Сотрясение мозга 3 степени


Это серьезно! Сотрясение головного мозга 2 и 3 степени тяжести

Сотрясение головного мозга – это повреждение функций мозга в результате травмы, в результате которого сам мозг не имеет физических повреждений. Это происходит, так как мозг сталкивается с внутренней оболочкой коробки черепа в момент травмы, а отростки нервных клеток подвергаются растяжению.

Сотрясение является самой легкой из всех типов травм, относящихся к черепно-мозговым. Оно не сопровождается нарушением строения мозга. Но его клетки плохо справляются со своими функциями. Эта наиболее часто встречаемый тип черепно-мозговых травм.

Степени тяжести

По степени тяжести разделяют на:

  • 1 легкую степень;
  • 2 среднюю степень;
  • 3 тяжелую степень.

Легкая степень ставится в случае, когда потеря памяти не происходит и не было потери сознания.

Симптомы сотрясения (заторможенность, боль в голове, тошнота) остаются около 15 минут.

Средняя степень. Сознание пострадавший не теряет. В результате травмы произошли: провалы в памяти, симптомы, сопровождающие сотрясение длятся в течение нескольких часов:

  1. замедленность в действиях;
  2. нарушение пульса;
  3. побледнение и покраснение кожных покровов;
  4. тошнота;
  5. рвота;
  6. боль в голове.

Тяжелая степень. Происходит потеря сознания и может продлится до 6 часов. При сильном сотрясении симптомы бывают различные.

Причины сотрясения 2 и 3 степени

Основной причиной сильного сотрясения выступает травма. Однако это не всегда удар головой, так как сотрясение не приносит нарушений целостности костей черепа. Травма может быть получена:

  • в ДТП;
  • при резком торможении машины;
  • при осуществлении спортивных нагрузок;
  • при падении на льду (без удара головы);
  • при ударе по голове.

Симптомы ушиба

К общим симптомам при сотрясении мозга относят:

  1. заторможенность;
  2. боль в голове;
  3. головокружение;
  4. шум в ушах;
  5. замедленная речь;
  6. тошнота или рвота;
  7. проблемы с координацией;
  8. раздвоение в глазах;
  9. боязнь света и звуков;
  10. провалы в памяти;
  11. боль при движении глаз.

При средней степени происходит:

  1. кратковременная потеря памяти;
  2. упадок сил;
  3. боль в голове;
  4. головокружение;
  5. тошнота;
  6. рвота;
  7. ослабление рефлексов;
  8. уменьшение частоты пульса;
  9. сужение зрачков.

При тяжелых формах:

  1. выявляются ушибы мозга с внутричерепными гематомами;
  2. основным симптомом выступает потеря сознания;
  3. нарушение глотания в результате поступления жидкости в дыхательные пути;
  4. резкая бледность;
  5. медленный пульс;
  6. изнеможение;
  7. отсутствие рефлексов;
  8. маленькие зрачки;
  9. исчезновение реакции на свет;
  10. поверхностное дыхание.

Как узнать серьезность состояния пострадавшего самостоятельно?

Основные симптомы, позволяющие различить легкое и тяжелое состояние пострадавшего в результате травмы

  • При сотрясении 1 степени основные симптомы пройдут в течение 20 минут и вернется нормальное состояние.
  • При сотрясении 2 степени дезориентация продолжается более 20 минут.
  • При сотрясении 3 степени потерпевший теряет сознание и не помнит, что произошло.
На возобновление памяти нужно от пары часов до пяти дней.

Почему важно правильно определить серьезность причиненного вреда здоровью?

Очень важным фактором при лечении ушиба головного мозга тяжелой или средней степеней тяжести является время. Как можно раньше следует обратиться за помощью к врачу, таким образом легче будет не допустить появление серьезных последствий заболевания. При определении степени сотрясения врачи будут знать какое лечение предпринять и как помочь скорейшему восстановлению пострадавшего.

Методы диагностики

Кроме внешних проявлений – вида травмы, психического состояния потерпевшего, осуществляются исследования функций мозга:

  • электроэнцефалография, при котором на голову прикрепляются электроды, которые соединены с аппаратом, записывающим биоэлектрическую активность мозга);
  • офтальмоскопия – изучение глазного дна, с помощью которого определяются признаки увеличения давления внутри черепа;
  • ультразвуковая допплерография, с помощью которой изучается скорость движения крови в сосудах мозга и осуществляется оценка общего состояния;
  • отоневрологическое исследование, которое включает изучение функций вестибулярного, слухового, обонятельного и вкусового аппаратов.
Факты об обстоятельствах происшествия очень важны при осуществлении диагностики сотрясения.

Также следует провести рентген шейного отдела позвоночника и черепа, с целью исключения наличия переломов и трещин в черепе, а также смещения шейных позвонков, так как важно быть уверенным, что травма имеет закрытый характер, чтобы не произошло кровоизлияния в мозг и инсульта.

Лечение

Основным принципом лечения является покой. Пострадавший должен больше отдыхать. Также следует исключить чтение, просмотр телевизора, компьютерные игры, прослушивание в наушниках.

  1. При сотрясении мозга нужно сразу же уложить пострадавшего на правый бок.
  2. Левую руку и ногу по возможности согнуть под углом 90˚. Таким образом воздух свободно проходит по бронхиальному дереву, язык не западает, а рвотные массы, слюна и кровь могут вытекать, не попав при этом в респираторный тракт.
  3. А также важно обратиться в травмпункт, в котором врачи смогут диагностировать степень повреждения и поставить точный диагноз.

После травмы необходим постельный режим (2-3 дня), затем его могут продлить или выписать пострадавшего на дневной стационар при отсутствии осложнений у пациента.

При наличии второй степени сотрясения головного мозга лечение проводится в неврологическом, а при 3 степени – в нейрохирургическом отделении. Необходимо соблюдать все рекомендации врачей. Лечение состоит в улучшении работы мозга, снятии боли и выведении человека из стресса.

Для этого применяются лекарства:

  1. Обезболивающие:
    • Ибупрофен;
    • Кетопрофен;
    • Баралгин;
    • Седалгин.
  2. Для снятия головокружения:
    • Бетасерк;
    • Пирацетам;
    • Микрозер;
    • Танакан.
  3. Успокоительные средства:
    • настойка пустырника;
    • валериана.
  4. Снотворные:
  5. Для налаживания кровотока в мозге сочетают вазотропные (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропные препараты (Ноотропил, Церебролизин, Пикамилон).
  6. Для улучшения общего состояния:
  7. Для поднятия тонуса и улучшения работоспособности мозга:
    • настойка женьшеня и элеутерококка;
    • Сапарал;
    • Пантокрин.

При своевременном комплексном лечении пострадавший через неделю снова будет ощущать себя хорошо, но прием лекарств должен продолжаться от 3 недель до 3 месяцев. Полное выздоровление происходит через 3-12 месяцев.

После тяжелого сотрясения мозга следует находиться под наблюдением у невролога в течение года. Приходить на обследование 1 раз в 3 месяца. Это уменьшит вероятность возникновения появления осложнений в результате сотрясения.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения сотрясения зачастую возникают у тех, у кого были заболевания нервной системы или у тех, кто не следовал предписаниям врача. В 3-5% случаев бывают осложнения. Вероятность возникновения осложнений усиливается с каждым последующим сотрясением мозга.

В течение суток после травмы может произойти посттравматическая эпилепсия. Это происходит из-за появления эпилептического очага в лобном или височном отделе мозга. Через пару дней после сотрясения могут появиться в мозгу менингиты и энцефалиты, которые вызывают гнойное или серозное воспаление мозга.

А также может возникнуть посткоммоционный синдром, в который включают:

  • боли в голове;
  • отсутствие сна;
  • рассеянность;
  • изнеможение;
  • потери памяти;
  • боязнь света и звуков.

Последствия сильного сотрясения мозга, которые могут появиться через 1 год или 30 лет после травмы.

К ним относят:

  1. вегето-сосудистая дистония – расстройства вегетативной нервной системы, которые приводят к нарушениям деятельности сердца и сосудов;
  2. эмоциональные нарушения – возникают депрессии, приступы повышенной активности или агрессии без существенных причин, повышенная раздражительность и плаксивость;
  3. расстройства интеллекта – ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, перемены в мышлении.

Предлагаем посмотреть информативное видео про последствия сотрясения головного мозга:

При возникновении последствий сотрясения головного мозга необходимо сразу же обратиться к врачу неврологу. Самолечение народными средствами нежелательно. Для избавления от осложнений травмы нужно пройти курс лечения лекарственными средствами, которые улучшают деятельность мозга и регенерируют связи между нервными клетками.

Полезное видео

Далее информативное видео про симптомы, диагностику и лечение сотрясения головного мозга:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

inbrain.top

Три степени тяжести сотрясения головного мозга: классификация, диагностика и лечение

Оглавление:

К одним из наиболее встречаемых травм относится травматизм головы. Для того чтобы оценить опасность и вероятные последствия, следует определить степени сотрясения головного мозга и в соответствии с этим, эффективное лечение.

Степени патологии при сотрясении

Сотрясением головного мозга является травма, вызванная впоследствии удара либо резкого рывка, что опасно ушибом или сдавливанием мозга пострадавшего. Сотрясение относиться к легкой форме черепно-мозговых травм. Привести к которым могут дорожные аварии, спортивные занятия, в процессе быта, конфликтных ситуаций и прочее.

При первых опасениях или вследствие аварийных ситуаций, незамедлительно обращайтесь за квалифицированной помощью специалистов. Врачи разделяют следующие виды сотрясений: 

  • Легкой степени;
  • Средней;
  • Тяжелой.

Каждая разновидность травматизма характеризуется состоянием больного и симптомами. В легкой форме сотрясения, они менее заметны, а состояние потерпевшего ничуть может не отличаться от обычного.

При средней степени, начинают проявляться клинические симптомы, а во время тяжелого сотрясения результаты ушиба бывают критичными, вплоть до появления гематом в головном мозге. В зависимости от степени сотрясения мозга и лечение назначается, а также режим человека и его способность выполнять функциональные обязанности на работе и в быту.

Характерные симптомы

Учитывая различные степени сотрясения мозга и симптомы, отличаются друг от друга. При легкой форме у человека наблюдается кратковременное помутнение сознания и отсутствует потеря памяти либо пробелы в недавно происходящих событиях. Также есть вероятность кровотечения из носа, повышение температуры и незначительная тошнота.

Подобного рода состояние проходит в течение получаса, после чего потерпевший чувствует себя в порядке и отсутствуют жалобы на самочувствие. При более сложном травматизме бывают случаи непродолжительной амнезии, «туманности» перед глазами, потерей понимания места нахождения и заторможенности при ответах на поставленные вопросы.

А вот третья степень характерна потерей сознания у человека и ярко выраженной степенью амнезии. Кроме того, у человека нарушается сон, начинают проявляться резкие головные боли, постоянная потливость и потеря аппетита. 

Диагностика

Как правило, выявить нарушение и назначить лечение сотрясение мозга средней тяжести не составляет труда для врача невропатолога. Для этого будет достаточно провести осмотр больного и определиться с симптомами, которые и являются показательными для различных степеней.

Если будет подозрение на ушиб головного мозга либо защемление, пациенту назначат прохождение полноценного обследования с применением новейших медицинских аппаратур. Человеку проводят рентгенография шейной части позвонка и черепа. С помощью электроэнцефалографии удается диагностировать даже самые мелкие и незначительные нарушения в коре головного мозга и его стабильном функционировании.

Если симптомы не прекращаются и существенно сказываются на самочувствии человека, то необходимо исследование с применением компьютерной томографии. Даже частичное сотрясение мозга может привести к тяжелым последствиям и сказаться на реакции человека на свет либо звуки.

Оказание первой медицинской помощи. Лечение

Независимо от тяжести ушиба, стоит осмотреть человека, при наличии ран обработать их и забинтовать.

Наилучшим решением будет обратиться к врачу, даже если симптомы слабо выраженные. Необходимо обеспечить постельный режим и отсутствие стрессов, свести к минимуму общение. Симптомы и сотрясение при благополучном протекании проходят через несколько дней, а вот лечение может затянуться сроком до месяца.

Лечение сотрясения средней тяжести может осуществляться как в домашних условиях, так и в больнице в отделение нейрохирургии.  Терапия направлена в первую очередь на снятие симптомов и восстановление работы мозга пострадавшего. Назначаются успокоительные, седативные и противорвотные медикаменты.

Кроме всего прочего, лечение при сотрясении средней тяжести должно дополняться приемом витаминов и препаратов с тонизирующим эффектом, таких как женьшень, лимонник и т. д.

Профилактика сотрясения

Доказано, что состояние сотрясения головного мозга, а также характерные симптомы проходят, а вот последствия могут нести в себе большую опасность для здоровья.

Именно поэтому стоит придерживаться правил при занятиях спортом, вождении автомобиля, соблюдая элементарную технику безопасности и применяя защитные средства (шлем, ремень безопасности и прочее).

Интересное видео

bitravma.com

Степени сотрясения головного мозга: описание, признаки и симптомы, лечение в домашних условиях и амбулаторно

В статье рассмотрим степень тяжести травмы сотрясения головного мозга. Данный недуг является одним из видов закрытой черепно-мозговой травмы. Преимущественно это легко обратимый дефект функций головного мозга, который возникает из-за удара, ушиба или резкого движения головой. Принято, что из-за этого временно нарушаются межнейрональные связи.

Какие бывают степени сотрясения головного мозга, интересно многим.

Описание

В результате соприкосновения вещества головного мозга с черепными костями, как правило, случается следующее:

  • изменение ряда химических или физических признаков нейронов, из-за чего может поменяться пространственная организация молекул белка;
  • патологическому влиянию поддается вещество мозга головы в целом;
  • временное разобщение передачи сигналов и взаимоотношений между синапсами (под синапсом понимается место контакта двух нейронов или нейрона и эффекторной клетки, получающей сигнал) клеточных нейронов и отделами мозга. Это способствует появлению функциональных дефектов.

Степени сотрясения головного мозга

В зависимости от того, насколько тяжелое состояние больного, и какие клинические признаки наблюдаются, выделяется три степени недуга:

  • Легкая степень сотрясения головного мозга. Сознание не нарушено. У пострадавшего могут отмечаться головокружение, дезориентация, тошнота, головная боль в течение первых двадцати минут после получения травмы. Симптомы легкой степени сотрясения головного мозга быстро проходят. Затем общее самочувствие нормализуется. Может кратковременно повышаться температура (до 38 градусов).
  • Средняя степень сотрясения головного мозга. Потери сознания нет, однако присутствуют такие патологические признаки, как тошнота, головная боль, дезориентация, головокружение. Все они продолжаются дольше двадцати минут. Также при сотрясении головного мозга средней степени тяжести может отмечаться амнезия (недолговременная потеря памяти). Имеет преимущественно ретроградный характер с утратой нескольких минут воспоминаний непосредственно перед травмой.
  • Очень опасно сотрясение головного мозга тяжелой степени. Обязательно происходит потеря сознания на небольшой временной промежуток, обычно от нескольких минут до нескольких часов. При этом пациент не помнит, что с ним произошло – возникает ретроградная амнезия. Человека в течение одной-двух недель после сотрясения головного мозга 3 степени беспокоят патологические симптомы: тошнота, дезориентация, головная боль, дефекты сна и аппетита, головокружение, быстрая утомляемость.

Сотрясение головного мозга характеризуется следующими симптомами:

  • Сознание угнетается непосредственно после контакта с травмирующей силой. И это совсем не обязательно потеря сознания, может быть сопор (оглушение), своего рода неполное сознание. Дефект сознания кратковременный, длится от нескольких секунд до нескольких минут. Этот промежуток чаще всего доходит до пяти минут. При нахождении пострадавшего в это время в одиночестве, он даже не сможет сказать, что терял сознание, так как просто этого не помнит.
  • Амнезия (дефект памяти) на события, которые предшествовали сотрясению, непосредственно сотрясение и краткий временной промежуток после него. Однако память восстанавливается быстро.
  • Однократная рвота после травмы. У рвоты мозговое происхождение, она чаще всего не повторяется и используется как клинический способ отличия сотрясения мозга от ушиба легкой степени.
  • Замедление или учащение пульса, более высокое артериальное давление через некоторый период после получения травмы. Эти изменения обычно проходят сами по себе и медикаментозного лечения не требуют.
  • Непосредственно после сотрясения учащается дыхание. Нормализуется оно раньше, чем показатели системы сердца и сосудов, поэтому такой признак может остаться незамеченным.
  • Не меняется температура тела (отсутствие изменений тоже является дифференциально-диагностическим критерием относительно ушиба мозга головы).
  • Специфическая «игра вазомоторов». Такое состояние, при котором бледность кожи лица меняется на покраснение. Возникает оно из-за нарушения тонуса нервной вегетативной системы.

Когда сознание полностью восстанавливается, появляются такие признаки:

  • головная боль (чувствоваться может и в месте травмы, и по голове в целом, имеет разный характер);
  • шум в ушах;
  • потливость (все время мокрые стопы и ладони);
  • головокружение;
  • приливы крови к лицу, сопровождающиеся чувством жара;
  • общее недомогание и слабость;
  • нарушения сна;
  • уменьшение концентрации внимания, ускоренная физическая и умственная утомляемость;
  • пошатывание во время ходьбы;
  • высокая чувствительность к яркому свету и громким звукам.

