Можно ли делать рентген


Как часто можно делать рентген и его вред для организма (допустимая доза)

07.03.2019

Рентгенография — распространенная диагностическая процедура, которая применяется в качестве скрининга некоторых заболеваний, а также незаменима для подтверждения и уточнения диагноза. О том, что рентген влияет на организм не лучшим образом, стало известно спустя несколько лет после его внедрения в медицинскую практику. С тех пор лучевые установки претерпели значительные изменения, благодаря чему проходить рентген стало менее опасно. Тем не менее риски негативных последствий все же есть.

В этом материале будут рассмотрены основные вопросы относительно того, вреден ли рентген и какие именно опасности за ним скрываются. Читатели узнают, как часто можно делать рентген без вреда здоровью, и что можно предпринять, чтобы уменьшить вероятность последствий.

Чем опасен рентген и его влияние на организм человека

Чтобы понять, чем опасен рентген, важно узнать суть и природу этого вида излучения. Эта разновидность лучей относится к категории рентгеновско-радиационной, а длина волн при таком излучении находится в промежутке между гамма-и ультрафиолетовыми лучами. Как и другие виды волн, рентген обладает определенным энергетическим потенциалом — ионизирующими свойствами. При прохождении через ткани от рентгена остается своеобразный след: изменяется структура атомов и молекул вследствие изменения их «заряда».

Важно! Даже в незначительной концентрации рентген всегда влияет на организм, а его воздействие имеет накопительный эффект — чем дольше продолжается контакт с ионизирующим облучением, тем больше вред рентгена.

При разовом получении больших доз этого вида лучей у человека появляются острые симптомы облучения рентгеном — лучевая болезнь. Повреждаются внутренние органы (прежде всего ЦНС и система кроветворения), на теле появляется подобие ожогов, начинается полиорганное внутреннее кровотечение. Гибель может произойти уже в первые часы после получения смертельной дозы. Регулярное получение неопасных для жизни доз приводит к хроническим заболеваниям. Негативное влияние рентгена не ограничено телом человека, который подвергся воздействию лучей. Наиболее опасными последствиями для организма считаются генетические изменения, которые могут передаваться по наследству. Это происходит из-за того, что вредному влиянию больше всего подвергаются половые железы и репродуктивные клетки — сперматозоиды и яйцеклетки. Повреждение их ДНК структуры в полной мере показывают, насколько вредны рентген лучи для человечества в целом.

Сколько радиации получает человек при исследовании

Поняв, насколько вреден рентген для человека, у врачей появилась возможность рассчитать, какой должна быть безопасная доза радиации. В медицинской практике это понятие известно как рекомендованная лучевая нагрузка.

У современных аппаратов доза облучения при рентгене не наносит вред здоровью, так как ее показатели в сотни раз ниже смертельной дозы, которая составляет 1 Зв. Именно такая доза облучения для человека чревата развитием лучевой болезни. Она представляет опасность в плане отдаленных последствий и приводит к различным заболеваниям внутренних органов и систем. Что касается такого понятия, как смертельно опасная доза радиации для человека, оно подразумевает более высокую дозовую нагрузку:

  • свыше 4 Зв — влечет смерть спустя 1-2 месяца после облучения из-за поражения костного мозга и нарушения функций системы кроветворения;
  • свыше 10 Зв — влечет смерть спустя 1-2 недели после облучения из-за масштабных кровоизлияний во внутренних органах;
  • свыше 100 Зв — оказывает колоссальный вред, влечет смерть спустя несколько часов (максимум 48 часов) после облучения из-за прекращения функционирования ЦНС.

Специалисты отмечают, что даже современный рентген вреден, если делать рентгенографию слишком часто. В этом случае сказывается способность облучения суммироваться после очередной процедуры.

Расчет допустимой дозы облучения

По рекомендациям ВОЗ средняя годовая доза рентгена для взрослого человека не должна превышать 0,5 Зв или 500 мЗв в год. Такой уровень лучевой нагрузки в два раза ниже той, которая провоцирует лучевую болезнь. Однако в большинстве случаев врачи следят за тем, чтобы допустимая доза, полученная посредством рентгеновских снимков в год, была в 10 раз ниже, то есть 50 мЗв в год. Это вызвано тем, что на человека и без медицинских процедур ежедневно влияет фоновая радиация: солнечная, исходящая от приборов и т. д. Она не наносит прямой вред здоровью, но также имеет тенденцию к накоплению.

Важно! Допустимая доза для детей в 2-3 раза ниже, чем у взрослых, так как растущему организму оно наносит больший вред.

Чтобы правильно рассчитать допустимое количество лучей для отдельного пациента, учитывают фон в месте его постоянного проживания, прочие экологические факторы и образ жизни. Например, людям, часто совершающим перелеты на самолетах, норму облучения при рентгенологических исследованиях можно снизить, так как в верхних слоях атмосферы более сильное облучение, чем у поверхности земли.

Чтобы определиться, как часто можно делать то или иное исследование, допустимую годовую дозу 50 мЗв расписывают в течение года в медицинской карте. Если в начале срока приходилось часто делать диагностику и лимит оказался исчерпан, делать рентген взрослому до конца расчетного периода не будут.

Получаемые дозы облучения для разных видов рентгена

На современных установках дозы облучения пациентов ненамного превышают фоновую радиацию. Это позволило сделать рентген более безопасным при многократном использовании. Даже при создании серии повторных снимков суммарное облучение при рентгене не превышает 50% от рекомендованной годовой нагрузки и не наносит вред, но окончательные показатели зависят от вида исследования.

Для разных процедур характерна различная лучевая нагрузка на организм человека:

  • аналоговая флюорография (устаревающий вариант диагностики заболеваний легких) — до 0,2 мЗв;
  • цифровая флюорография — до 0,06 мЗв (в аппаратах последнего поколения до 0,002 мЗв);
  • рентген шеи и шейного отдела позвоночника — до 0,1 мЗв;
  • обследование головы — до 0,4 мЗв;
  • снимок органов брюшной полости — до 0,4 мЗв;
  • детальная рентгенография (включает рентген разных частей тела и суставов) — до 0,03 мЗв;
  • внутриротовая (стоматологическая) рентгенография — до 0,1 мЗв.

Наибольшая лучевая нагрузка на организм человека оказывается в ходе рентгеноскопии внутренних органов. Несмотря на незначительные показатели мощности излучения они достигают внушительных цифр за счет большой продолжительности процедуры. В среднем за один сеанс взрослому человеку передается до 3,5 мЗв радиации. Еще большие показатели имеет компьютерная томография, при которой пациент получает дозу до 11 мЗв. Несмотря на то, что такие количества облучения не оказывают вреда, делать такие исследования можно не часто.

Вреден ли цифровой рентген

В отличие от устаревающего аналогового рентгена, цифровой обладает меньшей лучевой нагрузкой и оказывает меньший вред, но позволяет получать более качественные снимки. Учитывая, что доза облучения на цифровом рентгене в разы ниже, специалисты получили возможность делать исследования более часто.

Полезно знать! Даже при создании серии снимков или повторных исследованиях на цифровых установках получаемая доза радиации в 2-3 раза ниже, поэтому их вред минимальный.

При использовании цифрового аппарата снимки можно делать второй раз в течение суток. Это бывает необходимо при получении размытой картинки, или обнаружении на ней неразличимых деталей. Однако и здесь рентгенологи учитывают потенциальный вред радиации, и стараются не делать диагностику часто, особенно детям.

Сколько раз в год можно делать рентген без вреда здоровью

Чтобы рассчитать, как часто можно делать рентген без вреда для организма, необходимо учитывать ряд факторов. Основное внимание уделяют суммарным значениям облучения за единицу времени. Слишком часто делать рентгеновские снимки вредно, особенно если воздействию лучей подвергаются обширные участки тела. Кроме того, рассчитывая период между исследованиями, специалисты учитывают индекс восприимчивости различных тканей к радиации. Наиболее выраженный вред наблюдается при облучении головного мозга и желез внутренней секреции, в том числе половых желез, поэтому не рекомендуется подвергать их диагностике чаще одного раза в год.

Флюорографию и рентген брюшной полости можно делать 2 раза в год. Средний промежуток времени между такими диагностическими процедурами можно сократить до 45 дней. Это необходимо для того, чтобы органы успели частично восстановиться после воздействия радиации. Рентген периферических частей тела (конечностей и суставов) можно делать более часто — до 6 раз в год. Однако и здесь следует учитывать потенциальный вред для здоровья. Таких процедур в месяц делать можно не больше трех.

Через сколько можно делать повторно

В некоторых случаях пациентам необходим повторный рентген:

  • для уточнения диагноза после флюорографии;
  • для отслеживания динамики во время лечения;
  • для контроля результативности терапии;
  • для уточнения патологий при получении некачественного снимка.

Определиться с периодичностью проведения рентгена может только специалист. При этом учитывается соотношение лучевой нагрузки, созданной аппаратом, с площадью воздействия радиации и индивидуальным вредом для тканей. Например, при диагностике перелома кисти рук можно повторно делать снимок уже через два дня, в то время как рентгеноскопию кишечника можно проводить с интервалом не меньше двух месяцев. Рентгенография, которая затрагивает железы внутренней секреции (шеи, тазобедренных суставов у женщин и т. п.), разрешена не чаще двух раз в году.

Важно! Исключение составляют онкобольные, которым необходимо регулярное отслеживание динамики опухоли. Им можно проходить до 4 процедур в месяц независимо от области исследования.

Что будет если часто делать

В медицине встречаются разные ситуации: некоторым пациентам приходится делать рентген 2 раза подряд, чтобы установить точную клиническую картину. При этом пациенты нередко беспокоятся, опасно ли рентген делать так часто. Специалисты утверждают, что при наличии безусловных показаний и невозможности использовать другие методы диагностики сделанный рентген 2 раза в день не наносит существенного вреда организму человека.

В ситуациях, когда нужно часто делать снимки, сотрудники клиник используют минимальные дозировки и стараются по максимуму защитить тело пациента от облучения. Это в определенной степени снижает риск получения максимально допустимых доз радиации. В случае, если суммарные показатели облучения приближаются к предельно допустимым нормам, врач может отказаться делать снимок. Но и это правило имеет исключения: если жизни пациента угрожает опасность из-за отсутствия важных данных, часто делать рентген будут даже в том случае, если суммарная доза ненамного превысила рекомендуемые величины.

