Рыхлая плацента при беременности


Рыхлая плацента при беременности - Я беременна

Прежде всего, для того чтобы вести речь о предлежании плаценты, надо представлять себе, что это за орган. Совершенно удивительная, обособленная как от организма матери, так и от организма плода и при этом являющаяся мостиком между ними, плацента «живет» всего несколько месяцев, но без нее появление на свет малыша было бы не возможным.

Нормальное расположение и функции плаценты

Название появилось не случайно, placenta – в переводе с латинского языка – «лепешка», поэтому мы сразу можем представить ее внешний вид. Она имеет форму диска, мягкая и рыхлая на ощупь, плацента растет на протяжении всей беременности до 36 недель и достигает размеров средней блинной сковородки.

Плацента (синоним – детское место) выполняет множество функций, основными являются питание развивающегося малыша, защита от попадания в его организм вредных веществ, а также гормонообразующая.

Плацента является эндокринным органом, то есть в ней образуются ряд гормонов – активных веществ способствующих правильной работе материнского организма для вынашивания беременности.

Плацента имеет две поверхности: материнскую и плодовую. Своей материнской поверхностью она интимно соединена с внутренней выстилкой матки, а от плодовой поверхности исходит пуповина, несущая по кровеносным сосудам необходимые для развития плода вещества. Там, где пуповина присоединяется к животику малыша навсегда остается рубчик, напоминающий нам, что все мы пришли из «детского места».

При нормальном течении беременности  плацента, как правило, располагается в области дна матки,  с переходом на заднюю и боковые стенки. Реже она располагается по передней стенке, и это не случайно. Передняя стенка матки  подвергается значительно большим преобразованиям, чем задняя. Таким образом, о сохранении беременности позаботилась природа.

Кроме того, располагаясь близко к брюшной стенке, передняя стенка матки подвержена воздействию случайных травм. Не забываем и о том, что основная роль плаценты – передача питательных веществ и кислорода от материнского организма к развивающемуся в утробе плоду, а питательные вещества распространяются по организму по кровеносным сосудам.

Именно по этому детское место и располагается в матке в наиболее кровоснабжаемых местах.

Во время родов маточные сокращения, изгоняющие плод после его рождения, приводят к нарушению интимной связи между маткой и плацентой и последняя рождается в течении последового периода (III период родов), который длится от нескольких минут до получаса в зависимости от тактики ведения родов, принятой в данном родильном доме. Послед включает в себя плаценту с плодовыми оболочками.

Степени предлежания плаценты

Находясь не на положенном месте, плацента мешает нормальному развитию беременности. Термин «предлежание плаценты» включает в себя все патологические варианты ее расположения в матке от прикрепления в нижнем сегменте до полного перекрытия внутреннего маточного зева. Несмотря на все многообразие вариантов, выделяют 3 основные степени аномального расположения:

• нижний край плаценты располагается ниже 7 см над внутренним зевом, но не доходит до него• нижний край плаценты доходит до границ внутреннего маточного зева либо плацента частично перекрывает его

• полное предлежание плаценты.

Чаще эта патология возникает у многорожавших женщин, при многократно повторявшихся абортах и других внутриматочных операциях, у пациенток после перенесенных воспалительных заболеваний матки (эндометритов). Значительно увеличивается частота этого заболевания при миоме матки.

Диагностика предлежания плаценты

На сегодняшний день диагностика предлежания плаценты не представляет труда.

Эта патология выявляется при скрининговом ультразвуковом исследовании, во время которого с высокой точностью можно определить локализацию плаценты в полости матки, а также другие важные признаки, такие как толщина, структура, особенности кровотока и т.д. Кроме того, существует ряд клинических признаков, позволяющих заподозрить аномальное расположение плаценты, что называется «руками».

Прежде всего – это длительное высокое стояние предлежащей части плода над входом в малый таз на поздних сроках беременности, неправильное положение плода, ярко-алые кровянистые безболезненные выделения из половых путей, особенно неоднократно повторяющиеся.

Течение беременности при этом виде патологии часто осложняется угрозой прерывания, неправильным положением плода в полости матки, а также развитием плацентарной недостаточности и задержкой развития плода. Высок риск развития кровотечения. Причем, в отличие от  кровотечений, связанных с другими причинами во время беременности, при предлежании плаценты оно несет безболезненный характер.

Лечение предлежания плаценты

Кардинальных методов лечения этого патологического состояния не существует. Не возможно «пересадить» плаценту в другое более благоприятное место.

Тем не менее, услышав на приеме у своего гинеколога фразу «предлежание» или «низкое расположение плаценты» не следует впадать в панику.

Медицина на сегодняшний день имеет достаточно средств для того, чтобы помочь развитию беременности даже при неправильно расположенной плаценте. И основным моментом является динамическое наблюдение у врача в женской консультации.

Существует такое понятие как «миграция плаценты». Конечно, сама по себе плацента не перемещается, однако, попав в неблагоприятные условия, то есть имплантируясь в места с бедным кровотоком, она часто растет к дну матки, где кровоснабжение значительно лучше.

Кроме того, мышечная стенка матки претерпевает значительные изменения во время беременности, и часть слоев «перемещается» в верхние отделы матки, вместе с ними происходит удаление плаценты от внутреннего зева.  Наиболее выражены эти изменения в передней стенке матки, как уже было сказано выше.

Таким образом, расположение плаценты по передней стенке матки ухудшает прогноз в плане ее достаточного кровоснабжения, с другой стороны существует больше шансов, что плацента «мигрирует», вследствие изменения в строении стенки.

Осложнения предлежания плаценты

Самым грозным осложнением предлежания плаценты является ее отслойка, в результате чего может возникнуть сильное кровотечение из открывшихся сосудов матки, которое часто возможно остановить только экстренным родоразрешением путем операции кесарева сечения.

Кроме здоровья женщины, отслойка плаценты при ее предлежании также ставит под угрозу и жизнь плода. Чем больше поверхность отслойки, тем больше риск массивного кровотечения и тем сильнее плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ.

В отличие от другого вида патологии – преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты – в случае с предлежанием кровотечение всегда наружное, то есть кровь не скапливается в полости матки, а изливается через цервикальный канал в шейке.

При малейшем подозрении на отслойку плаценты женщина должна быть экстренно госпитализирована в ближайший акушерский стационар.

Если срок  беременности не позволяет предполагать готовность малыша к родам и внеутробной жизни (до 35-37 недель), состояние пациентки и его ребеночка удовлетворительное, объем кровотечения невелик, возможно, продление беременности лекарственными методами.

Женщине назначают постельный режим, кровоостанавливающие препараты, лекарственные вещества, снижающие тонус матки (токолитики). За состоянием плода динамически наблюдают путем контроля за числом шевелений, который ведет сама пациентка, аппаратным кардиомониторированием плода. Возможно, потребуется назначение глюкокортикоидных гормонов с целью подготовки легких ребеночка к жизни вне утробы матери при угрозе преждевременного рождения. Если состояние женщины крайне тяжелое даже при небольших сроках беременность прерывается по жизненным показаниям со стороны матери.

Учитывая угрозу вышеперечисленных осложнений, женщине, у которой беременность протекает на фоне предлежания плаценты, необходимо соблюдать следующие правила.  Дома ей следует избегать излишней физической нагрузки, подъема тяжестей, прыжков, тряски, возможно, потребуется ограничить половые контакты. 

Необходимо исключить длительные и дальние переезды, даже если дорожные условия отличные и тряска исключена. Авиапереезды из за резкого изменения атмосферного давления также противопоказаны.

Родные и близкие должны помочь беременной женщине выполнять эти условия, кроме того, они должны заранее узнать, в какое лечебное учреждение необходимо ее госпитализировать при развитии осложнений.

Окружение беременной женщины должно способствовать эмоциональному спокойствию и уменьшению стрессового влияния.

Роды с предлежанием плаценты

Подход к родоразрешению всегда индивидуальный. При отсутствии иных акушерских осложнений и другой соматической патологии, удовлетворительном состоянии пациентки, в случае низкого прикрепления плаценты возможно плановое родоразрешение через естественные родовые пути, что среди женщин чаще именуется как «родить самой».

В родах проводится непрерывный контроль за общим состоянием матери, объемом кровянистых выделений, гемодинамическими показателями (пульс, артериальное давление), внутриутробным состоянием плода, показателями родовой деятельности. При необходимости могут проводится срочные лабораторные анализы, ультразвуковое исследование.

При развитии осложнений, массивного кровотечения, а также при полном предлежании плаценты возможны только оперативные роды (кесарево сечение).

Независимо от наличия тех или иных осложнений беременности всегда нужно следовать советам и рекомендациям специалистов. Необходимо помнить: даже самый хороший доктор не сможет вам помочь, если вы этого не хотите.

Врач акушер-гинеколог Никуличев Дмитрий Вячеславович

Источник: https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/706-predlezhanie-placenty

Патологии плаценты при беременности

Плацента при беременности играет огромную роль.

При помощи этого органа, который образуется непосредственно после имплантации яйцеклетки в стенку матки, осуществляется связь между материнским и детским организмами, первый доставляет в него питательные вещества, кислород, а еще плацента вырабатывает необходимые гормоны и не дает проникнуть в организм малыша опасным вирусам. Но не всегда плацента может в полной мере выполнять свои функции. Рассмотрим эти неблагоприятные ситуации.

Патологическое расположение

Детское место может начать развиваться на передней стенке матки, задней, в дне матки и в области внутреннего зева. Неблагоприятный вариант — это расположение плаценты при беременности в нижней части матки, менее, чем в 6 см от внутреннего зева.

Одно хорошо — в 95% случаев плацента поднимается выше уже к третьему триместру. Это связано с быстрым ростом матки. Но 5% все же остаются… У этих женщин повышен риск маточных кровотечений из-за отслойки детского места.

Низкая плацента при беременности всегда имеет больший риск отслойки. А это может быть опасно не только для жизни малыша, но и его матери.

Еще один неприятный момент — это то, что ребенку при предлежании плаценты удобнее тазовое или поперечное предлежание, что соответственно является относительным и абсолютным противопоказанием к естественным родам.

Что же касается конкретно расположения детского места, то более благоприятен вариант, если плацента находится на близком расстоянии к шейке матки, чтобы к ней прилегал только один конец, то есть основная часть плаценты располагалась все же на стенке матки. В таком случае и кровотечений риск меньше, и роды естественные могут разрешить.

Для всех женщин с предлежанием плаценты рекомендовано воздержаться от тяжелых физических нагрузок, интимных отношений, стрессов на время вынашивания ребенка.

Патологическая толщина плаценты

Детское место должно иметь определенную толщину, она регламентирована по неделям.

22 недели — 3,3 см

25 недель — 3,9 см

33 недели — 4,6 см

Более толстая плацента при беременности может свидетельствовать о внутриутробной инфекции у плода (в таких случаях рекомендовано сдать кровь на цитомегаловирус и токсоплазмоз).

Другие возможные причины, почему возникает утолщение плаценты при беременности — резус-конфликт у ребенка и матери, сахарный диабет, железодефицитная анемия.

Задача врача, при большом различии в нормах и полученных при УЗИ данных, узнать о причине этого явления и в зависимости от выявленной причины уже предпринимать какие-то действия, назначать лечение.

Не меньше проблем может принести слишком тонкая плацента при беременности. Причиной этому становятся воспалительные процессы. Они портят плаценту, если так можно выразиться. Последствиями становится замедление развитие плода из-за недополучения им кислорода и питательных веществ.

Если на УЗИ обнаружилась плацента патологической толщины — за такой женщиной внимательнее наблюдают, обязательно делают УЗИ и КТГ. Если у ребенка отклонений не находят — можно не беспокоиться.

Преждевременное созревание плаценты

На протяжении 9 месяцев плацента постепенно «стареет», перестает в должной мере выполнять свои функции. В норме плацента должна хорошо «работать» до конца беременности, но нередко случается иначе…

В результате инфекций, негативного воздействия курения, употребления алкоголя, стрессов, детское место изнашивается. Старение плаценты при беременности определяется при ультразвуковом исследовании. Выделяются 4 его степени.

Чем больше степень созревания, тем больше она теряет функциональности. 3-4 степень плаценты в норме бывает только в конце беременности.