Расстройства неврологического типа особенно при сотрясении головного мозга тяжелой степени наблюдаются такие:

  • боль при движении в стороны глазных яблок, неспособность отвести в крайнее положение глаза;
  • в первые часы после получения травмы возможно обнаружение небольшого сужения или расширения зрачков, при этом их реакция на свет в норме;
  • легкая асимметрия кожных и сухожильных рефлексов, они различаются при вызывании справа и слева. Причем такой признак довольно лабилен, к примеру, при первичном осмотре левый коленный рефлекс несколько живее правого, при повторном осмотре буквально через несколько часов идентичны оба коленных рефлекса, однако появляется разница рефлексов ахилловых;
  • горизонтальный мелкий нистагм (дрожательные непроизвольные движения) в самых крайних положениях отведения яблок глаз;
  • шаткость пациента в позе Ромберга (прямые руки протянуты вперед до горизонтального уровня, ноги вместе, закрыты глаза);
  • может отмечаться небольшое напряжение мышц затылка, которое проходит на протяжении трех дней.

Значимый диагностический критерий при легкой степени сотрясения головного мозга - симптомы обратимы (кроме субъективных). Все неврологические признаки исчезают в течение недели. Астеничные жалобы на головокружение, плохую память, головную боль, слабость, быструю утомляемость не входят в этот счет, так как могут еще некоторое время сохраняться.

Нужно также отметить то обстоятельство, что сотрясение мозга головы никогда не сопровождается переломами черепных костей, даже если это маленькая трещина. Если имеется перелом костей, диагноз в любом случае – как минимум легкая степень ушиба головного мозга.

Как выявляют степень тяжести вреда здоровью при сотрясение головного мозга?

Диагностика патологии

Этот диагноз практически полностью является клиническим, так как главными критериями постановки становятся клинические признаки. Распознать болезнь довольно трудно в тех случаях, когда отсутствуют свидетели случившегося, так как большая часть жалоб при таком состоянии носит субъективный характер, сам пациент не всегда помнит об изменении сознания. На помощь в таком случае приходят внешние повреждения головы.

Степень сотрясения головного мозга у взрослых устанавливается на основании данных анамнеза о времени потери сознания и травме, жалоб больного, результатов неврологического осмотра и инструментальных обследований. В ближайший период после травмы в неврологическом статусе наблюдаются непостоянная и небольшая асимметрия рефлексов, мелкоразмашистый нистагм, у молодых пострадавших – синдром Маринеску-Радовича (мышечное гомолатеральное сокращение подбородка на фоне раздражения возвышения большого пальца руки), иногда – слабо проявляющиеся менингеальные (оболочечные) симптомы. Так как под сотрясением могут прятаться более серьезные нарушения головного мозга, большое значение отводится наблюдению человека в динамике. При правильно установленном диагнозе отклонения, установленные при осмотре неврологом, исчезают через 3-7 дней после происшествия.

Особенное внимание нужно уделить проведению диагностики сотрясения у грудничков и детей раннего возраста, поскольку оно часто проходит без нарушений сознания:

  • бледнеет кожа в момент травмы (в первую очередь лица), сердцебиение учащается, после появляются сонливость и вялость;
  • у грудничков возникают рвота и срыгивания при кормлении, отмечаются расстройство сна и беспокойство; все проявления исчезают через 2-3 суток;
  • у детей дошкольного младшего возраста чаще всего сотрясение мозга проходит без потери сознания, и состояние в целом улучшается на протяжении 2-3 дней.

У пожилых пациентов первичная потеря сознания во время сотрясения мозга бывает намного реже по сравнению с людьми среднего и молодого возраста. В то же время довольно часто возникает выраженная дезориентация во времени и пространстве. Головные боли зачастую имеют пульсирующий характер и локализуются в затылочной области. Такие нарушения отмечаются от трех до семи дней, отличаются сильной интенсивностью у пациентов, которые страдают гипертонической болезнью. В таком случае больным нужно уделять особое внимание во время обследования.

При сотрясении головного мозга дополнительные диагностические методы проводятся для дифференциальной диагностики, чтобы подтвердилась функциональность изменений в мозге головы. При любой черепно-мозговой травме более тяжелого характера обнаруживают в мозге структурные нарушения, а при сотрясении такого не бывает.

Например, если у пациента имеется напряжение мышц затылка, что является симптомом раздражения мозговых оболочек, появляется необходимость подтверждения отсутствия кровоизлияния субарахноидального. С этой целью проводится спинномозговая пункция. При сотрясении головного мозга результаты анализа полученного ликвора от нормальных показателей не отличаются, что дает возможность исключения такого диагноза, как субарахноидальное кровоизлияние (если оно есть, в ликворе находят кровяную примесь).

Компьютерная томография в качестве основного исследовательского метода при черепно-мозговых травмах, также при сотрясении головного мозга не обнаруживает патологических изменений, благодаря чему правильность диагноза подтверждается. По аналогии ни эхоэнцефалография, ни МРТ не определяют отклонений, если у человека сотрясение головного мозга.

Следующим ретроспективным подтверждением верного определения диагноза является исчезновение симптомов неврологии в течение недели после получения травмы пострадавшим. При легкой степени сотрясения головного мозга они практически сразу проходят.

Первая помощь пострадавшему

Если пострадавший в бессознательном состоянии, нужно сразу же вызвать скорую помощь. Пациента без сознания необходимо уложить на правый бок на твердую поверхность с согнутыми локтями и ногами. Запрокинуть голову вверх, повернуть к земле – подобная позиция позволяет обеспечить отличную воздушную проходимость по дыхательным путям, предупреждает аспирацию, то есть, попадание при вдохе в дыхательные пути посторонних веществ, жидкости при рвоте.

В случае, если у человека из раны на голове идет кровь, нужно наложить повязку, чтобы остановить ее. Если пострадавший пришел в сознание или вообще не было обморока, его нужно уложить горизонтально, приподнять голову, все время следить за сознанием и не давать ему спать.

Не все знают, какая степень тяжести при сотрясении головного мозга. Важно помнить, что все пациенты с травмой головы, несмотря на самочувствие и степень тяжести, должны быть доставлены в травматологический пункт. Врач-травматолог решит, могут ли они находиться на амбулаторном наблюдении у невролога, или же требуется госпитализация в неврологическое отделение с целью наблюдения и диагностики состояния.

Нужно также обратить внимание, что при потере сознания пострадавшим и невозможности самостоятельного определения степени тяжести, рекомендуется вообще не трогать его, не пытаться повернуть лишний раз или перевернуть. При наличии факторов, которые угрожают жизни человека, к примеру, сыпучие вещества, жидкости, мелкие предметы, способные попасть в дыхательные пути, нужно их ликвидировать.

Медикаментозная терапия

В случае 1 и 2 степени сотрясения головного мозга медикаментозное лечение должно быть бережным. Преимущественно необходимо назначение пациенту симптоматических препаратов:

  • обезболивающих для устранения головной боли (комбинированные препараты типа «Солпадеина», «Пенталгина», противовоспалительные нестероидные средства);
  • препаратов для снятия головокружения («Платифиллин» с «Папаверином», «Вестибо», «Бетасерк»);
  • седативных средств (для успокоения нервной системы), их спектр достаточно широкий, зависит от индивидуальной потребности в каждом случае: от экстрактов растений до транквилизаторов;
  • при бессоннице - снотворные препараты;
  • общеукрепляющие препараты (антиоксиданты, витамины, тонизирующие средства).

Метаболическое поддержание мозга осуществляется посредством нейропротекторов. К ним относится большая группа лекарственных препаратов. К примеру, это могут быть «Ноотропил» («Пирацетам»), «Пантогам», «Энцефабол», «Глицин», «Пикамилон», «Актовегин» и т. д.

Больному в среднем придется провести в стационарных условиях примерно неделю, а в дальнейшем он выписывается и лечится амбулаторно. Кроме симптоматических препаратов в это время назначают средства, которые улучшают кровоснабжение мозга головы («Ницерголин», «Трентал», «Кавинтон» и т. д.).

Одним пациентам для абсолютного выздоровления понадобится месяц лечения лекарственными препаратами, другим – три месяца. Но в любом случае, если соблюдаются все моменты, перечисленные выше, выздоровление наступает.

В течение года после произошедшего сотрясения головного мозга нужно периодически обследоваться у невролога, который будет проводить диспансерное наблюдение за пациентом.

Возможно ли амбулаторное лечение при различных степенях тяжести сотрясения головного мозга?

Амбулаторное лечение

Несмотря на то, что сотрясение головного мозга классифицируется как легкая черепно-мозговая травма, оно требует обязательного лечения в стационарных условиях. Обусловлено это непредсказуемостью протекания посттравматического периода, так как бывают ситуации, когда у больного на фоне симптомов сотрясения головного мозга возникают субарахноидальное кровоизлияние или внутричерепная гематома (конечно, такое случается редко, но возможно). При пребывании пациента на амбулаторном лечении он может не заметить первые признаки ухудшения своего состояния, что чревато риском не только для здоровья, но и для жизни. Пребывая в стационаре, он будет обеспечен квалифицированной помощью врачей в течение всего периода лечения.

Действия после сотрясения: лечение в домашних условиях

Самое главное в лечении сотрясения мозга головы – придерживаться постельного режима, предотвращать психические и физические нагрузки, в особенности в первые дни, полноценный отдых и сон. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и вовремя начал лечение, сотрясение мозга практически всегда заканчивается абсолютным выздоровлением, его трудоспособность возобновляется.

У некоторых пострадавших все же могут быть остаточные последствия полученной травмы в течение долгого времени. В их числе – уменьшение концентрации внимания, высокая утомляемость, раздражительность, депрессивные расстройства, головные боли, нарушения памяти, расстройства сна, мигрень. Как правило, все указанные симптомы через год смягчаются, однако бывает такое, когда они беспокоят пострадавшего всю его жизнь.

В течение месяца после получения сотрясения нежелательно делать трудную физическую работу, нужно ограничить спортивные занятия. Строго запрещено нарушение постельного режима, лучше всего отказаться от нахождения за компьютером, просмотра телевизора и продолжительного чтения книг. Рекомендуется слушать спокойную музыку, наушниками при этом пользоваться нельзя.

От степени тяжести вреда здоровью при сотрясении головного мозга зависит прогноз.

Прогноз

В 97 % всех ситуаций сотрясения головного мозга человек выздоравливает полностью, без каких-либо последствий. Оставшиеся три процента случаев характеризуются развитием посткоммоционного синдрома, который заключается в различных астенических проявлениях (нарушение концентрации внимания, памяти, повышенная тревожность и раздражительность, плохая переносимость разных нагрузок, головокружения, периодические головные боли, нарушения аппетита и сна и т. п.).

По статистике, раньше наблюдался гораздо больший процент отрицательных последствий сотрясения мозга. Скорее всего, это связано с тем, что не существовало компьютерной томографии, некоторые ушибы мозга головы легкой степени определялись как сотрясения. При ушибе всегда повреждается мозговая ткань, поэтому у него есть последствия чаще по сравнению с функциональными изменениями.

Мы рассмотрели степени тяжести вреда при сотрясении головного мозга.

fb.ru

Сотрясение мозга: симптомы, первая помощь, лечение. Сотрясение мозга 3 степени

ГлавнаяРазноеСотрясение мозга 3 степени

Сотрясение головного мозга (СГМ) – это обратимое функциональное изменение связей между его клетками в результате внешнего воздействия. В медицине патология считается несложной травмой. Возможно заподозрить недуг на начальных этапах. При повреждении важно оказать первую помощь, обратиться к специалисту для дифференциации (от контузии и переломов). Как распознать сотрясение мозга? Чем оно опасно и каким должно быть лечение?

Симптомы, степени тяжести и первая помощь

Причинами чаще всего становятся спортивные, бытовые, рабочие травмы. Опасные криминальные, дорожно-транспортные происшествия также могут приводить к подобной патологии.

Проявляются признаки сотрясения головного мозга с разной степенью интенсивности в зависимости от возраста людей.

У пожилых мужчин и женщин потеря сознания – нечастое явление. Наблюдается дезориентация в пространстве, времени, пульсирующие головные боли, головокружения, слабость.

У младенцев до года, а также детей раннего возраста сотрясение головного мозга редко приводит к потере сознания. Первичными определяющими симптомами и признаками патологии становятся брадикардия, вялость, сонливость, рвота, бледность кожи.

У молодых пациентов потеря сознания встречается чаще, чем у остальных групп пострадавших. Другие основные, опасные признаки и симптомы сотрясения головного мозга у взрослых, которые чаще всего проявляются:

  • двоение в глазах;
  • рвота;
  • звон в ушах;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • нарушение речи;
  • проблемы с координацией движений;
  • светобоязнь;
  • повышенная потливость;
  • звукобоязнь;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость.

Иногда наблюдается антероградная или ретроградная амнезия.

Основные симптомы сотрясения мозга у взрослых проходят в течении 2-3 суток. Однако наступление улучшения не отменяет лечения.

Сотрясение головного мозга по тяжести разделяется на 3 степени: легкую, среднюю, тяжелую.

В первом случае нет потери сознания. Основные симптомы уходят через 20 минут. При средней степени сотрясения мозга взрослый человек также не падает в обморок. Дезориентация ощущается более 20 минут.

При третьей степени сотрясения головного мозга случается потеря сознания на некоторое время. Слабость, головокружение, дезориентация, тошнота со рвотой начинают проявляться после того, как человек приходит в себя.

Каждый из видов травмы обязательно нуждается в адекватном лечении. Разнятся лишь сроки восстановления.

Что делать при сотрясении мозга? Какими должны быть действия? Если имеется рана на голове, то нужно использовать антисептик, наложить повязку. Первая помощь при сотрясении мозга состоит в придании человеку горизонтального положения. Пострадавшего необходимо положить на бок, согнуть ему ноги (предварительно убедившись, что конечности и позвоночник не сломаны), приподнять голову. Помощь при сотрясении головного мозга в первый час после травмирования заключается в том, что пострадавшему нельзя давать спать.

Диагностика и лечение

Как определить сотрясение мозга? Для дифференциации повреждения от опасного ушиба (контузии), исключения переломов шейных позвонков или черепа выполняется электроэнцефалография, рентгенография, КТ или МРТ. Диагноз сотрясение головного мозга подтверждается специалистом. Лечащий врач также определяет степень тяжести травмы, нанесенный здоровью вред, решает как устранять патологию. Внешний осмотр пациента, позволяющий заподозрить сотрясение мозга, заключается в уточнении проявляющихся симптомов и признаков ухудшения самочувствия, факта получения повреждения.

Как лечить сотрясение мозга? При диагнозе легкой степени тяжести основная терапия может проводиться дома. Главным условием является соблюдение постельного режима минимум 5 дней. Питание при сотрясении головного мозга ограничивает употребление соли, сладостей, кофеина. Сон должен составлять не менее 7- часов. Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 суток до месяца. Запрещается смотреть фильмы и телевизионные передачи, читать, физически напрягаться. Несоблюдение рекомендаций может вызвать опасные последствия при сотрясении мозга.

Стационарное лечение при сотрясении тяжелой и средней степени тяжести направлено на купирование симптомов заболевания головного мозга, приведение в норму его функций. Лечащий врач подбирает анальгезирующие, противорвотные средства, дегидратанты (Диакарб, Ибупрофен, Метоклопрамида гидрохлорид, Циннаризин, Танакан, Седалгин, Анальгин), таблетки от головокружения (Беллоид, Микрозер, Бетасерк, Платифиллин), седативные и снотворные лекарства, а также транквилизаторы (Дормиплант, Сибазон, Релаксон, Элениум, Корвалол, Донармил, Адаптол).

Через 5 дней для профилактики последствий рекомендуют ноотропные, вазотропные лекарства (Пирацетам, Пикамилон, Сермион, Глиатилин, Энпефабол) способствующие восстановлению функций.

Для устранения астении после сотрясения мозга могут быть назначены Вазобрал, Когитум.

У пожилых людей необходимо сделать более интенсивной противосклеротическую терапию.

Назначается также курс физиотерапии, массажа. Подобные процедуры при сотрясении мозга значительно снижают вероятность негативных последствий.

При СГМ самочувствие пострадавших (соблюдающих режим и не получивших других травм головы) чаще всего делается удовлетворительным через 7-14 дней.

Народные методы

Для ускорения процесса выздоровления и профилактики последствий медикаментозное лечение сотрясения мозга может быть дополнено рецептами альтернативной медицины.

Эффективно помогает смесь из 100 г грецких орехов, залитая натуральным медом. Принимать нужно по 3 ст. л. в сутки 2 недели.

Чтобы уменьшить признаки сотрясения мозга смешивают по 50 г веток багульника, душицы, цветов красного клевера, листьев смородины черной, мелисы, крапивы, подорожника. 3 ст. л. состава заливают 1 л воды, кипятят 10 минут. Лечебный настой употребляется 2 раза в день около 2 недель.

Для восстановления при средней и тяжелой степени травмирования применяется также настой тимьяна ползучего. Он готовится из соотношения: 1 ст. л. травы и 400 мл кипятка. Лекарство настаивается 1 час. Принимать нужно по 100 мл в день около 3 месяцев.

