Симптомы симфизита при беременности


Симфизит при беременности — симптомы и лечение

Симфизит при беременности – явление не исключительное. С патологией сталкиваются около половины будущих мамочек. Анатомическая наука называет симфизом участок, в котором соединяются лобковые кости. Во время беременности быстро набирающий массу плод оказывает существенное давление на костное сочленение, что и делает его подвижным. Небольшое расхождение лобковых костей считают физиологической необходимостью и обязательным условием для комфортных родов, а чрезмерное размягчение сочленения относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и называют симфизитом.

Что провоцирует развитие симфизита во время беременности

У небеременной женщины лонное сочленение представляет собою крепкий неподвижный сустав. С появлением плода в материнском организме ткань между костями лобка сильно  размягчается. Чрезмерно подвижным сустав становится под влиянием гормона релаксина, который выделяется в организме будущей мамы в большом количестве. Как выглядит лонное сочленение, скованное симфизитом при беременности, демонстрирует фото:

Ученые не могут сказать, что причины такой метаморфозы изучены досконально. До сих пор непонятно, почему лонное сочленение у одних беременных размягчается в меру и не доставляет им существенных неудобств, а у других патология выражена настолько сильно, что практически сковывает все движения. Тем не менее, определенные догадки по поводу предпосылок развития болезни у медиков имеются. Появлению симфизита способствуют следующие факторы:

  1. Недостаточная концентрация кальция в костях.
  2. Существенный дефицит витаминов в организме беременной.
  3. Чрезмерный синтез гормона релаксина под влиянием «интересного» положения.
  4. Наследственность.
  5. Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые появились у женщины еще до беременности.

Симптомы симфизита при беременности

Слабые отголоски заболевания дают о себе знать уже на 4 месяце «интересного» положения. Полная клиническая картина симфизита разворачивается в 3 триместре беременности – болезненные симптомы достигают своего апогея. Приведем наиболее показательные и распространенные из них:

  1. Лобковое сочленение сначала незначительно отекает, со временем воспаление и, соответственно, отечность усиливаются.
  2. Болезненность передвижения вынуждает будущую маму ходить, переваливаясь из стороны в сторону по-утиному. Иногда женщина начинает семенить – это позволяет снизить до минимума подвижность тазобедренного сустава при ходьбе.
  3. Если ощупать воспаленную область, женщина почувствует сильную боль. При пальпации можно услышать единичные щелчки или хруст.
  4. Боль ощущается и при смене положения тела.
  5. В нижней части живота то и дело возникает чувство тяжести.
  6. Из-за сильной боли женщина не в состоянии поднять выпрямленную ногу.
  7. При подъеме по лестнице интенсивность неприятных симптомов нарастает.
  8. По мере развития беременности прогрессирует и симфизит, принося будущей маме дискомфорт даже во время пассивного отдыха.

Чем грозит симфизит при беременности

Сразу отметим, что при беременности боли при симфизите доставляют неудобства только женщине, никак не отражаясь на состоянии ее малыша. Правда, некоторые врачи уверены, что подавленное состояние измученной болью женщины может сказаться на ребенке не самым лучшим образом, но достоверного подтверждения этому нет.

 У женщины, страдающей симфизитом, появляются проблемы следующего характера:

  • при естественных родах возрастает риск разрыва симфиза – рыхлая ткань сочленения настолько ослаблена, что может не выдержать давления, которое будет оказывать плод при прохождении через родовые пути. Реабилитационный период занимает много времени (больше двух недель), при этом женщине показан исключительно постельный режим;
  • меняется способ родоразрешения – при расхождении лонного сочленения безопаснее прибегнуть к операции кесарева сечения, чем рожать самостоятельно;
  • после родов симфизит будет еще некоторое время напоминать женщине о себе. А это значительно осложняет новый образ жизни молодой мамы, когда забота о младенце, необходимость посещать различных специалистов и выполнять комплекс лечебной гимнастики и так отнимают много сил.

Диагностика симфизита при беременности

Диагноз о патологическом состоянии лонного сочленения акушер-гинеколог ставит, учитывая результаты осмотра и жалобы беременной пациентки. Признаки симфизита при беременности довольно красноречивые, так что с определением заболевания проблем, как правило, не возникает.

После внедрения в практику диагностической медицины процедуры ультразвукового исследования специалисты получили прекрасную возможность не только идентифицировать заболевание, но и получить о нем максимум информации. При помощи УЗИ при симфизите во время беременности можно определить стадию развития болезни:

  • осложнение первой степени выражено расширением щели лонного соединения на 5 – 9 мм. Если никаких других отклонений нет, женщина еще может надеяться на естественные роды;
  • вторую степень симфизита ставят, если трещина между лобковыми костями увеличилась на 10 – 20 мм. Врачу предстоит решить вопрос о способе родоразрешения;
  • на третью степень патологии указывает большое расстояние между костями лонного сочленения (более 20 мм). Рождение ребенка возможно исключительно через оперативное вмешательство.

Лечение симфизита при беременности

Симфизиопатия – одно из тех редких состояний, которое существует только определенный промежуток времени (в данном случае – последние месяцы беременности), а потом «рассасывается» без какого-либо медицинского вмешательства. Труднее всего дождаться этого момента, ведь расхождение лонного сочленения сопровождается довольно сильным болевым синдромом. Деликатное положение женщины накладывает табу на применение эффективных противовоспалительных и болеутоляющих средств, поскольку их активные вещества могут нанести вред внутриутробному развитию ребенка. Выбор доступных методик для устранения дискомфорта от симфизита не очень велик, тем не менее, это лучше, чем совсем ничего:

  1. По назначению врача беременная может принимать препараты кальция. Однако, невзирая на критичность положения будущей мамы при симфизите, этот шаг довольно спорный. Когда до родов остается совсем немного времени, количество этого микроэлемента в питании беременных, как правило, показано ограничивать, чтобы предотвратить развитие осложнений в процессе родов. Конечно, кальций делает кости женщины более крепкими, но в то же время костную ткань накануне родов нельзя целенаправленно уплотнять, поскольку для нормального родоразрешения важна как раз ее эластичность. Кроме того, повышенное потребление кальция уплотняет череп малыша, а это может усложнить его продвижение по тесным и крепким родовым путям.
  2. Приостановить процесс растягивания и уменьшить выраженность клинических признаков симфизита поможет специальная лечебная гимнастика. Комплекс упражнений нацелен на укрепление тазовых, поясничных и бедренных мышц. Упражнения лучше выполнять под наблюдением инструктора в специализированном медицинском учреждении. Физическая нагрузка, не связанная с лечебной гимнастикой, должна быть ограничена до минимума.
  3. Прекрасной поддержкой для мышц, ослабленных симфизитом, служит бандаж. Будущей маме его нужно носить обязательно.

Упражнения при симфизите при беременности

Чтобы сделать протекание беременности при симфизите менее болезненным, гимнастикой нужно заниматься каждый день – только так можно укрепить тазовые, крестцовые , поясничные и бедренные мышцы.