Основной вред, который и обусловил правило, почему нельзя часто делать рентгенографию, состоит в постепенном изменении функций внутренних органов и систем. Если пациент получает дозы радиации регулярно, есть риск изменения картины крови: лейкопении, эритроцитопении, тромбоцитопении. Главный признак их появления — чрезмерная усталость, слабость, кровоточивость десен, сильные кровотечения даже из небольших ран. Такие состояния требуют особой терапии и радикальной отмены рентгена.

Влияет ли рентген на потенцию у мужчин

Среди мужского населения особую важность имеет влияние рентгена на потенцию. Вопрос относительно того, какой вред оказывает процедура на мужское тело, интересует пациентов-мужчин намного сильнее, чем потенциальный вред рентгена для других сфер здоровья. Рентгенологи успокаивают — радиации в современных установках недостаточно для того, чтобы радикально ухудшить функционирование половой системы. Более того, во время каждой процедуры интимные органы мужчины защищают специальным фартуком из свинца, чтобы на 100% исключить вероятность облучения половых желез.

Полезно знать! Мужской части населения можно столько раз в год делать рентген, сколько и для женщин.

Единственная ситуация, когда рентген может нанести вред потенции — последствия острой лучевой болезни, то есть более 1 Зв за один сеанс, что полностью исключено, если делать обычную рентгенографию. При этом ухудшение эректильной функции будет вторичным признаком. Оно возникнет со временем из-за дисфункции половых желез и общего ухудшения самочувствия.

Как снизить нагрузку и меры предосторожности

Чтобы снизить вред от рентгена, можно делать обследования не чаще, чем рекомендует врач. При этом стоит отдавать предпочтение медицинским учреждениям, в которых установлены аппараты последнего поколения. На них можно делать снимки без вреда для здоровья более часто, чем на устаревающих аналоговых рентген-установках.

Чтобы снизить вредность рентгена, в клиниках используют особые меры предосторожности. Наиболее часто они выражаются в ограничении площади воздействия радиации с помощью специальных отражающих приспособлений: шапочек, рукавов, фартуков и пеленок, изготовленных из просвинцованной резины. Ими прикрываются части тела, которые не требуют диагностики.

Чтобы рентгенография прошла безопасно, пациенту стоит соблюдать рекомендации специалиста по поведению во время процедуры. Даже мелкие нарушения (неосторожное движение, неровное дыхание и т. д.) часто приводят к получению мутных снимков, поэтому врачам приходится делать повторный сеанс, то есть дополнительно облучать пациента.

Для отслеживания суммарной лучевой нагрузки на каждого человека заведен специальный рентген-паспорт, в котором нужно делать пометки о сроках проведения процедур и полученных дозах. Часто пациент не имеет к ним доступа, поэтому при необходимости делать рентгенодиагностику в частных клиниках можно взять выписку из такой карты. Это поможет снизить вероятность нанесения вреда здоровью из-за чрезмерного облучения.

diagnozpro.ru

Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений

В этом году медицина отмечает своеобразный юбилей: 120 лет назад немецкий физик Вильгельм Рентген открыл неизвестные на то время науке лучи, которые потом получили его имя. Уже год спустя, в 1896 году, в Санкт-Петербурге и в Киеве были проведены первые хирургические операции, в ходе которых применялся новый метод диагностики. И по сей день рентген остается востребованным и точным способом установления или подтверждения диагноза. Поговорим о том, что из себя представляет рентгеновский снимок, как он делается и что показывает.

Рентгеновское исследование: радиация во спасение

Первооткрывателем рентгеновского излучения является известный физик Вильгельм Рентген. Изучая свойства Х-лучей, ученый установил, что одни вещества полностью их пропускают, другие – ослабляют, а металлы практически целиком их задерживают. Рентген использовал фотографическую пластину, чтобы не просто наблюдать то или иное явление, но и фиксировать его. В качестве преграды на пути лучей он ставил собственную руку. Лучи легко преодолевали мягкие ткани, а вот через кости пройти не могли: это и было зафиксировано на фотопластине в виде теней разной интенсивности. Именно так впервые было получено изображение костей руки на фотографической пленке, а фактически – сделана первая рентгенограмма.

«Бум» рентгена Статья Вильгельма Рентгена, в которой он описывал свое открытие, была опубликована в самом начале 1896 года. Тогда же начался настоящий «бум» на использование необычных лучей. Дошло до того, что предприимчивые люди стали открывать кабинеты, в которых желающие могли сделать «фотографии своего скелета». А в одной из американских газет появилась заметка о том, что с помощью Х-лучей можно превращать свинец в золото!

Принципы получения рентгеновского изображения с тех пор остались неизменными. Так что при ответе на вопрос, что лежит в основе обследования, можно перечислить следующие основные моменты:

  • рентгеновские лучи имеют электромагнитную природу, но длина их волны более короткая, чем, например, у ультрафиолета или радиоволн. Для глаза эти лучи невидимы;
  • разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи: костная ткань практически полностью их поглощает, мягкие ткани задерживают частично, а воздух полностью пропускает. В зависимости от этого на пленке получаются тени разной интенсивности: на месте костей – белые участки, на месте мягких тканей – серые, прослойки воздуха на рентгеновском снимке выглядят черными.

По своей сути, рентгеновские снимки являются негативами, поэтому более светлые участки на них называются «затемнением». Например, здоровые легкие, заполненные воздухом, на рентгене выглядят черными. Участок воспаления при пневмонии – это более светлое пятно, которое врачи назовут тенью.

С помощью рентгена успешно диагностируются травмы, проводится обследование легких, можно выявить различные образования (камни, опухоли), участки непроходимости. При контрастном исследовании сосудов врач видит аневризмы, участки атеросклероза и т.д.

Существует множество видов рентгеновских обследований:

  • Обзорные – охватывают значительную часть тела (например, всю грудную клетку). Дают общее представление о ее состоянии.
  • Прицельные – специальные насадки к рентгеновскому аппарату позволяют врачу делать снимки конкретного органа или участка органа.
  • Рентгеноскопия – изображение выводится на экран.
  • Рентгенография – изображение органа получается на пленке.
  • Цифровой рентген – изображение получается в электронном виде, может быть записано на флеш-карту или диск.
  • Рентген с функциональными пробами выполняется, например, при обследовании позвоночника. Это снимки в разных проекциях при максимальном сгибании и разгибании.
  • Флюорография – метод обследования, при котором изображение получают на малоформатной пленке, часто применяется для изучения состояния легких. Метод отличается более низкой стоимостью по сравнению с обычным рентгеном.
  • КТ (компьютерная томография) – современный рентгеновский метод диагностики, позволяющий получать трехмерные изображения органов и тканей.
  • ГСГ (гистеросальпингография) – рентгенологическое обследование полости матки и маточных труб с использованием контрастного вещества, позволяет оценить проходимость труб.
  • Рентгеновская маммография – обследование молочных желез.
  • Денситометрия – рентгенографическое обследование, которое позволяет измерять плотность костной ткани. Очень важно проводить при подозрении на развитие остеопороза.

В каких случаях назначается процедура?

По мере развития медицины стали появляться другие методы диагностики, дающие врачам точную информацию о состоянии пациента. Однако есть области, где рентгеновское обследование применяется чаще, чем любое другое. Это травмы, особенно костные, обследования молочных желез и легких. Кстати, рентген имеет меньшую стоимость по сравнению с современными КТ и МРТ, поэтому нередко именно он является приоритетным методом диагностики.

Во время беременности рентген назначают в единственном случае – если пациентке необходимо сделать снимок зубов. При этом живот и область половых органов тщательно закрывают защитным фартуком. Однако без крайней необходимости будущей маме не станут делать даже стоматологический рентген.

Детям рентген назначается с согласия родителей и лишь в экстренных случаях. Травмы, пороки сердца, подозрение врача на непроходимость, на наличие чужеродного предмета, например, в желудке или кишечнике, могут стать причиной, по которой такое серьезное обследование проводится ребенку. Те участки тела, которые не попадают под облучение, а особенно зона половых органов, должны быть тщательно защищены свинцовым покрывалом.

Рентгеновское обследование грудных детей и новорожденных проводится еще реже – детям рекомендуется выполнять УЗИ. Но в случае родовых травм головы или тазобедренного сустава, врач может назначить обследование, окончательное согласие на которое дают родители.

Требуется ли подготовка к исследованию?

Рентгеновские обследования в некоторых случаях требуют специальной подготовки. Например, если врач назначает рентген желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. При рентгене желудка и кишечника может быть дополнительно назначена очистительная клизма или показано слабительное, перед процедурой за несколько часов нельзя курить, есть и пить.

Рентген молочных желез (маммографию) лучше делать в начале цикла после окончания менструации. В день обследования женщине не стоит пользоваться дезодорантом. Если у нее стоят имплантаты, об этом необходимо сообщить врачу. Предварительно можно пройти обследование у гинеколога. ГСГ обычно назначают на 5-9 день менструального цикла.

Как делается рентген?

Перед процедурой пациент должен снять с себя украшения, ремень, вынуть из карманов все металлические предметы, телефон и т.д. В некоторых случаях, например, при обследовании грудной клетки или позвоночника, врач может попросить раздеться до пояса. Рентген конечностей можно выполнять в одежде. Те части тела, которые не обследуются, закрываются специальными защитными свинцовыми фартуками. Врач также надевает защитный костюм и уходит в соседнее помещение.

Снимки делаются в разных положениях – в основном лежа или стоя. В зависимости от того, в какой проекции необходимо изображение, врач может попросить поменять положение.

Сколько раз можно делать рентген?

Вопрос обусловлен тем, что рентген – это дополнительная радиационная нагрузка на организм. Она невелика, но, тем не менее, для разных видов обследования установлены следующие нормы:

  • цифровая флюорограмма, 1 проекция – 0,030-0,060 мЗв;
  • пленочная флюорограмма, 1 проекция – до 1 мЗв;
  • рентгенография органов грудной клетки – 0,150-0,400 мЗв;
  • маммография – 0,7 мЗв;
  • гистеросальпингография – 1 мЗв;
  • зубной рентген – 0,150-0,350 мЗв и т.д.