К сожалению, «омолодить» плаценту невозможно, но женщин с таким диагнозом нередко кладут в стационар. Лечение в данном случае заключается в введении препаратов, направленных на улучшение кровообращения, передачи кислорода от матери к ребенку.

Данные меры очень спорны и многими современными специалистами сейчас называются неэффективными.

Главное, что нужно сделать, если ваша плацента не соответствует по степени зрелости сроку — это максимально исключить повреждающие ее факторы, к примеру, бросить курить, а также больше бывать на свежем воздухе для профилактики внутриутробной гипоксии и правильно питаться, чтобы малыш получал все необходимое.

Плюс нельзя пропускать назначенные врачом ультразвуковые исследования, доплерографию и кардиотокографию. По сути, преждевременное созревание плаценты требует только внимательного наблюдения. Если врач заметит, что состояние плода ухудшается — может быть назначено экстренное кесарево сечение на любом сроке.

Отслойка нормально расположенной плаценты

Преждевременно отслаиваться может не только плацента, расположенная близко к шейке матки, но и в более физиологичном положении.

Причем произойти это может на разных сроках, как в 12 недель, так и в конце беременности.

Опасно отслоение плаценты при беременности сильным кровотечение и острой гипоксией плода, из-за которой тот быстро погибает, если матери не было выполнено экстренное кесарево сечение.

Если отслойка небольшая и удалось остановить сильное кровотечение, плюс к тому состояние матери и ребенка удовлетворительное, беременность стараются сохранить и пролонгировать.

Женщину кладут в стационар, прописывают постельный режим, при необходимости назначают препараты прогестерона, регулярно контролируют состояние крови (проверяют свертываемость, гемоглобин и пр.), выполняют УЗИ для контроля отслойки.

И во многих случаях все заканчивается благополучно.

Всем женщинам хотелось бы пожелать заботиться о своем здоровье еще до беременности, грамотно предохраняться, не допуская абортов, не запускать гинекологические заболевания и бросить вредные привычки. Все это облегчит наступление и течение вашей будущей, запланированной беременности и сыграет большую роль в рождении здорового ребенка.

Реклама

Одно из важнейших событий в жизни каждой женщины — беременность, ведь внутри зарождается новая жизнь. Но беременность — это тайна, которую позволено знать не всем, поэтому будущей мамочке необходимо подумать, кому можно…

Написать на эту тему мне захотелось после того как я увидела, что моя беременная племянница собирается убирать кошачий туалет. Дело в том, что кошки (даже ухоженные, привитые и обработанные от…

Вскармливание грудью является одним из самых эффективных методов кормления грудных детей, а материнское молоко самым эффективным продуктом по составу, который нужен в этот период. Это правило должны знать все молодые…

Беременность – волшебный период, но непростой. Бесконечные анализы, исследования, запреты и страхи. Так, одним из популярных опасений будущих мам является частое УЗИ плода. Принцип работы Ультразвукового исследования (УЗИ) УЗИ представляет…

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение используется как вспомогательная репродуктивная функция, в случае, если обычным способом не получается забеременеть. Слово происходит от двух латинских корней, «экстра» — это вне и «корпус» —…

Конечно, кардинально менять свой образ жизни сразу же после того, как стало известно о том, что зачатие произошло, нет необходимости. Беременность не является какой-то неизлечимой болезнью или невероятно сложным состоянием…

  • История одной измены
  • Отсутствие сексуального желания у женщины, почему возникает и что делать
  • Значение поцелуев или как понять язык поцелуев когда любят, соблазняют или …
  • Интимная стрижка для коррекции бедер и живота
  • Первый секс, что нужно знать парню и девушке об особенностях первого секса
  • 14 советов психолога, как помириться с мужем после ссоры
  • Повторный брак после развода, про пары, которые расстаются, а потом сходятся снова
  • Если ребенок пишет с ошибками, что делать?
  • Позы сна и характер человека
  • Знакомство беременных женщин с мужчинами и знакомство мужчин с беременными женщинами
  • Для тех, кто чувствует, что живет не своей жизнью
  • Выбираем длину платья: мини, миди, макси

Источник: http://depils.com/patologii-platsenty-pri-beremennosti/

Начиная с 20 недели беременности, во время прохождения УЗИ специалист, кроме прочих параметров, будет оценивать и состояние плаценты. Оно определяется двумя главными критериями, которые тесно взаимосвязаны друг с другом: ее толщиной и степенью зрелости.

На протяжении всего периода внутриутробного развития детское место будет защищать малыша от воздействия вредных факторов и питать его жизненно необходимыми веществами.

А еще оно активно продуцирует гормоны, необходимые для благоприятного протекания беременности, осуществляет обмен веществ между материнским и детским организмами.

Исправно выполнять свои функции детское место способно лишь в случае, если в ее состоянии нет никаких нарушений. А одним из таких может стать тонкая или толстая плацента при беременности.

Толщина плаценты: норма

Этот временный орган начинает формироваться сразу с момента имплантации эмбриона в полость матки. Он очень интенсивно растет и развивается, и приблизительно к 16-18 неделе становится полностью функциональным.

С каждой неделей его толщина будет незначительно увеличиваться, достигнув своего максимума около 34 недели беременности. В норме, если все протекает благополучно, на сроке в 36 недель рост и утолщение его останавливается и даже может идти на спад.

В случаях, когда данный параметр на определенном сроке беременности не соответствует характерным для этих недель нормам, речь идет о нарушении в ее функционировании, следовательно, страдает и плод.

Толщина плаценты определяется только путем ультразвукового исследования (измеряется самый толстый участок). Для удобства ее оценки составлена таблица, где указаны нормы толщины плаценты по неделям беременности:

Скажем сразу, что некоторые отклонения в ту или иную сторону вполне допустимы и не всегда несут в себе опасность. Более того, к примеру, у худеньких невысоких беременных плацента нередко бывает несколько тоньше, нежели приведено в нормах, и наоборот. Эти цифры являются лишь условным ориентиром, а судить о наличии отклонений вправе только врач.

Важно отметить, что главенствующую роль в оценке играет все же не толщина плаценты, а состояние ребенка, которое определяется целым рядом диагностических исследований. Тем не менее, существенные отклонения от норм, безусловно, таят в себе риски и не должны оставаться без внимания.

Тонкая плацента при беременности

Такой критерий является одним из признаков плацентарной гипоплазии — состояния, при котором детское место недостаточно развито и функционально.

Чаще плацентарное истончение бывает особенностью физиологического строения тела женщины, то есть встречается у дам с некрупным телосложением. Но могут быть и другие причины такого отклонения:

  • генетические аномалии в развитии плода;
  • перенесенные во время беременности инфекции;
  • соматические заболевания будущей матери (гипертония, атеросклероз, гемолитическая болезнь и прочие).

Поспособствовать утолщению плаценты каким-то на нее воздействием возможно только в случае, если к этому привели болезни матери. В остальных же случаях при существенном отклонении ее толщины от нормы проводится поддерживающая медикаментозная терапия, позволяющая минимизировать вероятные негативные последствия на развитие плода.

Утолщение плаценты, толщина плаценты увеличена

Все же чаще бывает, что толщина увеличена по сравнению с нормой, и это значительно хуже, чем тонкая плацента. Причины утолщения могут быть те ми же, что и в случае с истончением, но здесь на патологию воздействуют также и другие факторы. Приводить к плацентарному утолщению способны следующие причины:

  • железодефицитная анемия;
  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт при беременности;
  • поздний гестоз;
  • инфекционные заболевания;
  • курение, употребление алкоголя или наркотиков.

Что касается инфекционных заболеваний, то при их влиянии на толщину плаценты даже необязательно, чтобы будущая мать переболела каким-либо из них: достаточно просто быть переносчиком. При обнаружении толстой плаценты в 1 и во 2 триместрах причиной чаще всего оказывается именно эта.

Толстая плацента стареет ускоренными темпами, а значит, не способна исправно выполнять возложенные на нее функции.

При утолщении она отекает, изменяется структура ее стенок, нарушается гормональный фон, в результате плод испытывает недостаток кислорода и питательных веществ.

Последствиями могут быть задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП), кислородное голодание плода (гипоксия), преждевременное рождение ребенка или прерывание беременности (внутриутробная гибель плода), недостаточная масса тела новорожденного и прочие осложнения.

Очевидно, что такое состояние требует лечения. Как и при истончении, в этом случае искусственно повлиять на толщину невозможно. Будущей матери назначаются необходимые лекарственные препараты, улучшающие маточно-плацентарный обмен и поддерживающие нормальное развитие плода.

Между тем, если плацента при беременности тонкая или толстая, но состояние ребенка при этом удовлетворительное (по результатам УЗИ, КТГ и допплерографии), то врачи ограничиваются лишь пристальным повышенным наблюдением за беременной.

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Источник: https://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/tolshchina-platsenty-pri-beremennosti.html

Гиперплазия плаценты при беременности

Плацента – это временный орган, который образуется в организме женщины во время беременности. Предназначение у него простое – обеспечить успешное вынашивание и развитие плода.

Функции плаценты

Плацента в женском организме формируется вплоть до 16 недели беременности, при условии что все идет нормально. В матке закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, которая и дает сигнал развитию плаценты. Она выполняет очень важные функции: обеспечивает будущего младенца нужным количеством полезных и питательных веществ, а также транспортирует кислород к нему.

На ультразвуковом исследовании можно определить толщину этого важного органа, а затем легко проанализировать, выполняется ли ее предназначение в полном объеме.

Что такое гиперплазия?

Гиперплазией плаценты называется чрезмерное ее утолщение, когда она не соответствует нормам развития. Это значит, что в организме женщины имеются некоторые патологии. Анализ толщины плаценты целесообразно проводить, начиная с 20 недели беременности.

Что является нормальной толщиной? В зависимости от срока беременности определяется и толщина плаценты в миллиметрах. То есть столько миллиметров примерно должно быть, сколько соответствует сроку беременности.

Степени зрелости плаценты

Пик роста эмбрионального органа приходится на 37 неделю. Толщина ее в норме в этот период должна быть 33,7 мм. После чего плацента больше не растет, а даже несколько уменьшается. К родам в норме ее толщина может составить 33,2 мм.

В этой связи выделяют пять степеней зрелости эмбрионального органа.

Нулевой степенью считается толщина плаценты до 30 недели беременности, первой степенью зрелости – 34-36 неделя, при имеющейся патологии – 27-28 неделя, вторая степень – 34-38 неделя, третья степень – с 38 недели. Четвертой степенью зрелости считается состояние этого важного органа перед самыми родами. В этот период начинается его старение.

В некоторых случаях плацента может быть излишне тонкой. Это состояние тоже является патологией, но не столь опасной, как гиперплазия. Часто встречается у худых и миниатюрных женщин.

Когда чаще всего проявляется гиперплазия плаценты при беременности? 20 недель – критический период.

Максимальный рост плаценты происходит именно на последних 20 неделях. Ее толщина чаще всего измеряется в том месте, где к ней крепится пуповина.

Конечно, при измерении ее размеров обязательно нужно учитывать индивидуальные особенности женщины. Если имеются отклонения в толщине плаценты, это может быть чревато неприятными последствиями для плода.

При гиперплазии эмбриональный орган утолщается в некоторых случаях до 60 мм.

Каковы основные причины гиперплазии плаценты?

Есть определенные факторы, которые могут спровоцировать гиперплазию. Рассмотрим их более подробно:

  • Клиническая несовместимость матери и плода по крови (резус-конфликт или несовместимость по группе крови). В этом случае чаще всего требуется внутриутробное переливание крови.
  • Генетические мутации.
  • Развитие острых вирусных инфекций. Возможно, необходимой будет антивирусная терапия.
  • Гемоглобин в крови значительно понижается, развивается железодефицитная анемия. Потребуется повышение его уровня. Сделать это можно специальными препаратами железа.
  • Повышается сахар в крови, что приводит к развитию сахарного диабета. Нужен тщательный контроль сахара, при повышении его необходимо снижать.
  • В результате хронических половых инфекций (уреаплазмы, токсоплазмы, сифилиса, микоплазмы, хламидиоза, гонореи).

В связи с этими патологическими состояниями проявляет себя гиперплазия плаценты. Чем опасно это? Об этом будет сказано ниже.

