На какой неделе внутриутробного развития появляется костная ткань


I. Остеология (35 вопросов)

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ

Выберите правильный ответ

001 (1). На какой неделе внутриутробного развития появляется костная ткань?

а- на 4-6 неделе

б- на 6-8 неделе

в- на 8-10 неделе

г- на 10-12 неделе

002 (2). Какое количество позвонков образует позвоночный столб?

а- 31-32 позвонка

б- 33-34 позвонка

в- 34-35 позвонков

г- 36 позвонков

003 (3). Для каких позвонков характерен раздвоенный остистый отросток?

а- шейных

б- грудных

в- поясничных

г- крестцовых

004 (4). Укажите место расположения угла грудины:

а- место соединения рукоятки с телом грудины

б- место соединения тела грудины с мечевидным отростком

в- на уровне яремной вырезки рукоятки грудины

г- на уровне середины тела грудины

005 (5). Назовите анатомическое образование лопатки:

а- гребень

б- акромион

в- бугристость

г- канал

006 (6). Какое анатомическое образование расположено на дистальном конце плечевой кости?

а- венечная ямка

б- суставная ямка

в- малый бугорок

г- мыщелковый гребень

007 (7). Почему переломы плечевой кости наиболее часты в области «хирургической шейки»?

а- здесь прикрепляется мышца

б- здесь проходит борозда

в- здесь фиксируется капсула сустава

г- здесь зона роста

008 (8). Какое анатомическое образование имеется у лучевой и у локтевой кости?

а- шейка

б- борозда

в- шиловидный отросток

г- венечный отросток

009 (9). Какие кости образуют пястье?

а- плоские

б- губчатые

в- трубчатые

г- смешанные

010 (10). Какое анатомическое образование разделяет большую и малую седалищные вырезки?

а- седалищный бугорок

б- седалищная ость

в- седалищная ветвь

г- задняя нижняя подвздошная ость

011 (11). Укажите, какая линия используется для измерения женского таза?

а- поперечная конъюгата

б- истинная конъюгата

в- ложная конъюгата

г- наклонная конъюгата

012 (12). Какое анатомическое образование относится к проксимальному концу бедренной кости?

а- вертлужная впадина

б- малый вертел

в- латеральный мыщелок

г- шероховатая линия

013(13). Какая кость имеет «переднее межмыщелковое поле»?

а- большеберцовая

б- малоберцовая

в- бедренная

г- таранная

014 (14). Укажите кость мозгового черепа:

а- скуловая

б- носовая

в- решетчатая

г- сошник

015 (15). Какая кость относится к воздухоносным?

а- скуловая

б- лобная

в- теменная

г- нижняя челюсть

016 (16). Какое анатомическое образование имеется у клиновидной кости?

а- большие крылья

б- средние крылья

в- нижние крылья

г- передние крылья

017 (17). Укажите канал клиновидной кости:

а- остистый канал

б- сонный канал

в- крыловидный канал

г- сосцевидный канал

018 (18). Какое анатомическое образование находится на задней поверхности пирамиды височной кости?

а- внутреннее слуховое отверстие

б- сонный канал

в- дугообразное возвышение

г- сосцевидный отросток

019 (19). Укажите канал височной кости:

а- слуховой канал

б- канал улитки

в- крыловидный канал

г- сосцевидный каналец

020 (20). Укажите выходное отверстие лицевого канала

а- круглое отверстие

б- яремное отверстие

в- сосцевидное отверстие

г- шило-сосцевидное отверстие

021 (21). Какой отросток имеет верхняя челюсть?

а- альвеолярный

б- шиловидный

в- сосцевидный

г- мыщелковый

022 (22). Какой канал будет поврежден при переломе угла нижней челюсти?

а- челюстно-подъязычный канал

б- подбородочный канал

в- канал нижней челюсти

г- альвеолярный канал

023 (23). Какое анатомическое образование располагается на ветви нижней челюсти?

а- подбородочная ость

б- язычок нижней челюсти

в- подбородочное отверстие

г- альвеолярный отросток

024 (24). Какая кость участвует в образовании средней черепной ямки?

а- височная

б- затылочная

в- скуловая

г- теменная

025 (25). Какой орган пострадает при поражении в области турецкого седла?

а- глаза

б- уши

в- щитовидная железа

г- гипофиз

026 (26). В какой полости расположено заднее решетчатое отверстие?

