Водянка сообщающаяся яичка у детей


Водянка яичка (гидроцеле) у детей

После рождения ребенка родители часто обращают внимание на увеличение одной или обеих половин мошонки у мальчиков. Это может оказаться водянка яичка, паховые или пахово-мошоночные грыжи. Сегодня речь пойдет о водянке яичка.

Водянка (иначе гидроцеле) яичка и семенного канатика  представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка или по ходу семенного канатика, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области. Какие бывают водянки? В зависимости от вида, водянка различается следующим образом:

  1. изолированная водянка оболочек яичка (фото 1) или семенного канатика, когда жидкость окружает яичко или в виде кисты семенного канатика, и не может проходить в другие полости;

гидроцеле (изолированное) с 2-х сторон.

Сообщающаяся водянка слева.

2. сообщающаяся водянка (фото 2) — жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток — вагинальный отросток брюшины. Также бывает врожденная и приобретенная водянка. У подавляющего большинства детей гидроцеле бывает врожденное.

Термин сообщающаяся водянка яичка или сообщающееся гидроцеле означает, что между полостью окружающей яичко и брюшной полостью есть сообщение – не заращенный вагинальный отросток брюшины, по которому жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и обратно. В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается влагалищный отросток — вырост брюшины, окутывающий яичко и, таким образом, образующий две ближайшие к яичку оболочки. К моменту рождения или в течение первых месяцев жизни в норме влагалищный отросток брюшины зарастает, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая при водянке служит резервуаром для жидкости. Основная причина возникновения сообщающейся водянки яичка – не заращение влагалищного отростка брюшины, служащего протоком для перемещения брюшинной жидкости из брюшной полости в оболочки яичка. Множество теорий объясняют не заращение влагалищного отростка брюшины. Одна из них, в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка. Еще причина гидроцеле кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.

Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь при температурном диапазоне на пять градусов ниже нормальной температуры тела. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка. Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.

Приобретенная водянка наиболее часто возникает у подростков после операций по поводу паховой грыжи или варикоцеле. В обоих случаях причиной развития водянки яичка является нарушение оттока лимфы от яичка, вызванное повреждением (в случае варикоцеле) или сдавлением (в процессе грыжесечения) лимфатических сосудов яичка. Поэтому такую водянку называют лимфоцеле. В таких случаях застой лимфы бывает не только в оболочках яичка, но и в самом яичке (лимфостаз яичка). Реже встречается посттравматическая водянка, когда воспаляется яичко или придаток яичка (орхит, эрпидидимит).  Изолированная водянка у подростков обычно требует консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, обязательного наблюдения и обследования. При сохраняющейся водянке проводится хирургическое лечение.

Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5–2 лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

Что делать? Необходимо обратиться за консультацией к  детскому хирургу или уроандрологу.

Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка. УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика. Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.

Гидроцеле у детей в возрасте до 1 года жизни требует наблюдения детского хирурга или уролога-андролога. Сообщающуюся водянку при узком брюшинном отростке обычно наблюдают до 2 лет. Наблюдение требуется и при травматической водянке, возникающей в результате ушиба без нарушения целостности яичка. Как правило, достаточно 3 месяцев, чтобы оценить динамику процесса и при отсутствии улучшения назначить оперативное лечение. То же относится к гидроцеле, образовавшемуся после воспаления.

Наиболее сложным является ведение больных с лимфоцеле, формирующимся после оперативного лечения паховой грыжи и варикоцеле. В этом случае преждевременно выполненная операция имеет мало шансов на успех. В течение 6-12 месяцев необходим мониторинг состояния яичка по данным УЗИ и дуплексного исследования органов мошонки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

Операции при сообщающейся водянке яичка чаще проводятся у детей в 1,5-2- летнем возрасте.

Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки. При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса (проводится детям до 10 лет) – выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного (вагинального) отростка (фото 3), а также формирование «окна» в оболочках яичка.

Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области. В нашей клинике накладывается косметический шов, который не надо снимать, чтобы в дальнейшем ребенка не травмировать психологически (фото 4). Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.

Изолированная водянка и лимфоцеле у взрослых детей служат показаниями к операции Бергмана – иссечению внутренних оболочек яичка из мошоночного доступа. В случаях объемных гидроцеле и лимфоцеле нередко в ране оставляют дренажи и накладывают давящие повязки. Операция Винкельмана (проводится детям старше 10 лет) – рассечение оболочек яичка спереди и сшивание образовавшихся краев оболочек позади придатка. В настоящее время используется редко в связи с изменением вида мошонки и контуров яичка.

Среди осложнений наиболее часто встречается рецидив водянки (5-20%), который при лимфоцеле может достигать 70%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций. Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям. Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематом в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету. В течение 2 недель после операции не одевают белье, сдавливающее мошонку, чтобы избежать выталкивания яичка вверх к паховому каналу, ввиду возможной фиксации яичка над мошонкой.  Дети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.

При соблюдении сроков хирургического лечения и технически безупречном выполнении операций прогноз в отношении здоровья и возможности иметь детей благоприятный в подавляющем большинстве наблюдений.

В нашей клинике в день обращения ребенок получает квалифицированную консультацию и необходимую хирургическую помощь следующих специалистов:

  • детского хирурга,
  • уролога-андролога,
  • ортопеда-травматолога,
  • гинеколога.

После уточнения диагноза и сбора необходимых анализов (все анализы можно сдать в нашем центре), ребенок в кратчайшие сроки поступает в хирургический стационар одного дня, где проводится необходимое оперативное лечение, и, в тот же день, через несколько часов после операции, отпускается домой. При необходимости, ребенок приезжает на перевязки.

Заведующий хирургическим отделением (стационар одного дня) ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, к.м.н., детский хирург, уролог-андролог, врач высшей категории,  Абрамов Караман Сергеевич По всем вопросам обращайтесь по телефону: 8(985)211-07-40

nczd.ru

Водянка яичка у ребенка

Содержание:

  1. Проблема у маленьких мальчиков
  2. Водянка яичка у мальчика: причины и симптоматика
  3. Терапия хирургическим воздействием

Водянка яичка у ребенка представляет собой патологию врожденного или приобретенного характера, характеризующуюся накоплением в мошонке (в оболочках семенных желез) жидкости. Подобный отек, называемый также гидроцеле, он же водянка оболочек яичка, визуально заметен из-за увеличения мошонки в размерах – одностороннего или двухстороннего.

Проблема врожденной водянки яичек проявляется примерно у 9% только что появившихся на свет мальчиков, не менее чем в 8-9% случаев отек бывает двусторонним, часто он сопровождается паховой грыжей, а также такими аномалиями половых органов, как водянка семенного канатика железы (фуникулоцеле) и нарушение оттока лимфы из ее оболочек (лимфоцеле).

Проблема у маленьких мальчиков

Медицинский термин гидроцеле более знаком под другим вариантом названия этого недуга – водянка яичка у ребенка или взрослого. Но если у взрослого данный недуг чаще всего бывает приобретенным (диагностируется у 1% представителей сильного пола, достигших возраста 40 лет), то у мальчика он обычно представляет собой врожденную аномалию. Водянка оболочек яичка это скопление между листками одной из оболочек (влагалищной) тестикулы продуцируемой ими же жидкости. Наличие отека в мошонке выявляется либо сразу после рождения, либо в первый год жизни. Осуществляется диагностика осмотром половых органов ребенка, пальпацией яичек и промежности, при необходимости – диафаноскопией (просвечиванием пучком яркого света) и УЗИ мошонки. На основании полученных данных врач может принять решение:

  • применить выжидательную тактику (после первого года жизни водянка яичек у мальчиков часто исчезает без следа и без посторонней помощи);
  • провести пункцию образования (откачать лишнюю жидкость посредством введения иглы в мошонку);
  • назначить хирургическое вмешательство (в ходе выполнения этой процедуры хирург рассекает ткани оболочек вокруг яичка, удаляет скопившуюся жидкость и, если нужно, иссекает ткани, образующие водяночный мешок).

В любом случае оставлять водянку без внимания специалистов нельзя, так как в будущем уже взрослый мужчина может столкнуться с последствиями этой халатности – проблемами в интимной сфере жизни и бесплодием.

Оставлять водянку без внимания специалистов нельзя, так как в будущем взрослый мужчина может столкнуться с бесплодием

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Отдельного внимания врачей заслуживает ситуация, когда избыточное накопление жидкости в оболочках яичка сохраняется после достижения ребенком возраста полутора лет. В этом случае наиболее вероятной становится сообщающаяся водянка яичка у детей – врожденная аномалия, при которой с возрастом не зарастает место соединения брюшины с мошонкой, а именно через нее к тестикуле и поступает жидкостное содержимое. В этом случае рекомендовано только хирургическое вмешательство, в ходе которого не только будут опустошены и удалены ткани оболочек яичка, но и ушьется сообщающийся путь между мошонкой и брюшной полостью.

