Детская больница на радищева


Телефоны отделений

Название отделенияНомер
Платные услуги43-95-94
Хирургическое отделение44-07-44
Отоларингологическое отделение44-08-50
Травматологическое отделение44-07-40
Офтальмологическое отделение44-09-14
Онкогематологическое отделение44-08-52
Педиатрическое отделение I44-09-27
Неврологическое отделение44-07-70
Отделение патологии новорожденных44-07-69
Дневной стационар44-08-62
Отделение анестезиологии и реанимации новорожденных:44-07-12
Инфекционно-боксовое44-07-55
Анестезиолого-реанимационное отделение44-08-43
Отделение эндокринологии44-09-17
Кардиологическое отделение44-08-59
Приемное отделение44-07-64
Экспресс лаборатория, КДЛ44-07-50
Иммунологический отдел, КДЛ 44-16-52

babymed73.ru

Дневной стационар

·   Дневной стационар рассчитан на 50  коек. Помощь детскому населению доступна для жителей города Ульяновска.

  Специализированную медицинскую помощь оказывается  по 10 профилям:

·  Реабилитация

·  Гастроэнтерология

·  Эндокринология

·  Нефрология

·  Аллергология

·  Педиатрия (Неонотология, кардиология, онкология)

·  Травматология / Ортопедия

·  Отоларингология (на базе отоларингологического отделения)

·  Офтальмология

·  Психоневрология

                                              Диагностическая служба представлена:

·  Тремя лабораториями (клинической, иммунологической, бактериологической);

·  Отделением ультразвуковой диагностики;

·  Отделением функциональной диагностики;

·  Отделением эндоскопии;

·  Отделением рентгенологии.

Порядок подготовки к диагностическим исследованиям определяется лечащим врачом.

В дневном стационаре ГУЗ УОДКБ используются методы лечения:

·  Физиотерепия;

·  Лечебная физкультура;

·  Медицинский массаж;

·  Гипербарическая оксигенация;

·  Аппаратное лечение (офтальмологический профиль).

На плановую госпитализацию в дневной стационар необходимо иметь:

1.      Направление (от  лечащего врача по месту жительства или специалистом КДЦ ).

2.      Перечень необходимого обследования для пациента:

         ·  ОАК

·  ОАМ

·  Кал на я/глист (СП 3.2.1333- 03 п. 3.11)

·  Соскоб на энтеробиоз (СП 3.2.1317 – 03 п. 2.2.2).

·  Кал на лямблиоз: (МУ 3.2.1882- 04 п. 4.6. п. 4.7.)  ·  Бак. посев на дизгруппу (детям до 2-х лет) (Приказ № 1303- ДСП от 09.10.85 г. «О проведении мероприятий по профилактике сальмонеллезов»);

·  Флюорография (в возрасте 15 лет и 17 лет СП 3.1. 1295-03 п. 5.9.);

·  ЭКГ.

3. Необходимые справки:

·  Справка об эпид. окружении за последние 3 недели по дому и школе (ДДУ), выданная участковым врачом или ЦГСЭН со сроком не более 3-х дней (Решение CПЭК от 18.05.07 г.)

·  Сведения о проф. Прививках (все, с рождения);

·  Сведения о перенесенных заболеваниях.

4. Перечень необходимого обследования для ухаживающих  за больным ребенком:

·  Флюорография (каждые 2 года) – (СП 3.1. 1295- 03 п. 3.4)

·  Сведения о последней прививке против дифтерии (Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52 – ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

·  Бак посев на кишечные инфекции (ухаживающим лицам за детьми до 2-х лет). Результат действителен в течение 2-х недель до госпитализации (СП 2.1.3.2630-10 п . 9.4.).

При оказание медицинской помощи в дневном стационаре наличие направления на плановую госпитализацию и вышеперечисленных результатов предварительного обследования и предоставления необходимых сведений (справок) обязательно!

Срок ожидания госпитализации по различным профилям составляет от 10 дней до 1 месяца.

