Тамифлю от гриппа


Тамифлю для детей: инструкция по применению

Грипп является одной из самых распространенных острых респираторных инфекций и может возникнуть в любом возрасте. Однако для здоровья детей вирусы гриппа А и В нередко представляют серьезную опасность. Чтобы не допустить заражения или ускорить выздоровление, если избежать инфекции не удалось, применяют специальные антивирусные средства.

Одним из самых эффективных среди них называют «Тамифлю». Этот медикамент воздействует лишь на вирусные частицы и не повреждает клетки дыхательных путей. Применяют ли его в детском возрасте, в каких дозах выписывают детям и какими другими противовирусными лекарствами заменяют?

«Тамифлю» является продуктом швейцарского холдинга Roche, который в России представляет компания «Отисифарм». Лекарство выпускается в Швейцарии, Франции или Германии лишь в одной форме – капсульной. Сиропа, таблеток, ампул и других форм у «Тамифлю» нет.

Препарат продают по 10 капсул в упаковке. Они отличаются серым корпусом и желтой непрозрачной крышечкой. Внутри находится бело-желтый или белый порошок. На крышечках капсул можно увидеть дозировку (синим цветом написано «75 mg»), а на корпусе отмечен производитель («ROCHE»).

Основным компонентом «Тамифлю» является осельтамивир. Он содержится в медикаменте в виде фосфата, и в пересчете на чистый осельтамивир представлен в дозе 75 мг. Ранее лекарство продавалось и с другой дозировкой (30 и 45 мг), но сейчас таких вариантов медикамента не выпускают.

Помимо действующего ингредиента внутри капсулы также находится стеаритфумарат натрия, кроскармеллоза натрия, тальк, крахмал и повидон К30. Оболочка лекарства сделана из желатина и нескольких красителей, а также диоксида титана и чернил.

Активное соединение «Тамифлю», попав в организм человека, преобразовывается в карбоксилат осельтамивира, у которого имеется специфическое влияние на нейраминидазы. Так называют ферменты, которые присутствуют в вирусах гриппа и отвечают за выход новых вирусных частиц из зараженных клеток дыхательных путей.

Угнетение этих ферментов, которое происходит при приеме «Тамифлю», помогает остановить распространение вирусной инфекции в дыхательных путях и выделение возбудителя из организма больного. При этом на образование антител препарат не влияет.

Множество исследований подтвердило терапевтическое воздействие «Тамифлю» на инфицированных гриппом людей. У больных, принявших медикамент в течение 48 часов после появления первых симптомов гриппа, длительность заболевания сокращалась, а частота осложнений (в том числе и требующих назначения антибиотиков) уменьшалась.

При профилактическом использовании капсул риск развития гриппа после контакта с заболевшими людьми значительно уменьшался.

Наиболее частой причиной дать ребенку «Тамифлю» является поражение дыхательных путей вирусом гриппа. При этом лучше всего начать прием капсул в первые дни заболевания, когда у маленького пациента повысилась температура тела, появились головные боли, ломота в теле и прочие симптомы инфекции. Не менее востребован прием такого лекарства и с профилактической целью, например, если в семье кто-то заболел гриппом, или ребенок посещает детский коллектив в сезон роста заболеваемости ОРВИ.

Детям «Тамифлю» выписывают с 1 года, то есть малышам первого года жизни такое средство противопоказано. Несмотря на твердую форму, детям старше года медикамент давать просто, так как из помещенного внутрь желатиновой оболочки порошка для пациентов младше 8 лет необходимо готовить суспензию.

Применение «Тамифлю» запрещено не только для грудных младенцев, но и:

  • если у маленького пациента имеется гиперчувствительность к осельтамивиру либо к одному из вспомогательных компонентов капсул;
  • если у ребенка диагностировали тяжелую почечную недостаточность;
  • если заболевание печени у ребенка привело к тяжелой недостаточности этого органа.

Во время лечения «Тамифлю» либо профилактического приема такого препарата иногда возникает:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • рвота.

В большинстве случаев такие негативные реакции на медикамент проявляются в первый-второй день приема и самостоятельно исчезают через 1-2 дня. Отменять лекарство при их возникновении зачастую не требуется.

Более редкими побочными эффектами «Тамифлю» называют диарею, боли в животе, головокружения, повышение температуры тела, усталость, заложенность носа, кашель, боли в спине, бессонницу.

Если эти или другие дискомфортные симптомы возникли во время приема капсул, нужно обратиться к врачу. Он, исходя из жалоб пациента, назначит иную терапию.

Для лечения гриппа средство следует принимать дважды в день, а с профилактической целью – лишь один раз в сутки. Режим питания на время приема «Тамифлю» не влияет, но для улучшения переносимости капсулу советуют пить во время еды. Детям старше 8 лет или пациентам немного младше, но с весом более 40 кг, медикамент дают по целой капсуле, предлагая ее проглотить и запить водой.

Если ребенку меньше восьми лет или ему уже исполнилось 8 лет, но его масса тела ниже 40 кг, разовая и суточная доза будет меньше. Для таких пациентов из содержимого капсулы готовят суспензию и дают препарат в жидком виде.

Приготовление суспензии также рекомендовано и при «старении» капсул (если их желатиновая оболочка повреждена или стала очень хрупкой), и при проблемах с проглатыванием твердого препарата в более старшем возрасте (9-10 лет и старше).

Чтобы сделать лечебный раствор, нужно вскрыть капсулу и соединить порошок с каким-то сладким продуктом. Это необходимо для маскировки горького привкуса медикамента, который есть у порошка. Таким продуктом может стать мед, сироп, какой-то сладкий десерт, фруктовое пюре, подслащенная вода, сгущенное молоко, йогурт и так далее.

Его объем должен быть небольшим, чтобы ребенок наверняка принял всю необходимую дозу лекарства, поэтому оптимальным количеством называют 1 чайную ложку сладкого продукта.

Если смесь приготовлена ребенку старше 8 лет или с массой тела выше 40 кг, то ее необходимо дать сразу же в полном объеме. Если после проглатывания в емкости осталось еще немного суспензии, нужно добавить чуть-чуть воды и допить препарат.

В случаях, когда пациенту нет 8 лет, или его вес пока не достиг отметки в 40 кг, приготовление жидкой формы «Тамифлю» немного отличается:

  1. взяв небольшую емкость, нужно вскрыть над ней капсулу, чтобы порошок высыпался в нее в полном объеме;
  2. используя шприц, следует набрать 5 миллилитров воды и вылить в емкость;
  3. после тщательного перемешивания порошка с водой нужно набрать получившуюся смесь в подходящей по возрасту и весу дозировке (она будет указана ниже);
  4. нерастворившийся белый порошок набирать шприцем не надо, так как в него входят преимущественно неактивные компоненты лекарства;
  5. остаток смеси выбрасывают, то есть для каждого приема нужно брать новую капсулу;
  6. набранный шприцем медикамент необходимо перелить в другую емкость, куда далее добавляют сладкий продукт;
  7. после тщательного перемешивания средство дают выпить ребенку, а остаток ополаскивают небольшим объемом воды, которую тоже следует выпить.

Дозировка разведенного водой препарата из одной капсулы для пациентов 1-8 лет является такой:

  • если пациент весит меньше 15 кг, ему следует давать 2 мл раствора на один прием, что соответствует 30 мг осельтамивира;
  • если вес ребенка от 15 до 23 кг, то разовой дозой суспензии будет 3 мл, то есть 45 мг активного ингредиента;
  • для пациентов с массой тела от 23 до 40 кг на один прием берут 4 мл разведенного водой порошка, что отвечает разовой дозировке 60 мг.

Продолжительность приема «Тамифлю» зависит от показаний к его использованию. Если лекарство начали давать при первых симптомах гриппа, то пить капсулы следует 5 дней. Одна упаковка препарата рассчитана именно на такую длительность лечения.

Курс приема с целью предотвращения заражения вирусами гриппа зачастую длится 10 дней. При этом начать принимать капсулы рекомендуется в первые 2 дня после контакта с заболевшим человеком.

Если медикамент назначен в сезон подъема заболеваемости гриппом, его можно давать и дольше (до 6-12 недель), но в таком случае длительность курса определяет врач.

При приеме препарата нужно тщательно соблюдать дозировку. Если случайно превысить дозу «Тамифлю» для ребенка, может возникнуть рвота, головная боль, тошнота и другие отмеченные возможные побочные действия медикамента. При таких симптомах рекомендуется показать пациента врачу.

«Тамифлю» можно совмещать со многими другими лекарствами, например, с «Парацетамолом» или «Амоксициллином». Согласно многим исследованиям, такое средство никак не влияет на действие диуретиков, антигистаминных средств, кортикостероидов, анальгетиков, антибиотиков и многих других лекарств.

Купить «Тамифлю» в аптеке можно по рецепту от врача, поэтому при первых симптомах гриппа или после контакта с заболевшим человеком нужно обратиться к педиатру и получить у него предписание, а также рекомендации по дозировке и длительности использования капсул. Средняя цена одной упаковки такого медикамента варьируется в пределах 1100-1400 рублей.

