Повышены лимфоциты и моноциты в крови у ребенка


Повышение лимфоцитов и моноцитов у ребенка: причины и лечение

Когда в организм человека проникает чужеродный агент, иммунная система запускает защитный механизм. В крови увеличивается концентрация специфических клеток, которые направляются на уничтожение патогенных микроорганизмов. Если у ребенка повышены лимфоциты и моноциты, о чем это говорит?

Функции клеток крови

Моноциты относятся к лейкоцитам, которые находятся в крови, а потом переходят в ткани, где преобразовываются в зрелые клетки. Направляются в те места, где активно размножаются патогенные микроорганизмы.

Повышение количества моноцитов свидетельствует о том, что в организм попал чужеродный агент. При его проникновении иммунная система бурно вырабатывает клетки, чтобы они уничтожили раздражитель.

Лимфоциты отвечают за то, чтобы реакция иммунитета запускалась и останавливалась вовремя. Выявляют бактерии и устраняют их, производят иммуноглобулины, запоминают информацию о чужеродном веществе.

Моноциты и лимфоциты важны для нормальной деятельности организма. Отклонения в их содержании указывает на наличие патологий, что помогает при диагностике.

Моноциты и лимфоциты

Норма лимфоцитов в крови

Важно!!! У детей, которым не исполнилось года, повышенные лимфоциты не считаются патологическим состоянием. Высокий показатель наблюдается вследствие того, что у маленьких малышей еще не окрепшая иммунная система. Она развивается на протяжении нескольких лет, поэтому уровень лимфоцитов понижается постепенно с возрастом.

В первые дни жизни показатель не превышает 25%, в конце первого года увеличивается и на протяжении 4 лет держится на высокой отметке – 50-65%. Затем уровень снижается. К 6 годам составляет 42%, после 10 лет – 40%, к 18 годам норма устанавливается – 37% и не меняется у здоровых людей.

Что касается моноцитов, то они меняются с ростом ребенка:

  • Первые часы жизни – 10%.
  • С 5 дня по 1 месяц – 14%.
  • 1 месяц – 12%.
  • От года до 5 лет – 10% .
  • От 5 до 15 лет 4-6%.
  • Старше 15 лет- 7%.

Если уровень повышен, то такое состояние называют моноцитозом.

Одновременное повышение клеток

Моноциты и лимфоциты – две разновидности лейкоцитов, которые определяют работу иммунной системы. Если их уровень растет, то это свидетельствует о том, что иммунитет в усиленном режиме борется с патогенной микрофлорой. Защитный механизм ребенка работает исправно, четко реагирует на чужеродные агенты.

Когда уровень лимфоцитов и моноцитов повышен у ребенка в период выздоровления после инфекционной патологии, то болезнь отступила. Такое отклонение от нормы положительное. Оно наблюдается и после оперативного вмешательства.

Если при заболевании вирусной патологией повышаются два показателя, то возможно присоединение бактериальной инфекции. Врач проверяет места инъекций, осматривает тело ребенка в поисках покраснения, опрелостей, гнойных процессов в горле.

Низкий уровень показателей наблюдается при некоторых заболеваниях. Понижены лимфоциты и повышены моноциты при воспалительных процессах в организме. В этом случае доктор учитывает остальные показатели исследования, жалобы и симптомы болезни.

Простуда у ребенка

Почему повышаются моноциты?

Немного повышены моноциты в крови у ребенка, если развивается гнойная инфекция или он выздоравливает после простуды. Такое наблюдается, когда у малыша режутся зубки либо он ударился, получил травму. Небольшое повышение возникает как наследственный фактор.

Если отклонение выраженное, то это указывает на развитие патологии. Ведь при болезнях кровеносная система малыша не способна бороться с огромным количеством вредоносных микроорганизмов, поэтому костный мозг вырабатывает большое число лейкоцитов.

Повышенный показатель моноцитов наблюдается при таких состояниях:

  • Аутоиммунные нарушения. Вызывают активную выработку лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов для обеспечения стабильной работы иммунной системы.
  • Инфекционный мононуклеоз. Негативно сказывается на миндалинах, печени, лимфатических узлах и селезенке, поэтому отражается на составе крови.
  • Малярия. Сопровождается повышенным уровнем моноцитов, показатель гемоглобина и эритроцитов понижается.
  • Лейкоз. Моноциты увеличены при монобластном типе патологии, но она встречается редко.
  • Полицитемия. Поражает костный мозг, поэтому он неадекватно производит все клетки крови.
  • Паразиты. При проникновении паразитов в организм ребенка иммунитет производит много лейкоцитов, чтобы бороться с ними.
  • Врожденный сифилис. Передается внутриутробно от больной матери. Патология вызывает лейкоцитоз, но наблюдается эритропения.
  • Интоксикация организма химическими веществами.

Также спровоцировать увеличение количества моноцитов могут заболевания пищеварительных органов, грибковая инфекция, эндокардит, сепсис, оперативное лечение.

Лейкоз у малыша вызывает увеличение моноцитов

Причины увеличения лимфоцитов

Существует возрастное повышение лимфоцитов в крови у новорожденного ребенка, которое связано с тем, что иммунная система малыша только начинает развиваться, не функционирует в полной мере. В этом случае терапии не требуется. Со временем показатель восстановится самостоятельно. Если содержание данных клеток выше нормы, которая соответствует конкретному возрасту, то на это должна быть причина.

Врачи разделяют лимфоцитоз на злокачественный и реактивный. Первый предполагает, что концентрация клеток повышается из-за онкологии. Второй тип патологии является реакцией на влияние чужеродных веществ и микроорганизмов, которые проникают во внутренние органы человека.

Злокачественная разновидность лимфоцитоза диагностируется редко. Но встречается в любом возрасте, даже у годовалого ребенка. Но диагноз не ставится по одному анализу крови. Для выявления онкологии назначают дополнительную диагностику.

При злокачественном повышении клеток человек ощущает слабость, развивается анемия, кожа становится бледной, из носа часто идет кровь, лимфатические узлы увеличиваются, повышается температура, мучают боли в области очага поражения, организм легче подвергается инфекционным патологиям.

Чаще всего лимфоциты повышены у детей, когда в организме развивается лимфобластный лейкоз в острой форме. Это заболевание вызывает сложности при лечении, но если обнаруживается на первой стадии, то есть шанс устранить недуг.

Все описанные патологии встречаются редко. В основном повышенный уровень лимфоцитов у детей говорит о том, что ребенок болеет инфекционной болезнью или перенес ее недавно. К таким патологиям относятся:

  • Вирусные: простуда, ветряная оспа, краснуха, герпес, гепатит.
  • Бактериальные: туберкулез, бруцеллез, сифилис.
  • Паразитарные: глистные инвазии.

Имеются факторы, способные спровоцировать увеличение лимфоцитов в крови у малышей:

  • Нарушения в деятельности эндокринной системы.
  • Сбой гормонального баланса в организме.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Операция по удалению селезенки.
  • Интоксикация организма тяжелыми металлами и химическими веществами.
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами, к примеру: антибиотиками, обезболивающими, гормональными средствами.
  • Дефицит витаминов в организме.
  • Вакцинация.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Получение травмы.

Лимфоциты у детей могут быть повышены вследствие интенсивной физической активности.

Важно!!! Точную причину должен выяснять лечащий врач. Не нужно ставить диагноз самостоятельно и назначать ребенку лечение. Анализ крови является показателем, что в организме присутствуют нарушения, но указать на точную причину не может. Для этого понадобится пройти дополнительное обследование.

Понижение уровня клеток

Моноциты и лимфоциты могут повышаться и понижаться. Это отклонение также указывает на наличие патологий в организме или воздействия физиологических факторов.

Что касается моноцитарных клеток, то их уровень понизится в следующих случаях:

  • Если в организм проникли бактерии и вызвали развитие тяжелых инфекционных заболеваний или сепсис.
  • Если в пищеварительных органах присутствуют глистные инвазии. Для их уничтожения вырабатывается много моноцитов, но и большая часть погибает в процессе борьбы с паразитами.
  • Если развивается злокачественное новообразование. В этом случае нередко поражается костный мозг, который потом теряет способность вырабатывать клетки. В результате лимфоциты, моноциты и нейтрофилы понижены.

Лимфоциты понижаются вследствие инфекционных, простудных, воспалительных заболеваний. Врачи выделяют провоцирующие патологические состояния: СПИД, гепатит, туберкулез, пневмония, сепсис, волчанка, ревматизм, почечная недостаточность, грипп, мононуклеоз.

Кроме заболеваний пониженную концентрацию лимфоцитов в крови у ребенка вызывает проведение лучевой или химической терапии, прием некоторых лекарственных препаратов.

Проникновение бактерий

Как восстановить уровень клеток крови?

Само по себе повышение лимфоцитов и моноцитов у малыша или у взрослого – не патологическое состояние. Нет таких медикаментов, которые бы смогли привести их в норму. Восстановить показатель можно, если устранить причину, которая вызвала отклонение. Как только провоцирующий фактор исчезнет, уровень клеток нормализуется самостоятельно.

Поэтому при низком или высоком показателе клеток крови врачи назначают дополнительную диагностику, целью которой является выявление причины повышения количества  клеток. На основании результатов обследования доктор поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

lechiserdce.ru

Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка - о чем это говорит?

Когда в организм человека проникает чужеродный агент, иммунная система запускает защитный механизм. В крови увеличивается концентрация специфических клеток, которые направляются на уничтожение патогенных микроорганизмов. Если у ребенка повышены лимфоциты и моноциты, о чем это говорит?

