Спазм аккомодации у детей


Спазм аккомодации у детей: симптомы и лечение - "Здоровое око"

Синдром спазма аккомодации или как его называют медики «мнимая близорукость» очень часто встречается у детей до четырнадцати лет. Он доставляет дискомфорт ребёнку, поскольку временное падение остроты зрения негативно сказывается на успеваемости и привычном образе жизни. Патология развивается в результате перенапряжения цилиарной мышцы и нарушения её нормального функционирования. Примерно 20% школьников страдают от этого недуга.

Спазм аккомодации глаз — что это такое?

«Мнимая близорукость» может проявиться независимо от пола и возраста. При развитии недуга пациенты не различают предметы на расстоянии, они приобретают расплывчатые контуры. Причина болезни — сбой в работе цилиарной мышцы.

Дети чаще подвержены подобной патологии, поскольку их мышцы еще не окрепли и при сильных нагрузках повреждаются. К тому же подростки много времени проводят за компьютером, да и в школе сильно нагружают глаза.

Механизм спазма аккомодации

В неподвижном состоянии цилиарная мышца расслаблена, но когда ребёнок пытается сфокусировать взгляд, она напрягается, и сокращение связок уменьшается. В результате происходит преобразование кривизны хрусталика в зависимости от удаленности рассматриваемого предмета, и глаз четко видит картинку.

При спазме «алгоритм» сбивается, ресничная мышца на протяжении долгого времени находится в состоянии затяжного сокращения, что провоцирует ухудшение зрения.

Если спазм не лечить, то постепенно он трансформируется из мнимой в истинную близорукость!

Причины

Главная причина развития патологии – это постоянное напряжение глаз. Они устают от долгого пребывания за компьютером или перед телевизором. Тяга к знаниям это хорошо, но часами сидеть за книжкой – плохо. Спазм аккомодации чаще всего развивается по следующим причинам:

  • Детская мебель не соответствует антропометрическим данным школьника;
  • Слабое освещение в рабочей зоне;
  • Пониженный тонус мышц спины и шеи;
  • Нарушение режима сна;
  • Несбалансированный рацион, «перекус на бегу», дефицит витаминов;
  • Недостаток кислорода, мало прогулок на свежем воздухе;
  • Низкая физическая активность;
  • Слабая иммунная система.

Спровоцировать заболевание могут и другие факторы, например, нарушение гормонального фона, остеохондроз или полученная травма головы.  Перед началом терапии важно выявить причину развития недуга.

Кто в группе риска?

«Синдром усталых глаз» обычно диагностируется у младшеклассников и подростков.  Иногда симптоматика проявляется у малышей (от нескольких месяцев до трех лет), если они с пелёнок приучены к планшетам, телефонам и компьютерам.

Половая принадлежность на развитие заболевания никак не влияет. Если верить статистическим данным, один ребёнок из шести страдает от подобного недуга. Вернуться к оглавлению 

Классификация спазма аккомодации

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Физиологический. Один из самых распространенных видов, проявляется у маленьких детей. Главными причинами спазма становятся неправильное лечение глазных болезней и применение медицинских препаратов, которые не подходят детям. Вызвать недуг может нарушение элементарных правил личной гигиены, с чем очень часто сталкиваются родители грудничков;
  • Искусственный. Развивается в результате чрезмерного употребления некоторых медикаментов. Симптоматика проявляется после завершения приема препаратов;
  • Патологический. Самая опасная разновидность спазма аккомодации, поскольку имеет прогрессирующую форму. При отсутствии своевременного и правильного лечения приводит к серьезным осложнениям.
Чаще всего офтальмологи сталкиваются со смешанным типом, сочетающим в себе признаки физиологической и патологической разновидности недуга.

Симптомы спазма аккомодации

Основными проявлениями болезни принято считать:

  • Сложно рассмотреть предметы, находящиеся вдалеке. Невозможно сфокусировать взгляд, изображение размытое и имеет нечеткий контур;
  • Болевые ощущения и дискомфорт;
  • Усиленное слезотечение и покраснение слизистой;
  • При попытке рассмотреть предмет вблизи глаза быстро устают, появляются жжение и сухость;
  • Плохое самочувствие, упадок сил, постоянные головные боли;
  • Иногда наблюдается мелкая дрожь в руках, падение артериального давления.

Если спазм случился у малышей, которые еще не умеют разговаривать и не могут передать родителям свои ощущения, важно, чтобы взрослые своевременно рассмотрели такие симптомы, как:

  • Асимметрия носогубных складок;
  • Пытаясь разглядеть предмет на расстоянии, карапуз прищуривает глаза;
  • Повышенное слезотечение и покраснение слизистой;
  • Грудничок постоянно чешет глазки и часто моргает.

Для предотвращения развития недуга и перехода его в настоящее нарушение рефракции, необходимо незамедлительно посетить офтальмолога при обнаружении хотя бы одного или двух симптомов.

Осложнения

Если откладывать визит к доктору на неопределенное время, то можно столкнуться с такими осложнениями, как вегетососудистая дистония, депрессия, тремор рук и пальцев. Также отсутствие терапии приводит к развитию близорукости. К тому же высок риск возникновения астенопатии – хронической утомляемости глаз.

Еще одно осложнение, с которым можно столкнуться – парез аккомодации. Главный признак этого недуга – невозможность рассмотреть мелкие предметы, расположенные даже на небольшом расстоянии. В редких случаях развивается катаракта или глаукома.

Особенности диагностики

При малейших подозрениях на спазм аккомодации у детей, незамедлительно отправляйтесь на приём к офтальмологу. Он проведет визуальный осмотр и выслушает жалобы ребёнка. Помимо этого, назначается ряд диагностических процедур:

  • Проверка зрения;
  • Офтальмоскопия;
  • Исследование способности зрачка к преломлению света;
  • Определение рефракции для выявления остатков «запаса» аккомодации.
При своевременной диагностике на борьбу с недугом уходит от нескольких недель до одного месяца.

В некоторых случаях требуется дополнительная консультация врача узкой специализации (невролог, травматолог). Это необходимо для точного выявления причины возникновения спазма.

Вернуться к оглавлению 

Способы лечения

Главное предназначение терапии – устранить причины заболевания и его неприятную симптоматику. Требуется укрепление тонуса цилиарной мышцы, также доктор контролирует состояние сетчатки. Для избавления от недуга существует много методик. Выбрать правильную терапию (одну или несколько) может только офтальмолог.

Аптечные препараты

Устранить симптоматику спазма аккомодации глаз у детей помогут следующие медикаменты:

  • Ирифрин. Способствует расширению ресничной мышцы и предотвращает прогрессирование болезни;
  • Мидриацил. Помогает снять раздражение, расслабляет напряженные связки;
  • Лютеин. Активные компоненты препарата оказывают прямое воздействие на поврежденную мышцу, купируют напряжение. Применять можно только детям после двенадцати лет;
  • Тропикамид. Разрешается использовать с 12 лет;
  • Цикломед. Избавляет от зуда, жжения и рези в глазах;
  • Атропин. Применяют для устранения раздражения, можно использовать в качестве профилактики развития спазма.

Все перечисленные медикаменты помогают расслабить ресничную мышцу. Длительность терапии — от двух до трех недель. Однако лечение должно быть комплексным, в противном случае симптоматика вновь вернется.

Аппаратное лечение

Избавить ребёнка от неприятных ощущений и эмоций помогут такие процедуры, как:

  • Лазеротерапия. Применяют только при серьезных осложнениях. Луч лазера оказывает непосредственное воздействие на глаз, тем самым купируется процесс развития патологии и улучшается зрение;
  • Магнитотерапия. Один из наиболее эффективных и надежных методов. Используется уникальный магнит с переменным полем, он оказывает влияние на глазное яблоко. Приостанавливает прогрессирование болезни и возвращает остроту зрения;
  • Электрофорез. В основе методики лежит мгновенная «доставка» медикаментов к заднему полюсу глаза. Таким образом, используются лечебные препараты, но в меньшей дозировке;
  • Иглоукалывание. Применение особой разновидности акупунктуры помогает восстановить зрительную функцию за счёт стимуляции ресничной мышцы.
Все процедуры должны проводиться в клинике под контролем специалиста!

Очки Сидоренко

Можно использовать с трёхлетнего возраста. В отличие от медикаментов не имеют побочных действий. Прибор способствует улучшению гемодинамики в тканях. Очки испускают световой импульс, способствующий снятию напряжения с забитой мышцы.

Важно, чтобы они сидели плотно на глазах, поскольку суть их работы заключается в создании вакуума низкого давления. Прибор обладает высокой результативностью, эффект виден после первого применения. Имеются противопоказания к использованию:

  • Сбой в работе гормональной системы;
  • Отслаивание сетчатки;
  • Кровоизлияние в глаз.

Помимо этого, можно применять уникальный ультразвуковой аппарат, разработанный для борьбы с данной патологией. Это эффективный и безопасный метод.

Упражнения

Помогают не только устранить симптоматику спазма аккомодации, но и укрепить общее состояние организма. Выполнять их нужно ежедневно, чтобы ускорить процесс восстановления. Следите за тем, чтобы ребёнок правильно делал все упражнения.

  • Зажмурьте глаза на пятнадцать секунд, откройте. Повторить десять раз;
  • По шесть раз вращайте зрачками по часовой стрелке, затем столько же подходов выполните против движений стрелок на циферблате;
  • По очереди фиксируйте взгляд на близких и отдаленных предметах;
  • Нарисуйте глазами восьмёрку. Повторите по пять раз в каждую сторону;
  • В течение двадцати секунд быстро моргайте, затем закройте глаза и помассируйте веки;
  • Следите за указательным пальцем, постепенно отдаляйте и приближайте его.

В конце упражнений необходимо закрыть глаза ладошками и спокойно посидеть пять минут.

Массаж

Одна из основных причин спазма – это слабый тонус мышц спины и шеи. Для устранения симптомов недуга необходимо их укрепить. Поможет в этом массаж, который проводится в строгой последовательности. Желательно, чтобы первый сеанс провел профессионал.

В начале процедуры выполняются легкие поглаживающие движения, затем кожные покровы усиленно разминают, чтобы разогреть мышцы и приготовить их к предстоящим манипуляциям. Далее кожные покровы хорошенько разминают для повышения тонуса и укрепления.

Массаж завершается нежным поглаживанием. Перед процедурой нанесите на руки специальный крем или гель. В противном случае высок риск травмировать нежную детскую кожу. Вернуться к оглавлению 

Народные средства

«Бабушкина аптечка» содержит немало эффективных способов избавления от спазма аккомодации. Выбирая рецепт, учитывайте персональные особенности детского организма и причину, вызвавшую патологию.

Если недуг спровоцирован неправильным потреблением медикаментов, ни в коем случае не экспериментируйте с народной медициной!