На ранних сроках (в 1 и 2 триместрах) утолщение чаще происходит из-за инфекционных болезней. Так организм сам пытается защитить плод.

Гемолитическая болезнь плода зачастую выявляется именно по толщине плаценты. Иногда бывает аномальное разрастание кровеносных сосудов тогда, когда формируется кровообращение плаценты и плода.

В редких случаях медики не в силах понять, по какой причине утолщается этот важный орган.

Признаки утолщения плаценты

Что означает гиперплазия плаценты, мы разобрались. А вот каковы симптомы этой патологии?

На небольших сроках беременности плацента тоже может увеличиться. Это можно определить только по результатам УЗИ. Никаких других признаков, говорящих о развитии патологии, не имеется.

Когда срок уже довольно большой, имеются определенные симптомы гиперплазии:

  • Изменение характера шевелений плода. Он может начать слишком активно двигаться либо, наоборот, стать слишком спокойным.
  • Биение сердца у плода тоже может замедлиться или, наоборот, ускориться (так проявляется тахикардия или брадикардия), но для определения этого симптома потребуется кардиотокография. У плода частота сердечных сокращений в норме – 140-160 ударов в минуту. Если происходят постоянные скачки частоты ударов от ускорения до замедления, это говорит о том, что плод испытывает кислородное голодание (гипоксию).

Если у женщины имеется сахарный диабет, то при гиперплазии развивается многоводие или чрезмерное количество амниотической жидкости. У беременной женщины находят гипергликемию, синтез инсулина повышается, проявляется обменный ацидоз.

Если своевременно не обнаружена гиперплазия плаценты, развивается тяжелое состояние плода, при котором он может погибнуть в результате самопроизвольного прерывания беременности.

Методы диагностики

Как уже было сказано выше, определить утолщение эмбрионального органа можно только на ультразвуковом исследовании.

А вот чтобы выявить причины гиперплазии, потребуются дополнительные анализы и обследования будущей матери:

  • анализ крови на биохимию;
  • проведение кардиотокографии плода;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализы на наличие половых инфекций, в том числе могут быть выявлены TORCH-инфекции;
  • определение в крови антител к различным бактериям и вирусам;
  • допплеровское исследование;
  • взятие гинекологического мазка на определение патогенной микрофлоры.

Лечение гиперплазии

Итак, все необходимые анализы сданы, исследования проведены. После чего выявлена гиперплазия плаценты и ее причина. Будущую мать необходимо госпитализировать в случае, если эта патология отражается на внутриутробном развитии плода. Необходимое лечение женщина получит в условиях стационара.

Толщина плаценты может регулироваться при помощи специальных препаратов. Также они обеспечивают хорошую микроциркуляцию в эмбриональном органе. Целесообразным является назначение препаратов, которые помогают крови разжижаться.

Оксигенация плода и плаценты обеспечивается также специальными лекарственными препаратами. Эссенциальные фосфолипиды помогут клеткам не разрушаться, ведь у них хорошие строительные функции.

Ведь крайне опасна гиперплазия плаценты. Лечение на этом не заканчивается.

Какие методы терапии еще применяются?

Также в индивидуальном порядке может применяться:

  • Витаминотерапия. Будущая мама должна полноценно питаться, но иногда этого недостаточно. Ведь малышу нужно много полезных веществ и витаминов. Для этого и назначается их прием извне.
  • Лечение вирусов и инфекций. Это необходимо в том случае, если к гиперплазии привели именно они.
  • Терапия гестоза на поздних стадиях. Гестоз вообще сам по себе очень опасен, особенно если сочетается с утолщением такого важного эмбрионального органа, как плацента.
  • Внутриутробное переливание крови при несовместимости крови плода и его матери.
  • Нормализация в крови уровня сахара. Это необходимо, когда причиной гиперплазии плаценты стало такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.

Когда может не потребоваться лечение гиперплазии? Если плацента незначительно утолщена, плод развивается, и все показатели в пределах нормы, тогда нет необходимости в лечении.

Если имеется несовместимость по крови матери и ребенка, то такую беременность, скорее всего, необходимо будет прервать. Вот в этом случае может помочь внутриутробное переливание крови. На сегодняшний день это единственный способ лечения такой патологии.

При серьезной железодефицитной анемии назначают диету, обогащенную продуктами с высоким содержанием железа. Но одной диеты будет недостаточно. Тогда применяют препараты, которые содержат двухвалентное железо и витамин С.

Гиперплазия плаценты: последствия

В чем главная опасность такой патологии? Об этом далее.

Существуют довольно серьезные последствия утолщения плаценты. Вот некоторые из них:

  • Эта патология может вызвать фетоплацентарную недостаточность. В результате будущему малышу может не хватать различных питательных веществ, а в связи с недостаточным поступлением кислорода, может наступить гипоксия плода.
  • Эти факторы замедлят внутриутробное развитие, а также негативно скажутся на процессе протекания родов.
  • Гиперплазия плаценты при беременности приведет к хронической гипоксии плода, что также плохо повлияет на его развитие.
  • Плод может погибнуть в утробе матери.
  • Околоплодные воды могут измениться в объеме (это приведет к многоводию или маловодию).
  • Беременность может окончиться преждевременно.

Рекомендации

Будущие мамы обязательно должны состоять на учете в женской консультации для того, чтобы своевременно диагностировались различные отклонения от нормы. Поскольку будущая мама сама не в состоянии определить какую-либо опасную для здоровья патологию.

Если поставлен диагноз врачом, то следует обязательно выполнять все его рекомендации. Ведь очень опасна может быть гиперплазия плаценты при беременности. Лечение должно быть комплексным и своевременным. Если показано женщине пребывать в стационаре, она обязательно должна прислушиваться к тому, что говорит ей врач.

Терапия, прежде всего, направлена на то, чтобы будущий малыш развивался полноценно. Для того чтобы беременность завершилась благополучно и ребенок родился здоровым, обязательно нужно выяснить причину, по которой возникла патология плаценты.

Заключение

Лучшей профилактикой тяжелых патологий является тщательное планирование беременности. Перед зачатием организм необходимо подготовить к вынашиванию младенца.

Для этого сдают анализы на всевозможные половые инфекции, проходят комплексное обследование, чтобы выявить отклонения в здоровье. Если найдены какие-либо хронические заболевания, их необходимо пролечить до беременности. Ведь будущей матери противопоказан прием лекарств.

Обследование, а при необходимости и лечение, обязательно нужно пройти и мужчине, который будет участвовать в процессе зачатия.

Нами рассмотрена гиперплазия плаценты при беременности.

Источник: http://fb.ru/article/310191/giperplaziya-platsentyi-pri-beremennosti

Плацента – это временный орган, развивающийся в организме женщины при беременности. Детское место имеет сложное строение, оно соединяет мать с ребенком, не смешивая их кровеносные системы.

Плацента формируется из ворсинок хориона с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки, обеспечивает плод питательными веществами, снабжает кислородом, выводит продукты обмена, защищает от инфекций.

Одна из ключевых функций – создание фетоплацентарного барьера.

Этот своеобразный фильтр защищает будущего ребенка от всего плохого. Начиная полноценно функционировать к 12 неделям, он пропускает одни вещества и задерживает транспортировку других, опасных для зародыша и плода. Детское место вырабатывает необходимые во время беременности гормоны и обеспечивает иммунологическую защиту плода.

Развитие и созревание

Определить эти параметры можно на УЗИ. Измеряются три размера: продольный с поперечным образуют два перпендикулярных отрезка, проведенные через наиболее удаленные друг от друга точки краев, и толщина (глубина).

Обычно плацента заканчивает свое формирование к 16 неделе беременности, при нормальном течении без патологий, и растет до 37 недели, достигая к этому времени максимальных размеров.

Первое измерение параметров детского места проводится в 20 недель. Дальнейшие – по показаниям. К концу срока вынашивания, толщина детского места уменьшается. Этот размер тоже имеет свои показатели в пределах нормы, в соответствии со сроком беременности. Может варьировать в определенных границах, пока нет опасности нарушения основных функций.

Кроме физиологической толщины плаценты, важным признаком нормального течения беременности считается степень зрелости детского места.

Утолщение в комплексе с преждевременным старением (инволюцией), обычно указывает на патологию во время вынашивания.

Снижение функциональной способности этого, важного для полноценного внутриутробного периода жизни ребенка органа, называется фетоплацентарной недостаточностью.

Периоды развития

По мере созревания, детское место проходит через ряд этапов. Они привязаны ко времени беременности и на определенном сроке должны соответствовать определенным параметрам. Выделяют 4 степени зрелости:

  • Нулевая степень – формируется орган однородной структуры, при нормальном течении до 30 недель.
  • Первая – рост и развитие органа, с появлением эхогенных вкраплений с 27 по 34 неделю.
  • Вторая – зрелая плацента, меняющая структуру, множественные включения, срок с 34 по 39 неделю.
  • Третья – время старения плаценты, наступает после 37 недели, структура приобретает дольчатость, появляются кальцификаты.

Нормальная толщина в среднем в миллиметрах близка по значению к сроку беременности по неделям, в 20 недель средняя величина утолщения равна 20 мм. В норме на ультразвуковом исследовании в 20 недель утолщение плаценты колеблется от 16,7 до 28, 6 мм.

Если утолщение имеет большие параметры, речь может идти о патологии. Толстая плацента не так хорошо справляется со своими задачами и нередко приводит к нарушениям жизнеобеспечения и развития плода, гормонального фона беременной.

Гиперплазия плаценты

Диагноз гиперплазия плаценты встревожит женщину и в 20 недель при первом измерении параметров на УЗИ, и в любом другом сроке.

Гиперплазия или утолщение плаценты – серьезная патология во время беременности, она способна привести к хронической фетоплацентарной недостаточности.

Излишнее разрастание тканей, причем необязательно – функциональных, нарушает поставку ребенку кислорода и питания. Выделительная функция тоже страдает. Это способно привести к замедлению развития плода, кислородному голоданию, потере веса и усложнению родов.

Чем угрожает патология?

Излишняя гиперплазия плаценты говорит о быстром росте и преждевременном старении органа с утерей его основных функций. Плацента меняет свою структуру на дольчатую, появляются кальцификаты, что нарушает нормальную поставку кислорода и необходимых питательных веществ от матери к плоду.

Ребенок начинает страдать от кислородного голодания и недостаточности питания, отставать в развитии. При тяжелых патологиях может быть внутриутробная гибель плода и преждевременная отслойка плаценты.

Нарушается эндокринная функция органа, что может спровоцировать замирание беременности или преждевременные роды.

Причины появления

Любые отклонения от нормы в организме беременной женщины не происходят без веского повода и требуют изучения. Этот тезис относится и к гиперплазии плаценты. Наиболее часто такое состояние провоцируется следующими факторами:

  • Анемия во время вынашивания, особенно тяжелые формы. Здесь речь идет о компенсаторном механизме.
  • Заболевания ОРВИ. Вирусы легко попадают в плаценту, разрушают клетки и нарушают их функцию.
  • Сахарный диабет. Гликозилированный гемоглобин и другие белки не способны адекватно выполнять возложенные на них задачи, сильно меняется обмен веществ.
  • Венерические и TORCH-инфекции в хроническом течении.
  • Гестоз на поздних сроках. Воздействие токсинов зачастую приводит к поражению участков плаценты и замещению нормальных тканей рубцовыми.
  • Многоплодная беременность. Здесь более-менее вариант нормы: чтобы обеспечить всем необходимым несколько детишек, приходится увеличиваться в размерах.
  • Низкий или избыточный вес матери.
  • Резус-конфликт между кровью матерью и плода. Очень серьёзная причина. Косвенно указывает на то, что фетоплацентарный барьер поврежден, произошел контакт крови матери с эмбриональной и есть риск гибели плода.

При сахарном диабете у мамы, есть еще один фактор утолщения плаценты: для беременных женщин с такой патологией характерно развитие крупного плода. Чтобы обеспечить его всем необходимым, детское место тоже вынуждено увеличиваться.

