Патронажи медсестры к детям до года


Патронаж детей до года медсестрой образец

Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом. Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке.

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

  1. в первые дни возвращения домой с роддома;
  2. раз в неделю в течении первого месяца жизни;
  3. от месяца до полугода – дважды в месяц;
  4. потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
  5. до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

  1. Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
  2. Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
  3. Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
  4. Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
  5. Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
  6. Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

  • как малыш спит;
  • поведение грудного ребенка в период бодрствования;
  • распорядок дня;
  • прибавка в весе;
  • наличие и частота срыгивания;
  • кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

  • желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
  • эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко  сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
  • гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Декабрь 29, 2014 admin Нет Комментариев

Патронаж здорового ребенка

Патронаж (фр. – patronaqe – покровительство) – система медицинского обслуживания беременных, детей раннего возраста и некоторых категорий больных в домашних условиях.

В задачи патронажной работы входит помощь матери по организации правильного режима и рационального вскармливания, профилактики рахита, анемии, детских инфекций, контроль за физическим и нервно-психическим развитием ребенка, состоянием здоровья и семейного воспитания и т.д.

В течение первого полугодия жизни участковая медсестра (фельдшер) посещает здорового ребенка 2 раза в месяц, во втором полугодии – ежемесячно, в течение второго и третьего годов жизни  – 1 раз в 3 месяца. По показаниям посещения могут быть чаще.

Патронажи детей разного возраста отличаются целями.

а) представиться матери ребенка и сообщить ей о цели посещения;

б) снять верхнюю одежду, головной убор, уличную обувь;

в) вымыть руки;

г) приготовить дневник, ручку;

д) собрать анамнез жизни ребенка;

ж) осмотреть ребенка;

з) дать конкретные советы матери по уходу за ребенком;

и) оформить патронаж в соответствии с рекомендациями: написать дату патронажа, данные анамнеза, осмотра ребенка и советы по уходу, режиму, вскармливанию, профилактике рахита.

Схема сбора анамнеза жизни и осмотра ребенка

  1. Фамилия, имя, отчество ребенка.
  2. Дата рождения, возраст.
  3. Домашний адрес.
  4. Сведения о родителях:

мать: возраст , профессия , состояние здоровья;

отец: возраст ,  профессия, состояние здоровья

5.1. От какой по счету беременности данный ребенок.

5.2. Чем закончились предыдущие беременности (аборт, выкидыш, рождение ребенка,

состояние здоровья детей, возраст).

— гестоз (в 1 или 2 половине беременности и в чем он проявлялся);

— чем болела во время беременности;

— соблюдала ли женщина режим дня, рационально ли питалась;

— были ли травмы (физические, психические);

— достаточно ли гуляла на свежем воздухе.

 ПАТРОНАЖ.

Патронаж –это активное посещение пациента на дому.

1.Первый дородовый педиатрический патронаж  осуществляется  медсестрой или фельдшером ФАПа после взятия женщины на учет в женской консультации и передачи сведений в детскую поликлинику.

ЦЕЛЬ – сбор анамнеза и проведение инструктажа будущей матери. Обратить внимание на:

  • Факторы пренатального риска;
  • Наследственность;
  • Выявить желательна ли беременность;
  • Морально-психологический климат в семье.
  • Материально- бытовые условия.

Рекомендации:

    1. Посещение школы молодых родителей в детской поликлинике;
    2. Вопросы рационального питания и ЗОЖ.
  1. Второй дородовый педиатрический патронаж осуществляется на 31-38 неделе беременности (декретный отпуск).
Предлагаем ознакомиться:   Какие документы нужны чтобы усыновить ребенка жены

Цель:

  • Проверка выполнения полученных ранее рекомендаций;
  • Повторная оценка  факторов пренатального риска;
  • Подготовка к послеродовому периоду (беседа о грудном вскармливании, о подготовке молочных желез к кормлению, профилактика гипогалактии, подготовка приданого и уголка ребенка, аптечки).

СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПАТРОНАЖЕЙ.

ВОЗРАСТ РЕБЕНКА ЧАСТОТА ПАТРОНАЖЕЙ
Новорожденный 1 патронаж в первые 3 дня после выписки из роддома или в 1-й день
Новорожденный (1 неделя) 2 раза в неделю
Новорожденный (до 1 месяца) 1 раз в неделю
Грудной ребенок (до 6 мес.) 2 раза в месяц
Грудной ребенок (после 6 мес.) 1 раз в месяц
Ребенок от 1-го года до 2-х лет 1 раз в 3 месяца
Ребенок от 2-х  до 3-х лет 1 раз в 6 месяцев
Старше 3-х лет 1 раз в год

Приезд новорожденного малыша домой из роддома – очень ответственное и волнительное событие. Ведь это означает, что жизнь семьи круто меняется и разворачивается на 180 градусов. Это касается и режима дня, и питания, и много другого.

Декабрь 22, 2014 admin Нет Комментариев

— определить состояние здоровья ребенка и матери, условия жизни в семье, наличие факторов риска;

— наладить психологический контакт с матерью и другими родственниками ребенка;

— обучить мать навыкам ухода и вскармливания, информировать мать о работе поликлиники (при первичном патронаже новорожденного).

выписка новорожденного из родильного дома (доношенного здорового новорожденного посещаем в первые два дня, а недоношенного и ребенка из «группы риска» — в день выписки, а также детей из двойни, тройни).

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.

Информировать мать о целях, задачах патронажа,

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: отсутствие матери и ребенка дома в момент патронажа; негативное отношение матери к проведению патронажа,

неподготовленность матери к общению с ребенком и уходу за ним.

чистый халат, маска, комплект для обработки пупочной ранки (для новорожденного).

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться, поздравить с новорожденным.
  2. Собрать информацию о ребенке: состояние здоровья, аппетит, сон, индивидуальные особенности. Характер вскармливания: свободное или по режиму. Состояние здоровья матери, лактация (достаточная, нет), форма сосков. Информация об организации ухода: температурный режим в комнате, санитарное состояние комнаты, чистота белья, наличие аптечки для ухода за ребенком, организация прогулок, роль отца в уходе, эмоционально-психологический климат в семье.
  3. Вымыть руки.

Сегодня вы с малышом вернулись домой. Все волнения, связанные с беременностью и родами, остались позади. Впереди долгая совместная жизнь, полная новых открытий и достижений, улыбок, смеха и изредка грусти.

А что теперь? С чего начинать? Как ухаживать за малышом? Как купать, нужно ли пеленать? Нужно ли давать малышу водичку, соску? Что кушать самой, чтобы было достаточно молочка для ребенка? Вопросов великое множество.

После рождения своего первенца молодая новоиспеченная мама не знает как вести себя с малышом, поэтому существует помощь — патронаж новорожденных, человек который будет совершать данный патронаж, научит мамочку быть уверенной в себе и растить здорового и правильно развитого ребенка.

Молодая мамочка, которая вот-вот родит ребенка, очень переживает, так как понимает, что на нее обвалится много обязанностей, что ребенок будет совершенно мал и хрупок, у нее возникает страх причинить малышу вред.

Сестринский патронаж – что это?

Если переводить слово «патронаж» дословно с французского языка, мы получим слово «покровительство». Если посмотреть с медицинской стороны на этот термин, тогда патронаж – различные мероприятия, которые выполняются медицинским работником, в основном это медсестра и совершаются эти мероприятия дома у мамы с новорожденным.

К задачам патронажа относят: лечение, профилактика разных заболеваний, обучение молодой мамы.

Работники детских поликлиник обязаны вовремя провести первичную профилактику различных заболеваний, а также нарушений развития малыша.

  • медицинская;
  • психологическая.
  • Впервые молодая беременная девушка познакомиться с работниками поликлиники еще в то время пока будет вынашивать малыша. Первое посещение беременной медработником совершается сразу после того, как женщина стала на учет в женской консультации.

    Задача медсестры во время первого посещения беременной – оценка условий в которых живет будущая мама и будет жить в течении 9 месяцев, а также разговор с беременной и предоставление ей советов которые могут помочь будущей молодой маме.

    В следующий раз медсестра наведается к беременной на третьем триместре, и проверит, выполняет ли женщина рекомендации, которые были проговорены во время первой встречи.

    Также медсестра проводит консультацию с мамочкой и рассказывает ей как правильно ухаживать за ребенком, все о грудном вскармливании и о послеродовом периоде в общем.

  • первый патронаж новорожденного ребенка осуществляется на протяжении 3-х дней после выписки из роддома. Навещают молодую маму участковый детский врач и медсестра, которая и будет заниматься патронажем;
  • проконсультировать мамочку и рассказать ей всю информацию об уходе за младенцем;
  • посодействовать при необходимости в грудном вскармливании;
  • провести профилактические мероприятия детских заболеваний, например, анемии, рахита и др. Также провести профилактику инфекционных болезней;
  • оценить и контролировать состояние здоровья малыша;
  • проводить консультации касающиеся осмотров педиатров и другими врачами, с целью профилактики.
  • Узнать об особенностях протекания периода вынашивания и собственно родов. Ей необходимо изучить документы на малыша, которые были выданы в родильном доме. Также медсестра заводит медкарту ребенка и заполняет ее относительно правилам.

    Во время патронажа медсестрой оценивается состояние психологического и нервного состояния малыша. Отмечаются существующие рефлексы малыша, оценивается работа анализаторов.

    После десяти дней жизни проверяется, может ли малыш держать движущийся предмет в поле зрения. В 20 дней ребенок должен фиксировать свой взгляд на предмете, который не движется, а уже в 1-3 месяца патронажной медсестрой отмечается умение приподнимать и удерживать головку малышом, когда тот лежит на животе и т.п.

    Мама получает от медработника различного рода советы и рекомендации, которые помогут следить за пупочной ранкой и др. А также, если есть показания к тому, что ребенку необходимо пройти обследования у специалистов, об этом уведомляют маму.

