Цистит при беременности на ранних сроках последствия


Цистит при беременности на ранних сроках: лечение, симптомы, последствия

Цистит – это инфекционное заболевание нижних мочевыводящих путей, проявляющееся воспалением, нарушением функции органов мочеотведения и изменениями в осадке мочи. Цистит во время беременности на ранних сроках может протекать в острой и хронической форме.

У беременных, в связи с функциональной и гормональной перестройкой организма, патология возникает достаточно часто.Женщины жалуются на болезненное учащенное мочеиспускание, боли в гипогастральной области, субфебрильную температуру, слабость. Моча становится мутной с резким запахом, иногда с примесью крови. Прежде чем решить, чем и как лечить это состояние, необходимо пройти обследование. Лечение может быть назначено только врачом, оно обычно включает антибактериальную, противовоспалительную терапию, препараты улучшающие кровообращение в стенке мочевого пузыря.

Оглавление

Причины цистита в начале гестации

Цистит у беременных на ранних сроках может быть результатом обострения ранее существовавшего хронического заболевания, либо возникнуть впервые.

Основные причины заболевания:

  1. Прогестерон, резко увеличивающийся с начала беременности, снижает мышечный тонус нижних мочевыводящих путей. Полное сокращение мочевого пузыря во время акта мочеиспускания становится невозможным. Оставшаяся в органе моча – благодатная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.
  2. Чтобы предотвратить отторжение эмбриона, как чужеродного тела, у беременных происходит резкое снижение иммунитета, что так же способствует развитию инфекции.

К способствующим факторам заболевания относят:

  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение организма;
  • постоянное недосыпание, переутомление, стрессы;
  • злоупотребление жареной и острой пищей;
  • несоблюдение гигиены половой жизни;
  • ношение утягивающего белья.

Для того чтобы как можно быстрее вылечить болезнь надо исключить, способствующие заболеванию факторы.

Симптомы

Цистит при беременности на ранних сроках протекает с характерной симптоматикой:

  • боли в гипогастральной области (в проекции мочевого пузыря);
  • у беременных постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • во время частых мочеиспусканий, больных беспокоят боль и жжение по ходу уретры.

Острый цистит

Острый цистит на ранних сроках чаще всего возникает внезапно.

  1. Повышается температура, появляется резкая слабость, сонливость.
  2. Беспокоит сильная боль в гипогастрии.
  3. Чувство жжения в уретре, усиливающееся во время мочеиспускания.
  4. Моча становится мутной с неприятным запахом.

При возникновении первых признаков острого цистита, больная должна обратиться к врачу.

Хронический цистит

Клиническая картина при хроническом воспалении обычно смазана. Хронический цистит во время беременности на ранних сроках часто переходит в стадию обострения.

Женщин беспокоит:

  • умеренная боль в надлобковой области;
  • дизурические явления – нарушение мочеиспускания;
  • небольшое жжение в уретре.

Главной опасностью хронического цистита является риск вовлечения почек в патологический процесс, что не только осложняет процесс вынашивания, но и ставит под угрозу жизнь матери.

Цистит на ранних сроках до задержки

С первых же часов гестации, еще до зафиксированной задержки месячных, у беременных происходят существенные гормональные и функциональные изменения в организме:

  • растет продукция прогестерона;
  • увеличивается кровенаполнение органов малого таза;
  • снижается сократительная способность матки, нижних отделов кишечника, мочевого пузыря.
  • происходит иммуносупрессия – подавление иммунной системы.

Все это приводит к созданию условий для инфицирования и роста патологических микроорганизмов, в том числе для инфицирования мочевого пузыря.

Итак, в самые ранние сроки беременности создаются условия для возникновения цистита, но воспринимать цистит как признак беременности на ранних сроках нельзя. Это инфекционное заболевание, требующее незамедлительного лечения.

Последствия воспаления мочевого пузыря на ранних сроках гестации

Цистит при беременности приносит массу неудобств: постоянные боли в животе, расстроенный ночной сон, дизурические явления – все это становятся причиной эмоциональных расстройств беременной женщины.

Но осложнения болезни – это несравнимо более тяжелые состояния, вот чем опасен цистит на ранних сроках гестации. При отсутствии лечения последствия при беременности цистита могут быть самыми тяжелыми.

Восходящая инфекция способна распространиться на почки с развитием пиелонефрита, ведущему нередко к гестозу, плацентарной недостаточности, внутриутробному инфицированию плода, развитию септического состояния у беременной. Последствия цистита при беременности могут даже поставить под угрозу жизнь женщины.

Диагностика

Прежде чем назначить максимально эффективное и безопасное лечение, определиться, чем лечить цистит на ранних сроках беременности, необходимо полное диагностическое обследование:

  1. Общий анализ урины (определяют количество лейкоцитов, эритроцитов, белок, фиксируют наличие бактерий), при необходимости делают анализ по Нечипоренко и Зимницкому.
  2. Бактериологическое исследование мочи, с целью определить микроорганизм, вызвавший болезнь и какие антибиотики на него действуют.
  3. Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы. Совершенно безопасный метод позволяющий выявить изменения в мочевом пузыре и установить, насколько в процесс вовлечены почки.
  4. Цистоскопия – метод используется редко, особенно в стадии обострения, так как есть опасность вызвать генерализацию инфекции, а также спровоцировать тонические сокращения матки, что может привести к выкидышу.

Лечение

Важно! Лечение цистита у беременных на ранних сроках дело весьма трудное, даже для врачей. Тем более самостоятельное лечение при беременности категорически не рекомендуется.

Трудность заключается в том, что многие лекарственные препараты, применяемые для лечения циститов до зачатия, нежелательны в начале гестации, а некоторые строго запрещены при беременности. Каждый врач знает, что лечить больную в этой ситуации медикаментозно – это значит брать на себя ответственность за здоровье матери и ее ребенка.

Современная фармацевтика, предлагает использовать следующие группы препаратов:

  • уросептики (Экофомурал, Монурал);
  • антибиотики (Амоксиклав, Панклав, Экоклав);
  • фитосредства (Канефрон).

Прежде чем лечить беременную антибиотиками или уросептиками, врач должен всесторонне рассмотреть ситуацию. Любой из этих препаратов будет назначен только в том случае, если польза для матери от его применения будет значительно превышать возможный тератогенный эффект.

