Пустышка и грудное вскармливание


Пустышки и соски при грудном вскармливании

Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор проекта «Новый уровень»: Будущая мама вместе с «детским приданым» обычно получает в подарок соску-пустышку, часто и не одну. Пустышка в народном сознании прочно ассоциируется с образом младенца; журналы для родителей переполнены рекламой сосок, где вопрос их нужности вообще не ставится под сомнение, маме только предлагается выбирать между разными «ортодонтическими» формами и ярким исполнением. К сожалению, некоторые специалисты по детскому здоровью тоже считают своим долгом посоветовать свежеиспеченной маме «хорошую пустышку, чтобы всем было лучше». Однако консультанты по грудному вскармливанию, увидев кроху с пустышкой, мысленно ставят красный флажок…

Почему же там, где многие специалисты заверяют: «Что вы, никакого вреда!», консультанты по грудному вскармливанию настораживаются? Для этого есть целый ряд очень серьезных причин, подкрепленных и множеством научных исследований, которые проводятся по всему миру, и консультантской практикой: ведь иметь дело с видимыми негативными последствиями использования сосок приходится именно консультантам, а не, например, медсестре в роддоме. Обо всем этом будет рассказано в статье, чтобы мама, думающая, стоит ли дать ребенку пустышку, полагалась не просто на чье-то мнение «это хорошо» или «это плохо», а на конкретные данные о рисках.

Пустышка сокращает грудное вскармливание

Теоретически это вполне логично и объяснимо: выработка молока зависит от того, как правильно, хорошо и часто малыш сосет материнскую грудь. Именно материнскую грудь, а не что-либо еще. Если ребенок должен сосать мамину грудь, а он сосет соску – это быстро повлечет за собой снижение выработки молока из-за уменьшения стимуляции груди. А затем соска и грудь могут начать плавно «меняться ролями»: в каких-то случаях и маме покажется проще дать пустышку, и ребенок предпочтет именно соску — а мама будет недоумевать, почему у нее стало меньше молока. Хотя, может быть, даже и не будет, если подарившие вначале соску родственники потом скажут, что «просто у нас порода немолочная»…

Поэтому-то и оказывается в десятках исследований по всему миру, что там, где присутствует соска, кормление грудью заканчивается значительно раньше, чем могло бы продолжаться без соски. В своих «Десяти шагах к успешному грудному вскармливанию» девятый шаг ВОЗ сформулировала как «не давать искусственных заменителей груди и сосок-пустышек детям на грудном вскармливании» (английский оригинал, русскоязычный вариант на сайте ВОЗ и в Национальном руководстве по неонатологии 2009) Для многих неочевидно: ВОЗ дает свои рекомендации не просто так, а только основываясь на достоверных данных научных исследований, и любая рекомендация имеет под собой научную базу. В частности, узнать, почему же ВОЗ предлагает не давать грудничкам сосок, можно в главе девятой объемного документа «Evidence for the ten steps to successful breastfeeding» К сожалению, в России подобные исследования практически не проводятся — это не та тема, которая интересует нашу исследовательскую медицину, и основной массив данных идет из-за рубежа. Ознакомиться с некоторыми из них можно под спойлером; если же вас не интересуют научные свидетельства, просто читайте дальше.

Исследований по тому, как влияет на грудное вскармливание использование пустышки, было очень много и наверняка будут еще; но главное в том, что результаты они дают очень похожие. Вот подборка наиболее показательных (на самом деле это только небольшая часть имеющегося объема данных, с которыми, увы, в России мало кто знаком…)

авторы (ссылка активна) страна выборка результат
Victora CG et al 1993 Бразилия 249 детей, которые были на ГВ в возрасте 1 месяц Риск того, что ребенок будет отлучен от груди в любом возрасте от 1 до 24 месяцев, в 3 раза выше у тех, кто в месяц сосал пустышку, чем у тех, кто не сосал
Barros FC et al 1995 Испания 605 детей, рожденных в одном роддоме в январе и феврале 1993 г. Относительный риск отлучения в возрасте от 1 до 6 месяцев, после поправки на вмешивающиеся факторы, был в 2,87 раза больше у тех, кто в возрасте 1 месяца получал пустышку по сравнению с не получающими ее
Victora CG et al 1997 Бразилия 450 детей Дети, которые активно сосали пустышку в возрасте 1 месяца, в 2,5 раза чаще прекращали ГВ к 6 месяцам
Righard L, Alade MO, 1997 Швеция 82 пары мать-дитя на исключительном ГВ на 5 день после родов В 4 месяца на ГВ оставались 91% из тех, кто не получал пустышку, и 44% из тех, кому давали соску. Причиной раннего прекращения ГВ в исследовании названа «путаница сосков»
Vogel AM et al 2001 Новая Зеландия 350 пар мать-дитя в возрасте 1 года При ежедневном использовании пустышки риск раннего завершения ГВ в 1,7 раза выше, чем без пустышки или редком ее использовании (не каждый день)
Levy SM et al 2002 США 1387 младенцев в Айове Сосание пустышки, особенно вместе с сосанием пальца, достоверно связано с ранним прекращением ГВ
Mikiel-Kostyra K et al 2005 Польша два последовательных опроса: первый с 11422 новорожденными, второй с 10156 младенцев до шести месяцев Выяснялись факторы риска для исключительного ГВ. Оказалось, что при нахождении в роддоме исключительному ГВ больше весго мешают, в порядке значимости: кесарево сечение, начало ГВ позже 2 часов после родов, отсутствие контакта кожа-к-коже, пустышка, разделение с матерью и проблемы со здоровьем у младенца. После возвращения домой главными факторами, из-за которых не состоялось исключительное ГВ, стали: использование пустышки, нежелание матери кормить дольше 4 месяцев, низкий уровень образования родителей.
Scott JA et al 2006 Шотландия 586 женщин, которые опрашивались по телефону несколько раз до достижения детьми года К году только 19,2% детей еще кормились грудью. Продолжительность ГВ оказалась отрицательно связана с трудностями ГВ в первые 4 недели, курением матери, использованием пустышки и ранним возвращением на работу
Karabulut E et al 2009 мета-анализ (разные страны!) 31 исследование по влиянию пустышки на ГВ Риск прекратить ГВ еще до 6 месяцев для детей, использующих пустышку, в 2 раза выше, чем для тех, кто не использует; пустышка сокращает срок как исключительного ГВ, так и ГВ вообще.
Feldens CA et al 2012 Бразилия опрос 360 участниц, 210 из которых прекратили ГВ до года Послеродовая депрессия, кормление из бутылки и использование пустышки были взаимосвязаны. Вероятность прекращения ГВ до года выше у детей, матери которых имели симптомы депрессии от средней до тяжелой, и в первый месяц жизни кормили из бутылки или давали пустышку.
Bertino E et al 2012 Италия 562 пары мать-дитя, опрос по телефону несколько раз до достижения детьми года В 6 месяце 8,9% детей на исключительном ГВ, 44,3% прекратили ГВ. В год получает грудное молоко 25,3% детей. Основные факторы прекращения ГВ — курение матери, использование пустышки и установки матери по отношению к ГВ.
Salustiano LP et al 2012 Бразилия 667 детей в возрасте около 6 месяцев Самые весомые факторы прекращения ГВ ранее 6 месяцев — использование пустышки и материнская занятость вне дома
Gerd AT et al 2012 Швеция все дети, родвишиеся в 2007-2008 на юго-западе Швеции Цель — выяснить факторы, связанные с прекращением ГВ еще до достижения 1 месяца. Самый значимый фактор — использование пустышки, затем — материнское курение и проблемы ГВ.
Martins EJ, Giugliani ER. 2012 Бразилия 151 пара мать-дитя Цель исследования — выяснить, какие женщины кормят детей до 2 лет и дольше. Как оказалось, это матери, которые остаются с ребенком как минимум до исполнения полугода, не используют пустышки и не дают детям никаких дополнительных жидкостей до полугода.
Z M S, S J, J KN, M N B, A T. 2013 Малайзия общенациональное исследование 2006 г. Одна из частей исследования — выяснить, как соотносятся ГВ и сосание пустышки. Средняя продолжительность ГВ у детей с пустышкой составляла 11 недель, без пустышки — 18 недель. Треть всех детей, сосавших пустышку, остались без ГВ еще до 6 месяцев жизни. Пустышка была значимо связана с сокращением как исключительного ГВ, так и ГВ вообще.
Nickel NC, Labbok MH et al 2013 США результаты большого общенационального исследования Infant Feeding Practices Study II Цель — выяснить, как сказывается на продолжительности ГВ несоблюдение всех Десяти шагов к успешному ГВ. Игнорирование шага 6 (не давать заменители грудного молока) приводило к сокращению срока ГВ в среднем на 10,5 недель. Самое большое сокращение срока ГВ (в среднем на 11,8 недель) вызывало сочетание отсутствия двух шагов — Шага 4 (начинать ГВ в первый час после родов) и Шага 9 (не использовать соски).
Alves AL, Oliveira MI, Moraes JR. 2013 Бразилия перекрестное исследование: 589 детей до полугода в 2003 году и 707 — в 2006 году Продолжительность исключительного ГВ уменьшают следующие факторы: кесарево сечение — на 16%; низкий уровень материнского образования — на 20%; использование пустышки — на 41%.
Rius JM et al 2014 Испания 452 пары мать-дитя При выяснении факторов раннего прекращения ГВ самыми влиятельными оказались, в порядке важности: беременность методом ЭКО; использование силиконовых накладок на соски; низкие ожидания матери относительно срока ГВ; курение матери; регулярное использование пустышки на первом месяце жизни и некоторые другие, менее значимые.

