Расширение ликворных пространств у грудничка


Признаки расширения наружных ликворных пространств у грудничка

Если субарахноидальное пространство расширено, что это значит? Благодаря средствам массовой информации большинство людей на сегодняшний день хорошо осведомлены о значении поставленных врачом диагнозов. Но иногда диагноз все-таки может поставить людей в тупик, особенно если дело касается маленького ребенка.

Если субарахноидальное пространство расширено, что это значит? Благодаря средствам массовой информации большинство людей на сегодняшний день хорошо осведомлены о значении поставленных врачом диагнозов. Но иногда диагноз все-таки может поставить людей в тупик, особенно если дело касается маленького ребенка.

Особенности отклонения и возможные причины его развития

Человеческий мозг — очень сложный орган, он, как и сердце, вынужден постоянно работать. При таком активном режиме для нормального функционирования ему требуется оптимальное питание и кровоснабжение. Чтобы в дальнейшем вы понимали, о чем речь, человеческий мозг состоит из трех оболочек:

    паутинной; твердой; мягкой.

Пространство между паутинной и мягкой оболочками называют субарахноидальным пространством. Сама паутинная оболочка окружает головной мозг и сверху покрыта эндометрием. С двумя остальными тканями она связывается с помощью подпаутинного соединения — перепонок. Сосудистые подпаутинные сплетения образуют желудочковую систему головного и спинного мозга, состоящую из 4 резервуаров. Именно в этих резервуарах циркулирует спинномозговая жидкость.

Субарахноидальные пространства, как уже выше упоминалось, — это полости в головном мозге, что наполнены специальной жидкостью под названием ликвор. Полость, заполненная жидкостью, выполняет функцию питания и защиты головного мозга. Ликвор являет собой оптимальную среду обмена полезными веществами между кровью и самим органом — мозгом, он также несет питательные вещества к нервным клеткам и желудочкам мозга. В ликворе выделяются и удаляются конечные продукты метаболизма мозговых тканей. Ликвор постоянно циркулирует в мозговых полостях, его движение обусловливает сокращение сердца, положение тела, дыхание и даже движение эпителия на сосудистых сплетениях. При нормальных показателях количество жидкости субарахноидального пространства должно оставлять не больше 140 мл.

Как правило, диагноз расширение субарахноидальных конвекситальных пространств не касается взрослых, а ставят его маленьким детям и, в частности, грудничкам. Это могло произойти вследствие родовой травмы или отклонений в развитии головного мозга. Если подобное явление имело место, то малышу назначают УЗД головного мозга, именно этим методом диагностики у детей определяют отклонение субарахноидальных конвекситальных пространств.

О чем может говорить патология

Расширение субарахноидальных конвекситальных пространств говорит о том, что имеет место неравномерное распределение жидкости. Это приводит к тому, что ликвор выливается в полость и провоцирует водянку или гидроцефалию. Неравномерно распределенный ликвор может спровоцировать внутричерепное давление и расширить желудочки головного мозга. Если в период течения данного заболевания желудочки будут в пределах нормальных показателей, то существует вероятность, что к 2 годам малыш сможет перерасти гидроцефалию, но в любом случае врач обязан назначить лечение. Родителям не стоит ждать, пока череп ребенка укрепится к 2 годам и болезнь отступит сама, этого может и не произойти, а время вы все-таки потеряете.

В некоторых случаях неравномерное расширение субарахноидальных конвекситальных пространств говорит о том, что имеет место воспалительный процесс или же опухоль. Сам принцип развития этих болезней очень простой и понятный. Менингит или другое инфекционное заболевание провоцирует воспаление и постоянно усиливает продуцирование жидкости — ликвора. Огромное количество данной жидкости начинает расширять пространство. Если в мозге развивается опухоль, то создается преграда на пути циркуляции спинномозговой жидкости, соответственно, давление увеличивается и в местах, где образовалась механическая преграда, возникают неравномерно расширенные пути. Конечно, возможны и другие варианты, что стали причиной расширения конвекситальных пространств, к примеру абсцесс или гематома, которая дала начало отеку головного мозга.

Методы диагностики

Современная медицина очень далеко продвинулась в изучении патологий головного мозга, поэтому для взрослых предлагает множество методов изучения этого органа и его отклонений. К примеру, магнитно-резонансная томография и люмбальная пункция позволяют не только определить наличие опухоли и патологии, но и установить послойную структуру мозга и характер опухолевого роста. Это дает возможность врачам в точности понять необходимую тактику лечения воспалительных заболеваний. Результаты УЗД и МРТ диагностики может расшифровать только квалифицированный врач, поэтому не занимайтесь самодиагностикой. Именно от своевременного определения причины болезни напрямую зависит длительность выздоровления.

Симптомы заболевания

Конечно, как и любая болезнь, данная патология имеет свои симптомы. В большинстве случаев, как уже выше упоминалось, она появляется у маленьких детей, но иногда встречаются и пациенты постарше, которые могут четко описать симптомы. Чаще всего расширенные конвекситальные пространства проявляются в виде таких признаков, как:

    устойчивая головная боль; головокружение; тошнота; рвота; ухудшение памяти (у взрослых); сонливость; раздражительность; усталость; увеличение размера черепной коробки (у маленьких детей); повышенная чувствительность к световым и слуховым раздражителям.

На первых этапах болезнь может себя никак не проявлять, что существенно затрудняет своевременную постановку диагноза. Интенсивность проявления подобных признаков напрямую зависит от типа деформации. У маленьких детей эти симптомы являются следствием послеродовой травмы, арахноидита или менингита, а у взрослых это признак опухоли в головном мозге или же результат полученной механической травмы.

Современная медицина классифицирует расширение субарахноидального пространства следующих степеней:

Легкая степень расширения составляет нарушение на 1-2 мм, средняя — на 3-4 мм, а тяжелая — больше 4 мм.

Терапевтические мероприятия в борьбе с недугом

Лечением подобных патологий в мозге занимается врач-невролог, именно к нему следует обращаться за консультацией, если у вас есть повод предполагать гидроцефалию или арахноидит. Консультация доктора необходима, если имела место травма головы вследствие родов или механического воздействия. Даже если врач ничего не диагностирует, гораздо лучше перестраховаться и не переживать попусту, чем страдать от серьезного заболевания и даже не подозревать об этом.

Лечение расширенного субарахноидального пространства в большинстве случаев подразумевает устранение самой причины, что спровоцировала такое состояние ребенка. Как правило, провоцирующими факторами расширенных субарахноидальных конвекситальных пространств являются синуситы, отиты и повышенное внутричерепное давление или инфекционные заболевания. В качестве терапии данного отклонения назначают комплекс антибактериальных препаратов и витаминов (особенно группы В). Лечение происходит довольно долго и назначается в индивидуальном режиме с учетом возраста пациента и характера расширения субарахноидальных пространств. Среди препаратов, что применяются при лечении данного отклонения у детей, можно отметить:

    средства, которые изгоняют лишнюю жидкость (Диакарб, Верошпирон, Аспаркам); лекарства для улучшения трофики мозга (Кавинтон, Пантогам).

Если речь идет о взрослом человеке или ребенке после 3 лет, то тактика лечения будет немного отличаться. В лечении будут показаны:

    диуретики; барбитураты; глюкокортикостероиды; салуретики; вазоактивные препараты; растворы плазмозаменителей; обезболивающие средства.

Кроме медикаментозной терапии, доктор может назначить ряд физионеврологических процедур, которые устранят симптоматику болезни и восстановят нормальный метаболизм клеток и тканей головного мозга.

Говоря о прогнозах лечения, то они благоприятны, главное — своевременно начать медикаментозную терапию.

Если медикаментозная терапия не оказывает нужного результата, то показано хирургическое вмешательство.

Подобные болезни нельзя игнорировать и пускать на самотек, при первых симптомах сразу же требуется квалифицированная медицинская диагностика. Если запустить болезнь, то человека ждет слабоумие, нарушение походки, дефекты речи, проблемы с мочеиспусканием, отставание в развитии и ряд других неприятных явлений. Теперь вам известно, что значит расширение субарахноидального пространства. Будучи теоретически подкованными в подобных медицинских вопросах, вы сможете справиться с болезнью и своевременно распознать ее симптомы.

Ликвородинамические нарушения головного мозга: признаки, лечение

Самая распространенная жалоба, которую слышит врач от своих пациентов, — это головная боль. На нее жалуются и взрослые, и дети. Не обращать внимания на это нельзя. Особенно если при этом есть еще другие симптомы. Особое внимание следует обратить родителям на головные боли у ребенка и на поведение грудничка, ведь он не может сказать, что болит. Возможно, это последствия тяжелых родов или врожденные аномалии, что можно выяснить еще в раннем возрасте. Может, это ликвородинамические нарушения. Что это такое, какие есть характерные признаки этого заболевания у детей и взрослых и как лечить, рассмотрим далее.

Что значит ликвородинамические нарушения

Ликвор — это цереброспинальная жидкость, которая постоянно циркулирует в желудочках, ликворопроводящих путях и в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Ликвор играет большую роль в обменных процессах в центральной нервной системе, в поддержке гомеостаза в тканях мозга, а также создает определенную механическую защиту головному мозгу.

Ликвородинамические нарушения — это состояния, при которых нарушена циркуляция ликвора, его выделение и обратное всасывание. Эти процессы регулируются железами, которые расположены в сосудистых сплетениях желудочков мозга, вырабатывающих жидкость.

В нормальном состоянии организма состав спинномозговой жидкости и давление ее стабильны.

Каков механизм нарушений

Рассмотрим, как могут развиваться ликвородинамические нарушения головного мозга:

Увеличивается скорость выработки и выделения ликвора сосудистыми сплетениями. Замедляется скорость всасывания ликвора из субарахноидального пространства из-за перекрытия сужения ликвророносных сосудов вследствие перенесенных субарахноидальных кровоизлияний или воспалительных заболеваний оболочек головного мозга. Снижается скорость выработки ЦСЖ при нормальном процессе всасывания.

Скорость всасывания, выработки и выделения ликвора оказывает влияние:

    На состояние церебральной гемодинамики. Состояние гематоэнцефалического барьера.

Воспалительный процесс в головном мозге способствует увеличению его объема и повышению внутричерепного давления. Как результат — нарушение кровообращения и закупорка сосудов, по которым движется ликвор. Из-за накопления жидкости в полостях может начаться частичное отмирание внутричерепных тканей, а это приведет к развитию гидроцефалии.

