Что смотрит ортопед в 1 месяц у ребенка


Первый осмотр ребенка у врача ортопеда

Первый осмотр врача — ортопеда

Первый раз ортопед осматривает малыша в роддоме на вторые сутки после рождения. Доктор проверяет движение в тазобедренных, коленных, локтевых суставах. Смотрит на реакцию малыша, способность движения головки, ручек и ножек.

Проверяет развитие мышц, конечностей, состояние пальчиков. Осматривает родовые травмы:вывихи, переломы, гематомы.

Почти у 80% новорождённых встречается кефалогематома.

Кефалогематома – родовая травма, которая характеризуется скоплением жидкости в надкостнице свода черепа. Жидкость нужно удалить, во избежания затвердения. В первые дни доктор рекомендует использовать местно крема или мази, а на десятый день вытянуть жидкость хирургическим путем.

Первый осмотр очень важен для крохи, так как дает возможность исключить видимое отклонение в развитии. Последующие посещения также немаловажны для малыша.

Второй визит к детскому врачу ортопеду в 1 месяц

Второй визит, на котором вероятность определить патологию выше, проводится в первый месяц жизни. Доктор интересуется у мамы как протекала беременность, не было ли тонуса матки, многоводья, отекания, как проходили роды, осматривает малыша и после рассказывает как идет развитие крохи. Оценивает общее развитие малыша, проверяет все части тела, суставы.

При выявлении креивошеи и дисплазии может назначить курс массажа или узи-диагностику. Поэтому посещение врача — ортопеда на первом месяце жизни очень важно для малыша, от этого зависит дальнейшее здоровье и благополучие Вашего ребенка.

Третий визит к детскому врачу ортопеду в 3 месяца

На третьем месяце малыш окреп, набрал вес, укрепил мышцы и суставы. Доктор проверяет подвижность суставов, симметричность складочек, моторику, как малыш держит головку, как лежит, все ли в порядке с шейкой и головкой. Третий месяц знаменуется тем, что уже явно видны отклонения, если таковы есть.

Четвертый визит к детскому врачу ортопеду в 6 месяцев

Малышу пол годика. Он уже лежит на боку, умеет переворачиваться со спинки на животик, сидеть, уверенно держать головку. Врач-ортопед оценивает развитие малыша и его навыки.

Пятый визит к детскому врачу ортопеду в 12 месяцев

Крохе один годик. Он активно ползает, стоит на ножках, учиться ходить или уже ходит , приседает, подбирает игрушки, бросает, слазит с дивана, переступает преграды и т.д. В этом возрасте ортопед в первую очередь проверяет позвоночник на искривление. Как ребенок ходит, как идет развитие ножек, стоп, пяток и пальчиков, правильно ли ставит стопы, нет ли плоскостопия, косолапости, врожденного вывиха надколенника, как держит тело.

Осмотр головы и шеи

Когда проводится осмотр головы малыша, обращают внимание на две особенности.

Первое — это форма головы, она должна быть круглой и симметричной. Для этого нужно что бы ребенок не залеживался в кроватке, брать его на руки, показывать например, картинки с разных сторон.

Второе – это положение головы, а точнее поворот головы малыша в обе стороны или только в одну. Если доктор диагностировал второе, первым делом нужно исправить обычное положение головы, так как в последствии это будет причиной развития деформации черепа с одной стороны. Ребенок всегда смотрит в сторону «раздражителя», поэтому через день меняем его положение в кроватке.

При родовых травмах сразу же необходимо обратится к специалисту.

Неправильное положение малыша может дать и более серьезное заболевание. Искривление мышцы отвечающей за кивание приводит к неправильному положению головы. Даже дома мама может заметить постоянный наклон головы ребенка на больную сторону, а подбородок при этом повернут на здоровую.