«Бабушкины рецепты» станут прекрасным дополнением к терапевтическому курсу и ускорят процесс выздоровления:

  • Возьмите 1 ч.л. сухоцветов василька и залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение пятнадцати минут, процедите. Давайте ребёнку утром и вечером по ½ стакана;
  • Промойте раковые панцири, отварите и мелко порубите. Смешайте заготовку с морковным соком и сливочным маслом. Давайте детям три раза в течение суток по 1 ч.л.;
  • Регулярное потребление черники в свежем виде благотворно влияет на остроту зрения и здоровье глаз. Можно также употреблять компот или варенье из целебных ягодок;
  • 3 ст.л. рябины соедините с 1 ст.л. мелко порубленной крапивы. 4 ст.л. приготовленного состава залейте стаканом кипятка. Дайте средству настояться в течение двух часов, процедите. Давайте несколько чайных ложек три раза в день;
  • Морковь и сок из неё содержат огромное количество витаминов и полезных веществ. Поэтому они обязательно должны присутствовать в рационе малышей.

Что советует доктор Комаровский?

Любимец всех мамочек педиатр Комаровский посвятил спазму аккомодации много своих выступлений. Он уверен, необходимо большое внимание уделить профилактическим мероприятиям. При лечении важно не только правильно подобрать медицинские препараты, но и снизить нагрузку на глаза.

Стол, за которым первоклассник выполняет домашнюю работу, должен иметь достаточное освещение. Родители обязаны контролировать не только рацион детей, но и их физическую нагрузку, позаботиться о комфортном благоустройстве рабочего места. Дистанция от глаз до поверхности не должна превышать тридцати сантиметров. Если не соблюдать элементарные правила, то болезнь вернется.

Чего не стоит делать?

Патология хорошо лечится, но только в том случае, если терапия начата своевременно. При постановке диагноза спазма аккомодации не рекомендуется:

  • Самостоятельно выбирать лекарственные средства;
  • Использовать только рецепты народной медицины;
  • Проводить основную часть дня в душном помещении без свежего воздуха;
  • Питаться вредными продуктами;
  • Затягивать с визитом к офтальмологу;
  • Не соблюдать терапию, назначенную врачом;
  • Пренебрегать правильным освещением при чтении ребёнком книг;
  • Допускать перенапряжение зрительного органа.
Ни в коем случае нельзя пренебрежительно относиться к признакам заболевания! При подозрении на спазм, сразу обращайтесь к доктору.

На время лечения сведите к минимуму (а лучше откажитесь) от компьютера и просмотра телевизионных программ.

Профилактические меры

Для предотвращения развития симптома «усталых глаз» соблюдайте простые правила, которые защитят от спазма мышц и укрепят здоровье ребёнка:

  • Чередование нагрузки и отдыха. При выполнении домашнего задания и во время чтения книг, делайте короткие перерывы для гимнастики;
  • Позаботьтесь об освещении рабочего места школьника;
  • Наблюдайте за тем, как первоклассник сидит за столом. Он должен следить за осанкой и положением тела;
  • Чаще гуляйте, занимайтесь с малышом активными играми;
  • Родители должны позаботиться об укреплении иммунной системы ребёнка и следить за состоянием его здоровья.

Приобретите специальные очки для просмотра телевизора и работы за компьютером, они уменьшают вредное воздействие от длительного нахождения перед экраном.

Заключение

Если ребёнку диагностировали «спазм аккомодации глаза» не нужно впадать в панику. Это заболевание лечится, нужно только ответственно подойти к борьбе с патологией и не игнорировать симптоматику. Комплексная диагностика и правильная терапия помогут полностью избавиться от недуга и восстановить зрительную функцию.

Видео о спазме аккомодации у детей.

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Ложная близорукость (спазм аккомодации) у ребенка – сигнал для беспокойства?

Спазм аккомодации или «ложная близорукость» является распространенной офтальмологической патологией, встречающейся в детском возрасте. Она сопровождается нарушением функционирования глазных мышц ребенка, что приводит к падению зрения на дальние расстояния. По медицинской статистике примерно 20% детей школьного возраста страдают от ложной близорукости. Всем родителям необходимо знать, что такое спазм аккомодации, какие имеет проявления, как диагностируют и лечат ложную близорукость у детей.

Что такое ложная близорукость?

Слово аккомодация означает «приспособление». Глазные мышцы и связки аккомодируют, когда человек переводит взгляд с дальнего предмета на ближний. При этом напрягается ресничная мышца, а цинновые связки расслабляются. В результате хрусталик меняет свою форму, становится выпуклым. Если человек начинает смотреть вдаль, происходит дезаккомодация (обратный процесс с расслаблением ресничной мышцы).

Аккомодационный спазм у ребенка и взрослого – это функциональное нарушение остроты зрения, когда цилиарная мышца находится в постоянно напряженном состоянии при нагрузке, даже если не требуется изменение фокуса хрусталика на предмете вблизи. Все гладкие волокна зрительной мышцы – меридиональные, радиальные, циркулярные, спазмированы, не могут расслабиться. Это нарушает механизм фокусировки хрусталика и глазных линз, человек начинает хуже видеть вблизи и вдали.

При спазме аккомодации нарушается правильная работа цилиарной мышцы. Она находится в постоянном напряжении, поэтому плохо регулирует кривизну хрусталика. Это приводит к ухудшению зрения на дальние расстояния.

Классификация

Существует несколько разновидностей спазма аккомодации у ребенка. В соответствии с причинами их разделяют на:

  1. Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции на длительное напряжение глаз или в результате астигматизма (дефекта зрения, вызываемого неправильной формой хрусталика). Требует восстановления нормального функционирования ресничной мышцы и подбора очков.
  2. Искусственный. Возникает из-за действия некоторых глазных препаратов, таких как Эзерин, Пилокарпин. Такой вид не требует лечения, он пройдет сам после отмены лекарства, которое его вызвало.
  3. Патологический. Сопровождается изменением способности хрусталика преломлять световые лучи. В результате развивается миопия с постепенным снижением остроты зрения. Требует серьезного лечения.

Причины

Спазм аккомодации у ребенка связан с незрелостью механизма центральной регуляции вегетативной нервной системы, нестабильностью передачи нервных импульсов к мышечным волокнам. Длительное зрительное переутомление современных детей (постоянное пребывание за компьютером, смартфоном, телевизором) в сочетании с физиологическими особенностями детского глаза приводит к развитию ложной близорукости.

Основными причинами, провоцирующими появление ложной близорукости у ребенка, являются:

  • дефицит витаминов и минералов;
  • несбалансированный, обедненный необходимыми для глаз ребенка элементами, рацион;
  • пониженный тонус мышц спины и шеи;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильно подобранная мебель для учебы;
  • привычка читать (писать) лежа, или держать книгу (тетрадь) слишком близко к глазам (ближе 20 см);
  • длительное нахождение перед компьютером или телевизором без перерывов на гимнастику для глаз, которую рекомендуют детские офтальмологи.

Помимо этого провоцируют развитие патологического процесса у ребенка и более серьезные причины. Это  проблемы со здоровьем, такие как гормональный дисбаланс, нарушение притока крови к головному мозгу, механическое повреждение глаз или головы, астения, вегето-сосудистая дистония, сколиоз, нарушение кровообращения, проблемы с обменом веществ, невылеченные очаги хронической инфекции, патологии неврологического характера.

Симптоматика

Родители могут сами заподозрить наличие ложной близорукости у  ребенка по ряду характерных признаков.

Патологический спазм сопровождается как глазными признаками (дрожание век, анизокория), так и другими проявлениями, не свойственными офтальмологическим патологиям (тремор пальцев, потливость рук, перепады настроения, мигрени).

Длительность спазма аккомодации может длиться несколько месяцев, а может и несколько лет, постепенно переходя в настоящую школьную миопию.

Мамам и папам нужно внимательно следить за изменением поведенческих реакций у своего малыша. При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика

При наличии жалоб у ребенка на то, что он стал хуже видеть, часто устает, у него болит голова, следует обратиться к детскому офтальмологу для проведения диагностических мероприятий ы выяснения причины болезни.

Обследование у врача включает в себя:

  • осмотр глаз (при внешнем осмотре можно увидеть, что ребенок щурится, беспрестанно моргает, у него красная конъюнктива);
  • выявление способности хрусталика преломлять лучи света (рефрактометрия);
  • исследование конвергенции;
  • определение остроты зрения по таблицам (визометрия);
  • проверка запаса аккомодации;
  • проверка согласованности работы зрачков обоих глаз;
  • теневая проба на скиаскопию.

Возможно, будут выявлены другие офтальмологические патологии, такие как астигматизм, детская дальнозоркость. В некоторых случаях может потребоваться консультация педиатра, детского невролога, травматолога или эндокринолога.

После выявления причины патологии и постановки диагноза офтальмолог назначает терапию.

Лечение

Максимальный эффект в лечении ложной близорукости достигается только от комплексной терапии. Она включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры, гимнастику для глаз.

Для устранения спазма аккомодации маленьким пациентам прописывают лекарственные средства в виде глазных капель. Таких препаратов существует довольно много, поэтому родителям неплохо бы было ознакомиться с их применением, способом действия и дозировкой.

Самые эффективные медикаментозные средства для устранения детской псевдоблизорукости отражены в следующей таблице.

Название. Характеристика.
Цикломед. Эффективное средство, отлично справляющееся с проявлениями ложной близорукости (зуд, резь в глазах, жжение). Не назначают Цикломед детям младше 3 лет. Применяют в виде инстилляций один раз в день.
 Тропикамид. Препарат часто назначается при лечении спазма аккомодации у детей. Но, несмотря на все свои положительные качества капли не рекомендовано применять маленьким пациентами до 12 летнего возраста.
Ирифрин. В основе этого медицинского препарата лежит фенилэфрина гидрохлорид, который расслабляет цилиарные мышцы. Ирифрин – адреномиметик, способствующий расширению зрачка. Применяют его у детей старше 6 лет, закапывая по капле лекарства в каждый конъюнктивальный мешок на протяжении месяца. Ирифрин расслабляет глазные мышцы, снимает их спазм, устраняет боль, покраснение глаз.
Атропин. Препарат выпускает в форме раствора. Применяется при лечении многих глазных заболеваний, в том числе и спазма аккомодации. В виду отсутствия противопоказаний Атропин назначают в детском возрасте.
Лютеин. Лекарственное средство, которое купирует симптомы заболевания из-за воздействия на цилиарную мышцу глаза. Применяется у пациентов старше 12 лет.
Мидриацил. Оказывает расслабляющее действие на цилиарную мышцу глаза, в результате чего устраняется спазм аккомодации.

Длительность лечебного курса зависит от степени тяжести заболевания и составляет не более трех недель.

В комплексном лечении спазма аккомодации обязательно применяется физиотерапия. Основными ее процедурами являются:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • терапия ультразвуком;
  • магнитотерапия.

Если причиной спазма аккомодации стали патологии позвоночника, то назначают курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны.

Очки Сидоренко

Это инновационный тренажер для глаз, который оказывает на них положительное действие посредством нежного вакуумного массажа. По внешнему виду он похож на очки пловцов, только изнутри линзы оснащены маленькими барокамерами, действующими по принципу мягкого массажа глаз вакуумом, с одновременным захватом окологлазных тканей. Очки излучают прерывистый свет различного спектра, что провоцирует сужение и расширение зрачка. Это помогает расслабить глазные мышцы.

При воздействии световых импульсов зрачок ритмично сужается и расширяется, его действия напоминают работу насоса, с помощью которого выталкивается лишняя внутриглазная жидкость по естественным путям. В итоге глаз снабжается свежей субстанцией, обогащенной питательными веществами. Она действует на зрение самым благотворным образом.

