Детский атопический дерматит


Атопический дерматит у грудничка: 3 стадии, 13 критериев, лечение, видео

Последнее обновление статьи: 21.04.2018 г.

Атопический дерматит у грудничка — это хроническое иммунное воспаление кожи ребёнка, характеризующееся определённой формой высыпаний и их этапностью появления.

Детский и младенческий атопический дерматит изрядно снижают качество жизни всей семьи из-за необходимости строгого соблюдения специальной лечебной диеты и гипоаллергенного быта.

Фактором риска атопического дерматита часто является наследственная отягощённость по аллергии и бронхиальной астме. Неблагоприятными являются и такие факторы, как особенности конституции, нарушения питания, недостаточно хороший уход за ребёнком.

Понять, что такое атопический дерматит и как его лечить, помогут знания о патогенезе этого аллергического недуга.

Каждый год знания учёных о иммунопатологических процессах, протекающих в организме при атопической детской экземе, увеличиваются.

В ходе болезни нарушается физиологический кожный барьер, активируются лимфоциты Th3, снижается иммунная защита.

Понятие о кожном барьере

Доктор Комаровский в своих популярных среди молодых родителей статьях затрагивает тему особенностей детской кожи.

Комаровский выделяет 3 главных особенности, имеющих значение в нарушении кожного барьера:

  • недоразвитость потовых желёз;
  • хрупкость рогового слоя детского эпидермиса;
  • большое содержание липидов в коже у новорождённых.

Все эти факторы приводят к снижению защиты кожных покровов грудничка.

Атопический дерматит у грудничка может возникнуть вследствие филаггриновой мутации, при которой происходят изменения белка филаггрина, обеспечивающего структурную целостность кожи.

Атопический дерматит формируется у детей до года вследствие снижения местного иммунитета кожи к проникновению внешних аллергенов: биосистемы стирального порошка, эпителия и шерсти домашних питомцев, ароматизаторов и консервантов, содержащихся в косметических продуктах.

Антигенные нагрузки в виде токсикоза беременных, приём беременной лекарственных препаратов, профессиональные вредности, высокоаллергенное питание – всё это способно спровоцировать обострение аллергического заболевания у новорождённого.

Беременным женщинам группы риска рекомендуется избегать контакта с любыми видами аллергенов:

  • пищевых;
  • профессиональных;
  • бытовых.
Профилактикой аллергии у грудничков может явиться естественное, максимально длительное грудное вскармливание, рациональное использование лекарственных средств, лечение болезней пищеварительной системы.

Классификация атопического дерматита

Атопическую экзему по возрастным этапам подразделяют на три стадии:

  • младенческая (с 1 месяца до 2 лет);
  • детская (с 2 лет до 13);
  • подростковая.

У новорождённых высыпания имеют вид покраснений с пузырьками. Пузырьки легко вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Младенца беспокоит зуд. Дети расчёсывают высыпания.

На местах образуются кровянисто-гнойные корочки. Высыпания часто проявляются на лице, бёдрах, голенях. Врачи называют такую форму высыпаний экссудативной.

В некоторых случаях признаков мокнутия не наблюдается. Сыпь имеет вид пятен с незначительным шелушением. Поражается чаще волосистая часть головы и лицо.

В 2-летнем возрасте у больных детей кожа отличается повышенной сухостью, появляются трещины. Высыпания локализуются в коленных и локтевых ямках, на кистях рук.

Данная форма болезни носит научное название «эритематозно-сквамозная форма с лихенизацией». При лихеноидной форме наблюдается шелушение, преимущественно в складках, в локтевых сгибах.

Поражение кожи лица проявляется в старшем возрасте и носит название «атопическое лицо». Наблюдается пигментация век, шелушение кожи век.

Диагностика атопического дерматита у детей

Существуют критерии атопического дерматита, благодаря которым можно установить правильный диагноз.

Основные критерии:

  • раннее начало заболевания у младенца;
  • зуд кожи, чаще проявляющийся ночью;
  • хроническое непрерывное протекание с частыми серьёзными обострениями;
  • экссудативный характер сыпи у новорождённых и лихеноидный — у более старших деток;
  • наличие близких родственников, страдающих аллергическими заболеваниями;

Дополнительные критерии:

  • сухость кожи;
  • положительные кожные пробы при аллергологическом тестировании;
  • белый дермографизм;
  • наличие конъюнктивита;
  • пигментация окологлазничной области;
  • центральное выпячивание роговицы — кератоконус;
  • экзематозное поражение сосков;
  • усиление кожного рисунка на ладонях.

Лабораторные диагностические мероприятия при тяжёлом атопическом дерматите назначаются врачом после осмотра.

Частыми осложнениями у детей является присоединение разного рода инфекций. Открытая раневая поверхность становится воротами для золотистого стафилококка и грибов рода кандида.

Профилактика инфекционных осложнений заключается в соблюдении рекомендаций аллерголога по особенностям применения эмолентов (увлажняющих средств).

Список возможных осложнений атопического дерматита:

  • фолликулит;
  • фурункулы;
  • импетиго;
  • анулярный стоматит;
  • кандидоз слизистой ротовой полости;
  • кандидоз кожи;
  • герпетиформная экзема Капоши;
  • контагиозный моллюск;
  • остроконечные кондиломы.

Традиционное лечение атопического дерматита

Терапия атопического дерматита у детей начинается с разработки специальной гипоаллергенной диеты.

Аллерголог составляет специальную элиминационную диету для мамы при атопическом дерматите у грудничка. Такая диета поможет максимально долго сохранить грудное вскармливание.

Примерная элиминационная гипоаллергенная диета у детей до года при атопическом дерматите.

Меню:

  • завтрак. Безмолочная каша: рисовая, гречневая, овсяная, сливочное масло, чай, хлеб;
  • второй завтрак. Фруктовое пюре из груш или яблок;
  • обед. Овощной суп с фрикадельками. Картофельное пюре. Чай. Хлеб;
  • полдник. Ягодный кисель с печеньем;
  • ужин. Овоще-крупяное блюдо. Чай. Хлеб;
  • второй ужин. Молочная смесь или грудное молоко.

Меню для ребёнка, а особенно для малыша с атопическим дерматитом, не должно содержать острых, жареных, солёных блюд, приправ, консервов, ферментированных сыров, шоколада, газированных напитков. В меню для детей с аллергическими симптомами ограничивают манную крупу, творог, сладости, йогурты с консервантами, куриное мясо, бананы, лук, чеснок.

Помогут также смеси на основе козьего молока при лечении атопического дерматита у ребёнка.

При повышенной чувствительности к белкам молока коровы Всемирная организация аллергологов настоятельно не рекомендует применять продукты на основе негидролизованного белка козьего молока, поскольку данные пептиды имеют сходный антигенный состав.

Витаминотерапия

Больным атопическим дерматитом не назначаются поливитаминные препараты, опасные с точки зрения развития аллергических реакций. Поэтому предпочтительно применять монопрепараты витаминов — пиридоксина гидрохлорид, патотенат кальция, ретинол.

Иммуномодуляторы, влияющие на фагоцитарное звено иммунитета, хорошо зарекомендовали себя в терапии аллергодерматозов:

  1. Полиоксидоний оказывает прямое действие на моноциты, повышает устойчивость клеточных мембран, способен снижать токсическое действие аллергенов. Применяется внутримышечно однократно в сутки с интервалом в 2 дня. Курс до 15 инъекций.
  2. Ликопид. Усиливает активность фагоцитов. Выпускается в таблетках по 1 мг. Может вызывать повышение температуры тела.
  3. Препараты цинка. Стимулируют восстановление повреждённых клеток, усиливают действие ферментов, применяются при инфекционных осложнениях. Цинктерал применяется по 100 мг троекратно в день курсом до трёх месяцев.

Наружная терапия

Гормональные крема и мази при атопическом дерматите у детей

Лечить тяжёлый атопический дерматит у детей без применения местной противовоспалительной глюкокортикостероидной терапии не представляется возможным.

При атопической экземе у детей используются как гормональные кремы, так и различные формы мазей.

Ниже приведены основные рекомендации по использованию гормональных мазей у детей:

  • при тяжёлом обострении лечение начинают с применения сильных гормональных средств — Целестодерма, Кутивейта;
  • для снятия симптомов дерматита на туловище и руках у детей используются препараты Локоид, Элоком, Адвантан;
  • не рекомендуется использовать Синафлан, Фторокорт, Флуцинар в детской практике ввиду серьёзных побочных эффектов.
Блокаторы кальциневрина

Альтернатива гормональным мазям. Можно использовать для кожи лица, области естественных складок. Препараты Пимекролимуса и Такролимуса (Элидел, Протопик) рекомендуют использовать тонким слоем на высыпания.

Нельзя применять эти препараты при иммунодефицитных состояниях.

Курс лечения длительный.

Средства с противогрибковой и антибактериальной активностью

При инфекционных неконтролируемых осложнениях необходимо использовать крема, имеющие в своём составе противогрибковый и антибактериальный компоненты — Тридерм, Пимафукорт.

На смену использовавшейся ранее и пользовавшейся успехом цинковой мази пришёл новый, более эффективный аналог — активированный пиритион цинка, или Скин-кап. Препарат может использоваться у годовалого ребёнка при терапии сыпи с инфекционными осложнениями.

При выраженном мокнутии используется аэрозоль.

Доктор Комаровский в своих статьях пишет о том, что нет более грозного врага для кожи ребёнка, чем сухость.

Комаровский советует использовать увлажняющие средства (эмоленты) для увлажнения кожи и восстановления кожного барьера.

Программа Мустела для детей при атопическом дерматите предлагает увлажняющее средство в виде крем-эмульсии.

Программа Липикар лаборатории Ла-Рош-Позе включает в себя Липикар бальзам, который можно наносить после гормональных мазей для предотвращения сухости кожи.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Как вылечить атопический дерматит окончательно? Этот вопрос задают себе учёные и врачи по всему миру. Ответа на этот вопрос до сих пор не найдено. Поэтому многие пациенты всё чаще прибегают к гомеопатии и традиционным методам народной медицины.

Лечение народными средствами иногда приносит неплохие результаты, но лучше, если такой способ лечения будет сочетаться с традиционными лечебными мероприятиями.

При мокнутии кожи во время тяжёлого обострения аллергодерматоза хорошо помогают народные средства в виде примочки с отваром череды или коры дуба. Для приготовления отвара можно приобрести в аптеке череду в фильтр-пакетах. Заваривать в 100 мл кипячёной воды. Полученным отваром делать примочки на места высыпаний троекратно в течение дня.

Санаторно-курортное лечение

Детям в период ремиссии рекомендуется лечение с применением климато- и бальнеотерапии. Для лечения больных рекомендуются курорты Крыма, Анапы, Кисловодска с сероводородными источниками и наличием климатических лечебных факторов.

Наиболее популярные санатории для детей с проявлениями атопического дерматита:

  • санаторий им. Семашко г Кисловодск;
  • санатории «Русь», «ДиЛуч» г. Анапа с сухим морским климатом;
  • Соль-Илецк;
  • санаторий «Ключи» Пермского края.

