Фото токсическая эритема


Эффективное лечение токсической эритемы

12.08.2018

Эритема токсическая — кожная болезнь, проявляющая себя сыпью на любом участке кожи или слизистых оболочках, вызванная физиологическими или патологическими процессами. Токсическая форма заболевания характеризуется расширением капилляров, что образует пятна.

Основные симптомы

Физиологическая эритема может быть развита на фоне генной предрасположенности и раздражением кишечника в связи с аллергенными веществами в пище. Может проявляться главным симптомом — красными пятнами.

Токсическая эритема наиболее часто возникает из-за продуктов питания или экологии окружающей среды.

Болезнь может проявиться тут же – после контакта с аллергеном, а может дать о себе знать спустя время, когда у пациента появляются:

  • Сыпь;
  • Узелковые горячие пятна;
  • Зуд;
  • Шелушение;
  • Краснота с плотной структурой;
  • Пятна со временем разрастаются;
  • Напоминают размытые очаги.

Очаги эритемы могут появиться на любом участке тела, кроме подошв и ладошек.

Токсическая эритема у новорожденных проявляет себя в первые дни жизни и выражена:

  • Сыпью, похожей на укусы насекомых;
  • Уплотненными пятнами;
  • Бугорками на лице, шее, животе, сгибах конечностей;
  • Появлением зуда, что беспокоит ребенка.

При развитии болезни в любом возрасте может подняться температура и начаться головные боли.

Причины

Чаще покраснения и токсическая эритема у взрослых возникает из-за:

  1. Воздействия солнечных лучей;
  2. Теплового воздействия;
  3. Аллергических реакций организма на пищу и окружающую среду;
  4. Аутоиммунных заболеваний;
  5. Инфицирования организма;
  6. Стрессов;
  7. Соматических патологий.

Появления токсической формы могут спровоцировать как экология и контакт с животными, так и некачественные парфюмерные вещества, кремы, мази и вредные аллергические продукты.

Аллерген внедряется в организм и вызывает расширение капилляров, что ведет к развитию симптоматики болезни. Образуется горячее воспаленное пятно на участке кожи.

В борьбе с аллергенами в дерму выбрасываются медиаторы воспаления, что ведет к образованию узелков, с гнойным содержимым, которые могут покрываться корочками.

По этиологии или причинам появления медики различают разные группы болезни:

  • алиментарная – пищевой аллерген;
  • аутотоксическая – внутренние аллергены в связи с различными заболеваниями;
  • медикаментозная – хаотичный или длительный прием лекарств;
  • контактная – контакт с аллергеном.

У новорожденных основными причинами болезни являются:

  • Осложненная беременность;
  • Плохая экология во время вынашивания плода;
  • Аллергия у матери;
  • Эндокринные или гормональные болезни у матери;
  • Ребенка приложили к груди спустя 6-12 часов с момента рождения.

Какова бы ни была причина появления болезни, ее лечение будет разрабатываться индивидуально в зависимости от основной причины появления токсичной эритемы.

Методы лечения

Лечение токсической эритемы включает различные методы, самыми распространенными из которых являются медикаментозные:

  1. Биопрепараты;
  2. Антибиотикотерапия;
  3. Иммуномодуляторы;
  4. Противовоспалительная терапия;
  5. Ангиопротекторы;
  6. Антигистаминные лекарственные средства.

Назначения могут касаться внутреннего приема лекарств и препаратов наружного применения.

Детям

Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Если причины развития болезни связаны с состоянием физиологии малыша, то медики говорят об эндогенной природе появления эритемы.

Если причиной являются внешние факторы, то экзогенная причина развития заболевания. Токсическая эритема у детей может развиваться по нескольким сценариям:

  1. Состояние ребенка нормальное, пятна маленькие, их немного. Тогда речь идет о локализованном типе болезни, когда не требуется медицинская помощь;
  2. Если сыпь занимает большую площадь кожных покровов, пятно чешутся и беспокоят малыша, то можно говорить о генерализованном виде, когда требуется диагностика и лечение.

Для малышей прописывают медикаменты:

  • Способствующие процессу переваривания пищи;
  • Лактобактерии;
  • Ферментотерапия;
  • Витаминные комплексы для поднятия иммунитета;
  • Сыпь прижигается марганцовкой (или зеленкой);
  • При наличии шелушения и загноения – прописывается цинковая мазь;
  • Возможны ванны со слабым раствором марганцовки.

При лечении новорожденного следует чаще гулять, больше давать воды, соблюдать правила гигиены и строго соблюдать режим и рацион питания, чтобы аллерген не попал в организм младенца с молоком матери.

У взрослых

Токсическая эритема у взрослых лечится различными препаратами – в зависимости от этиологии болезни и физиологии пациента. При диагностике врач постарается выявить аллерген, который провоцирует токсическую эритему. И первое, что надо будет сделать – исключить его полностью из среды своего обитания или пищи. Лечение взрослых может проводиться:

  • антигистаминными средствами;
  • препаратами, которые могут быстрее вывести токсины из организма;
  • повышающими иммунитет.

Виды болезни

Эритема токсическая может выглядеть по-разному, о чем говорят фото, так как болезнь может протекать в разных формах:

  • узловатой – узлы с нечеткими границами;
  • пятнистой – розовые или красные пятна разных размеров;
  • папулезная – бугорки и бляшки, возвышающиеся над кожей;
  • везикулезная – сыпь с образованием корок.

Не стоит самостоятельно прибегать к лечению эритемы. Только врач определит ваш вид болезни и учтет физиологические особенности вашего организма, что буде способствовать эффективному профессиональному лечению.

Итог

Если что-то беспокоит вас или вашего ребенка, не стоит ждать усугубления ситуации и перехода болезни в более серьезную фазу. Обратиться за помощью к врачу следует на самых ранних стадиях токсичной эритемы.

Тогда лечение будет менее продолжительным и более безболезненным. Помимо лекарств. Следует принимать воздушные ванны, соблюдать диету. Если точно выполнять все рекомендации врача, то болезнь отступит уже через несколько дней.

Эффективное лечение токсической эритемы Ссылка на основную публикацию

syponline.ru

Токсическая эритема. Эритема фото симптомы и лечение: пятая болезнь

Эритема токсическая - кожная болезнь, проявляющая себя сыпью на любом участке кожи или слизистых оболочках, вызванная физиологическими или патологическими процессами. Токсическая форма заболевания характеризуется расширением капилляров, что образует пятна.

Физиологическая эритема может быть развита на фоне генной предрасположенности и раздражением кишечника в связи с аллергенными веществами в пище. Может проявляться главным симптомом — красными пятнами.

Токсическая эритема наиболее часто возникает из-за продуктов питания или экологии окружающей среды.

Болезнь может проявиться тут же – после контакта с аллергеном, а может дать о себе знать спустя время, когда у пациента появляются:

  • Сыпь;
  • Узелковые горячие пятна;
  • Шелушение;
  • Краснота с плотной структурой;
  • Пятна со временем разрастаются;
  • Напоминают размытые очаги.

Очаги эритемы могут появиться на любом участке тела, кроме подошв и ладошек.

Токсическая эритема у новорожденных проявляет себя в первые дни жизни и выражена:

  • Сыпью, похожей на укусы насекомых;
  • Уплотненными пятнами;
  • Бугорками на лице, шее, животе, сгибах конечностей;
  • Появлением зуда, что беспокоит ребенка.

При развитии болезни в любом возрасте может подняться температура и начаться головные боли.

Причины

Чаще покраснения и токсическая эритема у взрослых возникает из-за:

  1. Воздействия солнечных лучей;
  2. Теплового воздействия;
  3. Аллергических реакций организма на пищу и окружающую среду;
  4. Аутоиммунных заболеваний;
  5. Инфицирования организма;
  6. Стрессов;
  7. Соматических патологий.

Появления токсической формы могут спровоцировать как экология и контакт с животными, так и некачественные парфюмерные вещества, кремы, мази и вредные аллергические продукты.

Аллерген внедряется в организм и вызывает расширение капилляров, что ведет к развитию симптоматики болезни. Образуется горячее воспаленное пятно на участке кожи.

В борьбе с аллергенами в дерму выбрасываются медиаторы воспаления, что ведет к образованию узелков, с гнойным содержимым, которые могут покрываться корочками.

По этиологии или причинам появления медики различают разные группы болезни:

  • алиментарная – пищевой аллерген;
  • аутотоксическая – внутренние аллергены в связи с различными заболеваниями;
  • медикаментозная – хаотичный или длительный прием лекарств;
  • контактная – контакт с аллергеном.

У новорожденных основными причинами болезни являются:

  • Осложненная беременность;
  • Плохая экология во время вынашивания плода;
  • Аллергия у матери;
  • Эндокринные или гормональные болезни у матери;
  • Ребенка приложили к груди спустя 6-12 часов с момента рождения.

Какова бы ни была причина появления болезни, ее лечение будет разрабатываться индивидуально в зависимости от основной причины появления токсичной эритемы.

Методы лечения

Лечение токсической эритемы включает различные методы, самыми распространенными из которых являются медикаментозные:

  1. Биопрепараты;
  2. Антибиотикотерапия;
  3. Иммуномодуляторы;
  4. Противовоспалительная терапия;
  5. Ангиопротекторы;
  6. Антигистаминные лекарственные средства.

Назначения могут касаться внутреннего приема лекарств и препаратов наружного применения.

Детям

Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Если причины развития болезни связаны с состоянием физиологии малыша, то медики говорят об эндогенной природе появления эритемы.

Если причиной являются внешние факторы, то экзогенная причина развития заболевания. Токсическая эритема у детей может развиваться по нескольким сценариям:

  1. Состояние ребенка нормальное, пятна маленькие, их немного. Тогда речь идет о локализованном типе болезни, когда не требуется медицинская помощь;
  2. Если сыпь занимает большую площадь кожных покровов, пятно чешутся и беспокоят малыша, то можно говорить о генерализованном виде, когда требуется диагностика и лечение.

Для малышей прописывают медикаменты:

  • Способствующие процессу переваривания пищи;
  • Лактобактерии;
  • Ферментотерапия;
  • Витаминные комплексы для поднятия иммунитета;
  • Сыпь прижигается марганцовкой (или зеленкой);
  • При наличии шелушения и загноения – прописывается цинковая мазь;
  • Возможны ванны со слабым раствором марганцовки.

При лечении новорожденного следует чаще гулять, больше давать воды, соблюдать правила гигиены и строго соблюдать режим и рацион питания, чтобы аллерген не попал в организм младенца с молоком матери.

У взрослых

Токсическая эритема у взрослых лечится различными препаратами – в зависимости от этиологии болезни и физиологии пациента. При диагностике врач постарается выявить аллерген, который провоцирует токсическую эритему. И первое, что надо будет сделать – исключить его полностью из среды своего обитания или пищи. Лечение взрослых может проводиться:

  • антигистаминными средствами;
  • препаратами, которые могут быстрее вывести токсины из организма;
  • повышающими иммунитет.

Виды болезни

Эритема токсическая может выглядеть по-разному, о чем говорят фото, так как болезнь может протекать в разных формах:

  • узловатой – узлы с нечеткими границами;
  • пятнистой – розовые или красные пятна разных размеров;
  • папулезная – бугорки и бляшки, возвышающиеся над кожей;
  • везикулезная – сыпь с образованием корок.

Не стоит самостоятельно прибегать к лечению эритемы. Только врач определит ваш вид болезни и учтет физиологические особенности вашего организма, что буде способствовать эффективному профессиональному лечению.

Итог

Если что-то беспокоит вас или вашего ребенка, не стоит ждать усугубления ситуации и перехода болезни в более серьезную фазу. Обратиться за помощью к врачу следует на самых ранних стадиях токсичной эритемы.

Тогда лечение будет менее продолжительным и более безболезненным. Помимо лекарств. Следует принимать воздушные ванны, соблюдать диету. Если точно выполнять все рекомендации врача, то болезнь отступит уже через несколько дней.

Токсическая эритема – заболевание, основным симптомом которого являются множественные красные высыпания на коже в форме пятен. Болезнь может развиваться у взрослых, но чаще встречается у новорожденных.

Патологические высыпания возникают при интоксикации организма из-за соприкосновения с аллергеном. Покраснение кожного покрова у детей не всегда является болезнью – иногда состояние свидетельствует об адаптации новорожденного к внеутробному существованию.

В каких случаях токсическая эритема у детей и взрослых требует лечения и как от нее избавиться?

Токсическая эритема – симптомы

Симптомы, свидетельствующие о развитии патологии, могут возникать через несколько часов или дней после контакта с аллергеном. Высыпания, на ощупь они горячие, локализуются на слизистых оболочках и коже.

Зуд и жжение обязательным симптомом не являются, взрослые иногда обнаруживают красные пятна случайно, когда раздеваются.

Формы болезни:

У новорожденных детей первоначальные симптомы заболевания напоминают укусы насекомых.

Розовые или красные пятна припухшие, в центре каждого из них на узелок (везикула) с жидкостью, при пальпации ощущается наличие внутренних уплотнений.

Высыпания могут локализоваться на внутренних сгибах рук, на животе, волосистой части головы, на спине. Папулы, пустулы, гнойники или пятна могут покрывать сплошным слоем конечности или отдельные части туловища. Никогда не поражаются ступни и ладони. При обильных высыпаниях может повыситься температура. Характерные симптомы развиваются в течение нескольких дней, сразу сыпь появляется редко. Зуд возникает на стадии подсыхания элементов сыпи.

Дополнительные признаки токсической эритемы: увеличенные лимфоузлы, общая слабость, вялость; взрослые жалуются на головную боль и миалгию.

При тяжелом течении болезни рецидив может проявиться в течение 2 недель.

Формы развития эритемы:

  • химическая – организм начинает вырабатывать антитела при соприкосновении с аллергеном;
  • физиологическая – появляется при низком иммунном статусе.

При физиологической эритеме дополнительными симптомами могут быть: нарушения работы кишечника разной выраженности – запоры или диарея.

Токсическая эритема – причины

Что собой представляют высыпания при токсической эритеме? Рельеф кожи становится неровным из-за выраженного расширения капилляров в поверхностном слое дермы.

Если рассматривать эти причины, то эритему можно классифицировать следующим образом:

  • аутотоксическая – из-за нарушения обмена веществ;
  • алиментарная – ответ организма на пищевую аллергию;
  • медикаментозная – побочные реакции на лечение медикаментами различных типов;
  • контактная – поражение кожного покрова развивается при непосредственном контакте с аллергеном, а также внедрении его в организм по респираторным путям.

У новорожденных к причинам заболевания можно отнести:

  • адаптацию к внеутробному периоду, кожный покров пытается приспособиться к неблагоприятным воздействиям внешней среды;
  • аллергию на материнский рацион – у детей-искусственников таких проблем не возникает;
  • соприкосновение с аллергенами – бытовой пылью, стиральным порошком, который используют для стирки его вещей, детской косметикой и подобным;
  • влияние климатического фактора – перегрев и переохлаждение, для новорожденных перегрев более опасен;
  • инфицирование незнакомыми микроорганизмами на стадии, пока иммунитет не стабилизировался;
  • внутриутробную гипоксию.

Спровоцировать негативные кожные реакции могут такие факторы:

Причины эритемы у взрослых:

  • осложнения ОРВИ и бактериальных инфекций – гаймориты и тонзиллиты;
  • остеомиелит;
  • ревматизм;
  • онкологические заболевания и доброкачественные опухоли;
  • внедрение простейших и грибков;
  • хронические заболевания в стадии обострения.

То есть эритему у взрослых могут спровоцировать все причины, следствием которых является снижение иммунитета.

Токсическая эритема – лечение

Основные мероприятия при диагностике заболевания:

  • визуальный осмотр и оценка клинической картины (взрослые обязательно озвучивают жалобы);
  • общий анализ крови;
  • тест-мазок с верхнего эпидермального слоя;
  • аллергические пробы.

