Прививка от столбняка это что


Столбняк

Столбняк – это заболевание, с которым можно столкнуться при повреждениях кожи, когда возбудитель болезни проникает в организм. Это заболевание относится к классу инфекционных. Оно поражает нервную систему, что проявляется в сокращениях поперечно-полосатых мышц. В этой статье мы разберем, почему большую часть заболевших составляют дети, по каким симптомам можно заподозрить болезнь, что делать, чтобы ее предотвратить, какие вакцины использовать для профилактики.

Болезнь столбняк

Болезнь столбняк является довольно опасной, поскольку в ряде случаев может привести к летальному исходу. Случаи заболевания отмечены по всему земному шару, однако статистика показывает, что наиболее часто оно встречается в странах с жарким климатом, низким уровнем дезинфекции и там, где мало развита программа профилактических прививок (некоторые страны Африки, Азии, Латинской Америки).

Когда было открыто заболевание столбняк

Еще врачи древности отметили связь характерного сокращения мышц с различными ранами и повреждениями, предшествующими подобным симптомам. Клиническая картина заболевания столбняка впервые описана Гиппократом.

Несмотря на то, что о самом заболевании было известно давно, его причина была открыта только к концу 19 века. Это произошло практически одновременно в России (Монастырский Н.Д., 1883 год) и в Германии (Николайер А., 1884 год). Выделение микроорганизма, вызывающего мышечные спазмы, позволило начать работу над лекарством от данной болезни, а также сделать прививку от столбняка, которую использовали в качестве профилактики.

Возбудитель столбняка

Заболевание столбняк возникает из-за попадания в рану возбудителя столбняка, столбнячной палочки – бактерии, которая носит название Clostridium Tetani. Возбудитель столбняка может иметь две формы существования, в зависимости от внешних условий: в виде устойчивой споры или малоустойчивой вегетативной формы. Бактерия, находящаяся в вегетативной форме, может находиться в среде с температурой до 70 градусов в течение получаса, а ее споры еще более устойчивы и способны выдержать кипячение на протяжении 1-3 часов.

В естественной среде болезнь столбняк характерна для лошадей, а также мелкого рогатого скота, грызунов и птиц. Источником бактерий может также стать человек. Находясь в его кишечнике, эта бактерия является условно-патогенной. Человек может заразиться при проникновении возбудителя через слизистую или при нарушении целостности кожи.

Бактерия в форме споры может находиться в почве, оставаясь в жизнеспособном состоянии около 100 лет! Это значит, что любой человек, а особенно ребенок, может столкнуться с данным заболеванием. Поэтому так важно принять все необходимые меры для профилактики.

После того, как столбнячная палочка попала в организм, благоприятные условия приводят к ее размножению, в ходе которого выделяется столбнячный экзотоксин. Он обладает способностью избирательного действия на центральную нервную систему, из-за чего происходит спазм двигательных мышц.

Столбняк: симптомы

Симптомы столбняка могут возникнуть даже тогда, когда сама рана уже зажила и не беспокоит пациента. Как правило, симптомы проявляются остро. Характерными проявлениями столбняка является так называемая триада симптомов, в которую входят:

  1. Тризм жевательных мышц рта. Приводит к проблемам с открыванием рта. Спазм жевательной мускулатуры делает это практически невозможным.
  2. Спазм мимической мускулатуры, из-за чего лицо пациента приобретает характерное выражение сардонической улыбки.
  3. Дисфагия, то есть сложности с глотанием и боль при попытке проглотить даже слюну.

Комбинация данных симптомов позволяет наверняка определить столбняк, поскольку одновременно все три проявления встречаются только при этом заболевании. Поскольку токсины столбнячной палочки продолжают поражать нервную систему, мышечное напряжение распространяется по нисходящему направлению далее. Хотя конечности затронуты, стопы и кисти рук остаются в нормальном состоянии.

Для тяжелого течения столбняка важным симптомом является опистотонус – сильное напряжение спинных мышц, что приводит к вынужденной позе больного, выражающейся в дугообразном прогибе спины.

Судороги мышц при столбняке могут носить постоянный характер или же проявляться изредка. Неконтролируемый тонус мышц может быть настолько сильным, что становится причиной переломов или отрыва мышцы от места прикрепления к кости.

Периоды столбняка

Начиная с момента попадания возбудителя в организм, столбняк развивается постепенно. Развитие болезни включает следующие периоды.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода столбняка зависит от того, насколько далеко место проникновения инфекции располагается от центральной нервной системы. В среднем этот период занимает неделю или две, однако не исключаются и те случаи, когда столбняк может развиться буквально за пару дней или лишь через 1 месяц. При этом существует также прямая зависимость между длительностью данного периода и тяжестью самого заболевания. Короткий инкубационный период с большой вероятностью означает тяжелое течение столбняка.

Характерными симптомами инкубационного периода считаются головные боли, сопровождающиеся раздражительностью, а также потливость и чрезмерное напряжение в мышцах, которое дает дискомфорт пациенту. Особое внимание стоит обратить на место ранения, через которое возбудитель столбняка и попадает в организм – в этом месте может отмечаться подергивание мышц с той или иной частотой, а также может начаться ноющая боль в области раны.

Начальный период

Инкубационный период, как правило, проходит в легкой форме. В начальном периоде симптомы выражены более ярко. Он характеризуется последовательным возникновением следующих симптомов:

  1. В месте ранения появляется или усиливается боль тянущего характера.
  2. У больного возникает ощущение чрезмерного напряжение мышц жевательной группы, при этом они часто сокращаются. Это явление носит название тризм и приводит к тому, что человеку сложно открыть рот (при тяжелых судорогах сделать это невозможно).
  3. Мимические мышцы лица также подвергаются судорогам, в результате чего возникает так называемая сардоническая улыбка. Нетипичное сокращение лицевых мышц придает пациенту особое выражение: лоб сморщен и одновременно растянут по ширине, уголки рта направлены вниз, а глаза сужены.
  4. Спазм мышц глотки, также характерный для начального этапа, приводит к проблемам с глотанием. Распространение судорог на область затылка становится причиной ригидности этих мышц.
Период разгара

Разгар болезни может продлиться приблизительно 10 дней в зависимости от того, как протекает заболевание. Чем сложнее случай, тем больше длится этот период столбняка. Он характеризуется следующим:

  • На фоне тонического сокращения мышц появляется тетаническое сокращение (судороги). При этом приступы судорог могут появиться в любой момент и длиться от нескольких секунд до десятков минут. Нарастание интенсивности судорог может привести к тому, что мышцы сами ломают кости, к которым прикреплены, или отрываются от них.
  • Даже в периоды между приступами судорог мышцы не могут полноценно расслабиться, в том числе и во сне. Постепенное нарастание мышечного напряжения приводит к проблемам с функционированием двигательного аппарата. От судорожного напряжения избавлены только кисти рук и стопы.
  • Рельеф мышц становится более заметен из-за их напряжения. Особенно это касается пациентов мужского пола ввиду меньшего количества жировой ткани.
  • Организм человека, больного столбняком, недополучает кислорода в достаточном количестве из-за спазма мускулатуры, что приводит к асфиксии (нарушению дыхания или полному прекращению дыхания). Общее состояние пациента становится хуже, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, а дыхание становится более частым и поверхностным. В этот период особенно важно наблюдать состояние больного, так как очередной судорожный приступ может привести к летальному исходу.
  • Напряжение мышц негативно влияет на процессы мочеиспускания и дефекации, которые сопровождаются болезненными ощущениями и тянущими болями в области промежности. Акт дефекации и мочеиспускания нарушается, вплоть до полного прекращения.
  • Нетипичная мышечная активность в совокупности с присутствием в организме столбнячной палочки приводит к повышению температуры тела до 40 градусов.
  • В результате постоянного напряжения мышц нарушается питание внутренних органов из-за нарушения кровообращения, усиливается обмен веществ (как защитная реакция), нарушается деятельность сердечной мышцы.

Таким образом, в разгар болезни на фоне постоянного повышенного тонуса мышц, появляются судороги, что приводит к нарушению расслабления мускулатуры, в результате чего нарушаются или полностью прекращаются акт дефекации, мочеиспускания, глотания, дыхания, сердечной деятельности.

Выздоровление

Выздоровление после столбняка - это длительный процесс, и обычно организму требуется порядка двух месяцев для того, чтобы восстановиться полностью, даже если вовремя сделать прививку от столбняка. Количество судорог, частота и длительность их появления, а также общий тонус мышц уменьшаются по мере того, как токсины, влияющие на нервную систему, выводятся из организма. Однако это происходит достаточно медленно, и судороги могут прекратиться только спустя месяц. Для восстановления нормальной сердечной деятельности может потребоваться 2-3 месяца, и этот период опасен возможными осложнениями. Только после восстановления организма полностью можно считать, что пациент здоров.

Столбняк у взрослых

Среди всех случаев заболевания столбняком на взрослое население приходится только 20% случаев. Большая часть пациентов относится к категории пожилых и детей, при этом отмечено, что частота заражения напрямую зависит от местности, где проживает пациент, а также определяется тем, когда делают прививку от столбняка. В городах риск подхватить столбняк намного ниже, чем у жителей сельской местности, так как в последнем случае выше шанс контакта с возбудителем болезни или контакта с зараженной почвой.

Столбняк у взрослых характеризуется высокой вероятностью летального исхода. Этот высокий показатель обусловлен осложнениями, среди которых такие опасные состояния, как сепсис, пневмония и сердечный паралич. Очень многое в исходе болезни зависит и от того, насколько своевременно и квалифицированно была оказана медицинская помощь. В некоторых регионах, где качественная медицина и профилактика столбняка отсутствуют, показатель смертности намного выше – порядка 80%.

Столбняк у детей

В большинстве случаев столбняком болеет именно дети, при этом чаще всего речь идет о новорожденных. Помимо этой категории, столбняк часто характерен для мальчиков-подростков, так как они чаще девочек подвержены разного рода травмам и ранам и пренебрегают правилами их обработки. Дети от 3 до 7 тоже попадают в категорию риска. Родителям важно знать, что вероятность столбняка у детей повышается в летние месяцы.

Столбняк у новорожденных (пупочный столбняк)

Для новорожденных входными воротами инфекции становится пуповина, в которую столбнячная палочка проникает при несоблюдении правил гигиены и антисептики. Вероятность развития столбняка у детей снижается, если мама малыша ранее делала прививку против столбняка, так как медицинские исследования уже подтвердили возможность передачи иммунитета против столбняка от матери к плоду.

Когда заболевание столбняк только начинает развиваться, родители могут отметить беспокойство ребенка и повышение тонуса мышц живота. Однако наиболее явным признаком начала столбняка являются затруднения с сосанием груди, так как токсины уже приводят к чрезмерному напряжению жевательных мышц.