    Также медсестра показывает различные упражнения гимнастики для грудничков, а также объясняет маме, как делать массаж.

    Осмотреть и оценить жилье и взаимоотношения в семье. Также медсестра может порекомендовать что-либо, чтобы условия жизни малыша улучшились.

    Предлагаем ознакомиться:   Приказ о визировании документов юристом

    Узнать у мамочки как кормит она ребенка. Если малыш питается грудью мамы, тогда медсестра осматривает ее, смотрит, как правильно захватывает малыш сосок, или нет.

    Медсестра проводит консультацию относительно режима кормления, гигиены груди, питания для мамы и др. Если ребенок питается смесями, тогда медсестра должна провести консультацию относительно всего, что касается данной темы.

    Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы.

  • Первый патронаж проводится до родов. Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери.
  • На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия.
  • Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.
  • На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж. Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.
  • Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ.

    Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

  • Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите.
  • Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье.
  • Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры. Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов.
  • Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким. Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект.

    Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года. Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года.

    Когда медсестра приходит в первый раз домой, где проживает мама с новорожденным, она заполняет специальный бланк. Записи делаются на основании выписного эпикриза, выданного в роддоме и других документов.

    Сначала заполняется паспортная часть: дата, фамилия и имя малыша, дата рождения, адрес и место работы матери и отца. Если было поступление в стационар после роддома, нужно указать дату и направительный диагноз.

    Бланк патронажа к новорожденному

    В следующей части бланка указываются данные, если имеются жалобы или малыш проходил лечение в стационаре после роддома. Эту часть бланка должен заполнять врач при первичном патронаже.

    В этой части бланка записи делает медсестра. Она указывает, были ли угрозы прерывания беременности, перенесенные заболевания матери, были ли аборты, выкидыши.

    Бланк патронажа и образец заполнения

    Далее медсестра спрашивает о вредных привычках во время беременности и делает запись в бланке. Обязательно указываются осложнения при родах и когда закричал ребенок. Записываются данные веса ребенка, окружности головы и грудной клетки, и когда был приложен к груди.

    Бланк патронажа к новорожденному и его заполнение

    Медсестра должна сделать запись о прививках, проведенных в роддоме. Затем отмечается дата выписки, и как проходит период новорожденности.

    Бланк по патронажу к новорожденному

    Все остальные записи в этом бланке делает врач на первом году жизни ребенка. Он отметит, как проходит психомоторное развитие, характер вскармливания, сроки и последовательность введения прикорма.

  • Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.
  • Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.
  • Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.
  • Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур.
  • В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить.
  • В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах.
  • Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка.
  • Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает.
  • Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи.

    Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день.

    Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому: цели, сроки, сколько раз в неделю. Первичный патронаж новорожденного: образец заполнения

    В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

    Что входит в обязанности медсестры и врача:

    • поддержка матери ребенка в период после рождения;
    • советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
    • беседы по построению правильного режима дня;
    • консультации по правильному грудному вскармливанию;
    • консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
    • оценка самочувствия младенца и его формирование;
    • проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

    При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться. Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и  частотой прикладывания ребенка к груди.

    Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно.

    Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде. Симптомами данного процесса могут быть  срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.

    В какие сроки проводят патронаж и сколько раз?

  • 10 день жизни дома – второй визит;
  • до одного месяца жизни патронажная медсестра посещает семью один раз в 7 дней;
  • до полугода жизни малыша его и маму навещают два раза в месяц;
  • и с 1-3 лет медсестра наведывается всего один раз на 3 месяца.
  • Молодая женщина, которая готовится стать матерью впервые, ощущает на себе груз ответственности за своего малыша. Она осознает, насколько хрупким он будет, и боится, что своими неумелыми действиями может навредить ему
  • Будущей маме иногда кажется, что она осталась наедине с этой ответственность. Но это не так
  • Еще во время беременности рядом с ней появляются участковый врач-педиатр и медсестра, задачей которых является патронаж новорожденных и детей первого года жизни, который включает в себя не только контроль здоровья малыша, но и психологическую поддержку матери
  • Термин «патронаж» дословно переводится с французского языка как «покровительство» (patronaqe). В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение.

    В первый — третий день пребывания домой к новорожденному придет педиатр.

    ВАЖНО: Одной из важнейших задач государственной медицины (да и медицины в общем) является воспитание здоровых, крепких детей с сильны иммунитетом. Участковые врачи и медсестры должны не только лечить маленьких пациентов, но и предпринять все возможные меры, чтобы предупредить у них возможные болезни и нарушения в развитии

  • медицинского
  • психологического
  • педагогического
  • Во время визитов в рамках дородового патронажа, а также патронажа новорожденных, медицинская сестра должна выявить и предупредить неблагоприятные факторы окружающей среды (внутренние и внешние), которые могут негативным образом сказаться на здоровье и нормальном развитии малыша, который только что появился на свет.

    ВАЖНО: Первое знакомство женщины с персоналом детской поликлиники происходит еще во время ее беременности. Первый раз детская медсестра навещает ее сразу же после постановки на учет в женской консультации, чтобы оценить условия, при которых будет протекать беременность и родиться ребенок, а также дать беременной некоторые рекомендации.

    Позже, в середине третьего триместра, медсестра придет еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации. Она проконсультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным, грудного вскармливания, организации послеродового периода в целом

    Патронаж — не только медицинское мероприятие, он также преследует цели поддержать молодую маму и помочь ей научиться ухаживать за новорожденным.

    Заболевания у детей (пограничные состояния)

    в) вымыть руки;

  • За первый месяц жизни недоношенного малыша, врач посещает его 4 раза;
  • Медицинские работники в обязательном порядке рекомендуют маме недоношенного малыша посетить специалистов, а чаще всего это: кардиолог, невролог и ортопед, чтобы получить консультацию.

  • После исполнению малышу двух недель его облучают с помощью ультрафиолета;
  • Малышу делают лечебный массаж;
  • Там проводят все необходимые анализы и обследования, чтобы поставить окончательный и точный диагноз. Если есть необходимость в лечении, ребенка лечат.

    Можно ли отказаться от патронажа?

    В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям.

    Да, отказаться родители могут. Если нет желания и нет необходимости в помощи и в советах от врачей, родители могут написать отказ, и подтвердить правильность своих действий с помощью аргументов.

    Если отказ будет принят, здоровье и правильное развитие новорожденного полностью зависит от родителей.

    В общем, патронаж новорожденного ребенка заключается в активном наблюдении малыша, который впервые в жизни попал к себе домой.

    Данные процедуры освобождают новоиспеченную маму от постоянных походов с малышом в поликлинику в течении первого месяца жизни младенца, так как это является опасным для жизни ребенка, ведь его организм еще уязвим к инфекциям.

    Поэтому мы надеемся, что данная статья была полезной, особенно для тех, кто в скором времени ожидает появление ребенка. Мы рассказали вам, что такое патронаж, и для чего он нужен.

    Не стоит внушать себе плохие мысли, что с рождением ребенка вы останетесь одни. И не стоит бояться малыша, в любом случае вам всегда протянут руку помощи, и все расскажут и покажут.

    Здоровья вам и вашим малышам!

    2poloski.com

    1. ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
    2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

    Патронажная помощь новорожденного —  важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами. Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

    impotencemeds.info

    Посещения патронажной медсестры

    После выписки из роддома у каждой неопытной мамы возникает масса вопросов, связанных с уходом, кормлением малыша и его здоровьем. На помощь им, как правило, приходит старшее поколение, бабушки с удовольствием вспоминают, как правильно пеленать младенца, когда нужно начинать первые купания и как обрабатывать пупочную ранку. Не остаются молодые матери и без квалифицированных консультаций. Когда вы с грудничком обоснуетесь дома, вас обязательно начнут посещать медсестра и педиатр.

    Первый патронаж новорожденного — событие очень волнительное, поэтому стоит подготовиться к нему заранее, чтобы не растеряться, не забыть спросить у компетентных специалистов что-то важное для вас. Они будут посещать вас на дому на протяжении года, контролируя темпы развития ребенка и консультируя вас.

    Патронаж

    Бесплатная служба патронажной помощи создана специально для того, чтобы консультировать молодых мам на дому напротяжении всего первого года жизни младенца. Медсестра или педиатр будут приходить к вам, осматривать младенца, советовать, как ухаживать за малышом, давать рекомендации кормлению грудью или смесью из бутылочки.

    Из роддома сведения о родившемся малыше передаются в поликлинику по месту вашего фактического проживания, если же роды происходили в другом городе, вам следует самим сообщить в лечебное учреждение, что у вас появился малыш.

    По выписке в течение трех дней медсестра и/или педиатр обязаны вас посетить на дому и провести первичный патронаж новорожденного. Если у дитя есть патологии — то специалисты придут к вам в день, когда вы уедете из роддома.

    Первый визит

    В первый раз патронажная медсестра может посетить вас вместе с педиатром. Их будет интересовать, как протекала беременность и как проходили роды, сколько баллов у новорожденного по шкале Апгар, какие наследственные заболевания есть у вас в семье. Всю эту информацию медсестра и педиатр собирают для заполнения карты и первичной оценки здоровья вашего малыша.

    Патронажная медсестра и педиатр обязаны также оценить и социально-бытовые условия. Поэтому не удивляйтесь и не оскорбляйтесь, когда вас спросят, сколько у вас комнат в квартире и кто с вами проживает. Специалисты также удостоверятся в наличии у вас необходимых для ухода за младенцем предметов, кроватки и прогулочной коляски.

    Заранее подготовьтесь к посещению патронажной медсестры. Понятно, что вы не будете знать точного времени и дня ее прихода, но все же у вас должны быть наготове бахилы, чистое полотенце и стул для медработника. Продумайте, в каком месте квартиры педиатр с медсестрой будут осматривать малыша, и подготовьте одноразовые и байковые пеленки.

