Манту в какую руку делают


В какую руку обычно ставят Манту

Для выявления вспышек туберкулеза среди населения используются различные методы ранней диагностики. Среди них самый известный — проба Манту. В какую руку делают Манту, важно ли это и что такое диаскинтест? Эти вопросы мучают многих родителей. Некоторые отказываются делать пробу, считая ее опасной для здоровья. Тем не менее всем стоит запомнить, что чем раньше выявится заболевание, тем легче его лечить. Для туберкулеза это важно, поскольку палочка Коха обладает высокой приспосабливаемостью к различным препаратам.

Диаскинтест — более современная разработка, хотя по сути очень близка к тесту Манту. Оба теста делаются в руку, при этом неважно в какую. Обычно в школе медицинские работники каждый год чередуют руки. Разрешено проводить оба эти теста одновременно. Единственное условие — при одновременном проведении уколы производятся в разные руки. Одновременное введение основано на том, что два этих метода отлично дополняют друг друга и в результате анализ получается более точным.

Для чего применяется диаскинтест и Манту

Оба теста проводятся на наличие туберкулезной палочки в организме. Самая главная разница в том, что они показывают разное состояние бактерии. Проба Манту показывает наличие бактерии Коха в организме человека, а диаскинтест показывает, насколько микобактерия активна.

Есть небольшой процент людей, у которых палочка туберкулеза в организме, но против нее выработался иммунитет и она не находится в активной фазе. В таком случае человек не является заразным и в лечении не нуждается. При одновременном использовании этих двух методов реакция может различаться.

В таком случае необходимо правильно расшифровать результаты:
  1. Оба теста отрицательные — бактерии в организме нет. Человек здоров.
  2. Манту положительное, а диаскинтест отрицательный. В таком случае лечение не назначается, даже профилактическое. Диагностику желательно повторить через полгода.
  3. Положительный диаскинтест. В обязательном порядке назначается профилактическое лечение и проводится дополнительная диагностика.

Поскольку у обоих методов диагностики есть отличия, они дополняют друг друга. При этом, если делать их одновременно, результат будет точнее. В 2017 году многие родители заменили пробу Манту на диаскинтест. Во многих случаях это помогает избежать аллергической реакции.

Проба Манту известна всем. Но в современной медицине используют все более современные техники выявления микобактерии. При этом остальные тесты можно использовать одновременно с пробой Манту. Главное — правильно расшифровать результаты.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Условия проведения туберкулинового обследования

Туберкулиновое обследование проводится раз в год. Обычно данный тест ставится в школе, медицинскими работниками или в медучреждении. Проба Манту каждый год делается в разные руки. При положительном результате после проведения пробы, могут для подтверждения диагноза назначить дополнительно диаскинтест. Некоторым пациентам тесты на туберкулез проводятся раз в полгода.

Это люди с ослабленным иммунитетом и некоторыми заболеваниями:
  • нет прививок от туберкулеза;
  • болезни почек и легких;
  • наличие ВИЧ–инфекции;
  • наличие сахарного диабета;
  • гормональное лечение.

Важно понимать, что туберкулиновые тесты проводятся раз в году, а результаты оцениваются постоянно в сравнении с результатами прошлых лет. Это происходит потому, что бактерия может не появляться или находиться в неактивной форме.

Туберкулиновое обследование позволяет выявить наличие микобактерий туберкулеза и их активность в организме. Проба Манту и диаскинтест являются эффективными методами для выявления болезни в скрытой форме и на ранней стадии.

Противопоказания к постановке пробы

Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Есть определенные группы людей, которым нельзя ставить пробу Манту. Чаще всего это люди с аллергической реакцией. Если не обращать внимания на противопоказания, то можно получить неверные данные, или нанести вред организму пациента.

Основные противопоказания такие:
  1. Первый месяц после процедуры переливания крови. К этой группе относятся и те, кто принимал препараты с компонентами крови.
  2. Прививка. Обычно прививку ставят после результатов пробы Манту.
  3. Эпилепсия. С этим заболеванием рекомендуется использовать другие методы диагностики.
  4. Болезни кожных покровов.
  5. При аллергии необходимо принимать антигистаминные лекарства в течение нескольких дней до и после пробы.

На какую руку делают Манту, обычно записывается в карточке вместе с серией и номером препарата. Но перед тем как поставить пробу доктор должен внимательно изучить карточку и выяснить, нет ли противопоказаний к проведению теста. Кроме того нужно определить, когда производилась последняя вакцинация от туберкулеза. Если с этого момента не прошел месяц, результаты теста могут быть ложными.

Противопоказаний к проведению туберкулиновых обследований немного. В основном они непостоянные, приходится просто переносить их по времени. Но учитывать наличие противопоказания обязательно, иначе можно получить неверные результаты.

Проба Манту является самым известным и довольно эффективным методом диагностики туберкулеза. Согласно результатам этой пробы, можно определить, есть ли в организме палочка Коха, которая является возбудителем туберкулеза. Следует понимать, что проба Манту не является прививкой, это тест на наличие возбудителя. Если результат теста положителен, значит в организме есть туберкулезная палочка, и человеку необходимо обследование с последующим лечением. Проба Манту ставится детям школьного возраста ежегодно, в обязательном порядке. При этом родители имеют право отказаться, но в любом случае необходимо провести диагностику. Если туберкулез не выявить на ранних стадиях, то можно запустить заболевание, а это осложнит лечение. Поскольку наша страна по туберкулезу не является благополучной, пробу Манту продолжают ставить ежегодно, и результат рассматривают в динамике.

Проба на туберкулез — что это такое

Всем известная проба Манту в медицине имеет название PPD-test. В его основе лежит введение в организм специального вещества, которое содержит антиген туберкулина. Опасности для здоровья он не представляет, поскольку является ослабленным и обездвиженным. Тест используется для диагностики туберкулеза уже в течение 110 лет, и за это время ее результативность не уменьшилась. Следует отметить, что положительная реакция на пробу Пирке не является точным диагнозом. Это всего лишь вид аллергической реакции.

После получения положительной реакции на Манту необходимо провести дополнительные обследования:
  1. Наблюдение в туберкулезном диспансере.
  2. Консультация врача- фтизиатра.
  3. Обследования легких по назначению.

Направление к фтизиатру выписывают после анализа результатов за несколько лет, а также при наличии факторов, способствующих развитию заболевания. Для тех, кому противопоказана туберкулиновая проба Манту, подойдет диаскинтест. Обе эти пробы желательно делать в медицинском учреждении по направлению специалиста.

В нашей стране туберкулиновая проба применяется более 50 лет. При этом создал ее сам Кох, тот самый, который открыл туберкулезную микобактерию. Подкожно ее придумал вводить французский врач Шарль Манту. И на протяжении всего этого периода Манту остается самой известной и надежной туберкулиновой пробой, которая производится всем детям, начиная с года.

Для чего ее делают

При помощи туберкулиновой пробы можно выявить наличие туберкулезной палочки в организме. При этом человек необязательно должен болеть туберкулезом. У него лично может быть иммунитет к заболеванию, и благодаря этому болезнь не проявится и заразным человек не будет.

Есть два случая, при которых проведение теста необходимо:

  • подростковый возраст до 15 лет в качестве профилактики. Таким образом в динамике выявляются дети, которые могут находиться в группе риска;
  • исследование людей, которые болели или заражены туберкулезом. В данном случае это производится для того, чтобы контролировать успешность лечения и крепость иммунитета, чтобы предотвратить новую вспышку инфекции.

В обоих случаях проба Манту сдается в обязательном порядке. Причем для детей она ставится начиная с года, если они имеют вакцинацию БЦЖ. Тем, кто не ставил прививку в роддоме против туберкулеза, проба Манту разрешается с полугода.

Для взрослых людей принимаются другие методы диагностики, в том числе флюорография, а также диаскинтест. Но до 15 лет основным методом диагностики является проба Манту. Ее результативность составляет 70%, при этом важно понимать, что она показывает только наличие палочки в организме, а не саму болезнь.

Методика проведения

Несмотря на то что большинство ежегодно ставили пробу Манту в школьные годы, мало кто знает, как именно она работает. Механизм на самом деле прост. Подкожно вводится в организм специальная вытяжка, которая является частью бактерии. При этом заразиться туберкулезом человек не способен. Эта вытяжка — сильный аллерген, который провоцирует ответ иммунитета.

После введения туберкулиновой пробы в организме происходят следующие процессы:
  1. К месту введения туберкулина направляются лимфоциты.
  2. Больше всего начинают действовать лимфоциты, имеющие «опыт» встречи с микобактериями туберкулеза.
  3. Пятно на месте укола разрастается в зависимости от количества присутствующих Т-лимфоцитов.

При правильном проведении пробы, она ставится до любых профилактических прививок. Это делается для точной достоверности результатов. По правилам неважно, в какую руку ставить пробу Манту, главное — каждый год их менять. Место, куда ставится укол — между запястьем и локтевым сгибом. Уход за папулой прост — желательно не расчесывать и не сильно мочить. Также не мазать никакими препаратами, например, зеленкой или йодом. Результат снимается после 72 часов и сравнивается с предыдущими.

Соблюдая всего несколько правил по уходу за местом укола, можно гарантировать точные результаты по наличию микобактерии туберкулеза. При этом она не опасна для человека и с высокой степенью вероятности выявляет наличие возбудителя.

Расшифровка результатов

По истечении трех суток после укола медику необходимо измерить пятно вокруг укола и зафиксировать результаты. После этого можно делать выводы и сравнивать размеры с теми, которые зафиксированы в прошлом году.

