Стафилококк под микроскопом


Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк – это шаровидный прокариот, бактерия насыщенного желтого цвета, внешне напоминает виноградную гроздь, что хорошо можно рассмотреть на картинках, которые сделаны под микроскопом. 

Микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры – в небольшом количестве присутствует в организме каждого человека, активно расти и размножаться начинает при наличии провоцирующих факторов. Золотистый стафилококк – довольно живучая бактерия, хорошо переносит отсутствие воды, высокие температуры, не сразу гибнет даже при кипячении, на нее не действует спирт, перекись водорода, соль, уксус. Но патогенный микроорганизм можно уничтожить при помощи обычной зеленки.

Среди врачей нет единого мнения по поводу носительства стафилококка, многие врачи считают, что лечить его бесполезно, если нет проявлений патологии. Исключение – беременные женщины, будущим мамам необходимо сдать соответствующие анализы, при выявлении патогенного микроорганизма будет назначено срочное лечение.

У детей до года в норме золотистого стафилококка быть в организме не должно.

Что это такое?

Стафилококковая инфекция – общее название для заболеваний, вызываемых стафилококком. В связи с высокой устойчивостью к антибиотикам, стафилококковые инфекции занимают первое место среди гнойно-воспалительных инфекционных заболеваний. Стафилококк способен вызвать воспалительный процесс практически в любом органе. Стафилококк может быть причиной гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки: фурункулов, панарициев, абсцессов, гидраденита, пиодермии. Поражая внутренние органы, стафилококк может вызывать пневмонию, ангину, эндокардит, остеомиелит, менингит, абсцессы внутренних органов. Выделяемый стафилококком энтеротоксин, может стать причиной тяжелых пищевых интоксикаций с развитием энтероколита (воспаления тонкой и толстой кишки).

Род стафилококков включает три вида: золотистый стафилококк (самый вредоносный), эпидермальный стафилококк (также патогенный, но гораздо менее опасный, чем золотистый) и сапрофитный стафилококк – практически безвредный, тем не менее, также способный вызывать заболевания. Кроме того каждый из видов стафилококка имеет несколько подвидов (штаммов), отличающихся друг от друга различными свойствами (например, набором производимых токсинов) и, соответственно, вызывающие одни и те же заболевания, отличающиеся клиникой (проявлениями). Под микроскопом стафилококки выглядят в виде скоплений чем-то похожих на гроздь винограда.

Стафилококки отличаются довольно высокой жизнеспособностью: до 6 месяцев они могут сохраняться в высушенном состоянии, не погибают при замораживании и оттаивании, устойчивы к действию прямых солнечных лучей.

Болезнетворное воздействие стафилококков связано с их способностью производить токсины: эксфолиатин, повреждающий клетки кожи, лейкоцидин, разрушающий лейкоциты, энтеротоксин, вызывающий клинику пищевого отравления. Кроме того стафилококк производит ферменты, защищающие его от воздействия иммунных механизмов и способствующие его сохранению и распространению в тканях организма.

Источником инфекции может быть больной человек или бессимптомный носитель, по некоторым данным до 40% здоровых людей являются носителями различных штаммов золотистого стафилококка. Входными воротами инфекции могут быть микроповреждения кожи, слизистая дыхательных путей. Значимым фактором в развитии стафилококковых инфекций является ослабление иммунитета на фоне применения медикаментов (например, иммунодепрессантов, антибиотиков), хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Из-за особенностей иммунной системы, наиболее тяжело стафилококковые инфекции протекают у детей раннего возраста и старых людей. Иммунитет после перенесенной инфекции нестоек и, в общем-то, несущественен, так как при встрече с новым подвидом стафилококка, производящим другие токсины, все предыдущие иммунные «приобретения» значимой защитной роли не несут. 

Причины заражения

Стафилококки постоянно обитают на кожных покровах и слизистых оболочках. Попадать в организм бактерии могут несколькими способами: контактно-бытовым, воздушно-капельным, алиментарным:

  • При контактно-бытовом способе в организм бактерия попадает через предметы обихода. Это наиболее частый путь передачи инфекции.
  • Если носитель бактерий кашляет, чихает, то бактерии выделяются наружу вместе с воздухом. В результате при вдыхании зараженного стафилококками воздуха, микроорганизмы попадают в организм и при снижении иммунитета провоцируют развитие заболеваний.
  • При алиментарном механизме заражения инфекцией бактерии проникают внутрь через продукты питания. Из-за несоблюдения правил личной гигиены, микроорганизмы появляются на продуктах питания. Обычно носителями выступают работники продовольственной промышленности.

Патогенный стафилококк может проникать в организм при использовании недостаточно простерилизованных медицинских инструментов. Инфекция проникает в организм при хирургическом вмешательстве или при использовании инструментальных методов диагностики, введении катетера и др. При наличии стафилококка у беременной женщины она передается малышу.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Внебольничные пневмонии, которые вызывает золотистый стафилококк, регистрируются нечасто, но в стационарных отделениях именно данный вид патогенных стафилококков занимает второе место по значимости среди всех возбудителей (на первом месте находится синегнойная палочка). Нозокомиальные или внутрибольничные инфекции могут возникать вследствие проникновения золотистого стафилококка через различные катетеры или из раневых повреждений кожи внутрь организма.

Золотистый стафилококк является основным возбудителем инфекции опорно-двигательного аппарата. Данная патогенная бактерия в 75% случаев вызывает септические (инфекционные) артриты у детей и подростков.

Золотистый стафилококк может вызывать следующие заболевания:

  • ринит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • остеомиелит;
  • пищевое отравление;
  • пиодермия;
  • синдром «ошпаренных младенцев».

Симптомы золотистого стафилококка

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п

Общие симптомы характерные для золотистого стафилококка у взрослых:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота в костях и суставах;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • повышение температуры тела.

Это общие признаки заражения вредоносными бактериями. В зависимости от силы иммунитета и сопротивляемости систем организма, данный перечень может дополняться другими симптомами, более конкретно указывающими на вид заболевания. 

Поражение кожных покровов

Инфекции кожных покровов характеризуются высыпаниями на коже, появлением пузырьков с гнойным содержимым, корочек, покраснений, уплотнений.

Инфекции лор-органов и глаз

Попадая на слизистый эпителий горла или носа, стафилококковая инфекция провоцирует возникновение ангины, отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.

При поражении золотистым стафилококком легких развивается стафилококковая пневмония, характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема).

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Золотистый стафилококк поражает мочеполовую систему

Инфекция мочевых путей, обусловленная золотистым стафилококком характеризуется:

  • расстройством мочеиспускания (учащение, болезненность),
  • небольшой лихорадкой (иногда она может отсутствовать),
  • наличием гноя, примеси крови и обнаружение золотистых стафилококков при общем и бактериологическом исследовании мочи.

Без лечения стафилококк способен инфицировать окружающие ткани (предстательную железу, околопочечную клетчатку) и вызывать пиелонефрит или формировать абсцессы почек.

Поражение ЦНС

Если золотистый стафилококк проникнет в мозг, то велика вероятность развития менингита или абсцесса мозга. У детей эти патологии протекают крайне тяжело и нередки случаи летального исхода. Характерные симптомы:

  • интоксикационный синдром;
  • гипертермия;
  • сильная рвота;
  • менингеальные симптомы положительные;
  • на коже проявляются элементы сыпи.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Золотистый стафилококк – опасный вид бактерий, вызывающих множество инфекций при ослаблении иммунной системы больного. При обнаружении первых общих симптомов (вялость, тошнота, отсутствие аппетита) необходимо срочно обращаться к врачу.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Этот возбудитель – ведущая причина возникновения гнойных поражений опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и артрит). Такие патологические состояния развиваются чаще у подростков. У взрослых стафилококковые артриты часто формируются на фоне существующего ревматизма или после протезирования суставов.

Чем опасен золотистый стафилококк?

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

  • Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
  • Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
  • А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Когда необходимо специфическое лечение?

Беря во внимание особенности сосуществования человеческого организма и золотистого стафилококка, можно сделать следующий вывод, касающийся лечения стафилококковой инфекции: лечить стафилококк необходимо только тогда, когда у человека присутствуют реальные симптомы заболевания, то есть инфекция с конкретными проявлениями. В этом случае больному показано антибактериальная терапия.

Во всех остальных ситуациях, например, при носительстве золотистого стафилококка в дыхательных путях или кишечнике, необходимо применять меры для повышения местного и общего иммунитета, чтобы организм постепенно сам очистился от нежеланного «соседа». Помимо этого, для санации используют лекарственные средства:

  • стафилококковый бактериофаг (вирус стафилококков).
  • Хлорофиллипт (экстракт листьев эвкалипта) в различных формах выпуска. Если выявлен золотистый стафилококк в горле, применяют спиртовой раствор Хлорофиллипта, разбавленный водой, а также спрей и таблетки. Для санации носа в каждый носовой ход закапывают масляный раствор средства, а при носительстве в кишечнике употребляют спиртовой Хлорофиллипт внутрь.
  • мазь Бактробан при носительстве стафилококка в носу.

Лечение золотистого стафилококка

Для того чтобы избавиться от бактерии, необходим грамотный подбор антибактериальной терапии.

Чаще всего для лечения используются следующие средства:

  • Амоксициллин, который способен подавлять размножение и рост патогенных бактерий, способствовать их разрушению. Имеет достаточно широкий спектр действия и блокирует выработку пептидогликана. Используется независимо от приема пищи, не более 1 г три раз в день;
  • Цефалексин. Препарат не даёт синтезироваться компонентам, входящим в состав клеточной стенки бактерии. Принимать необходимо до еды, каждые 6 часов;
  • Цефалотин, который нарушает способность бактерий к нормальному делению, а также разрушительно действует на мембрану стафилококков. Используют как внутривенно, так и внутримышечно;
  • Цефотаксим. Направлен препарат на подавление роста бактерий, не даёт им размножаться. Применяют как внутривенно, так и внутримышечно. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке;
  • Ванкомицин, способствует блокировке компонента, входящего в состав клеточной мембраны бактерии, изменяет степень проницаемости её стенки, что приводит к гибели стафилококка. Назначается внутривенно, либо каждые 6, либо каждые 12 часов. Дозировку определяет врач;
  • Клоксациллин. Способствует блокировке мембран, находящихся на стадии деления бактерий. Необходимо принимать препарат каждые 6 часов в дозировке 500 мг;
  • Цефазолин. Обладает широким спектром действия, не даёт вырабатываться компонентам клеточной стенки бактерии. Можно использовать как внутривенно, так и внутримышечно, до 4 раз в день;
  • Оксациллин. Оказывает губительное действие на поздних стадиях развития бактерий и способствует их разрушению. Используется внутривенно, внутримышечно и орально;
  • Кларитромицин, который не даёт бактериям вырабатывать собственные белки. Чаще всего используется в форме таблеток, хотя при тяжелых инфекциях может быть назначен внутривенно;
  • Эритромицин, также препятствует выработке белка, применять необходимо каждые 6 часов;
  • Клиндамицин, тоже направлен на устранение возможности бактерии вырабатывать определенный белок, что приводит к её гибели.

Прежде чем начинать использовать то или иное средство, необходимо проведение антибиотикограмммы. Это поможет выявить чувствительность стафилококка к конкретному лекарственному препарату. Проведение подобного исследования актуально для здоровья пациента, это даст гарантию того, что бактерия не выработает резистентность.

Любые антибактериальные средства могут быть назначены исключительно лечащим доктором и лишь после тщательной диагностики.

Лечение стафилококковой инфекции требует строгого соблюдения кратности приема, времени употребления лекарственного средства и его дозировки. Важно принимать назначенный антибиотик не до момента исчезновения первых симптомов, а не менее 5 дней. Если необходимо продлить курс, то об этом сообщит доктор. Кроме того, нельзя прекращать лечение, терапия должна быть непрерывной.

Антибиотикорезистентность

С момента открытия пенициллина и активного его использования против стафилококка, под давлением естественного отбора в популяции закрепилась мутация, в связи с которой в настоящее время большинство штаммов устойчивы к этому антибиотику, благодаря наличию у золотистого стафилококка пенициллиназы — фермента, расщепляющего молекулу пенициллина.

Для борьбы с бактерией широко применяют метициллин — химически модифицированный пенициллин, который пенициллиназа не разрушает. Но сейчас встречаются штаммы, устойчивые и к метициллину, в связи с чем штаммы золотистого стафилококка делят на метициллин-чувствительные и метициллин-устойчивые штаммы золотистого стафилококка (MRSA), также выделяются ещё более устойчивые штаммы: ванкомицин-резистентный (VRSA) и гликопептид-резистентный (GISA).

Бактерия имеет около 2600 генов и 2,8 миллиона пар оснований в ДНК в своей хромосоме, длина которой 0,5—1,0 мкм.

Для лечения стафилококка применяется стафилококковый бактериофаг — препарат представляет собой жидкую среду, в которой находятся вирусы-фаги, уничтожающие стафилококки.

В 2008 году Федеральное агентство по охране окружающей среды США (US EPA) установило активное выраженное подавляющее воздействие на метициллин-устойчивые штаммы стафилококка золотистого поверхностей из меди и сплавов меди. 

Хирургическое лечение

Инфекции кожи и мягких тканей

Первостепенное значение имеет дренирование всех гнойных очагов. Для небольших абсцессов без лихорадки у детей одного дренажа может быть достаточно, так как лечение антибиотиками может быть эквивалентно адекватному дренированию. Доказано, что установка подкожного дренажа более эффективна, чем разрез и дренаж.

Остеомиелит

Хирургическое лечение обычно показано для удаления гнойного содержимого из поднадкостничного пространства или при наличии инфицированного инородного тела.

Септический артрит

В младшем детском возрасте септический артрит бедра или плеча – это показание к экстренному хирургическому вмешательству. Суставы нужно дренировать как можно скорее, чтобы предотвратить разрушение кости. Если предшествовал адекватный дренаж иглой, но присутствует большое количество фибрина, разрушенных тканей, то также необходимо хирургическое вмешательство.

Эндокардит

Если эндокардит связан с инородным телом, то необходимо его удаление.

Синдром токсического шока

Все потенциальные очаги инфекции должны быть выявлены и дренированы.

Тромбофлебит

Удалить инфицированное внутривенное устройство у пациентов с ослабленным иммунитетом или у тяжело больных, когда с инфекцией нельзя справиться медикаментозным путем.

Диета и питание

При стафилококковой инфекции важно не только подавить деятельность возбудителя, но и повысить иммунитет. В этом процессе важна диета. Основная роль в противостоянии стафилококку отводится лизоциму. При его недостатке избавиться от патологии будет сложно.

Рацион следует разнообразить пищей богатой витаминами, белком и углеводами. Клетчатка также необходима, так как она помогает вывести токсины из организм. Меню составляется из следующих продуктов:
  • Белки (мясо, птица, сыр, творог, рыба).
  • Углеводы (гречка, картофель, макароны твердых сортов, пшеница).
  • Клетчатка (овощи в сыром и запеченном виде).
  • Растительные белки (орехи, чечевица, фасоль).
  • Растительные жиры.

Максимально сокращается потребление соли, специй и жиров животного происхождения.

Профилактика

Чтобы избежать стафилококковой инфекции, необходимо укреплять иммунную систему – правильно питаться, регулярно заниматься спортом, принимать витаминные комплексы, избавиться от пагубных привычек, не забывать и о закаливании и ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Основные меры предосторожности:

  • своевременно делать прививку против стафилококка;
  • соблюдать гигиенические правила, часто и тщательно мыть руки, лицо;
  • все овощи и фрукты тщательно мыть;
  • покупать молочную, мясную продукцию только в проверенных местах, изучать сроки и условия хранения на этикетке;
  • не употреблять пищу на улице;
  • даже незначительные царапины сразу обрабатывать антисептическими растворами;
  • не пользоваться чужими туалетными и постельными принадлежностями.

Необходимо избегать любых контактов с людьми, у которых есть признаки стафилококковой инфекции. Женщинам лучше сдать анализы на наличие болезнетворных бактерий на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить риск заражения ребенка.

Прогноз

Прогноз зависит от локализации патологического очага стафилококковой инфекции, тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек прогноз практически всегда благоприятный. При развитии бактериемии с поражением внутренних органов прогноз резко ухудшается, так как более чем в половине случаев такие состояния завершаются летальным исходом.

doctor-365.net

Особо опасен: золотистый стафилококк

Главный герой, являющийся самой частой причиной гнойно-воспалительных заболеваний.

Золотистый стафилококк при электронной микроскопии

Факультативные анаэробы, грамположительные кокки. Проще говоря, могут жить как в кислородной (хотя и не очень любят, оптимально кислорода 5-10 %), так и в бескислородной среде. Кокки — так микробиологи называют бактерии в виде шариков. Грамположительные. В микробиологии для улучшения видимости в микроскопе есть различные способы окраски микроорганизмов. Чаще всего применяется окраска по Граму. Причем бактерии в зависимости от строения клеточной стенки микробы могут окрашиваться в фиолетовый (Грам плюс) или розовые (Грам минус). Или микробы с толстой и тонкой стенкой соответственно. В любой аннотации к антибиотикам при перечислении микроорганизмов это пишется. Казалось бы, зачем это нам? Мы же не микробиологи, нам в микроскоп же на них не смотреть… Дело в том, что для многих антибиотиков (например производные пенициллина) точка приложения — нарушение синтеза той самой клеточной стенки.

Гроздья винограда в микроскопе: вот и стафилококк

Бактерии размножаются делением. Проще говоря, когда приходит время, бактерия делится на две половинки. Каждая половинка становится полноценным организмом и со временем тоже делится.

Стафилококки в микроскопе обычно выглядят в виде таких кучек, похожих на гроздья винограда. «Стафило» в переводе и означает: гроздь винограда. Все это потому, что у стафилококка процесс деления проходит в трех плоскостях, а вот у стрептококка — деление клеток идет в одной плоскости, поэтому они и образуют цепочки.

Итак, стафилококки — круглые кучкующиеся маленькие шарики (0,6-1 микрометр в диаметре. Эритроцит к примеру — 8 микрометров, сперматозоид — 75), по Граму окрашиваются (опять же — это важно, так как имеют мукополисахаридную оболочку) в фиолетовый цвет. Ну и куда попали, там и живут, так как жгутиков у них нет и передвигаться как кишечная палочка не умеют.

Очень неприхотливые микроорганизмы. Поэтому где их только нет. В воздухе, пыли, сточных водах, воде, продуктах питания, на коже людей и животных. В настоящее время описаны 53 вида стафилококка. Но для клинической значимости для человека в основном имеют два вида: золотистый стафилококк и его более мирный родственник — стафилококк эпидермальный.

Про морковь, фагоцитоз и «золотистость» стафилококка

Еще в 1884 году немецкий врач, профессор Оттомар Розенбах описал два вида колоний стафилококка: белые и желтые. Стафилококк, для которого характерны белые колонии, сейчас называют эпидермальным, а желтые — это и есть золотистый стафилококк. А с чем связана желтая окраска? Многим известно, что морковь содержит каротин — вещество-предшественник витамина А («carotte» по-французски — морковь). Каротин придает оранжевый цвет овощу. Витамин А является мощным антиоксидантом, то есть препятствует окислительным процессам в организме. Золотистый стафилококк также содержит каротиноиды. Они являются одним из многочисленных факторов, необходимых для выживания микроорганизма, а именно: выживать внутри макрофагов при фагоцитозе (более устойчивы к действию перекиси водорода в фагосоме).

Как выявить опасный стафилококк?