    Первый осмотр

    Помимо сбора анамнеза и данных при первом посещении патронажная сестра осмотрит младенца:

    • оценит цвет и состояние кожных покровов;
    • определит размер родничков;
    • оценит правильность формы и размера головы;
    • посмотрит, нет ли родовых гематом;
    • проверит реакцию зрачков на свет и симметричность органов зрения и слуха.

    Также патронажная сестра оценит симметричность и форму грудной клетки, живота. Особое внимание специалист уделит степени развития половых органов, положению и двигательной активности конечностей. По позе грудничка оценивается тонус, также при первом посещении проверяется наличие врожденных рефлексов. Медсестра осмотрит зев младенца, отметит правильность строения неба ребенка, прослушает биение сердца и легкие.

    Патронажная сестра продемонстрирует вам, как нужно правильно обрабатывать пупочный остаток у детей, и будет проводить тематические лекции при каждом своем посещении, посвященные особенностям ухода за грудничками до года. Она осмотрит вашу грудь, даст рекомендации по грудному вскармливанию и рациону питания кормящей мамы, правильному сцеживанию и гигиене, а также ответит на возникшие вопросы.

    Не стесняйтесь ни о чем спрашивать у медсестры, ведь это компетентный человек, который приходит помочь и научить.

    Если вы сомневаетесь или не знаете, когда и как лучше купать младенца, или как стричь ему ногти и чистить ушки, с помощью каких средств лучше ухаживать за кожей малыша, — специалист ответит на них подробно.

    Дальнейшие посещения

    До того, как малышу исполнится 10 дней, вас будут посещать ежедневно педиатр, патронажная медсестра или дежурный врач. Следующие визиты будут проходить реже — специалист придет к вам, когда младенцу будет 2 недели. На 21 день жизни медсестра посетит вас, осмотрит грудничка и назначит дату, когда прийти с новорожденным в поликлинику на полноценный прием. На этом патронаж не завершается: медсестра будет приходить и наблюдать за ребенком до полугода — дважды в месяц. С шести месяцев и до года такие посещения будут производиться один раз в четыре недели.

    До года патронажная сестра будет осматривать ребенка на дому, оценивать темпы его развития и консультировать вас в спокойной и удобной для вас с малышом обстановке. Вы можете задавать медработнику те вопросы, которые зачастую некогда или неудобно задать вам в поликлинике, когда приема врача ожидает много детей.

    1. Патронажная сестра может показать вам, как делать малышу легкий профилактический массаж.
    2. Она расскажет, как избавить кожу головы младенца от специфической корочки.
    3. Медработник покажет, как правильно промывать глазки малыша, чистить ушки и носик.
    4. Патронажная сестра может продемонстрировать, как правильно подмывать детей.
    5. Если у малыша определили стоматит или молочницу, она покажет, как правильно обработать ротовую полость ребенка лекарственными средствами.

    Патронажная сестра — это своего рода наблюдатель и консультант по уходу за детьми и грудному вскармливанию. Она будет до года сопровождать вас на дому и давать рекомендации. Но медсестра не может ставить диагнозы, а также назначать лечение, поэтому при любых подозрениях на возникновение болезни у младенца вам стоит обратиться к педиатру.

    newbabe.ru

    Патронаж новорожденных: забота о матери и ребенке

    Вот вы переступили порог своего дома, неся на руках драгоценный сверток с новорожденным малышом. Но выписка из роддома — только начало нового этапа вашей жизни, в котором предстоит заботиться и ухаживать за ребенком. И тут возникает масса вопросов: как купать кроху, как часто кормить, почему он плачет, нормально ли, что вздрагивает во сне, что делать, если от прибывания молока болит грудь… Без паники! Медицинская сестра уже спешит к вам на помощь, потому что существует такое понятие, как патронаж новорожденного.

    Задачи и цели патронажа

    Термин патронаж французского происхождения, и дословно означает «покровительство».

    Патронаж новорожденных — это особая программа, целью которой является наблюдение за младенцем первого месяца жизни на дому. Визиты и осмотры проводятся участковым педиатром или медсестрой местной поликлиники, за которой будет закреплен ребенок. Программа абсолютно бесплатная и предоставляется всем новорожденным, независимо от социального статуса, прописки или отсутствия страховки.

    Основные задачи патронажа следующие:

    1. Установление контакта и доверительных отношений с семьей.
    2. Помочь молодой матери справиться с практическими и психологическими проблемами по уходу за ребенком и установлением лактации.
    3. Оценка состояния здоровья малыша, степень его развития, а также выявления возможных факторов риска появления наследственных заболеваний.

    Как же на практике работает патронажная система? Когда младенца выписывают из роддома, данные о нем без промедления передаются в районную поликлинику для становления на учет. Эти же сведения передаются в женскую консультацию, где мамочка наблюдалась всю беременность — оттуда тоже будут звонить и интересоваться состоянием здоровья матери.

    Во время патронажа врач прослушает и осмотрит малыша

    Первичный патронаж новорожденного, как правило, происходит в первые 2 дня, максимум на 3 сутки после приезда из роддома. Если в родильном отделении посчитали, что у ребенка могут возникнуть осложнения, он первый в семье, роды были преждевременные или, наоборот, поздние, медсестра навещает семью непосредственно в день выписки.

    Согласно правилам патронажа, врач или медсестра обязаны навещать младенца ежедневно в течение первых 10 дней его жизни. Однако на практике это не всегда возможно ввиду повышенной рождаемости, с одной стороны, и сокращения штата медицинских работников с другой. Поэтому индивидуальный график посещений составляется обычно на основании состояния здоровья ребенка. После выяснения основных вопросов по уходу за младенцем кроху навещают раз в неделю до достижения им 1 месяца.

    На осмотр домой приходит тот врач, который и будет дальше вести младенца, однако в порядке исключения (выходной или праздничный день, отпускная пора) визит наносит дежурный доктор.

    Первый визит: забота о ребенке

    Первичный визит включает в себя три этапа:

    1. Осмотр жилищных условий младенца, сбор данных о членах семьи.
    2. Сбор анамнеза беременности и родов.
    3. Осмотр грудничка.

    «Кто в теремочке живет?»

    Медицинский персонал, попадая в дом новорожденного, доброжелателен. Педиатр поздравит семью с рождением малыша и познакомится с матерью и отцом ребенка. Выясняется, сколько персон живет на данной жилплощади и в каком родстве они состоят с младенцем; есть ли в семье домашние питомцы.

    Во время первичного патронажа новорожденного проверяется, в каких условиях будет жить ребенок: есть ли у него спальное место, коляска, ванночка, пеленальный столик, находится ли кроватка в стороне от сквозняков и прямых солнечных лучей.

    Учитывается температура и влажность в помещении, маме даются рекомендации по проветриванию комнаты и осуществлению влажной уборки. Просматривается белье, а также условия его хранения. Заглянет медсестра и в аптечку для новорожденного. Если чего-то не хватает, она обязательно подскажет, что необходимо докупить.

    Врач поможет собрать аптечку для новорожденного

    Собирается информация о ближайших родственниках (мама, папа, бабушки, дедушки, братья и сестры), их хронических болезнях. Это делается с целью составления родословной малыша и выявления риска развития наследственных заболеваний.

    Родовый и дородовый анамнез

    Первичный визит также включает в себя просмотр документации по ведению беременности и родов. Врач узнает, были ли какие-либо осложнения во время вынашивания ребенка, приходилось ли матери лежать на сохранении. Если да, то с каким диагнозом. Не менее важны данные о самих родах: как протекали, была ли гипоксия или асфиксия, как оценили малыша по шкале Апгар.

    Осмотр младенца

    Затем врач приступает непосредственно к самому важному этапу, осматривая ребенка с головы до ног. Он обращает внимание на цвет кожных покровов, симметрию парных органов (глазки, ушки), плечей, осматривает зев, роднички, оценивает форму головки.

    Врач на потронаже научит вас технике пеленания

    С помощью фонендоскопа осуществляется аускультация или выслушивание сердечка и легких. Пальпируется животик, половые органы, проверяются рефлексы, присущие данному возрасту. Врач оценивает мышечный тонус, нет ли изменений в сторону его повышения или понижения. Большое внимание уделяется состоянию пупка, поскольку от его правильной обработки будет зависеть общее здоровье крохи.

    Мамочка не должна стесняться спрашивать все, что ее интересует в отношении ухода за новорожденным. При необходимости медсестра покажет, как обрабатывать пупок, как проводить ежедневный туалет (чистить носик, ушки), как правильно купать, подмывать, обстригать ногти, пеленать, прикладывать к груди и т. п. При желании вам покажут простые элементы гимнастики и массажа.

    В заключение первого визита маме рассказывают, при каких состояниях и симптомах нужно немедленно вызывать скорую помощь и как вести себя в подобных ситуациях. Обычно мамочке оставляют контактный телефон, чтобы при возникновении вопросов она могла связаться с доктором и проконсультироваться.

    Первый визит: забота о матери

    Не менее важно уделить внимание самой маме, особенно если материнство для нее — совершенно новая роль. Медсестра узнает о ее физическом и психическом самочувствии, дает рекомендации о том, как организовать дневной отдых.

    Кормление грудью сопряжено с различными трудностями. Поэтому обязательно осматривают мамину грудь, нет ли уплотнений, свидетельствующих о развитии лактостаза. Врач может показать, как разрабатывать молочные железы, чтобы избежать застоев, правильно сцеживаться, если есть такая необходимость. Маму научат правильно прикладывать ребенка к груди.

    Специалист расскажет, как правильно приложить ребенка к груди

    Продолжая тему становления лактации, доктор расскажет об усиленном питьевом режиме, увеличивающем прибытие молока, и о соблюдении личной гигиены (нужно каждый день менять бюстгальтер, не забывать мыть руки после улицы, посещения туалета и перед кормлением малыша). Совместно вы сможете подобрать режим вскармливания: по требованию или по часам, а также сбалансировать питание матери.

