Коксаки волдыри фото


Вирус Коксаки: описание заболевания, методы лечения

Заболевание, которое вызывает вирус Коксаки, называют «руки-ноги-рот». Это незнакомая нам раньше инфекция всё чаще диагностируется у детей наряду с другими вирусными заболеваниями. Коксаки сопровождается высыпаниями на ладонях, ступнях и во рту. Его симптомы напоминают известную всем ветрянку, стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит. Какие особенности протекания инфекции? Как происходит заражение? И чем лечить этот вирус?

Вирус Коксаки – новая кишечная инфекция

Вирус Коксаки– является кишечным вирусом (в медицинской терминологии кишечные инфекции называют энтеровирусами). Название вируса – Коксаки – связано с городом в США, где он впервые был обнаружен (в 1948 году был выделен из человеческих экскрементов).

Медики различают два вида вирусов Коксаки А и В. Всего известно около 30 типов этой инфекции, из них к группе А относят 24 серотипа, а в группе В - около 6 серотипов. Независимо от типа, все они имеют одинаковые проявления болезни.

Что делает вирус в организме человека?

Вирус Коксаки размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. В процессе размножения он выделяет токсические вещества и вызывает различные пищеварительные проблемы – тошноту, расстройство, боли в животе. Нарушения пищеварения становятся причиной сильной интоксикации, в результате которой возникает ломота, сыпь (высыпания являются результатом выведения токсинов через кожу).

Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

Вирус Коксаки: симптомы

Заболевание вирусом может происходить в скрытой или явной (острой) форме. Скрытая форма болезни (без температуры и высыпаний) формируется на фоне сильного иммунитета. При этом человек не знает о том, что переболел вирусом. Явная (острая) форма болезни формируется при сниженном или низком иммунитете. При этом появляются видимые симптомы, по которым диагностируется болезнь.

Острая форма заболевания имеет инкубационный период – время до проявления первых признаков инфекции. В это время вирус распространяется в клетках желудочного эпителия, активно размножается в них. Чаще период инкубации вируса Коксаки составляет от 2 до 4 дней, реже – может продлиться до 10 дней.

Какие признаки сопровождают острую форму инфицирования вирусом:
  • Температура – её подъём определяется обширностью распространения инфекции. Чем выше температура, тем большее количество клеток поражены вирусом. Часто температура во время болезни поднимается до 39-40°.
  • Головная боль и общая слабость, нарушения сна, покраснение лица и склер в глазных яблоках – являются следствие температуры и общей интоксикации (отравления токсинами жизнедеятельности вируса).
  • Пузырьковые высыпания. При вирусе Коксаки сыпьлокализуется вначале на ладонях и стопах, после – появляется во рту. Вид высыпаний напоминает герпетические везикулы, которые появляются при ветрянке. Высыпания внутри рта напоминают стоматитные язвочки, они локализуются на внутренней стороне щёк.
  • «Обложенный» язык, увеличенные (гиперемированные) нёбные дужки и миндалины, увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы.
  • Изменения во внутренних органах – увеличение печени и селезёнки, нарушение сердечного ритма – происходят по причинам внутренней интоксикации.
  • Нарушения пищеварения – отсутствие аппетита (при лёгкой форме заболевания), тошнота и рвота (при более тяжёлых проявлениях болезни).

Сила проявления симптомов зависит от иммунитета человека. Крепкий иммунитет быстро ограничивает распространение вирусов. При этом зона воспаления отличается небольшими размерами, а температура – незначительным подъёмом. При слабом иммунном ответе вирус поражает множество клеток, формирует обширные воспаления, которые сопровождаются высокой температурой и последующей сильной сыпью.

Инфицирование вирусом

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду. Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду).

Дети старше 10-ти лет, как правило, переносят вирус в лёгкой форме (благодаря более сформированному иммунитету). Взрослые практически не подхватывают эту инфекцию, вирус Коксаки у взрослых диагностируется крайне редко (причины - сформированный иммунитет и выработанные гигиенические привычки). Если заражение всё-таки происходит, то болезнь протекает в скрытой форме.

Существуют следующие пути передачи вируса:
  • Пищевой (через воду, продукты питания).
  • Контактно-бытовой (через руки, общие предметы быта).
  • Воздушно-капельный (через чихание, кашель, близкий разговор).

Внутриутробная передача вируса ребёнку возможна, но происходит редко. Чаще мать имеет иммунитет против Коксаки (переболела вирусом в скрытой или явной форме раньше).

Интересно знать: Большинство детей в возрасте до 4-6 месяцев имеют врождённый иммунитет к вирусу Коксаки. До полугода в крови ребёнка курсируют материнские антитела, срок жизнеспособности которых составляет от 4 до 6 месяцев. После полугода врождённый иммунитет теряется. Наличие материнских иммунных тел в крови ребёнка означает, что большинство женщин задолго до беременности переболели вирусом в скрытой или явной форме.

Течение болезни

Вирус Коксаки передаётся почти с 98%-ной вероятностью. При попадании в организм он крепится на поверхности клеток слизистого эпителия (это могут быть клетки пищеварительных органов или дыхательных путей). Через некоторое время - проникает внутрь клетки и встраивается в её ДНК. С этого момента клетка перестаёт выполнять свои функции и воспроизводит новые вирусы.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы - температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Важно: если высыпания распространяются на слизистую горла, ребёнок отказывается пить, а грудничок - есть молоко (больно глотать). Это может стать причиной обезвоживания, особенно при высокой температуре.

Через несколько дней ротовые высыпания распространяются на кожу лица (появляются вокруг рта). Сыпь на руках и ногах лопается, превращается в язвочки, вокруг которых облазит кожа. Отслоения кожи локализуются вокруг ногтевых пластин и являются типичным признаком заболевания «руки-ноги-рот». После кожных отслоений облазят ногти. При Коксаки вирус на ногтях позволяет диагностировать болезнь и отличить её от других вирусных инфекций.

Новая пузырьковая сыпь появляется в течение первых 3-5 дней болезни, дальше везикулы (пузырьки) сохраняются, лопаются, кожа и ногти облазят ещё в течение двух-трёх недель.

Как отличить высыпания при вирусе Коксаки от ветряночной сыпи? Пузырьки с жидкостью вначале имеют нечёткие очертания и бледно-розовый цвет. Первые пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сыпь внутри рта появляется на следующий день после высыпаний на руках и ногах. К этому времени первичные пузырьки на ладонях приобретают чёткий контур и более яркий розовый цвет. Высыпания отличаются зудом и болезненностью, напоминают ветрянку (которую вызывает вирус герпеса третьего типа – Зостер).

Пути передачи и способы заражения

Вирус передаётся с немытыми фруктами, овощами, водой, также возможно воздушно-капельное заражение. Вирус Коксаки способен длительно сохраняться в водопроводной воде и фекалиях. Сроки сохранения его активности составляют до двух с половиной лет (780 дней). Это обуславливает распространение инфекции и групповые эпидемии.

Чаще вирус имеет сезонные проявления. Его вспышки приходятся на тёплое время года, когда больше всего употребляется в пищу немытых фруктов, используется сырая водопроводная вода.

Интересно: в климате тропиков Коксаки способен «бушевать» круглогодично.

Как можно обезвредить Коксаки? Вирус боится ультрафиолетового излучения (солнца) и дезинфицирующих растворов (хлорки, хлорамина). В таких условиях он гибнет почти мгновенно. Кипячение убивает вирус за 20 минут.

Осложнения вируса Коксаки

Осложнения вируса возникают тогда, когда инфекция распространяется из желудка и кишечника в другие внутренние органы. Распространение вируса происходит с током крови. При этом обязательным условием осложнений является низкий иммунитет (поэтому почти всегда осложнения наблюдаются у детей младшего возраста). Вирус наиболее опасен для детей в период новорождённости и утробного развития. Осложнения у новорождённого ребёнка формируются в тех случаях, когда вирус Коксаки при беременностивпервые попал в организм женщины.

Важно: различные типы вируса проявляются «любовь» к определённым внутренним органам, что также объясняет формирование тех или других осложнений.

Вирус Коксаки у детей: последствия инфекции

Ангина (чаще у новорождённых младенцев до 1 года)

Воспаление нёбных миндалин, сопровождается увеличением шейных лимфоузлов. Длится 3-5 дней, после чего ещё 5-7 дней удерживается покраснение горла.

Менингит (асептический и серозный) и энцефалит

Воспаление клеток мозга, сопровождается локальными нарушениями чувствительности, подвижности, ригидностью мышц шеи, покраснением и отёком лица (ригидность или повышенный тонус, напряжение шейных мышц - главный признак менингита).

Серозный менингит – сопровождается бредом, судорогами. Острые проявления менингита длятся до 5 дней, после в течение 3 недель возможны остаточные явления – периодические головные боли, рвота, астения (слабость и бессилие).

Паралич (редкое осложнение)

Паралич может проявиться как во время высокой температуры, так и после острого периода. При этом возможны различные проявления паралича – от слабости в ногах и руках до лёгкого нарушения походки.

Важно: вирус Коксаки не оставляет после себя стойких тяжёлых параличей.

Миокардит (как правило, у новорождённых)

Воспаление сердечной мышцы, сопровождается одышкой, нарушением сердцебиения, увеличением размеров сердца.

Любые осложнения вируса Коксаки затягивают процесс выздоровления.

Лечение вируса Коксаки

Поскольку вирус – внутриклеточный паразит, его лечение осложняется борьбой с собственными заражёнными клетками. Как правило, иммунитет противодействует вирусу, в течение нескольких дней вырабатывает лимфоциты для борьбы с инфекцией. Поэтому через 3-5 дней симптомы болезни становятся не столь явными, наступает выздоровление.

Для того чтобы поддержать организм в первые несколько дней острого проявления болезни (когда иммунитет ещё не произвёл достаточное количество интерферонов, лимфоцитов и других иммунных тел), применяют симптоматическое лечение – снижают температуру, поддерживают водный режим, обезболивают высыпания, обрабатывают ранки на коже антисептиком.

Что дают больному ребёнку:
  • Пить чистую воду – достаточное количество воды позволяет быстрее вывести токсины, а значит, снизить количество высыпаний.
Лекарственные препараты:
  • Интерфероны – для общего поддержания иммунитета. По своей сути интерфероны являются «чужим иммунитетом», который помогает бороться с инфекцией (Виферон, Циклоферон, Роферон).
  • Витамины (В1 и В2, поливитаминные комплексы) – для активизации собственных иммунных клеток и налаживания обмена веществ, ускорения выздоровления.
  • Жаропонижающие – дают при плохой переносимости температуры (ибупрофен, парацетамол). При нормальной переносимости температуру не сбивают (подъём температуры – защитная реакция организма, которая помогает контролировать и ограничивать размножение вируса).
  • Антибиотики – можно назначать, если на фоне вирусной инфекции произошло бактериальное заражение (что диагностируется по анализу крови – резко увеличивается количество лейкоцитов).
  • Сорбенты – для ускоренного выведения токсинов.
  • Антигистаминные препараты – выписывают всем, однако они необходимы только при повышенной аллергической реакции.
  • Антисептики: для обработки рта используют содовые и солевые полоскания, для обработки кожи – фукорцин, зелёнку. Для уменьшения зуда – ванночки с содой.