При обследовании взрослых могут потребоваться дополнительные анализы: на сифилис, ревмопробы и другие. Врач назначает анализы в зависимости от тяжести проявления симптоматики и вида эритематозной сыпи.

Если этиология заболевания непонятна, то лечение начинают с дезинтоксикационных мероприятий.

Пациентам назначают антигистаминные средства («Супрастин», «Тавегил», «Цетиризин», «Фенистил» ) – дозу и кратность приема у новорожденных определяет педиатр.

Для вывода токсинов из организма у взрослых используют мочегонные и слабительные средства, детям ставят клизму. В тяжелых случаях применяют капельницы с препаратами, которые быстро очищают организм.

Если заболевание вызвано внедрением бактериальных культур, назначают антибиотики – какие, определяет лечащий врач. Детям до года антибактериальные средства вводят в форме инъекций. Если высыпания на коже вызваны вирусной инфекцией, используются противовирусные средства, а также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

При выявлении аллергена могут быть назначены средства с кортикостероидами.

Лечение корректируется в зависимости от факторов, вызвавших болезнь, одной терапевтической схемы для всех заболевавших не разработано. Если состояние нормальное, и кроме пятен ничего не беспокоит, врач может занять позицию наблюдателя.

Лечение высыпаний симптоматическое. Используются антисептические средства, купирующие развитие воспалительного процесса; мази с антибактериальными компонентами, если нагноение уже произошло; масляные средства для смягчения кожного покрова и предупреждения растрескивания.

При высокой температуре в терапевтическую схему вводятся жаропонижающие препараты – детям рекомендуется одно из самых безопасных средств – «Панадол».

Обязательными мероприятиями при лечении токсической эритемы являются:

В остром периоде необходимо отказаться от водных процедур и одежды из тканей, раздражающих кожный покров.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, необходимо следовать рекомендациям:

  • вовремя пролечивать недуги, вызывающие снижение иммунитета;
  • своевременно менять белье;
  • ухаживать за кожей;
  • проводить регулярно влажную уборку.

При появлении выраженных симптомов эритемы нежелательно обращаться к помощи народной медицины, особенно при лечении новорожденных. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем, а – тем более – со здоровьем детей. Медицинские средства и терапевтические мероприятия должен назначать врач.

Детей лечит педиатр, взрослые первоначально обращаются к терапевту, затем их могут направить на консультацию к аллергологу или дерматологу.

– локальное изменение окраски кожи и слизистых воспалительного характера на фоне общей интоксикации организма. Клинически патологический процесс характеризуется полиморфными высыпаниями, поскольку токсическая эритема с течением времени и усугублением сенсибилизации организма способна трансформироваться в узелки и пустулы, вскрывающиеся с образованием корочек. Первичные элементы имеют тенденцию к распространению и образованию очагов с нечёткими границами. Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза, клиники, аллергических проб, микроскопии соскобов кожи, исследования материнского молока. Лечение заключается в устранении причины и применении антигистаминных препаратов.

    Токсическая эритема – пограничное состояние между здоровьем и патологическим процессом, имеет аллергическую природу, характеризуется высыпанием на коже гиперемированных горячих пятен. Некоторые специалисты полагают, что появление случаев токсической эритемы у новорожденных является предвестником осложнения эпидемиологической обстановки. По данным разных авторов, заболевание встречается у 4-70% новорожденных, статистика распространённости процесса у взрослых неизвестна. При возникновении патологии у новорожденных в группу риска попадают исключительно доношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании.

    Токсическая эритема не обладает сезонностью, встречается в любых географических широтах, не имеет расовых различий, возникает одинаково часто, как у женщин, так и у мужчин. Актуальность проблемы связана со способностью локальной эритемы трансформироваться в генерализованные формы, представляющие опасность для жизни человека, требующие госпитализации, а также с тем, что патологический процесс является своеобразным маркером эпидемиологической обстановки в лечебном учреждении, регионе, стране.

    Причины токсической эритемы

    Триггерами патологического процесса являются как экзогенные (экология, контакт с некачественной парфюмерией, растениями), так и эндогенные (наследственная предрасположенность, лекарственные препараты, пища) факторы. У новорожденных риск развития патологии многократно увеличивается, если беременность матери протекала с осложнениями (гипоксия плода), в неблагоприятном с экологической точки зрения районе, а также, если между рождением малыша и его первым прикладывании к груди прошло больше 6 -12 часов.

    Механизм развития токсической эритемы связан с расширением капилляров кожи в ответ на внедрение патогенного аллергена. Первоначально в качестве компенсаторной реакции в организме происходит активация иммунной и ретикулярной системы дермы, Т-лимфоциты начинают активно вырабатывать антитела, призванные связать и обезвредить чужеродные для организма антигены. Аллергическая реакция в коже вызывает раздражение рецепторов, рецепторы передают сигнал капиллярам, капилляры расширяются, на поверхности дермы образуется горячее гиперемированное пятно.

    С течением времени поступление аллергена становится настолько масштабным, что включаются аутоиммунные механизмы защиты, вызывающие повреждение клеток поверхностного слоя кожи. Происходит выброс в дерму цитокинов, простагландинов, медиаторов воспаления, стимулирующих начало воспалительного процесса и пролиферацию клеток эпидермиса. На коже появляются узелки, папулы, везикулы с серозным содержимым, вскрывающиеся и образующие корочки, так формируется полиморфизм высыпаний при токсической эритеме. Поскольку нормальное капиллярное кровообращение в дерме призвано обеспечить каждую клетку кожи питательными веществами и вывести продукты распада, с началом патологического процесса сосуды дополнительно расширяются для выведения вредных веществ, поэтому токсическая эритема сохраняется до начала регресса первичных элементов.

    Классификация токсической эритемы

    В современной дерматологии существует несколько классификаций патологического процесса, все они имеют практическое значение, помогают определиться с тактикой ведения пациентов (детей и взрослых). Существует врождённая (развивается внутриутробно) и приобретённая (возникает в течение жизни под влиянием экзогенных и эндогенных факторов) токсическая эритема. Кроме того, выделяют локализованные и генерализованные формы патологического процесса. У новорожденных различают физиологическую и патологическую токсическую эритему.

    Физиологическую токсическую эритему называют катаром кожи или транзиторной эритемой новорожденных . По сути это – аллергическая реакция неясной этиологии, возникающая спонтанно на 2-5 день жизни младенца, проявляющаяся полиморфными шелушащимися высыпаниями по всей поверхности кожи, исключая ладони и подошвы, и исчезающая через 3 дня. Вероятно, это реакция новорожденного, связанная с исчезновением защитной внутриутробной плёнки. Патологическую токсическую эритему связывают с развитием аллергии в результате полной утраты новорожденным первородной смазки, расценивая её в качестве адаптационной реакции к окружающей среде.

    Токсическую эритему также делят на стадии. На первой, патохимической стадии развивается типичная физиологическая аллергическая реакция аллерген-антитело в ответ на контакт организма с чужеродным началом. Эта стадия является предтечей дальнейшего развития аллергии у пациента. Вторая стадия называется патофизиологической, характеризуется нарушением иммунных процессов в организме, их трансформацией в аутоиммунные с поражением кожи и слизистых в результате перенесённой инфекции, сильного переохлаждения , нарушений в пищеварительной системе. Существует деление токсической эритемы по характеру клинических проявлений на пятнистую (самую лёгкую), буллёзную (образуются везикулы с исходом в корочки) и нодулярную (формируются очаги эритематозных узлов с нечёткими очертаниями) разновидности.

    Симптомы токсической эритемы

    Патологический процесс развивается либо спонтанно, либо спустя 1-3 дня после непосредственного контакта с аллергеном. На неизменённой коже или слизистых образуются слегка зудящие, горячие на ощупь эритемы. Локализуются первичные высыпания чаще всего в типичных для проявления аллергии местах: на лице, животе, предплечьях, бедрах, ягодицах, но никогда на ладонях и подошвах. Первичные элементы токсической эритемы имеют тенденцию к распространению. С течением времени на коже возникают не только участки гиперемии, но и буллёзные элементы, узелки, которые образуют «размытые» очаги кожного воспаления.

    Возможно присоединение вторичной инфекции. Полиморфная сыпь может сопровождаться продромальными явлениями, увеличением лимфатических узлов. При генерализации токсической эритемы субъективное состояние пациента существенно нарушается, требуется госпитализация в стационар. Стоит отметить, что генерализация процесса обычно наблюдается у новорожденных мальчиков и практически не выявляется у других групп пациентов. Тяжёлый вариант токсической эритемы характеризуется частыми рецидивами, возникающими с двухнедельным интервалом. Обычно высыпания исчезают в течение двух-четырёх дней.

    Диагностика токсической эритемы

    Диагностикой патологического процесса занимаются дерматологи , аллергологи, педиатры . Диагноз токсической эритемы ставится на основании анамнеза и клинических проявлений с обязательными общими лабораторными исследованиями (ОАК, ОАМ, кал на яйца глист), микроскопированием верхнего слоя эпидермиса, постановкой аллергических проб, исследованием состава молока матери. Аллергические пробы призваны выявить провоцирующий фактор, делятся на кожные и провокационные.

    Кожные аллергические пробы при токсической эритеме проводят в виде скарификаций (на предплечье капельно наносят различные аллергены и сквозь них царапают кожу), прик-тестов (вместо скарификатора используют уколы иголкой), аппликационных (кожа контактирует с ватными тампонами, пропитанными аллергеном) и подкожных (аллергены вводят путем инъекций) тестов. За один раз используют не более 15 аллергенов. Провокационные пробы проводят при несовпадении клинических симптомов токсической эритемы и результатов кожных проб. Суть метода заключается в нанесении аллергена на слизистые. Кроме того, при токсической эритеме применяют тестирование крови на наличие специфических антигенов. Оценивает результаты проб аллерголог.

    Лечение токсической эритемы

    Первоочередной задачей терапии возникшего патологического процесса является исключение контакта с аллергеном, вызвавшим аллергическую реакцию. В процессе лечения токсической эритемы также проводят дезинтоксикацию, назначают мочегонные препараты, витаминотерапию и антигистаминные средства. Наружно используют болтушки с цинком, анилиновые краски и масляные растворы с витаминами. Кроме того, при токсической эритеме рекомендуют диету с повышенным содержанием витаминов и минералов. Профилактика сводится к закаливанию. Прогноз обычно благоприятный, возможно саморазрешение процесса.

Новорожденный малыш после появления на свет учится жить в новой для него окружающей среде. Ему необходимо научиться дышать, а организму — регулировать собственную температуру тела. Нередко имеют место всевозможные адаптационные реакции тела ребенка, и токсическая эритема новорожденных входит в их число. Что же это такое и как помочь своему малышу?

Что такое эритема

Эритемой называют высыпание на коже, при котором общее состояние здоровья не изменяется. Кожа краснеет вследствие внешних или внутренних раздражителей. Оттенок кожных покровов колеблется от розового до бордового, к пораженным участкам поступает кровь в большем количестве, нежели к здоровым. Неонатальная токсическая эритема новорожденных характеризуется тем, что пятна сливаются в одну большую область. У взрослых такое состояние может спровоцировать стресс или эмоциональное напряжение. Как правило, эритема - вариант физиологической нормы. Однако если покраснения не проходят длительное время, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Проявления эритемы у новорожденных

Существует как физиологическая, так и токсическая эритема новорожденных. Первая - это реакция кожного покрова на окружающую среду. Природная защитная смазка смывается, организм учится контактировать с воздухом, одеждой. Покраснения обычно проходят через неделю и каких-то особых терапевтических мероприятий не требуют. Такое состояние наблюдается у большинства новорожденных детей (до 80 %). Токсическая эритема - это реакция маленького организма на чужеродный белок-аллерген. Также многих интересует вопрос, когда начинает развиваться токсическая эритема новорожденных, до какого возраста она проходит. Такое состояние развивается в первые дни жизни малыша (примерно на второй - четвертый) и проходит спустя несколько недель или дней.

Признаки токсической эритемы

Как правило, токсическая эритема проявляется в виде покрасневших участков кожи, которые могут иметь разные размеры. Возможно небольшое уплотнение покрова, сыпь, пузыри и бугорки (серого, желтоватого цвета). Стоит отметить, что ребенок ведет себя беспокойно, так как все эти высыпания шелушатся, зудят. В некоторых случаях может подняться температура тела. Редко наблюдаются изменения во внутренних органах (например, увеличение селезенки). При осмотре специалист может отметить несколько увеличенные лимфатические узлы.

Формы эритемы

В зависимости от локализации и тяжести течения болезни, выделяют следующие формы эритемы.

1. Локализованная токсическая эритема новорожденных - характеризуется небольшими единичными высыпаниями, при которых общее состояние малыша не меняется. Покраснения наблюдаются в области попы, спины, на сгибах локтей, под коленками.

2. При распространенной форме высыпания довольно большие, пораженные участки кожи крупные. При этом ребенок становится вялым, раздражительным. Порой наблюдается повышение температуры.

3. Генерализованная токсическая эритема новорожденных (фото внизу) охватывает большие участки, высыпания обильные. Ребенок апатичный, капризный.

Также выделяют две формы течения болезни:

  • острую (изменения исчезают через несколько дней);
  • затяжную (кожные покровы приходят в норму через несколько недель.

Токсическая эритема новорожденных: причины

После рождения ребенок оказывается в новых условиях жизни. Соответственно, первой реагирует его кожа, которая непосредственно контактирует с воздухом, одеждой, средствами Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать причиной появления токсической эритемы. Это - токсикоз мамы во время беременности, прием в этот период лекарственных препаратов. Наличие заболеваний эндокринной системы, работа во вредных условиях - все это также способно оказать спровоцировать развитие эритемы. Кроме того, имеет значение и наследственный фактор. Если у родителей есть склонность к аллергическим реакциям, то у ребенка в большинстве случаев будет диагностирована токсическая эритема новорожденных. Среди возможных причин выделяют и внутриутробное инфицирование, состояние гипоксии. Также доктора отмечают, что развитие эритемы может быть вызвано поздним прикладыванием к груди - как правило, позднее, чем через 6 часов после родов.

Токсическая эритема новорожденных: диагностика и методы лечения

В основном, чтобы подтвердить данный диагноз, врачи проводят визуальный осмотр. Дополнительно могут быть назначены некоторые анализы. Если симптоматика не исчезает на протяжении длительного времени, потребуется и анализ молока матери. Лечения как такового не требуется, стоит только более тщательно ухаживать за кожей младенца. Одежда должна быть исключительно из натуральных материалов, свободная по своему крою. Также не стоит туго пеленать кроху. Водные процедуры должны быть ежедневными. Не стоит перегревать малыша, так как опрелости только усугубят ситуацию. Если токсическая эритема новорожденных (фото расположено внизу) имеет довольно большие масштабы, пораженные участки смазывают специальными мазями. Генерализированная форма в большинстве случаев требует приема Кроме того, очень хорошо зарекомендовали себя воздушные ванны. Стоит начинать держать ребенка голеньким по несколько минут, постепенно увеличивая интервал. Это поможет улучшить состояние кожи, снять зуд от трения одежды.

На что стоит обратить внимание

Так как эритема новорожденных - состояние физиологическое, то особых мер профилактики не существует. Симптоматика исчезает по истечении нескольких дней (или недель). Если диагностирована токсическая эритема новорожденных, лечение заключается в правильном и бережном уходе за кожей малыша. Опасность при таком состоянии может таиться в присоединении вторичной инфекции, что только ухудшит ситуацию. В этом случае потребуется и консультация специалиста, и особые средства по уходу за кожей. Однако главная опасность заключается в другом. Токсическая эритема новорожденных - это сигнал о том, что малыш склонен к аллергическим реакциям и атопическим дерматитам. Поэтому стоит с особой осторожностью вводить в рацион новые продукты питания. Также необходимо внимательно выбирать средства для стирки детских вещей, различные пенки, кремы, которые будут непосредственно контактировать с кожными покровами. А будущим мамам рекомендуется избегать потенциальных аллергенов, вредных химических испарений, ненужных лекарственных препаратов. Такие меры помогут снизить вероятность развития такого состояния, как токсическая эритема новорожденных. Здоровья вам и вашим деткам!