    Дальнейший патронаж

    Советуем почитать:Первые дни жизни новорожденного ребенка

    Когда вашему крохе исполнится месяц, вас, скорее всего, пригласят по телефону на первый поликлинический прием, чтобы пройти дальнейшее обследование. В педиатрической практике существуют специальные дни для приема детишек до года — грудничковые.

    Например, если в четверг грудничковый день, в поликлинику приводят (точнее, приносят) здоровых детей, так что вероятность подхватить инфекцию минимальная. В грудничковый день работают и другие узкие специалисты, поэтому есть возможность всесторонне обследоваться. В эти же дни для малышей работают прививочные кабинеты.

    Визит начинается с педиатра. Карточки самых маленьких пациентов в «их день» находятся, как правило, не в регистратуре, а прямо в кабинете участкового врача. Малыша разденут, осмотрят его кожные покровы, пупок, прощупают, нет ли пупочных грыж. Обязательны процедуры взвешивания, измерения роста, а также окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют увидеть, насколько хорошо развивается малыш. По прибавке в весе судят о том, хватает ли ему молока или требуется докорм. Педиатра кроха посещает каждый месяц, вплоть до достижения им 1-го года.

    Если вашему ребенку исполнился 1 месяц, это означает, что пришло время проводить плановые осмотры. За первый год их будет 4, и малыш познакомится с разными специалистами. Ниже приводится таблица, которая представляет собой образец посещения докторов в определенные вехи жизни.

    Врачи 1 месяц 3 месяца 6 месяцев 12 месяцев
    Педиатр + + + +
    Офтальмолог + + - +
    Невролог + + + +
    Ортопед + + - +
    Хирург + - - +
    ЛОР + - - +
    Стоматолог - - - +

    Медосмотр узких специалистов

    Невролог

    Посещение врача-невролога очень важно, так как именно он следит за психомоторным развитием младенца. Доктор оценивает угасание врожденных рефлексов, мышечный тонус грудничка, формирование здоровых двигательных функций.

    Невролог контролирует своевременное появление основных навыков (удержание головки, во сколько месяцев кроха начал переворачиваться, садиться, вставать и т. д. Расспрашивает о манипуляциях малыша с игрушками. Если есть подозрения в отклонении от нормы, невролог может назначить массаж, лечебную гимнастику или направить на дальнейшее обследование.

    Ортопед

    Обследование детей у ортопеда особенно важно в первые месяцы жизни, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов. Это заболевание успешно лечится, если оно было вовремя диагностировано. В противном случае упущенное время работает против ребенка, и возможны осложнения на всю жизнь. Поэтому в скрининговую программу по обследованию новорожденных входит УЗИ тазобедренных суставов.

    Крайне важно посещать каждого врача своевременно, чтобы не пропустить развитие патологии

    Ближе к году, когда кроха учится делать первые шаги, роль ортопеда заключается в определении возможных варусных и вальгусных деформаций стопы и конечностей. Врач следит за формированием правильной походки, осанки, дает рекомендации по приобретению детской обуви.

    Офтальмолог

    Зрение у малышей проверяется специальными приборами, исследуется глазное дно, исключаются такие патологии, как косоглазие и астигматизм. Осматриваются носослезные каналы на предмет их проходимости.

    Хирург

    Осмотр хирургом помогает вовремя выявить следующие патологии:

    • паховые и пупочные грыжи;
    • гемангиомы на кожных покровах;
    • криптохизм (состояние у мальчиков, когда яички не опускаются в мошонку);
    • физиологический и патологический фимоз у мальчиков.

    ЛОР

    На первом месяце жизни проводится аудиоскрининг с целью выявления слуховых дефектов. Если возникли подозрения на снижение слуха, ребенка направляют в сурдологический центр для более детального обследования.

    Стоматолог

    С появлением первых зубов необходимо показаться стоматологу. Несмотря на то что зубки молочные, очень важно их правильное прорезывание и рост, а также формирование правильного прикуса.

    Кроме прохождения врачей, в течение первого месяца сдаются анализы крови, мочи и кала, которые тоже могут многое рассказать о здоровье малыша.

    В 1 год ребенок проходит полный плановый медосмотр, и он уже не считается грудничком. После года визиты к педиатру станут значительно реже, в основном они будут связаны с плановой вакцинацией или по причине болезни. Но, как и прежде, врачи будут рады оказать квалифицированную медицинскую помощь вашему малышу.

    floragaz.ru

    Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры 2019 год

    Вы принесли своего долгожданного кроху домой. Какие ощущения у вас сейчас внутри? Скорее всего, вы счастливы от того, что вы оказались, наконец, дома всей семьей, а с другой стороны, в роддоме круглые сутки был дежурный доктор, который мог помочь вам, если возникал какой-либо вопрос, а теперь вы остались совсем один на один со своим новорожденным крохой. Однако, не стоит переживать. Как выполнять большинство манипуляций, вам подскажет сам малыш и ваш инстинкт. Кроме того, в первые несколько суток после выписки к вам обязательно придет врач-педиатр и медсестра. Они будут посещать вас достаточно часто в течение первого месяца после рождения, а как только новорожденному исполнится месяц, вы должны будете ходить с ним в поликлинику самостоятельно, пока ему не исполнится 1 год.

    Сегодня я предлагаю обсудить тему патронажа новорожденного: что это такое, какие цели преследует данная процедура и ее особенности. Давайте разбираться.

    Во время выписки из роддома врачи уточняют у молодой мамы, где она будет проживать. В зависимости от названного вами адреса, за малышом закрепляется участковый врач-педиатр и медсестра, которые, по новому законодательству, будут сопровождать ребенка до 18 лет. Несмотря на то, что вы могли прослушать курс лекций по уходу за малышом в процессе подготовки к беременности, кроме того, наверняка в самом роддоме медсестра ответила на все ваши вопросы, но все же, принеся крохотный комочек домой, возникает еще миллион вопросов касательно здоровья и ухода за новорожденным. Но, чтобы задать эти вопросы, не стоит бежать в поликлинику и, тем более, не несите туда маленького ребенка. На 1-2 день после выписки из роддома проверить состояние здоровья новорожденного придет ваш участковый врач-педиатр. Затем, спустя определенный промежуток времени, к вам придет участковая медсестра. Если же ребенок рожден недоношенным, с симптомами врожденной или перинатальной патологии, то к таким деткам врач и медсестра обязаны прийти в день выписки. Если же день визита выпадает на выходной или праздничный, то визит совершает дежурный врач, или его могут перенести на первый рабочий день после выходных. Первичный визит к новорожденному врачом и медсестрой и называется патронаж, что в переводе с французского означает «покровительство».

    Целью визитов является: осмотр малыша и оценка его состояния здоровья, при необходимости осмотр или опрос матери касательно ее здоровья, оценка социально-экономических условий жизни, а также медсестра рассказывает некоторые тонкости по уходу за новорожденным. Итак, давайте разберем каждую из них более подробно.

    1. Осмотр новорожденного подразумевает: оценку размера большого родничка, пальпацию животика, состояние кожных покровов и слизистой. Последняя манипуляция проводится для исключения вероятности развития молочницы во рту у новорожденного. В случае необходимости медицинский сотрудник может провести не только оценку состояния, а и обработку пупочной ранки. В таком случае вам понадобится перекись, ватные палочки, спонжи и зеленка или настойка календулы. В зависимости от состояния ранки, вам будет рекомендовано, с какой периодичностью стоит проводить эту манипуляцию самостоятельно в дальнейшем. Врач также может послушать сердце ребенка, обратить внимание на его плач и дыхание. Кроме того, специалисты уточняют, как он кушает, какой тип кормления выбрала мама – грудное молоко или искусственная смесь, и дают свои рекомендации по выбранному типу.
    2. Тут больше речь пойдет о молодой маме, так как медсестра или врач должны в обязательном порядке провести опрос молодой мамы. Кроме «положенного» анкетирования врач или медсестра общаются с мамой касательно ее соматического и психического здоровья. Они выясняют, тревожат ли семью какие-то вопросы или переживания в связи с появлением крохи. Кроме того, медперсонал выясняет состояние лактации, бывает и такое, что к моменту первого визита молоко еще не появилось или его очень мало, в таком случае они вам расскажут, как увеличить лактацию. Очень важным вопросом, который также требует помощи специалиста, является питание во время грудного вскармливания. Несмотря на то, что такие стереотипы как то, что мама не должна кушать ничего, кроме гречки и воды, давно остались в прошлом, все таки определенную диету в этот период вам соблюдать придется. Что должен включать в себя ваш ежедневный рацион вам также расскажут во время первичного патронажа новорожденного.
    3. Во время первого патронажа медперсонал также обязан оценить социально-экономические условия. Сюда, скорее всего, мы отнесем и вопрос о том, был ли этот малыш желанным и в каких условиях ему предстоит жить, требуется ли данной семье помощь социальных служб.
    4. Обучение матери. Наверняка у молодой мамы могут возникнуть несколько вопросов касательно кормления ребенка – возможно, у вас не получается наладить данный процесс, купания малыша, обрезание ногтей. Тревожить может косоглазие, закисание или другие проблемы с органами зрения. Важно узнать, как правильно чистить ушки и нос. В конце концов, не останутся в стороне вопросы сна, стула новорожденного. Кроме того, в уходе за ребенком, особенно в первые дни, необходима специальная косметика: мягкое мыло, масло или крем по уходу за кожей. Все необходимые средства вам также может порекомендовать врач. Многие врачи не имеют ничего против легкой зарядки для крохи, однако в первые недели жизни все движения сводятся к поглаживаниям. Продумайте заранее и составьте свой список вопросов, который вы хотите уточнить. В первое время после родов организму требуется дополнительный отдых и восстановление, поэтому, чтобы не перегружать голову лишней информацией, и в то же время ничего не забыть, запишите все интересующие вас вопросы на бумаге.

