В каких случаях детям назначают антибиотики


Почему и как специалист назначает антибиотики

Это приводит к тому, что ими либо злоупотребляют и практикуют опасное самолечение, либо, наоборот, относятся крайне недоверчиво. Но назначать антибиотики должен только специалист. Давайте же разберемся, в каких случаях специалист может прописать антибактериальную терапию, а в каких – обойтись симптоматическим лечением?

Значительная часть россиян (по данным опроса 2011 года, проведенного ВЦИОМ, — 46% населения) считают антибиотики панацеей от любых болезней. Такие пациенты чуть ли не при первых признаках заболевания бегут в аптеку или требуют от докторов выписать «что-нибудь посильнее». Другая часть поступает наоборот: начитавшись и наслушавшись «страшилок» о побочных эффектах из не совсем достоверных источников, относится к антибактериальным препаратам с недоверием, не приемлет их использование или вовсе считает бесполезной «отравой» и не следует назначениям специалиста.

В каких случаях специалист назначает антибиотики?

Антибактериальные препараты нужно (но именно нужно!) применять, когда есть клинически обоснованные показания к их назначению — наличие бактериальной инфекции, возникшей самостоятельно (например, кишечной), либо на фоне вирусного заболевания. Самый частый пример: пневмония, бронхит или отит, осложнения, развивающиеся на фоне гриппа. Но при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе и других вирусных заболеваниях без видимого бактериального очага применение антибиотиков нецелесообразно. Ведь само слово «антибиотик» сообщает нам, что эти препараты, вне зависимости от их группы и действующих веществ, работают только против бактерий и не помогают в случае вирусной инфекции.

Вот почему специалист назначает антибиотики лишь после тщательного осмотра пациента, а в некоторых случаях — только после лабораторной диагностики, при наличии документированной или предполагаемой бактериальной инфекции. Дело в том, что одно и то же заболевание могут вызвать разные бактерии (и для каждой группы есть «свои» антибиотики), а отдельные инфекции могут иметь как вирусную, так и бактериальную природу.

Потенциальные бактериальные осложнения

Например, отит (воспаление уха), одно из самых частых бактериальных осложнений ОРВИ у дошкольников, вызывают пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактерии. Они же являются основными возбудителями синусита (воспаления слизистой оболочки пазух носа), реже его провоцируют золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк. А вот острый тонзиллофарингит (в простонародье ангина) в большинстве случаев имеет вирусную природу. Если же развитие ангины носит бактериальный характер, то почти всегда ее возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А, чувствительный к β-лактамным антибиотикам: пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам. Узнать же, какую природу имеет ангина, может только специалист и только на основании лабораторных исследований. А это нужно сделать обязательно: при вирусном тонзиллите антибиотики будут бессильны и могут привести к устойчивости бактерий, но при бактериальном характере этого заболевания они исключат риск развития осложнений: гнойного шейного лимфаденита, абсцессов и др.

Когда специалист принимает решение о назначении антибиотиков?

Иногда причиной для незамедлительного начала приема антибиотиков становится сам факт бактериального заболевания — например, тяжелого отита. В других случаях основанием для антибактериальной терапии часто становится отсутствие положительной динамики при симптоматическом лечении. Например, вы или ваш ребенок подхватили ОРВИ — заболело горло, поднялась температура, начался кашель, но назначенные специалистом противовирусные препараты и симптоматическое лечение: постельный режим, обильное питье не помогают, состояние не улучшается.

Принимать решение о назначении антибиотиков специалист будет и в случае, если после трех дней лечения температура не снижается, а также, если на фоне симптоматического лечения возникает кратковременное улучшение, но очень скоро симптомы заболевания возвращаются.

Антибактериальная терапия для детей

Антибактериальная терапия назначается детям иначе, чем взрослым. Например, ребенку в возрасте до двух лет при остром среднем отите антибиотики назначаются независимо от тяжести заболевания, а у малышей более старшего возраста — выраженной ушной боли, резком повышении температуры выше 38 градусов с ознобом, острой общей слабостью и тремором, выделениях из уха. Однако решение о назначении антибиотика специалист, все-таки, может принимать и при отсутствии видимых очагов инфекции.

Режим приема и выбор формы антибиотиков

У всех антибиотиков разный механизм воздействия и режим применения: суточная доза, кратность приема и длительность применения; одни полностью убивают бактерии, другие просто не дают им размножаться. При выборе режима применения имеют значение и возраст пациента, и сложность заболевания, а также история приема пациентом тех или иных групп антибиотиков в прошлом. Ведь у бактерий вырабатывается устойчивость к ранее применявшимся больным препаратам, в том числе в зависимости от региона проживания заболевшего. Например, в Москве и Санкт-Петербурге наблюдается устойчивость штаммов пневмококка к макролидным антибиотикам, и пневмонию, возникшую в результате бактериальной инфекции, там иногда не вылечишь препаратами этой группы.

Выбор формы антибиотика также делается на основе данных о возрасте пациента, локализации инфекции, общего состояния больного, наличия патологий и перенесенных заболеваний. Например, диспергируемые таблетки могут растворяться в воде, имеют приятный вкус, поэтому подходят для детей. Их можно брать с собой, если приходится принимать препараты в дороге или других местах, где нет возможности хранить в холодильнике антибиотики в виде суспензий. Диспергируемые таблетки практически полностью всасываются, потому отрицательное влияние на микрофлору кишечника минимально.

Антибиотики — это не универсальное лекарство, которое должно быть всегда под рукой, но это и не яд, отрицательно влияющий на иммунитет человека и убивающий в организме все полезные бактерии. При ряде заболеваний они просто жизненно необходимы, но принимать их нужно строго в соответствии с назначением специалиста.

Больше информации об антибиотиках и о том, как принимать их правильно, на сайте wwww.antibiotic-info.ru

Реклама

www.kp.ru

В каких случаях нужно давать детям антибиотики

О том, в каких случа­ях нуж­но давать детям антибиотики, рассказывает доктор медицинских наук, профессор, руководитель кабинета рациональ­ной антибиотикотерапии у детей Комитета здравоохране­ния г. Москвы Наталья Владимировна БЕЛОБОРОДОВА.

— Наталья Владимировна, некоторые мамы убеждены, что давать детям антибиоти­ки опасно. Насколь­ко они правы?

— Действительно, многие родители считают, что от антибиотиков больше проблем, чем пользы. Если врач назначает ребенку такой препарат, то они игнориру­ют его рекомендации, или принима­ют лекарство в меньших дозах, или сами сокраща­ют длительность лечения.

Есть и другие мамы и папы: они, напротив, относят­ся к антибиотикам слишком легкомысленно, почти как к витаминам. Держат в домашней аптечке, например, бисептол, оксациллин, тетрациклин и да­ют их детям при первых призна­ках недомогания. И, в конце концов, букваль­но залечива­ют детишек, калечат их здоровье.

— Некоторые мамы считают, что антибиоти­ки токсичны?

— Эти препараты отличают­ся по степени токсичности, по переносимости, по длитель­ности действия. Потому они и опас­ны в невежествен­ных руках. Например, гентамицин и сход­ные с ним препараты, которые в нашей стране применя­ют направо и налево, жесто­ко бь­ют по почкам и по слуховому нерву. И мож­но быть почти уверенным, что если ребен­ка в ран­нем детстве хорошень­ко пролечить гентамицином — великим музыкантом он уже не станет. А ципрофлоксацин и офлоксацин даже запреще­ны у детей, и их применя­ют только, чтобы спасти жизнь ребенка.

Другие же антибиотики, напротив, безопасны. Так, например, для пенициллина до сих пор не определена максимальная токсичная доза — настоль­ко хорошо он переносится. Многие другие антибиоти­ки также хорошо переносят­ся при умеренном и нечастом их использовании. Ведь любой антибактериальный препарат, разрешенный к применению у детей, проход­ит многотысяч­ные испыта­ния и в России и за рубежом и не представляет опасности, если назначает­ся по показаниям.

— Антибиоти­ки могут помочь при всех инфекциях?

— Нет, ведь они действу­ют толь­ко на бактерии. И толь­ко на те, которые к этому препарату чувствительны. Антибиоти­ки не действу­ют ни на грибы, ни на одноклеточ­ных паразитов, ни на вирусы, ни на токси­ны микробов. Поэтому при очень многих инфекцион­ных заболевани­ях эти лекарства оказывают­ся не нужны.

Например, при краснухе, гриппе, гепатите, которые вызывают­ся вирусами. При молочнице, поскольку ее вызыва­ют микроскопические грибки. Отравле­ние пищей, а также дифтерия и столбняк связа­ны с попаданием в организм бактериаль­ных токсинов, продуктов жизнедеятель­ности бактерий, а не самих микроорганизмов. Поэтому совершен­но бессмыслен­но бороть­ся с этими заболеваниями с помощью ампициллина, эритромицина или бисептола. В этом случае врач назнач­ит другие препараты.

Более 90 % всех ОРЗ вызывают­ся имен­но вирусами и назначать антибактериаль­ные препараты с первых дней болезни бессмысленно. Они будут необходимы, толь­ко если к обыч­ной простуде присоединит­ся бактериальная инфекция.

Иногда иммунная система может справить­ся с болезнью и самостоятельно. Например, при воспалении среднего уха у детей очень часто использу­ют антибиотики, но они лишь на 14 % повыша­ют защиту организма. То есть шесть из семи детей могут справить­ся с отитом самостоятельно. Тем не менее, врачи часто назнача­ют при оти­те антибиотики, так как боят­ся осложнений.

— А антибиоти­ки не парализу­ют защит­ные силы организма?

— Нет, так утверждать нельзя. Если препарат назначен врачом, он толь­ко поможет защитным силам справить­ся с инфекцией, облегч­ит им работу. Кроме того, не нуж­но обобщать. Есть препараты, действитель­но снижающие отдель­ные показатели иммунитета — бисептол, левомицетин, но на течении заболева­ния это никак не отражается. А есть современ­ные антибиотики, напротив, стимулирующие иммунитет — Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.

— Что лучше, инъекции или таблетки?

— Есть такие особен­но воинствующие родители, которые счита­ют что таблет­ки не действуют, что антибиоти­ки нуж­но толь­ко колоть. И по любому поводу, не посоветовавшись с врачом, реша­ют делать своему чаду инъекции, причем не один раз в день, а три и четыре. Например, чтобы пролечить­ся курсом ампициллина с гентамицином, ребенок получает око­ло 40 инъекций. К чему это приведет? К тому, что ребенок у таких родителей будет боять­ся уколов.

На самом деле инъекции не име­ют никакого преимущества перед приемом антибиотиков через рот. Эти препараты хорошо всасывают­ся в кишечнике. Инъекции оправда­ны толь­ко тогда, когда затрудне­но всасыва­ние препарата — у ребен­ка неукротимая рвота, сильный понос, бессознатель­ное состояние. Но это встречает­ся редко.

Так зачем же мучить детей? Дети боят­ся уколов! Так мож­но навсегда привить страх перед людьми в белых халатах. Сейчас выпускают­ся очень вкус­ные препараты в форме сладких фруктовых суспензий, которые дети принима­ют с удовольствием. А делать инъекции и больно, и дорого, и неудобно, и чревато осложнениями. В Москве врачам даже запреще­но назначать антибиоти­ки в уколах, если ребенок лечит­ся дома, а не в больнице. Так что, если врач назначил инъекции — поинтересуйтесь, в связи с чем он это сделал. Если это связа­но лишь с его с консерватизмом — попроси­те назначить тот же препарат, но в форме таблеток или суспензии. Это ваше право.

— Необдуман­но частое или избыточ­ное примене­ние этих лекарств не остает­ся безнаказанным?

— Да, частое назначе­ние антибактериаль­ных средств нежелательно. При этом подавляют­ся не толь­ко болезнетвор­ные микроорганизмы, но и бактерии собствен­ной микрофлоры человека. Эти полез­ные бактерии в огромном количестве населя­ют кишечник, рот и носоглотку, кожу, влагалище. Бифидобактерии и лактобактерии нам необходимы для нормаль­ной работы организма, обмена веществ. А если родители часто и необоснован­но назнача­ют антибиотики, их активность снижается. И тогда место хороших бактерий могут занять другие, потенциаль­но болезнетвор­ные микробы и грибы.

Поэтому антибиоти­ки и становят­ся причи­ной дисбактериоза. Это заболева­ние может проявлять­ся самым разным образом — аллергические заболевания, наруше­ния пищеварения, жидкий стул, авитаминозы, угревая сыпь, молочница, частые простуды. Восстановить нормальную микрофлору очень непросто. Особен­но силь­но бь­ют по микрофлоре такие антибиотики, как левомицетин, бисептол.