  1. Осторожно лягте спиной на коврик. Согните ноги в коленях, а ступни подвиньте к ягодицам так близко, как только сможете. Теперь медленно и очень плавно начинайте разводить колени в стороны. Задержитесь в этом положении на несколько мгновений, а затем так же плавно соедините колени. Повторите 4 – 6 раз.
  2. Все так же лежа на спине, поставьте ступни ног таким образом, чтобы икроножные мышцы оказались перпендикулярны по отношению к полу. Теперь осторожно поднимайте таз вверх. Помните о своем положении и сильно не усердствуйте – достаточно приподнять ягодицы всего на несколько сантиметров. Так же плавно опускайтесь в исходное положение. Когда почти коснетесь копчиком поверхности пола, постарайтесь оттянуть этот момент на несколько мгновении и только потом опускайтесь на пол. Выполните 5 – 6 повторов.
  3. Завершает комплекс известное всем упражнение «кошка». Встаньте на четвереньки и расслабьте спину. Голова, шея и позвоночник при этом должны находиться на одной линии. Очень медленно округлите спину, а голову и копчик опустите вниз. В идеале вы должны почувствовать, как напряглись бедренные и паховые мышцы. Теперь осторожно вернитесь к первоначальному положению. Упражнение повторите 2 – 3 раза.

Важно! По возможности лечебную гимнастику нужно выполнять несколько раз в день, особенно в моменты появления сильной боли.

Как беременной предотвратить развитие заболевания

Расхождение лонного сочленения не опасно для жизни женщины, однако в сочетании с определенными факторами (узким тазом роженицы и большим плодом, например) может иметь тяжелые последствия. Также от степени симфизита при беременности зависит, насколько хорошо будет чувствовать себя будущая мама в последние месяцы перед родами.

Очевидно, что профилактике симфизиопатии беременная должна уделить максимум внимания, особенно если у нее есть все предпосылки к ее развитию. Основными профилактическими мерами считают употребление витаминов, регулярное плавание в бассейне и умеренные занятия спортом. Также очень важно обсудить с лечащим врачом особенности рациона – ежедневно организм беременной должен получать достаточное количество кальция.

Если некоторые признаки симфизита уже дали о себе знать, беременной нужно во что бы то ни стало предотвратить дальнейшее развитие болезни. Приостановить прогрессирование симфизиопатии и ослабить болезненность симптомов поможет выполнение следующих рекомендаций:

  1. Как можно чаще меняйте положение тела. Нельзя подолгу сидеть перед телевизором или компьютером, сгорбившись и с ногою на ногу – эта поза блокирует кровообращение в области малого таза и нижних конечностей.
  2. На протяжении всего третьего триместра беременности нужно носить специальный бандаж уменьшающий нагрузку на таз и лонное сочленение.
  3. Ежедневно выполняйте комплекс упражнений, укрепляющий мышцы бедер, таза и поясницы.
  4. В моменты обострения болезни не стесняйтесь пользоваться различными приспособлениями, которые ослабят нагрузку на больной участок – ходунками, тростью, креслом-каталкой.
  5. Чтобы лечь, сначала осторожно сядьте на кровать, затем плавно наклонитесь в сторону, чтобы уложить верхнюю часть туловища, а потом одновременно поднимите обе ноги, прижатые друг к другу, и уложите их на кровать. Чтобы встать с кровати, используйте обратную последовательность. Переворачиваясь с одного бока на другой, ноги всегда держите вместе.
  6. Если возможно, пользуйтесь лестницей как можно реже.
  7. Слишком мягкие и слишком твердые поверхности для сидения при симфизите противопоказаны.
  8. При ходьбе двигайтесь плавно, делая не очень широкие шаги.
  9. Чтобы безболезненно попасть в автомобиль, сначала усадите в салон попу, а сведенные вместе ноги осторожно внесите следом.
  10. Плавание в теплой воде быстро избавляет от боли в районе лонного сочленения.
  11. Как утверждают многие женщины, пережившие приступы симфизита при беременности, ночью удобнее всего спать, положив небольшую подушечку между ног.
  12. Остерегайтесь асимметрии в положении тела.
  13. Никогда не сидите в положении нога на ногу – в вашей ситуации это строжайшее табу.
  14. Когда стоите, не смещайте центр тяжести на одну ногу, а равномерно распределите нагрузку на обе ноги.
  15. Старайтесь не облокачивать на один локоть/руку.
  16. Продолжительное сидение, особенно если колени находятся выше уровня таза – не для вас.
  17. Избегайте длительных пеших прогулок. Как можно чаще чередуйте периоды подвижности с кратковременным отдыхом.
  18. Возьмите массу тела под строгий контроль: чем меньше лишних килограммов – тем легче справиться с дискомфортом, который приносит вам расхождение лобкового сочленения.
  19. Все время старайтесь уменьшить давление ребенка на поясницу, таз и лобок. Достичь этого вам помогут такие уловки:
  • отдыхая, кладите ноги на возвышенность;
  • когда лежите, подкладывайте свернутое валиком полотенце под ягодицы, чтобы таз был в слегка приподнятом положении.

Эти совсем не сложные правила помогут вам справиться с неприятными проявлениями симфизита в ожидании малыша. Если же боль настолько сильная, что совсем выбивает вас из сил, непременно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу.

Прогноз симфизиопатии во время беременности благоприятный при условии, что будущая мама будет ответственно выполнять все рекомендации лечащего врача. Отметим, что самостоятельно с симфизитом справиться нельзя – только квалифицированный специалист сможет подобрать правильный тактический подход к решению проблемы.

Расхождение лонного сочленения после родов. Видео

beremennuyu.ru

Симфизит при беременности: фото симптомы лечение, как определить у остеопата

Боль в лобке, его отечность, сложности при ходьбе могут указывать на симфизит при беременности. Это воспаление в месте соединения лонных костей, которое называют симфизом. Здесь есть плотная соединительная ткань, проще говоря – хрящ, который при воспалении растягивается, размягчается, вызывая повышенную подвижность костей.

Фотографии: на любом сроке патология Лечение болевые ощущения Причиной боли Давление на желудок отдаётся болью со спины Дискомфорт гимнастика Массаж

Симфизит во время беременности может привести к печальным последствиям после родов.

Описание и симптомы заболевания

Ослабление соединений между костями – обычное и нужное для беременных явление. Оно не должно вызывать сильных негативных впечатлений – болей, ограничения подвижности. Это природная необходимость для облегчения родового процесса.

Признаками симфизита при беременности, о которых нужно сообщить врачу, являются:

  • болезненные ощущения в лобке при надавливании, движении;
  • отечность тканей на лобке;
  • щелканье, хруст при перемещении;
  • утиная походка, хромота.

Боли могут проявляться при ходьбе, попытке поднять ногу вверх из положения лежа, поворотах бедра, переворачивании на кровати, приседании, вставании. Особенно сильными они становятся в ночное время.

Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.

Во время беременности симфизит проявляется на любом сроке, причем может возникнуть как в самом начале, так и перед родами, во время родов и после них. Для тех, кто испытал симфизит предыдущий раз, появление симптомов наступает раньше.

  1. Болевые ощущения.
  2. Могут болеть поясница, тазобедренные суставы.
  3. На УЗИ обнаруживается расхождение костей лобка.

При беременности врач ставит диагноз симфизит на основе анализа этих симптомов. Также изучается анамнез пациентки – наличие травм, операций в прошлом, болезней опорно-двигательного аппарата. Не беременным проводится рентгенологическое исследование, которое показывает степень расхождения костей, возможный их сдвиг вверх-вниз.

Проявляется на любом сроке

Выделяют три степени симфизита:

  • первая – лобковые кости разошлись на 5-9 мм;
  • вторая – на 10-19 мм;
  • третья – от 20 мм.

Причины симфизита при беременности определить сложно, так как до сих пор у врачей нет единого мнения по поводу вызывающих его факторов. Но есть наиболее вероятные предположения.

  1. Недостаточное потребление кальция во время беременности. Норма его составляет 1 г за день, если поступает меньше, начинается «вымывание» кальция из «запасников» – зубов и костей.
  2. Избыточная выработка релаксина. Это гормон, который выделяется яичниками и плацентой, способствующий расслаблению суставных связок для облегчения прохождения ребенка в родах.

