Что за прививка дст и от чего


Прививка ДСТ что это такое

В наш век современных технологий и уникальных методик количество больных туберкулезом неумолимо растет. Широкое распространение для выявления этой проблемы в последнее десятилетие имеет препарат Диаскинтест (ДСТ тест, Ди-тест, Диаскин-тест и т. д.).

Положительный результат этого теста дает право утверждать, что организм уже встречался с бактериями туберкулеза, но не факт, что болезнь будет развиваться. При хорошем иммунитете организм способен справиться с болезнью, еще и приобрести нужные антитела для иммунитета против подобных «атак».

Ди-тест характеристика специфика

Диаскинтест (ДСТ) – современный метод выявления заболевания туберкулеза, по принципу действия схож с известной всем с детства реакцией Манту.

Это даже не прививка, а тестовая проба, запрос у организма на наличие в нем патогенных бактерий, возбудителей неприятного заболевания.

ДСТ не защищает организм от заболевания, а лишь выявляет его наличие.

Под кожу человека вводится белковый препарат (антиген) для проверки ответной реакции иммунитета организма. Положительный результат диагностики позволяет думать, что данный организм уже встречался с такими бактериями возбудителями болезни. Выходит, что инфекция какое-то время назад уже проникла, а больной об этом даже не подозревает.

Диагностика при помощи препарата Диаскинтест имеет более высокую точность результатов, если сравнивать с проверкой пробы Манту. Это происходит благодаря особенному составу белков, чувствительных к возбудителю болезни, и обладающих антиаллергенными свойствами. Таким образом, вероятность ложноположительной реакции ДСТ заметно снижается.

Противопоказания к проведению

Как и любая медицинская манипуляция, диаскинтест имеет некоторые противопоказания. Самое главное правило: пациент должен быть абсолютно здоров. Это очень важное обстоятельство для проведения вакцинации или введения препарата организма на наличие инфекции.

Как вы понимаете, в больном организме человека инфекции предостаточно, и как ему выдать верные реакции на запрашиваемую болячку, если, с другой бедой справиться не получается. Положительная реакция не будет достоверной, что еще хуже, повлечет ненужное лечение серьезными лекарствами, отнюдь не прибавляющими здоровья.

При наличии карантина в дошкольном или другом учреждении, или любом подозрении на заболевание, такая процедура не проводится. При оценке реакции организма на диаскинтест сомнений в здоровье пациента быть не должно.

Противопоказания к применению согласно инструкции по применению препарата являются: эпилепсия, выраженные аллергические реакции, любые заболевания в острой фазе. Как видим, здоровье, прежде всего.

Подготовка и проведение Ди-теста

Диаскинтест обычно планируют делать перед другими прививками. Если недавно имела место вакцинация, то необходимо выждать минимум месяц для тестирования на туберкулез. А после ДСТ может ставиться практически любая прививка, за исключением БЦЖ. Это если не выявится положительная реакция dst-теста, иначе, любую вакцинацию придется отложить минимум на полгода.

Перед проведением процедуры следует еще раз убедиться, что пациент здоров и не имеет симптомов аллергии. При наличии у пациента аллергической реакции, допускается прием противоаллергического препарата за 5 суток до взятия пробы и еще 2 суток после. Так организм будет «прикрыт» от нежелательной реакции на аллерген, делая результат диагностики более достоверным.

Инъекции препарата вводят подкожно, одноразовым шприцем с ультратонкой иглой. В месте укола образуется папула, сначала с белой лимонной корочкой, диаметром до 1 см. Впоследствии, это место укола видоизменится и станет основным полем для диагностики реакции от введения препарата в организм.

Детям до 7 лет по-старинке «ставят» Манту, но, начиная с года, допускается диагностировать детей при помощи ДСТ. А при положительной пробе это обязательно.

Здоровым детям (8-18 лет) диаскинтест проводят ежегодно. Возможно тестирование дважды в год при наличии болезней: язва желудка, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, заболевания легких и почек.

После проведения тестирования и до оценки результатов, пациенту следует придерживаться следующих правил:

  • не рекомендуется принимать водные процедуры и мочить место укола;
  • нужно избегать механических повреждений папулы, нельзя расчесывать, заклеивать пластырем и, вообще, желательно не трогать;
  • нельзя наносить мази или косметические средства на место инъекции;
  • необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок на организм (тренировки, физическая работа);
  • постараться не допускать термическое воздействие на место, где образовалась папула (солнечный ожог или обморожение).

При проверке реакции у детей, в обязательном порядке следует сообщать об этом родителям в день инъекции. Часто такие объявления делаются заранее, на собрании или в родительском чате.

Оценка результатов ДСТ

Полученный результат оценивается через 3 дня после инъекции. Проведение оценку результата теста на туберкулез должен делать медицинский работник. Измерение проводится прозрачной гибкой линейкой с миллиметровыми делениями, принимается во внимание какого размера папула, наличие и область гиперемии, и иные реакции.

Результатом проверки является:

  1. отрицательная реакция: не видна папула, нет явного покраснения, след от укола до 2 мм.
  2. сомнительная реакция: есть гиперемия, но папула небольшая (более 4мм) или отсутствует;
  3. положительная реакция: присутствует уплотнение после инъекции размером свыше 5мм в диаметре.

Небольшая гематома в месте укола, не является плохим признаком, образуется лишь при поражении кровеносного сосуда. Иногда это может мешать интерпретации результата. Если гематома не позволяет оценить область покраснения, то результат реакции оценивается как «сомнительный» и пациент направляется на повторное исследование спустя пару месяцев.

Отрицательная реакция означает, что инфекции в организме человека нет. Это нормальная реакция, делать другие тесты и обследования нет необходимости. Для детей такой результат дает право посещать детский коллектив, и следующая прививка может ставиться по графику (только БЦЖ через месяц).

Сомнительная реакция является спорной и требует дополнительного обследования. При оценке результата нужно учитывать многие факторы: был ли пациент полностью здоров перед тестом, подвержен ли аллергическим реакциям, насколько соблюдал требования врача после проведения теста, и все-все что может иметь значение в совокупности.