а- в полости носа

б- в полости уха

в- в полости глазницы

г- в полости рта

027 (27). Какое образование участвует в формировании нижней стенки полости носа?

а- сошник

б- горизонтальная пластинка небной кости

в- нижняя носовая раковина

г- альвеолярный отросток верхней челюсти

028 (28). Тень какого анатомического образования основания черепа можно увидеть на R-грамме в боковой проекции?

а- турецкого седла

б- петушиного гребня

в- слухового прохода

г- затылочного отверстия

029 (29). Какого цвета на рентгенограммах воздухоносные пазухи черепа?

а- темные

б- черные

в- светлые

г- голубые

030 (30). Назовите самый большой родничок черепа новорожденного:

а- лобный

б- теменной

в- сосцевидный

г- клиновидный

031 (31). При переломе плечевой кости у больного появились признаки повреждения локтевого нерва. В какой части кости находится перелом?

а- анатомическая шейка

б- диафиз

в- медиальный надмыщелок

г- головка

032 (32). С какой полостью сообщается крыловидно-небная ямка через круглое отверстие?

а- с полостью носа

б- с полость рта

в- со средней черепной ямкой

г- с подвисочной ямкой

033 (33). С какой полостью сообщается крыловидно-небная ямка через клиновидно-небное отверстие?

а- с полостью носа

б- глазницей

в- с полостью рта

г- со средней черепной ямкой

034 (34). Какая кость образует медиальную стенку крыловидно-небной ямки?

а- небная кость

б- верхняя челюсть

в- клиновидная кость

г- височная кость

035 (35). Через какой канал средняя черепная ямка сообщается с глазницей?

а- небный канал

б- крыловидный канал

в- зрительный канал

г- подглазничный канал

studfiles.net

Этапы формирования скелета плода

Если во время беременности вовремя обнаружить отклонения в формировании костной системы малыша, это в большинстве случаев можно благополучно исправить. Скелет начинает формироваться практически с первых дней зачатия. Через несколько суток после оплодотворения, когда яйцеклетка уже активно развивается, в ней начинает вырабатываться эктодерма – вещество, из которого в будущем сформируются кости малютки. В первом триместре скелет развивается очень активно. Уже на пятой неделе срока у крохи формируется позвоночная дуга. На шестой уже можно различить будущие ручки, ножки и головку крохи. В период с пятой по девятую неделю срока формируются основы позвоночника, конечностей. Формируются бедренные, коленные, локтевые суставы. К концу первого триместра уже начинают формироваться пальчики, а на черепе появляются челюстные кости, глазки, ушки, носик.

Во втором триместре развитие продолжается: ручки и ножки удлиняются, на пальчиках появляются ноготки. К концу триместра малыш шевелит конечностями, его костная система практически готова к процессу появления малютки на свет.

Во время третьего триместра у малыша сформирован скелет, головка выглядит пропорционально, но кости все еще мягче, чем у взрослого человека. Кости черепа между собой еще не срослись, между ними есть соединительная ткань – роднички. Это нужно для того, чтобы малыш мог пройти головкой вперед по родовым путям без травм.

Что нужно для правильного формирования костной системы?

Чтобы костная система малыша правильно формировалась, будущая мамочка должна правильно питаться, в рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций, магний и фосфор.

Будущей мамочке следует отказаться от вредных привычек, поддерживать двигательную активность, гулять на свежем воздухе.

Размеры костей плода помогают диагностировать врожденные заболевания

Благодаря данным, полученным во время плановых осмотров, а именно УЗИ-диагностики, можно обнаружить у малыша врожденные заболевания, изменения в строении скелета. В частности, отсутствие носовой кости на одиннадцатой-двенадцатой неделе свидетельствует о синдроме Дауна.

Что делать, если ребенок развивается неправильно?

Вовремя обнаруженные отклонения в формировании скелета малыша можно исправить при помощи:
  • корректировки питания мамочки;
  • назначения ей витаминных комплексов;
  • физической активности;
  • прекращения употребления алкоголя и курения.
Ваше мнение очень важно для нас! Оцените статью!

Сервис расчета точной даты родов

рассчитать

Контролируй вес во время беременности

подробнее

Рассчитать день овуляции по календарю.

рассчитать

Подробный календарь по неделям

смотреть

40-nedel.ru

Формирование скелета плода

Плод — это неродившийся ребенок, находящийся в матке матери. В медицине принято считать, что первые два месяца развивается зародыш, а потом, до рождения — плод.

