Какие эмбрионы лучше приживаются 3 или 5 дневные


Какие эмбрионы лучше приживаются 3 или 5 дневные?

Подсадка эмбриона осуществляется на 3—5 день после овуляции, потому, что в естественном менструальном цикле именно в это время эндометрий готов принять оплодотворенную яйцеклетку, это называется имплантацией. Но женщинам при ЭКО обычно подсаживают 3 или 5 дневные эмбрионы. Давайте рассмотрим, с чем это связано, и какие эмбрионы лучше приживаются 3 или 5 дневные?

Как получают 3 и 5 дневные эмбрионы

При контролируемой овуляции после забора яйцеклетки ее оплодотворяют и выращивают на специальных средах, чтобы проверить насколько хорошее качество у полученной зиготы. Дело в том, что более 50% яйцеклеток, даже у молодой женщины имеют патологии. Наблюдение за тем как происходит деление яйцеклетки, позволяет выявить аномальные формы на раннем этапе.

Так, к третьему дню культивирования на питательной среде зигота должна содержать минимум 6 клеток, замедление этого процесса говорит о низком качестве оплодотворенной яйцеклетки. Конечно, причиной этого могут быть и неправильно подобранные питательные среды.

Естественно, что при ЭКО, эмбриолог старается выбрать наиболее качественный эмбрион, когда они растут хорошо, выбрать лучший бывает трудно, поэтому некоторые эмбриологи принимают решение растить их дальше до 5 дней. Дело в том, что если оплодотворенный ооцит дорос до 5 дней на питательной среде, повышается шанс того что он имплантируется и наступит долгожданная беременность.

Будет ли нормально расти эмбрион до бластоциста или нет сказать сложно. Слишком много факторов, которые могут повлиять на это: генетические нарушения, неправильные питательные среды. Нельзя также предсказать, сколько ооцитов можно дорастить до бластоциста. Так, у некоторых женщин все оплодотворенные яйцеклетки, нормально развиваются до 5 суток, а у других из 10 остаются жизнеспособными к этому времени только 2—3.

Какие эмбрионы лучше приживаются?

Шанс забеременеть при переносе «трёхдневок» также высокий, потому что условия в организме женщины более естественны, и трехдневный эмбрион, который не могли бы вырастить до пятидневного, может нормально развиваться, имплантироваться и привести к беременности.

Хотя бластоцисты или пятидневки приживаются лучше, в каждом конкретном случае решение принимает эмбриолог исходя из того как прошло оплодотворение, какова скорость деления и вероятность дорастить оплодотворенный ооцит до бластоциста. А вот замораживать лучше трехдневные эмбрионы, поскольку их клетки еще взаимозаменяемы, и если какие-то из них погибнут, то это не скажется на развитии плода.

www.eko-blog.ru

3-х или 5-и дневные эмбрионы. В чем разница?

Один из самых частых вопросов, который задают пациентки приезжающие на ЭКО в Корею, какие эмбрионы лучше переносить 3-х или 5-и дневки. В чем отличие?

Ответ на этот вопрос непростой. Я попытаюсь объяснить, как оцениваются эмбрионы и что означают эти оценки и насколько  важен потенциал эмбриона для развития. 

Все системы оценки эмбриона являются субъективными. Опираясь на многолетний опыт эмбриологов, которые оценивают миллионы эмбрионов,  мы можем сделать обоснованные о потенциале эмбриона. Есть случаи, когда эмбрионы с невысокими оценками, с которыми наступает беременность и идеальные эмбрионы, с которыми увы беременность не наступает. Кроме того, независимо от системы классификации, оценки эмбрионов не говорят нам, что генетически происходит внутри эмбриона. Чтобы у вас сложилась полная картина, я коротко напишу, что происходит с оплодотворенными яйцеклетками в разные дни развития.

Зародыш начинает свой рост как одна клетка, а затем делит каждые 12-24 часа. К третьему дню он составляет около 4-8 клеток и называется многоклеточный эмбрион. Во время роста многоклеточного эмбриона вся энергия и химические вещества, необходимые для деления клеток, поступают из яйцеклетки матери (поэтому очень важна подготовка перед ЭКО, которая благотворно  влияет на качество яйцеклеток). К 5-му дню эмбрион, теперь называемый бластоцистом, составляет около 70-100 клеток. Бластоциста дифференцирована и содержит два разных типа клеток. Первая называется внутренней клеточной массой, которая развивается в ткань плода. Второй называется трофобластом или трофоэктодермой, и эти клетки приводят к частице плаценты. Чтобы сформировать бластоцист, эмбрион активирует его собственные гены посредством процесса, называемого геномной активацией. Геномная активация позволяет эмбриону вырабатывать энергию, необходимую для дальнейшего деления клеток, дифференцировки и образования бластоцисты. Примерно одна треть эмбрионов способна успешно активировать свои гены и расти до стадии бластоцисты. Это то, что делает бластоцист таким особенным!

