Что такое гипоксия мозга


Гипоксия мозга

Гипоксией головного мозга в медицине принято называть заболевание, при котором мозг человека получает недостаточное количество кислорода. Данное патологическое состояние может иметь серьезные последствия вплоть до комы и летального исхода. Следует сказать, что очень часто смерть человека, пораженного такой болезнью, бывает внезапной. Симптомы и лечение гипоксии мозга у разных больных напрямую зависят от причин, спровоцировавших заболевание.

Причины гипоксии мозга

Как уже было отмечено, самой первой причиной гипоксии мозга является недостаток кислорода, снабжающего этот жизненно важный орган. Такая патология может быть спровоцирована различными состояниями, к примеру, подъемами на высоту, работой в шахтах, в подводных лодках и т. д. Кроме того, нехватка кислорода бывает вызвана и другими факторами. Дыхательные пути нередко могут забиваться инородными телами или слизью. Также причиной гипоксии мозга может выступать острая нехватка конкретных витаминов в организме человека.

Среди других распространенных причин, провоцирующих возникновение данного заболевания, можно выделить следующие:

  • Вдыхание угарного газа (к примеру, во время пожара);
  • Отравление угарным газом;
  • Болезни, нарушающие функционирование дыхательных мышц (паралич);
  • Сильное давление на область горла (трахею).

Также по причинам гипоксии мозга можно классифицировать эту патологию таким образом:

  • Рассеянная гипоксия;
  • Центральная целебральная ишемия;
  • Глобальная целебральная ишемия;
  • Ишемический инсульт.

Рассеянная гипоксия головного мозга бывает спровоцирована недостаточным количеством кислорода в крови человека и характеризуется нарушением функций от низкого до среднего уровня тяжести.

Центральная целебральная ишемия представляет собой нарушенное кровообращение на локализованном участке, что может стать следствием различных заболеваний (к примеру, аневризмой или тромбом, проявляющимся закупоркой кровеносных сосудов). Важно отметить, что такое состояние является дополнением большей части клинических инфарктов. Глобальной ишемией же называют полное прекращение снабжения головного мозга кровью.

Тяжелый ишемический инсульт также бывает спровоцирован нехваткой кислорода по причине нарушенного кровообращения. Такой приступ охватывает многие участки органа.

Симптомы гипоксии мозга

Каждые 100 г мозга ежеминутно нуждаются приблизительно в 3,3 мл кислорода. Когда такое количество не обеспечивается, начинают проявляться первые симптомы гипоксии мозга. Они предполагают, как правило, некоторые затруднения при выполнении умственных задач и нарушение кратковременной памяти человека. Кроме того, на начальной стадии заболевания нередко наблюдается состояние повышенной возбудимости.

Больной может чувствовать чрезмерную энергичность и даже эйфорию, что сопровождается потерей контроля над собственными движениями, шаткой походкой, учащенным пульсом и нарушением когнитивных функций в целом. Кроме того, для первого этапа гипоксии головного мозга характерны изменения цвета кожи человека. Чаще всего она становится бледной с синеватым оттенком, однако иногда может приобретать также темно-красный цвет. Нередко симптомом гипоксии мозга на этой стадии является холодный пот.

Второй этап заболевания характеризуется нарушением функционирования нервной системы человека. У больного, как правило, наблюдаются регулярные приступы тошноты и головокружения, зачастую болезнь сопровождается сильной рвотой. Кроме того, очень часто дополнительными симптомами гипоксии мозга на второй стадии выступают нарушение четкости зрения, частые потемнения в глазах, общая слабость организма и даже обмороки.

Тяжелые случаи данного заболевания зачастую сопровождаются отеком головного мозга, что провоцирует серьезные расстройства в его деятельности вследствие потери условных, а потом и безусловных рефлексов. Если количество кислорода для мозга продолжает оставаться ниже нормы, кожа человека лишается чувствительности, а затем и все органы постепенно прекращают нормальное функционирование, что зачастую приводит к состоянию глубокой комы и летальному исходу.

Диагностика и лечение гипоксии мозга

Эффективное лечение гипоксии мозга возможно лишь после того, как будет установлена причина возникновения болезни. Она выявляется как на основе медицинской истории пациента, так и с помощью диагностики различными методами:

  • Анализы крови;
  • Электрокардиограмма, которая помогает измерить активность сердца;
  • Электроэнцефалограмма, анализирующая функционирование клеток мозга;
  • Эхокардиограмма;
  • Компьютерная томография головы;
  • Магнитно-резонансная томография головы;
  • Пульсоксиметрия, помогающая установить насыщение крови кислородом (показатель у больного человека бывает ниже 95%);
  • Капнография и другие виды исследования газов выдыхаемого воздуха.

Как уже было сказано, лечение гипоксии мозга направлено в первую очередь на устранение причины заболевания, поэтому в разных случаях врач назначает различные процедуры. К примеру, при легкой форме иногда достаточно обычного проветривания помещения или прогулок на свежем воздухе, тогда как тяжелые состояния требуют серьезных врачебных процедур. Так, можно выделить отдельные методы лечения гипоксии мозга в зависимости от ее конкретного вида:

  • Экзогенная гипоксия предполагает применение кислородного оборудования (кислородных масок, баллончиков, подушек);
  • Дыхательная гипоксия требует использования препаратов, восстанавливающих работу дыхательных путей. Иногда назначается искусственная вентиляция легких;
  • Гемическая гипоксия устраняется с помощью переливания крови и лечения кислородом;
  • Циркуляторная гипоксия мозга предполагает применение препаратов с кардиотропным эффектом, направленных на улучшение микроциркуляции;
  • При тканевой гипоксии выписываются препараты, восстанавливающие утилизацию кислорода тканями, иногда применяют вентиляцию легких.

Кроме того, часто при нехватке кислорода врачи рекомендуют прием витаминов и прогулки на свежем воздухе.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Гипоксия головного мозга: причины, диагностика, лечение, профилактика

Гипоксией головного мозга называется патологическое состояние, вызванное недостаточным поступлением кислорода к различным видам клеток организма. Чтобы понять, что такое развивающаяся гипоксия головного мозга, необходимо изучить патогенез заболевания. Это состояние, требующее быстрого начала лечения для предотвращения развития осложнений. Наиболее опасной является гипоксия у новорожденных, так как ее последствия могут вызывать нарушение развития человека.

Почему у взрослых бывает нехватка кислорода

Гипоксия мозга появляется на фоне двух основных групп причин. Внешние причины связаны с тем, что снижается процент кислорода в воздухе. Подобное состояние вызывает взрывная декомпрессия (резкое падение давления). Бывает также при нахождении в шахтах или под водой.

К внутренним причинам относят заболевания крови, сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы. У взрослых симптомы гипоксии головного мозга могут развиваться при отравлениях тяжелыми металлами или угарным газом.

Для того, чтобы предотвратить патологию во взрослом возрасте необходимо знать, как проявляется гипоксия плода. Она может выступать в качестве первоначальной причины нарушений здоровья во взрослом возрасте.

Чем опасна гипоксия плода для ребёнка в будущем

Гипоксия у новорожденных может исчезать бесследно, не создавая изменений в функционировании различных органов и систем. Во многом тяжесть последствий зависит от вида и длительности ее сохранения.

Последствия острой гипоксии плода в родах, сохраняющейся даже короткое время, могут вызвать необратимые изменения. Среди них наиболее опасно отмирание клеток головного мозга, находящихся в жизненно важных структурах. В результате гипоксия головного мозга, развивающаяся у новорожденных, приводит к:

  • нарушению зрения,
  • сбоям самостоятельного дыхания,
  • ограниченности выполнения двигательных функций,
  • невозможности обучаться.

Хроническое течение наименее опасно. Ребёнок может столкнуться с нарушением полноценного развития органов и тканей, что проявится задержкой в развитии, которую в дальнейшем можно постепенно компенсировать.

Читайте также Синдром дефицита внимания или СДВГ

Виды гипоксии

Гипоксия у ребенка и взрослого разделяется на несколько видов, которые могут отличаться клиническим течением и способом лечения. Среди них особое место занимает состояние, вызванное перегрузкой организма, на фоне тяжелой физической нагрузки. При этом ткани человека испытывают кислородный долг, самостоятельно исчезающий в период отдыха. Данный вид не требует оказания лечебных мероприятий.

Артериальная гипоксемия или сниженное количество кислорода в кровеносной системе отличается многообразием причин возникновения и имеет основной симптом — цианоз или синюшность кожных покровов, слизистых.

Тканевая гистотоксическая — недостаток кислорода в данном случае связан с нарушением его транспортировки от легких к тканям, а также процесса утилизации. Клетки не могут поглощать и утилизировать поступающий кислород. Подобные состояния в клинической практике связаны с:

  • Отравлением цианистыми соединениями или тяжелыми металлами.
  • Блокировкой ферментов, отвечающих за дыхание клетки.

Циркуляторная сердечно—сосудистая или циркуляторная гипоксия вызвана нарушениями процессов кровообращения. Среди основных причин ее развития выделяют:

  • Недостаточную работу сердца.
  • Сниженный тонус сосудов при шоке или коллапсе.
  • Потерю большого количества крови.
  • Развитие усиленного депонирования крови в различных органах.
  • Нарушение реологических свойств крови при тромбообразовании.
  • Централизацию кровообращения при шоке.

Экзогенная гипоксическая гипоксия — причиной ее развития служит недостаточное количество кислорода во вдыхаемом воздухе, вследствие чего в легкие поступает его меньший объём. Клетки в различных органах и тканях испытывают недостаток данного газа.

Подобное состояние может быть вызвано:

  • Низким атмосферным давлением при вхождении на большие высоты, подъеме в воздух с помощью открытого летательного аппарата без кислородной маски.
  • Посещением шахты, колодцев, подводных лодок.
  • Плаванием в водолазном костюме.

Гемическая кровяная нехватка кислорода вызвана уменьшенной кислородной емкостью на фоне сниженного содержания гемоглобина или наличия эритроцитов, которые не могут транспортировать кислород. Причиной их развития является любой вид анемии и наличие метгемоглобина(разновидности гемоглобина, неспособного переносить кислород). Гемическая нехватка проявляется общим снижением кислорода в организме.

Респираторная дыхательная связана с заболеваниями органов дыхания при затруднённом проникновении кислорода из ткани легких в кровь. Причиной ее появления служит:

  • Снижение дыхательной поверхности легких.
  • Недостаточность сурфактанта (вещества, препятствующего спадению участков легких)
  • Нарушение строения альвеолярно—капиллярной мембраны, с ее утолщением или интерстициальным отеком.
  • Изменение кровотока в легочной ткани и присоединение отека.
  • Наличие большого количества альвеол, не участвующих в процессе вентиляции. Данное состояние возникает на фоне туберкулеза, злокачественного процесса, удаления доли легкого или его спадения.
  • Шунтирование крови при пневмониях, отеке, а также эмболии.