Проводя ощупывание мышцы шеи можно обнаружить болезненное образование толщиной до 3 см. При попытке положить голову ровно, малыш может скривится или расплакаться от неприятных ощущений. Если упустить эту проблему, позже явно будет видна асимметрия лица и опущение щечной мышцы.

Для профилактики и лечения мышечной кривошеи доктор назначит пройти курс массажа или физиотерапии (в зависимости от стадии запущенности), а также применения специальных подголовников.

Осмотр грудной клетки и позвоночника

Первым делом нужно провести осмотр позвоночника. Для этого малыша кладем на животик, а ножки поджимаем в позу «жабки», смотрим на позвоночник, он должен быть на центральной линии. Отклонение от центральной линии позвоночника называют внешний изгиб (кифоз) поясничного отдела. Чаще всего ему подвергаются детки, которые родились достаточно крупные.

При соблюдении элементарных рекомендаций (садить и ставить только по развитию крохи, носить и держать правильно на руках) к трем месяцам явление кифоза исчезает.

Формирование изгибов у младенцев процесс поэтапный. Сначала маленький человечек начинает держать голову – это укрепляет шею и формирует внутренний шейный изгиб (лордоз). Для правильного развития шейных позвонков, малыша не следует укладывать на подушки. В первые месяцы после рождения он должен спать на спине или животе и обязательно на твердом и ровном матрасике.

Следующий этап – это когда ребенок начинает присаживаться. Здесь идет формирование грудного внешнего изгиба и поясничного внутреннего изгиба. Попытка посадить ребенка раньше шести-семи месячного возраста, поспособствует формированию круглой спины.

Уже начиная с третьего-четвертого месяца малыш сам начинает поворачиваться и выберет себе положение по комфортнее. Во избежания тонуса важно проследить, что бы частота поворотов вправо-влево была одинаковая.

Если есть проблема нужно сказать об этом педиатру, записаться на массаж.

Осмотр тазобедренных суставов и ног

Еще один не маловажный осмотр.

Для этого малыша кладем на спину, а ножки сгибаем в коленях и разводим позой «жабки». Делаем без усилий и постепенно, что бы малыш расслабился и дал развести ноги. При правильности исполнения упражнения, ноги получается развести так, что коленки коснутся поверхности. Если данная процедура не удалась, этому может препятствовать сжатие внутренних мышц бедра. Для профилактики нужно поделать гимнастику, хорошее упражнение на широкое пеленание, это когда бедра разводят на некоторое расстояние.

Далее проверяем симметричность ягодичных складок и длину ног. Для этого малыша перекладываем на живот. При правильном развитии складки одной ножки должны как бы сходится в одну линию со складками другой. Асимметрия ягодичных складок и разная длина ног говорит о нарушении в развитии, здесь нужен более обширный осмотр врача.

И последний этап – положение стоп. Среднее положение стоп говорит о правильном их развитии. В случае когда стопы слегка направлены вперед и как бы повернуты наружу или внутрь – это явление называют ротацией стоп. Нужно немедленно начать курс массажа стоп или одевать корригирующие лангеты, что бы до начала ходьбы малыша, исправить стопу.

Главное следить за развитием крохи, что бы не упустить это момент.

detivse.com

Малыш у ортопеда: куда должен смотреть врач и что он может обнаружить

Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов.

Почему клонится голова?

Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.

Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.

Исправляем кривошею

Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.

● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.

● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.

● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.

Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.

Ножки-складочки

Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.

Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.

Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.

Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.

При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.

В стременах

Какое лечение теперь предстоит младенцу?

● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.

● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.

● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.

● Потом ножки фиксируют шиной. Если недоразвитие значительное – есть стремена Павлика, они тоже держат ножки согнутыми и разведенными в стороны, только в стременах у ребенка появляется некоторая возможность двигаться.

● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.

● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.

● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.

Главный витамин

В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.

Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.

Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.

Встаем на ножки

И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.

Врач проверит:

● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.

● Насколько пропорционально развит череп.

● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.

