Фото девятая акушерская неделя беременности


9 неделя беременности: фото, животик, УЗИ, ощущения

9 неделя беременности — это третий акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности по неделям, то с момента зачатия прошло 57-63 дня. Коллеги и друзья еще не замечают каких-либо изменений по внешним признакам: живот еще слишком мал и его легко спрятать под одеждой. О беременности можно догадаться по раннему токсикозу, однако многие женщины не испытывают на девятой неделе беременности никаких неприятных ощущений.

Не стоит думать, что раз беременность незаметна, на нее можно не обращать внимание: готовиться к будущему материнству следует начинать уже сейчас. Особенно важно встать на учет в женской консультации и тщательно следить за своим состоянием. Всем будущим мамам очень интересно узнать, как чувствует себя ребенок даже на самых ранних сроках беременности. К тому же, необходимо обращать внимание на некоторые симптомы, которые могут указывать на то, что требуется срочно обратиться к врачу. Узнать все о том, что происходит на 9 неделе беременности, вы можете из этой статьи.

Развитие плода на 9 неделе беременности. Как выглядит плод?

Вес плода (эмбриона) на 9 неделе беременности составляет всего лишь два грамма, а размеры его сопоставимы с размерами вишневой косточки. Удивительно, но на столь раннем сроке у ребенка уже имеются прикрытые веками глазки, крошечные уши и шейка. 9 неделя беременности — период, когда закладываются зачатки волосяных луковиц и молочных зубов. Плод способен шевелить руками и ногами. Интересно, что верхние конечности эмбриона формируются быстрее, чем нижние, что связано с более развитой системой кровообращения.

Сердечко уже работает и перекачивает кровь, совершая примерно 120 ударов в минуту, формируются мозжечок и периферические нервы. Мозг уже разделен на два полушария, на коре мозга появились первые извилины. Косточки становятся все более и более твердыми. На 9 неделе беременности эмбрион начинает выводить продукты своего обмена веществ через пуповину в кровь матери, в связи с чем увеличивается нагрузка на почки женщины.

Особенно активно на 9 неделе беременности развивается пищеварительная система. Животик становится выпуклым и округлым. Дыхательную систему составляют несколько небольших бронхов.

Ребенок подает сигналы о том, какие питательные вещества ему требуются на данной стадии развития. В связи с этим на 9 неделе беременности у многих женщин изменяются вкусовые пристрастия и появляется желание есть продукты, которые на первый взгляд кажутся несовместимыми между собой. Подобное поведение нередко становится первым сигналом о том, что наступила беременность

Перепонки между пальчиками уже исчезли, а хвостик, который имелся у эмбриона на 8 неделе беременности, отваливается. На месте хвостика остается копчик.

Анализы на 9 неделе беременности

Благодаря ультразвуковому исследованию на 9 неделе беременности врач может определить состояние плаценты. К сожалению, плод на данном сроке еще слишком мал и выяснить, как развиваются его органы, практически невозможно.

Очень часто женщины встают на учет именно на 9 неделе беременности. При постановке на учет необходимо будет сдать множество анализов:

  1. общий анализ крови
  2. анализ мочи
  3. анализ крови на резус-фактор и т. д
  4. анализ кала
  5. мазок

По результатам всех перечисленных выше анализов могут быть назначены дополнительные. Благодаря столь всестороннему обследованию удастся оценить состояние организма матери и то, как развивается малыш.

Фото УЗИ на 9 неделе беременности

9 неделя беременности — Что происходит с плацентой?

На 9 неделе беременности начинается полноценное функционирование нового органа: плаценты. Благодаря плаценте формируется связь между организмом матери и ребенка.

Плацента имеет две поверхности: плодную и материнскую. Плодная поверхность защищает малыша от повреждений: она полностью покрыта амнионом, то есть водной оболочкой. Кроме того, благодаря плаценте в кровь малыша не проникают бактерии и вредные микроорганизмы.

На 9 неделе беременности из-за нарушений функционирования плаценты могут происходить выкидыши. Объясняется это тем, что начавшее работать на полную мощность к 7 неделе беременности желтое тело вырабатывает все меньшее количество гормонов. Если плацента к 9 неделе не созрела окончательно, то она не сможет выполнять новые функции, при этом развитие ребенка может быть нарушено.

Читайте также: Первые признаки и симптомы выкидыша на раннем сроке

Что происходит на 9 неделе беременности с организмом женщины?

На 9 неделе беременности заметить, что женщина находится в «интересном положении», практически невозможно. Живот еще слишком мал. Правда, многие будущие мамы замечают, что одежда становится тесновата в области талии. На 9 неделе беременности живот выделяется достаточно сильно только в том случае, если ожидается рождения двойни.

Матка увеличивается в размерах незначительно, стенки ее растягиваются, но ощутить это практически невозможно. Тем не менее, на 9 неделе беременности стоит позаботиться о профилактике растяжек: необходимо употреблять как можно больше пищи, содержащей витамины А и Е, а также приобрести увлажняющие масла и кремы для тела.

Читайте также: Лучшие крема от растяжек для беременных — 15 брендов для Вас

Вес на 9 неделе беременности не увеличивается: из-за токсикоза он может даже снижаться. Токсикоз выражается в тошноте рвоте. Вызывать неприятные ощущения могут запахи, определенные виды пищи и даже горячая вода в душе. После того, как симптомы токсикоза исчезают, вес начинает постепенно увеличиваться. Обычно токсикоз сходит на нет с началом второго триместра.

Читайте также: Тошнота и токсикоз при беременности. Когда начинается токсикоз

На 9 неделе беременности женщина может чувствовать постоянную усталость, сонливость. Это связано с тем, что организм задействует все свои ресурсы на поддержание новой жизни. Не стоит отказывать себе в отдыхе, правда, лежать круглыми сутками не рекомендуется. Физические нагрузки на 9 неделе беременности полезны, но перенапрягаться не стоит.

Фото животиков. Живот на 9 неделе беременности

Нередко будущих мам мучают головокружения, которые возникают при резких поворотах головы или изменении положения тела. По этой причине двигаться следует достаточно осторожно: это поможет избежать потери сознания.

Многие женщины на 9 неделе беременности отмечают увеличение молочных желез. К 12 неделе грудь даже может увеличиться на один размер, в связи с чем на ней могут появляться первые растяжки. Чтобы избежать растяжек, рекомендуется носить специальный мягкий бюстгальтер, который можно не снимать во время ночного сна. Кожа вокруг сосков может потемнеть: пугаться этого не стоит.

Гормональный фон меняется, что сказывается на состоянии волос и кожи. Женщины на 9 неделе беременности могут отмечать у себя появления прыщей, выпадение или излишнюю жирность волос и другие неприятные косметические дефекты. Не стоит отчаиваться и скупать дорогие средства по уходу: как только гормональный фон нормализуется, все вернется на круги своя.

Изменение гормонального фона может изменять не только внешность, но и характер. На 9 неделе беременности многие будущие мамы жалуются на частые перепады настроения: хочется то плакать, то смеяться, без видимых на то причин. Не стоит принимать успокоительные препараты, не посоветовавшись с врачом. Вернуть спокойствие и хорошее настроение помогут травяные чаи и сборы, а также прогулка на свежем воздухе или теплый душ.

Выделения на 9 неделе беременности

На 9 неделе беременности меняется характер выделений из половых путей. Вызвано это формированием плаценты и развитием эмбриона.

Часто на ранних сроках беременности можно заметить следы крови на нижнем белье. Это не должно вызывать тревоги: как правило, кровь свидетельствует о том, что зародыш имплантировался в стенку матки. Однако если кровянистые выделения наблюдаются слишком часто, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Нормальными считаются прозрачные или желтоватые выделения, не имеющие резкого запаха. Белые выделения, которые неприятно пахнут, могут свидетельствовать об инфекционном заболевании. Не стоит заниматься самолечением: многие препараты противопоказаны во время беременности. Назначить подходящее беременной женщине лекарство может только врач.

Если у женщины возобновились месячные, это может говорить о прекращении беременности. По крайней мере, так происходит в большинстве случаев: порой месячные не останавливаются во время вынашивания ребенка, однако такие случаи являются скорее исключением из правила.

При сильном кровотечении следует вызывать скорую помощь: подобный симптом требует немедленного врачебного вмешательства. Обильное выделение крови может говорить о начавшемся выкидыше.

Читайте также: Кровотечение и кровянистые выделения при беременности

Болевые ощущения на 9 неделе беременности

На 9 неделе беременности почти все будущие мамы испытывают довольно неприятные ощущения в области ягодиц, которые усиливаются во время ходьбы. Этот симптом говорит о защемлении седалищного нерва, которое вызвано увеличившейся маткой. Лечение это состояние не требует: постепенно дискомфорт уйдет самостоятельно. Чтобы уменьшить боль, врачи рекомендуют не спать на спине, а также не делать резких движений. Также отлично помогает ношение специального бандажа.

Это интересно: Как носить бандаж на 9 неделе беременности

Большую тревогу должны вызывать схваткообразные тянущие боли в нижней части живота. Одновременно могут наблюдаться кровянистые выделения. Подобные симптомы говорят о наступлении выкидыша. Если вы на 9 неделе беременности ощущаете эти признаки, немедленно ложитесь в постель и вызывайте скорую помощь!

Боль в животе на 9 неделе беременности могут вызывать проблемы с кишечником. Волноваться не стоит: как правило, в этом случае врач назначает прием «Но-шпы».

9 неделя беременности — Полезные рекомендации

На 9 неделе беременности рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • старайтесь не волноваться по пустякам и не переутомляться;
  • не отказывайтесь от физических нагрузок: гимнастика и йога помогут держать тело в тонусе;
  • при первых признаках простуды обращайтесь к врачу: на 9 неделе беременности инфекционные заболевания опасны для плода, поэтому игнорировать симптомы или заниматься самолечением категорически противопоказано;
  • носите обувь на плоской подошве, откажитесь от высоких каблуков: это позволит избежать варикоза;
  • психологи рекомендуют беременным женщинам устраивать небольшие ежедневные медитации: закройте глаза, сосредоточьтесь на своих ощущениях и попробуйте наладить мысленную связь со своим малышом. Это поможет справиться с повседневными стрессами и расслабиться, а также настроит вас на приятные мысли о будущем материнстве;
  • питайтесь часто, но небольшими порциями. Соблюдайте предписанную врачом диету, принимайте витаминные комплексы.
  • В случае, если отсутствует угроза прерывания беременности, интимная близость на 9 неделе не запрещена. Однако секс все же нежелателен: он может спровоцировать увеличение маточного тонуса и кровотечения. Воздержаться от секса настоятельно рекомендуется в том случае, если у женщины в прошлом имелись проблемы с вынашиванием беременности.

9 неделя беременности — видео

Узнайте больше про следующие недели беременности: 10 неделя беременности, 11 неделя беременности, 12 неделя беременности, 13 неделя беременности, 14 неделя беременности

babyrebenok.ru

9 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Начинается третий месяц беременности. Состояние мамы уже не вызывает сомнений: женщина расцвела, беременность многим на этом сроке к лицу, даже если имеется токсикоз. Что происходит с малышом и мамой на этой неделе, мы расскажем в этом материале.

9 неделя беременности означает, что завершились два акушерских месяца, которые длятся по 4 недели, начался третий. Всего беременность длится 10 акушерских месяцев, а потому пока не пройдена даже треть этого долгого и интересного пути.

Акушеры по мировой практике отсчитывают время гестации не от зачатия, как это делают сами женщины, а от первого дня последней менструации. Иными словами, от реального срока акушерский отличается примерно на 2 недели, поскольку овуляция обычно происходит в самой середине цикла.

9 неделя беременности по акушерским стандартам — это 7 недель от даты зачатия, малыш живет внутри маминого живота чуть более полутора месяцев, и за это время он очень изменился и сильно вырос. Чтобы не запутаться в сроках, женщине следует понимать, что вся медицинская документация в консультации, все обследования, УЗИ и анализы выписываются и проводятся с указанием исключительно акушерского срока. Сейчас идет 8-9 неделя по врачебным стандартам и 6-7 эмбриональная неделя.

Если у женщины 9 неделя от задержки, то речь идет совсем о другом сроке — это 11 недель от даты зачатия и 13 акушерская неделя.

Малыш заметно подрос. Сейчас от копчика до макушки его рост составляет около 20 мм, и весит он уже более 3 граммов. Выглядит кроха как гороховый стручок, поскольку он еще не избавился от хвоста, который свойственен человеку в период эмбрионального развития. По истечении этой недели малыш официально изменит свой статус.

От зачатия и до 9 недели он считался эмбрионом, после 9 недели его официально будут именовать плодом, так как начинается фетальный период беременности.

Эмбрион очень старается приобрести близкий к человеческому облик, и на этой неделе он активно разгибается, переставая напоминать головастика или запятую. Очень скоро пропадет эмбриональный хвостик.

На этом сроке активно развивается головной мозг. Его закладка успешно прошла ранее, и сейчас начинается период роста и установления функций. Некоторые исследователи утверждают, что уже сейчас малыш способен посылать импульсы от своего головного мозга к нервной системе мамы. Именно этим некоторые пытаются объяснить изменение аппетита и пищевых пристрастий беременной.

Однако официальная медицина не обладает достаточными доказательствами этого процесса. Это — лишь гипотеза. Но будущим мамам не запрещается немного пофантазировать и представить себе, что это именно малыш заставляет ее хотеть пирожное или кусок мела.

На этой неделе формируется мозжечок. От него будут зависеть двигательные способности, а точнее их слаженность и скоординированность. Развивается гипофиз, скоро этот отдел головного мозга начнет активно участвовать в процессе выработки первых самостоятельных гормонов, необходимых для нормального роста и развития малыша.

Нервная система ребенка уже работает, но ее развитие ни на секунду не останавливается. Так будет продолжаться всю беременность, а потом процесс продолжится после родов. 8-9 недели чрезвычайно важны для правильного развития нервной системы, поскольку именно сейчас образуются черепные нервы, черепно-мозговые нервы и межпозвоночные нервные соединения.