Даже если пунктуаль­но кормить ребен­ка натощак кисломолоч­ными продуктами для нормализации микрофлоры, один прием антибиотиков может искалечить этот хрупкий мирок.

Другое следствие излишнего увлече­ния этими препаратами — бактерии приспосабливают­ся к ним. Всегда находит­ся несколь­ко таких бактериаль­ных клеток, которые научат­ся защищать­ся от антибиотика. Они не погибнут и размножат­ся в составе микрофлоры челове­ка в большом количестве. Когда разовьет­ся но­вое бактериаль­ное заболевание, и вы попытаетесь лечить его тем же препаратом, то он может не подействовать. Бактерии к нему уже «подготовились». Это не научная фантастика, а ежедневная проблема для врачей.

Поэтому, чем чаще будут применять­ся антибиотики, тем больше будет в организме устойчивых к ним бактерий. Всенародная любовь к бисептолу, который многие пь­ют при любых простуд­ных заболеваниях, привела к тому, что пневмококк — один из самых частых возбудителей отитов, синуситов, ангин и бронхитов — стал практичес­ки нечувствительным к этому препарату. Когда боль­ные поправляются, то они выздоровели бы и без бисептола.

Родители долж­ны помнить: если антибиотик один раз оказал­ся эффективным и ребенок быстро поправил­ся — это не значит, что в следующий раз эффект будет такой же. Скорее всего, наоборот. В следующий раз придет­ся назначать более дорогие или более токсич­ные препараты. И если вы начне­те лечить малыша тем же антибиотиком, то упусти­те время, что может привести к осложнениям.

В результа­те излишнего увлече­ния антибиотиками сейчас появились суперустойчивые к ним бактерии. Эту проблему еще предсто­ит решить. — Если применять антибиотик направо и налево, то мож­но заработать аллергию?

— Конечно, не следует забывать о ней. Непереносимость некоторых антибиотиков — один из самых частых видов аллергий. Возникает она, как правило, из-за частого примене­ния лекарств.

Опасна как сама аллергическая реакция, так и то, что для челове­ка навсегда исключает­ся возможность лече­ния этим антибиотиком и другими препаратами, похожими на него. Так, если имеет­ся аллергия к ампициллину, то врач никогда не рискнет назначить ни один препарат из группы пенициллинов. Становят­ся небезопас­ны несколь­ко десятков лекарств. Аллергия — это навсегда, на всю жизнь. И встречают­ся такие дети, которых в случае заболева­ния оказывает­ся нечем лечить, так как врачи опасают­ся аллергии.

— От того, как мы будем лечить ребен­ка антибиотиками, завис­ит его здоровье в тече­ние всей жизни?

— К сожалению, да. Во-первых, нарушенная микрофлора приведет к неправиль­ному обмену веществ, заболеваниям в более стар­шем возрасте, снижению иммунитета.

Кроме того, лече­ние тяжелых инфекций с помощью антибиотиков — это неред­ко терапия, спасающая жизнь. А выбор у врачей из-за неправиль­ного назначе­ния антибиотиков самими родителями может оказать­ся недостаточным. Смертность от воспале­ния легких сто­ит на третьем мес­те после инфарктов сердца и рака. Бывает очень обидно, когда настоящую бактериальную инфекцию врачи не могут быстро и эффектив­но вылечить потому, что мама постоян­но накачивала ребен­ка антибиотиками по своему усмотрению.

Заболеть тяжелой бактериаль­ной инфекцией человек может и в глубокой старости. И все рав­но на эффективность лече­ния будет влиять то, чем и как его в детстве лечили родители. Поэтому, когда вы самостоятель­но решае­те дать своему ребенку антибактериаль­ное средство, думай­те не о сиюминутном спокойствии, а о том, насколь­ко это оправдано.

— А может, лучше вообще не делать этого без помощи специалиста?

— Маме нуж­но знать, что антибиотиков очень м­ного и они не универсальны. Каждое заболева­ние требует примене­ния определен­ного препарата. Поэтому если она выбрала недостаточ­но эффективный препарат, лече­ние продолжалось недолго, доза была маленькой, то острые проявле­ния исчезнут, но заболева­ние может перейти в хроническую форму. Это неред­ко бывает при оти­тах и синуситах. Разобрать­ся в современ­ных антибиоти­ках и принципах их примене­ния родители без медицинского образова­ния и большого опыта не смогут. Поэтому не пренебрегай­те врачеб­ными консультациями и не занимайтесь самолечением, тем более когда боле­ют ваши дети.

vechnozdorov.ru

В каких случаях назначают антибиотики ребенку? Антибиотики детям до года: особенности лечения

С некоторыми болезнями детский организм не может справиться без помощи сильнодействующих препаратов. При этом многие родители остерегаются давать назначенные врачом антибиотики ребенку. На самом деле при правильном применении они принесут больше пользы, чем вреда, и поспособствуют скорейшему выздоровлению малыша.

Антибиотиками называют органические вещества полусинтетического или природного происхождения, которые имеют способность разрушать микробы или препятствовать их росту. Они вызывают гибель одних бактерий, а для других остаются абсолютно безвредными. Спектр действия зависит от чувствительности организмов.

Действие антибиотиков направлено на борьбу с инфекционными и бактериальными патологиями. В каждом отдельном случае лекарственное средство должно подбираться врачом в зависимости от возраста и состояния пациента. Такие препараты могут вызвать серьезные побочные явления в виде дисбактериоза, невралгических нарушений, аллергической реакции. Чаще всего это случается при несоблюдении режима дозирования и длительного приема лекарств.

группы антибиотиков назначают по строгим показаниям.

Когда необходимы антибиотики детям?

Антибиотики назначают ребенку в том случае, если болезнь бактериальной этиологии, и организм не в состоянии справиться с патогенным возбудителем самостоятельно. Лечение некоторых серьезных заболеваний проводят в стационарном режиме, постоянно наблюдая за реакцией детского организма не лекарственное средство. В амбулаторных (домашних) условиях антибиотиками лечат «легкие» недуги.

В первые дни заболевания необходимо наблюдать за состоянием малыша и дать возможность организму побороть недуг собственными силами. В это время антибиотикотерапия не назначается. Следует помнить, что высокая температура, кашель и насморк еще не являются поводом для применения таких препаратов. Установив природу патогенных микробов, можно приступать к лечению.

В обязательном порядке антибиотики ребенку назначаются при следующих заболеваниях:

  • Пневмония.
  • Острый отит (в том числе и у детей до 6 месяцев).
  • Гнойная ангина.
  • Острый (гнойный) и хронический синусит.
  • Паратонзиллит.
  • Инфекционное заболевание мочевыводящей системы.
  • Воспаление легких.

Обычный бронхит лечить антибиотиками не рекомендуется. Лишь после подтверждения бактериальной этиологии недуга врач подбирает необходимую группу препаратов и расписывает схему приема лекарственных средств.

Лечение ОРВИ у детей антибиотиками

Острая респираторная инфекция, вызванная вирусами, не подлежит лечению антибиотиками. Такая терапия пойдет только во вред маленькому организму. К такому выводу пришли профессиональные врачи. К сожалению, многие родители не прислушиваются к мнению квалифицированных специалистов и узнают у знакомых, какие антибиотики можно детям при обычной простуде.

Против вирусов антибиотики бессильны до тех пор, пока к ним не присоединятся бактерии. Определить это достаточно сложно, поэтому необходим контроль над течением недуга со стороны педиатра. Если к малышу возвращается высокая температура, усиливается кашель, есть очаг хронического недуга (тонзиллит, пиелонефрит), возможно развитие бактериальной инфекции на фоне ОРЗ.

Родители, которые сомневаются в том, давать ли антибиотики ребенку даже после назначения врача, должны осознать, что в некоторых случаях эти лекарства просто необходимы для облегчения симптомов недуга и скорейшего выздоровления малыша. Ведь запущенное заболевание чревато серьезными осложнениями.

Эффективность антибиотиков при болезнях ЛОР-органов

В детском возрасте бактериальные ЛОР-инфекции распространены и часто переходят с одного места на близлежащие органы. Этому способствует их анатомическое расположение. Чаще всего у детей проявляются симптомы ангины, гайморита, фарингита или отита. Поставив диагноз, врач должен назначить антибиотики ребенку в зависимости от индивидуальной переносимости и возраста пациента. Обычно применяются лекарства из группы цефалоспоринов («Цефотаксим», «Супракс»), пенициллинов («Флемоксин Солютаб», «Аугментин»), макролиды («Сумамед», «Вильпрафен»).

Длительный прием препаратов вызовет привыкание (резистентность), и чувствительность к ним микробов пропадет. Поэтому дольше 14 дней антибиотикотерапию не проводят. Если лечебный эффект не появляется через 48 часов, такое лекарство заменяют другим, учитывая совместимость с предыдущим.

Лечение кишечных инфекций антибиотиками у детей

Дети быстро подхватывают различные кишечные заболевания, которые могут вызвать не только бактерии, но и вирусы. Когда необходимо лечить бактериальную инфекцию, применяют антибиотики: «Амоксициллин», «Цефалексин». Их назначают в зависимости от типа возбудителя. Также используют антибактериальные препараты и энтеросептики: «Энтерофурил», «Нифурател».

Антибиотики для грудничков

Иммунная система у новорожденных еще не способна отразить «атаку» патогенных микроорганизмов. Особую защиту дает грудное вскармливание, но если малыш все же подхватил бактериальное заболевание, то детский врач обязан назначить антибиотики. Детям до года такие препараты обычно выписывают, если лечение не дает положительных результатов на 3–5 день, но при серьезных заболеваниях (менингококковая инфекция, гнойная ангина, хронические патологии) требуется незамедлительное их применение).

Вред или польза?

Современные препараты позволяют бороться с бактериальным недугом с минимальным нанесением вреда маленькому организму. Это не значит, что можно «на всякий случай» давать антибиотики детям. Можно ли обойтись без этих препаратов? Ответ неоднозначен, ведь некоторые специалисты придерживаются мнения, что лечение грудничка должно осуществляться без приема антибиотиков. Родители должны понимать, что в таком случае могут развиться серьезные последствия, которые еще больше навредят здоровью малыша. Поэтому необходимо адекватно оценивать ситуацию и не подвергать ребенка опасности.

Формы выпуска антибиотиков

В зависимости от возраста маленького пациента антибиотики могут быть назначены в виде суспензии (сироп), таблеток или инъекций. Последний вариант применяют при тяжелых заболеваниях в условиях стационара. Наиболее распространенной формой является сироп. В комплекте к бутылочке всегда идет мерная ложка, которой удобно рассчитывать дозу препарата и давать ребенку. Для приготовления суспензии используется порошок, который разводят водой перед использованием.

Какой бы формы выпуска препарат не был назначен, необходимо строго придерживаться рекомендаций детского врача и соблюдать дозировку и длительность лечения антибиотиками. Прерывать прием лекарства запрещается. Нужно пройти полный курс антибиотикотерапии для полного излечения от инфекции.

Капли для носа с антибиотиком

Популярными в этой группе антибиотиков являются капли «Изофра» и «Полидекса». Абсолютно не обосновано их применение при простом рините, как делают некоторые родители. Вирусный насморк не поддается лечению такими средствами. ЛОР должен объяснить, когда именно необходимо использовать антибиотики для детей.

Лечение детей каплями с антибактериальными составляющими обосновано только при гнойном рините, который возникает у малышей достаточно редко. Иногда могут назначаться в комплексной терапии отитов, гайморитов, синуситов. «Полидекса» имеет в составе гормональный компонент, поэтому назначать это лекарство может только врач. «Изофра» является более безопасным препаратом на полимерной основе, что позволяет использовать его для лечения даже новорожденных малышей.

Как правильно давать антибиотики детям?

Прежде всего необходимо лечить малыша согласно предписанию доктора. Прием антибиотиков детьми осуществляется под строгим контролем взрослых. Нельзя использовать для лечения препараты, которыми успешно лечили детей знакомых и родственников. Все дети индивидуальны, и болезнь может иметь различную этиологию. Только при подтверждении бактериального или грибкового возбудителя назначают эти средства.

При лечении антибиотиками детей важно соблюдать следующие правила:

  • Принимать только рекомендованные педиатром лекарственные средства.
  • Следовать установленной дозировке.
  • Соблюдать кратность приема антибиотиков.
  • Принимать лекарства согласно инструкции – до или после приема пищи.
  • Обеспечить постельный режим малышу.
  • Чаще прикладывать новорожденного ребенка к груди.
  • Старшим детям необходимо давать обильное питье.
  • При отсутствии улучшения или возникновения побочной реакции нужно сообщить об этом врачу.
  • Пройти весь курс лечения, не прерывать заранее.