Положительная реакция означает инфицирование организма. Если видимых признаков болезни нет, это латентная форма, скорее всего только заражение. Хороший иммунитет не допустит развития инфекции в болезнь. Человек, который долгое время является носителем инфекции, не знает об этом.

При выявлении положительной реакции, необходимо серьезное обследование. Пациенту показана рентгенологическая диагностика и повторное лабораторное исследование (путем взятия пробы Манту). При подтверждении диагноза больной подлежит постановке на учет в тубдиспансер.

Диаскинтест очень редко бывает ложноположительным, т.е. результат положительный, но инфекции в организме человека нет.

Побочные эффекты

Диаскинтест известен как препарат нового поколения, следовательно, побочные эффекты от его использования меньше чем у аналогов.

Выявляются следующие реакции:

  • появление косметического дефекта в виде синяка на месте укола;
  • повышение температуры впервые сутки после инъекции;
  • аллергические реакции в виде отдышки, зуда, покраснения глаз;
  • повышенное давление и недомогание, особенно у людей старшего поколения.

Побочных эффектов при тестировании можно избежать, если соблюдать все рекомендации врачей до и после инъекции. Аллергикам заблаговременно начать прием антигистаминных средств, не напрягаться физически и морально, беречь «пуговку» от любого воздействия.

Манту или диаскин тест

Препарат Диаскин-тест обосновался на фармакологическом рынке в России с 2009 года, но его все еще, по старинке сравнивают с пробой Манту. Бесспорно, они имеют общие черты: принцип действия, сама процедура взятия пробы. Однако, между ними есть значительные принципиальные различия. В состав пробы Манту входит туберкулин, белок, присутствующий в микобактерии туберкулеза. В диаскинтесте синтетический белок, который содержит только возбудитель туберкулеза.

Реакция Манту определяет, что в организме находился туберкулин в той или иной форме. Причем, не наличие в данный момент, а просто как «остаточное явление». Вполне допустимо, что человек ранее болел туберкулезом, а сейчас проверяется для профилактики, или ребенку ставили БЦЖ. А может, организм вообще заражен бактериями нетуберкулезной природы, не причиняющими вреда, а Манту выдает их за возбудителей болезни.

Диаскинтест — высокочувствительный препарат, способный «отфильтровать» и выявить только бактерии-возбудители туберкулеза. Это принципиальное различие позволяет говорить о более высокой эффективности диаскинтеста в диагностике заболевания. Проба Манту выдает результат с достоверностью в 70%, а Диаскинтест – 95 %.

Диаскинтест – современный, надежный и безопасный препарат нового поколения. Без сомнения, лучший среди имеющихся аналогов. Не стоит бояться такой процедуры, как проверка на туберкулез при помощи диаскинтеста. Нужно лишь соблюдать некоторые рекомендации и быть внимательным к себе и окружающим.

chahotkinet.ru

Диаскинтест – лучший тест на туберкулез

Ведущая роль в снижении распространения туберкулеза отводится специфической диагностике, но к пробе Манту предъявляются объективные нарекания. Поводом к ним служат многочисленные ложноположительные реакции. Новеллой диагностики стал Диаскинтест – более современный аналог пробы Манту. Но чтобы разобраться в его особенностях, нужно выяснить, что такое Диаскинтест.

Прививка или проба?

Суть препарата заключена в его названии. Диаскинтест (ДСТ) – тест, а не прививка. Он отражает рефлекс организма на деятельность палочек туберкулеза и позволяет предотвратить развитие тяжелого заболевания. Это ответ иммунной системы на проникновение в организм белковых аллергенов, который заявляет, насколько она «знакома» с этими антигенами. Положительная реакция свидетельствует: «знаком» – инфицирован либо болен.

С 2015 года препарат используют при выявлении туберкулеза у детей 8-17 лет. У детей до семи лет включительно массовая диагностика заболевания остается прежней. Манту и Диаскинтест схожи по своему действию, но положительная реакция ДСТ – непререкаемое показание для начала противотуберкулезной химиотерапии.

Правила поведения после укола

Алгоритм применения Диаскинтеста и Манту один и тот же. У детей ДСТ делают только через 30 дней после ранее проведенной вакцинации, при этом ребенок должен быть абсолютно здоров.

Опытным путем определены правила, которых следует придерживаться до оценки теста:

  1. Не стоит принимать водные процедуры, несмотря на то, что место инъекции мочить разрешается;
  2. Не рекомендуется чесать, тереть «пуговку», распаривать ее, чем-либо мазать «для заживления», заклеивать лейкопластырем или заматывать бинтами;
  3. Следует отложить спортивные тренировки – пот может исказить течение реакции, поменяв минус на плюс;
  4. Стоит воздержаться от солнечных ванн и прогулок при сильном морозе.

Оценка результатов

И Манту, и Диаскинтест, оценивая реакции, опираются на одни критерии. Через три дня после тестирования анализируют величину гиперемии и инфильтрата в месте укола. Существует три варианта реакции:

  1. Отрицательная – покраснение и папула отсутствуют или красное пятно не превышает двух миллиметров в диаметре;
  2. Сомнительная – при явном покраснении отсутствует папула;
  3. Положительная – видна папула.

Оценивать тестирование должен специалист. Нормой и для взрослых, и для детей считается один результат ДСТ – отрицательный. Реакция на Диаскинтест по дням роли не играет. Гиперемия может проявиться и в первый день, и в третий.

Отрицательная реакция

Результат признают отрицательным, если в месте укола нет никаких изменений. Значит, в организме нет активных микобактерий. На месте укола иногда заметен след самой инъекции. Из-за неудачной инъекции может даже появиться синяк (гематома). Синяк в месте укола способен исказить тест, «замаскировав» покраснение. Порой такую реакцию считают сомнительной, пациента направляют на дообследование, поскольку вторичное тестирование препаратом возможно только спустя два месяца.