Повышен риск заболеть симфизитом, в том числе на ранних сроках беременности, при таких факторах:

  • наследственность – болезни костной системы;
  • урогенитальные инфекции;
  • большое количество родов;
  • перенесенные травмы тазовых костей;
  • ребенок весом более 4 кг;
  • ограниченная подвижность;
  • наличие заболевания при прошлой беременности.

Узнай про зубную боль при беременности и кисту яичника при беременности.

Способы лечения патологии

При беременности полностью вылечить симфизит нельзя, но он проходит самостоятельно после родов, когда выработка гормонов возвращается к обычным количествам. С другой стороны, можно наладить питание, принимать витамины, пройти курс лечебных процедур, которые могут ощутимо улучшить состояние. Если есть инфекции – их нужно лечить обязательно.

При первой степени симфизита достаточно эффективно:

  • максимально снизить физическую нагрузку – проще говоря, больше лежать;
  • не ходить и не находиться в одной позе более часа (стоя, сидя);
  • спать на ортопедическом матраце;
  • пить кальций в форме легко усваиваемых препаратов;
  • принимать витамины группы В;
  • полезны процедуры с ультрафиолетом;
  • для уменьшения болей принимать безопасные обезболивающие;
  • выполнять упражнения, рассчитанные на укрепление лонного сочленения.

Необходимо спать на ортопедическом матрасе

Лечение 2-3 степени симфизита при беременности главным образом сводится к удержанию тазовых костей в максимально близком положении. Для этого рекомендуется:

  • строжайший постельный режим;
  • специальный бандаж, похожий на юбку, либо тугое бинтование;
  • диета с повышенным содержанием кальция, прием соответствующих препаратов.

Сейчас есть корсеты, специально рассчитанные на удержание костей в правильном положении. Он позволяет не так строго соблюдать постельный режим. Это особенно важно для уже родившей женщины, которая сможет хотя бы минимально ухаживать за ребенком.

Можно лечить симфизит при беременности у врача-остеопата. Специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата подберет подходящие препараты. Но что особенно хорошо – сможет назначить адекватные физпроцедуры, массаж, лечебные упражнения.

При сильных болях беременную женщину могут даже положить в больницу. Здесь она пройдет физиотерапевтические процедуры, курсы противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В особых случаях симфизита возможна даже эпидуральная анестезия (введение обезболивающего в спинной мозг). Лечение гормонами обычно не применяется.

При симфизите для укрепления лонного сочленения назначают лечебный комплекс упражнений при беременности.

  1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, подтянув ступни к ягодицам. Медленно разводить колени в стороны, задержать на полминуты, затем свести их. Повторять шесть раз.
  2. Отодвинуть пятки от ягодиц примерно на 30-40 см. Медленно приподнять таз, также медленно опустить. Как можно дольше задержать на минимальном расстоянии от пола. Не нужно стараться поднять его высоко – достаточно хотя бы на пару сантиметров. Повторять шесть раз.
  3. Популярное при симфизите при беременности упражнение – «кошечка» (на фото поза женщины похожа на потягивающуюся кошку). Встать на колени, оперевшись руками о пол. Спину расслабить, но позвоночник должен быть ровным. Голову не опускать и не поднимать. Выгибать спину, поднимая голову и напрягая брюшные и бедренные мышцы. Повторять три раза.

Гимнастику нужно делать не менее трех раз в день, особенно если болевые ощущения нарастают.

Применение народных рецептов

Улучшить состояние при симфизите помогают некоторые народные рецепты. При условии, что перед их применением беременная проконсультируется с врачом.

Эффективна кунжутно-медовая смесь. Семена кунжута очень богаты кальцием, они намного опережают его содержанию молочные продукты. Для лечения симфизита при беременности дневная норма составляет:

  • 100 г семян кунжута;
  • мед по вкусу.

Применение.

  1. Смешать кунжут с медом.
  2. Съедать на протяжении дня.
  3. Употреблять до тех пор, пока не пройдут боли.

Кунжутно-медовая смесь

Народные целители для лечения симфизита рекомендуют также увеличить потребление:

  • козьего сыра;
  • миндаля;
  • рыбы;
  • чернослива.

Как это применять.

  1. Продукты можно употреблять в разных сочетаниях, готовить из них блюда.
  2. Здоровье человека, а особенно – беременной, определяется рационом во многом. Поэтому употреблять полезные продукты можно даже после того, как боли утихнут.

Уменьшить болевые ощущения при симфизите поможет:

Как использовать.

  1. Смазывать лобок, слегка втирая.
  2. Повторять можно несколько раз в день.
Осложнения и профилактика

Для будущего ребенка опасности от симфизита при беременности нет – фото на УЗИ всегда показывают нормальное его развитие, если нет других осложнений.

Наибольший риск составляет возможность повреждения связки лобковых костей в родах. После этого восстановительный процесс может длиться месяцами и годами, иногда даже необходима операция – если разрыв симфиза достаточно велик. С другой стороны, часто после родов симфизит проходит сам по себе.

Чтобы избежать тяжелых последствий, вторая и третья степени симфизита могут стать показанием к оперативному родоразрешению – проще говоря, кесареву сечению. Показания для этого:

  • кости лобка разошлись более чем на 10-15 мм;
  • боли слишком сильные;
  • ребенок весит более 4 кг;
  • таз анатомически узок.

Каждый конкретный случай всегда обсуждается индивидуально как с врачом, ведущим беременность, так и с тем, который будет принимать роды. Если женщина сомневается, можно проконсультироваться с несколькими гинекологами, остеопатом.

Если диагностика показала достаточно серьезную степень симфизита при беременности, и врачи настоятельно рекомендуют кесарево, не стоит упорно отказываться. Сильно растянутое сочленение, да еще осложненное воспалительным процессом, очень легко может разорваться. Лечение после этого очень сложное, долговременное. Женщина постоянно чувствует боли, не может встать с постели, поднимать ноги, ей очень тяжело ходить.

Уменьшение болевых ощущений с помощью корвалола

При лечении разрыва симфиза рекомендуется строги постельный режим. Этот вариант очень плохо сочетается с необходимостью ухода за новорожденным. Если же разрыв слишком большой, то вообще делается операция с наложением скоб, затем накладывается гипс.

Но все не так страшно. На самом деле вовремя обнаруженная проблема дает достаточно высокие шансы на сохранение здоровья. Судя по многочисленным отзывам, женщинам с симфизитом при беременности удается не допустить слишком сильного расхождения костей и благополучно родить. Более того, наладив питание, выполняя специальные упражнения, многие из них вообще избавились от этой проблемы.

Чтобы предотвратить появление симптомов симфизита при беременности и не нуждаться в его лечении, нужна профилактика. К сожалению, это достаточно сложный вопрос – ведь точные причины болезни так и не установлены.

Тем не менее, соблюдение общих рекомендаций всегда помогает сохранить здоровье.

  1. Беременность должна быть запланированной – то есть необходима к ней подготовка, которая включает полное обследование и лечение выявленных заболеваний.
  2. При ее наступлении нужно встать на учет пораньше, но не позднее 12 недель.
  3. Регулярно приходить на плановый осмотр, который назначает врач.
  4. Правильно питаться – исключить жирное, жареное, сладости, выпечку, употреблять достаточно мяса, молочных, бобовых и продуктов, богатых кальцием.
  5. Принимать соответствующие витаминно-минеральные комплексы.
  6. Носить бандаж для предотвращения симфизита.
  7. Уделять время гимнастике во время беременности.
  8. Отказаться от повышенных физических нагрузок, ходьбы, сидения и стояния более часа.
  9. Исключить психологические нагрузки, при необходимости пить успокоительные.
  10. Правильно оценить необходимость кесарева сечения и возможность обычных родов.

