Клостилбегит и прогинова при планировании беременности


Клостилбегит и прогинова при планировании беременности - Моя беременность

статьи: Проблема бесплодия сегодня очень актуальна. По медицинской статистике, около 15% пар в России не могут зачать ребёнка. Отсюда в 10 – 20% случаев причиной бесплодия является отсутствие овуляции у женщины.

Чтобы выявить истоки ановуляторного бесплодия, нужно пройти комплексное обследование, так как нарушение могут спровоцировать различные заболевания.

Чаще всего для лечения женского бесплодия назначают Клостилбегит.

Этот препарат помог многим женщинам успешно забеременеть и родить здорового ребёнка. Клостилбегит при планировании беременности стимулирует выработку фолликулостимулирующих гормонов (вещества, отвечающие за созревание фолликулов).

Медикамент проявил эффективность в 30 – 40% случаев, при условии, что врач подобрал правильную дозировку и схему лечения.

Причины отсутствия овуляции

Овуляция – это процесс, во время которого происходит выход созревшей яйцеклетки из яичника. Половая клетка растёт и развивается в фолликуле, который потом разрывается, освобождая её. Этот процесс происходит каждый месяц за 5 дней до начала овуляции.

За функциональность яичников и созревание фолликулов отвечает гипотоламо-гипофизарная система мозга. Как правило, фолликулостимулирующий гормон способствует созреванию 1 доминантного фолликула. У здоровых женщин цикл составляет от 26 до 30 дней, а овуляция происходит примерно на 13 – 15 день.

Определить день выхода яйцеклетки можно с помощью теста на овуляцию.

Медики выделяют основные причины нарушения или полного отсутствия овуляции:

• Гормональные изменения в период полового созревания, которые могут затянуться на 2 года после первой менструации. • Восстановление организма после родов или во время кормления грудью. • Приём гормональных препаратов или противозачаточных таблеток. • Патологии эндокринной системы. • Слишком низкий вес или ожирение. • Черепно-мозговые травмы, наличие новообразований в мозгу. • Некоторые патологии мочеполового тракта.

• Поликистоз яичников и т. д. Расстройства овуляции проявляются постоянным нерегулярным циклом, обильными, болезненными месячными или полным их отсутствием. При возникновении подобных симптомов следует посетить гинеколога, и провести всестороннее обследование.

Клостилбегит: информация о препарате

Если овуляция отсутствует, и женщина не может забеременеть на протяжении 1 года, то врач назначает ей стимулирующие препараты. Клостилбегит и беременность тесно связаны. Этот препарат является представителем синтетических стимуляторов овуляции.

Действующее вещество медикамента – кломифен (противоэстрогеновое нестероидное вещество) провоцирует созревание яйцеклетки и её выход из яичника. После проникновения в организм кломифен попадает в гипоталамно-гипофизарную систему и яичники, связывая в них эстрогены.

Из-за избытка последних гормонов нарушается овуляция. Кроме того, препарат стимулирует выработку пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов (гонадотропины). Именно при увеличении концентрации этих веществ повышается вероятность беременности.

При превышении дозы препарата синтез гонадотропных гормонов блокируется. Клостилбегит представлен маленькими круглыми таблетками бело-серого цвета с нейтральным ароматом и вкусом. Продаются они без рецепта, однако перед применением необходима консультация врача, так как их пьют в определённые дни.

При этом пациентка должна регулярно проходить УЗИ. Если женщина не соблюдает схему лечения, то вероятность беременности снижается.

Клостилбегит назначают в следующих случаях:

• Отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов, в том числе полное прекращении месячных после приёма комбинированных оральных контрацептивов. • Патологически длительное развитие фолликула, поздняя овуляция. • Синдром поликистозных яичников (увеличение яичников, появление кист на них). • Увеличение менструального цикла до 60 дней и более.

• Прекращение менструации, гипертрофия репродуктивных органов, увеличение концентрации пролактина.

Мужчинам препарат назначают при олигоспермии (мизерное выделение спермы во время эякуляции).

Если бесплодие вызвано не нарушением овуляции, то Клостилбегит не будет эффективным.

Препарат имеет следующие противопоказания:

• Киста на яичнике (кроме поликистоза). • Расстройства зрения. • Маточные кровоизлияния непонятного происхождения. • Функциональная недостаточность гипоталамуса. • Гормонозависимые опухоли. • Гестации. • Расстройства функциональности щитовидки и надпочечников.

• Дисфункция яичников. В этих случаях принимать Клостилбегит не стоит.

Схемы приёма Клостилбегита

Как уже упоминалось, стимуляцию беременности Клостилбегитом проводят только под контролем гинеколога. Врач составляет схему лечения для каждой пациентки индивидуально, с учётом возраста, массы тела и других показателей. Только в таком случае шансы пациентки на зачатие повышаются и ей удастся избежать негативных последствий.

Дозировка препарата вычисляется с учётом чувствительности яичников к кломифену. Если цикл регулярный, то лекарство принимают на 5 сутки, если фолликулярный период короче 10 – 12 дней, то курс начинают на 3 день цикла. При устойчивой аменорее (отсутствие месячных на протяжении нескольких циклов) препарат принимают в любой день месяца.

Чтобы стимулировать овуляцию, применяют следующие схемы:

• Женщина принимает 50 мл Клостилбегита в течение 5 дней. При этом необходимо проходить УЗИ и лабораторные исследования, чтобы знать, как яичники реагируют на стимуляцию. Если результат положительный, то овуляция происходит в промежутке между 11 и 15 днём цикла. Если схема оказалась неэффективной, то нужно испытать вторую. • Пациентка принимает по 100 мл препарата на протяжении 5 суток. Если овуляция отсутствует, то эту схему повторяют на следующий менструальный цикл. Если последняя схема не была эффективной, то необходимо сделать перерыв. Беременность может наступить после трех месяцев приема Клостилбегита. Но если после 4 курса приёма препарата овуляция не наступает, то гинеколог подбирает альтернативные средства.

Максимальная доза Клостилбегита – 750 мг за 1 цикл.

Если овуляция нарушается из-за прогестероновой недостаточности, то пациентке назначают Клостилбегит с Дюфастоном.

Что делать, если результат отрицательный

Известно много случаев, когда овуляция наступает не во время приёма препарата, а в промежутке между курсами. Беременность после отмены Клостилбегита может наступить на протяжении 1 – 3 месяцев.

Это обусловлено тем, что лекарственное средство сгущает слизь, из-за чего замедляется движение сперматозоидов. Но если препарат всё-таки оказался неэффективным и спровоцировал сильное истощение или гипертрофию яичников, то врач поменяет схему лечения.

Тогда пациентке назначают Клостилбегит с Прогинова. Последний медикамент на основе эстрадиола валерат (полный аналог женского эстрогена) применяют для коррекции патологий половой функции.

Прогинова уменьшает негативное влияние Клостилбегита и стимулирует овуляцию без опасных осложнений. Схему лечения этими препаратами определит гинеколог для каждой пациентки индивидуально.

Многоплодная беременность

Как гласит медицинская статистика, шансы на многоплодную беременность на фоне Клостилбегита повышаются на 10 – 12%.

Это обусловлено тем, что во время приёма препарата могут развиться несколько фолликулов, из которых потом выходит 2 яйцеклетки. Если созрели 2 доминантных фолликула, то вероятность двойни увеличивается.

Однако важно помнить, что это не означает, что обе яйцеклетки, который выйдут из них будут оплодотворены.

Мнение пациенток о Клостилбегите

Женщины, которые испытали на себе Клостилбегит неоднозначно отзываются о препарате. Некоторым он помог испытать на себе радости материнства, другим тоже удалось забеременеть, но не без негативных последствий, а третьи утверждают, что медикамент неэффективный.

Отзывы пациенток

Алина: «Я пыталась забеременеть 2 года, но безуспешно. После этого обратилась к гинекологу, который после УЗИ диагностировал ановуляцию. Я прошла 2 курса (сроком 4 месяца) лечения Клостилбегитом. Беременность наступила через 4 недели после окончания 2 курса. Из негативных явлений – 4 кисты на яичнике».

Наталья: «Лекарства для стимуляции овуляции принимала на протяжении 1 цикла. До этого месячные были нерегулярными. После этого гинеколог назначил мне Клостилбегит, и беременность наступила в первый же цикл. На УЗИ врач заметил 3 яйцеклетки, но оплодотворилась только одна. Сейчас моей дочке уже 5 месяцев!»

Карина: «Мне диагностировали первичное бесплодие. Проводила лечение поликистоза яичников и эндометрита. Овуляция была нерегулярной. Мой гинеколог назначил мне стимуляцию с применением Клостибегита. Прошла 4 курса, но эффекта никакого».

Как гласит медицинская статистика, в большинстве случаев Клостилбегит помогает вылечить бесплодие вследствие нарушения овуляции. У многих пациенток зачатие происходит уже после 2 курса, а беременность протекает нормально. Но в любом случае, чтобы достигнуть успеха, необходимо принимать препарат только под контролем врача. В противном случае повышается вероятность опасных осложнений.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Сколько нужно воздерживаться мужчине перед зачатием: компетентное мнение

Мужчина теоретически готов к оплодотворению всегда, а для женщины существует определенный период, в который происходит зачатие, при условии регулярного менструального цикла. Дни, успешные…

Позы для зачатия ребенка

Со временем многие супружеские пары задумываются над тем, чтобы родить ребёнка, однако не всегда скорое зачатие зависит только от желания. Многим парам не удаётся достигнуть желаемого…

Выделения перед, во время и после овуляции

По цвету, консистенции и количеству влагалищного секрета женщины могут определить наиболее благоприятное время для зачатия ребенка или защитить себя от незапланированной беременности…

Источник: http://birth-info.ru/806/planning-Klostilbegit-pri-planirovanii-beremennosti/

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Если у женщины есть проблемы с зачатием, то после обследования у врача – гинеколога и выяснения причины бесплодия, может быть назначено лечение гормональными препаратами. Они нужны для проведения стимуляции овуляции, когда  в яичниках по каким-то причинам не происходит созревания фолликулов.

