Вакуумная аспирация при замершей беременности восстановление


Последствия и восстановление полости матки после вакуум аспирации при замершей беременности

Вакуум-аспирацию применяют для извлечения содержимого полости матки. Процедура проводится с разными целями: от диагностики заболеваний до аборта. В чем суть операции, и как происходит реабилитация после нее?

Женщины идут на аборт по двум основным причинам:

  • нежелательная беременность;
  • медицинские показания.

Эта мини-операция является самым безопасным способом прерывания беременности из всех существующих. Вакуумный аборт эффективно применяется на маленьком сроке, до 5 недели беременности, пока эмбрион невелик в размерах. После аспирации очень редко возникают осложнения. Проводится аборт достаточно быстро, и максимум через час после процедуры девушка отправляется домой, если позволяет самочувствие.

Иногда  в результате операции плодное яйцо (или его часть) остается в матке, тогда аборт считается неполным. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Когда применяется 

Вакуумная аспирация проводится по многим показаниям. В гинекологии выделяют ряд причин, при которых возникает необходимость в проведении процедуры:

  • негативные последствия медикаментозного или криминального аборта;
  • пузырный занос (аномальное развитие зачатка);
  • гематометра (кровотечение или скопление крови в матке);
  • остатки плаценты после родов;
  • биопсия и другие лабораторные исследования.

При замершей беременности

В случае патологического замирания развития плода необходима срочная чистка полости матки от плода. Основным способом является вакуумный метод. Зародыш необходимо извлекать как можно быстрее во избежание интоксикации или сепсиса.

Вакуумная чистка проводится и на сроках свыше 5 недель, до этого момента предпочитают медикаментозный метод. Операция выполняется только после сдачи анализов и осмотра гинеколога.

Реабилитация и возможные осложнения 

Последствия

После проведения операции возможно возникновение следующих осложнений:

  • гематометра;
  • воспаления в половых органах;
  • неполный аборт;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Воспаление 

Одно из неприятных последствий вакуумной аспирации — воспаление половых органов. Причинами его возникновения служат:

  • позднее выявление замершей беременности;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • халатность врачей;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • вступление в половой акт через 2-3 дня после процедуры.

Симптомы:

  • боли в области матки;
  • неприятный запах;
  • повышение температуры;
  • зуд и жжение в интимных местах;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Выделения 

Поскольку вакуум-аспирация относится к малым операциям, осложнения возникают крайне редко, но травмирование сосудов все-таки происходит. В первый день после процедуры наблюдаются значительные выделения крови, похожие на менструацию. Длятся они недолго, всего несколько суток. В зависимости от индивидуальных особенностей выделения могут продолжаться 3-4 дня.

Поводы для беспокойства после вакуум-аспирации:

  • выделения отсутствуют, или наоборот, они интенсивны;
  • появляется специфический запах;
  • выделения имеют неоднородную структуру.

Как уже говорилось, вакуум-аспирация сопровождается возникновением травм, из-за чего в любом случае будут идти выделения.

Менструация после процедуры не сразу становится регулярной. Часто месячные начинаются уже через месяц после операции, но иногда возникает задержка на 2-3 цикла. Скорость восстановления привычных функций индивидуальна и зависит от организма женщины, прошедшей чистку.

Дальнейшее планирование беременности 

Если при вынашивании ребенка случилось замирание плода, не стоит отказываться от мысли родить малыша. Женщина способна выносить полноценного ребенка после неудачной беременности.

Но специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия в первые полгода для того, чтобы произошло восстановление после чистки. Организм и нервная система после выкидыша очень истощены. Рекомендуется пропить курс витаминов, отказаться от алкоголя и лекарств.

Ранняя беременность после чистки

Если операция прошла без осложнений, то она не отразится на будущей беременности. Многие девушки успешно беременеют даже через месяц после процедуры и впоследствии рожают здорового ребенка. Но риск все-таки существует. Врачи советуют дать организму восстановиться после вакуум аспирации и отложить зачатие примерно на 6 месяцев.

Дело в том, что в случае раннего  наступления беременности велика вероятность выкидыша. Возможны нарушения в развитии плода, увеличивающие вероятность врожденных патологий. Это происходит из-за того, что плацента после процедуры истощается и не всегда способна обеспечить плод всем необходимым.

Можно ли забеременеть после мини-аборта

Если операция была выполнена правильно и прошла без осложнений, то никаких проблем с беременностью возникнуть не должно. Важно дать организму время на восстановление, тем самым сведя к минимуму риск неудачного вынашивания малыша.

Вакуум-аспирация довольно простая и безопасная процедура. Шансы избежать неприятных последствий велики при условии качественного проведения аборта и соблюдения пациенткой всех предписаний врача в период реабилитации.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

formama.online

Как проходит, и какие последствия имеет вакуумная чистка при замершей беременности: подготовка к операции, риски, восстановление и реабилитация

Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

  • частые стрессы;
  • генетические нарушения в развитии плода;
  • активная половая жизнь на ранних сроках;
  • применение сильнодействующих препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые условия труда;
  • сахарный диабет.

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10%  всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности

Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.

Ход процедуры:

  1. На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
  2. Половые органы дезинфицируют.
  3. Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
  4. В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
  5. Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
  6. На этом процедура окончена.

Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.

Среди самых серьезных можно выделить:

  • нарушение гормонального фона;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

  • отказаться от половой жизни на 30 дней;
  • не поднимать тяжестей;
  • тепло одеваться в холодную погоду;
  • стараться избегать посещение сауны или бани;
  • соблюдать личную гигиену.

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Риски и последствия хирургического вмешательства

Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.

Процедура запрещена в следующих случаях:

  1. Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
  2. Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
  3. Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

  • кровотечение;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • образование спаек в полости матки;
  • перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
  • бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

Как происходит выскабливание: больно ли?

  1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
  2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
  3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
  4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
  5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
  6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

Ход процедуры:

  1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
  2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
  3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
  4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Восстановление и реабилитация

Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Когда можно снова беременеть

Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Источник:

Вакуумная чистка матки при замершей беременности: особенности, правила

Если во время беременности происходит такая патология, как замирание, необходимо удалить плод из матки, иначе неизбежны серьезные осложнения для женщины. Чистка при замершей беременности – основной способ его удаления погибшего плода. Заключается она в том, что женщине под наркозом отсасывают плод специальной вращающейся трубкой. Существует и медикаментозный метод, но его эффективность ниже.

Причины замирания

Замершая, или неразвивающаяся, беременность – серьезная патология, при которой происходит гибель эмбриона без клинических признаков выкидыша. Он остается в матке, в редких случаях – на годы. Произойти это может на любом сроке, но обычно до 13 недель.

Основными причинами считаются:

  • гормональные нарушения: дефекты работы яичников, щитовидной железы;
  • уничтожение плода иммунной системой (так как для организма женщины это инородное тело);
  • антифосфолипидный синдром;
  • инфекции (особенно опасны герпес, хламидиоз, краснуха);
  • генетические аномалии эмбриона;
  • внешние факторы: излишние физические нагрузки, стрессы, вредные привычки (курение и употребление алкоголя), злоупотребление лекарствами.

Также бывают ситуации, когда беременность замирает при видимом благополучии в здоровье женщины и отсутствии вышеназванных причин. Это называется причинами неизвестного генеза.

В группе риска находятся женщины:

  • сделавшие несколько абортов;
  • у кого была внематочная беременность (хотя бы одна);
  • старше 30 лет;
  • с необычной формой матки или страдающие ее миомой;
  • с эндокринными патологиями, чаще всего с сахарным диабетом;
  • перенесшие генитальные инфекции.

Из-за чего бы ни произошло замирание, после гибели зародыша его нужно извлечь как можно раньше, иначе у женщины произойдет интоксикация или даже сепсис (заражение крови).

Выскабливание или чистка вакуумом считается оптимальным способом, потому что врач может контролировать, полностью ли удален эмбрион. Но делают это на сроке после 5 недель. До этого предпочитают медикаментозный аборт (пациентке вводят гормональные препараты, вызывающие выкидыш).

Читайте также  Неразвивающаяся беременность

Однако после него внутри матки могут остаться части эмбриона, поэтому все равно приходится делать вакуумную чистку или выскабливание.

Подготовка к операции

Чистку следует проводить натощак (не есть 8-12 часов, только после этого возможна анестезия), под общим наркозом (в случае его непереносимости – под местным, вводят обезболивающее в тело и шейку матки). До проведения манипуляции женщину должен осмотреть гинеколог, чтобы выявить возможные противопоказания, а также анестезиолог, чтобы решить проблему наркоза.

Читайте также:  Использование мази Левомеколь при молочнице

После этого решается вопрос о процессе проведения: если есть противопоказания, чистку или выскабливание нужно делать особо осторожно.

Чистка может быть противопоказана, если у женщины:

  • инфекционные заболевания половых органов;
  • воспаление матки или придатков;
  • нарушена целостность слизистой.

Тем не менее, необходимость в операции не отпадает даже в таких условиях.

Женщине необходимо сдать анализы:

  • анализ крови (общий);
  • анализ мочи;
  • анализ на возможные (скрытые) инфекции;
  • ХГЧ;
  • коагулограмму (исследование крови на свертываемость);
  • бактериологический посев;
  • мазок из влагалища.

После получения результатов женщина подписывает согласие на операцию.

Как осуществляется процедура

Процесс чистки проходит следующим образом. Гинеколог:

  • обрабатывает антисептиком половые органы женщины;
  • вводит во влагалище специальное зеркало (для обнаружения шейки) и расширитель (иногда можно обойтись без него, если женщина уже рожала раньше);
  • отсасывает вакуумной трубкой погибший плод: этот прибор создает внутри матки давление, в результате чего эмбрион отрывается от стенок и высасывается, также удаляется верхний слизистый слой;
  • вводит препараты, сокращающие эндометрий.

После извлечения эмбрион отправляют на гистологический анализ, чтобы выяснить причину замирания.

Выскабливание – другой вариант удаления из матки женщины погибшего эмбриона.

Для этого используется кюретка – специальная ложка, которой гинеколог отскребает плодное яйцо. Такая процедура менее предпочтительна, потому что при ее проведении есть риск повредить стенки или шейку матки. И общий наркоз здесь более желателен – это весьма болезненный вариант операции.

Читайте также  К чему может сниться аборт: толкование сновидений

Манипуляция длится примерно 15 минут, затем пару часов следует отлежаться (прежде всего отойти от наркоза). Госпитализация в стационар необязательна, если только нет более серьезных патологий.

Вакуумная чистка предпочтительна еще и потому, что ее можно делать амбулаторно. В дальнейшем менструальная функция восстанавливается достаточно быстро.

Послеоперационный период

После извлечения погибшего плода угроза для здоровья женщины проходит, но все равно возможны осложнения:

  • Кровотечение. Кровянистые выделения нормальны, но если они слишком обильные, следует дать знать о них врачу, иначе возможно скопление сгустков в полости матки или анемия. Также нужно пользоваться только прокладками – тампоны могут привести к застою крови и возникновению воспалительного процесса.
  • Воспаление (вследствие повреждения стенок при выскабливании или когда эмбрион извлечен не полностью).
  • Боли внизу живота, для ликвидации которых нужно принимать обезболивающие.
  • Появление спаек.
  • Перфорация маточной стенки – самое тяжелое осложнение, требующее хирургического вмешательства.

Первые трое суток может быть повышена температура (37-37,5°C). Это естественно, но если она повысилась больше или держится более трех дней, это явный признак воспалительного процесса. О такой ситуации тоже следует сообщить врачу.

В целом после выскабливания или чистки женщина должна в течение двух недель два раза в день измерять температуру и следить за своими выделениями. Спустя эти две недели она должна пойти на прием к гинекологу и пройти УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что плода внутри нет.

В это время обычно назначают следующие анализы:

  • анализ крови на гормоны;
  • мазок из влагалища на микрофлору и возможные инфекции;
  • гистологический анализ маточного эпителия для выявления вероятного патологического состояния этого органа.

Также в послеоперационный период необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, чтобы укрепить организм, антибиотики, чтобы предотвратить воспаление, а также гормональные препараты, чтобы восстановить гормональную систему и предупредить беременность.

В течение полугода после прерывания неразвивающейся беременности планировать новую нельзя – она снова может замереть, да и организм женщины еще не восстановился. Недопустима и половая жизнь в течение месяца.

Вообще, возобновлять ее можно, когда нормально пройдет первая менструация. Кроме того, в это время женщине проводится лечение заболеваний, приведших к гибели плода, если таковые выявились. При возникновении депрессии женщина проходит лечение у психотерапевта, принимает антидепрессанты.

В дальнейшем обязательно нужно заниматься профилактикой подобной патологии:

  • наблюдаться у гинеколога, эндокринолога, иногда даже у генетика;
  • лечить имеющиеся половые инфекции, даже если они нетяжелые (хламидиоз, трихомониаз);
  • сделать прививки от краснухи и ветрянки как минимум за три месяца до планирования следующей беременности.

Если женщина забеременела раньше позволенного врачами срока, эту беременность надо стараться сохранить.

Во-первых, это утешит пациентку, которая горюет из-за гибели предыдущего ребенка, во-вторых, аборт на раннем сроке, даже вакуумный, увеличивает риск невынашивания в дальнейшем.

Своевременная чистка или даже выскабливание и дальнейшее внимание к своему здоровью позволят практически любой женщине опять забеременеть и родить здорового ребенка.

