Капли ирифрин в нос


Ирифрин — лечебные капли для глаз - энциклопедия Ochkov.net

Ирифрин — капли, относящиеся к группе препаратов, которые провоцируют выброс норадреналина, что в свою очередь ведет к сужению сосудов и расширению зрачка. Они с успехом применяются для лечения многих глазных заболеваний, как воспалительных, так и возникших вследствие повышенной зрительной нагрузки.

Капли для глаз Ирифрин относятся к группе препаратов, называемых симпатомиметики. Механизм действия этих веществ весьма интересен. Они увеличивают выделение норадреналина из нервных окончаний. Норадреналин, в свою очередь, — медиатор, отвечающий за процессы бодрствования  в организме, при выбросе которого в кровь наблюдается сужение сосудов, расширение зрачка.

Основное действующее вещество капель — фенилэфрин. Благодаря своим сосудосуживающим свойствам он применяется не только в офтальмологии и входит в состав противопростудных и противоаллергических препаратов. Фенилэфрин снимает отек носоглотки. Также его вводят инъекционно при резком снижении артериального давления и резком падении сосудистого тонуса. 

Что касается применения фенилэфрина в офтальмологии, в частности в составе капель Ирифрин, его используют в двух целях: для лечения и диагностики.

Случаи, в которых Ирифрин способствует офтальмологической диагностике:

  • подготовка к глазным операциям (капли используются для расширения зрачка);
  • различение  (дифференциальная диагностика) поверхностной или глубокой инъекции глазного яблока; 
  • проведение теста на наличие закрытоугольной глаукомы у лиц, имеющих узкий угол передней глазной камеры;
  • расширение зрачка при офтальмоскопии (осмотре глазного дна).

Капли Ирифрин с содержанием фенилэфрина 2,5% или 10% используются в диагностике и предоперационной подготовке, исходя из следующих рекомендаций:

  1. Для осмотра глазного дна препарат закапывают в размере одной капли в каждый глаз. Далее происходит ожидание от пятнадцати до тридцати минут, пока зрачок не расширится. Следующим шагом будет непосредственно обследование.  Если его длительность превышает один час, то в глаза закапывается еще по одной капле. В том случае, если расширение зрачка оказалось недостаточным, целесообразно применение Ирифрина 10%.
  2. Тест, определяющий наличие или отсутствие закрытоугольной глаукомы, предполагает использование 2,5% ирифрина. Первым шагом при таком тесте измеряют давление в глазу, далее закапывают Ирифрин. Потом смотрят на разницу давлений до расширения зрачка и после. Если она составляет 3-5 мм рт. ст., то закрытоугольная глаукома подтверждается.
  3. Чтобы определить, поверхностной или  глубокой является инъекция глазного яблока, в глаза закапывают Ирифрин 2,5, после пятиминутного ожидания можно зафиксировать результат обследования. Если покраснение рассосалось, значит, оно поверхностно, а если сохранилось, значит, затрагивает глубокие слои.  Далее происходит дальнейшая дифференциальная диагностика глазной патологии.
  4. При подготовительных предоперационных манипуляциях  применяются только капли Ирифрин 10%. Их вносят по одной в каждый глаз за полчаса — час до оперативного вмешательства. 

Глазные заболевания, при наличии которых используется Ирифин:

  • глаукомоциклитические кризы (оптимален 10% раствор);
  • синдром красных глаз (применяются только капли с 2,5% содержанием фенилэфрина);
  • иридоциклит;
  • ложная близорукость. 

Глаукомоциклитический криз — это заболевание, которое сочетает скачкообразное повышение глазного давления и симптоматику циклита: покраснение, падение зрения, боли (особенно ночью), слезотечение. 

Синдром красного глаза — это покраснение вследствие расширенных сосудов или кровоизлияния в органах зрения. Он сопровождает целую группу патологий, аллергических, бактериальных и вирусных. Глазной врач благодаря характера боли и других признаков дифференцирует заболевание.

Иридоциклит — воспалительное заболевание, которое затрагивает радужную оболочку и среднюю сосудистую оболочку глаза. При иридоциклите наблюдаются такие негативные проявления, как отек, покраснение и глазная боль, деформация зрачка, падение зрения.

Спазм аккомодации — патология, характеризующаяся длительным сокращением мышцы, отвечающей за фокусировку.  Второе название данного заболевания — ложная близорукость. Ложная близорукость характерна перманентным напряжением цилиарной мышцы. Эта патология часто встречается у школьников и является обратимой, но со временем может перейти и в близорукость истинную. 

При таком заболевании, как глаукомоциклитические кризы оптимальным будет использование капель Ирифрин 10%, их следует закапывать по одной в каждый глаз два-три раза в сутки. 

При иридоциклите капли Ирифрин применяются, чтобы уменьшить количество жидкости, вырабатывающейся вследствие воспалительного процесса. Можно использовать капли Ирифрина как в 2,5%, так и в 10% растворе. Препарат закапывают по одной капле в каждый глаз два-три раза в течение суток. Концентрацию действующего вещества в каплях определяет врач.

Чтобы устранилась ложная близорукость, применяют Ирифрин 2,5%. Капли закапываются ежедневно по одной в каждый глаз. Курс составляет тридцать дней. Если капли Ирифрин 2,5% не решают проблему, и спазм сохраняется, то врач назначает 10% раствор. Его необходимо использовать четырнадцать дней.

Лечебные капли Ирифрин для детей

В детском возрасте, в том числе дошкольникам и детям младшего школьного возраста, их назначают для лечения близорукости и дальнозоркости. Ребенок, только поступивший в школу, к своим обычным зрительным нагрузкам (телевизор, интернет), прибавляет классные и внеклассные занятия. Для зрительных органов это большой стресс,  зачастую первые годы обучения сопровождаются усталостью глаз и падением зрения. Этот процесс можно предотвратить, приучив ребенка делать короткие перерывы во время просмотра фильмов и выполнения домашнего задания.  А на школьных уроках, привычка глядя в окно переводить взгляд с близких объектов на более удаленные предметы, будет полезным вкладом в здоровье глаз. 

Капли Ирифрин на фоне нагрузок прописываются курсами. Курс лечения составляет тридцать дней, их закапывают на ночь по одной капле в каждый глаз ежедневно,  или по две капли в каждый глаз через день. По прошествии курса лечения уходят симптомы усталости, глаза перестают болеть, слезиться и сильно уставать. Зачастую благодаря применению капель процесс потери зрения удается приостановить. А чтобы предотвратить ношение очков и линз, важно привить ребенку правильное отношение к здоровью глаз, научить его прислушиваться к своим ощущениям. Если появилась усталость, при первой возможности необходимо сделать перерыв, гимнастику или заняться чем-то нейтральным для глаз — такой подход решает проблему системных нагрузок.

Что происходит после применения Ирифрина?

Сразу после закапывания капель возникает ощущение жжения в глазу. Через несколько секунд оно проходит и дискомфорт заканчивается. После применения препарата в течение двух-трех часов нельзя нагружать глаза: читать, писать, заниматься рукоделием, смотреть телевизор или использовать компьютер. По прошествии пятнадцати-двадцати минут зрительные функции ухудшаются, видимые объекты размываются, а свет слепит глаза. Данное состояние устойчиво держится на протяжении нескольких часов. Капли Ирифрин используют перед сном, чтобы их воздействие приходилось на неактивную фазу суток. Люди, в списке заболеваний которых числится гипертоническая болезнь, через несколько минут после закапывания капель могут почувствовать или зафиксировать приборами повышение давления. Данный эффект быстро проходит, поэтому не стоит принимать никаких мер или начинать беспокоиться. Людям, которые носят линзы, на время курса лечения придется от них отказаться и перейти на очки. Вновь вернуться к линзам можно после трех-четырехдневного перерыва. Также следует быть готовыми к тому, что после курса лечения препаратом Ирифрин зрение один-три дня будет размытым и не совсем четким. Однако зрительные функции улучшаются, и глаза начинают видеть лучше, чем до начала лечения. Регулярно пользуясь Ирифрином, можно заметить, что уходит боль, глаза меньше устают к вечеру. Если зрение не слишком сильно отходит от здоровой нормы, капли Ирифрин могут улучшить его так, что очки носить больше не придется. Здоровые привычки, касающиеся гигиены глаз, режима труда и отдыха, прогулок, упражнений, благодаря которым органы зрения обеспечиваются необходимым количеством крови и кислорода, помогут поддержать и закрепить положительный эффект препарата.