Очки Сидоренко абсолютно безопасны, что доказывает длительная практика глазных детских клиник (более 20 лет), где прибор используют для устранения ложной миопии даже у самым маленьких пациентов.

После использования вакуумных очков Сидоренко улучшается кровоснабжение, метаболизм в тканях глазных структур, налаживается гидродинамика глаз, снижается застой венозной крови, усиливается проницаемость клеточных мембран, поэтому в ткани поступает больше кислорода, продлевается терапевтический эффект от медикаментозных средств за счет их накопления в глазных структурах.

Противопоказаниями к применению лечебных очков являются:

Уже после первого применения лечебных очков отмечается их положительное действие. Но для стойкого офтальмологического эффекта необходимо 10 сеансов по 7 минут. Процедуру проводят один раз за 2-3 часа до сна. После применения очков нельзя смотреть телевизор, играть на компьютере, планшете, вообще стараться не нагружать глаза. Между процедурами можно разрешены перерывы, но они не должны превышать 3 дней. Между курсами промежутки составляют 3 месяца.

Гимнастика для глаз

Систематическая зарядка для органов зрения помогает ускорить процесс выздоровления. Основными упражнениями являются:

  • частое моргание в течение нескольких секунд;
  • крепкое зажмуривание глаз с последующим расслаблением мышц (выполняется в течение минуты);
  • вращение глазами по часовой и против часовой стрелки;
  • перевод взгляда вверх, вниз, вправо и влево по два раза.

Особенности у взрослых

Во взрослом возрасте спазм аккомодации имеет некоторые отличия. Она развивается крайне редко, в основном после 40 лет, когда естественная линза (хрусталик) теряет эластичность и уплотняется. Способствует этому профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением глаз (работа водителем, программистом, огранщиком драгоценных камней), шейно-грудной остеохондроз, эндокринологические проблемы, поражения центральной нервной системы (мигрени, нарушение мозгового кровообращения). Терапия ложной близорукости у взрослых практически ничем не отличается от детской разновидности патологии, только дозы лекарств и время проведения физиопроцедур больше.

Возможные осложнения

Ложная миопия может развиваться по-разному в зависимости от здоровья малыша и соблюдения им гигиены зрения. Этот процесс продолжается в среднем от двух месяцев до нескольких лет. Если за это время не обращать внимания на жалобы ребенка и на его изменяющие зрительные привычки, не проводить лечение, то продолжительное перенапряжение глазных мышц приведет к развитию истинной близорукость средней или даже тяжелой степени, при которых ребенку потребуется коррекция зрения с помощью очков. Некоторые маленькие пациенты впадают в продолжительную депрессию, других беспокоит вегето-сосудистая дистония или астенопия (патология, при которой глаза быстро переутомляются).

Профилактика

Спазм аккомодации у детей, причины и лечение которого рассмотрены выше, широко распространен,  поэтому родителям стоит задуматься и о мерах профилактики:

  1. Снижение нагрузки на глаза. Необходимо следить, чтобы ребенок при выполнении уроков, чтении книг, работе за компьютером регулярно делал перерывы. В это время его нужно занять чем-нибудь другим (например, поиграть в настольные игры, поставить аудиосказку).
  2. Правильная организация рабочего места. Следует позаботиться о правильном освещении места, где ребенок делает уроки и о мебели, на которой он это делает. Высота стола и стула должна соответствовать возрасту. Расстояние от монитора до глаз должна быть не менее 20 см.
  3. Глазная физкультура. Ребенка нужно приучать к гимнастике для глаз, которую выполняют через каждые полчаса во время чтения, работы за компьютером, письма.

Также необходимо чтобы ребенок как можно больше времени проводил на свежем воздухе в подвижных играх. В его рационе должно быть оптимально сочетание белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Если у ребенка диагностирован астигматизм или детская дальнозоркость, необходимо подобрать очки для коррекции зрения.

Прогноз при обнаружении ложной близорукости у детей вполне благоприятный. Спазм аккомодации достаточно хорошо поддается лечению и быстро устраняется при условии правильно подобранных средств и полного соблюдения рекомендаций врача.

Видео

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Спазм аккомодации у детей – что нужно знать родителям

Спазм аккомодации  или «синдром усталых глаз» в детской офтальмологии часто называют «мнимой близорукостью».

Это патологическое состояние считается функциональным или обратимым изменением работы глазных мышц, при котором постепенно снижается острота зрения  вдаль.

Постепенно отмечается напряжение цилиарной мышцы глаза в связи с длительным спазмом, реже парезом.

При этом спастическое напряжение мышечного аппарата глаза сохраняется некоторое время после завершения зрительной работы.

И у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • быстрым утомлением глаз, в  связи с переутомлением цилиарной мышцы;
  • снижением зрения и плохое различение предметов, находящихся на определенном расстоянии от глаз;
  • головными болями в височной и лобной области;
  • болевым синдромом, резями или жжением в глазных яблоках.

Что такое спазм аккомодации, причины и симптомы

Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения – это особый механизм устойчивого фокусирования взгляда с возможностью настраивать силу преломления лучей света на предметах.

Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.

Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей.

При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи – ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым.

Спазм аккомодации глаз, что это?

При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования  цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика.

Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления  вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.

Ложная близорукость больше характерна для детского возраста, что связано с незрелостью вегетативной нервной системы и ее центральной регуляции, функциональной нестабильностью передачи нервных импульсов к мышцам.

Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).

Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.

Причины

Спазм аккомодации у детей считается функциональным офтальмологическим расстройством.

В тоже время детские специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством зрения,  это связано с тем, что при отсутствии альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая близорукость у детей часто перерастает в прогрессирующую миопию (истинную близорукость).

Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено:

  • возрастными особенностями аккомодационного аппарата в детском и подростковом возрасте;
  • наследственной предрасположенностью к патологии органов зрения;
  • возрастающей нагрузкой на орган зрения;
  • лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями;
  • наличием очагов хронической инфекции, фоновых заболеваний и частыми респираторными инфекциями;
  • другими повреждающими факторами.

К главным причинам развития спазма аккомодации в детском возрасте относятся сочетание:

  • чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора;

и

  • неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома;
  • плохим освещением;
  • неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.

Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии имеют:

  • астения и ВСД;
  • нарушения питания и гиповитаминозы;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • сколиоз;
  • гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;
  • нарушения кровообращения;
  • несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
  • снижения иммунологической реактивности организма.

При сочетании нескольких факторов глазные мышцы перенапрягаются, и возникает их спазм.

Симптомы

В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:

  • покраснение склер и конъюнктив;
  • слезотечение;
  • частое моргание;
  • прищуривание при взгляде вдаль;
  • жалобы на двоение и нечеткость предметов.

Часто ребенок предъявляет жалобы на боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается  успеваемость в школе.

Важно помнить, что длительный спазм аккомодации нередко переходит у детей в стойкую близорукость, а при интенсивном росте всего организма, в том числе и органа зрения, происходит прогрессирующее снижение остроты зрения, приводящее к средней и высокой степени близорукости у школьников.

Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.

У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют:

  • наследственная отягощенность (близорукость у родителей или близких родственников);
  • наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит);
  • расстройства вегетативной нервной системы.

Поэтому в любом возрасте необходим ежегодный контроль остроты зрения.

Кроме этого большое значение имеет:

  • рациональный режим дня;
  • полноценное питание;
  • профилактическая гимнастика для глаз.

Лечение спазма аккомодации

Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.

При этом необходимо:

  • выявить причины возникновения ложной близорукости;
  • определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
  • выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции  неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
  • определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.

Также специалист определяет:

  • степень и давность спазма аккомодации;
  • стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
  • зрительную нагрузку;
  • общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
  • гигиенические условия.

Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц.

Он включает:

  • расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
  • тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах  с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
  • общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.

Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:

  • выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
  • ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
  • курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
  • прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)

Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.

При появлении видимых признаков «синдрома усталых глаз» у ребенка необходима немедленная консультация врача – окулиста и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение «мнимой  близорукости» – со временем она обязательно превратиться в истинную миопию.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

www.malyshzdorov.ru

Спазм аккомодации у детей: 2 группы причин, симптомы, методы коррекции

Далеко не каждый родитель знает, что его новорождённое чадо рождается дальнозорким. Размер глазного яблока, степень определённой рефракции, присущая каждому индивидууму, а также бездействие мышц глазного яблока только что появившегося на свет человечка определяет свою гиперметропическую рефракцию глаза.

В норме у новорождённого ребёнка она соответствует 3,0-4,0 диоптриям. Это теоретическая норма, которую знает каждый детский врач-офтальмолог. Для правильного развития органа зрения и зрительных функций необходима согласованная работа всех органов и систем в человеческом организме. Нарушения в одном из звеньев могут приводить к сбоям, пусть даже незначительным, в других составляющих единого целого.

Для того чтобы мы видели одинаково хорошо на любом расстоянии, природа предусмотрела в глазах несколько систем, которые могут и должны это обеспечивать. Самую главную роль, несомненно, играет непосредственный контролёр всего организма – головной мозг. Он даёт команды на получение изображения и с помощью глазных структур получает окончательную картину.

Строение глаза

Являясь частью мозга, человеческий глаз и сам способен получать зрительную информацию. Для этого у него есть целая система оптических «стёкол». К ней относится роговица, хрусталик, а также прозрачные среды, которые обязаны донести будущую зрительную информацию в главный зрительный центр. Таковыми являются стекловидное тело и влага передней камеры.

Роговица – это основной аппарат с оптическими свойствами. При изменении её основных свойств, зрительные лучи могут преломляться, удлиняться или укорачиваться так, что получаемое изображение не всегда достигает фокусной точки сетчатки. От формы и кривизны роговицы зависит рефракция глаза. В немедицинских кругах она известна как «100%-ное зрение», близорукость или дальнозоркость. Врачи — офтальмологи имеют дело с миопией, гиперметропией и эмметропией.

Следующим этапом для формирования лучей в предметное изображение становится прохождение информации через хрусталик. Хрусталик в глазу хоть взрослого, хоть маленького человека находится в подвешенном состоянии. Циннова связка прочно удерживает эту оптическую линзу в правильном центральном положении. Диоптрийная сила хрусталика колеблется от 20 до 40 диоптрий. Эта оптическая сила позволяет рассматривать крупные объекты на любом расстоянии достаточно ясно и чётко.

Но помимо предметного зрения глаз человека способен рассматривать мелкие детали как на близком, так и на достаточно далёком расстоянии. На этом этапе как раз и вступает в действие волшебная связка. Этот ресничный поясок может расслабляться и натягиваться, тем самым изменяя форму и кривизну хрусталика. Так происходит сложный процесс построения изображения, который известен как аккомодация.

При рассматривании близкорасполагающихся объектов цилиарная связка напрягается, а хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым, поскольку ослабляется натяжение цинновой связки. За счёт увеличения объёма хрусталика его диоптрии увеличиваются, и глаз может очень хорошо увидеть, что находится перед ним на достаточно близком расстоянии.

А вот при рассматривании на далёких расстояниях напрягаться связке не надо, и хрусталик находится в растянутом состоянии, соответственно, его диоптрии подстроены естественным образом для отличного зрения отдалённых предметов.