Источник:

Как проходит и какие последствия имеет вакуумная чистка при замершей беременности

К сожалению, не каждая беременность, даже самая долгожданная, заканчивается рождением здорового малыша. Существуют случаи, когда ребенок погибает внутриутробно. Это может произойти с каждой женщиной, так как существует множество факторов, приводящих к замиранию плода. К счастью, в большинстве случаев это случается на ранних сроках.

В этой статье мы поговорим о таком методе лечения неразвивающейся беременности, как выскабливание полости матки.

информацияОбычно его проводят с 7 по 12 недели беременности. Заключается метод в удалении замершего плода вместе с его оболочками и чистку внутреннего слоя матки.

Противопоказания для проведения операции

Существуют противопоказания для выскабливания, которые могут привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся:

  • Различные заболевания организма в стадии обострения (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, крови и другие). Для проведения операции необходимо особенно тщательно подготовить женщину к наркозу.
  • Инфекционные процессы женских половых органов (кольпит, вагинит, воспаление придатков), так как есть риск распространения воспалительного процесса. Необходимо провести санацию половых путей местно (вагинальные свечи и таблетки) и системно (противомикробные препараты).
  • Острые бактериальные и вирусные инфекции (пневмония, грипп и другие).

Подготовка к выскабливанию полости матки

  • дополнительноПеред проведением выполняют общеклинические обследования (общий анализ крови и мочи, определяют группу крови и резус фактор, снимают электрокардиограмму, мазок из канала шейки матки, уретры и заднего свода, анализ на сифилис, биохимический анализ крови).
  • Женщине необходимо сбрить все волосы с наружных половых органов, принять душ.
  • Накануне перед выскабливанием следует избегать приема тяжелой пищи, употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.

Операция проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов.

В противном случае, при необходимости срочно сделать выскабливание при замершей беременности, проводят промывание желудка.

Перед выскабливанием при неразвивающейся беременности желательно подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Это проводится для ее постепенного расширения и уменьшения травматизации.

С целью подготовки шейки матки используют ламинарии (палочки из водорослей). Их вставляют в канал шейки, где под действием секрета ламинарии набухают и расширяют его.

Вводить их нужно накануне процедуры.

Также обязательным является консультация и осмотр анестезиолога, который будет проводить наркоз, и акушера-гинеколога.

Как проводится операция

важноОперация проводится на гинекологическом кресле под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний к нему) натощак.

Непосредственно перед выскабливанием женщину осматривает гинеколог для оценки размеров матки, ее расположения, выполняет обработку наружных и внутренних половых органов дезинфицирующими растворами.

После того, как подействует наркоз, акушер-гинеколог начинает расширять канал шейки матки специальными инструментами (расширителями). Далее кюреткой (гинекологический инструмент, похожий на ложку с отверстием внутри) проводят саму чистку. Удаляют содержимое матки и верхний слой эндометрия.

В ходе операции вводят сокращающие матку вещества. Сама процедура длится около 15 минут. Женщина обычно просыпается уже в палате.

Восстановление после операции

Очень важна реабилитация после неразвивающейся беременности и выскабливания полости матки. В нее входят:

  • Назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений.
  • Прием гормональной контрацепции в течение не менее 3 месяцев. Это позволит нормализовать гормональный фон и дать возможность репродуктивной системе отдохнуть.
  • Половой покой в течение месяца после выскабливания для предотвращения попадания инфекции на незащищенную раневую поверхность эндометрия.
  • Обязательным является осмотр гинеколога и УЗИ-исследование для исключения остатка плодных оболочек.
  • Последующую беременность можно планировать не ранее, чем через 6 месяцев после чистки.
Читайте также:  Реально ли забеременеть, если нет месячных

Менструация чаще всего приходит в течение месяца после чистки при замершей беременности, но может начаться и через 2 недели, и через 6-8 недель.

Возможные осложнения

Как и при любой, даже самой безобидной и легкой операции, здесь тоже существует риск развития осложнений. В случае выскабливания к ним относятся:

  • Воспалительные процессы. Слизистая матки после выскабливания похожа на раневую поверхность. Поэтому любое попадание возбудителя может привести к развитию воспаления эндометрия (эндометрит). Признаками эндометрита являются боли внизу живота, повышение температуры тела, плохое сокращение матки, непрекращающиеся выделения из половых путей, неприятный запах выделений.
  • Кровотечение. Может развиться в период проведения выскабливания, сразу после него или по прошествии некоторого времени. Причиной может стать плохое сокращение матки, остатки плодного яйца и его оболочек, нарушения в системе свертывания крови. Обильное кровотечение может привести к анемии, поэтому при сильных кровянистых выделениях стоит обратиться к врачу.
  • Перфорация стенки матки. Является самым грозным осложнением, которое может потребовать полостное хирургическое вмешательство. К счастью, происходит редко. Чаще всего его причиной является наличие деформации полости матки, миоматозных узлов, особенностей строения (двурогая, седловидная матка).
  • Остатки плодных оболочек. Выскабливание матки проводится как бы вслепую. Акушер-гинеколог, делая чистку, руководствуется своими ощущениями, опытом. Однако иногда не удается извлечь части оболочек в самых недоступных местах, особенно если у женщины имеются какие-либо анатомические особенности. Поэтому важно сделать ультразвуковой контроль после выскабливания, дабы убедиться в отсутствии остатков. Обычно симптомами данного осложнения являются непрекращающиеся кровянистые выделения, матка остается чуть больше нормальных размеров.
  • Спаечные процессы в полости матки. Так как выскабливание — это удаление поверхностного слоя эндометрия вместе с беременностью, есть вероятность повредить базальный его слой при слишком грубом обращении. В редких случаях по этой причине могут развиться синехии (спайки, срастания) в полости матки. Они могут мешать прикреплению беременности, что приводит к бесплодию.

Последствия замершей беременности и возможные осложнения

Если диагноз замершей беременности подтверждается, а выкидыша не происходит, необходимо медицинское вмешательство. Ребенка уже не вернешь, но позаботиться о здоровье матери нужно обязательно, поскольку последствия беременности при ее неудачном исходе могут стоить жизни.

Опасность инфицирования

Умерший внутриутробно эмбрион, как правило, начинает разлагаться. Происходит процесс мацерации, отмершие ткани становятся морщинистыми и дряблыми. Чем дольше длится этот процесс, тем выше риск инфицирования матки.

Продукты распада могут попасть в кровоток женщины и привести к серьезному заражению крови. В свою очередь, сепсис может иметь своим спутником ДВС-синдром, при котором нарушаются функции свертываемости крови.

Результатом может оказаться летальный исход.

Изредка замерший плод не разлагается, а мумифицируется. Ткани эмбриона при этом отмирают «насухую» вместе с исчезновением околоплодных вод. Встречается это обычно при гибели одного из эмбрионов при многоплодной беременности. При этом замирание одного не влияет на развитие другого.

При внематочной же беременности останки эмбриона окаменевают в результате отложения в них солей кальция. Окаменелый эмбрион называется литопедион. Он может находиться внутри материнского организма несколько лет.

Во избежание инфицирования матки погибший эмбрион извлекают из материнского организма.

Медикаментозный аборт

Абортивные медикаменты применяют обычно на сроке до 8 недель. Данные препараты провоцируют выкидыш путем стимулирования маточных сокращений. Использовать медикаментозный метод представляется возможным не всегда. Наличие многих побочных эффектов и противопоказаний делают абортивные препараты подходящими далеко не для всех.

Как и в любом другом случае прерывания беременности, последствиями принятия таблеток становятся гормональные сбои и временное нарушение менструального цикла.

Вакуумная аспирация

Противопоказана аспирация, если после предыдущего аборта еще не прошло шести месяцев. А в целом она предпочтительнее выскабливания и производит извлечение умершего плода более щадящим способом.

Внутривенную анестезию осуществляют при сроке беременности не более четырех недель. Мануальный вакуум под местной анестезией применяют только до 12-недельного срока беременности. Не назначают данную операцию в случаях:

  • внематочной беременности;
  • воспалительных процессов внутри матки;
  • наличия в матке опухолей.

Перед проведением вакуумной аспирации у женщины берут анализы крови и мочи, а также влагалищный мазок на определение микрофлоры. Дополнительно проводится УЗИ, делаются тесты на скрытые инфекции, проводится консультация терапевта. За полчаса до начала вмешательства назначаются внутрь препараты, размягчающие шейку матки.

Процесс аспирации

Сама операция осуществляется следующим образом. Сначала обрабатываются антисептиками внешние половые органы пациентки. Затем во влагалище вводятся гинекологические зеркала. Шейка матки также обрабатывается антисептиком и фиксируется. Внутрь нее вводится зонд для осмотра стенок матки. И лишь потом вводится трубка аспиратора и проводится высасывание верхней слизистой маточной полости.

То, что удалось извлечь, отправляют в пробирке на гистологический анализ для выявления возможных причин случившейся неразвивающейся беременности.

Под наблюдением врачей пережившая операцию женщина должна находиться пару часов. В это время ей предписывается лежачая поза на животе. Затем пациентку отпускают домой.

Результат вакуумной аспирации

Ближайшие сутки женщине нельзя заниматься физическим трудом во избежание излишне обильного кровотечения. Наличие кровяных выделений течение двух недель считается нормой, но если они продолжаются дольше, стоит обратиться к врачу. Врачебная помощь также потребуется в случаях:

  • чрезмерно большой кровопотери (приходится менять прокладку каждый час);
  • повышающейся температуры (это симптом инфицирования);
  • когда в выделениях присутствует гной;
  • когда болевой синдром не прекращается после приема обезболивающих препаратов.

В течение месяца запрещаются сексуальные контакты и использование тампонов. Не рекомендуется загорать, ходить в баню и сауну, принимать ванну и плавать в бассейне. Водные процедуры должны ограничиваться ежедневным принятием душа. Для профилактики инфицирования врач назначает курс соответствующих препаратов.

Гинекологическая чистка

Чистку также называют выскабливанием и кюретажем. Специальный инструмент вводят с помощью расширителей в канал шейки матки и счищают верхний слизистый слой внутренней маточной полости. Редким последствием подобного вмешательства может стать повреждение маточных стенок. Вовремя обнаруженное нарушение целостности тканей поддается лечению и практически ничем не грозит женщине.

Вся операция производится под общим наркозом обычно не дольше часа, опытный врач справляется за 15 минут. Извлеченное из матки сразу отправляется на гистологический анализ в лабораторию. Проверяют наличие в маточных тканях атипичных клеток. Результаты анализа готовятся две недели.

Несколько суток женщина должна оставаться под непрерывным наблюдением врачей внутри стационара. Выписывают пациентку через 10 дней, если нет осложнений в виде усиленного кровотечения или инфицирования. Когда ликвидируется замершая беременность, последствия считаются нормальными из этого списка:

  • боль в течение нескольких суток;
  • две недели кровянистых выделений;
  • гормональный дисбаланс в течение ближайших месяцев.

Возможные осложнения

Как при выскабливании, так и при вакуумной аспирации существует вероятность того, что плодные оболочки были удалены из матки не полностью.

Это влечет за собой такие последствия замершей беременности, как воспаление матки и заражение крови.

Если при чистке на стенках матки появились ранки, то образующиеся на их месте рубцы могут впоследствии препятствовать здоровой беременности. Плодному яйцу будет очень сложно прикрепиться.

После любого медицинского мероприятия по удалению замершего плода назначается курс антибиотиков. Последствием этого будет нарушение кишечной микрофлоры.

Роды

Самое страшное, когда срок беременности настолько большой, что чистку произвести уже невозможно. При этом и кесарево сечение применять запрещено ввиду опасности инфицирования матки. Остается женщине один путь — родить мертвого ребенка. Для этого роды вызываются искусственно при помощи медикаментов.

В данной ситуации материнская психика страдает больше всего. И отключить в это время собственное сознание наркозом женщина не имеет права. После выписки, возможно, пациентке потребуется серьезная помощь психотерапевта.

Психологические последствия

Тяжелая депрессия — нередкий результат случившегося горя. Неудавшаяся мать может уйти в себя и переживать свое горе в одиночку. Очень важно не допустить этого. Лучшим вариантом действий будет семейная психотерапия, посещение специалиста в паре с супругом.

Психологически перестроиться с переживания горя на мысли о будущей счастливой беременности поможет смена обстановки. Если поездка в отпуск оказывается для этого недостаточной, можно поменять место работы и даже жительства.

Читайте также:  Молочница: чем опасно заболевание

Последствия замершей беременности

К пребольшому сожалению, от этого не застрахована ни одна женщина. Точно установить, почему плод прекратил свое внутриутробное  развитие, удается далеко не всегда, да и проводят подобный анализ тоже нечасто. Но если врач вынес вам столь трагический вердикт, то первое, о чем следует подумать, это о своем психологическом состоянии.

Несомненно, каждая женщина будет потрясена случившимся и больно переживать утрату. И по большому счету, самые значимые последствия замершей беременности сводятся к этим душевным страданиям. Очень хорошо, если рядом окажется близкий человек, который сможет поддержать вас в трудную минуту.

Но и вы сами должны быть сильной и не зацикливаться на произошедшем. Возможно, вас утешит новость о том, что неразвивающаяся беременность ни в коем случае не является для женщины приговором. В будущем она может успешно забеременеть, благополучно выносить и счастливо родить прекрасного малыша.

Источник:

Вакуумная чистка матки при замершей беременности — последствия

Вакуумная чистка при замершей беременности — это операция по удалению плодного яйца из матки.