Гестационная трофобластическая болезнь

Один из вариантов течения иногда называется неполным пузырным заносом. Возникает в случае, если одну яйцеклетку оплодотворяют одновременно два сперматозоида, что приводит к генетической аномалии эмбриона. Встречается нечасто, но требует особого внимания, так как может вызывать онкологическую патологию.

Хромосомные нарушения в 90% случаев приводят к раннему прерыванию беременности, но в 10% вынашивание не останавливается. Плацента утолщается местами, размеры матки соответствуют сроку беременности. Даже выслушивается сердцебиение плода.

Диагноз ставится только при ультразвуковом обследовании и чем раньше, тем лучше. Единственный вариант помощи – выскабливание.

Клинические проявления и диагностика

Внешняя симптоматика плацентарной гиперплазии любого генеза, как правило, отсутствует. Симптомы на ранних сроках не проявляются, диагноз устанавливается на очередном ультразвуковом исследовании, начиная с 20 недели беременности. Толщина плаценты измеряется в самых широких местах.

Никаких симптоматических проявлений аномального утолщения плаценты на ранних сроках до 20 недель нет.

Этот орган не имеет болевых нервных окончаний, поэтому самостоятельно заподозрить гиперплазию можно только по косвенным признакам:

  1. На более поздних сроках, когда уже слышно шевеление, в 18–20 недель, отмечается изменение движений плода от активизации до замедления.
  2. Появление или нарастание интенсивности гестоза, особенно – на ранних сроках.
  3. Практически всегда отмечается нарушение сердцебиения при прослушивании на кардиотокографии.

По результатам обследований. врач выясняет причины, назначает беременной дообследование (при необходимости) и проводит симптоматическое лечение исходя из причин, вызвавших утолщение.

Узи диагностика

Для определения толщины детского места, УЗИ проводят, начиная с 18–20 недель. Затягивать с этим исследованием не стоит, так как аномалии плаценты, выявленные на ранних сроках, легче компенсировать. Важнейшие показатели:

  1. Соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности.
  2. Однородность структуры.
  3. Физиологическая плотность ткани.
  4. Наличие или отсутствие дополнительных долек.

При сохранении структуры и незначительном утолщении плаценты, никаких мероприятий не требуется, проводится наблюдение в динамике.

Важнейшим показателем является состояние плода и какое влияние на его рост и развитие оказывает утолщение плаценты, влияет ли оно на нормальное течение беременности.

Более информативного метода выявления плацентарной патологии, чем УЗИ нет. Поэтому пренебрегать сроками исследований нельзя.

Профилактика осложнений

Если в сроке до 20 недель на УЗИ установили утолщение плаценты, не надо паниковать: врач выяснит причины и даст рекомендации по профилактике фетоплацентарной недостаточности. При необходимости, будет проведено лечение.

Сама женщина может хорошо поспособствовать профилактике осложнений:

  • Нужно чаще бывать на воздухе.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Хорошо и качественно питаться.
  • Избегать контактов с вирусными инфекциями.
  • Лечить хронические инфекции на стадии планирования беременности.
  • Контролировать свой вес, потребление витаминов.
  • Не допускать анемии, вовремя сдавая анализы.
  • Регулярно посещать женскую консультацию для раннего выявления причин, которые можно устранить.

Если плацента слишком толстая и причины выяснены, специалист назначает терапию в соответствии со сроком, чтобы улучшить обмен веществ, и поддержать плод в сложившихся условиях. Своевременно принятые меры значительно повышают шансы родить нормального ребенка даже при значительном утолщении плаценты.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/utolshhenie-placenty-pri-beremennosti-prichiny.html

Поделиться:

Нет комментариев

pregnancymy.ru

Рыхлая плацента при беременности

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Конкурс «На языке счастья»

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

  • Что можно и что нельзя?!

    Рыхлая плацента при беременности причины

    Гиперплазия плаценты

    Гиперплазия плаценты относится к патологиям ее структуры и выявляется в случаях, когда увеличение толщины внезародышевого эмбрионального органа превышает принятые физиологические параметры, типичные для определенного гестационного срока (начиная с 22-й недели).

    При чрезмерном утолщении плаценты. в функции которой входит полное жизнеобеспечение и регулирование метаболизма плода, возникает множество проблем, связанных с его нормальным развитием.

    Причины гиперплазии плаценты

    Сформировавшись к концу третьего месяца беременности, детское место растет вместе с плодом до 36-37 недели: 95% увеличения его веса происходит в течение последних 20 недель гестации. Толщину плаценты принято измерять в месте впадения в нее пуповины; в норме толщина достигшей окончательной функциональной зрелости плаценты колеблется в диапазоне 20-35 мм (хотя следует учитывать индивидуальные особенности). Однако при явной плацентарной гиперплазии, то есть аномальной пролиферации перицитов капиллярной соединительной ткани, клеток хориального синцития или базальной пластинки плаценты, толщина ее плодной и материнской частей может превышать 60 мм.

    В клиническом акушерстве причины гиперплазии плаценты связывают с:

    • гемолитической болезнью плода, которая возникает вследствие иммунологической несовместимости крови матери и плода (Rh-конфликт или несовместимость по группе крови);
    • низким уровнем гемоглобина в тяжелой форме 70-80г/л и ниже);
    • сахарным диабетом I типа (в том числе гестационным диабетом, возникающим из-за активизации стероидных гормонов и печеночного фермента инсулиназы);
    • осложнением беременности в виде гестоза (преэклампсии или артериальной гипертензии беременных);
    • TORCH-синдромом (наличием у беременной микоплазмы, цитомегавируса, вируса краснухи и простого герпеса);
    • урогенитальными инфекциями матери (хламидиоз, гонорея, сифилис);
    • перенесенными во время беременности инфекционными болезнями (грипп, ОРВИ, пиелонефрит);
    • генетическими мутациями.

    Следует отметить, что гиперплазия плаценты при беременности признана акушерами и перинатологами едва ли не наиболее очевидным признаком гемолитической болезни плода.

    А весь приведенный перечень этиологических факторов данной патологии во многих случаях является следствием аномального разрастания кровеносных сосудов (ангиоматоза) стволовых и промежуточных ворсин хориона в процессе формирования системы кровообращения плаценты и плода — из-за хронической гипоксии плода.

    Симптомы гиперплазии плаценты

    Какие-либо ощущаемые беременными симптомы гиперплазии плаценты на первых порах полностью отсутствуют. Выявить наличие патологии, протекающей субклинически, можно только с помощью трасабдоминального эхографического (ультразвуковоого) обследования.

    И лишь с течением времени – по мере увеличения гестационного срока — отмечаются изменения двигательной активности (шевеления) плода: от интенсивных движений до практически еле ощутимых. Показатели сердцебиения плода также изменяется, в частности, частота сердечных сокращений и тоны сердца. При аускультации прослушиваются, а при кардиотокографии фиксируется приглушенное сердцебиение; число сердечных сокращений изменяется либо в сторону их учащения (тахикардии), либо замедляется до брадикардии. При этом следует иметь в виду, что нормой ЧСС плода после 11-недельного срока считается плюс-минус 140-160 ударов в минуту. Резкое снижение количества сердечных сокращений (ниже 120 ударов) после кратковременной тахикардии говорит о внутриутробном кислородном голодании плода (гипоксии).

    При сахарном диабете гиперплазия плаценты приводит к избыточному объему амниотической жидкости (многоводию). В случаях гестационного диабета у беременных выявляют гипергликемию, повышенный синтез инсулина поджелудочной железой, а также обменный ацидоз (увеличение кислотности, pH

    Гипотрофия плаценты может быть опасна для будущего ребенка

    Плацента играет очень важную роль в обеспечении будущего ребенка всеми необходимыми веществами. Один из важных показателей качества плаценты -ее толщина. Если она в пределах нормы, значит ребенок будет получать всё необходимое в достаточном количестве и сможет нормально развиваться. Для определения толщины плаценты проводят ультразвуковое обследование беременной женщины. Делается это после 20 недели беременности.

    Если беременность развивается нормально, то к 34 неделе плацента достигает своей максимальной толщины, а после 36 недели она может немного уменьшиться или остаться такой же до самых родов.

    Слишком тонкая плацента -гипотрофия плаценты

    Гипотрофия плаценты, то есть ее недостаточное развитие, проявляющееся маленькой толщиной, часто может означать неблагополучное течение беременности.

    Причины гипотрофии плаценты

    Понятие гипотрофии в первую очередь означает недостаточность питания тканей, то есть организм женщины не обеспечивает питательными веществами процесс формирования и развития плаценты после наступления беременности. Диагноз может звучать как плацентарная недостаточность.

    В некоторых случаях причиной уменьшенной толщины плаценты может быть генетическая предрасположенность. Также замечено, что у женщин миниатюрного телосложения и плацента значительно меньше, чем у крупных дам. Такая гипотрофия плаценты квалифицируется как первичная. Это не обязательно будет патологией, чаще всего организм в состоянии обеспечить баланс, чтобы дать будущему малышу питательные вещества и кислород. Однако при выявлении данной проблемы следует внимательно изучить состояние и развитие плода, чтобы в случае необходимости вовремя его поддержать. Более опасна вторичная гипотрофия плаценты.

    В чем опасность гипотрофии плаценты?

    • Увеличение риска рождения ребенка с патологиями,
    • Развитие дисбаланса функций плаценты и как следствие недостаточное развитие плода,
    • Развитие у плода врожденной гипотрофии,
    • Рождение ребенка с умственной отсталостью вследствие кислородного голодания мозга,
    • В тяжелых случаях возможна смерть ребенка в утробе матери и смерть самой женщины.

    Факторы, которые способствуют плацентарной недостаточности и гипотрофии плаценты:

    • Гормональные нарушения в организме,
    • Различные травмы: физические, психологические,
    • Очень поздний токсикоз,
    • Генитальные заболевания,
    • Попытки прервать беременность,
    • Нарушения кровообращения матки и плаценты,
    • Общие заболевания, перенесенные беременной женщиной.

    Кроме выше перечисленных негативных факторов, некоторые беременные женщины легкомысленно относятся к вынашиванию ребенка и сами провоцируют различные осложнения беременности. В частности, курение и употребление алкоголя крайне негативно сказывается в первую очередь на состоянии плаценты. Нарушение процесса кровообращения может нанести в этих случаях непоправимый вред будущему малышу.

    Когда развивается гипотрофия плаценты?

    Данная патология может появиться на разных сроках беременности. УЗИ в определенные сроки способствует своевременному ее выявлению. Однако это не всегда простая задача. В основном врачи ориентируются на то, насколько размеры и развитие плода в матке соответствуют возрастной норме. Один из вариантов, характерный для недостаточного развития плаценты -отставание в массе и длине тельца плода в отношении к норме на определенном сроке. Второй вариант (более частый) -недостаток массы при нормальном росте будущего ребенка.

    При выявлении одного из этих вариантов врач пытается выяснить причину происходящего и назначает необходимое лечение. Возможно, плод нуждается в поступлении каких-то дополнительных веществ, которые назначаются в виде фармакологических препаратов. Возможно, поддержка женского организма поможет улучшить состояние плаценты и увеличить шансы на благополучный исход беременности.

    Поделиться статьей с друзьями:

    Главная Беременность и роды Предлежание плаценты: причины, симптомы и методы лечения

    Предлежание плаценты: причины, симптомы и методы лечения

    Плацента не должна опускаться слишком низко и уж тем более доходить до маточного зева. Иногда все-таки формируется неправильное положение плаценты. Такое положение называется в медицине предлежанием плаценты .

    Предлежание плаценты делится на несколько видов.

    Полное, при котором внутренний маточный зев перекрывается плацентой полностью.

    Неполное, при котором внутренний зев перекрыт частично.

    Неполное предлежание плаценты бывает:

    Еще один вид неправильного формирования плаценты -ее низкое расположение.

    Причины предлежание плаценты

    Часто неправильное прикрепление плаценты формируется из-за общего состояния организма беременной. Другой причиной могут стать особенности плодного яйца.

    Плодное яйцо обычно выбирает себе место для соединения с маткой в самой здоровой ее части, не имеющей никаких повреждений. А неправильное прикрепление плаценты может быть вызвано изменениями в стенках матки, ее слизистой. Это может быть вызвано неоднократными абортами, хроническими воспалениями, доброкачественными опухолями, аномальным развитием матки, многочисленными предыдущими родами, также вызвать предлежание плаценты может вызвать немолодой возраст роженицы, за 35.

