Уколы от тошноты


Церукал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности (токсикозе)

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Церукал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Церукала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Церукала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности (токсикозе) и кормлении грудью.

Церукал - специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

  • рвота и тошнота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
  • для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
  • парез желудка при сахарном диабете;
  • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Формы выпуска

Таблетки 10 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 - 1 таблетка 2-3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

Ампулы

Внутримышечно или медленно внутривенно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Схема 1.

Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

  • чувство усталости;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • чувство страха;
  • беспокойство;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
  • появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
  • паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
  • поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
  • агранулоцитоз;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • гипотензия;
  • гипертензия;
  • запор;
  • диарея;
  • сухость во рту;
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
  • галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
  • нарушения менструального цикла.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
  • феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
  • кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • 1 триместр беременности;
  • кормление грудью;
  • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации.

Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии h3-гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Аналоги лекарственного препарата Церукал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апо-Метоклоп;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Метоклопрамид-Акри;
  • Метоклопрамид-Виал;
  • Метоклопрамид-Промед;
  • Метоклопрамид-ЭСКОМ;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Церуглан.

  • Абисиб - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (экстракт жидкий) лекарственного препарата для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Ацетилсалициловая кислота - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг) лекарства для лечения воспалительных заболеваний, температуры, головной и других болей у взрослых, детей и при беременности
  • Де-Нол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 120 мг) лекарственного препарата для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей и при беременности

instrukciya-otzyvy.ru

Уколы от рвоты

Рвоту у ребенка может вызвать множество причин. При тяжелой форме врачи назначают уколы от рвоты. При единичных случаях такой симптоматики можно помочь больному домашними средствами. Несмотря на опасения многих родителей, рвотой медики называют естественный рефлекс организма, когда через органы пищеварения выходит содержимое желудка.

Рвота не является неожиданным симптомом. Обычно перед ней у ребенка бледнеет кожа, проступает холодный пот, усиливается процесс слюноотделения, учащается сердцебиение, наблюдается упадок сил. В рвоте содержится большая часть остатков пищи, которая не была переварена желудком.

Как остановить рвоту

Чтобы помочь ребенку остановить рвоту, необходимо для начала сменить его положение — поднять малыша и повернуть его голову набок.

Это необходимо сделать обязательно с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если рвота началась недавно и не сопровождается поносом, температурой и другими симптомами, страдания ребенка можно облегчить промыванием желудка. Эту процедуру при помощи слабого раствора марганцовки или простой кипяченой воды проводят до тех пор, пока выходящие воды не будут чистыми.

При приступе рвоты прежде всего необходимо восполнить потерянную жидкость и восстановить солевой баланс. Для этой цели детям рекомендованы средства «Регидрон», Орапит», «Глюкосолан», в состав которых входит соль.

Малышам раствор этих препаратов в пропорции 1 порошок на 1 литр воды дают каждые 5 минут по столовой ложке. От тошноты и рвотных позывов ребенку обязательно дают абсорбенты — активированный уголь, «Смекту», «Энтеросгель». Если причиной рвоты стала вирусная инфекция, абсорбирующие препараты не помогут. Сильную рвоту необходимо купировать как можно быстрее и срочно вызвать врача.

Вернуться к оглавлению

Средства против рвоты у детей назначает только лечащий врач и только после изучения результатов анализов крови и рвотных масс на предмет инфекций или патологических процессов в организме. Самолечение категорически противопоказано. Кроме того, нельзя использовать противорвотные препараты без назначения врача, ссылаясь только на инструкцию. Педиатры обращают внимание родителей на те побочные эффекты, которые могут иметь место в результате самолечения. К самым распространенным из них относятся:

  • головокружение;
  • судороги;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ослабление зрения;
  • расстройство кишечника;
  • затруднение дыхания.

Необходимо запомнить, что препараты против рвоты не устраняют основную причину, вызвавшую это явление. Такие лекарственные средства помогают только на некоторое время приостановить рвотный процесс. Как только рвота прекращается, врач не имеет возможности оценить ситуацию и диагностировать характер и количество рвотных масс.

Не в пользу противорвотных препаратов говорит и тот факт, что при интоксикации организма все вредные вещества при подавлении тошноты и рвотных рефлексов остаются в организме, что значительно усугубляет процесс выздоровления больного.

Врач назначает противорвотные лекарственные средства строго индивидуально — уколы от рвоты или другие препараты.

Чтобы назначение было правильным, педиатр осматривает ребенка, оценивает степень тяжести его состояния, а также по возможности определяет причину появления рвоты. Если острые приступы связаны с патологическими явлениями в органах пищеварения, травмой головы, неврологическими патологиями, врач принимает решение в пользу назначения противорвотных средств.

Вернуться к оглавлению

К распространенным детским препаратам, которые может назначить врач, относятся средства, получившие все необходимые санитарные и фармакологические допуски. На сегодняшний день самыми популярными из них являются:

  1. «Церукал». Выпускается в форме таблеток, растворов для внутреннего использования, для внутримышечных инъекций. Препарат назначают детям старше двух лет. Лекарство обладает действием, которое блокирует рвотный рефлекс, ускоряет моторику кишечника и облегчает процесс вывода его содержимого. В продаже существуют его аналоги «Перинорм», «Реглан».
  2. «Мотилиум». Выпускается в виде суспензий и таблеток. Лекарство разрешено к применению детям с грудного возраста. Его основным действием является нормализация моторики кишечника, снятие симптомов тошноты, метеоризма, устранение рвотного рефлекса. Аналогами препарата являются «Мотилак», «Домстал».
  3. «Но-спазм». Выпускается в таблетках, сиропе, внутривенных и внутримышечных инъекциях. Назначается с грудного возраста. Препарат оказывает активное спазмолитическое действие, устраняет боль, нормализует состояние желудочного сока. На сегодняшний день аналогов не имеет.
  4. «Атропин». В продаже представлен в виде таблеток и растворов для инъекций. Лекарство устраняет рвотный рефлекс, понижает тонус органов пищеварения. Аналогом является «Атропина сульфат».
  5. «Диакарб». Препарат выпускается в таблетках. Можно давать его детям грудного возраста и старше. Лекарство обладает мочегонным свойством и снижает внутричерепное давление, которое часто является причиной рвотных рефлексов. Аналог — «Ацетазоламид».

Вернуться к оглавлению

Существует ряд препаратов общего пользования, которые назначают детям (в детской дозировке) и взрослым. Широко используется препарат «Бромоприд», который оказывает противорвотное действие, усиливает икоту. Назначают при рвоте, связанной с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Противопоказан беременным женщинам. Представлен в продаже в суппозиториях, растворах для инъекций, капсулах.

Лекарственное средство «Вогален» способствует прекращению тошноты и купирует рвотный рефлекс. Назначается с грудного возраста. Препарат можно приобрести в продаже в виде таблеток и ампул для инъекций.

«Домперидон» — препарат, обладающий противорвотным свойством, оказывает благотворное влияние на регулировку и нормализацию двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Назначается детям старше двух лет в виде уколов, младше двух лет — в свечах.

Препарат «Меклозин» используют как лечебное и профилактическое средство, облегчающее состояние при тошноте и рвоте. Имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается детям с 12 лет.

«Осетрон» — препарат, снимающий симптомы тошноты и рвотный рефлекс, которые появляются у детей после химиотерапии. Назначают внутривенно детям от четырех лет одноразовой инъекцией.

Несмотря на свою эффективность, все противорвотные средства имеют множественные противопоказания и побочные явления. В связи с этим рекомендуется четко придерживаться назначенной педиатром схемы лечения. В случае аллергических или других негативных проявлений следует срочно обратиться к врачу, временно прекратив прием назначенного препарата. Врач примет решение о назначении другого лекарства в зависимости от состояния больного и при необходимости направит на повторные анализы.

Вернуться к оглавлению

В процессе лечения врачи рекомендуют перейти на диетическое питание, которое должно включать необходимые организму полезные вещества. Для восстановления печени, пострадавшей от атаки токсинов, в рацион включают продукты, богатые белком (мясо кролика, телятину, индюшиное мясо, нежирные сорта рыбы).

Необходимо полностью исключить употребление жирной пищи, усиливающей нагрузку на печень. Быстрые углеводы также следует исключить, а предпочтение отдать углеводам в виде каш. Грубая клетчатка, находящаяся в свежих овощах и фруктах, противопоказана, так как способна раздражать слизистую кишечника. Обязательно стоит включать в рацион кисломолочные продукты. Также врачи рекомендуют принимать ферменты (панкреатин), микроэлементы и витаминные препараты.

w.today

Церукал - инструкция по применению уколов в ампулах: дозировка при рвоте и тошноте, побочные эффекты и передозировка

Церукал – это группа лекарственных препаратов, оказывающих действие на ЦНС и моторику желудочно-кишечного тракта. Медикамент назначают для остановки рвоты и от тошноты детям и взрослым. Препарат в жидком виде используют внутримышечно и внутривенно.

Свойства

В основу лекарства входит метоклопрамид. Это вещество блокирует рецепторы, которые связаны с работой кишечника и желудка. Они передают импульсы в часть головного мозга, отвечающую за рвотный рефлекс. Под воздействием данного компонента происходит торможение сигналов, и неприятные проявления отступают.

Важно! Рвота, вызванная проблемами вестибулярного и психогенного характера, при помощи данного лекарства не устраняется.

Также действует Церукал и на функцию ЖКТ. Повышает тонус гладких мышц желудка, ускоряя процесс попадания пищи в кишечник.

В то же время происходит стимуляция защиты пищевода от возврата еды из желудка. Это предотвращает отрыжку и изжогу.

Под воздействием препарата улучшается перистальтика кишечника, и он быстрее освобождается от переработанной пищи.

Через сколько минут подействует на организм Церукал, зависит от способа введения.

Это интересно!  Как принимать Форлакс для детей: инструкция по применению

После внутримышечной инъекции эффект ощущается спустя 10-15 минут, при внутривенном впрыскивании действие становится заметным через 1-3 минуты. Выводится лекарство почками в течение суток. У кормящих женщин компоненты лекарства легко проникают в грудное молоко.

Показания и противопоказания

Церукал в ампулах назначают взрослым и детям в качестве вспомогательного препарата при лечении различных заболеваний. Показания к его приему:

  • тошнота и рвота, как симптомы какой-либо болезни;
  • профилактика тошноты и рвоты после операций и химиотерапии;
  • парез желудка при сахарном диабете;
  • нарушенная активность пищеварительного тракта;
  • метеоризм;
  • плохой тонус стенок желудка;
  • икота, отрыжка, изжога, вызванные нарушением работы ЖКТ;
  • диагностика пищевода, желудка, кишечника (вводится перед процедурой для предотвращения рвотного рефлекса и улучшения перистальтики).

От тошноты и рвоты его назначают в комплексе с другими препаратами.

При исследовании желудка или кишечника рентгеном уколы активного вещества необходимы для ускорения прохождения пищевого комка и облегчения процесса исследования. В этих же целях препарат применяют при зондировании.

Группа медикаментов на основе метоклопрамида имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • высокая чувствительность к входящим в состав компонентам;
  • возраст до 2 лет;
  • кишечные и желудочные кровотечения;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • непроходимость кишечника;
  • перфорация ЖКТ;
  • опухоль, провоцирующая избыток адреналина или норадреналина;
  • перитонит;
  • период лактации и первый триместр беременности;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушенная функция привратника желудка;
  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • бронхиальная астма.

Церукал с осторожностью назначают пожилым пациентам, людям с неврологическими проблемами и тем, кто страдает нарушением сердечной проводимости.

В процессе приема препаратов, угнетающих центральную нервную систему, следует отказаться от уколов. Они усиливают всасывание антибиотиков, и это стоит учитывать при необходимости комплексного лечения.

Важно! Церукал, совмещенный с алкоголем, может привести к нежелательным и опасным для здоровья побочным эффектам.

В первые три месяца беременности медикамент принимать нельзя. На втором и третьем триместре прием лекарства должен строго контролировать врач. На последних месяцах есть риск развития у плода экстрапирамидных симптомов.

Церукал с осторожностью назначается на позднем сроке вынашивания плода и только по жизненным показаниям беременной.