Режим работы: 8.00 – 15.00

Имеется холодильник, микроволновая печь и электрочайник

(для хранения и разогрева пищи, принесённой  из дома).

Суббота, воскресенье – выходные.

Контактный телефон: 44-08-62

Лечение  аллергических  заболеваний:   

·  Бронхиальная астма

·  Поллиноз

·  Хроническая рецидивирующая      

    крапивница

·  Атопический дерматит

·  Аллергический ринит

Лечение заболеваний глаз:

Проводится аппаратное и медикаментозное лечение детей с различными заболеваниями глаз (миопия, амблиопия, астигматизм, косоглазие, частичная атрофия зрительного нерва, нистагм и др.) в режиме  дневного стационара.

Лечение психоневрологических  заболеваний:

 Мы оказываем помощь детям с неврологической патологией как врожденного, так и приобретенного генеза (детский церебральный паралич, перинатальное поражение головного мозга, последствия нейротравм, нейроинфекций и сосудистых нарушений). Также мы обследуем и проводим лечение маленьких пациентов с пароксизмальным состоянием неясного генеза, эпилепсией и эпилептическим синдромом, перинатальным поражением  нервной системы, нервно–мышечными наследственными болезнями, задержкой психомоторного развития и другими заболеваниями.

Лечение ЛОР-  заболеваний:

 Проводится лечение воспалительных заболеваний, лечение  синуситов, отитов, ринитов, гайморитов.

Лечение опорно –двигательных  заболеваний:

В отделении оказывается плановая помощь детям при травмах опорно–двигательного аппарата, детям с приобретенными и врожденными заболеваниями опорно–двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, врожденных вывихах бедра, косолапости, аномалиях развития скелета, деформациях скелета.

Лечение  с онкогематологическими заболеваний:

Медицинская помощь детям до 18 лет с онкогематологическими заболеваниями обеспечивается в режиме дневного стационара, согласно утвержденных порядков оказания медицинской помощи МЗ РФ.

Показания к  лечению определяются на предварительном приеме у онкогематолога консультативно–диагностического центра ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница им. Ю.Ф. Горячева».

Лечение по педиатрическому профилю:

На базе дневного стационара , дети получают лечение и обследование  с заболеваниями почек:

·  острые и хронические воспалительные заболевания мочевой системы;

·  гломерулонефриты;

·  врожденные и наследственные нефропатии;

·  артериальная гипертензия нефрогенного генеза;

·  острая и хроническая почечная недостаточность.

Лечение по педиатрическому профилю

(неонотология) :

На базе дневного стационара проводится реабилитация детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы. Проводится массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, барокамера. Также можно пройти необходимые обучение родителей уходу за ребенком, что, в конечном итоге, помогает обеспечить высокое качество жизни и здоровый психологический климат семьи.Text here....