Положительный результат

Проявление воспалительной реакции на Диаскинтест в виде инфильтрата – положительный результат. Чем больше палочек Коха в организме, тем крупнее уплотнение. Положительные проявления бывают:

  • слабыми (папула меньше 5 мм);
  • умеренными (инфильтрат 5-9 мм);
  • выраженными (папула 10-14 мм);
  • гиперергическими – инфильтрат достигает 15 мм и больше, наблюдается корочковая и пузырьковая структура, воспаляются лимфоузлы (размеры папулы роли не играют).

Положительный результат ДСТ свидетельствует о воспалении. Но инфицирование не означает, что заболевание получит развитие. Крепкая иммунная система способна побороть патогенные микроорганизмы. При этом в области инфильтрации формируется очаг Гона или кальцинат, провоцируя положительную реакцию Манту. Она может быть и сомнительной.

Причины ложноположительных результатов

Диаскинтест бывает ложноположительным (положительным при отсутствии туберкулеза). Этот факт сигнализирует о негативных изменениях в организме. Существует несколько причин подобных реакций:

  1. Тест проведен, несмотря на противопоказания (иногда пациент сам о них не знает);
  2. Инфицировано место инъекции (обычно наблюдается у детей);
  3. Обострились аллергические патологии (неадекватная реакция на антигены);
  4. Наличие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы свести возможность ложноположительных результатов к минимуму, Диаскинтест следует делать строго при отсутствии медотводов. Взрослым до и после теста нельзя употреблять алкогольные напитки.

Важно! Результаты Диаскинтеста соотносятся по эффективности с тестами QuantiFERON. В отличии от дорогостоящих реагентов «золотого стандарта» фтизиатрии, ДСТ используется массово.

Положительная реакция: необходимые меры

Положительная реакция на Д-тест у взрослого человека предполагает серьезное обследование. Пациенту показана рентгенологическая и лабораторная диагностика (в том числе проба Манту). Ребенку назначают рентгенографию легких (облучение при ней меньше, чем при флюорографии, а патологии легких просматриваются лучше). Это оправдано: по медицинским показаниям рентген показан даже женщинам в интересном положении.

А вообще, положительный результат при Диаскинтесте – повод для постановки больного на учет в тубдиспансер. В дальнейшем ему придется пройти через ряд лабораторных и клинических исследований, а спустя два месяца снова сделать Диаскинтест.

Состав тестовых препаратов

Диаскинтест содержит синтетические антигены CFP10 и ESAT6, тогда как в состав Туберкулина включены продукты жизнедеятельности палочек Коха.

Важно! Не обязательно люди, инфицированные туберкулезной палочкой, впоследствии заболевают. Человеку свойственна природная устойчивость к туберкулезу. Но существует так называемые факторы риска, способствующие проявлению заболевания.

Состав Диаскинтеста и Туберкулина

ТуберкулинДиаскинтест
АллергенЭкстракт микобактерий туберкулеза (человека и крупного рогатого скота)Белок с двумя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека
КонсервантФенолФенол
СтабилизаторТвин 80Полисорбат
Другие составляющиеСоли фосфатного буферного раствора, хлорид натрияКалий и натрий фосфорнокислые, хлорид натрия

Белки Диаскинтеста специфичнее активных веществ туберкулина – выше возможность отрицательной реакции пробы при отсутствии туберкулеза. В составе препарата присутствует фенол, но поводов для беспокойства нет: при тестовых реакциях его доза (0,25 мг) не представляет опасности даже детям.

Важно! Если Диаскинтест показал положительный результат у взрослого человека, величина «пуговки» не играет роли, значение имеет сам факт ее появления.

Особенности применения

В составе Диаскинтеста и Туберкулина нет дееспособных палочек Коха – заболеть туберкулезом после их введения в организм невозможно. Кроме того, они не ведут к выработке иммунитета на туберкулез, поскольку не являются прививками. Есть и другая полезная информация, которой пациенты обычно не придают значения:

  1. наблюдаемое иногда недомогание после теста не таит опасности. Это реакция на чужеродные белки;
  2. детей проверяют на туберкулез не реже раза в год, поскольку они более подвержены инфицированию палочками Коха. Взрослых (беременных женщин в том числе) обследуют, если они стоят на учете в тубдиспансере или регулярно контактируют в быту с зараженными туберкулезом людьми;
  3. белок, содержащийся в Диаскинтесте, может спровоцировать аллергию. Она станет противопоказанием для дальнейшего тестирования ДСТ;
  4. при положительном результате пробы Манту введение Диаскинтеста разрешается делать детям с годовалого возраста;
  5. детей с виражом Манту, но отрицательным результатом Диаскинтеста ставят на контроль. Введение современного препарата по истечении двух-трех месяцев повторяют;
  6. Диаскинтест бывает ложноотрицательным у людей, страдающих иммунодефицитами, серьезными хроническими заболеваниями.

Противопоказания к применению

Как многие медицинские препараты, диагностический тест имеет свои побочные проявления и противопоказания. Диаскинтест не рекомендуется применять в случаях:

  • развития инфекционных недугов;
  • обострения соматических заболеваний;
  • острых проявлений болезней кожи;
  • развития аллергических реакций;
  • проявлений неконтролируемых эпилептических припадков.

По перечню допустимых к употреблению продуктов питания никаких ограничений нет. Препарат безопасен, но выполнять пробу при беременности рекомендуется с осторожностью. Период лактации относительным противопоказанием не является. Побочных эффектов у Диаскинтеста мало, к ним относят:

  • небольшое повышение температуры после инъекции;
  • аллергия на белок (покраснение глаз, отек слизистой носоглотки, одышка, зуд);
  • скачки давления (у пожилых людей).

Важно! При положительном Диаскинтесте у детей проводят дополнительное обследование. Оно позволит выяснить активность возбудителей. В любом случае ребенка ждет длительное лечение.