По мере развития заболевания к сложностям при сосании присоединяются легкие судороги по всему телу, а лицо приобретает характерное для всех больных столбняком выражение сардонической улыбки. Развитие судорог приводит и к нарушению дыхания, которое становится поверхностным и учащенным.

В начальном периоде столбняка голос ребенка становится слабее, исчезая совсем во время приступов. Судороги также приводят и к дисфагии, то есть невозможности глотания. Вследствие этого наступает быстрое истощение ребенка из-за того, что он не может принимать пищу. Течение столбняка у новорожденных тяжелое, с частыми судорогами.

Пупочная рана новорожденного, ставшая входными воротами для инфекции, отличается покраснением, мокнутием и гнойным отделяемым, которое может иметь неприятный запах.

Столбняк новорожденных длится примерно 10-20 дней, после чего судороги постепенно сходят на нет, как и мышечное напряжение. Ребенок вновь обретает голос, начинает требовать пищу и может глотать. Однако в этот период тоже есть риск того, что болезнь вернется через некоторое время, проявляя себя судорогами и другими характерными симптомами.

Причины столбняка

Так как возбудитель столбняка, столбнячная палочка, является анаэробной бактерией, то ее развитие начинается с момента попадания в организм человека через раны. В зависимости от причин заражения, выделяют следующие варианты столбняка:

  • Посттравматический столбняк, который возникает, когда столбнячная палочка попадает в организм через повреждение кожи. Это может быть порез, ссадина, ожог, обморожение или что-то еще.
  • Послеоперационный столбняк, имеющий место при нарушениях условий стерильности после хирургического вмешательства в организм. Это особенно актуально при операциях на толстой кишке. Отдельно выделяют постабортальный столбняк, который возникает в период после прерывания беременности.
  • Пупочный столбняк, или столбняк новорожденных, появляющийся при проникновении возбудителя болезни через пупочную ранку грудного ребенка.

Вероятность заболевания повышается, если человеку не были сделаны профилактические прививки. В регионах с влажным и жарким климатом, а также в тех местах, где отсутствует соблюдение санитарных норм и качественная медицинская помощь, риск заразиться столбняком существенно выше.

Виды столбняка

Клиническая классификация столбняка подразумевает выделение двух его форм в соответствии с особенностями протекания. Чаще всего имеет место генерализованный столбняк, однако есть и местная форма данного заболевания.

Генерализованный столбняк

Как правило, столбняк протекает в генерализованной форме, для которой характерно повышение тонуса мышц во всем теле. По прошествии инкубационного периода, в течение которого происходит размножение столбнячной палочки и выделение токсинов, которые и поражают нервную систему, начинаются яркие проявления заболевания. В соответствии с особенностями протекания выделяют следующие степени тяжести генерализованного столбняка:

Триада симптомов выражена неярко, а судороги проявляются редко либо отсутствуют вообще. Такой столбняк длится порядка двух недель и чаще всего встречается у пациентов с частичным иммунитетом, а также в случаях, когда делают прививку от столбняка согласно календарю.

Острый период заболевания не превышает трех недель, в течение которых проявляется типичная симптоматика поражения нервной системы. Температура может подниматься до высокого уровня, судороги длительностью до 30 секунд случаются у больного пару раз в час.

Резко выраженные симптомы столбняка, постоянно лихорадочное состояние, очень частые судороги. Опасность тяжелой формы состоит не только в том, что сильные судороги приводят к гипоксии, но и в высокой вероятности других осложнений, из-за чего именно эта форма часто приводит к летальному исходу. Больной нуждается в интенсивной терапии.

Местный столбняк

Местный столбняк является довольно редкой формой данного заболевания, которая характерна в основном для тех, кто уже прошел профилактику против столбняка в виде вакцинации. В этом случае организм в целом остается здоров (за исключением случаев развития общего столбняка из местной формы). Характерными симптомами местного столбняка являются ощущения спазма мышц и подергиваний в области ранения, ставшего входными воротами для проникновения возбудителя. Возможно несущественное повышение температуры. Общие судороги отсутствуют.

Особой формой местного столбняка является головной столбняк Розе, который развивается, если столбнячная палочка попадает в раны, расположенные на голове и шее. Наиболее типичное проявление данной формы столбняка состоит в параличе лицевого нерва, расположенного на пораженной стороне. Мимические мышцы перестают функционировать, что приводит к невозможности управлять ими; появляется заметная асимметрия лица.

Столбняк: лечение

Отсутствие надлежащего лечения не только осложняет течение столбняка, но и повышает вероятность возникновения осложнений, а также – как итог – летального исхода. Поэтому при появлении характерных симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение за лечением незамедлительно.

Экстренная профилактика столбняка

Экстренная профилактика столбняка включает два обязательных компонента:

  1. Обработка раны для того, чтобы исключить дальнейшее заражение.
  2. Экстренная иммунопрофилактика.

Иммунопрофилактику необходимо провести как можно раньше, не позднее трех недель после получения ранения. Однако введение вакцины для экстренной профилактики столбняка не требуется детям и подросткам, у которых есть подтверждение о сделанных противостолбнячных прививках, а также взрослым, которые проходили такую вакцинацию не позднее 5 лет назад. Вакцину не потребуется вводить и в том случае, когда проба крови на столбнячный антитоксин соответствует норме защитного титра.

В случаях, не входящих во все вышеперечисленные, потребуется проведение экстренной профилактики столбняка, которая осуществляется путем введения пациенту АС-анатоксина (если это требуется, вместо данного препарата используется АДС-М, в котором содержится меньшее количество антигенов). Если специфика раны делает это возможным, рекомендовано обколоть ее раствором АС путем инъекций под кожу.

Лечение столбняка в стационаре

При определении столбняка лечение должно проводиться в отделении интенсивной терапии. Поскольку у многих больных судороги могут быть спровоцированы любым, даже малейшим раздражителем, для них устанавливается максимально щадящий режим с исключением различных раздражителей (специальный бокс). Вынужденное положение тела определяет необходимость периодически проводить профилактику образования пролежней.

Для того, чтобы устранить столбнячный токсин, вводится противостолбнячная сыворотка, при этом дозировка подбирается индивидуально на основании состояния пациента и результатов анализов. Повреждение кожи, ставшее входными воротами для инфекции, обрабатывается специальными препаратами, при этом чаще всего требуется вскрытие раны.

Так как столбняк в любом случае сопровождается судорогами, необходимым компонентом лечения столбняка являются противосудорожные препараты. В зависимости от того, насколько тяжело проходит болезнь и какими проявлениями она сопровождается, могут потребоваться такие процедуры, как искусственная вентиляция легких, установка катетера в мочевой пузырь и прочее.

Последствия столбняка

Столбняк – заболевание, которое опасно не только своим течением, но и последствиями. Именно осложнения часто становятся причиной летального исхода.

Осложнения в период болезни

Во время болезни возможно появление следующих последствий столбняка:

  • Автопереломы костей и позвоночника.
  • Разрывы мышц и их отрыв от костей.
  • Пневмония и бронхит.
  • Тромбоз вен различной локализации.
  • Отек легких.
  • Эмболия легочных артерий.
  • Асфиксия.
  • Инфаркт миокарда
  • Сепсис

Чем тяжелее проходит болезнь, тем выше вероятность, что появятся те или иные последствия столбняка. Многое также зависит и от того, когда начато лечение столбняка и насколько правильно оно осуществляется. Чем раньше начата терапия, тем выше шанс избежать осложнений.

Осложнения столбняка – причина летальных исходов данной болезни. К наиболее тяжелым из них относится асфиксия, то есть нарушение дыхания из-за мышечного спазма и остановка сердца.

Более поздние осложнения столбняка

В процессе выздоровления пациент может столкнуться с последствиями столбняка, которые также ухудшают качество жизни и требуют коррекции. В первую очередь отмечается общая слабость, вызванная пребыванием мышц в перенапряженном состоянии, а также интоксикацией организма из-за столбнячной палочки (а именно из-за его экзотоксина). Возможно появление тахикардии, частые проявления которой негативно влияют на сердце и поэтому требуют лечения.

Деформация позвоночника – нередкое явление у пациентов, которые находятся в процессе выздоровления после столбняка. Нарушение нормального положения позвоночника оказывает негативное влияние на все внутренние органы, поэтому целенаправленная реабилитация в данном случае обязательна и должна проходить исключительно под руководством специалиста.

Еще одним осложнением после столбняка является контрактура мышц и суставов. Если столбняк больше не дает о себе знать, но контрактура сохранилась, необходимо назначить соответствующее лечение для того, чтобы данное ограничение не было закреплено.

Временный паралич черепных нервов, вызванный воздействием на нервную систему токсина столбнячной палочки, может присутствовать у ряда больных после столбняка. Это осложнение хорошо поддается коррекции.

В редких случаях может возникнуть рецидив заболевания.

Профилактика столбняка

Профилактика столбняка – это прежде всего вакцинация, которая проводится в определенные периоды (согласно календарю прививок). Вакцинирование существенно снижает вероятность заболеть столбняком, и даже при проникновении возбудителя в организм есть вероятность, что болезнь будет носить местный характер или протекать в легкой, неопасной форме.

Вакцина от столбняка и принцип ее действия

Вакцина от столбняка представляет собой препарат, содержащий анатоксин – обезвреженное вещество, которое выделяют попадающие в организм бактерии, и которое и становится причиной поражения нервной системы. Важно понимать, что человек, переболевший столбняком, не получает иммунитета против данной болезни, поскольку токсина, вырабатываемого в ходе размножения столбнячной палочки, недостаточно для выработки антител. Поэтому для прививки используется анатоксин, избавленный от негативного влияния на организм, но в дозе, достаточной для формирования иммунитета.

Прививка от столбняка: когда делают

Профилактика столбняка начинается еще в детстве, когда в три месяца ребенок получает первую дозу столбнячного анатоксина. Обычно он входит в состав АКДС, однако прививка от столбняка может быть выполнена и другим препаратом – все зависит от того, какая прививка от столбняка рекомендована в медицинском учреждении. После первой вакцинации через 45 дней вводится вторая доза, а еще через 45 дней – третья. Ревакцинация после третьей дозы должна быть проведена через год после укола от столбняка.

Вместо АКДС сегодня предлагают комплексные вакцины, которые во многих случаях легче переносятся детьми (Инфантрикс Гекса или Пентаксим). Но прививки с помощью данных вакцин, как правило, платные. В отличие от АКДС, которая ставится бесплатно в детской поликлинике, к которой относится ребенок.