Скелет плода начинает формироваться буквально с первых дней зачатия. Уже на второй день оплодотворенная яйцеклетка, которая активно делится и стремительно разрастается, образует особые клетки — эктодерму. Из эктодермы в будущем развивается костная ткань и кости скелета.

Скелет человека — крайне важная составляющая нашего организма. Кости поддерживают тело, определяют его форму и размер, защищают внутренние органы от травм. Костная ткань участвует в минеральном обмене в организме, череп защищает мозг человека, костный мозг влияет на иммунную систему, в нем происходят основные процессы кроветворения.

Общие сведения о развитии скелета плода

Кости на 70% состоят из особо прочной костной ткани, содержащей большое количество минеральных солей. В основном, это: кальций, магний и фосфор. Конечно, кроме них для правильного формирования костей скелета необходимы и другие элементы — алюминий, медь, селен, фтор, цинк, но в гораздо меньших количествах. Все эти вещества плод берет из организма матери, поэтому важно, чтобы беременная женщина питалась полноценной и разнообразной пищей, содержащей «строительный материал» для ребенка.

При необходимости врач может дополнительно прописать витамины и микроэлементы. Не стоит пренебрегать этими рекомендациями: если плод не получит нужные вещества для образования костей, скелет может сформироваться с нарушениями.

На 5-й неделе беременности визуализируются первые признаки скелета — позвоночная дуга.

В начале второго месяца у зародыша четко обозначаются будущие конечности и головка. С пятой по девятую неделю беременности закладываются хрящевые основы трубчатых костей плода (конечностей, плечевого пояса), позвоночника, тазового пояса. Конечности увеличиваются в длину, приобретают правильные контуры, хрящи принимают форму будущих костей. Развиваются бедренные, коленные и локтевые суставы. Постепенно хрящи начинают превращаться в кости.

У девятинедельного плода сформированы все части тела. На ручках и ножках обозначены крохотные пальчики, на головке появляются глаза, уши, нос, челюстные кости, рот. Размер плода достигает 4,5 см.

В начале четвертого месяца плод способен двигать руками и ногами. Конечности и суставы активно развиваются, кости увеличиваются в длине, на пальчиках образуются ногти. К концу второго триместра (28-я неделя) плод жизнеспособен, мать хорошо чувствует его движения.

На третьем триместре головка перестает быть непропорционально большой, тело полностью сформировано. Многие кости ещё мягкие — они гораздо менее плотные, чем у взрослого человека. Это нужно для того, чтобы ребенок смог благополучно родиться. Исключение составляют кости черепа и ключиц, которые имеют высокую плотность уже на момент рождения.

Чтобы головка могла пройти по родовым путям матери, кости свода черепа соединяются не прочно, а с помощью соединительной ткани, позволяющей им сдвигаться во время рождения. По размеру родничков и швов черепа можно судить о зрелости плода.

Кстати, у новорожденного костей больше, чем у взрослого, т. к. некоторые кости еще будут срастаться. Полностью формирование скелета заканчивается примерно к 24-м годам, из 277 костей останется 204–207, в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Ультразвуковое исследование во время беременности

В некоторых случаях, плод развивается медленнее, чем это положено. Какие же причины могут вызвать задержку развития и как определить и устранить опасность?

Причин отставания в развитии может быть несколько. Самые распространенные из них:

  • врожденное заболевание, хромосомная аномалия;
  • курение, наркомания, алкоголизм;
  • неполноценное питание беременной женщины;
  • недостаточно развитая плацента;
  • перенесенная во время беременности инфекция;
  • наследственные и этнические факторы.

Наиболее информативным методом диагностики состояния плода на данный момент является ультразвуковое исследование (УЗИ). Кстати, вред от УЗИ при беременности — это не более чем очередной миф. Это обследование совершенно не опасно, может проводиться на любых сроках беременности и столько раз, сколько необходимо.

Обычно, при нормальном развитии беременности, врач назначает УЗИ три раза: на 12-й неделе, между 22-й и 24-й, между 32-й и 34-й неделями. Однако по медицинским показаниям ультразвуковое обследование проводится на любом сроке беременности. Что это даёт?

