Угроза выкидыша мкб 10


Угроза прерывания беременности

Беременности может угрожать очень большое количество патологических состояний. Женщина должна быть осведомлена о таких состояниях и возможных мерах, которые ей по силам принять. Конечно, без участия врачей в таких ситуациях едва ли можно обойтись, если женщина хочет сохранить свою беременность.

Угроза прерывания беременности: код по МКБ-10

Что говорит по поводу такой проблематичной ситуации международная классификация болезней? Это код О20.0, что в данной классификации носит название угрожающего аборта. МКБ-10: угроза прерывания беременности (сроки) – что можно сказать о них? В данном случае возникает опасность отслоения плода от маточной стенки. Наиболее опасными в этом отношении можно считать восьмую – десятую неделю.

УЗИ: угроза прерывания беременности (МКБ) – это напоминание о том, что при наличии соответствующей ультразвуковой диагностики после того, как женщина забеременела, можно предотвратить такую проблему, если вовремя заподозрить нарушения.

Признаки угрозы прерывания беременности на ранних сроках

Первый симптом, который должен насторожить женщину – это появление болезненных ощущений. Внизу живота можно чувствовать потягивающие болезненные ощущения, которые также могут локализоваться в районе поясничной области. При наличии травмы либо стрессовой ситуации могут наблюдаться сильные боли, которые быстро переходят в схваткообразные. При этом можно также столкнуться с интенсивным кровотечением. Если начинается кровотечение, нужно срочно вызывать скорую, так как в этом случае можно потерять собственную беременность.

При наличии угрозы прерывания вынашивания малыша можно также увидеть наличие кровянистых выделений. Иногда таких выделений при угрозе может и не быть. Если не принимать меры после появления небольших кровянистых выделений, они могут усиливаться и приобретать алый кровавый цвет. Почему при угрозе выкидыша появляются такие выделения? Дело в том, что плодное яйцо постепенно начинает отслаиваться от маточной стенки, ввиду чего повреждаются кровеносные сосуды.

Среди иных симптомов можно выделить такие как понижение базальной температуры, падение уровня хорионического гонадотропина. Слежение за базальной температурой женина должна осуществлять регулярно и тогда, когда будет вынесен вердикт о наличии угрозы. Если женщина долго испытывала проблемы с наступлением беременности либо у нее имелись стойкие гормональные нарушения, она будет знакома с графиком наблюдения за базальной температурой.

Угроза прерывания беременности на ранних сроках: лечение

Российские доктора предпочитают осуществлять комплексный подход в лечении женщин с угрозой прерывания беременности. Чем раньше будет осуществлено лечение, тем выше вероятность того, что беременность будет сохранена. Применяемая терапия должна быть как медикаментозной, так и иного характера. Нужно также соблюдать режим дня и правильное питание.

Первое, о чем нужно упомянуть – это применение базовой терапии. Данное понятие включает в себя соблюдение режима и верного диетического питания. Беременные должны исключить интенсивные физические нагрузки, иногда показано соблюдать постельный режим. Важно спать достаточное количество часов в сутки и соблюдать половой покой. Более того, важно, чтобы в рационе женщины были в должном количестве белки, углеводы и жиры. Иногда, если женщина пребывает в нервном состоянии, потребуется проведение для нее сеансов психотерапии и аутотренинга.

В качестве средства для успокоения показан прием валерианы или настойки пустырника.

Лечение угрозы прерывания беременности путем медикаментов

Когда известно об угрозе прерывания беременности и симптомах, можно начинать вести речь о методах лечения при помощи лекарственных средств.

Угроза прерывания беременности: форум – что это за запрос? Очень часто, если женщине поставили такой диагноз, она стремится где-то найти поддержку как моральную, так и в виде советов. И очень часто источником такой поддержки служат разного рода форумы.

Угроза прерывания беременности: что делать в таком случае? Часто доктора решают выписать женщине спазмолитики. Они представлены дротаверином, ношпой, которые ведут к расслаблению маточной мускулатуры. Однако, как правило такие препараты вводятся внутримышечно. Отличным средством является препарат Магне B6, который содержит одноименный витамин и магний. Также используются ректальные свечи с папаверином. Папаверин в состоянии быстро справиться с болевым синдромом.

Часто при угрозе прерывания беременности используются гормональные средства, а именно прогестерон. На ранних сроках назначается Дюфастон в дозировке 40 мг, а четыре таблетки сразу. После этого каждые восемь часов нужно принимать по одной таблетке. Если не удается купировать угрозу возникновения выкидыша, то дозировку приходится увеличивать. Еще одним часто назначаемым средством является Утрожестан.

Беременность после угрозы прерывания

Если у женщины все-таки случился выкидыш, ее волнует вопрос о том, что же делать дальше и через какое время можно снова пытаться зачать ребенка. Конечно, это большая трагедия не только для самой женщины, но и для всей ее семьи. Именно поэтому первым шагом на пути к восстановлению можно считать нормализацию собственного психоэмоционального состояния. Если женщина самостоятельно не в силах с этим справиться, то необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Конечно же, женщине хочется как можно скорее снова попытаться зачать малыша. Но с этим не стоит торопиться.

Врачи рекомендуют женщинам подождать как минимум полгода до следующей попытки зачатия ребенка. На этот период нужно позаботиться о надежной контрацепции. Дело в том, что если последующая беременность наступает непосредственно после выкидыша, вероятность повторения ситуации увеличивается в несколько раз. Это нужно учесть при осуществлении планирования последующей беременности, если женщина хочет выносить ее.

anemia-and-pregnancy.ru

Угроза выкидыша мкб 10 - Аборт самопроизвольный

В группу мкб при беременности от O10 до O16 входят различные патологии, влияющие на состояние беременной женщины. Прежде всего, это отечные реакции организма, которые возникают на поздних сроках вынашивания, при этом наиболее опасными становятся скрытые отеки.

В последующих подпунктах указана протеинурия – состояние выделения повышенного количества белка в суточном анализе мочи. Такое состояние указывает на недостаточное функционирование почек. Протеинурия может сопровождаться гипертензивными расстройствами у взрослых, что в мкб может быть отмечено, как наличие гипертензии с осложнениями, при этом указывается значительная или слабая протеинурия.

В пункте О15 отдельно вынесена эклампсия, внезапное заболевание, характеризующееся высоким уровнем сложно нормализующегося артериального давления. Патология обуславливается токсикозом на поздних сроках, возникает высокий риск смерти плода и женщины.

В пунктах от O20 до O29 указаны состояния, связанные с течением вынашивания, но могут быть также применены в родовом и послеродовом периоде. Основными подпунктами здесь являются различные кровотечения, тошнота, венозные осложнения, сахарный диабет и другие отклонения от нормальных показателей.

Код мкб 10 от O30-O48 включает в себя всевозможные осложнения, касающиеся многоплодной беременности, предлежания, многоводия или плацентарной недостаточности. При этом сюда же входит вынашивание малого срока с патологиями таза у матери или с отклонениями во внутриутробном развитии.

Последние главы кода по мкб 10 от O60 до O99 описывают осложнения на любом этапе родоразрешения, затяжные роды, кесарево сечение, послеродовые негативные последствия у плода и у женщины, а также различные разрывы и кровотечения в процессе родовой деятельности.

В пунктах O95-O99 описаны дополнительные состояния женщины и ребенка, которые не были классифицированы в выше обозначенных пунктах. Здесь указываются летальный исход и акушерские состояния, не обозначенные в других разделах.

Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)

Примечание. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

.0 Неполный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов С состояниями, указанными в O08.0

.1 Неполный, осложненный длительным или массивным кровотечением С состояниями, указанными в O08.1

.2 Неполный, осложненный эмболией С состояниями, указанными в O08.2

.3 Неполный, с другими или неуточненными осложнениями С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.5 Полный или неуточненный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов С состояниями, указанными в O08.0

.6 Полный или неуточненный, осложненный длительным или массивным кровотечением С состояниями, указанными в O08.1

.7 Полный или неуточненный, осложненный эмболией С состояниями, указанными в O08.2

.8 Полный или неуточненный, осложненный, с другими или неуточненными осложнениями С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.9 Полный или неуточненный, без осложнений

Включена: внематочная беременность с разрывом

При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

Исключен: злокачественный пузырный занос (D39.2)

При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

Беременность – сложнейший период в жизни женщины.

И нет ничего страшнее, чем слова врача о возникшей угрозе потери малыша.

Что случилось с организмом и пошло не так?

Что происходит с нашими женщинами, ведь с этой рискованной ситуацией сталкивается по статистике каждая вторая будущая мама.

Угроза прерывания беременности — что это такое? Риск прерывания беременности свидетельствует, что мамочка способна потерять ребеночка на протяжении всего оставшегося срока.

В чем различие этих разных, по мнению врачей, угрожающих состояния, как понять, что пора бить тревогу, и какой исход ожидает маму и ребенка?

По определению ВОЗ возникшая угроза прерывания беременности классифицируется кодом 10.

По статистике эта классификация кода МКБ 10 угрозы прерывания беременности – самое распространенное осложнение у будущих мам.

Каждый пятый случай беременности заканчивается самопроизвольным абортом. Из них 70-75% случаев приходится на время до 7-8 недели (до момента клинического определения беременности).Неудавшийся выкидыш (О02.1). Состояние эмбриона, при котором околоплодное яйцо прекращает развитие, но остается в матке.

Самыми опасными в данном виде угрозы прерывания беременности по МКБ считаются 3, 4, 8, 9 и 10 неделя беременности. Это является распространенной причиной угрозы прерывания беременности.

Итак, с тем, что означает угрожающий аборт по МКБ 10 мы разобрались, далее поговорим о том какие симптомы предшествуют данному состоянию.

Опасная ситуация способна возникнуть внезапно на любом периоде. Ниже представлены симптомы угрозы прерывания беременности на ранних сроках и на более поздних:

При риске прерывания беременности болевой синдром не уходит после длительного отдыха и не зависит от опорожнения кишечника или мочеиспускания. А вот когда болезненность ощущается по бокам – такая боль угрозы не несет, она связана с естественным при беременности растяжением связочного аппарата матки.Выделения. Одни из самых опасных признаков угрозы аборта – кровянистые отделения. Они бывают едва заметными (скудными) или сильными (со сгустками вплоть до обильного кровотечения).

Появление кровянистых выделений связано с отслоением от маточной стенки плодного пузыря, это сопровождается разрушением кровеносных сосудов и образованием крови. Это наиболее распространенный признак угрозы прерывания беременности на ранних сроках.Гипертонус матки. По ощущениям беременной женщины повышенный маточный тонус воспринимается, как будто «матку резко сдавливают в комок». Такое ощущение может быть периодичным либо постоянным.

Если повышенный маточный тонус отличается сильным напряжением органа (матка, как каменная) и сопровождается тянущими болями, такое состояние характеризуется врачами, как «тотальный гипертонус».

Тотальный гипертонус, возникающий на сроке после 30 недели, можно спутать со схватками Брэкстона-Хиггса (ложные или тренировочные потуги). Но, в отличие от гипертонуса, ложные схватки не сопровождаются болью и быстро прекращаются. В данном случае врач ставит диагноз «угрожающий аборт».

Об угрозе прерывания беременности на маленьких сроках свидетельствуют и иные, дополнительные признаки:

Мутации хромосом формирующегося ребенка провоцируют аномалии его развития и гибели. Как объясняют врачи: «Побеждает естественный отбор».Гормональный дисбаланс. Нарушения, развивающиеся в работе эндокринной системы, угрожают благополучию беременности:

Его низкий уровень провоцирует ранний выкидыш, ведь именно прогестерон берет на себя защитные функции плаценты, которая еще до конца не сформирована на этом сроке;

  • Здоровье беременной женщины. У будущей мамочки способны спровоцировать выкидыш различные заболевания (независимо от срока). К особенно опасным болезням, чаще всего приводящим к гибели эмбриона, относят:
    • грипп;
    • аппендицит;
    • вирус герпеса;
    • сахарный диабет;
    • сердечные пороки;
    • заболевания почек;
    • цитомегаловирусная инфекция;
    • болезни гинекологического характера (миома, опухоли);
    • половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).

    К потере эмбриона приводит и травмирование будущей матери, особенно в зоне брюшины и головы. Немаловажную роль отводят возрасту беременной.

    По данным статистического анализа 1 000 000 беременностей, процент выкидышей составляет:

    При этом угроза произвольного прерывания беременности увеличивается у уже рожавших мам. А выкуривание более 8 сигарет ежедневно в 3-4 раза увеличивает риск выкидыша в 1 триместре.

    На ранних сроках причинами потери ребенка становятся и аномалии строения матки у женщины: двурогость, седловидность, удвоение органа либо:

    1. ИЦН (уменьшение маточной шейки из-за нарушения работы мышечного аппарата).
    2. Изменение эндометрия (слизистая внутренней маточной оболочки) после абортов и гинекологических операционных вмешательств.

    Спровоцировать преждевременное родоразрешение (или выкидыш) способны и некоторые лекарственные препараты.

    К опасным лекарствам относятся:

    1. Средства, подавляющие рост опухолей (метотрексат, окреотид).
    2. Антикоагулянты (тирофибан, тиклопидин, дипиридамол, эптифибатит).

    Смертельными для плода становятся и многие лекарственные травы, разжижающие кровь и повышающие тонус матки: пижма, тимьян, алоэ, зверобой, малина, женьшень, барбарис, крокус, чистотел, аралия китайская, можжевельник, полынь, розмарин, мята и папоротник.

    Теперь, когда вы знаете о причинах угрозы прерывания беременности на ранних сроках, что делать — следующий по важности вопрос, который мы разберем ниже.

    Лечение угрозы прерывания беременности

    Беременной, которой поставили угрозу прерывания, назначается обязательный постельный режим. Иной раз ради сохранения ребенка, будущей матери приходится находиться в постели до конца срока.

    В России введена иная тактика сохранения беременности. Цель врачей при лечении угрозы – добиться расслабления маточного органа, купирование спазмов и сохранения ребенка (в случае его жизнеспособности).