Узловатая эритема – это системное заболевание соединительной ткани с поражением кожи и подкожной жировой клетчатки, наиболее типичным проявлением которого являются болезненные при пальпации, умеренно плотные узелки по 0.5-5 см и более в диаметре.

Эритема представляет собой болезнь инфекционного характера, провоцирующая проявления сыпи на кожных покровах. Также видимым симптомом эритемы являются расширенные капилляры.

Нужно понимать, что характер высыпаний зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека, поэтому одна и та же болезнь у разных людей может проявляться по-разному.

Этот факт значительно затрудняет определение точной причины появления сыпи.

Кожная сыпь эритематозная фото в большинстве случаев поражает детей до двенадцати лет, однако болезнь также может настигнуть и взрослого человека в самый неподходящий момент.

Современная медицина не в состоянии определить возбудитель данной инфекции, однако известно, что инкубационный период эритемы может длиться до двух недель.

Бактерии данного недуга передаются воздушно-капельным путем, поэтому больного следует как можно быстрее изолировать.

Причины эритемы

Причинами могут послужить различные инфекции: туберкулёз, стрептококковые инфекции (скарлатина, ангина), иерсиниоз, лепра, венерическая лимфогранулёма, кокцидиодоз, гистоплазмоз. В общем, всё то, что называется «хроническими очагами инфекций».

Неинфекционными причинами могут послужить неспецифический язвенный колит и саркоидоз лёгких (в большинстве случаев).

При физиологической эритеме причинами могут являться эмоциональные стрессы, последствия массажа, механических травм, инсоляции.

Виды заболевания

Эритемы разделяют на инфекционные и неинфекционные. К инфекционным эритемам относятся:

  • Инфекционная эритема Розенберга
  • Инфекционная эритема Чамера
  • Узловатая эритема
  • Полиморфная экссудативная эритема
  • Внезапная эритема
  • Мигрирующая эритема
  • Недифференцированная инфекционная эритема

Эритема может быть симптомом, сопровождающим то или иное заболевание, а может быть и самостоятельной болезнью. Выделяют инфекционную и неинфекционную эритемы. К первой группе относят такие виды, как:

Эритему подразделяют на множество видов, характеризующихся своими симптомами, диагностическими методами и терапией. И все эти виды разделяют на две главные группы – инфекционную и неинфекционную.

В первую группу входят виды эритемы, вызванные различными вирусами и микроорганизмами. К этой группе относят:.

Кожная эритема бывает физиологической и патологической. Причиной первой формы является воздействие солнечных лучей, реакция на прием лекарственных препаратов, чувство стыда, массаж или другое внешнее воздействие.

Причины патологической эритемы:

Покраснение кожи, образование сыпи происходит в местах воздействия раздражителя, при некоторых формах эритемы очаги локализуются по всему телу.

Различают следующие виды эритем:

  • Узловой тип эритемы характеризуется образованием плотных узлов в подкожной клетчатке. Уплотнения могут достигать 2–5 см в диаметре. Сверху дерма гладкая, красного цвета, пятна не имеют четких границ, окружающие ткани отечные. Узловатая эритема вызывает болевые ощущения при пальпации узлов, зуд отсутствует. Через 3–5 дней уплотнения начинают рассасываться, формируя синяки на поверхности кожи. Сыпь чаще всего локализуется в области голеней, на одной или обеих конечностях. Могут появляться на лице, бедрах или ягодицах.
  • Инфекционная эритема Розенберга встречается в возрасте 18–25 лет, начинается с симптомов, напоминающих обычный грипп, больных беспокоит озноб, ломота в суставах, мышцах, субфебрильная температура. Через неделю на теле появляется сыпь ярко-красного цвета, сначала образуются пятна округлой формы, увеличивающиеся в размерах и напоминающие кружево. Кожа может чесаться, через неделю пятна проходят, иногда рецидивируют при воздействии горячих или низких температур на дерму.
  • Инфекционной эритемой Чамера болеют чаще всего дети. Такой вид недуга характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных значений, появлением сыпи на лице в форме бабочки, реже папулы образуются на других участках тела. Волдыри сохраняются до 2 недель.

Симптомы эритемы

Характер симптомов эритемы зависит от клинических проявлений этого состояния. Для эритемы, вызванной развитием инфекции, типично стремительное начало, при котором появляется сильнейшая головная боль, не позволяющая нормально спать.

Высыпания появляются в основном на местах сгибания конечностей, а также на ягодицах. После того, как эритема сходит, отмечается шелушение на мечтах, где она была.

При заболевании могут припухать области суставов, а также растёт температура.

Узловатая эритема симптомы

При узловатой эритеме типичным является существенное увеличение температуры тела. Она может достигать значений 39°.

К основным симптомам узловатой эритемы также можно отнести общую слабость, резкие головные боли. В области появляются болезненные узелки, ярко-красного цвета.

Они и определяют название такой разновидности заболевания. По истечении нескольких недель развития заболевания узелки сходят с кожи.

Течение узловатой эритемы может быть хроническим. Чаще всего болезнь даёт рецидивы в тёплое время года.

Вирусная эритема у детей симптомы

Симптомы вирусной эритемы у ребёнка могут наблюдаться задолго до её появления на коже. Они проявляются в виде поноса, сильного насморка, лихорадки, а также сильного недомогания.

У ребёнка начинает расти температура. Вскоре после этого на его коже появляются высыпания.

Внешне они могут напоминать крылья бабочки, сперва образуются небольшие очаги бледно-розового цвета, после чего она начинают расти и сливаются в единое поле, цвет которого постепенно меняется.

Форма поля вирусной эритемы всегда неправильная. Цвет меняется, начиная от центра поля, сперва он становится серым, после чего меняется на фиолетовый.

Края образования становятся наиболее яркими. Постепенно поле распространяется на другие области тела.

Инфекционная эритема симптомы

Инфекционная эритема является заболеванием инфекционной природы. Принято среди специалистов считать, что эта форма эритемы чаще всего передаётся воздушным путём.

У детей она наблюдается значительно чаще, чем у взрослых. При тяжёлых формах течения болезни она сопровождается высокой температурой, бредом, болями в мышцах и голове.

У взрослого человека при инфекционной эритеме может не появиться сыпь на теле. Болеть инфекционной формой эритемы человек может только однажды, после этого организмом вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

Мигрирующая эритема симптомы

Симптомы эритемы зависят от вида заболевания.

Например, инфекционная эритема Розенберга сопровождается лихорадкой, головной болью, нарушением сна, болями в суставах и мышцах. Через несколько дней после инфицирования на коже разгибательных частей рук и ног, на ягодицах появляются пятна красного цвета.

Также поражается слизистая оболочка рта. Через 5-6 дней сыпь исчезает, на пораженных местах образуется пластинчатое шелушение кожи.

Заболевание продолжается 12-13 дней.

Инфекционная эритема Чамера часто протекает бессимптомно, так как треть здоровых людей имеют антитела. Часто болеют дети.

Легкое течение заболевания с нормальной или повышенной до 37-38°C температурой. Вначале на лице появляется мелкая сыпь, которая постепенно сливается.

Высыпания могут наблюдаться на других частях тела.

Постепенно сыпь бледнеет, начиная от центра каждого элемента, но могут случиться рецидивы. Продолжается около 14 дней.

Симптом рентгеновской эритемы – покраснение, которое появляется на облученном участке кожи через 6-8 дней после облучения. Покраснение может сохраняться 10 дней, затем пятно темнеет, приобретает коричневый оттенок. В месте поражения может появиться шелушение кожи.

Симптом инфракрасной эритемы — появление на коже, подвергшейся тепловому излучению, сетчатой или пигментной сыпи либо пятен.

Узловатая эритема может быть как в острой форме, так и в хронической. Для острой формы характерно повышение температуры, ухудшение общего состояния, появление на коленях, голенях, реже на шее и лице болезненных при пальпации узлов красного цвета, которые впоследствии меняют свои оттенки на фиолетовый, бурый и желтоватый.

Половина заболевших страдает воспалением суставов. В более тяжёлой форме узловатая эритема проходит у детей.

Процесс самостоятельно разрешается через шесть, максимум семь недель.

В хронической форме эритема исчезает не надолго, так как узлы сливаются или появляются на новых участках тела, то есть мигрируют.

Что касается симптомов эритемы, то для каждой клинической вышеизложенной формы существуют свои определённые симптомы. Инфекционная эритема характеризуется острым началом, появлением сильных головных болей, вызывающих бессонницу.

Появившиеся пятнистые асимметричные сыпи на сгибах конечностей и ягодицах со временем начинают шелушиться. Для узловатой эритемы характерны значительные повышения температур (около 39 градусов), появления слабости, головной боли, болезненных узелков зачастую на голенях ярко-красных цветов, которые исчезают через пару недель.

Экссудативная эритема протекает с появлениями лихорадки, головной боли, слабости, болей в горле, припухлостей и болей суставов. Сыпью поражается кожа голеней, ладони, слизистые оболочки, стопы, предплечья.

Кроме розовых пятен могут появиться папулы, которые наполнены серозными содержимыми и в результате их взрыва образуются кровоточащие эрозии. Экссудативная эритема является очень опасной, может привести к смертельному исходу.

К симптомам внезапной эритемы относятся резкие повышения температуры (бывает 40 градусов), головные боли, бессонница.

После исчезновения всех этих симптомов (примерно через 4 дня) появляются высыпания в виде розовой сыпи на теле. Мигрирующая эритема характеризуется быстро разрастающимися покраснениями на кожных покровах.

Для стойкой эритемы характерно появление красных или жёлтых округлой формы папул на ягодицах, стопах, сгибах конечностей, плавно сливающихся в одно пятно и постепенно шелушившихся.

Наибольшую угрозу для организма человека представляет эритема инфекционного характера. Ее основные симптомы очень схожи с ранними проявлениями простуды и гриппа, однако основной особенностью данного заболевания являются беспричинные высыпания на коже или ее покраснение.

К прочим симптомам относятся:

Важно помнить, что самолечение допустимо только в крайних случаях. Не стоит лишний раз экспериментировать со своим здоровьем.

При обнаружении изложенных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, поскольку в противном случае больной подвергает риску заражения своих близких.

Диагностика эритемы

Диагностика инфекционной эритемы включает ее дифференцирование с другими кожными эритемами на основе клинических симптомов, характерных для инфекционного поражения (общая интоксикация организма, значительное повышение температуры тела).

Диагностика эритемы имеет 3 задачи: определение конкретной формы заболевания, его первопричины, дифференцирование с другими возможными поражениями кожи.

Несмотря на разнообразие, симптомы эритемы достаточно характерны, и уже по ним врач может многое сказать. Кроме того, в диагностике эритемы используют различные лабораторные методы – в частности, показателен анализ крови на посев, изучение экссудативной жидкости из пустул, если они имеются; аллергопробы.

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, учитывая данные объективного обследования, врач выставит предварительный диагноз «узловатая эритема». Чтобы подтвердить или опровергнуть его, потребуется провести ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

  1. Клинический анализ крови (в нем определятся признаки воспалительного процесса в организме: нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная до 30-40 мм/ч СОЭ, то есть скорость оседания эритроцитов.
  2. Анализ крови на ревмопробы (в нем обнаружится ревматоидный фактор).
  3. Бакпосев из носоглотки (проводится с целью поиска в нем стрептококковой инфекции).
  4. Туберкулинодиагностика с 2 ТО туберкулина (проводится в случае подозрения на туберкулез).
  5. Бакпосев кала (при подозрении на иерсиниоз).
  6. Биопсия узловых образований с последующим микроскопическим исследованием взятого материала (при узловатой эритеме обнаруживаются воспалительные изменения в стенках мелких вен и артерий, а также в области междольковых перегородок в участках перехода дермы в подкожную жировую клетчатку).
  7. Рино- и фарингоскопия (с целью поиска хронических очагов инфекции).
  8. Рентгенография органов грудной клетки.
  9. Компьютерная томография органов грудной клетки.
  10. УЗИ вен и реовазография нижних конечностей (для определения проходимости их и степени тяжести воспаления).
  11. Консультации специалистов смежных специальностей: инфекциониста, оториноларинголога, пульмонолога, флеболога и других.

Конечно, одному и тому же больному все вышеуказанные исследования могут не быть назначены: объем их определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и других данных.

Основными заболеваниями, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику узловатой эритемы, являются:

  1. Тромбофлебит . Болезненные уплотнения на коже при данном заболевании напоминают таковые при узловатой эритеме, однако располагаются они исключительно по ходу вен и имеют вид извилистых тяжей. Конечность при этом отечна, пациент предъявляет жалобы на боли в мышцах. Общее состояние больного, как правило, не страдает; если тромб инфицируется, больной отмечает слабость, повышение температуры тела, потливость и другие проявления интоксикационного синдрома.
  2. Эритема Базина (второе название – индуративный туберкулез). Высыпания при этом заболевании локализуются на задней поверхности голени. Узлы развиваются медленно, для них не характерны признаки воспаления, заметного отграничения от окружающих тканей также нет. Кожа над узлами красно-синюшная, однако изменение ее окраски с течением болезни не характерно. Нередко узлы изъязвляются, оставляя после себя рубец. Как правило, болеют женщины, страдающие туберкулезом.
  3. Болезнь Крисчена-Вебера. Для этого заболевания также характерно образование подкожных узлов, однако они локализуются в подкожной жировой клетчатке области предплечий, туловища и бедер, небольших размеров, умеренно болезненны. Кожа над узлами слабо гиперемирована или вообще не изменена. Оставляют после себя участки атрофии клетчатки.
  4. Рожистое воспаление (рожа ). Это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А. Дебютирует рожа остро с подъема температуры до фебрильных значений, выраженной слабости и других симптомов общей интоксикации. Через некоторое время появляются жжение, боль и чувство напряжения в пораженном участке кожи, после этого – отечность и гиперемия. Область покраснения четко отграничена от прилежащих тканей, края ее неровные. По периферии определяется уплотнение. Область воспаления немного возвышается над уровнем кожи, горячая на ощупь. Могут формироваться пузыри с содержимым серозного или геморрагического характера, а также кровоизлияния. Радикальным отличием от узловой эритемы является воспаление лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов при рожистом воспалении.

Осмотр пациентов с гиперемированными пятнами и сыпью на коже проводит врач-дерматолог при помощи цифрового дерматоскопа, позволяющего добиться многократного увеличения изображения. Исследование помогает оценить состояние эпидермиса, провести дифференциальную диагностику.

С поверхности кожи берут мазки и проводят анализ на микрофлору. Больным с эритемой Базена необходимо проходить консультацию и лечение у фтизиатра.

Пациенты обязательно сдают общий, биохимический анализ крови, мочи, кал на яйца глистов. При подозрении на аллергическую эритему выполняется тестовая проба на аллергены.

Бакпосев проводится для выявления возбудителя инфекционной формы заболевания. Одновременно подбираются антибиотики, к которым наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы.

При болях, эритеме в области суставов необходимо пройти осмотр у ревматолога, иммунолога. При образовании крупных узлов на коже делают биопсию содержимого и проводят гистологическое исследование.

Лечение эритем

Лечение эритемы предполагает проведение терапии, зависящей от степени и глубины поражения кожи. Также следует принимать во внимание индивидуальные особенности строения кожи пациента и состояние его органов.