При расшифровке результатов используются следующие показатели:
  1. Отрицательный результат. Он фиксируется при размере пятна меньше 1 мм. Это говорит о том, что человек не имел в своей жизни контакта с микобактерией туберкулеза. Иногда такая реакция возникает, если человек заболел совсем недавно, и организм не вырабатывал лимфоцитов против туберкулеза. Аналогичная реакция фиксируется у больных ВИЧ.
  2. Сомнительная реакция. Покраснение вокруг укола не превышает 4 мм. Возможно в организме есть небольшое количество болезнетворных микроорганизмов, требуются дополнительные исследования.
  3. Положительная реакция. Размер 5-15 мм. Это говорит о присутствии бактерии в организме и о наличии иммунитета к туберкулезу.
  4. Гиперергическая реакция. Возникает у людей, склонных к аллергии, а также у тех, кто недавно перенес инфекционное заболевание. Размер красного пятна в таком случае больше 16 мм. Такая реакция говорит о большом количестве возбудителей в организме человека.

В любом случае после фиксации положительного или сомнительного результата, обследуемый отправляется к фтизиатру. Для точной реакции необходимо сравнить показатели с теми, которые есть в карте. Например, если сомнительная реакция появляется в течение нескольких лет, то стоит провериться и назначить дополнительные анализы. Следует отметить, что переболевший туберкулезом человек может иметь положительный результат, поскольку в его организме сохраняется иммунитет, а значит, аллергическая реакция возникнет.

Если укол не тереть и не мочить, то через три дня посредством измерения пульпы, можно оценить результат. Он покажет, есть ли у организма лимфоциты, которые встречались с бактериями туберкулеза.

Противопоказания и возможные негативные последствия

В последнее время очень многие родители отказываются от пробы Манту, поскольку наслышались о негативных последствиях. Поскольку туберкулиновый тест является по сути аллергеном, то иногда возникают побочные эффекты.

Среди самых распространенных выделяют:
  • нарушения работы ЖКТ в виде запоров;
  • головная боль и головокружения;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • тошнота, возможна даже рвота;
  • реакции в месте укола в виде сыпи и зуда;
  • астматические приступы.

Непосредственно перед пробой желательно, чтобы человек не болел инфекционными болезнями, не имел повышенной температуры тела. При бронхиальной астме и эпилепсии применяются другие способы диагностики и тестирования. Нельзя делать пробу раньше чем через месяц после любой прививки. Если ребенок склонен к аллергии, то ему рекомендуется назначить перед пробой Манту антигистаминные препараты. Для того чтобы избежать лишних реакций, не рекомендуется перед пробой вводить новые продукты питания в рацион, чтобы исключить лишнее раздражение.

Любая медицинская процедура имеет побочные эффекты. Поэтому если ребенок после пробы немного вял и сонлив, это вполне нормальная реакция. Кроме того, может быть немного плохое общее самочувствие и даже повышаться температура. Это не страшно, главное — не мочить пробу, чтобы не повлиять на результаты. При резких изменениях можно посоветоваться со специалистом.

Туберкулез идет рядом с человечеством на протяжении всей его истории. Огромная изменчивость и умение приспосабливаться помогает микобактериям туберкулеза привыкать все к новым антибиотикам. Поэтому основным оружием человечества остается профилактика и ранняя диагностика. Самыми надежными считаются тест Манту, а также диаскинтест, которые укажут на наличие и активность бактерий в организме.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

pulmonologi.ru

В какую руку делают Манту и Диаскинстест, можно ли их делать одновременно

Такой метод исследования, как туберкулиновая проба, известен многим, но не каждый знает, на какой руке делают Манту. Но помимо этого метода, существует исследование под названием Диаскинтест, которое отличается более точными результатами и применяется для подтверждения результата. Каждый из этих методов обследования имеет свои особенности, поэтому стоит узнать подробнее, зачем нужны Манту и Диаскинтест и можно ли сделать сразу оба теста.

Проба Манту помогает определить наличие инфицированных бактерий в организме у пациента, а также наличие или отсутствие иммунитета к данной болезни. Диаскинтест помогает определить активность инфекции.

Существует несколько вариантов развития событий, после того как микобактерии туберкулеза попадут в здоровый организм:

  1. Около 5% людей являются с рождения невосприимчивыми к туберкулезу. Таким личностям можно не опасаться заражения, так как организм самостоятельно справляется с данной инфекцией. У этих людей результаты Манту и Диаскинтеста всегда будут отрицательными, а от БЦЖ не будет оставаться рубчик.
  2. При активной инфекции, что определяется Диаскинтестом, около 5 % людей без проведения курса лечения на протяжении 1-3 лет заболеют легочным туберкулезом.
  3. У большинства людей, инфицированных бациллами туберкулеза, самостоятельно формируется нестерильный иммунитет, при котором палочка Коха оказывается как бы законсервированной в организме. Такой человек будет абсолютно безопасен для окружающих, однако в результате возникновения неблагоприятных условий примерно 6-8% людей в дальнейшем могут заболеть туберкулезом. К факторам, провоцирующим развитие болезни, относятся неблагоприятные бытовые условия, ослабление иммунитета, загрязнение окружающей среды и т.д.

Принято считать, что после первичного заражения инфекция в течение 2-3 месяцев или законсервируется или же станет активной и вызовет развитие туберкулеза.

После того как Манту покажет положительный результат, что значит инфицирование, а Диаскинтест – отрицательный, что означает, что инфекция не активна, значит профилактическое лечение ребенку пока не требуется. Однако необходимо пройти данное диагностическое обследование Манту и Диаскинтестом спустя 3-6 месяцев.

Если повторные результаты Манту не будут еще больше и Диаскинтест покажет отрицательную реакцию, значит, инфекция законсервировалась и ей не требуется профилактика. Если же Диаскинтест, а точнее, его результат, будет положительным или сомнительным для врача, назначается профилактическое лечение, которое «будет действовать» ближайшие 2-3 года — потом же оно окажется неактуальным. Особенно оно требуется тем людям, которые без профилактического курса химиопрепаратов смогут заболеть.

Чаще всего в поликлиниках и детских учреждениях проводится проба Манту, а при обнаружении у ребенка инфекции, ему назначается дополнительное обследование Диаскинтестом. Стоит знать, что при постановке Манту правая и левая рука чередуются – в четный год пробу ставят в правую руку, а в нечетный год – в левую руку, хотя особого значения это не имеет. Также можно делать Манту и Диаскинтест одновременно, при этом обе пробы делаются в разные руки. После проведения вакцинации в детской медицинской карточке врачи указывают дату постановки Манту, а также записывают, в какую руку была поставлена инъекция, поскольку это обязательное ежегодное обследование и желательно его делать примерно в одно и то же время.

И если здоровому ребенку Манту рекомендуется делать раз в год, то пациентам, входящим в группу риска, необходимо ставить пробу раз в 6 месяцев.

К ним относятся:

  • дети, которые ранее не были привиты БЦЖ;
  • часто болеющие дети, а также те, кто страдает хроническими болезнями почек и легких;
  • дети с ВИЧ;
  • больные сахарным диабетом;
  • получающие гормональное лечение и др.

Если требуется подготовить ребенка к вакцинации БЦЖ и провести обследование на наличие туберкулеза легких, то можно провести Манту с минимальным временным интервалом между предыдущим обследованием. 

Это не нанесет здоровью ребенка никакого вреда.

Родителям нужно помнить, что самое серьезное значение имеет регулярное проведение Манту 1 раз в год, так как ее результаты оцениваются в динамике, по сравнению с ранними показателями. И бывает довольно сложно разобраться в результатах, если проба была сделана раз в течение нескольких лет.

Противопоказания к постановке пробы

Манту является безвредным методом диагностического обследования для здорового ребенка. Однако существуют некоторые болезни, при которых данную пробу ставить нельзя, так как они могут существенно повлиять на результаты исследования и родителям придется потратить много времени на то, чтобы доказать, что их ребенок не болеет туберкулезом.

Также известны факторы, провоцирующие искажения результатов пробы и чтобы этого не допустить, необходимо сначала их устранить.

Основными противопоказаниями являются:

  1. Болезни кожи.
  2. Аллергия. При постановке пробы ребенку рекомендуется в течение 3 дней до и после Манту принимать антигистаминные препараты.
  3. Эпилепсия.
  4. Карантин. Манту ставится после снятия карантина.
  5. Переливание крови или лечение препаратами, в состав которых входит кровь. Манту можно ставить спустя месяц после данного лечения.
  6. Прививки. Можно делать только после снятия результатов пробы. Если же вакцинация была проведена раньше, то Манту можно ставить только спустя 1 месяц.

Чтобы исключить недостоверные результаты пробы, не стоит давать детям аллергенные продукты питания, а также важно объяснить ребенку, как следует обращаться с папулой. В этом случае врачу будет легко оценить результаты исследования и понять, заражен ли пациент туберкулезом легких.

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru

Реакция манту в какую руку делать

04.06.2018

Отрицательный результат может возникнуть и у заболевших людей, например, у носителей и больных ВИЧ или у тех, кто заразился туберкулезом совсем недавно;

  • Сомнительная реакция: есть небольшое покраснение, а размер папулы не превышает 4 миллиметра;
  • Положительная реакция: есть покраснение и небольшое уплотнение размером от 5 до 15 миллиметров. Такая реакция характерна для людей, обладающих иммунитетом против туберкулеза;
  • Гиперергическая реакция: размер папулы больше 16-17 миллиметров. Это указывает на наличие большого количества бактерий туберкулеза в организме.
  • В какую руку обычно ставят Манту

    После введения туберкулиновой пробы в организме происходят следующие процессы:

    1. К месту введения туберкулина направляются лимфоциты.
    2. Больше всего начинают действовать лимфоциты, имеющие «опыт» встречи с микобактериями туберкулеза.
    3. Пятно на месте укола разрастается в зависимости от количества присутствующих Т-лимфоцитов.

