Супрастин перед манту


Антигистаминные лекарства и туберкулиновая проба

25.08.2017

Антигистаминное средство — это препарат, который имеет способность понижать выработку гистамина. Антигистамины принимают для борьбы с различными аллергическими реакциями.

Туберкулиновая проба или реакция Манту — это диагностический метод для выявления в организме наличия туберкулезной палочки. Для диагностики в кожный покров вводится специальная инъекция с содержанием туберкулина. Данное вещество считается аллергеном.

Одновременное применение антигистаминов и Манту

Антигистаминные препараты узкого характера воздействия (к примеру прием Супрастина, Фенистила или Зиртека) не может оказать влияние на реакцию туберкулиновой пробы. Это связано с тем, что при Манту включаются иные аллергические реакции, на которые не могут подействовать данные медикаменты.

Если у новорожденного аллергическая реакция, антигистаминны перед Манту стоит употреблять неделю, потом перестать за пять суток до туберкулиновой диагностики. После Манту употреблять двое суток. Это необходимо для устранения аллергии при инъекции пробы. Но антигистаминными препаратами не стоит злоупотреблять.

Необходимые меры для верных показаний

Помимо того, что необходимо употреблять антигистаминные средства, также нужно соблюдать следующие правила:

  1. Пройти обследование у педиатра или фтизиатра. Он поможет вам решить, необходимы ли принимать антигистаминные средства перед Манту. Также он уточнит, в какие дни ставится проба.
  2. Необходимо соблюдение специальной диеты, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.
  3. Перед туберкулиновой пробой необходимо измерить температуру тела. Она не должна превышать нормальную.
  4. Перед туберкулиновой пробой нужно еще раз пройти осмотр у детского врача.

Если соблюдать все перечисленные меры, реакция Манту выдаст верные результаты.

Питание перед туберкулиновой пробой

Чтобы избежать ложноположительных результатов, на которые влияют аллергенные продукты, необходимо соблюдать специальную диету.

Для этого существуют следующие рекомендации по питанию ребенка:

  • Нельзя употреблять пищу, на которую у ребенка может выйти аллергическая реакция.
  • Блюда или ингредиенты, которые до этого мама малышу не давала (в особенности газированные напитки, жевательную резинку и прочие химикаты). Любой новый продукт влияет на реакцию Манту.
  • Продукты питания, которые содержат большую концентрацию аллергенов. Не надо давать продукцию пчеловодства, орехи, цитрусовые и другое. Если дать все перечисленное, возможны ложные реакции туберкулиновой пробы.
  • Если вы даете какой-либо продукт, нужно знать меру. Рацион ребенка должен быть разнообразен.

Прием Супрастина перед туберкулиновой пробой

Чтобы исключить риск неверной реакции туберкулиновой пробы, следует принимать Супрастин перед Манту. Как говорилось ранее, антигистаминный препарат применяется за семь суток до туберкулиновой пробы. За пять дней лекарство Супрастин принимать не рекомендуется.

Чтобы обнаружить в организме ребенка наличие болезнетворного микроба (бациллы Коха) или иммунитет к туберкулезной палочке, необходимо поставить пробу. В зависимости от того, какой она даст результат, можно будет говорить о дальнейших действиях. Туберкулин является аллергеном. После ввода его в кожу к месту укола из кровеносной системы выделяются уникальные лимфоциты. Они отвечают за иммунитет клеток, а также сенсибилизированы к туберкулезному возбудителю. Из-за этого в месте введения инъекции начинается воспалительный процесс.

Инструкция

Супрастин перед Манту нельзя применять в следующих случаях:

  1. обострение бронхиальной астмы;
  2. вынашивание плода;
  3. вскармливание грудным молоком;
  4. нельзя проводить профилактику Супрастином в форме таблеток, если малышу не исполнилось трех лет;
  5. нехватка лактозы;
  6. невосприимчивость лактозы;
  7. синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  8. повышенная чувствительность к компонентам лекарственных средств.

Дозировка препаратов детям следующая:

  • малышам в возрасте до одного года 1/4 таблетки 2-3 раза в день — обязательно в виде порошка;
  • детям года до шести лет 1/4 таблетки 3 раза в день, либо половина таблетки дважды в день;
  • детям от шести до четырнадцати лет половина таблетки 2-3 раза в день.

Взрослым лекарственный препарат можно употреблять по одной таблетке 3-4 раза в сутки. Суточную норму можно увеличивать и взрослым, и малышам, но, если отсутствуют побочные явления. Дневная доза не должна превышать двух миллиграмм на килограмм массы тела.

Оцека Манту

Аллергия неспецифического характера, на которую оказывает воздействие Супрастин и прочие антигистамины, проявляется уже спустя несколько минут. Именно в связи с этим при употреблении данных препаратов в первые сутки туберкулиновая проба бывает слабовыраженной. Но показания диагностики проверяют только через трое суток после инъекции. Это происходит уже после того, как проявится специфическая реакция иммунитета клеток. В связи с этим приём лекарств антигистаминной группы не оказывает воздействия на показания.

После первичной прививки и ревакцинации бациллой Кальметта-Герена в организме малыша появляются лимфоциты, надолго «запомнившие» болезнетворный микроб инициатор и пребывающие в вечной подготовке к очередному попаданию бациллы Коха. В этом и есть устойчивость иммунной системы к заболеванию туберкулезом. Ответом иммунитета на попадание инфекционной бактерии в организм будет мощный и эффективный результат. Он сможет мгновенно уничтожить болезнетворный микроб.

Антигистаминные препараты и манту Ссылка на основную публикацию

tbdoc.ru

Супрастин перед (после) Манту: надо ли пить антигистаминные препараты, как давать детям

На результаты туберкулиновой пробы влияют различные факторы, в т. ч. наличие аллергенов. Поэтому возникает вопрос о том, можно ли употреблять антигистамин Супрастин перед Манту.

Надо ли давать и зачем это нужно

Туберкулиновую пробу делают детям каждый год. Она помогает определить наличие туберкулезной инфекции на ранней стадии (взрослым для этого делают флюорографию). Такая проба представляет собой разрушенные под воздействием тепла бактерии туберкулеза.

Данный анализ сдают следующим образом: для диагностики в поверхность предплечья вводят инъекцию, в которой содержится туберкулин. Это вещество является аллергеном.

Проверяют реакцию Манту через 3 дня — осматривают место, куда вводили туберкулин. У пациента может не быть реакции. Способны появиться гиперемия или инфильтрат. Размер инфильтрата измеряют с помощью линейки (при нормальном иммунитете он составляет максимум 5 мм).

Когда вакцинация проведена, в организме остаются лимфоциты. Запомнив туберкулезную палочку, они находятся в готовности к повторной встрече с ней. Поэтому, если инфекционный агент попадает в организм повторно, иммунитет быстрее разрушает вредоносный микроорганизм.

Если реакция на пробу отсутствует, значит, противотуберкулезный иммунитет ослаблен.

В таком случае пациенту необходима ревакцинация.

Иногда получаются искаженные результаты пробы. Причины этого следующие:

  • проведение пробы после вакцинации;
  • сдача анализа в период обострения хронических заболеваний и ОРВИ;
  • склонность пациента к аллергическим проявлениям;
  • неточности в технике проведения или наличие ошибок при расшифровке результатов.

Чтобы уменьшить вероятность ложноположительной реакции на инъекцию туберкулина, детям следует давать антигистаминные перед Манту.

Также лекарство от аллергии следует употреблять в течение 2 дней после инъекции.

Манту и Супрастин совместимы, но не надо забывать, что этот медикамент можно давать детям при Манту, если ребенку уже исполнилось 3 года. Стоит отказаться от его применения и в случае чувствительности к отдельным компонентам.

Когда не надо пить

Супрастин и другие антигистаминные препараты перед Манту нежелательно применять при обострении бронхиальной астмы. Кроме того, не надо давать его в следующих случаях:

  1. При нехватке лактозы или невосприимчивости к ней.
  2. Если имеются нарушения функции печени в анамнезе.
  3. При синдроме мальабсорбции глюкозы.

Антигистаминные перед Манту нельзя давать недоношенным детям. Если у ребенка рефлюкс-эзофагит, нежелательно давать ему такой препарат на ночь, чтобы не усилить симптомы болезни. Не стоит злоупотреблять Супрастином после Манту, чтобы избежать передозировки, сопровождающейся такими симптомами, как покраснение лица и тревожность. При передозировке необходимо промыть желудок.

Этот препарат следует употреблять внутрь, запивая водой. Таблетки нельзя разжевывать. При длительном употреблении такого средства возможны нарушения со стороны системы кроветворения.

Как давать

Необходимо знать не только то, совместимы ли Манту и антигистаминные, но и как давать Супрастин. Этот медикамент не рекомендуется пить вместе с анальгетиками, потому что он усиливает их действие, в результате чего возможна передозировка.

Если употреблять Супрастин вместе с кофеином, уменьшается угнетающее действие такого препарата на нервную систему.

ukol.expert

Манту и супрастин

Для проверки наличия возбудителя туберкулеза во время пробы Манту подкожно вводится туберкулин, а затем оценивается реакция организма на пробу. В медицинской практике используется два вида туберкулина:

  • Альттуберкулин (АТК) – ослабленный температурным воздействием препарат из микобактерий. Второе название субстанции – туберкулин Коха. Недостатком средства является присутствие в нем примесей, провоцирующих ложную реакцию, сходную с положительной. В настоящее время АТК применяется редко.
  • Очищенный туберкулин (PPD) – препарат из обезвреженных микобактерий, полностью очищенный от вредных примесей. Представляет собой современное безопасное средство диагностики туберкулеза.

В состав туберкулина входит:

  • обезвреженные микобактерии;
  • очищающий компонент – детергент Твин-80;
  • антисептик фенол.

Любой из этих компонентов может спровоцировать аллергию. Изучая ответ организма на пробу, врач отделяет положительную реакцию, свидетельствующую о наличии специфических лимфоцитов, от псевдоположительной и ложной.

О запланированной туберкулинодиагностике в детском учреждении родителям сообщают заранее, чтобы была возможность учесть противопоказания, проконсультироваться с педиатром перед процедурой.

Механизм диагностики с помощью пробы следующий. Ребенку внутрикожно вводится туберкулин. Это вещество притягивает к себе из соседних кровеносных сосудов специфические лимфоциты, сформировавшиеся после прививки БЦЖ. Если организм перед тем не имел контакта с туберкулезной палочкой даже в виде БЦЖ, то реакция будет отрицательной, в месте укола не останется следа. Наличие антител в крови приводит к гиперемии с небольшим уплотнением, которая появляется через 72 часа после манипуляции. По размеру и форме образовавшейся папулы медики и судят о наличии в организме возбудителя и риске заболевания туберкулезом.

Принимать ли антигистаминные перед Манту, должен решать врач на основе имеющегося анамнеза. Родителям принимать самостоятельно подобные решения не стоит, невзирая на высокую популярность приема Супрастина перед Манту. Курс лечения предписывается фтизиатром или педиатром не с целью подавления поствакцинальной реакции на пробу Манту, а для того, чтобы исключить неспецифическую аллергию, способную исказить результат. Антигистаминные лекарства не влияют на специфическую реакцию к туберкулину.

Детям-аллергикам обычно назначают антигистаминную терапию, которую проводят по следующей схеме:

  • первый прием – за три дня до пробы;
  • в день проведения Манту (рекомендуем прочитать: через сколько дней обычно проверяют реакцию на Манту у детей?);
  • ежедневно до получения результатов.

Врач может рекомендовать иную индивидуальную схему и дозировку в зависимости от конкретного случая. Наиболее распространенные средства, применяемые для профилактики неспецифических аллергических реакций, – Супрастин, Зиртек, Фенистил. Указанные препараты для детей, у которых отсутствует аллергия, бесполезны. Существенно повлиять на реакцию организма могут не антигистаминные средства, а повышение иммунитета ребенка, закаливание, здоровое питание и соблюдение режима дня и нагрузок.

Бывает, что аллергия на прививку возникает у детей, ранее не демонстрировавших склонности к подобным заболеваниям, поэтому знать, что делать, чтобы избежать неприятных последствий процедуры, обязан каждый родитель.

Профилактические мероприятия в случае с Манту сводятся к следующему:

  1. Малыш должен заранее начать прием укрепляющих иммунитет лекарственных средств. Крепкое здоровье и отсутствие сопутствующих заболеваний значительно снижают риск аллергии.
  2. Для подстраховки ребенок может пропить курс Супрастина перед Манту. В отдельных случаях (по рекомендации врача) имеет смысл продолжать прием лекарств вплоть до проверки результатов пробы.
  3. Из рациона ребенка заблаговременно исключают любые продукты, способные спровоцировать или усилить аллергическую реакцию. В первую очередь ограничения распространяются на сладкое и фрукты семейства цитрусовых.
  4. В последнее время считается, что попадание на папулу воды не влияет на объективность пробы Манту и мочить прививку можно. Впрочем, тем, кто опасается развития аллергии, делать этого ни в коем случае не следует.
  5. Спровоцировать появление раздражения на коже может расчесывание места укола. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок не трогал папулу. Помимо этого, всю неделю с момента инъекции и до проверки пробы малыша придется одевать в свободную не синтетическую одежду, которая не будет натирать кожу.

Нормативы определения характера реакции на пробу таковы:

  • отрицательная – отсутствие папулы, точка укола в пределах 0–1 мм;
  • сомнительная – инфильтрат размером 2–4 мм;
  • положительная – диаметр покраснения выше 5 мм;
  • гиперергическая аллергическая – инфильтрат выше 16 мм.

Аллергические реакции на компоненты туберкулина, прежде всего фенол, встречаются нередко. Ухудшение самочувствия ребенка может наступить в день проведения пробы. Симптомы аллергии:

  • папула увеличилась до 17 и более мм в диаметре;
  • выраженное покраснение и уплотнение (гиперемия);
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости к папуле;
  • болезненные ощущения, отек, зуд, воспалительный процесс, нагноение;
  • повышение температуры;
  • тошнота, слабость;
  • приступы кашля;
  • ангионевротический отек – шея и лицо опухают, на теле появляется сыпь.

При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, а в тяжелых случаях – вызывать бригаду скорой помощи. Родители порой просто дают ребенку Супрастин, ожидая, что его действие нейтрализует осложнение. Очень часто аллергия на Манту схожа с простудным заболеванием. Самолечением заниматься нельзя, поскольку подавление аллергической реакции требует применения лекарственных средств, назначить которые может только специалист.

Аллергия и ложноположительная реакция могут возникать по многим причинам. Некоторые из них:

  • игнорирование противопоказаний перед проведением пробы;
  • контакт ребенка с больным туберкулезом в первые три дня после пробы, что приводит к резкой активизации антител, сформировавшихся после прививки БЦЖ;
  • наследственная предрасположенность к аллергии на компоненты туберкулина;
  • сопутствующий прием некоторых медикаментов;
  • ошибки в уходе за местом постановки пробы (его нельзя чесать, мочить, тереть и смазывать мазями);
  • ослабленный организм ребенка;
  • некачественный препарат.

Излечить аллергию на пробу Манту нельзя. Врач может лишь частично уменьшить ее проявления.

  • антигистаминные средства;
  • противовоспалительные мази;
  • глюкокортикостероидные мази;
  • жаропонижающие средства.

Зуд и умеренное покраснение в месте введения пробы являются нормальной реакцией. Необходимо исключить контакт места укола с грубой тканью, косметикой, не чесать, не мыть с мочалкой.  Мочить кожу можно. Этих мер будет достаточно для получения достоверного результата.

Особо следует наблюдать детей, склонных к аллергии. В состав препарата для проведения кожной туберкулёзной пробы входят дополнительные вспомогательные вещества и консерванты. Иммунитет некоторых детей способен дать сильный ответ на эти компоненты. Аллергия может носить общий и местный характер, а также отличатся по степени интенсивности реакции. Такое поведение иммунитета не является нормой и может стать причиной ложноположительного результата туберкулинового теста.

Если у ребёнка после введения пробы появляются выраженные симптомы аллергической реакции, то после консультации педиатр, скорее всего, назначит антигистамины. В дальнейшем при проведении исследования методом реакции Манту возможно назначение антигистаминных препаратов до и после, либо замена пробы на Диаскин-тест. В случае если проявления аллергии носят угрожающий здоровью характер, кожную пробу целесообразно заменить комплексным анализом крови.

Для детей с атипичной реакцией на вспомогательные компоненты пробы Манту, а также склонных к аллергии, необходима дополнительная подготовка накануне:

  • Заранее посетить для консультации педиатра, фтизиатра и аллерголога. После проведённых обследований будет определена необходимость приёма средств от аллергии, а также нужная дозировка и схема приёма. Чаще всего, врачи назначают Супрастин, Фенистил, Зиртек и другие препараты узкого характера воздействия. В зависимости от возраста пациента могут быть назначены капли или таблетки.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету. Это поможет предотвратить непредвиденные пищевые аллергические реакции. Также не рекомендуется вводить новые продукты в прикорм за неделю до проведения теста.
  • Контролировать температуру тела и общее состояние ребёнка, чтобы исключить инфекции. В случае контакта с заболевшими, следует перенести дату проведения пробы до конца предполагаемого инкубационного периода.

Проба или реакция Манту – это тест, имеющий важное диагностическое значение для профилактики туберкулеза у малышей и подростков. С помощью которого выявляется степень напряженности иммунитета ребенка к туберкулезу

В том числе с помощью этого теста выявляется присутствие туберкулезной инфекции (не заболевания, а только инфекции, то есть возбудителя).

Туберкулезная инфекция иногда присутствует в организме постоянно – в случае развития туберкулеза, а также временно – при контакте малыша или подростка с больным туберкулезом. Во втором случае туберкулезные бактерии уничтожаются клетками иммунной системы, и инфекция не получает развития и распространения. Поскольку туберкулез распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, то есть попадает в организм здорового человека, если рядом чихает, кашляет или разговаривает инфицированный. То контакт с такими больными неизбежен, как неизбежно попадание в дыхательные пути какого-то количества возбудителей туберкулеза. Но иммунная система в норме справляется с ними.

Проба Манту проводится методом введения малышу туберкулина – вещества, полученного при специальной переработке бактерий-возбудителей туберкулеза. Тест делается детям в возрасте от одного года до восемнадцати лет. Она считается обязательной, ее результаты заносятся в медицинскую карту ребенка и в сертификат о прививках.

Мифы и заблуждения, как получается аллергия на Манту

Многие обыватели и даже профессиональные врачи полагают. Что после введения препарата при проведении теста на реакцию Манту ребенку нельзя есть некоторые продукты, в том числе цитрусовые, шоколад, красные и оранжевые фрукты, сладкое. Этот запрет объясняется тем, что может возникнуть сверхчувствительность организма и реакция станет ложноположительной.

На самом деле такое возможно только у склонных к аллергии детей. Если у малыша есть аллергия или пищевая индивидуальная непереносимость к каким-либо продуктам. То ему не нужно их употреблять независимо от того, сделана ли ему реакция Манту или нет.

Подобную реакцию с ложноположительным результатом может дать также синтетическая одежда, плотно прилегающая к телу и препятствующая нормальному испарению влаги и воздухообмену. Также контакт с животными, вдыхание пыльцы цветущих растений, домашней пыли, если на эти факторы тоже возникает аллергия.

