Узи сердце новорожденного


УЗИ сердца новорожденного: когда делают, что позволяет обнаружить, норма

Высокоинформативный и абсолютно безопасный способ диагностики заболеваний сердечнососудистой системы даже у самых маленьких детей – это УЗИ сердца новорожденного. Неуклонный рост врожденных пороков сердца обуславливает необходимость их раннего выявления, как на этапе внутриутробного развития, так и после рождения ребенка.

Особенности метода УЗИ сердца у маленьких детей

Во время беременности аномалии сердца и его сосудов могут быть пропущены вследствие низкой разрешающей способности аппарата, наличия нескольких плодов, а также из-за особенностей расположения будущего ребенка в утробе матери. Анатомические особенности сердца новорожденных детей и грудничков требуют определенных знаний со стороны специалиста, который проводит исследование.

УЗИ сердца и сосудов новорожденному выполняется на аппаратах, оснащенных специальным кардиологическим датчиком с допплером. В среднем процедура длится от 25 до 40 минут, при обнаружении сложного порока она может удлиниться до часа. При этом важно, чтобы ребенок лежал спокойно, иначе при крике легочные поля «раздуваются» и заслоняют часть сердца.

Показания к обследованию сердца

Функционирование сердечно-сосудистой системы у младенцев и взрослых людей имеет свои отличия. Характер внутриутробного кровоснабжения плода обуславливает сохранение некоторых особенностей сердечной гемодинамики в периоде новорожденности и иногда до 1-2 лет.

Когда делают УЗИ сердца новорожденному:

  • при выслушивании неонатологом или педиатром во время аускультации грубых шумов над областью сердца;
  • в случае внутриутробного диагностирования ВПС;
  • при регистрации нарушения сердечного ритма либо проводимости по данным электрокардиограммы (тахикардия – пульс свыше 160 ударов в минуту, брадикардия – ЧСС менее 40-50 ударов в минуту; различные блокады, аритмии и экстрасистолы);
  • в случае вялого сосания или полного отказа от груди, появления синюшного окраса кожи (чаще конечностей, в области носогубного треугольника) при плаче, во время кормления или беспокойства малыша;
  • низкий темп набора массы тела или отсутствие прибавки в весе;
  • обморочные состояние, часто рецидивирующие ОРВИ, бронхиты и пневмонии;
  • наличие у одного или обоих родителей врожденного порока.

Ультразвуковое сканирование сердечно-сосудистой системы может проводиться по желанию родителей или в качестве обычного скрининга даже при отсутствии вышеперечисленных состояний в возрасте 1 месяца, при достижении 1 года.

Противопоказания

Эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний даже при тяжелом состоянии ребенка, при появлении лихорадки или других признаков болезни. Исследование затруднено в случае выраженного беспокойства ребенка, не проводится на фоне судорог.

Не существует и лимита на исследование. Если есть необходимость регулярно контролировать состояние малыша, а также его ответ на проводимое лечение, процедура может проводиться ежедневно, несколько раз в течение суток.

С какого возраста можно делать процедуру

Для ультразвукового сканирования сердца нет возрастных рамок. Существует пренатальная диагностика сердечной патологии плода, когда УЗИ выполняется во время беременности.

Недоношенным новорожденным, детям, которые родились в патологических родах с низким баллом по шкале Апгар, нуждались в реанимационных мероприятиях или имеют признаки нарушения гемодинамики, исследование проводится в течение первых 24-48 часов с момента появления на свет.

Здоровым малышам рекомендуют проходить скрининговое обследование в один месяц и один год жизни. Направление на процедуру выписывает участковый педиатр или врач-кардиолог.

Вредно ли делать УЗИ сердца ребенку

Во время научных исследований не было обнаружено негативного или вредного влияния высокочастотных ультразвуковых волн на организм человека, в том числе и новорожденного ребенка. Следовательно, эхокардиография является безопасным методом диагностики, а родителям малыша не стоит опасаться за его здоровье.

Подготовка и методика проведения

Особых правил для подготовки к исследованию нет. УЗИ сердца можно делать в любое время суток, после кормления. Важное условие – спокойствие ребенка, иначе выполнение процедуры может быть затруднено. Для этого во время сканирования обязательно присутствуют родители, которые должны отвлекать ребенка игрушками.

При необходимости врач может попросить маму покормить ребенка из бутылочки или грудью. Самое оптимальное условие для проведения обследования – это сон ребенка.

Методика проведения УЗИ сердца ребенку

Малыша укладывают на кушетку в горизонтальное положение — лежа на спине и оголяют грудную клетку (рекомендуется надеть на ребенка легко расстегивающуюся распашонку, а не комбинезон). Врач датчик с гелем прикладывает к коже в проекции сердца, после чего выводит необходимые ему позиции – на экране аппарата появляется изображение среза сердца.

Процедура в среднем занимает 30 минут. Такая длительность исследования обусловлена тем, что сердце сканируется в нескольких позициях и режимах. Производится замеры его стенок и полостей, диаметр крупных сосудов (аорты и легочной артерии), в М-режиме оценивается скорость и характер кровотока.

В конце манипуляции ультразвуковой аппарат выдает важные для врача цифровые значения (фракцию выброса, пульсовые скорости кровотока, толщину перегородок и т.д.), которые заносятся в протокол исследования.

Процедуру можно выполнить в специализированных детских отделениях или частных медицинских центрах. Средняя цена на ЭхоКГ в Москве находится в пределах 3500-7000 рублей.