На ранних сроках гестации часто вводят эти препараты местно методом инстилляции. Процедура дает возможность быстро снять симптомы воспаления, нежелательные побочные эффекты проявляются значительно реже.

Антибактериальные препараты

На ранних сроках цистит у беременных лечат следующими группами антибиотиков:

  • полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин);
  • цефалоспоринами (Цефорал, Супракс);
  • фосфомицинами (Экофомурал, Монурал).

Монурал – препарат, который не связывается с белками плазмы крови. Накапливается преимущественно в моче, где достигает высокой концентрации. Терапевтическая концентрация препарата поддерживается на протяжении двух суток. Весьма привлекательно это лекарство для пациентов однодозным курсом лечения. Отзывы гинекологов и урологов о препарате самые хорошие.

Но какой конкретно антибиотик выбрать решает врач.

Растительные лекарственные средства

При лечении цистита часто используются фитопрепараты: Уролесан, Фитолизин, Цистон, Канефрон.

Но официально разрешенный на ранних сроках беременности среди них только один – Канефрон, употребление других препаратов в первые недели гестации официально не разрешено, так как отсутствуют научные данные по их тератогенным свойствам, влиянию на плод и течение беременности.

Таблица 1. Лекарственные средства на растительной основе

Препарат Действие
Канефрон

пьют по 2 драже трижды в сутки;

Диуретик, спазмолитик, натуральный антибиотик.
Уролесан

8-10 капель капают на кусок сахара, принимают по 3 раза в день до еды

Болеутоляющее, антитоксическое действие, подавляет патогенную микрофлору
Цистон

(пьют по 2 таблетки трижды в сутки).

Обладает диуретическим, противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическими эффектами.
Фитолизин

1ч. ложка пасты разводится на 50 мл воды. Пьют приготовленную взвесь трижды в день

Спазмолитическое и обезболивающее действие, мочегонный эффект, с применением препарата, действие антибиотиков усиливаются

stanumamoy.com.ua

Чем опасен цистит во время беременности

Ожидание ребенка — период особенный. Организм женщины перестраивается практически на всех уровнях. Меняется гормональный фон, появляется значительное количество незнакомых, непривычных ощущений. В этот период женщина больше заботится о своем здоровье, что вполне естественно, ведь здоровье будущей мамы — это залог рождения здорового малыша. Но такое состояние может спровоцировать ряд серьезных заболеваний либо оно может привести к обострению хронических болезней. К таким заболеваниям относится цистит. Чаще всего говорят о цистите у беременных женщин. Заболевание, которое обостряется в этот период и вызывает вполне обоснованные опасения.

Воспаление мочевого пузыря при беременности наблюдается у беременных женщин достаточно часто. Риск его появления увеличивается именно в период беременности. Тогда, когда происходят изменения в органах малого таза и значительно увеличивается давление на мочевой пузырь. Колоссальное значение имеет иной гормональный фон. Появление цистита может повлечь за собой нежелательные последствия как для самой женщины, так и для ее ребенка. Но какие. Чем опасен цистит при беременности. Это следует знать, дабы застраховать себя от реальной опасности. По статистике от 10 до 50% женщин страдают во время беременности воспалением мочевого пузыря.

Воспаление мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря — заболевание достаточно распространенное. Ему подвержены женщины, мужчины, дети. Женщины подвержены в большей степени, что объясняется особым строением их мочеполовой системы. Чаще всего женщина бывает подвержена циститу при беременности.

Цистит может быть инфекционным и неинфекционным. Может протекать в острой форме, а может быть, хроническим. Но во всех случаях болезнь протекает с характерными симптомами и сопровождается характерными болями. При хронической форме все процессы проходят в более сглаженном виде.

Наиболее частыми возбудителями инфекционной формы являются:

  • Эшерихии;
  • Стафилококк;
  • Протей;
  • Стрептококк и др.

При неинфекционном характере этого заболевания говорят о целом ряде предрасполагающих факторов:

  1. Расстройство местного кровообращения, которое в данный период усиливается.
  2. Нарушение опорожнения мочевого пузыря, что в дальнейшем может привести к инфекционной форме.
  3. Раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами.
  4. Переохлаждение.
  5. Аллергические реакции.
  6. Наличие сахарного диабета.
  7. Снижение иммунитета в результате переутомления, различных недомоганий, болезней.

При беременности цистит может быть вялотекущим и протекать в скрытой форме. Может ли беременность дать толчок и спровоцировать болезнь. Да, если женщина страдает скрытой формой этого заболевания, то беременность может спровоцировать его обострение, особенно во втором триместре.

Беременность может вызвать и острую форму болезни, ибо условий для этого достаточно: снижение резистентности, изменение гормонального фона, изменение местного кровообращения. Знать о том, как влияет цистит на течение беременности — естественная необходимость. Когда подтверждают диагноз цистита при беременности, что делают на разных этапах болезни, какие существуют методы ее лечения. Об этом должна знать каждая женщина.

Ложный и настоящий

В таком состоянии у женщины могут появиться симптомы, которые указывают на болезнь, но на самом деле этим не являются.

Дискомфорт ощущается в любом случае. Настоящий цистит у беременной женщины отличить от ложного все же несложно. Цистит — это всегда болезненно, ложный — просто неприятно. Боль при мочеиспускании указывает именно на заболевание. При болезни последние порции мочи обычно бывают с кровью. Для обоих случаев характерен позыв к частому мочеиспусканию. Цистит и беременность в начальной стадии порой имеют похожие симптомы.

Факт! Бывают случаи, когда женщина обращается к врачу по поводу цистита, а ей сообщают о беременности.

Возможные опасности

В период вынашивания ребенка значение имеет абсолютно все! Цистит у женщин — заболевание частое и вполне излечимое. Но опасен ли цистит при беременности. Да, в этот период, когда существует много преград, рисков, когда возникает опасность как для будущей мамы, так и для ребенка, этот недуг становится серьезной проблемой. Само заболевание для ребенка и будущей мамы неопасно, влияние цистита на беременность незначительно, но опасны его последствия.