Современное средство: плюсы и минусы

Если сравнивать пробу Манту и Диаскинтест, можно отметить плюсы новаторского средства, оно:

  • избирательно;
  • высокочувствительно;
  • дает возможность контролировать результативность терапии.

Положительный результат при Диаскинтесте отмечается, когда туберкулезные микобактерии активно размножаются, крайне редко его вызывают аллергические реакции. Препарат практически не выдает ложноположительных реакций. Это очень важно, поскольку положительная реакция у ребенка ведет к применению небезопасных медикаментозных средств. Проба Манту не столь специфична. Положительной она бывает и при инфицировании микроорганизмами не туберкулезной природы, и при ярко выраженной иммунной реакции на БЦЖ.

Если пациенту делали Диаскинтест и у него проявилась «не туберкулезная» аллергия, симптомы обычно заметны сразу. Они исчезают до оценки тестовых показателей. ДСТ часто вводят при положительных реакциях пробы Манту – для верного выбора тактики терапии. Но взаимозаменить их нельзя. Эти диагностические тесты дополняют друг друга.

Д-тест не выдаст положительную реакцию при инфицировании «бычьим» туберкулезом, а эта разновидность нередка в зонах скотоводства. Именно она является основой противотуберкулезной прививки. Кроме того, практика показывает: если пациенту делали Диаскинтест на начальной стадии инфицирования, реакция может быть ложноотрицательной. Подобная картина иногда наблюдается и при обострении туберкулеза. Специалисты рекомендуют использовать пробу Манту, а при сомнительных показаниях проверять их более специфичным препаратом.

Профосмотры – дело добровольное. Заставить человека подвергать себя тем или иным медицинским манипуляциям не может никто. Но если выбирать: проба Манту и Диаскинтест или туберкулез с продолжительной терапией и рецидивами, ответ предсказуем. Конечно, проба и тест – ради собственного здоровья и здоровья близких.

Опубликовано 8 Фев 2017 02:46 © Про прививку

pro-privivku.ru

Прививка ДСТ – что это такое, для чего проводят и как оценивают результат?

Профилактика туберкулеза и своевременное обнаружение патологии составляют основу мероприятий, направленных на предупреждение болезни. Выявить патологию можно с помощью Манту. Однако у детей старшего возраста и взрослых чаще используется прививка ДСТ: что это такое, как проводится, и всем ли разрешена, пациент знает не всегда. Но начнем с того, что ДСТ – это совсем не прививка.

Что такое ДСТ?

Выявление туберкулеза ранее всегда производилось с помощью пробы Манту. Этот метод предполагает введение в организм ослабленной формы возбудителя туберкулеза, в результате чего на месте инъекции развивается реакция. Современные методы диагностики предполагают использование Диаскинтеста (ДСТ). По своей природе он не относится к прививкам, а является своего рода индикатором наличия в организме возбудителя.

После постановки ДСТ фиксируется ответ организма на введение препарата. По его интенсивности можно судить, «знакома» ли иммунная система с антигеном. В результате положительной реакции можно с высокой долей вероятности утверждать, что организм пациента инфицирован палочкой Коха (возбудитель туберкулеза) или болен туберкулезом. Препарат используется для выявления заболевания у детей с 8 лет и у взрослых.

Диаскинтест и манту – в чем разница?

Нередко родители сталкиваются с ситуацией выбора: что делать ребенку – Диаскинтест или Манту? Это два схожих метода диагностики, однако они имеют ряд отличий. Манту используют исключительно, чтобы выяснить, необходима ли повторная вакцинация против туберкулеза, выработан ли в организме пациента иммунный ответ. Проба Манту может быть ложноположительной в случае недавней вакцинации, ревакцинации.

Так званая прививка ДСТ (что это такое указано выше) реагирует исключительно на наличие микобактерий в организме пациента. Он позволяет точно установить, присутствует ли латентная форма туберкулеза, имеется ли штамм, вызывающий болезнь. Положительный Диаскинтест указывает на присутствие палочки Коха, которая в любой момент может начать размножаться и вызовет туберкулез.

Когда нужно делать Диаскинтест?

Выявление туберкулеза у детей чаще проводится с помощью Манту, однако все чаще в педиатрической практике используют ДСТ. Он легче переносится организмом, не вызывает аллергии, имеет меньше противопоказаний. Основными показаниями для проведения Диаскинтеста являются:

  • подозрение на туберкулез;
  • оценка активности заболевания;
  • исключение туберкулеза при наличии патологии со схожей симптоматикой.

Нередко прививку ДСТ (что это такое, мы уже выяснили) используют для проведения дифференциальной диагностики ответной реакции. Когда результаты Манту являются сомнительными, Диаскинтест помогает точно определить, присутствует ли в организме возбудитель туберкулеза. Тест может проводиться спустя 2 месяца с момента Манту. На протяжении данного периода могут присутствовать остатки возбудителя, что вызовет ложноположительный результат ДСТ.

Как часто проводят Диаскинтест?

Решение о необходимости проведения теста принимает врач. С целью профилактического обследования тест ДСТ проводится 1 раз в год у детей, и 1 раз в 2 года у взрослых. При наличии необходимости ДСТ может проводиться и чаще (по индивидуальным показаниям). Одним из таких случаев является диагностика эффективности проводимой терапии туберкулеза: врач определяет по реакции концентрацию остаточных форм возбудителя в организме пациента.

Диаскинтест – противопоказания

Как и лекарственные препараты, ДСТ имеет ряд противопоказаний. Можно ли делать Диаскинтест в конкретном случае – должен определить врач, выдающий направление на исследование. Так, при проведении обследования детей медики собирают полный анамнез ребенка, расспрашивая его родителей. Пробу не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • развитие инфекционных заболеваний;
  • обострение хронических соматических болезней;
  • острые проявления патологий кожных покровов;
  • повышенная предрасположенность к аллергии;
  • эпилептические припадки.

Как проводят Диаскинтест?