Ирифрин — капли, которые выпускаются во флаконах по 5 мл. После вскрытия их можно использовать в течение месяца. 

Закапывать капли следует исходя из данных рекомендаций:

  • поднимите голову вверх;
  • оттяните нижнее веко;
  • удерживая флакон на расстоянии 2 см, выдавите по капле раствора в каждый глаз;
  • во время закапывания следите, чтобы кончик флакона не коснулся слизистой;
  • когда капля попадет на слизистую, придерживайте руками внутренний угол глаза, чтобы не сработал рефлекс и препарат успел впитаться;
  • не забывайте о необходимости исключить зрительные нагрузки после применения Ирифрина.

Применение капель при беременности и грудном вскармливании

Рекомендуется воздержаться от использования препарата во время беременности и грудного вскармливания. Лечение возможно только в том случае, если польза для здоровья покрывает возможные риски. 

Особые указания

При закапывании Ирифрина более двух капель в каждый глаз может произойти усиленное всасывание препарата в кровь, что приведет к побочным эффектам. Особенно велик риск в период восстановления после глазных травм или при низком уровне слезной жидкости. При применении препарата рекомендуется соблюдать осторожность диабетикам и людям старше шестидесяти пяти лет. Сахарный диабет может спровоцировать повышение артериального давления, а в пожилом возрасте есть вероятность резкого сужения зрачка вместо необходимого расширения. 

Итак, действующее вещество капель Ирифрин ускоряет процесс оттока внутриглазной жидкости, сужает кровеносные сосуды. Благодаря их сужению сходит на нет синдром красных глаз, а усиленный отток внутриглазной жидкости улучшает состояние больных глаукомой. Ирифрин — капли, которые способствуют расширение зрачка, этот эффект используется в диагностических процедурах, а также при предоперационной подготовке.

www.ochkov.net

Ирифрин® (Irifrin)

Последняя актуализация описания производителем 01.11.2013

Рекомендуются более актуальные описания:

Фенилэфрин* (Phenylephrine*) S01FB01 Фенилэфрин
Капли глазные 2,5% 1 мл
активное вещество:  
фенилэфрина гидрохлорид 25 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат; натрия гидроксид; натрия метабисульфит; лимонная кислота; натрия цитрата дигидрат; вода для инъекций  
Капли глазные 10% 1 мл
активное вещество:  
фенилэфрина гидрохлорид 100 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат; натрия гидроксид; натрия метабисульфит; натрия гидрофосфата дигидрат; натрия дигидолфосфат безводный; лимонная кислота; натрия цитрата дигидрат; вода для инъекций  

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие — альфа-адреномиметическое.

Фенилэфрин — адреномиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и суживает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца, у него практически отсутствует положительное хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30–90 с после инстилляции, длительность — 2–6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 ч; 10% раствора — 3–6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме возникает через 10–20 мин после местного применения. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. Фенилэфрин выделяется с мочой в неизмененном виде (

www.rlsnet.ru

Ирифрин

В одном флаконе Ирифрина 10% содержится фенилэфрина гидрохлорида — 100 мг, а в одном флаконе Ирифрина 2,5% — 25 мг.

Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия, метабисульфит натрия, кислота лимонная, дигидрат цитрата натрия, вода очищенная.

Один флакон Ирифрина БК (без консерванта) 2,5 % содержит гидрохлорида фенилэфрина — 25 мг.

Форма выпуска

Капли глазные Ирифрин представляют собой прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор. 5 мл такого раствора во флаконе-капельнице или флаконе из затемненного стекла, один такой флакон-капельница или флакон из затемненного стекла в картонной пачке.

Ирифрин БК выпускается в тюбиках-капельницах по 4 мл, 5 таких тюбиков в бумажном пакетике, 3 таких пакетика в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Ирифрин – капли, обладающие альфа-адреномиметическим действием: сужение сосудов, сокращение гладкой мускулатуры.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фенилэфрин является адреномиметиком, обладающим альфа-адренергической активностью. При приеме в обычных дозах не производит стимулирующий эффект на центральную нервную систему.

При локальном использовании в офтальмологии стимулирует отток внутриглазной жидкости, суживает сосуды конъюнктивы и вызывает расширение зрачка (мидриаз).

Фенилэфрин обладает сильным стимулирующим действием на альфа-адренорецепторы в постсинапсах, оказывает незначительное действие на бета-адренорецепторы области сердца, у него почти отсутствует положительное инотропное и хронотропное воздействие. Препарат обладает вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием, похожим на действие норадреналина, однако у фенилэфрина оно слабее и более длительное.

Вазоконстрикция наступает через 30-90 с после использования, длительность действия — 2-5 часов. После введения (инстилляции) фенилэфрин способствует сокращению дилататора зрачка, вызывая мидриаз. Расширение зрачка достигается в течение 20-60 мин после закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 часов, 10% раствора — 3-5 часов.

Фармакокинетика

Фенилэфрин свободно проникает в ткани органа зрения. Максимальная концентрация в крови наступает через 10–20 минут после локального применения. Предварительная инстилляция анестетиков увеличивает всасывание в системный кровоток и пролонгирует мидриаз. Препарат выводится с мочой в первоначальном виде (менее 20%) и в виде инертных метаболитов.

Показания к применению

  • Необходимость расширения зрачка при офтальмологических диагностических процедурах (контроль заднего отрезка глаза).
  • Иридоциклит (профилактика появлений задних синехий и ослабление экссудации в радужке).
  • Проведение провокационного исследования у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной глаукомой.
  • В хирургической офтальмологии при дооперационной подготовке с целью расширения зрачка.
  • Дифференциальная диагностика глубокой и поверхностной инъекции глаза.
  • Терапия глаукомоциклитических кризов.
  • Выполнение лазерных вмешательств на дне глаза и в витреоретинальной хирургии.
  • Терапия синдрома «красного глаза» (для ослабления гиперемии и чувствительности глазных оболочек).
  • Внутрь и местно: для уменьшения отека слизистых носоглотки и конъюнктивы при аллергических и простудных заболеваниях (в составе комбинированного лечения; только для Ирифрина БК).
  • Парентерально: для увеличения артериального давления при коллапсе и гипотензии, вызванной с снижением тонуса сосудов (только для Ирифрина БК).

Противопоказания

  • Аллергия к компонентам препарата.
  • Закрытоугольная или узкоугольная глаукома.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, болезни сердца, аневризма, тахикардия).
  • Тиреотоксикоз, гипертиреоз.
  • Применение вместе и в течение 14 дней после прекращения терапии ингибиторами МАО.
  • Расширение зрачка во время оперативного вмешательства у больных с дефектом целостности глаза или при нарушении оттока слезной жидкости.
  • Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными препаратами (в том числе с бета-блокаторами).
  • Врожденный недостаток глюкозо-6-фосфатгидрогеназы.
  • Порфирия.
  • Новорожденные с малым весом.

Побочные действия

  • Со стороны глаз: конъюнктивит, отек тканей периорбитальной области; возможны чувство жжения, раздражение, затуманенность зрения, слезотечение, ощущение дискомфорта, усиление внутриглазного давления.
  • После приема препарата Ирифрин возможно появление реактивного миоза. При повторном использовании препарата в это время мидриаз обычно менее выражен. Этот эффект характерен для лиц пожилого возраста.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, тахикардия, рефлекторная брадикардия, аритмия, артериальная гипертония, окклюзия коронарных артерий сердца, эмболия легочной артерии.
  • Из-за сильного сокращения дилататора зрачка, вызванного действием фенилэфрина, через 35-45 минут после использования в полости передней камеры могут появиться мелкие зерна пигмента из листка радужки. Эту взвесь необходимо дифференцировать с передним увеитом либо с наличием клеток крови полости передней камеры.
  • Со стороны кожи: дерматит.
  • Очень редко при использовании Ирифрина (капли для глаз 10%) наблюдается появление тяжелых нарушений, включающих сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и внутримозговое кровоизлияние.