    Симптомы неправильного расположения плаценты

    Главным признаком является кровотечение. Поскольку плацентарная ткань не обладает эластичностью, то при росте матки может произойти отслойка плаценты. что и приводит к кровотечению.

    Как правило, эти кровотечения проходят безболезненно, появляются неожиданно, и могут также неожиданно закончиться. Повторяться они могут несколько раз. Такая безболезненность отличает данный вид кровотечения, от того, которое возникает при преждевременных родах. В этом случае всегда присутствуют схваткообразные боли.

    Чем ниже прикреплена плацента, тем на более ранних сроках беременности может возникать кровотечение. Кровотечение может спровоцировать физическая нагрузка, половой акт, горячая ванна, влагалищное исследование и некоторые другие факторы.

    Еще одним симптомом патологического расположения плаценты является гипоксия плода. Это вызвано тем, что та часть плаценты, которая отслоилась, перестает участвовать в снабжении плода кислородом и другими веществами.

    Чем опасно предлежание плаценты?

    Предлежание плаценты может вызвать выкидыш, часто ощущается боль внизу живота, наблюдается повышенный маточный тонус. Неправильное крепление плаценты становится причиной гипотонии, что приводит к обморокам, слабости, головной боли. Наблюдается замедление роста плода, его неверное положение в матке, у беременности развивается анемия. Нередко к изменениям в составе плаценты, ее отеку приводит такое заболевание, как гестоз у беременных. Все эти осложнения нередко приводят к тому, что сама женщина уже родить не сможет, только с помощью кесарева сечения.

    Диагностика предлежания плаценты

    Диагностируется данная патология, как правило, путем УЗИ.

    Предлежание плаценты: лечение

    Беременная, у которой выявлено предлежание плаценты, должна находиться под пристальным наблюдением врачей. При кровотечениях беременная помещается в стационар. Даже, когда кровотечение остановлено, женщина еще остается в отделении, иногда и до самых родов. Лечение заключается в ведении препаратов, снижающих тонус матки, улучшающих кровообращение. Также назначаются успокоительные, при анемии, препараты, повышающие уровень гемоглобина.

    Если кровотечений нет, женщина находится дома. Но должна соблюдать режим: свежий воздух, питание, исключающее появление запоров, покой, никаких стрессов, отсутствие половых контактов.

    Роды, как правило, проходят при помощи хирургического вмешательства.

    Источники: http://ilive.com.ua/family/giperplaziya-placenty_90538i15859.html, http://tvoyaybolit.ru/gipotrofiya-placenty-mozhet-byt-opasna-dlya-budushhego-rebenka.html, http://mamochki-detishki.ru/predlezhanie-placenty-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/

    Комментариев пока нет!

    Что означает плацента большая при беременности

    Беременность

    Детское место

    Плацента, или детское место — комплексный орган, обеспечивающий условия для нормального развития плода; через данный орган обеспечиваются гормональные, метаболические и иммунные процессы во время беременности.

    Плацента, или детское место — комплексный орган, обеспечивающий условия для нормального развития плода; через данный орган обеспечиваются гормональные, метаболические и иммунные процессы во время беременности.

    В переводе с латыни (хотя на самом деле корни у данного термина греческие), «плацента» означает «лепешка», и любой медицинский справочник с изображением плаценты полностью подтвердит данный перевод. Полностью формирование плаценты заканчивается к концу третьего месяца беременности. К моменту родов вес плаценты составляет около 0,5 кг, толщина ее достигает 2-4 см.

    Этот уникальный, принадлежащий одновременно и маме, и младенцу орган, призван нести важную миссию: в ней соприкасаются кровеносные сосуды мамы и ребенка и активно происходит обмен веществ — малыш получает от мамы кислород и «отдает» ей углекислый газ и продукты распада. Но помимо этого у плаценты есть еще ряд «назначений». Именно в плаценте синтезируется особый гормон — хорионический гонадотропин, который «несет ответственность» за появление заветной второй полоски на тесте на беременность. Помимо данного гормона, в плаценте синтезируются и другие гормоны и вещества, настраивающие материнский организм на волну беременности.

    Несмотря на то, что плацента защищает плод от нежелательных вредных веществ, переоценивать ее защитную функцию не стоит: не случайно в инструкции к ряду лекарств указана беременность в качестве противопоказания приема данного средства. Это значит, что ненужные ребенку вещества могут проникнуть через плаценту и нанести вред. Важно помнить, что через плаценту ваш малыш получает нужные для его развития питательные вещества, а потому проследите за тем, чтобы эти вещества действительно были нужны ребенку и способствовали его росту. Плацента защищает будущего малыша от нежелательной инфекции: антитела от мамы попадают через плаценту внутрь и стоят на страже здоровья плода.

    Понимая важность данного органа — плаценты, врачи наблюдают за плацентой: с помощью ультразвукового исследования изучают ее структуру, расположение в матке, кровоток в ее сосудах. В норме плацента располагается в теле матки, однако случается, что она располагается в нижних отделах матки.

    По мере увеличения срока беременности плацента может самопроизвольно переместиться в верхние отделы матки, но если этого не произошло, то диагностируют предлежание плаценты. Это осложняет течение беременности и может привести к кровотечению во второй половине беременности или во время родов. Предлежание может быть частичным или полным, и то, и другое поддается лечению рядом терапевтических и хирургических методов. При предлежании возможны как естественные роды, так и роды посредством кесарева сечения. Последние встречаются чаще.

    Еще одним медицинским показателем плаценты является степень ее зрелости. Различают 4 степени зрелости:

    — нулевая (до 30 недель беременности),— первая (с 27 до 34 недели),— вторая (с 34 по 39 недели),

    — третья степень (может определяться, начиная с 37 недели беременности).

    В конце беременности наступает старение плаценты: уменьшается площадь ее обменной поверхности, появляются участки отложения солей. На преждевременное старение плаценты влияет, курит будущая мама или нет — у курящих такая вероятность гораздо выше.

    Что касается размеров плаценты, то врачи следят и за этим. Возможные проблемы: чрезмерно маленькая или, наоборот, большая плацента. В первом случае плацента может быть первично маленькой (причина — генетические нарушения) или вторично маленькой (причина — воздействие неблагоприятных факторов во время беременности). И в том, и в другом случае опасность одна: возникновение фето-плацентарной недостаточности, т.е. недостаточное снабжение плода кислородом и питательными веществами. Следствие — задержка внутриутробного развития плода и аномалии развития у малыша. К сожалению, встречается такое не столь редко, как хотелось бы.

    Большая плацента — также отклонение от нормы. Причиной увеличения ее размеров может стать сахарный диабет будущей мамы, малокровие или иное инфекционное воспаление. В каждом случае требуется отдельное лечение, поэтому столь важно понять первопричину, вызвавшую увеличение плаценты.

    Также посредством планцентометрии (ультразвуковое исследование плаценты) определяют толщину плаценты. Тонкая плацента может повлечь врожденные пороки развития у плода. Толстая плацента, напротив, не несет очевидной опасности для малыша. Все вышеперечисленные показатели плаценты — место крепления, степень зрелости, толщина — говорят врачу о том, благополучно ли протекает беременность ,нет ли отклонений от нормы.

    Рождается плацента в течении 10-15 минут после родов, и врач сразу же осматривает ее, проверяя на целостность. Нужно это для того, чтобы исключить возможность оставления кусочков плаценты в полости матки, а значит, и неприятной процедуры «чистки». Помимо этого, внешний вид плаценты расскажет доктору о течении беременности: не было ли отслойки, воспалительных процессов и т.д.

    Питание во время беременности. Кровоток через плаценту

    Вследствие увеличения секреции многих гормонов во время беременности, в том числе тироксина, адренокортикотропных и половых гормонов, уровень основного обмена беременной женщины во второй половине беременности увеличивается почти на 15%. В результате у многих беременных женщин возникает ощущение, что им жарко. Кроме того, в связи с дополнительной физической нагрузкой по вынашиванию ребенка и в связи с прибавкой массы тела гораздо больше энергии тратится на работу мышц.

    Питание во время беременности. Наибольший темп роста плода наблюдается во время второго триместра беременности. Масса тела плода во время двух последних месяцев беременности почти удваивается. Большая часть содержащихся в рационе матери белков, кальция, фосфатов, железа идет на обеспечение чрезвычайно возросших потребностей плода.

    Как бы предчувствуя такое увеличение потребностей. организм матери запасает эти вещества в плаценте, но преимущественно — в обычных депо питательных веществ организма матери.

    Если необходимые количества питательных веществ и микроэлементов в рационе беременной женщины отсутствуют, у нее обнаруживают их дефицит, особенно кальция, фосфатов, железа и витаминов. Например, плоду для его ге-мопоэза необходимы почти 375 мг железа, а организму матери для образования этого дополнительного объема крови необходимы около 600 мг железа.

    Запас железа, не связанного с гемоглобином матери. в норме вне беременности составляет около 100 мг и никогда не превышает 700 мг, поэтому при отсутствии необходимого количества железа в рационе у беременной женщины развивается гипохромная анемия. Особенно важно присутствие достаточного количества витамина D, т.к. при его отсутствии кальций очень плохо всасывается материнским организмом из желудочно-кишечного тракта.

    Наконец, незадолго до родов в рационе беременной необходимо увеличить количество витамина К для того, чтобы плод мог синтезировать достаточное количество протромбина для предупреждения возможных кровоизлияний, особенно мозговых, в процессе родов.

    Кровоток через плаценту

    Кровоток через плаценту и сердечный выброс во время беременности. В течение последних месяцев беременности из материнской системы кровообращения через плаценту проходит около 625 мл крови в минуту. Это вместе с увеличением уровня метаболизма в организме матери к 27 нед беременности является причиной увеличения сердечного выброса на 30-40% относительно исходного уровня; затем по непонятной причине на протяжении последних 8 нед беременности сердечный выброс снижается до значений, лишь немногим превышающих исходные величины, несмотря на высокий кровоток через матку.

    Объем крови во время беременности. Объем крови у матери незадолго до родов почти на 30% превышает обычное значение. Такое увеличение наблюдается во второй половине беременности. Это увеличение объемного кровотока возникает по двум причинам: (1) благодаря присутствию альдостерона и эстрогенов, количество которых существенно возрастает во время беременности и приводит к задержке воды почками; (2) костный мозг заметно активирует свои функции во время беременности и продуцирует большое количество эритроцитов, что наряду с ретенцией воды способствует увеличению объема циркулирующей крови.

    В связи с этим к моменту рождения ребенка объем крови у матери увеличивается на 1-2 л, и только 1/4 этого количества (в норме) теряется в связи с кровопотерей во время родов, поэтому увеличение объема крови у беременной женщины можно рассматривать как один из факторов надежности материнского организма.

    Причины и симптомы преждевременной отслойки плаценты при беременности

    Среди всех патологий, которые встречаются при беременности, преждевременная отслойка плаценты имеет довольно тяжелые последствия. Согласно медицинской статистике, каждый шестой ребенок в результате такого осложнения погибает. При этом данная патология встречается у одной из 1200 будущих мам. Рассмотрим, каковы причины и симптомы преждевременной отслойки плаценты при беременности, а также ее особенности в зависимости от срока беременности.

    Плацента – это особая соединительная ткань, которая связывает женщину и плод. При ее помощи ребенок получает кислород и необходимые ему питательные вещества. При нарушениях в функционировании плаценты возникает угроза здоровью и жизни плода.

    Об отслойке плаценты специалисты говорят, когда она преждевременно отделяется от стенки матки.

    Точная причина преждевременной отслойки плаценты при беременности еще не известна. Однако существуют факты, которые провоцируют развитие этой патологии:

    • гестоз (поздний токсикоз);
    • нарушения свертывающей системы крови;
    • прямая травма живота при ушибе, падении или аварии;
    • сильные стрессы;
    • переливание компонентов крови беременной женщине;
    • резкие изменения уровня артериальной и венозной крови;
    • красная волчанка, ревматизм – при этих аутоиммунных заболеваниях организм женщины вырабатывает антитела к собственным тканям, что и приводит к отслоению плаценты;
    • многоплодная беременность, многоводье;
    • курение, употребление алкоголя и наркотиков;
    • дефицит витаминов, микро- и макроэлементов.