Любой сбой в этом процессе может привести к тяжелым заболеваниям ЦНС, поэтому будущей маме на данном сроке следует соблюдать все рекомендации и беречь своего малыша от любых негативных воздействий извне.

На 9 неделе формируется средний слой коры надпочечников, который будет принимать активное участие в синтезе разных гормонов. Сердце и сосуды уже сформированы, они работают. На этой неделе сердце крохи «обзаводится» межпредсердной перегородкой.

Завершилось формирование почти всех внутренних органов, и теперь идет «отладка» их работы.

На этой неделе пол ребенка уже определен, полным ходом идет развитие внутренних половых органов, начинается формирование внешних, но пока это всего лишь половой бугорок, по виду одинаковый и у мальчиков, и у девочек.

Начинается формирование лимфатических узлов, развитие молочных желез у деток обоих полов. На этой неделе начинает работать щитовидная железа, не остаются в стороне и почки — они уже выводят жидкость из организма крохи.

Малыш становится все более похожим на человека, но выглядит он пока несколько странно. У эмбриона большая голова, маленькие короткие ручки, маленький животик.

Голова сейчас является самой крупной частью тела. Личико начинает постепенно приобретать человеческие черты, малыш перестает быть похожим на инопланетянина. На 9 неделе глазки начинают постепенно сближаться, сползая ближе к центру лица. Короткий рот начинает удлиняться, формируются губки. Уже сейчас малыш пробует строить рожицы, но пока из-за недостаточно развитых мимических мышц это у него не очень хорошо получается.

Зато на 9 неделе у него начинает появляться подобие шеи, очень скоро малыш получит возможность крутить головой по сторонам. Продолжается формирование ушных раковин, на этой неделе активно закладываются мочки ушек.

На данном сроке начинают удлиняться конечности, растут пальчики на ручках. Сами ручки обзаводятся локтями, а нижние конечности приобретают вполне уже похожие на настоящие ступни. Ногти, а точнее их прообразы, на этой неделе формируются, но не на пальчиках, на ладонях и ступнях, постепенно они будут «съезжать» на положенное им место.

Продолжается формирование мышечной системы, начинают крепнуть косточки, и сейчас появляется потребность в достаточном содержании кальция в крови будущей мамы. Выделились плечи и предплечья, увеличился объем грудной и брюшной полостей, сердечко больше не выпирает.

На этой неделе главное достижение — умение писать. Теперь малыш заглатывает околоплодные воды и с завидной регулярностью опорожняет мочевой пузырь. Волноваться не нужно — воды сохраняют свою стерильность, поскольку обновляются каждые 3-4 часа.

Кстати, о глотании следует сказать отдельно. На этом сроке кроха научился глотать в совершенстве, поскольку глотательный рефлекс — один из первых, формирующихся у человечка в эмбриональном периоде.

На 8-9 акушерской неделе ребенок умеет двигать конечностями, хотя такие движения пока больше напоминают хаотичные взмахи, нервная система и головной мозг пока не могут скоординировать двигательные функции.

«Детское место» приходит на смену хориону, и на этой неделе плацента начинает постепенно принимать на себя функции желтого тела, которое пока не прекращает своей деятельности. Молодая плацента поэтапно начинает связывать материнский организм и организм крохи. Пуповинный канатик становится более длинным и толстым.

УЗИ на 9 неделе обычно не назначается, поскольку до первого скринингового исследования еще есть время. Но могут быть различные показания для проведения диагностики. Кроме того, сегодня любая беременная по собственному желанию может сделать УЗИ в платной клинике, чтобы просто посмотреть, каким стал малыш и на сколько он подрос.

Медицинские показания для ультразвукового сканирования на этом сроке таковы:

  • патологии беременности;
  • несоответствие размеров матки при осмотре акушерскому сроку;
  • уточнение срока беременности и количества плодов;
  • контроль за развитием беременности после ЭКО.

Врач ультразвуковой диагностики на этом сроке, если позволят разрешение аппарата и обстоятельства, сможет показать маме первые движения малыша, которые она пока не может почувствовать — кроха мал, в матке ему свободно. На этом сроке измеряют основные параметры, которые позволяют судить о правильном развитии ребенка. К таким параметрам относится СВД — средний внутренний диаметр плодного яйца и КТР — копчико-теменной размер.

Какими они должны быть в норме – вопрос непростой, ведь каждая беременность по-своему уникальна. В среднем, нормы таковы.

Средний внутренний диаметр плодного яйца на 9 акушерской неделе беременности

КТР – таблица по дням 9 недели беременности:

ЧСС, то есть частота сердечных сокращений, на этой неделе отлично прослушивается во время ультразвукового сканирования. В среднем она составляет 175 ударов в минуту. Однако возможны разные варианты — нормальными считаются показатели от 155 до 195 ударов маленького сердечка в минуту времени.

Измерить ручки, ножки и головку пока затруднительно — малыш настолько миниатюрен, что сканер не может уловить точные параметры конечностей или отдельных частей тела.

Пол ребенка на этом сроке увидеть нельзя. Половые бугорки идентичны у мальчуганов и девочек. Чтобы выяснить, появления ребенка какого пола следует ожидать, лучше отправиться в кабинет ультразвуковой диагностики позже — примерно после 16 недели беременности, как наружные половые органы будут сформированы полностью, и мошонка у мальчиков будет заметно отличаться от половых губ у девочек.

На 9 акушерской неделе ощущения будущих мам могут существенно разниться. У одних наблюдается токсикоз со всеми «прелестями» этого состояния, а другие порхают и чувствуют себя великолепно. В это время всем «руководит» гормон прогестерон. Он вырабатывается в больших количествах ради сохранения жизни малыша — создает подходящие условия для его развития и в некоторой степени угнетает материнский иммунитет, чтобы он не отторгал плод как наполовину генетически чужеродный объект.

Под действием прогестерона начинается глобальная перестройка всего организма уже после зачатия. К 9 неделе беременности симптомы и признаки беременности очевидны.

Месячные отсутствуют, у женщины повышается аппетит, по вечерам может подниматься небольшая температура, от которой к утру не остается и следа.

Все процессы, которые протекают в организме женщины, сейчас отнимают изрядное количество энергии, энергетические запасы и потенциал истощены. Поэтому женщина может чувствовать себя уставшей и разбитой прямо с утра. Она быстрее устает, выполняя обычную повседневную работу, ей почти постоянно хочется спать.

Иногда кружится голова, некоторых тошнит, причем от запахов и вкусов, которые ранее нравились или были терпимыми. По вечерам у многих болит голова. Могут случаться запоры и жидкий стул. Все это — побочное действие прогестерона, обеспечивающего нормальное развитие беременности.

Если женщину на этом сроке мучает сильный токсикоз, терпеть осталось немного — ближе к 12-13 неделе симптомы раннего токсикоза обычно отступают.

Если сейчас сильно болит грудь, то также следует набраться терпения — все основные перемены в структуре молочной железы, которая готовится к вскармливанию младенца, протекают в основном в первые три месяца беременности, потом будет несколько легче.

Многие женщины на этом сроке отмечают, что грудь увеличилась примерно на 1,5-2 размера, что обычно по достоинству оценивают их мужья. Размер матки сейчас увеличился вдвое от исходного состояния, ее вес — около 100 граммов у женщин, которые собираются стать мамами впервые, и около 200 граммов — у тех, кто решил родить второго, третьего или следующего по счету малыша.

Самочувствие в начале 9 неделе может омрачиться появлением насморка. На самом деле заложенность носа на этом сроке практически никогда не имеет отношения к простуде, ОРВИ, ОРЗ или другим заболеваниям. При отсутствии других симптомов этих недугов речь идет о физиологическом рините беременных.

Слизистые оболочки отекают за счет накопления жидкости в организме, в результате чего носовое дыхание нарушается. Это тоже последствия работы прогестерона, и лечить такой насморк ничем не нужно. Если нос не дышит совсем, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Из-за недомогания, заложенности носа многие беременные никак не могут выспаться. Парадокс 9 недели заключается в том, что днем женщине очень хочется спать, но с приходом ночи сон не приходит, как бы будущая мама ни старалась посчитать барашков и овечек. Это явление временное, в основном — гормональное. Чуть позже ситуация стабилизируется.

Внешне беременность объективно пока не заметна. Только очень внимательный взгляд сможет определить увеличение талии в обхвате и размера груди. Однако во внешности будущей мамы на этом сроке появляется что-то неуловимое, в облике женщины появляется какая-то загадка, одухотворенность, ее глаза блестят, многие отмечают, что они стали более красивыми и привлекательными.

Внутри у женщины происходят кардинальные изменения. Уровень гормона, который вырабатывается клетками хориона, продолжает нарастать. Именно он позволил в начале беременности установить ее факт — ХГЧ в определенной концентрации «окрашивает» вторую полосочку на тесте, а также определяется в анализе венозной крови.

Сейчас уровень ХГЧ еще не максимальный, своего пика он достигнет к 12-13 неделе беременности, а затем постепенно начнет идти на спад.

Матка уже начинает ощущаться. По размерам она схожа с хорошим грейпфрутом. Во всяком случае на осмотре у гинеколога сомнений не возникнет — беременная матка уже заметно отличается от небеременной. У многих женщин под действием гормонов начинает разглаживаться кожа, она становится более чистой, красивой, ухоженной. На сосках могут появиться темные пигментные пятна.

Если в первые два месяца будущая мама часто бегала в туалет по малой нужде, то с 9 недели позывы к мочеиспусканию становятся более редкими, что воспринимается женщинами как существенное облегчение. В связи с формированием плаценты увеличивается объем крови, циркулирующей в организме, это заставляет почки, сердце, сосуды и печень матери работать в усиленном режиме. Поэтому даже незначительная физическая нагрузка может вызвать учащенное сердцебиение, одышку.

Организм по «приказу» прогестерона начал запасать впрок жир, который является источником энергии для женского организма и растущего малыша. Помимо этого, жировые отложения на животе, талии, бедрах очень расстраивают многих стройных девушек, которые констатируют, что талия увеличилась уже на 3-4 сантиметра, да и в линии бедер наметилась 2-3 сантиметровая прибавка.

Малышу сейчас требуется достаточное количество жидкости, и брать ее он будет из материнского организма.

Кожа и волосы беременных на 9 неделе могут стать более сухими. Именно на этой неделе появляется риск развития анемии.

Количество выделений на этой неделе остается, как и неделями ранее, повышенным. Влагалищного секрета вырабатывается больше из-за гормональной перестройки, которую переживает весь женский организм. В норме они прозрачные, светлые, допустим легкий желтоватый окрас. Здоровые выделения при неосложненной беременности на 9 неделе не имеют запаха, посторонних включений, примесей.

Тревожными признаками считаются выделения розовые, оранжевые, с примесями крови. Они могут говорить об угрозе выкидыша, проблемах с шейкой матки (эрозией, например). Аналогично оценивается и секрет, который имеет коричневый окрас, и мажет.

Зеленые и бурые выделения с неприятным запахом могут свидетельствовать о наличии инфекции, в том числе половой. Инфицирования плода, развития выкидыша можно избежать, если вовремя обратиться к врачу с жалобами на нетипичные для этого срока выделения.

Появление зуда одновременно с белыми густыми выделениями, которые имеют консистенцию творога, пахнущими дрожжами или кислым молоком, может говорить о том, что у женщины молочница. Этот недуг бывает частым спутником беременности. Обязательно следует проконсультироваться с доктором о способах лечения и медикаментах, разрешенных беременным.

Поскольку беременность у каждой женщины протекает довольно индивидуально, то и выделения могут быть достаточно специфичными. Для одной женщины розоватые выделения будут нормой, а у другой они станут возможными при патологии.

Все выделения, кроме светлых, оцениваются по количеству, запаху и сопутствующим симптомам. Если они не беспокоят женщину, у нее ничего не болит, то и мазня в некоторых случаях является всего лишь индивидуальной особенностью. Но ответить на вопрос, норма или патология, должен врач, который будет опираться на диагностические данные, анамнез и результаты анализов конкретной женщины.

Если вдруг пошла кровь, ничего хорошего это не предвещает, поскольку в 99% случаев говорит о большой вероятности выкидыша, о начавшемся выкидыше, так называемом, состоявшемся выкидыше. В этой ситуации женщине следует как можно скорее попасть в больницу. Желательно не терять времени и вызвать «неотложку».

Примерно в 60% случаев кровотечений на данном сроке вынашивания при своевременной и правильной врачебной помощи беременность удается сохранить.

Разные по интенсивности боли в животе на этом сроке нормой не являются. Матка еще не такая большая, чтобы оказывать физиологическое давление на соседние органы, и до родов еще далеко, чтобы боли были обусловлены расширением таза и подготовкой мышц. Поэтому любая абдоминальная боль на столь раннем сроке не должна оставаться без внимания. О ней обязательно следует рассказать врачу, ведь зачастую тянущие боли предшествуют выкидышу.

Болеть живот может и из-за проблем с пищеварением. Запор, понос, повышенный метеоризм, которые могут наблюдаться на этом сроке, никак не способствуют безболезненному животу. Чтобы отличить боли, появляющиеся при угрозе самопроизвольного аборта, от болей, присущих несварению, нужно внимательно прислушаться к характеру болей:

  • При угрозе прерывания беременности они тянущие, ноющие, почти постоянные, отдающие в поясницу, сопровождающиеся аномальными выделениями.
  • При расстройствах пищеварения боль носит более резкий и кратковременный характер, локализована она только в абдоминальной области, преимущественно в верхней части живота. Патологических выделений при этом не наблюдается.

На этой неделе женщина может начать ощущать, что у нее болит спина. В этом ничего удивительного нет. Все тот же гормон беременности — прогестерон — вызывает размягчение мышц и связок, в связи с чем могут появляться болевые ощущения, ломота. Живот еще небольшой и центр тяжести не смещен, но под вечер женщина может ощущать ноющие боли в пояснице.

Боли в начале третьего месяца беременности в спине и пояснице могут быть обострением хронических, имевшихся ранее недугов, например, заболеваний почек или остеохондроза. Причина в том, что организм женщины уже на начальном этапе вынашивания малыша испытывает серьезные нагрузки, при которых первыми «сдаются» те органы и системы, в которых были «неполадки».