Профилактика

Вирус Коксаки – способен вызвать эпидемии заболевания. Поэтому главной профилактикой его распространения является изоляция больных и строгий карантин тех, кто контактировал с заболевшим человеком. Сроки карантина соответствуют максимальным срокам инкубации вируса и составляют не меньше 10 дней.

Также профилактикой вируса является поддержка иммунитета – здоровое питание, отказ от вредных привычек, сезонные курсы витаминов и минералов.

Вместо послесловия

Вирус Коксаки – относительно молодой вирус. Он стал известен медицине всего 60 лет назад. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Они сопровождаются болезненной сыпью. Специфического лечения вируса нет. Остановить его можно только укреплением иммунитета.

pro-gerpes.ru

Вирус Коксаки у детей и взрослых

Вирус Коксаки – патология, распространенная во всем мире. Заболеванию подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины, но чаще всего оно встречается у детей с 3 до 10 лет. Диагностировать патологию сложно, поскольку болезнь имеет множество вариантов протекания.

Усугубляет ситуацию то, что для определения заболевания необходимо провести дорогостоящие анализы, поскольку по внешним признаком не всегда удается правильно поставить диагноз даже профессиональным врачам. По этой причине рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья и стараться избежать появления болезни.

Что такое вирус Коксаки

Вирусы Коксаки – инфекционные патологии из семейства вирусов герпеса. При такой болезни бактерии селятся и начинают активно размножаться в органах желудочно-кишечного тракта. Специалисты зафиксировали более 30 форм заболевания.

Один из наиболее распространенных синдромов: «рука-нога-рот». По-другому патологию называют везикулярным стоматитом. В этом случае инфекция Коксаки поражает слизистые оболочки ротовой полости.

Патология передается от человека к человеку при тесном контакте с больным или его личными вещами. В группу риска заражения входят дети от 3 до 10 лет. Новорожденные малыши на грудном вскармливании имеют иммунитет к такой болезни.

Дети после 10 лет, а также взрослые могут также заразиться патологией, но для них она не будет протекать с ярко выраженными симптомами. Такие пациенты быстро и легко переносят заболевание, и у них вырабатывается иммунитет к такой форме болезни.

Пути передачи и основные причины заболевания

Вирусом Коксаки можно заразиться через плохо вымытые овощи, фрукты и руки. Патология также передается через водопроводную воду и от человека к человеку и при этом контакт не должен быть обязательно с больным, у которого диагностирована болезнь.

Достаточно пообщаться с тем, кто является носителем, чтобы заразиться инфекцией. Часто люди привозят патологию с курортов Кипра, Египта и из других жарких стран.

После заражения бактерии начинают размножаться в желудочно-кишечном тракте. При этом сосредотачивается инфекция в слизистых оболочках носоглотки. По этим причинам инфекция передается фекально-оральным путем.

Инкубационный период для Коксаки вируса составляет от 2 до 10 дней. За это время инфекция должна полностью обосноваться внутри организма. После этого начинается период острого течения патологии. Возникает симптоматика – высыпания на эпидермисе и ротовой полости, расстройства кишечника, повышается температура.

При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу, в особенности в тех случаях, если человек прилетел с курорта.

Как протекает инфекция

Патология имеет четыре формы протекания:

  • Гриппоподобный синдром. Другое название – Флу-Лайк. Эта патология имеет самую легкую форму протекания. Характерная симптоматика – повышение температуры, болевой синдром в мышцах, дискомфортные ощущения в костях и общее недомогание. Признаки болезни наблюдаются в течение трех дней. Далее следует выздоровление. Гриппоподобный синдром редко вызывает осложнения, но только при условии квалифицированной терапии;
  • Кишечная инфекция. От такой формы патологии чаще всего страдают дети до двух лет. При таком заболевании не обязательно, что от ребенка заразятся другие малыши. В группе этот случай может быть эксклюзивным и от него может больше никто не пострадать. Характерная симптоматика – высокая температура, дискомфортные ощущения в костях и общая слабость организма. В первые дни заражения наблюдаются и другие признаки – расстройство кишечника, тошнота, сопровождаемая рвотой. По этой причине болезнь часто путают с отравлением. Период обострения – 2-3 дня для детей младшего школьного возраста и неделя для новорожденных малышей. Такая болезнь может вызывать непереносимость молока в первое время после выздоровления. Это вызывает необходимость давать ребенку медицинскую лактозу перед грудным вскармливанием или отказаться от него;
  • Бостонская патология. Заболевание проявляется так же, как краснуха, что затрудняет его диагностику. Ребенок, как и взрослый человек, зараженный вирусом Коксаки, в этом случае покрывается образованиями красного оттенка. Симптоматика – высокая температура, высыпания на эпидермисе в виде волдырей. Период терапии составляет 3-5 дней. После этого наступает выздоровление. При такой форме рецидив редко возникает, а осложнений чаще всего не наблюдается;
  • Плевродиния. Другое название – болезнь Бронхольма. Симптоматика – высокая температуры, сильный болевой синдром в области спины, живота, мышц и грудной клетки. Спазмы возникают с периодичностью – 1 раз в 60 минут. Продолжительность приступа – от 1 до 20 минут. Вызывают спазмы поражения плевры и брюшины, которые вызывают появление болевого синдрома при трении.

При любой форме патологии пациент нуждается в срочной медицинской помощи.

Вирусы Коксаки подразделяется на две большие группы

Выделяют две группы патологии:

  • Вирус типа А. Из-за заражения вирусом Коксаки происходит поражение горла и может возникнуть менингит.
  • Вирус типа В. Поражает головной мозг, мышцы и сердце, из-за чего происходит необратимое изменение этих внутренних органов.

Варианты течения: легкое, среднее и тяжелое

Патология имеет разную степень течения. Тяжесть болезни зависит от того, как сильно пострадали слизистые оболочки и внутренние органы. На степень также влияет поражение организма токсинами.

Легкая форма патологии характеризуется быстрым течением. Выздоровление происходит за несколько дней. При этом вирус не поражает внутренние органы и головной мозг пациента.

При средней форме тяжести терапия занимает немного больше недели. Патология имеет ярко выраженную симптоматику. Вирус может поразить внутренние органы, но при квалифицированном лечении проблему может быстро решить.

Тяжелая форма заболевания характеризуется ярко выраженной симптоматикой и длительным течением. При этом происходит поражение головного мозга и внутренних органов.

Специалисты выделяют также следующие варианты течения патологии:

  • гладкое – выздоровление наступает быстро и болезнь не рецидивирует;
  • волнообразное – патология то затухает, то разгорается с новой силой;
  • рецидивирующее – после выздоровление наступает повторное развитие заболевания;
  • с осложнениями – болезнь с трудом поддается терапии и дает осложнения.

Вирус у взрослых чаще всего вызывает тяжелую форму патологии. Чтобы избавиться от болезни без серьезных последствий для организма, необходимо начинать терапию сразу после заражения. Любое промедление и попытка самолечения приводит к непредсказуемым и необратимым последствиям.

Формы заболевания

Выделяют две формы патологии:

  • Изолированная. Заболевание протекает при одном синдроме.
  • Комбинированная. В этом случае вирусом Коксаки поражаются сразу несколько органов и систем.

Возможные осложнения

Вирус Коксаки, как и любая бактериальная инфекция, может спровоцировать развитие осложнений. Поскольку он имеет несколько форм течения, то и пострадать могут различные органы и системы.

Из-за вируса Коксаки может возникнуть отек головного мозга. В этом заключается главная опасность инфекции. Если произошла такая ситуация, то человеку требуются немедленные реанимационные мероприятия. Несвоевременная помощь грозит летальным исходом.

Вирус Коксаки также имеет следующие последствия:

  • Во время заражения к вирусу могут присоединиться дополнительные инфекции. В результате возникает бронхит, гайморит, менингит, воспаление легких и другие подобные патологии;
  • Обезвоживание. Чаще всего наблюдается у малышей. Такое состояние возникает из-за расстройства кишечника, а также при отсутствии питьевого режима;
  • Возрастает риск возникновения сахарного диабета. Инфекция провоцирует развитие патологии первого типа;
  • Ложный круп. При этом затрудняется дыхание и возникает отек гортани. Это может привести к удушью и летальному исходу;
  • Происходит поражение центральной нервной системы. Это приводит к параличу, эпилептическим припадкам и другим подобным проблемам;
  • Отек легких. Возникает на фоне развития пневмонии;
  • Атопический дерматит. Кишечная инфекция может спровоцировать экзантему при вирусе Коксаки;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. В частности, появляется сердечная недостаточность и другие подобные заболевания;
  • Бесплодие. Возникает у юношей в пубертатном периоде из-за поражения яичек;
  • Патологии печени;
  • Осложнения на глаза. Происходит ухудшения зрения вплоть до полной слепоты.

При вирусе Коксаки также страдают волосы и слезают ногти, но только при тяжелой форме патологии.

Симптомы и фото

Характерная симптоматика вируса Коксаки:

  • увеличение температуры тела, причем она повышается резко и не спадает ниже 380 в течение нескольких дней;
  • общая слабость организма даже без чрезмерной физической нагрузки;
  • боль в горле;
  • белый налет в полости рта;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Как выглядит вирус Коксаки показано на фото, представленных ниже.

Существует несколько клинических форм патологии. Классификация основывается на преобладании синдрома:

  • Фарингит. При возникновении такого энтеровирусного заболевания в полости рта и на миндалинах появляются высыпания и белый налет;
  • Экзантема. Патология характеризуется возникновением высыпаний на эпидермисе;
  • Миалгия. Симптоматика – появление болевого синдрома в мышцах;
  • Лихорадка. При такой форме инфекции повышается температура тела. Никакой симптоматики простудных заболеваний нет. Ребенок также может жаловаться на слабость;
  • Заболевания нервной системы. Происходит поражение головного мозга, появляются ильные головные боли и возникает интоксикация организма. Иногда развивается паралич.

Если обнаружены симптомы инфекции, необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Любое промедление может привести к развитию осложнений и даже к смерти.

Вирус Коксаки у детей

Вирусом Коксаки чаще всего заражаются именно дети. Главная опасность возникновения такой патологии состоит в том, что ее можно спутать с ветрянкой или аллергией из-за схожести симптоматики.