Узнай почему болит горло при беременности.

  • Чем лечить бронхит при беременности
  • Опасен ли гепатоз во время беременности
  • Как лечить геморрой при беременности
  • Почему болит лобковая кость во время беременности
  • Аппендицит во время беременности
  • Чем опасно преждевременное созревание плаценты

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Симфизит при беременности: симптомы, лечение, прогноз

Практическая каждая беременная женщина сталкивается с таким симптомом, как боль в области лобка. Чаще всего это проявляется на больших сроках беременности и связано с подготовкой организма к предстоящим родам. Лонное сочленение у женщин соединено тонкой хрящевой перегородкой, которая позволяет головке плода опуститься в родовой канал, не травмируя при этом кости таза матери. При растяжении лонных связок и чрезмерном расхождении костей лона (более, чем на 5 мм) говорят о симфизите.

Симфизит при беременности – это воспалительный процесс в области лонного сочленения, спровоцированный повышенной нагрузкой на эту зону. Обычно впервые дает о себе знать за несколько недель до родов и после рождения ребенка.

Причины и механизм развития патологии

Однозначной причины развития воспалительного процесса в области лобкового симфиза не может назвать ни один врач. Считается, что симфизит развивается в результате особенностей метаболических процессов в области лонного сочленения, вызванных гормональными перестройками в организме женщины и повышенной потребностью организма в микроэлементах и минералах. Акушеры-гинекологи выделяют следующие факторы, которые могут способствовать развитию симфизита при беременности:

  1. Недостаток кальция в организме будущей мамы – во время беременности суточная норма кальция для будущей мамы составляет не менее 1 г. Этот важный микроэлемент принимает активное участие в процессе формирования опорно-двигательного аппарата у плода. Если по каким-то причинам беременная не получает кальций из продуктов питания и витаминных комплексов, то плод «забирает» этот минерал из материнских костей и зубов – отсюда и распространенное явление у будущих мам разрушения зубов, образования кариозных полостей, судорог икроножных мышц. Важно помнить о том, что нормальное усвоение кальция организмом происходит только при достаточной выработке витамина Д. В том случае, если беременная мало бывает на свежем воздухе и под открытыми лучами солнца, не ест рыбу, яйца, употребляет кофе или курит, организм страдает от дефицита витамина Д и сколько бы кальция женщина не употребляла, в организме он просто не усваивается. Все это создает предпосылки для развития воспалительного процесса в области лонного сочленения.
  2. Повышенное продуцирование гормона релаксина – для того чтобы смягчить нагрузку на кости и хрящи малого таза, плацента и яичники будущей мамы начинают выделять гормон релаксин. Это еще один из гормонов беременности, целью которого является разрыхление тканей связочного аппарата и суставных соединений для легкого становления головки плода в кольцо малого таза и продвижения ребенка по родовым путям. Если по каким-то причинам гормон релаксин выделяется в избыточном количестве, то ткани лобкового симфиза чрезмерно разрыхляются и перерастягиваются, что может стать причиной симфизита.

Риск развития симфизита при беременности выше у женщин, которые рожают уже не впервые, вынашивают одновременно несколько плодов, имеют лишний вес и ведут малоподвижный образ жизни.

Механизм развития симфизита основан на чрезмерном разрыхлении и размягчении хрящевой ткани и связочного аппарата лонного сочленения. На фоне этого расстояние между суставными поверхностями увеличивается, а суставы становятся более подвижными. При достаточном уровне кальция и витамина Д в организме будущей мамы процесс разрыхления тканей компенсируется мышечным тонусом и полноценными обменными процессами в костях таза.

Повышенная выработка релаксина на фоне дефицита кальция у матери способствует нарушению микроциркуляции в области лона, возникновению отечности тканей, в результате чего высвобождаются медиаторы воспаления, усиливающие прогрессирование патологического процесса. После родов ситуация может усугубиться, так как нагрузка в процессе родоразрешения на воспаленные ткани лобкового симфиза высокая, а сразу после родов женщина и ребенок запускают процесс лактации. Это еще больше уменьшает уровень кальция в крови, а значит, усугубляет течение симфизита.

Классификация симфизита

Степень тяжести воспалительного процесса в области лонного сочленения определяется величиной расхождения костей, которые соединяют лобковый симфиз. Всего акушеры-гинекологи выделяют 3 степени тяжести заболевания:

  1. Первая – расстояние между костями лона не превышает 0,9 см.
  2. Вторая – расстояние между костями лона составляет 1-1,9 см.
  3. Третья – величина расхождения костей лона более 2 см.

Клинические признаки

Главным клиническим признаком симфизита у беременных женщин является болевой синдром. Как правило, он впервые дает о себе знать на последних неделях беременности и сразу после родов (в зависимости от степени расхождения).

Боль локализуется в области лобка и усиливается при попытке развести ноги в стороны, подняться по ступенькам, при надавливании рукой на лобковую кость. Часто боли усиливаются в ночное время суток, при попытке беременной перевернуться на бок, встать с постели, чтобы сходить в туалет.

Сопутствующими симптомами симфизита у беременной являются:

  • хромота;
  • изменение походки – переваливающаяся, так называемая утиная;
  • быстрая утомляемость;
  • возникновение парестезий (нарушение чувствительности) в конечностях;
  • щелканье и треск при прощупывании костей лонного сочленения.

О дефиците кальция в организме указывают такие признаки, как ломкость ногтей, разрушение зубов, частые судороги в икроножных мышцах, вялость и апатия.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения симфизита расхождение костей лона будет прогрессировать. Самым тяжелым осложнением не леченного симфизита является разрыв лонного сочленения, после чего женщине продолжительное время не сможет не только ходить, а вообще вставать на ноги. Это в свою очередь приводит к серьезным психологическим проблемам, затяжной депрессии, плаксивости, тяжелой ипохондрии.

Методы диагностики

Как правило, диагностировать симфизит у беременной или только родившей женщины не составляет труда для врача. Типичное клиническое течение, болевой синдром и сопутствующие признаки расхождения лонных костей позволяют заподозрить патологию. Для подтверждения диагноза женщине проводят дополнительные исследования, чтобы определить степень симфизита и подобрать адекватное лечение. В комплекс обязательных обследований входят:

  • осмотр на гинекологическом кресле – при бимануальном осмотре пациентка жалуется на боль в области лонного симфиза. В ходе обследования врач пальпаторно ощущает углубление в месте соединения костей лобкового симфиза;
  • анализы крови на определение уровня кальция, витамина Д и магния – для симфизита характерно снижение нормы этих показателей практически в 2 раза;
  • рентгенография костей таза – это исследование проводят женщине уже после родов, чтобы четко обозначить расстояние между лобковыми костями и их возможные смещения в стороны относительно друг друга;
  • УЗИ костей лона – позволяет определить степень расхождения костей и выраженность растяжения связок. Показатели УЗИ дают врачу возможность правильно выбрать, каким образом родоразрешать женщину с симфизитом, чтобы еще больше не усугубить ее заболевание.

Симптомы симфизита могут напоминать течение туберкулеза кости, остеомиелита, спондиллита, люмбаго, поэтому прежде чем назначать беременной курс лечения, следует дифференцировать расхождение костей лона от указанных патологий.