Антибиотики при эритеме

Антибиотики при эритеме разрешается применять только после назначения их врачом. Следует тщательно оценить состояние пациента, прежде чем назначать эту меру лечения.

Кроме того, при лечении эритемы также широко используются кортикостероиды, ангиопротекторы и средства укрепления сосудистых стенок. Антибиотики при эритеме принимаются только в сочетании со всеми этими препаратами.

Мази от эритемы

Мази являются эффективным средством наружного применения при лечении эритемы. Они используются для смазывания нижних конечностей и в основном применяются для лечения узловатой эритемы.

Его также надо пить ежедневно.

Лечение эритемы народными средствами

Лечение эритемы определяется формой и тяжестью заболевания. Необходимо провести санацию очагов сопутствующих инфекций, устранить раздражающий кожу физический фактор.

При легкой форме достаточно симптоматического лечения. При узловатой эритеме лечение включает терапию основного заболевания, назначают антигистаминные препараты (димедрол и т.

При полиморфной экссудативной эритеме показан прием антибиотиков широкого спектра действия. Мигрирующая эритема проходит самостоятельно.

В первую очередь необходимо провести санацию очагов сопутствующих инфекций (лечение дерматитов, простудных заболеваний, кори и скарлатины), устранить раздражающий кожу физический фактор (отказаться от физиотерапевтических процедур, массажа и солнечных ванн) и контакты кожи с химическими раздражителями.

Для лечения узловой эритемы применяются кортикостероидные препараты, антибиотики, ангиопротекторы, йодистые щёлочи, препараты для укрепления стенок сосудов, периферические гемокинаторы, адаптогены и дезагреганты.

При местном лечении назначают аппликации димексида, окклюзионные повязки с кортикостероидной, бутадионовой мазями. Также показано сухое тепло.

Больные соблюдают постельный режим (особенно в случаях, когда эритематозные очаги локализуются главным образом на нижних конечностях), выполняют специальную гимнастику для улучшения кровообращения.

Также необходимо избегать воздействия факторов, провоцирующих рецидивы эритем: курения, переохлаждения, длительного стояния и ходьбы, провоцирующих нарушение кровообращения, подъёмов тяжестей, ушибов и т.д..

Для профилактики нужно своевременно поддавать лечению основное заболевание, которое способствует развитию узловатой эритемы.

В лечении эритемы в первую очередь необходимо провести санацию очагов различных инфекций, то есть устранить простудные болезни, скарлатину, дерматиты, корь; отказаться по возможности от любых физических воздействий, раздражающих кожу (к ним относиться массаж, солнечные ванны, физиотерапевтические процедуры), и избегать контактов кожи с различными химическими раздражителями.

Во-вторых, лечение эритемы включает антибиотики, кортикостероидные препараты, йодистые щелочи, дезагреганты, периферические гемокинаторы, ангиопротекторы, улучшающие реологические свойства, адаптогены и препараты, укрепляющие стенки сосудов.

В местную терапию входит использования окклюзионных повязок, кортикостероидных и бутадиеновых мазей и аппликаций димексида.

Пациентам, больным эритемой показан постельный режим. Рекомендуется гимнастика, способствующая улучшению кровообращения; диеты, исключающие жареную, соленую и копченую пищу, консервированные продукты, алкоголь, крепкое кофе и чай, шоколад.

Если удалось определить заболевание, на фоне которого развился данный неспецифический иммуновоспалительный синдром, то основным направлением лечения является устранение именно его.

При инфекционной этиологии основного заболевания с целью лечения используют антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства.

В случае же первичной узловатой эритемы больному могут быть назначены лекарственные препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак);
  • кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) используются в случае недостаточной эффективности НПВС;
  • аминохинолиновые препараты (Делагил, Плаквенил) – их назначают при часто рецидивирующих или затяжных формах болезни;
  • антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин).

Быстрому регрессу симптомов заболевания способствует использование экстракорпоральных методов – плазмафереза, гемосорбции – и лазерного облучения крови.

Также может проводиться местное лечение: нанесение на кожу противовоспалительных, в частности гормональных мазей, компрессы с димексидом.

Физиотерапия тоже дает положительный результат в лечении узловатой эритемы. Как правило, используют магнито- и лазеротерапию, УФО в эритемных дозах, фонофорез с гидрокортизоном на область поражения.

В домашних условиях лечить данное заболевание нежелательно, поскольку используемые для его лечения препараты обладают рядом побочных эффектов и при неумелом применении могут нанести урон здоровью больного.

Критериями эффективности проводимой терапии являются обратное развитие клинических признаков заболевания и уменьшение или абсолютное исчезновение патоморфологических признаков воспаления сосудов подкожной клетчатки.

Терапию эритемы начинают с санации и устранения очагов инфекции, аллергенов, хронических заболеваний. Для уменьшения воспалительного процесса кожи, купирования болевого синдрома больные принимают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).

Если диагностирован узелковая эритема, лечение проводится путем лазерной, экстракорпоральной гемокоррекции, больные проходят курс магнитотерапии, фонофореза с Гидрокортизоном. Кожу в местах появления сыпи обрабатывают с глюкокортикоидами. На область суставов ставят компрессы с Димексидом.

При многоформной экссудативной эритеме лечение начинают с однократного введения Бетаметазона, назначают энетеросорбенты, обильное питье, диуретики. Пациенты принимают десенсибилизирующие средства:

Антибиотики назначаются только при вторичном инфицировании кожи. Местно делают аппликации с протеолитическими ферментами, антибиотиками, обрабатывают дерму антисептиками, кортикостероидными препаратами.

Для устранения сыпи на слизистой рта делают полоскания растворами с пищевой содой, ромашки аптечной.

При лечении токсического вида эритемы у новорожденных исключают контакт с аллергеном, проводят дезинтоксикацию, назначают мочегонные, антигистаминные препараты, витамины. Кожу обрабатывают цинковой болтушкой, масляными растворами с витаминами, элементы сыпи смазывают анилиновыми красителями.

Лечение при таком явлении, как эритема обусловлено степенью поражения кожи и видом заболевания. Так, физиологическая эритема не нуждается в специальной терапии и быстро проходит после устранения причины.

Лечение патологий нефизиологического характера требует санации очагов инфекций в организме, избегания физических и химических раздражающих воздействий на кожу, особенно на чувствительную кожу лица. Большей частью это касается таких видов заболевания как инфекционная эритема и мультиформная эритема.

Среди лекарственных средств, которыми выполняется лечение - антибиотики и кортикостероидные препараты, йодистые щелочи и ангиопротекторы, вещества, улучшающие реологические свойства крови и препараты, укрепляющие стенки сосудов.

Узловая или узловатая эритема, лечение которой имеет определенные особенности, требует включения в схему противовоспалительных препаратов. При этом, если узловая форма болезни характеризуется единичными узлами, то лечение осуществляется введением триамцинолона ацетонида в область поражения.

Также узловатая разновидность заболевания требует применения компрессов с раствором ихтиола.

Центробежная кольцевидная форма в ряде случаев неплохо излечивается при помощи аутогемотерапии. Часто кольцевидная центробежная разновидность заболевания поддается терапии антибиотиками.

Центробежная эритема Биетта, являющаяся разновидностью онкологического заболевания, лечится по соответствующей схеме.

Лечение эритемы народными средствами особенно оправдано у беременных. При беременности, когда противопоказаны антибиотики и многие другие лекарственные средства, рекомендуется лечение народными средствами в виде отваров трав череды, кора дуба, чистотела.

Благодаря их применению хорошо снимается экссудативная симптоматика на коже лица и тела.

Таким образом, эритема представляет собой покраснение кожи или сыпь, которые могут быть вызваны причинами физиологического характера или являться следствием заболевания.

Среди болезней, сопровождающихся эритемой - инфекционные и кожные заболевания, болезни органов кровообращения и кровообразования. В соответствии с этим выделяют различные виды этой патологии, которые и определяют ее лечение.

Диета при эритеме

Диета при эритеме предполагает полное исключение из рациона любого вида пищи, который может вызывать раздражение. Это жареное, солёное, консервированные продукты, а также алкоголь, шоколад, цитрусовые и крепкие кофе и чай.

Во время лечения эритемы необходимо соблюдать диету, воздерживаться от употребления жирной, жареной, острой, соленой пищи, алкоголя, газированных напитков.Эти продукты раздражают слизистые оболочки, ухудшают состояние больного и затягивают выздоровление.

eardoc.ru

Эритема – фото, симптомы и лечение, что это такое, виды, код мкб 10

Покраснение кожи в медицинской терминологии обозначается словом эритема. Оно может вызываться естественными безобидными факторами – повышением температуры воздуха, купанием в горячей воде или физическим воздействием. Но изменение цвета кожных покровов на красный без очевидных причин – сигнал о патологических процессах в организме,требующих обращения за квалифицированной медпомощью.

Эритема – что это такое?

Данным термином греческого происхождения («эритрос» — красный) обозначается выраженное покраснение кожных покровов вследствие расширения капилляров. Эти мелкие сосуды располагаются непосредственно в коже, поэтому прилив крови к ним хорошо заметен внешне. Может быть одним из симптомов инфекционно-воспалительного процесса в организме, но часто имеет и чисто физиологические, не связанные с какими-либо заболеваниями, причины.

Эритемы следует разделять на активные, обусловленные острым воспалительным процессом и пассивные, связанные с застоем крови (венозный стаз).

Причины возникновения

В норме краснота кожи – явление временное, быстро проходящее после устранения раздражающего фактора (например, вызванное эмоциональным всплеском). Патологические формы характеризуются стойкостью и длительностью, основными причинами их служат:

  • воспалительно-инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения;
  • ожоги кожных покровов (солнечные, лучевые, химические);
  • аллергическая эритема – следствие воздействия на организм аллергенов;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).

Среди физиологических факторов покраснения можно выделить прием внутрь или местное использование некоторых медикаментов (например, разогревающих мазей), физическое воздействие типа порки или массажа, УФ-облучение на солнце, предшествующее загару. Рефлекторное изменение цвета кожи вызывается сильными эмоциями (стыд, гнев), оргазмом, иногда – гипнотическим внушением.

Механизм развития патологического процесса определяется действием раздражающего агента. Вирусы или бактерии провоцируют воспаление и общую интоксикацию, сопровождающуюся лихорадкой и приливом крови к мелким сосудам. При ожогах и аллергии покраснение появляется вследствие выброса в кровоток гистамина, расширяющего капилляры и способствующего застою крови в них.

Диагностика

Диагностировать одну из многочисленных разновидностей эритемы достаточно сложно, поскольку характерное покраснение кожи и сопутствующие симптомы свойственны многим заболеваниям. Например, при скарлатине, краснухе или кори. После постановки предварительного, первичного диагноза врач-дерматолог назначает специфические анализы:

  • серологическое исследование, позволяющее выявить наличие антител к вызвавшему заболевание вирусу;
  • общий анализ крови для определения количества форменных элементов;
  • аллергологические пробы;
  • взятие экссудата из пустул, если таковые имеются.

Необходимо также предварительно исключить физиологические причины эритемы и проыести дифференциальную диагностику.

Эритема – фото, симптомы и лечение

Разновидностей данного заболевания насчитывается более двух десятков, и у каждой из них собственные причины и внешние клинические признаки. Вид покраснения и сопутствующая симптоматика позволяют дерматологу еще при первичном осмотре достаточно достоверно диагностировать тот или иной вид эритемы.

Выделяют следующие формы:

  1. Симптоматическая (эмотивная)
  2. Стойкая
  3. Стойкий пепельный дерматоз Рамиреса (дисхромическая эритема)
  4. Пальмарная — эритема ладоней (пальмарная врожденная, «печеночные ладони»)
  5. Полиморфная
  6. Многоформная экссудативная эритема (+ эритема Стивенса-Джонсона)
  7. Физиологическая
  8. Вирусная
  9. Инфекционная
  10. Эритема Чамера
  11. Центробежная эритема Биетта
  12. Центробежная эритема Дарье
  13. Солнечная (ультрафиолетовая)
  14. Ультрафиолетовая
  15. Фиксированная
  16. Кольцевидная ревматическая
  17. Токсическая эритема новорожденных
  18. Узловатая
  19. Нодозная
  20. Холодовая
  21. Тепловая
  22. Скарлатиноформная десквамативная эритема
  23. Эритема Милиана
  24. Лучевая
  25. Извилистая эритема Гаммела
  26. Окаймленная
  27. Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
  28. Врожденная телеангиэктатическая эритема Блума

Принципы лечения той или иной разновидности болезни зависят от вызвавших ее причин, тяжести протекания, возраста пациента и некоторых других факторов. Кроме того, физиологические формы проходят самостоятельно и быстро, терапии не требуют.

Симптоматическая эритема

Второе название – эмотивная, что указывает на ее происхождение. Покраснение кожи вызывается сильными эмоциями типа гнева, стыда или стрессовыми ситуациями. Проявляется в виде транзиторного изменения цвета кожных покровов лица, груди и шеи на выраженный красный или пунцовый цвет. Сосуды в данном случае расширяются кратковременно за счет химической реакции стимулирования холинергических рецепторов.

Фото симптоматической эритемы

Стойкая эритема

Код по МКБ-10 L95.1. Она же возвышающаяся или эритема Крокера-Вильямса. Довольно редкая разновидность неясной этиологии: причинами могут быть как васкулиты, инфекции, так и наследственность. Начинается заболевание с появления мелких папул, которые впоследствии сливаются в крупные (до 7 см в диаметре) очаги неровных очертаний с валиками по краям. Цвет варьируется от розоватого до насыщенно-красного, поверхность вначале мягкая, затем уплотняется и может шелушиться.Назначаются НПВС, гепарины, витамины, дезагреганты, ангиопротекторы. Крупные очаги удаляются при помощи криотерапии.

Фото стойкой возвышающейся эр.

Стойкий пепельный дерматоз Рамиреса (дисхромическая эритема)

Редкий вариант красного плоского лишая, сопровождающийся появлением пепельно-серых пятнистых высыпаний.

Лечение не разработано. Возможна самостоятельная спонтанная регрессия высыпаний.

Фото дисхроматической эр. Пепельный дерматоз Рамиреса на руках

Пальмарная эритема

Код по МКБ-10 L53.8. Характерный симптом – выраженное покраснение ладоней. Патологическая разновидность данного явления чаще всего обусловлена заболеваниями печени, лейкозом, ревматическим артритом, бактериальными эндокардитами и другими патологиями. Приобретенная ладонная эритема также называется симптомом «печеночных ладоней».

Иногда она наблюдается у беременных, обычно во втором триместре. На фото пальмарной эритемы видно, что краснеют преимущественно ладонные возвышения и подушечки пальцев. В дальнейшем гиперемия охватывает всю ладонь.

Субъективно вероятны ощущения зуда и пульсации, при надавливании кожа ненадолго бледнеет, затем возвращается в состояние гиперемии. Лечение назначается в соответствии с вызвавшей пальмарную эритему причиной – циррозом, желтухой, артритом.

Печеночные ладони Эритема ладоней (пальмарная)

Врожденная ладонная эритема носит наследственный характер и обуславливается расширением капиллярных ладонных анастомозов. Заболевание не сопровождается другими симптомами и не требует лечения.

Многоформная экссудативная эритема

Код по МКБ-10 L51. Острое заболевание, часто рецидивирующее или принимающее хроническую форму. Причинами могут быть как инфекции, так и токсико-аллергические реакции организма. Проявляется полиморфными высыпаниями на слизистых и коже, причем появляться они начинают строго симметрично на конечностях (тыльные поверхности стоп, голени и предплечья). Формируются пятна синюшного цвета с розовой каймой диаметром до 3 см и небольшие папулы. Появляются болезненность и зуд, иногда ухудшается общее самочувствие.Вовлекается в процесс и кайма губ с образованием кровянистых корок впоследствии. Высыпания существуют около недели, после чего пузыри подсыхают, а пятна исчезают.