Опасность для женщины

Для будущей мамы он опасен своими осложнениями. Любая инфекция обладает свойством перемещаться. Если ее не остановить, она может перейти на почки, и тогда появляется иное заболевание — пиелонефрит. Это серьезное заболевание, поражающее почки и имеющее уже свои последствия и свои осложнения в дальнейшем. При пиелонефрите возможен гестоз. Осложнение, которое угрожает жизни матери.

Важно! Во время беременности почки несут двойную нагрузку!

Опасность для плода

Непосредственной опасности для плода само это заболевание не имеет. Хотя в некоторых случаях возможна недоношенная беременность. Ребенок не только появляется на свет раньше срока, но и отстает в весе.

Гораздо большую опасность для малыша представляет лечение цистита. Огромное значение это имеет на начальных сроках. Любое лекарство может повлиять на плод. Вот почему лечение назначают очень аккуратно и только после тщательной диагностики. Невероятно важен срок беременности. Ассортимент для лечения невелик. К некоторым средствам прибегают только в том случае, когда польза для матери превышает опасность для ребенка.

Но самую большую опасность для ребенка имеют осложнения цистита, т. е. пиелонефрит или обширное инфицирование. Здесь уже речь пойдет не только о преждевременных родах, в том числе и на ранних сроках, но и о гипоксии, о гипотрофии плода, которые могут сказаться в будущем, если беременность удастся сохранить.

На ранних сроках

Часто, но не всегда, цистит возникает на ранних сроках, ибо имеет для этого «подходящую» почву. Подозрение на цистит может появиться уже в первые дни беременности. Но симптомы могут быть и ложными: некоторые признаки наступившей беременности и цистита совпадают. Например, такой признак, как частый позыв к мочеиспусканию.

У кого раньше был цистит, т. е. наблюдалось воспаление мочевого пузыря, у тех женщин цистит в начале беременности чаще всего вызывает обострение. Это касается и хронической формы болезни. Но обострение хронической формы протекает менее остро.

Для ранних сроков беременности характерен неинфицированный цистит.

Лечение в этот период осложняется, так как оно чревато серьезными последствиями для плода. Сильные лекарства в принципе недопустимы! Лечение должно быть щадящим, с хорошей альтернативой системным средствам.

Важно! Если требуется лечение на ранних сроках беременности, то нужно использовать лекарственные средства, которые вводятся исключительно пероральным путем. Метод инстилляции на ранних сроках недопустим.

«Золотой период»

Так называют 2-й триместр беременности. Он считается самым благодатным временем. Но именно в этот период чаще всего обнаруживают заболевание, если оно протекало в скрытой форме. Проявиться цистит во время беременности может внезапно. Самая распространенная причина — переохлаждение.

На поздних сроках

Но и на поздних сроках женщина не застрахована от такой патологии. В этот период чаще возникает инфекционный цистит. Это обусловлено тем, что матка сильно сдавливает мочевой пузырь, отток мочи затрудняется и возникает ее застой, что ведет к распространению инфекции.

Цистит у беременных на поздних сроках уже не несет серьезной опасности для ребенка, так как основные системы и органы малыша уже полностью сформированы. На 38 неделе беременности все страхи можно оставить, цистит не будет угрожать ни маме, ни ребенку. Но о соблюдении норм гигиены необходимо помнить.

Влияние на зачатие

Как цистит может повлиять на зачатие ребенка. И может ли повлиять. Да, но только при запущенной форме болезни, если воспалится не только мочевой пузырь, но и придатки. При таком развитии заболевания образуются спайки, и зачатие становится невозможным. При таком течении заболевания забеременеть не удастся.

Не осложненная же форма цистита препятствием к зачатию не является. Даже в тот период, когда протекает остро. Вопрос в другом: желательна ли беременность в этот период.

Планирование

Если мы планируем беременность, то должны обратить сугубое внимание на свое здоровье. Если присутствуют симптомы, которые указывают на цистит, то предварительно стоит пройти необходимое лечение. Профилактика и лечение цистита при планировании беременности избавит от возможных опасностей. Инфицированный цистит готовит почву для различных инфекций, в том числе и хламидий. В этом случае выносить ребенка практически невозможно. Хламидиоз — гарантия не вынашивания. Можно потерять ребенка даже на ранних сроках. Если вы справитесь с заболеванием прежде наступления беременности, то избавите себя от лечения во время беременности, т. е. оттого, что может оказать вред вашему ребенку. Осложняющий беременность цистит необходимо вылечить до зачатия.

Тест на беременность

Такой тест обычно проводят на 7 — 10 день от момента зачатия. Раньше 7 дней нет смысла его делать. Может ли болезнь исказить результат теста? Да, может. При наступлении беременности изменяется уровень гормона хорионического гонадотропина, такой гормон называют ХГЧ. При цистите этот уровень «размывается», и тест не дает положительной реакции. Если бактерии при заболевании попадают в почки, тест также не дает положительного результата, т. к. бактерии препятствуют проникновению ХГЧ в мочу, и мы снова получаем отрицательный результат.

Есть и обратная вероятность: беременность не наступает, а тест выдает положительный результат. Это бывает в тех случаях, когда повышается гормональный фон. Болезнь же может вызвать задержку менструации. Значит, проведение теста на беременность при цистите становится бессмысленным. В данном случае определить беременность сможет только врач.

Профилактика

Профилактика — самое действенное средство во всех случаях жизни, тем более профилактика цистита при беременности. Вы хотите стать мамой — это замечательно. Помогите себе и своему малышу. Это несложно:

  • Соблюдайте элементарную гигиену. Одно это упасет от множества проблем.
  • Нижнее белье должно быть не только чистым, не только красивым, но и натуральным, удобным.
  • Как беречь себя от переохлаждения всем известно, не пренебрегайте этим.
  • Здоровое питание — залог здоровья. Оно не только поддерживает здоровье, но и способно вылечить от различных заболеваний.
  • Иммунитет! Это когда ваш организм может справиться с тем, что вам не под силу. Что нужно для хорошего иммунитета? Здоровый образ жизни и, конечно, движение. Недаром говорят, что движение — жизнь. Очень часто именно неподвижность приводит к циститу.

Важно! Выполняя такие несложные правила, можно избежать многих неприятностей. Ведь мы в ответе за здоровье своих детей, на которое они имеют полное право.