    Итак, мы разобрали с вами основные цели патронажа, теперь давайте перейдем к более официальной части – заполнению бланка.

    В большинстве случаев молодей маме не приходится ничего заполнять, врач это делает самостоятельно в процессе общения или же по возвращению в поликлинику. Единственное, что от вас может потребоваться для заполнения, это – паспорт ваш и вашего супруга, свидетельство о рождении ребенка, а также подпись внизу бланка.

    Во время первого патронажа больше происходит знакомство мамы с участковым врачом и медсестрой, а у них – с мамой и новым «подопечным». За время первого визита врач уточняет все тонкости протекания беременности и родов, наличие возможных отклонений или патологий, рассказывает основные тонкости, которые вы должны помнить: как подмыть, как купать, чем протирать глазки, ушки и носик, что кушать, а что нет и т. д. Кроме того, он оценивает активность, позу ребенка, а также форму и размеры головы, состояние шва костей черепа. Еще один важный момент, на который врач обязательно должен обратить внимание, это симметрия ягодичных складочек. Для этого он может положить новорожденного на спинку согнуть ножки в коленях и развести их в стороны, имитируя позу «бабочки». Данная манипуляция поможет вовремя заподозрить или исключить вероятность развития дисплазии.

    Первый патронаж также включает обучение по уходу за крохой. Кроме того, врач должен рассказать, какие состояния ребенка требует немедленной медицинской помощи, и куда обращаться в таких случаях.

    В дальнейшем педиатр еще несколько раз проведывает новорожденного: на 14-й и 21-й день после рождения. При дальнейшем посещении специалисты проверяют адаптацию ребенка к окружающему миру, как работают все системы его организма, а также отвечают на возникшие вопросы. Если в ходе осмотра выясняется, что ребенок плохо набирает в весе, часто срыгивает или его мучают колики, то, скорее всего, адаптация проходит тяжело, и врач рассказывает вам способы, которые помогут легче пережить этот процесс. Кроме того, и врач, и медсестра следят за тем, как вы выполняете их рекомендации.

    Согласно законодательству, врач обязан приходить на 1-2-й день после рождения крохи, затем на 14-й и 21-й. А медсестра первые свои два визита осуществляет вместе с врачом или в дни очень приближенные к его визитам, а затем патронаж проводится еженедельно. Однако, при удовлетворительном состоянии новорожденного количество визитов может сократится до 3-4-х за первый месяц.

    Действительно, на протяжение первого года жизни ребенку стоит получить консультацию узких специалистов, таких как невропатолог, кардиолог, окулист, и пройти такие исследования: УЗИ тазобедренных суставов, кардиограмма, в редких случаях назначается УЗИ сердца. Все консультации вам необходимо получить в первые 2-3 месяца жизни крохи. Единственное, вы можете отложить окулиста на более поздний срок, например 4-7 месяцев. Что же касается остальных врачей, то они обязательны для прохождения именно в этом возрасте, так как помогают исключить возможность появления каких-либо отклонений в процессе развития и адаптации к окружающему миру, а, как вы знаете, диагностированная вовремя проблема намного легче поддается лечению.

    Я предлагаю посмотреть вам короткий видеосюжет, в котором врач описывает все тонкости такой важной процедуры как первый патронаж. Посмотрев его, вы узнаете, что это такое, зачем его придумали и чего ждать от встречи с врачом.

    Несмотря на то, что мы так долго ждем, когда же появится наш карапуз на свет, читаем разные книги, посвященные воспитанию и развитию детей, смотрим семинары и тренинги, но принеся малюсенький комочек домой, не всегда знаем, как правильно его взять, покормить, покупать и т. д. Благо, современная медицина включает в себя такое понятие как патронаж, то есть визиты врача-педиатра и медсестры на протяжение первого месяца жизни крохи. Все эти визиты помогают маме справиться со своей теперь уже рутинной работой и задачей – уходом за новорожденным. Патронаж предоставляется абсолютно всем женщинам, независимо от того, есть ли у них страховой полис, или нет.

    После выписки из роддома у каждой неопытной мамы возникает масса вопросов, связанных с уходом, кормлением малыша и его здоровьем. На помощь им, как правило, приходит старшее поколение, бабушки с удовольствием вспоминают, как правильно пеленать младенца, когда нужно начинать первые купания и как обрабатывать пупочную ранку. Не остаются молодые матери и без квалифицированных консультаций. Когда вы с грудничком обоснуетесь дома, вас обязательно начнут посещать медсестра и педиатр.

    Первый патронаж новорожденного — событие очень волнительное, поэтому стоит подготовиться к нему заранее, чтобы не растеряться, не забыть спросить у компетентных специалистов что-то важное для вас. Они будут посещать вас на дому на протяжении года, контролируя темпы развития ребенка и консультируя вас.

    Бесплатная служба патронажной помощи создана специально для того, чтобы консультировать молодых мам на дому напротяжении всего первого года жизни младенца. Медсестра или педиатр будут приходить к вам, осматривать младенца, советовать, как ухаживать за малышом, давать рекомендации кормлению грудью или смесью из бутылочки.

    Из роддома сведения о родившемся малыше передаются в поликлинику по месту вашего фактического проживания, если же роды происходили в другом городе, вам следует самим сообщить в лечебное учреждение, что у вас появился малыш.

    По выписке в течение трех дней медсестра и/или педиатр обязаны вас посетить на дому и провести первичный патронаж новорожденного. Если у дитя есть патологии — то специалисты придут к вам в день, когда вы уедете из роддома.

    В первый раз патронажная медсестра может посетить вас вместе с педиатром. Их будет интересовать, как протекала беременность и как проходили роды, сколько баллов у новорожденного по шкале Апгар, какие наследственные заболевания есть у вас в семье. Всю эту информацию медсестра и педиатр собирают для заполнения карты и первичной оценки здоровья вашего малыша.

    Патронажная медсестра и педиатр обязаны также оценить и социально-бытовые условия. Поэтому не удивляйтесь и не оскорбляйтесь, когда вас спросят, сколько у вас комнат в квартире и кто с вами проживает. Специалисты также удостоверятся в наличии у вас необходимых для ухода за младенцем предметов, кроватки и прогулочной коляски.

    Заранее подготовьтесь к посещению патронажной медсестры. Понятно, что вы не будете знать точного времени и дня ее прихода, но все же у вас должны быть наготове бахилы, чистое полотенце и стул для медработника. Продумайте, в каком месте квартиры педиатр с медсестрой будут осматривать малыша, и подготовьте одноразовые и байковые пеленки.

    Помимо сбора анамнеза и данных при первом посещении патронажная сестра осмотрит младенца:

    • оценит цвет и состояние кожных покровов;
    • определит размер родничков;
    • оценит правильность формы и размера головы;
    • посмотрит, нет ли родовых гематом;
    • проверит реакцию зрачков на свет и симметричность органов зрения и слуха.

    Также патронажная сестра оценит симметричность и форму грудной клетки, живота. Особое внимание специалист уделит степени развития половых органов, положению и двигательной активности конечностей. По позе грудничка оценивается тонус, также при первом посещении проверяется наличие врожденных рефлексов. Медсестра осмотрит зев младенца, отметит правильность строения неба ребенка, прослушает биение сердца и легкие.

    Патронажная сестра продемонстрирует вам, как нужно правильно обрабатывать пупочный остаток у детей, и будет проводить тематические лекции при каждом своем посещении, посвященные особенностям ухода за грудничками до года. Она осмотрит вашу грудь, даст рекомендации по грудному вскармливанию и рациону питания кормящей мамы, правильному сцеживанию и гигиене, а также ответит на возникшие вопросы.

    Не стесняйтесь ни о чем спрашивать у медсестры, ведь это компетентный человек, который приходит помочь и научить.

    Если вы сомневаетесь или не знаете, когда и как лучше купать младенца, или как стричь ему ногти и чистить ушки, с помощью каких средств лучше ухаживать за кожей малыша, — специалист ответит на них подробно.

    До того, как малышу исполнится 10 дней, вас будут посещать ежедневно педиатр, патронажная медсестра или дежурный врач. Следующие визиты будут проходить реже — специалист придет к вам, когда младенцу будет 2 недели. На 21 день жизни медсестра посетит вас, осмотрит грудничка и назначит дату, когда прийти с новорожденным в поликлинику на полноценный прием. На этом патронаж не завершается: медсестра будет приходить и наблюдать за ребенком до полугода — дважды в месяц. С шести месяцев и до года такие посещения будут производиться один раз в четыре недели.

    До года патронажная сестра будет осматривать ребенка на дому, оценивать темпы его развития и консультировать вас в спокойной и удобной для вас с малышом обстановке. Вы можете задавать медработнику те вопросы, которые зачастую некогда или неудобно задать вам в поликлинике, когда приема врача ожидает много детей.

    1. Патронажная сестра может показать вам, как делать малышу легкий профилактический массаж.
    2. Она расскажет, как избавить кожу головы младенца от специфической корочки.
    3. Медработник покажет, как правильно промывать глазки малыша, чистить ушки и носик.
    4. Патронажная сестра может продемонстрировать, как правильно подмывать детей.
    5. Если у малыша определили стоматит или молочницу, она покажет, как правильно обработать ротовую полость ребенка лекарственными средствами.

    Патронажная сестра — это своего рода наблюдатель и консультант по уходу за детьми и грудному вскармливанию. Она будет до года сопровождать вас на дому и давать рекомендации. Но медсестра не может ставить диагнозы, а также назначать лечение, поэтому при любых подозрениях на возникновение болезни у младенца вам стоит обратиться к педиатру.

    Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы.

    Первый патронаж проводится до родов. Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери.