Многоформная экссудативная эр. на локтях

В некоторых случаях заболевание протекает в везикулобуллезной форме (эритема Стивенса-Джонса), характеризующейся тяжелейшим течением и высоким риском летального исхода.

Эритема Стивенса-Джонсона Эр. Стивенса-Джонсона на лице

Полиморфная эритема

Синоним многоформной эритемы. Характеризуется множественными высыпаниями разных видов: папул (узелковой сыпи), везикул (некрупных заполненных жидкостью пузырей), геморрагий – точечных внутрикожных кровоизлияний и прочих. Их появление сопровождается симптомами общей интоксикации.

Причиной обычно становится негативная реакция организма на лекарственный препарат при его непереносимости. Прогрессирование заболевания приводит к распространению на слизистые и слиянию высыпаний с образованием крупных пузырей. Лечение предполагает отмену препарата-аллергена, введение антигистаминных средств, глюкокортикоидов, ранозаживляющих препаратов, витаминов. Проводится терапия кардиоваскулярного синдрома при его наличии.

Физиологическая эритема

Код по МКБ-10 P83.1. Из названия ясно, что это явление не означает болезненного состояния, проходит быстро и лечения не требует. У взрослых появляется вследствие физического воздействия на кожные покровы или рефлекторных нервных реакций. Выделяют также физиологическую эритему, появляющуюся у младенцев через несколько часов или суток после родов (иногда с незначительными высыпаниями серо-желтого цвета). Объясняется особенностями адаптации организма ребенка в послеродовом периоде.

Причиной физиологической эритемы новорожденных становится, прежде всего, разница температур: в утробе матери она более высокая и постоянная, поэтому ее понижение приводит к усилению периферического кровообращения и, соответственно, временному покраснению. Лечения не требует, поскольку за сутки проходит. Вторым фактором, вызывающим эритему на 2 или 3 сутки, может стать привыкание к питанию через ЖКТ и попаданию в организм этим путем аллергенов. Тоже обычно не требует терапии, если не выявлено инфекции. Иногда назначаются антигистамины в каплях, чтобы уменьшить зуд.

Физиологическая эр. новорожденных

Вирусная эритема

Код по МКБ-10 L51.8. Причина развития болезни – поражение организма вирусом. Заболевают преимущественно дети в возрасте 4-2 лет, особенно в весенне-осеннее время. Вирусную эритему довольно легко спутать с другими инфекционными простудными заболеваниями на начальном этапе, поскольку симптоматика практически одинакова. Основные симптомы вирусной эритемы у детей включают:

  • повышение температуры;
  • першение в горле, зуд в носу;
  • насморк;
  • головную боль;
  • появление высыпаний (пятен) на теле и слизистой рта через 2 или 3 суток.

Через несколько дней сыпь исчезает, однако инфицируются уже внутренние органы. Вирусная эритема у детей, если вовремя не распознать ее, приводит к нарушениям кроветворения, поражению суставов и костного мозга, анемии. Лечение проводится противовирусными ЛС, анальгетиками. Наружно применяются мази Лоринден®, Адвантан®.

Инфекционная эритема

Код по МКБ-10 B08.3. Второе название – «пятая детская инфекция», вызывается парвовирусом В19. У детей встречается очень часто, при этом в большинстве случаев протекая бессимптомно или легко. Инкубационный период составляет до 2 недель, после чего появляется первый и основной симптом – выраженное покраснение щек. Затем появляется характерная «кружевная» сыпь по всему телу, которая проходит не позднее, чем через 2 недели. Лечение преимущественно симптоматическое и поддерживающее иммунитет. У взрослых болезнь протекает тяжелее, особенно опасен парвовирус для беременных.

Эритема Чамера

Код по МКБ-10 L53. Разновидность инфекционной формы заболевания, встречающаяся у детей и взрослых. Для нее характерно довольно легкое протекание с незначительными симптомами интоксикации и повышением температуры. На фото эритемы Чамера у детей видно, что высыпания, которые появляются в первые же сутки от начала болезни, на второй день сливаются в обширное пятно специфической формы.

Покрасневшие участки имеют контур бабочки. Эритема Чамера у детей полностью проходит в течение 2 недель, при этом лечится исключительно симптоматически в случае необходимости. Легко она переносится и взрослыми, причем обычно возникает в стертой форме, иногда с незначительным опуханием суставов.

Центробежная эритема Биетта

Код по МКБ-10 L93. Так называется редкая поверхностная разновидность красной волчанки. В данном случае эта аутоимунная болезнь проявляется в виде расходящегося от центра лица к краям покраснения (симптом «бабочки»), не сопровождающегося субъективными неприятными ощущениями. Выделяется в отдельное заболевание, но может быть одним из признаков системного поражения организма. Лечится противомалярийными препаратами, витаминами В-группы, антиоксидантами.

Центробежная эритема Дарье

Заболевание также называют дугообразной персистирующей эритемой. Точная причина ее развития не установлена. Не исключены вирусная, грибковая и бактериальная теории.

Эритема характеризуется возникновением на коже туловища (реже лица) мелких розоватых узелков из-за западения в центре, похожих на кольца.

Лечение включает в себя терапию основного заболевания, прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных средств.

Солнечная эритема

Код по МКБ-10 L55. Этот диагноз – следствие длительного пребывания на солнце и облучения УФ-лучами открытых участков тела. Кожа в результате краснеет в течение нескольких часов, прикосновения вызывают боль, возможны появление небольшой отечности и повышение общей температуры тела. Лечение солнечной эритемы сводится к следующим мероприятиям:

  • прекращение воздействия излучения;
  • прохладный душ и холодные примочки на область поражения;
  • спреи на основе декспантенола.

С обширным поражением более тяжелой степени (с образованием волдырей) желательно обратиться к врачу-дерматологу. Он назначит противовоспалительные и антигистаминные средства, мази с глюкокортикоидами.

Пациентам с повышенной чувствительностью к ультрафиолету и склонностью к образованию солнечной эритемы, рекомендовано всегда использовать крем с высоким СПФ фильтром, не зависимо от времени года.

Ультрафиолетовая эритема

Код по МКБ-10 L56. При облучении солнцем считается синонимом солнечной эритемы, но может вызываться и искусственными источниками (специальными приборами, соляриями и т. д.). симптомы – те же: гиперемия кожи, болезненность, общее ухудшение самочувствия. лечение состоим в охлаждении облученных участков, применении декспантенола в виде аэрозоля.

Фиксированная эритема

Код по МКБ-10 L53. Является ответом организма на попадание в кровоток определенного вещества, по отношению к которому имеется гиперчувствительность. Особенность данного заболевание – появление покраснения всегда на одном и том же участке кожи или слизистой. Чаще всего страдают области естественных складок, половых органов, лицо. На фото фиксированной эритемы видно, что пятно формируется обширное, красного или синюшного оттенка, иногда с волдырями и сопутствующими им эрозиями.

Терапия заболевания всегда начинается с обнаружения и отмены провоцирующего фактора (чаще всего это НПВС, антибиотики, гормональные средства). Дальнейшее лечение фиксированной эритемы предполагает инфузионную терапию, прием энтеросорбентов и наружное применение стероидов. Обширные эрозивные поражения требуют использования комбинированных противомикробно-ранозаживляющих мазей, системных кортикостероидов.

Кольцевидная эритема

Код по МКБ-10 L53.1.Под этим понятием объединена группа схожих по внешнему проявлению дерматологических заболеваний. Характерный общий признак – кольцевидные или замкнутые бесформенные покраснения на теле, с шелушением, везикулами или без таковых. В зависимости от конкретной формы болезни причиной могут стать инфекции, гельминтозы, ослабление иммунитета, тонзиллит, микозы, гормональные сбои и онкозаболевания.

Наиболее часто кольцевидная эритема носит ревматический характер.

Лечение назначается с соответствии с основным диагнозом.

Фото кольцевидной эр.

Токсическая эритема

Код по МКБ-10 L53.0. Является следствием внедрения в организм аллергена, проявляется в виде гиперемированных участков кожи с повышением их температуры. Наблюдается обычно у новорожденных, доношенных и находящихся на естественном вскармливании. У взрослых статистика заболеваемости неизвестна, причиной могут быть экзогенные (внешние) или эндогенные (наследственность, лекарства, пища) факторы. Купируется приемом антигистаминных препаратов.

Узловатая эритема

Код по МКБ-10 L52.Название болезнь получила в соответствии с основным клиническим симптомом – образованием в коже голеней множественных или единичных узлов. При острой форме они имеют около 2 или 3 см в диаметре, розовую или синюшную окраску, характеризуются болезненностью (вплоть до невозможности ходить). Причины – инфекции (чаще всего стрептококковая, токсоплазмоз, туберкулез) или аллергия на медикаменты. Лечение проводится в стационаре по показаниям в зависимости от провоцирующего фактора.

Фото узловатой эр.

Нодозная эритема

Код по МКБ-10 L52. Является синонимом эритемы узловатой, поэтому симптоматика и этиология (причины заболевания) одинаковы. Лечение тоже проводится аналогично – в стационаре согласно вызвавшему болезнь фактору.

Холодовая эритема

Код по МКБ-10  L50.2. В ответ на понижение температуры окружающей среды на коже могут появляться стойкие болезненные покраснения и высыпания. Причины такого явления не выявлены, предположительно процесс запускается особыми белками, которые на холоде высвобождают гистамин и вызывают аллергическую реакцию. Также спусковым фактором могут стать хронические инфекции и ослабленный иммунитет. Этиотропного лечения нет, назначаются антигистаминные препараты, выявляются и лечатся инфекционные заболевания.

Тепловая эритема

Заболевания также называют сетчатым телеангиэктатическим пигментным дерматозом. Тепловая эритема развивается при длительном воздействии инфракрасного излучения (камин, электрические грелки и т.д.).

Лечение сводится к устранению причины эритемы.

Скарлатиноформная десквамативная эритема

При данном типе эритемы отличительной чертой являются эритематозно-десквамативные высыпания. Болезнь характеризуется доброкачественным течением и благоприятным прогнозом.

Причиной эритемы служат бактерии (стафило- и стрептококковая флора).

Начало болезни всегда острое. Отмечается высокая лихорадка, интоксикационный синдром и яркая пятнистая сыпь. После исчезновения эритемы начинается обильное шелушение (в особенности на ладонях и стопах).

Дифференциальную диагностику проводят со скарлатиной.

Лечение включает в  себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, также показаны антигистаминные средства.

Эритема Милиана

Код по МКБ-10 L53. Заболевание представляет собой аллергическую реакцию на парентеральное введение сальварсана – устаревшего лекарства от сифилиса. Проявляется характерной мелкоточечной скарлатинозной или кореподобной сыпью по всему телу. Ввиду того, что на смену сальварсану пришли более современные и безопасные препараты, данная эритема не встречается.

Лучевая эритема

Код по МКБ-10 L58. Так называется покраснение кожных покровов в ответ на облучение в радиобиологии. Причинами могут быть естественное или искусственное (применяемое для лечения онкозаболеваний и диагностики) радиоактивное излучение. Ранняя эритема возникает в течение 24 часов после облучения, характеризуется небольшой гиперемией и быстро проходит. Истинная лучевая эритема развивается через несколько суток, имеет стойкий характер, сопровождается болезненностью, отеком и зудом.

Извилистая эритема Гаммела

Код по МКБ-10 L53.3. Относится к группе узорчатых эритем, проявляется в виде извилистых полос, напоминающих срез дерева и локализующихся в основном в области лица, шеи, грудной клетки. Является онкомаркером, то есть свидетельствует о формировании злокачественной опухоли и требует соответствующего лечения основного заболевания. Эритема отмечается при аденокарциномах молочных желез, миеломах, легочных опухолях и т.д.

Окаймленная эритема

Код по МКБ-10 L51.8. Другое название – сывороточная токсидермия, возникает в качестве ответной реакции на введение в организм сывороток. Внешнее проявление заключается в серозных высыпаниях или крапивнице: появляется сыпь, заполненные серозной жидкостью пузырьки на коже. Лечение – симптоматическое.

Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца

Код по МКБ-10 А69.2. Инфекционное заболевание кожи, развивающееся после укуса клеща и попадания таким путем в организм бактерии Borrellia burgdorferi. Инкубационный период, который длится от 1 до 3 недель, сменяется появлением кольцевидного эритематозного пятна, границы которого стремительно расширяются.

Также называется хронической мигрирующей эритемой или болезнью Лайма. Показан курс антибиотиков для уничтожения возбудителя и симптоматическое лечение. В случае осложнений развивается синдром Стивенса – Джонсона (код по МКБ-10 L51.1) или некролитическая мигрирующая эритема, чреватая тяжелыми повреждениями слизистых оболочек рта, пищевода, гениталий и глаз. Лечению поддается плохо.

Врожденная телеангиэктатическая эритема Блума

Заболевание является наследственным и имеет аутосомно-рециссивный тип наследования. Как правило, болеют лица мужского пола. У женщин эритема Блума встречается крайне редко.

Характерно появление эритемы-бабочки (как при системной красной волчанке) на лице, а также красных пятен на коже век, ушей, рук. Помимо эритемы лица, у пациентов отмечается карликовый рост и признаки долихоцефалического черепа.

Лечение не разработано.

Врожденная телеангиэктатическая эр. Блума

Последствия и прогнозы

Исход для каждой разновидности заболевания свой. Инфекционная эритема, например, проходит быстро и без каких-либо последствий. Токсическая и мигрирующая формы представляют опасность для жизни. Повреждения кожи заживают в зависимости от глубины поражения бесследно или с рубцеванием. Прогноз также зависит от своевременности и правильности оказания медпомощи.

Профилактика

Исключить развитие эритемы полностью возможным не представляется, однако существенно уменьшить вероятность – вполне.  Практически все виды этого заболевания развиваются на фоне сниженного иммунитета и хронических инфекций. То есть нужно своевременно укреплять здоровье и пролечивать болезни. От мигрирующей эритемы уберегут осторожность и защитные меры в местах обитания клещей.

Читайте далее: О симптомах ветрянки у взрослых с фото и методами быстрого лечения

lifetab.ru

Эритема: фото, симптомы и лечение

  • Что это такое
  • Код по МКБ-10
  • Виды и симптомы
  • Лечение

Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

Такое явление может носить физиологический (естественный характер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения. Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

Патологические эритемы вызываются токсическим воздействием на организм, эндокринными нарушениями, бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Их симптомы и лечение различаются в зависимости от вида заболевания.

Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

Код по МКБ-10

В медицине болезнь относят к группе патологий с названием: “Крапивница и эритема” (L50-L54).

  • Например, узловая эритема нижних конечностей имеет код L52. Часто она возникает на фоне стрептококковых, стафилококковых или грибковых инфекций, туберкулеза или сифилиса.

    Узловатая эритема: фото

    При этом недуге поражается область голеностопного сустава, на ней видны множественные узелковые образования (от 50 мм до 10 см в диаметре в стенках сосудов).

  • Многоформная экссудативная эритема закодирована под кодом L51. Эта болезнь носит острый характер и чаще всего заявляет о себе весной и осенью, развивается на фоне аллергий и аутоиммунных заболеваний. При этой форме поражаются стопы, кисти, локти, колени, слизистая ротовой полости и половых органов. Иногда заболевание носит умеренное течение и ограничивается возникновением нескольких покраснений кожи, а иногда носит тотальный характер, в этих случаях папулы быстро распространяются по телу, на нем могут возникать и лопаться пузыри, появляться микротрещины и кровянистые корочки.
  • Кольцевидная форма заболевания (L53) протекает с образованием на теле пятен округлой формы (5-10 см. в диаметре), часто сливающихся друг с другом, возникает при отравлениях организма или злоупотреблениях лекарственными препаратами.