Ишемический инсульт — проявление острого кислородного голодания, наступившего на фоне нарушений кровотока в артериальных сосудах. Заболевание сопровождается ярко выраженной неврологической клиникой и последующим формированием зоны инфаркта.

Центральная и глобальная церебральная ишемия — развитие патологии вызвано нарушением процесса кровообращения на определенных участках мозга. Причиной ее появления служит аневризма или окклюзия тромбом. При глобальной ишемии кровообращение в головном мозге полностью отсутствует.

Рассеянная — низкий уровень кислорода в крови приводит к частичному нарушению функционирования клеток. Прогрессирование заболевания ведет к их диффузной гибели.

Хроническая гипоксия мозга — развитие связано с длительной нехваткой кислорода, а также отсутствием лечения. Клиническая симптоматика может проявляться через несколько лет и носит необратимый характер.

Развитие острой гипоксии связано с тем, что появляется недостаток кислорода в головном мозге, который приводит к гибели отдельных участков в течение нескольких минут. Причиной ее развития служат тяжелые заболевания сердца, отравления и кровотечения. Часто она приводит к смерти пациента.

Молниеносная — это патологическое состояние, развивающееся в течение нескольких секунд или минуты. Она вызвана полным отсутствием кровотока в головном мозге и моментальным снижением количества кислорода в клетках.

Причины и последствия кислородного голодания

Гипоксия плода, тяжелые последствия которой отражаются на здоровье человека в дальнейшем, часто связана с нарушением течения беременности и наличием хронических патологий у матери.

Последствия гипоксии могут иметь разнообразный характер. Степень тяжести зависит от длительности, а также условий возникновения. Большую роль для восстановления организма играет проведенная терапия.

Последствия внутриутробной гипоксии плода, причины которой могу быть связаны с нарушением кровотока в плаценте, отражаются на его дальнейшем здоровье и развитии. Малыши могут отставать от сверстников в развитии, им труднее выполнять мыслительные операции, а внутренние органы могут работать не в полном объеме.

Чтобы исключить последствия тяжелой гипоксии плода у ребенка после рождения, необходимо быстро начать лечение. При стойких нарушениях функционирования неврологической системы последствия хронической гипоксии плода для ребенка требуют длительной реабилитации, адаптации организма к окружающей обстановке.

Читайте также: Все о болезни Дауна: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы

Степень выраженности зависит от парциального давления циркулирующего кислорода (показателя, отражающего скорость проникновения молекул в ткани) в крови у пациента. Среди симптомов, которые характеризуют кислородное голодание, выделяют:

  • Побледнение кожных покровов, с приобретением серого оттенка. В некоторых случаях поваляется розовый оттенок, напоминающий румянец.
  • Развитие слабости, постоянного недомогания, недосыпания. Симптомы недостатка кислорода в организме приводят к нарушению функционирования различных процессов в головном мозге.
  • Ухудшение памяти. Симптомы дефицита нехватки кислорода в организме проявляются нарушением запоминания недавно произошедших событий, а также появлением трудностей с решением мыслительных операций(логических и математических задач).
  • Появление тошноты и рвоты преимущественно в утренние часы.
  • Головокружение со звоном в ушах или нарушением равновесия, координации.
  • Головную боль, которая снижается на фоне употребления сосудорасширяющих препаратов и возобновляется через короткий промежуток времени.
  • Резкую смену настроения с плаксивостью, раздражительностью, депрессией и апатией.
  • У детей симптомы гипоксии головного мозга могут характеризоваться вялостью, задержкой в развитии и угнетением рефлексов. Признаки гипоксии у грудничка могут появляться сразу после родов.

Читайте также: Микроцефалия головного мозга • причины, симптомы, лечение

Гипоксическая форма гипоксии

Данная форма патологии развивается на фоне понижениям парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. Молекулам кислорода становится тяжело проникнуть в кровь из дыхательных путей. Причины:  расстройство дыхательной функции, подъем на высоту, превышающую 3 километра.

Хроническая гипоксия плода

Хроническая внутриутробная гипоксия плода характеризуется продолжительной нехваткой кислорода. Патофизиология патологической гипоксии с хроническим течением приводит к постепенному нарушению работы клеток и их последующей гибели.

Внутриутробная гипоксия может быть вызвана множеством факторов, возникающих во время беременности. Реже возникает гипоксия при родах. Среди наиболее распространённых состояний, на фоне которых развивается хроническая тяжелая внутриутробная гипоксия плода, выделяют:

  • Нарушения развития плода с появлением пороков в различных органах
  • Гипоксию беременных на фоне воздействия токсических веществ, анемии
  • Гипоксия хронического течения, патолфизиология которой вызвана нарушением кровотока в плаценте, участвующей в переносе крови от матери к плоду
  • Гипоксия у плода, развивающаяся во время родов при пережатии пуповины или развитии клинического узкого таза. Данная форма является одной из наиболее опасных, потому что эта гипоксия у новорожденных может быстро переходить в острую форму.

Гипоксия мозга, сохраняющаяся длительное время у плода, может приводить к нарушению полноценного формирования различных структур, в том числе и головного мозга. Характеризуется гипоксия новорожденного малыша тем, что такой ребенок может не реагировать на внешние раздражители или не дышать самостоятельно.

Гипоксия плода, развивающаяся во время родов, может протекать длительное время, если вовремя не воздействовать на причину или родовый процесс. Для своевременной диагностики необходимо проводить контроль кардиотокографии (оценки сердечной деятельности ребенка).

Хроническая гипоксия при родах, последствия которой могут нести опасность для жизни ребенка, требует раннего начала лечения.

Острая гипоксия у новорожденных

Среди причин, приводящих к развитию острой недостаточности кислорода, выделяют:

  • Многоплодную беременность
  • Наличие многоводия
  • Слабую родовую деятельность
  • Обвитие пуповидной
  • Отслойку плаценты

При легких изменениях ребёнку достаточно для восстановления физиотерапевтического воздействия. В случае средней степени тяжести требуется подключить лекарственные средства, направленные на улучшение кровотока. Выраженные изменения состояния предусматривают оказание реанимационных мероприятий.

Коматозное состояние

Появление комы является одной из разновидностей заболевания. Процесс вызван острым нарушением функционирования в различных отделах головного мозга. Сопровождается несоответствием потребляемого кислорода и процессу  поступления его  в организм. Возникает состояние гипоксемии при обтурации (непроходимости) дыхательных путей.

Клиническая картина характеризуется утратой сознания с побледнением кожных покровов и слизистых оболочек. В последствии присоединяется цианоз с параличом и парезом скелетной мускулатуры и судорожным синдромом.

Как диагностировать

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках недомогания, появлении слабости, утомляемости, а также ощущении нехватки кислорода. Диагностика включает себя осмотр пациента и выполнение дополнительных исследований.

Осмотр

Внешний осмотр это основа выявления причины заболевания. Врач оценивает цвет кожных покровов и слизистых оболочек. Большое значение играет оценка дыхательной функции, определение самостоятельного дыхания, а также его частоты и глубины. Измеряется артериальное давление пациента и проверяются основные рефлексы.

Инструментальные методы проверки

  • Выполнение анализа крови с измерением уровня эритроцитов и гемоглобина, а также газового состава крови.
  • Энцефалограмму, необходимую для предоставлении информации о состоянии клеток головного мозга и выявлении участков с недостаточным уровнем функционирования.
  • Реовазографию для установки состояния сосудов, участвующих в снабжении мозга кровью.
  • Ангиографию для оценки полной картины кровотока.
  • Магнитно—резонансную томографию. Наиболее важным является сканирование головного мозга для исключения патологических образований.
  • Рентгенограмму органов грудной клетки с целью исключения патологии в легких.
  • Капнографию и СО—метрию с определением объема углекислого газа в воздухе, который выдыхает пациент.

Первая помощь

При первых признаках необходимо оказать медицинскую помощь. На начальном этапе требуется выполнить действия, направленные на устранение факторов, которые привели к ее развитию.

Пациенту необходимо расстегнуть стесняющую одежду и исключить нахождение инородных предметов в ротовой полости и дыхательных путях. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха для пациента. В условиях лечебного учреждения применяется кислородная маска.

Способы лечения

После постановки диагноза только лечащий врач решает, как лечить гипоксию. Выбор лечения зависит от вида и причины, которая вызвала заболевание. Это могут быть препараты с железом, антидоты, устраняющие патологические соединения, а также средства, направленные на улучшение тока крови и ее разжижение.

При сужении просвета сосудов в головном мозге показаны лекарства, направленные на снижение их тонуса. Улучшить самочувствие женщин может кокарбоксилаза при беременности. Она позволит восстановить обменные процессы в тканях, улучшив работу сердечно—сосудистой системы.

Обязательное условие в стабилизации самочувствия при тяжелом состоянии — выполнение оксигенотерапии-кислородной терапии, улучшающей газовый состав крови. Для ее проведения необходимы специальные приборы-кислородные аппараты или концентраторы кислорода.

Гипоксия головного мозга, лечение которой требует интенсивной терапии, предусматривает госпитализацию. При выраженном нарушении газового состава крови назначается кислородная терапия. Для этого применяют кислородный генератор с газовым баллоном, позволяющий регулировать парциальное напряжение.

Кислородный аппарат может назначаться в постоянном режиме или с периодическим применением. Если гипоксия развивается у новорожденных, лечение проводится в первые часы после рождения. Терапия поможет снизить риск осложнений.

Читайте также: Как развивать мозг ребенка, чтобы он стал умным и успешным.

Действующие препараты

В большинстве случаев применяют препараты на основе железа, а также витаминные комплексы, которые направлены на улучшение метаболических процессов и кровообращения.

Лечение кислородного голодания мозга таблетками и препаратами в форме инъекций требуется проводить под контролем самочувствия. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют группу кардио и нейропротекторов.

Гирудотерапия

Это лечение пиявками, применяемое для разжижения крови и улучшения ее реологических свойств.

Гимнастика дыхательных путей

Усиление вентиляции легких это то, что делает тело, если в организме не хватает кислорода.

Гимнастика дыхательных путей — относится к методам физиотерапевтического воздействия на ткани головного мозга. Наиболее популярные направления:

  • Йога
  • Методика Стрелковой
  • Бодифлекс
  • Система дыхания с методом задержки

Подбор оптимальных способов осуществляют на основании состояния пациента под контролем специалиста.