Полезное видео

Как проводится обследование можно увидеть в этом видео.

Что показывает УЗИ сердца

Эхокардиография это не только визуальная оценка сердца, магистральных сосудов и работы клапанного аппарата, но и анализирование его функционального состояния. Во время осмотра врач также тщательно рассматривает миокард и перикард (защитная «сумка», в которую заключено сердце).

Что смотрят врачи на УЗИ сердца новорожденного:

  • расположение и размеры органа, кардиоторакальный индекс;
  • толщину стенок миокарда, в особенности – межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
  • диаметры предсердий и желудочков, силу их сократимости;
  • работу клапанного аппарата, наличие или отсутствие патологической регургитации крови;
  • диаметр аорты, ствола легочной артерии, скорость кровотока в них;

Нормы эхокардиоскопии

Нормальные показатели эхокардиографии зависят от возраста ребенка, его веса, пола и площади тела. В начале исследования все перечисленные данные заносятся в программу аппарата, которая выдает окончательные значения.

Нормы УЗИ сердца новорожденного весом 3-4,5 кг:

  1. Конечно-диастолический размер ЛЖ (левого желудочка) в спокойном состоянии у детей мужского пола в пределах 17-25 мм, у женского – от 15 до 24 мм.
  2. Нормальные значения ширины ЛП (левого предсердия) находятся в диапазоне 11-17 мм для новорожденных девочек, 12-18 мм – для новорожденных мальчиков.
  3. Размеры правого желудочка могут варьировать от 7 до 13 мм.
  4. Нормальная толщина в мм межжелудочковой перегородки – 2-6.
  5. Показатели кровотока в области устья легочной артерии (скорость) – 1,43-1,6 м/с.
  6. Конечно-систолический показатель ЛЖ не зависит от пола ребенка и составляет 12-18 мм.
  7. Фракция выброса у здорового ребенка – не менее 65%.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Патологии, которые «видны» с помощью УЗД сердца:

  1. Врожденные аномалии развития сердца (транспозиция крупных сосудов, изолированное сужение легочной артерии или аорты, тетрада Фалло, коарктация аорты, дефекты перегородок, трехкамерное сердце, открытый Баталлов проток).
  2. Малые аномалии (пролапс двухстворчатого клапана, аберрантные хорды, открытое овальное окно).
  3. Поражение клапанов в виде их стенозов (значительное сужение просвета) или недостаточности.
  4. Миокардиты – воспалительные процессы в сердечной мышце.
  5. Перикардиты – воспаление и/или скопление жидкости в околосердечной сумке.

Расшифровка результатов

Эхокардиография является незаменимым способом диагностики большинства патологий сердечнососудистой системы. Актуальность и значимость исследования обусловлена тем, что ежегодно рождаются десятки тысяч детей с пороками сердца и его сосудов, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи.

uzi.guru

Как и когда ребенку делают УЗИ сердца, безопасно ли это: показания, подготовка и расшифровка протокола

УЗИ сердца делают ребенку в качестве планового обследования или для диагностики заболеваний. Процедура безопасна даже для новорожденного, отличается высокой точностью и простотой выполнения.

Характеристика процедуры

УЗИ — метод диагностики, основанный на ультразвуковых волнах. Они не воспринимаются органами чувств человека. Ультразвук способен проникать сквозь ткани и отражаться от них. С помощью компьютера отраженный сигнал переводится в изображение исследуемого органа.

Ультразвук активно используется для диагностики сердечных заболеваний разного характера. На УЗИ можно увидеть воспалительные процессы, пороки развития, нарушения ритма. Понятия УЗИ сердца и эхокардиограмма идентичны, это одно и то же исследование.

Для детей применяется только один способ эхокардиографии — трансторакальный. Обследование проводят через грудную стенку. Существует еще чреспищеводная ЭХО КГ сердца, когда датчик проводят внутрь пищевода. У детей такой метод применяется крайне редко.

Вариант обследования — допплерография. С помощью ультразвуковых волн изучают особенности тока крови по сосудам, выявляют препятствия.

Самой ранней ультразвуковой диагностикой можно считать обследование беременной. С помощью ультразвука можно услышать сердцебиение плода, увидеть врожденные пороки.

Смотрите видео об ультразвуковом исследовании сердца у детей:

Показания  и противопоказания к назначению

В детском возрасте УЗИ сердца делают в качестве скринингового метода. Скрининг — это профилактическое обследование здоровых людей из групп риска с целью раннего выявления заболеваний. Он показан новорожденным, детям перед поступлением в школу, подросткам.

УЗИ сердца применяется у грудного ребенка для подтверждения диагноза, если врач заподозрил какое-либо заболевание. О сердечной патологии говорят следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость, у новорожденного она проявляется низкой двигательной активностью;
  • снижение аппетита, новорожденные отказываются от груди или бутылочки с молоком;
  • синюшность кончиков пальцев, мочек ушей;
  • постоянный сухой кашель;
  • плохая прибавка массы тела, роста;
  • одышка;
  • эпизоды внезапной потери сознания.

Врач отправляет ребенка на ультразвуковую диагностику, если выявляются изменения электрокардиограммы.

Ультразвуковое обследование безопасно для организма человека в любом возрасте. Противопоказаний к УЗИ нет, за исключением тяжелых повреждений кожи на груди. Но у младенцев такие состояния встречаются крайне редко.

Правила подготовки

Сложностей в подготовке к ультразвуковой диагностике для ребенка нет. Так как обследование выполняется чаще всего трансторакальным способом, не требуется соблюдать диету.