Глазные капли Ирифрин, инструкция по применению

Инструкция на Ирифрин предписывает использовать капли местно.

При офтальмоскопии используется однократное использование 2,5% раствора. Для появления мидриаза достаточно инстилляции одной капли Ирифрина 2,5% в конъюнктивальный мешок. Расширение зрвчка максимальной силы достигается через 20–30 минут и длится в течение 1–3 часов. При необходимости возможно продление мидриаза, для чего через час производится еще одна инстилляция.

У детей от 12 лет и взрослых при слабом расширении зрачка для провоцирования диагностического мидриаза обосновано применение 10% раствора без корректировки дозы.

При проведении диагностики однократное использование 2,5% раствора может использоваться для:

  • провокационного теста у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной глаукомой;
  • дифференциальной диагностики вида инъекции глаза (поверхностная или глубокая);
  • иридоциклите раствор 2,5 или 10% применяется  для предупреждения развития и разрыва, появившихся задних синехий; для уменьшения экссудации в переднюю глазную камеру (одна капля Ирифрина инстиллируется в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в сутки);
  • купирования глаукомоциклитических кризов. Фенилэфрин производит гипотензивный эффект при этой патологии. 10% раствор используется 2–3 раза в сутки;
  • подготовки пациентов к оперативным вмешательствам за 40–60 минут для достижения расширения зрачка производится однократное введение 10% раствора; после нарушения целостности оболочек глаза повторное использование препарата запрещено.

10% раствор нельзя использовать для пропитывания тампонов во время хирургического вмешательства.

Ирифрин БК также используется:

  • при гиперметропии со склонностью к спазму аккомодации, сопровождающейся высокой нагрузкой на глаз — препарат закапывают вечером вместе с 1% раствором циклопентолата. При стандартной зрительной нагрузке Ирифрин БК используют перед сном 3 раза в неделю;
  • при лечении истинной и ложной миопии — 1 капля перед сном через каждые 3 дня в течение одного месяца.

Передозировка

Симптомы передозировки: проявление системного эффекта фенилэфрина.

Лечение: рекомендован прием альфа-адреноблокирующих средств, например 5-10 мг фентоламина внутривенно.

Взаимодействие

Расширение зрачка усиливается при совместном использовании фенилэфрина и атропина.

Применение 2,5 или 10% раствора препарата с ингибиторами МАО и в течение трех недель после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае возможно неконтролируемое повышение артериального давления.

Использование  Ирифрина 10% в сочетании с бета-адреноблокаторами может спровоцировать острую артериальную гипертонию.

Применение вместе с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

Условия продажи

Препарат отпускается строго по рецепту врача.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в темном месте, при температуре до 25 °C.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Поскольку длительность расширения зрачка может достигать 1-3 часа у больных может появляться ощущение светобоязни, поэтому, до восстановления функции зрения, нужно беречь глаза от сильного солнечного света. Запрещены чтение и просмотр телепередач.

Возможно развитие реактивного миоза, чаще наблюдающегося у лиц пожилого возраста после применения фенилэфрина, а повторное использование средства приводит к ослаблению расширения зрачка.

Поскольку препарат в качестве консерванта содержит хлорид бензалкония, это может вызвать обесцвечивание мягких контактных линз. Перед применением Ирифрина больному необходимо снять линзы и подождать 15 минут после инстилляции, прежде чем снова их использовать.

Аналоги Ирифрина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:НорадреналинМезатонДобутаминДопаминДофаминАдреналин

В нестоящее время наиболее распространены следующие аналоги глазных капель Ирифрин: Мезатон, Назол Беби, Назол Кидс, Фенефрин 10%.

Детям

Препарат разрешен для применения у детей.

Отзывы об Ирифрине

Отзывы о глазных каплях Ирифрин достаточно положительные. Сообщений о неэффективности препарата почти не встречается. При использовании капель в офтальмологической практике для детей и взрослых отзывы об Ирифрине иногда свидетельствуют о появлении ощущения жжения в глазах.

Цена Ирифрина

Цена глазных капель Ирифрин 2,5% в России колеблется от 333 до 409 рублей, Ирифрин БК обойдется в 484-510 рублей.

На Украине капли для глаз Ирифрин 2,5% будут стоить 58-83 гривны, а цена Ирифрина БК составит в среднем 78 гривен.

medside.ru

Ирифрин

Ирифрин – препарат с альфа-адреномиметическим действием, применяемый в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Ирифрин выпускают в форме капель глазных 2,5% и 10%: прозрачного раствора от светло-желтого цвета до бесцветного (по 5 мл в темных стеклянных флаконах в комплекте с капельницей или пластиковых флаконах-капельницах, по 1 флакону-капельнице или флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл капель входит:

  • Активное вещество: фенилэфрин – 25 или 100 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, вода для инъекций; дополнительно для 10% капель: дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия.

Фармакологические свойства

Альфа-адреномиметическое действие препарата заключается в сужении сосудов и усилении сокращения гладкой мускулатуры.

Фармакодинамика

Фенилэфрин – симпатомиметик, обладающий отчетливой альфа-адренергической активностью. При приеме в терапевтических дозах данное вещество не характеризуется значительным стимулирующим воздействием на ЦНС.

При местном применении в офтальмологической практике фенилэфрин обуславливает сужение конъюнктивальных сосудов, улучшение оттока внутриглазной жидкости и расширение зрачка. Активный компонент Ирифрина оказывает выраженное стимулирующее воздействие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, незначительно влияя на функционирование бета-адренорецепторов сердца.

При назначении препарата отмечается его вазоконстрикторное действие, схожее с действием норэпинефрина (норадреналина). Влияние на сердце инотропного и хронотропного характера практически отсутствует. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, однако является более пролонгированным. Вазоконстрикция наблюдается через 30–90 секунд после инстилляции, действие Ирифрина длится 2–6 часов.

Инстилляция фенилэфрина приводит к сокращению дилататора зрачка и гладкой мускулатуры артериол конъюнктивы, обуславливая расширение зрачка. Мидриаз регистрируется на протяжении 10–60 минут после однократного закапывания. После введения 2,5% раствора эффект сохраняется на протяжении 2 часов, 10% раствора Ирифрина – на протяжении 3–7 часов. Мидриазу, причиной которого является фенилэфрин, не сопутствует циклоплегия.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в глазные ткани, а его максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается спустя 10-20 минут после местного применения. Предварительное введение местных анестетиков может продлить состояние мидриаза и повысить системную абсорбцию. Фенилэфрин экскретируется через почки в неизмененном виде (менее 20%) или  в виде метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Показания к применению

  • Глаукомо-циклитические кризы (лечение);
  • Иридоциклит (профилактика возникновения задних синехий (спаек радужки) и для уменьшения экссудации из радужной оболочки);
  • Синдром «красного глаза» (лечение с целью уменьшения раздражения и гиперемии оболочек глаза, применяется 2,5% Ирифрин);
  • Спазм аккомодации;
  • Диагностическое расширение зрачка при осмотре глазного дна (офтальмоскопии) и проведении других диагностических процедур для контроля состояния заднего отрезка глаза;
  • Дифференциальная диагностика инъекции (глубокой и поверхностной) глазного яблока;
  • Провокационный тест у больных с узким углом передней камеры глаза и при подозрении на закрытоугольную глаукому;
  • Лазерные вмешательства на глазном дне, витреоретинальная хирургия (для расширения зрачка);
  • Предоперационная подготовка для расширения зрачка в офтальмохирургии (применяется 10% Ирифрин).