Уменьшает вероятность последствий после сотрясения мозга настой из 2 ст. л. арники (цветов) и такого же количества листьев мирта. Всё заливается 200 мл кипятка, оставляется на 3 часа. Лечить составом нужно употребляя его по 1 ст. л. около месяца.

От бессонницы поможет настой из 1 ст. л. мяты и 1 ч. л. корицы. К составу добавляется 1 л кипятка и отставляется на 30 минут. Принимать по 100 мл до 6 раз в сутки.

При головных болях эффективен будет настой из малины и коры белой ивы (1:1). 1 ст. л. смеси нужно добавить в 0, 5 л кипятка, оставить на 2 часа. Употреблять 3 раза в день по 120 мл в течении недели.

Примерно у 80% пациентов, перенесших сотрясение головного мозга, появляется отвращение к спиртным напиткам и курению.

Будет ли причинен и какой вред здоровью без лечения травмы? Даже через несколько лет возможны последствия сотрясения головного мозга в виде проблем с концентрацией, звукобоязнью, периодическими болями в голове, апатией, повышенной раздражительностью, светобоязнью, бессонницей, головокружениями, тревожным состоянием. Годы спустя остается вероятность развития клаустрофобии, появления эпилептических приступов.

Для минимизации риска получения СГМ важно не пренебрегать правилами безопасности при работе на производстве, в быту, езде на автомобиле, во время занятий спортом.

Сотрясение головного мозга – часто встречаемый диагноз. Лечение заболевания консервативное, прогноз обычно хороший. Последствия сотрясения головного мозга для здоровья определяются редко. Однако возвращение работоспособности значительно зависит от правильно проведенной терапии, выполнения рекомендаций лечащего врача в период реабилитации.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Как известно, сотрясение мозга - это легкая стадия черепно-мозговой травмы. Однако не стоит относиться к данному заболеванию поверхностно, а внимание акцентировать на не слове «легкая», а на термине «травма». Это говорит о том, что данное патологические состояние требует немедленных лечебных и профилактических мер.

Сотрясение мозга – это неожиданное нарушение функций головного мозга, обусловленное чрезвычайными происшествиями и сопровождаемое нарушением привычного мозгового кровообращения.

Это самая распространенная патология в сфере черепно-мозгового травматизма, а предшествует ей страшные ДТП, бытовые, спортивные и производственные травмы, а также криминальные происшествия. Травма, сопровождаемая ротацией головного мозга, как раз и провоцируют крайне нежелательное сотрясение.

Рассуждая о патогенезе характерной аномалии, следует уточнить, что патологический процесс не имеет определенной последовательности, а его течение в пораженном организме становится истинной неожиданностью.

Врачи уверены, что сотрясение мозга сопровождается обширным поражением нервных клеток, в результате чего наблюдается ухудшенное питание, обогащение кислородом, смещение слоев мозговых тканей, а также потеря взаимосвязи между мозговыми центрами.

Сотрясение мозга может иметь различную степень интенсивности, а тяжесть клинической картины зависит от продолжительности бессознательного состояния и интервала последующей комы. Как известно, нарушение функций головного мозга сопровождается потерей сознания: чем дольше пациент пребывает в беспамятстве, тем тяжелее поражение, а самым сложным состоянием, безусловно, считается кома.

Изучая амнезию, необходимо выяснить, какой интервал времени выпал из памяти пострадавшего: если незначительный, то волноваться за здоровье больного не стоит, но когда отсутствует знание собственного имени, проблема считается масштабной.

Как правило, такие продолжительные провалы в памяти обусловлены вовлечением в патологический процесс важных мозговых центров.

В современной медицинской практике имеется условная классификация сотрясений мозга, а такое деление вызвано симптоматикой и особенностями течения патологического процесса в организме. Выделяют три формы нарушенной функции головного мозга:

  1. на первой стадии все тревожные симптомы сохраняются в течение четверти часа, при этом амнезия после возвращения сознания отсутствует. Именно поэтому такие травмы смело называют легкими.
  2. При течении второй стадии клиническая картина с ее ярко выраженными симптомами преобладает более четверти часа, но эпизодов амнезии опять-таки не наблюдается. В данном случае имеют место травмы средней тяжести.
  3. Третья степень сопровождается не только неожиданной потерей сознания, но и стойкостью всех симптомов. Такому состоянию предшествуют тяжелые травмы.

В любом случае сотрясение мозга требуется регулярного контроля специалиста, но не обязывает к госпитализации. Уже спустя несколько дней пациент возвращается в норму, обретая былую работоспособность. Однако своевременно прореагировать на заболевание просто необходимо, сообщив о тревожных симптомах лечащему врачу.

Симптомы

Если имеет место сотрясение мозга, то в первые пару часов после происшествия пациент жалуется на общую слабость и легкое головокружение. Кроме того, преобладает изменение цвета кожных покровов, головокружение, звон в ушах и приступ мигрени. Болевой синдром имеет пульсирующий характер, а локализуется преимущественно в области затылка.

Спустя некоторое время пациент жалуется на приступ тошноты и рвоты, а дыхание заметно учащается, нарушая частоту сердечного ритма. Отдельно стоит уточнить, что сотрясение мозга иногда сопровождается скачками артериального давления, которое повышается также неожиданно, как впоследствии и стабилизируется.

Если преобладает легкая форма сотрясения мозга, то общее состояние приходит в норму уже спустя 15 минут. Однако, когда имеет место усложненная форма, то тревожные симптомы не просто прогрессируют, но и поражают своим многообразием.

Например, страдают глаза, а характерные аномалии представлены болью при концентрации взора и движении глаз, проблемы с фокусировкой, расширение зрачков и расхождение глазных яблок.

Среди других симптомов сотрясения мозга следует выделить регулярные приливы к лицу, бессонница и повышенная потливость. Также не исключается и нарушение температурного режима, при котором отметка на термометре может достигать, как 39, так и 35,5 градусов.

В большинстве клинических картин общее состояние пациента улучшается через пару недель, однако людям с хроническими заболеваниями требуется более продолжительный реабилитационный период.

Однако после любого сотрясения головного мозга энергетический обмен характерной области продолжительное время сохраняется в своем неизменном виде.

Иногда пациенты не обращают внимания на свое состояние, надеясь, что «само пройдет», однако это неверный подход к проблеме. Важно немедленно обратиться к травматологу и исключить риск более серьезных заболеваний и осложнений.

Подытожив, можно выделить следующие симптомы:

  1. тошнота и рвота;
  2. приступ мигрени;
  3. судороги;
  4. спутанность или отсутствие сознания;
  5. нарушенная координация движения;
  6. аномальное строение зрачков;
  7. бессвязная речь или бред.

Диагностика

Если произошло сотрясение головного мозга, то пациент первым делом должен обратиться к травматологу за подробной диагностикой. Это необходимо для того, чтобы определить степень повреждения данной зоны, а также составить прогноз на будущее в состоянии пострадавшей стороны.

В данном случае одного визуального осмотра недостаточно: врач понимает, что преобладает черепно-мозговая травма, но степень ее тяжести определить сразу не может. Именно поэтому и понадобится подробная диагностика для идентификации преобладающего диагноза.

Комплекс требуемых процедур многообразен, начиная от тривиального рентгена черепной коробки и шейного отдела позвоночника, а заканчивая компьютерной томографией.

Однако медики уверены, что самым информативным методом диагностики считает отоневрологическое исследование, которое достоверно определяет наличие сотрясения мозга. А вот полученные результаты магнитно-резонансной томографии при характерном диагнозе не выявляют каких-либо обширных поражений.

Профилактика

В данной клинической картине профилактики не предусмотрено, поскольку сотрясение мозга является тем патогенным состоянием, которое в человеческом организме прогрессирует стихийно. Единственно, что может предпринять человек, так это снизить риск травматизма и бережно относиться к своему здоровью.

Если сотрясение мозга все же произошло, то не стоит халатно относиться к этому происшествию, поскольку оно может развить более серьезные и масштабные заболевания головного мозга. Для перестраховки не помешает выполнить и компьютерную томографию.

Совет профессиональным спортсменам – использовать на тренировках и соревнованиях защиту; автомобилистам – применять по назначению ремни безопасности; домохозяйкам – своевременно избавляться от жира на полу, а работникам – выполнять все меры безопасности при работе с тяжелыми механизмами.

Лечение

Ввиду того, что сотрясение мозга по своей симптоматике сходно с внутричерепным излиянием или ушибом мозга, рекомендуется незамедлительно отправиться в травмпункт. Исключив перелом черепа путем выполнения рентгена, врач подбирает оптимальное лечение для каждой степени сотрясения мозга.

Итак, первая степень требует покоя и горизонтального времяпровождения, а после того как врач убедится, что симптомы исчезли, а общее состояние нормализовалось, можно возвращаться к прежней жизни. Медикаментозное участие в данной клинической картине не требуется.

При второй степени сотрясения мозга пациенту требуется покой, а контрольное обследование специалиста проводится только на следующий день. Вернуться к полноценной жизни можно только спустя неделю.

Третья степень требует немедленной госпитализации и подробной диагностики, а после индивидуальной схемы лечения. Кроме того, лечащий врач должен наблюдать, чтобы у пациента отсутствовал в дальнейшем посттравматический невроз, эпилепсия или другие осложнения со здоровьем. После сотрясения мозга также требуется плановый медикаментозный курс, длительность которого составляет не менее двух месяцев.

nebolet.com

Здравствуйте, дорогие друзья! От бед, к сожалению, никто не застрахован, иногда в жизни случаются неприятности, способные надолго выбить нас из колеи. К таким неприятностям относится сотрясение мозга. Если вы читаете эти строки, вполне возможно, вас волнует вопрос: как понять, что у вас случилось сотрясение мозга, какие симптомы вам об этом подскажут? К кому и куда обращаться за помощью и как лечить это состояние? Здесь вы найдете ответы на свои вопросы.

Сотрясение головного мозга – это самая распространенная закрытая черепно-мозговая травма в легкой форме. Оно возникает при ушибе, ударе и даже из-за резкого движения головой. Подобное нарушение функционирования головного мозга вполне решаемое.

Существует три степени сотрясения мозга:

  1. Легкая степень – возможен легкий обморок, человек дезориентирован, первые 20мин. после травмы он может ощущать тошноту и головную боль, у него может кружиться голова. Затем состояние нормализуется. Может также появиться на короткое время температура на уровне 37,1-38С. Если сотрясение легкое, человек может лечиться дома.
  1. Средняя степень – хотя человек сознания не теряет, однако у него появляются те же симптомы в виде головной боли, дезориентации, тошноты и головокружения, вот только длятся они более 20мин. после удара, пострадавший даже может на некоторое время потерять память (так называемая амнезия), причем утрачиваются воспоминания перед самой травмой.
  1. Тяжелая степень – человек теряет сознание, что может продолжаться как несколько минут, так и пару часов, при этом ему не удается вспомнить, что с ним случилось. Дезориентация, быстрая утомляемость, головокружение, головные боли, ощущение тошноты, проблемы с аппетитом и со сном – все эти симптомы присутствуют после травмы и спустя одну-две недели.

Не стоит обольщаться: даже при легкой, казалось бы, травме может быть сотрясение головного мозга. А значит, если есть травма, вполне вероятно, что есть и сотрясение.

Симптомы сотрясения головного мозга

  • спутанность сознания на некоторое время,
  • пульсирующая головная боль,
  • человек не может сконцентрировать взгляд, плохо ориентируется во времени и пространстве,
  • человек ощущает тошноту вплоть до рвоты,
  • головокружение даже в состоянии покоя, если же пострадавший изменяет положение тела, наклоняет либо поворачивает голову, головокружение усиливается — это происходит из-за нарушения в вестибулярном аппарате циркуляции крови,
  • может пойти носом кровь,
  • возникает слабость, а также появляется потливость и бледность,
  • двоится в глазах, появляются «мушки» перед глазами, когда человек читает текст, двигая глазами, в них появляется боль,
  • пострадавшего раздражают даже негромкие звуки, восприимчивость к шуму увеличивается,
  • глаза болезненным образом воспринимают свет, даже при обычной освещенности,
  • появляется шум в ушах, «туман» в голове и ощущение слабости в ногах,
  • речь становится бессвязной и замедленной, а человек – заторможенным,
  • координация движений нарушена. Самым простым способом диагностирования является такой: станьте прямо и, закрыв глаза, коснитесь кончика носа указательным пальцем. Есть еще один способ диагностики, который вам желательно проделать уже не самостоятельно, а в чьем-нибудь присутствии: пройдите несколько небольших шагов по прямой линии, переставляя ноги друг за другом, при этом глаза ваши должны быть закрыты, а руки подняты и разведены в разные стороны.

При травме нарушается передача импульсов по нервным путям от глазных яблок и обратно. Из-за чего появляется еще один симптом сотрясения: зрачки на некоторое время расширены либо, наоборот, сужены. При легкой степени зрачки на свет реагируют, если же сотрясение более серьезное, зрачки на свет не реагируют. Хуже всего, когда реакция наблюдается только у одного зрачка – это может свидетельствовать о серьезном повреждении одного из полушарий головного мозга.

У детей сотрясение мозга можно заметить по таким признакам: у ребенка изменяется поведение, он начинает капризничать, плакать, не в состоянии сосредоточиться, нет реакции на внешние раздражители, не хочет есть и пить.

Первая помощь при сотрясении мозга

Если человек, получивший травму, потерял сознание, обязательно нужно, не мешкая, вызвать скорую помощь! В идеале пострадавшего необходимо положить на правый бок на твердой поверхности, при этом локти и колени его должны быть согнуты (руки подложить под голову). Голову нужно будет запрокинуть немного назад и развернуть к земле – это позволит воздуху хорошо циркулировать по дыхательным путям и не даст проникнуть в них при вдохе посторонним веществам (той же жидкости, если произойдет рвота).

Это важно: если человек потерял сознание, а вы не уверены, насколько тяжела его травма, не трогайте пострадавшего, не поворачивайте и не трясите его. Однако сделайте все, чтобы удалить посторонние вещества (мелкие предметы, сыпучие вещества и жидкости), которые способны проникнуть в его дыхательные пути. Сразу же вызывайте скорую.

Если же человек не терял сознания либо уже пришел в себя, его нужно будет уложить в горизонтальное положение таким образом, чтобы голова была приподнята, нельзя чтобы до приезда скорой помощи пострадавший заснул, а значит все время наблюдайте за его состоянием.

Если у человека, получившего травму головы, пошла из раны кровь, наложите повязку, чтобы остановить кровь.

В ожидании скорой помощи прикладывайте на 20мин. холодный компресс к месту удара и, если он попросит пить, дайте выпить ему чай с сахаром.

Симптомы сотрясения не всегда проявляются сразу после удара, могут пройти недели, и вдруг возникнет головная боль, начнет кружиться голова. Вы уже забыли о произошедшем, а сотрясение дало о себе знать только сейчас.

В любом случае стоит сразу же после происшествия посетить врача, так как нередко под сотрясением «прячется» ушиб мозга, который является гораздо более серьезной и тревожной травмой. Человек может прийти в сознание, улыбаться и ощущать лишь незначительную боль, в то время как в пораженном участке скапливается кровь, формируясь в гематому, которая начинает сдавливать структуры мозга.

Что предпринимать после сотрясения мозга?

В процессе лечения этого состояние главное: постельный режим, полноценный отдых и сон, никаких нагрузок, как психических, так и физических. В особенности это касается первых суток после происшествия. Если лечение вовремя начали и придерживались всех рекомендаций специалиста, человек полностью выздоравливает и восстанавливает свою трудоспособность.

Однако есть случаи, когда некоторые последствия травмы наблюдаются продолжительное время после нее. К таким последствиям относят: ухудшение концентрации внимания, проблемы со сном, повышенную утомляемость, депрессивное состояние, проблемы с памятью, раздражительность, постоянную головную боль. Обычно спустя год после травмы эти симптомы уходят, однако некоторых людей они могут беспокоить всю оставшуюся жизнь.

Сотрясение головного мозга лечится 10-30 дней. При этом помимо соблюдения рекомендаций, принимайте успокоительные травяные настои, в питание должны преобладать растительные и молочные продукты, соль ограничивается. Нередко рекомендуется применение плодов лимонника, корня женьшеня, экстракта элеутерококка.

Существуют народные методы лечения сотрясения головного мозга:

  • В одинаковых частях смешайте такие травы, как чабрец, мята и пустынник и 2ст.л. этой смеси залейте в термосе 500мл кипящей воды. Спустя час настой пропустите через марлю и принимайте по 120мл на протяжении всего дня. Курс приема – десять дней.
  • В равных частях смешайте кору крушины, шишки хмеля, валерианы корень, мелиссу, березовые листки, зверобой и иван-чай. 3ст.л. этой смеси залейте в термосе литром кипящей воды. После настаивания в течение 2ч. средство готово к употреблению. Принимается оно четырежды в день по 120мл на протяжении двух недель.
  • В равных частях смешайте такие травы, как пустырник, цветки ромашки и боярышника, сушеницу. 1ст.л. с горкой этой смеси залейте на 30мин. 200мл кипящей воды, затем пропустите через марлю. Средство принимается по 2ст.л. трижды в день две недели. Этот рецепт лучше использовать сразу после травмы.
  • В одинаковых частях смешайте измельченные девясил и листки мирта. 1ст.л. смеси на 30мин. залейте 500мл кипящей воды. Употребляется средство дважды в день по 200мл. Лучше всего если вы будете использовать этот рецепт спустя неделю после происшествия, а до этого воспользуйтесь другими рецептами. Курс лечения данным настоем – два месяца.