Профилактические меры — кислородотерапия

  • Регулярные прогулки на свежем воздухе в течение одного или двух часов в течение суток. При отсутствии возможности регулярных прогулок необходимо еженедельно гулять в загородной зоне.
  • Регулярные умеренные занятия спортом. Подбор оптимального вида спорта осуществляется на основе уровня физической подготовки.
  • Подбор диеты, обогащенной железом и витаминами.
  • Контроль режима дня с достаточным количеством сна.
  • Исключение физического и эмоционального перенапряжения.
  • Регулярное проветривание помещения, а также поддержание достаточного уровня влажности.

Чтобы предупредить гипоксию плода во время беременности, необходимо регулярно проходить обследование и контролировать самочувствие.

mozgportal.ru

Гипоксия головного мозга

Гипоксия головного мозга – это кислородное голодание его тканей. Спровоцировать гипоксию головного мозга у взрослого человека могут самые разнообразные факторы, как внешние, так и внутренние. Кислородное голодание может стать следствием недостаточного содержания кислорода в воздухе, либо результатом нарушения в системе его поставки к головному мозгу.

Без кислорода человеческий организм существовать не может. Его дефицит сказывается на всех без исключения органах. Самым чувствительным к нехватке кислорода является головной мозг. Даже несколько секунд выраженной гипоксии хватает для того, чтобы клетки мозга начали отмирать, а через полминуты человек просто впадет в кому. Еще спустя 4 минуты наступит смерть головного мозга. Поэтому недооценивать опасность этого патологического состояния не следует.

В зависимости от скорости возникновения и длительности гипоксического состояния, различают три формы кислородного голодания головного мозга:

  • Молниеносная гипоксия, которая нарастает буквально за несколько секунд, но не более, чем за одну минуту. Состояние человека при этом стремительно ухудшается, нередко это заканчивается летальным исходом. Молниеносная гипоксия может случиться при разгерметизации самолета, летящего на высоте 11 000 м, либо при разрыве крупных артерий в теле человека.

  • Острая гипоксия развивается на протяжении нескольких минут, но не более часа. Причина такого кислородного голодания мозга может скрываться в острой дыхательной недостаточности, либо в результате значительных потерь крови. 

  • Подострая гипоксия нарастает на протяжении нескольких часов, но не более суток. В этом случае к гипоксии может приводить хроническая сердечная или легочная недостаточность, венозное кровотечение и пр.

  • Хроническая гипоксия головного мозга развивается на протяжении нескольких дней или даже месяцев. Она является следствием различных заболеваний, например, хронической анемии.

В любом случае, гипоксия головного мозга – это состояние, которое требует экстренного оказания медицинской помощи больному, так как рано или поздно она приведет к его гибели.

Содержание:

Причины гипоксии головного мозга

Примерно 20% от всего объема циркулирующей в организме крови поступает в головной мозг. Вместе с клетками крови к органу доставляется кислород и иные полезные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности.

Различают эндогенную и экзогенную типы гипоксии. Причиной развития экзогенного кислородного голодания головного мозга становится снижение концентрации кислорода в окружающей среде, а именно, во вдыхаемом воздухе. Часто подобная ситуация наблюдается при подъеме в горы, поэтому такое состояние организма называют Высотной или Горной болезнью. Привести к экзогенному кислородному голоданию также способно резкое падение барометрического давления. При этом говорят о развитии у человека декомпрессионной болезни.

На эндогенное кислородное голодание указывают в том случае, когда уровень кислорода в воздухе понижен, а барометрическое давление остается в норме. Такая ситуация может случиться при нахождении человека в шахтах, а колодцах, в подводной лодке, либо во время операции при погрешностях в работе аппарата, отвечающего за подачу кислорода пациенту, находящемуся под наркозом.

Также гипоксия головного мозга может развиваться при патологических состояниях организма. В связи с этим, различают:

  • Гипоксия головного мозга, которая развивается на фоне нарушений в органах дыхательной системы.

    Приводить к дыхательной гипоксии головного мозга способны следующие причины:

    1. Альвеолярная гиповентиляция. Это может наблюдаться при нарушении проходимости дыхательных путей, например, на фоне воспалительного процесса в легких, при попадании в дыхательные пути инородного тела, по причине спазма дыхательных путей. Также к гипоксии головного мозга способны приводить: пневмония, отек легкого, пневмоторакс, скопление экссудата в плевральной полости. Причиной умеренной гипоксии головного мозга нередко становятся нарушения в подвижности грудной клетки, паралич дыхательной мускулатуры, а также ее спазм на фоне столбняка или миастении. Альвеолярная гиповентиляция может приводить к кислородному голоданию головного мозга при нарушении процессов регуляции дыхания, когда на дыхательный центр воздействуют патогенные факторы. К иным причинам относят: кровоизлияния в органы дыхания, наличие в них опухоли, травмирование продолговатого мозга, передозировка наркотическими или снотворными препаратами, сильные боли, которые возникают у человека во время выполнения дыхательных движений.

    2. Сбой вентиляционно-перфузионных связей развивается по причине нарушения проходимости дыхательных путей на фоне бронхоспазма, эмфиземы легких, пневмосклероза.

    3. Чрезмерное шунтирование венозной крови, что наблюдается при врожденных аномалиях развития сердца.

    4. Затрудненная диффузия кислорода. Причиной становится эмфизема легкого, асбестоз, саркоидоз легкого, интерстициальный отек легкого.

  • Гипоксия, которая развивается на фоне тех или иных нарушений кровообращения, приводящих к недостаточному кровоснабжению тканей головного мозга. Причинами являются: массивная потеря крови, обезвоживание организма при ожогах или холере и пр. Сюда же относят нарушения в работе сердечной мышцы, например, инфаркт миокарда или кардиосклероз, тампонаду сердца, перегрузки сердца. Зачастую факторы могут встречаться в различных комбинациях. Циркуляторная гипоксия головного мозга развивается на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, выраженных аллергических реакций, нарушениях электролитного баланса, при приеме глюкокортикоидов, при повышении вязкости крови, при острой и хронической сердечной недостаточности, при коллапсе и пр.

  • Сниженная кислородная емкость крови, приводящая к развитию гипоксии головного мозга, может стать следствием таких факторов, как: выраженная анемия с резким падением уровня гемоглобина в эритроцитах. Это часто наблюдается при таких заболеваниях, как туберкулез, язвенная болезнь желудка и кишечника, при отравлении гемолитическими ядами, при массивных ожогах, при малярии, при воздействии на организм ионизирующей радиации, на фоне нехватки витаминов и железа из пищи.

  • Тканевая гипоксия головного мозга развивается в том случае, когда ткани организма утрачивают способность поглощать кислород из крови. Подобная ситуация развивается на фоне отравления цианидами, при передозировке барбитуратами, антибиотиками, при воздействии на организм отравляющих веществ различного происхождения. Также спровоцировать тканевую гипоксию головного мозга способен дефицит тиамина, рибофлавина и иных витаминов.

  • Гипоксия головного мозга по смешанному типу развивается тогда, когда к ней приводят несколько факторов одновременно. Стоит отметить, что любая тяжелая гипоксия протекает по смешанному типу, например, при различных видах травматического шока или во время комы.

Особенности течения гипоксии головного мозга и приспособительные реакции организма

Степень выраженности гипоксии в различных органах и тканях может различаться. Так, при возникновении угрожающей ситуации, организм самостоятельно перераспределят кровь таким образом, что головной мозг снабжается ею лучше, чем иные органы и ткани. Этот процесс называется централизацией кровообращения. Он может включаться, например, при острой кровопотери.

Результатом такого механизма становится то, что головной мозг страдает от гипоксии меньше, чем периферические органы, например, печень или почки, где необратимые изменения развиваются не с такой высокой скоростью.

Как проявляется гипоксия головного мозга?

В зависимости от степени выраженности расстройств со стороны головного мозга при гипоксии, выделяют:

  • Легкая степень. Это проявляется такими симптомами, как: заторможенность, оглушенность, либо, напротив, человек становится гипервозбужденным, у него наблюдается эйфория, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение. Глазные щели становятся неравномерными по размеру в результате пареза лицевого нерва. Если не устранить патогенный фактор, оказывающий влияние на кислородное голодание головного мозга, то через несколько часов или суток, оно перейдет в следующую стадию.

  • Средняя степень. У больного сохраняется парез лицевого нерва, рефлексы слизистых оболочек и сухожильные рефлексы чаще всего понижены. Время от времени возможно возникновение судорог, которые начинаются с лицевой части, а затем распространяются на туловище и конечности. Тревожность и психомоторное возбуждение повышено. Пострадавший с трудом ориентируется в пространстве, у него ухудшается память и иные когнитивные способности.

  • Тяжелая степень. У больного наблюдается глубокое угнетение сознания с утратой произвольной деятельности, но рефлексы при этом сохраняется. Такое состояние называется сопорозным. Иногда уже на этой стадии человек впадает в тяжелую кому. У него развиваются судороги верхних и нижних конечностей, появляются хватательные и сосательные рефлексы, мышечный тонус падает. Возможно стойкое повышение температуры, усиление потливости и слезотечения.

  • Критическая степень, которая несет угрозу жизни. Это состояние характеризуется глубокой комой, страдают все структуры головного мозга. Кожа больного холодная, мимика отсутствует, глазные яблоки находятся без движения, зрачки расширены, на свет не реагируют. Рот остается полуоткрытым, веки прикрыты, кожа цианотична. Сердце работает слабо, тонус сосудов снижен. По мере прогрессирования гипоксии, функции коры больших полушарий головного мозга угасают. Человек погибает, если его жизнь не поддерживается с помощью аппарата искусственного дыхания и средствами для тонизирования сердечно-сосудистой деятельности.

Отдельно следует описать симптомы хронической гипоксии головного мозга к которым относятся:

  • Повышенная утомляемость.

  • Чрезмерная раздражительность.

  • Эмоциональная несдержанность.

  • Снижение интеллекта.

  • Нарушения эмоционально-волевой сферы.

  • Ухудшение памяти и внимания.

  • Плохое настроение.

  • Повышенная плаксивость.

  • Апатия.

  • Чаще всего люди становятся безучастными ко всему происходящему, реже они благодушны и находятся в эйфории.

  • Часто человек испытывает головные боли, головокружения.

  • Возможны периодические приступы тошноты.

  • Ночной отдых нарушен, а днем человек испытывает приступы сонливости. Засыпает он с трудом, сон поверхностный, прерывистый. Часто больному снятся кошмарные сновидения. После ночи человек чувствует себя уставшим и не отдохнувшим.