Последствия приема антибиотиков

Препараты с антибактериальным действием способны принести не только излечение от инфекции, но и нанести вред маленькому организму. Прежде всего родители боятся последующего лечения дисбактериоза. Действительно, ребенок после антибиотиков может столкнуться с этим малоприятным заболеванием, которое вызывает нарушение в микрофлоре кишечника, запоры, диарею, метеоризм, чувство вздутия. Специалисты утверждают, что при соблюдении рекомендаций риск возникновения недуга значительно сокращается.

Препараты с антибиотиком могут вызвать у детей аллергическую реакцию в виде высыпаний на коже (дерматит), приступы тошноты, головокружение, жжение в носу (при использовании капель), учащение сердцебиения, кандидоз на слизистой ротовой полости, анафилактический шок. Чтобы не допустить развития побочных явлений, необходимо соблюдать инструкцию по применению лекарства и следовать назначению лечащего врача, применяя прописанные антибиотики ребенку. В случае возникновения перечисленных симптомов нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Восстановление организма ребенка после лечения антибиотиками

Родители должны не бояться назначенных врачом антибиотиков для лечения недуга у детей, а сделать все возможное, чтобы поддержать организм во время терапии и после ее окончания. Детей, находящимся на грудном кормлении, необходимо чаще прикладывать к груди. Это поможет заселять кишечник полезными бактериями, которые содержатся в молоке. Если же малыш - искусственник, придется заселять кишечник с помощью лекарственных средств, содержащих бифидобактерии. Это «Линекс», «Хилак Форте», «Бифидумбактерин». Ребенок после приема антибиотиков должен получать большое количество кисломолочных продуктов и правильно питаться.

Если возникла аллергическая реакция, необходимо отменить препарат и дать малышу антигистаминное средство: «Лоратадин», «Диазолин», «Кларитин». Избежать нежелательных последствий антибиотикотерапии можно только в том случае, если давать ребенку препараты, назначенные врачом, и следить за реакцией организма на их действие.

autogear.ru

в каких случаях ребенку могут быть назначены антибиотики? как правильно их применять? - Мамин советник

Как только у ребенка возникают симптомы кашля и повышения температуры, родители стремятся оказать принять правильные меры. Для этого они прибегают к применению антибиотиков, что является в край не правильным действием.

Антибиотики обладают мощным антибактериальным эффектом, поэтому их применение без необходимости приводит к серьезных патологическим расстройствам.

Прежде чем прибегать к употреблению антибиотиков, требуется изначально обратиться в стационар, чтобы врач поставил правильный диагноз, а на его основании назначил соответствующее лечение.

Необходимость лечения детского кашля антибиотиками

Изначально требуется отметить, что антибиотики при кашле и температуре для детей необходимо применять только в случае, если сопутствующее заболевание носит бактериальный характер. Лечить простуду при помощи антибиотиков строго противопоказано.

Определенное количество вирусов и бактерий живет в организме каждого человека. Как только происходит ослабление иммунной системы организма, начинается развитие заболевания.

Родителям важно знать в лицо, как выглядит бактериальное заболевание, при котором без помощи антибиотических средств не обойтись.

Заболевания, проявляющиеся с такими симптомами, как повышение температуры свыше 39 градусов, а также насморк, заложенность носа, кашель, болезненность головы и всего тела, свидетельствуют о развитии вирусной инфекции.

Это могут быть такие заболевания, как ОРВИ, ОРЗ или грипп. Точный диагноз в праве ставить только опытный врач. Лечить вирусное инфицирование организма при помощи антибиотиков не только противопоказано, но еще и не безопасно.

Антибиотики для детей обладают целым рядом побочных действий и противопоказаний, поэтому необоснованное их применение может привести к серьезным осложнениям и расстройствам.

Если симптомы кашля вызваны аллергической реакцией, то лечить его при помощи приема антибиотических препаратов также бесполезно.

И в том случае, если кашель спровоцирован механическими повреждениями органов дыхания, то применение антибиотиков также не окажет полезного эффекта.

Антибиотические средства показаны при бактериальных заболеваниях. Проявляются они следующим образом, когда у ребенка повышается температура до 38 градусов, а также держится на протяжении 3 дней и более, и при этом имеется одышка с признаками интоксикации.

При бактериальной природе кашель может носить как сухой, так и влажный характер. Когда ребенок кашляет более 3 недель, то кашель считается затяжным и требует комплексного лечения. Если не принимать меры по его лечению, то вскоре он перейдет в хроническую форму.

Важно знать! Кашель, как и насморк или повышение температуры, является только признаком заболевания, поэтому применять антибиотик с целью устранения симптомов не имеет смысла.

Антибиотические препараты оказывают непосредственно уничтожающее воздействие на болезнетворные и полезные микроорганизмы, обитающие в организме человека.

После уничтожения болезнетворных микроорганизмов наблюдается выздоравливание пациента.

Кашель представляет собой защитное свойство организма, которое может сохраняться даже после выздоравливания пациента. Если симптомы кашля держатся у ребенка 2-3 недели, то следует немедленно сообщить об этом врачу.

Когда нужно применять лекарства при кашле

Какой антибиотик следует применять при тех или иных бактериальных заболеваниях, следует узнать у лечащего врача. Назначаются антибиотики при кашле у детей на основании результатов анализов, которые потребуется сдать ребенку. Основными заболеваниями, при которых не обойтись без применения антибиотиков, являются:

  1. Пневмония. Это довольно опасное заболевание, главным признаком которого является резкое повышение температуры до 39-40 градусов. При пневмонии кашель имеет затяжной характер.
  2. Бронхит. При этом заболевании у малыша будут наблюдаться признаки сухого и удушающего кашля. Редко он может носить влажный и затяжной характер.
  3. Трахеит. Развивается заболевание с признаками сухого кашля, который начинает мучить преимущественно по ночам, а затем через 2-3 дня переходит во влажную форму с выделениями мокроты.
  4. Плеврит. Симптомы плеврита проявляются в виде сухого и непродуктивного кашля.
  5. Туберкулез. При таком заболевании признаки могут быть различными, так как зависят от формы и стадии недуга.
  6. Ангина. Признаки кашля при ангине могут быть как сухими, так и мокрыми.
  7. Коклюш. Для данного заболевания характерны симптомы судорожного кашля. Такой кашель еще называется лающим.

При простуде от кашля применять антибиотические препараты строго противопоказано, если заболевание не носит бактериальный характер. При высокой температуре нет необходимости применять антибиотики, если это не оправданно диагнозом, поставленным врачом.

Антибиотики при кашле

Прежде чем назначать антибиотик, доктор должен получить результаты исследований мокроты и мазка из гортани ребенка. Если специалист будет информирован о том, какой вид бактерии поразил организм, то сможет назначить правильное лекарственное средство.

Зачастую после сдачи анализов потребуется некоторое время для получения результатов. Обычно это занимает от 5 до 14 дней.

За указанный период у ребенка могут возникнуть осложнения, поэтому врачи при первых признаках бактериологической природы назначают антибиотики, обладающие широким спектром действия.

Обычно ребенку назначается антибиотикотерапия, в которую входит только один и исключительно слабый антибиотик. Если ребенку не станет лучше через 2-3 дня, то нужно дать малышу другой антибиотический препарат, обладающий большим сильнодействием. Антибиотики сильного действия назначаются в том случае, если малыш не так давно уже лечился подобными препаратами.

Антибиотик, который имеет форму выпуска суспензия, назначается преимущественно для малышей в возрасте от рождения до трех лет. Для деток в возрасте от 4 лет назначаются антибиотики в форме выпуска таблеток. Подростки в возрасте с 10 лет могут применять антибиотики в виде капсул.

Рассмотрим перечень популярных антибиотиков, которые назначаются для детей при симптомах кашля:

  1. Амоксициллин, назначается с самого рождения при таких недугах, как ангина, пневмония, трахеит. При насморке амоксициллин назначается в случае обнаружения бактериальной природы.
  2. Амоксиклав. Назначается для детей с самого рождения при пневмонии, трахеите и фарингите.
  3. Цефуроксим. Применяется при фарингите, пневмонии и бронхите.
  4. Супракс.
  5. Сумамед.
  6. Азитромицин. Можно давать детям, возраст которых составляет 12 лет и старше.

Особенности выбора препарата

Прежде чем дать антибиотик ребенку, необходимо убедиться в правильности его применения. Антибиотики подразделяют на 4 категории, применяются которые при определенных показаниях.

  1. Пенициллины. Чаще всего, врачи назначают малышу антибиотики широкого спектра действия, что говорит о воздействии на все виды бактерий. Оказывают уничтожающее воздействие на все виды возбудителей органов дыхания. Существует много названий антибиотиков пенициллинового ряда: Биццилин, Пиперациллин, Сумамед, Оксациллин и много других. Если препараты не оказывают положительного влияния, то назначаются более сильные средства.
  2. Цефалоспорины. Можно дать ребенку в случае, если антибиотики ряда пенициллинов не оказывают положительного воздействия. К таковым препаратам относятся: Цефалексин, Азитромицин, Цефапексин.
  3. Макролиды. Имеют широкий спектр влияния, поэтому оказывают эффективное воздействие на множество болезнетворных бактерий. К категории макролидов относятся следующие препараты, называть которые нет необходимости, так как назначаются они достаточно редко. Это такие препараты, как Спирамицин, Рокситромицин и Мидекамицин.
  4. Фторхинолоны. Применяются для детей исключительно редко. Обычно назначаются тогда, когда все прочие препараты не оказывают должного лечебного эффекта.

Особенности приема

Если врач назначил ребенку препарат из ряда антибиотиков, то прежде чем его давать крохе, следует ознакомиться с инструкцией. Особенности приема обусловлены следующими основными рекомендациями:

  1. Несмотря на то, сколько ребенку лет, применять препараты следует строго по часам. С каждой последующей дозой, вводить которую нужно своевременно, будет осуществлять воздействие на бактерии.
  2. Категорически исключить самостоятельно изменение дозировки, которую назначил врач, особенно это касается детей до года. Меньшая дозировка не окажет должного эффекта, а при повышении будет наблюдаться развитие побочных эффектов с рядом осложнений.
  3. Запрещено прекращать применение антибиотиков раньше, чем назначил доктор. Даже если признаки заболевания исчезли на 3-4 день, а врач назначил применение не менее 5 дней, то следует продолжать лечение.
  4. Совместно с антибиотиками нужно давать ребенку препараты, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Даже если врач не назначил их, то нужно уточнить у него либо же самостоятельно давать малышу в требуемой дозировке.

Если кашель не исчезает после лечения

Существует ряд причин, почему кашель после курса приема антибиотиков продолжает мучить ребенка. К таковым причинам относятся:

  1. Неправильная дозировка лекарства, которую назначил врач или несоблюдение ее родителями.
  2. Уместно также даже незначительное прерывание курса лечения. К применению антибиотиков следует отнестись серьезно, так как от правильности терапии зависит здоровье малыша.
  3. Не правильно подобранный препарат. В таком случае должен быть назначен другой антибиотик.

В завершении нужно подытожить, что при правильно подобранном препарате и его дозировке у ребенка обязательно будет обнаруживаться положительная динамика к выздоравливанию. Обычно эффективность антибиотиков наблюдается на следующий день, но все зависит от формы и вида заболевания.

Источник: http://temperatura03.ru/lechenie/antibiotik-pri-kashle-i-temperature-dlya-detej.html

Какие антибиотики можно детям? Когда, какие и в каком возрасте можно и нужно давать?

:

Заболевания, вызванные размножением в организме патогенных бактерий, подлежат лечению антибиотиками.

Но данная группа препаратов довольно токсична и оказывает много побочных действий на организм, поэтому их применения оправдано не во всех случаях, особенно при терапии детей.

Для малышей следует подбирать максимально безопасные антибиотики, которые не навредят пищеварительной и сердечнососудистой системе ребенка.

Когда нужно давать детям антибиотики?

Легкие формы инфекционных болезней, которые можно не лечить в амбулаторных условиях, не следует подвергать терапии антибактериальными препаратами. Кроме того, важно понимать разницу между вирусными заболеваниями и микробными инфекциями. Антибиотики эффективны только в отношении последних типов недугов, тогда как от ОРВИ или гриппа они не помогут.

Показаниями к назначению рассматриваемой группы медикаментозных средств являются:

  • менингит;
  • острая пневмония;
  • ангина;
  • синусит;
  • отит.

В остальных случаях, даже при острых бронхитах, сильном кашле или рините, использование антибактериальных лекарств не только бессмысленно, но и вредит здоровью ребенка. Ведь антибиотики пагубно воздействуют как на патогенные микроорганизмы, так и на полезную кишечную флору. И помимо угнетающего эффекта на иммунную систему, малыш начнет страдать от дисбактериоза, запоров и метеоризма.