  • До 6-й недели можно определить маточная беременность или внематочная.
  • По размерам костей скелета можно уточнять сроки беременности. Особенно эффективно УЗИ для этих целей на начальных сроках, когда размеры зародыша у всех примерно одинаковы.
  • Исследование на 11–12 неделе показывает наличие или отсутствие кости носа у плода — её отсутствие может свидетельствовать о синдроме Дауна.
  • УЗИ в последнем триместре беременности позволяет врачам определиться со способом родоразрешения. Например, врач может увидеть, что пуповина обмотала шею ребенка и решить, что в данном случае необходима операция — кесарево сечение.
  • Кроме того, при подозрениях на задержку развития, наиболее информативны регулярные измерения размеров плода, окружности головы, костей конечностей, чтобы изучить динамику роста.
  • Ультразвуковые исследования назначаются и для того, чтобы выяснить, соответствует ли сроку беременности уровень развития внутренних органов и скелета. Кстати, именно с помощью УЗИ можно заранее узнать и пол ребенка.

Уточнение диагноза задержки внутриутробного развития (гипотрофии) производится с помощью сравнения фетометрических показателей и нормативных данных, полученных для конкретного срока беременности. Для этого могут назначаться расширенные ультразвуковые исследования с замером большего количества параметров, чем при штатном УЗИ.

* Фетометрия — это метод измерения размеров плода с помощью ультразвука.

Размеры костей плода помогают диагностировать врожденные заболевания

Скелет играет большую роль в жизни человека, поэтому очень важно убедиться, что кости у плода сформировались правильно. Кроме того, совсем недавно медики выяснили, что патология скелета плода на определенном сроке беременности может свидетельствовать о каком-либо врожденном заболевании.

Современные ультразвуковые аппараты становятся все более совершенными. Они позволяют измерять не только основные параметры плода: вес, рост, окружность головки, окружность живота, частоту сердечных сокращений. С помощью УЗИ врач может рассмотреть форму кистей, стоп, измерить длину бедренной кости плода, кости голени, лучевой кости, плеча, предплечья, носовой кости. Изучение скелета является одной из составляющих различных обследований, которые проводятся для выявления врожденных пороков развития.

Например, если на УЗИ в 11–12 недель у плода носовая кость не видна, то это повод провести анализы на наличие синдрома Дауна и некоторых других заболеваний. Длина носовой кости — это так называемый «ультразвуковой маркер хромосомной патологии», который с вероятностью 50–80% свидетельствует о наличии синдрома Дауна.

Что делать, если ребенок развивается неправильно?

В некоторых случаях, даже если скелет ребенка формируется с задержкой, это можно скорректировать, и к моменту рождения у малыша уже будет всё в порядке.

Как правило, беременной женщине рекомендуются:

  • полноценное питание, богатое микроэлементами и кальцием;
  • отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, наркотиков;
  • специальные препараты, содержащие те или иные вещества, необходимые плоду и плаценте;
  • комплексы физических упражнений;
  • физиотерапия;
  • при необходимости, проводится лечение инфекции — если именно она стала причиной гипотрофии.
К сожалению, некоторые патологии развития опорно-двигательного аппарата не совместимы с жизнью. Правда, такие патологии встречаются крайне редко — примерно 2–3 случая на 10 тысяч новорожденных.

Если такое серьезное врожденное заболевание обнаруживается на ранних сроках, то женщина имеет возможность прервать беременность. На поздних сроках некоторые патологии развития скелета являются показаниями для кесарева сечения и экстренной медицинской помощи родившемуся ребенку.

Нормативные данные УЗИ при беременности

В этом разделе приведена сводная таблица фетометрических параметров для каждой недели беременности. Все данные приведены для 10-й процентили. Только нормы носовой кости плода даны для 5-й.

*10-я процентиль означает, что более низкие значения могут наблюдаться только у 10% обследуемых.

Рекомендации по пользованию таблицей

Эти данные не предназначены для уточнения срока беременности — для этого используются совсем другие таблицы. Вы можете самостоятельно найти их в сети.

Назначение данной таблицы — примерно сориентироваться соответствуют ли данные вашего УЗИ нормам развития ребенка. Именно «примерно» — потому что самостоятельно расшифровать свои показатели достаточно сложно. Это — задача профессионального врача, который будет учитывать массу других факторов:

  • ваш рост;
  • национальность;
  • образ жизни;
  • данные предыдущих УЗИ и других анализов;
  • особенности развития от начала наблюдений.

К тому же, следует учесть, что на разных ультразвуковых аппаратах результаты измерений могут немного отличаться.