В особенности часто путаница происходит, если вирус появился у младенцев, поскольку сложно выявить дополнительную симптоматику из-за того, что ребенок еще не моет пожаловаться на плохое самочувствие.

Если будет неверно диагностировано заболевание, то врач назначит неправильное лечение. Из-за этого вирус будет прогрессировать в организме, вызывая осложнения. По этой причине важно правильно диагностировать патологию.

Как выглядит вирус Коксаки у детей показано на фото, расположенных ниже.

Симптомы вируса у детей

Признаки вируса Коксаки у детей:

  • повышение температуры тела от 380 и выше;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • болевой синдром в области головы;
  • озноб;
  • слабость и быстрая утомляемость даже при отсутствии физической активности;
  • ринит;
  • боль в горле;
  • болевой синдром в мышцах;
  • тахикардия;
  • отек гортани;
  • отсутствие аппетита.

Если произошло инфицирование, то ребенка сразу нужно показать врачу, не дожидаясь развития заболевания.

Вирус Коксаки у взрослых

У взрослых заболевание встречается очень редко, но вероятность заражения существует. Опознать инфекцию можно по следующим симптомам:

  • покраснение некоторых областей эпидермиса;
  • сыпь на кожном покрове розового оттенка;
  • лихорадка, которая носит кратковременный характер;
  • ринит и кашель;
  • отсутствие аппетита;
  • проблемы со стулом.

Патология также нуждается в своевременном квалифицированном лечении. Только это поможет избежать развития осложнений и рецидива заболевания.

Как лечить

Как лечить и чем лечить патологию подскажет врач. Если инфекция не затронула внутренние органы и системы, то терапия проводится так же, как и любой простудной патологии.

Назначается комплексное лечение вируса Коксаки, которое основывается на приеме жаропонижающих, болеутоляющих и антисептических средств.

Врач также назначает антигистаминные препараты, если обнаружены симптомы аллергической реакции. Полноценная терапия невозможна без антибиотиков и иммуномодулирующих средств.

Если возник вирус Коксаки, лечение кожных высыпаний не назначается. Врач прописывает только медикаментозные средства для внутреннего приема. Они помогают избавиться и от внешнего проявления патологии.

Профилактика вируса у детей и взрослых

Избежать вируса Коксаки помогут следующие профилактические мероприятия:

  • соблюдение правил личной гигиены – мытье рук по приходу домой с улицы и после посещения санузла;
  • пить только кипяченую или фильтрованную воду;
  • свежие овощи и фрукты тщательно мыть, а также обдавать кипятком перед употреблением;
  • пользоваться только своими столовыми приборами.

Итог

Вирус коксаки – серьезная патология, которая может спровоцировать возникновение осложнений, не совместимых с жизнью. Заболевание легче предотвратить, чем лечить.

По этой причине врачи рекомендуют не пренебрегать правилами личной гигиены и подвергать овощи и фрукты тепловой обработке перед употреблением.

syponline.ru

Сыпь при вирусе Коксаки. Как и чем лечить?

В 1950 году в американском городе Коксаки врачи выделили из фекалий больных детей энтеровирус или инфекционный агент, размножающийся в желудке и кишечнике (от древнегреческого «энтеро» — кишка), и назвали его как и населенный пункт, в котором он был впервые обнаружен. Теперь учеными выявлено около 30 разновидностей этого вируса, поражающего детей чаще, чем взрослых. А сыпь при Коксаки является главным признаком заболеваний, вызываемых им.

Возбудитель инфекции

Все 29 разновидностей (серотипов) инфекционных агентов делятся на 2 группы: A и B. Энтеровирусы группы А инфицируют слизистые оболочки горла и кожу человека и являются возбудителями энтеровирусного везикулярного стоматита с экзантемой, герпангины, геморрагического конъюктивита, асептического менингита и заболеваний ротоглотки и носовой полости. При вирусе Коксаки группы B инфицируется печень, сердце, поджелудочная железа. В результате развиваются такие заболевания, как гепатит, миокардит, перикардит.

Эти энтеровирусы устойчивы к низким температурам. При 70°С они замерзают, но после размораживания вновь способны вести свою деятельность. Они устойчивы к некоторым составляющим дезинфицирующих средств. Коксаки боятся ультрафиолетовых лучей и высокой температуры. При 60°С происходит их разрушение за 20-30 минут, при 100°С они погибают сразу.

Энтеровирусы обеих групп распространены во многих странах мира, но больше всего они любят районы с повышенной влажностью. Чаще заразиться ими можно летом или осенью. В среде, что окружает людей, вирусы Коксаки живут в воде, в которую попадают по водопроводным и канализационным трубам, обитают в реках и озерах. Попав на пищевые продукты, энтеровирусы могут жить на них около 100 дней. При температуре +18…+25°С инфекционные агенты в течение 7 дней сохраняют все свои свойства на окружающих человека предметах: полотенцах, посуде, игрушках и т. п.

Пути передачи и основные причины заболевания

Существует несколько путей, которыми вирус Коксаки попадает в человеческий организм:

  1. Контактный, или бытовой. Энтеровирус вместе с калом, слюной или мочой вирусоносителя попадает в воду бассейна, на пищевые продукты, предметы быта.
  2. Воздушно-капельный. Когда больной человек кашляет или чихает, энтеровирус оказывается в воздухе и находится в нем несколько минут, затем рассеивается.
  3. Трансплацентарный. Коксаки передается ребенку от больной матери при родах. Этот случай инфицирования встречается редко.

Вместе с вдыхаемым воздухом вирус попадает в носоглотку, а при заглатывании с водой и слюной оказывается в лимфатических узлах кишечника. В этих органах Коксаки начинает активно размножаться, а затем вместе с кровью разносится по организму, поражая разные системы. Какой части организма коснется инфекция, будет зависеть от серотипа и количества энтеровируса, от состояния иммунной системы больного. Чаще всего данную патологию можно подхватить в детских садах, потому что основными ее причинами являются: несоблюдение правил гигиены и привычка детей засовывать пальцы рук в рот.

Коксаки у детей до 6 месяцев жизни почти не встречается, т. к. в крови малышей все это время действуют приобретенные от матери через плаценту антитела, устойчивые к большинству инфекций. Исключение составляют случаи заражения от больной матери. Восприимчивыми к вирусу дети являются до 10 лет, но чаще всего заболевают в 4-5 лет. После перенесенной инфекции иммунитет к ней не формируется, т. е. ребенок может заразиться Коксаки снова. Но вторичная патология, по сравнению с первичной, будет переноситься легче.

Как протекает инфекция?

Попав в организм, инфекция не сразу заявляет о себе, хотя ребенок в первые сутки после заражения становится сонливым, капризным и может отказываться от еды. Сколько дней требуется энтеровирусу, чтобы заявить о себе рядом признаков, зависит от иммунитета человека. Инкубационный период Коксаки длится от 3 до 6 дней (иногда меньше или больше).

Первыми симптомами инфекции являются головная и мышечная боли, слабость, высокая температура тела (39°С), которую не удается сбить несколько суток. В это время вирусные частицы массово поступают в кровь. Через день во рту (на слизистой оболочке и щеках) появляются наиболее характерные для патологии Коксаки признаки: маленькие (0,5-2 мм) язвочки и везикулы (пузырьки, наполненные жидкостью). Иногда язвочки локализуются и на миндалинах.

Пузырьки в виде высыпаний на коже (полиморфной экзантемы) наблюдаются на стопах, на ладонях и между пальцами, реже на лице. Эти высыпания можно спутать с ветряной оспой, но при оспе пузырьков на ладонях не бывает. При Коксаки сыпь сильно чешется, доставляя ребенку мучения. Чуть позже у детей везикулы распространяются по всему телу, но подобная сыпь на руках (предплечьях), груди, животе и попе носит более редкий характер.

У ряда детей могут развиться рвота и понос. Диарея наблюдается от 5 до 10 раз в сутки. В водянистом стуле отсутствуют крой и слизь. Эти симптомы и сыпь при вирусе Коксаки проявляются у заболевших чаще всего. У пострадавших от энтеровирусных заболеваний выделяют типичные и атипичные синдромы вируса (совокупности симптомов). Типичные встречаются реже, к ним относятся: герпангина, асептический менингит и «рука-нога-рот».

Намного чаще у больных наблюдаются атипичные синдромы. К ним относятся:

  • летний грипп;
  • перикардит;
  • острый мезаденит;
  • гастроэнтерит;
  • панкреатит;
  • энтеровирусный энцефалит и др.

Атипичный инаппаратный синдром вируса Коксаки протекает бессимптомно, и выявить его можно только лабораторным путем.

Кроме синдромов, существует 2 формы энтеровирусной инфекции: изолированная (присутствует 1 синдром) и комбинированная (вирус поражает несколько органов). Болезнь может протекать по-разному: в легкой, средней и тяжелой формах. При гладком течении она обычно проходит за 15 дней. При рецидивирующем течении вирус Коксаки проявляется повторным воспалением через год и более. Течение с осложнениями может растянуться на несколько месяцев.

Синдром «рука-нога-рот»

Это заболевание, считающееся вариантом энтеровирусной экзантемы, проявляется у детей высыпаниями на ладонях, ступнях и вокруг рта, поэтому и получило такое название. Острая форма болезни, возникшей при участии Коксаки, начинается с резкого повышения температуры тела. У ребенка могут покраснеть веки и зев, его беспокоит головная боль. Малыш слабеет и плачет. Спустя 2 дня температуру удается снизить до нормального состояния. Но в это время на коже появляется сыпь. При синдроме «рука-нога-рот» узелки редко возникают в ротовой полости или же носят единичный характер. Они становятся пузырьками и лопаются, образуя вместо себя болезненные язвочки. Ребенок не дает родителям осмотреть ротовую полость, плачет и отказывается от пищи. У ряда детей, зараженных Коксаки, помимо пузырьков, наблюдается обильное слюнотечение. Если слюна выделяется у младенца, нужно положить его на бок, чтобы малыш не захлебнулся. Спустя 3 дня язвочки заживают, а боль уходит.

Высыпания на коже, которые еще называют вирусной пузырчаткой, беспокоят детей дольше. В первые сутки своего возникновения, т. е. на 2-3 день после окончания инкубационного периода инфекции, вызванной Коксаки, эти повреждения представляют собой розовые пятна, которые постепенно краснеют, превращаясь в папулы (узелки). На вторые сутки узелки начинают чесаться и становятся пузырьками, кожа вокруг них меняет цвет на ярко-красный. На 2-3 день зуд усиливается. Больному хочется расчесать пузырьки, но, сделав это, он не успокаивается, плачет, еще больше чешет тело о кровать в ночные часы. Вирус Коксаки в это время из лимфатических узлов кишечника попадает в кровь, поэтому инфекцию нужно срочно лечить. На четвертый день с момента появления везикул одни пузырьки лопаются, другие бледнеют и высыхают. Кожа на стопах и ладонях в области пальцев облезает, зуд тревожит меньше.