Хрусталик и его связка играют одну из основных ролей в построении чёткого и ясного зрения на любом расстоянии.

У детей и подростков очень часто в последнее время встречается такое нарушение зрения, как перенапряжение аккомодации. Спазм аккомодации у детей известен так же, как ложная близорукость или псевдомиопия.

К сожалению, чёткой грани между ложной и истинной близорукостью нет. Очень редко можно застать начальные стадии снижения зрения. Как правило, к офтальмологу уже приходят с жалобами на существенное ухудшение зрения. Дети в своём обычном жизненном ритме не замечают ухудшение и ослабление зрения, так как большая часть их зрительных нагрузок проходит на близком расстоянии.

Однако спазм аккомодации как диагноз и как синдром ухудшения зрения всё-таки существует. Возникнуть он может на любом этапе роста детского организма. О спазме можно говорить у ребёнка в возрасте от трёх лет, хотя увлечение смартфонами как успокоительным средством для кричащего чада уже давно практикуется родителями.

Причины появления спазма можно разделить на эндогенные и экзогенные, но чаще всего совокупность всех неблагоприятных воздействий приводит к установившемуся спазму аккомодации.

Внутренние причины

Роль наследственности не установлена, но наличие проблем со зрением у родителей переходит к их детям. Если у папы или мамы ребёнка есть миопия и она не врождённая, а обнаруженная в школьном возрасте, можно смело такому малышу рекомендовать наблюдение у офтальмолога. Это связано с тем, что та самая рабочая мышца уже слабая по генетической предрасположенности.

Среди внутренних причин особая роль принадлежит позвоночнику. Дети с проблемами в шейном и грудном отделах позвоночника, присутствием факта травм спины, выявленным сколиозом также должны наблюдаться у окулиста, даже не имея жалоб на плохое зрение.

Травмы головы в раннем детстве могут тоже сказаться впоследствии на формировании органа зрения. Такая зависимость определяется, в первую очередь тем, что глаз по своему внутриутробному развитию является «выходцем» из мозгового пузыря.

А цилиарная мышца, которая двигает хрусталик, иннервируется ветвями глазодвигательного нерва – третьей парой черепно-мозговых нервов. Кровоснабжение «рабочей» мышцы осуществляется также ветвями, которые являются продолжением артерий, питающих головной мозг. И, наконец, процесс аккомодации находится под прямым контролем корковых зрительных нейронов.

Фото: https://pixabay.com/photos/boy-mobile-phone-addiction-phone-3360415/

Из непосредственных причин, оказывающих неблагоприятное воздействие на зрение, следует особое внимание уделить именно зрительным нагрузкам на близком расстоянии.

Группы риска по развитию спазма аккомодации

В первую очередь это касается увлечения детей планшетами, смартфонами, нетбуками, часовое времяпровождение за компьютерами (интернет). С первого класса детские глаза подвержены колоссальной зрительной нагрузке. В последние годы усложнилась школьная программа, появились предметы, которые требуют знаний из дополнительных источников. Организм ребёнка, несмотря на все усилия родителей, оказывается неприспособленным к таким нагрузкам.

Следует обратить внимание на то, что большинство школьников дожидаются родителей, которые придут домой после работы довольно поздно и только тогда приступают к выполнению уроков. А это приводит к сбою работы так называемых «биологических» часов растущего организма, ребёнок не высыпается, приходит в школу уже изначально уставшим и неадаптированным к новому учебному дню.

Особое внимание необходимо уделять освещению рабочего места ребёнка. Если малыш любит раскрашивать или рисовать с раннего детства, достаточное освещение ему также необходимо, как и школьнику.

Очень важен для формирования детского организма в целом эмоциональный фон, в котором находится малыш. Стрессы ухудшают кровоснабжение из-за спазма сосудов, и, как следствие, снижают общие адаптационные силы маленького человека.

Питание занимает далеко не последнее место в формировании органа зрения. Однообразная еда, привычки к перекусам в ресторанах быстрого питания, отсутствие витаминов приводит к ослаблению общих сил организма, снижает работоспособность. Такие дети выполняют привычную работу как бы через силу, соответственно, и глаза будут работать в более напряжённом режиме.

Из всего вышесказанного получается, что появление спазма аккомодации возможно у каждого ребёнка. На самом деле — это так и есть. Просто у одних адаптационные возможности организма справляются сами, а у других приводят к появлению такого заболевания, как спазм аккомодации.

Как проявляется у детей спазм аккомодации?

Фото: https://pixabay.com/photos/girl-headache-pain-sadness-504315/

Повышение утомляемости

Первые признаки проявления напряжения аккомодации очень сложно заметить на начальных этапах появления данного недуга. Основной сложностью становится то, что жаловаться начинают дети, а мы, взрослые, зачастую списываем это на то, что наше чадо просто отлынивает от уроков, не хочет выполнять наши просьбы.

Дети от трёх до пяти лет вообще не могут чётко сформулировать свои беспокойства, и родители сталкиваются с постоянными капризами и истериками. На самом деле, когда мама и папа понимают, что такое спазм аккомодации, это позволит избежать серьёзных проблем со зрением у ребёнка в старшем возрасте.

Для начала стоит обратить внимание, чем любит заниматься ваш ребёнок. С появлением в обращении гаджетов, родители нашли хороший способ занять малыша, чтобы он не капризничал, пока мама работает, что-то делает по дому, или чтобы не плакал во время поездки.

В планшеты загружают мультфильмы, в смартфонах безлимитный интернет – и ребёнок на протяжении нескольких часов проводит за видеотерминалами. Адаптационные возможности у ребёнка ещё не развиты, поэтому происходит чрезмерное напряжение цилиарных мышц без достаточного их расслабления.

Головная боль

Первым проявлением спазма, возможно, будет даже не расстройство зрения вдаль, а головная боль. Понятно, что маленький человечек вам не сможет сказать, что именно болит, но всячески будет показывать, как ему не комфортно. Малыш начинает капризничать, плакать, тереть глазки, настойчиво требовать внимания. Младшие школьники могут пожаловаться, что болит голова, а могут просто отказаться выполнять дальше уроки и будут стараться прилечь на диванчик, отдохнуть.

Головная боль часто сочетается со зрительным перенапряжением. Не случайно другое название спазма аккомодации — синдром зрительной астенопии или зрительного переутомления. Данный симптом проявляется тем, что наступает кратковременное расстройство зрения в виде помутнения перед глазами, плохого зрения вдаль, расплывчатости предметов на любом расстоянии.

Наверняка родители часто замечают, что при просмотре, например, телевизора, ребёнок спустя некоторое время подходит поближе к экрану. Это отнюдь не признак плохого зрения, это сигнал взрослым наставникам, что мышечный аппарат малыша быстро устаёт. При попытке «настроить» зрение нечёткость усиливается, а это добавляет стрессовый настрой, что ещё больше усугубляет ситуацию. Чаще подобные симптомы беспокоят детский организм в домашней обстановке. Это связано с тем, что в окружении сверстников дети адаптируются и не расслабляются, а отдых для всего организма наступает в привычной обстановке.

Достаточно просто обратить внимание на поведение маленького человека, а именно, что он настроен делать в конкретное время. Постарайтесь не нагружать глаза ребёнка сразу после прихода из школы. Отвлеките его от желания посидеть у телевизора, не заставляйте учить стихотворение или заниматься изучением английского языка. И, конечно, не предлагайте ему «отдых» у компьютера за просмотром мультфильмов. Лучше всего прогуляться. А если нет такой возможности, то просто дайте ему отдохнуть пару часов.

Снижение зрения

Снижение зрения – это симптом уже развитого, длительно существующего спазма аккомодации. Детская офтальмология рассматривает данное заболевание как привычно-избыточное напряжение аккомодации. Такое проявление недуга характерно для детей школьного возраста и уже требуют непременного вмешательства специалиста. В этом случае очень сложно провести грань между обратимыми проявлениями и истинной близорукостью.

Фото: https://pixabay.com/photos/smart-child-clever-intelligent-187696/

Если ваш ребёнок уже осознанно говорит вам, что он плохо видит с последней парты, жалуется на нечёткое изображение в телевизионном экране, неожиданно стал отставать от школьной программы, не пренебрегайте визитом к офтальмологу. В начальной стадии спазм аккомодации может хорошо поддаваться лечению. Конечным результатом своевременного лечения и выполнения рекомендаций доктора будет полное восстановление зрительных функций.

Если ухудшение зрения уже имеет место в клинике спазма цилиарной мышцы, то после однократного восстановления зрительных функций после лечебных мероприятий однозначно будет рецидив. Это связано с тем, что физиологическая нестабильность аккомодации связана со слабостью цилиарной мышцы и несовершенством нервной регуляции аккомодации в растущем организме.

Такое состояние неслучайно называют ложной близорукостью. Ведь истинная миопия неспособна к обратному развитию, даже несмотря на проводимое лечение. Однако настоящая близорукость не возникает, как говорится, на пустом месте. Известно, что подростковая миопия развивается на фоне быстрого роста глазного яблока.

В большинстве случаев близорукость появляется именно на фоне избыточного перенапряжения мышечного аппарата глаза. Поэтому спазм аккомодации достаточно часто приводит к миопии, которая становится истинной и может приводить к стойкому снижению зрения у детей. Разграничить ложную и истинную миопию достаточно сложно, потому что жалобы на ухудшение зрения уже являются поздним проявлением цилиарного спазма и стойким симптомом начала близорукости.

Ложная близорукость может перейти в истинную достаточно быстро, особенно при отсутствии лечения и наблюдения со стороны офтальмолога.

Сопутствующим, или параллельным симптомом начавшегося спазма аккомодации будет частое появление покраснения глаз, которое не связано с воспалительными явлениями. Часто такое явление родители списывают на общую усталость и недосыпание, но при условии, что ваш ребёнок подвергается зрительным нагрузкам, а особенно общению с гаджетами, это сигнал о несостоятельности работы аккомодационного аппарата органа зрения. Малыш трёт глазки, непроизвольно зажмуривается – подобные явления косвенно тоже указывают на возникшие проблемы формирования зрительного аппарата.

Обратить внимание следует и на тот момент, как долго ребёнок может заниматься своими делами на близком расстоянии, например, раскрашивать картинки или собирать конструктор. Если это длится больше 15-20 минут, а при совместном занятии с родителями вызывает ещё и бурный восторг, то волноваться не о чем. А вот при желании быстро перейти к другим занимательным играм, а то и вовсе просмотру мультиков, стоит лишний раз посетить врача-офтальмолога.

Что такое спазм аккомодации, становится уже понятным. Родители часто задаются вопросом — можно ли его вылечить. Ответ на такой вопрос зависит от вида спазма аккомодации.

Он может быть функциональным и патологическим. Во врачебной практике чаще встречается патологический его вид. Однако функциональное его проявление тоже не редкость, только диагностируют его редко, так как при нормализации зрительной нагрузки и своевременном отдыхе он исчезает.

Иногда, особенно если напряжение аккомодации возникло в результате травмы и нервно-эмоционального перевозбуждения, требуется медикаментозное лечение.