Функции клеток крови

Моноциты относятся к лейкоцитам, которые находятся в крови, а потом переходят в ткани, где преобразовываются в зрелые клетки. Направляются в те места, где активно размножаются патогенные микроорганизмы.

Повышение количества моноцитов свидетельствует о том, что в организм попал чужеродный агент. При его проникновении иммунная система бурно вырабатывает клетки, чтобы они уничтожили раздражитель.

Лимфоциты отвечают за то, чтобы реакция иммунитета запускалась и останавливалась вовремя. Выявляют бактерии и устраняют их, производят иммуноглобулины, запоминают информацию о чужеродном веществе.

Моноциты и лимфоциты важны для нормальной деятельности организма. Отклонения в их содержании указывает на наличие патологий, что помогает при диагностике.

Норма лимфоцитов в крови

Важно!!! У детей, которым не исполнилось года, повышенные лимфоциты не считаются патологическим состоянием. Высокий показатель наблюдается вследствие того, что у маленьких малышей еще не окрепшая иммунная система. Она развивается на протяжении нескольких лет, поэтому уровень лимфоцитов понижается постепенно с возрастом.

В первые дни жизни показатель не превышает 25%, в конце первого года увеличивается и на протяжении 4 лет держится на высокой отметке 50-65%. Затем уровень снижается. К 6 годам составляет 42%, после 10 лет – 40%, к 18 годам норма устанавливается 37% и не меняется у здоровых людей.

Что касается моноцитов, то они меняются с ростом ребенка:

  • Первые часы жизни 10%.
  • С 5 дня по 1 месяц 14%.
  • 1 месяц 12%.
  • От года до 5 лет  10% .
  • От 5 до 15 лет 4-6%.
  • Старше 15 лет- 7%.

Если уровень повышен, то такое состояние называют моноцитозом.

Одновременное повышение клеток

Моноциты и лимфоциты – две разновидности лейкоцитов, которые определяют работу иммунной системы. Если их уровень растет, то это свидетельствует о том, что иммунитет в усиленном режиме борется с патогенной микрофлорой. Защитный механизм ребенка работает исправно, четко реагирует на чужеродные агенты.

Когда уровень лимфоцитов и моноцитов повышен у ребенка в период выздоровления после инфекционной патологии, то болезнь отступила. Такое отклонение от нормы положительное. Оно наблюдается и после оперативного вмешательства.

Если при заболевании вирусной патологией повышаются два показателя, то возможно присоединение бактериальной инфекции. Врач проверяет места инъекций, осматривает тело ребенка в поисках покраснения, опрелостей, гнойных процессов в горле.

Низкий уровень показателей наблюдается при некоторых заболеваниях. Понижены лимфоциты и повышены моноциты при воспалительных процессах в организме. В этом случае доктор учитывает остальные показатели исследования, жалобы и симптомы болезни.

Почему повышаются моноциты?

Немного повышены моноциты в крови у ребенка, если развивается гнойная инфекция или он выздоравливает после простуды. Такое наблюдается, когда у малыша режутся зубки либо он ударился, получил травму. Небольшое повышение возникает как наследственный фактор.

Если отклонение выраженное, то это указывает на развитие патологии. Ведь при болезнях кровеносная система малыша не способна бороться с огромным количеством вредоносных микроорганизмов, поэтому костный мозг вырабатывает большое число лейкоцитов.

Повышенный показатель моноцитов наблюдается при таких состояниях:

  • Аутоиммунные нарушения. Вызывают активную выработку лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов для обеспечения стабильной работы иммунной системы.
  • Инфекционный мононуклеоз. Негативно сказывается на миндалинах, печени, лимфатических узлах и селезенке, поэтому отражается на составе крови.
  • Малярия. Сопровождается повышенным уровнем моноцитов, показатель гемоглобина и эритроцитов понижается.
  • Лейкоз. Моноциты увеличены при монобластном типе патологии, но она встречается редко.
  • Полицитемия. Поражает костный мозг, поэтому он неадекватно производит все клетки крови.
  • Паразиты. При проникновении паразитов в организм ребенка иммунитет производит много лейкоцитов, чтобы бороться с ними.
  • Врожденный сифилис. Передается внутриутробно от больной матери. Патология вызывает лейкоцитоз, но наблюдается эритропения.
  • Интоксикация организма химическими веществами.

Также спровоцировать увеличение количества моноцитов могут заболевания пищеварительных органов, грибковая инфекция, эндокардит, сепсис, оперативное лечение.

Причины увеличения лимфоцитов

Существует возрастное повышение лимфоцитов в крови у новорожденного ребенка, которое связано с тем, что иммунная система малыша только начинает развиваться, не функционирует в полной мере. В этом случае терапии не требуется. Со временем показатель восстановится самостоятельно. Если содержание данных клеток выше нормы, которая соответствует конкретному возрасту, то на это должна быть причина.

Врачи разделяют лимфоцитоз на злокачественный и реактивный. Первый предполагает, что концентрация клеток повышается из-за онкологии. Второй тип патологии является реакцией на влияние чужеродных веществ и микроорганизмов, которые проникают во внутренние органы человека.

Злокачественная разновидность лимфоцитоза диагностируется редко. Но встречается в любом возрасте, даже у годовалого ребенка. Но диагноз не ставится по одному анализу крови. Для выявления онкологии назначают дополнительную диагностику.

При злокачественном повышении клеток человек ощущает слабость, развивается анемия, кожа становится бледной, из носа часто идет кровь, лимфатические узлы увеличиваются, повышается температура, мучают боли в области очага поражения, организм легче подвергается инфекционным патологиям.

Чаще всего лимфоциты повышены у детей, когда в организме развивается лимфобластный лейкоз в острой форме. Это заболевание вызывает сложности при лечении, но если обнаруживается на первой стадии, то есть шанс устранить недуг.

Все описанные патологии встречаются редко. В основном повышенный уровень лимфоцитов у детей говорит о том, что ребенок болеет инфекционной болезнью или перенес ее недавно. К таким патологиям относятся:

  • Вирусные: простуда, ветряная оспа, краснуха, герпес, гепатит.
  • Бактериальные: туберкулез, бруцеллез, сифилис.
  • Паразитарные: глистные инвазии.

Имеются факторы, способные спровоцировать увеличение лимфоцитов в крови у малышей:

  • Нарушения в деятельности эндокринной системы.
  • Сбой гормонального баланса в организме.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Операция по удалению селезенки.
  • Интоксикация организма тяжелыми металлами и химическими веществами.
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами, к примеру: антибиотиками, обезболивающими, гормональными средствами.
  • Дефицит витаминов в организме.
  • Вакцинация.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Получение травмы.

Лимфоциты у детей могут быть повышены вследствие интенсивной физической активности.

Важно!!! Точную причину должен выяснять лечащий врач. Не нужно ставить диагноз самостоятельно и назначать ребенку лечение. Анализ крови является показателем, что в организме присутствуют нарушения, но указать на точную причину не может. Для этого понадобится пройти дополнительное обследование.

Понижение уровня клеток

Моноциты и лимфоциты могут повышаться и понижаться. Это отклонение также указывает на наличие патологий в организме или воздействия физиологических факторов.

Что касается моноцитарных клеток, то их уровень понизится в следующих случаях:

  • Если в организм проникли бактерии и вызвали развитие тяжелых инфекционных заболеваний или сепсис.
  • Если в пищеварительных органах присутствуют глистные инвазии. Для их уничтожения вырабатывается много моноцитов, но и большая часть погибает в процессе борьбы с паразитами.
  • Если развивается злокачественное новообразование. В этом случае нередко поражается костный мозг, который потом теряет способность вырабатывать клетки. В результате лимфоциты, моноциты и нейтрофилы понижены.

Лимфоциты понижаются вследствие инфекционных, простудных, воспалительных заболеваний. Врачи выделяют провоцирующие патологические состояния: СПИД, гепатит, туберкулез, пневмония, сепсис, волчанка, ревматизм, почечная недостаточность, грипп, мононуклеоз.

Кроме заболеваний пониженную концентрацию лимфоцитов в крови у ребенка вызывает проведение лучевой или химической терапии, прием некоторых лекарственных препаратов.

Как восстановить уровень клеток крови?

Само по себе повышение лимфоцитов и моноцитов у малыша или у взрослого не патологическое состояние. Нет таких медикаментов, которые бы смогли привести их в норму. Восстановить показатель можно, если устранить причину, которая вызвала отклонение. Как только провоцирующий фактор исчезнет, уровень клеток нормализуется самостоятельно.

Поэтому при низком или высоком показателе клеток крови врачи назначают дополнительную диагностику, целью которой является выявление причины повышения количества  клеток. На основании результатов обследования доктор поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

(Пока оценок нет) Загрузка...

dlja-pohudenija.ru

Лимфоциты и моноциты повышены в крови: взрослого, ребенка, о чем это говорит

При проникновении в организм чужеродного агента происходит запуск иммунного ответа. В этот момент увеличивается количество специфических клеток крови в сравнении с нормальным состоянием. Защита иммунной системы обеспечивает постоянство внутренней среды человеческого организма. Этого эффекта можно достичь путем выработки специальных антител против возбудителя, или если напрямую уничтожить чужеродного агента. При активации иммунной системы лимфоциты и моноциты повышены.

Функции клеток

Кровь содержит много типов клеток, выполняющих разные функции, — от транспорта кислорода до выработки антител. Клетки крови можно разделить на красные и белые — лимфоциты и эритроциты. Красные кровяные клетки составляют основную массу клеток, циркулирующих в крови, переносят кислород. Лейкоциты борются с инфекцией и переваривают остатки разрушенных клеток.