Лечение

При диагностировании у беременной женщины признаков симфизита даже 1 степени у врача есть основание для коррекции ведения беременности и выбора тактики родоразрешения. Для последнего учитывают какая по счету беременность, масса плода на момент родов (предполагаемая), наличие других патологий органов малого таза и поясничного отдела позвоночника.

С целью облегчения болевого синдрома и общего состояния беременной женщины подбирают медикаментозную терапию, дополненную физиотерапевтическими методами лечения. При выборе лекарственных препаратов врач обязательно учитывает срок беременности и показатели анализов крови будущей мамы. Как правило, для купирования болей при симфизите и предупреждения дальнейшего расхождения лонных костей назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – лекарства этой группы не только уменьшают интенсивность болей, но и купируют выделение медиаторов воспалительного процесса. Препараты подбираются индивидуально курсом не более 3 суток подряд.
  2. Препараты кальция в состав которых входит витамин Д в комплексе с магнием – эти препараты помогают восполнить дефицит микроэлементов в крови и останавливают дальнейшее прогрессирование расхождения лонных костей.
  3. Физиотерапевтическое лечение – для улучшения состояния беременной показана магнитотерапия на область лобковых костей.

Кроме этого, для облегчения болей в области лонных костей и снижения нагрузки на малый таз будущая мама должна носить поддерживающий бандаж, выполнять гимнастические упражнения ежедневно и больше бывать на свежем воздухе.

Диета при симфизите

Будущим мамам из группы риска рекомендуется внимательно пересмотреть свой рацион питания и включить в него продукты, богатые кальцием, магнием и витамином Д. К таким продуктам относятся:

  • рыба;
  • орехи;
  • яйца;
  • свежая зелень, шпинат, листья салата;
  • печень трески;
  • творог, сыр, сливки, сметана;
  • бананы, абрикосы.

Кроме этого важно помнить о том, что кофе и чай могут нарушать усвоение микроэлементов организмом, поэтому пить их можно не раньше, чем через 2 часа после приема пищи.

Роды с симфизитом

При диагностировании симфизита 1 степени будущей маме разрешены роды естественным путем, если нет сопутствующих патологий и противопоказаний.

При расхождении лонного сочленения более, чем на 1 см показано кесарево сечение. После родов таким матерям показан постельный режим с тугим бинтованием костей таза и ношением бандажа на протяжении 6 недель.

Оперативное родоразрешение при симфизите 1 степени показано, если у женщины узкий таз или она вынашивает крупный плод.

Прогноз и профилактика симфизита

Прогноз состояния женщины с симфизитом во многом зависит от того, как своевременно диагностировали патологию и как при этом прошли роды. При адекватном родоразрешении и выполнении матерью всех рекомендаций врача клинические признаки симфизита полностью проходят через 5-6 месяцев после родов. В некоторых случаях небольшая болезненность в лобке может сохраняться до 1 года и усиливаться при подъеме по лестнице, разведении ног в стороны, занятиях сексом.

Профилактика симфизита начинается еще на этапе подготовки к зачатию – женщина должна полноценно питаться, принимать витаминные комплексы и фолиевую кислоту, делать зарядку и вести активный образ жизни. Как только наступает беременность, рекомендуется не медлить с постановкой на учет, особенно, если ребенок не первый, и своевременно сдавать все назначаемые гинекологом анализы. При появлении болей в области лобка на последних сроках беременности или малейшего дискомфорта в этой зоне рекомендуется сразу сообщать своему врачу.

bezboleznej.ru

Симфизит при беременности и после родов

Женский организм в течение беременности и после родов претерпевает множество изменений. Работа за двоих требует больших энергетических затрат, а также вызывает некоторые анатомические изменения скелета. Они закономерны, так как благодаря им ребенок беспрепятственно проходит по родовым путям.

Но бывает так, что эти перестройки носят патологический характер, принося дискомфорт и неприятные ощущения маме. Одним из таких нарушений является симфизит. Что это такое и как с ним бороться, должна знать каждая будущая мама, потому что подобное состояние встречается часто и несет в себе серьезные последствия.

Симфизит – это воспаление хрящевого соединения между костями – симфиза. Для беременных, в первую очередь, важен лобковый симфиз, расположенный между лобковыми костями.

Эти кости являются частью малого таза. Кроме них его формируют седалищные и подвздошные кости, а также копчик и крестец. Они образуют полость, функции которой заключаются в удержании органов и участии в беременности и родоразрешении.

Костные края лобкового симфиза соединяются с суставными поверхностями этих костей. Середина же представлена диском, имеющим хрящевую структуру. В его центре располагается саггитальная щель, заполненная синовиальной жидкостью.

В норме лонное сочленение неподвижно и равняется 2 мм. Оно увеличивается до 6 мм в возрасте 20 лет, но затем опять сокращается. Однако во время беременности в нем происходят некоторые изменения. Причина этому – гормон Релаксин, который продуцируется плацентой и яичниками. Он приводит к размягчению связочного аппарата лобкового соединения.

В свою очередь плод и увеличенная матка давят на него, расслабленные связки не могут удерживать симфиз в неподвижном положении, и он растягивается, в результате чего начинают расходиться лобковые кости. Это физиологический процесс, который позволяет подготовить родовые пути для прохождения по ним малыша.

Обычно он развивается на сроке 20 недель, когда плод значительно увеличивается в размерах. До этого времени симфиз сохраняется в относительном покое.

Стандартным считается расхождение костей таза не более чем на 5 мм. Но бывает так, что этот показатель увеличивается. При этом происходит перерастяжение связочного аппарата и отек самого соединения, что и приводит к возникновению лобкового симфизита беременных.

Существует несколько причин, которые приводят к симфизиту.

  1. Нехватка кальция. Большое его количество во время беременности уходит из материнского организма на формирование костной системы плода. Если не восполнять эти потери, то опорно-двигательный аппарат матери теряет свою прочность. Одно из проявлений – нарушение структуры лобкового соединения. Кроме того, могут присоединиться и такие симптомы, как множественный кариес и судорожные спазмы мышц голени.
  2. Избыток Релаксина.
  3. Заболевания опорно-двигательной системы. Для беременных, страдающих данными патологиями, риск чрезмерного расширения таза особенно высок. Такие состояния, как ДЦП или сколиоз, нарушают осанку, а значит, и увеличивают нагрузку плода на таз. К тому же она распределяется неравномерно. К симфизиту может привести травматизация тазовых костей.
  4. Болезни эндокринной, выделительной систем, а также органов пищеварения, при которых нарушается усвоение кальция.
  5. Множественные роды. Каждая беременность и последующее родоразрешение ослабляют костную систему и связки.

Чрезмерно раздвигаются лобковые кости при беременности, а также и после родов. Это происходит из-за неправильного выбора метода родоразрешения. Если у женщины в положении диагностировали легкую степень воспаления лобкового симфиза, то ее отправляют на УЗИ для определения размеров плода.

Если они не превышают норму, то разрешены естественные роды. При средней выраженности заболевания беременной предложат кесарево сечение. Нарушение этих правил грозит послеродовым усугублением симфизита и развитием осложнений.

Бывает так, что во время вынашивания кости таза находились в нормальном положении, но дефицит кальция уже присутствовал, или во время родов резко повысился Релаксин. В этих случаях существует возможность расширения лонного сочленения после рождения малыша.

Чаще всего болезнь проявляется за пару месяцев до родов, но ее можно заподозрить еще на ранней стадии развития. При этом основным признаком станет хруст или щелчок в области лобка. Это происходит из-за смещения лобковых костей, которые становятся подвижными по причине ослабления связок симфиза.

Щелчок чаще уловим ночью в тишине. Он проявляется, когда женщина меняет положение в кровати. Днем его можно услышать при приседании или наклоне.