Водянка яичка у мальчика: причины и симптоматика

Выше было сказано, что водянка яичка у детей чаще всего бывает врожденной, однако, существуют факторы, приводящие к приобретенным формам данного состояния. Получить водянку уже после рождения может как новорожденный, так и грудничок, как ребенок в возрасте 5-6 лет, так и подросток. Причины, по которым развивается гидроцеле, классифицируют патологию на врожденную и приобретенную. Аномалия первой разновидности имеет следующие причины:

  • употребление алкоголя и курение матерью во время беременности, приводящие к развитию у будущего ребенка различных патологий и отклонений (таким же образом могут передаваться и другие формы «водяночного» заболевания, например, гидроцефалия);
  • применение во время беременности определенных лекарственных препаратов, нарушающих процессы нормального формирования внутренних органов плода;
  • перенесение женщиной в период беременности краснухи, что способности провоцировать серьезные отклонения в закладке и развитии внутренних органов ребенка;
  • генетическая предрасположенность, благодаря которой водянка яичка и семенного канатика (или только яичка) передается из поколения в поколение.

Употребление алкоголя и курение матерью во время беременности может привести к развитию у будущего ребенка водянки яичек

Врожденная водянка яичка у мальчиков возникает, если в последний триместр беременности у плода происходит сбой в развитии половых органов, в частности – тестикул. Когда все процессы протекают нормально, яички ребенка постепенно двигаются через паховый канал из брюшной полости в мошонку по вагинальному отростку. После того как семенные железы опустятся на место, этот отросток зарастает, тем самым прекращая переливание жидкости из брюшины в оболочки яичек. Если в силу перечисленных причин этого не произошло, ребенку со временем потребуется лечение.

Причины, провоцирующие развитие приобретенной водянки яичка (а в некоторых случаях яичка и семенного канатика), представлены в следующем списке:

  • орхит (воспаление семенника);
  • эпидидимит (воспаление придатков тестикулы);
  • различного характера опухоли половых органов;
  • травмы паха и механические повреждения мошонки;
  • рецидивы и последствия хирургических манипуляций на варикозных венах яичка (варикоцеле) или при удалении паховой грыжи;
  • сбои деятельности сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего приобретенное заболевание является следствием травматических паховых повреждений и протекания в мочеполовой системе воспалительных процессов. Все эти проблемы способны привести к накоплению в яичке жидкостей (крови, лимфы, гноя) и образованию водянки, а при продолжительном отказе от обращения за помощью к долгосрочным последствиям, например, к мужскому бесплодию.

Помимо происхождения, водянка яичка специалистами классифицируется по признаку протекания:

  • острая форма – результат травмы или воспалительного заболевания (у детей до 5 лет – осложнения ОРВИ и свинки);
  • хроническая форма – последствие острого отека яичка, своевременно не выявленного или не вылеченного.

При острой водянке резко и сильно проявляются симптомы, семенник серьезно увеличивается в размерах, поэтому такое состояние обязательно должно стать поводом для вызова врача. Хроническое протекание болезни также заслуживает внимания специалиста, причем продолжительного и включающего в большинстве случаев оперативное вмешательство.

Основным симптомов заболевания у ребенка является увеличение объемов мошонки (в редких случаях – двустороннее). Также к симптоматической картине при водянке относятся следующие проявления:

  • боль в паху;
  • покраснение мошонки;
  • общая слабость с дрожью и тошнотой;
  • увеличение температуры тела.

До 5 лет водянка яичка в острой форме может стать результатом травмы или воспалительного заболевания

Важно: при проявлении данных симптомов ни в коем случае не следует прибегать к самолечению – это чревато для будущего мужчины серьезными осложнениями, вплоть до приобретения бесплодия. Поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение может только специалист – детский уролог и хирург. Нельзя прибегать к народным методам в тех случаях, когда помочь ребенку можно только оперативным вмешательством.

Терапия хирургическим воздействием

Новорожденные мальчики, родители которых обращаются к врачам с жалобами на то, что у их детей аномально увеличилась мошонка, до возраста 2-х лет наблюдаются у детского уролога. В большинстве случаев применяется выжидательная терапия, то есть специалисты ждут, не пройдет ли водянка сама вследствие естественного процесса закрытия влагалищного отростка. Консервативной терапии для облегчения и ускорения этого процесса не существует, однако, врачи часто рекомендуют родителям заботиться о препятствии повышению давления в брюшине малыша, то есть своевременно прибегать к лечению симптомов ОРВИ (кашля и чихания), запоров и рвоты, вынуждающих малыша тужиться.

Если до достижения возраста 2-х лет водянка в мошонке у мальчика начала прогрессировать (увеличилась в размерах), специалисты могут назначить симптоматическое лечение. В частности, выполняется пункция – прокол оболочек яичка с последующим откачиванием лишней жидкости, манипуляция, приносящая временный эффект с сохранением вероятности рецидива. В случаях, когда рецидивы повторяются уже после повторного проведения процедуры, а ребенок достиг возраста 1,5-2 лет обязательно проводится операция.

Решение о необходимости операции до того как маленьким пациентам исполняется 2 года, принимает лечащий врач, учитывая:

  • возраст ребенка;
  • причины возникновения отека;
  • скорость прогрессирования недуга;
  • степени тяжести состояния;
  • согласие родителей.

Решение о необходимости операции до того как малышу исполнится 2 года, принимает лечащий врач

Причиной поспешить с хирургией может быть сопровождение водянки паховой грыжей или воспалительными заболеваниями. В последнем случае сначала проводится терапия противовоспалительными и антибактериальными лекарственными средствами, после которых приходит время оперативного вмешательства.

У детей старше 3-5 лет хирургическое воздействие на водянку яичка производится при отсутствии положительной динамики и при согласии родителей. В ходе процедуры хирург отсекает часть влагалищного отростка, соединяющего брюшину с мошонкой, после чего ушивает место отсечения, чтобы не произошло повторное проникновение жидкости в полости яичка. Существуют различные методики проведения операций по удалению водянки, отличающиеся только тем, требуется ли ушивание разрезанных оболочек или их полное иссечение.

Несмотря на то что хирургическое лечение водянки яичка является серьезным вмешательством, предусматривающим травматизацию тканей в полости мошонки, данная процедура с каждым годом становится все более и более привычной для детских хирургов. Обычно уже через пару часов после манипуляций ребенку можно давать пить воду, к вечеру (операции обычно проводят по утрам) – кормить. В течение недели болевые ощущения можно будет снижать НСВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), а шов обрабатывать антисептиками (бетадин, хлоргексидин, калимин). Как минимум месяц пациента нужно будет удерживать от активных игр, значительной физической активности, внимательно следить за состоянием шва и общей симптоматикой. Важно: при несоблюдении правил послеоперационного периода у мальчиков могут случаться осложнения (так обычно происходит в 3-5% случаев).

Родителям новорожденных мальчиков следует помнить: врожденный отек яичек в первые дни и даже месяцы жизни проявляется у 80% младенцев. Многие мамы и папы, посмотрев на фото, как выглядит водянка яичек, начинают паниковать и требовать немедленной помощи, хотя в большинстве случаев этого не требуется, и по мере взросления ребенка проблема исчезает сама собой. Не стоит, однако, и затягивать с походом к врачу, так как скопление лишней жидкости в мошонке приводит к передавливанию половых органов, что может спровоцировать серьезные последствия, в частности, в виде бесплодия, в уже взрослом возрасте.

funkit.ru

Водянка яичка у ребенка: 4 грозных осложнения и о 3-х вариациях оперативного лечения

Чаще встречается врождённая водянка яичка у детей.

При данном заболевании жидкость скапливается между париетальным и висцеральным листком оболочки яичка. Заболевание может наблюдаться как у мальчиков, так и у взрослых мужчин, но у последних реже и составляет 1%. Объём жидкости различный от 20 мл до 3 литров.

Классификация гидроцеле

По механизму развития:

  • врождённая (у детей):
  • сообщающаяся;
  • несообщающаяся (изолированная);
  • приобретённая (чаще у взрослых):
  • первичная (идиоматическая);
  • вторичная (симптоматическая).

По остроте заболевания:

Причины развития заболевания

Причиной развития врождённой водянки яичка у мальчиков является сам процесс незаращения влагалищного отростка брюшины. По отростку в полость оболочки яичка собирается жидкость, которая должна продуцироваться в брюшной полости. Ещё одним фактором для развития может быть дисбаланс между всасыванием и продукцией жидкости внутри мошонки. Влагалищная оболочка яичек вырабатывает жидкость для свободного перемещения органа в мошонке. Если процесс обратного всасывания угнетается, то развивается водянка яичка у ребёнка.

Причины приобретённого гидроцеле иные. Это могут быть другие воспалительные заболевания яичек, нарушение лимфооттока, травма мошонки, возможно, как следствие после перенесённой операции на яичках.

Острая форма развивается, как правило, после острых заболеваний яичек. Без адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

Помимо причин развития заболевания, необходимо выделить факторы риска:

  • ушибы наружных половых органов;
  • повреждение яичек во время занятий спортом;
  • послеоперационные последствия (после операции по поводу паховой грыжи, варикозного расширения вен семенного канатика);
  • чрезмерные силовые нагрузки.

Механизм развития заболевания

Механизм развития гидроцеле отличается в зависимости от формы заболевания.

Врождённая водянка яичка.