Противопоказания

  • Глаукома (узкоугольная или закрытоугольная);
  • Аневризма артерий (для 10% капель глазных);
  • Печеночная порфирия;
  • Гипертиреоз;
  • Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Возраст до 12 лет (для 10% капель глазных);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Также глазные капли Ирифрин противопоказано применять пожилым пациентам, имеющим серьезные нарушения мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой системы, недоношенным детям (для 2,5% капель глазных) и как средство для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций при нарушении слезопродукции, а также у пациентов с нарушением целостности глазного яблока.

Применение Ирифрина кормящими и беременными женщинами возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери выше существующего риска для ребенка или плода (из-за недостаточности клинических данных о безопасности и эффективности проведения терапии у этой категории больных).

Инструкция по применению Ирифрина: способ и дозировка

При проведении офтальмоскопии в виде инстилляций однократно применяются 2,5% капли глазные. Обычно для создания мидриаза достаточно введения 1 капли в конъюнктивальный мешок. Максимальное расширение зрачка достигается через 15-30 минут, в течение 1-3 часов мидриаз сохраняется на достаточном уровне. При необходимости поддержания расширения зрачка в течение продолжительного времени, через 1 час возможно проведение повторной инстилляции Ирифрина.

При недостаточном расширении зрачка у взрослых и детей от 12 лет, а также у пациентов с ригидной радужкой (выраженной пигментацией) для диагностического расширения зрачка можно применять 10% капли глазные в той же дозе.

Чтобы снять спазм аккомодации взрослым и детям от 6 лет назначают 2,5% капли глазные – ежедневно по 1 капле в каждый глаз на ночь на протяжении 4 недель.

При стойком спазме аккомодации у взрослых и детей от 12 лет возможно применение 10% капель глазных – ежедневно по 1 капле в каждый глаз на ночь на протяжении 2 недель.

При проведении диагностических процедур однократную инстилляцию 2,5% капель глазных применяют в следующих случаях:

  • Провокационный тест у больных с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому. Результаты теста считаются положительными в случаях, когда разница между значениями внутриглазного давления до применения Ирифрина и после расширения зрачка колеблется в пределах 3-5 мм рт.ст.;
  • Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока. При сужении сосудов глазного яблока через 5 минут после закапывания инъекцию классифицируют как поверхностную, при сохранении покраснения глаз нужно тщательно обследовать больного на наличие склерита или иридоциклита, поскольку это свидетельствует о расширении лежащих более глубоко сосудов.

При иридоциклитах для снижения экссудации (выделения жидкости из мелких кровеносных сосудов при воспалении) в переднюю камеру глаза и для предотвращения образования и разрыва уже существующих задних синехий применяют 2,5% или 10% Ирифрин – по 1 капле в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в день.

Благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина при глаукомо-циклитических кризах происходит снижение внутриглазного давления. Это действие более выражено при применении 10% Ирифрина. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат следует закапывать 2-3 раза в день.

При подготовке к проведению хирургического вмешательства за 30-60 минут до него для расширения зрачка производится однократная инстилляция 10% глазных капель Ирифрин. После того, как будет вскрыта оболочка глазного яблока, повторное применение препарата не допускается.

10% капли не применяют для ирригации, субконъюнктивального введения и пропитывания тампонов при проведении оперативных вмешательств.

Побочные действия

При применении Ирифрина возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Сердечно-сосудистая система: возможны тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмия (включая желудочковую), рефлекторная брадикардия, артериальная гипертензия, эмболия легочной артерии и окклюзия коронарных артерий; редко (при применении 10% капель) возникают серьезные нарушения, включающие инфаркт миокарда, внутричерепное кровоизлияние и сосудистый коллапс;
  • Орган зрения: периорбитальный отек, конъюнктивит; в начале применения возможно слезотечение, ощущение жжения, увеличение внутриглазного давления, раздражение, затуманенность зрения, чувство дискомфорта. На следующий день после применения Ирифрина может развиться реактивный миоз. Мидриаз при повторных инстилляциях препарата в этот период может быть несколько менее выраженным, чем накануне (чаще у больных пожилого возраста). Через 30-45 минут после инстилляции из-за значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием активного вещества (фенилэфрина) во влаге передней камеры глаза могут быть обнаружены частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге нужно дифференцировать с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры или с развитием переднего увеита;
  • Дерматологические реакции: контактный дерматит.

Передозировка

Симптомами передозировки считаются проявления системного действия фенилэфрина. В этом случае часто вводят альфа-адреноблокаторы (к примеру, 5–10 мг фентоламина внутривенно). При необходимости процедуру повторяют.

Особые указания

Согласно инструкции, Ирифрин следует применять с осторожностью у пожилых пациентов (из-за увеличения риска возникновения реактивного миоза) и у больных с сахарным диабетом (из-за риска повышения артериального давления, связанного с нарушениями вегетативной регуляции).

Также препарат назначают с осторожностью одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и на протяжении 21 дня после прекращения их применения.

Превышение рекомендуемых доз при применении 2,5% капель у больных с травмами, заболеваниями глаз или их придатков, в послеоперационный период или при сниженной слезопродукции (из-за анестезии) может привести к увеличению абсорбции фенилэфрина и, следовательно, к развитию системных побочных действий.

Вследствие того, что Ирифрин вызывает гипоксию конъюнктивы, его нужно применять с осторожностью при ношении контактных линз, у больных с серповидно-клеточной анемией, а также после оперативных вмешательств (из-за снижения заживления).

Применение в детском возрасте

Ирифрин используется в педиатрической практике: 2,5% раствор – у детей с 6 лет, 10% раствор – у детей с 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ирифрина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Атропин: усиление мидриатического эффекта фенилэфрина; также возможно развитие тахикардии из-за усиления вазопрессорного действия;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (одновременно и в течение 3 недель после окончания их применения): наличие риска развития неконтролируемого подъема артериального давления;
  • Трициклические антидепрессанты, пропранолол, резерпин, гуанетидин, метилдопа и м-холиноблокаторы: потенцирование вазопрессорного действия;
  • Бета-адреноблокаторы (системное применение): развитие острой артериальной гипертензии (при применении 10% капель);
  • Ингаляционный наркоз: потенцирование угнетающего влияния на сердечно-сосудистую систему;
  • Симпатомиметики: усиление кардиоваскулярных эффектов фенилэфрина.

Аналоги

Аналогами Ирифрина являются: Визофрин, Ирифрин БК, Мезатон, Назол Бэби, Назол Кидс, Неосинефрин-Пос, Фенефрин 10%.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C, не замораживать.

Срок годности – 2 года.

После вскрытия флакона капли можно использовать в течение 1 месяца.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ирифрине

Практически все отзывы об Ирифрине положительные. Препарат считается достаточно эффективным при применении по показаниям. Некоторые пациенты как взрослого, так и детского возраста отмечают такое побочное действие Ирифрина, как появление чувства жжения в глазах. Также многие недовольны высокой ценой лекарственного средства.

Цена на Ирифрин в аптеках

Примерная цена на Ирифрин 2,5% в аптечных учреждениях составляет 482–532 рубля (во флаконе содержится 5 мл). Препарат концентрацией 10% на данный момент не поставляется в страну.

www.neboleem.net

Ирифрин глазные капли: инструкция по применению

Глазные капли Ирифрин обладают мидриатичской активностью (расширяют зрачки), они относятся к фармакологической группе лекарственных средств альфа-адреномиметики для местного применения. Препарат используется в офтальмологии для лечения ряда патологических процессов глаз.

Форма выпуска и состав

Глазные капли Ирифрин представляют собой бесцветный прозрачный раствор. Основным действующим веществом препарата является фенилэфрина гидрохлорид. Его содержание в 1 мл раствора составляет 25 мг (2,5% раствор) и 100 мг (10% раствор). Также в состав глазных капель входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Динатрия эдетат.
  • Цитрат натрия.
  • Метабисульфит натрия.
  • Гипромеллоза.
  • Хлорид бензоалкония.
  • Вода для инъекций.