Обратите внимание: прежде чем назначит антибиотик, доктор обязательно должен назначить лабораторный анализ на чувствительность микрофлоры к различным группам препаратов, чтобы подобрать наиболее эффективный.

Для лечения малышей, как правило, используется 3 группы антибактериальных лекарственных средств:

  • цефалоспорины;
  • пенициллины;
  • макролиды.

Они имеют достаточно широкий спектр действия, чтобы справиться с патологическими микроорганизмами различных типов. Кроме того, постоянные усовершенствования в технологии производства и очистки данных препаратов обеспечивают высокую эффективность антибиотиков, что позволяет сокращать общий курс лечения и предупреждать развитие резистентности бактерий к медикаментам.

Популярные и безопасные антибактериальные средства из группы цефалоспоринов – это Зинацеф, Зиннат и Аксетин. Обычно указанные антибиотики применяются при респираторных воспалительных заболеваниях у малышей, которые получали лечение другими подобными препаратами, но лекарства оказались неэффективны даже после 60-дневного курса терапии.

Среди пенициллинов хорошо себя зарекомендовали Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин и Амоксициллин. Эти наименования медикаментов прекрасно справляются с ангинами, синуситом и отитом, редко вызывают устойчивость бактерий, имеют широкий спектр действия.

Серьезные бактериальные поражения, в том числе и менингит, требуют применения высокоэффективных препаратов-макролидов. Для детей в данной группе антибиотиков выпускается Сумамед, Азитромицин и Хемомицин. Предпочтение родители обычно отдают первому средству, так как в отличие от других двух оно не вызывает режущих болей в животе и расстройств пищеварения.

Какие антибиотики детям нельзя?

Организм ребенка, находящийся в стадии развития, еще не в состоянии справляться с токсичностью некоторых групп препаратов. Среди них наиболее опасными являются аминогликозиды – Канамицин, Гентамицин.

Эти два антибактериальных лекарственных средства оказывают неблагоприятное действие на функциональность и работу почек, мочевых путей, а также пагубно отражаются на слухе. Указанные причины служат основанием не назначать детям аминогликозидные антибиотики.

В редких случаях их применением может быть допущено, но очень коротким курсом (до 5 суток).

Еще один тип антибактериальных препаратов, нежелательных для использования в лечении малышей – тетрациклины. Они замедляют рост и препятствуют нормальному развитию костной ткани, накапливаются в эмали зубов, истончают ее и меняют цвет. Иногда тетрациклиновый ряд антибиотиков назначается, но только при серьезных заболеваниях и если ребенку больше 8 лет.

Что думают педиатры о лечении детей антибиотиками?

Ведущие специалисты утверждают, что современная медицина позволяет вылечить даже пневмонию без применения рассмотренных препаратов. Причем это будет совершенно безопасная и, что самое главное, более эффективная терапия, нежели длительный курс антибактериальных средств.

Вообще врачи стараются реже использовать антибиотики в своей практике.

Многие назначения обусловлены просьбами самих родителей ввести в схему лечения антибактериальные медикаменты, тогда как на самом деле они не нужны ребенку и только угнетают его иммунную систему.

Источник: http://mozhno-detyam.net/lekarstva/kakie-antibiotiki-mozhno-detyam.html

В каких случаях даете антибиотики детям

Антибиотик – это медикаментозный препарат, который считается крайне полезным, и очень важным лекарством. Его назначают при борьбе с определенными инфекциями и болезнями, которые в свою очередь, вызваны бактериями.

Каждая мама, прежде чем дать ребенку этот медикамент, хотела бы знать, какие препараты антибактериальные (ссылка откроется в новом окне). Существует основная группа антибиотиков, которая включает в себя большое количество препаратов. Из основных, – это пенициллины, тетрациклины, сульфаниламиды, аминогликозиды, макролиды.

При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, причем иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда — нет.

Нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. В таких ситуациях педиатру иногда психологически легче выписать рецепт, чем подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения.

В любом случае врач должен следовать двум основным принципам антибактериальной терапии:

  • Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.
  • Максимальное сокращение применения антибактериальных препаратов во всех других случаях.

Принимать антибиотики с первого дня болезни ОРВИ все же нельзя, поскольку прием таких лекарств не проходит бесследно особенно у детей. Это заставляет принимать их очень осторожно и лишь при настоящей необходимости.

Причинами для начала антибактериальной терапии при ОРВИ, являются температура 38 градусов и более, которая держится как минимум в течение 3 суток; гнойные налеты на миндалинах; отделяемое из носа и глотки гнойного или слизисто-гнойного характера – явный признак присоединения бактерий.

Также стоит задуматься о начале приема антибиотиков в том случае, если инфекция имеет место уже больше 2 недель, но при этом заболевание течет вяло, без существенного поднятия температуры, однако сопровождается признаками отравления – тошной, рвотой, слабостью, головными болями.

При наличии хотя бы одного из этих критериев уже можно думать о бактериальном осложнении ОРВИ и назначении антибиотиков.

Тем не менее, вопрос о назначении антибактериальных препаратов ребенку при острой респираторной вирусной инфекции лучше оставить на рассмотрение врачу.

Родители должны понимать, что антибиотики назначаются с учетом множества факторов: возраста ребенка, общего состояния его организма, наличия проблем с почками или печенью, тяжесть и длительность заболевания, характер возбудителя и его чувствительность к конкретным антибиотикам, локализация инфекционного процесса (носовые пазухи, бронхи, легкие и другие), индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Учесть все это и сделать правильный выбор в пользу того или иного антибиотика родители просто не смогут. А неправильно выбранное лекарство может только усугубить ситуацию.

Обратите внимание: прежде чем назначит антибиотик, доктор обязательно должен назначить лабораторный анализ на чувствительность микрофлоры к различным группам препаратов, чтобы подобрать наиболее эффективный.

Какие антибиотики можно детям – наименования медикаментов

Для лечения малышей, как правило, используется 3 группы антибактериальных лекарственных средств:

Как правило, при вирусной инфекции температура тела нормализуется к 3 дню от начала проявления симптомов. Кашель носит эпизодический характер, хрипов в легких и жесткого дыхания не бывает. Выделения из носовых ходов отличаются прозрачностью и отсутствием белых и гнойных включений.

Запомните, что назначить антибактериальное средство для ребенка при простудном заболевании может только квалифицированный врач, который ведет наблюдение.

С другой стороны, назначать антибиотики широкого спектра действия намного проще – не нужно досконально разбираться в проблеме возникновения заболевания.

Антибиотики узкого спектра действия, напротив, направлены на бактерии, которые вызвали заболевание, и поражают только их. Разница очевидна.

Антибиотики широкого спектра действия: ампициллин, цефалексин, гентамицин, тетрациклин, левомицетин.

Антибиотики узкого спектра: пенициллин, оксациллин, эритромицин.

Соблюдаем дозировку!

Антибиотики даются детям строго по назначению врача в прописанной дозировке! Есть ряд препаратов, которые надо применять с осторожностью.

Иногда сыпь возникает не сразу, а после того, как ребенок принимает антибиотик в течение какого-то времени. При этом не каждая сыпь является аллергической реакцией. Обратитесь за медицинской помощью при появлении крапивницы (на вид, как после ожога крапивой), зуда и сыпи. Эта аллергическая реакция должна быть обязательно занесена в медицинскую карту ребенка.

7. Как быстро действуют антибиотики?

В большинстве случаев при бактериальных инфекциях состояние улучшается в течение 48—72 часов после приема антибиотика. Если ребенку становится хуже или состояние не улучшается за это время, обратитесь за консультацией к педиатру. Если прекратить принимать антибиотики слишком рано, то бактерии могут не погибнуть и симптомы могут появиться снова.

8. Может ли приём антибиотиков привести к развитию устойчивых (резистентных) форм бактерий?

Опасности, связанные с приемом антибиотиков, часто преувеличивают, но помнить о них необходимо всегда.

Поскольку антибиотики подавляют нормальную флору организма, они могут вызывать дисбактериоз, т.е. размножение бактерий или грибов, не свойственных тому или иному органу, прежде всего кишечнику.

Однако лишь в редких случаях такой дисбактериоз опасен: при недлительном (1-3 недели) лечении антибиотиками проявления дисбактериоза фиксируются крайне редко, к тому же пенициллин, макролиды, цефалоспорины 1-го поколения не подавляют роста флоры кишечника.

Так что противогрибковые (нистатин) и бактериальные (Бифидумбактерин, Лактобактерин) препараты применяются для предупреждения дисбактериоза лишь в случаях длительного лечения несколькими лекарственными препаратами широкого антибактериального спектра.

Термином «дисбактериоз», однако, в последнее время стали злоупотреблять – ставят его в качестве диагноза, списывая на него чуть ли не любые нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

Есть ли вред от такого злоупотребления? Да, поскольку это мешает постановке правильного диагноза. Так, например, у многих детей с пищевой непереносимостью диагностируют дисбактериоз, а потом «лечат» Бифидумбактерином, обычно без успеха.

Да и стоят анализы кала на дисбактериоз немало.

  • по возможности прием внутрь. Внутримышечное и внутривенное введение травматично для ребенка и чревато передачей инфекции через кровь. Амоксициллин предпочтительнее ампициллина, поскольку лучше всасывается в кишечнике (капсулы — 70-75%, сироп и детские формы — 80-85%, Флемоксин-Солютаб — 95%), меньше вызывая дисбактериоз.
  • предпочтительнее прием только одного антибактериального препарата (монотерапия).
  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим и др.) не рекомендуется применять при ОРЗ в связи с повышением устойчивости к нему всех соответствующих возбудителей. В СНГ часто назначают бисептол (в трети случаев ОРЗ-ОРВИ) — препарат с очень высоким риском побочных явлений в виде реакций, объединяемых под названием «слизисто-кожный фебрильный синдром» (сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, температура выше 38° С). В международной практике не допускается применение ко-тримоксазола у детей с ОРВИ и бронхитами, назначение его возможно лишь в некоторых случаях пациентам с острым средним отитом.
  • критерий эффективности — снижение температуры тела ниже 38° С в первые 36-48 часов; если этого не происходит, антибиотик заменяют другим. Не следует вводить одновременно жаропонижающие средства, которые могут скрыть признаки неэффективности антибиотика.
  • длительность лечения должна быть достаточной для подавления жизнедеятельности возбудителя. Терапию продолжать как минимум 2 дня после наступления эффекта, и при появлении первых признаков улучшения следует переходить на прием препаратов внутрь.
  • при тяжелом течении и возникновении осложнений показана госпитализация.

О частых ошибках участковых педиатров при назначении антибактериальной терапии при ОРЗ-ОРВИ написано в научной статье антибактериальная терапия острой респираторной патологии в практике участкового педиатра.

Дополнение от 9 марта 2013 года

Антибиотики эффективны по отношению к состояниям, вызванным стафилококками, стрептококками.

Препараты лечат инфекции, передающиеся половым путем, инфекционные поражения дыхательных путей (пневмонию, абсцесс легких, некоторые бронхиты), сепсис, эндокардит, поражения ЦНС, перитонит, пиелонефрит, цистит, простатит, гнойные поражения кожи и слизистых оболочек.

Препараты способны справиться с заболеваниями костей и суставов (например, остеомиелитом), отитом, поражениями желчных протоков и постоперационными осложнениями в результате полученной инфекции в процессе хирургического вмешательства.

Источник: http://tadecor.ru/krasota-i-zdorove/1239-v-kakih-sluchayah-daete-antibiotiki-detyam.html

Антибиотики при простуде для детей: названия, список

Лечение простуды очень часто проходит с применением антибактериальных препаратов. Применяют препараты направленного влияния, которые способны устранить причину развития патологического процесса. Такое лечение носит название этиологическое. Бывает так, что люди начинают вести прием антибиотика уже при первых проявлениях простуды, но всегда ли это правильно?

В каких случаях назначают

Повлиять на развитие простуды могут вирусы, на которые антибактериальные препараты не оказывают никакого эффекта. Так что принимать их с первого дня бесполезно.

Лечение просты антибиотиками оправдана только в том случае, если у пациента отмечается стабильно плохое самочувствие.

Чаще всего, это проявление бактериальной инфекции, которая приводит к развитию гнойной ангины, острого бронхита и пневмонии.

Простудное заболевание без соответствующей терапии может стать причиной развития таких осложнений:

  1. Вслед за улучшением на 5-6 день может опять подняться температура.
  2. Ухудшается общее самочувствие, возникает лихорадка, кашель, одышка.
  3. Болезненные ощущения в горле усиливаются, начинают поражать ухи и грудь.
  4. Меняются в размерах лимфоузлы.

