Начало третьего триместра беременности


3 триместр беременности

3-ий триместр беременности — это особый период в жизни женщины, вступление в который ознаменуется окончательным формированием малыша и активной подготовкой к главному событию — рождению ребенка. Во время 3 триместра беременности происходит совершенствование внутренних органов и функциональных систем плода.

Когда начинается 3 триместр беременности? По акушерскому календарю третий триместр начинается с 27 недели и продолжается до родов. Изменения в организме женщины и развитии плода становятся заметнее и очевиднее с каждым днем. Округлившийся во втором триместре живот, теперь увеличивается каждый день, матка расширяется, а ребенок активно набирает вес. Этот процесс создает определенные трудности для будущей матери, усложняет выполнение даже самых обычных повседневных дел и задач.

Прибавка в весе в 3 триместре беременности существенно отличается по скорости и объему от предыдущих периодов. В последние месяцы малыш активно растет, увеличиваются мышечные ткани и подкожная жировая прослойка. Помимо роста будущего ребенка, отмечается увеличение объема околоплодных вод и утолщение плаценты. После 35 недели беременности женщина может потерять в весе и это не должно ее беспокоить. Данный факт объясняется тем, что в предродовой период уменьшается объем амниотической жидкости.

Ведение беременности в 3 триместре сводится к более внимательному наблюдению за состоянием женщины и постоянному мониторингу развития плода. План посещений гинеколога-акушера в третьем триместре меняется при приближении к предполагаемой даты родов:

  • до 30 недель женщина посещает врача 1 раз в месяц;
  • начиная с 30 и до 36 недели — 1 раз в две недели;
  • с 36 недели и до родов — 1- 2 раза в неделю.

План посещений напрямую зависит от состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, при выявлении отклонений от нормы или опасных факторов для каждой пациентки может быть установлен индивидуальный график. На каждом приеме врач проводит ряд стандартных акушерских манипуляций — выслушивает сердцебиение плода, измеряет окружность живота и высоту матки, проводит динамический контроль отеков, проверяет состояние мочевыделительной системы и почек по анализу мочи. При необходимости перед каждым посещением гинеколога может быть назначен общий анализ крови для контроля за состоянием и функционированием внутренних органов и систем.

В преддверии 30 недели назначается подробное обследование женщины. На этот срок приходится начало декретного отпуска. В комплексное обследование входит расширенный перечень лабораторных обследований, ЭКГ, последнее плановое УЗИ, КТГ и дополнительная допплерометрия (по назначению врача).

Нормальные и тревожные состояния в третьем триместре

Состояние беременной женщины в последнем триместре беременности осложняется не только повышением физической нагрузки на организм, но и эмоциональными переживаниями, вызванными предстоящими родами. Какие-то недомогания считаются естественными в этот период беременности, другие выступают опасным фактором, требующим установления причин и коррекции. Рассмотрим подробнее, с какими проблемами может столкнуться женщина в последнем триместре:

  • Головная боль при беременности в 3 триместре может быть обусловлена разными факторами — гормональными изменениями, нарушением обмена вещества, снижением уровня сахара в крови, обезвоживанием, инфекционными заболеваниями, нагрузкой на позвоночник и неправильной осанкой. Если болит голова в 3 триместре беременности интенсивно и регулярно, это может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, гестоза или преэклампсии. Все эти состояния — большая угроза, могут вызвать кислородное голодание и последующую гибель плода. Каким бы ни был характер головных болей у беременной в последнем триместре, очень важно выяснить причину и исключить возможные негативные последствия.
  • Изменения давления — в 3 триместре, как и на протяжении всей беременности, АД женщины должно варьироваться в пределах нормы от 110/70 до 140/90. Повышение или понижение давления может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и функциональных систем. Низкое давление при беременности в 3 триместре может свидетельствовать о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, недостатке витаминов и железа, стрессе. Повышенное давление бывает при заболеваниях сердца и сосудов, почек, нарушениях в работе эндокринной системы. Изменения давления — один из признаков преэклампсии и требуют медицинской коррекции, соблюдения режима питания и отдыха.
  • Боли в животе в 3 триместре беременности чаще всего вызваны растягиванием стенок и мускулатуры матки. Второй и наиболее вероятной причиной боли в животе в 3 триместре беременности выступает тонус матки. Начиная с 36 недели болевые ощущения могут усиливаться, особенно в тазовой области, и часто приобретают спазматический характер, так начинаются тренировочные схватки. Симптомы тонуса матки при беременности в 3 триместре проявляются в виде приступов, во время которых мышцы брюшного пресса и мускулатура матки сильно напрягаются, по ощущениям живот как бы каменеет, становится очень твердым. Это состояние сопровождается болью в животе, отдающей в крестец и поясницу. В целом, если приступы имеют кратковременный характер, то беспокоиться не стоит, просто идет подготовка организма к родовой деятельности. Как снять повышенный тонус в 3 триместре беременности? Врачи рекомендуют не нервничать, прописывают постельный режим, диету, богатую витаминами и минералами. Срочно обратиться к врачу нужно, если тонус матки при беременности 3 триместра сопровождается коричневатыми или кровянистыми выделениями. Этот признак может свидетельствовать об отслоении плаценты, что грозит преждевременными родами и кислородным голоданием плода.
  • Выделения в 3 триместре беременности допустимы, значение имеет их вид и консистенция. В норме выделения при беременности должны быть прозрачными или белесыми (бели). Такие выделения — секрет слизистой оболочки влагалища, содержащий отмершие клетки и естественную микрофлору половых путей женщины. Если белей нет или они очень скудные, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Опасным видом выделений на протяжении всей беременности считаются коричневатые кровянистые и гнойно-серозные выделения.
  • Геморрой — патология, с которой часто сталкиваются женщины при беременности в 3 триместре. Это заболевание на начальной стадии проявляется дискомфортом, зудом и болью в области анального отверстия, усиливающейся при дефекации и после длительного сидения. Причиной развития геморроя выступает целый комплекс факторов — повышенная физическая нагрузка, значительное увеличение веса, сидячий малоподвижный образ жизни, гормональные и сосудистые нарушения, приводящие к застойным процессам в органах и сосудах малого таза. Лечение геморроя при беременности в 3 триместре важно начинать при первых его проявлениях. При родовой деятельности патология может обрести более сложный характер (кровотечение, выпадение узлов, присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса). Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре? Первичные стадии геморроя хорошо поддаются лечению с помощью ректальных свечей и мазей — свечи с прополисом, облепиховым маслом, на основе акульего жира Релиф, Гепариновая мазь. Медикаментозное лечение назначается при второй и третьей степени геморроя по назначению проктолога.
  • Пищеварительные и кишечные расстройства на последних сроках беременности встречаются не часто и могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Объяснимым недомоганием при беременности в 3 триместре выступает изжога. Ее появление обусловлено значительным увеличением матки, которая сдавливает снизу органы пищеварения, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод. Тошнота и рвота в 3 триместре беременности — опасные признаки, которые могут свидетельствовать о развитии позднего токсикоза. С такими симптомами нужно срочно обратиться к ведущему беременность гинекологу, чтобы исключить опасность для плода. Запор в 3 триместре беременности — явление частое, спровоцировать его могут гормональные изменения, давление матки на кишечник, стрессы и малоподвижный образ жизни. Запоры легко устраняются с помощью специальной диеты (с высоким содержанием овощей и кисломолочных продуктов), коррекции питьевого режима, разрешенных лекарственных препаратов и средств фитотерапии.
  • Отеки при беременности 3 триместре часто встречаются. Причин возникновения отечности ног в данный момент много — давление матки на мочевыводящие пути, гормональные изменения. Если отеки не слишком большие, то они легко устраняются с помощью средств фитотерапии, коррекции режима отдыха и физической активности. Поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу выступают сильные отеки конечностей и лица. Эти симптомы могут быть признаками гестоза и нарушений в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, выявить которые можно только с помощью специальных исследований.

Диагностика и исследования в третьем триместре

В преддверии оформления декретного отпуска беременная женщина по плану проходит повторное полное обследование, контрольный мониторинг и оценку состояния ее и ребенка. В 3 триместре беременности перечень анализов почти такой же, как и во время первого обследования при оформлении на учет в женскую консультацию. В комплекс исследований входят как стандартные анализы, так и дополнительные виды диагностики:

  • Клинический анализ мочи — одно из стандартных исследований (биохимический состав, органолептические и физико-химические показатели, микроскопическое изучение осадка), которое дает общую картину состояния и работы внутренних органов. Одним из важнейших показателей выступает наличие белка в моче. У здорового человека белка в моче быть не должно. В 3 триместре беременности белок в моче допустим в очень малых дозах (до 0,033 г/л). Это объясняется эмоциональными переживаниями, содержанием необработанной белковой пищи в рационе питания, легким переохлаждением или перегревом, повышенной нагрузкой на почки. Если показатель содержания белка в моче выше нормы, в организме развивается воспалительный процесс. Выяснить характер и локализацию воспаления помогают другие исследования.
  • Клинический анализ крови — расширенное исследование, определяющее качественный и количественный состав крови. Важнейшими показателями в 3 триместре беременности выступает уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, оценка СОЭ. Норма гемоглобина при беременности в 3 триместре составляет 110-140 г/л. Снижение гемоглобина ниже установленного показателя при беременности в 3 триместре говорит о недостатке железа и угрозе развития анемии. При анемии также наблюдается снижение уровня эритроцитов. В зависимости от степени анемии может возникнуть опасность отслойки плаценты, угроза преждевременных родов, осложнения (кровотечение) во время родов.
  • Биохимический анализ крови дает общую картину работы внутренних органов и обменных процессов в организме. В состав исследования входит измерение уровня белка, холестерина, липидов, билирубина, глюкозы, ферментов, мочевины, креатина, микроэлементов. В связи с активным внутриутробным ростом ребенка и накапливанием у него подкожного жира особое внимание при беременности в 3 триместре уделяется уровню холестерина. Норма холестерина у небеременной женщины от 16 до 45 лет должна составлять от 6,02 до 13,8 (чем старше возраст, тем выше допустимая норма). В последнем триместре этот показатель может повыситься в 1,5-2 раза. Это называется естественным допустимым повышением, более высокий уровень говорит о нарушении водно-липидного обмена и требует коррекции путем соблюдения специальной диеты.
  • Мазок на микрофлору — оценка состояния половых путей и изучение микрофлоры на предмет выявления патологически опасных инфекционных возбудителей.
  • Коагулограмма — специальный анализ крови, очень важный при беременности в 3 триместре, позволяющий оценить степень свертываемости крови. Родовая деятельность часто сопряжена с риском развития кровотечения, поэтому анализ на свертываемость крови выступает важным показателем для ведения родов.
  • Анализы на ТОРЧ-инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C) — повторное исследование на вирусные инфекции необходимо, так как многие инфекции имеют длительный инкубационный период. При первом обследовании они могли быть не обнаружены. Плацента может защитить ребенка от вирусов, но при прохождении по родовым путям риск инфицирования очень велик. Поэтому при выявлении вируса в крови женщине часто предлагают роды путем кесарева сечения.
  • Анализ крови на гормоны — исследование, позволяющее оценить гормональный баланс и функции эндокринной системы. Основными показателями выступают уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гонадотропина (ХГЧ), вазопрессина, прогестерона, эстрогенов. Особое внимание уделяется гормонам ТТГ и ХГЧ. Первый показатель позволяет оценить работу щитовидной железы. Норма ТТГ при беременности в 3 триместре составляет 0,4-3,5 мЕд/п. Повышение или понижение этого показателя может говорить о различных нарушениях в работе щитовидки. Гонадотропин — это основной гормон беременных, от него зависит выработка прогестерона и эстрогенов, поддерживающих беременность. Норма ХГЧ в 3 триместре составляет 10000-60000 мЕд/мл. ХГЧ также участвует в секреции прогестерона и эстрогенов, его уровень повышается до самых родов, максимальный уровень 128000 мЕД/мл.

