Острый живот при беременности


Почему острый живот при беременности. Кто будет — мальчик или девочка, если острая форма живота во время беременности

Даже у одной и той же женщины каждая новая беременность имеет отличия по сравнению с предыдущей. Индивидуальные особенности распространяются не только на самочувствие будущей мамы и нюансы вынашивания карапуза, но и на форму ее живота. Ранее, особенно до распространения такого метода диагностики как УЗИ, по форме живота пытались угадать пол будущего ребенка.  Да и сейчас многие любят «предсказывать» кто родится — мальчик или девочка — именно по форме живота беременной. Существует ли взаимосвязь между формой живота и полом ребенка? Если у женщины острый живот при беременности, родится мальчик или девочка?

Острый живот или острые боли в животе при беременности

Формулировка «острый живот» при беременности может относиться не только к форме живота будущей мамы, но и характеризовать интенсивные боли с локализацией в животе. Появление данного синдрома требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение — возможно, потребуется не только госпитализация, но и оперативное вмешательство.

Острые боли в животе во время вынашивания крохи могут вызвать:

  • Заболевания органов брюшины:
  1. Острый аппендицит. Чаще всего воспалительный процесс развивается во втором и третьем триместрах гестации — предрасполагающим фактором является повышенное давление со стороны внутренних органов. Диагностика заболевания затруднена по причине изменения локализации болей, а также невозможности применения стандартных приемов обследования.
  2. Острое воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, возникновение камней в желчных протоках.
  3. Обострение язвенного заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки.
  4. Патологии кишечника (в т. ч. кишечная непроходимость). Нарушения функционирования кишечника проявляются чаще всего в период с 12 по 16 неделю, а также в преддверии родов — на 37-39 неделях.
  5. В случае получения серьезных травм возможны повреждения и даже разрыв внутренних органов (селезенки, печени).
  • Заболевания гинекологического профиля:
  1. Если у женщины «в положении» обнаружены кистозные образования яичников, необходим постоянный мониторинг размеров образований. Крупные кисты опасны возможным перекрутом их ножек. Если беременная «перешагнула» во второй триместр, уже допускается оперативное вмешательство в связи с удалением образования. Если ситуация не угрожает жизни и нормальному течению беременности, удаление кисты производится сразу после родов.
  2. Острая боль возникает также при разрыве кисты яичника. Ситуация требует срочного оперативного вмешательства.
  3. Нарушение питания миоматозных узлов также может спровоцировать острые боли в животе.
  • Нарушения течения беременности:
  1. Преждевременная отслойка «детского места».
  2. Низкое прикрепление плаценты.
  3. Угроза разрыва матки или собственно разрыв.
  • Патологии органов, расположенных за пределами брюшной полости.

Острый живот в период ожидания малыша нередко сопровождается не только болями, но и тошнотой, рвотой, вздутием живота, повышенным тонусом матки и брюшных мышц. Дифференциация болей в животе во время вынашивания крохи осложняется невозможностью полноценной пальпации оттесненных маткой органов, а также смещением органов брюшины.

Если боли не имеют выраженной интенсивности, но носят регулярный или повторяющийся характер, а также в случае появления резкой и сильной болезненности, настоятельно рекомендуется вызвать неотложную помощь. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению или методам народной медицины.

Почему живот острый при беременности — что влияет на форму живота

Форма живота будущей мамы формируется под влиянием многих факторов — это и комплекция беременной, и размеры ее матки, а также положение малыша в утробе женщины. В результате выделяют такие формы живота, как: круглая, овальная, заостренная, асимметричная, выпуклая. Правильной с точки зрения акушерства и гинекологии считается овальная (эллипсовидная) форма живота с классическим вертикальным положением крохи головой вниз.

От чего зависит форма живота в период вынашивания крохи?

  • Телосложение будущей мамы. У худощавых девушек, особенно имеющих узкий таз, чаще встречается выпуклый и заостренный живот. Крупные и высокие беременные нередко могут похвастаться небольшими и округлыми пузиками.
  • Наличие жировой прослойки по передней брюшной стенке маскирует живот, делает его менее выразительным.
  • Объем околоплодных вод. При маловодии живот маленький и аккуратный. Если у женщины избыточное количество амниотической жидкости, живот будет округлым и объемным.
  • Количество малышей в утробе будущей мамы. При многоплодной беременности живот большего размера, нежели при вынашивании одного карапуза.
  • Расположение ребенка. При продольном размещении крохи живот выступает меньше и имеет округлую или овальную форму. В то время как при поперечном или косом расположении малыша возможна ассиметрия живота.
  • Состояние мышц брюшного пресса также влияет на размер и форму живота. Если у беременной слабые мышцы брюшины, нередко живот приобретает круглую, квадратную или грушевидную форму.
  • Вес ребенка и количество набранных женщиной кило. Более крупному карапузу требуется и больший «домик».

Острый живот во время беременности более характерен девушкам с узким тазом. Также выпирающая форма живота отмечается при вынашивании нескольких малышей.

Острая форма живота при беременности

Народные приметы — вещь упрямая. Еще с древних времен, глядя на живот будущей мамы, люди предсказывали его жителя — сыночка или доченьку. Так, более округлый и крупный живот характерен больше для девочек. В то время как мальчики появляются из аккуратных и заостренных животиков. Конечно, медицинского обоснования данные выводы не имеют, но ради забавы можно и проверить такую точку зрения.

Острый живот при беременности мальчиком

Считается, что форма живота при беременности девочкой и мальчиком имеет кардинальные отличия. Если беременная ожидает появления сыночка, ее живот:

  • не крупный;
  • имеет аккуратную форму «огурчика»;
  • немного заострен.

Если смотреть на будущую маму мальчика со стороны спины, даже на больших сроках беременности не видно, что женщина «в положении» — живот выдвигается вперед, не раздаваясь в области талии. Тенденцию к «мальчуковому» животу можно заметить уже с 20-й недели гестации. Если с ростом пузика острая форма живота сохраняется, вполне вероятно, что внутри действительно растет мальчик.

Острый живот при беременности девочкой

Вне зависимости от пола ребенка, которого вынашивает женщина, во время беременности в ее организме происходят колоссальные перестройки. В результате будущая мама меняется не только внутренне, но и внешне. Считается, что во время ожидании дочки, всю свою красоту женщина отдает своей девочке, поэтому беременная теряет свою привлекательность — возможно появление высыпаний, изменение состояния кожи, гиперпигментация, усиленный рост волос (особенно в нежелательных местах). Одним из факторов, негативно влияющих на внешний вид будущей мамы, является большой и бесформенный «беременный» живот. Народные приметы говорят, что наличие у женщины «в интересном положении» круглого, расплывшегося по бокам живота, скрывающего даже намеки на былую талию, указывает на рождение дочери.

Фото острого живота при беременности

beremennuyu.ru

Острый живот при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Диагностирование острого живота у беременной осложняется её положением, поскольку синдром могут принять за физиологическую особенность гестационного периода.

Причины острого живота у будущих мам очень разнообразны. Ниже в порядке частоты диагностирования у беременных назовём основные заболевания, которые сопровождаются данным синдромом.

  • Острый аппендицит. Чаще всего он развивается во втором триместре беременности. Особенностью аппендицита в период гестации является затруднённость его диагностики из-за изменения локализации боли и невозможностью проведения информативных диагностических методов.
  • Острая кишечная непроходимость. У будущих мам она чаще всего встречается в механической форме. Особенно опасно заболевание в 12-16 неделю беременности и за 2-3 недели до родов.
  • Острый холицистит и холедохолитеаз. Заболевания мочевой системы широко распространены среди беременных, чаще всего они имеют физиологические причины.
  • Острый панкреатит занимает ведущие позиции в списке причин перинатальной смертности.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки. На начальных сроках беременности защитная функция органов ЖКТ повышается за счёт высокого уровня эстрогенов. Однако в последнем триместре и в послеродовой период возможны обострения болезни и проявление синдрома острого живота.
  • Спонтанный разрыв селезёнки или печени встречается очень редко, только при патологическом гестозе и травмах несовместимых с целостностью внутренних органов.
  • Перекрут ножки опухоли яичиника диагностируется поздно. Удаление возможно во 2 триместре или сразу после родоразрешения.
  • Нарушение питания узла миомы матки часто является физиологическим отклонением, которое инволюционирует после родов и с приходом менструации.

Симптомы

Диагностика некоторых заболеваний будущих мам осложнена невозможностью проведения ряда информативных исследований на конкретном сроке исследования. Постановка диагноза усложняется смешением синдрома с симптомами самой беременности (в том числе болями в области живота), различиями клинической картины у беременных и обычных взрослых людей. Основные проявления острого живота у будущих мам - это болезненные ощущения в области живота и симптомы интоксикации организма. У каждого заболевания имеется дополнительная симптоматика:

  • Острый аппендицит - смещение болевой локации в верхнюю часть живота, наличие рвоты и тошноты, повышение температуры тела.
  • Острая кишечная непроходимость - задержка газов и каловых масс, боли в животе разного типа, продолжительности и интенсивности.
  • Острый холицистит и холедохолитеаз - субферальная температура тела, потеря аппетита, снижение веса.
  • Острый панкреатит - вздутие живота, тошнота, частая рвота, болезненные ощущения разного характера.
  • Язвенная болезнь желудка и 12типерстной кишки - рвота, возможно, с примесями крови.
  • Спонтанный разрыв селезёнки или печени - резкая боль, развитие перетонита и шоковое состояние.
  • Перекрут ножки опухоли яичника - постепенно нарастающая боль, чаще в правом боку.
  • Нарушение питания узла миомы матки - локальные спазматические боли живота.

Осложнения

Острый живот и его первопричина могут значительно осложнить состояние мамы и её малыша. Основные последствия, к которым может привести болевой синдром, оставленный без своевременной диагностики и лечения:

  • выкидыш,
  • внутриутробная гибель плода,
  • искусственное прерывание беременности с целью сохранения женской жизни,
  • гибель новорожденного в течение небольшого времени после родов,
  • инфицирование половых органов и частей матки,
  • плацентарное инфицирование ребёнка,
  • отставание ребёнка в развитии,
  • акушерские сложности при родоразрешении,
  • смерть беременной. 

Лечение

Будущая мама не должна все болезненные ощущения списывать на течение беременности. При сильных или повторяющихся болях с проявлениями других признаков острого живота необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Вызов неотложной помощи необходимо и при резкой боли, и в тех случаях, когда тупая ноющая боль сохраняется в течение часа.

Не стоит заниматься самолечением ни при каких обстоятельствах, особенно в вашем положении. Приём любых препаратов и даже пищи может изменить симптоматику и не позволит врачу поставить верный диагноз. 

Народная медицина противопоказана беременным. Её методы могут оказаться особенно губительными при острых хирургических заболеваниях.

Соглашайтесь на госпитализацию и назначенное лечение (часто - хирургическое). Перед выбором метода лечения врачи оценивают все риски для здоровья и жизни мамы и малыша.

Что делает врач

Наиболее эффективным способом лечения острых заболеваний являются операции. Иногда любое промедление перед ними может оказаться летальным. Однако до операции врач должен убедиться в правильности постановки диагноза.

Для проведения операции у беременной должна подбираться соответствующая анестезия.

Если острый живот и основное заболевание вызвано физиологическими изменениями (в первую очередь ростом матки и повышением её давления на другие органы) врач может назначить консервативную терапию в условиях стационара.

Специалист должен заранее определить дату родов и способ родоразрешения при наступлении экстренного случая.

Профилактика

Лучшая профилактика болевого синдрома во время беременности - это выявление всех проблем со здоровьем и их устранение в период планирования беременности.

При подготовке к зачатию важный момент нужно уделить укреплению иммунитета, подготовке женского организма к увеличению нагрузки. Устранение неблагоприятных факторов, которые могут оказать влияние на развитие болезней также можно отнести к мерам профилактики острого живота.

Будущим мама следует регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы, не оставлять без внимания никакие изменения в состоянии, особенно, если они связаны с болью в животе, частой рвотой и повышением температуры.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании острый живот при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг острый живот при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как острый живот при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга острый живот при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить острый живот при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Форма живота при беременности

Беременность в каждом отдельном случае является сугубо индивидуальным процессом. И касается это не только особенностей вынашивания ребенка, но и формы живота. Чаще всего, по форме живота, уже прошедшие период беременности люди, стараются определить (угадать), кто родится в данном случае – мальчик или девочка. 

 

Врачебная точка зрения на данный факт совершенно иная. Если на живот беременной женщины смотрит врач-специалист, в первую очередь он определяет положение плода и размер матки.

Несмотря на отвержение факта определения по форме живота пола ребенка всеми медиками и учеными мира, среди простых людей, вера в эту примету остается, и будет жить еще долго.

В народе существует уверенность: если в утробе растет мальчик, форма живота острая, выпирающая вперед. Обычно по такой женщине сзади вообще не скажешь, что она беременна. Ее живот спереди напоминает форму огурчика.

Беременные девочками, согласно народной теории, имеют расплывающийся во все стороны живот, более круглый, чем у тех, кто носит под сердцем мальчика. Кроме того, будущие мамы девочек во время беременности выглядят более одутловато и отечно, и даже лицо становится менее красивым.

Более подробно по определению пола ребенка по животу читайте здесь.

На самом же деле, форма живота в каждом отдельном случае беременности может носить совершенно индивидуальные особенности, и иметь непохожую на другие форму. Живот у беременной женщины может быть круглый, овальный, острый, грушевидный, квадратный, ассиметричный, «странный», «неправильный», и так далее.

В большинстве случаев, когда течение беременности является нормальным, без патологий, а плод при этом располагается как положено – головкой вниз, то живот будет иметь овальную форму, или как говорят в акушерской среде – овоидную. Такой животик будущей мамы будет похож на яйцо, расположенное вертикально.