К тому же реакция Манту, как и любое медицинское мероприятие, связанное с введением в организм чужеродного белка. Прививка, лекарственная инъекция, проба, может отозваться аллергической реакций на фильтраты туберкулезных бактерий.

Таким образом, на результат пробы Манту аллергены влияния не оказывают, если ребенок не является аллергиком. Аллергия на Манту у ребенка в известных и допустимых пределах, считается нормой и позволяет оценить предрасположенность его к туберкулезной инфекции.

Другое распространенное утверждение состоит в том, что в течение сорока восьми часов после введения туберкулина нельзя допускать контакт места введения с водой и моющими веществами. Это утверждение было справедливым, когда детям повсеместно проводились скарификационные пробы Пирке. Проба Пирке проводилась методом скарификации (процарапывания) кожи и нанесения в получившуюся царапину вещества. Проба Манту проводится путем подкожного введения туберкулина.

Поэтому смачивание и мытье места введения препарата никак не скажется на результатах пробы. Но при этом не следует заклеивать место укола, накрывать его повязкой, тереть мочалками, использовать неопробованные ранее моющие вещества, пользоваться скрабами, загорать и посещать бассейн. Механическое и химической раздражение способно изменить результаты пробы.

Детям, у которых подтверждена аллергическая реакция на компоненты туберкулина, пробы Манту не назначают. Для диагностики туберкулеза в таких случаях применяются другие методы: анализ мокроты, флюорография, МТР, иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). Такие дети должны регулярно бывать у фтизиатра для контроля их состояния.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стоит ли делать анализ на туберкулез вместо пробы Манту?

Дети, предрасположенные к аллергии, но не имеющие подтвержденной аллергии на туберкулин, могут подвергаться пробе Манту с предварительной подготовкой. Решение об этом может принять только врач, основываясь на данных анализа состояния здоровья ребенка и специфики его реакций. При этом необходима следующая подготовка к пробе Манту:

  1. За 3–7 суток обеспечить прием антигистаминных средств (Зодак, Зиртек и другие). Конкретный препарат может назначить только врач.
  2. Исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию (клубника, цитрусовые, шоколад). Продукты, содержащие аллергены, не должны употребляться на протяжении недели до процедуры.
  3. Пройти медицинский осмотр у педиатра и сдать на анализ мочу и кровь.
  4. Особое внимание следует уделить одежде ребенка. Она должна быть выполнена только из натуральных гипоаллергенных тканей, быть свободной и не вызывать трения.
  5. Обеспечить легкое сбалансированное питание.
  6. Контролировать загруженность ребенка, сократить занятия спортом, больше бывать на воздухе.

Противоаллергенные лекарства, такие как Супрастин и его дженерики, возможно принимать перед туберкулиновой пробой, если на это имеются соответствующие показания и назначения врача. В целом они никак не могут повлиять на исход диагностического теста. Принимать такие препараты разрешается и взрослым и детям за трое суток перед Манту, чтобы исключить аллергические проявления.

Противопоказаниями для применения Супрастина перед Манту может быть беременность и период лактации, гиперчувствительность к компонентам данного лекарства, а так же обострение бронхиальной астмы.

Употребление иных медицинских препаратов в период, когда туберкулин динамично воздействует на иммунную систему, не желателен. Реакция Манту является безвредной прививкой для здоровых детей и взрослых, а соответственно и проба должна производиться только после полного выздоровления и восстановленного иммунитета.

Если же прием иного лекарства обязателен и несоблюдение графика его приема влечет за собой вред здоровью, перед пробой Манту необходима консультация специалиста, где только врач может решить дальнейшие действия.

Аллергия неспецифического характера, на которую оказывает воздействие Супрастин и прочие антигистамины, проявляется уже спустя несколько минут. Именно в связи с этим при употреблении данных препаратов в первые сутки туберкулиновая проба бывает слабовыраженной. Но показания диагностики проверяют только через трое суток после инъекции. Это происходит уже после того, как проявится специфическая реакция иммунитета клеток. В связи с этим приём лекарств антигистаминной группы не оказывает воздействия на показания.

После первичной прививки и ревакцинации бациллой Кальметта-Герена в организме малыша появляются лимфоциты, надолго «запомнившие» болезнетворный микроб инициатор и пребывающие в вечной подготовке к очередному попаданию бациллы Коха. В этом и есть устойчивость иммунной системы к заболеванию туберкулезом. Ответом иммунитета на попадание инфекционной бактерии в организм будет мощный и эффективный результат. Он сможет мгновенно уничтожить болезнетворный микроб.

Никаких анализов перед реакцией сдавать нет необходимости, даже крови и мочи, вопреки устоявшемуся мнению.

Кровь и урину сдают как перед, так и вместе с пробой, здесь нет большой разницы.

Никто не запрещает и не мешает сдавать кровь с уриной уже после прививки, как и делать это до неё. Всё зависит лишь от того, насколько вы заняты и, если время, потраченное в больницах, для вас слишком дорого стоит, следует выделить один день и сделать всё одним махом, а потом спокойно заняться своими делами.

Антигистаминные перед Манту Фенистил, Супрастин, Зиртек

Ряд антигистаминных препаратов лишь при прямом назначении доктора — это такие вещества, как:

  1. Фенистил.
  2. Супрастин.
  3. Противоаллергический препарат Зиртек.
  4. Капель Зодак

Отзывы многих матерей и совет, который дал Комаровский, свидетельствуют о том, что капля Зодака может исказить результаты исследования. Но без ведома врача ни в коем случае не отменяйте приём лекарств, что бы и кто бы не говорил или писал в интернете.

Нельзя есть перед Манту

Существуют и продукты, которые желательно исключить из рациона за неделю до прививки для избегания «шумов» реакции.

Каждый ответственный родитель обязан проследить, чтобы ребёнок выполнял все описанные правила, иначе возникнет множество проблем.

Перед Манту нужно

Если реакцию на туберкулин вы проверяете впервые, то не забудьте:

Не забудьте поговорить и со своим классным руководителем, тем более, если дитя учится в первом-втором классе. Обсудите проведение пробы и уточните, можно ли пройти обследование самостоятельно, если не удаётся сделать это с классом. 20 процентов родителей предпочитают самостоятельно водить детей по докторам и тому есть свои причины.

Осмотр перед Манту

Осмотр у педиатра перед взятием пробы ничем не отличается от рядового похода к врачу.

Проверяется:

  1. Внешний вид и наличие раздражений на коже, свидетельствующих об аллергии.
  2. Прослушивание лёгких для исключения ОРЗ.
  3. Осмотр слизистой носа и горла, если будет замечено раздражение, пробу могут перенести.

Манту перед БЦЖ

Но здесь есть несколько нюансов:

  1. Необходимо пройти обследование педиатром, дабы выяснить, имеются ли противопоказания. Если они уже были задокументированы, повторно провести осмотр, чтобы освидетельствовать отсутствие проблем со здоровьем на момент прививки.
  2. Если малыш старше двух месяцев, БЦЖ рекомендуется проводить лишь по результатам реакции Манту.
  3. При возрасте менее 2-ух месяцев разрешается сделать только БЦЖ, а реакцию на туберкулин проверять уже спустя год или при особых обстоятельствах, вроде общения с больными туберкулёзом.

Манту должна быть взята минимум за 3 дня до прививки, чтобы результаты считались «свежими», и сразу после осмотра врачом, можно было провести БЦЖ. При этом сдаётся кровь и моча на общие анализы.

Манту перед садиком

Прежде чем оформить ребёнка в садик и пройти собеседование с комиссией, должны быть предоставлены:

  1. Свидетельство о проведении БЦЖ, которым может выступать медкарта или выписка с печатью главного врача.
  2. Свидетельство о проведении Манту не позднее чем за полгода до начала учебного года.

При отсутствии документации комиссия имеет полное право отказать вам даже в прослушивании.

Манту перед школой

Перед школой процедуру проводят лишь для детей:

  1. Со специальными показаниями от врача.
  2. Находящихся в зоне риска из-за общения с больными туберкулёзом.
  3. Тем, кто не вкалывал туберкулин более 2-ух лет.

Если ребёнок идёт в учебное учреждение в возрасте 7-лет и реакция на пробу оказывается отрицательной, требуется провести повторную инъекцию БЦЖ.

Прививка перед Манту

Проведение любых профилактических прививок перед пробой возможно лишь в случае, если:

  1. Они делаются не раньше чем за месяц до Манту.
  2. Реакция организма протекает не более, чем 2 недели.

Если вы хотите сэкономить время и сделать все необходимые прививки уже после пробы, то необходимо выждать не менее 72 часов и дождаться освидетельствования результатов Манту.

22.12.2017 08:00

Реакция Манту – одна из разновидностей внутрикожных проб, широко применяемых для диагностики туберкулеза. Для ее проведения используется туберкулин – вещество сложного состава, получаемое из живой культуры туберкулезных палочек разных видов. В процессе изготовления его специальным образом очищают и стерилизуют. При введении в организм человека туберкулин способен вызывать сразу несколько типов аллергических реакций: основную, для которой пробу и проводят, и побочную (неспецифическую), появляющуюся на другие компоненты препарата.

В настоящее время в самых различных ситуациях для предотвращения или уменьшения аллергических проявлений широко используются антигистаминные препараты. И в этой связи многих родителей интересует вопрос: Нужно ли давать антигистаминные перед Манту детям, и не отразится ли это на результатах диагностической пробы? Попробуем прояснить ситуацию.

Нужно ли давать антигистаминные перед Манту детям?

Давать антигистаминные перед Манту не нужно.

И делать этого не стоит по нескольким причинам. Как уже отмечалось выше, проба Манту по сути является аллергологической реакцией организма на туберкулин. Она показывает степень иммунного ответа на специфический туберкулезный антиген. А если проще, то после проведения пробы по присутствию и выраженности покраснения и отека на руке ребенка судят о наличии у него инфекции. Зачем же тогда подавлять эту иммунную реакцию, если мы специально ее провоцируем с целю диагностики? Ответ очевиден.

Но это еще не все. Если бы мы все же захотели уменьшить выраженность специфической реакции на туберкулин, то с помощью антигистаминных средств добиться этого не смогли бы. Все дело в том, что при введении туберкулина механизм иммунного ответа не предполагает высвобождения гистамина и других биологически активных веществ, против которых эффективны антигистаминные средства. Поэтому назначать их просто нет никакого смысла.

Есть еще один момент, почему не нужно давать антигистаминные перед Манту. Их действие будет длиться максимум в течение суток, в то время как саму реакцию на введение туберкулина оценивают спустя 72 часа. Это как раз тот промежуток времени, который необходим организму для выработки иммунного ответа.

После всего сказанного становится понятным и ответ на вопрос: Не отразится ли прием антигистаминных средств на результат диагностической пробы Манту?

Никоим образом на результат туберкулиновой пробы назначение антигистаминных средств не влияет, поэтому и исказить его не может.

В каких случаях при проведении туберкулинодиагностики антигистаминные средства все же необходимы?

Мы рассмотрели механизм специфической реакции организма человека при проведении туберкулиновой пробы и на вопрос «Нужно ли давать антигистаминные перед Манту?» ответили отрицательно. Но иногда проба Манту вызывает аллергические проявления, не связанные непосредственно с реакцией на возбудителя туберкулеза. Они получили название неспецифических.

Неспецифические аллергические проявления на туберкулин наблюдаются крайне редко, но они все же возможны. Реакции могут быть общими и местными, а по интенсивности – легкими и значительными. Противоаллергические препараты в таких случаях назначаются в зависимости от выраженности клинических проявлений, но никак не заранее. Состав лечебных схем в обязательном порядке включает и антигистаминные средства. Среди широкого круга этих препаратов предпочтение обычно отдается современным средствам группы лоратадина (Эриус, Кларитин, Агистам) и левоцетеризина (Цетрин, L-Цет). Они обладают выраженным эффектом, длительным действием (эффект сохраняется в течение суток) и высокой безопасностью.

В статье мы попытались разобраться, нужно ли в стандартных ситуациях давать антигистаминные перед Манту детям. Однако, медицина – наука сложная и непредсказуемая. Ответы на такие вопросы, как: Нужно ли давать антигистаминные перед Манту или после проведения пробы? Оправдано ли вообще их применение? И если давать, то какой препарат выбрать? не всегда лежат на поверхности. Ответы на них, в каждом конкретном случае, может дать только врач.

Related Articles

  • Свело шею у ребенка, что делать?

  • У ребенка после прививки болит рука

  • Как начинается корь у детей

  • Молоко с содой от кашля детям

Рекомендуется ограничить либо исключить из ежедневного меню:

  • продукты при употреблении, которых проявлялась аллергическая реакция, в виде сыпи (дерматит), покраснения, раздражения либо иных симптомов, а также та пища, которая сама по себе является сильным аллергеном (например, мед, цитрус);
  • новую пищу, которая не знакома ребенку. Данное ограничение требуется, чтобы исключить проявление аллергии на новый продукт;
  • различные фрукты, овощи и мучные изделия в больших количествах;
  • сладкое рекомендуется ограничить, а лучше исключить совсем, потому что повышение уровня глюкозы в крови может отразиться на ответной реакции организма.

Вышеупомянутую пищу желательно не употреблять за неделю до предполагаемой даты ввода инъекции, дабы избежать массы проблем.

Аллергия после введения в организм туберкулина может проявиться уже вечером, в день укола. При нормальном течении у ребенка реакции на Манту, и правильном уходе за пуговкой, аллергической реакции быть не должно. Ребенок продолжает чувствовать себя хорошо, нормально кушает, спит и бодрствует. Если же вы заметили что-то непривычное в поведении, или самочувствии малыша, проанализируйте:

  1. Не болел ли ваш ребенок инфекционными заболеваниями за последний месяц?
  2. Не был ли он в контакте с носителями заболевания (туберкулеза)?
  3. Есть ли у вашего ребенка предрасположенность к аллергии?
  4. Правильный ли был уход за пуговкой?

Аллергия после Манту может быть еще потому, что в составе вещества, которое вводиться в организм, кроме туберкулина, присутствует еще и Фенол. Это токсическое вещество. В небольшом количестве, фенол безопасен. Но если у ребенка непереносимость данного вещества, аллергия вам обеспечена.

Симптомы аллергии на Манту у ребенка могут возникнуть внезапно. Их легко спутать с обычной потницей, отдышкой, или простудой. Но, будьте внимательны. Аллергия после Манту может сопровождаться:

  • высокой температурой тела;
  • кожными высыпаниями;
  • потерей аппетита;
  • общей слабостью мышц;
  • анафилаксией.

Кожные высыпания могут появляться не только в месте укола, или вокруг него. Прыщики, или даже волдыри, могут появиться на самых нежных участках кожи – в паху, на попе, под коленками, на внутренней стороне локтя и на лице. Кожа при этом может быть сухой, слоится, чесаться.

Если диагноз верен – аллергия на пробу Манту – то терапевт может назначить другие способы выявления туберкулезной инфекции. Проба Манту при аллергии, чаще всего, не проводиться, дабы не усугублять уже имеющуюся. Если вы хотите узнать о наличии в организме ребенка туберкулезной инфекции, с методом определения вам помогут в туберкулезном диспансере. Можно сделать флюорографию, анализ мокроты. Манту – это не панацея. Это всего лишь самый быстрый метод профилактики заболевания туберкулезом у детей.

Чтобы в место прокола на попала инфекция и не началось воспаление, которое легко можно спутать со специфической реакцией на туберкулин, необходимо выполнить несложные правила:

  • исключить попадание грязной воды в ранку;
  • место пробы нельзя чесать и тереть;
  • до момента осмотра специалистом «пуговка» должна находиться в абсолютном покое и не обрабатываться никакими лекарствами;
  • не накладывать пластырь на ранку, поскольку он нарушает естественную циркуляцию воздуха;
  • не принимать пищу и лекарства, способные спровоцировать иммунный ответ.

Проба Манту – важнейший элемент государственной программы борьбы с туберкулезом. Необоснованный отказ родителей от пробы Манту – легкомысленный и неоправданный поступок. Туберкулез значительно легче предотвратить, чем лечить. При наличии противопоказаний следует избрать альтернативный пробе Манту способ диагностики, но не отказываться от регулярных обследований. Сама по себе положительная реакция на пробу не говорит об инфицировании палочкой Коха. Она говорит о степени риска инфицирования.

Интересное:

Похожие статьи по теме:

Педиатры всё чаще склоняются к тому, чтобы назначать антигистаминные перед Манту с целью исключить влияние неспецифических аллергических проявлений на результаты специальной пробы по выявлению туберкулёза.

Целесообразно ли употреблять антигистаминные препараты перед проведением пробы Манту?

В последнее время склонность к аллергическим проявлениям становится все более распространенной патологией, особенно среди детского населения.

Как применять антигистаминные препараты перед выполнением теста-пробы Манту?

Получение искаженных результатов на пробу Манту возможно по нескольким причинам, таким как:

Из вышеперечисленного списка понятно, что для повышения информативности оценки туберкулиновой пробы или Манту, её нужно проводить по прошествии не менее, чем четырёх недель после вакцинации АКДС, состоящей из убитых микроорганизмов и анатоксинов, а также не менее, чем шести недель после вакцинации против кори, краснухи, паротита, полиомиелита, где используются живые ослабленные вирусы.

Таким образом, чтобы определить существование туберкулезного процесса и наличие иммунитета к возбудителю туберкулёза выполняется проба Манту, которая не является прививкой, так как туберкулин — это не вакцина, а всего лишь аллерген. После введения данного аллергена внутрикожно, к месту его введения из кровеносных сосудов устремляются специальные лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет, причем только те из них, которые сенсибилизированы к туберкулезной микобактерии. В результате этого в коже пациента на том месте, куда был введен туберкулин, развивается специфический воспалительный процесс.

Оценка результатов пробы

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Аллергическая реакция неспецифического типа, на которую воздействует Супрастин или другие антигистаминные препараты, развивается в течение нескольких минут, и поэтому в результате приёма Супрастина, в первые 24 часа реакция Манту может быть менее выраженной.

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

Проба Манту применима для правильной оценки наличия и степени напряжённости специфического иммунитета у обследуемого.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Существует кроме ложноположительной также возможность ложноотрицательной пробы в том случае, когда у пациента аллергическая реакция, связанная со значительным ослаблением иммунитета. Такой пациент обязательно подлежит осмотру фтизиатром, а при необходимости дообследованию и консультации у врача-иммунолога.

vetryanka.net

Стоит ли ребнку принимать Супрастин перед пробой Манту

Туберкулёз – коварная болезнь, зачастую никак не проявляющаяся на ранних стадиях. Но если не начать лечение вовремя, она может привести к инвалидизации и даже гибели пациента. Особенно опасен туберкулёз для детей и подростков, потому что последствия развития инфекционного процесса в растущем и развивающемся организме могут быть очень тяжёлыми. К тому же именно несовершеннолетние пациенты наиболее уязвимы перед этой инфекцией. Гормональная перестройка и вредные привычки (к сожалению, распространённые в среде подростков) ещё сильнее снижают устойчивость иммунитета к палочке Коха. Эти факторы, наряду с высокой социальной активностью, увеличивают шанс заразиться при встрече с носителем туберкулёзной микобактерии. Поэтому для ранней диагностики болезни, на фоне отсутствия выраженной симптоматики, применяются специальные методы.