Классификация нарушений

Ликвородинамические нарушения классифицируют по следующим направлениям:

2. Стадии развития:

    Прогрессирующая. Внутричерепное давление растет, и патологические процессы прогрессируют. Компенсированная. Внутричерепное давление стабильное, но желудочки головного мозга остаются расширенными. Субкомпенсированная. Большая опасность возникновения кризов. Нестабильное состояние. Давление может резко подняться в любой момент.

3. В какой полости мозга локализуется ликвор:

    Внутрижелудочковая. Жидкость накапливается в желудочковой системе мозга из-за непроходимости ликворной системы. Субарахноидальная. Ликвородинамические нарушения по наружному типу могут привести к деструктивным поражениям тканей головного мозга. Смешанная.

4. В зависимости от давления ликвора:

    Гипертензия. Характерно высокое внутричерепное давление. Нарушен отток спинномозговой жидкости. Нормотензивная стадия. Давление внутричерепное в норме, но полость желудочков увеличена. Характерно такое состояние чаще всего в детском возрасте. Гипотензия. После оперативного вмешательства избыточный отток ликвора из полостей желудочков.

Причины врожденные

Существуют врожденные аномалии, которые могут способствовать развитию ликвородинамических нарушений:

    Генетические нарушения во внутриутробном развитии плода. Агенезия мозолистого тела. Синдром Денди-Уокера. Синдром Арнольда-Киари. Энцефалоцеле. Стеноз водопровода мозга первичный или вторичный. Порэнцефалические кисты.

Причины приобретенные

Ликвородинамические нарушения могут начать свое развитие по приобретенным причинам:

    Травмы спинного и головного мозга. Различные инфекционные заболевания и инфекции паразитного характера, оказывающие влияние на нервную систему. Новообразования внутри черепа, которые перекрывают ликворные пути. Тромбоз. Внутриутробная гипоксия в первые двое суток после рождения. Папилломы сосудистого сплетения.

Симптомы ликвородинамических нарушений у взрослых

Ликвородинамические нарушения головного мозга у взрослых сопровождаются следующими симптомами:

    Сильные головные боли. Тошнота и рвота. Быстрая утомляемость. Горизонтальные непроизвольные движения глазных яблок. Повышенный тонус, скованность мышц. Судороги. Миоклонические припадки. Нарушение речи. Интеллектуальные проблемы.

Симптоматика нарушений у грудных детей

Ликвородинамические нарушения у детей до года имеют следующие признаки:

    Частые и обильные срыгивания. Неожиданный плач без видимой причины. Медленное зарастание родничка. Монотонный плач. Ребенок вялый, сонливый. Сон нарушен. Расхождение швов.

Со временем заболевание все более прогрессирует, и становятся более выражены признаки ликвородинамических нарушений:

    Тремор подбородка. Подергивание конечностей. Непроизвольные вздрагивания. Нарушены функции жизнеобеспечения. Нарушения в работе внутренних органов без видимых причин. Возможно косоглазие.

Визуально можно заметить сосудистую сетку в области носа, шеи, груди. При плаче или напряжении мышц она становится более выражена.

Также невролог может отметить такие признаки:

    Гемиплегия. Гипертонус разгибателей. Менингеальные знаки. Параличи и парезы. Параплегия. Симптом Грефе. Нистагм горизонтальный. Отставание в психомоторном развитии.

Следует регулярно посещать педиатра. На приеме врач измеряет объем головы, и в случае развития патологии будут заметны изменения. Так, могут быть такие отклонения в развитии черепа:

    Быстро увеличивается голова. Имеет неестественно вытянутую форму. Большой и малый роднички набухают и пульсируют. Расходятся швы из-за высокого внутричерепного давления.

Все это признаки того, что развивается синдром ликвородинамических нарушений у грудничка. Прогрессирует гидроцефалия.

Хочется отметить, что у грудных детей сложно определить ликвородинамические кризы.

Признаки ликвородинамических нарушений у детей после года

У ребенка после года череп уже сформирован. Роднички полностью закрылись, и швы окостенели. Если имеются ликвородинамические нарушения у ребенка, появляются признаки повышенного внутричерепного давления.

Могут быть такие жалобы:

    Головная боль. Апатия. Беспокойство без причины. Тошнота. Рвота, после которой не наступает облегчение.

А также характерны такие признаки:

    Нарушается походка, речь. Появляются нарушения в координации движений. Падает зрение. Горизонтальный нистагм. В запущенном случае «качающаяся голова куклы».

А также, если ликвородинамические нарушения головного мозга прогрессируют, будут заметны такие отклонения:

    Ребенок плохо разговаривает. Используют стандартные, заученные фразы, не понимая их смысл. Всегда в хорошем настроении. Задержка полового развития. Развивается судорожный синдром. Ожирение. Нарушения в работе эндокринной системы. Отставание в учебном процессе.

Диагностика заболевания у детей

У детей до года диагностика прежде всего начинается с опроса матери и сбора сведений о том, как проходила беременность и роды. Далее учитываются жалобы и наблюдения родителей. Затем необходим осмотр ребенка такими специалистами:

Для уточнения диагноза понадобится пройти следующие исследования:

Диагностика заболевания у взрослых

С головными болями и симптомами, описанными выше, необходимо обратиться к неврологу. Для уточнения диагноза и назначения лечения могут назначить следующие исследования:

Если есть подозрение на синдром ликвородинамических нарушений, могут назначить поясничную пункцию с изменением ликворного давления.

При диагностике у взрослых большое внимание обращают на основное заболевание.

Лечение ликвородинамических нарушений

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов восстановить утраченные функции мозга. Вид лечения подбирают исходя из наличия патологических изменений протекания заболевания, а также из возраста пациента.

При наличии повышенного внутричерепного давления, как правило, назначают мочегонные препараты: «Фуросемид», «Диакарб». Применяют антибактериальные средства при лечении инфекционных процессов. Нормализация внутричерепного давления и его лечение — это главная задача.

Для снятия отеков и воспалительных процессов используют глюкокортикоидные препараты: «Преднизолон», «Дексаметазон».

Также для уменьшения отека мозга используют лекарства группы стероидов. Необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.

Как только выявлены ликвородинамические нарушения, лечение должно быть назначено незамедлительно. После прохождения комплексной терапии заметны положительные результаты. Особенно это важно в период развития ребенка. Речь улучшается, заметен прогресс в психомоторном развитии.

Также возможно хирургическое лечение. Оно может быть назначено в следующих случаях:

    Медикаментозное лечение неэффективно. Ликвородинамический криз. Окклюзионная гидроцефалия.

Хирургическое лечение рассматривается для каждого случая заболевания отдельно с учетом возраста, особенностей организма и течения заболевания. В большинстве случаев оперативного вмешательства на головном мозге стараются избегать, чтобы не повредить здоровую ткань мозга, и применяют комплексное медикаментозное лечение.

Известно, если не лечить синдром ликвородинамических нарушений у ребенка, смертность составляет 50 % до 3 лет, до взрослого возраста доживает 20-30 % детей. После хирургического вмешательства смертность составляет 5-15 % больных детей.

Смертность повышается из-за несвоевременной постановки диагноза.

Профилактика ликвородинамических нарушений

К профилактическим мероприятиям можно отнести:

    Наблюдение беременности в женской консультации. Очень важно встать на учет как можно раньше. Своевременное выявление внутриутробных инфекций и их лечение.

На 18-20-й неделе УЗИ показывает развитие мозга плода и состояние ликвора будущего ребенка. На этом сроке можно определить наличие или отсутствие патологий.

    Правильный выбор родоразрешения. Регулярное наблюдение у педиатра. Измерение окружности черепа, если есть необходимость проводить исследование глазного дна. Если своевременно не закрылся родничок, необходимо провести нейросонографию и проконсультироваться у нейрохирурга. Своевременное удаление новообразований, которые купируют ликворные пути. Регулярное наблюдение у врача и проведение необходимых исследований после перенесенных травм головного и спинного мозга. Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Профилактика и терапия хронических заболеваний. Отказаться от курения и алкоголя. Рекомендуется заниматься спортом, вести активный образ жизни.

Любое заболевание легче предупредить или предпринять все меры, чтобы снизить риск развития патологии. Если диагностированы ликвородинамические нарушения, то чем раньше начата терапия, тем больше шансов, что ребенок будет развиваться нормально.

Что такое субарахноидальное пространство и почему возникает его расширение

Мозг человека — это один из самых сложных и малоизученных органов, который вынужден постоянно работать. Для его нормального функционирования ему необходимо полноценное питание и кровоснабжение.

Головной мозг человека состоит из трех оболочек: мягкой, твердой и паутинной. Субарахноидальное пространство — это место между мягкой и паутинной оболочкой. Паутинная оболочка обволакивает мозг, с другими тканями она связывается подпаутинным соединением.

Они формируют желудочковую систему спинного и головного мозга, заключающаяся из четырех цистерн, в которых происходит циркуляция жидкости.

Субарахноидальное пространство заполнено спинномозговой жидкостью или ликвором, который отвечает за питание и защиту мозга. Создается благоприятная среда для взаимообмена полезными веществами между кровью и мозгом человека, передвижению питательных веществ к нервным окончаниям и желудочкам.

В ликвор выбрасываются и выводятся конечные продукты метаболизма тканей. Происходит его постоянная циркуляция в мозговой полости.

До 140 миллионов клеток ликвора должно насчитываться в субарахноидальном пространстве, который вытекает из мозга через отверстие в четвертом желудочке. Его максимальный объем содержится в цистернах пространства, находящиеся над крупными щелями и бороздами головного мозга.

Анатомическая справка — оболочки и пространства головного мозга:

Почему субарахноидальное пространство расширено

Сбои в циркуляции ликвора вызывают инфекционные заболевания ЦНС, хронические заболевания, менингит, энцефалит, опухоль или родовая травма. Это приводит к уменьшению количества серого и белого вещества в мозге, и как следствие происходит расширение субарахноидального пространства.

Расширенное субарахноидальное пространство свидетельствует о сбое в циркуляции ликвора, происходит избыточная его выработка и попадание в полости мозга, т. е происходит развитие гидроцефалии или водянки и как следствие отмечается повышенное внутричерепное давление.

Если происходит доброкачественное локальное расширение субарахноидальных пространств, желудочки немного расширены или находятся в пределах нормы, то нарушение самостоятельно проходит через один или два года и не причиняет вреда здоровью малыша.

Но лишь надеяться на благоприятный исход болезни нельзя, необходимо обратится к невропатологу, который назначит необходимое лечение.

Расширение субарахноидальных пространств головного мозга у взрослых людей могут вызвать следующие причины:

Эти факторы способствуют запуску процесса атрофии, количество белого и серого вещества снижается, способствуя расширению субарахноидального пространства.