Яичко формируется в брюшной полости ещё во внутриутробном периоде. После полного формирования происходит миграция яичка в полость мошонки под действием мужских половых гормонов. Влагалищный отросток брюшины, окутывающий яичко, зарастает к моменту рождения, после опущения органа в мошонку. Но при нарушении процесса облитерации отростка в зависимости от дефекта развивается либо паховая грыжа, либо гидроцеле. Данная ситуация способствует попаданию серозной жидкости из брюшной полости в оболочку яичка. Заращение влагалищного отростка может быть частичным, и облитерация развивается на разных уровнях. Это приводит к разным заболеваниям, таким, как изолированная водянка яичка (киста яичка), изолированная водянка семенного канатика (киста семенного канатика), изолированная водянка яичка и семенного канатика (киста семенного канатика и яичка).

Для свободного перемещения яичка в мошонке, его влагалищная оболочка продуцируют жидкость, которая служит смазкой. При нарушении физиологических процессов развивается дисбаланс между продукцией и всасыванием. Данный механизм способствует развитию водянки у новорождённых, которая характеризуется незначительным накоплением жидкости и исчезает к первому году жизни. У такой группу детей существует несовершенство процессов всасывания, ввиду недоразвития лимфатической системы. По мере взросления ребёнка, влагалищный отросток облитерируется, и происходит окончательное становление лимфатической системы.

Приобретённая водянка яичка формируется после перенесённых острых или хронических заболеваний яичка, травм, новообразований, а также может быть следствием хирургических вмешательств на органе. Вышеперечисленные состояния приводят к уплотнению оболочек и нарушению лимфоциркуляции и кровообращения.

Клиническая картина

Самым ярким клиническим признаком водянки яичка является увеличение размеров мошонки.

Увеличение мошонки чаще происходит медленно и постепенно. Размер поражённого органа чаще небольшой, но может достигать размеров головы ребёнка. Такое изменение органа нередко приводит к нарушению полового акта, мочеиспускания, бесплодию. Наблюдается увеличение как одностороннее, так и двустороннее. При такой ситуации яичко прощупать невозможно. Кожа мошонки разглаживается, поверхность гладкая, её легко можно взять в складку.

Врождённая водянка яичек у мальчиков отличается появлением «опухоли» в вечернее время и после физической нагрузки, наблюдается уменьшение размеров после сна. При приобретённом гидроцеле изменений размеров мошонки не отмечается в течение дня. Острая форма водянки может приносить некий дискомфорт, в виде тупой ноющей боли, тяжести в поражённом органе.

Возможно появление общей и местной температуры. Нарушение двигательной активности и походки при значительном объёме жидкости в мошонке.

При осмотре определяется плотно-эластичное образование, грушевидное по форме. Пальпация не приносит пациенту болезненных ощущений. Нащупать яичко практически невозможно в такой ситуации.

Осложнения водянки яичка:

  • сдавление яичек может привести к нарушению сперматогенеза и развитию бесплодия;
  • жидкость, сдавливая яичко и придаток, вызывает нарушение микроциркуляции, что может привести к атрофии поражённого органа;
  • у подростков и мужчин наблюдается снижение эректильной функции, быстрое семяизвержение;
  • некроз яичка, которое требует немедленного удаления органа.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, осмотра. А также применяются специальные методы исследования. Диафаноскопия — диагностическое мероприятие, которое проводится инструментом — диафаноскопом. Суть данного метода состоит в просвечивании мошонки. При гидроцеле пучок света рассеивается, и мошонка приобретает ярко-красный оттенок. Серозная жидкость в мошонке даёт равномерный свет. При других заболеваниях, таких как опухоли, воспалительные изменения яичка и его придатков, гематоцеле (скопление крови в полость оболочек яичек), пиоцеле (появление гноя в той же локализации) просвечивание будет наблюдаться не равномерным. Данный метод неинвазивный, не представляет неудобств пациенту, может быть использован в амбулаторных условиях.

Далее для правильной постановки диагноза требуется проведение ультразвукового исследования, которое позволяет определить объём жидкости, а также оценить состояние яичка и его придатков. Консультация уролога после проведённых инструментальных методов диагностики является окончательной точкой в постановке диагноза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с другими заболеваниями яичка:

  • варикоцеле. Как правило, это односторонний процесс. Чаще встречается после 16 лет. Наблюдается изменение размера мошонки в процессе изменения положения тела, то есть стоя увеличивается, лёжа уменьшается;
  • паховые и пахово-мошоночные грыжи можно без труда вправить в брюшную полость и размер мошонки уменьшается, в то время, как при варикоцеле это сделать не удастся;
  • эпидидимоорхит — воспаление яичка и придатка. При этом ребёнок ощущает резкую болезненность в области мошонки. Возможно повышение температуры и появление воспалительных изменений в крови. В диагностики более информативным является ультразвуковое исследование. Лечение консервативное, которое заключается в антибактериальной терапии, ношении поддерживающих повязок, соблюдении покоя;
  • опухоли и кисты яичка, семенного канатика. При осмотре определяется плотное, бугристое образование, чаще безболезненное. Ощущение жидкости в мошонке отсутствует. Перемена тела в пространстве не влияет на размер органа. При диафаноскопии симптом просвечивания отрицательный, то есть плотные образования не пропускают лучи света. Также ультразвуковое исследование окончательно помогает разобраться в патологической ситуации.

Лечение

Лечение водянки яичка должно быть хирургическим. Но у детей до 2 лет рекомендуется выжидательная тактика, так как существует вероятность спонтанной облитерации влагалищного отростка брюшины. Если в основе заболевания лежат воспалительные изменения яичка и придатка, то показана антибактериальная терапия и использование специальных поддерживающих повязок. Для удаления жидкости может быть применена пункция мошонки, но данная инвазивная процедура малоэффективна, так как устранения причины заболевания не происходит. Также данный метод лечения имеет большой риск развития осложнений. При пункции неудачная попытка может привести к гематоцеле — накоплению крови в оболочках яичка или пиоцеле при заносе инфекции.

Наиболее эффективным и радикальным лечением водянки яичка является хирургическое лечение.

Операцию проводят детям старше 2 лет, но за исключением изолированной водянки яичка, потому что в данной ситуации выход жидкости не происходит и облитерация влагалищного отростка брюшины не развивается.

В современной медицине существует несколько видов оперативного лечения:

  • операция Винкельманна заключается в удалении серозной жидкости, рассечении оболочек яичка и сшивании обратной стороной (как бы «наизнанку»). В таком случае больше накопления жидкости в полости мошонки не происходит;
  • операция Бергмана чаще проводится взрослым при накоплении большого количества жидкости. После ликвидации экссудата из полости мошонки влагалищную оболочку рассекают, большую её часть удаляют и ушивают остатки. Ставят дренаж и накладывают поддерживающую повязку;
  • операция Лорда выполняется при небольших водянках яичка и считается наиболее щадящей. Удаление жидкости проводят через небольшой разрез, и влагалищную оболочку лишь стягивают по периметру яичка.

В послеоперационном периоде назначают антибактериальную терапию, ношение повязок. В большинстве случаев послеоперационный период протекает без особенностей.

Профилактика

Специфической профилактики нет. Для приобретённых форм водянки яичка существует ряд мероприятий, которые следует выполнять:

  • избегать травм мошонки, излишней физической нагрузки;
  • применение барьерных методов контрацепции для профилактики инфекций, передаваемых половым путём, особенно опасен хламидиоз, так как именно эта инфекция вызывает воспалительные процессы половых органов;
  • при наличии инфекционных заболеваний, следует немедленно обращаться к врачу и выполнять все предписанные рекомендации;
  • при увеличении размеров мошонки следует также обращаться за медицинской помощью.

Заключение

Водянка яичка — заболевание, которое без лечения опасно своими осложнениями. У детей чаще регистрируется врождённая сообщающаяся водянка, которая не требует срочной операции и патологический процесс может разрешиться самостоятельно на первом году жизни. Диагностика заболевания, как правило, не вызывает трудностей. Изолированное, приобретённое гидроцеле необходимо лечить хирургическим путём. Выполнение рекомендаций доктора и соблюдение профилактических мероприятий уменьшает риск развития грозных осложнений.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

  • Водянка яичка у ребенка
  • Паховая грыжа

ustamivrachey.ru

Водянка яичка ребенка

Водянка у мальчиков на яичках чаще всего появляется сразу после рождения. Ее можно обнаружить еще при утробном развитии и медицине известны случаи, когда о патологии было известно уже на 31 неделе беременности. Гидроцеле характеризуется скоплением жидкости в мошонки, что не должно быть в нормальном состоянии в организме. Образование водянки ведет к ее постепенному увеличению, что создает массу осложнений. Но если болезнь проявляется у младенцев, то она может сойти самостоятельно без специального лечения.

В основном, уже на седьмом месяце развития яички опускаются в мошонку. В этот период, когда они перемещаются на свое место, может быть захвачена и опущена тонкая пленка соединительной ткани, находящейся в брюшине. Эта часть ткани выстилает полость внутри живот ребенка. Все это приводит к образованию кармана, который в нормальном состоянии должен закрыться до того, как ребенок появится на свет. Иногда случается так, что он еще остается спустя несколько месяцев после рождения, но затем самостоятельно проходит.