У препарата весьма длительный срок годности, составляющий 7 лет от даты изготовления. Пока он не истек, держать «Тамифлю» дома нужно в сухом месте. При этом на лекарство не должна действовать высокая температура (оптимальным режимом хранения считают температуру +15+25 градусов Цельсия), повышенная влажность или прямые лучи солнца. Кроме того, средство должно лежать в недоступном для малышей месте.

Когда капсулы хранятся очень долго, например, 4-5 лет, они могут «стареть», из-за чего становятся более хрупкими, но в аннотации отмечено, что такие изменения никак не сказываются на безопасности или фармакологическом действии медикамента.

В большинстве случаев о применении «Тамифлю» у детей отзываются положительно. Мамы подтверждают, что препарат способствует более быстрому выздоровлению при гриппе, а также уменьшает риск осложнений этой инфекции.

Судя по отзывам, маленькие пациенты переносят лекарство зачастую хорошо, а побочные реакции возникают очень редко. К минусам медикамента большинство родителей относят его дороговизну, из-за чего во многих случаях предпочитают использовать другие противовирусные средства, которые обходятся дешевле.

Заменой «Тамифлю» может стать российский препарат «Номидес», ведь он тоже содержит осельтамивир. Такое лекарство представлено капсулами, содержащими по 30, 45 или 75 мг этого компонента. Детям «Номидес» выписывают с трехлетнего возраста и используют как для лечения гриппа, так и для его профилактики. Стоит такой медикамент дешевле «Тамифлю» – за 10 капсул по 75 мг нужно заплатить в среднем 600 рублей.

Вместо «Тамифлю» могут применяться и другие противовирусные лекарства, воздействующие на вирусы гриппа, например:

  • «Реленза». Активное вещество этого лекарства, которое называется занамивиром, как и «Тамифлю», влияет на нейраминидазы, поэтому препарат очень эффективен против вирусов гриппа. Он выпускается в виде порошка, упакованного в ротадиски. Ингаляции с таким лекарством назначают детям старше 5 лет.
  • «Изопринозин». Такие таблетки на основе вещества «инозин пранобекс» не только влияют на разные вирусы, но и стимулируют иммунный ответ на возбудители. Препарат выписывают не только заболевшим гриппом, но и при герпесе, кори и других вирусных заболеваниях. Для детей его разрешено применять при весе маленького пациента больше 15 килограмм.
  • «Гриппферон». Эффективность такого спрея или капель против вирусных частиц обеспечена присутствием в препарате альфа-2b интерферона. Такое средство считают безопасным для детей, поэтому используют в любом возрасте. Кроме противовирусной активности, у «Гриппферона» отмечают противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты.
  • «Орвирем». Такое противовирусное лекарство эффективно уничтожает вирусы гриппа благодаря присутствию в его составе ремантадина. Его главным плюсом называют удобную для детей форму, ведь этот препарат представлен сладким сиропом. Как и «Тамифлю», его можно давать малышам старше года – и для лечения, и с целью профилактики гриппа.
  • «Арбидол». Это средство воздействует на вирусные частицы благодаря умифеновиру. Его выпускают в нескольких формах, предназначенных для пациентов разного возраста. Суспензию можно давать малышам 2 лет и старше, а «Арбидол» в капсулах и таблетках применяют с трех лет.
  • «Амиксин». Лечебный эффект такого таблетированного препарата обуславливает вещество под названием «тилорон». Оно способно угнетать синтез белков в клетках, которые поразил вирус, в результате чего воспроизведение вирусных частиц замедляется. Кроме того, медикамент стимулирует синтез интерферонов и иммуноглобулинов. Детям его можно давать с семи лет не только при гриппе, но и при многих других болезнях, вызванных вирусами.
  • «Панавир Инлайт». Такой противовирусный гель-спрей содержит полисахариды, которые мешают вирусам проникать в клетки, нормализуют состояние слизистой оболочки и стимулируют местный иммунитет. Препарат распыляют в носу, в области рта и на слизистую оболочку горла. У детей его можно использовать с рождения.
  • «Протефлазид». У такого раствора на основе растений отмечают способность влиять не только на нейраминидазы, но и на другие ферменты, что блокирует размножение вирусов и ускоряет выздоровление. Медикамент выписывают при ОРВИ, герпесе, гриппе и прочих вирусных инфекциях. Его разрешено применять в любом возрасте.
  • «Кагоцел». Эти таблетки содержат действующее вещество с таким же названием. Оно активизирует синтез интерферона и влияет на все иммунные клетки, благодаря чему обладает выраженной противовирусной активностью. Препарат выписывают детям старше трех лет при гриппе, ротавирусе, герпесе и других болезня

Эти и другие лекарства с противовирусным эффектом часто назначаются детям, и о многих из них педиатры и родители отзываются положительно. Однако их не следует давать вместо «Тамифлю» без назначения доктора.

Выбор аналога для профилактики гриппа или лечения такой инфекции стоит доверить врачу, который осмотрит ребенка и подберет оптимальный вариант. Еще раз напомним, что ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

О препарате «Тамифлю» расскажет Доктор Комаровский в следующем видео.

o-krohe.ru

Тамифлю от гриппа: описание препарата и принцип действия

Тамифлю (действующее вещество — озельтамивир, он же осельмативир) принадлежит к семейству лекарств под названием «противовирусные». Производитель данного средства — один из лидеров швейцарской фарминдустрии, компания F.Hoffmann-La Roche Ltd.

Тамифлю используется для лечения вирусов гриппа, которые вызывают одноименное заболевание. Он работает путем ингибирования поверхностного фермента вируса гриппа, который необходим, чтобы вирус мог высвобождаться из инфицированной клетки и распространяться по телу. Озельтамивир также активен в отношении штаммов птичьего гриппа. Если Тамифлю от гриппа используется в течение 2 дней после начала симптомов болезни, он может уменьшить время проявления гриппа примерно на один день.

Основные преимущества лечения озельтамивиром (Тамифлю):

  • Более раннее завершение болезни в сочетании с более ранним возвращением к нормальному самочувствию и способности выполнять повседневные дела.
  • Длительность фебрильной болезни (лихорадка, миалгия и озноб/пот) была значительно сокращена при приеме Тамифлю.
  • Существует доказательство того, что лечение осельтамивиром приводит к уменьшению риска вторичного осложнения нижних дыхательных путей (бронхита, пневмонии) и снижению риска госпитализации.

Тамифлю от гриппа доступен в аптеках в капсульной форме (по 75, 45 и 30 мг) и в форме порошка для приготовления суспензии (30 мг в одном флаконе). Действующее вещество в обеих формах — осельтамивира фосфат. А вот вспомогательные компоненты разные.

В капсулах это крахмал прежелатинизированный, средство для дезинтоксикации повидон К30, натрия кроскармеллоза — влияет на скорость и степень растворения таблеток, минерал тальк, натрия фумарат — ускоряет распадаемость и скорость растворения лекарства.

В суспензии это сорбитол — шестиатомный спирт, титана диоксид — пищевой краситель, натрия бензоат — консервант, ксантановая смола — стабилизатор, мононатрия цитрат, она же добавка Е331, натрия сахарин — подсластитель, пермасил 11900-31 Тутти-Фрутти.

Тамифлю является антивирусным препаратом, отпускаемым без рецепта и рекомендованным для лечения гриппа и предотвращения его заболеванием, если вы контактировали с заболевшим человеком.

Согласно аннотации Тамифлю, этот препарат можно принимать орально с или без пищи. Вы можете принять его с едой или молоком, чтобы минимизировать риск расстройства желудка.

Принимайте этот препарат, как только симптомы гриппа начали проявляться.

При введении в организм здоровых взрослых с естественно приобретенной инфекцией гриппа, озельтамивир в суспензии или капсулах (в дозе 75 мг два раза в день в течение пяти дней) может сократить продолжительность заболевания до 1-2 дней, и снизить тяжесть заболевания до 40% (если лечение начато в течение 36 часов с момента появления симптомов). Следует добавить, что начало терапии Тамифлю в течение первых 12-24 часов после начала лихорадки заметно снижает среднюю продолжительность болезни по сравнению с началом терапии спустя 48 часов.

Несмотря на отсутствие убедительных данных относительно эффективности осельтамивира в профилактике осложнений гриппа, в медицинской литературе встречаются предположения, что Тамифлю может быть полезен для невакцинированных людей, которые подвергаются высокому риску заражения и тяжелых осложнений гриппа.

Существуют доказательства того, что лечение озельтамивиром приводит к снижению вторичных осложнений нижних дыхательных путей (например, бронхита и пневмонии). Профилактически Тамифлю может быть использован для кратковременной профилактики лиц, которые контактировали с заболевшими гриппом больными.

Исследования с участием детей показали, что лечение Тамифлю уменьшает среднюю продолжительность болезни на 36 часов, снижает частоту связанных с гриппом осложнений, таких как средний отит. Препарат хорошо переносится детьми с бронхиальной астмой.

Использование Тамифлю связано с сокращением числа случаев лабораторно подтвержденного клинического гриппа у ослабленных, пожилых людей, живущих в домах для пожилых людей на 92%. Несмотря на то, что Тамифлю классифицируется как препарат категории С, во время беременности трансплацентарная передача метаболитов оказывается низкой, а частота побочных эффектов для матери и плода не выше, чем фоновые показатели.