Перед прививкой необходимо сдать анализ мочи и крови, чтобы убедиться, что у ребенка нет скрытых воспалений или иных проблем со здоровьем. Также необходимо посетить своего педиатра, чтобы получить разрешение на прививку. Если ребенок болел, то прививку можно ставить не ранее, чем через две недели после полного выздоровления.

Для того, чтобы поддерживать иммунитет против столбняка, согласно календарю прививок, ревакцинацию ребенку потребуется повторить в 7 лет и в 14 лет. Во взрослом возрасте прививка от столбняка на основе столбнячного анатоксина вводится каждые 10 лет.

В последние годы некоторую популярность приобретает мнение, что прививки ребенку ставить не нужно, поскольку вероятность заразиться многими заболеваниями ничтожно мала. Важно понимать, что вероятность заразиться стала мала именно в связи с тем, что подавляющее большинство людей в нашей стране и во многих цивилизованных странах привито. Кроме того, столбняк – заболевание, с которым человек, а особенно ребенок, может столкнуться в любой момент. Ведь возбудитель столбняка способен сохранить свою жизнеспособность, находясь в почве, в течение 100 лет.

Побочные реакции после прививки от столбняка

Хотя в состав вакцины для прививки от столбняка входит обезвреженный токсин, определенная побочная реакция на попадание его в организм неизбежна. Более того, укол от столбняка входит в число прививок, которые чаще всего вызывают побочные реакции. Можно выделить «нормальные» и тяжелые побочные проявления после прививки от столбняка.

«Нормальными» проявлениями считаются локальное покраснение в месте укола от столбняка, сопровождающееся появлением отека и болезненного ощущения. У многих вакцинированных после прививки от столбняка повышается температура тела и изменяются реакции нервной системы (одни пациенты отмечают ощущение заторможенности, другие, наоборот, более возбудимы, чем обычно). Часты после укола от столбняка и желудочно-кишечные реакции: рвота, диарея, отказ от еды.

Если у человека, получившего дозу вакцины от столбняка, присутствует сильная головная боль, слишком сильный отек в месте укола от столбняка, можно говорить о тяжелой реакции. Возможны и неврологические проявления в виде судорог и кратковременного нарушения сознания, однако эти случаи после прививки от столбняка являются крайне редкими. Тяжелые реакции являются рекомендацией к прекращению курса вакцины от столбняка.

Столбняк представляет собой достаточно опасное заболевание, которое не исключено даже у тех, кто проходил курсы вакцинации. Поэтому при любой травме необходимо соблюдать меры предосторожности и правила обработки ран, а при подозрениях на проникновение бактерии в организм незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

medaboutme.ru

Прививка от столбняка не менее опасна, чем заболевание ⋆ 🔔 Исследования Школы Здоровья

Столбняк – это заболевание, о существовании которого слышали многие, но что оно представляет собой конкретно известно не всем.

Болезнь вызывается бактерией Clostridium tetani, которая мирно сожительствует вместе с другими бактериями в желудочно-кишечном тракте человека и животных. Бактерия сама по себе не представляет абсолютно никакой опасности. Проблему создает токсин, вырабатываемый бактерией в бескислородной среде организма. Он способен, перемещаясь по сосудам кровеносной сети, повредить нервную систему, вызывая мышечные судороги и боли, являющиеся характерными симптомами заболевания столбняком. Боли могут быть настолько интенсивными, что способны привести к летальному исходу.

Статистика утверждает, что в цивилизованных странах показатель заболеваемости столбняком не вызывает особой настороженности. В США фиксируется порядка пятидесяти случаев в год, в Германии всего 17.

Смертью заканчивается 20%-33% случаев заболевания. Чаще всего заболеванию подвергаются жители тропиков, проживающие в антисанитарных условиях. В таких странах показатель смертности в 135 раз выше.

Новорожденные дети заболевают столбняком чаще, чем какими-то другими болезнями. Причина кроется в том, что не соблюдаются элементарные правила стерильности, и пуповина перерезается грязным, подвергшимся коррозии инструментарием.

Противостолбнячная вакцинация

Анализ эффективности вакцинации против столбняка

Заболевание столбняком не приводит к созданию иммунитета, что вызывает множество вопросов по профилактике этого заболевания. Если собственно болезнь не способна выработать иммунитет, то, как с этим должна справиться вакцина.?

В течение четырех дней после вакцинации уровень антител остается неизменным. Следовательно, если уже имеется рана, то прививка абсолютно бессмысленна.

Невозможно определить однозначный и подходящий на все случаи защитный уровень антител. Предложенный в 1937 году, уровень нейтрализующих антител в пределах 0,01 антитокс, считается защитным для человека. Однако, при этом, исследования проводились на животных, и такой показатель был установлен при симптомах приближающейся смерти.

Хотя большинство ученых согласились взять за основу предложенную цифру, не все их поддержали.

Было установлено, что принятый минимальный уровень защиты выбран произвольно и не может гарантировать безопасность для любого человека. Для каждого существуют индивидуальные специфические характеристики токсинов.

В США в 1966 году одним из исследователей было проанализировано 235 случаев заболевания столбняком, заставивших усомниться в эффективности плановых прививок. 14, 5 % случаев заболевания произошли с новорожденными, которые не имели отношения к вакцинации. Риск заражения столбняком составил 1 случай на 300 тысяч не привитых человек в год, что оказалось менее опасным, чем оказаться под колесами автомобиля по пути с работы домой.

Некоторые ученые признают вполне нормальным низкий показатель антител, полученный через три месяца после двукратной вакцинации проведенной с интервалом в шесть недель. Однако, известно, что во время второй мировой войны умерло пятеро военнослужащих США от столбняка. При этом один из них проходил вакцинацию, как положено, 4 раза, другой был привит частично. Из тех, кто поборол болезнь, половина были полностью привиты, другие частично. В английской армии в это же время из 22 случаев болезни 11 завершилось летальным исходом, и это случилось с частично привитыми больными.

Проведение вакцинации на фоне улучшения условий жизни населения, внедрения средств механизации в сельское хозяйство, позволили снизить уровень заболеваемости столбняком в течение 25 лет в 25 раз, и к 1974 году он составил 1 случай на 1 000 000.

Разные ученые в разные периоды отмечали неожиданные последствия противостолбнячной вакцинации.

В 1968 году в США был зафиксирован случай заболевания полностью привитого человека.

После трехкратной прививки АКДС было выявлено снижение ниже нормы защитного уровня антител.

35-летний мужчина заразился столбняком, несмотря на то, что защитный уровень антител превосходил общепринятый в 16 раз. Он прошел полную вакцинацию, когда был еще ребенком. За четыре года до инфицирования ему была сделана ревакцинация.

18 –летнего парня полностью привитого и прошедшего ревакцинацию шесть лет назад, поразил столбняк мышц лица.

Люди заболевают и умирают независимо от сроков проведения вакцинации, уровня антител в организме. Очевидно, иммунитет, вырабатываемый на фоне вакцинации, нельзя считать идентичным иммунитету, вырабатываемому при болезни, и высокий уровень антител не является показателем надежной защиты.

Насколько безопасна противостолбнячная вакцинацина

Ошибки, допущенные во время производства вакцины, зачастую являются причиной инфицирования и интоксикации пациентов. Нарушения технологических процессов, приводит к попаданию живых бактерий столбняка в готовые вакцины, вызывая тяжкие заболевания и смерть пациентов.

Читайте также:  Где может скрываться обман

Американские военные подлежат ревакцинации раз в три года. В результате, некоторые из военнослужащих, много лет находящихся в Национальной гвардии, подвергаются тяжким последствия и становятся нетрудоспособными после введения очередной дозы столбнячного токсоида.

Осложнения у 4% вакцинированных пациентов приводят к летальному исходу, 6% надолго выходят из строя.

Влияние противостолбнячной вакцинации на системные реакции

Системные реакции после прививки от столбняка  обнаруживаются чаще, чем принято считать нормой. Имеются сведения о четырех случаях системных реакций, один из которых оказался смертельным после привития 500 пациентам вакцины АКДС.

Повышение температуры тела свидетельствует об отклонении от нормы, как и чувство  повышенной слабости.

Прививка от столбняка и подавление иммунитета

Чтобы определить, как измениться отношение хелперов к супрессорам Т-лимфоцитов, более десятка здоровых добровольцев подверглись ревакцинации против столбняка.

Cоотношение Т4/Т8 оказалось существенно снижено. У четверых из них показатель был снижен настолько, стал сравним с уровнем больных СПИДом.

Аллергические реакции на противостолбнячную прививку

В состав вакцины входят компоненты, усиливающие чувствительность организма к воздействию раздражителей, которыми являются не только анатоксин, но и формальдегид, оксихлорид алюминия  и ртутьсодержащий консервант – тимеросал.

Случаи острых реакций после противостолбнячной вакцины

Прививка от столбняка способна вызвать анафилактический шок со смертельным исходом. Сообщения о подобных случаях стали появляться спустя два года после получения анатоксина столбняка. Такие острые реакции отслеживались разными врачами, и происходили они независимо от того каким образом был осажден анатоксин — формолом или алюминием, и была ли это первичная прививка или повторная.

Один из тяжелейших случаев повторного анафилактического шока, произошедшего с медработником, описан следующим образом: через три недели после первичной вакцинации против столбняка у женщины неожиданно начался озноб, сопровождающийся сильно зудящей крапивницей. Не учитывая острую реакцию на первичную вакцинацию, через шесть недель бала проведена повторная манипуляция, после чего женщина внезапно упала, потеряв сознание. Придя в себя, пациентка ощутила сильный озноб, с приступами тошноты и рвоты. В течение суток ее состояние значительно ухудшилось. Было высказано предположение, что таким образом организм отреагировал на одну из составляющих среды для выращивания прививочного материала – пептон Витта.

Еще у одного пациента анафилактический шок произошел спустя месяц после прививки, при этом никакой острой реакции после введения вакцины не было. После повторной прививки шок наступил спустя 8 часов. Третья прививка оказалась фатальной, и человек умер через 2 часа из-за анафилактического шока.

Второй пациент, которым оказался врач в возрасте 44 лет, умер через полчаса после введения вакцины.

Ревакцинация, проведенная 20-летнему юноше через 13 лет, едва не стоила ему жизни.

14-летнему подростку пришлось распрощаться с жизнью. А причина была лишь в царапине, полученной во время игры с соседским псом. По настоянию хозяина собаки, мальчику была сделана профилактическая прививка от столбняка, и в течение пяти минут пациент умер.

У 24-летней девушки, страдающей астматическим заболеванием, реакции на ранее сделанные прививки от столбняка не было. Ее сестра получила аллергическую реакцию на противостолбнячную вакцину. Тем не менее, подобные противопоказания не смутили свекра, который настоял на вакцинации. Через полчаса его сын стал вдовцом.