Перед УЗИ ребенку можно кушать привычные блюда, пить воду. Грудничка рекомендуется накормить непосредственно перед обследованием. Если ребенок уснет, осмотреть его будет легче.

С собой можно взять игрушку или книжку, чтобы отвлечь малыша, когда ему делают обследование. Старшим детям при подготовке к исследованию нужно объяснить, что больно не будет, диагностика не займет много времени.

Как делают УЗИ

Эхокардиография — простая и безболезненная процедура. Аппарат УЗИ состоит из источника ультразвука и датчика, который улавливает отраженные волны. Он подсоединен к компьютеру, который преобразовывает волны в изображение.

Новорожденным

УЗИ сердца у новорожденного ребенка рекомендуют делать в присутствии мамы. Малыша держат на руках, чтобы он не вертелся. Если ребенок поест до начала обследования, он уснет и легко перенесет процедуру.

Врач смазывает грудь малыша специальным звукопроводящим гелем. Затем с помощью датчика осматривает все отделы сердца и прилежащие сосуды.

Старшим детям

Дети после годовалого возраста могут обойтись на обследовании без мамы. Ребенка укладывают на спину или левый бок. Врач смазывает грудь малыша специальным гелем. Осмотр проводится датчиком.

УЗИ с допплером делают без каких-либо дополнительных манипуляций. Это дополнение к основному обследованию, которое занимает 10-15 минут.

Смотрите практическое видео детского приема у специалиста УЗ-диагностики:

Получаемые результаты

Результат обследования зависит от того, по каким показаниям оно проводилось. Скрининговые УЗИ сердца обычно показывают здоровый орган. Исследование при наличии жалоб выявляет различные заболевания.

На УЗИ смотрят следующие показатели:

  • размер и масса органа;
  • размеры сердечных камер — предсердий и желудочков;
  • состояние сердечных клапанов;
  • диаметр и просвет сосудов.

На снимке сердце выглядит как темное пятно округлой формы со светлыми контурами. Темные участки — это полости сердца. Светлые контуры — его стенки, межжелудочковая и межпредсердная перегородки.

Норма УЗИ сердца у маленьких детей определяется несколькими критериями, которые представлены в таблице:

Осматриваемый участок Нормальные показатели
Левый желудочек До года — 16-24 мм; 5-6 лет — 34-51 мм
Левое предсердие 10-19 мм; 19-32 мм
Толщина мышечной стенки 9-18 мм; 21-35 мм
Диаметр аорты 9-15 мм; 15-30 мм
Объем крови, выбрасываемой левым желудочков за минуту 65-75%; 55-60%

Профилактическое УЗИ сердца назначают в 1 месяц жизни ребенка, затем к 6-7 годам.

Что показывает ультразвук при заболеваниях

Ультразвук, в отличие от кардиограммы, выявляет почти все сердечные заболевания.

  1. Частый порок сердца у новорожденных — открытое овальное окно. Это отверстие в межпредсердной перегородке должно зарасти к году. Если этого не происходит — диагностируется порок. На снимке он выглядит как темное округлое пятно в светлой перегородке.
  2. Стеноз митрального клапана. Сужение отверстия между левыми сердечными камерами. На снимке отмечается уменьшение темного пространства между светлыми перегородками.
  3. Стеноз аортального клапана. Сужение перехода между левым желудочком и аортой. Снимок показывает уменьшение темного отверстия между светлыми стенками желудочка и аорты.
  4. Эндокардит. Воспаление внутренней оболочки органа. Снимок показывает утолщение светлого контура внутри камер сердца.
  5. Миокардит. Воспаление мышечного слоя органа. Увеличивается ширина светлой сердечной стенки.
  6. Опухоль сердца. В камерах или на поверхности органа обнаруживается темное пятно.

Расшифровку результатов УЗИ сердца у детей делает педиатр. Специалист, который обследует малыша, пишет только заключение об увиденном состоянии органа. Расшифровка результатов должна проводиться с учетом данных других методов диагностики, которые есть только у педиатра.

Какая процедура нужна для постановки диагноза, ЭКГ или УЗИ сердца, тоже решает педиатр. Ультразвук не покажет сердечную аритмию, но ее выявит кардиограмма.

Как часто можно делать исследование, зависит от заболевания. Некоторые патологии, например, тяжелые пороки, требуют ежемесячного осмотра. Обычно достаточно ежегодного контроля.

Есть ли вред от процедуры

Мамы могут не беспокоиться, не вредно часто делать УЗИ сердца ребенку. Ультразвук безопасен для организма человека и не вызывает в нем никаких изменений. Процедуру можно делать столько раз, сколько это требуется. Выдерживать временной промежуток между процедурами нет необходимости.

Смотрите видео как своевременно выявить патологии сердца у ребенка:

Стоимость УЗИ

Сделать ребенку УЗИ сердца можно в поликлинике по месту жительства или любом частном медицинском центре. Поликлиники проводят обследование бесплатно по направлению педиатра.

Стоимость платного обследования зависит от его объема — осмотр только сердца или дополнительный осмотр сосудов:

Город Цена, рубли
Москва 300-2500
Санкт-Петербург 400-2500
Екатеринбург 350-3000
Новосибирск 450-3000
Средняя стоимость 375-2750

ЭХОКГ делают здоровым детям для профилактического обследования или подтверждения предполагаемого диагноза у больных. Процедура безопасна для детского здоровья, легко переносится в любом возрасте. Делают ее бесплатно по месту жительства или в частных центрах за относительно небольшую стоимость.