Реакция Манту, или туберкулиновая проба – процедура, которая проводится каждый год с целью определения наличия или отсутствия туберкулеза у ребёнка, а также проверки того, насколько хорошо организм сопротивляется инфекции. Если иммунитет уже не так крепок, врач порекомендует провести ревакцинацию. Обычно это происходит в 7 и 14 лет.

Механизм реакции Манту заключается во внутрикожном введении туберкулина – вытяжки из обработанных палочек Коха и продуктов их жизнедеятельности. Этот препарат не содержит микобактерии туберкулёза (ни в живом, ни мёртвом виде), поэтому заразиться во время инъекционной манипуляции нельзя. Но с помощью туберкулинового состава выявляют наличие аллергической реакции, которая возникает в организме только при внедрении в него настоящих возбудителей болезни. Такая реакция наблюдается на коже в месте укола.

На результат Манту воздействуют различные факторы, в том числе аллергия. Чтобы они не сказались на достоверности пробы (то есть не проявились одновременно со специфической аллергической реакцией на туберкулин, не «наложились» на неё, не усилили её проявление), следует свести их влияние к минимуму. Нужно внимательно отнестись к рациону питания – не менять его, не принимать в пищу неизвестные продукты, не вводить новые блюда. Рекомендуется также устранить аллергены вокруг.

В последнее время специалисты часто советуют принять Супрастин перед Манту. Это делается для того, чтобы неспецифические проявления аллергии не исказили результат пробы. Однако некоторые родители сомневаются, полагая, что приём каких-либо антигистаминных препаратов может повлиять на достоверность осуществляемой диагностики.

Нужно ли давать антигистаминные перед Манту

В наше время всё больше детей имеют склонность к аллергии. В связи с этим врач может принять решение о необходимости приёма того или иного противоаллергического препарата.

Противоаллергический, или антигистаминный, препарат – это лекарственное средство, фармакологическое действие которого направлено на подавление выработки гистамина. Гистамин – это органическое соединение, являющееся медиатором аллергических реакций немедленного типа.

Важно помнить, что лекарство назначается только педиатром, самолечение опасно и может привести к тяжёлым последствиям, поэтому вопрос о том, совместимы ли Манту и антигистаминные, нужно задавать специалисту.

Для уменьшения вероятности ложноположительного результата приём антигистаминов начинают за неделю до планируемой пробы, а затем ещё в течение двух или трёх дней продолжают после неё. Но превышать прописанные дозы и злоупотреблять медикаментами не стоит.

Когда давать лекарство не нужно

У Супрастина есть ряд противопоказаний, среди которых:

  • бронхиальная астма в период обострения;
  • детский возраст до трёх лет (для таблеток);
  • недостаток лактозы, а также её непереносимость;
  • беременность и период кормления грудью;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

От приёма лекарства можно отказаться, если у ребёнка нет склонности к аллергии.

В каких случаях при проведении туберкулинодиагностики антигистаминные средства всё же необходимы

На информативность пробы влияют различные факторы. Очень часто искажение результата происходит, когда:

  • Манту ставят сразу после вакцинации;
  • ребёнок болен (ОРВИ или обострение хронической болезни);
  • пациент склонен к аллергии;
  • техника постановки не соблюдается;
  • врач ошибается при проверке.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что постановка пробы Манту должна проходить спустя месяц после прививки АКДС, спустя шесть недель – после КПК (корь, паротит, краснуха) и полиомиелита.

Следует также подождать, пока организм ребёнка восстановится после болезни. Чтобы убедиться в выздоровлении, нередко назначают анализ крови. Это важно, поскольку такое простое исследование позволяет со стопроцентной уверенностью исключить воспаление.

Если у пациента есть склонность к аллергическим проявлениям, то врач посоветует давать лекарства-антигистамины, например, Супрастин, перед пробой, чтобы исключить ложноположительный результат. Дело в том, что туберкулин – это аллерген, он вызывает специфическую аллергическую реакцию (поэтому и образуется папула – выраженный очаг воспаления). Проникая под кожу, препарат провоцирует выделение особых лимфоцитов, которые ответственны за иммунитет клеток, сенсибилизированных к микобактерии туберкулёза. Чтобы оценить возникшее именно от активности упомянутых лимфоцитов воспаление, а не отклик на другие аллергены, стоит принимать Супрастин перед диагностикой.

Влияет ли приём Супрастина на результат пробы

Супрастин может повлиять только на реакцию неспецифического типа. Она развивается в течение нескольких минут. В результате приёма этого противоаллергического средства в первые сутки реакция на Манту может быть не сильно выраженной.

Оценка пробы проводится спустя три дня. За это время развивается специфическая реакция, на которую антигистамин никак не влияет. Супрастин не изменит размер инфильтрата.

После прививки БЦЖ в детском организме остаются лимфоциты – так называемые клетки памяти, способные бороться с палочкой Коха. Выработка этих клеток – суть сформированного иммунитета, то есть, если их нет, то нет иммунитета против туберкулёза. Когда организм никак не реагирует на туберкулин, значит, такие лимфоциты отсутствуют. В этом случае проводится ревакцинация.

Когда реакция Манту ярко выраженная, значит, что туберкулин спровоцировал работу большого количества лимфоцитов. Если их слишком много, место укола сильно опухает, появляются другие тревожные симптомы, можно заподозрить наличие болезни. Тогда пациент будет отправлен на дополнительное обследование.

Супрастин перед Манту снижает вероятность ложноположительного результата, вызванного реакцией на туберкулин или другой компонент пробы.

Ложноотрицательная реакция также возможна, если развивается аллергия из-за ослабления иммунитета. В таком случае потребуется консультация фтизиатра, который назначит углублённое обследование.

Как принимать антигистаминные препараты перед выполнением теста Манту

Решение о назначении того или иного лекарственного средства, в том числе, Супрастина, принимает врач. Он же расскажет о схеме приёма. Тем не менее, есть общие рекомендации, которых следует придерживаться, прежде чем употреблять антигистаминные препараты.

Независимо от того, будет ли принято решение о приёме противоаллергических медикаментов, важно соблюдать стандартные правила подготовки к туберкулиновому тесту.

  1. Заранее посетить педиатра или фтизиатра. Врач назначит дату манипуляции и определит целесообразность антигистаминной медикаментозной терапии.
  2. Соблюдать гипоаллергенную диету, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции немедленного типа.
  3. В день назначенной процедуры измерить температуру тела. Не допускается даже минимальное отклонение от нормального значения.
  4. Непосредственно перед инъекцией пациента должен осмотреть врач.

Соблюдение этих несложных правил снизит вероятность развития любых негативных последствий, включая аллергию.

Правила приёма

Чтобы не допустить ложноположительного результата, давать Супрастин перед Манту нужно начать заранее и продолжать принимать его в течение недели. Затем необходимо сделать перерыв – 5 дней. Далее следует постановка пробы, после которой прием антигистаминных продолжается в течение двух дней.

Дозировка отражена в таблице ниже.

Возраст Доза Частота приёма
До года ¼ таблетки (как порошок) 2-3 раза в день
1-6 лет ¼ таблетки;

½ таблетки

3 раза в день;

2 раза в день

6-14 лет ½ таблетки 2-3 раза в день

Взрослым назначают целую таблетку 3-4 раза в день. Суточную дозу можно увеличить (и малышам, и взрослым), только для этого необходимо отсутствие побочных эффектов. Максимальная дневная доза – 2 мг на каждый килограмм веса пациента. Превышать её нельзя.

О питании

Исказить результат могут продукты, являющиеся аллергенами. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать некоторые правила питания:

  • не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию;
  • не вводить в меню новые продукты (особенно такие, как газировка, жевательная резинка и другие, содержащие сложные химические соединения);
  • на время пробы исключить из рациона потенциальные аллергены – мёд, шоколад, цитрусовые, орехи. После проверки Манту их снова можно есть;
  • разнообразить рацион ребёнка, следить за тем, чтобы малыш употреблял в пищу полезные для здоровья продукты.

Для того чтобы туберкулиновая проба Манту прошла без неприятных последствий, не следует пренебрегать рекомендациями специалистов. Если педиатр, зная о склонности маленького пациента к аллергии, назначает приём Супрастина перед диагностикой, лучше последовать его совету. Тогда проба будет достоверной и не принесёт такого неприятного осложнения, как аллергия. Однако каждый родитель решает сам, надо ли давать антигистаминные перед Манту. Главное – понимать, что Манту и Супрастин вполне совместимы.

ovakcine.ru

Как правильно пить супрастин перед манту

Антигистаминное средство — это препарат, который имеет способность понижать выработку гистамина. Антигистамины принимают для борьбы с различными аллергическими реакциями.

Туберкулиновая проба или реакция Манту — это диагностический метод для выявления в организме наличия туберкулезной палочки. Для диагностики в кожный покров вводится специальная инъекция с содержанием туберкулина. Данное вещество считается аллергеном.

Антигистаминные препараты узкого характера воздействия (к примеру прием Супрастина, Фенистила или Зиртека) не может оказать влияние на реакцию туберкулиновой пробы. Это связано с тем, что при Манту включаются иные аллергические реакции, на которые не могут подействовать данные медикаменты.

Если у новорожденного аллергическая реакция, антигистаминны перед Манту стоит употреблять неделю, потом перестать за пять суток до туберкулиновой диагностики. После Манту употреблять двое суток. Это необходимо для устранения аллергии при инъекции пробы. Но антигистаминными препаратами не стоит злоупотреблять.

Помимо того, что необходимо употреблять антигистаминные средства, также нужно соблюдать следующие правила:

  1. Пройти обследование у педиатра или фтизиатра. Он поможет вам решить, необходимы ли принимать антигистаминные средства перед Манту. Также он уточнит, в какие дни ставится проба.
  2. Необходимо соблюдение специальной диеты, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.
  3. Перед туберкулиновой пробой необходимо измерить температуру тела. Она не должна превышать нормальную.
  4. Перед туберкулиновой пробой нужно еще раз пройти осмотр у детского врача.

Если соблюдать все перечисленные меры, реакция Манту выдаст верные результаты.

Чтобы избежать ложноположительных результатов, на которые влияют аллергенные продукты, необходимо соблюдать специальную диету.

Для этого существуют следующие рекомендации по питанию ребенка:

  • Нельзя употреблять пищу, на которую у ребенка может выйти аллергическая реакция.
  • Блюда или ингредиенты, которые до этого мама малышу не давала (в особенности газированные напитки, жевательную резинку и прочие химикаты). Любой новый продукт влияет на реакцию Манту.
  • Продукты питания, которые содержат большую концентрацию аллергенов. Не надо давать продукцию пчеловодства, орехи, цитрусовые и другое. Если дать все перечисленное, возможны ложные реакции туберкулиновой пробы.
  • Если вы даете какой-либо продукт, нужно знать меру. Рацион ребенка должен быть разнообразен.

Чтобы исключить риск неверной реакции туберкулиновой пробы, следует принимать Супрастин перед Манту. Как говорилось ранее, антигистаминный препарат применяется за семь суток до туберкулиновой пробы. За пять дней лекарство Супрастин принимать не рекомендуется.

Чтобы обнаружить в организме ребенка наличие болезнетворного микроба (бациллы Коха) или иммунитет к туберкулезной палочке, необходимо поставить пробу. В зависимости от того, какой она даст результат, можно будет говорить о дальнейших действиях. Туберкулин является аллергеном. После ввода его в кожу к месту укола из кровеносной системы выделяются уникальные лимфоциты. Они отвечают за иммунитет клеток, а также сенсибилизированы к туберкулезному возбудителю. Из-за этого в месте введения инъекции начинается воспалительный процесс.

Супрастин перед Манту нельзя применять в следующих случаях:

  1. обострение бронхиальной астмы;
  2. вынашивание плода;
  3. вскармливание грудным молоком;
  4. нельзя проводить профилактику Супрастином в форме таблеток, если малышу не исполнилось трех лет;
  5. нехватка лактозы;
  6. невосприимчивость лактозы;
  7. синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  8. повышенная чувствительность к компонентам лекарственных средств.

Дозировка препаратов детям следующая:

  • малышам в возрасте до одного года 1/4 таблетки 2-3 раза в день — обязательно в виде порошка;
  • детям года до шести лет 1/4 таблетки 3 раза в день, либо половина таблетки дважды в день;
  • детям от шести до четырнадцати лет половина таблетки 2-3 раза в день.

Взрослым лекарственный препарат можно употреблять по одной таблетке 3-4 раза в сутки. Суточную норму можно увеличивать и взрослым, и малышам, но, если отсутствуют побочные явления. Дневная доза не должна превышать двух миллиграмм на килограмм массы тела.

Аллергия неспецифического характера, на которую оказывает воздействие Супрастин и прочие антигистамины, проявляется уже спустя несколько минут. Именно в связи с этим при употреблении данных препаратов в первые сутки туберкулиновая проба бывает слабовыраженной. Но показания диагностики проверяют только через трое суток после инъекции. Это происходит уже после того, как проявится специфическая реакция иммунитета клеток. В связи с этим приём лекарств антигистаминной группы не оказывает воздействия на показания.

После первичной прививки и ревакцинации бациллой Кальметта-Герена в организме малыша появляются лимфоциты, надолго «запомнившие» болезнетворный микроб инициатор и пребывающие в вечной подготовке к очередному попаданию бациллы Коха. В этом и есть устойчивость иммунной системы к заболеванию туберкулезом. Ответом иммунитета на попадание инфекционной бактерии в организм будет мощный и эффективный результат. Он сможет мгновенно уничтожить болезнетворный микроб.

источник

Педиатры всё чаще склоняются к тому, чтобы назначать антигистаминные перед Манту с целью исключить влияние неспецифических аллергических проявлений на результаты специальной пробы по выявлению туберкулёза.

Проба Манту выполняется обычно в детском возрасте ежегодно, начиная с двенадцати месяцев с целью раннего определения туберкулезной инфекции. Взрослым для этого делают ежегодную флюорографию органов грудной клетки. Проба Манту или туберкулиновая проба представляет собой термически разрушенные микобактерии туберкулёза. Для её проведения в поверхность предплечья внутрикожно вводится 0,1 миллилитра туберкулина. Укол должен выполняться строго под контролем врача.

Реакция организма на внутрикожный укол туберкулина относится к реакциям гиперчувствительности замедленного типа, связанной с наличием в организме человека сенсибилизированных к определенным бактериям Т-лимфоцитов. Этот механизм гиперчувствительности включается при наличии в организме внутриклеточно расположенных патологических микроорганизмов, когда гуморальный механизм реакции будет недостаточным. В процессе реакции гиперчувствительности замедленного типа выделяются вещества цитокины. Антигистаминные препараты на цитокины не воздействуют. Из самого названия этих препаратов понятно, что они предназначены для нейтрализации гистамина и гистаминоподобных веществ, образующихся в результате реакций гиперчувствительности немедленного типа.

В последнее время склонность к аллергическим проявлениям становится все более распространенной патологией, особенно среди детского населения.

Поскольку Супрастин перед Манту на взаимодействие Т-лимфоцитов со специфическим антигеном туберкулина никак не влияет, то он не сможет нивелировать результаты пробы. Но в то же время, возможность аллергической реакции на вещества, входящие в состав Манту, не будет препятствовать её правильной оценке.

Получение искаженных результатов на пробу Манту возможно по нескольким причинам, таким как:

  • выполнение пробы после недавно проведенной вакцинации;
  • выполнение пробы в период ОРВИ или другого острого воспалительного процесса, а также обострения хронического заболевания;
  • высокая склонность пациента к аллергическим реакциям;
  • неточная техника выполнения или неправильное прочтение пробы и некоторые другие причины.

Из вышеперечисленного списка понятно, что для повышения информативности оценки туберкулиновой пробы или Манту, её нужно проводить по прошествии не менее, чем четырёх недель после вакцинации АКДС, состоящей из убитых микроорганизмов и анатоксинов, а также не менее, чем шести недель после вакцинации против кори, краснухи, паротита, полиомиелита, где используются живые ослабленные вирусы.

Чтобы уменьшить вероятность ложноположительного ответа при прочтении кожной пробы на введение туберкулина, возможен приём антигистаминных препаратов накануне проведения пробы в течение одной недели, затем непосредственно перед пробой пять дней не принимать и после выполнения пробы принимать ещё два дня.

Таким образом, чтобы определить существование туберкулезного процесса и наличие иммунитета к возбудителю туберкулёза выполняется проба Манту, которая не является прививкой, так как туберкулин — это не вакцина, а всего лишь аллерген. После введения данного аллергена внутрикожно, к месту его введения из кровеносных сосудов устремляются специальные лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет, причем только те из них, которые сенсибилизированы к туберкулезной микобактерии. В результате этого в коже пациента на том месте, куда был введен туберкулин, развивается специфический воспалительный процесс.

Аллергическая реакция неспецифического типа, на которую воздействует Супрастин или другие антигистаминные препараты, развивается в течение нескольких минут, и поэтому в результате приёма Супрастина, в первые 24 часа реакция Манту может быть менее выраженной.

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

После вакцинации ребёнка БЦЖ, в его организме сохраняются лимфоциты, навсегда «запоминающие» туберкулёзную палочку и находящиеся в постоянной готовности к новой встрече с ней. В этом, собственно говоря, и заключается смысл иммунитета. Поэтому при следующем попадании инфекционного агента ответ иммунной системы должен быть более согласованным, мощным и эффективным настолько, чтобы сразу же разрушить вредоносный микроорганизм.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Существует кроме ложноположительной также возможность ложноотрицательной пробы в том случае, когда у пациента аллергическая реакция, связанная со значительным ослаблением иммунитета. Такой пациент обязательно подлежит осмотру фтизиатром, а при необходимости дообследованию и консультации у врача-иммунолога.

источник

Для проверки наличия возбудителя туберкулеза во время пробы Манту подкожно вводится туберкулин, а затем оценивается реакция организма на пробу. В медицинской практике используется два вида туберкулина:

  • Альттуберкулин (АТК) – ослабленный температурным воздействием препарат из микобактерий. Второе название субстанции – туберкулин Коха. Недостатком средства является присутствие в нем примесей, провоцирующих ложную реакцию, сходную с положительной. В настоящее время АТК применяется редко.
  • Очищенный туберкулин (PPD) – препарат из обезвреженных микобактерий, полностью очищенный от вредных примесей. Представляет собой современное безопасное средство диагностики туберкулеза.

В состав туберкулина входит:

  • обезвреженные микобактерии;
  • очищающий компонент – детергент Твин-80;
  • антисептик фенол.

Любой из этих компонентов может спровоцировать аллергию. Изучая ответ организма на пробу, врач отделяет положительную реакцию, свидетельствующую о наличии специфических лимфоцитов, от псевдоположительной и ложной.

О запланированной туберкулинодиагностике в детском учреждении родителям сообщают заранее, чтобы была возможность учесть противопоказания, проконсультироваться с педиатром перед процедурой.