Степени расширения

Расширение субарахноидального пространства бывает трех степеней:

Расширение ликворных пространств происходит пропорционально росту головы у новорожденного и вздутию родничка.

Течение и исход заболевания зависит от своевременного обращения за медицинской помощью и начала лечения. Если лечение подобрано правильно, то изменение желудочков остаются находится практически в пределах нормы.

Особенности клинической картины

Заподозрить отклонения в работе головного мозга и расширение субарахноидального пространства у новорожденного грудничка помогут такие симптомы:

    раздражительность на умеренные или низкие звуки, шумы; повышенная чувствительность к свету; обильные срыгивания; нарушен сон; разные по размеру зрачки или косоглазие; увеличение размеров головы; беспокойство на смену погоды; медленно зарастает родничок и присутствует его вздутие; подрагивание конечностей и подбородка.

То, что субарахноидальные пространства расширены у взрослого, характеризуют такие симптомы:

    головная боль после утреннего пробуждения; тошнота и рвота, как следствие сильной головной боли, которая проходит после рвоты; головокружение; сонливость, опасный симптом внутричерепного давления, сообщающий о прогрессировании заболевания; нарушение зрения; деменция, наблюдается после получения травмы головы, нарушается сон, человек путает день с ночью, случаются провалы памяти; апраксия ходьбы, больной в лежачем положении показывает как нужно ходить, но при подъеме раскачивается, шаркает, идет с широко расставленными ногами.

Методы и цели диагностирования

Диагностировать болезнь можно только после комплексного обследования и проведения лабораторных исследований. После получения результатов магнитно-резонансной или компьютерной томографии, результатов биохимии крови, ультразвукового исследования полушарий головного мозга, оценки симптоматики и поведения больного, невропатолог установит окончательный диагноз, степень заболевания и назначает медикаментозное лечение.

Основные методы диагностики:

Нейросонография. Продолжается не более пятнадцати минут, проводится при помощи ультразвукового датчика через незакрытый родничок на голове новорожденного. Исследование можно проводить достаточно часто, без негативных последствий для ребенка. Как правило нейросонографию делают всем новорожденным в роддоме для выявления патологий в развитии головного мозга на начальной стадии. Расшифровывает данные обследования невропатолог или педиатр. Только сопоставив симптоматику и данные обследования, врач может поставить диагноз. Компьютерная и магнитно-резонансная томография очень дорогостоящие методы исследования и проводятся при выявлении серьезных отклонений. Как правило, для новорожденных достаточно провести нейросонографию чрез родничок, а вот взрослым уже нужны более серьезные методы диагностики. Сегодня это самые достоверные и точные методы исследования человеческого организма. МРТ позволяет увидеть послойное изображение нужного участка головного мозга. Обследование грудничков очень проблематичное, так как требуется полная фиксация и принятие неподвижного состояния, что для маленьких детей очень проблематично. Если грудничку необходим данный вид обследования его проводят под наркозом. Цистернография используется для определения направлений спинномозговой жидкости и уточнения вида гидроцефалии. Ангиография, — метод обследования, когда в артерию вводят контраст и выявляют отклонения в проходимости кровеносных сосудов. Нейропсихологическое обследование – осмотр и опрос пациента, сбор всех анализов и исследований воедино, для выявления нарушения в функционировании и работе головного мозга.

Медицинская помощь

Лечение расширенного субарахноидального пространства направлено на устранение причин и факторов, которые спровоцировали заболевание. Основная терапия включает витамины, особенно группы В и D и прием антибактериальных препаратов, при наличии инфекции.

Лечение длительное и назначается для каждого пациента индивидуально.

К основным лекарственным препаратам можно отнести:

    Диуретики, для выведения лишней жидкости из организма (Верошпирон, Диакарб); Калийсодержащие препараты (Аспаркам); Средства для улучшения трофики мозга (Пантогам, Кавинтон); Витамины группы В и D; Обезболивающие препараты после получения травм и при опухолях (например Кетонал, Нимесил, Кетопрофен, Нимесулид); Барбитураты (Нембутал, Фенобарбитал, Амитал); Салуретики (Ацетазоламид, Фуросемид, Этакриновая кислота); Глюкокортикостероидные препараты (Преднизалон, Дексаметазон, Бетаметазон).

Если заболевание быстро прогрессирует и увеличивается субарахноидальная полость, то основная терапия будет заключаться в поиске причины вызывающего нарушения, если это гидроцефалия применяются диуретики, для лечения инфекций применяют антибактериальные препараты.

Гидроцефалия, как частое осложнение

При тяжелом течении заболевания, когда медикаменты и физпроцедуры не принесли нужного результата показано хирургическое лечение.

Гидроцефалия крайне опасное заболевание, которое может спровоцировать слепоту или снижение зрения, нарушение речи и отставание в Развитии ребенка.

Принципы и методика лечения заболевания проводится продолжительно и подбирается индивидуально для каждого пациента. Лечение будет зависеть от характера, степени тяжести и осложнений. Основной задачей стоит восстановить нормальную циркуляцию и отток ликвора с надмозговой области, что приведет к нормализации внутричерепного давления, что даст возможность улучшить и восстановить метаболизм клеток и тканей нервной системы.

В комплексе назначаются и физионевропологические процедуры, которые снижают симптомы заболевания и ускоряют процесс выздоровления.

Чем это опасно?

Запущенное расширение субарахноидальных конвекситальных пространств и несвоевременное его лечение у грудничков могут привести к более серьезным осложнениям:

Своевременная диагностика и лечение позволит снизить риск или устранить осложнения заболевания, способствовать благоприятному течению и исходу болезни, благодаря чему она не повлияет на функционирование, жизнедеятельность и физическое развитие ребенка и как правило, исчезает к двум годам жизни ребенка.

Профилактические меры

Профилактикой должна заниматься женщина (будущие родители) еще до зачатия. Перед зачатием провести полное обследование организма Для выявления хронических и инфекционных заболеваний, если они имеются провести их лечение, во время беременности соблюдать рекомендации врача, беречь себя от стрессов и правильно себя вести во время родов.

После рождения малыша следить за его поведением, не допускать получения травм.

Расширение субарахноидального пространства у взрослых диагностируют очень редко, но чтоб предупредить его появление необходимо избегать черепно-мозговых травм и следить за своим здоровьем.

Источники:

Http://saymigren. net/vtorichnye/cerebral-vessels/subaraxnoidalnoe-prostranstvo-rasshireno-chto-eto-znachit. html

Http://fb. ru/article/322881/likvorodinamicheskie-narusheniya-golovnogo-mozga-priznaki-lechenie

Http://neurodoc. ru/bolezni/drugie/rasshirenie-subaraxnoidalnogo-prostranstva. html

vita-live.ru

Проблема расширения субарахноидального пространства

Никто не поспорит с тем, что мозг человека устроен достаточно сложно. На него возложено множество задач, которые тот должен стабильно выполнять на протяжении всей жизни. Чтобы мозг правильно функционировал, его нужно обеспечить полноценным питанием посредством правильного кровоснабжения.

Патологии, связанные с работой мозга – это всегда серьезно. Одна из распространенных проблем – расширение субарахноиладьного пространства. Согласно МКБ (Международная классификация болезней), расширение субарахноидального пространства у взрослых встречается редко, чаще такую патологию обнаруживают у новорожденных. Мы расскажем о ее причинах, диагностике, лечении и способах профилактики.

Структурные особенности мозга

Чтобы понять суть данной патологии, важно знать, какие оболочки покрывают мозг. Их три:

  • паутинная;
  • твердая;
  • мягкая.

Субарахноидальное пространство располагается между паутинной и мягкой оболочками. Первая покрывает всю поверхность головного мозга, ее в свою очередь обволакивает эндометрий. Для связи с остальными тканями используются сплетения под паутинной оболочкой – перепонки. Из подпаутинных сосудистых сплетений состоит система желудочков спинного и головного мозга. Ее составляют 4 резервуара, в которых постоянно циркулирует спинномозговая жидкость.

Субарахноидальные пространства – это небольшие полости в головном мозге, заполненные особой жидкостью (ликвор). Их задача – питать и защищать мозг. В ликворе сосредоточены питательные вещества, которые используются для поддержания жизнедеятельности нервных клеток и желудочков мозга. Через ликвор также удаляются продукты жизнедеятельности тканей. Если субарахноидальное пространство расширено, оно начинает сдавливать прилегающие ткани, сосуды. Страдают клетки мозга, которые не получают должного питания.

Ликвор непрерывно циркулируют в полостях мозга. Это обеспечивают сердечные сокращения, дыхание, положение тела. В норме объем жидкости, заполняющей ликворные пространства, не должен превышать 140 мл.

Что значит этот диагноз

Чаще всего диагноз «Расширение субарахноидального пространства» ставится грудничкам. К такой патологии может привести родовая травма, отклонение в развитии мозга. При подозрении на расширенное субарахноидальное конвекситальное пространство проводится УЗД мозга. Это основной метод диагностики.

Если произошло расширение ликворных пространств головного мозга, ликвор неравномерно распределяется и выливается за пределы субарахноидального пространства. Результатом становится гидроцефалия (водянка), повышенное внутричерепное давление, расширение желудочков мозга. Ликворная система при этом работает неправильно, из-за чего страдают ткани мозга и внутренние органы.

Расширение наружных ликворных пространств приводит к различным патологиям (асимметрия черепной коробки, нарушение зрения, речи, координации, некоторых функций головного мозга, психического развития и т.д.). Степень развития таких патологий напрямую зависит от того, насколько сильно расширено субарахноидальное пространство. Слабое и умеренное расширение наружных ликворных пространств поддается комплексному лечению, если начать его своевременно. Если желудочки не расширены, то есть шансы, что к двухлетнему возрасту состояние мозга грудничка нормализуется, гидроцефалия уйдет.

Важно, чтобы родители не ждали, что все пройдет само собой. Можно упустить драгоценное время. Кости черепа укрепятся, а водянка может остаться. Следует обязательно провести полную диагностику и, при необходимости, пройти курс лечения.

Иногда расширение субарахноидальных пространств может наблюдаться при опухоли, кистозном образовании или воспалительном процессе. Это крайне опасно, так как нередко приводит к летальному исходу. Если медицинская помощь оказана вовремя, прогноз достаточно благоприятный.

При воспалительном процессе, например, менингите, ликвора вырабатывается больше, чем нужно. Большое количество жидкости приводит к расширению пространства (дилатация). Если же дело в опухоли, то она мешает правильно циркулировать жидкости внутри мозга, создавая ей физическую преграду. Другими причинами могут быть абсцесс, гематома, из-за которой начался отек головного мозга.