Но, это далеко не в каждом случае беременности. Форма живота беременной женщины напрямую зависит и от расположения в нем (в матке) ребенка, и от многих других факторов.

У любой женщины, и даже у одной и той же, но при разных беременностях, живот будет выглядеть по-разному. И размер, и форма живота обычно, напрямую зависят от таких факторов, как:
  • состояние мышц брюшного пресса;
  • наличия или отсутствия жировых отложений в животе;
  • скорость набора веса ребенка;
  • разновидность плодного предлежания;
  • объем околоплодных вод;
  • габариты плода;
  • количество одновременно вынашиваемых плодов;
  • женские анатомические особенности.

В медицине отмечают такие взаимосвязи:

  • круглый или квадратный живот характерен для женщин со слабым тонусом мышц, большим объемом околоплодных вод, крупным плодом. Так же при небольшом росте будущей мамы ее живот будет казаться круглым и большим;  
  • шарообразная форма живота беременной женщины может стать поводом для дополнительного обследования на предмет околоплодных вод. В данном случае, скорее всего, будет вынесен диагноз – многоводие;  
  • живот в форме груши характерен для слабых мышц брюшины. Они не способны удерживать плод должным образом, отсюда появляется свисание живота вниз;  
  • аккуратный животик, как правило, сопровождается маловодием. Но, при этом будет играть не малую роль и размер плода, его расположение. Обычно такая форма живота присуща миниатюрной форме тела женщины, у которых в утробе растет такой же миниатюрный плод. Чем выше по росту женщина, тем аккуратней и меньше кажется ее живот, в сравнении с низкими и полными женщинами;  
  • большой острый живот, как правило, бывает при многоплодной беременности (двойня или тройня), у женщин с анатомически узким тазом. Разница бывает, когда женщина рожает впервые – ее живот направлен остротой вверх, а когда роды вторичны – вниз;  
  • неровный, неправильный, ассиметричной формы живот у беременной женщины, как правило, указывает на косое или поперечное предлежание ребенка. Если плод расположен поперечно, форма живота будет горизонтально овальная.

В любом случае, положение ребенка внутри утробы играет главенствующую роль в форме живота будущей матери. Ребенок растет и двигается внутри него, поворачивается и выставляет вперед разные части своего тела. Поэтому и форма живота может меняться на разных сроках беременности.

Обязательно нужно сообщить врачу, если живот приобретает неправильную форму, и при этом женщина ощущает схваткообразные боли внизу живота. Это может быть не очень хорошим симптомом, который немедленно требует корректировки или лечения.

В целом форма живота и его размеры зависят еще и от возрастания срока беременности, то есть, от размеров матки.

На ранних сроках матка имеет грушевидную форму. И только потом, она округляется и увеличивается в своих размерах. С увеличением срока беременности матка поднимается выше, растет, и уже на тринадцатой неделе она выходит из тазовой области.

Примерно на шестнадцатой неделе животик округляется, а уже к двадцать второй неделе – визуально увеличивается. Это период не только активного роста матки, но и самого плода. Да еще в этот период увеличивается объем околоплодных вод.

При подъеме матки на уровень пупка форма живота может стать острой, овальной, при нормальном, головном предлежании ребенка. А перед самыми родами форма живота тоже будет меняться, поскольку ребенок начинает занимать удобную для выхода в свет позицию, опускаясь ниже к шейке матки.

mamapedia.com.ua

беременность и острый живот

беременность и острый живот

    • остро возникшие процессы в брюшной полости, угрожающие жизни, от которых больные могут быть излечены только с помощью экстренного хирургического вмешательства.

  • Важно!

    • Все заболевания с картиной острого живота требуют немедленной госпитализации, своевременной и правильной диагностики и оказания неотложной помощи (как правило, хирургического лечения).

  • Частота возникновения заболеваний, приводящих к симптомам «острого живота» во время беременности – 0,2%.

    • Из них около 90% приходится на острый аппендицит.

  • Причины «острого живота» во время беременности

    • 1. Заболевания ЖКТ: аппендицит, холецистит, гастрит, заболевания кишечника.

    • 2. Гинекологические заболевания: перекрут ножки кисты, разрыв кисты, нарушение питания миомы.

    • 3. Осложнения беременности и родов: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, угрожающий и свершившийся разрыв матки, септические осложнения.

    • 4. Заболевания органов, расположенных вне брюшной полости: почки, легкие, сердце.

  • Исходы для беременной

    • Летальность в 2-6 раза выше, чем у небеременных женщин (до 5,7%).

    • Преждевременное прерывание беременности, внутриутробное инфицирование.

    • Гибель плода и новорожденного вследствие ВУИ, интоксикации, гипертермии.

  • Особенности клиники «острого живота» во время беременности

    • Значительное изменение топографии органов брюшной полости

    • Недоступность для пальпации органов, оттесненных маткой

    • Изменения иммунной системы женщины и рефлексов с передней брюшной стенки.

  • Ведущие признаки острого живота при беременности

    • Боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой

    • Защитное напряжение мышц

    • Симптомы раздражения брюшины (выражены не всегда)

    • Вздутие живота, притупление перкуторного звука в отлогих местах

  • Особенности ведения беременных с симптомами острого живота

    • Полноценная предоперационная подготовка, адекватное восполнение ОЦК

    • Обезболивание – эндотрахеальный наркоз (адекватная оксигенация, минимальная травматичность операции)

    • Техника операции - максимально бережная. До срока 16-18 недель возможно использование лапароскопии.

    • Метод родоразрешения – роды через естественные родовые пути. Кесарево сечение в условиях разлитого перитонита является основанием для удаления матки.

  • Острый аппендицит у беременных

    • 90% случаев острого живота

    • 60% случаев острого аппендицита приходится на первую половину беременности

    • В 4-6 раз чаще встречаются деструктивные формы аппендицита

    • Летальность в 6 раз выше, чем у небеременных женщин

  • Клиника острого аппендицита

    • Локализация болей от правой подвздошной области до правого подреберья

    • Симптомы раздражения брюшины отсутствуют или мало выражены из-за растяжения брюшной стенки

    • Быстрее и легче развивается перитонит

    • Быстрое нарастание симптомов общей интоксикации: частоты пульса, повышения температуры тела, учащение рвоты, лейкоцитоз, одышка, вздутие живота.

    • Появление гипертонуса матки

  • Симптомы аппендицита при беременности (после 20 недель):

    • Симптом Менделя – в положении беременной на левом боку боль уменьшается, а при быстром повороте на правый бок – усиливается.

    • Тазовый симптом Подоненко-Богдановой – при пальпации восходящей кишки при наличии аппендицита отмечается резкая боль в области таза или правой подвздошной области ближе к лону.

    • Симптом Тараненко – усиление болей в животе при смещении матки слева направо в положении больной на спине.

    • Симптом Ленандера – разница между температурой в прямой кишке и подмышечной области 1градус и более

  • Диагностические критерии аппендицита у беременных

    • Нарастание лейкоцитоза в динамике, сдвиг лейкоформулы влево

    • ЧСС более 100 уд / мин. И лейкоцитоз более 12 х 10 ^ 9 / л.

    • Многократная рвота

    • Отсутствие патологических изменений со стороны мочевыделительной системы

    • Боли при смещении матки в стороны, при пальпации через влагалищные своды, боли при движении правого бедра.

  • Лечение

    • В I триместре – лапароскопия или разрез по Волковичу-Дьяконову, во II триместре – чем больше срок, тем выше разрез.

    • Максимальная активность в отношении перитонита, максимальный консерватизм в отношении беременности.

    • В родах – сначала родоразрешение, потом аппендэктомия. При показаниях к кесареву сечению – одновременно роды и аппендэктомия.

  • Острая непроходимость кишечника

    • Составляет 10% случаев «острого живота».

    • Перинатальная смертность при непроходимости кишечника – 70-100%.

    • Материнская смертность достигает 10-15%.

  • Острая непроходимость кишечника

    • Бывает динамическая и механическая.

    • Причины динамической кишечной непроходимости: атония кишечника вследствие гиперпродукции гестагенов и сдавление кишечника беременной маткой (наиболее опасные сроки 12-16 недель и опускание предлежащей части плода в конце беременности).

  • Клиника

    • Начальный период (12 часов)-боли в животе, задержка стула, рвота, кишечные шумы.

    • Вторая фаза заболевания (12-36 часов) – вздутие кишечника, асимметрия живота, частая и обильная рвота. Рентгенологически – горизонтальные уровни жидкости в кишечнике. Симптомы интоксикации, полиорганной недостаточности.

    • Поздний период – период исхода. Высокая лихорадка, каловая рвота. Больные погибают.

  • Лечебная тактика

    • Сложно отличить динамическую и механическую кишечную непроходимость. Поэтому в сомнительных случаях начинают с консервативной терапии (0,1% атропин 1,0 п / к, сифонная клизма, инфузионная терапия, эвакуация желудочного содержимого через зонд).

    • Если в течение 1,5-2 часов эффекта нет – оперативное лечение. Если есть признаки перитонита – хирургическое лечение без консервативной терапии.

    • Применение препаратов, усиливающих перистальтику (прозерин) беременным противопоказано ввиду влияния на тонус матки.

  • Объем операции

    • При динамической кишечной непроходимости и наличии жизнеспособного плода необходимо начать операцию с кесарева сечения, при перитоните после извлечения плода производят удаление матки.

    • При механической кишечной непроходимости беременность иногда можно пролонгировать, но в случае развития угрозы прерывания применение токолитиков не показано, так как это может привести к снижению перистальтики.

  • Острый холецистит у беременных

    • Классификация:

    • неосложненный (катаральный, флегмонозный и гангренозный)

    • осложненный (инфильтратом, абсцессом, перитонитом, механической желтухой, холангитом, наружными и внутренними свищами, панкреатитом).

  • Симптоматика

    • Симптом Ортнера – (поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге), Кера (боль на вдохе при пальпации правого подреберья), Мюсси (болезненность при надавливании над ключицей в месте хода диафрагмального нерва).

    • В динамике - нарастание лейкоцитоза, уровня билирубина, щелочной фосфатазы и АЛТ, при вовлечении в процесс поджелудочной железы - уровня амилазы.

    • УЗИ - признаки холецистита, камней желчного пузыря.

  • Тактика лечения

    • Показания для хирургического лечения:

    • О. холецистит с признаками разлитого перитонита

    • О. холецистит, осложненный холангитом, тяжелым панкреатитом, механической желтухой, деструктивными изменениями желчного пузыря.

    • Прогрессирование воспалительного процесса, несмотря на проводимую терапию.

  • Консервативное лечение острого холецистита

    • Голод в течение 24-48 часов.

    • Инфузионная терапия в объеме 1500-2000 мл. под контролем диуреза.

    • Спазмолитики, можно использовать нитроглицерин.

    • Обезболивание промедолом. Введение омнопона противопоказано,так как он вызывает спазм сфинктера Одди.

    • Антибактериальная терапия (цефалоспорины).

    • Антигистаминные препараты.

    • В случае неэффективности терапии вопрос об операции должен быть решен в течение 3 суток.

  • Метод родоразрешения при остром холецистите

    • Роды целесообразно вести через естественные родовые пути. Кесарево сечение производится при наличии акушерских показаний.

  • Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

    • Составляет 2-2,5% от острых заболеваний брюшной полости.

    • Летальность 1,2% - 1,6% (по данным зарубежных авторов – от 10-11% до 40%).

    • Прободение язв 12-перстной кишки – в 10 раз чаще, чем язв желудка.

  • Причины ремиссии (у 80-85%)

    • Снижение выработки соляной кислоты.

    • Гипотония органов

    • Улучшение питания беременных

  • Обострения

    • Чаще в I триместре (могут маскироваться клиникой раннего токсикоза).

    • В послеродовом периоде (у 75% - в первые 6 месяцев после родов).

  • Клиника

    • Острые боли в эпигастрии, с иррадиацией в правое подреберье и под лопатку.

    • Рвота не характерна.

    • Положение вынужденное.

    • Напряжение мышц брюшной стенки (выраженность зависит от локализации язвы).

  • Объективные и инструментальные методы обследования:

    • Тимпанит в верхних отделах живота

    • Рентгенодиагностика (пневмоперитонеум)

    • ФГДС

    • Лапароскопия (в ранние сроки беременности).

  • Тактика

    • Подозрение на наличие язвенной болезни является показанием для экстренного хирургического лечения.

    • Объем – минимален (ушивание перфорационного отверстия).

    • На ранних сроках иногда – резекция желудка.

  • Тактика.

    • При жизнеспособном плоде и наличии технических трудностей для проведения операции – кесарево сечение.

    • При наличии перитонита – удаление матки.

  • Острый панкреатит и беременность

    • Среди причин острого живота во время беременности занимает 3 место.

    • Летальность при остром панкреатите во время беременности составляет от 6 до 33 %.

    • Перинатальная смертность составляет 380 ‰.

  • Классификация острого панкреатита (по В.С. Савельеву)

    • Клинико-анатомические формы:

    • Отечный панкреатит

    • Жировой панкреонекроз

    • Геморрагический панкреонекроз

    • Распространенность процесса

    • Локальный

    • Субтотальный

    • Тотальный

  • Классификация острого панкреатита (по В.С. Савельеву)

    • Течение

    • Абортивное

    • Прогрессирующее

    • Периоды болезни

    • Панкреатогенный шок

    • Функциональная недостаточность паренхиматозных органов

    • Дегенеративные гнойные осложнения

  • Классификация А.Н. Бакулева и В.В. Виноградова

    • Острый отек поджелудочной железы

    • Панекреонекроз

    • Гнойный панкреатит

  • Причины острого панкреатита

    • Механические (папиллит, холедохолитиаз, опухоли, дискинезия желчевыводящих путей)

    • Нейрогуморальные причины (стресс, «гормональные» панкреатиты беременных)

    • Токсико-аллергические причины (инфекция, ядовитые и токсические вещества).