    На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия. Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.

    Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ.

    Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

    Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите. Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье.

    Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры. Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов.

    Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким. Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект.

    Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года. Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года.

    Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:

    Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.

    Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.

    Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.

    Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур

    Сроки первого патронажа к новорожденному: В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить.

    В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах.

    Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка.

    Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает. Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи.

    Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день.

    Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем: 1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр. 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра. К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации.

    Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом.

    На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну. Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру.

    Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам. Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец.

    Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю.

    Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре. После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю.

    Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного?

    Совет: Достаточно написать письменный отказ. Это можно сделать в день первого посещения или специально сходить в медицинское учреждение к участковому педиатру, но без ребенка, и заполнить там необходимые бланки.

    Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами. Медицинские работники обучат всему необходимому по уходу и развитию ребенка, и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

    Патронаж дословно означает покровительство, шефство, что очень точно отражает суть процедуры. Патронаж новорожденного – обязательная процедура, через которую проходят младенцы и молодые мамы. Патронаж несет просветительную функцию и предназначен для помощи молодым родителям в первые недели и месяцы жизни малыша.

    Это бесплатная услуга, предоставляемая поликлиникой по месту жительства. Патронаж проходит по адресу фактического проживания, который указывается при выписке из родильного дома, прописка, в данном случае, роли не играет.

    Патронаж к новорожденному осуществляют два человека: врач и медсестра. При первом патронаже врач отвечает непосредственно за ребенка – проводит осмотр и оценивает общее состояние младенца на предмет соответствия нормальным показателям.

    • наблюдение за рефлексами;
    • визуальная оценка состояния кожных покровов;
    • пальпация живота;
    • осмотр родничка;
    • осмотр места обрезания пуповины.

    Также под наблюдение попадает активность ребенка при кормлении.

    В случае неблагополучной семейной генетики нужно обязательно уведомить врача о возможности наследственных болезней.

    Медсестра не только ассистирует доктору при осмотре ребенка, но и уделяет внимание молодой маме. Важной частью патронажа новорожденного является обеспечение необходимого и грамотного ухода за младенцем.

    Медсестра в доступной форме дает наставления по всем пунктам, касающимся здоровой и комфортной жизни малыша в первые дни и недели после рождения.

    Патронажная медсестра рассказывает о тонкостях кормления, показывает, как правильно прикладывать ребенка во время кормления, как сцедить молоко. А так же дает советы, полезные для самочувствия матери, а именно как избежать огрубения кожи груди и снять возникающую тяжесть.

    Ежедневные водные процедуры, необходимые новорожденному, так же имеют свою специфику. Медсестра уточнит продолжительность купания, температуру воды в ванночке, расскажет о правильном положении ребенка во время купания.

    Физическая активность необходима малышу с первых дней жизни для укрепления мышечного корсета, правильной подвижности суставов. Хрупкое и нежное тело малыша нуждается в осторожной и грамотной помощи при выполнении специального комплекса упражнений для новорожденных. Патронаж включает в себя обучение тонкостям зарядки с ребенком.

    Не менее важен правильное осуществление ежедневного туалета ребенка: маникюр, педикюр, как почистить ушки, глаза и нос. Для опытных родителей все эти манипуляции не представляют сложностей, а молодым семьям научиться важным нюансам ухода за ребенком помогает процедура патронажа.

    При проведении патронажа помимо физического состояния малыша обязательна оценка и анализ условий, в которых будет протекать жизнь малыша. Степень комфорта и соответствие условий принятой норме.

    В зону внимания медсестры попадают:

    • детская кроватка;
    • чистое постельное белье, запас пеленок и необходимых детских вещей;
    • чистота в помещении, ежедневная влажная уборка приветствуется;
    • проветривание – приток свежего воздуха в комнату необходим;
    • климат в квартире, температура воздуха должна быть около 21 градуса;
    • домашние животные – самые очевидные аллергены, их контакт с новорожденным должен подвергаться строгому контролю.

    Первый патронаж новорожденного проводится, как торжественная процедура.

    Помимо оценки состояния младенца и матери, осмотра места проживания, в обязанности патронаж медсестры предполагает консультацию по всем вопросам, возникающим у молодых родителей. Чтобы избежать суеты во время визита медработников следует заранее подготовиться к процедуре:

    1. Прибрать помещение, в котором планируется патронаж;
    2. Приготовить пеленку, ватные палочки, перекись водорода и памперс;
    3. Приготовить выписку из роддома и сертификат на прививки;
    4. Обдумать, а лучше записать возникшие вопросы (обязательно следует получить рекомендации по диете мамы, во избежание проблем с болями в животике у малыша);
    5. Приготовить ручку и лист бумаги для записи информации (режим работы поликлиники, телефон регистратуры, телефон для экстренной связи).

    Обязательно заполнения бланка врачебно-сестринского патронажа к новорожденному. Это официальный и подробный документ, составляющийся по результатам осмотра грудничка. Бланк заполняется медицинским работником. Образец бланка находится в свободном доступе.

    Так как существует четкая схема первичного патронажа новорожденного ребенка, обеспечивается системный осмотр, позволяющий максимально точно оценить состояние маленького пациента и мамы. Подписи медицинского персонала и родителей под документом означают, что первичный патронаж новорожденному ребенку проведен по всем правилам.

    В конце посещения назначается второй визит. Обычно для контроля за состоянием новорожденного и мамы требуется три посещения в первые десять дней, далее раз в неделю до достижения грудничком месячного возраста. В случае, если ребенок не здоров, или роды проходили трудно, с оперативным вмешательством и последующим осложнениями в после родовой период, частота посещений специалистов увеличивается.

    После того, как новорожденному исполнился 1 месяц, необходима постановка на учет в поликлинике по месту жительства. Далее посещение педиатра раз в месяц является обязательной процедурой, которой не стоит пренебрегать, до момента первого дня рождения.

    Для удобства молодых пациентов в поликлиниках предусмотрены специальные “дни детей до года”. С расписанием можно ознакомиться на доске информации или узнать в регистратуре.

    Патронаж новорожденного – важная процедура, к которой не стоит относиться формально.

    Благодаря своевременной грамотной консультации есть возможность избежать дальнейших проблем, возникающих при некомпетентном уходе за ребенком. Следует эту возможность использовать, не стеснятся задавать вопросы, следовать рекомендациям и советам опытных специалистов.

    Как результат, молодые родители чувствуют себя более уверенно в новом для себя качестве.

    Большинство нервных срывов и панических атак у матерей в первые дни жизни малыша происходят именно из-за страха допустить ошибку и по незнанию причинить вред здоровью ребенка. Нужно помнить, что самочувствие и гармоничное развитие малыша зависит в первую очередь от состояния мамы. Именно для этого была разработана универсальная система патронажа.

    Четкий алгоритм позволяет предоставлять полезную услугу высокого качества. Патронаж помогает на первом этапе родителям и ребенку адаптироваться к новым условиям жизни под присмотром специалистов.

    Отработанная последовательность действий при патронаже грудных детей, позволяет родителям точно понимать, что и как будет происходить во время процедуры. Обстановка всегда доброжелательная и корректная, располагающая к общению и получению необходимой информации.

    Что происходит при патронаже грудного ребенка:

    1. первый визит патронажной медсестры и педиатра;
    2. осмотр ребенка и матери;
    3. заполнение необходимых документов (бланк первого патронажа новорожденного);
    4. консультация родителей в режиме вопрос-ответ, показательная демонстрация приемов правильного ухода за ребенком;
    5. назначение следующего посещения.

    Простота и доступность процедуры патронажа новорожденных ни сколько не умаляет ее эффективности и положительной отдачи от процесса.

    Благодаря патронажу, даже в неопытных родителей вселяется уверенность в собственных силах, что помогает заботиться о новом человеке максимально правильно, принимая грамотные решения, полностью осознавая ответственность за новую жизнь.

    Пример заботы о новом поколении – услуга патронажа, предоставляемая профессионалами местной поликлиники, бесплатная. При желании можно обратиться к платной медицине, если есть такая необходимость. Патронаж новорожденных предоставляется в частных клиниках, соответствующего профиля.

    В случае отказа родителей от патронажа, составляется документ – заявление, в котором обязательно указывается причина нежелания прибегать к патронажу. После этого ответственность за здоровье и жизнь малыша целиком и полностью лежит на родителях, нужно это учитывать при отказе от помощи специалистов.

    Статья написана по материалам сайтов: okrohe.com, newbabe.ru, xn--90ahvqc2eva.xn--p1ai, ogrudnichke.ru.

    »

    mejdunarodniy.ru

    Посещение патронажной медсестрой новорожденного

    После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет..

    Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу  за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым. В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.

    Что такое патронаж новорожденного

    Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом. Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке. Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.

    Обязанности медсестры и врача

    В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

    Что входит в обязанности медсестры и врача:

    • поддержка матери ребенка в период после рождения;
    • советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
    • беседы по построению правильного режима дня;
    • консультации по правильному грудному вскармливанию;
    • консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
    • оценка самочувствия младенца и его формирование;
    • проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

    Сроки посещения патронажа

    Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

    Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

    1. в первые дни возвращения домой с роддома;
    2. раз в неделю в течении первого месяца жизни;
    3. от месяца до полугода – дважды в месяц;
    4. потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
    5. до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

    Первый патронаж новорожденного

    При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

    Далее врач обследует кроху:

    1. Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
    2. Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
    3. Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
    4. Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
    5. Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
    6. Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

    Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

    Второй патронаж новорожденного

    Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

    • как малыш спит;
    • поведение грудного ребенка в период бодрствования;
    • распорядок дня;
    • прибавка в весе;
    • наличие и частота срыгивания;
    • кишечные колики.

    Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

    Третий патронаж новорожденного

    Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

    После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

    Заболевания у детей (пограничные состояния)

    Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

    Часто встречающиеся пограничные состояния:

    • желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
    • эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко  сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
    • гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

    Рекомендации медсестры и врача

    При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться. Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и  частотой прикладывания ребенка к груди. Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно. Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде. Симптомами данного процесса могут быть  срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.

    Важно! Педиатр должен информировать мать обо всех состояниях грудничка, которые требуют неотложной помощи и о том, куда именно необходимо обращаться в экстренных ситуациях.

    Отказ родителей от патронажа

    В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям.  Для того чтобы отказаться от детского патронажа достаточно написать письменный отказ участковому педиатру по месту закрепления грудничка.

    1. ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
    2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

    Патронажная помощь новорожденного —  важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами. Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

    opekarf.ru

    Медицина. Сестринское дело.

    ДАТА:                             Патронаж м/с     .. ………дней

    Жалобы:

    Рекомендации м/с

    □ е/дн туалет новорожден □  грудь по требованию

    □ туалет пупочной ранки 1% спирт. р- ром брил зеленого 3 р/д.

    □ гигиенические ванны е/дн в кипяченой воде

    □ прогулки на улице

    Самочувствие ребёнка удовлетворительное. Ребёнок на естественном вскармливании. Получает грудь матери по требованию.

    Сосёт активно, не срыгивает. Лактация достаточная.

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые. Носовое дыхание свободное, грудные железы в норме.

    Пупочная ранка чистая, обработана 1% спиртовым р- ром  брил. зелёного. Стул е/дн., самостоятельный,  кашицеобразный, желтого цвета, без пат. примесей. Мочеиспускание свободное.

    Особенности :

     

     Утренний туалет новорождённого  проводят е/дн. Гигиенические ванны ежедневно. Гуляли…….минут. Предметы ухода в наличии имеются. В комнате чисто, светло, проветрено. Влажная уборка проводится ежедневно. Детские вещи чистые, проглаженные, хранятся отдельно. Уход хороший.
    Беседа:
     

                                                                       Уч. м/с

     

    ДАТА:                             Патронаж м/с     ………дней

    Жалобы:

     

    Рекомендации м/с

    □ е/дн туалет новорожден □  грудь по требованию

    □ туалет пупочной ранки 1% спирт. р- ром брил зеленого 3 р/д.

    □ гигиенические ванны е/дн в кипяченой воде

    □ прогулки на улице

    □ сон ребёнка в отдельной кроватке.

     Самочувствие ребёнка удовлетворительное. Ребёнок на естественном вскармливании. Получает грудь матери по требованию.

    Сосёт активно, не срыгивает. Лактация достаточная.

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые. Носовое дыхание свободное, грудные железы в норме.

    Пупочная ранка чистая, обработана 1% спиртовым р- ром  брил. зелёного. Стул е/дн., самостоятельный,  кашицеобразный, желтого цвета, без пат. примесей. Мочеиспускание свободное.

    Особенности :

     
     Утренний туалет новорождённого  проводят е/дн. Гигиенические ванны ежедневно. Гуляли…….минут. Предметы ухода в наличии имеются. В комнате чисто, светло, проветрено. Влажная уборка проводится ежедневно. Детские вещи чистые, проглаженные, хранятся отдельно. Уход хороший.
     

    Беседа:

     
     

                                                                                 Уч. м/с

    ДАТА:                  Патронаж  м/с 1мес. 10 дн.                                                            Жалобы Рекомендации м/с

    Вскармливание:
    □ витамин  Д 3  по….капле

    □ массаж и гинастика е/дн ( комплекс №1).

    □ консультации специалистов ( по « РС»)

    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

    НПР:Аз— фиксирует взгляд на лице взрослого и на блестящих предметах.

    Ас— вздрагивает при резком звуке.

    Э— первая улыбка.

    До— попытки держать голову лежа на животе.

    Особенности:
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №1 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа:

    □ прогулки е/дн

     
       
     
    ДАТА:                  Патронаж  м/с 1мес. 20 дн.                                                            Жалобы Рекомендации м/с

    Вскармливание:
    □ витамин  Д 3  по….капле

    □ массаж и гинастика е/дн ( комплекс №1).

    □ консультации специалистов ( по « РС»)

    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

    НПР: соответствует возрасту .

    Особенности:

     
     
     
    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №1 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа:

    □ прогулки е/дн

    □ явка на приём в 2 месяца

     
       
     
    ДАТА:                                  Патронаж 2 месяца 10 дней                                                         Жалобы: Рекомендации:

     Вскармливание:
     
    □ витамин  Д 3
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

    НПР :

    Аз— следит взором за игрушкой.

    Ас- прислушивается.

    Э— улыбается в ответ на речь взрослого.

    До— хорошо  держит голову 1-2 мин в вертикальном положении.

    Особенности

    □ массаж и гимнастика
    е/дн ( к № 1)
     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №1 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа: «

    ДАТА:                         Патронаж 2месяца 20 дней                                                          

    Жалобы:

    Рекомендации:

    Вскармливание
    □ витамин  Д 3
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

    Особенности:

    □ массаж и гимнастика
    е/дн ( к№   )
     
     
     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №1 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа:  «

     
    ДАТА:                     Патронаж 3, 5 месяца                                                          Жалобы: Рекомендации:
    Вскармливание:
     
    □ витамин  Д 3
     
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

    НПР.Аз— при обращении матери , проявляет « комплекс оживления»

    Ас— поворачивает голову на звук.

    Э- смеётся. Ра- гулит напевно.

    Др— захватывает подвешенную игрушку.

    До— хорошо держит голову лёжа на животике, есть упор ног.

    Особенности:

    □  массаж и гимнастика
    е/дн ( к№   )
     
     
     
     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №2 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа:                                                                                                           

     
     
     
     
     
     
    ДАТА:                     Патронаж 3, 5 месяца                                                          Жалобы: Рекомендации:
    Вскармливание:
     
    □ витамин  Д 3
     
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

    НПР:Аз— при обращении матери , проявляет « комплекс оживления»

    Ас- поворачивает голову на звук.

    Э- смеётся. Ра— гулит напевно.

    Др— захватывает подвешенную игрушку.

    До- хорошо держит голову лёжа на животике, есть упор ног.

    Особенности:

    □  массаж и гимнастика
    е/дн ( к№   )
     
     
     
     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №2 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа:                                                                                                           

     
     
     
     
     
     
      ДАТА:                    Патронаж 4, 5 месяца                                                          Жалобы: Рекомендации:
    Вскармливание:
     
    □ витамин  Д 3
     
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.Зубы…..

    НПР:

    Ас- поворачивает голову на звук.

    Э-громко  смеётся. Ра- длительно гулит.

    Др- тянется к игрушке, захватывает, рассматривает её.

    До- поворачивается со спины на живот

    Особенности:

    □  массаж и гимнастика
    е/дн ( к№   )
     
     
     
     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №3 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа:                                                                                                           

     
     
     
     
     
     
      ДАТА:                    Патронаж 4, 5 месяца                                                          Жалобы: Рекомендации:
    Вскармливание:
     
    □ витамин  Д 3
     
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.Зубы…..

    НПР: Ас- поворачивает голову на звук.

    Э-громко  смеётся. Ра- длительно гулит.

    Др— тянется к игрушке, захватывает, рассматривает её.

    До— поворачивается со спины на живот

    Особенности:

    □  массаж и гимнастика
    е/дн ( к№   )
     
     
       
     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №3 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа:                                                                                                           

     
     
     
     
     
    ДАТА:                      Патронаж 5,5 месяцев                                                            Жалобы: Рекомендации:
     Вскармливание:
    □ витамин  Д 3
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.Зубы…..

    НПР: Аз— отличает чужих от своих.

    Ас— различает тон обращения.

    Ра- длительно гулит, напевно.

    Др- чётко берёт игрушку из рук  взрослого.

    До- поворачивается на живот, стоит не подгибая ног при

    поддержке за подмышки.

    Особенности:

    □ массаж и гимнастика
    е/дн ( к№   )
     
     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №3 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа: «

    ДАТА:                      Патронаж 5,5 месяцев                                                            Жалобы:  

    Рекомендации:

     Вскармливание:
    □ витамин  Д 3
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.Зубы…..

    НПР:

    Аз- отличает чужих от своих.

    Ас- различает тон обращения.

    Ра- длительно гулит, напевно.

    Др- чётко берёт игрушку из рук  взрослого.

    До- поворачивается на живот, стоит не подгибая ног при

    поддержке за подмышки.

    Особенности:

    □ массаж и гимнастика
    е/дн ( к№   )
     
     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №3 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший.

    Беседа: «

     
    ДАТА:                   Патронаж 6,5 месяцев                                                       Жалобы:  

    Рекомендации:

     Вскармливание:
    □ витамин  Д 3
    □ массаж и гимнастика
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.Зубы…..

    НПР:

    До — переворачивается с живота на спину, подползает.

    Др.- свободно берёт игрушку из разных положений.

    Ра – произносит слоги «ма», «ба», лепечет

    Н- снимает пищу губами с ложки.

    Особенности:

    е/дн ( к№   )
     
     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа:

    ДАТА:                   Патронаж 6,5 месяцев                                                       Жалобы:  

    Рекомендации:

     Вскармливание:
    □ витамин  Д 3
    □ массаж и гимнастика
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.Зубы…..

    НПР:

    До — переворачивается с живота на спину, подползает.

    Др.- свободно берёт игрушку из разных положений.

    Ра – произносит слоги «ма», «ба», лепечет

    Н- снимает пищу губами с ложки.

    Особенности:

    е/дн ( к№   )
     
     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа:

    ДАТА:                  Патронаж 7,5 месяцев                                                        Жалобы: Рекомендации:

     Вскармливание:
    □ витамин  Д 3
    □ массаж и гимнастика
    е/дн ( к№   )
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые Зубы…..

    НПР: До – хорошо ползает.