В среднем в год суммарное облучение может составлять 1,4 мЗв. Этот норматив установлен в России, но в других странах он ниже: в Великобритании – 0,3 мЗв; в США и Франции – 0,4 мЗв; в Японии – 0,8 мЗв.

Что показывает рентгеновское изображение?

С помощью рентгена можно поставить точный диагноз при различных травмах. Например, перелом виден как более темный «разлом» на светлом «поле» кости. Воспаление обычно визуализируется как более светлый участок. О непроходимости кишечника можно судить по наличию газов в органе или по изменению формы петель кишечника. Камни в органах выглядят как светлые образования, имеющие четкие границы и контуры. Если выполняется рентген с контрастным веществом и на снимке видно неравномерное заполнение органа, то врач может предположить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. При обследовании сосудов с контрастным веществом хорошо видны расширения – в этом месте возможны разрывы (аневризмы).

Все это врач видит на снимке или на экране, куда передается рентгеновское изображение. Его четкость определяется такими параметрами, как качество аппарата, пленки, реактивов. Многое зависит от того, на каком расстоянии от объектива и от пленки находится исследуемый орган. Снижать качество изображения могут движения пациента – они «смазывают» снимок.

Пациенту снимок отдают в распечатанном виде или же на электронном носителе, если выполняется цифровая рентгенография. В протоколе обследования указывается лучевая нагрузка, которая оказывалась на организм пациента.

www.kp.ru

Как часто можно делать рентгеновские снимки и чем опасен рентген

Рентген назначают для диагностики болезней и для проверки целостности костей. Если нужны повторные снимки, то как часто можно делать рентген, решает врач. Проходить повторное обследование следует исходя из нормы, которая высчитывается индивидуально, но не превышает пороговых значений.

Облучение, полученное во время рентгена разрушает ДНК-цепочки. Их разрушение ведет к сбою в работе внутренних органов.

За один раз прохождения рентгеновского излучения через тело человека теряется незначительное количество электронов, и организм их восстанавливает со временем. Многократное прохождение обследования рентгеном за короткий период особенно сильно влияет на чувствительные к излучению органы.

Например:

  • костный мозг;
  • щитовидная железа;
  • молочная железа;
  • легкие.

Допустимая частота проведения по видам исследований

Врач определяет, сколько раз в год или в месяц можно делать рентгеновские снимки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно в день делают один снимок. Два раза подряд проходить рентген не рекомендуется. При необходимости может потребоваться сделать снимок повторно с интервалом в несколько дней.

Рекомендуемый перерыв для проведения повторной рентгенограммы — 3 недели. Прохождение флюорографии, людьми старше 15 лет рекомендуется с периодичностью раз в год. Такое обследование для здоровья не опасно.

На старом оборудовании без вреда для здоровья можно делать рентген органов:

  1. Зубов. Пять раз в год, если снимок делается сбоку. Раз в год, если лучи проходят сквозь мозг или позвоночник.
  2. Носа. При гайморите рентгеновский снимок делают так же как и снимок мозга, не чаще одного раза в год.
  3. Черепа. Рентген черепа можно делать не чаще одного раза в год.
  4. Позвоночника. С осторожностью делать рентген позвоночника рекомендуется не чаще раза в год.

При использовании цифрового оборудования лучевая нагрузка снижается в несколько десятков раз. Поэтому делать рентгенограмму можно чаще.

О том, как работает рентген, говорится на канале Jit zdorovo.

Как высчитать допустимую дозу облучения

При облучении рентгеновским аппаратом общее излучение измеряют в Рентгенах, а дозу, полученную пациентом, считают в Зивертах. Микрозиверт (мЗв) показывает, сколько излучения принял пациент и как органы реагируют на вредное излучение. Исходя из общегодовой лучевой нагрузки — до 150 мЗв/год высчитывают, как часто можно делать рентген. Если пациент уже превысил допустимую норму облучения, обследования необходимо ограничить или прекратить.

Получаемые дозы облучения при процедурах

В зависимости от исследования человек получает разную дозу облучения. К примеру, радиация, поглощаемая организмом при рентгене грудной клетки в несколько раз ниже, чем при контрастной рентгеноскопии.

Вид обследованияЛучевая нагрузка
Рентгенография пазух носа0,6 мЗв
Маммография0,7 мЗв
Рентгенография зубов0,35 мЗв
КТ позвоночника6 мЗв
Флюорография грудной клетки0,3 мЗв

Рентген при беременности

Перед планированием беременности рекомендуется воздержаться от рентгена. После проведения рентгена стоит воздержаться от планирования беременности не меньше, чем на месяц.

Взрослый человек без вреда для здоровья в состоянии перенести несколько процедур рентгенографии в год в то время как малышу в утробе матери рентген может сильно навредить. Поэтому врачи назначают его при беременности в крайних случаях. Особо опасен рентген в первом триместре. При острой необходимости его проведения лаборанты и врачи стараются максимально защитить плод.

Для этого рентген делают с помощью:

  • защитной пластины;
  • свинцового фартука, закрывающего живот;
  • специального экрана.

Рентген беременным женщинам могут назначить при:

  • переломах;
  • воспалительных процессах;
  • подозрении на заболевания органов.

Во втором триместре процедура уже не так опасна. После проведения обследования матери в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы посмотреть состояние ребенка.

Рентген в детском возрасте

Детям рентген назначают для диагностики целостности костей. Делать рентгенографию конечностей ребенку можно не чаще пяти раз в год. Рентген головного мозга и органов детям стараются не назначать. Однако современное оборудование способно в несколько раз уменьшить пагубное влияние на детский организм.

При необходимости делать рентген ребенку рекомендуется найти клинику с современным оборудованием, однако одна процедура на старом оборудовании никак не скажется на здоровье.

Врачи назначают детям рентген при:

  • серьезных проблемах с зубами;
  • травмах;
  • частых приступах бронхиальной астмы.

Также, рекомендуется воздержаться от проведения флюорографии ребенку младше 15 лет. Если доктора настаивают, необходимо подыскать клинику с максимально современным оборудованием.

Последствия рентгена

Часто делать рентген чревато серьезными нарушениями здоровья, вплоть до летального исхода.

Высокие дозы облучения будут причиной возникновения:

  • лейкозов;
  • рака щитовидной железы;
  • рака легких;
  • рака молочной железы.

Как проконтролировать дозу и снизить нагрузку

Чтобы проконтролировать дозу облучения в карточку пациента каждый раз вносятся данные о прохождении рентгена и информация о полученной лучевой нагрузке.

Для снижения нагрузки на организм используют:

  • защитную пластину;
  • специальный экран;
  • свинцовый фартук;
  • воротник с прослойками из спецматериалов.

Перед проведением рентгена врач в первую очередь должен защитить наиболее чувствительные к излучению органы:

  • половые органы;
  • щитовидную железу;
  • глаза.

Советы специалиста по восстановлению организма после рентгена

Для восстановления организма после проведения рентгенологического обследования полезно есть (пить):

  • витамины А, С, Е;
  • экстракт виноградных косточек;
  • творог;
  • красное вино;
  • сметану;
  • свинину;
  • красные помидоры;
  • свеклу;
  • морепродукты;
  • оливки;
  • морковь;
  • чеснок;
  • грецкие орехи;
  • бананы;
  • овсяную кашу;
  • зеленый чай;
  • чернослив;
  • зерновой хлеб.

После рентгена не рекомендуется пить сыворотку.

Фотогалерея

Дозы облучения при рентгене Минимизация рисков при рентгене маленьким детям Способы защиты уязвимых к лучевой нагрузке органов

Видео

Видео о рентгенографии, УЗИ, МРТ и компьютерной томографии опубликовано каналом «О самом главном».

 Загрузка ...

hromosoma.com

Рентген костей: виды рентгеновского исследования, методики исследования. Показания и противопоказания

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Рентген костей является одним из самых распространенных исследований, проводимых в современной медицинской практике. Большинство людей знакомы с данной процедурой, поскольку возможности для применения данного метода очень обширны. Список показаний для рентгена костей включает большое количество заболеваний. Одни лишь травмы и переломы конечностей требуют неоднократного проведения рентгеновского исследования. Рентген костей проводится с использованием различной аппаратуры, также существует разнообразие методов данного исследования. Применение вида рентгеновского исследования зависит от конкретной клинической ситуации, возраста пациента, основного заболевания и сопутствующих факторов. Лучевые методы диагностики являются незаменимыми в диагностике заболеваний костной системы и играют главную роль в постановке диагноза.

Существуют следующие виды рентгеновского исследования костей:

  • пленочная рентгенография;
  • цифровая рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгеновская денситометрия;
  • рентген костей с использованием контрастных веществ и некоторые другие методы.
Рентген является одним из видов электромагнитного излучения. Данный вид электромагнитной энергии был открыт в 1895 году. К электромагнитному излучению также относится солнечный свет, а также свет от любого искусственного освещения. Рентгеновские лучи используются не только в медицине, а встречаются также и в обычной природе. Около 1% излучения Солнца доходит до Земли в виде рентгеновских лучей, что формирует естественный радиационный фон. Искусственное получение рентгеновских лучей стало возможным благодаря Вильгельму Конраду Рентгену, в честь которого они и названы. Он также первым обнаружил возможность их применения в медицине для «просвечивания» внутренних органов, в первую очередь - костей. Впоследствии данная технология развивалась, появлялись новые способы применения рентгеновского излучения, снижалась доза облучения.

Одним из негативных свойств рентгеновского излучения является его способность вызывать ионизацию в веществах, через которые оно проходит. Из-за этого рентгеновское излучение названо ионизирующим. В больших дозах рентген может привести к лучевой болезни. Первые десятилетия после открытия рентгеновских лучей данная особенность была неизвестной, что приводило к заболеваниям как у врачей, так и у пациентов. Однако сегодня доза рентгеновского излучения тщательно контролируется и можно с уверенностью говорить о том, что вредом от рентгеновского излучения можно пренебречь.

Для получения рентгеновского снимка необходимы три компонента. Первый из них – это источник рентгеновского излучения. Источником рентгеновского излучения служит рентгеновская трубка. В ней под действием электрического тока происходит взаимодействие определенных веществ и высвобождение энергии, из которой большая часть выделяется в виде тепла, а незначительная часть – в виде рентгеновского излучения. Рентгеновские трубки находятся в составе всех рентгеновских установок и требуют значительного охлаждения. Вторым компонентом для получения снимка является исследуемый объект. В зависимости от его плотности происходит частичное поглощение рентгеновских лучей. Благодаря разнице тканей человеческого организма за пределы тела проникает рентгеновское излучение различной мощности, что оставляет на снимке различные пятна. Там, где рентгеновское излучение было поглощено в большей степени, остаются тени, а там где оно прошло практически неизменно – образуются просветления.