Этот механизм не зависит от инфекций или травм, как это бывает у взрослых. Исходя из этого, несмотря на наличие тех же симптомов, эта болезнь относится к несколько иной категории, так как в большинстве случаев проходит самостоятельно по мере развития организма. Водянка яичек у новорожденных мальчиков проходит в течение первого года, а чаще даже за первые месяцы.

Естественно, что не у всех это проходит бесследно и иногда уже и после двух лет все симптомы остаются. Данное явление не создает большой проблемы для развития половых органов в таком возрасте, поэтому еще остается время, чтобы предпринять нужные процедуры для лечения.

Водянка яичек у мальчиков: виды гидроцеле

Выделяют два основных вида гидроцеле, которое может присутствовать как у детей, так и взрослых. Это может быть:

  • Сообщающаяся водянка яичка ребенка;
  • Изолированная водянка яичка ребенка

Если у мальчика развивается сообщающееся заболевание, то перитонеальная жидкость, которая проходит по влагалищному отростку и поступает в созданный карман, начинает скапливаться в мошонке, но может при этом перетекать и в область брюшины. Наличие просвета в отростке создаёт такое явление, что в некоторых положениях водянка может быть сильно видна, а в других – исчезать без следа. Пока остается просвет, жидкость будет бесконтрольно перетекать с одного места в другое. К 1-1,5 годам отверстие зарастает и лишняя, скопившаяся жидкость в мошонке рассасывается. Если замечена подобная патология, то ее не стоит пускать на самотек. Нужно проходить периодические осмотры у врача, чтобы знать, как проходит течение болезни.

Рассматривая, как выглядит водянка яичек у новорожденных с изолированным типом патологии, нужно отметить постоянство ее пребывания в мошонке, так как жидкость никуда не девается по просвету. В данном случае жидкость, которая скапливается в мошонке, вырабатывается с помощью влагалищной оболочки. Это естественный процесс, необходимый для смазки при передвижении яичек внутри мошонки. Но если наблюдается отклонение в виде нарушения баланса всасывания и выработки, то это приводит к излишнему накоплению.

Как лечить водянку яичка у новорожденного

Лечение всех болезней у младенцев требует особой деликатности. С учетом того, что физиологическая водянка яичек у новорожденных имеет вышеуказанные особенности образования, то ее лечением долгое время не занимаются. Это вполне обосновано недоразвитостью некоторых систем организма, которые в первые годы жизни могут прийти в норму. Главное им не мешать на первых порах, так как физиологические проявления гидроцеле достаточно просто наблюдать. Главное для родителей в этот период не допускать нарушения пищеварения и появления простудных заболеваний. Расстройства желудка и кашель вызывают повышение внутрибрюшного давления. Это может увеличивать приток жидкости в мошонку, что усложняет течение гидроцеле.

Если через несколько лет после рождения водянка не проходит, то здесь уже требуется хирургическое лечение. Его нельзя проводить, если ребенку менее двух лет. Когда гидроцеле остается на столь длительный период, то вероятность того, что оно уйдет самостоятельно, становится намного меньше. В дальнейшем оно помешает развитию половой системы, поэтому, чем раньше удастся избавиться от болезни, тем лучше. Дети вполне нормально переносят операции. Для них обязательно применение общего наркоза.

Водянка яичка у ребенка 3 лет

Когда при рождении мальчика признаков водянки не наблюдалось, а после она появилась, то она уже имеет приобретенный характер. Это более серьезная патология, так как тут не стоит надеяться на то, что все пройдет самостоятельно. Детский травматизм не является большой редкостью и именно из-за него чаще всего образуется гидроцеле у маленьких мальчиков. Любая травма яичек и паховой области может стать причиной скопления лишней жидкости в мошонке. Это прогрессирующая болезнь, лечение которой не нужно откладывать на долгое время.

Для приобретенной формы водянки даже в детском возрасте нужно проводить операцию. Благодаря достаточно частым осмотрам при прохождении медицинской комиссии в детский сад и школу подобные заболевания удается своевременно обнаружить, пока они еще не нанесли серьезных последствий. Чем раньше будет проведено лечение, тем проще пройдет операция и тем меньше шансов остается на рецидив и осложнения.

Разобравшись, что такое водянка у мальчика, родителя не стоит слишком впадать в панику. Это распространенная патология, для которой есть много методов лечения. Вне зависимости от формы заболевания врачи всегда смогут помочь в решении проблемы с высокой эффективностью. Осложнения у детей проявляются значительно реже, чем у взрослых, так как далеко не всегда дело доходит до лечения. Операции для лечения проводятся практически во всех городских клиниках при наличии хирурга детской урологии.

Водянка яичка у ребенка: причины появления

Ничто не возникает в организме без каких-либо причин. Даже если это врожденные факторы, то все равно на них что-то оказывает влияние. Спектр вариантов, почему может образоваться гидроцеле у детей намного выше, чем у взрослых, так как даже течение болезни здесь происходит несколько иначе. Причины появления водянки яичка у ребенка могут быть различными и все их можно разделить на две основные группы: приобретенные и врожденные.

Водянка яичка у грудничка: причины врожденные

Если речь идет о новорожденных, то гидроцеле становится относительно небольшой патологией, которая практически не влияет на здоровье мальчика. Более того, даже если она обнаруживается еще в утробе матери, что может быть видно при ультразвуковом исследовании, то в заключении это не отображается, так как не становится угрозой для жизни и не требует лечения. Это не связано с мутацией генов. Чаще всего она проявляется в виде сообщающейся водянки, так как одной из основных причин здесь становится эмбриональное нарушение в виде нарастающего влагалищного отростка.

Причины возникновения водянки яичка у детей становятся:

  • Родовая травма, которая характеризуется появлением гидроцеле уже после родов, так что на УЗИ предварительно его нельзя было увидеть;
  • Недоношенность, благодаря чему у младенца некоторые органы и системы не успели развиться, так как в нормальном состоянии они бы дошли до нужного этапа еще в утробе матери;
  • Сложности при вынашивании и патологическое течение беременности во время которого матерь подвергалась хроническим и инфекционным заболеваниям, инфекциям, случались угрозы выкидыша и прочие негативные явления;
  • Яичко в мошонку не опускается (крипторхизм);
  • Аномальное развитие половых органов, при котором мочеиспускательный канал открывается на стволе члена, а не на головке (гипоспадия).

Также можно выделить ряд патологических процессов, которые приводят к увеличению брюшного давления, которое и приводит к различным патологиям мошонки. К таким патологиям способствующим развитию водянки яичек у новорожденных, причины и лечение которых определяется врачом, могут быть следующие:

  • Появление асцита, который проявляется в виде скопления жидкости в области брюшины, откуда оно и может перемещаться в мошонку;
  • Диализ перитонеальный;
  • Наличие вентрикулоперитонеальных шпунтов, которые устанавливаются в брюшную полость, чтобы отвести лишнюю жидкость;
  • Дефекты в брюшной полости.

Приобретенная водянка у новорожденных: причины и лечение

Приобретенная форма вызывается внешними причинами, которые отсутствовали при рождении. Они могут появиться как в очень раннем возрасте, в первый год жизни, так и позже. К основным причинам можно отнести следующие:

  • Физическое перекручивание яичка, которое приводит к травмам и развитию различных патологий, в том числе и гидроцеле;
  • Травмы, которые касаются самой мошонки и области, которой находится рядом с ней, что также может провоцировать развитие различных заболеваний;
  • Опухоль придатков и яичка, что может начинаться даже в раннем возрасте и приводить к таким осложнениям;
  • Сосудистая и сердечная недостаточность у младенца, которая порой проявляется в тяжелой форме;
  • Появление инфекционных заболеваний, особенно при перетекании их в тяжелую форму (сюда можно отнести паротит, грипп, ОРВИ и прочие);
  • Воспаление яичка и различные болезни, которые вызывают такой фактор (эпидидимит, орхит и другие);
  • Появление в организме паразитических червей, которые поражают лимфатические системы во время своей жизнедеятельности в организме хозяина и вызывают филяриоз;
  • Возникновение осложнений после проведения операций.
Когда после операции возникает водянка яичка у ребенка, причины и лечение становятся предельно ясны. Как правило, приобретенные формы требуют скорого проведения операции, тогда как врожденная форма чаще всего проходит самостоятельно.

Водянка яичка у ребенка: причины и последствия

Если болезнь становится затянутой, то уже не так важно, что именно ее вызвало, ведь при длительном отсутствии лечения последствия становятся большой проблемой. На самом деле развитие заболевания у детей очень быстро проявляет себя и обнаружить его становится легче, чем у взрослых, так что длительных скрытых форм у гидроцеле не наблюдается.

К негативным последствиям можно отнести болезненные ощущения, которые будут мучить ребенка при ходьбе и другой физической активности. Рассматривая причины водянки яичка у младенца и фото, можно часто встретить такое явление как воспаление. Оно может стать не только причиной, но и следствием заболевания, когда проявится на мошонке.

Дальнейшие проблемы при развитии половых органов также становятся серьезным последствием. Половая система у мальчика еще не успела сформироваться, а на него уже воздействуют различные негативные факторы, которые угнетают еще не развитые яички и способствуют возникновению посторонних предметов внутри мошонки. Это может повлечь за собой массу негативных последствий развития, так что лечением нужно заниматься своевременно.