Если все вы сделали правильно, но избежать цистита при беременности не удалось, отнестись очень внимательно к лечению. Не забывайте о том, что помимо лекарственных химических препаратов существуют и натуральные средства, которые являются хорошим аналогом фармацевтическим средствам и успешно применяются для лечения цистита при беременности.

mycistit.ru

Чем может быть опасен цистит при беременности на разных сроках

Главная › Симптомы и лечение цистита при беременности ›

В большинстве клинических случаев опасен цистит при беременности, что обусловлено интоксикацией организма и рядом осложнений инфекционного характера. Но выраженность симптоматических признаков зависит от тяжести протекания воспалительного процесса и общего состояния здоровья беременной.

В большинстве клинических случаев опасен цистит при беременности, что обусловлено интоксикацией организма и рядом осложнений инфекционного характера.

Опасен ли цистит при беременности

В зависимости от того, в каком триместре возникло воспаление мочевого пузыря, выделяют опасные последствия для плода и будущей матери.

Дополнительно важно понимать, является ли цистит при беременности хроническим или же речь идет об остром течении заболевания.

На ранних сроках

Когда женщина в положении, то воспалительный процесс в мочевом пузыре принято считать нормой (первым признаком беременности).

Существует ряд таких особенностей:

  1. В первые месяцы беременности наблюдается изменение гормонального фона, что провоцирует ослабление иммунных сил. Если женщина не имеет сопутствующих хронических заболеваний, то воспаление пройдет в течение нескольких дней при соблюдении принципов диетического питания и усиленного питьевого режима. Нередко женщины путают симптомы цистита с учащенным мочеиспусканием на фоне физиологических изменений в организме беременной.
  2. Если заболевание вызвано кишечной палочкой, то необходимо в обязательном порядке восстановить микрофлору кишечника во избежание усугубления инфекционного процесса в мочевом пузыре. Но последствия безответственного отношения к лечению скорее будут иметь негативные последствия для будущей матери. Возможен переход острой формы цистита в хроническую.
  3. Если речь идет о повторном обострении болезни при беременности, то интенсивный болевой синдром, сопровождающий цистит, может вызвать спазмы гладкой мускулатуры матки.
  4. Опасность представляет кандидозный цистит при беременности, который требует консультации специалиста.
  5. Посткоитальная форма болезни при беременности может привести к осложнениям, если речь идет о поражении инфекциями, которые передаются половым путем. В таком случае цистит выступает в качестве симптома болезни мочеполовой системы.
  6. Геморрагический цистит свидетельствует о тяжелом протекании воспалительного процесса, что может стать причиной задержки внутриутробного развития.

На поздних сроках

Существует ряд таких особенностей:

  1. На 28 неделе беременности наблюдается застой урины в мочевом пузыре, что становится причиной развития воспаления. Преобладание условно-патогенной микрофлоры провоцирует цистит инфекционного характера. Возможен самопроизвольный аборт.
  2. В последнем триместре воспаление может быть вызвано патологией почек. Опасность заключается в интоксикации организма беременной. Возможны тяжелые роды.

Влияние на течение беременности

Высок риск последствий патологии:

  1. При выраженной боли в нижней части живота существует риск выкидыша.
  2. При тяжелом течении заболевания при беременности нередко наблюдаются рвотные позывы и расстройство стула.
  3. Воспаление в мочевом пузыре может стать причиной развития депрессивного состояния у беременной.

Что делать, если начался цистит

Врачи рекомендуют следовать таким правилам:

  1. Усилить питьевой режим. Желательно пить негазированную воду.
  2. Употреблять ягодные морсы. Но прежде исключите органическую непереносимость ингредиентов лечебных напитков.
  3. Незамедлительно обратиться к врачу, особенно если симптомы болезни становятся более выраженными.
  4. Отказаться от употребления соленой, жирной и острой пищи.

Как лечить

Болезнь при беременности можно лечить как с помощью антибиотиков, так и народными средствами:

  1. Монурал. Достаточно одного приема для устранения болезненной симптоматики. Данное средство от цистита практически не имеет противопоказаний, но не всегда эффективно при хронической форме заболевания.
  2. Канефрон назначается в большинстве случаев при беременности вне зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса. Требуется длительный прием лекарства.
  3. Фитолизин выпускается в форме пасты для приема внутрь. Средство создано на основе лекарственных трав.

Последствия для матери и ребенка

Воспаление в мочевом пузыре при беременности может распространиться в почки, спровоцировав пиелонефрит.

На фоне воспаления почек может развиться интерстициальная форма заболевания (поражение не только слизистой оболочки мочевого пузыря, но и его мышечных волокон). В таком случае требуется иссечение внутреннего органа.

Задержка развития является главным опасным последствием для плода.

Профилактика

Важно соблюдать ряд простых правил:

  1. Больше гулять на свежем воздухе.
  2. Укреплять иммунитет.
  3. Вести активный образ жизни в целях профилактики застойных процессов в органах малого таза.
  4. Носить нижнее белье из натуральных тканей.
  5. Не переохлаждаться.
  6. Своевременно лечить хронические заболевания.
  7. Своевременно опорожнять мочевой пузырь.
Для профилактики цистита нельзя переохлаждаться.

Не пренебрегайте консультацией специалиста. Занимаясь самолечением, вы вредите не только своему здоровью, но и будущему ребенку.

Чем может быть опасен цистит при беременности на разных сроках Ссылка на основную публикацию

cistit.guru

Цистит при беременности на ранних сроках

Рейтинг: Нет рейтинга

Одна из десяти женщин сталкивается с циститом. Очень часто это заболевание омрачает тот счастливый период, когда женщина готовится стать мамой. Некоторые врачи считают, что это связано с множеством изменений, происходящих в организме беременной. Как распознать цистит во время беременности, и как его лечить? Попробуем подробно разобраться в этом.

Виды цистита

– воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается частым мочеиспусканием, болями, иногда примесью крови в моче.

Существует множество видов этого заболевания.