    Для чего делают прививку Манту, сколько дней нельзя мочить, возможная реакция и побочные эффекты

    • От прививки может подниматься температура тела, но показатели не превышают отметки 38 градусов. Реакция может обостряться к вечеру первых двух дней.
    • Ребенок может выглядеть вялым, сонливым, капризным.
    • Снижается аппетит.
    • Аллергическая реакция проявляется в виде крапивницы, отека, зуда и покраснения кожных покровов.
    Интересное:  Стоит делать прививку ребенку от гриппа

    Как и зачем делают Манту

    1. Отрицательная реакция Манту является хорошим результатом. Если родители с ребенком правильно готовились к Манту и соблюдали рекомендованный режим после, а инфицирования туберкулезом нет, то спустя три дня никакой особенной реакции отмечаться не будет – только небольшой след от иглы и красное пятнышко в диаметре не более 5 мм.
    2. Сомнительная реакция, то есть, покраснение и папула в диаметре от 5 до 9 мм, говорит о возможном инфицировании ребенка. Часто такой результат отмечается, если нарушалась техника постановки пробы на туберкулез.
    3. Положительная реакция говорит о том, что с большой долей вероятности организм ребенка заражен туберкулезной инфекцией. Дети, инфицированные туберкулезной палочкой, должны в срочном порядке проконсультироваться у фтизиатра. Для точной диагностики туберкулеза в любом случае проводятся дополнительные обследования, такие как Диаскинтест – новая альтернатива Манту, флюорография, компьютерная томография.

    Через сколько дней проверяют прививку манту и какая норма? Проверьте свою

    Манту прививка – это проверка аллергической реакции на продукты жизнедеятельности возбудителя. Результаты исследования вариативны, они зависят от функционирования защитных сил организма. Поэтому одна проба не является основанием для постановки диагноза. Результаты оцениваются в динамике. Повод тревожиться появляется, если увеличение показателей после второй процедуры составляет 6 мм и более.

    В какую руку делают манту

    Сами фтизиатры пишут, что проба Манту в самом лучшем случае малоинформативна: «….Большинство сомнительных и положительных реакций на туберкулин в школьном возрасте обусловлено поствакцинальной аллергией; в этих условиях невозможно судить об уровне инфицированности декретированных контингентов… Многократные ревакцинации БЦЖ затрудняют или делают невозможным установление первичного инфицирования туберкулезом из-за поствакцинальной аллергии перед заражением… Ошибки при определении этиологии чувствительности к туберкулину приводят к тому, что 44% детей и подростков необоснованно состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и получают химиопрофилактику».

    Интересное:  У ребенка моча красноватого цвета причины

    Гиперергическая (чрезмерная) реакция — «пуговка» солидных размеров — 17 мм и более. Обычно с таким результатом направляют на консультацию к специалисту по туберкулезу — фтизиатру. Особенно тревожно, если произошел так называемый вираж туберкулиновых проб — в прошлый раз реакция была отрицательной или сомнительной, а теперь результат «зашкалило».

    Манту и Диаскинтест: можно ли их делать одновременно, и в какую руку

    Родителям нужно помнить, что самое серьезное значение имеет регулярное проведение Манту 1 раз в год, так как ее результаты оцениваются в динамике, по сравнению с ранними показателями. И бывает довольно сложно разобраться в результатах, если проба была сделана раз в течение нескольких лет.

    Оценка реакции Манту у детей от 1 года: нормальные размеры и фото сомнительных результатов прививки

    Недуг известен своими коварными симптомами и осложнениями более ста лет, а вот методы диагностики вошли в медицинскую практику относительно недавно. Француз Шарль Манту, проведя тщательные исследования туберкулезной палочки, предложил подкожно вводить туберкулин для выявления возбудителя в организме. Зачем и для чего нужна Манту, когда, по какому графику ее делают, и как по размерам папулы определить результат пробы — важно знать всем мамам и папам.

    Как часто можно делать Манту ребенку

    Насколько вредна проба Манту, когда делают и через сколько месяцев повторяют ее согласно графику? Этот безобидный тест путают с прививкой, приписывают ему свойство вызывать туберкулез и всячески стараются избежать очередного укола. Но проба Манту остается практически единственным надежным и бесплатным средством вовремя определить начало болезни, поэтому проводить ее можно и нужно.

    Реакция манту в какую руку делать Ссылка на основную публикацию

    yurys.ru

    Прививка манту когда делают

    Методов определения заболевания несколько. Похожий на реакцию Манту способ называется диаскинтест. Разница заключается в том, что постановка пробы Манту включает использование Туберкулина, а раствор для диаскинтеста готовят из искусственно синтезированных белков.

    Метод Т-спот основан на анализе крови. Но медленно размножающаяся бактерия становится заметна, когда от момента заражения прошел значительный срок. Лечение в этом случае потребует больше времени.

    https://www.youtube.com/watch{q}v=92nWKyxKmPE

    Методы ПЦР, ИФА, микроскопия мокроты или анализы мочи и крови способны определить наличие палочек Коха после начала заболевания. Когда делается такой анализ, бактерии уже присутствуют в крови и органах человека, вызывая изменения в них.

    Только тестирование по Манту или диаскинтест способны выявить наличие бактерий на стадии инфицирования. Они могут давать неправильные результаты, но врачи в этом случае проводят дополнительные обследования.

    В области введения вакцины появляется ответная реакция, по которой судят, попадала ли в организм туберкулезная микробактерия. Если образовалась папула, это означает, что организм уже встречался с палочкой Коха.

    Туберкулин не содержит живых бактерий Коха, поэтому от пробы заразиться туберкулезом нельзя. Развивается только местная ответная реакция, на работу всего организма препарат не влияет.

    Реакция определяет наличие в организме микробактерий туберкулеза. Они при развитии определенных условий способны спровоцировать заболевание. Реакцию на туберкулин проверяют спустя третьи сутки после проведения процедуры.

    Размеры папулы у малыша на руке после прививки Манту измеряют линейкой. В соответствии с принятыми нормами реакция после введения вакцины может быть:

    • отрицательной, когда на месте укола не появилась пуговка или ее размер не превышает 1 мм;
    • сомнительной, в этом случае размер папулы не больше 4 мм;
    • положительной реакцией Манту считается размер папулы больше 5 мм;
    • гиперергической, когда размер уплотнения больше 16 мм.

    Не стоит паниковать раньше времени, если реакция оказалась положительной. Кожа детей очень чувствительна и реагирует на любые раздражители, поэтому может быть недостоверный результат.

    Родителей беспокоит вопрос, может ли быть температура после прививки Манту{q} Организм редко реагирует на Манту гипертермией. Но у некоторых детей может наблюдаться подъем температуры тела.

    В случае когда температура тела превысила 38 градусов, ребенок выглядит вялым, плохо кушает и беспокойно спит, нужно обратиться к педиатру. Большая вероятность, что присоединилась инфекция.

    Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. От начальной стадии инфицирования до появления симптоматики может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Туберкулез опасное заболевание, отличающее хронизацией течения, постепенно поражающее все системы человеческого организма. Передается воздушно-капельным путем, велика вероятность инфицирования при постоянном общении с больным.

    Проба манту ребенку — это самый безопасный тест диагностирования туберкулеза. Ранее проводилась в первые дни после рождения. В родильном доме кроха подвергался диагностированию на 3-7 день (БЦЖ).

    В настоящее время проведение такой диагностики в первую неделю детской жизни часть медиков считает лишним стрессом для новорожденного, поскольку иммунитет еще не сформирован, реакция не может быть верной. Далее эту процедуру проводят 1 раз в год.

    В состав прививки входит туберкулин – 2 туберкулезные единицы, извлеченные из бактерий туберкулеза. Инъекция вводится подкожно, делать манту нужно между запястьем и локтем, ближе к запястью. Шприцом вводится вакцина – 1 мл, дозировка одинакова для всех.

    Когда делают пробу Манту{q}

    Перед проведением процедуры необходимо подписать согласие. Если у родителей остаются сомнения в состоянии здоровья ребенка или грамотности персонала, лучше отказаться от пробы.

    При этом нужно составить письменный отказ. Свои решения стоит согласовывать с педиатром, чтобы снизить развитие побочных реакций и не навредить малышу отказом от туберкулезной пробы.

    Туберкулиновую пробу нельзя делать вместе с вакцинацией и ревакцинацией. С момента введения последней прививки должно пройти не менее месяца, если использовались инъекции с убитыми вирусами.

    При введении живых бактерий срок отвода увеличивается до 2-х месяцев. Это необходимо для восстановления защитных сил организма. После прививки иммунная система борется с поступившими вирусами, и если в это время ввести туберкулин, то организм может выдать неожиданную реакцию.

    Наличие карантина в детском саду или другом образовательном учреждении, которое посещает ребенок, является противопоказанием к проведению туберкулезной пробы.

    Если защитные силы справились с вирусами и малыш не заболел, бактерии все равно могут находиться в организме, но их рост подавляет иммунная система. Введенная туберкулиновая проба в это время может снизить защитные свойства, провоцируя развитие болезни.

    Кроме того, в период карантина заболевание может быть в инкубационной стадии, т.е. ребенок уже болен, но вирус никак себя не проявляет. В этом случае проба Манту нарушает иммунитет, способствуя появлению симптомов (кашля, насморка).

    Реакцию Манту проводят в сидячем положении с помощью специального туберкулинового шприца. Препарат вводится подкожно, место укола – средняя треть поверхности предплечья.

    Проба Манту предполагает введение точной дозировки — 0,1 мл, потому что вещество содержит туберкулезные единицы. После инъекции на коже возникает небольшая папула, которую в народе называют «пуговка».

    Реакцию Манту у детей проводят с учетом следующих требований:

    1. Ребенка нельзя вакцинировать за 3-6 месяцев до проведения пробы;
    2. Иглу следует вводить срезом вверх, слегка оттянув кожу. Это позволяет ввести препарат в толщу эпителия;
    3. Прививка должна проводиться только туберкулиновым шприцом.

    Обычно проба Манту проводится ежегодно. Однако при развитии положительной реакции на туберкулинодиагностику инъекцию повторяют. В таких случаях реакция Манту у ребенка проводится вновь спустя 2-3 недели.

    Проба Манту, то есть туберкулинодиагностика, проводится всем детям, если в стране зафиксирован высокий уровень заболеваемости. В иных случаях проба проводится только при наличии показаний.

    Главная задача пробы Манту — вовремя обнаружить

    туберкулез

    у детей любого возраста, а также обнаружить тех детей, кому необходима вакцинация от туберкулеза или повторная вакцинация.