При водянке у мальчиков причины и лечение должны стать разбирательством врачей. От родителей требуется своевременное обращение и отслеживание всех изменений в здоровье ребенка, которые могут происходить.

Признаки водянки яичка у ребенка

Несмотря на то, что в детском и взрослом возрасте гидроцеле может иметь разные причины образования, проявления болезни во многом схожи. Признаки водянки яичка у ребенка выглядят следующим образом:

  • Болезненные ощущения в мошонке;
  • Отеки яичек, которые могут проявляться с одной или двух сторон;
  • Округлое образование возле яичка, выпирающее и деформирующее внешний вид мошонки;
  • Изменение цвета кожи и большая ее натянутость.

Практически при всех признаках врачи назначают проведение УЗИ, так как они могут быть схожи с проявлениями других заболеваний.

Симптомы водянки яичка у ребенка

Гидроцеле чаще всего обнаруживается в те моменты, когда родители проводят различные гигиенические процедуры, если речь идет о приобретенном заболевании. У мальчиков постарше это может быть при профилактическом осмотре, а у новорожденных с врожденной формой это определяется еще до появления на свет.

Водянка яичка: симптомы у детей вне зависимости от возраста остаются одинаковыми.

Симптомы водянки яичка у ребенка

Чаще всего родители или врачи замечают увеличение размеров мошонки, что и приводит к подозрению на гидроцеле. Но это далеко не единственное, в чем проявляется болезнь. При водянке яичка симптомы у ребенка могут быть следующие:

  • Появление озноба;
  • Периодическая рвота и тошнота;
  • Беспокойство и плач ребенка во время прикасания к мошонке (иногда он сам, инстинктивно прикрывая больное место, держится за нее);
  • Общее недомогание, которое почти не проходит;
  • Увеличение температуры;
  • Кожа возле образования водянки краснеет;
  • Распирающие ощущения в паховой области, что характерно проявляется при резком развитии острой формы болезни;
  • Проблемы с мочеиспусканием (чаще всего задержка мочи).

Вместе с увеличением размеров и деформацией мошонки нередко наступает синюшность кожи. Вместе с этим становится видно припухлость в близлежащих областях. Это может говорить о травме и прочих неприятных проявлениях. Какие бы симптомы не проявлялись, очень важно своевременно предпринимать решение, чтобы обратиться к врачу.

При одних симптомах заболевание развивается значительно быстрее, чем при других. Многие из них проявляются комплексно. Чем больше симптомов собирается при индивидуальном проявлении, тем сложнее случай. Одной из сложностей при обнаружении симптомов у детей становится то, что чем старше они вырастают, тем меньше контакта идет с родителями и даже при явных возникновениях проблем они стесняются сказать о них.

При водянке яичек симптомы у новорожденных видны сразу, так как здесь нет никакой скрытности. В дальнейшем их можно обнаружить уже при профилактических медицинских осмотрах. В целях безопасности родителям стоит самостоятельно периодически осматривать ребенка или водить его на прием к врачу. После обнаружения первых симптомов далее идет более детальная диагностика заболевания с применением различных средств. Только после анализов можно сделать заключительный диагноз.

Водянка яичек у мальчиков: лечение

Способ лечения болезни во многом зависит от того, что именно ее вызвало. При физиологической водянке яичка у ребенка лечение не требуется, так как эту форму в данном возрасте достаточно просто наблюдать. До года все симптомы и проявления гидроцеле могут пройти без какого-либо внешнего вмешательства

Водянка яичек у мальчиков: лечение приобретенной формы

Если гидроцеле проявляется в приобретенной форме, то сначала требуется вылечить то, что привело к его появлению. Для детей может оказаться даже медикаментозное лечение, но оно дает нужный эффект не всегда:

  • Если гидроцеле появилось от травмы, то для снятия болей и отека следует применять противовоспалительные нестероидные препараты прописанные врачом;
  • Если это была инфекционная водянка яичка у грудничка, лечение предполагает использование противовирусных антибиотиков нестероидного типа

Водянка яичек у мальчиков: операция

Если со временем после года с рождения врожденная форма не прошла самостоятельно, или же медикаментозный способ лечения оказался неэффективным, то здесь, как и взрослых, приходится применять операцию. Оперативное вмешательство является намного более эффективным и дает высокую эффективность результата, но для ребенка это может показаться слишком опасным, поэтому и стараются отложить данный момент. Детей до двух лет не рекомендуется оперировать. Если приходится проводить хирургическое вмешательство, то используется общий наркоз.

Если ребенку более 12 лет, то для него применяются такие же операции, как и для взрослых:

  • Методика Бергмана;
  • Методика Лорда;
  • Методика Росса;
  • Методика Винкельмана.

При их проведении нужно делать надрез, чтобы добраться до проблемного места и откачать скопившуюся жидкость. После этого оболочки сшиваются различным образом, что уже и зависит от выбранной методики.

При водянке яичка лечение у детей по методике Винкельмана предполагает выворачивание оболочки гидроцеле и сшивание ее. Благодаря этому все окружающие ткани будут всасывать появляющуюся жидкость. По завершении операции рана послойно ушивается.

Операция Бергмана применяется тогда, когда у ребенка резко прогрессирует болезнь и гидроцеле приобретает большие размеры. Как правило, это связано с наличием толстых оболочек при такой форме. После скрытия влагалищный отросток попросту иссекается. У основания оно обшивается, после чего врач зашивает рану.

Операция по методике Лорда оказывается наименее травматичной. Главной ее особенностью является то, что во время нее яичке не выводится в рану. Это уменьшает риск травмирования окружающих тканей. Влагалищная оболочка только ушивается и гофрируется.

При водянке яичка у новорожденных лечение по методике Росса предполагает аккуратную перевязку влагалищного отростка. Перевязывание делается в области пахового внутреннего кольца, после чего отсекается. Практически все операции перед зашиванием раны требуют создания дренажа. Это необходимое условие, которое создает временные ограничения на физическую деятельность. У взрослых это всего месяц, а так как у детей более высокая регенерация, то этот период может пройти заметно более быстро. Тем не менее, за детьми сложнее уследить, чтобы они все выполняли.

Проводить операцию для удаления гидроцеле из-за травмы стоит только спустя полгода после получения этой травмы. Весь этот период стоит только наблюдать развитие заболевания. В некоторых случаях в первые месяцы водянка уменьшается в размерах.

Водянка яичек у мальчиков: фото, лечение и показания к проведению операции

До двух лет операцию стараются не проводить, но есть ряд причин, которые вызывают осложнения и из-за них приходится проводить хирургическое вмешательство еще до того когда ребенку исполнится два года. К таким причинам относится:

  • Наличие инфекции в гидроцеле, что может привести к серьезным осложнениям;
  • Невыносимое чувство дискомфорта в паховой области, что не дает покоя ребенку;
  • Появление паховой грыжи, что создает высокий риск ее ущемления;
  • Аномально быстрое увеличение мошонки в размерах, что может провоцировать целый ряд серьезных осложнений.

При водянке яичек у новорожденных мальчиков, лечение и фото редко предполагают обязательную операцию. Это случается намного реже, чем простое гидроцеле во врожденной форме, которое проходит без особых проблем.

Иногда, если операция требуется, но в конкретный период времени ее нельзя провести, хотя также не стоит оставлять возможностей для развития болезни, то следует использовать прокол при помощи пункции. Он делается максимально просто, но дает лишь временный эффект. Это поможет выиграть время, не создавая серьезного хирургического воздействия, которое могло бы навредить здоровью.

Водянка яичка у ребенка: последствия

Развитие водянки само по себе не вызывает серьезных последствий, пока ее размеры не достигнут определенной стадии. Тогда уже могут возникать серьезные проблемы, которые вызываются косвенными факторами. Последствия при развитии водянки яичка после года жизни ребенка несколько отличаются от тех, которые присущи взрослым людям, так как половая система у детей еще не развита и многие факторы попросту не могут стать хуже. К примеру, у детей не разовьется импотенция или не ухудшится спермограмма.

Водянки яичка у мальчиков: последствия

Негативные проявления болезни будут зависеть от того, какую часть тела затрагивает гидроцеле. Последствия водянки яичка у ребенка могут быть следующими:

  • Развитие гидроцеле с сообщением с брюшной полостью обладает печальными прогнозами. При перетекании жидкости из яичек в брюшину она может сдвигать диафрагму с нормального положения вверх. Это провоцирует дыхательную недостаточность, так как легким остается меньше места для заполнения.
  • При увеличении размеров водянки она может блокировать нормальное прохождение крови, что приводит к ухудшению кровоснабжения внутренних органов и сердечной мышцы, что ухудшает их развитие.
  • При нарушении белкового обмена в организме развивается протеиновая недостаточность, что также вызвана сообщающимся гидроцеле.
  • При локализации гидроцеле только в мошонке и постоянно увеличивающихся размерах ухудшается кровоснабжение яичек. Это приводит к проблемам в их развитии, а также может вызвать атрофию.
  • Аномальное развитие половых органов в дальнейшем, так как нормальному течению данного процесса будет мешать посторонние образование в виде гидроцеле.
  • При длительном пребывании водянке в организме не исключено развитие инфекции или появление воспаления. Это происходит при простудных заболеваниях во время гидроцеле и при наличии прочих раздражителей.