    Для лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках назначают полноценную диету и прием:

    • гестагенов (стероидные гормоны), эти средства оказывают влияние на работу эндометриальных клеток и создают наилучшие условия для нормального развития плода;
    • витамина Е (его еще называют «женским витамином»), токоферол нормализирует работу внутренних органов;
    • метилксантинов (органические соединения противовоспалительного действия);
    • спазмолитики (препараты, купирующие мышечные спазмы): дротаверин, свечки с папаверином;
    • седативные лекарства растительного происхождения: отвары валерианы, пустырника, действующие успокаивающе.
    Опасность в 1 триместре

    Если риск потери эмбриона не купируется, а кровотечение усиливается, приводя к смерти плода, женщине проводят один из двух видов аборта:

    1. Медикаментозный. Более щадящий для организма женщины. Но такое мероприятие не дает стопроцентной гарантии, что погибший эмбрион полностью удалится из матки. Этот аборт проводится только до 6-8 недель беременности (учитывается и величина плодного яйца).
    2. Выскабливание (или чистка). Операция проводится под наркозом, но женщине требуется длительный процесс реабилитации. В этот период женщине не рекомендовано пользоваться тампонами и воздержаться от интимной близости в течение 2-3 недель.
    Страх во второй половине

    Терапия разрабатывается после исследования маточной шейки методом УЗИ. Если шейка укорочена или уже приоткрыта, медики ушивают орган либо устанавливают кольцо-прессарий. Прессарий и швы снимаются непосредственно перед родами.

    Возможные последствия

    Любой риск выкидыша не проходит для развития эмбриона бесследно. Опасная ситуация может отозваться в следующем виде:

    • гипоксией плода;
    • задержкой развития;
    • внутриутробным инфицированием.

    Успокоить женщину в этом случае помогает проведение скрининга (процедура, выявляющая аномалии развития эмбриона). Его проводят три раза за весь период беременности.

    Прогноз

    Если ребенка сохранить не удалось, риск прерывания беременности при последующих зачатиях незначительный – всего 18-20%.

    Но, когда угроза с неблагополучным финалом происходит и при втором зачатии, семейной паре назначается проведение полных диагностических мероприятий для выявления истинных причин и их устранения.

    Если пришлось услышать этот неутешительный диагноз, паниковать и расстраиваться нельзя! Старайтесь сохранять душевное равновесие и здоровый образ жизни во время и после лечения. Отбросьте все плохие мысли и строго следуйте всем рекомендациям врача.

    Пройдите медицинское обследование, грамотно и рационально питайтесь, откажитесь от вредных привычек, больше времени посвящайте прогулкам на свежем воздухе и занятиям физкультурой. И уже спустя 3 месяца вы будете в полном порядке и вновь готовы к зачатию. Надеемся, что помогли вам разобраться со сроками угрозы прерывания беременности, а так же что это за код МКБ, который свидетельствует о наличии диагноза аборт.

    Использованные источники: prberem.com

    Кровотечение в ранние сроки беременности (O20)

    Исключена: беременность с абортивным исходом (O00-O08)

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Использованные источники: mkb-10.com

    Угроза выкидыша – основные причины, симптомы и лечение

    Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

    Различают выкидыши ранние – до 12-ти недель и поздние – от 12 до 22-х недель беременности. В случае самопроизвольного прерывания беременности с 23 по 37 неделю, то этот процесс называется преждевременными родами.

    Причины угрозы выкидыша

    Различают следующие причины, угрожающие выкидышу в ранние сроки беременности:

    1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.
    2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его.
      • Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности.
      • Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.
    3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.
    4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями.
      • К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др.
      • К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции.
    5. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.
    6. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.
    7. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша. К примеру, прием гормональных средств, наркотических анальгетиков, антибиотиков и т.д. Из трав угрозу выкидыша в ранние сроки могут спровоцировать – зверобой, крапива, пижма, петрушка и др.
    8. Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют угрозу выкидыша.
    9. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.
    10. Угрозе выкидыша также способствует половой акт, физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

    Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут являться:

    • нарушения свертываемости крови,
    • патология плаценты – отслойка либо предлежание,
    • наличие позднего гестоза у беременной — повышение артериального давление, нарушение функции почек, что сопровождается присутствием белка в моче и появлением отечности,
    • многоводие,
    • наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов либо абортов, что сопровождается травмой шейки или перешейка матки,
    • различного рода травмы – в виде ушибов живота и/или головы.

    Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, необходимо тщательно готовиться к беременности.

    Первые признаки угрозы выкидыша

    Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

    • Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы.
    • Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору.
    • Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

    Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

    Боли при угрозе выкидыша

    Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

    Температура при угрозе выкидыша

    Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы.

    • Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс.
    • Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.
    Выделения при угрозе выкидыша

    Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

    Симптомы угрозы выкидыша

    Симптомы угрозы выкидыша характеризуются:

    1. Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают.
    2. Появлением выделений кровянистого характера.
      • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает).
      • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
    3. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными.
    4. Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша.
    5. Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.
    Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

    Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

    К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейшую имплантацию. К такой патологии относятся:

    • нарушения в строении матки (седловидная либо двурогая матка, наличие в ней перегородок, инфантилизм генитальный),
    • травматическое повреждение эндометрия после аборта,
    • наличие миомы матки,
    • наличие рубцов после кесарева сечения.

    Следующий критический период, когда может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре – это 8-я – 12-я недели беременности. Основной причиной возникновения угрозы в данном периоде является гормональные расстройства у женщины, например, недостаточная выработка гормона прогестерона.

    Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю)

    Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю) может возникнуть в критический период, который отмечается с 18-й по 22-ую неделю беременности, когда отмечается интенсивный рост матки. В данном периоде особенно опасны различного вида предлежания плаценты – низкое, неполное либо полное. При наличии у женщины патологии внутренних органов и/или какой-нибудь инфекции, плацента оказывается чувствительна и аномальное ее местонахождение может сопровождаться отслойкой и кровотечением, что является угрозой выкидыша.

    Необходимо знать, что все триместры беременности считаются критическими в те дни, в которые должна была быть менструация, если бы возникла беременность, а также в те периоды, когда было самопроизвольное либо искусственное прерывание предшествующих беременностей – существует мнение, что организм женщины сохраняет память о необходимой гормональной перестройке.

    Использованные источники: ilive.com.ua

    O20.0 Угрожающий аборт

    • Аптечка
    • Интернет-магазин
    • О компании
    • Контакты
    • Контакты издательства:
    • +7 (495) 258-97-03
    • +7 (495) 258-97-06
    • E-mail: [email protected]
    • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

    Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

    Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент». При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    Мы в социальных сетях:

    © 2000-2018. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

    Все права защищены

    Не разрешается коммерческое использование материалов

    Информация предназначена для специалистов здравоохранения

    Использованные источники: www.rlsnet.ru

  • zeldortrans-jornal.ru

    Угроза прерывания беременности на ранних сроках и более поздних: шифр или код мкб 10 – что это такое, а так же симптомы, признаки и причины угрожающего аборта, что делать при данном диагнозе и какие методы лечения применить

    Какое грозное словосочетание – «угроза прерывания беременности».

    И хоть в большинстве случаев при своевременном обращении к опытным специалистам беременность удается сохранить – боятся этого диагноза все будущие мамочки.

    Ведь и статистика не утешает: около 20% беременностей заканчивается выкидышами, при этом практически половина из них на сроке до 12 недель. Попробуй тут не нервничай и не беспокойся. 

    Все та же статистика утверждает: большинство выкидышей случается на том сроке, когда женщина еще даже не подозревает о наступившей беременности. Причин для этого множество! Возможно ли уберечь себя? И что нужно знать беременной женщине о грозном диагнозе «угроза»? 

    Врачи угрозу прерывание беременности делят на два вида: если срок беременности до 22 недель, тогда говорят об угрозе выкидыша (произвольного аборта), а если срок превышает 22 недели (вплоть до 37 недель), тогда речь идет об угрозе преждевременных родов. Чем отличаются эти состояния, как их заподозрить, и каков их исход – об этом читайте далее. 

    Угроза выкидыша: симптомы, причины, лечение 

    Заветные две полосочки на тесте, подтверждения врача и узиста – казалось бы, нет повода для переживаний. Вот она долгожданная беременность! Но, увы, все только начинается. Поток информации в голове будущей мамочки не всегда утешительный.

    А вдруг врач заподозрит угрозу? А вдруг эти покалывания в матке неспроста? А что это за выделения? Конечно же, в первом триместре беременности женщина должна быть особо внимательна к своему организму. Более того, готовиться к этому «состоянию» нужно заранее.

    Вылеченные болячки, крепкое здоровье (как физическое, так и эмоциональное) – залог успешной беременности. 

    В первые недели «интересного положения» как никогда важно соблюдать психологическое равновесие. Не накручивайте себя, но и не упускайте важные изменения в своем состоянии. Не стоит каждый раз бегать к врачу, как только что-то заныло или кольнуло в боку, но и не допускать эти «колики» и «нытье» до критического состояния.

    Боли в животе – первый признак угрозы выкидыша на ранних сроках, но боль эта имеет свой характер: локализуется, как правило, внизу живота или в пояснице, боль тянущая и постоянная, которая с течением времени только нарастает.

    Если к такой боли в животе присоединяются и кровянистые выделения из влагалища – нужно немедленно вызывать врача. Кровянистые выделения также могут быть разного характера, но они всегда являются предвестниками неблагополучия.

    Алая кровь свидетельствует о том, что плодное яйцо отслаивается в эти минуты, а кровь потемневшая – об уже отслоившемся плодном яйце, вследствие чего появилась гематома, которая сейчас подтекает. 

    До прихода врача вам нужно успокоиться, обязательно лечь и не думать о плохом. Если не получается привести в норму свои чувства, тогда примите валериану или пустырник. А при сильной боли и две таблетку Но-шпы. Главное лекарство от угрозы выкидыша на ранних сроках – спокойствие.

    Затем врач вас осмотрит, установит причину такого состояния и назначит лечение. Возможно, вас положат на стационарное «сохранение», но спорить с врачами не стоит, особенно если причины угрозы серьезные. Обычно лечат угрозу успокоительными (той же валерианой и пустырником), спазмолитиками, и гормональными препаратами.

    Многое зависит от причин угрозы, но постельный режим является главным условием успешного лечения. 

    Стоит все же параграф о лечении угрозы предоставить специалистам, мы же поговорим о возможных причинах такого состояния. К сожалению, их может быть очень много. 

    • Гормоны. Сбои в работе желез внутренней секреции ой как некстати при беременности. А самой опасной является задержка выработки гормона беременности – прогестерона, – который просто необходим беременному организму до 16 недель (после этого срока функции прогестерона берет на себя сформировавшаяся плацента). Причиной «привычной невынашиваемости» является как раз гормональная недостаточность, которую лечат гормональными препаратами (Дюфастоном или Утрожестаном). Нежелательны для беременности также мужские половые гормоны (андрогены), если повышается их уровень в организме. 
    • Генетика и иммунитет. Чаще всего в самые ранние сроки выкидыш происходит из-за генетических нарушений. Хромосомные и генетические мутации формируют грубые патологии в развитии плода, поэтому организм сам отвергает «недееспособный» плод, как часто говорят медики – происходит «естественный отбор». Сбои и в системе иммунитета также непредсказуемы: организм отторгает «инородное тело» (плод) из-за «ненужных» антител. 
    • Болячки. К сожалению, спровоцировать угрозу выкидыша на ранних сроках могут самые разные заболевания (как хронические, так и внезапные). Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, миома матки, эндометриоз, ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пороки сердца и многие другие, несопоставимые на первый взгляд болезни также являются серьезной угрозой для наступившей беременности. 
    • Эмоции. Многие говорят о нежелательных стрессах во время беременности (на любых сроках), то тем не менее сам по себе стресс беременность не прервет. Лишь в том случае, если имеются вышеуказанные причины, стресс может сыграть роль предрасполагающего фактора к прерыванию беременности. 

    Угроза преждевременных родов: симптомы, причины, исход 

    Многие считают, что если справиться с угрозой в первой половине беременности, то во второй женщине и ее ребенку уже ничего не грозит. К сожалению, ни одна женщина не застрахована от печальных событий на протяжении всей беременности.

    В последнем триместре угроза также частый спутник, но только сейчас может наступить не самопроизвольный аборт, а преждевременные роды.

    К счастью, большинство таких родов заканчиваются все же благополучно, медикам удается сохранить жизнь даже совсем маленьким недоношенным деткам (весом от 500 г!), но опять-таки только в том случае, если женщина вовремя обратится за помощью. 

    В случае с угрозой преждевременных родов, лечить вас будут однозначно не в домашних условиях. Вы же понимаете, что сейчас роды могут наступить в любую секунду и вы должны быть под присмотром медперсонала. 

    Симптомы угрозы на поздних сроках немного отличаются от симптомов угрозы на ранних сроках. Во-первых, боль в животе сейчас будет иметь схваткообразный характер. Хотя не стоит забывать о «ложных схватках», которые готовят организм к родам.

    Вызвать подозрение должны схватки с другими симптомами – выделениями. Сейчас женщину насторожить должны как кровянистые выделения( которые свидетельствуют об отслойке плаценты) , так и прозрачные, жидкообразные (которые могут говорить о подтекании околоплодных вод).

    «Окаменевший» живот также является симптомом угрозы преждевременных родов. 

    Те же причины, которые провоцируют выкидыши на ранних сроках, могут спровоцировать и преждевременные роды, особенно гормональные сбои и инфекционные заболевания. Но существуют и «специфические» причины угрозы прерывания беременности на поздних сроках. 

    • Патологическое течение беременности. Сюда в первую очередь относится гестоз второй половины беременности (когда повышается давление, обнаруживают белок в моче, появляются отеки), отслойка плаценты, (или ее предлежание, которое затрудняет процесс кровоснабжения плода), многоводие. Все это нарушает кровоснабжение в плаценте и в результате может развиться гипоксия плода. В этом случае единоправильным лечением является срочное родоразрешение. «Назначает» его врач, основываясь на состоянии женщины и плода, а также учитывая результаты проведенных обследований (данные УЗИ и КТГ). 
    • Истмико-цервикальная недостаточность. Возникает это осложнение чаще всего у женщин, которые перенесли ранее травматические роды или аборты, при этом травмировалась перешейка и шейка матки. В итоге во время беременности она практически раскрыта и не может удержать растущий плод, а ведь он к концу беременности с особой силой давит на шейку матки. При истмико-цервикальной недостаточности особенно опасными являются 16-18 недели беременности, так как именно на этом сроке чаще всего и прерывается беременность. Чтобы избежать плачевного исхода беременной женщине могут наложить швы на шейку матки или при ранней диагностике назначат необходимое лечение. 
    • Травмы. Особенно часто прервать беременность могут ушибы, сотрясения, травмы живота и головы. С сотрясениями головного мозга (даже в «добеременном» периоде) следует быть крайне осторожными, так как даже старые травмы мозга, нарушившие кровообращение в области гипофиза (главная железа, регулирующая работу органов «отвечающих» за беременность) могут аукнуться при наступившем «интересном положении».