На видео- антибиотики при простуде для детей:

При лечении простудного заболевания антибактериальными препаратами не стоит прерывать прием даже при условии, что наступило облегчение.

В таком случае улучшенное состояние пациента указывает на то, что погибла только определенная часть бактерий, но вот еще вторая активничает и готова атаковать ослабленный организм.

Это способствует образованию нового витка болезни с дальнейшими осложнениями.

Список

Для лечения простуды используют бактерицидные препараты, действие которых направлено на купирование патогенной микрофлоры. Антибиотики в борьбе с простудой выполняют роль тяжелой артиллерии, когда существует риск острых последствий. Для терапии простуды могут задействовать три группы антибактериальных препаратов: пенициллиновую, цефалоспориновую и макролиды.

Особенности приема у детей до 3-х лет

При использовании антибиотиков у таких малышей необходимо четко придерживаться всех пожеланий врача, а самое главное, давать препарат только по его назначению.

Амоксициллин

Антибиотик относится к группе пенициллинов. Имеет широкий спектр влияния. Действуют при терапии воспаления легких, синусите, фарингите. Для маленьких деток имеются гранулы для поучения суспензии.

Амоксициллин для детей

Их нужно просто разбавить кипяченой водой. Если ребенку меньше 2 года, то доза составит ¼ чайной ложки. А вот детям до 5 лет прием вести в количестве 5 мл. Также будет интересно узнать о том, можно ли пить Амоксициллин при простуде, и как его правильно применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Аугментин

Это порошок для получения суспензии, который обладает широким спектром влияния. Имеет аналогичные показания, что и у Амоксициллина. Нельзя давать малышам младше 3 месяцев. Может стать причиной развития аллергии.

Аугментин для детей

Зинацеф

Этот медикамент относится к цефалоспоринам 2 поколения. Имеет широкий спектр воздействия. А вот задействуют при терапии гайморита, воспалении легких, отита, тонзиллита. Применяется в виде уколов.

Зинацеф

Детям количество препарата составляет 30-100 г на 1 кг веса.

Зиннат

Это еще один фефалоспорин 2 поколения. Выпускают в виде гранул для получения суспензии. Применяют медикамент при терапии недугов верхних и нижних дыхательных путей. Нельзя использовать пациентам, чей возраст меньше 3 месяцев.

Зиннат для детей

На 1 кг веса пациента приходится по 10 мл препарата.

Цефтриаксон

Этот медикамент относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Производят в виде уколов для введения в мышцу или вену. Нельзя использовать деткам с желтушкой. Дозировка для новорожденных составляет 20-50 мг на 1 кг веса, а вот деткам постарше – 20-75 мл на 1 мг.

Цефтриаксон для лечения детей от простуды

Курс терапии оставляет 4 дня. Уколы отличаются болезненностью, так что крохе придется потерпеть. А вот как применять антибиотик при гайморите Цефтриаксон, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Как происходит лечение простуды и насморка народными средствами, и как правильно выбрать нужное средство, поможет помочь данная информация.

Особенности приема при простуде у детей до 12 лет

Существует ряд препаратов, которые можно употреблять как взрослым, так и маленьким деткам. Указанные выше антибиотики также можно задействовать деткам до 12 лет. Но есть и такие препараты, которые разработаны специально для этой возрастной категории.

Супракс

Представленный препарат относится к полусинтетическим медикаментам фефалоспоринового типа. В роли главного компонента выступает цефиксим. Его действие направлено на купирование основного вещества клеточной стенки бактерии. Под влиянием Супракса удается разрушить ферментные бактерии, к которым относят стремпотококки, кишечную палочку. Сальмонеллу.

Супракс для лечения детей от простуды

Медикамент часто назначают при лечении кашля. Выпускают в виде капсул, гранул для получения суспензии. Детям от 5 до 11 лет приме вести по 6-10 мл. Разводить гранулы водой необходимо в два этапа. При этом каждый раз средство хорошенько взбалтывать.

Эффективен препарат при терапии кашля, насморка. А еще препарат задействуют при ступенчатом лечении. Вначале врач назначает препарат из группы цефалоспоринов 3 поколения, а затем уже Супракс.

А вот как использовать Супракс при трахеите у ребенка, поможет понять данная информация.

Сумамед

Этот антибактериальный препарат успешно справляется с кашлем. В роли основного компонента выступает азитромицин дигидрат. Для него свойственен широкий спектр влияние. А бактерии препарат подавляет благодаря синтезу белка микроба. Под его воздействием затормаживается рост и развитие патогенных микроорганизмов.

Сумамед для детей

Для детей от 3 до 12 лет приме зависит от массы тела. Можно давать препарат в виде сиропа, принимая во внимание 10 мг на 1 кг масса тела. Чтобы приготовить 20 мл суспензии, потребуется разбавить порошок с 12 мл воды

Запрещен к приему он из-за повышенной чувствительности ингредиентам медикамента. Также противопоказан он детям с патологиями печени и почек. Нельзя лечить кашель им в тандеме с Эрготамином и Дигидроэрготамином. А вот как происходит лечение ангины Сумамедом, очень подробно рассказывается в данной статье.

Особенности приема у детей после 12 лет

В этом возрасте детям могут назначить препараты, которые разрешены приему взрослых. Здесь уже антибиотик могут задействовать не только в виде суспензии, а еще в формате таблеток или уколов.

А-Клав

Этот препарат рассчитан для системного приема. Относится к ряду пенициллинов. Приме вести при инфекционном процессе средней тяжести по 1,3 мл на 1 кг веса каждые 8 часов.

Если патология протекает тяжело, то дозировка сохраняется, но только промежуток между приемами составит 6 часов.

Телитромицин

Этот медикамент необходимо применять при лечении таких простудных заболеваний, как воспаление легких, бронхит, острый синусит, тонзиллит. Прием вести по 800 мг раз в день. Курс терапии 7-10 дней. Почему появляется кашель у ребенка без признаков простуды, можно узнать из данной статьи.

Рокситромицин

При помощи этого медикамента можно лечить инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей. Перед тем как назначить ребенку это лекарство, врач должен точно определить чувствительность к нему микрофлоры, которая повлияла на развитие недуга.

Рокситромицин для лечения простуды у детей

Дети 12 лет и старше принимают препарат по 0, 15 г 2 раза в суки. Могут возникнуть такие побочные явления, как рвота, боль в животе, диарея.

Сегодня выбор антибиотиков при лечении простуды у детей довольно широкий. Назначать и должен только врач после того, как была точно определена причина развития патологического процесса. Кроме этого, он принимает решение о дозировке и длительности лечения. Если через указанное время облегчение так и не натопило, то он поменяет препарат на более эффективный.

Источник: http://ProLor.ru/g/detskoe-zdorove-g/antibiotiki-pri-prostude-dlya-detej.html

В каких случаях дают антибиотики детям. какие антибиотики. sovetylechenija.ru

Начинать лечение отита необходимо с понимания того, что это такое, какой тип он имеет и чем грозит. Делится он на три типа, это наружный, средний и внутренний, в зависимости от того, какой отдел уха воспален.

Эта болезнь встречается чаще у детей в возрасте до трех лет. Причина возникновения у ребенка связана со строением внутренних органов человека.

Размер евстахиевой труб у детей до семи лет меньше чем у взрослых и имеет более прямую форму, что делает уязвимым организм малыша к этой болезни.

Возникновение и опасность

Возникает отит при респираторных болезнях, после которых начинается воспалительный процесс уха. Воспаление провоцирует отек евстахиевой труб, которые соединяют среднее ухо с глоткой, начинает аккумулироваться жидкость, создающая условия для дальнейшего размножения в ней бактерий и вирусов.

Опасность отита в том, что в случае протекания в тяжелой форме, возникает вероятность полной утери слуха. Важно понять, что отит в подавляющем большинстве случаев не является самостоятельной болезнью. Это осложнение вызвано воспалением носоглотки детей, в частности ОРЗ (острое респираторное заболевание).

Виды препаратов при отите

При диагностировании отита назначаются препараты для лечения уха малыша. В них входят в первую очередь капли в нос для сужения сосудов.

При обычном вирусном насморке такие препараты, как назол или галазолин с нафтизином и прочие — противопоказаны. При болезни уха малыша они становятся обязательными, так как способствуют уменьшению отека слизистой евстахиевой трубки. Антисептические растворы вводят непосредственно в ухо. Если боль доставляет дискомфорт, в ухо вводят капли анестетики.

Достаточно часто используются гормональные препараты, обладающие противовоспалительным действием. Ребенку нередко вводят в качестве антисептика капли раствора борной кислоты.

На сегодняшний день имеется огромное количество ушных капель, таких как софрадекс или гаразон и множества схожих по фармакологии. Чтобы воздействовать на бактерии, спровоцировавшие отит, в ухо вводят также антибиотики.

Антибактериальные препараты при отите обладают свойством успешно проникать не только в среднее ухо, но и в барабанную полость уха, что делает лечение оптимальным. Для этих целей назначают бисептол или амоксицилин. Помимо них имеются еще несколько десятков продуктов.

Формы препаратов

Схема здорового среднего уха

Успешное лечение воспаления уха зависит от правильного использования лечащих средств и их комбинации. Какие формы препаратов лучше использовать, должен назначать врач. В среднем это капли сосудосуживающие, обезболивающие, антибактериальные и антисептические, для носа возможно назначение различных аэрозолей и спреев.

Зависит выбор той или иной формы препарата, от фармакологических свойств лекарства, какие целевые задачи он может наиболее успешно выполнить для лечения воспаления уха. При тяжелых формах отита, рекомендуется давать препараты в форме таблеток или капсул для приема внутрь. Лечение при остром отите проводится инъекциями внутримышечными и внутривенными.

В каких случаях назначают антибиотики

Антибиотики необходимо давать каждому ребенку в возрасте до полугода при малейшем подозрении на острый отит. Такой выбор обусловлен сложностью диагностики типа этого недуга у детей. В таком возрасте, очень трудно определить, боль малышу причиняет ухо или нет.

Схема лечения и использования препаратов

А вот от полугода до двух лет можно повременить с антибиотиками, назначить обезболивающие препараты, чтобы некоторое время понаблюдать за состоянием ребенка. Если улучшения состояния в ближайшие два дня не будет, то следует начать использовать антибиотиками.

Лечение антибиотиками ребенку в возрасте от двух лет, начинают сразу в случае, если температура тела достигла 39 градусов и выше.

Статистика показывает, что у детей при остром отите болевые симптомы проходят через сутки (иногда два дня). После этого времени боль и болезнь проходит сама по себе.

Используют антибиотики при среднем и остром протекании болезни в том случае, если анальгетики, компрессы, анемизация носоглотки и слизистой носовой полости не локализовали недуг. Ребенка продолжает беспокоить боль в ушной полости, понижен слух и держится повышенная температура.

Так же антибиотики обязательны при гнойном отите. Лечение антибиотиками парентерально или перорально проводится в случае обострения болезни в среднем ухе.

Можно ли обойтись без них

Как писалось выше, отит имеет разные типы заболевания. Лечение без антибиотиков возможно, когда симптомы не острые, ребенку от двух лет и выше, болит одно ухо.

В этом случае можно обойтись жаропонижающими средствами, анальгетиками, сосудосуживающими носовыми каплями. Через два дня, необходимо повторно провериться у врача.

Если не будет осложнений, то недуг пройдет сам по себе в течении последующих двух трех дней.

Если болит ухо малыша, и нет возможности немедленно вызвать врача, можно утеплить больное ухо наложением повязки. При этом не стоит использовать грелки. Сухое тепло будет способствовать растворению ушной серы, что облегчит боль.

При наличии температуры можно дать жаропонижающие препараты. Это даст время на ожидание врача и немного его успокоит. В случае если в течении 48-ми часов симптомы болезни пройдут, скорее всего, в антибиотиках необходимости не будет.

В случае осложнения, антибиотики при отите у детей необходимо будет принимать.

«Отит у ребенка. Что делать?»

Доктор рассказывает о профилактике болезни в домашних условиях.

В каких случаях врач может назначить антибиотик для детей

Детям антибактериальные препараты можно применять только в том случае, если инфекция была вызвана любыми видами бактерий.

Часто антибиотики дают даже очень маленьким детям, если они лежат в стационарном отделении больницы с тяжелыми заболеваниями (пневмония или менингит).

В таком случае, полная ответственность за прием антибиотиков лежит на лечащем враче. Он назначает их, основываясь на общей картине заболевания и анализах.

