Причины высокий пролактин


Гормон пролактин: описание, функции, влияние

  • Симптомы
  • У мужчин
  • Причины
  • Как снизить

Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровья человека.

Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в результате чего он:

  • Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
  • Является регулятором полового поведения.
  • У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
  • Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
  • Способствует борьбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
  • Стимулирует баланс веществ (кальция, натрия и воды) в организме.
  • Помогает справиться со стрессом.
  • Влияет на повышение массы тела.

Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.

Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созревать молозиву и превращаться ему в зрелое молоко.

Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.

Пролактин — важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорить синтез белков.

Уровень гормона пролактина можно определить только благодаря комплексу медицинских исследований:

  • МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если результатов МРТ недостаточно, то дополнительно проводят контрастирование.
  • Рентгенография костей скелета, чтобы определить возможное раздражение в костных тканях.
  • Анализ общего состояния щитовидки.
  • УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печень, яичники и молочные железы), чтобы выявить возможные патологии.
  • Если у человека есть избыток веса, то дополнительно определяется уровень холестерина и сахара в крови.
  • В случае выявления патологий на МРТ дополнительно проводят осмотр у окулиста.

Нормальный показатель гормона пролактина варьируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.

Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдать анализы с 5 по 8 день менструального цикла.

Накануне сдачи анализов нужно постараться исключить любой стресс и оставаться в спокойном состоянии, поскольку эмоциональный фон значительно влияет на результаты исследований. За день до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длительное пребывание на солнце и т.д.).

Для определения уровня гормона пролактина кровь забирают из вены, обязательно натощак. В течение суток уровень пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрать оптимальное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в 8-10 утра.

В каких случаях стоит сдать анализ на пролактин

Отправиться сдавать анализы на гормон пролактин следует, когда беспокоят характерные симптомы. Для женского организма такими симптомами могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин главными симптомами могут стать снижение общего полового влечения, импотенция и бесплодие, внезапные головные боли и рост грудных желез.

Стоит отметить

И мужчин, и женщин могут беспокоить частые головные боли, резкое ухудшение зрения, постоянное состояние подавленности и стресса, повышение массы тела. Если у человека обнаружена аденома гипофиза, то сдать анализы на гормон пролактин необходимо.

Результаты анализов могут быть недостоверными в результате влияния многих факторов: пролактин мог повыситься из-за стресса, болезней (даже простуда), плохого настроения и т.д. В течение периода беременности, а также вскармливания новорожденного грудным молоком гормон пролактин всегда вырабатывается в повышенном количестве: это значит, что в такой период сдавать анализы нет смысла, высокий пролактин для беременных женщин — это норма.

Высокий пролактин: симптомы и последствия

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

  • Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
  • Выпадение волос в области половых органов.
  • Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
  • Сильное снижение сексуального влечения.
  • Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
  • Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
  • Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
  • Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.

Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.

Последствия повышенного пролактина у мужчин

Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.

Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).

Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.

Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.

При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:

  • нарушения режима сна, затяжные депрессии;
  • лишний вес;
  • рост грудных желез;
  • снижение жизненного тонуса в целом;
  • возможны бесплодие и импотенция.

Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.

Причины повышенного пролактина и как с этим бороться

Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина 4-23 нг/мл, для беременных — 34-386 нг/мл, для мужчин — 3-15 нг/мл. У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать 19-20 нг/мл.

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

  • Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
  • Период лактации.
  • Сильный стресс.
  • Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Тем не менее, повышенный пролактин может являться индикатором для выявления определенных болезней:

  • Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухоль, в результате чего вырабатывается избыток гормона.
  • Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
  • Анорексии.
  • Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструальный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнуть бесплодие.
  • Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.

Как снизить уровень пролактина

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:

Медикаментозно

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

  • Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
  • Неэрголиновые: лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.

Другое

Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:

  • Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
  • Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
  • По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
  • Восстановления режима сна.
  • В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).

Профилактика

Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.

impotencija.net

Повышенный пролактин у женщин: признаки, причины, диагностика, лечение

Источником многих женских болезней является нарушение гормонального баланса. Неправильный цикл менструаций, отсутствие овуляции, обильные или скудные кровотечения становятся причиной бесплодия. Непроизвольное многолетнее выделение молока из сосков, болезненное набухание молочных желез - все эти проблемы связаны с аномальной выработкой пролактина в гипофизе. Повышенное содержание уровня гормона приводит к снижению полового влечения. Это влияет на психическое и физическое здоровье женщины. Нормализация уровня пролактина помогает избавиться от многих неприятных симптомов.

Содержание:

Признаки аномального повышения пролактина

Патологическим называют содержание пролактина в крови у женщин свыше 500 мМЕ/л (минимальное содержание 120 мМЕ/л). Если концентрация пролактина доходит до 1500 мМЕ/л, то необходимо пройти обследование для установления причины гиперпролактинемии. При концентрации 2000 мМЕ/л и выше предполагается наличие у женщины пролактиномы (доброкачественной опухоли гипофиза).

Повышенный пролактин у женщин приводит к следующим патологиям:

  • нерегулярные месячные, колебание их частоты и интенсивности, длительное отсутствие менструации (аменорея);
  • самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель);
  • нарушения процесса созревания яйцеклетки в яичнике (овуляции) - одна из причин бесплодия у женщин;
  • выработка молока в молочной железе, не связанная с беременностью и родами, которая может происходить в течение многих лет с переменной интенсивностью;
  • появление у женщин волос на сосках, лице, животе;
  • фригидность, снижение полового влечения, отсутствие оргазма;
  • значительное превышение массы тела;
  • заболевания щитовидной железы;
  • хрупкость костей у женщин из-за остеопороза;
  • резкое ухудшение зрения и ослабление памяти, нарушение сна, депрессивное состояние.