При исследовании бактерий под микроскопом, определив бесформенные гроздья фиолетовых округлых бактерий (после окраски по Граму), нельзя сказать, о каком виде стафилококка идет речь. Агрессивность и способность вызывать заболевания связана с различными факторами вирулентности. Нет такого микроба, который мог бы «похвастаться» таким богатым арсеналом. И если тот же сапрофитный стафилококк мирно способен сосуществовать, не вызывая заболевания, то стафилококк золотистый вооружился по полной. Дифференцировка патогенных штаммов является практически важной задачей. Эта задача может быть решена путем выявления коагулазной активности культуры исследуемого микроорганизма в простом тесте с кроличьей плазмой. Коагулаза — один из агрессивных факторов и встречается в основном у золотистого стафилококка. Для практики этого, чаще всего, достаточно.

Патогенез стафилококковой инфекции. Или как развивается стафилококковая инфекция

Вооружен и очень опасен. Золотистый стафилококк имеет много поверхностных и внутриклеточных белков, которые являются факторами вирулентности. Дело в том, что большинство вызываемых S.aureus заболеваний являются многофакторными, поэтому точно определить роль того или иного фактора агрессии сложно. К тому же модель заболевания в эксперименте и на животных не отражает реальной ситуации. Сейчас в патогенезе стафилококковой инфекции определились важные достижения. Благодаря молекулярной биологии удалось выделить гены, которые кодируют синтез факторов агрессии, а полученные белковые молекулы очищены. Факторы вирулентности в «чистом» виде позволили проводить эксперимент на другом уровне. Ведь можно исследовать действие каждого фактора в отдельности, а не в комплексе (как при изучении чистой бактериальной культуры).

Сама природа создала золотистый стафилококк для агрессии. Такого количества приспособлений для инвазии нет ни у одной бактерии.

Адгезия, или прилипание

Чтобы вызвать инфекцию, возбудитель должен присоединиться к клеткам или тканям хозяина. Золотистый стафилококк синтезирует поверхностные белки, которые способствуют прикреплению:

Фибронектин — позволяет прилипать к эпителиальным поверхностям.

Фибриноген-клампинг фактор — способствует фиксации к кровяным сгусткам и травмированной ткани.

Рецептор, способный связываться с коллагеном — обычно выявляется у штаммов, которые вызывают остеомиелит и септический эндокардит.

Все же эпидермальный стафилококк имеет большее количество факторов адгезии и намного чаще связан с инфицированием имплантантов (постоянных катетеров, сердечных клапанов, искусственных суставов).

Маскировка. Избегание иммунной системы хозяина.

Опять же, у эпидермального стафилококка, более мирного собрата, способность не провоцировать иммунную систему лучше выражена.

А вот у золотистого стафилококка есть стафилококковый белок А (или протеин А). Это поверхностный белок — обеспечивает довольно интересный механизм маскировки. Фактически переворачивает «вверх ногами» антитела, которые фиксируются на капсуле бактерии, ухудшая распознавание бактерии и ее фагоцитоз.

Хлопьеобразующий фактор (или клампинг фактор). Это скорее оружие, а не средство маскировки. Тем не менее приводит к формированию вокруг золотистого стафилококка «кокона» из фибриновых волокон. Эта псевдокапсула прячет бактерию от клеток иммунной системы

Фибриновая броня стафилококка под электронным микроскопом

Антифагин (природа не известна). Подавляет взаимодействие с нейтрофилами. Еще один метод маскировки (как работает — пока не ясно).

Броня. Устойчивость золотистого стафилококка.

Бактериальная капсула. Есть у многих видов стафилококка. Имеет способность препятствовать фагоцитозу. Такая есть у золотистого стафилококка, фаготипа 80/81.

В 1954 году в Австралии был выделен стафилококк, обозначенный фаготипом 80/81. Он был способен вызывать тяжелые поражения больных в стационарах, а также здоровых людей вне больниц. В 1954 году стафилококк этого типа встречался в 15% случаев и быстро распространился: встречаемость за последние 5 лет выросла до 30% (речь о госпитальной инфекции).

Каталаза. При «поедании» стафилококка макрофагом этот фермент расщепляет активный кислород фагосомы, чем мешает фагоцитозу. Именно каталазой объясняется факт расщепления перекиси водорода с кровью в ране: перекись шипит и пенится — выделяется свободный кислород. Макрофаг как раз при помощи перекиси водорода разрушает поглощенные бактерии.

Каротиноидные ферменты. Те самые, которые дают «золотистость» стафилококку. Совместно с каталазой препятствуют уничтожению микроба при фагоцитозе. Устойчивость к высоким концентрациям NaCl и жирным кислотам. Два слова об осмосе. Осмос — это состояние когда вода из раствора с меньшей концентрацией стремиться туда, где концентрация раствора больше. При варке варенья из ягод вода переходит в сахарный сироп. То же самое при засолке продуктов. Соль «оттягивает» воду. Бактерии могут существовать в среде с определенной концентрацией солей. Если концентрация их во внешней среде больше, то вода будет из микроба уходить. Микроб «высохнет» (собственно на этом и основан метод консервирования: варенья и соленья). У золотистого стафилококка есть мощные насосные системы, которые работают обратно осмотическому давлению. S. aureus живет при концентрации NaCl в 7,5%. А теперь подумайте, почему одно из любимых мест обитания его — это промежность, паховые и подмышечные области!

Пептидогликан. Дает устойчивость к лизоциму. Кстати, Флеминг открыл не только пенициллин! Он неудачно чихнул на чашку Петри (ну…очень даже удачно) и заметил замедление роста бактерий вокруг капелек слюны и носовой слизи. Лизоцим — очень сильное бактерицидное вещество (почему животные инстинктивно зализывают раны). Много лизоцима в носовой слизи, слюне. А теперь почему стафилококк прекрасно себя чувствует в преддверии носа и носоглотке? К лизоциму у него резистентность!

Вооружение золотистого стафилококка.

Коагулаза. С этого фермента и стоит начать. Как уже говорилось, он является маркером золотистого стафилококка (правда, коагулазу продуцирует еще S.intermedius, но для клиники это не имеет значения). Коагулаза является для клиницистов «визитной карточкой» золотистого стафилококка. Так и пишут стафилококк коагулазонегативный и коагулазопозитивный (кстати, коагулазонегативные тоже могут дать массу проблем, например эпидермальный стафилококк и сейчас очень привлекающий внимание S.lungdunesis). Коагулаза приводит к формированию сгустков путем перевода растворимого фибриногена в волокнистый нерастворимый фибрин. Чтобы не было путаницы: клампинг фактор, приводящий к формированию фибриновой оболочки — это по сути видоизмененная коагулаза. Интересно то, что у ряда стафилококков коагулазы нет, а клампинг фактор есть. Кстати, при фурункулах некротический стержень — это тот самый фибрин.

Стафилокиназы. Многие штаммы золотистого стафилококка продуцируют активатор плазмокиназы — стафилокиназу. Плазмокиназа, наоборот, фибриновый сгусток расщепляет. Ну и пойми тут, что стафилококку нужно… Этот механизм нужен, чтобы расщепить тромб и разнестись с кровью вместе с мелкими его фрагментами (один из механизмов сепсиса). Механизм стафилококковой плазмокиназы идентичен таковой у стрептококка — стрептокиназы. Стрептокиназа — очень важный медицинский препарат, позволяющий лечить пациентов в острую фазу коронарного тромбоза или нарушения мозгового кровообращения (то самое «золотое время», когда можно растворить тромб в сосуде и восстановить в органе кровообращение).

Липаза. Почему золотистый стафилококк с удовольствием колонизирует волосяные фолликулы? В этом ему помогает липаза, позволяющая расщеплять секрет сальных желез фолликулов. Есть, правда не только у золотистого и в целом фактором агрессии не является. Но клинику определяет.

Стафилолизины. А это уже оружие так оружие. Альфа-, бета-, гамма- и дельта-токсины. Собственно эти вещества во многом определяют симптомы стафилококковой инфекции. Альфа-токсин. Это вообще бронебойный патрон. Он и действует оригинально. Особенно чувствительны тромбоциты и моноциты. Про осмос помните?

Бета-токсин. повреждают мембраны, богатые липидами. Большинство штаммов его не продуцирует. По последним данным участвует в патогенезе мастита.

Гамма- и дельта-токсин — очень маленькие молекулы, продуцируемые большинством S.aureus. Как дробь из ружья. Лейкоцидин. Тоже агрессивная штука. Благо, имеет только 3% штаммов золотистого стафилококка. Приводит к разрушению нейтрофилов.

Гиалуронидаза. Это уже фактор внедрения, обеспечивающий золотистому стафилококку расширение зоны поражения за счет разрушения соединительной ткани (кстати, гиалуронидаза содержится в змеином и пчелином яде — эффект тот же).

Коллагеназа. Как и гиалуронидаза, учавствует в разрушении соединительной ткани.

Токсины с суперантигенной активностью. Речь пойдет об энтеротоксинах и токсине токсигенного шока (TSST-1). Энтеротоксины вызывают диарею и рвоту, которые возникают при приеме пищи, в которой размножился и выработал токсин стафилококк. Это клиника пищевой токсикоинфекции (если скушать, к примеру, просроченный кремовый торт). TSST-1 — токсин приводящий к клинике токсического шока. Что такое чрезмерная суперантигенная активность? Эти токсины чрезмерно стимулируют активность клеток иммунной системы — Т-лимфоцитов. Выделяемые ими в чрезмерном количестве цитокины и приводят к соответствующей клинике.

Эпидермальный токсин (эксфолиативный токсин). Вызывает синдром ошпаренной кожи у новорожденных, с обширными волдырями и отслойками эпидермиса. Предполагают, что этот стафилококковый токсин направлен на специфические белки, учавствующие в поддержании целостности эпидермиса. Благо, у взрослых имеются к этому токсину антитела.

В заключение

Имея такой богатый арсенал, золотистый стафилококк обеспечивает не менее богатую клинику, достойную отдельных статей. И хотя к многим факторам вирулентности формируются впоследствии антитела, основным же способом борьбы с этим возбудителей является самый древний иммунный механизм — фагоцитоз.

Паламарчук Вячеслав

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Метки: бактерии, стафилококк

vpalamarchuk.ru

Staphylococcus aureus: характеристика, патогенность, диагностика, как лечить

Содержание:

Staphylococcus aureus (стафилококк ауреус, золотистый стафилококк) — условно-патогенная бактерия, обитающая на различных объектах окружающей среды и в локусах человеческого организма. Микробы колонизируют кожный покров и слизистую оболочку внутренних органов. Их обнаруживают в воздухе, почве, на бытовых предметах, игрушках, медицинских инструментах. Условно-допустимое количество золотистого стафилококка в любом биоматериале – менее 104 колониеобразующих единиц. Заразиться этой опасной инфекцией можно в местах общего пользования.

Микроб получил свое название благодаря свечению золотистого цвета, которое он издает при посеве на питательную среду, а также пигменту из группы каротиноидов, придающему колониям золотой окрас.

Излюбленным местом обитания Staphylococcus aureus является носоглотка. Каждый второй житель нашей планеты является носителем бактерии и часто даже не подозревает об этом. Микроб долгое время может мирно существовать в организме человека, не причиняя ему никакого вреда. Под воздействием неблагоприятных факторов стафилококк активизируется и становится патогеном, что приводит к развитию различных заболеваний. В наибольшей степени этому подвержены дети, пожилые люди и беременные женщины, а также прочие лица с ослабленным иммунитетом.

Staphylococcus aureus – неподвижный микроорганизм шаровидной формы, способный размножаться и приобретать патогенные свойства только в организме человека. Он является возбудителем различных заболеваний у детей и взрослых: дерматологических, бронхолегочных, костно-суставных и эндоваскулярных патологий, раневых и внутрибольничных инфекций, гнойно-очаговых процессов. Стафилококковый сепсис – очень опасное и тяжело поддающееся лечению заболевание.

Staphylococcus aureus — самый опасный представитель данного рода, вызывающий гнойно-воспалительные процессы в жизненно важных органах с развитием тяжелых осложнений, которые могут привести к смерти. Именно поэтому данные микроорганизмы представляют особый интерес для современной медицины. Устойчивость стафилококка ауреус к большинству антибиотиков и дезинфицирующих средств осложняет лечение и делает профилактику инфекции малоэффективной.

Диагностика заболеваний, вызванных стафилококком ауреус, основывается на результатах микробиологического исследования кала, отделяемого носа и зева, содержимого придаточных пазух и другого биоматериала. В норме золотистый стафилококк определяться не должен. Лечение инфекции этиотропное, антибактериальное. Больным назначают антибиотики широкого спектра действия из группы тетрациклинов, фторхинолонов, пенициллинов, макролидов. При выявлении Staphylococcus aureus необходимо приложить максимум усилий, чтобы его ликвидировать и избежать развития опасных для жизни осложнений.

Этиология

Staphylococcus aureus — основной представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.

  • Staphylococcus aureus под микроскопом

    Морфология. Staphylococcus aureus – шаровидная бактерия, лишенная жгутиков и способная формировать микрокапсулы, которые защищают ее от повреждения и высыхания.

  • Тинкториальные свойства. Стафилококки окрашиваются по Грамму в синий цвет. В мазке они располагаются хаотично, скоплениями или в виде гроздьев винограда.
  • Культуральные свойства. Бактерии растут на питательных средах, содержащих соль, желток куриного яйца, молоко, кровь. Обычно в микробиологических лабораториях используют элективные среды — ЖСА, МЖСА и кровяной агар. Колонии золотистого стафилококка имеют желтый или кремовый оттенок благодаря пигменту-каротиноиду и радужный венчик по периферии.
  • Биохимические свойства. Staphylococcus aureus сворачивает цитратную кроличью плазму, обладает лецитовителлазной активностью, расщепляет аэробный маннит.
  • Физиологические свойства. Бактерии устойчивы к замораживанию, нагреванию, солнечным лучам и некоторых химикатам. Оптимальная температура для жизнедеятельности стафилококка – 30-37°C. Способность к размножению микроб сохраняет при 4-43°C. Бактерии сохраняют жизнеспособность и в более суровых условиях. Отличительное свойство стафилококка ауреус – способность выживать в растворе поваренной соли. Микроб быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков и антисептиков. В организме здорового человека размножение стафилококка ауреус сдерживается клетками иммунной системы, лакто- и бифидобактериями.
  • Патогенные свойства бактерии: адгезивность – прикрепление к клеткам макроорганизма, колонизация – размножение на этих клетках, инвазивность – проникновение внутрь клеток и продукция токсинов.

К факторам патогенности  стафилококка ауреус относятся:

  1. Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса.
  2. Гемолизины угнетают клеточный иммунитет и помогают стафилококкам выжить в очагах воспаления. Благодаря этим факторам инфекция может приобретать генерализированную форму.
  3. Эксфолиатин повреждает клетки кожи. Он поражает эпидермис, вызывая появление таких пузырьков, как при ожогах.
  4. Лейкоцитин разрушает лейкоциты — белые клетки крови.
  5. Энтеротоксин – ядовитое вещество, вырабатываемое стафилококками и вызывающее у человека пищевое отравление. Он провоцирует рвоту, боль в животе, диарею. Этот яд накапливается в пище и не разрушается при термической обработке.
  6. Коагулаза — фермент, свертывающий кровь. Плазмокоагулаза, продуцируемая Staphylococcus aureus, бывает двух видов: связанная с клеточной стенкой и свободная. Первая защищает микроб от фагоцитов, окружая барьером из свернувшейся крови, а вторая образует коагулазотромбин, вызывающий тромбообразование.
  7. Белок А, выделенный с поверхности клеточной стенки стафилококка ауреус, хорошо связывает иммуноглобулины класса G.
  8. Пенициллиназа защищает микроб от большинства пенициллиновых антибиотиков.
  9. Лидаза расплавляет кожные покровы и потовые железы, позволяя бактериям проникнуть вглубь организма.
  10. Эндотоксин, вырабатываемый микробом, приводит к развитию интоксикационного синдрома.

Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. Отдельные штаммы Staphylococcus aureus приобретают резистентность к некоторым антибиотикам – цефалоспоринам и пенициллинам. Их называют метициллин-резистентными (MRSA). Антибиотикорезистентность обусловлена мутацией штаммов, произошедшей под давлением естественного отбора и наличием у стафилококка ауреус пенициллиназы — фермента, расщепляющего молекулу пенициллина. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Эпидемиология

Стафилококк ауреус — естественный обитатель кожи и слизистых оболочек практически всех людей. В настоящее время около 50% жителей нашей планеты являются носителями бактерии. Этот условно-патогенный микроорганизм колонизирует гортань, подмышечные впадины, пах, влагалище, промежность, ЖКТ, волосистую часть головы. У большинства людей золотистый стафилококк постоянно или эпизодически обитает в носу. У 100% он живет и размножается на коже. Лица с активно функционирующей иммунной системой надежно защищены от стафилококковой инфекции. Процесс размножения Staphylococcus aureus и приобретения патогенных свойств подавляется нормальной микрофлорой макроорганизма. При снижении общей резистентности и ослаблении защитных сил микроб вызывает различные заболевания.

Патогенные штаммы Staphylococcus aureus могут проникать в организм извне при ослаблении иммунитета и контакте с бактерионосителем.

Факторы, способствующие снижению иммунитета и заражению стафилококком ауреус:

  • Длительный прием антибиотиков и гормонов;
  • Стрессовое воздействие;
  • Недостаток витаминов и минералов в организме;
  • Дисбиоз кишечника;
  • Вирусная инфекция;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Преклонный возраст;
  • Недоношенность.

При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов бактерии не наносят вреда человеку.

Стафилококк ауреус — возбудитель внутрибольничной инфекции. Он представляет особую опасность для новорожденных детей. В роддоме и других отделениях стационара высокая концентрация данного микроба в окружающей среде связана с нарушением правил асептики и стерилизации инструментария, а также с носительством стафилококка среди медперсонала. Около 30% госпитализированных больных становятся носителями больничных штаммов S. aureus. Инфекция развивается в результате инвазивных диагностических или лечебных манипуляций, длительного приема антибиотиков, внепочечного очищения крови. Примерно 35% медицинских работников являются хроническими носителями стафилококка ауреус.

Заразиться Staphylococcus aureus также можно в салонах тату и пирсинга, где работники не соблюдают гигиенические привила и санитарные нормы.

Источником и резервуаром инфекции являются больные, носители и обсемененные продукты питания.

Способы распространения стафилококков:

  1. Контактный – при соприкосновении раны с патогенной поверхностью: грязью, пылью, а также при поцелуе, объятии, рукопожатии, прикосновении.
  2. Артифициальный — при использовании нестерильного медицинского инструментария во время диагностических инвазивных процедур.
  3. Аэрогенный — при разговоре, чихании, кашле.
  4. Пищевой — при употреблении инфицированных продуктов питания.
  5. Вертикальный — во время родов от матери к ребенку.

Тяжесть заболеваний, вызванных Staphylococcus aureus, зависит от вида бактерии, пораженного органа, массивности заражения, статуса иммунной системы человека.

Симптоматика

Бактерии, преодолевая «защиту» организма, становятся болезнетворными и вызывают развитие патологического процесса в той части тела, где их концентрация максимальна. Способность Staphylococcus aureus поражать различные органы и ткани человеческого организма называется полиорганным тропизмом. Микроб из первичного очага с током крови разносится по всему организму, попадая во внутренние органы и поражая их.

Общие симптомы стафилококковой инфекции — признаки интоксикационного синдрома:

  • Лихорадка,
  • Озноб,
  • Плохое самочувствие,
  • Слабость, вялость, разбитость,
  • Снижение аппетита, тошнота,
  • Цефалгия,
  • Снижение давления,
  • Нарушение сна.

Гнойное воспаление — основной признак деятельности стафилококка ауреус на коже и во внутренних органах. Стафилококковая инфекция может протекать в генерализованной или локальной форме. К первой относят сепсис, септикопиемию и септикоцемию, а ко второй – заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и суставов, ЦНС. Генерализация процесса обусловлена распространением микробов по сосудистому руслу в органы – печень, легкие, кости, почки с образованием очагов инфекции. Болезни сопровождаются интоксикацией, болью, дисфункцией органов. В отдельную группу выделяют пищевые отравления стафилококковым эндотоксином.