Врачам, которые используют осельтамивир для лечения беременных женщин, следует учитывать, что фармакокинетика активного метаболита осельтамивира зависит от триместра беременности. Польза Тамифлю не была оценена для лечения симптомов гриппа, которые присутствовали в течение более 2-х дней.

Имеющиеся данные свидетельствуют, что более низкие дозы или короткая продолжительность лечения (отличная от рекомендованной в инструкции) не могут быть эффективными и могут способствовать возникновению резистентности вируса к лечению.

Тамифлю может влиять на:

  • Функцию почек: Болезни почек или снижение функции почек может вызвать накопление препарата в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижены функции почек или есть заболевания почек, обсудите с вашим врачом возможные альтернативы Тамифлю.
  • Функцию печени. Тамифлю может вызвать снижение функции печени и печеночную недостаточность в редких случаях. Если вы испытываете такие симптомы как потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боли в животе или отек и зуд кожи, немедленно обратитесь к врачу.
  • Нервную систему. Есть редкие сообщения о людях, которые испытали неврологические и психологические проблемы при приеме Тамифлю. К ним относятся: галлюцинации, бред, ненормальное поведение и самоповреждения.
  • Беременность. Этот препарат не следует использовать во время беременности, если только преимущества от его приема перевешивают возможный вред для плода.
  • Кормление грудью: не известно, поникает ли озельтамивир в грудное молоко у людей. Но при исследованиях на крысах он присутствовал в молоке лактирующих грызунов. Матерям, которые кормят грудью детей в возрасте до одного года, Тамифлю принимать не следует.
  • Детей: безопасность и целесообразность использования этого лекарства не были оценены для детей в возрасте до одного года.

В аннотации Тамифлю перечислены его потенциально-возможные побочные действия.

К ним относятся:

  • Тошнота и рвота — на них наиболее часто жалуются пациенты, принимающие озельтамивир.
  • Боль в животе (преимущественно у детей).
  • Кровотечения из носа.
  • Конъюнктивит.
  • Проблемы со слухом.
  • Головокружение с или без головной боли.
  • Пищеварительные расстройства.
  • Кишечные расстройства (диарея).
  • Дерматит.
  • Астма (и обострение астмы).
  • Нарушения сна.
  • Слабость.
  • Боли в различных частях тела.

Тамифлю может взаимодействовать с лекарствами, содержащими клопидогрел, циметидин и пробенецид. Аннотация Тамифлю содержит следующие противопоказания к приему препарата: индивидуальная реакция на осельтамивира фосфат или любой ингредиент Тамифлю, а также хроническая почечная недостаточность с проведением гемодиализа, перитонеальным диализом и клиренсом креатинина менее или равным 10 мл/мин.

Цена Тамифлю в аптеках составляет от 1280 руб. и выше, в зависимости от наценки. К полным аналогам Тамифлю относятся: Номидес в капсулах и Осельтамивир Канон в капсулах. Схожей противовирусной активностью с Тамифлю обладает занамивир (ТМ «Реленза»). Занамивир и озельтамивир относятся к ингибиторам поверхностного фермента вируса гриппа — нейраминидазы.

Поэтому при индивидуальной непереносимости озельтамивира можно попробовать принять занамивир и наоборот. При этом «Реленза» противопоказана детям до пяти лет и беременным женщинам в первом триместре. Отзывы о Тамифлю преимущественно положительные. Пользователи отмечают, что средство действует быстро и действительно помогает при гриппе. В негативных отзывах упоминается о дороговизне препарата и таких побочных эффектах как тошнота и рвота.

gajmorit.com

Тамифлю

Медицинское средство Тамифлю обладает противовирусной активностью в отношении возбудителей гриппа типа а и в. Основным действующем веществом лекарства является осельтамивир, который относится к группе веществ, блокирующих активность фермента нейраминидазы. Во время механизма действия лекарства прерывается процесс новообразования вирусов в инфицированных клетках, а значит и возможность их проникновения через мембраны здоровых клеток. При использовании лекарственного средства Тамифлю во время первых двух суток от начала заболевания, существенно снижается длительность болезни, возможность осложнений и негативная симптоматика инфекций, возбудителями которых являются вирусы гриппа. При проведении профилактической терапии на 90% уменьшается вероятность возникновения гриппозного заболевания у пациентов, имевших контакт с больными гриппом. Препарат Тамифлю не влияет на производство организмом антигенов к вирусным возбудителям. Во время употребления осельтамивир проходит абсорбцию через желудочно-кишечный тракт и под действием ферментов печени преобразуется в активную форму – осельтамивир карбоксилат. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через несколько часов после перорального приема капсул и распределяется в форме карбоксилата - 75% и в виде фосфата – 5%. Лекарство обладает биодоступностью, не связанной с употреблением еды, его связываемость с плазматическими белками составляет около 3%. Лекарственное средство выводится большей частью с помощью почек, с фекалиями утилизируется всего около 20% активного вещества.

Использование медицинского препарата Тамифлю разрешено у детей, достигших одного года и взрослых. Однако активное вещество в виде капсул обычно назначается с двенадцати лет. Применение лекарства производится в следующих случаях.

  • Для лечения инфекций, возбудителем которых выступают вирусы гриппа типа а и в. Необходимо начать употребление средства при возникновении первых симптомов заболевания.
  • Для профилактической терапии лицам, имевшим контакт с заболевшими гриппом.
  • В случае если вирус, привитый при вакцинации не аналогичен возбудителю эпидемии.
  • У пациентов детского возраста, при достоверном возникновении пандемии, вызванной возбудителями гриппа. Обычно у детей младшего возраста подлежит к применению суспензия, однако при необходимости возможно использование капсул, которые подлежат раскрытию и дальнейшему полному растворению, соответственно правилам.
  • Следует отметить, что описываемое лекарство не может использоваться как средство для терапии инфекционных вирусных заболеваний, вызываемых возбудителями, не относящимися к группе вирусов гриппа а и в.

    Противопоказаниями для использования медицинского средства Тамифлю являются: Тяжелая стадия почечной недостаточности, клиренс креатинина менее 10 мл/мин. Функциональная печеночная недостаточность. Наличие индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав лекарственного средства.

    Прежде чем начинать использование лекарства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению. Медицинское средство Тамифлю подлежит пероральному употреблению и не имеет зависимости от времени принятия еды. Однако использование в период приема пищи улучшает переносимость активного вещества пациентами. Если лекарство сложно проглотить или необходимо меньшее количество активного вещества, то возможно раскрыть капсулу и всыпать ее содержимое в небольшую порцию жидкости (не более одной чайной ложки). Поскольку осельтамивир имеет достаточно горький вкус необходимо подслащивать жидкость. Для точного соблюдения дозировки, при использовании дозы меньшей, чем находится в лекарстве, рекомендуется использовать шприц для отмеривания нужного количества жидкости.

    Используется 75 мг лекарственного средства дважды в день, длительность терапевтического курса составляет пять суток. Не следует увеличивать количество активного вещества более 150 мг в день, так как это не дает улучшения. Для пациентов детского возраста, при весе более 40 килограмм, используется аналогичная доза. Для пациентов младшего возраста и с меньшим весом количество активного вещества обычно составляет 30 – 40 мг. Для профилактической терапии важно начать использование лекарственного средства не позже двух дней, с момента контакта с инфицированным. Взрослые пациенты и дети, достигшие двенадцати лет, используют 75 мг активного вещества одноразово в день, на протяжении десятидневного периода. При сезонных эпидемиях необходимо употреблять по 75 мг лекарства одноразово в день, в период времени, равный шести неделям. Действие лекарства в профилактических целях будет длиться по мере его использования. Дети с весом более 40 килограмм употребляют дозу, аналогичную взрослым. Для использования лекарственного средства Тамифлю у пациентов младшего возраста с весом менее 40 кг, в профилактических целях, необходимая дозировка составляет 30 – 45 мг активного вещества.

    Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин) необходимо снижение количества активного вещества до 30 мг одноразово в сутки. Длительность терапевтического курса составляет пять суток. При проведении гемодиализа первоначальная дозировка лекарства составляет 30 мг, до проведения процедуры гемодиализа. Далее необходимо принимать 30 мг активного вещества после каждого сеанса очистки крови. В случае перитонеального гемодиализа употребляется 30 мг Тамифлю до проведения процедуры и в последующем по 30 мг каждые 5 суток.

    На сегодняшний день не зарегистрировано случаев передозировки активного вещества. Однако в случае превышения максимальной дозы лекарственного средства ожидаемыми симптомами могут быть тошнота, рвота и головокружения. Специфического антидотного вещества не существует. Проводится симптоматическое лечение.

    Во время проведения терапевтического курса у пациентов в первые дни использования лекарства возможно появление тошноты и рвоты. Обычно эти состояния проходят самостоятельно, и нет необходимости отменять использование препарата Тамифлю. Также возможно возникновение и других негативных проявления побочного действия. Нервная система. - Возможно появление галлюцинаций, болезненных ощущений в области головы, судорожных состояний, расстройств сна, головокружения. Также возможно проявления энцефалопатических симптомов в виде бреда, ночных кошмаров, аномального поведения и ажитации. Дыхательная система. - Возникновение острого воспалительного процесса слизистой бронхов и гортани, возникновение сильного насморка, кашля. Пищеварительная система. - Расстройства пищеварения, болезненные ощущения в области эпигастрия. Очень редко возникновение желудочного кровотечения и острого расстройства стула с возможными кровяными выделениями. Печень. - Увеличение активности ферментов печени, гепатит, проявления недостаточности функций печени. Иммунная система. - Возможно возникновение аллергических реакций в виде экземы, дерматита, крапивницы, бронхоспазмов, анафилактических реакций. Общее. - Возможно возникновение носовых кровотечений, воспалительных процессов в конъюнктиве глаз, отита, нарушения сердечного ритма и лимфоаденопатии. Данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, которые могут возникать при использовании лекарственного средства Тамифлю. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях необходимо сообщит своему лечащему врачу.