● Как работают суставы.

Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.

Кстати

Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью...

Смотрите также:

aif.ru

Советы ортопеда - Наш малыш

Советы ортопеда :  От 0 до 1 года

Некоторые проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут укрыться даже от самой внимательной мамы. Опытный врач распознает нарушение и назначит маленькому оптимальный курс процедур

Косолапость

Заметила, что носки ребенка при ходьбе все чаще встречаются? Идите к врачу. Чтоб устранить косолапость, нужно выяснить, что привело к ней. Врожденную видно сразу: стопа крохи повернута внутрь, а пятка поднята кверху. Если же причиной является рахит, неправильная осанка, плохо подобранная обувь, травмы стопы и голени, то нарушение станет заметно, когда малютка начнет ходить.Ортопед покажет, по какой системе делать ребеночку массаж, назначит лечебную гимнастику. Четко следуй его указаниям.От косолапости убережет кожаная обувь с жестким задником. Выбирая крохотуле пару, обрати внимание на этот нюанс.

Малышу показано плавание. Оно обеспечивает нужную нагрузку ножкам. Ходите в бассейн как минимум раз в неделю.

Кривошея

Мы наклоняем и поворачиваем голову благодаря мышцам шеи. Нарушение развития одной из них и называется кривошеей. О ней свидетельствует склоненная на один бок голова малыша. Ежедневно массируй поврежденную мышцу. Эффективно лечение положением. Выкладывай кроху здоровым боком в сторону комнаты – он станет поворачивать голову, чтобы все рассмотреть, и мышца будет разрабатываться.

   НА ЖИВОТЕПереверни младенца на животик. Придерживая его голову с двух сторон, поворачивай ее вправо-влево. Пусть твой ассистент приобнимет малютку за плечи, чтоб они не двигались.

 НА СПИНЕОбхвати ладонями голову ребенка. Наклоняй ее в сторону поврежденной мышцы, а затем – в противоположную. Помощник придерживает маленького за плечи.

Рахит

Потребность в витамине D не всегда удовлетворяется маминым молоком или смесью. Его нехватка способна замедлить рост и развитие крохи.Признаки рахита легко распознать. К ранним относится повышенное потоотделение, облысение на затылке. К поздним – мышечная гипотония, несвоевременное появление зубов, бледность, деформация костной системы.Врач обязательно назначит младенцу прием витамина D. Длительность и интенсивность курса зависит от стадии болезни.Не закрывай ребенка от солнца. Достаточно, чтобы лучики погрели маленькие щечки в течение 15-20 минут. Малыш получит суточную дозу важного вещества.

Делай с карапузом гимнастику, не забывай о массаже, гуляйте каждый день. Движение укрепляет мышцы, активизирует кровообращение и нормализует все процессы в организме, в том числе фосфорно-кальциевый обмен.

Дисплазия

Изъян в развитии бедрышек врач заметит во время первого осмотра. Если дисплазия выражена слабо, для подтверждения диагноза кроху направят на УЗИ. На ранних стадиях справится с нарушением гимнастика.

 ВЕСЕЛЫЙ ВЕЛОСИПЕД

Положи малютку спинкой на твердую поверхность. Согни его ножки в коленях и тазобедренных суставах и покрути с ребенком невидимые педали.

 СГИБАЕМ-РАЗГИБАЕМПравую ножку крохи согни в коленке и выпрямь ее. То же сделай с левой. Потом ритмично сгибай и разгибай обе ножки младенца одновременно.

Плоскостопие

Стопа у ребенка плоская, потому что ее мышцы пока недостаточно развиты. Активнее всего они формируются, когда карапуз учится ходить. Не забывай: плоскостопие легче предотвратить, чем исправить.Покупай качественную обувь, следи, чтоб она не сдавливала ножки. А ортопедические стельки вкладывай по рекомендации врача.Не заставляй малыша всегда вести себя спокойно. Бег, прыжки, занятия на шведской стенке пойдут на пользу.Устрой дома бассейн с галькой: на дно большого тазика с водой положи мелкие гладенькие камешки. Пусть малютка потопает в водичке!