Головные боли на 9 неделе говорят о том, что количество крови увеличилось, и давление на стенки сосудов несколько возросло. Особенно заметно этот вид боли проявляется у женщин, которые имеют склонность к гипертонии — повышенному артериальному давлению.

При появлении головных болей следует начать контролировать уровень артериального давления.

Давление измеряют на двух руках по очереди, о фактах повышения умалчивать нельзя — врач должен знать, что у женщины имеется вероятность развития гестоза — состояния опасного и для малыша, и для женщины.

Пугает беременных в 9 недель не только наличие боли, но и ее отсутствие. Например, в ситуации, если внезапно перестала болеть грудь и пропали признаки беременности, которые были еще сутки назад. В этом случае речь может идти о неразвивающейся, замершей беременности. Если плод погиб, то организм женщины перестает развиваться по «беременному сценарию». Нужно сделать УЗИ и убедиться, что кроха жив.

Иногда исчезновение тошноты, ломоты и сонливости, равно как и боли в груди, говорит всего лишь о том, что время токсикоза и перестройки молочной железы завершилось. Теперь беременность будет протекать легко и непринужденно, во всяком случае, до третьего триместра.

Первый триместр беременности, к которому относится 9 неделя по акушерским меркам, считается наиболее опасным с точки зрения сохранения малыша. Кроха еще так слаб и уязвим, что негативно повлиять на него может что угодно — от состояния здоровья женщины до экологических и психологических факторов.

Большая часть всех выкидышей, согласно медицинской статистике, происходит именно в первые три месяца гестации. Хотя спектр проблем, которые могут подстерегать будущую маму и ее малыша на этом сроке, не ограничивается только угрозой самопроизвольного прерывания беременности. Подробности — ниже.

Встречается такая патология в той или иной степени у каждой четвертой беременной женщины на сроке до 11-12 недель. Ретрохориальной гематомой называется скопление крови между хорионом и плодными оболочками, если произошла небольшая отслойка.

Наиболее часто патология встречается у женщин, которые страдают инфекционными заболеваниями, воспалительными недугами органов репродуктивной системы, работающим на вредном производстве, где есть воздействие сильной вибрации. Вызвать гематому могут и различные заболевания эндокринной системы, аутоиммунные недуги, при которых организм матери вырабатывает антитела против плода.

Ретрохориальная гематома нередко наблюдается у женщин, испытывающих сильные стрессы на раннем сроке, а также у дам, которые выполняют достаточно тяжелую физическую работу (поднимают тяжести, например). К гематоме могут привести курение и прием алкоголя, а также сильный токсикоз, если он у женщины имеет место быть.

В легкой форме патология протекает бессимптомно, о наличии такой гематомы будущая мама узнает только во время прохождения УЗИ. Более обширной и серьезной гематоме присуща коричная мазня из половых органов.

Гематома представляет собой большую опасность для сохранения беременности. Если на смену коричневым выделениям пошла кровь, специалисты рекомендуют срочно отправляться в больницу, чтобы исключить вероятность внезапного роста и увеличения гематомы, обширной отслойки и гибели малыша внутриутробно.

Лечение чаще всего направлено на остановку роста гематомы и ее рассасывание. Оно может быть стационарным или амбулаторным — все зависит от размера гематомы и степени угрозы для вынашивания ребенка.

До 70% беременных в той или иной степени сталкиваются с угрозой прерывания беременности на раннем сроке, в большинстве случаев беременность удается сохранить, если причины угрожающего состояния не связаны с генетическими нарушениями у малыша. К сожалению, при хромосомных аномалиях, когда плод нежизнеспособен, сама природа проводит естественный отбор. Медицина в этом вопросе бессильна.

Среди остальных причин, по которым может развиться угроза на 9 неделе беременности, – выкидыши в анамнезе, возраст женщины (чем старше будущая мама, тем вероятнее неблагоприятный исход), курение, сильные и продолжительные стрессы, прием некоторых медикаментов, кофеина, воздействие неблагоприятного экологического фона, хронические заболевания женщины, в том числе и гинекологического профиля. Вероятность выкидыша повышается, если предыдущая беременность завершилась абортом.

После ЭКО вероятность выкидыша на 8-9 неделе беременности составляет примерно 24%, при раннем резус-конфликте такая вероятность повышается до 60%. Современная медицина располагает множеством способов сохранить беременность, если женщина своевременно обратится за помощью.

Симптомами угрозы являются тянущие боли, нетипичные выделения, преимущественно с наличием крови или сукровицы. Самолечение тут неприемлемо.

Эту патологию еще называют несостоявшимся выкидышем, поскольку малыш, который по каким-то причинам перестал расти и погиб, еще некоторое время остается в маточной полости, и женщина может не догадываться о том, что случилось непоправимое. Произойти такое может на любом сроке, но наиболее опасными с точки зрения вероятности замирания плода считаются три периода: 3-4 неделя, 8-10 неделя и 16-18 неделя. Таким образом, 9 акушерская неделя входит в период повышенного риска, и женщине следует быть очень внимательной к своему самочувствию.

Самой частой причиной такой патологии являются генетические нарушения — малыш унаследовал лишнюю хромосому в одной из пар или у него образовался патологический мутировавший ген. Очень часто такие дети не просто нежизнеспособны, но и не могут нормально расти и развиваться еще во время нахождения в материнской утробе. Именно поэтому эмбрион после чистки полости матки забирают на генетическое исследование.

Полученные данные помогут паре в будущем планировать беременность с учетом вероятности генетических нарушений. В этом им поможет врач-генетик.

Вторая по популярности причина замирания плода, остановки его развития — инфекционные болезни у мамы. Это могут быть и половые инфекции, и ТОРЧ-инфекции. Иногда в патологии есть доля «вины» и партнера женщины, так, при тератозооспермии (нарушении морфологических свойств сперматозоидов) беременность может наступить, но заканчивается она в подавляющем большинстве несостоявшимся выкидышем на раннем сроке. Повлиять на плод могут путешествия мамы на этом сроке, если они связаны с резкой переменой климата, а также вредные привычки.

Вероятности замирания плода выше у женщин, которые сделали до этого несколько абортов.

Обнаруживается патология обычно на УЗИ, поскольку доктор не видит признаков жизнедеятельности плода. Нередко первыми «находят» неразвивающуюся беременность акущеры-гинекологи, поскольку матка по размерам заметно отстает от предполагаемого срока. Если обследование не проводилось, то первыми симптомами могут стать кровянистые коричневые выделения, тянущие боли в пояснице, свойственные выкидышу, поскольку через 2-4 недели после замирания плод начинает отторгаться.

Лечения не существует, полость матки подлежит выскабливанию. Назначаются антибиотики. Следующая беременность должна планироваться вместе с врачом, многое зависит от причин, которые привели к гибели малыша.

О такой патологии говорят, когда плодное яйцо закрепилось не в матке, а вне ее — в шейке или в трубе. Такая беременность обречена на прерывание хирургическим путем, поскольку вне матки ребенок нормально расти и развиваться не может, к тому же повышается риск гибели самой женщины, например, из-за разрыва маточной трубы под действием растущего эмбриона.

Обнаружить такую патологию на 9 неделе можно только в случае, если раньше не проводилось УЗИ и не было осмотра у гинеколога. Некоторые женщины, сделав тест в первые дни задержки, и убедившись, что полосочек на нем две, в консультацию на учет вставать не спешат. Именно у них выше риск позднего обнаружения внематочной беременности. При обращении к врачу, к примеру, на 8-9 неделе, матка не будет соответствовать сроку по размеру, доктор сразу же направит женщину на УЗИ, и диагност-сомнолог не сможет обнаружить в ней плодного яйца.

К 9 неделе внематочная беременность может уже иметь и свою симптоматику — повышение температуры, боли в плече, особенно когда женщина принимает горизонтальное положение, тошнота, понос и боли в животе — в правом боку или в левом (все зависит от конкретного места прикрепления плодного яйца), появление кровянистых выделений из половых органов.

Резкие боли, режущие, которые трудно терпеть, с одновременным давлением на прямую кишку и острым желанием прямо сейчас опорожнить кишечник могут на 9 неделе говорить о том, что произошел разрыв маточной трубы. Женщине нужна неотложная хирургическая помощь, ее жизнь — в опасности.

Современные методы хирургического реагирования в большинстве случае позволяют сохранить трубу (за исключение разрыва), вероятность забеременеть снова и выносить успешно малыша велика.

Наиболее неблагоприятные прогнозы имеет шеечная беременность, когда плодное яйцо крепится в шейке матки. В этом случае чаще всего приходится удалять весь репродуктивный орган полностью.

Обычно такой диагноз устанавливается на более существенных сроках беременности, когда у врача при помощи УЗИ появляется возможность измерять различные параметры тела малыша. На 9 неделе беременности диагноз также может прозвучать, но только если речь идет об истинной первичной задержке в развитии малыша. Обычно она связана с грубыми патологиями развития эмбриона, и прогнозы неблагоприятные.

Иными словами, если ребенок на 20 неделе отстает по УЗИ от норм для данного срока на 1-2 недели, говорят о задержке внутриутробного развития первой степени, если на 3 недели — то о второй степени. А на 9 неделе может быть диагностирован сам факт без указания степеней.

Пример: на 9 неделе беременности КТР плода и размер плодного яйца соответствует лишь 6-7 неделе, при этом сроки беременности известны точно, ошибки быть не может, а плод показывает признаки жизнедеятельности, то есть продолжает развиваться. Может быть другой вариант — плодное яйцо будет соответствовать сроку гестации, а КТР плода — существенно отставать.

В любом случае задержка развития малыша требует индивидуального подхода со стороны врачей. Наиболее часто причины кроются в хромосомной и нехромосомной аномалии, при которой жизнь в малыше сохраняется, но множественные пороки развития внутренних органов не дают ему нормально питаться, расти, развиваться.

Около 20% детей с выявленными на ранних сроках симптомами задержки развития, рождаются мертвыми или умирают в течение нескольких часов или суток после своего появления на свет.

Среди других причин — негативные факторы экологии, заболевания мамы, инфекции, ее вредные привычки, недостаточное питание. При таких причинах врачи могут помочь, начав вводить женщине витамины, препараты, улучшается маточно-плацентарный кровоток. Малыш сможет на них подрасти до нужных размеров.

Эта патология наносит женщине сильную моральную и психологическую травму, если она обнаруживается на сроке в 8-9 недель. После теста прошло достаточно времени, женщина успела свыкнуться с мыслью о будущем ребенке, уже, возможно, придумала имя, присмотрела коляску, выбрала пинетки и костюм на выписку. Каким же неожиданным и травмирующим может быть вердикт врача о том, что никакого эмбриона в помине нет!

Такое обычно, как и внематочная беременность, на данном сроке обнаруживается у женщин при первичном обращении будущей мамы к врачу на 9 неделе. УЗИ показывает рост плодного яйца, но вот эмбриона в ней действительно нет. Такая беременность является разновидностью неразвивающейся беременности, при которой имплантация прошла успешно, но вот эмбрион не развился.

Причины странного явления почти всегда кроются в генетическом отклонении — лишняя хромосома, мутировавший ген и т. д. Иногда на самом раннем сроке, сразу после имплантации, женщина подвергается воздействию радиации, ядов, токсинов, переживает сильный стресс, принимает запрещенные препараты, курит, у нее по неизвестным причинам резко меняется гормональный фон. На 9 неделе, если будет обнаружена анэмбриония, установить истинные причины, скорее всего, уже не представляется возможным.

Женщине проводится хирургическое выскабливание, последующее противовоспалительное лечение, после чего с разрешения врача можно будет повторить попытку забеременеть.

На фоне снижения иммунитета, который подавляется гормонами беременности во имя спасения жизни маленького человека, растущего внутри мамы, многие женщины на этом сроке заболевают. Если будущая мать заболела вирусной инфекцией, например, гриппом или ОРВИ, обязательно следует вызвать врача на дом и сообщить ему о своем «интересном» положении. После назначенного лечения обязательно следует провести контроль УЗИ, убедиться, что с крохой все в порядке.

Выкидыш на раннем сроке, замершую беременность провоцирует не сам вирус, а высокая температура, с которой связана болезнь, неправильное лечение с приемом запрещенных медикаментов.

Простуда в особом лечении не нуждается. Достаточно соблюдать покой, взять больничный, полежать и попить теплый чай с клюквой. Показаться врачу желательно и в этом случае.

Если женщина встала на учет ранее, то никаких особых обследований на 9 неделе беременности ее не ожидает. Если именно на эту неделю запланирован визит в консультацию для постановки на диспансерный учет, женщина получит большой перечень направлений на различные анализы.

Сдается кровь на общий и биохимический анализ, общий анализ мочи, коагулограмму (анализ на свертываемость крови), берется мазок из влагалища и соскоб с шейки матки, проводится кольпоскопия (исследование шейки матки при помощи кольпоскопа).

Помимо этого, у женщины берут кровь на инфекции, в том числе половые, на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-статус и ТОРЧ-инфекции. По индивидуальным показаниям могут провести УЗИ, взять кровь на гормоны, определить уровень ХГЧ.

Последнее может понадобиться для подтверждения многоплодной беременности, исключения или подтверждения факта неразвивающейся беременности, угрозы выкидыша.

При вынашивании двойни концентрация гормона выше в 2 раза, а при всех угрожающих состояниях и гибели малыша в утробе — существенно ниже нормы.

Выносить и родить здорового малыша помогут рекомендации, следование которым на 9 неделе беременности поможет избежать неприятных осложнений беременности.

Даже если у женщины наблюдается токсикоз, это не повод есть на этом сроке только, к примеру, огурцы. Питание в любом случае должно быть сбалансированным и правильным, ведь проблемы с пищеварением на фоне бушующего прогестерона усугубляются именно ошибками в составлении рациона.

Кушать на этом сроке рекомендовано не менее 6 раз в день малыми порциями, совершая крайний прием пищи не менее, чем за 2,5 часа до отхода ко сну.