Механизм диагностики с помощью пробы следующий. Ребенку внутрикожно вводится туберкулин. Это вещество притягивает к себе из соседних кровеносных сосудов специфические лимфоциты, сформировавшиеся после прививки БЦЖ. Если организм перед тем не имел контакта с туберкулезной палочкой даже в виде БЦЖ, то реакция будет отрицательной, в месте укола не останется следа. Наличие антител в крови приводит к гиперемии с небольшим уплотнением, которая появляется через 72 часа после манипуляции. По размеру и форме образовавшейся папулы медики и судят о наличии в организме возбудителя и риске заболевания туберкулезом.

Принимать ли антигистаминные перед Манту, должен решать врач на основе имеющегося анамнеза. Родителям принимать самостоятельно подобные решения не стоит, невзирая на высокую популярность приема Супрастина перед Манту. Курс лечения предписывается фтизиатром или педиатром не с целью подавления поствакцинальной реакции на пробу Манту, а для того, чтобы исключить неспецифическую аллергию, способную исказить результат. Антигистаминные лекарства не влияют на специфическую реакцию к туберкулину.

Детям-аллергикам обычно назначают антигистаминную терапию, которую проводят по следующей схеме:

  • первый прием – за три дня до пробы;
  • в день проведения Манту (рекомендуем прочитать: через сколько дней обычно проверяют реакцию на Манту у детей?);
  • ежедневно до получения результатов.

Врач может рекомендовать иную индивидуальную схему и дозировку в зависимости от конкретного случая. Наиболее распространенные средства, применяемые для профилактики неспецифических аллергических реакций, – Супрастин, Зиртек, Фенистил. Указанные препараты для детей, у которых отсутствует аллергия, бесполезны. Существенно повлиять на реакцию организма могут не антигистаминные средства, а повышение иммунитета ребенка, закаливание, здоровое питание и соблюдение режима дня и нагрузок.

Бывает, что аллергия на прививку возникает у детей, ранее не демонстрировавших склонности к подобным заболеваниям, поэтому знать, что делать, чтобы избежать неприятных последствий процедуры, обязан каждый родитель.

Профилактические мероприятия в случае с Манту сводятся к следующему:

  1. Малыш должен заранее начать прием укрепляющих иммунитет лекарственных средств. Крепкое здоровье и отсутствие сопутствующих заболеваний значительно снижают риск аллергии.
  2. Для подстраховки ребенок может пропить курс Супрастина перед Манту. В отдельных случаях (по рекомендации врача) имеет смысл продолжать прием лекарств вплоть до проверки результатов пробы.
  3. Из рациона ребенка заблаговременно исключают любые продукты, способные спровоцировать или усилить аллергическую реакцию. В первую очередь ограничения распространяются на сладкое и фрукты семейства цитрусовых.
  4. В последнее время считается, что попадание на папулу воды не влияет на объективность пробы Манту и мочить прививку можно. Впрочем, тем, кто опасается развития аллергии, делать этого ни в коем случае не следует.
  5. Спровоцировать появление раздражения на коже может расчесывание места укола. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок не трогал папулу. Помимо этого, всю неделю с момента инъекции и до проверки пробы малыша придется одевать в свободную не синтетическую одежду, которая не будет натирать кожу.

Нормативы определения характера реакции на пробу таковы:

  • отрицательная – отсутствие папулы, точка укола в пределах 0–1 мм;
  • сомнительная – инфильтрат размером 2–4 мм;
  • положительная – диаметр покраснения выше 5 мм;
  • гиперергическая аллергическая – инфильтрат выше 16 мм.
Читайте также:  8 месяцев сколько можно дать супрастина

Аллергические реакции на компоненты туберкулина, прежде всего фенол, встречаются нередко. Ухудшение самочувствия ребенка может наступить в день проведения пробы. Симптомы аллергии:

  • папула увеличилась до 17 и более мм в диаметре;
  • выраженное покраснение и уплотнение (гиперемия);
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости к папуле;
  • болезненные ощущения, отек, зуд, воспалительный процесс, нагноение;
  • повышение температуры;
  • тошнота, слабость;
  • приступы кашля;
  • ангионевротический отек – шея и лицо опухают, на теле появляется сыпь.

При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, а в тяжелых случаях – вызывать бригаду скорой помощи. Родители порой просто дают ребенку Супрастин, ожидая, что его действие нейтрализует осложнение. Очень часто аллергия на Манту схожа с простудным заболеванием. Самолечением заниматься нельзя, поскольку подавление аллергической реакции требует применения лекарственных средств, назначить которые может только специалист.

Аллергия и ложноположительная реакция могут возникать по многим причинам. Некоторые из них:

  • игнорирование противопоказаний перед проведением пробы;
  • контакт ребенка с больным туберкулезом в первые три дня после пробы, что приводит к резкой активизации антител, сформировавшихся после прививки БЦЖ;
  • наследственная предрасположенность к аллергии на компоненты туберкулина;
  • сопутствующий прием некоторых медикаментов;
  • ошибки в уходе за местом постановки пробы (его нельзя чесать, мочить, тереть и смазывать мазями);
  • ослабленный организм ребенка;
  • некачественный препарат.

Излечить аллергию на пробу Манту нельзя. Врач может лишь частично уменьшить ее проявления.

  • антигистаминные средства;
  • противовоспалительные мази;
  • глюкокортикостероидные мази;
  • жаропонижающие средства.

Зуд и умеренное покраснение в месте введения пробы являются нормальной реакцией. Необходимо исключить контакт места укола с грубой тканью, косметикой, не чесать, не мыть с мочалкой. Мочить кожу можно. Этих мер будет достаточно для получения достоверного результата.

Особо следует наблюдать детей, склонных к аллергии. В состав препарата для проведения кожной туберкулёзной пробы входят дополнительные вспомогательные вещества и консерванты. Иммунитет некоторых детей способен дать сильный ответ на эти компоненты. Аллергия может носить общий и местный характер, а также отличатся по степени интенсивности реакции. Такое поведение иммунитета не является нормой и может стать причиной ложноположительного результата туберкулинового теста.

Если у ребёнка после введения пробы появляются выраженные симптомы аллергической реакции, то после консультации педиатр, скорее всего, назначит антигистамины. В дальнейшем при проведении исследования методом реакции Манту возможно назначение антигистаминных препаратов до и после, либо замена пробы на Диаскин-тест. В случае если проявления аллергии носят угрожающий здоровью характер, кожную пробу целесообразно заменить комплексным анализом крови.

Для детей с атипичной реакцией на вспомогательные компоненты пробы Манту, а также склонных к аллергии, необходима дополнительная подготовка накануне:

  • Заранее посетить для консультации педиатра, фтизиатра и аллерголога. После проведённых обследований будет определена необходимость приёма средств от аллергии, а также нужная дозировка и схема приёма. Чаще всего, врачи назначают Супрастин, Фенистил, Зиртек и другие препараты узкого характера воздействия. В зависимости от возраста пациента могут быть назначены капли или таблетки.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету. Это поможет предотвратить непредвиденные пищевые аллергические реакции. Также не рекомендуется вводить новые продукты в прикорм за неделю до проведения теста.
  • Контролировать температуру тела и общее состояние ребёнка, чтобы исключить инфекции. В случае контакта с заболевшими, следует перенести дату проведения пробы до конца предполагаемого инкубационного периода.

Проба или реакция Манту – это тест, имеющий важное диагностическое значение для профилактики туберкулеза у малышей и подростков. С помощью которого выявляется степень напряженности иммунитета ребенка к туберкулезу

В том числе с помощью этого теста выявляется присутствие туберкулезной инфекции (не заболевания, а только инфекции, то есть возбудителя).

Туберкулезная инфекция иногда присутствует в организме постоянно – в случае развития туберкулеза, а также временно – при контакте малыша или подростка с больным туберкулезом. Во втором случае туберкулезные бактерии уничтожаются клетками иммунной системы, и инфекция не получает развития и распространения. Поскольку туберкулез распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, то есть попадает в организм здорового человека, если рядом чихает, кашляет или разговаривает инфицированный. То контакт с такими больными неизбежен, как неизбежно попадание в дыхательные пути какого-то количества возбудителей туберкулеза. Но иммунная система в норме справляется с ними.

Проба Манту проводится методом введения малышу туберкулина – вещества, полученного при специальной переработке бактерий-возбудителей туберкулеза. Тест делается детям в возрасте от одного года до восемнадцати лет. Она считается обязательной, ее результаты заносятся в медицинскую карту ребенка и в сертификат о прививках.

Многие обыватели и даже профессиональные врачи полагают. Что после введения препарата при проведении теста на реакцию Манту ребенку нельзя есть некоторые продукты, в том числе цитрусовые, шоколад, красные и оранжевые фрукты, сладкое. Этот запрет объясняется тем, что может возникнуть сверхчувствительность организма и реакция станет ложноположительной.

На самом деле такое возможно только у склонных к аллергии детей. Если у малыша есть аллергия или пищевая индивидуальная непереносимость к каким-либо продуктам. То ему не нужно их употреблять независимо от того, сделана ли ему реакция Манту или нет.

Подобную реакцию с ложноположительным результатом может дать также синтетическая одежда, плотно прилегающая к телу и препятствующая нормальному испарению влаги и воздухообмену. Также контакт с животными, вдыхание пыльцы цветущих растений, домашней пыли, если на эти факторы тоже возникает аллергия.

К тому же реакция Манту, как и любое медицинское мероприятие, связанное с введением в организм чужеродного белка. Прививка, лекарственная инъекция, проба, может отозваться аллергической реакций на фильтраты туберкулезных бактерий.

Таким образом, на результат пробы Манту аллергены влияния не оказывают, если ребенок не является аллергиком. Аллергия на Манту у ребенка в известных и допустимых пределах, считается нормой и позволяет оценить предрасположенность его к туберкулезной инфекции.

Другое распространенное утверждение состоит в том, что в течение сорока восьми часов после введения туберкулина нельзя допускать контакт места введения с водой и моющими веществами. Это утверждение было справедливым, когда детям повсеместно проводились скарификационные пробы Пирке. Проба Пирке проводилась методом скарификации (процарапывания) кожи и нанесения в получившуюся царапину вещества. Проба Манту проводится путем подкожного введения туберкулина.

Поэтому смачивание и мытье места введения препарата никак не скажется на результатах пробы. Но при этом не следует заклеивать место укола, накрывать его повязкой, тереть мочалками, использовать неопробованные ранее моющие вещества, пользоваться скрабами, загорать и посещать бассейн. Механическое и химической раздражение способно изменить результаты пробы.

Детям, у которых подтверждена аллергическая реакция на компоненты туберкулина, пробы Манту не назначают. Для диагностики туберкулеза в таких случаях применяются другие методы: анализ мокроты, флюорография, МТР, иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). Такие дети должны регулярно бывать у фтизиатра для контроля их состояния.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стоит ли делать анализ на туберкулез вместо пробы Манту?

Дети, предрасположенные к аллергии, но не имеющие подтвержденной аллергии на туберкулин, могут подвергаться пробе Манту с предварительной подготовкой. Решение об этом может принять только врач, основываясь на данных анализа состояния здоровья ребенка и специфики его реакций. При этом необходима следующая подготовка к пробе Манту:

  1. За 3–7 суток обеспечить прием антигистаминных средств (Зодак, Зиртек и другие). Конкретный препарат может назначить только врач.
  2. Исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию (клубника, цитрусовые, шоколад). Продукты, содержащие аллергены, не должны употребляться на протяжении недели до процедуры.
  3. Пройти медицинский осмотр у педиатра и сдать на анализ мочу и кровь.
  4. Особое внимание следует уделить одежде ребенка. Она должна быть выполнена только из натуральных гипоаллергенных тканей, быть свободной и не вызывать трения.
  5. Обеспечить легкое сбалансированное питание.
  6. Контролировать загруженность ребенка, сократить занятия спортом, больше бывать на воздухе.

Противоаллергенные лекарства, такие как Супрастин и его дженерики, возможно принимать перед туберкулиновой пробой, если на это имеются соответствующие показания и назначения врача. В целом они никак не могут повлиять на исход диагностического теста. Принимать такие препараты разрешается и взрослым и детям за трое суток перед Манту, чтобы исключить аллергические проявления.

Противопоказаниями для применения Супрастина перед Манту может быть беременность и период лактации, гиперчувствительность к компонентам данного лекарства, а так же обострение бронхиальной астмы.

Употребление иных медицинских препаратов в период, когда туберкулин динамично воздействует на иммунную систему, не желателен. Реакция Манту является безвредной прививкой для здоровых детей и взрослых, а соответственно и проба должна производиться только после полного выздоровления и восстановленного иммунитета.

Если же прием иного лекарства обязателен и несоблюдение графика его приема влечет за собой вред здоровью, перед пробой Манту необходима консультация специалиста, где только врач может решить дальнейшие действия.

Аллергия неспецифического характера, на которую оказывает воздействие Супрастин и прочие антигистамины, проявляется уже спустя несколько минут. Именно в связи с этим при употреблении данных препаратов в первые сутки туберкулиновая проба бывает слабовыраженной. Но показания диагностики проверяют только через трое суток после инъекции. Это происходит уже после того, как проявится специфическая реакция иммунитета клеток. В связи с этим приём лекарств антигистаминной группы не оказывает воздействия на показания.

После первичной прививки и ревакцинации бациллой Кальметта-Герена в организме малыша появляются лимфоциты, надолго «запомнившие» болезнетворный микроб инициатор и пребывающие в вечной подготовке к очередному попаданию бациллы Коха. В этом и есть устойчивость иммунной системы к заболеванию туберкулезом. Ответом иммунитета на попадание инфекционной бактерии в организм будет мощный и эффективный результат. Он сможет мгновенно уничтожить болезнетворный микроб.

Никаких анализов перед реакцией сдавать нет необходимости, даже крови и мочи, вопреки устоявшемуся мнению.

Кровь и урину сдают как перед, так и вместе с пробой, здесь нет большой разницы.

Никто не запрещает и не мешает сдавать кровь с уриной уже после прививки, как и делать это до неё. Всё зависит лишь от того, насколько вы заняты и, если время, потраченное в больницах, для вас слишком дорого стоит, следует выделить один день и сделать всё одним махом, а потом спокойно заняться своими делами.

Ряд антигистаминных препаратов лишь при прямом назначении доктора — это такие вещества, как:

  1. Фенистил.
  2. Супрастин.
  3. Противоаллергический препарат Зиртек.
  4. Капель Зодак

Отзывы многих матерей и совет, который дал Комаровский, свидетельствуют о том, что капля Зодака может исказить результаты исследования. Но без ведома врача ни в коем случае не отменяйте приём лекарств, что бы и кто бы не говорил или писал в интернете.

Существуют и продукты, которые желательно исключить из рациона за неделю до прививки для избегания «шумов» реакции.

Каждый ответственный родитель обязан проследить, чтобы ребёнок выполнял все описанные правила, иначе возникнет множество проблем.

Если реакцию на туберкулин вы проверяете впервые, то не забудьте:

Не забудьте поговорить и со своим классным руководителем, тем более, если дитя учится в первом-втором классе. Обсудите проведение пробы и уточните, можно ли пройти обследование самостоятельно, если не удаётся сделать это с классом. 20 процентов родителей предпочитают самостоятельно водить детей по докторам и тому есть свои причины.

Осмотр у педиатра перед взятием пробы ничем не отличается от рядового похода к врачу.

  1. Внешний вид и наличие раздражений на коже, свидетельствующих об аллергии.
  2. Прослушивание лёгких для исключения ОРЗ.
  3. Осмотр слизистой носа и горла, если будет замечено раздражение, пробу могут перенести.

Но здесь есть несколько нюансов:

  1. Необходимо пройти обследование педиатром, дабы выяснить, имеются ли противопоказания. Если они уже были задокументированы, повторно провести осмотр, чтобы освидетельствовать отсутствие проблем со здоровьем на момент прививки.
  2. Если малыш старше двух месяцев, БЦЖ рекомендуется проводить лишь по результатам реакции Манту.
  3. При возрасте менее 2-ух месяцев разрешается сделать только БЦЖ, а реакцию на туберкулин проверять уже спустя год или при особых обстоятельствах, вроде общения с больными туберкулёзом.

Манту должна быть взята минимум за 3 дня до прививки, чтобы результаты считались «свежими», и сразу после осмотра врачом, можно было провести БЦЖ. При этом сдаётся кровь и моча на общие анализы.

Прежде чем оформить ребёнка в садик и пройти собеседование с комиссией, должны быть предоставлены:

  1. Свидетельство о проведении БЦЖ, которым может выступать медкарта или выписка с печатью главного врача.
  2. Свидетельство о проведении Манту не позднее чем за полгода до начала учебного года.

При отсутствии документации комиссия имеет полное право отказать вам даже в прослушивании.

Перед школой процедуру проводят лишь для детей:

  1. Со специальными показаниями от врача.
  2. Находящихся в зоне риска из-за общения с больными туберкулёзом.
  3. Тем, кто не вкалывал туберкулин более 2-ух лет.

Если ребёнок идёт в учебное учреждение в возрасте 7-лет и реакция на пробу оказывается отрицательной, требуется провести повторную инъекцию БЦЖ.

Проведение любых профилактических прививок перед пробой возможно лишь в случае, если:

  1. Они делаются не раньше чем за месяц до Манту.
  2. Реакция организма протекает не более, чем 2 недели.

Если вы хотите сэкономить время и сделать все необходимые прививки уже после пробы, то необходимо выждать не менее 72 часов и дождаться освидетельствования результатов Манту.

Читайте также:  2 таблетки супрастина сразу опасно ли

Реакция Манту – одна из разновидностей внутрикожных проб, широко применяемых для диагностики туберкулеза. Для ее проведения используется туберкулин – вещество сложного состава, получаемое из живой культуры туберкулезных палочек разных видов. В процессе изготовления его специальным образом очищают и стерилизуют. При введении в организм человека туберкулин способен вызывать сразу несколько типов аллергических реакций: основную, для которой пробу и проводят, и побочную (неспецифическую), появляющуюся на другие компоненты препарата.

В настоящее время в самых различных ситуациях для предотвращения или уменьшения аллергических проявлений широко используются антигистаминные препараты. И в этой связи многих родителей интересует вопрос: Нужно ли давать антигистаминные перед Манту детям, и не отразится ли это на результатах диагностической пробы? Попробуем прояснить ситуацию.

И делать этого не стоит по нескольким причинам. Как уже отмечалось выше, проба Манту по сути является аллергологической реакцией организма на туберкулин. Она показывает степень иммунного ответа на специфический туберкулезный антиген. А если проще, то после проведения пробы по присутствию и выраженности покраснения и отека на руке ребенка судят о наличии у него инфекции. Зачем же тогда подавлять эту иммунную реакцию, если мы специально ее провоцируем с целю диагностики? Ответ очевиден.

Но это еще не все. Если бы мы все же захотели уменьшить выраженность специфической реакции на туберкулин, то с помощью антигистаминных средств добиться этого не смогли бы. Все дело в том, что при введении туберкулина механизм иммунного ответа не предполагает высвобождения гистамина и других биологически активных веществ, против которых эффективны антигистаминные средства. Поэтому назначать их просто нет никакого смысла.

Есть еще один момент, почему не нужно давать антигистаминные перед Манту. Их действие будет длиться максимум в течение суток, в то время как саму реакцию на введение туберкулина оценивают спустя 72 часа. Это как раз тот промежуток времени, который необходим организму для выработки иммунного ответа.