Последнее связанно с ростом клеток, вырабатывающих пролактин и появлением пролактиномы. При этом опухоль давит на зрительный нерв и другие нервные центры.

Видео: Симптомы опухоли гипофиза, выделение молока из груди

Причины повышения уровня пролактина

Естественное повышение уровня пролактина происходит при старении организма женщины. Поэтому в пожилом возрасте снижается зрение, ухудшается слух, появляется бессонница.

Чрезмерное повышение пролактина у молодых женщин происходит в момент полового созревания, появления менструаций, во время беременности, кормления ребенка грудью.

Временное повышение уровня пролактина происходит также при раздражении сосков молочной железы грубым бельем, во время массажа позвоночника в области шеи. К усилению выработки пролактина могут привести интенсивные занятия спортом, большие физические нагрузки (например, при занятиях тяжелой атлетикой), стресс.

Опасность для здоровья женщины представляет патологически повышенный уровень гормона. Причинами могут быть:

  1. Заболевания эндокринных желез головного мозга – гипофиза (пролактинома, кисты мозга, менингиома) и гипоталамуса (туберкулез, пороки развития и другие).
  2. Радиоактивное облучение.
  3. Заболевания печени (цирроз), щитовидной железы (гипотиреоз).
  4. Употребление некоторых лекарственных препаратов (наркотического, психотропного действия).

Видео: Причины избытка пролактина у женщин, диагностика и лечение

Определение уровня пролактина в крови и диагностика заболеваний, вызвавших гиперпролактинемию

При наличии признаков гормональных нарушений проводится исследование сыворотки крови для определения уровня пролактина. Обычно для получения достоверного результата рекомендуется сделать 2-3 анализа в разные дни, чтобы учесть влияние следующих факторов, действующих на выработку гормона:

  • психологическое состояние женщины (стрессы приводят к росту концентрации гормона);
  • спортивные нагрузки, физическое напряжение;
  • болевые ощущения;
  • избыточный прием пищи или голодание;
  • бессонница;
  • половой контакт;
  • курение, алкогольное опьянение.

Направление на исследование уровня пролактина может дать любой специалист, к которому женщина обращается по поводу заболеваний печени, почек, щитовидной железы. Наличие нервно-психических расстройств, женских заболеваний, опухоли мозга является поводом для проведения анализа на содержание пролактина в крови.

Видео: Анализ крови на пролактин

Для того чтобы определить направление лечения, необходимо установить причину повышенного пролактина. С помощью дополнительных анализов на гормоны обследуют щитовидную железу (устанавливается наличие гипотиреоза). Кроме того, изучается соотношение остальных гормонов, вырабатываемых гипофизом, так как они влияют на функционирование всей эндокринной системы.

Проводится биохимический анализ крови для определения заболеваний печени, почек, нарушения обмена веществ.

Повышенный пролактин у женщин может выражаться в отклонениях от нормы концентрации сахара, холестерина, ферментов, триглицеридов, препятствующих отложению жиров в печени. Содержание билирубина в крови дает представление о выработке желчи в печени, работе поджелудочной железы.

Для углубленного обследования головного мозга, органов женской половой сферы и других применяется УЗИ (ультразвуковое исследование), а также рентген. При обнаружении серьезных повреждений тканей, а также опухолей применяется обследование методом компьютерной томографии (КТ). Наиболее точным и безопасным методом обследования является магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая получить картину органов в трехмерном изображении, досконально изучить характер изменений в головном мозге, молочных железах, внутренних органах.

Лечение и профилактика гиперпролактинемии

При обнаружении симптомов повышенного содержания гормона в крови женщина должна находиться под наблюдением врача, чтобы в случае необходимости начать лечение медикаментами.

Прием медикаментов не назначается в следующих случаях:

  • если концентрация пролактина ниже 1000 мМЕ/л;
  • не выявлено никаких нарушений в состоянии гипофиза;
  • нормально функционирует половая система;
  • масса тела соответствует норме.

Медикаментозное лечение

Назначается только в том случае, когда причиной повышения не является прием лекарственных средств или физиологические изменения (беременность, лактация и другие).

В случае обнаружения опухолей головного мозга при повышенном содержании пролактина у женщин обязательно проводится медикаментозное лечение с помощью гормональных препаратов. При назначении препарата учитывается масса тела пациентки, а также содержание пролактина. Применение этих лекарств помогает уменьшить опухоль гипофиза, снизить уровень гормона. Препараты принимаются длительно (от 1 до 3 лет).

Лечение этими средствами применяется при нарушениях работы яичников, при патологическом образовании молока. Восстанавливая соотношение гормонов гипофиза, препараты помогают бороться с акромегалией (неестественное увеличение стоп, кистей, лица).

Их применение противопоказано при беременности, тяжелых заболеваниях сердца, аллергических реакциях. Препараты противопоказаны детям.

Хирургические методы лечения

Используются для удаления аденомы гипофиза. Удаление производится двумя способами: через нос или путем вскрытия черепной коробки. Операции проводятся в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов или существует аллергия на препараты.

Лучевая терапия

Применяется при непереносимости медикаментов или противопоказаниях к операции.

Профилактика гиперпролактинемии

Заключается в проведении регулярных обследований у гинеколога, эндокринолога, своевременном лечении заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.