  1. Поражение кожи и клетчатки протекает по типу фурункулеза, пиодермии, панариция, флегмоны, экземы, эпидемической пузырчатки, импетиго, везикулопустулеза, эксфолиативного дерматита.
  2. При поражении глаз развивается хронический конъюнктивит, проявляющийся непереносимостью яркого света, слезотечением, отечностью век, выделением гноя из глаз.

    фото: гнойное воспаление глаз, кожи

  3. Если рост бактерий наблюдается в носу, возникает ринит с обильными слизисто-гнойными выделениями, который нередко осложняется гайморитом или фронтитом. У больных постоянно появляются корки в носу, их мучает заложенность и насморк. При проникновении инфекции в горло развивается ангина, трахеит, лимфаденит, гнойный тонзиллит. Появляется боль и першение в горле, увеличиваются миндалины, на гиперемированной слизистой оболочке образуется гнойный налет. Когда инфекция опускается ниже, воспаляются брони и легкие, возникает кашель с гнойной мокротой, одышка, боль под ребрами. Возможен стеноз дыхательных путей.
  4. При проникновении болезнетворных бактерий в головной мозг развивается менингит или абсцесс. У больных на фоне сильной интоксикацией нарушается координация движений, появляются очаговые симптомы, менингеальные знаки, геморрагическая сыпь на коже, эпилептические припадки. Ликвор во время пункции вытекает под давлением, имеет зеленый оттенок и содержит гной.
  5. Поражение мочевыделительной системы проявляется у мужчин воспалением уретры, а у женщин – мочевого пузыря, почек. Они жалуются на боль и рези при мочеиспускание, частые позывы, поясничную боль, появление патологических примесей в моче.
  6. Артриты, остеомиелит – последствия проникновения бактерий в костные и суставные ткани. Заболевание проявляется болью, отеком и гиперемией пораженной конечности, снижением подвижности.
  7. Стафилококковый сепсис проявляется лихорадкой, помрачением сознания, падением артериального давления, развитием коматозного состояния.
  8. Острый энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus, имеет следующие симптомы: схваткообразная боль в животе, диспепсия, диарея, зеленый кал.
  9. Обнаружение описываемого микроба во влагалище всегда свидетельствует об инфекционном воспалении половых органов, вагинальном дисбактериозе или венерических патологиях.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызванных стафилококком ауреус, заключается в проведении лабораторных исследований — микробиологического, серологического и общеклинического.

  • Бактериологическое исследование биоматериала — посев на питательные среды с последующей идентификацией выделенного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Материалом для исследования является: отделяемое слизистой носа, зева, влагалища, конъюнктивы, нативнй кал, рвотные массы, промывные воды желудка, отделяемое раны или некротизированные корочки, мокрота, моча, желчь, ликвор, кровь. Посев производят на элективные для S. aureus среды – кровяной агар, ЖСА, МЖСА. Чашки инкубируют в термостате в течение 48 часов, а затем описывают характер выросших колоний. Они имеют характерный кремовый или желтый цвет и радужную оболочку вокруг. Проводят микроскопию окрашенных по Грамму мазков. Изучают морфологические и тинкториальные свойства, ставят дополнительные тесты. Положительный коагулазный тест в пробирке — один из признаков, подтверждающих принадлежность возбудителя к виду S. aureus. Микробы ферментируют аэробный маннит. При этом цвет среды изменяется и становится вместо зеленого желтым. С целью определения массивности обсеменения проводят количественный анализ. Биоматериал засевают на ЖСА, подсчитывают число характерных колоний и определяют значение колониеобразующих единиц. В норме у здорового человека количество Staphylococcus aureus не должно превышать 103 степени. Если показатели превышают 106 степени, это говорит о высокой интенсивности инфицирования.
  • Серологические методы исследования применяют в тех случаях, когда бактериологические анализы невозможно выполнить. Они предназначены для видовой и штаммовой идентификации возбудителя и заключаются в обнаружении в плазме крови антигенов, присущих стафилококку ауреус. Обычно ставят реакцию латекс-агглютинации, иммуноферментный анализ, реакцию пассивной гемагглютинации.
  • Общеклинический анализ крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ.
  • Общий анализ мочи — протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.
  • Фаготипирование выделенных стафилококков — определение чувствительности микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.
  • ПЦР-диагностика – определение возбудителя заболевания по ДНК.

Лечение

Лечением стафилококка ауреус занимаются специалисты разного профиля – хирурги, дерматологи, ЛОРы, офтальмологи, терапевты, педиатры и инфекционисты.

Больным показана этиотропная противомикробная терапия.

  1. Если КОЕ превышает 103 степени, считается, что бактерии из носоглотки активно попадают в окружающую среду. Таким бактерионосителям показана санация очагов инфекции.
  2. При более низком значение КОЕ и отсутствие явной клиники принимать антибиотики не следует.
  3. Если КОЕ превышает 104 степени, проводят стандартное лечение антибиотиками.
  4. Количество микробов 105 степени и 106 степени — показатель массивного заражения стафилококком Заболевание сопровождается выраженной клиникой и требует обязательного лечения противомикробными средствами.

Антибактериальные препараты назначают на основании тестов на чувствительность возбудителя. Обычно применяют полусинтетические пенициллины «Амоксиклав», «Амоксициллин», макролиды «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолоны «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефотаксим», а также «Ванкомицин».

В тяжелых случаях, когда антибактериальное лечение неэффективно, применяют альтернативные и безопасные средства – антистафилококковый бактериофаг, антистафилококковую плазму и иммуноглобулин.

Местное лечение кожных заболеваний, вызванных стафилококком ауреус: обработка ран растворами антисептиков, применение антибактериальных мазей. Абсцессы и флегмоны вскрывают хирургическим путем с целью оттока гноя.

Стафилококковая пищевая токсикоинфекция лечится антистафилококковым анатоксином. Больным промывают желудок, проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию — вводят внутривенно солевые растворы.

Всем пациентам показана симптоматическая терапия, при которой выбор препаратов определяется локализацией очага поражения и клиническими проявлениями. Иммуномодулирующее лечение ускоряет процесс выздоровления. Больным назначают «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал». Антигистаминные препараты используют для снятия отека со слизистой и устранения других реакций раздражения – «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил».

Народные средства, применяемые для лечения патологий, обусловленных Staphylococcus aureus: растительные иммуномодуляторы – экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня; иммуностимуляторы — эхинацея, шиповник, зверобой, боярышник. Из перечисленных растений готовят настои и отвары для приема внутрь.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекции, вызванной S. aureus, развиваются тяжелые осложнения:

  • Сепсис,
  • Менингит,
  • Эндокардит,
  • Инфекционно-токсический шок,
  • Кома,
  • Летальный исход.

Прогноз заболевания неоднозначный. Он определяется степенью тяжести патологии. Легкие формы с вовлечением в патологический процесс кожи и слизистых полностью излечиваются без негативных последствий. Сепсис, поражение мозга и прочие тяжелые осложнения нередко заканчиваются смертью.

Видео: как легче убить золотистый стафилококк? – Доктор Комаровский

Профилактика

Мероприятия, позволяющие избежать развития стафилококковой инфекции:

  1. Укрепление иммунитета — закаливание, спорт, правильное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе,
  2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и санация очагов инфекции — кариеса, тонзиллита, уретрита,
  3. Соблюдение правил гигиены — частое мытье рук, влажная уборка в помещении, качественное приготовление пищи,
  4. Ограниченное посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний.

Профилактические мероприятия государственного масштаба заключаются в постоянном контроле санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ, плановом обследовании медработников роддомов и хирургических отделений, своевременном выявлении носителей стафилококка ауреус, иммунизации лиц из группы риска анатоксином или иммуноглобулином.

Заболевания, вызванные Staphylococcus aureus, без соответствующего лечения быстро прогрессируют. Воспалительный процесс при этом легко переходит из первичного очага на соседние органы и ткани. В ослабленном организме может произойти инфицирование любого органа. Самолечение и нежелание обращаться за медицинской помощью к врачу обычно заканчивается осложнениями и даже смертью больных.

Видео: золотистый стафилококк в программе о “Самом главном!”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle – «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда. Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

Чем опасен золотистый стафилококк

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

  • Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
  • Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
  • А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Причины

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

  • прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • инфекции;
  • дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • недоношенность;
  • незрелость ребенка при рождении;
  • искусственное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди.

Виды стафилококковой инфекции

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

  • повышение температуры тела
  • выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

  • При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
  • Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
  • Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
  • Абсцесс – поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
  • Панариций – поражение крайней фаланги пальца.
  • Флегмона – в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.

Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.

Возможно развитие стеноза дыхательных путей.

Поражение центральной нервной системы

Проникновение золотистого стафилококка в головной мозг ведет к развитию менингита и абсцесса головного мозга. Заболевания у детей протекают тяжело, с высокой температурой и явлениями интоксикации.

Характерна «мозговая» рвота, головные боли, положительные менингеальные симптомы, эписиндром и кожная сыпь. При спинномозговой пункции жидкость вытекает под давлением, имеет зеленоватый оттенок с примесью гноя.

Поражение мочевыводящих путей

Развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. Характерные симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, высокая температура. В анализах мочи определяются белок, большое количество лейкоцитов, высевается золотистый стафилококк.

Поражение костей и суставов

При инфицировании костей и суставов развиваются артриты и остеомиелит.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия – циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Диагностика

Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

  • Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
  • Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя

Также используют:

  • Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ, а в моче белок, лейкоциты, стафилококки).
  • Посев биологического материала на питательные среды.

Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.

При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

  • Реакция агглютинации Видаля

Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.

  • Фаготипирование выделенных стафилококков

Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

Лечение

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение - мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы, флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано использование противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.

Одновременно назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и прочие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Осложнения и прогноз

Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • кома;
  • летальный исход.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

www.diagnos.ru

Стафилококк под микроскопом фото

Золотистый стафилококк относится к категории условно-патогенных бактерий. Он очень распространен, поэтому с ним может столкнуться любой человек, независимо от половой принадлежности и возрастной категории. В большой концентрации этот патогенный микроорганизм присутствует в комнатах, в которых наблюдается большое скопление людей. После заражения ребенок либо взрослый человек становится источником инфекции. В большинстве случаев бактерии активизируются в организмах тех людей, чья иммунная система дала сбой и не может в полную силу бороться с «врагами».

Из всех классифицированных современной медициной видов стафилококка, золотой считается наиболее опасным. Он провоцирует развитие патологических процессов в горле, а при большой концентрации бактерий у зараженного человека развивается гнойная форма ангины. Стоит отметить, что этот патогенный микроорганизм обладает способностью за короткий временной промежуток вырабатывать устойчивость к различным лекарственным средствам, в частности к антибиотикам. Именно поэтому процесс лечения всегда сопровождается со сложностями.

Что такое золотистый стафилококк

По внешнему виду золотой стафилококк напоминает шарик, так как имеет круглую форму (на фото можно посмотреть, как выглядит бактерия). На сегодняшний день он уже успел поразить более 20% населения земного шара. Этот патогенный микроорганизм специалисты выявляются на любых частях тел пациентов:

  • в горле;
  • на коже;
  • в кишечнике;
  • на губах;
  • в носу;
  • на руках и ногах;
  • на половых органах и т. д.

Причины инфекционного поражения

Стафилококковая инфекция может развиваться под воздействием следующих факторов:

  1. Употребление в пищу продуктов, которые предварительно не были вымыты и на поверхности которых присутствуют патогенные микроорганизмы.
  2. Наличие в организме человека патологий, которые протекают в хронической форме.
  3. Беременность, которая протекает с осложнениями, с гестозом.
  4. Контактирование с носителем инфекции, например, с человеком, у которого прогрессирует гнойная форма ангины.
  5. Сниженный иммунитет. Это может произойти из-за неправильного питания, перенесенных стрессов, приема некоторых видов лекарственных препаратов, например, антибиотиков.
  6. Несоблюдение норм личной гигиены при полученных травмах, например, открытых ранках, ссадинах, порезах. После вживления в раны инфекции происходит нагноение, которое может стать причиной заражения крови.
  7. При родовой деятельности, во время которой наблюдался продолжительный безводный период.
  8. Рождение недоношенного ребеночка, выявление у новорожденного гипотрофии, нарушение личной гигиены малыша.
  9. Позднее прикладывание новорожденного к груди, ранний перевод на искусственное вскармливание.

Стоит отметить, что этот патогенный микроорганизм отличается от аналогичных бактерий удивительной жизнеспособностью. Он спокойно переносит температурные колебания, воздействие ультрафиолета, отсутствие влаги. Даже находясь в высушенном состоянии, микроорганизм будет сохранять все свои патологические свойства.

Пути передачи

Этот патогенный микроорганизм может передаваться следующим образом:

  • через продукты питания;
  • через бытовые предметы;
  • по воздуху (чаще всего заражение происходит в различных учреждениях, в частности в медицинских).

В группе риска находятся только появившиеся на свет младенцы. В их неокрепшие организмы инфекция может проникнуть через слизистые, через ранки и даже через молоко матери. Если произойдет заражение, то выделяемые стафилококком токсины проникнут в поры эпидермиса, в результате чего на теле появятся волдыри, как после ожогов.

Симптоматика

Проявление стафилококка может быть следующим:

У малышей такая инфекция может сопровождаться следующими патологиями:

  • аппендицитами;
  • различными формами дерматитов;
  • перитонитами;
  • фолликулитами;
  • холециститами;
  • абсцессами;
  • пневмониями;
  • экземами;
  • менингитами;
  • сикозами;
  • панарициями;
  • пиодермиями;
  • карбункулами;
  • блефаритами;
  • гидраденитами;
  • фурункулами;
  • остеомиелитами;
  • периоститами и т. д.

Симптоматика этой инфекционной патологии у взрослых больных и маленьких деток различается. Это связано в первую очередь с местом вживления патологического микроорганизма, а также с состоянием иммунной системы пациента.

Симптоматика стафилококковой инфекции в некоторых органах:

Чем лечить

Лечение такой стафилококковой инфекции всегда сопровождается с большими сложностями, так как микроб очень устойчив ко всем внешним факторам, высоким и низким температурам и медикаментам:

  1. Специалистам приходится очень сложно, так как в этой ситуации необходимо подобрать те лекарственные средства, которые смогли бы оказать воздействие на патогенный микроорганизм.
  2. Несмотря на все сложности вылечить такую стафилококковую инфекцию все же можно. Такой категории больных специалисты курсово назначают сильные антибиотики. Все прописанные лекарственные средства пациенты должны пропивать в соответствии с врачебными назначениями. В противном случае некоторые бактерии выживут и в скором времени они сформируют новые колонии микробов.
  3. Если назначенное лечение не принесло ожидаемого результата, то специалисты прописывают пациентам бактериофаг. Его преимущество заключается в избирательном воздействии на патогенную микрофлору. При этом у больных не развиваются побочные эффекты.
  4. Покровы пораженной кожи обрабатываются зеленкой, которую очень боится этот микроб.
  5. При проведении санации области горла и носоглотки специалисты задействуют Хлорофиллипт.

Осложнения

Если патогенный микроорганизм проникнет в ослабленный организм, то у пациента могут развиться различные патологии, даже такие как сепсис или заражение крови. Опасность этой бактерии заключается в следующем:

  1. Микроорганизм в процессе своей жизнедеятельности генерирует эндотоксины, которые способны провоцировать пищевые отравления. Также на фоне токсичного поражения может развиваться общая интоксикация, и даже токсическо-инфекционный шок.
  2. Золотистая бактерия генерирует такие ферменты как лидаза и пенициллиназа. Из-за этого микроб способен противостоять воздействию практически от всех антибиотиков, входящих в пенициллиновый ряд. Эти ферменты принимают активное участие в расплавлении потовых желез и покровов кожи, прокладывая, таким образом, путь бактерии внутрь организма.
  3. Микроб обладает максимальной устойчивостью, как к внешним факторам, так и к антисептическим средствам. Он способен сохранять жизнедеятельность даже при кипячении в течение 10-ти минут, глубокой заморозке, полном высушивании, воздействии  и т. д.
  4. У людей, которые столкнулись с этой инфекцией, не вырабатывается к ней иммунитет. В результате для них существует риск вторичного заражения.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возможность вживления в организм этой опасной бактерии, люди должны соблюдать следующие меры предосторожности:

  • любые высыпания, порезы и ранки на кожных покровах нельзя трогать и расчесывать, чтобы не занести в них инфекцию;
  • крайне важно постоянно соблюдать нормы личной гигиены;
  • люди должны после посещения всех мест общественного пользования мыть руки;
  • продукты питания следует правильно хранить, термически обрабатывать и мыть;
  • нельзя пользоваться чужими вещами, например, полотенцами, расческами, бритвами.

Источник: YaChist.ru

Исследовать стафилококк под микроскопом, то он как в культуре, так и в материале от больных хронической пиодермией имеет строение, характерное для грамположительных бактерий: клеточную трехслойную стенку (гомогенную в культурах или слоистую in vivo), мембранные структуры (лизосомы), нуклеоид с электронно-плотными нитями ДНК, а также цитоплазму с большим количеством рибосом. Однако в отличие от микроорганизмов, выращенных in vitro, S.aureus из очагов пиодермии способны образовывать по периферии капсулы в виде нежноволокнистых и гомогенных образований мукополисахаридной природы, предохраняющих их от фагоцитоза.

Выявлена также склонность стафилококков к переходу в сферопласты и L-формы, обладающие слабыми вирулентными признаками с сохранением способности вызывать аллергические реакции организма и резистентностью к антибиотикам, что обусловливает слабый иммунологический ответ при развитии заболевания. Именно такие формы стафилококков являются одной из главных причин вялого, хронического рецидивирующего течения стафилококковых поражений кожи.

С помощью электронной микроскопии мы изучили 20 восемнадцатичасовых культур S.aureus от 10 больных хронической пиодермией (по 2 от каждого больного) – из очага поражения и из слизи носовой части глотки. Каждая пара штаммов, выделенных от одного больного из разных биотипов, относилась к одному клону (одинаковые фаготипы, антибиотикограммы).

Установлено, что стафилококки в культурах из очагов пиодермии и из слизи носовой части глотки представляют кокковидные образования, значительно отличающиеся по размерам и ширине клеточной стенки. Клетки штаммов, выделенных из слизи носовой части глотки, крупнее, чем штаммов, высеянных из очагов пиодермии. С увеличением общего размера увеличивается и размер клеточной стенки этих микроорганизмов в отличие от культур, высеваемых из очагов поражения на коже.

При детальном изучении каждого из трех слоев клеточной стенки установлено, что эта разность обусловлена утолщением наружного и ригидного электронно-плотных слоев стафилококков, обитающих на слизистой оболочке носовой части глотки.

Следовательно, ультраструктура  стафилококков, выделенных из очага поражения на коже и из слизи носовой части глотки у больных хронической пиодермией, существенно отличается – большие размеры в толще (за счет наружного и ригидного электронно-плотных слоев) клеточная стенка стафилококков, выделенных из слизи носовой части глотки. Значительно большая толщина клеточной стенки стафилококков, выделенных из слизи носовой части глотки у больных хронической пиодермией, может быть причиной более выраженной ее ригидности и способствовать устойчивости к воздействию антибиотиков, высокой вирулентности, антигенности микроорганизма и более крупным его размерам.

Результаты исследования стафилококка под микроскопом совпадают с данными бактериологического исследования. Они подтверждают необходимость санации слизистой оболочки носовой части глотки при лечении больных хронической пиодермией для профилактики рецидивов заболевания, диссеминации инфекции и предотвращения бытовых контактов.

Источник: competent-sestra.ru

Характеристика заболевания и его причины

Стафилококк – это бактерия, внешне имеющая округлую форму, относящаяся к группе условно-патогенных микроорганизмов. В норме имеется на коже, в кишечнике у человека.