У 34-летнего мужчины, спустя четыре дня после второй ревакцинации, на ладонях выступили пузыри, из которых при разрыве вытекала черноватое жидкое содержимое. Рука, в которую была введена вакцина, сильно отекла. Постепенно отекла вся сторона тела, шея и голова. Развился токсический эпидермальный некролиз и анафилактический шок, а затем последовала контрактура скелетных мышц и остановка сердца.

У ряда пациентов в течение нескольких минут зудящая сыпь распространялась по всему телу, появлялось общее недомогание, остро развивающийся отек кожи и слизистых оболочек, век, губ, астматические реакции.

У 16-летней девушки случился шок с потерей сознания и полной несостоятельностью системы свертывания крови, которая наступила в течение суток после прививки. По заключению патологоанатома шесть литров крови оказалось в брюшной полости.

55-летний мужчина умер от острого инфаркта миокарда через несколько часов после вакцинации.

Отсроченные реакции на прививку

Отсроченные реакции в основном выражаются в виде аллергических проявлений, таких как крапивница, в том числе хроническая, которую может вызвать оксихлорид алюминия, дерматит, распространенные по всему телу зудящие высыпания, сывороточная болезнь, сопровождающаяся покраснением, зудом, лимфаденитом, лихорадкой и полиартритом.

У 49-летней пациентки наблюдалась сывороточная болезнь с аллергической реакцией в месте введения вакцины. Началась лихорадка, опухли суставы, лимфотические узлы. Пациентка была доставлена в стационар и подвержена лечению с применением глюкокортикоидов.

Есть сведения о заболевании полиомиелитом после комбинированных прививок, сепсисом, астмой.

Смертельные реакции наступают в 4 случаях на 10 миллионов прививок.

Местные реакции на вакцину против столбняка

Как правило, женщины чаще подвергаются местной реакции на прививку, что обусловлено наличием оксихлорида алюминия в составе вакцины, и тяжесть реакции усиливается, если вакцина прошла через заморозку.

Кожа

Довольно часто в месте прививки, особенно быстро введенной при помощи шприца, могут возникать осложнения и кровотечения.

Отмечены различные послепрививочные кожные проявления:

  • покраснения, отечность, болезненное опухание в месте укола, уплотнения, обширный местный отек с повышением температуры, аномальное покраснение кожи, обусловленное избыточным количеством крови прилившей к капиллярам;
  • крапивница;
  • жгучая боль, появляющаяся сразу после укола;
  • абсцесс, местная стрептококковая инфекция;
  • гнойное воспаление подкожной клетчатки, вызванное стрептококковой инфекцией;
  • закупорка кровеносных сосудов инородными частицами;
  • дерматит;
  • не проходящая в течение нескольких месяцев гранулема;
  • «синдром обожженной кожи» с множественными пузырями и сине-багровым кожным покровом, половина взрослых и каждый четвертый ребенок при этом умирают;
  • распространившийся на все тело отек.

Опухание подмышечных лимфоузлов

Неврологические реакции

Статистика неврологических реакций на прививку против столбняка относительно невелика – 14 случаев на 10 миллионов прививок. Чаще подвергается поражению периферическая нервная система, чем центральная. Побочные эффекты от противостолбнячной вакцины возникают гораздо реже, чем после АКДС и сравнимы с АДС, хотя после АДС больше поражается центральная нервная система.

Осложнения, обусловленные невралгическими реакциями, наступают, как правило, через 4-10 дней после прививки. Через трое суток обычно появляются первые признаки осложнения, хотя это может произойти и через две недели. Послужить толчком могут разные факторы. Поражаются мышцы разных участков руки, но могут пострадать и черепно-мозговые нервы. Возможно поражение не только отдельных нервов, но и их множественное поражение. Наблюдается периферическая нейропатия и полинейропатия, вызванные повышенной чувствительностью к анатоксину. Известен смертельный случай паралича дыхательных нервов.

После полученного ранения был привит 48-летний мужчина. Первые симптомы заболевания, похожие на простуду, появились через 7 дней. На следующий день появились сильные боли в суставах, которые к тому же стали опухать. Больше всего пострадала лопаточная область. В течение следующей недели произошел паралич плечевого сплетения с тяжелым поражением мышц. На восстановление пациента ушло два года.

Неоднократно наблюдался острый полирадикулит, вызывающий стремительно убывающую силу мышц, вплоть до паралича.

Известны случаи острого поперечного миелита, специфических столбнячных спазмов, оцепенения.

У 11-летнего ребенка через два месяца после прививки развился энцефалит.

После сильной местной реакции, появившейся через несколько часов после прививки, у здорового пациента на четвертый день был выставлен диагноз «менингоэнцефалит».

Военнослужащий был вакцинирован в период сильной простуды, в результате на несколько недель оказался в коматозном состоянии.

Прививка против столбняка может оказаться причиной возникновения рассеянного склероза.

Могут пострадать слуховые, глазодвигательные, зрительные, лицевые нервы. Известна потеря способности к аккомодации и глотанию, поражение гортанного нерва.

Осложнения сердечной деятельности на фоне противостолбнячной прививки

У пациентов может произойти инфаркт миокарда и увеличение частоты сердечных сокращений.

Ревматоидные реакции

Опухание суставов, сопровождающееся невыносимой болью, вплоть до необходимости наложения гипса, чтобы дать возможность больному отдохнуть.

Реакции желудочно-кишечного тракта

Рвота, диарея, сильные боли в области живота. Прекращение поступления мочи в мочевой пузырь, что завершается смертью.

Последствия ревакцинации

Для профилактики столбняка рекомендуется повторное прививание. В последние десять лет вопрос о частоте ревакцинаций пересматривался, и вместо ранее рекомендуемых пяти лет, остановились на интервале в 10 лет, хотя веских аргументов по этому поводу так и не представлено.

Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что ревакцинация раз в десятилетие не оказывает особого эффекта. А повторное прививание для поддержания способности к активизации иммунного ответа раньше, чем через 25 лет вообще бессмысленно. А эффективность иммунного ответа находится в обратной зависимости от частоты прививания. Уровень антител после четырех прививок сохраняется дольше, чем после пяти.

Каждая повторная прививка увеличивает вероятность побочных эффектов. Следовательно, прививка против столбняка, которую делают в больницах после любой полученной раны, несет в себе большую опасность, чем положительный эффект. Гораздо целесообразнее, не зная иммунного статуса пациента, проводить лечение, применяя иммуноглобулин, предварительно изучив анализ крови человека.

Нет никакой необходимости в ревакцинации перед оформлением детей в школу или лагерь, если имеются точные данные о сделанных ранее прививках, избегая, таким образом, возможных побочных эффектов, которые зачастую являются результатом гипериммунизации.

Чтобы предотвратить появление гипериммунизации, следует отменить обязательное трехкратное дублирование первичной прививки, тем более, что данная практика не имеет под собой никаких научных обоснований, а уровень токсоида после повторных вакцинаций увеличивается даже, если их проводить через 25- 30 лет.

Имеется предложение делать повторную вакцинацию при достижении 50 –летнего возраста, но до научного обоснования подобного решения еще слишком далеко.

Возникающие после прививки местные и системные реакции тем тяжелее, чем чаще проводятся ревакцинации. У пожилых людей на этом фоне из-за гипериммунизации чаще развивается нейропатия, особенно плечевого сплетения.

Вакцинация против столбняка – не единственный способ профилактики заболевания

Инфекция проникает в организм через поврежденные участки кожных покровов или через слизистые оболочки. Если велика вероятность попадания в рану пыли или конского навоза, что является потенциально зараженным материалом, главное, что необходимо предпринять незамедлительно — это произвести гигиеническое закрытие повреждений. Крайне важно глубоко очистить рану, и дать возможность потоку крови смыть бактерии и зараженный материал из раны, обеспечивая доступ кислорода.

Распространенной фатальной ошибкой медиков является скорейшее наложение швов на инфицированную рану. Раны должны оставаться открытыми до тех пор, пока полностью не очистятся, чтобы мог свободно поступать кислород.

В бытовых условиях первейшим профилактическим средством от столбняка является перекись водорода, которая окажется крайне эффективной при открытых ранах. При колотых ранах перекись не проникает к очагу инфекции, и результата не будет. Важным условием для гарантированного положительного эффекта является ежегодное обновление перекиси водорода в домашней аптечке.

Чтобы исключить заражение столбняком новорожденных, что довольно часто происходит в развивающихся странах из-за использования инфицированного инструмента при пересечении пуповины и обработке пупочной ранки, требуется всего лишь соблюдение стерильности при родах, а только прививание матери проблему не решит.

Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические препараты ледум и гиперикум, которые уже более века применяются при подозрении на заражение ран.

Когда делать прививки от столбняка противопоказано

Существует ряд показаний, при которых следует отказаться от вакцинации против столбняка. К ним относятся: острые инфекции, хронические и острые заболевания печени и почек, предрасположенность к аллергии самого пациента или его ближайших родственников, в том числе при астматических проявлениях, сенной лихорадке и других, а также аллергии на входящие в вакцину компоненты.

Пассивная иммунизация

Если в рану проникает зараженный материал, и вероятность заболевания столбняком достаточно высока, принято вводить противостолбнячную сыворотку, содержащую гаммаглобулины, что  приводит к немедленному развитию иммунитета.

Данная процедура начала применяться еще более ста лет назад. Тогда вводился лошадиный противостолбнячный токсоид. Однако, известно немало случаев, когда пассивная иммунизация заканчивалась анафилактическим шоком.

Выводы

Игнорировать огромное множество фактов, подтверждающих наличие побочных эффектов при вакцинации против столбняка, по меньшей мере, неразумно.

В доказательство тому, некоторые специалисты рекомендуют при проведении прививки иметь при себе адреналин, подтверждая тем самым, что предстоящая процедура является опасной для жизни.

Нельзя считать разумной медицинскую практику, подвергающую здоровье, а порой, и жизнь человека реальной опасности, производя неэффективные прививки против болезни, которая вероятнее всего никогда не произойдет.

А по большому счету, все что требуется, чтобы избежать заболевания, это соблюдать стерильность, проводить дезинфекцию медицинских инструментов и иметь под рукой перекись водорода, что гораздо эффективнее и безопаснее прививки.

articles.shkola-zdorovia.ru

График прививок от столбняка: когда и сколько раз делается взрослым и детям?

Столбняк – инфекционная патология, представляющая серьёзную проблему для мирового здравоохранения. Вызывается заболевание высокотоксичной палочковидной бактерией С.tetani с частыми летальными исходами. Предупредить патологию можно лишь вакцинацией.