Подходы к диагностике спазма аккомодации у детей

Спазм аккомодации у детей, или псевдомиопия, имеет свои субъективные проявления. Эти признаки, вплоть да значимого ухудшения зрения, чувствует непосредственно пациент любого возраста. С данными жалобами родители или сам ребёнок, будучи в сознательном возрасте, обращаются к специалисту. Однако методика обследования и наблюдения детей имеет ряд особенных диагностических мероприятий, направленных на выявление предрасположенности к снижению зрения.

Анамнез

Важным моментом является сбор анамнестических данных. Присутствие у родственников ближайшего окружения проблем со зрением требует внимательного отношения со стороны врача к маленькому пациенту. Очень часто на приём приходят дети, которым в силу каких-либо обстоятельств требуется провести рутинное обследование органа зрения. Это случаи оформления справки для учёбы, посещения бассейна или спортивной секции.

У мальчиков с 16 лет начинаются осмотры в военкоматах. В ряде регионов до сих пор остаются актуальными осмотры специалистами детишек в детских садах.

Обратите внимание, если вашему ребёнку сказали, что есть небольшие проблемы со зрением, не затягивайте с визитом к офтальмологу.

Как правило, на профилактических осмотрах особо не интересуются наличием патологии у ближайших родственников. Поэтому будьте особо внимательны к подобной наследственности сами и не откладывайте визит к специалисту, даже если ваш ребёнок проверил зрение на профилактическом осмотре и ему сказали, что всё хорошо. Обратившись к врачу-офтальмологу, обязательно скажите, что в вашем роду имеются проблемы со зрением, может кто-то пользуется линзами или очками, а возможно уже сделали лазерную коррекцию.

Но отсутствие у мамы и папы близорукости не застраховывает, к сожалению, их детей от данной проблемы. Следует иметь в виду, что обязательными являются осмотры ребёнка в возрасте 3 месяца, 6 месяцев, 1 года, далее до трёх лет 1 раз в год, затем в 5 лет и в продолжение всей жизни ежегодно. Это относится к тем пациентам, кто не имеет проблем со зрением и жалоб. Для других категорий план наблюдения определяет лечащий врач.

Фото: https://pixabay.com/photos/optometrist-doctor-patient-eye-91750/

Визометрия

При обращении к офтальмологу для проведения обследования первым делом проводится визометрия. Определение остроты зрения является обязательной процедурой, можно сказать, первой необходимости, так как именно данный показатель создаёт первое впечатление о состоянии органа зрения.

Для маленьких пациентов используют картинки, расположенные под тем же углом и на расстоянии 5 метров, что и для взрослых и детей школьного возраста.

Определение рефракции

Следующим диагностическим мероприятием является определение рефракции, но объективное. Оно проводится с помощью инструментов и аппаратов, предназначенных для этого. Давно признанный метод скиаскопии до сегодняшнего времени так и продолжает быть приоритетным у детей до трёх лет. Точность его не так близка к истинным показателям, но грубую патологию в детских глазах он позволяет выявить.

Для более точных показателей при выявлении отклонений от нормы детские офтальмологи уже привычно используют скиаскопию после проведения «выключения» процесса аккомодации. Добиваются врачи этого момента при помощи мидриатических капель – Тропикамида, Цикломеда или Мидриацила.

Данные лекарственные средства имеют кратковременный эффект расширения зрачка, до трёх часов максимум, и от разового закапывания не представляют угрозы для здоровья обследуемого ребёнка. Повторную скиаскопию следует проводить не ранее чем через 30 минут, что очень неудобно для непоседы-ребёнка, да и для родителей, которые стараются посетить в один день сразу нескольких специалистов.

Поэтому, учитывая подобные обстоятельства, к осмотру офтальмолога следует подходить иначе и рассчитывать, что обследование может потребовать дополнительных методов диагностики и времени.

Авторефрактометрия

С трёх лет родителям и детям значительно облегчают жизнь автоматизированные и компьютерные методы диагностики. Одним из таких способов, который не только широко применяется у детей, но и является достаточно информативным, является авторефрактометрия. Точность показателей зависит от согласованных действий врач-родитель-ребёнок или врач-ребёнок.

Для правильности исследования необходимо зафиксировать голову и подбородок обследуемого в специальной рамке-фиксаторе, с помощью родителей или без них. Исследование следует проводить дважды – первый раз в обычном состоянии глаз ребёнка, затем через 5-7 дней после инстилляции капель, расслабляющих аккомодацию.

При ложной близорукости авторефрактометр определит эмметропическую рефракцию, или показатели будут носить миопический характер, но цифры будут до 1,0. В любом случае делать заключение должен врач-специалист, и это является обязательным условием для правильного установления диагноза «спазм аккомодации».

Для диагностической авторефрактометрии используют обычно Мидриацил 0,5% для детей до 7 лет и 1% для детей старше 7 лет. Необходимо применение данного препарата не менее трёх дней. В эти дни желательно исключить зрительные нагрузки на близком расстоянии, оградить ребёнка от стрессовых ситуаций. Приобретение препарата в сегодняшнее время требует определённых организационных мероприятий, а именно выписка учётного рецептурного бланка.

Кроме того, самостоятельная покупка Мидриацила несёт немалые материальные расходы, учитывая, что применение его не более трёх дней. Поэтому существует врачебная практика инстилляций этого препарата непосредственно в кабинете врача, что в большинстве случае доставляет неудобство для родителей.

Практикующие врачи-офтальмологи нашли из этого выход: работать с другим лекарственным препаратом. Ирифрин 2,5% — это глазные капли, которые не требуют дополнительных ограничительных мер. Эти глазные капли используются и в дальнейшем лечении спазма аккомодации, а также для улучшения кровоснабжения цилиарных мышц при значительных зрительных нагрузках и имеющейся близорукости. Применение Ирифрина для диагностических мероприятий длительное и составляет не менее двух недель.

Офтальмоскопия

Дальнейшее обследование состоит из осмотра глазного дна – офтальмоскопии. Осмотр глазного дна проводится для исключения или, наоборот, установления несостоятельности зрительного нерва и сетчатки. Малыши, рождённые раньше срока, больше подвержены проблемам со зрением именно из-за неполной зрелости нервной системы, сетчатки и хрусталика.

Выписка из роддома с хорошими показателями от врача-офтальмолога, означает, что грубая патология им не грозит. Речь идёт об отслойке сетчатки и врождённых патологиях. Поэтому детям, появившимся на свет преждевременно, осмотр глазного дна при снижении зрения, проводится с расширенным зрачком. Однократное закапывание глазных капель, расширяющих зрачок, не представляет угрозы для здоровья маленького пациента.

Фото: https://pixabay.com/photos/eyes-test-ophthalmologist-3613710/

Лечение спазма аккомодации у детей

Любые проявления спазма аккомодации необходимо как можно раньше начинать лечить. Лечение должно быть комплексным и направлено не только на устранение симптомов псевдомиопии, но и на причины, которые способствуют возникновению спазма аккомодации.

Лекарственная терапия

Лечение медикаментозными средствами подразумевает использование целого ряда лекарственных препаратов. Основная их цель в комплексном подходе лечения ложной близорукости – это улучшение кровоснабжения глазного яблока, а именно, цилиарных мышц.

Местная терапия

Наиболее распространённым местным средством являются на сегодняшний день глазные капли Ирифрин 2,5%. Фенилэфрин, являющийся основным действующим веществом, способен расслаблять цилиарные мышцы и циннову связку, тем самым принудительно ослабляя механизм аккомодации. Препарат в такой концентрации безопасен для детей, однако бесконтрольное его применение недопустимо. Как и любой лекарственный препарат назначаться он должен исключительно офтальмологом. Схема применения, кратность и длительность инстилляций всегда индивидуальна в зависимости от клинической ситуации и возраста маленького пациента.

На первых стадиях и маленьких отклонениях от эмметропии Ирифрин неплохо помогает. При правильном применении и чётком соблюдении инструкций от доктора, его действие позволяет решить проблему спазма. Однако, несоблюдение режима зрительных нагрузок, злоупотребление гаджетами, затянет положительную динамику на фоне применения капель, а то и вовсе не даст хорошего эффекта.

Кроме того, данный препарат улучшает кровоснабжение цилиарных мышц, тем самым повышая адаптацию глазных яблок к зрительным нагрузкам. Особенно оправданно применение данного лекарства у школьников в период экзаменов, тестирований, усиленных занятий дополнительными предметами в период подготовки к итоговой аттестации.

Фото: http://medic.ru/irifrin-glaznye-kapli-25-5-ml

Спазм аккомодации в самом раннем детстве требует полного офтальмологического обследования перед желанием применить лечение данными глазными каплями. Дело в том, что появление миопии в возрасте до пяти лет часто связано далеко не со спазмом аккомодации, а может быть началом проявления врождённой близорукости.

Среди лекарственных препаратов для лечения данного недуга оправданно применение витаминных комплексов для зрения. Они имеют некоторые возрастные ограничения. Например, Стрикс-форте разрешается использовать с семи лет, а Фокус — с пяти. Но родителям достаточно знать, какие микроэлементы и витамины способны поддержать детские глаза в период избыточного напряжения зрения, а также и в простой обыденной жизни.

Ведь ни для кого не секрет, что не у всех детей, находящихся в одинаковых условиях, развиваются проблемы со зрением. Значит дело не только в зрительном воздействии, но и в поступлении и усвоении необходимых веществ в растущий организм.

Одним из самых важных витаминов для детских глаз является ретинол или витамин А. Ретинол участвует во всех зрительных процессах, помогает видеть в сумерках, улучшает адаптацию глаз в темноте, регулирует процессы реагирования на световые и цветовые раздражители.

Всем известная аскорбинка не только повышает сопротивляемость организма к простудам, она ещё отвечает за тонус мышц в глазах и снимает утомляемость. Витамин Е защищает сетчатку от расслоения, не выпускает полезный кислород.

Немаловажна роль в сохранении остроты зрения таких витаминов как рибофлавин и рутин. В 80-е годы наши доблестные офтальмологи хорошо справлялись с нарушениями аккомодации у детей, назначая им курс внутримышечных инъекций рибофлавина и таблетированного Аскорутина. В настоящее время разнообразие новейшей продукции на фармацевтическом рынке создаёт весомую конкуренцию хорошо забытым методикам лечения. Хотя, если присмотреться к составу новых БАДов, становится очевидным, что в их состав включены все перечисленные витамины.

Для здорового зрения малышам также необходим витамин Д. Поэтому его употреблять можно на протяжении всего периода становления детского организма.

Обеспечить сохранность зрения при повышенных зрительных нагрузках помогают и микроэлементы. Для глаз полезны лютеин, зеаксантин, ликопин и бета-каротин. Особая роль принадлежит последнему, так как именно он находится в тканях глаза, накапливается там в необходимом количестве и используется по мере необходимости.

Однако по мере знакомства детишек с телевизорами, планшетами, смартфонами запасы ценного элемента могут расходоваться катастрофическими темпами. Отследить его потери нельзя, а вот выводы о факторах, способствующих перерасходу данных микроэлементов, будут напрашиваться сами собой, если ваш ребёнок не гуляет, играет в компьютерные игры в темноте, что-то мастерит или раскрашивает при недостаточном освещении.