babymed73.ru

Часы приема врачей КДЦ

№ Кабинета Специалист Режим работы
4 ЛОР- врач 08.00-12.00, 12.30-14.30
9 Процедурный кабинет 08.30-11.00
47 Онколог 10.00-12.00
15 Офтальмолог 08.00-12.00, 12.30-14.30
16 Педиатр 08.00-12.00, 12.30-14.30
17 Эндокринолог 08.30-12.00, 12.30-15.00
18 Пульмонолог 08.00-12.00, 12.30-14.30
19 Дерматолог 08.00-12.00, 12.30-14.30
20 Аллерголог 08.00-12.00, 12.30-14.30
21 Невропатолог 08.00-12.00, 12.30-14.30
22 Гастроэнтеролог 08.00-12.00, 12.30-14.30
23 Зав. КДЦ 08.00-16.00
24 Педиатр 08.30-12.00, 12.30-15.00
25 Кардиолог 08.00-12.00, 12.30-14.30
28 Логопед 08.00-11.00
29 Терапевт 08.00-12.00, 12.30-14.30
30 Невролог Среда, пятница: 08.00-14.30
32 Неонатолог 08.30-12.00, 12.30-14.30 
33 Нейрохирург 11.00-13.00
35 Ст. м/с КДЦ 08.00-16.00
34 Эндокринолог 08.00-12.00, 12.30-14.30 
37 Невролог 08.00-12.00, 12.30-14.30
38а Гастроэнтеролог 08.00-12.00, 12.30-14.30
38 Гинеколог 08.00-12.00, 12.30-14.30
39 Хирург 08.30-12.00, 12.30-15.00
40 Уролог Втоник, четверг: 12.30-14.00
41 Кардиолог 08.30-12.00, 12.30-15.00
42 Сурдолог Понедельник, четверг: 12.00-14.00
43 Педагог-дефектолог 08.00-13.00
44 Педагог-дефектолог 09.00-14.00
45 Ортопед Пн.,Вт.,Ср., Чт., Пт.: 8.00-12.00, 12.30-14.30
46 Психиатр 08.00-12.00, 12.30-14.30
50 Стоматолог 08.00-12.00, 12.30-14.30
52 Гематолог 08.00-12.00, 12.30-14.30
53 Нефролог 08.00-12.00, 12.30-14.30
Сан. Кабинет Стоматолог 08.00-12.00, 12.30-14.30
36 Педиатр 08.00-12.00, 12.30-14.30

Для всех 

Пятница: 9.00-12.00 12.30-14.30 

Суббота: 8.00-12.00 12.30-14.30

babymed73.ru

Консультативно-диагностический центр

Помощь детям с тяжелыми формами заболеваний

Консультативно–диагностический центр Ульяновской областной детской клинической больницы оказывает детскому населению специализированную высококвалифицированную медицинскую помощь. О работе Центра рассказала заведующая Лариса Горшкова.

– Лариса Викторовна, расскажите, пожалуйста, по каким специальностям осуществляется прием в консультативно–диагностическом центре?

Прием маленьких пациентов ведется по 23 специальностям:

  • ·  Пульмонолог
  • ·  Детский кардиолог
  • ·  Педиатр
  • ·  Детский хирург
  • ·  Детский эндокринолог
  • ·  Детский стоматолог
  • ·  Детский онколог
  • ·  Детский уролог-андролог
  • ·  Челюстно-лицевой хирург
  • ·  Травматолог-ортопед
  • ·  Невролог
  • ·  Окулист
  • ·  Нейрохирург
  • ·  Сурдолог
  • ·  Гастроэнтеролог
  • ·  Психиатр
  • ·  Аллерголог-иммунолог
  • ·  Дерматолог
  • ·  Гематолог
  • ·  Оториноларинголог
  • ·  Нефролог
  • ·  Гинеколог
  • ·  Логопед
  • ·  Cурдопедагог

Кроме того с детьми проводят занятия педагог-дефектолог, логопед, сурдопедагог.

Некоторые специалисты являются единственными в Ульяновской области: сурдолог, ревматолог, челюстно–лицевой хирург, гематолог. На базе КДЦ созданы и успешно функционируют школы, центры для детей и их родителей: «Центр проблем роста у детей», «Пульмошкола», «Центр муковисцидоза», «Сурдоцентр», «Школа для детей с дизартрией». Проводятся обучающие семинары на темы, освещающие новые лекарственные препараты, принципы неотложной терапии, профилактические мероприятия и др. С января 2016 года начинает функционировать «Школа для детей с артритами».

– Чем Центр отличается от обычной поликлиники?

– Специфика работы врачей нашего консультативно–диагностического центра конечно есть. Мы не подменяем работу специалистов первичного звена, а дополняем и расширяем ее. Доктора Центра из общей массы направленных детей должны выявить пациентов с тяжелыми формами заболеваний, которые в дальнейшем потребуют динамического наблюдения специалистов высокой квалификации, с коррекцией лечения, сложными обследованиями. Таких деток в последующем наблюдают доктора нашего Центра. При этом очень важно взаимодействие и взаимопонимание специалистов районных поликлиник и специалистов консультативно-диагностического центра, обязательно должна существовать обратная связь и взаимная заинтересованность в здоровье ребенка, в этом залог успеха лечения.