После всего сказанного становится понятным и ответ на вопрос: Не отразится ли прием антигистаминных средств на результат диагностической пробы Манту?

Никоим образом на результат туберкулиновой пробы назначение антигистаминных средств не влияет, поэтому и исказить его не может.

Мы рассмотрели механизм специфической реакции организма человека при проведении туберкулиновой пробы и на вопрос «Нужно ли давать антигистаминные перед Манту?» ответили отрицательно. Но иногда проба Манту вызывает аллергические проявления, не связанные непосредственно с реакцией на возбудителя туберкулеза. Они получили название неспецифических.

Неспецифические аллергические проявления на туберкулин наблюдаются крайне редко, но они все же возможны. Реакции могут быть общими и местными, а по интенсивности – легкими и значительными. Противоаллергические препараты в таких случаях назначаются в зависимости от выраженности клинических проявлений, но никак не заранее. Состав лечебных схем в обязательном порядке включает и антигистаминные средства. Среди широкого круга этих препаратов предпочтение обычно отдается современным средствам группы лоратадина (Эриус, Кларитин, Агистам) и левоцетеризина (Цетрин, L-Цет). Они обладают выраженным эффектом, длительным действием (эффект сохраняется в течение суток) и высокой безопасностью.

В статье мы попытались разобраться, нужно ли в стандартных ситуациях давать антигистаминные перед Манту детям. Однако, медицина – наука сложная и непредсказуемая. Ответы на такие вопросы, как: Нужно ли давать антигистаминные перед Манту или после проведения пробы? Оправдано ли вообще их применение? И если давать, то какой препарат выбрать? не всегда лежат на поверхности. Ответы на них, в каждом конкретном случае, может дать только врач.

Свело шею у ребенка, что делать?

У ребенка после прививки болит рука

Как начинается корь у детей

Молоко с содой от кашля детям

Рекомендуется ограничить либо исключить из ежедневного меню:

  • продукты при употреблении, которых проявлялась аллергическая реакция, в виде сыпи (дерматит), покраснения, раздражения либо иных симптомов, а также та пища, которая сама по себе является сильным аллергеном (например, мед, цитрус);
  • новую пищу, которая не знакома ребенку. Данное ограничение требуется, чтобы исключить проявление аллергии на новый продукт;
  • различные фрукты, овощи и мучные изделия в больших количествах;
  • сладкое рекомендуется ограничить, а лучше исключить совсем, потому что повышение уровня глюкозы в крови может отразиться на ответной реакции организма.

Вышеупомянутую пищу желательно не употреблять за неделю до предполагаемой даты ввода инъекции, дабы избежать массы проблем.

Аллергия после введения в организм туберкулина может проявиться уже вечером, в день укола. При нормальном течении у ребенка реакции на Манту, и правильном уходе за пуговкой, аллергической реакции быть не должно. Ребенок продолжает чувствовать себя хорошо, нормально кушает, спит и бодрствует. Если же вы заметили что-то непривычное в поведении, или самочувствии малыша, проанализируйте:

  1. Не болел ли ваш ребенок инфекционными заболеваниями за последний месяц?
  2. Не был ли он в контакте с носителями заболевания (туберкулеза)?
  3. Есть ли у вашего ребенка предрасположенность к аллергии?
  4. Правильный ли был уход за пуговкой?

Аллергия после Манту может быть еще потому, что в составе вещества, которое вводиться в организм, кроме туберкулина, присутствует еще и Фенол. Это токсическое вещество. В небольшом количестве, фенол безопасен. Но если у ребенка непереносимость данного вещества, аллергия вам обеспечена.

Симптомы аллергии на Манту у ребенка могут возникнуть внезапно. Их легко спутать с обычной потницей, отдышкой, или простудой. Но, будьте внимательны. Аллергия после Манту может сопровождаться:

  • высокой температурой тела;
  • кожными высыпаниями;
  • потерей аппетита;
  • общей слабостью мышц;
  • анафилаксией.

Кожные высыпания могут появляться не только в месте укола, или вокруг него. Прыщики, или даже волдыри, могут появиться на самых нежных участках кожи – в паху, на попе, под коленками, на внутренней стороне локтя и на лице. Кожа при этом может быть сухой, слоится, чесаться.

Если диагноз верен – аллергия на пробу Манту – то терапевт может назначить другие способы выявления туберкулезной инфекции. Проба Манту при аллергии, чаще всего, не проводиться, дабы не усугублять уже имеющуюся. Если вы хотите узнать о наличии в организме ребенка туберкулезной инфекции, с методом определения вам помогут в туберкулезном диспансере. Можно сделать флюорографию, анализ мокроты. Манту – это не панацея. Это всего лишь самый быстрый метод профилактики заболевания туберкулезом у детей.

Чтобы в место прокола на попала инфекция и не началось воспаление, которое легко можно спутать со специфической реакцией на туберкулин, необходимо выполнить несложные правила:

  • исключить попадание грязной воды в ранку;
  • место пробы нельзя чесать и тереть;
  • до момента осмотра специалистом «пуговка» должна находиться в абсолютном покое и не обрабатываться никакими лекарствами;
  • не накладывать пластырь на ранку, поскольку он нарушает естественную циркуляцию воздуха;
  • не принимать пищу и лекарства, способные спровоцировать иммунный ответ.

Проба Манту – важнейший элемент государственной программы борьбы с туберкулезом. Необоснованный отказ родителей от пробы Манту – легкомысленный и неоправданный поступок. Туберкулез значительно легче предотвратить, чем лечить. При наличии противопоказаний следует избрать альтернативный пробе Манту способ диагностики, но не отказываться от регулярных обследований. Сама по себе положительная реакция на пробу не говорит об инфицировании палочкой Коха. Она говорит о степени риска инфицирования.

Педиатры всё чаще склоняются к тому, чтобы назначать антигистаминные перед Манту с целью исключить влияние неспецифических аллергических проявлений на результаты специальной пробы по выявлению туберкулёза.

В последнее время склонность к аллергическим проявлениям становится все более распространенной патологией, особенно среди детского населения.

Получение искаженных результатов на пробу Манту возможно по нескольким причинам, таким как:

Из вышеперечисленного списка понятно, что для повышения информативности оценки туберкулиновой пробы или Манту, её нужно проводить по прошествии не менее, чем четырёх недель после вакцинации АКДС, состоящей из убитых микроорганизмов и анатоксинов, а также не менее, чем шести недель после вакцинации против кори, краснухи, паротита, полиомиелита, где используются живые ослабленные вирусы.

Таким образом, чтобы определить существование туберкулезного процесса и наличие иммунитета к возбудителю туберкулёза выполняется проба Манту, которая не является прививкой, так как туберкулин — это не вакцина, а всего лишь аллерген. После введения данного аллергена внутрикожно, к месту его введения из кровеносных сосудов устремляются специальные лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет, причем только те из них, которые сенсибилизированы к туберкулезной микобактерии. В результате этого в коже пациента на том месте, куда был введен туберкулин, развивается специфический воспалительный процесс.

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Аллергическая реакция неспецифического типа, на которую воздействует Супрастин или другие антигистаминные препараты, развивается в течение нескольких минут, и поэтому в результате приёма Супрастина, в первые 24 часа реакция Манту может быть менее выраженной.

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

Проба Манту применима для правильной оценки наличия и степени напряжённости специфического иммунитета у обследуемого.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Существует кроме ложноположительной также возможность ложноотрицательной пробы в том случае, когда у пациента аллергическая реакция, связанная со значительным ослаблением иммунитета. Такой пациент обязательно подлежит осмотру фтизиатром, а при необходимости дообследованию и консультации у врача-иммунолога.

источник

На результаты туберкулиновой пробы влияют различные факторы, в т. ч. наличие аллергенов. Поэтому возникает вопрос о том, можно ли употреблять антигистамин Супрастин перед Манту.

Туберкулиновую пробу делают детям каждый год. Она помогает определить наличие туберкулезной инфекции на ранней стадии (взрослым для этого делают флюорографию). Такая проба представляет собой разрушенные под воздействием тепла бактерии туберкулеза.

Данный анализ сдают следующим образом: для диагностики в поверхность предплечья вводят инъекцию, в которой содержится туберкулин. Это вещество является аллергеном.

Проверяют реакцию Манту через 3 дня — осматривают место, куда вводили туберкулин. У пациента может не быть реакции. Способны появиться гиперемия или инфильтрат. Размер инфильтрата измеряют с помощью линейки (при нормальном иммунитете он составляет максимум 5 мм).

Когда вакцинация проведена, в организме остаются лимфоциты. Запомнив туберкулезную палочку, они находятся в готовности к повторной встрече с ней. Поэтому, если инфекционный агент попадает в организм повторно, иммунитет быстрее разрушает вредоносный микроорганизм.

Если реакция на пробу отсутствует, значит, противотуберкулезный иммунитет ослаблен.

В таком случае пациенту необходима ревакцинация.

Иногда получаются искаженные результаты пробы. Причины этого следующие:

  • проведение пробы после вакцинации;
  • сдача анализа в период обострения хронических заболеваний и ОРВИ;
  • склонность пациента к аллергическим проявлениям;
  • неточности в технике проведения или наличие ошибок при расшифровке результатов.

Чтобы уменьшить вероятность ложноположительной реакции на инъекцию туберкулина, детям следует давать антигистаминные перед Манту.

Также лекарство от аллергии следует употреблять в течение 2 дней после инъекции.

Манту и Супрастин совместимы, но не надо забывать, что этот медикамент можно давать детям при Манту, если ребенку уже исполнилось 3 года. Стоит отказаться от его применения и в случае чувствительности к отдельным компонентам.

Супрастин и другие антигистаминные препараты перед Манту нежелательно применять при обострении бронхиальной астмы. Кроме того, не надо давать его в следующих случаях:

  1. При нехватке лактозы или невосприимчивости к ней.
  2. Если имеются нарушения функции печени в анамнезе.
  3. При синдроме мальабсорбции глюкозы.

Антигистаминные перед Манту нельзя давать недоношенным детям. Если у ребенка рефлюкс-эзофагит, нежелательно давать ему такой препарат на ночь, чтобы не усилить симптомы болезни. Не стоит злоупотреблять Супрастином после Манту, чтобы избежать передозировки, сопровождающейся такими симптомами, как покраснение лица и тревожность. При передозировке необходимо промыть желудок.

Этот препарат следует употреблять внутрь, запивая водой. Таблетки нельзя разжевывать. При длительном употреблении такого средства возможны нарушения со стороны системы кроветворения.

Читайте также:  Активированный уголь и супрастин вместе

Необходимо знать не только то, совместимы ли Манту и антигистаминные, но и как давать Супрастин. Этот медикамент не рекомендуется пить вместе с анальгетиками, потому что он усиливает их действие, в результате чего возможна передозировка.

Если употреблять Супрастин вместе с кофеином, уменьшается угнетающее действие такого препарата на нервную систему.

источник

Педиатры всё чаще склоняются к тому, чтобы назначать антигистаминные перед Манту с целью исключить влияние неспецифических аллергических проявлений на результаты специальной пробы по выявлению туберкулёза.

В последнее время склонность к аллергическим проявлениям становится все более распространенной патологией, особенно среди детского населения.

Получение искаженных результатов на пробу Манту возможно по нескольким причинам, таким как:

Из вышеперечисленного списка понятно, что для повышения информативности оценки туберкулиновой пробы или Манту, её нужно проводить по прошествии не менее, чем четырёх недель после вакцинации АКДС, состоящей из убитых микроорганизмов и анатоксинов, а также не менее, чем шести недель после вакцинации против кори, краснухи, паротита, полиомиелита, где используются живые ослабленные вирусы.

Таким образом, чтобы определить существование туберкулезного процесса и наличие иммунитета к возбудителю туберкулёза выполняется проба Манту, которая не является прививкой, так как туберкулин — это не вакцина, а всего лишь аллерген. После введения данного аллергена внутрикожно, к месту его введения из кровеносных сосудов устремляются специальные лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет, причем только те из них, которые сенсибилизированы к туберкулезной микобактерии. В результате этого в коже пациента на том месте, куда был введен туберкулин, развивается специфический воспалительный процесс.

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Педиатры всё чаще склоняются к тому, чтобы назначать антигистаминные перед Манту с целью исключить влияние неспецифических аллергических проявлений на результаты специальной пробы по выявлению туберкулёза.

В последнее время склонность к аллергическим проявлениям становится все более распространенной патологией, особенно среди детского населения.

Получение искаженных результатов на пробу Манту возможно по нескольким причинам, таким как:

Из вышеперечисленного списка понятно, что для повышения информативности оценки туберкулиновой пробы или Манту, её нужно проводить по прошествии не менее, чем четырёх недель после вакцинации АКДС, состоящей из убитых микроорганизмов и анатоксинов, а также не менее, чем шести недель после вакцинации против кори, краснухи, паротита, полиомиелита, где используются живые ослабленные вирусы.

Таким образом, чтобы определить существование туберкулезного процесса и наличие иммунитета к возбудителю туберкулёза выполняется проба Манту, которая не является прививкой, так как туберкулин — это не вакцина, а всего лишь аллерген. После введения данного аллергена внутрикожно, к месту его введения из кровеносных сосудов устремляются специальные лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет, причем только те из них, которые сенсибилизированы к туберкулезной микобактерии. В результате этого в коже пациента на том месте, куда был введен туберкулин, развивается специфический воспалительный процесс.

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Никаких анализов перед реакцией сдавать нет необходимости, даже крови и мочи, вопреки устоявшемуся мнению.

Кровь и урину сдают как перед, так и вместе с пробой, здесь нет большой разницы.

Никто не запрещает и не мешает сдавать кровь с уриной уже после прививки, как и делать это до неё. Всё зависит лишь от того, насколько вы заняты и, если время, потраченное в больницах, для вас слишком дорого стоит, следует выделить один день и сделать всё одним махом, а потом спокойно заняться своими делами.

Ряд антигистаминных препаратов лишь при прямом назначении доктора — это такие вещества, как:

  1. Фенистил.
  2. Супрастин.
  3. Противоаллергический препарат Зиртек.
  4. Капель Зодак

Отзывы многих матерей и совет, который дал Комаровский, свидетельствуют о том, что капля Зодака может исказить результаты исследования. Но без ведома врача ни в коем случае не отменяйте приём лекарств, что бы и кто бы не говорил или писал в интернете.

Существуют и продукты, которые желательно исключить из рациона за неделю до прививки для избегания «шумов» реакции.

Каждый ответственный родитель обязан проследить, чтобы ребёнок выполнял все описанные правила, иначе возникнет множество проблем.

Если реакцию на туберкулин вы проверяете впервые, то не забудьте:

Не забудьте поговорить и со своим классным руководителем, тем более, если дитя учится в первом-втором классе. Обсудите проведение пробы и уточните, можно ли пройти обследование самостоятельно, если не удаётся сделать это с классом. 20 процентов родителей предпочитают самостоятельно водить детей по докторам и тому есть свои причины.

Осмотр у педиатра перед взятием пробы ничем не отличается от рядового похода к врачу.

Проверяется:

  1. Внешний вид и наличие раздражений на коже, свидетельствующих об аллергии.
  2. Прослушивание лёгких для исключения ОРЗ.
  3. Осмотр слизистой носа и горла, если будет замечено раздражение, пробу могут перенести.

Но здесь есть несколько нюансов:

  1. Необходимо пройти обследование педиатром, дабы выяснить, имеются ли противопоказания. Если они уже были задокументированы, повторно провести осмотр, чтобы освидетельствовать отсутствие проблем со здоровьем на момент прививки.
  2. Если малыш старше двух месяцев, БЦЖ рекомендуется проводить лишь по результатам реакции Манту.
  3. При возрасте менее 2-ух месяцев разрешается сделать только БЦЖ, а реакцию на туберкулин проверять уже спустя год или при особых обстоятельствах, вроде общения с больными туберкулёзом.

Манту должна быть взята минимум за 3 дня до прививки, чтобы результаты считались «свежими», и сразу после осмотра врачом, можно было провести БЦЖ. При этом сдаётся кровь и моча на общие анализы.

Прежде чем оформить ребёнка в садик и пройти собеседование с комиссией, должны быть предоставлены:

  1. Свидетельство о проведении БЦЖ, которым может выступать медкарта или выписка с печатью главного врача.
  2. Свидетельство о проведении Манту не позднее чем за полгода до начала учебного года.

При отсутствии документации комиссия имеет полное право отказать вам даже в прослушивании.

Перед школой процедуру проводят лишь для детей:

  1. Со специальными показаниями от врача.
  2. Находящихся в зоне риска из-за общения с больными туберкулёзом.
  3. Тем, кто не вкалывал туберкулин более 2-ух лет.

Если ребёнок идёт в учебное учреждение в возрасте 7-лет и реакция на пробу оказывается отрицательной, требуется провести повторную инъекцию БЦЖ.

Проведение любых профилактических прививок перед пробой возможно лишь в случае, если:

  1. Они делаются не раньше чем за месяц до Манту.
  2. Реакция организма протекает не более, чем 2 недели.

Если вы хотите сэкономить время и сделать все необходимые прививки уже после пробы, то необходимо выждать не менее 72 часов и дождаться освидетельствования результатов Манту.

источник

Туберкулиновая проба (реакция Манту) представляет собой иммунологический тест, позволяющий определить наличие или отсутствие в организме туберкулезной инфекции. Она проводится детям, достигшим возраста 1 года, и подросткам. Инъекция выполняется внутрикожно с применением очищенного туберкулина — экстракта убитых туберкулезных бактерий. И хотя проба — это не прививка, а метод диагностики, правильная подготовка к Манту ребенка необходима. Это позволяет избежать нежелательных реакций организма, а также верно оценить результаты теста.

Туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок. Прививаться можно сразу после оценки результата. Если же тест выполняется после вакцинации, нужно отследить, чтобы между временем прививки и временем постановки Манту прошло не менее 4 недель. Эти меры являются обязательными, поскольку состояние иммунитета после прививочной вакцины влияет на чувствительность к туберкулину.

Перед проведением пробы Манту ребенка должен осмотреть педиатр для выявления возможных противопоказаний:

  • острых инфекционных заболеваний;
  • кожных заболеваний в период обострения;
  • выраженных аллергических реакций.

При обнаружении одного из этих состояний выполнение теста переносится на период полного выздоровления или наступления стойкой ремиссии.

Абсолютными противопоказаниями к проведению пробы являются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, бурная реакция организма на предыдущую инъекцию туберкулина. Детям, склонным к аллергическим реакциям, назначается Супрастин перед Манту или другие антигистамины, которые нужно начать принимать за 3-5 дней до проведения теста.