Чтобы иммунизация имела наилучший результат при минимальных негативных последствиях, был разработан график прививок от столбняка. Главный акцент – на вакцинопрофилактику новорожденных и детей раннего возраста.

Входит ли в Национальный календарь?

Противостолбнячная прививка входит в число обязательных и учтена в Национальном календаре. Это особый документ, где указана комбинация и последовательность вакцинаций как для маленьких пациентов, так и для взрослого населения. Познакомиться с прививочным календарём можно у педиатра или инфекциониста.

Решив вакцинироваться, следует помнить и о юридических нормативах, принятых в нашей стране:

  • прививание – добровольное мероприятие. Наказания за отказ от этой процедуры не предусмотрено. Но, приняв такое решение, родители должны понимать, что вся ответственность за будущее здоровье малыша ляжет на них;
  • любая иммунизация должна проводиться в специализированных организациях – поликлиниках или лицензированных частных медицинских центрах;
  • прививание осуществляет только персонал, имеющий особый допуск и лишь разрешёнными к использованию препаратами.

Связь между ранениями и столбняком была замечена ещё в древние времена. А клиническую картину болезни впервые описал Гиппократ: его сын умер от этой инфекции. Научное изучение патологии началось в 19 веке, когда русский хирург Н. Монастырский открыл возбудителя столбняка. Это случилось в 1883 году.

А спустя 7 лет японскому микробиологу Китасато удалось выделить столбнячный токсин и с Э.Берингом (немецкий бактериолог) создать противостолбнячную сыворотку. Анатоксин, который применяется для вакцинации столбняка сегодня, был разработан в 1923 году Гастоном Рамоном – великим французским иммунологом.

С какого возраста ставится противостолбнячная вакцина?

Возбудитель болезни – аэробная бактерия. Её споры распространены в почве, особенно в тёплых регионах с влажным климатом. Но они могут существовать в кишечнике человека или животного.

Заразиться очень просто, достаточно порезать кожу (например, гвоздём или стеклом). Попав в рану, споры перерастают в бактерии, которые выделяют яд – столбнячный экзотоксин. Это вещество и вызывает поражение (спазм) двигательных клеток ЦНС.

Чтобы защитить ребёнка от страшного заболевания, антистолбнячная вакцинация предусмотрена уже на первых месяцах жизни. Это именно то время, когда малыш особенно уязвим для инфекции. Самая первая иммунизация от столбняка происходит в 3-х месячном возрасте. Обычно процедура проводится поливакцинами, которые защищают грудничка и от других болезней.

Традиционно применяют:

Если иммунизация ведётся АКДС вакциной, то следует знать, что это наиболее «тяжёлый» препарат для маленького организма. Отмечено, что в среднем у трети привитых малышей диагностируются поствакцинальные реакции, но не на каждую прививку.

Они проявляются незначительным повышением температуры или лёгким недомоганием. В норме эти неприятные симптомы развиваются не более 3-х суток и длятся 2-4 дня, не дольше. Другие виды противостолбнячных вакцин отличаются меньшей реактогенностью, поэтому постпрививочные проявления здесь редки, и прививание целом переносится легко.

У любой вакцины есть ряд противопоказаний. А значит, процедура иммунизации должна проводиться только после исключения у малыша аллергии на противостолбнячный препарат и при отсутствии каких-либо инфекций на момент прививания.

Ребёнок должен быть здоров – это важно! Если возникли сомнения – обсудите с педиатром альтернативный график вакцинации.

График прививок от столбняка детям

Первое «знакомство» малыша с противостолбнячной вакциной происходит в 3 месяца. Процедура оговаривается заранее: врач и родители грудничка приглашаются в поликлинику, где малыша осматривают, а затем (при отсутствии противопоказаний) направляют в процедурный кабинет.

У человека нет естественного иммунитета к столбняку, и, чтобы его выработать, искусственным путём проводят троекратную вакцинацию. Это необходимый минимум.

График следующий:

  • 3 месяца – 1-я доза;
  • 4,5 месяца – 2-я вакцинация;
  • полгода – 3 прививание.

Укол делается малышу внутримышечно в бедро. После первой инъекции защита не вырабатывается в полной мере. Это достигается лишь при двукратном прививании. Введение 3-ей дозы препарата обеспечивает иммунитет практически у 100% вакцинантов. Промежуток между инъекциями противостолбнячным анатоксином составляет не менее 4-х недель.

Малышу трудно объяснить значимость вакцинации, он не понимает, почему нужно терпеть боль. Поэтому задача родителей деликатно отвлечь ребёнка от неприятной процедуры, а в конце похвалить (или поощрить) за хорошее поведение.

Когда и сколько раз делается прививка от столбняка взрослым?

Даже в наше время столбняк смертельно опасен. Самые высокие показатели летальности наблюдаются у детей – до 95%, но и взрослые страдают от болезни – 20-85% случаев.

Важно понимать что, даже переболев этой инфекцией, иммунитет у человека не сохраняется, и заразиться можно ещё раз. Лечится столбняк очень тяжело, а значит, правильным решением станет вакцинация.

Полный прививочный курс, включающий 5 инъекций, человек получает к 17 годам. Дополнительную гарантированную защиту от патологии обеспечит добавочная (шестая) доза столбнячного анатоксина. Она особенно рекомендована женщинам при первой беременности или лицам, проходящим воинскую службу.

Далее следуют разовые ревакцинации, показанные к проведению каждое десятилетие. На этот срок препарат обеспечивает вакцинанту противостолбнячный иммунитет. Если первое прививание было у человека в юности или зрелом возрасте, необходимо введение ещё 5-ти доз с соответствующим межинъекционным интервалом. Только так можно обеспечить долгосрочную иммунозащиту.

Прививаться от столбняка можно в любом возрасте, ограничений на сегодня нет.

Периодичность ревакцинации

Для поддержания иммунитета, обеспеченного предшествующей иммунизацией, необходима повторная процедура прививания. Первая противостолбнячная ревакцинация проводится малышу в 1,5 года.

В дошкольном возрасте число различных иммунопрофилактик значительно уменьшается. Поэтому нужно следить за сроками прививочного календаря, чтобы не пропустить следующую ревакцинацию. Она должна проводиться в 6-7 лет. В школе сроки прививания контролирует медсестра.

Обычно вакцинация проходит для всех учащихся в один день по достижении ими 14 лет. Укол ставится подкожно в плечо или под лопатку. Родителям о процедуре сообщается заранее. Если ребёнок имеет медотвод, нужно сообщить об этом школьной администрации.

Следующая противостолбнячная ревакцинация проходит в 18 лет. И далее через каждые 10 лет. Как видно, поддерживать противостолбнячный иммунитет необходимо многократной вакцинацией. Для взрослого населения высокая концентрация антител сохраняется в организме до 10 лет, а затем начинает спадать.

Важно повторять прививание каждое 10-тилетие. У большинства людей число антител может снизиться уже через 5 лет после вакцинации. И в случае глубокой и загрязнённой раны показано внеплановое прививание, если со времени последней противостолбнячной инъекции прошло больше 5-ти лет.

Итак, 3-х кратная иммунизация, проводимая новорожденным поливакцинами, обеспечит защиту до 3-5 лет. Следующая далее ревакцинация – вплоть до 18-летия. А 1 или 2 бустерные дозы способны поддерживать иммунологическую память 20-30 лет, а иногда и всю жизнь.

Схема проведения экстренной вакцинации

Бывают ситуации, когда необходимо срочное внеплановое введение вакцины. Перед уколом прививаемому обязательно проводят санобработку раны.

К экстренным показаниям относят:

  • травмы;
  • обморожения;
  • ожоги 2-4 степени;
  • предоперационный период, если нет данных о проводимых ранее противостолбнячных вакцинациях;
  • укусы животных;
  • долго незаживающие раны (порезы) или гнойники;
  • внебольничные роды, аборты.

В этих случаях схема иммунизации зависит от того, был ли раньше привит пациент. Если процедура уже проводилась – применяют иммуноглобулин (человеческий), поскольку он несёт минимум постинъекционных осложнений. Также может использоваться и противостолбнячная сыворотка.

Если человек ранее не вакцинировался, ему внутримышечно вводят анатоксин (в одну часть тела), а затем (через полчаса) в другое место – противостолбнячную сыворотку.

Эффективность экстренной вакцинации в её срочности. Она должна проходить как можно раньше – не позднее 20 дней с момента травмирования.

Сколько дней держится температура после укола?

Использование только одного столбнячного анатоксина либо его комбинация с дифтерийным компонентом в составе поливакцин считается полностью безопасным. Поэтому они могут применяться даже при беременности.

А ВИЧ-инфекция или иммунодефицит не считаются противопоказаниями. Столбнячный анатоксин может дать лишь незначительную местную реакцию, например, боль или эритему. Это наблюдается у многих – 30-85% случаев.

Редко диагностируются узелковые уплотнения или безмикробные абсцессы – 10:1000000 введённых доз. Лихорадка или дискомфорт наблюдаются менее чем у 1% привитых и только в случае повторных инъекций.

Столбнячный анатоксин (как самостоятельная вакцина) в полной мере отвечает требованиям ВОЗ. Но поскольку прививание ведётся комбинированными препаратами, трудно предположить, на какой из компонентов отреагирует организм.

Повышение температуры — очень частый симптом и может быть незначительным или повыситься до 38,5 градусов. Не пугайтесь, это состояние должно пройти за 1-2 дня. Если вдруг негативная симптоматика затянулась – обратитесь к врачу.

Видео по теме

Когда делают прививку от столбняка детям? Ответ в видео:

Столбняк – опасное заражение, и если получена серьёзная рана, сразу начинайте лечение. Когда есть вероятность инфицирования столбнячной бактерией, лучше перестраховаться и сделать прививку, не дожидаясь тяжёлых симптомов.

vactsina.com

Прививка против столбняка: название вакцин, куда и сколько делать, схема вакцинации

Прививка от столбняка уже давно вошла в разряд обязательных. Если бы не проводился этот метод профилактики, миллионы жителей планеты ежедневно подвергались бы риску поражения столбняком, в большинстве случаев с летальным исходом.

Возбудитель заболевания – клостридия, спорообразующая палочка, которая живет и размножается без доступа кислорода. Очень устойчива во внешней среде. В процессе жизнедеятельности палочка столбняка выделяет токсин, который оказывает пагубное воздействие на нервную систему. В ней происходят необратимые процессы, вызывающие постоянные судорожные сокращения мышц, разрушение эритроцитов и общую интоксикацию организма.

Споры клостридии столбняка имеются повсюду: в земле, водоемах, придорожной и бытовой пыли, испражнениях животных и даже человека. В обычных условиях они не приносят вреда. Но попадая на поверхность ран, царапин, при других состояниях с повреждением тканей, куда не может проникнуть воздух, для них создается благоприятный климат. Микроорганизмы столбняка начинают развиваться, принося непоправимый вред организму.