Дополнительно к лабораторным исследованиям проводится инструментальная диагностика:

  • ЭКГ — традиционное исследование, показывающее ритм и работу сердца;
  • УЗИ — в 3 триместре беременности проводится по плану в 32-34 недели;
  • КТГ — анализ и регистрация сердечной деятельности плода в покое, при движениях и сокращении матки, в норме в покое пульс ребенка в 3 триместре беременности составляет 120-160 ударов в минуту;
  • Допплерография — исследование кровотока ребенка, позволяющее оценить ширину просвета и давление внутри сосудов, прослушать сердцебиение малыша.

Если есть необходимость, некоторые виды исследований могут проводиться повторно перед родами.

Особенности лечения заболеваний в третьем триместре

Предродовой период — крайне неподходящее время для болезней, но от них никто не застрахован. К лечению любых болезней, недомоганий и патологий в 3 триместре надо подходить с осторожностью и особым вниманием. У многих женщин защитные функции плаценты на данном этапе снижаются, поэтому патогены и лекарственные препараты могут попадать в полость матки.

Простуда

Даже безобидная простуда при беременности в 3 триместре может оказать негативное воздействие на состояние здоровья будущей матери, повлиять на состояние ребенка и протекание родовой деятельности. Чем опасна простуда при беременности в 3 триместре? Степень опасности простуды возрастает в зависимости от интенсивности и характера проявлений, а также от срока.

Наиболее опасным считается простуда во время 3 триместра на последних неделях беременности. Если женщина заболевает ОРЗ в любой форме при беременности 3 триместра, начиная с 36 недели, ее срочно госпитализируют. Такая предосторожность обусловлена тем, что ослабленный иммунитет и постепенное старение плаценты могут привести к инфицированию околоплодных вод. Кроме того, ослабленный организм женщины может плохо справляться с родовой деятельностью. Также стоит обратить внимание на симптомы простуды во время беременности в 3 триместре:

  • Кашель — не просто неприятный, но очень опасный спутник простуды. Особенно это касается сухого непродуктивного и глубокого грудного кашля. Эти виды кашля оказывают спазматическое воздействие на мышцы брюшного пресса, частое сокращение мускулатуры матки приводит к тонусу и может в итоге вызвать преждевременные роды. Чем лечить кашель при беременности в 3 триместре? К наиболее безопасным методам лечения простуды при беременности относятся ингаляции с лекарственными растениями. Важно помнить, что ингаляции не должны быть горячими, при возможности лучше использовать для этого специальное приспособление Небулайзер или подобные ему приборы. Выбор состава для ингаляции зависит от типа кашля, чаще всего используются лекарственные травы, сборы и эфирные масла. Лучше самостоятельно не подбирать состав для ингаляций, так как даже травы и эфиры способны вызвать аллергию. Лучше посоветоваться с лечащим врачом. Таблетки и сиропы от кашля на последних сроках беременности применяются в крайних случаях, строго по назначению врача.
  • Боль в горле при беременности в 3 триместре может появиться как один из симптомов простуды и как ангина. Если болит горло при беременности в 3 триместре, лечить его надо только после осмотра и консультации терапевта. Наиболее приемлемым методом лечения горла при беременности выступают полоскания с использованием лекарственных растений (шалфей, ромашка, подорожник), антисептических, противовоспалительных и антибактериальных растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). По назначению врача можно использовать антисептики и антибиотики местного действия в виде аэрозолей и спреев. Как при кашле, при боли в горле хороший лечебный эффект дают ингаляции.
  • Насморк при беременности в 3 триместре нельзя игнорировать. Опасность насморка заключается в том, что нарушение дыхания может затруднить доступ кислорода к ребенку. Сосудосуживающие препараты противопоказаны на протяжении всей беременности, поэтому можно использовать капли на основе растительных экстрактов и эфирных масел типа Пиносола, морской воды Аква Марис, можно промывать нос холодной кипяченой водой с добавлением морской соли, эфирных масел чайного дерева, пихты, туи, эвкалипта.
  • Температура при беременности в 3 триместре — очень опасное состояние, так как она может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды. Повышение температуры тела выше 37,5 градусов лучше не допускать. Снижать температуру тела с помощью препаратов на основе аспирина и анальгина категорически запрещено, из разрешенных жаропонижающих средств можно использовать лекарства, содержащие парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Нурофен).

Лечение простуды во время беременности в 3 триместре нужно проводить под наблюдением врача, строго выполняя все его рекомендации. Лечение простуды на всех сроках беременности должно проводиться комплексно, помимо снятия болезненных симптомов, необходимо устранить бактериальное воспаление и восстановить нарушенные защитные функции организма. С последней задачей хорошо справляется диета с большим содержанием различных овощей и фруктов, прием витаминных комплексов для беременных. Антибиотики при беременности в 3 триместре применяются в крайне редких случаях, когда риск развития осложнения болезни признается выше, чем риск использования лекарственных препаратов.

ОРВИ и грипп

Сезонные вирусные инфекции могут доставить массу неприятных моментов любому человеку. Если же говорить о беременной женщине, ОРВИ при беременности 3 триместре осложнено тем, что к концу срока организм женщины уже ослаблен нагрузками и функции иммунной системы снижены. Процедура лечения ОРВИ при беременности в 3 триместре также имеет сложности из-за того, что многие препараты на этом сроке женщине противопоказаны.

Вирусные заболевания на начальном этапе сопровождаются слабостью, насморком, повышением температуры. В дальнейшем к вирусной может присоединиться бактериальная инфекция, что усложняет процесс восстановления организма. Чтобы этого избежать, сразу после первых признаков ОРВИ нужно начинать комплексное лечение, в состав которого должны входить противовирусные, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

Многие противовирусные препараты при беременности в 3 триместре категорически запрещены, но бороться с ОРВИ только народными средствами также опасно. К противовирусным препаратам, официально разрешенным при беременности 3 триместра, относятся такие лекарственные средства:

  • Виферон — ректальные свечи, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием. Разрешены и показаны к применению для поддержания иммунной системы на протяжении всей беременности. Основным составляющим компонентом является рекомбинантный альфа-2b интерферон, естественный для человеческого организма.
  • Анаферон — гомеопатический препарат, разрешенный для беременных и детей. Используется как профилактическое и иммуномодулирующее средство.
  • Оциллококцинум — также гомеопатический противовирусный профилактический препарат. Средство содержит в своем составе экстракты сердца и печени барбарийской утки, которая является носителем вируса гриппа. При профилактическом приеме помогает иммунитету выработать антитела к ОРВИ.
  • Озельтамивир (Тамифлю) — сильное средство, эффективное против многих штаммов гриппа. Принимать можно только по назначению врача при тяжелом течении заболевания, для устранения опасности развития осложнений.

Первым симптомом ОРВИ чаще всего выступает температура от 37 градусов и выше, в 3 триместре беременности нельзя позволять температуре повышаться. Бороться с повышением температуры можно препаратами с содержанием парацетамола или ибупрофена. Чтобы не злоупотреблять лекарствами можно для снятия температуры применять уксусные обтирание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем, с медом, натуральные ягодные морсы).

Молочница

Молочница при беременности в 3 триместре развивается на фоне гормональных изменений и ослабления иммунной системы. Причиной развития молочницы является грибок Кандида, который в небольших количествах содержится в естественной микрофлоре влагалища. Молочница или кандидоз начинается в состоянии, при котором создаются условия для активного размножения грибка.

Лечение молочницы при беременности в 3 триместре проводится с помощью препаратов местного действия — вагинальных свечей, таблеток. Оральные противогрибковые препараты при беременности применяются только в крайних случаях, например, при угрозе развития генерализированного кандидоза. Чем лечить молочницу при беременности 3 в триместре? Беременным женщинам можно использовать свечи Пимафуцин и Гексикон, вагинальные таблетки Клотримазол. Для укрепления местного иммунитета можно пропить курс пробиотиков (Вагилак). Показан прием специализированных витаминных комплексов.

Герпес

Герпес при беременности в 3 триместре — не просто неприятное, но и опасное состояние. Это связано с тем, что защитные функции плаценты на последних неделях беременности уже снижены. Активация вируса герпеса может привести к внутриутробному заражению ребенка.

Герпес на губе при беременности в 3 триместре нужно в течение дня несколько раз обрабатывать противовирусными препаратами на основе ацикловира (Герпевир, Зовиракс). Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с вирусными высыпаниями на коже мазь Виферон. Чтобы избавиться от герпеса как можно скорее, использовать мазь нужно часто, через каждые 1-1,5 часа, предварительно удалив с поверхности кожи предыдущий слой. Для восстановления иммунитета рекомендуется обогатить рацион питания свежими овощами и фруктами.

Рацион питания

К питанию в 3 триместре беременности стоит отнестись с особым вниманием, так как этот период сопряжен одновременно с несколькими проблемами:

  • активная прибавка веса;
  • отеки конечностей;
  • железодефицитная и фолиевая анемия;
  • варикозное расширение вен;
  • пищеварительные расстройства (изжога, запоры, метеоризм);
  • обострение остеохондроза.

Все эти нарушения при беременности 3 триместра можно и нужно корректировать с помощью специально разработанной диеты. Обратить внимание надо не только на рацион, но также на способы приготовления пищи и режим питания. Специалисты рекомендуют употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, так можно легко утолить голод и избежать изжоги. Приветствуются овощные, фруктовые, ягодные и кисломолочные перекусы между приемами пищи.

Пищу рекомендуется готовить на пару, методом варки, тушения и запекания. Состав рациона нужно рассчитывать, исходя из таких требований:

  • белки (мясо, рыба, яйца, сыр) — 100 г;
  • углеводы (крупяные блюда, бобовые, овощи) — 250-300 г;
  • жиры (растительные масла, орехи) — 60-80 г.

К рекомендованным углеводам относятся каши из гречки, овсянки, риса, макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб цельнозерновой, ржаной, с отрубями. Белковые продукты лучше подбирать из нежирных сортов мяса и рыбы — филе курицы, говядина, телятина, хек, лосось, кета. Исключить полностью нужно острые, маринованные, жареные блюда, фаст-фуд, сладкую сдобную выпечку, жирные соусы. Употребление молока на последних неделях стоит сократить, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Кофе при беременности в 3 триместре категорически запрещено, так как он повышает тонус сосудов. Также не рекомендуется употребление крепкого чая.

Лекарственные препараты

В последние месяцы беременности использовать лекарственные препараты нужно с большой осторожностью. Защитные свойства плаценты перед родами снижаются, сама плацента истончается, поэтому риск попадания лекарств при беременности в 3 триместре в полость матки очень велик. К наиболее востребованным препаратам относятся:

  • Витамины — при беременности в 3 триместре можно продолжать принимать витаминно-минеральные комплексы, которые были назначены врачом ранее. Также показан прием препаратов железа и фолиевой кислоты, подобрать которые поможет специалист.
  • Успокоительные — при беременности в 3 триместре регулировать эмоциональное состояние лучше с помощью безопасных препаратов на растительной основе. К таким относятся Персен и Ново-Пассит, также показаны прием таблетированных форм экстрактов валерианы и пустырника. Специалисты рекомендуют использовать методы ароматерапии (массаж, ванна, аромалампа, аромакулоны). Подбор эфирных масел лучше обсудить с врачом. Седативными свойствами обладают эфиры лаванды, мяты, иланг-иланга, кедра, сосны, розы.
  • Обезболивающие — при беременности в 3 триместре лучше вообще обойтись без обезболивающих средств или принимать их только в крайних случаях. При болях в спине лучше использовать препараты местного действия в виде мазей и гелей, головную боль в 3 триместре беременности поможет снять Парацетамол, боль в животе — Но-шпа, при сильной зубной боли можно использовать Нурофен. Однако стоит принимать во внимание, что после 30 недели и эти препараты надо принимать с большой осторожностью.