Неделя болезни заканчивается для ребенка исчезновением высыпаний и зуда, вызванных Коксаки. Иногда кожа может отслаиваться еще несколько дней, но она уже не чешется. Синдром «рука-нога-рот» при своевременном лечении протекает легко (за исключением зуда) и не вызывает осложнений.

Через 2-4 недели после исчезновения сыпи у ребенка могут наблюдаться изменения ногтей на пальцах рук или ног. Это последствия вируса Коксаки, вызванные ослаблением иммунитета во время болезни. Ногти желтеют, темнеют, ломаются, расслаиваются, затем слезают. После этого вновь отрастают здоровые ногтевые пластины.

Как и чем лечить сыпь?

Прежде чем лечить сыпь на теле у ребенка при энтеровирусе, следует показать малыша педиатру, чтобы он установил диагноз и назначил лекарства, которые помогут победить Коксаки. При легких формах проявления инфекции детей лечат в домашних условиях, прописав им постельный режим. В тяжелых случаях пострадавших кладут в инфекционное отделение до полного выздоровления. Следует знать, что вирус быстро распространяется, поэтому родители тоже могут заразиться им. При высыпаниях, вызванных энтеровирусом Коксаки, доктора прописывают пациентам противовирусные средства (Циклоферон, Виферон), противомикробные (Орасепт и Фортеза). Чтобы снять зуд при сыпи на теле у ребенка назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Цетрин, Диазолин). При высокой температуре детям надо принимать жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен).

Чтобы при вирусе Коксаки через пораженную и расчесанную кожу в организм не попали другие инфекции, нужно раны обработать антисептиками Мирамистин или Хлоргексидин. Эти растворы наносят на марлю и аккуратно протирают ими зудящие места. Распространенным средством является и такой антисептик, как бриллиантовый зеленый (зеленка). Им смазывают язвочки на теле.

При сыпи, вызванной энтеровирусом Коксаки, ребенку можно делать примочки из сока алоэ или крапивы, но вначале стоит убедиться, что эти растения не вызовут у малыша аллергической реакции. Если высыпания образовались в ротовой полости, детям нужно полоскать горло Фурацилином. Применяя при высыпаниях назначенные врачом средства, можно вылечить ребенка от Коксаки за несколько дней.

Большое значение в скорейшем выздоровлении играет и правильное питание. Детям назначают обильное питье, прием в пищу холодных продуктов (мороженого, фруктового льда). Горячая еда запрещается. Все блюда нужно остудить до +20…+25°С. Детям рекомендуют дробное питание (есть часто, но небольшими порциями). Если при вирусе Коксаки ребенок отказывается есть из-за язвочек во рту и горле, его следует на несколько дней перевести на искусственное кормление, осуществляемое через зонд, установленный в желудок.

Требуется знать, как лечить патологию, если обнаружились симптомы других заболеваний или вторичных инфекций. Тогда врачи назначают своим пациентам антибиотики и на время оставляют их в больнице под наблюдением.

Возможные осложнения

Родители интересуются, как быстро проходит инфекция Коксаки. Обычно со времени заражения до исчезновения симптомов патологии проходит 14-16 дней. Но после выздоровления контакты с инфицированными детьми должны быть ограничены, т. к. малыши еще 2 месяца являются носителями кишечного вируса и могут выделять его с калом, заражая окружающих. Осложнения энтеровируса у больных встречаются нечасто. К ним относятся вышеперечисленные заболевания, вызываемые вирусами Коксаки групп А и В. Более опасными для заразившихся являются кишечные инфекционные агенты группы В.

Самым тяжелым осложнением считается энцефаломиокардит новорожденных, развивающийся у младенцев из-за инфицирования больной матерью. Итогом этого быстро протекающего заболевания, спровоцированного вирусом Коксаки, является поражение головного мозга ребенка, приводящее к патологиям. В 70-80% случаев болезнь заканчивается смертельным исходом.

При остальных осложнениях требуется госпитализация пострадавших, но прогноз патологий благоприятный, т. е. они поддаются лечению.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения ребенка вирусом Коксаки, нужно научить его всегда соблюдать следующие правила гигиены:

  1. Мыть руки перед едой, перед посещением туалета и после него.
  2. Не пить воду из фонтанов, ручьев, из-под крана. Употреблять только бутилированную или кипяченую жидкость.
  3. Не есть немытые овощи и фрукты.
  4. Не засовывать грязные пальцы или игрушки в рот.
  5. Не допускать при купании в водоеме или плавании в бассейне попадания в рот воды.

Для профилактики вируса Коксаки родители должны следить за своим ребенком, 1 раз в день обрабатывать все его игрушки дезинфицирующими средствами, проверять чистоту рук, проветривать детскую комнату и чаще делать в ней влажную уборку. Если ребенок недавно перенес простудную инфекцию, не стоит ехать с ним на отдых к морю (бывали случаи заражения детей Коксаки на европейских и азиатских курортах), т. к. его иммунитет ослаблен после болезни.

При вспышке вируса стоит на время отказаться от посещения мест с массовым скоплением людей (аквапарков, кинотеатров, общественного транспорта или детского сада). Если в семье несколько детей, а заболел один, остальных следует не допускать к нему. Пищу малышу, инфицированному Коксаки, стоит давать в отдельной посуде, которую необходимо тщательно дезинфицировать вместе со столовыми приборами. При уходе за больным малышом, имеющим сыпь на теле, дотрагиваться до кожи и протирать ее можно, только надев перчатки.

Для поддержания иммунитета ребенка нужно давать ему витаминные комплексы и обеспечить полноценным питанием. Соблюдая несложные меры, можно исключить заражение вирусом Коксаки и сохранить здоровье малыша.

koksaki.ru

Вирус Коксаки: симптомы и лечение у взрослых и детей, фото

Вирус Коксаки — энтеровирус, обитающий в жарком климате. Рассмотрим признаки, симптомы и лечение вируса Коксаки у взрослых и детей, а так же питание и профилактические меры.

Вирус Коксаки фото

Ежегодно повторяющиеся сезонные эпидемии острых респираторных заболеваний не вызывают особенного беспокойства. Другое дело — если приходится сталкиваться с более редкими в наших широтах вирусами. Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, обитает в жарком климате, но хорошо себя чувствует и в холодных регионах. Эпидемии заболеваний, связанные с ним, могут быть связаны с поездками за границу. Симптомы вируса Коксаки легко перепутать с обычным гриппом, ветряной оспой и другими болезнями, поэтому важно знать особенности его воздействия на организм.

Что такое вирус Коксаки

Вирус получил свое название в честь одноименного города, который располагается в штате Нью-Йорк и где его впервые исследовали еще в конце сороковых годов. Относится к группе энтеровирусов, однако отличается от многих других специфическими проявлениями и осложнениями. Особенно тяжело проявляется вирус Коксаки у детей вследствие недостаточно развитого иммунитета.

Как и другие энтеровирусы, активизируется в теплую погоду, хотя легко переносит и снижение температуры. Штаммов огромное количество, поэтому после единично перенесенной болезни не происходит формирования длительного иммунитета. Все подвиды условно разделены на две группы — A (CVA) и B (CVB).

Считается, что штамм А более опасен, поскольку приводит к таким осложнениям:

В проводимых исследованиях обнаружилось, что тяжелые последствия развиваются в 80% случаев. Лабораторные мыши, которых заражали подтипом А, умирали от менингитов, паралича мышц, тяжелых пневмоний. У беременных самок происходили выкидыши.

Вид B характеризовался меньшим процентом осложнений, до 60% лабораторных грызунов выживали после заражения без последствий. Однако в тех случаях, когда происходило развитие дополнительной симптоматики, проявлялись такие вторичные заболевания:

Вирус Коксаки может развиваться по любому из этих типов, хотя в большинстве случаев серьезных последствий у людей не возникает. В норме заболевание проявляется на уровне «обычного» кишечного гриппа, плюс присоединяется специфическая симптоматика, характерная именно для этого патогенного микроорганизма. Некоторые врачи считают, что перенесенный вирус Коксаки у детей оказывает влияние на развитие сахарного диабета во взрослом возрасте, но это предположение пока остается на уровне медицинской гипотезы.

Наибольшее распространение вируса Коксаки наблюдается в теплых странах. На территории нашей страны он появляется в результате отпусков и путешествий. Например, было много случаев привезенной из Турции, где этот вирус эндемичен, болезни.

Врачи не считают вирус Коксаки слишком опасным, к тому же прививки от него делать бессмысленно из-за того, что постоянно возникают новые мутации основных штаммов. В группе риска по заболеванию находятся дети до пяти лет, взрослые с ослабленным иммунитетом, однако при большом скоплении инфекционного агента возможны и эпидемические ситуации, аналогичные гриппу или ОРВИ в осенне-весенний период.

Причины и способы передачи

Среди детских инфекций вирус Коксаки занимает особенное место в виду чрезвычайной заразности. Его контагиозность достигает 98%, что в пять-десять раз выше большинства других энтеровирусов — то есть, тех видов, которые развиваются в кишечнике человека. Заболеваемость носит сезонный характер и в тех странах, где он эндемичен, и у нас, куда его «привозят» отдыхающие за рубежом.

Вирус устойчив к окружающей среде, замораживание на него не действует. В земле или воде он может существовать до двух лет. Разрушают его прямые солнечные лучи, кипячение — не менее 20 минут, воздействие дезинфицирующих веществ на основе хлора. Многие привыкли обеззараживать подозрительные предметы и поверхности спиртом или водкой, но в данном случае этанолосодержащие жидкости неэффективны.

Несмотря на то, что по своему происхождению и строению вирус Коксаки является ближайшим «родственником» полиомиелита и передается аналогичным путем, он редко вызывает тяжелые последствия.

Однако стоит остерегаться тех же источников заражения:

  1. Грязные руки — это первый способ «подцепить» вирус Коксаки. Обычное мыло, гигиенические средства не причиняют штаммам никакого вреда.
  2. Некачественные продукты питания. Вирус может долгое время сохраняться в мясе, овощах, фруктах и другой пище, если ее готовил зараженный человек. Кипячение помогает уничтожить источник заболевания.
  3. Предметы быта — полотенца, зубные щетки. Поскольку эта детская инфекция относится к кишечным вирусам, то велик риск передачи в грязных санузлах, особенно если на одной небольшой территории находится и унитаз, и зубные щетки. Такое расположение сантехники характерно для отелей средней ценовой категории, что является дополнительным фактором риска в путешествиях.
  4. Постельное белье и одежда. На ткани вирус остается активным даже после обычной, убивает его только добавление дополнительных обеззараживающих средств либо кипячение.
  5. Прямой контакт с заболевшим. Заражение наступает при нахождении с инфицированным человеком в одной комнате с вероятностью до 98% процентов. Достаточно пяти-десяти минут либо любого тесного контакта — рукопожатия, объятий, поцелуев. При этом у взрослых заболевание может протекать в легкой, абортированной форме, и человек не будет даже знать, что опасен для ребенка.
  6. Пользование общей посудой — еще одна причина эпидемий в отелях, где недостаточно хорошо моют эти предметы общего пользования. Один-единственный заболевший способен распространить вирус на целый отель, детский сад, лагерь и любое пространство, где происходит использование одной и той же посуды разными людьми.

Воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки у детей встречается относительно редко, хотя врачи считают, что это одна из причин эпидемий в школах, детских садах или лагерях. Базовый остается фекально-оральный, однако по сравнению с другими инфекционными агентами, штаммы этого вируса отличаются большей живучестью и крайне высокой способностью поражать организм человека.

Вирус Коксаки циркулирует в популяции постоянно, поскольку переболевший остается разносчиком инфекции в течение двух-трех месяцев после исчезновения симптоматики. Ввиду всех этих факторов, профилактика заболевания становится достаточно сложной задачей. Он считается «экзотической» инфекцией, но случаи заболевания встречаются каждый год, врачи хорошо умеют опознавать вирус по характерной клинической картине.

Симптомы

Большинство энтеровирусов провоцируют диарею и рвоту — это базовый характерный симптом, происходящий от места локализации микроорганизмов, способа их размножения и питания. Вирус Коксаки служит исключением: он далеко не всегда провоцирует поносы, зато характеризуется специфическим симптомокомплексом. Его проявления могут отличаться в зависимости от типа А или B, это также следует учитывать.

Существуют общие симптомы вируса Коксаки:

  1. Высокая температура. От «обычных» болезней — ОРВИ, гриппа, — это заболевание отличает то, что сбить жар очень сложно. Традиционные средства не действуют, а температура может достигать критических отметок — сорок градусов и даже выше.
  2. Головная боль — она имеет характерный давящий характер, если болеет совсем маленький ребенок, то он будет постоянно плакать.
  3. Ломота и болезненность мышц, которая намного интенсивнее, чем при гриппозном состоянии, поскольку вирус Коксаки является «родственником» полиомиелита, хотя и не таким злокачественным.
  4. Общая слабость, потеря аппетита, редко — тошнота.
  5. У детей часто проявляется запор, который и отличает Коксаки от других энтеровирусов, провоцирующих противоположную симптоматику.
  6. На второй-третий день появляются характерные высыпания на ногах и руках. Эта сыпь похожа на краснуху или ветряную оспу, из-за чего некоторые врачи ставят ошибочные диагнозы.

Далее проявления могут отличаться в зависимости от типа вируса и тех органов, в которых интенсивнее всего развивается патологический процесс. Для типа А характерна клиническая картина с интенсивным вовлечением кожи и слизистых оболочек.

Поэтому симптомы включают:

  1. Герпетическую ангину — это осложнение возникает у детей практически всегда. Слизистые оболочки оказываются поражены характерными высыпаниями, крайне болезненными.
  2. Конъюнктивит со светобоязнью, сильной слезоточивостью. Глаза красные.
  3. Стоматит — болезненные язвочки во рту, чаще всего, на деснах и языке.
  4. Кожные проявления выражены очень сильно — вплоть до появления крупных пузырей, наполненных серозным экссудатом.
  5. Параличи, которые развиваются молниеносно, и так же быстро проходят при излечении. Однако существует риск паралича дыхательной системы, равно как и серозных менингитов в качестве осложнения.

Эти проявления развиваются стремительно и так же быстро проходят. Для вируса типа B характерно более длительное течение и следующая специфическая клиническая картина:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Иногда после одного-двух дней запора может возникать понос, каловые массы при этом темно-коричневого цвета, зловонные.
  3. Боль в животе, которая ощущается скорее как «общая», потому что вирус поражает не только кишечник, но и другие органы брюшной полости.
  4. При поражении печени — увеличение этого органа, тяжесть в правом боку, слизистые оболочки могут стать желтушного оттенка.
  5. Одышка и сонливость — указывает на злокачественное течение болезни с развитием осложнений на сердце.

Как и для других вирусных заболеваний, Коксаки манифестирует резко, симптоматика нарастает в течение нескольких часов. В норме все проявления проходят так же быстро, болезнь не длится больше трех-семи дней. Более продолжительные проявления указывают на тяжелое течение заболевания, также могут свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Вирус Коксаки у детей

Заболевание считается «детским». Наиболее часто вирус Коксаки поражает малышей от трех-пяти месяцев до пяти лет, грудные младенцы болеют реже благодаря материнскому иммунитету, получаемому с молоком, но в группе риска те, кто питается заменителями.

Иногда врачи принимают коксаковирусную инфекцию за ветряную оспу за счет характерных высыпаний. Отличить поможет специфика: при Коксаки всегда поражаются ступни, поэтому ребенок может жаловаться на боль при ходьбе, тогда как кожные проявления ветряной оспы распределяются менее специфично.

К заболевшим малышам применяют следующие меры:

  1. При благоприятном течении болезни не требуется специфического лечения. Меры должны быть направлены только на избавление от неприятной симптоматики.
  2. Обязательно используются жаропонижающие средства. Стоит помнить, что они действуют хуже, чем при обычном гриппе. Самостоятельно повышать дозу нельзя, если не удается сбить температуру, надо обращаться к врачу.
  3. Высыпания во рту, на руках и ногах очень болезненны. Для облегчения состояния необходимо использование местных антисептиков. Рекомендовано ограничить твердую пищу, чтобы не травмировать горло и ротовую полость. Ребенка кормят пюре, кашами.
  4. Обильное теплое питье — один из лучших способов эффективно помочь деистскому организму справиться с вирусом Коксаки. Можно использовать чаи, при отсутствии аллергии — с добавлением цитрусов.
  5. Рекомендовано использование сорбентов — активированного угля, Энтеросгеля. Это помогает вывести кишечный вирус из мест его скопления.
Вирус Коксаки у детей

Взрослые должны обеспечить ребенку постельный режим, максимальный покой. Помещение, в котором находится больной малыш, должно быть полутемным, хорошо проветриваемым, комнатной температуры.

Следует внимательно следить за появлением опасных симптомов, таких как:

  • ригидность мышц шеи и затылка — указывает на развитие менингита;
  • параличи;
  • затрудненное дыхание;
  • повторяющаяся мучительная рвота — она говорит о тяжелой гепатитной форме;
  • одышка;
  • снижение артериального давления — сигнал перехода болезни в миокардит.

Врачи считают, что в норме ребенок вполне способен перенести заболевание вирусом Коксаки в амбулаторных условиях. Стационарное вмешательство может понадобиться только в случае появления осложнений.

Вирус Коксаки у взрослых

Взрослые болеют Коксаки реже и переносят заболевание намного легче. Однако причиной развития осложнений может стать неспецифическая реакция иммунной системы, особенно если она была ранее скомпрометирована или ослаблена другими заболеваниями.

Симптоматика у взрослых, как правило, незначительная:

  • повышение температуры до 38,5 — 39 градусов;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • диарея;
  • высыпания присоединяются не всегда.

Болезнь у взрослых длится два-три дня, после чего проходит без следа, однако человек остается носителем инфекции и представляет опасность для окружающих, особенно для детей. Поэтому важен постельный режим и избегание контактов со здоровыми людьми. Именно из-за крайне высокой контагиозности взрослым нежелательно переносить болезнь «на ногах».

Как лечить

Специфического лечения не существует. У абсолютного большинства детей и взрослых заболевание проходит само в течение двух-семи дней, не требуя каких-либо мер, кроме направленных на общее улучшение состояния и детоксикацию организма.

При более тяжелом течении болезни могут применяться такие средства:

  1. Интерфероны — для общего противовирусного действия.
  2. Жаропонижающие должны содержать ибупрофен или парацетамол. Аспирин противопоказан.
  3. Обязательно восполнять потерю жидкости, если недостаточно питья и обнаруживается обезвоживание, проводят инфузионную терапию.
  4. Использование сорбентов рекомендовано при любом течении болезни, они помогают вывести вирус из организма.
  5. Против язвочек применяются наружные средства, снимающие боль и зуд.
  6. Вылечить вирус Коксаки помогут общеукрепляющие средства — витамины, микронутриенты.

Антибиотики при вирусе Коксаки применяются только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самостоятельное назначение сильнодействующих средств недопустимо. При развитии тяжелых осложнений, поражении ЦНС или сердечно сосудистой системы, необходимо стационарное лечение.

Питание

Правильный рацион помогает организму справляться с инфекцией. В случае вируса Коксаки питание играет дополнительную роль из-за высыпаний в горле или во рту, которые затрудняют прием пищи. У пациентов почти всегда наблюдается отсутствие аппетита, поэтому важно придерживаться оптимального меню:

  1. Пища должна быть калорийной, но легко усваиваться, быть без избытка жиров или углеводов.
  2. Блюда готовятся в измельченном виде, чтобы больному было легче их съесть.
  3. Предпочтение отдается супам, кашам, пюре. Недопустимо употреблять слишком горячую или холодную пищу.
  4. Полностью исключаются пряности, специи и другие раздражающие слизистую вещества.
  5. Нужно обеспечить поступление витаминов и пробиотиков, поэтому желательно употреблять фрукты и овощи в отваренном или приготовленном на пару виде, а также кисломолочную продукцию.
Диета при вирусе Коксаки

Правильный рацион при вирусе Коксаки поможет быстрее справиться с вирусным заражением и прийти в норму. Питаться желательно небольшими порциями несколько раз в день даже при отсутствии аппетита. Если ребенок, больной Коксаки, полностью отказывается от еды, необходимо уговаривать его хотя бы пить теплую жидкость в большом количестве. В норме аппетит возвращается через сутки-двое.

Профилактика у детей и взрослых

Предотвратить развитие заболевания трудно ввиду высокой заразности вируса Коксаки. Если в семье заболевает один человек, скорее всего, инфицированы окажутся все. Однако все же существуют способы защитить себя от неприятной болезни.

Большинство из них сводятся к соблюдению правил гигиены и включают следующие меры:

  1. При поездке на море в страны, неблагополучные по вирусу, выбирать надежные места отдыха, где соблюдаются все правила дезинфекции постельного белья, сантехники, посуды.
  2. Не допускать попадание в рот или нос воды из моря, бассейнов, озер.
  3. Пить можно только кипяченую либо бутилированную воду.
  4. Не стоит покупать пищу в подозрительном месте, если соблюдение гигиены вызывает сомнения. Особенно важно не кормить такой едой детей.
  5. Овощи и фрукты мыть горячей водой, в идеале — ошпаривать кипятком.
  6. Тщательно следить за личной гигиеной и приучать к этому ребенка.