    Милые будущие мамочки, важно помнить, что даже если опасность поджидает на каждом углу и причин для угрозы огромное количество – отчаиваться ни в коем случае нельзя, а тем более «примерять» на себя все описанные состояния.

    Даже если диагноз «угроза прерывания» сопровождает вас после каждого визита к врачу – это еще вовсе не значит, что угроза станет действительностью.

    Да, вам придется нелегко, возможно даже все прекрасные 9 месяцев вы пролежите в больничных стенах, но вскоре улыбка малыша возместит все трудности и переживания. 

    Каждая вторая женщина хотя бы раз за всю беременность сталкивается с угрозой, но даже этого состояния можно избежать еще до наступления самой беременности. Понятное дело, если вы попадаете в так называемые группы риска – вашу беременность должен вести хороший специалист под особым наблюдением. 

    И в независимости от наличия или отсутствия угрозы помните, что именно сейчас вы переживаете самые яркие и самые необыкновенные дни в своей жизни. Наслаждайтесь! С особой внимательностью отнеситесь к своему здоровью, режиму сна и питания, работе и прогулкам.

    Избавьтесь от вредных привычек, избегайте негатива в своей жизни, умейте расслабляться, откиньте плохие мысли и вы увидите, что даже обнаруженная угроза, так и останется лишь угрозой, а беременность окончиться рождением славного, крепкого, здорового малыша.

    Верьте! 

    Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий

    Источник: http://beremennost.net/ugroza-preryvaniya-beremennosti

    Угроза прерывания беременности

    Угроза прерывания беременности – это патологическое состояние, при котором возможна потеря беременности в сроке до 22 недель (в сроке более 22 недель идет речь об угрозе преждевременных родов).

     Также есть понятие неучтенных потерь беременности, когда прерывание происходит в сроке 2-3 недель и женщина об этом не подозревает.

    По современным данным до 12 недель прерывается до 30% беременностей и таким образом происходит «сброс» генетических ошибок.

    Угроза прерывания – состояние, обусловленное многими факторами. 

    Причины угрозы прерывания беременности

    – Гормональный дисбаланс

    Прежде всего, недостаточность главного гормона, сохраняющего беременность – прогестерона, которая может быть обусловлена неполноценной функцией желтого тела (временной гормональноактивной зона яичника), гипофункцией щитовидной железы, заболеваниями яичников (поликистоз, опухоли). Прогестерон в норме подавляет беспорядочные сокращения гладкой мускулатуры матки. При его недостатке матка сокращается и «выбрасывает» плод.

    Также имеет значение избыток мужских гормонов – андрогенов (гиперандрогения). Состояние гиперандрогении может быть вызвано адреногенитальным синдромом (андрогены в женском организме преимущественно перерабатываются в глюкокортикоиды, при АГС это преобразование нарушено), уже упоминавшимся синдромом поликистоза яичников (СПКЯ), опухолями надпочечников, яичников, нарушением функции гипофиза.

    Повышение уровня пролактина тормозит выработку прогестерона (причиной могут быть гормонпродуцирующие опухоли гипофиза).

    – Аномалии половых органов (седловидная, двурогая матка, перегородка в матке, удвоение матки), риск повышается из-за возможной трудности имплантации плодного яйца, повышена вероятность кровотечений

    – Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    ИЦН – это преждевременное укорочение шейки матки вследствие нарушения циркулярного мышечного аппарата шейки матки. Риск ИЦН повышается у женщин с абортами, диагностическими выскабливаниями в анамнезе, у многорожавших.

    – Изменение эндометрия (внутренней оболочки матки) после перенесенных выскабливаний, гистероскопий (формируется медленнотекущее хроническое воспаление стенки и затрудняется имплантация плодного яйца)

    – Гинекологические заболевания в анамнезе (миома матки больших размеров)

    – Общие заболевания (заболевания почек, сердца, эндокринные заболевания)

    Возможность зачатия и вынашивания при наличии серьезных соматических заболеваний должна решаться совместно акушером-гинекологом и узким специалистом (кардиолог, нефролог, эндокринолог и так далее)

    – Хромосомные аномалии плода

    Генетические «поломки» непредсказуемы и прерывание беременности в этом случае предупреждает рождение детей с врожденными пороками, нежизнеспособных.

    – Тромбофилия

    Тромбофилия – генетически обусловленный дефект свертывающей системы, при котором повышается риск тромбозов, спонтанных абортов и бесплодия.

    Наличие и степень выраженности тромбофилии можно диагностировать только после подробного специализированного анализа.

    В последние годы этот фактор бесплодия и невынашивания имеет особенное значение из-за высокой распространенности, но вместе с этим уже есть пути решения данной проблемы и женщины с диагнозом «Тромбофилия» имеют реальный шанс зачать и выносить ребенка.

    – ИППП (инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, прежде всего, опасно заражение во время текущей беременности, но причиной угрожающего выкидыша могут быть и хронические инфекции – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

    – Прием лекарственных средств, в том числе трав

    Препараты, провоцирующие выкидыш: противоопухолевые средства (метотрексат), некоторые антикоагулянты (неодикумарин, синкумар, фенилин, варфарин в дозах, превышающих допустимую), средства ингаляционного наркоза (галотан), дисульфирам (средство для лечения алкоголизма), эрготамин (резко повышает тонус матки, препараты этой группы используются для лечения гипотонический маточных кровотечений), хинидин.

    Травы, запрещенные при беременности: аралия китайская, барбарис, душица, желтокорень китайский, крокус, женьшень, зверобой, тимьян, хлопчатник, можжевельник, мускатный орех, земляника, мята, омела белая, хмель, папоротник мужской, пижма, полынь горькая и полынь лекарственная, малина, ракитник, чемерица (даже в виде наружного противопаразитарного средства), чистотел, туя, алоэ, розмарин.Многие из этих трав повышают тонус матки, некоторые сильно разжижают кровь и опасны внутренними кровотечениями у плода.

    – Прием алкоголя в больших дозах, наркотических средств, больших доз кофе

    – Физические факторы (травмы, падения, чрезмерная физическая нагрузка, перегревание)

    – Перенесенные заболевания (бактериальные, вирусные, грибковые и вызванные простейшими)

    – Иммунологические причины

    Резус-конфликт. Если у матери кровь резус-отрицательная, а у отца положительная, то кровь ребенка может быть положительной и в этом случае организм матери вырабатывает защитные антитела. В случае постепенного нарастания концентрации (титра) антител есть риск гемолитической болезни новорожденного (ГБН), при резком выбросе антител высока вероятность выкидыша.

    Также в число иммунологических причин выкидыша входит родственный брак, хромосомный набор плода при такой беременности часто «бракуется» природой, как нежизнеспособный.

    – Внешние воздействия (если работа предполагает контакт с химическими веществами, вибрацией или радиацией, то при установлении факта беременности необходимо переходить на легкий труд, исключить воздействие вредных факторов)

    – Сильный стресс

    – Проведение инвазивных методов обследования (амниоцентез – забор околоплодной жидкости для генетического исследования и кордоцентез – забор крови и пупочной вены плода). Эти методы обследования назначаются исключительно по строгим показаниям и пациентку всегда предупреждают о возможности выкидыша.

    Симптомы угрозы прерывания беременности

    – Боли

    Боли локализуются в низу живота, в пояснице, могут отдавать в правый или левый бок. Боли могут иметь тянущий, колющий, режущий или схваткообразный характер, не зависят от положения тела в пространстве (не уменьшаются в удобном ранее положении), не связаны со стулом и мочеиспусканием, не уменьшаются после отдыха, нарастают.

    – Выделения

    Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими или более обильными, вплоть до кровотечения со сгустками. Это очень грозный признак и является показанием для неотложной помощи в условиях специализированного стационара.

    В случае кровомазания, наличия скудных коричневых выделений достаточно много шансов сохранить беременность при своевременном обращении. И наоборот, обильное кровотечение почти не оставляет возможности сохранить плод, и здесь речь идет о помощи матери, необходимо не допустить развитие осложнений и сохранить репродуктивную функцию.

    – Повышенный тонус матки

    Повышение тонуса может быть стойким или же наблюдается периодичность, женщиной это ощущается так, как будто матка «собирается в комочек» или же ее «сжимают в кулак».  При наличии таких жалоб, особенно в сочетании с болями или кровянистыми выделениями, необходимо срочно проконсультироваться с акушером-гинекологом.

    УЗИ-признаки угрозы прерывания

    УЗИ-признаки угрозы являются косвенными, но помогают в диагностике и выборе тактики.

    – Тонус матки

    Могут определять локальный тонус (по передней или задней стенкам) и это состояние может быть преходящим и не должно вызывать особых опасений при отсутствии симптомов (болей, выделений). Или же диагностируют полный гипертонус (вся матка в напряжении) – это состояние требует лечения.

    – Сердцебиение плода

    Уже с конца пятой недели можно определить сердцебиение плода. В сроке более 8 недель нормальным является частота 120-160 ударов в минуту, должно насторожить урежение седцебиения(менее 100 в минуту) и учащение (более 200 в минуту).

    – Гипоплазия хориона (хорион – это ворсинчатая оболочка, богатая сосудами, при его недоразвитии возможен самопроизвольный выкидыш)

    – Ретрохориальная (заоболочечная) гематома

    При частичной отслойке плодного яйца от хориона повреждаются сосуды, и происходит кровоизлияние. Гематома может нарастать и в этом случае беременность прерывается.

    При своевременном лечении беременность часто удается сохранить.

    По УЗИ заоболочечную гематому иногда определяют без наличия жалоб со стороны женщины (при скрининге) и в таком случае следует наблюдать УЗИ в динамике, чтобы определиться с дальнейшим ведением.

    – Укорочение шейки матки и расширение внутреннего зева

    Лечение при угрозе прерывания беременности

    Согласно современным данным, не стоит всеми силами пытаться сохранить беременность до 12 недель. Зачастую, таким образом, происходит «выбраковка» генетических дефектов. И разумный компромисс – это выполнить все рекомендации врача и ожидать благоприятного исхода. В случае свершившегося выкидыша не отчаиваться и направить свое внимание на грамотную подготовку к следующей беременности.

    Лечение угрозы прерывания производится в амбулаторных условиях, в дневном или круглосуточном стационаре, это зависит от симптомов и данных УЗИ.

    Никогда не следует заниматься самолечением, своевременная консультация врача акушера-гинеколога поможет определить степень угрозы и дальнейшую тактику.

    Лечение до 12 недель беременности

    – Психологическая поддержка.

    – Охранительный режим (не всегда это означает постельный режим, ваш врач расскажет вам о допустимых нагрузках и, при необходимости, выпишет больничный лист).

    – Половой покой.

    – Седативная фитотерапия. Валериана по 1 драже 3 раза в сутки или настойка пустырника по 30 капель 3 раза в сутки (пустырник-форте по 1 таблетке 2 раза в день) – длительность приема определяется индивидуально.

    – Регуляция стула (глицериновые свечи по 1 свече ректально при необходимости, микроклизмы микролакс по 1 блистеру ректально по потребности).

    – МагнеВ6 (магнелис) по 1 таблетке утром и в обед, 2 таблетки на ночь. Препараты магния оказывают успокаивающее действие, снижают интенсивность тревоги на 60%, нормализуют работу кишечника. Длительность приема и корректировку дозы контролирует врач.

    – Препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан, праджисан).

     Эти препараты являются наиболее эффективным методом лечения угрозы выкидыша и применяются у пациенток, имеющих отягощенный акушерский анамнез, нарушения менструального цикла, половой инфантилизм, бесплодие, воспалительные заболевания женских половых органов в прошлом. Начало лечения возможно с 5-6 недель (если не применялись ранее).

    Дозы (у разных пациенток дозы различаются в разы), кратность, способ (в таблетках или вагинально) и длительность приема определяются строго индивидуально, оценивается состояние беременной в динамике и возможно применение препаратов прогестерона до 36 недель.

    – При появлении кровянистых выделений показана госпитализацию в круглосуточный стационар и применение транексамовой кислоты в виде внутривенных введений и в таблетках.

    Лечение в сроке 12-22 недель

    – Психологическая поддержка.– Ограничение физической нагрузки.– Половой покой.– Седативная фитотерапия.– Регуляция стула.

    – Препараты прогестерона.

    – Магнезиальная терапия (токолиз). Токолиз – это расслабление матки, снятие тонуса. Для этого используют раствор магния сульфата 25% внутривенно медленно или капельно.

    Способ введения и дозы назначает врач, может быть сначала введено некоторое количество внутривенно медленно, а затем поддерживающая доза капельно.

    Магнезиальная терапия безопасна для беременных, не повредит плоду, поэтому не стоит отказываться, если вам предлагают такой вид лечения. К тому магнезия оказывает умеренное мочегонное действие и профилактирует отеки.

    – Ингибиторы синтеза простагландинов (индометацин). Индометациновые свечи применяют ректально и в дозе, не превышающей терапевтическую, не навредят малышу. Дозировку и длительность определяет врач. Индометацин нельзя применять женщина с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, колитом и тромбоцитопенией.

    Со стороны плода противопоказания: задержка роста, аномалии почек, хорионамнионит (воспаление хориона), маловодие, фетофетальный синдром при двойнях (нарушение равномерности кровоснабжения малышей в двойне), некоторые пороки сердца.

    – При формировании истмико-цервикальной недостаточности (подтвержденной УЗИ) – наложение круговых швов на шейку матки.

    Спазмолитики – это первое, что может принять женщина в любом сроке беременности до приезда «Скорой помощи» или приема у врача.