    Лекарственный препарат применяется у пациентов детского возраста с осторожностью.

    В период вынашивания плода и кормления грудью следует употреблять лекарственное средство Тамифлю с осторожностью и после консультации с лечащим врачом.

    Поскольку негативными проявлениями при употреблении описываемого лекарства могут быть головокружения, галлюцинации и другие расстройства нервной системы, не рекомендуется управлять автомобилем и другими транспортными средствами во время терапевтического курса. Также не рекомендовано проводить работы, связанные с требованиями повышенной внимательности и концентрации.

    Нет данных о совместном употреблении описываемого лекарственного средства и алкогольных напитков.

    Требования к хранению медицинского препарата Тамифлю предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил инструкции по применению, срок годности составляет семь лет. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

    Лекарственное средство Тамифлю можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.

    wer.ru

    Тамифлю

    Тамифлю – противовирусный лекарственный препарат, применяемый для профилактики и лечения гриппа.

    Форма выпуска и состав

    Тамифлю выпускается в следующих формах:

    • капсулы: твердые желатиновые, размер №4 (дозировка 30 мг и 45 мг) или №2 (дозировка 75 мг), непрозрачные, с корпусом и крышечкой светло-желтого (дозировка 30 мг) или серого (дозировка 45 мг) цвета, либо с серым корпусом и светло-желтой крышечкой (дозировка 75 мг); на корпусе и крышечке капсулы имеются светло-синие надписи (на корпусе – название компании-производителя, на крышечке – указание дозировки); содержимое капсул – порошок белого или желтовато-белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер);
    • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: гранулированный мелкий, белого или светло-желтого цвета, с фруктовым ароматом; допустимо комкование; готовая суспензия – непрозрачная, от белого до светло-желтого цвета (по 30 г в светозащитных стеклянных флаконах, в картонной упаковке с перегородкой один флакон в комплекте с мерным стаканчиком, пластиковым адаптером и дозирующим шприцем).

    Состав на 1 капсулу Тамифлю:

    • активный компонент: осельтамивир (в форме осельтамивира фосфата) – 30 мг, 45 мг или 75 мг;
    • вспомогательные компоненты: натрия стеарилфумарат, повидон, тальк, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный;
    • оболочка капсулы: краситель железа оксид желтый (дозировка 30 мг и 75 мг), краситель железа оксид красный (дозировка 30 мг и 75 мг), краситель железа оксид черный (дозировка 45 мг и 75 мг), титана диоксид, желатин;
    • чернила для надписи на капсуле: бутанол, этанол, спирт метилированный, шеллак, алюминиевый лак на основе индигокармина, титана диоксид.

    Состав на 1 г порошка Тамифлю:

    • действующее вещество: осельтамивир (в форме осельтамивира фосфата) – 30 мг;
    • вспомогательные компоненты: камедь ксантановая, натрия сахаринат, сорбитол, натрия бензоат, натрия дигидроцитрат, титана диоксид, фруктовый ароматизатор.

    В готовой суспензии Тамифлю осельтамивир содержится в количестве 12 мг/мл.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Осельтамивир – активный компонент Тамифлю – относится к пролекарствам. Карбоксилат осельтамивира, который является его активным метаболитом, представляет собой селективный ингибитор нейраминидазы гриппа А и В. Данный фермент, активирующий высвобождение вирусов из пораженных ими клеток, провоцирует размножение и распространение вредоносных микроорганизмов по всему организму, включая эпителиальный слой дыхательных путей. При применении осельтамивира тормозятся процессы репликации вирусов, и снижается их патогенность. Также ингибируется активность выделения и распространения патологических агентов из организма носителя заболевания.

    Тамифлю облегчает течение заболевания и сокращает его продолжительность, снижая риск развития таких осложнений, как отит, синусит, бронхит либо пневмония. Клинические исследования доказали, что у детей младше 12 лет продолжительность заболевания в среднем уменьшается на 2 дня.

    При приеме в целях профилактики лицами, контактирующими с инфицированными больными, у членов семьи пациента вероятность заболеть каким-либо видом гриппа снижается на 92%. Клинически значимое влияние препарата на интенсивность ответной реакции организма на проникновение в него вируса не обнаружено, антитела вырабатываются таким же образом, как и без применения Тамифлю. Подтвержденные случаи формирования резистентности к препарату не зарегистрированы.

    Фармакокинетика

    Фосфат осельтамивира с высокой скоростью и практически полностью всасывается из ЖКТ, где переходит в форму активного метаболита с участием печеночных и кишечных эстераз. Выявить активный метаболит в плазме крови возможно уже через 30 минут после приема. Максимальное содержание метаболита в крови достигается через 120–180 минут. Концентрация метаболита в плазме в 20 раз больше, чем самого осельтамивира.

    Фармакокинетические характеристики Тамифлю не зависят от приема пищи. Он проникает в ткани трахеи, легких, среднего уха, слизистую оболочку носоглотки и бронхов.

    Метаболит связывается с белками плазмы крови примерно на 3%, а степень связывания с ними самого осельтамивира достигает 50%, однако при этом фармакодинамические параметры остаются неизменными.

    Осельтамивир и его активный метаболит выводятся в основном с мочой и в незначительной степени с калом. Период полувыведения составляет приблизительно 5-10 часов.

    У пациентов с серьезными дисфункциями почек выведение осельтамивира из организма связано с определенными сложностями. AUC (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время) у таких больных обратно пропорциональна степени поражения органов. У пациентов с дисфункциями печени такой зависимости не наблюдалось.

    Больным преклонного возраста коррекция дозы Тамифлю не требуется. У детей младше 12 лет метаболизм осельтамивира ускоряется: он выводится из организма практически в 2 раза быстрее. Поэтому у них коррекция дозы необходима.

    Показания к применению

    Тамифлю применяют у взрослых и детей старше одного года для профилактики и лечения гриппа.

    Применение препарата в профилактических целях особенно показано взрослым и подросткам старше 12 лет, которые находятся в группах, где риск инфицирования вирусом достаточно высок (большие производственные учреждения, школьные образовательные учреждения, воинские части).

    Противопоказания

    • хроническая недостаточность функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин или менее, хронический перитонеальный диализ, постоянный гемодиализ);
    • детский возраст до 1 года (так как безопасность и эффективность лекарственного средства у детей младше 1 года не установлены);
    • повышенная индивидуальная чувствительность к любому ингредиенту препарата.

    Тамифлю с осторожностью назначают беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

    Инструкция по применению Тамифлю : способ и дозировка

    Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, однако переносимость Тамифлю улучшается, если принимать его во время еды.

    Лечение препаратом следует начинать не позднее двух суток с момента появления первых симптомов заболевания. Рекомендуемые дозы:

    • взрослые пациенты и подростки 12 лет и старше: по 75 мг (в виде капсул или суспензии) два раза в сутки, продолжительность курса – 5 дней. При приеме доз свыше 150 мг в сутки усиление эффекта не наблюдается;
    • дети в возрасте 8 лет и старше (с массой тела 40 кг и более): по 75 мг два раза в сутки в виде капсул, при условии, что ребенок может проглатывать капсулы; если прием капсул по какой-либо причине невозможен, ребенку назначают Тамифлю в форме суспензии. Курс лечения – 5 дней;
    • дети в возрасте 1 года и старше: дети с массой тела 15 кг и менее – по 30 мг два раза в сутки; дети с массой тела 15–23 кг – по 45 мг два раза в сутки; дети с массой тела 23–40 кг – по 60 мг два раза в сутки; дети с массой тела более 40 кг – по 75 мг два раза в сутки. Курс лечения – 5 дней.

    Применение Тамифлю в целях профилактики следует начинать не позднее, чем в первые 2 дня после контакта с инфицированным человеком и продолжать прием препарата не менее 10 дней. В период сезонной эпидемии гриппа курс приема Тамифлю составляет 6 недель. Препарат принимают в тех же дозах, что при лечении, но не два, а один раз в сутки. Профилактическое действие Тамифлю продолжается столько же, сколько длится его прием.

    Рекомендации по приготовлению суспензии для приема внутрь:

    1. Взять флакон с порошком, аккуратно постучать по нему пальцем, чтобы содержимое распределилось на дне флакона.
    2. Используя мерный стаканчик, который входит в комплект, отмерить 52 мл воды.
    3. Отмеренный объем воды добавить во флакон с порошком, закрыть его колпачком и потрясти в течение 15 секунд.
    4. Снять с флакона колпачок и вставить адаптер.
    5. Для обеспечения правильного положения адаптера плотно завинтить флакон колпачком.