8 апреля 2016

prosto-mariya.ru

Повышенный пролактин у женщин: причины, последствия и лечение гиперпролактинемии

Состояние, которое сопровождается повышенной концентрацией пролактина, носит название гиперпролактинемии и может диагностироваться у лиц мужского и женского пола. Пролактин является гормоном, который синтезируется в гипофизе, вернее в его передней доли (аденогипофиз). Гипофиз относится к железам внутренней секреции, находится в головном мозге и располагается в «турецком седле» (углубление в черепе). Кроме пролактина аденогипофиз синтезирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, влияющие на менструальную и репродуктивную функции женского организма.

Оглавление: Значение пролактина в женском организме Норма пролактина Повышенный пролактин у женщин: причины Клинические проявления Диагностика Коррекция повышенного пролактина

В женском организме данный гормон играет серьезную роль в репродуктивной и менструальной функциях организма и находится в трех фракциях: мономерный, димерный и трехмерный пролактин. Наивысшей активностью обладает мономерный пролактин, концентрация которого достигает 80% по сравнению с остальными фракциями. Синонимами пролактина являются маммотропин или лактотропный гормон (ЛТГ).

Ведущие функции маммотропина в женском организме:

  • стимулирование роста и развития молочных желез в периоды полового созревания и вынашивания плода;
  • секреция молозива при беременности, а после родов молока;
  • поддержание уровня прогестерона в период гестации;
  • регуляция второй фазы менструального цикла;
  • регуляция состава околоплодных вод;
  • участие в обменных процессах;
  • поддержание водно-солевого баланса;
  • участие в достижении оргазма;
  • повышение порога болевой чувствительности (уменьшает боль в родах);
  • подавление овуляции в течение первых 6 месяцев после родов и кормлении грудью;
  • формирование и поддержание материнского инстинкта;
  • участие в иммунных процессах.

Норма пролактина

Стандартными единицами измерения ЛТГ являются мЕд/л, но в некоторых лабораториях содержание гормона измеряют в нг/мл. Нормальные показатели пролактина:

  • у беременных (срок больше 8 недель) – 500 – 10000мЕд/л;
  • у лактирующих женщин от 600 до 2500 мЕд/л;
  • у небеременных 250 – 504 мЕд/л или 4,5 – 23 нг/мл (во вторую фазу содержание ЛТГ может повышаться на 100 единиц и составлять 300 – 600 мЕд/л или 4,9 – 30 нг/мл);
  • у женщин в менопаузе – 25 – 400 мЕд/л с тенденцией к снижению.

Обратите внимание

Повышенная концентрация пролактина (больше 1000, но меньше 2000 мЕд/л) требует динамического наблюдения и трехкратной сдачи крови на анализ гормона. Если же содержание маммотропина составляет 2000 мЕд/л и более – необходимо проведение МРТ и КТ головного мозга с целью исключения гипофизарной опухоли.

Повышенный пролактин у женщин: причины

Повышение лактотропного гормона у женщин способно спровоцировать множество причин, которые делятся на три группы:

  1. Физиологические или функциональные:
    • беременность;
    • лактация;
    • голод;
    • половой акт;
    • продолжительный сон;
    • прием белковой пищи;
    • соблюдение диеты;
    • физическая нагрузка;
    • хирургические вмешательства (выскабливание матки, аборт, лапаротомия);
    • стресс с падением кровяного давления и потерей сознания;
    • боль;
    • лютеиновая фаза цикла;
    • курение и алкоголь;
    • недосыпание;
    • медицинские процедуры (пальпация, УЗИ, рентгенография молочных желез);
    • раздражение сосков тесной одеждой.
  2. Патологические или органические:
  3. Ятрогенные, обусловленные приемом лекарственных препаратов:

Клинические проявления

Гиперпролактинемия может протекать бессимптомно и диагностироваться случайно в ходе обследования на гормоны при других заболеваниях или может сопровождаться определенной клинической картиной, которая включает нарушения репродуктивной, менструальной, сексуальной и обменной функций и эмоционально-психические расстройства. Высокое содержание ЛТГ у женщин сопровождается следующими симптомами:

  • Нарушения цикла. Менструации становятся нерегулярными, с постоянными задержками, затем возникают реже или исчезают вовсе (вторичная аменорея).
  • Галакторея. Из сосков выделяется молокоподобная жидкость желтоватого или белого цвета. Различают 3 степени галактореи. При 1 степени молоко отделяется только при сдавливании сосков, при 2 степени молоко начинает выделяться струей при пальпации груди, при 3 степени молоко выделяется спонтанно. Данный симптом наблюдается у 20% пациенток с повышенным уровнем ЛТГ и относительно регулярным циклом.
  • Бесплодие. Повышенная концентрация пролактина вызывает ановуляцию и приводит к укорочению второй фазы цикла, что не сопровождается образованием желтого тела и заканчивается бесплодием или самопроизвольным прерыванием беременности в ранних сроках.
  • Сексуальные расстройства. Повышенный ЛТГ снижает половое влечение и выработку влагалищной смазки, что приводит к возникновению болей во время коитуса. Также гиперпролактинемия вызывает аноргазмию, фригидность, атрофию уретры и влагалищной слизистой.
  • Гиперандрогения. Повышение пролактина провоцирует увеличение концентрации андрогенов в организме женщины, что сопровождается появлением акне и гирсутизмом (рост волос на конечностях, вокруг сосков, на лице и по белой линии живота).
  • Предменструальный синдром. Высокие показатели ЛТГ вызывают развитие ПМС, провоцируют головные боли и головокружение, нагрубание и болезненность молочных желез.
  • Метаболические расстройства. Гиперпролактинемия повышает аппетит, приводит к нарушению липидного обмена, ожирению (в 40 – 60% случаев) и инсулинрезистентности (высокий риск развития сахарного диабета).
  • Развитие остеопороза. Длительно существующая гиперпролактинемия снижает плотность костной ткани за счет вымывания из нее солей кальция, что сопровождается развитием остеопороза (спонтанные переломы) и множественного кариеса.
  • Аутоиммунные болезни. Высокий пролактин в крови увеличивает риск возникновения аутоиммунных состояний (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром).
  • Психоэмоциональные расстройства. На фоне повышенного пролактина возникают депрессия и нарушения сна, повышенная утомляемость и слабость, ухудшается память и снижается способность к концентрации внимания, появляются раздражительность и эмоциональная неустойчивость, тревожные и фобические состояния.
  • Нарушение зрения. Имеет место при опухоли гипофиза, которая сдавливает зрительные нервы (снижение остроты зрения, двоение, сужение полей зрения, в некоторых случаях слепота).
  • Инволюция половых органов. Длительное отсутствие коррекции гиперпролактинемии приводит к гипоплазии матки, уменьшению размеров половых губ и клитора.