Когда эмбриологи совместно с доктором принимют решение о переносе эмбрионов, они интересуются «лучшими» эмбрионами группы. Значение «лучших» для всех случаев различно, потому что все группы эмбрионов уникальны. Иногда лучшие эмбрионы проявляют себя сразу, в то время как другим требуется несколько дней. По этой причине врачи считают важным наблюдать за развитием эмбрионов в лаборатории, прежде чем принимать решение о дне переноса.

Если в протоколе получено небольшое количество эмбрионов и они начали деление, то лучшие эмбрионы обычно проявляют себя всего за несколько  дней в лаборатории. Легче увидеть, какие эмбрионы скорее всего подойдут для переноса, т.к. они соответствующим образом делятся или являются лучшими. Здесь уместно перенести их раньше, потому что известно, какие эмбрионы являются лучшими из всего количества. Преимущество заключается в том, что среда матки может способствовать росту эмбрионов, успешному развитию бластоцист и имплантации, поэтому врачи могут принять решение о переносе на третий день.

Если в протоколе получено большое количество эмбрионов, многие из них могут быть схожими по качеству и через три дня, и трудно определить, какие из них являются лучшими. В этом случае полезно разрешить эмбрионам самостоятельно сортироваться и посмотреть, какие из них способны образовывать бластоцисты. Поэтому доктор может рекомендовать перенос эмбрионов на 5 день. Оценка развития бластоцисты очень сложный процесс, следовательно, нет абсолютных оценок.

Оценка эмбрионов - это инструмент, который врачи и эмбриологи  используют комплексно с данными о пациенте. Учитывается возраст, история фертильности и другую информацию. Только учитывая все факторы, можно определить оптимальный день для переноса и какое количество эмбрионов переносить в конкретном случае.

Преимплантационную диагностику можно проводить для 3-х и 5-и дневных эмбрионов, но информативнее это сделать на стадии бластоцисты.

Главный вывод, что эмбриология очень индивидуальный и ювелирный процесс и шаблонов тут не бывает. Многое зависит от подготовки пациента к протоколу ЭКО в Корее и профессионализма эмбриологов и доктора. 

Надеюсь, что эта статья была для вас понятна и полезна. Оставляйте свои комментарии и вопросы внизу.

821052081368.blogspot.com

Имплантация трехдневных эмбрионов при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение в наше время является одним из главных методов по борьбе с бесплодием. Сам процесс очень сложен и длителен, но результат того стоит. Одним из основных этапов проведения ЭКО является перенос эмбрионов в полость матки и их имплантация (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутреннему мышечному слою матки). При ЭКО женщинам обычно подсаживают 3-х или 5- дневные эмбрионы. Рассмотрим, как происходит имплантация трехдневных эмбрионов.

Сроки имплантации

Организму необходимо максимум 7-10 дней для того, чтобы оплодотворённая яйцеклетка внедрилась в эндометрий матки, если считать от дня овуляции. До имплантации зигота имеет блестящую оболочку, которая защищает ее. Для прикрепления яйцеклетки эта оболочка сбрасывается и фиксируется внутренней оболочкой, создавая трофобласт. Именно он играет основную роль в развитии беременности – отвечает за выработку специфических веществ, которые препятствуют отторжению организмом плода. Ворсинки трофобласта глубоко проникают в мышечный слой матки и прочно закрепляют бластоцисту.

При ЭКО позднее прикрепление зародыша к эндометрию медики считают обычным явлением. Это объясняется тем, что эмбриону понадобится некоторое время для адаптации в организме женщины. Имплантация происходит при отсутствии пороков развития бластоцисты и при необходимых для этого условиях. Организм идентифицирует по всем показателям зародыш и ЭКО беременность продолжается.

Условия для эффективной имплантации плодного яйца

Подсадка может продолжиться беременностью если:

  • толщина слизистого слоя матки (эндометрия) ≤ 10-13 мм;
  • уровень гормона прогестерона превышает референтное значение. Гормон блокирует месячные и благоприятствует развитию плодного яйца;
  • эмбрион не имеет генетических дефектов;
  • в маточной стенке накоплено необходимое количество питательных веществ.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Основные рекомендации после подсадки эко

Выбор времени подсадки эмбриона

Перенос при ЭКО всегда проводился в течение двух дней (примерно 48-54 ч) после забора ооцитов.