Газированные напитки, кофе, крепкий чай, колбасы, плавленые сыры, сосиски, сало, жареные отбивные из свинины, копченая рыба и консервы должны быть безжалостно выброшены из холодильника, чтобы не возникало соблазнов.

На смену им должны прийти свежие овощи и фрукты, нежирное мясо (телятина, говядина, кролик, индейка, курятина), злаки, зелень, растительное масло, цельнозерновой хлеб (в небольшом количестве). Такое меню позволит малышу получать все необходимое для своего роста и развития из материнской крови, а самой женщине станет заметно легче — поносы и запоры прекратятся, стул нормализуется, приступы тошноты уменьшатся.

Следует обсудить с врачом возможность приема поливитаминов для беременных. Скоро у малыша появится повышенная потребность в кальции, магнии, фосфоре, уже сейчас есть необходимость в большом количестве фолиевой кислоты. В зависимости от сезона, времени года, региона проживания витамины могут быть назначены с самых ранних сроков. Если пока женщина их не принимает, самое время задать этот вопрос своему врачу.

Независимо от времени года, одежда, которую носит женщина на раннем сроке, должна быть пошита из натуральных тканей, в ней кожные покровы не должны перегреваться и потеть (синтетика этому способствует как нельзя лучше).

На 9 неделе, возможно, придется сменить бюстгальтер. Самое время заменить обычную модель на специальный бюстгальтер для беременных с широким «поясом» и более фиксированной поддержкой молочных желез.

До декретного отпуска еще очень далеко, и прогуливать работу и учебу женщина никак не может. Поэтому в ее интересах именно сейчас установить для себя наиболее оптимальный режим дня. Если нарушен ночной сон, следует по согласованию с врачом начать прием легких успокоительных препаратов на растительной основе, оказывающих седативное действие (пустырник, валериана в таблетках). Это позволит женщине успокоить и пережить непростые гормональные «бунты» с наименьшими потерями.

Если возможность позволяет, можно отдыхать и днем, но не в ущерб ночному сну. Именно во время ночного сна в организме вырабатываются многие гормоны и ферменты, белковые вещества, необходимые для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Секс на 9 неделе не противопоказан, если нет угрозы прерывания беременности. Мало того, большинство женщин подчеркивают, что сексуальные желания на этом сроке находятся на самом пике. Это вполне объяснимо — живота еще нет, ничего не смущает партнеров и не вызывает тревог, необходимость предохраняться или, наоборот, «ловить» овуляцию, также отпала.

Сейчас – самое время расслабиться и наслаждаться полноценными, гармоничными интимными отношениями.

Помимо очевидной пользы для тела, есть от секса на этом сроке и польза для психологического настроя беременной — женщина становится более уравновешенной, спокойной, гармоничной.

Женщине следует отказаться от вредных привычек и следить за тем, чтобы находиться как можно дальше от закрытых помещений, где курят. Пассивное курение наносит непоправимый вред малышу, у которого сейчас идут важнейшие процессы формирования органов и систем.

Если 9 неделя выпадает на сезон массовой заболеваемости гриппом или ОРВИ, не стоит посещать мест массового скопления людей. Женщинам, работа которых связана с общением с многими людьми, во время пика заболеваемости стоит обратиться к врачу с просьбой дать больничный, чтобы провести это время дома в безопасности. Многие доктора с удовольствием идут на такую меру, поскольку понимают, что лучше предупредить, чем потом лечить больную с риском для матери и дитя.

Прогулки на свежем воздухе полезны и необходимы на данном сроке независимо от сезона, погоды. Малышу нужен кислород. Получает он его с кровью мамы, а мама может обогатить свою кровь кислородом, совершая прогулки и употребляя кислородные коктейли.

Будущие мамы о своей 9 неделе беременности на различных форумах в интернете оставили очень разные отзывы. Одни страдали на этом сроке от сильнейшего токсикоза, другие наслаждались свои новым положением. Некоторые мамы на этом сроке завели «дневнички беременности», в которых заносили общие данные за каждый день — свой вес, давление, уровень базальной температуры, подробное описание всех тревожных симптомов.

Такие дневнички рекомендуют вести сами акушеры, ведь записи женщины между плановыми приемами позволяют доктору оценить не только изменения, которые произошли с момента последнего визита беременной, но и увидеть возможные осложнения, некоторые особенности беременности, проявившиеся между визитами.

О том, что происходит на 9 неделе беременности, можно посмотреть в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

9 Неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

Вместе с девятой неделей наступает третий месяц беременности. Маленькая жизнь внутри будущей мамы продолжает активное развитие. Малыш набирает мышечную массу, хотя пока еще весит не более 4 г. У крохи формируются первые рефлексы – сосания и глотания. Женщина также отмечает появление особенностей данного срока: наличие токсикоза, увеличение груди и переменчивость настроения.

Как определить срок беременности?

Спустя два месяца после зачатия женщина уже знает о своем интересном положении, и может возникнуть вопрос, каков сейчас истинный срок её беременности, проще говоря, это сколько месяцев и сколько недель. Чтобы правильно подсчитать данный промежуток времени, необходимо знать две методики определения.

  • Эмбриональный срок Иначе называется сроком от момента зачатия. В его основе лежит отсчет начала беременности от 1-ого дня последних месячных с прибавлением в 14 дней (при усредненном женском цикле в 28 календарных дней). Этим методом пользуются женщины, отслеживающие появление своей овуляции и планирующие свою беременность.
  • Акушерский срок В женской консультации врач использует именно этот способ подсчета срока. Так как большинство пар не знает точную дату зачатия, то отсчёт беременности стандартно начинается с 1-ого дня последней менструации женщины. Именно по этой дате ставится предполагаемая дата родоразрешения и рассчитывается начало декретного отпуска

Исходя из всего вышесказанного, отметим, что 9 акушерская неделя равна седьмой неделе с момента зачатия. Это значит, что последняя менструация у женщины была 9 недель назад.

Как развивается ребенок на 9-ой неделе беременности

Третий акушерский месяц – очень ответственный период беременности. В это время у будущего крохи формируются основные органы и системы жизнедеятельности. Размером малыш сейчас с небольшую ягоду клубники. Головка будущего младенца на УЗИ напоминает голову взрослого человека. Если повезет, то можно на исследовании застать момент, как кроха пытается сосать большой пальчик свой крохотной ручки.

Параметры развитияСредние показатели нормы (на данном сроке)
Вес плода2-3 г
Размер плода (расстояние от темени до крестца)~ 20 – 30 мм
Прирост длины за неделю6 – 8 мм

Каковы особенности развития малыша на данном сроке?

  • Происходят первые шевеления внутри маминого животика. К середине третьего акушерского месяца формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Пока еще движения эмбриона очень примитивны – это сокращения мышц на нервные импульсы, но уже через пару недель кроха будет активно перемещаться в матке и изменять траекторию движения.
  • Общая длина малыша может составлять уже целых 8 см, а его вес пока колеблется в пределах 3 г. Рост продолжается, ребенок стремительно расходует кальций мамы на построение и укрепление своего будущего скелета.
  • Важнейшие органы зрения и слуха продолжают свое развитие. Глазки уже можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании, они прикрыты тончайшей пленочкой век. День за днем появляются очертания носовой складки и ямки, слуховое возвышение, закладываются внутренние органы чувств.
  • Стремительными темпами совершенствуются верхние конечности плода, происходит их удлинение, очерчивается разделительная борозда между крохотными пальчиками, выделяется большой палец формирующейся кисти руки, обозначаются межпальцевые промежутки. Нижние конечности растут с меньшей скоростью.
  • С помощью первых тактильных рецепторов плод ощущает прикосновение к коже. Они появляются на уровне развития крошечного ротика малыша. Одно из первых чувств, которое возникает у ребенка внутри утробы – осязание, появляется уже на девятой неделе его существования.

Что происходит с организмом мамы на 9 неделе

Начался третий месяц вынашивания малыша. О том, что беременность наступила, женщина уже осведомлена к данному сроку. Организм переживает серьезные гормональные изменения. Не исключено, что на 9 неделе беременная испытывает проявления раннего токсикоза.

Параметры беременной женщиныПоказатели на данном сроке
Прибавка в весе к текущему сроку беременности~ 0,2 – 0,5 кг
Показатель ХГЧ на 9 неделе28000 – 260000 МЕ/мл
Норма прогестерона в первом триместре25 нг/мл (80 нмоль/л)

Что чувствует женщина в этот период?

  • Животик растет довольно быстро, уже 8 неделя беременности дает прочувствовать определенное давление на позвоночник. Но если сравнить фото живота текущей недели с предыдущей, еще нельзя увидеть заметного увеличения. На 9 неделе приходится искать удобную позу, чтобы при напряжении мышц ослабить возникающий дискомфорт.
  • Происходят перемены в настроении. Теперь от слёз до смеха может быть всего лишь один шаг (как и в обратном направлении тоже). Самый напряженный в этом плане первый триместр беременности. Стоит помнить об этом и чаще улыбаться: малыш чувствует, что у него счастливая мама, спокойнее и лучше развивается.
  • Растут грудные железы, и кожа не успевает растягиваться вслед за увеличивающимися объемами. В итоге, могут появиться разрывы внутренних слоев кожи, иначе называемые растяжками. Уже сейчас следует принимать меры, дабы предотвратить их образование – делать массаж с помощью специальных средств для беременных.
  • Могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Так проявляет себя повышенный тонус матки. Если болит низ живота, врач посоветует отказаться от физических нагрузок и временно ограничить половую жизнь.
  • Токсикоз, появившийся пару недель назад, набирает силу. Те блюда и запахи, что раньше доставляли удовольствие, теперь кажутся невыносимыми. Стоит прислушаться к своему организму, понять, что ему нравится на данный момент, а от чего следует отказаться.

Можно ли заниматься сексом на данном сроке?

Сексуальная жизнь на протяжении всего первого триместра должна носить неагрессивный характер. Немаловажное условие – процесс должен приносить удовольствие будущей маме. Гормональные изменения могут спровоцировать понижение женского либидо, поэтому обоюдное желание обоих партнеров имеет большую роль в данном вопросе. Ограничения на продолжение занятий любовью может поставить специалист в случае наблюдения у беременной повышенного тонуса матки, а также наличия у будущей матери ЗППП, которые требуют полового покоя на время лечения.

Женская консультация: обследования и осмотр на 9 неделе

На девятой неделе будущая мама проходит «базовый» план обследования в женской консультации, который включает в себя постановку на учёт, сбор информации о здоровье и определенный спектр лабораторных исследований: сдает общий анализ мочи и крови, влагалищный мазок на флору, анализы на ВИЧ, сифилис и вирусы гепатита, проходит ПЦР – диагностику. Если беременность протекает без осложнений, в первом триместре женщине необходимо посещать консультацию один раз в месяц. Следует добросовестно слушать указания врача и сдавать обязательные анализы точно в срок.

На что важно обратить особое внимание:

  • не отказывайтесь от госпитализации, если гинеколог предлагает лечь в больницу для сохранения беременности. Медикаментозное лечение и строгий постельный режим помогут вовремя предотвратить негативное развитие событий;
  • пройдите УЗИ – обследование, чтобы исключить недостатки в развитии плода, а при их наличии – скорректировать еще до рождения малыша;
  • обязательно сообщайте наблюдающему вас специалисту о любых беспокойствах и отклонениях в самочувствии.

УЗИ на 9 неделе

Для контроля нормально протекающей беременности, необходимо ультразвуковое исследование. В этот период уже можно увидеть формирующиеся ножки и ручки эмбриона, визуализируется голова, слышно биение сердца и заметны движения крохи. Специалист точно установит срок беременности, определит количество плодов в матке, диагностирует наличие/отсутствие угрозы прерывания.

Питание беременной в первом триместре

Главное правило в питании женщины на раннем сроке беременности – умеренность, здравый смысл и снижение употребления соли. На третьем месяце вынашивания ребенка лучше отказаться от кофе, крепкого черного чая, сдобы, грибов, бобовых, сильногазированных напитков.

Принимать пищу необходимо достаточно часто – не менее 4 раз в день. Не стоит забывать о воде, будущей маме требуется выпивать в день не менее 2 литров жидкости. Это может быть как питьевая вода, так и напитки и отвары из ягод, клюквенный морс, компот из сухофруктов, настой шиповника и минеральная вода.

Полезно включать в свой рацион черный хлеб, различные крупы, макароны из цельнозерновой муки, а также свежие или печеные овощи и фрукты.

Вот как может выглядеть примерное меню на девятой неделе беременности:

Прием пищиВарианты блюд и напитков
Первый завтракОмлет с зеленью, натуральный йогурт с отрубями, зеленый чай с мёдом
Второй завтракБутерброд с ветчиной и сыром, горячий шоколад или какао
ОбедСалат из пекинской капусты и огурцов, сырный суп-крем со сметаной, гренки с арахисовой пастой, чай с листьями мяты и мелиссы
ПолдникТворог со сгущенным молоком, ягодный кисель
УжинОтварной картофель, запеченное куриное филе с помидорами, порция яблочного пирога, настой шиповника с апельсином
Перед сномГалеты, яблоко, стакан кисломолочного напитка

Токсикоз и как с ним бороться на 9 неделе

Токсикоз – неприятное, и, зачастую, неизбежное явление, с которым сталкиваются беременные женщины. Всё дело в том, что организм будущей мамы претерпевает многообразную перестройку. Самочувствие находится буквально на границе нормы и патологии, в это время могут наблюдаться:

  • утренняя рвота и тошнота;
  • незначительное (до 37,5°C) повышение температуры;
  • пищевые прихоти;
  • гипотония (понижение артериального давления);
  • частая немотивированная смена настроения;
  • бессонница, или, наоборот, сонливость;
  • снижение аппетита, головокружение и т.д.

Степень выраженности этих симптомов, продолжительность очень индивидуальны и зависят от центральной нервной системы. 10 неделя беременности может порадовать снижением ощутимого дискомфорта, а к 12-14 неделе вышеперечисленные жалобы и вовсе исчезают у подавляющего большинства женщин. Однако облегчить себе жизнь уже сейчас, организовав особый режим жизни и питания, вполне по силам каждой.