Рекомендации больному атопическим дерматитом

В случае с младенцем эти рекомендации переадресовываются родителям:

  • максимально ограничьте контакт ребёнка со всеми видами аллергенов;
  • отдавайте предпочтение хлопчатобумажной одежде для малыша;
  • избегайте эмоциональных стрессов;
  • коротко подстригайте ногти ребёнку;
  • температура в жилом помещении должна быть максимально комфортной;
  • старайтесь, чтобы влажность в комнате ребёнка была на уровне 40 %.

Чего следует избегать при атопическом дерматите:

  • применять косметические средства на спирту;
  • слишком часто мыться;
  • пользоваться жёсткими мочалками;
  • принимать участие в спортивных соревнованиях.

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info

Атопический дерматит у детей (нейродерматит): лечение, причины, стадии, клинические рекомендации, симптомы, проявления на щеках и руках

Атопический дерматит у детей или нейродерматит относится к классу воспалительных патологий кожных покровов, которые сопровождаются появлением аллергических высыпаний и нестерпимым зудом. Эта опасная патология часто сочетается с другими заболеваниями, имеющими в основе возникновения реакцию гиперчувствительности – бронхиальной астмой, конъюнктивитом, ринитом и пищевой аллергией.

На сегодняшний день аллергический дерматит у детей считается очень актуальной проблемой, поскольку частота его возникновения растет. Нейродерматит может переходить в хроническую форму, обостряясь в течение всей жизни человека и провоцируя различные осложнения.

Причины

Точная причина возникновения атопического дерматита у малышей до сих пор неизвестна. Ученые полагают, что болезнь развивается при сочетании генетической предрасположенности к аллергическим реакциям и действия провоцирующих факторов из окружающей среды. Достоверно известно, что у детей, чьи родители страдают от аллергии, вероятность развития атопического дерматита выше.

Можно выделить несколько основных причин нейродермита у ребенка:

  • Генетическая предрасположенность – почти у всех детей с атопией среди родственников имеются люди с заболеваниями аллергической природы.
  • Неблагоприятная окружающая среда – в том случае, если ребенок проживает в местности с высоким уровнем загрязнения почвы, воды и воздуха, вероятность развития атопии выше.
  • Плохое питание – кормление ребенка продуктами с высоким содержанием ГМО, консервантов, ароматизаторов, синтетических компонентов, ксенобиотиков.
  • Неправильное питание матери в период вынашивания и кормления грудью, различные осложнения беременности.
  • Искусственное вскармливание – у младенцев, вскормленных смесью, нейродермит возникает чаще. Именно это часто является причиной атопического дерматита у детей до года.
  • Частые вирусные и инфекционные болезни в детском возрасте, а также использование препаратов, влияющих на иммунитет.
  • Дефицит витаминов и минеральных веществ.
  • Патологии органов ЖКТ (дисбактериоз, недостаточность ферментов и прочие) приводят к нарушению усвоения некоторых компонентов.
  • Глистные инвазии – паразиты, обитающие в кишечнике, выделяют токсины, провоцирующие иммунный ответ организма.
  • Неверный режим кормления – перекармливание новорожденных приводит к избытку белка в организме, который не справляется с нагрузкой, поэтому продукты распада белка могут негативно влиять на организм, провоцируя аллергическую реакцию.
  • Избыток соленого и сладкого в рационе ребенка.
  • Лабильная вегетативная нервная система (повышенная эмоциональность) и стрессы часто сопутствуют атопическому дерматиту у детей.
  • Негативное влияние климатических факторов – сухой воздух, избыток солнца, морозы и ветра могут провоцировать появление атопии.

Аллергический дерматит у детей возникает при сочетании сразу нескольких предрасполагающих факторов.

Симптомы

Клинические признаки детской атопии многообразны и определяются возрастом ребенка, тяжестью заболевания и обширностью поражения. Младенческий атопический дерматит обычно сопровождается острыми признаками воспаления – на коже появляются пятна, высыпания, отек и гиперемия. Характерна выраженная экссудация, мокнущие раны с образованием эрозий и корочек.

Наиболее частая локализация очагов поражения – симметрично на лице (у детей на щеках красные пятна и шелушения), на волосистой части головы, разгибательных поверхностях ног и рук и ягодицах. Кожные высыпания сопровождаются зудом и жжением – малыш расчесывает раны, в результате чего повышается вероятность присоединения инфекционного процесса.

Атопический дерматит у детей 12-14 лет проявляется сухими бляшками, склонными к шелушению, которые локализуются в основном на лице, шее, туловище, запястьях, кистях, ступнях и пальцах конечностей. Обострение заболевания обычно наступает в холодное время года.

Классификация

Нейродермит у детей классифицируют на несколько форм, в зависимости от возраста и тяжести течения. Выделяют:

  • Острую атопию – проявляется отеком, пятнами, эритемой, везикулами и папулами.
  • Подострую форму – на коже появляются корочки и шелушения.
  • Хронический дерматит – шелушения достаточно выраженные, сопровождаются пигментацией.

Классификация атопического дерматита в зависимости от возраста:

  • Младенческая форма – у детей до 3 лет.
  • Детская форма – 3-12 лет.
  • Подростковая форма – 12-18 лет.
  • Взрослая форма – после 18 лет.

Стадии атопического дерматита у детей:

  • Начальная – характеризуется отеком, покраснением и шелушением щечек. При вовремя начатой терапии и соблюдении диеты болезнь на данной стадии обратима.
  • Выраженная – протекает как остро, так и хронически. В острой фазе появляются микропузырьки, склонные к разрыву с формированием корочек. При хроническом течении симптомы могут полностью исчезать.
  • Ремиссия – проявления атопии слабо выражены или отсутствуют. Ремиссия может сохраняться до нескольких лет.
  • Клиническое выздоровление – о нем говорят при отсутствии симптомов в течение 3-7 лет.

Диагностика

Постановка диагноза всегда начинается с внешнего осмотра. Специалист оценивает состояние малыша – объем поражения кожных покровов, локализацию и морфологию высыпаний, выраженность патологического процесса. При стихании острой фазы атопического дерматита проводят постановку кожных проб на выявление чувствительности к различным аллергенам методом скарификации.

Помимо этого, делают прик-тест для идентификации иммуноглобулин Е-опосредованной реакции гиперчувствительности. При длительном или тяжелом течении нейродермита показано определение IgE с помощью ИФА, РАСТ или РИСТ.

Лечение

В настоящее время нейродермит у детей с трудом поддается лечению, так как патология требует длительного и серьезного контроля. Лечение нейродермита всегда комплексное с тщательным подбором эффективных комбинаций средств для ухода за кожей и медикаментозной терапии.

Важнейшим условием успешности лечения является выявление и исключение контакта с аллергеном. Клинические рекомендации включают в себя выполнение следующих условий:

  • Устранение высыпаний на коже ребенка и предотвращение зуда.
  • Восполнение нормальной влажности кожных покровов, восстановление их функции.
  • Лечение сопутствующих патологий.
  • Профилактика прогрессирования атопии и развития осложнений.

Лечение атопического дерматита у грудных детей обычно основано на наружной терапии:

  • Коротко подстриженные ногти для предотвращения расчесываний.
  • Применение нейтрального мыла для купания.
  • Нанесение противовоспалительных и ранозаживляющих средств – мазей и паст (Пантенол, Цинковая мазь и др.).
  • Обработка кожи антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурациллин, Мирамистин).
  • Нанесение средств, содержащих топические гормоны (Адвантан, гидрокортизоновая мазь и пр.). Лечение нейродермита у детей начинают с более легких препаратов, переходя на сильные при отсутствии эффекта.
  • Антибактериальные, антимикотические или противовирусные средства при присоединении вторичной инфекции (Клотримазол, Низорал, Ацикловир).

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов и борьбу с причиной патологии. Детям назначают препараты различных групп:

  • Антигистаминные средства – Зодак, Фенистил, Диазолиин.
  • Гормональные препараты – применяют в стадии обострения (Триамцинолон).
  • Антибактериальные средства при присоединении инфекции – Эритромицин, Флемоксин.
  • Плазмоферез – помогают очистить кровь от аллергенов.
  • Облучение ультрафиолетовой лампой – ускоряет заживление ран.
  • Препараты, улучшающие деятельность ЖКТ – Линекс, Мезим и пр.
  • Поливитаминные комплексы.

Профилактика

Снизить вероятность развития атопического дерматита у ребенка можно, соблюдая несложные профилактические меры:

  • Правильное питание и здоровый образ жизни при беременности и в период грудного вскармливания.
  • Исключение перекармливания ребенка, особенно при кормлении адаптированной смесью.
  • Укрепление иммунитета – своевременная вакцинация, ограничение контакта с больными, закаливание.
  • Профилактика гельминтозов.
  • Своевременное лечение болезней органов ЖКТ.
  • Использование только детских гигиенических средств и стиральных порошков.
  • Выбор одежды из натуральных тканей.
  • Правильный подбор подгузников.
  • Поддержание чистоты и оптимального микроклимата в помещении.
  • Прием солнечных ванн.
  • Купание с добавлением травяных отваров.
  • Использование средств, защищающих кожу от неблагоприятных факторов окружающей среды.
  • Исключение контактов с аллергенами.
  • Ограниченное самостоятельное использование средств, влияющих на иммунитет.

При атопическом дерматите крайне важно подобрать правильный уход за кожей ребенка. Ежедневные процедуры должны включать очищение кожи (ванны или душ) и нанесение лечебных увлажняющих средств, желательно профессиональной дерматологической косметики. Верно подобранные уходовые средства и соблюдение диеты позволит ослабить признаки атопии и добиться стойкой ремиссии.

Автор: Юлия Хайманова, врач, специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про атопический дерматит у детей

(1 оценок, среднее: 1,00 из 5)
  • отеки
  • пятна на коже
  • шелушение кожи
  • эрозии на коже
Изменить город

dermatologiya.pro

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей – это воспалительное заболевание кожи хронического рецидивирующего течения, возникающее в раннем детском возрасте вследствие повышенной чувствительности к пищевым и контактным аллергенам. Атопический дерматит у детей проявляется высыпаниями на коже, сопровождающимися зудом, мокнутием, образованием эрозий, корок, участков шелушения и лихенизации. Диагноз атопического дерматита у детей основан на данных анамнеза, кожных проб, исследования уровня общего и специфических IgE. При атопическом дерматите у детей показаны диета, местная и системная медикаментозная терапия, физиолечение, психологическая помощь, санаторно-курортное лечение.

Атопический дерматит является самым ранним и наиболее частым проявлением реакции гиперчувствительности организма на действие аллергенов окружающей среды: на его долю приходится 80-85% случаев аллергии у детей раннего возраста. Как правило, атопический дерматит у ребенка проявляется уже в течение первого года жизни; может протекать с периодическими обострениями и временным стиханием кожных проявлений до пубертатного периода и даже сохраняться в зрелом возрасте.