Обязательными для всех детей являются следующие меры подготовки:

  1. За неделю до проведения процедуры следует отказаться от посещения мест с большим скоплением людей, чтобы случайно не заразиться острой вирусной инфекцией. У детей тест на туберкулез может вызывать слабость, небольшое повышение температуры или аллергическую реакцию. Случайное инфицирование в этом случае оказывает дополнительную нагрузку на ослабленный организм.
  2. Важно, чтобы перед проведением пробы ребенок был спокоен и сыт. Накануне диагностики нужно обеспечить ему полноценный сон. Как есть и пить перед Манту: давать следует только напитки и блюда, которые хорошо переносятся детским организмом. Нельзя вводить новые продукты в рацион ребенка за неделю до процедуры, чтобы не спровоцировать нежелательные реакции со стороны иммунной системы.
  3. Родителям ребенка-аллергика нужно пристально следить за изменением состояния его кожного покрова. При наличии покраснений или высыпаний, связанных с приемом пищи, перед пробой нужно пропить курс антигистаминных средств. О целесообразности проведения диагностики и лекарствах нужно следует проконсультироваться с врачом. Если аллергия связана с цветением растений, выполнение теста нужно перенести на другое время.
  4. В день постановки пробы необходимо оградить ребенка от общения с другими детьми. Желательно, чтобы время ожидания своей очереди на диагностику он провел на прогулке, а не в поликлинике, где есть большой риск инфицирования.

Верхняя часть одежды ребенка (рубашка, кофта, джемпер) должна быть выполнена из натуральных тканей и иметь свободный рукав для исключения натирания «пуговки».

Нельзя допускать перегревания или переохлаждения: маленького пациента нужно одеть по погоде, уличную одежду снять в раздевалке поликлиники.

Для оценки результата теста следует явиться в процедурный кабинет спустя 72 часа после введения реактива, где медсестра (или другой медицинский работник) измерит и запишет показания. От момента постановки вакцины до осмотра врача необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Нельзя мочить, расчесывать, заклеивать пластырем или наносить лекарственные наружные средства на место инъекции.
  2. Нужно продолжать следить за рационом ребенка, ограждать его от посещения людных мест и свести к минимуму контакты с другими детьми.
  3. Если педиатром назначались антигистаминные перед Манту, их прием следует продлить еще на 3 дня после введения туберкулина.

О том, как питаться и можно ли кушать новые продукты по прошествии 72 часов после проведения пробы, нужно спросить педиатра. Если ребенок перенес процедуру хорошо и не возникло осложнений, врач не будет против пополнения рациона новыми блюдами. В том случае, если развилась аллергическая реакция на введение туберкулина, нужно продлить щадящую диету еще на некоторое время.

Многие родители испытывают тревогу перед прививкой Манту. Негативная информация о вакцинации из СМИ пугает людей и заставляет их отказываться от проведения туберкулинодиагностики. Мамы, которые идут на это, стараясь уберечь своего ребенка от возможных рисков, в действительности подвергают его здоровье опасности.

Всем детям необходимо делать пробу Манту: эта мера государственной программы борьбы с туберкулезом направлена на предупреждение и раннее выявление опасной инфекции. Дети заражаются туберкулезной палочкой от взрослых. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, а на поздних сроках не излечивается. Смертность от туберкулеза во всем мире выше, чем от любого другого инфекционного заболевания.

Россия входит в число стран-лидеров по заболеваемости.

В профилактике и лечении туберкулеза Манту играет важную роль:

  • позволяет своевременно принять меры, если результат теста оказался положительным;
  • дает возможность наблюдать за динамикой заболевания при подтвержденном диагнозе;
  • помогает выявить группы детей, которым требуется ревакцинация.

Туберкулиновая проба не представляет опасности как для здоровых, так и для детей с различными соматическими заболеваниями. Микродозы препарата, изготавливаемого из убитых и очищенных микроорганизмов, не оказывают патологического влияния на иммунную и другие системы организма.

источник

cabcentr.ru

Как принимать супрастин детям перед манту

Антигистаминное средство — это препарат, который имеет способность понижать выработку гистамина. Антигистамины принимают для борьбы с различными аллергическими реакциями.

Туберкулиновая проба или реакция Манту — это диагностический метод для выявления в организме наличия туберкулезной палочки. Для диагностики в кожный покров вводится специальная инъекция с содержанием туберкулина. Данное вещество считается аллергеном.

Антигистаминные препараты узкого характера воздействия (к примеру прием Супрастина, Фенистила или Зиртека) не может оказать влияние на реакцию туберкулиновой пробы. Это связано с тем, что при Манту включаются иные аллергические реакции, на которые не могут подействовать данные медикаменты.

Если у новорожденного аллергическая реакция, антигистаминны перед Манту стоит употреблять неделю, потом перестать за пять суток до туберкулиновой диагностики. После Манту употреблять двое суток. Это необходимо для устранения аллергии при инъекции пробы. Но антигистаминными препаратами не стоит злоупотреблять.

Помимо того, что необходимо употреблять антигистаминные средства, также нужно соблюдать следующие правила:

  1. Пройти обследование у педиатра или фтизиатра. Он поможет вам решить, необходимы ли принимать антигистаминные средства перед Манту. Также он уточнит, в какие дни ставится проба.
  2. Необходимо соблюдение специальной диеты, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.
  3. Перед туберкулиновой пробой необходимо измерить температуру тела. Она не должна превышать нормальную.
  4. Перед туберкулиновой пробой нужно еще раз пройти осмотр у детского врача.

Если соблюдать все перечисленные меры, реакция Манту выдаст верные результаты.

Чтобы избежать ложноположительных результатов, на которые влияют аллергенные продукты, необходимо соблюдать специальную диету.

Для этого существуют следующие рекомендации по питанию ребенка:

  • Нельзя употреблять пищу, на которую у ребенка может выйти аллергическая реакция.
  • Блюда или ингредиенты, которые до этого мама малышу не давала (в особенности газированные напитки, жевательную резинку и прочие химикаты). Любой новый продукт влияет на реакцию Манту.
  • Продукты питания, которые содержат большую концентрацию аллергенов. Не надо давать продукцию пчеловодства, орехи, цитрусовые и другое. Если дать все перечисленное, возможны ложные реакции туберкулиновой пробы.
  • Если вы даете какой-либо продукт, нужно знать меру. Рацион ребенка должен быть разнообразен.

Чтобы исключить риск неверной реакции туберкулиновой пробы, следует принимать Супрастин перед Манту. Как говорилось ранее, антигистаминный препарат применяется за семь суток до туберкулиновой пробы. За пять дней лекарство Супрастин принимать не рекомендуется.

Чтобы обнаружить в организме ребенка наличие болезнетворного микроба (бациллы Коха) или иммунитет к туберкулезной палочке, необходимо поставить пробу. В зависимости от того, какой она даст результат, можно будет говорить о дальнейших действиях. Туберкулин является аллергеном. После ввода его в кожу к месту укола из кровеносной системы выделяются уникальные лимфоциты. Они отвечают за иммунитет клеток, а также сенсибилизированы к туберкулезному возбудителю. Из-за этого в месте введения инъекции начинается воспалительный процесс.

Супрастин перед Манту нельзя применять в следующих случаях:

  1. обострение бронхиальной астмы;
  2. вынашивание плода;
  3. вскармливание грудным молоком;
  4. нельзя проводить профилактику Супрастином в форме таблеток, если малышу не исполнилось трех лет;
  5. нехватка лактозы;
  6. невосприимчивость лактозы;
  7. синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  8. повышенная чувствительность к компонентам лекарственных средств.

Дозировка препаратов детям следующая:

  • малышам в возрасте до одного года 1/4 таблетки 2-3 раза в день — обязательно в виде порошка;
  • детям года до шести лет 1/4 таблетки 3 раза в день, либо половина таблетки дважды в день;
  • детям от шести до четырнадцати лет половина таблетки 2-3 раза в день.

Взрослым лекарственный препарат можно употреблять по одной таблетке 3-4 раза в сутки. Суточную норму можно увеличивать и взрослым, и малышам, но, если отсутствуют побочные явления. Дневная доза не должна превышать двух миллиграмм на килограмм массы тела.

Аллергия неспецифического характера, на которую оказывает воздействие Супрастин и прочие антигистамины, проявляется уже спустя несколько минут. Именно в связи с этим при употреблении данных препаратов в первые сутки туберкулиновая проба бывает слабовыраженной. Но показания диагностики проверяют только через трое суток после инъекции. Это происходит уже после того, как проявится специфическая реакция иммунитета клеток. В связи с этим приём лекарств антигистаминной группы не оказывает воздействия на показания.

После первичной прививки и ревакцинации бациллой Кальметта-Герена в организме малыша появляются лимфоциты, надолго «запомнившие» болезнетворный микроб инициатор и пребывающие в вечной подготовке к очередному попаданию бациллы Коха. В этом и есть устойчивость иммунной системы к заболеванию туберкулезом. Ответом иммунитета на попадание инфекционной бактерии в организм будет мощный и эффективный результат. Он сможет мгновенно уничтожить болезнетворный микроб.

источник

Педиатры всё чаще склоняются к тому, чтобы назначать антигистаминные перед Манту с целью исключить влияние неспецифических аллергических проявлений на результаты специальной пробы по выявлению туберкулёза.

Проба Манту выполняется обычно в детском возрасте ежегодно, начиная с двенадцати месяцев с целью раннего определения туберкулезной инфекции. Взрослым для этого делают ежегодную флюорографию органов грудной клетки. Проба Манту или туберкулиновая проба представляет собой термически разрушенные микобактерии туберкулёза. Для её проведения в поверхность предплечья внутрикожно вводится 0,1 миллилитра туберкулина. Укол должен выполняться строго под контролем врача.

Реакция организма на внутрикожный укол туберкулина относится к реакциям гиперчувствительности замедленного типа, связанной с наличием в организме человека сенсибилизированных к определенным бактериям Т-лимфоцитов. Этот механизм гиперчувствительности включается при наличии в организме внутриклеточно расположенных патологических микроорганизмов, когда гуморальный механизм реакции будет недостаточным. В процессе реакции гиперчувствительности замедленного типа выделяются вещества цитокины. Антигистаминные препараты на цитокины не воздействуют. Из самого названия этих препаратов понятно, что они предназначены для нейтрализации гистамина и гистаминоподобных веществ, образующихся в результате реакций гиперчувствительности немедленного типа.

В последнее время склонность к аллергическим проявлениям становится все более распространенной патологией, особенно среди детского населения.

Поскольку Супрастин перед Манту на взаимодействие Т-лимфоцитов со специфическим антигеном туберкулина никак не влияет, то он не сможет нивелировать результаты пробы. Но в то же время, возможность аллергической реакции на вещества, входящие в состав Манту, не будет препятствовать её правильной оценке.

Получение искаженных результатов на пробу Манту возможно по нескольким причинам, таким как:

  • выполнение пробы после недавно проведенной вакцинации;
  • выполнение пробы в период ОРВИ или другого острого воспалительного процесса, а также обострения хронического заболевания;
  • высокая склонность пациента к аллергическим реакциям;
  • неточная техника выполнения или неправильное прочтение пробы и некоторые другие причины.

Из вышеперечисленного списка понятно, что для повышения информативности оценки туберкулиновой пробы или Манту, её нужно проводить по прошествии не менее, чем четырёх недель после вакцинации АКДС, состоящей из убитых микроорганизмов и анатоксинов, а также не менее, чем шести недель после вакцинации против кори, краснухи, паротита, полиомиелита, где используются живые ослабленные вирусы.

Чтобы уменьшить вероятность ложноположительного ответа при прочтении кожной пробы на введение туберкулина, возможен приём антигистаминных препаратов накануне проведения пробы в течение одной недели, затем непосредственно перед пробой пять дней не принимать и после выполнения пробы принимать ещё два дня.

Таким образом, чтобы определить существование туберкулезного процесса и наличие иммунитета к возбудителю туберкулёза выполняется проба Манту, которая не является прививкой, так как туберкулин — это не вакцина, а всего лишь аллерген. После введения данного аллергена внутрикожно, к месту его введения из кровеносных сосудов устремляются специальные лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет, причем только те из них, которые сенсибилизированы к туберкулезной микобактерии. В результате этого в коже пациента на том месте, куда был введен туберкулин, развивается специфический воспалительный процесс.

Аллергическая реакция неспецифического типа, на которую воздействует Супрастин или другие антигистаминные препараты, развивается в течение нескольких минут, и поэтому в результате приёма Супрастина, в первые 24 часа реакция Манту может быть менее выраженной.

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

После вакцинации ребёнка БЦЖ, в его организме сохраняются лимфоциты, навсегда «запоминающие» туберкулёзную палочку и находящиеся в постоянной готовности к новой встрече с ней. В этом, собственно говоря, и заключается смысл иммунитета. Поэтому при следующем попадании инфекционного агента ответ иммунной системы должен быть более согласованным, мощным и эффективным настолько, чтобы сразу же разрушить вредоносный микроорганизм.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Существует кроме ложноположительной также возможность ложноотрицательной пробы в том случае, когда у пациента аллергическая реакция, связанная со значительным ослаблением иммунитета. Такой пациент обязательно подлежит осмотру фтизиатром, а при необходимости дообследованию и консультации у врача-иммунолога.

источник

На результаты туберкулиновой пробы влияют различные факторы, в т. ч. наличие аллергенов. Поэтому возникает вопрос о том, можно ли употреблять антигистамин Супрастин перед Манту.

Туберкулиновую пробу делают детям каждый год. Она помогает определить наличие туберкулезной инфекции на ранней стадии (взрослым для этого делают флюорографию). Такая проба представляет собой разрушенные под воздействием тепла бактерии туберкулеза.

Данный анализ сдают следующим образом: для диагностики в поверхность предплечья вводят инъекцию, в которой содержится туберкулин. Это вещество является аллергеном.

Проверяют реакцию Манту через 3 дня — осматривают место, куда вводили туберкулин. У пациента может не быть реакции. Способны появиться гиперемия или инфильтрат. Размер инфильтрата измеряют с помощью линейки (при нормальном иммунитете он составляет максимум 5 мм).

Когда вакцинация проведена, в организме остаются лимфоциты. Запомнив туберкулезную палочку, они находятся в готовности к повторной встрече с ней. Поэтому, если инфекционный агент попадает в организм повторно, иммунитет быстрее разрушает вредоносный микроорганизм.

Если реакция на пробу отсутствует, значит, противотуберкулезный иммунитет ослаблен.

В таком случае пациенту необходима ревакцинация.

Иногда получаются искаженные результаты пробы. Причины этого следующие:

  • проведение пробы после вакцинации;
  • сдача анализа в период обострения хронических заболеваний и ОРВИ;
  • склонность пациента к аллергическим проявлениям;
  • неточности в технике проведения или наличие ошибок при расшифровке результатов.

Чтобы уменьшить вероятность ложноположительной реакции на инъекцию туберкулина, детям следует давать антигистаминные перед Манту.

Также лекарство от аллергии следует употреблять в течение 2 дней после инъекции.

Манту и Супрастин совместимы, но не надо забывать, что этот медикамент можно давать детям при Манту, если ребенку уже исполнилось 3 года. Стоит отказаться от его применения и в случае чувствительности к отдельным компонентам.

Супрастин и другие антигистаминные препараты перед Манту нежелательно применять при обострении бронхиальной астмы. Кроме того, не надо давать его в следующих случаях:

  1. При нехватке лактозы или невосприимчивости к ней.
  2. Если имеются нарушения функции печени в анамнезе.
  3. При синдроме мальабсорбции глюкозы.

Антигистаминные перед Манту нельзя давать недоношенным детям. Если у ребенка рефлюкс-эзофагит, нежелательно давать ему такой препарат на ночь, чтобы не усилить симптомы болезни. Не стоит злоупотреблять Супрастином после Манту, чтобы избежать передозировки, сопровождающейся такими симптомами, как покраснение лица и тревожность. При передозировке необходимо промыть желудок.

Этот препарат следует употреблять внутрь, запивая водой. Таблетки нельзя разжевывать. При длительном употреблении такого средства возможны нарушения со стороны системы кроветворения.

Необходимо знать не только то, совместимы ли Манту и антигистаминные, но и как давать Супрастин. Этот медикамент не рекомендуется пить вместе с анальгетиками, потому что он усиливает их действие, в результате чего возможна передозировка.

Если употреблять Супрастин вместе с кофеином, уменьшается угнетающее действие такого препарата на нервную систему.

источник

Для проверки наличия возбудителя туберкулеза во время пробы Манту подкожно вводится туберкулин, а затем оценивается реакция организма на пробу. В медицинской практике используется два вида туберкулина:

  • Альттуберкулин (АТК) – ослабленный температурным воздействием препарат из микобактерий. Второе название субстанции – туберкулин Коха. Недостатком средства является присутствие в нем примесей, провоцирующих ложную реакцию, сходную с положительной. В настоящее время АТК применяется редко.
  • Очищенный туберкулин (PPD) – препарат из обезвреженных микобактерий, полностью очищенный от вредных примесей. Представляет собой современное безопасное средство диагностики туберкулеза.

В состав туберкулина входит:

  • обезвреженные микобактерии;
  • очищающий компонент – детергент Твин-80;
  • антисептик фенол.

Любой из этих компонентов может спровоцировать аллергию. Изучая ответ организма на пробу, врач отделяет положительную реакцию, свидетельствующую о наличии специфических лимфоцитов, от псевдоположительной и ложной.

О запланированной туберкулинодиагностике в детском учреждении родителям сообщают заранее, чтобы была возможность учесть противопоказания, проконсультироваться с педиатром перед процедурой.

Механизм диагностики с помощью пробы следующий. Ребенку внутрикожно вводится туберкулин. Это вещество притягивает к себе из соседних кровеносных сосудов специфические лимфоциты, сформировавшиеся после прививки БЦЖ. Если организм перед тем не имел контакта с туберкулезной палочкой даже в виде БЦЖ, то реакция будет отрицательной, в месте укола не останется следа. Наличие антител в крови приводит к гиперемии с небольшим уплотнением, которая появляется через 72 часа после манипуляции. По размеру и форме образовавшейся папулы медики и судят о наличии в организме возбудителя и риске заболевания туберкулезом.

Принимать ли антигистаминные перед Манту, должен решать врач на основе имеющегося анамнеза. Родителям принимать самостоятельно подобные решения не стоит, невзирая на высокую популярность приема Супрастина перед Манту. Курс лечения предписывается фтизиатром или педиатром не с целью подавления поствакцинальной реакции на пробу Манту, а для того, чтобы исключить неспецифическую аллергию, способную исказить результат. Антигистаминные лекарства не влияют на специфическую реакцию к туберкулину.

Читайте также:  8 месяцев сколько можно дать супрастина

Детям-аллергикам обычно назначают антигистаминную терапию, которую проводят по следующей схеме:

  • первый прием – за три дня до пробы;
  • в день проведения Манту (рекомендуем прочитать: через сколько дней обычно проверяют реакцию на Манту у детей?);
  • ежедневно до получения результатов.

Врач может рекомендовать иную индивидуальную схему и дозировку в зависимости от конкретного случая. Наиболее распространенные средства, применяемые для профилактики неспецифических аллергических реакций, – Супрастин, Зиртек, Фенистил. Указанные препараты для детей, у которых отсутствует аллергия, бесполезны. Существенно повлиять на реакцию организма могут не антигистаминные средства, а повышение иммунитета ребенка, закаливание, здоровое питание и соблюдение режима дня и нагрузок.

Бывает, что аллергия на прививку возникает у детей, ранее не демонстрировавших склонности к подобным заболеваниям, поэтому знать, что делать, чтобы избежать неприятных последствий процедуры, обязан каждый родитель.

