Что такое пульмикорт


Пульмикорт® (Pulmicort®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 02.10.2012

Будесонид* (Budesonide*) R03BA02 Будесонид
  • Глюкокортикостероид для местного применения [Глюкокортикостероиды]
Суспензия для ингаляций дозированная 1 мл
активное вещество:  
будесонид (микронизированный) 0,25 мг
  0,5 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,5 мг; натрия цитрат — 0,5 мг; динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты двухзамещенная, динатриевая соль ЭДТА) — 0,1 мг; полисорбат 80 — 0,2 мг; лимонная кислота (безводная) — 0,28 мг; вода очищенная — до 1 мл  

Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из ПЭНП, содержащих разовую дозу.

Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное, глюкокортикоидное.

Будесонид, ингаляционный ГКС, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1–2 нед после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта®. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ-тестах.

Абсорбция. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта® суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40–70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Метаболизм и распределение. Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.

Выведение. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ;

стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

повышенная чувствительность к будесониду;

детский возраст до 6 мес.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с активной формой туберкулеза легких; грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта® в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт® может применяться во время грудного вскармливания.

Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом: часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

www.rlsnet.ru

Пульмикорт : инструкция по применению

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Как и в случае других методов ингаляционного лечения сразу после приёма дозы лекарственного препарата может наблюдаться парадоксальный бронхоспазм. В случае сильной реакции необходимо произвести переоценку целесообразности выбранного метода лечения и при необходимости использовать альтернативные методы лечения.

Если эффективность лечения в целом начинает снижаться, пациентам следует рекомендовать обратиться к своим лечащим врачам, и повторные многократные ингаляции при сильных приступах астмы не должны заменять другие эффективные способы лечения или задерживать начало их применения. В случае серьёзного ухудшения состояния пациентов лечение на короткий период времени необходимо дополнить курсом оральных стероидов. 

Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ

Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

apteka.103.by

Пульмикорт® Турбухалер® (Pulmicort® Turbuhaler®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 02.10.2012

Будесонид* (Budesonide*) R03BA02 Будесонид
  • Глюкокортикостероид для местного применения [Глюкокортикостероиды]
  • J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
  • J45 Астма
Порошок для ингаляций дозированный 1 доза
активное вещество:  
будесонид 100 мкг
  200 мкг

Пластиковый ингалятор, для 100 мкг/доза — вращающаяся часть ингалятора светло-коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено «BUDESONIDE 100»; для 200 мкг/доза — вращающаяся часть ингалятора коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено «BUDESONIDE 200». Ингалятор содержит круглые гранулы от белого до почти белого цвета, легко разрушающиеся при малейшем механическом воздействии. Незначительная часть вещества может присутствовать в виде порошка.

Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное, глюкокортикоидное.

бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС для контроля воспалительного процесса;

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) .

повышенная чувствительность к будесониду;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания.

На фоне приема беременными женщинами будесонида не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы.

Результаты исследований на животных показали, что ГКС могут вызывать аномалии в развитии плода, однако эти данные нельзя экстраполировать на людей, получающих ГКС в рекомендованных дозах.

Данные о попадании будесонида в грудное молоко отсутствуют. При назначении препарата следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частые (>1/100)

Со стороны дыхательных путей: кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой глотки, кашель, охриплость голоса.

Редкие (

www.rlsnet.ru

Пульмикорт для ингаляций: инструкция по применению

Препарат Пульмикорт представляет собой лекарственное средство фармакологической группы глюкокортикостероиды для локального применения в виде ингаляций в дыхательные пути. Он применяется для терапии воспалительной патологии органов системы дыхания.

Состав и форма выпуска

Препарат Пульмикорт выпускается в лекарственной форме суспензия. Она имеет белый цвет, жидкую консистенцию. При стоянии возможно образование осадка. Основным действующим веществом является микронизированный будесонид, его содержание в 1 мл суспензии составляет 250 и 500 мкг. Также препарат содержит вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Динатрия эдатат.
  • Полисорбат 80.
  • Хлорид натрия.
  • Лимонная кислота.
  • Цитрат натрия.
  • Очищенная вода.