    Вы можете самостоятельно принять 1-2 таблетки но-шпы или вставить ректально 1 свечку с папаверином, но затем предупредите врача об этом.

    Следует также знать, что даже от допустимых доз спазмолитиков может значительно понизиться артериальное давление.

    При положительном эффекте от лечения далее следует регулярно наблюдаться у своего акушера-гинеколога и соблюдать рекомендации. В некоторых случаях беременность протекает на фоне длительной угрозы прерывания (часто при беременности в результате ЭКО, искусственной инсеминации).

    Последствия угрозы прерывания беременности

    По данным статистики, каждая вторая женщина в течение беременности хотя бы один раз сталкивается с диагнозом «Угроза прерывания» и далеко не каждый случай заканчивается фатально.

    Последствиями длительно текущей угрозы прерывания для ребенка могут быть:

    – Гипоксия (в редких случаях гипоксическое повреждение головного мозга плода).– Задержка роста плода.

    – Внутриутробное инфицирование (если угроза была спровоцирована инфекцией).

    Скрининг, проходимый каждой беременной трижды, необходим для выявления пороков развития и других состояний, угрожающих жизни и здоровью малыша (водянка плода, многоводие, маловодие и другие). Поэтому, если вы столкнулись с угрозой выкидыша и благополучно прошли это состояние, регулярно наблюдались у врача и своевременно прошли три скрининга УЗИ, то волноваться не стоит.

    Ваш образ жизни во время лечения и после него должен быть более размеренным, чем обычно. Оставьте мысли, что без вас дома или на работе что-то пойдет не так. А вот малыш без вашей помощи, питания и кислорода не справится.

    Поэтому соблюдайте рекомендации своего врача, не отказывайтесь от предложенной госпитализации в дневной или круглосуточный стационар, больше гуляйте на свежем воздухе, рационально питайтесь и тренируйте душевное равновесие.

    Растите большими и здоровыми!

    Врач Петрова А.В.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/1297-ugroza-preryvaniya-beremennosti

    Угроза прерывания беременности: признаки и лечение / Mama66.ru

    Возникшая угроза прерывания беременности означает, что женщина может потерять ребенка на любом сроке — от первого и до последнего дня. Согласно статистике, с этим диагнозом сталкивается каждая вторая женщина, но лишь 20% беременностей заканчиваются выкидышем и большая часть из них на сроке до 12 недель.

    Причин прерывания беременности много. Врачи классифицируют угрозу на два вида: до 22 недель беременности — речь идет об угрозе выкидыша и после 22 недель вплоть до 37 недели — преждевременные роды. К этому разделению привел тот факт, что дети, родившиеся в результате преждевременных родов, способны выжить и стать полноценными членами общества.

    Признаки угрозы

    Угроза прерывания беременности характеризуется следующими признаками:

    • ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота;
    • повышенный тонус матки;
    • сукровичные и кровянистые выделения из половых путей.

    Боль в нижней части живота похожа на менструальную, при этом она обнаруживается в центральной его части, прямо над лоном. Если подобные симптомы возникают по бокам, то боль связана с физиологическим растяжением связок матки и опасности она не представляет.

    Повышенный тонус матки бывает локальным, он затрагивает один из ее сегментов — заднюю или переднюю стенку, при этом на ранних сроках женщина тонус не ощущает. Обычно он определяется во время УЗИ как реакция на проводимую процедуру.

    Если гипертонус диагностируется во втором триместре, это свидетельствует о высокой возбудимости мышечного слоя матки и истинной угрозе прерывания.

    Также различают тотальный гипертонус матки, при котором напряжение охватывает орган полностью — матка словно «каменеет». Это состояние дополняется тянущей болью. Тотальный тонус матки появляется со второй половины беременности и периодически может возникать вплоть до начала родовой деятельности.

    Его появление означает угрозу прерывания, поэтому женщине следует пройти обследование и соответствующий курс лечения в стационаре. Иногда тотальный гипертонус путают с тренировочными схватками Брэкетона-Хигса, но последние появляются только с 30 недели беременности, они безболезненны и непродолжительны по характеру.

    Кровянистые выделения, появившиеся на любой неделе беременности, являются опасным признаком, даже если их очень мало. Симптомы кровотечения свидетельствуют о том, что возникли проблемы со связью плодного яйца или плаценты с маточной стенкой (в зависимости от срока беременности).

    Также кровянистые выделения появляются при предлежании или начавшейся отслойке плаценты. Диагностировать это состояние можно с помощью ультразвукового исследования.

    Причины

    Гормональные нарушения

    Сбои, возникающие в работе органов внутренней секреции, опасны во время беременности. Например, недостаточный уровень прогестерона приводит к выкидышу. Этот гормон необходим организму до 16 недель беременности, так как он временно берет на себя функции еще не сформированной плаценты и отвечает за сохранность плода.

    Нежелателен для беременности и дисбаланс андрогенов — это мужские гормоны. Высокий уровень которых может привести к прерыванию беременности.

    Иммунные и генетические факторы

    В первом триместре беременности выкидыш обычно происходит из-за хромосомных или генетических сбоев. Эти мутации приводят к грубым аномалиям развития плода, из-за которых он становится нежизнеспособным. То есть такая беременность языком ученых подвергается «естественному отбору» и сохранять ее не имеет смысла.

    Иммунный фактор в случае с выкидышем является непредсказуемым, поскольку организм сам отвергает плод, воспринимая его за «инородное тело» вследствие появившихся к нему антител.

    Заболевания матери

    Болезни женщины на любом сроке беременности могут спровоцировать угрозу прерывания. Заболевания могут быть как хроническими, так и острыми. Сахарный диабет, пороки сердца, аппендицит, краснуха, грипп, цитомегаловирусная и герпесная инфекции, и другие болезни становятся угрозой для плода.

    Важно чтобы история болезни женщины содержала информацию о всех заболеваниях, перенесенных ей в течение жизни.

    Психоэмоциональная причина

    Безусловно, испытывать стресс не рекомендуется ни одной беременной женщине на любом сроке, но стресс не может выступать как самостоятельная причина прерывания беременности.

    Только при наличии вышеперечисленных факторов — болезни матери, иммунных и гормональных сбоев, стресс может ускорить процесс выкидыша или начало преждевременных родов.

    Патологии беременности

    В этом случае речь идет о гестозе второй половины беременности, преждевременной отслойке плаценты, ее предлежании или многоводии. Эти патологические факторы мешают нормальному кровоснабжению плаценты, на фоне чего плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что негативно сказывается на его развитии.

    В таких случаях врачи предпочитают не медлить и рекомендуют срочное родоразрешение, с учетом информации, которую содержит история болезни пациентки: состояние плода и результаты диагностических обследований (КТГ, УЗИ). Подробнее о патологиях плаценты →

    Истмико-цервикальная недостаточность

    Это осложнение, к которому приводят аборты и роды, перенесенные женщиной ранее. Во время них могли травмироваться перешеек и шейка матки, и с развитием новой беременности, поврежденные мышцы просто не могут удержать растущий плод.

    Обычно истмико-цервикальная недостаточность диагностируется на сроке 16—18 недель — беременность прерывается. Избежать этого можно с помощью заранее наложенных швов на шейку матки, но предугадать эту ситуацию невозможно.

    Информацию о проведенных в прошлом абортов и родов должна содержать история болезни женщины, что позволит врачу подстраховаться и дополнительно наблюдать пациентку на случай истмико-цервикальной недостаточности. Подробнее о последствиях аборта →

    Травмы

    Создать угрозу беременности могут ушибы, травмы головы и живота, сотрясение головного мозга.

    Если история болезни женщины содержит информацию о сотрясениях в прошлом, на это также нужно обратить внимание.

    Так как нарушенное кровообращение может негативно влиять на гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны, дисбаланс которых может привести к угрозе прерывания.

    Лечение

    Лечение угрозы прерывания беременности всегда начинается с ликвидации первопричины патологического состояния, история болезни должна содержать полную информацию о диагностике и лечении пациентки. Также женщине назначается симптоматическая терапия, которая должна проводиться на фоне постельного режима и полового покоя.

    Если женщина обнаружила у себя тревожные симптомы угрозы прерывания беременности, ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

    Если появились выделения крови — нужно сразу вызвать скорую помощь.

    1. Если причиной угрозы стали гормональные нарушения, что нередко случается в первом триместре беременности, пациентке назначается компенсирующая гормональная терапия. Для восполнения нехватки прогестерона врач назначает препараты Утрожестан (суппозитории) и Дюфастон (таблетки). В виде дополнительной меры могут быть вписаны инъекции прогестерона. Доза гормона подбирается лечащим врачом индивидуально. Лечение препаратами прогестерона может длиться вплоть до 22 недели беременности.
    2. Если угроза прерывания возникла на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, о чем говорит история болезни пациентки, ей проводится курс лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Лечение желательно проводить как можно раньше, чтобы избежать негативного влияния на плод. Но не все антибиотики разрешены в первом триместре, поскольку в это время происходит закладка всех жизненно важных систем и органов плода, поэтому в первые недели беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть сведен к минимуму.
    3. Локальный гипертонус, который диагностируется во время УЗИ-исследования, не требует специфического лечения. Обычно он объясняется волнением женщины перед процедурой.
    4. Если тянущие возникли боли после физической нагрузки, можно самостоятельно ввести свечу Папаверина или принять таблетку Но-шпы. Но при повторяющейся ситуации с тянущими болями возможна угроза прерывания беременности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Тянущие боли могут быть признаком гипертонуса матки, которая лечится в условиях стационара спазмолитическими препаратами — Папаверином, Но-шпой или Платифиллином. Они вводятся в организм в виде инъекций, поэтому начинают работать быстрее.

    Со второго триместра беременности эффективнее заменить спазмолитики капельницами с магнезией. Они нормализуют и улучшают кровоток в матке и плаценте, обеспечивая расслабление мышечного слоя матки.

    В дальнейшем для профилактики повторной угрозы беременности пациентке назначается поддерживающее лечение препаратами магния — Магне В6 или Магнерот.

    Со второй половины беременности применяются препараты, оказывающие непосредственное влияние на специфические рецепторы матки — на этом фоне уменьшаются симптомы ее сократительной активности.

    Обычно для этой цели используется Гинипрал в виде капельниц. Как только угроза прерывания будет ликвидирована, Гинипрал назначается в таблетках для дальнейшей лечебно-профилактической терапии. В первые 12 недель беременности применение Гинипрала запрещено.

    В некоторых случаях пациенткам с угрозой назначается физиотерапия в стационарных условиях:

    • электрорелаксация матки;
    • электрофорез магния;
    • воротник по Щербаку.

    Каждая женщина, столкнувшаяся с угрозой прерывания беременности, должна получать в комплексе сохраняющего курса лечения препараты с успокоительным действием — Валериану, Пустырник и пр. Можно отказаться от приема таблеток и настоек, заменив их отварами лекарственных растений — это будет эффективнее и полезнее.

    Мнение о том, что любые лечебные мероприятия, проводимые при угрозе прерывания, бесполезны и исход беременности не может зависеть от них — неверно.

    Это утверждение имеет силу, только когда у плода имеется грубая генетическая или хромосомная патология развития, в таком случае помощь будет бессмысленной. В остальных случаях беременность можно сохранить, поэтому не нужно отказываться от лечения, если возникла угроза прерывания беременности.

    Ольга Рогожкина, врач,специально для Mama66.ru

    о угрозе прерывания беременности

    Советуем почитать: Фолиевая кислота при планировании беременности

    Источник: http://mama66.ru/pregn/ugroza-preryvaniya-beremennosti

    Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

    В течение всего срока беременности женщина сталкивается с разными вопросами и проблемами. Все чаще от врачей можно услышать диагноз “угрожающий аборт”. Это состояние довольно опасно, если оставлять его без контроля.

    Однако большинство ситуаций заканчиваются положительно. Если вовремя обратиться к доктору, провести обследование и назначить лечение, угрожающий аборт никак не отразится на здоровье и развитии будущего малыша. Статья расскажет об этом состоянии.

    Причины, симптомы и способы коррекции будут описаны далее.

    Что это такое?

    Угрожающий аборт – это патология, возникающая во время беременности. Проявляет она себя обычно на ранних сроках (до 8-10 недель). Но есть случаи, когда угрожающий выкидыш обнаруживается уже во втором триместре. После 22-25 недель беременности такая картина именуется иначе: угроза преждевременных родов.

    Угрожающий аборт – это состояние, когда возникает риск отхождения плодного яйца от слизистой поверхности матки. Это осложнение беременности должно обязательно корректироваться. В противном случае есть все шансы потерять ее. Лечение проводится в условиях стационара или амбулаторно. Все зависит от состояния женщины и прогнозов врачей.

    Проявления: клиническая картина

    Какие имеет угрожающий аборт симптомы? Проявления этого состояния делятся на два вида: первые из них женщина отмечает самостоятельно, вторые обнаруживает врач.

    Главным симптомом угрозы прерывания беременности являются тянущие ощущения в нижней части живота. Если у женщины маленький срок беременности, то отмечаются прострелы в пояснице. Многие сравнивают это состояние с предменструальным синдромом.

    Во втором триместре беременности боль может сопровождаться непроизвольным окаменением живота: сокращениями матки. Угрожающий аборт характеризуется обычными выделениями из влагалища без примесей крови.

    Если вы обнаруживаете кровотечение, то речь идет уже о второй стадии патологии – начавшемся выкидыше.

    Доктор может отметить больше симптомов угрожающего аборта: напряжение матки, деформация плодного яйца, утолщение стенок детородного органа (тонус). Все это прекрасно видно во время ультразвуковой диагностики. Цервикальный канал обычно остается закрытым, но в некоторых случаях отмечается расширение шейки матки в ее устье.

    Почему возникает это состояние?

    Самопроизвольный угрожающий аборт имеет массу причин. Но все пункты можно разделить на медицинские и социальные. В некоторых случаях так и не удается определить, почему же возникло это состояние.

    Рассмотрим основные социальные причины:

    • неправильный образ жизни (курение, употребление алкоголя или наркотиков);
    • лечение запрещенными препаратами, самовольное применение медикаментов;
    • стрессовые ситуации, недостаточный отдых;
    • тяжелые физические нагрузки (в том числе и профессиональные);
    • возраст пациентки до 20 или после 35 лет;
    • укус зараженными животными или змеями;
    • неблагоприятные условия проживания (вдыхание химических веществ).