Риски и опасности третьего триместра

Чем опасен 3 триместр беременности? К основным опасностям этого периода относятся:

  • поздний токсикоз (гестоз);
  • раннее старение плаценты;
  • риск кислородного голодания ребенка;
  • набор лишнего веса;
  • преждевременные роды.

Чтобы исключить развитие подобных отклонений и патологий, нужно регулярно посещать врача и сдавать контрольные анализы. При первых признаках нарушений в этот период специалисты рекомендуют лечь в стационар под круглосуточное медицинское наблюдение. Также для устранения возможных угроз, нужно соблюдать правильный режим, сбалансировано и своевременно питаться, избегать стрессов, регулярно гулять на свежем воздухе.

Что нельзя в 3 триместр беременности? Женщине необходимо соблюдать элементарные правила осторожности — не поднимать тяжести, не перенапрягаться, но и вести полностью сидячий домашний образ жизни тоже нельзя. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки и упражнения при беременности в 3 триместре позволят избежать застойных процессов в малом тазу, улучшат кровообращение и укрепят иммунную систему.

Общие рекомендации

Беременные женщины в последнем триместре беременности начинают испытывать трудности и ограничения в привычных для обычного человека вопросах. К наиболее часто встречающимся проблемам относятся:

  • Поза сна. Как спать во время беременности в 3 триместре, чтобы не навредить малышу и при этом отдохнуть? Всё зависит от формы живота и высоты матки. Лучше всего спать на боку или на спине. При высоко расположенной матке можно положить несколько подушек под спину, создавая высокое подголовье. Спать полусидя наиболее комфортно при изжоге и других проблемах пищеварения.
  • Лечение зубов. Можно ли лечить зубы в з триместре беременности? При своевременном обследовании женщине обычно санируют ротовую полость, но зубная боль при беременности в 3 триместре встречается и доставляет множество неприятных моментов. Можно лечить зубы в 3 триместре беременности? Гинекологи рекомендуют завершить процесс лечения зубов до начала последнего триместра. Лечение и удаление зубов в предродовой период проводится лишь в случае крайней необходимости. Также категорически не рекомендуется делать рентген зуба при беременности в 3 триместре.
  • Интимные отношения. От секса в 3 триместре беременности можно не отказываться, если к этому нет особых противопоказаний. Сексуальное удовлетворение улучшает эмоциональное состояние матери, снимает стресс, вызывает прилив крови к матке и обеспечивает ребенка дополнительной порцией кислорода. Единственной предосторожностью в сексе выступает выбор безопасной позы без давления на живот.
  • Физические нагрузки. Можно выполнять несложные упражнения без силовых нагрузок. Это полезно для улучшения тонуса организма, стимуляции кровообращения. Рекомендуются занятия йогой, легкая растяжка, ходьба или не быстрый бег, упражнения Кегеля как подготовка к родовой деятельности.

ginekologi-msk.ru

С какой недели начинается 3 триместр беременности и когда делают УЗИ: особенности периода

Третий триместр беременности – завершающий этап вынашивания ребенка. Позади самые опасные и тревожные первые недели, период относительного покоя – второй триместр, а впереди – самое главное и волнующее событие: рождение долгожданного малыша. С какой недели начинается 3 триместр беременности? Что происходит с мамой и ребенком? О каких особенностях этого периода нужно знать? Как понять, что роды вот-вот начнутся?

Когда начинается и заканчивается 3-й триместр беременности?

Тем не менее не стоит пытаться ускорить развитие событий, пользуясь различными народными методами стимуляции родовой деятельности. Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе (но не более 42 акушерских недель), тем лучше он сможет адаптироваться к новым условиям.

Особенности последнего триместра

В третьем триместре малыш стремительно набирает массу. Из-за этого увеличивается вес и объем живота женщины. Основные неудобства, которые испытывает будущая мать, связаны именно с увеличением объема живота. Для облегчения самочувствия можно начать носить дородовый бандаж.

Третий триместр завершает вынашивание ребенка. Он заканчивается родоразрешением и появлением малыша на свет. У женщины остается совсем немного времени на подготовку к родам и появлению в доме новорожденного.

28–32 недели – критический период третьего триместра

В начале третьего триместра проходит последний критический период беременности. Если на ранних сроках и во втором триместре в определенные периоды существовала высокая вероятность замирания беременности или самопроизвольного аборта, то на 28–32 неделе возникает угроза преждевременных родов (см. также: как развивается малыш на 28 неделе беременности?). Они могут начаться под воздействием следующих факторов:

  • плацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • гестоз в тяжелой форме, преэклампсия, эклампсия;
  • истмико-цервикальная недостоточность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • излишнее растяжение матки вследствие многоводия или многоплодной беременности.

Новорожденный, появившийся на свет в этот период, весит всего 1–1,8 кг, но все жизненно необходимые органы и системы у него сформированы, и при должном уходе и медицинской помощи большинство младенцев выживают. Однако усилия акушеров будут направлены на то, чтобы продлить беременность как можно дольше, повысив тем самым шансы ребенка на выживание и сохранение здоровья.

Что происходит с плодом?

В начале триместра плод весит около 1 кг, его рост – примерно 35 см. На 27–30 нед. малыш интенсивно развивается, особенно мозг и легкие. У него быстро растут мышцы, он активно двигается, чередуя периоды бодрствования со сном. Внимательная мама хорошо знает «распорядок дня» малыша: в какое время он предпочитает спать и сколько. В женской консультации беременную просят следить за шевелениями плода и отмечать их в специальной таблице «Считай до десяти».

С 29-й нед. малыши старательно набирают вес. Плод в основном сформирован, за исключением легких – они продолжают созревать до середины третьего триместра беременности. В легких начинается выработка сурфактанта – вещества, покрывающего изнутри легочные альвеолы. Благодаря ему после рождения ребенок сможет дышать – усваивать и передавать в ткани поступающий кислород, при этом стенки альвеол не будут слипаться.

На этом сроке у плода еще недостаточно подкожного жира, чтобы сохранять тепло, поэтому в случае преждевременного рождения новорожденного поместят в кувез с оптимальными для него условиями. Однако уже к 36-й неделе ситуация изменится: малыш приобретет характерные округлые формы, а его кожица разгладится.

На 37-й неделе плод выглядит как любой новорожденный младенец (см. также: 37 неделя беременности — какой это месяц?). Лануго с кожных покровов практически исчез, уменьшается толщина слоя первородной смазки, предохраняющей кожу плода от воздействия околоплодной жидкости. Однако она не исчезает совсем, в норме небольшое ее количество сохраняется до родов и помогает продвигаться плоду по родовым путям.

Большинство детей рождается на сроке 38–40 недель. К этому времени они набирают в среднем 3–3,5 кг и вырастают приблизительно до 48–56 см. Сохраняется подвижность костей черепа – это необходимо для прохождения через родовые пути. Переношенная беременность чревата окостенением швов между костями черепа. В этом случае малыш не сможет родиться самостоятельно, женщине потребуется операция кесарева сечения.

Когда проводится и что определяет УЗИ?

На сроке в 30–34 нед. проводится третье плановое ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ выявляется:

  • степень развития плода и соответствие сроку беременности;
  • наличие или отсутствие кислородного голодания;
  • предполагаемый вес и рост плода;
  • расположение малыша (продольное, косое, поперечное) и его предлежание (тазовое, головное);
  • наличие обвития пуповиной, кратность (одинарное, двойное, тройное);
  • степень зрелости плаценты;
  • состояние и объем амниотической жидкости.

Обычно УЗИ проводится одновременно с допплерометрическим исследованием. Оно направлено на оценку состояния кровотока плода.

При наличии проблем с положением плода в матке или состоянием плаценты УЗИ в 3-м триместре проводится еще раз – в самом конце беременности, непосредственно перед родами. По результатам последнего исследования принимается решение о способе родоразрешения.

Какие проводятся анализы и обследования, кроме УЗИ?

В самом начале 3-го триместра кровь будущей матери с первой группой или отрицательным резусом исследуют на наличие в ней антител. Это делают для предотвращения гемолитической болезни у новорожденного. При обнаружении такой угрозы женщине введут антирезусный иммуноглобулин, а затем сделают то же самое в течение трех дней после родоразрешения (при наличии резус-конфликта).

Начиная с 30-й недели беременности еженедельно перед визитом к врачу женщина должна сдавать мочу на общий анализ (ОАМ). Не стоит этим пренебрегать. Оценка результатов ОАМ поможет вовремя выявить проблемы в работе почек и предотвратить развитие гестоза – тяжелого позднего токсикоза беременных, которых может привести к гибели ребенка и тяжелому состоянию матери.

На 30-й неделе также проводятся анализы крови на ВИЧ/СПИД и сифилис, определение уровня глюкозы, свертываемость, биохимический и общий анализ. Проводится кольпоскопия, берутся мазки:

  • из влагалища на микрофлору;
  • из шейки матки на цитологию;
  • из носовой полости на наличие стафилококка.

На этом сроке беременная планово посещает терапевта и офтальмолога. Результаты всех анализов и консультаций заносятся в обменную карту. На этой же неделе женщине оформляют родовый сертификат и дородовый отпуск, если он не был оформлен ранее по медицинским показаниям.

Начиная с 33-й недели раз в 14 дней проводится кардиотокографическое исследование, которое заключается в одновременной фиксации частоты сердцебиения плода и тонуса матки (см. также: 33 неделя беременности — какой это месяц?). В ходе КТГ проводится нестрессовый тест для оценки изменения ЧСС во время его движений. Женщина во время процедуры нажимает специальную кнопку в момент начала и окончания шевелений малыша. Если сердцебиение при движении учащается, это говорит о нормальном самочувствии плода.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: схватки на КТГ: как выглядят и как их расшифровать?

На сроке 38–40 недель делают еще один анализ крови на сифилис. Женщину еженедельно осматривают на предмет готовности шейки матки к родам. Если роды на 40–42 неделе не начинаются, проводится дополнительное УЗИ.

Как чувствует себя женщина?

В третьем триместре у женщины повышается утомляемость. Ей труднее ходить, тяжело дышать, поскольку малыш быстро растет, прибавляя по 300–350 г в неделю, давит на кости таза и диафрагму. Женщине нельзя спать на спине, чтобы не пережимать полую вену – это может привести к обмороку и острой гипоксии у плода.

К 36-й неделе у будущей матери может появиться изжога: растущий плод «подпирает» желудок, и тот не удерживает пищеварительный сок, выбрасывая его в пищевод. В этот период отмечается самая большая высота стояния дна матки.

Однако уже на следующей неделе состояние беременной в большинстве случаев меняется. Ее организм начинает активно готовиться к предстоящим родам.