Важно

Повышенный пролактин в организме сопровождается значительным выпадением волос на голове и в запущенных случаях облысением, что связано с дисбалансом мужских и женских половых гормонов и расстройством питания волосяных фолликулов. Также гиперпролактинемия нередко является причиной себореи.

Диагностика

Диагностикой и лечением гиперпролактинемии занимается врач гинеколог-эндокринолог, который собирает анамнез, изучает жалобы пациентки, проводит общий и гинекологический осмотр и назначает дополнительное обследование.

Важно

Исследование крови на пролактин при подозрении на гиперпролактинемию должно проводиться, как минимум, дважды (в 3-ий – 5-ый и 22-ой – 25-ый дни цикла).

Подготовка к сдаче крови на ЛТГ:

  • отмена приема лекарств (по возможности) за 7 дней до сдачи крови;
  • отказ от курения, алкоголя и физической нагрузки за сутки перед прохождением обследования;
  • соблюдение полового покоя в течение суток;
  • соблюдение диеты в течение суток (отказ от белковой пищи: мясо, рыба, птица);
  • полноценный сон перед сдачей крови.

Содержание пролактина определяется в венозной крови, которую необходимо сдать на голодный желудок через 2 – 3 часа после пробуждения (оптимальное время 9 утра). Если перед сдачей крови имела место вынужденная физическая нагрузка (подъем в гору или по ступенькам, бег или быстрая ходьба), женщине необходимо успокоиться и посидеть перед кабинетом 20 минут.

Выявление повышенного пролактина требует проведения следующих исследований:

Также необходимы консультация офтальмолога (изучение глазного дна, остроты и полей зрения), эндокринолога (при гормональном дисбалансе), по показаниям нефролога, пульмонолога и гастроэнтеролога.

Коррекция повышенного пролактина

Выбор метода лечения определяется причиной гиперпролактинемии, клиническими проявлениями, желания пациентки забеременеть. В 70% случаев при повышении пролактина до 40 нг/мл, нормальное содержание гормона достигается немедикаментозными методами:

  • соблюдение диеты (снижение потребления животного и растительного белка: мясо, яйца, бобовые, сыры, творог);
  • отказ от вредных привычек;
  • снижение интенсивности физических нагрузок;
  • устранение стрессовых ситуаций;
  • прием растительных средств, оказывающих седативный эффект (пустырник, валериана).

К медикаментозной коррекции прибегают в случае длительно существующей гиперпролактинемии, обусловленной опухолями гипофиза, которая сопровождается нарушением цикла и другими симптомами. Назначаются лекарственные препараты – агонисты дофамина (угнетают секрецию ЛТГ в гипофизе): бромкриптин, каберголин, хинаголид и другие. Лечение данными препаратами длительное, минимальный курс – 6 месяцев. Пациенткам, планирующим беременность, рекомендован прием бромкриптина из-за меньшего токсического действия лекарства на организм. Хинаголид и каберголин относятся к агонистам дофамина второго и третьего поколений, побочные реакции на прием препаратов развиваются реже из-за их пролонгированного действия.

В случае опухоли гипофиза и отсутствия эффекта от медикаментозной коррекции решается вопрос об оперативном вмешательстве. Обязательными показаниями к хирургическому лечению являются стойкая утрата зрения и рост опухоли. В предоперационный период пациенткам назначают прием дофаминомиметиков в больших дозировках с целью уменьшения размеров образования. Доступ к гипофизарной области осуществляется через носовые пазухи. Эффект от оперативного лечения оценивается:

  • по нормализации содержания ЛТГ спустя 2 часа после операции;
  • по восстановлению овуляции в первом менструальном цикле после хирургического вмешательства.

При наличии противопоказаний к операции назначается лучевая терапия, хотя вероятность нормализации концентрации пролактина довольно низкая и не превышает 37%. Пациентки с гиперпролактинемией ставятся на диспансерный учет и регулярно наблюдаются у гинеколога, эндокринолога и маммолога.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог, медицинский обозреватель

6,338 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

(53 голос., средний: 4,62 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Пролактин повышен – причины явления