    Для дозировки готовой суспензии необходимо использовать прилагаемый шприц, на который нанесены метки, указывающие уровни доз.

    Суспензию следует взбалтывать перед каждым применением.

    При признаках «старения» капсул и в тех случаях, когда взрослые пациенты или дети старше 8 лет не способны проглотить капсулу, а Тамифлю в виде порошка для приготовления суспензии отсутствует, необходимо осторожно вскрыть капсулу и смешать ее содержимое с одной чайной ложкой подслащенного продукта, чтобы скрыть горький вкус содержимого капсулы. В качестве такого продукта можно использовать йогурт, мед, яблочное пюре, шоколадный сироп, сгущенное молоко с сахаром, столовый сахар или светло-коричневый сахар, растворенный в воде. Смесь следует тщательно перемешать и дать проглотить пациенту в полном объеме сразу же после приготовления.

    Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин), а также лицам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

    При клиренсе креатинина 10–30 мл/мин необходимо уменьшить дозу Тамифлю до 75 мг один раз в сутки ежедневно в течение 5 дней (при лечении). При профилактике гриппа у пациентов с клиренсом креатинина 10–30 мл/мин следует снизить дозу до 30 мг ежедневно в виде суспензии или перевести больного на прием препарата через день в дозе 75 мг в сутки.

    Побочные действия

    У взрослых пациентов наиболее часто наблюдаются рвота и тошнота, которые чаще всего возникают после приема первой дозы Тамифлю, носят транзиторный характер и проходят самостоятельно, не требуя отмены препарата.

    С частотой 1% и более встречались также следующие побочные реакции: головокружение, слабость, нарушения сна, головная боль, бронхит, кашель, боли в животе, диарея, ринорея, инфекции верхних дыхательных путей, диспепсические расстройства, боли различной локализации.

    У детей чаще всего наблюдалась рвота, а также тошнота, бронхит, астма (в том числе ее обострение), синусит, пневмония, носовое кровотечение, конъюнктивит, острый средний отит, нарушения со стороны органа слуха, лимфаденопатия, диарея, боль в животе и дерматит. Некоторые из этих побочных эффектов возникали внезапно и прекращались самостоятельно, не послужив причиной прекращения терапии.

    В период постмаркетингового наблюдения были отмечены нежелательные реакции со стороны следующих систем и органов:

    • желудочно-кишечный тракт и печень: редко – желудочно-кишечные кровотечения; очень редко – повышение активности печеночных ферментов, гепатит;
    • нервно-психическая сфера: судороги, аномальное поведение, галлюцинации, тревога, нарушение сознания, возбуждение, бред, ночные кошмары, дезориентация в пространстве и времени (однако роль Тамифлю в возникновении перечисленных явлений до конца не известна, так как подобные нарушения отмечались и у других пациентов с гриппом, которые препарат не получали);
    • кожа и подкожная клетчатка: редко – крапивница, дерматит, экзема, сыпь на коже; очень редко – отек Квинке, анафилактоидные и анафилактические реакции, мультиформная эритема, синдром Лайелла.

    Передозировка

    Во время клинических исследований и постмаркетингового применения Тамифлю отмечались случаи передозировки. Преимущественно они не сопровождались какими-либо нежелательными явлениями. В других случаях симптомами передозировки являлись усиления побочных действий препарата.

    Особые указания

    Во время применения препарата Тамифлю рекомендуется установить тщательное наблюдение за поведением пациентов для своевременного выявления признаков аномального поведения.

    Эффективность препарата при других заболеваниях (кроме гриппа А и В) не установлена.

    В одном флаконе Тамифлю в форме порошка содержится 25,713 г сорбитола. При назначении препарата в дозе 45 мг два раза в сутки в организм пациента поступает 2,6 г сорбитола. Это количество сорбитола превышает дневную норму, разрешенную больным с врожденной непереносимостью фруктозы.

    Приготовленную суспензию можно хранить в течение 10 дней при температуре не более 25 °C или в течение 17 дней при температуре +2… +8 °C.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Исследования по изучению влияния Тамифлю на способность управлять транспортом и заниматься видами деятельности, требующими повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, не проводились. Данные в профиле безопасности позволяют предположить минимальное воздействие препарата на выполнение данных работ.

    Применение при беременности и лактации

    Согласно инструкции, Тамифлю относится к категории В (в соответствии с классификацией FDA). Во время проведения исследований, в которых изучалось токсическое действие препарата на репродуктивные показатели на примере животных (кролики, крысы), тератогенный эффект не был обнаружен. Опыты на крысах не выявили негативного воздействия осельтамивира на фертильность. Экспозиция у плода не превышала 15-20% таковой у матери.

    Контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. В соответствии с ограниченными сведениями, полученными из постмаркетинговых сообщений, экспериментов на животных и ретроспективного мониторинга выживаемости, не отмечается прямое или опосредованное влияние Тамифлю на беременность и эмбриональное либо постнатальное развитие ребенка. При назначении лекарственного средства беременным женщинам необходимо учитывать как информацию по безопасности, так и течение беременности, а также степень патогенности штаммов вируса гриппа, циркулирующих в окружающей среде.

    Во время доклинических исследований было обнаружено, что осельтамивир и его активный метаболит проникают в молоко крыс, вскармливающих потомство. Сведения об экскреции активного компонента Тамифлю с грудным молоком у человека и использовании осельтамивира кормящими женщинами несколько ограничены. Осельтамивир и его активный метаболит в небольших дозах проникают в грудное молоко, после чего в крови грудного ребенка обнаруживаются их субтерапевтические концентрации.

    Назначение осельтамивира кормящим пациенткам также требует учета особенностей сопутствующих заболеваний и степени патогенности циркулирующего штамма вируса гриппа.

    При нарушениях функции почек

    При лечении пациентов с нарушениями функции почек при КК более 60 мл/мин в коррекции дозы нет необходимости. Пациенты с КК 30–60 мл/мин должны принимать Тамифлю в дозировке не более 30 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней. Пациентам с КК 10–30 мл/мин препарат назначают в дозировке 30 мг 1 раз в день на протяжении 5 дней. Больные, находящиеся на постоянном гемодиализе, могут принять Тамифлю в начальной дозе 30 мг до начала диализа, если признаки гриппа проявились на протяжении 48 часов между сеансами диализа. Чтобы поддерживать концентрацию осельтамивира в плазме на терапевтическом уровне, Тамифлю рекомендуется принимать по 30 мг после завершения каждого сеанса диализа. Больные, находящиеся на перитонеальном диализе, должны принимать лекарственное средство в начальной дозе 30 мг до начала сеанса диализа, а затем по 30 мг в течение 5 дней. Фармакокинетические параметры у пациентов с диагностированной терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин), не проходящих диализ, не изучались. Вследствие этого рекомендации по подбору схемы дозирования у данной категории пациентов отсутствуют.

    При приеме Тамифлю в профилактических целях у пациентов с КК более 60 мл/мин необходимость в коррекции дозы отсутствует. Пациентам с КК 30–60 мл/мин препарат следует назначать в дозировке 30 мг 1 раз в сутки. У пациентов с КК 10–30 мл/мин рекомендуется уменьшение дозы лекарственного средства до 30 мг, которые принимают через день. Пациенты, находящиеся на постоянном гемодиализе, могут принять Тамифлю в начальной дозе 30 мг до первого сеанса диализа. Чтобы уровень осельтамивира в плазме крови оставался на терапевтическом уровне, препарат следует принимать по 30 мг после каждого последующего нечетного сеанса диализа. Больным, находящимся на перитонеальном диализе, необходимо принимать Тамифлю в начальной дозе 30 мг до начала сеансов диализа, затем по 30 мг через каждые 7 дней.

    При нарушениях функции печени

    Больные с дисфункциями печени легкой и средней степени тяжести не нуждаются в коррекции дозы Тамифлю при лечении и профилактике гриппа. У больных с тяжелыми дисфункциями печени особенности фармакокинетики и безопасность препарата не изучались.

    Применение в пожилом возрасте

    У пациентов преклонного и старческого возраста отсутствует необходимость в коррекции схемы терапии при лечении и профилактике гриппа.

    Лекарственное взаимодействие

    Клинически значимые взаимодействия препарата Тамифлю с другими лекарственными средствами маловероятны.

    Аналоги

    Аналогами Тамифлю являются: Реленза, Арбидол, Осельтамивир, Флустоп.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в местах, недоступных для детей, при температуре не более 25 °C.

    Срок годности порошка – 2 года, капсул – 7 лет.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Тамифлю

    Согласно отзывам, Тамифлю переносится хорошо и эффективно действует на вирусы гриппа. Пациенты отмечают, что при приеме препарата болеют существенно реже и легче, поскольку он облегчает протекание заболевания. В некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты, наиболее распространенными из которых являются тошнота и диарея (преимущественно у детей).

    Большинство родителей довольны действием Тамифлю при назначении его детям. Во многих случаях курс приема препарата в профилактических целях перед походом в детский сад или школу позволяет избежать заражения ребенка вирусом гриппа.

    Цена на Тамифлю в аптеках

    Примерная цена на Тамифлю в капсулах дозировкой 75 мг составляет 1215–1405 рублей (за упаковку, состоящую из 10 шт.). Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь на данный момент отсутствует в продаже.

    www.neboleem.net

    Тамифлю

    Тамифлю – лекарственный препарат противовирусного действия.