Итак, на УЗИ, как правило, измеряются:

  • длина носовой кости плода;
  • длина бедренной, плечевой костей, голени, предплечья;
  • окружность головы;
  • БПР (бипариетальный размер — измеряется между височными костями);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗ).

Дополнительно для уточнения диагноза задержки развития могут определяться:

  • длина большой берцовой кости;
  • длина лучевой и локтевой кости;
  • размер ключицы и лопатки;
  • размер и строение кистей и стоп;
  • соединения костей черепа, структура позвоночника.
Срок беременности Длина носовой кости Окружность головы Бипариетальный размер Лобно-затылочный размер Бедренная кость Кость голени Плечевая кость Кости предплечий

11 неделя

менее 2

53

13

3.4

12 неделя

58

18

4

13 неделя

2,9

73

20

7

14 неделя

84

23

9

15 неделя

3.6

97

26

13

16 неделя

112

31

41

17

15

15

12

17 неделя

5–5,2

121

34

46

20

17

17

15

18 неделя

131

37

49

23

20

20

17

19 неделя

5,5–5,7

142

41

53

26

23

23

20

20 неделя

154

43

56

29

26

26

22

21 неделя

5,8–6,1

166

46

60

32

29

29

24

22 неделя

178

48

64

35

31

31

26

23 неделя

6,5–6,9

190

52

67

37

34

34

29

24 неделя

201

55

71

40

36

36

31

25 неделя

7,2–7,6

214

58

73

42

37

39

33

26 неделя

224

61

77

45

41

41

35

27 неделя

8,2–8,5

235

64

80

47

43

43

37

28 неделя

245

67

83

49

45

45

39

29 неделя

8,6–8,7

255

70

86

50

47

47

40

30 неделя

265

71

89

52

49

49

42

31 неделя

8,9

273

73

93

54

50

51

44

32 неделя

283

75

85

56

51

52

45

33 неделя

9

289

77

89

58

53

54

46

34 неделя

295

79

101

60

55

55

48

35 неделя

299

81

103

62

56

57

49

36 неделя

303

83

104

64

57

58

50

37 неделя

307

85

106

66

59

59

51

38 неделя

309

86

108

68

60

60

52

39 неделя

311

88

109

69

61

60

53

40 неделя

312

89

110

70

62

61

54

Если показатели вашего УЗИ не соответствуют нормам, приведенным в данной таблице, или вам после исследования поставили диагноз «задержка развития плода», или даже «синдром Дауна» — это не повод для паники!

Помните, что результаты УЗИ всегда зависят от множества факторов — опыта специалиста, точности аппаратуры и даже от позы, в которой плод находился при исследовании. Врач мог ошибиться или просто, чего-то не разглядеть. Дождитесь другого УЗИ, других анализов, обратитесь к специалисту в другой клинике.

Но даже, если врач не ошибся, то следует знать, что ни один из параметров УЗИ не свидетельствует о заболевании со стопроцентной вероятностью. Желаем вам и вашему ребенку здоровья!

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы! А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ. Спасибки ;-) Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше ;-)

Gnomik.ru ©

www.gnomik.ru

Остеология-3

ОСТЕОЛОГИЯ

1.Какие клетки являются основой костной ткани

а- хондроциты в- остеоциты

б- гистиоциты г- фиброциты

2.На какой неделе внутриутробного развития появляется костная ткань

а- на 4-6 неделе в- на 8-10 неделе

б- на 6-8 неделе г- на 10-12 неделе

3.Какое количество позвонков образует позвоночный столб

а- 31-32 позвонка в- 34-35 позвонков

б- 33-34 позвонка г- 36 позвонков

4.Для каких позвонков характерен раздвоенный остистый отросток

а- шейных в- поясничных

б- грудных г- крестцовых

5.Укажите место расположения угла грудины

а- место расположения рукоятки с телом грудины

б- место соединения тела грудины с мечевидным отростком

в- на уровне яремной вырезки рукоятки грудины

г- на уровне середины тела грудины

6.Назовите анатомические образования лопатки

а- гребень в- бугристость

б- акромион г- канал

7.Какие анатомические образования расположены на дистальном конце плечевой кости

а- венечная ямка в- головка

б- суставная ямка г- мыщелковый гребень

8.Почему переломы плечевой кости наиболее часты в области «хирургической шейки»