Это интересно!  Как принимать таблетки Дюспаталин: инструкция по применению

Так как метоклопрамид легко проникает в грудное молоко, во время лактации он противопоказан. В случае, когда прием необходим, следует прекратить грудное вскармливание.

Тем, чья профессиональная деятельность требует повышенного внимания, концентрации и быстрых реакций, надо отказаться от приема препарата или временно не выполнять работу. От вождения автомобиля тоже лучше воздержаться, так как препарат влияет на психомоторику.

Передозировка и побочные эффекты

К Церукалу прилагается инструкция по применению, и делать уколы стоит только после ее прочтения. Дозировка определяется врачом, но пациент не должен забывать об осторожности и сверять прописанный рецепт с рекомендациями производителя.

Церукал, передозировка которым опасна для здоровья и жизни, может негативно повлиять на работу многих органов. О превышении допустимой дозы сигнализируют следующие симптомы:

  • сонливость;
  • головокружение и спутанность сознания;
  • судороги;
  • нарушение сердцебиения;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • галлюцинации;
  • боль в животе;
  • затрудненное дыхание;
  • сильная раздражительность;
  • плохая ориентация в пространстве.

Если препарат был принят в дозировке, указанной врачом, но появились вышеперечисленные признаки, следует срочно обратиться к специалисту и прекратить прием лекарства.

Это интересно! От чего помогает Де-нол: показания к применению

В большинстве случаев побочные эффекты проходят через 1-2 дня. Но, если интоксикация носит сложный характер, требуется лечение. Его проводят в зависимости от симптомов, строго под наблюдением медика.

Церукал вызывает побочные эффекты и при соблюдении всех правил приема. Все зависит от индивидуальных особенностей отдельного организма. Осложнения обычно возникают со стороны:

  • центральной нервной системы;
  • сердца и сосудов;
  • эндокринной системы;
  • ЖКТ;
  • иммунной системы.

Проблемы со стороны ЦНС проявляются депрессивным состоянием, необъяснимым чувством страха, неконтролируемым сокращением мышц шеи, лица и конечностей.

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы выражаются в тахикардии, брадикардии и агранулоцитозе.

Нарушение функций эндокринной системы приводят к дисбалансу гормона эстрогена, гинекомастии и сбою менструального цикла.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны проявления диареи, запора, сухости в ротовой полости. Иногда прием лекарства приводит к нарушению вкусовых рецепторов.

При резкой реакции иммунитета возможны кожные высыпания в виде крапивницы, сопровождающиеся зудом и жжением.

Внимание! К сертифицированному лекарственному средству обязательно прилагается инструкция по применению, которую обязательно надо прочесть перед использованием препарата.

Риск развития побочных эффектов высок у подростков, пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями. При совмещении медикамента с алкоголем могут возникнуть серьезные проблемы со стороны ЦНС.

Можно ли применять для лечения детей

Врачи назначают Церукал детям при сильной тошноте, вызванной различными проблемами пищеварительных органов или вследствие болезни.

Уколы используют в экстренных случаях, когда рвотные позывы не прекращаются.

Инъекции Церукала подросткам и детям при рвоте делают в дозировке, рассчитанной на каждый килограмм.

Дозировка определяется строго лечащим врачом.

Максимальная суточная доза лекарства для детей устанавливается по весу:

  • с массой тела от 10 до 20 кг – 0,3-0,5 мл;
  • с массой от 20 до 30 кг – 0,5- 1 мл;
  • с массой от 30 до 40 кг – 1-1,5 мл.

В сутки можно делать 3-4 инъекции препарата. Расчет производится из соотношения 0,1 мг на 1 кг веса.

Важно! Суточная доза для детей от 3 до 14 лет не должна превышать 0,5 мг на 1 килограмм веса. Детям вводят церукал внутримышечно и медленно.

В одной ампуле содержится 2 мл. лекарства. В 1 мл содержится 5 мг метоклопрамида. Для определения разовой дозы вычисляют суточную норму и делят ее на 3-4 раза. Например, если вес ребенка 30 кг, то на один раз нужно взять 3 мг активного вещества, а это около 0,7 мл раствора.

Церукал от сильной тошноты назначается только педиатром, после того, как была установлена причина недуга. Детям при рвоте он помогает остановить потерю воды и предотвратить обезвоживание. Но всегда надо помнить о возможности возникновения побочных явлений и не заниматься самолечением. Во время приема препарата Церукал передозировка может иметь опасные последствия, его нельзя употреблять детям до 2 лет.

Церукал для взрослых

Взрослым препарат вводят внутривенно или внутримышечно. От выбранного способа зависит через сколько подействует вещество. При попадании лекарства в вену эффект заметен быстрее, но держится меньше, чем при внутримышечном введении.

Это интересно!  От чего помогает фестал: инструкция по применению

Суточную норму определяет лечащий врач в зависимости от общего курса лечения. Рекомендуемые дозы:

  • профилактика рвоты и тошноты после операций – 2 мл (1 ампула) 3-4 раза в день;
  • в комплексном лечении после курса химиотерапии – 2 мл (1 ампула) 3-4 раза в день;
  • перед проведением диагностики ЖКТ (рентген, зондирование) – 2-4 мл (1-2 ампулы) за 10 мин до начала обследования.

Суточная доза не должна превышать 0,5 мг на 1 килограмм веса тела. Использовать препарата в жидком виде надо как можно меньше, переходя на ректальный или пероральный прием.

Церукал от рвоты при терапии с цитостатиками вводят через капельницу. Есть два основных способа:

  1. Кратковременный. Инфузия рассчитывается на 15 минут. Раствор вводят в соотношении 2 мг на 1 кг веса пациента. Первая капельница ставится за 30 минут до приема цитостатика, потом следуют временные интервалы – 1,5 ч., 3,5 ч., 5,5 ч., 8,5 ч.
  2. Длительный. Медикамент начинают капать за 2 часа до использования цитостатического лекарства. Доза – 0,5 или 1 мг на 1 кг массы тела в час. Потом ее снижают до 0,25 мг на 1 кг и вводят в течение 24 часов после приема цитостатика.

Для внутривенного вливания раствор разводят 5% глюкозой или 0,9% изотоническим натрием хлоридом.

Церукал — почему следует принимать с осторожностью

Вывод

Метоклопрамид – отличное средство для быстрой остановки тошноты и рвоты. Оно помогает и детям, и взрослым. Но принимать его можно только с разрешения врача и строго в указанном количестве.

medikamenty.guru

Укол против тошноты и рвоты - Гастрита нет

Анальгетики и анестетики, применимые больными с целью обезболивания, тяжело переносятся. Часто приводят к побочным эффектам: тошноте и рвоте. Врачи рекомендуют принимать противорвотные препараты, особенно в постоперационный период или после проведения курса химиотерапии.

Какие бывают виды препаратов, и что предлагает фармацевтика из нового 3-его поколения рассмотрим более подробно.

Виды препаратов против рвоты

Рвотный рефлекс часто возникает у людей в моменты подачи импульсов в моторный отдел рвотного центра.

Формируется некая антиперистальтика или перистальтическая волна в гладких мышцах, приводя к спазмам и токсикозу организма в целом.

Для блокировки и минимизации силы данной волны помогут антагонисты, которые и назначаются пациентам после операции или химиотерапии при появлении рвоты на фоне сильного токсического воздействия назначаемых лекарств.

  1. Антагонисты 5-НТЗ (Ондансетрон, Гранисетрон, Оланзапин, Прохлорперазин, Дроперидол, Аминазин, Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал), способствуют блокировке рецепторов серотонина в ЦНС и ЖКТ, воздействуя на головной мозг, устраняют подступы рвоты после пройденного курса химиотерапии при лечении опухолевых заболеваний.
  2. Антагонисты NK-1 (Доксиламин, Прометазин, Гидроксизин, Каннаб, Доксиламин, Димедрол) для воздействия на рецепторы мозга вследствие укачивания или появления опиоидной тошноты в утренние часы, что часто бывает у беременных женщин.
  3. Бензодиазепины, предназначение в начале курса химиотерапии, анестезии или неотложной помощи при приступах тошноты (Мусцимол, Разгон, Пропофол, Метрогаланалактон, Бензамид).

Часто назначаются детям и пожилым людям более безопасные препараты на основе имбиря, воздействующие на триггерную и рецепторную зоны, также координационный центр ретикулярный функции коры головного мозга.

Препараты нового поколения от рвоты

Препараты 3-его поколения хорошо зарекомендовали себя при появлении рвоты, тошноты, головокружения, головной боли, тремора рук.

Врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать дозами при приеме лекарств, соблюдать инструкцию и предварительно советоваться со специалистами. Побочные эффекты в виде:

  • тахикардии;
  • сонливости;
  • сухости во рту вполне могут быть.

Передозировка чревата нарушениями функций печени, экстрапирамидными расстройствами, приступами глаукомы, впадением больных в коматозное состояние. Самые лучшие противорвотные средства нового поколения:

  1. Торекан — довольно сильный препарат против рвоты. Не применим совместно со снотворными и наркотическими средствами, анальгетиками, алкоголем и транквилизаторами, способным привести к сбою нервной системы.
  2. Моторикс – отличное противорвотное средство, но противопоказания имеются. Перед применением необходима консультация врача
  3. Мотинорм способствует оказанию противорвотного воздействия, устранению ощущения тяжести и тошноты в желудке, блокировке центральных дофаминовых рецепторов. Следует принимать согласно инструкции
  4. Кинедрил назначается детям и взрослым при укачивании в поездках, на каруселях (качелях) и подступах тошноты, рвоты. Побочные явления могут быть в любой из частей вестибулярного аппарата.
  5. Навобан – отличный транквилизатор с оказанием анксиолитического, противорвотного действия. Приводит к блокировке рвотного рефлекса, вызванного приемом химиопрепаратов. Срок действия — 24 часа и не приводит к экстрапирамидным расстройствам.
  6. Торекан с седативным воздействием без проникновения через плацентарный барьер. Применим для беременных женщин и детям от 15 лет при подступах эпизодической тошнот и рвоты. Также в целях профилактики после приема седативных препаратов и транквилизаторов, для купирования седативных нейролептиков.
  7. Аминазин назначается малышам от 1 до 2 месяцев при появлении срыгивания после кормлений, беременным женщинам после проведения операции (кесарева) или лучевой, химиотерапии.
  8. Галоперидол как активный нейролептик с оказанием седативного воздействия. Быстро устраняет не только рвоту, но и высокую температуру, судороги, пирамидальные нарушения при заболеваниях ЦНС.
  9. Этаперазин применим при неукротимой рвоте для оказания расслабляющего воздействия на мышцы. Применим для беременных, после операции на полости брюшины, проведения химиолучевой терапии. Побочные эффекты возможны: вялость, сонливость.

Противорвотные гастрокинетики

Гастрокинетики обычно применимы при тошноте и рвоте, связанной с нарушением перистальтики кишечника, повышением тонуса пищеводного сфинктера, забросах кислого желудочного содержимого обратно в пищевод, подступах изжоги.

  1. Дофамин с аналитическим воздействием не рецепторы головного мозга. Применим в сочетании с гликозидами при токсикозе у беременных, частых срыгиваниях у грудных детей.
  2. Метоклопрамид назначается после проведения лучевой терапии, при гастроэзофагеальном рефлюксе, многократной рвоте вследствие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка.
  3. Бромоприд с активным веществом в составе оказывает протирвотное действие, устраняет икоту и тошноту. Хорошо переносится детьми. Редко, но может появиться сонливость, сухость во рту, головокружение. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность. Препарат от рвоты продается в капсулах, ректальных свечах.
  4. Перинорм применим при лечении диспепсических расстройств на фоне замедленного поражения желудка. Могут быть побочные эффекты: тяжесть в животе, отрыжка, изжога, жжение за грудиной.
  5. Мотилиум способствует нормализации тонуса мышц ЖКТ, стимуляции перистальтики, и быстро воздействует на структуры ЦНС на периферии. Назначается детям и беременным женщинам. Противопоказания: сахарный диабет, продолжительное голодание. Форма выпуска: таблетки, ампулы, растворы для инъекций.
  6. Реглан с активным веществом метоклопрамидом снижает подступы тошноты, воздействуя на эзоофагический рефлюкс. Выпускается в таблетках и ампулах для инъекций.
  7. Риабал с антихолинергическим воздействием. Показан детям в период кормления грудью, гастроэнтерите, лихорадочном состоянии или внутричерепной гипертензии после проведения лучевой терапии. Побочные эффекты в виде сонливости, нарушения аккомодации возможны.