Спустя месяц после травмы и сотрясения мозга нельзя активно нагружать себя физически. Это касается и занятий спортом. Постельный режим не нарушайте, откажитесь от чтения книг продолжительное время, просмотра телепередач и работы за компьютером. Лучше всего слушайте спокойную музыку (но без наушников).

Полное восстановление здоровья после удара обычно занимает три-шесть месяцев.

Если же вы не будете лечить сотрясение мозга и проигнорируете советы врача, у вас могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. У каждого третьего пострадавшего из ста возникают такие осложнения, как астенический синдром (повышенная утомляемость и истощение, постоянное ощущение слабости), эпилепсия, бессонница, мигрень и проч. Так что, если у вас наблюдаются симптомы сотрясения головного мозга, не игнорируйте их, выполняйте все рекомендации – только так вы сможете быстро выздороветь и без осложнений.

Напоследок для вас еще одно полезное видео:

Будьте здоровы!

Дорогие читатели! Для меня ценно мнение каждого из Вас. Это придает мне силу и уверенность, что все, чем я делюсь с Вами, приносит Вам пользу, потому я буду безмерно благодарна, если Вы напишете пару строк в комментариях к этой статье и поделитесь ею со своими друзьями и близкими, нажав на кнопки соц.сетей.

Если же Вы захотите вернуться к этой статье еще раз, добавьте ее в закладки.

Всегда Ваша, Ольга Суворова.

fitdeal.ru

О сотрясении мозга слышал каждый. Но многие почему-то считают его чем-то вроде ушиба, которые проходит сам в течение нескольких дней и не требует врачебного контроля. На самом деле сотрясение мозга – это грозное состояние, которое может привести к появлению отдаленных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни человека.

Головной мозг – это самый сложный и нежный орган человеческого тела. Поэтому природа позаботилась о его защите от внешних угроз. Плотная черепная коробка, прослойка специальной жидкости (ликвора), даже волосы – все они имеют одну цель: смягчить возможные удары.

Тем не менее, даже такая защитная стратегия не идеальна, и травмы головного мозга случаются довольно часто. Условно их делят на две группы: открытые и закрытые.

И сотрясение относится как раз ко второй группе, наряду с ушибом и сдавливанием головного мозга. Оно считается не только наиболее легкой формой травм мозга, но и наиболее распространенной, что заставляет врачей внимательно изучать его.

Интересно, что пока специалисты не могут ответить на вопрос, что же именно происходит с тканями мозга в момент сотрясения. Существует ряд теорий, но до четкого понимания его механизмов пока далеко. Обнаружить какие-то патологические изменения с помощью обычного обследования невозможно, поэтому при постановке диагноза приходится опираться исключительно на внешние проявления и симптомы.

Степени тяжести сотрясения головного мозга

Большинство медицинских школ выделяют три степени сотрясения мозга. Вот только деление достаточно условно и может различаться. Так в нашей стране традиционно придерживаются такой градации:

  • Неприятные симптомы проходят через 15-20 минут, сознания человек не теряет, амнезии нет.
  • Симптомы проходят течение нескольких часов, возможна краткосрочная амнезия. После удара человек может потерять сознание на срок от нескольких секунд до 20 минут.
  • Симптомы могут проходить несколько дней, после момента удара человек теряет сознание на срок, превышающий 20 минут.

Но, к примеру, в Америке сам факт даже краткой потери сознания сразу заставляет относить случай к третьей, самой тяжелой степени, выбирая соответствующее лечение.

Характерные симптомы и признаки проявления

В зависимости от тяжести сотрясения, могут появиться достаточно разнообразные симптомы:

  • Головокружение, усиливающееся при наклонах.
  • Краткосрочная потеря памяти. Чаще всего человек забывает несколько минут до удара и сам удар.
  • Потеря сознания. Оно может длиться от нескольких секунд до часов и даже дней. Наиболее тяжелая форма – кома, но она развивается крайне редко.
  • Спутанность сознания, заторможенность, сложности с узнаванием лиц.
  • Вспухание кровеносного сосуда в месте удара.

Ориентируясь на эти признаки, врач может определить тяжесть случая, но для получения дополнительной информации ему все же может потребоваться определенное обследование.

Диагностика тяжести

Поставить диагноз несложно, для этого достаточно самого факта удара головой, сложнее определить его тяжесть. Для этого используются следующие методы диагностики:

  • Проверка рефлексов. Врач изучает мышечную реакцию, а также ряд базовых рефлексов, в первую очередь, реакцию зрачков на свет. При средней тяжести сотрясения она несколько замедляется. При тяжелых сотрясениях зрачки временно перестают сужаться. Если они имеют разный размер, это может свидетельствовать о кровотечении в тканях мозга.
  • Рентген головы и шейного отдела позвоночника. Это необходимо, чтобы определить, нет ли нарушения целостности черепной коробки, смещения позвонков или других травм.
  • Энцефалограмма, эхоэнцефалограмма, компьютерная или магнитно-резонансная томограмма головного мозга. Эти исследования необходимы, чтобы определить, не оставило ли сотрясение негативных последствий для тканей мозга.
  • Обследование у окулиста. Врач измеряет глазное давление, а также изучает глазное дно, поскольку иногда сотрясение мозга сказывается на состоянии органов зрения.

Часть этих обследований (проверка рефлексов, рентген) чаще всего делают непосредственно после травмы, чтобы определить её тяжесть. Другие же могут назначаться спустя некоторые время после. Они позволяют определить, не оставило ли сотрясение осложнений.

Признаки сотрясения головного мозга по шкале комы Глазго

Первая помощь при сотрясении

Людям, перенесшим сотрясение, необходимо немедленно вызвать врача, поскольку только он сможет определить, насколько ситуация серьезная. Пока он едет, больному нужно обеспечить покой, положить его в кровать в затемненной комнате, но не давать засыпать. Если он ещё не пришел в сознание, то следует обеспечить положение, в котором он не сможет захлебнуться рвотными массами и не произойдет западение языка – лежа на правом боку с повернутой вниз головой.

В большинстве случаев людей, перенесших сотрясение мозга, госпитализируют, чтобы отслеживать состояние. В легких случаях рекомендуют строго постельный режим на 5-15 дней, отсутствие любых раздражителей, физических, умственных и эмоциональных нагрузок. Допускается только прослушивание музыки. В первые дни больной будет много спать, это естественная реакция на подобный стресс.

Лечения чаще всего симптоматическое, состоит из комбинации снотворных, успокоительных и обезболивающих препаратов. Иногда дополнительно назначают курсы препаратов, восстанавливающих сосудистую систему и обмен веществ.

Последствия и что ожидает человека

Очень важно выждать этот восстановительный период, поскольку основную опасность сотрясения мозга составляют последствия, которые могут развиться без должного лечения:

  • Частые приступы головокружения.
  • Тяжелые головные боли, мигрени.
  • Повышенная чувствительность к погодным условиям.
  • Ухудшение памяти.
  • Расстройства сна.
  • Повышенная утомляемость.
  • Повышенная возбудимость, приступы агрессии, неврозы.

Поэтому не стоит относиться к сотрясению мозга как к чему-то несерьезному, ведь даже легка травма этого органа может иметь отложенные и весьма серьезные последствия.

www.internet-medicina.ru

Головной мозг человека располагается в черепной коробке и со всех сторон ограничен костями черепа. Такое строение обеспечивает его защиту от воздействия различных травмирующих факторов. Между костной основой и головным мозгом есть небольшое пространство, заполненное жидкостью (спинномозговая жидкость или ликвор).

Ликвор выполняет несколько функций – амортизация (предотвращает механические повреждения о кости черепа), питание (часть питательных веществ диффундирует в клетки из ликвора). При значительном механическом воздействии на голову (удар, ушиб, резкие отклонения головы) происходит смещение и резкое прижатие головного мозга к одной из стенок черепной коробки. В этом месте развивается ряд патофизиологических реакций, лежащих в основе механизма развития сотрясения:

  1. Спазм артерий – реактивное сужение их просвета с ухудшением кровоснабжения участка головного мозга.
  2. Частичный выход плазмы (жидкая часть крови) из сосудистого русла в межклеточное вещество с развитием локального отека.
  3. Точечные кровоизлияния в ткани вследствие механического повреждения сосудов микроциркуляторного русла (капилляры).
  4. Накопление в тканях клеток иммунной системы (лейкоциты) в виде инфильтрации.

Все эти реакции приводят к дистрофии (нарушение питание) и дегенерации (частичное повреждение) клеток головного мозга. По мере уменьшения выраженности патофизиологических реакций, происходит постепенное восстановление нейроцитов (клетки головного мозга). В случае выраженного сотрясения с гибелью части нейроцитов, они замещаются соединительной тканью, развиваются последствия этой травмы. Основными причинами сотрясения являются аварии, падение с высоты, занятие контактными видами спорта (бокс).

Признаки сотрясения головного мозга

Сотрясение является самой легкой формой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Оно проявляется рядом основных симптомов:

  1. Краткосрочная амнезия – потеря памяти на непродолжительное время с момента получения травмы головы. Это характерный признак, который указывает на повреждение нейроцитов. Также человек может частично не помнить события, которые предшествовали моменту травмы.
  2. Головная боль – всегда сопровождает сотрясение, ее интенсивность зависит от степени повреждения тканей.
  3. Нарушение сознания вплоть до его полной потери – в зависимости от степени сотрясения, этот симптом может сохраняться до 6 часов от момента получения травмы.
  4. Тошнота и рвота – симптомы сотрясения, которые появляются вследствие отека тканей.
  5. Нарушение движений, речи, ухудшение зрения или слуха – могут развиваться в случае повреждения соответствующих участков головного мозга.

В зависимости от выраженности травмы и симптомов, выделяют 3 степени сотрясения:

  1. 1 степень - легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
  2. 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
  3. 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Для сотрясения характерно состояние «светлого промежутка» - даже при повреждении значительного количества нейроцитов, некоторое время (до 1 суток), человек чувствует себя нормально, но затем отмечается резкое ухудшение состояния с проявлениями 3 степени сотрясения. У ребенка «светлый промежуток» бывает чаще.

Диагностика

Определить сотрясение мозга можно уже на основании клинической симптоматики и факта наличия травмы головы. Для дифференциации от других видов ЧМТ (ушиб мозга, перелом основания черепа) проводится рентгенография головы, компьютерная томография.

Что делать при сотрясении мозга

В случае любой травмы головы,первая помощь заключается в следующих мероприятиях:

  • необходимо ограничить человека от воздействия травмирующего фактора;
  • обязательно вызвать скорую помощь или врача;
  • до их прибытия пострадавшему необходимо дать покой;
  • если человек находится в сознании, его необходимо уложить на спину с приподнятой верхней половиной тела (голова и грудная клетка).В случае отсутствия сознания – человека укладывают на бок;
  • обеспечить достаточное поступление кислорода в организм – расстегнуть ворот одежды, открыть окно или форточку.

Даже при легком сотрясении, желательно наблюдение медиков в течение времени не менее 1 суток.

Лечение

Основным терапевтическим мероприятием является использование различных лекартсвенных средств, к которым относятся:

  1. Симпатомиметические средства – стимулируют функциональную активность вегетативной части нервной системы, а именно симпатические ганглии, за счет чего улучшается кровоснабжение тканей.
  2. Ноотропные препараты – усиливают функциональную активность нейроцитов, снижают их потребность в кислороде и питательных веществах, стимулируют их восстановление.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства – лекарства, которые применяются для уменьшения выраженности воспаления и интенсивности головной боли.

Терапия сотрясения мозга в домашних условиях возможна только после обследования, осмотра врача и назначенного им лечения. Даже при своевременной и правильнойтерапии, могут развиваться последствия сотрясения мозга, которые заключаются в ухудшении памяти человека, снижении функциональной активности нейронов, ухудшении умственной работоспособности.

infmedserv.ru

Сотрясение головного мозга — травматическое повреждение тканей, возникающее при падении с большой высоты на голову, а также при ушибах или ударах головы. Сотрясение мозга может случиться вследствие ударов, ушибов и очень резких движений, к примеру, при падении на ягодицы. Травма, которая вызывает ротацию головы, часто приводит к сотрясению мозга.

Главными признаками сотрясения мозга есть кратковременная потеря сознания (но она может и полностью отсутствовать), тошнота, а также ретроградная амнезия, когда больной сразу же после травмы не может вспомнить те события, которые ей предшествовали. Тяжесть сотрясения зачастую определяется длительностью потери сознания, а также длительностью нарушения памяти.

Существует три степени сотрясения мозга:

  • 1-ая степень. Запутанность сознания без амнезии и без потери сознания.
  • 2-ая степень. Запутанность сознания с амнезией не теряя сознание.
  • 3 -я степень. Полная потеря сознания.

Очень многие специалисты считают самым максимальным сроком потери сознания на шесть часов. Если же человек приходит в сознание до этого времени, то такая травма трактуется как сотрясение мозга с хорошим долгосрочным прогнозом.

Если же кома продолжается больше шести часов, то повреждение тканей мозга присутствует. На данный момент все исследователи уверены в том, что в данном случае речь идет о диффузном повреждении головного мозга (который появляется при травме ускорения — замедления), в следствии какой, аксоны в белом веществе полушарий, а также ствола растягиваются или срезаются. Это диффузное аксональное повреждение мозга.

А вот после полного восстановления сознания свойственны жалобы на сильную головную боль, головокружение, слабость, тошноту, приливы крови к лицу, шум в ушах, потливость. Прочие вегетативные симптомы, а также нарушение сна. Замечаются боли при движении глаз, временами расхождение глаз при чтении, увеличение вестибулярной возбудимости. Могут обнаруживаться непостоянная асимметрия сухожильных, кожных рефлексов, легкие оболочечные симптомы, которые исчезают в течение 3—7 суток.

Лечение сотрясения мозга

При сотрясении нужно в самые кратчайшие сроки обратиться к врачу, потому что поначалу симптомы сотрясения и тяжелейших травм мозга (к примеру, ушиб мозга или, что еще хуже, внутричерепное кровоизлияние) могут быть идентичными. Только врач сможет определить, какая травма была получена. Также не исключено, что может понадобиться рентгенологическое обследование (так называемый снимок костей черепа) с целью удостоверения отсутствия перелома черепных костей.

Медицинское общество прописали инструкции помощи при различных степенях повреждения:

  • 1-ая степень. Немедленно обследовать потерпевшего и повторять обследование каждые 5 минут в спокойном состоянии при напряжении с целью установления признаков развития амнезии, а также симптомов после сотрясения мозга.
  • 2-ая степень. Провести регулярный осмотр с целью обнаружения признаков, которые развиваются внутричерепной патологией. В обязательном порядке провести обследование на следующий день. Не ранее чем через неделю при полном отсутствии симптомов заболевания, выписать пострадавшего человека домой.
  • 3-я степень. Перевезти пациента на специальной санитарной машине с места происшествия в ближайшую больницу. Срочно провести довольно таки тщательную оценку неврологического статуса бального. При выявлении каких-либо признаков патологии немедленно поместить в больницу. Если же результаты оценки будут положительными, нужно проинструктировать всех членов семьи в отношениях организации ночного дежурства. Разрешить вернуться к повседневным занятиям не ранее чем через две недели при полном отсутствии симптомов заболевания.

Больные из сотрясением мозга в обязательном порядке должны соблюдать постельный режим. При этом полностью запрещается слушать музыку, читать и даже смотреть телевизор. Нужно выполнять все указания врача, а также не забывать пить успокаивающие и болеутоляющие лекарства, которые улучшают работу мозга. При сотрясении мозга общее состояние больного зачастую очень быстро нормализуется в течение первых десяти после травмы.

Нужно помнить, что у человека, который перенес даже самое легкое сотрясение мозга, может развиваться посттравматический невроз или иные, более серьезные осложнения, к примеру, эпилепсия. Именно поэтому через определенное время после поправки обязательно нужно пройти электроэнцефалографию и желательно посетить невропатолога.

А вот лечение серьезнейших черепно-мозговых травм полностью зависит от их же тяжести. В самых экстренных случаях может понадобиться помощь нейрохирургов.

simptomu.ru

Вы здесь: Сотрясение головного мозга У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Сотрясение головного мозга и симптомы проявления». Категория: Неврология и психиатрия Просмотров: 88981

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, возникающее на фоне получения той или иной по специфике травмы головы. Сотрясение мозга, симптомы которого ни в коей мере не связаны с сосудистыми патологиями, сопровождается внезапным нарушением функций мозга. Что примечательно, при получении травмы сотрясение головного мозга диагностируется порядка в 80% случаев.