Глазные капли Ирифрин содержатся в пластиковом флаконе-капельнице объемом 5 мл. Картонная упаковка содержит один флакон-капельницу и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество глазных капель Ирифрин фенилэфрина гидрохлорид относится к симпатомиметикам. Оно оказывает стимулирующее влияние на симпатическую часть вегетативной нервной системы за счет воздействия на альфа-адренорецепторы. При локальном применении, путем закапывания раствора в глаза, его действующее вещество оказывает несколько эффектов:

  • Расширение зрачка глаза (мидриаз).
  • Улучшение оттока внутриглазной жидкости.
  • Сужение артериальных сосудов конъюнктивы.

При системном применении фенилэфрина гидрохлорид оказывает незначительное действие на бета-адренорецепторы сердца, за счет чего обладает слабым иноторопным и хронотропным эффектом. Также действующее вещество оказывает вазокнстрикторное действие (сужает артериальные сосуды). После закапывания глазных капель Ирифрин, эффект наступает в среднем через 30-60 минут.

Данных о всасывании действующего вещества глазных капель Ирифрин при их локальном применении, его распределении, метаболизме и выведении из организма нет.

Показания к применению

Применение глазных капель Ирифрин показано в офтальмология для терапии ряда глазных заболеваний, к которым относятся:

  • Иридоциклит – воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока, которое сопровождается развитием синехий (спаек) и отечности.
  • Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции (расширения) артериальных сосудов глазного яблока.
  • Терапия глаукомо-циклитических кризов, сопровождающихся выраженным повышением внутриглазного давления.
  • Лечение синдрома «красного глаза», который характеризуется гиперемией (повышенное кровенаполнение) конъюнктив и склеры.
  • Спазм аккомодации (выраженное сокращение цилиарной мышцы).

Также глазные капли Ирифрин назначаются для расширения зрачка перед проведением хирургических манипуляций на сетчатке глаза (в том числе с применением лазера), диагностических процедур, для выполнения провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на развитие закрытоугольной глаукомы.

Противопоказания к применению

Применение глазных капель Ирифрин противопоказано при ряде патологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость фенилэфрина гидрохлорида или вспомогательных веществ препарата.
  • Закрытоугольная или узкоугольная глаукома – повышение внутриглазного давления вследствие нарушения оттока жидкости из камер глаза.
  • Наличие повреждения целостности глазного яблока, в том числе и для расширения зрачка перед выполнением хирургической манипуляции.
  • Пожилые пациенты с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы и нарушением интенсивности мозгового кровообращения.
  • Гипертиреоз – повышение функциональной активности щитовидной железы с увеличением уровня тироксина и трийодтиронина.
  • Печеночная порфирия – нарушение обмена порфиринов (участвуют в синтезе гемоглобина) в печени с повышением их уровня в крови.
  • Врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который необходим для нормального созревания эритроцитов.

Препарат не применяется в возрасте до 12 лет (для 10% раствора), а также у недоношенных новорожденных детей (для 2,5% раствора). Перед использованием глазных капель Ирифрин важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Глазные капли Ирифрин применяются локально (местно) путем их закапывания в глаз или проведения инстилляции. Дозировка и режим применения зависит от показания к их использованию:

  • Расширение зрачка для проведения диагностической офтальмоскопии – 2,5% раствор применяется однократно в виде инстилляции 1 капли (обычно выполняется ее введение в конъюнктивальный мешок). При этом мидриаз развивается уже через 15-30 минут и сохраняется около 2-3 часов. При необходимости поддержания расширения зрачка в течение более длительного периода времени допускается повторная инстилляция через один час. У детей старше 12 лет и взрослых в случае ригидности зрачка (ухудшение эластичности) для его достаточного расширения допускается применение 10% раствора глазных капель Ирифрин.
  • Лечение спазма аккомодации – 2,5% раствор взрослым и детям старше 6-ти лет закапывают по 1-й капле на ночь в каждый глаз в течение 4-х недель. В случае выраженного спазма аккомодации может применяться 10% раствор взрослым и детям старше 12 лет по 1 капле на ночь в течение 2-х недель.
  • Терапия иридоциклита – 2,5 или 10% по 1 капле 2-3 раза в день для предотвращения формирования и последующего разрыва синехий.
  • Глаукомо-циклитический криз – для снижения внутриглазного давления за счет сужения артериальных сосудов глаза применяется 10% раствор, по 1 капле 2-3 раза в день.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству – для достаточного расширения зрачка за 60 минут до операции в конъюнктивальный мешок вводится 1 капля 10% раствора.
  • Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока – в глаз закапывается 1 капля 2,5% раствора препарата, если покраснение уменьшается, то инъекция классифицируется как поверхностная.
  • Провокационный тест при подозрении на закрытоугольную глаукому – если после закапывания глазных капель Ирифрин и расширения зрачка разница внутриглазного давления составляет 3-5 мм рт. ст. По отношению к первоначальным показателям, то тест считается положительным.

Также глазные капли Ирифрин могут применяться для ирригации (орошение) слизистой оболочки глаза и введения в конъюнктивальный мешок.

Побочные эффекты

Применение капель Ирифрин может привести к развитию локальной негативной реакции со стороны органа зрения в виде ощущения жжения, раздражения, появления затуманенности зрения, периорбитального отека мягких тканей, слезотечения, повышения внутриглазного давления. На следующий день после закапывания препарата может развиваться реактивный миоз (сужение зрачка). При каждом последующем применении глазных капель Ирифрин выраженность мидриаза может снижаться, особенно у пожилых людей. В жидкости передней камеры глаза иногда возможно появление (обычно через 30-45 минут после закапывания раствора) частичек пигмента из радужной оболочки. Их необходимо дифференцировать с другими патологическими примесями (эритроциты), которые попадают при развитии увеита (воспаление радужной оболочки).

Реже могут развиваться системные изменения со стороны сердечнососудистой системы – тахикардия (учащение сокращений сердца), аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений), ощущение сердцебиения (более выражено у пожилых пациентов), артериальная гипертония (повышение уровня артериального давления), окклюзия (нарушение проходимости) коронарных (сердечных) артерий, которая может привести к инфаркту миокарда (гибель участка мышцы сердца). Также описаны единичные случаи нарушения мозгового кровообращения после применения препарата. На коже после закапывания глазных капель Ирифрин иногда развивается аллергическая реакция в виде сыпи и ее зуда. Развитие системных и аллергических побочных эффектов является основанием к отмене препарата.

Особые указания

Перед применением глазных капель Ирифрин необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Существует несколько особых указаний, на которые важно обращать внимание, к ним относятся:

  • С осторожностью препарат применяется для лиц с сопутствующим сахарным диабетом ввиду возможного значительного повышения уровня артериального давления.
  • Осторожно глазные капли используются при одновременном применении препаратов группы ингибиторов МАО (моноаминоксидаза), а также в течение 21 дня после прекращения их приема.
  • Препарат снижает кровоснабжение конъюнктивы, поэтому его с осторожностью применяют в случае ношения контактных линз, после травм глаз и оперативных вмешательств на них.
  • Превышение рекомендуемой терапевтической дозы препарата (особенно при сопутствующем наличии нарушения целостности структур глазного яблока) повышает системное всасывание действующего вещества с развитием нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Применение глазных капель Ирифрин во время беременности или грудного вскармливания возможно только после назначения врача, в случае, если ожидаемая польза для матери превышает вероятные риски осложнений для плода или грудного ребенка.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом необходимо предупредить врача.
  • После применения препарата не рекомендуется выполнение работы, требующей повышенного внимания и остроты зрения.

В аптечной сети глазные капли Ирифрин отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное или по совету третьих лиц применение.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы препарата могут развиваться системные нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Для лечения передозировки применяются лекарственные средства фармакологической группы альфа-адреноблокаторы, в частности внутривенно вводится 5-10 мг фентоламина.

Аналоги глазных капель Ирифрин

По действующему веществу и клинико-фармакологическому эффекту для глазных капель Ирифрин аналогичными являются препараты Мезатон, Визофрин, Фенилэфрин.

Сроки и условия хранения

Срок годности глазных капель Ирифрин составляет 2 года с момента изготовления. После вскрытия флакона препарат может применяться в течение 1-го месяца. Хранение проводится в недоступном для детей, темном месте при температуре воздуха не выше +25° С. Нельзя допускать замораживание раствора.