    Форма выпуска и состав

    Тамифлю выпускается в следующих формах:

    • капсулы 30 мг: твердые желатиновые, размер №4, корпус и крышечка непрозрачные, светло-желтого цвета; содержимое – белый или желтовато-белый порошок; на капсуле имеются надписи светло-синего цвета: на корпусе – «ROCHE», на крышечке – «30 mg» (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке одна упаковка);
    • капсулы 45 мг: твердые желатиновые, размер №4, корпус и крышечка непрозрачные, серого цвета; содержимое – белый или желтовато-белый порошок; на капсуле имеются надписи светло-синего цвета: на корпусе – «ROCHE», на крышечке – «45 mg» (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке одна упаковка);
    • капсулы 75 мг: твердые желатиновые, размер №2, корпус и крышечка непрозрачные, корпус серого цвета, крышечка светло-желтая; содержимое – белый или желтовато-белый порошок; на капсуле имеются надписи светло-синего цвета: на корпусе – «ROCHE», на крышечке – «75 mg» (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке одна упаковка);
    • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкий гранулированный, белого или светло-желтого цвета, иногда скомковавшийся, с фруктовым запахом; восстановленная суспензия непрозрачная, от белого до светло-желтого цвета (по 30 г во флаконах светозащитного стекла, в картонной пачке с перегородкой один флакон в комплекте с пластиковым дозирующим шприцем, пластиковым адаптером и мерным стаканчиком).

    Состав 1 капсулы:

    • действующее вещество: осельтамивир (в форме фосфата осельтамивира) – 30, 45 или 75 мг;
    • вспомогательные компоненты: повидон К30, тальк, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, кроскармеллоза натрия;
    • корпус и крышечка капсулы: титана диоксид, желатин, краситель оксид железа красный (капсулы 30 мг и 75 мг), краситель оксид железе желтый (капсулы 30 мг и 75 мг), краситель оксид железа черный (капсулы 45 мг и 75 мг);
    • чернила для нанесения надписи: бутанол, этанол, титана диоксид, шеллак, этанол денатурированный, алюминиевый лак на основе индигокармина.

    Состав 1 г порошка:

    • действующее вещество: осельтамивир (в форме фосфата осельтамивира) – 30 мг;
    • вспомогательные компоненты: натрия бензоат, натрия дигидроцитрат, камедь ксантановая, сорбитол, натрия сахаринат, титана диоксид, ароматизатор Пермасил 11900-31 Тутти Фрутти.

    В 1 мл готовой суспензии содержится 12 мг осельтамивира.

    Показания к применению

    • лечение гриппа у детей старше одного года и взрослых пациентов;
    • профилактика гриппа у детей старше одного года;
    • профилактика гриппа у подростков старше 12 лет и взрослых, которые находятся в группах повышенного риска возникновения заболевания: в больших производственных коллективах, воинских частях, у ослабленных больных, (например, после трансплантации).

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • печеночная недостаточность;
    • хроническая почечная недостаточность при КК (клиренс креатинина) менее 10 мл/мин;
    • детский возраст до одного года;
    • гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

    Относительные (Тамифлю применяют с осторожностью):

    • беременность;
    • период грудного вскармливания.

    Способ применения и дозировка

    Тамифлю принимают внутрь, независимо от приема пищи, однако если принимать препарат во время еды, можно заметно улучшить его переносимость.

    Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая.

    Взрослым пациентам, подросткам или детям, которые не могут проглотить капсулу целиком, Тамифлю назначают в форме порошка для приготовления суспензии для внутреннего применения. Если препарат в форме порошка отсутствует или у оболочки капсулы наблюдаются признаки «старения», необходимо аккуратно вскрыть капсулу и высыпать ее содержимое в чайную ложку, содержащую подходящий подслащенный продукт питания, чтобы скрыть горький вкус препарата. Приготовленную смесь тщательно перемешивают и дают пациенту. В таком виде препарат следует употребить сразу же после приготовления. В качестве подслащенного продукта можно использовать йогурт, мед, яблочное пюре, сладкий десерт, шоколадный сироп, сгущенное молоко с сахаром или подслащенную воду.

    Лечение препаратом следует начинать не позднее двух суток с момента появления первых симптомов заболевания. Рекомендуемые дозы:

    • взрослые пациенты и подростки старше 12 лет: по 1 капсуле (75 мг) Тамифлю два раза в сутки в течение 5 дней. При увеличении дозы усиления эффекта не наблюдается;
    • дети 8-12 лет (с массой тела более 40 кг), которые смогут глотать капсулы: по 1 капсуле (75 мг) два раза в сутки;
    • дети 1-8 лет: по 30 мг (с массой тела менее 15 кг), 45 мг (с массой тела 15-23 кг) или 60 мг (с массой тела 23-40 кг) два раза в сутки; для детей в возрасте старше 2 лет рекомендуется применение Тамифлю в виде порошка для приготовления суспензии или капсул 30 мг и 45 мг; детям 1-2 лет назначают порошок.

    С целью профилактики прием препарата начинают не позднее двух суток после контакта с заболевшим человеком. Рекомендуемые дозы:

    • взрослые пациенты и подростки старше 12 лет: по 1 капсуле (75 мг) Тамифлю один раз в сутки в течение не менее 10 дней. В период сезонной эпидемии гриппа препарат принимают не менее 1,5 месяцев, так как профилактическое действие Тамифлю продолжается столько, сколько длится его прием;
    • дети 8-12 лет (с массой тела более 40 кг): по 1 капсуле (75 мг) один раз в сутки;
    • дети 1-8 лет: по 30 мг (с массой тела менее 15 кг), 45 мг (с массой тела 15-23 кг) или 60 мг (с массой тела 23-40 кг) один раз в сутки; для детей в возрасте старше 2 лет рекомендуется применение Тамифлю в виде порошка для приготовления суспензии или капсул 30 мг и 45 мг; детям 1-2 лет назначают порошок.

    Пациентам с почечной недостаточностью при КК более 60 мл/мин препарат назначают в рекомендованных дозах, при КК 30-60 мл/мин дозу снижают до 30 мг два раза в сутки в течение 5 дней (во время лечения) или до 30 мг один раз в сутки (при назначении с целью профилактики), при КК 10-30 мл/мин – до 30 мг один раз в сутки в течение 5 дней (во время лечения) или до 30 мг в сутки через день (при назначении с целью профилактики).

    Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, а также людям пожилого и старческого возраста коррекция дозы не требуется.

    У людей с ослабленным иммунитетом при назначении Тамифлю для сезонной профилактики на протяжении 3 месяцев коррекция дозы препарата также не требуется.

    Побочные действия

    • пищеварительная система: рвота, тошнота (возникает в начале лечения или при приеме в больших дозах); редко – боли в животе, диарея;
    • дыхательная система: боль в горле, заложенность носа, кашель;
    • центральная нервная система: головокружение, бессонница, головная боль;
    • прочие реакции: слабость, чувство усталости.

    Особые указания

    У пациентов (особенно подростков и детей), которые принимали Тамифлю с целью лечения гриппа, были отмечены случаи развития судорог и делирий-подобных психоневрологических нарушений, неопасных для жизни. Однако связь этих явлений с приемом препарата не доказана, так как риск развития подобных реакций у пациентов с гриппом, принимавших осельтамивир, не превышает вероятность возникновения таких же нарушений у больных гриппом, не принимавших осельтамивир. Рекомендуется наблюдать за поведением пациентов для своевременного выявления любых отклонений.

    Специальных исследований о влиянии препарата Тамифлю на способность управлять автотранспортом и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, связанной с высокой концентрацией внимания и быстрой реакцией, не проводилось. Однако, учитывая профиль безопасности препарата, такое влияние маловероятно.

    Лекарственное взаимодействие

    Согласно данным проведенных фармакокинетических и фармакологических исследований клинически значимое взаимодействие Тамифлю с другими лекарственными препаратами маловероятно.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Приготовленную суспензию можно хранить не более 17 суток (при температуре от 2 до 8 °C) или не более 10 суток (при температуре до 25 °C).

    Срок годности: капсулы – 7 лет; порошок для приготовления суспензии – 2 года.

    medlib.net

    Тамифлю : инструкция по применению

    Капсулы 75 мг.

    По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку (блистер), изготовленную из триплекса (ПВХ/ПЭ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. 1 блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Особые меры предосторожности при утилизации лекарственного средства

    Неиспользованное лекарство или оставшийся материал следует утилизировать в соответствии с местным законодательством.

    Экстемпоральное приготовление препарата

    Если порошка Тамифлю® для пероральной суспензии нет в наличии

    Порошок Тамифлю® промышленного производства для приготовления суспензии 6 мг/мл является предпочтительной формой выпуска для детей и для взрослых пациентов, испытывающих затруднение при проглатывании капсул, а также взрослых пациентов, которым требуется меньшая доза. В случае если порошок Тамифлю® промышленного производства недоступен, фармацевт может приготовить суспензию 6 мг/мл из капсул, или пациент может приготовить ее дома.

    Приготовление лекарства фармацевтом в аптеке предпочтительнее приготовлению в домашних условиях.