    Если ребенок привит БЦЖ-вакциной, то проба Манту проводится в возрасте после 12 месяцев, причем ежегодно. Если ребенок по какой-то причине не привит

    БЦЖ

    , то пробу Манту необходимо проводить дважды в год.

    Прививка Манту не относится к иммуновакцинации. Препарат Туберкулин содержит в себе остатки жизнедеятельности ослабленной бактерии Коха. Для чего делают прививку Манту{q}

    Реакцию организма на препарат проверяют у детей ежегодно начиная с одного года жизни. Основным назначением пробы является определение реакции иммунитета к туберкулезу.

    По реакции организма можно определить, насколько эффективно была введена вакцина против туберкулеза — БЦЖ. Придумана она была французскими учеными, в честь которых прививка и получила свое название.

    Первый раз прививают еще в родильном доме. Препарат вводят подкожно в плечо. Благодаря БЦЖ, уже с рождения начинает вырабатываться иммунитет к туберкулезу.

    Результаты измерений реакции Манту позволяют определить заболевание на начальной стадии развития, когда клетки дыхательных органов поражены несильно. Препарат вводится в руку подкожно.

    Внутрикожное введение туберкулина не является прививкой по сути. Препарат не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю туберкулеза. Посредством проведения процедуры выясняется, «знаком» ли организм с палочкой Коха{q}

    Впервые прививку Манту ребенку проводят в год. Перед этим младенец уже перенес вакцинацию БЦЖ. То есть, Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин.

    Основная задача туберкулинодиагностики:

    1. Выявление возбудителя туберкулеза.
    2. Определение возможности вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

    Для спокойствия родителям необходимо знать следующее:

    • проба Манту – это диагностический тест, который является всего лишь дополнительной информацией для врача;
    • положительная реакция на пробу Манту у детей – не повод для диагностики и назначения противотуберкулезного лечения, если дополнительные определяющие факторы отсутствуют.

    Бактерия туберкулеза, попадая в организм, не вызывает немедленного заболевания. Она постепенно размножается и расселяется в клетках, попадает в кровоток и разносится по организму, существуя там в латентной форме в течение десятков лет.

    Чтобы вовремя определить наличие туберкулезной палочки в организме, изобрели простой тест: пробу Манту. При постановке реакции Манту пациенту вводят небольшое количество специального препарата — Туберкулина.

    Это вещество не содержит бактерий, но представляет собой экстракт из их клеток, то есть раствор белковых веществ. Особенностью Туберкулина является то, что клетки-защитники человеческого организма реагируют на него так же, как на настоящих микробов, и собираются в месте введения препарата.

    Происходит это в течение 72 часов после его введения. В это время медработник и может судить о наличии туберкулезных палочек в организме ребенка. При отсутствии воспаления (отрицательном результате) делают вывод о том, что бактерий нет, а организм даже не знает, что введенный белок — чужеродный.

    Развивающееся воспаление (положительный результат) свидетельствует о том, что лимфоциты распознают белок, так как уже «знакомы» с возбудителем, в этом случае врачи назначают дополнительные анализы и ставят диагноз.

    Умение опознавать микобактерии туберкулеза появляется у лимфоцитов после прививки БЦЖ или при непосредственном столкновении с возбудителем болезни. Поэтому положительная реакция ярко проявляется в первые несколько лет после вакцинации или в случае заражения туберкулезом.

    При нарушении техники проведения Манту или при болезни ребенка в момент тестирования результат сильно искажается. Проба может давать положительную реакцию на Туберкулин, вводя в заблуждение медиков.

    Попавшая в организм, бактерия размножается медленно. Чтобы у клеток-защитников сформировалась реакция на белок туберкулезной палочки, должно пройти некоторое время после заражения или прививки.

    Поэтому пробу Манту в первый раз делают через 1 год после прививки БЦЖ (на 3-7 день после рождения ребенка). Как часто делают Манту детям после этого, в нашей стане регламентирует периодичность теста, определяемая педиатрами.

    График прививок, который должны соблюдать медики и родители, рекомендует проводить тестирование 1 раз в год. На территории РФ принято и двукратное проведение пробы, если прививка БЦЖ по каким-то причинам не проводилась.

    Отсутствие иммунитета заставляет врачей относить непривитых детей к группе повышенного риска и тестировать их чаще, чем привитых. Прививку от туберкулеза проводят 2-3 раза до достижения ребенком возраста окончания школы.

    Новорожденным делают прививку вакциной БЦЖ в роддоме, на 3-7 день после рождения, ревакцинацию проводят перед школой, в 7 лет. Если ребенок не заразился туберкулезом, то следующая ревакцинация планируется в 14 лет.

    Перед очередной вакцинацией проводят пробу Манту, чтобы удостовериться, что в организме нет палочек Коха. Если произошло инфицирование, прививку БЦЖ не проводят.

    Поэтому игнорировать перед поступлением в школу прививку Манту не стоит: ребенок будет считаться условно инфицированным, а это может закрыть для него посещение кружков, летнего лагеря и других необязательных школьных мероприятий.

    В группу риска могут быть отнесены и дети, у которых в ближайшем окружении есть больные или инфицированные взрослые. Реакция Манту для детей является абсолютно безопасной, поэтому ее могут назначать и для повторного теста, если есть основания для проверки диагноза.

    Как и в какую руку делают Манту{q} Техника постановки Манту несложна и многим знакома со школьных лет. Во время тестирования медработник вводит Туберкулин в слой кожи шприцем с короткой иглой.

    От того, на какой руке делают тестирование, результат не зависит. При плановом проведении чаще делают укол в левое предплечье на внутренней стороне. Повторную пробу (при необходимости) врач будет делать на другой руке, чтобы получить менее искаженный результат.

    Когда все сделано правильно, после введения Туберкулина на коже остается след, напоминающий небольшую пуговицу (в детском саду и школе ребенок сообщает родителям, что ему сделали «пуговку»). Взрослым следует знать несколько правил по уходу за местом пробы:

    • не тереть «пуговку» мочалкой или полотенцем;
    • не обрабатывать ее спиртосодержащими жидкостями;
    • не заклеивать пластырем;
    • не смазывать кремом или детским маслом.

    Любое механическое или химическое раздражение кожи приведет к воспалению места укола. Это заставит врача оценить результат как положительный или сомнительный и приведет к повторной пробе.

    Как ставится

    Внутрикожную инъекцию делают с внутренней стороны предплечья – между запястьем и локтем в первой трети запястья. Вводится специальный раствор: в 0,1 миллилитре содержится 2ТЕ (туберкулиновых единицы), которые являются стандартной дозой.

    Туберкулин по сути – смесь органических веществ, содержащих обезвреженные микобактерии. Сегодня медики работают исключительно с очищенными препаратами:

    • аллерген очищенный туберкулезный в стандартном разведении производства ЗАО «Биолек» и ЗАО «Иммунотекс»;
    • туберкулин очищенный лиофилизированный от французского производителя «Санофи Пастер».

    ATK – вытяжка из микробактерий, обезвреженных посредством нагревания, разработанная Робертом Кохом, часто вызывала аллергические реакции на примеси, что затрудняло диагностику.

    После внутрикожного введения препарата нельзя оказывать на место укола физическое воздействие:

    • тереть и чесать;
    • мазать перекисью водорода или зеленкой;
    • заклеивать пластырем или бинтовать.

    Не желательно руку мочить. Но если случилась такая проблема, необходимо аккуратно промокнуть предплечье мягкой тканью, не растирая поверхность. На месте инъекции появляется «пуговка»-папула.

    Согласно календарю прививок Манту для детей первое введение препарата происходит еще в роддоме на 3–4 сутки. В следующий раз пробу на реакцию Манту проводят в 1 год.

    Если реакция с каждым годом становится сильнее, а в окружении есть больные люди туберкулезом, пробу разрешено проводить и чаще, до трех раз в год. Вопрос о повторном введении препарата решает врач-фтизиатр.

    Согласно действующему законодательству РФ каждый взрослый человек имеет право самостоятельно принять решение о постановке пробы Манту. В случае несогласия, можно заполнить бланк отказа от процедуры.

    Но нужно помнить, что в последнее время число инфицированных туберкулезом людей растет с каждым днем. Особенно опасна категория пациентов, у которых болезнь протекает в скрытой форме. В случае отказа может быть несвоевременно поставлен диагноз.

    Реакция на вакцинацию

    После истечения 72 часов врач проверяет размер папулы. Замер проводится прозрачной линейкой. Если отсутствуют аллергические проявления, врач определяет следующие виды реакции на пробу Манту:

    • отрицательная реакция: в данном случае либо вообще отсутствуют кожные изменения, либо папула не превышает в диаметре 1 миллиметр;
    • сомнительная реакция: наблюдается гиперемия без уплотнения, либо папула не превышает в диаметре 2-4 миллиметра. Врачи сомнительную реакцию относят к отрицательной;
    • слабовыраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 5-9 миллиметров;
    • средней интенсивности положительная реакция: диаметр папулы в пределах 10-14 миллиметров;
    • выраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 15-16 миллиметров;
    • гиперергическая или чрезмерная реакция: диаметр папулы превышает 17 миллиметров.

    В зависимости от реакции врач определяет:

    • инфицированность организма возбудителем туберкулеза;
    • виды положительной реакции могут быть «ответом» организма на вакцинацию БЦЖ;
    • определение виража туберкулиновой пробы: увеличение папулы по сравнению с предыдущей пробой на 6 миллиметров.

    В сомнительных случаях ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего наблюдения. Фтизиатр диагностирует туберкулез в следующих случаях:

    • туберкулиновый вираж;
    • гиперергическая реакция (гнойнички на месте инъекции);
    • стойкая папула в пределах двенадцати миллиметров в течение четырех и более лет;
    • увеличение чувствительности к туберкулину в течение проведения нескольких проб Манту.