    Все социальные причины угрожающего выкидыша можно устранить. Тем самым женщина обезопасит себя от возникновения подобной ситуации.

    Если вести речь о медицинских причинах, то тут все несколько сложнее. Многие патологии не подлежат лечению или оно не может быть совмещено с беременностью. Рассмотрим их:

    • нарушение развития плода, хромосомные аномалии;
    • хронические заболевания у женщин (патологии сердечной системы, эндокринной функции);
    • гинекологические патологии (эндометриоз, эндометрит, кисты яичников, миома матки или наличие рубца на ней);
    • инфекции вирусного или бактериального характера (грипп, бронхит, ринит, отит, пневмония);
    • недостаток или избыток некоторых гормонов;
    • отягощенный акушерский анамнез.

    Амбулаторно или в стационаре?

    Если врачом диагностирован угрожающий аборт, лечение должно начаться незамедлительно. Каждой пациентке предлагаются условия стационара. Но большинство женщин принимают решение проводить коррекцию в домашних условиях. Это действительно возможно. Будущая мама должна принимать решение, отталкиваясь от собственного самочувствия.

    Обратите внимание на то, что лечение будет включать в себя не только прием таблеток, но и постановку инъекций. Также необходимо соблюдать режим. Дома часто не получается этого сделать. Как корректируется угрожающий аборт? Доктор выписывает препараты, направленные на поддержание беременности и нормализацию состояния матери. Рассмотрим основные принципы терапии.

    Применение седативных средств

    Угрожающий аборт требует обязательного использования успокоительных препаратов. Повышенная нервная возбудимость пациентки только провоцирует тонус матки. Поэтому нужно набраться сил и получать исключительно положительные эмоции.

    Многие лекарства такого действия запрещены в период беременности. Безопасными считаются валериана и пустырник. Форма выпуска медикаментов бывает разная: таблетки, настои, отвары. Соблюдайте назначенную дозу препарата.

    Спазмолитики

    Каждый угрожающий аборт лечится препаратами, снимающими спазм и расслабляющими гладкую мускулатуру. Наиболее популярными лекарствами являются таблетки и раствороы «Но-шпа», «Дротаверин».

    Также будущим мамам прописывают ректальные суппозитории «Папаверин». Реже назначаются таблетки «Папазол», «Партусистен». Одновременно используется «Магнелис», «Магне Б6» и подобные средства.

    Они не только снимают спазм, но и улучшают работу нервной системы.

    Гормональная коррекция

    Нередко угрожающий аборт спровоцирован недостаточностью желтого тела. При этом у женщины по анализу крови диагностируется малое количество прогестерона. Если вовремя не назначить лечение, беременность прервется.

    Препараты, используемые для коррекции гормонального фона, применяются перорально, вагинально или внутримышечно. Наиболее популярными являются «Дюфастон», «Утрожестан», «Праджисан» и так далее.

    Они восполняют недостаток прогестерона, уменьшая сократительную способность матки. Средства оказывают расслабляющее действие.

    Принимать такие препараты нужно продолжительное время, а отменять постепенно.

    Не всегда угрожающий аборт вызван прогестероновой недостаточностью. У женщин также может определяться избыток пролактина. Такое состояние требует медикаментозного лечения соответствующими препаратами, например, «Достинексом».

    Дополнительно

    Как проводится стационарное лечение пациенток с диагнозом “угрожающий аборт”? История болезни составляется врачом с момента оформления. В течение всего периода в документацию заносятся данные об использовании разных препаратов. Помимо указанных средств, женщине рекомендуется специальный режим.

    • Будущей маме полагается полноценный сон с дневным отдыхом. Нужно больше лежать. Категорически противопоказаны физические нагрузки и стрессовые ситуации.
    • Пациентке с угрожающим абортом необходимо полноценное питание. Оно включает в себя витамины и минералы: фрукты, овощи. Женщине нужно регулярно проводить время на свежем воздухе.
    • Во время лечения исключаются гинекологические осмотры. Они могут проводиться только по исключительным показаниям. Предпочтение стоит отдать ультразвуковому обследованию.
    • Терапия предусматривает профилактику запоров.

    Выписывается пациентка из стационара спустя 7-14 суток. При этом ее состояние должно улучшиться. Доктор дает женщине рекомендации и назначения, которые она будет соблюдать в домашних условиях.

    В заключение

    Угрожающий аборт – опасное состояние, если оставлять его без лечения. Чтобы сохранить беременность, обратитесь к доктору. Только врач сможет правильно подобрать коррекцию вашей патологии. После лечения угрожающего аборта женщина должна подвергаться особенному наблюдению специалистов. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

    Источник: http://.ru/article/256177/ugrojayuschiy-abort-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

    Поделиться:

    Нет комментариев

    stopberem.ru

    Коды мкб 10 угроза выкидыша - Выкидыш

    Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)

    Примечание. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

    .0 Неполный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов С состояниями, указанными в O08.0

    .1 Неполный, осложненный длительным или массивным кровотечением С состояниями, указанными в O08.1

    .2 Неполный, осложненный эмболией С состояниями, указанными в O08.2

    .3 Неполный, с другими или неуточненными осложнениями С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

    .5 Полный или неуточненный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов С состояниями, указанными в O08.0

    .6 Полный или неуточненный, осложненный длительным или массивным кровотечением С состояниями, указанными в O08.1

    .7 Полный или неуточненный, осложненный эмболией С состояниями, указанными в O08.2

    .8 Полный или неуточненный, осложненный, с другими или неуточненными осложнениями С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

    .9 Полный или неуточненный, без осложнений

    Включена: внематочная беременность с разрывом

    При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

    При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

    Исключен: злокачественный пузырный занос (D39.2)

    При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

    Беременность – сложнейший период в жизни женщины.

    И нет ничего страшнее, чем слова врача о возникшей угрозе потери малыша.

    Что случилось с организмом и пошло не так?

    Что происходит с нашими женщинами, ведь с этой рискованной ситуацией сталкивается по статистике каждая вторая будущая мама.

    Угроза прерывания беременности — что это такое? Риск прерывания беременности свидетельствует, что мамочка способна потерять ребеночка на протяжении всего оставшегося срока.

    В чем различие этих разных, по мнению врачей, угрожающих состояния, как понять, что пора бить тревогу, и какой исход ожидает маму и ребенка?

    По определению ВОЗ возникшая угроза прерывания беременности классифицируется кодом 10.

    По статистике эта классификация кода МКБ 10 угрозы прерывания беременности – самое распространенное осложнение у будущих мам.

    Каждый пятый случай беременности заканчивается самопроизвольным абортом. Из них 70-75% случаев приходится на время до 7-8 недели (до момента клинического определения беременности).Неудавшийся выкидыш (О02.1). Состояние эмбриона, при котором околоплодное яйцо прекращает развитие, но остается в матке.

    Самыми опасными в данном виде угрозы прерывания беременности по МКБ считаются 3, 4, 8, 9 и 10 неделя беременности. Это является распространенной причиной угрозы прерывания беременности.

    Итак, с тем, что означает угрожающий аборт по МКБ 10 мы разобрались, далее поговорим о том какие симптомы предшествуют данному состоянию.

    Опасная ситуация способна возникнуть внезапно на любом периоде. Ниже представлены симптомы угрозы прерывания беременности на ранних сроках и на более поздних:

    При риске прерывания беременности болевой синдром не уходит после длительного отдыха и не зависит от опорожнения кишечника или мочеиспускания. А вот когда болезненность ощущается по бокам – такая боль угрозы не несет, она связана с естественным при беременности растяжением связочного аппарата матки.Выделения. Одни из самых опасных признаков угрозы аборта – кровянистые отделения. Они бывают едва заметными (скудными) или сильными (со сгустками вплоть до обильного кровотечения).

    Появление кровянистых выделений связано с отслоением от маточной стенки плодного пузыря, это сопровождается разрушением кровеносных сосудов и образованием крови. Это наиболее распространенный признак угрозы прерывания беременности на ранних сроках.Гипертонус матки. По ощущениям беременной женщины повышенный маточный тонус воспринимается, как будто «матку резко сдавливают в комок». Такое ощущение может быть периодичным либо постоянным.

    Если повышенный маточный тонус отличается сильным напряжением органа (матка, как каменная) и сопровождается тянущими болями, такое состояние характеризуется врачами, как «тотальный гипертонус».

    Тотальный гипертонус, возникающий на сроке после 30 недели, можно спутать со схватками Брэкстона-Хиггса (ложные или тренировочные потуги). Но, в отличие от гипертонуса, ложные схватки не сопровождаются болью и быстро прекращаются. В данном случае врач ставит диагноз «угрожающий аборт».

    Об угрозе прерывания беременности на маленьких сроках свидетельствуют и иные, дополнительные признаки:

    Мутации хромосом формирующегося ребенка провоцируют аномалии его развития и гибели. Как объясняют врачи: «Побеждает естественный отбор».Гормональный дисбаланс. Нарушения, развивающиеся в работе эндокринной системы, угрожают благополучию беременности:

    Его низкий уровень провоцирует ранний выкидыш, ведь именно прогестерон берет на себя защитные функции плаценты, которая еще до конца не сформирована на этом сроке;

  • Здоровье беременной женщины. У будущей мамочки способны спровоцировать выкидыш различные заболевания (независимо от срока). К особенно опасным болезням, чаще всего приводящим к гибели эмбриона, относят:
    • грипп;
    • аппендицит;
    • вирус герпеса;
    • сахарный диабет;
    • сердечные пороки;
    • заболевания почек;
    • цитомегаловирусная инфекция;
    • болезни гинекологического характера (миома, опухоли);
    • половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).

    К потере эмбриона приводит и травмирование будущей матери, особенно в зоне брюшины и головы. Немаловажную роль отводят возрасту беременной.

    По данным статистического анализа 1 000 000 беременностей, процент выкидышей составляет:

    При этом угроза произвольного прерывания беременности увеличивается у уже рожавших мам. А выкуривание более 8 сигарет ежедневно в 3-4 раза увеличивает риск выкидыша в 1 триместре.

    На ранних сроках причинами потери ребенка становятся и аномалии строения матки у женщины: двурогость, седловидность, удвоение органа либо:

    1. ИЦН (уменьшение маточной шейки из-за нарушения работы мышечного аппарата).
    2. Изменение эндометрия (слизистая внутренней маточной оболочки) после абортов и гинекологических операционных вмешательств.

    Спровоцировать преждевременное родоразрешение (или выкидыш) способны и некоторые лекарственные препараты.

    К опасным лекарствам относятся:

    1. Средства, подавляющие рост опухолей (метотрексат, окреотид).
    2. Антикоагулянты (тирофибан, тиклопидин, дипиридамол, эптифибатит).

    Смертельными для плода становятся и многие лекарственные травы, разжижающие кровь и повышающие тонус матки: пижма, тимьян, алоэ, зверобой, малина, женьшень, барбарис, крокус, чистотел, аралия китайская, можжевельник, полынь, розмарин, мята и папоротник.

    Теперь, когда вы знаете о причинах угрозы прерывания беременности на ранних сроках, что делать — следующий по важности вопрос, который мы разберем ниже.

    Лечение угрозы прерывания беременности

    Беременной, которой поставили угрозу прерывания, назначается обязательный постельный режим. Иной раз ради сохранения ребенка, будущей матери приходится находиться в постели до конца срока.

    В России введена иная тактика сохранения беременности. Цель врачей при лечении угрозы – добиться расслабления маточного органа, купирование спазмов и сохранения ребенка (в случае его жизнеспособности).

    Для лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках назначают полноценную диету и прием:

    • гестагенов (стероидные гормоны), эти средства оказывают влияние на работу эндометриальных клеток и создают наилучшие условия для нормального развития плода;
    • витамина Е (его еще называют «женским витамином»), токоферол нормализирует работу внутренних органов;
    • метилксантинов (органические соединения противовоспалительного действия);
    • спазмолитики (препараты, купирующие мышечные спазмы): дротаверин, свечки с папаверином;
    • седативные лекарства растительного происхождения: отвары валерианы, пустырника, действующие успокаивающе.
    Опасность в 1 триместре

    Если риск потери эмбриона не купируется, а кровотечение усиливается, приводя к смерти плода, женщине проводят один из двух видов аборта:

    1. Медикаментозный. Более щадящий для организма женщины. Но такое мероприятие не дает стопроцентной гарантии, что погибший эмбрион полностью удалится из матки. Этот аборт проводится только до 6-8 недель беременности (учитывается и величина плодного яйца).
    2. Выскабливание (или чистка). Операция проводится под наркозом, но женщине требуется длительный процесс реабилитации. В этот период женщине не рекомендовано пользоваться тампонами и воздержаться от интимной близости в течение 2-3 недель.
    Страх во второй половине

    Терапия разрабатывается после исследования маточной шейки методом УЗИ. Если шейка укорочена или уже приоткрыта, медики ушивают орган либо устанавливают кольцо-прессарий. Прессарий и швы снимаются непосредственно перед родами.

    Возможные последствия

    Любой риск выкидыша не проходит для развития эмбриона бесследно. Опасная ситуация может отозваться в следующем виде:

    • гипоксией плода;
    • задержкой развития;
    • внутриутробным инфицированием.

    Успокоить женщину в этом случае помогает проведение скрининга (процедура, выявляющая аномалии развития эмбриона). Его проводят три раза за весь период беременности.

    Прогноз

    Если ребенка сохранить не удалось, риск прерывания беременности при последующих зачатиях незначительный – всего 18-20%.

    Но, когда угроза с неблагополучным финалом происходит и при втором зачатии, семейной паре назначается проведение полных диагностических мероприятий для выявления истинных причин и их устранения.

    Если пришлось услышать этот неутешительный диагноз, паниковать и расстраиваться нельзя! Старайтесь сохранять душевное равновесие и здоровый образ жизни во время и после лечения. Отбросьте все плохие мысли и строго следуйте всем рекомендациям врача.