Важно! Если токсикоз сопровождается общей слабостью, потерей веса от 3 кг и более, частой рвотой, то он нуждается в медикаментозной коррекции.

Итак, перед вами топ-7 советов, чтобы справиться с токсикозом.

Совет 1. Свести к нулю личное участие в приготовлении пищи

На первых порах желательно даже не появляться на кухне, где кто-то готовит еду. Обострение токсикоза первым делом связано с обострением обоняния. Запах пищи, выделяющийся в процессе приготовления, вызывает раздражение сенсорной системы и возникает тошнота. Если всё же приходится готовить самой, лучше в первом триместре обрабатывать продукты способом, не требующим постоянного присутствия хозяйки. Тушение в горшочках или мультиварке, запекание, варение под плотно закрытой крышкой – отлично! Тем более, что эти способы приготовления наиболее полезны для питания беременной женщины.

Совет 2. Организовать переход на частое дробное питание

Повседневное употребление пищи по принципу «завтрак – обед – ужин» на время токсикоза следует изменить. Пищеварительный тракт сейчас работает в особом режиме, и большие перерывы между трапезами становятся непосильной нагрузкой, провоцируя симптомы токсикоза. При этом не обязательно полностью пересматривать свой рацион. Достаточно распределить привычные блюда на небольшие части и употреблять их равномерно в течение дня. Подходящий режим питания при токсикозе – маленькая порция (не более 150 г) каждые 1,5 часа в течение всего дня.

Совет 3. Есть преимущественно то, что хочется

«Перехитрить» токсикоз и не провоцировать тошноту можно простым способом – есть то, что требует организм. Пусть это будет даже не самая полезная еда, это лучше, чем провоцировать рвоту или вовсе отказаться от приемов пищи. Возможно, вы найдете для себя желаемое блюдо из тех, что лучше всего усваиваются в этот период. Это нежирная, прохладная, возможно, чуть кислая пища: виноград, цитрусовые, фруктовые йогурты/муссы/мороженое, мягкие творожные сыры, охлажденные супы (свекольник, окрошка), отварное мясо индейки или телятины.

Совет 4. Избегать тяжелые блюда

К сожалению, есть «опасные» блюда, которые могут стать причиной обострения даже вялотекущего токсикоза. Многие из них являются частью повседневного меню, например, яичница с беконом, котлеты, жареное мясо, жареные чебуреки и пирожки, жирный плов, фастфуд, сливочное масло, торты и пирожные с обилием крема. Острые и пряные блюда также на время токсикоза находятся в «черном списке».

Совет 5. Принимать пищу в определенной позе

Может показаться странным, но употребление еды в положении полулежа действительно способствует уменьшению тошноты. Это связано с изменением расположения пищевода и желудка. Позвольте себе облокотиться на спинку кресла или дивана на время обеда. Не следует торопиться вставать сразу после еды – так больше шансов усвоить съеденную пищу. Этот способ отлично себя зарекомендовал при частых приступах рвоты и тошноты у беременных на ранних сроках.

Совет 6. При утренней тошноте съедайте яблоко, не вставая с постели

Это может быть любой фрукт, который будет лежать в вазе на прикроватной тумбочке. Дольки яблок, груши, фруктовые чипсы, виноград или даже орешки предупредят возникновение дурноты, которая появляется после сна, едва встав с кровати. Пусть на время первого триместра легкий перекус в постели войдет в привычку, и вы заметите, как ваше самочувствие с утра станет гораздо лучше.

Совет 7. Всегда имейте с собой воду и легкую закуску

Пара глотков приятной жидкости может стать спасительной мерой при внезапно подкатившему кому в горле. На этом сроке дурнота может преследовать буквально везде – в душном помещении, в транспорте, в офисе, когда коллега разогревает контейнер с домашней пищей. Поддержат силы лимонная вода, охлажденный мятный настой, простой зеленый чай. Многим хорошо помогают кисломолочные напитки: кефир, айран, тан. Подавить настойчивый приступ помогут леденцы с мятным вкусом, ментоловая жвачка, сухофрукты.

Недомогания и боли на 9 неделе

Беременность неспроста называют «интересным положением». Женский организм перестраивается на новый лад, и не всегда можно избежать неприятных симптомов. Многие из них проявляют себя как истинные признаки беременности.

Что может беспокоить женщину на ранних сроках?

Утренняя тошнотаПик токсикоза приходится на 9-10 неделю. При наличии рвоты к плоду может поступать недостаточное количество витаминов и питательных веществ. Низкий уровень сахара в крови может усугубить ситуацию.
ЗапорыГормональные изменения ослабляют мышечную деятельность кишечника. Чтобы избежать в ближайшем будущем геморроя, следует заняться профилактикой: начать вести более активный образ жизни, употреблять мюсли, сухофрукты, яблоки и негазированную минеральную воду.
Боли в области спины и промежностиТело с первых недель беременности начинает готовиться к появлению ребенка на свет. Костные соединения в области таза становятся более гибкими. Это может являться причиной болей в нижней части спины и промежности. Если тянет поясницу и неприятные ощущения сильно беспокоят, важно вовремя обратить на это внимание своего гинеколога.
Расширение венЕсли варикозное расширение вен было у женщины до беременности, то в интересном состоянии оно может еще более усугубиться уже на ранних сроках. Этому способствует малоподвижный образ жизни. Чтобы укрепить стенки сосудов, нужно найти время для занятий гимнастикой.
МолочницаЭта инфекция досаждает болезненными ощущениями и зудом во влагалище, обильными выделениями. Чтобы вылечить молочницу, необходимо пройти назначенную врачом терапию вместе со своим партнером. Для большего результата женщине важно исключить из своего рациона сахар и блюда, приготовленные на дрожжах.
Заболевания горла, ангинаИммунитет в первые месяцы вынашивания ребенка у женщины ослаблен, поэтому при переохлаждении или контакте с большим количеством людей может одолеть ангина или острый тонзиллит. Если увеличились миндалины и поднялась температура, нужно вызывать врача. Вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений.

В каких случаях стоит обязательно обратиться к врачу:

  • появление выделений, особенно розово-красных или коричневых;
  • при мочеиспускании появился дискомфорт, боль и жжение, в туалет хочется чаще, чем обычно;
  • резкая боль возникает в боку, в области поясницы, внизу живота;
  • беспокоит боль в области почек и не утихает при смене тела в более другую, удобную позу;
  • возникают регулярные головные боли, повышение температуры, озноб;
  • полная потеря аппетита, тошнота чаще 5 раз в сутки;
  • в анализах мочи повышены эритроциты, лейкоциты, бактерии, присутствует белок.

Обратите внимание! Если во время беременности вы почувствовали один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо в ближайшее время обратиться к своему гинекологу и участковому терапевту для уточнения диагноза и последующего лечения.

Что можно сделать для профилактики здоровья?

Чтобы не допустить развития патологических ситуаций и обострений в первом триместре, важно соблюдать простые правила:

  • своевременно встать на учет в женскую консультацию;
  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • беречься от переохлаждения и лечить имеющиеся воспалительные процессы в организме.

Если же недомогания не удалось избежать, медикаментозная терапия должна подбираться только врачом-терапевтом при взаимодействии с гинекологом.

Обратите внимание! Самолечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем у будущей мамы и негативно сказаться на внутриутробном развитии малыша.

Причины, по которым врач может положить на сохранение в 9 недель

Перспектива лечения в стационаре при нормальном самочувствии мало обрадует беременную женщину. Может казаться, что врач просто перестраховывается, хотя повода для волнения нет. На самом деле есть много ситуаций, когда требуется пристальное наблюдение специалистов во время беременности. Например, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, ревматизм, гипертония). Можно выделить шесть самых распространенных причин лечения в стационаре на раннем сроке.

Патологическое невынашивание плодаЕсли у женщины в анамнезе были два и более выкидыша, ставится диагноз невынашивания. Причин ему может быть много, от гормональной недостаточности до несостоятельности шейки матки. Тактика лечения выбирается гинекологом, он может назначить прием гормональных препаратов или наложить на шейку матки специальный шов до самых родов.
Наличие угрозы прерыванияБоли внизу живота, сопровождающиеся кровяными выделениями, – определенно, повод отправиться в больницу. Врач постарается снять повышенный тонус матки и определить, что происходит с малышом и мамой.
Токсикоз на ранних сроках вынашивания плодаНеукротимая рвота с обезвоживанием и потерей веса останавливается в стационаре с помощью капельниц.
ПиелонефритВоспалительный процесс в почках возникает при беременности зачастую из-за давления матки на мочеточник. Температура и боль в пояснице требуют медикаментозного лечения и наблюдения врача.
Многоводие и маловодиеПри проблемах с количеством околоплодной жидкости пациентка в положении часто нуждается во всестороннем обследовании и противовоспалительной терапии, которые невозможно обеспечить в домашних условиях.
Многоплодная беременностьДвойная или тройная радость в критические сроки (особенно до 10-12 недель) может омрачиться выявлением патологий в развитии одного из детей. Чтобы этого избежать, при наличии опасений врачи рекомендуют лечь в стационар, чтобы провести профилактику вынашивания беременности и проконтролировать развитие плода.

Пять ценных советов будущей маме на 9 неделе беременности

На данном этапе у будущей мамы настало лучшее время для релаксации и расслабления. Учимся комфортнее ощущать себя в новой роли и отбрасываем прочь все тревоги, волнения и страхи.

Визуализируем малыша и общаемся с ним

Если настиг эмоциональный перегруз, справляемся с ним по следующей схеме: садимся поудобнее, закрываем глаза, концентрируемся на собственном дыхании. Вдыхаем медленно и свободно. Представляем себе малыша – как он выглядит, какого цвета его волосы, кожа, глаза. Вот мы держим его на руках у груди. Картинка должна быть подробной, не стесняемся фантазировать. Именно так улучшается эмоциональное состояние будущей мамы.

Балуем себя ромашковым чаем и теплым душем

И никакой бессонницы! Эти два волшебных средства безвредны для беременных и помогут забыться сладким сном. Если же нарушения сна тревожат более двух недель, следует непременно обсудить это с терапевтом.

Больше воды и здоровой пищи

Овощи и фрукты – это не только поставщики энергии, но и необходимая порция витаминов и микроэлементов. Среди них есть и те, что помогают контролировать чувство беспокойства. А нехватка воды в организме может быть причиной многих непонятных болей, в т.ч. и головной. Свежая вода и сезонные продукты – ключ к хорошему самочувствию во время беременности.

Меняем свое окружение

Если в твоей компании только пессимисты и люди, находящиеся в вечном стрессе, самое время отстраниться и пересмотреть эти отношения. Даже 9-недельный эмбрион обладает высоким порогом чувствительности, что говорить о восприимчивости самой будущей мамы?

Ссоры с близкими – отменяются

Раздраженные голоса в доме явно не лучшим образом отражаются на беременности в целом. В организме мамы открыт канал связи между её сердцем и сердцем её малыша. Пусть же по этому каналу на протяжении всех девяти месяцев переходят только положительные эмоции и гармоничные чувства.

rebenokmama.ru

9 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото, развитие плода

Активное развитие плода на 9 недели беременности приводит к появлению во внешности женщины заметных даже постороннему взгляду изменений. Происходящие трансформации касаются не только внешнего облика, но и психологических составляющих. Постепенное привыкание к новой роли приводит к эмоциональным переменам, делает женщину заметно другой, свидетельствует о том, что она начинает готовиться к новой роли. 9 акушерская неделя – это 2 полных календарных месяца, время, которое необходимо эмбриону, чтобы закрепиться в женском организме, и начать полноценное развитие.

Что происходит с мамой и малышом

На 9 акушерской неделе большинство женщин неожиданно хорошеет. Это происходит потому, что организм начинает накапливать некоторые запасы для предстоящего цикла, и хотя живот еще не проявился, потому что не произошли определенные трансформации, но женщина немного округляется, ее кожа приобретает гладкость и блеск. Некоторые беременные в этот период уже ощущают, что прежняя одежда кое-где жмет, или с трудом застегивается, и это является следствием гормональной перестройки, которая происходит в организме. Более интенсивной становится работа жизненно важных внутренних органов, печень, почки, сердце и легкие работают в усиленном режиме, и это объясняется тем же перестроенным гормональным фоном, в ходе которого увеличился объем перегоняемой крови, которая снабжает плод кислородом и необходимыми питательными веществами.

Откладываемые возле внутренних органов запасы жировой клетчатки будут необходимы для грудного вскармливания, и организм усиленно заготавливает их, повинуясь командам гормонов беременности. В то же самое время, начинают проявляться и интенсифицироваться и негативные составляющие процесса беременности, у некоторых женщин начинается:

  • варикоз вен на ногах и в области таза;
  • обострения геморроя;
  • проблемы с позвоночником и поясницей:
  • сильные проявления токсикоза;
  • проблемы с кишечником, и запоры;
  • снижение гемоглобина, которое может привести к анемии.

Размер матки в этот период на УЗИ равен среднему грейпфруту, грудь наливается и увеличивается. Изменяется величина и пигментация околососочных ореолов, и превалируют в крови в 9 акушерских недель гормоны — и хорионический гонадотропин, и новые половые гормоны, синтез которых начался после оплодотворения.

Поскольку рост плаценты еще не закончился, на 9 неделе все еще присутствуют проявления токсикоза в виде тошноты и рвоты, гиперчувствительности к обонятельным раздражителям, отвергания определенных видов пищи, и пристрастия к другим, часто не особенно любимым в прежнем состоянии.

Интенсивный рост плаценты, по мере ее формирования, оказывает благотворное воздействие на процессы в организме женщины, и снижает риск выкидыша, отторжения плода, или замершей беременности. Плацента также начинает выполнять свои задачи по обеспечению питания малыша и поддержки процесса вынашивания.