Диагностика

Сейчас патологии мозга достаточно легко диагностируются. Для этого применяются аппаратные методы (УЗИ, МРТ), а при необходимости и люмбальная пункция. Последняя позволяет не только обнаружить опухоль, но и рассмотреть все ее слои, структуру. Такой метод позволяет максимально точно подобрать схему лечения при кистовидных и других образованиях.

Основные диагностические методы:

  1. Нейросонография. Продолжительность процедуры ~ 15 минут. Она проводится, если речь идет о новорожденном, и заключается в том, что на голову пациента прикрепляется специальный ультразвуковой датчик. Через открытый родничок он позволяет собрать информацию о состоянии мозга. Преимущество такого метода в том, что его можно проводить часто, без каких-либо последствий для малыша. Сейчас нейросонографию делают в роддоме, чтобы исключить патологии развития мозга. Результат ее расшифровывает педиатр или невропатолог.
  2. КТ, МРТ. Эти методы хоть и эффективные, но дорогостоящие. Они преимущественно используются для диагностики детей старше 3-х лет и взрослых. Сейчас считаются самыми точными. Для диагностирования грудничков использовать КТ или МРТ очень проблематично, так как пациент должен во время процедуры лежать абсолютно неподвижно. Если маленькому пациенту показана именно такая диагностика, ее выполняют под общим наркозом.
  3. Цистернография. Цель процедуры – определить, насколько правильно направлен ток спинномозговой жидкости. Она позволяет точно установить вид гидроцефалии у конкретного пациента.
  4. Ангиография. При таком методе диагностики вводится специальный контраст в артерию. Цель – выявить отклонения в проходимости сосудов.
  5. Обследование нейропсихологическое. Пациент осматривается, а также врач проводит его опрос. Такое обследование проводится у детей старше 3-х лет и взрослых. Врач воедино собирает данные всех анализов и результаты визуального осмотра. Цель – выявить нарушения в работе головного мозга.

Результаты проведенных УЗД или МРТ должен расшифровывать лишь опытный врач. Самодиагностика тут недопустима и крайне опасна. Очень важно точно установить причину патологии и незамедлительно приступить к ее устранению. Это напрямую влияет на ход выздоровления и дальнейшие функциональные возможности мозга.

Также проводится анализ крови, оценивается поведение больного, наличие симптоматики, ее выраженность.

Тревожные симптомы

При расширении конвекситальных пространств наблюдаются следующие симптомы:

  1. постоянная головная боль (она появляется сразу после пробуждения);
  2. тошнота;
  3. рвота;
  4. головокружение;
  5. ухудшение памяти (у взрослых);
  6. раздражительность;
  7. сонливость;
  8. усталость;
  9. у малышей увеличивается размер черепа;
  10. высокая чувствительность к свету, звуку.

Поначалу заболевание протекает без видимых симптомов. Затем они дают о себе знать, но интенсивность может быть разной. Она зависит от степени поражения мозга и количества выделяемого ликвора. Если поражение локальное, незначительное, симптоматика может быть минимальной. Такое состояние хорошо поддается лечению, но важно начать его при первом признаке патологии, пока не произошли необратимые структурные изменения. Чем больше скопление жидкости, тем эти изменения значительнее. Со временем может наблюдаться увеличение полостей. У младенцев могут происходить внешние изменения – увеличивается черепная коробка (особенно ее лобная или задняя гемисфера), страдают базальные функции мозга.

Причины появления патологии в разном возрасте отличаются. У младенцев это чаще всего родовая травма, менингит, арахноидит или патологии развития (нарушен генетический код). У взрослых – механическая травма, псевдокиста или опухоль.

Есть разные степени равномерного расширения субарахноидального пространства:

  1. легкое (1-2 мм);
  2. среднее (3-4 мм);
  3. тяжелое (4 мм и более).

Разной бывает и локализация (межполушарная, задняя, передняя и т.д.). Может скапливаться разное количество жидкости, разными будут и проявления снаружи. Порой увеличивается череп, наблюдается его выраженная асимметрия.

Лечение

Чтобы лечение расширенного арахноидального или субарахноидального пространства было максимально эффективным, а поражение тканей минимальным, за помощью врача-невролога нужно обратиться как можно раньше. Его консультация обязательна, если случилась травма, в том числе и родовая, подозрение на воспалительный процесс или беспокоят перечисленные симптомы.

Обратите внимание, что долго такая патология может протекать бессимптомно.

Для успешного лечения важно установить точную причину и устранить ее. Обязательно учитывается ликвородинамика. Она может выражать степень расширения, показать, насколько страдают окружающие ткани, сосуды, нервы. Нередко у ребенка спровоцировать расширение могут синусит, внутричерепное давление, отит, инфекционные заболевания. При таком развитии назначаются антибактериальные препараты, витамины группы В. Лечение может быть достаточно длительным. Оно назначается сугубо индивидуально, обязательно учитывается характер патологии, возраст пациента. Больной должен постоянно находиться под наблюдением врачей, на первых этапах лечения его могут поместить в отделение неврологии.

Важно ограничивать распространение ликвора, защищать полушария и борозды мозга от сдавливания, очистить путь для отхождения жидкости. Для этого важно точно определить, какой участок поражен, какая доля мозга страдает от компрессии. Это может быть гипоталамус, мозжечок, сразу несколько отделов и т. д.

Такое отклонение у детей лечится при помощи комплекса препаратов:

  1. средства для выведения избытка ликвора (Аспаркам, Верошпирон, Диакарб);
  2. средства, которые улучшают трофику мозга (Пантогам, Кавинтон).

Для лечения детей старше 3-х лет и взрослых избирается несколько другая тактика. Им показаны:

  1. барбитураты;
  2. диуретики;
  3. салуретики;
  4. глюкокортикостероиды;
  5. плазмозаменители (растворы);
  6. обезболивающие;
  7. вазоактивные средства.

В схему лечения входят далеко не все перечисленные препараты. Их подбор напрямую зависит от установленной причины. Если дело в гидроцефалии, назначаются диуретики, когда причиной стала инфекция – антибиотики.

Лечение медикаментами целесообразно дополнить физионеврологическими процедурами. Они снижают симптоматику, восстанавливают метаболизм клеток, тканей мозга. Главная задача лечения – восстановить кровоснабжение мозга и нормальное отхождение ликвора. Это позволит стабилизировать внутричерепное давление, восстановить метаболизм клеток и тканей.

Прогнозы на исход лечения, несмотря на всю сложность терапии, достаточно благоприятные. Главное – начать его своевременно и продолжать до тех пор, пока не нормализуется состояние мозга.

Иногда случается так, что медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта. В таких случаях может потребоваться вмешательство хирурга.

Этот недуг категорически нельзя лечить самостоятельно. Требуется помощь компетентного врача, полная диагностика, длительное комплексное лечение.

Обратите внимание, что в запущенном состоянии такая патология приводит к слабоумию, нарушению координации, речевым дефектам, отставанию в умственном развитии, недержанию мочи и ряду других нежелательных проявлений.

Одно из самых опасных осложнений – гидроцефалия. Она может вызывать ряд необратимых викарных изменений, например, слепоту, речевые нарушения. Также она может стать причиной того, что ребенок отстает в развитии.

Профилактика

Для профилактики патологии у новорожденного важно провести комплексное обследование матери еще до зачатия ребенка. Нужно вылечить возможные инфекции, выявить наличие хронических заболеваний. При беременности важно точно выполнять все указания доктора, избегать стрессов, правильно подготовиться к родам.

Важно тщательно следить за поведением новорожденного. При первых подозрениях стоит получить консультацию педиатра.

vsepromozg.ru

Признаки расширения наружных ликворных пространств у грудничка

Если субарахноидальное пространство расширено, что это значит? Благодаря средствам массовой информации большинство людей на сегодняшний день хорошо осведомлены о значении поставленных врачом диагнозов. Но иногда диагноз все-таки может поставить людей в тупик, особенно если дело касается маленького ребенка.

Если субарахноидальное пространство расширено, что это значит? Благодаря средствам массовой информации большинство людей на сегодняшний день хорошо осведомлены о значении поставленных врачом диагнозов. Но иногда диагноз все-таки может поставить людей в тупик, особенно если дело касается маленького ребенка.

Особенности отклонения и возможные причины его развития

Человеческий мозг — очень сложный орган, он, как и сердце, вынужден постоянно работать. При таком активном режиме для нормального функционирования ему требуется оптимальное питание и кровоснабжение. Чтобы в дальнейшем вы понимали, о чем речь, человеческий мозг состоит из трех оболочек:

    паутинной; твердой; мягкой.

Пространство между паутинной и мягкой оболочками называют субарахноидальным пространством. Сама паутинная оболочка окружает головной мозг и сверху покрыта эндометрием. С двумя остальными тканями она связывается с помощью подпаутинного соединения — перепонок. Сосудистые подпаутинные сплетения образуют желудочковую систему головного и спинного мозга, состоящую из 4 резервуаров. Именно в этих резервуарах циркулирует спинномозговая жидкость.

Субарахноидальные пространства, как уже выше упоминалось, — это полости в головном мозге, что наполнены специальной жидкостью под названием ликвор. Полость, заполненная жидкостью, выполняет функцию питания и защиты головного мозга. Ликвор являет собой оптимальную среду обмена полезными веществами между кровью и самим органом — мозгом, он также несет питательные вещества к нервным клеткам и желудочкам мозга. В ликворе выделяются и удаляются конечные продукты метаболизма мозговых тканей. Ликвор постоянно циркулирует в мозговых полостях, его движение обусловливает сокращение сердца, положение тела, дыхание и даже движение эпителия на сосудистых сплетениях. При нормальных показателях количество жидкости субарахноидального пространства должно оставлять не больше 140 мл.

Как правило, диагноз расширение субарахноидальных конвекситальных пространств не касается взрослых, а ставят его маленьким детям и, в частности, грудничкам. Это могло произойти вследствие родовой травмы или отклонений в развитии головного мозга. Если подобное явление имело место, то малышу назначают УЗД головного мозга, именно этим методом диагностики у детей определяют отклонение субарахноидальных конвекситальных пространств.