Техника проведения

Операция осуществляется исключительно в стационарных условиях. Операция является болезненной, так как в ее процессе удаляется поверхностный слой слизистой матки. Поэтому при ее осуществлении обязательно используется анестезия.

Чистка, как правило, проводится с 5 по 12 неделю беременности.

В группе риска по возникновению замершей беременности находятся женщины:

  • старше 30 лет;
  • у которых уже был подобный случай протекания беременности;
  • сделавшие более одного аборта;
  • с аномалиями матки;
  • с заболеваниями эндокринной системы;
  • переболевшие половыми инфекциями.

Причины такой патологии могут быть самые разные, начиная с гормональных нарушений и заканчивая чрезмерными физическими нагрузками. Но если замирание беременности уже произошло, то извлекать плод нужно в любом случае.

Подготовка к операции

Вакуумная чистка матки при замершей беременности проводится натощак, после минимум восьмичасового голодания. Перед осуществлением операции женщину осматривает гинеколог, чтобы убедиться в отсутствии возможных противопоказаний, и анестезиолог, чтобы определиться с наркозом.

После осмотра пациентки врачи принимают решение о проведении операции. В случаях выявления инфекций половых органов, воспаления органов малого таза или поражения слизистой оболочки матки чистку придется отменить.

Перед операцией женщине придется сдать:

  • анализы крови и мочи;
  • исследование уровня ХГЧ;
  • мазок на выявление инфекций;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • бактериологический посев;
  • кровь на определение свертываемости (коагулограмма);
  • ЭКГ.

После проведенных исследований пациентка должна подписать согласие на операцию.

За две недели до проведения чистки женщине нужно отказаться от приема всех лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Если операция запланирована на ближайшее время, то хотя бы за 2 дня до нее нужно:

  • избегать использования интимных гигиенических средств;
  • приостановить половую жизнь;
  • отменить спринцевания;
  • прекратить использование медикаментов.

Операция

Вакуумная чистка матки при замершей беременности может осуществляться двумя методами:

  1. Ручной. В данной методике применяется шприц, которым доктор отсасывает содержимое матки.
  2. Машинный. Для осуществления данной операции применяется специальный насос.

При обоих видах процедуры женщине вводится анестезия, после чего половые органы обрабатываются антисептиком. Затем доктор вводит во влагалище зеркало и, при необходимости, осуществляет второй укол анестезии в шейку матки.

При помощи специального устройства замеряется расстояние до матки. Если шейка матки недостаточно раскрыта, то применяется расширитель. Только после этого вводится трубка, всасывающая ткани и очищающая полость матки. Затем пациентке вкалываются препараты, сокращающие эндометрий. Длительность всей процедуры не превышает 15 минут.

Как правило, врачи отдают предпочтение общей анестезии, потому что при ее наличии пациентка ничего не почувствует .

Но минусом такого наркоза является долгое отхождение от него (минимум 2 часа).

После проведения вакуумной чистки эмбрион отправляют на исследования по выяснению причин замирания беременности.

Почему используется именно вакуумная чистка?

По какой бы причине ни произошла замершая беременность, матка нуждается в своевременной очистке. В противном случае может развиться сепсис или начнется процесс интоксикации.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности является самым оптимальным вариантом. Она проходит под надзором врача, который контролирует процесс и следит за тем, чтобы в полости матки не осталось частей эмбриона.

Другим типом чистки является выскабливание. Для его проведения используется кюретка, которой врач отскабливает плодное яйцо. При выскабливании необходимо делать общий наркоз, так как процедура считается весьма болезненной.  После проведенной операции женщина отходит от наркоза в течение нескольких часов.

В случае с выскабливанием могут возникнуть осложнения в виде остатков частей плода или перфорации стенки матки. И тогда в любом случае придется проводить вакуумную чистку.

Послеоперационный период

После проведения вакуумной чистки женщина должна наблюдать за своим здоровьем, чтобы вовремя заметить подозрительные симптомы таких последствий операции, как:

  • слишком обильные кровяные выделения с возможным неприятным запахом. Чтобы предотвратить осложнения и вовремя заметить данный симптом, нужно на время отказаться от использования тампонов и отдать предпочтение прокладкам;
  • воспаление, возникшее в результате неполного извлечения эмбриона или из-за повреждений стенок матки в момент выскабливания;
  • спазмы внизу живота. Приглушить данную симптоматику помогут обезболивающие средства;
  • спайки;
  • перфорация стенки матки. Такое послеоперационное осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства. Чаще всего оно происходит в результате выскабливания.

После операции может наблюдаться ослабление шейки матки, инфицирование, связанное с несоблюдением пациенткой гигиены, гормональные нарушения, маточное кровотечение (в результате повреждения миомы) или повреждение шейки матки инструментом. Работа неопытного врача также способна повлечь за собой неблагоприятные последствия. Но важно помнить, что вовремя не выявленная и не устраненная замершая беременность способна вызвать куда более опасные осложнения.

Температура тела в первые несколько дней после операции может быть слегка завышена, но не более 37,5. Если такое состояние длится более 3 дней или температура начинает подниматься, то нужно скорее сообщить об этом врачу.

Менструации после операции идут на спад, спустя 7 дней становятся более скудными и мажущими. Чистка матки также влияет и на регулярность цикла, задержка первое время может составлять 2-3 месяца. Но при возникновении таких изменений нужно обязательно показаться врачу.

После проведения выскабливания или вакуумной чистки на протяжении 14 дней женщина должна регулярно следить за температурой тела и выделениями.

По истечении этого периода необходимо пройти ультразвуковое исследование матки на предмет наличия частей плодного яйца. Также в комплекс послеоперационных процедур входят анализы крови на уровень гормонов, влагалищный мазок, гистология маточного эпителия. При необходимости женщина должна посетить психотерапевта, который поможет ей справиться с депрессией.

В течение всего реабилитационного периода женщина должна принимать рекомендованные врачом витамины, антибиотики для предотвращения воспалительных процессов и гормональные препараты. На месяц придется отменить половую жизнь. А лучше продолжать ее только после окончания первых менструаций

Планировать новую беременность после проведения выскабливания или вакуумной чистки можно лишь по истечении полугода. В противном случае история может повторится.

Если случилось, так что беременность возникла до истечения профилактического срока, то главной задачей врачей будет являться ее сохранение. Так как любой аборт на ранних сроках может стать серьезной причиной дальнейшего невынашивания плода, а также нанести психике женщины серьезную травму.

Профилактика замершей беременности

Чтобы избежать замершей беременности или предотвратить ее повторное возникновение, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Нужно регулярно (минимум раз в полгода) посещать гинеколога, эндокринолога и, возможно, генетика.
  2. Ни в коем случае нельзя оставлять не долеченными половые инфекции, даже самые легкие. Их наличие способно привести к патологиям плода и возможной его смерти.
  3. В период планирования беременности будущим родителям нужно сделать прививание от краснухи и ветряной оспы (минимум за 3 месяца до зачатия).

Своевременная вакуумная чистка или выскабливание и здоровый образ жизни до и после процедуры являются залогом удачной будущей беременности.

После проведения вакуумной чистки матки женщина должна внимательно соблюдать все рекомендации врача. Тогда при планировании следующей беременности удастся избежать неблагоприятных последствий.

Источник:

rdbkomi.ru

Как проходит и какие последствия имеет вакуумная чистка при замершей беременности

Одной из безопаснейших методик извлечения плодных оболочек является вакуумная чистка матки при замершей беременности. Также она считается самой эффективной в плане извлечения остановившегося в формировании эмбриона. Выделяется лишь узкий список последствий, осложнений, влияний этого оперативного вмешательства на женский организм.

Описание процедуры

Выскабливание, производящееся с помощью вакуума, имеет широкий список показаний, среди которых выделяются очищение путей по окончании родовой деятельности, после выкидыша, аборта, устранение замершего в развитии плода.

Проведение вакуумной аспирации при замершей беременности подразумевает под собой устранение всего, что находится в маточной полости. При этом извлечение происходит вместе с поверхностной областью слизистой органа.

Перед аспирационной чисткой беременной женщины с замершим плодом, необходимо пройти подготовку:

  • сделать ЭКГ;
  • провести общее и биохимическое обследование, сдав кровь;
  • определить степень активности свертываемости крови;
  • пройти обследование с целью диагностики присутствия гепатита В, С, сифилитической инфекции, вируса иммунодефицита человека;
  • пройти онкоцитологическое обследование.

Врач обязательно осматривает шейку матки до проведения манипуляции, а также выясняет, принимала ли женщина препараты, влияющие на качество свертываемости крови.

Чтобы минимизировать риск повредить матку в процессе операции, женщине необходимо соблюдать несколько ограничений, распространяющихся на дооперационный период:

  1. За 14 суток до манипуляции нельзя осуществлять прием лекарственных средств, оказывающих воздействие на активность свертываемости крови.
  2. После назначения операции следует исключить половые контакты.
  3. Нужно отказаться от процедуры спринцевания.
  4. Накануне манипуляции нельзя использовать косметические средства, необходимые для интимной гигиены.
  5. Следует исключить применение вагинальных таблеток, свечей.

За 12 часов до оперативного вмешательства необходимо отказаться от еды. Такое ограничение позволит сделать обезболивание эффективнее и безопаснее.

Симптомы замершей беременности

Гибель эмбриона без клинических признаков может наблюдаться на ранних сроках беременности. Позже остановка в развитии плода проявляется следующей симптоматикой:

  • появление резких болей в животе;
  • наличие мажущих кровянистых выделений;
  • отсутствие токсикоза при замершей беременности;
  • прекращение болезненности груди;
  • понижение базальной температуры;
  • появление общей слабости.

На поздних сроках прекращение развития плода сопровождается отсутствием его шевеления. При появлении подозрений на замирание беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика подобного состояния проводится несколькими способами:

  • с помощью анализа крови на ХГЧ (его уровень понижается);
  • на гинекологическом осмотре (размеры матки не соответствуют сроку беременности);
  • с помощью УЗИ (отсутствие сердцебиения ребенка).

Вакуумную чистку при замершей беременности назначают только после точной диагностики остановки развития плода.

Причины замирания

Существует масса причин, которые вызывают замирание беременности. Такое состояние может быть спровоцировано:

  • генетическими заболеваниями эмбриона;пузыр
  • обострением инфекционных заболеваний, приведших к гибели плода, которые проявляются наличием влагалищных выделений желтоватого, зеленоватого, коричневатого оттенка;
  • внематочной беременностью;
  • нарушениями гормонального фона;
  • проведением нескольких абортов до беременности;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов;
  • вредными привычками.

Указанные факторы могут вызвать замирание беременности на любом сроке. Остальные причины прекращения развития плода отличаются в зависимости от триместра.

Если эмбрион остановился в развитии по любой из указанных причин, нужно провести вакуумный аборт, прерывание беременности. А после процедуры следует пройти необходимое для диагностики состояния обследование.

Показания к процедуре

При помощи чистки матки вакуумом можно удалить все внутренности органа вместе с его верхним слизистым слоем. Выделяется несколько показаний к проведению этой процедуры:

  • пузырьковый занос;
  • серьезное заболевание у эмбриона, которое было диагностировано в срок до 12-й недели;
  • гематометра;
  • самопроизвольный неполный выкидыш;
  • наличие остатков плаценты после родов или кесарева сечения;
  • обильное кровотечение;
  • замирание плода;
  • обследование маточной микрофлоры на наличие возможных инфекций, угрожающих жизни ребенка.

Существуют и противопоказания к невынашиванию плода, поэтому целесообразность проведения этой процедуры определяется только лечащим врачом.

Как осуществляется процедура

Операция делается под наркозом, чтобы исключить появление болевых ощущений у женщины. Допускается отсутствие анестезии только после родов, когда шейка матки раскрыта, а орган расширен.

После введения наркоза интимная область дезинфицируется, шейка матки раскрывается, затем делается операция.

Существует несколько способов проведения этой процедуры:

  1. Ручная чистка. Делается с помощью специального шприца. Этот способ заключается в отсасывании содержимого матки, под влиянием чего эмбрион отрывается. Процесс регулируется самим врачом.
  2. Машинная чистка. Подразумевает под собой использование специального насоса для извлечения плода.

Процедура длится не более четверти часа. Дополнительно рекомендуем ознакомиться с информацией о сроках проведения вакуумного аборта и тонкостях его проведения.

Реабилитация и возможные осложнения

По окончании выскабливания замершего плода женщине следует на протяжении 14 суток дважды в день следить за температурными показателями тела, характером влагалищных выделений после вакуум-аспирации. Через указанный срок нужно показаться своему врачу с целью прохождения обследований после первой замершей беременности.

Первым делом назначается УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно знать, что в маточной полости не осталось остатков плода.

Помимо этого, назначаются анализы после замершей беременности:

  • гормональные обследования;
  • диагностика состояния микрофлоры, наличия инфекционного поражения половой системы;
  • исследование на гистологию эпителиального маточного участка.

Подобные исследования позволят минимизировать риск замирания в развитии малыша при следующей беременности.

Также в реабилитационный период женщине необходимо принимать витамины и минералы. Это требуется, чтобы укрепить организм. Врач может назначить и курс антибиотиков для снижения вероятности развития воспалительного процесса. Гормональные средства рекомендуются для восстановления фона, предупреждения беременности.