    Нормальная реакция — отрицательная (в крайнем случае — сомнительная), то есть, папула не превышает 4 мм. Если наблюдается исключительно гиперемия на месте инъекции, но папула не образовалась, такую реакцию приравнивают к сомнительной, не внушающей опасений.

    Туберкулинодиагностика бывает массовой и индивидуальной. Массово прививают детей ежегодно с двенадцати месячного возраста после вакцинации БЦЖ, согласно календарному плану, составленному педиатром.

    В случае, если прививка БЦЖ не проводилась, пробы Манту делают дважды в год. Если после первой вакцинации БЦЖ не наблюдалась местная реакция, пробы Манту детям так же проводятся с регулярностью дважды в год.

    При применении иммуноглобулинов проба проводится через две недели. Внутрикожные инъекции рекомендуется вводить детям поочередно: в четный год жизни – правая рука, в нечетный год – левая рука.

    Медикам, как и родителям, следует учитывать, что на выраженность реакции пробы Манту влияет масса факторов. Это как способы хранения и транспортировки вакцины, так и индивидуальная чувствительность организма ребенка. Так же оказывают воздействие:

    • радиационный фон;
    • контакт кожи ребенка с аллергенами;
    • прием лекарственных препаратов.

    Родителям следует особенно следить за питанием ребенка. В течение 72 часов после прививки не употреблять продукты, которые смогут вызвать аллергическую реакцию.

    Некоторые детские организмы особенно болезненно реагируют на прививку – место инъекции нестерпимо зудит, может развиться аллергический отек или приступ бронхиальной астмы.

    ▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

    Реакция на пробу манту у детей может быть отрицательная и положительная. Положительной считается реакция, если возникла небольшая припухлость в зоне укола — папула, вне зависимости от ее величины.

    По размерам «пуговки» определяют вероятность болезни.

    Реакция Описание Результат
    Отрицательная После укола, совершенно нет припухлости (популы) – только маленькая точечка Заражения нет
    Сомнительная Возникают различные покраснения, а папулы нет. Прививку переделывают
    Слабовыраженная положительная Диаметр папулы 5-9 мм Диагноз по проведенной пробе не ставят, необходимо обследование
    Средней интенсивности положительная Диаметр «пуговки» от 9 до 14 мм
    Выраженная положительная «Пуговка» — папула до 15 мм Есть вероятность заражения
    «Пуговка» 15 мм и более Инфицирование
    Вираж и блистерный эффект Стремительный рост папулы более чем на 6 мм в сравнении с прошлогодними замерами Подозрение на туберкулез

    В идеале реакции не должно быть совсем – это норма для прививки манту. То есть реакция должна быть отрицательная – папула не появилась, никаких припухлостей нет.

    Не будет опасений и при наличии сомнительной реакции на прививку манту – «пуговка» не более 4 мм либо наблюдается краснота или припухлость в месте укола.

    «Пуговка» делается в школах, где сразу предупреждают, что в период воздействия бактерии на организм, для правильного диагностирования нельзя делать ряд вещей.

    А именно:

    • увлажнять место прививки манту;
    • расчесывать его;
    • растирать.

    Как правило, побочного действия у прививки манту нет. Но так как дети всегда любопытны, а любой запрет – это побуждение к действию, родителям трудно проконтролировать, чтобы малыш не потрогал или не почесал прививку. В этих случаях возникнет реакция – покраснение, уплотнение «пуговки».

    Существует определенный график проведение вакцинации, родители уведомляются об этом заранее. Чаше всего расписание таково: в родильном доме БЦЖ, далее 1 раз в год, вплоть до 16 лет.

    Если у малыша возникла положительная реакция, то тест повторяют через несколько дней. Если и вторичные последствия порождают тревогу, ребенка отправляют на консультацию фтизиатра.

    Получив положительную реакцию на пробу Манту, необходимо проанализировать, действительно ли это проявление болезни или были нарушены правила гигиены, может, вакцина была некачественной или неверно провели замеры.

    Если реакция на тест от слабовыраженной до выраженной положительной, необходимо сделать флюорографию, пройти исследования на микробиологический посев.

    Родители имеют право не тестировать организм своего ребенка пробой Манту. Но если принято решение диагностировать восприимчивость детского организма к палочке Коха, имеет смысл проверить срок годности на флакончике, убедиться, что есть сопроводительная документация. Одноразовая вакцина должна быть открыта в вашем присутствии.

    Теперь вам известно для чего делают прививку манту, какие ее противопоказания и какая реакция манту есть нормой. Если запись оказалась вам полезной, поставьте ей 5 звезд!

    Реакция делится на 4 типа – отрицательная, сомнительная, положительная и гиперергическая.

    Отрицательная проявляется при небольших размерах папулы в месте введения препарата, обычно она является маленькой точкой. В данном случае считается, что ребёнок не болен туберкулёзом.

    Сомнительная реакция на пробу манту проявляется тогда, когда сложно определить присутствует заболевание или нет. Обычно это проявляется при образовании покраснения, но без папулы.

    В этом случае назначается повторная проба.Положительная реакция манту в большинстве случаев свидетельствует о том, что человек был инфицирован туберкулёзом, или же контактировал с людьми, которые им больны.

    В данном случае назначается обследование, которое позволяет точно выявить наличие болезни в организме ребёнка.Гиперергическая проявляется при образовании папулы с размером более 15 миллиметров, можно с большой долей уверенности сказать, что инфекция присутствует, и немедленно обратиться к врачу.

    Очень важно учитывать то, что трение в области манту категорически противопоказано. Так как в этот период кожа в месте введения препарата становится особо чувствительной, ни в коем случае нельзя позволять ребёнку чесать прививку.

    Это может привести к ложной реакции, которая может доставить значительное число неудобств, поэтому стоит оградить ребёнка от ношения жёсткой одежды, так как она тоже может повлиять на манту.

    Также распространено мнение, что нельзя мочить манту. В принципе, при обычном попадании воды на её область ничего страшного не должно произойти. Но даже самое мягкое трение в этой области может привести к увеличению папулы Также к увеличению может привести использование мыла или грязной воды.

    Проба Манту обычно хорошо переносится. Однако возможно развитие следующих состояний:

    • Некротические изменения кожи и воспаление в области введения препарата вследствие гиперергической реакции организма;
    • Возникновение аллергической реакции. При этом проба становится нерезультативной, потому что врачи не смогут определить иммунный ответ организма ребенка на введение туберкулина.

    Симптоматика аллергии развивается внезапно, схожа с вирусной инфекцией: повышение температуры, зуд, появление высыпаний на коже, снижение аппетита, анафилаксия (резкая аллергическая реакция), снижение работоспособности и апатичность пациента.

    Выделяют следующие причины развития осложнений после введения туберкулина:

    • Постановка пробы пациентам, у которых имеются противопоказания;
    • Нарушение правил введения туберкулина;
    • В случае нарушения транспортировки или хранения препарата;
    • Использование некачественной вакцины;
    • Индивидуальные особенности организма.

    Снизить риск развития побочных реакций поможет правильное питание ребенка. Он должен ежедневно получать достаточное количество витаминов, нутриентов, микроэлементов.

    В редких случаях после проведения процедуры могут возникать осложнения:

    1. Получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Если тест дал положительную реакцию при отсутствии заболевания, ребенку назначается ненужное лечение с употреблением сильных препаратов. Они могут нанести серьезный вред организму. Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование, при котором можно получить вредную дозу излучения. При отрицательной реакции, если малыш болен, он не получает необходимой терапии.
    2. Туберкулин в большом количестве вызывает аномалии в деление клеток, такое действие губит генетический аппарат.
    3. Возникновение заболевания, при котором сокращается количество тромбоцитов в крови. При отсутствии необходимого лечения это может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти.
    4. Патологии репродуктивных органов под влиянием фенола.
    5. Развитие сильной аллергической реакции в виде гнойничков, пятен, сыпи, увеличения лимфатических узлов.

    Показания и противопоказания

    Проба Манту по сути является диагностическим тестированием организма. Однако существует ряд ограничений к проведению исследования:

    • Различные кожные заболевания в анамнезе;
    • Различные инфекционные заболевания в острой и хронической форме. Прививку рекомендуют отложить до полного исчезновения симптоматики;
    • Развитие аллергических реакций;
    • Эпилептические припадки.

    Противопоказания к процедуре бывают:

    • Абсолютными. Перед пробой Манту врач должен изучить карту ребенка, так как введение препарата при абсолютных противопоказаниях провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем.
    • Временными. При их наличии пробу Манту стоит отложить.

    В каких случаях туберкулинодиагностика запрещена{q} Пробу Манту не ставят при наличии следующих заболеваний и состояний:

    • осложнения после прививки БЦЖ;
    • эпилепсия;
    • бронхиальная астма.

    К временным противопоказаниям относятся:

    • простудные заболевания;
    • повышение температуры тела;
    • диарея;
    • болезни неврологического характера;
    • кожные заболевания;
    • аллергические реакции.

    Наличие простудных заболеваний у детей, в том числе протекающих без повышения температуры тела, являются поводом отложить анализ. Если у ребенка кашель, процедуру откладывают до полного выздоровления и устранения симптомов. При насморке туберкулинодиагностику нужно перенести на месяц.

    Перед процедурой стоит сдать анализ крови и мочи, такое действие необходимо для исключения возможного заболевания. Если Манту вводится при простудных заболеваниях, это приводит к осложнениям, так как вакцина оказывает дополнительное влияние на иммунитет. Кроме того, результат исследования может быть некорректным.

    Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата.

    Диарея

    Диарея может быть вызвана сильным отравлением или кишечной инфекцией. При наличии поноса необходимо определить причины его возникновения. Если диарея началась вследствие употребления несвежих продуктов, реакцию Манту можно делать через семь дней после устранения симптомов.

    При кишечной инфекции нужно пройти полный курс лечения, а перед процедурой сдать анализы. Туберкулиновая проба не ставится при сильном газообразовании, тошноте и рвоте.

    В зависимости от вида неврологического заболевания проба Манту отменяется на неопределенное время или не ставится совсем. Перед процедурой нужно проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях, пройти обследование.