    Во многих случаях причиной преждевременной отслойки плаценты при беременности является системное заболевание, такое как сахарный диабет, гломерулонефрит (заболевание клубочков почек), нефропатия (заболевание клубочков и паренхимы почек), антифосфолипидный синдром (наличие в организме антител против фосфолипидов).

    Различают три степени отслойки плаценты:

    • І. При первой степени плацента отслаивается на 1/3. Шансы на продолжение беременности довольно высокие и плод не страдает.
    • ІІ. Отслойка плаценты второй степени означает, что отслоение произошло на 50%. Существует высокий риск внутриутробной гибели ребенка от гипоксии (кислородное голодание).
    • ІІІ. Третья степень отслойки плаценты – ее полное отслоение. Практически всегда ребенок погибает и беременность прерывается.

    Как отмечают специалисты, наиболее частый симптом преждевременной отслойки плаценты при беременности – кровотечение. Оно встречается примерно в 80% случаев данной патологии. Кровотечение может быть вагинальным или маточным.

    Имеет значение, где произошла отслойка плаценты. Так, если отслоение было по краю плаценты (краевая отслойка), кровь изливается наружу из половых органов. При этом она будет ярко-алой, после свертывания – темной. Более опасной является отслойка в центре плаценты. В таком случае кровь скапливается между плацентой и маткой, не имея выхода. Данное состояние врачи называют ретроплацентарной гематомой. При отсутствии своевременной диагностики и лечения происходит дальнейшая отслойка, кровь пропитывает все слои матки и нередко изливается в брюшную полость. В такой ситуации происходит большая кровопотеря, часто приводящая к геморрагическому шоку, что требует немедленного хирургического вмешательства. К сожалению, в этом случае приходится удалять матку вместе с погибшим плодом.

    Также симптомом преждевременной отслойки плаценты при беременности является боль в нижней части живота. Она бывает примерно в 70% случаев патологии. Такой болевой синдром имеет ноющий, тупой характер и отдает в промежность или бедро. Наибольшая интенсивность боли наблюдается при внутреннем кровотечении.

    Кроме основных симптомов, перечисленных выше, клиническая картина отслоения плаценты включает головокружение, обморочные состояния, беспокойство, учащенное дыхание. В некоторых случаях развивается тошнота и рвота.

    Определить участок отслойки, выявить его размеры и оценить состояние плода можно с помощью ультразвукового исследования. Дальнейшие действия специалиста зависят от срока беременности.

    Отслойка на ранних сроках беременности

    Обычно преждевременная отслойка плаценты при беременности на ранних сроках сопровождается небольшим кровотечением. Как правило, врачи стараются сохранить беременность при помощи консервативных методов лечения.

    Если данная патология произошла до 20-й недели беременности, то шансы выносить и родить здорового малыша довольно высокие. Это объясняется тем, что во время первой половины беременности плацента растет и существует большая вероятность, что, соприкасаясь со стенками матки, она компенсирует некоторую часть утерянной поверхности. Поэтому преждевременная отслойка плаценты при беременности на ранних сроках при своевременном лечении не оказывает негативного влияния на развитие малыша.

    Отслойка на поздних сроках беременности

    При преждевременной отслойке плаценты при беременности на поздних сроках тактика дальнейших действий врача зависит от многих причин, в первую очередь от степени патологии. Если беременность доношенная, врачи обычно стимулируют начало родового процесса у женщины. При небольшой отслойке роды ведутся естественным путем, в случае значительной отслойки проводят кесарево сечение.

    Иногда при преждевременной отслойке плаценты при беременности на поздних сроках у женщины начинается кровотечение во время или сразу после родов. В таком случае проводят гемостатическую терапию, а при отсутствии эффекта нередко приходится удалять матку.

    После отслойки плаценты женщине рекомендуется повторная беременность не ранее, чем через год. Специалисты отмечают, что нередко такая беременность тоже сопровождается данной патологией. Поэтому важно прислушиваться к советам врачей и выполнять все их рекомендации.

    Источники: http://deti.mail.ru/pregnancy/detskoe_mesto/, http://meduniver.com/Medical/Physiology/1385.html, http://www.wjtoday.ru/prichiny-i-simptomy-prezhdevremennoj-otslojki-placenty-pri-beremennosti/

    Комментариев пока нет!

    Источники: http://m.baby.ru/blogs/post/8923518-777656/, http://jabudumamoj.ru/placenta/ryhlaja-placenta-pri-beremennosti-prichiny.html, http://planirovanieberemennosti.ru/placenta/chto-oznachaet-placenta-bolshaja-pri-beremennosti.html

  • bydy-mamoy.ru

    Старение плаценты при беременности: расположение и причины

    Плацента, или детское место, формируется через 3–4 недели после того, как будущая мама может увидеть две полоски на желанном тесте. Это орган, в котором развивается плод. Функционировать она начнет только к концу первого триместра, обеспечивая своего «жителя» кислородом, питательными веществами через сосуды. Плацента напоминает мешок, ее диаметр – около 20 см, толщина стенок может достигать 4 см, а вес – всего 500–600 г. Но от ее работы зависит протекание беременности.

    2 ноября 2016

    Старение плаценты при беременности

    Старение плаценты при беременности – процесс нормальный. Он проходит в несколько этапов.

    • Первая стадия, в идеальном варианте, наблюдается с 27-й по 34-ю неделю интересного положения. Детское место достигает своего максимального размера.
    • Вторая начинается с 34-й и заканчивается 38-й акушерской неделей. В это время она зрелая, нормально справляется со своими задачами, хотя могут наблюдаться незначительная рыхлость тканей и небольшие участки с нефункционирующими сосудами. Малыш, если появится на свет сейчас, уже считается доношенным (после 37-й недели).
    • Третья стадия характерна для периода с 37-й по 40-ю неделю. Плацента уже меньше функционирует, больше рыхлая.

    Важно! На 4-й стадии она отслаивается. Если женщина столкнулась с такой патологией, скорее всего, врач предложит провести стимуляцию родов. Главное задание будущей мамы с патологией – максимально продлить вынашивание.

    Преждевременное старение плаценты при беременности имеет разные причины:

    1. Вредные привычки – курение и употребление алкоголя (они повышают потребность ребенка в кислороде, а сосуды плаценты, наоборот, снижают тонус, теряют эластичность, ухудшается кровообращение).
    2. Хронические недуги мамы. Беременность – время внимательного и тщательного подхода к лечению каждой болезни.
    3. Резус-фактор. Будущих пап выбирают не по группе крови, но если у матери резус-отрицательный, у отца – положительный, врач может заранее посоветовать приобрести специальную сыворотку. Ее введут беременной женщине сейчас и сразу после родов.
    4. Заболевания органов эндокринной системы, сердца, почек или печени.
    5. Гормональные нарушения, аборты, доброкачественные заболевания матки, яичников.
    6. Скрытые инфекции (поэтому анализы на токсоплазмоз, корь, ветряную оспу желательно сдать до того, как женщина решит стать мамой).

    Плановые УЗИ, осмотры и сдача анализов способны заранее сообщить о проблеме.

    Прослушав сердцебиение малыша, специалист может назначить проведение внеочередного УЗИ, допплерографии (чтобы пронаблюдать движение крови и состояние сосудов плаценты), заставить пройти КТГ (кардиотокография сердцебиения малыша)

    Преждевременное старение плаценты, которое наблюдается при беременности, может проявиться по-разному:

    • Поздний токсикоз (отечность, тошнота, рвота, падение гемоглобина).
    • Слабость, одышка, ухудшение самочувствия мамы.
    • Главное – это поведение ребенка. Если плод вдруг стал реже шевелиться или, наоборот, начал активно двигаться, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу или терапевту.

    Лечение начинается с устранения заболеваний сердца, почек или печени (которые повлияли на несвоевременное старение плаценты при беременности). Параллельно прописывают препараты, улучшающие кровоток, и витамины – А (его много в абрикосах, тыкве, моркови), К (картофель, бананы) и Е (растительные масла). А главное – это спокойствие и серьезное отношение к плановым осмотрам.

    Читайте в следующей статье: замершая беременность

    www.wday.ru

    Рыхлая плацента при беременности причины

    Гиперплазия плаценты относится к патологиям ее структуры и выявляется в случаях, когда увеличение толщины внезародышевого эмбрионального органа превышает принятые физиологические параметры, типичные для определенного гестационного срока (начиная с 22-й недели).

    При чрезмерном утолщении плаценты. в функции которой входит полное жизнеобеспечение и регулирование метаболизма плода, возникает множество проблем, связанных с его нормальным развитием.

    Сформировавшись к концу третьего месяца беременности, детское место растет вместе с плодом до 36-37 недели: 95% увеличения его веса происходит в течение последних 20 недель гестации. Толщину плаценты принято измерять в месте впадения в нее пуповины; в норме толщина достигшей окончательной функциональной зрелости плаценты колеблется в диапазоне 20-35 мм (хотя следует учитывать индивидуальные особенности). Однако при явной плацентарной гиперплазии, то есть аномальной пролиферации перицитов капиллярной соединительной ткани, клеток хориального синцития или базальной пластинки плаценты, толщина ее плодной и материнской частей может превышать 60 мм.

    В клиническом акушерстве причины гиперплазии плаценты связывают с:

    • гемолитической болезнью плода, которая возникает вследствие иммунологической несовместимости крови матери и плода (Rh-конфликт или несовместимость по группе крови);
    • низким уровнем гемоглобина в тяжелой форме 70-80г/л и ниже);
    • сахарным диабетом I типа (в том числе гестационным диабетом, возникающим из-за активизации стероидных гормонов и печеночного фермента инсулиназы);
    • осложнением беременности в виде гестоза (преэклампсии или артериальной гипертензии беременных);
    • TORCH-синдромом (наличием у беременной микоплазмы, цитомегавируса, вируса краснухи и простого герпеса);
    • урогенитальными инфекциями матери (хламидиоз, гонорея, сифилис);
    • перенесенными во время беременности инфекционными болезнями (грипп, ОРВИ, пиелонефрит);
    • генетическими мутациями.

    Следует отметить, что гиперплазия плаценты при беременности признана акушерами и перинатологами едва ли не наиболее очевидным признаком гемолитической болезни плода.

    А весь приведенный перечень этиологических факторов данной патологии во многих случаях является следствием аномального разрастания кровеносных сосудов (ангиоматоза) стволовых и промежуточных ворсин хориона в процессе формирования системы кровообращения плаценты и плода — из-за хронической гипоксии плода.

    Какие-либо ощущаемые беременными симптомы гиперплазии плаценты на первых порах полностью отсутствуют. Выявить наличие патологии, протекающей субклинически, можно только с помощью трасабдоминального эхографического (ультразвуковоого) обследования.

    И лишь с течением времени – по мере увеличения гестационного срока — отмечаются изменения двигательной активности (шевеления) плода: от интенсивных движений до практически еле ощутимых. Показатели сердцебиения плода также изменяется, в частности, частота сердечных сокращений и тоны сердца. При аускультации прослушиваются, а при кардиотокографии фиксируется приглушенное сердцебиение; число сердечных сокращений изменяется либо в сторону их учащения (тахикардии), либо замедляется до брадикардии. При этом следует иметь в виду, что нормой ЧСС плода после 11-недельного срока считается плюс-минус 140-160 ударов в минуту. Резкое снижение количества сердечных сокращений (ниже 120 ударов) после кратковременной тахикардии говорит о внутриутробном кислородном голодании плода (гипоксии).

    При сахарном диабете гиперплазия плаценты приводит к избыточному объему амниотической жидкости (многоводию). В случаях гестационного диабета у беременных выявляют гипергликемию, повышенный синтез инсулина поджелудочной железой, а также обменный ацидоз (увеличение кислотности, pH

    Гипотрофия плаценты может быть опасна для будущего ребенка

    Плацента играет очень важную роль в обеспечении будущего ребенка всеми необходимыми веществами. Один из важных показателей качества плаценты -ее толщина. Если она в пределах нормы, значит ребенок будет получать всё необходимое в достаточном количестве и сможет нормально развиваться. Для определения толщины плаценты проводят ультразвуковое обследование беременной женщины. Делается это после 20 недели беременности.