Прокомментирую одно исследование, проведенное дотошными австралийскими учеными (Mauch CE еt al 2012), которые хотели узнать все о том, почему, когда и с какими последствиями кормящие мамы дают пустышки своим первым детям. Из 670 матерей в исследовании 79% давали пустышку, причем каждая четвертая это сделала по настоянию бабушки ребенка, а каждая пятая — по рекомендации медсестры или акушерки. Большая часть женщин поверила доводам, что это поможет малышу лучше спать, сделает более спокойным; каждая пятая считала, что для ребенка сосать пустышку естественно и необходимо. Результатом стало то, что большинство женщин, начавших регулярно давать ребенку соску в первые недели жизни, закончили свое грудное вскармливание еще до исполнения ребенку месяца. Вот наглядная картинка, показывающая, как по данным исследования зависела продолжительность ГВ от использования пустышки (горизонтальная ось — это срок кормления в неделях, нижняя линия графика — те, кто начал давать пустышку на первом месяце жизни; средняя — те, кто предлагал пустышку только после исполнения ребенку месяца; и верхняя — те, кто никогда пустышку своему ребенку не давал).

Что тут скажешь — большое «спасибо» за преждевременно окончившееся грудное вскармливание тем медработникам, которые убеждают матерей дать ребенку пустышку, потому что это полезно, безопасно и никак не скажется на ГВ!..

Пустышка портит прикладывание к груди и способствует травмам сосков

Это как раз одна из причин, почему некоторые матери заканчивают кормить гораздо раньше, чем предполагали. При правильном сосании ребенок добывает молоко, создавая вакуум и одновременно активно работая нижней челюстью. Чтобы хорошо взять мамину грудь, малышу нужно широко открыть ротик, и при правильном прикладывании сосок оказывается глубоко внутри, далеко от подвижных частей ротика (нижней челюсти и кончика языка). А чтобы дать ребенку соску, совершенно не требуется открывать рот широко. Соску – если есть на то желание взрослого — можно засунуть даже в закрытый рот ребенка. При сосании соски в большей степени работают другие группы мышц, и координация их происходит по-разному. Часто уже по тому, как малыш готовится поесть, видно, кормится ли он грудью или через соску: грудничок широко открывает ротик, чтобы в него удобно поместилась мамина грудь, а «искусственник» вытягивает губы трубочкой навстречу соске. Если соску получает ребенок, который еще не научился взаимодействию с маминой грудью – он может пытаться сосать мамину грудь так же, как бутылочную соску или пустышку, это явление известно под названием «путаница сосков». В таком случае малыш молока либо не получит вообще, либо получит очень мало (отсюда и растут ноги у жалоб «мой ребенок висит на груди часами, но успокаивается только после того, как получит бутылочку»).

Еще один неприятный эффект использования соски: это ведь неживой предмет, который никак не может реагировать на его «терзание». Ребенку, особенно в период прорезания зубов, может нравиться кусать и жевать соску. То же самое он попытается проделывать с маминой грудью при кормлении, ведь для него и то, и другое объект сосания. И мамино недовольство будет для него совершенно непонятным, послужив лишним поводом выбрать более предсказуемый и «надежный» предмет…

Наглядная иллюстрация этой проблемы: по опросу, проведенному в сообществах Живого Журнала lyalechka и malyshi, где приняло участие 580 мам, использование пустышки так соотносилось с болью в сосках в первые дни кормления:

Пустышка приводит к отказу от груди

Взаимодействие с маминой грудью сложнее, чем взаимодействие с соской. Не «труднее», а именно сложнее и разнообразнее. Из маминой груди молоко течет с разной скоростью – на приливе струи могут буквально брызгать в ротик малыша, а иной раз приходится поработать, добывая «заднее» молочко, богатое жирами, но и медленнее покидающее грудь. Малыш, получающий только мамину грудь, через некоторое время привыкает к ее особенностям и знает, например, что если потрудиться над вроде бы пустой грудью, то скоро пойдет прилив молочка. А если ребенок привык к постоянному потоку из бутылочной соски или к засыпанию с пустышкой, откуда вообще ничего не льется – «поведение» маминой груди, непредсказуемое по сравнению с постоянством соски, заставляет кроху нервничать. Поэтому случается, что малыш отрывается от маминой груди (где молоко-то есть), и к маминому недоумению начинает плакать. Получив же соску – успокаивается.

Другая сторона той же проблемы заключается в том, что мамина грудь выполняет в жизни малыша две важные функции: насыщение и успокоение. Обе функции одинаково важны, ведь маленький ребенок получает удовольствие не только от вкусного молочка, но и от самого процесса сосания. Очень часто малыш, имеющий опыт кормления грудью, сам активно отказывается от попыток мамы «обеспечить резиновую замену», выплевывая соску. Но если мама будет настаивать – крохе ничего не останется, как согласиться. А спустя некоторое время ребенок так хорошо усвоит урок «грудь имеет смысл сосать только для получения молока», что начнет отворачиваться от груди, когда поток молока иссякает. Как раз в возрасте около 3-4 месяцев жизни малыша многие матери перестают ощущать приливы молока, либо молоко начинает приливать не сразу, а только после того, как ребенок сделает несколько сосательных движений. Но там, где не знающий соски кроха будет прилежно сосать, зная, что молоко теперь приходит не сразу, привыкший к пустышке ребенок отказывается сосать без прилива — бросает грудь. Ведь с его точки зрения, просто сосать нужно резиновую пробочку, а мамина грудь, из которой теперь не бегут немедленно потоки молока, для «сосания вхолостую» не годится!..

Безусловно, всегда находятся семьи, где малыши получают пустышку и при этом продолжают благополучно кормиться маминой грудью, минуя все уже перечисленные проблемы. Даже если мы посмотрим на приведенные выше графики, мы увидим на них, что есть некоторое количество грудничков с пустышкой, где «все хорошо». Только вот никто заранее не сможет предсказать, чем обернется пустышка для конкретного ребенка, будет ли продолжаться грудное вскармливание или закончится, при активной помощи «коварного друга». Причем вероятность потерять кормление грудью, как мы помним, в несколько раз выше, чем сохранить его. И даже если оно сохранится — с пустышкой связаны и другие осложнения для здоровья ребенка….

Пустышка портит прикус

Неправильное сосание, которое развивается у ребенка в результате использования пустышки, имеет очень долговременное влияние: глубоко вникшие в эту тему специалисты говорят о проблемах не только в период грудного вскармливания, но и всей дальнейшей жизни. Движения, отработанные во младенчестве, сохраняются навсегда, и привычка к сосанию пустышки дает о себе знать у взрослого человека. Происходит это из-за того, что принцип сосания груди и резиновой соски различается кардинальным образом. И это зависит не от внешнего вида соски, как стараются убедить нас производители «ортодонтических» пустышек и бутылок в форме груди, а прежде всего от качества того, что попадает в рот ребенку. Мамина грудь – очень мягкая и, попадая в ротик ребенка, подстраивается под его форму. А искусственная соска, наоборот, относительно непластична, поэтому уже ротовой полости ребенка приходится приспосабливаться под введенный в нее посторонний объект.