Понятно, что в данном случае очень захочется «накормить» чадо витаминами. Но не стоит торопиться применять синтетические аналоги – те же самые полезные соединения можно получить, наладив рацион питания и режим зрительных нагрузок. В период роста крохи ему очень необходимо достаточное поступление кальция. Его нехватка может приводить к быстрому удлинению глазного яблока, тем самым ускоряя прогрессирование миопических показателей, если они уже появились в период формирования спазма аккомодации.

Наиболее распространённые лекарственные препараты, применяемые у детей для сохранности зрения и лечения спазма аккомодации – это гель Черникоежка, Вита Мишки Фокус «плюс», Поливит Бэби. Эти препараты применяются даже у детишек с 1,5 лет, но всё-таки применение всех витаминных комплексов оправданно с трёхлетнего возраста. Для детей школьного возраста можно применять «взрослые» витамины.

Фото: https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/

Гимнастика и упражнения для глаз

Использование данных методов лечения является важным направлением для получения положительного результата. Основной момент всех упражнений – это добиться как можно более существенного расслабления аккомодации и улучшения кровоснабжения работающих мышц.

Следует помнить, что упражнения придётся делать постоянно, пока не закончится интенсивный рост глазного яблока. Наиболее распространённым в плане лечебного воздействия считается «метка на стекле».

Принцип состоит в том, что аккомодация подвергается расслаблению непосредственно сразу же после своего напряжения. В виде метки используют точку, нарисованную фломастером или маркером, либо крестик. Суть методики состоит в рассмотрении сквозь точку далеко расположенных предметов, медленно переводя взгляд на эту «метку» и задерживании, фиксировании взгляда непосредственно на ней на несколько секунд.

Подобное упражнение необходимо повторять через каждые полчаса работы на близком расстоянии. Существует ряд специально разработанных гимнастик для глаз, названных в честь авторов, которые их изучили и утвердили, как наиболее эффективные. Одна из них принадлежит профессору офтальмологии Аветисову Э. Главное преимущество этих упражнение – это работа не только мышечного аппарата глаз, но и систем, которые оказывают прямое влияние на цилиарные мышцы, осуществляя кровоснабжение. Речь идёт о сосудах головы и шеи.

Физиотерапия у детей при спазме аккомодации

При работах, требующих повышенного внимания, зрительный акт использует по полной все свои питательные ресурсы. Являясь выходцем мозговой субстанции, глаз ребёнка испытывает колоссальные нагрузки для правильного восприятия зрительных образов. Поэтому очень важно, чтобы у ребёнка всегда была правильная осанка. Дело даже не в красоте и правильном росте, здесь вопрос о становлении хорошего качественного зрения.

Сколиоз является относительной причиной в развитии спазма аккомодации. Если данный недуг возник у ребёнка, страдающего сколиозом и другими болезнями позвоночника, лечение одного лишь спазма не даст положительной динамики. В любом случае для детей любого возраста крайне необходимы упражнения для мышц спины и плечевого пояса.

К разряду гимнастики и упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения глазных яблок, относится плавание. Согласитесь, на свете существуют единичные случаи, когда ребёнок отказывается плавать. Не надо делать из него спортсмена. Даже разовое посещение бассейна в неделю даст хорошие результаты в совокупном лечении.

Коррекционная терапия

К сожалению, приходиться всё-таки прибегать к очкам или линзам. Очень часто при возникновении миопии имеет место напряжение аккомодации, как запускающий механизм прогрессирования близорукости. Приобретённая миопия может возникнуть в любой момент на сформировавшемся спазме аккомодации. В силу своей занятости не каждый родитель выполняет требование педиатра о своевременном прохождении осмотров у врачей узкой специализации в рамках диспансеризации.

Практически каждая вторая близорукость у детей школьного возраста – это вовремя не выявленный спазм аккомодации. Перед выпиской очков или линз желательно провести месячный курс лечения для расслабления цилиарных мышц лекарственными препаратами. Параллельно стоит начать уживаться с гимнастикой для глаз.

Раньше считалось, что очки при близорукости следует выписывать с меньшими диоптриями для того, чтобы глаз «якобы работал». Однако недокоррекция провоцирует всё тот же спазм аккомодации, который возникает при нагрузках на близком расстоянии. Таким образом, работает глаз по-прежнему с напряжением.

Существует практика в детской офтальмологии, когда выписывают очки «наоборот». То есть преследуется цель расслабления аккомодации при работе вблизи. Ношение таких очков не должно быть постоянным. В зависимости от силы рефракции будущего стекла, время такого лечения определяет врач. Очки с «минусовыми» стёклами требуется использовать также и для рассматривания близкорасположенных предметов, а не только для улучшения зрения вдаль.

Среди данных методов в детской практике нашёл применение метод «коррекции наоборот». Суть заключается в применении ребёнком корригирующих очков с диоптрийной силой, противоположной имеющейся миопической рефракции. То есть, пациенту предлагается использование лечебных очков с так называемой «плюсовой» коррекцией.

Важно помнить, что подбор очков процедура врачебная, и соответственно, режим ношения и время лечения таким способом врач-офтальмолог подбирает индивидуально в каждом клиническом случае.

Для проведения профилактической работы среди детей и подростков надо максимально понятно расшифровать понятие «спазм аккомодации что это такое?». В школе и дома, родителями и учителями должны проводиться мероприятия по охране зрения ребёнка. Это необязательно нудные семинары или классные часы. Со стороны работников школы профилактические меры заключаются в соблюдение достаточного освещения в учебных классах, соразмерное сопоставление зрительной нагрузки во время уроков, адекватное их сочетание.

Использование в учебной программе видеотерминалов должно быть в строгом соответствии с санитарно-гигиеническими нормами. В домашней обстановке родители должны максимально свести зрительно-напряжённые работы к минимуму, обеспечить полноценный отдых ребёнку с обязательным пребыванием на свежем воздухе. Использование гаджетов должно строго контролироваться и не поощряться.

Прогноз состояния

К сожалению, не всегда родители, да и сами подростки, воспринимают спазм аккомодации как довольно серьёзную проблему, особенно если её не начать своевременно лечить. Надо отметить возможность получения хорошего результата в случае своевременной диагностики и правильного сочетанного лечения. В противном случае прогноз один – переход псевдомиопии в истинную близорукость.

Рекомендации родителям

Говоря о спазме аккомодации у детей, нельзя не учитывать такие важные моменты, как наследственность и зрительное напряжение. Основным пожеланием для родителей является проявление повышенной бдительности к детским глазам, в генной предрасположенности у которых есть проблема со зрением. Это не обязательно миопия.

Обращать внимание надо на любую жалобу ребёнка, связанную с глазами. А вот настоятельной рекомендацией взрослому контингенту будет, конечно же, максимальное исключение из жизни ваших детей всевозможных гаджетов. Старайтесь не забывать про ежегодные проверки органа зрения у ребёнка.

Заключение

Ребёнок с самого рождения нуждается во внимании и заботе. Растущий организм стремительно формируется, опираясь на информационное окружение. Одним из важных органов, участвующих в развитии, является орган зрения. Являясь первоочередным «принимателем» изображения, он испытывает колоссальную нагрузку при формировании картинки в понятное уму восприятие. В таком сложном механизме задействованы мышцы глаза, оптические системы и комплекс нервных окончаний, представленных зрительным нервом и сетчаткой.

Чем больше зрительных образов, тем сильнее напряжение цилиарных мышц. Спазм аккомодации на сегодняшний день не только актуальная проблема, но и достаточно серьёзная. Её нельзя игнорировать, её надо выявлять и лечить. А если говорить о профилактике спазма аккомодации, то его лучше не допускать. Это сложно в современном мире, но возможно. Достаточно просто не лишать малыша детства – дети должны общаться не в виртуальном мире, а в естественном. Будьте здоровы!

Список литературы

  1. С. А. Рухлова, «Основы офтальмологии».
  2. М. М. Золотарёва, «Глазные болезни».
  3. М. А. Бузыкин, «Ультразвуковая анатомо-физиологическая картина аккомодационного аппарата глаза у лиц молодого возраста», диссертационная работа на соискание учёной степени.

kroha.info

Методы лечения спазма аккомодации у детей

Спазм аккомодации считается достаточно неприятным заболеванием, доставляющим пациенту значительный дискомфорт. Временная потеря остроты зрения негативным образом сказывается на качестве жизни, успеваемости.

Важно помнить, что для достижения положительных результатов важно не только устранить симптомы недуга, но и причину, которая спровоцировала его развитие. О способах лечения спазма аккомодации у детей расскажем в этой статье.

Каковы симптомы акклиматизации у детей на море? Ответ узнайте прямо сейчас.

Понятие и описание заболевания

Заболевание может проявиться у любого человека, вне зависимости от его половой и возрастной принадлежности.

При этом наиболее часто недуг встречается у детей школьного возраста.

Связано это с тем, что основной причиной развития спазма аккомодации принято считать хроническую усталость глаз.

Дети, обучающиеся в школе, наиболее подвержены возникновению данной проблемы, так как вынуждены часто напрягать глаза в процессе письма, чтения. Долгое времяпровождение за компьютером, телевизором еще больше усугубляет проблему.

Аккомодация представляет собой процесс, когда глаз фокусирует изображение предметов, расположенных на разном удалении от самого глаза. В этом процессе принимают участие аккомодационный аппарат глаза.

В его состав входят три структуры, функции которых тесно взаимосвязаны. Это цилиарная мышца (состоит из меридиональных, радиальных и циркулярных гладкомышечных волокон), цинновые связки, хрусталик глаза.

В спокойном состоянии мышца аккомодационного аппарата расслаблена, но при фокусировании зрения она напрягается, цинновые связки сокращаются в меньшей степени.

Это способствует изменению кривизны хрусталика в зависимости от расстояния, на котором находится рассматриваемый предмет. В результате чего глаз воспроизводит четкое изображение предмета.

При спазме аккомодации данный процесс нарушается, элементы аккомодационного аппарата выполняют свои функции не в полной мере.

Цилиарная мышца находится в стадии длительного сокращения, что способствует временному ухудшению зрения, потере четкости изображения.

О том, как лечить афтозный стоматит у ребенка, читайте здесь.

к содержанию ↑

Разновидности

Различают несколько видов спазма аккомодации:

  1. Физиологический. Проявляется достаточно часто, в основном у детей самого младшего возраста. Основным фактором, способствующим развитию спазма данного вида, принято считать неправильное лечение других глазных заболеваний, использование медикаментов и терапевтических методов, которые не подходят ребенку.
  2. Кроме того, физиологический спазм может проявляться при отсутствии правильной гигиены (что особенно часто бывает у грудных детей).

  3. Искусственный. Возникает вследствие бесконтрольного приема некоторых групп фармацевтических препаратов. Симптомы заболевания, как правило, после окончания приема лекарства.
  4. Патологический. Данный вид считается наиболее опасным. Заболевание имеет стойкую прогрессирующую форму, при отсутствии или нарушении грамотной терапии может спровоцировать развитие осложнений, опасных для здоровья ребенка.
к содержанию ↑

Причины развития

Основной причиной развития спазма аккомодации принято считать постоянное перенапряжение глаз, приводящее к их усталости.

Очень часто глаза устают во время долгого нахождения за компьютером, перед телевизором, во время чтения, долговременного письма.