О чем может говорить патология

Расширение субарахноидальных конвекситальных пространств говорит о том, что имеет место неравномерное распределение жидкости. Это приводит к тому, что ликвор выливается в полость и провоцирует водянку или гидроцефалию. Неравномерно распределенный ликвор может спровоцировать внутричерепное давление и расширить желудочки головного мозга. Если в период течения данного заболевания желудочки будут в пределах нормальных показателей, то существует вероятность, что к 2 годам малыш сможет перерасти гидроцефалию, но в любом случае врач обязан назначить лечение. Родителям не стоит ждать, пока череп ребенка укрепится к 2 годам и болезнь отступит сама, этого может и не произойти, а время вы все-таки потеряете.

В некоторых случаях неравномерное расширение субарахноидальных конвекситальных пространств говорит о том, что имеет место воспалительный процесс или же опухоль. Сам принцип развития этих болезней очень простой и понятный. Менингит или другое инфекционное заболевание провоцирует воспаление и постоянно усиливает продуцирование жидкости — ликвора. Огромное количество данной жидкости начинает расширять пространство. Если в мозге развивается опухоль, то создается преграда на пути циркуляции спинномозговой жидкости, соответственно, давление увеличивается и в местах, где образовалась механическая преграда, возникают неравномерно расширенные пути. Конечно, возможны и другие варианты, что стали причиной расширения конвекситальных пространств, к примеру абсцесс или гематома, которая дала начало отеку головного мозга.

Методы диагностики

Современная медицина очень далеко продвинулась в изучении патологий головного мозга, поэтому для взрослых предлагает множество методов изучения этого органа и его отклонений. К примеру, магнитно-резонансная томография и люмбальная пункция позволяют не только определить наличие опухоли и патологии, но и установить послойную структуру мозга и характер опухолевого роста. Это дает возможность врачам в точности понять необходимую тактику лечения воспалительных заболеваний. Результаты УЗД и МРТ диагностики может расшифровать только квалифицированный врач, поэтому не занимайтесь самодиагностикой. Именно от своевременного определения причины болезни напрямую зависит длительность выздоровления.

Симптомы заболевания

Конечно, как и любая болезнь, данная патология имеет свои симптомы. В большинстве случаев, как уже выше упоминалось, она появляется у маленьких детей, но иногда встречаются и пациенты постарше, которые могут четко описать симптомы. Чаще всего расширенные конвекситальные пространства проявляются в виде таких признаков, как:

    устойчивая головная боль; головокружение; тошнота; рвота; ухудшение памяти (у взрослых); сонливость; раздражительность; усталость; увеличение размера черепной коробки (у маленьких детей); повышенная чувствительность к световым и слуховым раздражителям.

На первых этапах болезнь может себя никак не проявлять, что существенно затрудняет своевременную постановку диагноза. Интенсивность проявления подобных признаков напрямую зависит от типа деформации. У маленьких детей эти симптомы являются следствием послеродовой травмы, арахноидита или менингита, а у взрослых это признак опухоли в головном мозге или же результат полученной механической травмы.

Современная медицина классифицирует расширение субарахноидального пространства следующих степеней:

Легкая степень расширения составляет нарушение на 1-2 мм, средняя — на 3-4 мм, а тяжелая — больше 4 мм.

Терапевтические мероприятия в борьбе с недугом

Лечением подобных патологий в мозге занимается врач-невролог, именно к нему следует обращаться за консультацией, если у вас есть повод предполагать гидроцефалию или арахноидит. Консультация доктора необходима, если имела место травма головы вследствие родов или механического воздействия. Даже если врач ничего не диагностирует, гораздо лучше перестраховаться и не переживать попусту, чем страдать от серьезного заболевания и даже не подозревать об этом.

Лечение расширенного субарахноидального пространства в большинстве случаев подразумевает устранение самой причины, что спровоцировала такое состояние ребенка. Как правило, провоцирующими факторами расширенных субарахноидальных конвекситальных пространств являются синуситы, отиты и повышенное внутричерепное давление или инфекционные заболевания. В качестве терапии данного отклонения назначают комплекс антибактериальных препаратов и витаминов (особенно группы В). Лечение происходит довольно долго и назначается в индивидуальном режиме с учетом возраста пациента и характера расширения субарахноидальных пространств. Среди препаратов, что применяются при лечении данного отклонения у детей, можно отметить:

    средства, которые изгоняют лишнюю жидкость (Диакарб, Верошпирон, Аспаркам); лекарства для улучшения трофики мозга (Кавинтон, Пантогам).

Если речь идет о взрослом человеке или ребенке после 3 лет, то тактика лечения будет немного отличаться. В лечении будут показаны:

    диуретики; барбитураты; глюкокортикостероиды; салуретики; вазоактивные препараты; растворы плазмозаменителей; обезболивающие средства.

Кроме медикаментозной терапии, доктор может назначить ряд физионеврологических процедур, которые устранят симптоматику болезни и восстановят нормальный метаболизм клеток и тканей головного мозга.

Говоря о прогнозах лечения, то они благоприятны, главное — своевременно начать медикаментозную терапию.

Если медикаментозная терапия не оказывает нужного результата, то показано хирургическое вмешательство.

Подобные болезни нельзя игнорировать и пускать на самотек, при первых симптомах сразу же требуется квалифицированная медицинская диагностика. Если запустить болезнь, то человека ждет слабоумие, нарушение походки, дефекты речи, проблемы с мочеиспусканием, отставание в развитии и ряд других неприятных явлений. Теперь вам известно, что значит расширение субарахноидального пространства. Будучи теоретически подкованными в подобных медицинских вопросах, вы сможете справиться с болезнью и своевременно распознать ее симптомы.

Ликвородинамические нарушения головного мозга: признаки, лечение

Самая распространенная жалоба, которую слышит врач от своих пациентов, — это головная боль. На нее жалуются и взрослые, и дети. Не обращать внимания на это нельзя. Особенно если при этом есть еще другие симптомы. Особое внимание следует обратить родителям на головные боли у ребенка и на поведение грудничка, ведь он не может сказать, что болит. Возможно, это последствия тяжелых родов или врожденные аномалии, что можно выяснить еще в раннем возрасте. Может, это ликвородинамические нарушения. Что это такое, какие есть характерные признаки этого заболевания у детей и взрослых и как лечить, рассмотрим далее.

Что значит ликвородинамические нарушения

Ликвор — это цереброспинальная жидкость, которая постоянно циркулирует в желудочках, ликворопроводящих путях и в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Ликвор играет большую роль в обменных процессах в центральной нервной системе, в поддержке гомеостаза в тканях мозга, а также создает определенную механическую защиту головному мозгу.

Ликвородинамические нарушения — это состояния, при которых нарушена циркуляция ликвора, его выделение и обратное всасывание. Эти процессы регулируются железами, которые расположены в сосудистых сплетениях желудочков мозга, вырабатывающих жидкость.

В нормальном состоянии организма состав спинномозговой жидкости и давление ее стабильны.

Каков механизм нарушений

Рассмотрим, как могут развиваться ликвородинамические нарушения головного мозга:

Увеличивается скорость выработки и выделения ликвора сосудистыми сплетениями. Замедляется скорость всасывания ликвора из субарахноидального пространства из-за перекрытия сужения ликвророносных сосудов вследствие перенесенных субарахноидальных кровоизлияний или воспалительных заболеваний оболочек головного мозга. Снижается скорость выработки ЦСЖ при нормальном процессе всасывания.

Скорость всасывания, выработки и выделения ликвора оказывает влияние:

    На состояние церебральной гемодинамики. Состояние гематоэнцефалического барьера.

Воспалительный процесс в головном мозге способствует увеличению его объема и повышению внутричерепного давления. Как результат — нарушение кровообращения и закупорка сосудов, по которым движется ликвор. Из-за накопления жидкости в полостях может начаться частичное отмирание внутричерепных тканей, а это приведет к развитию гидроцефалии.

Классификация нарушений

Ликвородинамические нарушения классифицируют по следующим направлениям:

2. Стадии развития:

    Прогрессирующая. Внутричерепное давление растет, и патологические процессы прогрессируют. Компенсированная. Внутричерепное давление стабильное, но желудочки головного мозга остаются расширенными. Субкомпенсированная. Большая опасность возникновения кризов. Нестабильное состояние. Давление может резко подняться в любой момент.

3. В какой полости мозга локализуется ликвор:

    Внутрижелудочковая. Жидкость накапливается в желудочковой системе мозга из-за непроходимости ликворной системы. Субарахноидальная. Ликвородинамические нарушения по наружному типу могут привести к деструктивным поражениям тканей головного мозга. Смешанная.

4. В зависимости от давления ликвора:

    Гипертензия. Характерно высокое внутричерепное давление. Нарушен отток спинномозговой жидкости. Нормотензивная стадия. Давление внутричерепное в норме, но полость желудочков увеличена. Характерно такое состояние чаще всего в детском возрасте. Гипотензия. После оперативного вмешательства избыточный отток ликвора из полостей желудочков.

Причины врожденные

Существуют врожденные аномалии, которые могут способствовать развитию ликвородинамических нарушений:

    Генетические нарушения во внутриутробном развитии плода. Агенезия мозолистого тела. Синдром Денди-Уокера. Синдром Арнольда-Киари. Энцефалоцеле. Стеноз водопровода мозга первичный или вторичный. Порэнцефалические кисты.

Причины приобретенные

Ликвородинамические нарушения могут начать свое развитие по приобретенным причинам:

    Травмы спинного и головного мозга. Различные инфекционные заболевания и инфекции паразитного характера, оказывающие влияние на нервную систему. Новообразования внутри черепа, которые перекрывают ликворные пути. Тромбоз. Внутриутробная гипоксия в первые двое суток после рождения. Папилломы сосудистого сплетения.

Симптомы ликвородинамических нарушений у взрослых

Ликвородинамические нарушения головного мозга у взрослых сопровождаются следующими симптомами:

    Сильные головные боли. Тошнота и рвота. Быстрая утомляемость. Горизонтальные непроизвольные движения глазных яблок. Повышенный тонус, скованность мышц. Судороги. Миоклонические припадки. Нарушение речи. Интеллектуальные проблемы.

Симптоматика нарушений у грудных детей

Ликвородинамические нарушения у детей до года имеют следующие признаки:

    Частые и обильные срыгивания. Неожиданный плач без видимой причины. Медленное зарастание родничка. Монотонный плач. Ребенок вялый, сонливый. Сон нарушен. Расхождение швов.

Со временем заболевание все более прогрессирует, и становятся более выражены признаки ликвородинамических нарушений:

    Тремор подбородка. Подергивание конечностей. Непроизвольные вздрагивания. Нарушены функции жизнеобеспечения. Нарушения в работе внутренних органов без видимых причин. Возможно косоглазие.

