Сотрясение мозга у детей до 2 лет симптомы


Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет

Головной мозг – центр управления организмом человека, казалось бы, надежно защищен черепной коробкой. Но именно кости черепа, при травме, служат первопричиной повреждения мозга, особенно если речь идет о детях.

Их хрупкий, еще формирующийся череп более подвержен повреждениям. А вследствие высокой подвижности ребенка, вероятность травмы головы резко возрастает. Вот почему в детской травматологии чаще всего встречается диагноз «сотрясение мозга».

Сотрясение головного мозга – самая легкая форма поражения этого органа. Далее идут на очереди ушибы, гематомы и другие явления, требующие немедленного клинического вмешательства. Поэтому очень важно уметь определять, какого рода травму получил малыш. А что при этом учитывается? Конечно же симптоматика. Причем, личные знания о недуге никак не исключают врачебного осмотра.

Симптомы сотрясения мозга у детей

Важным моментом является то, что головной мозг ребенка и взрослого человека имеют существенные отличия, а значит, картина травмы будет немного иной. Более того, клинические признаки сотрясения определяются возрастом ребенка, но об этом чуть позже.

Что же касается традиционных симптомов травмы головы, то данный перечень состоит из:

• кратковременная потеря сознания (обычно длится она несколько секунд, в редких случаях – минуту);• непродолжительная растерянность в пространственной ориентации;• головные боли и головокружение;• общее чувство слабости;• боль в глазах при попытке что-то прочитать;

• сиюминутная потеря зрения (встречается довольно редко).

Очень важную роль, при определении диагноза, играют не только симптомы, но и обстоятельства получения травмы. Это, пожалуй, самая ценная информация, полученная в первые несколько минут после падения. Еще один факт о детской симптоматике: признаки сотрясения головного мозга обманчивы, не всегда заметны и имеют тенденцию мгновенно сменять хорошее самочувствие на недомогание.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1-го года

Малосимптомность. Вот как вкратце можно определить набор признаков сотрясения мозга у годовалых деток. При этом всем, процент травматизма достаточно высок, а виной всему как физиологические особенности черепа крохи, так и невнимательность родителей.

Что касается формирования черепной коробки - родничок еще до конца не закрылся, поэтому при случайном ударе, кости с легкостью могут сместиться.

Во втором случае, травма служит результатом падения. По статистике более, чем в 90% обращений к врачам, отмечалось падение с пеленального столика, кровати, коляски и даже с рук родителя.

Как правило, у деток до 1 года не бывает потери сознания. Может появиться однократная рвота, изредка – многократная.

В списке других признаков:

• тошнота;• бледность кожных покровов, особенно бледнеет лицо;• нарушение сна или постоянная сонливость;• повышенная возбудимость;• необоснованное беспокойство;

• беспричинный плач.

Чаще всего проявляется частое срыгивание при кормлении или полное отсутствие аппетита. Печально, что многие из указанных симптомов родителями воспринимаются, как нормальные показатели.

Кроме того, диагностику затрудняет и тот факт, что симптомы могут появиться, как сразу в течение нескольких минут после травмы, а потом исчезнуть, так и то, что они могут совершенно отсутствовать в первые несколько дней.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 2-х лет

Основной причиной травм в возрасте 2-х лет становится освоение малышом окружающего мира. Процент травматизма составляет 25. Препятствующим моментом для выявления сотрясения является то, что сам факт падения часто упускается из виду.

Основными признаками травмы головы у двухлетних деток служат: тошнота и вялость. Если сотрясение легкой формы, то скорее всего ребенок захочет прилечь, может даже и уснуть. В более серьезных ситуациях отмечается потеря сознания.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 3-х лет

Сотрясение мозга у детей от 3 лет и старше часто сопровождается феноменом «встряхнутого ребенка». Возникает он, как ответ на резкое ускорение или торможение. Кроме того, повреждения мозга могут не иметь непосредственных следов травмы (шишек или синяков). Еще более отягощающим моментом служит возможность скрытия ребенком факта своего падения. В этом возрасте симптомы обычно длятся на протяжении трех дней.

• тошноты и рвоты сразу после получения травмы;• сиюминутной потери сознания;• замедленного или, наоборот учащенного пульса; • головной боли;

• скачков артериального давления.

Также могут быть менее заметные признаки, к примеру потливость, бледность кожи. Влияет сотрясение и на поведение малыша. Он может стать более капризным и плаксивым. В медицине отмечены также случаи резкого улучшения самочувствия ребенка.

Как бы там ни было, нужно помнить, что хотя симптомы сотрясения головного мозга и не являются опасными для жизни ребенка, но последствия травмы всегда влекут неприятные осложнения. Поэтому, если присутствовал факт падения, сначала ощупайте место удара. Если вмятины или шишки не наблюдается, просто дайте возможность ребенку отдохнуть и немножко расслабиться. Как только возникнуть изменения в здоровье или поведении крохи, обращайтесь к врачу.

Симптомы сотрясения мозга у детей

Сотрясение является самой легкой травмой головного мозга, но отнюдь не безопасной. Последствия могут проявить себя даже в достаточно отдаленном периоде, особенно если сотрясение было оставлено без внимания и перенесено «на ногах».

К сожалению, среди детей разного возраста ушибы головы происходят слишком часто. Поэтому каждый взрослый должен уметь распознать сотрясение мозга у детей и правильно среагировать в такой ситуации. Знания о признаках сотрясения мозга у детей особенно важны еще и потому, что часто о произошедшем вы можете только догадываться: ребенок или присматривающие за ним другие взрослые могут утаить от вас случай с ударом. Более того, нередко легкое сотрясение происходит и без ушиба головы – так называемый «синдром встряхнутого ребенка». У самых маленьких подобное может произойти, например, при чрезмерно интенсивном укачивании, у детей 2-4 лет – в результате грубого с ним обращения или прыжка с высоты на ноги (когда ускорение и торможение движения его тела резко чередуются между собой).

Как распознать сотрясение мозга у ребенка?

Сотрясение мозга у ребенка проявляется не так, как у взрослого. Более того, симптомы сотрясения мозга у детей разных возрастных групп имеют свои отличия. Так, новорожденные и младенцы сразу после ушиба начинают громко плакать, выглядят бледными, потеют, становятся раздражительными и возбужденными, затем резко успокаиваются и засыпают. Ребенок после травмы плохо ест, беспокойно спит, капризничает. Если травма несильная, то через некоторое время симптомы постепенно исчезают, и родители могут и не знать о том, что состоялось сотрясение.

Новорожденные почти никогда не теряют сознание при сотрясении мозга, что часто происходит с более старшими детками: ребенок практически на несколько секунд отключается. В редких случаях бессознательное состояние продолжается несколько минут. При сотрясении средней тяжести ребенок может оставаться без сознания до получаса, а при тяжелом сотрясении – несколько часов! Но такое случается нечасто.

Иногда у детей после сотрясения может развиться временная слепота, которая самостоятельно исчезает после нескольких минут или часов.

С 4-х лет пострадавший может уже пожаловаться на тошноту, головокружение, шум в ушах, головные боли, которые могут исчезать и возобновляться без какого-либо лечения. У дошкольников они, как правило, проходят через 2-3 дня, а у старших детей могут сохраняться дольше.

Характерным признаком сотрясения мозга у ребенка является временная дезориентация в пространстве, нарушение координации движений, снижение кожных рефлексов, слабость нижних мимических мышц, повышенная потливость. Ребенок может не помнить, что с ним случилось (наступает так называемая ретроградная амнезия), он выглядит сонным, вялым, заторможенным. Подсказать о случившемся сотрясении у детишек до 3 лет поможет появившаяся после ушиба вялость в мышцах всего тела.

Также следует обратить внимание на глаза: зрачки могут «бегать», «колебаться» или плохо реагировать на свет. Дайте ребенку прочитать какой-то текст: при сотрясении попытка чтения (фокусировка взгляда) вызовет у него явный дискомфорт.

Рвота при сотрясении мозга может отмечаться у ребенка любого возраста – как правило, однократная. У грудничков имеют место появившиеся или участившиеся срыгивания после кормлений.

Следует отметить, что на обывательском уровне мы часто воспринимаем за сотрясение любой ушиб. Но как раз ушиб головного мозга – куда более серьезное и опасное состояние. И его признаки могут проявиться спустя несколько дней после удара, причем состояние больного стремительно ухудшается. Самые характерные из них – приступы галлюцинаций, бред, сильная жажда, у грудничков может выпирать родничок.

Естественно, при сотрясении мозга у детей могут проявляться лишь несколькие симптомы, а не все сразу. И как только вы узнаете 2-3 из них, начинайте действовать.

Как действовать при сотрясении мозга у ребенка?

В первую очередь уложите пострадавшего ребенка в горизонтальное положение и тепло укройте. Если он потерял сознание, поверните на бок, расстегните плотно прилегающую к груди одежду (облегчив дыхание) и приложите холодный компресс на голову. Одновременно следует вызвать скорую помощь. Непременно засеките время пребывания ребенка без сознания.

Не осложненное сотрясение мозга у детей лечиться в домашних условиях. Однако в любом случае его должны осмотреть специалисты, главным образом – невропатолог. В больнице будет проведен ряд обследований для исключения более сложных травм: ушиба, кровоизлияния, сдавления головного мозга, которые, в отличие от сотрясения, вызывают его повреждения.

Все врачебные назначения необходимо соблюдать в точности. Ребенку могут быть назначены лекарственные препараты (седативные, ноотропные, мочегонные, обезболивающие, а также витамины). Период лечения всегда будет разным в зависимости от степени сотрясения. Но даже если малыш чувствует себя отлично, вы должны обеспечить полный покой (с исключением не только просмотра телевизора, прослушивания музыки, чтения книг, но даже простых разговоров) и абсолютный постельный режим, как минимум, в течение 2-3 дней после происшествия. И в дальнейшем ребенка придется поберечь от стрессов, эмоционального и физического перенапряжения, слишком активных игр и любого перевозбуждения.

Специально дляonlinewoman.ru - Елена Кичак

Просмотры: 1 238

Симптомы сотрясения мозга у ребенка, признаки для детей до года

Не всем родителям удается уберечь своих детей от падений и ударов. Однако, нужно постараться это делать по максимуму. Дети падают с пеленальных столиков, диванов, выпадают из колясок. Травму дети могут получить при падении с велосипеда или качели. Но после таких падений ребенок может получить и сотрясение головного мозга. Как различить симптомы сотрясения мозга у ребенка. Ведь даже пятилетние дети не всегда могут объяснить или рассказать родителям, каким образом они упали. А что уж говорить о грудничках. Как можно быстрее распознать, есть ли сотрясение мозга у детей до года, могут родители. При сотрясении мозга важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Признаки сотрясения мозга у ребенка

Ребенок может потерять сознание, если получил легкую черепно–мозговую травму. В таком состоянии ребенок может находиться и 15 секунд, и даже 5 минут. Ребенок теряет сознание, потому что клетки мозга временно теряют трудоспособность. Хоть распознать симптомы сотрясения мозга у ребенка младшего возраста взрослым бывает трудно, тем не менее, запомните, что ребенок бледнеет, когда получает черепно–мозговую травму. Он может начать сильно потеть, хотя температура тела будет оставаться нормальной. У грудных детей усиливается рефлекс срыгивания. У детей постарше – рвота и тошнота. Капризы или плачь без причины должен насторожить. Ребенок может резко захотеть спать вне привычного своего графика. Дети более старшего возраста могут сказать, что у них болит или кружится голова, пожаловаться на тошноту.

После травмы сотрясение мозга у детей может развиваться постепенно. Симптомы могут появиться только через день. В этом они не похожи, например, на признаки и симптомы аппендицита у детей. А ребенок в два или три года может и не потерять сознание, независимо от того, какую травму он получил. Тревожными признаками сотрясения мозга у ребенка являются суженные зрачки, их разный размер, нарушение дыхания, нитевидный пульс. В случае появления таких признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Сотрясение мозга у детей до года

Грудные дети могут даже не осознавать, что получили сотрясение головного мозга. Ребенок от года до трех лет не придает значения тому, например, что у него закружилась голова. Не видя явные признаки сотрясения мозга у ребенка, трудно определить, есть ли оно, поэтому бывает трудно диагностировать болезнь. Мамам и папам грудничков необходимо знать, что даже, когда они сильно укачивают малышей или высоко их подбрасывают, дети могут получить сотрясение головного мозга.

Если вы заметили признаки сотрясения головного мозга у ребенка, то старайтесь у него контролировать пульс. У грудничков его можно прощупать возле родничка, у детей более старшего возраста – в области подмышек или на запястье. Старайтесь не давать засыпать ребенку, чтобы врачу легче было определить степень тяжести сотрясения головного мозга. И не в коем случае не занимайтесь самолечением. Если обнаружили признаки сотрясения мозга у ребенка, то постарайтесь как можно быстрее показать его специалисту.

Еще из категории Маме на заметку :

Источники: http://www.kinderhouse.ru/4080-cimptomy-sotryaseniya-mozga-u-detey.html, http://onlinewoman.ru/simptomy-sotryaseniya-mozga-u-detei, http://prikormrebenka.ru/simptomy-sotryaseniya-mozga-u-rebenka-priznaki-dlya-detej-do-goda/

Комментариев пока нет!

www.vsehvylechim.ru

Первые признаки сотрясения мозга у ребенка от 1 года до 2 и 3 лет

16.10.2018

Дети активно познают мир, а потому нередко падают. При этом, по данным травматологов, они обычно ударяются головой и конечностями, поэтому сотрясение мозга у чада — явление довольно распространенное практически в любом возрасте. В этой статье мы расскажем, как распознать у ребенка первые признаки такой травмы и как правильно оказать ему доврачебную помощь.

Сотрясением головного мозга у врачей принято называть травму, при которой на морфологическом уровне ткани и структуры мозга не меняются, но неврологические нарушения все-таки проявляются. Сотрясение имеет временный и, как правило, краткосрочный характер.

Почти 85% ЧМТ в нежном детском возрасте отводятся именно на сотрясение головного мозга.

Причина и обстоятельства получения травмы всегда примерно одинаковые и кроются они в механическом воздействии на череп: это может быть либо удар по голове, либо удар головой о что-либо.

Иногда причиной становится нарушение осевой нагрузки, например, при переломе позвоночного столба, резком падении на попу, прыжке на ноги с большой высоты.

Ребенок может получить сотрясение и на детских аттракционах, например, на круговых каруселях или батуте — все движения, включая резкое ускорение, связаны с рефлекторным запрокидыванием головы, при котором мозг «ударяется» о стенки черепа изнутри.

Дело в том, что мозг находится в церебральной жидкости, и между стенками черепа и непосредственно мозговой тканью есть свободное пространство. В ситуациях, когда мозг ударяется изнутри о череп, непосредственно и говорят о наличии сотрясения. Через некоторое время после удара некоторые функции и взаимосогласованность разных отделов мозга временно нарушается.

Чаще всего сотрясение регистрируется у детей старше 3 лет. До этого возраста кости черепа малыша более мягкие. В младенчестве сотрясение — не такой уж и частый диагноз, поскольку амортизирующие свойства повышаются за счет большего количества церебральной жидкости внутри черепа и «родничками», которые позволяют костям черепа сдвигаться при ударе или ином воздействии.

В 1-2 года роднички закрываются, и кости черепа начинают стремительно затвердевать. К 5 годам они по прочности достигают показателей взрослого и с этого момента сотрясение является вполне реальной угрозой.

По данным детских травматологов, чаще всего сотрясение фиксируется у детей в возрасте 7-9 лет. Чуть реже – у детей от 3 до 6 лет. Чаще за помощью к медикам обращаются родители мальчиков, поскольку девочки реже падают, меньше дерутся, не стремятся установить мировой рекорд по прыжкам с крыши гаража и т. д.

Ввиду широкой распространенности этого вида травмы в детском возрасте, уметь распознать и определить первые признаки сотрясения у ребенка должен каждый родитель.

Сотрясение — это закрытая черепная травма, а потому внешних повреждений на голове ребенка может не быть.

Если падение или удар головой произошли у вас на глазах, и вы уверены в самом факте получения травмы, вопросов может быть меньше, чем в ситуациях, когда маленький ребенок ударился, но рассказать об этом не может, а момент падения или удара родители по каким-то причинам пропустили.

Одним из первых симптомов может быть потеря сознания. При сотрясении она может продолжаться как несколько секунд, так и несколько десятков минут. В обморок ребенок может упасть и сразу после получения травмы, и некоторое время спустя. У многих детей такой симптом, как потеря сознания, отсутствует вообще. Заметна лишь определенная заторможенность и оглушенность.

В домашних условиях определить по этому признаку сотрясение несложно: ребенок ведет себя иначе, он выглядит растерянным, замедленно реагирует на слова, обращенные к нему. У маленьких детей, не достигших годовалого возраста, может наблюдаться либо постоянный ноющий плач, либо неестественная сонливость.

У детей, которые уже в силу возраста умеют ясно объяснять и изъясняться, может оказаться нарушенной память. Чаще всего дети не помнят обстоятельств получения травмы, реже — не могут вспомнить событий, которые следовали за приходом в себя после потери сознания.

Вернется ли утраченный фрагмент памяти, сказать сложно. Амнезия в этом случае является вполне объяснимой и часто непоправимой. Отсутствие воспоминаний, впрочем, будет распространяться только на событие, связанное с травмой.

Маму, папу и себя ребенок прекрасно помнит, можете не переживать.

В домашних условиях родители, подозревающие у ребенка сотрясение головного мозга, могут установить даже степень травмы:

  • первая степень — нет потери сознания, ребенок все хорошо помнит;
  • вторая степень — потери сознания не происходило, но оно спутано, речь нарушена, ребенок не может частично или полностью вспомнить, что именно с ним случилось;
  • третья степень — произошла потеря сознания, память нарушена.