В отдельную группу выделяются патогенные стафилококки, которые попадают в человеческий организм из окружающей среды и вызывают развитие заболевания. Может происходить различное проявление стафилококка на коже, фото гнойных фурункулов, чириев тому подтверждение.

В ослабленном организме бактерия может проявить особую активность и вызвать воспалительные процессы внутренних органов. Микроорганизмы могут поражать, кожные покровы, органы пищеварения, сердце, головной мозг.

Стафилококки имеют множество различных штаммов. У человека в основном проявляются 3 вида.

Сапрофитный

При сапрофитном стафилококке у женщин наблюдаются воспаления органов мочевыводящей системы. Бактерии распространяются на слизистые оболочки. По сравнению с остальными видами, это заболевание менее опасно.

Эпидермальный

Эпидермальный стафилококк представляет опасность для организма со слабыми защитными функциями. Может распространяться на слизистых оболочках, на коже. Если бактерия попадает с кожных покровов в кровь человека со слабым иммунитетом, происходит заражение крови, что впоследствии вызывает патологию сердца.

Золотистый

Самый тяжелый вид – золотистый стафилококк, сыпь на коже с выделениями гноя – явный признак этого заболевания.

Главная опасность в том, что бактерия может отлично сохраняться во внешней среде, даже при воздействии теплового излучения. К тому же многие виды антибиотиков не могут справиться с этим недугом. Вызывает гнойные поражения кожных покровов, сепсис и другие воспаления внутренних органов.

Носителем бактерии является человек, при этом у него может не возникать каких-либо осложнений. Только при условии, что на кожных покровах нет каких-либо повреждений.

При большом скоплении микроорганизмов на коже, открытых ранах и слабом иммунитете неизбежно начнет развиваться воспаление.

Интоксикация возможна при попадании в организм токсичных штаммов.

Некоторые виды при внедрении в организм синтезируются и не развиваются дальше.

Невозможно определить, как выглядит стафилококк на коже, фото показывают уже начавшиеся воспаления, при попадании бактерий в раны.

У некоторых женщин бактерии могут вызывать токсический шок. Такое явление происходит при использовании специальных тампонов в период менструации. Таким образом, находящиеся во влагалище микроорганизмы не вымываются менструальными выделениями и поражают внутренние сосуды.

Клинические проявления у детей и взрослых

Как стафилококк проявляется на коже и на внутренних органах, зависит от очага поражения и разновидности штаммов. Выделяют множество основных симптомов болезни.

Пиодермия вызывает гнойные воспаления сальных, потовых желез, а также волосяных фолликул. При этом заболевании наблюдаются обильные выделения гнойных масс. Болезни чаще всего подвержены дети, из-за расчесывания гнойных ран, они разносят инфекцию.

Слизистые оболочки носа подвергаются воспалению. Чаще всего возбудителем является именно золотистый стафилококк. У человека происходит обильное выделение слизи, дыхание затрудняется. При дальнейшем развитии появляются гнойные выделения из носа.

Воспаление в пазухах носа. Заболевание сопровождается выделениями желтого и зеленого цвета. Болями в области лба, гайморовых отделов. Может повышаться температура тела, такое состояние сопровождается бессонницей потерей аппетита.

Воспаление слизистой оболочки гортани. Человек при этом ощущает першение и боль в горле. Появляется кашель, выделяется гной.

Фарингит, вызванный этими микроорганизмами у взрослых, встречается редко. При поражении бронхов у больного появляется кашель, отходит мокрота. Возникает боль в области грудной клетки.

Когда поражаются легкие стафилококковой инфекцией, у пациента появляется одышка, слабость, меняется цвет лица. Болезнь вызывает тяжелые осложнения, сепсис. Получить такое заражение чаще всего можно только в стационаре.

Поражение тканей головного мозга происходит за счет попадания инфекции в кровь. При таком заражении больной может не ощущать выраженных симптомов. Температура тела редко превышает норму, однако могут появиться боли в области поражения.

Можно отчетливо увидеть, как проявляется стафилококк у детей на коже, фото демонстрирует развивающиеся воспаления.

Поскольку у новорожденных детей значительно больше потовых желез, повышается риск развития подобных инфекций. К тому же кожа маленького ребенка имеет слабые защитные функции.

Профилактика заражения

Профилактические меры для борьбы с этим недугом крайне необходимы. Все потому, что штаммы стафилококка с каждым годом становятся более устойчивыми к различным видам препаратов.

К тому же, длительное лечение антибиотиками вызывает различного рода нарушения в человеческом организме.

Основные профилактические меры:

  • Своевременно осуществлять лечение различных поражений на коже, таких как: трещины, фурункулы, ячмень. Вовремя излечивать воспалительные процессы гортани;
  • Укреплять защитные функции организма за счет занятия спортом, по средствам активного образа жизни и правильного питания;
  • Употреблять термически обработанные продукты;
  • Не посещать незнакомые маникюрные салоны;
  • Тщательно следить за личной гигиеной ребенка;
  • Обрабатывать антисептическим раствором игрушки и все доступные для ребенка поверхности.

При обнаружении характерных симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. Особенно это касается новорожденных детей.

Заключение

Главным сигналом опасности должно стать первое проявление стафилококка на коже, фото показывает возможные места поражения. Халатное отношение к своему организму и к здоровью ребенка может обернуться весьма печальными последствиями. Поэтому необходимо предотвращать появление такой проблемы.

Источник: 101parazit.com

Стафилококк под микроскопом фото
Page 2

Одной из наиболее распространенных патологий в детском возрасте является аденоидит – воспаление носоглоточной миндалины. Встречается практически у 50% детей возрастом от 3 до 7 лет. В последнее время участились случаи заболеваемости с первого года жизни. Основной причиной патологии служит инфекционное поражение. В норме после воспалительного процесса миндалины восстанавливаются к прежним размерам, если этого не происходит, лимфоидные образования начинают патологически разрастаться. В зависимости от того, насколько распространились вегетации, различают 4 степени аденоидов.

Кратко о болезни

Аденоидами называют скопление лимфоидной ткани на переходе носовой полости в глотку. Вместе с небной и трубчатой миндалиной они образуют глоточное кольцо. Этот орган выполняет функцию фильтра, защищает организм от проникновения инфекционных агентов.

В норме аденоиды имеют форму петушиного гребня, слегка возвышаются над слизистой. При воспалительном процессе лимфоидная ткань гипертрофируется, значительно увеличивается в размерах, становится более рыхлой. После выздоровления миндалины должны вернуться в прежнюю форму. Ввиду частых воспалительных процессов и слабости иммунной системы аденоиды у детей не восстанавливаются, начинается их патологическое разрастание, которое называют вегетациями.

При отсутствии соответствующего лечения, лимфоидная ткань увеличивается до таких размеров, что полностью перекрывает носоглоточное соустье.

Причины и общие признаки

Определить и сказать однозначно почему разрастаются аденоиды у ребенка достаточно сложно. Этиологические происхождение патологи достоверно не изучено. По мнению медиков, причин возникновения патологических вегетаций в органе несколько.

Основными способствующим фактором к увеличению аденоидов служит инфекционное поражение вирусами либо бактериями. К этой группе можно отнести:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • скарлатина;
  • заболевания дыхательных путей в острой и хронической стадии (ларингит, трахеит, бронхит);
  • затяжной ринит;
  • очаги воспаления в ротовой полости (стоматит, гингивит, кариес, периодонтит);
  • частые тонзиллиты.

Проникновение инфекционного агента вызывает воспаление в тканях миндалины, она гипертрофируется. Вследствие значительного отека возникает нарушение микроциркуляция в органе, он частично либо полностью перестает выполнять свою защитную функцию.

К неинфекционным факторам, вызывающих разрастание аденоид относятся аллергические реакции, нарушение функциональности эндокринной системы, сердца и почек.

Кроме этого, к факторам, способствующим патологическому изменению аденоид, относят врожденную либо приобретенную (травмы) аномалию носовых ходов.

Существует также мнение, что если женщина во время вынашивания малыша переносила инфекционные болезни либо принимала лекарственные препараты, то риск развития аденоидитов значительно увеличивается.

К основным признакам, по которым можно заподозрить патологию у ребенка, относят:

  • длительный ринит после перенесенного ОРВИ;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • храп во время сна;
  • покашливание при лежании;
  • выделение слизи из носовых ходов даже в период, когда ребенок по всем внешним признакам здоров;
  • вдыхание малышом воздуха через рот;
  • увеличение лимфоузлов.

На фоне усложненного носового дыхания у ребенка нарушается качество сна, он часто ворочается ночью, просыпается не отдохнувшим. Днем отмечается вялость, апатичность, головная боль, повышенная усталость. На фоне кислородного голодания снижается концентрация внимания и память, развивается анемия.

Кроме этого, может изменятся голос ребенка и звукопроизношение, связано это с тем, что разросшиеся аденоиды перекрывают соустья с околоносовыми полостями, которые принимают участие в формировании звуков. Значительно увеличенная носоглоточная миндалина способна перекрывать и евстахиеву трубу, что влечет за собой снижение слуха, способствует развитию отитов.

При обнаружении этих симптомов следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Всех родителей, кто столкнулся с такой проблемой у детей, интересует один и тот же вопрос: «Удалять или нет аденоиды?». Ответ на вопрос может дать только ЛОР-врач после проведения полного обследования. Хочется отметить, что определенную опасность для нормальной функциональности организма несут аденоиды третьей степени у ребенка. В срочном удалении аденоид нуждаются пациенты с четвертой стадией гипертрофии.

Степени разрастания аденоидов и симптомы

Учитывая симптоматику и результаты диагностических исследований аденоидиту присваивается степень. Основным критерием для постановки точного диагноза является то, на сколько сильно миндалина перекрывает хоаны – место, где носовые ходы переходят в глотку.

Рассмотрим, сколько степеней имеет гипертрофия аденоид, какими симптомами характеризуется каждая стадия.

1-я степень

Аденоиды первой степени у ребенка распознать самостоятельно достаточно сложно. Для этой стадии не характерна ярко выраженная симптоматика. Визуально лимфоидные образования гипертрофированы незначительно, они перекрывают одну треть хоаны.

Среди признаков, по которых можно заподозрить первую степень аденоидов, выделяют затрудненное носовое дыхание при горизонтальном положении тела. Ребенок спит со слегка приоткрытым ртом, нарушается качество сна, продолжительность, могут сниться кошмары из-за недостаточного насыщения организма кислородом.

Днем у ребенка при первой степени аденоидов заложенность носа не отмечается, наблюдаются незначительные серозные выделения.

2-я степень

При второй степени аденоидов хоаны перекрываются на 2/3. Значительно ухудшается носовое дыхание, ребенок практически все время дышит ртом, особенно в ночное время. Нарушается сон, ребенок часто просыпается, ворочается, кашляет. Из-за недостаточного обогащения организма кислородом, отмечается повышенная утомляемость, рассеянность, сонливость апатия, головная боль.

При второй степени во время еды дитя старается как можно быстрее проглотить пищу, чтобы вдохнуть воздух. Из-за недостаточной механической обработки продуктов развиваются заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, так как нос практически постоянно забит, изменяется голос ребенка, он становится более глухим и гнусавым. Отмечаются обильные серозные выделения из носовых ходов. При второй степени аденоидов может наблюдаться снижение слуха, но этот симптом встречается редко на этой стадии.

3-я степень

Третья степень гипертрофии аденоидов характеризуется полным перекрытием носоглоточного соустья. При этом отмечается полная заложенность носа, затяжной, не проходящий ринит с обильным выделением слизи, которая может изменять консистенцию от серозных до гнойных. Ухудшается слух, изменяется голос, появляется ощущение постороннего предмета в горле, першение.

Третья степень аденоидной гипертрофии не поддается консервативной терапии, в таком случае назначается хирургическое иссечение разросшихся лимфоидных тканей. Единственное, что можно сделать консервативно – уменьшить активность воспалительного процесса в органе. Третья стадия разрастания миндалины влечет необратимые процессы в организме.

4-я степень

Четвертая степень аденоидов является критичной и опасной для жизни ребенка. При ее диагностировании пациент незамедлительно направляется на оперативное лечение.

При этой стадии миндалина гипертрофируется до таких размеров, что перекрывает глотку. Это состояние может спровоцировать удушье.

Кроме различия степеней, хочется отметить, что аденоидит бывает хронический и острый. Острый развивается на фоне ОРВИ либо бактериального поражения, исчезает после излечения основного заболевания. Хроническая форма развивается на фоне других вялотекущих процессов в носоглотке, либо частых затяжных респираторно-вирусных инфекций.

Диагностические мероприятия

При обращении за помощью в медицинское учреждение, врач первым делом собирает анамнез жизни и жалоб пациента. Узнает, как долго болеет, что беспокоит, как часто случаются рецидивы, наличие аллергических реакций.

После беседы проводится осмотр ребенка. Сюда включается исследование зева при помощи шпателя, осмотр носовых ходов, пальпация лимфоузлов, проверка слуха.

К диагностическим инструментальным исследованиям при аденоидах относятся:

  • задняя и передняя риноскопия;
  • пальцевое обследование;
  • рентгенография черепа (боковая проекция);
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическая риноскопия (проводится при помощи специального риноскопа через нос);
  • эндоскопическая эпифарингоскопия (эндоскопический аппарат вводится через рот, определяется насколько сильно аденоиды перекрывают сошник).

К лабораторной диагностике относится общий анализ крови, мочи, мазок из зева и носа для бактериологического исследования.

При обнаружении гипертрофии третьей и четвертой степени пациенту проводится комплексное обследование всего организма и подготовка к операции.

Лечение аденоидов

При аденоидите важно своевременно обратиться за помощью и начать лечение. Запущенные случаи не поддаются консервативному лечению и требуют оперативного вмешательства.

Аденоиды первой и второй степени лечатся медикаментозно. В терапию назначаются:

  • Антибиотики. Эта группа препаратов применяется строго по показаниям при наличии в органе бактериальной инфекции. При остром аденоидите вирусного происхождения лечиться этими средствами не целесообразно.
  • Противовоспалительные. Уменьшают активность воспалительного процесса, снимают отек с воспаленных тканей, ускоряют процесс регенерации тканей.
  • Сосудосуживающие. Снимают воспалительный отек с миндалины и слизистой носовых ходов, улучшают дыхание и отхождение слизи.
  • Антисептики. Назначаются в виде промываний и капель. Уничтожают патогенные микроорганизмы на поверхности миндалин и слизистой носа.
  • Промывание соляным раствором. Механически очищает носовые ходы от слизи, разжижает ее, обладает легким антисептическим действием.

После утихания острого процесса назначаются физиопроцедуры, а именно:

  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • УВЧ;
  • облучение ультрафиолетом;
  • озонотерапия

В некоторых случаях, когда у ребенка при 1 и 2 степени отмечается задержка развития, снижение слуха, потеря слуха, при второй стадии гипертрофии назначается хирургическое иссечение миндалин.

Третья и четвертая степень аденоидита не излечима без операции. Перед вмешательством проводится полная диагностика, снимается острый воспалительный процесс.

Техника операций

Если после проведенного консервативного лечения улучшение клинической картины не наступает, а симптоматика усугубляется, ребенку рекомендуют хирургическое удаление гипертрофированных миндалин (аденотомия).

Проводится операция после полного обследования за исключением противопоказаний и аллергических реакций, под общим наркозом. Если аллергологический анамнез отягощен, вмешательство делают под местной анестезией.

Аденотомия проводится следующим образом: при помощи эндоскопа оценивается состояние миндалины, заводится аденотом и иссекаются гипертрофированные ткани. Длительность операции в среднем 20 минут. Ребенок наблюдается в стационаре, если нет осложнений, таких, как кровотечение и повышение температуры, на следующий день выписывается домой.

Еще одни метод хирургического вмешательства – удаление аденоид лазером. При помощи этого аппарата миндалина иссекается либо полностью, либо часть вегетаций, которые мешают нормальной функциональности дыхательного аппарата.

Восстановительный период после операции длится две недели. В это время ограничиваются физические нагрузки, рекомендуется щадящая диета, прием антисептических, противовоспалительных средств.

Когда лучше проводить операцию

По мнению специалистов, операцию по удалению аденоидных вегетаций лучше проводить в возрасте трех, пяти, десяти лет. Связано это с фазами развития детского организма. Доказано, что в этом возрасте аденотомия имеет наилучшие результаты в плане рецидивов гипертрофии. Если операция проведена в раннем возрасте, до исполнения 3 лет, практически во всех случаях происходит повторное разрастание.

Если у ребенка 3 и 4 стадия гипертрофии и вопрос об удалении стоит остро, тогда возраст пациента не учитывается, ведь речь идет о сохранении здоровья и жизни пациента.

Перед операцией проводиться санация носовых ходов, во избежание посттравматических воспалительных осложнений.

Осложнения аденоидов

Вследствие того, что аденоидные вегетации патологически разрастаются, они нарушают функциональность всех ЛОР органов. В первую очередь ухудшается дыхание через нос. Так как воздух вдыхается ртом, он не согревается и не очищается, увеличивается риск заболеть тонзиллитом, ларингитом, бронхитом. Дети с аденоидами склонны к синуситам, так как перекрываются соустья, нарушается дренаж из пазух.

Кроме этого, аденоиды закрывают евстахиеву трубу, из-за этого снижается слух, нарушается микроциркуляция в органе, увеличивается риск отита.

Если патология запущена и ей не уделяют должного внимания, происходят костные деформации: искривление носовой перегородки, патологический прикус, деформация костей черепа.

К более сложным инфекционным осложнениям относится остеомиелит, сепсис, менингит, энцефалит.

Профилактика

Специфической профилактики разрастания аденоидов не существует. Основное, чем можно минимизировать риск развития патологии, это укрепление иммунитета. Для повышения опорности организма к инфекции следует придерживаться простых правил:

  • полноценно питаться, включая все группы продуктов;
  • вести активный образ жизни;
  • гулять на свежем воздухе;
  • заниматься спортом;
  • следить за чистотой, влажностью в помещении.

Следует помнить о том, что важным моментом, от которого зависит на сколько сильно гипертрофируются аденоиды, является своевременное обращение за помощью. Если патология диагностирована на ранних стадиях, достаточно будет консервативной терапии. Когда же аденоиды разрослись до 3 и 4 степени, хирургического вмешательства не избежать.

В следующем видео рассказывается о степени аденоидов у детей.

Источник: yhogorlonos.com

Причины и факторы риска

Наиболее часто аденоиды диагностируются у детей в возрастной группе от 3 до 6 лет. Они могут встречаться и у старших детей, и у подростков, и даже у взрослых, однако, как правило, это следствие патологического процесса, начавшегося в наиболее уязвимом возрасте.

Гипертрофия носоглоточной миндалины происходит в ответ на частые воспаления, которые могут иметь инфекционную или аллергическую природу. Способствуют этому следующие факторы:

  • особенности иммунной системы у детей (незрелый иммунитет), из-за чего воспаляется лимфоидная ткань;
  • узость носовых ходов, неразвитые пазухи и близость других структур (евстахиева труба, среднее ухо), также склонных к воспалению;
  • неспособность ребенка описать не слишком выраженные ощущения при разросшейся лимфоидной ткани, что приводит к прогрессированию процесса.

К факторам риска также относится проживание в индустриальных регионах, патологическое течение беременности у матери ребенка, наследственная предрасположенность.

Степени развития аденоидов

По степени разрастания аденоидной ткани выделяют три стадии заболевания. Степени определяются в зависимости от того, насколько гипертрофированная носоглоточная миндалина перекрывает высоту носовых ходов или сошника.

При аденоидах первой степени у детей аденоидные вегетации перекрывают 1/3 сошника. При второй степени носоглоточная миндалина блокирует от 1/3 до 2/3 от высоты сошника, а при третьей закрывает сошник почти полностью (более 2/3).