  • Первый из них – острый цистит. Заболевание возникает неожиданно и может также внезапно пройти. Этот вид характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, кровью в моче, резями внизу живота.
  • Если острый цистит не был вовремя или правильно вылечен, то возникает хронический цистит. Его можно определить по аналогичным симптомам, но менее выраженным.
  • При травмировании оболочки мочевого пузыря может возникнуть травматический цистит.
  • Цистит, вызванный тем или иным вирусом, называется геморрагическим. Из-за него может произойти развитие бактериального воспаления.
  • Очень часто цистит появляется вследствие дефлорации. Такой вид в народе прозвали «циститом медового месяца».
  • Химический цистит возникает под воздействием токсических веществ, попавших в мочевой пузырь после ошибочного лечения.
  • Из-за некоторых аллергенов, попадающих в организм, может появиться аллергический цистит.
  • Практически неизлечимым видом является интерстициальный цистит. При этом начинается воспалительный процесс в слизистой оболочке, подслизистом слое, а также в мышечной стенке мочевого пузыря.
  • На фоне глистного заболевания может возникнуть паразитарный цистит.
  • Гиперкальцеурический цистит появляется из-за того, что почки выделяют кристаллы кальциевой соли, что травмирует мочевой пузырь.
  • Инфекционный цистит появляется при инфекционных заболеваниях. Это один из самых распространенных видов цистита.

Причины цистита при беременности

Организм беременной приспосабливается к новому состоянию, поэтому происходит подавление иммунной системы. Бактерии могут легко проникнуть в мочевой пузырь, в связи с чем на ранних сроках может возникнуть риск развития цистита.

Чаще всего цистит возникает из-за такого возбудителя, как кишечная палочка. Риск повышается при наличии дисбактериоза влагалища и кишечника, при переохлаждении, сильной усталости, использовании некоторых лекарственных препаратов. Если у женщины есть хронический цистит, то, вероятнее всего, он даст о себе знать при беременности.

Опасен ли цистит при беременности

Будущие мамы, у которых возникает цистит, беспокоятся, может ли заболевание навредить развитию плода. Сам по себе цистит вызывает неприятные ощущения, а для беременной женщины с ослабленным иммунитетом, он вызывает еще более серьезные беспокойства.

Конечно, цистит опасен при беременности, но негативных последствий можно избежать, если вовремя обратится к специалисту. Самолечение может стать причиной инфицирования почек, что плохо скажется как на женщине, так и на ее будущем ребенке. Воспаление мочевого пузыря может плохо повлиять на развитие плода. Ребенок может появиться на свет раньше положенного времени.

Симптомы цистита у беременных

Распознать цистит при беременности несложно, так как обычно он протекает с явно выраженными симптомами. К ним относятся:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • сильные боли внизу живота;
  • мутная моча, моча с примесью крови;
  • ложные позывы в туалет.

Если беременная заметила хотя бы один из этих симптомов, ей необходимо посетить врача, так как цистит нужно лечить как можно оперативнее. Стоит отметить, что на ранних сроках частое, но неболезненное мочеиспускание не должно вызывать беспокойства у женщины, это вполне нормально.

Если у будущей мамы запущенная форма цистита, могут появиться тошнота и рвота.

Врач ставит диагноз, основываясь на:

  • жалобах пациентки;
  • общем осмотре;
  • анамнезе;
  • анализе крови и мочи;
  • исследовании гинекологических мазков и УЗИ.

Чем лечить цистит у беременных? Лечение цистита у беременных на ранних сроках определяет только лечащий врач. Беременным женщинам не рекомендуется заниматься самолечением, так как многие лекарственные препараты могут навредить малышу.

На время лечения цистита при беременности рекомендуется отказаться от блюд, которые задерживают в организме жидкость. Необходимо принимать много жидкости, чтобы вывести из мочевыделительной системы инфекцию.В

Врач может назначить антибиотические препараты, разрешенные беременным. Будущим мамам лечить заболевание можно полусинтетическими пенициллинами с клаувоновой кислотой или антибиотиком группы фосфоновой кислоты. Но на ранних сроках цистит у беременных запрещено лечить антибиотиками.

Еще одним безопасным методом лечения цистита при беременности на ранних сроках является растительный комбинированный препарат канефрон, цестон. В его состав входят шиповник, розмарин, золототысячник, любисток. Это лекарство можно принимать в любой из триместров.

Профилактика цистита у беременных

Для того чтобы избежать цистита на фоне сниженного иммунитета, беременным рекомендуется принять меры для поддержания организма. Стоит увеличить количество часов прогулок на чистом воздухе, заниматься йогой для беременных.

Важно не терпеть подолгу при позывах к мочеиспусканию, так как из-за этого может появиться цистит. Беременная должна ходить в туалет каждые 2–3 часа. Также рекомендуется освобождать мочевой пузырь до и после полового контакта.

Помимо того, стоит помнить о правильном питании. Беременным не рекомендуется злоупотреблять соленым, сладким, кислым или копченым. Категорически запрещен алкоголь и газированные напитки. Нельзя переутомляться и переохлаждаться. Стоит помнить и о личной гигиене.

Видео о цистите во время беременности

Предлагаем посмотреть видео о цистите, в котором подробно объяснено, почему беременные часто встречаются с таким заболеванием, как беременностью. Чем лечить цистит при беременности на разных сроках, что можно беременным при цистите и какие лекарства от цистита нельзя использовать.

Зная общие признаки и причины цистита, его можно избежать или вылечить на раннем сроке беременности. Сталкивались ли вы с циститом во время беременности? Если да, то поделитесь, какое лечение цистита во время беременности назначил вам врач, и повлияло ли заболевание на вашего малыша?

www.beremennost-po-nedeliam.com

Цистит при беременности: симптомы, лечение и профилактика

Цистит – это воспалительный процесс мочевого пузыря и одна из самых серьезных болезней мочеполовой системы. Заболевание преимущественно характерно для женской половины населения по причине анатомических особенностей строения уретры, женский канал широкий и короткий, это позволяет инфекции легко попадать внутрь. Около 50% женщин переносят цистит при беременности, болезнь опасна осложнениями не только для матери, но и для ребенка, поэтому требует незамедлительного лечения.

Причины

Основная причина, по которой развивается цистит во время беременности, это активная жизнедеятельность патогенной бактерии Escherichia coli – кишечная палочка. Другие возбудители патологического процесса – хламидии, стафилококки, синегнойная палочка, а также различные грибки. Условия, которые создаются в период вынашивания плода, наиболее соблазнительны для подобных «гостей», ведь при беременности значительно меняется гормональный фон и изменяется бактериальная микрофлора слизистых оболочек, в том числе и в интимных областях. Микробы проникают в уретру после акта с партнером или же в результате несоблюдения гигиенических правил после опорожнения кишечника, жителем которого и считается кишечная палочка.