Общее описание

Спровоцировать сотрясение мозга может ушиб или удар, однако не исключается возможность поражения, ему сопутствующего, возникающего в результате резких движений. К таким движениям в частности могут быть отнесены внезапное замедление или, наоборот, ускорение. Также сотрясение головного мозга может возникнуть и в результате падения человека на ягодицы. Таким образом, любая травма, которая подразумевает под собой ротацию головы (то есть ее вращение) в том или ином варианте, также является частой причиной сотрясения мозга.

Итак, что собой представляет процесс, в результате которого возникает сотрясение мозга? Давайте остановимся на нем несколько детальнее.

Если определять вкратце, то любое из перечисленных выше воздействий, при котором происходит удар, приводит к резкому встряхиванию мозга, впоследствии чего, уже по инерции, удар происходит в обратном направлении (аналогично контрудару), в результате чего изнутри мозг ударяется уже об черепную коробку.

В действительности однозначного «сценария» по происходящему процессу пока не существует в вопросе, касающемся того, что конкретно происходит на момент удара с мозгом и по каким именно причинам происходит его сотрясение, влекущее за собой характерную для этого состояния симптоматику. Между тем, выделяют несколько версий, которые, хотя и отличаются друг от друга, однако имеют общие стороны:

  • Предполагается, что изменениям подлежат характеристики мозгового вещества на физико-химическом уровне, а также изменяется коллоидное равновесие в состоянии клеточных белков. Коллоидное равновесие само по себе (то есть в отдельном его рассмотрении, без привязки к рассматриваемому патологическому процессу) подразумевает под собой в качестве термина то состояние, в момент которого взвешенные в жидкости частицы пребывают в растворенном виде, будучи при этом равномерным образом распределены во всем объеме этой жидкости. Соответственно, происходят такого рода изменения именно в момент получения травмы при кратковременном и внезапном повышении внутричерепного давления.
  • При травме, сопутствующей последующему появлению сотрясения мозга, поражению подвержена вся его масса. Несмотря на тот факт, что мозговая ткань сохраняет свою целостность, временным образом происходит утрата существующей между отделами мозга и его клетками взаимосвязи. Именно на основании такого разобщения и происходит актуальное нарушение функций, возникающее в результате подобного поражения.
  • Имеется предположение относительно того, что разобщение при сотрясении мозга носит функциональный характер, что в частности касается полушарий мозга и ствола головного мозга, относительно которых предлагается вариант разобщения и, собственно, самого предположения. При этом гистологических и макроскопических изменений в тканях мозга не происходит.
  • Не исключается возможность ухудшения питания мозговых клеток и появления некоторого смещения мозговой ткани в слоях, что в комплексе провоцирует разлад связи, существующий между соответствующими мозговыми центрами.
  • Происходит распространение через мозг ударной волны со стороны непосредственного нанесения удара по голове к противоположной ее стороне, при одновременно быстрых перепадах давления,  происходящих в области удара, и области, противоположной ей.

Перечисленные варианты, которые, несмотря на некоторые отличия в собственных механизмах, в одном утверждении, как минимум, имеют общую сторону, и касается это утверждение отсутствия морфологических и структурных изменений в головном мозге на момент его сотрясения. Что примечательно, так это и есть, потому как при исследовании мозга после нанесения травмы, повлекшей за собой его сотрясение, компьютерная томография позволяет определить, что действительно, такого рода нарушения отсутствуют. В том же случае, если, наоборот, такие нарушения выявлены, то травму определяют уже как ушиб мозга (то есть как контузию).

Хотелось бы отдельно заметить, что в различных источниках (в частности акцентируем внимание на источниках из интернета), нередко встречается информация, суть которой сводится к описанию процесса с непременным появлением мелких кровоизлияний в головном мозгу при одновременном отеке мозговой ткани. Можно найти и другого типа описания, однако, также сводящиеся к утверждению факта разрыва мелких сосудов. В любом случае это ошибка, основанная на путанице между понятием «сотрясение мозга» и понятием «ушиб мозга легкой степени», причем именно для последнего из этих вариантов характерным является возникновение таких кровоизлияний, что происходит в комплексе с негрубым поражением мозгового вещества.

Таким образом, сотрясение головного мозга является самым легким вариантом черепно-мозговой травмы в соответствии с актуальной степенью тяжести поражения. Помимо сотрясения и ушиба головного мозга, возможным вариантом при его травмировании рассматривается состояние его сдавления.

В соответствии со степенью тяжести течения черепно-мозговой травмы (ЧМТ) выделяют легкое сотрясение мозга, симптомы которого проявляются в наименьшей степени выраженности, черепно-мозговую травму средней степени тяжести с ушибом средней степени, а также тяжелую ЧМТ, при которой ушиб мозга соответствует тяжелой степени поражения с различными вариантами сдавления.

Сотрясение головного мозга: причины

Симптомы сотрясения головного мозга

Основные симптомы сотрясения головного мозга заключаются в потере сознания (на время нескольких секунд/минут), а также в появлении рвоты (что фиксируется достаточно часто). В целом потеря сознания может быть и кратковременной, и вовсе отсутствовать. Помимо рвоты (с тошнотой) также отмечается и так называемая ретроградная амнезия – состояние, при котором больной после получения травмы теряет возможность вспомнить то, какие события ей предшествовали.

Помимо этого амнезия может быть и конградная (в данном случае у больного отсутствуют какие-либо воспоминания о событиях, происходящих вокруг, а также о событиях, происходящих непосредственно с ним во время пребывания в состоянии оглушения или в состоянии комы) или антероградная (отсутствуют воспоминания относительно событий, которые с больным происходили уже после обнаружения у него ясной формы сознания). Именно исходя из длительности временного промежутка, связанного с потерей сознания, определяется степень тяжести сотрясения.

Несколько выше мы выделили виды черепно-мозговых травм в соответствии с поражением, сейчас же выделим классификацию, предложенную некогда медицинским сообществом из Колорадо и применяемую ныне. В частности ими выделено три степени тяжести, относящиеся непосредственным образом к степени поражения мозга при сотрясении:

  • I степень – сотрясение, характеризуемое общей спутанностью сознания с исключением в нем потери сознания и амнезии;
  • II степень – сотрясение со спутанным сознанием, с исключением состояния потери сознания, но с уже амнезией;
  • III степень – сотрясение мозга с потерей сознания.

Принятое в обращении определение, указывающее на потерю сознания на «небольшой промежуток времени», может определять различный временной интервал. Так, отечественная его классификация может подразумевать под этим определением интервал в рамках как нескольких секунд, так и десятков минут при рассмотрении потери сознания в комплексе с состоянием сотрясения мозга, в то время как ушиб мозга (в легкой степени его тяжести) подразумевает выделение временного периода как в рамках нескольких десятков минут, так и до часа.  Таким образом, выделим, что на практике указание времени зачастую носит весьма условный характер.

Большинством западных специалистов максимальным сроком длительности течения комы, возникшей при сотрясении, определен срок в 6 часов. Соответственно, возвращение пациента в сознание до наступления этого времени дает основание к определению достаточно хорошего прогноза. В ситуации же, при которой длительность комы составляет время в рамках более указанного срока, практически не возникает сомнений в повреждении тканей головного мозга.

Возвращению больного к сознанию сопутствуют жалобы на слабость и тошноту (иногда с рвотой), головокружение и головную боль. Также отмечается потливость и шум в ушах, к лицу приливает кровь, возможна кровь из носа. Движения глаз сопровождаются болью, в некоторых случаях при чтении наблюдается расхождение глазных яблок. Пульс у больных замедлен, артериальное давление неустойчиво.

Длительное время из перечисленных симптомов отмечается головная боль в комплексе с вегетативной дисфункцией, сопровождающейся отсутствием аппетита, повышенной потливостью, неустойчивостью давления и пульса, слабостью. Также актуальна для больных повышенная сонливость, лабильность (неустойчивость) настроений с изменениями от полной апатии до выраженной раздражительности.

При рассмотрении диагноза сотрясение мозга, симптомы, температура в которых не упоминается, могут вас несколько насторожить, потому, как вполне логичным было бы выделение этого момента в таком состоянии. Между тем, при сотрясении мозга температура, как правило, остается в пределах нормы, и именно по этой причине мы на ней не останавливаемся в перечислении симптоматики.

Спустя порядка двух недель состояние больных в целом улучшается, хотя не исключается, что любого типа сопутствующие недомогания могут удерживаться и значительно дольше. Так, например, при актуальности для пострадавшего гипертонической болезни, головная боль имеет более выраженный характер проявления и в целом она отмечается на этом фоне дольше.

Сотрясение мозга: симптомы у детей

Сотрясение мозга у детей в действительности – достаточно частый диагноз, хотя, по большому счету, в этом ничего удивительного нет. Ведь дети крайне активны, потому нахождение в практически постоянном движении не исключает падений, а вместе с ними – травм, в том числе и интересующего нас сотрясения головного мозга. Что примечательно, даже для детей грудничкового возраста эта травма более чем актуальна. Более того, сотрясение мозга у грудничка, симптомы которого определить зачастую невозможно, нередко протекает просто без их появления, что и является обоснованием к невозможности выявления результата травмы кроме видимых кожных поражений, например.

Между тем, если речь идет именно о самых маленьких пострадавших от рассматриваемой травмы, то определенные моменты, на которые необходимо обратить внимание, все же могут присутствовать. Так, после удара головкой у малыша может появиться рвота, срыгивания возникают чаще обычного, сердцебиение учащается. Также может проявиться бледность, длительное беспокойство. Далее у грудничков отмечается выбухание родничка, вслед за которым – сонливость с общим угнетением сознания. Потерей сознания у грудничков сотрясение мозга не сопровождается.

Сотрясение мозга и симптомы у ребенка в более старшем возрасте не исключает возможности потери сознания, общей дезориентации. Также может появиться выраженное головокружение, при котором нередко невозможно даже ходить. Проявление рвоты носит многократный характер. Симптоматика сотрясения у дошкольников, как правило, исчезает, спустя несколько суток.

Помимо перечисленных симптомов сотрясение мозга у детей в некоторых случаях протекает в сочетании с симптомом посттравматической слепоты, развивающемся либо сразу после травмы, либо через некоторое время после ее получения. Длительность этого проявления может составлять от нескольких минут до нескольких часов, после чего оно проходит самостоятельно. Конкретной причины появления этого симптома определить пока не удается.

Важным моментом является и тот факт, что симптомы сотрясения у ребенка в частых случаях проявляются не сразу же после того, как получена травма. Так, например, проявления симптоматики могут отмечаться спустя час. Потому не стоит расслабляться, если после травмы у ребенка, по всей видимости, нормальное состояние. Если через некоторое время все-таки появятся симптомы в виде рвоты, полуобморочного состояния и дезориентации в пространстве, то здесь уже важно не медлить с вызовом скорой помощи.

Сотрясение головного мозга: осложнения

Осложнения, развивающиеся на фоне сотрясения, весьма разнообразны в своих проявлениях и многочисленны, не в пример основным симптомам этого состояния.

Что примечательно, при повторных сотрясениях, которые, например, становятся частым явлением для профессиональных боксеров, у них возникает соответствующее специфическое состояние – энцефалопатия боксеров. Так, например, в одном из специализированных медицинских изданий для этого состояния было приведено конкретное описание одним из его авторов.

В частности первые симптомы энцефалопатии у боксеров, как правило, связываются с функциями, актуальными для нижних конечностей. Изначально могут отмечаться выраженные шлепки, выполняемые одной стопой, также может отмечаться отставание одной из ног в действиях, причем данные проявления могут быть замечены лишь изредка.

Рассмотрение других случаев указывает на явное нарушение равновесия и некоторое пошатывание. Не исключается также выделение отдельных периодов, во время которых больные находятся в определенной психической спутанности, движения их могут замедляться. Многие больные сталкиваются с легкими проявлениями симптоматики, а бывает и так, что наоборот, волочение ног становится очень заметным, движения также в выраженной степени замедлены, при этом психика также подвергается своеобразным изменениям. В этом же случае выделяется дрожание головы и рук, значительное обеднение словарного запаса/речевых навыков.

Осложнения при сотрясении мозга, как и при других ЧМТ, вне зависимости от степени их тяжести, не исключают возможность возникновения некоторых изменений больного человека как личности, помимо этого возможно и изменение конституциональных его особенностей. В частности у больных после такого типа травм могут отмечаться:

  • Повышение общей чувствительности в отношении инфекционного или алкогольного воздействия на его организм. Так, влияние инфекционного заболевания или алкоголя может сопровождаться весьма выраженными в проявлениях психическими расстройствами. В качестве таких расстройств выделяют сильное возбуждение и делирий (состояние, сопровождающееся нарушением сознания, преимущественно характеризуемое бредом и появлением зрительных галлюцинаций).
  • Вазомоторные расстройства, выраженные в собственных проявлениях (изменениям подвергается тонус кровеносных сосудов), при которых возникает практически постоянная головная боль, в особенности усиливающаяся в результате повышенной физической нагрузки и в момент совершения внезапных движений. Также отмечается прилив к голове крови с сопутствующей бледностью кожных покровов и с интенсивным потоотделением. Примечательно, что перечисленная симптоматика может проявляться в некоторых случаях лишь по отношению к одной половине лица и головы. Дополнительно присоединяется к этим симптомам быстрая утомляемость и неспособность к концентрации над чем-либо.
  • Повышенная склонность к эмоциональным проявлениям, возбудимости, раздражительности. Во многих случаях отмечаются появляющиеся внезапно приступы ярости, течение которых сопровождается сначала ярко выраженной агрессией, а после – угнетенностью и смущением больного человека с последующими извинениями за собственную неуравновешенность.
  • Появление параноидных черт в характере личности.
  • Повышенная склонность к появлению приступов, аналогичных приступам эпилепсии.
  • В качестве осложнения травмы зачастую возникают неврозы в комплексе с повышенной нервозностью, страхом и тревожностью. Человек не может свободно сосредотачиваться на чем-либо, у него появляются частые головные боли, сон нарушается.

Несколько реже на практике выделяют в качестве осложнения ЧМТ и сотрясения мозга в частности психозы, проявляющиеся одновременно с бредом, галлюцинациями и общим нарушением в восприятии. В некоторых случаях актуальные в этой ситуации психические расстройства перерастают в слабоумие (деменцию), которая, в свою очередь, характеризуется такими чертами как нарушение мышления и памяти, апатия и дезориентация в пространстве.

Располагают перечисленные варианты осложнений и таким, наиболее часто появляющимся при сотрясении мозга состоянием, как посткоммоционный синдром, чье название, собственно, и происходит от латинского слова, определяющего собой сотрясение (commotio). При данном синдроме через некоторое время с момента перенесения больным травмы (исчисляться этот период может днями, неделями или и вовсе месяцами) у него появляются жалобы на мучительную и буквально раскалывающую головную боль, сопровождающуюся раздражительностью, нарушением сна, беспокойством, потерей способности к сосредоточению и выполнению обычной работы и действий. В таких случаях психотерапией добиться каких-либо результатов практически невозможно, а вот предписание к применению сильнодействующих обезболивающих может послужить причиной серьезных последствий на основе формирующихся от таких препаратов лекарственной зависимости.

Диагностирование

Помимо осмотра врачом, в диагностировании сотрясения мозга также используются дополнительные методы, на основании результатов которых в конечном итоге можно получить полную клиническую картину состояния больного. В качестве основных методов в данном случае применяется рентгенография, для маленьких детей – нейросонография, а также Эхо-ЭГ (эхо-энцефалография). Помимо этого в качестве дополнительных методов могут быть применены КТ (компьютерная томография), ЭЭГ (электроэнцефалография) и МРТ (магниторезонансная томография), а также люмбальная пункция. Остановимся несколько детальнее на пояснениях по каждой из перечисленных процедур.