Если ребенок не терял сознание, то определить сотрясение родители могут по последующей клинической картине, свойственной этому виду травм:

  • ребенок становится вялым, жалуется на головные боли;
  • появляется тошнота, а иногда и рвота (обычно однократная, но сильная);
  • появляется сильная слабость, головокружение, шум в ушах;
  • ребенок может сильно потеть (мокрые холодные ладони, влажная кожа головы);
  • болезненными становятся движения глазными яблоками в разные стороны;
  • сами глазные яблоки могут выглядеть неестественно (по типу расхождения), при внимательном изучении глаз ребенка можно заметить мелкий нистагм (подрагивание глаз);
  • нарушается сон (либо ребенок не может заснуть, либо он спит и не хочет просыпаться);
  • появляются носовые кровотечения (не всегда и не у всех).

Вышеуказанные симптомы обычно наблюдаются в течение первых суток после получения травмы. Потом большинство признаков исчезает, длительно сохраняться могут только головные боли, чувство повышенной усталости, раздражительность и эмоциональная нестабильность.

Родителям следует знать, что сотрясение у малышей до 3 лет чаще всего протекает без потери сознания. Клиническая картина у малышей довольно скудная. Как правило, при сотрясении они сначала долго, до измождения, плачут.

Потом успокаиваются и сразу засыпают. Спят довольно долго, после чего ребенок отказывается от пищи или ест мало, могут появиться неврологические признаки вроде срыгивания.

Через несколько дней аппетит восстанавливается, сон налаживается.

Легкое сотрясение мозга обычно не представляет опасности для ребенка. Детский организм может довольно быстро компенсировать все нарушения неврологического плана без существенных последствий в будущем.

Однако повторное сотрясение, если раньше ребенок уже переносил такое состояние, может стать причиной развития посттравматической энцефалопатии.

При ней может нарушаться координация рук, а также часто наблюдается пришлепывание одной стопы.

Развитие таких посттравматических нарушений не зависит от того, какой степени сотрясение было в предыдущий раз и какие симптомы его сопровождали и были ли они вообще.

Проявление таких нарушений очень разнообразны: это могут быть вспышки немотивированной агрессии, истерики, неврозы, либо, наоборот, периоды глубокой заторможенности.

У ребенка могут стать привычными головные боли, внутричерепная гипертензия, а также проблемы с памятью и запоминанием новой информации.

Опасность сотрясения кроется еще и в том, что под него могут «маскироваться» другие черепные травмы, которые представляют более существенную опасность для ребенка. Поэтому только внимательное наблюдение поможет отличить сотрясение от ушиба мозга или других черепно-мозговых травм.

При подозрении на сотрясение головного мозга ребенка следует перевести в горизонтальное положение. Под ноги можно подложить небольшой валик, чтобы они были по уровню чуть выше. Под голову можно положить небольшую подушку.

Если ребенок находится в сознательном возрасте, всеми силами не давайте ему уснуть до приезда «Скорой помощи», которую следует вызвать сразу после обнаружения характерных симптомов черепной травмы. Отсутствие сна имеет большое значение для первичной оценки спутанности сознания, которая позволит установить степень травмы.

Ребенок должен лежать на правом боку. Это важно для того, чтобы уберечь его от асфиксии рвотой, если внезапно она откроется. Грудничка можно взять на ручки на левую материнскую руку лицом к себе и так держать его до приезда бригады врачей.

Чтобы избежать последствий внезапных судорог, которые также могут возникнуть совершенно спонтанно, конечности ребенка лучше согнуть под прямым углом — руки положить на грудную клетку, ноги согнуть в коленях.

Если на коже головы у ребенка имеются наглядные последствия падения – шишки, отечность, можно приложить к месту ушиба лед, завернутый в полотенце. При наличии ссадины или раны обработайте ее перекисью водорода, приложите холод и дождитесь врача. Не исключено, что ребенку может потребоваться наложение швов в условиях стационара.

При потере сознания ребенка кладут на ровную и жесткую поверхность, приподнимая ноги и голову, дают понюхать нашатырь. Если отсутствует дыхание, родители должны уметь провести легочную реанимацию, а когда малыш придет в себя, не давать ему до приезда врача двигаться, говорить, пить жидкость.

На стадии восстановления ребенку показан покой, сбалансированное питание, отсутствие громких звуков, яркого света, активного движения. Обычно реабилитация занимает до 3-4 недель. Рекомендуется на это время ограничить компьютерные игры, просмотр телевизора и чтение книг.

Ребенку назначают витаминные препараты, а также нередко и ноотропы («Пантогам», «Ноотропил»). Нечасто, но может потребоваться стационарное пребывание в течение 1-2 недель. В восстановительном периоде ребенку невролог может назначить массаж и физиотерапевтические сеансы.

Известный педиатр Евгений Комаровский, мнение которого представляет большой интерес для родителей, считает, что не стоит преувеличивать риск сотрясения мозга. Если речь идет о маленьком ребенке, то с большой долей вероятности после падения у него не будет никакого сотрясения.

Но будет много крика от испуга и много потраченных родительских нервов. Если через час-другой после травмы ребенок снова жизнерадостный и уже забыл о том, что случилось, он играет, занимается привычными детскими делами и просит есть, никакого сотрясения у него нет.

Родители могут не паниковать.

Мамы и папы лучше всех докторов на свете знают особенности развития своего ребенка, а потому именно они первыми могут обнаружить признаки сотрясения головного мозга по изменившемуся поведению чада.

Если малыш после травмы уснул, мешать ему не стоит, говорит Евгений Олегович. Но раз в два часа мама должна все-таки будить чадо и проверять, насколько хорошо работают его мыслительные процессы. В этом помогает простой вопрос — где мама, как ребенка зовут, сколько пальцев вы показываете и т. д. Если ответа нет или ответы больше напоминают бред, нужно сразу же вызвать «неотложку».

Лечить сотрясение головного мозга не так сложно, но все-таки лучше травмы предотвращать. Комаровский настоятельно рекомендует родителям более внимательно следить за своими детьми на прогулке, не поощрять баловство с качелями и горками, использование аттракционов не по прямому назначению, также лучше избегать батутов.

Дома нужно позаботиться о том, чтобы в ванной был нескользящий коврик, а на полу на плитке не было разлитых и неубранных луж.

Подробнее о сотрясении головного мозга у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник:

Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет

Головной мозг – центр управления организмом человека, казалось бы, надежно защищен черепной коробкой. Но именно кости черепа, при травме, служат первопричиной повреждения мозга, особенно если речь идет о детях.

Их хрупкий, еще формирующийся череп более подвержен повреждениям. А вследствие высокой подвижности ребенка, вероятность травмы головы резко возрастает. Вот почему в детской травматологии чаще всего встречается диагноз «сотрясение мозга».

Сотрясение головного мозга – самая легкая форма поражения этого органа. Далее идут на очереди ушибы, гематомы и другие явления, требующие немедленного клинического вмешательства. Поэтому очень важно уметь определять, какого рода травму получил малыш. А что при этом учитывается?Конечно же симптоматика. Причем, личные знания о недуге никак не исключают врачебного осмотра.

Симптомы сотрясения мозга у детей

Важным моментом является то, что головной мозг ребенка и взрослого человека имеют существенные отличия, а значит, картина травмы будет немного иной. Более того, клинические признаки сотрясения определяются возрастом ребенка, но об этом чуть позже.

Что же касается традиционных симптомов травмы головы, то данный перечень состоит из:

• кратковременная потеря сознания (обычно длится она несколько секунд, в редких случаях – минуту);• непродолжительная растерянность в пространственной ориентации;• головные боли и головокружение;• общее чувство слабости;• боль в глазах при попытке что-то прочитать;

• сиюминутная потеря зрения (встречается довольно редко).

Очень важную роль, при определении диагноза, играют не только симптомы, но и обстоятельства получения травмы. Это, пожалуй, самая ценная информация, полученная в первые несколько минут после падения. Еще один факт о детской симптоматике: признаки сотрясения головного мозга обманчивы, не всегда заметны и имеют тенденцию мгновенно сменять хорошее самочувствие на недомогание.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1-го года

Малосимптомность. Вот как вкратце можно определить набор признаков сотрясения мозга у годовалых деток. При этом всем, процент травматизма достаточно высок, а виной всему как физиологические особенности черепа крохи, так и невнимательность родителей.

Читайте также:  Джексоновская эпилепсия

Что касается формирования черепной коробки – родничок еще до конца не закрылся, поэтому при случайном ударе, кости с легкостью могут сместиться.

Во втором случае, травма служит результатом падения. По статистике более, чем в 90% обращений к врачам, отмечалось падение с пеленального столика, кровати, коляски и даже с рук родителя.

Как правило, у деток до 1 года не бывает потери сознания. Может появиться однократная рвота, изредка – многократная.

В списке других признаков:

• тошнота;• бледность кожных покровов, особенно бледнеет лицо;• нарушение сна или постоянная сонливость;• повышенная возбудимость;• необоснованное беспокойство;

• беспричинный плач.

Чаще всего проявляется частое срыгивание при кормлении или полное отсутствие аппетита. Печально, что многие из указанных симптомов родителями воспринимаются, как нормальные показатели.

Кроме того, диагностику затрудняет и тот факт, что симптомы могут появиться, как сразу в течение нескольких минут после травмы, а потом исчезнуть, так и то, что они могут совершенно отсутствовать в первые несколько дней.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 2-х лет

Основной причиной травм в возрасте 2-х лет становится освоение малышом окружающего мира. Процент травматизма составляет 25. Препятствующим моментом для выявления сотрясения является то, что сам факт падения часто упускается из виду.

Основными признаками травмы головы у двухлетних деток служат: тошнота и вялость. Если сотрясение легкой формы, то скорее всего ребенок захочет прилечь, может даже и уснуть. В более серьезных ситуациях отмечается потеря сознания.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 3-х лет

Сотрясение мозга у детей от 3 лет и старше часто сопровождается феноменом «встряхнутого ребенка». Возникает он, как ответ на резкое ускорение или торможение.

Кроме того, повреждения мозга могут не иметь непосредственных следов травмы (шишек или синяков). Еще более отягощающим моментом служит возможность скрытия ребенком факта своего падения.

В этом возрасте симптомы обычно длятся на протяжении трех дней.

• тошноты и рвоты сразу после получения травмы;• сиюминутной потери сознания;• замедленного или, наоборот учащенного пульса; • головной боли;

• скачков артериального давления.

Также могут быть менее заметные признаки, к примеру потливость, бледность кожи. Влияет сотрясение и на поведение малыша. Он может стать более капризным и плаксивым. В медицине отмечены также случаи резкого улучшения самочувствия ребенка.

Как бы там ни было, нужно помнить, что хотя симптомы сотрясения головного мозга и не являются опасными для жизни ребенка, но последствия травмы всегда влекут неприятные осложнения.

Поэтому, если присутствовал факт падения, сначала ощупайте место удара. Если вмятины или шишки не наблюдается, просто дайте возможность ребенку отдохнуть и немножко расслабиться.

Как только возникнуть изменения в здоровье или поведении крохи, обращайтесь к врачу.

Симптомы сотрясения мозга у детей

Сотрясение является самой легкой травмой головного мозга, но отнюдь не безопасной. Последствия могут проявить себя даже в достаточно отдаленном периоде, особенно если сотрясение было оставлено без внимания и перенесено «на ногах».

К сожалению, среди детей разного возраста ушибы головы происходят слишком часто. Поэтому каждый взрослый должен уметь распознать сотрясение мозга у детей и правильно среагировать в такой ситуации.

Знания о признаках сотрясения мозга у детей особенно важны еще и потому, что часто о произошедшем вы можете только догадываться: ребенок или присматривающие за ним другие взрослые могут утаить от вас случай с ударом. Более того, нередко легкое сотрясение происходит и без ушиба головы – так называемый «синдром встряхнутого ребенка».

У самых маленьких подобное может произойти, например, при чрезмерно интенсивном укачивании, у детей 2-4 лет – в результате грубого с ним обращения или прыжка с высоты на ноги (когда ускорение и торможение движения его тела резко чередуются между собой).

Как распознать сотрясение мозга у ребенка?

Сотрясение мозга у ребенка проявляется не так, как у взрослого. Более того, симптомы сотрясения мозга у детей разных возрастных групп имеют свои отличия.

Так, новорожденные и младенцы сразу после ушиба начинают громко плакать, выглядят бледными, потеют, становятся раздражительными и возбужденными, затем резко успокаиваются и засыпают. Ребенок после травмы плохо ест, беспокойно спит, капризничает.

Если травма несильная, то через некоторое время симптомы постепенно исчезают, и родители могут и не знать о том, что состоялось сотрясение.

Новорожденные почти никогда не теряют сознание при сотрясении мозга, что часто происходит с более старшими детками: ребенок практически на несколько секунд отключается.

В редких случаях бессознательное состояние продолжается несколько минут.

При сотрясении средней тяжести ребенок может оставаться без сознания до получаса, а при тяжелом сотрясении – несколько часов! Но такое случается нечасто.

Иногда у детей после сотрясения может развиться временная слепота, которая самостоятельно исчезает после нескольких минут или часов.

С 4-х лет пострадавший может уже пожаловаться на тошноту, головокружение, шум в ушах, головные боли, которые могут исчезать и возобновляться без какого-либо лечения. У дошкольников они, как правило, проходят через 2-3 дня, а у старших детей могут сохраняться дольше.

Характерным признаком сотрясения мозга у ребенка является временная дезориентация в пространстве, нарушение координации движений, снижение кожных рефлексов, слабость нижних мимических мышц, повышенная потливость.

Ребенок может не помнить, что с ним случилось (наступает так называемая ретроградная амнезия), он выглядит сонным, вялым, заторможенным.

Подсказать о случившемся сотрясении у детишек до 3 лет поможет появившаяся после ушиба вялость в мышцах всего тела.

Также следует обратить внимание на глаза: зрачки могут «бегать», «колебаться» или плохо реагировать на свет. Дайте ребенку прочитать какой-то текст: при сотрясении попытка чтения (фокусировка взгляда) вызовет у него явный дискомфорт.

Рвота при сотрясении мозга может отмечаться у ребенка любого возраста – как правило, однократная. У грудничков имеют место появившиеся или участившиеся срыгивания после кормлений.

Следует отметить, что на обывательском уровне мы часто воспринимаем за сотрясение любой ушиб. Но как раз ушиб головного мозга – куда более серьезное и опасное состояние.

И его признаки могут проявиться спустя несколько дней после удара, причем состояние больного стремительно ухудшается.

Самые характерные из них – приступы галлюцинаций, бред, сильная жажда, у грудничков может выпирать родничок.

Естественно, при сотрясении мозга у детей могут проявляться лишь несколькие симптомы, а не все сразу. И как только вы узнаете 2-3 из них, начинайте действовать.

Как действовать при сотрясении мозга у ребенка?

В первую очередь уложите пострадавшего ребенка в горизонтальное положение и тепло укройте. Если он потерял сознание, поверните на бок, расстегните плотно прилегающую к груди одежду (облегчив дыхание) и приложите холодный компресс на голову. Одновременно следует вызвать скорую помощь. Непременно засеките время пребывания ребенка без сознания.

Не осложненное сотрясение мозга у детей лечиться в домашних условиях. Однако в любом случае его должны осмотреть специалисты, главным образом – невропатолог. В больнице будет проведен ряд обследований для исключения более сложных травм: ушиба, кровоизлияния, сдавления головного мозга, которые, в отличие от сотрясения, вызывают его повреждения.

Все врачебные назначения необходимо соблюдать в точности. Ребенку могут быть назначены лекарственные препараты (седативные, ноотропные, мочегонные, обезболивающие, а также витамины). Период лечения всегда будет разным в зависимости от степени сотрясения.

Но даже если малыш чувствует себя отлично, вы должны обеспечить полный покой (с исключением не только просмотра телевизора, прослушивания музыки, чтения книг, но даже простых разговоров) и абсолютный постельный режим, как минимум, в течение 2-3 дней после происшествия.

И в дальнейшем ребенка придется поберечь от стрессов, эмоционального и физического перенапряжения, слишком активных игр и любого перевозбуждения.

Специально дляonlinewoman.ru – Елена Кичак

Просмотры: 1 238

Симптомы сотрясения мозга у ребенка, признаки для детей до года

Не всем родителям удается уберечь своих детей от падений и ударов. Однако, нужно постараться это делать по максимуму. Дети падают с пеленальных столиков, диванов, выпадают из колясок. Травму дети могут получить при падении с велосипеда или качели. Но после таких падений ребенок может получить и сотрясение головного мозга.

Как различить симптомы сотрясения мозга у ребенка. Ведь даже пятилетние дети не всегда могут объяснить или рассказать родителям, каким образом они упали. А что уж говорить о грудничках. Как можно быстрее распознать, есть ли сотрясение мозга у детей до года, могут родители.

При сотрясении мозга важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Признаки сотрясения мозга у ребенка

Ребенок может потерять сознание, если получил легкую черепно–мозговую травму. В таком состоянии ребенок может находиться и 15 секунд, и даже 5 минут. Ребенок теряет сознание, потому что клетки мозга временно теряют трудоспособность.

Хоть распознать симптомы сотрясения мозга у ребенка младшего возраста взрослым бывает трудно, тем не менее, запомните, что ребенок бледнеет, когда получает черепно–мозговую травму. Он может начать сильно потеть, хотя температура тела будет оставаться нормальной.

У грудных детей усиливается рефлекс срыгивания. У детей постарше – рвота и тошнота. Капризы или плачь без причины должен насторожить. Ребенок может резко захотеть спать вне привычного своего графика.

Дети более старшего возраста могут сказать, что у них болит или кружится голова, пожаловаться на тошноту.

После травмы сотрясение мозга у детей может развиваться постепенно. Симптомы могут появиться только через день. В этом они не похожи, например, на признаки и симптомы аппендицита у детей.

А ребенок в два или три года может и не потерять сознание, независимо от того, какую травму он получил. Тревожными признаками сотрясения мозга у ребенка являются суженные зрачки, их разный размер, нарушение дыхания, нитевидный пульс.

В случае появления таких признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Сотрясение мозга у детей до года

Грудные дети могут даже не осознавать, что получили сотрясение головного мозга. Ребенок от года до трех лет не придает значения тому, например, что у него закружилась голова.