Нередко назначаются цитостатики для в/м, в/в введения при приступах тошноты на фоне мигрени, заболеваний печени и почек, черепно-мозговой травмы, также после проведения химиолучевой терапии.

Часто возникают побочные эффекты:

  • усталость;
  • чувство страха и беспокойства;
  • понос;
  • головная боль.

Внимание! Нельзя принимать противорвотные средства совместно с иными нейролептиками и седативными средствами. Это может, наоборот, усилить рвоту, усилить работу психомоторной функции. Перед применением лучше сначала посоветоваться с лечащим врачом.

Что поможет при рвоте после химиотерапии?

Обычно врачи назначают препараты железа (Трописетрон, Латран) с воздействием на серотониновые рецепторы головного мозга. Это помогает устранить негативное воздействие проведенной лучевой или химиотерапии.

Самые эффективные противорвотные таблетки при неукротимой рвоте после химиотерапии:

  1. Зофран в качестве дополнительного лечения и устранения побочных явлений после химиотерапевтического курса.
  2. Гранисетрон для воздействия на серотониновые рецепторы после приема цитостатиков. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты в случае передозировки возможны: дерматологическая сыпь на теле, головная боль, запоры.
  3. Ондансетрон после курса химиотерапии, но противопоказан к применению при дискинезии мышц живота и внутренних кровотечениях, также после приема нейролептиков. Побочные эффекты в виде депрессии, головной боли, головокружения, утомляемости и сонливости возможны.

Лечение раковой опухоли не обходится без появления у пациентов побочных явлений: тошноты и рвоты. Это самые первые и распространенные симптомы.

На помощь придет эффективное противорвотное средство для поддержания жизненного тонуса и общего самочувствия у больных в тяжелые лечебные периоды химиотерапией.

Зачастую врачи назначают средства от рвоты в постреабилитационный период, дабы поддержать нормальный уровень жизни.

Часто подступами рвоты страдают беременные женщины в 1 триместре, подростки в 13-1 5 лет, пожилые люди при расстройствах в вестибулярном аппарате. Во избежание побочных эффектов лечение противорвотными препаратами, равно как и основными медикаментозными средствами должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача.

Источник: http://toshnota.com/protivorvotnye-preparaty.html

Противорвотные препараты при химиотерапии

Тошнота и рвота – не самый страшный спутник онкологических заболеваний, но один из самых неприятных.

По статистике, именно этот фактор чаще всего влияет на отказ от повторной химиотерапии, что, в свою очередь, может сократить жизнь онкобольного пациента.

Поэтому, врачи назначают противорвотные препараты при химиотерапии, которые не только облегчают состояние человека во время лечения, но и поддерживают электролитный баланс в организме.

Прежде чем говорить о препаратах, способных  купировать рвоту или уменьшить степень ее проявления, важно понимать, что рвота во время лечения онкологии – естественный процесс обусловленной стимуляций триггерных зон. Однако, она бывает не у всех – она зависит от типа препарата, а также пола и возраста: по статистике, у молодых женщин рвота во время лечения появляется чаще всего.

Получите цены Минздрава Израиля

Классификация противорвотных препаратов, назначаемых после химиотерапии

Антагонисты допамина:

  1. Фенотиазины – действуют за счет понижения уровня дофамина и серотонина в организме, эффективны только при слабо выраженной рвоте или при тошноте.
  2. Бутирофеноны – блокируют рецепторы центральной нервной системы, тем самым воздействуя на триггерную зону, ответственную за механизм рвоты в организме.
  3. Бензодиазепины – оказывают седативный эффект, снижают концентрацию допамина в триггерной зоне.

Антагонисты серотониновых рецепторов:

Это препараты, которые наиболее часто используются врачами для устранения рвоты во время химиотерапии. Как и другие средства, они действуют за счет воздействия на триггерный центр, за счет чего «рвотный центр» организма полностью теряет чувствительность. Примечательно, что данный тип препаратов оказывает самый длительный эффект при использовании.

  1. “Ондансетрон” – когда во время лечения происходит высвобождение серотонина, через определенные рецепторы происходит активация рвоты; препарат блокирует сам рвотный рефлекс в данном процессе.
  2. “Гранисетрон” – блокирует серотониновые рецепторы в триггерной зоне, поэтому тошнота и рвота не возникает.

Кортикостероиды:

Эффект устранения рвоты при использовании кортикостероидов до конца не изучен. Препараты редко применяются в качестве средства против рвоты для онкобольных, но случаи такой практики неоднократно зафиксированы, и результат был положительным.

Метоклопрамиды:

Действуют так же, как и бутирофеноны, но используются в противорвотной терапии редко. Врачи используют его в составе комплекса из нескольких препаратов.

Важно!

Обязанность подобрать препарат или комплекс препаратов для купирования тошноты и рвоты лежит на лечащем враче, и если назначение было верным, состояние больного во время терапии рака будет удовлетворительным в 9 случаев из 10.

Для того, чтобы оказать себе помощь во время сложного лечения, пациенту будет полезным узнать, какие препараты, купирующие рвоту во время терапии онкологии пользуются наибольшим спросом, а, следовательно, наиболее эффективны.

Самые эффективные противорвотные препараты при химиотерапии

«Зофран»

«Зофран» – препарат, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций.

Показанием к применению служит рвота, возникшая при применении химиотерапии, цитостатиков, радоиотерапии, или после хирургических вмешательств.

Препарат относится к типу  антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе  ондансетронов.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • возраст до 2 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Побочные эффекты:

  • аллергия;
  • икота, запор и диарея;
  • боли в груди, снижение давления, аритмия;
  • головная боль и головокружения, тремор.

Дозировка:

При химиотерапии рекомендованная доза составляет 8 мг, при наличии показаний может повышаться до 32 г. При расчете дозы значение имеет пол, возраст и масса тела, поэтому дозировка определяется индивидуально и строго под контролем врача.

Аналоги:

  • «Ондансетрон»;
  • «Латран»;
  • «Тева»;
  • «Осетрон».

Цена:

Стоимость препарата в России: 1700–2200 рублей, в Украине: 126-199 гривн.

«Гранисетрон»

«Гранисетрон» – противорвотный препарат, выпускаемый в форме таблеток и концентратов для инфузий. Показанием для его применения служит рвота, возникающая на фоне приема цитостатиков.

Препарат относится к типу  антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе гранисетронов.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • непереносимость компонентов состава.

Побочные эффекты:

  • головня боль;
  • запоры;
  • дерматологическая сыпь;
  • повышение АЛТ и АСТ в лабораторных анализах крови.

Дозировка:

При приеме таблеток ежедневная доза на фоне терапии против рака составляет 1 таблетка дважды в день.  При инъекционном введении препарата – 3 мг.  препарата разбавляются 20-30 мл хлорида натрия и вводятся раз в сутки.

Аналоги:

Цена:

Стоимость «Гранисетрона» в России составляет 2600-5500 рублей, в Украине – около 1000 гривен.

«Домеган»

«Домеган» – противорвотный препарат, выпускаемый в форме таблеток, сиропа, суппозиториев, растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Показанием к применению выступает рвота на фоне приема цитостатиков, радиотерапии.

«Домеган» относится к типу  антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе ондансетронов.

Противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты:

  • аллергия и анафилаксия;
  • запор и диарея;
  • головная боль и головокружение;
  • икота, сухость во рту.

Дозировка:

Суточная доза составляет 8-32 мг. в сутки, конкретную дозу подбирает врач, исходя из самочувствия, пола, веса и возраста пациента.

Аналоги:

  • «Латран»;
  • «Эмесет»;
  • «Ондансетрон-Тева».

Цена:

Стоимость препарата в России: 293–973 рублей, в Украине: 33–60 гривен.

«Реглан»

«Реглан» – противорвотное средство, выпускаемое в форме таблеток, капель, раствора для инъекций. Показанием для приема является рвота любого происхождения.

«Реглан» относится к типу метоклопроамидов.

Противопоказания:

  • внутренние кровотечения;
  • рвота на фоне приема нейролептиков;
  • дискинезия мышц живота.

Побочные эффекты:

  • сонливость, утомляемость, депрессия, головокружение, головная боль;
  • бессонница;
  • гинекомастия.

Описанные эффекты могут появиться только при длительном употреблении препаратов.

Дозировка:

  • взрослым: 5-10 мг таблетки или 1-2 ложки раствора перорально, трижды день;
  • детям 2,5-5 мг таблетки или 1 мл инъекционно.

Аналоги:

  • «Церукал»;
  • «Перинорм»;
  • «Метоклопрамид».

Цены:

Стоимость препарата «Реглан» в России – до 200 рублей, в Украине 30 – 90 гривен.

Выводы

Таким образом, противорвотные препараты при химиотерапии имеют доступную стоимость и небольшие перечни противопоказаний, поэтому каждый человек, столкнувшийся с необходимостью проходить лечение против рака, может вместе с лечащим врачом подобрать средство, которое облегчит его состояние и позволит поддерживать жизненный тонус на нужном уровне на протяжении всего лечения.

Источник: https://orake.info/protivorvotnye-preparaty-pri-ximioterapii/

Рвота считается одним из основных симптомов, свидетельствующих об интоксикации. Она возникает из-за стремления организма избавиться от скопления ядов и токсинов. При этом вредные вещества могут образовываться вследствие продуктов распада медикаментов, продуктов питания и при сбоях в метаболизме.

В большинстве перечисленных случаев отлично помогают противорвотные препараты. Но для начала их приема необходимо проконсультироваться с врачом. Причина тому одна – существует несколько механизмов влияния действующих веществ таких препаратов. Если ошибиться с выбором, то можно серьезно усугубить текущее состояние пациента.

Обычная рвота при отравлении

Рвота относится к группе непроизвольных рефлексов. Во время его срабатывания происходит выброс содержимого желудка. Иногда к нему добавляется содержимое двенадцатиперстной кишки. Не переработанные до конца желудком продукты проходят через пищевод и глотку, выходя из ротовой полости. В особо тяжелых ситуациях содержимое может выходить даже из носовых проходов.

В процессе рвоты задействованы различные группы мышц. Человек напрягает не только мускулы органов пищеварения, а также мышцы брюшного пресса и даже диафрагмы. Сам рвотный центр находится в продолговатом мозге. Ученые не до конца его исследовали, поэтому могут предоставить больным не все ответы на вопросы.

Зачастую рвота не начинается просто так. Перед ней человек испытывает:

  • тахикардию,
  • учащенное дыхание,
  • обильное выделение слюны,
  • холодный пот,
  • тошноту,
  • слабость.

Сопровождается рвота и резкой бледностью кожных покровов.

Отравление пищевого характера, которое встречается наиболее часто среди обывателей, обычно всегда сопровождается рвотным рефлексом.

Объясняется это тем, что патогенные микроорганизмы размножаются на съеденных продуктах питания, не меняя органолептических свойств. При поедании подобных продуктов болезнетворные микроорганизмы попадают в организм человека.

А благодаря рвоте врач может вовремя предотвратить развитие болезни и устранить ее причину.

Чтобы самочувствие пострадавшего можно было облегчить максимально быстро, некоторые пользуются методом искусственного вызова рвоты. Так как это защитная функция организма, позволяющая освободиться от токсинов, противорвотные препараты при обычных отравлениях принимать не рекомендуется.

Опасности, которые исходят от рвоты

Кроме пользы, которую может принести рвота, она также представляет собой опасность. Происходит это в случаях, когда:

  • пострадавший остается без сознания, что грозит ему возможным удушением;
  • пациентом оказывается беременная;
  • возраст младше трех лет;
  • непрерывная рвота более трех суток;
  • больной получает сильное обезвоживание.