Новую беременность не рекомендуется планировать в течение полугода после выскабливания. Это обусловлено тем, что женский организм в этот период ослаблен, эмбрион может снова остановиться в развитии. Также следует отказаться от половых отношений на протяжении месяца после операции. Начинать половую жизнь следует только тогда, когда будет восстановлен менструальный цикл.

Последствия

После проведения вакуумной чистки при замершей беременности существует вероятность возникновения осложнений. Среди них выделяются:

  1. Возникновение сильных болей в нижней части живота.
  2. Формирование спаек.
  3. Появление разрывов маточной стенки.
  4. Повышение температуры до 37,5 градусов в течение 1–2 суток после операции.
  5. Возникновение воспаления из-за повреждения стенок матки при неполном выскабливании.
  6. Появление кровотечений в течение 6–9 суток после операции. Если они обильные, во избежание формирования кровяных сгустков, развития анемии необходимо срочно обратиться к медику.
  7. Присоединение инфекции при несоблюдении гигиенических норм, рекомендаций врачей.
  8. Гормональный сбой.

Также при дезинфекции интимной области у женщины моет возникнуть индивидуальная реакция на нанесенное средство. Из-за этого появляются трещины на половых губах, сухость внутри влагалища.

Воспаление

Одним из последствий вакуумной чистки является возникновение воспалительного процесса. Это возможно при чистке замершей беременности не только на ранних стадиях, но и на поздних.

Такое осложнение возникает на фоне присоединения к поврежденным тканям инфекции. Вероятность патологий повышается после чистки, так как в этот период иммунитет ослабевает, утрачивается способность к нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Если женщина не провела своевременное лечение развивающегося недуга, воспаление может прогрессировать и поразить яичники.

Выделения

После вакуумной чистки наблюдаются различные выделения. В первые 6–9 суток появляется кровотечение, которое по своему характеру сходно с менструацией. Если же оно очень сильное, при этом длится более 10 суток, это говорит о патологии, которую следует срочно устранить.

После указанного периода кровотечения заканчиваются. У женщины возникает появляется мазня, которая в норме не должна сопровождаться никакими иными цветовыми оттенками, неприятным запахом.

Менструальный цикл после вакуум-аспирации обычно восстанавливается в течение 30–40 суток. Если спустя этот период у женщины нет месячных, ей нужно обратиться к гинекологу. Это обусловлено тем, что подобное состояние может указывать на наличие гормонального сбоя, формирование кровяных сгустков, мешающих отделению крови, развитие опасных патологий, угрожающих здоровью.

topginekolog.ru

Вакуум-аспирация полости матки при замершей беременности: ответы гинеколога

Развитие эмбриона чаще всего останавливается в 1 триместре. В минимальном сроке у женщины матка может начать самостоятельно отторгать плодное яйцо. Но иногда без медицинского вмешательства не обойтись. Вакуум-аспирация полости матки при замершей беременности считается щадящим методом с минимальными рисками осложнений. По рекомендациям ВОЗ, при наличии опыта у врача эту процедуру можно проводить до 12 недели гестации.

Манипуляции предшествует подготовка. Кроме стандартных анализов, необходим мазок из влагалища. При признаках воспаления женщине назначают свечи с антибиотиком - это снизит вероятность занести инфекцию в полость матки.

Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. В небольшом сроке и у рожавших женщин можно ограничиться уколом в шейку матки, чтобы уменьшить болевые ощущения во время введения канюли аспиратора. В большом сроке, чтобы снизить неприятные ощущения и психологическую травму, лучше согласиться на наркоз.

Манипуляция проходит на гинекологическом кресле. После осмотра влагалища, врач фиксирует шейку матки и измеряет длину полости при помощи маточного зонда. Расширение цервикального канала не требуется. В большом сроке оно может потребоваться, чтобы в полость матки прошла канюля большого диаметра.  Тогда ограничиваются 1-2 металлическими расширителями.

В полость матки аккуратно вводят трубочку аспиратора, подключенную к аппарату. Ее удерживают в одном положении. Врач не вращает ее, плодное яйцо всасывается за счет создания отрицательного давления в матке. УЗИ-контроль во время аспирации не используется, но некоторые клиники практикуют сочетание этих манипуляций. Обязательно пройти УЗИ через неделю после вакуум-аспирации, чтобы убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца. После манипуляции ткани обязательно берут на гистологическое исследование.

О плюсах и минусах вакуумного аборта читайте в статье акушера-гинеколога.

Выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности

В норме выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности скудные, мажущие темно-красного или коричневого цвета. Они продолжаются несколько дней, после чего изменяют свой характер. Выделения постепенно светлеют, становятся серозными, а позже – слизистыми.

У некоторых женщин иногда наблюдается перерыв 2-4 дня, после чего кровотечение становится похожим на менструацию. Это вариант нормы. Но при обильном кровотечении после вакуум-аспирации при замершей беременности, появлении сгустков крови, неприятного запаха, необходимо обратиться к врачу. Это могут быть признаки присоединения осложнений.

Месячные после вакуум-аспирации замершей беременности

Скорость восстановления менструального цикла зависит от срока, в котором делали прерывание:

  • в сроке 3-4 недели гормональный фон не перестроился полностью, поэтому месячные начинаются в срок;
  • в сроке после 5-6 недель нарушения цикла более вероятны;
  • после 7 недель и позже – высокий риск сбоя цикла.

Но чаще первые месячные начинаются через 28 дней после аспирации. Допускается отклонение на 7 дней.

Для полного восстановления цикла требуется до 3 месяцев. У женщин может изменяться его продолжительность, интенсивность кровотечения, болевые ощущения. Иногда такие изменения сохраняются на всю жизнь.

Если прошли все сроки, а месячных нет, необходимо обратиться к врачу. Он назначит обследование и лечение по его результатам, чтобы восстановить цикл и способность к зачатию.

Осложнения после вакуум-аспирации замершей беременности

Процедура аспирации является одним из более безопасных способов избавиться от остатков эмбриона. Осложнения возникают редко, чаще всего они связаны с некачественной подготовкой к процедуре или нарушением рекомендаций врача. Это могут быть следующие негативные последствия:

  • перфорация матки во время зондирования – невозможно у здоровых женщин, чаще всего возникает при наличии хронического эндометрита, миомы, эндометриоза;
  • гематометра после вакуум аспирации замершей беременности – осложняет послеоперационный период в случае спазма шейки матки или загибе тела матки;
  • кровотечение – редкое осложнение, может появиться при нарушении свертывания крови;
  • нарушение гормонального фона – последствие прерывания беременности, когда эндокринная система не может самостоятельно перестроится в привычный режим;
  • бесплодие – может стать следствием сбоя в гормональной системе или развития воспаления в матке;
  • эндометрит – воспалительный процесс, который развивается из-за восходящего проникновения инфекции из влагалища.

Восстановление организма поле вакуум-аспирации замершей беременности

Скорость восстановления организма индивидуальна. Боли в животе после вакуум аспирации при замершей беременности не характерны. Большинство женщин сразу после окончания операции чувствуют себя хорошо и через несколько часов могут идти домой.

Иногда через 2 недели в яичнике опять созревает яйцеклетка. Но для полного восстановления организма нужно избегать новой беременности минимум 3-6 месяцев. Поэтому сразу после чистки необходимо подобрать оптимальный метод контрацепции. Если нет противопоказаний, врач назначит комбинированные оральные контрацептивы, которые начинают принимать в день проведения вакуума. Они защитят от нежелательной беременности и помогут восстановить гормональный фон.

Специальные методы реабилитации после замершей беременности не нужны. Но рекомендуется обследоваться на ИППП, посетить генетика, чтобы установить причины нарушения развития эмбриона.

Узнай, как планировать беременность после замершей беременности.

Вакуум-аспирация замершей беременности: отзывы

Женщины, которые перенесли вакуум-аспирацию, отзываются о процедуре по-разному. Те, кому делали под местной анестезией, сравнивают болевые ощущения сильными менструациями. Но у некоторых боль была более выраженной, поэтому они предпочли бы в следующий раз наркоз. При общем обезболивании операция проходит быстро и безболезненно, неприятные ощущения возникают после пробуждения и их связывают с действием наркотических анальгетиков.

По отзывам восстановление менструального цикла происходит у всех индивидуально. В большинстве случаев женщины не замечают отклонений, месячные начинаются в среднем через 30 дней после процедуры. Но иногда происходит сбой, восстановление цикла растягивается на несколько месяцев.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

mirmam.pro

Вакуум аспирация полости матки при замершей беременности: как проходит, каковы последствия, выделения, восстановление и беременность после процедуры

Женщины идут на аборт по двум основным причинам:

  • нежелательная беременность;
  • медицинские показания.

Эта мини-операция является самым безопасным способом прерывания беременности из всех существующих. Вакуумный аборт эффективно применяется на маленьком сроке, до 5 недели беременности, пока эмбрион невелик в размерах. После аспирации очень редко возникают осложнения. Проводится аборт достаточно быстро, и максимум через час после процедуры девушка отправляется домой, если позволяет самочувствие.

Иногда  в результате операции плодное яйцо (или его часть) остается в матке, тогда аборт считается неполным. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Если нет медицинских показаний для прерывания беременности, тщательно обдумайте, стоит ли идти на аборт. Чтобы избежать нежелательной беременности, не пренебрегайте контрацепцией.

Когда применяется

Вакуумная аспирация проводится по многим показаниям. В гинекологии выделяют ряд причин, при которых возникает необходимость в проведении процедуры:

  • негативные последствия медикаментозного или криминального аборта;
  • пузырный занос (аномальное развитие зачатка);
  • гематометра (кровотечение или скопление крови в матке);
  • остатки плаценты после родов;
  • биопсия и другие лабораторные исследования.

При замершей беременности

В случае патологического замирания развития плода необходима срочная чистка полости матки от плода. Основным способом является вакуумный метод. Зародыш необходимо извлекать как можно быстрее во избежание интоксикации или сепсиса.

Вакуумная чистка проводится и на сроках свыше 5 недель, до этого момента предпочитают медикаментозный метод. Операция выполняется только после сдачи анализов и осмотра гинеколога.

Реабилитация и возможные осложнения

Последствия

После проведения операции возможно возникновение следующих осложнений:

  • гематометра;
  • воспаления в половых органах;
  • неполный аборт;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Воспаление

Одно из неприятных последствий вакуумной аспирации — воспаление половых органов. Причинами его возникновения служат:

  • позднее выявление замершей беременности;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • халатность врачей;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • вступление в половой акт через 2-3 дня после процедуры.

Симптомы:

  • боли в области матки;
  • неприятный запах;
  • повышение температуры;
  • зуд и жжение в интимных местах;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Выделения

Поскольку вакуум-аспирация относится к малым операциям, осложнения возникают крайне редко, но травмирование сосудов все-таки происходит. В первый день после процедуры наблюдаются значительные выделения крови, похожие на менструацию. Длятся они недолго, всего несколько суток. В зависимости от индивидуальных особенностей выделения могут продолжаться 3-4 дня.

Поводы для беспокойства после вакуум-аспирации:

  • выделения отсутствуют, или наоборот, они интенсивны;
  • появляется специфический запах;
  • выделения имеют неоднородную структуру.

Если на второй день после операции выделения носят тот же характер, что и в первый, и при этом женщина чувствует себя плохо, срочно обратитесь к специалисту. Беспокоиться стоит, если есть острая необходимость заменять большую гигиеническую прокладку.

Менструация после операции

Как уже говорилось, вакуум-аспирация сопровождается возникновением травм, из-за чего в любом случае будут идти выделения.

Менструация после процедуры не сразу становится регулярной. Часто месячные начинаются уже через месяц после операции, но иногда возникает задержка на 2-3 цикла. Скорость восстановления привычных функций индивидуальна и зависит от организма женщины, прошедшей чистку.

Если менструация не началась в течении двух месяцев, обратитесь к гинекологу.

Дальнейшее планирование беременности

Если при вынашивании ребенка случилось замирание плода, не стоит отказываться от мысли родить малыша. Женщина способна выносить полноценного ребенка после неудачной беременности.

Но специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия в первые полгода для того, чтобы произошло восстановление после чистки. Организм и нервная система после выкидыша очень истощены. Рекомендуется пропить курс витаминов, отказаться от алкоголя и лекарств.

Ранняя беременность после чистки

Если операция прошла без осложнений, то она не отразится на будущей беременности. Многие девушки успешно беременеют даже через месяц после процедуры и впоследствии рожают здорового ребенка. Но риск все-таки существует. Врачи советуют дать организму восстановиться после вакуум аспирации и отложить зачатие примерно на 6 месяцев.

Дело в том, что в случае раннего  наступления беременности велика вероятность выкидыша. Возможны нарушения в развитии плода, увеличивающие вероятность врожденных патологий. Это происходит из-за того, что плацента после процедуры истощается и не всегда способна обеспечить плод всем необходимым.

Выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности

В норме выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности скудные, мажущие темно-красного или коричневого цвета. Они продолжаются несколько дней, после чего изменяют свой характер. Выделения постепенно светлеют, становятся серозными, а позже – слизистыми.

У некоторых женщин иногда наблюдается перерыв 2-4 дня, после чего кровотечение становится похожим на менструацию. Это вариант нормы. Но при обильном кровотечении после вакуум-аспирации при замершей беременности, появлении сгустков крови, неприятного запаха, необходимо обратиться к врачу. Это могут быть признаки присоединения осложнений.