Подбор гормональных препаратов и их дозировка происходят строго индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению. Использование для этого таких препаратов как «Клостилбегит» и «Прогинова» стало самым распространенным способом лечения причин бесплодия.  

Риски и осложнения при проведении стимуляции овуляции

Любое вмешательство в организм человека, тем более в работу эндокринной системы человека может вызвать осложнения и побочные эффекты. Наиболее распространенными являются следующие осложнения:

  • многоплодная беременность,
  • гиперстимуляция,
  • истощение яичников,
  • нарушения гормонального обмена.

Гормональные препараты для стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова» следует принимать только по назначению врача – гинеколога после проведенного обследования. 

Медицинское обследование перед стимуляцией яичников «Клостилбегитом» и «Прогинова»

  1. Проверка проходимости труб с помощью лапароскопии. Это необходимо, чтобы исключить внематочную беременность. Бессмысленно проходить курс лечения, если после стимуляции овуляции и оплодотворения яйцеклетка не  сможет попасть в полость матки и останется в трубе.  
  2. Определение гормонального фона. Нужно для правильного выбора дозы препарата.

    Для этого на третий день цикла сдаются ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и тестостерон.

  3. Проведение УЗИ. Это исследование позволяет оценить состояние яичников и наличие фолликулов на его теле.
  4. Оценка спермограммы партнера и тест на совместимость.

    Она необходима, чтобы уточнить, как именно будет происходить оплодотворение вышедшей яйцеклетки: естественным путем или с применением метода  внутриматочной инсеминации.

Схема стимуляции овуляции на основе «Клостилбегита»

Начало стимуляции овуляции  «Клостилбегитом» начинается на 5-й день и заканчивается на 9 день цикла и проходит за пять дней. Доза препарата зависит от многих факторов, и ее назначает только лечащий врач. Весь процесс проводится под контролем врача, иначе он будет бессмысленным.

Проведение УЗИ – мониторинга поможет определить, как реагирует организм женщины на прием «Клостилбегита» и как происходит рост фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Первое УЗИ проводят через два дня после начала стимуляции, потом через день, и до тех пор, пока фолликулы не достигнут  диаметра более 20 мм.

После этого в обязательном порядке вводят хорионический гонадотропин человека в виде инъекции ХГЧ. Дозировку врач подберет индивидуально от 5000-10000 ЕД. Инъекция этого препарата предотвратит ряд осложнений, которые могут возникнуть после стимуляции. Спустя сутки происходит овуляция.

В этот момент нужно провести искусственную инсеминацию или оплодотворение яйцеклетки естественным путем. Частоту и сроки половых актов при проведении стимуляции овуляции врач назначает индивидуально. 

Что такое «Клостилбегит» и как он действует

«Клостилбегит» – это гормоносодержащий препарат с действующим веществом кломифен цитрат. Он относится к классу антиэстрогенов, то есть к веществам, подавляющим выработку гормона эстрогена. При употреблении более 5-6 курсов «Клостилбегита» происходит проявление раннего климакса из-за истощения яичников. При поликистозе действие препарата очень активно.

Истощенные яичники будут слабо реагировать на стимуляцию, поэтому, сначала назначают эстрогеновую терапию, а затем по 100 мг «Клостилбегита» в сутки.

Схема стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и дозы приема препарата должны соблюдаться в обязательном порядке, потому что происходит воздействие на тонкие механизмы в работе эндокринной системы, которые легко нарушить и трудно восстановить.

Зачем вместе с «Клостилбегитом» назначают «Прогинова»

Эстрогенсодержащий препарат «Прогинова» назначают вместе с «Клостилбегитом», чтобы нейтрализовать подавление выработку эстрогенов, которое совершает кломифен цитрат.

«Прогинову» принимают с 5-го по 21-й день менструального цикла во время стимуляции овуляции. Это позволяет не нарушать биохимические процессы в организме женщины.

Отзывы женщин, проводящих стимуляцию овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Женщины, проводившие стимуляцию овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова» в клинике «Центр ЭКО», оставляют положительные отзывы. После проведенного обследования и лечения им удалось забеременеть естественным путем или с применением способа искусственной инсеминации и родить здорового ребенка.

Обращайтесь в нашу клинику «Центр ЭКО», если есть проблемы с женским здоровьем. Высококвалифицированные врачи выяснят причины бесплодия, проведут необходимое лечение, и у вас родится долгожданный ребенок.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/4464-stimulyatsiya-ovulyatsii-klostilbegitom-i-proginova

Это чудо, что я смогла снова забеременеть!

Даша Пынзарь: “Никакие проклятые женские болячки и даже диагноз бесплодие – не приговор! Достаточно пропить курс…”

Читать далее…

Еще несколько десятилетий назад много семейных пар не могли иметь детей и жили с ужасным диагнозом «бесплодие», однако благодаря развитию современной науки, которая научилась стимулировать овуляцию у женщины у многих «бесплодных» пар появились замечательные малыши.

  • Зависимость инъекции ХГЧ от размера фолликул
  • Как принимать препарат, чтобы забеременеть — инструкция
  • Клостилбегит и алкоголь
  • Какова цена препарата в аптеках?
  • Аналоги препарата
  • Отзывы о стимуляции Клостилбегитом с Прогинова

Зависимость инъекции ХГЧ от размера фолликул

В том случае если беременность не наступает из-за проблем с созреванием фолликула у женщины, гинеколог принимает решение о стимуляции овуляции Клостилбегитом.

Внимание! Стимуляция представляет собой сильное воздействие на яичники, поэтому врачи не советуют применять эту процедуру больше 6 раз в жизни женщины.

Количество яйцеклеток в организме женщины ограничено и множественные стимуляции могут привести к раннему климаксу.

Процедура применяется только, если врачом была установлена причина отсутствия естественного созревания яйцеклетки. Перед процедурой женщине проводятся необходимые исследования, в ходе которых проверяется работа яичников на протяжении всего менструального цикла.

Пациентке назначаются гормональные препараты, и если на фоне их приема не происходит разрыва доминантного фолликула, а наоборот он, регрессируя, превращается в кисту, врач принимает решению об инъекциях ХГЧ — хорионического гонадотропина — который и служит искусственным фактором для разрыва фолликула.

Во время ультразвукового исследования, как только врач диагностирует, что необходимое количество фолликулов выросли до 1,7−1,8 см, то пациентке проводится инъекция, которая станет стимулом для окончательно дозревания незрелых яйцеклеток, спровоцирует разрыв фолликула, в результате чего дозревшая яйцеклетка выйдет из тела яичника.

После инъекции у женщины возникают неприятные ощущения внизу живота, из-за увеличения яичников в размере, однако этот симптом не говорит о выходе яйцеклетки, это подтвердит только УЗИ.

Внимание! Дозировка ХГЧ не зависит от времени созревания фолликула и может варьироваться в пределах 5000−10 000 единиц, как правило, выход яйцеклетки происходит в течение 40 — 48 часов после укола.

Главное — расчет точного времени введения ХГЧ, а не количество единиц гормона.

Как принимать препарат, чтобы забеременеть — инструкция

В комплексе с другими средствами стимулирующими овуляцию обычно применяется Клостилбегит. Главное действие препарата — это повышение уровня фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Вместе с этим происходит и увеличение выработки пролактина, который мешает овуляции, поэтому необходим постоянный контроль его уровня.

Согласно инструкции по применению Клостилбегит назначается женщине с 5 по 9 день менструального цикла, доза в каждом случае подбирается индивидуально, на основе результатов лабораторных исследований на гормоны организма, обычно начинают с 50 мг.

Принимать его необходимо однократно, на ночь. Во время приема препарата каждые два — три дня желательно проводить контрольное УЗИ, пока не будут получены фолликулы необходимых размеров.

Внимание! Если регулярный менструальный цикл отсутствует, то прием препарата может быть начат в любое время.

Если эффект в течение месяца не наблюдается (овуляция отсутствует), то доза может быть увеличена до 100−150 мг, а курс может быть удлинен до 10 дней. Во время приема общая курсовая доза не должна превышать 1 грамма

Если в ходе стимуляции овуляция все же происходит, но беременность не наступает, то врач назначает женщине Клостилбегит в той же дозировке для еще одного лечебного курса.

Внимание! Если после курса препарата менструальное кровотечение отсутствует, то следует проверить женщину на возможность беременности, перед новым курсом лечения.

Интересно! Мужчинам тоже назначается данный препарат по 50 мг, до двух раз в день в течение 90−120 дней, во время которого постоянно проводятся контрольные спермограммы.

Клостилбегит очень опасный препарат, если принимать его бесконтрольно и уж тем более не следует превышать назначенные дозы, так как в зависимости от нее он либо стимулирует, либо подавляет овуляцию, к тому же может произойти гиперстимуляция, которая приведет к образованию множества кист и как следствие беременность отложится на неопределенный срок.

Если дозировка была подобрана верно, то негативные последствия от приема препарата сведены к минимуму, и последующие беременности наступают без проблем.

Клостилбегит и алкоголь

Алкоголь и Клостилбегит при планировании беременности вещи абсолютно несовместимые, особенно если с зачатием возникают проблемы. Однако, в жизни часто бывают случаи, когда лечение бесплодия продолжаются несколько лет, поэтому иногда женщина, или мужчина позволяют себе бокал вина или кружку пива — и в этот момент стоит остановиться, так как Клостилбегит и алкоголь несовместимы.