Профилактические мероприятия в случае с Манту сводятся к следующему:

  1. Малыш должен заранее начать прием укрепляющих иммунитет лекарственных средств. Крепкое здоровье и отсутствие сопутствующих заболеваний значительно снижают риск аллергии.
  2. Для подстраховки ребенок может пропить курс Супрастина перед Манту. В отдельных случаях (по рекомендации врача) имеет смысл продолжать прием лекарств вплоть до проверки результатов пробы.
  3. Из рациона ребенка заблаговременно исключают любые продукты, способные спровоцировать или усилить аллергическую реакцию. В первую очередь ограничения распространяются на сладкое и фрукты семейства цитрусовых.
  4. В последнее время считается, что попадание на папулу воды не влияет на объективность пробы Манту и мочить прививку можно. Впрочем, тем, кто опасается развития аллергии, делать этого ни в коем случае не следует.
  5. Спровоцировать появление раздражения на коже может расчесывание места укола. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок не трогал папулу. Помимо этого, всю неделю с момента инъекции и до проверки пробы малыша придется одевать в свободную не синтетическую одежду, которая не будет натирать кожу.

Нормативы определения характера реакции на пробу таковы:

  • отрицательная – отсутствие папулы, точка укола в пределах 0–1 мм;
  • сомнительная – инфильтрат размером 2–4 мм;
  • положительная – диаметр покраснения выше 5 мм;
  • гиперергическая аллергическая – инфильтрат выше 16 мм.

Аллергические реакции на компоненты туберкулина, прежде всего фенол, встречаются нередко. Ухудшение самочувствия ребенка может наступить в день проведения пробы. Симптомы аллергии:

  • папула увеличилась до 17 и более мм в диаметре;
  • выраженное покраснение и уплотнение (гиперемия);
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости к папуле;
  • болезненные ощущения, отек, зуд, воспалительный процесс, нагноение;
  • повышение температуры;
  • тошнота, слабость;
  • приступы кашля;
  • ангионевротический отек – шея и лицо опухают, на теле появляется сыпь.

При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, а в тяжелых случаях – вызывать бригаду скорой помощи. Родители порой просто дают ребенку Супрастин, ожидая, что его действие нейтрализует осложнение. Очень часто аллергия на Манту схожа с простудным заболеванием. Самолечением заниматься нельзя, поскольку подавление аллергической реакции требует применения лекарственных средств, назначить которые может только специалист.

Аллергия и ложноположительная реакция могут возникать по многим причинам. Некоторые из них:

  • игнорирование противопоказаний перед проведением пробы;
  • контакт ребенка с больным туберкулезом в первые три дня после пробы, что приводит к резкой активизации антител, сформировавшихся после прививки БЦЖ;
  • наследственная предрасположенность к аллергии на компоненты туберкулина;
  • сопутствующий прием некоторых медикаментов;
  • ошибки в уходе за местом постановки пробы (его нельзя чесать, мочить, тереть и смазывать мазями);
  • ослабленный организм ребенка;
  • некачественный препарат.

Излечить аллергию на пробу Манту нельзя. Врач может лишь частично уменьшить ее проявления.

  • антигистаминные средства;
  • противовоспалительные мази;
  • глюкокортикостероидные мази;
  • жаропонижающие средства.

Зуд и умеренное покраснение в месте введения пробы являются нормальной реакцией. Необходимо исключить контакт места укола с грубой тканью, косметикой, не чесать, не мыть с мочалкой. Мочить кожу можно. Этих мер будет достаточно для получения достоверного результата.

Особо следует наблюдать детей, склонных к аллергии. В состав препарата для проведения кожной туберкулёзной пробы входят дополнительные вспомогательные вещества и консерванты. Иммунитет некоторых детей способен дать сильный ответ на эти компоненты. Аллергия может носить общий и местный характер, а также отличатся по степени интенсивности реакции. Такое поведение иммунитета не является нормой и может стать причиной ложноположительного результата туберкулинового теста.

Если у ребёнка после введения пробы появляются выраженные симптомы аллергической реакции, то после консультации педиатр, скорее всего, назначит антигистамины. В дальнейшем при проведении исследования методом реакции Манту возможно назначение антигистаминных препаратов до и после, либо замена пробы на Диаскин-тест. В случае если проявления аллергии носят угрожающий здоровью характер, кожную пробу целесообразно заменить комплексным анализом крови.

Для детей с атипичной реакцией на вспомогательные компоненты пробы Манту, а также склонных к аллергии, необходима дополнительная подготовка накануне:

  • Заранее посетить для консультации педиатра, фтизиатра и аллерголога. После проведённых обследований будет определена необходимость приёма средств от аллергии, а также нужная дозировка и схема приёма. Чаще всего, врачи назначают Супрастин, Фенистил, Зиртек и другие препараты узкого характера воздействия. В зависимости от возраста пациента могут быть назначены капли или таблетки.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету. Это поможет предотвратить непредвиденные пищевые аллергические реакции. Также не рекомендуется вводить новые продукты в прикорм за неделю до проведения теста.
  • Контролировать температуру тела и общее состояние ребёнка, чтобы исключить инфекции. В случае контакта с заболевшими, следует перенести дату проведения пробы до конца предполагаемого инкубационного периода.

Проба или реакция Манту – это тест, имеющий важное диагностическое значение для профилактики туберкулеза у малышей и подростков. С помощью которого выявляется степень напряженности иммунитета ребенка к туберкулезу

В том числе с помощью этого теста выявляется присутствие туберкулезной инфекции (не заболевания, а только инфекции, то есть возбудителя).

Туберкулезная инфекция иногда присутствует в организме постоянно – в случае развития туберкулеза, а также временно – при контакте малыша или подростка с больным туберкулезом. Во втором случае туберкулезные бактерии уничтожаются клетками иммунной системы, и инфекция не получает развития и распространения. Поскольку туберкулез распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, то есть попадает в организм здорового человека, если рядом чихает, кашляет или разговаривает инфицированный. То контакт с такими больными неизбежен, как неизбежно попадание в дыхательные пути какого-то количества возбудителей туберкулеза. Но иммунная система в норме справляется с ними.

Проба Манту проводится методом введения малышу туберкулина – вещества, полученного при специальной переработке бактерий-возбудителей туберкулеза. Тест делается детям в возрасте от одного года до восемнадцати лет. Она считается обязательной, ее результаты заносятся в медицинскую карту ребенка и в сертификат о прививках.

Многие обыватели и даже профессиональные врачи полагают. Что после введения препарата при проведении теста на реакцию Манту ребенку нельзя есть некоторые продукты, в том числе цитрусовые, шоколад, красные и оранжевые фрукты, сладкое. Этот запрет объясняется тем, что может возникнуть сверхчувствительность организма и реакция станет ложноположительной.

На самом деле такое возможно только у склонных к аллергии детей. Если у малыша есть аллергия или пищевая индивидуальная непереносимость к каким-либо продуктам. То ему не нужно их употреблять независимо от того, сделана ли ему реакция Манту или нет.

Подобную реакцию с ложноположительным результатом может дать также синтетическая одежда, плотно прилегающая к телу и препятствующая нормальному испарению влаги и воздухообмену. Также контакт с животными, вдыхание пыльцы цветущих растений, домашней пыли, если на эти факторы тоже возникает аллергия.

К тому же реакция Манту, как и любое медицинское мероприятие, связанное с введением в организм чужеродного белка. Прививка, лекарственная инъекция, проба, может отозваться аллергической реакций на фильтраты туберкулезных бактерий.

Таким образом, на результат пробы Манту аллергены влияния не оказывают, если ребенок не является аллергиком. Аллергия на Манту у ребенка в известных и допустимых пределах, считается нормой и позволяет оценить предрасположенность его к туберкулезной инфекции.

Другое распространенное утверждение состоит в том, что в течение сорока восьми часов после введения туберкулина нельзя допускать контакт места введения с водой и моющими веществами. Это утверждение было справедливым, когда детям повсеместно проводились скарификационные пробы Пирке. Проба Пирке проводилась методом скарификации (процарапывания) кожи и нанесения в получившуюся царапину вещества. Проба Манту проводится путем подкожного введения туберкулина.

Поэтому смачивание и мытье места введения препарата никак не скажется на результатах пробы. Но при этом не следует заклеивать место укола, накрывать его повязкой, тереть мочалками, использовать неопробованные ранее моющие вещества, пользоваться скрабами, загорать и посещать бассейн. Механическое и химической раздражение способно изменить результаты пробы.

Детям, у которых подтверждена аллергическая реакция на компоненты туберкулина, пробы Манту не назначают. Для диагностики туберкулеза в таких случаях применяются другие методы: анализ мокроты, флюорография, МТР, иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). Такие дети должны регулярно бывать у фтизиатра для контроля их состояния.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стоит ли делать анализ на туберкулез вместо пробы Манту?

Дети, предрасположенные к аллергии, но не имеющие подтвержденной аллергии на туберкулин, могут подвергаться пробе Манту с предварительной подготовкой. Решение об этом может принять только врач, основываясь на данных анализа состояния здоровья ребенка и специфики его реакций. При этом необходима следующая подготовка к пробе Манту:

  1. За 3–7 суток обеспечить прием антигистаминных средств (Зодак, Зиртек и другие). Конкретный препарат может назначить только врач.
  2. Исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию (клубника, цитрусовые, шоколад). Продукты, содержащие аллергены, не должны употребляться на протяжении недели до процедуры.
  3. Пройти медицинский осмотр у педиатра и сдать на анализ мочу и кровь.
  4. Особое внимание следует уделить одежде ребенка. Она должна быть выполнена только из натуральных гипоаллергенных тканей, быть свободной и не вызывать трения.
  5. Обеспечить легкое сбалансированное питание.
  6. Контролировать загруженность ребенка, сократить занятия спортом, больше бывать на воздухе.

Противоаллергенные лекарства, такие как Супрастин и его дженерики, возможно принимать перед туберкулиновой пробой, если на это имеются соответствующие показания и назначения врача. В целом они никак не могут повлиять на исход диагностического теста. Принимать такие препараты разрешается и взрослым и детям за трое суток перед Манту, чтобы исключить аллергические проявления.

Противопоказаниями для применения Супрастина перед Манту может быть беременность и период лактации, гиперчувствительность к компонентам данного лекарства, а так же обострение бронхиальной астмы.

Употребление иных медицинских препаратов в период, когда туберкулин динамично воздействует на иммунную систему, не желателен. Реакция Манту является безвредной прививкой для здоровых детей и взрослых, а соответственно и проба должна производиться только после полного выздоровления и восстановленного иммунитета.

Если же прием иного лекарства обязателен и несоблюдение графика его приема влечет за собой вред здоровью, перед пробой Манту необходима консультация специалиста, где только врач может решить дальнейшие действия.

Аллергия неспецифического характера, на которую оказывает воздействие Супрастин и прочие антигистамины, проявляется уже спустя несколько минут. Именно в связи с этим при употреблении данных препаратов в первые сутки туберкулиновая проба бывает слабовыраженной. Но показания диагностики проверяют только через трое суток после инъекции. Это происходит уже после того, как проявится специфическая реакция иммунитета клеток. В связи с этим приём лекарств антигистаминной группы не оказывает воздействия на показания.

После первичной прививки и ревакцинации бациллой Кальметта-Герена в организме малыша появляются лимфоциты, надолго «запомнившие» болезнетворный микроб инициатор и пребывающие в вечной подготовке к очередному попаданию бациллы Коха. В этом и есть устойчивость иммунной системы к заболеванию туберкулезом. Ответом иммунитета на попадание инфекционной бактерии в организм будет мощный и эффективный результат. Он сможет мгновенно уничтожить болезнетворный микроб.

Никаких анализов перед реакцией сдавать нет необходимости, даже крови и мочи, вопреки устоявшемуся мнению.

Кровь и урину сдают как перед, так и вместе с пробой, здесь нет большой разницы.

Никто не запрещает и не мешает сдавать кровь с уриной уже после прививки, как и делать это до неё. Всё зависит лишь от того, насколько вы заняты и, если время, потраченное в больницах, для вас слишком дорого стоит, следует выделить один день и сделать всё одним махом, а потом спокойно заняться своими делами.

Ряд антигистаминных препаратов лишь при прямом назначении доктора — это такие вещества, как:

  1. Фенистил.
  2. Супрастин.
  3. Противоаллергический препарат Зиртек.
  4. Капель Зодак

Отзывы многих матерей и совет, который дал Комаровский, свидетельствуют о том, что капля Зодака может исказить результаты исследования. Но без ведома врача ни в коем случае не отменяйте приём лекарств, что бы и кто бы не говорил или писал в интернете.

Существуют и продукты, которые желательно исключить из рациона за неделю до прививки для избегания «шумов» реакции.

Каждый ответственный родитель обязан проследить, чтобы ребёнок выполнял все описанные правила, иначе возникнет множество проблем.

Если реакцию на туберкулин вы проверяете впервые, то не забудьте:

Не забудьте поговорить и со своим классным руководителем, тем более, если дитя учится в первом-втором классе. Обсудите проведение пробы и уточните, можно ли пройти обследование самостоятельно, если не удаётся сделать это с классом. 20 процентов родителей предпочитают самостоятельно водить детей по докторам и тому есть свои причины.

Читайте также:  Акдс супрастин если не давать

Осмотр у педиатра перед взятием пробы ничем не отличается от рядового похода к врачу.

  1. Внешний вид и наличие раздражений на коже, свидетельствующих об аллергии.
  2. Прослушивание лёгких для исключения ОРЗ.
  3. Осмотр слизистой носа и горла, если будет замечено раздражение, пробу могут перенести.

Но здесь есть несколько нюансов:

  1. Необходимо пройти обследование педиатром, дабы выяснить, имеются ли противопоказания. Если они уже были задокументированы, повторно провести осмотр, чтобы освидетельствовать отсутствие проблем со здоровьем на момент прививки.
  2. Если малыш старше двух месяцев, БЦЖ рекомендуется проводить лишь по результатам реакции Манту.
  3. При возрасте менее 2-ух месяцев разрешается сделать только БЦЖ, а реакцию на туберкулин проверять уже спустя год или при особых обстоятельствах, вроде общения с больными туберкулёзом.

Манту должна быть взята минимум за 3 дня до прививки, чтобы результаты считались «свежими», и сразу после осмотра врачом, можно было провести БЦЖ. При этом сдаётся кровь и моча на общие анализы.

Прежде чем оформить ребёнка в садик и пройти собеседование с комиссией, должны быть предоставлены:

  1. Свидетельство о проведении БЦЖ, которым может выступать медкарта или выписка с печатью главного врача.
  2. Свидетельство о проведении Манту не позднее чем за полгода до начала учебного года.

При отсутствии документации комиссия имеет полное право отказать вам даже в прослушивании.

Перед школой процедуру проводят лишь для детей:

  1. Со специальными показаниями от врача.
  2. Находящихся в зоне риска из-за общения с больными туберкулёзом.
  3. Тем, кто не вкалывал туберкулин более 2-ух лет.

Если ребёнок идёт в учебное учреждение в возрасте 7-лет и реакция на пробу оказывается отрицательной, требуется провести повторную инъекцию БЦЖ.

Проведение любых профилактических прививок перед пробой возможно лишь в случае, если:

  1. Они делаются не раньше чем за месяц до Манту.
  2. Реакция организма протекает не более, чем 2 недели.

Если вы хотите сэкономить время и сделать все необходимые прививки уже после пробы, то необходимо выждать не менее 72 часов и дождаться освидетельствования результатов Манту.

Реакция Манту – одна из разновидностей внутрикожных проб, широко применяемых для диагностики туберкулеза. Для ее проведения используется туберкулин – вещество сложного состава, получаемое из живой культуры туберкулезных палочек разных видов. В процессе изготовления его специальным образом очищают и стерилизуют. При введении в организм человека туберкулин способен вызывать сразу несколько типов аллергических реакций: основную, для которой пробу и проводят, и побочную (неспецифическую), появляющуюся на другие компоненты препарата.

В настоящее время в самых различных ситуациях для предотвращения или уменьшения аллергических проявлений широко используются антигистаминные препараты. И в этой связи многих родителей интересует вопрос: Нужно ли давать антигистаминные перед Манту детям, и не отразится ли это на результатах диагностической пробы? Попробуем прояснить ситуацию.

И делать этого не стоит по нескольким причинам. Как уже отмечалось выше, проба Манту по сути является аллергологической реакцией организма на туберкулин. Она показывает степень иммунного ответа на специфический туберкулезный антиген. А если проще, то после проведения пробы по присутствию и выраженности покраснения и отека на руке ребенка судят о наличии у него инфекции. Зачем же тогда подавлять эту иммунную реакцию, если мы специально ее провоцируем с целю диагностики? Ответ очевиден.

Но это еще не все. Если бы мы все же захотели уменьшить выраженность специфической реакции на туберкулин, то с помощью антигистаминных средств добиться этого не смогли бы. Все дело в том, что при введении туберкулина механизм иммунного ответа не предполагает высвобождения гистамина и других биологически активных веществ, против которых эффективны антигистаминные средства. Поэтому назначать их просто нет никакого смысла.

Есть еще один момент, почему не нужно давать антигистаминные перед Манту. Их действие будет длиться максимум в течение суток, в то время как саму реакцию на введение туберкулина оценивают спустя 72 часа. Это как раз тот промежуток времени, который необходим организму для выработки иммунного ответа.

После всего сказанного становится понятным и ответ на вопрос: Не отразится ли прием антигистаминных средств на результат диагностической пробы Манту?

Никоим образом на результат туберкулиновой пробы назначение антигистаминных средств не влияет, поэтому и исказить его не может.

Мы рассмотрели механизм специфической реакции организма человека при проведении туберкулиновой пробы и на вопрос «Нужно ли давать антигистаминные перед Манту?» ответили отрицательно. Но иногда проба Манту вызывает аллергические проявления, не связанные непосредственно с реакцией на возбудителя туберкулеза. Они получили название неспецифических.

Неспецифические аллергические проявления на туберкулин наблюдаются крайне редко, но они все же возможны. Реакции могут быть общими и местными, а по интенсивности – легкими и значительными. Противоаллергические препараты в таких случаях назначаются в зависимости от выраженности клинических проявлений, но никак не заранее. Состав лечебных схем в обязательном порядке включает и антигистаминные средства. Среди широкого круга этих препаратов предпочтение обычно отдается современным средствам группы лоратадина (Эриус, Кларитин, Агистам) и левоцетеризина (Цетрин, L-Цет). Они обладают выраженным эффектом, длительным действием (эффект сохраняется в течение суток) и высокой безопасностью.

В статье мы попытались разобраться, нужно ли в стандартных ситуациях давать антигистаминные перед Манту детям. Однако, медицина – наука сложная и непредсказуемая. Ответы на такие вопросы, как: Нужно ли давать антигистаминные перед Манту или после проведения пробы? Оправдано ли вообще их применение? И если давать, то какой препарат выбрать? не всегда лежат на поверхности. Ответы на них, в каждом конкретном случае, может дать только врач.

Свело шею у ребенка, что делать?

У ребенка после прививки болит рука

Как начинается корь у детей

Молоко с содой от кашля детям

Рекомендуется ограничить либо исключить из ежедневного меню:

  • продукты при употреблении, которых проявлялась аллергическая реакция, в виде сыпи (дерматит), покраснения, раздражения либо иных симптомов, а также та пища, которая сама по себе является сильным аллергеном (например, мед, цитрус);
  • новую пищу, которая не знакома ребенку. Данное ограничение требуется, чтобы исключить проявление аллергии на новый продукт;
  • различные фрукты, овощи и мучные изделия в больших количествах;
  • сладкое рекомендуется ограничить, а лучше исключить совсем, потому что повышение уровня глюкозы в крови может отразиться на ответной реакции организма.