Занимайтесь гимнастикой: ходите на носочках, на пяточках, на разных сторонах стопы.

http://tvoymalysh.com.ua/practicum/health/0to1/369/

7 вопросов ортопеду

Чтобы первым шагам крохи ничто не помешало, уже в месяц деткам  рекомендуют посетить доктора, который все знает о костно-мышечной системе. Он не только осмотрит маленького, но и поделится своими знаниями с молодыми родителями 

Cразу после того, как ребенок появился на свет, его осматривает опытный неонатолог, а при необходимости еще и хирург, ортопед.

 Это позволяет как можно раньше выявить любые нарушения и быстро принять меры по их устранению.

После выписки из роддома вы познакомитесь с участковым ортопедом.

Впервые осмотр произойдет в месяц, затем в три. Далее на усмотрение педиатра.

Почему так часто? Ответ простой: в течение первого года жизни идет основная нагрузка на суставы, ведь именно в это время маленький учится сидеть, ползать, ходить... Иногда хрупкие косточки и еще неокрепшие мышцы с такой задачей не справляются. Тогда визиты к врачу учащаются. А к ним добавляются лечебные процедуры, прием препаратов...

Все это поможет ножкам формироваться правильно.

1 Чем болеют детки? Есть недуги, с которыми по той или иной причине ребенок уже рождается. А есть те, которые обнаруживаются позже. Имеют место также смешанные варианты (например, кривошея может быть врожденной и приобретенной).Косолапость, вывих бедра, дисплазия, вальгусная деформация ног, сколиоз – это лишь малая часть болезней, с которыми приходится сталкиваться врачам и родителям сегодня.

2 Кто в бедах виноват?На возникновение заболеваний, связанных с ортопедией, влияет много факторов: перенесенный ранее рахит (чаще всего им страдают недоношенные детки); аномалии развития;разного рода травмы (родовые либо послеродовые); поднятие тяжестей; недоразвитие связок или неправильное развитие костей; лишний вес; наследственная предрасположенность; 

некачественная, плохо подобранная обувь.

В любом случае, из-за чего бы ни появился недуг, необходимо как можно скорее выявить его и начать лечение.

3 Откуда хруст в суставах?Многим мамочкам знакома ситуация: берешь на руки младенца, а у него что-то хрустит в позвоночнике, коленных, локтевых, плечевых суставах. Особо волноваться по этому поводу не нужно. Пока ребенок ведет малоактивный образ жизни, такое явление не считается патологией. Со временем твой кроха, конечно же, станет двигаться больше, его суставы разработаются и укрепятся, а хруст исчезнет сам по себе.

4 Как узнать о неполадках?Если на первом осмотре доктора что-то насторожит, он обязательно направит кроху на обследования (УЗИ, рентген). Лишь после получения результатов можно будет говорить о назначении какого-либо лечения ребенку.

Специалист не выявил никаких отклонений? Замечательно! Чтобы все хорошо было и дальше, вместе с педиатром внимательно следи за развитием малыша, а при необходимости обращайся за советом к врачу.

дисплазия

Эту болезнь выдают следующие симптомы: одна ножка крохи короче другой, слышен щелчок при отведении ножек, разводятся они с трудом, явно видны асимметричные складочки (подколенные, паховые, ягодичные).косолапость

При ходьбе у маленького коленки сведены вместе? Это повод насторожиться. Хотя в раннем возрасте такой симптом и не считается серьезным нарушением, в более позднем возможны проблемы.