Третьим компонентом для получения рентгеновского снимка является приемник рентгеновского излучения. Он может быть пленочным или цифровым (рентгеночувствительный датчик). Наиболее часто сегодня используется в качестве приемника рентгеновская пленка. Она обработана специальной эмульсией с содержанием серебра, которая изменяется при попадании на нее рентгеновских лучей. Зоны просветления на снимке имеют темный оттенок, а тени – белый оттенок. Здоровые кости имеют высокую плотность и оставляют равномерную тень на снимке.

Первые методики рентгеновского исследования подразумевали использование в качестве принимающего элемента фоточувствительного экрана или пленки. Сегодня рентгеновская пленка является наиболее часто используемым приемником рентгеновских лучей. Однако уже в ближайшие десятилетия цифровая рентгенография полностью заменит пленочную, так как обладает рядом неоспоримых преимуществ. В цифровой рентгенографии принимающим элементом являются сенсоры, чувствительные к рентгеновскому излучению.

Цифровая рентгенография обладает следующими преимуществами по сравнению с пленочной рентгенографией:

  • возможность уменьшить дозу облучения благодаря более высокой чувствительности цифровых датчиков;
  • увеличение точности и разрешения снимка;
  • простота и скорость получения снимка, отсутствие необходимости обрабатывать фоточувствительную пленку;
  • легкость хранения и обработки информации;
  • возможность быстрой передачи информации.
Единственным недостатком цифровой рентгенографии является несколько более высокая стоимость аппаратуры по сравнению с обычной рентгенографией. Из-за этого не во всех медицинских центрах можно найти данное оборудование. По возможности пациентам рекомендуется выполнять именно цифровой рентген, так как он дает более полную диагностическую информацию и вместе с тем менее вреден. Рентгенография костей конечностей может быть выполнена с применением контрастных веществ. В отличие от других тканей организма, кости обладают высокой естественной контрастностью. Поэтому контрастные вещества применяются для уточнения образований, смежных с костями – мягких тканей, суставов, сосудов. Данные техники рентгена применяются не так часто, однако в некоторых клинических ситуациях они являются незаменимыми.

Существуют следующие рентгеноконтрастные методики исследования костей:

  • Фистулография. Данная методика подразумевает заполнение свищевых ходов контрастными веществами (йодолипол, сульфат бария). Свищи образуются в костях при воспалительных заболеваниях, таких как остеомиелит. После исследования вещество удаляют из свищевого хода с помощью шприца.
  • Пневмография. Данное исследование подразумевает введение газа (воздух, кислород, закись азота) объемом около 300 кубических сантиметров в мягкие ткани. Пневмография выполняется, как правило, при травматических повреждениях, совмещенных с размозжением мягких тканей, оскольчатых переломах.
  • Артрография. Данный метод включает заполнение полости сустава жидким рентгеноконтрастным препаратом. Объем контрастного вещества зависит от объема полости сустава. Наиболее часто артрография выполняется на коленном суставе. Данная методика позволяет оценить состояние суставных поверхностей костей, включенных в сустав.
  • Ангиография костей. Данный вид исследования подразумевает введение контрастного вещества в сосудистое русло. Исследование сосудов костей применяется при опухолевых образованиях, для уточнения особенностей ее роста и кровоснабжения. В злокачественных опухолях диаметр и расположение сосудов являются неравномерными, количество сосудов обычно больше, чем в здоровых тканях.
Рентген костей должен быть выполнен с целью точной постановки диагноза. В большинстве случаев использование контрастного вещества позволяет получить более точную информацию и оказать более качественную помощь пациенту. Однако необходимо учитывать, что использование контрастных веществ имеет некоторые противопоказания и ограничения. Техника использования контрастных веществ требует времени и наличия опыта у врача-рентгенолога. Компьютерная томография – рентгеновский метод, который обладает повышенной точностью и информативностью. На сегодняшний день компьютерная томография представляет собой самый лучший метод исследования костной системы. С помощью КТ можно получить трехмерное изображение любой кости в организме или срезы через любую кость во всех возможных проекциях. Метод является точным, но наряду с этим создает высокую лучевую нагрузку.

Преимуществами КТ перед стандартной рентгенографией являются:

  • высокое разрешение и точность метода;
  • возможность получения любой проекции, в то время как рентген осуществляется обычно не более чем в 2 – 3 проекциях;
  • возможность трехмерной реконструкции исследуемой части тела;
  • отсутствие искажений, соответствие линейных размеров;
  • возможность одновременного обследования костей, мягких тканей и сосудов;
  • возможность проведения обследования в реальном времени.
Компьютерная томография проводится в случаях, когда необходимо диагностировать такие сложные заболевания как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, опухолевые заболевания. В случаях, когда диагностика не представляет особых затруднений, проводится обычная рентгенография. Необходимо учитывать высокую лучевую нагрузку данного метода, из-за чего КТ не рекомендуется проводить чаще, чем раз в год. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – сравнительно новый метод диагностики. МРТ позволяет получить точное изображение внутренних структур организма во всех возможных плоскостях. С помощью средств компьютерного моделирования МРТ дает возможность выполнить трехмерную реконструкцию органов и тканей человека. Основным преимуществом МРТ является полное отсутствие лучевой нагрузки.

Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в придании атомам, из которых построен организм человека, магнитного импульса. После этого считывается энергия, освобожденная атомами при возвращении к исходному состоянию. Одним из ограничений данного метода является невозможность применения при наличии в организме металлических имплантатов, кардиостимуляторов.

При выполнении МРТ обычно проводится измерение энергии атомов водорода. Водород в организме человека встречается наиболее часто в составе соединений воды. В костях вода содержится в гораздо меньших объемах, чем в других тканях организма, поэтому при исследовании костей МРТ дает менее точные результаты, чем при исследовании других областей организма. В этом МРТ уступает КТ, однако все равно превышает по точности обычную рентгенографию.

МРТ является наилучшим методом диагностики опухолей костей, а также метастазов костных опухолей в отдаленных областях. Одним из серьезных недостатков данного метода является высокая стоимость и большие временные затраты на исследование (30 минут и больше). Все это время пациент должен занимать неподвижное положение в магнитно-резонансном томографе. Данный аппарат выглядит как тоннель закрытой конструкции, из-за чего у некоторых людей появляется дискомфорт.

Исследование структуры костной ткани проводится при ряде заболеваний, а также при старении организма. Наиболее часто исследование структуры костей проводится при таком заболевании как остеопороз. Снижение содержания минеральных веществ в костях приводит к их хрупкости, риску переломов, деформациям и повреждениям соседних структур. Рентгеновский снимок позволяет оценить структуру костей лишь субъективно. Для определения количественных параметров плотности кости, содержания минеральных веществ в ней используется денситометрия. Процедура проходит быстро и безболезненно. В то время как пациент лежит неподвижно на кушетке, врач исследует с помощью специального датчика определенные участки скелета. Наиболее важными являются данные денситометрии головки бедренной кости и позвонков.

Существуют следующие виды денситометрии костей:

  • количественная ультразвуковая денситометрия;
  • рентгеновская абсорбциометрия;
  • количественная магнитно-резонансная томография;
  • количественная компьютерная томография.
Денситометрия рентгеновского типа основана на измерении поглощения рентгеновского луча костью. Если кость плотная, то она задерживает большую часть рентгеновского излучения. Данный метод очень точный, но обладает ионизирующим эффектом. Альтернативные методы денситометрии (ультразвуковая денситометрия) являются более безопасными, но и менее точными.

Денситометрия показана в следующих случаях:

  • остеопороз;
  • зрелый возраст (старше 40 – 50 лет);
  • менопауза у женщин;
  • частые переломы костей;
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
  • любые костные повреждения;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
Рентген костей скелета имеет обширный список показаний. Различные заболевания могут быть характерны для разных возрастов, однако травмы или опухоли костей могут встречаться в любом возрасте. Для диагностики заболеваний костной системы именно рентген является самым информативным методом. Рентгеновский метод обладает также некоторыми противопоказаниями, которые, впрочем, являются относительными. Однако следует помнить, что рентген костей может быть опасен и принести вред при слишком частом использовании. Рентгеновское исследование является чрезвычайно распространенным и информативным исследованием для костей скелета. Кости недоступны для прямого обследования, однако по рентгеновскому снимку можно получить практически всю необходимую информацию о состоянии костей, об их форме, размерах и структуре. Однако рентген костей в силу выделения ионизирующего излучения не может быть выполнен слишком часто и по любому поводу. Показания для рентгена костей определены достаточно точно и основаны на жалобах и симптомах заболеваний пациентов.

Рентген костей показан в следующих случаях:

  • травматические повреждения костей с выраженным болевым синдромом, деформацией мягких тканей и костей;
  • вывихи и другие повреждения суставов;
  • аномалии развития костей у детей;
  • отставание детей в росте;
  • ограничение подвижности в суставах;
  • боль в покое или при движениях любой части тела;
  • увеличение костей в объеме, при подозрении на опухоль;
  • подготовка к оперативному лечению;
  • оценка качества проведенного лечения (переломы, трансплантации и др.).
Список заболеваний скелета, которые выявляют с помощью рентгена, очень обширен. Это связано с тем, что заболевания костной системы обычно протекают бессимптомно и выявляются только после рентгеновского исследования. Некоторые заболевания, такие как остеопороз, являются возрастными и практически неизбежны при старении организма.

Рентген костей позволяет выявить следующие заболевания скелета:

Рентген костей в большинстве случаев позволяет провести дифференциацию между перечисленными заболеваниями, благодаря тому, что каждое из них обладает достоверными рентгенологическими признаками. В сложных случаях, особенно перед проведением хирургических операций, показано применение компьютерной томографии. Врачи предпочитают использовать данное исследование, так как оно наиболее информативно и обладает наименьшим количеством искажений по сравнению с анатомическими размерами костей. Противопоказания к рентгеновскому исследованию связаны с наличием ионизирующего эффекта у рентгеновского излучения. Вместе с тем все противопоказания к исследованию являются относительными, так как ими можно пренебречь в экстренных случаях, таких как переломы костей скелета. Однако при возможности следует ограничить количество рентгеновских исследований и не проводить их без надобности.