– Расскажите поподробнее о специалистах Центра

– Одна из интересных и важных специальностей в нашем центре – гематолог. Бектимирова Лариса Адгамовна имеет большой опыт работы этой специальности, к ней направляют детей в случае возникновения подозрения на заболевания системы крови и кроветворных органов. Например, у ребенка выявили снижение уровня гемоглобина в анализе крови – анемию. Причин этому может быть великое множество: перенесенное накануне заболевание, болезни кишечника, несбалансированное питание, а может быть дебютом очень серьезного коварного заболевания. Задача специалиста — установить истинную причину изменений и дать рекомендации. Кроме того, гематолог наблюдает детей с онкогематологическими заболеваниями. Это особая группа детей, я думаю, даже не стоит объяснять почему. Каждого ребенка врач и медицинская сестра знают по имени, к каждому индивидуальный подход.

Еще одна редкая специальность и, можно сказать, малоизвестная для пациентов — сурдолог-оториноларинголог. С развитием медицины эта отрасль науки становится все более востребованной. В Ульяновской области, как и в других регионах России, существуют сурдоцентры и кабинеты. Но только в нашем Консультативно-диагностическом центре оказывается этот вид медицинской помощи детям в возрасте от 0 до 18 лет. Алексеева Марина Евгеньевна трудится в нашей больнице давно, оказывая помощь, в том числе, и по диагностике нарушений слуха с периода новорожденности. Первый этап диагностики проводится еще в родильном доме или в отделениях патологии новорожденных. При выявлении малейших подозрений на нарушение слуха у ребенка, он должен быть направлен на консультацию к нашему сурдологу. Точно так же и с детьми других возрастных групп. При подозрении на снижение слуха любого характера и любой причины, дети направляются на консультацию к сурдологу. Далее доктор проводит все необходимые и возможные исследования, а именно тимпанометрию, аудиографию, изменение акустических рефлексов, определение отоакустической эмиссии. Некоторые исследования проводятся в состоянии естественного сна, с маленькими детками исследования (аудиограмма) проводится в игровой форме. По завершению диагностики, ребенку рекомендуется слухоречевая реабилитация. Кому-то в виде занятий с сурдопедагогом, педагогом-дефектологом, а кому-то – слухопротезирование. Главная задача на сегодняшний день – как можно раннее выявление нарушений слуха, установление причины, и реабилитация, для того чтобы ребенок был полностью социально адаптирован в обществе, мог посещать обычные дошкольные и школьные учреждения.

Другой пример. Всем известно, что вес является показателем физического развития. Не менее важен – рост. Отклонения этих показателей в детском возрасте возникают при различных состояниях, иногда являясь единственным симптомом серьезного заболевания. Нередко низкий рост приводит к психологической дезадаптации, особенно у подростков. В большинстве случаев имеется возможность помочь таким пациентам. Задача родителей своевременно заподозрить отставание в росте и обратиться к врачу.

– Когда родителям стоит побеспокоиться?

– Если ребенок значительно отстает от сверстников, если отмечаются низкие темпы роста за год или отметили отставание в росте при медицинском осмотре.

– И куда обратиться?

– На базе консультативно-диагностического центра успешно функционирует «Центр проблем роста у детей», единственный в области, руководитель – Барышева Елена Анатольевна. Специалист-эндокринолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с различными нарушениями роста, ведет мониторинг за группой детей, получающих специфическую терапию соматотропным гормоном («гормоном роста»), консультирует и обучает родителей по вопросам, касающимся заболевания ребенка.