Назначение антибиотиков при лечении ребенка амбулаторно

Если же инфекция является «легкой» и вы проводите лечение в домашних условиях, тогда педиатр обязан осмотреть малыша и назначить определенные лекарства, объясняя при этом родителем причину их выбора. Часто родители желают, чтобы врач назначил ребенку антибиотики. Этого делать не нужно, педиатр сам назначит антибиотик для детей в случае его необходимости.

Стоит понимать, что терапевты зачастую основываются на двух основных принципах, когда назначают антибиотики:

  • если положительный эффект от препаратов был доказан, их назначают довольно быстро;
  • в других случаях врачи стараются максимально сократить время приема таких лекарств.

Антибиотики для детей при разных болезнях

К сожалению, очень сложно различить обычную вирусную инфекцию дыхательных путей и бактериальную. Именно поэтому родителям стоит помнить одну важную вещь:

Острый бронхит или ринит являются вирусными заболеваниями, тогда как отит, ангина, синусит – бактериальными. Подходы к лечению таких заболеваний являются совершенно разными.

Что делать, если у ребенка бронхит с насморком?

Если у ребенка острый ринит (насморк) или же острый бронхит, то бактериальные препараты используются крайне редко. Но в реальной жизни родители часто все-таки прибегают к антибиотикам, если у малыша высокая температура держится больше 2-х дней.

Конечно, в таком случае становится страшно, что бронхит может перерасти в пневмонию.

Но следует отметить, что пневмония может развиться независимо от того, дадите вы ребенку антибиотики или нет, так как эти препараты не предотвращают развитие бактериальных осложнений.

Если вы заметили, что у ребенка появился кашель, одышка, повышение температуры, вызывайте врача. Если же вы не видите ухудшения состояния, тогда причин для использования антибиотиков нет.

Что делать при отите?

Отит в 40-60% случаев вызван именно бактериями, поэтому использование антибиотиков здесь очень частое. Практика показывает, что у большинства детей сильные боли при остром отите и повышенная температура держатся от 24 до 48 часов, и если после этого периода состояние не улучшается, тогда врач обязательно приписывает антибиотики.

Помните, что антибиотики не могут предотвратить появление гнойных осложнений.

Что делать при воспалении легких?

Если ваш ребенок заболел пневмонией или же есть вероятность, что у него именно такой диагноз, обязательно нужно показаться врачу. Дело в том, что в 50% случаев дети в возрасте до 5 лет болеют вирусной пневмонией.

Как правило, во время такого заболевания антибиотики являются обязательными в процессе лечения. Но назначить их, опять же, может только лечащий врач, и ни в коем случае не родители самостоятельно.

Стоит понимать, что прием антибактериальных препаратов не может пройти незамеченным у маленьких детей. У большинства из них может начаться понос, часто появляются кожные высыпания, покраснения, которые хоть и проходят после прекращения приема, но все же вызывают неприятные ощущения. Поэтому вместе с антибиотиками нужно принимать препараты, нормализующие работу микрофлоры.

Автор статьи Татьяна Мележик, для «ДвеМамы.ру »

Флемоксин солютаб для детей

Флемоксин солютаб – антибиотик, в качестве основного действующего вещества которого выступает амоксициллин. Препарат назначается детям в случаях, когда необходимо бороться с тяжелыми инфекциями .

Показания к применению Флемоксин солютаба, это инфекционные болезни бронхов, легких и носовых пазух; инфекционные заболевания органов выделительной системы; инфекционные заболевания органов пищеварения, а также гнойные раны.

Дозировка Флемоксина может быть назначена только лечащим врачом, так как здесь важны индивидуальные особенности малыша и сложность его состояния. Никогда не пытайтесь лечить ребенка без участия доктора!

Способ применения и его дозировка

Прочитав информацию, которую дает инструкция по применению Флемоксина, становится понятна схема приема препарата. Детям, десятилетнего возраста и старше. Флемоксин солютаб назначают в количестве 500мг дважды в сутки. Можно давать по 375 мг трижды в сутки.

Пациентам от 3 до 10 лет нужно давать по 375мг препарата утром и вечером. Возможно также принимать Флемоксин солютаб по 250 мг трижды в сутки.

Крохам от года до 3 лет данное средство назначают в дозировке 250мг дважды в день либо по 125мг трижды в сутки. При этом количество лекарства, которое получит ребенок за сутки можно рассчитать и точнее.

В среднем оно должно составлять 30мг на килограмм веса малыша. Напоминаем, это количество Флемоксина рассчитанное на сутки, его можно дать в 2 или 3 приема. Когда заболевание достаточно тяжелое, предпочтительнее давать лекарство малышу трижды раза в день.

По каким причинам могут гноитьтся глаза у новорожденного -в этой статье →

В случае если ваш ребенок болен сложным заболеванием либо это возвратная форма инфекции, не стоит удивляться, что врач увеличил суточное количество препарата до 60мг на килограмм его веса. В этом случае дробный прием обязателен, лучше трижды в сутки.

Количество препарата может быть снижено в половину, если у малыша плохая работа почек .

Обычно курс лечения Флемоксином может составлять 5-7 суток до полного выздоровления, исключение составляет стрептококковая инфекция, которая требует белее продолжительного лечения – до 10 суток.

Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи .

Если вы используете Флемоксин в таблетках, и вас не очень устраивает такая форма выпуска, то можно растворять их в воде. Растворив таблетку в 20мл воды, вы получите лекарственный сироп, который вполне по вкусу малышам, если взять воды в пять раз больше (100мл), получится суспензия, которая детям тоже нравится, ведь она обладает фруктовым приятным вкусом.

Необходимые сведения

Стоит помнить, что Флемоксин солютаб – достаточно мощное средство и применять его для детей можно лишь в случае, когда ожидаемый терапевтический эффект значительно превышает возможные риски.

Как любой сильнодействующий препарат он обладает массой неприятных эффектов, так побочные действия Флемоксина это:

  • Диарея, зуд в анусе, диспепсия;
  • Развитие интерстициального нефрита;
  • Агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • Аллергия (кожные реакции), ангионевротический отек, анафилактический шок.

Противопоказания Флемоксина -мононуклеоз и лимфолейкоз, индивидуальная чувствительность к препарату либо иным бета-лактамным антибиотикам.

При передозировке препаратом может возникнуть рвота, тошнота, диарея. Вследствие этого у малышей очень быстро развивается дегидратация организма с нарушением водно-электролитного равновесия. Эта ситуация требует немедленного вызова скорой помощи и назначения энтеросорбентов, слабительных солевой группы, гидратационных мероприятий.

Поддержание здоровья ребенка во время терапии Флемоксином, требует приема витаминов и средств, нормализующих кишечную микрофлору .

Цена в Интернет-Аптеках

Источники: http://lechimdetok.ru/uho-gorlo-nos/antibiotiki-pri-otite-u-detej-88.html, http://dvemamy.ru/antibiotik-dlya-detej.html, http://doctor-detkin.ru/lekarstva/flemoksin-solyutab/

Комментариев пока нет!

Источник: http://sovetylechenija.ru/kakie-antibiotiki/v-kakih-sluchajah-dajut-antibiotiki-detjam.html

Поделиться:

Нет комментариев

mothersguide.ru

В каких случаях при ОРВИ назначают антибиотики

Острые респираторные вирусные инфекции ежегодно поражают миллионы людей по всему миру. Современные исследования показали, что наибольшее число пациентов приходят на прием к врачу с симптомами кашля, насморка, боли в горле и повышения температуры.

Правильно назначенное лечение может быстро облегчить общее состояние больного. Поэтому остро возник вопрос, какие группы препаратов необходимо использовать в данной ситуации, и какое место занимают антибиотики при ОРВИ.

Антибиотики и их механизм действия

Антибактериальные препараты активно начали появляться в середине прошлого столетия и стали настоящей панацеей при многих инфекционных патологиях. Они помогли решительно снизить частоту смертности, снизить риск опасных осложнений и возникновения жизнеугрожающих состояний при хирургических операциях.

Механизм действия антибиотиков связан с их способностью блокировать синтез белка, или нарушать структурную целостность мембран микроорганизмов. Это приводит к дальнейшей невозможности размножения патогенной флоры. Также наблюдается повышение чувствительности микрофлоры к иммунологическим реакциям и лизис клеток.

Очень важная характеристика любого антибактериального препарата — спектр его действия, то есть список микрофлоры, против которого он проявляет эффективное действие.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых обычно используются при инфекциях, вызванных бактериальными возбудителями. Иногда отдельные их медикаменты назначают при грибковой патологии.

Но на вирусы антибактериальные препараты не действуют. Это означает, что при обычной острой респираторной вирусной инфекции применения антибиотиков не принесет никакой пользы. Наоборот, очень часто могут возникать нежелательные побочные эффекты от препаратов, а общее состояние больного часто ухудшается.

Современная роль антибактериальных препаратов при ОРВИ

В современных рекомендациях при острых респираторных вирусных инфекциях без осложнений назначать антибиотики категорически запрещается. Но, существует ряд ситуаций, в который их использование просто необходимо. В первую очередь речь идет о присоединении бактериальной инфекции.

Это происходит из-за того, что часто при вирусной патологии происходит увеличение нагрузки на иммунную систему, которая может находиться в разном состоянии. У одних людей, у которых нет сопутствующих хронических заболеваний (сахарного диабета, ишемической болезни, иммунодефицитных состояний), организм способен не только самостоятельно подавить патогенные возбудители, но и сохранить стойкость к проникновению новых вирусов или бактерий. Риск возникновения осложнений при ОРВИ у таких пациентов минимален, и потребность назначения антибиотиков практически никогда не возникает.

Вторая категория пациентов — более восприимчива к развитию новой инфекционной патологии при ОРВИ. В первую очередь к ним относят детей, у которых еще полностью не сформирована иммунная система. Кроме того, наличие хронических патологий (особенно в пожилом возрасте), ВИЧ-инфекции, период беременности также влияют на функциональную резистентность организма.

Стоит отметить, что далеко необязательно бактериальная инфекция должна проникать в организм из внешней среды. В слизистой оболочке дыхательных путей любого человека можно найти большое число микроорганизмов, которые не приводят к развитию какой-либо патологии.

Эта, условно патогенная микрофлора, способна активно размножатся и ставать причиной болезни в ситуации, когда падает стойкость защитных механизмов организма.

Показания к применению антибиотиков при ОРВИ

Назначать антибактериальные препараты при острой респираторной вирусной инфекции может только лечащий врач. Наиболее часто он ориентируется на клиническую картину заболевания. Обычно, в пользу присоединения бактериальной патологии свидетельствуют следующие клинические признаки:

  • повышение температуры тела после ее нормализации в предыдущие дни;
  • усиление кашля, увеличение количества мокроты и изменение характера (цвета, консистенции);
  • появление боли в грудной клетке (обычно — односторонней);
  • увеличение симптоматики интоксикации (головной боли, слабости, быстрой утомляемости);
  • появление боли в горле с тяжестью при глотании;
  • охриплость в голосе;
  • появление одышки при физической нагрузке или в состоянии спокойствия (при отсутствии данных симптомов перед началом болезни).

Помогает врачу в вопросе диагностики патологии также проведение общего анализа крови. В нем появляются характерные признаки бактериальной инфекции — повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, смещение лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Для подтверждения пневмонии проводят также рентгенографию органов грудной полости.

Наибольшую диагностическую ценность имеет бактериологическое исследование. Для его проведения проводят забор слизи с задней стенки носоглотки, мокроты, плевральной жидкости или крови. Данный тест позволят точно идентифицировать возбудителя, который вызвал патологию.

Дополнительно исследуют чувствительность бактериальной флоры к различным антибиотикам, что позволяет лечащему врачу наиболее точно подобрать необходимую терапию для пациента. Среди недостатков данного метода — длительность проведения.

Результат врач получает только на 2-3 день после сдачи анализа, тогда как выбирать метод лечения и препараты необходимо немедленно.

Большое значение бактериологическое исследование имеет в сложных диагностических ситуациях, при тяжелом состоянии пациента и неэффективности предыдущей терапии.

Правила проведения антибактериальной терапии при ОРВИ

Антибактериальная терапия требует соблюдения от пациента несколько простых правил. Во-первых, нельзя заниматься самолечением антибактериальными препаратами. Назначать и отменять антибиотики при гриппе и ОРВИ имеет право только квалифицированный врач после оценки симптомов болезни и проведения всех необходимых исследований. Самолечение часто приводит к возникновению нежелательных действий препарата и осложнений.

Пациент также должен соблюдать режим применения медикамента, который ему рекомендовал врач. Обычно принимать препарат нужно в одно и то же время суток в необходимой дозировке. Нельзя уменьшать или увеличивать количество медикамента без указаний врача. При пропуске приема антибиотика, необходимо его принять как можно быстрее, а потом продолжить курс лечения в обычном режиме.