К относительным противопоказаниям рентгеновского исследования относятся:

  • наличие металлических имплантатов в теле;
  • острые или хронические психические заболевания;
  • тяжелое состояние пациента (массивная кровопотеря, бессознательное состояние, пневмоторакс);
  • первый триместр беременности;
  • детский возраст (до 18 лет).
Рентген с применением контрастных веществ противопоказан в следующих случаях: Благодаря тому, что доза облучения в современных рентгеновских установках снижается, рентгеновский метод становится все более безопасным и позволяет снять ограничения по его применению. В случае сложных травм рентген проводится практически сразу, для того чтобы как можно раньше начать лечение. Современная лучевая диагностика придерживается строгих норм безопасности. Рентгеновское излучение измеряется с помощью специальных дозиметров, а рентгеновские установки проходят специальную сертификацию о соответствии нормам радиологического облучения. Дозы облучения неодинаковы для разных методов исследования, а также для различных анатомических областей. Единицей измерения дозы облучения является миллиЗиверт (мЗв).

Дозы облучения при различных методах рентгена костей

Исследуемая область

Пленочная рентгенография (мЗв)

Цифровая рентгенография (мЗв)

Компьютерная томография (мЗв)

Череп

0,1

0,05

2

Грудина и ребра

0,8

0,1

6

Поясничный отдел позвоночника

0,7

0,09

5,5

Таз

0,9

0,1

9,5

Конечности

0,1

0,01

0,5

Как видно из приведенных данных, наибольшую рентгеновскую нагрузку несет компьютерная томография. Вместе с тем, компьютерная томография является самым информативным методом исследования костей на сегодняшний день. Также можно сделать вывод о большом преимуществе цифровой рентгенографии перед пленочной, поскольку рентгеновская нагрузка снижается от 5 до 10 раз.Рентгеновское излучение несет определенную опасность человеческому организму. Именно по этой причине все излучение, которое было получено с медицинской целью, должно быть отражено в медицинской карте больного. Такой учет должен вестись с целью соблюдения годовых норм, ограничивающих возможное количество рентгеновских исследований. Благодаря применению цифровой рентгенографии их количество достаточно для решения практически любых медицинских задач.

Ежегодное ионизирующее излучение, которое получает организм человека из окружающей среды (природный фон), составляет от 1 до 2 мЗв. Предельно допустимая доза рентгеновского излучения составляет 5 мЗв в год или по 1 мЗв в течение каждого из 5 лет. В большинстве случаев данные значения не превышаются, так как доза облучения при однократном исследовании в разы меньше.

Количество рентгеновских исследований, которое можно провести в течение года, зависит от типа исследования и анатомической области. В среднем допускается проведение 1 компьютерной томографии или от 10 до 20 цифровых рентгенографий. Однако надежных данных о том, какое влияние оказывают дозы излучения в 10 – 20 мЗв ежегодно, нет. С уверенностью можно сказать лишь то, что в некоторой мере они повышают риск некоторых мутаций и клеточных нарушений.Способность вызывать ионизацию – одно из свойств рентгеновского излучения. Ионизирующее излучение может привести к спонтанному распаду атомов, клеточным мутациям, сбою в воспроизводстве клеток. Именно поэтому рентгеновское исследование, являющееся источником ионизирующего излучения, требует нормирования и установления пороговых значений доз облучения.

Ионизирующее излучение оказывает наибольшее влияние на следующие органы и ткани:

  • костный мозг, кроветворные органы;
  • хрусталик глаза;
  • эндокринные железы;
  • половые органы;
  • кожа и слизистые оболочки;
  • плод беременной женщины;
  • все органы детского организма.
Ионизирующее излучение в дозе 1000 мЗв вызывает явление острой лучевой болезни. Такая доза попадает в организм только в случае катастроф (взрыв атомной бомбы). В меньших дозах ионизирующее излучение может приводить к преждевременному старению, злокачественным опухолям, катаракте. Несмотря на то, что доза рентгеновского излучения сегодня значительно уменьшилась, в окружающем мире существует большое количество канцерогенных и мутагенных факторов, которые в совокупности могут вызывать такие негативные последствия. Любое рентгенологическое исследование не рекомендуется к проведению для беременных женщин. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения доза в 100 мЗв практически неизбежно вызывает нарушения развития плода или мутации, приводящие к раку. Наибольшие значение имеет первый триместр беременности, так как в этот период происходит наиболее активное развитие тканей плода и формирование органов. При необходимости все рентгенологические исследования переносят на второй и третий триместр беременности. Исследования, проведенные на людях, показали, что рентген, выполненный после 25 недели беременности, не приводит к аномалиям у ребенка.

Для кормящих матерей отсутствуют ограничения в выполнении рентгеновских снимков, так как ионизирующее влияние не влияет на состав грудного молока. Полноценные исследования в данной области не были проведены, поэтому в любом случае врачи рекомендуют кормящим матерям сцедить первую порцию молока при грудном вскармливании. Это поможет перестраховаться и сохранить уверенность в здоровье ребенка.

Рентгеновское исследование для детей считается нежелательным, поскольку именно в детском возрасте организм наиболее подвержен негативному влиянию ионизирующего излучения. Следует отметить, что именно в детском возрасте происходит наибольшее число травм, которые приводят к необходимости выполнить рентгеновское исследование. Именно поэтому рентген детям выполняется, однако используются различные защитные приспособления, которые позволяют уберечь развивающиеся органы от облучения.

Рентгеновское исследование требуется также при задержке роста детей. В этом случае рентген проводится столько раз, сколько требуется, поскольку в плане лечения включаются рентгенологические исследование через определенный промежуток времени (обычно 6 месяцев). Рахит, врожденные аномалии скелета, опухоли и опухолеподобные заболевания – все эти заболевания требуют лучевой диагностики и не могут быть заменены другими методами.

Подготовка к исследованию лежит в основе любого успешного исследования. От этого зависит как качество диагностики, так и результат лечения. Подготовка к рентгеновскому исследованию является довольно простым мероприятием и обычно не создает затруднений. Лишь в некоторых случаях, как, например, рентген таза или позвоночника, выполнение рентгена требует особой подготовки. Существуют некоторые особенности подготовки к рентгену детей. Родители должны помочь врачам и правильно психологически настроить детей к исследованию. Детям сложно долгое время оставаться неподвижными, также часто они боятся врачей, людей «в белых халатах». Благодаря сотрудничеству между родителями и врачами можно добиться хорошей диагностики и качественного лечения детских заболеваний.Рентген костей можно выполнить сегодня практически в любом центре, где оказывают медицинскую помощь. Несмотря на то, что сегодня рентгеновское оборудование является широкодоступным, рентгеновское исследование выполняется только по направлению врача. Это связано с тем, что рентген в определенной мере вредит здоровью человека и имеет некоторые противопоказания.

Рентген костей выполняется по направлению врачей разных специальностей. Чаще всего его выполняют в срочном порядке при оказании первой помощи в травматологических отделениях, больницах скорой помощи. В этом случае направление выдает дежурный врач-травматолог, ортопед или хирург. Рентген костей может быть также выполнен по направлению семейных врачей, стоматологов, эндокринологов, онкологов и других врачей.

Рентгеновский снимок костей выполняется в различных медицинских центрах, поликлиниках, стационарах. Для этого в них оборудованы специальные рентгеновские кабинеты, в которых есть все необходимое для такого рода исследований. Рентгенодиагностику проводят врачи-рентгенологи, обладающие специальными знаниями в данной области.Рентгеновский кабинет – место, где выполняют рентгеновские снимки различных частей тела человека. Рентгеновский кабинет должен соответствовать высоким стандартам противорадиационной защиты. В отделке стен, окон и дверей используются специальные материалы, которые обладают свинцовым эквивалентом, который характеризует их способность задерживать ионизирующее излучение. Помимо этого в нем есть дозиметры-радиометры и индивидуальные средства защиты от излучения, такие как фартуки, воротники, перчатки, юбки и другие элементы. В рентгеновском кабинете должно быть хорошее освещение, в первую очередь искусственное, так как окна имеют небольшие размеры и естественного освещения недостаточно для качественной работы. Основным оборудованием кабинета является рентгеновская установка. Рентгеновские установки бывают различных форм, так как предназначены для различных целей. В крупных медицинских центрах присутствуют все виды рентгеновских установок, однако одновременная работа нескольких из них запрещена.

В современном рентгеновском кабинете присутствуют следующие виды рентгеновских установок:

  • стационарный рентгеновский аппарат (позволяет выполнять рентгенографию, рентгеноскопию, линейную томографию);
  • палатная передвижная рентгеновская установка;
  • ортопантомограф (установка для выполнения рентгена челюстей и зубов);
  • цифровой радиовизиограф.
Помимо рентгеновских установок в кабинете присутствует большое количество вспомогательного инструментария и аппаратуры. Оно также включает оборудование рабочего места врача-рентгенолога и лаборанта, инструменты для получения и обработки рентгеновских снимков.

К дополнительному оборудованию рентгеновских кабинетов относятся:

  • компьютер для обработки и хранения цифровых снимков;
  • оборудование для проявки пленочных снимков;
  • шкафы для сушки пленки;
  • расходные материалы (пленка, фотореактивы);
  • негатоскопы (яркие экраны для просмотра снимков);
  • столы и стулья;
  • шкафы для хранения документации;
  • бактерицидные лампы (кварцевые) для дезинфекции помещений.
Ткани организма человека, отличающиеся разной плотностью и химическим составом, по-разному поглощают рентгеновское излучение и благодаря этому обладают характерным рентгенологическим изображением. Кости обладают высокой плотностью и очень хорошей естественной контрастностью, благодаря чему рентген большинства костей выполняется без особой подготовки.

Если человеку предстоит рентгеновское исследование большинства костей, то для этого достаточно вовремя прийти в рентгеновский кабинет. При этом нет ограничений в приеме пищи, жидкости, курении перед рентгенологическим исследованием. Рекомендуется не брать с собой никаких металлических вещей, особенно украшений, поскольку их придется снять перед выполнением исследования. Любые металлические предметы создают помехи на рентгеновском снимке.