Это объясняется очень просто, процесс окисления спирта — этанола происходит в печени, но и Клостилбегит расщепляется там же, и в какой момент какое из веществ начнет распадаться в печени первым неизвестно, и если первым станет лекарственное средство, то его действие намного снизится, а значит, все многодневное лечение сойдет на «нет». К тому же печеночный симбиоз препарата и этанола может стать причиной гепатита.

Важно! Совместное употребление спиртных напитков повреждает имеющиеся у женщины яйцеклетки, а у мужчин приводит к уродству сперматозоидов.

Совместное употребление Клостилбегита и этанола усиливает побочные действия препарата:

  • Тошноты,
  • Головных болей,
  • Снижения зрения.

Какова цена препарата в аптеках?

Клостилбегит далеко не дешевый препарат, поэтому во время терапии ним следует внимательно относиться к своему организму.

Средняя цена на Клостилбегит варьируется в диапазоне 600−1000 рублей за 10 таблеток во флаконе (дозировка — 50 мг), в зависимости от аптечной наценки и региона. Производителем является венгерская компания Эгис.

О народной медицине: разрешена ли душица во время беременности, что говорят отзывы о ней?

Какие антигистаминные препараты можно принимать во время беременности расскажем в этой статье.

Облепиховые свечи при геморрое: http://mamafarma.ru/hemorrhoids/svechi-s-oblepihovym-maslom.html.

Аналоги препарата

У препарата существует аналог, то есть действующее вещество идентичное -кломифен, это Фертомид, в отличие от Клостилбегита он выпускается в трех дозировках — 100 мг, 25 мг и 50 мг. Так же существуют и другие аналоги Клостилбегитом:

  • Кломид,
  • Кломифена цитрат,
  • Серофен,
  • Серпафар.

Внимание. Несмотря на то, что препараты идентичны по действию с Клостилбегитом, самостоятельно принимать решение о замене его на аналог нельзя. Только врач может поменять препарат на идентичный.

Отзывы о стимуляции Клостилбегитом с Прогинова

Для большей вероятности наступления овуляции врачом назначается тандем из Прогиновы и Клостилбегита, это нужно для «смягчения» действия кломифена. Прогинова назначается с 5 по 21 день цикла, для предотвращения преждевременного старения и истощения яичников у женщины. Вот что пишут о результатах лечения Клостилбегитом в отзывах в интернете:

Наталья:

Стимулировали Прогиновой и Клостилбегитом два цикла подряд, второй стал очень удачным- у нас сынок.

Ксения:

Забеременела после первого курса клостилбегита +Прогинова, даже уколов ХГЧ не понадобилось.

Лариса:

Было две попытки Клостилбегита и Прогиновы, пока успеха нет, врач говорит о замене Прогиновы на другой препарат.

На просторах интернета можно встретить много как восторженных, так и отрицательных отзывов о Клостилбегит для стимуляции овуляции, в любом случае принимать решения должна женщина, и не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, и если верить в свои силы, то долгожданная беременность обязательно наступит.

О стимуляции овуляции Клостилбегитом на видео:

Источник: http://mamafarma.ru/infertility/klostilbegit.html

Схемы стимуляции овуляции

Перед назначением лекарственных стимуляторов, дама проходит полный курс обследования, как и ее половой партнер. Выясняется истинная причина отсутствия выхода яйцеклетки и только тогда врач подбирает схемы стимуляции овуляции  индивидуальные для каждой особы.

Клостилбегит – схема стимуляции овуляции

Стимуляция гормонами назначается женщине, если у нее не созревает яйцеклетка, то есть отсутствует развитие фолликула. Факторы, влияющие на зачатие – это возраст будущей мамочки, причина и длительность бесплодия.

Цель назначаемых гормональных препаратов, помочь сформировать полноценную половую клетку, способную к оплодотворению и дальнейшему развитию.

Значительное место в данном методе лечения бесплодия занимает схема стимуляции овуляции клостилбегитом.

Применение клостилбегита – популярная схема стимуляции овуляции

Это гормональный препарат, помогающий фолликулу вырасти до нужного размера. Лечение начинается с 5 дня менструального цикла и длится по 9. Систематически проводится УЗИ.

Первое назначают через 2-3 дня после приема лекарства, а затем повторяют через такие же промежутки времени, пока жидкостный пузырек не достигнет 20-25 мм в диаметре.

Следующим этапом выступает введение ХГЧ, чтобы запустить сам процесс выхода яйцеклетки.

Если по истечении трех курсов беременность не наступает желательно сделать перерыв в лечении и пересмотреть схему, возможно, стоит перейти на другой препарат. Более 6 курсов лечения клостилбегитом в течение всей жизни проводить нельзя, чтобы не вызвать ранний климакс или гиперфункцию яичников.

Клостилбегит и прогинова

Прием клостилбегита может угнетать выработку эстрогена, что вызывает сгущение шеечной слизи, а это препятствие для проникновения сперматозоидов.

Чтобы избежать такого нежелательного эффекта, врачами часто назначается схема стимуляции овуляции клостилбегитом и прогинова.

Прогинова дополняет схему стимуляции овуляции клостилбегитом

Прогинова показана при таких условиях:

  • тонкий эндометрий;
  • снижение эстрогенов в крови;
  • при выкидышах, бывших раньше.

Прогинова поддерживает уровень гормона на нужном уровне, помогает эндометрию приобрести нужную толщину и приводит цервикальную слизь в состояние, способствующее продвижению мужским клеткам в маточных тубах. Препарат предписывается только врачом в индивидуальных дозах.

Курс лечения продолжается с 5 по 21 день цикла. Следует помнить, что принимать это лекарство с другими эстрогенами нельзя, чтобы не получить нарушения функции яичников.

Схема стимуляции овуляции гоналом

Нередко происходит стимуляция овуляции гоналом, схема приема которого также индивидуальна. Он считается более безопасным и эффективным, чем клостилбегит.

Данный препарат, как и фолликулостимулирующий гормон, регулирует менструальный цикл и овуляцию, помогает восстановить нарушенный гормональный фон и способность яичников к воспроизведению яйцеклетки. Применяют его в первые 7 дней цикла, то есть с дня менструации.

Дальнейшее назначение регулирует врач. Длительность курса зависит от размера фолликула. При достижении им 18 мм по данным УЗИ, обычно прием прекращается.

Стимуляция может продолжаться до двух недель, но за 2-3 дня до зрелости клетки прекращается, чтобы по истечении этого срока был введен ХГЧ.

Если проблема была установлена правильно, и Гонал использовался по показаниям, то зачатие можно получить уже после первого курса.

Перед планированием беременности необходимо иметь достаточный запас витаминов и микроэлементов в организме. При их несоответствии проводится стимуляция овуляции витаминами, схема приема которых зависит от периода менструального цикла:

  • Самым необходимым есть витамин B9 – фолиевая кислота, он стимулирует рост фолликула и нужен для развития плода.
  • Витамин C улучшает кровообращение и повышает иммунитет.
  • Витамин E способствует нормальному росту яйцеклетки, поэтому прием их показан уже с первой фазы цикла.
  • Другие витамины группы B более эффективны после овуляции.

Важно употребление йодида калия, который необходим для нормального развития беременности. Восполнить его допустимо потреблением йодированной соли вместо обычной. Врач также должен подобрать витаминный комплекс на период зачатия и беременности.

Витамины – также одна из популярных схем стимуляции овуляции

Среди применявших описанные схемы стимуляции овуляции, отзывы по результатам лечения разные. У некоторых женщин получилось зачатие с одного курса лечения, другим понадобилось больше времени и даже дополнительное обследование с заменой стимулирующего препарата.

В любом случае, если врач правильно установил причину отклонения и грамотно подобрал схему стимуляции овуляции, беременность наступит по окончании лечения.

Источник: http://ovulyaciyatut.ru/sovety/shemyi-stimulyatsii-ovulyatsii.html

Научно установлено, что более 10% случаев бесплодия приходится на отсутствие овуляции или как ещё называют данную проблему — ановулятивное бесплодие.

Данный диагноз не редко  слышат женщины, у которых не получается вследствие некорректной работы яичников, при этом следует помнить, что стоит беспокоиться лишь спустя не менее 6-ти месяцев, после первых неудачных попыток зачатия.

С той целью, чтобы помочь паре, проводится стимуляция овуляции – то есть физиологического процесса, необходимого для зачатия ребенка. Чаще всего для этого применяется медикамент Клостилбегит.

Сегодня он используется в различных методиках репродуктивной медицины, и имеет широкое распространение за счёт прекрасной эффективности. Рассмотрим подробнее, как устраняется ановулятивное бесплодие при помощи данного средства и какую обычно назначают схему лечения.

Кому показана процедура стимуляции

Необходимо знать, что далеко не каждой женщине стоит прибегать к такому методу, как стимуляция овуляции, а лишь тем, кто решился на экстракорпоральное оплодотворение, либо при поликистозе. Кроме того, стимуляция овуляции таким медикаментом, как Клостилбегит (либо Прогинова), должно проводиться лишь после медицинского обследования обоих партнёров и выявления возможных противопоказаний.

Особенности проведения овуляции медикаментом

Функционирование яичников в здоровом организме предполагает своевременное созревание клеток, готовых разорваться в нужный, отведённый для этого природой, момент, для зачатия ребёнка.

В том случае, если данный процесс по каким-либо причинам, нарушен, то женщина просто не может забеременеть.

Таки образом, осуществление стимуляции овуляции необходимо тогда, когда клетки либо не успевают сформироваться к нужному сроку, либо не созревают на регулярной основе.

Стимуляция же подразумевает некую, образно говоря, активацию тех гормонов, которые ответственны за нормальный процесс работы репродуктивной системы женщины. Для этого и назначаются медикаменты типа Клостилбегит или Прогинова.