Глазные капли Ирифрин цена

Средняя стоимость глазных капель Ирифрин в аптеках Москвы зависит от концентрации раствора:

  • 2,5% раствор – 398-424 рубля.
  • 10% раствор – 739-846 рублей.

bezboleznej.ru

Ирифрин для сужения зрачков и улучшения оттока внутриглазной жидкости

Глазные капли Ирифрин в офтальмологии используются местно для сужения сосудов, расширения зрачка или снижения внутриглазного давления.

Достигается такой эффект благодаря основному действующему веществу средства – фенилэфрину.

Лекарство имеет достаточно широкий спектр применения, ведь расширение зрачка и снижение внутриглазного давления важны для лечения и диагностики многих заболеваний глаз.

Кроме вышеуказанных свойств, данный препарат способствует нормальному оттоку глазной жидкости и уменьшению отечности наружной оболочки глаза. Это средство также назначается для уменьшения спазма аккомодации во время развития ложной близорукости.

Инструкция по применению

Полезные свойства

Основное действующее вещество препарата – фенилэфрин, относящийся к симпатомиметикам и обладающий альфа-адренергической активностью, которая при местном использовании вызывает расширение зрачка.

Также наблюдается улучшение оттока внутриглазной жидкости и умеренное сужение сосудов слизистой. В ткани глаза фенилэфрин проникает достаточно легко и быстро, расширение зрачка наблюдается на протяжении 10-60 минут после закапывания.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирифрина – капли. Они представляют собой прозрачный раствор бесцветного или желтоватого оттенка. Выпускаются в специальных 5 мл пластиковых флаконах с дозатором, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.

Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.

В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.

Дополнительные компоненты в составе лекарства: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоз, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, дистиллированная вода.

Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

  • перед офтальмологическими операциями (в том числе лазерными), которые требуют состояния мидриаза;
  • при гиперемии конъюнктивы, с целью определения вида инъекции;
  • при необходимости расширить зрачок для диагностики глаза;
  • при иридоциклите (воспалительном заболевании цилиарного тела и радужной оболочки глаза).

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение с атропином приводит к усилению действия обоих средств. Вследствие этого появляется риск развития тахикардии.

Совместное использование с бета-блокаторами провоцирует риск повышения артериального давления.

При использовании Ирифрина одновременно или на протяжении 21 дня после завершения приема ингибиторов МАО существует риск неконтролируемого подъема давления.

При одновременном применении с пропранололом, метилдопой, резерпином, трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами и гуанетидином может потенцироваться вазопрессорное действие адреномиметических средств.

Применение 10%-го раствора Ирифрина одновременно с системным использованием бета-адреноблокаторов способно спровоцировать появление острой артериальной гипертензии.

При ингаляционном наркозе лекарство способно потенцировать угнетающее влияние на сердечно-сосудистую систему. Совместное использование Ирифрина с симпатомиметиками способно усилить кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

Как использовать препарат?

Применение и дозировка препарата в отношении каждого заболевания разные.

Офтальмоскопия. При офтальмоскопии используют 2,5% раствор однократно. Для того, чтобы добиться расширения зрачка, или мидриаза вводят 1 каплю. Максимальное расширение зрачка достигается спустя 15 – 30 минут и такое состояние сохраняется на протяжении 1 – 3 часов. Если возникает необходимость поддержания медриаза на более длительное время, возможно повторное закапывание капель через 60 минут.

Капли 10% состава возможно применять при недостаточном медриазе у детей старше 12 лет и взрослых, у больных с ригидной радужкой.

Спазм аккомодации, или ложная близорукость. Для снятия спазма применяются 2,5 % капли детям старше 6 лет и взрослым. Закапывают по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок на ночь каждый день. Курс применения – 28 дней, или 4 недели.

При стойком спазме детям старше 12 лет и взрослым разрешено применять 10% раствор. Капают по 1 капле в каждый глаз на ночь каждый день. Курс лечения вдвое меньший – 14 дней, или 2 недели.

Иридоциклиты. При данного рода воспалениях используют 2,5 % глазной раствор или 10 %. Ирифрин предотвращает развитие и разрыв уже имеющихся задних синехий и снижает выделение жидкости в переднюю камеру глаза. В каждый глаз закапывают 1 каплю около 2 – 3 раз в день.

Глаукомоциклитический криз, или синдром Познера-Шлоссмана. Ирифрин благодаря активному компоненту в составе уменьшает внутриглазное давление, особо выраженное действие имеют капли, имеющие 10% состав. Применяют 2 – 3 раза в день.

Подготовка к хирургическим вмешательствам. Используются 10% капли за полчаса или час до операции для того, чтобы произошло расширение зрачка. Закапываются однократно. После вскрытия оболочки глазного яблока закапывание средства уже не допустимо. Также не применяются данные капли для ирригации, смачивания тампонов при операциях и субконъюнктивального введения.

Диагностика. Капли применяются для диагностики различных заболеваний однократно в виде 2,5% раствора. Используются для:

1. Провокационного теста у пациентов, имеющих узкий профиль угла передней каперы, а также с подозрением на закрытоугольную глаукому. Разница между значением внутриглазного давления до того, как был закапан Ирифрин и после расширения зрачка должна составлять от 3 до 5 мм рт.ст. При таких показателях тест считается положительным.

2. Дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока. Если после закапывания через пять минут произошло сужение сосудов глазного яблока, то инъекция определяется как поверхностная. Если сохранилось покраснение глаз, то важно обследовать пациента на наличие такого заболевания как иридоциклит или склерит, так как покраснение может свидетельствовать о расширение более глубоколежащих сосудов.

Противопоказания

Не рекомендуется применять Ирифрин при:

  • нарушениях гемоглобинового обмена;
  • закрытоугольной и узкоугольной глаукоме;
  • серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • гипертиреозе;
  • повышенной чувствительности к компонентам средства.

Кроме того, данные капли не должны использовать пожилые пациенты с органическими изменениями работы сосудов головного мозга и сердца. 10%-й раствор препарата не должен использоваться детьми в возрасте менее 12 лет и детьми с недостаточной массой тела.

Учитывая то, что действие Ирифрина на организм во время беременности и грудного вскармливания изучено недостаточно хорошо, использование средства в данных случаях возможно лишь тогда, когда ожидаемая польза от его применения матерью превышает возможный риск для плода или ребенка.

Побочные эффекты

У препарата Ирифрин имеется ряд побочных эффектов, развивающихся весьма редко, но о которых следует знать.

При использовании данных глазных капель могут появляться такие реакции, как местное раздражение, зуд, слезотечение, ухудшение остроты зрения, жжение в глазах.

Вследствие применения капель пожилыми пациентами через сутки у них может наблюдаться рефлекторное сужение зрачков.

В некоторых случаях препарат может спровоцировать обострение заболеваний сердца и сосудов, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления.

В редких случаях использование Ирифрина приводит к серьезным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, таким как сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и внутричерепное кровоизлияние.

Передозировка

При местном использовании и соблюдении указанных в инструкции правил передозировка препаратом не наблюдается.

Особые указания

Необходимо избегать контакта глазных капель Ирифрин с контактными линзами – перед закапыванием глаз необходимо удалить из них линзы. Надеть их можно не менее чем через полчаса после инстилляции лекарственного средства.

Ирифрин необходимо применять с особой осторожностью пациентам с сахарным диабетом, поскольку существует риск повышения давления, вызванного нарушением вегетативной регуляции.

Также с осторожностью препарат должен назначаться пожилым пациентам в связи с увеличением риска реактивного миоза.

В случае превышения рекомендуемой дозы при использовании 2,5%-го раствора Ирифрина пациентами с заболеваниями или травмами глаза либо его придатков, со сниженной слезопродукцией или в послеоперационном периоде возможно увеличение абсорбции фенилэфрина, которое способно вызвать развитие системных побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Срок годности капель 24 месяца. После вскрытия флакон можно использовать только в течение 1 месяца. Хранят вдалеке от солнечных лучей при температуре, которая не превышает 25°C. Капли нельзя замораживать. Держать подальше от детей. Отпускается только по рецепту.