Процесс получения рентгеновского снимка не занимает много времени. Однако, для того чтобы снимок получился качественным, пациенту очень важно сохранять неподвижность во время его выполнения. Это особенно актуально для маленьких детей, которые бывают неспокойны. Рентген детям проводится в присутствии родителей. Для детей менее 2 лет рентген проводится в положении лежа, возможно применение специальной фиксации, которая закрепляет положение ребенка на рентгеновском столе.

Одним из серьезных преимуществ рентгена является возможность его применения в экстренных случаях (травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия) без какой-либо подготовки. При этом нет никакой потери в качестве снимков. Если пациент нетранспортабелен или находится в тяжелом состоянии, то существует возможность выполнения рентгена непосредственно в палате, где находится больной.

Рентген костей таза, поясничного и крестцового отдела позвоночника является одним из немногих видов рентгеновских снимков, который требует особой подготовки. Она объясняется анатомической близостью с кишечником. Кишечные газы снижают резкость и контрастность рентгеновского снимка, из-за чего проводится специальная подготовка по очищению кишечника перед данной процедурой.

Подготовка к рентгену костей таза и поясничного отдела позвоночника включает следующие основные элементы:

  • очищение кишечника с помощью слабительных препаратов и клизмы;
  • соблюдение диеты, снижающей образование газов в кишечнике;
  • проведение исследования натощак.
Диета должна начинаться за 2 – 3 дня до исследования. Она исключает мучные изделия, капусту, лук, бобовые, жирные виды мяса и молочные продукты. Кроме того, рекомендуется принимать ферментные препараты (панкреатин) и активированный уголь после приема пищи. В день перед исследованием проводится клизма или принимаются такие препараты как фортранс, которые помогают очистить кишечник естественным путем. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до исследования, для того чтобы кишечник оставался незаполненным вплоть до момента исследования. Рентгеновское исследование предназначено для исследования всех костей скелета. Естественно, что для исследования большинства костей существуют свои особые методы получения рентгеновских снимков. Принцип получения снимков во всех случаях остается одинаковым. Он подразумевает помещение исследуемой части тела между рентгеновской трубкой и приемником излучения, таким образом, чтобы рентгеновские лучи проходили под прямым углом к исследуемой кости и к кассете с рентгеновской пленкой или датчиками. Позиции, которые занимают компоненты рентгеновской установки относительно тела человека, называются укладками. За годы практики было разработано большое количество рентгеновских укладок. От точности их соблюдения зависит качество рентгеновских снимков. Иногда для выполнения данных предписаний пациенту приходится занимать вынужденное положение, однако рентгеновское исследование выполняется очень быстро. Укладки обычно подразумевают выполнение снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях – прямой и боковой. Иногда исследование дополняется косой проекцией, которая помогает избавиться от наложения некоторых частей скелета друг на друга. В случае тяжелой травмы выполнение некоторых укладок становится невозможным. В этом случае выполняется рентген в том положении, которое доставляет наименьший дискомфорт пациенту и которое не приведет к смещению отломков и усугублению травмы.Рентгеновское исследование трубчатых костей скелета является самым частым рентгеновским исследованием. Эти кости составляют основную массу костей, скелет рук и ног полностью складывается из трубчатых костей. Методика рентгеновского исследования должна быть знакома каждому, кто хоть раз в жизни получал повреждения рук или ног. Исследование занимает не более 10 минут, оно не доставляет боли или неприятных ощущений. Трубчатые кости могут быть исследованы в двух перпендикулярных проекциях. Главным принципом любого рентгеновского снимка является расположение исследуемого объекта между излучателем и рентгеночувствительной пленкой. Единственным условием качественного снимка является неподвижность пациента во время исследования. Перед исследованием отдел конечности обнажают, снимают с него все металлические предметы, зону исследования располагают по центру кассеты с рентгеновской пленкой. Конечность должна свободно «лежать» на кассете с пленкой. Пучок рентгеновского излучения направляют в центр кассеты перпендикулярно ее плоскости. Снимок выполняют таким образом, чтобы смежные суставы также попали на рентгеновский снимок. В противном случае трудно различить верхний и нижний конец трубчатой кости. Помимо этого, большой охват области помогает исключить повреждения суставов или прилегающих костей. Обычно каждая кость исследуется в прямой и боковой проекции. Иногда снимки выполняют совместно с функциональными пробами. Они заключаются в сгибании и разгибании сустава или нагрузке на конечность. Иногда из-за травмы или невозможности изменить положение конечности приходится использовать особые проекции. Главным условием является соблюдение перпендикулярности кассеты и рентгеновского излучателя.Рентгеновское исследование черепа обычно выполняется в двух взаимно перпендикулярных проекциях – боковой (в профиль) и прямой (в анфас). Рентген костей черепа назначается при травмах головы, при эндокринных нарушениях, для диагностики отклонений от показателей возрастного развития костей у детей. Рентген костей черепа в прямой передней проекции дает общую информацию о состоянии костей и соединениях между ними. Он может быть выполнен в положении стоя или лежа. Обычно пациент ложится на рентгеновский стол на живот, под лоб подкладывают валик. Пациент сохраняет неподвижность в течение нескольких минут, в то время как рентгеновскую трубку направляют на затылочную область и выполняют снимок. Рентген костей черепа в боковой проекции используется для изучения костей основания черепа, костей носа, но менее информативен для других костей лицевого скелета. Для выполнения рентгена в боковой проекции больной укладывается на рентгеновский стол на спину, кассету с пленкой ставят с левой или правой стороны головы пациента параллельно оси тела. Рентгеновская трубка направлена перпендикулярно кассете с противоположной стороны, на 1 см выше ушно-зрачковой линии. Иногда врачи применяют рентген костей черепа в так называемой аксиальной проекции. Она соответствует вертикальной оси тела человека. Данная укладка имеет теменное и подбородочное направление, в зависимости от того, с какой стороны расположена рентгеновская трубка. Она информативна для исследования основания черепа, а также некоторых костей лицевого скелета. Ее преимущество заключается в том, что она позволяет избежать многих перекрытий костей друг на друга, характерных для прямой проекции.

Рентгенография черепа в аксиальной проекции состоит из следующих этапов:

  • больной снимает с себя металлические предметы, верхнюю одежду;
  • больной занимает горизонтальное положение на рентгеновском столе, лежа на животе;
  • голову располагают таким образом, чтобы подбородок максимально выступал вперед, а стола касались только подбородок и передняя поверхность шеи;
  • под подбородком располагается кассета с рентгеновской пленкой;
  • рентгеновская трубка направлена перпендикулярно плоскости стола, на область темени, расстояние между кассетой и трубкой должно составлять 100 см;
  • после этого выполняется снимок с подбородочным направлением рентгеновской трубки в положении стоя;
  • больной запрокидывает голову таким образом, чтобы теменем касаться опорной площадки, (поднятого рентгеновского стола), а подбородок был как можно выше;
  • рентгеновская трубка направлена перпендикулярно к передней поверхности шеи, расстояние между кассетой и рентгеновской трубкой также составляет 1 метр.
Височная кость – одна из основных костей, формирующих череп. В височной кости находится большое количество образований, к которым крепятся мышцы, а также отверстий и каналов, через которые проходят нервы. Из-за обилия костных образований в лицевой области рентгенологическое обследование височной кости затруднено. Именно поэтому были предложены разнообразные укладки для получения специальных рентгеновских снимков височной кости.

В настоящее время используются три проекции рентгенологического исследования височной кости:

  • Методика по Майеру (осевая проекция). Используется для изучения состояния среднего уха, пирамиды височной кости и сосцевидного отростка. Рентген по Майеру выполняется в положении лежа. Голову поворачивают под углом 45 градусов к горизонтальной плоскости, под исследуемое ухо подкладывают кассету с рентгеновской пленкой. Рентгеновскую трубку направляют через лобную кость противоположной стороны, она должна быть направлена точно в центр наружного слухового отверстия исследуемой стороны.
  • Методика по Шюллеру (косая проекция). При данной проекции оценивается состояние височно-нижнечелюстного сустава, сосцевидного отростка, а также пирамиды височной кости. Рентген выполняется лежа на боку. Голова пациента повернута вбок, между ухом исследуемой стороны и кушеткой находится кассета с рентгеновской пленкой. Рентгеновская трубка расположена под небольшим углом к вертикали и направлена к ножному концу стола. Рентгеновская трубка центрирована на ушной раковине исследуемой стороны.
  • Методика по Стенверсу (поперечная проекция). Снимок в поперечной проекции позволяет оценить состояние внутреннего уха, а также пирамиды височной кости. Больной лежит на животе, голова повернута под углом 45 градусов к линии симметрии тела. Кассету располагают в поперечном положении, рентгеновскую трубку скашивают под углом к головному концу стола, пучок направляют в центр кассеты. Для всех трех методик используется рентгеновская трубка в узком тубусе.
Различные рентгеновские методики используются для исследования конкретных образований височной кости. Для того чтобы определить потребность в том или ином виде укладки, врачи руководствуются жалобами пациента и данными объективного осмотра. В настоящее время альтернативой различным видам рентгеновских укладок служит компьютерная томография височной кости. Для обследования скуловой кости используется так называемая тангенциальная проекция. Она характеризуется тем, что рентгеновские лучи распространяются по касательной (тангенциально) по отношению к краю скуловой кости. Такую укладку применяют, для того чтобы выявить переломы скуловой кости, наружного края глазницы, верхнечелюстной пазухи.

Методика рентгена скуловой кости включает следующие этапы:

  • пациент снимает с себя верхнюю одежду, украшения, металлические протезы;
  • пациент занимает горизонтальное положение на животе на рентгеновском столе;
  • голова пациента поворачивается под углом 60 градусов и укладывается на кассету, содержащую рентгеновскую пленку размером 13 х 18 см;
  • исследуемая сторона лица находится сверху, рентгеновская трубка расположена строго вертикально, однако за счет наклона головы рентгеновские лучи проходят касательно к поверхности скуловой кости;
  • в ходе исследования выполняют 2 – 3 снимка с небольшими поворотами головы.
В зависимости от задачи исследования угол поворота головы может меняться в пределах 20 градусов. Фокусное расстояние между трубкой и кассетой составляет 60 сантиметров. Рентген скуловой кости может быть дополнен обзорным снимком костей черепа, так как на нем довольно хорошо различимы все образования, исследуемые в тангенциальной проекции. Рентген таза является основным исследованием при повреждениях, опухолях, а также иных заболеваниях костей этой области. Рентген костей таза занимает не более 10 минут, однако существует большое разнообразие методик данного исследования. Наиболее часто выполняется обзорный рентген тазовых костей в задней проекции.