Распространенность атопического дерматита в детской популяции неуклонно растет и составляет 10-15% в возрастной группе до 5 лет; 15-20% - среди детей школьного возраста. Атопический дерматит существенно снижает качество жизни детей, вызывая психологический дискомфорт и нарушая их социальную адаптацию. Атопический дерматит у детей является риск-фактором «атопического марша» - дальнейшего последовательного развития других аллергических заболеваний: аллергического ринита, поллиноза, аллергического конъюнктивита, бронхиальной астмы. При ослаблении организма атопический дерматит у детей может осложняться присоединением вторичной бактериальной и грибковой инфекций.

Проблема атопического дерматита у детей, в виду своей актуальности, нуждается в пристальном внимании со стороны педиатрии, детской дерматологии, аллергологии-иммунологии, детской гастроэнтерологии, диетологии.

Атопический дерматит у детей

Возникновение атопического дерматита у детей обусловлено комплексным взаимодействием различных факторов окружающей среды и генетической предрасположенности к аллергическим реакциям. Атопическое поражение кожи обычно возникает у детей с наследственной склонностью к развитию аллергических реакций. Доказано, что риск развития атопического дерматита у детей составляет 75-80% при наличии гиперчувствительности у обоих родителей и 40-50% - при атопии у одного из родителей.

К более частому развитию атопического дерматита у детей приводит гипоксия плода, перенесенная во внутриутробном периоде или во время родов. В первые месяцы жизни ребенка симптомы атопического дерматита могут быть вызваны пищевой аллергией вследствие раннего перевода на искусственные смеси, неправильного введения прикорма, перекармливания, имеющихся нарушений процесса пищеварения и частых инфекционно-вирусных заболеваний. Атопический дерматит чаще возникает у детей с гастритом, энтероколитом, дисбактериозом, гельминтозами.

Нередко к развитию атопического дерматита у детей приводит чрезмерное потребление высокоаллергенных продуктов матерью в период беременности и лактации. Пищевая сенсибилизация, связанная с физиологической незрелостью пищеварительной системы и особенностями иммунного ответа новорожденного, оказывает значительное влияние на формирование и последующее развитие всех аллергических заболеваний у ребенка.

Причинно-значимыми аллергенами могут выступать пыльца, продукты жизнедеятельности домашних клещей, пылевой фактор, бытовая химия, лекарственные средства и др. Спровоцировать обострение атопического дерматита у детей могут психоэмоциональное перенапряжение, перевозбуждение, ухудшение экологической ситуации, пассивное курение, сезонные изменения погоды, снижение иммунной защиты.

В развитии атопического дерматита у детей различают несколько стадий: начальную, стадию выраженных изменений, стадию ремиссии и стадию клинического выздоровления. В зависимости от возраста манифестации и клинико-морфологических особенностей кожных проявлений выделяют три формы атопического дерматита у детей:

  • младенческую (с периода новорожденности до 3 лет)
  • детскую – (с 3 до 12 лет)
  • подростковую (с 12 до 18 лет)

Эти формы могут переходить в одна в другую или заканчиваться ремиссией с уменьшением симптомов. Различают легкое, средней степени и тяжелое течение атопического дерматита у детей. Клинико-этиологические варианты атопического дерматита по причинно-значимому аллергену включают кожную сенсибилизацию с преобладанием пищевой, клещевой, грибковой, пыльцевой и другой аллергии. По степени распространенности процесса атопический дерматит у детей может быть:

  • ограниченным (очаги локализуются в одной из областей тела, площадь поражения не >5% поверхности тела)
  • распространенным/диссеминированным (поражение - от 5 до 15% поверхности тела в двух и более областях)
  • диффузным (с поражением практически всей кожной поверхности).

Клиническая картина атопического дерматита у детей достаточно многообразна, зависит от возраста ребенка, остроты и распространенности процесса, тяжести течения патологии.

Младенческая форма атопического дерматита характеризуется острым воспалительным процессом – отеком, гиперемией кожи, появлением на ней эритематозных пятен и узелковых высыпаний (серозных папул и микровезикул), сопровождающихся резко выраженной экссудацией, при вскрытии – мокнутием, образованием эрозий («серозных колодцев»), корочек, шелушением.

Типичная локализация очагов – симметрично в области лица (на поверхности щек, лба, подбородка); волосистой части головы; на разгибательных поверхностях конечностей; реже в локтевых сгибах, подколенных ямках и в области ягодиц. Для начальных проявлений атопического дерматита у детей характерны: гнейс - себорейные чешуйки с усиленным салоотделением в зоне родничка, у бровей и за ушами; молочный струп - эритема щек с желтовато-коричневыми корочками. Кожные изменения сопровождаются интенсивным зудом и жжением, расчесами (экскориацией), возможно гнойничковое поражение кожи (пиодермия).

Для детской формы атопического дерматита свойственны эритематосквамозное и лихеноидное кожное поражение. У детей наблюдается гиперемия и выраженная сухость кожи с большим количеством отрубевидных чешуек; усиление кожного рисунка, гиперкератоз, обильно шелушение, болезненные трещины, упорный зуд с усилением в ночное время. Кожные изменения располагаются преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей (локтевых сгибах, подколенных ямках), ладонно-подошвенной поверхности, паховых и ягодичных складках, тыльной поверхности шеи. Характерно «атопическое лицо» с гиперпигментацией и шелушением век, линией Денье-Моргана (складкой кожи под нижним веком), вычесываем бровей.

Проявления атопического дерматита у детей подросткового возраста характеризуются резко выраженной лихенизацией, наличием сухих шелушащихся папул и бляшек, локализующихся преимущественно на коже лица (вокруг глаз и рта), шеи, верхней части туловища, локтевых сгибах, вокруг запястий, на тыльной стороне кистей и ступней, пальцах рук и ног. Для этой формы атопического дерматита у детей характерно обострение симптомов в холодное время года.

Диагностика атопического дерматита у ребенка проводится детским дерматологом и детским аллергологом-иммунологом. Во время осмотра специалисты оценивают общее состояние ребенка; состояние кожных покровов (степень влажности, сухости, тургор, дермографизм); морфологию, характер и локализацию высыпаний; площадь поражения кожи, выраженность проявлений. Диагноз атопического дерматита подтверждается при наличии у детей 3-х и более обязательных и дополнительных диагностических критериев.

Вне обострения атопического дерматита у детей применяют постановку кожных проб с аллергенами методом скарификации или прик-теста для выявления IgE-опосредованных аллергических реакций. Определение содержания общего и специфических IgE в сыворотке крови методами ИФА, РИСТ, РАСТ предпочтительно при обострении, тяжелом течении и постоянных рецидивах атопического дерматита у детей.

Атопический дерматит у детей необходимо дифференцировать с себорейным дерматитом, чесоткой, микробной экземой, ихтиозом, псориазом, розовым лишаем, иммунодефицитными заболеваниями.

Лечение направленно на уменьшение выраженности аллергического воспаления кожи, исключение провоцирующих факторов, десенсибилизацию организма, предотвращение и снижение частоты обострений и инфекционных осложнений. Комплексное лечение включает диету, гипоаллергенный режим, системную и местную фармакотерапию, физиотерапию, реабилитацию и психологическую помощь.

  • Диета. Помогает облегчить течение атопического дерматита и улучшить общее состояние, особенно у детей грудного и раннего возраста. Рацион питания подбирается индивидуально, исходя из анамнеза и аллергологического статуса ребенка, каждый новый продукт вводится под строгим контролем педиатра. При элиминационной диете из рациона убирают все возможные пищевые аллергены; при гипоаллергенной диете исключают крепкие бульоны, жареные, острые, копченые блюда, шоколад, мед, цитрусовые, консервы и др.
  • Медикаментозное лечение. Включает прием антигистаминных, противовоспалительных, мембраностабилизирующих, иммунотропных, седативных препаратов, витаминов и применение местных наружных средств. Антигистаминные препараты 1-го поколения (клемастин, хлоропирамин, хифенадин, диметинден) применяют только короткими курсами при обострении атопического дерматита у детей, не отягощенного бронхиальной астмой или аллергическим ринитом. Антигистаминные препараты 2-го поколения (лоратадин, дезлоратадин, эбастин, цетиризин) показаны при лечении атопического дерматита у детей в сочетании с респираторными формами аллергии. Для купирования тяжелых обострений атопического дерматита у детей используют короткие курсы системных глюкокортикоидов, иммуносупрессивную терапию.
  • Местное лечение. Помогает устранить зуд и воспаление кожи, восстановить ее водно-липидный слой и барьерную функцию. При обострениях атопического дерматита у детей среднетяжелой и тяжелой степени применяют аппликации местных глюкокортикоидов, при инфекционном осложнении - в комбинации с антибиотиками и противогрибковыми средствами.

В лечении атопического дерматита у детей используют фототерапию (УФA и УФB облучение, ПУВА-терапию), рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, курорто- и климатотерапию. Детям с атопическим дерматитом нередко требуется помощь детского психолога.

Наиболее выраженные в раннем возрасте проявления атопического дерматита могут уменьшаться или полностью исчезать по мере роста и развития детей. У большинства пациентов симптомы атопического дерматита сохраняются и рецидивируют в течение всей жизни.

Неблагоприятными прогностическими факторами являются: ранний дебют заболевания в возрасте до 2-3 мес., отягощенная наследственность, тяжелое течение, сочетание атопического дерматита у детей с другой аллергической патологией и персистирующей инфекцией.

Цель первичной профилактики атопического дерматита – предотвращение сенсибилизации детей из групп риска путем максимального ограничения высоких антигенных нагрузок на организм беременной и кормящей матери и ее ребенка. Исключительно грудное вскармливание в первые 3 месяца жизни ребенка, обогащение рациона матери и ребенка лактобактериями снижает риск раннего развития атопического дерматита у предрасположенных к нему детей.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении обострений атопического дерматита у детей за счет соблюдения диеты, исключения контакта с провоцирующими факторами, коррекции хронической патологии, десенсибилизирущей терапии, санаторно-курортного лечения.

При атопическом дерматите важен правильный ежедневный уход за кожей детей, включающий очищение (непродолжительные прохладные ванны, теплый душ), смягчение и увлажнение специальными средствами лечебной дерматологической косметики; выбор одежды и белья из натуральных материалов.

www.krasotaimedicina.ru

Дерматит атопический у детей: причины возникновения, симптоматика и лечение

Атопический дерматит или же детская экзема — это аллергическая воспалительная болезнь, локализующаяся на кожных покровах.

Патология не является приобретенной, так как ее возникновению способствует генетическая предрасположенность. Дети, страдающие от атопического дерматита, восприимчивы ко всем аллергенам. Их организм может негативно среагировать на различные факторы окружающей среды, а также на еду, лекарства, косметику. Именно по этой причине у пациентов с детской экземой зачастую диагностируются сопутствующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический или сезонный конъюнктивит (поллиноз);
  • пищевая аллергия;
  • аллергический ринит.