Не видя явные признаки сотрясения мозга у ребенка, трудно определить, есть ли оно, поэтому бывает трудно диагностировать болезнь.

Мамам и папам грудничков необходимо знать, что даже, когда они сильно укачивают малышей или высоко их подбрасывают, дети могут получить сотрясение головного мозга.

Если вы заметили признаки сотрясения головного мозга у ребенка, то старайтесь у него контролировать пульс. У грудничков его можно прощупать возле родничка, у детей более старшего возраста – в области подмышек или на запястье.

Старайтесь не давать засыпать ребенку, чтобы врачу легче было определить степень тяжести сотрясения головного мозга. И не в коем случае не занимайтесь самолечением.

Если обнаружили признаки сотрясения мозга у ребенка, то постарайтесь как можно быстрее показать его специалисту.

Еще из категории Маме на заметку :

Источники: http://www.kinderhouse.ru/4080-cimptomy-sotryaseniya-mozga-u-detey.html, http://onlinewoman.ru/simptomy-sotryaseniya-mozga-u-detei, http://prikormrebenka.ru/simptomy-sotryaseniya-mozga-u-rebenka-priznaki-dlya-detej-do-goda/

Комментариев пока нет!

Источник:

Сотрясение мозга у ребенка 1 год: симптомы, лечение

Какие основные причины и признаки сотрясение мозга у детей? Что делать и куда обращаться при подозрении на наличие черепно-мозговой травмы? В данной статье молодые родители смогут узнать, что делать, если вы подозреваете сотрясение мозга у ребенка 1 год.

Сотрясение мозга у годовалого ребенка: причины

Кто из нас не падал в детстве и не набивал себе шишки? Наверное, таких людей не существует, ведь это определенный этап взросления, через который проходят все дети. Малыш растет и стремится к самостоятельности. На этом этапе развития его подстерегают большие опасности.

В возрасте 1 года большинство детей начинают делать первые шаги и, естественно, не всегда такие попытки к самостоятельности протекают гладко.

Ребенку интересен окружающий мир и его преодолевает желание изведать все новое, но, нередко, такая жажда в исследовании приводит к серьезным последствиям.

Это связано с тем, что годовалый карапуз еще не может контролировать свои движения и хорошо ориентироваться в пространстве. Чаще всего малыши падают с высоты собственного роста, а уже позже — с детских горок, качелей, мебели, лестниц и т.д.

Стоит также заметить, что кроха в 1 год не осознает весь масштаб своего поступка и его последствий. Отсутствие чувства самосохранения также играет большую роль, поэтому родителям следует, как говорится, «не спускать глаз» с малыша.

Иногда сами взрослые становятся причиной травмы мозга у своего чада: резкое дерганье за руки, сильные подбрасывания во время игры, грубое обращение со своим карапузом могут привести к черепно-мозговой травме разной степени тяжести. Об основных причинах и мерах профилактики детского травматизма, можно узнать здесь:

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 год

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка 1 года? В случаях, когда все же случилось несчастье — ребенок упал и травмировал голову, родителям стоит тщательно его осмотреть. Если на поверхности лба или затылка появилась шишка, не стоит паниковать.

Это может быть простой ушиб мягких тканей головы. Очень важно следить за состоянием малыша и периодически осматривать повреждённые участки головы, ведь он не сможет рассказать вам о своем самочувствии.

Если гематомы и опухлости увеличиваются, следует срочно обратиться к доктору или вызвать «скорую помощь».

Основные симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года:

  • бледность;
  • тошнота;
  • учащение рвотного рефлекса;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • вялость и сонливость;
  • капризность и беспричинный крик.

Если после падения малыш чувствует себя отлично, это еще не означает, что все плохое позади.

Родителям стоит помнить, что симптоматика сотрясения детского мозга может проявиться через некоторое время: от нескольких часов и даже дней.

Поэтому в этот период очень важно находиться рядом с ребенком и при выявлении хоть одного из вышеперечисленных признаков, стоит срочно обратиться к врачу.

Сотрясение головного мозга у ребенка 1 год: лечение

После того, как вы смогли выявить признаки сотрясения мозга у годовалого ребенка, необходимо вызвать скорую помощь или же аккуратно отвезти малыша в больницу.

До осмотра крохи врачом взрослым не рекомендуется предпринимать никаких радикальных действий. Максимум, что могут сделать родители — это обеспечить полный покой своему чаду.

Если на голове у ребенка обнаружены кровоточащие раны, их следует обработать.

Невропатолог, травматолог или другой специалист после полного обследования ставят диагноз и назначают лечение. В большинстве случаев, маленьких детей оставляют в стационаре на некоторое время, чтобы удостовериться в том, что диагноз поставлен правильно, а жизни и здоровью малыша ничего не угрожает.

При надобности, врач также может назначить медикаментозное лечение. Это могут быть мочегонные, успокаивающие и антигистаминные препараты, которые помогут предотвратить отек головного мозга.

При болях головы назначают обезболивающие, а при сильно выраженной тошноте — соответствующие медикаменты.

Позже препараты, которые помогают восстановить и улучшить мозговую деятельность маленького пациента, а также общие витамины.

Обычно, через месяц состояния карапуза приходит в норму и негативные симптомы проходят: он может играть, прыгать и бегать как прежде. Самое главное — это правильная и вовремя поданная медицинская помощь.

Отзывы родителей детей 1 года и 1, 5 года

Кристина, 29 лет, Москва.

Когда сыну было примерно 1 год, он во сне упал со своей кроватки. Больших ссадин и гематом не было, но через день начались капризы (я думала, что это из-за зубов), а на следующий день — рвота. Врачи поставили диагноз сотрясение мозга.

Полторы недели мы провели на стационаре, а следующие две — дома, где поддерживался постельный режим. Принимали Диакарб, Супрастин и Церукал (при сильной рвоте в первые дни). После нам врач прописал витамины (употребляли около месяца).

Сейчас сыну уже 2 года, все прошло бесследно. Стараемся больше не падать.

Маша, 33 года, Санкт-Петербург

У моего ребенка 1,5 года случилось сотрясение. Малышка, носясь по квартире, врезалась в открытую дверь и ушибла голову. Звук удара был очень неприятным и настораживающим. Я не могла успокоить дочку часа 2, поэтому медлить не стала и сразу обратилась в местную поликлинику. Обследовав нас, доктор назначил рентген черепа, который переломов и трещин не зафиксировал.

Даже после этого, нам с дочкой посоветовали остаться в больнице на неделю. Конечно, кому-то из родителей может не понравиться такой «профилактический и наблюдательный» метод. Но я считаю, что дороже здоровья ребенка ничего нет. Поэтому лучше 100 раз убедиться и перестраховаться в правильности поставленного диагноза, ведь врачи тоже люди, и каждый может ошибаться.

Как определить сотрясение мозга у годовалого ребенка: видео

Более подробно о признаках сотрясения мозга у малышей 1-1,5 лет можно узнать в этом видео:

Вам будет интересно

Советуем прочитать:Раздражение в паху у ребенкаНервные болезни у детей

Заболевания детей на море

Источник:

Первые признаки сотрясения мозга у ребенка

Признаки сотрясения мозга у ребенка и взрослого человека различаются.

Ученые относят любое внешнее воздействие на черепную коробку (ушибы или удары), после которого человек теряет сознание, к сотрясению.

Если необратимых изменений мозга у детей не происходит в результате травмы, ее называют легкой черепно-мозговой травмой. Такой диагноз может прозвучать как от невролога, так и от травматолога.

Большинство таких травм у грудничков и дошкольников относятся к неопасным. Но, по заверениям докторов, детям потребуется госпитализация для устранения последствий. Для ребят старшего возраста последствия могут быть непоправимыми. Чаще всего такие травмы получают по нескольким причинам:

  • падение из коляски, кроватки, манежа, рук взрослых;
  • самостоятельное пребывание без присмотра на пеленальном столе, диване или стуле;
  • недостаточная координация движений в силу возрастных особенностей;
  • нахождение на детских площадках с подвесными качелями, лесенками, канатами и каруселями.

Избежать падений маленьких детей практически невозможно. Ведь их двигательная активность в разы превышает подвижность любого взрослого. Если малыш ударился головой, необходимо внимательно отнестись к характеру повреждений и оценить симптомы.

Опасность сотрясения мозга для жизни ребенка

В момент удара мозг буквально встряхивается, как желе, соприкасаясь с костями черепа. В результате происходит сбой в работе различных его отделов. Сосуды сначала резко сужаются, а после расширяются. Но исследования ученых не выявили функциональных нарушений при данном типе травмы.

Травматизм, в том числе головы — обыденное явление для малышей первых лет жизни. Порой достаточно даже легкого неудачного падения. Ребенка в 1 год защитить может только взрослый. Главное, чтобы их ошибки не отнимали здоровье у чад.

Детские шалости всегда должны иметь ограничения. Родителям важно правильно воспитывать своих детей, особенно мальчиков. С маленького возраста ребенок должен знать, что такое «хорошо», «плохо» и «опасно».

Но до 2 лет малыш не понимает еще ничего, поэтому оберегать его должны взрослые.

Сотрясение мозга у малышей первого года жизни

Природа позаботилась о защите головного мозга человека еще в утробе матери. Для прохождения родовых путей пять костей черепа способны выдерживать колоссальное давление. Пластичность каждой из них и наличие родничков защищают все участки мозга гораздо лучше, чем мозг взрослого человека с уже сросшимися и плотными костями черепа.

Выявить самим травму головы у грудничков до года самостоятельно сложно. Все дело в бессимптомном течении. Плохое самочувствие ребенка может проявиться спустя какое-то время.

Признаки можно просто не заметить. Внимание родителей должно быть направлено на объективную оценку состояния. Сравните поведение крохи до и после травмы.

В возрасте до 3 лет к признакам сотрясения головного мозга относятся:

  • продолжительный плач и беспокойное поведение после удара и спустя время;
  • срыгивание свыше 20-40 мл грудного молока или смеси более 2-х раз за один прием пищи;
  • рвота (полное очищение кишечника);
  • выраженное набухание родничка;
  • изменение кожных покровов, бледность;
  • повышенная сонливость или активность.

Один или несколько из вышеперечисленных признаков требуют незамедлительного вызова скорой помощи. Врачам необходимо рассказать о всех обстоятельствах травмы. По статистике, для детей первого года жизни в большинстве случаев требуется госпитализация для снижения риска образования гематом и отеков. УЗИ головного мозга поможет определить уровень угрозы, а врач назначит лечение. Своевременная терапия поможет предотвратить все последствия.

Сотрясение мозга у детей от года до 3-х лет

В этот период развития двигательная расторможенность и отсутствие навыков координации движений ребенка — обычное явление. В 1 год малыш начинает ходить, и падения с высоты его собственного роста — это самый распространенный способ набить шишки и получить травмы.

У деток от года до 3-х лет нет страха высоты и чувства опасности. Падения со стульев, лестниц, бордюров и горок станут следующим этапом. Хватательные рефлексы уже угасают, а мелкая моторика на пике своего развития. У ребенка 2-х лет еще нет хвата при падении.

Он не опирается на руки для защиты себя от ударов головы.

На этом этапе развития признаки сотрясения мозга у ребенка не имеют четкой симптоматики, но исследователи выделяют следующие:

  • головокружение с дезориентацией в пространстве на продолжительное время;
  • тошнота, рвотный рефлекс или рвота (особенно многократная);
  • смена частоты пульса и давления;
  • капризы и ухудшение настроения;
  • отсутствие аппетита и прерывистый сон;
  • повышение активности.

Особое внимание нужно обратить на первые признаки сотрясения — потерю сознания и временную дезориентацию.

Сотрясение мозга нельзя перетерпеть, как головную боль. Часто признаки со временем исчезают или слабеют, но это не говорит об улучшении состояния. Может произойти усиление интенсивности различных симптомов.

Они начинаются с тошноты, спустя час, наступает и рвота. Сотрясение мозга может проявиться только каким-либо одним симптомом (только боль или только головокружение) или же комплексом.

Но любое изменение поведения должно быть под контролем родителей.

Редко, но случается проявление посттравматической слепоты, когда от нескольких секунд до нескольких минут теряется зрение. Какие именно удары или ушибы могут этому послужить, науке точно не известно. Проведите перед лицом ребенка на расстоянии 40-50 см рукой влево-вправо, чтобы определить, не расплывчато ли зрение.

Каждые 15-20 минут в течение часа замеряйте пульс и давление в игровой форме. В 2 года ребенок способен сообщать о своем состоянии.

Задавайте вопросы о его самочувствии, например, испугался/испугалась?/ голова не кружится?/ видишь игрушку?/ как зовут маму? При этом старайтесь не торопиться и наблюдать.

Внимательно изучите голову ребенка на предмет гематомы, даже небольшая шишка требует внимания и может явиться признаком сотрясения мозга у ребенка.

В возрасте 2-х лет детки щурятся при головокружении, резком развороте или беге. Это может говорить о склонности к некоторым признакам сотрясения мозга, но ими не являться.

Врачи называют это синдром встряхнутого ребенка. В этих случаях помните о необходимости обратиться к врачу при любом подозрении.

На основе вашего обращения могут назначить рентген-диагностику или компьютерную томографию мозга.

Сотрясение мозга у детей от 3-х до 7 лет

Детки старше 3-х лет сами жалуются на тошноту, головокружение или шум в ушах. Если поведение крохи вызывает у вас тревогу, сходите к врачу. Он проверит рефлексы, понаблюдает и поставит правильный диагноз. Если потребуется вызов скорой помощи, объясните ребенку, зачем это делается, создайте комфортную и тихую обстановку.

Помните, головной мозг ребенка еще формируется, своевременное лечение избавит его от тяжелых последствий. Обратите внимание на признаки сотрясения, характерные для этого возраста:

  • жалобы на головную боль при просмотре телевизора или при нахождении на детской площадке;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • боль в какой-либо области головы;
  • временная потеря координации движений;
  • ухудшение зрения, прищуривание;
  • рассказ ребенка об ударе по голове, например, в детском саду;
  • частый плач;
  • быстрая утомляемость;
  • потливость;
  • кровь из носа;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура.

При первых подозрениях на сотрясение у маленьких детей необходимо разделить все проявления на физические, эмоциональные и поведенческие. Первые говорят о здоровье организма в целом.

Если симптоматика будет усиливаться, вы должны выявить причину плохого самочувствия. Эмоциональные проявления могут говорить и о других проблемах, но натолкнуть вас на вопросы. Это касается и поведения.

Если ваш кроха трет глазки, проявляет признаки усталости, капризничает, но нет других показателей сотрясения, скорее всего, проблема в другом.

Детишки с 3-х лет чаще проводят время со сверстниками, ходят в детский сад. Спросите сына или дочку о том, как прошел их день, не ударялись ли они головой, осмотрите голову на признаки шишек и ссадин. Очень часто случается так, что небольшое количество симптомов или жалоб при медицинской диагностике указывают на черепно-мозговую травму.

С 3-х лет для выявления сотрясения нужно особое внимание обратить на зрачки ребенка. Если они дергаются или совершают другие непроизвольные движения, а во взгляде нет фокусирования, малыш не может читать, нечетко различает предметы, есть вероятность сотрясения. Нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Грубое обращение с детьми также может спровоцировать сотрясение. Резкое встряхивание, подергивание за руки могут иметь последствия. Некоторые детки не любят играть на каруселях, их укачивает, возникает тошнота.

Это говорит о том, что их вестибулярный аппарат не готов еще к таким нагрузкам. Родители маленьких детей часто неосознанно ходят с ними в горы, записывают с 3-х лет на секции бокса, каратэ, футбола, фигурного катания, хоккея и т.п.

Следует выслушать рекомендации врачей, прежде чем отдавать малыша в спортивные секции.

Читайте также:  Какие антибиотики можно при эпилепсии

Сотрясение мозга у детей от 7 лет

В 6 -7 лет лобовые кости черепа окончательно срастаются, рост головы замедляется.

В школьном возрасте признаки сотрясения мозга у детей становятся схожими с таковыми у взрослых и не обязательно могут быть вызваны ударом головы.

Чаще всего травму получают мальчики в 6 лет, участвуя в драках и демонстрируя свою смелость и ловкость, в первый год обучения в школе или на подготовительных курсах.

Причины сотрясения мозга у школьников разнообразны. Может случиться сильное падение, произойти автомобильная авария, ребенок получит удар по голове. Распространены бытовые и спортивные травмы. Отдельно можно выделить жестокое обращение с детьми. С 7-ми лет признаки сотрясения мозга у человека диагностируются легче.

Основными из них являются потеря сознания, рвота и временная потеря памяти (амнезия). Другие признаки делятся по типу. Они бывают физическими и поведенческими. К физическим относят невнятность речи, движение глаз с болью, кровь из носа, неустойчивое давление и пульс, нарушение координации движений.

Поведенческими являются ступор, шум в ушах, светобоязнь, отсутствие концентрации внимания.

Основное отличие такой реакции у школьников — ее продолжительность. Эти признаки могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Проявление и характер свидетельствуют о степени тяжести травмы. Выделяют 3 степени:

  • признаки проходят быстро после травмы, и нет потери сознания;
  • признаки длятся свыше 15 минут без потери сознания;
  • потеря сознания есть, даже на незначительный период.

Также к признакам сотрясения относятся частые головные боли, ссадины, ушибы, гематомы на голове. Большинство таких проблем и травм не нарушают целостности черепа, но способны в дальнейшем вызвать осложнения, трещины и повлиять на циркуляцию крови.

Важно вовремя обратиться к врачу для диагностики и лечения. Дети до 7 лет должны каждые полгода наблюдаться у невролога по месту жительства. Лечить в домашних условиях сотрясения головного мозга у детей противопоказано. Это может вызвать осложнения.

Источник:

Сотрясение мозга у ребенка — Симптомы и методы лечения при сотрясении

Излишняя активность и подвижность, отсутствие страха и чувства самосохранения часто приводят к травматизму и становятся причиной, по которой может возникнуть сотрясение головного мозга у детей независимо от возраста.