    Если беременность развивается нормально, то к 34 неделе плацента достигает своей максимальной толщины, а после 36 недели она может немного уменьшиться или остаться такой же до самых родов.

    Гипотрофия плаценты, то есть ее недостаточное развитие, проявляющееся маленькой толщиной, часто может означать неблагополучное течение беременности.

    Понятие гипотрофии в первую очередь означает недостаточность питания тканей, то есть организм женщины не обеспечивает питательными веществами процесс формирования и развития плаценты после наступления беременности. Диагноз может звучать как плацентарная недостаточность.

    В некоторых случаях причиной уменьшенной толщины плаценты может быть генетическая предрасположенность. Также замечено, что у женщин миниатюрного телосложения и плацента значительно меньше, чем у крупных дам. Такая гипотрофия плаценты квалифицируется как первичная. Это не обязательно будет патологией, чаще всего организм в состоянии обеспечить баланс, чтобы дать будущему малышу питательные вещества и кислород. Однако при выявлении данной проблемы следует внимательно изучить состояние и развитие плода, чтобы в случае необходимости вовремя его поддержать. Более опасна вторичная гипотрофия плаценты.

    • Увеличение риска рождения ребенка с патологиями,
    • Развитие дисбаланса функций плаценты и как следствие недостаточное развитие плода,
    • Развитие у плода врожденной гипотрофии,
    • Рождение ребенка с умственной отсталостью вследствие кислородного голодания мозга,
    • В тяжелых случаях возможна смерть ребенка в утробе матери и смерть самой женщины.

    Факторы, которые способствуют плацентарной недостаточности и гипотрофии плаценты:

    • Гормональные нарушения в организме,
    • Различные травмы: физические, психологические,
    • Очень поздний токсикоз,
    • Генитальные заболевания,
    • Попытки прервать беременность,
    • Нарушения кровообращения матки и плаценты,
    • Общие заболевания, перенесенные беременной женщиной.

    Кроме выше перечисленных негативных факторов, некоторые беременные женщины легкомысленно относятся к вынашиванию ребенка и сами провоцируют различные осложнения беременности. В частности, курение и употребление алкоголя крайне негативно сказывается в первую очередь на состоянии плаценты. Нарушение процесса кровообращения может нанести в этих случаях непоправимый вред будущему малышу.

    Данная патология может появиться на разных сроках беременности. УЗИ в определенные сроки способствует своевременному ее выявлению. Однако это не всегда простая задача. В основном врачи ориентируются на то, насколько размеры и развитие плода в матке соответствуют возрастной норме. Один из вариантов, характерный для недостаточного развития плаценты -отставание в массе и длине тельца плода в отношении к норме на определенном сроке. Второй вариант (более частый) -недостаток массы при нормальном росте будущего ребенка.

    При выявлении одного из этих вариантов врач пытается выяснить причину происходящего и назначает необходимое лечение. Возможно, плод нуждается в поступлении каких-то дополнительных веществ, которые назначаются в виде фармакологических препаратов. Возможно, поддержка женского организма поможет улучшить состояние плаценты и увеличить шансы на благополучный исход беременности.

    Поделиться статьей с друзьями:

    Главная Беременность и роды Предлежание плаценты: причины, симптомы и методы лечения

    Предлежание плаценты: причины, симптомы и методы лечения

    Плацента не должна опускаться слишком низко и уж тем более доходить до маточного зева. Иногда все-таки формируется неправильное положение плаценты. Такое положение называется в медицине предлежанием плаценты.

    Предлежание плаценты делится на несколько видов.

    Полное, при котором внутренний маточный зев перекрывается плацентой полностью.

    Неполное, при котором внутренний зев перекрыт частично.

    Неполное предлежание плаценты бывает:

    Еще один вид неправильного формирования плаценты -ее низкое расположение.

    Часто неправильное прикрепление плаценты формируется из-за общего состояния организма беременной. Другой причиной могут стать особенности плодного яйца.

    Плодное яйцо обычно выбирает себе место для соединения с маткой в самой здоровой ее части, не имеющей никаких повреждений. А неправильное прикрепление плаценты может быть вызвано изменениями в стенках матки, ее слизистой. Это может быть вызвано неоднократными абортами, хроническими воспалениями, доброкачественными опухолями, аномальным развитием матки, многочисленными предыдущими родами, также вызвать предлежание плаценты может вызвать немолодой возраст роженицы, за 35.

    Главным признаком является кровотечение. Поскольку плацентарная ткань не обладает эластичностью, то при росте матки может произойти отслойка плаценты. что и приводит к кровотечению.

    Как правило, эти кровотечения проходят безболезненно, появляются неожиданно, и могут также неожиданно закончиться. Повторяться они могут несколько раз. Такая безболезненность отличает данный вид кровотечения, от того, которое возникает при преждевременных родах. В этом случае всегда присутствуют схваткообразные боли.

    Чем ниже прикреплена плацента, тем на более ранних сроках беременности может возникать кровотечение. Кровотечение может спровоцировать физическая нагрузка, половой акт, горячая ванна, влагалищное исследование и некоторые другие факторы.

    Еще одним симптомом патологического расположения плаценты является гипоксия плода. Это вызвано тем, что та часть плаценты, которая отслоилась, перестает участвовать в снабжении плода кислородом и другими веществами.

    Предлежание плаценты может вызвать выкидыш, часто ощущается боль внизу живота, наблюдается повышенный маточный тонус. Неправильное крепление плаценты становится причиной гипотонии, что приводит к обморокам, слабости, головной боли. Наблюдается замедление роста плода, его неверное положение в матке, у беременности развивается анемия. Нередко к изменениям в составе плаценты, ее отеку приводит такое заболевание, как гестоз у беременных. Все эти осложнения нередко приводят к тому, что сама женщина уже родить не сможет, только с помощью кесарева сечения.

    Диагностируется данная патология, как правило, путем УЗИ.

    Беременная, у которой выявлено предлежание плаценты, должна находиться под пристальным наблюдением врачей. При кровотечениях беременная помещается в стационар. Даже, когда кровотечение остановлено, женщина еще остается в отделении, иногда и до самых родов. Лечение заключается в ведении препаратов, снижающих тонус матки, улучшающих кровообращение. Также назначаются успокоительные, при анемии, препараты, повышающие уровень гемоглобина.

    Если кровотечений нет, женщина находится дома. Но должна соблюдать режим: свежий воздух, питание, исключающее появление запоров, покой, никаких стрессов, отсутствие половых контактов.

    Роды, как правило, проходят при помощи хирургического вмешательства.

    Источники: http://ilive.com.ua/family/giperplaziya-placenty_90538i15859.html, http://tvoyaybolit.ru/gipotrofiya-placenty-mozhet-byt-opasna-dlya-budushhego-rebenka.html, http://mamochki-detishki.ru/predlezhanie-placenty-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/

    Комментариев пока нет!

    После родов больно заниматься

    Больно заниматься сексом после родов В чем далее.

    Может ли пульсировать далее.

    Задержка месячных 2 недели, тест положительный, далее.

    Интересно

    Девочки! пошла кровь. я беременна — 8 недель девочки, мне страшно. я беременна — 8 недель. сегодня очень сильно пперенервничала. до истерики.

    Главная Здоровье Месячные во время беременности Месячные во время беременности Довольно часто так бывает, что женщина узнает о своей беременности чуть ли не на пятом.

    Плацента по дну матки Здравствуйте! Заранее извиняюсь, если такая тема уже была, я не нашла. Меня волнует.

    psn-travel.ru

    Причины утолщения плаценты при беременности. Лечение утолщения плаценты при беременности. Чем грозит утолщение плаценты

    Процедуру планового УЗИ будущая мама ждет с замиранием сердца — что скажет ей врач? К сожалению, некоторые женщины узнают тревожные новости. К таким относится диагноз «утолщение плаценты при беременности». Патологическое состояние угрожает нормальному развитию плода и сулит серьезные осложнения во время родов. Неблагоприятный прогноз заболевания можно исправить своевременным лечением. О признаках, лечении и профилактике отклонения поговорим в статье.

    Плацента (детское место) — это специфический орган, который формируется в женском организме в период зарождения новой жизни. Он отличается сложнейшей структурой, благодаря чему кровеносные системы матери и плода существуют независимо друг от друга. Зарождение плаценты начинается одновременно с имплантацией плодного яйца в стенку матки. Через некоторое время детское место берет на себя работу по обеспечению ребенка полезными для роста веществами и кислородом. Кроме того, плацента защищает будущего человека от всевозможных инфекционных заболеваний.

    Полноценным органом плацента становится, когда беременность достигает 16 недель, и продолжает увеличиваться в размерах до 37 недели (если отсутствуют патологии). Первое УЗИ для изучения параметров и оценки состояния плаценты назначают на 20 неделе беременности. По мере приближения родов детское место истончается. Этот процесс также протекает в соответствии с установленными нормами, которые зависят от срока беременности.

    Утолщение плаценты при беременности: что происходит в организме женщины

    Об утолщении, или гиперплазии плаценты говорят, когда происходит чрезмерное утолщение органа. Это, несомненно, отклонение от нормы и оно требует оперативного лечения в условиях стационара. Из-за слишком толстых стенок детского места затрудняется питание плода и значительно сокращаются порции кислорода, которые малыш должен регулярно получать. Нарушается и выделительная функция. Патологию диагностируют на сроке 20 недель или позже.

    Последствия утолщения плаценты у беременной женщины

    Слишком поздно диагностированная гиперплазия и, соответственно, ее несвоевременное лечение грозит серьезными осложнениями. Так как плацента является общим органом для мамы и малыша, неизбежно пострадают оба.

    Осложнения при утолщении плаценты у плода

    Последствия гиперплазии для ребенка очень тяжелые:

    • дефицит кислорода и питательных веществ;
    • умеренная форма отклонения допускает естественное появление ребенка на свет, в то время как ярко выраженная гиперплазия вынуждает врачей провести роды через кесарево сечение, поскольку малыш сильно ослаблен и родиться самостоятельно не сможет;
    • задержка внутриутробного роста и развития;
    • недостаточный вес и гипоксия при рождении;
    • гипертрофия органов при рождении;
    • если гиперплазия сопровождалась маловодием, велика угроза искривления костей скелета и сращения частей тела;
    • вероятность развития осложнений после утолщения плаценты сохраняется для ребенка в течение первого года жизни;
    • если своевременного лечения гиперплазии не последует, ребенок погибает в утробе матери.

    Осложнения при утолщении плаценты для матери

    Аномальное состояние плаценты отразится и на течении беременности, что доставит сильные неудобства женщине:

    • развитие вследствие утолщения плаценты фетоплацентарной недостаточности, что является серьезным препятствием для нормального родоразрешения;
    • гиперплазия в сочетании с многоводием становится причиной подтекания амниотической жидкости или преждевременных родов;
    • большая вероятность кесарева сечения.

    К счастью, утолщение плаценты при беременности считается не критическим состоянием, хотя врачи и не отрицают его опасность. Возможности современной медицины позволяют в 90% случаев не допустить развития осложнений ни во время родов, ни после них. Чем раньше начато лечение, тем положительнее прогноз болезни.

    Причины утолщения плаценты при беременности

    Факт существования такой аномалии медики объясняют множеством причин. Их можно поделить на внешние и внутренние факторы. Укажем самые распространенные:

    • анемия в запущенной стадии;
    • сахарный диабет (в этом случае развивается диффузное утолщение плаценты, когда она разрастается настолько, что покрывает почти всю внутреннюю поверхность матки);
    • наличие резус-конфликта между женщиной и плодом;
    • водянка плода;
    • заболевания половых органов инфекционного характера (хламидиоз, сифилис, микоплазмоз);
    • гестоз на позднем сроке беременности;
    • мутации на почве генетики.

    О причинах развития гиперплазии должна быть осведомлена каждая будущая мама, поскольку все они лежат в основе ее профилактики. Однако если утолщение все-таки сформировалось, большое значение имеет его своевременная диагностика.

    Признаки утолщения плаценты при беременности

    Самая главная опасность гиперплазии заключается в отсутствии видимых признаков патологии. Это означает, что будущая мама при наличии такого заболевания будет чувствовать себя хорошо и ничего не заподозрит.