кривошеяПостоянно склоненная на бок голова малыша свидетельствует о кривошее. Коль болезнь приобретенная, подходи к кроватке ребенка со стороны здоровой мышцы, укладывай его на эту сторону и мышца укрепится. плоскостопиеЕсли смазать стопы двухлетнего малютки кремом и сделать отпечаток на бумаге, в узком месте стопы

должна проявиться дуга. В противном случае есть подозрение, что у крохи плоскостопие.

сколиозРебенок любит рисовать, разукрашивать, лепить? Непременно обеспечь ему правильное рабочее место (стол и стул согласно росту) и следи за тем, чтобы он не слишком наклонялся над тетрадью или альбомом. Иначе легко заработать сколиоз, проявляющийся болями в спине, ногах, сутулостью и вжиманием плеч.

5 Обувь – это важно?Во многих приобретенных болезнях, связанных с ножками и стопами, повинна некачественная обувь: плохо подобранная (слишком тесная или широкая), с чужой ножки (растоптанная), из синтетических материалов, резиновая... Этот список можно продолжить. Но ты, несомненно, подберешь своему карапузу идеальный вариант. Сапожки, ботинки должны быть изготовлены из кожи или «дышащих» материалов.

В модели обязательно наличие каблука на 1/3 всей подошвы и жесткого задника. Стельки с мини-супинатором должны быть плотные, чтобы ножка хорошо фиксировалась.

6 Какая нужна диета?Особого питания при нарушениях костно-мышечной системы не назначают. Но если учесть тот факт, что нередко они возникают из-за нехватки каких-либо элементов, вывод напрашивается сам собой. Лучший вариант для младенца – грудное молочко. В нем содержится оптимальное количество кальция и фосфора.   Ты уже не кормишь грудью? Тогда восполняй дефицит из натуральных продуктов (рыба, молоко, кефир, творог, сыры).За правильное развитие костей скелета отвечает и магний. Нередко этот элемент вымывается из организма мягкой питьевой водой, слишком соленой или сладкой пищей. 

Исправить подобное можно, если регулярно вводить в меню крохи самые разнообразные каши – они основной источник магния. Малютка съедает не больше ложки? Поищите этот важный элемент в бананах, грецких орехах, семечках (белых и черных). Что-то из предложенного крохе точно придется по вкусу.

7 Поможет лишь операция?В особо сложных случаях врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Но зачастую своевременно выявленную болезнь можно излечить консервативными методами. К таковым относятся физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновые аппликации), прием назначенных доктором препаратов (кальций, витамин D), массажи, гимнастические упражнения...

Бывают и более серьезные назначения. Но помни: все они направлены на то, чтобы помочь твоему сынишке или доченьке преодолеть недуг!Иногда, чтобы исправить какие-либо нарушения, ребенку рекомендуют какое-то время носить специальную обувь,  стельки, стремена  либо другие ортопедические изделия.

Не волнуйся! Все это ненадолго. Как только результаты обследований подтвердят, что малютка полностью излечился, подобные меры больше не потребуются.

ДВИЖЕНИЕ ИСПРАВИТ НАРУШЕНИЕ!Помимо специальных препаратов и процедур доктор порекомендует регулярно делать карапузу зарядку, массажи. Эти меры  не только помогают в кратчайшие сроки избавиться от недуга, но и служат отличной профилактикой. Тренируйтесь!  

Ровные ножкиВозьми мяч среднего размера (лучше баскетбольный). Пусть кроха ляжет на пол, а ты положи мячик между его коленями. Ему нужно сжать его как можно сильнее, а тебе – медленно посчитать вслух до 10. После этого ребенок может расслабить мышцы (отдых – 5 секунд). Затем повторите упражнение.

www.sites.google.com

Осмотр ортопедом детей первого года жизни – клиника «Семейный доктор».

Специальность врача-ортопеда для многих родителей является загадкой. Давайте выясним, чем занимается ортопед и почему необходимы визиты детей к нему.