В то время, когда ротовой аппарат недавно появившегося на свет крохи активно растет и развивается, любой предмет, помимо груди, негативно влияет на формирование челюсти, зубов, форму неба. Соска создает во рту непредусмотренное природой давление, которое приводит к подвижкам зубов. Доктор Джон Нил (Dr. John R. Neil), австралийский исследователь, обнаружил, что язык детей, сосущих грудь или соску, работает по-разному. Груднички совершали перистальтические (волнообразные) движения язычком, которые помогали добываемому из груди молоку продвигаться к глотке. А дети, которым давали соску, делали выталкивающие движения языка (язык движется как поршень). Результаты исследования показали, что все груднички, которые никогда не получали соску, сосали грудь с физиологичным, волнообразным движением языка. Среди тех, кто вместе с грудью сосал соску, у 13 детей были поршневые, а у 18 волнообразные движения языка. Наконец, оказалось, что все без исключения дети, у кого язык двигался как поршень, получали соску.

Все это приводит к неправильному функционированию стоматогнатической системы (включающей в себя глотку, зубной ряд и ротовую полость). Недавнее исследование бразильских ученых Silveira LM et al 2013, после изучения оральных навыков 125 малышей в возрасте 9 месяцев пришло к выводу, что грудное вскармливание влияет на работу стоматогнатической системы позитивно, а вот сосание пустышки, напротив, угнетает сосательные и жевательные навыки и ассоциируется с плохим развитием соответствующих мышц. А ведь часто встречается совершенно противоположное убеждение!..

Брайан Палмер, доктор стоматологии, известный специалист по влиянию грудного вскармливания на детское здоровье, потратил на исследование деформаций полости рта около тридцати лет. Все эти годы он отстаивал точку зрения, что сосание ребенком пустышки или бутылочной соски является критическим фактором для нарушений в развитии челюстно-лицевого аппарата. Ознакомиться с некоторыми презентациями доктора Палмера, переведенными на русский язык, можно на сайте Ла Лече Лиги Россия . Если же вы хорошо воспринимаете английский текст, можно сразу выйти на сайт доктора Палмера. Результаты последних стоматологических исследований, показывающих влияние пустышки на формирование прикуса.

авторы (ссылка активна) страна выборка результат
Montaldo L et al 2011 Италия опрос родителей 1451 ребенка от 7 до 11 лет Непитательные привычки сосания (такие как соска) ассоциировались с нарушениями прикуса, открытым передним прикусом, неправильным ростом моляров
Romero CC et al 2011 Бразилия 1377 детей от 3 до 6 лет Дети, которые никогда не были на ГВ, имели в 7 раз больший риск иметь открытый передний прикус, чем те, кто был на ГВ дольше 12 месяцев, и более чем в 9 раз по сравнению с теми, кто был на ГВ дольше года и при этом не сосал пустышку. Каждый год сосания пустышки увеличивает риск развития неправильного прикуса в 2,38 раза.
Franco Varas V, Gorritxo Gil B. 2012 Испания 225 детей от 2 до 10 лет Использование пустышки значительно ухудшает прикус у детей. Причем, если привычка к сосанию пустышки была оставлена рано, то нарушенный передний прикус еще может исправиться, но проблемы с задним прикусом остаются навсегда.
Bueno SB et al 2013 Бразилия 138 детей в возрасте от 4 до 5 лет Использование пустышки — самый вредный фактор для формирования нарушенного прикуса, который повышает вероятность формирования переднего открытого прикуса в 3,33 раза, неправильного формирования заднего прикуса — в 5,26 раза.

Пустышка увеличивает риск инфекций

Итак, движение языка во время глотания критически важно для нормального развития ротовой полости, дыхательных путей, формы лица, правильного прикуса и расположения зубов. В частности – это только одна из частностей! – была отслежена закономерность, из-за которой «искусственники» в четыре раза чаще грудничков болеют отитами: давление соски на район около границы твердого и мягкого неба приводит к неправильному развитию и функционированию аппарата евстахиевых труб. В первую очередь это относится к ситуациям, когда ребенок ест из бутылки с соской; но и груднички, получающие «всего лишь» пустышку, заметно чаще подвержены приступам острого отита.

Помимо неправильного формирования челюстно-лицевого аппарата из-за непредусмотренного природой давления на небо, на сосках очень хорошо размножаются различные болезнетворные организмы. Так, исследование D J Manning et al 1985 показало, что 44% лабораторно изученных детских пустышек оказались заражены грибком кандиды, которая является причиной молочницы. Подтверждением этого стали данные Sio et al, 1987 — у малышей, сосавших соску, молочница во рту встречалась вдвое чаще, чем у тех, кому родители пустышку не давали.

Исследование Niemelä, Uhari & Möttönen, 1995 показало, что дети, сосущие пустышку в возрасте от года до трех лет, на 25% чаще были подвержены приступам острого отита. Для грудного вскармливания связей с отитом обнаружено не было.

Исследование Jackson JM, Mourino AP 1999 состояло из 200 детей в возрасте до года. Риск развития среднего отита был вдвое выше у детей, которые сосали пустышку, и в пять раз выше, если ребенок был на искусственном вскармливании или посещал ясли.

Исследование Niemelä M, Pihakari O, Pokka T, Uhari М. 2000 выяснило, что если родителей малышей от 7 до 18 месяцев предупреждали об опасностях использования соски (об этом подробно рассказывал медперсонал, с выдачей специальных листовок) и родители сокращали использование пустышки, то количество случаев отита сокращалось на 29% по сравнению с контрольной группой. Если же дети вообще не сосали пустышку, то случаев отита было меньше на 33%.

Итальянская группа ученых Festini F et al 2012 рассмотрела две группы малышей от года до трех: 63 ребенка, у которых был по меньшей мере один эпизод диареи или энтеральной инфекции на первом году жизни, и 78 без таких эпизодов. В первой группе 61,9% детей начали получать пустышку на первом месяце жизни, и более чем в два раза меньше — 29,4% — во второй.

Пустышка может травмировать

Уж об этом большинство мам вообше не задумывается. До тех пор, пока кого-то это не коснется… А различные травмы на фоне использования пустышки возникают не так уж и редко.

Мукоцеле — киста слизистой оболочки рта, доброкачественное образование, которое, однако, может требовать удаления хирургом или стоматологом. Исследование Alves LA et al 2010 утверждает, что у детей мукоцеле нижней губы часто возникает на фоне неадекватного использования пустышки.

Есть еще и «просто травмы». Например, в 2012 году в США провели ретроспективный анализ всех случаев, когда дети попадали в хирургию в связи с использованием бутылочек, пустышек и поильников, за 20 лет (с 1991 по 2010 годы включительно). Оказалось, что за это время лечились с такими травмами 45 398 детей младше трех лет, в среднем только в США более 2200 случаев ежегодно (кто бы мог подумать, да?..) Большинство проблем связано с использованием бутылок (65,8%), далее шли пустышки (каждая пятая из этих травм). Чаще всего страдали годовалые дети, самая частая травма — разрыв рта, полученный при падении ребенка с бутылкой или соской во рту. Подробности — в исследовании Keim SA et al 2012.

Возражения против ограничения пустышки…

Но как же гулять без пустышки? Ребенок наглотается холодного воздуха в открытый ротик… Большинство малышей не гуляет с открытым ротиком. Ротик у ребенка на прогулке может быть открыт по нескольким причинам:

— если у него заложен носик и ему тяжело дышать ртом — но надо ли выносить на холодный воздух ребенка с заложенным носиком, то есть простуженного?..

— если малыш заснул в коляске так, что у него оказалась запрокинута головка — в этом случае достаточно подложить подушечку или еще что-то, чтобы головка переместилась из запрокинутого в обычное положение;

— если ребенок плачет — и в этом случае плач служит сигналом стресса ребенка; желательно постараться этот стресс устранить, вместо того, чтобы просто дать пустышку. Стресс может быть связан, например, со слишком длительной прогулкой (немало матерей гуляют «по часам», потому что им сказали, что полезно для здоровья ребенка гулять ежедневно столько-то часов — но какая же будет польза, если ребенок разнервничался до плача?!); или с тем, что малыш хочет быть не в коляске, а поближе к маме, и гулять тогда лучше попробовать с ребенком на руках или в слинге вместо коляски.