Делитесь своим опытом о прохождении УЗИ сердца, оставляйте комментарии. Расскажите друзьям прочитанную информацию. Всего доброго.

uziman.ru

УЗИ сердца ребенку: новорожденному, грудничку, от года, расшифровка,

УЗИ сердца ребенку назначает специалист, чтобы с ювелирной точностью изучить орган и выявить отклонения или патологию. Бояться процедуры не стоит, она полностью безопасна, не требует много времени и особой подготовки. Эхокардиографию показывают даже новорожденному, только что появившемуся на свет.

Для чего проводят

Ультразвуковое исследование способствует полной оценке работы сердца ребенка, визуализации его структуры и строения. Процедура очень важна для выявления на ранних сроках заболеваний или подозрений на патологию и начало их устранения.

Пройти эхокардиографию предлагают в следующих случаях:

  • Если во время обычного медосмотра педиатр заметил сердечные шумы.
  • Ваш малыш периодически жалуется на болевые ощущения в грудной клетке с левой стороны.
  • Новорожденный отказывается от груди или сосет ее с трудом, но при этом осмотр педиатра не показал никаких отклонений в его здоровье.
  • Когда ребенок плачет, у него синеют губки и область вокруг рта.
  • Ручки и ножки чада часто бывают холодными.
  • В частных случаях наблюдаются беспричинные обмороки.
  • Ребенок постоянно ощущает упадок сил и усталость, способен страдать одышкой и повышенной потливостью.
  • Если родители стали замечать, что их отпрыск очень часто страдает простудными заболеваниями, в частности, у него постоянно возникает воспаление легких.
  • Температура тела длительное время находится ниже нормы.
  • Наблюдается сухой кашель, не являющийся признаком простуды.
  • При ощупывании под ложечкой чувствуется дрожание, а на шее пульсация в области вен.
  • Ребенок плохо набирает вес.
  • В семье есть сердечники, значит, плохая наследственность.
  • ЭКГ показало неоднозначные результаты.
  • Младенцу УЗИ положено делать планово в один месяц и год.

У ребенка появились шумы в сердце? Не стоит беспокоиться, но следует посетить врача. Шумы существуют двух видов: функциональные и органические. Следует узнать у врача почему же они появились и какому виду принадлежат.

Кардиопатия способна настигнуть ребенка в любом возрасте, будьте бдительны, выражается она одышкой, нехваткой кислорода при дыхании, бледностью кожи, головокружением и аритмией.

Для младенца

Эхокардиография для новорожденного от одного до полутора месяцев является плановой процедурой и назначается всем малышам. Правда, есть случаи, когда обследование могут назначить младенцу сразу же после рождения. Такое решение специалисты принимают, если есть подозрение на патологию, например:

  • При прослушивании наблюдаются шумы в области сердца.
  • На кожных покровах наблюдаются синие пятна и неестественная «мраморность».
  • Область вокруг рта грудничка синеет при плаче.

В случае неподтверждения отклонений повторная процедура не проводится. А вот если были замечены аномалии в работе или развитии сердца, ситуация берется под контроль врачей.

Многие специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить УЗИ сердца каждый год. Выявите малейшие отклонения от нормы и вовремя остаостановите овить появление аномалий.

Проведение процедуры

УЗИ назначает педиатр. Принцип исследования заключается в эхолокации, дающей максимальную информацию о работе и внешнем виде органа.

На грудную клетку наносится специальный гель, по ней водится специальный датчик, излучающий сверхзвуковые волны. Волны безопасны и без них нельзя получить обратную информацию от органов и тканей, появляющуюся на экране монитора аппарата. Полученное изображение должен расшифровать специалист и сделать письменное заключение.

Вся процедура занимает от 5 до 40 минут.

Подготовка

Для того чтобы исследование не оставило негативного осадка, стоит позаботиться о следующих факторах:

  • Взять с собой направление и амбулаторную карту, влажные салфетки, чистую проглаженную пеленку, бутылочку с питьем, соску-пустышку, любимую игрушку малыша, чтобы развлекать его во время процедуры.
  • Желательно перед походом в поликлинику малыша хорошо покормить, это сделает его более спокойным.
  • С детьми в более осмысленном возрасте лучше всего предварительно провести разъяснительную беседу, чтобы они не боялись.
  • Если процедура проводится повторно, необходимо не забыть предыдущие результаты.
  • Желательно знать рост и вес чада, на основе данных установите, соответствует ли им развитие органа.

В кабинете УЗИ ребенка придется раздевать, стоит дома одеть его в удобную одежду, снимаемую легко.

Совет: если в один день намечено обойти несколько кабинетов, то лучше всего начинать с УЗИ, так как ребенок должен быть спокойным, иначе обследование не будет полноценным.

Что показывает исследование

На фото — вид сердца при УЗИ.

Специалист, который осматривает пациента с помощью ультразвуковой аппаратуры, видит:

  • Камеры органа, их размеры, целостность и состояние.
  • Стенки предсердий, желудочков, их толщину.
  • Как работают клапаны и их состояние.
  • Сосуды сердца.
  • Кровообращение.
  • Мышцы сердца.
  • Присутствие или отсутствие жидкости в околосердечной сумке.

Благодаря обследованию выявляется большое количество кардиологических заболеваний. Помимо совпадения с нормами, врач учитывает телосложение, вес, рост и возраст детей.