Во всех перечисленных ситуациях противорвотное средство считается важной частью терапии. Если вовремя не остановить выведение из организма всего содержимого желудка, то такие спазмы могут ухудшить состояние больного.

При подобной ситуации эффективнее всего обратиться сразу к врачу. Если возможности добраться до медицинского учреждения нет, то тогда лучше вызвать «скорую». Диспетчеру нужно коротко обрисовать все симптомы, чтобы специалисты еще до приезда смогли сориентироваться в происходящем.

Популярные препараты при рвоте

Среди наиболее востребованных лекарств считается Церукал. Он выпускается как в удобном таблетированном виде, так и в уколах. Его действующим веществом выступает метоклопрамид.

Отличительной особенностью этого лекарства считается его способность не только спасать пациента от рвоты неконтролируемого характера, но и устранять икоту. Действующее вещество выступает стимулятором моторики верхнего отдела пищеварительного тракта. Кроме этого оно работает на:

  • усиление сокращения мускулатуры желудка;
  • расслабление сфинктеров привратника и двенадцатиперстной кишки;
  • ускорение опорожнения кишечника.

Если был произведен прием перорально, то компоненты медикамента быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Приблизительно через два часа наступает его максимальная концентрация в крови.

Если вводить лекарство внутривенно, то терапевтический эффект дает о себе знать приблизительно через три минуты. Если вводить средство внутримышечно, то результат будет виден приблизительно через 15 минут.

Основными показаниями Церукала числятся:

  • тошнота,
  • рвота разного генеза.

При расчете дозировки следует учитывать возраста пациента. Также врач при назначении распишет схему приема, исходя их количества раз, когда требует его употребление. При этом таблетированный формат лекарства допускается к приему только по достижении 2-3 летнего возраста детьми. Доза рассчитывается, исходя из веса маленького пострадавшего.

Вне зависимости от того, будет ли производить прием взрослый или малыш, таблетки нужно выпить за полчаса до еды.

Подобное лекарство от рвоты имеет и некоторые противопоказания, список которых включает:

  • индивидуальную непереносимость;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, которые обостряются при усилении перистальтики;
  • кровотечения органов пищеварительного тракта;
  • эпилептические припадки;
  • маленький возраст (до достижения двух лет);
  • паралич дрожательного типа;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • беременность до срока в 13 недель;
  • период кормления грудью.

В отдельную категорию попали заболевания и синдромы, при которых можно производить прием препарата, но делать это нужно осторожно. Под чутким руководством лечащего врача Церукал назначается страдающим:

  • бронхиальной астмой,
  • гипертонией,
  • нарушениями в печени,
  • почечными заболеваниями.

Также в группу риска попали люди пожилого возраста.

Производитель в своей инструкции указывает, что медикамент может вызывать некоторые побочные эффекты. Они будут выражаться в следующем:

  • аллергические реакции;
  • сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, которые выражаются в резкой смене показателей давления, нарушения ритма сердцебиения, отеках;
  • расстройства со стороны нервной системы, предусматривающие слабость, а также сонливость, ощущение заторможенности;
  • нестабильная работа органов пищеварения, что перетекает в сухость слизистых рта, проблемы с дефекацией;
  • недержание мочи;
  • увеличение у мужчин молочных желез;
  • выделение грудными железами молока, молозива, что несвойственно женщинам не в период лактации;
  • расстройства менструального цикла;
  • покраснения в области слизистой носа.

В списке имеется и несколько специфичных отклонений от нормы.

Аналогичные по свойствам противорвотные средства

Помимо популярного Церукала многие медики назначают свои пациентам при идентичных проявлениях такие препараты:

  • Реглан,
  • Метоклопрамид,
  • Мотилиум,
  • Церуган,
  • Галоперидол.

Среди обывателей особым спросом пользуется Мотилиум, так как выпускается он в двух вариантах формата:

Активным веществом этого средства выступает домперидон. Его главной задачей по аналогии с метоклопрамидом выступает блокировка дофаминовых рецепторов. Именно поэтому их показания, а также противопоказания между собой очень похожи.

Кроме выпуска обычных таблеток, производитель Мотилиума изготавливает и линвальные таблетки. Такая форма медикамента не нуждается в дополнительном запивании водой.

Назначать себе такой препарат без предварительной консультации с врачом нельзя. Только опытный специалист сможет точно определить причину рвоты и выписать нужное лекарство.

Свойства Мотилиума хорошо подходят для тех, кто:

  • хочет провести профилактические меры против остро возникающей рвоты или тошноты.
  • лечит диспепсические симптомы, которые вызваны замедленным опорожнением желудка. На практике это выражается в чувстве отягощенного живота, постоянной отрыжке, вздутии живота из-за избытка образования газов.
  • испытал заброс желудочного содержимого в пищевод, что приводит к рефлюксэзофагиту. Также этот симптом может выражаться в непрекращающейся изжоге, жжении за грудиной.

Здесь важно учитывать верную дозировку. Если превысить рекомендованные нормы, то у взрослых сразу же проявит себя дезориентация, и они становятся сонливыми. У детей побочный эффект передозировки выражается в подобном течении, предусматривающем экстрапирамидные расстройства. Малыш испытывает скованность и нарушения, связанные с координацией движений.

Основными побочными эффектами числятся спазмы кишечника. А в перечень противопоказаний попали:

  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  • перфорация желудка;
  • кишечная непроходимость;
  • опухоль гипофиза пролакти-продуцирующего типа;
  • аллергическая реакция на компоненты лекарства.

Женщинам в период лактации и беременности этот препарат назначают только в случае острой необходимости.

Источник: http://medtox.net/lekarstvennye-preparaty/osobennosti-primeneniya-protivorvotnyx-preparatov

Таблетки от тошноты и рвоты при отравлении: лекарство для детей, что пить взрослому, уколы

Симптомом многих заболеваний является тошнота и рвота. Чтобы устранить такие состояния, необходимо выяснить причину, но в некоторых случаях допускается применять таблетки от тошноты и рвоты для облегчения самочувствия пациента. Какие для этого существуют препараты, а также особенности приема для разных категорий заболеваний, расскажет вам наша статья.

Таблетки от тошноты и рвоты

За возникновение рвоты отвечает особый отдел головного мозга. Его деятельность помогает быстро избавиться от вредного вещества в желудке и пищеварительном тракте, поэтому противорвотные препараты следует применять с осторожностью.

Подобные лекарства можно разделить на две группы:

  1. Препараты, подавляющие нервные импульсы. Используются в комплексном лечении основного заболевания, а также для недопущения укачивании в дороге.
  2. Лекарства, способствующие устранению главной причины возникновения рвоты. К ним относятся препараты с ферментами желудочных соков, а также восстанавливающие микрофлору кишечника.

Не стоит наугад выбирать подходящее средство, ведь этим можно только ухудшить ситуацию. Чтобы лекарство помогло как можно лучше, перед приемом необходима обязательная консультация специалиста.

Причины возникновения «морской болезни» кроются в особенностях нервной системы и вестибулярного аппарата. В зависимости от воздействия на нервную систему, различают следующие типы препаратов.

Таблетки от укачивания:

  • Блокаторы М – холинорецепторов. Самым популярным лекарственным препаратом этой серии является «Аэрон». Он состоит из смеси камфарных солей скополамина и гиосциамина. Они подавляют деятельность чревного и блуждающего нерва, которые отвечают за тошноту и рвотный рефлекс. После применения возможны побочные эффекты: сухость во рту, нарушения зрения и учащенное сердцебиение.
  • Ингибиторы Н – 1 рецепторов гистамина. Они уменьшают скорость передачи нервного сигнала от рецепторов внутреннего уха к центру вегетативной нервной системы. Таким действием отличаются следующие препараты: «Бонин», «Пипольфен», «Дименгидринат» и «Бетагистин».
  • Бензодиазепиновые транквилизаторы. Действуют успокаивающе на нервную систему, подавляют чувство страха и препятствуют возникновению рвотных позывов. Наиболее известные из них: «Седуксен», «Диазепам», «Реланиум», «Рудотель», «Лоразепам» и «Празепам».

Существуют и гомеопатические средства от укачивания, действие которых основано на воздействии на нервные импульсы мозгового центра. Среди самых популярных — «Авиа – море», разрешенные даже детям с шести лет, а также «Вертигохель», прием которых возможен с четырех лет (таблетки) и 12 – ти (капли).

Недостатками этих препаратом можно считать необходимость повторного приема каждые полчаса – час, в то время, как эффект от медикаментозных препаратов сохраняется шесть – восемь часов.

Во время беременности

Этот важный период обычно характеризуются повышенной реакцией на запахи или еду. Многие женщины именно так узнают о своем «интересном положении», с началом утреннего токсикоза.

Обычно, если частота рвотных позывов не превышает десяти раз в день, специальные средства не используются. Если же женщину тошнит до 20 и более раз за день, а также в случае позднего токсикоза, врач может предложить специальное лечение.

Сильный токсикоз может стать причиной невынашивания, а также недополучения ребенком необходимых питательных веществ, поэтому обязательно стоит рассказать о таких состояниях гинекологу.

Какие препараты разрешены в период беременности:

  1. «Хофитол» — растительный препарат на основе листьев артишока. Таблетки необходимо растворять в теплой воде и принимать трижды в день до приема пищи.
  2. «Бонин» — отличается сильным действием (одна таблетка на сутки), может вызывать побочные эффекты в виде повышенной сонливости, апатии и утомляемости.
  3. «Коккулин» — гомеопатические таблетки для рассасывания, отличаются доступной стоимостью и продолжительным действием.
  4. «Спленин» — специальный препарат, вводится внутримышечно при лечении токсикоза в стационаре. Курс приема не может превышать 10 дней.

Можно использовать травяные чаи с успокаивающим эффектом, например, настой пустырника, валерианы, мелисы, календулы и мяты. Перед применением необходимо проверить индивидуальную реакцию организма, а также посоветоваться с лечащим врачом.

Тошнота и рвота при беременности не всегда является признаком токсикоза. В некоторых случаях это свидетельствует о гипертонических проблемах и развитии преэклампсии, что является угрожающим жизни матери и ребенка состоянием.

Тошнота и рвота при отравлении — естественный рефлекс, при котором организм старается максимально быстро убрать из пищеварительной системы отравляющие вещества.

Останавливать рвоту в этом случае не рекомендуется, но следует обязательно принимать детоксицирующие препараты, которые помогут быстрей восстановиться.

Что поможет в этих случаях:

  • Препараты группы нитрофуранов. Они эффективно устраняют рвоту и понос, а также другие проявления расстройств пищеварительной функции. Наиболее известными лекарствами этой группы можно назвать «Энтерофурил», «Эрсефурил» и «Стоп-диар».
  • «Нифуроксазид» чаще всего используется в педиатрии. Удобная форма выпуска в виде суспензии сделает возможным прием даже для малышей.
  • Антибактериальные средства группы ципрофлоксацинов. Часто используются при кишечных инфекциях различной патологии. К таковым относится препарат «Сумамед» с действующим веществом азитромицином.

Помимо лечения симптомов пищевого или токсического отравления, необходимо проводить восстанавливающую терапию.

При рвоте организм теряет очень много жидкости и минеральных солей, поэтому для восполнения необходимо пить много воды и применять специальные растворы по типу «Регидрона». При сильном обезвоживании возможно внутривенное введение.

При болезнях ЖКТ

Большинство характерных заболеваний ЖКТ проявляются таким симптомами. Чувство тошноты и рвота могут возникнуть при острой и хронической форме гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рвота с кровью, которая при взаимодействии с желудочным соком может приобрести кофейный оттенок, может быть признаком внутренних кровотечений и травм пищевода.

Наиболее опасна рвота с включением калийных масс, которая возникает на фоне кишечной непроходимости. Препараты с таким воздействием делятся на несколько групп, в зависимости от активного действующего вещества в составе.

Основные типы препаратов:

  • Метоклопрамид (Церукал).
  • Прифиния бромид (Риабал, Но-Спазм).
  • Бутилбромид гиосциамина (Бускопан).
  • Дименгидринат (Дедалон, Драмамин).
  • Домперидон (Мотилиум).