– Интересно узнать и о других редких специальностях в консультативно–диагностическом центре

– Следует отметить большую работу, проводимую ревматологами. Это относительно новая специальность в педиатрии. В наш центр направляют детей с подозрением на заболевания суставов и соединительной ткани. В процессе обследования диагноз уточняется, даются рекомендации по лечению и дальнейшему наблюдению. У каждого ребенка ревматические заболевания протекают по-разному. Тяжесть заболевания может варьировать от легкого кратковременного состояния до более тяжелого заболевания, которое может вызвать серьезные повреждения тканей и суставов, послужить причиной инвалидности. К сожалению, чаще всего – это тяжелые хронические заболевания, склонные к прогрессированию и рецидивам. В данном случае важно своевременно назначить базисную терапию, которая предотвратила бы ухудшение состояния. Большое значение придается обучению родителей, у которых дети страдают ревматологическими заболеваниями. Чем больше они будут знать о заболевании своего ребенка и понимать его, тем более эффективным будет лечение. С этой целью организована «Школа для родителей детей с артритами», в феврале планируется первое занятие, на которое будут привлечены представители межрегиональной благотворительной общественной организации «Возрождение». Целью проведения Школы является расширение знаний о заболевании, оказание родителям юридической и психологической помощи. Проводит занятия в Школе врач ревматолог Горшкова Лариса Викторовна.

В нашей больнице работает пульмонолог Губарева Татьяна Александровна. Это врач, который лечит заболевания легких, бронхов, плевры. Если ребенок длительно кашляет, пульмонолог должен выяснить причину этого кашля. А причин много, нередко выявляется, что ребенок вдохнул кусочек конфеты, игрушку, куриную косточку, семечко или другое. Часто причиной кашля является аллергия в семье, курение родителей, или врождённая, еще не выявленная, патология легких или бронхов. В нашем центре наблюдаются дети с бронхиальной астмой и мы видим хорошие результаты - у детей стало меньше обострений, реже возникает необходимость в госпитализации. С 2008 года на базе больницы работает Центр муковисцидоза, он включает амбулаторный этап наблюдения у пульмонолога с привлечением всех необходимых специалистов, и стационарный – лечение этих больных в боксовом отделении. Также пульмонолог наблюдает и лечит детей с бронхолёгочной дисплазией.

– Имеются ли в Центре специалисты в области детской гинекологии?

– В нашем Центре два гинеколога Захарова Ольга Александровна и Климова Алла Михайловна. Врачи, подготовленные по вопросам детской гинекологии. Радует, что отношение родителей к этой специальности в последние годы изменилось: есть понимание, что девочек надо приводить к врачу ни тогда, когда уже была отмечена болезнь, а в качестве профилактики, с ранних лет.

Работа консультативно–диагностического центра основана на тесном взаимодействии всех специалистов и служб. Каждому ребенку составляется индивидуальный диагностический план, для выполнения которого используются возможности отделений УЗИ, функциональной диагностики, рентгенологического отделения, эндоскопии, клинико–диагностической, иммунологической и бактериологической лабораторий. Кроме того, у нас отработана система взаимодействия с ведущими федеральными клиниками России.

– Уточните, пожалуйста, координаты Центра и варианты записи к специалистам

– Адрес консультативно-диагностического центра г. Ульяновск, ул. Радищева, дом 42, остановка транспорта «Детская больница».

Попасть к нам можно при наличии направления врача любой специальности, предварительно записавшись по системе «Электронная регистратура». Запись возможна только в регистратуре поликлиники по месту прикрепления ребенка, обратившись туда непосредственно или по телефону. Консультативный прием осуществляется в присутствии законных представителей ребенка.

Если имеется вопрос к заведующей консультативно–диагностическим центром, то можно позвонить по номеру телефона: 44–36–13.

babymed73.ru

Новости медицины

  • 10  Октября  2019 /  Четверг 

    День психического здоровья

    Во Всемирный день психического здоровья специалисты Центра здоровья для детей Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева провели с учениками девятых классов средней школе № 27 г. Ульяновска профилактическую беседу.

  • 2  Октября  2019 /  Среда 

    «Добро в село» в Радищевском районе

    Специалисты Центра здоровья для детей Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева в рамках акции «Добро в село» осмотрели 50 школьников села Адоевщина в Радищевском районе.

  • 1  Октября  2019 /  Вторник 

    День передачи опыта и мудрости

    Молодежный Совет Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева поздравил ветеранов и работающих врачей с Днем пожилого человека.