Вышеупомянутую пищу желательно не употреблять за неделю до предполагаемой даты ввода инъекции, дабы избежать массы проблем.

Аллергия после введения в организм туберкулина может проявиться уже вечером, в день укола. При нормальном течении у ребенка реакции на Манту, и правильном уходе за пуговкой, аллергической реакции быть не должно. Ребенок продолжает чувствовать себя хорошо, нормально кушает, спит и бодрствует. Если же вы заметили что-то непривычное в поведении, или самочувствии малыша, проанализируйте:

  1. Не болел ли ваш ребенок инфекционными заболеваниями за последний месяц?
  2. Не был ли он в контакте с носителями заболевания (туберкулеза)?
  3. Есть ли у вашего ребенка предрасположенность к аллергии?
  4. Правильный ли был уход за пуговкой?

Аллергия после Манту может быть еще потому, что в составе вещества, которое вводиться в организм, кроме туберкулина, присутствует еще и Фенол. Это токсическое вещество. В небольшом количестве, фенол безопасен. Но если у ребенка непереносимость данного вещества, аллергия вам обеспечена.

Симптомы аллергии на Манту у ребенка могут возникнуть внезапно. Их легко спутать с обычной потницей, отдышкой, или простудой. Но, будьте внимательны. Аллергия после Манту может сопровождаться:

  • высокой температурой тела;
  • кожными высыпаниями;
  • потерей аппетита;
  • общей слабостью мышц;
  • анафилаксией.

Кожные высыпания могут появляться не только в месте укола, или вокруг него. Прыщики, или даже волдыри, могут появиться на самых нежных участках кожи – в паху, на попе, под коленками, на внутренней стороне локтя и на лице. Кожа при этом может быть сухой, слоится, чесаться.

Если диагноз верен – аллергия на пробу Манту – то терапевт может назначить другие способы выявления туберкулезной инфекции. Проба Манту при аллергии, чаще всего, не проводиться, дабы не усугублять уже имеющуюся. Если вы хотите узнать о наличии в организме ребенка туберкулезной инфекции, с методом определения вам помогут в туберкулезном диспансере. Можно сделать флюорографию, анализ мокроты. Манту – это не панацея. Это всего лишь самый быстрый метод профилактики заболевания туберкулезом у детей.

Чтобы в место прокола на попала инфекция и не началось воспаление, которое легко можно спутать со специфической реакцией на туберкулин, необходимо выполнить несложные правила:

  • исключить попадание грязной воды в ранку;
  • место пробы нельзя чесать и тереть;
  • до момента осмотра специалистом «пуговка» должна находиться в абсолютном покое и не обрабатываться никакими лекарствами;
  • не накладывать пластырь на ранку, поскольку он нарушает естественную циркуляцию воздуха;
  • не принимать пищу и лекарства, способные спровоцировать иммунный ответ.

Проба Манту – важнейший элемент государственной программы борьбы с туберкулезом. Необоснованный отказ родителей от пробы Манту – легкомысленный и неоправданный поступок. Туберкулез значительно легче предотвратить, чем лечить. При наличии противопоказаний следует избрать альтернативный пробе Манту способ диагностики, но не отказываться от регулярных обследований. Сама по себе положительная реакция на пробу не говорит об инфицировании палочкой Коха. Она говорит о степени риска инфицирования.

Педиатры всё чаще склоняются к тому, чтобы назначать антигистаминные перед Манту с целью исключить влияние неспецифических аллергических проявлений на результаты специальной пробы по выявлению туберкулёза.

В последнее время склонность к аллергическим проявлениям становится все более распространенной патологией, особенно среди детского населения.

Получение искаженных результатов на пробу Манту возможно по нескольким причинам, таким как:

Из вышеперечисленного списка понятно, что для повышения информативности оценки туберкулиновой пробы или Манту, её нужно проводить по прошествии не менее, чем четырёх недель после вакцинации АКДС, состоящей из убитых микроорганизмов и анатоксинов, а также не менее, чем шести недель после вакцинации против кори, краснухи, паротита, полиомиелита, где используются живые ослабленные вирусы.

Таким образом, чтобы определить существование туберкулезного процесса и наличие иммунитета к возбудителю туберкулёза выполняется проба Манту, которая не является прививкой, так как туберкулин — это не вакцина, а всего лишь аллерген. После введения данного аллергена внутрикожно, к месту его введения из кровеносных сосудов устремляются специальные лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет, причем только те из них, которые сенсибилизированы к туберкулезной микобактерии. В результате этого в коже пациента на том месте, куда был введен туберкулин, развивается специфический воспалительный процесс.

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Аллергическая реакция неспецифического типа, на которую воздействует Супрастин или другие антигистаминные препараты, развивается в течение нескольких минут, и поэтому в результате приёма Супрастина, в первые 24 часа реакция Манту может быть менее выраженной.

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

Проба Манту применима для правильной оценки наличия и степени напряжённости специфического иммунитета у обследуемого.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Существует кроме ложноположительной также возможность ложноотрицательной пробы в том случае, когда у пациента аллергическая реакция, связанная со значительным ослаблением иммунитета. Такой пациент обязательно подлежит осмотру фтизиатром, а при необходимости дообследованию и консультации у врача-иммунолога.

источник

Возможна ли аллергическая реакция на пробу Манту у ребенка, можно ли давать Супрастин и другие антигистаминные?

В списке обследований, обязательных для детей младшего возраста, числится проба Манту. Родители часто ошибочно считают ее одной из прививок, хотя это не так. Проба Манту – это способ диагностики туберкулеза на ранней стадии. Прививку от туберкулеза БЦЖ делают ребенку в младенчестве. Проба Манту определяет потенциальный риск заболевания.

Эту манипуляцию делают регулярно, она не представляет опасности. Исключение составляет случай, когда у ребенка есть поствакцинальная аллергия на Манту. Пробу можно и необходимо делать регулярно, поскольку даже после БЦЖ в организме может остаться туберкулезная палочка, а контакт с больным всегда повышает риск заболевания.

Для проверки наличия возбудителя туберкулеза во время пробы Манту подкожно вводится туберкулин, а затем оценивается реакция организма на пробу. В медицинской практике используется два вида туберкулина:

Читайте также:  Акдс первая прививка супрастин

В состав туберкулина входит:

  • обезвреженные микобактерии;
  • очищающий компонент – детергент Твин-80;
  • антисептик фенол.

Любой из этих компонентов может спровоцировать аллергию. Изучая ответ организма на пробу, врач отделяет положительную реакцию, свидетельствующую о наличии специфических лимфоцитов, от псевдоположительной и ложной.

Механизм диагностики с помощью пробы следующий. Ребенку внутрикожно вводится туберкулин. Это вещество притягивает к себе из соседних кровеносных сосудов специфические лимфоциты, сформировавшиеся после прививки БЦЖ. Если организм перед тем не имел контакта с туберкулезной палочкой даже в виде БЦЖ, то реакция будет отрицательной, в месте укола не останется следа. Наличие антител в крови приводит к гиперемии с небольшим уплотнением, которая появляется через 72 часа после манипуляции. По размеру и форме образовавшейся папулы медики и судят о наличии в организме возбудителя и риске заболевания туберкулезом.

Нормативы определения характера реакции на пробу таковы:

  • отрицательная – отсутствие папулы, точка укола в пределах 0–1 мм;
  • сомнительная – инфильтрат размером 2–4 мм;
  • положительная – диаметр покраснения выше 5 мм;
  • гиперергическая аллергическая – инфильтрат выше 16 мм.

Аллергические реакции на компоненты туберкулина, прежде всего фенол, встречаются нередко. Ухудшение самочувствия ребенка может наступить в день проведения пробы. Симптомы аллергии:

  • папула увеличилась до 17 и более мм в диаметре;
  • выраженное покраснение и уплотнение (гиперемия);
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости к папуле;
  • болезненные ощущения, отек, зуд, воспалительный процесс, нагноение;
  • повышение температуры;
  • тошнота, слабость;
  • приступы кашля;
  • ангионевротический отек – шея и лицо опухают, на теле появляется сыпь.

При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, а в тяжелых случаях – вызывать бригаду скорой помощи. Родители порой просто дают ребенку Супрастин, ожидая, что его действие нейтрализует осложнение. Очень часто аллергия на Манту схожа с простудным заболеванием. Самолечением заниматься нельзя, поскольку подавление аллергической реакции требует применения лекарственных средств, назначить которые может только специалист.

Аллергия и ложноположительная реакция могут возникать по многим причинам. Некоторые из них:

  • игнорирование противопоказаний перед проведением пробы;
  • контакт ребенка с больным туберкулезом в первые три дня после пробы, что приводит к резкой активизации антител, сформировавшихся после прививки БЦЖ;
  • наследственная предрасположенность к аллергии на компоненты туберкулина;
  • сопутствующий прием некоторых медикаментов;
  • ошибки в уходе за местом постановки пробы (его нельзя чесать, мочить, тереть и смазывать мазями);
  • ослабленный организм ребенка;
  • некачественный препарат.

Детям, у которых подтверждена аллергическая реакция на компоненты туберкулина, пробы Манту не назначают. Для диагностики туберкулеза в таких случаях применяются другие методы: анализ мокроты, флюорография, МТР, иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). Такие дети должны регулярно бывать у фтизиатра для контроля их состояния.

Дети, предрасположенные к аллергии, но не имеющие подтвержденной аллергии на туберкулин, могут подвергаться пробе Манту с предварительной подготовкой. Решение об этом может принять только врач, основываясь на данных анализа состояния здоровья ребенка и специфики его реакций. При этом необходима следующая подготовка к пробе Манту:

  1. За 3–7 суток обеспечить прием антигистаминных средств (Зодак, Зиртек и другие). Конкретный препарат может назначить только врач.
  2. Исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию (клубника, цитрусовые, шоколад) (см. также: аллергия на клубнику у ребенка: причины, симптомы и фото с пояснениями). Продукты, содержащие аллергены, не должны употребляться на протяжении недели до процедуры.
  3. Пройти медицинский осмотр у педиатра и сдать на анализ мочу и кровь.
  4. Особое внимание следует уделить одежде ребенка. Она должна быть выполнена только из натуральных гипоаллергенных тканей, быть свободной и не вызывать трения.
  5. Обеспечить легкое сбалансированное питание.
  6. Контролировать загруженность ребенка, сократить занятия спортом, больше бывать на воздухе.

Принимать ли антигистаминные перед Манту, должен решать врач на основе имеющегося анамнеза. Родителям принимать самостоятельно подобные решения не стоит, невзирая на высокую популярность приема Супрастина перед Манту. Курс лечения предписывается фтизиатром или педиатром не с целью подавления поствакцинальной реакции на пробу Манту, а для того, чтобы исключить неспецифическую аллергию, способную исказить результат. Антигистаминные лекарства не влияют на специфическую реакцию к туберкулину.

Детям-аллергикам обычно назначают антигистаминную терапию, которую проводят по следующей схеме:

  • первый прием – за три дня до пробы;
  • в день проведения Манту (рекомендуем прочитать: через сколько дней обычно проверяют реакцию на Манту у детей?);
  • ежедневно до получения результатов.

Врач может рекомендовать иную индивидуальную схему и дозировку в зависимости от конкретного случая. Наиболее распространенные средства, применяемые для профилактики неспецифических аллергических реакций, – Супрастин, Зиртек, Фенистил. Указанные препараты для детей, у которых отсутствует аллергия, бесполезны. Существенно повлиять на реакцию организма могут не антигистаминные средства, а повышение иммунитета ребенка, закаливание, здоровое питание и соблюдение режима дня и нагрузок.

Чтобы в место прокола на попала инфекция и не началось воспаление, которое легко можно спутать со специфической реакцией на туберкулин, необходимо выполнить несложные правила:

  • исключить попадание грязной воды в ранку;
  • место пробы нельзя чесать и тереть;
  • до момента осмотра специалистом «пуговка» должна находиться в абсолютном покое и не обрабатываться никакими лекарствами;
  • не накладывать пластырь на ранку, поскольку он нарушает естественную циркуляцию воздуха;
  • не принимать пищу и лекарства, способные спровоцировать иммунный ответ.

Проба Манту – важнейший элемент государственной программы борьбы с туберкулезом. Необоснованный отказ родителей от пробы Манту – легкомысленный и неоправданный поступок. Туберкулез значительно легче предотвратить, чем лечить. При наличии противопоказаний следует избрать альтернативный пробе Манту способ диагностики, но не отказываться от регулярных обследований. Сама по себе положительная реакция на пробу не говорит об инфицировании палочкой Коха. Она говорит о степени риска инфицирования.

Педиатры всё чаще склоняются к тому, чтобы назначать антигистаминные перед Манту с целью исключить влияние неспецифических аллергических проявлений на результаты специальной пробы по выявлению туберкулёза.

В последнее время склонность к аллергическим проявлениям становится все более распространенной патологией, особенно среди детского населения.

Получение искаженных результатов на пробу Манту возможно по нескольким причинам, таким как:

Из вышеперечисленного списка понятно, что для повышения информативности оценки туберкулиновой пробы или Манту, её нужно проводить по прошествии не менее, чем четырёх недель после вакцинации АКДС, состоящей из убитых микроорганизмов и анатоксинов, а также не менее, чем шести недель после вакцинации против кори, краснухи, паротита, полиомиелита, где используются живые ослабленные вирусы.

Таким образом, чтобы определить существование туберкулезного процесса и наличие иммунитета к возбудителю туберкулёза выполняется проба Манту, которая не является прививкой, так как туберкулин — это не вакцина, а всего лишь аллерген. После введения данного аллергена внутрикожно, к месту его введения из кровеносных сосудов устремляются специальные лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет, причем только те из них, которые сенсибилизированы к туберкулезной микобактерии. В результате этого в коже пациента на том месте, куда был введен туберкулин, развивается специфический воспалительный процесс.

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Педиатры всё чаще склоняются к тому, чтобы назначать антигистаминные перед Манту с целью исключить влияние неспецифических аллергических проявлений на результаты специальной пробы по выявлению туберкулёза.

В последнее время склонность к аллергическим проявлениям становится все более распространенной патологией, особенно среди детского населения.

Получение искаженных результатов на пробу Манту возможно по нескольким причинам, таким как:

Из вышеперечисленного списка понятно, что для повышения информативности оценки туберкулиновой пробы или Манту, её нужно проводить по прошествии не менее, чем четырёх недель после вакцинации АКДС, состоящей из убитых микроорганизмов и анатоксинов, а также не менее, чем шести недель после вакцинации против кори, краснухи, паротита, полиомиелита, где используются живые ослабленные вирусы.

Таким образом, чтобы определить существование туберкулезного процесса и наличие иммунитета к возбудителю туберкулёза выполняется проба Манту, которая не является прививкой, так как туберкулин — это не вакцина, а всего лишь аллерген. После введения данного аллергена внутрикожно, к месту его введения из кровеносных сосудов устремляются специальные лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет, причем только те из них, которые сенсибилизированы к туберкулезной микобактерии. В результате этого в коже пациента на том месте, куда был введен туберкулин, развивается специфический воспалительный процесс.

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Никаких анализов перед реакцией сдавать нет необходимости, даже крови и мочи, вопреки устоявшемуся мнению.

Кровь и урину сдают как перед, так и вместе с пробой, здесь нет большой разницы.

Никто не запрещает и не мешает сдавать кровь с уриной уже после прививки, как и делать это до неё. Всё зависит лишь от того, насколько вы заняты и, если время, потраченное в больницах, для вас слишком дорого стоит, следует выделить один день и сделать всё одним махом, а потом спокойно заняться своими делами.

Ряд антигистаминных препаратов лишь при прямом назначении доктора — это такие вещества, как:

  1. Фенистил.
  2. Супрастин.
  3. Противоаллергический препарат Зиртек.
  4. Капель Зодак

Отзывы многих матерей и совет, который дал Комаровский, свидетельствуют о том, что капля Зодака может исказить результаты исследования. Но без ведома врача ни в коем случае не отменяйте приём лекарств, что бы и кто бы не говорил или писал в интернете.

Существуют и продукты, которые желательно исключить из рациона за неделю до прививки для избегания «шумов» реакции.

Каждый ответственный родитель обязан проследить, чтобы ребёнок выполнял все описанные правила, иначе возникнет множество проблем.

Если реакцию на туберкулин вы проверяете впервые, то не забудьте:

Не забудьте поговорить и со своим классным руководителем, тем более, если дитя учится в первом-втором классе. Обсудите проведение пробы и уточните, можно ли пройти обследование самостоятельно, если не удаётся сделать это с классом. 20 процентов родителей предпочитают самостоятельно водить детей по докторам и тому есть свои причины.

Осмотр у педиатра перед взятием пробы ничем не отличается от рядового похода к врачу.

Проверяется:

  1. Внешний вид и наличие раздражений на коже, свидетельствующих об аллергии.
  2. Прослушивание лёгких для исключения ОРЗ.
  3. Осмотр слизистой носа и горла, если будет замечено раздражение, пробу могут перенести.

Но здесь есть несколько нюансов:

  1. Необходимо пройти обследование педиатром, дабы выяснить, имеются ли противопоказания. Если они уже были задокументированы, повторно провести осмотр, чтобы освидетельствовать отсутствие проблем со здоровьем на момент прививки.
  2. Если малыш старше двух месяцев, БЦЖ рекомендуется проводить лишь по результатам реакции Манту.
  3. При возрасте менее 2-ух месяцев разрешается сделать только БЦЖ, а реакцию на туберкулин проверять уже спустя год или при особых обстоятельствах, вроде общения с больными туберкулёзом.

Манту должна быть взята минимум за 3 дня до прививки, чтобы результаты считались «свежими», и сразу после осмотра врачом, можно было провести БЦЖ. При этом сдаётся кровь и моча на общие анализы.

Прежде чем оформить ребёнка в садик и пройти собеседование с комиссией, должны быть предоставлены:

  1. Свидетельство о проведении БЦЖ, которым может выступать медкарта или выписка с печатью главного врача.
  2. Свидетельство о проведении Манту не позднее чем за полгода до начала учебного года.

При отсутствии документации комиссия имеет полное право отказать вам даже в прослушивании.

Перед школой процедуру проводят лишь для детей:

  1. Со специальными показаниями от врача.
  2. Находящихся в зоне риска из-за общения с больными туберкулёзом.
  3. Тем, кто не вкалывал туберкулин более 2-ух лет.

Если ребёнок идёт в учебное учреждение в возрасте 7-лет и реакция на пробу оказывается отрицательной, требуется провести повторную инъекцию БЦЖ.

Проведение любых профилактических прививок перед пробой возможно лишь в случае, если:

  1. Они делаются не раньше чем за месяц до Манту.
  2. Реакция организма протекает не более, чем 2 недели.

Если вы хотите сэкономить время и сделать все необходимые прививки уже после пробы, то необходимо выждать не менее 72 часов и дождаться освидетельствования результатов Манту.

источник

cabcentr.ru


Смотрите также