Порой, уследить за малышом, который старается познать окружающий мир, не успевают даже самые бдительные и внимательные родители. Часто встречается сотрясение головного мозга у ребенка школьника, не имеющего представления о последствиях и осложнениях черепно-мозговых нарушений.

Обойтись простым синяком, шишкой или гематомой, в данном случае, не получиться, а лечение будет предусматривать обязательную госпитализацию.

Степени тяжести сотрясения мозга

Но, не столько опасно внешнее проявление повреждений кожи, сколько закрытая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга у детей с последующим нарушениями работы центральной нервной системы и органа на внутреннем клеточном уровне. Даже сильный ушиб головы требует немедленного обследования врачом, чтобы исключить внутричерепные изменения.

У ребёнка, который получил легкое сотрясение мозга I степени, наблюдаются слабость, незначительное головокружение, возможны рвотные позывы. Сознание присутствует. Через 20-30 минут дети возвращаются к обычным занятиям и играм.

II степень или сотрясения мозга у детей средней тяжести. На этом этапе имеются незначительные повреждения структуры черепа, гематомы и ушибы мягких тканей. Пострадавший уже в первые минуты может терять сознание, быть дезориентирован в пространстве, а ощущать тошноту и приступы неоднократной рвоты будет еще несколько часов.

Тяжелая или III степень. Сопровождается травмами, переломами, сильными ушибами, кровоизлияниями, длительной и частой потерей сознания. Обязательна госпитализация, покой, круглосуточное наблюдение врачей и интенсивное лечение более 2 недель.

Свыше 1230 маленьких пациентов в России ежегодно проходят диагностику в нейрохирургических отделениях с серьезными травмами головы.

Если опираться на данные статистики, чаще всего страдает мозговая оболочка и череп у детей до года и 4-6 лет — более 21%, среди школьников эти данные превышают 45% от общего количества всех случаев.

У младенцев и новорожденных показатели достигают 2%, а в ясельном возрасте — 8%.

Признаки сотрясения у грудничка

Беспечные неумелые родители и являются причиной черепно-мозговых повреждений у новорожденных. Падение ребенка со столика для пеленания, кровати и из рук мамы и папы фиксируются достаточно часто. Очень осложняют выявление повреждения слабовыраженные и незначительные симптомы сотрясения головного мозга у детей до года:

  1. частое срыгивание;
  2. отсутствие аппетита;
  3. увеличение родничка;
  4. бледный цвет лица;
  5. беспокойный сон;
  6. нервозность и плач.

Но, благодаря еще не развитому головному мозгу и костной системы, к тяжелым последствиям такие травмы приводят редко. Быстро проходящие симптомы и лечение не предусматривают. Прогноз быстрого выздоровления в 90% случаев оправдан.

Сотрясение мозга у ребенка 2-3 лет

Умение выражать свои ощущения и наличие речевых навыков способствует скорому определению черепно-мозговых повреждений. Опытные и внимательные родители могут наблюдать нехарактерное поведение и признаки сотрясения мозга у ребенка, не достигшего 3 лет.

Насторожить должно заметное изменение цвета кожи лица у малыша: бледный или белесоватый оттенок. Резкая потеря ориентиров в пространстве, шатающаяся походка и потеря сознания. Боли в области пупа и живота, рвотный рефлекс. Дети жалуются на сдавливающие боли в районе виска и мигрень, плохо спят и не могут сконцентрироваться на предметах, теряют активность и интерес к подвижным играм.

Как определить сотрясение у ребенка от 3 до 6 лет

Места большого скопления детей, как дошкольные учреждения, игровые площадки, парки становятся опасными при недостаточном внимании за ребенком. Травматизм ежегодно у детей до 6 лет растет на 2% и более. Причинами, чтобы последовало сотрясение мозга, являются плохое воспитание и проявление агрессии у ребенка, симптомы повышенной возбудимости и неконтролируемого поведения.

Малыш упал или его толкнули, ударили тяжелой игрушкой или камнем по голове, образовалась шишка или появилась гематома, синяк — немедленно обратитесь в ближайший пункт по оказанию медицинской помощи для диагностики и осмотра.

На что обращают внимание врачи, чтобы определить сотрясение головного мозга у маленьких детей, какие при этом выделяют основные симптомы: излишняя потливость, сильно болит и кружится голова, ощущение давления, неоднократная рвота, возможна посттравматическая слепота. Очень часто ребенок не может воспроизвести ситуацию, когда была получена травма или произошло падение.

Сотрясение мозга у школьника

Неблагополучные семьи, социальное и материальное неравенство, которое встречается и отражается, в первую очередь, на детях в образовательных учреждениях провоцирует драки, как способ доказать свое превосходство над остальными или самоутвердиться за счет силы. К сожалению, отмечают признаки и серьезные травмы, сотрясение и ушибы мозга именно у детей школьного возраста.

В этот период часты случаи опасных повреждений и неврологических проявлений, как подергивание глазных яблок, нистагм, рефлекс Бабинского, при котором происходит разгибание большого пальца ноги после физического воздействия на стопу, судороги, потеря координации движений, сознание может отсутствовать более 15-20 минут. Ребенка тошнит с выделениями обильной рвоты, возникает частичная потеря памяти, отсутствует концентрация и сосредоточенность.

Первая помощь при сотрясении

Самостоятельно начинать при сотрясении мозга у детей лечение не нужно, но что делать в такой ситуации в домашних или условиях организации должен знать каждый из родителей, воспитателей, преподавателей и взрослых, которые оказались поблизости. Самое главное — обратиться к медицинским работникам скорой или отвезти ребенка в больницу.

До оказания квалифицированной помощи необходимо приложить к месту повреждения лед или холодное смоченное полотенце. Пострадавшему нужен отдых, но не сон, поэтому уложите малыша и постарайтесь успокоить его. Раны можно обработать безболезненно дезинфицирующим средством «Хлоргексидин», промыть проточной водой.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Более точное обследование будет проводиться в пределах клиники и на приеме у травматолога, невролога, офтальмолога и педиатра. Но, чтобы начать полноценное лечение сотрясения головного мозга у детей, в зависимости от степени тяжести и возраста пациента назначается предварительная диагностика.

Нейросонография (НСГ). Неинвазивный метод визуального обследования отделов головного мозга у младенцев с помощью двухмерного ультразвукового сканирования, проводимого через родничок. Показания для проведения процедуры: родовые травмы, нарушения ЦНС, врожденные патологии.

Электроэнцефалография (ЭЭГ). Назначается детским неврологом для получения графической записи электрической активности клеток головного мозга, взятой с маленьких электродов, прикрепленных к поверхности головы ребенка.

В раннем возрасте рекомендуется регистрировать физиологические и патологические процессы во время сна малыша.

ЭЭГ позволяет определить степень тяжести черепно-мозговой и родовой травмы, признаки сотрясения головного мозга, поражение ЦНС и опухоль.

Ультразвуковая эхоэнцефалография. Дает возможность получить объемные изображения внутричерепных повреждений, гематом, абсцессов, опухолей и отеков мозга.

Рентгенография черепа. Показывает состояние, структуру и толщину костей, черепных швов и родничков. Широко применяется в детской травматологии, неврологии и нейрохирургии.

МРТ головного мозга у ребенка до года. Нейровизуалирующий метод диагностики, позволяющий выявить сотрясение мозга и поражение нервной системы у детей, симптомы аномалий и патологий развития, полученных черепно-мозговых травм и кровоизлияний.

Рентгеновское КТ детям проводится под наркозом, предусматривает сканирование морфологических изменений в органах и тканях центральной нервной и костной системы. Безопасная процедура даже для новорождённых.

Лечение сотрясения

После первичного осмотра травматологом и невропатологом, хирургической обработки и сшивания поврежденных мягких тканей, ран головы ярко выраженные и доказанные в ходе диагностики симптомы сотрясения мозга нуждаются в срочных лечебных мероприятиях. Восстановление после черепно-мозговой травмы проходит с назначением медикаментозного лечения витаминами, ноотропными, мочегонными, седативными, антигистаминными и обезболивающими, препаратами с содержанием калия.

«Диакарб». При ярко протекающей гипертензии и эпилептической активности на фоне ЧМТ применяется для детей с 4 месяцев. Лечимся в сутки 1-2 раза от 125 до 250 мг.

Мочегонный препарат «Гипотиазид» рекомендуется для щадящего выведения лишней жидкости с удержанием необходимого для детского организма кальция. Назначают с 2 месяцев жизни ребенка из расчёта по 1 мг на каждый килограмм массы тела малыша.

Седативное средство «Реминил» после первого года жизни усиливает и облегчает работу процессов в спинном и головном мозге, повышает и стимулирует мышечный тонус, способствует проведению нервных импульсов ЦНС. Детям до 2 лет рекомендуемая доза составляет до 1 мг внутрь, до 5 лет по 5 мг, старше 6 лет по 6,5 мг, с 8-9 лет — 7,5 мг.

«Аспаркам». Восстанавливает в организме необходимое для проведения нервных импульсов содержание калия и магния, регулирует метаболические процессы, в зависимости от дозировки сужает и расширяет коронарные артерии. Количество действующего вещества в сутки составляет от 2 драже.

«Фенкарол». Противоаллергическое средство, которое положительно влияет на проницаемость сосудов головного мозга, назначается детям любого возраста. Прием в сутки — 2-3 раза. С 3 лет дозировка составляет по 5 мг, до 6-7 лет — по 10 мг, до 12-летнего возраста количество препарата увеличивается до 15 мг. Подросткам рекомендуют использовать по 25 мг.

После одного года малышу можно принимать противорвотное средство «Драмина». Оказывает успокаивающее и анальгезирующее влияние, устраняет вестибулярные нарушения. Назначается в суточной дозировке от 12,5 мг. Прием не должен превышать 3 раз в день.

Сроки госпитализации и нахождения пострадавшего под контролем медицинского персонала и врачей зависит от степени тяжести полученных травм. Примерное лечение сотрясения мозга в легкой форме займет около недели.

Улучшение состояния сокращает пребывание в больнице до 3-4 дней. Средняя тяжесть предусматривает до 2 недель в пределах медицинского учреждения.

Сложные черепно-мозговые травмы с многочисленными ушибами и переломами лечатся до момента выздоровления около месяца и более.

Последствия сотрясения мозга

В результате полученных травм и ушибов, переломов и опухолей избежать осложнений достаточно сложно. После перенесенного повреждения черепа или головного мозга, нарушения центральной нервной и костной системы в тяжелой форме возможны метеозависимость, гидроцефалия и эпилепсия, судороги и тики, навязчивые идеи.

Даже после легкого сотрясения часты головные боли, развивающиеся фобии и неоправданные страхи, ухудшения мозговой активности и мыслительной деятельности, скачки артериального давления. У детей наблюдаются перепады настроения и повышенная нервозность, истерики и нарушение сна, появляется чувство тревоги и беспокойства.

Проявится осложнения после травмы мозга и черепа могут через много лет в виде вегето-сосудистой дистонии, посттравматической вестибулопатии, психических расстройствах.

В старшем возрасте нарушается работа сердца, сосудистой системы и процесс кровообращения. Диагностируется изменение личности и признаки слабоумия.

Повреждения участков мозга, отвечающих за двигательную активность, вызывают шаркающую или шлепающую походку, нескоординированную или неестественную мышечную активность.

(Пока оценок нет)Загрузка…

Источник:

Первые признаки сотрясения мозга у ребенка от 1 года до 2 и 3 лет Ссылка на основную публикацию

mozgi-doc.ru

Сотрясение мозга у ребенка: симптомы и признаки, чем опасно, первая помощь, лечение

Здоровым детям трудно усидеть на месте. Они подпрыгивают, бегают, лезут на горку, гоняют на велосипеде, прыгают дома с дивана. Причем чувство опасности у детей еще не развито. Поэтому бесконечное мамино «осторожно, упадешь!» они пропускаю мимо ушей. Травмы у детей встречаются нередко, в том числе ушибы головы. Это может привести к сотрясению головного мозга. У детей оно не всегда проявляется сразу. Однако состояние это опасно своими последствиями, требуется неотложная медицинская помощь. Родители должны знать, какие у ребенка возникают симптомы и как оказать ему первую помощь.

Содержание:

Что такое сотрясение мозга и чем оно опасно

Сотрясение головного мозга – это наиболее простая разновидность травмы головы, которая, тем не менее, проявляется расстройствами здоровья, выраженными в различной степени. Наблюдаются 3 периода этого состояния:

  1. Острый, при котором возникают симптомы нарушения функционирования головного мозга. Он длится до 10 дней, после чего состояние возвращается к норме.
  2. Промежуточный – длится до полугода. За это время при своевременном лечении функции мозга восстанавливаются полностью.
  3. Отдаленный. Он продолжается 1-2 года после травмы. К его окончанию наступает либо полное выздоровление, либо у человека наблюдаются необратимые патологии.

Обычно у детей при падении и ушибах бывает легкое сотрясение, после которого наступает полное восстановление здоровья.

После сотрясения головного мозга у ребенка возможно появление таких осложнений, как кровоизлияние в мозг и отек его тканей, посттравматическая эпилепсия. В качестве отдаленного последствия может быть раннее старение мозга, которое отражается на общем состоянии здоровья и продолжительности жизни.

Наиболее часто такая травма наблюдается у детей в возрасте старше 7 лет. Опасность в том, что падение или ушиб могут произойти в отсутствие взрослых. Ребенок не обращает внимания на необычные признаки или скрывает, что с ним произошло. При этом последствия более серьезные, так как помощь не оказана вовремя.

У детей до 2 месячного возраста подобная травма наблюдается реже всего. Особенности развития детей таковы, что в течение первого года жизни у них развиваются двигательные центры, только потом начинают функционировать отделы мозга, отвечающие за психические реакции и умственное развитие.

Поэтому они вначале учатся переворачиваться на бок, ползать, ходить, а затем уже осознавать, как преодолевать препятствия, узнавать близких, овладевать речью, ориентироваться в пространстве. Вследствие этого ушиб головы является довольно характерной травмой для детей младшего возраста. До полутора лет оно чаще всего возникает по невнимательности родителей, оставляющих малыша без присмотра на пеленальном столике или кровати. Дети постарше страдают вследствие естественной физической активности.

Предупреждение: Врачи предупреждают, что к сотрясению мозга может привести даже интенсивное укачивание детей. Так называемый «синдром встряхивания» возникает также при прыжках с высоты, резком торможении при беге.

Видео: Что такое сотрясение мозга

Симптомы и признаки

Разделяют первичные и вторичные признаки сотрясения мозга у детей. К первичным относятся следующие:

  1. Бледность кожных покровов. Сразу после удара или падения у ребенка может побледнеть лицо, а затем кожа на руках и ногах. На них проступают вены, от чего кожа кажется прозрачной. Появляется синий или зеленоватый оттенок.
  2. Образование гематомы (шишки) на голове. Если наблюдается только ушиб мягких тканей головы, то шишка небольшая, быстро исчезает после прикладывания льда. Если она не уменьшается, а становится еще больше, необходимо вызвать «скорую», так как это повреждены ткани и сосуды.
  3. Головная боль. Она обычно постепенно усиливается, возникает в области виска и затылка. После лечения боль, хоть и не такая мучительная, беспокоит ребенка еще в течение нескольких недель.
  4. Расстройства зрения. После удара иногда наступает кратковременная слепота.
  5. Сужение и подергивание зрачков.
  6. Учащение дыхания. Оно возникает сразу после получения травмы и обычно быстро проходит.
  7. Слабость. Возможно возникновение головокружения, тошноты и рвоты.
  8. Учащение сердцебиения (тахикардия), колебания артериального давления, шум в ушах, повышенное потоотделение. Может произойти кратковременная потеря сознания.

Вторичные признаки у детей проявляются не сразу, а спустя несколько дней и даже недель. Появляется светобоязнь и непереносимость громких звуков, бессонница, детям снятся кошмарные сны. Снижаются реакции на действия окружающих, малыш не воспринимает обращенные к нему слова, становится раздражительным. Нередко после травмы дети не помнят, что с ними произошло и что было потом.

Видео: Травмы головы и их опасность

Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач

Для успешного лечения важно при наличии симптомов сотрясения мозга у детей вызвать врача, который установит, можно оставить ребенка дома или требуется срочная госпитализация и осмотр травматолога, невролога. Симптомами, которые требуют обязательного обращения к врачу, являются любые нарушения работы центральной нервной системы, усиливающиеся боли в голове, головокружение и рвота.

Врач обращает внимание на такие признаки, как появление асимметрии лица за счет напряжения связок, втягивание кончика языка, сведение глазных яблок к переносице, подергивание их, снижение двигательных рефлексов. Специалист замечает симптомы раздражения мозговых оболочек (боль в области головы и шеи, повышение температуры до 39° и другие).

Проявления сотрясения у малышей и старших детей

Симптомы сотрясения отличаются у детей разного возраста. Чем старше малыш, тем ярче у него выражены признаки патологии.

Грудные дети. Если обычно малыш громко плачет, когда ему больно, то при возникновении сотрясения мозга он не кричит, может лишь постанывать. У него бледнеет кожа, появляется рвота. Малыш грудного возраста срыгивает, отказывается от груди, плохо спит или, наоборот, слишком сонлив. Потери сознания обычно не бывает. Возможно выпячивание родничка из-за повышения внутричерепного давления.

Дошкольники. Возможна потеря сознания. Малыш жалуется на сильную головную боль, его тошнит и рвет. Пульс у него то очень частый, то замедленный, наблюдаются колебания давления. Ребенок бледнеет и потеет. Он становится плаксивым, плохо засыпает, стонет во сне, просыпается со слезами.

Младшие школьники и подростки. Как правило, они сами могут рассказать о симптомах сотрясения: тошноте, головокружении, слабости, боли в голове. Иногда у них наступает после травмы амнезия длительностью до 10 минут, нарушается координация движений, наблюдается посттравматическая слепота, глухота.