Какие отклонения можно выявить

С помощью УЗИ сердца ребенку можно поставить следующие диагнозы:

Вовремя проведенная диагностика помогает установить диагноз на ранних стадиях, что облегчит лечение и поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Нормы и расшифровка

Нормы детской эхокардиографии определяют по следующим параметрам:

  • Насколько эффективно работает сердце.
  • Рассматривают структуру и размеры органа.
  • Как функционирует кровоток.
  • Были ли замечены новообразования.

Нормы для новорожденного:

  • Левый желудочек, толщина стенки: 4,5 мм.
  • Правый желудочек, здесь толщина: 3,3 мм.
  • Мышца сердца, частота сокращений в минуту: 120 – 140.
  • Межжелудочковая перегородка: 3 – 9 мм.
  • Диаметр аорты: точных данных нет.
  • Левый желудочек, фракция выброса: 66 – 76%.

Норма для детей старше:

Таблица норм результатов ЭхоКГ для детей от рождения.

Все данные примерны и зависят от возраста и пола ребенка. Точную расшифровку может сделать только специалист, поэтому заострять на этом внимание дилетанту не стоит.

В чем отличия между ЭхоКГ и ЭКГ, и что лучше

ЭКГ у детей — электрокардиография, ее делают уже с первого года жизни младенца. Метод полностью безопасен для детского организма и помогает выявить особенности работы сердца.

Процедура фиксирует колебания ритма сердцебиения. С помощью электродов эти данные отражаются на кардиограмме. Особой подготовки такое обследование не требует.

Плохое ЭКГ может говорить о следующих отклонениях:

  • Увеличении сердечных импульсов — мерцательной аритмии.
  • Частом сердцебиении – тахикардии.
  • Появлении дополнительных ударов – экстрасистолии.
  • Аритмии.

Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.

К отличиям между этими двумя способами можно отнести:

  • Есть определенные нарушения, выявляемые только тот или иной способ.
  • Разная эффективность слежения за кровообращением.
  • У каждого метода свои особенности обследования.

Кардиограмма основывается на записи электростатической деятельности в виде графика. Он показывает:

  • Ритм пульса.
  • Сколько ударов.
  • Есть ли аритмия.

ЭхоКГ производится с помощью ультразвукового датчика и показывает на экране аппарата внешние отклонения органа. На вопрос, какой метод лучше, точного ответа нет, но чаще всего один дополняет другой.

УЗИ сердца (ЭхоКГ, эхокардиография) ребенку — как проходит и какие нормы Ссылка на основную публикацию

lechimkrohu.ru

УЗИ сердца грудному ребенку: показания и результат

Делать УЗИ сердца грудному ребенку наиболее безопасно, чем выполнять другие методы диагностики деятельности органа. При помощи ультразвукового обследования можно выяснить состояние сердечно-сосудистой системы более детально. Процедура не имеет противопоказаний, поэтому является самым оптимальным способом диагностики. В медицинской практике ее еще называют эхокардиографией.

В каких случаях необходимо делать обследование?

Если женщина при беременности болела краснухой, либо другими инфекционными заболеваниями, ребенок должен пройти обследование в первый месяц жизни. Второй причиной могут быть врожденные патологии. Кроме этого, показанием для прохождения процедуры являются следующие факторы:

  1. Малыш терял сознание.
  2. При проявлении быстрой утомляемости.
  3. Ухудшение аппетита грудничка.
  4. Наличие невысокой температуры, при отсутствии признаков ОРВИ.
  5. Одышка.
  6. Шумы в области сердца при педиатрическом осмотре.
  7. Понижение температуры конечностей.
  8. Болезненность с левой стороны груди.
  9. Посинение губ при кормлении грудью.
  10. Быстрая усталость, сопровождающаяся одышкой.
  11. Были случаи воспаления.
  12. Дрожь в подложечной области при пальпации.
  13. Изменения в кардиограмме.
  14. Пульсирование кровеносных сосудов шеи, или правом подреберье.
  15. Отсталость физического характера.
  16. Кашель при отсутствии симптомов ОРЗ.

Что может выявить УЗИ?

Детская эхокардиография способна выявить следующие патологии:

  1. Различные нарушения сердечно-сосудистой системы.
  2. Тромбоз.
  3. Нестабильное сердцебиение.
  4. Деформацию сердечных камер.
  5. Воспаление сердечной мышцы.
  6. Значительные или легкие изменения размеров мышечных масс.
  7. Заполнение жидкостью полых органов.
  8. Ишемия.
  9. Возникновение дополнительной хорды.
  10. Воспалительные процессы мышечных тканей.
  11. Инфаркт миокарда.

Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными для здоровья малыша, поэтому при обнаружении симптомов одной из вышеперечисленных патологий, стоит немедленно принять меры по их устранению.

Особенности проведения процедуры

Ультразвуковое обследование может занимать от 20 минут до получаса. Малышу вполне достаточно четверти часа, при условии, если он будет лежать спокойно с  открытой грудкой (окно кабинета врач обычно закрывает). В противном случае, его необходимо успокоить, поэтому в кабинет приглашают родителей. Не страшно, если он заснет, это значительно облегчит работу специалиста, выполняющего процедуру.

Процесс совершенно безопасен и не приносит болезненных и неприятных ощущений. Для его осуществления выполняются следующие действия:

  1. Младенца раздевают до пояса (обычно это делают родители).
  2. Кладут спинкой на кушетку, головкой к врачу.
  3. На грудь малыша наносят гипоаллергенный водорастворимый гель.
  4. Затем на увлажненное место ставится овальный датчик, который необходимо передвигать по всей площади исследуемой области.
  5. Детей постарше, врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Плановое УЗИ выполняется в 1 месяц и годик.