Подсадка на третий день не угрожает течению беременности и рекомендуется для отбора лучших эмбрионов среди тех, что первыми вступили в фазу остановки дробления in vitro (вне организма). Ускоренное дробление эмбрионов, то есть повышенное число клеток на момент оценки, является признаком повышенного потенциала для имплантации.

Подсадка бластоцисты на 5-6 день выгодна тем, что позволяет достичь большей синхронизации между эмбрионом и эндометрием, а также отсеять те эмбрионы, что неспособны развиваться после активации генома зиготы вследствие метаболических дефектов. Перенос бластоцисты на пятый день в фазе дробления значительно повышает имплантационный потенциал.

День, когда будет проводиться имплантация, выбирается по степени зрелости оплодотворенных яйцеклеток, подготовленности и согласию женщины. Перед тем как перенести зиготы, в течение 3-5 дней эмбриологи ведут наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками и развитием из них эмбрионов, то есть за их культивированием. Наиболее подвержены приживаемости трехдневные (уровень примерно 40%) и пятидневные эмбрионы (уровень приживаемости 50%).

Специалисты придерживаются одного правила: если к 3 дням есть не менее пяти хороших эмбрионов, то выполняется их перенос. Имплантация трехдневных эмбрионов при ЭКО считается особенно результативной.

Процесс переноса не требует никакого обезболивания и анестезии. Женщина приезжает в клинику в определенное время, чаще всего ей рекомендуют выпить непосредственно перед процедурой теплый чай. Процедура проводится в обычном гинекологическом кресле: в полость матки вводится специальный катетер, после чего через него подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток, чтобы повысить шанс их прикрепления.

Признаки внедрения эмбриона после проведения ЭКО

Большая часть женщин, прошедших процедуру ЭКО, с первого дня после подсадки ждут каких-либо симптомов или признаков удачной имплантации. К сожалению, ускорить естественный процесс никак нельзя и первые симптомы могут появиться не раньше 5-10дней.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Как происходит имплантация эмбриона в стенку матки

Самым главным показателем наступления беременности является рост уровня ХГЧ в крови женщины. При постоянном измерении базальной температуры женщина может заметить, что значения могут быть немного выше нормы, но это не всегда является признаком удачной имплантации. Повышение БТ не является отклонением, ведь так организм реагирует на гормональную перестройку и усиленную гормональную поддержку лекарствами.

Какие симптомы имплантации могут появиться?

Время внедрения бластоцисты в стенки матки составляет примерно три дня. В этот период можно почувствовать некоторые изменения в организме:

  • легкое головокружение и тошнота;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • подъем температуры тела до 37-38 градусов (субфебрилитет);
  • эмоциональная неустойчивость и выраженная раздражительность;
  • привкус металла во рту;
  • выделения с коричневатым оттенком не более 3 дней. Если выделения продолжаются или стали кровянистыми, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы имплантации плодного яйца по отзывам женщин соответствуют ранним симптомам беременности.

Неудачная попытка

К сожалению, ЭКО не гарантирует 100% результат и женщина после пролетного протокола пытается выяснить, почему не произошла имплантация, то есть эмбрион не прикрепляется.

Причин может быть несколько:

  • аномалия эндометрия (внутреннего слоя матки);
  • наследственные пороки развития бластоцисты;
  • врожденные дефекты развития;
  • поведение женщины (поднятие тяжестей, горячая ванна, стресс и так далее);
  • слишком толстая блестящая оболочка, которая препятствует прикреплению плодного яйца к внутреннему слою.

После неудачи ЭКО можно сделать мужчине и женщине генетический паспорт, чтобы избежать проблем в будущем и повысить шансы на удачное зачатие.

Если имплантация не произошла, то женщине не стоит опускать руки и терять надежды. Рано или поздно удача улыбнется, и вы станете счастливой мамой очаровательного малыша. Главное верить в свои силы и не терять надежды!

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Как происходит пункция яичников при процедуре ЭКО

ekovsem.ru

Популярные вопросы и ответы. ЭКО

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Какие эмбрионы лучше: 3-хдневные или 5-тидневные?

Если получилось мало эмбрионов, нужно ли их доращивать до 5 суток?

На начальных этапах развития экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрионы переносили в полость матки на 1е и 2-е сутки после проведения пункции. К настоящему времени наука шагнула далеко вперед и в лаборатории можно создать оптимальные условия для культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (5-е сутки развития). Это стало  рутинной практикой благодаря внедрению нового оборудования, такого как мультигазовые инкубаторы, а также новых сред для культивирования эмбрионов.

Перенос эмбрионов в матку на стадии бластоцисты повышает шанс наступления беременности по сравнению с переносом эмбрионов на более ранних стадиях. Культивирование эмбрионов до 5х суток является своеобразной селекцией, поскольку не все эмбрионы достигают стадии бластоцисты.