Первая помощь

Если у детей появляются симптомы сотрясения мозга, то первое, что необходимо сделать, – это вызвать «скорую помощь». Пострадавшего укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся при рвоте. Подкладывать мягкую подушку нельзя. Если требуется госпитализация, его переносят на жестких носилках.

Дома до приезда врача необходимо создать условия для того, чтобы ребенок как можно меньше страдал от головной боли (выключить яркий раздражающий свет, приглушить звуки). На место ушиба прикладывают лед. Если есть рана, ее обрабатывают перекисью водорода и перевязывают.

Нельзя использовать без ведома врача никакие лекарства или народные способы лечения, так как это может спутать картину. В больнице врач выяснит, нет ли у ребенка повреждения сосудов и кровоизлияния, не повреждены ли кости. Осколки могут попадать в головной мозг, вызывая его воспаление.

В первую очередь, родители должны взять себя в руки, чтобы успокоить ребенка. Если малыш в сознании, необходимо разговаривать с ним. Это позволит заметить, как он реагирует, не допустить, чтобы малыш заснул до приезда врача, который по реакциям определит тяжесть состояния.

Необходимо проверять частоту пульса. Следует быстро собрать вещи, необходимые в больнице, так как при травмах головы чаще всего требуется госпитализация.

Диагностика

При поступлении в больницу проводится обследование ребенка следующими методами:

  • общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость;
  • рентген головы для обнаружения повреждения черепных костей;
  • УЗИ для определения наличия отека, гематом в тканях мозга;
  • энцефалография – рентгеновское исследование активности центров головного мозга, его кровоснабжения, смещения его отделов;
  • КТ и МРТ головного мозга – методы, позволяющие получить его объемное компьютерное изображение, заметить все изменения в структуре.

Берется также спинномозговая пункция для определения наличия крови в различных отделах мозга, обнаружения воспаление его оболочек.

Лечение

Если врач устанавливает, что состояние ребенка удовлетворительное, его оставляют для лечения дома, рекомендуя ему покой, употребление обезболивающих средств.

В стационаре ребенок находится под постоянным наблюдением медиков, которые принимают все меры к тому, чтобы быстро устранить симптомы сотрясения мозга, не допустить возникновения осложнений. При отсутствии тяжелой травмы, ребенка оставляют в больнице на 3-4 дня.

При лечении используются мочегонные средства (например, диакарб) в сочетании с препаратами калия, поддерживающими работу сердца (панангин, аспаркам). Это позволяет избежать отека мозговых оболочек.

Применяются успокоительные средства (феназепам, настойка валерианы), чтобы улучшить настроение ребенка, снять напряжение. Назначаются также антигистаминные средства (супрастин). Используются противорвотные средства (церукал).

Для восстановления функционирования головного мозга назначаются витамины группы В, а также препараты ноотропного действия, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для снятия головной боли назначаются анальгетики.

После выписки пациента из больницы врачи предупреждают о необходимости избегать просмотра телевизора, пользования компьютером, чтения книг. Рекомендуется на 2-3 недели отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, больше отдыхать.

Рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка в течение 1-2 лет, для того чтобы не упустить появления отдаленных последствий.

Видео: Последствия травм головы

6 августа 2017

prosto-mariya.ru

Сотрясение мозга у ребенка: симптомы и признаки, лечение в домашних условиях, последствия

Сотрясение головного мозга — одна из самых распространенных детских травм, которая возникает в результате их чрезмерной активности. Малыши настолько спешат познать мир, что иногда даже самые внимательные мамы и папы не могут за ними уследить.

Если рассматривать детские травмы в общем, то сотрясение мозга занимает лидирующее место среди них. Внешне его определить нелегко, ведь особых признаков у него нет (шишки, синяки и отеки не в счет). Учитывая то, что сотрясение мозга — это все-таки травма, то ребенок, получивший ее, требует немедленной госпитализации. Именно поэтому взрослые должны уметь распознать сотрясение мозга у своего малыша и знать, к какому из врачей его отвезти.

Сотрясения головного мозга — травма, которая требует медицинского лечения, поэтому родители должны уметь определить ее симптомы

Причины сотрясения головного мозга

45% детей, получивших черепно-мозговую травму (ЧМТ) — это школьники, 25% — грудные дети, 20% — дошкольники, 8% — малыши ясельного возраста и 2% — новорожденные. Причины травмирования черепа зависят от того, к какой возрастной группе относится малыш. Родители должны знать о вероятных рисках, чтобы избежать опасных ситуаций. Рассмотрим более подробно причины сотрясения мозга у детей:

  • Чрезмерная родительская беспечность и невнимательность — вот основные причины, по которым груднички могут получить сотрясение головного мозга. Если малыши падают с диванов, пеленальных столиков, рук родителей, выпадают из детских кроваток и колясок, то в результате таких «полетов» происходит травмирование головного мозга. Когда родителям нужно отлучиться, маленького ребенка необходимо оставить в манеже или кровати с бортами, откуда он не сможет упасть (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок упал с кровати в 7 месяцев?).
  • Некоторые малыши в 1 годик уже умеют ходить, а другие еще только учатся этому искусству. В этом возрасте основной причиной ЧМТ являются частые падения на пол. Высота таких падений приравнивается к росту младенца.
  • По мере взросления дети стремятся узнать как можно больше об окружающем мире. Для этого они «покоряют вершины» в прямом смысле этого слова. Они уже умеют забираться на лестницы, заборы, окна, крыши, деревья, горки, и т.д. То есть высота падения становится больше, а возможная травма — серьезнее.
  • Дошкольники могут травмировать голову путем внезапного ускорения или резкой остановки. В науке такое состояние называется «синдромом встряхнутого ребенка». Причиной сотрясения мозга может послужить и насильственное обращение с малышом, сильное раскручивание на качелях, необдуманные прыжки с большой высоты, езда на велосипеде без шлема.
  • Наиболее часто с сотрясением головного мозга в травмпункты поступают дети школьного возраста. Такая тенденция связана с тем, что школьники постоянно контактируют друг с другом, и при малейшем расхождении взглядов проблему решают с помощью кулаков. Кроме того, они могут травмироваться во время бега, прыжков, активных занятий физкультурой и спортом.

Три степени тяжести сотрясения мозга

В медицине различают три степени тяжести травмирования головного мозга:

Для первой степени сотрясения характерно полное отсутствие каких-либо симптомов. Если же они и проявятся, то будут иметь слабовыраженную форму и в течении ближайших 30 минут пройдут самостоятельно. Это может быть либо легкое головокружение, либо слабая головная боль без потери сознания. Эта степень травмирования мозга головы считается самой легкой, поэтому терапия в большинстве случаев не нужна. Несмотря на это, ребенок не должен остаться без осмотра квалифицированного врача.

Сотрясение мозга второй степени выражено незначительными ушибами мозга и легким повреждением костей свода черепа. У ребенка, получившего подобную травму, может болеть и кружиться голова. Его может тошнить, а иногда даже рвать. Малыш дезориентируется в пространстве. Все эти симптомы не проходят через время, как при первой степени, ребенок постоянно находится в сознании. Осмотр врача в данном случае обязателен.

При ушибе мозга и повреждении костей свода черепа у ребенка будет болеть и кружиться голова

Сотрясение третей степени — серьезная травма головного мозга, которой характерны гематомы, сдавливающие мозг, и переломы костей основания черепа. Все это очень опасно и грозит впадением в кому. Кроме того, сильный ушиб головного мозга часто становится причиной сбоев в работе всех систем организма ребенка. Данной степени ЧМТ характерны следующие проявления:

  • обморок длительностью более 15 минут;
  • нарушение речи, слуха и зрения;
  • амнезия;
  • слабое и редкое дыхание;
  • расширение зрачков;
  • нарушение функции глотания;
  • гипертония;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры;
  • возможно кровотечение из уха.

Симптомы у детей разного возраста

Если сравнивать сотрясение мозга у взрослого человека и у ребенка, то можно увидеть, что одинаковая травма у них проявляется по-разному. Такое отличие связано с особенностями строения головного мозга у детей.

Признаки сотрясения у новорожденного и грудничка

Основные симптомы, которые говорят о том, что у новорожденного или у грудничка сотрясение головного мозга:

  • потеря сознания;
  • отказ от еды;
  • частое срыгивание после кормления;
  • повышенная температура тела;
  • рвота;
  • вялость и сонливость или, наоборот, перевозбуждение и беспокойство;
  • нарушение сна;
  • подергивание мышц на конечностях;
  • бледность лица или покрытие его красными пятнами.

Любой из признаков может проявиться лишь на следующий день после травмирования. Кроме того, ребенок может начать плакать спустя некоторое время после ушиба. Такая картина объясняется кратковременной потерей сознания, которая длится доли секунды, из-за чего остается незамеченной.

Область головы у грудничка наиболее подверженная ушибам

Стоит помнить, что даже легкая травма головы является весомым основанием для того, чтобы отвезти ребенка к врачу.

Симптомы у детей от 1 до 3 лет

В этот период еще не все детки умеют разговаривать, а значит рассказать о своих ощущениях у них не получится. Несмотря на это, внимательные родители могут сразу заметить нехарактерное поведение ребенка. Основные признаки того, что у ребенка, которому еще не выполнилось 3 года, сотрясение мозга, следующие:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • частая рвота;
  • изменение цвета кожи лица;
  • нестабильный пульс и показатели артериального давления;
  • дезориентация в пространстве;
  • отказ от еды;
  • боли в области пупка;
  • повышение температуры;
  • плохой сон;
  • капризность.
Симптомов сотрясения мозга у маленьких детей много, и они проявляются не сразу; так, ребенок может отказываться от еды, капризничать и жаловаться на головные боли

ЧМТ может дать о себе знать посредством одного симптома или же целым их комплексом. Для этого родителям нужно понаблюдать за ребенком определенное время.

Признаки сотрясения в старшем возрасте

Выявить ЧМТ у ребенка, которому уже исполнилось 4, 5 и более лет намного проще, чем у годовалого или новорожденного, так как он уже сам способен рассказать, что и где болит. Травмы головы в этом возрасте проявляются следующим образом:

  • временная потеря сознания;
  • частичная потеря памяти (малыш не помнит того, что было до травмирования головы);
  • головные боли и головокружение;
  • появление рвотного рефлекса;
  • постоянная тошнота;
  • бледность;
  • замедленная реакция малыша на окружающих его людей;
  • сильная слабость в теле;
  • гипотония;
  • нарушения сердцебиения.

Первая помощь в ожидании врача

До приезда врача малышу следует оказать первую медицинскую помощь, выполняя такие действия:

  1. если малыш без сознания, его нужно положить на правый бок, при этом левую руку и ногу согнуть под прямым углом (такое положение тела обеспечит правильное дыхание);
  2. проверить сердцебиение и дыхание;
  3. измерить пульс;
  4. в случае угрозы жизни принять реанимационные меры;
  5. осмотреть пострадавшего с целью выявления ушибов или переломов;
  6. при наличии Хлоргексидина провести обработку ран раствором;
  7. к месту ушиба приложить мокрое холодное полотенце или лед;
  8. узнать подробности случившегося у очевидцев;
  9. если малыш в сознании, ему нужно обеспечить горизонтальное положение тела, укрыть теплым пледом, расспросить малыша о том, что и где у него болит.
До приезда врача необходимо положить ребенка на кровать, обработать раны Хлоргексидином и приложить к голове холодное мокрое полотенце или лед

Нужно позаботиться о том, чтобы малыш не заснул до приезда врача, так как сон может усугубить его состояние. Активные игры, как и болеутоляющие препараты, больному пока что противопоказаны. Последние должен назначить доктор после осмотра малыша.

Диагностика ЧМТ

Для того, чтобы диагностировать у ребенка сотрясение головного мозга, врач назначает:

  • осмотр у детского педиатра и невролога;
  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование офтальмологом глазного дна;
  • КТ или МРТ мозга (методы дают возможность исключить сотрясение третьей степени тяжести);
  • рентген (чтобы исключить наличие переломов костей черепа);
  • УЗИ (для оценки состояния головного мозга);
  • нейросонография (назначается малышам от 0 до 2 лет для выявления отеков, кровоизлияний, гематом);
  • эхоэнцефалография (применяется у детей старшего возраста для обнаружения возможных смещений, свидетельствующих о наличии опухолей и гематом) (рекомендуем прочитать: как делается эхоэнцефалография головного мозга у детей?);
  • электроэнцефалография (исследование активности головного мозга);
  • люмбальная пункция (забор околомозговой жидкости).
МРТ головного мозга ребёнку необходимо для подтверждения или исключения третьей степени сотрясения

Из всех вышеперечисленных процедур энцефалография и люмбальная пункция являются дополнительными. Они используются не во всех случаях.

Лечение ребенка

После постановки диагноза доктор решает, что делать с малышом дальше: госпитализировать его или разрешить лечение в домашних условиях. Как правило, детей до 6 лет лечат стационарно. Это связано с тем, что есть риск развития таких осложнений, как отеки, гематомы, судороги. Если это случится в домашних условиях, родители не смогут оказать ребенку необходимую помощь.

Терапия в больнице с использованием медикаментов

В условиях стационара малышу, получившему сотрясение мозга, проводится медикаментозное лечение с использованием таких групп препаратов:

  • мочегонные;
  • обезболивающие;
  • ноотропные;
  • успокоительные;
  • противоаллергические;
  • калийсодержащие;
  • от приступов тошноты;
  • витамины.
  1. Мочегонные препараты помогают избежать отека головного мозга. К таковым относятся Фуросемид и Диакарб (рекомендуем прочитать: в каких случаях детям прописывают Диакарб?).
  2. Параллельно с препаратами этой группы выписываются калийсодержащие средства — Панангин, Аспаркам.
  3. Ноотропные препараты — Пирацетам, Кавинтон — активизируют поступление в мозг питательных веществ, а также способствуют улучшению в нем кровообращения.
  4. В качестве успокоительного средства обычно используется настой валерианы или Фенозепам.
  5. Для облегчения состояния ребенка и устранения у него болезненных ощущений применяются такие анальгетики, как Баралгин или Седалгин.
  6. Чтобы избавиться от приступов тошноты, используется Церукал.
  7. Витамины и противоаллергические препараты — Фенистил, Диазолин, Супрастин — назначаются для скорейшего выздоровления.

Лечение в домашних условиях

Если лечение в стационаре принесло положительные результаты, и ребенок стал чувствовать себя лучше, его могут выписать домой, но с тем условием, что родители будут соблюдать следующие рекомендации:

  • малыш не должен смотреть телевизор и играть в компьютерные игры;
  • яркий и солнечный свет не должны воздействовать на больного;
  • ребенок обязан как можно меньше двигаться;
  • требуется соблюдать постельный режим после выписки из больницы нужно не менее 7 дней;
  • необходимо исключить ситуации, провоцирующие у ребенка истерику;
  • важно строго соблюдать прием лекарственных препаратов.

Осложнения после сотрясения мозга

Они могут возникнуть спустя 1, 2 или 12 месяцев, или даже через 10 лет. Все зависит от степени тяжести травмы и от индивидуальных особенностей организма ребенка. Самыми распространенными осложнениями ЧМТ являются:

  • раздражительность;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • утомляемость;
  • склонность к депрессивным состояниям;
  • зависимость от погоды;
  • нарушение сна;
  • появление страхов;
  • повышенная чувствительность к инфекциям;
  • приступы эпилепсии;
  • головные боли и головокружения;
  • галлюцинации;
  • нарушения памяти и речи.

Последствий можно избежать, если потерпевшему своевременно оказать медицинскую помощь и назначить правильное лечение. Если все же начал проявляться хоть один из вышеперечисленных симптомов, необходимо обязательно показать малыша врачу.

vseprorebenka.ru

Какие характерные признаки могут указать на сотрясение мозга у ребенка и не допустить серьезных осложнений

Обезопасить своего ребенка от падения, удара по голове, аварии, подчас драки со сверстником не может ни одна мама. Резкое встряхивание головы, удар ведет к небольшому изменению локации мозга в черепной коробке, сталкиванию с костной тканью и возвращению на место. Именно с этим связано сотрясение мозга.

В результате небольшого перемещения может происходить разрыв или растяжение нервных клеточек, нарушается их питание, повреждаются сосуды, образуются гематомы. Одновременно происходит изменение химического баланса, возникает отек.

Сотрясение мозга у детей является самым распространенным видом травмы головы. Иногда оно приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, но в 80% случаев проходит бесследно.

В посттравматическом периоде можно выделить три периода:

  1. Сразу после травмы наступает острый период, его длительность составляет около 10 дней. Именно в этот период характерно появление первичных симптомов и возникновение нарушения в работе мозга.
  2. На промежуточном этапе, который длится до полугода, проводится лечение и наблюдение. Все функции за это время обычно восстанавливаются.
  3. В отдаленном периоде, на протяжении до двух лет после травмы ребенок выздоравливает полностью. В тяжелых случаях проявляется симптоматика сложных заболеваний.

Причины

По статистике, четверть всех случаев сотрясения головного мозга диагностируется у грудничков. Основная причина контузии – падение с высоко расположенной поверхности – пеленального столика, дивана, коляски. Происходит это в основном из-за невнимательности родителей, а также активного ползания и обучения ходьбе. Головка у младенцев еще непропорционально большая, они не умеют группироваться, поэтому при падении больше всего страдает именно она.

Дети от 1 до 3 лет часто становятся жертвами исследовательского поведения и в то же время физической неготовности постигать новые высоты. Они уже потеряли хватательные рефлексы, которые характерны для грудничка, а мелкая моторика еще только начала развиваться. Основной причиной травм становится падение со стульев, качелей, лестниц, детских горок.

У детей четырех-семи лет черепно-мозговая травма связана с активностью и движением, лазанием по деревьям, ездой на коньках, скейте, велосипедах, роликах. Ребенок этого возраста еще плохо чувствует опасность, не соотносит свои действия с риском. Сказывается и психология – если лезть, то до конца, если ехать, то быстрее всех. Порядка 20% случаев сотрясения мозга приходится именно на этот возраст.

Травмирование школьников происходят по самым разным причинам. Это падение, драки, спорт, аварии, неосторожное купание. Около 45% случаев травм возникает именно у школьников.