    Для введения суспензии, приготовленной экстемпорально, как и для методики приготовления лекарства в домашних условиях должен использоваться дозирующий шприц соответствующего объема. Для обоих случаев предпочтительнее, чтобы были сделаны метки для обозначения необходимого объема.

    Приготовление суспензии в аптеке

    Суспензия 6 мг/мл, приготовленная экстемпорально из капсул

    Взрослые, подростки, младенцы и дети (от 1 года и старше, для которых проблематично проглатывание капсул

    Данная методика описывает приготовление суспензии 6 мг/мл, которая обеспечит одного пациента достаточным количеством лекарственного средства для 5-дневного курса лечения либо для 10-дневного курса профилактики.

    Фармацевт может приготовить суспензию из капсул препарата Тамифлю® 75 мг используя воду, содержащую 0.05% бензоата натрия, который добавляется в качестве консерванта.

    Во-первых, рассчитайте общий объем, который необходимо приготовить и выдать пациенту для 5-дневного курса лечения или 10-дневной профилактики. Чтобы обеспечить точное извлечение 10 доз препарата (извлечение 2 доз в день в течение 5 дней), следует рассмотреть размещение на флаконе мерной колонки.

    Объем суспензии 6 мг/мл, который изготавливается исходя из массы тела пациента

    Масса тела (кг)

    Общий объем для смешивания в зависимости от массы пациента (мл)

    Потери в измерении не учитываются

    Общий объем для смешивания в зависимости от массы пациента (мл)

    Потери в измерении учитываются

    от 10 до 15 кг

    50 мл

    60 или 75 мл*

    >15 до 23 кг

    75 мл

    90 или 100 мл*

    >23 до 40 кг

    100 мл

    125 мл

    >40 кг

    125 мл

    135.5 (или 150 мл)*

    * Зависит от используемой дозировки лекарственного средства.

    Во-вторых, определите количество капсул и растворителя (воды, содержащей в качестве консерванта 0.05% бензоат натрия), которые требуются для приготовления общего объема (высчитанного на основе вышеприведенной таблицы) суспензии 6 мг/мл, как описано в представленной ниже таблице.

    Количество капсул и воды, необходимых для приготовления общего объема экстемпорального лекарственного препарата суспензии 6 мг/мл

    Общий объем получаемой суспензии

    Необходимое количество капсул препарата Тамифлю® (75 мг осельтамивира)

    Необходимое количество жидкости

    75 мл

    6 капсул (450 мг)

    74 мл

    100 мл

    8 капсул (600 мг)

    98.5 мл

    125 мл

    10 капсул (750 мг)

    123.5 мл

    137.5 мл

    11 капсул (825 мг)

    136 мл

    В-третьих, следуйте процедуре приготовления суспензии препарата Тамифлю® (6 мг/мл)

    из капсул:

    (Примечание: активное вещество осельтамивира фосфата легко растворимо в воде. Образование суспензии обусловлено наполнителями, содержащимися в капсулах препарата Тамифлю®, которые нерастворимы)

    (Примечание: перед применением приготовленную суспензию осторожно взболтать, чтобы снизить тенденцию вовлечения воздуха)

    Наклейте на бутылку аптечную этикетку, на которой написаны имя пациента, инструкции по дозированию, срок годности, название лекарственного препарата и другая необходимая информация, которая согласуется с местными фармацевтическими инструкциями. Для получения должных инструкций по дозированию см. представленную ниже таблицу:

    Карта расчета дозирования для суспензии 6 мг/мл, приготовленной экстемпорально из капсул препарата Тамифлю® для младенцев и детей от 1 года и старше.

    Масса тела (кг)

    Доза (мг)

    Объем на одну дозу 6 мг/мл

    Терапевтическая доза (для 5дней)

    Профилактическая доза (для 10 дней)

    от 10 кг до 15 кг

    30 мг

    5 мл

    5 мл два раза в сутки

    5 мл один раз в сутки

    >15 до 23 кг

    45 мг

    7.5 мл

    7.5 мл два раза в сутки

    7.5 мл один раз в сутки

    >23 до 40 кг

    60 мг

    10 мл

    10 мл два раза в сутки

    10 мл один раз в сутки

    >40 кг

    75 мг

    12.5 мл

    12.5 мл два раза в сутки

    12.5 мл один раз в сутки

    Выдайте суспензию вместе со специальным градуированным шприцом, предназначенным для отмеривания малых доз суспензии. По возможности, сделайте отметку на шприце для каждого пациента, соответствующую подходящей дозе (смотрите таблицу выше).

    Для того чтобы скрыть горький вкус, можно смешать необходимую дозу с подходящим сладким пищевым продуктом, таким как сахарная вода, шоколадный сироп, вишневый сироп, соусы для десертов (например, карамельным или со вкусом сливочной помадки).

    Дети до года

    Данная методика описывает приготовление суспензии 6 мг/мл, которая обеспечит одного пациента достаточным количеством лекарственного средства для 5-дневного курса лечения либо для 10-дневного курса профилактики.

    Фармацевт может приготовить суспензию 6 мг/мл из капсул препарата Тамифлю® 75 мг используя воду, содержащую 0.05% бензоат натрия, который добавляется в качестве консерванта.

    Во-первых, рассчитайте общий объем, который необходимо приготовить и выдать пациенту для 5-дневного курса лечения или 10-дневной профилактики. Требуемый общий объем определяется исходя из массы тела пациента в соответствии с рекомендациями в нижеприведенной таблице: чтобы извлечь точный объем до 10 доз (по 2 забора лечебных доз в день на протяжении 5 дней) следует ориентироваться на колонку, указывающую степень расхода препарата.

    Объем суспензии 6 мг/мл, который изготавливается исходя из массы тела пациента

    Масса тела (кг)

    Общий объем смешивания в зависимости от массы тела пациента (мл)

    Потери в измерении не учитываются

    Общий объем для смешивания в зависимости от массы тела пациента (мл)

    Потери в измерении учитываются

    От 10 до 15 кг

    50 мл

    60 или 75 мл*

    > 15 до 23 кг

    75 мл

    90 или 100 мл*

    > 23 до 40 кг

    100 мл

    125 мл

    > 40 кг

    125 мл

    135.5 (или 150 мл)

    * Зависит от используемой дозировки лекарственного средства.

    Во-вторых, определите количество капсул и растворителя (воды, содержащей в качестве консерванта 0.05% бензоат натрия), которые требуются для приготовления общего объема (высчитанного на основе вышеприведенной таблицы) суспензии 6 мг/мл, как описано в представленной ниже таблице:

    Количество капсул и воды, необходимых для приготовления общего объема экстемпорального лекарственного препарата суспензии 6 мг/мл

    Общий объем экстемпоральной суспензии

    Необходимое количество капсул препарата Тамифлю® (75 мг осельтамивира)

    Необходимое количество жидкости

    75 мл

    6 капсул (450 мг)

    74 мл

    100 мл

    8 капсул (600 мг)

    98.5 мл

    125 мл

    10 капсул (750 мг)

    123.5 мл

    137.5 мл

    11 капсул (825 мг)

    136 мл

    В-третьих, следуйте процедуре приготовления суспензии препарата Тамифлю® (6 мг/мл)

    из капсул:

    Примечание: активная субстанция осельтамивир фосфат характеризуется быстрой растворимостью в воде. Суспензия образуется вследствие содержания в капсулах препарата Тамифлю® нерастворимых вспомогательных ингредиентов.

    (Примечание: приготовленная суспензия должна быть осторожна взболтана перед применением, чтобы снизить тенденцию к вовлечению воздуха)

    Наклейте на бутылку аптечную этикетку, на которой написаны имя пациента, инструкции о дозировании, срок годности, название лекарственного препарата и другая необходимая информация, которая согласуется с местными инструкциями. Для получения должных инструкций по дозированию см. представленные ниже инструкции.

    Инструкция по дозировке суспензии препарата Тамифлю® 6 мг/мл, приготовленной в аптеке из капсул, для детей младше 1 года)

    Масса тела (округленная до ближайших 0.5 кг)

    Доза (мг)

    Объем одной дозы (6 мг/мл)

    Терапевтическая доза (в течение 5 дней)

    Профилактическая доза (в течение 10 дней)

    Рекомендуемый размер пипетки-дозатора (градуировка 0.1 мл)