Месячные после вакуум-аспирации замершей беременности

Скорость восстановления менструального цикла зависит от срока, в котором делали прерывание:

  • в сроке 3-4 недели гормональный фон не перестроился полностью, поэтому месячные начинаются в срок;
  • в сроке после 5-6 недель нарушения цикла более вероятны;
  • после 7 недель и позже – высокий риск сбоя цикла.

Но чаще первые месячные начинаются через 28 дней после аспирации. Допускается отклонение на 7 дней.

Для полного восстановления цикла требуется до 3 месяцев. У женщин может изменяться его продолжительность, интенсивность кровотечения, болевые ощущения. Иногда такие изменения сохраняются на всю жизнь.

Если прошли все сроки, а месячных нет, необходимо обратиться к врачу. Он назначит обследование и лечение по его результатам, чтобы восстановить цикл и способность к зачатию.

Осложнения после вакуум-аспирации замершей беременности

Процедура аспирации является одним из более безопасных способов избавиться от остатков эмбриона. Осложнения возникают редко, чаще всего они связаны с некачественной подготовкой к процедуре или нарушением рекомендаций врача. Это могут быть следующие негативные последствия:

  • перфорация матки во время зондирования – невозможно у здоровых женщин, чаще всего возникает при наличии хронического эндометрита, миомы, эндометриоза;
  • гематометра после вакуум аспирации замершей беременности – осложняет послеоперационный период в случае спазма шейки матки или загибе тела матки;
  • кровотечение – редкое осложнение, может появиться при нарушении свертывания крови;
  • нарушение гормонального фона – последствие прерывания беременности, когда эндокринная система не может самостоятельно перестроится в привычный режим;
  • бесплодие – может стать следствием сбоя в гормональной системе или развития воспаления в матке;
  • эндометрит – воспалительный процесс, который развивается из-за восходящего проникновения инфекции из влагалища.

Восстановление организма поле вакуум-аспирации замершей беременности

Скорость восстановления организма индивидуальна. Боли в животе после вакуум аспирации при замершей беременности не характерны. Большинство женщин сразу после окончания операции чувствуют себя хорошо и через несколько часов могут идти домой.

Иногда через 2 недели в яичнике опять созревает яйцеклетка. Но для полного восстановления организма нужно избегать новой беременности минимум 3-6 месяцев. Поэтому сразу после чистки необходимо подобрать оптимальный метод контрацепции. Если нет противопоказаний, врач назначит комбинированные оральные контрацептивы, которые начинают принимать в день проведения вакуума. Они защитят от нежелательной беременности и помогут восстановить гормональный фон.

Специальные методы реабилитации после замершей беременности не нужны. Но рекомендуется обследоваться на ИППП, посетить генетика, чтобы установить причины нарушения развития эмбриона.

Узнай, как планировать беременность после замершей беременности.

Температура после чистки замершей беременности

Незначительное повышение температуры сразу после операции, сопровождающееся общим недомоганием, может быть естественной реакцией организма на пережитую стрессовую ситуацию. Волноваться не стоит, если подобный симптом быстро прошел и больше не появляется. Но если гипертермия имеет выраженный характер, наблюдется в течение 2-х и более дней и сопровождается болью в животе, то это может быть признаком воспалительного или инфекционного процесса. В таком случае нужно срочно посетить гинеколога.

Почему используется именно вакуумная чистка?

По какой бы причине ни произошла замершая беременность, матка нуждается в своевременной очистке. В противном случае может развиться сепсис или начнется процесс интоксикации.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности является самым оптимальным вариантом. Она проходит под надзором врача, который контролирует процесс и следит за тем, чтобы в полости матки не осталось частей эмбриона.

Другим типом чистки является выскабливание. Для его проведения используется кюретка, которой врач отскабливает плодное яйцо. При выскабливании необходимо делать общий наркоз, так как процедура считается весьма болезненной.  После проведенной операции женщина отходит от наркоза в течение нескольких часов.

В случае с выскабливанием могут возникнуть осложнения в виде остатков частей плода или перфорации стенки матки. И тогда в любом случае придется проводить вакуумную чистку.

Прием гормональных препаратов после замершей беременности

Послеоперационное лечение препаратами назначается после гистологической экспертизы, если существует определенная симптоматика.

Если врачи делают чистку матки при замершей беременности, то повторная беременность не рекомендуется ближайшие полгода.

Для того чтобы не допустить развитие бактериальной инфекции врач назначает прием антибиотиков. Если в результате какой-то венерической инфекции плод перестал развиваться, то и женщине прописывают гормональные препараты, а также ее партнеру.

В том случае, если гибель плода не была спровоцирована гормональным фоном, то женщина также должна будет пройти курс лечения гормонами. Такой курс необходим для восстановления организма после беременности, а также чтобы стабилизировать цикл менструации.

После того как будут проведен ряд мероприятий и пройден курс лечения, станет возможным планировать следующую беременность.

Возможен ли аборт после замершей беременности?

После того как врачи делают чистку матки при замершей беременности на протяжении полугода женщине не советуют беременеть повторно. Необходимо время, чтобы организм до конца восстановился. Если вдруг беременность наступит раньше положенного времени, то она может завершиться, как и предыдущая неутешительно.

А ситуации, когда беременность наступила, но она не является запланированной, то запретов на совершение аборта нет. Безусловно, аборт негативно отражается на организме женщины. Существует вероятность, что в будущем женщина не сможет вновь забеременеть никогда.

Только женщина принимает решение о том, хочет ли она этого ребенка или нет. О всех рисках женщину информируют специалисты.

Вероятность выкидыша после замершей беременности

Возможна ситуация, когда повторная беременность недостаточно тщательно продумана, то она может завершиться выкидышем. Выкидыш можно определить по особым симптомам: кровотечение, боли в нижней части живота. Обнаружив у себя первые признаки, симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Самые распространенные причины выкидыша:

  • гормональные сбои в организме;
  • наличие венерических инфекций в организме;
  • генетические патологии у ребенка;
  • стресс.

Вероятность выкидыша возникает на ранних сроках в том случае, если женщина не подразумевает о том, что находится в положении. Выкидыш проходит незаметно, так как они напоминают менструацию.

Для того чтобы спасти плод необходимо при малейшем подозрении на выкидыш незамедлительно обратиться к специалисту.

После выкидыша, как и после замершей беременности необходимо пройти процесс реабилитации. Процесс восстановления должен быть запланирован, должны быть пройдены все обследования.

Причины замирания

Существует масса причин, которые вызывают замирание беременности. Такое состояние может быть спровоцировано:

  • генетическими заболеваниями эмбриона;пузыр
  • обострением инфекционных заболеваний, приведших к гибели плода, которые проявляются наличием влагалищных выделений желтоватого, зеленоватого, коричневатого оттенка;
  • внематочной беременностью;
  • нарушениями гормонального фона;
  • проведением нескольких абортов до беременности;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов;
  • вредными привычками.

Указанные факторы могут вызвать замирание беременности на любом сроке. Остальные причины прекращения развития плода отличаются в зависимости от триместра.

Если эмбрион остановился в развитии по любой из указанных причин, нужно провести вакуумный аборт, прерывание беременности. А после процедуры следует пройти необходимое для диагностики состояния обследование.

Подготовка к выскабливанию полости матки

дополнительноПеред проведением выполняют общеклинические обследования (общий анализ крови и мочи, определяют группу крови и резус фактор, снимают электрокардиограмму, мазок из канала шейки матки, уретры и заднего свода, анализ на сифилис, биохимический анализ крови).

Женщине необходимо сбрить все волосы с наружных половых органов, принять душ. Накануне перед выскабливанием следует избегать приема тяжелой пищи, употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Операция проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов. В противном случае, при необходимости срочно сделать выскабливание при замершей беременности, проводят промывание желудка.

Перед выскабливанием при неразвивающейся беременности желательно подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Это проводится для ее постепенного расширения и уменьшения травматизации. С целью подготовки шейки матки используют ламинарии (палочки из водорослей). Их вставляют в канал шейки, где под действием секрета ламинарии набухают и расширяют его. Вводить их нужно накануне процедуры.

Также обязательным является консультация и осмотр анестезиолога, который будет проводить наркоз, и акушера-гинеколога.

Как происходит выскабливание: больно ли?

Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.

Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.

Ход процедуры:

  1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
  2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
  3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
  4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
  5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
  6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Длительность подобной процедуры не составит более 20 минут. В больнице женщина после операции может пробыть несколько часов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

  • частые стрессы;
  • генетические нарушения в развитии плода;
  • активная половая жизнь на ранних сроках;
  • применение сильнодействующих препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые условия труда;
  • сахарный диабет.

Так как точные причины этой патологии до конца не изучены, полностью исключить естественное прерывание беременности невозможно.

Преимущества процедуры

Вакуумная аспирация при замершей беременности – это усовершенствованный вид аборта, применяемый на ранних сроках беременности. Вакуум-аспирация обладает рядом преимуществ:

  • не травмирует шейку матки;
  • простота операции;
  • отсутствие влияния на репродуктивную функцию;
  • проведение процедуры в амбулаторных условиях;
  • безболезненность;
  • низкая вероятность развития осложнений;
  • быстрое восстановление;
  • менее выраженная гормональная перестройка;
  • восстановление менструального цикла через 1,5 месяца.

Еще одним достоинством вакуумной аспирации при анэмбрионии является ее быстрота. Процедура занимает максимум 10-15 минут, а уже через 1,5-2 часа женщина может возвращаться к привычной жизни. Единственным недостатком такой операции является отсутствие 100% гарантии полноценного очищения полости матки. В 2% случаев плодное яйцо остается внутри, вследствие чего возникает необходимость в проведении механической чистки.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

Ход процедуры:

  1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
  2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
  3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
  4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Как проводится операция

важноОперация проводится на гинекологическом кресле под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний к нему) натощак.

Непосредственно перед выскабливанием женщину осматривает гинеколог для оценки размеров матки, ее расположения, выполняет обработку наружных и внутренних половых органов дезинфицирующими растворами. После того, как подействует наркоз, акушер-гинеколог начинает расширять канал шейки матки специальными инструментами (расширителями). Далее кюреткой (гинекологический инструмент, похожий на ложку с отверстием внутри) проводят саму чистку. Удаляют содержимое матки и верхний слой . В ходе операции вводят сокращающие матку вещества. Сама процедура длится около 15 минут. Женщина обычно просыпается уже в палате.

Послеоперационный период

После проведения вакуумной чистки женщина должна наблюдать за своим здоровьем, чтобы вовремя заметить подозрительные симптомы таких последствий операции, как:

  • слишком обильные кровяные выделения с возможным неприятным запахом. Чтобы предотвратить осложнения и вовремя заметить данный симптом, нужно на время отказаться от использования тампонов и отдать предпочтение прокладкам;
  • воспаление, возникшее в результате неполного извлечения эмбриона или из-за повреждений стенок матки в момент выскабливания;
  • спазмы внизу живота. Приглушить данную симптоматику помогут обезболивающие средства;
  • спайки;
  • перфорация стенки матки. Такое послеоперационное осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства. Чаще всего оно происходит в результате выскабливания.

После операции может наблюдаться ослабление шейки матки, инфицирование, связанное с несоблюдением пациенткой гигиены, гормональные нарушения, маточное кровотечение (в результате повреждения миомы) или повреждение шейки матки инструментом. Работа неопытного врача также способна повлечь за собой неблагоприятные последствия. Но важно помнить, что вовремя не выявленная и не устраненная замершая беременность способна вызвать куда более опасные осложнения.

Температура тела в первые несколько дней после операции может быть слегка завышена, но не более 37,5. Если такое состояние длится более 3 дней или температура начинает подниматься, то нужно скорее сообщить об этом врачу.

Менструации после операции идут на спад, спустя 7 дней становятся более скудными и мажущими. Чистка матки также влияет и на регулярность цикла, задержка первое время может составлять 2-3 месяца. Но при возникновении таких изменений нужно обязательно показаться врачу.

После проведения выскабливания или вакуумной чистки на протяжении 14 дней женщина должна регулярно следить за температурой тела и выделениями.

По истечении этого периода необходимо пройти ультразвуковое исследование матки на предмет наличия частей плодного яйца. Также в комплекс послеоперационных процедур входят анализы крови на уровень гормонов, влагалищный мазок, гистология маточного эпителия. При необходимости женщина должна посетить психотерапевта, который поможет ей справиться с депрессией.

В течение всего реабилитационного периода женщина должна принимать рекомендованные врачом витамины, антибиотики для предотвращения воспалительных процессов и гормональные препараты. На месяц придется отменить половую жизнь. А лучше продолжать ее только после окончания первых менструаций

Планировать новую беременность после проведения выскабливания или вакуумной чистки можно лишь по истечении полугода. В противном случае история может повторится.

Если случилось, так что беременность возникла до истечения профилактического срока, то главной задачей врачей будет являться ее сохранение. Так как любой аборт на ранних сроках может стать серьезной причиной дальнейшего невынашивания плода, а также нанести психике женщины серьезную травму.

Показания к процедуре

При помощи чистки матки вакуумом можно удалить все внутренности органа вместе с его верхним слизистым слоем. Выделяется несколько показаний к проведению этой процедуры:

  • пузырьковый занос;
  • серьезное заболевание у эмбриона, которое было диагностировано в срок до 12-й недели;
  • гематометра;
  • самопроизвольный неполный выкидыш;
  • наличие остатков плаценты после родов или кесарева сечения;
  • обильное кровотечение;
  • замирание плода;
  • обследование маточной микрофлоры на наличие возможных инфекций, угрожающих жизни ребенка.