Последовательность выполнения обзорного рентгена тазовых костей в задней проекции включает следующие этапы:

  • пациент заходит в рентгеновский кабинет, снимает с себя металлические украшения и одежду, кроме нижнего белья;
  • пациент ложится на рентгеновский стол на спину и сохраняет такое положение на всем протяжении процедуры;
  • руки должны быть скрещены на груди, а под колени подкладывается валик;
  • ноги должны быть слегка раздвинуты, стопы фиксируются в установленном положении с помощью ленты или мешочков с песком;
  • кассета с пленкой размерами 35 х 43 см расположена поперечно;
  • рентгеновский излучатель направлен перпендикулярно кассете, между верхним передним подвздошным гребнем и лонным сочленением;
  • минимальное расстояние между излучателем и пленкой составляет один метр.
В случае если у пациента повреждены конечности, то ногам не придается специальное положение, поскольку это может привести к смещению отломков. Иногда рентген выполняется для обследования лишь одной части таза, например, при повреждениях. В таком случае больной занимает положение на спине, однако в тазе совершается незначительная ротация, таким образом, чтобы здоровая половина был на 3 – 5 см выше. Неповрежденная нога согнута и приподнята, бедро располагается вертикально и выходит за пределы исследования. Рентгеновские лучи направляют перпендикулярно шейке бедренной кости и кассете. Такая проекция дает боковой вид тазобедренного сустава. Для исследования крестцово-подвздошного сочленения используется задняя косая проекция. Она выполняется при подъеме исследуемой стороны на 25 – 30 градусов. При этом кассета должна располагаться строго горизонтально. Рентгеновский луч направлен перпендикулярно кассете, расстояние от луча до передней подвздошной ости составляет около 3 сантиметров. При такой укладке пациента на рентгеновском снимке отчетливо отображается соединение между крестцом и подвздошными костями.Костный возраст точно свидетельствует о биологической зрелости организма. Показателями костного возраста являются точки окостенения и сращения отдельных частей костей (синостозы). На основе костного возраста можно точно определить окончательный рост детей, установить отставание или опережение в развитии. Костный возраст определяется по рентгенограммам. После того, так были выполнены рентгенограммы, полученные результаты сравнивают с нормативами по специальным таблицам.

Наиболее показательным в определении возраста скелета является рентген кисти. Удобство данной анатомической области объясняется тем, что в кисти точки окостенения появляются с довольно высокой частотой, что позволяет регулярно проводить исследование и наблюдать за темпами роста. Определение костного возраста в основном используется для диагностики эндокринных нарушений, таких как недостаток гормона роста (соматотропина).

Сопоставление возраста ребенка и появления точек окостенения на рентгеновском снимке кисти

Точки окостенения

Средние сроки образования у мальчиков

Средние сроки образования у девочек

Эпифиз лучевой кости

10 - 12 месяцев

8 - 10 месяцев

Эпифизы пястных костей

15 - 18 месяцев

10 - 12 месяцев

Эпифизы фаланг пальцев

20 - 24 месяца

12 - 15 месяцев

Трехгранная кость

3 - 4 года

2 - 2,5 года

Ладьевидная кость

5 - 6 лет

4 - 4,5 года

Эпифиз локтевой кости

7 - 7,5 лет

6 - 6,5 лет

Гороховидная кость

11 - 12 лет

8,5 - 9 лет

Как видно из таблицы, девочки опережают мальчиков в сроках образования точек окостенения. Половые особенности темпов окостенения проявляются уже с первого года жизни. Сращение данных точек в синостозы начинается в 15 лет у мальчиков и в 13 лет у девочек. После 18 – 20 лет доля хрящей в скелете значительно уменьшается и происходит завершение формирования костного скелета. Определение костного возраста у детей проводится по назначению педиатров (записаться), эндокринологов (записаться), ортопедов (записаться). Это рентгенологическое исследование не рекомендуется проводить чаще, чем раз в 6 месяцев во избежание высокой лучевой нагрузки. Кости проходят в своем развитии несколько стадий. Вначале кости состоят из соединительной ткани, затем они заменяются хрящевой тканью, и лишь после этого происходит их окостенение. У новорожденного некоторые кости (например, эпифизы длинных трубчатых костей) состоят их хряща и не видны на рентгеновском снимке. Места, в которых начинается окостенение в норме, являются точно установленными. Их определяют с помощью рентгена, выполненного в определенные возрастные периоды. Сроки, в которые происходит образование ядер окостенения и сращение костей, зависят от пола и индивидуальных особенностей ребенка.

Помимо окостенения, параллельно взрослению ребенка происходит рост костей в длину и в ширину. Для этого в области метафизов до 25-ти летнего возраста сохраняется пластинка активно делящегося хряща, который обеспечивает рост костей. Впоследствии данные клетки минерализуются и превращаются в полноценную кость. На рентгене зона роста костей характеризуется полоской просветления. Рост ребенка определяется в основном генетически, но он также зависит от многих факторов. На рост костей можно воздействовать гормонально, так и путем физических нагрузок. Доказано, что чем активнее образ жизни детей, тем большее влияние оказывается на зоны роста. И, наоборот, малоактивный образ жизни детей затрудняет рост костей.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Как часто можно делать рентген взрослому человеку при различных патологиях

Каждый человек знаком с рентгенографией лёгких или каких-либо других частей нашего организма, например, довольно часто проводится рентген при переломе в качестве первичного обследования состояния пациента. Каким образом, специалистам удаётся определить, повреждены или кости и произошло ли смещение, метод также позволяет определить дальнейшие действия врачей, которые необходимы для решения проблемы, связанной с данной травмой. Любой обзорный рентген (выполняемый без контраста) является отличной первичной диагностической процедурой, ведь она достаточно дешева.

Конечно, в некоторых ситуациях её будет недостаточно для того, чтобы грамотно поставить диагноз, но специалисты всё же часто прибегают к рентгену. По этой причине вопрос о том, как часто можно делать рентген, невероятно актуален, ведь практически все люди знают, что данная процедура основана на использовании вредного ионизирующего излучения, способного накапливаться в организме и иногда даже вызывать раковые заболевания.

Вред рентгена

Чтобы ответить на вопрос о том, как часто можно делать рентген пазух носа или чего-либо ещё, необходимо разобраться с самим вредом, который несет в себе простой рентгеновский снимок. Как уже было сказано ранее, рентгеноскопией и рентгенографией врачи пользуются для того, чтобы осмотреть состояние костей пациента, а при условии применения контрастного вещества удаётся визуализировать и многие внутренние органы. Несмотря на это, негативное влияние на организм рассматриваемого диагностического метода отрицать не следует, ведь этот факт уже давно был доказан специалистами.

Но не стоит сильно переживать из-за расхожего мнения о возможности развития онкологии или даже лучевой болезни, которая может появиться только после воздействия огромного количества излучения (более 200 процедур на старом пленочном оборудовании за сутки). Что же касается онкологии, то даже после проведения нескольких исследований шанс её развития будет минимальным.

Как вы могли уже догадаться, обыкновенная диагностическая процедура не наносит серьезного вреда, ведь лучевая нагрузка даже на старой аппаратуре (речь идет про плёночное оборудование) варьируется в пределах от 0,5 до 1,5 мЗв. Если же в медицинской клинике, куда вы обратились, присутствует цифровое оборудование, то доза не будет превышать даже 0,2 мЗв. Стоит упомянуть про то, что компьютерная томография, а тем более рентгеноскопия — это те методы, которые предполагают более большую лучевую нагрузку, потому что в процессе делается далеко не один снимок.

Обратите внимание! Выше мы описывали то, что не стоит бояться рентгенографии, но необходимо понимать, что даже маленькие дозы ионизирующего излучения могут нести в себе серьёзный вред. Конечно, лучевой болезни боятся глупо, но возникновение опухолей из-за каких-либо повреждений, связанных с генетическим аппаратом, а также появление неких мутаций половых клеток — это вполне возможные последствия. Да, шанс развития подобных проблем достаточно мал, но подобные риски есть, ведь радиация является крайне непредсказуемой вещью.

Последствия рентгена далеко не всегда проявляются сразу, ведь все проблемы, которые были описаны выше, на протяжении длительного времени развиваются скрытно, то есть человек о них, скорее всего, не узнает, пока не будет уже поздно. Также для этих проблем свойственно независимость от доз облучения (конечно, шанс их развития повышается, если вы делаете флюорографическое обследование или даже простой рентген при пневмонии или же гайморите постоянно), то есть опасные недуги могут развиться даже от одной процедуры. Однако, ещё раз упомянем, что из-за одного обследования, а особенно взрослому человеку, бояться не стоит. Бывают случаи, когда оно крайне необходимо, да и ту же флюорографию легких люди должны делать постоянно в целях профилактики.

Уменьшение лучевой нагрузки — возможно ли это?

По ранее описанным причинам на вопрос о том, можно ли делать рентген в принципе, ответить может только врач. Дело в том, что существует немало противопоказаний к проведению такого исследования, например, беременность на любом сроке, ведь ионизирующее излучение нанесет серьезнейший вред плоду, который максимально уязвим к радиации. Безопасной годовой дозой принято считать 1 мЗв. К счастью, при проведении исключительно профилактических обследований, да и при некоторых вынужденных, например, при получении травм, данную дозу вы, скорее всего, не превысите.

Мы рекомендуем вам заранее узнавать у специалиста, на каком оборудовании будет проводиться исследование, ведь облучение при использовании цифровой аппаратуры будет во много раз меньше, чем при применении плёночного. Также стоит узнавать и конкретные значения лучевой нагрузки, которые предполагаются при проведении исследования в определённой области.

Несмотря на то, что при большинстве дополнительных снимков врачу не придется превышать допустимую дозу, многие травмы предполагают то, что вам необходимо будет сделать массу контрольных снимков например, при серьезном переломе запястья в течение месяца придется сделать от 4 до 6 снимков. Еще серьезнее проблема наблюдается в тех ситуациях, когда необходимость рентгена связана с возникновением различных патологических процессов (в подобных ситуациях количество необходимых исследований всегда устанавливается индивидуально, но очень часто лучевая нагрузка превышает норму при использовании плёночного оборудования).