а- здесь прикрепляется мышца в- здесь зона хряща

б- здесь проходит борозда г- здесь зона роста

9.Какое анатомическое образование имеется у лучевой и у локтевой кости

а- шейка в- шиловидный отросток

б- борозда г- венечный отросток

10.Какие кости образуют пястье

а- плоские в- трубчатые

б- губчатые г- смешанные

11.В травматологию доставлена маленькая девочка с повреждением правой кисти. Определяя возраст ребенка, врачи выявили очаги окостенения в головчатой и крючковидной костях. Какой возраст ребенка

а- 6-8 месяцев в- 11 месяцев

б- 8-10 месяцев г- 12 месяцев

12.Какое анатомическое образование разделяет большую и малую седалищные вырезки

а- седалищный бугорок в- седалищная ветвь

б- седалищная ость г- задняя нижняя подвздошная ость

13.Укажите какая линия используется для измерения женского таза

а- поперечная конъюгата в- ложная конъюгата

б- истинная конъюгата г- наклонная конъюгата

14.Анатомическое образование таза, соединяющееся с головкой бедренной кости

а- вертлужница в- уксусница

б- перечница г- соусница

15.Какое анатомическое образование относится к проксимальному концу бедренной кости

а- вертлужная впадина в- латеральный мыщелок

б- малый вертел г- шероховатая линия

16.Какая кость имеет «передняя межмыщелковое поле»

а- большеберцовая в- бедренная

б- малоберцовая г- таранная

17.Какая кость предплюсны соединяется с костями голени

а- пяточная в- кубовидная

б- таранная г- ладьевидная

18.Укажите кости мозгового черепа

а- скуловая в- решетчатая

б- носовая г- сошник

19.Какая кость относится к воздухоносным

а- скуловая в- теменная

б- лобная г- нижняя челюсть

20.Какое анатомическое образование имеется у клиновидной кости

а- большие крылья в- нижние крылья

б- средние крылья г- передние крылья

21.Укажите канал клиновидной кости

а- остистый канал в- крыловидный канал

б- сонный канал г- сосцевидный канал

22.Какое анатомическое образование находится на задней поверхности пирамиды височной кости

а- внутреннее слуховое отверстие в- дугообразное возвышение

б- сонный канал г- сосцевидный отросток

23.Укажите канал височной кости

а- слуховой канал в- крыловидный канал

б- канал улитки г- сосцевидный каналец

24.Укажите выходное отверстие лицевого канала

а- круглое отверстие в- сосцевидное отверстие

б- яремное отверстие г- шило-сосцевидное отверстие

25.Какой отросток имеет верхняя челюсть

а- альвеолярный в- сосцевидный

б- шиловидный г- мыщелковый

26.Какой канал будет поврежден при переломе угла нижней челюсти

а- челюстно-подъязычный канал в- канал нижней челюсти

б- подбородочный канал г- альвеолярный канал

27.Какие анатомические образования располагаются на ветви нижней челюсти

а- подбородочная ость в- подбородочное отверстие

б- язычок нижней челюсти г- альвеолярный отросток

28.Какие кости участвуют в образовании средней черепной ямки

а- височная в- скуловая

б- затылочная г- теменная

29.Какие органы пострадают при поражении в области турецкого седла

а- глаза в- щитовидная железа

б- уши г- гипофиз

30.В какой полости расположено заднее решетчатое отверстие

а- в полости носа в- в полости глазницы

б- в полости уха г- в полости рта

31.Какие кости образуют нижнюю стенку полости носа

а- сошник

б- горизонтальные пластинки небных костей

в- нижняя носовая раковина

г- альвеолярный отросток верхней челюсти

32.Укажите самый характерный признак черепа новорожденного

а- выступающие надбровные дуги в- роднички

в- окна г- межкостные промежутки

33.Тень какого анатомического образования можно увидеть на рентгенограмме черепа в боковой проекции у основания

а- турецкого седла в- слухового прохода

б- петушиного гребня г- затылочного отверстия

34.Какого цвета на рентгенограммах воздухоносные пазухи черепа

а- темные в- светлые

б- черные г- голубые

35.Назовите самый большой родничок черепа новорожденного

а- лобный в- сосцевидный

б- теменной г- клиновидный

36.При переломе плечевой кости у больного появились признаки повреждения локтевого нерва. В какой части кости находится перелом

а- анатомическая шейка в- медиальный надмыщелок

б- диафиз г- головка

37.С какой полостью сообщается крыловидно-небная ямка через круглое отверстие

а- с полостью носа в- со средней черепной ямкой

б- с полость рта г- с подвисочной ямкой

38.С какой полостью сообщается крыловидно-небная ямка через клиновидно-небное отверстие