Пульмикорт для ингаляций содержится в специальных полиэтиленовых одноразовых конвертах объемом 2 мл (1 доза препарата). Контейнеры содержатся в конвертах из ламинированной фольги в количестве 5 штук. Картонная пачка содержит 4 конверта с соответствующим количеством контейнеров (20 контейнеров) и инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество суспензии Пульмикорт будесонид является химическим производным гормонов коры надпочечников человека глюкокортикостероидов. Он оказывает противовоспалительное действие за счет подавления активности иммунной системы и выработки различных медиаторов воспаления (простагландины, гистамин, фактор некроза опухолей, интерлейкины). При попадании будесонида на слизистую оболочку трахеи и бронхов, он снижает выраженность отека, гиперемии (застой крови в сосудах микроциркуляторного русла), спазма (повышенный тонус) гладких мышц стенок, продукцию слизи железистыми клетками. За счет такого терапевтического воздействия препарат снижает выраженность и частоту приступов одышки при бронхиальной астме, которая в своем происхождении и развитии имеет аллергическую природу воспалительного процесса. Эффект развивается уже через 2-3 часа после ингаляции суспензии Пульмикорт, достигая максимума через 2 недели. Действующий компонент препарата более эффективен для профилактики обострений бронхиальной астмы и практически не оказывает влияние на течение острого приступа. В рекомендованной терапевтической дозе будесонид практически не оказывает влияние на функциональную активность надпочечников.

После ингаляции суспензии Пульмикорт действующее вещество адсорбируется со слизистой оболочки дыхательных путей в системный кровоток, достигая максимальной концентрации в крови уже через полчаса после начала применения препарата. Метаболизируется будесонид в печени с образованием малоактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой. У пациентов со сниженной функциональной активностью печени возможна задержка действующего вещества препарата в организме.

Показания к применению

Медицинским показанием к применению суспензии Пульмикорт является бронхиальная астма, требующая поддерживающего лечения с применением глюкокортикостероидов, а также хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся длительным воспалением слизистой оболочки бронхов с тенденцией к их спазму и уменьшению диаметра просвета.

Противопоказания к применению

Ингаляции суспензии Пульмикорт противопоказаны при индивидуальной непереносимости будесонида и вспомогательных компонентов препарата, а также детям в возрасте до полугода. С осторожностью препарат применяется у лиц с сопутствующей активной формой туберкулеза легких, инфекционными процессами органов дыхательной системы, вызванными грибками, бактериями или вирусами, а также циррозом печени со снижением ее функциональной активности. В этих случаях на фоне применения препарата необходимо дополнительное медицинское наблюдение.

Способ применения и дозировка детям и взрослым

Препарат предназначен для ингаляции при помощи специальных устройств (небулайзер, оснащенный специальным мундштуком и маской), в которые вносится суспензия Пульмикорт. Средняя начальная рекомендуемая терапевтическая доза для взрослых составляет 1-2 мг будесонида в сутки, поддерживающая доза варьирует в пределах 0,25-4 мг в день. Обычно ингаляция проводится 1 раз в день в одно и то же время, при необходимости применения дозы свыше 2 мг в сутки, она может быть разделена на 2 ингаляции (2 раза в день). Дозировка ингаляций Пульмикорт для детей в возрасте от полугода составляет 0,25-0,5 мг в день. Во время использования суспензии Пульмикорт для ингаляции ее разбавляют физиологическим раствором до объема 2 мл. Доза рассчитывается в зависимости от содержания будесонида в 1 мл суспензии (0,25 или 0,5 мг соответственно). Использовать небулайзер необходимо только после внимательного ознакомления инструкции к нему с учетом общих правил, к которым относятся:

  • Перед началом применения контейнер с суспензией необходимо аккуратно встряхнуть, затем в вертикальном положении он распечатывается.
  • Открытым концом контейнер помещается в небулайзер, после чего его содержимое аккуратно выдавливается.
  • Небулайзер содержит маркировку в виде линии, которая соответствует объему суспензии 1 мл.
  • После проведения ингаляции небулайзер следует тщательно вымыть водой (возможно добавление мягких детергентов в соответствии с инструкцией фирмы производителя небулайзера) и высушить на воздухе.