    Туберкулиновая проба делается, если нет риска развития осложнений имеющихся заболеваний. При некоторых видах болезней медицинский отвод действует всю жизнь.

    Кожные заболевания

    При наличии кожных высыпаний в любом виде диагностику следует отложить. Родители должны сообщить о патологии перед процедурой, если пятен не видно под одеждой.

    Обострение аллергии за несколько суток до проведения реакции Манту является противопоказанием. О возможной аллергии необходимо предупредить педиатра, врач определит необходимость и возможность проведения туберкулиновой пробы.

    Введение вакцины во время обострения аллергии выдает ложноположительный результат. При необходимости перед проведением процедуры можно дать ребенку антигистаминный препарат.

    Пробу Манту проводят для раннего выявления заболевания, отбора детей для повторной ревакцинации, а также для определения лиц, с повышенным риском к инфицированию.

    Медицинский отвод от пробы Манту может быть временным и постоянным. Противопоказаниями к прививке Манту у детей являются:

    • кожные высыпания различного происхождения;
    • вирусные и бактериальные болезни;
    • острое течение любого заболевания;
    • различные формы эпилепсии;
    • расстройства кишечника;
    • иммунодефицит;
    • онкологические заболевания.

    Если ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией, об этом нужно оповестить врача. С момента болезни должно пройти не меньше трех недель.

    Родители могут отказаться проводить пробу Манту — это их полное и неоспоримое право. В случае, если имеется стопроцентная уверенность, что отсутствовал контакт с туберкулезными больными и не было возможности заразился любым другим способом, можно избавить ребенка от процедуры.

    Врач категорически откажет в прививке Манту ребенку в следующих случаях:

    • наличие острых инфекционных заболеваний или дерматитов;
    • наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
    • аллергия;
    • ревматизм или бронхиальная астма;
    • карантин в детских учреждениях.

    Туберкулинодиагностика, то есть проба Манту, не проводится в некоторых случаях, на что всегда следует обращать самое пристальное внимание.

    1. Противопоказанием считается наличие любого кожного заболевания.
    2. Временное противопоказание для проведения пробы — инфекционное заболевание в остром периоде (до излечения).
    3. Нельзя делать пробу в период обострения любого хронического заболевания.
    4. Проба Манту не проводится при наличии любой аллергии, при ревматических заболеваниях и при бронхиальной астме.
    5. Также пробу манту нельзя проводить во время карантинного режима.

    Последствия

    Проба Манту вызывает противоречивые мнения у педиатров. Некоторые специалисты считают реакцию Манту вредной для растущего организма. Это связано с некоторыми веществами, которые входят в состав вводимого препарата.

    Опасность может представлять Твин-80. Вещество используется в качестве стабилизатора. Твин-80 в организме человека может провоцировать повышение уровня эстрогенов, что вызывает дисбаланс гормонов.

    Также в состав реакции Манту входит фенол. Вещество является клеточным ядом. Опасность заключается в том, что не опровергнута способность соединения накапливаться в организме.

    Поэтому при неоднократном проведении реакции Манту у детей возможна передозировка фенолом. Состояние приводит к развитию судорог, нарушению функциональности почек и печени.

    https://www.youtube.com/watch{q}v=nb3vaMVd—M

    Некоторые педиатры полагают, что проба Манту имеет следующие недостатки:

    1. Недостоверность результатов. Реакция Манту может дать ложноотрицательный и ложноположительный результат. Подобная ситуация все чаще отмечается у современных детей;
    2. Цитогенетические нарушения. Прививка Манту в редких случаях приводит к различным повреждениям генетического аппарата. Специалисты связывают это с влиянием туберкулина, который является сильным аллергеном;
    3. Патологии репродуктивной системы. Согласно проведенным исследованиям на животных, фенол и Твин-80 могут привести к развитию патологических процессов в половых органах;
    4. Развитие аллергической реакции. Возникновение «пуговки» может быть следствием аллергии на введенный препарат. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам пробы возможно развитие анафилактического шока;
    5. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В редких случаях проба Манту провоцирует резкое снижение уровня тромбоцитов, что провоцирует развитие опасного заболевания. Эта смертельная патология приводит к развитию кровоизлияния в мозг.

    Однако большинство педиатров полагают, что инъекция не нагружает иммунную систему ребенка. Поэтому ежегодная прививка Манту абсолютно безопасна для детского организма.

    Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав препарата. Однако его количество в пробе не превышает 0,00025 г, поэтому ядовитое соединение не оказывает негативного влияния на здоровье.

    Ложноположительные или ложноотрицательные реакции на Манту обычно возникают при неправильном обращении с местом введения туберкулина. Поэтому для обеспечения достоверности результата следует придерживаться таких правил:

    • Место укола не обрабатывать перекисью водорода, кремом;
    • Следует избегать контакта папулы с любой жидкостью;
    • Место укола не нужно заклеивать пластырем, ведь это провоцирует повышенное выделение пота;
    • Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал папулу;
    • Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, рекомендуют исключить на время из рациона шоколад, цитрусовые, томаты, сладкое.

    Если ребенок случайно намочил руку, куда введена проба Манту, то достаточно осторожно промокнуть место инъекции полотенцем. Обязательно нужно проинформировать медицинских работников об инциденте во время оценки результатов.

    • От прививки может подниматься температура тела, но показатели не превышают отметки 38 градусов. Реакция может обостряться к вечеру первых двух дней.
    • Ребенок может выглядеть вялым, сонливым, капризным.
    • Снижается аппетит.
    • Аллергическая реакция проявляется в виде крапивницы, отека, зуда и покраснения кожных покровов.

    В туберкулине содержится компонент фенол, который обладает токсичностью. В допустимой дозировке он не причиняет вреда здоровью. При высокой чувствительности организма к данному веществу развивается ответная аллергическая реакция.

    Чтобы не допустить сильную аллергическую реакцию рекомендуют за 3–4 дня до пробы начать давать ребенку антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Зиртек).

    Их продолжают пить еще 2 дня после пробы. При сильной аллергической реакции трудно определить степень иммунитета к туберкулезу, поэтому проводят диаскинтест.

    • В случае когда до пробы планируется другая прививка, ее проводят за 4–6 недели.
    • После проведения измерений можно ставить любые плановые прививки. В эти же дни после Манту разрешено делать и прививку АКДС.

    Нельзя проводить вакцинацию в день постановки пробы на реакцию Манту.

    Манту это прививка, определяющая наличие туберкулёза в организме. Некоторые вообще не понимают, зачем её ставить, поэтому важно знать, что прививка манту у детей не в коем случае не защищает организм от туберкулёза, а лишь позволяет узнать, болен ли человек им.

    Если же выясняется, что болезнь отсутствует в организме, проводится вакцина БЦЖ, и как раз она уже и позволяет защитить организм от заболевания, так как в её состав входят ослабленные туберкулёзные палочки, к которым начинают вырабатываться антитела, за счёт чего образуется иммунитет к заболеванию.

    Прививку на реакцию манту делают только детям, тест на туберкулез у совершеннолетних проводится другими способами: флюорография, рентгенограмма, анализ крови.

    В исключительных случаях «пуговку» делают и старшим, например, в случае вспышки заболеваемости населения в определенных областях и регионах или положительной реакции на прививку.

    Малыши, как правило, без особых проблем переносят прививку, но могут возникнуть и такие вторичные реакции как вялость, лихорадка, желудочные расстройства, воспаление лимфоузлов.

    Эти побочные эффекты не страшны, они возникают вне зависимости от внешних факторов.

    Существуют ситуации, когда от прививки нужно воздержаться или перенести проведение теста на более позднее время:

    • У ребенка была замечена аллергическая реакция на прививку.
    • Малыш приболел (простуда, ОРВИ), «пуговку» лучше перенести до полного выздоровления.
    • Поднялась температура, обострились хронические заболевания.

    Зная эти противопоказания, вы сможете более уверенно аргументировать временный отказ от прививки и провести диагностирование на несколько месяцев позже.

    Медработники в детских учреждениях также знают о наличии такого рода запретов при проведении теста, но не всегда предупреждают об этом. Даже если родители отказались проводить тест, это не повод не допустить малыша в детский сад или в школу.

    Что может повлиять на результат пробы{q}

    Спустя 2-3 дня после инъекции туберкулина врач должен оценить полученные результаты. При нормальной реакции Манту на руке едва заметна небольшая точка (встречается лишь в редких случаях у современных детей) или появилось красное пятнышко.

    В зависимости местной реакции результат может быть:

    1. Отрицательным. Полное отсутствие воспаления на месте введения туберкулина свидетельствует об отсутствии контакта с микобактериями туберкулеза. Также это может говорить о давнем контакте с возбудителем туберкулеза, когда организм успешно поборол инфекцию;
    2. Положительным. На месте введения препарата появляется воспаление и небольшое уплотнение – папула. Для оценки иммунного ответа организма изменяют именно образовавшуюся «пуговку». Положительная реакция Манту может возникнуть при заражении ребенка туберкулезом или вследствие введения вакцины БЦЖ. При этом выделяют слабовыраженную реакцию, когда размер папулы не превышает 9 мм, среднюю – не более 14 мм, выраженную – 15-16 мм. Возможно развитие гиперергической реакции, когда «пуговка» превышает 17 мм в диаметре. Такое состояние сопровождается развитием гнойников, омертвлением тканей, увеличением близкорасположенных лимфоузлов;
    3. Сомнительным. Проба Манту считается сомнительной, если возникло покраснение без образования папулы. В подобных случаях гиперемия обычно не превышает 4 мм. Данный результат расценивают как отсутствие туберкулеза.