Лейкоциты делятся на 3 главные группы: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. Иммунитет можно сравнить с армией. Моноциты в ней будут выполнять роль «тяжелой артиллерии», нейтрофилы — «рядовых», лимфоциты можно назвать «офицерами».

Что такое лимфоциты

Лимфоциты — важная категория кровяных клеток для работы иммунитета, потому что они могут неоднократно вступать в борьбу с вредоносными микроорганизмами, обеспечивая надежную защиту организму.

Лимфоциты и моноциты живут дольше, чем другие кровяные клетки — иногда даже несколько лет. Их разрушение осуществляется в селезенке. Функция лимфоцитов зависит от их специализации.

Лимфоциты делятся на несколько категорий:

  • Т-клетки. Они составляют 75%. Т-клеточные рецепторы распознают белковых антигенов.
  • В-клетки — 15%.
  • NK-клетки. Их доля — 10%.

У каждой категории свое назначение.

Что такое моноциты

Моноциты — это лейкоциты, которые участвуют в борьбе с инфекциями. Они поглощают и уничтожают различные микроорганизмы. Покидая кровь, они превращаются в макрофаги, которые борются с инфекциями и утилизируют мертвые клетки. Моноциты способны быстро передвигаться и свободно проникать через стенки капилляров, попадая в межклеточное пространство. Там они ловят вредоносные микроорганизмы и обезвреживают их.

Это активные клетки. Они формируются в костном мозге. Эти клетки делают то, что невозможно для других лейкоцитов, — они устраняют микроорганизмы даже в среде с повышенной кислотностью.

Расшифровка анализов

Концентрацию моноцитов и лимфоцитов можно определить с помощью анализа крови. Поскольку они являются разновидностями лейкоцитов, то показатель определяется в процентном соотношении — их доля в полном количестве белых кровяных телец.

Нормы

Норма содержания лимфоцитов в крови взрослого — 19-37% или (1,2-3,0) × 10⁹/л) У ребенка в зависимости от возраста:

  • 1 день — от 12 до 36%;
  • 1 месяц — от 40 до 76%;
  • 6 месяцев — от 42 до 74%;
  • 1 год — от 38 до 72%;
  • 1 год-6 лет — от 26 до 60%;
  • 6-12 лет — от 24 до 54%;
  • 13-15 лет — от 22 до 50%.

На нормы не влияют половые различия и возраст. Норма для здорового взрослого человека — от 3 до 11%. В единицах норма такова: (0,09 — 0,70) × 10⁹/л. На колебания в установленных пределах могут оказывать влияние циклические колебания интенсивности биологических процессов человека, прием пищи.

У новорожденного младенца моноцитов в крови больше, чем у взрослого. Это необходимо потому, что в такой период ребенок особенно нуждается в защите от вредоносных микроорганизмов, пока у него происходит адаптация к окружающему миру.

Норма моноцитов составляет:

  • новорожденные — от 3 до 12%;
  • 2 недели — от 5 до 15%;
  • до года — от 4 до 10%;
  • 1-2 года — от 3 до 10%;
  • 2-16 лет — от 3 до 9%.

Вес этих клеток меняется в зависимости от количества лейкоцитов, пол ребенка значения не имеет. Если уровень моноцитов нормальный, это свидетельствует о том, что отмершие клетки устраняются вовремя, и в организме отсутствуют вредоносные микроорганизмы.

Отклонения

Если моноциты в крови ребенка или взрослого повышены, то фиксируется моноцитоз. Он может быть:

  • Относительный — уровень моноцитов выше 11%.
  • Полный — количество клеток превышает 0,70 × 10⁹/л.

Возможные причины того, что моноциты повышены у взрослого:

  • воспалительные заболевания острого или хронического течения (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные);
  • состояния после перенесенных инфекционных болезней;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • наличие опухолей;
  • онкогематологические процессы;
  • отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Полный моноцитоз могут вызвать заболевания:

  • мононуклеоз;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • туберкулез;
  • кандидоз;
  • сифилис;
  • аппендицит;
  • аднексит;
  • ревматоидный артрит.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Повышение лейкоцитов в анализе не должно настораживать, если:

  • этому предшествовала тяжелая работа, активный отдых на пляже;
  • если анализы сданы в период или сразу после менструации;
  • при беременности.

Терапевты рассматривают параметры лейкоцитарного ряда комплексно. Когда количество повышено и лимфоцитов, и моноцитов — это следствие патологии. По одному исследованию точный диагноз поставить невозможно. Любые изменения в анализе крови должны восприниматься как дополнительный симптом болезни, что учитывается, когда выполняется дифференцированная диагностика.

Причины повышенного содержания

Если моноциты увеличены, это является признаком попадания в ткани чужеродного тела. Там возрастает потребность в макрофагах. Так как предшественниками макрофагов являются моноциты, то их продукция увеличивается. Моноцитоз в крови можно увидеть при проведении анализа крови. Повышенные лимфоциты и моноциты говорят о наличии вирусной или бактериальной инфекции, или другой патологии.

У взрослых

Если анализ у взрослых говорит о повышении уровня клеток, то может идти речь о присутствии злокачественной опухоли, инфекции на фоне действия грибков, вирусов или бактерий, заболеваний кишечника, сердца, сосудов. Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, доктор должен исключить рак костного мозга или обнаружить его на начальной стадии.

Иногда неопасное повышение может быть на фоне того, что лимфоциты и эозинофилы сократились. Также это может быть при аллергии. Повышенные показатели могут быть признаком ОРВИ, гриппа или другого инфекционного заболевания.

У детей

Моноциты повышены у ребенка при мононуклеозе, ОРВИ. Совместное повышение моноцитов и лимфоцитов может наблюдаться при кори, краснухе, ветрянке, скарлатине. Если уровень растет, значит, иммунитет в усиленном режиме борется с патогенной флорой. Лимфоциты у детей могут быть повышены после вакцинации, в результате физической нагрузки.

Что делать

Само по себе состояние, когда количество лимфоцитов и моноцитов повышено у детей и взрослых, — не патологическое. Нет такого лекарства, которое привело бы показатели в норму. Поэтому нужно устранить причину, вызвавшую отклонение. После анализов назначают дополнительную диагностику, чтобы найти причину, поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Возможные последствия

Повышение лимфоцитов и моноцитов в крови свидетельствуют о том, что в организме есть патология. Это может быть как вирусная, бактериальная, паразитарная инфекция, так и хроническое заболевание вплоть до онкологии. Это могут быть ревматоидный артрит, системная красная волчанка, эндокринные расстройства, заболевания центральной нервной системы. Поэтому отклонение от нормы в листке с анализами — повод обратиться к врачу и пройти диагностику.

medicalok.ru

У ребенка повышены моноциты: 12 причин, результаты общего анализа крови, лечение

Моноциты – это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за защиту человеческого организма от опухолевых клеток и патогенных микроорганизмов, а также за рассасывание и элиминацию омертвевших тканей. Таким образом, эти клетки очищают организм, поэтому их еще называют «дворниками».

Клиническое значение показателя моноцитов в анализе крови заключается в том, что по их уровню можно предположить наличие того или иного заболевания. Специалисты рекомендуют как взрослым, так и детям сдавать общий анализ крови дважды в год для профилактики, чтобы вовремя выявить отклонения показателей от нормы.

Сегодня мы хотим вам рассказать, почему могут быть у ребенка повышены моноциты и к кому нужно обращаться в таком случае.

Функции моноцитов в организме

В медицинской литературе также можно встретить другие названия моноцитов, например, мононуклеарные фагоциты, макрофаги или гистиоциты.

Макрофаги являются одними из основных клеток иммунитета. Их роль для организма заключается в борьбе с патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки), продуктами жизнедеятельности микробов, отмершими клетками, токсическими веществами и онкоклетками.

Макрофаги остаются работать в патологическом очаге и после нейтрализации чужеродного агента, чтобы переработать мертвые патогенные микроорганизмы, распавшиеся ткани организма, за счет чего их называют «санитарами», «уборщиками» или «дворниками» организма.

Кроме того, макрофаги подготавливают организм к выздоровлению, ограждая очаг «валом», который препятствует распространению инфекции на интактные ткани.

Норма моноцитов в крови у детей: таблица

В большинстве случаев определяется относительное число моноцитов в крови, то есть количество данного вида лейкоцитов указывается в процентах (%) по отношению к другим видам белых кровяных клеток.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, %

от 0 до 28 днейот 3 до 12
от 1 месяца до годаот 4 до 10
от 1 до 15 летот 3 до 9
подросткиот 1 до 8

Как видите, показатели моноцитов в крови изменяются с возрастом ребенка.

Также доктор, направивший на общий анализ крови, может потребовать от лаборанта абсолютное число моноцитов, которое также зависит от возраста ребенка.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, г/л

до 12 месяцевот 0,05 до 1,1
1-2 годаот 0,05 до 0,6
3-4 годаот 0,05 до 0,5
Старше 4 летот 0,05 до 0,4

Уровень моноцитов в крови: как определить?

Содержание моноцитов в крови определяют с помощью общего анализа крови. Данное исследование позволяет подсчитать общее число всех белых кровяных телец и вычислить лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.

Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:

  • кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
  • за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
  • не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
  • если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.

Что такое моноцитоз?

Моноцитоз – это повышение уровня моноцитов в крови, которое можно определить при общем анализе крови.

Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.