По назначении теста впервые родителей часто интересует вопрос, как делают Диаскинтест. Сама процедура внешне не отличается от постановки известной Манту. Препарат вводится внутрикожно в среднюю часть предплечья с помощью инсулинового шприца. На месте инъекции остается только точка от иголки. В некоторых случаях может появляться синяк. Такие варианты являются нормой.

Проба ДСТ может проводиться в любое время. Предварительной подготовки, как и для постановки Манту, не требуется. Чаще тест осуществляется в утренние часы, однако строгих указаний относительно времени проведения ДСТ не существует. Перед процедурой разрешается принимать пищу, как и всегда, особых диет соблюдать не требуется. В некоторых случаях тест может быть назначен с одновременным проведением других исследований, об особенностях подготовки к которым необходимо поинтересоваться у врача.

Можно ли мочить Диаскинтест?

Данный вопрос возникает из-за того, что родители нередко проводят параллель между ДСТ и Манту. На деле это два разных метода исследования, каждый из которых имеет свои особенности. Известно, что при проведении пробы на месте инъекции остаётся инфильтрат. По его размерам определяют степень реакции организма на введенный возбудитель. При ДСТ ситуация другая.

Тест не оставляет после себя следов (при отрицательном результате), поэтому нет необходимости избегать контакта с водой. Диаскинтест можно мочить, мыть, однако не стоит сильно тереть мочалкой место инъекции. Также врачи рекомендуют воздержаться от посещения бассейна после постановки ДСТ. В некоторых случаях место укола может зудеть и чесаться, что рассматривается как вариант нормы при отсутствии других симптомов.

Диаскинтест – оценка результатов

Рассказав о том, как выполняется прививка ДСТ, что это такое, рассмотрим возможные варианты интерпретации ее результатов. После того, как проведен Диаскинтест оценка реакции проводится спустя 3 дня. В норме на коже реакция на Диаскинтест отсутствует. Это говорит о полном отсутствии патогена в организме пациента. Окончательное заключение делается на основании оценки места инъекции. Принято читать что Диаскинтест норма – это отрицательный результат. Кроме того могут быть и другие варианты:

  • сомнительный;
  • положительный.

Диаскинтест – норма у детей

Оценивать результат теста должен исключительно врач. Специалист, назначивший тест, знает об анамнезе пациента, наличии сопутствующих заболеваний, которые способны исказить результат ДСТ, норма которого – полное отсутствие реакции на коже в месте инъекции. В некоторых случаях может отмечаться небольшое покраснение, без папул и бугорков, синяк. Подобные ситуации рассматриваются как общая реакция организма на препарат. В результате исследования указывают один из следующих вариантов:

  • отрицательный тест;
  • положительный.

Отрицательный Диаскинтест

После того как проведен Диаскинтест, результат исследования отрицательный, повода для беспокойства нет. В организме обследуемого отсутствует возбудитель туберкулеза. Об этом свидетельствует отсутствие реакции на поверхности кожи в месте инъекции. При этом допускается наличие небольшой точки от иглы. В результате неудачного введения препарата в некоторых случаях может появляться небольшая гематома, которая не связана с наличием в организме клеток возбудителя.

Изредка образовавшийся синяк может воспрепятствовать нормальному проведению оценки результата. В таком случае тест признается сомнительным и требует повторного проведения. Осуществить новый ДСТ можно только спустя 2 месяца после предыдущего. Кроме того, учитывают время проведения последней вакцинации, если таковые проводились накануне теста.

Положительный Диаскинтест

Когда ДСТ положительный, на коже в месте инъекции образуется инфильтрат. Размер уплотнения может быть различным. При этом, чем больше концентрация в организме палочек Коха, тем диаметр инфильтрата крупнее. Когда после проведения Диаскинтест – положительный результат (фото приведено ниже), врачи дифференцируют его на следующие типы:

  • слабые – папула меньше 5 мм;
  • умеренные – инфильтрат 5–9 мм;
  • выраженные – 10–14 мм.

О гиперергической реакции говорят, если размер инфильтрата 15 мм и больше. Данные результаты Диаскинтеста у детей свидетельствует о наличии возбудителя в организме. Однако это не означает того, что обязательно разовьется болезнь. Вовремя принятые меры, грамотная терапия помогают избежать туберкулеза, уничтожив возбудителя и не дав ему размножиться. Поэтому Диаскинтест является главным методом диагностики туберкулеза.

Статьи по теме:

Синдром Стимбергера – сложный симптомокомплекс, развивающийся на фоне снижения иммунитета. Сбой в работе защитной системы организма приводит к развитию частых инфекционных заболеваний. Чтобы исключить патологию, требуется операция.

Нужно ли делать прививки детям, и для чего нужна вакцинация?

Нужно ли делать прививки детям, какие последствия могут наблюдаться спустя время – частые вопросы родителей. Многие мамы уверены, что вакцины наносят вред организму. Однако зачастую это связано с нарушением правил процедуры вакцинации.

Календарь прививок для детей – медицинский документ, в котором определены сроки проведения вакцинаций и ревакцинаций. Любая вакцина должна быть введена вовремя. Нарушение времени постановки, пропуск повторного введения препарата снижает иммунитет.

Прививка Пентаксим – состав и особенности вакцины

Прививка Пентаксим относится к поливакцинам. Это означает, что одновременно препарат содержит возбудителей сразу нескольких заболеваний. Вакцина имеет множество преимуществ, однако ставиться она может не всегда и не всем маленьким детям.

womanadvice.ru

«Когда ставят прививку ДСТ?» – Яндекс.Знатоки

Вероятно, речь идет о ДиаСкинТесте - кожной пробе на выявления латентной туберкулезной инфекции.

Это НЕ ПРИВИВКА.

При поведении пробы внутрикожно вводятся антигены (белки) микобактерий туберкулеза, специфичные для дикого типа возбудителя человеческого туберкулеза и не имеющих перекрестной реакции с антигенами вакцины БЦЖ и других видов микобактерий. При наличии в организме стойкого иммунного ответа на эти антигены можно предполагать и наличие активного туберкулезного процесса.