  • Для хронической гипоксии характерны вегетативные нарушения, среди которых: усиление пульсации в голове, появление шума в ушах, частые эпизоды потемнения в глазах, ощущение прилива жара к голове. Сердцебиение учащается, возможно появление болей в сердце и одышки. Не исключены даже эпизоды потери сознания.

Даже легкая гипоксия головного мозга – это опасное для здоровья состояние, которое приводит к патологическим изменениям, оказывающим влияние на весь организм в целом. Чем сильнее кислородное голодание, тем тяжелее его последствия. Прогноз зависит от того, какова степень повреждения тканей головного мозга и как долго длилась гипоксия.

Если человек впал в кому на кратковременный период времени, то шансы на полноценную реабилитацию достаточно высоки. Если больной не был в коме, то восстановится он еще быстрее (при условии оказания адекватной и своевременной медицинской помощи).

Если человек долгое время пребывал в коме, но вышел из нее, то такое состояние не может остаться без последствий. Продолжительность жизни таких пациентов чаще всего не превышает одного года. При этом у лежачих больных формируются пролежни, они в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям, возбудителями которых становятся больничные штаммы бактерий. Они отличаются повышенной устойчивостью к проводимой терапии. У обездвиженных больных повышается риск формирования тромбов в венах.

После перенесенной клинической смерти человек может утратить ряд неврологических функций.

Прогноз может быть следующим:

  • Полноценное восстановление мозговых функций и нормализация состояния может произойти за несколько дней или месяцев, если ткани головного мозга не подверглись разрушению. При этом пациент на протяжении всего реабилитационного периода будет испытывать астенический синдром. Иногда после значительного улучшения самочувствия может случиться его вторичное ухудшение, при этом неврологические нарушения будут стойкими.

  • Частичное восстановление неврологических функций наблюдается при отмирании некоторых клеток головного мозга. Реабилитация и возвращение больного к привычной жизни происходит медленно. Некоторые функции могут не восстановиться вовсе.

Полное восстановление наблюдается редко, но если лечение проводится верно, то можно достичь устойчивой ремиссии.

Клетки головного мозга после перенесенной гипоксии не восстанавливаются, тем не менее, добиться нормализации состояния организма можно. Головной мозг обладает способностью перенимать функции соседних клеток, но частично. Поэтому помощь при гипоксии должна быть незамедлительной. В противном случае осложнения и последствия кислородного голодания головного мозга будут критичными.

Диагностика гипоксии головного мозга

Для того, чтобы диагностировать гипоксию головного мозга, возможно использование следующих инструментально-лабораторных методов:

  • Забор крови на общий и газовый анализ.

  • Выполнение энцефалограммы головы.

  • Проведение реовазографии, которая дает информацию о состоянии сосудов головного мозга.

  • Общая или селективная ангиография, которая позволяет оценить кровоток головного мозга.

  • МРТ – один из наиболее информативных методов исследования, который дает максимальное количество сведений о состоянии головного мозга.

  • Капнография, которая позволяет определить количество углекислого газа в выдыхаемом человеком воздухе. Этот метод дает уточнить роль легких в плане развития гипоксии головного мозга.

Кроме того, врач оценивает состояние больного, необходимо определить у него наличие одышки и тахикардии. Немаловажное значение имеет осмотр пациента, определение рефлексов и прочих симптомов, характеризующих данное состояние. Для уточнения причин, которые могли спровоцировать гипоксию, нужно выяснить, имеются ли у больного заболевания внутренних органов, переносил ли он инсульт и пр.

Лечение гипоксии головного мозга

Так как гипоксия головного мозга чаще всего связана с рядом факторов, то необходимо проведение комплексной терапии, которая зависит от причины, приведшей к данному патологическому состоянию.

Если гипоксия стала следствием недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, то человека следует как можно быстрее перевести на дыхание нормальным воздухом. При условии, что клетки головного мозга не подверглись разрушению, то восстановление не займет много времени, а все функциональные нарушения будут устранены. Иногда больным показано добавление к обычному кислороду 3-7%-ого углекислого газа. Это позволит расширить сосуды головного мозга, простимулирует работу дыхательного центра.

При условии, что в дыхательных путях имеется посторонний предмет или иное препятствие, может потребоваться интубация трахеи и трахеотомия. Больному придают положение, которое способствует облегчению дыхания.

При выраженной дыхательной недостаточности, либо при полном отсутствии дыхания необходимо вспомогательное или искусственное дыхание, выполнение искусственной вентиляции легких. Оксигенотерапия должна быть непрерывной и продолжительной, пока в ней не отпадет необходимость.

Переливание крови, назначение сердечных и гипертензивных препаратов требуется при циркуляторной гипоксии. В этом случае важно нормализовать кровообращение. Если у больного произошла остановка сердца, требуется его непрямой массаж, применение дефибриллятора. Врач может ввести адреналин, атропин и предпринять иные реанимационные меры. Все эти мероприятия должны быть максимально быстрыми, поэтому не исключено их проведение еще в карете скорой помощи.

Для лечения и профилактики гипоксии головного мозга могут быть применены лекарственные препараты с антигипоксическим эффектом. Это наркотические и нейролептические средства, препараты для уменьшения температуры тела и пр. Иногда помочь могут глюкокортикоиды.

Обязательно нужно восстановить кислотно-щелочной и электролитный баланс в организме, однако это уже относится к симптоматическому лечению. Снять судороги позволяет Седуксен, который вводят внутривенно. Если это не помогает, то показано введение мышечных релаксантов.

Для устранения последствий гипоксии головного мозга возможно использование таких препаратов, как:

  • Дибазол.

  • Галантамин.

  • Оксибутират натрия.

  • Неробол.

  • Пиридоксин.

  • Церебролизин.

  • АТФ.

  • Транквилизаторы.

  • Витаминно-минеральные комплексы.

Больной обязательно должен будет посещать кабинет массажиста и выполнять лечебные гимнастические комплексы.

Первая помощь человеку с гипоксией головного мозга

Единственное, что может сделать человек, который не обладает медицинским образованием для пострадавшего с гипоксией головного мозга – это обеспечить ему приток свежего воздуха и максимально быстро вызвать скорую помощь. До момента приезда врачей следует проветривать помещение, снять с пострадавшего все элементы одежды, мешающих дыханию.

Прогноз

Прогноз зависит от того, как долго головной мозг страдал от кислородного голодания и от тяжести его поражения. При выраженных изменениях, очаги размягчения мозга остаются навсегда.

Если человек испытал легкую степень гипоксии, то астенические проявления будут сохраняться на протяжении 2 недель, но не более. При гипоксии средней степени тяжести выраженные нарушения могут оставаться на протяжении года. Они выражаются в гиперкинезах, расстройствах психики, немотивированной агрессии и возбуждении, слепоте и галлюцинациях.

Если человек перенес тяжелую гипоксию, то психопатии могут наблюдаться на протяжении всей жизни. Страдает интеллект, периодически возникают судорожные припадки, появляются нарушения двигательных функций, происходит утрата чувствительности.

При глубоком коматозном состоянии прогноз максимально неблагоприятный.

www.ayzdorov.ru

Гипоксия головного мозга: признаки кислородного голодания и лечение

Гипоксия мозга – болезненное состояние, которое выражается в дефиците кислорода, обеспечивающего жизнедеятельность организма. Клетки нервной системы, особенно корковые мозговые структуры, наиболее восприимчивы к нехватке кислорода. При недостаточном кислородном снабжении нейроны погибают. В результате нарушаются многие функции организма – моторная, дыхательная, речевая.

При тотальном сокращении поступления кислорода, некротические изменения (отмирание тканей) в коре и мозжечке происходят через 2-3 минуты. Современные врачи могут точно сказать, от чего образуется кислородное голодание в области мозга, выделяют характерные симптомы и предлагают эффективное лечение.

Симптомы гипоксии, развивающейся в мозге

Чтобы разобраться, как проявляется гипоксия, протекающая в головном мозге, нужно понять, что это такое. Состояние спровоцировано дефицитом кислорода, возникшим в тканях головного мозга, поэтому симптомы гипоксии у взрослых напоминают признаки острого отравления – вялость, нарушение двигательной функции, угнетение сознания и неврологических рефлексов. При гипоксии первично происходит возбуждение нервной системы.

Повышение нервно-рефлекторной возбудимости выражается в спонтанной моторной активности, усилении безусловных рефлексов, дрожании конечностей, мышечной дистонии. Вскоре возбуждение сменяется торможением, которое проявляется атаксией (расстройством двигательной координации), сонливостью и головной болью. Недостаток кислорода в отделах мозга в хронической форме сопровождается характерными симптомами:

  1. Постоянное ощущение усталости.
  2. Сонливость на фоне расстройства сна.
  3. Снижение аппетита.
  4. Головная боль неизвестного происхождения.
  5. Нарушение дыхательной функции.

Признаки острой гипоксии: одышка, тахикардия и нитевидный пульс, тошнота, приступы рвоты, цианоз (синий оттенок кожных покровов), нарушение двигательной функции. Подобные симптомы указывают на необходимость срочного лечения нарушений, вызвавших кислородную недостаточность, чтобы предотвратить глобальное повреждение клеток, расположенных в головном мозге.

Кислородное голодание: основные виды

Кислородное голодание, затрагивающее ткани и клетки головного мозга, в той или иной степени выраженности сопутствует всем патологическим процессам, протекающим в организме. Выраженные симптомы гипоксии, протекающей в головном мозге, свидетельствуют о серьезных сбоях в работе организма. Нехватка кислорода в клетках мозгового вещества провоцирует неврологические заболевания. В зависимости от характера течения и первопричин кислородной недостаточности различают виды патологии.

По этиологии

Если кислород поступает в мозг в недостаточном объеме, это указывает на наличие нарушений. Состояние может развиваться как осложнение перенесенных операций в области сердца и магистральных артерий. Наблюдается на ранних этапах в послеоперационный период. Проявляется появлением неврологических синдромов, диффузной формой нарушения функций ЦНС. Основные виды кислородного голодания клеток мозга включают:

  1. Гипоксическую, иначе именуемую артериальную гипоксемию. Характеризуется недостаточным уровнем кислорода в газовом составе артериальной крови.
  2. Гемическую (анемическую). Спровоцирована дефицитом гемоглобина или его неспособностью связываться с кислородом.
  3. Циркуляторную (застойную). Отличается нормальным уровнем кислорода и гемоглобина в крови. Кислородное голодание возникает из-за ограничения кровотока и доступа вышеперечисленных элементов к мозговому веществу.
  4. Тканевую. Связана с утратой функции клеток поглощать кислород. Часто возникает в результате отравления цианидами, которые блокируют транспортировку электронов и угнетают утилизацию кислорода.