В мире сотни тысяч матерей, которые никогда не давали своим детям пустышку, и это не мешает им гулять на улице. Пустышка просто не является необходимым предметом ни на улице, ни в детском приданом вообще — если только мама не планирует длительных отлучек, таких как выход на работу или учебу, когда никак нельзя избежать длительных периодов нахождения малыша без мамы.

Мать не должна позволять ребенку использовать себя вместо пустышки. Все-таки активная реклама искусственного вскармливания имеет очень сильное влияние на общество, кормящих матерей и их представления о том, что является нормой, а что нет. «Использовать мать вместо пустышки» подразумевает, что для говорящего нормальным является искусственное вскармливание, а кормление грудью не воспринимается как ситуация нормы. Представьте, что вам кто-нибудь скажет: «Ты не должна позволять своему мужу использовать себя вместо резиновой женщины!» Наверное, вы будете шокированы самой постановкой вопроса, когда кто-то в принципе считает нормальным при живой жене отдавать предпочтение резиновой женщине; но ведь когда матерей упрекают в том, что они дают ребенку «использовать себя вместо пустышки», то речь идет о том, что давать ребенку соску как бы нормально, а общаться с теплой, живой, любимой мамой — нет!..

Если у ребенка сильная потребность в сосании, то нельзя обойтись без пустышки: у матери просто не останется никакой жизни, она будет вынуждена бесконечно кормить. Действительно, у разных малышей разная потребность в сосании. И есть некоторые дети, которые, кажется, готовы сосать бесконечно. Сосут, срыгивают, опять хватаются за грудь… И очень часто в этой ситуации маме советуют: дай пустышку, ведь нельзя же кормить круглые сутки. Но это ложный путь!.. Если ребенок стремится все время сосать, и это желание не удовлетворяется маминым молоком  — значит, ребенка что-то беспокоит, помимо обычного голода. И нужно искать и устранять причину этого беспокойства, а не затыкать ребенка пустышкой. Когда кормящая мама жалуется врачу, что ребенок постоянно хочет сосать, а врач говорит: «Значит, он нуждается в пустышке» — по сути это абсолютно то же самое, как если бы мама обеспокоилась, что у ребенка постоянно повышенная температура, а врач вместо поиска причины и назначения адекватного лечения посоветовала бы постоянно давать аспирин. На практике, при повышенной потребности в сосании обычно оказывается полезной встреча с остеопатом: часто так проявляет себя смещение позвонков, ущемление нервов или некоторые другие особенности ребенка, которые остеопат в силах исправить. Словом, если вы понимаете, что есть проблема, то нужно саму проблему и решать, а не давать пустышку, потому что с ней проблема становится не так заметна, как при кормлении только грудью…

Смотрите также: вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство» Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы» Вебинар Ирины Рюховой «Кормление подрастающего малыша от 6 до 12 мес» Вебинар Ирины Рюховой «Кормление после года»

Оригинал

soznatelno.ru

Не повлияет ли пустышка на грудное вскармливание новорожденного малыша? Можно ли давать соску грудничку?

В ожидании малыша все родители задаются вопросом: нужна ли грудничку пустышка? Ведь достаточно часто можно увидеть такую картину, когда младенец плачет из-за недовольства чем-либо и мама тут же «успокаивает» его пустышкой.

Еще каких-то двадцать лет назад это считалось абсолютно нормальным действием мамы. Ведь совсем недавно было распространено мнение, что не стоит баловать ребенка, постоянно беря на руки и прикладывая к груди. Но сейчас ситуация кардинально изменилась, молодые мамы прекрасно обходятся без сосок. Так давайте разбираться, нужны они грудничку, и можно ли обходиться без пустышек при грудном вскармливании?

Пустышка и грудное вскармливание

Педиатры уже давно стали называть соску главным врагом грудного кормления. Почему? Ведь это же удобно давать пустышку, если ребенок плачет.

Учится сосать малыш еще в утробе матери, тренируясь на своих же ручках. В мамином животике ему хорошо, тепло, он не чувствует опасности. То же самое ребенок чувствует и при грудном вскармливании. Мама держит его на руках, ему спокойно и безопасно, он сосет грудь, получает питание.

Что же происходит, если давать пустышку новорожденному? Смирившись, ребенок начинает принимать эту резиновую подмену. Пустышка успокаивает младенца, и постепенно начинает в какой-то степени заменять маму. Теперь мама ему нужна только как источник пищи.

Но это не все опасности, которые поджидают при использовании пустышки. Всем известно, что при грудном кормлении самое главное – правильный захват груди младенцем. Ребенок должен взять в ротик не только сосок, но большую часть ареолы. Использование пустышки помешает научиться правильному захвату груди – они абсолютно не похожи.

При регулярном сосании пустышки ребенок привыкает сосать и не получать молоко. Более того, он начинает сосок брать в рот так же как и соску. По этой причине он не получает при кормлении достаточное количество материнского молока. В итоге у родителей не остается выхода и младенца приходится подкармливать из бутылочки, а как следствие – он сам отказывается от груди.

Также сосание пустышки ведет к тому, что на сосках кормящей мамы начинают появляться болезненные трещины.

В чем необходимость пустышки?

Многие мамы утверждают, что не могут обойтись без пустышки. Так в каких же ситуациях они считают ее незаменимой?

  • Спустя полчаса после кормления малыш начинает проявлять беспокойство, хныкать;
  • Пустышка дается ребенку перед сном, чтобы уснул быстрее;
  • Если во время прогулки малыш начинает капризничать, то соска дается, чтобы спокойно и быстро добраться до дома;
  • Во время того, когда грудничок спит на улице с открытым ртом;
  • Когда младенец кричит и изворачивается во время переодевания или после купания;
  • Чтобы не тянул в рот все подряд;
  • Если ребенок ударился или испугался чего-то, то его можно таким образом заставить не плакать;
  • Во время ожидания чего-либо многие считают пустышку незаменимой.

То есть пустышка большинством мам используется тогда, когда ребенок испытывает дискомфорт или беспокойство он начинает, капризничая, привлекать к себе внимание.

Но чего на самом деле хочется новорожденному ребенку, если он испытывает дискомфорт? Сразу следует следующий вопрос: а где ребенку было комфортно? Как уже говорилось выше, именно в утробе матери ребенку было спокойно и безопасно. И при неприятных ощущениях он хочет воссоздать для себя именно те условия. С этой целью он начинает плакать и искать что-то для сосания. Кто-то тащит в рот пальчики, а кому-то дают грудь – самый лучший вариант для грудничка, а кому-то достается просто пустышка. Только вот ребенок чувствует себя комфортно только на руках у мамы и лучше всего ему поближе к груди.

Самая лучшая реакция молодой мамы на волнения малыша – это взять его на руки и дать грудь. Если ребенок и так находится на руках, то нужно сразу же приложить его к груди. Мама должна успокаивать малыша собой, а не пустышкой. Грудничок должен осознавать, что мама всегда рядом и сможет защитить.

Педиатры сообщают, что у новорожденных деток очень сильно развит сосательный рефлекс, который постепенно проходит. У малышей есть потребность в постоянном физическом контакте с мамой и его нужно обязательно удовлетворять. И лучше всего это можно сделать с помощью кормления грудью. Причем стоит помнить, что грудное вскармливание – это не только прием пищи.

Как справиться без пустышки?

Как же вести себя маме в тех ситуациях, когда кажется, что без пустышки не обойтись?

Если спустя время после кормления малыш требует грудь, то нужно обязательно удовлетворить его потребность. У грудничков есть нормальное желание – засыпать у материнской груди, он начинает сосать молочко и быстренько засыпает. И после пробуждения его тоже нужно приложить к груди.

А когда малыш начинает пищать или капризничать на улице и нет возможности покормить его, то нужно сразу направляться домой, но нив коем случае нельзя давать ему пустышку. Кроме того, в возрасте до двух месяцев нет никакой необходимости в ежедневных прогулках. А вот после ребенок будет отлично спать на свежем воздухе.

Иногда ребенок во время сна на улице открывает ротик. Это значит только одно – у грудничка заложен нос. Значит, ему больше нечего делать на прогулке. Или же можно подложить под голову подушечку, возможно, она лежит слишком низко

После процедуры купания мамы обычно стремятся как можно быстрее обработать малыша, одеть и только потом кормить. Лучше всего сразу же, после того как ребенка выкупали, завернуть его в махровое полотенце и прижать к груди. После того как он успокоится, поест и обсохнет одеть его будет намного проще.