Повышенные моноциты у ребенка, в зависимости от причин, могут сопровождаться разнообразными симптомами, а именно:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в животе;
  • тошнота и другие.

Принято выделять абсолютный и относительный моноцитоз.

Абсолютный моноцитоз ставится в том случае, когда в общем анализе крови имеется отметка «повышены моноциты абс.».

При относительном моноцитозе присутствует повышение процентного показателя моноцитов на фоне нормального количества лейкоцитов за счет уменьшения числа других видов белых клеток крови.

Повышены моноциты в крови у ребенка: причины

К повышению моноцитов у детей могут привести следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • бруцеллез;
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • инвазия аскарид;
  • сифилис;
  • лимфома;
  • лейкемия;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • воспаление слизистой пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит и другие);
  • интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Также моноцитоз может определяться у детей, перенесших инфекционное заболевание, удаление миндалин, аденоидов, а также в период прорезывания и смены зубов.

Моноциты повышены у ребенка: примеры трактовки результатов общего анализа крови

Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.

  • Лимфоциты и моноциты повышены. Сочетание лимфоцитоза и моноцитоза часто можно наблюдать у детей при острых вирусных инфекциях, детских инфекционных заболеваниях и свидетельствует о состоятельности иммунитета. В случаях, когда на фоне повышенных моноцитов лимфоциты понижены, можно предположить ослабление иммунной системы, поскольку эти клетки отвечают за клеточный иммунитет.
  • Моноцитоз и эозинофилы повышены. Такая комбинация показателей характерна для патологических процессов аллергической и паразитарной природы. Моноцитоз и эозинофилию можно выявить в крови у детей страдающих атопическим дерматитом, поллинозом, бронхиальной астмой, аскаридозом, лямблиозом и т. д. В редких случаях такие изменения могут возникать вследствие более серьезных заболеваний, таких как лейкемия и лимфома.
  • Базофилы и моноциты повышены. Основная роль базофильных лейкоцитов – это уничтожение чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибков), причем этот вид клеток мигрирует в очах воспаления самым первым. Базофилы и моноциты могут одновременно повышаться при заболеваниях аллергического или аутоиммунного генеза.
  • Повышение моноцитов у ребенка на фоне высоких нейтрофилов. Данная комбинация довольно распространенная и встречается при заболеваниях, вызванных различными бактериями, а иногда грибками. Также в таких случаях часто наблюдается лимфопения.
  • Увеличено количество моноцитов и высокий СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой клетки, переносящие на своей поверхности кислород от легких к органам и тканям. Различные инфекционные, аллергические или аутоиммунные болезни влияют на оседание эритроцитов, в большинстве случаев ускоряя.

Как проводится дообследованние детей с моноцитозом?

Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.

Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.

При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.

Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.

Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.

При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.

Лечение моноцитоза заключается в устранении его причины.

Повышенные моноциты в крови у ребенка – это прямое показание к проведению комплексного исследования организма, поскольку моноцитоз может быть признаком острого или перенесенного заболевания воспалительной, инфекционной или паразитарной природы.

Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.

adella.ru

Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка

Моноциты повышены

Моноциты – это клетки крови, относящиеся к лейкоцитам, которые играют важную роль в поддержании нормального состояния организма. Они борются с инфекциями, опухолями, паразитами, участвуют в расщеплении отмерших клеток и сгустков крови. Учитывая значение моноцитов, не даром врачи беспокоятся о их уровне в крови. Пониженный или повышенный уровень моноцитов в крови может говорить о различных отклонениях и нарушениях физиологии организма.

Норма содержания моноцитов в крови

У подростков старше 13 лет и взрослых людей нормальным считается количество моноцитов в пределах 3-11 % от общего количества лейкоцитов. Повышенное содержание моноцитов в крови говорит о наличии влияющих на состав крови заболеваний. Такое явление называется моноцитоз.

Отличаться от нормы может также количество лимфоцитов, потому как они повсюду сопровождают моноциты и играют роль деактиваторов воспалительных процессов. Потому может наблюдаться результат, когда одновременно лимфоциты и моноциты повышены. Однако изменение количества этих двух видов клеток далеко не всегда происходит в одну и ту же сторону. Например, лимфоциты могут быть понижены, а моноциты повышены.

Анализ крови на уровень моноцитов

Кровь для определения количества моноцитов необходимо сдавать на голодный желудок из пальца.

Моноцитоз в зависимости от того, какие клетки крови изменяются в количестве, может быть:

  • относительным – повышены моноциты и другие клетки;
  • абсолютным – повышены только моноциты.
Причины повышенного уровня моноцитов в крови

Как правило, анализ крови показывает, что моноциты повышены, уже в разгар болезни. Это объясняется тем, что образование большого количества моноцитов происходит после получения организмом сигнала о прогрессирующем вредоносном процессе.

Причины, по которым повышены моноциты в крови могут быть следующие:

  • раковая опухоль;
  • грибковое заболевание;
  • вирусное заболевание;
  • риккетсиоз;
  • мононуклеоз;
  • инфекционный эндокардит;
  • бруцеллез;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • энтерит;
  • колит;
  • саркоидоз;
  • хронический миелолейкоз;
  • острый лейкоз;
  • лимфогранулематоз ;
  • истинная полицитемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • остиомиелофиброз;
  • некоторые операции (особенно по женской части и по удалению аппендикса);
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка ;
  • сепсис;
  • ревматоидный артрит;
  • полиартрит;
  • паротит.

Кроме вышеназванных причин, следует добавить, что практически всегда после выздоровления и избавления от многих болезней уровень моноцитов повышается, что носит временный характер.

Лечение при повышенном уровне моноцитов

Когда моноциты в крови повышены, лечение зависит, в первую очередь, от причины этого явления. Конечно, легче вылечить моноцитоз, который возник из-за несерьезных заболеваний, например, грибка. Однако когда речь идет о лейкозе или раковой опухоли, лечение будет длительным и тяжелым, прежде всего, направленным не на понижение уровня моноцитов, а на избавление от главных симптомов тяжелого заболевания.

Процент неудачного лечения моноцитоза, например, при лейкозе, близок к ста. Это означает, что при обнаружении отклонения моноцитов от нормы, следует немедленно обратиться к врачу, с целью предупредить дальнейшее развитие болезни. Это необходимо независимо от того, уверены вы или нет в состоянии своего здоровья. Ведь, несмотря на то, что организм может справиться со многими инфекциями и другими чужеродными вторжениями, серьезные заболевания следует все же лечить в медицинском стационаре, а не испытывать судьбу в домашних условиях.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Здоровье женщины очень важно, потому что на ней держится вся семья. Судить о здоровье можно по результатам анализа крови. Общий анализ крови является способом проверить организм сразу на несколько отклонений. Заглянув в таблицу, вы сможете сравнить свои показатели с общепринятой нормой.

Нормальные показатели анализов крови говорят о здоровье, а вот даже один измененный показатель может свидетельствовать о заболеваниях, которые нужно начать лечить немедленно. Узнайте, о чем может сказать недостаток количества важных клеток крови – моноцитов.

Энтероколит – заболевание, одинаково часто поражающее и взрослых, и детей. Оно может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Но если распознать симптомы недуга на первой стадии развития болезни, то можно избежать осложнений. О признаках энтероколита мы и поговорим в нашей статье.

Витамин В12 вырабатывается бактериями и содержится только в животной пище: субпродуктах, мясе, рыбе, яйцах и сырах. Он отвечает за обменные процессы и кроветворную функцию, потому нехватка В12 – серьезное отклонение. Как распознать ее, читайте в нашем материале.

Норма моноцитов в крови у детей и ее нарушения

Исследование анализа клеток крови у ребенка – необходимый процесс диагностики. Измененное количество представителей лейкоцитарного ряда вызывает тревогу педиатра, требует более полного изучения, дополнительного обследования. Моноциты у ребенка в организме играют такую же роль, как и у взрослого.

Они обеспечивают защиту от воздействия агрессивной среды, микроорганизмов. Колебания в крови у детей уровня этих клеток является серьезным диагностическим признаком.

Строение и функции

Моноциты отличаются от других видов лейкоцитов своими крупными габаритами и бобовидным ядром. В протоплазме клеток содержатся лизосомы — особые гранулы с сильнодействующими ферментами.

От нормальной выработки моноцитов в костном мозге и полноты дозревания до степени макрофагов зависит способность детей к самозащите. Уровень клеток связан с частыми простудами, нарушениями усвоения пищи в кишечнике, он обеспечивает физическое развитие ребенка.

Моноциты в крови у ребенка обеспечивают следующие функции:

  • по сигналу выдвигаются к очагу внедрения микроорганизма или вредного химического вещества;
  • окружают его своей протоплазмой, втягивают внутрь и полностью растворяют;
  • «подчищают» место атаки от погибших лейкоцитов, продуктов распада тканей;
  • собирают и передают информацию о встреченном «враге» молодым клеткам;
  • «работают» в крови и в тканях.

Сколько моноцитов должно быть у ребенка

Для характеристики содержания моноцитов используются количественные показатели подсчета клеток в мазке с перерасчетом на литр крови. Норма называется абсолютным значением (абс.).

Для детей принят показатель от 0,05 до 1,1 х 10 9 /л.

Абсолютного значения моноцитов недостаточно для диагностики. Проводится изучение их доли в лейкоцитарном составе (формуле).

Этот показатель изменяется, в зависимости от возраста ребенка, в сторону снижения верхнего уровня нормы:

  • сразу после рождения – от 3 до 12%;
  • до 14 дней – от 5 до 15%;
  • до года – от 4 до 10%;
  • старше года уже приравнивается к взрослым нормативам – от 3 до 9%.