Если антибиотики назначены при ОРВИ в форме таблеток или капсул, то запивать их стоит только обычной водой. Использовать с этой целью молочные продукты, газированные напитки, кофе или крепкий ча1 не советуется, поскольку они могут изменять химические и фармацевтические свойства препаратов.

Во время приема некоторых антибиотиков (фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды) возможно развитие осложнений со стороны отдельных систем организма. Поэтому при их назначении необходимо проводить ряд лабораторных и инструментальных исследований с целью контроля состояния функциональных показателей пациента.

При развитии любых симптомов, которые можно трактовать как побочные эффекты, больному или его родственникам советуется немедленно обратиться к врачу. Он сможет адекватно оценить состояние пациента и дать необходимые рекомендации.

Какие антибиотики используются при ОРВИ

Для лечения бактериальных осложнений ОРВИ используют не все группы антибактериальных препаратов. Этот выбор обусловлен особенности микрофлоры, которая наиболее часто стает причиной развития воспалительного процесса.

Научные исследования показали, что при бактериологических исследованиях высеиваются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, легионеллы, клебсиеллы и моракселлы.

Второй компонент, который влияет на выбор препарата — резистентность патогенных микроорганизмов к конкретным антибиотикам. Наиболее часто используют в клинической практике следующие группы медикаментов из списка:

  • пенициллины (ампициллин, амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ломефлоксацин).

Каждая группа антибиотиков имеет свой ряд показаний.

Оценка эффективности использования медикамента проводится через 3 дня после начала терапии по клиническим и лабораторным признакам.

Характеристика отдельных групп антибиотиков

Пенициллины

Являются наиболее древней группой антибактериальных препаратов. Активно используется в клинической практике с 40-х годов прошлого столетия. Пенициллины владеют бактерицидным эффектом против большого количества возбудителей. Но отмечается развитие стойкости микрофлоры к этим препаратам. При ОРВИ пенициллины назначаются преимущественно при возникновении бактериального фарингита, ларингита, бронхита, тонзиллита или внебольничной пневмонии без осложнений.

Среди положительных сторон медикаментов — низкая токсичность, что позволяет использовать данный тип антибиотиков пациентам любого возраста. Однако довольно часто при их использовании возникают различные аллергические реакции (крапивница, аллергические реакции, отек Квинке).

Наиболее часто назначают с этой группы препаратов — пенициллин, ампициллин, амоксициллин (а также его комбинация с клавулановой кислотой). Выпускают их в форме порошка для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций, а также таблеток и капсул для перорального приема.

Цефалоспорины

Цефалоспорины входят, как и пенициллины, в группу бета-лактамных антибиотиков. Их механизм действия обусловлен способностью нарушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов и приводить к их лизису. К цефалоспоринам отмечается меньшая частота резистентности. Их активно назначают при бактериальных синуситах, отитах, внебольничной пневмонии, ангинах и ларингитах. Преимущественно цефалоспорины используют в стационарных условиях, поскольку за исключением нескольких медикаментов, их выпускают только в форме порошка для приготовления инъекций.

Назначают антибиотики курсом не менее 5 суток. С осторожностью необходимо применять их при наличии функциональной недостаточности выделительной системы. Для цефалоспоринов также характерна высокая частота аллергических реакций, поэтому перед первым их назначением необходимо проводит тест на гиперчувствительность к данным препаратам. Наиболее часто используются цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим, цефепим, цефазолин.

Макролиды

Макролиды — группа антибиотиков, которую наиболее часто используют при бактериальных осложнениях вирусных инфекций в амбулаторных условиях. Данные медикаменты блокируют синтез белка микроорганизмами, что делает невозможным их дальнейшее размножение. Этот механизм называется бактериостатическим. Для макролидов характерно накопление антибиотика в тканях и в месте патогенного процесса.

Назначать их можно с раннего детского возраста, что обусловлено низкой токсичностью медикаментов. Среди показаний для применения макролидов — бронхиты, трахеиты, ларингиты, фарингиты, отиты, синуситы, внебольничные пневмонии без осложнений. Курс приема макролидов составляет от 3 до 7 дней, зависимо от препарата.

Наиболее известные представители макролидов — азитромицин, кларитромицин, спирамицин, джозамицин. Их выпускают в форме таблеток, капсул или сиропа для детей.

Фторхинолоны

Фторхинолоны обычно относят к препаратам резерва при бактериальных осложнениях ОРВИ. Они обладают мощным бактерицидным действием против аэробной и анаэробной флоры. Однако, фторхинолоны в тоже время являются довольно токсичными медикаментами, из-за чего их можно назначать детям до 12 лет и беременным только по жизненным показанием.

Фторхинолоны, а особенно их последние поколения, являются препаратами выбора при тяжелых вне- и внутрибольничных, асприрационных пневмониях. Кроме того они очень эффективны при наличии сопутствующих нарушениях иммунной системы и при тяжелом состоянии больного. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

  • гатифлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • спарфлоксацин;
  • моксифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ломефлоксацин.

С осторожностью используют данные антибиотики при хронических патологиях гепатобиллиарной и выделительной систем пациента. Во время курса терапии также нужно регулярно контролировать показатели креатинина, мочевины, билирубина, АсАТ, АлАТ и тимоловой пробы.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

med-antibiotiks.com

Когда можно давать антибиотики детям

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, причем иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда — нет. Нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. В таких ситуациях педиатру иногда психологически легче выписать рецепт, чем подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения.

В любом случае врач должен следовать двум основным принципам антибактериальной терапии:

  • Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.
  • Максимальное сокращение применения антибактериальных препаратов во всех других случаях.

Надежных внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих различать вирусную и бактериальную природу инфекций дыхательных путей, к сожалению, нет. В то же время известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев — бактериями.

Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться.

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

[

](http://db.medportal.ru/)

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 390С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Page 2

Активное ознакомление широких народных масс с достижениями современной медицинской науки привело к тому, что многие узкоспециальные медицинские термины стали постоянно использоваться в нашей обыденной речи. Словечки типа «инфаркт», «инсульт», «шок», «резекция» у всех на слуху, но факт этот вовсе не свидетельствует о понимании смысла указанных слов. Достойное место в ряду вышеотмеченных терминов занимает такое понятие, как диатез. Слово это известно каждому, кто ребенка имеет, каждому кто посетил детскую поликлинику и каждому, кто переступил порог дома, где находится маленький ребенок. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся диатезы у детей лечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез.

Представим себе такую ситуацию: рядовой наш соотечественник захотел ознакомиться с достижениями передовой медицинской науки и полистать наиновейший учебник по педиатрии. Побежал он в книжный магазин и в соответствующем отделе обнаружил две очень толстые и очень красивые книги: «Педиатрия» — учебник национальной медицинской серии США и, опять-таки, «Педиатрия» — руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона (все те же США) . Но, заглянув в предметный указатель, с удивлением обнаружит любопытный наш товарищ, что ни в одной из указанных книг НЕТ ВООБЩЕ ТАКОГО СЛОВА «ДИАТЕЗ»!

Как же так!? Что же это за хворь такая, известная у нас каждому, но неведомая нашим особо передовым заморским друзьям? Констатировав такое странное положение вещей и заинтриговав удивленных читателей, попытаемся теперь разобраться с этим самым диатезом.

Диатез — не болезнь

Итак, заметим для начала, что целый ряд болезней с удивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно в раннем детском возрасте) практически отсутствуют у взрослых. Ну скажите, много ли Вы видели дядь и теть, с красными щеками после употребления клубники? Короче говоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессе переваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях на различные факторы цивилизации — особенно когда речь идет о бытовой химии и лекарственных препаратах.

Упомянутых особенностей множество, но главное в другом. Конкретный уровень здоровья (частота и тяжесть болезней, развитие психики, вес, рост, поведение, аппетит и т.п.) определяется по большому счету всего лишь двумя факторами:

  • НАСЛЕДСТВЕННОСТЬЮ, т.е. той генетической базой, что досталась ребенку от его мамы и папы и

  • ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, начиная от образа жизни мамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет маленький ребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье, прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи и т.д.).

Совокупность присущих человеческому организму свойств — упрощенно говоря это внешний вид + нормальное (или ненормальное) функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней — обозначается в медицине таким термином, как конституция организма.

Каждому из нас вообще, и каждому нашему ребенку в частности присущ некий вариант конституции, коих описано немало (астеническая, нормостеническая, невропатическая, шизоидная, гиперстеническая и т.д.). Ориентировочно представив себе, что такое конституция, мы имеем теперь возможность добраться и до диатеза, процитировав его определение по энциклопедическому словарю медицинских терминов:

ДИАТЕЗ (diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) — аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Приведенное определение показывает, что ДИАТЕЗ не является ни болезнью, ни диагнозом, а, употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым болезням. Нельзя лечить диатез, нельзя вылечить диатез — склонности и предрасположения не лечатся! Но можно установить конкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.

Учение о диатезах — достижение нашей, отечественной медицинской науки. Заморские врачеватели не посчитали его (учение) существенным и отсутствие слова «диатез» в американских учебниках в этой связи вовсе неудивительно.

Разновидности диатезов

Как склонности и предрасположения бывают разными, так и диатезы бывают разными. Описано их около десятка, но главными являются три:

  1. Диатез экссудативно-катаральный или аллергический — предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;

  2. Диатез лимфатико-гипопластический — склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;

  3. Диатез нервно-артритический — предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.

Итак, диатез это некая аномалия конституции и, как мы уже заметили, будет ребенок иметь склонность к конкретным болезням или нет, зависит вовсе не от ребенка, а от его окружения — от мамы и папы (от генетики) и от его образа жизни.

Что делать и кто виноват?

Кормящая грудью мама наелась апельсинов и поутру обнаружила на теле ребенка — на щечках, на туловище, на ручках — элементы бледно-розовой сыпи. С точки зрения медицинской науки это называется пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическим дерматитом (воспалением кожи аллергической природы).

В описанной ситуации можно действовать двумя путями.

  1. Путь первый — весьма, к сожалению, традиционный для нашей страны. Констатировать, что у ребенка имеет место экссудативно-катаральный (аллергический диатез). Ну что тут поделать! Аномалия конституции, бедняжка, это все наследственность — у папы тоже после апельсинов была сыпь. Закончив всхлипывания, можно продолжать есть апельсины.

  2. Путь второй — поменьше разговаривать про склонности и плохую наследственность, установить конкретный диагноз аллергического дерматита и перестать есть апельсины.

В принципе, при возникновении любой детской болезни родителей всегда волнует ответ на вопрос — почему (из-за чего) это произошло. И абсолютно любой родитель, как, впрочем, любая бабушка и любой дедушка, больше всего на свете боится признать, что в болезни ребенка есть его вина.

С этой точки зрения само понятие «диатез» в частности, как и учение о диатезах в целом, удивительно соответствуют нашему менталитету и нашим привычкам винить в собственных и детских несчастьях кого угодно, только не самих себя — виноваты будут наследственность, конституция, диатез, сглаз, порча и т.д. Но отсутствие элементарных знаний о том, как вести себя во время беременности, как устроить быт новорожденного, как кормить, поить, купать, гулять, одевать, закаливать — все это остается незамеченным. Да плюс ко всему — неуемная страсть лечить и лечиться.

Ребенка не закаляют, постоянный перегрев, с месячного возраста кормят бананами, стирают пеленки порошками с биосистемами, покупают игрушки подешевле из вонючей пластмассы, лечат любой чих антибиотиками. Ребенок не вылезает из простуд, постоянно какие-нибудь прыщи и пятна на коже, за год три бронхита, то понос, то запор. Ах, ох — это все диатез, как ему бедненькому не повезло.

Еще раз подчеркиваю — диатез не болезнь, а склонность к болезням. Если врач сказал, что у Вашего ребенка диатез — уточните, пожалуйста, как называется болезнь, именно болезнь склонность к которой и называется диатезом (простите за многократные повторения). Любая болезнь — имеет свои причины и свои способы лечения. Найдите, вместе с врачом, причины. Тогда и вылечиться можно.

Аллергический (атопический) дерматит

Итак, будем считать, что с умным словом «диатез» мы успешно разобрались. Осталась малость — разобраться с заболеваниями, про склонность к которым мы уже написали.

Наиболее частой болезнью является аллергический дерматит, что, еще раз напомню, переводится с медицинского как «воспаление кожи аллергического характера». Симптомы аллергического дерматита разнообразны — участки покраснения кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.