    3 кг

    9 мг

    1.5 мл

    1.5 мл два раза в сутки

    1.5 мл один раз в сутки

    2.0 мл или 3.0 мл

    3.5 кг

    10.5 мг

    1.8 мл

    1.8 мл два раза в сутки

    1.8 мл один раз в сутки

    2.0 мл или 3.0 мл

    4 кг

    12 мг

    2.0 мл

    2.0 мл два раза в сутки

    2.0 мл один раз в сутки

    3.0 мл

    4.5 кг

    13.5 мг

    2.3 мл

    2.3 мл два раза в сутки

    2.3 мл один раз в сутки

    3.0 мл

    5 кг

    15 мг

    2.5 мл

    2.5 мл два раза в сутки

    2.5 мл один раз в сутки

    3.0 мл

    5.5 кг

    16.5 мг

    2.8 мл

    2.8 мл два раза в сутки

    2.8 мл один раз в сутки

    3.0 мл

    6 кг

    18 мг

    3.0 мл

    3.0 мл два раза в сутки

    3.0 мл один раз в сутки

    3.0 мл или 5.0 мл

    6.5 кг

    19.5 мг

    3.3 мл

    3.3 мл два раза в сутки

    3.3 мл один раз в сутки

    5.0 мл

    7 кг

    21 мг

    3.5 мл

    3.5мл два раза в сутки

    3.5 мл один раз в сутки

    5.0 мл

    7.5 кг

    22.5 мг

    3.8 мл

    3.8 мл два раза в сутки

    3.8 мл один раз в сутки

    5.0 мл

    8 кг

    24 мг

    4.0 мл

    4.0 мл два раза в сутки

    4.0 мл один раз в сутки

    5.0 мл

    8.5 кг

    25.5 мг

    4.3 мл

    4.3 мл два раза в сутки

    4.3 мл один раз в сутки

    5.0 мл

    9 кг

    27 мг

    4.5 мл

    4.5 мл два раза в сутки

    4.5 мл один раз в сутки

    5.0 мл

    9.5 кг

    28.5 мг

    4.8 мл

    4.8 мл два раза в сутки

    4.8 мл один раз в сутки

    5.0 мл

    10 кг

    30 мг

    5.0 мл

    5.0 мл два раза в сутки

    5.0 мл один раз в сутки

    5.0 мл

    Выдайте суспензию вместе со специальным градуированным шприцом, предназначенным для отмеривания малых доз суспензии. По возможности, сделайте отметку на шприце для каждого пациента, соответствующую подходящей дозе (смотрите таблицу выше).

    Для того чтобы скрыть горький вкус, можно смешать необходимую дозу с подходящим сладким пищевым продуктом, таким как сахарная вода, шоколадный сироп, вишневый сироп, соусы для десертов (например, карамельным или со вкусом сливочной помадки).

    Приготовление в домашних условиях

    Когда промышленно изготовленная пероральная суспензия препарата Тамифлю® недоступна, может быть использована суспензия, приготовленная в аптеке из капсул препарата Тамифлю® (см. подробные инструкции выше).

    Если промышленно изготовленная пероральная суспензия препарата Тамифлю недоступна и нет возможности приготовить суспензию в аптеке, то можно приготовить ее в домашних условиях.

    Если доступны капсулы нужной дозировки, то доза препарата дается путем открытия капсулы и смешивания ее содержимого с небольшим количеством (максимально одна чайная ложка) подходящего сладкого продукта питания, такого, как сахарная вода, шоколадный сироп, вишневый сироп, соусы для десертов (например, карамельный или со вкусом сливочной помадки) для сокрытия горького вкуса. Микстуру следует перемешать и дать ее непосредственно пациенту. Микстуру следует проглатывать сразу же после приготовления.

    При наличии только капсул 75 мг и необходимости получения доз 30 мг и 45 мг, приготовление суспензии препарата Тамифлю® включает дополнительные стадии. Подробную инструкцию см. в разделе «Приготовление суспензии препарата Тамифлю® в домашних условиях».

    Приготовление суспензии препарата Тамифлю® в домашних условиях

    Информация для потребителей

    Если нет возможности приготовить суспензию в аптеке, то можно приготовить ее в домашних условиях. Инструкция по приготовлению указана ниже.

    Приготовление суспензии препарата Тамифлю® для пациентов, кто не может глотать капсулы:

    Доза для лечения или профилактики гриппа одинакова. Разница только между кратностью приема - 1 или 2 раза.

    Взрослые, подростки от 13 лет и старше, дети с массой тела от 40 кг и более.

    Для приготовления дозы в 75 мг Вам понадобится:

    Примеры: шоколадный сироп, вишневый сироп, соусы для десертов (например, карамельный или со вкусом сливочной помадки). Или вы можете приготовить сахарную воду, смешав чайную ложку воды с тремя четвертями (3/4) ложки сахара.

    Шаг 1: Определить правильную дозу

    Чтобы определить правильное количество для использования, необходимо найти массу тела пациента в левой колонке таблицы. Затем, посмотрите на правую колонку таблицы, чтобы определить необходимое число капсул, которое вам необходимо дать пациенту для разового использования. Количество капсул одинаково для лечения и профилактики.

    Для приема препарата Тамифлю® в дозе 75 мг Вы должны применять только капсулы 75 мг.

    Масса тела

    Доза препарата Тамифлю®

    Число капсул

    40 кг и более

    75 мг

    1 капсула

    Не для детей, масса тела которых, менее 40 кг

    Вам необходимо будет приготовить дозу менее чем 75 мг для детей, у которых масса тела менее 40 кг. Руководство по приготовлению смотри ниже.

    Шаг 2: Высыпать весь порошок в чашку

    Держите капсулу 75 мг над одной из чашек и аккуратно отрежьте ножницами верхушку капсулы.

    Высыпьте весь порошок в чашку

    Будьте осторожны, потому что порошок может попасть Вам в глаза и на кожу.

    Шаг 3: Подсластите суспензию и дайте ее пациенту

    Добавьте небольшое количество сладкого (не более чем одна полная чайная ложка) к порошку в чашке.

    Это поможет скрыть горький вкус порошка препарата Тамифлю®.

    Хорошо перемешайте содержимое.

    Дайте все содержимое чашки пациенту незамедлительно.

    Если в чашке осталось небольшое количество, промойте чашку небольшим количеством воды и дайте пациенту выпить оставшуюся суспензию.

    Повторяйте данную процедуру, каждый раз, когда вам необходимо дать препарат.

    Младенцы до одного года и дети с массой тела менее 40 кг

    Для приготовления разовой дозы менее чем 75 мг Вам понадобиться:

    Примеры: шоколадный сироп, вишневый сироп, соусы для десертов (например, карамельный или со вкусом сливочной помадки).

    Или вы можете приготовить сахарную воду, смешав чайную ложку воды с тремя четвертями (3/4) ложки сахара.

    Шаг 1: Высыпать весь порошок в чашку

    Держите капсулу 75 мг над одной из чашек и аккуратно отрежьте ножницами верхушку капсулы. Будьте осторожны, потому что порошок может попасть Вам в глаза и на кожу. Высыпьте весь порошок в чашку независимо от дозы, которую Вы готовите. Количество капсул одинаково для лечения и профилактики.

    Шаг 2: Добавить воду в порошок

    Используйте большой шприц, чтобы набрать воду (12,5мл). Затем добавьте ее в порошок в чашке.

    Перемешивайте суспензию с помощью ложки в течение 2 минут.

    Не переживайте, если не весь порошок растворился. Нерастворенный порошок - это вспомогательные вещества.

    Шаг 3: Выберите правильную массу тела ребенка

    В правой колонке таблицы указано количество суспензии, которое Вам необходимо приготовить.

    Младенцы младше 1 года (включая доношенных новорожденных)

    Масса тела (приблизительно)

    Сколько суспензии необходимо приготовить

    3 кг

    1.5 мл

    3.5 кг

    1.8 мл

    4 кг

    2.0 мл

    4.5 кг

    2.3 мл

    5 кг

    2.5 мл

    5.5 кг

    2.8 мл

    6 кг

    3.0 мл

    6.5 кг

    3.3 мл

    7 кг

    3.5 мл

    7.5 кг

    3.8 мл

    8 кг

    4.0 мл

    8.5 кг

    4.3 мл

    9 кг

    4.5 мл

    9.5 кг

    4.8 мл

    10 кг или более

    5.0 мл

    Шаг 4: Набрать суспензию в шприц

    Убедитесь, что у Вас шприц правильного объема.

    Наберите необходимое количество суспензии из первой чашки. Набирайте осторожно, чтобы не было пузырьков воздуха. Аккуратно вылейте содержимое шприца во вторую чашку.

    Шаг 5: Подсластите суспензию и дайте ее ребенку

    Добавьте небольшое количество сладкого пищевого продукта (не более чем одна чайная ложка) во вторую чашку.

    Это поможет скрыть горький вкус порошка препарата Тамифлю®.

    Хорошо перемешайте содержимое.

    Дайте все содержимое второй чашки (суспензии препарата Тамифлю® с добавлением сладкого) ребенку незамедлительно.

    Если во второй чашке осталось небольшое количество суспензии, промойте чашку небольшим количеством воды и дайте пациенту выпить оставшуюся суспензию. Для детей неспособных выпить содержимое из чашки, используйте ложечку или бутылочку. Дайте ребенку что-нибудь запить.

    Выбросьте неиспользованную суспензию препарата Тамифлю® оставшуюся в первой чашке.

    Повторяйте данную процедуру, каждый раз, когда вам необходимо дать препарат.

    Владелец регистрационного удостоверения

    Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Швейцария.

    F. Hoffmann-La Roche Ltd., Grenzacherstrasse 124, CH-4070 Basel, Switzerland.

    Производитель

    Делфарм Милано С.Р.Л., Италия.

    Delpharm Milano S.r.l., Via Carnevale, 1, 20090 Segrate (MI), Italy.

    В случае поставок и реализации на территории Республики Беларусь претензии потребителей направлять на адрес ИООО «Рош Продактс Лимитед»:

    220073, г. Минск, 1-й Загородный пер., 20, 8-й этаж, кабинет 20.

    Тел. (017) 256 23 08; факс (017) 256 23 06.

    Email: [email protected]

    apteka.103.by


    Смотрите также