У детей любого возраста может наблюдаться «синдром встряхивания». Он возникает из-за резкого движения при прыжках, внезапном торможении. Эффект этот возникает и при сильном подергивании малыша.

Отдельной причиной можно выделить жестокое обращение с детьми любого возраста.

Степени тяжести

В зависимости от разнообразия и выраженности симптомов сотрясение мозга у ребенка может иметь три степени тяжести:

  1. Слабость, редкая рвота, небольшое ощущение дискомфорта в голове являются признаками легкого сотрясения.
  2. Небольшие повреждения тканей, черепа, появление гематом, кратковременная потеря сознания, рвота свидетельствуют о средней (II) степени. Неоднократно повторяется рвота. Ребенок бывает дезориентирован, не понимает, что с ним происходит, где находится, теряет контроль. У него бледнеет кожа. Отмечается спутанность сознания.
  3. Тяжелое повреждение сопровождается кровоизлияниями, сильными травмами, потерей сознания на длительное время. Ребенок может терять сознание периодически, приступами. Забывает, что с ним случилось, страдает от болей в голове. У него отсутствуют рефлексы, пульс становится редким, дыхание – поверхностным. Отмечаются симптомы ригидности шейно-затылочных мышц.

Симптомы

Сотрясение может проявляться по-разному. Основной особенностью симптомов является постепенное нарастание. Непосредственно после травмы дети часто плачут, испытывают сильную боль от удара. Однако вслед за этим симптомы могут уменьшиться с тем, чтобы вспыхнуть с новой силой и стать более разнообразными.

Чтобы определить сотрясение мозга у маленького ребенка в домашних условиях, обращают внимание на такие признаки, как изменение размера зрачков, цвета кожи, появление рвоты, гематом, жалобы на боль в голове, нарушение походки.

Боль в голове

Любая травма головы сопровождается болью. Она бывает легкой, быстро проходит. В других случаях бывает очень интенсивной, «разрывает» голову или, наоборот, сдавливает, не дает ни о чем думать, мешает спать, концентрировать внимание.

Локализуется на затылке и висках. Имеет тенденцию усиливаться. Часто ее сопровождает шум в ушах, ощущение кружения головы.

Кожа

Одним из первых признаков, которые указывают на сотрясение мозга, является изменение кожи. Меняется ее цвет – она становится бледной, прозрачной, сначала на лице, чуть позже на конечностях. Иногда кожные покровы приобретают синеватый оттенок.

На конечностях сквозь кожу ярко проступают мельчайшие сосуды. Для тяжелой травмы характерно повышенное потоотделение.

Гематомы

В месте, на которое пришелся удар, практически сразу появляются шишки. Небольшие образования свидетельствуют об отеке.

Гематомы, которые быстро увеличиваются в размере, приводят к тяжелым последствиям.

Зрачки

Одним из основных признаков сотрясения мозга у детей служит изменение размера и формы зрачков. Они расширяются, и это свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

Сужение говорит об ухудшении состояния ребенка. Иногда левый и правый зрачок становятся разного размера.

Зрение

Даже если при визуальном осмотре родители не обнаружили изменения зрачков, в некоторых случаях малыш жалуется на появление тумана, потемнения перед глазами. Он замечает мушки, искорки, круги, щурится. Иногда после контузии появляется временная слепота. Длиться она может несколько часов.

Чтобы выявить симптомы нарушения зрения, можно провести рукой на расстоянии около 50 см от лица ребенка и спросить, хорошо ли он видит. При повышении давления в этот момент картинка для малыша теряет свою четкость.

Рвота

Нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате приводит к появлению рвоты. Она может быть постоянной или периодической. Часто сопровождается учащенным дыханием, повышенным слюноотделением, слезами, тошнотой.

Апатия

Ребенок ко всему теряет интерес. Его не забавляют новые игрушки, книги, игры. Он становится пассивным, предпочитает лежать.

Учащенное дыхание

Возникает сразу после получения контузии, быстро проходит. В большей степени связано с переживанием травмирующего события и шоком.

Изменение сердечного ритма

Сразу после получения травмы наблюдается учащение сердечного ритма. В тяжелых случаях отмечается брадикардия. Пульс становится редким, поверхностным.

Существуют и другие признаки: невнятная речь, нарушение координации движений, концентрации внимания.

Нарушение координации движений

В некоторых тяжелых случаях коммоции ребенок может находиться в полном сознании, но испытывать трудности с удержанием равновесия, не может встать на ножки, покачивается.

Вторичные признаки

По истечении некоторого времени, если маленькому пациенту не оказана помощь, у него могут появиться вторичные признаки. К ним относят потерю аппетита, светобоязнь, болезненную чувствительность к звукам, нарушения сна. Ребенка часто по ночам мучают кошмары. Он становится угрюмым, апатичным. Часто меняется настроение.

К вторичным признакам относят полную потерю воспоминаний о дне, когда произошло травмирующее событие.

Симптомы у грудничка

У новорожденного и малыша до года сотрясение сопровождается частым и обильным срыгиванием. Родничок на головке набухает, сквозь кожу видна пульсация, сон становится беспокойным. Может наблюдаться подергивание конечностей.

Малыш капризничает, много плачет, быстро устает, теряет аппетит. Сознание груднички обычно не теряют.

Диагностика

Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Для этого анализируют изменение состояния ребенка, осматривают кожу, проверяют зрачки, измеряют пульс. Если он уже может говорить, расспрашивают его о самочувствии, болевых ощущениях.

При выявлении даже нескольких симптомов сотрясения мозга у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.

В больнице проводятся следующие исследования:

  1. Проверка глазного дна.
  2. Рентгенография. Выполняются для исключения переломов костей черепа.
  3. Эхоэнцефалография. Позволяет определить смещение, что косвенно указывает на образование гематом или отеков.
  4. Компьютерная томография. С помощью данного метода можно увидеть любые изменения.
  5. УЗИ или нейросонография. Исследование помогает проверить состояние мозга, обнаружить признаки гематомы, кровоизлияния. Детям до года проводят УЗИ через большой родничок — нейоросонографию.
  6. МРТ. Данный метод позволяет получить детальную картину мозга, обнаружить кровоизлияния, последствия травм.

В тяжелых случаях, когда признаки сотрясения остаются на долгое время, проводят спинномозговую пункцию и электроэнцефалограцию.

Неотложная помощь

Если мама или папа стали свидетелем травмирования малыша, удара головой о какие бы то ни было предметы, поверхность, первым делом нужно вызвать скорую помощь. До того как она приедет, необходимо уложить малыша на твердую горизонтальную поверхность, но не позволять ему уснуть. Врач не сможет быстро уточнить симптомы и тяжесть состояния у спящего ребенка. Лучше постоянно разговаривать с ним, привлекать внимание.

Если ребенок потерял сознание, его укладывают на бочок, согнув противоположные конечности. Делают это для обеспечения правильного дыхания, и для того, чтобы при рвоте избежать захлебывания. При наличии травм, царапин их промывают и обрабатывают антисептиком. На шишки накладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде.

Необходимо постоянно следить за самочувствием ребенка. Нельзя «облегчать» его состояние видеоиграми, компьютером, телевизором. Лучше обеспечить дома полумрак, тишину и покой.

Если дыхание малыша неравномерное, пульс замедлен, делают массаж сердца.

При возникновении подозрений на сотрясение мозга у ребенка ему нельзя давать обезболивающие, другие медикаменты и средства народной медицины.

Лечение

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий в стационаре при легком сотрясении детей старшего возраста отпускают домой. В течение одной-двух недель им рекомендован полный покой. Если прописаны лекарства, их необходимо принимать в соответствии с врачебными назначениями. Нужно избегать прослушивания громкой музыки, занятий спортом, просмотра телевизора.

Лечить умеренную и тяжелую коммоцию нужно в больнице. Госпитализация положена также грудничкам, деткам младшего возраста. Главная цель лечения сотрясения головного мозга в стационаре – контроль над состоянием ребенка, обнаружение и исключение осложнений.  Обычно через три дня ребятишек отпускают домой. При тяжелых травмах показана более длительная госпитализация.

Снятие симптомов и исключение тяжелых последствий проводится комплексной терапией. Для того чтобы снять отеки и уменьшить количество жидкости в организме, назначают диуретики. Диакарб применяют деткам с 4 месяцев, Гипотиазид – с 2 месяцев.

Вместе с этими препаратами применяют Аспаркам и Папангин – они восстанавливают уровень калия, который падает при приеме мочегонных.

Успокоят малышей седативные средства, например, настойка валерианы, Реминил. При повышенной сонливости назначают препараты с женьшенем, эхинацеей.

Унять тошноту поможет Церукал. Остановит рвоту Драмина. Снизит боль в голове Седалгин или Баралгин.

Для стимуляции мозгового кровообращения и улучшения питания мозга применяют ноотропные средства, например, Пиратецам.

Антигистаминные препараты назначают ребенку по мере необходимости.

Последствия

Сотрясение мозга проходит без следа или оставляет за собой шлейф осложнений, проявляющихся даже через несколько лет:

  1. Посткоммоционный синдром. Позже возникают сильнейшие головные боли, расстройства сна. Ребенок становится беспокойным, нервным. Обычные лекарства против боли не помогают.
  2. Вегето-сосудистая дистония. Проявится через несколько лет после контузии. Характеризуется болевыми ощущениями в голове, скачками давления, быстрой утомляемостью, потливостью, расстройствами сна.
  3. Воспаления головного мозга и его оболочек. В случае попадания инфекции развивается энцефалит, менингит.
  4. Сложности в обучении. Ребенок может начать отставать от своих сверстников в развитии интеллекта. Снижается концентрация внимания, память, страдают аналитические способности.
  5. Психоэмоциональная неустойчивость. Постоянная смена настроения, раздражительность, нервозность, иногда проявления агрессии.
  6. Депрессии.

Сотрясение мозга происходит в результате удара головы при падении с высоких поверхностей, авариях. Проявляется по-разному. Чаще проходит незаметно, но порой имеет опасные последствия для здоровья ребенка. Своевременное обнаружение симптомов и начатое лечение позволит избежать тяжелых осложнений.

neuromed.online

Сотрясение мозга у ребенка: степени тяжести, клинические проявления, методы обследования и терапии

Излишняя активность и подвижность, отсутствие страха и чувства самосохранения часто приводят к травматизму и становятся причиной, по которой может возникнуть сотрясение головного мозга у детей независимо от возраста.

Порой, уследить за малышом, который старается познать окружающий мир, не успевают даже самые бдительные и внимательные родители. Часто встречается сотрясение головного мозга у ребенка школьника, не имеющего представления о последствиях и осложнениях черепно-мозговых нарушений.

Обойтись простым синяком, шишкой или гематомой, в данном случае, не получиться, а лечение будет предусматривать обязательную госпитализацию.

Степени тяжести сотрясения мозга

Но, не столько опасно внешнее проявление повреждений кожи, сколько закрытая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга у детей с последующим нарушениями работы центральной нервной системы и органа на внутреннем клеточном уровне. Даже сильный ушиб головы требует немедленного обследования врачом, чтобы исключить внутричерепные изменения.

  1. У ребёнка, который получил легкое сотрясение мозга I степени, наблюдаются слабость, незначительное головокружение, возможны рвотные позывы. Сознание присутствует. Через 20-30 минут дети возвращаются к обычным занятиям и играм.
  2. II степень или сотрясения мозга у детей средней тяжести. На этом этапе имеются незначительные повреждения структуры черепа, гематомы и ушибы мягких тканей. Пострадавший уже в первые минуты может терять сознание, быть дезориентирован в пространстве, а ощущать тошноту и приступы неоднократной рвоты будет еще несколько часов.
  3. Тяжелая или III степень. Сопровождается травмами, переломами, сильными ушибами, кровоизлияниями, длительной и частой потерей сознания. Обязательна госпитализация, покой, круглосуточное наблюдение врачей и интенсивное лечение более 2 недель.

Свыше 1230 маленьких пациентов в России ежегодно проходят диагностику в нейрохирургических отделениях с серьезными травмами головы.

Если опираться на данные статистики, чаще всего страдает мозговая оболочка и череп у детей до года и 4-6 лет — более 21%, среди школьников эти данные превышают 45% от общего количества всех случаев.

У младенцев и новорожденных показатели достигают 2%, а в ясельном возрасте — 8%.

Признаки сотрясения у грудничка

Беспечные неумелые родители и являются причиной черепно-мозговых повреждений у новорожденных. Падение ребенка со столика для пеленания, кровати и из рук мамы и папы фиксируются достаточно часто. Очень осложняют выявление повреждения слабовыраженные и незначительные симптомы сотрясения головного мозга у детей до года:

  1. частое срыгивание;
  2. отсутствие аппетита;
  3. увеличение родничка;
  4. бледный цвет лица;
  5. беспокойный сон;
  6. нервозность и плач.

Но, благодаря еще не развитому головному мозгу и костной системы, к тяжелым последствиям такие травмы приводят редко. Быстро проходящие симптомы и лечение не предусматривают. Прогноз быстрого выздоровления в 90% случаев оправдан.

Сотрясение мозга у ребенка 2-3 лет

Умение выражать свои ощущения и наличие речевых навыков способствует скорому определению черепно-мозговых повреждений. Опытные и внимательные родители могут наблюдать нехарактерное поведение и признаки сотрясения мозга у ребенка, не достигшего 3 лет.

Насторожить должно заметное изменение цвета кожи лица у малыша: бледный или белесоватый оттенок. Резкая потеря ориентиров в пространстве, шатающаяся походка и потеря сознания. Боли в области пупа и живота, рвотный рефлекс. Дети жалуются на сдавливающие боли в районе виска и мигрень, плохо спят и не могут сконцентрироваться на предметах, теряют активность и интерес к подвижным играм.

Как определить сотрясение у ребенка от 3 до 6 лет

Места большого скопления детей, как дошкольные учреждения, игровые площадки, парки становятся опасными при недостаточном внимании за ребенком. Травматизм ежегодно у детей до 6 лет растет на 2% и более. Причинами, чтобы последовало сотрясение мозга, являются плохое воспитание и проявление агрессии у ребенка, симптомы повышенной возбудимости и неконтролируемого поведения.

Малыш упал или его толкнули, ударили тяжелой игрушкой или камнем по голове, образовалась шишка или появилась гематома, синяк — немедленно обратитесь в ближайший пункт по оказанию медицинской помощи для диагностики и осмотра.

На что обращают внимание врачи, чтобы определить сотрясение головного мозга у маленьких детей, какие при этом выделяют основные симптомы: излишняя потливость, сильно болит и кружится голова, ощущение давления, неоднократная рвота, возможна посттравматическая слепота. Очень часто ребенок не может воспроизвести ситуацию, когда была получена травма или произошло падение.

Сотрясение мозга у школьника

Неблагополучные семьи, социальное и материальное неравенство, которое встречается и отражается, в первую очередь, на детях в образовательных учреждениях провоцирует драки, как способ доказать свое превосходство над остальными или самоутвердиться за счет силы. К сожалению, отмечают признаки и серьезные травмы, сотрясение и ушибы мозга именно у детей школьного возраста.

В этот период часты случаи опасных повреждений и неврологических проявлений, как подергивание глазных яблок, нистагм, рефлекс Бабинского, при котором происходит разгибание большого пальца ноги после физического воздействия на стопу, судороги, потеря координации движений, сознание может отсутствовать более 15-20 минут. Ребенка тошнит с выделениями обильной рвоты, возникает частичная потеря памяти, отсутствует концентрация и сосредоточенность.

Первая помощь при сотрясении

Самостоятельно начинать при сотрясении мозга у детей лечение не нужно, но что делать в такой ситуации в домашних или условиях организации должен знать каждый из родителей, воспитателей, преподавателей и взрослых, которые оказались поблизости. Самое главное — обратиться к медицинским работникам скорой или отвезти ребенка в больницу.

До оказания квалифицированной помощи необходимо приложить к месту повреждения лед или холодное смоченное полотенце. Пострадавшему нужен отдых, но не сон, поэтому уложите малыша и постарайтесь успокоить его. Раны можно обработать безболезненно дезинфицирующим средством «Хлоргексидин», промыть проточной водой.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Более точное обследование будет проводиться в пределах клиники и на приеме у травматолога, невролога, офтальмолога и педиатра. Но, чтобы начать полноценное лечение сотрясения головного мозга у детей, в зависимости от степени тяжести и возраста пациента назначается предварительная диагностика.

Нейросонография (НСГ). Неинвазивный метод визуального обследования отделов головного мозга у младенцев с помощью двухмерного ультразвукового сканирования, проводимого через родничок. Показания для проведения процедуры:

  • родовые травмы,
  • нарушения ЦНС,
  • врожденные патологии.

Электроэнцефалография (ЭЭГ). Назначается детским неврологом для получения графической записи электрической активности клеток головного мозга, взятой с маленьких электродов, прикрепленных к поверхности головы ребенка.

В раннем возрасте рекомендуется регистрировать физиологические и патологические процессы во время сна малыша.

ЭЭГ позволяет определить степень тяжести черепно-мозговой и родовой травмы, признаки сотрясения головного мозга, поражение ЦНС и опухоль.

Ультразвуковая эхоэнцефалография. Дает возможность получить объемные изображения внутричерепных повреждений, гематом, абсцессов, опухолей и отеков мозга.

Рентгенография черепа. Показывает состояние, структуру и толщину костей, черепных швов и родничков. Широко применяется в детской травматологии, неврологии и нейрохирургии.

МРТ головного мозга у ребенка до года. Нейровизуалирующий метод диагностики, позволяющий выявить сотрясение мозга и поражение нервной системы у детей, симптомы аномалий и патологий развития, полученных черепно-мозговых травм и кровоизлияний.

Рентгеновское КТ детям проводится под наркозом, предусматривает сканирование морфологических изменений в органах и тканях центральной нервной и костной системы. Безопасная процедура даже для новорождённых.