Аллергический дерматит у детей, особенно у детей первого года жизни, явление настолько частое, что само понятие «диатез» рассматривается, прежде всего, в качестве синонима всех многочисленных изменений на коже. Вдумайтесь, в смысл следующих фраз: «красные от диатеза щеки», «из-за диатеза всю ночь не спал — плакал и чесался», «я уже вообще ничего не ем, а у него все равно диатез».

Описанные симптомы соответствуют представлениям о экссудативно-катаральном или аллергическом диатезе, который, вне всякого сомнения, встречается наиболее часто. Принципиальная особенность именно этого варианта диатеза состоит в том, что при склонности к аллергическим болезням реально помочь ребенку могут именно родители (родственники), а не медицинские работники.

Все, что мы видим на коже — не болезнь кожи! Это проявление того, что внутри. Очень и очень условно ситуация выглядит следующим образом. Некие, попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, или не могут быть нейтрализованы печенью, или не могут быть выведены почками и легкими. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи. Еще один вариант. Беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. Ребенок ест шоколад, антитела реагируют, появляется сыпь.

Любая аллергическая сыпь — это следствие. Причина — контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии — аллергенами. Врач может уменьшить проявления аллергии и облегчить неприятные симптомы, — т.е. может оказать влияние на следствие! Но, не допустить проникновения в организм аллергена, т.е. воздействовать именно на причину болезни — могут только родственники ребенка.

Как защитить ребенка от аллергенов?

Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

  1. Во время еды и питья — пищевая аллергия.

  2. При непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия.

  3. В процессе дыхания — дыхательная или респираторная аллергия.

Если причина аллергии очевидна, — накормили апельсинами (пищевой путь), постирали вещи порошком (контактный путь), попользовались освежителем воздуха (респираторный путь), то и действия родителей вполне очевидны. Тут и думать особенно не надо: не кормить апельсинами, не использовать порошок и освежитель, глядишь, аллергия и пройдет.

Совсем другое дело, когда конкретного ответа, конкретного виновного выявить не удается. Что делать в таком случае, с чего начать?

Прежде всего, убедиться, желательно с помощью врача, в том, что мы имеем дело именно с аллергическим заболеванием. Затем приступить к конкретным действиям, но помнить: поскольку имеются три естественных пути проникновения аллергенов, то и усилия желательно предпринимать во всех трех направлениях.

Пищевой путь.

  • Не торопиться с прикормом.

  • Свести до минимума число экспериментов.

  • Не уменьшать количество, а полностью исключить продукты, являющиеся высоковероятным источником аллергии (любые цитрусовые как, в прочем, и любые другие экзотические овощи-фрукты, клубнику, шоколад).

  • Быть проще! Поменьше думать о соседях и подругах, которые Вас осудят за якобы экономию на ребенке. Помнить, что любое очень красивое и очень большое яблоко требует, в свою очередь, очень большого количества удобрений и средств от насекомых-вредителей.

  • Приобретая любой продукт, задумываться над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т.п.

  • При усилении проявлений аллергии вспоминать: что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывать, думать, анализировать. Помнить: Вы сами детективы. Давали яблоко? Еще не факт, что дерматит из-за него. А где Вы яблоко купили? А какое оно, яблоко — красное, зеленое, в крапинку, сладкое, кислое, сочное, мягкое, твердое?

Контактный путь.

  • Главное — одежда ребенка. Естественные материалы; при покупке задумываться над тем, сколько и почему именно столько стоит, где сделано, чем покрашено. Не надевать без предварительной обработки.

  • Максимально возможное ограничение синтетических моющих средств. Наибольшая опасность — стиральные порошки с биосистемами. Это правило распространяется не только на вещи самого ребенка, но и на верхнюю одежду родственников, которые носят ребенка на руках. Типичная ситуация: младенец в пеленках, постиранных детским мылом, трется мордашкой о халат матери, который, в свою очередь, постиран стиральным порошком.

  • Аллергены разрушаются при высокой температуре. Чем более выражены явления аллергического дерматита, тем актуальнее проглаживание вещей ребенка и постельного белья.

  • Качество воды, в которой ребенок купается, которой моют личико, руки, попу. Решение проблем — кипячение, установка фильтров.

  • Игрушки. Все требования и ход мыслей такие же, как и в отношении одежды — из чего и где сделано, чем покрашено.

Респираторный путь.

  • Домашняя пыль. Аэрозоли. Средства от насекомых. Сухой корм для аквариумных рыбок. Все, что активно пахнет (не важно, хорошо или плохо). Домашние животные (к сожалению).

  • Типичная ситуация. В результате длительных раздумий Вы пришли к выводу, что проявления аллергии у ребенка обусловлены общением с собакой (котом, хомяком). Вы отправляете животное к ближайшим родственникам, но проходит месяц, а изменений в лучшую сторону не происходит. Вы понимаете, что ошиблись и возвращаете зверя в лоно семьи. Неправильно! Снижение уровня аллергенов животного происхождения в жилых помещениях начинается примерно через месяц, а значительно уменьшается не раньше, чем через 3-4 месяца (чаще всего — около полугода).

Полезные рекомендации

  • Проявления аллергии теснейшим образом связаны с перегревом, — чем больше ребенок потеет, тем ярче симптомы дерматита. При нехватке жидкости уменьшается выведение аллергенов с мочой.

  • Запоры у ребенка с аллергическим дерматитом не только усиливают проявления болезни, но и, нередко, являются ее основной причиной (аллергены не успевают вовремя покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию). Следить за частотой стула, если проблема существует — не запускать, а решать, желательно с помощью врача.

  • Легкие — важнейший фильтр человеческого организма, удаляющий множество самых разнообразных «гадостей» и аллергены в том числе. Поддерживать нормальную работу легких: чистый прохладный влажный воздух и побольше гулять.

  • Использование любых лекарственных препаратов у ребенка со склонностью к аллергии требует особой осторожности. Врач это, разумеется, знает. Но если Вы, по собственной инициативе используете, к примеру, парацетамол при повышении температуры тела, помните: фармакологические средства в форме сиропов содержат разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), способные вызвать или усилить аллергию. Свечи, в этом аспекте, безопаснее.

  • И последнее. Не драматизируйте ситуацию. Все, что Вы будете делать — это не на всю жизнь. Аллергический дерматит, как правило, явление временное. По мере роста ребенка совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система. Главное — естественный образ жизни, стимуляция иммунитета, «не залечить». Детский организм, при умеренной помощи, почти всегда способен восстановить саморегуляцию. Важно, тем не менее, чтобы вышеупомянутая «умеренная помощь» проявлялась организацией должного образа жизни, а не постоянным лечением наимоднейшими противоаллергическими средствами и походами к «бабкам» и целителям.

По материалам сайта www.komarovskiy.net

Page 3

Среди заболеваний, от которых прежде всего страдают малыши, на первом месте — простуды и грипп, на втором — детские инфекции, на третьем — лор-болезни (отиты, риниты, синуситы). Больше всего часто болеющих среди детей первых трех лет жизни. В крупных промышленных центрах к этой группе относится каждый четвертый-пятый ребенок.

Причины частых болезней у ребенка

  • очаги хронической инфекции в носоглотке. Специалистам известно, что чаще всего болеют простудами и гриппом дети с недолеченными ринитами, фарингитами, с постоянно увеличенными миндалинами, с гнойными «пробками». Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к отравлению организма, его хронической интоксикации. Токсические вещества ослабляют иммунную систему ребенка и не дают ей эффективно сопротивляться болезни.
  • аденоиды — разрастание носоглоточной миндалины. Это приводит не только к постоянным простудным заболеваниям, но и к частым отитам, гайморитам, гнойным ринофарингитам, хроническим ангинам, бронхитам, нарушениям слуха. Как правило, такие дети также страдают аллергическими заболеваниями - нейродермитом или крапивницей.
  • перенесенная родовая травма, нервно-психические расстройства, энцефалопатия. У детей, перенесших родовые травмы, нарушается взаимодействие между различными структурами головного мозга, что влияет на обмен веществ, свертываемость крови, выработку иммунных антител. Самая частая причина нарушений деятельности головного мозга — его гипоксия, то есть нехватка кислорода. На фоне гипоксии возникают нарушения кровообращения в головном мозге, которые приводят к вторичному, то есть приобретенному в течение жизни иммунодефициту.
  • нарушение работы эндокринной системы, в частности, увеличение вилочковой железы. Роль этой железы переоценить трудно — она вырабатывает Т-лимфоциты, играющие одну из главных ролей в защите организма от инфекций. Если вилочковая железа работает неправильно, иммунитет ребенка снижен и он постоянно болеет ОРЗ.
  • нарушение выработки кортикостероидных гормонов. Характерный признак таких нарушений — поражения в виде «грязных локтей и коленей», когда кожа на этих участках темнеет и шелушится. Часто у таких детей бывают хронические заболевания кишечника: энтероколиты, дисбактериоз, глистные инфекции, лямблиоз.
  • в организме ребенка вырабатывается недостаточное количество иммуноглобулина А. Это нарушение можно заподозрить, если к постоянным простудам у малыша добавляются еще и гнойничковые поражения кожи, гнойные заболевания слизистых оболочек, в первую очередь конъюнктивы глаз, а также различные аллергические расстройства: астматический бронхит, бронхиальная астма, нейродермит, непереносимость той или иной пищи. Сходные последствия для здоровья ребенка вызывает и другое иммунологическое расстройство - повышенная выработка иммуноглобулина Е.
  • нарушения обмена веществ. К примеру, нарушения обмена солей в организме способствуют развитию инфекцияй мочевыделительной системы, в частности, цистита.
  • постоянные стрессы, а также какие-то серьезные психические травмы: например, семейные раздоры, отправка в детский садик, переезд к бабушке.
  • длительный прием некоторых лекарств, в частности, гормональных препаратов, антибиотиков или иммунодепрессантов.
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях. Это может стать причиной как первичного иммунодефицита, который связан с генетическими «поломками», так и вторичного, обусловленного влиянием вредных веществ на иммунную систему ребенка.

Что можно посоветовать родителям?

О здоровье малыша лучше начинать заботиться до его рождения. Будущая мать, по-возможности, должна переехать из экологически неблагополучных районов. За некоторое время до планируемой беременности стоит расстаться с работой, связанной с тяжелыми металлами, особенно со свинцом, красками или растворителями, а также приборами, излучающими сильные электромагнитные поля.

Кроме того:

  • Перед планированием ребенка семейной паре желательно обследоваться у андролога и гинеколога.
  • Планируя беременность, будущая мать должна пролечить все свои хронические заболевания, в том числе провести санацию зубов.
  • Во время беременности следует беречься от стрессов, а также избегать контактов с людьми, страдающими простудными заболеваниями.
  • После рождения ребенка старайтесь как можно дольше кормить его грудью, без особых причин не переводите малыша на искусственные смеси. Перевод ребенка на искусственное вскармливание раньше, чем ему исполнится четыре месяца, лишает малыша материнских иммуноглобулинов — защитных веществ, вырабатываемых ее иммунной системой. Поэтому не стоит забывать: ребенок, которого слишком рано отняли от груди, — прямой кандидат в группу часто болеющих детей.
  • В случае, если ребенок часто болеет, пройдите обследование у педиатра, эндокринолога, иммунолога. Старайтесь не «запускать» заболевания у малыша, не бросайте лечение на половине, не пользуйтесь непроверенными методами лечения и советами подруг, обращайтесь к специалистам.
  • Регулярно давайте ребенку витамины, закаливайте его, приучайте к здоровому образу жизни.

По материалам журнала «Семейный доктор» №10, 1999 г.

Медпортал7 (495) 419–04–11

Новинский бульвар, 25, корпус 1Москва, Россия, 123242

Ваш партнер сидит дома с высокой температурой, на работе коллеги выходят из строя один за другим, а в транспорте пассажиры регулярно демонстрируют симптомы гриппа? Не нужно паниковать. Активный подход к профилактике и понимание того, как распространяется грипп, увеличивают ваши шансы остаться здоровым.

Как можно меньше акцентируйте внимание ребенка на том, ЧТО вы ему даете, и предложите выпить лекарство как бы между прочим. Говорите с малышом о чем-нибудь, отвлекайте его, предлагая ложку с микстурой.

Болезнь, очень похожую на грипп, описывал еще Гиппократ в 412 году до нашей эры.

Сезонная (осенью) вакцинация против гриппа официально рекомендована всем людям, не имеющим противопоказаний: аллергии к куриному белку и аллергических реакций на компоненты вакцины в прошлом.

Эпидемии гриппа возникали довольно часто, но характер всемирного бедствия принимали три-четыре раза в столетие. Такие крупные эпидемии получили название пандемий.

medportal.ru


Смотрите также