Цена

В аптеках России средняя стоимость глазных капель Ирифрин составляет 400 рублей. Средняя цена препарата в украинских аптеках – 130 гривен.

Аналоги

Фенилэфрин, Цикломед, Мезатон, Визофрин, Атропин, Фенилэфрина гидрохлорид, Мидриацил.

Отзывы

Отзывы потенциальных потребителей о каплях разные. Среди положительных многие отмечают – эффект от препарата, помог в лечении заболеваний, зрение улучшается.

Среди негативных отзывов жалобы на сильное жжение, как у детей, так и у взрослых. У многих использовавших данные капли вызывали аритмию, тахикардию, головокружение, мерцательную аритмию сердца. Детям вместо Ирифрина все советуют Ирифрин БК, который вызывает менее сильное жжение.

Примеры

№1. Я ношу очки уже много лет. Зрение начало ухудшаться давно и стремительно. Еще сильнее начала переживать за глаза после родов, ведь они часто негативно влияют на зрение. Посетив врача, с ужасом ожидала его вердикта. После целого ряда проверок я была готова к неутешительным прогнозам. Итог: сейчас зрение -6,5, год назад было -3,75.

Врач прописал мне курс лечения каплями Ирифрин: 14 дней капать их перед сном.

Капли эти не самые дешевые, да и хватает их как раз на две недели. Некоторым назначают курс до месяца – конечно, получается дороговато, зато действенно.

По прошествии двух недель пошла на повторную проверку к врачу. Зрение улучшилось до -4,75. Как оказалось, глазные сосуды расширились из-за сильного напряжения, а Ирифрин помог им вернуться в нормальное состояние.

Кстати, врач сказал, что когда капли «режут» глаза, это хорошо – так препарат начинает действовать. Я заметила, что в первые три дня в результате попадания лекарства на глаза их вообще невозможно открыть. А по прошествии недели рези уже не было.

Для профилактики врач мне посоветовал капать Ирифрин два раза в год на протяжении двух недель. Надо отметить, что зрение стабилизировалось.

№2. Я длительное время страдала от близорукости, появившейся из-за большой нагрузки на глаза и легкой формы шейного остеохондроза, присутствующей практически у каждого специалиста, много работающего с документами или компьютером. Помимо ухудшения остроты зрения, сильно стягивало мышцы вокруг глаз и даже на лбу. В результате этого между бровей появилась глубокая складка. Назначенные витамины для глаз желаемого результата не давали.

Спустя много лет в салоне оптики офтальмолог порекомендовал мне это средство для снятия мышечного спазма. Звучит не слишком правдоподобно, но в итоге мышечное напряжение совершенно ушло, складка на лбу почти разгладилась и изводившее меня мучительное состояние стягивания также исчезло.

Конечно, Ирифрин – медицинский препарат, поэтому использовать его следует по назначению. Врач порекомендовала мне покапать его 5 дней, и не чаще одного курса в полгода. Хоть на таком этапе нарушение зрения и не пройдет, но ведь внешний вид и самочувствие тоже стоят недешево.

Заключение

  1. Основным компонентом в составе является фенилэфрин, который вызывает расширение зрачков, улучшает отток внутриглазной жидкости, умеренно сужает сосуды слизистой.
  2. Эффект от применения препарата ожидается уже через 10 – 30 минут после закапывания и действует до трех часов.
  3. Используют в лечении иридоциклитов, ложной близорукости, глаукомоциклитического криза, так же применяются для диагностики заболеваний, в офтальмоскопии.
  4. Имеет несовместимость в одновременно применении со многими медикаментами, например, с Атропином, Бета-блокаторами и др.
  5. Среди побочных реакций на препарат наиболее сильные и вероятные – повышение давления, аритмия, тахикардия и т.д. Имеет противопоказания.
  6. Тем, кто носит линзы перед применением капель стоит их снимать, а после закапывания необходимо подождать около 30 минут и потом только надевать.
  7. Отзывы о каплях неоднозначные, многие наблюдали появление побочных эффектов и сильное жжение глаз.

Видео

Предлагаем вашему вниманию интересный ролик:

Page 2

Глазные капли Ирифрин в офтальмологии используются местно для сужения сосудов, расширения зрачка или снижения внутриглазного давления.

Достигается такой эффект благодаря основному действующему веществу средства – фенилэфрину.

Лекарство имеет достаточно широкий спектр применения, ведь расширение зрачка и снижение внутриглазного давления важны для лечения и диагностики многих заболеваний глаз.

Кроме вышеуказанных свойств, данный препарат способствует нормальному оттоку глазной жидкости и уменьшению отечности наружной оболочки глаза. Это средство также назначается для уменьшения спазма аккомодации во время развития ложной близорукости.

Инструкция по применению

Полезные свойства

Основное действующее вещество препарата – фенилэфрин, относящийся к симпатомиметикам и обладающий альфа-адренергической активностью, которая при местном использовании вызывает расширение зрачка.

Также наблюдается улучшение оттока внутриглазной жидкости и умеренное сужение сосудов слизистой. В ткани глаза фенилэфрин проникает достаточно легко и быстро, расширение зрачка наблюдается на протяжении 10-60 минут после закапывания.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирифрина – капли. Они представляют собой прозрачный раствор бесцветного или желтоватого оттенка. Выпускаются в специальных 5 мл пластиковых флаконах с дозатором, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.

Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.

В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.

Дополнительные компоненты в составе лекарства: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоз, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, дистиллированная вода.

Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

  • перед офтальмологическими операциями (в том числе лазерными), которые требуют состояния мидриаза;
  • при гиперемии конъюнктивы, с целью определения вида инъекции;
  • при необходимости расширить зрачок для диагностики глаза;
  • при иридоциклите (воспалительном заболевании цилиарного тела и радужной оболочки глаза).

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение с атропином приводит к усилению действия обоих средств. Вследствие этого появляется риск развития тахикардии.

Совместное использование с бета-блокаторами провоцирует риск повышения артериального давления.

При использовании Ирифрина одновременно или на протяжении 21 дня после завершения приема ингибиторов МАО существует риск неконтролируемого подъема давления.

При одновременном применении с пропранололом, метилдопой, резерпином, трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами и гуанетидином может потенцироваться вазопрессорное действие адреномиметических средств.

Применение 10%-го раствора Ирифрина одновременно с системным использованием бета-адреноблокаторов способно спровоцировать появление острой артериальной гипертензии.

При ингаляционном наркозе лекарство способно потенцировать угнетающее влияние на сердечно-сосудистую систему. Совместное использование Ирифрина с симпатомиметиками способно усилить кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

Как использовать препарат?

Применение и дозировка препарата в отношении каждого заболевания разные.

Офтальмоскопия. При офтальмоскопии используют 2,5% раствор однократно. Для того, чтобы добиться расширения зрачка, или мидриаза вводят 1 каплю. Максимальное расширение зрачка достигается спустя 15 – 30 минут и такое состояние сохраняется на протяжении 1 – 3 часов. Если возникает необходимость поддержания медриаза на более длительное время, возможно повторное закапывание капель через 60 минут.

Капли 10% состава возможно применять при недостаточном медриазе у детей старше 12 лет и взрослых, у больных с ригидной радужкой.

Спазм аккомодации, или ложная близорукость. Для снятия спазма применяются 2,5 % капли детям старше 6 лет и взрослым. Закапывают по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок на ночь каждый день. Курс применения – 28 дней, или 4 недели.

При стойком спазме детям старше 12 лет и взрослым разрешено применять 10% раствор. Капают по 1 капле в каждый глаз на ночь каждый день. Курс лечения вдвое меньший – 14 дней, или 2 недели.

Иридоциклиты. При данного рода воспалениях используют 2,5 % глазной раствор или 10 %. Ирифрин предотвращает развитие и разрыв уже имеющихся задних синехий и снижает выделение жидкости в переднюю камеру глаза. В каждый глаз закапывают 1 каплю около 2 – 3 раз в день.