При кислородной недостаточности может развиваться отек мозгового вещества, который выявляется при помощи современных методов инструментальной диагностики. Посредством диагностики обнаруживаются патологические изменения структуры частей клеток – ядер, мембран, митохондрий.

По времени воздействия

Церебральная гипоксия протекает в острой или хронической форме. В первом случае патология развивается из-за малого содержания кислорода в окружающем, разреженном воздухе (высоко в горах, в подземных шахтах, в водолазном костюме). Другие причины, провоцирующие кратковременную нехватку кислорода в области головного мозга:

  • Закупорка дыхательных путей в результате воспалительного процесса, протекающего в бронхах или легких, спазм бронхов.
  • Механическое блокирование путей дыхания инородным предметом.
  • Инфаркт миокарда, осложненный острой сердечной недостаточностью и отеком легких.
  • Кровопотери в большом объеме.
  • Инсульты, вызванные нарушением кровоснабжения тканей мозга.
  • Инфекции воздушно-капельные и пищевые.
  • Отравление токсичными веществами, в том числе окисью углерода (угарный газ).

Кратковременные нарушения могут длиться несколько секунд, заставляя человека испытывать кислородное голодание, возникшее в мозге, сопровождающееся такими симптомами, как одышка, расстройство сознания, нарушение двигательной координации.

Временной промежуток гипоксии мозга, протекающей в хронической форме, не ограничен. Она может наблюдаться годами. Основные причины: недостаточность сердца и органов дыхания, протекающая в любой форме, ишемия миокарда, нарушение кровотока в сосудах, расположенных в головном мозге, в сосудах периферических органов и систем.

По локализации

Вид патофизиологического процесса дифференцирует дыхательную, сердечно-сосудистую или кровяную гипоксию. Дыхательную форму диагностируют, если нарушения развиваются в результате болезней легких. Сердечно-сосудистая форма образуется из-за заболеваний сердца и сосудов, сопровождается замедлением кровотока, уменьшением объема сердечного выброса, снижением количества сокращений сердечной мышцы.

Кровяная форма образуется из-за острых или хронических кровотечений, анемии. Наиболее распространена смешанная форма, при которой сочетается несколько видов нарушений, провоцирующих состояние, когда мозгу не хватает кислорода. Гипобарическая форма возникает, как следствие подъема на большую высоту относительно уровня моря, где разрежена атмосфера и понижено давление воздуха.

Причины возникновения гипоксии

Согласно современным медицинским представлениям, кратковременная мозговая кислородная недостаточность нередко возникает без очевидных патологических процессов в организме. Подобные ситуации связаны с резким увеличением расхода кислорода, к примеру, как следствие интенсивной физической активности – спортивных занятий, тяжелой физической работы.

Хроническая форма патологии связана с нарушением транспортировки кислорода в отделы мозга и расстройством функции его поглощения тканями. Одна из причин гипоксического поражения мозгового вещества у взрослых – недостаток витаминов и микроэлементов, в частности, соединений железа, витаминов группы E, K, A, C. Риску развития кислородной недостаточности головного мозга у взрослых подвержены специалисты определенных профессий: летчики, космонавты, водолазы, альпинисты.

Диагностика

Внутриутробная диагностика предполагает использование следующих методов: кардиотокографию, УЗИ, допплерометрию. У взрослых патология выявляется по результатам анализа крови (общий и газовый состав). Выполняется энцефалограмма, реовазография, селективная ангиография в области головы. МРТ и капнография (определятся уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе) дают дополнительные сведения о состоянии пациента.

Методы лечения

Главный принцип лечения гипоксии, протекающей в мозге – насыщение клеток кислородом, устранение патологических процессов, которые препятствуют кислородному снабжению. Другая задача при лечении гипоксии, развивающейся в мозге, продиктована необходимостью восстановления и нормализации обменных процессов.

Фармакологическую коррекцию целесообразно проводить как только появились первые признаки кислородного голодания мозга. Для защиты организма от гипоксических изменений в области головного мозга показаны препараты следующих групп:

  1. Антигипоксанты (натрия оксибутират, гутимин, бемитил, этомерзол). Вещества, способные устранить или уменьшить опасные последствия кислородной недостаточности. Для лечения гипоксии, протекающей в головном мозге, показаны препараты, улучшающие транспортную функцию клеток крови и регулирующие энергетический статус нейронов путем стабилизации клеточных мембран и нормализации клеточного метаболизма.
  2. Антиоксиданты (витамины группы E, K, A, C, каротиноиды). Вещества, нейтрализующие агрессивное воздействие свободных радикалов.
  3. Ноотропные средства (нооглютил, пирацетам). Препараты от гипоксии обязательно включают многокомпонентные вещества, которые регулируют метаболические, биоэнергетические и нейромедиаторные нарушения, повышая собственные компенсаторные возможности структур мозга.
  4. Психоэнергизирующие лекарства (эуклидан, актебрал). Улучшают клеточный метаболизм, корректируют умственную и физическую активность.

Таблетки от кислородного голодания обогатят мозговые отделы компонентами, регулирующими окислительный и общий обмен веществ. Кроме поддерживающей и корректирующей терапии, при состоянии кислородного голодания назначают лекарства для устранения причин, которые привели к развитию патологии. Проводят лечение первичных заболеваний элементов сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы.

Чтобы узнать, можно ли лечить гипоксию дома и как это сделать в домашних условиях, нужно вспомнить о проверенных средствах народной медицины, насыщающих организм полезными витаминами и микроэлементами. Это отвары и настойки из лекарственных растений, которые стимулируют деятельность системы кровотока и регулируют метаболизм.

Стоит отметить растения, которые обладают сосудорасширяющим, антиоксидантным, седативным и иммуномодулирующим действием: клюкву, плоды шиповника, калины и черноплодной рябины, пустырник, женьшень. Лечение народными средствами эффективно при легких формах патологии и в профилактических целях.

У новорожденных

Степень кислородной недостаточности у новорожденных определяется по оценочной системе Апгар. Различают легкую (6-7 баллов), умеренную (4-6 баллов), тяжелую (до 3 баллов) форму гипоксии. Патологическое состояние проявляется посиневшим оттенком кожи, затрудненным дыханием, вялостью малыша, отсутствием неврологических реакций и отклика на внешние раздражители.

Ребенок непроизвольно вздрагивает в период сна, беспокойно спит, не успокаивается во время кормления. При тяжелых формах патологии повышается вероятность последующей инвалидности или летальный исход. Если у новорожденного нарушена дыхательная функция, его подключают к кислородной маске. При необходимости проводятся реанимационные процедуры.

Многих родителей интересует, что делать, если у ребенка диагностирована кислородная недостаточность. Врач-педиатр или невролог при выявленной гипоксии, затронувшей головной мозг, подбирает препараты, которые регулируют обменные процессы в клетках мозговых структур. Кроме медикаментозного лечения показаны процедуры:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ванночки с лекарственными травами, обладающими седативным (успокаивающим) действием.

После выписки из роддома, за ребенком, перенесшим кислородное голодание, продолжается наблюдение и уход. Дети регулярно проходят обследование у невролога. Профилактические осмотры необходимы для обнаружения последствий перенесенного патологического состояния и своевременного купирования нарушений.

У взрослых

Экстренная помощь при возникновении патологии острой формы заключается в обеспечении притока свежего, обогащенного кислородом воздуха. Если возникновение кислородной недостаточности спровоцировано блокировкой дыхательных путей, необходимо устранить, извлечь попавшие в проход препятствия. Врач может порекомендовать лечение в условиях стационара, если диагностирована тяжелая форма патологии.

При наличии возможности используют специальные аппараты, которые искусственно насыщают легкие кислородом. Чтобы насытить мозг кислородом, в больнице используются такие устройства, как барокамеры, в которых проводится процедура гипербарической оксигенации.

Последствия

Плохо поступающий или недостаточно усваивающийся кислород – причина многих сбоев в работе органов и систем. Чтобы представить последствия гипоксии, развивающейся в мозге, нужно понять, что это такое. Это патологическое состояние, при котором подавляются окислительные реакции, формируется ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности), образуется избыток нейромедиаторов.

Как следствие нарушается клеточный метаболизм и соответственно все физиологические процессы, обеспечивающие жизнедеятельность организма. Из-за ацидоза повышается проницаемость стенок сосудов, развивается межклеточный отек, происходит расстройство процесса гемодинамики. Ускоряется окисление липидных фракций, увеличивается концентрация свободных радикалов, нарушаются обменные процессы.

Профилактика патологии

Для профилактики врачи советуют придерживаться принципов здоровой жизни, отказаться от вредящих здоровью привычек. Предотвратить кислородное голодание поможет полноценное, сбалансированное питание, включающее продукты, улучшающие состояние сосудов и показателей крови. Полезны дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, продолжительный сон и отдых.

Кислородное голодание, затрагивающее ткани мозга и протекающее в хронической форме, приводит к нарушению работы организма. Патология, развивающаяся в острой форме, способна в короткие сроки спровоцировать некроз мозгового вещества. Необратимые изменения в корковых структурах сопровождаются нарушением дыхательной, двигательной, речевой и других функций. Корректная диагностика и лечение помогут предотвратить последствия.

golovmozg.ru

Кислородное голодание головного мозга — что это такое и как лечить?

Гипоксия головного мозга (ГГМ) — это анормальный процесс, протекающий в мозговых структурах, при котором каждая клетка испытывает дефицит кислорода.

Оксиген необходим для нормальной работы всех жизненно важных функций головного мозга и систем организма.

Кислородная недостаточность поражает мозговой центр «критического органа», где в первую очередь страдают ткани коры головного мозга. В результате наступает гипоксический криз.

Через сосуды и артерии головного мозга за одну минуту проходит порядка 20% всего объема крови, что определенно является весьма высоким показателем.

Если все функции работают нормально, то острая гипоксия мозга, поражающая клетки на 3-4 секунды не вызовет глобальных изменений.

Однако нехватка кислорода в голове в течение 10 секунд может привести к потере рассудка и обмороку. А спустя 30 секунд кора головного мозга станет неактивной, что опасно для человека наступлением комы.

Время смерти мозговых клеток происходит, когда кислородное голодание мозга продолжается в течение 5 минут. Если за это время не провести реанимацию и не восстановить недостаток кислорода, то процесс станет необратимым.

Самостоятельно лечить в домашних условиях гипоксический синдром нельзя. Чем лечить и как бороться с гипоксией решает лечащий врач после детального обследования организма.