Лечение сотрясения

После первичного осмотра травматологом и невропатологом, хирургической обработки и сшивания поврежденных мягких тканей, ран головы ярко выраженные и доказанные в ходе диагностики симптомы сотрясения мозга нуждаются в срочных лечебных мероприятиях. Восстановление после черепно-мозговой травмы проходит с назначением медикаментозного лечения витаминами, ноотропными, мочегонными, седативными, антигистаминными и обезболивающими, препаратами с содержанием калия.

  • «Диакарб». При ярко протекающей гипертензии и эпилептической активности на фоне ЧМТ применяется для детей с 4 месяцев. Лечимся в сутки 1-2 раза от 125 до 250 мг.
  • Мочегонный препарат «Гипотиазид» рекомендуется для щадящего выведения лишней жидкости с удержанием необходимого для детского организма кальция. Назначают с 2 месяцев жизни ребенка из расчёта по 1 мг на каждый килограмм массы тела малыша.
  • Седативное средство «Реминил» после первого года жизни усиливает и облегчает работу процессов в спинном и головном мозге, повышает и стимулирует мышечный тонус, способствует проведению нервных импульсов ЦНС. Детям до 2 лет рекомендуемая доза составляет до 1 мг внутрь, до 5 лет по 5 мг, старше 6 лет по 6,5 мг, с 8-9 лет — 7,5 мг.
  • «Аспаркам». Восстанавливает в организме необходимое для проведения нервных импульсов содержание калия и магния, регулирует метаболические процессы, в зависимости от дозировки сужает и расширяет коронарные артерии. Количество действующего вещества в сутки составляет от 2 драже.
  • «Фенкарол». Противоаллергическое средство, которое положительно влияет на проницаемость сосудов головного мозга, назначается детям любого возраста. Прием в сутки — 2-3 раза. С 3 лет дозировка составляет по 5 мг, до 6-7 лет — по 10 мг, до 12-летнего возраста количество препарата увеличивается до 15 мг. Подросткам рекомендуют использовать по 25 мг.
  • После одного года малышу можно принимать противорвотное средство «Драмина». Оказывает успокаивающее и анальгезирующее влияние, устраняет вестибулярные нарушения. Назначается в суточной дозировке от 12,5 мг. Прием не должен превышать 3 раз в день.

Сроки госпитализации и нахождения пострадавшего под контролем медицинского персонала и врачей зависит от степени тяжести полученных травм. Примерное лечение сотрясения мозга в легкой форме займет около недели.

Улучшение состояния сокращает пребывание в больнице до 3-4 дней. Средняя тяжесть предусматривает до 2 недель в пределах медицинского учреждения.

Сложные черепно-мозговые травмы с многочисленными ушибами и переломами лечатся до момента выздоровления около месяца и более.

Последствия сотрясения мозга

В результате полученных травм и ушибов, переломов и опухолей избежать осложнений достаточно сложно. После перенесенного повреждения черепа или головного мозга, нарушения центральной нервной и костной системы в тяжелой форме возможны метеозависимость, гидроцефалия и эпилепсия, судороги и тики, навязчивые идеи.

Даже после легкого сотрясения часты головные боли, развивающиеся фобии и неоправданные страхи, ухудшения мозговой активности и мыслительной деятельности, скачки артериального давления. У детей наблюдаются перепады настроения и повышенная нервозность, истерики и нарушение сна, появляется чувство тревоги и беспокойства.

Проявится осложнения после травмы мозга и черепа могут через много лет в виде вегето-сосудистой дистонии, посттравматической вестибулопатии, психических расстройствах.

В старшем возрасте нарушается работа сердца, сосудистой системы и процесс кровообращения. Диагностируется изменение личности и признаки слабоумия.

Повреждения участков мозга, отвечающих за двигательную активность, вызывают шаркающую или шлепающую походку, нескоординированную или неестественную мышечную активность.

Источник:

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка до года

Из-за чего может произойти сотрясение мозга у ребенка до года

Череп головы у новорожденных детей очень хрупкий и даже самые незначительные повреждение и ушибы могут спровоцировать появление серьезных негативных последствий. Поэтому родителям очень важно правильно ухаживать за ребенком, особенно за самой важной частью головы младенца — родничком.

В большинстве случаев, у грудничка черепно-мозговая травма настает из-за халатного отношения родителей к воспитанию и заботе маленькой крохи. Особенно часто такие ситуации происходят, когда ребенку исполнилось 7-8 мес.

В этом возрасте груднички уже более активные: могут переворачиваться со спины на живот, самостоятельно садиться из положения лежа, что является причиной многих падений. Так, малыш может упасть с дивана, пеленального столика, кроватки во время сна.

Поэтому, на этом этапе развития, взрослым не следует оставлять кроху без присмотра даже на самое короткое время.

Также одной из причин сотрясение мозга может быть грубое обращение с новорожденными. Мамам и папам стоит помнить, что даже самый незначительный удар или резкое встряхивание при укачивании могут угрожать здоровью малыша.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до 1 года

Обычно сотрясение мозга у грудного ребенка протекает без ярко выраженных симптомов. Это, в свою очередь, вызывает трудности в распознании и диагностике черепно-мозговой травмы.

Наличие следующих симптомов в поведении новорожденного должно насторожить родителей и стать причиной срочного визита к врачу:

  • обеспокоенность и беспричинный плач;
  • нарушение режима сна;
  • слабый аппетит или полное его отсутствие;
  • частое срыгивание при кормлении;
  • рвота;
  • бледность кожи лица;
  • сонливость и другие.

Внешне, после падения и удара, на голове у маленького ребенка могут появиться царапины, синяки и кровоточащие раны. Также, поводом для паники и срочного вызова «скорой помощи» является увеличенный родничок.

Такой симптом может свидетельствовать не только о сотрясении головного мозга у крохи, но и о более тяжелой степени черепно-мозговой травмы (отек головного мозга, внутричерепная гематома и другое).

Стоит заметить, что симптомы сотрясения мозга у грудного ребенка могут проявиться как непосредственно после удара головы, так и после истечения некоторого времени.

Если малыш после несчастного случая стал вести себя странно и капризно, настоятельно рекомендуем родителям обратиться за консультацией к врачу.

Медлительность в таких ситуациях может не только ухудшить состояния ребенка, но и стать причиной возникновения плачевных и необратимых последствий.

Следующая видео-консультация специалиста поможет взрослым не только научится определять признаки головных травм у малышей, но и предотвращать падения:

Как лечить сотрясение мозга у маленьких детей

До приезда скорой помощи родителям не рекомендуется предпринимать никаких мер воздействия на состояние ребенка. Взрослым лишь следует успокоить малыша и обеспечить ему полный покой.

Доктор должен расспросить родителей о всех подробностях падения и состояния крохи до приезда скорой помощи, а также провести комплексное и тщательное обследование.

Детей, особенно маленьких, с подозрением на черепно-мозговую травму в большинстве случаев госпитализируют. Это помогает всесторонне исследовать проблему и предотвратить возникновение более серьезных осложнений.

Очень важным и результативным методом диагностики черепно-мозговой травмы является нейросонография. Суть данного способа — исследование структуры мозга через хрупкие кости черепа годовалого малыша.

Это помогает не только поставить правильный диагноз, но и определить эффективную тактику лечения.

При необходимости, врач может назначить медикаментозную терапию. Часто назначают следующие препараты:

  • мочегонные (Диакарб, Панангин);
  • успокоительные (Фенозепам);
  • восстанавливающие работу головного мозга (Пирацетам);
  • болеутоляющие (Седалгин);
  • витаминные средства и другое.

В большинстве случаев после сотрясение мозга никаких осложнений не наблюдается и, обычно, через 3-4 недели здоровье карапуза восстанавливается.

Сотрясение мозга у грудного ребенка: отзывы родителей

Диана, 25 лет, Воронеж

Когда было моему ребенку 5 месяцев, он нечаянно выпал из рук моей 12-ти летней дочери. На лбу мгновенно появилась опухлость и синяк. Симптомов дожидаться я не стала и сразу обратилась в поликлинику. Доктор, проведя осмотр, поставил диагноз — легкое сотрясение мозга. Наблюдались на стационаре примерно 1 неделю, осложнений не было. Никаких препаратов не употребляли.

Елена, 34 года, Нижний Новгород

Наша малышка упала с кровати во время сна в возрасте 8 месяцев. На мое удивление дочка даже не заплакала и я подумала, что повода для беспокойства нет. На следующее утро дочка вела себя очень странно: отказалась от еды, спала больше, чем обычно, капризничала и плакала.

На вечер начала рвать, после этого мы вызвали «скорую». С помощью диагностики дочке поставили диагноз сотрясение мозга. Назначали витамины, а также медикаменты: Фуросемид, Панангин и Кавитон. Через 3 недели все прошло.

Доктор сказал, что если бы мы затянули с визитом в больницу, все могло закончиться не так хорошо.

Сергей, 39 лет, Владивосток

С нами тоже был подобный горький опыт. По натуре сын очень активный ребенок, его не остановить и в свои 11 месяцев он уже мог ходить и забираться на диваны и стулья. В один прекрасный день, когда жена отвернулась буквально на минуточку, сын упал с дивана и разбил голову. Сразу же вызвали скорую.

Уже в больнице травматолог диагностировал сотрясение мозга и сына, естественно, госпитализировали. Мы с женой настояли на дополнительной диагностике, после которой диагноз только подтвердился. Нам назначали мочегонные, антигистаминные, успокаивающие препараты, а также витамины и средство от тошноты и рвоты. И, конечно же, постельный режим. Последнее было самое трудное.

Наш малыш уж очень сильно любит бегать. Через 2,5 состояние ребенка полностью стабилизировалось.

Как распознать сотрясение мозга у грудного ребенка

Не знаете, как проявляется сотрясение мозга у грудного ребенка? Советуем мамам и папам посмотреть видео, в котором невропатолог дает консультацию о том, какие симптомы должны насторожить родителей и какую первую помощь может предоставить взрослый.

Источник:

Сотрясение мозга у детей: причины, признаки, диагностика и лечение

Сотрясение мозга у детей – довольно распространенный вид травм в педиатрии. Все это связанно с повышенной игровой активностью и сниженным ощущением опасности и страха у детей.

Хотя сотрясение и является легкой черепно-мозговой травмой, но некоторые проблемы, связанные о своевременной диагностикой данной травмы у младших малышей, а также пренебрежение родителями специализированной медицинской помощью способствуют развитию осложнений, которые порой являются очень серьезными.

Потому каждый ответственный родитель должен иметь представление о данном виде ЧМТ и о признаках, которые на нее указывают, чтобы не пропустить проблему и не рисковать здоровьем своего ребенка.

Что такое сотрясение головного мозга?

В структуре детского травматизма на сотрясение головного мозга отводится почти 65%. По статистическим данным пик этого вида закрытой ЧМТ находится в возрастных группах до 5 лет и после 14. Несмотря на высокую пластичность детского мозга, в 30% случаев травм, которые не лечились должным образом, развивается специфическое осложнение, которое называется посткоммоционный синдром.

Сотрясение мозга может наблюдаться, как в случае прямых ударов в область головы, так и при приложении силы в отдаленных участках тела, например, падение на ягодицы. Во время действия повреждающей силы мозговая ткань резко сотрясается и ударяется о внутреннюю поверхность черепных костей.

При этом происходят повреждения на субклеточном уровне, страдают органеллы клеток и связь между ними. Такие изменения являются функциональными и со временем самостоятельно или под действием терапии восстанавливаются.

Важно помнить! Главным отличием сотрясения мозга от других разновидностей ЧМТ, например, ушиб мозга, является отсутствие любых видимых патологических изменений в нервной ткани. Это подтверждается такими методами диагностики, как МРТ и КТ.

Причины травмы у детей

Причины, которые приводят к сотрясению мозга у детей, различаются в зависимости от возрастной группы. ЧМТ у детей до года – это в основном вина взрослых (недосмотр). Младенцы могут пострадать при падении с кровати, столика для пеленания, коляски, упущении ребенка с рук.

После того, как малыш начинает ходить основная причина сотрясения – падение с высоты своего роста. Дети, которые посещают детсад и школу, чаще всего травмируются при активных играх и на занятиях физкультурой. Подростки получают ЧМТ в ходе драк, занятий спортом.

Дети часто получают травмы из-за отсутствия страха и чувства опасности

Факторы, которые способствуют сотрясению мозга у детей:

  • неразвитое чувство опасности той или иной ситуации;
  • отсутствие страха, так как дети часто не осознают, что может случиться;
  • несовершенство моторных функций и координаторных способностей детского организма.

Очень важно для родителей обращать внимание на такие ситуации и не забывать, что ребенок упал или ударился. В случае, если вы заметите после этого хоть какие-то минимальные изменения в состоянии здоровья своего малыша, следует обратиться за специализированной медицинской помощью.

Симптомы и тревожные признаки у детей

Чем младше ребенок, тем тяжелее распознать симптомы сотрясения мозга у него, так как маленькие дети на все негативные влияния реагируют генерализированным ответом.

Признаки сотрясения у грудных детей:

  • любая потеря сознания, даже кратковременная (часто родители не замечают этого признаки, хотя его можно заподозрить, если после падения малыш заплакал не сразу, а спустя некоторое время), но чаще всего нарушения сознания не бывает;
  • ребенок отказывается после происшествия от еды;
  • постоянно плачет или, наоборот, неестественно тихо себя ведет;
  • при кормлении часто срыгивает;
  • повышение температуры;
  • рвота;
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • подергивание конечностей или подбородка.

Любые нарушения состояния младенцы после получения травмы, даже незначительной, требуют срочного посещения врача

Симптомы сотрясения у старших детей:

  • нарушение сознания на протяжении короткого времени после удара;
  • утеря воспоминаний, которые передовали травме (ретроградная амнезия);
  • головокружение и боль в голове;
  • тошнота и рвотные позывы, которые не облегчают состояние ребенка;
  • повышенная слабость в теле;
  • бледная кожа, холодный пот;
  • замедление психических процессов и реакции ребенка на окружающих;
  • временная дезориентация;
  • расстройства вегетативной НС – гипотония, сердцебиение и пр.

После травмы на протяжении нескольких дней ребенок жалуется на повышенную усталость, головокружение, боль головы, невозможность сосредоточиться, плохую память и общую усталость.

Как правило, все эти явления бесследно проходят в ходе лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Если в этот период не дать мозгу отдохнуть (постельный режим, запрет на громкую музыку, видеоигры, чтение), то могут развиться осложнения.

Степени тяжести сотрясения мозга у детей

Выделяют 3 степени тяжести сотрясения мозговой ткани у детей в зависимости от выраженности клинических признаков:

  • Легкая степень – нарушения сознания нет, патологические признаки можно наблюдать в течение 15-20 минут после нанесения удара. Как правило, такие случаи проходят самостоятельно даже без лечения. Но показать ребенка доктору нужно в 100% случаев, так как в первую очередь необходимо исключить более тяжелые разновидности ЧМТ.
  • Средняя степень – также не наблюдается нарушения сознания, но признаки дезориентации после травмы сохраняются более 20 минут.
  • Тяжелая степень – диагностируется при нарушении сознания на любой промежуток времени, возможна амнезия, патологические признаки сохраняются на протяжении нескольких дней после удара.

Инфографика: как распознать и что делать при сотрясении мозга

Диагностика сотрясения мозга

При подозрении на сотрясение мозга назначают следующие диагностические процедуры:

  • осмотр детским неврологом и педиатром;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • при необходимости выполняют люмбальную пункцию и исследуют ликвор;
  • осмотр ребенка окулистом с исследованием глазного дна;
  • МРТ или КТ мозговой ткани для исключения более тяжелых видов ЧМТ;
  • электроэнцефалография;
  • нейросонография у новорожденных;
  • рентгенография черепа для исключения перелома костей.

Диагноз сотрясения головного мозга врач выставит в случае присутствия сведений о факте травмирования головы, кратковременной общемозговой и переходящей мелкой очаговой неврологической симптоматике, отсутствия любых патологических изменений по данным всех дополнительных методов исследования. Таким образом, сотрясение – диагноз исключения.

При ЧМТ в обязательном порядке проводят компьютерную томографию мозга для исключения тяжелых видов травмы

Принципы лечения и осложнения

Все дети с подозрением на сотрясение и наличием факта ЧМТ в анамнезе подлежат обязательной госпитализации в детское нейрохирургическое отделение стационара для диагностики, специального лечения, охранного режима и последующего наблюдения за состоянием.

Лечение сотрясения включает:

  • хирургическая обработка ран и ссадин на голове, если таковые присутствуют;
  • строгий постельный и охранный режим;
  • церебральная гипотермия (грелка со льдом к голове);
  • кислородотерапия;
  • медикаментозная терапия, которая направленна профилактику и на борьбу с самым тяжелым из возможных осложнений – отеком мозга, а также для улучшения обменных процессов и кровообращения в мозговой ткани (диуретики, витаминные и ноотропные препараты, седативные средства);
  • симптоматическая терапия (лекарства от рвоты, снотворные, обезболивающие).

В случае положительной динамики заболевания ребенка выписывают из стационара на 7-10 день с дальнейшим продолжением амбулаторного лечения и охранного режима в домашних условиях на 2 недели.

Ребенок, перенесший сотрясение, освобождается от занятий физкультурой на 2-3 месяца.

В обязательном порядке таких детей ставят на диспансерный учет с периодическими осмотрами педиатром и детским неврологом.

Посткоммоционный синдром

Среди возможных осложнений сотрясения мозга следует выделить посткоммоционный синдром. Как правило, он развивается при отсутствии лечения и несоблюдении рекомендованного врачом охранного режима. Чаще всего первые признаки можно отметить спустя 6 месяцев-3 года после травмы.

Дети начинают жаловаться на хронические головокружения, постоянную головную боль (иногда развиваются и мигрени), снижение успеваемости в школе, плохую память и сниженную концентрацию внимания, проблемы со сном. Параллельно можно наблюдать изменения в психоэмоциональной сфере ребенка – апатию, эмоциональную неустойчивость, изменения основных черт характера.