Атопический дерматит — хроническое заболевание с рецидивирующим течением, поэтому вылечить его крайне сложно. Болезнь подразделяется на 3 основные формы: младенческую (возраст пациента от 0 до 3 лет), детскую (от 3 до 7 лет), подростковую (старше 7 лет). Заболевание в подавляющем большинстве случаев диагностируется у детей младше 1,5 лет.

Причины возникновения

Основная причина возникновения заболевания — наследственная предрасположенность и повышенная восприимчивость организма к различным аллергенам. В группе риска находятся дети с пониженной иммунной системой, нарушениями ЦНС и слабым желудком. Атопия также может возникнуть у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Заболевание нередко проявляется из-за интоксикации организма вследствие глистной инвазии или употребления некачественной пищи.

Важно! Аллергический дерматит появляется у детей с врожденной предрасположенность к избыточной выработке иммуноглобулина Е. Что такое иммуноглобулин Е? Это своеобразный индикатор аллергического профиля. Данный показатель определяет, насколько тот или иной человек восприимчив к внешним и внутренним раздражителям.

Дополнительные факторы, провоцирующие проявление или обострение детской экземы:

  1. Повышенное потоотделение. Из-за излишнего пота образуются натирания, приводящие к появлению сыпи.
  2. Плохая экология. Дети, живущие в больших городах, чаще страдают от аллергического дерматита. Это связано с неблагоприятным воздухом, насыщенным выхлопными газами, сигаретным дымом и отходами химических заводов.
  3. Изменения погоды. Зачастую у больных наблюдаются рецидивы весной и осенью. Болезнь возобновляется из-за резких изменений температуры и повышенной влажности воздуха.
  4. Нервное перевозбуждение, стресс. К рецидиву также может привести психоэмоциональное перенапряжение пациента.

Обострения экземы чаще наблюдаются у пациентов, находящихся в детском или подростковом возрасте. Это связано с тем, что организм малышей более уязвим к различным аллергенам. Атопический дерматит нужно лечить правильно и систематически, в противном случае, заболевание будет мучить больного всю жизнь.

Симптоматика

Выраженность симптоматики зависит от возраста ребёнка, а также от состояния и индивидуальных особенностей его организма. Болезнь можно вычислить по следующим признакам:

  1. Сыпь. Высыпания локализуются по всему телу. Они зачастую возникают в области лица, на локтевых и коленных сгибах, ладонях и стопах. Рекомендуется посмотреть фото того, как выглядит сыпь при детской экземе.
  2. Зуд. Характерный симптом, который наблюдается у всех больных. Пациентов мучает нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. Как правило, чешутся области, пораженные высыпаниями.
  3. Шелушение и покраснение. Краснеют области на лице: щеки, лоб и нос. Из-за повышенной сухости кожа покрывается отрубевидными частичками.
  4. Мокнущие места. На коже образуются мокнущие язвы. Если снять с них корочку, то можно увидеть воспаленную красную область.

Из-за систематических проявлений атопического дерматита кожа становится толстой и грубой. На веках появляется аномальная пигментация. У некоторых пациентов возникают трещины на пятках и ладонях.

Проявления и локализация заболевания также зависят от возраста больного.

Возраст

Характерные симптомы

Локализация сыпи

От 0 до 6 месяцев. Покраснение лица, шелушение кожи, образование маленьких пузырьков (серозных папул). Сгибы конечностей, лицо, волосяная часть головы.
От 0,6 месяцев до 1,5 лет. Отечность и покраснение кожи, появление папул с гнойной жидкостью. Слизистые оболочки.
От 1,5 до 3 лет. Утолщение кожи, появление выраженных отрубевидных шелушений. Подколенные ямки, шея, запястья, стопы, локтевые и коленные сгибы.
Старше 3 лет. Усиление кожного рисунка, нейродермит. Сгибы конечностей.

Сами высыпания могут выглядеть различным образом. У детей до года чаще всего появляется чешуйчатая сыпь, локализующаяся у корней волос и на лице. При детской экземе также возникают маленькие красные папулы, которые впоследствии увеличиваются и заполняются гнойным экссудатом.

У половины детей, достигших двухлетнего возраста, перестает проявляться симптоматика заболевания. Остальные пациенты, напротив, сталкиваются с более агрессивными проявлениями патологии. Отмечается отдельная форма атопического дерматита, при которой высыпания локализуются на пятках и ладонях. Данный тип болезни называют ладонно-подошвенным дерматозом.

Важно! Детскую экзему можно спутать с другими заболеваниями: псориазом, себорейным дерматитом, чесоткой. Стоит учитывать, что у людей, страдающих от аутопии, кожа находится в стабильном состоянии независимо от обострений. Патология вызывает изменения текстуры (уплотнение кожных покровов) и нарушение водного баланса.

Наиболее характерный симптом аллергического дерматита – зуд, приводящий к постоянному расчесыванию кожи. На фоне симптоматики заболевания у больного могут развиться психоэмоциональные отклонения, способствующие регулярным рецидивам.

Стадии развития болезни

Симптомы и лечение заболевания зависят от того, на какой стадии развития оно находится. При неправильной терапии болезнь начнет прогрессировать.

Атопический дерматит у детей имеет 4 основные стадии:

  1. Начальная. Характерная симптоматика: отечность лица (щек), шелушение и покраснение кожи. Начальная стадия может развиться у ребенка с наиболее распространенным типом аномалии конструкции — экссудативно-катаральным. При своевременной и грамотной терапии заболевание на этом этапе можно вылечить.
  2. Выраженная. На данной стадии развития патология может перетечь в острую или же хроническую форму. Для хронического типа характерно систематическое появление высыпаний на кожных покровах. При острой форме детской экземы на коже образуются чешуйчатые высыпания (как при себорейном дерматите).
  3. Ремиссия. Эта стадия проходит бессимптомно. Признаки заболевания могут не проявляться 2-3 недели или несколько лет. Резкое обострение возникает беспричинно или же из-за столкновения больного с мощным аллергеном.
  4. Клиническое выздоровление. Результат успешного лечения сохраняется на срок до 10 лет, после чего болезнь снова дает о себе знать. Длительность отсутствия симптоматики напрямую зависит от тяжести атопического дерматита у конкретного больного.

Развитие болезни понижает защитные функции иммунной системы, ослабляет организм. Из-за этого пациент становится восприимчивым к вирусным, грибковым и бактериальным инфекциям.

Лечение

Как лечить атопический дерматит у ребенка? Для правильной терапии требуется комплексный подход. Некоторые лекарства придется использовать постоянно, поскольку пораженной коже требуется смягчение и увлажнение. В периоды обострений нужно будет использовать мощные препараты от зуда, чтобы ребенок не расчесывал себе кожу до крови.

Основные цели терапии:

  • избавление от симптоматики заболевания;
  • контролирование течения болезни;
  • снижения воздействия аллергенов.

Лечение атопического дерматита у детей должно осуществляться не только с помощью медикаментов.

Больному требуется диета, особый уход, в некоторых случаях — физиотерапия. Необходимо сделать все возможное для того, чтобы минимизировать воздействие болезни на жизнедеятельность ребенка.

Медикаментозная терапия

Препараты должны назначаться врачом, поскольку при выборе лекарств нужно ориентироваться на стадию и форму заболевания, а также индивидуальные особенности организма больного. Медикаменты, которые выписываются чаще всего:

  1. Антибиотики. Чаще всего используются мази с антибактериальным действием, поскольку они не оказывают негативного влияния на организм. Лекарства из этой категории применяются только при бактериальном инфицировании кожных покровов.

Для лечения используются мази: Левомиколь,  Бактробан, Левосин. Их нужно наносить на пораженные области 1-2 раза в сутки.

Для терапии мокнущих повреждений можно применять Аргосульфан с ионами серебра в составе. С помощью средств в форме мази или крема также можно лечить дерматит на лице.

  1. Антигистаминные средства. Лекарства, помогающие избавиться от симптоматики аллергического дерматита.

Антигистаминные препараты борются с зудом, отеком, покраснением кожи. При аллергических реакциях рекомендуется использовать средства 2 или 3 поколения: Эриус, Эодак, Цетрин.

Медикаменты начинают действовать только спустя месяц регулярного применения, поэтому полный курс лечения занимает от 3 до 5 месяцев. Действенность антигистаминных средств доказана не для всех клинических случаев.

  1. Иммуномодуляторы. Препараты, способствующие укреплению иммунной системы. Они нужны для того, чтобы подавлять негативное воздействие аллергенов на организм. Средства из данной категории нельзя применять детям, у которых есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным патологиям. Хороший препарат с выраженным иммуномодулирующим эффектом — Анаферон. Это средство способствует понижению иммуноглобулина Е, соответственно, оно делает пациента менее восприимчивым к внешним и внутренним раздражителям;
  2. Витамины. Для терапии требуются витамины B6 и B15. Они не только повышают эффективность основного лечения, но и повышают устойчивость организма к токсинам. Стоит учитывать, что у детей со склонностью к аллергии, могут возникнуть бурные негативные реакции на витамины. Тот же самый эффект нередко вызывают различные фитопрепараты, поскольку они также содержат потенциальные аллергены. Перед применением средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом;
  3. Лечебные средства для стабилизации работы желудочно-кишечного тракта. Препараты, помогающие снизить восприимчивость ЖКТ к различным пищевым аллергенам. Лекарства не нужно использовать на постоянной основе, они применяются в период обострений. Для терапии используются препараты, улучшающие пищеварение: Панкреатин, Дигестал, Панзинорм, Креон. Также применяются желчегонные средства и медикаменты, действие которых направлено на исправление нарушений печени: Эссенциале Форте, кукурузные рыльца, Лиф 52, экстракт плодов шиповника.

Важно! Хороший крем для увлажнения и успокоения кожи – Эколом. Это топический препарат последнего поколения.

Чем лечить ребенка во время обострений? Для терапии в период обострений используются гормональные препараты. На места повреждений накладываются различные примочки и компрессы, пропитанные антисептиком (зеленка, фукорцин).

При присоединении вторичной микрофлоры (бактерий и вирусов) можно задействовать тетрациклиновую мазь. При грибковых поражениях следует применить Клотримазол или Кандид.

Правила лечения

Основные правила, которых нужно придерживаться во время терапии:

  1. Ребенка требуется кормить особыми блюдами, неспособными вызвать аллергическую реакцию. Подойдут крупы (не обжаренная гречка), нежирное говяжье мясо, постная курятина, овощи.
  2. Нужно регулярно прибираться в квартире: очищать полки от пыли, стирать постельное белье (без порошка, хозяйственным мылом). В доме не должно быть животных. Также в квартире, в которой живет аллергик, категорически нельзя курить.
  3. Ребенку нужно покупать свободную одежду из натуральных материалов. Аллергик не должен носить синтетические вещи, особенно – в жаркий сезон, когда кожа начинает обильно потеть.
  4. Следует изъять все меховые игрушки, а также вещи, обладающие неприятным запахом. В комнате ребенка не должно быть телевизора или компьютера.
  5. Нельзя тереть кожу мочалкой во время купания. Также не рекомендуется принимать горячие ванны. Вода должна быть умеренно теплой.