  • Клиника острого панкреатита

    • Острые опоясывающие боли в животе после приема жирной и острой пищи, частая рвота, не приносящая облегчения.

    • Быстро нарастает интоксикация (тахикардия, сухой язык, гипотензия, олигурия).

    • Положительные симптомы Керте и Мейо-Робсона.

    • Ригидность передней брюшной стенки, как правило, отсутствует.

  • Лабораторная диагностика

    • Нарастание лейкоцитоза в динамике, сдвиг лейкоформулы влево с токсической зернистостью нейтрофилов

    • Увеличение уровней амилазы крови и мочи (диастазы) в 3 - 9 раз.

    • Гипергликемия крови и снижение уровня кальция указывают на тяжесть заболевания.

  • Инструментальные методы диагностики

    • УЗИ – исследование информативно только в I и II триместре. В III триместре матка препятствует осмотру поджелудочной железы.

    • УЗИ помогает отдифференцировать острый панкреатит от отслойки плаценты, патологии желчного пузыря и почек.

  • Дифференциальная диагностика острого панкреатита проводится с

    • Акушерской патологией (тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты).

    • Острым холециститом и аппендицитом

    • Острым пиелонефритом и мочекаменной болезнью.

  • Основные принципы лечения

    • Ликвидация интоксикации (инфузионная терапия, плазмоферез, гемофильтрация)

    • Профилактика и лечение инфекции (пенициллины и цефалоспорины)

    • Обезболивание (промедол, спазмолитики + антигистаминные средства)

    • Подавление секреции поджелудочной железы (голод, зонд в желудок, орошение желудка щелочными растворами, прием антацидов).

  • Показания к хирургическому лечению

    • Гнойно-деструктивные формы панкреатита

    • Нарастающий перитонит

    • Холецистопанкреатит с деструкцией желчного пузыря

  • Тактика ведения беременности при остром панкреатите

    • В остром периоде панкреатита беременность целесообразно пролонгировать.

    • У большинства женщин после операции беременность прогрессирует, хотя перинатальная смертность в 20 раз выше нормы.

    • При необходимости кесарева сечения и операции на поджелудочной железе после кесарева сечения проводят экстирпацию матки с трубами, а затем операцию на поджелудочной железе.

  • Перекрут ножки опухоли яичника

    • Встречаются в 0,15%-1,3% беременных.

    • Преобладают дермоидные (50%) и эпителиальные (40%) кисты. Ретенционные кисты – 30% случаев.

    • Частота малигнизации кист сопоставима с таковой вне беременности.

  • Перекрут кисты яичника

    • Анатомическая ножка кисты яичника:

    • Мезовариум (брыжейка яичника), собственная связка яичника, подвешивающая связка яичника.

    • Хирургическая ножка кисты также может включать маточную трубу, сальник, петли кишечника.

  • Причины перекрута кисты яичника

    • Чаще всего у многорожавших, после 14 недель беременности, когда опухоль оттесняется в брюшную полость.

    • При уменьшении матки в послеродовом периоде.

    • Провоцируется физической нагрузкой, но может наступить и в покое.

  • Клиника

    • Зависит от степени перекрута кисты : полного (осложняется перитонитом) или неполного (осложняется перитонитом или кровотечением).

    • Могут присоединиться симптомы острой кишечной непроходимости.

  • Дифференциальная диагностика

    • Проводится с острым аппендицитом и заболеваниями почек.

    • При перекруте кисты есть указание на ее наличие в анамнезе, при влагалищном исследовании определяется опухолевидное образование сбоку от матки, иногда со смещением матки в сторону перекрута.

    • В диагностике помогают УЗИ и лапароскопия (в I триместре).

  • Лечение.

    • Рекомендуемый доступ – нижнесрединная лапаротомия (онкологическая настороженность).

    • Экстренное хирургическое лечение с наложением зажима на ножку опухоли без ее раскручивания.

    • Вопрос об экстренном родоразрешении, как правило, не возникает.

  • Некроз миоматозного узла.

    • Встречаемость миомы матки - 0,2%-2,0% случаев.

    • 70% женщин с миомой имеют возраст старше 30 лет.

    • В 7-10% случаев течение беременности осложняется некрозом миоматозного узла.

  • Причины некроза миоматозного узла у беременных

    • Сдавление снаружи (костями таза) и изнутри (плодом).

    • Смещение мышечных волокон друг относительно друга.

    • Перекрут ножки подбрюшинного узла.

    • В послеродовом периоде из-за инволюции матки.

  • Принципы лечения

    • У возрастных первобеременных по возможности консервативное ведение до жизнеспособного плода.

    • Показания к операции: некроз ножки подбрюшинного узла, ущемление опухоли в малом тазу, разрыв капсулы, инфицирование.

  • Особенности оперативного лечения

    • Объем операции – от энуклеации узлов до экстирпации матки.

    • При операции на беременной матке ее не выводят в рану, удаляют только узлы, послужившие показанием к операции.

    • После операции – сохраняющая терапия.

    • Осложнения: тромбоэмболии и септические осложнения.

  • Профилактика «острого живота» и его осложнений у беременных

    • Выделение больных с хр. холециститом, панкреатитом, язвенной болезнью в группу риска.

    • Соблюдение диеты.

    • Вне беременности при ее планировании – консервативная миомэктомия, удаление опухолей яичника.

  • Профилактика послеоперационных осложнений

    • Не накладывать груз и холод на низ живота.

    • Не использовать прозерин и гипертонические клизмы для стимуляции перистальтики кишечника.

    • Назначение токолитиков с целью профилактики прерывания беременности.

    • Антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

    • Рассматривать плод как перенесший ВУИ, проводить контроль за его состоянием, профилактику ХФПН.

  • Ведение родов в послеоперационном периоде

    • Если с момента операции прошло менее 3 недель – тугое бинтование живота, максимальное обезболивание, исключение потужного периода наложением акушерских щипцов.

  • studfiles.net

    Острый живот при беременности почему - Все о беременности

    В наш современный век медицина достигла таких высот, что врач может наблюдать в утробе матери за выживаемостью и жизнедеятельностью эмбриона, на самых ранних сроках беременности.

    Многие знают, что все процессы, такие как зачатие и развитие дитя в чреве матери, остается для посторонних глаз невидимым и совершенно удивительной тайной. Весь срок беременности происходит в очень закрытой и интимной обстановке и покрыт непостижимым таинством зарождения новой жизни.

    А внешние признаки беременности, что могут видеть окружающие это постепенно округляющийся животик у будущей мамы.

    Живот растет очень медленно, но постепенно он становится очень заметен для окружающих — это примерно пятый или шестой месяц беременности, у каждой женщины этот процесс индивидуален.

    Многие окружающие пытаются делать прогнозы по округляющемуся животу, например такие: на каком сроке находится беременная женщина, да еще один важный для многих в этот период — кого девочку или мальчика она вынашивает.

    Очень часто встречаются, так называемые «народные эксперты», которые пытаются по форме живота беременной определять пол ребенка. В этом конечно нет ничего плохого, дать свой прогноз для таких экспертов очень важная задача. Но женщине обращать внимание на такие прогнозы, не стоит.

    Так как современная медицина опровергает то, мнение сложившее в народе, что определить пол ребенка можно по форме живота, когда женщина беременна.

    Но все-таки размер и очертания животика могут кое-что сказать о поле будущего ребенка, так как внешний вид живота зависит от многих факторов.

    Форма живота и пол ребенка

    Несмотря на все современные методы определения пола ребенка, вера в то, что можно по форме живота узнать пол дитя остается в народе, вопреки всем опровержениям медиков и имеет место быть и жива! Люди неспециалисты просто всегда были уверенны, что форма животика отличается если женщина носит мальчика или же девочку и она совершенно не одинаковая. Так по народным поверьям, если женщина носит под сердцем мальчика — то живот остро выпирает вперед.

    У мамочек такие животики выглядят аккуратно, собрано и если мы видим сзади такую беременную, то сразу не скажешь, что она беременна, даже если у нее и более поздний срок. У мамочки на сносях мальчиком живот выглядит очень аккуратно, имеет острую форму, иногда в народе говорят имеет очертания огурца, что верно подмечено.

    Но вот будущим мамам, которые беременные девочками, как считают в народе повезло в меньшей степени. Почему? Да потому что живот, как бы расплывается в разные стороны, следуя народным поверьям (оказывается, что в жизни эта теория находит подтверждение).

    Живот носящей девочку больше и округлей и выглядят беременные девочками менее привлекательно, как бы более одутловато, а лицо становится отечным и дурнеет: ничего не поделать, считается, что будущая девочка отбирает у мамы ее красоту на время вынашивания.

    Какой формы должен быть живот при беременности

    Опровергнем некоторые заблуждения «от народа». В реальной практике живот имеется ввиду его форма, может быть разной: острой, круглой, грушевидной, овальной, а бывает что квадратной, неправильной и «странной» формы и совершенно асимметричной.

    Очень часто бывает, если беременность проходит в нормальных условиях и плод располагается правильным образом, а именно головой вниз, форма живота имеет овальную форму, то специалисты акушеры говорят, что форма «овоидная». Такая форма живота похожа на яйцо расположенное вертикально. Конечно расположение плода бывает разным и не всегда таким образом, как описано выше.

    Обосновано и научно подтверждено, что форма живота у вынашиваемых женщин зависима не только от того, как плод расположен в матке (это главный показатель), но и от других причин.

    Живот у одной и той же женщины, при разных беременностях может выглядеть по иному и другой формы.

    И следующие факторы влияют на размер и форму живота у будущей мамы и находятся в прямой связи:

    • количество вынашиваемых плодов;
    • анатомические особенности женщины;
    • имеются ли жировые отложения в области живота женщины; в каком состоянии мышцы брюшного пресса;
    • количество околоплодных вод;
    • темпы набора веса при беременности;
    • вид предлежания плода;
    • габариты ребенка.

    Отсюда можно сделать вывод, что по внешнему округлившемуся животу беременной можно понять, о чем говорит его форма. Да и по этому существуют разные интересные теории. Одна из таких теорий гласит, что если женщина забеременела первый раз, то живот у нее будет большой, а также круглый и даже «расплывающийся».

    Объясняют эту теорию так, что забеременевшая впервые очень редко начинает переживать по поводу прибавок лишнего веса, не настроена особо контролировать свое питание, мало двигается и больше заботится о своем покое, чем женщины которые уже не впервые становятся матерями. И что мамочки-первородки, часто сильно набирают не нужные килограммы за период беременности и форма живота выдает их неправильный образ жизни, который они порой ведут.

    Есть еще другая теория, она звучит наоборот, мамочки которые впервые беременеют, наиболее аккуратны и их мышцы пресса еще не растянуты предыдущими родами.

    Форма живота при беременности

    Женщина, носящая под сердцем малыша, с нетерпением ожидает времени, когда уже можно будет определить пол ребенка. Но не всегда УЗ-исследование дает ответ на этот животрепещущий вопрос по ряду причин – слишком маленький срок, ребенок развернулся не той стороной, и прочие.

    Издавна верным признаком определения пола была форма живота при беременности мальчиком или девочкой. Ведь известно, что у всех мамочек он различается по своему виду. Давайте узнаем, стоит ли доверять приметам, и о чем на самом деле свидетельствует та или иная форма.

    Форма живота при беременности мальчиком

    Говорят, что мамы, ожидающие мальчика, имеют острый, как правило, низко расположенный животик. Если смотреть на такую беременную сзади, то не будет и заметно ее положения, так как у нее не расплывается талия и бочка.

    Форма живота при беременности девочкой

    В народе считается, что девочки забирают у матери часть красоты. Это выражается в расплывшейся талии, жировых отложениях на боках и круглом животике, напоминающем мячик. Живот может иметь даже слегка неровную, квадратную форму – все это говорит в пользу девочки внутри него. Кроме того, у мамы становится более круглым лицо и несколько портится внешность, особенно в последнем триместре.

    От чего на самом деле зависит форма живота при беременности?

    Медики опровергают всевозможные народные приметы, касаемые зависимости пола и формы живота будущей мамы. Крупные мамы, до беременности имевшие избыток веса, всегда имеют круглый живот, а худенькие, наоборот, маленький и заостренный. К тому же, если внутри такого небольшого живота растет маленький по весу ребенок, то он никак не будет круглым.

    Кроме габаритов беременной, на форму живота влияет положение малыша внутри – оно может быть прямым, поперечным или косым. Два последних случая дадут круглый, широкий животик. К тому же, если ребенок неправильно расположен (головкой вверх), то живот выглядит круглее и выше, как будто «на девочку». Многоводие – это чаще круглый живот, а маловодие, наоборот, – маленький и острый.

    Если у женщины узкий таз или проблемы с нижним отделом позвоночника, то чаще всего она будет иметь выпирающий острый животик. Не следует забывать и про плаценту – ее переднее положение сглаживает форму живота, придавая ей округлость.

    Форма живота беременной женщины

    Живот будущей мамы всегда привлекает много внимания. Его все рассматривают с интересом и удовольствием, в том числе и сама женщина.

    Форма живота беременной женщины может быть разной и зависит от многого: телосложения, строения таза, в каком состоянии находятся мышцы, от образа жизни и от количества детей.

    Есть несколько правил, по которым можно примерно определить, какой формы будет животик во время беременности.

    От «куриного яйца» до «арбуза» Многие беременные женщины отмечают, что в начале беременности живот растет не очень быстро. К концу многие жалуются, что с животом очень неудобно и его тяжело «носить».

    Рост матки и живота К концу четвертой недели матка вырастает до размера куриного яйца, к концу восьмой – вырастает до размеров гусиного, к концу 12 (когда заканчивается первый триместр беременности) она вырастает до размера кулака взрослого мужчины. К концу первого триместра матка достигает лонного сочленения, после этого дно начинает возвышаться над лоном, и живот постепенно начинает расти и становится уже заметным.