Итак, инфицирование осуществляется через раневую поверхность кожи и слизистых оболочек. Еще в давние времена известными лекарями того времени была замечена связь ранений и развития тяжелых расстройств неврогенного характера с постоянным напряжением мышц. И это немудрено: рваные и глубокие раны недоступны для кислорода, что делает очень благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной палочки.

Клинику столбняка впервые описал Гиппократ. В период разгара болезни ярко выражены тонические судороги, человек испытывает сильную боль и страх. Тело напряжено до предела и выгнуто в виде дуги, точками опоры при этом являются пятки и теменная область черепа. При поражении дыхательного или других важных для обеспечения жизненных функций центров регуляции наступает смерть.

Со времен Гиппократа и Галена начались поиски «виновника», вызывающего столбняк, и методов борьбы с ним. Возбудитель столбняка был открыт в 1883 году Монастырским Н. Д., русским хирургом и ученым, а в 1890 году был впервые получен столбнячный анатоксин. Так началась эра вакцинации против столбняка.

В наше время каждый человек получает прививку от столбняка, а это делает его защищенным от серьезных последствий этого грозного заболевания.

Значение прививки от столбняка в сравнении с возможными ее осложнениями

Столбняк – серьезное инфекционное заболевание, имеющее крайне неблагоприятные неврологические осложнения – приводит к инвалидизации и даже смерти больного. Человека терзает интенсивная судрога во всех мышцах, постоянные судороги, развивается тяжелый токсический синдром. Согласно статистическим данным, детская смертность от столбняка достигает 95% и около 80% — взрослых. Причем чаще всего страдают дети от трех до семи лет, так как именно в это время они чрезвычайно подвижны и подвержены падениям и травмам.

Вот лишь некоторые примеры, которые делают возможным заражение столбняком:

  • попавшая в палец заноза;
  • грязь, занесенная из почвы в рану;
  • повреждение кожных покровов при падении ребенка.

Естественная защита у человека отсутствует. Терапия при развившихся признаках столбняка часто оказывается малоэффективной.

Единственный выход из ситуации – своевременное проведение прививки от столбняка. Именно эта процедура спасет жизнь человеку. Если она в некоторых случаях не предотвратит заболевание, то намного уменьшит его тяжесть и риск летальности.

Сроки проведения, виды вакцин

Столбняк у ребенка можно предотвратить только способом вакцинации. Согласно утвержденному в РФ календарю, прививка осуществляется каждому ребенку, достигшему трех месяцев. Вакцина АКДС от российских производителей имеется во всех детских поликлиниках, иммунизация от столбняка делается бесплатно.

Если по каким-либо причинам (аллергическая настроенность, нежелание родителей прививать отечественной вакциной и др.) ее не вводят, вакцинацию ставят зарубежными аналогами. На территории России используют «Пентаксим», пяти- и шестикомпонентные «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекса». Прививки дают меньше негативных реакций, однако они платные.

Спустя полтора месяца после прививки делают прививку от столбняка повторно. То же самое повторяют еще спустя такое же время. Таким образом, вакцинация проходит в три этапа, и завершается к шести месяцам.

Ревакцинация осуществляется всего один раз через год от последней инъекции от столбняка и обычно приходится на полуторагодичный возраст.

Последующие вакцинации производятся в семь лет и в четырнадцать, далее ребенок вступает во «взрослую жизнь». Начиная с 18 лет, прививки проводятся по показаниям и желанию человека. Но следует знать, что вакцинации не стоит прекращать.

По достижении совершеннолетия прививка от столбняка делается один раз в десять лет. Если у пациента нет отметок в амбулаторной карте о прививке и он не помнит сроки, когда ее делали, поступают следующим образом. Он получает две инъекции препарата: одну сейчас, другую – спустя 1,5 месяца. Ревакцинацию от столбняка делают через девять месяцев.

Когда и при каких обстоятельствах требуется экстренное введение анатоксина

В медицинской практике отмечены случаи, когда требуется немедленное применение вакцины от столбняка. Прививка позволяет избежать специфической инфекции при ряде патологических состояний:

  • травматические повреждения;
  • ожоги и обморожения средней и тяжелой степеней;
  • роды во внебольничных условиях и «криминальные» аборты без соблюдения санитарно-гигиенических требоваий;
  • ранения в результате боевых действий либо в ходе учений;
  • множественные абсцессы, фурункулы и карбункулы;
  • гангренозные поражения;
  • укусы животных.

При выше перечисленных повреждениях проводится обработка и санация ран, при необходимости – хирургическое лечение. Параллельно с этими мероприятиями вводится вакцина против столбняка.

В качестве профилактических мер используют противостолбнячный анатоксин, человеческий иммуноглобулин, а также лошадиные сыворотки.

Важно! Нужно выяснить, проводились ли подобные вакцинации в последние годы. Если ребенку ее сделали по календарю планово, то следовательно, иммунитет уже сформирован и делать прививку от столбняка не надо. Взрослым, которым в течение последних пяти лет проведена прививка, также ее повторять не следует. Не подлежат иммунизации и лица, имеющие в крови высокие титры антител против столбняка.

Когда прививка от столбняка противопоказана

Вакцину от столбняка вводят по рекомендации врача и по календарю вакцинаций. По возможности, необходимо предварительное обследование. Однако в ряде экстренных ситуаций его провести не представляется возможным. Следовательно, надо очень оперативно оценить ситуацию и взвесить все «за» и «против» в принятии решения. В некоторых случаях прививка также может таить в себе угрозу для здоровья человека.

Введение вакцины противопоказано в следующих случаях:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • период беременности;
  • обострение хронических патологий;
  • аллергическая реакция на один из компонентов.

Внимание! В случае недавно перенесенного вирусного заболевания делать прививку от столбняка разрешается не ранее, чем через 30 дней после исчезновения симптомов болезни.

В любом случае, проводить прививку от столбняка или нет – решает только врач. Комплекс противопоказаний может быть более широким, так как каждый пациент индивидуален, и решение выносится, исходя из комплекса имеющихся у него патологий. Особенно, что нужно отметить – что в период вакцинации и после него категорически не рекомендуется пить алкоголь.

В какую область делают прививку

Укол против столбняка производится строго внутримышечно. Место, в которое делают прививку от столбняка, должно содержать максимальное количество мышечной ткани и минимум – жировой.

Ребенку до 1 года 6 месяцев прививку от столбняка делают в бедро. Более старшим детям делают прививку от столбняка в верхнюю треть плеча либо под лопатку.

Важно! Если прокол будет сделан неправильно в техническом плане и вакцина попадет в жировую ткань, то нарушится всасывание действующего вещества. В месте прокола иногда появляется болезненность и припухлость. Вероятны осложнения в виде абсцессов. Поэтому не рекомендуют колоть препарат в ягодичную область.

Какие процессы следуют в организме в ответ на введение вакцины?

Все вакцинные препараты сертифицированы и прошли многочисленные лабораторные исследования. Абсолютно не несут опасности в плане заражения. Компоненты, входящие в препарат, лишены клеточной структуры и не могут вызвать заболевание.

Посредством инъекции, элементы анатоксина попадают в кровяное русло. Выполняя роль антигенов, они вступают во взаимодействие с клетками иммунитета, защищают от столбняка. В ответ на это идет выработка антител и формирование защиты.

При встрече со столбнячной клостридией иммунная система сможет противостоять инфекции. Если не справится с болезнью полностью, то, по крайней мере, болезнь будет протекать намного легче.

Побочные эффекты у взрослых

Каждый человек индивидуален, и его организм по-разному будет реагировать на прививку. Сама процедура довольно болезненная, и это вполне нормально. Однако последствия после вакцинации могут быть более выраженными, и в некоторых случаях надо будет обратиться за помощью к врачу.

Особенности после введения препарата, не требующие медицинской помощи:

  • ощущение болезненности в месте укола;
  • появление локального уплотнения;
  • гипертермия;
  • общая слабость, сонливость и утомляемость в первые сутки после вакцинации;
  • снижение аппетита.

Эти симптомы обычно проходят сами и лечение не нужно. Лихорадка купируется приемом жаропонижающих средств, а припухлость и легкая болезненность проходят в течение трех-пяти дней. У многих людей вакцина от столбняка вызывает гораздо более серьезные нарушения. Если человеку не будет оказана срочная помощь, развившаяся патология может угрожать его жизни.

К состояниям, развившимся после прививки и требующим немедленной помощи медиков, относятся:

  • анафилаксия и отек Квинке;
  • нарушения со стороны сердца и сосудов;
  • патологические процессы, приводящие к нарушениям мозгового кровообращения;
  • развитие астматических статуса;
  • артриты;
  • судорожный синдром;
  • поносы, неукротимая рвота.

Внимание! Чтобы не возникало серьезных осложнений от введения вакцины, родственникам больного или самому пациенту нужно известить доктора об имеющейся непереносимости препаратов, вакцин, пищевых продуктов и т. д.

Последствия прививки у ребенка

Маленькие пациенты всегда бурно переносят как сами уколы, так и их возможные осложнения. И это неудивительно: в детском организме все процессы проходят гораздо быстрее, и реакция на прививку от столбняка будет более выраженной, нежели у взрослых.

Побочные явления, не требующие дополнительного внимания медиков, в основном не отличаются от таковых у взрослых:

  • сонливость и апатия либо наоборот, гиперактивность ребенка;
  • временное ухудшение аппетита вплоть до отказа от пищи;
  • раздражительность и плаксивость;
  • температура до 38 градусов.

После прививки ребенок, как правило, находится под патронажем медицинских сестер. В течение двух-трех суток состояние ребенка должно нормализоваться. Если этого не происходит, следует его показать педиатру.

К состояниям, требующим пристального наблюдения и принятия срочных мер, относятся:

  • чрезмерные выделения из носа;
  • тахи- или брадикардия;
  • появление судорог;
  • крапивница, различные виды дерматитов, аллергии немедленного типа.

Обычно данные патологии лечатся в стационаре.

Локальная боль и ее причины

Проявление неприятного ощущения — вполне обычное явление. Было бы странно, если бы она отсутствовала. Такая реакция обусловлена рядом причин, которые отмечены далее.