Все детки не любят переодеваться. Они кричат, всячески изворачиваются. Родителям просто необходимо научиться это делать быстро и ловко. К слову, малыши не любят переодеваться лежа. Если есть возможность держать ребенка сидя или стоя, то проблем не будет. Переодевание – это не повод затыкать младенца пустышкой.

Большинство мам стесняются кормить ребенка на людях. Но нужно знать, что в магазинах есть множество удобных вещей для кормящих грудью женщин, которые сделают процесс практически незаметным.

Если ребенок плачет от того, что испугался или расстроен, то можно его просто обнять, пожалеть, успокоить. И только когда это не помогло уже давать грудь. Здесь каждый случай уникален.

Нет ничего страшного в том, что грудничок сосет пальчик, он привык это делать еще в животе у мамы. Ребенок искренне не понимает, почему, как только он начинает делать то, что ему нравится, взрослые его сразу останавливают и вытаскивают руку изо рта. Обычно дети избавляются от этой привычки к годовалому возрасту. Как только вырастут все молочные зубы, ребенок перестанет тащить руки в рот.

Если грудничок слишком долго держит кулачок во рту, то, возможно, пора приложить его к груди и покормить.

Мнение доктора Комаровского

При решении кормить новорожденного ребенка исключительно грудным молоком, даже не стоит думать о приобретении пустышки. Комаровский считает, что пустышка может только нарушить в дальнейшем правильное кормление грудью.

Но в том случае, если по каким-то причинам ребенок находится на искусственном вскармливании, то пустышка необходима. Но давая ребенку этот успокоитель, обязательно надо взять малыша на руки. Грудничок должен чувствовать материнское тепло. Только не стоит злоупотреблять пустышкой, иногда достаточно приласкать ребенка, поиграть с ним. Не могут обойтись без соски мамы в тех случаях, когда рождается сразу два или три ребенка.

Педиатры сообщают, что если мама всегда прикладывает ребенка к груди, как только он попросит, то его ни за что не заставить взять в рот пустышку.

Правильный выбор пустышки

Если уже решено купить младенцу пустышку, то к выбору нужно подойти очень ответственно. Какую же соску выбрать? Важно учитывать, что она постоянно будет находиться во рту и может оказать отрицательное влияние на формирование прикуса у ребенка.

На полках магазинов представлен широкий спектр пустышек разных производителей, форм и цветов. Выбирать обычно очень сложно. Детям, как правило, больше нравятся соски из латекса из-за своей мягкости. Недостатком этих сосок является непродолжительность их использования, приспособление придется часто менять.

К более прочным изделиям относят пустышки из силикона. Только они значительно жестче предыдущих и совсем маленьким деткам не подойдут.

Если ребенок случайно прокусил соску, то ее ни в коем случае использовать дальше и нужно выбросить.

При желании с рождения позаботиться о прикусе младенца нужно отдать предпочтение ортодонтическим пустышкам. Их выпускают известные производители. Но не факт, что такое изделие понравится ребенку.

Правила использования пустышки на грудном вскармливании

Далее рассмотрим основные правила использования сосок:

  1. Важно вовремя менять соски, на ней не должно быть никаких внешних повреждений;
  2. Перед использованием пустышки и их колпачки необходимо хорошо промывать, обдавать кипятком;
  3. Нельзя макать «успокоитель» в сладкую воду и тем более облизывать взрослым. Это совсем ненужные ребенку бактерии;
  4. Не нужно использовать цепочки, и вешать соски на шею младенца.

Какие же можно сделать выводы? При грудном вскармливании применение пустышки не обязательно. Более того, оно не рекомендуется, так влечет за собой ряд незначительных, но неприятных последствий. Соску можно давать малышу только в самых крайних случаях. В первую очередь, успокоить младенца должна мама. А вот деткам, которых кормят смесями, она наоборот необходима, так как только она способная удовлетворить сосательный рефлекс.

Выбор, конечно, всегда делает мама. И ей не стоит слушать советы доброжелателей, бабушек и тому подобных. Она должна советоваться с педиатром и прислушиваться к своему ребенку.

ogrudnichke.ru

Может ли пустышка помешать грудному вскармливанию?

Ожидая ребенка, женщина нередко решает: ни за что не буду делать то-то и то-то. Например, «Никогда не буду предлагать конфетку, чтобы перестал плакать, и ни за что не буду давать пустышку». Но наступают будни материнства, и ее уверенность дает слабину. Ведь соска и в самом деле может пригодиться, чтобы успокоить капризничающего малыша, особенно если дело происходит в людном месте или в самолете, где всем будет лучше, если ребенок получит что-нибудь пососать. Пустышка ненадолго отвлечет младенца, а там, глядишь, он и заснет. Иногда нам хочется дать ребенку пустышку, если он приболел, у него режутся зубки или болят уши. Однако матери нередко задаются вопросом: не помешает ли пустышка успешному грудному вскармливанию?

В использование пустышки с первых дней жизни действительно может повлечь за собой проблемы с грудным вскармливанием. Рекомендуем повременить с пустышкой хотя бы первые 3-4 недели, до того момента, когда будет налажено успешное и регулярное кормление грудью. За эти несколько недель ребенок привыкнет сосать активно и правильно, научится эффективно есть из груди. А вот слишком раннее использование пустышки может вылиться в отказ от груди. Привыкая успокаиваться с помощью пустышки, малыш понемногу разучится брать грудь.

Кроме того, раннее использование пустышки может повлиять на длительность пребывания малыша у груди. А это уже может повлечь за собой целый ряд проблем со вскармливанием. Количество вырабатываемого грудью молока зависит от потребления: чем больше ребенок ест, тем больше молока вырабатывается. Малыш, который подолгу сосет пустышку, проводит у груди мало времени и плохо стимулирует выработку молока.

Используйте соску-пустышку без фанатизма, прибегайте к ее помощи в тех случаях, когда она действительно нужна, или когда ребенок засыпает. Не увлекайтесь, чтобы, встав на ноги, малыш не сохранил «привычку к пустышке» - от этой привычки бывает нелегко избавиться. В идеале ребенку хорошо бы научиться успокаивать себя самостоятельно. Важно отметить, что если ребенок пользуется пустышкой нечасто, то проблем с грудным вскармливанием, скорее всего, не будет. Трудности начинаются тогда, когда у матери уже есть проблемы с грудным вскармливанием, а ребенок все дольше и дольше сосет пустышку. Получается замкнутый круг, ребенок отказывается от груди, а молока становится все меньше. Таким образом, если вы по любой причине намерены использовать пустышку, прислушайтесь к советам, которые помогут вам делать это правильно.

Пользуйтесь пустышкой правильно

Вот несколько советов относительно того, как следует использовать пустышку:

  • Не навязывайте ее ребенку. Если ребенок не хочет брать пустышку, не настаивайте.
  • Давайте пустышку только в том случае, если ребенок не голоден. Пустышка не должна подменять собой кормление грудью.
  • Старайтесь пользоваться пустышкой пореже. Пустышка не должна превратиться в источник приятных ощущений для ребенка.
  • Пустышка годится для особых случаев, например, если вам нужно быстро успокоить ребенка в людном месте.
  • Никогда не подвешивайте пустышку ребенку на руку или на шею, а также не привязывайте ее к кроватке. Это опасно для жизни.
  • Следите, чтобы пустышка была чистой. Если на пустышке появились трещины или дефекты, ее следует выбросить.
  • Не смазывайте пустышку соком или сладкими напитками. Это может плохо сказаться на зубах малыша.

Как отказаться от пустышки

И еще одно важное замечание: пользуясь пустышкой, держите в голове момент, когда вы решите от нее отказаться! Дети первого-второго года жизни нередко очень любят сосать пустышку, играют с ней и называют ее какими-нибудь ласковыми именами – «соса», «няма». Но в какой-то момент с соской необходимо будет расстаться. Вы можете делать это быстро или постепенно, однако независимо от выбранного вами подхода помните, что детские стоматологи рекомендуют отказываться от пустышки самое позднее в 4 года, поскольку при более позднем отказе возможны проблемы с зубами. Пустышка – вариант успокоительного для младенца, однако выросший ребенок скорее поблагодарит вас за крепкие, прямые и здоровые зубы.