Диаскинтест показан детям старше 7 лет вместо пробы Манту, которая до этого возраста применяется для отбора кандидатов на ревакцинацию.

Без ограничения по возрасту:

  • Диаскинтест применяется для выявления латентной туберкулезной инфекции у детей с впервые положительной пробой Манту или резким увеличением ее размера, которое свидетельствует о факте инфицирования.

  • Дети с гиперчувствительностью к пробе Манту (реакция стабильно больше нормы, не увеличивается) также должны быть направлены на исследование при помощи Диаскинтеста, т.к. реакция Манту в их случае не информативна.

  • При помощи Диаскинтест также проводят оценку эффективности лечения ранее выявленной туберкулезной инфекции.

yandex.ru

Прививка ДСТ – современная проба для выявления туберкулеза

Туберкулез – распространенная в России, опасная болезнь. Для профилактики заражения проводится вакцинация. Но прививка способствует созданию временного иммунитета. С целью определить степень защиты проводят туберкулинодиагностику. Одним из современных и точных методов является прививка ДСТ.

Прививка DST: что это такое

DST или Диаскинтест – это современный способ выявления палочек Коха в организм. Это скорее не прививка, а тестовая проба. По принципу действия ДСТ похоже на Манту: внутрикожно вводится препарат и спустя 72 часа делается визуальная оценка реакции. Но этот анализ отличается более высокой точностью и безопасностью. Его проводят, если Манту показало положительный результата либо в качестве альтернативы этой пробы для тех пациентов, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость состава.

Диаскинтест дает более полную информацию касаемо туберкулеза.

Такой анализ показывает и дифференцирует:

  • инфицирование палочкой Коха;
  • аллергическую реакцию;
  • туберкулез в латентной форме;
  • активную фазу инфекционной патологии;
  • иммунитет, созданный прививкой БЦЖ.
Диагностику туберкулеза при помощи ДСТ проводят с такой же периодичностью, как и Манту, – раз в год. При необходимости можно выполнять тест раз в полгода. В туберкулезных диспансерах Диаскинтест делают с частотой раз в 3-6 месяцев.

Состав вакцины

Диаскинтест содержит специфические белки, которые реагируют на микобактерии туберкулеза. Препарат совершенный и абсолютно безопасный для детей и беременных женщин.

В его составе отсутствуют живые патогены опасного заболевания. Поэтому ДСТ неспособен вызвать развитие инфекционной патологии. Диаскинтест имеет минимальную вероятность появления аллергии и ложноположительной реакции.

ДСТ содержит антигены ESAT6 и CFP10 синтетического происхождения. В качестве консерванта используется фенол, но его концентрация ничтожно мала и составляет 0,25 мг, поэтому угрозы здоровью этот элемент не представляет. Полисорбат выступает стабилизатором. Также в перечень вспомогательных компонентов входят хлорид натрия, фосфорнокислые натрий и калий.

В составе отсутствует вредное вещество Твин-80, которое есть в средстве, применяемом для пробы Манту.

Как проводится тест

Специальной подготовки Диаскинтест не требует. Но для проведения анализа ребенок должен быть здоровым и не иметь признаков аллергии. Поэтому предварительно педиатр осматривает пациента, измеряет температуру, давление, прощупывает лимфатические узлы. Такие меры необходимы для того, что минимизировать вероятность развития побочных реакций.

Людям, которые склонны к аллергии, рекомендуется в день теста принять антигистаминный препарат. Также накануне и в день проведения процедуры, следует исключить из рациона высокоаллергенные продукты (например, клубнику, шоколад, цитрусовые, пирожные и торты с красителями, соки с консервантами). Это поможет избежать распространения инфильтрата и появления кожной сыпи.

Технология проведения Диаскинтеста:

  • Пациент садится на кушетку либо стул.
  • Предплечье обрабатывается антисептическим препаратом (спиртом).
  • Медсестра набирает в одноразовый шприц вещество для проведения теста.
  • Делается прокол в средней трети предплечья и внутрикожно вводится доза средства.
  • Место инъекции протирается спиртом.

В норме на коже должно появиться утолщение (папула). Вскоре оно исчезает либо трансформируется в более плотное образование. Спустя 72 часа проводится оценка реакции.

Что нельзя делать после прививки ДСТ

ДСТ – это высокоточный тест. Но его результат зависит от ряда факторов. Пациенту после укола даются определенные рекомендации.

После Диаскинтеста запрещается:

  • Обрабатывать место прокола мазями, кремами для более скорого заживления, снятия покраснения.
  • Распаривать зону предплечья.
  • Трогать папулу, тереть, чесать ее.
  • Заклевать зону постановки укола лейкопластырем.
  • Заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу (пот способен исказить результат).
  • Загорать в солярии, под прямыми лучами солнца.
  • Подвергать место прокола обморожению.
Мочить папулу разрешается (в отличие от пробы Манту).

Расшифровка результата: норма и отклонения

Оценку результата должен проводить медицинский работник, путем измерения диаметра следа после укола прозрачной гибкой линейкой с миллиметровыми делениями.

Также исследуется внешний вид папулы (наличие покраснения, отечности, других аномальных явлений).

Существуют такие реакции по пробе ДСТ:

  • Отрицательная. Отсутствует след, отечность. Допускается покраснение или уплотнение размером до 1 мм. Такой результат признается нормой и говорит об отсутствии заражения. Для детей это означает, что спустя месяц может быть проведена иммунизация против туберкулеза препаратом БЦЖ.
  • Положительная. В зоне инъекции имеется след диаметром от 5 до 14 мм. Может также быть покраснение, отечность, уплотнение. Свидетельствует о наличии в организме палочки Коха. Является показанием к направлению в тубдиспансер и началу противотуберкулезной терапии. Положительная реакция в свою очередь подразделяется на слабовыраженную (папула диаметром 5 мм), умеренную (размер следа от 5 до 9 мм) и выраженную (образование 10-14 мм).
  • Сомнительная. След после инъекции имеет размеры до 5 мм. Папулы может не быть, но тогда присутствует гиперемия. Наблюдается небольшое покраснение, отечность. При получении такого результата человек нуждается в дополнительном обследовании.
  • Гиперергическая. Диаметр папулы превышает 15 мм. Иногда присутствуют везикуло-некротические изменения (нарыв, сильное воспаление).
Чем более сильный ответ, тем активнее ведет себя инфекция в организме.