Применение этих средств обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом. После использования возможны негативные реакции организма в виде тахикардии, отдышки, сухости во рту, затруднении дыхания, а также местных аллергических реакций.

Средства для детей

Несовершенства нервной системы ребенка определяют характер возникновения рвоты.

Дети до первого года жизни часто срыгивают непереваренные остатки питания или грудного молока. Это явление совершенно естественное, тревогу следует бить только в случае недобора веса, либо проявления других симптомов заболеваний.

После года рвотный рефлекс становится менее выраженным, но ребенка все равно может стошнить при нервном перевозбуждении, стрессе и даже под влиянием определенных факторов.

Для детей можно использовать противорвотные средства можно только после консультации педиатра. Самолечение может привести к трагическим ситуациям, ведь потеря жидкости и минералов в детском возрасте может быть критической.

В качестве скорой помощи поможет «Церукал» в таблетках или уколах (для возраста младше шести лет), а также «Мотилиум» в суспензии. В любом случае, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить вероятность развития острой хирургической патологии.

При онкологии

Применение химиотерапии дает крайне негативное воздействие на организм. Состав препарата убивает раковые клетки, но попутно оказывает влияние на состояние всего организма. Чаще всего это проявляется именно рвотой, сопровождающей весь курс лечения.

Для облегчения состояния пациента обязательно используется внутривенное вливание восстанавливающих препаратов, а снизить частоту рвотных позывов помогут следующие медикаменты.

Список препаратов, используемых при онкологии:

  • «Церукал» в таблетированной или инъекционной форме.
  • Группа антагонистов серотониновых рецепторов. «Ондансетрон» (свечи, таблетки, инъекции), «Зофран», «Ондантор», «Домеган», «Латран» или «Гранисетрон».
  • Блокаторы центральных рецепторов дофамина подавляют рвотный рефлекс. Среди таких средств чаще всего используются препараты «Диазепам» и «Лоразепам».
  • «Бускопан», который выпускается в таблетках или ректальных суппозиториях.
  • Избирательные блокаторы серотониновых рецепторов, часто используемые в детской онкологии. Это «Навобан», «Китрил» и «Зофран».

Тип и дозировку препаратов назначает врач в составе комплексной терапии. Помимо рвотного рефлекса, такие препараты способны подавлять чувство страха и тревожности, но могут оказывать и негативное воздействие.

Среди побочных эффектов чаще всего проявляется сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, озноб, крапивница и снижение давления.

Медикаменты, помогающие устранить недомогание после таблеток

Побочным действием многих лекарственных препаратов являются негативные проявления со стороны ЖКТ. Если прием лекарства необходим, заменить его на аналог невозможно, для устранения таких реакция также используются противорвотные средства.

Чаще всего рекомендуется принимать такие препараты от рвоты:

  1. «Церукал» при отравлении производными морфина.
  2. «Трописетрон», «Грансетрон» и «Ондансетрон» в таблетках и инъекциях для проведения цитостатической (противоопухолевой) терапии.
  3. Отравления «Эуфиллином» лечат при помощи внутривенных введений раствора хлорида калия и тиамина хлорида.
  4. При передозировке или возникновении побочных эффектов при применении сердечных гликозидов вводят «Дроперидол» или «Аминазин», а также комплексный раствор «Дипразина» и «Промедола».

Тошнота и рвота — естественные реакции организма, которые невозможно контролировать. В ряде случаев нельзя останавливать рвоту, чтобы организм быстро мог очиститься от токсических веществ.

Если же такие действия нежелательны и приводят к ухудшению самочувствия пациента, используются специальные противорвотные медикаменты, которые имеют несколько групп и классификаций. Принципиальные отличия и особенности приема наиболее популярных, рассмотрены в нашей информации.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/lechenie-gastro/lekarstva-gastro/tabletki-ot-toshnoty-i-rvoty.html

Поделиться:

Нет комментариев

netgastrity.ru

Церукал для инъекций - официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название:

Церукал®

Международное непатентованное название:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

В 1 мл содержится: активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5,00 мг); вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,125 мг, динатрия эдетат 0,40 мг, натрия хлорид 8,00 мг, вода для инъекций 991,705 мг.

Описание: Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Код ATX: A03FA01

Фармакологическое действие

Специфический блокатор дофаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от «пилоруса» (привратника) и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика Объем распределения составляет 2,2-3,4 л/кг.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Взрослые

  • Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.
  • Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени.
  • Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.
  • Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

Дети

  • Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты.
  • Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией.
  • Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск;
  • подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии;
  • поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;
  • эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков);
  • болезнь Паркинсона;
  • одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов:
  • метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе;
  • пролактинома или пролактинзависимая опухоль;
  • детский возраст до 1 года;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью

При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями; у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Беременность Многочисленные данные, полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности I триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам), при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного.

Период грудного вскармливания

Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин).

Взрослые

Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула).

Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией

Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки.

Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)

Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг. Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную формы.

Детский возраст от 1 до 18 лет

Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки.

Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут.

Режим дозирования

Возраст (лет)Масса тела (кг)Доза (мг)Частота
1-310-141До 3 раза в сутки
3-515-192До 3 раз в сутки
5-920-292,5До 3 раз в сутки
9-1830-605До 3 раз в сутки
15-18более 6010До 3 раз в сутки

Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке) У детей старше 15 лет Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.

У детей в возрасте от 1 до 15 лет

Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение из расчета 0,1 мг/кг за 10 мин до начала исследования. Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 ч. Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней. Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени.

Почечная недостаточность

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%. У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.

Нарушение функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

Побочное действие

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 – Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы (особенно у новорожденных), сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз). Со стороны сердца: нечасто – брадикардия: частота неизвестна – остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярая блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт». Со стороны сосудов: часто – понижение артериального давления; частота неизвестна – кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой. Со стороны эндокринной системы*: нечасто – аменорея, гиперпролактинемия; редко – галакторея; частота неизвестна – гинекомастия. *Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, запор.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – полиурия, недержание мочи. Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота – сексуальная дисфункция, приапизм. Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность; частота неизвестна – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопанулезная сыпь). Со стороны нервной системы: очень часто сонливость; часто – астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия; нечасто дистония, дискинезия, нарушение сознания; редко – судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна поздняя дискинезия, иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром. Нарушение психики: часто – депрессия: нечасто – галлюцинации; редко спутанность сознания. Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата – Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»).

– Сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

Передозировка

Симптомы Экстрапирамидные нарушения, сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, головокружение, брадикардия. изменения артериального давления, остановка сердца и дыхания, боль в животе.

Лечение

В случае развития экстрапирамидных симптомов, вызванных передозировкой или по другой причине, лечение носит исключительно симптоматический характер (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсоническис препараты у взрослых).

Требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль сердечной и дыхательной функций в зависимости от клинического состояния пациента. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом. Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.

Комбинации, требующие соблюдения осторожности

В связи с прокинетическим эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться. М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта. Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы h2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида. Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов. При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица. Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация). Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови. Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Сmax на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены. Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6, например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций. При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется. При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови. Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника. Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития.

Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов. Со стороны нервной системы могут наблюдаться экстрапирамидиые нарушения, особенно у детей и молодых пациентов и/или при применении высоких доз. развивающиеся, как правило, в начале лечения или после однократного применения.

Применение препарата Церукал® необходимо незамедлительно прекратить в случае появления экстрапирамидных симптомов. Реакции полностью обратимы после прекращения лечения, однако могут потребовать симптоматической терапии (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противо-паркинсонические препараты у взрослых). Во избежание передозировки препарата Церукал® необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.

Длительное лечение препаратом Церукал® может привести к развитию поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых пациентов. Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца в связи с риском развития поздней дискинезии. При наличии признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.

При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром. Необходимо незамедлительно прекратить лечение препаратом Церукал® при появлении симптомов нейролептического злокачественного синдрома и применить соответствующую терапию.

Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему.

При применении препарата Церукал® также могут отмечаться симптомы болезни Паркинсона.

Сообщалось о случаях возникновения метгемоглобинемии, которая могла быть вызвана дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В этом случае прием препарата Церукал® необходимо незамедлительно и полностью прекратить и предпринять соответствующие меры. Сообщалось о случаях тяжелых сердечно-сосудистых побочных эффектах, включая сосудистую недостаточность, выраженную брадикардию, остановку сердца и удлинение интервала QT. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов, пациентов с сердечными нарушениями (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией и у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT. При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести рекомендуется снижение дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытую контурную ячейковую упаковку.

По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель: Плива Хрватска д. о. о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия или

Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд., ул. Танчич Михай 82, Н-2100 Годолло, Венгрия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

Уколы от рвоты и тошноты

Главная » Уколы » Уколы от рвоты и тошноты

Оглавление: [скрыть]

  • Как остановить рвоту
  • Когда можно назначать лекарства
  • Противорвотные препараты для детей
  • Другие средства против рвоты
  • Поддерживающие мероприятия

Рвоту у ребенка может вызвать множество причин. При тяжелой форме врачи назначают уколы от рвоты. При единичных случаях такой симптоматики можно помочь больному домашними средствами. Несмотря на опасения многих родителей, рвотой медики называют естественный рефлекс организма, когда через органы пищеварения выходит содержимое желудка.

Рвота не является неожиданным симптомом. Обычно перед ней у ребенка бледнеет кожа, проступает холодный пот, усиливается процесс слюноотделения, учащается сердцебиение, наблюдается упадок сил. В рвоте содержится большая часть остатков пищи, которая не была переварена желудком.

Как остановить рвоту

Чтобы помочь ребенку остановить рвоту, необходимо для начала сменить его положение – поднять малыша и повернуть его голову набок.

Это необходимо сделать обязательно с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если рвота началась недавно и не сопровождается поносом, температурой и другими симптомами, страдания ребенка можно облегчить промыванием желудка. Эту процедуру при помощи слабого раствора марганцовки или простой кипяченой воды проводят до тех пор, пока выходящие воды не будут чистыми.

При приступе рвоты прежде всего необходимо восполнить потерянную жидкость и восстановить солевой баланс. Для этой цели детям рекомендованы средства “Регидрон”, Орапит”, “Глюкосолан”, в состав которых входит соль.

Малышам раствор этих препаратов в пропорции 1 порошок на 1 литр воды дают каждые 5 минут по столовой ложке. От тошноты и рвотных позывов ребенку обязательно дают абсорбенты – активированный уголь, “Смекту”, “Энтеросгель”. Если причиной рвоты стала вирусная инфекция, абсорбирующие препараты не помогут. Сильную рвоту необходимо купировать как можно быстрее и срочно вызвать врача.

Вернуться к оглавлению

Средства против рвоты у детей назначает только лечащий врач и только после изучения результатов анализов крови и рвотных масс на предмет инфекций или патологических процессов в организме. Самолечение категорически противопоказано. Кроме того, нельзя использовать противорвотные препараты без назначения врача, ссылаясь только на инструкцию. Педиатры обращают внимание родителей на те побочные эффекты, которые могут иметь место в результате самолечения. К самым распространенным из них относятся:

  • головокружение;
  • судороги;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ослабление зрения;
  • расстройство кишечника;
  • затруднение дыхания.

Необходимо запомнить, что препараты против рвоты не устраняют основную причину, вызвавшую это явление. Такие лекарственные средства помогают только на некоторое время приостановить рвотный процесс. Как только рвота прекращается, врач не имеет возможности оценить ситуацию и диагностировать характер и количество рвотных масс.

Не в пользу противорвотных препаратов говорит и тот факт, что при интоксикации организма все вредные вещества при подавлении тошноты и рвотных рефлексов остаются в организме, что значительно усугубляет процесс выздоровления больного.

Врач назначает противорвотные лекарственные средства строго индивидуально – уколы от рвоты или другие препараты.

Чтобы назначение было правильным, педиатр осматривает ребенка, оценивает степень тяжести его состояния, а также по возможности определяет причину появления рвоты. Если острые приступы связаны с патологическими явлениями в органах пищеварения, травмой головы, неврологическими патологиями, врач принимает решение в пользу назначения противорвотных средств.