Многие дети считают, что пустышка – чрезвычайно приятная и удобная штука, да и матери бывают рады возможности немного передохнуть. Удовлетворяйте потребности ребенка, но будьте готовы ограничить использование пустышки, чтобы она не нарушила сложившийся режим грудного вскармливания.

medela-club.ru

Вся правда о том, нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами сегодня Лена Жабинская с дискуссионной темой нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании.

Вопрос актуальный и не простой. С одной стороны, плачущий ребенок, которого удобно успокоить соской, с другой – страшилки про неправильный прикус и отказ крохи от груди из-за соски. Правда это или мифы и чем руководствоваться в вопросе можно ли давать пустышку, или не стоит, узнаем сегодня.

Зачем нужна

Для того, чтобы понять, нужна ли пустышка вашему карапузу, нужно понять главную цель её использования.

Природа наделила младенцев сосательным рефлексом. Благодаря ему они могут найти мамину грудь и добыть из неё молоко. Это природный инстинкт, направленный на то, чтобы малыш не умер от голода.

Между тем, у некоторых грудничков этот рефлекс развит чрезмерно. До такой степени, что им хочется сосать даже тогда, когда они совершенно сытые.

Такой ребенок способен висеть на маминой груди круглые сутки, сосать грудь без глотания. Только в этом состоянии ему спокойно и хорошо. Но стоит маме отойти, как кроха начинает разрываться от плача, вынуждая измотанную женщину вновь брать его на руки и давать грудь.

Читайте также о том, как научиться разбираться почему плачет новорожденный.

Знакомая ситуация? А вот как раз в этом главная цель пустышки. Она нужна для того, чтобы удовлетворить сосательный рефлекс сытого, сухого и здорового грудничка, позволив при этом маме заниматься своими делами, домом, папой, отдыхом, старшими детьми, да мало ли дел у современной женщины! Все довольны и счастливы.

Когда нельзя давать

Между тем, существуют ситуации, когда пустышку давать нельзя:

  1. Период новорожденности. С точки зрения медицинской науки новорожденным считается малыш в возрасте от рождения до 28 дней.

Этот запрет объяснить достаточно просто. Сейчас происходит становление и нормализация лактации. Организм женщины учится вырабатывать нужное количество молока, мама и малыш привыкают друг к другу.

Научно доказано, что именно стимуляция маминой груди ребенком в процессе сосания является самым мощным стимулятором выработки молока.

Следовательно, именно в этот период, когда жизненно необходимо успешно наладить естественное вскармливание, все силы крохи должны быть направлены исключительно на мамину грудь. Это главная цель и задача обоих.

Пока новорожденный бодрствует, оптимально, чтобы он находился около маминой груди. Добиться этого совсем несложно, поскольку как раз сейчас крошки очень много времени спят, и прикладывание их к груди в остальное время совершенно не обременительно для матери.

  1. Если у матери имеются проблемы с количеством молока.

В любом возрасте ребенка, если организм женщины вырабатывает недостаточное количество молока, или наступил период лактационного криза, стоит бросить все силы сосательного рефлекса крохи на сосание материнской груди.

Как мы уже отметили, это является главным способом стимуляции лактации. О других способах увеличения количества выработки молока читайте тут.

А стоит ли вообще приучать

Итак, у вас всё в порядке с естественным вскармливанием, лактация наладилась, и вы задаётесь вопросом: а стоит ли вообще приучать к пустышке ребенка?

Делать это целенаправленно не нужно. Если ваш ребенок растет спокойным, кушает, когда вам и ему удобно, спит, играет, не доставляет вам никаких неудобств, а вы недоумеваете, в какие моменты давать соску, вас можно только поздравить!

И такие детки действительно бывают – кто благополучно вырастает, не зная ничего, кроме материнской груди, но при этом не доставляя мамочке неудобств круглосуточным её сосанием.

Таким образом, давать пустышку малышу ради самого её факта и потому, что остальные детки, вроде как, с ней, не стоит. Не нужна она вашему ребенку – и очень хорошо.

Другое дело, когда темперамент малыша слишком активный, а сосательный рефлекс чересчур развит. Поговорим об этом ниже.

В каких случаях нужна пустышка

Мы уже выяснили, что пустышка нужна не всем и не всегда. Оптимально, если карапуз будет проводить с ней во рту как можно меньше времени.

Но как бы то ни было, её использование вполне оправдано, а польза очевидна в следующих случаях.

  1. Крошка находится на искусственном вскармливании. Процесс добывания смеси из бутылочки происходит намного легче и быстрее, чем аналогичный – из материнской груди. Соответственно, карапуз не успевает удовлетворить свой сосательный рефлекс. Он уже сыт, но сосать ещё хочет. В этом случае использование соски зачастую просто необходимая и вынужденная мера.
  2. Грудничок находится на естественном вскармливании, у мамы достаточно молока, малыш успешно его кушает, наедается, но спустя несколько минут после отбирания груди начинает капризничать. Никаких причин для этого нет (сытый, сухой, здоровый). При этом как по волшебству успокаивается, если опять дать ему грудь. Но уже не для еды, потому что глотательных движений нет, а именно для сосания и общения. Предложив в этом случае пустышку, эту проблему можно решить без круглосуточного присутствия мамы.
  3. Вы находитесь в общественном месте или на улице, ребенок раскапризничался, но покормить его в данную минуту нет никакой возможности.
  4. Вам предстоит болезненная или неприятная процедура в поликлинике (вакцинация, узи, осмотр педиатра).
  5. Во время одевания, раздевания младенца, если он не любит этот процесс.
  6. Во время купания, чтобы кроха не глотал воду.
  7. Когда необходимо отлучиться по делам, а малыша оставить мужу или родственникам.

Этот перечень далеко не исчерпывающий, и вы вполне можете дополнить его по собственному желанию.

Мнения специалистов

Абсолютное большинство современных педиатров согласятся, что использовать соску можно, за исключением периода новорожденности и при условии отсутствия у мамочки проблем с лактацией.

Существует миф о том, что ребенок после знакомства с пустышкой отказывается от груди, поскольку соску сосать легче, чем грудь. Здесь имеет место подмена понятий. Если малышу, находящемуся на грудном вскармливании, начать периодически предлагать еду из бутылочки, то такой риск действительно есть. И он объясняется просто.

Ребенок – тоже человек, ищет легкие пути, а молоко из соски льется намного легче, чем добывается из груди. Поэтому он будет требовать ту еду, которая достается легче. Но в процессе сосания пустышки грудничок не насыщается, он по-прежнему получает еду только из груди и ниоткуда больше. Поэтому здоровый голодный младенец никогда от груди не откажется из-за того, что пососал пустышку.

Мнения стоматологов в данном вопросе разделились. Отдельные представители полагают, что чрезмерное и длительное сосание пустышки способно повлиять на формирование прикуса. Что касается этого возражения, то давайте обратимся к здравому смыслу.

Во времена наших с вами родителей никого не заботили вопросы правил естественного вскармливания, и поголовно все ляльки росли с пустышками во рту. Много ли сейчас среди ваших знакомых людей с откровенно неправильным прикусом? Уверена, что нет – я не знаю ни одного такого человека.

Другое возражение стоматологов касается повышенного риска развития кариеса. Но – внимание – этот риск повышается тогда, когда вы систематически используете грязный предмет. В случае же регулярной правильной дезинфекции пустышки риск развития кариеса совершенно такой же, как и без неё.

Теперь самое интересное. Некоторые отдельно взятые психологи выступают ярыми противниками использования пустышек. Им вторят консультанты по грудному вскармливанию, которые возвели кормление грудью в ранг религии.

Указанные товарищи называют пустышки «резиновыми суррогатами» и «мамо-заменителями». Женщина, уверены они, обязана обеспечить ребенку круглосуточное тепло своего тела и доступ к груди. В противном случае она – лентяйка и не мать. Ребенок плачет? Неужели сложно – агрессивно вопрошают они – взять его на ручки и подарить любовь? Если этого не делать, малыш будет чувствовать себя покинутым и вырастет беспокойным и недолюбленным.