  • Одним из компонентов прививки от столбняка является гидроокись алюминия. Он длительно удерживает активное вещество в месте инъекции. Благодаря этому анатоксин всасывается постепенно и в продолжение месяца поступает в кровь в малых количествах. Сам анатоксин не несет болевых ощущений, а вот второй компонент может оказать такое действие.
  • Детям показана многокомпонентная АКДС, в составе которой имеется коклюшный компонент. Именно он часто бывает «причастен» к появлению отечности и боли. Объяснить это несложно: ведь в его составе имеются ослабленные, но живые микроорганизмы. А после них, как правило, чаще происходит побочная реакция.
  • Если прививка от столбняка выполнена неверно и жидкость попала в слой подкожно- жировой клетчатки. Развивается местная реакция в виде уплотнения, покраснения, болезненности. Может даже осложниться нагноением.

Важно! Иногда причиной болезненности и осложнений может стать некачественный препарат. Причины существуют разные: неправильное хранение, негерметичная упаковка, не учтенные сроки годности. Во избежание последствий медицинские работники постоянно следят за сроками использования вакцин, целостностью и характеристиками препаратов (характерный цвет жидкости или порошка, отсутствие хлопьев и т. д.). Негодные вакцины подлежат списанию.

Место, куда проводилась инъекция, отекло и болит. Что делать?

Существуют допустимые пределы покраснения (гиперемии) и наличия уплотнения (папулы). Если краснота не превышает у ребенка 8 мм, а уплотнение – не больше 5мм, напрасно беспокоиться не стоит. В случае превышения этих показателей следует обратиться к врачу.

Что делать, если ребенка мучат болезненные ощущения в области инъекции, он капризничает и отказывается от еды? Облегчат боль и снимут отек мази «Троксевазин» или «Детский спасатель». Допускается прием нестероидных противовоспалительных средств под контролем врача («Нурофен»).

Взрослому человеку также можно снять болевой синдром препаратами противовоспалительного действия, а также мазями. И тем, и другим показан прием антигистаминных средств. После – консультация врача.

Какие приемы категорически не допускаются

Среди родителей бытовало мнение, что, после прививки от столбняка, малыша не следует купать. Оно ошибочно: мочить укол допускается, ребенка можно и даже нужно купать. Нельзя разрешать малышу расчесывать это место во избежание инфицирования.

Для взрослых людей также существуют ограничения:

  • нельзя пить алкоголь;
  • на пять дней воздержаться от посещения бань и саун;
  • запрещается расчесывать укол, обрабатывать его косметическими средствами;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок.

При точном выполнении несложных наставлений врачей период после вакцинации у большинства проходит гладко и не вызывает тревоги.

Заключение. Лучше сделать прививку и жить спокойно.

Возбудитель инфекции очень распространен в природе, а заболевание чрезвычайно опасно. В связи с этим введена поголовная иммунизация детей. Отдельные категории взрослых также подвергаются прививке от столбняка. Результат – после мы имеем лишь единичные случаи заболевания, а такое понятие, как столбняк у ребенка фигурирует крайне редко. Тяжесть побочных реакций несравнима по сравнению с пользой, которую принесет эта вакцинация. Прививку от столбняка необходимо проводить и детям, и взрослым. Только так вы обеспечите себе гарантию здоровой жизни, а своим детям – будущее.

privivkumne.ru

Важность вакцинации от столбняка

В настоящее время среди родителей стало модным писать отказ от некоторых прививок для детей. Прежде чем отказаться от вакцинации против столбняка, необходимо знать о влиянии инфекции на жизнь и здоровье ребенка.

Чаще всего столбнячная палочка попадает в организм человека, при его контакте с почвой, зараженной возбудителем. Первые признаки заболевания – судороги челюстных мышц и затрудненнное глотание. Впоследствии эти симптомы распространяются по всему телу больного, вызывая мышечные спазмы даже во время сна.

К сожалению, не существует медикаментозных средств, способных остановить распространение столбнячного анатоксина. В этом заключается главная опасность отказа от вакцины. Тяжелые формы недуга заканчивались смертельным исходом через несколько часов после появления его первых признаков.

Сроки прививания

Для детей

По обязательному плану прививку от столбняка выполняют в следующие сроки:

  • 1 ввод – в 3 месяца;
  • 2 ввод – в 4 – 5 месяцев;
  • 3 ввод – в 6 месяцев;
  • 1 ревакцинация – 18 месяцев;
  • 2 ревакцинация – 7 лет;
  • 3 ревакцинация – 14 лет.

Для взрослых

По приказу МРФ взрослым рекомендовано проходить ревакцинацию в возрасте:

  • 18 – 27 лет;
  • 28 – 37 лет;
  • 38 – 47 лет;
  • 47 – 58 лет;
  • старше 58 лет.

Если пациент получил прививку от столбняка в детстве, то ему вводят одну дозу препарата через каждые 10 лет. Если ранее пациент не был привит от столбнячной палочки или сведения о его вакцинации потерялись, то ему делают 2 инъекции с промежутком времени – 30 дней. По истечении 1 года с момента второй инъекции взрослому человеку вводят третью дозу препарата. После этого считается, что он прошел полный курс прививок от столбняка.

Обязательно должны быть привиты следующие категории граждан:

  • студенты;
  • военнослужащие;
  • железнодорожники;
  • жители регионов с опасной эпидемиологической обстановкой по недугу;
  • работникам сельскохозяйственной сферы.

Экстренная вакцинация

Помимо плановой вакцинации, существуют экстренные инъекции от столбняка. Их делают:

  • когда пациента готовят к сложным хирургическим операциям;
  • при обморожении конечностей, сильных ожогах и всех видах травм;
  • при укусе животного;
  • при длительно незаживающих гнойниках, язвах и гангрене пальцев;
  • после домашних родов и криминальных абортов.

Необходимость экстренной процедуры определяет врач. Это зависит от соблюдения пациентом графика обязательной иммунизации. Если последняя прививка осуществлялась не позднее 5 лет на момент травмирования, то экстренную инъекцию не выполняют.

В противном случае вакцинацию проводят по схеме: 1 мл препарата вводят в дельтовидную мышцы плеча, а затем в другое место делают инъекцию противостолбнячным иммуноглобулином человека (ПСЧИ).

Противопоказания к процедуре

К вакцинации от столбняка не существует абсолютных запретов, за исключением непереносимости компонентов используемых препаратов. Остальные противопоказания считаются временными:

  • беременность;
  • время кормления грудью;
  • вирусные заболевания в остром периоде;
  • хронические патологии в обостренной стадии;
  • диатез, аллергическая сыпь;
  • наличие повышенной температуры;
  • снижение иммунитета.

После нормализации состояния человеку настоятельно рекомендуется пройти плановую вакцинацию. Экстренную прививку делают и беременным женщинам:

  • когда пациентка получает серьезные травмы с нарушением целостности кожных покровов;
  • при травмах, которые стали причиной нарушения работы ЖКТ;
  • при развивающемся карбункуле или абсцессе.

Препараты для инъекций

Для вакцинации от столбняка используют ряд отечественных и зарубежных препаратов:

  • АКДС (Россия) – прививка от столбняка и дополнительно от дифтерии, коклюша;
  • АДС (Россия) – аналог АКДС без коклюшного компонента;
  • АДС-М (Россия) – дифтерийно-столбнячный анатоксин в малых дозах;
  • «Инфанрикс» (Бельгия) – помимо столбняка, защищает от дифтерии и коклюша;
  • АС — анатоксин (Россия);
  • «Инфанрикс Гекса» (Англия) – содержит те же антитела, что «Инфанрикс» и антиген гепатита В, хиб-инфекции, умерщвленный вирус полиомиелита;
  • «Тетраксим» (Франция) – прививка от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита
  • «Пентаксим» (Франция) – защищает от 5 разновидностей инфекционных и вирусных заболеваний – столбняка, коклюша, дифтерии, гепатита В, полиомиелита.

Для плановой вакцинации детей с 3 месяцев, а также первой ревакцинации используют препараты: АКДС, «Инфантрикс», «Инфантрикс Гекса» и «Пентаксим». Если у ребенка после первой прививки АКДС наблюдались сильные побочные эффекты, то ее заменяют на АДС.

Для ревакцинации детей с 7 лет и взрослых используются препараты АДС-М или АС.  Эти вакцины также вводят людям при экстренном прививании.

Инструкция по применению

Инъекция от столбняка выполняется только в мышечные волокна, то есть в области полного отсутствия жировой прослойки. Потому что, попадая в подкожно-жировую клетчатку, вакцина медленно всасывается в кровь, что снижает ее результативность.

Малышам до 18 месяцев укол рекомендуется ставить в наружную поверхность бедра. После этого возраста инъекции выполняют в плечо или лопатку, так же как и взрослым.

Малышам нельзя делать укол в ягодичную зону. Здесь мышечные волонка находятся глубоко под кожей и попасть в них с первого раза очень трудно.

Мероприятия после прививки

Медики рекомендуют ограничить водные процедуры на несколько дней после инъекции. Вода не оказывает никакого влияния на выработку антител, но ее попадание на место укола может спровоцировать еще большее раздражение и увеличение опухоли. При необходимости, грудного ребенка подмывают таким образом, чтобы не намочить место укола.

Важное правило после вакцинации – не употреблять спиртных напитков в течение   2 – 3 дней. В это время следует отказаться даже от приема лекарственных  препаратов, которые содержат спиртовую основу. Под воздействием алкоголя снижается выработка иммунных тел для защиты от инфекционных заболеваний. При несоблюдении этого правила прививка приведет не к выработке необходимых антител, а к серьезному заболеванию столбнячной инфекцией.

После процедуры не рекомендуется заниматься активными видами спорта и посещать многолюдные помещения. Лучше на несколько дней обеспечить себе полупостельный режим и отказаться от употребления тяжелой пищи. В рацион необходимо ввести больше фруктов и овощей.

Реакция на прививку

После инъекций могут наблюдаться нормальные побочные эффекты, среди которых:

  • образование шишки на месте укола;
  • уплотнение в месте инъекций и болевые ощущения;
  • незначительное повышение температуры;
  • повышенное бодрствование;
  • сонливость и слабость;
  • боль в голове.

Эти реакции говорят о том, что организм успешно справляется с внедрением чужеродных тел и вырабатывает стойкий иммунитет к инфекционному недугу. Пациентам необходимо подождать несколько дней, до полного исчезновения неприятных симптомов.

В редких случаях после прививки наблюдаются более тяжелые и опасные реакции:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • появление боли в области сердца;
  • воспаление суставов;
  • развитие бронхита или фарингита;
  • насморк и повышенное отделение слюны;
  • позывы к рвоте;
  • расстройство ЖКТ и потеря аппетита;
  • нарушение работы мозга.

Часто взрослые люди отказываются от проведения вакцинации для себя и своих детей. Но не следует пренебрегать прививкой от столбняка. Данный недуг в тяжелых стадиях может привести к смертельному исходу уже через несколько часов после внедрения возбудителя в организм. Кроме того, не существует лекарственных препаратов, которые помогут пациентам побороть инфекцию.