четверг, марта 24, 2016 - 00:06

Главными биологическими веществами человеческого организма являются гормоны. Данные органические соединения вырабатываются в клетках желёз внутренней секреции и контролируют почти все физиологические процессы. Пролактин – основной женский гормон, регулирующий выход яйцеклетки из фолликула и менструальный цикл. Степень содержания пролактина постоянно изменяется под влиянием определенных факторов. В случае, если пролактин повышен, судят о дисбалансе в организме. За выработку пролактина ответственен наш мозг, а именно передняя доля гипофиза. Гормон вырабатывается в минимальных дозах, но оказывает огромное воздействие на организм. Пролактин принято называть гормоном лактации, поскольку он выполняет главную роль – контролирует количество молока кормящих грудью женщин. В период вынашивания ребенка пролактин повышен. Это важно для сохранения в норме прогестерона – гормона, поддерживающего беременность. Сочетание пролактина и прогестерона позволяет сохранить плод и дает ему возможность развиваться без патологий. Некоторую часть гормона производит внутренний слой матки. Существует три фракции гормона: мономерный, димерный, трехмерный пролактин гипофиза. Наиболее активная форма гормона – мономерный пролактин: содержание в крови составляет 80%. Количество димерного пролактина равно 5-20%, трехмерного – 0,5-5%.
  1. Если нет патологических изменений в женском организме и гормон в норме, то существует повышенная вероятность зачатия. Главная функция пролактина – детородная.
  2. Пролактин отвечает за формирование груди у девочек-подростков.
  3. Пролактин «следит» за необходимым количеством молока у кормящих мам.
  4. Одной из важных функций гормона является обеспечение безболезненных родов. Когда пролактин повышен, боль ярко не проявляется.
  5. Под влиянием пролактина в яичнике сохраняется желтое тело. Это способствует повышению уровня прогестерона (важно для сохранения беременности).
  6. При грудном кормлении ребенка пролактин выступает как контрацептив – препятствует возникновению беременности. Пролактин повышен – риск забеременеть минимальный.
  7. Принимает участие в водно-солевом обмене
Итак, вы узнали, что пролактин повышен. Увидев в результатах анализов, что пролактин повышен, не стоит паниковать и торопиться с диагнозом. Не обязательно повышенный уровень гормона свидетельствует о патологических нарушениях. Почему может быть пролактин повышен? Физиологическая гиперпролактинемия – временная патология, при которой пролактин повышен у абсолютно здорового человека. Физиологическим считается повышение гормона при беременности и у кормящих грудью женщин. Факторы, влияющие на уровень гормона в крови (пролактин повышен):
  • Изнуряющие физические нагрузки (поднятие тяжелого веса)
  • Стрессовые ситуации
  • Медицинские манипуляции (массаж)
  • Беременность
  • Половой акт
  • Сон
  • Белковая пища
  • Противозачаточные таблетки
Если пролактин повышен не по физиологическим причинам, следует задуматься о наличии заболевания. Нездоровое повышение гормона вызывает значительный сбой менструального цикла, вследствие чего появляется проблема зачатия. Чем раньше выяснена причина высокого пролактина, тем меньше риск появления кист в молочных железах и развития мастопатии. Симптомы гиперпролактемии настораживают, поэтому перед началом терапевтических мер, следует определить: почему пролактин повышен.

Заболевания, провоцирующие высокий уровень пролактина:

  • Новообразования гипофиза
  • Поражение гипоталамуса при облучении
  • Снижение активности щитовидной железы
  • Синдром поликистозных яичников
  • Хроническая печеночная недостаточность
  • Нарушение функций коры надпочечников
  • Онкология
  • Сахарный диабет
Повышение пролактина не следует игнорировать, ведь последствия могут быть небезобидными. Важно распознавать болезнь на раннем этапе проявления. При первых симптомах лучше прибегнуть к врачебной помощи и не усугублять недуг. Любое патологическое состояние лучше поддается лечению на начальном этапе возникновения. При гормональной дисфункции (пролактин повышен) наблюдается снижение полового влечения, увеличение молочных желез, онкологические патологии. Высокое количество пролактина – причина потери зрения, остеопороза, нарушения памяти, депрессии. При подозрении на высокий пролактин желательно сдать анализы, которые помогут выявить причину гормонального дисбаланса. Поскольку симптомы без итогов исследований – это не основание для лечения.

Чтобы получить точные результаты анализов и узнать: пролактин повышен или нет, за сутки до визита в диагностическую лабораторию, необходимо:

  • Не вступать в половую связь
  • Исключить тепловые процедуры (сауна, баня)
  • Запрещено употребление алкогольных напитков
  • Не курить
Исследуют венозную кровь, взятую натощак. Так как пролактин растет во время сна, то анализ следует выполнять спустя три часа после пробуждения, когда уровень гормона достигнет нормы. Придерживаться данных правил обязательно. В противном случае итоги анализов будут неправильными, что повлечет повторное обращение к услугам лаборатории. Кровь на данный гормон сдают в любой день менструального цикла. Для беременных женщин нет особых указаний для сдачи анализа, поэтому уровень пролактина проверяют в период, совпадающий с другими исследованиями. Количество пролактина в крови изменяется в зависимости от стадии менструального цикла.

Фолликулярная фаза – 4,5-33 нг/мл (136 – 999 мкМЕ/мл)

Овуляторная фаза – 6,3-49 нг/мл (190 – 1484 мкМЕ/мл) Лютеиновая фаза – 4,9-40 нг/мл (148 – 1212 мкМЕ/мл) На протяжении беременности пролактин повышен. Наиболее активный рост гормона происходит с восьмой недели беременности. Перед родами количество пролактина снижается, а в процессе кормления грудью возрастает. Основное лечение, направленное на снижение пролактина – нормализация уровня гормона. Если пролактин повышен из-за физиологических факторов, то после прекращения грудного вскармливания гормон возвращается к норме. В случае патологической гиперпролактемии требуется тщательное обследование для выяснения причины увеличения количества гормона. Для каждого пациента лечение индивидуально и проходит под контролем врача. В программе лечения учитывается состояние организма в момент диагноза, наличие лекарственной аллергии, желание родить ребенка. Медикаментозная терапия – основное лечение. При систематическом применении лекарственных препаратов уровень гормона быстро приходит к норме. В исключительных случаях, единственным выходом является хирургическое вмешательство (при опухоли гипофиза).