Почему уровень понижается

Учитывая невысокую нижнюю границу нормы, о снижении (моноцитопении) у детей можно думать при показателях уровня, равных нолю или 1–2%. Любые причины связаны с угнетением иммунитета, именно эта главная функция страдает в первую очередь.

Моноциты у ребенка понижены при:

  • истощении;
  • анемии, связанной с дефицитом витамина В12 ;
  • после перенесенной хирургической операции;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • во время лечения гормональными препаратами;
  • нагноении ран, фурункулах;
  • тяжелом шоковом состоянии;
  • лечении онкозаболеваний с помощью химиотерапии и воздействия радиации;
  • травмах;
  • перенесенных стрессовых реакциях.

Когда моноциты повышаются

Причины повышения уровня моноцитов (моноцитоза) выше 9% могут быть обусловлены нормальной защитной реакцией на внедрение инфекции или их гиперпродукцию в связи со срывом работы костного мозга при заболеваниях крови.

По процентному содержанию определяется относительный моноцитоз. Он возможен при резком уменьшении других видов лейкоцитов. Поэтому в таких случаях важен подсчет абсолютных цифр. Превышение границы в 1,1 х 10 9 /л относят к моноцитозу крови.

Показатель используется в диагностике таких инфекционных заболеваний:

Прежде всего следует исключить заражение ребенка глистами.

В начальных стадиях перечисленных заболеваний на фоне роста моноцитов определяется снижение лимфоцитов.

Увеличение моноцитов определяют при различных вирусных и грибковых инфекциях, ревматоидном артрите у подростков, в случаях тяжелых отравлений химическими веществами, в состав которых входят соединения тетрахлорэтана и фосфора.

Такие болезни крови, как миелолейкоз, лимфогранулематоз, острые лейкозы, нарушают баланс между клетками крови, вызывают моноцитоз.

Некоторые педиатры отмечают временное повышенное содержание моноцитов у ребенка до года при прорезывании молочных зубов.

Как оценивать одновременное повышение моноцитов и лимфоцитов

Моноциты и лимфоциты — два основных вида клеток, определяющих иммунитет, их рост говорит об усиленной работе по уничтожению микроорганизмов. Подключение к защите всех этапов иммунитета тканевого и гуморального (за счет клеток крови) указывает на хорошую реакцию организма ребенка.

Когда лимфоциты и моноциты повышены во время выздоровления от инфекционного заболевания, педиатр может быть спокоен за исход болезни. Подобные изменения расцениваются, как положительные в послеоперационном периоде. При этом уровень лимфоцитов у малышей до года превышает 72%, а после 6 лет — 60%.

Если ребенок болен вирусной инфекцией (корь, коклюш, вирусный гепатит, краснуха, свинка), и при контрольном анализе к имеющемуся лимфоцитозу добавляется моноцитоз, это значит, что возможно присоединение бактериальной инфекции. Следует проверить места уколов, обратить внимание на покраснения, опрелости на коже, гнойные пробки в горле.

Низкие или высокие моноциты в анализе крови должны рассматриваться только в связи с другими результатами исследований, жалобами и объективными симптомами болезни.

Повышенные моноциты у ребенка в крови

Моноциты – это клетки крови, разновидность лейкоцитов, выполняющих важную иммунную функцию. Если моноциты повышены у ребенка, то это требует особого внимания, так как подобное повышение может быть следствием серьезного заболевания. Моноциты – самые большие по размерам и самые активные лейкоциты. Они появляются в очаге повреждения тканей после нейтрофилов, поглощают оставшихся микробов и погибшие нейтрофилы, очищая ткани и подготавливая их для регенерации. За это моноциты называют «дворниками организма». Повышение моноцитов в составе крови называется моноцитозом.

Повышение моноцитов у детей

Когда уровень моноцитов соответствует норме. это говорит о том, что органы кроветворения функционируют нормально, и в организме ребенка отсутствуют серьезные инфекции, заражение микробами или паразитами. Если же наблюдается стойкое отклонение количества моноцитов от нормы, это является поводом для проведения медицинского обследования.

Моноцитоз бывает относительным и абсолютным. Абсолютный моноцитоз диагностируется, когда уровень моноцитов в крови начинает превышать 0,7×109/л.

При относительном моноцитозе абсолютные показатели содержания моноцитов в крови остаются в пределах нормы, но повышается их доля в общей лейкоцитарной формуле. То есть численность моноцитов остается прежней, но снижается количество других видов лейкоцитов (нейтрофилов. лимфоцитов). При этом общее число лейкоцитов также может держаться на прежнем уровне.

Относительный моноцитоз выявляется, когда доля моноцитов начинает превышать 8% в общей численности лейкоцитов. Однако следует учесть, что этот показатель применим для взрослых и для детей старше 1 года. У новорожденных младенцев доля моноцитов в лейкоцитарной формуле держится на уровне 4-12%, в течение первого года жизни содержание может достигать 10%, и это считается нормой.

Сам по себе относительный моноцитоз недостаточно информативен, так как может быть последствием недавней травмы, перенесенной простуды или наследственной особенностью.

Абсолютный моноцитоз свидетельствует об активном иммунном ответе организма в случае серьезных проблем со здоровьем.

Он является признаком патологического процесса, происходящего в настоящем времени, а относительный моноцитоз – последствием прошлых стрессов и перенесенных заболеваний.

Повышение моноцитов у ребенка может быть спровоцировано следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • инфекционными и вирусными заболеваниями;
  • грибковыми инфекциями;
  • паразитарным поражением;
  • воспалительными процессами в полости рта, пищеводе и кишечнике (стоматит, эзофагит, энтерит, колит);
  • злокачественными заболеваниями крови и лимфатической системы (монобластный и миелобластный лейкоз, хронический моноцитарный и миеломоноцитарный миелолейкоз, полицитемия, остеомиелофиброз, лимфома, лимфогранулематоз);
  • аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит);
  • отравлением химическими веществами;
  • травмами;
  • интоксикацией организма;
  • оперативным вмешательством (аппендицит и др.).
  • Если повышены моноциты в крови у ребенка, значит, кровеносная система не может справиться с мощной атакой болезнетворных частиц и поэтому продуцирует моноциты в интенсивном режиме.

    Часто моноцитоз наблюдается после перенесенных простудных заболеваний (грипп, ОРВИ). Более серьезные причины встречаются гораздо реже, однако пройти ряд обследований все же необходимо, чтобы исключить их. В некоторых случаях моноцитоз у детей появляется во время прорезывания или выпадения молочных зубов.

    Серьезное отклонение моноцитов от нормы требует глубокого медицинского обследования.

    Сам по себе моноцитоз не лечится, необходимо выявить заболевание, ставшее причиной этого патологического состояния.

    Если моноциты повышены в крови длительное время заболевание прогрессирует. Поскольку моноциты борются с бактериальными, вирусными и паразитарными инфекциями, представляющими серьезную угрозу для детского организма, то лучше выявить причину моноцитоза как можно скорее.

    В 95% случаев ПЛОХИЕ результаты анализов, а точнее нарушение уровня МОНОЦИТОВ, связано с наличием ПАРАЗИТОВ в организме человека. Срочно избавьтесь от ПАРАЗИТОВ, пока они не ПОГУБИЛИ ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ! Подробнее узнайте здесь!

    Источники: http://womanadvice.ru/monocity-povysheny, http://serdec.ru/krov/norma-monocitov-krovi-detey-narusheniya, http://kod-zdorovya.ru/analizy/oak/monocity/m-povysheny/u-rebenka.html

    Комментариев пока нет!

    orebenkah.ru

    Повышение лимфоцитов и моноцитов у ребенка: причины и лечение

    Лимфоциты в крови, норма которых составляет 20-40% от всех имеющихся в ней лейкоцитов, появляются на свет совсем не в пределах кровеносного русла. Основная их часть образуется в костях, а если точнее, то внутри них, в красном костном мозге. Этот орган известен прежде всего как кроветворная ткань, но в нем образуются не только эритроциты, но и различные виды белых кровяных клеток: моноциты, нейтрофилы, лимфоциты… Предшественниками разных видов лимфоцитов служат стволовые клетки – те самые, которые сейчас так бешено популярны и так активно исследуются. Еще некоторая часть лимфоцитов «рождается» в других  органах иммунной системы , таких как тимус ( вилочковая железа ). В этом случае они происходят из  лимфоидной ткани .                                                                                                               Красный костный мозг

    Строение лимфоцитов:

    Лимфоциты в крови и тканях человека близко контактируют с другими клетками иммунной системы. Однако базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, лаброциты и прочие участники иммунного ополчения, защищающего нас от всевозможных бед, имеют свои индивидуальные особенности. Чтобы отличить их друг от друга, нужно изучить образец крови или ткани под микроскопом.

    Лимфоциты обладают небольшими размерами, которые составляют всего около 7-10 мкм в диаметре. Это очень мало. Их размер больше, чем у эритроцитов, однако намного меньше в сравнении с гигантами-макрофагами, которые могут быть в 2-7 раз больше их. 

    Из «анатомических» особенностей лимфоцитов можно отметить такие их особенности как наличие круглого или овального, крупного ядра и отсутствие зернистости в цитоплазме (содержимом клетки). Это очень важные черты, благодаря которым нормальные лимфоциты отличаются от остальных лейкоцитов.  Цитоплазмы в лимфоците может быть мало или много, в первом случае их называют узкоплазменными (фото), во втором – широкоплазменными.  