  • Рентгенография. Делается в большинстве случаев, ориентирована на выявление возможных переломов черепа при полученной травме. При актуальности подобного костного повреждения травма определяется уже как средне-тяжелая или тяжелая, что выявляется комплексно на основании и результатов, и состояния пострадавшего. Что примечательно, нередко в целом благополучное клиническое состояние может сопровождаться выявлением на рентгенограмме наличия линейных переломов исследуемой области, потому эта процедура практически в любом случае не теряет собственной актуальности и необходимости. Получить представление о том, в каком состоянии на момент исследования находится вещество головного мозга, в данном случае невозможно.
  • Нейросонография (сокр. НСГ). Подразумевает под собой проведение ультразвукового исследования состояния головного мозга. Нейросонограмма дает возможность получить наглядное представление о желудочковой системе и о веществе головного мозга. В случае более тяжелой травмы также имеется возможность выявления характерных признаков, свидетельствующих об актуальном отеке мозга, наличии очагов ушиба, гематом или кровоизлияний. Данная процедура не располагает противопоказаниями, может производиться многократно, также она быстра в реализации и абсолютно безболезненна. В качестве единственного ограничения НСГ можно определить разве что тонкие височные косточки или большой родничок, которые называют также «естественными ультразвуковыми окнами». Эффективность НСГ определена для маленьких детей (до 2 лет), однако в дальнейшем кости черепа утолщаются, а потому эта эффективность ультразвука сводится к минимуму из-за получения некачественного результата изображения и, собственно, результатов.
  • Эхо-ЭГ. В данном случае также речь идет об ультразвуковом исследовании, на основании которого имеется возможность выявления смещения в области средней линии мозга и его структур, что, в свою очередь, может выступать в качестве прямого свидетельства, указывающего на дополнительные образования объемного типа, появившиеся в головном мозге. К таким образованиям в частности относятся опухолевые образования и гематомы. Помимо этого также можно получить косвенного типа информацию о том, в каком состоянии пребывает вещество головного мозга, а также желудочковая система. Несмотря на простоту и быстроту метода, надежность его высокой назвать нельзя – современные варианты диагностики, коим Эхо-ЭКГ не является, легко его заменяют, в том числе и по части достоверности результатов, полученных при их применении в исследовании.
  • КТ. Компьютерная томография представлена в виде метода рентгенологического исследования, на основании применении которого имеется возможность получения четкого изображения, указывающего на особенности состояния черепа, а также на особенности мозгового вещества. С помощью КТ можно выявить почти любые виды патологий рассматриваемой области при одновременной точности результатов.
  • МРТ. Самый сложный и вместе с тем точный вариант исследования ЦНС. В диагностировании состояния ЧМТ применяется редко, потому, как с его помощью нельзя получить картину состояния костей черепа, а острые кровоизлияния выявляются с меньшей точностью в распознавании. По этим причинам его можно использовать только для указанной цели, что, между тем, также может понадобиться для получения общей картины состояния пациента.
  • ЭЭГ. Данный метод дает возможность провести изучение биоэлектрической активности, свойственной головному мозгу. Для применения необходимы спец-показания, используется ЭЭГ в качестве метода оценки общей степени тяжести ЧМТ, а также для определения очагов, указывающих на эпилептическую активность, в результате которых впоследствии такие эпилептические приступы и возникают.
  • Люмбальная пункция. Подразумевает под собой необходимость в изъятии омывающей спинной и головной мозг жидкости (ликвора), на основании изучения которой по наличию в ней крови можно, соответственно, определить актуальность кровоизлияний, а также менингита, воспалительных процессов и других сопутствующих патологий. При рассмотрении интересующего нас состояния и методов его диагностирования в частности этот метод используется исключительно редко, выступая лишь в качестве дополнительного возможного исследования к получению комплексной картины состояния пациента.

Дополнительной мерой диагностики может быть использована процедура проверки глазного дна, при которой врач определит «поведение» диска зрительного нерва и сосудов, также прояснив для общей картины, имеются ли актуальные кровоизлияния и гематома или нет.

Лечение

Больным обеспечивается постельный режим. Как минимум на несколько дней с момента сотрясения мозга исключается чтение, просмотр телевизора, прослушивание музыки – таким образом, обеспечивается максимальный покой.

При наличии повреждений кожи головы производится соответствующая обработка. Дети в обязательном порядке госпитализируются. Что касается медикаментозной терапии, то она заключается в нескольких конкретных целях. Так, прежде всего, назначаются мочегонные препараты в комплексе с препаратами калия, что ориентировано на исключение отека мозгового вещества.

Применяются успокоительные препараты, а также препараты антигистаминные. Подавление головной боли обеспечивается анальгетиками (седалгин, баралгин), выраженная тошнота может быть устранена в предписанной врачом дозировке соответствующего препарата (церукал). К более поздним периодам посттравматического состояния могут быть назначены препараты ноотропного действия, за счет которых нормализуются/улучшаются обменные процессы мозга. Дополнительное действие ожидается со стороны витаминной терапии, также предусмотренной в данном случае.

При появлении симптомов, свидетельствующих о сотрясении головного мозга, необходимо вызвать скорую помощь; понадобится консультация невролога и, возможно, нейрохирурга.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Сотрясение головного мозга и характерные для этого заболевания симптомы, то вам .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

...

Церебрастенический синдром – это патология неврологического профиля. Речь идет о неспецифическом симптомокомплексе, который спровоцирован неполноценностью центральных звеньев нервной регуляции. Если дословно, то имеется в виду слабость мозга как такового. Нередко патология называется астенией, астеническим синдромом. Главная характеристика болезни – сбой адаптационных механизмов. Недуг одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

...

Цефалгия (синдром цефалгии) – это болевые ощущения в области головы, которые могут различаться по степени тяжести проявления, по интенсивности и длительности. Такой признак может носить симптоматический характер, а также быть проявлением серьезного патологического процесса, поэтому при частом его появлении следует обращаться к врачу.

...

Энцефалопатия головного мозга — патологическое состояние, при котором за недостаточностью поступления в ткани головного мозга кислорода и крови, происходит гибель его нервных клеток. В итоге появляются области распада, происходит застой крови, образуются небольшие локальные участки кровоизлияний и формируется отёк мозговых оболочек. Затрагивает болезнь в основном белое и серое вещества головного мозга.

...

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

...

simptomer.ru

neurotechno.ru

Степени тяжести сотрясения головного мозга

Сотрясение головного мозга является одним из видов закрытой черепно-мозговой травмы. В результате ЗЧМТ происходит преходящее расстройство функций мозга. Опасность травмы состоит в том, что патологическому воздействию подвержено все вещество мозга. Это проявляется во временном разобщении передачи нервных импульсов между синапсами. В ходе лечения нормальная работа мозга постепенно восстанавливается.

Узнаем, какой вред здоровью от сотрясения головного мозга, и как избавиться от его последствий.

Причины заболевания

Закрытая черепно-мозговая травма бывает по причине грубого воздействия на черепную коробку (удар головой или по ней).  Преднамеренный ушиб по черепной коробке любым тупым предметом — это уголовно наказуемое преступление. Наказание за это телесное повреждение определяется соответствующей статьей Уголовного кодекса.

При наличии сомнений относительно того, была ли контузия головного мозга случайной в результате неосторожного падения, или она была причинена насильственными действиями, назначается экспертиза. Сотрясение проявляется при наличии осевой нагрузки, которая передается через позвоночник. Такие условия возникают при падении на нижние конечности, ягодицы, ДТП, при переломе носа.

В указанных ситуациях имеет место сильное встряхивание черепной коробки. Мозг подвержен сильному гидродинамическому удару, потому что он находится в спинальной жидкости. При огромной разрушающей силе возможен ушиб тканей мозга о черепную кость.

Патогенез сотрясения

В основе проявлений ЧМТ лежит расстройство нормального сообщения между стволом мозга и его полушариями. Механическое действие на ткань является фактором изменения состояния мозговых тканей. Не исключается, что дисфункция мозга связана с нарушением обмена веществ в нейронах.

Общие признаки травмы

Общие симптомы рассматриваемого заболевания такие:

  • преходящая спутанность сознания;
  • синкопальное состояние, наблюдающееся в покое и усиливающееся при смене позы тела либо головы;
  • болезненность пульсирующего характера;
  • посторонние звуки в ушах;
  • общая слабость;
  • тошнота или одноразовая рвота;
  • заторможенность движений;
  • замедление темпа речи;
  • ощущение двоения предметов;
  • чрезмерная реакция на звуки;
  • светобоязнь;
  • нарушение слаженности движений.

При диагностике наблюдаются такие симптомы, которые относятся к наиболее важным.

  1. Пациент предъявляет жалобы на болезненность в глазах, он испытывает трудности с отведением их в стороны.
  2. Сразу после травмы заметно изменение диаметра зрачков.
  3. Обнаруживается отличие в рефлексах с разной стороны.
  4. Возможно появление неконтролируемых движений глаз.
  5. В позе Ромберга (ноги должны быть вместе, руки выпрямлены, расположены горизонтально и вытянуты вперед, при закрытых глазах) определяется шаткость и неустойчивость.
  6. Спазмы затылочных мышц.

У пожилых коматозное состояние наблюдается редко. Они чаще страдают дезориентацией. У ребенка иногда учащается частота сокращений сердца, бледнеет кожа.

Степени тяжести заболевания

Зависимо от степени тяжести вред здоровью от сотрясения головного мозга различен. Узнаем основные отличия проявлений контузии легкой, среднетяжелой и тяжелой степени.

Легкая степень

Она характеризуется непродолжительной потерей сознания (иногда оно полностью сохранено), удовлетворительным состоянием впоследствии. В течение 7 дней все жалобы проходят. Остаточные явления не наблюдаются.

При легкой форме заметна бледность, снижение тонуса мускулов конечности (иногда он пропадает полностью). Рвоты может не быть. Отличительная особенность этой степени — отсутствие амнезии, то есть человек помнит события, предшествующие сотрясению.

Легкая степень закрытой ЧМТ требует ведения постельного режима не менее, чем 2 суток. Улучшение здоровья наступает достаточно быстро.

Средняя степень

При сотрясении мозга средней тяжести всегда фиксируется непродолжительная потеря сознания. В значительной степени присутствуют патологические неврологические симптомы — головокружение, продолжительная заторможенность, дезориентация, сильная тошнота. Почти всегда наступает рвота. Некоторое время у пострадавшего держится субфебрильная температура. Развивается непродолжительная амнезия.

Сотрясения средней тяжести всегда требуют постельного режима не менее, чем на протяжении недели. Этой категории больных показан профилактический прием ноотропных препаратов.

Тяжелая степень

Характеризуется коматозным состоянием (иногда на протяжении нескольких часов), частичной или полной потерей памяти. Стойкие нарушения самочувствия, головные боли держатся более 2 недель из-за повреждения ткани мозга. Именно все это время больной нуждается в постельном режиме.

При тяжелой степени закрытой ЧМТ пациент не помнит, что с ним произошло. Длительное время его беспокоят дисфункции сна, аппетита.

Если пациент находится в коматозном состоянии более 6 дней, то не исключено поражение ткани мозга.

Диагностика

Это заболевание диагностируется по данным анамнеза о травме, времени бессознательного состояния. Обращает на себя внимание нистагм, асимметричность рефлексов, признак Маринеску Родовича.

Для диагностики заболевания проводят:

Все эти процедуры позволяют оценить степень повреждения мозга.

Доврачебная помощь при ударе мозга

В любом случае необходимо вызвать медицинскую помощь, особенно если пациент находится в бессознательном положении. Человека надо поместить на твердую поверхность, с согнутыми суставами. Лицо нужно наклонить к земле. Если рана кровоточит, следует применить повязку, которая останавливает кровотечение. Наличие обширной гематомы — показание для немедленной госпитализации.

Если обморока не было, пациента укладывают горизонтально с немного поднятой головой. Всем людям с подобной травмой следует обратиться в травматологический пункт.

Лечение сотрясения

Во время лечения нужно соблюдать отдых. Пострадавшему нужно лежать, избегать любых психических или физических перегрузок, способных отрицательно сказаться на работе мозга. Если человек вовремя выполнял все необходимые рекомендации, то лечение заканчивается выздоровлением.

У некоторых людей могут быть остаточные явления после травмы. Это — снижение внимания, утомляемость, забывчивость, депрессия, мигрени.

Пациентам назначают медикаменты, снимающие неприятные проявления: болезненность головы, синкопе, тошноту. Одновременно применяют медикаментозные средства, действие которых направлено на улучшение физиологических процессов в мозге. Показано применение снотворных и успокоительных медпрепаратов: они способствуют компенсации работы мозга.

В течение 30 дней после происшествия запрещено делать любую физическую работу. Следует ограничить умственную работу и просмотр видео. При прослушивании музыки не нужно пользоваться наушниками.

Удар мозга тяжелой степени — показание для отсрочки от армии.

Осложнения тяжелой степени ЗЧМТ

Тяжелая контузия мозга способна вызвать энцефалопатию. Нарушается моторика ног, проявляющаяся в некоторой разобщенности слаженных движений. Если не лечить болезнь, у пациентов наблюдаются такие явления.

  1. Спутанность и заторможенность, обеднение речи, изменение поведения.
  2. Встречаются эпизоды психической неуравновешенности, агрессивного поведения (о них потом больные сожалеют).
  3. Повышенная чувствительность к спиртному и инфекционным патологиям. Причем в результате употребления спиртного у пациентов развивается делирий.
  4. Судорожные приступы.
  5. Резкая боль головы.
  6. Редко возникают психозы, галлюцинации.
  7. В редких случаях у больных развивается деменция, отсутствие ориентирования и нарушение критики.

В 1 случае из 10 серьезная контузия мозга способствует посткоммоционному синдрому. Он проявляется в резчайших болях, бессоннице, расстройством внимания. Этот синдром плохо лечится.

Сотрясение головного мозга — серьезная травма, приводящая к временному нарушению его работы. Если не придерживаться постельного режима, то у пациента могут развиться нарушения способности запоминать, держать внимание. Возможно и снижение интеллекта. Ранняя диагностика и рано начатая терапия помогает избавиться от опасных последствий болезни.

vsepromozg.ru

Сотрясение мозга у ребёнка: основные причины, 3 степени тяжести, 5 ведущих симптомов, особенности лечения

ГлавнаяПедиатрия и неонатологияЧто нужно знать родителям о детском травматизме? Сотрясение мозга у ребёнка: в чём опасность?

  • Черепно-мозговая травма — собирательное понятие заболеваний головного мозга и его оболочек, полученных в результате механического воздействия извне.
  • Проявления черепно-мозговой травмы: сотрясение и ушиб головного мозга, переломы черепа, открытые травмы мозга, внутричерепные гематомы.

Классификация черепно-мозговых травм

  • лёгкая (сотрясение головного мозга, ушиб лёгкой степени);
  • средней степени (ушиб головного мозга, внутричерепные гематомы без повреждения мозга);
  • тяжёлая (ушиб мозга тяжелой степени, обширное аксональное повреждение, сдавление головы и головного мозга).

Клинические проявления

При всех черепно-мозговых травмах возникают симптомы:

  • амнезия
  • нарушение сознания;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • судороги (редко).

Самым частым заболеванием среди травм является сотрясение головного мозга.

Сотрясение мозга у детей

Сотрясение головного мозга — обратимое заболевание мозга, полученное в результате механической травмы.

До 90% случаев травм у детей составляет сотрясение мозга.

Причины получения сотрясения головного мозга в детском возрасте

Непосредственные причины

Начиная с рождения, у ребёнка имеется ряд причин возникновения заболевания:

  • падения с пеленального столика, кровати, дивана, коляски;
  • в более старшем возрасте падения с самокатов, велосипедов, деревьев;
  • автодорожные происшествия;
  • синдром «встряхнутого» ребёнка.

О последней причине следует подробнее рассказать, так как всё чаще она встречается в наше время. Синдром «встряхнутого» ребёнка — проявление жестокого обращения с ребёнком. Данная причина сотрясения возникает в результате тряски ребёнка спереди назад за плечи.

Незафиксированная голова совершает резкие движения по направлению движения плеч. Наличие большого родничка, черепных швов, большое количество жидкости, слабость мышц головы и шеи, обширная площадь субархноидального пространства способствуют травматизации мозга ребёнка, а также разрыву сосудов органа центральной нервной системы, что приводит к внутричерепным кровоизлияниям.

Страдают дети первых двух лет жизни.

Группа риска

Кто более подвержен? Кто находится в группе риска? Чаще подвергаются насилию мальчики, младенцы, требующие постоянного внимания, дети в период колик и прорезывания зубов, недоношенные, дети, имеющие нарушения физического, психического, а также задержку внутриутробного развития.

Кто чаще регистрируется в подобных ситуациях, способных нанести вред собственному ребёнку? Это молодые родители, мужчины, лица без образования, находящиеся в трудных жизненных ситуациях, родители, страдающие алкогольной и никотиновой зависимостью, лица с неустойчивым психо-эмоциональным поведением.

Клинические симптомы сотрясения головного мозга

Клиническая картина довольно сильно отличается от проявлений заболевания у взрослых. Так как не всегда имеется возможность чётко проследить связь с заболеванием, и симптомы чаще имеют неспецифичный характер.

Клиническая картина у детей младшего возраста

  • рвота;
  • срыгивания при кормлении;
  • учащённое сердцебиение;
  • может быть снижение артериального давления;
  • беспокойство сменяется вялостью и сонливостью;
  • нарушение сна;
  • отмечается бледность кожного покрова сразу после травмы;
  • заболевание протекает без нарушения сознания;
  • беспричинный плач.

Симптомы, проявляющиеся при сотрясении головного мозга у детей старшего возраста

  • возможна установка факта утраты сознания ребёнка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль при движении глазных яблок;
  • шум в ушах;
  • нарушение сна;
  • потливость;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • у некоторых детей отмечается посттравматическая слепота, причину которой установить не удаётся. Продолжительность составляет от нескольких минут до нескольких часов.

У детей может присутствовать период «мнимого благополучия», то есть когда после полученной травмы ребёнок не предъявляет жалоб, но спустя некоторое время симптоматика нарастает и состояние ухудшается.

Возможные осложнения

Осложнения сотрясения головного мозга могут быть лишь при сочетанном поражении органа:

  • внутричерепные (субдуральные, субарахноидальные) гематомы;
  • снижение остроты зрения, вплоть до слепоты;
  • параличи и парезы;
  • снижение умственной способности головного мозга;
  • эпилепсия.