    Когда заканчивается 4 месяц, дно матки располагается посередине лона и пупка, на 20 неделе находится на 4 см ниже пупка, на 6 месяце поднимается на уровень пупка. На 30 неделе матка приближается к грудине и достигает ее на 36 неделе (36 недель – 9 акушерских месяцев). Получается самое высокое положение матки за весь период беременности.

    Окружность живота к этому сроку — примерно 90 см, пупок сглаживается. Перед самыми родами головка ребенка опускается, находится во входе в малый таз, дно матки поэтому тоже опускается примерно к уровню 32 недель, но окружность живота значительно увеличивается. К концу беременности она составляет в среднем 96-98 см, и пупок выпячивается.

    На сроке 14-15 недель при визите в женскую консультацию врач начинает следить за весом беременной женщины, определяет высоту состояния дна матки и окружность живота. Все эти измерения помогают следить за развитием беременности, ростом плода, можно примерно выяснить вес ребенка.

    Врач очень внимательно следит за ростом живота будущей мамы. Это один из самых несложных способов контроля за развитием будущего ребенка. Рост живота напрямую зависит от увеличения веса.

    Если живот очень быстро увеличится за короткий период времени, и вес вместе с ним также, то это может говорить о том, что копится лишний жир, задерживается жидкость в организме, или появились внутренние отеки.

    Эти осложнения чаще могут возникнуть, если беременная женщина страдает излишней массой тела.

    Форма живота: острая, круглая и разная Часто по форме живота беременных женщин пытаются определить пол ребенка. Считается, что если живот круглый, то будет девочка, если вытянутый, продолговатый – то мальчик.

    Но все эти предсказания сбываются не всегда.

    Форма живота зависит в основном от особенностей отдельного человека: телосложение, рост, строение тазовых костей, сколько родов было перед этим, от размера и положения плода тоже многое зависит.

    Если женщина высокого роста, крупного телосложения, то живот может быть небольшим и незаметным до большого срока, если женщина, наоборот, худая, небольшого роста, особенно если малыш крупный или у будущей мамы узкий таз, то живот выглядит очень большим. Также имеет значение, в каком состоянии находятся мышцы передней брюшной стенки и матки.

    Если беременность первая, мышцы в хорошем тонусе, живот может быть более подтянутым, чем при повторной беременности. При последующих беременностях, если тонус мышц передней брюшной стенки снижен, ребенок до последнего не занимает окончательного положения. Поэтому живот может выглядеть несколько растянутым.

    Если ожидаются близнецы, то размер живота больше, чем, если ожидается один ребенок.

    Каждый случай беременности особенный, двух совершенно одинаковых не бывает. Изменения, которые происходят в организме беременной женщины, тоже не бывают никогда одинаковыми.

    Очень важно прислушиваться к себе, к будущему ребенку, не пренебрегать рекомендациями врача: ухаживать за собой, держать под контролем вес, следить за самочувствием, избегать излишеств, но не ограничивать себя в необходимом.

    Все это сделает беременность приятным и радостным временем, и не так важна будет форма живота.

    Источники: http://nedeli-beremennosti.com/forma-zhivota-pri-beremennosti/, http://womanadvice.ru/forma-zhivota-pri-beremennosti, http://www.vashaibolit.ru/5091-forma-zhivota-beremennoy-zhenschiny.html

    Источник: http://bydy-mamoy.ru/ot-chego-zavisit-forma-zhivota-pri-beremennosti.html

    Острый живот при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

    Диагностирование острого живота у беременной осложняется её положением, поскольку синдром могут принять за физиологическую особенность гестационного периода.

    Причины острого живота у будущих мам очень разнообразны. Ниже в порядке частоты диагностирования у беременных назовём основные заболевания, которые сопровождаются данным синдромом.

    • Острый аппендицит. Чаще всего он развивается во втором триместре беременности. Особенностью аппендицита в период гестации является затруднённость его диагностики из-за изменения локализации боли и невозможностью проведения информативных диагностических методов.
    • Острая кишечная непроходимость. У будущих мам она чаще всего встречается в механической форме. Особенно опасно заболевание в 12-16 неделю беременности и за 2-3 недели до родов.
    • Острый холицистит и холедохолитеаз. Заболевания мочевой системы широко распространены среди беременных, чаще всего они имеют физиологические причины.
    • Острый панкреатит занимает ведущие позиции в списке причин перинатальной смертности.
    • Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки. На начальных сроках беременности защитная функция органов ЖКТ повышается за счёт высокого уровня эстрогенов. Однако в последнем триместре и в послеродовой период возможны обострения болезни и проявление синдрома острого живота.
    • Спонтанный разрыв селезёнки или печени встречается очень редко, только при патологическом гестозе и травмах несовместимых с целостностью внутренних органов.
    • Перекрут ножки опухоли яичиника диагностируется поздно. Удаление возможно во 2 триместре или сразу после родоразрешения.
    • Нарушение питания узла миомы матки часто является физиологическим отклонением, которое инволюционирует после родов и с приходом менструации.

    Симптомы

    Диагностика некоторых заболеваний будущих мам осложнена невозможностью проведения ряда информативных исследований на конкретном сроке исследования.

    Постановка диагноза усложняется смешением синдрома с симптомами самой беременности (в том числе болями в области живота), различиями клинической картины у беременных и обычных взрослых людей.

    Основные проявления острого живота у будущих мам – это болезненные ощущения в области живота и симптомы интоксикации организма. У каждого заболевания имеется дополнительная симптоматика:

    • Острый аппендицит – смещение болевой локации в верхнюю часть живота, наличие рвоты и тошноты, повышение температуры тела.
    • Острая кишечная непроходимость – задержка газов и каловых масс, боли в животе разного типа, продолжительности и интенсивности.
    • Острый холицистит и холедохолитеаз – субферальная температура тела, потеря аппетита, снижение веса.
    • Острый панкреатит – вздутие живота, тошнота, частая рвота, болезненные ощущения разного характера.
    • Язвенная болезнь желудка и 12типерстной кишки – рвота, возможно, с примесями крови.
    • Спонтанный разрыв селезёнки или печени – резкая боль, развитие перетонита и шоковое состояние.
    • Перекрут ножки опухоли яичника – постепенно нарастающая боль, чаще в правом боку.
    • Нарушение питания узла миомы матки – локальные спазматические боли живота.

    Осложнения

    Острый живот и его первопричина могут значительно осложнить состояние мамы и её малыша. Основные последствия, к которым может привести болевой синдром, оставленный без своевременной диагностики и лечения:

    • выкидыш,
    • внутриутробная гибель плода,
    • искусственное прерывание беременности с целью сохранения женской жизни,
    • гибель новорожденного в течение небольшого времени после родов,
    • инфицирование половых органов и частей матки,
    • плацентарное инфицирование ребёнка,
    • отставание ребёнка в развитии,
    • акушерские сложности при родоразрешении,
    • смерть беременной. 

    Лечение

    Будущая мама не должна все болезненные ощущения списывать на течение беременности. При сильных или повторяющихся болях с проявлениями других признаков острого живота необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

    Вызов неотложной помощи необходимо и при резкой боли, и в тех случаях, когда тупая ноющая боль сохраняется в течение часа.

    Не стоит заниматься самолечением ни при каких обстоятельствах, особенно в вашем положении. Приём любых препаратов и даже пищи может изменить симптоматику и не позволит врачу поставить верный диагноз. 

    Народная медицина противопоказана беременным. Её методы могут оказаться особенно губительными при острых хирургических заболеваниях.

    Соглашайтесь на госпитализацию и назначенное лечение (часто – хирургическое). Перед выбором метода лечения врачи оценивают все риски для здоровья и жизни мамы и малыша.

    Что делает врач

    Наиболее эффективным способом лечения острых заболеваний являются операции. Иногда любое промедление перед ними может оказаться летальным. Однако до операции врач должен убедиться в правильности постановки диагноза.

    Для проведения операции у беременной должна подбираться соответствующая анестезия.

    Если острый живот и основное заболевание вызвано физиологическими изменениями (в первую очередь ростом матки и повышением её давления на другие органы) врач может назначить консервативную терапию в условиях стационара.

    Специалист должен заранее определить дату родов и способ родоразрешения при наступлении экстренного случая.

    Профилактика

    Лучшая профилактика болевого синдрома во время беременности – это выявление всех проблем со здоровьем и их устранение в период планирования беременности.

    При подготовке к зачатию важный момент нужно уделить укреплению иммунитета, подготовке женского организма к увеличению нагрузки. Устранение неблагоприятных факторов, которые могут оказать влияние на развитие болезней также можно отнести к мерам профилактики острого живота.

    Будущим мама следует регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы, не оставлять без внимания никакие изменения в состоянии, особенно, если они связаны с болью в животе, частой рвотой и повышением температуры.

    Статьи на тему

    Показать всё

    Пользователи пишут на эту тему:

    Показать всё

    Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании острый живот при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

    Узнайте, что может вызвать недуг острый живот при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

    В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как острый живот при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

    Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга острый живот при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить острый живот при беременности и не допустить осложнений.

    Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/ostryj-zhivot/

    Боли живота при беременности

    Боль в животе во время беременности является поводом для беспокойства. В это важное время, период для всех женщин, живот является центром особого внимания.

    Поэтому при любой боли в животе, стоит забить тревогу. Существует множество причин, по которым может болеть живот во время беременности.

    Почему при беременности женщина может испытывать боли в животе

    Боль в животе в период беременности может быть связана с растяжением мышц, которые поддерживают матку, также с прибавлением веса малыша и мамочки.

    С ростом и весом ребенка давление на область связок постепенно становится больше, в итоге матка растягивается. Обычно у беременной болит в верхней части живота.

    Во время беременности происходит увеличение матки, по этой причине приходится поджиматься желчному пузырю, пищеварительным органам, печени. Эта боль в области живота может быть резкой, но быстро проходящей.

    Может появиться при обычном чихании или кашле. Принятая удобная поза помогает успокоить временную боль. В этой ситуации не нужны медикаменты, такая боль нормальное явление.

    Боль у беременной может быть связана с физиологическими процессами. Ощущение боли иногда появляется от прохождения яйцеклетки по трубе и прирастанием ее к слизистой матки.

    Растущий ребенок внутри сдавливает промежность и брюшную полость, может упереться мамочке в печень или желудок, пережать в определенном месте живота нервные окончания.

    Постарайтесь расслабиться, уговорите малыша успокоиться. Такая боль не должна вызывать большую тревогу, она естественна. Возможно, вы могли устать после физических нагрузок.

    Во время беременности практически у всех женщин начинают происходить перемены во вкусовых предпочтениях. Чтобы не было проблем со здоровьем, важно научиться контролировать свои желания.

    Помните, вы в ответе за своего ребенка за его и свое здоровье. Не надо увлекаться пищей: острой, кислой, есть много сладкого, так этим можно спровоцировать появление дисбактериоза.

    В этот важный период забудьте об алкоголе и газированных напитках.

    Если болевые ощущения в животе продолжаются, это говорит о непростой ситуации, чтобы избежать проблем, необходимо не тянуть со временем, а сразу же обратиться к специалисту.

    Почему болевые ощущения не проходят, и беременная чувствует себя плохо

    Возможно, боль вызвана по другим причинам не связанные с течением беременности. Ощущение болей могут давать различные заболевания. Поэтому правильным будет обратиться за консультацией к специалисту.

    Для проведения диагностики важно уточнение ощущений болей. Боли могут носить схваткообразный характер, в этот момент приступ усиливается или становится меньше или может быть постоянным.

    По ощущениям боли в животе бывают колющими, режущими, давящими, сдавливающими, ноющими. В момент боли важно определить, где именно она локализовалась.

    Боль в животе во время беременности в момент секса появляются от интенсивных физических нагрузок. Под действием простагландинов, которые содержит мужская сперма, происходит раздражение в шейке матки.

    В связи с этим сокращаются гладкие мышцы матки, происходит «гипертонус» в этот момент и появляется болевое ощущение у беременной.

    В этот важный период для супругов, необходимо подбирать более облегченные позы и сократить количество половых актов.

    Если был момент угрозы потери ребенка (выкидыш) запрет на половую жизнь может длиться несколько месяцев.

    Впервые месяцы беременности женский организм производит большое количество гормона прогестерона. Он может быть причиной, которая вызывает проблемы в пищеварении.

    Под действием прогестерона расслабляются мышцы, он также воздействует на желудок и кишечный тракт.

    В связи с этим процессы пищеварения становятся медленнее, наблюдается вздутие живота, ощущается дискомфорт в желудке и усиливается метеоризм. В эти моменты беременная может испытывать боли.

    Если беременная любит плотно поесть (особенно в обед) это провоцирует газообразование. В эти моменты газы идут в желудок с воздухом, этот процесс мешает правильному расщеплению пищи бактериями кишечника.

    В связи с этим появляется отрыжка, так как частично газы, таким образом, выводятся с организма. Остальное количество собранных газов идет вниз.

    Что необходимо сделать, чтобы уменьшить газы в этот период?

    Проявление усиленных газов происходит потому, что в пищеварительный тракт попали продукты, содержащие бобовые культуры, спаржу и капусту.

    Такие проявления могут быть от употребления любых газированных напитков, молочных продуктов, слив или груш. У некоторых женщин может возникнуть такая проблема после макарон, картофеля и отрубей.

    Для того чтобы газообразование стало меньше, не причиняло дискомфорт и боли в области живота, а пищеварение наладилось нужно приучить себя употреблять еду небольшими порциями (5-6 раз в день).

    Приучайте себя тщательно пережевывать пищу, не спешить. Эта привычка поможет уменьшить количество воздуха попадающего в желудок. Благодаря этим советам наладится обменный процесс в организме.

    Исключите из своего питания продукты вызывающие газообразование. К ним относится капуста, бобы, фасоль, постарайтесь найти им «безопасную» замену. Появления газов может спровоцировать кофе, обычная жвачка, та как в составе ее находится сорбитол.