В ходе процедуры наблюдается состояние главного органа и его кровеносных сосудов. Сердце у детей почти в 2 раза больше чем у взрослого человека в отношении к массе тела. Его строение у малышей также отличается от сердечно-сосудистой системы взрослых людей.

Эхокардиография в месячном возрасте способствует исключению развития патологических нарушений сердечной мышцы. Наркоз для проведения процедуры не требуется, поэтому при плановом обследовании назначают УЗИ полости живота: печени и почек. Очень важно прохождение данного исследования в переходном возрасте. В это время вероятность возникновения сердечных пороков значительно увеличивается. Если вовремя их диагностировать, можно избежать серьезных последствий.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка УЗИ сердца у детей осуществляется специалистом, который имеет все нормативы и выявляет отклонения показателей. Он руководствуется полученными данными и сравнивает нормы УЗИ сердца у детей с результатом кардиограммы малыша. Затем выявляя отклонения от данных в таблице, кардиолог делает заключение о нарушениях или их отсутствии. Иногда процесс отклонения незначителен, поэтому подозрение на недуг может быть ложным.

Помимо этого, врач должен оценить работу кровеносной системы в исследуемой области, а именно – определить количество крови, циркулирующее в сосудах и возможность реверсивного отступления, называемого регургитацией. После этого все установленные результаты должен расшифровать и проверить педиатр, либо детский кардиолог, который в будущем подбирает соответствующее лечение.

Нормы эхокардиографии

УЗИ сердца ребенка и расшифровка результатов отличаются и зависят от возраста. Нормативы УЗИ сердца у новорожденного ребенка при весовой категории от 3,1 до 3,5 кг:

  1. КДР (размер органа в состоянии покоя) левого желудочка имеет показатели 17-22 мм — у мальчиков, и 16-21 — у девочек.
  2. КСР (конечно-систолический размер) этого же органа не зависимо от пола достигает 11-16 мм.
  3. Диаметр левого предсердия у детей женского пола составляет 11-16, мужского — 12-17 мм.
  4. Диаметр правого желудочка у мальчиков равен 6-14 мм, у девочек — 5-13.
  5. Толщина задних стенок ЛЖ у мальчиков — 3 до 4 мм, у противоположного пола от 2 до 4 мм.
  6. Толщина межжелудочковой перегородки у девочек равна 2-5 мм, у мальчиков — 3-6.
  7. Передняя стенка ПЖ для всех детей имеет нормативный показатель 2-3 мм.
  8. Скорость тока крови клапанной системы легочной артерии составляет 1,42-1,6 м/с.
  9. Фракция выброса — 65-75%.

Показатели расшифровки кардиограммы грудного малыша на первом месяце жизни, весом 4-4,5 кг в мм:

  1. Размер ЛЖ мальчиков в состоянии покоя составляет 19-25, у девочек — 18-24.
  2. КСР левого желудочка равен 12-17 для всех.
  3. Диаметр левого предсердия у девочек — 12- 17, мальчиков — 13-18.
  4. Диаметр ЛЖ у детей мужского пола составляет 6-14, у женского — 5-13.
  5. Толщина задних стенок ЛЖ одинакова — 3-5.
  6. Толщина перегородки — 3-6.
  7. ТСПЖ — 2-3.
  8. Скорость тока крови — 1,3 м/с.

Нормативы подросткового возраста (14 лет) такие, как и у взрослого человека:

  1. КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см.
  2. КСР ЛЖ: 3-4,3 см.
  3. Вес сердечной мышцы девушек составляет около 100 г, у юношей – 130 г.
  4. Толщина стенок левого желудочка равна 1,1 см.
  5. Фракция выброса: 55-60%.
  6. КДР ПЖ — от 0,95 до 2 см.
  7. левое предсердие: 1,85-3,31 см
  8. Диаметр аорты — 1,8-3 см.
  9. Рабочий объем: 60-110 мл.
  10. Скорость тока крови в сонной артерии достигает 16,89-27 см/с.
  11. Интенсивность во внутренней сонной артерии — 17,42-29,58 см/с.
  12. Позвоночная артерия — 7,9-18,1 см/с.

Возможные патологии

Кардиолог, получивший расшифровку ЭХО КГ сердца у ребенка и сравнивший их с вышеперечисленными нормами, способен установить точный прогноз. Иногда для этого требуются дополнительные методы диагностики. Самые распространенные патологические нарушения, которые может обнаружить ультразвуковое исследование у детей и подростков:

  1. Наличие открытых отверстий в межжелудочковой перегородке, при которых исследование показывает увеличение толщины стенок сердечной мышцы, а также объема полых частей сердца.
  2. Нарушение целостности перегородки на кардиограмме показывает утолщение стенок предсердий, наличие отверстий которых быть не должно.
  3. Дефекты клапанов, после прохождения ЭХО КГ показывают изменение размера окна, который служит для циркуляции крови между желудочками.
  4. Деформация аорты. При этой патологии наблюдается уменьшение диаметра кровеносного сосуда, а также изменение толщины его стенок.

При наличии воспаления сердечно-сосудистого аппарата у новорожденных, может возникнуть дисфункция выброса крови, или ее реверсия. Также наблюдается увеличение объема всех полых частей моторного органа.