Снижение активности, сонливость и быстрая утомляемость беременной в этот период объясняются интенсивными изменениями в организме, на которые тратятся запасы основной энергии, а общие изменения на этот период можно свести к несколькими пунктам:

  • увеличение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ, ответственного на этом этапе за нормальное прохождение беременности);
  • рост матки и изменение ее размеров;
  • боли в молочных железах, как следствие постепенной подготовки к лактации;
  • болезненность сосков и околососочных ореолов;
  • относительная стабилизация позывов к мочеиспусканию;
  • интенсификация работы внутренних органов;
  • увеличение на 40% объема циркулирующей крови;
  • накопление липидной прослойки;
  • постепенное снижение проявлений токсикоза, которое может сопровождаться теперь проявившимися головокружениями

Внимательный, или профессиональный взгляд может найти в организме женщины внешние проявления, в виде голубоватой венозной сеточки на груди (это, как и болезненные ощущения в железах, объясняется деятельностью пролактина, гормона, ответственного за лактацию), незначительных выделений из сосков, и отечности нижних конечностей и внешних половых органов. Грудь иногда увеличивается настолько, что на ней могут появиться растяжки.

Ощущения на 9 неделе беременности

Практически ничего не меняется в ощущениях беременной женщины по сравнению с предыдущими неделями. Она точно так же чувствует себя вялой и сонливой, быстро устает и много спит, испытывает психоэмоциональный дискомфорт и необъяснимые перепады настроения, а вместо поутихшего токсикоза появляются головокружения, и даже обмороки, обусловленные увеличением циркуляции объема крови, и нехваткой гемоглобина. Если вовремя не принять меры, нехватка гемоглобина может вылиться в анемию со всеми сопутствующими симптомами, и этого нужно всячески избегать.

Особенно часто в это период проявляются эмоциональные изменения, которые вызывают у женщины неприятные ощущения и тревоги, иногда даже выливающиеся в потерю сна и депрессию. Все это легко объясняется с точки зрения биохимических процессов и гормональных взаимодействий. Например, повышение уровня прогестерона приводит не только к сонливости, апатии и усталости, но и к резким переменам настроения. Эмоциональная нестабильность вызывает появление причудливых и красочных снов, которые имеют под собой разумное объяснение тревогами, испытываемыми наяву в мыслях о предстоящих родах, и будущем ребенке.

Амплитуда настроения может легко колебаться от восторга до паники или напряжения, страхи могут сменяться слезливостью и чувствительностью, проявляемой по малейшему поводу.

Объяснимые и закономерные перемены в самочувствии и состоянии не должны быть поводом для особых тревог, и близкие женщины легко понимают, отчего это происходит, а мужчинам нужно объяснять, что женщина в этот период особенно уязвима и требует внимания, понимания и бережного отношения.

Как развивается малыш

Рост и формирование плаценты, увеличение ее роли в защите и питании ребенка дают возможность новой жизни начать интенсивный рост и развитие. Хотя плод все еще невелик, и в усредненных нормах внутриутробного развития считается, что он достигает максимум 5 см, при весе в 10-12 г, но его внешний вид претерпевает значительные изменения, которых довольно много:

  • происходит удлинение тела и туловища;
  • лицо становится больше похоже на человеческое, глаза смещаются с висков к носу;
  • видны нос, уши, губы;
  • формируются пальцы рук, и перепонки между ними исчезают;
  • появляются ногти;
  • развиваются мышцы, плод может сгибать и разгибать конечности;
  • появляются оба полушария головного мозга, мозжечок;
  • движения ребенка становятся скоординированными;
  • формируется сердце с двумя предсердиями, и двумя желудочками;
  • живот, большую часть которого занимает печень, округляется и в нем начинают развиваться органы пищеварения;
  • плод начинает вырабатывать в надпочечниках собственные гормоны, первым из которых появляется адреналин.

Интенсивный рост ребенка и изменения в эмоциональном состоянии женщины часто приводят к тому, что некоторых из них, особенно после проведенного УЗИ, начинают считать, что между ними и плодом существует не только биохимическое сообщение, но и психоэмоциональная связь, и настойчивое желание съесть что-нибудь, ничто иное, как требование ребенком необходимых ему полезных веществ. Вполне вероятно, что подобные желания и вправду являются требованиями, но эти требования – не более, чем сигналы, донесенные гормонами до головного мозга. Хотя связь между матерью и ребенком во внутриутробном развитии несомненна, потому что в этот период они действуют, как единая система.

Симптомы 9 недели беременности

Основных симптомов на 9 неделе довольно много, но основные из них – не только положительные изменения во внешности, но и изменения, наступавшие от присутствия плода в организме. Его двигательная активность, рост, и увеличение матки провоцирует проявления болей в позвоночнике и пояснице, иногда боли в низу живота, обусловленные давлением увеличившейся матки на мочевой пузырь.

Частота мочеиспусканий хоть и уменьшилась, но продолжает беспокоить, а участившиеся по этой же причине запоры провоцируют появление, или обострение геморроя. Симптомом 9 недели может стать проявившийся варикоз конечностей, бедер и тазовых вен, а запоры и несварения кишечника проводят к вздутиям, метеоризмам, обильной и частой отрыжке, и газообразованию.

На 9 неделе, под влиянием плода, который забирает у материнского организма вещества, необходимые для его роста, могут начаться проблемы с зубами, ногтями и волосами, что объясняется нехваткой кальция, который идет на новое строительство.

Нестабильное психоэмоциональное состояние, слезливость, истеричность и нервозность, прибавление в весе и увеличение груди, все, что отличает 9 неделю от других недель, и от состояния организма вне беременности – и есть симптомы того, что беременность находится на определенном сроке.

Возможные опасности на 9 неделе беременности

В отличие от предыдущих недель, риск прерывания беременности становится намного ниже, потому что уже развивается плацента, обеспечивающая достаточную защиту плода. Высокая концентрация ХГЧ и прогестерона в крови, и закрепление эмбриона тоже способствуют значительному уменьшению факторов риска, которые могут привести к прерыванию беременности. Жизнеспособность плода получает большее обеспечение различными факторами воздействия и изменениями, произошедшими в организме будущей матери, но течение беременности у каждой женщины индивидуально, и не исключено появление возможных проблем.

К ним относятся:

  • замершая беременность;
  • крайне редко выявляемая, но все же не исключенная внематочная беременность;
  • вероятность травматического повреждения матки и плода;
  • неправильное прикрепление эмбриона, которое стало заметно только на этом этапе;
  • развитие врожденных аномалий, как в силу генетической предрасположенности, так и из-за негативного воздействия на организм матери (например, токсического отравления или воздействия радиации).

Анализы и обследования

На 9 неделе УЗИ делается с целью определения толщины плаценты и общего состояния пуповины, выявляются возможные отклонения их в развитии от нормы. Врач стандартно слушает сердцебиение плода, измеряет артериальное давление, высоту маточного дна. Анализ мочи берется на бактериальный посев и наличие белка, для определения состояния почек, анализ крови на ВМЧ, сахар и биохимическое тестирование, анализ на TORCH инфекции, мазок на исследование флоры и цитологию. Для исключения возможности эрозии, воспалительных процессов шейки матки и маточных труб, осуществляется кольпоскопия, осмотр в зеркалах, и пальпация матки.

Рекомендации

9 неделя предусматривает правильное питание, и согласование с диетологом необходимого ребенку пищевого рациона, на основании сданных анализов (например, присутствие анемии, или нехватки железа в организме). Особенное внимание следует уделить получению свежего воздуха и двигательной активности. Нужно предпринимать прогулки на свежем воздухе, чтобы ребенок получал как можно больше кислорода. При проявлениях постоянной усталости и апатии, необходимо чаще отдыхать, уделять внимание внешности, слушать хорошую музыку и читать хорошие книги. Должно быть ограничено понятие тяжестей, исключены негативные эмоции, во избежание негативных сценариев нужно стать на учет, и регулярно проходить медицинские обследования. В этот период к женщине нужно относиться особенно бережно.

Page 2

20 неделя беременности (5 месяцев)– это второй триместр вынашивания плода. Половина пути уже пройдена. Малыш продолжает расти и развиваться, на этом сроке сформировались все органы и ткани ребенка. Главное событие 20 недели – шевеление плода, что дает невероятную радость будущей маме. Теперь она может взаимодействовать с любимым чадом. Второй триместр беременности считается самым легким и обычно не вызывает неприятных ощущений. Женщина может вести активную, в том числе сексуальную жизнь, практически без ограничений.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что происходит с малышом и мамой?

На 20 недели беременности все органы ребенка сформированы, но процесс роста и развития функциональных систем будет длиться до конца внутриутробного периода и после момента рождения. Рост ребенка колеблется в пределах 16-19 см, вес составляет 240-260 грамм. Плод смог бы поместиться в ладошке матери, по размеру похож на початок кукурузы или кокос. Ребенок еще очень мал, но имеет все основные признаки новорожденного. У него четко визуализируются нос, уши, на голове продолжают расти волосы, появляются брови и ресницы. В волосах мало меланина, поэтому их цвет светлый. Это пушковые волосы, которые выпадают в течение первого месяца жизни ребенка.

Кожа плода утолщается и имеет 4 слоя, как у взрослого человека. Она сморщенная, особенно на лице, поэтому малыш имеет вид старичка. Со временем кожные покровы приобретут нормальный тургор, но это будет немного позже. Н

а коже образуется первородная смазка – жироподобное вещество белого цвета, которое защищает нежную кожу плода от раздражающего воздействия околоплодных вод.

Под смазкой находятся первородные волосы или латуго.

Костная система и позвоночник плода достаточно хорошо сформированы. На УЗИ можно увидеть позвонки и межпозвонковые диски, связки, нервно-сосудистые пучки. Начинает функционировать мышечная система, что позволяет ребенку двигаться. На 20 неделе появляется шевеление плода – это хаотичные движения ручками и ножками, кувырки, переворачивания. Ребенок может дергать за пуповину, сосать пальчик, упираться пятками в живот матери. Малыш способен приоткрывать и закрывать глаза.

На этом сроке в центральной нервной системе закладывается необходимое количество нейронов, которые управляют организмом в течение всей жизни ребенка. В дальнейшем спинной и головной мозг будут набирать массу во время роста и увеличивать межнейронный связи для нормальной работы нервной системы. Стремительно развивается слух – малыш может различать звуки, воспринимать интонацию и эмоциональную окраску речи матери. На этом этапе можно разговаривать с ребенком, читать ему стихи, слушать классическую музыку. Это успокаивает малыша, дает ему чувство защищенности.

Сердечные сокращения плода теперь можно выслушать при помощи фонендоскопа. На очередном приеме гинеколог будет обязательно прослушивать сердцебиения. По частоте и характеру ударов врач оценивает правильное развитие сердечно-сосудистой системы, выявляет пороки развития или гипоксию (недостаток кислорода).

Будущая мама тоже может послушать сердцебиения своего чада. Иммунная система плода уже защищает ребенка от некоторых инфекций, хотя риск внутриутробного заражения достаточно велик.

Малыш на этом сроке отличает временные промежутки дня, впервые начинают работать биологические ритмы. Он более активен в дневное, чем в ночное время. Часто будущая мама замечает ритмичные вибрации в животе. Это икота плода, которая развивается вследствие несовершенства мышечных волокон диафрагмы, и считается нормальным явлением. Иногда ребенок принимает головное положение в матке, готовясь к процессу рождения. Но это не обязательно и зависит от индивидуальных особенностей развития беременности.

Изменения в организме женщины

На 20 неделе изменения в организме женщины уже заметны ей и окружающим, но еще не приносят дискомфорта и не нарушают привычный уклад жизни. Животик округляется, пупок выпячивается. Окружающим людям теперь понятно, что женщина в интересном положении, скрыть факт беременности трудно. Небольшой животик не мешает свободно передвигаться, но пора подумать о специальной одежде для комфорта будущей матери и ребенка.

Дно матки находится на уровне пупка. С каждым днем ее стенки становятся толще, она растет вместе с плодом. С этого времени матка будет увеличиваться на 1 см каждую неделю внутриутробного развития ребенка. Однако размер органа еще не вызывает дискомфорта, не давит на диафрагму и не приводит к тяжести в животе.

Это приятная пора, когда женщина ощущает внутри себя малыша, но может вести привычный образ жизни.

Из сосков молочных желез начинает выделяться молозиво – предшественник грудного молока, которое так важно для здоровья ребенка после рождения. Молозиво образуется в небольших количествах до самого момента родов. Необходимо вовремя осушать выделения ватными тампонами для профилактики мацерации и воспаления сосков.

Из влагалища выделяются обильные прозрачные слизистые выделения – это вариант нормы. Прожилки крови появляются при обострении эрозии шейки матки или после неосторожного секса. При соблюдении интимной гигиены примесь крови в выделениях прекращается в течение нескольких дней.

Стремительно растущая матка вызывает растяжение кожи на животе. К 20 неделе женщина может набрать 4-6 кг. Эти процессы способствуют формированию растяжек на теле будущей матери. Своевременное применение специальных гелей или кремов помогает предотвратить нежелательные последствия.

К 20 неделе общее самочувствие женщины с нормально протекающей беременностью не вызывает нареканий. Улучшается аппетит, стул нормальный, настроение хорошее. Увеличение общего количества крови за счет формирования нескольких кругов кровообращения происходит за счет плазменной части. Это может привести к снижению физиологических показателей эритроцитов и гемоглобина – легкой степени анемии.

Плацента во 2 триместре беременности хорошо сформирована и выполняет барьерную функцию. Это позволяет расширить пищевой рацион матери и список допустимых лекарственных веществ. На этом сроке может диагностироваться предлежание плаценты, что требует особого контроля со стороны акушера-гинеколога и подготовки к родоразрешению путем кесарева сечения.

Симптомы и ощущения на 20 неделе беременности

Второй триместр вынашивания плода – самый благоприятный период, который обычно не несет опасности для здоровья женщины и ребенка. Будущая мама может работать, заниматься спортом по специальной программе, ходить за покупками, вести интимную жизнь.

Интересное положение накладывает некоторые ограничения на повседневные заботы – нельзя заниматься интенсивным физическим трудом, поднимать тяжести, бурно реагировать на стрессовые ситуации. Это может навредить нормальному внутриутробному развитию плода.