Диагностика сотрясения головного мозга

В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании данных анамнеза заболевания и клинических данных. Но у детей раннего возраста, ввиду наличия лишь неспецифических симптомов, могут потребоваться дополнительные методы обследования пациента:

  1. Общий анализ крови и мочи — для исключения воспалительных изменений в организме ребёнка.
  2. Рентгенография черепа в 2 проекциях: прямой и боковой — метод позволяет определить целостность костей черепа, увидеть перелом. У детей грудного возраста часто определяют линейные переломы, которые клинически не проявляются.
  3. Нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга актуально только для детей 1-го года жизни, так как датчик аппарата устанавливается на большой родничок, который к году закрывается. У детей старшего возраста плотные костные структуры не позволяют проникнуть ультразвуковым лучам до вещества головного мозга. Нейросонография даёт возможность визуализировать желудочки, структуру мозга. Таким образом можно определить отёк мозга, наличие гематом, а также выявить внутричерепную гипертензию. На сегодняшний день данный метод — самый эффективный и распространённый, ввиду его неинвазивности и информативности.
  4. Компьютерная томография — также является одним из самых лучших методов диагностики сотрясения мозга, так как данное исследование позволяет оценить степень и уровень поражения мозга. Компьютерная томография сканирует головной мозг ребёнка послойно, а это значит, что без труда можно определить локализацию очага поражения. У малышей выполняется под наркозом.
  5. Магнитно-резонансная томография имеют высокую информативность для сотрясения мозга, но имеет ряд недостатков: метод дорогой, не в каждой больнице имеется, не определяет поражение костных структур мозга, а также ребёнку необходимо ввести наркоз, для того чтобы спокойно лежать 20 минут.
  6. Электроэнцефалограмма — метод, который применяют для определения наличия очагов поражения коры головного мозга, которые являются потенциальными источниками эпилепсии. При сотрясении головного мозга данный метод назначают по показаниям, когда существует подозрение на осложнение.
  7. Люмбальная пункция с забором ликвора (спинномозговой жидкости) для анализа. Изменения в ликворе свидетельствуют о черепно-мозговой травме, кровоизлияниях, воспалительных процессах оболочек головного мозга. Люмбальную пункцию проводят, если имеются у больного строгие показания.
  8. Консультация невролога, нейрохирурга для оценки тяжести поражения головного мозга.
  9. Консультация офтальмолога с проведением осмотра глазного дна. Застой диска зрительного нерва может указывать на внутричерепную гипертензию.
  10. Консультация оториноларинголога с проведением аудиометрии для определения остроты слуха ребёнка.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют сотрясение мозга у ребёнка с другими заболеваниями закрытой черепно-мозговой травмы (ушиб головного мозга, сдавление головного мозга).

Ушиб головного мозга характеризуется травмой ткани головного мозга.

Среди симптомов на первое место выходит потеря сознания, а также амнезия, которая может быть как ретроградной (больной не помнит события, происходящие до травмы), так и антеградной (нарушение памяти после момента травмы).

Также характерная общемозговая симптоматика (головная боль, тошнота, рвота, головокружение). При тяжёлом течении возможно появление очаговой симптоматики (нистагм, нарушение дыхательного, сосудодвигательного центра).

Сдавление головного мозга более тяжёлая травма, которая может осложниться вклинением мозга в большое затылочное отверстие: выраженная очаговая симптоматика, отсутствие реакции зрачков на свет, кома.

Основные линии терапии сотрясения головного мозга в детском возрасте

При падении ребёнка дома с кровати, пеленального столика необходимо вызвать скорую!

  1. Госпитализация: подлежат все дети с сотрясением мозга, а также, если существует необходимость в правильной постановке диагноза при неясной клинической картине заболевания.
  2. Постельный режим устанавливается на 2 — 3 дня.
  3. Обезболивающие препараты: Баралгин, Ибупрофен, Седалгин, Пенталгин.
  4. Успокаивающая терапия назначается по показаниям детям с нарушением психо-эмоционального поведения: настойка валерианы, пустырника. Также возможно применение транквилизаторов: Феназепам, Сибазон, Элениум.
  5. Если имеются нарушения ликвородинамики, назначают: Диакарб в комбинации с Аспаркамом.
  6. Сосудистая терапия: Кавинтон, Стушерон.
  7. Ноотропная терапия: Ноотропил, Аминалон.
  8. При многократной рвоте: Церукал.
  9. Препараты, улучшающие питание головного мозга: Пантогам, Вазобрал.

Если наблюдается положительная динамика (исчезновение симптомов), то ребёнка выписывают домой на амбулаторное лечение. В течение года после травмы необходим контроль врача-невролога.

Заключение

Сотрясение головного мозга — самая распространённая черепно-мозговая травма у детей. Младенцы чаще травмируются дома по вине родителей.

Не оставлять малыша одного на пеленальном столике или на кровати без бортиков.

Если же произошло падение, то следует немедленно вызвать скорую помощь для оценки состояния ребёнка, а также для проведения необходимых лечебных мероприятий.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2

Источник:

Сотрясение мозга у детей: признаки, симптомы и первая помощь

Черепно-мозговая травма занимает первое место среди всех травм у детей различного возраста.

Дети очень подвижны и любопытны, а отсутствие страха и опыта приводит к различным ушибам, падению, при этом голова страдает наиболее часто.

В таких случаях необходимо быть особо внимательным к состоянию ребенка, чтобы своевременно обнаружить признаки сотрясения и немедленно начать лечение в стационаре под наблюдением врача.

Классификация по степени тяжести

Все черепно-мозговые повреждения по степени тяжести делятся на 3 группы:

  • легкие — сотрясение мозга;
  • средней тяжести — ушиб мозга легкой и средней степени;
  • тяжелые — ушиб мозга тяжелой степени.

Несмотря на то, что сотрясение отнесено к легким травмам мозга, оно может быть довольно серьезным, и также подразделяется на 3 степени тяжести:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

При легкой степени возникают кратковременные функциональные изменения в мозге – сосудистый спазм, нарушение связи между клетками коры и основания мозга.

Средняя степень характеризуется более устойчивыми нарушениями, развитием локального отека в месте повреждения. При тяжелом сотрясении происходят мелкие кровоизлияния и отек, устойчивое нарушение функции нервных клеток.

Все изменения являются обратимыми, если вовремя оказана помощь и проведено адекватное лечение.

Симптоматика

Распознать травму головы у ребенка не всегда просто, если, к примеру, нет на лбу шишки, а факт удара остался незамеченным. Дети от года начинают ходить и даже бегать, часто падают.

Заподозрить повреждение головы можно по тому, как ребенок плачет, он не может изложить свои жалобы. Дети постарше, дошкольного возраста, часто утаивают факт травмы, чтобы их не наказывали и не лишили возможности играть.

Поэтому нужно уметь распознать сотрясение мозга по его основным симптомам:

  • потере сознания;
  • появлению головной боли;
  • изменению общего состояния;
  • изменению зрения, реакции зрачков;
  • появлению рвоты.

Как понять, что у ребенка сотрясение мозга. Основные симптомы

Потеря сознания

Этот симптом кратковременный, длящийся от нескольких секунд до нескольких минут, проявляется в «отключке» малыша, сопровождающейся бледностью, потливостью. Не характерен для легкой формы сотрясения. Длительная потеря сознания говорит о более тяжелом повреждении мозга. У грудничков особенностью симптоматики является крайне редкие случаи потери сознания.

Головная боль

Наблюдается в 80-90% случаев сотрясения. Грудничок начинает плакать, кожа лица краснеет. Дети постарше держатся за голову, жалуются на боли, нередко они проявляются не сразу после ушиба, а спустя какое-то время.

Изменения в общем состоянии

Существует такой признак, как «синдром встряхнутого ребенка», он проявляется изменением в его поведении. Например, если малыш был активным, он резко становится вялым, сонным, и наоборот – спокойный малыш вдруг становится возбужденным, слишком подвижным.

Глаза и зрачки при сотрясении мозга

Сразу после травмы ребенок может короткое время плохо или совсем не видеть, наступает потемнение в глазах, которое быстро проходит. Нужно проверить зрачковую реакцию на свет.

Для этого подвести малыша к окну или к месту хорошего освещения, в норме на свету зрачки суживаются, а если прикрыть свет ладонью, расширяются. Если этого не происходит, значит, травма мозга налицо. Также может быть один зрачок шире другого.

Может наблюдаться нистагм – подергивание одного или обоих глазных яблок в сторону, вверх.

Рвота

Частый симптом сотрясения. У детей на грудном вскармливании появляется частое срыгивание, у годовалого ребенка и постарше – многократные позывы и рвота, не приносящая облегчения.

И рвота, и болевой синдром при легком сотрясении могут не проявляться.

Помимо этих симптомов могут быть другие признаки, имеющие нейровегетативный характер: беспричинные беспокойство и капризность, изменение цвета кожи (бледность, участки покраснения на лице, шее, груди), повышенная потливость. Также может наблюдаться учащение дыхание и пульса, как будто ребенок набегался. Возможно и повышение температуры тела.

Также следует внимательно осмотреть кожу головы, лица. Можно обнаружить ссадину, рану, шишку, синяк, но необязательно. Сотрясение может быть и без удара головы во время непрямой травмы – контрудара, например, во время спрыгивания с высоты или падении на ягодицы.

Первая помощь пострадавшему

Без осмотра врача нельзя отличить обычный ушиб от сотрясения мозга, поэтому ребенку необходимо вызвать скорую и доставить в дежурную или детскую больницу, где есть специалисты невропатолог или нейрохирург.

До приезда неотложки нужно оказать помощь: уложить ребенка, обеспечить ему покой, на лоб положить ткань, смоченную холодной водой, или холодную грелку. Если у ребенка рвота, голову надо повернуть набок. Нужно также сосчитать частоту пульса и, если есть возможность, измерить давление на обеих руках, температуру, записать на листке, а главное – не спускать с ребенка глаз.

Если на голове имеются раны или ссадины, их нужно закрыть стерильной марлевой салфеткой, прибинтовать или фиксировать пластырем.

Никаких медикаментов до осмотра врачом давать нельзя.

Методы диагностики

Для того, чтобы точно выявить факт сотрясения и степень его тяжести, ребенку любого возраста в условиях стационара проводится обследование.

  1. Осмотр специалиста – детского невропатолога, нейрохирурга.
  2. Рентгенография черепа (детям школьного возраста, подросткам).
  3. Нейросонография – ультразвуковое исследование мозга (проводится детям до 2 лет).
  4. Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга, позволяет выявит наличие кровоизлияний, гематом в полости черепа.
  5. Компьютерная томография (КТ) – наиболее точный метод, выявляет с большой точностью повреждения костной и мозговой ткани.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявляет не только анатомические повреждения, но и распознать функциональные нарушения мозга.
  7. Спинномозговая (люмбальная) пункция – выполняется при повышении внутричерепного давления, помогает его измерить, определить наличие крови в жидкости, что говорит о кровоизлиянии в мозг, под оболочки.
  8. Консультация офтальмолога.

Методы лечения

Лечением сотрясения головного мозга у ребенка занимается детский невропатолог, а если травма тяжелая, в нем принимает участие и нейрохирург. Обязательное условие – госпитализация, чтобы специалист мог наблюдать в динамике состояние пострадавшего.

Нередко бывает, что первые дни после травмы симптомы не проявляются, а затем нарастают и указывают на тяжелое повреждение.

Устанавливается постельный режим, дети дошкольного возраста госпитализируются вместе с мамой или другим членом семьи. Назначается щадящая диета без соли и с ограничением жидкости, медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Лечебная программа включает такие средства:

  • мочегонные препараты – для предотвращения отека мозга (диакарб, фуросемид);
  • препараты калия, так как он выводится мочегонными средствами (панангин, оротат калия, аспаркам);
  • седативные средства (валериана, пустырник, феназепам);
  • анальгетики (баралгин, седалгин и другие);
  • противорвотные средства (драмина, церукал);
  • антигистаминные препараты (лоратадин, фенистил, зиртек и другие);
  • витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту.

В среднем с легкой травмой ребенка выписывают через 3-5 дней, при средней тяжести лечение продолжается до 2 недель, при тяжелой – до месяца и более.

Лечение в домашних условиях

После выписки из стационара ребенку назначают восстановительное лечение в домашних условиях, его длительность – не менее месяца. В первую очередь, нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, обеспечить правильный режим бодрствования и сна, полноценный рацион питания. Следует максимально ограничить просмотр телепередач, пользование компьютером, планшетом, мобильником.

Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры, которые порекомендует врач, с постепенным увеличением нагрузок.

Обязательны прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день.

Из препаратов можно принимать детские витаминно-минеральные комплексы, настойку пассифлоры, пустырника, валерианы. Остальные лекарства назначает только врач по показаниям.

Ребенок после сотрясения берется невропатологом на диспансерный учет. Нужны регулярные посещения врача, обследование и корректировка лечения. Также дважды в год следует посещать окулиста.

Как лечить ребенка при травмах головы

 Осложнения и последствия

Черепно-мозговая травма всегда оставляет последствия, которые могут быть временными и не тяжелыми: повышенная утомляемость, астения, беспокойный сон, нервозность. У маленьких детей нередки различные страхи, которых раньше не наблюдалось.

Могут быть снижение памяти и внимания, у детей школьного возраста снижается успеваемость. Тяжелыми осложнениями являются: судорожный синдром, эпилептические припадки, развитие гидроцефалии (скопление жидкости в полости черепа), психические нарушения.

Возможны и отдаленные последствия, спустя месяцы и годы, если неправильно проводилось лечение и реабилитация: выраженная метеозависимость, вегетососудистая дистония, мигрени, нарушения походки, равновесия, избыточная активность, изменение поведения и характера, психические расстройства.

Заключение

Родителям необходимо понять, что любая, даже легкая черепно-мозговая травма, способна нанести серьезный вред здоровью ребенка. Определить наличие сотрясения может только врач, поэтому при малейшем подозрении нужно обратиться за неотложной помощью и выполнять все предписания специалистов.

Известный педиатр Комаровский акцентирует внимание на том, что любая черепно-мозговая травма у ребенка таит в себе потенциальную опасность, даже не взирая на отсутствие выраженных симптомов.

Евгений Комаровский о трамвах головы у ребенка. Как правильно действовать в таких случаях

Источник:

Степени тяжести сотрясения головного мозга

Сотрясение головного мозга является одним из видов закрытой черепно-мозговой травмы. В результате ЗЧМТ происходит преходящее расстройство функций мозга.

Опасность травмы состоит в том, что патологическому воздействию подвержено все вещество мозга. Это проявляется во временном разобщении передачи нервных импульсов между синапсами.

В ходе лечения нормальная работа мозга постепенно восстанавливается.

Узнаем, какой вред здоровью от сотрясения головного мозга, и как избавиться от его последствий.

Причины заболевания

Закрытая черепно-мозговая травма бывает по причине грубого воздействия на черепную коробку (удар головой или по ней).  Преднамеренный ушиб по черепной коробке любым тупым предметом — это уголовно наказуемое преступление. Наказание за это телесное повреждение определяется соответствующей статьей Уголовного кодекса.

При наличии сомнений относительно того, была ли контузия головного мозга случайной в результате неосторожного падения, или она была причинена насильственными действиями, назначается экспертиза. Сотрясение проявляется при наличии осевой нагрузки, которая передается через позвоночник. Такие условия возникают при падении на нижние конечности, ягодицы, ДТП, при переломе носа.

В указанных ситуациях имеет место сильное встряхивание черепной коробки. Мозг подвержен сильному гидродинамическому удару, потому что он находится в спинальной жидкости. При огромной разрушающей силе возможен ушиб тканей мозга о черепную кость.

Патогенез сотрясения

В основе проявлений ЧМТ лежит расстройство нормального сообщения между стволом мозга и его полушариями. Механическое действие на ткань является фактором изменения состояния мозговых тканей. Не исключается, что дисфункция мозга связана с нарушением обмена веществ в нейронах.

Общие признаки травмы

Общие симптомы рассматриваемого заболевания такие:

  • преходящая спутанность сознания;
  • синкопальное состояние, наблюдающееся в покое и усиливающееся при смене позы тела либо головы;
  • болезненность пульсирующего характера;
  • посторонние звуки в ушах;
  • общая слабость;
  • тошнота или одноразовая рвота;
  • заторможенность движений;
  • замедление темпа речи;
  • ощущение двоения предметов;
  • чрезмерная реакция на звуки;
  • светобоязнь;
  • нарушение слаженности движений.

При диагностике наблюдаются такие симптомы, которые относятся к наиболее важным.

  1. Пациент предъявляет жалобы на болезненность в глазах, он испытывает трудности с отведением их в стороны.
  2. Сразу после травмы заметно изменение диаметра зрачков.
  3. Обнаруживается отличие в рефлексах с разной стороны.
  4. Возможно появление неконтролируемых движений глаз.
  5. В позе Ромберга (ноги должны быть вместе, руки выпрямлены, расположены горизонтально и вытянуты вперед, при закрытых глазах) определяется шаткость и неустойчивость.
  6. Спазмы затылочных мышц.

У пожилых коматозное состояние наблюдается редко. Они чаще страдают дезориентацией. У ребенка иногда учащается частота сокращений сердца, бледнеет кожа.

Степени тяжести заболевания

Зависимо от степени тяжести вред здоровью от сотрясения головного мозга различен. Узнаем основные отличия проявлений контузии легкой, среднетяжелой и тяжелой степени.

Легкая степень

Она характеризуется непродолжительной потерей сознания (иногда оно полностью сохранено), удовлетворительным состоянием впоследствии. В течение 7 дней все жалобы проходят. Остаточные явления не наблюдаются.