Визуально можно заметить сосудистую сетку в области носа, шеи, груди. При плаче или напряжении мышц она становится более выражена.

Также невролог может отметить такие признаки:

    Гемиплегия. Гипертонус разгибателей. Менингеальные знаки. Параличи и парезы. Параплегия. Симптом Грефе. Нистагм горизонтальный. Отставание в психомоторном развитии.

Следует регулярно посещать педиатра. На приеме врач измеряет объем головы, и в случае развития патологии будут заметны изменения. Так, могут быть такие отклонения в развитии черепа:

    Быстро увеличивается голова. Имеет неестественно вытянутую форму. Большой и малый роднички набухают и пульсируют. Расходятся швы из-за высокого внутричерепного давления.

Все это признаки того, что развивается синдром ликвородинамических нарушений у грудничка. Прогрессирует гидроцефалия.

Хочется отметить, что у грудных детей сложно определить ликвородинамические кризы.

Признаки ликвородинамических нарушений у детей после года

У ребенка после года череп уже сформирован. Роднички полностью закрылись, и швы окостенели. Если имеются ликвородинамические нарушения у ребенка, появляются признаки повышенного внутричерепного давления.

Могут быть такие жалобы:

    Головная боль. Апатия. Беспокойство без причины. Тошнота. Рвота, после которой не наступает облегчение.

А также характерны такие признаки:

    Нарушается походка, речь. Появляются нарушения в координации движений. Падает зрение. Горизонтальный нистагм. В запущенном случае «качающаяся голова куклы».

А также, если ликвородинамические нарушения головного мозга прогрессируют, будут заметны такие отклонения:

    Ребенок плохо разговаривает. Используют стандартные, заученные фразы, не понимая их смысл. Всегда в хорошем настроении. Задержка полового развития. Развивается судорожный синдром. Ожирение. Нарушения в работе эндокринной системы. Отставание в учебном процессе.

Диагностика заболевания у детей

У детей до года диагностика прежде всего начинается с опроса матери и сбора сведений о том, как проходила беременность и роды. Далее учитываются жалобы и наблюдения родителей. Затем необходим осмотр ребенка такими специалистами:

Для уточнения диагноза понадобится пройти следующие исследования:

Диагностика заболевания у взрослых

С головными болями и симптомами, описанными выше, необходимо обратиться к неврологу. Для уточнения диагноза и назначения лечения могут назначить следующие исследования:

Если есть подозрение на синдром ликвородинамических нарушений, могут назначить поясничную пункцию с изменением ликворного давления.

При диагностике у взрослых большое внимание обращают на основное заболевание.

Лечение ликвородинамических нарушений

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов восстановить утраченные функции мозга. Вид лечения подбирают исходя из наличия патологических изменений протекания заболевания, а также из возраста пациента.

При наличии повышенного внутричерепного давления, как правило, назначают мочегонные препараты: «Фуросемид», «Диакарб». Применяют антибактериальные средства при лечении инфекционных процессов. Нормализация внутричерепного давления и его лечение — это главная задача.

Для снятия отеков и воспалительных процессов используют глюкокортикоидные препараты: «Преднизолон», «Дексаметазон».

Также для уменьшения отека мозга используют лекарства группы стероидов. Необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.

Как только выявлены ликвородинамические нарушения, лечение должно быть назначено незамедлительно. После прохождения комплексной терапии заметны положительные результаты. Особенно это важно в период развития ребенка. Речь улучшается, заметен прогресс в психомоторном развитии.

Также возможно хирургическое лечение. Оно может быть назначено в следующих случаях:

    Медикаментозное лечение неэффективно. Ликвородинамический криз. Окклюзионная гидроцефалия.

Хирургическое лечение рассматривается для каждого случая заболевания отдельно с учетом возраста, особенностей организма и течения заболевания. В большинстве случаев оперативного вмешательства на головном мозге стараются избегать, чтобы не повредить здоровую ткань мозга, и применяют комплексное медикаментозное лечение.

Известно, если не лечить синдром ликвородинамических нарушений у ребенка, смертность составляет 50 % до 3 лет, до взрослого возраста доживает 20-30 % детей. После хирургического вмешательства смертность составляет 5-15 % больных детей.

Смертность повышается из-за несвоевременной постановки диагноза.

Профилактика ликвородинамических нарушений

К профилактическим мероприятиям можно отнести:

    Наблюдение беременности в женской консультации. Очень важно встать на учет как можно раньше. Своевременное выявление внутриутробных инфекций и их лечение.

На 18-20-й неделе УЗИ показывает развитие мозга плода и состояние ликвора будущего ребенка. На этом сроке можно определить наличие или отсутствие патологий.

    Правильный выбор родоразрешения. Регулярное наблюдение у педиатра. Измерение окружности черепа, если есть необходимость проводить исследование глазного дна. Если своевременно не закрылся родничок, необходимо провести нейросонографию и проконсультироваться у нейрохирурга. Своевременное удаление новообразований, которые купируют ликворные пути. Регулярное наблюдение у врача и проведение необходимых исследований после перенесенных травм головного и спинного мозга. Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Профилактика и терапия хронических заболеваний. Отказаться от курения и алкоголя. Рекомендуется заниматься спортом, вести активный образ жизни.

Любое заболевание легче предупредить или предпринять все меры, чтобы снизить риск развития патологии. Если диагностированы ликвородинамические нарушения, то чем раньше начата терапия, тем больше шансов, что ребенок будет развиваться нормально.

Что такое субарахноидальное пространство и почему возникает его расширение

Мозг человека — это один из самых сложных и малоизученных органов, который вынужден постоянно работать. Для его нормального функционирования ему необходимо полноценное питание и кровоснабжение.

Головной мозг человека состоит из трех оболочек: мягкой, твердой и паутинной. Субарахноидальное пространство — это место между мягкой и паутинной оболочкой. Паутинная оболочка обволакивает мозг, с другими тканями она связывается подпаутинным соединением.

Они формируют желудочковую систему спинного и головного мозга, заключающаяся из четырех цистерн, в которых происходит циркуляция жидкости.

Субарахноидальное пространство заполнено спинномозговой жидкостью или ликвором, который отвечает за питание и защиту мозга. Создается благоприятная среда для взаимообмена полезными веществами между кровью и мозгом человека, передвижению питательных веществ к нервным окончаниям и желудочкам.

В ликвор выбрасываются и выводятся конечные продукты метаболизма тканей. Происходит его постоянная циркуляция в мозговой полости.

До 140 миллионов клеток ликвора должно насчитываться в субарахноидальном пространстве, который вытекает из мозга через отверстие в четвертом желудочке. Его максимальный объем содержится в цистернах пространства, находящиеся над крупными щелями и бороздами головного мозга.

Анатомическая справка — оболочки и пространства головного мозга:

Почему субарахноидальное пространство расширено

Сбои в циркуляции ликвора вызывают инфекционные заболевания ЦНС, хронические заболевания, менингит, энцефалит, опухоль или родовая травма. Это приводит к уменьшению количества серого и белого вещества в мозге, и как следствие происходит расширение субарахноидального пространства.

Расширенное субарахноидальное пространство свидетельствует о сбое в циркуляции ликвора, происходит избыточная его выработка и попадание в полости мозга, т. е происходит развитие гидроцефалии или водянки и как следствие отмечается повышенное внутричерепное давление.

Если происходит доброкачественное локальное расширение субарахноидальных пространств, желудочки немного расширены или находятся в пределах нормы, то нарушение самостоятельно проходит через один или два года и не причиняет вреда здоровью малыша.

Но лишь надеяться на благоприятный исход болезни нельзя, необходимо обратится к невропатологу, который назначит необходимое лечение.

Расширение субарахноидальных пространств головного мозга у взрослых людей могут вызвать следующие причины:

Эти факторы способствуют запуску процесса атрофии, количество белого и серого вещества снижается, способствуя расширению субарахноидального пространства.

Степени расширения

Расширение субарахноидального пространства бывает трех степеней:

Расширение ликворных пространств происходит пропорционально росту головы у новорожденного и вздутию родничка.

Течение и исход заболевания зависит от своевременного обращения за медицинской помощью и начала лечения. Если лечение подобрано правильно, то изменение желудочков остаются находится практически в пределах нормы.

Особенности клинической картины

Заподозрить отклонения в работе головного мозга и расширение субарахноидального пространства у новорожденного грудничка помогут такие симптомы:

    раздражительность на умеренные или низкие звуки, шумы; повышенная чувствительность к свету; обильные срыгивания; нарушен сон; разные по размеру зрачки или косоглазие; увеличение размеров головы; беспокойство на смену погоды; медленно зарастает родничок и присутствует его вздутие; подрагивание конечностей и подбородка.

То, что субарахноидальные пространства расширены у взрослого, характеризуют такие симптомы:

    головная боль после утреннего пробуждения; тошнота и рвота, как следствие сильной головной боли, которая проходит после рвоты; головокружение; сонливость, опасный симптом внутричерепного давления, сообщающий о прогрессировании заболевания; нарушение зрения; деменция, наблюдается после получения травмы головы, нарушается сон, человек путает день с ночью, случаются провалы памяти; апраксия ходьбы, больной в лежачем положении показывает как нужно ходить, но при подъеме раскачивается, шаркает, идет с широко расставленными ногами.

Методы и цели диагностирования

Диагностировать болезнь можно только после комплексного обследования и проведения лабораторных исследований. После получения результатов магнитно-резонансной или компьютерной томографии, результатов биохимии крови, ультразвукового исследования полушарий головного мозга, оценки симптоматики и поведения больного, невропатолог установит окончательный диагноз, степень заболевания и назначает медикаментозное лечение.

Основные методы диагностики:

Нейросонография. Продолжается не более пятнадцати минут, проводится при помощи ультразвукового датчика через незакрытый родничок на голове новорожденного. Исследование можно проводить достаточно часто, без негативных последствий для ребенка. Как правило нейросонографию делают всем новорожденным в роддоме для выявления патологий в развитии головного мозга на начальной стадии. Расшифровывает данные обследования невропатолог или педиатр. Только сопоставив симптоматику и данные обследования, врач может поставить диагноз. Компьютерная и магнитно-резонансная томография очень дорогостоящие методы исследования и проводятся при выявлении серьезных отклонений. Как правило, для новорожденных достаточно провести нейросонографию чрез родничок, а вот взрослым уже нужны более серьезные методы диагностики. Сегодня это самые достоверные и точные методы исследования человеческого организма. МРТ позволяет увидеть послойное изображение нужного участка головного мозга. Обследование грудничков очень проблематичное, так как требуется полная фиксация и принятие неподвижного состояния, что для маленьких детей очень проблематично. Если грудничку необходим данный вид обследования его проводят под наркозом. Цистернография используется для определения направлений спинномозговой жидкости и уточнения вида гидроцефалии. Ангиография, — метод обследования, когда в артерию вводят контраст и выявляют отклонения в проходимости кровеносных сосудов. Нейропсихологическое обследование – осмотр и опрос пациента, сбор всех анализов и исследований воедино, для выявления нарушения в функционировании и работе головного мозга.