Лечить атопический дерматит у детей нужно своевременно и правильно, поэтому обязательно требуется регулярная врачебная консультация. Если основное лечение будет неэффективно, то можно отправить больного на отдых в санаторий или применить физиотерапевтические процедуры.

Видео

pro-detey.com

Атопический дерматит у детей: формы, лечение, проявления и симптомы, рекомендации врачей

Атопический дерматит чаще всего встречается у маленьких детей как реакция на аллергены. Не всегда красные щеки у малыша – признак богатырского здоровья. Родители должны знать, что это достаточно опасное заболевание. У детей разного возраста оно проявляется неодинаково. Иногда патология обостряется на протяжении всей жизни человека. Наличие атопического дерматита у детей требует особенно внимательного отношения к выбору продуктов питания, средств по уходу за кожей. При использовании лекарств надо учитывать его возраст.

Содержание:

Что такое атопический дерматит. Формы протекания

Это заболевание называют еще детской экземой. Оно представляет собой воспалительную аллергическую реакцию кожи на действие токсических веществ и аллергенов. Для этого заболевания характерны такие проявления, как покраснение, сухость и шелушение кожи, образование зудящих пузырьков с жидкостью. С ним встречаются дети разного возраста, но чаще всего атопический дерматит появляется у малышей первого года жизни.

Заболевание подразделяют на следующие виды:

  • младенческий (у детей 0-3 лет);
  • детский (3-7 лет);
  • подростковый (старше 7 лет).

Нередко кожная аллергия у ребенка сочетается с дисбактериозом кишечника, аллергическим насморком, конъюнктивитом. Заболевание является хроническим. Лечение позволяет ослабить его проявления и уменьшить частоту рецидивов.

Легкая форма атопического дерматита проявляется небольшим покраснением кожи, возникновением отдельных слабо зудящих пузырьков. Между периодами обострения может проходить 8 месяцев.

Среднетяжелая форма. На коже появляются множественные участки покраснения, уплотнения. Кожа чешется и «мокнет». Такое состояние может длиться до 3 месяцев и часто повторяется.

Тяжелая форма. Образуется множество мокнущих и зудящих высыпаний, которые сливаются, покрываются трещинами и язвами. Перерывов в возникновении рецидивов почти не бывает.

Причины возникновения

Основными причинами атопического дерматита у ребенка являются генетическая предрасположенность и неблагоприятное воздействие внешних факторов. Возникновение аллергической кожной реакции связано с врожденными особенностями иммунитета, повышенным содержанием в крови антител к определенным веществам.

С рождения у ребенка может возникать пищевая аллергия на продукты, которые употребляет кормящая мать, а также на аллергены, содержащиеся в молочных смесях. Атопический дерматит может проявиться, когда малыша начинают прикармливать кашами, овощными и фруктовыми пюре.

Предупреждение: Врачи всегда предупреждают, что нельзя приучать кроху одновременно к 2 и более продуктам. Необходимо начинать прикорм с ничтожных порций какого-либо одного из них, наблюдая за реакцией малыша. Если нет кожных или кишечных проявлений, постепенно увеличивать порцию, после чего в том же порядке приучать его к новой пище.

Врожденная аллергия формируется у ребенка, если во время беременности у матери было какое-либо инфекционное заболевание, ей пришлось длительно употреблять лекарства. Бывает также проявлением желудочно-кишечных заболеваний, заражения паразитами (аскаридами, острицами и другими).

Аллергенами часто бывают растительная пыльца, бытовая пыль, стиральные порошки, чистящие средства. У малышей возникает аллергия на кремы, средства, которыми пропитаны салфетки для ухода за кожей.

Причинами обострения атопического дерматита могут быть переживания, нервное перевозбуждение ребенка, нахождение во вредных экологических условиях (в том числе в одной квартире с курящим человеком), пребывание малыша в слишком теплом помещении или перегревание во время прогулки. Нередко у ребенка возникают сезонные рецидивы заболевания.

Видео: Причины, провоцирующие появление дерматита, его опасность и последствия

Проявления и симптомы

Началом заболевания у малышей грудного возраста является образование желтых корочек в области родничка, покраснение, зуд и шелушение кожи за ушами, на щеках, в области бровей, Характерно возникновение пеленочного атопического дерматита (высыпаний в области ягодиц и промежности в результате редкой смены подгузников, неправильного ухода за кожей малыша).

У детей до 2 лет основными проявлениями атопического дерматита являются:

  • красноватая сыпь на лице, шее, ягодицах, в сгибах ног и рук, в паховых складках;
  • сухость и шелушение кожи;
  • высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, приводящих к образованию мокнущих участков;
  • трещинки и корочки на коже;
  • воспаление и зуд в области высыпаний, который усиливается в ночное время, от чего ребенок не может спокойно спать, капризничает, теряет вес.

В возрасте 2-7 лет кожная реакция у детей проявляется в основном в сгибах конечностей, на ладонях и ступнях. В участках воспаления кожа утолщена, выглядит сухой и огрубевшей, покрывается мокнущими пузырьками.

Нередко у детей возникает так называемый контактный атопический дерматит, когда кожа воспаляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном (одеждой из синтетики, кремом или мылом определенного типа). Как правило, такая аллергия проходит после устранения раздражителя.

Симптомами хронического атопического дерматита у детей могут быть отекание и покраснение стоп (особенно в холодное время года), огрубление кожи, поредение волос в области затылка, появление морщин на нижних веках. По симптомам атопический дерматит можно спутать с такими заболеваниями, как псориаз, себорейный дерматит, микробная экзема и другими. Однако отличия все же есть.

При псориазе наблюдаются яркие и четко разграниченные участки покраснения кожи, умеренный зуд, поражение суставов рук и ног (артрит), а также ногтей. Для себорейного дерматита характерно появление на голове сальных желтых корочек. При этом, как правило, зуд отсутствует. Микробная экзема – это бактериальное воспаление кожи после попадания в них микробов через трещины. Нередко она появляется в области грибкового поражения или на участках с расширенными венами.

Более точный диагноз устанавливается после обследования.

Видео: Причины и терапия дерматита у детей

Диагностика и принципы лечения атопического дерматита

Развитие заболевания у ребенка происходит постепенно, в несколько стадий.

Начальная – это покраснение и припухлость щек, шелушение кожи. Как правило, своевременное лечение и гипоаллергенная диета позволяют полностью устранить симптомы.

Выраженная. Появляются характерные проявления острой кожной аллергии, затем заболевание переходит в хроническую форму. Лечение помогает облегчить симптомы, перевести заболевание в стадию ремиссии.

Ремиссия – исчезновение симптомов на срок до нескольких месяцев.

Клиническое выздоровление – отсутствие симптомов в течение 3-7 лет.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении атопического дерматита могут возникать следующие осложнения:

  • бронхиальная астма, аллергический насморк;
  • гнойное поражение кожи в результате попадания бактерий в трещинки, а также расчесы на участках, пораженных дерматитом (пиодермия);
  • отмирание кожи возникает при длительном лечении мазями, содержащими гормоны;
  • герпес вследствие занесения в ранки вируса;
  • грибковые заболевания кожи.

Диагностика

Дерматолог после изучения внешних признаков и выяснения истории их возникновения при подозрениях на аллергию направляет ребенка на обследование к аллергологу-иммунологу. Поскольку причиной заболевания могут быть нервные расстройства, кишечные заболевания или эндокринные нарушения, то проводятся консультации с невропатологом, гастроэнтерологом и эндокринологом.

При обследовании берется ряд анализов. Так, анализ кала позволяет установить наличие дисбактериоза или глистов. Анализ крови на наличие антител к различным веществам проводится для обнаружения иммунных нарушений. Производится посев содержимого пузырьков для исключения бактериальной природы высыпаний.

Проводится также УЗИ брюшной полости для обнаружения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Предупреждение: Не зная диагноза, ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение. Возможно возникновение тяжелейших осложнений, которые могут представлять угрозу для жизни ребенка.

Лечение заболевания на начальной стадии

Одними из первых проявлений аллергии у маленького ребенка являются потница и пеленочный дерматит. Для того чтобы их устранить, необходимо избавить малыша от слишком теплой одежды, поддерживать в комнате температуру 20°-21°С, не больше. Желательно убирать из-под него клеенку, чаще менять подгузники. Ребенка необходимо купать в слабом растворе марганцовки или в настое череды. Чтобы кожа «дышала», полезно оставлять на некоторое время без подгузника, следя, чтобы он не замерз.

Еще одним ранним проявлением атопического дерматита является диатез – пищевая аллергия. В первую очередь необходимо исключить аллергены из питания ребенка. Покрасневшие щеки протирают настоем череды или лаврового листа. При этом снимается раздражение и воспаление кожи.

Диета

При наличии дерматита из питания детей исключают коровье молоко, яйца, мед, шоколад, цитрусы, а также продукты, содержащие консерванты, красители, биодобавки. Ребенку нельзя давать жареную и острую пищу. Спровоцировать рецидив заболевания могут орехи, пшеница, рыба. Аллергия возникает на какой-либо отдельный продукт, поэтому диета составляется индивидуально.

Применение медикаментозных препаратов

Лечение атопического дерматита проводится главным образом в домашних условиях. Показаниями для госпитализации ребенка являются обширные инфекционные процессы на коже, ухудшение общего состояния здоровья.

При назначении медикаментов учитывается стадия и форма атопического дерматита у ребенка, конкретные проявления, обширность поражения кожи, а также возраст. Принцип лечения ребенка заключается в очищении его организма от токсинов, устранении зуда, сухости, инфицирования и воспаления кожи. Для этого применяются медикаментозные средства различного действия.

Антигистаминные препараты

Устранение кожного зуда, особенно если он сочетается с бессонницей, аллергическим насморком, конъюнктивитом, производится с помощью антигистаминных препаратов, таких как супрастин, тавегил. Наиболее безопасными для детей считаются препараты зиртек и эриус, которые не вызывают привыкания. Они выпускаются в различных удобных для детей формах (в виде сиропов, капель, микстур и таблеток). Курс лечения составляет 3-4 месяца.

Снижение чувствительности к аллергенам проводится с помощью гипосенсибилизирующих препаратов, таких как фенистил, гистан.

Седативные средства

В качестве успокаивающих препаратов назначаются глицин, персен, а также капли на основе экстрактов пиона, валерианы.

Детоксикация организма

Используются средства, которые способны поглощать молекулы токсинов и аллергенов. Детям дают таблетки активированного угля, а также энтеросгель, полифепан.

Антисептики

Очищение кожи проводится с помощью растворов мирамистина, хлоргексидина, перекиси водорода или 1-2% раствора этилового спирта. Обработка проводится для предотвращения развития бактериальных процессов на коже.

В качестве средств антисептического действия используют дерматоловую, фурацилиновую, ксероформную мази, а также сульфаргин, дермазин, диоксидин, бепантен. Эти бактерицидные мази снимают воспаление, ускоряют заживление, активизируют рост новых клеток. Обработку кожи производят 1-2 раза в день.