    Иногда лимфоциты в тканях отличаются от лимфоцитов в крови: норма это или нет? Да, это нормально. Более того, даже те клетки, которые «живут» в одном месте, имеют между собой некоторые внешние различия, обусловленные тем, что принадлежат к разным видам.

    Что такое фагоциты?

    Фагоциты – это клетки, относящиеся к иммунной системе человека. Их задача — защита человека, уничтожение вредных бактерий, частиц, погибающих и мертвых клеток. Такое процесс именуется фагоцитозом. Он необходим в вопросе укрепления иммунитета и борьбы с разными инфекциями.

    Защитную роль фагоцитов открыл И.И. Мечников, за что получил Нобелевскую премию по физиологии. Фагоциты характерны разным видам живых организмов.

    Фагоцитоз – это сначала распознавание, а затем нейтрализация вредных элементов (бактерии, микрогрибы и фрагменты клеток). Фагоциты содержатся в каждом многоклеточном организме.

    Фагоцитоз представляет собой самую древнюю меру охраны организма человека. Фагоцитоз является первоначальным ответом организма при появлении разнообразных вирусов и бактерий.

    Фагоциты безостановочно перемещаются по всему организму. Когда вредный элемент найден, фагоциты, благодаря своим рецепторам, связывают его, затем вредитель поглощается и уничтожается.

    Этот процесс продолжается примерно 9 минут. Пищеварительные ферменты фагоцитов истребляют вредителя.

    Клетки фагоциты постоянно готовы к борьбе с вредителями и могут быть перемещены в любое место организма человека. Это происходит благодаря цитокинам. Цитокины представляют собой сигнальные молекулы. Они передают информацию между фагоцитами.

    Наглядное видео о фагоцитозе:

    Виды

    1. Профессиональные фагоциты. Наиболее важны для человека профессиональные фагоциты. Они не просто истребляют, но еще и запоминают вредные вещества. В будущем при встрече с ними профессиональные фагоциты их нейтрализуют.
    2. Непрофессиональные фагоциты. Иммунная активность непрофессиональных фагоцитов уступает иммунной активности других клеток, так как они не могут выделять антигены. Это клетки кожи, часть соединительной ткани и т.д.
    3. Моноциты. Моноциты еще называют мононуклеарные фагоциты. Они являются подразделением лейкоцитов, содержащихся в человеческой крови. Моноциты истребляют возбудителей, а их антигены переносят на другие иммунные клетки. Благодаря моноцитам иммунная система активизируется, и все клетки становятся оповещены о вредных веществах в крови. Моноциты заботятся не только о крови человека. Там они существуют всего двое суток. Моноциты фигурируют и в ткани, где трансформируются в макрофаги.
    4. Макрофаги. Макрофаги также являются мононуклеарными фагоцитами. Макрофаги не умеют быстро передвигаться. Они обнаруживают в организме воспаление, перемещаются туда и нейтрализуют все инородные тела. Мононуклеарные фагоциты — основа иммунной защиты организма.
    5. Нейтрофилы. Нейтрофилы, как и моноциты, существуют в крови человека. Нейтрофилов очень много. 50-75% лейкоцитов являются нейтрофилами. Они существуют лишь пять дней. Обнаружив инородное тело, нейтрофилы поглощают его и трансформируются в клетки гноя.
    6. Дендритные клетки. Дендритные клетки существуют в тканях человека. Они располагаются под слизистой желудка, в альвеолярной ткани легких, в слизистой носа и т.д. Название они получили из-за сходства с ветвящимися деревьями. Дендритные клетки активно сотрудничают с лимфоцитами и макрофагами, повышая их работоспособность.
    7. Лаброциты. Лаброциты, как и дендритные клетки, сотрудничают с другими фагоцитами и увеличивают их работоспособность. Но все же основная работа лаброцитов сводится к вызыванию воспаления, которое в свою очередь активизирует другие фагоциты.

    Фагоциты — основа иммунной системы. Узнайте о ней больше здесь.

    Особенности строения и жизнедеятельности

    Гранулоциты – это зернистые лейкоциты, которые имеют ядро неправильной формы, разделенное на сегменты. Клетки составляют до 80% всех белых телец.

    Образуются гранулоциты в костном мозге благодаря миелобластам.

    Они способны к:

    • Пролиферативному делению;
    • Дифференцировке.

    Выделяют гранулоциты:

    1. Пристеночные.
    2. Активно циркулирующие.

    Они формируются и делятся около 4 дней, дозревают в течение 5 дней. В кровяном русле гранулоциты могут находится в течение 7 дней, а при попадании в ткани – около 2 дней.

    Итого жизненный цикл гранулоцитов недолог: от 3 до 10 дней. Выполнив свою функцию, гранулоцит гибнет и заменяется новыми гранулярными клетками.

    Разновидности гранулоцитов

    К гранулоцитам относятся:

    • Нейтрофилы;
    • Базофилы;
    • Эозинофилы.

      Гранулоцитами являются все эти клетки крови, однако они в разной степени выполняют защитные функции.

    Клетки Особенности

    Функции

    Базофилы Клетки базофильные окрашиваются основным красителем, а кислым – нет. Содержат большое количество гепарина, гистамина, серотонина, простагландина. Ядро нечеткое, состоит из 2 сегментов. Основная функция базофильных элементов – создание аллергической реакции немедленного типа. Привлекают к месту воспаления другие гранулоциты. Увеличивают проницаемость сосудов, ток крови и жидкости.

    Пример: анафилактический шок.

    Другие функции:

    Благодаря гепарину регулируют свертываемость крови. Переносят Ig Е, растворяют клетки при взаимодействии с аллергическим агентом. Дегрануляция нейтрофилов приводит к выходу гистамина и возникновению аллергической реакции.

    Способность к фагоцитозу повышена.

    Эозинофилы Воспринимают только кислый краситель. Ядро представляет собой 2 сегмента. Цитотоксическая деятельность, то есть устраняют паразитов. Поглощают гистамин, а также высвобождают его. Они способны тормозить аллергическую реакцию, но при этом могут выступать, как и провокаторы.

    Процент фагоцитоза в норме небольшой: способны поглощать только небольшие клетки.

    Нейтрофилы Самая многочисленная группа. Окрашиваются основным и кислым красителем. Зрелые клетки – полиморфоядерные, так как ядро имеет до 5 сегментов. В кровяном русле доминируют сегментоядерные нейтрофилы. Реже в крови циркулируют палочкоядерные гранулоциты. Нейтрофильные клетки способны активно передвигаться за пределы сосудов к месту повреждения. Нейтрализуют бактерии и грибы. Осуществляют фагоцитоз в малом объеме. При воспалении поглощают патогенные элементы, сами гибнут, высвобождая при этом биоактивные вещества. Последние помогают ликвидировать инфекцию и активизируют процесс прибытия клеток иммунной защиты к месту повреждения.

    Гранулоциты: нормальные показатели

    Содержание зернистых лейкоцитов подсчитывается во время общего анализа крови: определяется относительные и абсолютные показатели.

    Норма гранулоцитов в крови (gra) для обеих полов составляет от 1,2 до 6,8 Х 10⁹ на литр крови. Процент от общего содержания лейкоцитов равен 47-72%.

    Норма у детей гранулоцитов до 12-летнего возраста отличается от взрослых (особенно отдельных видов), после – становится такой же, как у взрослых.

    Представители гранулоцитовНорма в крови
    Базофилы до 1 года: от 0,4 до 0,9 %; до 21 года: от 0,6 до 1%.
    Эозинофилы От 120 до 350 на 1 мл/крови. В утренние часы значение может увеличиться на 15%, в первой половине ночи – до 30%. Показатели зависят от работы надпочечников.
    Нейтрофилы палочкоядерные – не более 6%; сегментоядерные – от 40% до 70%.

    У женщин

    Беременность у женщин

    Относительное содержание гранулоцитов возрастает по физиологическим причинам:

    • Во второй половине беременности;
    • Во время родовой деятельности;
    • Перед менструацией.

    Повышенные показатели гранулоцитов зафиксированы также:

    1. В период активных физических нагрузок.
    2. После насыщенного приема пищи.

    Случаи пониженного уровня

    Уровень гранулоцитов понижен при:

    • Коллагенозах;
    • Вирусной инфекции;
    • Заболеваниях крови.

    Причины повышения гранулоцитов

    Если процент гранулоцитов в анализе повышен, это может говорить в пользу воспалительного процесса, проходящего в организме.

    Он может быть вызван:

    • Острыми инфекционными заболеваниями;

      Аллергия — как одна из причин повышения гранулоцитов

    • Злокачественной опухолью;
    • Приемом некоторых видов препаратов;
    • Аллергией;
    • Интоксикацией;
    • Паразитами;
    • Вакцинацией;
    • Болезнями, связанными с некротическими явлениями.

    Содержание нейтрофильных элементов увеличивается при:

    • Острой геморрагии;
    • Острой бактериальной инфекции;
    • Приеме лекарственных средств;
    • Внешней и внутренней интоксикации;
    • Миелопролиферативных патологиях.

    Эозинофильные клеточные структуры превышают количественную норму, когда в организме наблюдаются:

    • Эндокринные отклонения;

      Сердечно-сосудистые заболевания

    • Сердечно-сосудистые заболевания;
    • Соединительнотканные заболевания системного характера;
    • Болезни кожных покровов;
    • Аллергические явления;
    • Опухолевидные процессы;
    • Паразитарные инфекции;
    • Иммунные нарушения.