Факторы, способствующие болезни:

  • ослабление иммунитета – угнетение защитных сил организма приводит к падению барьеров и проникновению, размножению бактерий, которые в здоровом состоянии уже существуют на слизистых оболочках половых органов;
  • переохлаждение – довольно часто цистит у беременных получает развитие после переохлаждения или простуды, очень важно, чтобы ноги женщины всегда были в тепле, защищать от холода и ветра необходимо поясницу, нижнюю часть живота, область внешних половых органов;
  • длительный прием лекарственных препаратов – долгий прием средств, метаболиты которых выводятся с мочой и вызывают раздражение мочевого пузыря, также способны спровоцировать цистит, кроме того, подобные медикаменты снижают иммунную систему организма и изменяют гормональный фон;
  • аллергии – аллергические реакции на различные факторы внешней среды становятся фоном для размножения патогенных бактерий в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, это могут быть аллергии на косметические и гигиенические средства, пищевые продукты, а также предметы для интимной гигиены;
  • перегревание – при перегреве мочевого пузыря (приеме горячих ванн, посещении бань и саун) может изменяться состав микрофлоры слизистых оболочек, это может спровоцировать развитие цистита у беременных;
  • обострение хронических болезней мочевого пузыря – при обострении других заболеваний повышается риск присоединения вторичной инфекции.

Факторы риска для развития цистита дополняются стрессовыми состояниями, ношением тесного синтетического белья, переутомлением, инфекционными процессами в других органах, в особенности органах мочеполовой системы. Цистит у беременных на поздних сроках может развиваться в результате физиологического расслабления мочевого пузыря, застоя мочи, давлении увеличенной матки.

Симптомы

Цистит при беременности проявляется в острой или хронической форме. Острый цистит имеет внезапный характер и ярко выраженные симптомы, наиболее часто он получает развитие после переохлаждения. В хроническую форму заболевание переходит при отсутствии адекватного лечения, в этом случае его признаки вялые, в определенные периоды могут вообще не проявляться, однако в периоды обострения дают о себе знать, кроме того, избавиться от хронического типа гораздо труднее.

Признаки острого цистита

Признаки цистита в острой форме обусловлены острым воспалительным процессом, происходящем в мочевом пузыре и мочевыделительном канале.

Основные симптомы:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого объема мочи;
  • жжение и резкие болевые ощущения при мочеиспускании;
  • ложные позывы в туалет, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • мутная моча, в моче могут обнаружиться примеси крови и гноя;
  • повышение температуры тела;
  • интоксикация.

Обратите внимание! Сильная интоксикация организма и лихорадка — это прямые доказательства того, что заболевание вступило в тяжелую стадию, оно требует медицинского вмешательства и применения адекватного лечения.

Чем опасен острый цистит? Острая форма болезни представляет угрозу не только для здоровья матери, но и для безопасности жизни плода – воспалительный процесс может переходить на почки и стать причиной развития пиелонефрита.

Симптомы хронического цистита

Симптомы цистита при беременности в хронической форме имеют менее яркий характер. Основные проявления болезни – боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, а также выделение мочи вместе с гнойными примесями.

Интенсивность болезненных ощущений зависит от частоты актов мочеиспускания. Тянущие боли беременная женщина ощущает в области промежности по пути уретры. Кроме этого, она может испытывать общее недомогание и стрессы, связанные с таким состоянием.

Лечение хронического цистита, в отличие от острого, не заключается в применении антибактериальных препаратов, терапия имеет более длительный и комплексный характер, она направлена не только на уничтожение вредоносных бактерий, но также на нормализацию микрофлоры и укрепление общего иммунитета.

Последствия патологии

Цистит при беременности на ранних сроках не так опасен, как на поздних сроках беременности. Более того, довольно часто женщина узнает, что она в положении, когда проходит диагностику на определение наличия воспалительного заболевания мочевого пузыря. Но даже цистит в начале беременности часто становится фактором, из-за которого появятся более серьезные патологические процессы, если сразу не обратиться к врачу и не пройти курс необходимого лечения.

Наиболее опасное последствие цистита при беременности – это пиелонефрит (воспалительный процесс, происходящий в почках). Патогенные бактерии проникают через мочеточники в почки. У беременных женщин преимущественно поражается правая почка. При остром пиелонефрите беременная женщина нуждается в госпитализации, в противном случае подобное состояние угрожает здоровью матери и ребенка. Последствиями могут стать выкидыш, преждевременные роды, дефицит веса плода.

Диагностика

При развитии первых симптомов цистита женщине обязательно нужно обратиться к врачу, а затем пройти диагностику. Только после получения результатов врач поставит точный диагноз и назначит лечение пациентке.

Основные диагностические мероприятия для выявления воспалительного процесса мочевого пузыря:

  • общий анализ мочи – при наличии в организме воспаления повышается содержание лейкоцитов, а также обнаруживается белок;
  • общий анализ крови – при цистите у беременных женщин повышается СОЭ;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря – метод необходим для определения состояния мочевыделительной системы;
  • бактериологический анализ мочи – позволяет выявить и определить возбудителя инфекционного процесса.

Обратите внимание! Необходимо правильно отбирать мочу для общего и бактериологического исследований для того, чтобы результат был достоверным. Для анализов утром собирают среднюю часть мочи в стерильную баночку, отдавать ее в лабораторию необходимо за полтора — два часа.

Лечение

Цистит в первом триместре беременности и на более поздних сроках можно лечить только теми лекарственными препаратами, которые абсолютно не вредны для жизни и здоровья будущей матери и плода. Особенно осторожными необходимо быть в отношении антибактериальных препаратов, но не только антибиотики, но и лекарства другого назначения может прописать только врач, вести самостоятельную терапию ни в коем случае нельзя. Беременным крайне противопоказаны тетрациклины и сульфаниламиды, антибиотики подобных групп могут нанести вред развивающемуся плоду.

Антибактериальная терапия

Основные антибактериальные препараты для лечения цистита – это Монурал и Амоксиклав, эти таблетки и порошок разрешены для приема при вынашивании ребенка и не оказывают негативного влияния ни на мать, ни на развивающийся плод. Монурал и Амоксиклав – лекарства от цистита при беременности нового поколения, они быстро снимают симптомы и купируют болевые ощущения.