Длительность курса терапии устанавливает врач индивидуально в зависимости от тяжести течения бронхиальной астмы или хронического обструктивного заболевания легких, а также веса и возраста пациента.

Побочные эффекты

После начала применения суспензии Пульмикорт в 10% случаев могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем:

  • Система дыхания – раздражение слизистой оболочки носоглотки, проявляющееся жжением и першением в горле, развитие кандидозной инфекции слизистой оболочки дыхательных путей, которое является следствием снижения иммунитета под воздействием глюкокортикостероидов, сухость во рту, осиплость голоса, реже – спазм бронхов.
  • Аллергические реакции – воздействие производных глюкокортикостероидов может привести к развитию ангионевротического отека Квинке, сопровождающегося выраженной припухлостью мягких тканей преимущественно в области лица и наружных половых органов.
  • Нервная система – периодическая головная боль, повышенная возбудимость, депрессия, изменение поведения.
  • Кожа и подкожная клетчатка – развитие специфической воспалительной реакции различной локализации (дерматит), сыпь, зуд кожи.

Иногда возможно появление системного воздействия будесонида, которое заключается в нарушении функционального состояния надпочечников. Редко возможно появление раздражения кожи лица в области прикладывания маски небулайзера, а также развитие небольших кровоподтеков на коже. В случае развития побочных эффектов применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется только по назначению врача. Он обязательно учитывает ряд особых указаний к препарату, которые включают:

  • Для снижения риска развития кандидозной грибковой инфекции на слизистой оболочке полости рта после ингаляции важно промывать рот водой.
  • После использования небулайзера следует умыться, что даст возможность предупредить раздражение кожи лица.
  • Необходимо избегать использование препарата с лекарственными средствами, которые активно метаболизируются в печени, в частности с кетоконазолом, итраконазолом.
  • Пациенты, которые накануне начала применения ингаляций суспензии Пульмикорт получали системные глюкокортикостероиды в виде таблеток или уколов, должны находится под врачебным наблюдением во избежание изменения функциональной активности надпочечников, развития аллергических реакций, появления симптомов, включающих мышечные боли, реактивные изменения в суставах.
  • При длительном применении препарата у детей важно контролировать показатели физического и умственного развития ребенка.
  • Выраженного токсического влияния на плод и грудного ребенка у действующего вещества препарата выявлено не было, тем не менее риск негативного влияния не исключается, поэтому суспензия Пульмикорт для беременных и кормящих женщин может быть использована только по строгим медицинским показаниям.
  • Действующее вещество будесонид может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп. В случае их применения важно предупредить об этом лечащего врача.
  • Препарат не оказывает влияние на функциональную активность коры головного мозга.

В аптечной сети суспензия для ингаляций Пульмикорт отпускается по рецепту врача. Исключается ее самостоятельное применение без соответствующего врачебного назначения.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической рекомендуемой дозы суспензии Пульмикорт один раз симптоматика передозировки не развивается. При длительной передозировке развивается недостаточность функциональной активности коры надпочечников. Лечение в этом случае включает заместительную терапию с целью нормализации работы надпочечников, оно проводится в условиях медицинского стационара.

Аналоги Пульмикорт для ингаляций

Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту для суспензии Пульмикорт являются препараты Будекорт, Бенакорт, Апулеин, Будесонид, Будерин.

Условия и сроки хранения

Срок годности суспензии для ингаляций Пульмикорт составляет 3 года. Препарат хранится в оригинальной заводской упаковке, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С. После распечатывания контейнера суспензию необходимо использовать в течение периода времени не превышающего 12 часов. После вскрытия конверта контейнеры могут храниться на протяжении 3-х месяцев, при условии их хранения в темном месте.