Гормональное нарушение, вызванное одним гормоном (пролактин повышен, гипопролактинемия) может спровоцировать опасные заболевания в организме. Чтобы не допустить патологий, необходимо уделять внимание здоровью, и при первых подозрительных симптомах обращаться к специалистам.

анализы, гормоны, пролактин

www.probirka.org

Повышен пролактин: почему и от чего гормон высокий?

Здоровье всегда должно быть в приоритете у человека и когда что-то нарушается, то хочется побыстрее разобраться в проблеме и решить ее.

И сегодня я расскажу о причинах высокого пролактина в крови, что это значит, почему бывает повышен у женщин и от чего повышенный у мужчин, чем опасен и какие последствия.

Изучив материал статьи, у вас сложится ясная картина происходящего и появятся возможные пути разрешения неприятной проблемы со здоровьем. Если вы еще не знаете об этом гормоне, то рекомендуем сначала прочесть статью «Что такое гормон пролактин и для чего он организму?».

Причины высокого пролактина в крови

Порой врачи очень сильно торопятся с диагнозом, когда видят в анализах повышение уровня гормона пролактина. Но не всегда высокий показатель говорит о патологии. Так от чего же может увеличиваться содержание гормона в крови? Причины повышения пролактина можно разделить на 2 группы:

  1. Физиологические, когда повышение гормона возможно у совершенно здорового человека.
  2. Патологические, когда имеется нездоровый процесс в организме, приводящий к завышению показателей.
к содержанию

Повышенный пролактин у здоровых людей

Уровень гормона может быть выше нормы у здорового человека в следующих ситуациях:

  • Медицинские манипуляции
  • Физические упражнения и спорт
  • Сон
  • Гипогликемия (голод)
  • Психологический стресс
  • Период беременности
  • Период лактации (кормление грудью)
  • Раздражение соска молочной железы
  • Секс, онанизм
  • Обильный прием белковой пищи
к содержанию

Повышение пролактина перед месячными

Перед менструациями может подниматься уровень пролактина и это физиологическое явление.

к содержанию

Завышение гормона при различных заболеваниях

Если вы исключили все причины физиологического увеличения показателей пролактина, но проблема все еще сохраняется, то нужно искать первопричину в другом, возможном заболевании.

Увеличение пролактина в крови может быть при следующих болезнях:

  • Заболевания гипоталамуса (краниофарингиома, герминома, глиома, метастазы, гистиоцитоз, саркоидоз, туберкулез, артериовенозные пороки, радиактивное облучение, повреждение ножки гипофиза)
  • Другие заболевания (первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, хронический простатит, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, недостаточность коры надпочечников, врожденная дисфункция коры надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли, повреждения грудной клетки: herpez zoster и пр., эктопированная секреция пролактина, т.е. секреция не клетками гипофиза, клетками апуд-системы или лимфоцитами или эндометрием, идиопатическая (причина не ясна) гиперпролактинемия).

Так же повышенный пролактин могут вызывать различные лекарства, такие как:

  • нейролептики (эглонил, аминазин, галоперидол, хлорпромазин и пр.)
  • противорвотные средства (мотилиум и церукал)
  • резерпин
  • метилдопа
  • наркотические препараты опиатного ряда (морфий, промедол и пр.)
  • антидепрессанты (амитриптилин и его производные)
  • эстрогены
  • антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин и другие)
  • амфетамины
  • галлюциногены
  • верапамил
к содержанию

Почему повышается пролактин у женщин?

Женщины более часто страдают из-за нарушений, связанных с пролактином, чем мужчины. Этиология женской гиперпролактинемии немного отличается от мужской. Есть причины, которые не встретишь у сильной половины. Итак, для женщин более характерно повышение пролактина, вызванное:

  • гипотиреозом, т. е. сниженной функцией щитовидной железы
  • СПКЯ (сидромом поликистозных яичников)
  • опухоль гипофиза
  • лекарственные препараты

Гипотиреоз и пролактин

В 40% случаев первичный гипотиреоз сопровождается увеличением пролактина. Как правило он нормализуется после нормализации уровня повышенного ТТГ тиреоидными гормонами. Если у вас имеется именно эта причина высокого уровня пролактина, я вам рекомендую прочитать статью «Как правильно компенсировать гипотиреоз препаратами тироксина».

СПКЯ и пролактин

В 30-60% случаях у женщин с синдромом поликистозных яичников выявляется гиперпролактинемия. Предполагают, что это связано со стимулирующим действием эстрона на продукцию пролактина, который повышен при данном заболевании.

В настоящее время не существует четких рекомендаций по диагностике и лечению пациенток с сочетанием этих патологий. Клиника напоминает синдром поликистозных яичников, но для постановки диагноза все же необходимо исключить повышение пролактина.

Аденома гипофиза и пролактин

У женщин, как и у мужчин, встречаются опухоли и другие заболевания головного мозга, но гораздо чаще. Средний возраст женщин при этом — 36 лет,  а пролактиномы небольших размеров.

Изветно , что гипоталамус оказывает тормозящее действие на секрецию пролактина и при разрыве этой связи ( гипоталамуса и гипофиза) пролактин начинает  повышаться, чем объясняется незначительная гиперпролактинемия при повреждении ножки гипофиза какой-либо опухолью.