Некоторые виды эритем (ожоговая (L59), токсическая эритема новорожденных (P83.1), детская инфекционная эритема (B08.3)) не входят в данную группу и классифицируются в других рубриках.

Например, неонатальная токсическая эритема относится к младенческим болезням. Появляется в первый месяц жизни детей, как приспособительная реакция к внешним условиям, исчезает без лечения по мере адаптации организма ребенка. Эритематозная сыпь при этом образуется на сгибательных поверхностях рук и ног, животе, ягодицах и спинке малыша.

Виды и симптомы

1. Инфекционная эритема у детей. Появляется на фоне острых респираторных заболеваний, начинается она с общей слабости, подъема температуры, ломоты в мышцах, першения в носоглотке, ринита и кашля. Эти признаки могут пройти незамеченными в силу скрытого (латентного течения). Спустя 5-7 суток возникают первые розовые пятна на теле ребенка, вначале на щечках, а затем на лбу и подбородке, они постепенно распространяется на область шеи, плечи, спину и грудь, часто поражая и конечности. Сыпь на лице держится обычно не более 5 суток, затем она начинает бледнеть и исчезает, а на теле эритема может пребывать до 14 дней.

Видео:

2. Узелковая. Эта форма болезни характеризуется образованием уплотнений в нижнем слое эпидермиса или подкожной клетчатке, которые немного возвышаются над поверхностью кожи, размеры образований колеблется от 1-5 мм. до 1-6 см. Спустя несколько суток узлы начинают рассасываться, внешне это заметно по изменению цвета кожи над ними, из ярко-красной она становиться желтовато-бурой. Зуда и жжения пациенты обычно не испытывают, их беспокоит лихорадка, боли в костях и мышцах, такое состояние длиться 1-1,5 месяца.

3. Кольцевая. Такая эритема имеет свою особенность – она быстро увеличивается по краям, в то время как в центральной части патологические изменения купируются, поэтому ее рост в медицине называется центробежным. Кроме этого, признаками данного вида болезни являются: появление волдырей и шелушение эритемы по периферии, слияние колец между собой с образованием причудливого рисунка на коже, зуд и болезненность при пальпации пораженных участков.

4. Мигрирующая. Данный вид болезни характеризуется резким покраснением кожи после укуса кровососущими насекомыми. Вначале она отекает и зудит, но спустя 1-5 суток проходит самостоятельно. Осложнения нейрогенного характера могут возникнуть при укусах клещей, являющихся переносчиками инфекционного энцефалита.

5. Мультиформная. Одновременно возникает как на коже, так и на слизистых оболочках (во рту, носу, на глазах). Протекает достаточно агрессивно с высокой температурой тела и артралгиями. Эритемы быстро трансформируются в пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Они очень чешутся и болят.

6. Фиксированная. Образуется у чувствительных к лекарственной терапии людей или при передозировке фармакологическими препаратами. Основным признаком болезни является образование выраженного покраснения и отека кожи, с появлением на ней пузырьков или бляшек, что сопровождается ощущениями зуда и жжения.

7. Пальмарная. Патология с покраснением ладоней обеих рук, встречается при хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, беременности, обменных нарушениях.

Лечение

Терапия эритемы зависит от ее вида и течения.

Комплексное лечение проводится поэтапно:

1. Устранение факторов, которые спровоцировали болезнь:

  • при эндокринных болезнях применяется заместительная терапия гормонами, диетическое питание;
  • при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях – средства, устраняющие развитие патогенной флоры в организме (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты).

2. Симптоматическое лечение:

  • при болевом синдроме – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
  • при зуде и отеке – антигистаминные лекарства;
  • при повышенной ломкости сосудов – препараты, укрепляющие их стенки.

Многие виды этой патологии, в том числе и узловатая эритема на ногах хорошо поддаются местному лечению, для этого применяются ихтиоловые компрессы, аппликации с демиксидом, кортикостероидные мази.

Главным в терапии эритем является своевременное лечение острых процессов, чтобы снизить вероятность их перехода в хроническую форму и частые рецидивы.

Видео:

skinbolit.ru

Актуальные методы лечения токсической эритемы у взрослых и детей

У людей в любом возрасте, начиная с самых первых дней жизни, могут появиться признаки токсической эритемы. Для нее характерны яркие симптомы: на коже появляются покраснения в виде пятен. Главной причиной таких изменений является интоксикация аллергенами. Врачи определяют токсическую эритему как своеобразную грань, разделяющую здоровье и выраженную патологию. Основной принцип при лечении — устранение причины, вызвавшей поражение организма, с одновременным применением антигистаминных средств.

Причины

Токсическая эритема проявляется расширением капилляров, расположенных в коже. Этот процесс начинается даже из-за единичного контакта со значительным количеством какого-либо аллергена. Причиной изменений может являться один из перечисленных факторов, определяющих способ его попадания в организм человека:

  • алиментарный — раздражитель находится в продуктах питания, которые употребил больной;
  • медикаментозный — аллерген является одним из основных или вспомогательных компонентов в составе применяемого лекарства;
  • контактный — опасное вещество попадает из окружающей среды на кожные покровы или оседает на слизистых оболочках при дыхании;
  • аутотоксический — токсин-аллерген вырабатывается организмом больного, что часто бывает при проблемах с обменом веществ.

Особыми являются причины токсической эритемы у новорожденного ребенка. Вначале самостоятельного приема пищи организм малыша определяет поступающий белок женского грудного молока как чужеродный, то есть аллерген. Такой процесс реже наблюдается у детей, с первых дней жизни находящихся на искусственном вскармливании. Возможность развития токсической эритемы новорожденных усиливают несколько условий, наблюдаемых в течение беременности или в предыдущие периоды жизни женщины:

  • склонность к проявлениям аллергического характера;
  • нарушение гормонального баланса;
  • патологии и осложнения при беременности, токсикоз, прием лекарственных препаратов;
  • большой временной промежуток (от 12 часов) между рождением ребенка и его первым грудным кормлением;
  • развитие заболеваний инфекционного характера у малыша во внутриутробный период;
  • гипоксия плода;
  • проживание в местности с неблагоприятной экологией, работа во вредных производственных условиях.

Популярный детский доктор Комаровский убеждает мам не паниковать при появлении эритемы у малыша, а обращаться к педиатру.

Проявления патологии

Признаки токсической эритемы могут проявиться в первые недели, даже дни жизни ребенка. Характерные симптомы у новорожденных:

  • Появление пятнышек красного цвета на коже. Часто их сравнивают с укусом комара — в центре находится пузырек, при поглаживании места ощущается выраженное уплотнение.
  • Процесс возникновения новых пятен может длиться несколько дней. Они сохраняются 2—3 дня, в некоторых случаях дольше (до 14 дней).
  • Грудничок становится беспокойным, плохо спит из-за кожного зуда.
  • Локализация покраснений — живот, спина, области сгиба конечностей, голова (волосистая часть), слизистые оболочки, в редких случаях ступни или ладони.
  • Иногда высыпания сопровождаются незначительным повышением температуры тела, происходит увеличение размера лимфатических узлов.

Повторение симптомов может произойти в течение 2-х недель.

У взрослых, а также у детей, вышедших из младенческого возраста, признаки токсической эритемы отличаются от тех, что присущи грудничкам. Первые симптомы патологического процесса способны проявляться сразу после контакта с аллергеном или спустя 1—2 дня после этого. Высыпания могут иметь несколько разновидностей:

  • пятна на теле различных размеров красного цвета;
  • папулы, выступающие над поверхностью кожных покровов;
  • везикулы — своеобразные прыщики, которые затем преобразуются в наросты-корочки;
  • гиперемированные узлы, имеющие нечеткие границы.

На фото ниже можно увидеть сыпь в виде пятен, которая чаще всего возникает при токсической эритеме.

Очаги воспаления могут располагаться по всему телу. Наиболее часто это область лица и головы, живота, груди, рук, ног, спины, ягодиц. Появляются высыпания даже на коже тыльной стороны ладоней, на стопах.

Возникновение пятен сопровождается зудом и ощущением жара в пораженной области, повышением температуры, иногда увеличением и болезненностью лимфатических узлов.

Терапия и диагностика

Перед началом лечения пациента из любой возрастной группы следует точно определить, что является аллергеном в каждом из случаев заболевания. Больной должен быть осмотрен врачами: дерматологом, педиатром или терапевтом. Именно они назначают дополнительные диагностические процедуры:

  • проведение клинического анализа крови;
  • пробу крови для дальнейшего поиска возможных аллергенов;
  • исследование материнского грудного молока;
  • взятие соскобов с кожи для микроскопического исследования.

Мероприятия для новорожденных

В большинстве случаев проявления токсической эритемы у новорожденных носят временный характер, проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Такое «самоизлечение» связано с формированием иммунитета малыша. В других случаях назначается лечение с применением медикаментов и физиотерапии, которое сопровождается проведением в домашних условиях процедур и выполнением гигиенических правил.

Главное требование для нормализации состояния кожных покровов — специальный уход за кожей и воздушные ванны.

При проведении любой из форм лечения ребенок должен находиться в комфортных температурных условиях. Необходимо полностью исключить негативное воздействие опасных факторов на детскую кожу. Матери нельзя принимать продукты или вещества, являющиеся токсическим аллергеном для грудничка. При проведении воздушных ванн необходимо постепенно увеличивать время процедуры, первый сеанс не должен длиться дольше одной минуты. Регулярное применение метода не только способно улучшить состояние кожи ребенка, но и как элемент закаливания, способствует повышение его иммунной защиты.

Если заболевание приобретает затяжной характер, врачи предлагают дополнительную, усиленную терапию. Маленькому пациенту назначают:

  • препараты с антигистаминными свойствами (Цетрин, Зиртек, Зодак);
  • средства, содержащие рутин, бифидо- и лактобактерии;
  • витамины группы В, С, Е.

Лечение сопровождается дополнительным питьем. Родители обязаны обеспечить ежедневное употребление малышом до 50 мл раствора глюкозы.

При длительных и выраженных кожных высыпаниях требуется выполнение процедур:

  • Использование при ежедневном купании малыша отваров из череды и ромашки (если они не запрещены педиатром), раствора перманганата калия, которые следует чередовать.
  • Обработка сыпи в области пупка зеленкой, спиртовым раствором.
  • После водных процедур тело малыша необходимо осторожно промакивать, запрещены растирания.
  • Места, где появились шелушения кожи, нужно смазать детским маслом или кремом.

Родители должны вовремя менять пеленки и подгузники. Предпочтение отдается вещам, изготовленным только из натуральных тканей. Большое внимание уделяется регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Терапия у детей и взрослых

Принципы и методы, используемые для лечения детей не грудничкового возраста и взрослых, схожи.

Как и в случае с малышами, более старшим пациентам советуют полностью исключить аллерген из жизни. Это условие является главным для избавления от кожных проявлений интоксикации. Во многих случаях именно таким способом взрослый или ребенок избавляется от сыпи. При сохранении симптомов врач выписывает рецепт с назначением:

  • антигистаминных средств (Гисманал, Трексил, Телфаст);
  • дезинтоксикационных препаратов (Агри, Гепасол А, Полифан, Тивортин);
  • таблеток с мочегонными свойствами (Фуросемид, Сегурил, Фрузолон);
  • слабительных средств при нерегулярном стуле (Сена, Бисакодил, Глицелакс);
  • комплексы витаминов и микроэлементов.

При выполнении лечебных мероприятий требуется неукоснительно соблюдать личную гигиену. Для питания использовать только разрешенные продукты, осторожно вводить в рацион новые блюда или их ингредиенты.

Важно употреблять ежедневно чистую питьевую воду в рекомендованных врачом объемах. Жидкость способствует естественному выводу из организма токсических веществ, накопление которых может стать причиной возникновения патологии.

kozhainfo.com

Эффективное лечение токсической эритемы. Токсическая эритема новорожденных: причины, лечение

Физиологическая эритема может быть развита на фоне генной предрасположенности и раздражением кишечника в связи с аллергенными веществами в пище. Может проявляться главным симптомом — красными пятнами.

Токсическая эритема наиболее часто возникает из-за продуктов питания или экологии окружающей среды.

Болезнь может проявиться тут же – после контакта с аллергеном, а может дать о себе знать спустя время, когда у пациента появляются:

  • Сыпь;
  • Узелковые горячие пятна;
  • Зуд;
  • Шелушение;
  • Краснота с плотной структурой;
  • Пятна со временем разрастаются;
  • Напоминают размытые очаги.

Очаги эритемы могут появиться на любом участке тела, кроме подошв и ладошек.

Токсическая эритема у новорожденных проявляет себя в первые дни жизни и выражена:

  • Сыпью, похожей на укусы насекомых;
  • Уплотненными пятнами;
  • Бугорками на лице, шее, животе, сгибах конечностей;
  • Появлением зуда, что беспокоит ребенка.

При развитии болезни в любом возрасте может подняться температура и начаться головные боли.

Причины

Чаще покраснения и токсическая эритема у взрослых возникает из-за:

  1. Воздействия солнечных лучей;
  2. Теплового воздействия;
  3. Аллергических реакций организма на пищу и окружающую среду;
  4. Аутоиммунных заболеваний;
  5. Инфицирования организма;
  6. Стрессов;
  7. Соматических патологий.

Появления токсической формы могут спровоцировать как экология и контакт с животными, так и некачественные парфюмерные вещества, кремы, мази и вредные аллергические продукты.

Аллерген внедряется в организм и вызывает расширение капилляров, что ведет к развитию симптоматики болезни. Образуется горячее воспаленное пятно на участке кожи.

В борьбе с аллергенами в дерму выбрасываются медиаторы воспаления, что ведет к образованию узелков, с гнойным содержимым, которые могут покрываться корочками.

По этиологии или причинам появления медики различают разные группы болезни:

  • алиментарная – пищевой аллерген;
  • аутотоксическая – внутренние аллергены в связи с различными заболеваниями;
  • медикаментозная – хаотичный или длительный прием лекарств;
  • контактная – контакт с аллергеном.

У новорожденных основными причинами болезни являются:

  • Осложненная беременность;
  • Плохая экология во время вынашивания плода;
  • Аллергия у матери;
  • Эндокринные или гормональные болезни у матери;
  • Ребенка приложили к груди спустя 6-12 часов с момента рождения.

Какова бы ни была причина появления болезни, ее лечение будет разрабатываться индивидуально в зависимости от основной причины появления токсичной эритемы.

Методы лечения

Лечение токсической эритемы включает различные методы, самыми распространенными из которых являются медикаментозные:

  1. Биопрепараты;
  2. Антибиотикотерапия;
  3. Иммуномодуляторы;
  4. Противовоспалительная терапия;
  5. Ангиопротекторы;
  6. Антигистаминные лекарственные средства.

Назначения могут касаться внутреннего приема лекарств и препаратов наружного применения.

Детям

Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Если причины развития болезни связаны с состоянием физиологии малыша, то медики говорят об эндогенной природе появления эритемы.

Если причиной являются внешние факторы, то экзогенная причина развития заболевания. Токсическая эритема у детей может развиваться по нескольким сценариям:

  1. Состояние ребенка нормальное, пятна маленькие, их немного. Тогда речь идет о локализованном типе болезни, когда не требуется медицинская помощь;
  2. Если сыпь занимает большую площадь кожных покровов, пятно чешутся и беспокоят малыша, то можно говорить о генерализованном виде, когда требуется диагностика и лечение.

Для малышей прописывают медикаменты:

  • Способствующие процессу переваривания пищи;
  • Лактобактерии;
  • Ферментотерапия;
  • Витаминные комплексы для поднятия иммунитета;
  • Сыпь прижигается марганцовкой (или зеленкой);
  • При наличии шелушения и загноения – прописывается цинковая мазь;
  • Возможны ванны со слабым раствором марганцовки.