Аденоиды могут встречаться и у старших детей, и у подростков, и даже у взрослых, однако, как правило, это следствие патологического процесса, начавшегося в наиболее уязвимом возрасте.

Таким образом, аденоиды 1 степени представляют собой самую раннюю стадию заболевания.

Признаки аденоидов 1 степени

При аденоидах 1 степени у ребенка заболевание обычно диагностируется при плановом осмотре у отоларинголога. Как правило, родители узнают об этом именно от врача, потому что на этой стадии проявления заболевания выражены слабо и не привлекают к себе внимания.

Тем не менее, иногда можно обнаружить следующие симптомы:

  • нарушение носового дыхания, проявляющееся сопением, шумным носовым дыханием (особенно после физической нагрузки), храпом, громким дыханием и/или открытым во время сна ртом;
  • частый (или, как иногда говорят родители, непреходящий) насморк.

Характерно, что на этой, начальной стадии заболевания, нарушения дыхания появляются в основном тогда, когда ребенок принимает горизонтальное положение.

Поскольку гипертрофированная небная миндалина плохо справляется со своими функциями по защите дыхательных путей, дети с аденоидами более других подвержены респираторным заболеваниям. Из-за сужения просвета слуховой трубы у ребенка также нередко возникают воспаления среднего уха (отит) и собственно трубы (евстахиит), может понижаться слух.

В случае присоединения вторичной инфекции и развития воспаления аденоидов (аденоидит) поднимается температура тела, симптоматика заболевания напоминает ОРЗ. Часто у ребенка появляется рефлекторный кашель, который обусловлен стеканием слизи по задней стенке носоглотки и ее раздражением, гнусавость голоса. Выделения из носа приобретают гнойный или слизисто-гнойный характер. При распространении воспаления на небные миндалины, что встречается нередко, аденоидит сопровождается тонзиллитом.

Гипертрофия носоглоточной миндалины происходит в ответ на частые воспаления, которые могут иметь инфекционную или аллергическую природу.

Диагностика

Аденоиды 1 степени у детей, как правило, являются случайной диагностической находкой при профилактическом обследовании или при обращении к ЛОРу по поводу респираторного заболевания.

Как правило, для диагностики достаточно риноскопии. Назначают также ряд лабораторных исследований для выявления воспалительного процесса (общий анализ крови и мочи), при упорном насморке проводят бактериологическое исследование отделяемого из носа.

Читайте также:

Как поднять иммунитет ребенку?

7 основных причин снижения слуха

Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью

Лечение аденоидов 1 степени у детей

Как лечить аденоиды на начальной стадии развития? Нужно ли делать операцию?

Некоторые врачи старой школы считают, что наличие аденоидов является показанием к их хирургическому удалению независимо от степени, потому что терапии консервативными методами они не поддаются. Это мнение возможно и было верным для своего времени, однако сейчас большинство специалистов считают оправданным хирургическое удаление аденоидов только третьей степени. Такого же мнения придерживается и известный украинский педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Итак, лечение проводят консервативными методами, а иногда может быть выбрана наблюдательная тактика. Хирургического вмешательства не требуется.

Если нет воспаления (аденоидита), ограничиваются местной терапией. Хорошим терапевтическим эффектом обладает промывание носа солевыми растворами. ½ чайной ложки соли растворяют в стакане кипяченой воды, остуженной до температуры тела. Для промывания используют одноразовый шприц без иглы или резиновую спринцовку самого маленького размера. Можно использовать и аптечные спреи на основе морской воды. Также местно могут назначаться противовоспалительные и сосудосуживающие препараты (последние – коротким курсом). Противовоспалительные и подсушивающие средства могут доставляться к аденоидным вегетациям ингаляционным способом – при помощи небулайзера. Внимание! Ингаляции горячим паром запрещены!

Поскольку гипертрофированная небная миндалина плохо справляется со своими функциями по защите дыхательных путей, дети с аденоидами более других подвержены респираторным заболеваниям.

Применяется физиотерапия: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез лекарственных средств, эндоназальное ультрафиолетовое облучение.

При аденоидите может появиться необходимость в применении препаратов системного действия. Это жаропонижающие, противовоспалительные, а в случае необходимости и антибактериальные препараты. Если патологический процесс вызван аллергией, а также в случае хронического воспаления показаны антигистаминные препараты.

Терапия обязательно должна сопровождаться санацией очагов хронической инфекции, в первую очередь лечению кариозных зубов, а также других воспалительных заболеваний. Необходимо укреплять иммунитет ребенка. Этой цели служит закаливание, важную роль играет также правильное сбалансированное питание.

Лечение народными средствами

По отзывам врачей и тех, кто вылечил аденоиды начальной степени, достаточно эффективной может быть народная терапия. Одним из популярных народных средств для лечения аденоидов является масло туи, обладающее антисептическим и противовоспалительным эффектом. Для лечения детей применяют не чистое эфирное масло, которое способно вызвать ожог слизистой оболочки и аллергическую реакцию, а его 15%-ный препарат. Перед применением масла носовую полость ребенка очищают при помощи солевого раствора, затем в каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли средства. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки. Курс составляет от нескольких месяцев до полугода.

Также можно проводить ингаляции щелочной минеральной водой (Боржоми, Ессентуки-4 и т. п.) с помощью небулайзера.

При применении средств народной медицины следует иметь в виду, что безопасными они не являются. Вопреки расхожему мнению, лекарственные растения, продукты медоводства и тому подобные средства обладают высокой аллергенностью. Поэтому при аденоидах с аллергическим компонентом такие препараты противопоказаны.

Лечение проводят консервативными методами, а иногда может быть выбрана наблюдательная тактика. Хирургического вмешательства не требуется.

Перед применением любых лекарств необходимо проконсультироваться с педиатром.

Возможные последствия

Самым опасным последствием аденоидов 1 степени является их дальнейшее разрастание. С прогрессированием патологического процесса у детей может развиваться ряд осложнений, среди которых нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной систем, нарушения функций пищеварительного тракта, патологии суставов. Возможно возникновение ночного энуреза.

На фоне недостаточного поступления кислорода в организм при значительном затруднении носового дыхания у детей возможно замедление умственного и физического развития. Из-за необходимости постоянно дышать ртом формируется типичное «аденоидное» лицо – удлиняется нижняя челюсть, нарушается прикус. При постоянном дыхании ртом увеличивается подверженность простудным заболеваниям, так как ребенок вдыхает неочищенный и недостаточно согретый воздух. В свою очередь, это усиливает разрастание аденоидов.

Поэтому при обнаружении аденоидов в начальной стадии их развития необходимо максимально серьезно и ответственно отнестись к их лечению, несмотря на отсутствие явных признаков заболевания.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Почему аденоиды увеличиваются в размере?

Увеличенные миндалины – ответ иммунной системы на проникновение в организм патогенной микрофлоры. При развитии воспалительного процесса парные органы увеличиваются в размере, принимая на себя большую часть патогена.

Как только заболевание проходит, они вновь возвращаются до прежних размеров. Если вирус или инфекция, вызвавшие воспаление гланд, долго находятся в организме, и аденоиды остаются воспаленными в течение продолжительного периода времени, их ткани начинают постепенно разрастаться, что приводит к перманентно увеличенным аденоидам.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • угнетенная иммунная система;
  • неправильное питание;
  • наличие заболеваний, протекающих в хронической стадии;
  • аллергические реакции организма;
  • перенесенные инфекционные и вирусные болезни;
  • особенности анатомического строения.

Все, что негативно влияет на состояние иммунной системы, становится причиной патологического увеличения и разрастания аденоидов. Неправильное питание, регулярное употребление продуктов с высоким содержанием консервантов и недостаток витамин на фоне частых инфекционных заболеваний – основная причина появления патологии.

Нередко аденоиды 3 степени, требующие хирургического удаления, появляются после перенесенных детских заболеваний – скарлатины, ветрянки.

Какие симптомы указывают на миндалины?

Аденоиды у детей проявляются следующими симптомами:

  • частый насморк, который долго не проходит, несмотря на проведение медикаментозной терапии;
  • затрудненное дыхание носом;
  • кашель;
  • частые случаи вирусных заболеваний.

Постоянно увеличенные, воспаленные аденоиды приводят к ослаблению защитных функций иммунитета, отчего ребенок начинает часто болеть гриппом, простудами, ОРВИ. Насморк присутствует практически всегда. Прием лекарственных препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур дает только кратковременный эффект.

Кашель при аденоидах носит рефлекторный характер. У ребенка нормальное состояние легких и бронхов, но он периодически покашливает. Создается впечатление, что его в горле что-то раздражает, и он пытается откашляться.

Какие степени аденоидов у детей существуют?

В зависимости от степени разрастания ткани миндалин и интенсивности симптоматической картины, выделяют следующие степени аденоидов у детей:

  1. Первая степень – миндалины немного воспалены, перекрывают заднюю часть перегородки носа. Симптоматическая картина слабо выражена, признаки проявляются только во время сна.
  2. Вторая степень – увеличенные аденоиды перекрывают большую часть носовой перегородки. Признаки – сильный храп во время сна при аденоидах, вне зависимости от того, в какой позе спит человек, затрудненное дыхание, ребенок постоянно дышит через нос.
  3. Третья стадия – чрезмерное разрастание аденоидов, которые располагаются между небом и языковой мышцей. Ребенок не может дышать через нос.

При 1 и 2 стадии заболевания еще есть возможность провести консервативное лечение. Но если заболевание перешло в 3 степень, единственным методом лечения является хирургическое удаление.

Осложнения

На фоне гипертрофии аденоидов при 3 степени развития заболевания могут развиться следующие осложнения:

  • отиты;
  • хронический бронхит;
  • аномалии развития грудной клетки по причине неправильного дыхания;
  • дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Появляются из-за постоянного глотания слизи;
  • нарушения со стороны гормональной системы;
  • ослабление слуха, в тяжелых случаях – развитие тугоухости.

По причине неправильного дыхания, от того, что ребенок вынужден постоянно дышать ртом, начинает развиваться гипоксия (кислородное голодание). Из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг, человек чувствует себя постоянно уставшим и сонливым. Снижается концентрация внимания, слабеет память.

Особенности лечения

Если у детей диагностируются аденоиды 1 степени, назначается консервативное лечение, которое включает следующие аспекты:

  • использование капель противовоспалительного и сосудосуживающего спектра действия;
  • промывания носоглотки антисептическими препаратами;
  • прием лекарств, восстанавливающих и укрепляющих защитные функции организма;
  • регулярное употребление витаминных комплексов;
  • прохождение курсов физиотерапевтических процедур;
  • использование фитотерапии;
  • применение средств народной медицины.

У детей при развитии аденоидов 2 степени проводится медикаментозное лечение. Но в случае отсутствия в течение продолжительного периода времени положительной динамики, рекомендовано хирургическое удаление патологии с целью предупреждения дальнейшего развития патологического процесса и появления осложнений.

Важно понимать, что операция по удалению аденоидов у взрослых имеет высокие риски осложнений, поэтому провести лечение болезни рекомендуется в детском возрасте.

Хирургическое лечение

Что делать при аденоидах 3 степени? Единственным методом лечения данной патологии является хирургическая резекция, но многое зависит от интенсивности симптоматической картины и рисков появления осложнений. Удаление очага воспаления – это только половина решения.

Необходимо выяснить, где именно в организме сконцентрирована инфекция и начать с ее ликвидации и повышения иммунитета. Комаровский относительно лечения без операции аденоидов 3 степени делает упор на то, что сначала необходимо попробовать вылечить заболевание консервативной терапией, и только если нет положительной динамики, можно прибегнуть к операции.

Комаровский раскрывает основные показания к удалению аденоидов: «если есть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обостряется хронический тонзиллит, появились боли в суставах – аденоиды удалять. Если есть только нарушенное дыхание, ребенок дышит ртом – сначала искать причину, а не бежать на операцию».

Миндалины – это защитный барьер, и их удаление приведет к тому, что любая болезнетворная инфекция будет сразу попадать в бронхи и легкие, провоцируя воспалительные процессы данных органов.

При гипертрофии аденоидов операция проводится при наличии следующих показаний:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • 4 и более случаев заболеваний ОРВИ, гриппа в течение года;
  • невозможность дышать носом;
  • деформация грудной клетки;
  • отек мягких тканей на лице;
  • частые отиты;
  • ночное апноэ (внезапная, кратковременная остановка дыхания во время сна);
  • наличие осложнений.

Не всегда можно провести операцию по причине наличия у ребенка противопоказаний:

  • аномалии строения неба;
  • болезни сердца, кровеносной системы;
  • аллергические реакции с тяжелой симптоматической картиной;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • заболевания кожи;
  • обострение инфекционных болезней;
  • патологии, приводящие к нарушению процесса свертываемости крови.

Детям в возрасте до 3 лет удаление аденоидов проводится только при наличии особых показаний, когда есть высокий риск осложнений, и операция является единственным методом лечения.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия включает в себя процедуры по промыванию носовых пазух антисептическими и противовоспалительными препаратами, которые помогают уменьшить отек слизистых оболочек в носовых пазухах, тем самым облегчив носовое дыхание. С этой целью применяются средства противоаллергического спектра действия.

Обязательно назначаются препараты иммуномодулирующего действия, чтобы восстановить иммунную систему, дав организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией и воспалением. Нередко используются гомеопатические препараты.

Препараты для промывания носа

Самые эффективные средства, рекомендованнные при медикаментозной терапии для купирования воспаления на слизистой носа и облегчения дыхания:

В составе препаратов содержится серебро. Средства оказывают антисептическое и противовоспалительное действие, подсушивают и успокаивают раздраженную слизистую оболочку носовых пазух. Инструкция должна быть изучена перед использованием, требуется тщательное соблюдение дозировки, так как есть вероятность развития побочной симптоматики.

Противоаллергенные средства

Препараты против аллергии назначаются в качестве дополнительной терапии, если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, симптомы которых усложняют состояние. Рекомендуется принимать:

  • Лоратадин;
  • Цетиризин;
  • Синупрет;
  • Супрастин;
  • Зиртек.

Эффективное средство с противоаллергенным спектром действия, помогающее снять отек со слизистой оболочки и уменьшить количество выделяемой слизи – Синупрет. Дозировка и количество применений за день высчитывается врачом в индивидуальном порядке.

Гомеопатия

Средства на основе натуральных компонентов, назначаемые для лечения аденоидов:

  1. Ив-Малыш – в состав препарата входит экстракт туи, йод, ягоды и барбарис. Средство оказывает противовоспалительное действие, купирует храп, высвобождает носовое дыхание. Преимущество данного гомеопатического лекарства заключается в отсутствии побочной симптоматики.
  2. Для детей при аденоидах рекомендовано масло туи. Средство способствует очищению носовых пазух от слизи, помогает восстановить дыхание, снизить количество выделяемого секрета. При регулярном применении препарат помогает значительно уменьшить размер воспаленных аденоидов.

Иммуномодуляторы

Для укрепления иммунной системы назначаются витаминные комплексы и препараты иммуномодулирующего действия. Преимущество отдается следующим препаратам:

  • Эхинацея;
  • Женьшень;
  • Бронхо-Мунал.

Из витаминных комплексов рекомендуется выбирать поливитамины с минеральными элементами.

Физиотерапевтические процедуры

Лечить аденоиды 2 степени у детей на начальных стадиях развития патологического процесса и при затяжном течении болезни необходимо не только приемом медицинских препаратов, но и применением физиотерапевтических процедур:

  1. Электрофорез – в ходе данной процедуры в носовые пазухи вводятся лекарственные препараты, после чего используется специальный прибор, генерирующий электрическое поле, под воздействием которого лекарственные средства глубже проникают в слизистые оболочки. Для лечения увеличенных аденоидов используются при электрофорезе препараты, оказывающие сосудосуживающее действие, например, Димедрол, соли калия.
  2. УВЧ-терапия – воздействие на воспаленные слизистые оболочки тока высокой частотности. Процедура способствует купированию воспалительного процесса, повышает иммунитет.
  3. Магнитотерапия – процедура направлена на укрепление иммунитета.
  4. Лазеротерапия – помогает восстановить микроциркуляцию в воспаленных тканях, способствует уменьшению размера аденоидов, снимет отеки.

Одна из распространенных методик восстановления носового дыхания – выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Какие народные рецепты можно использовать для лечения?

Терапия увеличенных аденоидов должна быть комплексной. Только при условии приема лекарственных препаратов и регулярного прохождения физиотерапевтических процедур можно добиться положительной динамики и избежать проведения операции.

Лечение аденоидов народными средствами является дополнительной методикой. Вылечить аденоиды только одними народными методиками, без приема медикаментов, не представляется возможным. Наиболее эффективны следующие рецепты:

  1. Спиртовая настойка аниса. 15 г ингредиента залить 100 мл медицинского спирта, настоять 10 дней в месте, без доступа солнечных лучей, периодически потряхивая емкость с жидкостью. Перед приемом развести приготовленную настойку с водой в соотношении 1 часть настойки и 3 части воды. Закапывать в носовые пазухи по 15 капель 3 раза в день.
  2. 2 части сока свеклы, 1 часть меда хорошо перемешать. Закапывать полученной смесью нос по 5 капель до 5 раз в день.
  3. Размешать соду (четверть чайной ложки) в 250 мл кипяченой воды, добавить 20 капель настойки прополиса. Использовать для промывания носа до 3 раз за день, вливая поочередно в каждую носовую пазуху по 100 мл. Перед каждой процедурой готовить свежий раствор.
  4. 2 столовых ложки высушенного и измельченного полевого хвоща залить 200 мл воды, кипятить 10 минут, оставить настаиваться на 2 ч. Использовать полученный отвар для промывания носа 2 раза за день. Курс лечения – неделя.
  5. Смешать кору дуба (2 части) со зверобоем (1 часть) и мятой (1 часть). 1 столовая ложка полученного травяного сбора заливается 200 мл воды комнатной температуры, кипятится 5 минут. Настоять в течение часа, процедить. Использовать для промывания.
  6. Растворить 1 г мумие в 80 мл воды. Полученной смесью закапывать носовые пазухи 4 раза за день по одной капле.

Использовать какие-либо средства народной медицины можно только после их согласования с лечащим врачом, который подберет оптимальную дозировку и длительность применения.

Удаление

Медицинская манипуляция по резекции увеличенных аденоидов называется аденотомия. Для резекции миндалин используется несколько разных методик.

Традиционное удаление

Операцию проводят под местным наркозом. В ходе хирургического вмешательства используется специальный инструмент – аденотом, который представляет собой петлю из стали, прикрепленную к ручке, на одном конце петля заострена.

Ребенка крепко пеленают и усаживают в специальное кресло либо на колени к ассистенту хирурга, который фиксирует руками голову ребенка в запрокинутом состоянии. Врач придерживает язык пациента шпателем, заводит в ротовую полость инструмент, захватывает в петлю аденоиды и удаляет их.

Данный метод удаления аденоидов является традиционным. После операции необходимо несколько часов провести в больнице под наблюдением медицинского персонала.

Эндоскопия

Современный метод удаления миндалин – эндоскопическая операция. Проходит под общей анестезией. Резекция проводится специальным прибором – эндоскопом, которым сразу после удаления миндалин прижигается место среза, что предупреждает открытие кровотечения.

Эндоскопия является преимущественным методом хирургического вмешательства. В отличие от традиционной методики, эндоскопия не является стрессом для ребенка, отсутствуют риски того, что останутся не удаленные части аденоидов. Срок нахождения в стационаре после операции – от 2 до 5 дней.

Лазерное удаление

Резекция аденоидов лазером – на определенный участок мягких тканей воздействуют лазером, нагревающим аденоиды, приводя к выпариванию клеток ткани. Преимущества – вероятность того, что часть аденоидов останется, отсутствует. Нахождение в стационаре – 1 день.