а- с полостью носа в- с полостью рта

б- глазницей г- со средней черепной ямкой

39.Какая кость образует медиальную стенку крыловидно-небной ямки

а- небная кость в- клиновидная кость

б- верхняя челюсть г- височная кость

40.Через какой канал средняя черепная ямка сообщается с глазницей

а- небный канал в- зрительный канал

б- крыловидный канал г- подглазничный канал

studfiles.net

Развитие костной ткани в эмбриогенезе и в постнатальный период

У зародыша человека  к началу органогенеза (3-5 недели) нет костной ткани. На месте будущих костей находятся остеогенные клетки или же хрящевые образования (гиалиновый хрящ). На 6 неделе эмбриогенеза создаются необходимые условия (активное развитие хориона – будущей плаценты, и прорастание сосудов с обеспечением кислородом), и начинается развитие костной ткани в эмбриогенезе, а затем после рождения (постэмбриональное развитие).  

         Развитие костной ткани у эмбриона осуществляется двумя способами: 1) прямой остеогенез – непосредственно из мезенхимы; и 2) непрямой остеогенез – на месте ранее развившейся из мезенхимы хрящевой модели кости. Постэмбриональное развитие костной ткани происходит при физиологической регенерации.

Прямой остеогенез характерен при формировании плоских костей (например, костей черепа). Он наблюдается уже в первый месяц эмбриогенеза и включает три основные стадии: 1) формирование остеогенных островков из размножающихся клеток мезенхимы; 2) дифференцировка клеток остеогенных островков в остеобласты и образование органического матрикса кости (остеоида), при этом часть остеобластов превращаются в остеоциты; другая часть остеобластов оказывается не поверхности межклеточного вещества, т.е. на поверхности кости, эти остеобласты войдут в состав надкостницы; 3) обызвествление (кальцификация) остеоида – межклеточное вещество пропитывается солями кальция; образуется ретикулофиброзная костная ткань; 4) перестройка и рост кости – старые участки грубоволокнистой кости постепенно разрушаются и на их месте образуются новые участки пластинчатой кости; за счет надкостницы образуются общие костные пластинки, за счет остеогенных клеток, находящихся в адвентиции сосудов кости, образуются остеоны.

Развитие кости на месте ранее образованной хрящевой модели (непрямой остеогенез).Этот вид развития кости характерен для большинства костей скелета человека (длинные и короткие трубчатые кости, позвонки, кости таза). Первоначально формируется хрящевая модель будущей кости, которая служит основой для ее развития, а в дальнейшем хрящ разрушается и замещается костной тканью.

Непрямой остеогенез начинается на втором месяце эмбрионального развития, заканчивается к 18-25 годам и включает следующие стадии:

1) образование хрящевой модели кости из мезенхимы в соответствии с закономерностями гистогенеза хряща;

2) образование перихондральной костной манжетки: во внутреннем слое надхрящницы дифференцируются остеобласты, которые начинают образовывать костную ткань; надхрящница заменяется надкостницей;

3) образование энхондральной кости в диафизе: перихондральная кость нарушает питание хряща, в результате в диафизе появляются остеогенные островки из врастающей сюда мезенхимы с кровеносными сосудами. Параллельно этому остеокласты разрушают кость с образованием костно-мозговой полости;

4) образование энхондральной кости в эпифизе;

5) формирование эпифизарной пластинки роста в хряще (метаэпифизарный хрящ): на границе эпифиза и диафиза хондроциты собираются в колонки, так как рост неизмененных дистальных отделов хряща продолжается. В колонке хондроцитов идут два противоположно направленных процесса: с одной стороны размножение хондроцитов и рост хряща (столбчатые клетки) в его дистальном отделе и в околокостной зоне дистрофические изменения (пузырчатые хондроциты).

6) перестройка  ретикулофиброзной костной ткани в пластинчатую: старые участки кости постепенно разрушаются и на их месте образуются новые; за счет надкостницы образуются общие костные пластинки, за счет остеогенных клеток, находящихся в адвентиции сосудов кости, образуются остеоны.

Со временем в метаэпифизарной пластинке хряща процессы разрушения клеток начинают преобладать над процессом новообразования; хрящевая пластинка истончается и исчезает: кость перестаёт расти в длину. Периост обеспечивает рост трубчатых костей в толщину путём аппозиционного роста. Количество остеонов после рождения невелико, но уже к 25 годам их число значительно увеличивается.