Следует отметить, что устранение проблем зачатия любым из методов стимуляции должен производиться лишь при условии, что самостоятельно беременность не наступает на протяжении 12 месяцев при регулярной интимной жизни, а возраст пациентки составляет до 35 лет. Если женщина старше, то срок для самостоятельного зачатия сокращается до 6 месяцев.

Предварительные процедуры

Прежде чем приступать к стимуляции овуляции Клостилбегитом и Прогинова, должны пройти обследования оба партнёра. Так как причина далеко не всегда кроется в отсутствии овуляции, кроме того, требуется точно установить отсутствие противопоказаний к употреблению медикамента.

Для супруга обязательной является спермограмма, результаты которой позволят выявить качество сперматозоидов и их активность. Кроме того, супругам следует пройти тест на совместимость, также для женщины обязательным является  исследование проходимости маточных труб. В случае отрицательного результата, стимуляция овуляции Клостилбегитом или Прогинова окажется безрезультатной.

Кроме того, требуется исключить заболевания щитовидной железы и исключить возможность повышенного уровня пролактина.

Дополнительные процедуры

Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова предполагает постоянный контроль состояния яйцеклетки путём мониторинга. Специалист, назначивший лечение, должен регулярно обследовать пациентку, наблюдая за созреванием яйцеклетки.

Дополнительные процедуры при стимуляции овуляции включают обследования УЗИ и контроль уровня прогестерона. В том случае, если диагностируется созревание кисты, курс медикаментов, назначенных  для активации гормонов, приостанавливается, пока новообразование не рассосётся. Не редко в подобных случаях стимуляция откладывается до следующего цикла.

Так как процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) также назначается после стимуляции овуляции, пациентке необходимо пройти и протокол ЭКО.

Эффективность медикамента

Медикаменты Клостилбегит и Прогинова зарекомендовали себя как наиболее эффективные средства для стимуляции овуляции. Их употребление способствует выработке фолликул, а значит повышенной вероятности зачатия.

Клостилбегитом и Прогинова стимулируется работа яичников благодаря выработке в гипофезе и гипоталамусе гормонов, ускоряющих созревание фолликул. Действие медикаментов обусловлено содержащимся в низ эстрогеном, способствующему скорейшему синтезу гонадотропных гормонов.

Так как приём медикаментов влечёт понижение эстрогенов, принимать его следует лишь под наблюдением врачей.

Не редко стимуляция Клостилбегитом или Прогинова проводится при применении других медикаментов (таких, как укол ХГЧ), что должно способствовать увеличению шансов оплодотворения яйцеклетки и предотвратить образование кисты.

Однако следует знать, что курс приёма Клостилбегита или Прогинова не следует продолжать более 6-ти циклов, так как в таком случае резко возрастает риск новообразований.

Противопоказания

Схема лечения медикаментами для стимуляции овуляции назначается индивидуально, однако существует ряд противопоказаний, наличие которых у больной должно учитываться врачом:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Болезни почек и печени;
  • Киста яичников;
  • Половые инфекции;
  • Опухоли органов половой системы или гипофиза;
  • Эндометриоз.

Что касается побочных эффектов, то применение медикамента может вызвать:

  • Головные боли
  • Приливы жара
  • Бессонницу
  • Набор массы тела
  • Рвоту
  • Упадок сил, либо возбудимость
  • Дискомфорт в груди
  • Диарею или метеоризм
  • Аллергию.

Как правильно использовать медикамент

Стимуляция овуляции Клостилбегитом должна проводиться между 5-м и 9-м днями менструального цикла. Как уже было сказано выше, дозировка подбирается индивидуально. При назначении необходимо учитывать вес пациентки и цикл.

После того, как впервые введён медикамент, уже вечером того же дня необходимо сделать УЗИ. Специалисту требуется оценить, изменились ли размеры яйцеклетки и какова толщина эндометрия. В том случае, если никаких изменений не обнаружено, врач может назначить повторное введение медикамента.

В период всего менструального цикла, после 4-5 дней приёма Клостилбегита, пациентке потребуется регулярно делать УЗИ, для того, чтобы врач мог должным образом оценить тенденции созревания яйцеклетки. Если же первый этап терапии не привёл к наступлению овуляции, на втором этапе дозу увеличивают.

Стандартными являются следующие варианты дозировки:

На первом этапе – до 150 мг;

При поликистозе – до 50 мг в сутки;

При истощении яичников  — до 100 мг в сутки, при одновременной эстрагеновой терапии.

Схемы приёма медикамента

Для того, чтобы предотвратить такие новообразования, как кисты яичников, одновременно с приёмом Клостилбегита или Прогинова для стимуляции овуляции, могут назначаться уколы ХГЧ, которые, надо отметить, способны в первые двое суток активизировать естественную овуляцию.

Также в некоторых случаях назначаются инекции, необходимые для поддержания жизнеспособности жёлтого тела в случае наступления беременности. Согласно данным, установленным опытным путём, данная схема весьма эффективна, но только в том случае, если после введения первой инъекции ХГЧ партнёры будут каждый день пробовать зачать ребёнка.

Кроме того, не редки случаи, когда врач, помимо медикамента Клостилбегит, также назначает Прогинова. Последний назначается пациентке в период с 5 по 21 день цикла. В данном случае вводится не укол, а назначаются таблетки. Их функцией является нормализация гормонального фона и предотвращение быстрого истощения репродуктивной системы.

Важно знать, что самолечение Клостилбегитом крайне не безопасно. Приём медикамента в неверных дозах может усугубить патологии и даже вызвать преждевременный климакс. Именно поэтому, если длительное время не получается зачать ребёнка, необходимо обратиться к грамотному специалисту, способному не только выявить причину проблемы, но и назначить адекватное лечение.

Источник: http://idealnaya-ya.ru/stimulyaciya-ovulyacii-klostilbegitom-i-proginova.html

Планирование беременности и стимуляция овуляции: Клостилбегит (Кломифен)

Одним из наиболее популярных методов лечения у врачей, которые не знают, как по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего – “Клостилбегитом”. Зачастую его назначают безо всяких оснований и какого-либо предварительного обследования.

Пациенты, как правило, доверяют мнению врача и соглашаются на любое лечение, не разобравшись предварительно ни в необходимости такого лечения, ни в условиях и особенностях его проведения.

Что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись?

В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция.

При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины.

Прежде всего нужно отметить, что восстановить естественную овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза “отсутствие овуляции” очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования.

Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике.

Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

ВНИМАНИЕ!!!диагноз “отсутствие овуляции”

НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу – не дай Бог он начнет вас по ним “лечить”.

Максимум, в чем они могут помочь – сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования.

С более подробной информацией о методах наблюдения за овуляцией и выявления нарушений можно получить из наших статей:

– Благоприятные дни для зачатия (обзор методов определения овуляции)– Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия).

Отдельное внимание стоит уделить гормональной теме.

Зачастую врачи просто не знают “когда”, “зачем” и “какие” анализы на гормоны они назначают своим пациентам. И самая распространенная ошибка – прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности “результаты”, ложные “диагнозы” и вредное “лечение”, которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали “правильно” и у вас действительно “что-то не так”, в таком случае все анализы необходимо пересдать несколько раз перед тем, как принимать какое-либо решение.

Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме весьма непостоянен, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты.

И совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной.

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как – гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму – возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

“Побочные действия” стимуляции

Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение – это не просто “волшебная пилюля” для достижения разового(!) результата.

Помимо заманчивых “плюсов”, оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья – проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность.

Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма. А значит, со временем количество проблем и “диагнозов” будет только расти.

Перед тем, как смириться со своим “нездоровьем” и принять решение о необходимости стимуляции, как “единственной и последней надежды”, рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание.

Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не “с болезнями”, а “за здоровье” (чувствуете разницу?). Тогда и результат не заставит себя долго ждать.

Если все же решено провести стимуляцию

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь хорошие (или по крайней мере – пригодные для естественного зачатия) свежие результаты спермограммы мужа на руках.

Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.

Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций – уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью.

Еще лучше – если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость – ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

Второе, что необходимо запомнить – любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Так как любая стимуляция – это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.

Если врач предлагает вам прийти на прием или УЗИ только “через пару-тройку месяцев неудач”, “когда график станет двухфазным” и т.д.

– уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью.

Кроме того, вернувшись к такому врачу через 3 месяца неудачных попыток вы не сможете получить внятного ответа о даже приблизительных причинах неудачи.

Клостилбегит (Кломифен)

Клостилбегит (Кломифен) на сегодняшний день является одним из самых доступных и дешевых препаратов, которые применяются сегодня для стимуляции овуляции у женщин.

Однако, механизм его работы и последствия его приема до сих пор до конца не изучены.

Достаточно упомянуть о том, что изначально препарат разрабатывался как противозачаточное средство, но результаты его использования оказались обратными:

Клостилбегит (Кломифен) обладает ярко выраженным антиэстрогенным действием, благодаря которым он может не только не помочь в наступлении беременности, но и навредить.

Эстрогены играют важную роль в процессе зачатия – стимулируют секрецию шеечной слизи (благоприятной среды, необходимой для жизни, передвижения и питания сперматозоидов), стимулируют выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), способствуют регенерации и росту эндометрия.

Дефицит эстрогенов может привести к невозможности наступления овуляции, а следовательно, и беременности.

Другие незапланированные (так называемые, “побочные”) эффекты: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница, тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея, сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства, полиурия, учащение мочеиспускания, боли в низу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное), увеличение массы тела, “приливы” крови к лицу, снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез. А кроме того – риск гиперстимуляции, образования кист или разрывов яичника, преждевременного истощения яичников (т.е. “ранний климакс”)…

Кроме того, клинические исследования выявили нарушения развития плода и/или имеются доказательства риска неблагоприятного действия на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике (категория действия на плод по FDA — X; риск, связанный с применением ЛС у беременных, превышает потенциальную пользу): из 7578 случаев применения препарата беременность наступила лишь в 2635 случаях (около 34.77%).