Противопоказания и побочные действия

Диаскинтест хорошо переносится и разрешен для туберкулинодиагностики детям и беременным. Но, как и у любого исследования, у ДСТ имеются определенные противопоказания и побочные эффекты.

Запрещается выполнять тестирование ДСТ в таких случаях:

  • Была проведена иммунизация комплексной прививкой 3-5 месяцев назад.
  • Наличие сильной аллергической реакции на пищевые, химические средства, медикаменты.
  • Непереносимость компонентов средства.
  • Эпилепсия.
  • Была введена однокомпонентная вакцина месяц назад.
  • Объявление карантина в том учреждении, где находился пациент.
  • Наличие в организме инфекции (нетуберкулезной).
  • Хронические патологии в стадии обострения.
  • Сомнения касательно состояния здоровья человека.
При проведении Диаскинтеста при таких состояниях есть риск получить ложную реакцию или спровоцировать возникновение неприятных симптомов.

Поскольку для выполнения анализа ДСТ используется препарат нового поколения, побочные реакции на его фоне развиваются крайне редко.

Тем не менее человек может столкнуться с такими негативными последствиями Диаскинтеста:

  • образование гематомы в зоне постановки укола;
  • общее недомогание;
  • гипертермия первые сутки после введения препарата;
  • повышение артериального давления (чаще наблюдается у гипертоников либо пожилых лиц);
  • появление гнойника в месте инъекции;
  • аллергические проявления в виде покраснения глаз, одышки, высыпаний, кожного зуда.

Побочные явления, как правило, возникают по таким причинам:

  • человек не соблюдал рекомендации медика (посещал сауну, расчесывал место инъекции и т.п);
  • был использован препарат с вышедшим сроком годности;
  • были нарушены правила асептики, антисептики при постановке укола;
  • применялось низкокачественное средство.

Иногда на месте постановки укола появляется гематома. Это не считается плохим симптомом, а говорит о поражении кровеносного сосуда во время инъекции. Синяк способен мешать интерпретации результата. В таком случае пациента направляют на дообследование.

Отзывы

Врачи хорошо высказываются о Диаскинтесте, отмечая высокую точность, безопасность процедуры, возможность дифференцирования патологии. Но медики направляют на такой анализ обычно при получении положительного ответа на пробу Манту. Это объясняется дороговизной исследования. До сих пор для массового выявления туберкулеза Диаскинтест не используется.

Пациенты положительно отзываются о ДСТ. Особенно высокую оценку этому анализу дают те, у кого имеется аллергия на препарат, который применяется для пробы Манту. Те, кому позволяет финансовое состояние, выбирают Диаскинтест для определения заражения палочкой Коха.

Таким образом, сегодня для профилактики заражения туберкулезом, Министерством Здравоохранения страны, решено прививать людей с самого рождения БЦЖ. Но вакцина защищает лишь на 6-7 лет. Чтобы определить остаточный специфический иммунитет выполняется проба Манту либо Диаскинтест. Последний метод диагностики считается более современным, точным и безопасным. Но стоит он дорого. Поэтому пока массово его не используют. ДСТ применяют при получении положительной реакции Манту с целью уточнения диагноза.

vactsina.com

Диаскинтест: что это за прививка, как делается и как часто?

В конце 2009 года на территории России начали проводить массовые проверки на туберкулез при помощи пробы Диаскинтест в качестве альтернативы Манту. В 2010 о том, что такое ДСТ, узнала вся страна.

В данный момент Диаскинтест используется в качестве дополнительной диагностики при положительной пробе Манту, а также в качестве альтернативы Манту для пациентов с непереносимостью состава пробы. Итак, Диаскинтест: что это такое?

Специфика Диаскинтеста

Препарат Диаскинтест обладает более высокой точностью результатов по сравнению с пробой Манту, т.к. содержит более специфические белки, реагирующие на возбудитель туберкулеза – палочку Коха – и позволяющие снизить влияние факторов аллергии или возможность развития спонтанной ложноположительной реакции.

Так что такое Диаскинтест (ДСТ)? Диаскинтест – это исследование, проводимое при помощи внутрикожного введения препарата с последующей оценкой образовавшейся папулы.

Данный метод – не прививка. Говоря о Диаскинтесте, нужно понимать, что это лишь диагностическая проба, т.е. этот препарат не защищает пациента от заболевания, но позволяет выявить его наличие. Как и Манту, он следует за прививкой БЦЖ не ранее чем через 2 месяца.

Анализ показателей ДСТ оценивается по той же схеме, что и проба Манту. Папула формируется спустя 72 часа после инъекции и означает положительную реакцию на тест (инфицирование). В норме папула должна отсутствовать или должна быть небольшая (до 1 мм) припухлость на месте укола иглой. Градация показателей положительной реакции используется та же, что и для Манту.

В состав Диаскинтеста входят два вида рекомбинантных белков, которые являются нечувствительными к бактериям, не вызывающим заболеваний. Кроме того, Диаскинтест позволяет различать:

  • инфицирование;
  • аллергические реакции;
  • остаточные положительные реакции после прививки БЦЖ.

Состав безопасен для детей, т.к. не содержит живых возбудителей заболевания.

Показаниями к проведению Диаскинтеста являются:

  • повышенная чувствительность к туберкулину (врожденная или приобретенная в результате бустерного эффекта);
  • любые положительные или гиперергические реакции;
  • «виражи» пробы.

Диаскинтест позволяет отделить ложноположительные результаты пробы от истинно положительных благодаря отсутствию чувствительности к факторам аллергии и сторонних воспалительных процессов.