Об опасных последствиях отказа от вакцинации против столбняка подробно изложено в видео:

naprivivki.ru

Прививка от столбняка: что необходимо знать

Столбняк является тяжелым инфекционным заболеванием, которое провоцирует нарушение функциональности нервной системы. Эта инфекция приводит к развитию судорог и тяжелому токсикозу у пациентов. Смертность от столбняка достигает 95% у детей и 80% у взрослых. Спасти от смертельной инфекции поможет прививка от столбняка. Проведение иммунизации позволяет облегчить течение инфекции, снизить риск смертельного исхода у детей и взрослых.

Как происходит заражение?

Возбудителем столбняка является Clostridium tetani – анаэробная палочка, которая обитает в безвоздушной среде. Микроорганизм способен образовывать споры, которые защищают бактерию от неблагоприятных условий окружающей среды: высокая или низкая температура, доступ кислорода.

Споры микроорганизма находятся в почве, пыли, водоемах, фекалиях животных и человека. Однако палочка не причиняет вреда человеку при случайном проглатывании, потому что не способна проникать в кровоток из пищеварительного тракта. Споры Clostridium tetani приводят к возникновению столбняка только после попадания на раневую поверхность (ожог, обморожение, глубокие раны). В среде без кислорода микроорганизмы переходят в активную форму, начинают продуцировать столбнячный токсин. Именно этот яд провоцирует интоксикацию организма, поражение нервной системы.

В группе риска развития столбняка находятся:

  • Ребенок в возрасте 7-10 лет вследствие повышенной травматизации;
  • Новорожденные дети. Заражение может произойти во время обрезания пуповины, совершаемого с нарушениями асептических условий;
  • У взрослых с глубокими ранами стоп или ладоней.

Основные показания для введения вакцины

Прививка против столбняка включена в Национальный календарь обязательных прививок на территории России. Поэтому вакцинацию проводят регулярно детям старше 3 месяцев и взрослым.

Прививку против столбняка назначают:

  • Детям, согласно схеме вакцинации;
  • Взрослым пациентам в 24, 34, 44 и 54 года;
  • Военнослужащим;
  • Женщинам, если произошли внебольничные роды;
  • Пациентам с глубоким поражением кожи или слизистых, при наличии обширных или загрязненных ран. В таком случае используют экстренную иммунизацию.

Взрослым пациентам укол от столбняка делается в бедро или в подлопаточную область. Если пациент не прошел вакцинацию в детстве, то рекомендуют повторить инъекцию спустя 1 месяц. Следующая прививка от столбняка делается через 1 год, а последующие – каждые 10 лет.

Основные типы вакцин

При проведении плановой вакцинации от столбняка используют препараты, отличающиеся сниженной концентрацией столбнячного анатоксина. Широко используют импортные и российские вакцины, позволяющие надежно защитить от инфекции. В детской практике используют:

  1. АКДС. Вакцину применяют для иммунизации против таких инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк;
  2. АДС. Это вакцина защитит от дифтерии и столбняка;
  3. АДС-М. Представляет собой дифтерийно-столбнячную вакцину в малых дозах;
  4. Инфанрикс. Вакцина производится на территории Бельгии. Препарат защищает организм человека от следующих инфекций: столбняк, коклюш, дифтерия;
  5. Тетракок. Препарат выпускают во Франции. Назначают детям во время иммунизации от дифтерии, полиомиелита, столбняка, коклюша.

Как проводится вакцинация у детей

Прививку от столбняка детям делают согласно схеме Национального календаря прививок. Для иммунизации организма ребенка широко используют АКДС, которая защищает от 3 опасных заболеваний. Прививку от столбняка детям после 6-7 лет проводят при помощи АДС-М. Если ребенок болел дифтерией, то ему противопоказано введение дифтерийного анатоксина. В подобных случаях рекомендуют вводить столбнячный анатоксин (АС).

Схема вакцинации детей выглядит следующим образом:

  • Первая вакцина против столбняка вводится в 3 месяца;
  • Вторую вакцинацию проводят в 4,5 месяца;
  • Третий укол детям делают в 6 месяцев;
  • Первая ревакцинация — в 1,5 года;
  • Вторую ревакцинацию делают в 6-7 лет. Прививку от столбняка обычно делают перед поступлением в школу. Вакцинация редко провоцирует побочные реакции;
  • Третья ревакцинация должна проводиться в 14 лет. Затем прививки от столбняка делают каждые 10 лет.

Младенцам рекомендуют вакцину от столбняка вводить внутримышечно в переднебоковую зону бедра. Детям с шестилетнего возраста инъекцию делают в дельтовидную мышцу плеча или под лопатку. Место введения вакцины определяется используемым препаратом и производителем.

Прививочная доза составляет 0,5 мл, такая дозировка содержит 10 единиц анатоксина против столбняка. Перед введением препарата необходимо внимательно осмотреть ампулу и лекарственное средство. Оно не должно содержать посторонние примеси, хлопья. Допускается рыхлый осадок, который исчезает после встряхивания ампулы.

Возможные побочные эффекты

После прививки от столбняка возможны следующие побочные реакции, которые возникают у человека в ответ на введение чужеродных веществ:

  1. Покраснение, отечность и припухлость на месте введения вакцины. Данные симптомы проходят самостоятельно в течение 2- 3 суток после вакцинации;
  2. После прививки от столбняка болит место укола. Болезненность развивается вследствие воспалительной реакции. При выраженном болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные препараты;
  3. Повышение температуры. Незначительная гипертермия – нормальная реакция организма ребенка. Состояние не требует приема препаратов;
  4. Повышенная утомляемость и слабость. Вакцинация может спровоцировать общие реакции организма. Такая симптоматика должна пройти в течение 2-3 суток.

Перечисленные реакции после прививки от столбняка не считаются осложнениями. Они свидетельствуют о том, что иммунная система нормально отвечает на укол. В редких случаях прививка от столбняка провоцирует развитие анафилактического шока и сывороточной болезни. Эти опасные осложнения угрожают жизни ребенка, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Что необходимо делать после прививки?

Необходимо отнестись ответственно к вакцинации против столбняка. Ведь поведение человека после инъекции определяет его дальнейшее самочувствие. Никто не может предугадать реакцию организма на вакцинацию. Поэтому после укола рекомендуют находиться 20-30 минут в поликлинике, чтобы вовремя устранить возможные осложнения. После прививки от столбняка следует отказаться от купания в природных водоемах, не растирать место инъекции.

И также после укола потребуется ограничить контакт ребенка с другими детьми на площадках, в магазинах. Это позволит предупредить заражение детского организма, который ослаб после введения вакцины.

Особенности вакцинации у взрослых

У взрослых используют следующую вакцину против столбняка:

  1. АДС-М. Введение препарата позволяет защитить от таких инфекций, как дифтерия и столбняк;
  2. АС. Однокомпонентный препарат назначают при аллергии на дифтерийные производные.

Дозировка составляет 0,5 мл, что соответствует 10 единицам столбнячного анатоксина. Прививка от столбняка у взрослых в большинстве случаев переносится хорошо. Однако в редких ситуациях возможны следующие побочные реакции:

  • Покраснение в месте укола;
  • Повышение температуры;
  • Болит в месте введения вакцины;
  • Появление небольшого уплотнения на месте инъекции. Данную реакцию организма связывают с наполнителями в вакцине, которые провоцируют воспалительный процесс;
  • Местная аллергическая реакция. В редких случаях развивается ангионевротический отек Квинке;
  • Если организм взрослого человека чувствителен к компонентам вакцины, то возможно развитие судорог.

При несоблюдении правил вакцинации или условий хранения вакцины возникают следующие осложнения:

  • Абсцесс. При развитии патологии пациенты жалуются, что болит место укола, появляется уплотнение, повышается температура, развивается нагноение. Данное осложнение возникает при занесении инфекции в рану;
  • Воспаление нерва у взрослых и детей. Осложнение возникает при случайном попадании во время введения вакцины в нерв. Это приводит к нарушению функционирования внутренних органов. Пациенты отмечают, что болит бедро или под лопаткой, возникает слабость во время движения.

Можно ли избежать осложнений?

Многие пациенты интересуются, можно ли уменьшить выраженность реакций у взрослых и детей на вакцинацию. Медики рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы снизить риск развития осложнений:

  • Перед прививкой от столбняка следует узнать о возможных побочных реакциях, методах их устранения;
  • В течение нескольких дней после вакцинации избегать тесных контактов с людьми;
  • Перед прививкой от столбняка не пробовать новые продукты. Это поможет предупредить аллергизацию организма.

Какую вакцину применяют в экстренных случаях?

Для прививки от столбняка в рамках срочной иммунопрофилактики используют следующие вакцины:

  • АС — адсорбированный столбнячный анатоксин. Рекомендуют делать подкожные инъекции вокруг раны. Если с даты последней вакцинации прошло более 5 лет, то показано введение 0.5 мл препарата;
  • ПСС — сыворотка противостолбнячная лошади;
  • ПСЧИ — иммуноглобулин противостолбнячный человека. Вводится на протяжении 20 суток с момента получения травмы.

Если человеку необходима также вакцинация против дифтерии, то делают инъекцию АДС-М. При инфицированных ранах показано введение ПСЧИ или ПСС. Экстренная вакцинация предполагает введение 2 прививок по 0,5 мл АС с интервалом в 30-35 дней. Ревакцинацию необходимо провести спустя 12 месяцев. Существует сокращенная схема, которая предполагает однократное введение 1 мл АС и ревакцинацию спустя 12-18 месяцев.

Основные противопоказания к иммунизации

Вакцинацию от столбняка нельзя проводить в следующих ситуациях:

  • Снижение иммунитета у человека вследствие инфекции или рецидива хронических патологий;
  • Гиперчувствительность к любому элементу вакцины;
  • Повышенная температура тела;
  • Беременность и период лактации;
  • Осложнения после предыдущей вакцинации.
  • На фоне острых инфекций;
  • Обострение хронических патологий;
  • При наличии индивидуальной непереносимости вакцины;
  • Наличие в анамнезе многофакторной аллергии.

Существуют и другие противопоказания, поэтому перед каждой прививкой необходимо проконсультироваться со специалистом.

Столбняк относят к тяжелым заболеваниям, которые угрожают жизни и здоровью человека. Заражение происходит во время проникновения инфекции в глубокую рану на коже или слизистых. Предупредить развитие болезни, облегчить течение заболевания поможет только вакцинация. Поэтому при отсутствии противопоказаний следует вовремя делать прививки от столбняка.

Опубликовано 9 Фев 2017 00:05 © Про прививку

pro-privivku.ru


Смотрите также