Из них имеется информация лишь о 2369 случаев: в 483 случаях (около 20.4%) беременность закончилась спонтанным абортом (из них 28 – внематочная беременность), в 24 – мертворождением, в 1697 – рождением одного ребенка (коэффициент выживаемости составил 98.16%), 165 – рождением близнецов (коэффициент выживаемости составил 83.25%). (http://www.drugs.com/pro/clomiphene.html)

Даже по инструкции препарат не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными – вплоть до раннего истощения яичников (“раннего климакса”). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях – просто невозможным.

Вопросы и ответы (по материалам консультаций): стимуляция овуляции

Автор данной статьи не является врачом. статьи является результатом самостоятельного изучения информации из открытых источников. Читатель вправе по своему усмотрению оценивать степень своего доверия к представленной информации.

Источник: https://www.wantbaby.ru/ru/art/planirovanie-beremennosti-i-klostilbegit-stimuljacija-ovuljacii

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru

Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова: схема, отзывы

Очень часто в методике оплодотворения по ЭКО начинают с гормонального препарата «Прогинова». Стимуляция овуляции в таком случае наиболее результативна вместе с применением другого препарата – «Клостилбегит». Однако, не следует принимать препараты «Клостилбегит» и «Прогинова» для стимуляции овуляции самостоятельно, без назначения врача, не удостоверившись в отличной проходимости маточных труб, ведь непроходимые маточные трубы могут стать причиной внематочной беременности.

Очень часто в методике оплодотворения по ЭКО начинают с гормонального препарата «Прогинова». Стимуляция овуляции в таком случае наиболее результативна вместе с применением другого препарата – «Клостилбегит». Однако не следует принимать препараты «Клостилбегит» и «Прогинова» для стимуляции овуляции самостоятельно, без назначения врача, не удостоверившись в отличной проходимости маточных труб, ведь непроходимые маточные трубы могут стать причиной внематочной беременности.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова

Если у женщины есть определенные проблемы с зачатием ребенка, и они никак не связаны с воспалительными заболеваниями органов малого таза или со здоровьем партнера, ей назначается стимуляция овуляции сильнейшими гормональными препаратами «Клостилбегит» и «Прогинова». 

Клостилбегит – это препарат, относящийся к классу антиэстрогенов, то есть его действующее вещество кломифен цитрат подавляет выработку эстрогенов. Однако он помогает «выработать» ФСГ и ЛГ-гормоны, что способствует скорой овуляции в женском организме.

Тем не менее, не всегда стимуляция Клостилбегитом дает положительные результаты. В редких случаях у пациенток наблюдается своеобразное «побочное действие» в виде синдрома гиперстимуляции яичников, когда размеры яичников достигают невероятных величин, то есть, если у здоровой женщины их размер составляет около 50 мм, при гиперстимуляции яичников, они достигают в легких случаях около 5 см, а в тяжелых до 20 см. Симптомы данного синдрома проявляются в виде общего ухудшения самочувствия, увеличении талии на несколько см, признаков интоксикации организма. Часто женщинам требуется лечение в стационаре.

Теперь пару слов о препарате «Прогинова». Стимуляция овуляции с использованием данного препарата проходит более легко, так как «Прогинова» с его активным веществом – гормоном эстрогеном отлично «дополняет» антиэстрогенный «Клостилбегит». Если курс «Клостилбегита» истощает яичники, то «Прогинова» наоборот, нормализует гормональный фон. Для стимуляции овуляции «Прогинова» - отличный помощник.

Схема стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Препарат «Прогинова», содержащий активным веществом гормон эстроген, назначают обычно вместе с антиэстрогеном «Клостилбегит», дабы «смягчить» сильное действие вещества кломифен цитрата, содержащегося в последнем.

Стимуляция овуляции «Прогинова» и «Клостилбегитом» проводится строго под врачебным контролем и постоянным УЗИ-мониторингом. На пятый-девятый дни цикла пациентке назначают «Клостилбегит», обычно по 50-100 мг в сутки, затем состояние женщины отслеживается посредством УЗИ-мониторинга, пока фолликулы не «дорастут» до нужных размеров. Когда фолликулы достигают размеров 20-25 мм, вводят инъекцию ХГЧ, чтобы фолликулы лопнули, и на их месте появилось желтое тело. Овуляция происходит на вторые-третьи сутки после инъекции. Удостоверившись, что овуляция произошла, женщине назначают препарат «Прогинова» с действующим веществом эстрогеном. Обычно «Прогинову» назначают на 5-21 дни цикла, чтобы предотвратить раннее истощение и, как следствие, старение яичников.

Стимуляция овуляции. Отзывы

Конечно, организм каждой женщины индивидуален, поэтому не каждой может подойти стимуляция овуляции гормональными препаратами, типа «Прогинова» или «Клостилбегит». Некоторые жалуются на побочные действия «Клостилбегита» в виде синдрома гиперстимуляции яичников и, как итог, потраченные нервы и здоровье, некоторые жалуются на бесполезность данного препарата, и что фолликулы все равно не выросли, а некоторые женщины смогли удачно забеременеть и родить здорового малыша.

Но все-таки, как показывает врачебная гинекологическая практика, стимуляция овуляции «Прогинова» и «Клостилбегит» имеет больше положительных результатов, чем отрицательных. Самое главное, найти специалиста, действительно разбирающегося в своей работе, и не унывать – и все обязательно получится!

mirmam.pro

«Клостилбегит» при планировании беременности: для стимуляции овуляции, при поликистозе яичников, с уколом ХГЧ, прогиновой и дюфастоном

Когда доктор назначает «Клостилбегит» при планировании беременности, вероятность зачатия повышается уже в первый месяц применения препарата. Как он работает? Какой категории пациенток он может быть рекомендован? Почему он не всегда помогает забеременеть?

Причины нарушения и отсутствия овуляции

Естественный процесс овуляции может быть нарушен по целому ряду причин. Овуляцией называется выход из яичника созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Яйцеклетка растет и созревает в фолликуле, фолликул разрывается, выпуская ее. Этот процесс в норме «запускается» у каждой здоровой женщины в фертильный период ежемесячно, с наступлением первого дня менструального цикла.

Работа яичников и бесперебойное созревание в них фолликулов регулируется  гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга, и обычно работа фолликулостимулирующего гормона направлена на то, что созревает один растущий доминантный фолликул. В среднем, цикл составляет 26-30 дней, и овуляция приходится на его середину (13-й – 15-й день). На какой день выходит яйцеклетка у конкретной пациентки, точно можно определить при помощи специальных овуляционных тестов.

Сбои в овуляции или ее полное отсутствие (ановуляция) являются частой причиной женского бесплодия. Сбои могут быть вызваны:

  • гормональной «перестройкой» в период полового созревания, процесс может затягиваться до 2 лет от дня наступления первой менструации;
  • восстановлением организма в послеродовой период и во время лактации;
  • постменопаузой;
  • лечением гормональными препаратами или применением гормональных контрацептивов;
  • патологиями эндокринной системы;
  • недостатком веса или ожирением;
  • травмами головы, опухолевыми процессами в головном мозге;
  • некоторыми заболеваниями мочеполовой системы;
  • поликистозом яичников и т.д.

Обычно нарушение овуляции сопровождают такие симптомы, как постоянный нерегулярный цикл, обильные и болезненные менструации или, напротив, их отсутствие. Предварительная диагностика может быть установлена и дома. Для этого нужно  регулярно вести график базальной температуры. Точный же диагноз способен поставить лишь специалист после детального обследования.

Фармакологическое действие и показания к применению

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» должна проходить под контролем лечащего врача, так как дозировка имеет непосредственное влияние на эффективность терапии. Это антиэстрогенный препарат, действующим веществом которого является кломифен, он избирательно блокирует связывание гормона эстрадиола с рецепторами гипоталамуса и яичников.

За счет стимуляции «Клостилбегитом» происходит угнетение обратной отрицательной связи и активизация выработки  гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов). При высоком содержании в женском организме эстрогенов «Клостилбегит» проявляет достаточно выраженное антиэстрогенное действие, а при низком — умеренный эстрогенный эффект. Таким образом, в малых дозах препарат активирует секрецию гонадотропинов, а в больших дозах – приостанавливает.

Эффективность «Клостилбегита»  при планировании беременности довольно высока, однако такое лечение подходит далеко не при всех формах бесплодия. Показаниями к применению являются:

  • аменорея (в том числе, постконтрацептивная или вторичная);
  • патологическая поздняя овуляция;
  • андрогенная недостаточность;
  • ановуляторное бесплодие;
  • синдромы Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля;
  • поликистоз яичников.

Однако противопоказано стимулироваться на «Клостилбегите» при кистах яичников, онкологических процессах, эндометриозе, нарушениях функций надпочечников и работы гипофиза.

Забеременеть после «Клостилбегита» могут лишь те пациентки, бесплодие которых вызвано расстройствами овуляции, при иных причинах он оказывается бесполезным!

Если ановуляция является симптомом других причин бесплодия, стимуляция овуляции «Клостилбегитом» тоже может быть применена. Но до стимуляции необходимо устранить эти причины и пройти необходимое лечение. Из-за антиэстрогенного действия Клостилбегит не рекомендуется принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

Форма выпуска препарата

Выпускается «Клостилбегит»  в форме круглых и плоских таблеток без выраженного запаха серовато-белого оттенка. Таблетки упаковываются в темностекольную тару по 10 штук. На каждую таблетку приходится 50 мг действующего вещества (кломифена цитрата).

В среднем, по данным 2017 года, стоимость препарата составляет около 600 – 700 рублей. Отпускается по рецепту, самолечение «Клостилбегитом» недопустимо!