Водянка яичка у ребенка: операция и последствия

Когда проведена операция, то негативные последствия возникают редко, но они все же могут присутствовать и их вероятность не стоит исключать. Одним из самых неприятных вариантов является рецидив гидроцеле. Все симптомы возвращаются, водянка начинает разрастаться вновь, но при этом скорость течения заболевания нередко увеличивается. Опытные родители быстро предпринимают нужные действия, что помогает избежать всех осложнений.

Когда исчезла после операции водянка яичка у ребенка, последствия могут появиться из-за проблем во время процедуры. Тогда в организм может попасть инфекция, что приведет к различным заболеваниям и воспалениям. Хирург может травмировать близлежащие ткани, которые затем начнут болеть и опухать. Такие последствия проявляются очень индивидуально и нельзя угадать к чему они могут привести.

Некоторое время место проведения операции может оставаться пухлым и на нем возникают покраснения, а через некоторое время начинается зуд. Это все временные явления, которые должны уйти за первый месяц. Если они не пропадают, то нужно обратиться к врачу.

Появление больших гематом после операции не является нормой, но такие явления не исключены. При продолжительном их проявлении можно подозревать, что внутренние раны не зажили и там может происходить процесс гниения и другие неприятные факторы.

Когда возникает водянка яичек у новорожденных, последствия в первые годы жизни практически никак не проявляются, поэтому не стоит слишком рано бить тревогу. Обращать на это больше внимание уже нужно после 2-3 лет жизни мальчика, когда можно проводить операцию

Водянка яичек и памперсы

Сейчас большинство родителей выбирают ношение различных подгузников для детей, так как это более просто и удобно. При таких заболеваниях как гидроцеле возникают определенные сложности, так как слишком плотное прилегание их поверхности к телу может создавать дискомфорт для ребенка и вызывать осложнения. Мнение о водянке яичек и памперсах несколько разделилось среди специалистов. Одни утверждают, что носить их можно только при прогулках на улице, а другие говорят, что если материал дышащий, то можно носить чаще, но при надевании нужно яички с водянкой поднимать кверху.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: форум

При появлении практически любого заболевания у ребенка родители сразу же обращаются за более подробной информацией в интернет. Большинство вопросов и постов на форуме при водянке яичек у новорожденных мальчиков сразу же ставят под сомнение решения врача. Вполне нормальной ситуацией, когда при появлении врожденного гидроцеле медики ничего не предпринимают, мотивируя тем, что все пройдет само. Молодых мам такие заверения часто не устраивают и они ищут более подходящего с их точки зрения решения, чтобы успокоиться. Тем не менее, более опытные родители, которые уже сталкивались с подобными проблемами и другие специалисты в медицине лишь подтверждают первичные действия врачей.

Водянка яичек у мальчиков: отзывы и частые вопросы

Большинство тем начинается с массы вопросов о том, насколько опасно гидроцеле у новорожденных и как действовать при этом заболевании. Накал постепенно снижается, так как было уже неоднократно сказано, что это вполне нормальное явление для новорожденных, которое в более чем 90% случаев проходит самостоятельно

К частым вопросам на форуме можно отнести:

  • Как лечить ребенка при гидроцеле;
  • Что ему нельзя в этот период;
  • Какие народные средства могут помочь;
  • Когда пройдет заболевание;
  • Опасно ли делать операцию;
  • Куда обратиться за лечением;
  • Можно ли носить в это время памперсы и как проводить гигиенические процедуры.

Возняка яичка у новорожденных по отзывам подтверждает общепринятую статистику. Многодетные семьи с мальчиками сталкиваются с подобной проблемой и, как правило, все проходит без последствий. Сложно найти отзывы, в которых бы болезнь зашла слишком далеко и нанесла непоправимый вред здоровью младенца. Большинство отзывов показывает водянку как безобидное временное явление.

Водянка у мальчиков на яичках: фото

Водянка у мальчиков на яичках фото имеет довольно патогномоничные признаки.

Для визуального определения диагноза фото водянки у мальчиков на яичках поможет отличить нормальное состояние мошонки от той, когда болезнь действительно присутствует. Большинство информационных статей, которые предназначаются как для медиков, так и для простых людей, снабжаются снимками примеров, чтобы у читателей сложилось более полное представление о том, что происходит при данной болезни.

Водянка яичка: фото у ребенка

Снимки того, как проявляется гидроцеле у детей, более полно раскрывают картину появления водянки. Дело в том, что у взрослых мужчин мошонка значительно больше, чем у детей. Это связано с тем, что в детском организме до начала полового созревания особых изменений в развитии яичек не наблюдается. Особенно это касается новорожденных, у которых чаще всего и возникает эта болезнь. При разрастании водянки у них это более заметно, так как размеры мошонки намного меньше. Если при одностороннем развитии гидроцеле это видно, как минимум, в сравнении со второй половиной, то при двустороннем это уже сложнее, так как увеличение происходит пропорционально.

При водянке яичка у ребенка фото сделанные в разные периоды, с перерывам в неделю или две, помогает определить идет ли развитие заболевания или же все стоит на одном месте. В нормальном течении обстоятельство гидроцеле должно оставаться на одном уровне или постепенно спадать. Это относится к врожденным формам. Если ребенку уже несколько лет и это приобретенная форма, то тут скорее будет увеличение размеров.

В любом случае стоит обратиться к врачу за консультацией. Ведь помимо гидроцеле может возникнуть грыжа, варикоцеле, опухоль яичек и другие заболевания с похожими симптомами. Одного осмотра зачастую оказывается мало и требуется использовать дополнительные методы диагностики.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков фото: причины

По снимкам сложно определить, какие именно причины привели к развитию данного заболевания, но их все же следует знать. Это поможет избежать приобретенных форм гидроцеле, или снизить уровень их возникновения, а также не беспокоиться при появлении врожденного заболевания.

Именно врожденная водянка представляет меньшую опасность, так как к ее образованию приводят обыкновенные физиологические причины, связанные с недоразвитостью внутренних органов. Для младенцев это не считается отклонением, так как у недоношенных детей подобных проблем возникает значительно больше и они проходят самостоятельно по мере развития организма. Главная причина здесь, это открытое сообщение по влагалищному каналу, что позволяет перемещаться жидкости из брюшной полости в мошонку и наоборот. Это тот самый род причин, с которым ничего нельзя поделать и исчезает по мере зарастания отверстия, через которое и происходит сообщение.

Рассматривая, как выглядит водянка яичек у мальчиков в приобретенной форме, стоит выделить следующие причины возникновения:

  • Физическое перекручивание яичка при неправильном ношении нижнего белья, плохом положении во время сна или других причинах;
  • Травмы в паховой области и в мошонке в частности;
  • Воспалительные процессы и попадание инфекции, что провоцирует ухудшение кровообращения и лимфооттока;
  • Паразитические атаки, которые приводят к сложностям функционирования многих систем организма;
  • Проведение хирургических операций, когда гидроцеле может стать одним из негативных последствий подобного вмешательства.

Варианты того, как выглядит водянка яичек у новорожденных на фото, отличаются в зависимости от причины возникновения. При ударе, как правило, остается след на некоторое время, а после операции и так понятно, что внутреннее вмешательство могло дать так осложнение. При инфекционном гидроцеле часто наблюдается покраснение и прочие внешние изменения. При отеках у мошонки появляется синюшность и прочие негативные проявления. Практически любые дополнительные явления говорят о наличии осложнений, так как в обыкновенном проявлении гидроцеле характеризуется только увеличением размеров мошонки.

Водянка яичек у мальчиков: фото после лечения

Помимо снимков развития болезни, которые показывают как именно выглядит гидроцеле на той или иной стадии, следует еще знать, как должно все выглядеть, когда придет в норму. После водянки яичек фото у младенца должны быть такими, как до заболевания. Если это было врожденное гидроцеле, то порой сложно понять, когда именно мошонка пришла в норму. Естественно, что о полном излечении может говорить только врач, но родителям также важно отслеживать ход течения болезни, так как они видят ребенка намного чаще.

Если проводилась операция на водянке яичек у новорожденных фото или у детей после 2-3 лет, то в первые дни сразу же после хирургического вмешательства внешний вид еще может не совсем соответствовать норме. Именно в этот период нужно более тщательно отслеживать изменения, которые могут говорить об осложнениях. Если наблюдается покраснение области, гематома не сходит в течение длительного времени, после уменьшения размеров мошонка вновь начинает разрастаться или шов начинает кровоточить, то при любом из этих проявлений нужно обращаться к врачу за срочной помощью.

При нормальном течении обстоятельств уже через пару недель после лечения все может прийти в норму. Максимальный срок составляет около месяца. У детей шрамы остаются намного более незаметными, чем у взрослых. Спустя уже несколько месяцев после лечения водянка яичка фото у новорожденных практически не отличаются от тех, у кого не было гидроцеле.

Своевременное лечение уберегает от вероятности развития проблем в половой сфере в дальнейшем. Чем раньше можно избавиться от нарастающей водянки, тем проще ребенок перенесет лечение, не говоря уже об отсутствии ряда проблемных факторов. Благодаря фотографиям родители могут сразу определить, что у ребенка началась водянка и обратиться к нужному врачу за помощью в лечении.