При прогрессировании течения болезни появляются тянущие болевые ощущения в области лобка. Они усиливаются во время ходьбы и затихают в состоянии покое. Впоследствии они становятся постоянными. Возможна иррадиация болевых ощущений в таз или бедро.

В области лонного сочленения появляется отечность, которая постепенно увеличивается в размерах и становится болезненной. Это говорит о наличии воспаления в лобковом симфизе.

Отечность, расхождение таза и прилив крови к нему вызывают ощущение тяжести в районе низа живота. У беременной изменяется походка: она становится «утиной», то есть как бы «вразвалку». Часто подобные симптомы женщина может принять за угрозу выкидыша.

Следует отметить, что все признаки симфизита особенно обостряются при увеличении нагрузки, в состоянии покоя они затихают. Но в любом случае при их появлении необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от интенсивности выраженности признаков различают несколько степеней заболевания.

  • При 1 степени кости лона расходятся на 5-10 мм. У женщины появляются незначительная отечность и болезненность при длительной нагрузке. Это легкая стадия, и, как правило, все симптомы проходят, если беременная правильно распределяет режим работы и отдыха. Но она все равно должна находиться под наблюдением врача, чтобы не пропустить прогрессирования процесса.
  • При 2 степени кости расходятся на 15-20 мм. Болезненность появляется и в состоянии покоя, усиливается в вертикальном положении. Отечность более выражена. Тянущие ощущения внизу живота исчезают только в лежачем положении. В этом случае методом родоразрешения для женщины станет кесарево сечение, так как велик риск осложнений. Роды естественным путем возможны в редких случаях, только если это специализированная клиника, имеющая соответствующее оборудование.
  • При 3 степени кости расходятся на 20 мм и более. Все симптомы ярко выражены: сильная иррадиирующая боль, массивная отечность, тянущие ощущения внизу живота. При обследовании обнаруживается щелчок. Женщине показан полный покой вплоть до родов, которые заканчиваются кесаревым сечением в любом случае.

Диагностика симфизита начинается, прежде всего, с симптомов. При болях в малом тазу женщина обязательно должна обратиться к специалисту.

После опроса и визуального осмотра он пропальпирует (прощупает) область лобкового симфиза и обязательно проведет ручное обследование беременной.

Далее женщина направляется на УЗИ. Данная диагностика зафиксирует размер щели между костями лона, а также подтвердит воспаление. Бывает так, что при незначительном расхождении костей пациентка испытывает адские боли, а при большом расстоянии они минимальны. Поэтому УЗИ необходимо, чтобы узнать степень раздвижения таза. Это важно для ведения родов.

Рентгенографию, как правило, назначают после появления ребенка на свет. Пока женщина находится в положении, рентген лучше не проходить, так как доза излучения может отразиться на малыше.

Если есть необходимость, назначают КТ или МРТ. Здесь доза излучения незначительна, и она не навредит плоду.

При выявлении симфизиопатии проводят ее сравнительную диагностику с некоторыми заболеваниями, имеющими схожие симптомы.

  • Ишиас – воспаление седалищного нерва, при котором боль от паха отдает в ногу по всей ее длине.
  • Инфекционные заболевания половой и выделительной систем. К примеру, одно из проявлений цистита – рези и чувство жжения в области паха.
  • Люмбаго – спинная боль в результате нарушений позвоночника. Отдает в пах, ногу или низ живота. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием.
  • Поражения костей – остеомиелит, туберкулез.

Чтобы отличить данные патологии от симфизита, достаточно сделать УЗИ или рентген, сдать бакпосев.

Лечение данной патологии сводится к устранению боли, предотвращению дальнейшего расхождения симфиза и восстановлению его былой формы. Затруднения при этом связаны с тем, что положение женщины не позволяет ей использовать любые медикаментозные препараты, ведь многие из них пагубно воздействуют на ребенка.

  • Чтобы облегчить боль, женщине назначают анальгетики в виде таблеток: «Парацетамол», «Но-шпа». Но советуют принимать их не систематически, а только в случае, если предстоит длительная нагрузка. Также применяют мази. При выраженном болевом синдроме используют инъекции обезболивающих средств.
  • При 1 степени заболевания пациентке рекомендуют уменьшить активность. При 2 или 3 степени симфизиопатии прописывают постельный режим, чтобы обездвижить лонное соединение.

  • Чтобы вернуть лобковому сочленению прежнюю форму, пациенткам при симфизите назначают бандаж. Он представляет собой плотную повязку, которая действует по принципу корсета, не давая лобковым костям смещаться. Его применяют как при беременности, так и после родов. Бандаж подбирается индивидуально. Перед покупкой его необходимо примерить и оценить качество воздействия. Бандаж надевают лежа. Затягивают достаточно туго, но так, чтобы могла пройти ладонь. Затем встают и оценивают, насколько плотно он удерживает тазовые кости. Такой корсет рекомендуют использовать не постоянно, а только при длительных нагрузках.

Ночью его не применяют, чтобы не оказывать давления на органы.

  • В особо тяжелых случаях рекомендуется при хождении использовать опору: ходунки или трость.
  • Секс при симфизите будет усиливать болевые ощущения. И даже если боли не возникают во время акта, они могут появиться после. Поэтому рекомендуют воздержаться от интимных отношений хотя бы в острый период.
  • Из физиотерапевтических методов назначают массаж, электрофорез. Иногда используют мышечную стимуляцию током.
  • Необходимо контролировать вес, так как избыточная масса тела оказывает дополнительное давление на таз.
  • В тяжелых случаях используют гамак с утяжелителями, располагающимися перекрестно. Он способствует возвращению костей на место. Также применяют тазовый пояс, чтобы интенсифицировать действие гамака.
  • Очень редко для лечения симфизита проводят операции. К ее помощи прибегают, если длительное время после родов не удается устранить болевые ощущения и скованность движений.

Кроме того, женщина может облегчить свое состояние без посторонних предметов:

  • при легкой степени заболевания старайтесь чаще изменять расположение тела. Не сидите долго, закинув ногу на ногу;
  • не применяйте очень мягкие или, наоборот, очень упругие поверхности;
  • старайтесь избегать подъема по лестнице;
  • ходите медленно, не спеша;
  • перед тем как лечь в кровать, сначала сядьте на нее. Затем лягте торсом на бок. После этого уложите 2 ноги, сомкнутые между собой. Когда будете вставать, используйте обратный алгоритм.

  • теплый душ при симфизите помогает снять боль;
  • усаживаясь в машину, сначала сядьте на сиденье, а затем поставьте в салон 2 ноги одновременно;
  • по отзывам женщин, перенесших во время беременности данную патологию, спать лучше с подушкой, которую располагают между ногами;
  • массу тела нужно распределять равномерно: не используйте положения, опираясь на 1 ногу или 1 руку;
  • чтобы снизить нагрузку на тазовый и поясничный отделы, подкладывайте под ноги или ягодицы валик при нахождении в лежачем положении.

Также поможет улучшить состояние специальная гимнастика, которая включает несколько упражнений.

  • Встаньте на колени. Бедра расположите под тазобедренными суставами, руки – под плечами. Позвоночник выпрямите. Шея – продолжение позвоночника. Выгните спину дугой и опустите голову. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем вернитесь в исходное. Количество повторов: 3. Такое упражнение получило название «кошка».
  • Лягте на спину. Ступни поставьте ближе к тазу. Аккуратно сводите и разводите колени, фиксируя каждое положение на несколько секунд.
  • Лягте на спину. Расположите голени перпендикулярно полу. Попеременно поднимайте и опускайте таз. Делайте это медленно с небольшой амплитудой. Количество повторов: 5.