Схема приема

Как проводится стимуляция овуляции «Клостилбегитом»? Несмотря на то, что инструкция по применению препарата вложена в каждую упаковку, схема стимуляции назначается лечащим врачом индивидуально с учетом реактивности яичников пациенток.

Как правило, «Клостилбегит» может быть назначен по 50 мг ежесуточно в течение 5 дней с 5-го дня цикла при непрерывном контроле влияния дозировки на организм (УЗИ-контроль, в некоторых сучаях анализ крови на гормоны). Если с первого раза овуляция не наступила, то терапию назначают повторно так же на 5 дней с 5-го дня последующего цикла, но уже по 100 мг. В случае неудачи, если препарат не помог, фолликул не созрел, и овуляция так и не наступила, лечение в дозировке 100 мг можно повторить на третий цикл.

При отсутствии эффекта, через три месяца перерыва проводится повторно трехмесячный терапевтический курс по 100 мг в сутки. После второго неудачного курса продолжать терапию не стоит. При этом общая доза препарата за один менструальный цикл не может превышать 750 мг.

Женщинам с лишним весом назначают сразу дозу 100 мг., а потом при необходимости повышают ее.

Мужское бесплодие и «Клостилбегит»

Часто причиной бесплодия пары является олигоспермия у мужчины. Этот диагноз означает, что количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости снижено. При этом патологию выявить можно только лабораторно, так как внешне она не дает о себе знать, никак не затрагивая половую активность мужчины и не причиняя ему дискомфорта. «Клостилбегит» для мужчин назначается для нормализации гормонального фона и лечения олигоспермии в дозе 50 -100 мг в сутки на курс 6 недель с регулярным контролем  спермограммы.

Те мужчины, кому помог этот препарат, отмечают, что при приеме «Клостилбегита»  сексуальная функция не снизилась.

Опасен ли он

Прием «Клостилбегита»  может сопровождаться такими побочными действиями, как головокружение и головные боли, тошнота и изредка возникающая рвота, тревожность, бессонница, прибавка в весе, выпадение волос и т.д. В основном, негативные отзывы о препарате возникают на фоне его длительного приема.

«Клостилбегит»  нельзя употреблять более шести курсов за всю жизнь, так как это чревато симптомом раннего истощения яичников.

При стимуляции препаратом способен созревать не один фолликул, что приводит к многоплодной беременности.

Многие девушки, которым прописали этот препарат, сомневаются: стоит ли рисковать репродуктивным здоровьем, принимая его? Решать это нужно с лечащим врачом, который взвесит все за и против.

«Клостилбегит» – весьма эффективный препарат, который дает шанс ощутить радость материнства многим женщинам. Однако лечение должно начинаться только по назначению специалиста и проходить под его пристальным контролем.

Кстати, ключевое слово здесь «специалист». Вы должны быть полностью уверены, что ваш врач выполнил все правила, связанные с применением препарата:

  • До стимуляции овуляции вам должны назначить анализы и провести УЗИ-мониторинг, чтобы убедиться: овуляции действительно нет. Назначение препарата не должно основываться только на графике базальной температуры!
  • Врач должен убедиться, что маточные трубы проходимы.
  • Прежде чем назначить препарат, нужно обследовать мужа, в частности нужны свежие результаты спермограммы.
  • УЗИ-мониторинг при стимуляции должен проводиться каждый цикл, начиная с самого первого цикла.

Ответы врача

На вопросы сайта MyZachatie.ru отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

Устаревший препарат?

— Есть мнение, что «Клостилбегит» – устаревший препарат, и многие врачи уже не применяют  его для стимуляции овуляции, заменяя другими, более современными  препаратами. Так ли это? 

— Это не так. Кломифен цитрат («Клостилбегит») по-прежнему широко применяют в гинекологии при необходимости стимуляции овуляции. Индукция овуляции бывает успешной, если правильно поставлен диагноз и определена причина ановуляции.

Всегда ли помогает?

— Всегда ли помогает этот препарат?

— При синдроме поликистозных яичников часто встречается резистентность яичников к кломифен цитрату. Проще говоря, яичники не реагируют на лечение препаратом. Нечувствительность составляет от 20 до 60%, что немало. Поэтому была разработана специальная оценочная шкала, которая учитывает рост, вес пациентки, объем яичников и некоторые гормональные показатели. Опытный врач обязательно проанализирует эти данные, прежде чем назначать «Клостилбегит».

Важно учесть, что на фоне лечения «Клостилбегитом»  снижается толщина эндометрия. Если у вас тонкий эндометрий, то обычно врачи стимулируют овуляцию другими препаратами.

Взаимодействие

— Препарат применяют отдельно или вместе с другими лекарствами?

— Часто кломифен цитрат применяется в комбинации с другими препаратами. Например, иногда назначают гормональные оральные контрацептивы коротким курсом (два-три месяца) и только потом Кломифен цитрат. Иногда используют комбинацию «Клостилбегита» и Метформина.

Чтобы стимуляция была результативней, она может быть дополнена терапией гонадотропными гормонами, например, препаратом «Прогинова». В состав «Прогинова» входит синтетический эстраген. «Прогинова» и «Клостилбегит»  назначаются по особой схеме:

  • на пятый день цикла – 5 дней «Клостилбегит»;
  • когда УЗИ покажет, что фолликул созрел (успел вырасти до 20 мм), делается укол ХГЧ для стимуляции образования желтого тела;
  • в норме, после того, как был сделан укол ХГЧ, примерно через 2 дня происходит овуляция, и назначается «Прогинова» для профилактики старения яичников.

Также терапия может быть успешно дополнена препаратом «Дюфастон». Синтетический дидрогестерон, который и содержит «Дюфастон», — это эффективно помогающий оплодотворению и поддержанию беременности аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» принимается во второй цикловой фазе и помогает подготовить эндометрий к наступлению беременности, улучшает процесс имплантации яйцеклетки и снижает риск прерывания наступившей беременности. «Дюфастон» безопасен и при беременности, в то время как «Клостилбегит» потенциально опасен для плода и не может приниматься, если зачатие произошло.

Одновременный прием препаратов «Прогинова», «Клостилбегит» и «Дюфастон» назначается довольно часто. Но, разумеется, это должен решать ваш лечащий врач. Он же принимает решение и об отмене лечения.

А если не помог?

— Что делать, если Клостилбегит не помог?

— Тогда проводят стимуляцию овуляции другими препаратами. Это гормональные лекарства «Менотропин», «Фоллитропин» и другие. Это эффективные лекарства, но они чаще, чем Кломифен цитрат, дают побочные эффекты. Поэтому если ваш гинеколог уверен, что  «Клостибегит» вам поможет, начинают обычно с него.

Инструкция по применению препарата «Клостилбегит» (кликни, чтобы увеличить)

myzachatie.ru

Прогинова при планировании беременности: как принимать, как сочетать с дюфастоном, утрожестаном и клостилбегитом, зачем его назначают при ЭКО

Гормональные нарушения в женском организме часто становятся непреодолимым препятствием для наступления зачатия. Поэтому в составе комплексного лечения бесплодия врачи используют гормональные препараты, которые помогают привести в норму нарушенную концентрацию гормонов. При планировании беременности Прогинова благотворно влияет на все процессы в женских репродуктивных органах. Прием препарата обеспечивает две важных составляющих успешного зачатия: рост эндометрия и достаточное количество эстрогена в организме.

Состав и свойства препарата

Гормональный препарат Прогинова является монокомпонентным, то есть, в его составе один главный составляющий – эстроген. Этот искусственный гормон по своему составу и действию ничем не отличается от естественного, который вырабатывают женские яичники. При попадании в женский организм синтезированный гормон преобразуется в эстрадиол.

Эстроген и эстрадиол необходимы для женщины на всех возрастных стадиях развития ее организма. Эти гормоны регулируют постоянство менструального цикла, способствуют правильному развитию эндометрия и наступлению овуляции. При их правильной концентрации женщины реже испытывают головные боли и нервные расстройства.

Это хорошее средство для стимуляции яичников. После его правильного приема органы начинают самостоятельно вырабатывать нужные вещества уже без медикаментозного вмешательства.

Недостаток нужных гормонов может быть связан с заболеваниями женской репродуктивной системы или в период климакса. Гормональная поддержка нужна и тем женщинам, которые находятся в стадии реабилитации после хирургического вмешательства, например, после удаления яичников. Однако чаще всего поводом для лечения препаратом Прогинова служит женское бесплодие.

Инструкция по применению лекарственного средства определяет прием препарата женщинам в следующих случаях:

  • Отсутствие зачатия из-за слишком тонкого эндометрия;
  • Нерегулярная или неполноценная овуляция;
  • Неразвивающиеся беременности или зачатия, которые заканчиваются выкидышем;
  • Недостаточная концентрация эстрадиола, из-за чего фолликул не может покинуть яйцеклетку;
  • Во время процедуры подготовки к ЭКО и после нее.

Способность препарата стимулировать кровообращение в плаценте позволяет его использовать и после наступления зачатия.

В упаковке находится 21 драже. Принимают препарат ежедневно в указанной доктором дозировке. Главное правило при использовании Прогинова – пить таблетки в одно и то же время. Начинают терапию при регулярном менструальном цикле на пятый день после начала менструации. Если цикл отсутствует или нерегулярный, к лечению приступают в любой удобный для пациентки день.

Как Прогинова способствует зачатию

Прогинова при планировании беременности назначается женщинам, которые хотят быстро зачать ребенка. Особую эффективность препарат проявляет, когда у пациентки есть трудности с зачатием, выраженные в таких нарушениях:

  • При слишком тонком эндометрии;
  • При отсутствии овуляции или ее нерегулярности;
  • При низкой концентрации эстрогена в крови.