Я не знаю, в каком воздушном и сказочном мире живут те, кто дает такие советы. Может быть, круглосуточная жизнь с ребенком на руках и титькой во рту возможна, если у тебя дома личная горничная, повар и прачка, а также нет мужа и старших детей. Ещё желательно при этом не бывать в общественных местах и на улицах зимой. Тогда – да, можно целиком и полностью посвятить себя служению грудничку.

Но большинство мамочек живут в реальном мире, в котором нужно успеть прибрать, постирать, приготовить, привести себя в порядок, сбегать в магазин, маникюр, педикюр, фитнес, встретить старшего ребенка, помочь ему сделать уроки, отвести на секции, встретить мужа, пообщаться с мужем ночью.

Если цена всего этого – тот факт, что грудничок в течение дня некоторое время пообщается с резиновой соской вместо мамы – разумно её заплатить и жить нормальной жизнью, думая не только о младенце, но и о себе и остальных членах семьи.

А потому что мы делаем дальше? Правильно – идём выбирать пустышку.

Как правильно выбрать

У молодой мамочки буквально может кругом пойти голова от всего многообразия выбора на прилавках магазинов. Какую пустышку лучше выбрать и как не растеряться в ассортименте? Итак, они различаются:

Размер самой соски различается в зависимости от возраста младенца. Обычно это от 0 до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев и от 12 до 18 месяцев.

Естественно, при покупке нужно обратить на это внимание, потому что месячному младенцу не подойдёт соска размером для годовасика.

Современные соски изготавливают из силикона или латекса. Разница между ними некритичная, но заключается в следующем.

Пустышки из латекса обычно имеют желтый цвет, более мягкие и приятные на ощупь, их сложнее прокусить. Однако, они быстрее изнашиваются, более подвержены деформациям, повреждениям от кипячения и т.д. Менять такие соски следует каждые 2-3 недели использования.

Изделия из силикона, как правило, прозрачные, более твердые и прочные на ощупь. Их легче прокусить, поэтому после прорезывания у крохи зубов рекомендуется прекратить их использование и перейти на латексные. Силиконовые пустышки более долговечны и устойчивы к изнашиванию, менять их нужно с периодичностью раз в 1,5 месяца.

Фантазия современных производителей пустышек поистине безграничная. На прилавках вы можете встретить классические круглые соски, плоские ортодонтические, соски в форме капельки и имитирующие женский сосок.

Одни мамочки рекомендуют приобретать несколько, и предоставлять крохе выбор формы. По мне же, стоит сразу пробовать соску правильной формы, которая, как утверждает производитель, снизит негативные последствия её использования и точно не повлияет на прикус, то есть специальную ортодонтическую.

Тем самым вы поставите жирный крестик на своей совести – что приобрели безопасный и качественный мамозаменитель. Если у грудничка не будет выбора, он будет сосать ту соску, которую вы ему дадите, и именно к ней в конечном итоге привыкнет, какой бы формы она ни была. Так пусть она будет правильной ортодонтической формы.

Хотя – повторюсь – это больше для успокоения мамочки, поскольку у целых поколений детей, выросших на самых обычных круглых сосках отсутствуют массовые проблемы с прикусом.

  1. Ещё бывают пустышки полностью силиконовые или с силиконовым колечком.

Они не доставляют крохе неудобств во время засыпания, когда выпадают из ротика и малыш поворачивается на них и ложится щёчкой.

  1. Светящиеся в темноте, ночные.

Такие пустышки впитывают в себя дневной свет, как бы заряжаясь им, и светятся ночью в течение определенного времени, что позволяет легко отыскать их в постели.

Дополнительно не забудьте приобрести специальный футляр для соски (если в комплекте к ней не идёт собственный колпачок) и прищепку.

Прищепка крепится к пустышке и одежде крохи, в результате чего не теряется и не падает на пол в общественных местах. Использовать для этих же целей самодельный шнурок или ленточку, и вешать соску крохе на шею запрещено категорически из-за риска удушения.

Как правильно ухаживать за пустышкой

Перед самым первым применением соску рекомендуется аккуратно извлечь из упаковки и тщательно помыть с мылом.

После этого простерилизовать удобным для вас способом:

  1. В специальном стерилизаторе бутылочек и сосок.
  2. В кипятке в кастрюльке в течение пары минут.
  3. В пароварке 2-3 минуты после закипания воды.

В качестве экспресс-способа можно использовать обработку кипятком прямо из чайника. Но делать это нужно очень аккуратно, чтобы не обжечься, и тщательно, поворачивая соску под струей со всех сторон и ракурсов.

А что вы думаете по поводу использования пустышек, какой у вас был личный опыт, поделитесь им с сомневающимися мамочками и со мной.

Сохраняйте статью себе на стену в соцсетях, а сайт – в закладки, буду ждать вас снова, с вами была Лена Жабинская, пока-пока!

www.baby-lifestyle.ru

Пустышка при грудном вскармливании: давать или нет?

Современная жизнь часто навязывает нам определенные нормы и модели поведения. С ожиданием малыша в жизни любой женщины таких навязанных социумом правил становится еще больше. И так сложно иногда понять, что действительно важно и правильно, а что – бесполезно и даже опасно.

Уже с малых лет, играя в куклы, любая представительница прекрасного пола учится основам материнства. Качая пупса на руках, развлекая погремушками, катая его в коляске, маленькая девочка осознает себя настоящей мамой. И правда современной жизни такова, что не оставляет выбора перед вопросом, как и чем упокоить малыша с малых лет. Ответ один – дать новорожденному пустышку. Даже если это всего лишь игрушечный пупс. Откуда в голове маленькой девочки может возникнуть другая мысль на этот счет, когда рынок игрушек заполнен куклами с набором для кормления, когда вокруг столько младенцев с пустышками во рту и молодые мамы на прогулке кормят своих малышей из бутылочки?

Фото: depositphotos.com

Пустышка как причина прекращения грудного вскармливания

Давайте разберемся, что же на самом деле нужно новорожденному для достижения эмоционального и психологического спокойствия. Сосание – врожденный рефлекс, которым детки обладают, только появившись на свет. Посредством сосания малыш не только насыщается, но и расслабляется, успокаивается. И природой придуман лишь один объект для удовлетворения этих потребностей – материнская грудь. У груди малыш получает и пищу, и эмоциональный комфорт. Все девять месяцев младенец был неразрывно связан с мамой, и, появившись на свет, он еще больше нуждается в этой тесной связи. Так почему же мы так боимся лишний раз взять кроху на руки («приучаем к рукам») и снова приложить к груди («он ведь недавно кушал»)? Мы ведь лишаем его самого главного – уверенности в том, что его любят. И предлагая новорожденному пустышку вместо материнской груди, мы удовлетворяем его естественные потребности суррогатом.

Судьба грудного вскармливания очень часто зависит от наличия в обиходе пустышки. Большинство проблем во время кормления грудью связаны именно с пустышкой.

Я, как консультант, выявила собственную статистику – практически 90% мам, звонящих с той или иной проблемой с грудным вскармливанием, хоть изредка дает пустышку своему малышу. И как только исчезает из их жизни этот «провокатор» — сразу же становится заметен положительный эффект.

Почему так происходит? Дело в том, что грудь и соска-пустышка сосутся принципиально по-разному. Чтобы правильно приложиться к груди, ребенок должен широко открыть ротик, так будет захвачена большая часть ареолы. Тогда и грудь будет стимулироваться лучше, и проблем с травмами сосков можно избежать. Для сосания пустышки широко открывать рот не нужно. И абсолютно разные группы лицевых мышц работают при этих двух процессах. Детки очень быстро запоминают принцип сосания пустышки, и когда нужно приложить усилия и широко открыть ротик, чтобы правильно захватить грудь, возникает масса сложностей. Ребенок капризничает и выгибается у груди – мама думает, что с молоком что-то не так, а на самом деле это первые «звоночки» начинающегося отказа от груди. И слишком часто виновницей этого является, казалось бы, безобидная пустышка.

Другая самая распространенная проблема в грудном вскармливании – нехватка молока – также очень часто связана с использованием пустышки.

Дело в том, что для достаточной выработки молока, малыш должен прикладываться к груди довольно часто. Если же ребенку часто дают пустышку, то и грудь стимулируется недостаточно, и о кормлении по требованию речи идти не может. Из-за этого часто у деток бывают проблемы с набором веса, а у мамы – с количеством молока. На передний план начинает выходить докорм, постепенно вытесняющий грудное молоко. Печально, но это факт.