Пульмикорт для ингаляций цена

Средняя стоимость суспензии для ингаляций Пульмикорт в аптеках Москвы зависит от концентрации действующего вещества:

  • 0,25 мг – 871-942 рубля.
  • 0,5 мг – 1267-1280 рублей.

bezboleznej.ru

Для чего назначают Пульмикорт?

Противокашлевое средство

Пульмикорт можно использовать продолжительное время для лечения лающего кашля у пациентов разных возрастных категорий. Симптомы аллергического кашля можно лечить Пульмикортом, который способствует смягчению и даже устранению сильного сухого кашля. Терапевтический курс длится 7-14 дней.

Пульмикорт в основном назначается в виде ингаляционного приема, что повышает эффективность водействия прямо на слизистую дыхательных путей. Дозировка детям и взрослым подбирается в индивидуальном порядке после предварительного осмотра врачом и постановки диагноза. По инструкции, суточная максимальная доза лекарства составляет 800 мкг. В одной капсуле 20 мкг будесонида (активного вещества), больше 4 капсул в сутки нельзя принимать.

Как действует лекарство

Будесонид оказывающий местный противоаллергенный и антисептический эффект и способствующий устранению бронхоспазма. Пальмикорт помогает от заболеваний ВДП, когда необходимо снизить выработку слизи и устранить отек слизистой бронхов, увеличив их просвет. При бронхиальной астме уменьшает количество приступов. Способствует устранению излишней реактивности ДП.

В случаях первоначального терапевтического курса (10 дней) назначается максимальная дозировка. За этот период лекарство накапливается в организме больного. При лечении ребенка, рекомендуется проводить применение под наблюдением педиатра, во избежание передозировки вещества в детском организме.

Детям до трехлетнего возраста Пульмикорт не назначается. Для детей до 14 лет максимальная доза не должна превышать 400 мкг/сутки.

Осторожно!!! Применение гормонального средства Пульмикорт при лечении кашля у детей до 14 лет может осложняться замедленим роста: по инструкции, назначать препарат в этом возрасте не рекомендуется.

Ингаляции с Пульмикортом помогают при лечении бронхиальной астмы, хронического обструктивнного заболевания легких, стенонизирующего ларинготрахеита и ряда других заболеваний дыхательных путей. Средство выпускается в форме порошка, в пластиковых ингаляторах многоразового применения и в суспензии для набулайзера (контейнеры по 500- 100 мкг). Невзирая на то, что Пульмикорт является универсальным глюкокостероидным ингаляционным средством от кашля, при его назначении не следует игнорировать противопоказания.

В каких случаях применяется

Препарат группы глюкокортикостероидов Пульмикорт для ингаляций помогает от сухогои и влажного кашля.

Эффективен при заболеваниях верхних дыхательных путей (ВДП):

  • инфицировании ВДП(астме неаллергической);
  • хроническом и остром ринитах;
  • бронхиальной астме (при основной терапии или в качестве комплексного лечения хронического протекания);
  • хронической обструкции легких;
  • вазомоторном и аллергическом ринитах;
  • назофарингите;
  • ларингите;
  • контактном дерматите;
  • при поддерживающей кортикостероидной терапии;
  • при хроническом кашле(без явной этиологии).

Пульмикорт может применяться и для лечения других болезней. Подходит детям и взрослым. Не рекомендуется использовать лекарство по своему усмотрению, без предварительного осмотра и постановки диагноза, особенно это касается лечения кашля у детей.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=298bc255-c163-4775-8082-11b258936afc&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Пульмикорт

Применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Важно проинформировать пациента:

- внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

- для применения препарата в суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

- суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.

- после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

- для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

- рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма. Рекомендуемая начальная доза:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.

Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.

Доза при поддерживающем лечении:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

У пациентов, получающие пероральные глюкокортикостероиды, их отмену необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу препарата на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

Поскольку препарат, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

При стенозирующем ларинготрахеите (ложный круп) препарат назначается детям от 6 месяцев и старше по 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз

(единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

www.webapteka.ru


Смотрите также