Видео : Водянка яичка или Гидроцеле ребенка

zabolevaniya-yaichek.ru

Диагностика и лечение водянки яичек у детей после 2 лет: выявление причин и методы оперативного вмешательства

Около 80% мальчиков рождается с патологией, при которой в оболочках яичка скапливается серозная жидкость.

Она может локализоваться в одном яичке (односторонняя водянка) или поражать оба яичка (двусторонняя), иметь острую и хроническую формы.

«После достижения ребенком двухлетнего возраста данная патология никоим образом не должна оставаться без внимания детского уролога».

Лечение водянки у детей, симптомы и фото заболевания — все это и не только вы найдете в нашей статье.

Скрыть содержание

Причины заболевания и его классификация

Первичное гидроцеле, как еще называют водянку, возникает еще в период внутриутробного развития – по истечении седьмого месяца беременности, когда начинается движение яичка в мошонку по паховому канатику. В этом же направлении движется и влагалищный отросток брюшины, из дистальной части которого потом и образуется оболочка яичка.

Иногда брюшной отросток не зарастает или зарастает не полностью, образуя между мошонкой и самой полостью сообщение, а жидкость, которую он вырабатывает, накапливается в яичке. Это происходит по нескольким причинам:

  • проблемы с беременностью у мамы (перенесенные инфекционные заболевания, травмы, ношение тесной одежды, вредные привычки);
  • тяжелые роды (в том числе и преждевременные);
  • генетическая предрасположенность.

«Если симптомы заболевания не исчезли после достижения ребенком двухлетнего возраста, то в этом случае речь идет о вторичном гидроцеле у детей, а в случае возникновения болезни в первые два года жизни и дальше – о приобретенном заболевании».

Среди причин этого явления специалисты называют:

  • некоторые медицинские манипуляции при наличии других заболеваний (вентрикулоперитонеальный шунт, перитонеальный диализ, крипторхизм);
  • нарушение процессов внутренней фильтрации;
  • осложнения после перенесенных вирусных инфекций или гриппа;
  • воспалительные процессы и опухоли половых органов;
  • сбои в работе сердца;
  • травмы и повреждения наружных половых органов, часто случающиеся в возрасте после 2 лет.

Болезнь у детей после 2 лет может протекать в острой и хронической форме.

Первая является следствием воспалительных процессов или травмирования, что часто случается в этом возрасте. Хроническая форма – это зачастую последствия острой формы водянки, которая не была своевременно вылечена.

Вашему вниманию фото водянки у ребенка:

Далее подробно рассмотрим симптомы заболевания и узнаем как лечить водянку яичек у ребенка?

Симптоматика и диагностика

  1. Определить наличие водянки у новорожденного можно уже в первые часы жизни, на что и обращает внимание детский врач при первичном осмотре младенца. Чаще всего гидроцеле поражает одно яичко, которое отекает и становится намного больше в размере, чем другое. Если имеет место двусторонняя водянка, то отекает вся мошонка, при этом невозможно определить очертаний яичек.
  2. В возрасте от 2 до 6 лет родители принимают участие в гигиенических процедурах мальчика и легко могут увидеть изменения.
  3. В старшем возрасте следует обратить внимание на походку ребенка: он шире расставляет ноги при ходьбе.
  4. Особое внимание при наличии этого симптома следует обратить на подростка, который будет дополнительно искать информацию в Интернете из-за собственной стеснительности.

В большинстве случаев такое состояние не приносит ребенку никакого дискомфорта, а жалобы родителей сводятся к визуализации патологии.

Чаще всего им рекомендуется наблюдать за состоянием органа самостоятельно и несколько раз в год проходить осмотр у специалиста.

Это необходимо для того, чтобы исключить сопутствующие заболевания (например, паховую грыжу или кисту яичка), а также дополнительное инфицирование. По этим причинам, при лечении водянки яичек у мальчиков, будет назначаться операция, даже до достижения ребенком 2-летнего возраста.

  1. Осмотр детский уролог совершает в положениях стоя и лежа. Это необходимо для определения формы патологии.

    Если имеет место сообщающаяся водянка, то она значительно уменьшается в размерах в положении лежа, а увеличиваться может при кашле.

    В противном случае речь идет о несообщающейся водянке, которая не меняется в размерах в позициях стоя и лежа, а имеет постоянную грушевидную форму.

    При инфекционной или травматической водянке яичка ребенок после 2 лет может испытывать болезненные ощущения или тяжесть в паху. Маленький мальчик часто тянет руки к яичкам, становится беспокойным, капризным, часто при гидроцеле как результате инфекционных поражений организма повышается температура тела.

  2. Самым надежным способом диагностики считается ультразвуковое исследование яичек, которое помогает иногда обнаружить скрытые проблемы – паховую грыжу, кисту яичка или семенного канатика. Дополнительно проводится УЗДГ сосудов мошонки. Еще один метод – диафаноскопия мошонки (исследование посредством света, который задерживается на сальниках или грыже).

Что делать, если у ребенка водянка яичка? Подробнее об этом далее.

Лечение водянки яичек у детей после 2 лет

Итак, как лечить водянку яичек у детей?

  1. Хирургическое вмешательство при водянке до 2 лет не требуется, за исключением тех случаев, когда патология слишком большая и вызывает болезненные ощущения. Тогда назначается пункция – удаление жидкости из мошонки посредством шприца. Такая процедура применима при небольшом размере образования и у ребенка старше 2 лет.

    Не требует особого внимания и гидроцеле у ребенка после 2 лет, если оно первичное и не увеличивается, а при УЗИ не обнаружено никаких сопутствующих новообразований.

    В этом случае целесообразно подождать еще несколько месяцев, наблюдая за течением процесса.

    «Но не следует забывать, что яички очень чувствительны к наименьшему изменению температурного режима, а водная оболочка препятствует отдаче тепла, нарушая функцию яичка, что в свою очередь может стать причиной бесплодия. Поэтому в 95% случаев специалист направляет больного на операцию».

  2. Если посттравматическая водянка яичек у ребенка, лечение требуется радикальное.

    Хирургическое вмешательство будет производится только по истечении 3-6 месяцев после травмы, на протяжении которых мошонка может избавиться от избытка жидкости самостоятельно.

    Врач, установивший данную причину водянки яичка у ребенка и лечение должен контролировать, наблюдая при этом, не присоединяется ли к процессу инфицирование.

    Также на протяжении года наблюдается водянка как следствие оперативного вмешательства по поводу кисты или грыжи.

    «Оперативное вмешательство помогает детям после 2 лет навсегда избавиться от патологии, и только в незначительном количестве случаев возможен рецидив заболевания».

    При острой инфекционной водянке оперативному вмешательству предшествует лечение гидроцеле яичка у ребенка посредством антибиотиков, которые подбираются индивидуально.

  1. Операция Винкельмана требует применения общего наркоза детям после 2 лет, и местного – взрослым. Мошонку разрезают на 5 см, извлекают яичко, удаляют из него жидкость, осматривают область яичка через дополнительный разрез. Завершающий этап – «на изнанку» по Винкельману. После операции на пару часов прикладывают к яичку пузырь со льдом.
  2. Операция Бергмана сходна с предыдущим методом, только применяется при сообщающей водянке. Разрез делается около 6 см, влагалищная оболочка тоже вскрывается, и ее иссекают вокруг яичка. Рана подлежит зашиванию кетгутовыми швами.
  3. Операция Лорда – самый щадящий метод, при котором гофрируется оболочка кругом яичка, которое не извлекается из раны. При этом ткани и сосуды не повреждаются. Она более всего применима в лечении гидроцеле яичка у детей 2-12 лет.

Народные методы лечения могут снять отек, избавить от неприятных ощущений, но прибегать к ним следует только под наблюдением врача, который исключит возможные осложнения.

Можно использовать компрессы из теплого отвара гороха (50 г на 0,5 л воды, кипятить 15 минут), мазь из календулы и детского крема (1:1), настои из травы мать-и-мачехи и цветков донника лекарственного, листьев толокнянки, ромашки, березовых почек, крапивы двудомной, которые употребляют внутрь.

Хороший эффект имеет массаж в теплой ванне, который можно применять даже несколько раз в день.

Хороший эффект дает компресс из простерелизированного на водяной бане подсолнечного масла.

Для этого наперед подготавливают квадраты мягкой фланелевой ткани размером 10 на 10 см и такие же квадраты полиэтиленовой пленки. Фланель следует хорошо прогреть утюгом с обеих сторон, смочить в теплом масле и обвернуть яички, а потом целлофаном. Делать процедуру трижды в день до исчезновения отека.

Полезное видео

Подробнее о причинах возникновения и методах лечения водянки у ребенка, смотрите в видео ниже:

Не забывайте, что несвоевременное лечение водянки яичка у детей — причина кисты, опухоли, а впоследствии и бесплодия.

samec.guru

Необходима ли операция при водянке яичка у детей?

Патология развивается в результате накопления жидкости в оболочках яичка, что происходит в случае родовой травмы или инфекции. Водянка яичка у ребенка может быть связана с нарушениями в развитии эндокринной системы. Известны такие варианты названия заболевания — «водянка оболочек яичка» и «гидроцеле». Проявляется недуг увеличением мошонки, отеком в паховой области. Нередко болезненное изменение гениталий у мальчиков наблюдается одновременно с паховой грыжей.