    О заболевании становится известно при плановом проведении процедуры УЗИ. Выделим такие характерные признаки патологии, которые диагност видит на мониторе аппарата УЗИ:

    • чрезмерно расширенное пространство между ворсинками плаценты на сроке 18 — 30 недель;
    • резкое изменение активности движений ребенка: интенсивные шевеления в несколько мгновений становятся плавными, замедленными;
    • приглушенное биение сердца ребенка и изменение активности сердечных сокращений (тахикардия сменяется брадикардией);
    • слишком большой объем околоплодных вод;
    • повышенное содержание сахара в крови у матери, больной сахарным диабетом беременных.

    Утолщение плаценты при беременности: норма и патология

    Для каждого периода беременности есть определенные нормы размеров плаценты, на которые всегда ориентируется врач при ведении беременности каждой своей пациентки. Однажды установленные нормальные показатели помогают специалистам подтверждать или опровергать диагноз гиперплазии. С этой информацией не помешает ознакомиться и будущим мамам, чтобы не волноваться понапрасну:

    • 20 недель беременности — нормальная толщина детского места колеблется в пределах 20 мм;
    • 25 недель — 25 мм;
    • 33 недели — 33 мм;
    • 37 недель — нормальное утолщение плаценты достигает своего предела и составляет 37 мм.

    Если личные показатели у беременной такие же — переживать не о чем. При наличии отклонений нужно не паниковать, а собираться в стационар. Доверившись врачам, женщина повышает свои шансы на успешное рождение здорового ребенка.

    Лечение утолщения плаценты у беременных

    Врачебное вмешательство в патологический процесс разрастания детского места преследует две цели — добиться нормализации кровообращения в плаценте и устранить первопричину заболевания. Будущей маме назначают курс лечения лекарственными препаратами, а также рекомендуют ей делать все, чтобы обеспечить максимально комфортное внутриутробное развитие малыша. Примерный курс комплексной терапии гиперплазии выглядит так:

    1. Разнообразное здоровое питание.
    2. Постоянный отдых.
    3. Мероприятия по устранению фактора, который послужил толчком для утолщения плаценты.
    4. Эмбриональное переливание крови, если присутствует резус-конфликт.
    5. Прием железосодержащих препаратов в сочетании с аскорбиновой кислотой (Гемоферона, Актифферина, Феррокомплекса)
    6. Прием лекарств, которые помогают восстановить нормальное кровообращение в детском месте (Актовегина, Трентала, Дипиридамола).
    7. Прием поливитаминных комплексов, антикоагулянтов и эссенциальных фосфолипидов.

    Зачастую лечение проходит успешно и самые страшные опасения взволнованной будущей мамы не подтверждаются. Однако если патология была обнаружена слишком поздно и до родов осталось немного времени, даже самое оперативное лечение не сможет предотвратить развитие осложнений при появлении малыша на свет.

    Утолщение плаценты при беременности: как предотвратить осложнение патологии

    Если УЗИ на 20 неделе беременности натолкнуло врача на мысли о гиперплазии детского места, панику будущей маме нужно отставить. Специалист непременно назначит ей соответствующее лечение, а также проинструктирует по поводу профилактических мероприятий, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.

    Чтобы поспособствовать своему скорейшему выздоровлению, от беременной не требуется ничего сверхъестественного.  Достаточно:

    • регулярно гулять подальше от мест оживленного автомобильного движения. В идеале нужно почаще выбираться в лес;
    • не пить алкогольные напитки и навсегда позабыть о курении, если такая привычка имеется;
    • питаться качественной полезной пищей;
    • избегать мест большого скопления людей, чтобы не заболеть ОРВИ;
    • следить за массой тела;
    • регулярно принимать витамины;
    • своевременно сдавать плановые анализы, чтобы не «проглядеть» анемию;
    • не пропускать плановых посещений женской консультации.

    Если детское место развивается неправильно и причина этого уже найдена, дело осталось за малым — врач составляет программу лечения с учетом срока беременности с целью улучшить метаболизм и помочь плоду расти в сложившихся условиях. Главное, не упустить ценного времени, тогда у малыша будут все шансы родиться здоровеньким даже при таком неблагоприятном диагнозе. Будьте здоровы!

    beremennuyu.ru

    Плацента при беременности: норма и патология развития / Mama66.ru

    Плацента является уникальным органом женщины. Ее неординарность заключается в том, что существовать она может только во время вынашивания ребенка, при этом становясь важнейшим связующим звеном между матерью и плодом до того момента, пока он не появится на свет. С рождением ребенка плацента тоже покидает организм женщины, больше этот орган ей не нужен.

    Во время беременности состояние плаценты постоянно контролируется врачом. Ее правильное развитие и нормальное функционирование играют огромную роль в этот ответственный период, поскольку плацента решает важные задачи на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

    Как и любой орган, плацента проходит через определенные этапы эволюции — формирование, развитие, зрелость и старение. Если возникнут какие-либо отклонения на любом из этих этапов, женщине назначается соответствующее лечение.

    Что представляет собой плацента?

    В переводе с латинского плацента звучит как «лепешка», впрочем, именно так и выглядит этот орган.

    Но, несмотря на неказистый внешний вид, она играет важную роль. Именно от состояния плаценты во многом зависит нормальное развитие будущего ребенка.

    В норме развитие плаценты начинается с первых минут после оплодотворения яйцеклетки. После встречи со сперматозоидом, она начинает процесс активного деления, и часть клеток, формирующихся на этом фоне, возьмет на себя роль плаценты в ближайшем будущем.

    На 10 сутки после зачатия на слизистой оболочке матки образуется лакуна — полость, полностью наполненная сосудами женщины. Именно в ней начнет свое развитие зародыш.

    Все питательные вещества плод будет получать из организма матери. Вокруг эмбриона начнет формироваться специфическая сосудистая оболочка — зачаток будущей плаценты, в которую впоследствии врастут сосуды матери и ребенка.

    Таким образом, между матерью и плодом установится полноценный взаимный обмен кровью, в которой будет кислород и питательные вещества.

    Функции, которые выполняет плацента:

    1. Дыхательная: несет ответственность за доставку кислорода плоду и выведение углекислого газа.
    2. Трофическая: передает плоду питательные вещества — воду, глюкозу, белки и жиры, витамины и микроэлементы.
    3. Эндокринная: переносит плоду гормоны матери — половые, тиреоидные и гормоны надпочечников. Помимо этого, плацента самостоятельно начинает синтез собственных гормонов — хорионический гонадотропин, прогестерон, лактоген, кортизол и пролактин, которые необходимы для полноценного развития плода и протекания беременности.
    4. Защитная: плацента успешно защищает плод от отрицательного влияния множества патогенных факторов. Но, к сожалению, некоторые опасные вещества все же проникают через ее барьер. В их перечень входят алкоголь, никотин и ряд компонентов лекарственных препаратов.
    5. Иммунная: в органе формируется специфический иммунный барьер, благодаря которому организмы матери и ребенка не конфликтуют друг с другом.

    Этот список позволяет оценить, насколько важно нормальное функционирование плаценты во время беременности. На протяжении всего срока гестации этот орган решает важнейшие задачи, и многое зависит от стадии его развития.

    Поскольку плацента проходит через определенные этапы эволюции, врачи пристально наблюдают за любыми изменениями в ней в ходе беременности, чтобы вовремя предупредить и устранить возможные патологии.

    Развитие плаценты и ее расположение

    Этот уникальный орган зарождается вместе с будущим ребенком. Активный рост плаценты начинается со 2 недели беременности и не прекращается вплоть до наступления родов.

    К 13 неделе формируется ее структура. Полного развития плацента достигает к 18 неделе гестации — к этому времени орган работает в полную силу.

    При нормально протекающей беременности формирование плаценты проходит в теле матки, обычно на задней ее стенке с плавным переходом в стороны.

    Такое расположение органа обусловлено тем, что задняя стенка матки наименее выражено меняется в ходе беременности и защищена от всевозможных травм.

    У некоторых женщин плацента может быть расположена на передней стенке и даже на дне матки.

    Правильно расположенная плацента не должна доходить до шейки матки как минимум на 7 см. Если орган достигает или перекрывает шейку хотя бы частично или в полном объеме, это состояние называется предлежанием. Подробнее о предлежании плаценты→

    Такая беременность требует особого наблюдения со стороны медицинского персонала, обычно она заканчивается оперативным родоразрешением.

    Постепенно структура формирующейся плаценты начнет меняться в зависимости от потребностей развивающегося плода. Приблизительно на 35 неделе плацента достигнет пика зрелости.

    Созревание плаценты

    Как было сказано выше, плацента продолжает расти и развиваться в течение беременности. Этот процесс называется созреванием плаценты.

    С помощью УЗИ-диагностики оценивается зрелость органа и его соответствие сроку беременности.

    Различают 5 степеней зрелости плаценты:

    • нулевая — до 30 недели;
    • первая — с 30 по 34 неделю;
    • вторая — с 34 по 37 неделю;
    • третья — с 37 по 39 неделю;
    • четвертая — непосредственно перед родами.

    Если степени зрелости плаценты не соответствуют сроку беременности, скорее всего возникли какие-то патологии в состоянии будущей мамы. К счастью, это не всегда так. Например, меньшая степень зрелости не считается отклонением.

    О полном созревании органа можно судить к 35 неделе беременности, когда процесс его развития плавно заканчивается. К этому моменту у всех женщин с нормально протекающей беременностью плацента приобретает определенные параметры: вес 500 гр, толщина до 4 см, диаметр не менее 18 см.

    Перед рождением ребенка орган начинает постепенно уменьшаться в объеме, на нем можно будет обнаружить отложения солей.

    Возможные отклонения в развитии органа

    Патологии плаценты не являются редкостью. Но не нужно тревожиться заранее. Безусловно, некоторые нарушения в строении и расположении органа могут навредить ребенку, но это касается не всех патологий данного органа.

    Кроме того, даже серьезные проблемы можно решить благодаря своевременно оказанной медицинской помощи. Поэтому при появлении любых симптомов неблагополучия (кровотечение из влагалища, боли в животе, повышенное артериальное давление) нужно сообщить о них врачу, чтобы исключить развитие патологии.

    Основными патологиями плаценты являются:

    • отставание или, напротив, быстрое созревание органа;
    • отслойка до начала родовой деятельности; Подробнее об отслойке плаценты→
    • патологический рост или, напротив, крайне медленное нарастание органа;
    • образование внутриплацентарных тромбов;
    • нарушение дольчатого строения органа;
    • воспалительный процесс;
    • приращение или слишком плотное прикрепление к стенке матки;
    • утолщение плаценты;
    • низкая локализация органа (у зева шейки матки);
    • опухоли плаценты;
    • плацентарный инфаркт.

    Все вышеописанные патологии могут развиваться ввиду следующих причин:

    • токсикоз;
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • гестоз;
    • инфекции, в том числе грипп и токсоплазмоз;
    • резус-несовместимость матери и плода;
    • тяжелая анемия;
    • беременность после 35 лет;
    • аборты в прошлом;
    • стресс;
    • вредные привычки;
    • острые и хронические соматические заболевания женщины;
    • лишняя или, напротив, недостаточная масса тела будущей матери;
    • врожденные пороки плода.

    Чтобы успешно вылечить патологии плаценты или предупредить их развитие, требуется устранить факторы, способствующие этим нарушениям.

    Итак, от нормального состояния плаценты во многом зависит исход беременности и здоровье будущего ребенка. В свою очередь, патологии органа негативно влияют на развитие плода, в частности провоцируя его умственную отсталость и формирование пороков внутренних органов.

    Поэтому каждая женщина, вынашивая беременность, должна наблюдаться у врача и проходить плановые УЗИ-исследования.

    Помимо этого, ей нужно бережно относиться к собственному здоровью и сообщать специалисту обо всех недомоганиях и негативных изменениях в самочувствии.

    Нередко именно внимательное отношение к себе позволяет предупредить развитие осложнений, которые на начальной стадии мог пропустить опытный врач.

    Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

    Полезное видео о строении и функциях плаценты

    Советуем почитать: Отрицательный резус-фактор при беременности

    mama66.ru


    Смотрите также