Иногда дополнительно рекомендуют курс иммуномодуляторов перед поездкой в страны, где часто встречаются вирусы Коксаки. Но это решение должно быть принято после консультации с врачом, особенно если речь идет о малыше, у которого защитные силы организма еще находятся в стадии формирования.

Извозчикова Нина Владиславовна

Гастроэнтеролог, Инфекционист, Пульмонолог

Стаж: 36 лет

1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификация,врач-инфекционист

Задать вопрос

Вам также может понравиться

lhealth.ru

Вирус Коксаки у детей: фото, симптомы, лечение и последствия заболевания

Говоря о вирусных инфекциях типа ветрянки или гриппа, мы четко представляем себе картину заболевания, поэтому для большинства не является проблемой распознать эти болезни еще до прибытия врача. Однако мало кто из нас сможет разобраться, чем вызвано одновременное появление сыпи, поноса и рвоты, сопровождающееся лихорадкой. Причиной такого букета симптомов является заражение вирусом Коксаки. Эта статья поможет понять, как вести себя в случае заражения этим вирусом и уберечь себя или ребенка от связанных с ним осложнений.

О вирусе Коксаки

Этот вирус был впервые идентифицирован в 1950 году. Американские исследователи обнаружили его в фекалиях больных детей, имевших симптомы, напоминающие полиомиелит. Однако, вопреки предположениям, выделения больных содержали новый, незнакомый науке вирус, который получил название Коксаки. Данный тип возбудителя относится к группе энтеровирусов и содержит в себе РНК.

Этот микроорганизм устойчив и довольно успешно выживает в условиях внешней среды. Он может долго сохранять свою жизнеспособность, находясь в помещениях, водопроводной воде, фекалиях, предметах повседневного обихода (период выживания достигает 720 дней). Солнечные лучи, хлорка и другие обеззараживающие вещества действуют на него губительно.

Что касается высоких температур, то для уничтожения вируса необходимо кипячение в течение 20 минут. Вирус Коксаки любит теплую среду, поэтому наиболее активен в местностях с теплым климатом. Для наших широт наиболее благоприятными для энтеровируса временами года являются лето и осень.

Как можно заразиться вирусом?

Существует несколько возможных путей заражения: воздушно-капельный, фекально-оральный и контактный. Это означает, что вирус может попасть в организм через рот вместе с инфицированной водой, продуктами питания. Причиной попадания энтеровируса часто становятся недостаточно хорошо вымытые руки, посудные принадлежности или игрушки, которыми поиграл больной ребенок.

Вирус может передаваться и через воздух от находящегося с вами в одном помещении больного или носителя. Присутствие вируса на кожных покровах больного человека обуславливает дополнительную возможность заражения при непосредственном контакте с кожей больного, через постельные принадлежности, грязные ногти, одежду и полотенца.

Для вируса Коксаки характерна высокая контагиозность. Это означает то, что он легко передается и распространяется от больного человека к окружающим. Риск заражения возрастает в разы, если вы находитесь среди большого скопления людей или в закрытом помещении с источником инфекции. Именно поэтому центром эпидемии часто становятся курортные зоны вблизи моря. Причины такой излюбленной локализации: теплый климат, скученность, одновременное нахождение массы людей в общем водоеме или бассейне.

Как протекает инфекция?

Попав в организм тем или иным путем, вирус проникает внутрь клеток, где происходит его активное размножение (репликация). В это время заболевание не имеет ярких внешних проявлений. Инфицированный человек может чувствовать разбитость, слабость, потерю аппетита.

Этот период получил название скрытого, или инкубационного. Сколько длится скрытая стадия?

Когда его количество достигает критической цифры, то происходит мощный выброс вирусов в кровоток. Туда же попадают и выработавшиеся в процессе его размножения токсины.

Организм реагирует на это сильной головной болью, чувством ломоты в костях, резким повышением температуры тела. Столбик термометра может достигать отметки 39-40 градусов. Вирусная интоксикация и вирусемия дают о себе знать пузырьковыми высыпаниями на коже и в полости рта. Специфическая для вируса Коксаки локализация высыпаний — слизистая полости рта, мягкого неба и миндалин, сгибательная поверхность рук, ладони и стопы. Это отражается в английском названии заболевания Hand, Foot and Mouth Disease.

Вирус вызывает изменения не только на коже, но и на слизистой кишечника. Именно поэтому у больного появляются яркие симптомы гастроэнтерита: рвота и понос. Вирус может поражать и другие части организма. В зависимости от локализации процесса, выделяют несколько форм заболевания.

Разновидности вируса

Энтеровирус Коксаки бывает двух типов: A и B. Вирус типа A преимущественно поражает кожу, слизистые оболочки полости рта, конъюнктиву и слизистую пищеварительного тракта. Вирус B выбирает в качестве мишени внутренние органы: печень, почки, нервную систему, сердечные оболочки. Существует несколько основных типов заболевания, вызванного вирусом Коксаки:

  • герпангина — самые обильные высыпания располагаются на дужках миндалин, корне языка и других отделах слизистой рта;
  • эпидемическая миалгия — характеризуется сильными суставными и мышечными болями;
  • энтеровирусная лихорадка — ее главным симптомом является высокая температура, сопровождающаяся признаками интоксикации;
  • энтеровирусная экзантема — основные высыпания локализуются на коже (рекомендуем прочитать: симптомы, лечение и фото энтеровирусной экзантемы );
  • асептический менингит — поражение вирусом нервной системы;
  • вирусный конъюнктивит — характеризуется высыпаниями на слизистой глаз;
  • энтеровирусный миокардит, перикардит или эндокардит — поражения сердца;
  • гепатит — симптомы воспаления печени (тяжесть, боль в правом подреберье, изжога);
  • энцефаломиокардит — грозное осложнение, преимущественно встречающееся у новорожденных детей с ослабленным иммунитетом;
  • полиомиелитоподобный тип — поражение вирусом нервной системы, сопровождающееся нарушением мозговой деятельности, парезом и параличом.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и лечение экзантемы у детей разных возрастов

Проявления вируса у детей и сопутствующие симптомы

Энтеровирусом Коксаки можно заразиться в любом возрасте, однако самое большое количество зарегистрированных случаев заболевания приходится на 4-6 лет. Младенцы до года болеют реже. Это объясняется тем, что в их крови присутствуют антитела, полученные от матери. Благодаря антителам, дети этого возраста частично защищены от заражения и имеют более высокую сопротивляемость. Для подростков и взрослых также характерна невысокая заболеваемость. Зрелая иммунная система делает их менее восприимчивыми к инфекции.

Однако эта статистика не совсем верна: из-за стертых симптомов и отсутствия классических проявлений, характерных для заражения энтеровирусом Коксаки, взрослым часто ставят ложный диагноз (острая респираторная инфекция, грипп, гастроэнтерит). Следовательно, часть случаев регистрируется под другими диагнозами, что мешает объективно оценить истинную заболеваемость.

Заболевание у детей характеризуется разнообразием симптомов и проявлений. Если говорить о классическом течении болезни, то можно выделить несколько основных периодов.

Начальная стадия

Характеризуется повышением температуры до высоких цифр (порядка 39-40 градусов), потерей аппетита, рвотой, плаксивостью ребенка, его сонливостью и общей слабостью.

Стадия высыпаний

Появление пузырьков в полости рта, на ладонях, коже стоп, между пальцами, на нежной коже внутренней стороны предплечий. Особенное беспокойство вызывают высыпания во рту и на миндалинах. Целостность слизистой очень быстро нарушается, и пузырьки превращаются в крайне болезненные эрозии. Ребенок испытывает сильную боль, плачет отказывается от пищи, у него появляется обильное слюнотечение. Слюна в этот период инфицирована и содержит возбудитель. У маленьких детей нередко появляются высыпания на конъюнктиве: в глаза вирус может попасть при растирании глаз руками, на которых есть пузырьки или зараженная вирусом слюна.

Период высыпаний сопровождается диспептическими расстройствами. Ребенок жалуется на боль в животе, которая сопровождается урчанием и вздутием. У него начинаются понос и рвота. В выделениях присутствуют слизь и кровь, а в некоторых случаях и гной. Боль от высыпаний во рту и боль в животе вынуждает ребенка отказываться от пищи. Некоторые дети даже перестают пить. Это в сочетании с поносом и рвотой может привести к опасному обезвоживанию детского организма.

Период угасания

При правильном и своевременном лечении спустя 5-10 дней острые явления начинают стихать и постепенно сходят на нет. Состояние ребенка улучшается и наступает выздоровление. В некоторых случаях у маленьких детей происходит инфицирование пузырьков на коже и их нагноение. Это состояние немного отдаляет срок выздоровления и требует дополнительного антибактериального лечения. После выздоровления у организма образуются антитела к энтеровирусу и шансы заболеть повторно невелики.

Анализы и диагностика

Лабораторные исследования направлены на идентификацию возбудителя заболевания. Распознать вирус Коксаки можно с помощью следующих методов:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Наиболее точный метод, определяющий генотип вируса. Материалом исследования служат смывы из носоглотки и кишечные выделения.
  • Серологическое исследование. Направлено на определение уровня противовирусных антител в крови больного.

Параллельно со специфическим исследованием врачи направляют ребенка на общий анализ крови, мочи и стула. Эти исследования позволяют оценить уровень воспаления и реакцию иммунной системы на присутствие энтеровируса.

Лечение

Вирус Коксаки в большинстве случаев требует лишь симптоматического лечения. Специальных противовирусных препаратов, направленных на уничтожение вируса Коксаки, не существует. Организм справляется с заболеванием благодаря работе иммунной системы.