Признаки приближения родов

За 14–20 дней до родов (у повторнородящих – за 10–14) у беременных начинают проявляться признаки скорого начала родовой деятельности – предвестники. К ним относятся:

  • Опущение живота. Плод в норме принимает продольное положение с головным предлежанием, головка плотно прижимается к входу в малый таз. Женщина чувствует, что дышать ей стало легче, проходит изжога и чувство тяжести в желудке. Однако ощущается учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря, поскольку опустившаяся матка теперь давит на него, тянущие боли в промежности, пояснице и внизу живота.
  • Отхождение слизистой пробки (подробнее в статье: отхождение слизистой пробки у первородящих и повторнородящих). Не все женщины замечают, что у них из влагалища выделяется густая слизь, иногда с кровянистым прожилками. Это отходит цервикальный секрет, предохранявший матку во время беременности от проникновения инфекции. Опустившийся плод давит на нижний сегмент матки, способствуя натяжению стенок цервикального канала, и пробка из слизи перестает удерживаться в шейке.
  • Тренировочные схватки (подробнее в статье: на каком сроке беременности начинаются тренировочные схватки и чем они отличаются от настоящих?). Как правило, безболезненные, короткие и нерегулярные сокращения матки возникают в вечернее или ночное время, когда активно вырабатываются простагландины – вещества, вызывающие повышение тонуса миометрия. Такие схватки не ведут к раскрытию шейки матки, а лишь подготавливают орган.

Изменение гормонального фона влияет на поведение женщины. Она сосредоточивается на внутренних ощущениях, меньше реагирует на то, что происходит вокруг нее. Многие затевают уборку или торопят супруга с окончанием ремонта в детской, закупают вещи для малыша и предметы ухода за новорожденным. Так проявляется «инстинкт гнездования» – еще один предвестник родов.

О скором начале родовой деятельности говорит излитие околоплодных вод и регулярные схватки с увеличением их длительности и сокращением интервала между ними. Начиная с 38-й недели женщина должна быть готова к родам. Нужно собрать все необходимые ей и малышу вещи и документы, чтобы не суетиться и в нужный момент быстро собраться и отправиться в роддом.

vseprorebenka.ru

Третий триместр беременности: в ожидании чуда

Третий триместр беременности — время волнительное, счастливое и непростое. Новая жизнь вот-вот появится на свет, и мама начинает готовиться к предстоящим родам. Последний триместр беременности накладывает еще больше ограничений, чем первые два, и любую будущую маму волнуют вопросы: как вести себя, чтобы малыш был здоровым, а роды прошли благополучно, каким должно быть питание, какие витамины стоит принимать, чтобы оставаться красивой, здоровой и быстро восстановиться после родов?

Что происходит в третьем триместре беременности

Третий триместр — это последние три месяца беременности, с 28-й по 40-ю неделю. В этот период плод интенсивно растет, а мама набирает вес — примерно 300 грамм в неделю. Во время третьего триместра легкие малыша уже полностью сформированы. Ребенок уже слышит, причем он способен отличить стук сердца от голоса мамы. С 36-й недели малыш начинает активно исследовать окружающую среду и собственное тело, он тренирует сосательный рефлекс, посасывая собственные пальцы, на которых уже есть крохотные, но самые настоящие ноготки. Начиная с 38-й недели малыш, в сущности, готов к появлению на свет, в оставшиеся дни он лишь запасает жировую ткань.

Мама также ощущает значительные изменения в самочувствии. И это неудивительно — нагрузка на организм значительно увеличивается. Матка давит на внутренние органы, вызывая сложности с дыханием и частое мочеиспускание. Для того чтобы минимизировать эти симптомы, будущие мамы должны избегать переедания и стараться чаще бывать на свежем воздухе. Спать лучше на боку — так можно снизить давление на диафрагму.

Кроме внутренних органов, матка также сдавливает сосуды, из-за чего нарушается отток крови и женщины нередко жалуются на тяжесть в ногах и отеки. Застой крови может даже привести к варикозному расширению вен.

Это важно!

Во время беременности возрастает количество капилляров, которые обеспечивают кровью плаценту и матку. Новые капилляры довольно хрупкие, это может привести к их разрыву и возрастанию риска кровотечений, нарушению доставки кислорода к плоду, что, в свою очередь, может спровоцировать прерывание беременности. Именно поэтому для профилактики варикоза во время беременности часто назначают рутин.

Чтобы избежать проблем подобного рода, с самого начала третьего триместра нужно также носить специальные компрессионные чулки, подобранные по размеру, и удобную обувь на низком каблуке. В третьем триместре беременности женщинам следует как можно чаще менять положение и гулять: долгое пребывание в стоячем или сидячем положении плохо сказывается на венах.

Кстати

Уменьшить отеки во время беременности можно путем приема витаминных комплексов с содержанием все того же рутина. Рутин укрепляет стенки сосудов, уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей. При приеме необходимо проконсультироваться с врачом.

К концу беременности женщина набирает 10–15 килограммов, и такая непривычная нагрузка может вызывать боль в спине.

Примерно с 37-й недели под воздействием гормона эстрогена тонус мускулатуры матки повышается, и начинаются так называемые «тренировочные схватки» — в отличие от настоящих, они нерегулярны и менее болезненны.

Часто беременные отмечают сухость роговицы, повышенное внутриглазное давление, что в конечном итоге может спровоцировать ухудшение зрения. В зоне особого риска находятся мамы с ранее поставленным диагнозом «близорукость». Посещение офтальмолога в этом триместре является обязательным. В ряде случаев значительное ухудшение зрения может стать причиной назначения кесарева.

На заметку

Для профилактики проблем со зрением может быть показан прием лютеина. Это вещество необходимо для нормального функционирования сетчатки глаза. Лютеин не синтезируется в организме самостоятельно, поэтому его необходимо получать дополнительно. Лютеин содержится в лекарственных препаратах — специальных витаминных комплексах.

Бесцветные выделения, которые не сопровождаются неприятным запахом, зудом, жжением или болью, — вполне нормальное явление. Но если в выделениях заметны следы гноя или крови, необходимо срочно показаться врачу, — это может говорить об инфекции и других патологиях. Самый тревожный симптом — кровотечение, оно часто сопровождает отслойку плаценты.

Что нужно знать о третьем триместре

Третий триместр связан с подготовкой к родам, и женщине нужно уделять ей немало времени.

Во-первых, желательно делать упражнения для беременных. Они способны облегчить многие симптомы, сопровождающие последние месяцы перед родами: тяжесть в ногах, боль в пояснице, застой крови.

Во-вторых, нужно подобрать специальное белье, в частности уже упомянутые компрессионные чулки и бандаж, который поддержит увеличившийся живот и позволит двигаться свободнее.

В-третьих, очень важно как можно чаще бывать на свежем воздухе: ежедневные прогулки способствуют правильному кровоснабжению, а следовательно, и дыханию малыша.

В-четвертых, необходимо особенно тщательно следить за своим питанием. Питаться нужно часто и маленькими порциями: переполненный желудок часто приводит к одышке. Для предотвращения запоров следует включить в рацион продукты, богатые клетчаткой. Также имеет смысл принимать специальные витаминные комплексы для беременных, поскольку в третьем триместре потребность во многих витаминах и минералах возрастает.

Многих женщин волнует вопрос: можно ли поддерживать интимные отношения во время беременности? Если беременность протекает нормально и никаких особых проблем нет, то близость разрешена и даже полезна, однако важно выбрать комфортную позицию, например на боку. Врачи рекомендуют ограничить активность, если наблюдается преждевременное старение плаценты или предлежание. Осторожными следует быть и тем супругам, которые ожидают двойню или тройню. На последних неделях беременности секс противопоказан, если началось раскрытие шейки матки или произошло отхождение слизистой пробки. Важно помнить, что в любом случае следует пользоваться барьерными методами защиты: конечно, еще одна беременность невозможна, а вот занести инфекцию вполне реально. Кроме того, в процессе в любом случае повышается тонус матки, и если он и без того повышен, лучше исключить половую близость, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Существуют и ограничения, как общие для беременности, так и специфические, касающиеся в основном третьего триместра.

Разумеется, будущая мама не должна курить и употреблять алкоголь — это касается и пассивного курения. Одежда должна быть комфортной, не стесняющей движений и не нарушающей кровоток. В третьем триместре сосудам и так приходится нелегко.

В третьем триместре беременности любые процедуры, вызывающие перегрев, попадают под строгий запрет: нельзя посещать баню или сауну, принимать горячие ванны, желательно даже не загорать.

Спорт на последних месяцах беременности может принести немало пользы, но следует воздержаться от выполнения упражнений, сопряженных с напряжением, резкими толчками, прыжками и поворотами. Нельзя также поднимать тяжести.

Любая тряска также несет определенный риск, поэтому женщинам в третьем триместре категорически не рекомендуется ездить на машине по ухабистым дорогам и летать на самолетах — многие компании даже ввели запрет на перевозку беременных.

Упражнения для беременных: подготовка к родам

Очень полезной будет дыхательная гимнастика для беременных: она позволит регулировать дыхание во время схваток и родов, а это значительно облегчит процесс. Необходимы также и упражнения для мускулатуры влагалища, приступать к ним нужно задолго до родов: упражнения Кегеля позволят укрепить мышцы, сделать их более эластичными, а значит, и избежать травм во время родов. Упражнения на растяжку, занятия с фитболом и плавание помогут справиться с болью в спине и улучшить самочувствие. Конечно, в этот период нагрузки должны быть очень умеренными, и выполнять любые упражнения лучше под контролем тренера.

Питание в третьем триместре

Сбалансированное питание в третьем триместре — залог хорошего самочувствия мамы и здоровья ребенка.

Потребность мамы в витаминах и минералах в третьем триместре меняется. Однако важнейшими элементами по-прежнему остаются железо и фолиевая кислота. Нехватка первого может привести к сокращению красных кровяных телец, переносящих кислород, и кислородному голоданию.

Прием фолиевой кислоты ВОЗ рекомендует начинать по возможности раньше — желательно до зачатия — для профилактики дефектов развития нервной трубки, однако важный статус витамин В9 сохраняет и в третьем триместре.

Важно также получать достаточное количество витамина С, он нужен для правильного формирования плаценты и укрепления иммунной системы мамы и ребенка[1].Суточная норма — 10 мг[2].

Для формирования скелета малышу нужны значительные дозы витамина D3 — это значит, будущая мама должна принимать около 5 мкг витамина ежесуточно[3].

Как мы уже говорили, беременным во время подготовки к появлению малыша нужно налегать на продукты с высоким содержанием клетчатки, то есть на фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, коричневый рис. Не следует отказываться и от мяса, однако оно должно быть нежирным — идеально подойдут телятина, курица, индейка, а также рыба. От жареного, соленого, копченого и маринованного следует отказаться вовсе, как от сладостей и выпечки. Чем разнообразнее будет питание, тем меньше риск нехватки тех или иных витаминов и минералов. Однако получить все нужные витамины с пищей бывает сложно. Поэтому следует проконсультироваться с врачом и подобрать витаминно-минеральный комплекс для восполнения дефицита нутриентов.

Важно!

Допустимая прибавка в весе в последние месяцы беременности составляет 300–500 граммов в неделю. Для точности следует взвешиваться на одних и тех же весах, в одной и той же одежде (а лучше без нее), предварительно посетив туалет.

Третий триместр беременности — финишная прямая перед родами, но это не значит, что можно расслабиться и перестать следовать правилам поведения для беременных. Наоборот, последние недели, пожалуй, являются самым важным этапом. Чтобы исключить любые неприятные неожиданности, в последние недели беременности следует посещать врача еженедельно.

www.kp.ru

3 (третий) триместр беременности: с какой недели начинается, развитие плода, самочувствие женщины

Долгая утомительная беременность вышла на финишную прямую. Ещё несколько недель — и на свет появится маленькое чудо, эту встречу женщина ждёт с нетерпением. Однако третий триместр способен преподнести неприятные сюрпризы, поэтому будущей маме лучше быть настороже и вовремя реагировать на тревожные изменения в организме. Разберёмся, какие опасности подстерегают женщину и плод на поздних сроках, как снизить риски для здоровья.