    Старайтесь в этот ответственный период жизни правильно распределить время и больше быть на улице, ходить пешком это поможет привести в норму пищеварение.

    Если образование газов не прекращается, и при этом появляются боли в области живота, понос, рвота необходимо срочно показаться врачу.

    Почему болит живот во время беременности

    1. Если болит в нижней части живота у беременной, это может сигналить о прерывании, беременности. Эта тянущая боль напоминает боли испытываемые женщинами при менструации. Болевые ощущения собираются над влагалищем, дальше следует к крестцу. Из половых путей появляются слизистые выделения. Они могут быть с кровью.
    2. У беременной учащается мочеиспускание.

      Такая ситуация может произойти от нервного перенапряжения, стрессовой ситуации или от сильной физической нагрузки. Необходимо сделать все, чтобы беременная успокоилась, у нее прекратились боли, так как это серьезно и может привести к схваткам и прерыванию беременности.

    3. Во второй половине срока беременности появление боли может быть от напряжения в области матки.

      Живот как бы становится каменным, могут быть выделения с кровью. Не тяните время, срочно обращайтесь к врачу! Благодаря УЗИ можно диагностировать повышение тонуса в матке, отслоение плодового яйца, плаценты. Благодаря проведенной диагностике беременная может узнать о состоянии ребенка и вовремя начать лечение.

    4. Особо часто в этот период встречается острый аппендицит.

      Эта патология бывает во втором триместре беременности. Проявления боли в животе вовремя аппендикса внезапная, резкая с ноющим характером. Вначале она может появиться по центру живота (в середине) и постепенно переместиться вниз к месту его расположения. К сожалению, смещение аппендицита в этот период связано со сроком беременной.

      Может быть, сильная лихорадка, подняться температура, участиться сердцебиение, вздуться живот. Это все симптомы развивающегося перитонита.

    5. На втором месте среди заболеваний, встречающихся у беременных, считается холецистит. Воспаляется желчный пузырь. Обычно ощущения приступа боли и тяжести в подреберье справа говорит об этом заболевании.

      Это тупые, острые, схваткообразные и ноющие характерные боли. Во время их во рту собирается горечь, могут быть приступы тошноты, рвоты, наблюдается вздутие области живота, изжога. Такой приступ боли может спровоцировать жирная, жареная, острая пища. Или наличие камней в желчном пузыре.

    6. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боли могут быть острыми, они появляются в верхней части живота, могут быть опоясывающими. В этом момент падает давление, появляется рвотная реакция. Для уточнения диагноза необходимо пройти УЗИ, сдать анализы мочи и крови.
    7. Если болит справа в животе, это ощущение может проявляться из-за особенного положения дитя в матке. В момент, когда ребенок шевелиться беременная может почувствовать новые боли. Обычно к ним добавляются изжога и вздутия.
    8. У полных беременных (страдающих ожирением) может развиться хиатальная грыжа – это аномалия, при которой частично желудок женщины может попасть через отверстие в диафрагме в грудную полость. К хиатальной грыже проводят стрессовые ситуации, курение, и если кашель. Обычно болит в верхней части желудка, в грудной области.
    9. Причиной острой боли в животе в период беременности бывает воспаление в части мочевого пузыря. При хроническом цистите характерные боли, тянущие с ощущением тяжести в районе лона. С наполнением мочевого пузыря боль усиливается в конце мочеиспускания. Режущее ощущение боли сопровождается частыми мочеиспусканиями. Цистит определяется после осмотра и сданных анализов.

    Ощущения во время самопроизвольного аборта и его признаки, или почему болит живот

    Самопроизвольное прерывание беременности, происходящее помимо воли беременной, называют самопроизвольным абортом.

    • При самопроизвольном аборте наблюдаются схваткообразные боли в животе, они вызваны активным сокращением мышц матки. По клиническим данным формы выкидыша, появляются слабые ноющие боли в нижнем отделе живота или крестца. В ранних сроках беременности может возникнуть шеечный аборт. В данной ситуации не происходит раскрытие наружного маточного зева, отслоившееся плодное яйцо начинает отпускаться в канал шейки матки за счет сокращений происходящих в матке. Стенки канала при этом растягиваются и шейка у матки становится бочкообразной формы.
    • Болит в животе при сокращении матки, если произошел процесс отделения плодного яйца. При слабых сокращениях в матке происходит отслоение плодного яйца, в эти моменты могут быть длительные необильные маточные кровотечения. Это может привести к развитию анемии.

    Если беременная женщина заметила любые симптомы неприятного характера, она должна немедленно обратиться за помощью к специалисту, вызвать скорую помощь.

    Она в ответе не только за жизнь ребенка, но и за его свое здоровье. Благодаря проведенному тщательному осмотру организма будет выяснено, в каком состоянии находится плод и есть ли угроза выкидыша.

    Если ощущения во время беременности беспокоят.

    После приема врача у вас не выявлено проблем со здоровьем, но ощущения остались и вы переживаете. В этой ситуации можно обратиться дополнительно еще за одной консультацией к другому специалисту.

    И если снова не выявили серьезных нарушений, а ощущения продолжают беспокоить, значит постарайтесь пересмотреть свое поведение и образ жизни.

    Беременность не болезнь, не лежите в постели целый день, это вредно для вас и будущего малыша. В то же время не будьте слишком активной. Все должно быть в меру.

    • Во время беременности женщина обязательно должна делать специальную гимнастику для беременных. Она поможет поднять настроение, укрепит мышцы живота, поможет снять неприятное ощущение. Ознакомиться с упражнениями можно на курсах для будущих родителей.
    • Воспользуйтесь непродолжительными ваннами или душем, всего пять или десять минут, температура не должна превышать 37 градусов.
    • Обязательно пересмотрите свое питание и подключите к нему свежие овощи и фрукты. Обязательными фруктами при беременности должны быть курага с черносливом. Благодаря им можно избежать закрепления стула. Регулируйте водный режим и не переедайте.
    • Каждый день старайтесь выходить на улицу для пеших прогулок.
    • Ограждайте себя от негатива и стрессовых ситуаций, излишних переживаний. При возможности отправляйтесь в декретный отпуск пораньше.
    • Во время беременности важен сон. Поэтому обязательно спите полноценным сном, не меньше девяти часов в сутки. Дневной сон будет прекрасным отдыхом и снятием напряжения.

    Тревоги при ложных схватках, или почему болит живот?

    У некоторых женщин перед началом основной родовой деятельности может начаться подготовка к родам в виде тренировочных схваток.

    Матка начинает сокращать гладкую мускулатуру в матке, шейка матки при этом не раскрывается и роды начаться в этот период не могут.

    Это примерно происходит на двадцатой недели беременности. В этом процессе не нужно искать патологию.

    Конечно, при ложных схватках женщины испытываю дискомфорт, это не лучшие ощущения. Их признаком является не постоянство схваток.

    Живот болит, но не настолько как при родах. Они могут испугать мать и заставить переживать, что начались настоящие роды.

    Благодаря ложным схваткам происходит тренировка мышц участвующая при сокращении. В эти моменты плацента наполняется кислородом и полезными веществами. Это действует положительно на плод.

    При ложных схватках отсутствует четкий ритм, ощущаются сжатия в нижней части живота, паха, вверху матки. Весь живот не болит, идет распространение ощущений только на определенную область живота.

    Время схваток не регулярно, сокращения могут проходить безболезненно, но с ощущениями дискомфорта.

    Ложные схватки не прекращаются, вы лежите в постели, попробуйте подняться и походить, то есть меняйте деятельность. Схватки появились, когда вы работали, тогда лучше для вас будет, если вы приляжете.

    И все — таки, преждевременные схватки в животе во время беременности могут быть подозрением на преждевременное начало родовой деятельности. Особенно если вы заметили выделения из влагалища и их болезненность.

    Это может быть кровь (когда мажется), плотная слизь. В данной ситуации звоните, и вызывайте скорую помощь.

    В статье мы ознакомились с видами болей в животе в период течения беременности у женщин. Как видите, они бывают самыми различными и появления их могут быть связаны с разными причинами.

    При похожих симптомах обязательно обратитесь за консультацией к специалисту. Только опытный врач может поставить правильно диагноз и определить, почему во время беременности болит живот.

    Нельзя самому приписывать себе лекарства и употреблять их. Медикаменты назначает только специалист после проведенного осмотра и диагностики. При резких невыносимых болях следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

    Данная статья несет только информационный характер.

    Источник: https://jeludokbolit.ru/bolit-zhivot/boli-zhivota-pri-beremennosti.html

    Квадратный или острый: ваш живот скажет пол будущего малыша

    Несмотря на то, что современная медицина предлагает всем пациентам ультразвуковую диагностику — достаточно удобный, простой и информативный способ определения половой принадлежности будущего ребенка, беременные женщины поколениями играют в увлекательную игру «как определить, кто родится в результате беременности, по форме живота».

    Кстати, это далеко не единственный народный способ гадания для беременных: существует целый свод примет, якобы позволяющих узнать пол, характер и даже цвет волос малыша.

    Как народ любит гадать по форме живота при беременности

    Популярнейший способ определения пола ребенка призывает обращать внимание на размер и очертания растущего животика будущей мамы.

    Считается, что более острая и выступающая форма живота наблюдается при беременности мальчиком, а ожидание девочки выражается в более расплывчатом, широком и тяжелом животе.

    Народное мнение гласит, что живот при беременности мальчиком сохраняет четкие очертания (настолько аккуратные, что со спины иногда сложно определить, действительно ли идущая впереди женщина беременна).

    По мере увеличения такой живот растет вперед, приобретая овальную, напоминающую огурец форму.

    И совсем иначе живот меняет свою форму при беременности девочкой: он словно «расплывается» в стороны, одновременно увеличиваясь в объеме. В отличие от острой и четкой формы живота при беременности мальчиком, вынашивание девочки придает фигуре гладкие и обтекаемые очертания.

    Слегка квадратная форма живота будущей мамы при беременности девочкой объясняется тем, что изменившаяся фигура в первую очередь лишается четкости контура в области талии, при этом беременность хорошо заметна уже с первых месяцев (даже со спины).

    Верить в приметы или нет, каждый из нас решает самостоятельно, но медицина относится к таким гаданиям с немалой долей скепсиса, имея на то самые веские основания: в действительности не существует никаких подтверждений истинности этой теории.

    Многие мамы в период беременности девочкой сохраняли аккуратную фигуру, и об ожидании ребенка свидетельствовал лишь явно выступающий вперед животик, заметный лишь при взгляде спереди или сбоку.

    При беременности мальчиком, напротив, фигура нередко «расплывается» в стороны и визуально становится шире, так что полагаться на этот «верный» способ не стоит. Тем более что народные приметы — в принципе вещь ненадежная: например, в Италии существует аналогичный способ «гадания на пол» еще не родившегося ребенка, только вот признаки описываются с точностью до наоборот.

    Жители этой страны считают, что о развивающемся существе женского пола свидетельствует выступающий вперед и четко обрисованный живот, а квадратная и массивная форма живота — одни из признаков вынашивания мальчика.

    От чего на самом деле может зависеть форма живота при беременности?

    Существует целый ряд объективных факторов, от которых действительно зависит форма живота женщины, находящейся «в положении», но ни один из них никак не связан с половой принадлежностью ребенка.

    В частности, на размер и степень выпуклости влияют:

    • размеры и вес обитателя вашего живота;
    • много ли в пузыре вы носите околоплодных вод (чем их больше, тем крупнее живот);
    • телосложение беременной женщины (при склонности к полноте талия расплывается сильнее);
    • как лёг малыш после 32 недели, перестав перемещаться в животе (при поперечном или косом талия кажется шире);
    • ширина таза будущей матери (чем уже таз, тем выше и аккуратнее животик);
    • уровень тонуса мышц брюшной стенки.

    Чтобы не промахнуться с покупкой розовых и голубых шапочек и боди, следует посетить кабинет УЗИ (эта процедура совершенно безопасна и в большинстве случаев снабжает будущих родителей и врачей довольно точной информацией о протекании беременности, чего нельзя сказать о народных приметах).

    Уже с 20-22 недели можно достоверно определить, кого ждать — мальчика или девочку. Правда, иногда плод поворачивается в матке таким образом, что увидеть половые признаки сложно или попросту невозможно.

    В этом случае рекомендуется немного подождать и сделать повторное исследование (ребенок до момента родов еще не раз успеет перевернуться и поменять свое положение).

    Но даже если вам не удалось узнать пол младенца вплоть до его появления на свет, это ничего не меняет: главное, чтобы малыш был здоров и любим родителями, остальное — детали.

    : Квадратный или острый: ваш живот скажет пол будущего малыша

    Источник: https://mjusli.ru/ja_mama/planirovanie-beremennosti/forma-zhivota-pri-beremennosti

    Боли в животе во время беременности: тянущие, режущие, колющие – с чем они связаны?

    При беременности возникающие боли в животе всегда вызывают опасение у будущей матери. Даже если они незначительны, женщина воспринимает их как угрозу для здоровья своего будущего ребенка.

    Неприятные ощущения различной силы могут быть свидетельством естественных для беременности изменений, но также могут быть первым симптомом происходящего патологического процесса, который нельзя игнорировать.

    Боли бывают разного характера: острыми и внезапными, ноющими, схваткообразными, колющими или постоянными, хроническими. Для диагностики важно определение локализации дискомфорта и болезненных ощущений.

    Причины болей в первой половине беременности

    На ранних сроках беременности боли, локализующиеся внизу живота, можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае неприятные ощущения вызваны естественными переменами, при которых весь организм подвергается перестройке. Такие ощущения не представляют опасности. К тому же, они чаще незначительны, не усиливаются со временем и не причиняют больших физических неудобств.

    Очень часто в первые недели беременности женщина испытывает боли в животе, как при месячных. Нередко будущая мама даже не обращает на них внимания, полагая, что через день-два начнется менструация. Особенно это касается тех, кто страдает дисменореей. На самом деле, этот дискомфорт вызван внедрением плодного яйца в эндометрий.