В то же время часты случаи, когда ребенок сосет и грудь, и пустышку, не отказываясь от груди. Да, это, безусловно, лучший вариант развития событий, но далеко не идеальный. Получается, что ребенок воспринимает мамину грудь только как еду и питье, а успокоение ищет с «резиновым заменителем мамы». Правильно ли это – решать каждой маме. Но лично для меня очень сомнительно, в чем этот ребенок будет искать утешение в будущем. Использование пустышки выгодно, в первую очередь, самой маме, когда она не готова отдавать малышу 100% своего времени и сил. Это своего рода удобный способ «выключить звук», нежели разобраться в проблеме, волнующей малыша.

Основные причины использования пустышки при грудном вскармливании

Хотелось бы разобраться в ситуациях, когда мамы грудничков прибегают к использованию пустышки при грудном вскармливании:

  • «Он недавно кушал, а теперь хочет просто пососать». Воспринимать прикладывание к груди только как прием пищи – в корне неправильно. Грудное вскармливание тем и прекрасно, что отвечает всем потребностям ребенка: в питании, успокоении, эмоциональном комфорте и защите.
  • «Ребенок может неожиданно проснутся на прогулке и заплакать». Чем меньше ребенок, тем большая у него потребность в прикладывании к груди. И нет необходимости устраивать длительные прогулки далеко от дома, если вашему малышу нет еще 2-3 месяцев. Либо предусматривайте заранее места и способы кормления ребенка грудью вне дома. Обычно в таких случаях мам очень выручает слинг.
  • «Ребенок часто срыгивает, причину врач находит в переедании и рекомендует давать грудь реже, заменяя прикладывания пустышкой». На самом деле, обильные срыгивания часто являются следствием незрелости пищеварительной системы младенцев либо каких-то проблем со здоровьем. Причем, иногда достаточно всего лишь исправить прикладывание к груди, чтобы малыш перестал заглатывать много воздуха во время кормления.
  • «Я даю пустышку, чтобы срочно успокоить малыша после купания / на приеме у врача / во время переодевания и т д.». В любой ситуации есть один верный способ успокоить малыша – предложить ему грудь. Если ребенка вынули из ванночки, необязательно сразу начинать его одевать и производить иные манипуляции, можно просто завернуть его в полотенце и предложить грудь. Малыш успокоиться, обсохнет и только тогда можно действовать по плану. На прием к врачу лучше брать с собою слинг либо просто кормить грудью через удобную одежду (существует сейчас и специальная одежда для кормления грудью, в которой можно делать это совсем незаметно для окружающих).
  • «Мой малыш часто сосет кулачок, поэтому мы решили давать ему пустышку». Сосание кулачка – внутриутробная привычка, абсолютная норма для младенца. Тем более, что принцип сосания кулачка очень схож с процессом сосания груди. И конечно, это всегда сигнал к тому, чтобы предложить малышу вместо кулачка грудь.

В завершение хотелось бы отметить очень важный момент. Если вы только планируете стать мамой или уже находитесь в ожидании малыша и всерьез планируете кормить его грудью, постарайтесь не смотреть и не покупать своему ребеночку ни пустышек, ни бутылочек. Уже только одно их присутствие в доме может внести в вашу голову массу сомнений и страхов относительно грудного вскармливания. В тандеме «мама-малыш» нет места третьему лишнему, коим часто оказывается пресловутая пустышка. Любите своего кроху, чутко прислушивайтесь к своим и его потребностям, и тогда ничто и никто не сможет помешать вашему Счастью Быть Мамой.

Консультант по лактации, Тарасюк Инна

Статья опубликована в рубрике Здоровье ребенка

active-mama.com

Азбука мам

Положительно ли вы относитесь к пустышкам, или отрицаете их использование, однако их применяли ещё с давних времён для успокоения младенца, а иногда и ребёнка ясельного возраста.

Младенцев успокаивает процесс сосания. Вы можете использовать пустышку для комфорта ребёнка, когда он только что проснулся и ещё не ест. Потребность в сосании ради комфорта и успокоения будет уменьшаться с возрастом, когда малыш сможет найти другие способы успокоить себя.

В то время, когда некоторые мамы не могут представить себе их ребёнка без соски, другие категорически против их использования. Если вы сомневаетесь, стоит ли вам применять пустышку, то можете передумать в её пользу, когда сталкиваетесь с трудностью успокоить плачущего малыша.

Когда начинать давать ребёнку пустышку

Если вы планируете грудное вскармливание, подождите немного, хотя бы один месяц, прежде чем дать малышу пустышку в первый раз. Это из-за того, что соски могут помешать грудному вскармливанию.

Хотя… В принципе, всё зависит только от вас. Многие родители используют пустышку только в течение первых шести месяцев, чтобы урегулировать сон ребёнка ночью, а также дневной сон. Другие же родители уверены, что пустышка уменьшает риск внезапной детской смерти, поэтому дают её своему крохе вволю.

Рекомендуется отучение ребёнка от соски с шести месяцев и до 1 года. Иначе, могут возникнуть некоторые неприятности в использовании пустышки более долгое время.

Преимущества использования пустышки в том, что она может успокоить вашего ребёнка и помочь ему быстрее заснуть. Также, пустышка может облегчить боль, предотвратить синдром внезапной детской смерти. Однако, поощрять сосать соску не нужно, если малыш не хочет. Есть и другие способы, чтобы быть уверенным в безопасности ребёнка во время сна: сон на спине, отказ от курения – всё это очень важно для предотвращения СВДС.

Недостатки использования пустышки в том, что при применении этого «успокоительного» для ребёнка в течение долгого времени может возникнуть инфекция среднего уха, а также воспаление евстахиевой трубы. Кроме того, замечено, что при использовании пустышки у младенцев часты возникновения рвоты, поноса, лихорадочных состояний, кишечных колик. И чем дольше ваш малыш сосёт пустышку, тем более возможны проблемы с изменением прикуса. Также, пустышки могут повлиять на развитие речи вашего малыша. Поэтому, если он пытается издавать звуки или начинает говорить, поощряйте ребёнка не использовать пустышку.

Полезна ли пустышка при грудном вскармливании

ЮНИСЕФ считает, что ребёнку лучше не давать пустышку, пока не урегулируется грудное вскармливание. Обычно это происходит в период от шести до восьми недель. Также рекомендуется давать малышу пустышку только на сон. Таким образом, кроха будет удовлетворять необходимость сосания пустышкой, а не «висеть» всю ночь на вашей груди.

Как бы то ни было, но пустышка всё же вредна при грудном вскармливании. Однако, если вы решили отучить ребёнка от груди, можно использовать пустышку в помощь.

Эксперты же по грудному вскармливанию считают, что использование пустышки чревато тем, что кроха будет «путаться» между грудью и соской из-за различных типов сосания, что приведёт к отказу от груди. Кроме того, вы можете просто не понять своего малыша, который плачем просигнализирует о своём голоде, и дадите пустышку, чтобы он успокоился. Также, при применении сосок ваша грудь будет получать недостаточное стимулирование, что приведёт к уменьшению количества молока. А убеждение мамы, что молока у неё не хватает и малыш остаётся голодным, является одной из самых первых причин прекращения грудного вскармливания и перехода на смеси в первые шесть месяцев.

Итак, если вы всё же решили, что без соски не обойтись, следует знать, что лучше выбирать экземпляры ортодонтические или плоские. Не забывайте и о постоянной гигиене пустышки, она всегда должна быть чистой. Стерилизуйте её как и соски для бутылочек.

Постоянно проверяйте пустышки. Трещинки, расколы, дырки – прекрасные вместилища для сонма микробов. Если обнаружили хоть что-то – купите новую.

Не засовывайте пустышку ребёнку в рот, как только он проснулся. Применяйте её только в тех случаях, когда у ребёнка колики и вы хотите успокоить его. Не позволяйте, чтобы соска стала жизненно важной привычкой вашего ребёнка. Никогда не обмакивайте соску во что-то сладкое, например, мёд. Неизвестно ещё, как кроха отреагирует на это лакомство, не нанесёт ли оно ему вред, а другие сладкие продукты могут вызвать кариес.

Отучайте ребёнка от соски, прежде чем она превратится для него в «лучшего друга». Это гораздо легче сделать до года, нежели старше.

Просмотров: 2683 / 646

www.azbykamam.ru


Смотрите также