Противогрибковые и противовирусные препараты

При обнаружении грибкового заболевания кожи на фоне атопического дерматита пораженные участки смазывают антигрибковыми кремами (клотримазол, пимафуцин). При герпесе применяется ацикловир в виде мазей и таблеток для приема внутрь.

Антибиотики

Такая терапия проводится только при бактериальном поражении кожи. Для лечения используются мази, содержащие антибиотики (левомеколь, фуцидин, линкомициновая, эритромициновая и другие).

Применяются также антибиотики в таблетках (например, эритромицин).

Противовоспалительное лечение

Стероидные мази. При лечении детей от дерматита, сопровождающегося обширным воспалением кожи, назначаются мази и кремы, содержащие гормоны (лоринден, элоком, акридерм). Их действие основано на способности подавлять выработку белков, усиливающих чувствительность кожи к аллергенам.

Такие мази можно применять строго по назначению врача и короткими курсами, так как у них много побочных действий (снижение иммунитета, атрофия кожи и другие). Их применение нельзя прекращать резко, так как это может привести к повторному заболеванию в еще более тяжелой форме. Средства отличаются разной активностью (слабой, умеренной и сильной). Лечение начинают с применения препаратов слабого действия и только при их неэффективности переходят к более сильным.

В первые дни применяется мазь в чистом виде. По мере улучшения состояния производится его плавная отмена в течение 6 дней следующим образом:

  1. В 1-2 день разбавляют мазь детским кремом в соотношении 1:1.
  2. На 3-4 день – в соотношении 1:2.
  3. На 4-6 день – в соотношении 1:3.

После этого использование мази прекращают. Если возникает необходимость повторного лечения, применяют мазь с другим гормоном. Смазывание производят утром и вечером.

Негормональные противовоспалительные средства. Они применяются при несложных формах атопического дерматита. Такими средствами являются ихтиоловая, цинковая мазь, березовый деготь, а также заживляющие мази и спреи бепантен, пантенол, солкосерил.

Устранение дисбактериоза

Применяются препараты, содержащие полезные лактобактерии, которые позволяют нормализовать работу кишечника, ускорить обмен веществ и выведение токсинов и аллергенов из организма (линекс, пробифор).

Улучшение работы поджелудочной железы

Назначаются креон, мезим, содержащие ферменты, необходимые для нормального переваривания и усвоения пищи. Применяются также желчегонные средства, в качестве которых детям можно давать экстракт плодов шиповника, экстракт кукурузных рылец. Лечение этими средствами проводят в течение 2 недель.

Другие виды лечения атопического дерматита

Применение витаминов и фитопрепаратов при атопическом дерматите у детей может усилить его проявления, поэтому их назначают только по индивидуальным показаниям.

Физиотерапия

С 3-4 летнего возраста используются такие методы облегчения симптомов атопического дерматита, как электросон (усыпление ребенка путем воздействия на центры головного мозга токов низкой частоты), а также массаж пузырьками углекислого газа (углеродные ванны), грязелечение, бальнеотерапия.

Народные методы лечения

Для устранения зуда, воспаления и раздражения при кожной аллергии в народной медицине активно используются ванны с чередой и ромашкой. Для того чтобы ребенок меньше нервничал и спокойнее спал, рекомендуется добавлять в воду для купания отвары хмеля, валерианы, душицы, пустырника. При этом 2 ст. л. травы варят в 1 стакане воды 10 минут, процеживают и выливают в ванночку с водой. Применять средства нельзя, если у ребенка имеется аллергия на растения.

Снять зуд помогает ванна с добавлением крахмала (на детскую ванночку берут 50 г крахмала, растворяют в горячей воде и смешивают с водой для купания).

Хорошим заживляющим, противовоспалительным действием обладают сок алоэ, картофеля.

Для смазывания пораженной кожи можно использовать мазь следующего состава: молоко, рисовый крахмал и глицерин (берут по 1 ч. л. компонентов).

Видео: Уход за кожей ребенка, больного атопическим дерматитом

Рекомендации врачей

Специалисты-аллергологи подчеркивают необходимость особого подхода к уходу за кожей ребенка, страдающего таким заболеванием. Не рекомендуется использовать мыло и шампуни, содержащие красители и ароматизаторы. Кожу ребенка можно только промокнуть мягким полотенцем из хлопка, а затем обязательно смазать увлажняющим кремом. Чтобы малыш не расчесывал болячки, ему коротко стригут ногти.

При проведении любой вакцинации ребенку, у которого имеется подобное заболевание, необходимо давать антигистаминные препараты. За неделю до прививки и в течение недели после нее из питания должны быть полностью исключены продукты-аллергены.

Рекомендуется отказаться от содержания в квартире, где находится ребенок, страдающий дерматитом, домашних животных. Необходимо соблюдать осторожность при посещении зоопарка.

В квартире рекомендуется делать ежедневную уборку, часто ее проветривать, увлажнять воздух, поддерживать прохладу.

25 октября 2017

prosto-mariya.ru

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит — это распространенная среди детей хроническое наследственное заболевание кожи, вызывающая аллергическую сыпь в ответ организма на действие различных внешних аллергенов. (L20 у МКБ 10). Симптомы экземы (АД) проявляются у каждого пятого ребенка и двенадцатого взрослого. Часто болезнь начинается у малышей с 2-х месяцев и в основном полностью исчезают после 3-4 годам. Не вылеченный атопический детский дерматит перейдет в хроническую форму и останется с взрослым человеком на всю жизнь.

Аллергены, провоцирующие атопический дерматит у ребенка

  • Пищевой – аллергеном являются пищевые продукты, содержащие биологически активные вещества;
  • Клещевой – аллергия, возникающая после контакта с пылевым или постельным клещом;
  • Грибковой – реакции организма на продукты с дрожжами или жизнедеятельности грибов;
  • Пыльцевой – аллергеном является пыльца некоторых растений;
  • Эпидермальный – аллергия развивается при контакте с разными средствами личной гигиены, тканями, бытовой химией.

Стадии детского атопического дерматита

Фото — enkid.ru
Начальная стадия

Атопический дерматит развивается у грудничка в первый год жизни. Симптомами являются покраснения щек, ягодиц и кожи на конечностей, со временем покраснение шелушатся. На голове ребенка появляется чешуйчатые ранки – «молочный струп».

Период обострения

У детей при хронической форме атопического дерматита наблюдается сухость и шелушение кожи, а острая форма проявляется превращением сыпи в везикулы, заполненные жидкостью.

Стадия ремиссии

Полное исчезновение симптомов болезни у ребенка при условии, что лечение было назначено правильно. Длительность стадии выздоровления может быть несколько месяцев.

Классификация АД по возрасту ребенка

Младенческая форма дерматита

Аллергическая сыпь и отечность появляется только на щеках, ягодицах, ногах и руках ребенка. На голове присутствует «молочный струп». Длительность – до двух лет.

Детская форма АД

В местах раздражения кожа сухая, шелушиться и зудит. В некоторых случаях появляются везикулы и папулы. В основном длиться до 12 лет.

Подростковая форма АД

Атопический дерматит у подростков проявляется зудящей сухой кожей, формируются очаги лихенизации (на месте образование папул и везикул остаются ранки, которые со временем заживления утолщаются). Длиться подростковая форма до 18 лет, после чего наступает взрослая стадия.

Классификация болезни по степени распространения сыпи и других симптомов

  1. ограниченная форма – не более пяти процентов поражения кожных покровов ребенка;
  2. распространенная форма – сыпью покрыты до 15% кожи;
  3. диффузная форма – это самая тяжелая форма АД, при которой у больного поражены практически все участки кожи, кроме ладоней и носогубного треугольника.

Причины атопического дерматита

Фото — enkid.ru
Эндогенные причины (не зависят от внешней среди)

Причинами заболевание является наследственность и повышенная чувствительность кожи ребенка.

Экзогенные причины

Нарушение диеты, как мамы при беременности и грудном вскармливании, так и ребенка. Не правильный уход за кожей грудных детей (редкие купания, развитие потницы, перегрев, переохлаждение, редкая смена подгузника, не правильная влажность помещения, неиспользование увлажняющих защитных кремов).

Причины, которые оттягивают выздоровление:
  • хронические инфекции ЖКТ у ребенка,
  • одежда;
  • грязные руки;
  • сухость воздуха;
  • курение родителей;
  • частые стрессы;
  • не натуральная еда (с консервантами, красителями или ароматизаторами).

На сегодняшний день дерматологам до конца определить причину атопического дерматита не всегда удается. Все известные причины разделяют на несколько групп:

Генетическая предрасположенность

В случае, когда оба родителя имеют аллергию на те или иные продукты, с вероятностью в 80 % их ребенок будет страдать атопическим дерматитом. Если у одного из родителей данное заболевание, или у близко кровных родственников, вероятность родиться с атопией 40-50 %. 10% вероятности развития заболевания, если мама с папой младенца здоровы.

Контакт ребенка с распространенными аллергенами

Аллергенами, которые вызывают атопический дерматит бывают продукты питания, средства гигиены и бытовая химия. Покупать стиральные порошки, мыло и другую химию для новорожденного нужно от проверенных детских производителей.

Больного дерматитом ребенка нужно изолировать от многоразового контакта с аллергенами:

  • пылью,
  • пыльцой,
  • постельными клещами,
  • освежители воздуха,
  • не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Избегать перекармливания грудничка и не спешить с введением прикорма. Атопический дерматит вызывают:

  • цитрусовые,
  • арахис,
  • шоколад и многие другие продукты питания.

У беременной женщины, чрезмерно употребляющая аллергенные продукты на последнем триместре, большая вероятность рождения ребенка с атопическим дерматитом.

Организм малыша не усваивает слишком много белка. Иммунная система ребенка начинает атаковать лишний белок, что приводит к атопическому дерматиту. Это не значит, что у малыша аллергия на белок, просто нужно уменьшить поступление последнего в организм.

Патологии в развитии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ребенка или осложнение во время беременности

Ребенок с патологией или аномалией ЖКТ не усваивает нормально продукты питания. В результате для него пища становится аллергенами.

В случае проблем со здоровьем беременной женщины, угрозой выкидыша или внутриутробных инфекций плода, это все может привести к развитию атопического дерматита.

Сопутствующие болезни с атопическим дерматитом

К таким заболеваниям относят:

  • гастрит,
  • энтероколит,
  • экзема,
  • гельминты,
  • дисбактериоз.

При появление первых симптомов заболевания нужно обязательно обратится к детскому дерматологу для установления причины заболевания и назначения верного лечения.

Чем опасен атопический дерматит для ребенка?

Болезнь приведет к развитию у ребенка экземы, аллергическому риниту или бронхиальной астмы, а во взрослом возрасте нейродермиту.

Если не правильно лечить атопический дерматит у малыша, могут наблюдаться нарушения внутрикожного обмена. Осложнения проявляются токсической крапивницей, плохо поддающиеся лечению, токсины накапливаются в детском организме и плохо выводятся.