Существуют и противопоказания к невынашиванию плода, поэтому целесообразность проведения этой процедуры определяется только лечащим врачом.

Процесс восстановления после замершей беременности

Женщине, которой делают чистку матки при замершей беременности, подвергается огромному стрессу не только физическому, но и психологическому.

Читайте также:  Признаки беременности на ранних сроках, признаки до задержки

Большинство женщин сталкивается с проблемой, когда после замершей беременности не могут справиться со стрессом и мысли о последующем ребенке не вызывают радости. Без помощи профессионального психолога, справиться со страхом, потерять вновь малыша, не представляется возможным.

Необходимо женщинам придерживаться определенных советов:

  • Посещать мероприятия, которые направлены на восстановление организма. В первую очередь это благоприятно отразиться на показателях организма и женщина сможет успешно родить ребенка.
  • Важно выполнять все указания врачей, принимать все необходимые препараты и витамины.
  • Изменить образ жизни, сменить обстановку.

Врачам, когда они делают чистку матки при замершей беременности, женщины задают вопрос «возможно ли забеременеть повторно»?

На такой сложный вопрос специалисты могут ответить, только сделав необходимые анализы и обследование.

Как проходит чистка при замершей беременности?

Вакуумный аборт при замершей беременности делается на самых ранних сроках, со 2 дня задержки менструации и до 10 недель беременности. Позже этого срока процедура не проводится, так как существует большая вероятность развития осложнений. Чаще всего врачи производят отсасывание содержимого матки на 4-6 гестационной неделе, когда плодное яйцо легко отсоединяется от стенки матки.

Как делают чистку при замершей беременности? Вакуумная аспирация проходит в несколько этапов:

  1. Женщина садится в гинекологическое кресло, фиксируя ноги так, чтобы они не скользили.
  2. Вход во влагалище и внутренние стенки вагины обрабатываются антисептическим средством.
  3. Врач вставляет во влагалище специальный металлический расширитель. Данный этап необходим только для нерожавших женщин.
  4. Вводится анестезия. Наркоз может быть местным или общим. Во втором случае он длится всего несколько минут. Для нерожавших женщин на маленьком сроке чаще всего делается анестезирующий укол в шейку матки. На более поздних сроках лучше всего отдать предпочтение общему наркозу.
  5. После того, как анестезия подействовала (через 3-5 минут) в матку вводится зонд, позволяющий определить ее глубину.
  6. Зонд достается и вместо него вставляется жесткий катетер, соединенный с электрическим аспиратором или шприцом.
  7. С помощью маленького электрического насоса в полости матки создается давление, равное 0,5 атмосфер.
  8. За счет создания в матке отрицательного давления, путем постоянного перемещения катетера, врач высасывает аспиратором плодное яйцо.
  9. После этого катетер вытягивается, расширитель снимается. По окончанию процедуры женщина лежит 20-40 минут, после чего может отправляться домой.

Процедура вакуум-аспирации происходит почти безболезненно. Неприятные ощущения, похожие на те, которые наблюдаются во время месячных, могут ощущаться только на этапе ввода в полость матки металлического расширителя. В процессе чистки УЗИ-контроль обычно отсутствует.

После того, как все завершилось, следует восстановительный период, длительность которого составляет в среднем 3 месяца. Первый день женщина должна соблюдать постельный режим. В течение последующих 3-х недель следует воздержаться от половых связей и горячих ванн. Первое время также необходимо пропить курс антибиотиков, предупреждающий развитие осложнений. Обязательно нужно пройти повторное обследование через 10-14 дней после процедуры. Следующая беременность рекомендуется не ранее, чем через 6-12 месяцев.

Симптомы замершей беременности

Гибель эмбриона без клинических признаков может наблюдаться на ранних сроках беременности. Позже остановка в развитии плода проявляется следующей симптоматикой:

  • появление резких болей в животе;
  • наличие мажущих кровянистых выделений;
  • отсутствие токсикоза при замершей беременности;
  • прекращение болезненности груди;
  • понижение базальной температуры;
  • появление общей слабости.

На поздних сроках прекращение развития плода сопровождается отсутствием его шевеления. При появлении подозрений на замирание беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика подобного состояния проводится несколькими способами:

  • с помощью анализа крови на ХГЧ (его уровень понижается);
  • на гинекологическом осмотре (размеры матки не соответствуют сроку беременности);
  • с помощью УЗИ (отсутствие сердцебиения ребенка).

Вакуумную чистку при замершей беременности назначают только после точной диагностики остановки развития плода.

Гистологическая экспертиза после замершей беременности

После того как врачи делают чистку матки при замершей беременности далее плод отправляется на гистологическую экспертизу. Необходимость такой процедуры необходима, чтобы установить причину, по которой произошла остановка развития ребенка. Для того чтобы исключить наличие инфекций или других патологий врач делает срез поверхности маточной трубы или матки.

Выявляют следующие причины внутриутробной гибели плода:

  • наличие разного рода инфекций;
  • сахарный диабет;
  • наличие гормональных сбоев и нарушений;
  • вредные привычки женщины;
  • факторы, вызванные на фоне генетическом;
  • стрессовые ситуации.

После того как получены результаты гистологии, врач проводит беседу с женщиной, где говорит о причине замершей беременности, а также делает дальнейшие прогнозы. Зачастую специалист может назначить определенное лечение. Бывают случаи, когда лечение должно касаться не только женщины, но и ее полового партнера.

Как подготовиться к процедуре?

Вакуумная аспирация при замершей беременности является гинекологической операцией, к которой необходимо подготовиться. В первую очередь после того, как была диагностирована анэмбриония, нужно убедиться в возможности проведения процедуры. Мини-аборт невозможен при наличии таких противопоказаний:

  • инфекционные заболевания;
  • внематочная беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • острая аллергия на анестезирующие препараты;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Если вакуум-аспирация не может проводиться, то назначается выскабливание с помощью кюретки. При отсутствии противопоказаний гинеколог проводит детальный осмотр, собирает анамнез пациентки и назначает ряд анализов, без которых процедура отсасывания не делается. При наличии в организме воспалительного процесса женщине назначаются антибактериальные свечи.

Подготовка к вакуумной чистке полости матки от замершей беременности также состоит из следующих моментов:

  • за 2 недели прекращается прием препаратов, сказывающихся на свертывании крови;
  • за несколько дней следует отказаться от применения косметических средств для интимной гигиены, спринцеваний и вагинальных свечей, мазей;
  • за 3 дня воздержаться от половых контактов;
  • накануне процедуры побрить зону бикини, хорошо вымыть половые органы;
  • за 8-12 часов отказаться от приема пищи.

За полчаса до аспирации врач дает пациентке лекарства для расслабления шейки матки. Перед тем, как начать операцию, женщина должна ознакомиться с возможными рисками и подписать документ-соглашение, подтверждающий отсутствие претензий в будущем.

  • https://formama.online/zamershaya-beremennost/vakuum-aspiratsiya-pri-zamershej-beremennosti/
  • https://mirmam.pro/vakuum-aspiratsiya-pri-zb
  • https://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/zamershaya-b/vakuumnaya-aspiratsiya-pri-zamershej-beremennosti.html
  • https://supermams.ru/vakuumnaya-chistka-zamershej-beremennosti.htm
  • https://argoorel.ru/abortion/vacuum-cleaning-after-a-frozen-pregnancy-consequences-how-is-vacuum-aspiration-performed.html
  • https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/vakuumnaja-chistka-pri-zamershej-beremennosti
  • https://ola2.ru/problems/how-to-remove-a-frozen-pregnancy-examination-after-a-frozen-pregnancy/
  • https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/vyskablivanie-pri-zamershej-beremennosti.html

alkomir.net

Вакуум-аспирация полости матки при замершей беременности: ответы гинеколога

Манипуляции предшествует подготовка. Кроме стандартных анализов, необходим мазок из влагалища. При признаках воспаления женщине назначают свечи с антибиотиком – это снизит вероятность занести инфекцию в полость матки.

Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. В небольшом сроке и у рожавших женщин можно ограничиться уколом в шейку матки, чтобы уменьшить болевые ощущения во время введения канюли аспиратора. В большом сроке, чтобы снизить неприятные ощущения и психологическую травму, лучше согласиться на наркоз.

Манипуляция проходит на гинекологическом кресле. После осмотра влагалища, врач фиксирует шейку матки и измеряет длину полости при помощи маточного зонда. Расширение цервикального канала не требуется. В большом сроке оно может потребоваться, чтобы в полость матки прошла канюля большого диаметра.  Тогда ограничиваются 1-2 металлическими расширителями.

В полость матки аккуратно вводят трубочку аспиратора, подключенную к аппарату. Ее удерживают в одном положении. Врач не вращает ее, плодное яйцо всасывается за счет создания отрицательного давления в матке. УЗИ-контроль во время аспирации не используется, но некоторые клиники практикуют сочетание этих манипуляций. Обязательно пройти УЗИ через неделю после вакуум-аспирации, чтобы убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца. После манипуляции ткани обязательно берут на гистологическое исследование.

О плюсах и минусах вакуумного аборта читайте в статье акушера-гинеколога.

Выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности

В норме выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности скудные, мажущие темно-красного или коричневого цвета. Они продолжаются несколько дней, после чего изменяют свой характер. Выделения постепенно светлеют, становятся серозными, а позже – слизистыми.

У некоторых женщин иногда наблюдается перерыв 2-4 дня, после чего кровотечение становится похожим на менструацию. Это вариант нормы. Но при обильном кровотечении после вакуум-аспирации при замершей беременности, появлении сгустков крови, неприятного запаха, необходимо обратиться к врачу. Это могут быть признаки присоединения осложнений.

Месячные после вакуум-аспирации замершей беременности

Скорость восстановления менструального цикла зависит от срока, в котором делали прерывание:

  • в сроке 3-4 недели гормональный фон не перестроился полностью, поэтому месячные начинаются в срок;
  • в сроке после 5-6 недель нарушения цикла более вероятны;
  • после 7 недель и позже – высокий риск сбоя цикла.

Но чаще первые месячные начинаются через 28 дней после аспирации. Допускается отклонение на 7 дней.

Для полного восстановления цикла требуется до 3 месяцев. У женщин может изменяться его продолжительность, интенсивность кровотечения, болевые ощущения. Иногда такие изменения сохраняются на всю жизнь.

Если прошли все сроки, а месячных нет, необходимо обратиться к врачу. Он назначит обследование и лечение по его результатам, чтобы восстановить цикл и способность к зачатию.

Осложнения после вакуум-аспирации замершей беременности

Процедура аспирации является одним из более безопасных способов избавиться от остатков эмбриона. Осложнения возникают редко, чаще всего они связаны с некачественной подготовкой к процедуре или нарушением рекомендаций врача. Это могут быть следующие негативные последствия:

  • перфорация матки во время зондирования – невозможно у здоровых женщин, чаще всего возникает при наличии хронического эндометрита, миомы, эндометриоза;
  • гематометра после вакуум аспирации замершей беременности – осложняет послеоперационный период в случае спазма шейки матки или загибе тела матки;
  • кровотечение – редкое осложнение, может появиться при нарушении свертывания крови;
  • нарушение гормонального фона – последствие прерывания беременности, когда эндокринная система не может самостоятельно перестроится в привычный режим;
  • бесплодие – может стать следствием сбоя в гормональной системе или развития воспаления в матке;
  • эндометрит – воспалительный процесс, который развивается из-за восходящего проникновения инфекции из влагалища.

Восстановление организма поле вакуум-аспирации замершей беременности

Скорость восстановления организма индивидуальна. Боли в животе после вакуум аспирации при замершей беременности не характерны. Большинство женщин сразу после окончания операции чувствуют себя хорошо и через несколько часов могут идти домой.

Иногда через 2 недели в яичнике опять созревает яйцеклетка. Но для полного восстановления организма нужно избегать новой беременности минимум 3-6 месяцев. Поэтому сразу после чистки необходимо подобрать оптимальный метод контрацепции. Если нет противопоказаний, врач назначит комбинированные оральные контрацептивы, которые начинают принимать в день проведения вакуума. Они защитят от нежелательной беременности и помогут восстановить гормональный фон.

Специальные методы реабилитации после замершей беременности не нужны. Но рекомендуется обследоваться на ИППП, посетить генетика, чтобы установить причины нарушения развития эмбриона.

Узнай, как планировать беременность после замершей беременности.

Реабилитация и возможные осложнения

Последствия

После проведения операции возможно возникновение следующих осложнений:

  • гематометра;
  • воспаления в половых органах;
  • неполный аборт;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Воспаление

Одно из неприятных последствий вакуумной аспирации — половых органов. Причинами его возникновения служат:

Симптомы:

  • боли в области матки;
  • неприятный запах;
  • повышение температуры;
  • зуд и жжение в интимных местах;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Выделения

Поскольку вакуум-аспирация относится к малым операциям, осложнения возникают крайне редко, но травмирование сосудов все-таки происходит. В первый день после процедуры наблюдаются значительные , похожие на менструацию. Длятся они недолго, всего несколько суток. В зависимости от индивидуальных особенностей выделения могут продолжаться 3-4 дня.

Поводы для беспокойства после вакуум-аспирации:

  • выделения отсутствуют, или наоборот, они интенсивны;
  • появляется специфический запах;
  • выделения имеют неоднородную структуру.