Перед выполнением данного комплекса посоветуйтесь с врачом.

Чаще всего симфизит – это патология беременности. После родоразрешения все симптомы уходят сами примерно через полгода, редко – через год. Исключения составляют осложненные случаи, лечить которые приходится длительно.

Данная патология является довольно распространенным явлением. Встречается у половины беременных женщин. Предотвратить развитие симфизита непросто, так как до конца еще не изучены все причины его появления. И все-таки для профилактики чрезмерного расхождения костей таза во время беременности и после родов специалисты рекомендуют придерживаться нескольких простых правил.

  • Планировать беременность стоит заблаговременно: пройти ряд обследований и подготовить организм к этому событию.
  • Питание беременной должно быть сбалансированным. Очень важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов, особенно кальция. Он в достаточном количестве содержится в молочных продуктах и рыбе. Рациональным будет прием препаратов кальция. Но предварительно стоит обсудить это с врачом.
  • Важно следить за массой плода, особенно перед родами. Для этого в последнем триместре проходят УЗИ, которое установит его предполагаемую массу. Способствует развитию крупного плода сахарный диабет у мамы. Поэтому такие пациентки требуют особого внимания.
  • Вашего врача следует поставить в известность обо всех травмах опорно-двигательного аппарата, случавшихся до родов.
  • Необходимо правильно выбирать метод ведения родов.

В основном исход симфизиопатии благоприятный. Но опасен он тем, что может произойти разрыв лобкового симфиза. При этом женщина испытывает очень сильную боль, может даже развиться болевой шок. Пациентка не может пошевелиться, при этом нередко наблюдается чрезмерная подвижность одной из сторон таза. Увеличивается нагрузка на копчик, что может привести к трещинам в нем.

Такое осложнение развивается в конце беременности, когда опускается головка плода, или непосредственно в процессе рождения ребенка. При этом оказывается сильное давление на истонченную ткань симфиза, и она, не выдерживая нагрузки, рвется. Опасность представляют разрывы более 5 см. При этом может повредиться клитор, мочеиспускательные пути и пузырь. Появляются суставные кровоизлияния. Лечение таких разрывов требует оперативного вмешательства.

Если произошел не разрыв, а надрыв лобкового сочленения, сверхсильная подвижность тазовых костей отсутствует. Лечение подобных осложнений достаточно длительное. И мама вместо того, чтобы проводить время с малышом, тратит его на больницы. Чтобы избежать подобного, следует вовремя диагностировать заболевание.

При любых болях в области таза незамедлительно обращайтесь к врачу. Симфизит – это патология, которую самостоятельно вылечить не удастся. А несколько дней промедления могут стоить вам нескольких месяцев мучений.

О проявлении симфизита при беременности смотрите в следующем видео.

vrach365.ru

Симфизит при беременности

Рейтинг: 5/5 (1)

Организм беременной женщины всегда заранее готовится к рождению ребенка. Матушка-природа готовит женское тело для того, чтобы роды прошли как можно комфортнее, а на свет появился здоровый малыш. Предродовые изменения касаются всего организма будущей мамы, к рождению ребенка готовится и опорно-двигательный аппарат – «расходятся» тазовые кости, что увеличивает их подвижность до определенного уровня, и плод сможет пройти через родовые пути.

Но иногда система подготовки организма к родам может дать сбой, появляются различные патологии, которые могут повлиять на благоприятный исход родов. Такой патологией может стать симфизит.

Что такое симфизит при беременности?

Симфизит – это воспаление симфиза, то есть лонного костного сочленения. Во время беременности симфиз растягивается – это организм женщины готовится к родоразрешению.

Если процесс растягивания симфиза идет неправильно — например, кости становятся чересчур мягкими, слишком подвижными, расходятся слишком далеко, — то можно говорить о симфизите. Эта патология является достаточно распространенной среди будущих мам.

Причины симфизита беременных

Хотя медицина как наука ушагала уже далеко вперед, медики до сих пор не могут с точностью выделить основные причины симфизита. Но есть несколько общепринятых мнений насчет того, что может вызвать эту патологию.

  • Недостаток кальция врачи считают основной причиной возникновения и развития симфизита. Во время беременности женщина должна потреблять кальция в два раза больше, ведь этот элемент идет на «строительство» костной ткани плода, и при стандартной норме потребления кальция организму самой мамы ничего не остается.
  • Избыток гормона релаксина– вторая возможная причина развития симфизита, то есть имеет место быть гормональное нарушение. Релаксин – это гормон, который вызывает расслабление связок костей лонного сочленения, что позволяет тазу расшириться для нормального протекания процесса родов. Его количество в организме будущей мамы превышает норму в 10 раз.
  • Наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата. Врачами выдвинуты теории о том, что на возникновение симфизита может повлиять и этот фактор.
  • Быстрый набор веса и неправильное питание также косвенно могут стать причинами симфизита.
  • Крупный плод –масса малыша более 4000 граммов.
  • Частые и далеко не первые роды.

Первые признаки развития симфизита появляются у женщин во второй половине беременности.

  • при надавливании на лобок женщина чувствует боль, которая усиливается в ночное время суток и при разведении в стороны ног;
  • постоянные боли в области поясницы, таза, лобковой кости, бедре;
  • резкие боли при смене положения тела;
  • «щелчки» суставов во время движения;
  • женщина не может поднять прямые ноги вверх в положении лежа;
  • хромота или «утиная походка»;
  • женщине тяжело ходить по лестнице.

Сильнее всего симптомы симфизита проявляются в последние недели беременности.

Как определить симфизит при беременности? Диагностировать симфизит врач может только на основании жалоб пациентки и дополнительных инструментальных исследованиях либо УЗИ. Исследования с помощью рентгена во время беременности противопоказаны.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Симфизит при беременности – что это такое: по каким признакам определить патологию и как ее лечить

В период беременности может присутствовать такое заболевание, как симфизит. Эта патология возникает в области лонного сочленения. Для нее характерно появление подвижности и отечности симфиза. Патологический процесс сопровождается расхождением лонных костей. Из-за дискомфорта и болевого синдрома целесообразно рассмотреть сущность болезни.

Описание

В медицинской практике довольно часто встречается понятие симфизит. Пациентки интересуются, что это такое и как проявляется.

Заболевание представляет собой комплекс патологий в области симфиза.

Это состояние может возникать не только в период вынашивания ребенка или после родов, но и на фоне травмы таза, перенапряжения от беговых тренировок.

Симфизом принято называть соединение между костями. Он имеет хрящевую или фиброзную природу возникновения. Это соединение находится в лобковой области, зоне подбородка, грудины, межпозвоночных дисков и крестца.

Обратите внимание! Симфизит — это патологическое состояние костной системы, которое требует медицинской помощи. В противном случае возникнут осложнения.

В нормальном состоянии симфиз зафиксирован. Когда возникают чрезмерные нагрузки, он начинает видоизменяться. Появляется отечность, растяжение, расхождение, размягчение, воспаление или разрыв сочленения. Возникают болезненные ощущения и дискомфорт.

Единое мнение относительно причин заболевания отсутствует.

К числу факторов, влияющих на появление патологии, относят:

  • низкий уровень кальция;
  • избыточный объем релаксина;
  • патологии наследственного характера в области опорно-двигательного аппарата;
  • неоднократная родовая деятельность;
  • вынашивание плода крупных размеров (свыше 4 кг);
  • присутствие заболевания в предыдущих периодах;
  • травмирование таза;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • пониженная двигательной активности.