Если у малыша есть подозрения на развитие, либо присутствие патологических заболеваний сердечной мышцы, подобные способы диагностики своевременно и точно установят их. Это даст возможность быстрого исправления возникших проблем. Полученные данные ЭХО КГ могут не только подтвердить наличие болезни, но и опровергнуть его.

Перед тем как записать малыша на прохождение УЗИ, необходимо тщательно подготовиться, учитывая характер, его манеры и повадки. Желательно не кормить его перед самой процедурой, это может быть помехой. Лучше, если мать покормит ребенка за 2-3 часа до ее начала. Противопоказаний и побочных эффектов от проведения эхокардиографии не существует, но итог и время пребывания младенца в кардиологии зависит от подготовки родителей.

mirkardio.ru

УЗИ сердца у новорожденного

На сегодняшний день лучшим методом диагностики врожденных аномалий или структурных изменений в сердце новорожденного ребенка является УЗИ сердца, называемое также эхокардиографией (Эхо-КГ). Этот способ обследования абсолютно безболезнен и безопасен. К тому же ультразвуковое исследование позволяет выявить даже самые незначительные отклонения от нормы и своевременно назначить наиболее эффективное лечение. То есть еще до появления тех или иных симптомов болезней сердца. Именно поэтому эхокардиографию назначают практически каждому грудничку.

Что собой представляет и как проводится УЗИ сердца?

В основе УЗИ диагностики лежит принцип эхолокации. Для получения достоверной информации врач наносит специальный гель на водной основе на кожу. И только после этого к месту обследования прикасается специальный датчик. Это делается для того, чтобы избавиться от воздушной прослойки, которая мешает сверхзвуковым волнам проникнуть сквозь ткани.

Сила этих волн весьма невелика, то есть нанести вред здоровью такое излучение попросту не может. В то же время величины этих волн вполне достаточно для того, чтобы они, отразившись от тканей и органов, передали обратный сигнал (эхо) назад датчику. Полученная информация отправляется в аппарат УЗИ и выводится на монитор в виде изображения. Врачу остается лишь расшифровать его и написать заключение.

Обычно подобные действия отнимают немного времени. Всего лишь 3–5 минут и информация о здоровье сердечка вашего малыша уже у вас на руках. Однако не стоит пугаться, если УЗИ затягивается на более длительный срок. Метод обследования абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому даже 20–40 минут изучения строения «моторчика» вашего грудничка никак не отразятся на его дальнейшем самочувствии.

Что показывает УЗИ сердца?

Во время эхокардиографии врач обращает внимание на состояние и развитие внутренних структур сердца, его клапанов и камер. Также современные аппараты УЗИ, оснащенные дополнительно допплерографией, позволяют исследовать внутрисердечные потоки крови, корень и дугу аорты, клапана и ветви легочной артерии, коронарных сосудов и легочных вен.

Однако в первую очередь при эхокардиграфии обращают внимание на размеры полостей сердца, толщину стенок, а также на очертания и функционирование клапанов и сердечной мышцы (миокарда). Отклонения от нормы тех или иных параметров могут свидетельствовать о различных заболеваниях и врожденных пороках сердца.

В каком возрасте необходимо сделать УЗИ сердца ребенку?

Обычно УЗИ сердца назначают грудничку в возрасте 1–1,5 месяца. Однако при подозрении на аномалии развития или пороки сердца у новорожденных такое обследование может быть сделано даже в первые дни жизни младенца. Кроме того, УЗИ сердца может быть назначено и в более позднем возрасте. В особенности если присутствуют такие симптомы, как:

  • наличие шумов в сердце;
  • «мраморность» и посинение (цианоз) кожных покровов;
  • цианоз носогубного треугольника при плаче.

Повторное УЗИ сердца, как правило, не требуется. Исключения составляют только те случаи, когда было выявлено заболевание и необходим контроль над ним. Впрочем, некоторые детские медицинские центры предлагают родителям проводить эхокардиографию детям с периодичностью 1 раз в год. Однако это зависит только от оснащенности поликлинического учреждения и желания родителей наблюдать за развитием и здоровьем собственного ребенка.

Что необходимо взять с собой в кабинет УЗИ

Для того чтобы сделать УЗИ сердца, малышу не требуется дополнительная подготовка, как, например, при обследовании брюшной полости. Но некоторые вещи взять с собой просто необходимо:

  1. Направление на УЗИ и амбулаторная карта ребенка. Не помешает также знать точный вес и рост младенца на момент обследования. Все это поможет определить, нормально ли происходит рост и развитие сердечка.
  2. Пеленка и несколько салфеток. На пеленку вы положите своего малыша, а салфетками удалите остатки геля с кожного покрова.
  3. Соска-пустышка или бутылочка с едой/водой. Для получения максимально достоверной информации о работе сердца необходимо, чтобы малыш вел себя спокойно во время обследования. А что может лучше успокоить малыша, чем любимая «вкуснятина»?
  4. При повторном УЗИ сердца обязательно необходимо иметь на руках результаты всех предыдущих обследований.

Также помните, что для обследования вашего малыша обязательно потребуется раздеть. Поэтому надевайте на него самую удобную и легко снимающуюся одежду. Иначе вам придется потратить довольно много времени и сил, чтобы успокоить ребенка. Если же вы решились в один день посетить нескольких врачей, а также сдать анализы, то начните свой «обход» с кабинета УЗИ. Помните, чем спокойней будут малыш, тем полнее будет картина его здоровья и тем быстрее закончится обследование!