Препарат создает оптимальные условия для зачатия, восполняя недостающие гормоны, вынуждая яичники интенсивно и плодотворно работать. Благодаря их активизации во время и после терапии наступают регулярные и полноценные овуляции. После приема препарата в эндометрии начинается рост рецепторов к прогестерону. То есть, используя лекарство для наращивания эндометрия, можно достигнуть еще одного важного эффекта: слизистый слой маточной полости уже готов к воздействию прогестерона, а оплодотворенная яйцеклетка без труда к нему прикрепится.

Назначают Прогинова по разным схемам. Но их все объединяет условное деление на две группы: прием лекарства циклами или непрерывно.

Циклическая схема приема предусматривает использование препарата 21 день по одной таблетке в сутки (столько, сколько есть таблеток в одной упаковке). Затем нужно сделать перерыв на одну неделю. После, на восьмые сутки, лечение продолжают 21 день. Непрерывная схема лечения предусматривает прием препарата 2-3 месяца без перерыва.

Как употреблять Прогинова при планировании беременности, решает только лечащий врач. Препарат – сильнодействующее гормональное средство, поэтому его самостоятельное назначение и выбор дозировки недопустимы!

Чаще всего при правильно рассчитанной схеме лечения женщина забывает о бесплодии после одного-двух курсов терапии. Зачатие не наступает в редких случаях. Причины отсутствия беременности после терапии связаны либо с том, что лекарство назначено неправильно, либо со следующими заболеваниями:

  • Патологиями органов малого таза;
  • Нарушениями в функционировании эндокринной системы;
  • Низким порогом чувствительности к компонентам препарата.

В инструкции по применению лекарственного средства сказано, что препарат запрещен во время беременности. Однако это касается только тех случаев, когда зачатие произошло естественным путем без предварительного использования медикаментов. Если же беременность возникла при стимуляции Прогинова, терапию продолжают в следующих случаях:

  • В начале беременности до 8-10 недель развития эмбриона, если анализы зафиксировали сниженный уровень женских гормонов;
  • Перед родоразрешением, если родовая деятельность протекает слабо или женщина перенашивает ребенка дольше положенного срока.

Решение о том, нужно ли продолжать терапию препаратом Прогинова во время беременности, должен принимать только ваш акушер-гинеколог. Лучше всего заранее спросить у него, что делать, если тест покажет две полоски: продолжать пить таблетки или отказаться от них.   

Цикло-Прогинова для зачатия

При подготовке к зачатию врачи используют несколько препаратов, которые имеют аналогичное воздействие на яичники. К их числу относят и Цикло-Прогинова.

Несмотря на схожесть названий и специфику действия, лекарственные средства имеют существенные отличия в составе. Главными действующими компонентами Цикло-Прогинова являются два синтетических гормона – эстрадиол и прогестерон. Следовательно, возможности у препарата несколько шире, ведь при его использовании не требуется дополнительный прием других гормональных средств.

Цикло-Прогинова при планировании беременности принимается при тех же диагнозах, что и его одноименный собрат, однако схема его приема будет другая. Ведь содержание в препарате двух гормонов обусловливает нюансы использования и определенные меры предосторожности.

Каждая упаковка содержит 21 таблетку. Начинают прием на пятый день цикла с «эстрогеновых» белых пилюль. Их пьют 11 дней (в первой фолликулярной фазе цикла), потом 10 дней пьют светло-коричневые «прогестероновые» таблетки. Затем делают семидневный перерыв.

Как Прогинова сочетается с Клостилбегитом, Утрожестаном, Дюфастоном

Применение Прогинова при планировании беременности часто дополняется другими лекарственными средствами. Это необходимо, чтобы усилить действие препарата или «помочь» другим средствам достичь нужной цели, смягчая или активизируя их действие. Рассмотрим самые популярные и действенные взаимодействия.

Клостилбегит

Клостилбегит используют в качестве сильного гормонального воздействия на яичники, чтобы простимулировать овуляцию. Его активное вещество  (кломифен цитрат) блокирует появление эстрогенов.  Основная задача препарата состоит в активизации выработки других гормонов: ФСГ и ЛГ. Именно они отвечают за наступление полноценной овуляции.

Несмотря на эффективность препарата, он может вызвать опасный побочный эффект в виде разрастания яичников. Органы приобретают очень большие размеры, достигая 5-20 см. Женщины, у которых проявилась гиперстимуляция, чувствуют общее ухудшение самочувствия, которое проявляется как интоксикация организма. Часто помочь пациенткам в этом случае можно только в стационарных условиях.

Когда используют Клостилбегит и Прогинова совместно, такие побочные эффекты не наблюдаются. Прогинова восполняет «уничтоженные» Клостилбегитом эстрогены, нормализуя гормональный фон, поэтому женщина не ощущает опасных симптомов.

Как и другая терапия гормональными средствами, лечение проводится под наблюдением врача, который отслеживает изменения состояния пациентки на УЗИ.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом и Прогинова регулируется индивидуально. Однако чаще всего прием препаратов осуществляется по такой методике.

Начиная с 5-8 дня цикла пациентке показан прием Клостилбегита. После начала терапии врач начинает отслеживать состояние яичников, ожидая, когда фолликулы вырастут до нужного размера. После этого женщине делают инъекцию ХГЧ, которая «заставляет» зрелые фолликулы лопнуть, чтобы вместо них образовалось желтое тело.

 После того, как врач убедится, что овуляция произошла, начинают прием Прогинова, который восполняет недостающий эстроген.

 Утрожестан

Учитывая то, что лекарство содержит только один гормон, Прогинова при планировании беременности часто комбинируется с препаратами, содержащими прогестерон. Их прием одновременно позволяет дополнить действие друг друга.

Так, Прогинова и Утрожестан при планировании беременности позволяют обеспечить необходимые условия для полноценного зачатия: эстроген готовит эндометрий, а прогестерон «позволяет» плоду надежно закрепиться в стенках матки.

Дюфастон

При планировании беременности Прогинова и Дюфастон выступают в роли союзников, усиливая и дополняя действия друг друга.

Принимая их совместно, достигают сразу две важные цели: нормализуют толщину эндометрия и концентрацию нужных гормонов.

Прогинова при ЭКО

Прогинова при ЭКО используется с теми же целями, что и для естественного зачатия. При этом присутствие препарата в криопротоколе оправдано на всех этапах при экстракорпоральном оплодотворении.

Прогинова перед ЭКО нужен для нормализации истонченного эндометрия. Прием лекарственного средства осуществляется по индивидуальной схеме не менее 3 недель. Эффективность терапии отслеживается врачом при помощи УЗИ-диагностики, чтобы в случае необходимости дозировка препарата была скорректирована.

Перед криопереносом прием препарата не прекращают, чтобы поддержать стабилизировавшийся гормональный фон. По этой же причине Прогинова после переноса эмбрионов должен поступать в организм в индивидуальной дозировке. В это время прикрепляющемуся к матке плоду крайне важна правильная концентрация гормонов.

При беременности после ЭКО лекарственное средство используют, чтобы максимально обезопасить плод от гормонального дисбаланса. Его пьют до 10 недели после зачатия, чтобы уровень эстрогена оставался в норме. Затем начинают постепенное снижение дозировки, чтобы к 15 неделям прием препарата был прекращен.

Противопоказания и побочные эффекты

Прогинова – сильнодействующий препарат, содержащий синтетический гормон. Поэтому его использование должно быть оправдано. Перед назначением врач назначит пройти женщине следующие обследования, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

  • Анализы крови и мочи;
  • Гинекологический осмотр;
  • Исследование гормонального фона;
  • УЗИ;
  • Маммографию.

Уточняется наличие или отсутствие хронических заболеваний, их стадия и особенности течения. Лекарственное средство запрещено использовать женщинам, у которых диагностика выявила следующие отклонения:

  • Индивидуальная чувствительность к активному компоненту препарата;
  • Кровотечения;
  • Подозрение на злокачественную опухоль груди;
  • Острый тромбоз;
  • Период лактации;
  • Патологии печени и желчных путей;
  • Панкреатит;
  • Анемия;
  • Нарушения обмена жиров;
  • Детский возраст до 18 лет.

Особых мер предосторожности требует назначение препарата при таких патологиях:

  • Сахарный диабет;
  • Мастопатия;
  • Мигрень;
  • Гипертония;
  • Миома матки;
  • Эпилепсия.

Несмотря на то, что по сравнению с другими гормональными лекарственными средствами, Прогинова мягко воздействует на организм, риск развития поблочных эффектов все же есть.

К ним относятся такие проявления организма:

  • Повышенное сердцебиение;
  • Нарушения стула в виде запора или поноса, боль в животе;
  • Депрессия;
  • Снижение полового влечения;
  • Нарушения зрения;
  • Аллергическая реакция;
  • Изменения массы тела (снижение или увеличение);
  • Появление чрезмерного оволосения;
  • Увеличение и болезненность груди;
  • Маточные кровотечения.

При появлении данной симптоматики нужно обратиться за консультацией к гинекологу, который пропишет схему отмены препарата.

Немедленная помощь медиков необходима, если на фоне приема препарата развились такие симптомы:

  • Обморок;
  • Кашель с кровяной мокротой;
  • Желтуха;
  • Нарушения речи и зрения;
  • Отек и боль в ногах;
  • Удушье.

В этом случае прием лекарственного средства необходимо прекратить. Но это еще не значит, что гормонозамещающая терапия вам не подходит, можно подобрать другие таблетки. Их назначит ваш врач.

myzachatie.ru

Стимуляция овуляции клостилбегитом и прогинова схема / Mama66.ru

Наступление беременности является желанным событием для многих женщин, но в силу различных причин у некоторых возникают сложности с зачатием из-за «несвоевременного» наступления овуляции и нетерпеливые будущие родители начинают требовать от врачей ускорить естественный процесс и обеспечить созревание яйцеклетки. Такую проблему отлично решает стимуляция овуляции Клостилбегитом.