Симптомы и признаки

Фото: enkid.ru

Атопический дерматит проявляется распространенными признаками сильного зуда кожных покровов, шелушением и покраснением кожи в области лица и шеи. Позже сыпь появляется на ягодицах, на голове (под волосяным покровом).

У детей от 2 лет атопический дерматит проявляется первыми симптомами высыпаний на коже в области паха, сгибе рук, ног, подмышек и вокруг глаз. В холодное время года происходит обострение и сыпь распространяется на шею.

Симптомы в зависимости от формы заболевания

Экссудативная форма

Атопический дерматит при экссудативной форме проявляется на коже ребенка маленькими пузырьками, наполнеными жидкостью (экссудатом). Зачастую зудящие пузыри расположены на щеках, лбу реже на волосистой части головы младенца. Позже пузыри появляются на остальных участках кожных покровов. Пузырьки начинают сливаться в одну покрасневшую и припухлую поверхность.

Заживающие места, на которых были пузырьки, начинают покрываться корочками. Самые уязвимые части тела:

  • подмышечные;
  • ягодичные;
  • локтевые складки.
Сквамозно-эритематозная форма

Атопический дерматит при сквамозно-эритематозной форме характеризуется появлением на коже ребенка сильно зудящих одиноких папул. Расчесывания, которых приводит к занесению инфекции и усугублению болезни.

Лихеноидная форма

Симптомы атопического дерматита при лихеноидной форме локализуются в основном на складках кожи ребенка (локтевой, ягодичной или коленной). Наблюдается утолщение кожного рисунка, отек и небольшое покраснение. Кожа сухая на ощупь, очень шелушиться. Частым признаком является появление болезненных трещин на коже.

Основные симптомы дерматита

  • сильное жжение и зуд, усиливающиеся в ночное время;
  • появление папул, везикул или пузырьков с жидкостью;
  • покраснение и трещины кожи в области поражения;
  • у маленьких деток – диатез (красные щеки, лоб и подбородок);
  • сухая шелушащаяся кожа.

Локализация аллергической сыпи в зависимости от возраста ребенка

Атопический дерматит у новорожденных и грудничков до полугода в основном проявляется высыпаниями на ушах, щеках, лбу, подбородку, сгибах конечностей и волосяной части головы.

У детей до 1,5 лет симптомы аллергического дерматита проявляются на естественных складках кожи, лице, шее и на внутренних органах, а именно слизистой ЖКТ, мочевыводящих и дыхательных путях.

Для детей до трех лет характерно появление симптомов на подколенных ямках и локтевых сгибах, редко вовлекаются шея, стопы и запястья.

Осложнения при атопическом дерматите

Осложнением считается температура у ребенка, свидетельствующая о занесение попутной инфекции. При появление температуры, болезнь не всегда выглядит как атопический дерматит. Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к врачу, сделать нужные анализы, чтобы предотвратить не желательные последствия и способствовать скорому выздоровлению.

Как лечить атопический дерматит

Перед началом лечения болезни у ребенка важно определить, что ее вызывает. Возбудителями обострения могут быть:

  • продукты питания;
  • одежда;
  • медикаменты;
  • сухой воздух;
  • пот;
  • другая внешняя среда.

Атопический дерматит появляется на сухой коже ребенка, потому лечить болезнь в первую очередь нужно увлажняющими кремами и мазями (эмолентами).

Ребенку категорически нельзя давать чесать зудящую кожу. Родителям в первую очередь нужно убрать зуд, если не получается, то ни о каком лечении атопического дерматита в домашних условиях речи быть не может.

Температура воздуха в комнате больного дерматитом ребенка должна быть 18-19 градусов, а влажность 50-70%. Начало отопительного сезона является наиболее частой причиной обострения заболевания из-за сухости воздуха.

Особое внимание родителей, которые борются с болезнью, обращаем на детскую одежду. Она должна быть пошита из натуральных материалов (хлопок). Стирать одежду обязательно нужно после покупки и только детской химией. Полоскать вещи не менее двух раз.

Купать ребенка болеющего атопическим дерматитом в теплой воде с температурой от 30 до 34 градусов. Продолжительность водных процедур до 10 минут. После ванны промокнуть кожу младенца и смазать кожу увлажняющим кремом. Запрещено купание малыша под душем с большим напором во избежания повреждения кожи.

Диетолог поможет исключить из рациона питания аллергические продукты. Диета малыша должна содержать микроэлементы, витамины, жиры и углеводы.

Если атопический дерматит вызван нарушением роботы ЖКТ ребенка, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу, для улучшения роботы пищеварительной системы.

Лечение АД может длится от нескольких недель до года. Поэтому нужно в точности выполнять все предписания врачей, чтобы избежать хроническую форму болезни.

Чем лечить атопический дерматит

Врачи назначают ребенку гипоаллергенную диету и гипосенсибилизирующие препараты, такие как тиосульфат натрия и глюконат кальция.

Антигистаминные препараты для снятия зуда
  • «Супрастин»,
  • «Тавегил»,
  • «Кларитин»,
  • «Фексадин»,
  • «Эриус»,
  • «Зиртек».

Лечение атопического дерматита длится около 10 – 15 дней, если симптомы болезни уходят медленно, выздоровление затянется до месяца.

При остром течении болезни врачи назначают гормональные препараты, в основном кортикостероиды («Локоид», «Афлодерм», «Элоком», «Афлодерм») и глюкокортикостероиды («Преднизолон»).

 Антибиотики при атопическом дерматите
  • «Эритромицин»,
  • «Доксициклин»,
  • «Цинобак»,
  • «Линкомицын»,
  • «Сумамед».
При вирусной инфекции, эффективными будут:
  • «Ацикловир»,
  • «Валтрекс»,
  • «Фамвир».
Антибактериальные мази от атопического дерматита
  • «Эритромициновую»,
  • «Линкомициновую»,
  • «Гентамициновую»,
  • «Фукорцин».
Мембраностабилизирующие (противовоспалительные) средства
  • «Лоратадин»,
  • «Кетотифен»,
  • «Цетиризин» и др.
Сорбенты для вывода токсинов
  •  «Лактофильтрум»,
  • «Фильтрум»,
  • «Энтеросгель»,
  • «Полисорб».

После всех лечебных процедур, нужно возобновить микрофлору желудочно-кишечного тракта ребенка. Антибиотики и антигистаминные препараты убивают полезные бактерии погибают, что приводит к нарушению роботы системы пищеварения.

Слизистые оболочки повреждены, и полностью не выполнять свою функцию. Для этого врачи рекомендуют применять полезные добавки с бифидобактериями. К ним можно отнести пробиотики:

  • «Бифидум БАГ»,
  • «Экофлор»,
  • «Трилакт».

Если же причиной атопического дерматита является не зрелость детской ЖКТ или патологии пищеварительных желез, как один с компонентов лечения назначают «Креон». Действующее вещество лекарства помогает пищеварительной системе малыша расщеплять жиры, белки и углеводы.

Для грудничков, во время прикорма, стоит применять сухую смесь «Фрисопеп». Смесь используется, когда аллергеном является казеин (белок коровьего молока). В состав смеси входят много витаминов, питательных веществ и заменитель белка коровьего молока, вызывающий аллергические реакции.

Мази и крема от атопического дерматита

Негормональные мази
  • антигистаминные;
  • иммуносупрессивные;
  • дермато-косметологические средства.
Антигистаминные препараты

Антигистаминные мази не отличаются длительным действием, поэтому их применяют не часто. Если же врач установил не значительное поражение кожи, и для того чтобы не использовать более агрессивные препараты, могут быть назначены «Гистан» или «Фенистил гель». Действия медикаментов будет достаточно для легкой формы атопического дерматита. Аллергическая сыпь пройдет на протяжении одной недели.

Иммуносупрессивные средства

Как лечение от атопического дерматита иммуносупрессивные негормональные препараты, на рынке, появилась совсем недавно. Их используют при лечении легких и средней тяжести форм дерматита.

Хорошо себя зарекомендовал крем «Элидел», сдерживающий распространение аллергической сыпи и уменьшения зуда. Особенность крема в том, что его можно мазать на любых участках тела ребенка, так же и на лице и гениталиях.

Эмоленты

Эмоленты — это жировые вещества в косметических средствах, которые хорошо увлажняют верхний слой кожи. Примеры кремов с эмолентами приведены ниже.

Если говорить о дермато-косметологических средствах, здесь нужно более детально рассмотреть, так как для молодых родителей подобрать правильный комплекс увлажняющей и успокаивающей косметики бывает крайне трудно.

Бепантен

Первый в нашем списке крем «Бепантен», который применяют новорожденным. Крем помогает клеткам поврежденной кожи быстрее регенерироваться.

Цинокап

В состав мази «Цинокап» входит цинк, хорошо влияющий на детскую кожу при ее шелушении, воспалении и зуде. Мазь обладает регенерирующим действием и уменьшает сухость кожи. «Цинокап» используют для детей от года на любые участки кожи (живот, лицо, шею и естественные складки).

Ла-кри

«Ла-Кри» содержит натуральные компоненты, увлажняющие и успокаивающие кожу, способствуют заживлению. Применяют мазь для новорожденных, так как препарат не содержит ни гормонов, ни ароматизаторов, ни красителей. Все компоненты, входящие в состав мази «Ла-кри» лечат микротрещины, зуд, покраснения и шелушение кожи.

Судокрем

«Судокрем» относят к разряду антисептических и противомикробных кремов. Крем подходит для любого типа кожи. В состав «Судокрема» входит цинк, поддерживающий водный баланс и помогающий устранить зуд. Крем не стоит использовать для грудничков, так как в состав входит опасное вещество бензилбензоат.

Топикрем

«Топикрем» содержит глицерин, и он относиться к группе увлажняющих кремов. Крем хорошо борется с сухостью и шелушением кожи и восстанавливает водно-жировой баланс.

Мустела

«Мустела» обладает благоприятным влиянием на кожу, склонной к атопие. Применение крема снижает риск заражения сопутствующими инфекциями. «Мустелу» используют во время комплексной терапии, направленной на быстрое выздоровление ребенка и позволяет сократить курс гормональной терапии.

Эмолиум

«Эмолиум» достаточно быстро устраняет чувство зуда и жжения кожи. Перед началом применение дерматологического средства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Гипоаллергенные компоненты крема «Эмолиума» подходят для новорожденных.

Вазелин

«Вазелин» восстанавливает поврежденную кожи, устраняет шелушение, маленькие и большие трещины на коже. Мазь входит в состав, как бюджетных, так и дорогих кремов, ведь это натуральный продукт, не содержащий вредных химических веществ. Его можно применят для самых маленьких пациентов. «Вазелином» смазывают аллергическую сыпь на коже лиц ребенка, глубокие трещины на ногах, особенно ступнях.

Цинковая мазь при атопическом дерматите

«Цинковая мазь» содержит в составе цинк, способствующий подсушиванию мокнущей сыпи при атопическом дерматите у детей. Мазь снимает воспалительный процесс на коже и имеет антисептические свойства. Врачи рекомендуют использовать цинковую мазь не менее двух раз в день.