Однако не всем пациенткам можно рекомендовать этот метод. У пациенток со сниженным овариальным резервом, тяжелым мужским фактором высок риск отмены переноса эмбрионов из-за того, что эмбрионы не смогут достигнуть стадии бластоцисты при культивировании in vitro. Следует также отметить, как бы мы ни пытались в лаборатории создать для эмбриона условия максимально приближенные к естественным (in vivo), мы не сможем их воссоздать на все 100%. При культивировании in vitro мы лишь обеспечиваем оптимальный температурный режим, газовый состав окружающей среды, снабжаем эмбрион питательными веществами. В полости матки помимо прочего, эмбрионы получают различные ростовые факторы и клеточные сигналы от окружающих тканей. Исходя из того, что в полости матки эмбрионы получают наиболее оптимальные условия для своего развития, клиники ВРТ практикуют перенос как на 3-и, так и на 5-е сутки развития эмбриона.

Хорошие и отличные эмбрионы - в чем разница? Как их качество влияет на будущего ребенка?

Чем лучше качество эмбрионов, тем выше шанс наступления беременности. Именно поэтому, для переноса в полость матки отбираются эмбрионы с наилучшими морфологическими характеристиками.

Однако иногда бывает, что наилучшими из всего пула эмбрионов являются эмбрионы среднего или низкого качества. Не стоит отчаиваться. Даже в таком случае возможно наступление беременности и рождение здорового ребенка. К настоящему времени не установлено корреляции между качеством эмбриона и здоровьем ребенка.

Почему переносят 2 эмбриона?

При переносе в полость матки двух эмбрионов шанс наступления беременности в среднем повышается на 15%. Следует также учесть, что риск многоплодия также повышается. В том случае, если у пациентки имеются медицинские противопоказания к вынашиванию многоплодной беременности, то следует выполнить селективный перенос одного эмбриона.

Если один эмбрион прижился, а второй нет, что происходит с тем, который не прижился?

К сожалению, не все эмбрионы дают начало новой жизни. Эмбрион, который не имплантировался, мог погибнуть еще до начала процесса имплантации, что может быть связано с генетическими аномалиями самого эмбриона.

Показано, что до 60% эмбрионов человека могут иметь те или иные генетические поломки. Однако не следует забывать, что сам процесс имплантации также довольно сложен. И даже перенос в полость матки генетически нормально эмбриона отличного качества не гарантирует беременность. Принимающая среда – эндометрий –должна обладать морфологической, биохимической, рецепторной зрелостью. Имплантация – также сложный иммунологический процесс, поскольку эмбрион является чужеродным для организма матери. Любые отклонения могут привести к негативному исходу программы ЭКО.  

По Законодательству, в нашей стране разрешено переносить 2 эмбриона, свыше двух эмбрионов переносят при  отрицательных предыдущих попытках и низком качестве эмбрионов. Для переноса более 2-х между клиникой и пациентом заключается дополнительное соглашение.

Дополнительная информация

Как подготовиться к ЭКО?

Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.

Сколько попыток может быть при ЭКО

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

Как проводят процедуру ЭКО?

Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

reprod.ru

Качество ооцитов. Эмбрионы до 3- го дня развиваются хорошо, а к 5 гибнут.

Консультация

Здравствуйте, меня зовут Мария, мне 30 лет, было 2 неудачных попытки ЭКО, оба раза подсаживали 2 3х дневки, оба раза оплодотворялось несколько яйцеклеток, первый раз 8 методом ЭКО, второй раз 10 методом ИКСИ, оба раза они хорошо развивались до 3 дня, дня подсадки, были класса В, но к 5 дню останавливались в развитии или были очень плохого качества, при котором заморозку не перенесли бы. С чем это может быть связанно? Эмбриолог говорит, что сперма у мужа очень хороша, 62% нормальной формы, при взятии яйцеклетки визуально тоже очень хорошие, но перестают развиваться к 5 дню скорее всего из- за плохого качества ооцитов. Как можно это проверить? АМГ у меня 1,6, яичник практически один, второй иссечён практически полностью, но в связи с поликистозом созревают около 20 фолликул, 4 из них в иссечённом. может ли быть такое, что мой организм не может обеспечить нормальное питание такому количеству фолликул и расходует себя не на качество, а на колоичество?

Эмбриолог онлайн: Ооциты , Гибнут , Качество , Причины , Что делать По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

Качество ооцитов. Эмбрионы до 3- го дня развиваются хорошо, а к 5 гибнут. консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

puzkarapuz.ru


Смотрите также