Вторичными провоцирующими факторами являются:

  • неправильно подобранная для ребенка мебель (письменный стол, стул), не соответствующая его росту;
  • неправильное (или скудное) освещение места, где ребенок занимается;
  • снижение тонуса мышц шеи и спины;
  • несоблюдение режима дня, недостаточное количество сна в ночное время;
  • неправильный рацион и распорядок приема пищи;
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе;
  • отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни;
  • длительное нахождение у компьютера, телевизора;
  • ослабление иммунитета, частые инфекционные и вирусные заболевания.
к содержанию ↑

Кто в группе риска?

Синдром чаще всего встречается у детей младшего школьного возраста и подростков.

В некоторых случаях спазм может проявляться и в более раннем возрасте (например, если ребенок с малых лет привык к компьютеру, планшету и прочим гаджетам).

Половая принадлежность значения не имеет.

Клинические проявления

К числу основных признаков спазма аккомодации принято относить:

  1. Невозможность детально рассмотреть предметы, расположенные на некотором удалении от глаза. Изображение в этом случае теряет четкость, предмет двоится, становится расплывчатым.
  2. При рассмотрении предмета, расположенного вблизи, например, при чтении книги, глаза быстро утомляются, начинают слезиться, возникает ощущение сухости, чувство жжения.
  3. В области глазных яблок пациент чувствует дискомфорт, давящую боль.
  4. Глаза часто краснеют, слезятся даже при минимальных нагрузках.
  5. Ребенок чувствует себя разбитым, слабым и вялым. В некоторых случаях возможно появление мигреней, потеря сознания.
  6. В некоторых случаях клиническая картина заболевания дополняется такими проявлениями как дрожание рук, астения, понижение АД, боли в области сердца.

Если речь идет о маленьких детях, которые не могут словами выразить свои жалобы, родителям необходимо обратить внимание на такие тревожные симптомы как:

  1. Ребенок, пытаясь рассмотреть предмет, расположенный на некотором удалении, прищуривает глаза.
  2. Ребенок часто чешет глаза, часто моргает, при этом отмечается покраснение глаз, слезотечение.
  3. Носогубные складки малыша ассиметричны.

Узнайте, как лечить атопический дерматит у ребенка, из нашей статьи.

к содержанию ↑

Диагностика

При постановке диагноза врач – офтальмолог, в первую очередь, учитывает жалобы пациента, совокупность клинических проявлений недуга.

Далее следует визуальный осмотр, в ходе которого врач определяет наличие визуальных признаков, таких как прищуривание, частое моргание.

Кроме того, осуществляются следующие диагностические мероприятия:

  • визиометрия (проверка остроты зрения);
  • осмотр глазного дна;
  • определение рефракции, оценка запасов аккомодации (возможности фокусировать зрение на предметах различной удаленности);
  • скиаскопия.

В некоторых случаях пациенту могут потребоваться консультации других специалистов (педиатр, ЛОР, эндокринолог). Это необходимо для установления точной причины развития недуга.

к содержанию ↑

Методы лечения

Основной терапевтической задачей лечения спазма аккомодации у ребенка является устранение причины, способствовавшей возникновению недуга, а также устранение его симптомов.

Важно снять напряжение глазной мышцы, укрепить ее тонус. Кроме того, врач должен контролировать состояние не только цилиарной мышцы, но и сетчатки глаза.

Для лечения на сегодняшний день используются самые различные методы. Выбор метода (или их совокупности) осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Рекомендации по лечению аденовирусной инфекции у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Упражнения

Как делать специальные упражнения:

  1. Ребенок сильно зажмуривает глаза на 10-15 сек., затем открывает их. Повторять 10 раз.
  2. Вращение зрачками по- и против часовой стрелки. Число вращений – 5-6 раз.
  3. Вращение зрачками как в предыдущем упражнений, только не по кругу, а восьмеркой в одну и в другую стороны. Повторять 5-6 раз.
  4. На протяжении 10-20 сек. необходимо быстро моргать, после этого закрыть глаза и легко помассировать веки.
  5. Следить глазами за движением указательного пальца. Палец необходимо медленно удалять от глаз и приближать к ним.
к содержанию ↑

Массаж

Одной из причин развития спазма аккомодации служит слабость тонуса шейных и спинных мышц. Укрепить их, и, следовательно, устранить причину заболевания, поможет массаж.

Массаж проводится в строго определенном порядке. Сначала делают поглаживающие движения, затем участок кожи интенсивно растирают, чтобы разогреть мышцы, подготовить их к дальнейшему воздействию.

Далее следуют разминающие движения, способствующие повышению тонуса, укреплению.

Завершить процедуру необходимо вновь легким поглаживанием. Для массажа необходимо использовать специальные средства, массажные кремы, масла. В противном случае возможен риск травмирования кожи.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Для снятия усталости глаз, расслабления цилиарной мышцы врачи применяют специальные глазные капли (Цикломед, Атропин).

В зависимости от вида патологии, степени ее выраженности, курс лечения может составлять 1-4 недели.

Лазеротерапия

Лечение лазером дает положительный результат в кратчайшие сроки. Особенно, если терапия проводится в детском возрасте, а заболевание находится на начальной стадии своего развития.

Воздействие лазерного луча предотвращает дальнейшие деформационные процессы, позволяет привести в норму работу цилиарной мышцы. Это, в свою очередь, способствует восстановлению нормального зрения.

Очки Сидоренко

Очки Сидоренко – специальный прибор, подходящий для использования как в кабинете врача, так и в домашних условиях. Прибор оказывает многофакторное воздействие на структуры глаза.

В результате такого воздействия улучшается кровообращение в глазных тканях, кроме того, осуществляется специальный микромассаж, который помогает снять напряжение цилиарной мышцы.

Ультразвук

Данный метод считается наиболее современным и безопасным, и весьма действенным.

В процессе лечения прибор воздействует при помощи красных, инфракрасных и магнитных излучений на определенные точки организма, благодаря чему оказывает комплексное воздействие на проблему.

Так, данный метод позволяет укрепить мышцы шеи и спины, расслабить цилиарную мышцу, воздействует на зрительный центр, который находится в головном мозге.

Как определить аппендицит у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас!

к содержанию ↑

Другие методы

Успешное лечение невозможно без коррекции режима дня и питания ребенка. То есть, необходимо следить за рационом ребенка, включать в него большое количество овощей и фруктов, богатых витаминами.

Важно чтобы ребенок проводил достаточное время на свежем воздухе, особенно хороши активные прогулки, подвижные игры на улице.

А вот от компьютерных игр и просмотра телевизора придется отказаться (или значительно ограничить).

к содержанию ↑

Профилактика ложной близорукости

Для предотвращения развития ложной близорукости необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Зрительную нагрузку необходимо чередовать с отдыхом для глаз. Можно просто прикрыть глаза на некоторое время, а лучше сделать гимнастику для глаз.
  2. Рабочее место ребенка должно быть хорошо освещенным.
  3. При этом ребенок должен правильно сидеть, следить за своим положением и осанкой.
  4. Ребенок должен часто находиться на свежем воздухе, вести подвижный образ жизни.
  5. Родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, укреплять его иммунитет.

Проявления ложной близорукости носят временный характер, то есть спазм цилиарной мышцы продолжается некоторое время, по истечении которого зрение нормализуется.

По этой причине многие попросту не обращают внимание на это тревожное состояние.

Тем временем проявления заболевания начинают случаться все чаще, что в конечном итоге приводит к развитию истинной близорукости, заболевания, которое наносит существенный вред организму ребенка.

О методах лечения спазма аккомодации у детей смотрите в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Спазм аккомодации — у детей, лечение

Спазм аккомодации — функциональное нарушение зрения. Обусловлен продолжительным сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется.

Он наиболее распространен в детской офтальмологии и занимает 2 место после близорукости.

Что это такое, виды

Аккомодация без лечения становится причиной близорукости, особенно у молодых людей.

Ложная близорукость — спазм является синдромом усталых глаз аккомодационного комплекса и включает в себя нарушение элементов цилиарных мышц:

  1. Хрусталик глаза.
  2. Цинновые связки.

При длительной фокусировке на предметы вблизи напрягаются меридиональные волокна ресничных мышц, уменьшается видимость глаза и понижается распознавание каких либо образов. Связки расслабляются, происходит искривление хрусталика, что увеличивает рефракцию глаза.

Видов спазма:

  1. Искусственный — после незначительного лечения исчезает, для терапевтического курса требуются лекарства (Фосфакол, Пилокарпин, Эзерин).
  2. Патологический — появляется изменение остроты зрения. Процесс характеризуется как:
    • ранний недавний;
    • стойкий/нестойкий;
    • равномерный/неравномерный.
  3. Физиологический — когда спазм происходит:
    • как реакция на неблагоприятные условия при работе.
    • связан с учёбой и постоянной нагрузкой на зрительные мышцы.

В самом начале развития патологии помогут коррекционные меры:

  1. Соблюдение режима сна.
  2. Отдыха глазного полушария.

В лечебной практике часто выявляются несколько причин заболевания.

Причины спазма у детей и взрослых

Основные симптомы аккомодации у ребёнка в раннем и подростковом возрасте — расплывчатость изображения, быстрая утомляемость, боль в глазах и голове. Изменения происходят чаще у подростков.

Это связано:

  1. С нагрузкой на зрение во время чтения школьного материала при тусклом свете.
  2. С длительным пребывание вблизи телевизора.
  3. С напряжением во время игр за компьютером.
  4. С нерациональным режимом дня ребенка.
  5. Редкие прогулки на воздухе, природе.
  6. С избыточной спортивной активностью (физические перегрузки, усталость, возможные травмы).

Перечисленные причины приводят к возникновению стойких изменений в детском организме.

На их фоне возникает:

  • гиповитаминоз;
  • астения;
  • нарушение осанки;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • ювенильный остеохондроз.

У взрослых возрастное ослабление мышц начинается примерно в 40 — 45 лет и происходит уплотнение хрусталика. Со временем он теряет свою эластичность, что становится причиной плохого зрения вблизи из-за возрастной дальнозоркости.

В зрелом возрасте спазм аккомодации — явление редкое, вызывает его ряд причин:

  • невроз;
  • сотрясение или ушиб головного мозга;
  • истерия;
  • климакс у женщин и другие возрастные изменения.

Причиной снижения зрения в результате статического спазма может стать определенный вид деятельности. Длительная концентрация приводит к возникновению патологии.

Это характерно для таких сфер как:

  • вышивание;
  • работа часовщиков;
  • ювелирная работа и т.д.

Симптомы патологии

Проявления заболевания — чувство рези, песка в глазах, частый симптом — боль при открытии глаз. Существуют и другие характерные признаки.

Симптомы спазма аккомодации:

  • боль в глазном яблоке;
  • в лобных долях или висках;
  • сильное ощущение головной боли;
  • покраснение;
  • слезоточивость глаз;
  • ухудшение зрения.

У ребёнка появляются жалобы на усталость, головную боль, а также:

  • раздражительность;
  • плохая успеваемость в школе.

Данные симптомы расцениваются родителями как переходный период. Продолжительность их от нескольких месяцев до нескольких лет, затем спазм аккомодации у детей переходит в близорукость.