Рекомендации педиатров (в том числе Комаровского), которые помогут улучшить самочувствие и ускорить выздоровление:
  1. Диета. Высыпания во рту ребенка причиняют ему боль, вынуждая отказываться от еды, поэтому питание должно быть высококалорийным и максимально щадящим. В период высыпаний ребенку дают прохладные йогурты, муссы, фруктово-молочные пюре. Следует избегать горячей пищи, кислых, соленых и острых продуктов. Для принятия пищи рекомендуется использовать ложку или трубочку. После приема пищи нужно полоскать рот антисептическим раствором, отваром ромашки или просто водой.
  2. Борьба с лихорадкой. Высокая температура чревата опасными осложнениями, поэтому ее надо снижать с помощью жаропонижающих средств. Для этого ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен. Кроме жаропонижающего действия, эти препараты обладают обезболивающим эффектом и облегчают боль в месте высыпаний. Крайне опасно использовать в качестве жаропонижающего средства Аспирин. Этот препарат повышает проницаемость клеточных стенок и способствует распространению инфекции, а также может вызвать смертельно опасные последствия в виде синдрома Рейно.
  3. Антисептики. Во избежание инфицирования высыпания необходимо обрабатывать антисептиками. Пузырьки на коже можно смазывать зеленкой, а полость рта орошают растворами Фурацилина и других нераздражающих антисептиков. Заживляющим действием обладают отвары лечебных трав, которые следует использовать в виде прохладных полосканий. Для облегчения боли рекомендуется обрабатывать эрозии во рту местными анестетиками.
  4. Устранение обезвоживания. На весь период болезни ребенку необходимо обильное питье. Жидкость помогает организму выводить токсины. При симптомах обезвоживания (вялость кожи, отсутствие мочеиспускания, сухие губы и плач без слез) требуется срочная госпитализация. В больнице ребенку вводят внутривенно растворы, восстанавливающие водный баланс организма.
  5. Профилактика и лечение вторичной инфекции. При подозрении на инфицирование высыпаний ребенку назначают курс антибиотиков и наружные антибактериальные средства.
  6. Дополнительные методы лечения. Их используют не во всех случаях, а по мере необходимости. К ним относятся иммуномодуляторы, витамины, диуретики, седативные и другие средства.

Вирус Коксаки заразен, поэтому больного ребенка изолируют от других детей до его полного выздоровления. У больного должен быть отдельный комплект посуды, полотенце и другие принадлежности. Помещение необходимо регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Ногти малыша должны быть коротко острижены во избежание расчесывания высыпаний.

Возможные осложнения и последствия

Иногда вирусная инфекция нарушает работу жизненно важных систем организма. Эти последствия характерны для тяжелого течения болезни и преимущественно встречаются у детей с ослабленным иммунитетом. Их очень сложно лечить. К таким опасным состояниям относятся:

  • обезвоживание;
  • вирусный менингит;
  • поражение нервной системы;
  • гепатит;
  • энтеровирусные поражения сердечных оболочек.

Меры профилактики

Способы избежать заражения не отличаются от стандартных мер, применяющихся к большинству инфекций. Заболевание легко передается воздушно-капельным путем, а также через продукты и воду. Чтобы снизить риск заражения, надо следить за чистотой рук, игрушек, кухонных принадлежностей и внимательно относиться к выбору места, где вы планируете питаться. Следует избегать заведений с сомнительным уровнем гигиены.

При наличии случаев заражения в месте вашего нахождения (особенно это касается курортных зон) не посещайте с ребенком места скопления людей (закрытые игровые комнаты, общественные бассейны). Если в вашем окружении есть заболевший, то необходимо оградить малыша от контактов с ним.

www.deti34.ru

Вирус Коксаки у детей: фото, симптомы и эффективное лечение

Под названием вирус Коксаки в медицинской практике специалисты подразумевают целую группу болезнетворных микроорганизмов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте человека. Чаще болезнь поражает детей дошкольного возраста, но исключать инфицирование взрослых пациентов нельзя. В статье можно найти подробную информацию о вирусе Коксаки, фото, симптомах и методах эффективного лечения заболевания у детей.

Что нужно знать о вирусе

Свое название вирус получил еще в 1950 году, когда был впервые выявлен в одном из городов Америки – Коксаки. В связи с высокой заразностью, вирус быстро облетел земной шар. На сегодняшний день Коксаки встречается относительно редко. Иногда его путают с ветрянкой, гриппом, ОРВИ и некоторыми другими заболеваниями, что связано с большим разнообразием симптомов болезни и отказом многих пациентов от проведения анализов из-за их дороговизны. Особенность вируса заключается в том, что у некоторых больных он может протекать в виде незначительного повышения температуры тела и расстройства пищеварения, а у других осложняться многими состояниями, включая тяжелые поражения жизненно важных систем и внутренних органов.

Интересные факты

Многие люди даже не подозревают о том, что уже перенесли вирус Коксаки. Согласно данным медицинских исследований, эта инфекция затрагивает более 90% населения, преимущественно в детском возрасте. Кроме этого, можно отметить такие особенности вируса:

  • у взрослых пациентов вирус Коксаки диагностируется крайне редко. Это связано с тем, что большинство взрослых людей уже перенесли эту болезнь в более раннем возрасте. Повторное заражение, как правило, не происходит;
  • дети до 3 месяцев инфицируются лишь в тех случаях, когда мать ранее не сталкивалась с инфекцией. Во всех остальных ситуациях младенец защищен материнскими антителами к заболеванию;
  • некоторые штаммы Коксаки (А13 и В4) обладают диабетогенными свойствами, то есть способны провоцировать диабет;
  • различные штаммы болезни имеют разные синдромокомплексы;
  • если ребенок заболел, но находится на грудном вскармливании, он легче перенесет Коксаки. Объясняется это наличием иммуноглобулинов в материнском молоке;
  • вирус Коксаки очень заразен. При контакте с инфицированным пациентом шансы избежать заражения очень малы;
  • другое название заболевания «руки-ноги-рот». Это связано с таким специфическим симптомом патологии, как высыпания именно на этих участках тела;
  • многие относят Коксаки к инфекциям герпетического характера. Объясняется это схожестью клинических проявлений болезни;
  • последняя вспышка болезни была зарегистрирована в 2017 году в турецких отелях, когда по новостям сообщили, что десятки людей столкнулись с такими симптомами, как высокая температура, рвота, диарея и сыпь по всему телу.

Принято считать, что кишечные инфекции чаще встречаются в плохо развитиях странах, то есть странах, так называемого третьего мира. Вирус Коксаки сюда отнести нельзя. Это заболевание часто встречается в Америке, Японии, США, на Кипре, Греции, Тунисе, Сочи, Москве и других развитых городах и странах мира.

Часто заражение людей происходит на известных курортах. Эпидемия была зарегистрирована в 2017 году в отелях Турции на морских побережьях.

Возбудитель инфекции и некоторые его виды

Вирус Коксаки – это общее название группы, которая включает 30 энтеровирусов. Эти болезнетворные микроорганизмы поражают пищеварительную систему ребенка. Наибольшая их концентрация обычно наблюдается в желудке. После попадания инфекционного агента в организм ребенка развивается энтеровирусная инфекция, сопровождающаяся сопутствующими симптомами. Как уже было сказано, наиболее подвержены заболеванию дети дошкольного возраста. Главная опасность вируса – способность провоцировать серьезные осложнения в виде поражения внутренних органов.

Среди видов инфекции следует выделать:

  • бостонская болезнь. Эта форма сопровождается тяжелым течением. У ребенка возникают симптомы в виде повышения температуры до 40 градусов, тошноты, рвоты. Тело при этом покрывается сыпью, очень напоминающей краснуху;
  • кишечное поражение. Коксаки поражает детей преимущественно до двух лет. У маленьких пациентов наблюдаются признаки кишечного отравления – диарея, тошнота, рвота, повышение температуры, слабость, утрата аппетита. При этом часто возникает осложнение в виде дегидратации организма;
  • плевродиния. Одна из самых тяжелых форм, которую довольно тяжело лечить. У больного развиваются такие симптомы, как повышение температуры до 40 градусов и выше, судороги, сильные боли в животе. Плевродиния – это самая редкая разновидность болезни, вызванная Коксаки;
  • синдром, протекающий подобно гриппу. Этот вид болезни встречается чаще всего, относится к самым распространенным. Течение патологии сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головной болью, кишечными расстройствами. На теле ребенка появляется характерная сыпь.
Возможно, вам будет интересно:  Чем мазать ветрянку у ребенка

Учитывая это, можно сказать, что распространить заболевание в короткие сроки может любой заразный человек. Все вирусы делят на типы А и В. Каждая группа включает около двадцати разновидностей энтеровирусов.

Нельзя оставить без внимания тот факт, что Коксаки обладает хорошей устойчивостью в окружающей среде. Он не гибнет под воздействием желудочной кислоты и при спиртовой обработке. В обычных условиях он может сохраняться до 7 суток.

Инкубационный период

Обычно продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 10 суток. Это время зависит от разновидности инфекции и иммунитета человека. Если организм ослаблен, заболевание быстрее проявит себя.

Вирус Коксаки может передаваться такими путями:

  • орально-фекальный и контактный путь. Болезнетворные микроорганизмы попадают на предметы быта, продукты питания, водоемы. После этого возбудители оказываются в кишечнике человека, что и взывает характерные для патологии симптомы;
  • воздушно-капельный путь. Распространение инфекции происходит при кашле, разговоре, чихании. При этом вирус оседает на слизистых оболочках дыхательных путей, в носоглотке, где происходит его размножение;
  • от матери к ребенку. Этот вид заражения отмечается в крайне редких случаях.

После попадания в организм Коксаки начинает активно размножаться. После окончания инкубационного периода у ребенка появляются первые симптомы заболевания в виде лихорадки, интоксикации и прочих признаков.

Какие органы может затрагивать вирус

В связи с множеством разновидностей энтеровирусов, болезнетворные микроорганизмы способны поражать самые разнообразные внутренние органы. Во время инфицирования могут затрагиваться:

  • носоглотка, слизистая оболочка рта, миндалины;
  • лимфоузлы в различных частях тела;
  • головной мозг и его оболочки;
  • кожные покровы человека;
  • мышечные волокна, включая сердце;
  • слизистый слой кишечника;
  • клетки печени;
  • слизистая оболочка глаз.

На сегодняшний день вопрос о вирусе Коксаки, его симптомах и лечении является довольно спорным, так как заболевание изучено не до конца.

Часто болезнь Коксаки имеет бессимптомное течение, из-за чего остается не диагностированной. До конца также не удалось выяснить вопрос о носительстве вируса.

Клиническая картина у детей

Как уже выяснилось, заразиться и заболеть Коксаки могут дети и взрослые, но в детском возрасте инфекция встречается чаще. Врага нужно знать в лицо. Поэтому следует выяснить, как же протекает патология. Сопровождается заболевание возникновением следующих симптомов:

  • слабость, потеря аппетита, апатия, разбитость;
  • быстрая утомляемость, снижение активности;
  • ухудшение качества сна, плаксивость ребенка;
  • болезненные ощущения в животе;
  • усиление отделения слюны, потливость, кожный зуд;
  • мышечная слабость;
  • светобоязнь;
  • повышение температуры;
  • покраснение горла;
  • сыпь на теле в виде красных волдырей.

В зависимости от серотипа вируса Коксаки, могут появляться такие симптомы, как тошнота, рвота, расстройство стула.