Регенерация костной ткани. Физиологическая регенерация костных тканей и их обновление происходят медленно за счет остеогенных клеток надкостницы и остеогенных клеток в канале остеона. Посттравматическая регенерация (репаративная) протекает быстрее. Последовательность регенерации соответствует схеме остеогенеза. Процессу минерализации кости предшествует формирование органического субстрата  (остеоида), в толще которого могут образоваться балки хряща (при нарушенном кровоснабжении). Оссификация в этом случае будет идти по типу непрямого остеогенеза (см. схему непрямого остеогенеза).

studfiles.net

Эмбриональное развитие костной ткани

Кости развиваются на месте менее специализированной соединительной ткани двумя путями. Первый — за счет деятельности остеобластов, способных вырабатывать белковое вещество оссеин и минеральные соли. Некоторые кости формируются на основе перепончатой соединительной ткани и имеют прямой путь ок{>стенения, включающий два этапа развития — перепончатый и костный (первичные кости). Другие кости образуются на месте хрящевых моделей (вторичные кости). Эта специфика развития отражает ту филогенетическую особенность, которая встречается у многих животных, имеющих опорный скелет из соединительной ткани, у других — хрящевой скелет, у третьих — костный. В эмбриогенезе костная ткань появляется на 7 — 8-й неделе внутриутробного развития, когда зародыш имеет уже все другие виды тканей.

Образование кости из перепончатой соединительной ткани. Образование перепончатых (первичных) костей (покровные кости мозгового черепа, все лицевые кости и ключицы) начинается с группировки мезенхимных клеток около мелких кровеносных сосудов. В результате деятельности этих клеток формируются фиброзные волокна по длинной оси кости, которые пропитываются оссеомукоидом (вещество, напоминающее коллаген). Волокнистая субстанция служит основой для развития кости. Вокруг волокон находятся костные клетки (остеобласты), вырабатывающие минеральные вещества для пропитывания фиброзных волокон. В процессе развития остеобласты постепенно замуровываются в костную ткань, превращаясь в остеоциты. Вокруг кровеносных сосудов формируются костные пластинки, вставленные одна в другую в виде цилиндров. Наружный слой первичной кости превращается в надкостницу, которая формирует наружные общие пластинки, обеспечивая рост кости в толщину.

Развитие кости на месте хряща. Развитие кости в хрящевой модели (непрямая оссификация) совершается с образованием костной точки внутри (энхондрально) и снаружи (перихондрально) хряща.

Энхондральное образование кости. Развитие кости на месте хряща (вторичные кости) является более сложным процессом, чем развитие ее на месте соединительной ткани, и связано с перестройкой хрящевой закладки. Хрящевые клетки, ранее секретировавшие основное вещество хряща, на 7 — 8-й неделе эмбрионального развития путем выделения особых ферментов разрушают хрящ. В эти полости проникают кровеносные сосуды, сопровождаемые остеобластами (рис. 34). Остеобласты окружают кровеносные сосуды плотными рядами. Первоначально между ними остаются неразрушенные тяжи хряща. В дальнейшем волокна пропитываются минеральными солями и формируются костные перекладины губчатого вещества.

34. Энхондральное образование кости (по Петтену).

1 — гиалиновый хрящ; 2 — хрящевая трабекула; 3 — кровеносный сосуд; 4 — остеобласт.

Перихондральное образование хряща. Со стороны надхрящницы происходит усиленное образование коллагеновых волокон, которые за счет секретирующей деятельности остеобластов пропитываются минеральными солями. Надхрящница превращается в надкостницу, под которой на поверхности хрящевой модели кости возникает пластинка из костной ткани. Хрящевые клетки, расположенные на концах эпифизов, усиленно размножаются и формируют колонки, направление которых совпадает с длинной осью кости. После рождения в эпифизах возникают дополнительные ядра окостенения, которые до 25 лет не срастаются с костными диафизами. Между ними имеется хрящевая прослойка (эпифизарный хрящ), за счет которой происходит рост костей в длину. Все костные точки срастаются в строгой последовательности. Рост костей заканчивается в тот момент, когда главные и добавочные точки срастаются в общую костную массу. В этот период исчезают прослойки хряща и он сохраняется только на суставных поверхностях костей.

www.medical-enc.ru


Смотрите также