Что происходит с мамой и малышом в 3 триместре

Срок, за который женщина вынашивает плод, в медицине разделили на триместры: три этапа, по три месяца каждый. Беременность длится в среднем 9 месяцев или 40 недель; в акушерской практике отсчёт начинается не со дня зачатия, а со старта последних месячных. На 3 триместр выпадают 28–40 недели. Период условный, поскольку роды могут произойти уже на 38 неделе или, напротив, малыш не торопясь выберется наружу на 42 неделе — и это в пределах нормы.

Как правило, пораньше выйти на белый свет предпочитают девочки, а также третьи, четвёртые и так далее по счёту дети. А вот первенцы-мальчики действуют не спеша, предпочитая «отбыть» в материнской утробе полный срок.

Из трёх триместров самым спокойным и безопасным для мамы и ребёнка считают второй: уже сформирована плацента, которая защитит плод от атак микробов или веществ из лекарств, в то же время малыш ещё не слишком велик, чтобы женщина испытывала неудобства. На ранних сроках из-за отсутствия плацентарного барьера велика опасность вторжения к эмбриону патогенной микрофлоры; нередко случаются выкидыши.

Третий триместр самый тяжёлый и опасный для обоих, потому что:

  • плод быстро растёт в размерах, что увеличивает нагрузку на организм матери; женщина теряет мобильность, становится медлительной, неуклюжей;
  • растущая матка давит на соседние органы, что затрудняет их работу; в итоге здоровье будущей мамы может пострадать, а это негативно отразится и на здоровье плода;
  • случайная травма угрожает отслойкой плаценты, преждевременными родами или гибелью ребёнка; если травма получена в 1 или 2 триместрах, плод, как правило, в безопасности — он либо ещё слишком мал и находится под защитой костей малого таза, либо окружён большим количеством околоплодных вод, которые смягчают удары.

Как развивается ребёнок

О, это уже почти человек; ткани и органы созрели, сформировались. Если в начале 3 триместра происходят преждевременные роды, ребёнка считают жизнеспособным. Вес малыша около килограмма, рост — 35 сантиметров; конечно, без специальной аппаратуры крошка не выживет, однако при внимательном уходе окрепнет и постепенно догонит сверстников.

3 триместр — время совершенствования того, что уже создано природой.В завершающем триместре малыш приобретает внешний вид, с которым и появится на свет

7 месяц жизни в утробе

Плод накапливает полезные вещества, особенно жир — в итоге активно растёт: с 29 по 32 неделю набирает до 700 граммов и увеличивается на 5 сантиметров.

Другие перемены:

  • благодаря подкожным жировым отложениям складки на коже разглаживаются;
  • уменьшается размер головы относительно тела (а на ранних этапах развития будущий ребёнок — настоящий «головастик»), в итоге тельце приобретает пропорциональность;
  • оттачивается нервная система — у волокон образуется защитная оболочка;
  • растёт число и глубина извилин головного мозга;
  • включаются в работу органы чувств: малыш слышит звуки, различает среди них голос мамы; открывает и закрывает глаза, видит, ощущает вкус;
  • альвеолы в лёгких благодаря веществу сурфактанту, накопленному в достаточном количестве, уже не спадают на выдохе;
  • поджелудочной железой начинает выделяться инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы;
  • завершается формирование почек и печени;
  • ребёнок крутится-вертится в утробе — внешне это проявляется внезапным изменением формы маминого живота: то один бок выпячивается, то другой.

Представители медицинской науки полагают, что на этой стадии развития малыш начинает видеть сны — о своих ощущениях.

Особенности 8 месяца

Рост младенца ускоряется: за 8 месяц набирает больше 800 граммов (теперь он весит около 2500) и увеличивается до 45 сантиметров. А ещё:

  • на пальчиках вырастают ноготки;
  • развиваются дыхательный, глотательный рефлексы; крошка уже умеет сосать; пьёт околоплодные воды, мочится в них же, участвуя в образовании жидкости;
  • тельце ребёнка покрывает смазка, по структуре напоминающая мягкий сыр; при этом пушок на теле редеет;
  • становятся упругими хрящики ушек и носика;
  • яички у мальчиков опускаются в мошонку;
  • малыш уже живёт по графику сон-активность; увы, распорядок крошки отличается от маминого, поэтому когда женщина спит, жилец у неё внутри, как правило, бодрствует.

Плод уже вырос так, что не способен свободно вертеться в пространстве матки. В ответ на движения малыша детородный орган приходит в тонус, как бы направляя малютку в правильное предлежание — головой вниз (так легче проходить через родовые пути). На 34–35 неделе наступает момент, когда «живчик» уже не может изменить положение — мешает теснота. В такой позиции плод и останется до родов.

9 месяц — пора на выход

Ребёнок полностью готов к самостоятельной жизни. Перед родами определяются вес и рост: показатели зависят от течения беременности — нормально ли работала плацента, хватало ли плоду питательных веществ — а также от конституции мамы и папы. Обычно дети рождаются с весом 2,5–4,5 килограмма и имеют в длину от 45 до 55 сантиметров.

На 9 месяце:

  • сокращается амплитуда движений, поскольку малышу тесно в утробе; на смену переворачиваниям и поворотам приходят толчки ножками и ручками — мама замечает, как кожа живота натягивается, через неё проступают очертания ступни или локотка;
  • вечером ребёнок ведёт себя активнее, чем утром и днём;
  • на теле исчезает пушок, но и смазки становится меньше;
  • предлежащая часть ребёнка — головка или попка — примыкает ко входу в малый таз;
  • подросшие ноготки достигают краёв пальцев.

Антитела матери через плаценту попадают к плоду и формируют временную противоинфекционную защиту от болезней, к которым у самой женщины выработался иммунитет.

Перемены в организме будущей мамы

Будущий ребёнок на последних месяцах беременности — ноша приятная, но нелёгкая. Двигаться легко и свободно, как прежде, женщина не в состоянии. До 3 триместра она поправилась на 7–8 килограммов, а ближе к родам добавится ещё 4–5 кило.

Часть полезных веществ из организма забрал малыш, поэтому беременная быстро устаёт, периодически хочет прилечь. Совершать долгие прогулки становится проблематично.Лежачее положение — любимое для беременных в 3 триместре, однако врачи возражают против неподвижности

Другие предродовые признаки и проблемы:

  • частые головокружения, как правило, из-за низкого уровня сахара в крови;
  • укрупнившаяся матка давит на диафрагму, отчего глубокий вдох сделать не удаётся; появляется одышка, которая проходит к 9 месяцу, когда плод опускается и перестаёт давить на диафрагму;
  • давление детородного органа на мочевой пузырь провоцирует частые мочеиспускания, отчего женщину изматывают ночные походы в туалет; иногда сжатие пузыря оборачивается застоем мочи, что грозит усиленным размножением бактерий и появлением бактериурии, которая ведёт к инфекционному заражению;
  • сдавливается и брюшная полость с расположенными в ней сосудами; в итоге тормозится отток крови из вен на ногах, а это провоцирует отёки нижних конечностей;
  • у женщины часто болят спина и поясница, это вызвано большими размерами живота и солидной прибавкой в весе;Беременную на поздних сроках мучают поясничные боли — из-за повышенной нагрузки на поясницу
  • под влиянием гормона прогестерона размягчаются связки, отчего будущая мама рискует подвернуть ногу или упасть;
  • из-за повышенной активности малыша вечером и ночью у беременной нарушается сон;
  • растут тревога и беспокойство, особенно у тех, кому предстоят первые роды;
  • перед родами снижается уровень прогестерона, на смену одному гормону спешит другой — эстроген; усиленный синтез эстрогена ведёт к повышению тонуса матки — в результате начинаются безболезненные схватки, которые в медицине называют тренировочными, это не «увертюра» к родам, но признак того, что родоразрешение уже близко;
  • перед родами из сосков выступает секрет молочной железы — молозиво;
  • эстроген меняет структуру шейки матки — орган делается короче, ткани размягчаются; отходит слизистая пробка, закрывавшая шеечный канал, который в итоге приоткрывается.

Как только ребёнок полностью готов к жизни вне материнской утробы, в организме женщины запускается механизм выработки очередных гормонов — простагландинов; они сокращают мускулатуру матки и стимулируют начало родовой деятельности.

Любопытно, что в 3 триместре изменяются взгляды и привычки будущей мамы; круг интересов замыкается на предстоящих родах и воспитании малыша, на обустройстве детской и покупке одежды для нового члена семьи. Такое поведение называют «синдромом гнездования». К тому же будущей маме на 30 неделе оформляют оплачиваемый декретный отпуск (продолжается по 70 дней до и после родов) — так что появляется масса свободного времени, отчего ж не «гнездоваться»…

Как справляться с осложнениями 3 триместра

Главное помнить, что неприятности в виде запоров, отёков и цистита настигают во время беременности не вас одну. При этом не стоит запускать проблемы, поскольку ухудшение вашего самочувствия скажется и на здоровье будущего малыша.

Варикоз, отёки

Кроме давления матки на сосуды брюшной полости, варикозное расширение вен и отёки нижних конечностей вызывают такие факторы:

  • гормоны, которые ослабляют стенки сосудов;
  • возросший объём кровотока.

В итоге ближе к вечеру беременная чувствует, что к ногам будто подвесили гири, так тяжело передвигаться; конечности ноют, на них появляются узловатые синюшные образования (это выступают расширенные вены).

Чтобы варикоз не испортил последние месяцы ожидания малыша, попробуйте:

  • носить компрессионные колготки;
  • надевать удобную обувь с невысоким широким каблуком;
  • не стоять в течение долгого времени, обязательно находить возможность присесть;
  • не сидеть как истукан в одной позе, а также не закидывать ногу на ногу;
  • каждый день 30–40 минут проводить сидя или лёжа с поднятыми выше головы ногами;
  • принимать ванны для ножек с прохладной водой.
Компрессионные колготки и низкий каблук снижают нагрузку на нижние конечности, препятствуют застою крови в венах

Цистит, пиелонефрит

Высокий уровень бактерий в моче (бактериурия) провоцирует воспаления мочевого пузыря, почек. Причины инфекции:

  • переохлаждение организма;
  • аллергия;
  • продолжительный курс приёма лекарств;
  • физиологическое расслабление пузыря, характерное для поздних сроков;
  • застой мочи в результате сдавливания органов маткой.

Как лечить:

  • по назначению врача принимать безопасные для беременных антибиотики в малых дозах и короткими курсами; вообще антибактериальные препараты в 3 триместре нежелательны, поэтому по возможности их избегайте;
  • использовать растительные препараты (Канефрон), мочегонные чаи (только после одобрения врачом);Почечный чай Ортосифон тычиночный чаще других назначают будущим мамам — считается безопасным и обладает хорошим мочегонным эффектом
  • пить много жидкости, чтобы избежать застоя мочи;
  • бежать в туалет при малейших позывах сходить «по-маленькому»;
  • исключить из меню жирную, жареную пищу, копчёности, соленья.

При пиелонефрите беременную могут госпитализировать; если лечение успешное, пациентку скоро выписывают.

Проблемы с пищеварением

Частые спутники будущей мамы в 3 триместре — изжога, вздутие живота, запоры. Прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода, кишечника, отчего функции органов нарушаются.

Что необходимо:

  • пить до 2 литров воды каждый день;
  • питаться часто, небольшими порциями;
  • включить в рацион пищу, богатую клетчаткой, которая стимулирует перистальтику: капусту, морковь, кабачки, курагу, чернослив, кефир;
  • чаще гулять, по мере сил делать гимнастику для беременных;
  • при изжоге спать с высоким положением головы;
  • в тяжёлых случаях по назначению доктора принимать слабительные, разрешённые беременным.