    Пройдите медицинское обследование, грамотно и рационально питайтесь, откажитесь от вредных привычек, больше времени посвящайте прогулкам на свежем воздухе и занятиям физкультурой. И уже спустя 3 месяца вы будете в полном порядке и вновь готовы к зачатию. Надеемся, что помогли вам разобраться со сроками угрозы прерывания беременности, а так же что это за код МКБ, который свидетельствует о наличии диагноза аборт.

    Использованные источники: prberem.com

    O20.0 Угрожающий аборт

    • Аптечка
    • Интернет-магазин
    • О компании
    • Контакты
    • Контакты издательства:
    • +7 (495) 258-97-03
    • +7 (495) 258-97-06
    • E-mail: [email protected]
    • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

    Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

    Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент». При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    Мы в социальных сетях:

    © 2000-2018. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

    Все права защищены

    Не разрешается коммерческое использование материалов

    Информация предназначена для специалистов здравоохранения

    Использованные источники: www.rlsnet.ru

    Кровотечение в ранние сроки беременности (O20)

    Исключена: беременность с абортивным исходом (O00-O08)

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Использованные источники: mkb-10.com

    Угрожающий аборт

    Рубрика МКБ-10: O20.0

    Содержание

    Определение и общие сведения [ править ]

    К акушерским кровотечениям поздних сроков беременности относят кровотечения, начиная с 20 нед беременности.

    Кровотечения, возникшие в более ранние сроки беременности, связывают с наиболее частой причиной — прерывание беременности — абортом.

    Этиология и патогенез [ править ]
    Клинические проявления [ править ]

    Угрожающий аборт следует заподозрить при появлении в первой половине беременности кровотечения из половых путей и схваткообразной боли внизу живота. Признаки беременности: тошнота и рвота, слабость, нагрубание и болезненность молочных желез, учащенное мочеиспускание — иногда становятся менее выражены. Живот при пальпации безболезненный. При осмотре шейки матки в зеркалах выявляют кровотечение из канала шейки матки. Мелкие части плода и околоплодные воды в канале шейки матки или во влагалище не определяются. При бимануальном исследовании отмечают, что внутренний зев закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, размягчена, иногда слегка болезненна.

    Угрожающий аборт: Диагностика [ править ]

    1. Общий анализ крови (при сильном кровотечении).

    2. Определение уровня бета-субъединицы ХГ в сыворотке (если беременность не подтверждена). В связи с тем что бета-субъединица ХГ сохраняется в сыворотке в течение нескольких недель, положительный результат исследования возможен и после гибели плода.

    3. УЗИ. При нормально развивающейся беременности сердцебиение плода можно определить начиная с 7,5 нед беременности. Согласно одному исследованию, отсутствие сердцебиения на сроке 9 нед беременности — абсолютный признак гибели плода. Если же сердцебиение определялось, то беременность в 92% случаев заканчивалась благоприятно. При сомнительных результатах УЗИ повторяют. Если при повторном УЗИ на сроке более 9 нед беременности сердцебиение плода не определяется, показано ее прерывание.

    Дифференциальный диагноз [ править ]

    1. Кровотечение из половых путей может быть связано с заболеваниями шейки матки и влагалища. Производят тщательный осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах. При обнаружении эктопии цилиндрического эпителия, частой причины кровотечения из шейки матки у беременных, проводят его тампонаду пышным марлевым тампоном. Если кровотечение продолжается, проводят прижигание кровоточащего участка раствором нитрата серебра. При подозрении на злокачественное новообразование шейки матки производят кольпоскопию с биопсией.

    2. Ановуляторные маточные кровотечения на фоне аменореи можно ошибочно принять за угрожающий аборт. Исключить угрожающий аборт помогает отсутствие достоверных признаков беременности и отрицательные результаты лабораторных исследований на беременность (исследования мочи на ХГ или сыворотки на бета-субъединицу ХГ). При бимануальном исследовании матка не увеличена, плотная, цианоз шейки матки и симптом Хегара отсутствуют. В анамнезе могут быть указания на подобные кровотечения.

    3. Патология беременности

    а. Маточным кровотечением в ранние сроки беременности может проявляться пузырный занос. При влагалищном исследовании в половине случаев отмечается, что размеры матки увеличены непропорционально сроку беременности. При допплеровском исследовании сердцебиение плода не определяется (в норме с помощью портативного аппарата для допплеровского исследования сердцебиение регистрируется с 12-й недели беременности). Пузырный занос может сопровождаться неукротимой рвотой беременных, преэклампсией и тиреотоксикозом. Часто наблюдаются текалютеиновые кисты яичников. Для диагностики используют УЗИ органов малого таза. Окончательный диагноз устанавливают после обнаружения в удаленном из матки материале кистозно измененных ворсин хориона, напоминающих грозди винограда.

    б. При жалобах на кровотечение из половых путей и боль внизу живота в I триместре беременности следует исключить внематочную беременность. Боль может быть односторонней или разлитой. Возможны ортостатические обмороки (вследствие гиповолемии). Женщина может ощущать чувство распирания в области мочевого пузыря или прямой кишки, боль в плече (раздражение диафрагмального нерва вследствие внутрибрюшного кровотечения). Живот болезнен при пальпации, симптомы раздражения брюшины незначительны или отсутствуют. Смещение шейки матки при бимануальном исследовании резко болезненно. Исследование выполняют осторожно, так как резкое смещение дает ложноположительный результат. Определяется выпячивание заднего свода влагалища (вследствие скопления крови), а в половине случаев — объемное образование в области придатков матки. Исследование сыворотки на бета-субъединицу ХГ положительно в большинстве случаев, а исследование мочи на ХГ — лишь в 50%. Клинические проявления внематочной беременности разнообразны, поэтому при малейшем подозрении показано обследование. Риск внематочной беременности особенно высок при использовании внутриматочных контрацептивов.

    в. Другие клинические формы самопроизвольного аборта — см. гл. 16, пп. II—VII).

    Для дифференциальной диагностики внематочной и маточной беременности определяют содержание прогестерона в сыворотке. Уровень прогестерона выше 5 нг/мл в большинстве случаев указывает на маточную беременность.

    Угрожающий аборт: Лечение [ править ]

    Большинство случаев самопроизвольного аборта в I триместре беременности обусловлено выраженными пороками развития и гибелью плода (за 2—6 нед до аборта). Это следует учитывать при назначении лечения. Если угрожающий аборт на ранних сроках беременности не сопровождается схваткообразной болью внизу живота, прогноз в 50—75% случаев благоприятный. Сообщалось о повышении риска преждевременной отслойки плаценты, предлежания плаценты, преждевременных родов после угрожающего аборта. При этом угрожающий аборт не влиял на риск перинатальной гибели плода и незначительно повышал риск пороков развития.

    1. Лечение. Прогестагены противопоказаны. Препараты этой группы повышают риск несостоявшегося аборта, а если беременность удается сохранить, вызывают вирилизацию плодов женского пола. Как правило, беременным назначают постельный режим, седативные средства, рекомендуют воздержаться от половых сношений. Однако, поскольку контролируемые исследования не проводились, трудно оценить, насколько эффективно данное лечение [6]. Описанный режим более эффективен для профилактики угрожающего аборта во II и в III триместрах беременности, поскольку до 12-й недели беременности грубые пороки развития плода (нередкая причина самопроизвольного аборта) встречаются значительно чаще. Следует помнить, что из-за тератогенного действия в период органогенеза (18—55 сут с момента зачатия) противопоказаны многие лекарственные средства.

    2. Психологическая поддержка. Больную успокаивают и объясняют, что кровотечение в ранние сроки беременности бывает часто и (если беременность удается сохранить) не влияет на здоровье ребенка.

    Профилактика [ править ]
    Прочее [ править ]

    Угрожающий аборт не требует госпитализации. Больной советуют при усилении кровотечения (количество выделений превышает менструальную кровопотерю), появлении схваткообразной боли, изгнании плодного яйца или его частей и появлении лихорадки немедленно обратиться к врачу. Вышедшие элементы плодного яйца просят сохранить для исследования.

    Источники (ссылки) [ править ]
    Дополнительная литература (рекомендуемая) [ править ]

    1. Khuda G. Cytogenics of habitual abortion. Obstet. Gynecol. Surv. 29:229, 1974.

    2. Toaff R., Toaff M. E. Diagnosis of impending late abortion. Obstet. Gynecol. 43:756, 1974.

    3. Lazar P. et al. Multicentred controlled trial of cervical cerclage in women at moderate risk of preterm delivery. Br. J. Obstet. Gynaecol. 91:731, 1984.

    4. Rush R., Toaff M. E. Diagnosis of impending late abortion. Obstet. Gynecol. 91:724, 1984.

    Использованные источники: wikimed.pro

  • zakon-ex.ru

    Код мкб-10 угроза выкидыша - Аборт самопроизвольный

    В группу мкб при беременности от O10 до O16 входят различные патологии, влияющие на состояние беременной женщины. Прежде всего, это отечные реакции организма, которые возникают на поздних сроках вынашивания, при этом наиболее опасными становятся скрытые отеки.

    В последующих подпунктах указана протеинурия – состояние выделения повышенного количества белка в суточном анализе мочи. Такое состояние указывает на недостаточное функционирование почек. Протеинурия может сопровождаться гипертензивными расстройствами у взрослых, что в мкб может быть отмечено, как наличие гипертензии с осложнениями, при этом указывается значительная или слабая протеинурия.

    В пункте О15 отдельно вынесена эклампсия, внезапное заболевание, характеризующееся высоким уровнем сложно нормализующегося артериального давления. Патология обуславливается токсикозом на поздних сроках, возникает высокий риск смерти плода и женщины.

    В пунктах от O20 до O29 указаны состояния, связанные с течением вынашивания, но могут быть также применены в родовом и послеродовом периоде. Основными подпунктами здесь являются различные кровотечения, тошнота, венозные осложнения, сахарный диабет и другие отклонения от нормальных показателей.

    Код мкб 10 от O30-O48 включает в себя всевозможные осложнения, касающиеся многоплодной беременности, предлежания, многоводия или плацентарной недостаточности. При этом сюда же входит вынашивание малого срока с патологиями таза у матери или с отклонениями во внутриутробном развитии.

    Беременность код по мкб 10 от O60 до O99

    Последние главы кода по мкб 10 от O60 до O99 описывают осложнения на любом этапе родоразрешения, затяжные роды, кесарево сечение, послеродовые негативные последствия у плода и у женщины, а также различные разрывы и кровотечения в процессе родовой деятельности.

    В пунктах O95-O99 описаны дополнительные состояния женщины и ребенка, которые не были классифицированы в выше обозначенных пунктах. Здесь указываются летальный исход и акушерские состояния, не обозначенные в других разделах.

    Использованные источники: empiremam.com

    Беременность с абортивным исходом (O00-O08)

    Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)

    С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:

    Примечание. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

    .0 Неполный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов С состояниями, указанными в O08.0

    .1 Неполный, осложненный длительным или массивным кровотечением С состояниями, указанными в O08.1

    .2 Неполный, осложненный эмболией С состояниями, указанными в O08.2

    .3 Неполный, с другими или неуточненными осложнениями С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

    .4 Неполный, осложненный

    .5 Полный или неуточненный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов С состояниями, указанными в O08.0

    .6 Полный или неуточненный, осложненный длительным или массивным кровотечением С состояниями, указанными в O08.1

    .7 Полный или неуточненный, осложненный эмболией С состояниями, указанными в O08.2

    .8 Полный или неуточненный, осложненный, с другими или неуточненными осложнениями С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

    .9 Полный или неуточненный, без осложнений

    Включена: внематочная беременность с разрывом

    При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

    При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

    Исключен: злокачественный пузырный занос (D39.2)

    При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

    Использованные источники: democenter.nitrosbase.com

    Код мкб-10 угроза выкидыша

    История болезни i Беременность 7-8 недель, угроза прерывания беременности. Эрозия шейки матки. Почему Ассасин Юнити Не Сохраняется.

    ПРИВЫЧНОЕ НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ Невынашиванием беременности считают её прерывание на сроках от момента зачатия до 37 полных недель беременности (до 259 сут от последней менструации). Этот большой временной промежуток подразделяют на ранние выкидыши (до 12 нед беременности), поздние выкидыши (12–22 нед), прерывание беременности на 22–27-й нед, с 28 нед — преждевременные роды. Классификация, принятая ВОЗ, выделяет самопроизвольные выкидыши — потери беременности до 22 нед и преждевременные роды с 22 до 37 полных недель беременности с массой плода от 500 г (22–27 нед — очень ранние, 28–33 нед — ранние преждевременные роды, 34–37 нед — преждевременные роды). Согласно определению ВОЗ, привычный выкидыш — наличие в анамнезе у женщины подряд 3 и более самопроизвольных прерываний беременности в сроках до 22 нед. КОД ПО МКБ-10 N96 Привычный выкидыш.

    О26.2 Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ При спорадическом выкидыше действие повреждающих факторов имеет преходящий характер, не нарушая репродуктивную функцию женщины в последующем. Например, нарушение в процессе формирования гамет приводит к возникновению аномальных яйцеклетки и/или сперматозоида и, как следствие, к образованию генетически неполноценного нежизнеспособного эмбриона, что может быть причиной самопроизвольного выкидыша. Данная ситуация в большинстве случаев бывает эпизодической и не вызывает повторных прерываний беременности. Вместе с тем у 1–5% женщин, потерявших первую беременность, обнаруживают эндогенные факторы, препятствующие нормальному развитию эмбриона (плода), что в последующем приводит к повторным прерываниям беременности, т.е. К симптомокомплексу привычного выкидыша.

    Привычный выкидыш составляет от 5 до 20% в структуре невынашивания беременности. Установлено, что риск потери повторной беременности после первого выкидыша составляет 13–17% (соответствует частоте спорадического выкидыша в популяции), тогда как после 2 предшествующих самопроизвольных прерываний риск потери желанной беременности возрастает более чем в 2 раза и составляет 36–38%, вероятность 3-го самопроизвольного выкидыша достигает 40–45%. Учитывая это, большинство специалистов, занимающихся проблемой невынашивания, в настоящее время считают, что при 2 последовательных выкидышах следует отнести супружескую пару к категории привычного выкидыша с последующим обязательным обследованием и проведением комплекса мер по подготовке к беременности. Установлено влияние возраста матери на риск ранних самопроизвольных выкидышей. У женщин в возрасте 20–29 лет риск спонтанного выкидыша составляет 10%, тогда как в 45 лет и старше — 50%. Вероятно, возраст матери служит фактором, способствующим увеличению частоты хромосомных нарушений у плода.