Препараты для лечения гипоксии мозга классифицируются кодом МКБ-10. К примеру, таблетки от кислородного голодания — антистакс, рибоксин, когнум, прием нимодипина и т. д.

В некоторых случаях доктор может назначить курс внутривенных уколов или прохождение процедурной терапии.

Как вылечить и какие лекарственные средства использовать зависит прежде всего от возраста пациента. Лечение гипоксии у детей, взрослых и у пожилых людей различается и подбирается строго индивидуально.

При подборе терапии рассматриваются все факторы — причины возникновения нехватки кислорода в мозгу, симптомы, вид установленной у пациента патологии.

Гипоксический синдром может носить эпизодический характер, а может иметь конкретный диагноз и степень тяжести, например: хроническая гипоксия мозга 2 степени.

При повышенной чувствительности мозга к гипоксии, состояние часто сопровождается комой.

Симптомы нехватки кислорода

Если ежеминутно каждые 100 г мозга не получают около 3,3 мл оксигена, то наступает гипоксия сосудов головного мозга. При стремительном развитии гипоксического синдрома процессы отследить невозможно. В этом случае важно срочное оказание помощи во избежание комы или летального исхода. Но если у патологии есть временной промежуток развития, то признаки успевают обозначиться. Проявление симптомов кислородного голодания у взрослых стандартны:

  • самый ранний признак — нарушение микроциркуляторного русла;
  • далее проявляется повышенное возбуждение, бесконтрольное поведение в состоянии эйфории, сменяемое вялостью или чувством подавленности;
  • появление резких головных болей давящего характера;
  • расстройство сердечно-сосудистой системы — стенокардия, понижение тонуса, давления и температуры, аритмия или тахикардия сердца;
  • появление бледности, синюшности или покраснения кожи;
  • заторможенность функций ЦНС, головокружение, тошнота, неукротимая рвота, рябь или потемнение в глазах, нарушение зрения;
  • состояние ступора, энурез, бесконтрольное испражнение кишечника, возможна потеря сознания;
  • при перинатальном поражении мозговых структур происходит отек мозга, пропадает чувствительность кожи.

Тяжелая форма характеризуется ранним выявлением гипоксии нейронов головного мозга. При этом поражении патология может иметь различную степень тяжести, иногда процессы необратимы. Признаки гипоксии мозга у эмбриона, новорожденных младенцев или у ребенка первого года жизни несколько отличаются.

Как проявляются симптомы у детей:

  • часто наблюдается тахикардия, сменяемая брадикардией;
  • появление аритмии и шумов в сердце;
  • появление в околоплодных водах мекония (первородного кала);
  • рост и резкий спад частоты внутриутробных движений;
  • у ребенка может наблюдаться образование тромбоза, небольших тканевых кровоизлияний.

Если мозгу малыша длительное время не хватает кислорода, то происходит накопление углекислоты в крови. Возникает раздражение дыхательных центров, от чего плод пытается осуществить дыхательные движения.

При этом возникает проникновение в органы дыхания инородных тел (слизь, кровь или околоплодные воды). Даже первый вдох способен вызвать пневмоторакс, что является прямой угрозой для жизни ребенка.

Виды гипоксии

По стремительности прогресса и нарастанию симптомов гипоксия может быть острой, подострой или хронической формы.

По уровню дефицита кислорода гипоксический синдром разделяется на несколько типов: легкий, умеренный, тяжелый и критический.

В зависимости от причины и механизмов развития кислородное голодание классифицируется на виды, которые определяются по месту локализации патологии.

К примеру, эндогенная или смешанная гипоксия возникает вследствие дисфункции различных систем или органов, а также влияния определенных факторов на организм.

Рассмотрим подробнее основные разновидности гипоксии.

Тканевая (гистотоксическая)

Данный вид возникает при снижении активности дыхательных ферментов в митохондриях клеток ткани. Нарушение утилизации молекул оксигена тканевыми клетками вызывает гипоксию. Причиной могут быть некоторые яды или соли тяжелых металлов.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая)

Возникает при нарушениях гемодинамики либо общего кровообращения в артериях и сосудах головного мозга. Сердечно-сосудистая недостаточность, шоковые или стрессовые состояния, васкулит, порок сердца, инфаркт миокарда, поражение сосудов на фоне диабета относят к основным причинам циркуляторной гипоксии. К второстепенным факторам причисляют образование тромбоза, эмболии, атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, затрудняющих кровоток.

Экзогенная (гипоксическая)

Возникает при снижении уровня оксигена в окружающей среде. К примеру, разряженный воздух на высокогорном плато или при полете на параплане.

При нормальном атмосферном давлении кислородная недостаточность может быть спровоцирована следующими факторами:

  • сильная загазованность;
  • загрязнение воздуха дисперсными частицами, например, в шахтах при добыче полезных ископаемых;
  • в подводных субмаринах;
  • просто в душном помещении с плохой вентиляцией.

Гемическая (кровяная)

Наблюдается на фоне снижения кислородной емкости крови. Основные факторы:

  • нарушение транспортировки оксигена клетками;
  • недостаток в крови эритроцитов;
  • резкое понижение уровня гемоглобина;
  • нарушение процессов соединения гемоглобина с молекулами оксигена.

Чаще возникает при гемолизе эритроцитов, отравлении угарным газом или анемии.

Респираторная (дыхательная)

Возникает при дестабилизации функций органов дыхания. К примеру:

  • при воспалении легких (пневмонии);
  • бронхиальной астме;
  • прорастании злокачественной опухоли в бронхолегочной системе;
  • воспалении аденоид или миндалин.

Своевременная операция по удалению новообразования или миндалин может быстро устранить проблему.

Респираторная гипоксия может быть вызвана передозировкой наркотиков, патологией спинного и головного мозга.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт головного мозга — это острое кислородное голодание, наступившее в результате нарушения кровоснабжения в артериях мозга. Продолжается обычно более суток, проходит в сочетании с ярко выраженными неврологическими признаками. Подобное состояние грозит размягчением тканей мозга на пораженном участке, что приводит к инфаркту.

Центральная и глобальная церебральная ишемия

Данная патология возникает вследствие нарушения кровоснабжения на определенном месте локализации.

Также церебральная гипоксия проявляется вследствие развития различных заболеваний. Например, аневризма, образование тромба, закупорка кровеносных сосудов.

Клиника состояния дополняет картину возникновения инфарктов. Глобальная ишемия — это полное прекращение кровоснабжения головного мозга.

Рассеянная

Данное нарушение функций относится к категории от легкой до умеренной степени тяжести. Возникает при низком уровне оксигена в кровяном русле.

Острая

Острая гипоксия наблюдается в связи с отравлениями, тяжелыми болезнями сердца, кровотечениями.

Но также подобное состояние может вызвать асфиксия, остановка сердца или гиповолемический шок.

Молниеносная

Развивается в течение нескольких минут или даже секунд, во время которых происходит кровоизлияние в центр дыхания. Возникает при полной блокировке дыхательных процессов.

Хроническая гипоксия мозга

Связана с болезнями сердца (недостаточность, пороки, кардиосклеротические изменения и т. д.), но развитие патологии длится долгое время.

Основные симптомы:

  • повышенная усталость;
  • постоянная одышка;
  • головные боли, головокружение, тошнота;
  • состояние раздражения или возбужденности;
  • когнитивные расстройства;
  • потеря аппетита.

Если больной длительное время испытывает негативные процессы и не проходит лечение, может развиться гипоксическая энцефалопатия. Подобное состояние обычно заканчивается серьезными психическими отклонениями. Без надлежащей терапии наступает летальный исход.

Чем опасны постгипоксические изменения?

Опасность гипоксии заключается в патологических изменениях, которые оказывают непосредственное влияние на активность и жизнедеятельность основных функций мозга.

Диагноз зависит от тяжести поражения мозга и длительности кислородного голодания. Кратковременная кома дает высокие шансы на реабилитацию.

Продолжительность вегетативного состояния может сохранить основные функции, но привести к серьезным нарушениям.

К чему приводит тяжелая форма гипоксии:

  • к утрате чувствительности на внешние раздражители;
  • потере аппетита и недоеданию;
  • образованию тромбозов;
  • появлению пролежней;
  • часто наблюдаются легочные инфекции.

Постгипоксический синдром у взрослых людей выделяется трудностями с восстановлением даже минимальных функций жизнедеятельности. Например, восстановление речи или двигательной активности. Длительная гипоксия создает прямую угрозу жизни человека.

Восстанавливается ли ГМ после патологии?

Мозговые клетки после кислородного голодания не восстанавливаются. Однако при грамотно подобранной терапии можно достичь довольно устойчивой ремиссии.

При обеспечении надлежащих условий есть шанс нормализовать ежедневные функции жизнедеятельности.

Дело в том, что ткани мозга обладают свойством брать на себя функции соседних клеток. Это дает шансы на продуктивную реабилитацию. Но в любом случае восстановление после гипоксии происходит частично. Чтобы избавиться от кислородного голодания необходимо специализированное лечение с первого проявления симптомов патологии. Любые нарушения на клеточном уровне относят к критичным, так как подобные процессы грозят серьезными, часто необратимыми последствиями.

Причины кислородного голодания

Причины возникновения гипоксии могут быть внешними (механическими) или внутренними, спровоцированными дисфункцией работы органов и систем, а также патологическими процессами.

Кислородная недостаточность вызывается интоксикацией веществами, которые подавляют стимуляцию гемоглобина.

Также негативное влияние оказывает радиационное облучение или токсины, выделяющиеся при процессах распада тканей.

Например, вследствие тяжёлого истощения организма на фоне длительного голодания или опасной инфекции. Глобальная кровопотеря, стрессы, чрезмерные физические перенагрузки, злоупотребление алкоголем, наркотиками или курением — это факторы, способные вызвать кислородный голод. Остановимся подробнее на основных причинах гипоксии.

Отравление и вдыхание угарного газа

Угарный газ — это кровяной яд общетоксического действия, бесцветное вещество без запаха, способное проникать через любые преграды.

Концентрация окиси углерода в воздухе более 1,2% вызывает смерть менее чем за три минуты.

К чему приводит отравление монооксидом углерода:

  • при вдыхании блокируется транспортировка кислорода к органам и тканям, вследствие чего наступает кислородная недостаточность;
  • аналогично нарушаются функции сердечной мышцы.

Причины отравления:

  • вдыхание выхлопных газов от автотранспорта, длительное пребывание в закрытом гараже или автомобиле с работающим двигателем;
  • бытовое отравление — неисправность отопительных приборов (камины, печи, трубы), утечка газа пропана, копоть керосиновых ламп и т. д;
  • вдыхание при пожаре.