    Базофильный показатель возрастает при:

    • Аллергической реакции;
    • Болезнях крови;
    • Синдроме Ходжкина;
    • Язвенном колите;
    • Воспалении органов ЖКТ;
    • Гемолитической анемии;
    • Использовании медикаментов.

    Патологические изменения в крови

    Помимо естественных физиологических структур, какими являются Granulocytes, в мазке крови встречаются атипичные клетки, характерные для тех или иных патологий.

    Которые называются:

    Вироциты

    Первые – представители клеток белой крови, однако по строению схожи с моноцитами. Ядро у вироцитов сформировано, не имеет сегментов.

    Как и гранулярные лейкоциты, вироциты борются с инфекционными агентами. У здорового человека такие клетки отсутствуют, только у детей допускается наличие атипичных клеток в диапазоне 1%, как вариант нормы.

    В иных случаях присутствие в крови вироцитов – достоверный признак:

    1. Ифекционного мононуклеоза.
    2. Болезни Эпштейна-Барра.

    Процент этих клеток составляет 5-10%, иногда доходит до 50%.

    Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры.

    Анулоциты

    Это клетки красной крови, имеющие форму пустого кольца.

    Они возникают в периферической крови при железодефицитной анемии. В этом состоянии количество гемоглобина падает, эритроциты меняет свою форму и размеры, потому свои функции они в полном объеме выполнять не могут.

    Характерные признаки болезни:

    • Бледность кожи;
    • Ломкость волос и ногтей;
    • Воспаление десен, языка;
    • Извращение вкуса;
    • Отказ от еды;
    • Быстрая утомляемость;
    • Глубокие трещины на губах.

    Ломкость волос и ногтей Воспаление десен, языка Извращение вкуса Отказ от еды

    Зернистые лейкоциты

    Это защитники организма взрослых и детей от грибковых, вирусных и бактериальных поражений.

    Они принимают непосредственное участие в появлении аллергической реакции, так как аллерген – тоже патогенный фактор. Оценив их количество в крови (увеличение или уменьшение показателей), можно заподозрить то или иное заболевание.

    Однако содержание гранулоцитов и других лейкоцитов всегда рассматривается в совместно с другими показателями (эритроцитами, лимфоцитами).

    Причины повышенных моноцитов в крови

    Повышение моноцитов в анализе вызывает беспокойство пациентов. Опытные доктора знают, что по содержанию только одного типа клеток крови нельзя делать никакого заключения о состоянии здоровья.

    Функции моноцитов

    При попадании агрессивных веществ, микроорганизмов на поверхность слизистой носоглотки, кишечника в очаг стекаются гистиоциты. Это «дозревшие» моноциты, приспособленные к жизни в тканях. При необходимости срочно готовятся новые порции гистиоцитов-макрофагов.

    Они окружают бактерии, вирусы, грибы, инородные частицы, втягивают внутрь протоплазмы и предоставляют работу лизосомам для полного растворения ненужных молекул.

    Подчистив «поле сражения» от шлаков и распавшихся лейкоцитов, макрофаги переходят к процессу передачи информации последующим поколениям. Это обеспечивает быстрое распознавание «своих» и «чужих», нацеливает организм на защиту.

    Нормативы

    Нормы у женщин и мужчин практически не отличаются. Определение абсолютного (абс.) значения на 1 л крови проводится по общему анализу и исследованию окрашенного мазка. Содержание моноцитов относительно общей суммы лейкоцитов рассчитывается в процентах и называется уровнем.

    Для оценки результата важны оба показателя. При резком колебании количества других клеток, входящих в лейкоцитарную формулу, может изменяться (выше нормы или снижаться) уровень моноцитов. Хотя их абсолютное значение останется неизменным.

    Анализ связи с возрастной категорией показал повышенный уровень у детей до 6-ти лет по сравнению с содержанием у взрослого человека. Более подробно о нормах количества моноцитов в крови ребенка можно почитать здесь.

    Для взрослых нормальным абсолютным показателем считаются значения от нуля до 0,08х10 9 /л, для ребенка допустимо от 0,05 до 1,1 х 10 9 /л.

    В формуле лейкоцитов нормальным считается процент моноцитов у детей – 2-12% после рождения, в первые 2 недели – 5–15%, у взрослых – 3-11%. Аналогичный показатель при беременности не выходит за пределы нормы:

    Любой показатель, превышающий верхнюю границу, называется моноцитозом и имеет свои физиологические и патологические причины

    Когда моноцитоз не опасен

    Неопасное умеренное повышение моноцитов может возникнуть на фоне снижения лимфоцитов и эозинофилов. Подобные ситуации возможны при выраженной аллергической реакции, в начальной стадии детских вирусных острых инфекций (коклюш, скарлатина, ветряная оспа, корь).

    Аллергическая реакция на коже сопровождается моноцитозом

    Происходит значительная гибель других иммунных клеток. Поэтому организм больше вырабатывает фагоциты в компенсаторных целях, чтобы закрыть брешь в защите.

    Через 2–3 дня при неосложненном течении заболевания восстанавливается необходимый уровень эозинофилов и лимфоцитов. Повышенные моноциты в период выздоровления даже рассматриваются как положительный прогностический признак.

    Причины моноцитоза

    Причины моноцитоза при патологическом повышении обычно отражают степень участия собственного иммунитета в противовоспалительной деятельности.

    Повышенные моноциты в крови обнаруживают при:

    • вирусных инфекциях (грипп, респираторное заболевание, эпидемический паротит, мононуклеоз);
    • бактериальных и грибковых заражениях (туберкулез, сифилис, кандидозы);
    • глистной инвазии у детей;
    • ревматическом поражении сердца и суставов;
    • бактериальном септическом эндокардите;
    • энтеритах, колитах бактериальной и грибковой этиологии;
    • случаях сепсиса;
    • состояниях после оперативного лечения аппендицита, гинекологических операциях;
    • системных аутоиммунных болезнях (ревматоидный полиартрит, саркоидоз, красная волчанка);
    • опухолях из ростка крови (лимфогранулематоз, миелолейкоз, пурпура тромбоцитопеническая);
    • злокачественных опухолях.

    Диагностическое значение одновременного повышения других видов лейкоцитов

    Для постановки диагноза в анализе крови важно обнаружение не только повышенных моноцитов, но и других клеток лейкоцитарного ряда. Они совместно:

    • указывают на стадию заболевания;
    • определяют прогноз;
    • подтверждают вид возбудителя инфекции;
    • определяют степень потери иммунитета.

    Рассмотрим наиболее распространенные реакции клеток крови.

    Моноциты + лимфоциты

    Когда повышены моноциты и лимфоциты, нужно подозревать острую вирусную инфекцию: грипп, респираторное заболевание, корь, краснуху, ветрянку. На этом фоне наблюдается снижение нейтрофилов.

    Для врача ясно, что необходимо назначать противовирусные средства.

    Так выглядят под микроскопом разные виды лейкоцитов

    Моноциты + эозинофилы

    Для повышенных моноцитов и эозинофилов необходимыми условиями обычно являются аллергические реакции и паразитарная инфекция (хламидии и микоплазма).

    Отличительный симптом у пациентов — длительный мучительный сухой кашель при отсутствии хрипов в легких и других клинических проявлений.

    Моноциты + базофилы

    Базофилы относятся к быстро реагирующим клеткам, они успевают подойти к очагу инфекции, пока другие еще «обдумывают полученную информацию». При повышении моноцитов и базофилов нужно исключить влияние длительного лечения гормональными средствами.

    Рост базофилов всегда сопровождает повышение макрофагов и лимфоцитов. Они действуют, продуцируя серотонин, гистамин и другие вещества, усиливающие воспаление.

    Агранулоцитоз

    Агранулоцитоз – изменение картины периферической крови, развивающееся при ряде самостоятельных заболеваний и характеризующееся снижением количества или исчезновением гранулоцитов. В гематологии под агранулоцитозом подразумевается уменьшение количества гранулоцитов в крови менее 0,75х109/л или общего числа лейкоцитов ниже 1х109/л. Врожденный агранулоцитоз встречается крайне редко; приобретенное состояние диагностируется с частотой 1 случай на 1200 человек. Женщины страдают агранулоцитозом в 2-3 раза чаще мужчин; обычно синдром выявляется в возрасте старше 40 лет. В настоящее время в связи с широким использованием в лечебной практике цитотоксической терапии, а также появлением большого количества новых фармакологических средств частота случаев агранулоцитоза значительно увеличилась.

    Классификация агранулоцитоза

    В первую очередь, агранулоцитозы подразделяются на врожденные и приобретенные. Последние могут являться самостоятельным патологическим состоянием или одним из проявлений другого синдрома. По ведущему патогенетическому фактору различают миелотоксический, иммунный гаптеновый и аутоиммунный агранулоцитоз. Также выделяют идиопатическую (генуинную) форму с неустановленной этиологией.

    По особенностям клинического течения дифференцируют острые и рецидивирующие (хронические) агранулоцитозы. Тяжесть течения агранулоцитоза зависит от количества гранулоцитов в крови и может быть легкой (при уровне гранулоцитов 1,0–0,5х109/л), средней (при уровне менее 0,5х109/л) или тяжелой (при полном отсутствии гранулоцитов в крови).

    Роль гранулоцитов в организме

    Гранулоцитами называются лейкоциты, в цитоплазме которых при окрашивании определяется специфическая зернистость (гранулы). Гранулоциты вырабатываются в костном мозге, поэтому относятся к клеткам миелоидного ряда. Они составляют самую многочисленную группу лейкоцитов. В зависимости от особенностей окрашивания гранул эти клетки подразделяются на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы – они различаются по своим функциям в организме.