При лечении новорожденного следует чаще гулять, больше давать воды, соблюдать правила гигиены и строго соблюдать режим и рацион питания, чтобы аллерген не попал в организм младенца с молоком матери.

У взрослых

Токсическая эритема у взрослых лечится различными препаратами – в зависимости от этиологии болезни и физиологии пациента. При диагностике врач постарается выявить аллерген, который провоцирует токсическую эритему. И первое, что надо будет сделать – исключить его полностью из среды своего обитания или пищи. Лечение взрослых может проводиться:

  • антигистаминными средствами;
  • препаратами, которые могут быстрее вывести токсины из организма;
  • повышающими иммунитет.

Формы эритемы

В зависимости от локализации и тяжести течения болезни, выделяют следующие формы эритемы.

1. Локализованная токсическая эритема новорожденных – характеризуется небольшими единичными высыпаниями, при которых общее состояние малыша не меняется. Покраснения наблюдаются в области попы, спины, на сгибах локтей, под коленками.

2. При распространенной форме высыпания довольно большие, пораженные участки кожи крупные. При этом ребенок становится вялым, раздражительным. Порой наблюдается повышение температуры.

3. Генерализованная токсическая эритема новорожденных (фото внизу) охватывает большие участки, высыпания обильные. Ребенок апатичный, капризный.

Также выделяют две формы течения болезни:

  • острую (изменения исчезают через несколько дней);
  • затяжную (кожные покровы приходят в норму через несколько недель.

Разновидности

В зависимости от причины эритема бывает физиологической или патологической.

Физиологическая развивается в результате:

  • эмоциональных всплесков (волнение, стеснение, стыд);
  • воздействия на кожу высоких или низких температур;
  • попадания на кожные покровы согревающих веществ;
  • приема лекарственных средств, расширяющих сосуды.

Такая форма поражения кожи не нуждается в лечении и быстро проходит.

Эритема, как отдельное заболевание, развивается вследствие патологических причин инфекционного и неинфекционного характера.

Для дифференцирования типа болезни и успешного лечения необходимо знать основные причины и симптомы самых распространенных видов эритемы, которые могут поразить кожу ребенка.

Инфекционная эритема

Возбудитель — парвовирус В19-ДНК-вирус, передающийся воздушно-капельным, контактно-бытовым путем. Болезнь чаще всего поражает детей 2—15 лет. Для нее характерна симптоматика, типичная для любой другой вирусной инфекции:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • озноб;
  • насморк;
  • чихание;
  • зуд в носу;
  • першение в горле;
  • боли в суставах, мышцах;
  • общее недомогание.

Через 2—3 дня после появления острых симптомов на щеках возникают высыпания ярко-красного цвета, которые в течение 2—5 дней исчезают без следа.

На фото ниже изображена сыпь инфекционной эритемы на щеках. Мелкие элементы высыпания, слившись между собой, образуют большое красное пятно.

Затем сыпь поражает шею, туловище, плечи, ягодицы, бедра. Начинается такая патология с красных круглых пятен, которые разрастаются в форме кружева и сопровождаются зудом. Проходят в течение недели.

Иногда при воздействии УФ-лучей, в стрессовых ситуациях пятна могут вновь появляться на тех же местах и сохраняться еще 1—3 недели. Это не опасно и не значит, что заболевание усугубилось. При благоприятном течении болезни симптомы и сыпь могут быть выражены слабо и проходят быстро и незаметно.

Узловатая

Развивается при туберкулезе, вследствие инфекционного мононуклеоза, стрептококковой инфекции, приема сульфаниламидных препаратов или по невыясненным причинам.

Острая форма проявляется появлением плотных узлов на голенях, коленях, предплечьях, реже — на шее, ягодицах, лице. Узелки сопровождаются болезненными ощущениями и по мере рассасывания меняют цвет с красного на фиолетовый, а затем — на желтовато-зеленый. При этом высыпания отекают и придают конечностям опухлый вид. При хроническом течении болезни узлы сливаются в большие 10-сантиметровые пятна и появляются каждый раз в одних и тех же местах.

Острая форма заболевания у ребенка протекает тяжело, сопровождается высокой температурой, общим ухудшением самочувствия, воспалительным процессом в суставах, расстройством ЖКТ. Проходит сыпь в течение 6—7 недель, оставляя после себя пигментные пятна.

Читайте также:  Как правильно пишется слово ПИЛИНГ

Экссудативная многоформная

Развивается в таких случаях:

  • после перенесенных инфекционных болезней (герпес, стафилококк);
  • вследствие приема лекарственных средств (сульфаниламиды, Тетрациклин);
  • после вакцинации (коклюш, дифтерия, столбняк).

Сопровождается интоксикацией и высокой температурой, тяжелым общим состоянием, ломотой в суставах. Сыпь возникает на 4-й день болезни и локализуется на сгибах конечностей, подошвах, ладонях, кистях рук. Вызывает зуд, жжение, боль. В тяжелых случаях поражает слизистые оболочки.

Особенностью экссудативной сыпи является то, что она может проявляться в разных формах: сливающиеся пятна, пузырьки с серозным или кровянистым наполнением, папулы, эрозии после лопнувших пузырей.

Воспаление сохраняется 1—2 недели, а потом в течение месяца проходит.

Кольцевидная

Причины возникновения кольцевидной эритемы точно не установлены. Считается, что патология возникает вследствие аллергических реакции, инфекций или является генетически наследованной. В большинстве случаев этот вид эритемы развивается у детей вследствие ревматизма, полиартрита, ревмокардита.

Высыпания локализуются на туловище и имеют вид ярко-красных круглых пятен размером с 5-копеечную монету. С течением времени пятна светлеют, увеличиваются и сливаются между собой, образуя кружевной рисунок. Внутренняя часть кружевных колец имеет бледный оттенок, а внешняя — яркий. Сыпь не доставляет беспокойства и проходит после лечения заболевания, которое вызвало поражение.

Классификация

Заболевание классифицируется в зависимости от формы, причины возникновения и варианта заражения. Эритема токсическая по способу заражения делится на приобретенную и врожденную.

В зависимости от причины поражения, выделяют эндоморфный и экзоморфный вид болезни. На формирование экзоморфной токсической эритемы влияет окружающая среда, а на эндоморфную — перемены в организме малыша. По форме недуга выделяют физиологическую и токсическую эритемы.

Врожденная

В международной классификации болезней (МКБ-10) нет такой разновидности как врожденная эритема. Но врачи используют этот термин для диагностирования эритемы, причина которой остается неизвестна.

Возможной предпосылкой врожденной разновидности является генетическая предрасположенность ребенка. Наследственный фактор имеет значительное влияние на здоровье малыша.

Постановка подобного диагноза возможна в случаях:

  • если мать страдает от атопического дерматита, сахарного диабета;
  • ребенок недоношенный;
  • в околоплодных водах был обнаружен меконий;
  • наличие резус-конфликта у мамы.

Приобретенная

Приобретенная эритема является более распространенным явлением. Но причина этого феномена не всегда ясна даже опытным специалистам.

Проявление эритемы имеет аллергический характер. Реакция организма ребенка не всегда предсказуема на те или иные факторы.

Причиной покраснения и высыпания могут быть:

  • перегрев организма;
  • аллергия на компоненты материнского молока;
  • интенсивное трение кожи полотенцем;
  • одежда из синтетических тканей, тесная, неудобная одежда;
  • наличие других кожных заболеваний;
  • стирание первородной смазки с кожи грудничка.

Физиологическая

Физиологическая разновидность эритемы проявляется почти сразу после рождения малыша. Она может быть как приобретенной, так и врожденной.

Болезнь является специфической реакцией организма на внешние факторы. Воздух, употребляемое молоко и одежда являются чем-то новым, от чего и возникает сыпь на кожном покрове.

Проявляется физиологическая разновидность посредством красных пятен на конкретных участках тела новорожденного, и проходит примерно на 7-10 день жизни при отсутствии патологии.

Токсическая

Токсическая разновидность диагностируется значительно реже физиологической. На постановку диагноза не влияет тот факт, был ребенок доношенным или нет. Характерными проявлениями болезни являются красные пятна с уплотнениями, бугорками, везикулами. Возможны изменения в физическом здоровье ребенка. Но, несмотря на это, заболевание проходит без последствий и осложнений для организма. Как и физиологическая форма болезни, она проходит в течение не более 10 дней.

Профилактика

Для такого состояния не существует какой-то профилактики, она возможна, только если у ребенка возникают рецидивы и токсическая эритема периодически возвращается. В таком случае необходимо:

  • Следить за кожей ребенка и проводить все необходимые ежедневные гигиенические процедуры.
  • Укреплять иммунитет (чаще бывать на свежем воздухе, принимать воздушные ванны, проводить закаливание организма и обеспечить необходимое сбалансированное питание).
  • Обеспечить спокойную и уютную обстановку в доме, ведь в семье, где любят друг друга, вырастают по-настоящему здоровые дети.

Виды эритемы у новорожденных

Выделяют несколько типов высыпаний на коже у ребенка:

  • Физиологическая. Покраснения могут располагаться не только на запястьях и ножках малыша, но и покрывать значительные участки тела. Это состояние считается нормальной реакцией организма, который приспосабливается к внешним условиям. Физиологическая эритема новорожденных не требует специального лечения и проходит самостоятельно через 7—10 дней. Если этого не произошло, то физиологическая эритема переходит в другую форму — токсическую.
  • Токсическая эритема у детей является нормальной неонатальной реакцией организма, который ищет способы защиты от факторов, с которыми раньше не встречался. Внешне токсическая эритема выглядит как мелкая сыпь. У токсической эритемы новорожденных причины возникновения могут быть различны. Некоторые специалисты считают, что это аллергическая реакция на грудное молоко. А также она может развиваться как самостоятельное патологическое состояние и протекать в течение нескольких дней. В более тяжелых случаях высыпания на коже ребенка могут сохраняться до трех недель.

Выделяют следующие типы этой формы заболевания:

  • Локализованная. Не причиняет вреда и беспокойства ребенку. Мелкие высыпания носят одиночный характер или появляются в виде небольших очагов в области груди, на сгибах коленных и локтевых суставов или на ягодицах.
  • Распространенная. Может причинять малышу неудобства, поскольку сопровождается небольшой слабостью и незначительным повышением температуры и высыпаниями достаточно крупного размера.
  • Генерализованная. Сыпь очень крупная, вызывает сильный зуд, при отсутствии должного ухода могут образовываться небольшие гнойнички.

Чем токсическая эритема отличается от физиологической?

Если сравнивать токсическую и физиологическую формы патологии, то первая характеризуется более тяжелым состоянием больного. Встречается она гораздо реже (примерно у 20% новорожденных) и является своего рода продолжением физиологической.

Токсическая эритема новорожденных отличается от физиологической еще и тем, что, помимо покраснений, на теле ребенка (на груди, лице, конечностях, ягодицах, голове) появляются еще и пузыри. Кроме того, токсическая форма болезни может спровоцировать явное ухудшение здоровья малыша. Он становится беспокойным, у него может подняться температура и воспалиться лимфатические узлы. Однако такие последствия возникают очень редко.

Токсическая эритема: как узнать и что делать

Токсическая эритема новорожденных характеризуется более серьезным состоянием по сравнению с физиологической. Она проявляется реже и является как бы продолжением первой физиологической стадии. По сути, это аллергия (неправильная реакция новорожденного организма) в основном на молоко матери.

Какими могут быть причины:

  • Бесконтрольный прием беременной женщиной лекарственных средств.
  • Наследственность.
  • Заболевания у матери, связанные с повышенным уровнем сахара в крови, нарушениями в работе щитовидной железы, яичников.
  • Работа матери перед или во время беременности на вредных производствах.
  • Если ребенок у матери не первый.
  • В случае, когда ребенок подвергался продолжительной гипоксии в утробе.
  • Если первый раз малыша начали кормить грудью позже 10-ти часов после рождения.

Однако даже наличие подобных факторов в жизни матери и новорожденного не является обязательной причиной появления токсической эритемы новорожденного. Для того чтобы точно удостовериться в том, что у младенца, действительно, токсическая эритема, необходима сравнительная диагностика, которая опирается на основные симптомы заболевания.

Симптомы токсической эритемы у новорожденного:

  • Общее чувство беспокойства у малыша.
  • Покрытие кожи ребенка красноватыми пятнами.
  • По центру покраснений видны пузырьки.
  • Чувствуется появление неприятного зуда в пораженных частях тела.
  • Такая эритема чаще всего расположена на волосистой части головы, на сгибах рук и ног.

В случае с токсической эритемой новорожденного требуются определенные мероприятия, такое своеобразное лечение, направленное на то, чтобы облегчить состояние малыша на новом этапе его жизни. В большинстве случаев и этот вид заболевания проходит бесследно, не оставляя на коже никаких следов.

При токсической эритеме, кроме покраснений, наблюдаются пузырьки

Эритема у детей до года: причины

Главный фактор, который вызывает такое состояние у крох, — адаптация организма к новой и непривычной для них окружающей среде. Дополнительными провоцирующими причинами могут служить осложнения в родах и гипоксия плода.

Есть и другие факторы, влияющие на возникновение такой реакции у новорожденного:

  1. Генетическая предрасположенность к аллергии.
  2. Профессиональна деятельность будущей мамы, связанная с вредным воздействием (химикатами, например). 
  3. Токсикоз в период вынашивания малыша. 
  4. Прием при беременности медицинских препаратов. 
  5. Эндокринные заболевания женщины (сахарный диабет, болезни щитовидки). 
  6. Гипоксия плода.
  7. Инфицирование плода в материнской утробе. 
  8. Позднее начало кормления крохи грудью. 

Что делать при появлении первых симптомов эритемы?

При появлении первых симптомов патологии необходимо как можно скорее показать ребёнка педиатру или детскому дерматологу. И, если доктор посчитает нужным, то может назначить дополнительные обследования, например:

  • Общий анализ крови.
  • Микроскопический анализ частицы кожи, аккуратно изъятой с очага покраснения или воспаления.
  • Аллергические пробы.
  • Анализ материнского молока на содержание предполагаемых аллергенов.

Самолечение категорически противопоказано, поскольку может только навредить ребёнку.

Причины развития эритемы у младенцев

Физиологическая форма недуга не всегда проходит бесследно. Бывает, что спустя 10 дней, она перерастает в токсический вид заболевания. Помимо этого, токсическая эритема может возникать и как самостоятельное заболевание кожи.

Причина подобного патологического явления — выработка организмом малыша большого количества биологически активных веществ, которые могут быть передатчиками аллергических реакций.

Предлогом для развития аллергии может быть:

  • токсикоз матери во время ношения ребёнка;
  • приём медикаментов в период беременности;
  • генетическая предрасположенность родителей к аллергическим реакциям;
  • повторная беременность;
  • деятельность на вредном производстве, постоянный контакт с бытовыми средствами;
  • наличие патологии у матери: нарушения функции щитовидной железы, проблемы с яичниками, избыточный вес или сахарный диабет;
  • внутриутробные инфекции;
  • недостаточное количество поступления кислорода к малышу или кислотное голодание;
  • отсрочка первого грудного вскармливания больше, чем на 12 часов после родов.

Чаще всего токсической эритеме подвергаются малыши, которых кормят грудным молоком. При искусственном вскармливании патология наблюдается намного реже.

Как проявляется заболевание

Токсическая эритема у новорожденных имеет свои специфические симптомы:

  • она никогда не появляется на слизистых оболочках, ладошках и ступнях новорожденного;
  • проявляется в виде красных пятен различного размера в течение нескольких суток после рождения ребенка;
  • чаще всего пятнышки появляются на ягодицах, на руках и ногах в местах локтевых и коленных сгибов, около суставов, на лице и голове;
  • после высыпания в центе пятен появляются небольшие пузырьки с желтоватой либо серой жидкостью;
  • в месте высыпаний может наблюдаться зуд;
  • кожа под красным пятном может быть уплотнена.