Проводится под действием местной анестезии, боль отсутствует. Одновременно с удалением миндалин проводится дезинфекция мягких тканей. Минус процедуры – лазерная резекция не проводится при очень больших миндалинах.

Удаление жидким азотом

Криотерапия – применяется только на аденоидах небольшого размера. На мягкие ткани аденоидов воздействуют струей из жидкого азота, отчего они моментально замораживаются и разрушаются. Во время проведения пациент не испытывает боли, только легкое чувство дискомфорта, кровотечение отсутствует.

Ребенок садится в кресло, запрокидывает голову. В ротовую полость вводится трубка, через которую подается азот. Впрыскивание азота продолжается до 10 минут – по 1 разу с интервалом в несколько минут. Отправляться домой можно сразу после выполнения операции.

Метод коблации

Коблация миндалин – современная методика удаления без крови. Ее суть заключается в воздействии на аденоиды специальным электродом, находящимся в растворе соли. Под его воздействием происходит расщепление мягких тканей.

Для проведения используется местная анестезия. Введение электрода осуществляется через носовую пазуху посредством прибора эндоскопа. Преимущества методики – нет крови, не больно, максимальная эффективность.

Какой метод выбрать, решает врач, исходят из размеров аденоидов и тяжести клинического случая. Полное восстановление происходит через 2-4 недели. В течение восстановительного периода необходимо придерживаться диеты, исключающей употребление горячей, твердой и перченой пищи.

В течение последующих 2-4 недель необходимо ограничить физическую активность, полоскать носоглотку антисептическими растворами. После операции по удалению аденоидов может повыситься температура. Категорически запрещено принимать в качестве жаропонижающего средства Аспирин, так как он может спровоцировать открытие кровотечения.

Храп после удаления аденоидов – часто встречаемое явление. Чтобы наладить процесс дыхания, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, но чаще такое осложнение проходит самостоятельно через неделю.

Чтобы не довести до хирургического вмешательства, родителям необходимо внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка. Если насморк долго не проходит, участились случаи простудных заболеваний, ребенок предпочитает дышать ртом и стал сильно храпеть во время сна, необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Медикаментозная терапия дает положительный результат только на ранних стадиях развития патологического процесса. При усугублении состояния, когда аденоиды сильно разрастаются, есть риски осложнений, и без операции заболевание не вылечить.

Источник: domlor.ru

Первая степень аденоидов

На рентгене тень аденоидов занимает просвет носоглотки на 1/3. При эндоскопии врач видит, как аденоиды еле-еле выглядывают из-за края хоаны. Если врач смотрит носоглотку при помощи зеркала, он видит, что лимфоидная ткань (ее даже аденоидами при такой степени сложно назвать) выстилает свод носоглотки.

Что видят родители. Ребенок с первой степенью аденоидов отлично слышит, дышит носом и днем и во время сна, не храпит и не переспрашивает. То есть и храп, и затруднения дыхания, и переспрашивания возможны и при первой степени (вот почему от визита к врачу все же лучше не отказываться), но обусловлены они никак не увеличением аденоидов, а чем-то другим — соплями, отеком слизистой оболочки носа, увеличением миндалин и так далее.

Что делать? Если врач сказал, что у ребенка первая степень увеличения аденоидов, делать с ними ничего не надо. Тем более не надо такие аденоиды удалять.

Вторая степень аденоидов

На рентгене тень аденоидов занимает ? просвета носоглотки. Если врач проводит эндоскопию носа, он пишет, что аденоиды занимают ? просвета хоан. При осмотре при помощи зеркала видно примерно то же самое — аденоиды закрывают просвет хоан наполовину.

Что видят родители. В этой ситуации ребенок может свободно дышать носом во время бодрствования, но вот во время сна храп становится его постоянным спутником. А еще аденоиды второй степени могут перекрывать устья евстахиевых труб, и тогда вы начинаете замечать, что ребенок часто переспрашивает и время от времени жалуется на дискомфорт в ушах из-за того, что аденоиды начинают — полностью или частично — перекрывать евстахиеву трубу

ВЫВОД. Аденоиды второй степени однозначно нуждаются в лечении, но вот будет ли оно хирургическим или же можно будет обойтись без операции, зависит только от того, за счет чего же увеличились аденоиды.

Третья степень аденоидов

Это — самая большая степень увеличения аденоидов. На рентгеновском снимке тень от аденоидов занимает весь просвет носоглотки. При проведении эндоскопии врач просто не может провести эндоскоп из полости носа в носоглотку — мешают все те же аденоиды. Ну, а при обследовании носоглотки зеркалом видна только ткань аденоидов, но вот ни хоан, ни устьев евстахиевых труб уже не видно.

Что видят родители. Внешне третья степень аденоидов видна очень хорошо. Ребенок с третьей степенью не дышит носом ни днем, ни ночью. Если третья степень у ребенка наблюдается в течение более чем одного года, у него формируется так называемое «аденоидное лицо» — полуоткрытый рот (дышать-то чем-то надо), вытянутый овал лица, полуприкрытые глаза.

Из-за такого выражения лица, кстати, и пошел миф о том, что аденоиды тормозят умственное развитие ребенка. Но на самом деле успеваемость детей с третьей степенью аденоидов и их контакт с внешним миром снижаются из-за полного перекрытия евстахиевых труб и стойкого снижения разборчивости речи — ребенок просто перестает понимать половину обращенных к нему слов.

Что делать? С аденоидами третьей степени тоже можно справиться без операции (мы помним — важна не степень увеличения аденоидов, а то, за счет чего они увеличены). Но при третьей степени очень важно начать лечение, не откладывая — если начнется деформация лицевого скелета по типу «аденоидного лица», операции будет уже не избежать.

А вот четвертой степени аденоидов просто не существует. Это, так сказать, поэтическое преувеличение не очень грамотных врачей.

Нужно ли удалять аденоиды

Врачи, едва увидев аденоиды у ребенка, обычно в один голос заявляют: удалять (некоторые доктора еще добавляют при этом — «срочно!»). Мотив у них в общем-то простой: нет аденоидов, нет и проблемы.

Но проблема в том, что удаление аденоидов — это полноценная операция, со своими рисками (между прочим, достаточно серьезными), осложнениями (и еще какими). В последние 20 лет эта операция проводится только в условиях стационара и все чаще — под общим обезболиванием. То есть под наркозом. Который, кстати говоря, сам по себе является нешуточным риском.

Это значит, что прежде чем говорить, что аденоиды надо удалять срочно, врач в поликлинике (сам-то он их удалять не будет) должен взвесить все «за» и «против», а говоря медицинским языком, все показания и противопоказания к этой операции у вашего ребенка.

Еще 20 лет тому назад (когда аденоиды сплошь и рядом удаляли в поликлиниках или дневных стационарах) в графе «показания к операции» врачи писали: «аденоиды второй степени». И этого, представьте себе, было достаточно!

На самом деле есть абсолютные показания к операции — то есть ситуации, когда можно только оперировать и больше проблему аденоидов решить нельзя никак, и есть относительные показания, когда можно пытаться лечить аденоиды консервативно, а операцию рассматривать как одни из вариантов лечения.

После удаления аденоидов, 20 лет назад…

В поликлиниках обычно показаниями к операции считают гипертрофию аденоидов второй-третьей степени, частые средние отиты, частые респираторные инфекции (чтобы ребенок не болел, надо удалить аденоиды), экссудативный отит и ночной храп. От себя добавлю — все те же 20-25 лет назад в порядке вещей было удаление аденоидов у детей прямо на фоне острого гайморита. Считалось, что это облегчает лечение и устраняет причину гайморита — ни больше, ни меньше.

Как результат — аденоиды очень долгое время удаляли направо и налево, едва заметив подозрительную тень в носоглотке на рентгене. Во всем мире было ничуть не лучше — в 90-е годы в США ежегодно выполнялось до 2,5 миллионов аденотонзиллэктомий (то есть одновременных удалений и миндалин и аденоидов) у детей, причем самому младшему ребенку, который прошел через такую операцию, было… 1 год 8 месяцев.

Но при операциях (особенно если они проводятся массово) часто бывают осложнения, а после операций — рецидивы. И что характерно, чаще всего эти рецидивы наступали:

  • во-первых, у детей, которым выполняли операцию в возрасте до 3 лет;
  • во-вторых, у детей или часто болеющих, или имеющих хронические инфекции на слизистой оболочке носа или на миндалинах;
  • и на третьем месте по частоте рецидивов шли дети, у которых кроме аденоидов были увеличены еще и миндалины.

Кстати, риск рецидива почему-то всегда выше у девочек, чем у мальчиков. Почему — ответить на этот вопрос так никто и не удосужился.

Так что сейчас круг показаний к удалению аденоидов сузился, причем весьма значительно.

Показания к удалению аденоидов

Абсолютных показаний к удалению аденоидов осталось всего три (это между прочим, тот самый мировой опыт, на который в последнее время так любят ссылаться наши медицинские светила):

  • синдром обструктивного апноэ сна (то есть задержки дыхания во сне, вызванные разросшимися аденоидами);
  • выраженное нарушение развития лицевого скелета (то есть то самое «аденоидное лицо» из учебников прошлого и позапрошлого века);
  • подозрение на злокачественное образование в носоглотке (простите, тут я обойдусь без комментариев)

Все остальные показания — рецидивирующие гаймориты, рецидивирующие отиты, наличие воспаления в носоглотке — показания относительные. То есть в этих ситуациях вариант с удалением аденоидов можно рассматривать только тогда, когда консервативное лечение не дало никакого эффекта. Так что в подавляющем большинстве случаев можно хотя бы попытаться обойтись без операции.

Источник: www.7ya.ru

Page 3

Хронический хламидиоз, как в результат постоянной персистенции хламидий в клетках поражённого органа, приводит к ряду осложнений, связанных как с первичным местом размножения, так и с диссеминацией возбудителя по организму.

Борьба с хламидиозом не всегда заканчивается победой организма человека над бактерией. Ряд её микробиологических особенностей вносят весомый вклад в способность иммунитета к полному уничтожению патогена.

Причины и последствия хронической хламидийной инфекции

Входными воротами для микроорганизмов чаще всего выступают половые пути. Скудная клиническая симптоматика, неполная диагностика ИППП, недостаточное лечение приводят к хроническому урогенитальному хламидиозу, осложнениям и распространению хламидий в другие органы.

Спектр осложнений, спровоцированных хроническим хламидиозом половых органов, широк:

  • Интраканаликулярный путь распространения возбудителей (через естественные анатомические пространства), а также лимфогенный, приводят к поражению яичников, эндометрия, фаллопиевых труб у женщин. Воспалительный процесс, вызванный данным микроорганизмом, ведёт к образованию спаек и часто заканчивается бесплодием. У мужчин хламидии достигают тканей простаты, семявыносящих протоков и пузырьков, яичек и также приводят к бесплодию.
  • Внутриутробное заражение плода и болезнь Рейтера (поражение глаз, уретры и суставов) являются следствием гематогенного пути диссеминации микроорганизмов. Ребёнок может заразиться от матери, имеющей заболевание, контактным путём при естественных родах.

Основной причиной перехода инфекции в хроническую форму считается отсутствие эффекта от лечения антибиотиками:

  • монотерапия антибиотиком без включения в схему иммуномодулятора;
  • недостаточная доза;
  • устойчивость бактерий к выбранному препарату.

При недостаточном действии антибиотика на хламидийную клетку, она преобразовывается в L-форму. Такие хламидии становятся устойчивыми к дальнейшему проводимому лечению, не вызывают должный иммунный ответ со стороны иммунокомпетентных клеток, долгое время находятся внутриклеточно и при делении передаются дочерним клеткам, длительно персистируя в организме, обеспечивая переход острой инфекции в хроническую форму.

Симптомы хронического хламидиоза

Генитальные проявления.

Симптомы хронической половой инфекции у женщин и мужчин чаще проявляются именно в невозможности забеременеть и оплодотворить соответственно. Заболевание протекает со стёртой клиникой. Иногда у женщин отмечаются патологические выделения из половых путей (с жёлтым оттенком и неприятным запахом), ноющие боли внизу живота. У мужчин наблюдается ослабление эрекции, полового влечения.

Болезнь Рейтера (экстрагенитальные симптомы).

Для заболевания характерно поражение глаз, суставов и уретры. В подавляющем большинстве случаев болеют мужчины, так как имеют генетическую предрасположенность, связанную с дефектом генов, отвечающих за иммунный ответ. Поражение глаз и суставов отмечается спустя несколько месяцев от момента воспаления уретры.

  • Конъюнктивит может остаться незамеченным, так как длится 2-3 дня.
  • Для больных хроническим хламидиозом характерно первоначальное поражение суставов нижних конечностей, с постепенным вовлечением суставов верхней половины тела.

Сочленения отекают, опухают и болят, особенно по ночам. Всегда воспаляются пальцы – возникает их отёк и посинение.

  • У некоторых больных появляются язвы на слизистых оболочках и коже, увеличиваются лимфоузлы.

Chlamydia pneumonia и Chlamydia trachomatis являются причиной хронического артрита как у детей, так и у взрослых.

Лечение и диагностика

Заболевание характеризуется трудностями диагностики, обусловленными следующими факторами:

  • Формы бактерий, обеспечивающие хронический хламидиоз, тяжело идентифицируются классическими методами вследствие недостаточного иммунного ответа, а подавляющее большинство анализов основано на определении уровня антител, продуцирующихся в ответ на бактерии. Поиск ДНК возбудителя в ПЦР исследовании также бывает затруднителен из-за внутриклеточной локализации хламидий при хроническом процессе.
  • Малодоступность для анализа: внеполовая локализация хламидий (внутриутробная инфекция плода, артрит) сложна в плане сбора биологического материала. Для анализа берут кровь и соскобный материал. Одновременно для повышения результативности проводят несколько тестов: РИФ, ПЦР, ИФА (IgA, M, G к основному белку наружной мембраны и белку теплового шока).

Если у пациента после первичного инфицирования не наступило выздоровление и развился хронический хламидиоз, лечение назначают длительное и комбинированное. Факторы, определяющие схему лечения при хроническом хламидиозе:

  • В процессе течения инфекции наблюдаются аномалии ответа иммунитета на патоген. Из-за нарушения соотношения подгрупп Т-лимфоцитов, снижения выработки антител В-лимфоцитами, хламидии не погибают даже при антибиотикотерапии. этому лечить хронический хламидиоз без модуляторов иммунитета невозможно. Общий смысл действия иммуномодуляторов сводится к тому, что активированные лейкоциты начинают продуцировать интерферон, который стимулирует образование пула Т и В-лимфоцитов, непосредственно атакующих заражённые клетки и бактерии. Таким образом, в результате искусственной активации иммунитета, бактерии начинают покидать клетки, которые их защищали от антител и антибиотиков, и последние начинают действовать. Лечение приносит результат.
  • С этой же целью больным назначают пирогенные препараты, например, Пирогенал. Лекарство представляет собой бактериальный липополисахарид, вызывающий активизацию иммунитета, повышение температуры и, как следствие, выход хламидий из клеток. Кроме того, лекарства препятствуют образованию рубцов и спаек на месте воспаления, что актуально в профилактике постхламидийного бесплодия у женщин и мужчин.
  • Для профилактики спаечного процесса в схему лечения включают ферментные препараты (Лонгидаза, Вобэнзим и др.).
  • Одновременно назначают 2 антибиотика.

Хронический урогенитальный хламидиоз у беременных женщин подразумевает обязательное лечение после 20 недели беременности.Дополнительно назначаются витамины группы В, С, А и Е, нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли при артрите (Диклофенак, Ибупрофен), глюкокортикоиды и другие лекарства, подавляющие воспаление. В некоторых случаях антибиотики назначают длительно на 3-6 месяцев.

Источник: prourologia.ru

Причины развития стадий

Клинические проявления болезни не протекает с ярко выраженной картиной. Зачастую и вовсе бессимптомно. Особых симптомов у патологии нет и выявить врач может только путем лабораторных анализов.

При попадании возбудителя в организм, развивается заболевание в несколько стадий:

  • Проникновение возбудителя в слизистую оболочку.
  • Внутриклеточное размножение.

Воспаление слизистой и поражение органов и тканей человека. После отмирания клеток, микроорганизмы выходят в межклеточное пространство и начинают поражать остальные клетки.

Первые признаки

Инкубационный период составляет 14-20 дней.

По истечении этого времени, болезнь начинает себя проявлять.

Даже при отсутствии лечебной терапии, симптомы могут исчезнут через 18-20 дней.

Однако патология в организме не проходит бесследно и просто протекает в бессимптомной фазе. Основные признаки могут быть следующие:

  • Общая слабость.
  • Незначительное повышение температуры.
  • Сильный зуд в области половых органов.
  • Боль и жжение во время акта мочеиспускания.
  • Болезненные ощущения низа живота.

Обильные выделения, которые имеют белый или желтоватый оттенок с резким и неприятным запахом.

О том, что это такое и каковы первые признаки и проявления заболевания, вы узнаете здесь:

Проявления заражения хламидиями трахоматис (Chlamydia trachomatis)

Клинические проявления заболевания протекают по-разному у каждой пациентки:

  1. Кольпит. Возникает при поражении желез, которые находятся вблизи влагалища. Проявляется в период вынашивания ребенка, у маленьких девочек, во время менопаузы. При этом в организме отмечается недостаток полового гормона эстрогена. Проявляется со следующей симптоматикой:
    • сильный зуд и жжение;
    • начинаются выделения;
    • во время мочеиспускания женщину беспокоят боли внизу живота, отдающие в поясницу;
    • невысокое повышение температуры тела.
  2. Цервицит. При длительной патологии без медикаментозной помощи у женщины развивается цервицит и поражается шейка матки. Размножение происходит в канале шейки, и при визуальном осмотре врач отмечает ее увеличение, отечность, воспаление. При отсутствии медикаментозной терапии, эпителий расслаивается, развивается эрозия.
  3. Сальпингит, эндометрит. При запущенной стадии, хламидия по половым путям поднимается вверх. На фоне снижения иммунной системы, неблагоприятных внешних условий развивается воспаление половых органов, диагностировать врач может путем визуального осмотра или узи-диагностики.

Как проявляется болезнь, фото

Как и любое патологическое расстройство мочеполовой системы, хламидиоз проявляется не только с зудом и болевыми ощущениями, но и с выделениями из полового канала.

Однако только по характеру выделения определить наличие патологии невозможно, так как никаких особых клинических проявлений врачи не отмечают.

Помимо основной болезни может развиться вторичная инфекция, которая передается половым путем.

К примеру, трихомониаз, гонорея, молочница и другие. Основная задача медиков – правильная дифференциальная диагностика.

К основным симптомам хламидиоза у женщин можно отнести:

  • Температура. У женщины повышается субфебрильная температура до 37,2-37,5 градусов.
  • Болевые ощущения могут отсутствовать, либо хламидиоз может протекать с ярко выраженной болью нестерпимого характера.
  • Мочеиспускание болезненное, с острой болью.
  • Врач отмечает выделение из половых путей слизисто-гнойного характера, они могут быть либо белого оттенка, либо с наличием желтого. Запах острый и неприятный. Если выделения с неприятным запахом рыбы, это указывает на развитие бактериального вагиноза.
  • Жжение. Основное место жительства возбудителя — слизистая оболочка, поэтому женщина ощущает сильный зуд и жжение.
  • Эрозия. При консультации с лечащим врачом и визуальном осмотре, доктор отмечает незначительное кровоизлияние на слизистой шейки матки, эрозию, которые могут быть симптомами хламидиоза.

Диагностика затруднена тем, что заболевание на раннем этапе протекает бессимптомно. Клинические проявления возможны только в 30% случаях. Однако не стоит считать, что скрытое течение болезни не приносит вреда. Поселившись в организме, хламидия может вызвать осложнения и последствия. Помощь медиков должна быть незамедлительной. Запущенная стадия приводит к бесплодию.