Чтобы предупредить развитие любых осложнений, все случаи ЧМТ у детей ни в коем случае не должны оставаться без врачебного внимания. Только своевременно выставленный диагноз, правильное лечение и режим помогут детскому мозгу восстановиться без каких-либо последствий.

Источник:

Сотрясение мозга у ребенка — симптомы

Дети неспособны усидеть на месте – они залезают в труднодоступные места, карабкаются на возвышения, поэтому подвержены травматизму. Даже самые внимательные родители могут не заметить, как малыш ударится головой.

Черепно-мозговая травма является состоянием, которое требует немедленной госпитализации, ведь сотрясение мозга у ребенка – симптомы и признаки не каждый взрослый определит.

Если вовремя не заметить патологию, у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем впоследствии.

Что такое сотрясение мозга

Обратимое нарушение работы головного мозга, возникшее из-за травмы, называют сотрясением. Медики считают, что в основе этого состояния лежит функциональное нарушение связи между нервными клетками.

По частоте встречаемости сотрясение мозга из всех травм головы занимает первое место. В структуре детского травматизма на это состояние отводится 65% всех случаев.

По статистике закрытые черепно-мозговые травмы чаще наблюдаются в возрасте до 5 лет и после 14.

Как определить сотрясение мозга у ребенка

После травмы головы важно оказать малышу своевременную медицинскую помощь. Симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания: легкое, среднее, тяжелое. Природа позаботилась, чтобы детский мозг был защищен от повреждений, поэтому при контакте с тяжелыми предметами кости черепа амортизируют, так как они подвижные и крепкие.

Благодаря этому большинство травм не имеют негативных последствий, особенно у годовалых детей, масса тела которых не создает сильную инерцию.

Однако при значительном ударе ребенок любого возраста может заработать черепно-мозговую травму (ЧМТ). Чем меньше малыш, тем сложнее выявить у него заболевание, ведь на раздражающие факторы дети реагируют по-разному.

Родители должны быть внимательны и обладать информацией: если сотрясение мозга у ребенка – симптомы какие?

Симптомы

Независимо от возраста температура тела при ЧМТ не меняется. Симптомы сотрясения мозга у ребенка новорожденного незначительны: нарушение сна, обильные срыгивания, которые длятся не более 3 дней. У малышей старшего возраста после удара моментально могут проявиться такие состояния:

  • бледность кожи резко сменятся покраснением лица (эритемой);
  • многократная или однократная рвота;
  • временная рассинхронизация движения зрачков (астигматизм);
  • отсутствует сознание;
  • учащенный или замедленный пульс;
  • носовое кровотечение;
  • сбивчивое дыхание;
  • отсутствие реакции зрачков на раздражители.

Головная боль

При своевременном и правильном лечении сотрясения мозга все симптомы, которые возникают при этом, проходят быстро, но головная боль может остаться надолго.

Проблема с маленькими детьми в том, что они не могут сказать, что у них болит, поэтому даже при отсутствии явной симптоматики надо обращаться к врачу.

Подростки могут молчать о травме, боясь родительского гнева, но если у них не проходит головная боль в течение 1-2 дней, да еще сопровождается головокружением – этот факт должен насторожить.

Признаки

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка, знает любой педиатр – зачастую они обнаруживаются не сразу после удара. Иногда ЧМТ можно заработать и без причины, когда малыш резко стартует или тормозит. В медицине этот термин называют «синдром встряхнутого ребенка».

Причинами сотрясения становятся драки, падения с велосипедов и других средств передвижения, прыжки с высоты. Чрезмерная активность нередко заканчивается травмой головы. У грудничков нередко болезнь случается по недосмотру родителей.

Рассмотрим самые важные признаки сотрясения у ребенка.

Зрачки при сотрясении мозга у ребенка

Прямое подтверждение сотрясения головного мозга – величина зрачков. Они могут быть, как разной формы, так и расширенными или суженными.

Зрачки на свет реагируют нормально, а пострадавший ребенок может даже не ощущать никаких симптомов, но врач заметит неправильную реакцию. Хуже, если они разного размера – это говорит о тяжелой травме мозга.

Расширенные или суженные зрачки связаны с внутричерепным давлением, которое оказывает действие на нервные центры, регулирующие сокращение глазного яблока.

Рвота

Если сотрясение мозга у маленького ребенка – симптомы тошнота и рвота, то на место ушиба нужно приложить лед и вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в больницу.

Малыш может однократно извергать через рот содержимое желудка или повторно с некоторыми перерывами. При этом выделяются слезы, слюна, учащается дыхание.

Причиной является нарушенное кровообращение в вестибулярном аппарате и рвотном центре, который при ударе испытывает раздражение.

Признаки у грудничка

Новорожденный малыш не может жаловаться на здоровье, поэтому, чем раньше сотрясение мозга будет диагностировано, тем быстрее удастся избежать кровоизлияния. Признаки сотрясения мозга у грудничка бывают первичными и вторичными.

При легком ушибе у ребенка возникает двигательная активность, он возбужден и кричит. Вторичные признаки, когда малыш отказывается от еды, становится вялым и неактивным, указывают на тяжелую травму.

Диагноз «сотрясение мозга» врач поставит на основании даже одного из вышеперечисленных факторов:

  • рвота, которая произошла больше 2 раз;
  • кратковременная или длительная потеря сознания;
  • беспокойство, плохой сон.

Опасные признаки, которые могут указывать на серьезную черепно-мозговую травму у грудничка:

  • резкое снижение рефлексов новорожденного;
  • глазодвигательные нарушения;
  • выпирание или набухание области родничка;
  • постоянный сон;
  • отказ от еды.

Первые признаки сотрясения мозга у ребенка

При повреждении мозга ребенок любого возраста сразу теряет ориентацию в пространстве, у него отключается способность концентрировать взгляд. В такие моменты глаза двигаются непроизвольно.

Больной становится вялым, хочет спать постоянно, независимо от времени суток. При ЧМТ дети, как правило, испытывают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту.

Частые признаки наличия травмы головы – повышенная потливость, слабость, увеличенное давление, учащенный пульс.

Изменения кожных покровов

Родителей должна насторожить бледность кожных покровов, отсутствие их упругости. Это один из самых важных симптомов, который проявляется сразу. Сначала эпидермис бледнеет на лице, затем на конечностях.

Кожа может приобретать зеленоватый или синий оттенок, казаться прозрачной. На ногах и руках отчетливо видны капилляры.

Часто бледность сопровождается повышенным потоотделением – это особенно тревожный сигнал, говорящий о том, что состояние малыша ухудшается.

Как диагностировать сотрясение мозга у ребенка

Нужно сразу выявить наличие шишек, гематом, переломов, обнаружить признаки отека мозга во избежание серьезных последствий. Для этого нужны разные методы диагностики. Порядок стандартного обследования больного ребенка, который используется в больнице:

  • консультация травматолога и невропатолога;
  • врач определяет внутричерепное давление офтальмоскопом;
  • назначается прохождение рентгенографии головного мозга и компьютерной томографии;
  • после осмотра и сбора анамнеза специалист проводит эхо-энцефалографию, нейросонографию, электроэнцефалографию или МРТ.

Лечение

В зависимости от тяжести повреждения головного мозга после постановки диагноза решается вопрос о госпитализации малыша. Если не выявили серьезных повреждений, то продолжительность нахождения в стационаре – 4 дня. При тяжелом ушибе минимальное нахождение ребенка в больнице – одна неделя. Последствия сотрясения мозга лечатся только медикаментозно. Ребенку назначают:

  • мочегонные препараты: Диакарб, Фуросемид;
  • калийсодержащие лекарства: Аспаркам, Панангин;
  • седативные средства: Феназепам, настойка валерианы;
  • антигистаминные медикаменты: Диазолин, Супрастин;
  • болеутоляющие: Баралгин, Седалгин.

После выхода из больницы малыш дома должен получать дополнительное лечение. Это прием ноотропных препаратов и витаминов, прописанных врачом. Обязательным условием является постельный режим в течение 14 дней после выписки из стационара. Ребенок не должен перенапрягаться.

Придется изменить привычный образ жизни во время реабилитации – сократить длительность просмотра телевизора и ограничить сроки нахождения в интернете. Если симптомы вернутся, то нужно снова обратиться к доктору.

Головные боли, сонливость и недомогание не должны давать о себе знать после курса лечения.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник:

Симптомы сотрясения мозга у ребенка: первые признаки, последствия и лечение

Сотрясение является частой причиной обращения к травматологу или неврологу. На этот вид повреждений приходится около 90% всех случаев травм головы. Согласно данным статистики, каждый год с таким диагнозом проходит лечение более чем 30 тысяч маленьких пациентов. Чаще всего легкая ЧМТ диагностируется в возрастной группе от пяти до пятнадцати лет.

Мозг является жизненно важным и очень чувствительным к различным повреждениям органом. А потому он надежно защищен костями черепной коробки. Кроме того, вещество мозга окружено спинномозговой жидкостью, выполняющей, кроме прочего, функцию амортизатора.

При сотрясении сильное механическое воздействие на область головы, вибрация, тряска могут приводить к смещению анатомических образований мозга и их травмированию о стенки черепа. При этом менингеальные оболочки и кости мозговой части черепа часто не имеют каких-либо повреждений.

Обстоятельства, которые становятся причиной черепно-мозговой травмы, различаются в разных возрастных категориях.

  • Сотрясение головного мозга у ребенка до года. Встречается в случаях недостаточного контроля со стороны взрослых. Травма происходит в случае падения со стола, высокой кровати или при неосторожном спуске по ступенькам.
  • Травмы черепа в дошкольном возрасте. Происходят при падении с качелей, езде на велосипеде без шлема, во время игры с другими детьми. У подростков наиболее распространенными факторами, приводящими к сотрясению, становятся лазание по деревьям или гаражам, агрессивное поведение, занятия опасными видами спорта.

Кроме того, важен и сам механизм травмы. Если ребенок споткнулся и упал на лицо или ударился лбом о пол, покрытый плотным ковром, это редко приводит к каким-либо серьезным повреждениям.

Наиболее опасны падения с высоты более двух метров или травмы, полученные при движении со скоростью более 30 км/ч.

К сотрясению также приводят падения на твердую поверхность (пол, покрытый керамической плиткой, или бетон).

Наиболее четким критерием и первым признаком сотрясения служит потеря сознания во время удара по черепу или падения с высоты. Бессознательное состояние может сохраняться секунды либо 10-15 минут.

Однако у грудных детей нарушения сознания бывают не так часто, даже несмотря на сильное повреждение головы.

Более старшие дети иногда не осознают момент потери сознания, особенно если во время получения травмы рядом не находился кто-то из взрослых.

Установить факт травмы можно, осмотрев ребенка. В большинстве случаев на волосистой части головы или на лице удается выявить след от удара, ссадины или кровоподтеки.

В момент ЧМТ часто наблюдаются вегетативные расстройства: резкое побледнение, «мраморность» лица, повышенная потливость.

Объективно определяется учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение, изменение артериального давления.

Родителям крайне важно знать, как определить сотрясение мозга у ребенка, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Легкая ЧМТ имеет пять типичных признаков, которые могут проявляться как в первые часы после получения повреждений, так и в отдаленном периоде (в течение суток-двух).

  1. Тошнота и/или рвота. Очень часто возникают через полчаса или несколько часов после удара головой. Малыши до трех лет иногда не хотят есть, груднички не берут грудь.
  2. Сильная и непрекращающаяся головная боль. У дошкольников это может выражаться беспричинным беспокойством и плачем.
  3. Выпадение некоторых событий из памяти. Амнезия бывает на события до травмы или в момент ЧМТ. Некоторые пациенты путают время и дату, могут хуже ориентироваться в окружающей обстановке.
  4. Вялость, замедленность реакций, сонливость. Ребенок не так, как обычно реагирует на внешние раздражители, отказывается от игр, быстро устает. В случае сотрясения он может заснуть в необычное для него время.
  5. Повышенная чувствительность. Вздрагивания, зажмуривания, плач в ответ на звуковые и световые раздражители.

Иногда у детей раннего возраста отмечается повышение температуры до 37,5 °С, частые срыгивания. Для сотрясения также характерны головокружение и шума в ушах.

Вышеперечисленные признаки сотрясения мозга у ребенка должны заставить родителей обязательно вызвать «скорую». Врач проверит и оценит симптомы, и лечение сотрясения мозга у ребенка будет адекватным. Это позволит избежать опасных для жизни осложнений и последствий в дальнейшем.

Диагностика

Любая травма головы должна стать основанием для консультации врача невропатолога, травматолога или нейрохирурга. Уже при первичном осмотре специалист сможет распознать неврологические признаки сотрясения и при необходимости назначить дополнительные методы исследования.

При наличии сотрясения неврологические тесты выявляют следующие его признаки:

  • непроизвольное горизонтальное подергивание глаз;
  • снижение мышечного тонуса;
  • повышение сухожильных рефлексов;
  • нарушения координации.

Основная цель инструментальной диагностики — исключение или выявление более тяжелых повреждений вещества головного мозга.

  • Нейросонография. Проводится детям в возрасте до двух лет: с помощью ультразвука через большой родничок врач оценивает структуры головного мозга, наличие или отсутствие патологических сигналов. Также этим методом при сотрясении можно выявить признаки повышение внутричерепного давления.
  • Эхоэнцефалография. Является менее информативным способом диагностики. С ее помощью определяют смещение срединных образований головного мозга, что косвенно подтверждает наличие гематомы. Электроэнцефалография применяется для определения степени тяжести травмы головы.
  • Рентгенография. Рекомендуется во всех случаях для исключения повреждений черепных костей и шейных позвонков.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Являются наиболее точными методиками исследования. Их проведение обосновано при подозрении на более тяжелое повреждение вещества головного мозга и в клинически неясных ситуациях.

Таким образом, наличие факта травмы головы у ребенка и объективные признаки сотрясения головного мозга требуют обязательного осмотра врача. Также для исключения осложнений ЧМТ необходимо проведение дополнительной инструментальной диагностики.

Терапия

Непосредственно после травмы следует обеспечить ребенку покой и максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Если у малыша отсутствует сознание, его следует перевернуть набок. Не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо обезболивающие средства.

После осмотра специалистами и проведения диагностических мероприятий решается вопрос о госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Лечение сотрясения мозга у ребенка дошкольного возраста, как правило, проводится стационарно.

Это необходимо в целях круглосуточного наблюдения за состоянием маленького пациента и профилактики возможных осложнений. Кроме того, нахождение в отделении гарантирует психоэмоциональный и физический покой, что очень важно в первые дни после травмы.

С лечебной целью назначаются:

  • анальгетики;
  • соли калия;
  • мочегонные средства («Диакарб», «Фуросемид»);
  • лекарства, обладающие успокаивающим действием;
  • препараты, улучшающие обменные процессы («Актовегин», «Солкосерил»);
  • лекарства, влияющие на микроциркуляцию;
  • антигистаминные средства.

Обычно длительность лечения в стационаре не превышает семи-десяти дней. Уже после выписки из стационара назначают прием ноотропов («Энцефабол»), поливитаминных комплексов.

В домашних условиях следует обязательно ограничить физическую активность ребенка, исключить занятия спортом, а также игры с прыжками, бегом и падением на пол. Также рекомендуется максимально сократить просмотр телевизора и компьютера. Амбулаторный режим лечения рекомендуют на две недели. Физические нагрузки противопоказаны как минимум в течение месяца после выписки из больницы.

Что делать, если малыш получил ЧМТ и остался дома

Наилучшим вариантом, разумеется, является госпитализация в нейрохирургическое или травматологическое отделение. Однако достаточно часто возникают ситуации, когда ребенок после травмы находится дома. Это бывает, когда родители не знают, как проявляется сотрясение головного мозга, или отказываются от госпитализации.

Кроме того, не во всех случаях симптомы ЧМТ удается выявить непосредственно после травмы. В некоторых ситуациях требуется динамическое наблюдение за ребенком, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Контроль за самочувствием малыша необходим как минимум в течение 12-24 часов.

В таких случаях следует проверять ряд показателей состояния ребенка.

  • Реакция ребенка на внешние раздражители. При черепно-мозговой травме реакция замедленная и вялая.
  • Если ребенок заснул сразу же после травмы. Его следует будить (даже ночью) каждые два часа для оценки его сознания.
  • Как реагирует на свет. При отсутствии ЧМТ малыш активно открывает глаза, зрачки одинакового размера и сужаются при действии яркого света. Если один зрачок больше, это может свидетельствовать о наличии внутричерепного кровоизлияния.
  • Наличие головной боли. Свидетельствует в пользу сотрясения головного мозга.
  • Тошнота или возникновение рвоты. Симптомы могут возникнуть через несколько часов после получения повреждений. Характерно для сотрясения или более тяжелой ЧМТ.
  • Чувство «ползания мурашек» или онемения. Малыш может жаловаться на появление таких неприятных ощущений в одной или нескольких конечностях. Данный симптом также может быть косвенным признаком ЧМТ.

Характерным признаком сотрясения мозга у детей раннего возраста является нарастание тяжести симптоматики. Если в первые часы после удара головой состояние ребенка остается удовлетворительным, то в последующем оно может ухудшиться, что является грозным признаком и требует незамедлительного вызова врача.

Какие могут быть последствия

Прогноз при легкой ЧМТ благоприятный. Иногда травма становится причиной легкого астенического состояния, синдрома дефицита внимания, вегето-сосудистых нарушений. Головная боль после травмы может беспокоить ребенка в течение полугода. В таких случаях показано наблюдение у детского невролога с назначением соответствующего лечения.

Очень редко после ЧМТ развивается эпилептический синдром. Такие последствия сотрясения мозга у ребенка чаще возникают при недооценке тяжести травмы, а также отсутствии полноценной терапии и несоблюдения постельного режима в первые трое-четверо суток после травмы.

Профилактика сотрясение мозга у детей заключается в постоянном контроле со стороны взрослых. Детям постарше необходимо разъяснять правила поведения на дороге, во время игры и спортивных тренировок. В случае получения травмы головы ребенок должен обязательно сообщить об этом родителям.

Источник:

dp3.ru


Смотрите также