Исход отравления напрямую зависит от концентрации оксида углерода, состояния пациента, физической нагрузки в момент вдыхания, но главное — от продолжительности кислородного голодания.

Сильное давление на область горла

Гипоксия может возникнуть как при механическом воздействии на трахею, так и при развитии внутренних патологий.

Факторы, провоцирующие нехватку кислорода:

  • асфиксия (удушье);
  • отек слизистой оболочки дыхательных путей;
  • аллергическая реакция на пищу, химические вещества, запахи, цветения или медикаментозные средства, сопровождающаяся отеком Квинке;
  • воспалительные процессы в гортани, к примеру, воспаление миндалин или аденоидов.

Болезни, нарушающие функционирование дыхательных мышц

Дисфункция спинного мозга приводит к возникновению паралича дыхательной мускулатуры. В этом состоянии клетки мозга оказываются недееспособными для обеспечения и регуляции газообменных процессов в легких.

Развитию паралича дыхательных мышц способствуют следующие патологии:

  • поражение периферических нервных отростков или окончаний;
  • разрушение мышечной ткани;
  • аутоиммунные процессы;
  • отравление лекарственными средствами.

Дисфункции генетического характера, связанные с мышечной дистрофией, приводят к омертвению клеток и волокон. Пациенту с данной патологией трудно дышать, что довольно часто вызывает летальный исход даже у молодых.

Из-за чего появляется у новорождённого и последствия для организма ребёнка?

Гипоксия мозга у новорожденных, недоношенных младенцев и у детей первого года жизни проявляется во внутриутробный период либо непосредственно в процессе родов. Основные причины:

  • хронические патологии беременной, например, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, внутричерепное давление и прочие;
  • заболевания матери в период вынашивания — интоксикация, обвитие плода пуповиной, отслоение тканей плаценты;
  • нарушения в организме плода — пороки сердца, аномалии в развитии, вирусные возбудители, генетические дефекты, внутричерепные травмы;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • родовые травмы, отек дыхательного центра, асфиксия околоплодными жидкостями.

Последствия у детей зависят от степени поражения клеток мозга новорожденного и наличия необратимых процессов в нервной системе.

Легкая гипоксия может привести к развитию перинатальной энцефалопатии. Благоприятный прогноз дает шанс сохранить основные функции.

При этом впоследствии может наблюдаться гиперактивное поведение, неусидчивость, пониженная концентрация внимания, нарушение речи.

Хроническая гипоксия головного мозга, продолжающаяся длительное время, имеет тяжелые осложнения или психические расстройства.

К примеру, деменция, синдрома Корсакова, бред, потеря памяти, эпилепсия, ДЦП и прочие.

При отеке мозга в большинстве случаев происходит либо мертворождение, либо малышу грозит тяжелая степень инвалидизации или летальный исход на первых сроках жизни.

Почему мозг взрослого испытывает нехватку кислорода?

Гипоксия мозга — это не самостоятельное обособленное заболевание. Это состояние, возникающее из-за перекрытия доступа оксигена или нарушения вывода монооксида углерода.

Причины нехватки кислорода разнообразны. Это могут быть негативные обстоятельства или конкретные патологии.

Основные факторы появления гипоксии у взрослых:

  • атеросклеротические сосудистые нарушения, анемия;
  • осложнения после операции;
  • стрессовые состояния, сопровождающиеся скачками артериального давления;
  • инсульт может спровоцировать гипоксию в одном или обоих полушариях;
  • болезни или остановка сердца;
  • шейный остеохондроз, при котором происходит сдавливание артерий, из-за шеи нарушается кровообращение и затрудняется отток крови;
  • заболевания ЦНС.

Даже эпизодические случаи гипоксии требуют внимательного рассмотрения и детального обследования организма.

Правильное лечение начинается с диагностики

Что делать или что принимать при появлении симптомов гипоксии мозга должен решать врач соответствующего профиля.

Первоначальная цель направлена на выявление причины недуга. При появлении первых признаков гипоксии нужно посетить терапевта. Прежде чем выписать лекарство от кислородного голодания, доктор направляет пациента на консультацию к специалистам — вертеброневрологу, нейрохирургу, отоларингологу, психотерапевту и прочим.

После осмотра и составления первичного анамнеза больному назначают сдачу анализов, а также прохождение аппаратного обследования.

По результатам заключения врач прописывает лекарства от гипоксии и вспомогательные процедуры.

При хронической или подострой гипоксии пациента могут госпитализировать в клинику либо оставить на амбулаторном лечении. Это зависит от степени поражения и тяжести состояния больного.

Лабораторная диагностика

Данный вид диагностирования включает следующие лабораторные процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • проверка газового состава — определение бикарбонатного и карбонатного буфера;
  • исследование кислотно-щелочного равновесия — измерение показателей парциального давления углекислого газа и оксигена.

Осмотр

Первичный осмотр врача включает полноценный опрос для описания всех симптомов, продолжительности приступов и сопоставление всех обстоятельств, связанных с появлением гипоксии.

Методом пальпации и осмотра глазного дна проводится проверка на оценку признаков состояния дыхательной, сердечной и нервной системы.

Инструментальные методы проверки

Аппаратная диагностика назначается по первичному анамнезу пациента.

По необходимости выдается направление на следующие исследования:

  • УЗИ — определяет патологию даже на ранней стадии;
  • проверка гипоксии мозга на МРТ;
  • ультрасонография с допплерографией — определение изменений кровообращения;
  • ЭхоЭГ, ЭЭГ — измерение активности нейронов мозга;
  • реовазография, ангиография — исследование сосудов ГМ;
  • ЭКГ — оценка сердечной активности;
  • пульсоксиметрия — оценка уровня насыщения крови оксигеном.

При гипоксии средней тяжести инструментальная диагностика помогает определить очаги поражения, плотность паренхимы, параметры отделов мозга, кисты и прочие особенности.

Первая помощь при гипоксии головного мозга

Основной симптом нехватки кислорода проявляется в потере сознания или обмороках. При первых признаках недуга необходимо обеспечить потерявшему сознание беспрепятственный доступ свежего воздуха.

В условиях клиники обычно применяют кислородную маску. Если такая возможность отсутствует, то стоит срочно провести проветривание помещения, освободить больного от одежды, чтобы восстановить дыхательные функции.

После первичных мер рекомендуется организовать госпитализацию пациента.

Действующие препараты

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение причины кислородной недостаточности. Обычно назначаются лекарственные средства с содержанием железа и витамины при гипоксии мозга для улучшения метаболизма тканей и кровообращения.

Для каждого вида гипоксии применяется адекватная терапия с использованием определенных препаратов и действий.

К примеру, при циркуляторной гипоксии может потребоваться корригирующая операция на сосудах и сердце или лечение таблетками — антигипоксантами, ноотропами, ангиопротекторами и т.д.

Что пить при кислородном голодании.

Название Схема приема
Вазобрал Назначают по 1-2 таблетки или по 2-4 мл (1-2 пипетки) 2 раза в сутки, принимать во время еды с небольшим количеством воды
Мексидол Применяют препарат внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), начинают лечение с дозы 100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта
Нимодипин В первые 2 ч после кровоизлияния взрослым вводят внутривенно по 0,001 г (1 мг) нимодипина 2 раза в час, далее доза индивидуальна

Гимнастика дыхательных путей

Занятия дыхательной гимнастикой относят к эффективной физиотерапии, повышающей устойчивость клеток мозга к недостатку кислорода.

На сегодняшний день существует несколько популярных методик:

  • восточный стиль, йога;
  • методика Стрельниковой;
  • бодифлекс включает цикл упражнений при гипоксии;
  • система здоровой дыхательной техники методом задержки.

Подбирать методику рекомендуется совместно с доктором. Только специалист подскажет правильную программу, отталкиваясь от диагноза и особенностей пациента.

Как избавиться народными средствами?

Народные средства обладают уникальными свойствами, способными насытить кору головного мозга необходимыми питательными ферментами. Предлагаем несколько эффективных способов.

Рецепт с боярышником

Потребуются почки боярышника и коньяк в пропорции 100 гр/ 200 мл. Смесь должна отстояться в течение 14 дней. Принимать перед едой по 1 ст. л.

Рецепт с брусникой

Ягодные листья заваривают кипятком, отстаивают, процеживают и пьют вместо чая после еды. Свежие ягодки полезно употреблять утром натощак.

Профилактика недуга

Для нормализации и восстановления оксигенации организма медиками разработаны комплексные мероприятия, исцеляющие или предупреждающие патологию.

Что делать при гипоксии:

  1. Ежедневно, несмотря на погодные условия, гулять в парковой зоне не менее 1-2 часов. Если такой возможности нет, то постарайтесь вместо поездки на транспорте ходить пешком.
  2. Поставьте за правило регулярно заниматься спортом — гимнастикой, йогой, бегом, плаванием, быстрой ходьбой и т. д.
  3. Совместно с врачом подберите себе диету с повышенным содержанием железа и витаминов, принимайте пищу в определенное время.
  4. Соблюдайте распорядок дня, высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время.
  5. Избегайте стрессовых ситуаций, физических перенагрузок.
  6. Систематически проветривайте помещение, полезно использовать кондиционер, а также приборы, ионизирующие и увлажняющие воздух.

Отзывы пациентов

Елена Тишко:

Ребенку после родов диагностировали гипоксию. Прошли 2 курса терапии, через год УЗИ отклонений не выявило. Настораживает, что при сосании соски остался тремор подбородка. Надеюсь, что пройдет.

Алексей Сенцов:

Пошел к неврологу с проблемами шейного остеохондроза. Поговорили, назначил МРТ. После обследования вердикт — легкая гипоксия мозга. Врач успокоил, выписал таблетки, спорт и много свежего воздуха.

etomigren.ru

Гипоксия головного мозга: причины, симптомы, лечение, последствия

Без кислорода жизнедеятельность человека под угрозой, даже если его не было несколько минут. Гипоксия головного мозга говорит о недостаточном поступлении этого полезного вещества в организм или о том, что порядок вывода углекислого газа из крови нарушен.

Нехватка кислорода в головном мозге опасна необратимыми процессами, которые при этом происходят. При непрерывности процесса обеспечения организма кислородом человеку ничего не грозит, но сбой в дыхательной системе или транспортных элементах кровотока — и первым поражается мозг.

Особенности состояния

Гипоксия головного мозга — это состояние организма, которое уже может привести к другим патологиям. Нескольких секунд хватит, чтобы все внутренние органы и системы перестали функционировать. Именно поэтому гипоксию мозга называют критической для любого живого существа.