Биодерма

«Биодерма» это общее название лечебной косметики. Препараты выпускаются в форма мазей, кремов, шампуней, гелей для душа, пенки для ванной. В состав косметики входят естественные компоненты, подходящие для детей. Шампуни помогают справиться с сыпью на голове ребенка. Шампунь «Нодэ» лечит дерматит и другие кожные заболевания головы. Средство хорошо увлажняет кожу.

Применение лечебной косметики «Биодерма» обеспечивает правильный уход за кожей, предупреждает возникновения обострений разных хронических кожных заболеваний, в том числе и атопический дерматит.

«Скин Кап»

Крем «Скин Кап» содержит цинк, который эффективен при лечении атопического дерматита у детей. Крем восстанавливает и увлажняет кожу. В препарат, помимо цинка, входят и другие активные вещества, увеличивающие проницаемость кожи и обеспечивают достаточно быстрое всасывание компонентов, что способствует быстрому выздоровлению.

«Зорька»

Крем способствует быстрому заживлению трещин на коже, которая становиться более увлажненной, не шелушиться, активизируется циркуляция крови в сосудах, что ускоряет регенерацию кожного покрова.

Гормональные мази

Многие родители, столкнувшиеся с атопическим дерматитом, пытаются не применять гормональные препараты для маленьких детей. Но к сожалению, полностью убрать эти медикаменты не возможно. Самые эффективные с них разделяют на 4 группы:

  • очень сильные – «Дермовейт».
  • сильные – «Целестодерм» и «Фликсотид».
  • средние – «Локоид» и «Афлодерм».
  • слабые «Преднизолон» и «Гидрокортизол».

Если атопический дерматит развивается очень бурно, и имеет острую форму, врачи рекомендуют использовать короткие курсы, состоящие из сильных гормональных кремов и мазей. Длительность курса составляет 3-4 дня.

В период обострения заболевания не рекомендуется использовать смеси питательного и увлажняющего крема вместе с гормональными препаратами. Эта смесь ухудшает действие гормонов, от чего лечение затягивается.

Морская соль от атопического дерматита

Как не лечебное, но эффективное средство для устранения и послабление симптомов атопического дерматита, рекомендовано использовать морскую соль. Ванны с морской солью способствуют дезинфицированию кожи. Микроорганизмы в верхнем слое эпидермиса гибнут, что обезопасит ребенка, на некоторое время, от сопутствующих инфекций.

Морская соль способствует разогреву кожи, что улучшает кровообращение, а это ведет к ускоренной регенерации клеток. Морская соль содержит недостающие минералы при атопическом дерматите, а именно:

  • кальций,
  • магний,
  • йод,
  • калий.

Ванна с морской солью способствует проникновению через кожу в организм недостающих минералов. Хронический атопический дерматит стоит лечить в санаториях. Лечение ребенка в новых климатических условиях поможет быстро избавиться от неприятного заболевания.

Лечение атопического дерматита народными средствами у детей

Народные методы для лечения АД нужно использовать после консультации с врачом. Не смотря на эффективность народной медицины, проверенной временем, не правильно подобранные травы усугубят заболевание малыша и вызовут аллергические реакции.

Врачи категорически не рекомендуют применять народные методы против дерматита для грудничков. Всю целительную терапию стоит проводить только под строгим наблюдением докторов. Далее, мы приведем наиболее известные рецепты народной медицины.

Известные методы народной медицины

Зверобой

Нужно смешать около 30 мл. сока зверобоя и 80 мл сливочного масла (масло растопить). Полученную мазь наносить на места где распространилась сыпь. Зверобой при атопическом дерматите обладает сильным дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом.

Сок картофеля

Картофель без кожуры потереть на мелкой терке, полученную кашицу положить в марлю и приложить к пораженным участкам кожи. Процедура длится около двух часов, после чего промыть кожу теплой водой, и нанести жирный крем.

Липовый мед и каланхоэ

При отсутствии аллергии у ребенка на мед, смешайте, в равном количестве, мед и каланхоэ, пусть настроиться неделю в холодильнике, после чего использовать для смазывания сыпи. Это средство эффективно снимает зуд.

Примочки из груши

Сухие измельченные листья груши (примерно 200 г) залить кипятком, пропарить на водяной бане минут 5, после чего дать настоятся ночь. В готовом отваре смачивать марлю и прикладывать на пораженные участки. Это средство поможет восстановить кожные покровы, а так же убрать зуд.

Корень сельдерея

Сельдерей при атопическом дерматите применяют в двух видах. Первый в качестве примочек. 50 г сока смешать с небольшим количеством яблочного уксуса и соли. Раствор помогает снять воспалительный процесс на коже.

Хорошо помогает прием сока сельдерея внутрь. Для этого измельчите корень на терке, с помощью марли отжать. Применять необходимо за 15-20 минут до еды, дважды в день. Для детей от 3 до 6 лет нужно 20 мл, а для детей старшего возраста – 40 мл.

Льняное масло

До 30 г ромашки добавьте 100 мл масла, на водной бане доведите до кипения и отфильтруйте с помощью марли. Льняное масло при атопичсеком дерматите поможет ребенку избавиться от шелушения и сухости кожи.

Отвар шалфея

Отвар шалфея во время атопического дерматита применяют при сильном шелушении кожи у ребенка. Приготовить отвар просто. К 40 г измельченных листьев шалфея добавьте литр кипятка, кипятите на водяной бане 30 минут. После чего дайте настоятся примерно 2 часа в теплом месте. Применять шалфей можно как внутрь, по 30 мл каждые 3-4 часа, так и в качестве примочек. Так же отвар шалфея поможет снять воспаление.

Березовый деготь

Березовый деготь встречается в виде мазей, паст или кремов. Наносить средство нужно на пораженные участки кожи. Деготь при атопическом дерматите имеет сильные регенерирующие свойства, что позволяет ранкам быстрее заживать и не заносить в них сопутствующих инфекций.

Но чистый березовый деготь на коже детей лучше не применять. Он вызывает раздражение. Лучше смешивать его с животным жиром: свиным, куриным, рыбьим или гусиным.

Маски из березового дегтя вперемешку с детским кремом

Смешать семена дурмана, листья алое по 50 г с рыбьим жиром и тополиными почками (30 г). В эту смесь добавить березовый деготь в количестве 120 г, растереть до однородной массы. Настаивать в холодильники около трех суток. Наносить два раза в день на протяжении 10 дней;

Касторовое масло, 2 белки, золу стеблей шиповника и деготь смешать и настаивать в холодильника 3 дня. Использовать 7 дней по 2-3 раза;

Деготь и мед в равных количествах смешать. После применения обязательно прополоскать кожу отваром ромашки. Лечение две недели.

Тыква

С мякоти тыквы нужно сформировать тампоны или смочить ватные шарики в тыквенном соке. На пораженные участки кожи прилаживать тампоны 2 раза в день, не дольше чем на 15 минут. По своему действию тыква схожа с соком картофеля.

Чистотел

Один из эффективных натуральных препаратов в лечении атопического дерматита является чистотел. Используют сок чистотела в разведенном виде, воды должно быть в двое больше чес самого сока. Этот средство нужно применять в качестве примочек, но на не большее время. Он хорошо борется с вредоносными бактериями и подсушивает кожу.

Масло жожоба и огуречника

Их можно купить в любой аптеке. Они очень хорошо впитываются в кожу, не вызывая при этом сопутствующих раздражений. Масло жожоба хорошо питает и увлажняет кожу, а огуречника снимает зуд и раздражение.

Какие ванны принимать при атопическом дерматите?

Ванна с листьев крапивы и корня лопуха (измельченного)

Брать нужно по 150 грамм каждого и смешать с литром кипятка, после чего настаивать не меньше 3-х часов. Когда отвар настояться, нужно влить его в ванную. Этот рецепт поможет вам снять зуд и покраснение кожи.

Ванная с березовых почек

Залить небольшое количество березовых почек (около 20 гр.) кипятком, и настаивать не меньше 3 часов. После чего добавлять настойку у ванную. Такая процедура снимет воспаление на коже, и очистит кожу от злокачественных микробов.

Сбор трав

В небольшую емкость добавить сушеную ромашку, кору дуба и череду по 50 гр. залить кипятком и настаивать три часа. После чего процедить отвар и добавить в ванную. После такой процедуры, воспаление уменьшиться, с помощью коры дуба, вы сможете избежать попадания инфекции в ранки.

Ванны с крахмалом при атопическом дерматите

В небольшом количестве горячей воды нужно растворить 50 гр крахмала, и добавить в ванную. Такая лечебная процедура сможет избавиться от зуда. После принятия ванной, обязательно нужно вытирать аккуратно кожу, и наносить гипоаллергенный крем на жирной основе.

Гомеопатия при атопическом дерматите

Гомеопатия — это лечение лекарственными препаратами, обязательно в малых дозах, которые у здорового человека вызывают симптомы сходные с основным заболеванием. Действие гомеопатических препаратов приводит к тому, что симптомы болезни замещаются симптомами от лечения, а сами препараты выводятся с организма. Нужно учитывать то что, такое лечение очень длительное и может растянуться на годы.

Что бы правильно подобрать лечение такого типа, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гомеопатом, и обратит внимание на сыпь. От того какой природы высыпание, такие и препараты будут назначены.

Если сыпь распространяется в форме пятен, подойдут:

  • «Бенлладонна»,
  • «Ликоподиум»,
  • «Сепия»,
  • «Пульсатилла».

В случаи если сыпь папулярная:

  • «Силеция»,
  • «Туя»,
  • «Петролеум».

Если везикулярная:

  • «Гепар сульфур»,
  • «Каустикум»,
  • «Эуфорбиум».

Когда сыпь шелушится, эффективными будут:

Но еще раз напомним, любое лечение должно быть согласовано с врачом. Ни в коем случае, не выбирайте сами средства, не зная специфику болезни, вы можете нанести дополнительный вред вашему ребенку.

Эмоленты при атопическом дерматите

Эмоленты — это жиры или жироподобные вещества, имеющие способность хорошо увлажнять и смягчать кожу за счет оставания в роговом слое. Эти препараты не проникают глубоко в кожу, поэтому влияют непосредственно на очаги сухости и шелушения.

Все эмоленты разделяют на:

  • естественные и растительные (эфирные масла, особенно персиковое, жожоба и оливковое),
  • химические (вазелин, парафин и мази на их основе) и синтетические.

Самыми эффективными считают следующие эмоленты:

1. «Эмолиум»; 2. «Локобейз»; 3. «Мустела Стелатопия»; 4. «Топикрем»; 5. «Ла Рош-Позе»; 6. «Авен Трикзера»; 7. «Афлокрем эмолиент»; 8. «А-Дерма Экзомега»; 9. «Биодерма Атодерм»; 10. «Дардия Липо Лайн»; 11. «Ла-Кри»; 12. «Вазелин»; 13. «Ойлатум»;

14. «Оиллан».

enkid.ru


Смотрите также