Вернуться к оглавлению

К распространенным детским препаратам, которые может назначить врач, относятся средства, получившие все необходимые санитарные и фармакологические допуски. На сегодняшний день самыми популярными из них являются:

  1. “Церукал”. Выпускается в форме таблеток, растворов для внутреннего использования, для внутримышечных инъекций. Препарат назначают детям старше двух лет. Лекарство обладает действием, которое блокирует рвотный рефлекс, ускоряет моторику кишечника и облегчает процесс вывода его содержимого. В продаже существуют его аналоги “Перинорм”, “Реглан”.
  2. “Мотилиум”. Выпускается в виде суспензий и таблеток. Лекарство разрешено к применению детям с грудного возраста. Его основным действием является нормализация моторики кишечника, снятие симптомов тошноты, метеоризма, устранение рвотного рефлекса. Аналогами препарата являются “Мотилак”, “Домстал”.
  3. “Но-спазм”. Выпускается в таблетках, сиропе, внутривенных и внутримышечных инъекциях. Назначается с грудного возраста. Препарат оказывает активное спазмолитическое действие, устраняет боль, нормализует состояние желудочного сока. На сегодняшний день аналогов не имеет.
  4. “Атропин”. В продаже представлен в виде таблеток и растворов для инъекций. Лекарство устраняет рвотный рефлекс, понижает тонус органов пищеварения. Аналогом является “Атропина сульфат”.
  5. “Диакарб”. Препарат выпускается в таблетках. Можно давать его детям грудного возраста и старше. Лекарство обладает мочегонным свойством и снижает внутричерепное давление, которое часто является причиной рвотных рефлексов. Аналог – “Ацетазоламид”.

Вернуться к оглавлению

Существует ряд препаратов общего пользования, которые назначают детям (в детской дозировке) и взрослым. Широко используется препарат “Бромоприд”, который оказывает противорвотное действие, усиливает икоту. Назначают при рвоте, связанной с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Противопоказан беременным женщинам. Представлен в продаже в суппозиториях, растворах для инъекций, капсулах.

Лекарственное средство “Вогален” способствует прекращению тошноты и купирует рвотный рефлекс. Назначается с грудного возраста. Препарат можно приобрести в продаже в виде таблеток и ампул для инъекций.

“Домперидон” – препарат, обладающий противорвотным свойством, оказывает благотворное влияние на регулировку и нормализацию двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Назначается детям старше двух лет в виде уколов, младше двух лет – в свечах.

Препарат “Меклозин” используют как лечебное и профилактическое средство, облегчающее состояние при тошноте и рвоте. Имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается детям с 12 лет.

“Осетрон” – препарат, снимающий симптомы тошноты и рвотный рефлекс, которые появляются у детей после химиотерапии. Назначают внутривенно детям от четырех лет одноразовой инъекцией.

Несмотря на свою эффективность, все противорвотные средства имеют множественные противопоказания и побочные явления. В связи с этим рекомендуется четко придерживаться назначенной педиатром схемы лечения. В случае аллергических или других негативных проявлений следует срочно обратиться к врачу, временно прекратив прием назначенного препарата. Врач примет решение о назначении другого лекарства в зависимости от состояния больного и при необходимости направит на повторные анализы.

Вернуться к оглавлению

В процессе лечения врачи рекомендуют перейти на диетическое питание, которое должно включать необходимые организму полезные вещества. Для восстановления печени, пострадавшей от атаки токсинов, в рацион включают продукты, богатые белком (мясо кролика, телятину, индюшиное мясо, нежирные сорта рыбы).

https://www.youtube.com/watch?v=1RMyW77cu5s

Необходимо полностью исключить употребление жирной пищи, усиливающей нагрузку на печень. Быстрые углеводы также следует исключить, а предпочтение отдать углеводам в виде каш. Грубая клетчатка, находящаяся в свежих овощах и фруктах, противопоказана, так как способна раздражать слизистую кишечника. Обязательно стоит включать в рацион кисломолочные продукты. Также врачи рекомендуют принимать ферменты (панкреатин), микроэлементы и витаминные препараты.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

enterologdoma.ru

Церукал - полная инструкция

Таблетки и раствор для инъекций.

Фармакологическое действие Церукала

Данное лекарственное средство способно подавлять рвотный эффект, а так же нормализовать тонус органов ЖКТ. В состав лекарства входит метоклопрамид, который оказывает лечебное действие на организм человека. Лекарство способно блокировать (избирательно) серотониновые и допаминовые рецепторы, подавляя импульсы хеморецепторов мозга (головного), при этом предотвращается повышенная чувствительность нервных клеток висцерального характера, отвечающих за продвижение к продолговатому мозгу (в котором расположен рвотный рефлекс) импульсов от двенадцатиперстной кишки и привратника, таким образом препятствуя появлению рвотного рефлекса. Препарат церукал  - полная инструкция является лучшим справочником для пациентов.

В результате проведения нервных импульсов, а так же эффекта действия отдела (парасимпатического) вегетативной нервной системы приходит в норму моторика отделов ЖКТ, в особенности верхних.  Действие вещества метаклопрамид позволяет увеличить тонус мускулатуры (гладкой) органов ЖКТ, при этом в значительной мере сокращается время передвижения массы содержимого желудка в кишечник, в особенности в двенадцатиперстную кишку, при этом улучшается ее перистальтика.

Данный препарат позволяет воспрепятствовать появлению процессов рефлюкса (пилорического и эзофагеального), а так же гастростаза. Лекарство нормализует отделение желчи, уменьшает все симптомы, связанные с дискинезиями желчевыводящих путей, подавляет проявление желтухи, связанной с разладами в работе желчного пузыря (чаще всего с застоем желчи). Сфинктер Одди освобождается от спазмов при нормальном общем тонусе благодаря такому средству. Известно полезное действие лекарства – подавление рвотных рефлексов, но в некоторых случаях его применение может оказаться не вполне эффективным, в частности если рвота была вызвана психогенными факторами и нарушениями вестибулярного аппарата.

Церукал назначают как перорально, так и в виде инъекций на усмотрение доктора, какой из данных способов лечения наиболее полезен и продуктивен в конкретной ситуации. Во время перорального приема лекарства оно в полной мере практически без остатка выводится посредством ЖКТ. В плазме самой высокой концентрации вещество, входящее в состав препарата, может достигнуть на протяжении получаса или часа  от момента приема. Лечебное свойство при этом достигает развития примерно через 30 минут, его сохранение наблюдается в течение 12 часов от момента приема. Вещество выводится из организма в среднем через 5 часов. Отмечено его отличное проникновение посредством биобарьера, включая гематоплацентарный и гематоэнцефалический. Так же выявлен факт проникновения вещества в грудное молоко, что требует особого подхода во время кормления грудью. Если препарат вводится внутривенным способом, его активность фиксируется уже через две минуты, если внутримышечным – через 12 минут в среднем.

Церукал показания

Лекарство назначается с терапевтической целью при нарушении работы органов пищеварения, в частности их двигательной активности, а так же при синдроме раздражения кишечника, при стенозе кишечника (функциональном), изжогах. Кроме того, такой препарат назначают во время комплексного лечения нарушений функций почек, печени, при мигренях, травмах черепа с сотрясением мозга, тошнотах, рвотах после приема разного рода лекарств. Диабетикам прописывают церукал, показания вполне соответствуют устранению симптомов пареза кишечника. Так же его прописывают перед диагностическими методами относительно исследования желудочно-кишечного тракта, чаще всего для рентгенологический исследований тонкого отдела кишечника и желудка.

Церукал применение

Данный препарат прописывают как в таблетках, так и в виде инъекций. Раствор церукала вводится внутримышечно или медленно внутривенно. Взрослым и подросткам от четырнадцати лет назначают внутривенное вливание или внутримышечное введение три или четыре раза в сутки по 2 мл, доза препарата в сутки составляет в среднем 25 мг (метоклопрамид в чистом виде), доза за один раз – не более 10 мг.

Внутривенным капельным путем в течение пятнадцати минут препарат вводится из расчета 2 мг/кг за полчаса до применения цитостатиков, впоследствии через полтора часа, через три с половиной, 5,5 и 8,5 часов после того, как было введено цитостатическое вещество.

Дозирование препарата возможно и по другой схеме. Внутривенно лекарство вводится в количестве 0,5мг/кг или 1мг/кг на протяжении 60 минут за два часа до введения цитостатика, после чего вводят дозу 0,25 мг/кг или 0,5 мг/кг в течение 60 минут за период в 24 часа после введения цитостатика. Если назначаются цитостатические препараты, церукал следует принимать весь период их назначения. В течение пятнадцати минут внутривенным способом вводится церукал, разведенный в 50 мл инфузионного раствора, допустимо разведение церукала в растворе глюкозы (5% ) или изотоническом растворе Na Cl.  Важно помнить, что недопустимо смешивание раствора церукала с щелочными растворами (инфузионными). Во многих случаях окажется вполне полезен препарат церукал, применение при этом должно соблюдаться с учетом мер предосторожности.

Церукал при беременности  

Беременность представляет собой сложный физиологический процесс, требующий особой осторожности в отношении применения лекарственных препаратов, поскольку это может быть чревато негативными последствиями и привести к поражению жизненно важных органов плода или спровоцировать прерывание беременности.

В первом триместре беременности не рекомендуется принимать церукал, как и во время кормления грудью, поскольку вещество, входящее в его состав, способно проникать в молоко и через плацентарный барьер, тем самым оказывая воздействие на организм младенца или развивающегося плода. Лечащий доктор, как правило, назначает церукал при беременности во время первого триместра другие альтернативные методы лечения и заменяет церукал другими лечебными средствами, которые не оказывают негативного воздействия на плод.

Во время беременности в третьем и втором триместрах назначать церукал можно лишь в исключительных случаях, когда такого рода терапия превышает возможные негативные реакции на организм. При этом не следует превышать рекомендуемую специалистами дозу лекарства, принимать церукал, строго придерживаясь рецепта,  в определенное время. Важно знать, что самолечение, в особенности во время беременности, строго запрещается по причине возможных нежелательных последствий в отношении как беременной женщины, так и развивающегося плода.

Церукал для детей

Подростки в возрасте от четырнадцати лет могут принимать церукал в дозах, рекомендуемых для взрослых. В то же время не следует превышать указанные дозы и принимать препарат без консультации врача. Детям до трехлетнего возраста не рекомендуется принимать церукал, поскольку действие входящего в его состав вещества может негативно сказаться на здоровье ребенка. С осторожностью можно назначать лекарство детям от трех лет. Дети от трех до четырнадцати лет принимают лекарство в дозе из расчета 0,1 мг на килограмм общей массы тела, самая большая суточная доза – половина миллиграмма на килограмм массы тела. Прописывают лекарство в случаях, когда необходимо устранить состояние тошноты и подавить рвотных рефлекс. Так же если рвота вызвана применением цитостатиков, данное средство окажется наиболее эффективным и очень быстро даст положительный результат.

Церукал для детей старше трех лет рекомендуется как в таблетках, так и в инъекциях. Рекомендуемые доктором дозы нельзя превышать, поскольку таким образом можно добиться обратного эффекта вместо ускорения положительного действия. Принимать детям лекарство перорально следует за полчаса после еды. Обычно курс лечения составляет месяц или полтора, но в некоторых случаях он увеличивается до полугода.

Таблетки Церукал

Церукал в форме таблеток (в одной упаковке 50 штук) прописывают как взрослым, так и детям старше трехлетнего возраста. Детям от трех лет следует назначать препарат из расчета 0,1 мг на килограмм веса. Дети от четырнадцати лет и старше принимают таблетки в дозе, рекомендуемой для взрослых - 10 мг три или четыре раза в день (по рекомендации доктора). Особую предосторожность необходимо соблюдать людям, страдающим заболеваниями почек, в частности расстройством функций данных органов. В таком случае доза препарата устанавливается индивидуально для каждого случая. По возможности препарат заменяют другим, но если необходимо применение метоклопрамида для наилучшего эффекта в связи с тяжестью состояния организма по причине нарушения функций ЖКТ и проявлений дискинезии желчного пузыря, лекарство назначают с осторожностью. В среднем курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Церукал - таблетки необходимо принимать за полчаса до еды, запивая водой. Важно помнить, что алкогольные напитки не совместимы с  большинством лекарственных веществ и могут привести к тяжелейшим осложнением, в связи с чем следует отменить прием алкоголя во время курса лечения. Нельзя запивать таблетки чаем или молоком, так как терапевтический эффект при этом может в значительной мере снижаться. Если доктор прописал активированный уголь, так же его нельзя употреблять менее, чем через час (полтора) после приема церукала, а так же нельзя принимать церукал менее, чем через час после приема активированного угля.