Задача ортопеда заключается в своевременной диагностике и лечении врожденных и приобретенных нарушений костно-мышечной системы. На первом году жизни ребенка ортопед в основном занимается диагностикой и лечением врожденных нарушений.

В идеальном варианте первый раз новорожденного ортопед должен осмотреть в роддоме на 3-и – 5-е сутки жизни. В этот период особое внимание обращается на довольно грубые нарушения формирования костно-мышечной системы или интранатальные (произошедшие во время родов) травмы.

Что же можно распознать или заподозрить в этом возрасте?

Во-первых – грубые пороки закладки и развития костно-мышечной системы, такие как аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недостаточное развитие) конечностей или их сегментов, незаращение твердого неба (так называемая «волчья пасть») и тому подобные деформации. Такие врожденные пороки , как правило, не бывают изолированными и сочетаются с множественными пороками развития внутренних органов, поэтому такие дети требуют самого пристального и всестороннего обследования другими специалистами.

Так же в это время обнаруживаются малые пороки развития – например синдактилия (сращение пальцев кистей или стоп между собой) или полидактилия (наличие добавочных пальцев).

При осмотре проверяется объем движений в суставах и, как раз в этом возрасте, ортопед может выявить, наверное, наиболее важную и по частоте встречаемости и по тяжести последствий при отсутствии адекватной диагностики и лечения патологию – дисплазию тазобедренного сустава, и, особенно, врожденный вывих бедра. Именно в этом возрасте можно при проверке объема движений в тазобедренном суставе выявить симптом «щелчка» или, что более правильно, «соскальзывания» - легкое вывихивание и вправление бедра в тазобедренном суставе. Так же в роддоме чаще всего диагностируется косолапость – патология развития голеностопного сустава.

Из интранатальных повреждений, диагностируемых в этом возрасте, наиболее часто встречаются кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа – чаще теменной кости), характеризующаяся эластичной припухлостью, располагающейся в пределах границ кости, и перелом ключицы, легко выявляемый при пальпации (прощупывании).

Но, к сожалению, далеко не во всех роддомах имеется штатный ортопед. В этом случае частично его функции на себя берет неонатолог, и в случае подозрений на наличие ортопедической патологии ребенок выписывается из роддома с настойчивой рекомендацией скорейшего осмотра ортопедом.

Первый осмотр с начала наблюдения ребенка по месту жительства должен произойти в возрасте 1-го месяца. Осмотр в этом возрасте так же, в основном нацелен на выявление врожденной ортопедической патологии или приобретенной интранатально. Из всех возможных осмотров ортопедом на пером году жизни ребенка осмотр в возрасте 1-го месяца наверное наиболее важный в плане своевременного распознавания врожденной патологии и своевременности назначения адекватного лечения.

Что же включает в себя осмотр ортопеда?

Перед началом осмотра собираются данные анамнеза. Доктора интересуют все нюансы протекавшей беременности, особенно такие как многоводие, повышенный тонус матки, предлежание плода, каким образом проходило родоразрешение. После сбора анамнеза переходят к клиническому осмотру.

Ребенок должен осматриваться полностью раздетым. Сначала проводится визуальный осмотр, при котором оценивается правильность телосложения ребенка, чистота и цвет кожных покровов, форма и положение головы, пропорции сегментов тела, симметричность и положение конечностей в покое, а также объем активных движений. Эта часть осмотра, не смотря на свою простоту, дает массу важной информации. Нарушение правильности телосложения или пропорции сегментов тела часто является маркером множественной врожденной патологии или наличия генетических заболеваний. Отклонение головы в сторону от среднего положения может являться одним из признаков кривошеи, а наличие кефалогематомы заметно меняет ее форму. Вынужденное или неестественное положение конечности так же является важным симптомом для диагностики врожденной ортопедической патологии (как пример – сильная наружная ротация нижней конечности при врожденном вывихе бедра).