Врачи многих клиник настолько увлеклись применением этого препарата, что часто назначают его даже без проведения необходимого обследования и без весомых оснований, перестраховываясь и обеспечивая требуемый результат.

Те пациентки, кто стимулировал овуляцию Клостилбегитом, утверждают, что привыкли во всем доверять врачу, а потому не задумывались над тем, нужно им такое лечение на самом деле или нет, ведь важен результат.

Характеристика препарата

Клостилбегит является препаратом антиэстрогенной группы, основным действующим веществом которого является Кломифен, дополненный вспомогательными веществами, такими как стеариновая кислота, желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы, картофельный крахмал и тальк.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом всегда определяется врачом, исходя из имеющихся данных каждой конкретной пациентки, но механизм действия средства всегда одинаковый и заключается в специфическом связывании основного компонента с эстрогенными рецепторами гипофиза и яичников.

При этом, если естественное содержание эстрогенов в организме низкое, препарат усиливает выработку гормона, доводя его показатели до нормы, а при повышенном содержании гормона, его выработка подавляется.

Важно точно соблюдать правильную дозировку, не допуская ее превышения, поскольку при нормальных и малых дозах препарата, когда точно соблюдается установленная схема, стимуляция овуляции Клостилбегитом происходит в нормальном режиме, благодаря усилению естественной секреции гонадотропинов, таких как ЛГ, ФСГ и пролактин, что и обуславливает процесс стимулирования.

Но при превышении необходимых доз секреция гонадотропинов затормаживается.

В некоторых случаях препарат может быть назначен и мужчинам при проведении систематического контроля сперматограммы.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения многих заболеваний, например:

  • Индукция овуляции, называемая ановуляторным бесплодием.
  • Дисгонадотропная форма аменореи.
  • Дисфункциональная метроррагия.
  • Галакторея, возникшая на фоне опухоли гипофиза.
  • Аменорея вторичного типа.
  • Аменорея, возникшая после применения контрацептивов.
  • Синдром Штейна-Левенталя. В этом случае проводится стимуляция овуляции Клостилбегитом при поликистозе яичников.
  • Андрогенная недостаточность.
  • Синдром Киари-Фроммеля.
  • Олигоспермия.
  • Нарушения гонадотропной функции гипофиза и их диагностика.

Форма выпуска и стоимость

Выпускается препарат в таблетках, каждая из которых содержит 50 мг действующего вещества. Таблетки помещаются в темные стеклянные флаконы по 10 штук, а, далее, в картонные упаковки.

Стоимость средства различна и колеблется в пределах от 550 до 800 рублей за упаковку. К аналогам препарата относят: Кломифен, Серофен, Кломид, Перготайм и Серпафаф.

Применение препарата

Стимуляция овуляции Клостилбегитом, схема которой имеет особенности, назначается в основном женщинам с имеющимся бесплодием неясного или эндокринного генеза, в тех случаях, когда самостоятельная овуляция отсутствует.

Перед тем как начать лечение препаратом, необходимо обследоваться и устранить некоторые причины бесплодия при их наличии. К ним следует отнести:

  • Мужской фактор. Мужчина при проблемах с наступлением беременности должен сделать спермаграмму до проведения стимуляции, поскольку со сниженным показателем фертильности шансы на оплодотворение будут очень невысоки даже при наличии овуляции. Подробнее о мужском бесплодии→
  • Нарушения состояния эндометрия. Необходимо проверить эндометрий на возможное наличие травм после внутриматочной спирали или проведенного аборта, полипов слизистой, эндометриоза или эндометрита. Любое из этих нарушений станет препятствием для имплантации эмбриона в матку.
  • Трубный фактор. Нормальная проходимость труб при планировании беременности очень важна, поэтому женщине нужно пройти специальное обследование до проведения стимуляции. Подробнее о трубном бесплодии→
  • Шеечный фактор, представляющий собой физиологическую несовместимость партнеров, при которой сперматозоиды погибают на шейке матки.

Кроме этого, существуют состояния, когда женщине необходимо специальное лечение и правильная коррекция, например:

  • Гиперпролактинемия, при которой наблюдается высокий уровень пролактина.
  • Гипотериоз, представляющий собой нарушение в работе щитовидной железы, снижение ее природной функции.
  • Неправильный диагноз ановуляции. Важно помнить, что определить отсутствие овуляции путем использования тестовых полосок или составления графиков невозможно. Для постановки такого диагноза необходимо проводить УЗИ-мониторинг овуляции в течение нескольких циклов как минимум 4–5.

В этих случаях применение препарата неоправданно. Но бывают и случаи, когда зачатие не происходит по причине отсутствия сексуального контакта в необходимое время. Например, врачи очень часто рекомендуют парам, планирующим беременность, заниматься сексом с 10 по 14 день менструального цикла, поскольку в этот период вероятность зачатия максимальна.

Но на самом деле момент овуляции у каждой женщины индивидуален и совсем не редкость то, что у многих женщин это происходит позже или раньше установленных врачами средних показателей сроков.

Плюсами препарата можно назвать:

  • его результативность и высокую эффективность. Большинству женщин удается решить проблему с первого курса;
  • стоимость средства. Клостилбегит на сегодняшний день является самым дешевым препаратом этой категории.

Минусами являет то, что:

  • принимать препарат необходимо со средством, содержащим эстроген, поэтому чаще всего женщинам назначается стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова, что влечет дополнительные расходы, практически равные стоимости основного препарата;
  • имеются побочные эффекты. Многие пациентки отмечают появление головокружений и тошноты на 2-4 день терапии;
  • необходимо контролировать проведение терапии с помощью УЗИ, проводимого через день;
  • важно вовремя прекратить прием препарата, как только фолликул вырастет до требуемой величины, поэтому число принятых таблеток для каждой женщины будет различным;
  • нельзя проводить стимуляцию препаратом на протяжении более трех менструальных циклов подряд;
  • нельзя стимулировать овуляцию Клостилбегитом больше 6 раз в течение жизни.

Схема применения

Препарат назначается до овуляции со 2–5 дня менструального цикла, что зависит от его длины, по 1 таблетке на ночь в течение 5 дней. УЗИ является обязательной частью терапии и необходим для контролирования получаемого результата, а также для отслеживания темпа роста доминантного фолликула (или нескольких) и состояния эндометрия.

При стимуляции овуляции Клостилбегитом укол ХГЧ проводится сразу, как только фолликул достигнет размеров в 20–25 мм. Дозировка вещества определяется врачом, но в большинстве случаев составляет от 5000 до 10 000 МЕ. Это необходимо для предотвращения регресса развития фолликула, а также образования фолликулярной кисты.

Овуляция в большинстве случаев происходит через сутки после проведения укола ХГЧ, что позволяет точно рассчитать момент благоприятный для зачатия, однако, ритм половой жизни в ходе стимулирования устанавливает врач, исходя из имеющихся данных обоих супругов.

После того как наличие овуляции будет подтверждено врач назначает поддерживающую терапию гестагенами как таблетками, так и инъекциями.

Через 2 недели (на 14 день) после овуляции у женщины проводится забор крови на определение уровня ХГЧ и наличия беременности.

После подтвержденной овуляции в течение 12 дней  не рекомендуется проводить тесты для определения беременности, поскольку результат может быть ложноотрицательным.

При стимуляции овуляции Клостилбегитом и Прогинова, схема остается прежней. Препарат Прогинова назначается в тех случаях, когда у женщины наблюдается эстрогенная недостаточность, что отражается на состоянии эндометрия и его толщине.

Нарушения эндометрия могут привести к отторжению оплодотворенной яйцеклетки внутренней полостью матки, поэтому для максимальной эффективности препараты назначают в паре.

Противопоказания

Поскольку каждая таблетка препарата содержит 100 мг лактозы, прием средства противопоказан людям с непереносимостью галактозы, мальабсорбцией глюкозы, лактазной недостаточностью.

Кроме этого, противопоказаниями являются:

  • Гиперчувствительность.
  • Беременность.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Киста яичника.
  • Матроррагия, имеющая неясную этиологию.
  • Наличие новообразований в зоне половых органов.
  • Гиперпролактинемия и вызванная ею недостаточность яичников.
  • Эндометриоз.
  • Гипофункция или опухоль гипофиза.

Побочные эффекты

Препарат может оказывать действие на разные системы организма, вызывая побочные реакции с их стороны. Побочными эффектами со стороны пищеварения можно считать тошноту, метеоризм, появление рвоты и диареи, гастралгию.

Со стороны нервной системы нередко появляются головные боли и выраженные головокружения, депрессия, бессонница или сонливость, повышение возбудимости, раздражительность, замедление скорости двигательных и психических реакций.

Реакцией мочеполовой системы можно считать учащение мочеиспусканий, меноррагию, дисменорею, появление болей в нижней части живота, кистоз яичников (увеличение размеров). В некоторых случаях может появиться полиурия.

Аллергические реакции при приеме препарата возникают крайне редко, выражаясь в виде вазомоторных расстройств, дерматита и сыпи.

Кроме этого, к побочным реакциям можно отнести и появление «приливов» к лицу, увеличение массы тела, болезненность в зоне грудных желез, алопецию и некоторое снижение остроты зрения.

После прекращения терапии все побочные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Проведение стимуляции овуляции Клостилбегитом является очень серьезным мероприятием, назначить которое может только врач. Ни в коем случае нельзя назначать себе такие меры самостоятельно.

Для проведения стимуляции и нормального начала беременности нужно обратиться в хорошую клинику к квалифицированным специалистам, которые проведут не только полное обследование, но и будут тщательно контролировать процесс терапии и ее результаты, своевременно принимая все требуемые меры.

Самостоятельное проведение стимулирования может быть опасным и иметь очень плачевные последствия.

Автор: Ирина Ваганова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о стимуляции овуляции

Советуем почитать: Лечение генитального герпеса

mama66.ru


Смотрите также