    КЛАССИФИКАЦИЯ Выделяют ранние выкидыши (до 12 нед беременности), поздние выкидыши (12–22 нед), прерывание беременности на сроках 22–27 нед и преждевременные роды (с 28 нед). Согласно классификации, принятой ВОЗ, невынашивание беременности подразделяют на следующие категории. Самопроизвольный выкидыш — потеря беременности на сроке до 22 нед. Преждевременные роды — прерывание беременности на сроке с 22 до 37 полных недель беременности с массой плода более 500 г; — 22–27 нед — очень ранние преждевременные роды; — 28–33 нед — ранние преждевременные роды; — 34–37 нед — преждевременные роды). Среди причин невынашивания беременности выделяют генетические, анатомические, эндокринные, инфекционные, иммунологические и тромбофилические факторы.

    При исключении всех вышеперечисленных причин генез привычного выкидыша считают неясным (идиопатические). По данным многочисленных исследований, в основе 80% идиопатических выкидышей лежат нераспознанные иммунные нарушения. Согласно существующим в настоящее время представлениям, помимо генетических и частично инфекционных причин, приводящих к закладке аномального эмбриона, реализация повреждающего действия других факторов (анатомических, эндокринных, иммунологических) заключается в создании неблагоприятного фона для развития генетически полноценного плодного яйца, что сопровождается истощением резервных возможностей хориона и остановкой развития (эмбриогенеза). Критическими сроками в I триместре беременности считают 6–8 нед (гибель эмбриона) и 10–12 нед (экспульсия плодного яйца). Автор: Акушерство. Национальное руководство. Айламазяна, В.И.

    Использованные источники: supnovag.zzz.com.ua

    Код МКБ 10 – угроза прерывания беременности и методы лечения нежелательного аборта

    Беременность – сложнейший период в жизни женщины.

    И нет ничего страшнее, чем слова врача о возникшей угрозе потери малыша.

    Что случилось с организмом и пошло не так?

    Что происходит с нашими женщинами, ведь с этой рискованной ситуацией сталкивается по статистике каждая вторая будущая мама.

    Угрожающий аборт

    Угроза прерывания беременности — что это такое? Риск прерывания беременности свидетельствует, что мамочка способна потерять ребеночка на протяжении всего оставшегося срока.

    Врачи-гинекологи подразделяют этот диагноз на две категории:

    1. Угроза прерывания беременности на ранних сроках наступает до 22 недель. В этом случае велик неблагополучный исход беременности (самопроизвольный выкидыш). По статистике каждая пятая беременность заканчивается потерей эмбриона (чаще эта ситуация развивается на сроке до 10-12 недель).
    2. Риск потери плода во второй половине (от 22 недель). Если угроза возникает в это время, речь идет уже о преждевременных родах. У врачей много шансов спасти новорожденного.

    В чем различие этих разных, по мнению врачей, угрожающих состояния, как понять, что пора бить тревогу, и какой исход ожидает маму и ребенка?

    Угроза прерывания беременности: код по МКБ 10

    По определению ВОЗ возникшая угроза прерывания беременности классифицируется кодом 10.

    Этот шифр МКБ угрозы прерывания беременности подразделяется на следующие подгруппы:

      Спонтанный аборт (О03). Или выкидыш. Естественное избавление организма от эмбриона (экстракция). Вес плода при этом составляет до 400-500 грамм. Эта норма укладывается в срок беременности до 22 недель.

    По статистике эта классификация кода МКБ 10 угрозы прерывания беременности – самое распространенное осложнение у будущих мам.

    Каждый пятый случай беременности заканчивается самопроизвольным абортом. Из них 70-75% случаев приходится на время до 7-8 недели (до момента клинического определения беременности). Неудавшийся выкидыш (О02.1). Состояние эмбриона, при котором околоплодное яйцо прекращает развитие, но остается в матке.

    Самыми опасными в данном виде угрозы прерывания беременности по МКБ считаются 3, 4, 8, 9 и 10 неделя беременности. Это является распространенной причиной угрозы прерывания беременности.

  • Угрожающий аборт (О20.0). Патологическое состояние при беременности. Оно характеризуется риском отслоения плодного яйца от стенок матки. По наблюдениям врачей чаще такая ситуация диагностируется на 8-10 неделе.
  • Итак, с тем, что означает угрожающий аборт по МКБ 10 мы разобрались, далее поговорим о том какие симптомы предшествуют данному состоянию.

    Как понять, что плод в опасности?

    Опасная ситуация способна возникнуть внезапно на любом периоде. Ниже представлены симптомы угрозы прерывания беременности на ранних сроках и на более поздних:

      Болевые ощущения. Боль локализуется в нижней зоне брюшины, распространяясь на поясничную область (как при месячных). Болезненность приступообразного характера, она бывает резкой, острой либо тянущей и меняется при разном положении тела.

    При риске прерывания беременности болевой синдром не уходит после длительного отдыха и не зависит от опорожнения кишечника или мочеиспускания. А вот когда болезненность ощущается по бокам – такая боль угрозы не несет, она связана с естественным при беременности растяжением связочного аппарата матки. Выделения. Одни из самых опасных признаков угрозы аборта – кровянистые отделения. Они бывают едва заметными (скудными) или сильными (со сгустками вплоть до обильного кровотечения).

    В любом случае этот признак становится показанием для немедленной госпитализации будущей мамы:

    • если выделения скудные, шансы сберечь беременность есть, и они успешны при своевременном обращении женщины к медикам;
    • обильное кровотечение практически никогда не оставляет врачам возможности сохранить эмбрион. В этом случае речь идет о спасении жизни и репродуктивной функции матери.

    Появление кровянистых выделений связано с отслоением от маточной стенки плодного пузыря, это сопровождается разрушением кровеносных сосудов и образованием крови. Это наиболее распространенный признак угрозы прерывания беременности на ранних сроках. Гипертонус матки. По ощущениям беременной женщины повышенный маточный тонус воспринимается, как будто «матку резко сдавливают в комок». Такое ощущение может быть периодичным либо постоянным.

    Если повышенный маточный тонус отличается сильным напряжением органа (матка, как каменная) и сопровождается тянущими болями, такое состояние характеризуется врачами, как «тотальный гипертонус».

    Тотальный гипертонус, возникающий на сроке после 30 недели, можно спутать со схватками Брэкстона-Хиггса (ложные или тренировочные потуги). Но, в отличие от гипертонуса, ложные схватки не сопровождаются болью и быстро прекращаются. В данном случае врач ставит диагноз «угрожающий аборт».

    Особенности выкидыша на ранних сроках

    Об угрозе прерывания беременности на маленьких сроках свидетельствуют и иные, дополнительные признаки:

    1. Понижение базальной температуры. В норме у беременных базальная (или ректальная) температура составляет от +37⁰ С. Если ее показатели снижаются ниже этого уровня, можно говорить о риске прерывания зачатия.
    2. Снижение количества ХГЧ (гормона беременности). Медики контролируют уровень ХГЧ путем исследования анализов мочи и крови беременной женщины.

    Что провоцирует?

    Виновников возникновения опасного состояния множество. К наиболее распространенным относятся:

      Генетические нарушения. Сбои на генном уровне – одна из распространенных причин угрозы прерывания беременности. Они приводят к утрате эмбриона в 85-88% случаев.

    Мутации хромосом формирующегося ребенка провоцируют аномалии его развития и гибели. Как объясняют врачи: «Побеждает естественный отбор». Гормональный дисбаланс. Нарушения, развивающиеся в работе эндокринной системы, угрожают благополучию беременности:

      малая концентрация прогестерона. Этот гормон жизненно важен для беременного организма до 12-16 недели.

    Его низкий уровень провоцирует ранний выкидыш, ведь именно прогестерон берет на себя защитные функции плаценты, которая еще до конца не сформирована на этом сроке;

  • повышение пролактина. Высокий уровень этого гормона и становится причиной понижения прогестерона. Виновниками увеличения концентрации пролактина в организме становятся заболевания гипофиза;
  • высокий уровень андрогенов (гиперандрогения). Избыток мужских гормонов губителен для развивающегося эмбриона.
  • Здоровье беременной женщины. У будущей мамочки способны спровоцировать выкидыш различные заболевания (независимо от срока). К особенно опасным болезням, чаще всего приводящим к гибели эмбриона, относят:
    • грипп;
    • аппендицит;
    • вирус герпеса;
    • сахарный диабет;
    • сердечные пороки;
    • заболевания почек;
    • цитомегаловирусная инфекция;
    • болезни гинекологического характера (миома, опухоли);
    • половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).

    К потере эмбриона приводит и травмирование будущей матери, особенно в зоне брюшины и головы. Немаловажную роль отводят возрасту беременной.

    По данным статистического анализа 1 000 000 беременностей, процент выкидышей составляет:

    При этом угроза произвольного прерывания беременности увеличивается у уже рожавших мам. А выкуривание более 8 сигарет ежедневно в 3-4 раза увеличивает риск выкидыша в 1 триместре.

    На ранних сроках причинами потери ребенка становятся и аномалии строения матки у женщины: двурогость, седловидность, удвоение органа либо:

    1. ИЦН (уменьшение маточной шейки из-за нарушения работы мышечного аппарата).
    2. Изменение эндометрия (слизистая внутренней маточной оболочки) после абортов и гинекологических операционных вмешательств.

    Спровоцировать преждевременное родоразрешение (или выкидыш) способны и некоторые лекарственные препараты.

    К опасным лекарствам относятся:

    1. Средства, подавляющие рост опухолей (метотрексат, окреотид).
    2. Антикоагулянты (тирофибан, тиклопидин, дипиридамол, эптифибатит).

    Смертельными для плода становятся и многие лекарственные травы, разжижающие кровь и повышающие тонус матки: пижма, тимьян, алоэ, зверобой, малина, женьшень, барбарис, крокус, чистотел, аралия китайская, можжевельник, полынь, розмарин, мята и папоротник.

    Теперь, когда вы знаете о причинах угрозы прерывания беременности на ранних сроках, что делать — следующий по важности вопрос, который мы разберем ниже.

    Лечение угрозы прерывания беременности

    Беременной, которой поставили угрозу прерывания, назначается обязательный постельный режим. Иной раз ради сохранения ребенка, будущей матери приходится находиться в постели до конца срока.

    В России введена иная тактика сохранения беременности. Цель врачей при лечении угрозы – добиться расслабления маточного органа, купирование спазмов и сохранения ребенка (в случае его жизнеспособности).

    Для лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках назначают полноценную диету и прием:

    • гестагенов (стероидные гормоны), эти средства оказывают влияние на работу эндометриальных клеток и создают наилучшие условия для нормального развития плода;
    • витамина Е (его еще называют «женским витамином»), токоферол нормализирует работу внутренних органов;
    • метилксантинов (органические соединения противовоспалительного действия);
    • спазмолитики (препараты, купирующие мышечные спазмы): дротаверин, свечки с папаверином;
    • седативные лекарства растительного происхождения: отвары валерианы, пустырника, действующие успокаивающе.
    Опасность в 1 триместре

    Если риск потери эмбриона не купируется, а кровотечение усиливается, приводя к смерти плода, женщине проводят один из двух видов аборта:

    1. Медикаментозный. Более щадящий для организма женщины. Но такое мероприятие не дает стопроцентной гарантии, что погибший эмбрион полностью удалится из матки. Этот аборт проводится только до 6-8 недель беременности (учитывается и величина плодного яйца).
    2. Выскабливание (или чистка). Операция проводится под наркозом, но женщине требуется длительный процесс реабилитации. В этот период женщине не рекомендовано пользоваться тампонами и воздержаться от интимной близости в течение 2-3 недель.
    Страх во второй половине

    Терапия разрабатывается после исследования маточной шейки методом УЗИ. Если шейка укорочена или уже приоткрыта, медики ушивают орган либо устанавливают кольцо-прессарий. Прессарий и швы снимаются непосредственно перед родами.

    Возможные последствия

    Любой риск выкидыша не проходит для развития эмбриона бесследно. Опасная ситуация может отозваться в следующем виде:

    • гипоксией плода;
    • задержкой развития;
    • внутриутробным инфицированием.

    Успокоить женщину в этом случае помогает проведение скрининга (процедура, выявляющая аномалии развития эмбриона). Его проводят три раза за весь период беременности.

    Прогноз

    Если ребенка сохранить не удалось, риск прерывания беременности при последующих зачатиях незначительный – всего 18-20%.

    Но, когда угроза с неблагополучным финалом происходит и при втором зачатии, семейной паре назначается проведение полных диагностических мероприятий для выявления истинных причин и их устранения.

    Если пришлось услышать этот неутешительный диагноз, паниковать и расстраиваться нельзя! Старайтесь сохранять душевное равновесие и здоровый образ жизни во время и после лечения. Отбросьте все плохие мысли и строго следуйте всем рекомендациям врача.

    Пройдите медицинское обследование, грамотно и рационально питайтесь, откажитесь от вредных привычек, больше времени посвящайте прогулкам на свежем воздухе и занятиям физкультурой. И уже спустя 3 месяца вы будете в полном порядке и вновь готовы к зачатию. Надеемся, что помогли вам разобраться со сроками угрозы прерывания беременности, а так же что это за код МКБ, который свидетельствует о наличии диагноза аборт.

    Использованные источники: prberem.com

    tildy.ru

    Угроза выкидыша код мкб - Аборт самопроизвольный

    В группу мкб при беременности от O10 до O16 входят различные патологии, влияющие на состояние беременной женщины. Прежде всего, это отечные реакции организма, которые возникают на поздних сроках вынашивания, при этом наиболее опасными становятся скрытые отеки.

    В последующих подпунктах указана протеинурия – состояние выделения повышенного количества белка в суточном анализе мочи. Такое состояние указывает на недостаточное функционирование почек. Протеинурия может сопровождаться гипертензивными расстройствами у взрослых, что в мкб может быть отмечено, как наличие гипертензии с осложнениями, при этом указывается значительная или слабая протеинурия.