  • 30  Сентября  2019 /  Понедельник 

    Репродуктивное здоровье молодежи, проблемы, пути решения

    В современных условиях, когда уровень здоровья молодежи ухудшается, проблемы охраны репродуктивного здоровья приобретают особую значимость. О комплексе профилактических мер, направленных на формирование репродуктивного здоровья молодежи, который является важнейшей задачей здравоохранения рассказывает начальник отдела социальной психологической помощи Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева Лариса Платонова.

  • 26  Сентября  2019 /  Четверг 

    Участковые педиатры усовершенствовали свои профессиональные знания.

    Заведующая Центром здоровья для детей Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева, главный внештатный аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Ульяновской области Анастасия Савинова провела лекцию на тему: «Алгоритм ведения детей до года с пищевой аллергией»

  • 25  Сентября  2019 /  Среда 

    Наставник – учитель, коллега, друг

    24 сентября на базе Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева состоялся второй региональный Слет наставников Ульяновской области.

  • 24  Сентября  2019 /  Вторник 

    Жизнь детей вне опасности

    24 сентября в Ульяновскую областную детскую клиническую больницу имени Ю.Ф. Горячева доставили двоих детей с признаками отравления газом.

  • 16  Сентября  2019 /  Понедельник 

    «Добро в село»

    В рамках профилактической акции «Добро в село» специалисты Центра здоровья для детей Ульяновской областной детской клинической больницы им. Ю. Ф. Горячева провели комплексный осмотр учащихся Дубровской средней школы Николаевского района.

  • 13  Сентября  2019 /  Пятница 

    Профилактика детского травматизма

    Специалисты центра здоровья Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева провели беседу с учениками начальных классов ундоровского лицея.  Детям рассказали о правилах поведения в школе, на уроках физкультуры, в столовой, на улице и о существующих опасностях на дорогах.

  • 12  Сентября  2019 /  Четверг 

    «Подари улыбку другу»

    Сотрудники Центральной городской специализированной библиотеки им. И. А. Гончарова посетили лор-отделение ОДКБ имени Ю.Ф. Горячева с литературной программой «Подари улыбку другу»

  • 11  Сентября  2019 /  Среда 

    Трезвая страна – сильная нация!

    Во Всероссийский день трезвости специалисты Центра здоровья для детей Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева провели профилактическую беседу с учениками девятых классов Ундоровского лицея на тему: «Алкоголь и подросток: влияние алкоголя на растущий организм, последствия, профилактика».

Показать все Новости 1 - 20 из 770

babymed73.ru

Кардиологическое отделение

Болезни сердца не терпят отлагательств!

Болезни сердца всегда считались одними из опасных заболеваний и не зря: именно сердце является наиболее важным органом, поддерживающим жизнь человека. То, что связано с сердечнососудистой системой организма, требует немедленного лечения. На базе многопрофильной Областной детской больницы с февраля 2009 г. функционирует специализированное кардиологическое отделение, где получают лечение и обследуются дети с различными кардиологическими и ревматическими заболеваниями. О специализированной медицинской помощи детям рассказывает заведующая отделением кардиологии и ревматологии ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница» им. Ю.Ф. Горячева, главный внештатный детский кардиолог Министерства здравоохранения Ульяновской области Татьяна Павхун

- Татьяна Викторовна, расскажите о деятельности вверенного Вам отделения.

- Ежегодно через наше отделение проходит около 500 маленьких пациентов. Отделение включает в себя 20 коек и специализируется по двум профилям: кардиологическому и ревматологическому.

Среди кардиологических больных большую часть занимают детки с пороками сердца, в основном, в возрасте до одного года. Чуть меньше детей, в возрасте от года до трех лет: чаще всего диагноз врожденного порока сердца этим детям выставляют кардиологи нашего консультативно-диагностического центра, куда их направляют ввиду случайно выслушанного шума в сердце на фоне респираторного заболевания. К нам они поступают с отдышкой, отставанием в развитии. Мы проводим лечение сердечной недостаточности, подбор дозы препаратов и решаем вопрос о необходимости хирургического лечения.