Если на второй день после операции выделения носят тот же характер, что и в первый, и при этом женщина чувствует себя плохо, срочно обратитесь к специалисту. Беспокоиться стоит, если есть острая необходимость заменять большую гигиеническую прокладку.

Показания к процедуре

При помощи чистки матки вакуумом можно удалить все внутренности органа вместе с его верхним слизистым слоем. Выделяется несколько показаний к проведению этой процедуры:

  • пузырьковый занос;
  • серьезное заболевание у эмбриона, которое было диагностировано в срок до 12-й недели;
  • гематометра;
  • самопроизвольный неполный выкидыш;
  • наличие остатков плаценты после родов или кесарева сечения;
  • обильное кровотечение;
  • замирание плода;
  • обследование маточной микрофлоры на наличие возможных инфекций, угрожающих жизни ребенка.

Существуют и противопоказания к невынашиванию плода, поэтому целесообразность проведения этой процедуры определяется только лечащим врачом.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

  • частые стрессы;
  • генетические нарушения в развитии плода;
  • активная половая жизнь на ранних сроках;
  • применение сильнодействующих препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые условия труда;
  • сахарный диабет.

Так как точные причины этой патологии до конца не изучены, полностью исключить естественное прерывание беременности невозможно.

Температура после чистки замершей беременности

Незначительное повышение температуры сразу после операции, сопровождающееся общим недомоганием, может быть естественной реакцией организма на пережитую стрессовую ситуацию. Волноваться не стоит, если подобный симптом быстро прошел и больше не появляется. Но если гипертермия имеет выраженный характер, наблюдется в течение 2-х и более дней и сопровождается болью в животе, то это может быть признаком воспалительного или инфекционного процесса. В таком случае нужно срочно посетить гинеколога.

Подготовка к операции

Чистку следует проводить натощак (не есть 8-12 часов, только после этого возможна анестезия), под общим наркозом (в случае его непереносимости – под местным, вводят обезболивающее в тело и шейку матки). До проведения манипуляции женщину должен осмотреть гинеколог, чтобы выявить возможные противопоказания, а также анестезиолог, чтобы решить проблему наркоза.

После этого решается вопрос о процессе проведения: если есть противопоказания, чистку или выскабливание нужно делать особо осторожно.

Чистка может быть противопоказана, если у женщины:

  • инфекционные заболевания половых органов;
  • воспаление матки или придатков;
  • нарушена целостность слизистой.

Тем не менее, необходимость в операции не отпадает даже в таких условиях.

Женщине необходимо сдать анализы:

  • анализ крови (общий);
  • анализ мочи;
  • анализ на возможные (скрытые) инфекции;
  • ХГЧ;
  • коагулограмму (исследование крови на свертываемость);
  • бактериологический посев;
  • мазок из влагалища.

После получения результатов женщина подписывает согласие на операцию.

Почему используется именно вакуумная чистка?

По какой бы причине ни произошла замершая беременность, матка нуждается в своевременной очистке. В противном случае может развиться сепсис или начнется процесс интоксикации.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности является самым оптимальным вариантом. Она проходит под надзором врача, который контролирует процесс и следит за тем, чтобы в полости матки не осталось частей эмбриона.

Другим типом чистки является выскабливание. Для его проведения используется кюретка, которой врач отскабливает плодное яйцо. При выскабливании необходимо делать общий наркоз, так как процедура считается весьма болезненной.  После проведенной операции женщина отходит от наркоза в течение нескольких часов.

В случае с выскабливанием могут возникнуть осложнения в виде остатков частей плода или перфорации стенки матки. И тогда в любом случае придется проводить вакуумную чистку.

Каковы возможные последствия в постоперационный период?

Чистка маточного органа вакуумным способом, как уже было сказано, является щадящим методом проведения хирургических вмешательств такого типа. Однако нужно отметить, что и после вакуумной процедуры по чистке матки могут возникать разнообразные осложнения. К ним относятся:

  • Перфорация шеечного отдела либо всего тела матки;
  • Заболевания воспалительного характера репродуктивных органов, которые сопровождают сильные выделения;
  • Нарушения гормонального типа;
  • Сбои в цикле менструации;
  • Бесплодие вторичного характера.

Через три – пять дней у пациенток наблюдаются мажущиеся кровяные выделения, которые женщины принимают ошибочно за цикл менструации. На самом деле такие выделения вполне нормальны после прохождения процедуры вакуумного типа, поскольку в организме происходит гормональная перестройка. Полноценные менструальные выделения должны начаться, как правило, примерно через 30 суток и могут отличаться от привычных (например, будут менее обильными и т. п.).

Как влияет процедура на последующее вынашивание ребенка?

Известно, что после перенесения чистки существует риск возникновения определенных осложнений, сказывающихся на зачатии и всем сроке вынашивания ребенка. Прежде всего, у пациентки может развиться образование спаек, непроходимость маточных труб, а также иные состояния, которые сводят шансы на зачатие к минимуму. Если при проведении хирургической операции такого рода травмируется шейка маточного тела, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности и, соответственно, к невынашиванию ребенка.

Гинекологи рекомендуют планировать зачатие как минимум через полгода после операции по чистке матки. Не стоит забывать, что беременность, наступившая раньше этого срока, может закончиться самопроизвольным выкидышем либо гибелью ребенка в материнской утробе. Перед процессом зачатия женщина обязана пройти полное обследование у акушера-гинеколога.

В этом видео Вы можете увидеть дополнительную информацию о чистке матки:

Чтобы избежать тяжелых осложнений после выполнения чистки, надо следовать таким рекомендациям врачей:

  • Отказаться от сексуальных отношений минимум на месяц;
  • Нельзя переохлаждаться и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
  • Следует избегать высоких температур (саун, горячих ванн и т. д.);
  • Нужно строго придерживаться половой гигиены.

Также врачи назначают антибактериальные фармакологические вещества с целью предотвращения осложнений в виде инфекций. Чтобы исключить возникновение беременности и восстановить гормональный фон, нужно принимать контрацептивы, содержащие гормоны. Если появляются сильные кровяные выделения, то нужно сообщить об этом лечащему специалисту не откладывая. Через две недели следует прийти на плановый прием к гинекологу и пройти ультразвуковое обследование.

Физиологические особенности женщины таковы, что ее организм может беременеть каждый месяц, конечно же, если он здоров, и имеется половой партнер. Порой понимание того, что оплодотворение все же наступило, приходит только через месяц, вместе с отсутствующими менструальными выделениями. Аборт или ребенок?

Перед этим сложным выбором встает практически каждая женщина детородного возраста. И принять решение не в пользу нерожденного малыша ее заставляют разные обстоятельства: возраст, финансовое или социальное положение, личные убеждения или отсутствие отца.

Как бы там ни было, приходится изыскивать самые безвредные пути избавления от плода, которым и является вакуумная аспирация. Что она собой представляет, и настолько ли безопасна, как это заявляют платные поликлиники?

Дальнейшее планирование беременности

Если при вынашивании ребенка случилось замирание плода, не стоит отказываться от мысли родить малыша. Женщина способна выносить полноценного ребенка после неудачной беременности.

Но специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия в первые полгода для того, чтобы произошло восстановление после чистки. Организм и нервная система после выкидыша очень истощены. Рекомендуется пропить курс витаминов, отказаться от алкоголя и лекарств.

Ранняя беременность после чистки

Если операция прошла без осложнений, то она не отразится на будущей беременности. Многие девушки успешно беременеют даже через месяц после процедуры и впоследствии рожают здорового ребенка. Но риск все-таки существует. Врачи советуют дать организму восстановиться после вакуум аспирации и отложить зачатие примерно на 6 месяцев.

Дело в том, что в случае раннего  наступления беременности велика вероятность выкидыша. Возможны нарушения в развитии плода, увеличивающие вероятность врожденных патологий. Это происходит из-за того, что плацента после процедуры истощается и не всегда способна обеспечить плод всем необходимым.

Подготовка к выскабливанию полости матки

дополнительноПеред проведением выполняют общеклинические обследования (общий анализ крови и мочи, определяют группу крови и резус фактор, снимают электрокардиограмму, мазок из канала шейки матки, уретры и заднего свода, анализ на сифилис, биохимический анализ крови).

Женщине необходимо сбрить все волосы с наружных половых органов, принять душ. Накануне перед выскабливанием следует избегать приема тяжелой пищи, употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Операция проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов. В противном случае, при необходимости срочно сделать выскабливание при замершей беременности, проводят промывание желудка.

Перед выскабливанием при неразвивающейся беременности желательно подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Это проводится для ее постепенного расширения и уменьшения травматизации. С целью подготовки шейки матки используют ламинарии (палочки из водорослей). Их вставляют в канал шейки, где под действием секрета ламинарии набухают и расширяют его. Вводить их нужно накануне процедуры.

Также обязательным является консультация и осмотр анестезиолога, который будет проводить наркоз, и акушера-гинеколога.

Прием гормональных препаратов после замершей беременности

Послеоперационное лечение препаратами назначается после гистологической экспертизы, если существует определенная симптоматика.

Если врачи делают чистку матки при замершей беременности, то повторная беременность не рекомендуется ближайшие полгода.

Для того чтобы не допустить развитие бактериальной инфекции врач назначает прием антибиотиков. Если в результате какой-то венерической инфекции плод перестал развиваться, то и женщине прописывают гормональные препараты, а также ее партнеру.

В том случае, если гибель плода не была спровоцирована гормональным фоном, то женщина также должна будет пройти курс лечения гормонами. Такой курс необходим для восстановления организма после беременности, а также чтобы стабилизировать цикл менструации.

После того как будут проведен ряд мероприятий и пройден курс лечения, станет возможным планировать следующую беременность.

Возможен ли аборт после замершей беременности?

После того как врачи делают чистку матки при замершей беременности на протяжении полугода женщине не советуют беременеть повторно. Необходимо время, чтобы организм до конца восстановился. Если вдруг беременность наступит раньше положенного времени, то она может завершиться, как и предыдущая неутешительно.

А ситуации, когда беременность наступила, но она не является запланированной, то запретов на совершение аборта нет. Безусловно, аборт негативно отражается на организме женщины. Существует вероятность, что в будущем женщина не сможет вновь забеременеть никогда.

Только женщина принимает решение о том, хочет ли она этого ребенка или нет. О всех рисках женщину информируют специалисты.

Вероятность выкидыша после замершей беременности

Возможна ситуация, когда повторная беременность недостаточно тщательно продумана, то она может завершиться выкидышем. Выкидыш можно определить по особым симптомам: кровотечение, боли в нижней части живота. Обнаружив у себя первые признаки, симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Самые распространенные причины выкидыша:

  • гормональные сбои в организме;
  • наличие венерических инфекций в организме;
  • генетические патологии у ребенка;
  • стресс.

Вероятность выкидыша возникает на ранних сроках в том случае, если женщина не подразумевает о том, что находится в положении. Выкидыш проходит незаметно, так как они напоминают менструацию.

Для того чтобы спасти плод необходимо при малейшем подозрении на выкидыш незамедлительно обратиться к специалисту.

После выкидыша, как и после замершей беременности необходимо пройти процесс реабилитации. Процесс восстановления должен быть запланирован, должны быть пройдены все обследования.

Как происходит выскабливание: больно ли?

Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.

Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.

Ход процедуры:

  1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
  2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
  3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
  4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
  5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
  6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Длительность подобной процедуры не составит более 20 минут. В больнице женщина после операции может пробыть несколько часов.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

Ход процедуры:

  1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
  2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
  3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
  4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Виды проведения аспирации вакуумным способом и техника их выполнения

Чистка вакуумным методом характеризуется двумя видами:

  • Мануальным (ручным);
  • Машинным.

Сегодня наиболее распространен мануальный метод чистки маточного тела, предполагающий создание вакуума с помощью специального шприца. Техника выполнения процедуры содержит такие этапы, как:

  1. Обработка половых наружных органов антисептиком или специальным раствором;
  2. Введение во влагалищную полость гинекологического зеркала;
  3. Обработка шеечного отдела матки и фиксация передней губы пулевыми щипцами;
  4. Введение в маточную полость сначала специального зонда с целью определения длины матки, а после – аспирационной трубки, которая соединена либо со шприцом (при мануальном методе), либо с электроаспиратором (при машинном способе);
  5. Врач, все время двигая и вращая катетер, или удаляет инородные ткани, оставшиеся после родов, или осуществляет отбор материала для диагностики.

Если операция назначена с целью забора образцов для последующего обследования, то она проводится в период, когда менструальные выделения отсутствуют. Подобная оперативная процедура может выполняться под контролем ультразвука, что делает ее эффективнее.

Осмотр женщины с помощью гинекологического зеркала

Когда назначается аспирация маточной полости вакуумным методом?

Как уже было сказано, чистка тела матки может проводиться с целью диагностики: в случаях необходимости взятия эндометрия для биопсического анализа. Также можно выделить такие показания, приводящие к вакуумной аспирации:

  • Прерывание беременности, которая нежелательна (но только если срок не больше пяти недель);
  • Неполный аборт самопроизвольного характера (выкидыш);
  • Прерывание беременности при гибели плода либо его патологическом развитии;
  • Части плодного яйца, оставшиеся после проведения аборта хирургического или медикаментозного характера;
  • Прерывание вынашивания ребенка, если есть противопоказания к сохранению беременности;
  • Ткани плаценты, которые остались в маточной полости после родоразрешения либо естественным путем, либо с помощью кесарева сечения;
  • Дисфункциональные кровяные выделения из влагалищной полости и кровотечение из матки;
  • Обнаружение скопления жидкости или крови в маточном органе (гематометра и серозометра).