    Существуют и другие причины:

    • гормональная перестройка организма;
    • превышение нормы количества прогестерона;
    • растяжка связок;
    • повышенная чувствительность организма матери к погрешностям в питании;
    • изменения центра тяжести тела.

    Могут быть и более серьезные причины патологии:

    Внематочная беременность

    При заращении и непроходимости маточных труб оплодотворенное яйцо не может достичь матки. Вместо этого оно закрепляется в теле одной из труб, где продолжает расти. Через 5-6 недель слишком большие размеры яйца начинают распирать трубу. Такое патологическое размещение яйца вызывает сильную резкую боль внизу живота, отдающую в задний проход.

    Также отмечают обильное кровотечение, тошноту, головокружение, сильную слабость, обморочное состояние. Единственное лечение – это срочное хирургическое вмешательство.

    Замершая беременность

    Причины остановки роста плода и его внутриутробного развития могут быть различными. В случае замирания эмбриона организм запускает процесс его отторжения. При этом отмечают сильную пульсирующую боль, сопровождающуюся кровотечением.

    Угроза прерывания

    Схваткообразные боли внизу живота при беременности на 3-12 неделе очень часто указывают на отслоение яйца или плаценты. Иногда физический дискомфорт носит тянущий или ноющий характер.

    Среди других причин, которые могут спровоцировать патологию, можно отметить воспаление мочевого пузыря или почек, острый или хронический аппендицит, кисту желтого тела.

    Боль внизу живота слева указывает на воспалительные процессы в яичниках, нарушения в работе кишечника, некоторые заболевания органов половой сферы.

    В левую паховую область отдают боли, возникающие вследствие варикозного расширения вен малого таза или инфекционного поражение репродуктивных органов.

    В начале беременности болезненность в животе часто распространяется на крестец и поясничную область.

    Вторая половина беременности

    Во втором триместре болевые ощущения снижаются, но возможно появление других осложнений, таких как вздутие живота или запор. Их причины: нарушения в гормональном балансе беременной или неправильное питание. В рацион должны быть включены овощи, кисломолочные продукты, чернослив, яблоки. Не рекомендованы газированные напитки, бобовые продукты, мучные изделия, шоколад.

    Во втором триместре увеличение тела матки происходит с нарастающей интенсивностью. Ее большие размеры оказывают давление на позвоночник и внутренние органы. Давление вызывает тянущие ощущения внизу живота, начиная с 20-й недели беременности.

    Незначительные боли внизу живота справа могут быть результатом желудочных колик, а на поздних сроках возникают вследствие интенсивных шевелений и толчков плода.

    На поздних сроках гестации часто можно услышать жалобы женщины на то, что болит верх живота. причина – чрезмерная активность плода, который интенсивно переворачивается и толкается. Если нет других негативных симптомов плохого самочувствия, в сложившейся ситуации достаточно побольше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, контролировать свое психоэмоциональное состояние.

    Если же на последних неделях толчки плода усугубляются сильной головной болью, головокружением, тошнотой, потемнением в глазах, повышением артериального давления, нужно срочно доставить беременную в медицинское учреждение. Так проявляют себя признаки преэклампсии – тяжелого состояния, угрожающего судорогами и комой.

    Боли по бокам живота возникают в следующих случаях:

    Цистит

    Воспаление мочевого пузыря чаще возникает у женщин, которые болели им до беременности. Цистит следует отличать от учащенных позывов к мочеиспусканию, которые обычно испытывают женщины в самом начале гестации. В этом случае будущая мама не ощущает иных признаков дискомфорта.

    Причиной цистита могут стать длительное пребывание на холоде, низкий иммунитет, несоблюдение гигиенических правил. Кроме этого, женщины испытывают чувство жжения при мочеиспускании, ложные позывы в туалет, повышенную температуру тела.

    Моча приобретает мутный оттенок с примесью гноя и крови.

    Воспаление поджелудочной железы

    Сильные боли, возникающие в верхней части живота и постепенно переходящие в область спины, свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы (панкреатите).

    Провоцирующим фактором является пониженная активность органов пищеварения, вызванная сдавливанием матки желчевыводящих протоков. Сопутствующие признаки: тошнота, рвота, потеря веса, вызванная снижением аппетита.

    Заболевание опасно еще и тем, что зачастую ошибочно объясняется токсикозом.

    Грыжа

    Сама пупочная грыжа не вызывает болевых ощущений. Опасность представляет риск ее защемления. Данная патология может вызывать колющие и режущие боли внизу живота и в области пупка, рвоту, тошноту, изжогу. При наличии подобных симптомов необходимо обращаться к врачу.

    Симфизит

    Болезненные ощущения, возникающие внизу живота при ходьбе, могут быть вызваны воспалением лонного сочленения (симфизит). К нему приводят размягчение тазовых костей под воздействием гормонов.

    Из-за этого отмечают дискомфорт в области промежности и характерную утиную походку.

    Во время ходьбы часто возникают боли, вызванные заболеваниями органов опорно-двигательного аппарата, которые обостряются в связи с повышенным на них давлением.

    Преждевременные роды

    Тянущие боли с локализацией в нижней части живота – главный признак преждевременных родов (28-38 неделя гестации).

    К другим признакам относятся:

    • чувство тяжести, «каменный» живот;
    • ноющая боль в пояснице, крестце;
    • коричневые или водянистые выделения из влагалища;
    • ощущение давления на промежность;
    • подтекание околоплодных вод;
    • расстройство пищеварения.

    Причиной боли может стать опасная патология – преждевременное отслоение плаценты. Состояние принадлежит к наиболее тяжелым осложнениям, которые угрожают жизни плода и требуют оказания немедленной медицинской помощи.

    Что такое тренировочные схватки?

    Несильные тянущие ощущения на 38 неделе беременности – показатель того, что организм усиленно готовится к родам. Их называют предвестниками родов. К ни также относятся:

    • опущение живота;
    • замедленные движения плода;
    • усиленная ломота в пояснице;
    • остановка прибавки веса;
    • слизистые выделения из влагалища, иногда с прожилками крови;
    • отделение слизистой пробки;
    • повышенная усталость, нестабильное эмоциональное состояние.

    Болевые ощущения могут носить схваткообразный характер. Иногда они воспринимаются женщинами, особенно первородящими, как начало родовых схваток. В гинекологии их принято называть тренировочными. Они менее болезненны, нецикличны и не склонны к нарастанию. Тренировочные схватки не должны быть поводом для беспокойства, но они означают, что женщина должна быть морально готова к началу родов.

    38-39 недели беременности – период, когда ребенок полностью сформирован и жизнеспособен. Родовая деятельность может начаться в любой момент.

    Что делать?

    При сильных схваткообразных приступах в первом триместре, осложненных кровотечением и обморочным состоянием, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, поскольку очень велика вероятность начинающегося выкидыша или внематочной беременности.

    Для снижения неприятных симптомов, вызванных токсикозом, необходимо соблюдать следующие правила:

    • придерживаться дробного питания 5-6 раз в день;
    • употреблять легкую растительную пищу, нежирные сорта мяса, фрукты, овощи;
    • исключить из рациона копчености, острые, жареные блюда;
    • обеспечить беременной обильное питье, чтобы обезопасить от обезвоживания (несладкий чай, компот из сухофруктов, ромашковый отвар, настой шиповника);
    • не ложиться сразу после принятия пищи и не есть на ночь.

    Для профилактики токсикоза утром, до подъема с кровати, нужно съедать горсть орехов, крекеров или сухариков. Снизить приступы тошноты помогает имбирь, из которого готовят чаи или добавляют его корень в салаты или каши.

    Каждая будущая мама должна помнить, что обезболивающими препаратами можно устранить на время болезненный дискомфорт, но не вылечить заболевание, которое является его причиной.

    Боли, вызванные желудочными и другими внутренними заболеваниями, будут преодолены после лечения болезни, которая стала их причиной. Для точной диагностики назначают общие анализы, проведение УЗИ и компьютерной томографии.

    При незначительном дискомфорте в животе, который не вызван хроническими или острыми заболеваниями, можно улучшить свое состояние, следуя таким советам:

    1. Регулярно принимать теплую ванну или душ. Вода не должна быть очень горячей.
    2. Периодически ложиться отдыхать, слушая легкую музыку, медитируя.
    3. Пить много жидкости, особенно при склонности к отекам.
    4. Совершать неспешные прогулки в местах, где нет скопления людей. Пребывание на свежем воздухе снабжает плаценту и другие органы кислородом, ускоряет выведение шлаков и токсинов.
    5. Выполнять упражнения Кегеля, заниматься йогой, упражнениями на фитболе.
    6. Избегать стрессовых ситуаций, физического и морального напряжения, неоправданных переживаний.
    7. Соблюдать диету, которая поддерживает микрофлору кишечника, предотвращает обезвоживание, снимает отеки.
    8. Регулярно посещать гинеколога и выполнять все его предписания и рекомендации.
    9. Бороться с запорами: пить не менее 8 стаканов воды в день, употреблять продукты, богатые клетчаткой, выполнять физические упражнения. Принимать слабительные, особенно без совета с врачом, нежелательно.
    10. Следить за артериальным давлением, при его резких скачках обращаться к врачу.
    11. Для облегчения состояния при тренировочных схватках можно полежать на левом боку, подложив подушку под живот, принять на несколько минут коленно-локтевую позу, глубоко вдыхать, считая до четырех и выдыхать, считая до шести. Эти же упражнения в будущем облегчат состояние и во время родовых схваток.

    Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/boli-v-zhivote-pri-beremennosti.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    momchild.ru

    Острый живот при беременности почему

    1. 27. Этиология и патогенез
    2. Острый живот при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
    3. Симптомы
    4. Осложнения
    5. Лечение
    6. Что делает врач
    7. Профилактика
    8. Форма живота и пол ребенка
    9. Как народ любит гадать по форме живота при беременности
    10. От чего на самом деле может зависеть форма живота при беременности?
    11. Боли в животе во время беременности: тянущие, режущие, колющие – с чем они связаны?
    12. Профилактика
    13. 20. диагностика
    14. Острый живот при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

    Причиной ОП является нарушение проходимости протока

    поджелудочной железы, вследствие чего происходит разрыв

    стенки протока и железы с последующим развитием

    патологического процесса в тканях.

    Тяжелая клиническая картина механической формы ОНК

    развивается, когда непроходимость возникает по

    причине перекручивания брыжейки или ущемления

    петель кишечника. При этом значительно выражены и

    быстро нарастают явления интоксикации и

    гемодинамических расстройств.

    Наиболее благоприятные условия для развития ОНК

    возникают на 3-4 мес. беременности, когда матка

    выходит за переделы малого таза и занимает нижний

    отдел живота; к концу беременности, когда происходит

    опущение головки;при быстром опорожнении матки.

    Острый живот при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

    Диагностирование острого живота у беременной осложняется её положением, поскольку синдром могут принять за физиологическую особенность гестационного периода.

    Причины острого живота у будущих мам очень разнообразны. Ниже в порядке частоты диагностирования у беременных назовём основные заболевания, которые сопровождаются данным синдромом.

    • Острый аппендицит. Чаще всего он развивается во втором триместре беременности. Особенностью аппендицита в период гестации является затруднённость его диагностики из-за изменения локализации боли и невозможностью проведения информативных диагностических методов.
    • Острая кишечная непроходимость. У будущих мам она чаще всего встречается в механической форме. Особенно опасно заболевание в 12-16 неделю беременности и за 2-3 недели до родов.
    • Острый холицистит и холедохолитеаз. Заболевания мочевой системы широко распространены среди беременных, чаще всего они имеют физиологические причины.
    • Острый панкреатит занимает ведущие позиции в списке причин перинатальной смертности.
    • Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки. На начальных сроках беременности защитная функция органов ЖКТ повышается за счёт высокого уровня эстрогенов. Однако в последнем триместре и в послеродовой период возможны обострения болезни и проявление синдрома острого живота.
    • Спонтанный разрыв селезёнки или печени встречается очень редко, только при патологическом гестозе и травмах несовместимых с целостностью внутренних органов.
    • Перекрут ножки опухоли яичиника диагностируется поздно. Удаление возможно во 2 триместре или сразу после родоразрешения.
    • Нарушение питания узла миомы матки часто является физиологическим отклонением, которое инволюционирует после родов и с приходом менструации.

    Симптомы

    Диагностика некоторых заболеваний будущих мам осложнена невозможностью проведения ряда информативных исследований на конкретном сроке исследования.

    Постановка диагноза усложняется смешением синдрома с симптомами самой беременности (в том числе болями в области живота), различиями клинической картины у беременных и обычных взрослых людей.

    Основные проявления острого живота у будущих мам — это болезненные ощущения в области живота и симптомы интоксикации организма. У каждого заболевания имеется дополнительная симптоматика:

    • Острый аппендицит — смещение болевой локации в верхнюю часть живота, наличие рвоты и тошноты, повышение температуры тела.
    • Острая кишечная непроходимость — задержка газов и каловых масс, боли в животе разного типа, продолжительности и интенсивности.
    • Острый холицистит и холедохолитеаз — субферальная температура тела, потеря аппетита, снижение веса.
    • Острый панкреатит — вздутие живота, тошнота, частая рвота, болезненные ощущения разного характера.
    • Язвенная болезнь желудка и 12типерстной кишки — рвота, возможно, с примесями крови.
    • Спонтанный разрыв селезёнки или печени — резкая боль, развитие перетонита и шоковое состояние.
    • Перекрут ножки опухоли яичника — постепенно нарастающая боль, чаще в правом боку.
    • Нарушение питания узла миомы матки — локальные спазматические боли живота.