Анемия, дефицит или избыток кальция

Железодефицитная анемия у беременной на поздних сроках — результат развития плода, которому тоже требуется железо, поэтому он забирает ценный элемент из организма матери. Похожее происходит и с кальцием.

Лечение при анемии:

  • доктор назначает женщине препараты с железом (например, Сорбифер Дурулес, один из самых безопасных);Железосодержащие препараты Сорбифер Дурулес и Мальтофер хорошо усваиваются организмом, но имеют противопоказания; будущим мамам принимать только с разрешения врача
  • по предписанию врача беременная принимает аскорбиновую кислоту;
  • диета включает продукты с высоким содержанием железа — в первую очередь мясо, рыбу.

Кальций лучше усваивается в компании с витамином D, что учитывает врач при назначении препаратов. Богаты элементом молоко и молочные продукты, рыба, яйца, орехи. Однако в 3 триместре опасен и избыток кальция в организме, который ведёт к преждевременному закрытию у ребёнка родничка, чрезмерному уплотнению костей, что помешает пройти по родовым путям.

У будущей мамы лишний кальций вызывает рост камней в почках.

Геморрой

В 3 триместре появляется у многих беременных, потому что:

  • возрастает нагрузка на органы малого таза;
  • женщина вынуждена вести преимущественно сидячий образ жизни;
  • происходит гормональный сбой, провоцирующий застойные явления в малом тазу.

Что делать:

  • идти к доктору за назначением ректальных свечей, мазей;
  • постараться больше двигаться, не сидеть долго в одной позе.
Гепариновую мазь используют для лечения у беременных геморроя и варикоза; вещества из лекарства не преоболевают плацентарный барьер

Бессонница

Мама хочет спать, а малыш только проснулся и «зажигает» — в итоге сон женщины нарушен ёрзаньем и пинками в животе. Даже если ребёнок спокоен, уснуть мешает большой живот, частые позывы в туалет. А если беременную охватывают тревожные мысли по поводу предстоящих родов, сон не придёт до самого рассвета.

Как победить бессонницу:

  • купить специальные подушки для беременных — комфорт и удобство гарантированы;Подушка для будущей мамы равномерно распределяет нагрузку, позволяет найти удобное положение тела
  • пройтись по улице в течение получаса перед тем, как лечь в кровать;
  • принять тёплый душ (только не ванну, иначе рискуете подхватить инфекцию);
  • хорошенько проветрить перед сном комнату;
  • с разрешения врача и при отсутствии аллергии пить травяные чаи.

Принимать снотворные беременным нежелательно; те, что считаются самыми безопасными, врач выписывает в исключительных случаях.

Патологии, угрожающие жизни ребёнка

Именно в 3 триместре растёт риск появления таких патологий, поэтому беременной следует внимательно следить за своим состоянием; если самочувствие ухудшилось, срочно обращаться за медицинской помощью.

Поздний токсикоз

Иначе патологию называют гестозом (от слова гестация — беременность) или преэклампсией. О точных причинах болезни врачи до сих пор спорят; известно, что в группе риска те будущие мамы, у которых кровные родственницы страдали гестозом. Также болезнь может настигнуть беременных:

  • с гипертонией;
  • с сахарным диабетом;
  • с заболеваниями почек;
  • моложе 18 и старше 35 лет.

Признаки:

  • появление белка в моче — обнаруживают при сдаче анализа;
  • повышение давления;
  • отёки — сначала их легко списать на стандартные осложнения беременности, однако когда отёки с конечностей расползаются по всему телу, налицо гестоз;
  • быстрая прибавка веса из-за застоя жидкости;
  • головные боли, пелена перед глазами;Во время позднего токсикоза будущую маму изматывают головные боли; также ухудшается зрение
  • боли в животе;
  • при исследовании крови заметно разрушение эритроцитов.

Всё это — симптомы сбоёв в работе нервной системы, нарушения кровотока в головном мозге и начала отёка мозга. Поздний токсикоз — смертельно опасная патология. Может обернуться:

  • преждевременной отслойкой плаценты; среди последствий — гипоксия плода (кислородное голодание), гибель плода в утробе, обильная потеря крови у женщины;
  • тяжёлой почечной недостаточностью;
  • патологиями печени;
  • перебоями в работе органов дыхания;
  • эклампсией — интенсивными судорогами, глубоким обмороком; иногда женщина впадает в кому, а плод погибает.

Как лечат:

  • срочно помещают пациентку в стационар;
  • ставят капельницы с магнезией;
  • безопасно снижают артериальное давление;
  • если терапия безрезультатна, прибегают к досрочным родам.

Во многом остающийся загадочным для учёных гестоз исчезает в большинстве случаев сразу после родов.

Фетоплацентарная недостаточность

Это нарушение нормальных функций плаценты; временный орган, который появляется только на время развития плода в утробе, не справляется с задачами питать и защищать будущего ребёнка. Патология возникает, если у беременной:

  • хроническая гипертония;
  • хроническая анемия;
  • почечные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • неправильно расположена плацента;
  • вредные привычки — например, курение.

Через плаценту идёт снабжение плода питательными веществами и кислородом; если кислорода не хватает, ребёнку трудно дышать, наступает гипоксия. В итоге:

  • плод задерживается в физическом и умственном развитии;
  • после рождения у малыша недостаточный вес;
  • в тяжёлых случаях будущий ребёнок погибает в утробе.

Терапия:

  • женщине прописывают лекарства для улучшения кровотока от матки через плаценту к плоду (Актовегин, Курантил);
  • по возможности смягчают симптомы болезней, вызвавших фетоплацентарную недостаточность.
Инъекции Актовегина стимулируют кровообращение; с осторожностью разрешено использовать беременным

Среди опасных патологий плаценты — отслойка временного органа до родов; если плацента отслоилась наполовину, плод погибает. О появлении патологии свидетельствуют кровотечение, ноющие боли, вялое шевеление плода. Женщину кладут в стационар и пытаются сохранить беременность. Если ребёнок доношен, стимулируют естественные роды.

Иногда плацента преждевременно старится — истончается, в ткани появляются вкрапления. Досрочное изнашивание органа препятствует нормальному выполнению функций, однако перед родами такое состояние не критично; «постаревшая» плацента ещё способна работать до выхода ребёнка на свет.

Предлежание плода, обвитие пуповиной

Когда головка плода примыкает к выходу из матки, предлежание называют головным — это норма. Правда, иногда малютка закидывает голову назад — тогда приходится делать кесарево.

При ягодичном предлежании многое зависит от мастерства акушеров, размера таза матери, веса малыша. Роды считаются сложными, врачи выбирают естественный путь или кесарево сечение.

А если плод расположился поперёк живота или по диагонали, прибегают исключительно к операции кесарева сечения.

Когда малыш крутится в утробе, может запутаться в пуповине; пупочный канатик обвивает ручку, ножку или шейку ребёнка. В счастливых случаях плод сам выпутывается. Опасно многократное обвитие, когда на шейке образуется две и больше петель. Последствия для ребёнка:

  • гипоксия — пережатая пуповина не способна пропускать достаточно кислорода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • микротравмы позвонков шейки.
Обвитие пуповиной ведёт к гипоксии плода, осложняет течение родов

Когда шея обмотана пуповиной однократно, роды проводят естественным путём, внимательно следя за состоянием младенца. При многократном или тугом обвитии единственный выход — кесарево.

Преждевременные роды

Такие роды (до 38 недели) не представляют опасности для матери; а вот органы и системы малыша нуждаются в «доработке» внутри утробы и пока не способны функционировать во внешнем мире.

В наши дни врачи научились выхаживать детей, рождённых уже после 22 недели беременности, с весом всего в полкилограмма. Правда, для этого требуется дорогое оборудование. С 28 недели преждевременные роды менее опасны для жизни малыша.

Причины и признаки

Провоцируют преждевременные роды такие факторы:

  • активный рост матки с 28 по 32 неделю — в самом начале 3 триместра;
  • патологии шейки матки, возникающие после абортов и выкидышей;
  • инфекции, провоцирующие гипертонус матки;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • излишек околоплодных вод;
  • поздний токсикоз.

О приближении родов раньше срока сигнализируют такие симптомы:

  • боли в нижней области живота, отдающие в поясницу;
  • живот твёрдый;
  • ритмичные сокращения матки;
  • отхождение околоплодных вод (это уже начало родовой деятельности).

Если будущая мама почувствовала боли, а живот на ощупь «каменный», следует вызывать скорую; иногда врачам удаётся остановить роды — когда шейка матки не раскрыта.

Что говорят цифры

В среднем преждевременные роды происходят у одной из пятнадцати будущих мам. Среди тех, кому не повезло, такая статистика:

  • с 22 по 27 неделю рожают только 5–7% женщин; шансы выжить у младенцев не слишком высоки, однако чудеса случаются всё чаще;
  • с 27 по 33 неделю рождаются около 30% недоношенных детишек; половина из них выживает;
  • с 34 по 37 неделю появляется на свет каждый второй недоношенный младенец; шансы выжить высоки, потому что организм практически сформирован.

При интенсивной терапии и правильном уходе недоношенные дети со временем догоняют в развитии обычных.

Как посещать женскую консультацию в 3 триместре

В последние три месяца перед родами приходить в кабинет гинеколога требуется не раз в месяц, как во 2 триместре, а раз в две недели. После 37 недели наносите визиты ещё чаще — раз в 7–10 дней. Если лечащий врач обнаружит осложнения, при необходимости отправит вас к смежным специалистам.

Какие анализы сдавать

Перед декретным отпуском в рамках скрининга (пренатальной диагностики) беременным назначают:

  • общий анализ крови — чтобы выяснить, не появилась ли анемия; оценивают уровни эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
  • анализ крови на биохимию — исследование состава крови покажет, правильно ли работают органы, не нарушен ли обмен веществ, в норме или нет холестерин;
  • коагулограмму — анализ крови, оценивающий степень свёртываемости; роды ведут к сильному кровотечению, поэтому показатель крайне важен;
  • анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис; когда ребёнок проходит по родовым путям, лишён защиты плаценты, поэтому рискует подхватить опасные вирусы;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи — показывает, как работают системы организма; особое внимание — белку в жидкости, присутствие которого говорит о воспалительном процессе.

С 34 по 36 неделю предстоит осмотр в гинекологическом кресле; доктор проверит состояние родовых путей, возьмёт мазок на микрофлору влагалища.

Обследования, которые нужно пройти

В рамках инструментальной диагностики проводят:

  • УЗИ — на 32–34 неделе; проверяют общее состояние плода, не обвился ли пупочным канатиком и так далее;
  • ЭКГ — для контроля работы сердца;
  • КТГ плода — для изучения ритмов сердца в покое и в движении; ребёнку измеряют пульс (в норме 120–160 ударов);
  • допплерометрию — для определения скорости кровотока в пуповине.
Ультразвуковое исследование в 3 триместре рекомендуют пройти всем будущим мамам

Не исключено, что для уточнения диагноза врач назначит дополнительные обследования.

Препараты и витамины

Лечение болезней в 3 триместре затрудняется тем, что защитные свойства плаценты слабеют; вещества из лекарств легко проникают к плоду, поэтому приём медикаментов, особенно антибиотиков и анальгетиков, нежелателен.

Среди витаминов на первом месте — комплексы с железом и фолиевой кислотой. Если принимаете в таблетках витамин Е, за месяц до родов отложите упаковку подальше: стимулирует тонус мышц. О препаратах с кальцием тоже лучше забыть — чрезмерно крепкие кости малышу не нужны.