    В пункте О15 отдельно вынесена эклампсия, внезапное заболевание, характеризующееся высоким уровнем сложно нормализующегося артериального давления. Патология обуславливается токсикозом на поздних сроках, возникает высокий риск смерти плода и женщины.

    В пунктах от O20 до O29 указаны состояния, связанные с течением вынашивания, но могут быть также применены в родовом и послеродовом периоде. Основными подпунктами здесь являются различные кровотечения, тошнота, венозные осложнения, сахарный диабет и другие отклонения от нормальных показателей.

    Код мкб 10 от O30-O48 включает в себя всевозможные осложнения, касающиеся многоплодной беременности, предлежания, многоводия или плацентарной недостаточности. При этом сюда же входит вынашивание малого срока с патологиями таза у матери или с отклонениями во внутриутробном развитии.

    Беременность код по мкб 10 от O60 до O99

    Последние главы кода по мкб 10 от O60 до O99 описывают осложнения на любом этапе родоразрешения, затяжные роды, кесарево сечение, послеродовые негативные последствия у плода и у женщины, а также различные разрывы и кровотечения в процессе родовой деятельности.

    В пунктах O95-O99 описаны дополнительные состояния женщины и ребенка, которые не были классифицированы в выше обозначенных пунктах. Здесь указываются летальный исход и акушерские состояния, не обозначенные в других разделах.

    Использованные источники: empiremam.com

    Беременность с абортивным исходом (O00-O08)

    Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)

    С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:

    Примечание. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

    .0 Неполный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов С состояниями, указанными в O08.0

    .1 Неполный, осложненный длительным или массивным кровотечением С состояниями, указанными в O08.1

    .2 Неполный, осложненный эмболией С состояниями, указанными в O08.2

    .3 Неполный, с другими или неуточненными осложнениями С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

    .4 Неполный, осложненный

    .5 Полный или неуточненный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов С состояниями, указанными в O08.0

    .6 Полный или неуточненный, осложненный длительным или массивным кровотечением С состояниями, указанными в O08.1

    .7 Полный или неуточненный, осложненный эмболией С состояниями, указанными в O08.2

    .8 Полный или неуточненный, осложненный, с другими или неуточненными осложнениями С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

    .9 Полный или неуточненный, без осложнений

    Включена: внематочная беременность с разрывом

    При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

    При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

    Исключен: злокачественный пузырный занос (D39.2)

    При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

    Использованные источники: democenter.nitrosbase.com

    Код МКБ 10 – угроза прерывания беременности и методы лечения нежелательного аборта

    Беременность – сложнейший период в жизни женщины.

    И нет ничего страшнее, чем слова врача о возникшей угрозе потери малыша.

    Что случилось с организмом и пошло не так?

    Что происходит с нашими женщинами, ведь с этой рискованной ситуацией сталкивается по статистике каждая вторая будущая мама.

    Угрожающий аборт

    Угроза прерывания беременности — что это такое? Риск прерывания беременности свидетельствует, что мамочка способна потерять ребеночка на протяжении всего оставшегося срока.

    Врачи-гинекологи подразделяют этот диагноз на две категории:

    1. Угроза прерывания беременности на ранних сроках наступает до 22 недель. В этом случае велик неблагополучный исход беременности (самопроизвольный выкидыш). По статистике каждая пятая беременность заканчивается потерей эмбриона (чаще эта ситуация развивается на сроке до 10-12 недель).
    2. Риск потери плода во второй половине (от 22 недель). Если угроза возникает в это время, речь идет уже о преждевременных родах. У врачей много шансов спасти новорожденного.

    В чем различие этих разных, по мнению врачей, угрожающих состояния, как понять, что пора бить тревогу, и какой исход ожидает маму и ребенка?

    Угроза прерывания беременности: код по МКБ 10

    По определению ВОЗ возникшая угроза прерывания беременности классифицируется кодом 10.

    Этот шифр МКБ угрозы прерывания беременности подразделяется на следующие подгруппы:

      Спонтанный аборт (О03). Или выкидыш. Естественное избавление организма от эмбриона (экстракция). Вес плода при этом составляет до 400-500 грамм. Эта норма укладывается в срок беременности до 22 недель.

    По статистике эта классификация кода МКБ 10 угрозы прерывания беременности – самое распространенное осложнение у будущих мам.

    Каждый пятый случай беременности заканчивается самопроизвольным абортом. Из них 70-75% случаев приходится на время до 7-8 недели (до момента клинического определения беременности).Неудавшийся выкидыш (О02.1). Состояние эмбриона, при котором околоплодное яйцо прекращает развитие, но остается в матке.

    Самыми опасными в данном виде угрозы прерывания беременности по МКБ считаются 3, 4, 8, 9 и 10 неделя беременности. Это является распространенной причиной угрозы прерывания беременности.

  • Угрожающий аборт (О20.0). Патологическое состояние при беременности. Оно характеризуется риском отслоения плодного яйца от стенок матки. По наблюдениям врачей чаще такая ситуация диагностируется на 8-10 неделе.
  • Итак, с тем, что означает угрожающий аборт по МКБ 10 мы разобрались, далее поговорим о том какие симптомы предшествуют данному состоянию.

    Как понять, что плод в опасности?

    Опасная ситуация способна возникнуть внезапно на любом периоде. Ниже представлены симптомы угрозы прерывания беременности на ранних сроках и на более поздних:

      Болевые ощущения. Боль локализуется в нижней зоне брюшины, распространяясь на поясничную область (как при месячных). Болезненность приступообразного характера, она бывает резкой, острой либо тянущей и меняется при разном положении тела.

    При риске прерывания беременности болевой синдром не уходит после длительного отдыха и не зависит от опорожнения кишечника или мочеиспускания. А вот когда болезненность ощущается по бокам – такая боль угрозы не несет, она связана с естественным при беременности растяжением связочного аппарата матки.Выделения. Одни из самых опасных признаков угрозы аборта – кровянистые отделения. Они бывают едва заметными (скудными) или сильными (со сгустками вплоть до обильного кровотечения).

    В любом случае этот признак становится показанием для немедленной госпитализации будущей мамы:

    • если выделения скудные, шансы сберечь беременность есть, и они успешны при своевременном обращении женщины к медикам;
    • обильное кровотечение практически никогда не оставляет врачам возможности сохранить эмбрион. В этом случае речь идет о спасении жизни и репродуктивной функции матери.

    Появление кровянистых выделений связано с отслоением от маточной стенки плодного пузыря, это сопровождается разрушением кровеносных сосудов и образованием крови. Это наиболее распространенный признак угрозы прерывания беременности на ранних сроках.Гипертонус матки. По ощущениям беременной женщины повышенный маточный тонус воспринимается, как будто «матку резко сдавливают в комок». Такое ощущение может быть периодичным либо постоянным.

    Если повышенный маточный тонус отличается сильным напряжением органа (матка, как каменная) и сопровождается тянущими болями, такое состояние характеризуется врачами, как «тотальный гипертонус».

    Тотальный гипертонус, возникающий на сроке после 30 недели, можно спутать со схватками Брэкстона-Хиггса (ложные или тренировочные потуги). Но, в отличие от гипертонуса, ложные схватки не сопровождаются болью и быстро прекращаются. В данном случае врач ставит диагноз «угрожающий аборт».

    Особенности выкидыша на ранних сроках

    Об угрозе прерывания беременности на маленьких сроках свидетельствуют и иные, дополнительные признаки:

    1. Понижение базальной температуры. В норме у беременных базальная (или ректальная) температура составляет от +37⁰ С. Если ее показатели снижаются ниже этого уровня, можно говорить о риске прерывания зачатия.
    2. Снижение количества ХГЧ (гормона беременности). Медики контролируют уровень ХГЧ путем исследования анализов мочи и крови беременной женщины.

    Что провоцирует?

    Виновников возникновения опасного состояния множество. К наиболее распространенным относятся:

      Генетические нарушения. Сбои на генном уровне – одна из распространенных причин угрозы прерывания беременности. Они приводят к утрате эмбриона в 85-88% случаев.

    Мутации хромосом формирующегося ребенка провоцируют аномалии его развития и гибели. Как объясняют врачи: «Побеждает естественный отбор».Гормональный дисбаланс. Нарушения, развивающиеся в работе эндокринной системы, угрожают благополучию беременности:

      малая концентрация прогестерона. Этот гормон жизненно важен для беременного организма до 12-16 недели.

    Его низкий уровень провоцирует ранний выкидыш, ведь именно прогестерон берет на себя защитные функции плаценты, которая еще до конца не сформирована на этом сроке;

  • повышение пролактина. Высокий уровень этого гормона и становится причиной понижения прогестерона. Виновниками увеличения концентрации пролактина в организме становятся заболевания гипофиза;
  • высокий уровень андрогенов (гиперандрогения). Избыток мужских гормонов губителен для развивающегося эмбриона.
  • Здоровье беременной женщины. У будущей мамочки способны спровоцировать выкидыш различные заболевания (независимо от срока). К особенно опасным болезням, чаще всего приводящим к гибели эмбриона, относят:
    • грипп;
    • аппендицит;
    • вирус герпеса;
    • сахарный диабет;
    • сердечные пороки;
    • заболевания почек;
    • цитомегаловирусная инфекция;
    • болезни гинекологического характера (миома, опухоли);
    • половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).

    К потере эмбриона приводит и травмирование будущей матери, особенно в зоне брюшины и головы. Немаловажную роль отводят возрасту беременной.

    По данным статистического анализа 1 000 000 беременностей, процент выкидышей составляет:

    При этом угроза произвольного прерывания беременности увеличивается у уже рожавших мам. А выкуривание более 8 сигарет ежедневно в 3-4 раза увеличивает риск выкидыша в 1 триместре.

    На ранних сроках причинами потери ребенка становятся и аномалии строения матки у женщины: двурогость, седловидность, удвоение органа либо:

    1. ИЦН (уменьшение маточной шейки из-за нарушения работы мышечного аппарата).
    2. Изменение эндометрия (слизистая внутренней маточной оболочки) после абортов и гинекологических операционных вмешательств.

    Спровоцировать преждевременное родоразрешение (или выкидыш) способны и некоторые лекарственные препараты.

    К опасным лекарствам относятся:

    1. Средства, подавляющие рост опухолей (метотрексат, окреотид).
    2. Антикоагулянты (тирофибан, тиклопидин, дипиридамол, эптифибатит).

    Смертельными для плода становятся и многие лекарственные травы, разжижающие кровь и повышающие тонус матки: пижма, тимьян, алоэ, зверобой, малина, женьшень, барбарис, крокус, чистотел, аралия китайская, можжевельник, полынь, розмарин, мята и папоротник.

    Теперь, когда вы знаете о причинах угрозы прерывания беременности на ранних сроках, что делать — следующий по важности вопрос, который мы разберем ниже.

    Лечение угрозы прерывания беременности

    Беременной, которой поставили угрозу прерывания, назначается обязательный постельный режим. Иной раз ради сохранения ребенка, будущей матери приходится находиться в постели до конца срока.

    В России введена иная тактика сохранения беременности. Цель врачей при лечении угрозы – добиться расслабления маточного органа, купирование спазмов и сохранения ребенка (в случае его жизнеспособности).

    Для лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках назначают полноценную диету и прием:

    • гестагенов (стероидные гормоны), эти средства оказывают влияние на работу эндометриальных клеток и создают наилучшие условия для нормального развития плода;
    • витамина Е (его еще называют «женским витамином»), токоферол нормализирует работу внутренних органов;
    • метилксантинов (органические соединения противовоспалительного действия);
    • спазмолитики (препараты, купирующие мышечные спазмы): дротаверин, свечки с папаверином;
    • седативные лекарства растительного происхождения: отвары валерианы, пустырника, действующие успокаивающе.
    Опасность в 1 триместре

    Если риск потери эмбриона не купируется, а кровотечение усиливается, приводя к смерти плода, женщине проводят один из двух видов аборта:

    1. Медикаментозный. Более щадящий для организма женщины. Но такое мероприятие не дает стопроцентной гарантии, что погибший эмбрион полностью удалится из матки. Этот аборт проводится только до 6-8 недель беременности (учитывается и величина плодного яйца).
    2. Выскабливание (или чистка). Операция проводится под наркозом, но женщине требуется длительный процесс реабилитации. В этот период женщине не рекомендовано пользоваться тампонами и воздержаться от интимной близости в течение 2-3 недель.
    Страх во второй половине

    Терапия разрабатывается после исследования маточной шейки методом УЗИ. Если шейка укорочена или уже приоткрыта, медики ушивают орган либо устанавливают кольцо-прессарий. Прессарий и швы снимаются непосредственно перед родами.

    Возможные последствия

    Любой риск выкидыша не проходит для развития эмбриона бесследно. Опасная ситуация может отозваться в следующем виде:

    • гипоксией плода;
    • задержкой развития;
    • внутриутробным инфицированием.

    Успокоить женщину в этом случае помогает проведение скрининга (процедура, выявляющая аномалии развития эмбриона). Его проводят три раза за весь период беременности.

    Прогноз

    Если ребенка сохранить не удалось, риск прерывания беременности при последующих зачатиях незначительный – всего 18-20%.

    Но, когда угроза с неблагополучным финалом происходит и при втором зачатии, семейной паре назначается проведение полных диагностических мероприятий для выявления истинных причин и их устранения.

    Если пришлось услышать этот неутешительный диагноз, паниковать и расстраиваться нельзя! Старайтесь сохранять душевное равновесие и здоровый образ жизни во время и после лечения. Отбросьте все плохие мысли и строго следуйте всем рекомендациям врача.

    Пройдите медицинское обследование, грамотно и рационально питайтесь, откажитесь от вредных привычек, больше времени посвящайте прогулкам на свежем воздухе и занятиям физкультурой. И уже спустя 3 месяца вы будете в полном порядке и вновь готовы к зачатию. Надеемся, что помогли вам разобраться со сроками угрозы прерывания беременности, а так же что это за код МКБ, который свидетельствует о наличии диагноза аборт.

    Использованные источники: prberem.com

    Кровотечение в ранние сроки беременности (O20)

    Исключена: беременность с абортивным исходом (O00-O08)

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Использованные источники: mkb-10.com

  • tss-urb.ru


    Смотрите также