    Осложнения

    Острый живот и его первопричина могут значительно осложнить состояние мамы и её малыша. Основные последствия, к которым может привести болевой синдром, оставленный без своевременной диагностики и лечения:

    • выкидыш,
    • внутриутробная гибель плода,
    • искусственное прерывание беременности с целью сохранения женской жизни,
    • гибель новорожденного в течение небольшого времени после родов,
    • инфицирование половых органов и частей матки,
    • плацентарное инфицирование ребёнка,
    • отставание ребёнка в развитии,
    • акушерские сложности при родоразрешении,
    • смерть беременной. 

    Лечение

    Будущая мама не должна все болезненные ощущения списывать на течение беременности. При сильных или повторяющихся болях с проявлениями других признаков острого живота необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

    Вызов неотложной помощи необходимо и при резкой боли, и в тех случаях, когда тупая ноющая боль сохраняется в течение часа.

    Не стоит заниматься самолечением ни при каких обстоятельствах, особенно в вашем положении. Приём любых препаратов и даже пищи может изменить симптоматику и не позволит врачу поставить верный диагноз. 

    Соглашайтесь на госпитализацию и назначенное лечение (часто — хирургическое). Перед выбором метода лечения врачи оценивают все риски для здоровья и жизни мамы и малыша.

    Что делает врач

    Наиболее эффективным способом лечения острых заболеваний являются операции. Иногда любое промедление перед ними может оказаться летальным. Однако до операции врач должен убедиться в правильности постановки диагноза.

    Для проведения операции у беременной должна подбираться соответствующая анестезия.

    Если острый живот и основное заболевание вызвано физиологическими изменениями (в первую очередь ростом матки и повышением её давления на другие органы) врач может назначить консервативную терапию в условиях стационара.

    Специалист должен заранее определить дату родов и способ родоразрешения при наступлении экстренного случая.

    Профилактика

    Лучшая профилактика болевого синдрома во время беременности — это выявление всех проблем со здоровьем и их устранение в период планирования беременности.

    При подготовке к зачатию важный момент нужно уделить укреплению иммунитета, подготовке женского организма к увеличению нагрузки. Устранение неблагоприятных факторов, которые могут оказать влияние на развитие болезней также можно отнести к мерам профилактики острого живота.

    Будущим мама следует регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы, не оставлять без внимания никакие изменения в состоянии, особенно, если они связаны с болью в животе, частой рвотой и повышением температуры.

    Во время беременности клиническая

    картина

    острых

    хирургических

    заболеваний значительно меняется, что

    затрудняет их диагностику. Меняется

    топография

    внутренних

    органов

    ответная реакция организма женщины на

    течение воспалительного процесса. Кроме

    опасности для матери, хирургические

    заболевания неблагоприятно влияют на

    течение беременности, вызывая её

    преждевременное прерывание, нередко

    гибель плода или новорожденного.

    в первой половине – практически не отличается от

    такового у небеременных(повышение частоты PS,

    подъем тем-ры, рвота, вздутие живота,одышка)

    Большое значение придают не столько

    самому лейкоцитозу, сколько его динамике в

    лейкограмме(регенеративный

    сдвиг

    нейтрофилов иногда выявляют раньше, чем

    возрастает кол-во нейтрофилов)

    Правильный диагноз до госпитализации ставят

    только в 42,9% случаев.

    во второй половине бер-ти характеризуется стертостью

    клинической картины,вследствии изменения

    реактивности организма женщины, а также изменение

    топографии органов брюшной полости, растяжение

    брюшной стенки и невозможность пальпации отдельных

    органов, оттесненных маткой.

    Обращает на себя внимание начало болей в

    эпигастральной области и постепенное их смещение к

    Предлагаем ознакомиться  При беременности хочется пить много

    месту локализации червеобразного отростка ( с-м

    Волковича-Кохера). При отрицательных симптоме

    Щеткина- Блюмберга, хорошо выражен псоас-симптом

    Образцова, а в ряде случаев, симптомы Ситковского и

    Бартомье-Михельсона.

    Чаще ОХ развивается на фоне

    желчнокаменной болезни.

    Жалобы: боль в правом подреберье, реже в эпигастральной

    области с иррадиацией в правую надключичную область, плечо,

    лопатку. По мере прогрессирования заболевания интенсивность

    болей нарастает. Боль сопровождают диспепсические

    расстройства: отрыжка горечью, тошнота, рвота, чувство

    распирания в животе,вздутие кишечника, нарушение стула.

    Тошнота и рвота не приносят облегчения.

    Нередко с первых дней заболевания

    наблюдается

    повышение температуры.

    При остром отеке железы течение обычно более легкое. В случае

    геморрагического панкреонекроза – состояние больных крайне

    тяжелое. Во время беремености чаще, чем вне нее, возникают

    безболевые формы панкреатита, для которых характерны шок и

    симптомы поражения ЦНС.

    В большинстве случаев заболевание начинается остро, с

    внезапного появления опоясывающих болей в верхней части

    живота или в области подреберья. Боли могут быть постоянными

    или схваткообразными; нередко они настолько сильны, что

    вызывают болевой шок или сосудистый коллапс. Возникновение

    болей связано с отеком или вовлечением в воспалительный

    процесс тканей самой железы, воспалением или отеком

    брыжейки и сальника, а также надавливанием поджелудочной

    железой на солнечное сплетение. Приступы болей могут

    сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением тем-ры,

    симптомом раздражения брюшины.

    У 40% больных возникает желтушность кожных покровов и склер.

    В ряде случаев – неврологическая симптоматика, головная боль,

    спутанность сознания.

    Зависит от уровня непроходимости, сдавления сосудов и нервов

    брыжейки; срока беременности, а также от времени, прошедшего

    с начала заболевания.

    Жалобы: рвота,вздутие живота, отхождение стула и газов

    (опорожняются нижние отделы кишечника), боль (умеренная,

    непостоянная, локализованная в эпигастральной области или

    разлитая по всему животу, рецедивирующая).

    При прогрессировании процесса преобладают гемодинамические

    расстройства. Из-за ослабления сокращений кишечника боли

    уменьшаются и меняется их характер(постоянные), отмечают

    ассиметрию живота. Рвота становится частой, обильной.

    Появляются признаки нарушения деятельности паренхиматозных

    органов. Нарушается водно-солевой обмен(дегидратация,

    гипонатриемия,гипокалиемия, сдвиг КОС крови)

    С утяжелением состояния – явления перитонита, которым

    заканчиваются все виды ОНК.

    Динамическая (функциональная)

    — спастическая форма;

    — паралитическая форма;

    Механическая

    — странгуляционная непроходимость (заворот,

    внутреннее ущемление);

    — обтурационная непроходимость

    — смешанные формы (инвагинации, спаечная

    непроходимость).

    У 85% бер-ых, страдающих ОНК, отмечают

    механическую непроходимость (чаще

    странгуляционную форму в виде заворота), а у 12% динамическую форму.

    Форма живота и пол ребенка

    Пусть даже все ученые мира в один голос докажут отсутствие связи между формой животика беременной и полом будущего ребенка, а вера в эту связь вопреки всему останется жить! В народе просто уверенны: форма живота при беременности мальчиком и девочкой — разная. Так, мальчик растет в животике, остро выпирающем вперед.

    А вот будущим мамам девочек повезло меньше. Потому что у них, согласно этой теории (которая, следует признать, в жизни часто находит свое подтверждение), живот расплывается в стороны. Он больше и круглее, чем у беременных мальчиком, и в целом вся мама выглядит якобы несколько одутловато, отечно, и даже лицо ее дурнеет: считается, что девочка «отбирает» у нее красоту.

    Несмотря на то, что современная медицина предлагает всем пациентам ультразвуковую диагностику — достаточно удобный, простой и информативный способ определения половой принадлежности будущего ребенка, беременные женщины поколениями играют в увлекательную игру «как определить, кто родится в результате беременности, по форме живота».

    Кстати, это далеко не единственный народный способ гадания для беременных: существует целый свод примет, якобы позволяющих узнать пол, характер и даже цвет волос малыша.

    Как народ любит гадать по форме живота при беременности

    Популярнейший способ определения пола ребенка призывает обращать внимание на размер и очертания растущего животика будущей мамы.

    Считается, что более острая и выступающая форма живота наблюдается при беременности мальчиком, а ожидание девочки выражается в более расплывчатом, широком и тяжелом животе.

    Народное мнение гласит, что живот при беременности мальчиком сохраняет четкие очертания (настолько аккуратные, что со спины иногда сложно определить, действительно ли идущая впереди женщина беременна).

    И совсем иначе живот меняет свою форму при беременности девочкой: он словно «расплывается» в стороны, одновременно увеличиваясь в объеме. В отличие от острой и четкой формы живота при беременности мальчиком, вынашивание девочки придает фигуре гладкие и обтекаемые очертания.

    Слегка квадратная форма живота будущей мамы при беременности девочкой объясняется тем, что изменившаяся фигура в первую очередь лишается четкости контура в области талии, при этом беременность хорошо заметна уже с первых месяцев (даже со спины).

    Верить в приметы или нет, каждый из нас решает самостоятельно, но медицина относится к таким гаданиям с немалой долей скепсиса, имея на то самые веские основания: в действительности не существует никаких подтверждений истинности этой теории.

    При беременности мальчиком, напротив, фигура нередко «расплывается» в стороны и визуально становится шире, так что полагаться на этот «верный» способ не стоит. Тем более что народные приметы — в принципе вещь ненадежная: например, в Италии существует аналогичный способ «гадания на пол» еще не родившегося ребенка, только вот признаки описываются с точностью до наоборот.

    Жители этой страны считают, что о развивающемся существе женского пола свидетельствует выступающий вперед и четко обрисованный живот, а квадратная и массивная форма живота — одни из признаков вынашивания мальчика.

    От чего на самом деле может зависеть форма живота при беременности?

    Существует целый ряд объективных факторов, от которых действительно зависит форма живота женщины, находящейся «в положении», но ни один из них никак не связан с половой принадлежностью ребенка.

    В частности, на размер и степень выпуклости влияют:

    • размеры и вес обитателя вашего живота;
    • много ли в пузыре вы носите околоплодных вод (чем их больше, тем крупнее живот);
    • телосложение беременной женщины (при склонности к полноте талия расплывается сильнее);
    • как лёг малыш после 32 недели, перестав перемещаться в животе (при поперечном или косом талия кажется шире);
    • ширина таза будущей матери (чем уже таз, тем выше и аккуратнее животик);
    • уровень тонуса мышц брюшной стенки.

    Чтобы не промахнуться с покупкой розовых и голубых шапочек и боди, следует посетить кабинет УЗИ (эта процедура совершенно безопасна и в большинстве случаев снабжает будущих родителей и врачей довольно точной информацией о протекании беременности, чего нельзя сказать о народных приметах).

    Уже с 20-22 недели можно достоверно определить, кого ждать — мальчика или девочку. Правда, иногда плод поворачивается в матке таким образом, что увидеть половые признаки сложно или попросту невозможно.

    В этом случае рекомендуется немного подождать и сделать повторное исследование (ребенок до момента родов еще не раз успеет перевернуться и поменять свое положение).

    : Квадратный или острый: ваш живот скажет пол будущего малыша

    Боли в животе во время беременности: тянущие, режущие, колющие – с чем они связаны?

    В большинстве случаев, если беременность протекает нормально и плод располагается правильно — головкой вниз, животик при беременности имеет овальную форму, а в акушерстве говорят «овоидную». Он похож на вертикально расположенное яйцо. Но так бывает не всегда. Зависит это не только от расположения ребенка в матке (хотя это главный показатель), но и от других факторов.

    У каждой женщины, и даже у одной и той же женщины при разных беременностях живот выглядит по-своему. Размер и форма живота будущей мамы находятся в прямой связи с такими факторами:

    • состояние мышц брюшного пресса;
    • наличие жировых отложений в области живота женщины;
    • темпы набора веса при беременности;
    • вид предлежания плода;
    • количество околоплодных вод;
    • габариты ребенка;
    • количество вынашиваемых плодов;
    • анатомические особенности женщины.
    Предлагаем ознакомиться  Принципы питания беременных летом

    Так, к примеру, отмечаются следующие тенденции и взаимосвязи:

    • круглая или квадратная форма характерна женщинам со слабым тонусом мышц, большим количеством околоплодных вод и крупным плодом; также большим и круглым кажется пузико у невысоких полных беременных;
    • шарообразный живот при беременности должен стать поводом для проверки количества околоплодных вод: возможно, имеет место многоводие;
    • грушевидный живот тоже может свидетельствовать о том, что мышцы брюшины не способны должным образом удерживать плод, поэтому брюшко как бы провисает вниз;
    • аккуратный животик может сопровождаться маловодием, но также большую роль играет размер малыша и его расположение; часто это свойственно миниатюрным женщинам, вынашивающим некрупных деток; брюшко высоких стройных беременных кажется более аккуратным и меньшим по сравнению с низкими полными;
    • выпирающий, большой острый живот бывает при беременности двойней или тройней; также острая форма характерна для женщин с анатомически узким тазом, причем у рожающих впервые он направлен кверху, а у повторнородящих — вниз;
    • неправильный, неровный, асиметричный живот почти наверняка говорит о косом или поперечном предлежании плода. При поперечном он чаще имеет форму горизонтального овала. Положение ребенка — главный фактор, определяющий форму пузика. Малыш все время двигается, вертится, то тут, то там могут выпирать попка, спинка, головка, коленка, перекашивая мамин животик то в одну, то в другую сторону. Но также возможно, что пузико выглядит асиметрично при повышенном тонусе матке. Если живот при беременности неровный, и женщина ощущает схваткообразные боли внизу, чувствует, как матка каменеет, то обязательно нужно сказать об этом врачу. Также следует перестраховаться, если Вам кажется, будто бы живот опущен очень низко более чем за 4 недели до предполагаемой даты родов.  

    Итак, в некоторой степени по внешнему виду можно понять, о чем говорит форма живота при беременности.