Симптомы и ощущения 20 недели беременности.

  1. Увеличение живота – объем 70-75 см.
  2. Округление пупка.
  3. Шевеление плода.
  4. Снижение артериального давления (гипотония беременных): головокружение, слабость, сонливость.
  5. Анемия легкой степени тяжести: мелькание мушек перед глазами, бледность кожи, быстрая утомляемость.
  6. Отечность на ногах к концу дня вследствие увеличения нагрузки на мочевыделительную систему.
  7. Дискомфорт в пояснице в связи со смещением центра тяжести и повышенной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника.
  8. Усиление аппетита.
  9. Прибавка в весе.
  10. Легкие схваткообразные боли в животе.
  11. Незначительное снижение остроты зрения.
  12. Увеличение размеров ноги.

Все симптомы беременности исчезают после рождения ребенка. Это временные клинические проявления, которые связаны с нагрузкой на организм будущей матери в связи с вынашиванием плода.

Во 2 триместре беременности усиливается либидо женщины.

Интимная близость допустима почти без ограничений и вызывает эмоциональный подъем. Половые сношения не могут повредить нормальному развитию плода, который защищен стенками матки и околоплодными

водами.

Анализы и обследования

Во 2 триместре беременности гинеколога необходимо посещать 2 раза в месяц. Врач проводит замеры таза, объема живота, роста и веса женщины, определяет уровень дна матки. Специалист опрашивает беременную о симптомах и ощущениях, выявляет отклонения в развитии малыша и общем состоянии будущей матери. Обязательно замеряют уровень артериального давления.

Диагностические обследования на 20 неделе вынашивания плода:

По общему анализу мочи выявляют возможные нарушения в работе мочевыделительной системы. Общий анализ крови указывает на воспалительно-инфекционные заболевания, увеличение содержание сахара, нарушение кроветворения в организме женщины. Исследование крови на гормоны и альфа-фетопротеин позволяет в совокупности с другими факторами (возраст, экологические условия проживания) определить риск развития у плода хромосомных мутаций.

УЗИ на 20 неделе – это второе плановое скрининговое обследование, которое помогает оценить состояние плаценты, определить количество околоплодных вод, своевременное выявить пороки развития, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности уже можно увидеть пол будущего ребенка. Осмотр на гинекологическом кресле врач проводит для оценки состояния шейки матки и ее тонуса.

Возможные опасности на 20 неделе беременности

Во 2 триместре беременности редко случаются выкидыши, связанные с хромосомными мутациями, несовместимыми с жизнью. На этом сроке плод достаточно жизнеспособен и защищен гематоплацентарным барьером от воздействия интоксикации и инфекций. Тем не менее, риск внутриутробного инфицирования остается высоким.

Осложнения на 20 неделе беременности:

  • замерший плод (отсутствие шевеление плода более 2 дней);
  • внутриутробное заражение плода инфекциями (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазма);
  • отслойка плаценты (проявляется обильными кровянистыми выделениями из влагалища);
  • повышение тонуса матки и угроза выкидыша;
  • цистит, геморрой у женщины.

При появлении неприятных ощущений и нарушении общего состояния необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Плановые посещения гинеколога позволяют своевременно выявить нарушение развития беременности и назначить адекватное лечение.

Рекомендации

Во 2 триместре беременности женщине необходимо полноценно отдыхать и продолжать вести здоровый образ жизни. Курение и употребление алкоголя, даже в малых количествах, категорически недопустимо. Никотин и этиловый спирт вызывают нарушение внутриутробного развития плода, что приводит к задержке физического и психического развития.

Одежда должна быть свободная, не стесняющая движений, из натуральных тканей. На этом сроке уже можно подбирать специальные фасоны для беременных. Обувь должна быть на низком каблуке или танкетке не выше 2-3 см. Особое внимание следует уделять нижнему белью. Трусы из хлопчатобумажной ткани, свободный поддерживающий бюстгальтер, не сдавливающий грудь.

Женщинам рекомендуют посещать курсы будущих мам. Важно вести активный образ жизни для нормального развития малыша. Для этого рекомендуют записаться на пилатес, аквааэробику, фитнес для беременных, регулярно ходить в бассейн. Для поддержания хорошей физической формы полезно совершат пешие прогулки в медленном темпе в парках или скверах вдалеке от оживленных автомагистралей. По назначению врача беременным можно принимать поливитамины.

20 неделя беременности – еще одна ступень, которая приближает женщину к родам, а малыша подготавливает к жизни вне утробы матери. Правильный режим дня и питания, своевременное посещение врача, позитивный эмоциональный настрой помогают пройти этот период без осложнений.

zdorrov.com

Развитие плода на 9 неделе беременности

Срок беременности принято считать в акушерских неделях. На протяжении всей беременности малыш растёт и развивается, а в организме будущей матери происходят изменения. Как меняется плод на 9 неделе? Ответим на вопросы, волнующие будущих родителей.

Срок беременности 9 недель соответствует окончанию второго и началу третьего месяца беременности. Отсчет срока в неделях в акушерской практике начинается со дня последней менструации, что означает расхождение с истинным сроком беременности примерно на 2 недели. При нормальной продолжительности цикла в 28 дней, овуляция происходит примерно на 14 день, с этого момента и возможно зачатие.

Но точно определить его момент невозможно, тем более что оно может быть поздним, когда по всем расчетам встреча яйцеклетки и сперматозоида уже невозможна, но у некоторых женщин все-таки происходит. Также раньше или позже – с разницей в несколько дней, происходит имплантация плодного яйца в стенку матки. Строго говоря, это и есть начало беременности, но отследить этот момент также невозможно.

Поэтому в медицине принято брать за точку отсчета день начала последней менструации. Это достоверная информация, а у женщины с четким циклом – тем более. Знание этой даты позволяет рассчитать не только срок беременности, но и примерную дату родов. Снова примерную, поскольку обычно беременность протекает 280 дней, если считать от первого дня последней менструации. Это соответствует 10 лунным месяцам, 40 неделям или примерно девяти календарным месяцам.

Дата родов (ПДР) называется предположительной потому, что начало родов и время появления малыша на свет зависит от многих факторов, начиная от момента, когда произошла овуляция и до здоровья матери, воздействия на нее стрессов и лекарств. Даже современная наука пока точно не определила, что запускает механизм родов.

Итак, девятая неделя беременности – это примерно 7 неделя от даты зачатия. Эти 9 недель приносят много изменений в ощущения будущей матери, но многие изменения пока остаются незамеченными. Некоторые женщины на 9 недели беременности даже не замечают своего нового состояния, хотя желтое тело уже вырабатывает достаточное количество прогестерона. Этот гормон, который также называют гормоном беременности, отвечает в организме будущей матери за множество физиологических процессов. Он отвечает и за наступления беременности, и за ее сохранение и успешное течение.

Прогестерон расслабляет мускулатуру матки, готовит молочные железы к лактации, влияет на настроение женщины, делая её менее восприимчивой к внешним раздражителям, спокойной, а иногда даже чуть заторможенной.

На 9 неделе живот, как правило, еще не заметен окружающим, а сама женщина отмечает лишь небольшую выпуклость над лоном, грудь чуть увеличивается в размерах, иногда появляются болезненные ощущения и небольшие выделения из сосков. Все это нормальные симптомы, свидетельствующие, что организм подстраивается под новое состояние женщины. Но некоторые женщины даже на этом сроке еще не знают о своей беременности, особенно если это беременность первая, а у женщины нерегулярный цикл.

В это время женщина уже может начать прибавлять в весе. Нормальная прибавка не превышает 1–2 кг, но у женщин, страдающих ранним токсикозом вес может, напротив, уменьшится из-за невозможности нормально питаться и плохо усваиваемой пищи.

Есть и другие изменения, которые замечает почти каждая женщина. Это изменение вкусовых предпочтений. На эту тему есть масса историй, в том числе смешных. И это не капризы будущей мамы, требующей к себе больше внимания. Женщинам действительно в это период хочется чего-то необычного, или те продукты, которые она не очень любила.

Всем известна ставшая притчей во языцех тяга беременных женщин к соленому: огурцам, рыбе и грибам. Врачи советуют съесть желанный продукт, однако, увлекаться соленым не следует: это может привести к отекам и усугублению симптомов токсикоза. Не стоит, поддавшись желанию, есть известку со стен – это также распространенное вкусовое пристрастие будущих мам. Расскажите о нем врачу, и он назначит препараты, которые содержат кальций.

Также частой проблемой на сроке 9 недель являются запоры. Их появление связано с физиологическими процессами, но, тем не менее, с ними нужно бороться, принимая мягкие слабительные препараты по назначению врача. На сроке 9 недель нормальным считается появление небольших влагалищных выделений белого или бледно-желтого цвета.

Если выделения приобрели бурый цвет или в них заметна кровь, нужно обратиться к врачу, причем незамедлительно.

Многие женщины на девятой неделе беременности успевают испытать на себе прелести раннего токсикоза: недомогания по утрам, тошнота, рвота и острая реакция на запахи. Женщина чувствует головокружение и сонливость. При сильных проявлениях токсикоза нужно обязательно обратиться к врачу, а не ждать, когда он пройдет самостоятельно.

Симптомы действительно проходят ко второму триместру беременности, но современная медицина способна облегчать состояние женщины при помощи эффективных и безопасных для ребенка средств. Кроме того, токсикоз может навредить и ребенку, поэтому при первых его симптомах нужно рассказать о них врачу.

Конечно, больше всего будущим родителям интересно знать, что происходит с малышом на 8–9 неделе. Он растет, и к этому сроку беременности длина плода уже достигает 2,5 см. Это примерно небольшая виноградинка или вишенка. Он свободно расположен в полости матки. При этом вес его составляет 4 грамма. Но, несмотря на небольшие размеры, при проведении ультразвукового исследования, у малыша уже можно различить личико и половой бугорок.

Также на УЗИ врач может увидеть и сообщить родителям много другой полезной информации, а также показать плод на мониторе, присоединенном к датчику УЗИ. Эмбрион на 9 неделе жизни выглядит как человек, явно различимы голова, лицо с носиком и губами, ушные раковины, тельце, ручки и ножки с маленькими пальчиками. Но у ребенка все есть небольшой хвостик, а пропорции тела далеки от пропорций взрослого человека, и даже новорожденного. Голова эмбриона гораздо больше и доминирует над телом.

У ребенка развиваются мышцы, поэтому его движения становятся более скоординированными. Он может запрокидывать голову, шевелить пальцами, руками и ногами. Также печень малыша начинает синтезировать эритроциты, видны мочеточники, работают почки, развивается лимфатическая система. На УЗИ четко определяется сердцебиение эмбриона. На этом сроке мозг ребенка уже начинает работать, поэтому ребенок шевелится в ответ на внешние раздражители.

Продолжается формирование мозга: появляются гипофиз, мозжечок. На сроке 9 недель начинает работать пуповина, которая соединяет организмы мамы и ребенка, передает эмбриону все необходимые для нормального развития микроэлементы и витамины, а также уносит продукты жизнедеятельности плода.

Родится мальчик или девочка – в это время не скажет ни один специалист, даже используя самый современный аппарат для УЗИ. Пол ребенка уже определен, это происходит еще в момент зачатия и зависит от того, какой сперматозоид оплодотворил яйцеклетку – с Y или Х хромосомой. Но половые органы ребенка на 8-9 неделе беременности еще не развиты. Врач видит только половой бугорок, и более точно сможет сказать на УЗИ после 14 недель. К этому времени из полового бугорка разовьется половой член – у мальчика или клитор – у девочки.

При наличии медицинских показаний, например, если в анамнезе у отца или матери будущего ребенка есть болезни, которые передаются только по женской или мужской линии, такие как гемофилия, определить срок возможно и на 9 неделе. Но для этого применятся инвазивные методы, т. е. связанные с проникновением в плодный пузырь. Так, при амниоцентезе в околоплодное пространство вводят специальную иглу для забора жидкости.

Эта манипуляция проводится в условиях стационара и представляет определенную угрозу для ребенка. В некоторых случаях после амниоцентеза возникает замершая беременность или происходит самопроизвольный выкидыш

Как правило, на 9 неделе беременности женщина уже знает о своем новом состоянии и приняла решение о сохранении ребенка. Поэтому этот срок – самое подходящее время, чтобы встать на учет по беременности в женской консультации или заключить договор о ведении беременности с частной клиникой. На первом приеме врач соберет анамнез – подробную информацию о состоянии здоровья женщины, предыдущих беременностях и их исходе. Также, если женщина не знает своей группы и резуса крови, врач направит на соответствующий анализ и ее, и мужа, чтобы исключить вероятность возникновения резус-конфликтной беременности.

На 9 неделе делают общий анализ крови и мочи, а так же биохимический анализ крови. Не лишней будет проверка на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, исследование крови на ВИЧ, сифилис и гепатит. Врач берет влагалищный мазок, чтобы сделать тесты на инфекции, передающиеся половым путем: гонорею, хламидиоз и некоторые другие.

Впечатлительные женщины могут разволноваться от одного перечисления этих болезней. Однако в этом нет ничего унизительного для будущей матери. Напротив, отрицательные результаты будут гарантией того, что малыш родится здоровым.

Многие болезни протекают латентно, т. е. скрытно, и будущие родители могут даже не знать об их наличии. Но заболевания могут привести к отклонениям в физическом или умственном развитии ребенка, поэтому такие анализы назначаются в обязательном порядке.

Если женщина ранее не делала анализ на ХГЧ, врач может его назначить, чтобы подтвердить нормальное развитие эмбриона.

Также 9 неделя беременности – это оптимальное время для проведения первого УЗИ. Ребенок уже достаточно большой, чтобы увидеть множество подробностей его развития, в том числе подтвердить многоплодную беременность.

Помимо токсикоза, на сроке девяти недель женщину могут беспокоить боли внизу живота. Ощущения невысокой интенсивности появляются из-за того, что матка растет и начинает давить на другие органы малого таза. Обычно это сопровождается появлением запоров, повышенным газообразованием. Боли внизу живота могут указывать и на начало выкидыша. Такие боли гораздо интенсивнее, иногда носят регулярный, схваткообразный характер и сопровождаются кровотечением.