Уколы Церукал

Церукал выпускают в жидкой форме для проведения инъекций, в  каждой ампуле содержится по 2 мл  раствора, в картонной упаковке всего десять штук ампул. 

При  необходимости метоклопрамид, который содержится в данном препарате, вводится внутривенно с особой осторожностью, медленно или внутримышечно. Детям до четырнадцати лет внутривенное вливание не проводится. Врач по усмотрению назначает уколы, церукал может быть полезен в любой форме. С четырнадцати лет подростки и взрослые пациенты могут получать дозу препарата внутривенным способом до четырех раз в сутки при некоторых заболеваниях, доза препарата – 2 мл, суточная – не превышает 25 мг, одноразовая доза  - до 10 мг. Капельным путем лекарство вводят в течение 15 минут (2 мг на один килограмм массы тела), обычно такое лечение назначается во время приема цитостатических препаратов, при этом соблюдается общепринятая соответствующая схема введения вещества.

Церукал побочные эффекты

Во время применения лекарства возможны побочные явления со стороны некоторых систем органов, в частности: нервной системы, сердечно-сосудистой, кроветворной, пищеварительной и эндокринной, так же  не исключены аллергические реакции организма. Наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль, утомляемость, головокружение, шум в ушах, депрессия, ощущение страха, нейролептический синдром;
  • гипертония, гипотония, агранулоцитоз, тахикардия;
  • сухость во рту, изменение вкуса, запоры, жидкий стул;
  • эстрогенные гормональные нарушения, нарушения менструального цикла, гинекомастия;
  • крапивница, кожный зуд.

У подростков и пожилых людей чаще, чем у взрослых молодого и среднего возраста, наблюдаются побочные эффекты, в особенности, если имеет место заболевание со стороны почек. При любом проявлении побочных эффектов необходимо незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к лечащему доктору.

Противопоказания для применения лекарства церукал

Несмотря на немалое количество полезных свойств, метоклопрамид, входящий в состав церукала, имеет ряд противопоказаний, что связано с воздействием вещества на ослабленные органы, подверженные патологическому процессу. В числе противопоказаний:

  • феохромоцитома;
  • индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
  • непроходимость кишечника;
  • непереносимость сульфитов;
  • астма бронхиального характера;
  •  перфорации кишечника, кровотечения со стороны ЖКТ;
  • пролактинзависимые опухоли;
  • судороги, эпилепсия.

Если у пациента обнаружено нарушение функций со стороны почек, следует назначать лекарство с особой осторожностью и по возможности заменить другим аналогом, менее опасным в данном случае.

Взаимодействие церукала с другими препаратами

Во время применения церукала с друими лекарственными средствами наблюдается изменение скорости их абсорбции, поскольку действующее вещество -  метоклопрамид способствует снижению выведения циметидина, дигоксина, но увеличивает абсорбцию этанола, парацетамола и антибиотика. Отмечено снижение эффективности метоклопрамида во время одновременного применения с антихолинергическими средствами.

Ни в коем случае нельзя принимать церукал с алкогольными напитками, а так же нейролептиками и седативными веществами. Расщепление витамина В1 в значительной мере ускоряется под воздействием метоклопрамида, в то же время симпатомиметики, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО изменяют свою активность под его влиянием. Во время передозировки лекарства возможны такие побочные эффекты, как судорога, гиперкинезы, раздражительность, сонливость, повышение или уменьшение артериального давления.

Условия хранения церукал

Лекарство необходимо хранить при температуре 15 - 30 градусов Цельсия в защищенном от света,  сухом месте. Срок годности составляет пять лет. Готовый раствор для инфузий хранят до  суток при  температуре 18-22 градусов Цельсия.

Церукал цена 

Стоимость лекарственного препарата варьирует в диапазоне 90 рублей – 267 рублей. Для такого лекарства, как церукал цена вполне приемлема.

Церукал - отзывы

  • Доктор прописал церукал от рвоты и тошноты, очень доволен эффектом, который наступил очень быстро. Рекомендую.
  • Месяц назад заинтересовался препаратом церукал, отзывы перечитал на сайте. Я страдаю дискинезией желчного пузыря, после приема лекарства чувствую себя значительно лучше. Продолжаю лечение.
  • У меня проблемы со стороны желкдочно-кишечного тракта, после приема церукала облегчения существенные. Супруге врач не рекомендовал, так как у нее проблемы с почками.
  • Мой ребенок принимает церукал, как прописал педиатр. Результатом довольны.

Похожие инструкции:

Ацесоль — инструкция по применению

Коккулин - инструкция, отзывы

Метоклопрамид: инструкция, цена, отзывы

Гранисетрон: инструкция, применение, отзывы

Трописетрон от тошноты и рвоты

toshno.net

Церукал - Полисмед

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Лечилась в гастроэнтерологии по поводу панкреатита. Врач назначил Церукал, хотелось бы знать зачем, ведь по инструкции Церукал назначают от рвоты и от тошноты. От чего он помогает еще?

Ответ Медколлегии

Церукал относится к противорвотным препаратам центрального действия. Свой эффект он реализует путем блокирования дофаминовых рецепторов в головном мозгу. В результате этого усиливается моторика верхних отделов ЖКТ – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При панкреатите весьма велика вероятность застоя пищи в желудке, что значительно ухудшает эффективность пищеварения, повышая вероятность рвоты. Назначение Церукала при панкреатите улучшает процесс продвижения пищи по пищеварительному тракту, снижает риск возникновения тошноты и рвоты, к тому же Церукал улучшает отхождение желчи, что также способствует устранению одной из причин панкреатита.

Можно ли принимать Церукал беременным?

Добрый день, нуждаюсь в совете. С наступлением беременности у меня развился жуткий токсикоз – тошнит от любого запаха пищи. Можно ли беременным в первом триместре принимать Церукал, чтобы избавиться от токсикоза? Катерина.

Ответ Медколлегии

Уважаемая, Катерина, к сожалению, исследований, посвященных безопасности применения Церукала у беременных, не проводилось, поэтому мы не можем рекомендовать Церукал при беременности. Можем только сообщить, что в экспериментах на мышах и кроликах превышение дозы Церукала в 250 раз не вызывало негативных последствий для плода.

Как давать Церукал детям?

На фоне температуры у ребенка развилась рвота, она была несколько раз. Возможности посетить врача сейчас нет. Можно ли ребенку уколоть Церукал, и, если да, то сколько колоть Церукала если ребенку год?

Ответ Медколлегии

В подобной ситуации, когда рвота у ребенка связана с температурой, мы категорически не рекомендуем использовать Церукал. Во-первых, его использование разрешено только с 2-х лет, так как у более младших детей он может вызвать дискинетический синдром (еще большее расстройство пищеварения). Во-вторых, рвота провоцируется в данной ситуации именно высокой температурой, поэтому  средства первой помощи – НПВС. И, в-третьих, не нужно заниматься самолечением в потенциально опасных ситуациях, у маленьких детей рвота очень быстро может привести к обезвоживанию.

Советуем как можно быстрее обратиться в больницу, где врач после тщательного осмотра ребенка назначит правильный курс лечения нужными препаратами.

Какие последствия может вызвать Церукал?

При прохождении курса химиотерапии в качестве противорвотного средства мне назначили Церукал. При этом курс лечения довольно длительный. Не опасно ли это, и к каким последствиям может привести прием больших доз Церукала?

Ответ Медколлегии

Именно на фоне введения больших доз Церукала при химиотерапии выше всего вероятность развития побочных эффектов. Самыми частыми из них являются: сонливость и экстрапирамидные расстройства (головокружение и тремор рук). Все эти последствия от приёма препарата проходят самостоятельно в течение суток после отмены препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении и приеме этого лекарственного средства при бронхиальной астме, артериальной гипертензии и при печеночной недостаточности.

Нужно ли разводить Церукал и чем?

Мне назначены инъекции Церукала в мышцу. Нужно ли его разводить новокаином или водой для инъекций, чтобы было не так больно?

Ответ Медколлегии

Необходимости разводить Церукал при внутримышечном введении нет. Инъекция в мышцу практически безболезненна. Смысл в разведении есть при внутривенном введении препарата, в этом случае его можно развести 5% глюкозой или изотоническим раствором натрия хлорида.

Что лучше – таблетки или инъекции Церукала?

Мне назначили Церукал в уколах, но я их очень боюсь. Можно ли заменить их на таблетки, есть ли разница в эффективности?

Ответ Медколлегии

Метод введения препарата определяет лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации. При выраженной рвоте не всегда есть возможность принимать таблетки, так как очередной приступ рвоты приведен к тому, что таблетка «вернется» обратно. В таких случаях будет эффективен Церукал, как укол от рвоты. Если же вас беспокоит только тошнота, то можно обойтись и таблетками.

Как правильно принимать Церукал?

Дома закончились таблетки Церукала, но остались ампулы с препаратом. Как можно остановить рвоту в этом случае – можно ли выпить ампулу (раствор из нее) вместо таблетки?

Ответ Медколлегии

Разные лекарственные формы препаратов предназначены для разных клинических ситуаций. Таблетки медленнее всасываются в желудке и обладают более продленным действием, а при внутривенном введении препарат действует быстро. Выпить раствор Церукала из ампулы можно, но где гарантии, что вся доза препарата дойдет до желудка? Часть его останется в ампуле, часть – в ротовой полости. В результате этого эффекта от приема препарата может не быть.

Можно ли принимать Церукал при алкогольном отравлении?

Одним из симптомов похмелья является тошнота (иногда и рвота). Как сочетается Церукал и алкоголь – можно ли Церукал принимать при алкогольном отравлении или с похмелья?

Ответ Медколлегии

Не рекомендуется принимать Церукал одновременно с алкогольными напитками. Стимулируя моторику желудка, препарат ускоряет попадание алкоголя в 12-перстную кишку, где он активно всасывается. В результате этого усиливается скорость наступления алкогольного опьянения, возможно усиление алкогольного отравления. При похмелье Церукал принимать можно, но гарантии, что рвота, вызванная алкогольной интоксикацией, будет купирована нет, так как в это время в организме еще присутствуют продукты распада алкоголя, которые и вызывают тошноту.

Через какое время начинает действовать Церукал? Когда Церукал выводится из организма?

Если я приму Церукал в таблетках при тошноте, через сколько он начинает действовать? И когда его эффект закончится?

Ответ Медколлегии

Эффективная концентрация препарата в крови достигается через 1-2 часа после приема таблетки. Ответ на вопрос, через какое время выводится из организма Церукал, помогут дать знания о фармакодинамике препарата. Период полувыведения его составляет около 5 часов, через сутки в крови концентрация мизерная, а через 72 часа действующее вещество вообще не определяется.

Можно ли принимать Церукал после операции или химиотерапии?

Перенесла операцию по удалению груди, сейчас похожу курс химиотерапии. Насколько эффективен Церукал после операции и химиотерапии – стоит ли его принимать?

Ответ Медколлегии

Этот препарат достаточно эффективен для купирования постнаркозной рвоты после многих операций, в том числе и после кесарева сечения, после удаления желчного пузыря. В качестве антиэметика он активно применяется непосредственно в ходе инфузии цитостатических препаратов, а также после химиотерапии. Конкретную схему лечения подбирает лечащий врач.

Можно ли принимать Церукал одновременно с другими препаратами?

Из-за гипертонической болезни постоянно принимаю несколько препаратов (мочегонные, бета-блокаторы, статины). Можно ли вместе с ними принимать и Церукал?