Хламидиоз – серьезное заболевание, которое оставлять без внимания нельзя. Основным серьезным осложнением считается бесплодие, которое возникает при отсутствии помощи медиков. Для ранней диагностики, пациентке следует обращаться к гинекологу каждые полгода для профилактического осмотра. Ранняя стадия хорошо поддается медикаментозной терапии.

Более подробно об этом заболевании вам расскажет специалист:

Источник: im-healthy.online

Симптомы хламидиоза у женщин

И все же оставшиеся пятьдесят процентов заболевших ощущают на себе неприятные последствия данной болезни. Причем у мужчин и женщин симптомы бывают разными.

У женщин хламидиоз может протекать бессимптомно, но может доставлять и массу неудобств. Одним из симптомов могут быть гнойные влагалищные выделения с крайне неприятным запахом. Болезнь также сопровождается зудом, жжением, либо кровотечениями в период между месячными. Не редко незначительно повышается температура. нарушается мочеиспускание, и появляются боли в пояснице.

Частой причиной бесплодия являются такого рода миркроорганизмы. А заражение во время беременности чревато выкидышем. Но стоит быть внимательными, подобные признаки могут указывать и совсем на другие заболевания.

Симптомы хламидиоза у мужчин

У мужчин в острой стадии хламидиоза наблюдается:

  • субфибрильная температура, сильная слабость и утомляемость;
  • возможы слизисто-гнойные выделения из уретры, особенно по утрам;
  • мутная моча, жжение, зуд при мочеиспускании;
  • кровь во время семяизвержения и мочеиспускания;
  • боли в паху или пояснице.

Бывают такое. что симптомы со временем затихают и человек забывает об этом. Однако это может привести к тому, что болезнь перерастет в хроническю форму. Или может вызвать другие заболевания такие как простатит, цистит и другие. Все это является серьезными причинами для посещения доктора.

Как лечится хламидиоз

Лечение назначается индивидуально в зависимости от формы заболевания. Врач также обращает внимание на состояние пациента в целом. Прописываются антибактериальные препараты в совокупности с иммуномодулирующими, так как микроорганизмы угнетающе влияют на иммунную систему.

Помимо лекарств возможно местное лечение. Могут назначаться ванночки, спринцевания, электрофорез.

По окончании курса лечения пациента наблюдают еще около месяца. Причиной является возможная выработка устойчивости хламидий к назначенным антибактериальным препаратам. Это может сопутствовать дальнейшему развитию болезни.

Лекарства от хламидиоза

Как уже написано выше для лечения инфекции используют антибиотики, но только те, которые способны проникать внутрь клетки. Хламидии размножаются именно там. Эффективными являются следующие группы антибиотиков: тетрациклины, фторхинолоны, макролиды, а также ампицилин и клиндамицин. Не помешает и специальная диета с обязательным отказом от алкоголя.

Народная медицина тоже не дремлет, но не стоит забывать, что такие средства должны использоваться параллельно с назначенным врачом лечением. Хорошим средством являются различные травяные чаи, которые обладают бактерицидным и противовоспалительным свойством. Не плохо помогают спринцевания, например, из настойки календулы. Для ее приготовления необходимо измельчить 50 грамм цветков и залить их половиной литра спирта. Настаивать требуется в темном месте две недели, периодически встряхивая. После этого настойку разбавить водой один к десяти.

Для профилактики хламидиоза следует быть внимательным при выборе партнера. Не следует вести беспорядочную половую жизнь и помнить о средствах защиты. Немаловажную роль играет гигиена. Будьте внимательны к своему здоровью и обязательно вовремя обращайтесь за помощью!

Источник: информационный портал по венерологии sifilis-guide.com — ваш надежный помощник при выборе венеролога.

Источник: Marrietta.ru

0851365.net

Стафилококк

Широко распространенный род бактерий. Под микроскопом скопления стафилококков похожи на виноградные грозди. Существуют условно-патогенные стафилококки (например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки), которые в нормальных условиях присутствуют на коже, в носоглотке и ротоглотке, не вызывая заболеваний. Другие стафилококки обладают высокой патогенностью для человека (например, золотистый стафилококк) и с высокой частотой вызывают гнойные поражения различных органов и тканей.

Стафилококк – пожалуй, самая известная бактерия. Ведь именно с ней связывают развитие самых разных заболеваний. Некоторые виды способны поражать любые органы и ткани, вызывать различные гнойные процессы. В чем же основная опасность этого микроба? И что стоит предпринять при положительном анализе на стафилококк? Портал MedAboutMe поможет нашим читателям разобраться во всех важных вопросах.

Стафилококк у взрослых

Стафилококк встречается повсеместно. Он обнаруживается на коже и слизистых, часто селится в горле и носу человека. Но при этом не вызывает неприятных симптомов или выраженных заболеваний – носительство бактерии является наиболее распространенной формой стафилококка у взрослых. Именно поэтому все виды этого микроорганизма причисляются к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что здоровому человеку они не грозят, но при неблагоприятных условиях могут стать причиной заболевания.

При этом если все же бактерия провоцирует инфекцию, то может вызвать самые разные поражения органов и тканей. По сути, конкретный диагноз зависит лишь от локализации гнойного процесса. Стафилококк у взрослых может стать причиной таких заболеваний:

  • Поражения кожи и слизистых – фурункулы, карбункулы, гнойные раны.
  • Пищевое отравление.
  • Воспаление легких бактериального характера.
  • Бронхит.
  • Эндокардит.
  • Остеомиелит.
  • Менингит.
  • Заражение крови.

Особенно опасен в этом плане золотистый стафилококк, который может проникнуть в любую точку организма, вызвать генерализованную инфекцию.

Стафилококк у женщин

Среди бактерий, опасных именно для женщин, выделяют сапрофитный стафилококк, который в некоторых случаях может привести к воспалению мочевого пузыря и почек. Однако происходит это достаточно редко, поскольку именно этот вид бактерий легко контролируется иммунной системой. При соблюдении норм гигиены опасность развития таких болезней сводится к минимуму.

Стафилококк во время беременности

Беременные и роженицы составляют группу риска по развитию стафилококковой инфекции. Вызвано это тем, что у женщины ослабляется иммунитет, перестраиваются обменные процессы, и на фоне таких изменений стафилококк может активизироваться. Поэтому очень важно сдать анализы, даже в том случае, если признаков инфекции нет. Положительный результат не является поводом для лечения стафилококка, однако в этом случае женщина должна контролировать свое состояние и внимательно относиться к мерам профилактики.

Особую опасность во время беременности представляет золотистый стафилококк, поскольку этот вид бактерии может легко проходить через плацентарный барьер. Это чревато серьезными последствиями для будущего ребенка – инфицируются плодные оболочки и сам плод. Часто это заканчивается выкидышем.

Беременной с положительным анализом на стафилококк необходимо учитывать риски заражения малыша. В частности, если бактерия обнаружена во влагалище, лечение нужно провести, даже если симптомов воспаления нет. При прохождении родовых путей ребенок может заразиться бактерией, а это спровоцирует у него развитие болезни.

Стафилококк у детей

Поскольку детская иммунная система также недостаточно сформирована, стафилококк у детей часто вызывает инфекционные процессы. Наиболее часто в дошкольном и школьном возрасте эта бактерия наряду со стрептококком становится причиной заболеваний дыхательных путей:

  • Синусита.
  • Ринита.
  • Фарингита.
  • Бронхита.
  • Пневмонии.

Также часты и поражения кожи. Причем в детском возрасте их могут провоцировать даже те виды стафилококка, которые практически не беспокоят взрослых – эпидермальный и сапрофитный. На коже и слизистых появляются высыпания, гнойнички, иногда болезнь схожа с аллергической реакцией.

Стафилококк у детей, если он попал в кишечник, часто провоцирует пищевые расстройства. Причем их причиной может стать даже не развитие гнойного процесса, а отравление токсинами, которые выделяет бактерия.

Стафилококк у новорожденных

Поскольку стафилококк распространен повсеместно, встреча с микробом часто происходит уже в грудном возрасте, иногда в первые дни жизни. И в этом случае развитие инфекции очень вероятно, более того стафилококк у новорожденных вызывает ряд специфических заболеваний, которые не характерны для других возрастов. Среди них дерматологические проблемы:

  • Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера), при которой образовываются большие участки пораженной кожи, происходит отслоение верхних слоев эпидермиса. При этом конкретно эта болезнь вызвана выделяемым бактерией токсином эксфолиатином, а не самим гнойным процессом. Яд стафилококка для грудничков особенно опасен, поскольку провоцирует сильные поражения.
  • Пузырчатка новорожденных. Характеризуется возникновением множества болезненных пузырьков.

Стафилококк у грудничка может вызвать также гнойный мастит, пищевое отравление, быть причиной плохого заживления ран. Чаще всего инфекция развивается у недоношенных детей, после сложных родов, а также в том случае, если не соблюдаются элементарные правила гигиены.

Чем опасен стафилококк у грудничка

Стафилококк у новорожденного, чаще всего золотистый, может быстро приводить к генерализованному поражению – бактерия легко распространяется по всему организму. Опасность представляют даже незначительные поражения кожных покровов, которые без лечения могут переходить во флегмону новорожденных – гнойное поражение жировых тканей, сопровождающееся некрозом.

Если мать является носителем бактерии, инфекция легко может попасть в кишечник малыша (во время грудного вскармливания), а это приводит к серьезным расстройствам пищеварения, которые сказываются на росте и развитии новорожденного. Кроме этого, стафилококк у детей может из кожных нагноений попасть в кровь и вызвать обширный воспалительный процесс, угрожающий жизни сепсис.

Что такое стафилококк

Стафилококки – бактерии круглой формы, способные образовывать скопления, напоминающие гроздья. Отсюда и его название: в переводе с древнегреческого «кокк» – зерно. Это обширная группа бактерий, насчитывающая 27 видов, 14 из которых обнаруживаются на коже и слизистых человека. При этом лишь 3 вида способны вызывать болезни, поэтому относятся к условно-патогенной микрофлоре.

  • Эпидермальный стафилококк (S. Epidermidis).

Селится на любых слизистых и участках кожи. Наибольшую опасность представляет при операциях, например, может заноситься в организм с зараженным протезом – клапаном, шунтом и прочим. Наиболее частая причина нагноения катетеров. В большинстве случаев этот стафилококк лечения не требует, а вызванная им инфекция проходит сама после удаления протеза или замены катетера, а также очищения раны.

  • Сапрофитный стафилококк (S. Saprophyticus).

Наименее опасен из всех условно-патогенных видов, чаще всего обитает в области мочеиспускательного канала и гениталий. Может вызывать цистит и уретрит.

  • Золотистый стафилококк (S. Aureus).

Наиболее патогенный вид из всех существующих. Подавляющее большинство болезней, вызванных бактериями стафилококка, связаны именно с этим видом. При этом может также присутствовать в микрофлоре здорового человека.

Золотистый стафилококк

Бактерия золотистый стафилококк получила свое название за умение образовывать специфический пигмент – под микроскопом ее колонии имеют желтовато-оранжевый цвет. Впервые этот вид был описан еще в 1880 году. Он обладает устойчивостью к лекарствам, выдерживает кипячение, выживает под палящими солнечными лучами, выдерживает высушивание. Нечувствителен к перекиси водорода, выживает в солевых растворах. Последнее обеспечивает золотистому стафилококку возможность жить и размножаться в потовых железах человека.

Микроб выделяет такие основные ферменты:

Способна разрушать жиры, за счет этого бактерия легко попадает из кожного слоя в кровь, а оттуда может переместиться в любой орган и ткань.

Попадая в кровоток, за счет этого фермента микроб провоцирует свертывание крови и в результате окружает себя тромбом. Так стафилококк защищает себя от клеток иммунитета – лейкоцитов.

Особый фермент, который выработался у стафилококка путем естественно отбора после того, как для лечения вызванных им инфекций начали применять антибиотик пенициллин. Теперь немало бактерий этого рода способны расщеплять молекулу пенициллина и тем самым быть устойчивыми к подобным лекарствам.

Кроме этого, именно золотистый стафилококк выделяет экзо- и эндотоксины, которые способны вызывать сильные отравления организма. Даже без развития воспалительного процесса этот микроб может навредить здоровью.

Золотистый стафилококк достаточно устойчив к лекарствам, постоянно мутирует, и поэтому болезни, вызванные им, лечатся довольно сложно. Один из самых опасных штаммов бактерии – метициллин-устойчивый стафилококк, выработавший резистентность к метициллину (химически модифицированному пенициллину). Его распространенность напрямую связана с частотой лечения инфекций, поэтому встречается преимущественно как больничный штамм в развитых странах.

Стафилококки относят к неподвижным бактериям, однако недавние исследования, проведенные учеными Ноттингемского и Шеффилдского университетов, доказали, что именно метициллин-резистентный штамм способен передвигаться.

Болезни, вызываемые стафилококком

Стафилококковая инфекция – это гнойное поражение того или иного участка кожи, слизистой, органа, ткани. В перечень болезней, вызванных стафилококком, входит более 100 различных наименований. При этом с самым распространенным проявлением инфекций сталкивался каждый человек – подавляющее большинство гнойников на коже (фурункулы, ячмени, карбункулы) вызваны именно золотистым видом этой бактерии.

Болезни зависят от места развития инфекционного процесса:

  • Дыхательные пути: синусит, ринит, пневмония, бронхит, ларингит и прочее.
  • Кишечник: расстройства пищеварения, отравления.
  • Кровь: сепсис.
  • Головной мозг: менингит.
  • Костная ткань: остеомиелит.
  • Сердце: эндокардит.
  • Молочная железа: гнойный мастит.

При сильном поражении стафилококк способен вызывать генерализованную инфекцию, которая затрагивает все или большинство органов. Также рост его колонии на коже (пиодермия) может перерастать во флегмону – обширный гнойный процесс. В таких случаях стафилококковой инфекции лечение проводится в стационаре, без должной терапии возможен летальный исход.

Заражение стафилококком

Стафилококк – устойчивая к факторам внешней среды бактерия, которая способна выносить долгое высушивание, жару и прочее. На поверхностях может оставаться до полугода.

Заражение стафилококком нередко происходит через ранки на коже, ведь у большинства населения планеты он входит в состав здоровой микрофлоры. Бактерию можно получить в транспорте, на улице, дома, с некоторой пищей и водой.

За счет своей удивительной устойчивости стафилококки – частые жители больниц. Даже соблюдение всех санитарных норм не способно уничтожить микроб, более того, именно здесь обитают его наиболее опасные штаммы.

Какими путями передается стафилококк

Существует несколько основных путей передачи инфекции:

  • Контактно-бытовой. В этом случае стафилококк попадает в организм через зараженные предметы – средства личной гигиены больного (например, полотенца), дверные ручки, постельное белье и прочее.
  • Воздушно-капельный. Бактерия переносится по воздуху во время чихания, кашля и даже разговора.
  • Фекально-оральный. Напрямую связан с несоблюдением норм гигиены. Стафилококк присутствует в кале и рвотных массах зараженного человека. Передается через грязные руки, с плохо вымытыми овощами, ягодами и фруктами, плохо помытой посуде.
  • Вертикальный. В этом случае стафилококк передается новорожденному от матери или во время беременности, либо во время родов, когда ребенок проходит родовые пути.

Бактерия может сохраняться в пыли на протяжении нескольких месяцев, очень трудно снимается с различных ворсистых поверхностей – ковров, плюша, пледов и прочего. Именно поэтому для профилактики стафилококка у детей на первые недели жизни врачи рекомендуют отказаться от мягких игрушек, а пластиковые и резиновые часто мыть.

Эпидермальный стафилококк может передаваться даже в операционной, через медицинские инструменты при проведении различных манипуляций.

Группы риска по развитию болезней

Все три вида стафилококка, способные провоцировать болезни, у большинства людей входят в состав здоровой микрофлоры и никак себя не проявляют. Иммунная система в силах контролировать рост микроорганизмов, удерживать их численность в пределах безопасной. Патогенность таких бактерий, как стрептококки и стафилококки, проявляется лишь в специфических случаях, когда защитные силы организма не могут эффективно ей противостоять. К группам риска по развитию различных стафилококковых инфекций относят такие категории:

  • Люди с разными формами иммунодефицита, в том числе и вызванного ВИЧ.
  • Пациенты с эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом.
  • Люди с хроническими заболеваниями, например, с бронхиальной астмой.
  • Новорожденные, дети первых лет жизни.
  • Пожилые люди.
  • Беременные.

Толчком к росту количества стафилококка у взрослых и детей могут стать частые простуды, острые респираторные вирусные заболевания. Особенно опасен в этом плане грипп, который сильно ослабляет организм. Наиболее часто осложнения после этой болезни связаны как раз с активизацией стрептококков и стафилококков.

В группу риска попадают и люди с вредными привычками, например, курящие и с алкогольной зависимостью. Понижение иммунитета может спровоцировать нерегулярное или бедное по составу питание – полуфабрикаты, фаст-фуд, консервированные продукты.

Для здорового человека риск представляет несоблюдение правил гигиены. Поскольку стафилококк отлично выживает во внешней среде и легко переносится через предметы и по воздуху, для уменьшения его численности в помещении необходимо часто поводить влажные уборки, проветривать комнату. Особенно актуально это для грудничков, ведь у них часто возникают кожные стафилококковые инфекции.

Диагностика стафилококковой инфекции

Окончательный диагноз может поставить только врач и только на основании положительных анализов на стафилококк. Поскольку в некоторых случаях схожие заболевания могут быть спровоцированы другими возбудителями, например, простейшими.

Анализ на стафилококк

С разными видами этой бактерии человек сталкивается постоянно, поэтому при сдаче анализов необходимо разделять понятия стафилококк и стафилококковая инфекция. Поскольку положительный результат еще не означает саму болезнь. Более того, такие проверки рекомендуется делать лишь тогда, когда стафилококк сопровождается симптомами заболевания. В противном случае человек является просто носителем бактерии, и существенно вреда она причинить не может. Также важно определить, каким стафилококком вызвана болезнь, поскольку при разных видах могут быть рекомендованы разные схемы лечения.

Анализ берется из той зоны, в которой предположительно развивается инфекция:

  • Кровь проверяется при подозрении на массивное заражение.
  • Соскоб с кожи берется при дерматологических проблемах.
  • Кал исследуется при наличии расстройства пищеварения.
  • Мазок из носа и горла – если есть заболевания верхних дыхательных путей.
  • Анализ мочи – при цистите.

Нормы степени стафилококка прописываются для каждого вида, каждого типа анализа и пациентов разных возрастов. При этом нужно учитывать особенности организма, ведь у некоторых пациентов даже превышение нормы не приводит к болезни, а у других заниженные показатели становятся причиной начала инфекционного процесса.

Так, например, средним показателем нормы считается количество стафилококка 10 в 3-4 степени. Такой результат часто обнаруживается в анализах здоровых взрослых людей, а вот для новорожденного такая колония бактерий может представлять серьезную угрозу.

Одним из главных критериев наличия стафилококковой инфекции является увеличение числа микроорганизмов. Поэтому людям, находящимся в группе риска, при обнаружении стафилококка важно сдать несколько однотипных анализов, чтобы врач смог оценить динамику. Если количество не меняется, а симптомов нет, значит, присутствующая степень стафилококка контролируется иммунной системой.

Стафилококковая инфекция: симптомы

При наличии инфекции стафилококк проявляется выраженными симптомами. Зависят они от локализации воспалительного процесса. Объединяют все стафилококковые инфекции такие признаки:

  • Повышение температуры, локальное (в месте заражения) или общий жар.
  • Наличие гнойных процессов.
  • Интоксикация – общее ухудшение состояния, потеря аппетита, сонливость, боли в суставах.

Также характерны такие симптомы:

  • Гнойники на коже разных размеров: фурункулы, пиодермия, абсцессы и прочее.
  • Кашель и ринит с гнойными желтовато-зелеными выделениями.
  • Слизь в кале, расстройство стула, тошнота.
  • Боли в месте заражения. Например, при стафилококковом остеомиелите начинают болеть кости, эндокардит может сопровождаться сердечными болями.