Еще одно заболевание, с которым поступают дети в наше отделение – это кардиомиопатия. Выделяют несколько видов: дилатационная, когда увеличиваются размеры полостей сердца, появляются отдышка, отеки, тахикардия, гипертрофическая, при которой из-за увеличения толщины стенки левого желудочка, развивается препятствие току крови в аорту, соответственно недостаточное количество крови поступает в большой круг кровообращения, в связи с чем страдают почки, легкие и головной мозг и рестриктивная форма, при которой сердце не расслабляется, в этом случае малыши чаще всего не доживают до 7 летнего возраста, это самый неблагоприятный вид кардиомиопатий.

В отделение госпитализируются пациенты с острой патологией, к которой относятся острые миокардиты и перикардиты, возникающие после вирусных и бактериальных инфекций. У нас в отделении есть широкий спектр необходимых препаратов для лечения таких больных.

В отделении также лечатся детки с нарушениями ритма сердца. Для определения характера нарушений им проводится холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, когда ребенку проводится запись ЭКГ в течении суток на фоне привычной активности, после чего полученные данные расшифровываются в отделении функциональной диагностики, определяется диагноз и формируется дальнейшая тактика лечения.

Среди подростков основной причиной госпитализации является артериальная гипертензия. Для подтверждения диагноза и назначения терапии пациентам проводится суточное мониторирование артериального давления. Стоит отметить, что чаще всего у подростков артериальная гипертензия –это проявление вегетативной дисфункции, когда возникает дисбаланс в работе центральной и вегетативной нервной системы. Надо сказать, что это не жизнеугрожающая ситуация, и корригируется она зачастую не медикаментозно, мероприятиями, направленными на нормализацию режима труда и отдыха, питания, увеличения физических нагрузок и снижение гиподинамии.

- Вы упоминали еще и про ревматологический профиль. С какими заболеваниями там дети лежат?

- Дети с ревматическими болезнями представлены в отделении пациентами с острыми артритами, а также наиболее серьезным заболеванием -ревматоидный артрит. В прошлом году мною был проведен анализ роста заболеваемости ревматическими болезнями у детей, и как показала статистика, за последние три года количество детей с патологией суставов увеличилось в два раза. Это связано, не только с улучшением качества диагностики: а именно возможностью проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии, широкого спектра иммунологических маркеров инфекционного и аутоиммунного процессов, но и с увеличением различных факторов риска и причинных факторов таких, как экологические, наследственные, генетические, инфекционные, пищевые. Увеличивается количество детей младшего возраста, имеющих эти заболевания.

- Что же эта за болезнь ювенильный артрит?

- Эта болезнь связанна с нарушением в иммунной системе и агрессией организма против собственной костной ткани. Маленькие пациенты требуют «тяжелой артиллерии» в лечении в виде цитостатических препаратов, таких, например, как метотрексат. Некоторым из пациентов требуется применение нового метода терапии, такого как генно-инженерная биологическая терапия, которая является новым скачком в лечении аутоиммунных процессов с хорошим прогнозом для жизни детей с ювенильным идиопатическим и системным артритом.

- При ревматоидном артрите разрушают кости….?

- Все верно, в организме образуются специфические антитела. Это белки, которые очень агрессивны в отношении собственной костной ткани, и эта кость разрушается, в результате чего возникает боль, отек, нарушение движений суставов, кроме этого изменяются показатели крови, дети лихорадят. В результате нарушения функции суставов, дети становятся инвалидами. Наиболее часто, согласно статистике, ювенильный артрит дебютирует в возрасте 2-4 лет. Надо сказать, что, чем младше пациент, тем заболевание агрессивнее. В старшем возрасте, чаще всего, оно характеризуется нарушением функций суставов, у маленьких деток все сопровождается лихорадкой, сыпью, увеличением печени, селезенки, лимфатических узлов в сочетании с поражением суставов.