    Реакция Манту у детей не обладает 100% достоверностью. На выраженность иммунного ответа могут повлиять более 50 различных факторов. Стоит детальнее рассмотреть наиболее распространенные причины ложного результата:

    1. Хронические патологии, увеличенные аденоиды, недавно перенесенные инфекционные заболевания приводят к усилению местной реакции;
    2. Вакцинация. Реакция на Манту у детей, которым недавно сделали прививку, будет резко положительной. Это связывают с развитием аллергической реакции на консерванты, которые присутствуют в вакцине и туберкулине. Также усиление местной реакции может спровоцировать ослабленный возбудитель из вакцины;
    3. Аллергия. Если проба Манту проводится на фоне пищевой или бытовой аллергии, поллиноза, то размеры папулы могут достигать 20 мм. В подобных случаях необходимо дождаться выздоровления ребенка;
    4. Глистная инвазия и дисбактериоз. Данные патологии могут способствовать развитию аллергии, проба Манту приведет к развитию тубвиража. Поэтому при появлении большой папулы рекомендуют антипаразитарное лечение;
    5. Неблагоприятная экология. Появление вредных химических веществ в атмосфере приводит к развитию хронической интоксикации организма. На фоне отравления нередко искажается реакция Манту – иммунный ответ становится резко положительным.

    Чтобы сделать правильные выводы, необходимо знать, как правильно замерить «пуговку». Хотя обычно эти замеры проводит медработник, родителям не лишним будет знать, как это правильно сделать.

    Прозрачная школьная линейка приставляется к месту укола и меряется сама «пуговка». Обратите внимание: не нужно мерить всю припухлость или покраснение, оно может оказаться гораздо больше папулы. Измерения можно проводить не ранее, чем через двое-трое суток.

    Понять и разобраться в данных измерений поможет табличка.

    Измерения папулы Результат
    5 мм Нормальный результат, не стоит беспокоиться
    10 мм Такой размер «пуговки» говорит о прямом контакте малыша с людьми больными туберкулезом, и возможном его заражении
    15 мм В этом случае имеет место инфицирования

    Полученные данные сугубо индивидуальны, медработники сравнивают полученные результаты прививки в динамике с прошлогодними замерами реакции на манту. Если у малыша папула после укола на протяжении всех лет была крупная, беспокоиться не стоит, но если «пуговка» ощутимо увеличилась в сравнении с прошлогодней прививкой, врач отправит на дополнительное обследование.

    Факторы, которые следует учитывать перед проведением пробы манту

    Перед проведением пробы манту у детей не нужно как-то подготавливать организм. Также совершенно не обязательно соблюдать какую-то определённую диету перед процедурой.

    Но из-за некоторых факторов, процесс приходится откладывать. В первую очередь данным фактором может быть развивающаяся инфекционная болезнь у ребёнка, которая не позволит точно выявить наличие туберкулёза через пробу манту.

    Также после перенесённого заболевания нужно переждать две недели, прежде чем проводить пробу, так как существует вероятность проявления ложноположительной реакции.

    Для того, чтобы не получить неверную реакцию Манту, необходимо соблюдать некоторые правила.

    Такие как:

    1. Малышам, которые подвержены аллергическим реакциям, рекомендуется в период проведения вакцинации исключить любые контакты с аллергенами.
    2. Вакцина не всегда бывает качественной. Если вы получили положительный результат, перепроверьте его в другом лечебном учреждении.
    3. Доктора тоже могут ошибаться, поэтому нельзя исключать неправильного замера папулы. Поэтому родителям не лишним будет самим перемерять «пуговку».
    4. Положительная реакция может возникнуть как результат наследственности или в случае, если кроха ест много белковой пищи. В дни проведения реакции Манту рекомендуется придерживаться углеводной диеты.

    Календарь детских профилактических прививок регламентирует необходимость вакцинации малышей с определенным промежутком времени, графика прививок манту для детей в этом календаре нет.

    Поэтому назначать ее нужно в срок, когда введение других вакцин в организм не повлияет на последствия теста на туберкулез.

    Безопаснее всего другие вакцины применять в следующие сроки:

    • За 2 месяца до диагностики Манту можно назначать любые прививки.
    • В день проведения теста другая вакцинация запрещена.
    • После получения результата Манту (72 часа) можно делать любые другие прививки.

    Осуществление такой диагностики способствует своевременному выявлению детей, которые впервые инфицированы туберкулезной палочкой, носителей, зараженных более года, а также тех, кому нужна ревакцинация.

    Ограничения в еде и быту

    Чтобы снизить развитие аллергической реакции, нужно за неделю до процедуры внести коррективы в рацион:

    • Продукты должны быть с повышенным содержанием витаминов и минералов, чтобы поддержать иммунитет.
    • Маленьким детям не рекомендуется в это время вводить новые продукты.
    • Обязательно нужно знать, что нельзя кушать после Манту. Из рациона убирается жирная, острая, жареная пища. Не рекомендуется употреблять продукты, которые чаще всего провоцируют аллергию (цитрусовые, яйца, орехи, ягоды, шоколад).

    Помимо изменения рациона, нужно исключить провоцирующие факторы изменения показателей и в быту. Ограничиваются контакты с животными, синтетической одеждой, бытовой химией.

    Мыть или не мыть

    В течение трех дней после проведения прививки необходимо соблюдать правила, которые помогут избежать ложного диагноза. Все помнят, что мочить прививку нельзя, чтобы не спровоцировать увеличение папулы.

    Но и не мыть ребенка нельзя, в этом случае грязь может попасть в место прокола, что также может вызвать определенную реакцию.

    Поэтому выкупать малыша под душем можно и нужно, но тереть ручки мочалкой – нет. Если «пуговка» все-таки была намочена и не дома в ванной, а в каком-то водоеме (море, речка, озере), обязательно предупредите медработника при проведении замера.

    Проба Манту: школа доктора Комаровского

    Знаменитый доктор Комаровский напоминает, что проба на Манту прививкой не считается. Она не защищает организм от заражения туберкулезом. Ее проводят для того, чтобы узнать, попала ли в организм туберкулиновая палочка и насколько высокий риск развития данного заболевания.

    https://www.youtube.com/watch{q}v=OC_4EzQfVFs

    Врач вводит препарат под кожу внутренней стороны предплечья, где одновременно образуется бугорок. В течение трех дней иммунная система ребенка реагирует на введенный препарат.

    kono-pizza.ru

    Прививка манту: что это такое, для чего делают и в какую руку?

    Практически все дети младшего возраста и школьники знакомы с реакцией Манту, специфической пробой, показывающей наличие или отсутствие в организме туберкулезной палочки. Ее еще иногда ошибочно называют прививка Манту, хотя к вакцинации этот укол не имеет никакого отношения.

    В условиях нашей страны, где проблема заражения туберкулезом стоит очень остро, такую пробу делают достаточно часто. Но далеко не все знают, для чего нужна проверка реакции Манту, и что она показывает.

    Проба на туберкулез, что это такое?

    Реакция Манту имеет еще другие названия: туберкулезная проба и PPD-test. Несмотря на то, что до сих пор в мире нет абсолютно точного способа диагностировать туберкулез, пробу Манту повсеместно используют вот уже практически 110 лет.

    В основе методики лежит исследование индивидуальной реакции организма на внедрение в него небольшого количества антигена туберкулина. Такой способ выявления заболевания предложил в начале ХХ века ученый по фамилии Пирке, и с тех пор его успешно используют для диагностики наличия палочки Коха. Кстати, сам туберкулин – это часть обезвреженной и разрушенной бактерии, вызывающей туберкулез.

    Его разработал первооткрыватель туберкулезной палочки Роберт Кох. Несмотря на давнюю историю, методика наблюдения за поведением организма в ответ на внедрение антигена практически не претерпела изменений. Основное различие осталось лишь в том, что первая проба Пирке (так тогда называли тест на туберкулез) наносилась на поверхность предварительно поврежденной кожи, в то время как современные туберкулиновые пробы ставят подкожно. Проба Пирке перестала использоваться в нашей стране с 1965 года.

    к оглавлению ↑

    Для чего ее делают?

    Существует два протокола, по которым проба Манту ставится в обязательном порядке:

    • Профилактические исследования Манту у детей. Они проводятся ежегодно, начиная с одного года и до 15 лет, и позволяют контролировать уровень заболеваемости и вовремя выявлять детей, имеющих предрасположенность к заражению палочкой Коха.

      Если в роддоме ребенок не получил обязательную прививку БЦЖ, формирующую иммунитет к туберкулезной палочке, туберкулиновая проба ему ставится первый раз в возрасте 6 месяцев, а затем повторяется уже в год и дальше по основному протоколу;

    • Второй протокол мониторинга заболеваемости туберкулезом при помощи реакции Манту – это контроль качества лечения у людей, уже зараженных или больных туберкулезом. У них реакция Манту показывает, насколько эффективно лечение и насколько успешно организм борется с заболеванием.
    к оглавлению ↑

    Состав препарата и механизм действия

    Как уже было описано выше, реакция Манту проводится при помощи введения туберкулина – специфической вытяжки из бактерии, вызывающей туберкулез. Она сама по себе безвредна, поскольку является не частью микобактерии, а производной ее жизнедеятельности.

    Ученые по состоянию на сегодня не имеют единого мнения, к какому классу стоит относить туберкулиновую вытяжку, поскольку ее классификация как антигена не совсем точна.

    Этот препарат имеет свойства сильного аллергена, и именно это используется при диагностике.

    Помимо вытяжки в состав препарата, которым делается туберкулиновая проба, входят дополнительные вещества, помогающие точному воспроизведению реакции:

    • хлорид натрия;
    • фенол;
    • соли фосфатного буферного раствора;
    • «Твин-80», препарат-стабилизатор.

    Такая смесь, по заявлению производителей, не содержит балластных добавок, вызывающих побочную реакцию организма. Фактически же, такие балластные добавки могут содержаться в туберкулине в совсем небольшом количестве, не влияющем на процесс диагностики и общее самочувствие.

    Механизм действия, на котором основана проба Манту, – это ответ иммунной системы на введение дозы туберкулина. В месте, куда ставят Манту, возникает локальное воспаление.

    Там, куда проникают клетки туберкулина, скапливаются лимфоциты, причем активнее всего ведут себя те из них, которые уже сталкивались с туберкулезными микобактериями ранее.