При появлении этих симптомов женщине нужно как можно скорее получить медицинскую помощь, чтобы сохранить беременность.

Еще одним возможным осложнением является ишиас – защемление седалищного нерва. Чаще это состояние возникает при многоплодной беременности, но встречается и при одноплодной. Матка, увеличиваясь в размерах, давит на седалищный нерв. Из-за этого у женщины возникают боли в области поясницы. Как правило, ишиас проходит самостоятельно, когда матка выходит за пределы малого таза. Давление на седалищный нерв ослабевает, и болевые ощущения прекращаются.

В новом для себя состоянии женщина часто боится сделать даже лишнее движение, чтобы не навредить малышу. Ее осторожность понятна, но современная медицина не считает беременность болезнью. Женщинам уже не нужно проводить все 9 месяцев в постели, как это считалось обычным когда-то. Если женщина здорова, и обследование показало, что ребенок развивается нормально, то будущая мама, которая находится на сроке 9 недель, может вести привычный образ жизни с небольшими поправками на беременность.

Эти поправки касаются, в первую очередь, приема алкоголя и курения. Лучше всего, если женщина перестала курить и употреблять алкоголь еще на стадии подготовки к беременности, но если этого не произошло, то нужно забыть о вредных привычках, как только женщина узнала о беременности. Именно на девятой неделе формируется мозг ребенка, а алкоголь и никотин могут нанести ему серьезный вред. Кроме того, алкоголь искажает черты лица будущего ребенка, он рождается не таким красивым, как об этом мечтали родители.

В течение беременности, включая девятую неделю, будущей маме лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, связанных как с профессиональной деятельностью, так и с силовыми тренировками. Российское законодательство, оберегая будущую мать и ребенка, предусматривает перевод женщин, чья работа связана с физическими нагрузками, на более легкую.

Что касается спорта, то будущим мамам показаны занятия йогой, аквааэробикой и другими не силовыми видами спорта. Во многих спортивных центрах проводятся специальные занятия для беременных. Также врачи рекомендуют отказаться от видов спорта, где велика вероятность падения, например, катания на коньках и горных лыжах. У беременных женщин центр тяжести смещается, поэтому им становится труднее управлять своим телом. В то же время сильное падение может привести к отслойке плаценты и потере беременности.

Некоторые изменения нужно внести и в рацион питания. Формирующемуся организму нужны кальций, железо, микро- и макроэлементы и, конечно, витамины. Получать он их может только из организма матери. Поэтому женщине необходимо изменить диету, отдавая предпочтение натуральным продуктам. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, красного мяса, рыбы, а при их недостатке принимать специальные витамины. А вот от приема лекарств, которые не назначены врачом, нужно воздержаться.

При любом недомогании, повышении температуры тела выше 38 С, нужно сразу сообщить врачу. Он назначит препараты, безопасные для ребенка.

О развитии плода на 9 неделе беременности смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

9 неделя беременности: фото плода, особенности, проблемы :

9 неделя беременности – период, когда в организме будущей мамы происходят большие изменения. Она все чаще жалуется на усталость и неконтролируемые перепады настроения. В это время у большинства беременных начинается токсикоз. Если женщина до этого времени не посещала женскую консультацию, то 9 неделя беременности – самый подходящий период, чтобы обратиться к гинекологу и стать на учет.

Изменения в организме

Будущая мама начинает «расти» вместе со своим малышом. Постепенно увеличиваются ее габариты, животик округляется, тяжелеет, а грудь наливается. Таким образом организм перестраивается, накапливая необходимые запасы, которые понадобятся маме, когда она начнет кормить своего кроху грудным молоком. Живот на 9 неделе беременности пока не просматривается, но матка продолжает расти. К трем месяцам она достигает размеров небольшой дыни. Беременные женщины начинают чувствовать «переполненность» живота и испытывать изжогу. Все это происходит из-за гормональной перестройки. Кстати, увеличение веса на 9 неделе беременности часто связано с задержкой жидкости. На этом сроке особо чувствительной становится грудь. На ней может образоваться хорошо просматриваемая венозная сеточка, которая со временем исчезает. Врачи рекомендуют женщинам заменять с ранних сроков интересного положения привычные бюстгальтеры аналогами из натуральных тканей, не содержащих лишних швов.

Ощущения будущей мамы

Вот уже прошли 9 недель беременности. Что происходит с будущей мамой, каковы ее ощущения? Прежде всего, беременная начинает удивлять близких людей частыми перепадами настроения и резкими изменениями вкусовых предпочтений. Утром она может заказать селедку с бананом, а к обеду – суп с печеньем. И это абсолютно нормальное явление. Несмотря на странные гастрономические запросы, родные должны поддерживать будущую маму и стараться исполнить ее желания. 9 неделя беременности – период, когда у многих женщин обостряется обоняние. Некоторые не могут долго находиться в общественном транспорте, другие – не переносят запахи, доносящиеся из кафе, а третьих «мутит» от парфюма. Изменения происходят и в эмоциональном фоне будущей мамы. Она может стать плаксивой, сентиментальной, или, наоборот, превратиться в раздражительную и агрессивную особу. Практически все беременные в этот период жалуются на быструю утомляемость, сонливость, периодические головокружения, ощущения нехватки кислорода.

«Новые» симптомы

Усталость, переполненность живота, токсикоз – это симптомы, которые наиболее ярко проявляются, когда наступает 9 неделя беременности. Ощущения будущей мамы меняются из-за перестройки гормонального фона. На этом сроке женщины все чаще жалуются на нарушение сна и частые позывы к мочеиспусканию. Будущих мам также беспокоят:

  • утренние недомогания;
  • спазмы в нижней части живота;
  • запоры;
  • газы;
  • насморк (заложенность носа);
  • выделения;
  • угревая сыпь.

Все вышеперечисленные симптомы не являются чем-то из ряда вон выходящим. Это обычное состояние беременной женщины. Но если будущая мама беспокоится по поводу происходящих в организме изменений, ей лучше обратиться в гинекологическое отделение за консультацией.

Развитие эмбриона

Плод на 9 неделе беременности продолжает развиваться:

  1. Его вес составляет 2,5–3 г.
  2. Уплотняется скелет, начинается образование хряща.
  3. Формируются отдельные части головного мозга, в частности мозжечок.
  4. Развиваются конечности малыша: руки, ноги, пальцы.
  5. Формируются волосяные фолликулы, соски.
  6. Начинается формирование системы органов пищеварения, желчного пузыря, протоков, ануса, поджелудочной железы.
  7. Появляются зачатки бронхов.
  8. Развивается нервная система.
  9. Формируются половые органы.
  10. Происходит развитие мышц: малыш постепенно начинает двигаться.

К 9 неделе беременности хвост эмбриона исчезает. Крохотное сердечко малыша уже имеет четыре клапана. В этот период плод начинает стремительно набирать вес. Нередко на 3 месяце беременности врач назначает женщине УЗИ. «Зачем?» - спросите вы. Ведь ваша беременность – 9 недель. Фото плода, сделанное во время ультразвукового исследования, позволяет оценить его двигательную активность и состояние матки. Кроме того, УЗИ позволяет будущей маме увидеть очертания своего крохи.

Как растет малыш

Итак, ваша беременность - 9 недель. Фото плода, полученное в результате трансвагинальной или трансабдоминальной эхографии, еще не позволяет достоверно установить его пол. Но будущая мама уже может различить личико своего крохи. Размер плода составляет всего 3 см. Но, каким бы маленьким он ни был, в организме беременной женщины живет настоящий человечек. К двум месяцам беременности мозг ребенка становится «взрослым»: он уже имеет 2 полушария, покрытых извилинами. Кроха начинает сгибать и разгибать свои ручки. С каждым днем конечности малыша удлиняются, а лицо совершенствуется. На фотографии, сделанной во время УЗИ, будущие мамы могут рассмотреть губы, ушные раковины, закрытые веки своего ребенка.

9 недель беременности: выделения

В этот период выделения, наблюдающиеся у беременных женщин, не представляют никакой опасности. При нормальном течении беременности они имеют светлый оттенок и слабовыраженный запах. Но иногда женщин в положении начинают беспокоить гнойные, зеленоватые выделения на сроке в 9 недель беременности. Что происходит в этом случае в организме? Если такие выделения сопровождаются неприятным запахом, жжением, зудом в паховой области, то это может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Беременной следует обратиться к гинекологу, чтобы определить возбудитель и диагностировать заболевание. Это нужно делать своевременно, чтобы инфекция не попала к плоду. 9 неделя беременности – период, когда не должно наблюдаться кровянистых выделений. Если же такое происходит, будущей маме следует немедленно обращаться к врачу. Подобные явления часто свидетельствуют о наличии отклонений и патологий, развитии новообразований, эрозии шейки матки, отслоении плаценты и т. п.

Болевые приступы

Живот на 9 неделе беременности болит практически у каждой будущей мамы. Неприятные ощущения появляются периодически, отдавая в поясницу и создавая дискомфорт в паховой области. Появление таких симптомов связано с растяжением связок, которые удерживают матку. Если же будущую маму начинают беспокоить ноющие или схваткообразные боли, как во время месячных, - это повод обратиться к гинекологу. Чаще всего подобные симптомы указывают на повышенный тонус матки, а значит, появляется риск самопроизвольного аборта.

Проблемы, на которые следует обратить внимание

Что значит срок 9 недель беременности? Размер плода составляет 3 см, а масса его тела – 2 г. С каждым днем кроха растет и прибавляет в весе. В этот период будущей маме следует прислушиваться ко всем изменениям, происходящим в организме. Самое большое количество самопроизвольных абортов происходит, когда наступает 9 неделя беременности. Ощущения будущей мамы позволяют «уловить» сигналы тревоги. В этот период важную роль играет плацента. Врачам важно знать, насколько она «созрела», готова ли выполнять новые функции. Если условия ее формирования были нарушены, то спад гормонального уровня затягивается, из-за чего нарушается нормальное развитие плода. Проконтролировать развитие плаценты позволяет УЗИ. Если у будущей мамы имеются проблемы со щитовидной железой, то на 9 неделе беременности ей следует посетить эндокринолога. Нарушения в функционировании эндокринной системы может отразиться на развитии и жизнедеятельности плода. Беременной женщине также нужно следить за выделениями и болевыми ощущениями внизу живота. Если они носят нетипичный характер, нужно оперативно обращаться к врачу.

УЗИ на 9 неделе беременности

Многие мамы сохраняют на память фотоснимки своего крохи, сделанные в I триместре. В этот период плод уже хорошо визуализируется на фото УЗИ. 9 недель беременности – это период, когда ультразвуковое исследование чаще назначается для выявления различных патологий. Если УЗИ сделать позже 13 недель беременности, то некоторые негативные «особенности» развития ребенка, в частности синдром Дауна, могут уже исчезнуть. Поэтому так важно сдать все анализы и пройти обследование вовремя. С помощью ультразвука врач составляет прогнозы на будущее и точно устанавливает срок беременности. Кроме того, во время УЗИ женщина может услышать, как быстро бьется маленькое сердечко ее малыша. На втором месяце беременности частота сердечных сокращений у плода достигает 140 ударов в минуту.

Питание и физические нагрузки

Окружающие не замечают изменений во внешнем облике беременной женщины, ведь это небольшой срок – 9 недель. Плод еще очень маленький, поэтому животик будущей мамы не просматривается. Но ее организм не перестает трудиться. Он потребляет больше кислорода, энергии. Увеличивается объем крови. Поэтому всем беременным необходима пища, которая «заряжает» организм необходимой энергией. Будущим мамам следует больше употреблять белковой пищи, продуктов, содержащих сложные углеводы и железо. Для этого в ежедневное меню следует включать молоко, сыр, яйца, орехи, мясо, сухофрукты, зерновой хлеб, крупы, морепродукты. Необходимо также позаботиться о калорийности своего ежедневного рациона. Теперь, когда внутри женщины растет и развивается маленький человечек, ей необходимо вдвое больше энергии. Однако это не означает, что кушать нужно за двоих! Количество потребляемых калорий должно увеличиться на 100-300. Правильное питание позволяет поддержать жизненные силы и справиться с усталостью.

Беременным женщинам также следует избегать постоянных физических нагрузок, особенно на суставы. Будущая мама должна научиться правильно садиться и вставать. Количество прогулок на свежем воздухе необходимо увеличить вдвое.

Советы будущим мамам

  1. Будущая мама должна как можно чаще улыбаться, радоваться жизни. Если вы подвергаетесь приступам депрессии, стрессам, испытываете отрицательные эмоции, найдите собеседников, которые поймут ваше внутреннее состояние. Лучше, чтобы это были ваши «коллеги» с похожими проблемами. Найти новых друзей можно в интернете: на форумах, в социальных сетях, в группах по интересам. Можно записаться на йогу для беременных. Физические нагрузки и общение с будущими мамами позволят сохранить хорошую форму и подарят отличное настроение.
  2. Изжога – распространенная проблема на 9 неделе беременности. Чтобы ее предотвратить, не следует употреблять жирную и острую пищу. Лучше кушать небольшими порциями, но часто.
  3. Если в вашей семье имелись случаи генетических заболеваний, то рекомендуется обратиться к генетику. Этот совет также следует учесть будущим мамам, перешагнувшим 35-летний рубеж.
  4. Приобретите косметику по уходу за кожей во время беременности. Специальные кремы позволят избежать растяжек. Беременность – не повод себя «запускать». Сходите в салон красоты или к косметологу. Но на приеме не забывайте предупреждать специалиста, что находитесь в интересном положении.
  5. Пересмотрите график работы: отдыху уделяйте больше времени. Не забывайте спать минимум 9 часов в сутки.
  6. 9 недель беременности – это не повод отказываться от встреч с друзьями. Делитесь с подругами своими новыми ощущениями и радостью предстоящего материнства. Вам и вашему малышу необходимо общение и положительные эмоции.

www.syl.ru


Смотрите также