Каковы основные причины водянки яичка у новорожденных?

Термин «гидроцеле» произошел от греческих слов, означающих в переводе «вода» и «опухоль». Патология гениталий характеризуется задержкой некоторого объема жидкости под оболочкой яичка. Начало процесса часто остается незамеченным, особенно при незначительном увеличении размеров мошонки. Заболевание у мальчиков проявляется затруднениями при мочеиспускании, у юношей и взрослых мужчин могут возникнуть половые расстройства.

Причины врожденной водянки яичек у новорожденных младенцев:

  • внутриутробные инфекции во время вынашивания ребенка;
  • хронические заболевания матери до родов;
  • повышенное давление внутри брюшины;
  • генетическая предрасположенность;
  • рождение недоношенного малыша;
  • родовая травма.

Водянка оболочек яичка регистрируется у 10% младенцев сразу после рождения и у грудничков до года. В 80–90% всех случаев опухоль не сообщатся с брюшной полостью.

Врожденная водянка яичек у месячного ребенка — довольно распространенное явление. В качестве причин специалисты называют родовые травмы, проблемы с оттоком лимфы из мошонки, генетические факторы. Если у новорожденных мальчиков развивается напряженная водянка яичка, то для снижения давления проводится пункция. Через введенную иглу удаляется избыток жидкостного вещества, создающего давление на оболочки. Хирургическая операция в этом возрасте выполняется редко, патология самостоятельно исчезает к 6–12 месяцам жизни малыша.

Приобретенная водянка оболочек яичка

Заболевание у мальчиков чаще всего развивается как последствие травмы гениталий. После микротравмы сначала появляется безболезненная опухоль, обычно только в одной половине мошонки. Затем развивается водянка левого яичка у ребенка (или правого яичка). Затрудняется отток жидкости, что продолжается на протяжении длительного времени. Медики в таких случаях диагностируют хроническую водянку, малыш наблюдается у врача уролога до достижения возраста 2 года. Затем решается вопрос о необходимости операции.

возникает гидроцеле у мальчиков в возрасте 2–14 лет:

  1. после перенесенных ребенком инфекционных заболеваний;
  2. при сердечно-сосудистой недостаточности;
  3. при поражениях лимфатической системы;
  4. из-за наличия дефектов брюшной стенки;
  5. в случае опухоли яичка и его придатков;
  6. как послеоперационное осложнение;
  7. после травм мошонки.

Специалисты выделяют два типа гидроцеле по наличию или отсутствию связи мешочка с жидкостью и брюшной полостью — изолированная и сообщающаяся водянка яичка. Вторая форма опасна тем, что способствует появлению паховой грыжи. Ведь это заболевание обычное требует срочного хирургического вмешательства. Нередко уже в первые полгода жизни или после 1 года происходит самоизлечение водянки яичка. Если патология сохраняется, то большинству детей потребуется операция в возрасте до 2 лет.

Читайте также:  Как диагностировать и вылечить паховую грыжу у новорожденных

Симптоматика и диагностика заболевания

Водянка яичка у ребенка 3 лет чаще всего не вызывает дискомфорт. Симптомы могут быть обнаружены родителями при выполнении гигиенического ухода еще в первые дни и месяцы жизни малыша. Наблюдается незначительное увеличение размера мошонки. Припухлость возникает только с одной или с двух сторон. Когда ребенок уже может сообщить о своих ощущениях, то рассказывает о боли, ощущении тяжести в области половых органов.

Как распознать осложнения гидроцеле у мальчика:

  • начинается озноб, повышается температура;
  • усиливаются боль в паховой области;
  • покраснение мошонки;
  • общая слабость.

Своевременное лечение водянки яичка у ребенка снижает риск появления бесплодия у взрослого мужчины.

Среди диагностических мероприятий важная роль принадлежит УЗИ. Метод исследования ультразвуком помогает распознать даже незначительные изменения в структурах мошонки. Перед тем, как лечить водянку яичка у ребенка, детский уролог предлагает сдать анализ крови, мочи. Результаты диагностики позволяет выявить либо исключить сопутствующие патологии гениталий.

Рецепты народной медицины при водянке яичка у детей

Наружные средства из арсенала альтернативных методик лечения — компрессы с настоями трав, мази с натуральными компонентами, Делают компресс из теплого отвара 2 ст. л. гороха в 0,5л воды. Сначала нагревают компоненты в течение 15 минут, затем дают средству настояться. Смачивают отваром сложенную в несколько раз тонкую хлопчатобумажную ткань и прикладывают к мошонке.

Для приготовления мази из цветков календулы отжимают сок и смешивают с детским кремом (1:1). После чего наносят средство на мошонку со стороны поврежденного яичка. Затем мальчик должен надеть облегающие трусики и полежать. Желательно не устраивать малышу водные процедуры в течение суток.

Фитотерапия помогает улучшить состояние половой сферы ребенка. Перед началом лечения народными средствами следует обсудить с врачом использование трав и других природных лекарств.

Практически нет противопоказаний к применению соцветий аптечной ромашки, крапивы двудомной, березовых почек. Цветочные корзинки одного из самых известных противовоспалительных растений помещают в мешочек из тонкой натуральной ткани. Опускают ромашку в кипяток и нагревают еще 5 минут на слабом огне. Соотношение сырья и воды — 3 ст. л. на 1 л. Настаивают средство в течение часа, вынимают мешочек с сырьем. Дают пить раствор малышу между приемами пищи, 5 раз в сутки по 50 мл.

Березовые почки заваривают так же, как ромашку. Только продолжительность кипячения сокращают с 5 минут до 5–10 секунд. Затем почки измельчают, еще раз заваривают кипятком и настаивают сутки. Кастрюльку можно укутать для сохранения тепла либо воспользоваться термосом. Давать настой ребенку пить после завтрака и ужина.

Настой листьев крапивы двудомной готовят из свежего или высушенного сырья (2 ст. л на 0,5 л кипятка). Остальные действия такие же, как при настаивании ромашки. Дают ребенку пить по 50–80 мл утром.

Коррекция рациона при водянке яичка заключается в ограничении соли и употребляемой ребенком жидкости. Полезно употреблять сырые овощи, добавлять в чай мед и лимон.

Дают пить ребенку сок лука с сахаром, тыквенный сок — ½ чашки в сутки. Используются в народной медицине для лечения гидроцеле настой корней цикория, лабазника, березовых листьев, травы донника и листьев мать и мачехи. Помогут мочегонные средства, к примеру, отвар ягод брусники.

Родителям малыша следует помнить, что народные средства для лечения гидроцеле детям следует давать в дозировке 2–3 раза меньше, чем взрослым. Некоторые травы обладают резким запахом, например, донник, либо вызывают аллергические реакции. Кроме того, в случае воспалительного процесса, инфицирования лечение только народными средствами нередко усугубляет симптомы.

Читайте также:  Молчаливая болезнь - хламидиоз у ребенка

Хирургическое лечение водянки оболочек яичка

Врачебное наблюдение проводится на протяжении 3 месяцев для выявления динамики. При отсутствии регресса и дальнейшем развитии заболевания назначается хирургическая операция. Такое вмешательство подразумевает удаление опухоли у мальчика. Операцию проводят, когда мальчику исполнится 2 года, если водянка яичка сопровождается паховой грыжей. Также показано хирургическое лечение при воспалении, присоединении инфекции, изменениях размера мошонки (то увеличивается, то уменьшается).

Родители мальчиков оставляют самые различные отзывы об операции, из которых можно сделать выводы о преимуществах хирургического метода Лорда. Предпочтительнее оперативное вмешательство, меньше травмирующее оболочку яичка. Метод Бергмана практикуется при изолированной водянке яичка, операция Росса проводится при сообщающейся форме гидроцеле.

Хирургическому вмешательству предшествует подготовка ребенка — контроль состояния здоровья, анализ крови, мочи. Операция в большинстве случаев длится около 20–30 минут при сочетании щадящих методов анестезии.

После операции маленький пациент находится под наблюдением врачей, на следующий день ребенка переводят на амбулаторное лечение. При сильной боли малышу дают ибупрофен либо парацетамол (сироп, суппозитории). Врачи настоятельно рекомендуют маме с папой ограничивать физическую активность прооперированного ребенка, следить, чтобы он не прикасался к ране на мошонке. Купать малыша разрешается через неделю после операции.

Профилактика

Специалисты в области урологии отмечают, что предпосылки формирования здоровой мочеполовой системы закладываются до рождения и в течение первых 5 лет жизни ребенка. Каждая врожденная патология, нарушения требований личной гигиены, инфекции, хронические заболевания подтачивают репродуктивное здоровье.

Отсутствие терапии водянки яичка ведет к недоразвитию органа половой сферы, существенно уменьшает шансы зачать детей.

Профилактика гидроцеле у мальчиков заключается в предупреждении травм мошонки. Следует обратиться к доктору при инфекциях и воспалительных заболеваниях, травмах половых органов. Такие же правила необходимо соблюдать после операции, чтобы избежать рецидивов.

Необходима ли операция при водянке яичка у детей? обновлено: Сентябрь 29, 2016 автором: admin

zdorovyedetei.ru


Смотрите также