Противопоказаниями являются хронические заболевания в период обострения или же острые инфекционные заболевания. Также нельзя делать Даскинтест при:

  • кожных заболеваниях:
  • обострениях аллергических реакций;
  • эпилепсии и;
  • карантине в детских коллективах.

При обострении заболеваний и в случае карантина необходимо предварительно выждать месяц после полного выздоровления (либо снятия карантина).

к оглавлению ↑

Процедура проведения ДСТ

Чтобы подготовиться к Диаскинтесту, следует убедиться в том, что ребенок здоров и не испытывает симптомов аллергии. Для этого можно обратиться к участковому педиатру для проведения первичного осмотра. Можно ограничиться измерением температуры и визуальным осмотром горла, ощупыванием лимфоузлов, однако это не даст точного результата. Такая подготовка нужна для того, чтобы не усугубить симптомы простуды или аллергии, т.к. проба ДСТ все-таки вызывает незначительное отторжение в тканях организма, и лучше предусмотреть возможные побочные эффекты.

Также необходимо чтобы до пробы Диаскинтест не проводились вакцинации. Для большинства прививок срок ожидания составляет 1 месяц, некоторые комплексные прививки предусматривают отсутствие проб на протяжении 3-5 месяцев.

Пробу проводят по той же технологии, что и реакцию Манту. Пациент находится в положении сидя, предплечье полусогнуто, расслаблено, свободно лежит на медицинском столике. Инъекцию нужно сделать в среднюю треть предплечья. Место инъекции обрабатывают антисептическим раствором и специальной иглой вводят препарат внутрикожно. При этом визуально в коже образуется утолщение, папула, которое впоследствии исчезает или же формируется в более плотное образование в течение 72 часов.

Оценка результата делается при помощи прозрачной гибкой линейки, которую располагают поперек предплечья и измеряют максимально широкое место папулы. Отрицательной реакцией считается наличие утолщения около 1 мм, сомнительной – отсутствие папулы при наличии гиперемии (сильного покраснения), положительной – при наличии папулы большего размера, чем «уколочная реакция».

Существует также гиперергическая реакция – когда папула больше 15 мм или же содержит везикуло-некротические изменения (сильное воспаление, нарывы). При наличии сомнительной, положительной и гиперергической реакции пациент отправляется на дополнительное обследование для подтверждения (или опровержения) диагноза туберкулеза.

Следует ли проводить ДСТ натощак или нет? На самом деле, эта мера ничем не обоснована. Не следует лишь накануне процедуры и до проверки употреблять высокоаллергенные продукты для того, чтобы избежать кожной реакции и распространения инфильтрата. К таким продуктам относят:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • клубнику;
  • сладости в большом количестве.

Родителям, чьим детям предстоит процедура прохождения пробы, следует иметь это ввиду и корректировать меню ребенка.

Как часто можно делать Диаскинтест? Детям с прививкой БЦЖ его ставят с той же периодичностью, что и пробу Манту – раз в год. При необходимости (если была отрицательная проба) его можно повторять через 2 месяца. В туберкулезных диспансерах ДСТ выполняют с частотой раз в 3-6 месяцев.

Относительно пробы Манту ограничений не существует, их можно чередовать в любой последовательности и с любым интервалом времени. Необходимо лишь выполнять ранее озвученные условия относительно вакцинации и инфекционных заболеваний.

к оглавлению ↑

Для чего делать ДСТ и какие побочные эффекты?

Диаскинтест – один из самых точных методов диагностики туберкулеза.

Своевременное выявление инфицирования позволяет:

  • излечить болезнь на ранних сроках;
  • избежать распространения инфекции;
  • тяжелых осложнений.

К сожалению, туберкулез – не самая редкая болезнь, и от контакта с возбудителем нельзя застраховаться. Особенно опасно инфицирование для детей без прививки БЦЖ, т.к. у них гораздо выше риск заразиться туберкулезом, а при несвоевременном начале лечения – получить тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

При обследовании Диаскином не может произойти инфицирования, т.к. он не содержит возбудителей туберкулеза.

Осложнениями после инъекции могут служить такие явления, как:

  • повышение температуры тела;
  • недомогание;
  • головная боль.

Если после пробы у ребенка появились иные симптомы (кашель, чихание, насморк), то это не является следствием действия препарата – возможно, ребенок заболел простудой.

К побочным эффектам также можно отнести гиперергическую реакцию, которая, кроме того, является и диагностическим признаком. При гиперергической реакции возможно:

  • сильное воспаление кожи;
  • раздражение;
  • появление сыпи, гнойников;
  • омертвения ткани.

При возникновении такой реакции необходима врачебная помощь и срочное обращение к фтизиатру, т.к. она скорее всего является признаком инфицирования.

К иным возможным последствиям ДСТ относится аллергическая реакция – специфическая непереносимость компонентов препарата.

Если у пациента была однажды выявлена аллергия на сделанный Диаскинтест, следует проконсультироваться с врачом по поводу составления индивидуальной схемы приема антигистаминных препаратов непосредственно перед пробой. Другой вариант – выбрать иной диагностический метод (реакцию Манту, пробу Пирке).

Место инъекции до проверки (да и после) нельзя чесать, тереть, заклеивать пластырями и заматывать бинтами. Это приведет к искажению результатов пробы и повреждению кожи. Кроме того, место укола нельзя прижигать зеленкой, йодом, спиртом, мазать парфюмерными средствами, распаривать в горячей воде. Разрешено мочить руку в теплой воде в течение непродолжительного времени, но только не в первые несколько часов после укола.

Несмотря на возможные побочные эффекты, проводить диагностику туберкулеза необходимо. Если есть временные противопоказания, следует выждать подходящий период и провести пробу в поликлинике по месту жительства, если есть постоянные противопоказания – искать альтернативный вариант диагностики. Туберкулез – заболевание, опасное не только для каждого человека в отдельности, но и для общества в целом, и предотвратить распространение инфекции – долг каждого человека.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru


Смотрите также