Ответ Медколлегии

С упомянутыми вами препаратами сочетать Церукал можно, но нежелательно, так как он способен изменить их фармакодинамику за счет ускорения эвакуации из желудка. Необходимо проконсультироваться с клиническим фармакологом о совместимости этого лекарственного средства с другими препаратами. Распространенная в народе схема Церукал с Но-шпой в одном шприце – вообще недопустимая комбинация.

polismed.ru

Как правильно использовать церукал при рвоте у детей

Рвота – это естественная реакция организма на поступление вредных веществ или патогенных микроорганизмов. При помощи рвотного рефлекса происходит самоочищение организма. Но иной раз рвота становится неукротимой и может привести к обезвоживанию. Это состояние опасно для людей любого возраста, но особенно страдают маленькие дети, у которых малый вес. При сильной рвоте врачи прописывают различные противорвотные препараты, одним из них является церукал. Инструкция по применению церукала при рвоте для детей предписывает, что его разрешено использовать даже у детей с 2-х лет, но только по назначению врача-педиатра или инфекциониста.

Почему возникает рвота у детей

Рвотные позывы у детей бывают по разным причинам. Но в любом случае малышу нужно быстро оказать помощь, чтобы не допустить обезвоживания организма. Основные причины рвоты можно выделить так:

  • Отравление некачественными продуктами питания, лекарственными препаратами или другими токсичными веществами.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционного характера.
  • Врожденные аномалии развития пищеварительных органов или хронические болезни желудка и кишечника.
  • Слабость вестибулярного аппарата, что сопровождается сильным укачиванием в любом транспорте.
  • Переедание.
  • Излишнее нервное напряжение.

Рвота может быть спровоцирована и аллергией на тот или иной продукт питания. В основном это состояние сначала проявляется икотой и кожными высыпаниями, а затем присоединяются рвотные позывы.

Общая характеристика препарата

Церукал относится к распространенным противорвотным препаратам, которые можно использовать при тошноте и рвоте у детей. Действующим веществом выступает метоклопрамид. Медикамент способствует усилению моторики пищеварительных органов и купирует подачу сигналов между нервными окончаниями желудка и кишечника к головному мозгу, который считается центром, активизирующим рвотный рефлекс. Именно благодаря этому к мозгу не доходят сигналы о расстройстве пищеварения и не возникает тошнота и рвотные позывы.

Фармацевтическая промышленность выпускает таблетки от тошноты церукал и раствор для инъекций. Заниматься самолечением нельзя, так как у препарата много побочных явлений, да и дозировку можно подобрать неправильно. Назначают лекарственный препарат при расстройствах пищеварительной системы, которые проявляются обильной рвотой.

Болезни у детей, которые сопровождаются сильной рвотой, за считаные часы приводят к сильному обезвоживанию. В таких случаях единственным выходом становится церукал, который желательно использовать под наблюдением врача.

В какой дозе дают церукал детям

Дозировку лекарственного препарата рассчитывают исходя из массы тела ребенка и тяжести состояния. В исключительных случаях доза может быть немного увеличена, но это решение принимает только лечащий врач:

  • Детям от 2 до 14 лет прописывают лекарственное средство в дозировке 0,1 мг действующего вещества на 1 кг массы тела, но при этом суточная норма не должна быть более чем 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела. Если у больного имеются хронические болезни почек, то объем препарата высчитывается врачом в индивидуальном порядке.
  • Детям старше 14 лет дозу лекарственного средства разрешено увеличить до 10 мг, пьют церукал 3 раза в сутки. Таблетки пьют за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Полный курс терапии часто составляет до полутора месяцев. Доктор может скорректировать курс лечения исходя из данных анализов и общего состояния ребенка.

Церукал в ампулах детям при рвоте прописывают в тех случаях, когда рвотные позывы, тошноту или икоту необходимо быстро остановить. Уколы от тошноты и рвоты подросткам от 14-18 лет делают внутримышечно, из расчета 1 ампула до трех раз в сутки. Дозировку для уколов ребенку младше 14 лет высчитывает врач, исходя из веса маленького пациента.

Церукал в открытых ампулах хранению не подлежит. Их вскрывают непосредственно перед применением, соблюдая при этом все правила антисептики. Упаковку с лекарственным препаратом хранят в прохладном, темном месте, которое недоступно для детей.

Показания к применению медикамента

Церукал действует на моторику пищеварительных органов, поэтому его назначают при любых расстройствах, которые сопровождаются стойкой тошной и рвотными позывами. Он показан при таких заболеваниях и состояниях:

  1. При сильной тошноте и неукротимой рвоте, помимо случаев, когда такое состояние связано со слабостью вестибулярного аппарата.
  2. При нарушении моторики желудочно-кишечного тракта, к примеру, при дискенезии желчевыводящих протоков.
  3. При парезе желудка из-за сахарного диабета.
  4. При подготовке к диагностическим манипуляциям на пищеварительных органах.

Кроме этого, назначают церукал в таблетках детям при рвоте, когда другими способами остановить ее невозможно. Обычно используют этот препарат в условиях медучреждения, но по показаниям врача возможна терапия и в домашних условиях, если ребенок старше 7 лет.

У маленьких детей и подростков прием церукала ограничен рядом противопоказаний, которые обязательно учитывают при выборе лекарственного препарата. К ним относятся такие болезни:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли, которые в больших объемах продуцируют адреналин;
  • хронические и острые болезни кишечника, в том числе непроходимость;
  • пролактинозависимые опухоли;
  • эпилепсия в анамнезе;
  • врожденные аномалии строения кишечника и двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на кровотечения в органах пищеварения;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента;
  • судороги и нервные тики лица;
  • возраст детей до 2 лет.

В особых случаях церукал назначается и детям младше 2 лет, после взвешивания всех рисков. В таком случае рассчитывает дозировку лечащий врач, опираясь на возраст, вес и общее состояние больного ребенка.

Церукал имеет массу побочных эффектов, которые не зависят от формы лекарства. Чаще всего проявляются такие изменения в состоянии здоровья:

  • Со стороны нервной системы может быть повышенная усталость, головокружение и шум в ушах. Также часто встречаются жалобы на нервный тик у детей, который возникает при приеме препарата.
  • Со стороны системы кровоснабжения происходят изменения в составе крови – снижается уровень гранулоцитов, важной составляющей части лейкоцитов.
  • Со стороны пищеварительной системы может быть запор или, наоборот, диарея, а также сильная сухость слизистой рта.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны скачки артериального давления и усиление сердцебиения.
  • Со стороны эндокринной системы возможно увеличение груди у мальчиков и сбой цикла у девочек подросткового возраста.
  • Со стороны иммунной системы может быть аллергия в виде кожных высыпаний и астматические приступы.

Если при приеме лекарственного препарата появились какие-то побочные явления, его прекращают пить и обращаются к лечащему врачу за корректировкой лечения.

Как принимать церукал при отравлениях

Если ребенок отравился некачественными пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то посредством рвоты организм очищается и выздоровление наступает быстрее. В таких случаях противорвотные средства нельзя давать сразу после первых приступов рвоты, это затормозит вывод токсических веществ естественным путем. Ребенку для начала нужно оказать первую помощь, которая будет направлена на быстрый вывод из организма отравляющих веществ. Протокол неотложной помощи такой:

  1. Ребенку тщательно промывают желудок большим объемом воды. Можно взять чистую воду или с добавлением перманганата калия. Марганцовку предварительно растворяют в небольшом объеме воды, а только потом добавляют в общий объем воды для промывания.
  2. Дают любые адсорбенты в терапевтической дозе. Если используется активированный уголь, то его предварительно измельчают в порошок и разводят в небольшом объеме воды, а потом только дают ребенку.
  3. Делают очистительную клизму, для которой берут чуть подсоленную воду или отвар ромашки.

Если все эти мероприятия не помогли остановить рвоту, то показано использование противорвотных препаратов, например, церукала. Церукал при отравлении можно пить только после консультации с врачом.

Уколы от рвоты церукал прописывают только в тяжелых случаях, когда ребенок из-за рвоты не может принять таблетки. Назначать и делать инъекции самостоятельно запрещено, так как это может привести к передозировке и тяжелым последствиям.

Передозировка препарата

Передозировка церукалом может быть в случае самолечения или неправильно рассчитанной дозы, когда врач определяет вес маленького пациента на глаз. Еще одной причиной передозировки становится неправильное хранение медикаментов, когда они хранятся в доступном для детей месте. Если ребенок принят слишком много таблеток церукала, то необходимо срочно вызвать врача или доставить малыша в больницу своим ходом.

Симптомы передозировки довольно специфичные, их можно выделить такими пунктами:

  • появляется атипичная сонливость, сознание спутанное;
  • наблюдается повышенная возбудимость и двигательная активность, что затем перерастает в судороги;
  • нарушается работа сердца, что проявляется нестабильностью артериального давления, учащенным сердцебиением и высоким пульсом.

Если при передозировке наблюдаются экстрапирамидальные расстройства, то показано медленное внутривенное введение антидота, которым выступает бипериден. При этом ребенок должен находиться под постоянным контролем медиков, до полного исчезновения всех признаков передозировки.

До приезда врача необходимо сохранить оригинальную упаковку медикамента, который спровоцировал передозировку. Это поможет быстро определить отравляющее вещество и назначить адекватное лечение.

Как предотвратить передозировку

Чтобы избежать отравления церукалом, достаточно соблюдать ряд несложных правил:

  1. Не заниматься самолечением, следуя советам родственников или соседей. Любые лекарственные препараты можно принимать только в том случае, если их прописал врач.
  2. Не оставлять медикаменты в доступных для детей местах. Все лекарства должны храниться в специальной аптечке или ящике, который закрывается на ключ.
  3. Церукал в ампулах прописывает только врач. Лекарство можно колоть лишь через 6-8 часов, за этот период времени предыдущая доза почти полностью выводится из организма.
  4. Нельзя принимать просроченный лекарственный препарат. Действующее вещество в таких медикаментах разлагается и образует токсичные элементы.

Даже если церукал для лечения прописывает доктор, необходимо точно сообщить ему вес пациента. При правильно рассчитанной терапевтической дозе передозировка исключена.

Вместо церукала лечащий врач может прописать другие противорвотные препараты, которые оказывают аналогичное действие. Несмотря на то, что церукал – это высокоэффективное противорвотное средство, у него есть масса противопоказаний и побочек, поэтому по возможности его меняют на другие медикаменты:

  • Мотилиум – отличная замена церукалу, тем более что его разрешено назначать детям с 1 года, а при постоянном наблюдении педиатра и с рождения. Такое средство от тошноты и рвоты для малышей продается в виде суспензии с приятным вкусом, что облегчает лечение малышей. Кроме этого, мотилиум помогает избавиться от метеоризма, отрыжки и чувства переполненности живота. Иногда его прописывают младенцам от кишечных коликов;
  • Но-спазм – назначается при рвоте, которая вызвана функциональными расстройствами. Это может быть гастроэнтерит, высокое внутричерепное давление или последствие лучевой терапии. Этот медикамент можно давать детям с первых дней жизни, но только под наблюдением доктора и в соответствии с рассчитанной дозировкой. Но-спазм можно приобрести в виде сиропа для малышей и в виде раствора для больных старшей возрастной группы.

У всех аналогов есть свои ограничения и побочные явления. Перед началом приема необходимо внимательно изучить аннотацию.

Чем еще можно устранить рвоту у ребенка

Когда рвота вызвана типичным пищевым отравлением и состояние ребенка удовлетворительное, то можно обойтись без противорвотных препаратов. Помочь в таком случае смогут рецепты народной медицины. Для купирования приступов рвоты детям дают отвар мяты перечной или мелиссы. Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно столовую ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка и настоять в термосе около двух часов. Затем отвар процеживают и дают пить по столовой ложке каждые полчаса, до нормализации состояния.

Напиток из меда с лимоном не только восполнит потерянную во время рвоты жидкость, но и отрегулирует баланс электролитов в организме. Такой вкусный напиток обладает тонизирующим действием и быстро убирает рвотные позывы. Употребляют его часто, но малыми порциями.

Прежде чем пытаться остановить рвоту, необходимо понять, чем она вызвана. Если это отравление токсичными веществами, то сразу принимать церукал не стоит, нужно подождать, пока организм немного очистится от вредных веществ.

otravlenye.ru

www.privivkinfo.ru


Смотрите также