    Между прочим, по этому поводу существуют всяческие интересные теории. К примеру, одна из них гласит, что у беременных впервые женщин животик чаще бывает большим, круглым и расплывчатым. Объясняется это тем, что забеременевшие впервые редко переживают относительно лишних прибавок веса, не особо контролируют свое питание, больше заботятся о своем покое и меньше двигаются, чем женщины при последующих беременностях.

    Есть и такая теория, будто бы мальчики чаще рожают женщины в молодом возрасте, а потому у молоденьких беременных животики выглядят более аккуратно, чем в возрасте после 30-35 лет.

    А в целом форма беременного животика, как и его размер, очень зависят от формы и размеров матки, которые с возрастанием срока все время изменяются. Вначале беременности матка имеет грушевидную форму, затем она округляется и увеличивается. Постепенно матка поднимается все выше, и ближе ко второму триместру (приблизительно на сроке 12-13 недель) выходит из области таза. С этого времени врач при каждом визите беременной будет измерять высоту стояния дна матки.

    Около 16 недели живот начинает округляться, а в 20-22 недели — заметно увеличиваться. В этот период активно растет не только матка, но и плод. Вдобавок ко всему интенсивно вырабатываются околоплодные воды: к концу срока их количество достигает в среднем 1,5 л.

    Когда матка поднимется до уровня пупка, живот начнет выпирать вперед, может обрести острую форму, затем вытянется в овал, если ребенок имеет головное предлежание, как и положено. А за несколько недель до родов малыш начнет занимать удобную для себя позицию, чтобы начать движение к выходу. Его головка устремляется к шейке, опускается к тазу — и также опускается живот перед родами, снова изменяя свою форму.

    Если Вы регулярно посещаете гинеколога, проходите все необходимые обследования и сдаете анализы, то поводов для волнений возникать не должно, даже если форма Вашего живота кажется Вам странной.

    Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

    картина

    острых

    хирургических

    топография

    внутренних

    органов

    ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ (ОА) –

    ВОСПАЛЕНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО

    ОТРОСТКА СЛЕПОЙ КИШКИ,

    ОБУСЛОВЛЕННОЕ ВНЕДРЕНИЕМ В ЕГО

    СТЕНКУ ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ.

    (диагностируется у 0,05-0,12% бер-ых)

    Во время беременности происходит смещение слепой

    кишки и червеобразного отростка вверх и кнаружи,

    постепенное

    увеличение в размерах, ввиду чего

    происходят перегибы и растяжение червеобразного

    отростка, нарушение его опорожнения и ухудшение

    кровоснабжения аппендикса. Появляется склонность к

    запорам, как следствие застоя содержимого кишечника и

    повышение

    вирулентности

    кишечной

    флоры.

    Определенная роль отводится гормональным сдвигам, что

    способствует

    перестройке

    лимфоидной

    ткани.

    Деструктивные формы аппендицита могут привести к

    прерыванию беременности и гибели плода(4-6%)

    Холециститы, дискинезия желчевыводящих

    путей, желчнокаменная болезнь занимают одно

    из ведущих мест среди болезней органов

    пищеварения. Заболеваниями желчевыводящих

    путей страдают 3% беременных.

    Острый холецистит(ОХ)- одно из наиболее распространенных

    хирургических заболеваний. Может возникнуть на всех сроках

    беременности, при родах и послеродовом периоде.

    Беременность может быть провоцирующим фактором ОХ,

    поскольку при ней возникает дискинезия желчных путей и

    затруднение оттока желчи. Во второй половине беременности

    возможна гиперхолестеринемия. Частота холецистэктомии при

    беременности составляет 0,1- 0,3% случаев.

    ПРИЧИНЫ: нарушение диеты( употребление жирных и жареных

    блюд, яиц),физическая нагрузка, стресс, переохлаждение,

    сопутствующая инфекция.

    Острый панкреатит (ОП) –

    полиэтиологическое заболевание,

    характеризующееся воспалительнодеструктивными изменениями

    поджелудочной железы.

    классификация

    острый панкреатит

    хронический панкреатит

    У беременных развивается относительно редко( 1:4000). Чаще

    наблюдается во второй половине беременности,

    преимущественно у женщин, страдающих хроническим

    холециститом и имеющих избыточную массу тела.

    Острая непроходимость кишечника

    (ОНК) – комплекс патологических

    состояний, причина возникновения

    которых является нарушение

    пассажа кишечного содержимого.

    ОНК – серьезное заболевание органов брюшной полости.

    У беременных встречается чаще; летальность во время

    беременности выше(1:40000-50000). Характеризуется

    неблагоприятным прогнозом для матери и плода.

    Летальность до 35-50%; мертворождаемость – 60-75%.

    Считается, что более острая и выступающая форма живота наблюдается при беременности мальчиком, а ожидание девочки выражается в более расплывчатом, широком и тяжелом животе. Народное мнение гласит, что живот при беременности мальчиком сохраняет четкие очертания (настолько аккуратные, что со спины иногда сложно определить, действительно ли идущая впереди женщина беременна). По мере увеличения такой живот растет вперед, приобретая овальную, напоминающую огурец форму.

    В наш современный век медицина достигла таких высот, что врач может наблюдать в утробе матери за выживаемостью и жизнедеятельностью эмбриона, на самых ранних сроках беременности.

    Предлагаем ознакомиться  Короткая шейка матки при беременности

    Многие знают, что все процессы, такие как зачатие и развитие дитя в чреве матери, остается для посторонних глаз невидимым и совершенно удивительной тайной. Весь срок беременности происходит в очень закрытой и интимной обстановке и покрыт непостижимым таинством зарождения новой жизни.

    А внешние признаки беременности, что могут видеть окружающие это постепенно округляющийся животик у будущей мамы.

    Живот растет очень медленно, но постепенно он становится очень заметен для окружающих — это примерно пятый или шестой месяц беременности, у каждой женщины этот процесс индивидуален.

    Многие окружающие пытаются делать прогнозы по округляющемуся животу, например такие: на каком сроке находится беременная женщина, да еще один важный для многих в этот период — кого девочку или мальчика она вынашивает.

    Очень часто встречаются, так называемые «народные эксперты», которые пытаются по форме живота беременной определять пол ребенка. В этом конечно нет ничего плохого, дать свой прогноз для таких экспертов очень важная задача. Но женщине обращать внимание на такие прогнозы, не стоит.

    Но все-таки размер и очертания животика могут кое-что сказать о поле будущего ребенка, так как внешний вид живота зависит от многих факторов.

    Несмотря на все современные методы определения пола ребенка, вера в то, что можно по форме живота узнать пол дитя остается в народе, вопреки всем опровержениям медиков и имеет место быть и жива! Люди неспециалисты просто всегда были уверенны, что форма животика отличается если женщина носит мальчика или же девочку и она совершенно не одинаковая. Так по народным поверьям, если женщина носит под сердцем мальчика — то живот остро выпирает вперед.

    Профилактика

    Внезапное появление болей, сопровождающихся

    тошнотой и рвотой ( последних при беременности

    свыше 16 нед. обычно не бывает)

    Болезненность всего живота или его отделов

    Защитное напряжение мышц передней брюшной стенки

    Местное или общее вздутие живота

    Усиленная перистальтика кишечника

    Притупление перкуторного звука в отлогих местах

    живота

    Возникновение симптомов раздражения брюшины и др.

    20. диагностика

    картина

    острых

    хирургических

    топография

    внутренних

    органов

    ранним токсикозом

    почечной коликой

    пиелонефритом

    холециститом

    панкреатитом

    пневмонией

    перекрутом ножки опухоли

    яичника

    Объективно: цвет кожных покровов чаще обычный; умеренная

    желтушность склер может быть при локальном гепатите и

    воспалительной инфильтрации внепеченочных желчных протоков и

    застоем желчи в них.

    Пальпаторно: болезненность в правом подреберье, в эпигастрии,

    затруднена пальпация желчного пузыря ввиду мышечного напряжения.

    Характерные симптомы ОХ – с-м Ортнера (болезненность при

    поколачивани по краю правой реберной дуги); с-м Кера (усиление боли

    при глубоком вдохе); с-м Мерфи (непроизвольная задержка дыхания на

    вдохе при давлении на область правого подреберья); с-м МюссиГеоргиевского (болезненность при пальпации между ножками правой

    грудино-ключично-сосцевидной мышцы).

    Лабораторно: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.

    УЗИ: гиперэхогенные структуры разнообразных форм с дистальной

    акустической тенью, утолщение стенок желчного пузыря (более 2 мм).

    Ведущая роль в диагностике принадлежит определению

    ферментов поджелудочной железы: уже через 8 часов от начала

    заб-ия уровень амилазы в крови значительно повышается и

    достигает максимальных значений через 24-36 ч.

    !!! Следует обратить внимание на тот факт, что повышение

    содержания амилазы в крови наблюдается не только при

    панкреатите, но и при нормально протекающей беременности,

    почечной недостаточности, паротите и заболеваний

    желчевыводящих путей.

    Содержание липазы возрастает несколько позже и остается

    повышенным дольше, чем уровень амилазы.

    Снижение содержания Са в сыворотке крови при динамическом

    исследовании свидетельствует о прогрессировании процесса.

    ОАК – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение Ht.

    Симптоматика – ассиметрия

    живота, выраженная перистальтика

    кишечника; боли не всегда носят

    выраженный характер.

    Характерно: ранняя многократная рвота,

    тахикардия, снижение АД.

    Диф.диагностика: с самопроизвольным абортом,

    преждевременными родами, перекрутом ножки

    кисты яичника, перитонитом, разрывом матки,

    парезом кишечника, ОА, разрывом паренхиматозных

    органов с внутренним кровотечением.

    Острый живот при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

    !!! Острый аппендицит – показание к операции

    независимо от срока.

    Допустимо наблюдение только в течение 2-х часов.

    В послеоперационном периоде — противопоказаны

    прозерин, гипертонические растворы,

    гипертонические клизмы(повышают тонус матки).

    С целью предупреждения

    прерывания беременности в 1

    триместре показаны спазмолитики,

    витаминотерапия.

    Для профилактики

    послеоперационных инфекционных

    осложнений-антибиотики.

    Беременным с хроническим холециститом необходимо соблюдать

    диету, которая способствует предупреждению застоя желчи в

    желчном пузыре, уменьшению воспалительных явлений.

    Рекомендуется частое, дробное питание(стол№5), постоянный

    прием средств, в основном растительного происхождения. Это

    цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, лист мяты

    перечной, семена укропа-отвары!; а также некоторые

    лекарственные препараты: холосас(экстракт плодов

    шиповника),фламин(бессмертника песчаного цветков сумма

    флавоноидов). Лечебные минеральные воды Ессентуки №17.

    Назначают также адсорбенты о обволакивающие

    средства(симальдрант); для нормализации функции кишечникабифидум бактерин форте; ферменты(панкреатин).

    При обострении процесса в первом триместре при

    гиперкинетическом типе дискинезии желчных путей применяют

    растительные холеротики в виде отваров и желчегонных

    препаратов: аллохол(активированный уголь желчь крапивыы

    двудомной листья чеснок); дистал(панкреатин желчи

    компоненты гемицеллюлоза); холензим(желчь порошок из

    pancreas и слизистой тонкой кишки).

    растительные масла, сорбит, ксилит, 25% р-р сульфата магния.

    Для борьбы с застоем желчи рекомендуют лечебное дуоденальное

    зондирование.

    При выраженном болевом синдроме-спазмолитики и

    болеутоляющие(в обычных дозах);для нормализации моторики

    пузыря — метоклопрамид(по 10-20 мг/сут).

    При присоединении инфекции — антибактериальные препараты, с

    учетом срока беременности).

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    При неэффективности консервативных мероприятий вопрос об

    экстремальном оперативном вмешательстве должен быть решен

    в течении 2-3 суток. При выявлении показаний к отсроченной

    операции, её выполняют через 3-4 недели после начала

    заболеания при полной ликвидации всех острых явлений.

    Лечение обострения хронического панкреатита складывается из тех

    же принципов, что и при остром панкреатите: обезболивание,

    рациональная диетотерапия, коррекция функции поджелудочной

    железы, устранение этиологических факторов – купирование

    воспаления в желчных путях.

    Цели: — предотвращение и лечение шока

    — адекватное обезболивание

    — профилактика и лечение инфекции

    Продолжительность комплексной терапии 7-10 дней, при тяжелом

    течении – не менее 3-х недель. Лечение в условиях

    хирургического стационара. Рациональная терапия эффективна у

    85% бер-ых.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии при наличии

    острой закупорки общего желчного протока камнем и развитием

    желтухи показано хирургическое вмешательство. Операцию

    проводят независимо от срока беременности.

    Немедикаментозное лечение: гемосорбция, плазмоферез,

    гипербарическая оксигенация, по показаниям ИВЛ.

    Кортикостероиды

    Спазмолитики

    Болеутоляющие

    Эпидуральная анестезия

    Антибиотики

    Назогастральное отсасывание каждые 4-6 часов с целью подавления функции

    железы.

    Для снижения гипертензии в протоках поджелудочной железы и

    устранения их дискинезии вводят метоклопрамид.

    Для уменьшения кислотности желудочного содержимого назначают

    антациды: альмагель, фосфалюгель, магния карбонат, магния оксид.

    Для нормализации функции поджелудочной железы – пищевые добавки

    (панкрамин); гомеопатические средства (мамордика композитум).

    Для воздействия на микрофлору кишечника – бифидобактерин, бифидум.

    Лечение на фоне голода и жажды не менее 7 суток.

    Консервативное – стимуляция моторики

    пищеварительной системы, борьба с парезом

    кишечника (метоклопрамид)

    Паранефральная блокада, эпидуральная

    анестезия на фоне дезинтоксикации (введение

    жидкости до 3-4л/сут)

    Хирургическое – при отсутствии результатов в

    течении 2-3 ч.

    Послеоперационно – антибиотики широкого

    спектра действия, постоянная аспирация

    кишечного содержимого, инфузионная терапия.

    womans-clab.ru


    Смотрите также