Наиболее Эффективен Монурал – хватает 1 пакетика порошка для устранения болезненности. Лечение Амоксиклавом длится от 5 до 14 дней. Любой препарат может быть выбран в качестве лекарства первого выбора, после антибиотика доктор должен прописать беременной женщине лекарственные средства, которые будут выводить полный объем мочи из мочевого пузыря, нормализуют микрофлору слизистых оболочек, а также повысят общий иммунитет.

Канефрон

Канефрон – высокоэффективное натуральное средство растительного происхождения, его часто назначают беременным женщинам для лечения цистита, активные вещества препарата не только купируют симптомы, но также устраняют причину болезни. Препарат практически не имеет противопоказаний, легко переносится пациентками, которые находятся в положении, и не вредит плоду.

Действие лекарственного средства Канефрон:

  • нормализует работу мочевого пузыря и почек;
  • усиливает действие антибактериальных препаратов и предупреждает развитие инфекций;
  • способствует расслаблению сосудов мочевыводящих путей, что обеспечивает беспрепятственное выведение лишней жидкости из организма беременной женщины и снимает отеки;
  • улучшает кровоснабжение почек;
  • оказывает спазмолитическое действие.

Лечение цистита при беременности Канефроном в короткие сроки помогает облегчить общее состояние и уменьшить симптомы цистита и других инфекционно-воспалительных болезней органов мочевыделительной системы. Препарат также оказывает профилактическое действие и препятствует развитию мочекаменной болезни.

Народные средства

Что делать беременной женщине для избавления от цистита? Ответ на вопрос кроется в рецептах народной медицины, однако следует понимать, что народные средства от цистита при беременности мдолжен разрешить лечащий врач.

Основное народное средство, помогающее ликвидировать воспалительный процесс в мочевом пузыре, — это клюква. В клюкве содержаться полезные вещества и кислоты, убивающие кишечную палочку и другие патогенные бактерии. Частое употребление клюквенных морсов способствует окислению среды в желудке, бактерии становятся не способы держаться за слизистую оболочку и выводятся из организма. Обратите внимание! Морсы желательно употреблять теплыми, подобными свойствами также обладает красная смородина, в напиток можно добавлять бруснику.

Что можно беременным при цистите для избавления от него:

  • Корень шиповника (2 столовые ложки), в измельченном виде залить стаканом кипяченой воды, прокипятить, используя водяную баню, и оставить на 15-25 минут. Перед питьем процедить, употреблять 3 раза в день по ½ стакана, через тридцать минут можно кушать.
  • Ягоды красной рябины и листья брусники берут в пропорции 3:1, заливают 1 стаканом кипятка, два — три часа настаивают и процеживают. Такой настой принимать за 30 минут до еды, доза — 3 раза в сутки по 100 миллилитров. В стакан можно добавить ложку меду.
  • Черная смородина обладает противовоспалительным действием. Для приготовления лекарства следует взять 6 ст. л. измельченных листьев растения и залить 1 литром кипятка, настаивать нужно не меньше часа. В готовый отвар разрешается добавлять мед или сахар. Принимать отвар пять — шесть раз в сутки, доза — 1 столовая ложка.
  • Для приготовления следующего лекарства необходимо залить столовую ложку травы укропа 1,5 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Выпивать до еды за 30 минут, дозировка — одна треть стакана.
  • Беременным женщинам полезно принимать овсяный отвар, готовить его очень просто – следует взять стакана овса и залить 2 стаканами только что вскипевшей воды, затем прокипятить еще раз на водяной бане, уваривать до уменьшения объема на половину. В приготовленный отвар можно добавить мед, принимают лекарство по ½ стакана, схема приема — три раза в день.

Народные средства используются с древних времен, это эффективный и безопасный способ, признанный даже официальной медициной. Обратите внимание, что большинство лекарств для терапии цистита, за исключением антибиотиков, имеют растительное происхождение. Но, несмотря на это, нельзя использовать даже травяные отвары, не уведомив об этом лечащего врача. Врач обязательно должен быть в курсе всех средств и препаратов, которые принимает беременная женщина. Более того, перед приемом любых лекарств необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Профилактика

Теперь вы знаете, чем лечить цистит при беременности, но как предупредить развитие воспалительного процесса мочевого пузыря? Женщине, которая ждет ребенка, заболевание легче и лучше предотвратить, а не устранять.

Профилактика цистита при беременности должна быть начата еще до момента зачатия ребенка. Планируя ребенка, будущей матери обязательно следует пройти полное медицинское обследование и устранить все проблемы медицинского характера, если таковые будут обнаружены. Хронические инфекции следует вылечить до наступления беременности. Даже запущенный кариес или тонзиллит в последствии могут стать основными причинами развития у беременной цистита, а также вызвать инфекции других внутренних органов.

Нельзя обходить ту сторону профилактических мероприятий, которая касается личной гигиены будущей матери. Женщине необходимо ежедневно осуществлять подмывания теплой водой с рН-нейтральными моющими средствами, еще лучше проводить подобную процедуру утром и вечером. А вот принимать горячие ванны беременных женщинам запрещается, это позволит избежать перегревания и попадания моющих веществ и бактерий в половые органы.

Внимательно стоит относиться беременным женщинам к своему здоровью и иммунитету, необходимо кушать больше витаминов, укрепляя защитные функции организма, а также избегать переохлаждений и простуд.

Питание

Профилактика инфекционно-воспалительной болезни включает также выбор и соблюдение режима питания. Питание должно быть рациональным и включать полезные продукты. Полезны нежирные сорта рыбы и мяса, молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем, тушеном и запеченном виде. А вот жареные, соленые, копченые и острые блюда из меню придется исключить.

Следует соблюдать режим питья, оно должно быть обильным. Пить можно воду, отвары и чаи, морсы. Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки, цитрусовые соки, кофе и напитки, содержащие кофеин.