Почему назначают чистку маточного тела в послеродовой период?

Особо следует остановиться на причинах, по которым назначается чистка полости матки после родоразрешения. Многие женщины боятся проведения этой процедуры, активно сопротивляясь ей. Вакуумную аспирацию проводят, если после комплексного обследования состояния пациентки выявлено наличие в маточной полости остатков плаценты, оболочек плода либо кровяных сгустков.

Важно знать, что присутствие в матке тканей инородного характера является питательной средой для разнообразных микроорганизмов, а их размножение, как правило, приводит к развитию процессов воспалительного и гнойного типа. Также органические остатки не позволяют матке полностью сократиться, что приводит к развитию достаточно серьезных осложнений после родоразрешения.

В каких случаях процедура противопоказана?

Несмотря на широкую область применения вакуумной чистки, существуют также и противопоказания для ее проведения. Так, чистка вакуумным методом не выполняется в таких случаях:

  • Если срок вынашивания плода больше пяти недель;
  • При обнаружении наличия пороков в развитии матки;
  • Если есть заболевания репродуктивных органов воспалительного типа (на которые указывают в первую очередь специфические выделения);
  • При беременности, развивающейся внематочно;
  • В случае обнаружения заболеваний инфекционного характера;
  • При новообразованиях матки, приводящих к деформации ее полости (например, при миоме);
  • Если предыдущее прерывание беременности было меньше шести месяцев назад.

Подробней о таком случае как внематочная беременность можно узнать с этого видео:

Как подготовиться к процедуре?

Вакуумная аспирация при замершей беременности является гинекологической операцией, к которой необходимо подготовиться. В первую очередь после того, как была диагностирована анэмбриония, нужно убедиться в возможности проведения процедуры. Мини-аборт невозможен при наличии таких противопоказаний:

  • инфекционные заболевания;
  • внематочная беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • острая аллергия на анестезирующие препараты;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Если вакуум-аспирация не может проводиться, то назначается выскабливание с помощью кюретки. При отсутствии противопоказаний гинеколог проводит детальный осмотр, собирает анамнез пациентки и назначает ряд анализов, без которых процедура отсасывания не делается. При наличии в организме воспалительного процесса женщине назначаются антибактериальные свечи.

Подготовка к вакуумной чистке полости матки от замершей беременности также состоит из следующих моментов:

  • за 2 недели прекращается прием препаратов, сказывающихся на свертывании крови;
  • за несколько дней следует отказаться от применения косметических средств для интимной гигиены, спринцеваний и вагинальных свечей, мазей;
  • за 3 дня воздержаться от половых контактов;
  • накануне процедуры побрить зону бикини, хорошо вымыть половые органы;
  • за 8-12 часов отказаться от приема пищи.

За полчаса до аспирации врач дает пациентке лекарства для расслабления шейки матки. Перед тем, как начать операцию, женщина должна ознакомиться с возможными рисками и подписать документ-соглашение, подтверждающий отсутствие претензий в будущем.

Симптомы замершей беременности

Гибель эмбриона без клинических признаков может наблюдаться на ранних сроках беременности. Позже остановка в развитии плода проявляется следующей симптоматикой:

  • появление резких болей в животе;
  • наличие мажущих кровянистых выделений;
  • отсутствие токсикоза при замершей беременности;
  • прекращение болезненности груди;
  • понижение базальной температуры;
  • появление общей слабости.

На поздних сроках прекращение развития плода сопровождается отсутствием его шевеления. При появлении подозрений на замирание беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика подобного состояния проводится несколькими способами:

  • с помощью анализа крови на ХГЧ (его уровень понижается);
  • на гинекологическом осмотре (размеры матки не соответствуют сроку беременности);
  • с помощью УЗИ (отсутствие сердцебиения ребенка).

Вакуумную чистку при замершей беременности назначают только после точной диагностики остановки развития плода.

Менструация после операции

Как уже говорилось, вакуум-аспирация сопровождается возникновением травм, из-за чего в любом случае будут идти выделения.

Менструация после процедуры не сразу становится регулярной. Часто месячные начинаются уже через месяц после операции, но иногда возникает задержка на 2-3 цикла. Скорость восстановления привычных функций индивидуальна и зависит от организма женщины, прошедшей чистку.

Если менструация не началась в течении двух месяцев, обратитесь к гинекологу.

Как проводится операция

важноОперация проводится на гинекологическом кресле под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний к нему) натощак.

Непосредственно перед выскабливанием женщину осматривает гинеколог для оценки размеров матки, ее расположения, выполняет обработку наружных и внутренних половых органов дезинфицирующими растворами. После того, как подействует наркоз, акушер-гинеколог начинает расширять канал шейки матки специальными инструментами (расширителями). Далее кюреткой (гинекологический инструмент, похожий на ложку с отверстием внутри) проводят саму чистку. Удаляют содержимое матки и верхний слой . В ходе операции вводят сокращающие матку вещества. Сама процедура длится около 15 минут. Женщина обычно просыпается уже в палате.

Гистологическая экспертиза после замершей беременности

После того как врачи делают чистку матки при замершей беременности далее плод отправляется на гистологическую экспертизу. Необходимость такой процедуры необходима, чтобы установить причину, по которой произошла остановка развития ребенка. Для того чтобы исключить наличие инфекций или других патологий врач делает срез поверхности маточной трубы или матки.

Выявляют следующие причины внутриутробной гибели плода:

  • наличие разного рода инфекций;
  • сахарный диабет;
  • наличие гормональных сбоев и нарушений;
  • вредные привычки женщины;
  • факторы, вызванные на фоне генетическом;
  • стрессовые ситуации.

После того как получены результаты гистологии, врач проводит беседу с женщиной, где говорит о причине замершей беременности, а также делает дальнейшие прогнозы. Зачастую специалист может назначить определенное лечение. Бывают случаи, когда лечение должно касаться не только женщины, но и ее полового партнера.

Причины замирания

Существует масса причин, которые вызывают замирание беременности. Такое состояние может быть спровоцировано:

  • генетическими заболеваниями эмбриона;пузыр
  • обострением инфекционных заболеваний, приведших к гибели плода, которые проявляются наличием влагалищных выделений желтоватого, зеленоватого, коричневатого оттенка;
  • внематочной беременностью;
  • нарушениями гормонального фона;
  • проведением нескольких абортов до беременности;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов;
  • вредными привычками.

Указанные факторы могут вызвать замирание беременности на любом сроке. Остальные причины прекращения развития плода отличаются в зависимости от триместра.

Если эмбрион остановился в развитии по любой из указанных причин, нужно провести вакуумный аборт, прерывание беременности. А после процедуры следует пройти необходимое для диагностики состояния обследование.

Процесс восстановления после замершей беременности

Женщине, которой делают чистку матки при замершей беременности, подвергается огромному стрессу не только физическому, но и психологическому.

Большинство женщин сталкивается с проблемой, когда после замершей беременности не могут справиться со стрессом и мысли о последующем ребенке не вызывают радости. Без помощи профессионального психолога, справиться со страхом, потерять вновь малыша, не представляется возможным.

Необходимо женщинам придерживаться определенных советов:

  • Посещать мероприятия, которые направлены на восстановление организма. В первую очередь это благоприятно отразиться на показателях организма и женщина сможет успешно родить ребенка.
  • Важно выполнять все указания врачей, принимать все необходимые препараты и витамины.
  • Изменить образ жизни, сменить обстановку.

Врачам, когда они делают чистку матки при замершей беременности, женщины задают вопрос «возможно ли забеременеть повторно»?

На такой сложный вопрос специалисты могут ответить, только сделав необходимые анализы и обследование.

Как пережить замершую беременность: основные советы

Потеряв ребенка, женщина подвергается риску глубокой депрессии и теряет интерес к жизни. Ставить крест на жизни является решением неправильным. Очень важна в этот период поддержка близких и родных, которые помогут вернуть жизнь в прежнее русло. Важно настроить себя на счастливое будущее, в котором у вас обязательно родится здоровый малыш.

Важно отпустить страх беременеть повторно. Бесспорно первые дни после того как женщина прошла процедуру чистки она ощущает внутри опустошение физическое и моральное. Необходимо максимально быстро выйти из такого состояния и отвлечься занятие любимым делом погрузиться в работу.

Если преодолеть состояние фрустрации не получается, то стоит обратиться за помощью к психологу. Специалист всегда сможет подобрать правильные слова и найти утерянный смысл жизни.

В медицинской практике существует ряд определенных показаний и заболеваний, которые предполагают проведение чистки маточной полости (например, появившиеся обильные выделения из влагалища). Данное хирургическое вмешательство проводится как с диагностической целью, так и с лечебной. Известно, что чистка матки может осуществляться несколькими способами. Наиболее щадящим и предпочтительным способом считается вакуумная аспирация, поскольку она, в отличие от традиционного выскабливания, не влечет за собой осложненных последствий.

Преимущества процедуры

Вакуумная аспирация при замершей беременности – это усовершенствованный вид аборта, применяемый на ранних сроках беременности. Вакуум-аспирация обладает рядом преимуществ:

  • не травмирует шейку матки;
  • простота операции;
  • отсутствие влияния на репродуктивную функцию;
  • проведение процедуры в амбулаторных условиях;
  • безболезненность;
  • низкая вероятность развития осложнений;
  • быстрое восстановление;
  • менее выраженная гормональная перестройка;
  • восстановление менструального цикла через 1,5 месяца.

Еще одним достоинством вакуумной аспирации при анэмбрионии является ее быстрота. Процедура занимает максимум 10-15 минут, а уже через 1,5-2 часа женщина может возвращаться к привычной жизни. Единственным недостатком такой операции является отсутствие 100% гарантии полноценного очищения полости матки. В 2% случаев плодное яйцо остается внутри, вследствие чего возникает необходимость в проведении механической чистки.

Как проходит чистка при замершей беременности?

Вакуумный аборт при замершей беременности делается на самых ранних сроках, со 2 дня задержки менструации и до 10 недель беременности. Позже этого срока процедура не проводится, так как существует большая вероятность развития осложнений. Чаще всего врачи производят отсасывание содержимого матки на 4-6 гестационной неделе, когда плодное яйцо легко отсоединяется от стенки матки.

Как делают чистку при замершей беременности? Вакуумная аспирация проходит в несколько этапов:

  1. Женщина садится в гинекологическое кресло, фиксируя ноги так, чтобы они не скользили.
  2. Вход во влагалище и внутренние стенки вагины обрабатываются антисептическим средством.
  3. Врач вставляет во влагалище специальный металлический расширитель. Данный этап необходим только для нерожавших женщин.
  4. Вводится анестезия. Наркоз может быть местным или общим. Во втором случае он длится всего несколько минут. Для нерожавших женщин на маленьком сроке чаще всего делается анестезирующий укол в шейку матки. На более поздних сроках лучше всего отдать предпочтение общему наркозу.
  5. После того, как анестезия подействовала (через 3-5 минут) в матку вводится зонд, позволяющий определить ее глубину.
  6. Зонд достается и вместо него вставляется жесткий катетер, соединенный с электрическим аспиратором или шприцом.
  7. С помощью маленького электрического насоса в полости матки создается давление, равное 0,5 атмосфер.
  8. За счет создания в матке отрицательного давления, путем постоянного перемещения катетера, врач высасывает аспиратором плодное яйцо.
  9. После этого катетер вытягивается, расширитель снимается. По окончанию процедуры женщина лежит 20-40 минут, после чего может отправляться домой.

Процедура вакуум-аспирации происходит почти безболезненно. Неприятные ощущения, похожие на те, которые наблюдаются во время месячных, могут ощущаться только на этапе ввода в полость матки металлического расширителя. В процессе чистки УЗИ-контроль обычно отсутствует.

После того, как все завершилось, следует восстановительный период, длительность которого составляет в среднем 3 месяца. Первый день женщина должна соблюдать постельный режим. В течение последующих 3-х недель следует воздержаться от половых связей и горячих ванн. Первое время также необходимо пропить курс антибиотиков, предупреждающий развитие осложнений. Обязательно нужно пройти повторное обследование через 10-14 дней после процедуры. Следующая беременность рекомендуется не ранее, чем через 6-12 месяцев.

  • https://mirmam.pro/vakuum-aspiratsiya-pri-zb
  • https://ckifsnus.ru/myshc/vakuumnaya-chistka-posle-vykidysha-na-rannem-sroke-vyskablivanie-matki.html
  • https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/vakuumnaja-chistka-pri-zamershej-beremennosti
  • https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/vyskablivanie-pri-zamershej-beremennosti.html
  • https://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/zamershaya-b/vakuumnaya-aspiratsiya-pri-zamershej-beremennosti.html
  • http://DaBeremenna.ru/chistka-pri-zamershej-beremennosti.html
  • https://supermams.ru/vakuumnaya-chistka-zamershej-beremennosti.htm
  • https://argoorel.ru/abortion/vacuum-cleaning-after-a-frozen-pregnancy-consequences-how-is-vacuum-aspiration-performed.html
  • https://formama.online/zamershaya-beremennost/vakuum-aspiratsiya-pri-zamershej-beremennosti/
  • https://ola2.ru/problems/how-to-remove-a-frozen-pregnancy-examination-after-a-frozen-pregnancy/

golovaneboli.ru


Смотрите также