С осторожностью использовать аскорбиновую кислоту: избыток спровоцирует повышенную плацентарную защиту от витамина С, в итоге тот вообще не достанется ребёнку.

Пора готовиться к родам

Движение — жизнь, даже в 3 триместре; не засиживайтесь на уютном диване, прохаживайтесь по квартире, гуляйте на свежем воздухе.

Врачи советуют давать организму лёгкие нагрузки, они не повредят даже при наличии большого живота: умеренная йога, гимнастика для беременных (например, с фитболом — большим мягким мячом) подготовят мышцы к родам.Несложная зарядка с фитболом укрепит здоровье будущей мамы перед родами

Другие рекомендации врачей:

  • делать комплекс упражнений Кегеля — повышают эластичность тканей влагалища, что облегчит роды;
  • 2–3 раза в день массировать соски — это вызывает дополнительный синтез гормона окситоцина, регулирующего сокращения матки;
  • чтобы предотвратить большое число разрывов во время родов, делать массаж промежности с маслами — вечером, после тёплого душа; однако такой массаж противопоказан, если маме угрожают преждевременные роды, если у женщины вагинит, генитальный герпес, молочница и прочие инфекции половых органов.

В 3 триместре медики не запрещают секс: снимает стрессы, улучшает самочувствие, стимулирует прилив крови к матке, а значит даёт дополнительную порцию кислорода малышу. Только позы выбирайте правильные — без давления на живот.

На столе будущей мамы главное место — овощам и фруктам; блюда тушить, варить, запекать. От вкусного, но вредного откажитесь на время — ради малыша.

Видео: советы врачей для мам на 3 триместре

Предвестники родов

За неделю-две до родов организм даёт женщине сигнал: уже скоро. Вот по каким признакам будущая мама это определит:

  • опускается живот;
  • растёт объём выделений;
  • снижается вес — беременная терят до полутора килограммов из-за того, что спадают отёки;
  • отходит слизистая пробка — неплотный бесцветный комок с кровяными прожилками;
  • меняется осанка — корпус отклоняется назад;
  • меняется походка — женщина ходит вперевалку, подобно утке;
  • чаще становятся мочеиспускания, стул разжижается;
  • чаще происходят тренировочные схватки.

У тех, кто рожает впервые, эти признаки выражены слабее, чем у повторнородящих.

Отзывы

Без страха и тревог вступайте в заключительный триместр; риски и осложнения преодолимы, если действовать грамотно. Следите за собственным здоровьем и за состоянием малыша, вовремя прибегайте к медицинской помощи; больше двигайтесь, правильно питайтесь. Помогайте организму подготовиться к родам — тогда беременность завершится благополучно.

  • Автор: Марина Туманова
  • Распечатать

budumamoi.com

Третий триместр беременности

Вот уже больше полугода в животике у мамы живет и благополучно развивается «поселившийся» там шесть месяцев назад малыш. Без особых осложнений мамочка вступила в 7-ой месяц, а значит – начался третий триместр беременности: последний этап подготовки к родам и встрече с уже таким горячо любимым ребеночком.

Малыш уже фактически сформирован, и теперь активно происходит совершенствование его органов и систем. Кроха постепенно набирает вес и растет, движения его становятся все ощутимей: то ручкой малыш изнутри толкнется, то ножкой упрется. Если в начале третьего триместра шевеления частые, то по мере увеличения срока малышу все меньше хватает места в матке, движения становятся реже, но сильней, порой даже болезненные.

За предыдущее время значительно увеличилась в размерах матка – животик мамочки округлился и гордо выпирает вперед, с увеличением срока женщина все более ощущает себя неуклюжей и беспомощной, а к концу беременности часто и шнурки на обуви без посторонней помощи не может завязать.

На поздних сроках беременности характерно появление тренировочных схваток, так называемых схваток Брэкстона-Хикса, посредством которых матка «разминается», готовясь к предстоящим родам.

Нормальным для этого периода считается и учащение мочеиспусканий: выросшая матка давит на мочевой пузырь, «заставляя» его чаще опорожняться. Вместе с тем, значительные размеры живота провоцируют частые боли в пояснице и спине, распространены в третьем триместре беременности и такие явления, как отеки и варикозное расширение вен.

Маме отныне следует поберечься: чаще отдыхать лежа с приподнятыми на подушку ногами, регулярно бывать на свежем воздухе, совершая длительные 2-часовые прогулки. Очень важно продолжать следить за своим весом: в норме за неделю прибавка не должна превышать 300 г.

Тошнота в третьем триместре беременности

Третий триместр, как и первый, считается достаточно сложным и опасным периодом беременности, поэтому женщине необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям и с пристальным вниманием относится к любым изменениям в состоянии. Ведь, если для первого триместра тошнота, как одна из «составляющих» токсикоза, считается нормальным явлением, то тошнота во втором триместре беременности может указывать на серьезное осложнение – гестоз. Гестоз второй половины беременности представляет достаточную угрозу для развития плода и для здоровья матери, другими указывающими на него признаками, помимо тошноты, могут быть резкий скачок веса, значительные отеки, повышение артериального давления.

Кроме того, тошнота в третьем триместре беременности может указывать на проблемы функции печени, возможное отравление (некоторые женщины даже делятся воспоминаниями о том, как тошнота в их случае была последствием отравления препаратами железа).

Но, в то же время, успокаивают специалисты, тошнота не обязательно сигнализирует о каких-то серьезных проблемах, но может вызываться всего-то изменениями размеров матки, которая теперь толкает желудок вверх, занимая большую часть брюшной полости.

Как бы там ни было, при появлении тошноты желательно сразу и без раздумий обратиться к врачу: выяснить, представляет ли угрозу такое состояние, можно только при специализированном вмешательстве.

Выделения в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности характер выделений может, как сохранятся, так и несколько изменятся – и то, и другое при отсутствии крови в выделениях, болях в животе, качественных изменений выделений считается нормой. Так, выделения в третьем триместре беременности могут быть густыми, жидкими и даже водянистыми, главное – чтобы к ним не примешивался неприятный запах, выделения не были створоженными или пенистыми и не сопровождались зудом или жжением. Появление желтых или зеленоватых выделений, как и выделений с неприятным запахом на фоне дискомфорта указывает на присоединение инфекции. Установить, каким возбудителем были вызваны такие качественные изменения, следует на осмотре у врача, который и назначит адекватное лечение.

Более грозной ситуацией считается та, в которой выделения в третьем триместре беременности приобретают характер кровотечений. В этом случае, скорей всего, речь пойдет о низкой плацентации, когда плацента излишне плотно прилегает к маточному зеву или заходит на шейку матки, алая кровь при таком диагнозе может отделяться после физических усилий или полового акта.

Кроме того, кровотечения могут быть вызваны преждевременной отслойкой плаценты: внешнее кровотечение тогда схоже с менструальным кровотечением, сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями в животе. При появлении даже хотя бы сгустков крови в выделениях, и, тем более, если их появление сопровождается болями, необходимо как можно скорей обратиться за медицинской помощью. Ведь вполне возможно, что ситуация представляет определенную опасность, может понадобиться постельный режим, а в отдельных случаях – и госпитализация. Кроме того, если плацента самостоятельно в будущем не займет правильное положение, роды будут проводиться методом кесаревого сечения. В худшем случае при плохих показателях и вовсе может возникнуть необходимость в стимуляции преждевременного родоразрешения.

Если же беременность такими осложнениями не сопровождается и все идет своим чередом, то за несколько дней до родов мамочка все равно столкнется с изменениями, касающимися выделений. Так, в какой-то момент на последних сроках дадут о себе знать густые слизистые выделения, окрашенные в розовый цвет. Это – слизистая пробка, отхождение которой указывает на непосредственную близость начала родов: при отхождении слизистой пробки следует быть готовой к тому, что родовые схватки начнутся со дня на день.

УЗИ в третьем триместре беременности

УЗИ в третьем триместре беременности является обязательным плановым обследованием, проводится оно обычно на сроке в 32-34 недели. Задача последнего, фактически «предродового» ультразвукового исследования – оценка развития органов и систем малыша, а также определение готовности материнского организма к предстоящим родам. Так, во время УЗИ в третьем триместре беременности врач оценивает размеры плода и подтверждает дату родов, определяет соответствие развития плода назначенной дате родоразрешения.

Определяется во время проведения ультразвукового исследования предлежание плода, что дает возможность определиться с тактикой ведения родов (ягодичное или тазовое предлежание может стать показанием к кесаревому сечению). Задачей УЗИ в третьем триместре беременности также становится определение степени зрелости плаценты и ее расположение, оценка маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

Как и на более ранних сроках, в третьем триместре беременности УЗИ позволяет выявить врожденные пороки развития плода. Хоть грубые патологии можно определить еще во время первого и второго планового УЗИ, некоторые заболевания ребеночка, например, гидронефроз почек (жидкость в почках), проявляются лишь к концу беременности. Выявив ту или иную патологию, врач сможет определиться с дальнейшей тактикой: возможно, понадобится преждевременное родоразрешение или будет принято решение об оперативном вмешательстве сразу после появления ребенка на свет.

Простуда в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности риск «подхватить» простуду вновь возрастает, и на этом этапе простудные заболевания опять представляют достаточно серьезную опасность. Хоть в начале третьего триместра плацента в достаточной мере обеспечивает барьер для проникновения вирусов и инфекций, в некоторых случаях плацентарное препятствие может не сработать, пропустив к малышу болезнетворные микроорганизмы. Угрожающим может быть попадание вирусов в околоплодные воды, если они «прорвутся» через ослабленный плацентарный барьер: ребенок может токсичные воды глотнуть, что грозит серьезными осложнениями.

Опасна простуда в третьем триместре беременности и своей «способностью» при затяжном течении приводить к преждевременным родам. На поздних «предродовых» сроках простуда значительно осложняет процесс протекания родов – ослабленный организм женщины справляется с родами с большим трудом. Кроме того, простудные заболевания на последних сроках беременности нередко становятся показанием к госпитализации – сразу после родов малыша изолируют от матери во избежание атаки инфекции на младенческий беззащитный организм.

Простуда в третьем триместре беременности требует обязательного и безотлагательного лечения, которое усложняется еще и по причине запрета на большую часть лекарственных препаратов. В первую очередь, больной необходим будет постельный режим – простуду ни в коем случае нельзя переносить на ногах. Разрешенные средства для лечения простуды строго регламентированы, по большому счету, используются лишь отвары на основе лекарственных трав и их кореньев (для полосканий горла и приема вовнутрь), солевые растворы (для промывания носа и полосканий горла), ингаляции с применением, опять-таки, целебных трав и с добавлением соды и соли. Кстати, с травами будущей мамочке тоже следует быть осторожной, не все они обладают исключительно и гарантированно положительным эффектом. К разрешенным травам специалисты относят липовый цвет, мать-и-мачеху, подорожник, солодку (чаи), а также траву термопсиса, цветки календулы, душицу, ромашку аптечную, корень или травы алтея лекарственного (отвары для отхаркивания). Воспаленное горло полоскать можно отваром ромашки с добавлением соды, а для промываний носа использовать солевые растворы или капли.

Для профилактики простудных заболеваний, в первую очередь, следует избегать мест с большими скоплениями людей, особенно, в сезоны «разгула вирусов». Кроме того, не лишним будет одеваться в соответствии с погодными условиями, избегать сквозняков, соблюдать режим питания с употреблением в достаточных количествах витаминов.