При легкой форме заметна бледность, снижение тонуса мускулов конечности (иногда он пропадает полностью). Рвоты может не быть. Отличительная особенность этой степени — отсутствие амнезии, то есть человек помнит события, предшествующие сотрясению.

Легкая степень закрытой ЧМТ требует ведения постельного режима не менее, чем 2 суток. Улучшение здоровья наступает достаточно быстро.

Средняя степень

При сотрясении мозга средней тяжести всегда фиксируется непродолжительная потеря сознания. В значительной степени присутствуют патологические неврологические симптомы — головокружение, продолжительная заторможенность, дезориентация, сильная тошнота. Почти всегда наступает рвота. Некоторое время у пострадавшего держится субфебрильная температура. Развивается непродолжительная амнезия.

Сотрясения средней тяжести всегда требуют постельного режима не менее, чем на протяжении недели. Этой категории больных показан профилактический прием ноотропных препаратов.

Тяжелая степень

Характеризуется коматозным состоянием (иногда на протяжении нескольких часов), частичной или полной потерей памяти. Стойкие нарушения самочувствия, головные боли держатся более 2 недель из-за повреждения ткани мозга. Именно все это время больной нуждается в постельном режиме.

При тяжелой степени закрытой ЧМТ пациент не помнит, что с ним произошло. Длительное время его беспокоят дисфункции сна, аппетита.

Если пациент находится в коматозном состоянии более 6 дней, то не исключено поражение ткани мозга.

Диагностика

Это заболевание диагностируется по данным анамнеза о травме, времени бессознательного состояния. Обращает на себя внимание нистагм, асимметричность рефлексов, признак Маринеску Родовича.

Для диагностики заболевания проводят:

Все эти процедуры позволяют оценить степень повреждения мозга.

Доврачебная помощь при ударе мозга

В любом случае необходимо вызвать медицинскую помощь, особенно если пациент находится в бессознательном положении. Человека надо поместить на твердую поверхность, с согнутыми суставами. Лицо нужно наклонить к земле. Если рана кровоточит, следует применить повязку, которая останавливает кровотечение. Наличие обширной гематомы — показание для немедленной госпитализации.

Если обморока не было, пациента укладывают горизонтально с немного поднятой головой. Всем людям с подобной травмой следует обратиться в травматологический пункт.

Лечение сотрясения

Во время лечения нужно соблюдать отдых. Пострадавшему нужно лежать, избегать любых психических или физических перегрузок, способных отрицательно сказаться на работе мозга. Если человек вовремя выполнял все необходимые рекомендации, то лечение заканчивается выздоровлением.

У некоторых людей могут быть остаточные явления после травмы. Это — снижение внимания, утомляемость, забывчивость, депрессия, мигрени.

Пациентам назначают медикаменты, снимающие неприятные проявления: болезненность головы, синкопе, тошноту. Одновременно применяют медикаментозные средства, действие которых направлено на улучшение физиологических процессов в мозге. Показано применение снотворных и успокоительных медпрепаратов: они способствуют компенсации работы мозга.

В течение 30 дней после происшествия запрещено делать любую физическую работу. Следует ограничить умственную работу и просмотр видео. При прослушивании музыки не нужно пользоваться наушниками.

Удар мозга тяжелой степени — показание для отсрочки от армии.

Осложнения тяжелой степени ЗЧМТ

Тяжелая контузия мозга способна вызвать энцефалопатию. Нарушается моторика ног, проявляющаяся в некоторой разобщенности слаженных движений. Если не лечить болезнь, у пациентов наблюдаются такие явления.

  1. Спутанность и заторможенность, обеднение речи, изменение поведения.
  2. Встречаются эпизоды психической неуравновешенности, агрессивного поведения (о них потом больные сожалеют).
  3. Повышенная чувствительность к спиртному и инфекционным патологиям. Причем в результате употребления спиртного у пациентов развивается делирий.
  4. Судорожные приступы.
  5. Резкая боль головы.
  6. Редко возникают психозы, галлюцинации.
  7. В редких случаях у больных развивается деменция, отсутствие ориентирования и нарушение критики.

В 1 случае из 10 серьезная контузия мозга способствует посткоммоционному синдрому. Он проявляется в резчайших болях, бессоннице, расстройством внимания. Этот синдром плохо лечится.

Сотрясение головного мозга — серьезная травма, приводящая к временному нарушению его работы. Если не придерживаться постельного режима, то у пациента могут развиться нарушения способности запоминать, держать внимание. Возможно и снижение интеллекта. Ранняя диагностика и рано начатая терапия помогает избавиться от опасных последствий болезни.

Источник:

Сотрясение мозга у детей – признаки и лечение

Главная → Домашнее лечение → Неотложные состояния → Сотрясение мозга

Степени тяжести сотрясения мозга

Выделяют три степени сотрясения, каждая из них проявляется по-разному:

  1. Первая степень. Признаки проявляются сразу же – общая слабость, упадок сил, головокружение, небольшие проблемы с координацией движений, иногда возможна рвота. Все эти симптомы проходят обычно сами, уже через полчаса ребенок снова выглядит здоровым. Если это произошло у 8-месячного малыша, он перестанет быть капризным, если в 12-13 лет – снова станет подвижным.
  2. Вторая степень. Считается среднетяжелой травмой, в отличие от легкого сотрясения проявляются более серьезные симптомы. У ребенка постоянно болит голова, может быть кратковременная потеря сознания. Из-за повреждения черепа в результате удара появляются ссадины, ушибы, гематомы. Пострадавшего все время тошнит, бывает рвота.
  3. Третья степень. Если тяжелое сотрясение случилось у малыша до года, результат может быть плачевным. Часто сочетается с переломом костей черепа, могут формироваться внутричерепные гематомы. Симптомы третьей степени: сильные ушибы, длительная потеря сознания, кровоизлияние, повышенная возбудимость или заторможенность.

Важно! Определить сотрясение мозга самостоятельно, особенно первой степени, непросто. Иногда дети 5-6 лет после удара головой не рассказывают об этом родителям, чтобы их не наказали. Важно предупредить ребенка о последствиях и просить сообщать обо всех травмах.

Существует тяжелое заболевание головного мозга – глиобластома. Она представляет собой злокачественное новообразование, приводящее в большинстве случаев к летальному исходу, обычно назначается химиотерапия. Хотя сотрясение само по себе не вызывает глиобластому, его, как и другие травмы головы, считают провоцирующим фактором для роста опухоли.

Первая помощь

Чем раньше будет оказана первая помощь, тем больше вероятность избежать осложнений. Нужно внимательно осмотреть пострадавшего для определения степени тяжести травмы и, в зависимости от результатов, оказать доврачебную помощь. Важно учитывать первые и отдаленные симптомы сотрясения. При легкой степени ребенок быстро перестает жаловаться, но осмотр врачом все равно нужен.

Основное правило – как можно скорее доставить ребенка в больницу или вызвать скорую помощь. Во время ожидания можно:

  1. При первой степени. Обеспечить горизонтальное положение. Если ребенка везут в больницу, делать это нужно не в общественном транспорте. Обычно после осмотра госпитализация не требуется, врач просто назначает лечение. Если малышу около 5 месяцев или меньше, рекомендуют остаться в больнице на короткий срок.
  2. При второй степени. Обычно появляется тошнота, рвота. Необходимо обеспечить горизонтальное положение, но не давать заснуть, пока не приедет врач. После пробуждения самочувствие только ухудшится.
  3. При третьей степени. Важно зафиксировать тело ребенка, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты, которая бывает обильной при тяжком сотрясении. Оптимальная поза – положить на правый бок, ноги согнуть в коленях. Это важно даже для взрослого ребенка, в 10-11 лет и старше позывы рвоты бывают неконтролируемые.

Важно! Ни в коем случае нельзя оставлять детей без присмотра после сотрясения.

Признаки сотрясения у грудничка

Причиной сотрясения мозга у маленьких детей является неопытность и халатность родителей. Врачи сообщают о частых тяжелых травмах даже у новорожденных. Иногда родители пренебрегают советами врачей по пеленанию, купанию, сну малыша, в результате чего дети падают. Падение даже с невысокого пеленального столика опасно для грудничка.

Диагностировать сотрясение в маленьком возрасте очень сложно, ведь выявить симптомы можно не сразу. Высота, с которой произошло падение, например, годовалого ребенка, может показаться родителям неопасной. У грудничков основными признаками сотрясения являются:

  • срыгивание после каждого приема пищи, даже после грудного молока;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность;
  • нервозность, капризность;
  • постоянный плач;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения сна: сонливость, но ребенок спит плохо и беспокойно.

Неокрепшая костная система приводит к серьезным симптомам сотрясения, но, в то же время, они быстро проходят. Важно вовремя понять что произошло, вызвать детского врача, который подскажет, что делать дальше.

Важно! Любое необычное поведение грудничка сразу должно вызывать подозрение у внимательных родителей, поэтому важно наблюдать за ребенком.

Проявления сотрясения у детей

Чем старше ребенок, тем подробнее он может описать свое состояние, объяснив родителям, что с ним произошло. Родители должны быть наблюдательными, чтобы знать, какие изменения в поведении малыша нехарактерны для него.

У ребенка 2-3 лет настораживающими симптомами являются:

  • бледный цвет лица;
  • легкое головокружение;
  • нарушение походки;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • снижение активности, апатия или повышенная возбудимость.

У детей от 3 до 7 лет травмы встречаются часто, в большинстве случаев на игровых площадках. Но в этом возрасте ребенок может сообщить родителям об основном симптоме сотрясения – сильной головной боли. Часто она давящего характера, распространяется на область затылка и висков. Появляется нехарактерная для ребенка сонливость.

У детей школьного возраста – от 8 лет и старше, сотрясение встречается чаще всего по причине драк и падений. Специалисты говорят, что любая травма головного мозга в таком возрасте неслучайна, поэтому большая ответственность лежит на родителях, которые обязаны прививать детям нормы поведения.

Интересно! Социальные службы постоянно напоминают родителям об их ответственности не только за воспитание, но и за физическое здоровье ребенка.

Лечение

Первое, что должны делать родители после полученного ребенком сотрясения – показать его травматологу или нейрохирургу. Эти врачи проверяют общее состояние пострадавшего, определяя степень сотрясения и возникшие осложнения. После этого проводится обработка мягких тканей, назначается дальнейшее медикаментозное лечение.

Совет! Единственное, что могут сделать родители, не дожидаясь врачебной помощи – дать обезболивающее в возрастной дозировке, если ребенок жалуется на сильную головную боль.

Обычно при сотрясении мозга у детей назначают такие лекарства:

Также применяют мочегонные, антигистаминные, обезболивающие препараты. Дозировка и длительность применения любого из них определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В дополнение к медикаментозной терапии обязательно назначают витамины.

Последствия и осложнения

Сотрясение мозга может изменить психоэмоциональное состояние ребенка, его последствия проявляются и во взрослой жизни. Избежать тяжелых осложнений помогает грамотно назначенное лечение и реабилитация. Если это повторное сотрясение, подходить к назначению терапии нужно особенно серьезно.

Чаще всего встречаются такие последствия травмы головного мозга:

  • эмоциональная неустойчивость – неспособность переносить стресс, частые перепады настроения;
  • непереносимость алкоголя;
  • ослабление иммунитета, результатом чего является частые инфекционные заболевания;
  • судороги;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • вазомоторные расстройства, заметные невооруженным глазом;
  • частые головные боли давящего, пульсирующего характера;
  • невозможность концентрировать внимание, неусидчивость;
  • психозы – нарушения восприятия действительности, галлюцинации.

Чтобы избежать подобных осложнений, родителям необходимо ответственно подойти к вопросу лечения, не только принимая лекарства, но и соблюдая рекомендации в отношении сна, постельного режима, другие.

Сотрясение мозга у ребенка проявляется по-разному. Клиническая картина зависит от степени тяжести травмы, возраста пострадавшего. Важную роль в успешном лечении играет правильное оказание первой помощи, своевременное обращение к врачам. Придерживаться грамотно назначенной терапии нужно для того, чтобы быстрее избавить от негативных симптомов и предотвратить возможные осложнения.

Источник:

Признаки сотрясения головного мозга у детей дошкольного возраста — клиника «Добробут»

Самым распространенным диагнозом в детской травматологии является сотрясение головного мозга.

Данный диагноз относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, однако последствия сотрясения мозга у детей могут быть самыми непредсказуемыми.

Эмоциональная лабильность, склонность к судорожным проявлениям, ослабление памяти, головные боли, повышенная восприимчивость к инфекционным и вирусным заболеваниям – неполный список возможных последствий после сотрясения.

Основные причины сотрясения у каждой возрастной группы свои. К примеру, если для детей грудного возраста такими факторами будут небрежный уход и беспечное отношение со стороны родителей, то для детей 3-6 лет на первый план выходит повышенная двигательная активность и несовершенство координации. У школьников причины очень разнообразны.

Заметьте, что легкое сотрясение мозга у грудного ребенка может возникнуть даже при сильном укачивании.

И еще один момент: при данном поражении мозга необратимых нарушений не наблюдается.

Признаки сотрясения головного мозга у детей

Главными признаками сотрясения является потеря сознания на короткий промежуток времени, плохая ориентация в пространстве, головная боль, головокружение и слабость. В отдельных случаях может ухудшаться зрение. Симптомы сотрясения мозга у ребенка зависят и от возраста.

Клинические проявления данного состояния у грудничков следующие:

  • частые срыгивания (возможна однократная рвота);
  • бледность лица;
  • пониженный аппетит и отказ от пищи;
  • набухание родничка;
  • плохой сон, капризность, беспричинный плач.

Признаки сотрясения головного мозга у детей от трех до шести лет: возможна кратковременная потеря сознания, тошнота и рвота (однократная), головокружение, брадикардия, бледность кожных покровов, потливость. Ребенок может показать, где болит и что именно произошло.

Как проявляется сотрясение у школьников:

  • явная потеря сознания (от 10 до 15 минут);
  • сильная головная боль;
  • выраженное нарушение координации;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • наличие неврологической симптоматики;
  • температура при сотрясении у детей остается в норме.

Обращаем внимание, что характерной чертой сотрясения мозга в детском возрасте является нарастание симптомов. Если сразу после травмы состояние ребенка можно охарактеризовать как вполне удовлетворительное, то с течением времени оно заметно ухудшается.

При травме головы необходима консультация специалиста! Своевременная диагностика и лечение помогут избежать многих осложнений и тяжелых последствий. На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете перечень врачей и диагностические мероприятия, которые могут потребоваться ребенку после сотрясения мозга.

Срочные меры

В первую очередь необходимо вызвать карету Скорой помощи и обеспечить малышу полное спокойствие. При потере сознания ребенка укладывают на бок. Прием обезболивающих препаратов до приезда врача категорически запрещен.

По приезду в стационар малыша осматривает невропатолог и травматолог, после чего назначаются (при необходимости) дополнительные обследования. Лечение сотрясения головного мозга у детей проводится согласно врачебным назначениям.

Диагностика

После осмотра врач может назначить дополнительные исследования, а именно: рентген, МРТ, нейросонографию, компьютерную томографию или электроэнцефалографию.

Рентген помогает выявить целостность костей черепа.

Нейросонография назначается деткам до 2 лет. С помощью данной процедуры врач сможет выявить ту или иную патологию головного мозга.

Электроэнцефалография позволит исследовать биоэлектрическую активность головного мозга и оценить степень тяжести полученной травмы.

Компьютерная томография – эффективный метод для выявления повреждения головного мозга.

Лечение сотрясения головного мозга

После осмотра специалистов и проведения диагностики решается вопрос о госпитализации ребенка и назначается лечебная терапия. Лечение детей дошкольного возраста в таком состоянии, как правило, проводится в условиях стационара.

Делается это с целью круглосуточного контроля за состоянием маленького пациента и предотвращения возможных последствий.

Кроме того, стационарное лечение обеспечивает психоэмоциональной покой, имеющий особое значение в первые дни после сотрясения.

В лечебных целях ребенку ограничивают двигательную активность, назначают мочегонные в комплексе с препаратами калия и седативные лекарственные средства. В отдельных случаях могут быть рекомендованы антигистаминные и болеутоляющие препараты.

После выписки из стационара малышу прописываются ноотропные средства и витаминные комплексы. Кроме того, дома ребенку необходимо обеспечить физический покой, а также исключить (или значительно ограничить) компьютерные игры и телевизор.

Обычно, через 3 недели состояние ребенка полностью нормализуется. Сотрясение головного мозга при соблюдении всех врачебных рекомендаций проходит без последствий и осложнений. Можно снова посещать садик, школу, спортивные секции.

Родителям настоятельно рекомендуем знать, как определить состояние сотрясения головы у ребенка, поскольку именно ЧМТ занимают первое место среди травм детского возраста.

В заключение хотим еще раз подчеркнуть важность своевременной консультации у специалиста, что позволит провести квалифицированную диагностику и назначить эффективное лечение. Обращайтесь, мы расскажем, что делать при сотрясении у ребенка до года и о первой помощи до приезда врача. Работаем круглосуточно.

Связанные услуги: Консультация педиатра

Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

Источник:

rdbkomi.ru


Смотрите также