- И все-таки не понятны причины возникновения заболевания?

- Причину назвать сложно, существуют предположительные факторы, которые могут стать причиной этого заболевания. Основным элементом в развитии болезни является нарушение в иммунитете и образование белковых структур, которые разрушают костную ткань. Причиной тому, что появляются «неправильные» антитела, являются вирусные инфекции, очень часто герпетические, которые зачастую протекают как обычные ОРВИ, а впоследствии через месяц, другой у ребенка появляется поражение суставов, которое прогрессирует. Чаще всего эти заболевания появляются у детей, имеющих наследственную предрасположенность. Существуют генотипы, которые являются маркерами высокого риска развития этого заболевания, при наличии каких - либо неблагоприятных факторов. Кроме того, дебют заболевания может быть следствием травматического повреждения суставов, потому что во время травмы нарушается костная структура, и организм воспринимает поврежденные клетки как чужеродные, вырабатывая агрессивные антитела для борьбы с ними. Когда у ребенка случается сочетание нескольких факторов, то заболевание протекает намного тяжелее и исход менее благоприятный.

- Что за препараты применяются в рамках генно-инженерной биологической терапии?

- Данные препараты находятся на рынке России около 10 лет. Ранее они не были у нас лицензированы, поэтому их могли применять только в центральных клиниках нашей страны в качестве многочисленных исследовательских программ, по которым пациенты обеспечивались препаратами в Федеральных клиниках за счет федерального финансирования. Когда была доказана высокая эффективность этих препаратов у больных с ювенильным артритом, государство обязало региональные власти взять на себя заботу об обеспечении детей генно-инженерными препаратами. Благодаря этой терапии социальная адаптация, качество жизни маленьких пациентов улучшилось в сотни раз. Практически у всех восстановились полностью функции суставов. Многие из тех, кто не мог ходить, сейчас катаются на велосипеде, танцуют, играют в футбол. Сейчас в арсенале у педиатров существуют четыре препарата, которые имеют детские показания, два из них можно принимать с 2-летнеего возраста, остальные с 4 лет. У наших маленьких пациентов появилась возможность при агрессивном течении болезни, не стать инвалидами.

- Почему эти препараты называются биологическими?

-Они изготовлены из препаратов человеческой крови, поэтому они называются иммунными биологическими препаратами. Назначаются они в федеральных центрах в Москве, инициируются эти дети тоже там. На местах мы только отбираем детей.

- Каким образом происходит отбор?

- Есть определённые показатели: длительность терапии, агрессивность течения болезни, количество пораженных суставов и степень нарушения их функции. Дети обследуются у нас в регионе, им назначается базисная терапию, которая разработана и имеет хороший эффект с высоким уровнем доказательности. Если эти дети в течение года не отвечают на базисную терапию, им показано дообследование на уровне федерального центра, где и принимается решение о назначении именно этого вида терапии.

- Сколько детей в нашем регионе получают эти препараты?

- На сегодняшний день в Ульяновской области на данной терапии находятся 23 ребенка. Два препарата они получают по месту жительства, как инвалиды по региональной или федеральной льготе. Препараты вводятся подкожно дома. Родители обучены условиям хранения, транспортировки и введения препарата. Третий препарат вводится парентерально (внутривенная инфузия) в условиях генно-инженерного кабинета нашего стационара.

- С какими еще заболеваниями поступают дети в ваше отделение?

- Кроме того к нам поступают с заболеваниями соединительной ткани. Системная склеродермия, очаговая склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит. Эти заболевания тоже связаны с нарушением иммунитета, а патологические изменения развиваются в сосудах различных органов, в связи с чем каждое заболевание имеет свою отличительную клиническую картину. Если это дерматомиозит, то это поражение мышечной ткани. Если это системная красная волчанка, то это поражение кожи, легких и почек. Если это системная склеродермия или очаговая склеродермия- это поражение кожи, образование рубцов, иногда поражение почек.

- Спасибо большое за беседу.

babymed73.ru


Смотрите также