    Такие лимфоциты носят название Т-лимфоцитов. Если их количество в месте, куда сделана проба Манту, оказывается очень большим, воспаленный пятачок становится больше по размеру и приобретает выпуклость. Если же лимфоцитов, уже встречавших на своем пути туберкулезную палочку, в организме мало или нет вообще, проба Манту будет выглядеть как небольшое пятнышко на месте укола.

    к оглавлению ↑

    Методика проведения

    Реакция Манту ставится каждый год строго до вакцинации любыми препаратами. Прививки могут исказить достоверность реакции. Многие родители спрашивают, зачем делать Манту детям, освобожденным от плановых прививок. Ответ прост: проба на туберкулез – это не прививка, а профилактическое мероприятие, которое никак не влияет на план вакцинации, и делать ее важно и нужно в интересах самого ребенка.

    Делают укол препарата с туберкулином в руку, между запястьем и локтевым сгибом. Принципиальной разницы, в какую руку делают Манту, нет.

    Каждый год это может быть одна и та же рука, или разные. Важную роль играет только размер папулы, которая образуется на месте укола. Замеряют папулу через трое суток (полные 72 часа) после того, как сделана «прививка» Манту.

    В эти 72 часа стоит придерживаться нескольких рекомендаций, чтобы не получить ложный результат:

    • место укола стоит оберегать от контакта с влагой (водой, потом);
    • запрещено смазывать появившееся воспаление зеленкой, йодом, перекисью или обрабатывать другими препаратами;
    • нельзя заклеивать место укола лейкопластырем – под ним кожа может потеть.

    к оглавлению ↑

    Расшифровка результатов

    Спустя трое суток после Манту, как уже было сказано выше, специалист, проводивший пробу, осматривает место введения туберкулина и замеряет размер папулы. На основании замеров можно говорить о четырех видах результатов:

    • Отрицательная реакция Манту: покраснение практически отсутствует, размер папулы не превышает одного миллиметра. Такая реакция возможна у людей, никогда не сталкивавшихся с туберкулезной микобактерией.

      Отрицательный результат может возникнуть и у заболевших людей, например, у носителей и больных ВИЧ или у тех, кто заразился туберкулезом совсем недавно;

    • Сомнительная реакция: есть небольшое покраснение, а размер папулы не превышает 4 миллиметра;
    • Положительная реакция: есть покраснение и небольшое уплотнение размером от 5 до 15 миллиметров. Такая реакция характерна для людей, обладающих иммунитетом против туберкулеза;
    • Гиперергическая реакция: размер папулы больше 16-17 миллиметров. Это указывает на наличие большого количества бактерий туберкулеза в организме.

    Важно: если незадолго до проведения пробы человек переболел инфекционным заболеванием или имеет склонность к сильно выраженным аллергическим реакциям, у него может возникнуть гиперергическая реакция на Манту.

    к оглавлению ↑

    Противопоказания и возможные негативные последствия

    Несмотря на свою очевидную пользу для профилактики туберкулеза, проба Манту имеет ряд негативных последствий и противопоказаний. К негативным последствиям относятся возникающие аллергические реакции на сам туберкулин и другие составляющие препарата. Побочные эффекты при этом методе исследования бывают следующие:

    • головная боль и головокружение;
    • запор;
    • приступы астмы;
    • лихорадка и повышение температуры тела до 40 градусов;
    • зуд и высыпания в месте укола;
    • тошнота и рвотные позывы.

    Список состояний, при которых пробу Манту делать не рекомендуется, тоже достаточно велик. В него входят:

    • эпилепсия;
    • бронхиальная астма;
    • кожные заболевания;
    • острые инфекционные заболевания.

    Если в детском коллективе был карантин, вызванный инфекционными заболеваниями, можно делать прививку только через месяц после выздоровления последнего заболевшего. После вакцинации поставить Манту тоже можно только через месяц, а для ряда вакцин – даже через полтора месяца.

    Сталкиваясь с пробой Манту, многие оказываются дезинформированы касательно ее предназначения, ошибочно считая ее вакциной от туберкулеза или, напротив, – опасным возбудителем инфекции. Однако знать, что такое Манту, зачем делают и что она должна показать, нужно обязательно всем родителям. Эта информация позволит правильно провести манипуляцию, что даст возможность своевременно диагностировать первые признаки опасности.

    Статья помогла вам?

    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

    Загрузка...

    opnevmonii.ru

    Необходимые подробности о реакции Манту

    Стоматит — как избавиться быстро?

    Проба Манту — ежегодная. Её делают всем детям с года до 14 лет. Это надёжный способ определить заболевание туберкулёзом на ранней стадии и принять меры до того, как болезнь истощит силы ребёнка. И, хотя в это сложно поверить, детские туберкулёзные больницы не пустуют и в них попадают дети самых разных родителей, в том числе и вполне благополучных.

    Почему проба — Манту?

    После определения возбудителя туберкулёза — бациллы Коха, учёные стали активно изобретать лекарство от туберкулёза, используя сами бациллы. И вот получили они туберкулин. Препарат оказался совершенно бесполезным — на палочку Коха он никак не влиял. Собственно и на сегодняшний день идеального лекарства от туберкулёза так и не создано. Используя туберкулин, врач-француз Шарль Манту в 1908 заметил, что здоровые и больные люди реагируют на туберкулин по-разному. Именно он впервые стал использовать полученное средство для диагностики опасной болезни.

    Проба Манту — не прививка!

    Почему-то некоторые думают, что реакция Манту — прививка. Это совершенно не соответствует действительности. Это типичная аллергическая проба, реагирующая на антитела к туберкулёзу. Если они есть — проба будет положительной. Если их нет — отрицательной. И всё. Антитела к бацилле Коха появляются не только у больных, но и у привитых детей. Поэтому при помощи пробы Манту отслеживают ещё и эффективность противотуберкулёзного иммунитета.

    Куда и как делается проба?

    Проба Манту — это небольшое количество туберкулина (0,1 мл или 2 ТЕ — туберкулиновые единицы), которое вводится внутрикожно. Для этого берётся самый маленький шприц с очень тонкой иглой. Игла вводится почти параллельно коже, срезом вверх так, чтобы её отверстие было полностью закрыто кожей. Выпускается 0,1 мл туберкулина — получается «пуговка» - кожа слегка вздувается и белеет. Это внутрь кожи попала жидкость, которая очень быстро рассасывается. Укол делают во внутреннюю часть предплечья, ровно посередине. По чётным годам — в правую руку, по нечётным — в левую.

    Как читается реакция?

    Спустя трое суток, точнее — 72 часа, врачи «читают» пробу Манту. Для этого они смотрят на руку и делают измерения специальной линейкой поперёк руки. Интересует папула (уплотнение, возвышенность), образовавшаяся на месте укола. Краснота диагностического значения не имеет. В результате в карточке ребёнка появляется одна из записей о реакции Манту.

    • Отрицательная. На месте инъекции кожа неизменённая.
    • Сомнительная. На месте инъекции есть покраснение или покраснение и уплотнение до 4 мм в диаметре.
    • Положительная, слабая. Уплотнение (папула) диаметром пять-девять миллиметров.
    • Положительная, средняя. Папула диаметром десять-четырнадцать миллиметров.
    • Положительная, интенсивная. Папула диаметром пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
    • Гиперергическая (или резко положительная). Папула диаметром семнадцать миллиметров и больше, другие выраженные изменения кожного покрова, увеличение подмышечных лимфоузлов.

    Трактовка результатов и действия врача:

    1. проба отрицательная или сомнительная — нет туберкулёза и антител к нему; рекомендуется проведение реакции Манту дважды в год, разрешена прививка от туберкулёза (БЦЖ);
    2. проба положительная слабая и средняя — есть антитела к туберкулёзу, активного туберкулёза нет; рекомендуется проведение реакции Манту ежегодно;
    3. проба положительная интенсивная или гиперергическая — есть тубинфицированность, рекомендуется обследование у фтизиатра.

    Вираж тубпробы

    Вираж туберкулиновой пробы — констатация того факта, что результат Манту резко изменился. К примеру, 2-3 года была реакция Манту сомнительной, а в этом году — положительной средней. БЦЖ ребёнку не делали, значит он встретился с «диким» туберкулёзом и выработал антитела к нему.

    Три показателя, указывающих на туберкулёз по пробам Манту

    1. Вираж тубпробы.
    2. Гиперергическая реакция.
    3. Четыре года подряд размер папулы более 12 мм.

    Вред реакции Манту

    Сильно преувеличен! Так, одна из самых распространённых причин отказа от пробы — наличие фенола в растворе туберкулина. Но не стоит забывать, что фенол — вещество, знакомое организму человека. Так, в 4 мл мочи содержится фенола столько, сколько в разовой дозе туберкулина. Чтобы фенол нанёс едва заметный вред организму ребёнка, ему надо сделать одномоментно тысячу проб Манту. А вот лечить туберкулёз на ранней стадии гораздо проще, чем в запущенной.

    Как подготовиться к пробе Манту?

    Путая реакцию Манту с прививкой, умные мамы, начитавшись «интернетов», начинают подготавливать ребёнка к пробе Манту — давать антигистаминные средства. Тем самым они делают манипуляцию совершенно бесполезной, искусственно искажая результаты пробы.

    Проба проводится здоровым детям и никакие «подготовительные» средства давать им не нужно.

    Нельзя:

    • мазать место инъекции любыми средствами;
    • заклеивать лейкопластырем;
    • бинтовать;
    • чесать место укола, тереть его;
    • носить одежду с узкими рукавами, раздражающими кожу в месте инъекции, особенно — синтетическую.

    А вот мочить место пробы можно и купать малыша можно. Главное — не тереть эту руку мочалкой и аккуратно промакивать полотенцем во время вытирания.

    Какая реакция Манту была у вашего ребёнка? Регулярно ли вы её делали?

    Для каких детей опасен туберкулёз в России?

    Туберкулёз: многоликий агрессор

    Туберкулез: лечить или предупредить?

    viline.tv


    Смотрите также