В результате обильного питья будущие мамы будут чаще посещать туалет, и это правильно – даже при отсутствии позывов ходить в туалет следует каждые 2-3 часа, это обеспечит беспрепятственный вывод лишней жидкости и бактерий из организма.

xn----jtbaaladvu8alb1cw.xn--p1ai

Цистит на ранних сроках беременности: причины, симптомы, лечение (лекарства, народные средства), осложнения, последствия

В период беременности в теле женщины происходит перестроение: снижается иммунитет, меняется гормональный фон, регулирующий функции организма. Это может привести к нарушению микрофлоры влагалища, провоцируя цистит на ранних сроках беременности.

Если женщина не вылечит цистит, ребенок во время прохождения родовых путей может заразиться от матери.

Опасен ли цистит в начале беременности

Болезнь, появившаяся в первые дни беременности, опасна для развития плода, поскольку является причиной преждевременных родов, внутриутробной инфекции, подтекания околоплодных вод.

Инфекция может проникнуть через плаценту из мочевыводящей системы. Поэтому цистит представляет потенциальную опасность для внутриутробного развития плода.

Если женщина не вылечит цистит, ребенок во время прохождения родовых путей может заразиться от матери.

При правильно подобранной терапии цистит на ранних сроках поддается лечению и не оказывает негативного воздействия на ребенка.

Причины

На ранних сроках (иногда даже на первой неделе) воспаление мочевого пузыря у беременных возникает под действием гормонов. Мочевой пузырь становится расслабленным, что может вызвать застой мочи.

Часто явление усугубляет давление матки, которая в период вынашивания ребенка увеличивается.

В большинстве случаев цистит возникает в результате воздействия бактерий, в частности, кишечной палочки. Спровоцировать патологию может дисбактериоз или нарушение микрофлоры кишечника.

[btpr_shortcode_videogallery links=»https://youtu.be/DRia2gEbR_w,https://youtu.be/PKrtx0UyBeY»]

Цистит у беременных развивается в результате переохлаждения, переутомления. На возникновение заболевания может повлиять прием лекарственных препаратов до задержки и во время вынашивания.

Симптомы

Беременная может ощущать умеренные боли внизу живота, слабый дискомфорт после мочеиспускания. Иногда боль может быть резкой и сопровождаться недержанием мочи. При этом женщина испытывает частые позывы; моча иногда выделяется с кровью и имеет резкий запах.

При цистите может повышаться температура тела, но этот симптом возникает не всегда. Если женщина страдает хроническим циститом, то симптомы при его обострении будут такими же, но ощущение боли — менее выраженным.

Диагностика

Чтобы диагностировать цистит, следует пройти медицинское обследование, в которое входит клинический анализ крови, биохимия, исследования крови на гепатит и ВИЧ.

Обязательно нужно сдать общий анализ мочи и бакпосев.

Вместе с этим показан ряд других исследований, к которым относят УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопию, урофлоуметрию.

Лечение цистита у беременных проводят 2 врача: уролог и гинеколог. Специалисты установят причину заболевания и назначат лечение, основываясь на результатах обследования.

Лечение цистита на ранних сроках

Для лечения цистита часто используют антибактериальные препараты, которые эффективно справляются с воспалением, уничтожая болезнетворные микроорганизмы. Принимать антибиотики можно только после назначения врача, чтобы не навредить плоду.

Поскольку в период беременности, в особенности на ранних сроках, прием антибиотиков разрешен не всем женщинам, при наличии противопоказаний необходимо уделить внимание немедикаментозным методам лечения.

Важно понимать, что лечение народными средствами не избавит женщину от причины заболевания, однако облегчит проявления цистита.

Ускорить процесс выздоровления можно, придерживаясь диеты и питьевого режима. Для беременной важно соблюдать правила интимной гигиены.

Лекарства

Самыми распространенными антибиотиками, применяемыми женщинами в период вынашивания ребенка, являются: Амоксиклав, Канефрон и Монурал. Амоксиклав и Монурал можно принимать не всем беременным, поскольку у них есть противопоказания к использованию, в отличие от Канефрона, который практически полностью состоит из компонентов растительного происхождения.

[btpr_shortcode_async_video link=»https://youtu.be/Go9UY0T0jeQ»]

Народные средства

На ранних сроках беременности в качестве альтернативы медикаментам можно использовать народные рецепты. Перед началом лечения с помощью трав нужно обязательно посоветоваться с врачом и исключить противопоказания.

Традиционно при воспалении мочевого пузыря используют ромашку, зверобой, толокнянку, петрушку (семена), тысячелистник. Отвары этих трав обладают хорошими антибактериальными и мочегонными свойствами, уменьшают боль, снимают спазмы, благотворно влияют на иммунитет.

Положительные отзывы оставляют об отваре укропа, настое из березовой листвы и отваре брусничных листьев. В этих средствах содержатся полезные микроэлементы.

Эффективное средство можно сделать из смеси толокнянки (3 г) и семян петрушки (2 г). Требуется залить травы 1 стаканом холодной кипяченой воды, дать настояться в течение 6 часов, затем 10 минут проварить. Отвар пить маленькими глотками в течение дня.

Следующее средство готовят из 2 ч. л. тысячелистника, заваренного в 1 стакане кипятка. Дать отвару настояться в течение часа, процедить и принимать по 1/4 стакана в течение дня.

Осложнения

Острый цистит во время беременности на ранних сроках может спровоцировать выкидыш, если инфекция сопровождается повышением температуры тела и распространением воспаления на почки и другие органы.

Цистит в начале беременности может привести к заражению плода.

В 1 триместре беременности высока вероятность развития врожденных аномалий развития, которые, в свою очередь, приводят к негативным последствиям — преждевременным родам или необходимости прерывания вынашивания.

Последствия

Если подобрать неправильное лечение во время острой формы цистита для беременной женщины, например, сильные антибиотики или неподходящие народные средства, то это может привести к поражению ЦНС плода, неправильному формированию скелета и др. Возникает хроническое течение патологии.

Ослабление иммунитета будущей матери может спровоцировать дефицит массы тела новорожденного.

В 1 триместре беременности высока вероятность развития врожденных аномалий развития, которые, в свою очередь, приводят к негативным последствиям — преждевременным родам или необходимости прерывания вынашивания.

Если беременная женщина перенесла цистит на ранних сроках, гибель плода — большая редкость.

Если цистит на первых неделях беременности не вылечить, это может сказаться на психомоторном развитии ребенка, в редких случаях — вызвать детский церебральный паралич.

daohotei.com


Смотрите также