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы! А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ. Спасибки ;-) Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше ;-)

Gnomik.ru ©

www.gnomik.ru

УЗИ сердца новорожденного - расшифровка, ход процедуры. Показания к первому УЗИ сердца

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

С первых дней жизни за малышом пристально наблюдают врачи различных направлений. Особенно на состояние и работу сердца. В большинстве случаев уже в родильном доме малышам назначается УЗИ сердца новорожденного. Данное исследование помогает выявить врожденные пороки и оценить степень развития ребенка.

Первое УЗИ исследование

При отсутствии видимых отклонений маленьким пациентам УЗИ назначается в возрасте 45-60 дней. Обязательной в этом случае считается нейросонография или исследование головного мозга. Как правило, во время обследования проводится УЗИ брюшной полости, почек, внутренних органов и суставов. Другими словами, первое УЗИ помогает оценить состояние всего организма малыша. На основании этого педиатры решают вопрос о необходимости лечения или профилактики той или иной болезни.

УЗИ сердца – важное исследование. По его результатам выявляются пороки, которые могут оказаться опасными для жизни пациента. Такая патология требует безотлагательного вмешательства. Если врач не назначил ультразвуковое исследование сердца ребенку, вы можете сами пройти обследование в клинике и после этого записаться на консультацию к кардиологу.

Первое исследование осуществляется в роддоме и в возрасте полутора месяцев. Повторно вы можете пройти его в год, но это при условии, что отклонения от нормы не были обнаружены ранее. Дальнейшие исследования проводятся по мере необходимости, перед операциями, и если ребенок планирует заниматься в спортивной секции.

Показания к процедуре

В большинстве случаев врач при осмотре пациента проводит аускультацию сердца. Если во время обследования будут выявлены шумы, обязательно назначается УЗИ сердца. Но независимо от мнения врачей, родители должны уметь и самостоятельно определять, когда же нужно посетить кардиолога и пройти обследование.

Рекомендации кардиологов сводятся к тому, что родители должны внимательно наблюдать за поведением малыша и прислушиваться к его жалобам. Если вы обнаружили, что выше левого подреберья имеется дрожание, нужно показаться врачу. В норме колебания маленького сердечка не заметны глазу.

Жалобы малыша на неприятные ощущения в области сердца, колющие боли, а также учащенное сердцебиение считаются показанием к УЗИ.

Показательным считается и поведение малыша. Дети должны энергично сосать грудь. Если они отказываются от груди, сосут вяло и не охотно, нужно показаться педиатру. Если во время осмотра не будут выявлены проблемы с прикладыванием к груди, то врач направит вас на ультразвуковое исследование. Выявить патологию сердца вы можете по характерному симптому – синюшности вокруг губ при крике или сосании груди.­

Эхокардиография показана детям, у которых постоянно холодные ладони и стопы, они мерзнут без видимой причины, быстро устают и много потеют. Также их рост не всегда соответствует возрасту. То же касается и веса.­

Существуют и другие показания для проведения УЗИ. Некоторые дети заболевают простудными болезнями 6-8 раз в год. Это уже считается поводом для подозрения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Параллельно с ультразвуковым исследованием иногда назначается рентгенологический снимок грудной клетки, позволяющий оценить состояние легких и сердца, а также соотношение их работы.

Ход процедуры и подготовка

Ультразвуковое исследование сердца – это совершенно безболезненная процедура, не имеющая противопоказаний. В связи с этим выявление патологии осуществляется в любом возрасте. Малыша укладывают на кушетку. Область сердца смазывается гелем для лучшего контакта датчика.­

Прибор для проведения ультразвукового исследования быстро считывает полученные импульсы. За счет этого результат не искажается даже в том случае, если ребенок разговаривает, ерзает или шевелится во время обследования.

Датчик создает ультразвуковую волну, которая достигает тканей и отражается. Длина волны зависит от плотности тканей. Через датчик импульс передается в компьютер. Исследование осуществляется в разных диапазонах. Существуют разные методы подобной диагностики с получением двухмерного или трехмерного изображения органа.

Никакой особой подготовки для проведения УЗИ не требуется. Длительность процедуры занимает не более 15 минут. По окончании процедуры врач запишет все необходимые данные. Некоторые аппараты позволяют на месте распечатывать фото сердца. Благодаря этому кардиолог в кабинете во время приема сможет сравнить особенности пульса, толщину стенок сердца и их сократительную способность с результатом ЭКГ.

Когда показано УЗИ?

Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования считаются:

  • врожденные пороки сердца
  • нарушение закрытия межжелудочковой перегородки
  • недоразвитие митрального и аортального клапана

УЗИ помогает обнаружить патологию развития сердца у малыша еще во время беременности мамы.­

Расшифровка УЗИ сердца малыша

Во время исследования оцениваются: толщина стенок сердца, размеры камер, состояние перегородок и клапанов. Также имеется возможность оценить скорость кровотока, частоту сердечных сокращений и полноту выброса крови.­

Поскольку в каждом возрасте свои нормы и допустимые отклонения, не стоит сравнивать результаты УЗИ, проведенного ребенку в годовалом возрасте, с результатами проведения подобной диагностики в 5 лет. Они будут разными, и это нормально.­

Как проводится УЗИ сердца новорожденному ребенку, смотрите в видео об этой процедуре.­

Ультразвуковое исследование сердца

Если ваш ребенок уже проходил ультразвуковое обследование, поделитесь своими впечатлениями и наблюдениями в комментариях внизу страницы. ­

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net


Смотрите также