Такие опухоли еще называют псевдопролактиномы. Так у 40%  больных с акромегалией, у 25% пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и у 50% больных с синдромом Нельсона отмечается повышение уровня пролактина в крови.

Лекарственные препараты влияют на пролактин

Встречается высокий пролактин на фоне регулярного приема некоторых лекарств, особенно ОК (оральных контрацептивов), которые в своем составе имеют эстроген. Женщины оставляют свои отзывы о том, что уровень пролактина подскакивает сразу после отмены ОК.

Довольно часто у молодых причиной высокого пролактина является прием антидепрессантов и противорвотных средств. А порой причину так и не удается выяснить и заболевание считается идиопатическим.

к содержанию

Причины повышения пролактина у мужчин

У мужчин высокий пролактин обнаруживается во много раз реже, чем у прекрасной половины. И среди первопричин есть свои особенности. Давайте посмотрим, что чаще всего вызывает переизбыток гормона пролактина у мужской половины:

  • хронический простатит
  • цирроз печени
  • аденома гипофиза
  • лекарства

Хронический простатит повышает пролактин

При хроническом простатите мужчины жалуются на снижение половых функций, а также на снижение влечения, в то же время у них определяется повышенный пролактин в крови.

Почему? Из-за длительного воспаления  уменьшается продукция тестостерона, в результате чего относительно увеличевается количество эстрогенов. А эстрогены, в свою очередь, стимулируют увеличение пролактина гипофизом.

Цирроз печени и высокий пролактин

Поскольку данным заболеванием чаще всего страдают мужчины, то нужно помнить, что оно может вызывать увеличение количества гормона в крови.

При циррозе печени отмечается умеренный повышенный пролактин в крови, а также развивается гинекомастия, т.е. увеличиваются  молочные железы у мужчин. Особенно часто это происходит при алкогольном циррозе. Причина в увеличении содержания эстрогенов, наличие синдрома низкого Т3, нарушении метаболизма белков.

Аденома гипофиза у мужчин

Самой частой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза, а точнее, доброкачественная аденома. Среди всех аденом наиболее часто встречается опухоль из клеток, вырабатывающих пролактин, так называемых пролактиномы.

Они могут быть больших размеров — макропролактиномы (более 10мм в диаметре), а так же маленьких размеров — микропролактиномы (менее 10 мм в диаметре). При пролактиномах уровень пролактина очень высок, в среднем это более 200нг/мл или 4000мЕд/л, но в редких случаях эти показатели могут быть и ниже.

Средний возраст заболевших мужчин — старше 49 лет. У мужчин чаще диагностируются макроаденомы.

Лекарства, влияющие на уровень пролактина

Не стоит игнорировать такие факторы, как прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на уровень пролактина. Среди них часто встречаются средства для лечения гастритов и язвенной болезни, лекарства с психотропным действием, наркотические вещества и галлюциногены.

к содержанию

Что делать, если пролактин выше нормы?

После того, как причина выяснена, возникает резонный вопрос: «Что делать?». Здесь всего два варианта ответа: лечить или не лечить. Выбор определяет врач на основании данных обследования.

Да, бывает так, что ситуация вовсе не требует какого-либо лечения. И лечение не требуется при макропролактинемии. Это состояние, когда повышенный пролактин не активен и не оказывает никакого влияния. Читайте подробно об этом феномене в статье «Макропролактинемия: диагностика и тактика».

Во всех остальных случаях необходимо лечение и выбор метода будет зависеть от причины ее вызвавшей. Но об этом я пишу в статье «Эффективное снижение пролактина в крови».

к содержанию

Чем опасен повышенный пролактин?

Собственно повышение гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних отделов мозга.

Для женщин высокий пролактин является серьезным препятствием для зачатия и рождения детей. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, крове этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

gormonivnorme.ru

Причины, симптомы и лечение повышенного пролактина у женщин

Содержание:

Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом. Он подготавливает молочные железы женщины к грудному вскармливанию, стимулируя выработку молока, а также регулирует менструальный цикл и овуляцию. Гиперпролактинемией называется повышенный уровень пролактина в крови, что вызывает нарушение овуляции и нерегулярность цикла.

Причины повышения пролактина

Существует 2 вида гиперпролактинемиии — патологическая и физиологическая.

Патологическая возникает при некоторых заболеваниях:

  • Болезни гипофиза (кисты мозга, пролактинома, менингиома и другие).
  • Болезни гипоталамуса (туберкулез, герминома, радиоактивное облучение, саркоидоз и другие).
  • Другие заболевания (цирроз печени, первичный гипотиреоз, эстрогенпродуцирующие опухоли, идиопатическая (не ясна причина) гиперпролактинемия и другие).

Физиологическая — когда гормон пролактин повышается у здорового человека.

И бывает она в таких случаях:

    • Кормление грудью (лактация).
    • Гипогликемия (голод).
    • Спортивные нагрузки (активность на спортивных площадках, а также выполнение работы, которая связана с поднятием тяжестей).
    • Половой акт.
    • Стресс.

  • Беременность.
  • Медицинские процедуры (длительные сеансы массажа области шеи, так как уровень пролактина контролируется нервными узлами, расположенными в шейном отделе).
  • Стимуляция сосков при физическом напряжении или некачественным бельем. Выделения из сосков молочных желез посылают импульсы в кору головного мозга и этим провоцируют чрезмерное выделение пролактина.