Медицинская помощь

Лечение расширенного субарахноидального пространства направлено на устранение причин и факторов, которые спровоцировали заболевание. Основная терапия включает витамины, особенно группы В и D и прием антибактериальных препаратов, при наличии инфекции.

Лечение длительное и назначается для каждого пациента индивидуально.

К основным лекарственным препаратам можно отнести:

    Диуретики, для выведения лишней жидкости из организма (Верошпирон, Диакарб); Калийсодержащие препараты (Аспаркам); Средства для улучшения трофики мозга (Пантогам, Кавинтон); Витамины группы В и D; Обезболивающие препараты после получения травм и при опухолях (например Кетонал, Нимесил, Кетопрофен, Нимесулид); Барбитураты (Нембутал, Фенобарбитал, Амитал); Салуретики (Ацетазоламид, Фуросемид, Этакриновая кислота); Глюкокортикостероидные препараты (Преднизалон, Дексаметазон, Бетаметазон).

Если заболевание быстро прогрессирует и увеличивается субарахноидальная полость, то основная терапия будет заключаться в поиске причины вызывающего нарушения, если это гидроцефалия применяются диуретики, для лечения инфекций применяют антибактериальные препараты.

Гидроцефалия, как частое осложнение

При тяжелом течении заболевания, когда медикаменты и физпроцедуры не принесли нужного результата показано хирургическое лечение.

Гидроцефалия крайне опасное заболевание, которое может спровоцировать слепоту или снижение зрения, нарушение речи и отставание в Развитии ребенка.

Принципы и методика лечения заболевания проводится продолжительно и подбирается индивидуально для каждого пациента. Лечение будет зависеть от характера, степени тяжести и осложнений. Основной задачей стоит восстановить нормальную циркуляцию и отток ликвора с надмозговой области, что приведет к нормализации внутричерепного давления, что даст возможность улучшить и восстановить метаболизм клеток и тканей нервной системы.

В комплексе назначаются и физионевропологические процедуры, которые снижают симптомы заболевания и ускоряют процесс выздоровления.

Чем это опасно?

Запущенное расширение субарахноидальных конвекситальных пространств и несвоевременное его лечение у грудничков могут привести к более серьезным осложнениям:

Своевременная диагностика и лечение позволит снизить риск или устранить осложнения заболевания, способствовать благоприятному течению и исходу болезни, благодаря чему она не повлияет на функционирование, жизнедеятельность и физическое развитие ребенка и как правило, исчезает к двум годам жизни ребенка.

Профилактические меры

Профилактикой должна заниматься женщина (будущие родители) еще до зачатия. Перед зачатием провести полное обследование организма Для выявления хронических и инфекционных заболеваний, если они имеются провести их лечение, во время беременности соблюдать рекомендации врача, беречь себя от стрессов и правильно себя вести во время родов.

После рождения малыша следить за его поведением, не допускать получения травм.

Расширение субарахноидального пространства у взрослых диагностируют очень редко, но чтоб предупредить его появление необходимо избегать черепно-мозговых травм и следить за своим здоровьем.

Источники:

Http://saymigren. net/vtorichnye/cerebral-vessels/subaraxnoidalnoe-prostranstvo-rasshireno-chto-eto-znachit. html

Http://fb. ru/article/322881/likvorodinamicheskie-narusheniya-golovnogo-mozga-priznaki-lechenie

Http://neurodoc. ru/bolezni/drugie/rasshirenie-subaraxnoidalnogo-prostranstva. html

academyexperts.ru

расширение ликворных пространств у грудничка 02.09.2017 04:53 02.09.2017 Олег Иванов

Впервые нам такой диагноз поставили по УЗи в 4 мес. В роддоме УЗИ не делали, хотя ребенок изначально имел большую головку. С того времени проконсультировались у нескольких неврологов (в т.ч. и у Шалькевича). Все кроме одного говорят, что лечить не надо, мол само пройдет. Ребенок крупный, в свои 8 мес выглядит на весь 1 год. Психомоторное развитие на уровне. Зубов 2, сидим самоятоятельно, встаем с помощью, начали ползать на животе ( очень смешно:-) )БОльшой родничок - 2,0 на 2,0. Голова (на сегодня) 47 см.

Сделали очередное контрольное Узи в РНПЦ МАть и Дитя ( до этого 3 раза в других местах) - межполушарная щель- 8мм, жидкость - 7,2 ( в декабре - щель 6мм), появилась ассиметрия боковых желудочков.

У меня сейас сестра о своим ребенком талккнулаь с УЗЯми головных мозгов. Им тоже по результатам назначают ккое-то лечение непонятное.

Вообще, мое мнение, как не професионала, если ребенок нормально развиваетя, так и лезть в эту сферу не надо тк она до конца не изучена толком.

Так вот. Она, когда ездила на курсы повышения валификации в СПб (живет и рработает в Росс) ей там рассказали такую историю. Реальный пример из мед практики.

У одного богатого человеа был ребенок. Рос и развивался нормально. И чо-то рдители решили сделать ему томографию. Сделали. А там киста на пол головы. Врач из аНГЛИИ ИМ СКАЗАЛ, ЧТО делаь ничего не надо, раз она ему не мешает и живет он с ней прекрасно. Они не поверили. Поехали в Америку. Там им другой врач ссказал, что надо удалять, а то будет плохо потом. Ну они взяли и удалили, а через полгода эта киста выросла опятть. Это не бабки на лавочки рассказывали, а професор на лекции для практикующих врачей.

Это не моя тема, могу рассказать только историю про неврологов. Нас с Викой в три месяца отправил невролог на УЗИ головного мозга. Сообщи

Источник

В облаках и под луной

Расширение субарахноидального пространства говорит о нарушении циркуляции ликвора. Эта поверхность называется субарахноидальное пространство. Средняя степень болезни характеризуется более значительными изменениями – расширением в субарахноидальных бороздах и щелях на три-четыре миллиметра.

Чаще всего это происходит от попадания чрезмерного его количества в полость, то есть водянки головного мозга или гидроцефалии.

Расширение субарахноидального пространства у грудничка

Конвекситальное субарахноидальное пространство не расширенно,рисунок борозд сохранен. Сделали узи головного мозга. В заключение написано пограничное расширение правого бокового желудочка.

12*3 мм, левый 12*3 мм парасагиттальная плоскость: желудочки не расширены третий желудочек 2,1 мм субарахноидальное пространство: межполушарная щель сомкнута, жидкость на конвексе не определяется.

Пространство между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками называют субарахноидальным. В местах, где такие сращения отсутствуют, образуются расширения – так называемые цистерны.

Изменение размеров и давления в подпаутинном пространстве является зачастую признаком воспалительного процесса или опухоли.

Субарахноидальное пространство Для всех

В частности, временное изменение размеров ликвороциркулирующей системы возможно при реактивном отёке мозга и уменьшении внутричерепного пространства за счёт гематомы или абсцесса.

Степень проявления симптомов зависит от остроты развития и от того, насколько расширено субарахноидальное пространство. У детей расширение подпаутинного пространства чаще всего наблюдается при гидроцефалии и арахноидите. У взрослых чаще встречаются опухоли и воспалительные процессы подпаутинного пространства.

В субарахноидальном пространст

Источник

Природа надежно защитила головной и спинной мозг. Они окружены несколькими оболочками. Непосредственно к мозгу прилегает мягкая оболочка из соединительной ткани. На некотором расстоянии от нее расположена другая оболочка, образованная соединительной тканью и по структуре напоминающая тонкой сети, за что она и получила название арахноидальной (паутинной). Пространство между этими оболочками называется субарахноидальным.

Субарахноидальное пространство заполнено ликвором – спинномозговой жидкостью. Общее количество ликвора составляет от 120 до 140 мл. Над крупными бороздами и щелями головного мозга находятся цистерны – участки, где количество ликвора особенно велико.

Ликвор поступает из желудочков головного мозга, а выросты арахноидальной оболочки всасывают его. Нарушение циркуляции приводит к расширению субарахноидального пространства.

Причины расширения субарахноидального пространства у взрослых

Нарушение циркуляции ликвора всегда связано с каким-либо патологическим процессом, затрагивающим головной мозг. Это может быть черепно-мозговая травма, опухоль мозга, инсульт, инфекционное заболевание мозга (например, менингоэнцефалит). Все эти травмирующие факторы запускают процесс атрофии, количество серого и белого вещества уменьшается, что и приводит к расширению субарахноидального пространства.

Возможные клинические проявления – обеднение психической деятельности, а также псевдобульбарный синдром, характеризующийся триадой признаков: нарушение речи, обусловленное параличом мышц, участвующих в артикуляции, потеря звучности голоса (речь становится шепотной) и нарушение акта глотания. Возможны также головные боли и ухудшение зрения из-за застойных явлений на глазном дне.

Своевременное лечение, в том числе и хирургическое, позволяет вернуть таких больных к по

Источник

Субарахноидальным называется пространство, расположенное между оболочками участков головного мозга. Оно заполнено жидкостью – ликвором, которая выполняет функцию защиты и питания мозга. В норме в субарахноидальном пространстве содержится около 140 мл жидкости.

При подозрении на нарушения развития у ребенка, родовых травмах, хронических заболеваниях, неврологи назначают грудничкам нейросонографическое исследование. попросту – УЗИ головного мозга. Найдя в заключении фразу о том, что у ребенка субарахноидальное пространство расширено, родители недоумевают, что же это значит?

Расширение субарахноидального пространства говорит о нарушении циркуляции ликвора. Чаще всего это происходит от попадания чрезмерного его количества в полость, то есть водянки головного мозга или гидроцефалии. Также это может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления. При благоприятном течении заболевания желудочки головного мозга могут оставаться в пределах нормы или быть только слегка расширены. В таком случае высока вероятность того, что к 2 годам ребенок «перерастет» гидроцефалию. Но полагаться на случай ни в коем случае нельзя – при наличии симптома расширения субарахноидального пространства ребенка должны обследовать специалисты и назначить соответствующее лечение.