Далее врач начинает мануальную - наиболее важную - часть осмотра, при которой выявляется объем пассивных движений в суставах скелета, тургор мягких тканей и тонус мышц. Так же пальпаторно (то есть путем прощупывания) осматриваются области суставов и доступные для пальпации костные образования. Такой осмотр дает максимум полезной информации для доктора потому, что в это время выявляются ограничения движений в суставах или, наоборот, излишняя подвижность, наличие деформаций костей или суставов, болезненность при движениях, мышечная защита и многое другое. По совокупности полученной информации, называемой клинической картиной, доктор принимает решение о назначении дополнительных методов обследования. В настоящее время очень широко применяется метод ультразвуковой диагностики, а УЗИ тазобедренных суставов даже включено в протокол обязательного обследования детей. В случае необходимости назначаются дополнительные методы обследования, такие как рентгеновский снимок, биохимический анализ крови, а так же назначаются консультации других врачей-специалистов.

В заключении осмотра даются рекомендации родителям по уходу за ребенком, гимнастике, массажу или расписывается план лечебных мероприятий.

Если ребенок ортопедически здоров, то следующий осмотр назначается в 3 месяца.

Осмотр в 3-х месячном возрасте во многом дублирует собой предыдущий осмотр как в плане информационной ценности, так и по методике осмотра, но, конечно, есть и свои особенности.

При осмотре трехмесячного ребенка у ортопеда есть возможность обнаружить некоторые патологии, которые не всегда проявляются в первые 1-2 месяца жизни.

Наиболее ярким примером таких патологий может являться мышечная кривошея, появившаяся в результате родовой травмы, приведшей к частичному разрыву мышечных волокон «кивательной» мышцы. Клиническая картина при этом виде кривошеи зачастую появляется не сразу, а только при формировании уже существенного рубца в зоне травмы.

Сбор анамнеза в этом возрасте позволяет выяснить у родителей о появлении моторных навыков у ребенка, а так же выясняется наличие жалоб на ограничение движений ребенка, их болезненность, вынужденное положение конечностей и тому подобное.

При клиническом осмотре так же дублируется предыдущий осмотр, который дополняется проверкой динамики изменения мышечного тонуса, появления моторных навыков у ребенка.

Если осмотр ребенка ортопедом в 3 месяца не выявил какой-либо патологии, то в этом случае следующий осмотр ребенка должен быть выполнен в возрасте 6-ти месяцев.

Осмотр в 6 месяцев подводит промежуточный итог развития ребенка. Основная цель осмотра здорового ребенка в этом возрасте – проверка моторных навыков ребенка. В первую очередь проверяется способность ребенка к переворотам, готовность к положению «сидя». При наличии предыдущих осмотров ортопедом вероятность первичной диагностики врожденных ортопедических нарушений достаточно мала, поэтому основное внимание уделяется динамике развития ребенка и эффективности лечебных мероприятий.

Но не стоит умалять важность 6-ти месячного осмотра ребенка ортопедом, так как именно при осмотре в этом возрасте ортопед может выявить наличие обменных нарушений у ребенка – таких как рахит, фосфат – диабет и тому подобное. Так же во время этого осмотра выявляется готовность ребенка к положению «сидя» и прочие моторные навыки и даются рекомендации созданию условий для развития ребенка в последующие полгода.

Осмотр ребенка в возрасте 1-го года во многом является решающим.

Во-первых у здоровых детей в это время подводится итог развития моторных навыков, подготовки ребенка к ходьбе, способности костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками.

Во-вторых в этом возрасте можно с почти полной уверенностью говорить об отсутствии врожденной ортопедической патологии или же выявить ранее не обнаруженные врожденные нарушения (хотя это уже и поздняя диагностика).