У детей симптоматика бывает типично офтальмологической, но нередко она сопровождается дополнительными общими реакциями:

  1. Частое изменение настроения.
  2. Приступы мигрени.
  3. Нарушение потоотделения ладоней.
  4. Содрогание пальцев.
  5. Эмоциональная лабильность.

Такие симптомы в редких случаях могут иметь другое значение — опухоль, мозг подвергся интоксикации или при травме.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/spazm-akkomodatsii.html

Диагностика с расстройством аккомодации заключается в жалобах пациента на рези глаз.

Осмотр у офтальмолога включает:

  1. Периметрию.
  2. Офтальмоскопию.
  3. Скиаскопию.
  4. Оценку реакции зрачков.
  5. Определение рефракции.
  6. Измерение аккомодации.

Эффективное лечение спазма аккомодации

В соответствии с поставленным диагнозом врач назначает каждому пациенту лечение с учетом причин возникновения заболевания. Для купирования патологического состояния используются капли для снятия симптоматики и лечения патологии, а также рекомендуется ряд упражнений для органа зрения.

Назначаются процедуры:

  1. Физиотерапевтические: электрофорез, магнитотерапия.
  2. ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

При заболевании применяются капли Ирифрин для снятия спазма. Назначается Мидриацил или аналогичное средство — Атропин, он расслабляет мышцы ресниц и увеличивает зрачки. После закапывания препарата нужно сутки не подвергать нагрузке глаза, а также желательно находиться в тени.

Массаж — один из необходимых этапов

Стабилизирует поведение органа зрения, способ в большинстве случаев применяется на затылочной зоне. Такой незначительный массаж улучшит кровообращение и вывод застойной крови. Не следует оказывать давление на глаза в виде массирующих движений, необходимо только вращать ими в разные стороны и укреплять мышцы.

Лечебная гимнастика для глаз

Необходимо зажмуриться, а потом резко открыть глаза и держать в руках какой-либо предмет — концентрировать внимание на него. А затем отводить или подводить предмет к глазу. Гимнастика способствует снятию концентрации внимания в определённое место и расслаблению глазной мышцы.

Как помогут человеку очки

Очки должен подбирать врач в соответствии с результатами диагностики.

Цилиарная мышца у человека при спазме уже напряжена, а ношение очков с определенными диоптриями приведет к еще большему напряжению. Только если спазм провоцирует дальнозоркость или астигматизм, офтальмолог выпишет специальные очки.

Глазные капли для снятия спазма

Выбор препаратов лучше доверить специалисту, самолечение приводит к печальным последствиям.

Атропин — мгновенное облегчение

Облегчает спазм через 1-2 минуты, препарат сохраняет своё действие в течение 10 дней.

Этот препарат имеет токсичное действие, вызывает значительное количество побочных эффектов:

  1. Сухость.
  2. Светобоязнь.
  3. Отечность.
  4. Неприятная жгучая боль.
  5. Покраснение.
  6. Внутриглазное давление.
  7. Сужение зрачков.
  8. Туманность.

При наличии таких побочных эффектов у детей, Атропин не применяется, назначается только взрослым и под контролем врача.

Ирифрин — мягкое воздействие

Капли Ирифрин имеют мягкое действие основного вещества —  Фенилэфрина. При выраженном спазме он комбинируется с Цикломедом или другими препаратами.

Имеет противопоказания если у больного:

  1. Гипертиреоз.
  2. Заболевания сердечно — сосудистой системы.
  3. Глаукома.
  4. Изменение уровня гемоглобина.
  5. Непереносимость состава препарата.

Выбор препаратов при лечении спазма у детей зависит от возраста и противопоказаний. Дозировка назначается в зависимости от концентрации препарата и массы тела. Время действия лекарства в среднем от 2 до 7 часов.

Мидриацил — для детей и взрослых

В состав капель  Мидриацил входит основное действующее вещество — Тропикамид, действует препарат примерно 6 часов, первая реакция — в течение 50 минут после применения.

Разрешается детям в случае, если нет противопоказаний:

  1. Глаукомы.
  2. Аллергической реакции на состав.
  3. Побочных действий, которые были выявлены при использовании аналогичных препаратов.

Цикломед — особенности применения

Действует мягко, начало лекарственного воздействия — спустя 15-30 мин, длительность —  от 6 до 12 часов.

Имеет побочные эффекты:

  • местные реакции (покраснение, отек, фотофобия);
  • увеличение глазного давления.

Применение при  глаукоме и у детей нежелательно, с осторожностью назначают людям с разросшейся предстательной железой и плохой проходимостью кишечника.

Отличия от пресбиопии и паралича аккомодации

Спазм аккомодации — это переутомление глазных мышц, которое приводит к постоянному искривлению хрусталика и мешает правильной фокусировке зрачка. Спазм характеризуется статическим сокращением глазной мышцы.

Пресбиопия характеризуется как возрастное изменение. Они выражаются в виде уплотнения хрусталика и потере эластичности мышечных волокон. Процессы физиологические, они не лечатся, а только корректируются подбором линз для очков.

авпаывап

Оптическая рефлекторная тренировка аккомодации

При астенической форме аккомодативной астенопии цилиарная мышца ослаблена. При ее спазматической форме и при ложной миопии имеется спазм этой мышцы. Спазм этот следует также относить к ослабленной цилиарной мышце. Поэтому принцип лечения должен быть одинаковым в обоих случаях — тренировочным (А. И. Дашевский, 1936, 1940).

До начала тренировочного лечения астенопии у гиперметропов и астигматиков необходимо добиться рациональной полной коррекции имеющихся аномалий рефракции до остроты зрения, равной 1,0, или максимально возможной. При ложной миопии необходимо определить ее степень не для назначения постоянной коррекции, что противопоказано, а для того, чтобы начинать тренировку цилиарной мышцы при остроте, равной 1,0.

Основным звеном комплексного тренировочного лечения является тренировка цилиарной мышцы и внутренних прямых мышц глаза. Для тренировки цилиарной мышцы необходимы ежедневные упражнения по 15-20 минут (или по 10 минут 2 раза в день) с применением отрицательных линз.

Начинать эти упражнения следует после того, как полностью пройдут явления циклоплегии, проводимой с целью определения наличия и степени ложной миопии, а также прогнозирования ее устранения. Тренировка проводится для каждого глаза отдельно (с целью отключения конвергенции).

Перед глазом (после оптической коррекции ложной миопии) ставят слабую отрицательную линзу (начиная с 0,5D) на такое время, в течение которого снижающаяся вначале острота зрения снова повышается (вследствие рефлекторного сокращения цилиарной мышцы) до исходного уровня. После того как острота зрения достигла исходного уровня, линзу следует подержать перед глазом еще несколько секунд, затем ее убрать и вновь поставить.

При этом острота зрения вновь понижается, а затем восстанавливается. С каждым упражнением время, необходимое для восстановления зрения до исходного уровня, сокращается, и в конце концов восстановление остроты зрения происходит почти мгновенно.

Если после восстановления остроты зрения оставить эту же линзу перед глазом на 1-2 минуты и зрение не ухудшится, можно считать, что аккомодация глаза преодолевает эту линзу достаточно стойко. Затем можно переходить к следующей более сильной отрицательной линзе. Постепенно преломляющую силу линз надо увеличивать до такого уровня, какой может преодолеть аккомодация глаза.

Обычно довольно скоро (в первые же дни лечения) наблюдается сдвиг к улучшению, что проявляется в следующем:

  1. Острота зрения (без коррекции) повышается; регистрируя остроту зрения в начале и конце упражнений ежедневно, можно отметить ее систематическое улучшение; перед упражнениями и тем более после них ложный миоп видит без коррекции лучше, чем в предыдущий день.
  2. С каждым днем преодолеваются линзы все большей силы, в связи с чем новое упражнение можно начинать с более сильных, чем в предыдущие дни, отрицательных линз; это означает, что ежедневные упражнения способствуют все более сильным сокращениям цилиарной мышцы.

Для коррекции ложной миопии требуются отрицательные линзы все меньшей силы, что означает уменьшение степени ложной миопии, т. е. спазма аккомодации. Эти изменения в процессе лечения приводят к тому, что спазм аккомодации и, следовательно, ложная миопия уменьшаются вплоть до исчезновения.

Обычно упражнения позволяют довести силу сокращений цилиарной мышцы до 3/4-2/3 возрастного объема аккомодации, а иногда и до полного ее объема. К этому времени, часто и раньше, обычно проходят астенопические явления при ложной миопии, если астенопия была только аккомодативной.

Тренировку аккомодации следует проводить поочередно в обоих глазах при каждом упражнении.

Вариант первый: закончить упражнения на одном глазу, затем перейти к упражнениям на втором глазу.

Вариант второй: чередовать тренировку обоих глаз во время одного упражнения несколько раз.

Многие практические врачи предпочитают второй вариант тренировки.

После достижения усиления резерва аккомодации для каждого глаза до 3/4 или даже полного возрастного ее объема, необходимо проверить устойчивость этого резерва при максимальной силе преодоленной отрицательной линзы. Каждый глаз должен в течение 3-5 минут видеть десятую строку таблицы для определения остроты зрения, преодолевая такую отрицательную линзу.

Эти пределы и являются критерием для оценки успешности результатов тренировки цилиарной мышцы. Случаи, когда при достижении описанного результата острота зрения без коррекции не достигает 1,0или вовсе не повышается, следует отнести к группе трудных случаев лечения, которые будут обсуждены ниже.

Достижение устойчивых результатов тренировки у детей 10лет с помощью отрицательных линз силой до 20,0D, в 15 лет — с помощью отрицательных линз в 13,0- 15,0Dи в 20 лет — с помощью отрицательных линз до 10,0Dявляется конечной целью оптической рефлекторной тренировки аккомодации.

В нашей клинике А. Ф. Неделька (1970), изучая резервы аккомодации у молодых людей с различной рефракцией глаз, нашла, что у лиц с эмметропической рефракцией резервы аккомодации всегда выше, если проводилось лечение путем тренировки аккомодации.

Аналогичные данные получены при спазмах аккомодации, наслоившихся на осевую миопию. А. Ф. Неделька обнаружила у всех лиц, когда-либо подвергавшихся тренировке аккомодации (по поводу астенопий или спазмов аккомодации) более высокие и стойкие ее резервы. На этом основании наша клиника подтвердила данные Л. Н. Колесниковой о более высоком уровне резервов аккомодации после ее тренировки.

Выяснилось также, что тренировка аккомодации повышает уровень ее резервов на весьма длительные сроки. Среди лиц, которых обследовала А. Ф. Неделька, были такие, которые подвергались тренировочному лечению несколько лет назад.

У них были найдены более высокие резервы аккомодации, чем у лиц, не подвергавшихся такому лечению.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Профилактика спазма аккомодации включает общее оздоровление организма, частые прогулки, полноценный ночной отдых, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом. Важным моментом является соблюдение санитарно-гигиенических норм зрительной работы: хорошей освещенности рабочего места, правильной посадки и осанки, достаточной дистанции в работе с монитором или книгой, регулярных перерывов и пр. При дальнозоркости или астигматизме необходим подбор оптической коррекции (очков, контактных линз), прохождение курсов функциональной реабилитации.

medglaza.ru


Смотрите также