Не стоит забывать и про то, что существуют такие виды рентгена, при которых допустимая годовая доза превышается сразу. В качестве примера можно привести исследование поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях, ведь в этом случае лучевая нагрузка может достигать даже 2 мЗв.

Вот основные советы специалистов, которые помогут вам снизить лучевую нагрузку:

  1. Снизьте время процедуры. Данный совет основан на том, что гораздо безопаснее для организма кратковременные воздействия. Именно по этой причине вы могли не раз слышать о том, что рентгеноскопия невероятно вредна, старайтесь избегать её проведение, если это возможно.
  2. Проконсультируйтесь со специалистом о количестве снимков, которое вам потребуется. Очевидным советом является то, что чем меньше будет сделано снимков, тем меньше и лучевая нагрузка. Конечно, убирать какие-либо важные снимки, необходимые для постановки диагноза, точно не стоит, но исключить некоторые проекции, если в них нет особого смысла, иногда возможно. Сразу отметим, что данный совет не всегда является корректным, потому что для получения достаточного количества сведений в большинстве ситуаций бывают необходимы все проекции, назначенные врачом. Еще одним способом уменьшения лучевой нагрузки можно считать одновременное исследование нескольких зон, но это также не всегда возможно.
  3. Делайте повторное обследование только в тех ситуациях, когда оно необходимо. Спросите врача о том, действительно ли вам нужно повторное обследование, ведь во многих ситуациях специалисты его назначают просто по просьбе пациентов, чтобы они удостоверились в том, что теперь всё хорошо. Иногда такие обследования несут в себе ненужную лучевую нагрузку, но если врач считает контрольные снимки необходимыми, то отказываться от них точно не стоит.
  4. Используйте защиту. В хороших медицинских клиниках предусмотрена специальная защита, которую следует надевать людям, проходящему рентгенографическое обследование, она позволяет защитить остальной организм от воздействия вредного ионизирующего излучения.

Так как же часто можно делать рентген и через сколько допустим повторный снимок, если вы его уже сделали? Однозначного ответа на данный вопрос нет, эту проблему специалист всегда должен рассматривать в индивидуальном порядке, ориентируясь в первую очередь на полученную во время исследования дозу и ту, которая предполагается при следующей процедуре. Не стоит отказываться от подобной диагностики в том случае, если она необходима и если нет возможности выбора какого-либо другого исследования, являющегося более безопасным.

Противопоказания

Особое внимание необходимо уделить противопоказанием, ведь некоторым людям просто нельзя делать рентген. Главным абсолютным противопоказанием является беременность, ведь негативное влияние ионизирующего излучения на плод уже давно было доказано. Также не стоит прибегать к проведению этой процедуры без особой необходимости при кормлении грудью, потому что радиация способна накапливаться в грудном молоке (если альтернативного варианта нет, то специалист даст особые рекомендации для женщины, при соблюдении которых провести процедуру будет всё же возможно).

Другие противопоказания появляются только при использовании контрастного вещества, сюда можно отнести индивидуальную непереносимость его компонентов, а также такие проблемы, как почечная или же печёночная недостаточность. Стоит отметить, что использование контраста требует особой подготовки, да и вообще это допустимо не для всех людей, поэтому следует заранее обговаривать с врачом возможность проведение такой процедуры в индивидуальном порядке.

Без медицинских показаний рентгенологическое обследование делать запрещено.

Проведение рентгенографии детям

Ранее было сказано, что рентгенографию вполне можно проводить взрослым людям, но мы ничего не упоминали про детей. Так допустимо ли использование такого метода в юном возрасте? Сразу упомянем про то, какие группы лиц можно считать детьми. Дело в том, что к пациентам, возраст которых превышает 14 лет, принято применять правила, установленные для взрослых людей, то есть на них распространяется всё то, что было указано ранее.

Если же речь идет про обследование более маленьких детей, то специалисты стремятся использовать рентгенографию только тогда, когда альтернативных вариантов просто нет, то есть при серьезных проблемах (когда присутствует угроза для здоровья или даже для жизни). По этой причине детям не проводят флюорографию и многие другие профилактические процедуры, основанные на использовании ионизирующего излучения.

Что же касается вынужденного проведения рентгенографии, то необходимо использовать только цифровое оборудование, ведь, как уже было сказано ранее, в этом случае вред организму будет гораздо меньше. Защите от обучения по понятным причинам важно уделять особое внимание. Рентген совсем маленьким детям делают только в присутствии родителей, ведь во время проведения процедуры важно совсем не двигаться, а объяснить это ребёнку, особенно при отсутствии родителей, крайне тяжело.

tomografa.net

Сколько раз в год можно делать рентген

Каждый человек не раз в жизни делал рентгеновские снимки, столь необходимые для выяснения диагноза. Данная процедура назначается всем возрастным группам: как малышам первого года жизни, так и людям пожилого возраста. Исходя из этого у многих возникает вопрос,как часто можно делать рентген. Эта статья максимально подробно ответит на этот вопрос.

Считается ли опасной рентгенография

Организм всех людей характеризуется индивидуальной устойчивостью к облучениям. Но несмотря на это имеются общепринятые показатели, которых придерживаются медицинские работники. Отвечая на вопрос, сколько раз в год можно делать рентген, некоторые врачи имеют мнение, что частость проведения данной процедуры зависит от того, насколько этого требует состояние больного.

Порой частый контроль необходим для своевременного обнаружения патологий. Данное мнение не всегда является рациональным, так как большее число заболеваний грудной клетки возможно выявить при использовании наиболее безопасных способов, к которым относятся:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ-диагностика;
  • прослушивание.

Это суждение является рациональным при наличии подозрений на онкологию легкого или пневмонию. Рентгеновские лучи нагружают организм людей. Особенно опасен рентген при условии проживания в условиях повышенной загрязненности окружающей среды, что приемлемо к любому большому промышленному городу. Конечно, по возможности лучше избегать частых обследований, но бывает, что в рентгенографии имеется острая потребность.

Важно! Если больной страдает серьезным заболеванием, например, сложной стадией пневмонии, тогда процедуру разрешается проводить по несколько раз в месяц. В этом случае риск от заболевания будет выше возможного вреда от рентгеновского облучения.

Современный диагностический аппарат считается довольно дорогостоящим устройством

Кроме того, отвечая на вопрос, насколько вреден рентген, большинство врачей, утверждает, что серьезное лучевое облучение возможно только при пользовании старым аппаратом. На сегодняшний день имеется большая разница между рентген-оборудованием прошлого столетия. Современный аппарат существенно сокращает дозировку излучения, оказывающего негативное воздействие на больного.

Кроме того, имеется неразрушающий организм рентген, при котором исследование проводится на выбранной области. Лучевой нагрузке, которая направляется на отдельную область, подвергаются пациенты, проходящие КТ, МРТ.

Как часто можно делать рентгенографию

Нередко стает вопрос, насколько разрешается часто делать рентген взрослому и ребенку. Особенно это актуально тогда, когда наличие снимков необходимо нескольким врачам, например, для пульмонолога и кардиолога. Если состояние больного стабильно, то снимок действителен на протяжении 1 года.

Однозначного ответа на вопрос, сколько раз можно делать рентген, нет, поскольку это зависит от индивидуальности больного, его состояния, возраста, стадии заболевания, особенностей рентген-аппарата. Для различных категорий имеется индивидуально дозволенная частота выполнения исследования.

Рентгенографию конечностей детям разрешается проводить в году не чаще 5 раз. Лучевое облучение вредно не только малышам, но и подросткам. Обследование головного мозга, туловища не рекомендуется проводить без наличия вязких показаний.

Как вывести облучение после рентгена

Хотя современнейшие аппараты имеют слабый радиационный фон, который практически не оказывает пагубного воздействия на организм детей.

Обследование взрослого проводится опираясь на следующие нормы:

  • Рентгенографию легких взрослым нельзя делать чаще 1 раза за год. Однако некоторые профессии требуют более частого обследования, в таком случае рентген заменяется на флюорографию, которая оказывает более ослабленное лучевое воздействие.
  • Рентгенография зубов проводится не чаще раза в год, когда лучи подаются по позвоночнику или головному мозгу. Если же съемка проводится сбоку и оказывает действие точечно на зубы, то разрешается делать обследование до 5 раз за год.
  • Пазухи носа разрешается снимать не чаще одного раза в год, поскольку они находятся близко к головному мозгу.
  • Обследование позвоночника является наиболее неблагоприятной процедурой, с частотой которой лучше не перебарщивать. Обычно она не превышает раза в год.
Фото рентгена зубов - низкодозированная процедура

Важно! КТ несет самую высокую лучевую нагрузку, количество микрорентген при данной процедуре доходит до 1100 мР в час.

Бывают ситуации, когда кормящей женщине необходимо сделать рентгенографию. При этом у многих возникает закономерный вопрос, можно ли кормить после процедуры ребенка. Причем на сегодняшний день флюорография проводится еще в стенах роддома. В этом случае рекомендуется провести кормление перед процедурой. После рентгена молоко нужно сцедить и вылить.

Следующее кормление можно проводить как обычно. Если женщине проводится обследование по назначению, особенно с применением красящего вещества, то на протяжении суток рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания. Важно! При проведении рентгенографии кормящей женщине, область груди нужно прикрывать защитным экраном.

Можно ли уменьшить негативное воздействие рентгена при частом проведении

Чтобы рентгенография принесла как можно меньше негативных воздействий, рекомендуется придерживаться следующих простых рекомендаций:

  • прежде всего можно укрепить организм путем приема антиоксидантов, например, комплексом Омега-3;
  • повысить иммунитет можно при помощи витаминных препаратов, состоящих из витаминов группы Р, В, А, Е, С;
  • следует употреблять до процедуры и после нее побольше кисломолочных продуктов;
  • если употреблять в пищу овсяную кашу, чернослив, зернистый хлеб, то можно вывести вредные элементы, проникшие в организм при обследовании.

Рентгенография порой является необходимой и далеко не полезной процедурой, которая позволяет своевременно выявить многие заболевания. Частое ее использование может вызвать непоправимые последствия для организма.

apkhleb.ru


Смотрите также