Локализация стафилококка

Золотистый стафилококк, который является причиной 90% всех спровоцированных этим видом бактерий инфекций, может поселяться в любых органах и тканях. Это отличает его от сапрофитного и эпидермального и при этом делает наиболее опасным.

По сути, этот микроб может вызывать гнойные процессы в любом органе. Он способен проникать через плацентарный барьер. Поэтому инфекция у беременных может грозить заражением ребенка и последующим выкидышем. Также золотистый стафилококк проходит и гематоэнцефалический барьер, который обеспечивает защиту ЦНС и головного мозга от различных инфекций. Именно этим объясняется его способность вызывать гнойные менингиты.

Стафилококк в носу

Стафилококк в носу обнаруживается очень часто, поскольку именно слизистые пазух носа являются одним из наиболее привычных мест обитания этого микроба. Причем речь идет именно о золотистом виде, поскольку сапрофитный и эпидермальный здесь не селятся.

В норме показатель стафилококка 10 в 3-5 степени в носу не является поводом для серьезного беспокойства и должен лечиться лишь в том случае, если присутствуют симптомы болезни. Например, белесые или желто-зеленые выделения из носа, на фоне которых проявляются озноб, повышение температуры, интоксикация организма, головная боль.

Бактерия может спровоцировать такие заболевания:

  • Ринит.
  • Гайморит.
  • Синусит.
  • Фронтит.

К факторам, провоцирующим рост стафилококка в носу, относят такие:

  • Искривление носовой перегородки.
  • Постоянная заложенность носа вследствие аллергической реакции.
  • Частое и неконтролируемое применение сосудосуживающих капель.
  • Использование антибактериальных капель неполным курсом.
  • Самолечение антибиотиками широкого спектра действия.

Стафилококк в горле

Нередко стафилококк обнаруживается и в горле. Причем достаточно часто бактерия распространяется по всем верхним дыхательным путям, если получен положительный анализ на стафилококк в носу, большая вероятность, что какое-то его количество будет выявлено и в глотке.

Обитание микроба на слизистых без выраженных симптомов болезни не является достаточным поводом для лечения. Однако нужно учитывать, что именно здесь его присутствие повышает риск развития бактериальных осложнений после ОРВИ. Дело в том, что даже легкие вирусные инфекции ослабляют иммунитет. А на фоне этого часто наблюдается повышенный рост стрептококков и стафилококков – бактерий, часто присутствующих на слизистых дыхательных путей.

Микробы могут стать причиной таких заболеваний:

  • Ларингит.
  • Ангина, тонзиллит.
  • Фарингит.

Главная опасность в том, что в некоторых случаях стафилококк в горле не задерживается, инфекция опускается ниже по дыхательным путям и вызывает такие заболевания, как пневмония и бронхит. Также есть вероятность его заглатывания и попадания бактерии в кишечник, где она приведет к развитию заболеваний ЖКТ.

Золотистый стафилококк в горле

Золотистый стафилококк в горле, по статистике, периодически живет у 60% населения планеты. Если он вызывает инфицирование, проявляются такие симптомы:

  • Боль и першение в горле.
  • Осиплость.
  • Отделение гнойной, зеленоватой мокроты.
  • Повышение температуры тела (иногда до 40°С).
  • В некоторых случаях заметные гнойнички на слизистых или сильное покраснение, гиперемия миндалин и задней стенки глотки.

Поскольку золотистый стафилококк в горле провоцирует не только гнойный процесс, но и выделяет яды, заболевший ощущает также признаки интоксикации:

  • Озноб.
  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Потерю аппетита.
  • Сильную слабость.

При остром течении золотистый стафилококк в горле, даже если инфекция локализирована, может ухудшать состояние людей с хроническими заболеваниями. Прежде всего, в группу риска попадают пациенты с болезнями легких и сердца. Кроме того что инфекция вызывает обострение хронических заболеваний, стафилококк в горле может провоцировать развитие таких осложнений, как гнойная пневмония и абсцесс легкого, а также эндокардит.

Эпидермальный стафилококк

Это вид стафилококка в норме живет на кожных покровах и слизистых. Однако здесь он крайне редко способен провоцировать инфекцию – гнойники на коже чаще всего вызываются золотистым видом. При этом при смене локализации эпидермальный стафилококк может стать причиной гнойного процесса.

Именно этот вид отвечает за развитие осложнений при протезировании – установке шунтов, сердечных клапанов, искусственных суставов. Также эпидермальный стафилококк провоцирует нагноение катетеров. Но поскольку этот вид не обладает высоким уровнем патогенности, часто для устранения осложнений достаточно лишь извлечь инфицированный протез или катетер и обработать место поражения. Так как лечить стафилококк не нужно с помощью антибиотиков, переносится он легче, чем золотистый.

Опасность эпидермалнього стафилококка связана даже не с самой инфекцией, а с тем, что часто сложные больные вынуждены идти на повторные операции через короткий промежуток времени. Ведь стафилококковая инфекция развивается в первые 1-3 дня после хирургического вмешательства. А это повышает риск осложнений, связанных с самим оперативным вмешательством.

Стафилококк в кале

Анализ на стафилококк в кале – распространенное обследование в детском возрасте при различных расстройствах пищеварения, изменении цвета стула, поносе или запорах. Положительный результат говорит о том, что стафилококк присутствует в кишечнике, однако, как и в других случаях, он вполне может быть частью нормальной микрофлоры.

Поэтому даже при наличии перечисленных симптомов лечение не стоит начинать без дополнительных анализов. Важно убедиться, что расстройство ЖКТ не спровоцировано другими факторами. Дело в том, что именно в детском возрасте система пищеварения несовершенная. Организм малыша еще не вырабатывает достаточно ферментов для расщепления различных продуктов, в результате даже хорошая пища может вызвать несварение желудка, понос, провоцировать высыпания на коже.

В таком случае стафилококк в кишечнике может не быть причиной перечисленных недомоганий. При этом лечение, в которое обязательно будут включены антибиотики, негативно повлияет на состав микрофлоры, может спровоцировать рост патогенных бактерий.

Стафилококковая инфекция в кишечнике отличается от обычных расстройств такими признаками:

  • Проявления не зависят от типа пищи.
  • Симптомы присутствуют постоянно.
  • Стафилококк в кале характеризуется слизистыми, а иногда и гнойными выделениями.
  • Понос и боли в животе сопровождаются повышенной температурой.
  • При стафилококке в кале может быть кровь.
  • Часто появляются гнойные высыпания на коже.

При положительном анализе на стафилококк желательно сдать еще несколько подобных – так врач сможет увидеть, увеличивается ли количество бактерий и прогрессирует ли сама болезнь.

Стафилококк в моче

Наличие бактерий в моче обозначается термином «бактериурия». И в отличие от других случаев в норме в этом анализе стафилококка быть не должно. Однако при положительном результате есть вероятность того, что микроб попал в материал при сборе, с кожных покровов. Истинная бактериурия встречается редко. Например, у беременных женщин такой диагноз подтверждается лишь в 2-8% всех случаев.

Поэтому решение о наличии инфекции и постановке диагноза проверяется по результатам двух независимых анализов и только в том случае, если стафилококк сопровождается симптомами болезней мочевыводящих путей и почек. У 15-45% с бактериурией действительно могут развиться заболевания этих органов:

  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Пиелонефрит.

Но даже в том случае, если анализ положительный, необходимо обратить внимание на то, каким стафилококком заражена моча. Так, например, золотистый, вероятнее, спровоцирует болезнь и может задеть почки, а вот сапрофитный большой опасности не представляет.

Стафилококк в крови

Положительный анализ на стафилококк в крови – потенциально опасная ситуация при любом количестве микробов. Вместе с кровотоком бактерии способны распространиться по всему организму, вызвать обширное поражение различных органов, а также заражение крови – сепсис.

Золотистый стафилококк, попадая в кровь, за счет фермента коагулазы способен формировать вокруг себя тромб, таким образом защищаясь от иммунной системы. Присутствие бактерии в кровяном русле может спровоцировать такие болезни:

  • Поражение клапанов сердца.
  • Пневмония.
  • Остеомиелит.
  • Пиелонефрит.
  • Поражения печени.

Кроме этого, если стафилококк пройдет через гематоэнцефалический барьер, он вызовет поражение головного мозга – менингит. Поэтому обнаруженный в крови золотистый стафилококк требует быстрого лечения. Особенно если речь идет о новорожденных и детях первых лет жизни.

Стафилококк в крови обнаруживается крайне редко, как правило, у людей с иммунодефицитом, после перенесенных тяжелых заболеваний и в том случае, если гнойный процесс не лечился.

Стафилококк: лечение

Лечение стафилококковых инфекций у взрослых и детей достаточно сложно, иногда может длиться несколько месяцев. В некоторых случаях необходимо несколько раз менять основной препарат – первоначально выбранный антибиотик. В зависимости от тяжести инфекции стафилококк лечится амбулаторно или в стационаре.

Когда необходимо лечение

Показание к лечению – наличие именно стафилококковой инфекции, а не самого возбудителя. Как и любой бактериальный процесс, она протекает с выраженными симптомами: наблюдается интоксикация организма, есть признаки гнойных процессов. Если у больного есть подобные жалобы, перед тем как лечить стафилококк, пациент направляется на анализы. Проводится забор материала с места предполагаемой локализации инфекции, делается бакпосев. После этого уточняется, каким именно стафилококком инфицирован человек, уточняется количество бактерий.

При этом в том случае если стафилококк обнаруживается в анализах, а симптомов заболевания нет, лечение может лишь ухудшить ситуацию. Дело в том, что частым лекарством для лечения стафилококковой инфекции являются антибиотики. Эти лекарства при всей эффективности все же существенно влияют на состав микрофлоры. В результате их приема при носительстве стафилококка можно спровоцировать рост количества микробов, и это уже приведет к развитию инфекции.

Если болезнь подтверждена, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно с применением антибактериальных препаратов. Поскольку стафилококк активно мутирует, сегодня он устойчив ко многим лекарствам.

Как правильно лечить стафилококк

После того как определено, каким стафилококком заражен человек, пациент сдает анализ на чувствительность к антибиотикам. Только после него выбирается подходящий препарат.

При этом лечение некоторых видов стафилококка, например, эпидермального или золотистого, который вызвал поражение на коже, может проходить и без антибактериальных препаратов. Такое поражение стафилококком предполагает лечение с применением хирургических методов. Нарыв вскрывается, удаляется гной, рана обрабатывается антисептическими средствами. При этом несмотря на устойчивость этой бактерии ко многим лекарствам, она погибает от анилиновых красителей. Поэтому раны часто замазываются бриллиантовым зеленым.

Стафилококк в горле, вызвавший инфекцию, также обязательно лечится с применением местных средств. Пораженные участки могут обрабатываться раствором хлорофиллипта, а также различными заживляющими мазями, например, винилином.

Стафилококк в кишечнике требует применения антибиотиков. Также может применяться стафилококковый бактериофаг – специальный вирус, который способен поражать эти бактерии.

В комплекс лечения при стафилококковой инфекции обязательно входят меры по укреплению иммунитета. Если болезнь быстро прогрессирует и носит генерализованный характер, больному будет рекомендовано сдать анализы на наличие ВИЧ-инфекции или обследования на другие возможные причины иммунодефицитов.

Золотистый стафилококк и его лечение

Золотистый стафилококк – самая частая причина развития инфекций, вызванных этим семейством бактерий. При высокой патогенности он также обладает рядом защитных механизмов, которые делают его неуязвимым к лекарствам и некоторым механизмам иммунной защиты.

Наиболее опасный тип – метициллин-резистентный золотистый стафилококк, лечение которого всегда проходит крайне тяжело, поскольку он устойчив к антибиотикам первого ряда (пенициллинам и цефалоспоринам). Впервые он был обнаружен в Великобритании в 1961 году и с тех пор широко распространился по всему миру, в основном по европейским странам и Северной Америке.

В обычных условиях этот тип бактерии ведет себя как и другие стафилококки – не вызывает заболевания, а сосуществует с микрофлорой. Однако в том случае если он приводит к развитию инфекции, часто поражения распространяются по организму, а не носят локальный характер. Именно с метициллин-резистентным золотистым стафилококком чаще всего врачи связывают сложные случаи пневмонии, менингиты, сепсисы.

Первые открытые антибиотики пенициллины были эффективны как раз от двух основных групп бактерий, поражающих человека, – стрептококков и стафилококков. В первые годы применения препарата с его помощью удавалось успешно лечить большинство гнойных процессов, останавливать сепсис, повысить выживаемость при тяжелых гнойных ранах. Однако стафилококки сумели выработать устойчивость к этим лекарствам, в частности некоторые штаммы золотистого вырабатывают фермент пеницилланазу, который быстро разрушает и нейтрализует лекарство.

Тем не менее антибиотики группы пенициллинов по-прежнему считаются препаратами первого ряда. При лечении стафилококковой инфекции применяются медикаменты последних поколений – амоксициллин, оксациллин и другие.

Также к распространенным антибиотикам при лечении инфекций золотистого стафилококка относят цефалоспорины – цефалексин, цефуроксим, цефазолин.

В тяжелых случаях применяются такие препараты:

  • Ванкомицин (хотя сегодня выявлены штаммы золотистого стафилококка, устойчивые к этому препарату).
  • Клиндамицин.
  • Ко-тримоксазол.
  • Тетрациклины – доксициклин, миноциклин.

Выбор любого препарата, а также схема лечения прописывается исключительно врачом. Перед назначением сдаются анализы на чувствительность к антибиотикам.

Больничная инфекция

Внутрибольничной инфекцией принято считать заболевание, которое развилось у человека спустя 48-72 часов после поступления в стационар. И одним из основных возбудителей таких болезней является золотистый стафилококк. При этом в стенах стационаров обитают наиболее опасные его формы – антибиотикорезистентные, часто приводящие к смертельным инфекциям. Связано это с тем, что именно в медучреждениях проводятся обработки помещений антисептическими средствами, больные принимают различные лекарства. Таким образом, создаются условия для выживания лишь наиболее устойчивых форм стафилококка.

Среди наиболее распространенных внутрибольничных инфекций – госпитальная пневмония, которая занимает пятую часть от всех заболеваний, развивающихся в стационарах. Факторы, повышающие риск заражения этим видом воспаления легких, такие:

  • Иммунодефициты.
  • Хронические заболевания легких.
  • Курение.
  • Частое, неконтролируемое применение антибиотиков.
  • Почечная недостаточность.
  • Процедуры бронхоскопии и интубации трахеи.
  • Послеоперационный период.

Так как лечить больничный стафилококк очень сложно, больному может потребоваться комбинация нескольких антибактериальных средств и даже введение иммуноглобулинов.

Передаются эти бактерии обычными путями: воздушно-капельным и контактно-бытовым. Носителем микроба часто оказываются сами врачи – у них опасные штаммы стафилококка встречаются в носу и горле. Также при несоблюдении норм гигиены инфекция может переноситься на больничных халатах, посуде, постельном белье, медицинских инструментах.

Осложнение стафилококковых инфекций

Наиболее опасное осложнение стафилококковой инфекции любой локализации – попадание бактерии в кровь. Именно в этом случае могут развиваться опасные для жизни состояния – поражение сердца, почек, головного мозга, развитие сепсиса. После перенесенной инфекции человек может стать инвалидом. Особую опасность такое течение стафилококковой инфекции представляет у грудничков, поскольку необратимые процессы могут развиться в течение нескольких суток, а иногда и часов.

Поверхностные поражения кожи могут провоцировать развитие флегмоны – острого и обширного гнойного поражения жировой ткани.

При определенных условиях золотистый стафилококк представляет смертельную опасность, поэтому даже в том случае если инфекция носит локальный характер, она подлежит обязательному лечению.

Также к серьезным осложнениям стафилококковой инфекции относят и токсическое поражение организма. Многие штаммы золотистого стафилококка могут выделять сильнейшие яды – эндотоксины. Именно с ними связывают сильные отравления (при обнаружении стафилококка в кале), вызывающие понос, рвоту и сильные боли в животе. Также яды становятся причиной синдрома токсического шока, который без неотложного лечения является смертельным.

Профилактика стафилококковых инфекций

Понимая, как трудно лечить стафилококк, большинство врачей обращают внимание на профилактику развития инфекции. Полностью избавиться от разных видов этого микроорганизма просто невозможно. Поэтому ключевой задачей является не устранение бактерии, а предотвращение развития инфекционного процесса. Патогенным стафилококк становится при большом скоплении бактерий и неконтролируемом росте их числа. А это может произойти в двух случаях:

  • При низкой сопротивляемости организма, когда иммунная система не может пресекать размножение микроорганизма.
  • При частом контакте с источником заражения.

Устранив эти два фактора, можно рассчитывать, что стафилококк не вызовет симптомы болезни.

Гигиена

Соблюдение норм гигиены – ключевая задача в профилактике инфекции. Поскольку стафилококк может передаваться контактно-бытовым путем, а также долго сохраняется в пыли, необходимо соблюдать такие правила:

  • Мытье рук после прогулок, посещения туалета, перед едой.
  • Употребление в пищу только хорошо вымытых овощей, фруктов, ягод, а также свежих продуктов.
  • Забор питьевой воды только из чистых источников.
  • Частые влажные уборки.
  • Проветривание помещения.

Развитие стафилококковой инфекции у грудничков врачи в подавляющем большинстве связывают именно с несоблюдением норм гигиены. Если болезнь развивается спустя несколько недель после рождения, заражение стафилококком новорожденного в родах или перинатальный период исключается.

Для того чтобы избежать риска инфицирования, нужно:

  • Ежедневно купать ребенка.
  • Часто менять памперсы.
  • Использовать только чистую одежду, пеленки, постельное белье.
  • Регулярно мыть игрушки.
  • Дезинфицировать пустышки и бутылочки. Ни в коем случае не облизывать их перед тем, как дать ребенку: если у мамы есть золотистый стафилококк в горле, он передастся ребенку.
  • Перед кормлением грудью промывать соски.
  • Отказаться от ворсистых вещей в детской комнате – мягких игрушек, ковров и прочего.
  • Часто проветривать помещение, как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Также необходимо помнить, что стафилококк легко проникает через небольшие ранки и порезы на коже и в таких случаях способен вызывать локальный гнойный процесс. Поэтому любые повреждения кожи должны обрабатываться:

  • Рана хорошо промывается и очищается от грязи.
  • Повреждение обрабатывается антисептиком.
  • Накладывается повязка.

Иммунитет

При нормально функционирующей иммунной системе даже бактерия, попавшая в открытую рану, будет быстро нейтрализована и не приведет к возникновению инфекции. Также именно защитные функции организма препятствуют попаданию стафилококка в кровь, а значит, и развитию пневмонии, эндокардита, остеомиелита и менингита.

Иммунитет может страдать под воздействием таких факторов:

  • Несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, макро- и микроэлементов.
  • Вредные привычки: курение, употребление алкоголя и наркотиков.
  • Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
  • Частые стрессовые ситуации, депрессии.
  • Недостаточный сон.
  • Неконтролируемый прием лекарств, особенно антибиотиков.

Все это является предпосылками для возникновения различных заболеваний, которые в свою очередь еще больше снижают защитные функции организма. Именно поэтому стафилококк у взрослых и детей часто активизируется на фоне ОРВИ, обострения хронических инфекций и прочего.

Особо внимательным необходимо быть людям, страдающим первичными или приобретенными иммунодефицитами, поскольку у них крайне редко наблюдается носительство стафилококка – при любом контакте бактерия вызывает инфекцию. В группу повышенного риска попадают люди с онкологическими заболеваниями, а также проходящие химиотерапию, длительно принимающие лекарства.

medaboutme.ru


Смотрите также