    Др.- постукивает игрушкой об игрушку, перекладывает из руки в руку.

    Ра – подолгу лепечет произносит одни и те же слоги.

    Рп- на вопрос «где?» находит глазками знакомый предмет.

    Н- пьёт из чашки из рук взрослого.

    Особенности:

     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа: «

    ДАТА:                  Патронаж 7,5 месяцев                                                        Жалобы: Рекомендации:

     Вскармливание:
    □ витамин  Д 3
    □ массаж и гимнастика
    е/дн ( к№   )
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые Зубы…..

    НПР: До – хорошо ползает.

    Др.- постукивает игрушкой об игрушку, перекладывает из руки в руку.

    Ра – подолгу лепечет произносит одни и те же слоги.

    Рп- на вопрос «где?» находит глазками знакомый предмет.

    Н- пьёт из чашки из рук взрослого.

    Особенности:

     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

    Социальный фактор благоприятный .Уход хороший

    Беседа: «

    ДАТА:                      Патронаж 8,5 месяцев                                                    Жалобы:  

    Рекомендации:

     Вскармливание:
    □ витамин  Д 3
    □ массаж и гимнастика
    е/дн ( к№   )
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые Зубы…..

    НПР Др – игрушками занимается долго.

    До- сам садится,встаёт держась руками за барьер, ходит по периметру кроватки.

    Ра – громко повторно произносит различные слоги.

    Рп- по просьбе взрослого выполняет ладушки, до свидания.

    Н- сам держит и ест корочку хлеба.

    Особенности

     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде

    Беседа: «

    ДАТА:                      Патронаж 8,5 месяцев                                                    Жалобы:  

    Рекомендации:

     Вскармливание:
    □ витамин  Д 3
    □ массаж и гимнастика
    е/дн ( к№   )
    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые Зубы…..

    НПР Др – игрушками занимается долго.

    До- сам садится,встаёт держась руками за барьер, ходит по периметру кроватки.

    Ра – громко повторно произносит различные слоги.

    Рп- по просьбе взрослого выполняет ладушки, до свидания.

    Н- сам держит и ест корочку хлеба.

    Особенности

     
    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде

    Беседа: «

    ДАТА:                  Патронаж 9,5 месяцев                                                        Жалобы  

    Рекомендации:

    — дет.прот.стол

    — режим дня

    — комплекс массажа и гимнастики №4

    — приглашены на приём к педиатру 10 мес.

     Вскармливание:
     Прикормы в виде каш 200гр. Фруктовое пюре и соки 180,0. Овощные пюре     , сухарик, бульон

    Получает вит. Д 3 по        МЕ.

    Объективно:

    Стул физиологичен, регулярно. Диурез не нарушен.

    Зубов    /   . Гигиенические ванны ежедневно.

    Комплекс массажа и гимнастики №4.

    Прогулки по 2 часа ежедневно. Сон спокойный в кроватке.

    Утренний туалет проводят ежедневно. Уход хороший.

    НПР соответствует возрасту, развитие гармоничное:

    Др – игрушками занимается долго, подражает движениям взрослого.

    До- сам садится, ложится и встаёт держась руками за барьер.

    Ра – громко повторно произносит различные слоги.

    Н- сам держит и ест корочку хлеба, пьёт из чашки,

    которую держит взрослый.

    Беседа: « Рациональное питание детей 1 года жизни».

    Уч. м/с

     

    Ф. И.:

    ДАТА:                                       ПАТРОНАЖ М/С 10,5 МЕС. 

    Жалобы:……………………………………………………………………….

    Вскармливание:………………………………………………………………

    …………………………………………………………………………………

    …………………………………………………………………………………

    …………………………………………………………………………………

    …………………………………………………………………………………

    Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель (     МЕ)

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые Зубы…..

    НПР:Др –повторяет разученные движения открывает и закрывает коробку.

    До- влезает на невысокую поверхность и слезает с неё.

    Ра – подражает слогам взрослого.

    Рп- по просьбе «дай» дает знакомые предметы.

    Особенности ………………………………………………………

    НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

    Стул е/дн. Мочеиспускание  своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде

    Беседа: «

    Уч. м/с

     

    Рекомендации:

    ……………………………..

    ……………………………..

    ………………………………

    ………………………………

    ……………………………..

    ……………………………..

    ……………………………..

    ……………………………..

    ……………………………..

    ……………………………..

    …………………………….

    ……………………………..

    ……………………………..

    …………………………….

    ……………………………..

    ……………………………..

    ………………………………

     

    Ф. И.:

    ДАТА:                                       ПАТРОНАЖ М/С 10,5 МЕС.                                                          Жалобы: нет. Сон спокойный.

    Получает детский протёртый стол. Прикормы в виде каш 200гр. Фруктовое пюре и соки 180,0. Овощные пюре, сухарик, бульон. Получает вит. Д 3 по 500 МЕ.

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

    Стул физиологичен, регулярно. Диурез не нарушен.

    Зубов    /   . Гигиенические ванны ежедневно.

    Комплекс массажа и гимнастики №5.

    Прогулки по 2 часа ежедневно. Сон спокойный в кроватке.

    Утренний туалет проводят ежедневно. Уход хороший.

    НПР соответствует возрасту, развитие гармоничное:

    Др –повторяет разученные движения открывает и закрывает коробку.

    До- влезает на невысокую поверхность и слезает с неё.

    Ра – подражает слогам взрослого.

    Рп- по просьбе «дай» дает знакомые предметы.

    Беседа: « Подготовка к ДДУ».

    Уч. м/с

     

    Рекомендации:

    -дет.прот.стол

    — режим дня

    — комплекс массажа и гимнастики №5

    — приглашены на приём к педиатру 11 мес.

     

    Ф. И.:

    ДАТА:                                       ПАТРОНАЖ М/С 11,5 МЕС.                                                          Жалобы  нет. Сон спокойный. Ребенок активный.

    Получает детский протёртый стол. Прикормы в виде каш 200гр. Фруктовое пюре и соки 180,0. Овощные пюре   , сухарик, бульон    . Получает вит. Д 3 по     МЕ.

    Объективно: .

    Стул физиологичен, регулярно. Диурез не нарушен.

    Зубов    /   . Гигиенические ванны ежедневно.

    Комплекс массажа и гимнастики №5.

    Прогулки по 2 часа ежедневно. Гигиенические навыки прививают.

    Утренний туалет проводят ежедневно. Уход хороший.

    НПР соответствует возрасту, развитие гармоничное:

    Др –снимает и одевает кольца пирамидки.

    До-сам стоит, ходит.  Ра – запас слов 8- 10.

    Рп- выполняет простые просьбы взрослого

    Беседа: «Профилактика травматизма в раннем возрасте».

    Уч. м/с

     

    Рекомендации:

    — режим дня

    — комплекс массажа и гимнастики №5

    — приглашены на приём к педиатру 12 мес.

     

    Ф. И.:

    ДАТА:                                       ПАТРОНАЖ М/С 11,5 МЕС.                                                          Жалобы: нет. Ребенок активный.

    Получает детский протёртый стол. Прикормы в виде каш 200гр. Фруктовое пюре и соки 180,0. Овощные пюре    , сухарик, бульон   . Получает вит. Д 3 по     МЕ.

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

    Стул физиологичен, регулярно. Диурез не нарушен.

    Гигиенические ванны ежедневно.

    Комплекс массажа и гимнастики №5.

    Прогулки по 2 часа ежедневно. Сон спокойный в кроватке.

    Утренний туалет проводят ежедневно. Уход хороший.

    НПР соответствует возрасту, развитие гармоничное:

    Др –снимает и одевает кольца пирамидки.

    До-сам стоит, ходит.  Ра – запас слов 8- 10.

    Рп- выполняет простые просьбы взрослого

    Беседа: «Профилактика травматизма в раннем возрасте».

    Уч. м/с

     

    Рекомендации:

    — режим дня

    — комплекс массажа и гимнастики №5

    — приглашены на приём к педиатру 12 мес.

     

    Ф. И.:

    ДАТА:                       ПАТРОНАЖ М/С 1 год 3мес.                                                          Жалоб нет. Сон спокойный.

    Получает детский протёртый стол.

    Аппетит хороший.

    Получает вит. Д 3 по       МЕ ежедневно.

    Объективно:

    Стул физиологичен, регулярно. Диурез не нарушен.

    Зубов       . Гигиенические навыки прививают. Игры – развивающие. НПР соответствует возрасту, развитие гармоничное:

    С- игра, различает два разных предмета. Д- ходит длительно, меняет положение. И- умеет воспроизводить в игре действия. Ра- пользуется лепетом. Рп- значительно увеличился запас понимаемых слов. Н- сам ест густую пищу ложкой.

    Беседа:

    Уч. м/с

     

    Рекомендации:

    — режим дня

    — приглашены на приём к педиатру в 1г 3м.

    — КЗР

    Ф. И.:

    ДАТА:                            ПАТРОНАЖ М/С 1 год 3мес.                                                          Жалобы: нет. Сон спокойный.

    Получает детский протёртый стол

    Аппетит хороший.

    Получает вит. Д 3 по      МЕ ежедневно.

    Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

    Стул физиологичен, регулярно. Диурез не нарушен.

    Зубов        . Гигиенические навыки прививают. Игры – развивающие. НПР соответствует возрасту, развитие гармоничное:

    С- игра, различает два разных предмета. Д- ходит длительно, меняет положение. И- умеет воспроизводить в игре действия. Ра- пользуется лепетом. Рп- значительно увеличился запас понимаемых слов. Н- сам ест густую пищу ложкой.

    Уч. м/с

    Рекомендации:

    — режим дня

    — приглашены на приём к педиатру в 1г 3м.

    Читайте так же про:  Что такое патронаж. Цель патронажа. Схема проведения.

    sestrinskij-process24.ru


    Смотрите также