Лечение, как правило, заключается в устранении причины расширения субарахноидального пространства – повышенного внутричерепного давления или инфекции, вызванной синуситами или отитами. Для этого назначают терапию антибиотиками, а также комплекс витаминов группы В. При своевременном лечении прогноз на выздоровления достаточно благоприятен.

Если вам пришлась по душе статья - Расширение субарахноидального пространства у грудничка, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

Первый поход к неврологу

Источник

Для всех привычной традиционной и научной медициной наш головной мозг, как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка, к большому сожалению, очень малоизучен. Но, тем не менее, он является многофункциональным проводником не только в осознанном восприятии происходящей действительности, в принятии каких либо решений, в выполнении элементарных бессознательных действий, но и бесспорно считается основным координирующим центром работы всего нашего организма и неврологической системы, как единого целого.

Работа мозгового центра ведется беспрерывно не только в состоянии активного бодрствования, но и в пассивном состоянии глубокого сна.

Почему возникает расширенное субарахноидальное пространство у грудничка?

Неотъемлемым пространством, участвующим в жизнедеятельности головного мозга человека является «субарахноидальное пространство». Оно содержит жидкость под термином «ликвор», который в простонародии называется «спинномозговой жидкостью». Данное вещество содержит приблизительно 120/140 мл жидкости и располагается между оболочками из соединительной ткани и поверхностью полушарий головного мозга, отток которого происходит через отверстия в 4-м желудочке головного мозга. Ликвор в большей степени размещается над бороздами и щелями в комплексе нейронных узлов полушарий (базальных ганглий).

Если, вдруг, в определенный момент происходит нарушение циркуляции ликвора и, соответственно оттока мозговой жидкости, то субарахноидальное пространство начинает расширяться, и, как следствие, в лучшем случае возникает обратимый — воспалительный процесс, а при изменении давления, размера предпаутинного пространства имеется риск худшего, необратимого исхода заболевания – опухоль головного мозга.

белая сыпь на лбу у новорожденногоВысыпания на лице у грудничка могут появиться уже в первые дни жизни — это нормально, ведь нежная кожа малыша очень чувствительна и только адаптируется к внешней среде. В большинстве случаев сыпь на теле у новорож

У новорожденных расширение субарахноидального пространства происход

Источник

Гидроцефалия: острое увеличение объема внутричерепных ликворных пространств вследствие нарушенной ликвородинамики (образования, циркуляции, резорбции).

Расширение ликворных пространств вследствие порока развития или атрофии (наружная водянка, hydrocephalus ex vacuo) следует называть вентрикуломегалией (вентрикуломегалия с атрофией мозга).

Постгеморрагическое расширение желудочков (ПГРЖ) — увеличение внутренних ликворных пространств выше границы возрастной нормы вследствие внутрижелудочкового кровоизлияния. ПГРЖ включает атрофию и расширение вследствие нарушенной ликвородинамики.

Внимание: Транзиторное, персистирующее или прогредиентное (прогрессирующее) расширение имеет большую клиническую значимость.

Патофизиология прогредиентного ПГРЖ

Окклюзия узких мест (водопровод, отверстия Монро, Люшки и Маженди) сгустками крови имеет второстепенное значение. 80 % недоношенных с ПГРЖ имеют сохранное вентрикулоспинальное сообщение.

Нарушенная резорбция ликвора: предположительно обструкция мест резорбции (ворсинки паутинной оболочки нижней части полости черепа и поверхности мозга при арахноидите вследствие кровотечения.

Частота и распределение постгеморрагической гидроцефалии

У недоношенных со сроком гестации < 32 недель или весом при рождении < 1500 в 1 % случаев развивается гидроцефалия, требующая шунтирования.

Динамика после внутрижелудочкового кровоизлияния трудно предсказуема. Только у 35 % развивается расширение желудочков, которое может сохраняться, прогрессировать или проходить.

В конечном итоге примерно у 15 % новорожденных с ПГРЖ требуются шунтирующие операции. Не существует прогностических признаков, позволяющих предсказать необходимость шунтирования.

Клиника при повышенном внутричерепном давлении

сколько весят волосы новорожденногоЗарабатывать на продаже волос люди начали достаточно давно – ведь именно из натуральных волос делались лучшие парики (да и сейчас делаются). Чтобы продать волосы нужно для начала их иметь. Для продажи подходят только д

Н

Источник

Привет всем! в 1,5 месяца делали малой узи головного мозга,врач сказал что есть немного водичка,невролог назначил лечение диакарб с аспаркамом пропить,после повторно в 9 мес на узи! Вот в год на медосмотре сделали.изминений нет,заключение Умеренное расширение наружных ликворных пространств! Пришли к неврологу за лечением,прописала что-то в рецепте,пришли в аптеку,там его нет, по заказу тоже,нет(( пришли опять к тому же неврологу,сказали что нет такого,так она нам прописала Элькар,да и сказала нет так нет,лечить не надо!!! Девочки у кого такой диагноз был у ваших деток,чем лечили?! врач на узи сказал,что умеренно,не страшно!!! но в лечении отказали,видишь ли такого лекарства нет,трындец!!! если у кого такое было,отпишитесь плз!!!оч переживаю за дочь,нам 1 год и 1 мес... спс за отзывы.

нет. ну в общем всё логично. ситуацию можно улучшить с помощью такого-то препарата... но ситуация не критична и можно вообще ничего не улучшать. не переживайте. но для подстраховки к другому доктору сходите.

нет так нет это вообще ппц!либо реально совсем ерунда(если честно не знаю что это) и лекарство ''на всякий случай '' назначили,либо прибить таких дахтаров,которым плевать, лишь бы отцепились(

у сына был гидроцефальный синдром (небольшое скопление ликвора), до 6 мес. раза 4 или 5 только делали НСГ и постоянно пили лекарства, много и курсами. Вы не можете купить элькар, я правильно поняла.

у нас такой же диагноз, но скапливалось много и отток плохой был...стояли на учете у невролога до 1,5 лет - пили лекарства курсами (некоторые не шли нам и нам их заменяли), ставили уколы и делали массаж шеи (курсами).

забыла написать...доча была беспокойная просто ппц, орала ночами, на погоду вообще вешались - пока не поняли в чем дело и не начали лечиться

а у на

Источник

bornlasnica.ru

УМЕРЕННОЕ РАСШИРЕНИЕ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ У ГРУДНИЧКА

Здравствуйте! Дочке 3,5 мес.

С 1,5 мес наблюдаемся у невролога с диагнозом ПП ЦНС. Диагноз был поставлен, поскольку в 1,5 мес плохо держала головку из положения на животе, при подтягивании за ручки откидывала голову назад. Плюс во время беременности была гипоксия, которую выявили только в родах по зеленым водам и состоянию плаценты, т.е. в перинетальном периоде лечения не проводилось никакого. Читала на Вашем сайте о сомнительности подобных диагнозов, и хотела бы описать нашу ситуацию, есть ли поводы для реального беспокойства.

В 3,5 мес. навыки:

-держит голову на животе подолгу, через какое-то время руки устают, разводит их в стороны (слабый верхний плечевой пояс);

- переворачивается на оба бока - попытки перевернуться на живот, но пока только плечи поворачивает, не завершает переворот сама; - удерживает вложенные предметы,

- сама хватает подвешенную игрушку, хватается за одежду взрослого, а также одеяло или пеленку, когда лежит на животе

- поворачивает голову на звуки, улыбается, издает много звуков, смеется, узнает маму, папу. Поведение не возбудимое, срыгивания и вздрагивания перестали беспокоить примерно в 2 мес. Результаты НСГ в 2 мес.: Ткань мозга структурна Рисунок борозд и извилин удовлетворительный Диффузные изменения паренхимы: нет Очаговые изменения: не выявлено Межполушарная щель шириной до 2 мм, глубиной до 14 мм Субарахноидальное пространство по конвексу до 2 мм Боковые желудочки: Слева передний рог 3,7 мм, тело 6 мм, затылочный рог 12 мм Справа передний рог 3,6 мм, тело 6 мм, затылочный рог 11 мм Третий желудочек не расширен, 3,7 мм Четвертый желудочек не расширен, форма не изменена Сосудистые сплетения: без особенностей, контур обычный, эхогенность повышена, структура однородна По ходу стриарных сосудов линейные гиперэхогенные сигналы не визуализируются Таламо-каудальная вырезка без особенностей Большая цисцерна не расширена Заключение: Умеренное расширение внутренних ликворных пространств В 1,5 мес. ребенку назначался пантокальцин и микстура (глюкоза+цитраль+валериана). В 3,5 мес. препаратов не назначено, только электрофорез с эуфилином и папаверином. Начат курс массажа. До сих пор ребенок не удерживает голову при подтягивании за ручки.

Скажите, серьезна ли наша ситуация?

»»» Найти ещё ответы в базе сайта ««« мобильная версия страницы

www.consmed.ru

УЗИ головного мозга

Добрый день! Моей дочери 3 месяца, сделали УЗИ головного мозга, результаты следующие: Субарахноидальное пространство по конв. отделам полушарии — 2,4-3,3 мм, межполушарная борозда 4,5мм, большая цистерна мозга 5мм, ширина 3 желудочка 2,5мм, написали в заключении Пограничная дилатация наружных ликворных пространств, подскажите, пожалуйста, что это значит, стоит ли сильно волноваться.

Чебунина Ольга

Здравствуйте Ольга. Первое что я могу сказать – оценить показатели УЗИ головного мозга может оценить только детский невролог, назначивший обследование и осматривавший малышку. Судить о наличии или отсутствии патологии можно только в комплексе. Если оценивать показатели: в норме показатели: ширина 3 желудочка (2-4 мм), большая цистерна (3-6 мм), отмечается увеличение показателей – расширено субарахноидальное пространство – 2,4 -3,3 мм (в норме не более 1,5-3 мм) и межполушарная борозда – в норме не более 2 мм. Дилатация – это расширение наружных ликворных пространств. Это – признаки гидроцефалии, которая может сформироваться в результате каких-либо внутриутробных инфекций и пороков развития плода. При этом образуется повышенное количество спинномозговой жидкости или отмечается ее медленное всасывание. Но в Вашем случае показатели не насколько повышены, поэтому нужно как можно раньше обратиться к детскому неврологу и принимать все препараты, назначенные врачом. В большинстве случаев это состояние корригируется медикаментозными средствами и не влияет на физическое и психическое развитие малыша в дальнейшем. При отсутствии лечении расширение ликворных пространств усиливается, и малыши страдают от головных болей, слабости, нарушений психоэмоциональной сферы с деформацией головы.

www.rebenokdogoda.ru


Смотрите также