Причины развития

Симфизит может развиваться при беременности. Ослабленное состояние сочленений – нормальное явление для организма. Оно способствует беспрепятственному родоразрешению. Важно понимать, что это состояние не должно сопровождаться сильными болями и ограничением подвижности.

По степени размягчения лобкового сочленения и расстояния между костями принято выделять несколько форм заболевания.

Важно! Точная стадия заболевания определяется лечащим врачом. Самолечение и самодиагностика могут стать причиной необратимых последствий.

Патология 1 степени:

  • расстояние – от 5 до 9 мм;
  • длительная ходьба вызывает боль тянущего характера в лонном сочленении;
  • присутствует незначительная отечность;
  • после подъема возникает дискомфорт внизу живота;
  • уменьшение нагрузок нивелирует симптоматику.

При этом требуется консультация лечащего врача;

Патология 2 степени:

  • расстояние – от 15 до 20 мм;
  • присутствуют постоянные боли;
  • состояние покоя снижает, но не устраняет дискомфорт;
  • положение лежа убирает болевые ощущения внизу живота;
  • увеличивается вероятность разрыва симфиза.

Чаще всего предполагается проведение операции — кесарева сечения.

Патология 3 степени:

  • расстояние – свыше 20 мм;
  • систематические боли сопровождаются дискомфортом в ногах;
  • присутствует значительная отечность;
  • тяжесть внизу живота носит постоянный характер;
  • пальпация зоны поражения сопровождается щелчками;

Пациентке предписывается постельный режим и полный покой. Родоразрешение проводится только через кесарево сечение.

Чем опасно заболевание

Болезнь, возникшая в период беременности, может спровоцировать:

  • ухудшение состояния сочленения (в случае легкой формы заболевания);
  • ограничение естественного хода родов;
  • необходимость проведения кесарева сечения;
  • окончательный разрыв лонного сочленения;
  • длительный восстановительный период после родов;
  • невозможность находиться в положении стоя;
  • невозможность передвижения;
  • ограничение или полное отсутствие управления нижними конечностями;
  • присвоение группы инвалидности;
  • сохранение обезображенной походки на всю оставшуюся жизнь.

Для предотвращения такого развития событий требуется оценка состояния организма.

Специалист принимает во внимание не только стадию болезни, но и параметры плода, число предыдущих родов, наличие гестоза, токсикоза.

Чем опасен симфизит при беременности для вынашиваемого ребенка.

Болезнь не способна повлиять на плод. Ее присутствие может отразиться лишь косвенно.

Систематический дискомфорт и боли обуславливают стресс, который может повлиять на детское развитие.

Симптомы

Симфизит при беременности возникает в разных триместрах.

Симптомы состояния проявляются в виде:

  • боли в области лонного сочленения;
  • боли в зоне лонной кости и паха (проявляется в нижней части живота;
  • боли в тазобедренном суставе и копчике;
  • усиление болевых ощущений в ночной период времени;
  • нарастание болевых ощущений в случае отведения ног в противоположные стороны;
  • появление чувства защемления;
  • отечное состояние в районе симфиза;
  • возникновение болевых ощущений и щелчков в случае пальпации лонной кости;
  • появление характерного щелчка при ходьбе;
  • присутствие острой боли в момент изменения положения туловища (характерно для поворотов в стороны, подъема, принятия положения лежа);
  • невозможность поднятия ровных ног в положении лежа;
  • присутствие хромоты, выраженной «утиной» походки;
  • появление ходьбы мелкими перебежками (шаг дробный);
  • состояние тяжести при перемещении вверх по лестнице;
  • диагностирование на УЗИ расхождения лонных костей.

Такие симптомы нельзя игнорировать. Требуется помощь специалиста. В противном случае состояние покоя станет невыносимым.

Признаки патологии

Признаки симфизита при беременности требуют повышенного внимания. Их появление должно послужить поводом визита к лечащему врачу.

Консультация специалиста требуется в случае:

  • появления боли в области лобка (характерно при движении и давлении);
  • возникновения отечного состояния тканей в лобковой части;
  • присутствия хруста или щелканья в суставах при перемещении;
  • наличия хромоты.

Боль может возникать:

  • во время ходьбы;
  • при попытках поднять ногу из положения лежа вверх;
  • при поворотах бедром;
  • при приседании;
  • в момент вставания;
  • при переворачивании.

Дискомфорт может нарастать в ночное время суток.

Диагностика

Для выявления симфизита требуется проведение диагностики.

В комплексе таких мероприятий принято выделять:

  • сбор жалоб и наблюдений (анализ симптомов и течения болезни: момента появления боли, изменения походки, соотношения с периодом вынашивания плода);
  • изучение анамнеза жизни (случаи хирургических вмешательств, повреждения тазовых костей, патологий опорно-двигательной системы, рассмотрение характера и режима питания);
  • получение акушерско-гинекологических данных (патологические процессы репродуктивной системы, число беременностей и родов, основные характеристики их протекания, операции в данной области);
  • прохождение ультразвукового исследования (осуществляется для изучения степени расхождения лонных костей);
  • проведение рентгенографии костей в зоне таза (способствует уточнению расстояния в области лонных костей, присутствия перемещения костей относительно друг друга, изучения восстановительного периода после разрыва лобкового сочленения).

Следует помнить, что рентгенография дает точную картину заболевания, но может применяться после родов. Диагностика может включать консультацию таких специалистов, как хирург-ортопед и физиотерапевт.

Существует несколько вариантов того, как определить патологию. Врач проводит визуальный осмотр и анализирует жалобы пациента. Поначалу симфизит при беременности может носить легкий характер. Именно поэтому применяется УЗИ. Оно дает ответ на то, как можно точно определить расстояние между лобковыми костями.

Лечение

Легкая стадия заболевания исчезнет после родов. Это объясняется нормализацией гормонального фона.

Важно помнить! В течение периода вынашивания малыша полностью устранить заболевание не получится. Лечение обеспечит лишь снижение уровня боли.

Симфизит предполагает следующее лечение:

  • комплекс витаминов и минералов (обязательно с повышенным содержанием кальция);
  • нестероидные лекарственные средства, имеющие противовоспалительный и обезболивающий принцип действия;
  • следование постельному или полупостельному режиму;
  • снижение ежедневных нагрузок;
  • применение бандажа для ускорения послеродового восстановления (препятствует увеличению расстояния между костями, расположенными в лобковой части);
  • использование костылей или трости (актуально при диагностировании тяжелых стадий болезни);
  • укрепляющий комплекс гимнастических упражнений (способствует улучшению состояния мышц в области таза, бедер, поясницы);
  • физиотерапевтические меры (терапия электрофорезом);
  • массаж.

Для устранения патологии возможно использование народных рецептов. Обратите внимание, что такие методы должны применяться только после консультации лечащего врача.

Среди рекомендованных продуктов питания выделяются:

  • сочетание меда и кунжута (желательно в день употреблять не менее 100 г семян);
  • миндаль;
  • чернослив;
  • козий сыр;
  • рыба.

Из этих продуктов можно готовить различные блюда. Правильно составленный рацион позволить снизить дискомфорт при болезни.

Рекомендуется использовать лекарственное средство «Корвалол». Им нужно пару раз в день смазывать область лобка.

Симфизит относится к категории заболеваний, которые подлежат незамедлительному лечению. Чем раньше будут диагностированы патологические процессы, тем менее разрушительны будут последствия для организма. Не нужно заниматься самолечением. При обнаружении симптомов следует обращаться к лечащему врачу.

Полезное видео: что такое симфизит, как определить

beremenno.ru


Смотрите также