Уже на 15-й секунде останавливается мозговая деятельность, приводя к коматозному состоянию. И каждая последующая секунда провоцирует необратимые процессы.

Именно поэтому, если острая гипоксия случилась далеко от медицинского учреждения, где есть врачи и необходимая аппаратура для реанимации, шансы человека на выживание крайне низкие. Процент выживаемости в таких случаях не превышает 4-5%.

Важно! Достаточно 3-4 минут кислородного голодания мозга, чтобы человек умер. У грудничков и детей младшего возраста этот период еще меньше.

Опасна гипоксия в период беременности и родов, т. к. жизнь ребенка и/или плода под угрозой: он может умереть или получить осложнения, приводящие к инвалидности. Медики выделяют следующие причины, которые провоцируют это состояние у новорожденных:

  1. У роженицы диагностированы серьезные проблемы со здоровьем в тяжелой форме, такие как интоксикация, лейкоз, порок сердца и т. п.
  2. Есть проблема с пуповинным каналом, что возникает из-за ее дефектов, неправильного предлежания плода, переношенной беременности, при затяжных или стремительных родах.
  3. Дефект развития плода, порок сердца, осложнения инфекционной болезни, внутричерепная травма и конфликт резус-фактора матери и ребенка.
  4. Асфиксия из-за перекрытия дыхательных путей.

Важно! Длительный недостаток кислорода у плода приводит к раздражению дыхательных центров, из-за этого ребенок начинает дышать слизью, кровью, околоплодными водами. При первом вдохе возникнет пневмоторакс, приводящий к гибели ребенка.

Виды

Гипоксию головного мозга разделяют на виды по этиологии, времени развития и локализации.

По этиологии

Если взять во внимание внешние факторы, то гипоксию головного мозга можно разделить на следующие виды:

  1. Гипоксический, когда есть нехватка кислорода непосредственно в воздухе. Чаще всего это возникает из-за плохой проветриваемости помещений, отсутствия вентиляции в полностью закрытых комнатах. Симптомы гипоксии мозга испытывают альпинисты, ведь чем выше, тем меньше кислорода в воздухе.
  2. Дыхательный, когда есть сбой в работе дыхательной системы из-за болезней или дисфункций центра дыхания.
  3. Сердечно-сосудистый, вызванный изменениями в составе крови, что мешает ее нормальному течению: сердечная недостаточность, суженные рабочие русла по причине тромбоза, атеросклероза. Такая гипоксия может привести к ишемическому инсульту мозга.
  4. Гемический, связанный с изменениями в составе крови. Кислород транспортируют по организму молекулы гемоглобина. И если в нем есть дефицит, то кислород останется несвязанным и не сможет попасть в клетки.
  5. Тканевый, когда организм не может утилизировать углекислый газ из клеток. Чаще всего возникает из-за блокировки фрагмента дыхательной цепи митохондрии, спровоцированной ядом или рядом лекарственных препаратов.
  6. Перегрузочный, являющийся временным явлением при избыточной нагрузке на мышечную, нервную ткань или непосредственно орган.
  7. Техногенный, спровоцированный вредными веществами на производстве и подобное.
  8. Смешанный, любая гипоксия, которая привела к тканевому виду патологии.

По времени воздействия

Из-за того что гипоксия это не болезнь, а состояние, то скорость ее развития крайне важна. Разделяют 3 ее вида:

  1. Молниеносный, развивающийся стремительно, например, при травме или кровоизлиянии в центр дыхания. Неважно, со взрослым это случилось, или с ребенком, без срочной медицинской помощи пациент умрет.
  2. Острый, когда для ее развития понадобится пара часов, что нередко бывает при отравлении цианидом, который блокирует ферменты дыхательной цепи. Время на оказание неотложной помощи идет на минуты, ведь чем быстрее это произойдет, тем выше шанс сохранить здоровье и жизнь пациента.
  3. Хронический, не несущий угрозу жизни больного, но существенно ухудшающий ее качество. Организм задействует все механизмы для самостоятельного насыщения мозга кислородом, только чтобы поддерживать свою жизнедеятельность, но полноценного восстановления функций не будет.

По локализации

Врачи разделяют локализацию гипоксии мозга на 4 основных вида:

  1. Рассеянный, когда есть общий недостаток кислорода в крови, что приводит к нарушениям низкой и средней тяжести. При этом имеет самый благоприятный прогноз для больного.
  2. Центральный, церебральный, ишемический приступ, когда нарушено кровоснабжение отдельного участка мозга из-за аневризмы, тромбоза вследствие более обширной патологии.
  3. Глобальный, церебральный, ишемический приступ, при котором кровь полностью не поступает в мозг.
  4. Инсульт ишемического типа, причина которого стремительное сужение и/или непроходимость кровотока. При нем будут поражены сразу несколько участков.

Симптомы кислородного голодания мозга

Клиническая картина при нехватке кислорода в головном мозге особая, и ее влияние сложно не заметить:

  • повышенная возбудимость, когда сложно контролировать мимику, действия, поведение;
  • голова и все тело покрывается холодным потом, так организм самостоятельно справляется с гипоксией;
  • кожные покровы становятся неестественного цвета, что сразу привлекает внимание посторонних, чаще всего лицо становится красным или бледным с синюшностью;
  • центральная нервная система будет заторможена, а структуры мозга повреждены, что приведет к нечленораздельной речи, ухудшению слуха, потемнению в глазах, обмороку и т. д.
  • признаки потери как безусловных, так и условных рефлексов из-за отечности мозга, к которому привело такое состояние.

Чем выше у человека чувствительность к гипоксическому поражению, тем больше шансов, что он впадет в коматозное состояние. Когда отключается главный центр управления телом, может остановиться сердце, кровоток, вся жизнедеятельность организма. Именно поэтому даже кратковременный приступ так опасен.

Защитные механизмы человека при гипоксии

Даже недоношенный ребенок на уровне безусловных рефлексов будет бороться за свою жизнь. При гипоксии у человека срабатывает ряд защитных механизмов:

  • увеличение частоты дыхания, оно становится глубоким, а впоследствии прерывистым, редким, поверхностным;
  • увеличение частоты и сократительной силы сердца, повышение артериального давления, чтобы больше кислорода поступило в ткани организма;
  • голод приводит к извлечению запасов крови из печени и селезенки, чтобы транспортировка осуществлялась быстрее;
  • все функциональные органы замедляют свою работу для оптимизации процесса;
  • альтернативное получение энергии за счет расщепления углеводов по принципу анаэробного гликолиза, провоцирующего ацидоз.

Несмотря на изобилие механизмов, в итоге они приведут к смерти организма, т. к. сбои, произошедшие при их включении, несовместимы с жизнью. После того как из органов будет забран запас крови, они постепенно угаснут и восстановить их функциональность даже при помощи врачей не всегда возможно.

Поэтому важно не дать организму дойти до этой стадии, что возможно только, если реанимационные мероприятия будут начаты вовремя.

Диагностика

Даже в домашних условиях можно диагностировать приступ острой гипоксии из-за характерной клинической картины. А вот хронический вид гипоксии похож на сбой в функционировании ЦНС и часто возникает из-за него. Поэтому врач назначит мероприятия, устанавливающие первопричину состояния, будь то шейный остеохондроз или опухоль. Алкоголизм также приводит к хронической гипоксии.

Врач назначит:

  • кровь на общий и газовый анализ;
  • УЗИ;
  • энцефалограмму;
  • реовазографию;
  • ангиографию;
  • МРТ;
  • капнографию;
  • СО-метрию.

В тяжелых случаях все указанные проверки могут быть проведены, но чаще всего это комплекс из 3-4 мероприятий, которых достаточно для постановки диагноза.

Неотложная помощь и лечение

Все мероприятия должны быть направлены на восстановление дыхания, газообмена и стабилизацию больного, а уже потом на реабилитацию. И народные способы тут не подходят. Одновременно нужно определить причину состояния и устранить ее, чтобы жизненные функции организма не были под угрозой.

Например, если подростку стало плохо в душном автобусе, то его нужно вынести на свежий воздух или поставить ему кислородную подушку. Для ускорения процесса нужен будет укол брохнорасширяющего препарата. Если причина в гипертоническом кризе, может быть применен Рибоксин. Но каждый случай индивидуален.

Важно! Неотложная помощь — вызов бригады скорой помощи и оказание реанимационных мероприятий, положенных в такой ситуации.

Общую медикаментозную терапию строят на препаратах:

  • нормализующих работу сосудистой системы;
  • для улучшения кровоснабжения;
  • разжижающих кровь;
  • устраняющих атеросклеротическое поражение сосудов;
  • для снятия боли, тошноты;
  • укрепляющих организм.

У новорожденных

Рождение ребенка и без того сложный процесс, но если у малыша затруднено дыхание, то врач очистит пути от слизи, остатков околоплодных вод и введет сурфаканты, чтобы устранить их отечность. Чаще всего без искусственного дыхания не обойтись. Новорожденного помещают в специальную камеру с повышенным содержанием кислорода и давлением, чтобы быстро восполнить образовавшийся дефицит.

У взрослых

После экстренных мероприятий и стабилизации пациента ему нужно принять все меры для изменения образа жизни, если они стали причиной гипоксии. Так, курильщики, если не могут полностью отказаться от вредной привычки, должны меньше находиться в закрытых помещениях, а больше бывать на свежем воздухе и выполнять специальные дыхательные упражнения.

Если причина яд, то медики введут антидоты, чтобы своевременно их нейтрализовать и привести человека в норму. Каждый конкретный случай лечат по-своему. А профилактика одна для всех случаев — здоровый образ жизни и контроль за своим здоровьем.

Последствия

При гипоксии страдает не только кора головного мозга, но и все его структуры. И последствия будут зависеть от того, как быстро произошел приступ. К сожалению, мгновенный, подострый и острый вид гипоксии заканчиваются летальным исходом, кроме тех случаев, когда реанимационная помощь была оказана сразу после начала приступа. Хронический кислородный дефицит постепенно поражает мозговые ткани, что приводит к:

  • рвоте и тошноте;
  • вертиго;
  • спутанности и потере сознания;
  • проблемам с речью, слухом и зрением;
  • систематическим болям в голове.

При условии что при гипоксическом приступе своевременную помощь окажет бригада высококвалифицированных врачей, проведут соответствующее лечение и профилактические мероприятия, есть хороший шанс на полное восстановление мозговых функций.

Но если речь идет от хронической гипоксии, которую долго время не лечили, то серьезных последствий не избежать.

Даже если начнут терапию, восстановить мозг до прежнего состояния невозможно, и человек будет страдать от последствий кислородного голодания.

golovaum.ru


Смотрите также