Повышение пролактина также могут вызывать различные медикаменты: антидепрессанты, эстрогены, нейролептики, амфетамины, наркотические средства опиатного ряда.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

    • Бесплодие, которое связано с отсутствием овуляции. Также бывают выкидыши на ранних сроках беременности (до 10 недель).
    • Нарушение менструального цикла (олигоменорея, аменорея). Самый частый симптом, встречающийся в 60 — 90% случаев: менструации бывают редко либо вообще отсутствуют. Аменорея очень часто совпадает с операциями, родами, началом половой жизни, отменой пероральных контрацептивов.
    • Галакторея — выделение из сосков молока. Чем длительнее заболевание, тем меньше становится галакторея (у некоторых больных галакторея наблюдается много лет). Существует три степени данного недуга: третья степень — молоко отделяется спонтанно; вторая степень — обильное выделение при сильном нажатии на сосок; первая степень — единичные капли при нажатии на сосок.
    • Акне или гирсутизм — избыточный рост волос вокруг сосков, на лице, по белой линии живота.
    • Фригидность, снижение либидо, отсутствие оргазма.
    • Увеличение массы тела сопряжено с тем, что гормон пролактин увеличивает аппетит и способствует отложению питательных веществ в организме.
    • Проблемы с работой щитовидной железы. Так как изменяется общий гормональный фон половых гормонов — нарушается и функционирование щитовидной железы.
    • Пролактинома. Норма пролактина у женщин — от 120 до 500 мМЕ/л. Чрезмерное увеличение этого гормона в крови может привести к нарушению памяти, ухудшению зрения. Это происходит потому, что клетки, которые вырабатывают пролактин, при долгом функционировании могут увеличиваться в размерах. При этом образуется доброкачественная опухоль пролактинома, которая сдавливает зрительные нервы, что приводит к ухудшению зрения. Пролактинома опасна тем, что негативно действует на нервную систему. У больных наблюдаются депрессивные состояния, нарушения сна.
    • Остеопороз. Период лактации у женщины способствует потере кальция. Гормон пролактин приводит к изменению обмена этого микроэлемента. Кальций вымывается из костных тканей, что приводит к их хрупкости.

Диагностика гиперпролактинемии

Многих женщин интересует, когда сдавать анализ на пролактин. Диагностика повышенного пролактина основывается на определении его уровня в сыворотке крови, которую нужно сдавать утром натощак. Женщине необходимо хорошо отдохнуть, а также воздерживаться накануне от половых сношений.

Для того чтобы установить истинную частоту гиперпролактинемии нужно измерять уровень гормона трехкратно. Значения его таковы:

  1. 120-500 мМЕ/л. — норма пролактина у женщин.
  2. Повышение его свыше 200 мкг/л (2000 мМЕ/л) часто означает, что у больной пролактинома.
  3. Если концентрация пролактина 150 мкг/л (1500 мМЕ/л) и еще выше, то необходимо динамическое определение гиперпролактинемии.

Дополнительно проводят обследование функции щитовидной железы. У женщин, страдающих болезнями почек, нужно определить уровень креатинина в крови.

При высоких уровнях гормона пролактина для того, чтобы исключить аденому гипофиза рекомендуется КТГ и МРИ головы.

Диагноз патологической гиперпролактинемии устанавливается только после исключения медикаментозных и физиологических причин.

Лечение гиперпролактинемии

Лечение повышенного гормона пролактина заключается в его нормализации. При физиологическом повышении гормона не нужно задумываться, как понизить пролактин, так как он нормализуется сам при устранении причин, вызывающих гиперпролактинемию (беременность, роды). Но если выявлено патологическое повышение пролактина — лечение, конечно же, должно быть индивидуальным.

Ведущее место в лечении гиперпролактинемии принадлежит медикаментам.

Сейчас существуют три поколения препаратов:

  1. Так как дофамин подавляет секрецию пролактина, то и применяют агонисты дофамина (перголид, бромокриптин).
  2. Новый агонист дофамина — каберголин.
  3. Неэрготсодержащие дофаминомиметические средства — хинаголид.

Нашли свое применение и препараты растительного происхождения: циклодинон, мастодинон. Эти препараты применяются при мастодинии, доброкачественных болезнях молочных желез, предменструальном синдроме и других состояниях у молодых женщин.

Бромокриптин — золотой стандарт в лечении гиперпролактинемии, однако каберголин (препарат третьего поколения) характеризуется лучшей переносимостью и большей эффективностью. Каберголин можно применять всего 1 — 2 раза в неделю.

В Украине произведен высококачественный генерический препарат каберголина — алактин.

Нормализация гормона пролактина происходит в течение 2 — 4 недель после применения этих медикаментов.

Помимо лекарственной терапии для лечения применяется хирургическое вмешательство

Показанием для его применения служат: рост опухоли с симптомами сдавливания соседних структур, апоплексия гипофиза, микроаденомы. После оперативного вмешательства частота рецидивов составляет 43%.

Гиперпролактинемия — причина многих доброкачественных опухолей матки и молочных желез.

  • Тактика лечения зависит от репродуктивных планов женщины и размера пролактиномы.
  • Наиболее эффективны агонисты третьего поколения ( каберголин).
  • Бромокриптином лечат гиперпролактинемию у женщин, планирующих беременность.
  • Хирургическое вмешательство является «шагом отчаяния» и применяется, в основном, при неэффективности медикаментозного лечения.

Контролировать содержание гормона пролактина должны и зрелые (рожавшие), и молодые женщины. Чтобы не заболеть завтра — заботиться о здоровье необходимо сегодня.

Для успешности лечения, а также для предотвращения повышения пролактина в крови, нужно своевременно обращаться к эндокринологу или акушеру-гинекологу.

www.bediva.ru


Смотрите также