Глаукомоциклитический криз, или синдром Познера-Шлоссмана. Ирифрин благодаря активному компоненту в составе уменьшает внутриглазное давление, особо выраженное действие имеют капли, имеющие 10% состав. Применяют 2 – 3 раза в день.

Подготовка к хирургическим вмешательствам. Используются 10% капли за полчаса или час до операции для того, чтобы произошло расширение зрачка. Закапываются однократно. После вскрытия оболочки глазного яблока закапывание средства уже не допустимо. Также не применяются данные капли для ирригации, смачивания тампонов при операциях и субконъюнктивального введения.

Диагностика. Капли применяются для диагностики различных заболеваний однократно в виде 2,5% раствора. Используются для:

1. Провокационного теста у пациентов, имеющих узкий профиль угла передней каперы, а также с подозрением на закрытоугольную глаукому. Разница между значением внутриглазного давления до того, как был закапан Ирифрин и после расширения зрачка должна составлять от 3 до 5 мм рт.ст. При таких показателях тест считается положительным.

2. Дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока. Если после закапывания через пять минут произошло сужение сосудов глазного яблока, то инъекция определяется как поверхностная. Если сохранилось покраснение глаз, то важно обследовать пациента на наличие такого заболевания как иридоциклит или склерит, так как покраснение может свидетельствовать о расширение более глубоколежащих сосудов.

Противопоказания

Не рекомендуется применять Ирифрин при:

  • нарушениях гемоглобинового обмена;
  • закрытоугольной и узкоугольной глаукоме;
  • серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • гипертиреозе;
  • повышенной чувствительности к компонентам средства.

Кроме того, данные капли не должны использовать пожилые пациенты с органическими изменениями работы сосудов головного мозга и сердца. 10%-й раствор препарата не должен использоваться детьми в возрасте менее 12 лет и детьми с недостаточной массой тела.

Учитывая то, что действие Ирифрина на организм во время беременности и грудного вскармливания изучено недостаточно хорошо, использование средства в данных случаях возможно лишь тогда, когда ожидаемая польза от его применения матерью превышает возможный риск для плода или ребенка.

Побочные эффекты

У препарата Ирифрин имеется ряд побочных эффектов, развивающихся весьма редко, но о которых следует знать.

При использовании данных глазных капель могут появляться такие реакции, как местное раздражение, зуд, слезотечение, ухудшение остроты зрения, жжение в глазах.

Вследствие применения капель пожилыми пациентами через сутки у них может наблюдаться рефлекторное сужение зрачков.

В некоторых случаях препарат может спровоцировать обострение заболеваний сердца и сосудов, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления.

В редких случаях использование Ирифрина приводит к серьезным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, таким как сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и внутричерепное кровоизлияние.

Передозировка

При местном использовании и соблюдении указанных в инструкции правил передозировка препаратом не наблюдается.

Особые указания

Необходимо избегать контакта глазных капель Ирифрин с контактными линзами – перед закапыванием глаз необходимо удалить из них линзы. Надеть их можно не менее чем через полчаса после инстилляции лекарственного средства.

Ирифрин необходимо применять с особой осторожностью пациентам с сахарным диабетом, поскольку существует риск повышения давления, вызванного нарушением вегетативной регуляции.

Также с осторожностью препарат должен назначаться пожилым пациентам в связи с увеличением риска реактивного миоза.

В случае превышения рекомендуемой дозы при использовании 2,5%-го раствора Ирифрина пациентами с заболеваниями или травмами глаза либо его придатков, со сниженной слезопродукцией или в послеоперационном периоде возможно увеличение абсорбции фенилэфрина, которое способно вызвать развитие системных побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Срок годности капель 24 месяца. После вскрытия флакон можно использовать только в течение 1 месяца. Хранят вдалеке от солнечных лучей при температуре, которая не превышает 25°C. Капли нельзя замораживать. Держать подальше от детей. Отпускается только по рецепту.

Цена

В аптеках России средняя стоимость глазных капель Ирифрин составляет 400 рублей. Средняя цена препарата в украинских аптеках – 130 гривен.

Аналоги

Фенилэфрин, Цикломед, Мезатон, Визофрин, Атропин, Фенилэфрина гидрохлорид, Мидриацил.

Отзывы

Отзывы потенциальных потребителей о каплях разные. Среди положительных многие отмечают – эффект от препарата, помог в лечении заболеваний, зрение улучшается.

Среди негативных отзывов жалобы на сильное жжение, как у детей, так и у взрослых. У многих использовавших данные капли вызывали аритмию, тахикардию, головокружение, мерцательную аритмию сердца. Детям вместо Ирифрина все советуют Ирифрин БК, который вызывает менее сильное жжение.

Примеры

№1. Я ношу очки уже много лет. Зрение начало ухудшаться давно и стремительно. Еще сильнее начала переживать за глаза после родов, ведь они часто негативно влияют на зрение. Посетив врача, с ужасом ожидала его вердикта. После целого ряда проверок я была готова к неутешительным прогнозам. Итог: сейчас зрение -6,5, год назад было -3,75.

Врач прописал мне курс лечения каплями Ирифрин: 14 дней капать их перед сном.

Капли эти не самые дешевые, да и хватает их как раз на две недели. Некоторым назначают курс до месяца – конечно, получается дороговато, зато действенно.

По прошествии двух недель пошла на повторную проверку к врачу. Зрение улучшилось до -4,75. Как оказалось, глазные сосуды расширились из-за сильного напряжения, а Ирифрин помог им вернуться в нормальное состояние.

Кстати, врач сказал, что когда капли «режут» глаза, это хорошо – так препарат начинает действовать. Я заметила, что в первые три дня в результате попадания лекарства на глаза их вообще невозможно открыть. А по прошествии недели рези уже не было.

Для профилактики врач мне посоветовал капать Ирифрин два раза в год на протяжении двух недель. Надо отметить, что зрение стабилизировалось.

№2. Я длительное время страдала от близорукости, появившейся из-за большой нагрузки на глаза и легкой формы шейного остеохондроза, присутствующей практически у каждого специалиста, много работающего с документами или компьютером. Помимо ухудшения остроты зрения, сильно стягивало мышцы вокруг глаз и даже на лбу. В результате этого между бровей появилась глубокая складка. Назначенные витамины для глаз желаемого результата не давали.

Спустя много лет в салоне оптики офтальмолог порекомендовал мне это средство для снятия мышечного спазма. Звучит не слишком правдоподобно, но в итоге мышечное напряжение совершенно ушло, складка на лбу почти разгладилась и изводившее меня мучительное состояние стягивания также исчезло.

Конечно, Ирифрин – медицинский препарат, поэтому использовать его следует по назначению. Врач порекомендовала мне покапать его 5 дней, и не чаще одного курса в полгода. Хоть на таком этапе нарушение зрения и не пройдет, но ведь внешний вид и самочувствие тоже стоят недешево.

Заключение

  1. Основным компонентом в составе является фенилэфрин, который вызывает расширение зрачков, улучшает отток внутриглазной жидкости, умеренно сужает сосуды слизистой.
  2. Эффект от применения препарата ожидается уже через 10 – 30 минут после закапывания и действует до трех часов.
  3. Используют в лечении иридоциклитов, ложной близорукости, глаукомоциклитического криза, так же применяются для диагностики заболеваний, в офтальмоскопии.
  4. Имеет несовместимость в одновременно применении со многими медикаментами, например, с Атропином, Бета-блокаторами и др.
  5. Среди побочных реакций на препарат наиболее сильные и вероятные – повышение давления, аритмия, тахикардия и т.д. Имеет противопоказания.
  6. Тем, кто носит линзы перед применением капель стоит их снимать, а после закапывания необходимо подождать около 30 минут и потом только надевать.
  7. Отзывы о каплях неоднозначные, многие наблюдали появление побочных эффектов и сильное жжение глаз.

Видео

Предлагаем вашему вниманию интересный ролик:

moezrenie.com


Смотрите также