Как правило, сыпь проходит через несколько дней, но ее возвращение не исключено. И в случае рецидива токсическая эритема новорожденных может сопровождаться уже более серьезными симптомами, такими как:

  • увеличение селезенки;
  • повышение температуры тела;
  • незначительное уплотнение лимфатических узлов.

Насколько патология опасна для новорожденных?

В силу того, что эритема является результатом адаптации детского организма к новым условиям окружающей среды, она не представляет угрозы для жизни и здоровья малыша. Однако если высыпания не проходят в течение длительного периода времени, это может быть поводом для беспокойства. В таком случае грудничка стоит показать детскому специалисту. Возможно, потребуется медикаментозное лечение (как правило, с использованием антигистаминных препаратов).

Но к лекарственным средствам необходимо относиться с особой осторожностью, ведь если новорожденного «залечить», может произойти инфицирование кожи младенца и пустулёз, т. е. начнут появляться гнойные пузырьки, которые начнут быстро распространяться и разносить патогенных бактерий.

Диагностика болезни

При диагностике заболевания врач соотносит возраст ребенка и сочетание имеющихся симптомов с развитием других возможных состояний новорожденного: маститом, гормональным кризом, мочекислым инфарктом.

Характер кожных высыпаний определяется достаточно просто, так как в случае инфекционного поражения у ребенка будут проявляться другие симптомы.

Для подтверждения диагноза у матери и ребенка будет взят общий анализ крови, а при необходимости проведены пробы на различные аллергены.

Патогенез

Проявление первых признаков болезни происходит в течение 2-3 дней после контакта с аллергеном. Случается проявление реакции на первый, и даже седьмой день.

Аллерген проникает в организм и приводит к расширению кровеносных сосудов. Скорость движения крови уменьшается, а давление повышается. Плазма проникает в ткань, что и провоцирует воспаление. После у ребенка проявляется покраснение, затем образовываются везикулы.

Новообразования в виде сыпи начинают зудеть, у больного повышается температура тела. Наиболее распространенными местами их локализации является лицо, живот, руки и спина.

Но причинами возникновения симптомов болезни может являться не только процесс адаптации. Аллергены могут проявиться по следующим причинам:

  • употребление некачественной еды матерью;
  • наследственная предрасположенность;
  • экологическая среда;
  • прием лекарств матерью во время беременности;
  • инфицирование плода во время беременности;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • позднее прикладывание ребенка к груди.

Лечение затяжных сыпей

Если же токсическая эритема не проходит долгое время, возникает повторно и тяжело переносится ребенком, в дополнение к антигистаминным препаратам могут назначать витамины С, В6, Е. Для поддержания функций кишечника и улучшения общего состояния могут применяться препараты, содержащие рутин, калий, бифидо- и лактобактерии. Также может назначаться раствор глюкозы.

В тех случаях, когда сильная пустулезная сыпь обнаруживается вокруг пупка, ее рекомендуют припудривать обычным тальком либо присыпкой с окисью цинка. Высыпания можно также подсушивать, обрабатывая их обычной зеленкой.

Рекомендации и профилактика

Кроме использования медикаментозных средств, ускорить уменьшение высыпаний при токсической эритеме могут воздушные ванны. Ребенка как можно чаще нужно держать в полностью раздетом виде. Стоит свести к минимуму возможности механических раздражений кожи на месте высыпаний. После купания, не нужно сильно тереть ее полотенцем, чтобы не травмировать высыпания-пузырьки. По возможности нужно минимизировать и время нахождения новорожденного в памперсе.

Во время стирки детских вещей стоит отдавать предпочтение использованию специальных порошков, которые прошли определенные испытания и были признаны безопасными для маленьких детей.

Матери, кормящей ребенка с токсической эритемой, крайне важно придерживаться диеты. Также ей рекомендовано пить отвар шиповника и ромашковый чай.

Как лечить эритему у новорожденных детей

В большинстве случаев педиатры не назначают специфического лечения при физиологической и токсической ее форме. Сыпь проходит сама по себе, а мамочка не должна бояться ее появления. Но порой в тяжелых случаях показано медикаментозное лечение.

Терапия начинается с воздушных ванн. Мамочка обязана оградить дитя от любых негативных воздействий на кожу. Если она кормит грудью, то необходимо наладить гипоаллергенное питание. Из рациона лактирующей женщины следует убрать все аллергены. Это все виды цитрусовых, орехи, шоколад, ягоды, овощи и фрукты красного цвета. В категорию аллергенных продуктов входят яйца, мед, специи, крепкие кофе и чай. Можно включать в рацион каши, отварное или запеченное нежирное мясо, свежие или тушеные овощи, кисломолочную продукцию. Рекомендуется пить настой ромашки аптечной, отвар шиповника, который стимулирует лактацию, чай с молоком (некрепкий).

Если течение токсической эритемы у ребенка затяжное, то педиатры назначают препараты антигистаминного действия. Вспомогательной терапией являются средства с лакто- и бифидобактерином, витамины В6, С, Е, рутин. При обильной сыпи в зоне пупка ее рекомендуются смазывать раствором бриллиантовой зелени или перманганата калия. Также для этого можно воспользоваться присыпкой с окисью цинка.

Порой при сложном протекании токсического вида эритемы новорожденным вводят раствор глюкозы или калийсодержащие средства.

Новоиспеченные мамочки должны знать, что самостоятельно лечить такое состояние у новорожденного категорически запрещается. Схему лечения должен составлять только детский врач.

Для стирки детских вещей надо использовать специальные гипоаллергенные безфосфатные средства или обычное мыло. Малыша нельзя туго пеленать во избежание усиления зуда или перегревать, чтобы не возникали опрелости. Купать ребенка надо каждый вечер.

Признаки токсической эритемы

Как правило, токсическая эритема проявляется в виде покрасневших участков кожи, которые могут иметь разные размеры. Возможно небольшое уплотнение покрова, сыпь, пузыри и бугорки (серого, желтоватого цвета). Стоит отметить, что ребенок ведет себя беспокойно, так как все эти высыпания шелушатся, зудят. В некоторых случаях может подняться температура тела. Редко наблюдаются изменения во внутренних органах (например, увеличение селезенки). При осмотре специалист может отметить несколько увеличенные лимфатические узлы.

Может ли быть у взрослых

Токсическая эритема, в большинстве случаев, поражает новорожденных. Но случается поражение кожных покровов и у взрослых.

Причины возникновения отличаются от детских, и, в большей степени, связаны со снижением сопротивления иммунной системы.

Симптоматика заболевания может проявиться после или вместе с:

  • остеомиелитом;
  • осложнением после ОРВИ;
  • тонзиллитом, гайморитом и других бактериальных инфекциях;
  • ревматизмом;
  • доброкачественными опухолями;
  • хроническими болезнями, находящимися в обостренной форме.

Как выглядит эритема у новорожденных: симптомы

Между тем, помимо физиологического, существуют и другие виды такого состояния.

Инфекционная эритемау новорожденных

Это состояние кожи, вызванное инфекциями и вирусами. Его природа не изучена достаточно. Малыш в таком состоянии для окружающих неопасен, незаразен. Сыпь на коже появляется асимметрично. Она красного цвета, локализируется на разгибательной зоне конечностей. Чем больше сустав, тем больше выражена на нем сыпь. Еще один признак — поражение слизистой оболочки рта. На ягодичках высыпания могут сливаться в сплошные красные пятна.

Инфекционная эритема Чамера вызвана парвовирусом. Ее течение легкое, но температура может подниматься до 37-38°C. Симптомы этого вида — мелкая сыпь на лице. Она постепенно сливается. Могут появиться высыпания на туловище и конечностях. Они бледнеют постепенно, начиная из центра каждого элемента. Длится такое состояние около 14 дней.

Токсическая эритемау новорожденных

Наблюдается у младенцев на 2 или 3 день жизни. Ее симптомы — пятна красно-серого цвета и небольшие пузырьки. Высыпания обычно локализуются на голове, личике, вокруг суставов, на ягодицах. При токсической эритеме сыпь проходит без следа через 2-3 дня, однако может быть вторичная ее вспышка на протяжении 3-4 дней. Дитя при этом становится беспокойным, порой незначительно повышается температура тела. Иногда увеличивается и селезенка, уплотняются лимфатические узлы. Но чаще всего это состояние проявляется исключительно внешними высыпаниями и никак не влияет на общее самочувствие крохи.

Аллергическая эритема у новорожденных

Это, по сути, та же физиологическая. Просто ее так называют потому, что она является реакцией малыша на грудное молоко. Симптомы ее те же, что и у физиологической. Лечение обычно не назначают. В воду для купания крохи добавляют отвары череды, ромашки, шалфея.

Главное — убрать любые аллергены из питания мамы, которая кормит дитя грудью. Именно они вызывают покраснение детской кожи. Иногда мамочкам назначают витамины С, РР.

Кольцевидная эритема Лейнера у норовожденных

Характерна малышамс нарушением работы сердца. В зоне туловища возникают пятна ярко-красного цвета в форме колец, которые между собой сливаются. Они достигают сантиметра в диаметре. Шелушений кожи при этом нет.

Высыпания держатся длительно. Зависит это от протекания ревматического процесса. Когда улучшится состояние сердца малыша, тогда и уменьшится кольцевидная эритема.  

Узловатая эритема у новорожденных

Может быть свидетельством туберкулезной интоксикации. Девочки таким состоянием страдают чаще мальчиков. Симптомы — покраснения с оттенком синевы кожи, с припухлостями на передней и боковой поверхности бедер, голеней, предплечьях. Узлы при этом отечные.

Признаком этого вида эритемы является изменение ее цвета в регрессе. Он с красного становится синеватым, затем желтовато-зеленым. Это похоже на рассасывающийся кровоподтек (синяк). Именно поэтому такое состояние еще называют контузиформным дерматитом.  

Формы эритемы, виды и стадии развития

Токсическая эритема новорожденных (причины и лечение которой рассматриваются в статье) может быть двух видов: приобретенная (появляется в результате влияния на ребенка после его рождения различных внешних факторов) и врожденная (которая развивается еще внутриутробно).

В зависимости от причин возникновения, ее делят на:

  • эндогенную – появляется в результате изменений в организме ребенка;
  • экзогенную − появляется в результате влияния внешней среды.

Токсическая эритема, в зависимости от ее клинических проявлений, может делиться на две формы:

  • генерализированная – проявляется множественными высыпаниями, которые могут сливаться между собой.Часто сопровождается ухудшением общего состояния ребенка, его повышенным беспокойством либо вялостью;
  • ограниченная – проявляется небольшими локальными высыпаниями (чаще всего появляется на ягодицах и в местах сгибов рук и ног). Никак не отображается на общем состоянии новорожденного.

Токсическая эритема у новорожденных (причины и последствия описаны в нашей статье) имеет две стадии развития:

  • химическая – во время нее происходит процесс формирования веществ, провоцирующих аллергические реакции;
  • физиологическая – характерна развитием иммунологических изменений, которые спровоцированы нарушением работы детского кишечника.

Определение заболевания

Токсическая эритема относится к категории кожных заболеваний. Она характеризуется сыпью на определенном участке кожного покрова, а также слизистых оболочках. Причиной этого являются внутренние физиологические или же патологические процессы. Поэтому болезнь нельзя назвать контагиозной, то есть заразной.

Незначительное покраснение покровов перерастает в образование узелков. Прогресс токсической эритемы приводит к проявлению полиморфной сыпи на коже. Эти везикулы локализуются на конкретном участке кожи.

Причиной покраснения с высыпаниями является интоксикация и воспалительный процесс. Возникают они в ответ на адаптацию к окружающему миру. Воздействие с воздухом, одеждой и другими факторами являются новыми для только что образовавшейся жизни.

Проявления эритемы у новорожденных

Существует как физиологическая, так и токсическая эритема новорожденных. Первая – это реакция кожного покрова на окружающую среду. Природная защитная смазка смывается, организм учится контактировать с воздухом, одеждой. Покраснения обычно проходят через неделю и каких-то особых терапевтических мероприятий не требуют. Такое состояние наблюдается у большинства новорожденных детей (до 80 %). Токсическая эритема – это реакция маленького организма на чужеродный белок-аллерген. Также многих интересует вопрос, когда начинает развиваться токсическая эритема новорожденных, до какого возраста она проходит. Такое состояние развивается в первые дни жизни малыша (примерно на второй – четвертый) и проходит спустя несколько недель или дней.

Почему возникает токсическая эритема? Её формы и виды

Неонатальная токсическая эритема новорожденных (у детей в возрасте до 28 дней) может возникнуть как сразу после рождения, так и на 3-4 день. В редких случаях она возникает после 10-го дня. Эритема проявляется в виде сыпи – эритематозных пятен. Может сопровождаться образованием небольших пустул и папул, которые после исчезновения не оставляют на теле никаких шрамов и пигментаций.

Токсическую эритему у ребенка легко можно спутать с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью. Внешне она схожа с такими кожными поражениями новорожденных, как потница, пустулезный меланоз, простой герпес, импетиго новорожденных, милиум.

Для подтверждения диагноза можно провести окрашивание жидкости пустулы по методу Райта. Если в результате в ней обнаруживаются кластеры эозинофилов – это токсическая эритема (эозинофилы подтверждают аллергическую природу ее появления).

Токсическая эритема у новорожденных, причины появления которой могут быть разнообразными, чаще всего возникает в следующих случаях:

  • результат проявление различных кожных заболеваний;
  • перегрев ребенка;
  • адаптация новорожденного к новой окружающей среде;
  • механическое раздражение кожи (подгузниками, пеленками, полотенцем);
  • стирание с кожи первородной смазки;
  • гипоксия плода и различные осложнения во время родов;
  • наследственный фактор;
  • наличие внутриутробного инфицирования;
  • токсикоз у матери во время беременности;
  • прием матерью лекарственных препаратов.

Достаточно часто причиной возникновения токсической эритемы становится аллергическая реакция детского организма на чужеродный белок, который содержится в грудном материнском молоке. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, таких проблем практически никогда не возникает.

По этой причине кормящим мамам очень важно придерживаться рекомендованного рациона питания. Их молоко должно быть гипоаллергенным. Для исключения риска появления у новорожденного токсической эритемы кормящая мать должна полностью отказаться от употребления в пищу шоколада, красных ягод, орехов, меда и прочих потенциальных аллергенов.

  • https://syponline.ru/effektivnoe-lechenie-toksicheskoj-eritemy
  • http://fb.ru/article/213247/toksicheskaya-eritema-novorojdennyih-prichinyi-lechenie
  • http://KozhaInfo.com/dermatit/eritema-u-detej.html
  • https://cleanskin.online/dermatologija/toksicheskaja-jeritema.html
  • https://okrohe.com/deti/problemy/toksicheskaya-eritema-novorozhdennyh.html
  • https://chebo.pro/zdorove/toksicheskaya-eritema-novorozhdennyh-prichiny-i-lechenie.html
  • https://www.deti34.ru/bolezni/dermatologiya/toksicheskaya-eritema-novorozhdennyh.html
  • https://floragaz.ru/zdorovye/eritema-novorozhdennyh-detey
  • https://nashidetki.net/ukhod-za-novorozhdennym/eritema-u-novorozhdennykh.html
  • https://DetiZdrav.ru/toksicheskaja-jeritema-novorozhdennyh
  • https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/chto-nuzhno-znat-o-toksicheskoy-eriteme-u-novorozhdennyh.html
  • https://www.syl.ru/article/330665/toksicheskaya-eritema-novorojdennyih-simptomyi-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

golovaneboli.ru


Смотрите также