Температура в третьем триместре беременности

Но не всегда простуду беременной удается перенести без повышения температуры: вирусные и инфекционные заболевания, как известно, очень часто сопровождаются реакцией организма в виде температурного синдрома. И в этом случае тоже может возникнуть немало проблем: высокая температура ослабляет плацентарный барьер и делает малыша уязвимым для вирусов и инфекций. Потому, с температурой тоже обязательно нужно «разбираться», но делать это необходимо грамотно и в соответствии с определенными правилами.

Так, температуру до 37,7-38 градусов специалисты рекомендуют не сбивать, а при значительном повышении температуры – пользоваться исключительно народными средствами. Вот только речь не идет о растираниях уксусом или водкой – хоть такие действия и способны снизить температуру, но также могут навредить малышу по причине проникновения ядовитых веществ в кожу и кровь. А вот безопасными «помощником» в борьбе с высокой температурой является теплое питье: подогретое молоко с медом, отвар липового цвета, чай с малиной и лимоном, компот из сухофруктов. Теплые напитки помогают пропотеть, а значит, снизить температуру за счет отделения пота.

Не рекомендуется также при повышенной температуре ложиться под теплое одеяло, надевать шерстяные носки, ведь так можно температуру, наоборот, еще больше повысить. В качестве жаропонижающего средства как крайней меры – если не помогают чаи и отвары – разрешен одноразовый прием Парацетамола. Ни в коем случае нельзя употреблять Аспирин! Этот препарат способен провоцировать маточные кровотечения, и токсичен для плода.

И еще: в отдельных случаях температура в третьем триместре беременности на уровнях в 37-37,4 градуса может считаться нормой. Несколько повышенная температура может быть обусловлена гормональными изменениями во время беременности и повышенным уровнем прогестерона в организме.

Питание в третьем триместре беременности

Большое значение для нормального самочувствия и полноценного развития ребенка отводится питанию на поздних сроках беременности. Сейчас малыш уже практически сформирован и активно набирает вес, задача мамы – «обеспечить» его необходимыми для этого питательными и полезными веществами. Так, питание в третьем триместре беременности обязательно должно предусматривать ежедневное поступление белка, источником которого служит отварное нежирное мясо и рыба. Вот только с рыбой беременной следует быть осторожной: некоторые сорта рыба содержат достаточно большое количество ртути, вредной для малыша. Оптимальный «вариант» для женщины – треска, лосось, тунец, а вот от королевской макрели лучше отказаться. Опять-таки, белком и дополнительно кальцием малыша обеспечат яйца, молочные и кисломолочные продукты.

Желательно обогатить рацион свежими овощами и фруктами – достаточное количество клетчатки станет профилактикой запоров, а витамины и минеральные вещества поддержат жизненные силы и организм в тонусе. Полезными продуктами для беременных на любом сроке, в том числе, и в третьем триместре беременности, являются говядина, говяжья печень, гранатовый и томатный сок, которые поддерживают уровень гемоглобина и препятствуют развитию анемии.

От мучных продуктов, кондитерских изделий, сладостей, сладкой газировки лучше на время отказаться – они могут спровоцировать дополнительный набор веса, нежелательный во время беременности. Кроме того, следует исключить из рациона жирную и острую пищу: помимо того, что такая еда может быть причиной изжоги, она еще и задерживает жидкость в организме и развитие отеков. Во избежание такой ситуации следует ограничить потребление соли, а также тщательно соблюдать водно-питьевой баланс: количество потребляемой жидкости в день не должно превышать 1,5 литра, включая соки, супы, молоко, фрукты.

Пищу принимать лучше дробно, часто и небольшими порциями, кушая тогда, когда в этом есть потребность. Пища должна быть здоровой и натуральной, от еды быстрого приготовления и всевозможных полуфабрикатов лучше отказаться. В целом, дневная норма потребляемых калорий должна составлять около 3 000 ккал.

Витамины в третьем триместре беременности

Витамины в третьем триместре беременности все так же «актуальны» и необходимы, как для матери, так и растущего не по дням, а по часам малыша. Конечно, оптимальным считается вариант, при котором будущая мама все витамины и микроэлементы получает из пищи – и поэтому тоже вопросу сбалансированного питания отводится такое внимание. Но случается, что женщине может быть показан и дополнительный прием витаминов, в этом случае, выбор наиболее подходящего поливитаминного комплекса следует обсудить с врачом. Итак, какие витамины в третьем триместре беременности в обязательном порядке должны поставляться в организм будущей мамы?

Витамин А – необходим для роста и развития кожи, костей, слизистой оболочки глаз малыша, для нормальной работы печени и иммунной системы мамы, а также в качестве профилактики анемии (способствует усвоению железа);

Витамины группы В – участвует в создании клеток крови ребенка и предотвращает появление судорог у мамы;

Витамин С – укрепляет стенки кровеносных сосудов, поддерживает иммунную систему, однако превышать дозу не рекомендуется, поскольку это может повлечь за собой развитие и/или усугубление гестоза;

Витамин Е – готовит легкие малыша к самостоятельному дыханию, снижает угрозу преждевременных родов;

Витамин К – принимает участие в регуляции свертываемости крови, предотвращает возможные кровотечения;

Витамин Д – совместно с кальцием поддерживает нормальное состояние костной ткани, требуется для развития костей и зубов ребенка.

Секс в третьем триместре беременности

Третий триместр, фактически заключительный этап беременности, женщина уже с нетерпением ждет момента, когда хлопоты, связанные с вынашиванием ребенка и дальнейшим его рождением останутся в прошлом. Поскольку к концу беременности женщины «задач» у будущих родителей еще больше добавляется (к моменту схваток следует быть в полном «всеоружии», позаботившись о принадлежностях для младенца заранее), интимные утехи несколько отходят на второй план. Да и сексуальное влечение у будущей мамы несколько «угасает»: большой живот мешает нормально передвигаться и переворачиваться в кровати, время от времени дает о себе знать изматывающая изжога, беременная все чаще устает и все чаще требует отдыха.

А значит, мужчине придется быть максимально внимательным и терпеливым к супруге в положении, отчасти «усмирив» на время желания плоти. Так, третий триместр беременности считается одним из ответственных и достаточно опасных периодов, во время которого сексуальную активность желательно ограничить. Особенно это важно на 8 месяце, когда интенсивные физические контакты могут спровоцировать сокращения матки и вызвать преждевременные роды.

Не следует практиковать интимные ласки в случае, когда малыш занял головное предлежание – существует опасность травмирования плаценты во время мышечных сокращений матки. Запрещен секс в третьем триместре также, если уже отошли околоплодные воды, когда ребенок при отсутствии защиты от плодного пузыря уязвим для инфекций.

Насколько возможна практика секса в третьем триместре беременности, паре расскажет врач. В целом, если беременность протекает нормально и без каких-либо серьезных осложнений, нечастые любовные утехи все же допустимы, главное – выбирать позы, позволяющие избегать давления на живот и чрезмерно глубоко «мужского проникновения».

beremennost.net

Третий триместр беременности: ощущения, развитие плода, анализы на 3 триместре беременности

Ответить на вопрос «3 триместр беременности с какой недели начинается?» однозначно нельзя. Некоторые отсчитывают его с 25 недели, некоторые считают, что третий триместр начинается с 27 или даже с 28. Такая разница обусловлена несколькими причинами: это точность установления срока беременности, индивидуальные особенности будущей мамы и особенности развития плода. Когда начинается 3 триместр беременности, не столь значимо, главное, что мамочка и малыш выходят на финишную прямую – до родов остаётся 14-16 недель!

Последний этап не такой безоблачный, как второй, но ко всем проблемам нужно относиться спокойно. Боли в третьем триместре беременности неизбежны, но они пройдут, как только ребёнок появится на свет. Причиной этих болей остаётся увеличение роста и веса малыша. Он растёт, давит на внутренние органы, шевелится, иногда задевает печень и мочевой пузырь. Повышается нагрузка на внутренние органы и позвоночник – боли в пояснице в третьем триместре беременности – нормальное явление. Важно изучить характер болей, чтобы суметь определить схватки. Обычно процесс начинается с болевых ощущений в пояснице.

Беспокойство должны вызывать только яркие кровянистые выделения и кровотечения. Они могут быть вызваны неправильным положением плаценты и опасны тем, что являются предвестником преждевременных родов. Точные причины определяются с помощью УЗИ, но чтобы сохранить беременность, при обильных выделениях или первых признаках кровотечения нужно вызывать «Скорую помощь». В последние дни вынашивания появляются густые слизистые образования розоватого оттенка, отходит предвестник родов – пробка.

Отёки в третьем триместре беременности неизбежны – как бороться с ними, знает лечащий врач. Чаще всего – это массаж конечностей, сокращение прогулок и уменьшение физических нагрузок. Если меры приниматься не будут, отёки вызовут нефропатию, и тогда потребуется стационарное лечение. Иногда визуально отёчность не проявляется, на скрытую проблему указывает еженедельная прибавка 300-400 грамм веса.

Повышенный тонус матки в третьем триместре беременности не всегда представляет опасность – матка готовится к родам. Но некоторые врачи, чтобы перестраховаться и исключить преждевременные роды, рекомендуют наблюдение в условиях стационара. Угрозы выкидыша может и не быть, но от госпитализации отказываться не следует.

Последний этап вынашивания более утомительный, но неприятности сглаживаются приближением родов. Тошнота в третьем триместре беременности уходит, остаётся чувство небольшого дискомфорта и увеличивается утомляемость. К началу периода у малыша уже полностью сформированы все органы, ему остаётся набирать вес и совершенствоваться, готовясь к самостоятельной жизни. Давление в третьем триместре беременности может быть повышенным, но после родов оно нормализуется. Начиная с 8-го месяца у мамочек наблюдается одышка, а также учащается необходимость в мочеиспускании. Нередко роженицы страдают бессонницей из-за увеличения пропорций тела.

Поскольку ребёнок в третьем триместре активно растёт и требует всё больше питательных веществ, витамины играют важную роль в процессе жизнедеятельности малыша и будущей мамы. Существуют специальные витаминные комплексы для беременных, которые назначаются врачом, но в большинстве случаев достаточно того количества, которое поступают с пищей. Понадобятся такие витамины:

  • C (клубника, картофель, морковь).
  • D (морепродукты, яичный желток, молоко).
  • Омега 3 (рыба, льняные семена, грецкие орехи).
  • Клетчатка (каши).

Питание должно быть полноценным и здоровым. Нужно избегать острой, солёной и жареной пищи, не следует употреблять газированные напитки – изжога при беременности в третьем триместре может беспокоить из-за них. Лучше всего питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в сутки, а после еды – не ложиться. Чтобы избежать запоров, в рацион следует включать кисломолочные продукты, а для того, чтобы обеспечить организм витаминами – свежие фрукты и овощи. Питание в 3 триместре беременности должно включать продукты обогащённые кальцием – творог, сыр, молоко, и железом – мясо, гречневая каша, ягоды. Нельзя сочетать жидкие блюда с плотными, то есть второе желательно кушать спустя час-два после супов.

УЗИ в третьем триместре беременности необходимо! Проводят его на 30-34 неделях. В последний период малыш подвержен развитию пороков, чтобы исключить их и проводят УЗИ. Третий триместр беременности также обязывает к оценке:

  1. Темпов роста ребёнка.
  2. Околоплодных вод.
  3. Состояния плаценты.
  4. Процедура проводится, чтобы оказать своевременную помощь при необходимости.

Прибавка в весе в третьем триместре беременности – явление типовое. За неделю масса тела должна увеличиваться на 300-550 грамм, не более. Вес в третьем триместре беременности вырастает на 60% от общего количества набранных килограмм.

trimestry.ru


Смотрите также