Осложнения

Последствия после перенесения вируса Коксаки могут быть самыми разнообразными. Связаны эти осложнения с поражением тех или иных внутренних органов. Рассмотрим их подробнее:

  • конъюнктивит, светобоязнь, кровоизлияния в области глазного яблока;
  • воспаление мышечного слоя сердца. На фоне поражения инфекцией у пациента могут развиваться перикардиты, миокардиты, эндокардиты;
  • сильное обезвоживание организма. Из-за рвоты и диареи у ребенка развивается дегидратация, могут наблюдаться примеси крови и слизи в каловых массах;
  • со стороны центральной нервной системы возникают такие негативные симптомы, как головные боли, судороги, потеря сознания, паралич, кома;
  • ногти могут слезать, отходить от ногтевого ложе;
  • увеличение печени, нарушение функционирования органа, боли в правом подреберье;
  • при поражении яичек у мальчиков может появиться орхит. Если своевременно не бороться с вирусом, развивается бесплодие.

Чтобы не допустить опасных осложнений заболевания, при появлении первых симптомов, которые могут указывать на инфицирование вирусом этого типа, ребенка следует в обязательном порядке показать специалисту.

Последствия инфицирования при беременности

При нормальном течении беременности инфицирование плода через плаценту сводится к минимуму. Если же у женщины наблюдаются проблемы с иммунной защитой или под воздействием каких-либо причин произошло повреждение плаценты, вероятность внутриутробного инфицирования очень высокая. При этом многое зависит от типа энтеровирусов и срока беременности.

Факторы риска для ребенка в зависимости от триместра:

  1. Первый триместр. Поражение плода вирусом Коксаки влечет за собой тяжелые пороки развития у ребенка, выкидыш.
  2. На первом и втором триместре группа вирусов А3 провоцирует смерть ребенка, В3 и В4 влечет за собой развитие сердечных патологий, А9 может привести к нарушению строения пищеварительной системы малыша.
  3. На третьем триместре Коксаки часто вызывает выкидыши и многие пороки развития. Инфекция считается наиболее опасной на последних неделях вынашивания ребенка.

Случаев инфицирования ребенка внутриутробно зарегистрировано немного. Наиболее опасным считается вирус группы В. Под его влиянием возникает замирание плода или развитие тяжелых сердечных, мочеполовых и желудочно-кишечных пороков.

Известны случаи, когда у ребенка диагностировали инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) первого типа вследствие внутриутробного заражения вирусом Коксаки.

Диагностика заболевания

Лечение любого заболевания начинается с его диагностики. Именно правильная диагностика имеет большое значение для успешной терапии Коксаки.

Список методов диагностики:

  • осмотр пациента у врача, оценка состояния слизистой оболочки глаз, рта, носоглотки;
  • сбор анамнеза, выяснение эпидемиологической ситуации, особенностей питания малыша перед заражением;
  • лабораторное исследование крови, мочи, кала. Здесь часто применяется анализ, основанный на методе микробиологии — ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • соскоб с кожи, слизистой оболочки рта и носа.

Для отличия Коксаки от других заболеваний проводится дифференциальная диагностика. Здесь важно исключить такие патологии, как грипп, ангина, герпангина, ветрянка, корь, краснуха, скарлатина. Если у малыша развились какие-либо осложнения, может понадобиться осмотр у кардиолога, уролога, гинеколога, невролога и других специалистов. К дополнительным диагностическим методикам относят УЗИ, ЭКГ, компьютерную томографию и прочие техники. На основе поставленного диагноза подбирается нужное лечение.

Методы лечения Коксаки у детей

Лечение болезни Коксаки у детей и взрослых предусматривает симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного. Врачебная тактика заключается в снижении высокой температуры, предупреждении обезвоживания, соблюдении определенной диеты и так далее. В особо тяжелых ситуациях лечение проводится в стационарных условиях.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия проводится с целью предупреждения осложнений и облегчения состояния пациента. Во время лечения ребенку могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • жаропонижающие средства. Снижение температуры тела среди детей проводится с помощью ректальных свечей, сиропов и таблеток. Хорошо помогают снизить температуру Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен и прочие средства. Медикаменты для этого вида лечения должен подбирать врач в зависимости от возраста и веса малыша;
  • препараты для восстановления электролитного баланса организма. В связи с тем, что главными симптомами вируса Коксаки является рвота, высокая температура и диарея, очень важно не допустить дегидратации. Для этого детям назначают лечение с помощью таких препаратов, как Регидрон, Дисоль, Орсоль, Электрал;
  • тошнота должна лечиться с помощью таких медикаментов, как Седуксен, Диазепам и других;
  • для обработки язвочек во рту применяют Орасепт, Аджисепт, Анзибел и другие антисептические противовоспалительные средства;
  • по решению врача могут применяться противовирусные лекарства, среди которых Ацикловир, Когацел и прочие;
  • высыпания на коже рекомендуется обрабатывать антисептическими кремами.

Даже если течение Коксаки не сопровождается тяжелым состоянием, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, назначать препараты для лечения должен исключительно специалист.

Во время терапии запрещено принимать средства от диареи. Из-за подавления дефекации болезнетворные бактерии остаются в организме, отравляя его изнутри.

Уход за больным ребенком

Во время болезни для облегчения симптомов у детей необходимо создать оптимальные условия. В первую очередь, это касается правильного питьевого режима. Даже если малыш отказывается кушать, нужно уговорить его как можно больше пить. Для этого подойдут травяные чаи, несладкие компоты, разбавленные соки. Комнату, где находится больной, следует регулярно проветривать, осуществлять влажную уборку. Ребенок должен больше отдыхать, много спать.

Народное лечение

В домашних условиях можно использовать некоторые народные рецепты. Натуральные продукты и травы помогут скорее справиться с заболеванием, устранить его симптомы. Для лечения подойдут такие средства:

  • чай из ромашки. Ромашка обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. На основе сухих цветов можно заваривать чай. Для его приготовления чайную ложку продукта заливают кипятком, настаивают на водяной бане около пяти минут, затем убирают с огня. Напиток нужно давать ребенку несколько раз в сутки по половине стакана;
  • для обработки высыпаний на теле и во рту можно использовать настой календулы. Цветы растения заваривают крутым кипятком (столовая ложка сырья на стакан воды). Средство настаивают 30 минут, после чего процеживают и применяют для полоскания рта или ополаскивания кожи. Этот метод лечения считается не только эффективным, но и безопасным;
  • для стимуляции иммунитета специалисты рекомендуют принимать отвар эхинацеи. Столовую ложку травы помещают в термос, заливают литром кипятка, настаивают не менее часа. Готовый напиток принимают по столовой ложке трижды на протяжении суток.

Любые народные средства могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде таких симптомов, как кожный зуд, отек носоглотки и прочих. Для предотвращения этих осложнений перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Особенности питания во время болезни

В острый период болезни пациенту следует отказаться от тяжелой пищи. Во время лечения в рационе должны быть легкоусвояемые продукты. При этом меню ребенка должно включать:

  • хорошо разваренные каши без масла;
  • овощные бульоны;
  • блюда из постных сортов рыбы;
  • кисель;
  • галетное печенье;
  • нежирные кисломолочные продукты – 1% кефир, ряженка, простокваша.

Важно отказаться от сладостей, сдобной выпечки, шоколада, жирного мяса, цельного молока, фаст-фудов, газированных напитков, а также жаренной, острой, кислой, копченой, соленой пищи.

Ответы на частые вопросы

На различных форумах и медсайтах можно встретить многочисленные отзывы и обсуждения на тему вируса Коксаки. Постараемся ответить на вопросы, которые встречаются чаще всего.

Как выглядит сыпь на фото

На фото можно увидеть высыпания при заболевании у детей.

Локализацию высыпаний при болезни можно увидеть также на картинке.

Болезнь имеет очень похожие проявления с ветрянкой, краснухой и некоторыми другими вирусными инфекциями. Диагностику должен проводить исключительно врач.

Актуальность вируса Коксаки на сегодняшний день

Вирусом Коксаки может заразиться любой ребенок, который встретится с носителем инфекции. Это может произойти в детском саду, школе и прочих учреждениях. Если малыш ранее переболел этой болезнью, риск инфицирования сохраняется лишь в том случае, если он столкнется с другим штаммом.

Можно ли заболеть второй раз

Многие пациенты интересуются, существует ли риск повторного заражения. По данным медицинских исследований, после перенесения болезни у человека вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю. Повторное инфицирование может вызвать лишь незначительное недомогание в виде расстройства стула, легкой тошноты. Если же больной столкнулся с определенным типом вируса, который ранее не попадал в его организм, избежать негативных симптомов вряд ли удастся. Один и тот же вирус не вызовет острое течение болезни дважды.

Сколько дней заразен ребенок

Специалисты считают, что вирус Коксаки может сохраняться в кишечнике больного до трех недель. При этом симптомы заболевания отсутствуют. Спустя 2-3 недели после болезни медики рекомендуют переболевшему ребенку не контактировать с другими детьми, так как болезнетворные микроорганизмы могут выделяться со слюной при разговоре, кашле, чиханье.

Существует ли прививка

Прививка от вируса Коксаки не делается. Лечение болезни подразумевает облегчение симптомов у ребенка, предотвращение обезвоживания и других осложнений. При своевременном и правильном лечении прогноз для пациента чаще благоприятный.

Профилактика

Профилактика вируса Коксаки у детей поможет снизить риск заболеваемости и развития тяжелых последствий. Для этого врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • тщательно мыть руки в теплой воде с мылом после улицы и людных мест;
  • пить только чистую воду;
  • хорошо мыть овощи и фрукты и по возможности обрабатывать их кипятком;
  • использовать индивидуальные столовые приборы;
  • в детски садах регулярно проводить дезинфекцию игрушек, посуды, постельного белья;
  • ребенку важно пояснять, что нельзя брать руки в рот и кушать немытые овощи и фрукты;
  • не покупать фрукты и овощи на стихийных рынках. Продукты следует приобретать в магазинах или супермаркетах;
  • летом при отдыхе на море тщательно следить за качеством продуктов питания, не глотать морскую воду.

При заражении одного из членов семьи его следует изолировать от остальных. У больного должна быть своя посуда, полотенце и другие предметы быта. Кроме этого, необходимо поддерживать нормальный температурный режим в помещении, проводить влажную уборку дважды в сутки. Любые предметы гигиены – прокладки, салфетки, бумажные полотенца, подгузники – должны быть сразу же утилизированы.

Нельзя также забывать о повышении иммунитета организма. При здоровой иммунной защите угроза заразиться Коксаки значительно снижается. Берегите здоровье своих детей и будьте счастливы.

Видео

Вирусу Коксаки посвящены многие медицинские программы. Предлагаем посмотреть видео Елены Малышевой об этом заболевании.

Не оставил без внимания вирус Коксаки и детский педиатр Евгений Комаровский.

malishzdorov.com


Смотрите также