    На долю нейтрофильных гранулоцитов приходится до 50-75% всех белых кровяных телец. Среди них различают зрелые сегментоядерные (в норме 45-70%) и незрелые палочкоядерные нейтрофилы (в норме 1-6%). Состояние, характеризующееся повышением содержания нейтрофилов, носит название нейтрофилии; в случае понижения количества нейтрофилов говорят о нейтропении (гранулоцитопении), а в случае отсутствия – об агранулоцитозе. В организме нейтрофильные гранулоциты выполняют роль главного защитного фактора от инфекций (главным образом, микробных и грибковых). При внедрении инфекционного агента нейтрофилы мигрируют через стенку капилляров и устремляются в ткани к очагу инфекции, фагоцитируют и разрушают бактерии своими ферментами, активно формируя местный воспалительный ответ. При агранулоцитозе реакция организма на внедрение инфекционного возбудителя оказывается неэффективной, что может сопровождаться развитием фатальных септических осложнений.

    Причины агранулоцитоза

    Миелотоксический агранулоцитоз возникает вследствие подавления продукции клеток-предшественников миелопоэза в костном мозге. Одновременно в крови отмечается снижение уровня лимфоцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов. Данный вид агранулоцитоза может развиваться при воздействии на организм ионизирующего излучения, цитостатических препаратов и других фармакологических средств (левомицетина, стрептомицина, гентамицина, пенициллина, колхицина, аминазина) и др.

    Иммунный агранулоцитоз связан с образованием в организме антител, действие которых обращено против собственных лейкоцитов. Возникновение гаптенового иммунного агранулоцитоза провоцирует прием сульфаниламидов, НПВС-производных пиразолона (амидопирина, анальгина, аспирина, бутадиона), препаратов для терапии туберкулеза, сахарного диабета, гельминтозов, которые выступают в роли гаптенов. Они способны образовывать комплексные соединения с белками крови или оболочками лейкоцитов, становясь антигенами, по отношению к которым организм начинает продуцировать антитела. Последние фиксируются на поверхности белых кровяных телец, вызывая их гибель.

    В основе аутоиммунного агранулоцитоза лежит патологическая реакция иммунной системы, сопровождающаяся образованием антинейтрофильных антител. Такая разновидность агранулоцитоза встречается при аутоиммунном тиреоидите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других коллагенозах. Агранулоцитоз, развивающийся при некоторых инфекционных заболеваниях (гриппе, инфекционном мононуклеозе, малярии, желтой лихорадке, брюшном тифе, вирусном гепатите, полиомиелите и др.) также имеет иммунный характер. Выраженная нейтропения может сигнализировать о хроническом лимфолейкозе, апластической анемии, синдроме Фелти, а также протекать параллельно с тромбоцитопенией или гемолитической анемией. Врожденный агранулоцитоз является следствием генетических нарушений.

    Патологические реакции, сопровождающие течение агранулоцитоза, в большинстве случаев представлены язвенно-некротическими изменениями кожи, слизистой оболочки полости рта и глотки, реже – конъюнктивальной полости, гортани, желудка. Некротические язвы могут возникать в слизистой кишечника, вызывая перфорацию кишечной стенки, развитие кишечных кровотечений; в стенке мочевого пузыря и влагалища. При микроскопии участков некроза обнаруживается отсутствие нейтрофильных гранулоцитов.

    Симптомы агранулоцитоза

    Клиника иммунного агранулоцитоза обычно развивается остро, в отличие от миелотоксического и аутоиммунного вариантов, при которых патологические симптомы возникают и прогрессируют постепенно. К ранними манифестным проявлениям агранулоцитоза относятся лихорадка (39-40°С), резкая слабость, бледность, потливость, артралгии. Характерны язвенно-некротический процессы слизистой оболочки рта и глотки (гингивиты, стоматиты, фарингиты, ангины), некротизация язычка, мягкого и твердого нёба. Данные изменения сопровождаются саливацией, болью в горле, дисфагией, спазмом жевательной мускулатуры. Отмечается регионарный лимфаденит, умеренное увеличение печени и селезенки.

    Для миелотоксического агранулоцитоза типично возникновение умеренно выраженного геморрагического синдрома, проявляющегося кровоточивостью десен, носовыми кровотечениями, образованием синяков и гематом, гематурией. При поражении кишечника развивается некротическая энтеропатия, проявлениями которой служат схваткообразные боли в животе, диарея, вздутие живота. При тяжелой форме возможны осложнения в виде прободения кишечника, перитонита.

    При агранулоцитозе у больных могут возникать геморрагические пневмонии, осложняющиеся абсцессами и гангреной легкого. При этом физикальные и рентгенологические данные бывают крайне скудными. Из числа наиболее частых осложнений возможны перфорация мягкого нёба, сепсис, медиастинит, острый гепатит.

    Диагностика агранулоцитоза

    Группу потенциального риска по развитию агранулоцитоза составляют пациенты, перенесшие тяжелое инфекционное заболевание, получающие лучевую, цитотоксическую или иную лекарственную терапию, страдающие коллагенозами. Из клинических данных диагностическое значение представляет сочетание гипертермии, язвенно-некротических поражений видимых слизистых и геморрагических проявлений.

    Наиболее важным для подтверждения агранулоцитоза является исследование общего анализа крови и пункция костного мозга. Картина периферической крови характеризуется лейкопенией (1-2х109/л), гранулоцитопенией (менее 0,75х109/л) или агранулоцитозом, умеренной анемией, при тяжелых степенях – тромбоцитопенией. При исследовании миелограммы выявляется уменьшение количества миелокариоцитов, снижение числа и нарушение созревания клеток нейтрофильного ростка, наличие большого количества плазматических клеток и мегакариоцитов. Для подтверждения аутоиммунного характера агранулоцитоза производится определение антинейтрофильных антител.

    Всем пациентам с агранулоцитозом показано проведение рентгенографии легких, повторные исследования крови на стерильность, исследование биохимического анализа крови, консультация стоматолога и отоларинголога. Дифференцировать агранулоцитоз необходимо от острого лейкоза, гипопластической анемии. Также необходимо исключение ВИЧ-статуса.

    Что такое моноциты и как они образуются?

    Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

    В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

    • печень;
    • селезенка;
    • костный мозг;
    • лимфатические узлы.

    Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

    • Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
    • Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

    Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

    Моноциты и макрофаги: в чем разница?

    В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

    Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

    Биологическая роль моноцитов

    Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

    • Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
    • Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
    • Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
    • Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
    • Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

    Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

    • Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
    • Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
    • Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
    • За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
    • Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

    Определение уровня моноцитов в крови

    Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

    Нормальное значение моноцитов у детей и взрослых

    При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

    Возраст Норма моноцитов, %
    1-15 дней 5-15
    15 дней – 1 год 4-10
    1-2 года 3-10
    2-15 лет 3-9
    Старше 15 лет 3-11

    Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

    В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

    • До 12 лет – 0,05-1,1*109/л.
    • После 12 лет – 0,04-0,08*109/л.

    Причины увеличения моноцитов в крови

    Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

    • Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*109/л для взрослых и 1,1*109/л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
    • Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

    На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

    О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

    Физиологические причины моноцитоза

    У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

    Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

    Менструация

    В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

    Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

    Беременность

    Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

    Патологические причины моноцитоза

    Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

    Острые инфекционные заболевания

    Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

    • После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
    • Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

    При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*109/л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*109/л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

    Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

    Инфекционный мононуклеоз

    Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

    Симптомы:

    • Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
    • Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
    • Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
    • Сыпь на коже.
    • Увеличение печени и селезенки.

    Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

    Другие детские инфекции

    Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

    • корь;
    • краснуха;
    • коклюш;
    • эпидемический паротит и др.

    При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

    У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

    Туберкулез

    Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

    • Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
    • Немотивированное снижение веса.
    • Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
    • Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

    Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

    Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

    • бруцеллез;
    • сифилис;
    • саркоидоз;
    • цитомегаловирусная инфекция;
    • брюшной тиф и др.

    Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

    Паразитарная инвазия

    Активизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:

    • Боль в животе различной локализации.
    • Срыв стула (чаще по типу диареи).
    • Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
    • Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

    Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы.

    Хронические инфекционно-воспалительные процессы

    Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

    Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

    Аутоиммунные заболевания

    Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

    Самые распространенные аутоиммунные процессы:

    • Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
    • Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
    • Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
    • Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
    • Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

    Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

    Онкогематологическая патология

    Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

    Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

    • Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
    • Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

    Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*109/л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

    Другие злокачественнные новообразования

    При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

    Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

    Отравление химическими веществами

    Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

    • Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
    • Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

    Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

    Причины снижения моноцитов в крови

    Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

    • Гнойные бактериальные инфекции.
    • Апластическая анемия.
    • Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
    • Прием некоторых лекарственных средств.

    Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

    Гнойные бактериальные инфекции

    Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

    • Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
    • Поражение костей: остеомиелит.
    • Бактериальная пневмония.
    • Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

    Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

    Апластическая анемия

    Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

    Симптомы апластической анемии:

    • Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
    • Кровотечения различной локализации.
    • Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

    Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

    Онкогематологические заболевания

    В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

    • http://www.transferfaktory.ru/limfotsityi
    • http://limfamed.ru/stroenie/kletki/fagotsity-eto.html
    • https://moyakrov.info/blood/granulotsity
    • http://mig-rb.ru/povysheny-limfocity-i-monocity-v-krovi-prichiny/
    • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/agranulocytosis
    • http://zdravotvet.ru/monocity-norma-povysheny-ponizheny-prichiny-u-detej-i-vzroslyx/
    Помогла статья? Оцените её Загрузка...

    yazdorov.win


    Смотрите также