В-третьих у детей, ранее проходивших лечение у ортопеда, в этом возрасте оценивается эффективность проводившихся лечебных мероприятий и оценивается необходимость в применении более агрессивных методик или же решается вопрос о возможности окончания лечения.

familydoctor.ru

Первый визит к ортопеду

Голова и шея

Внимательно осмотрите головку вашего малыша, обратите внимание на ее форму, она должна быть симметричной. Но внимание взрослых должна привлечь не только форма, но и положение головы. Поворачивает ли ее малыш или норовит все время смотреть в одну сторону? В последнем случае ортопед может констатировать формирование привычного поворота головы - пограничного состояния, которое, если вовремя не принять соответствующие меры, может привести к развитию односторонней деформации черепа (т. наз. «скошенному затылку»). Причины образования привычного поворота головы могут быть различными - и родовые травмы (кефалогематома, перелом ключицы), и неправильное обращение с ребенком, когда родители постоянно подходят к кроватке с одной стороны, не перекладывая ребенка головой в разные стороны.

Но, пожалуй, самый неприятный диагноз, связанный с неправильным положением головы, - это мышечная кривошея (травма кивательной мышцы шеи, удерживающая голову в неправильном положении). Она не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни мама может обратить внимание на вынужденное положение головы ребенка (наклон в больную сторону, поворот подбородка в здоровую). При попытке изменить положение головы малыш начинает проявлять признаки беспокойства, на его личике появляется болезненная гримаса. Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица: со стороны кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование (от 1 до 3 см), болезненное на ощупь. Врожденная мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных укладок (подушечек, валиков и т.п.) для головы. При раннем выявлении и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства.

Позвоночник и грудная клетка

Закончив осмотр головы и шеи, переходим к позвоночнику и грудной клетке, однако этот этап осмотра необходимо предварить небольшим экскурсом в анатомию. Позвоночник взрослого человека не прямой, он имеет физиологические изгибы - кифоз (внешний изгиб - если смотреть на человека сбоку, этот изгиб направлен назад, в сторону спины) и лордозы (внутренние - направленные в сторону груди):

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз.

Все эти изгибы формируются в первые месяцы жизни человека. При правильном формировании позвоночных изгибов возникает эффект пружины, и в дальнейшем позвоночник легко переносит осевые нагрузки за счет хорошей амортизации позвонков, но при сглаженности хотя бы одного из изгибов этот эффект исчезает, и позвоночнику приходится испытывать нерациональные нагрузки, что способствует развитию многих заболеваний, таких как сколиоз (боковое искривление позвоночника), остеохондроз (ограничение подвижности позвоночника) и др.

Итак, вернемся к осмотру. Положим малыша на живот с согнутыми в коленях ножками («поза лягушки»), и убедимся, что позвоночник располагается по средней линии. Иногда у ребенка может отмечаться т. наз. «младенческий сколиоз», он чаще всего сопутствует неврологической симптоматике (мышечная дистония, гипертонус), при ее устранении восстанавливается и нормальное положение позвоночника.

Иногда при осмотре в этом положении у ребенка выявляется отклонение оси позвоночника назад - так называемый кифоз поясничного отдела позвоночника; он встречается в основном у детей, родившихся достаточно крупными, и довольно быстро проходит, если первые три месяца жизни ребенка правильно держат на руках, не пытаются посадить, поставить на ножки (многие родители любят устраивать с ребенком «попрыгушки» - этого делать нельзя).

Родителям следует знать, что формирование изгибов позвоночника идет поэтапно: сначала ребенок начинает держать голову - это способствует формированию шейного лордоза. Здесь уместно напомнить, что использование подушек у детей нарушает правильное формирование данного изгиба. Когда малыш начинает присаживаться (а делает он это постепенно, если ему не мешают взрослые), формируются грудной кифоз и поясничный лордоз. Если же ребенка посадить в кресло раньше времени, то вместо положенных изгибов у него может сформироваться грудопоясничный кифоз (т. наз. «круглая спина»).

Все это я пишу не для того чтобы напугать вас, а чтобы всякий раз как вы захотите опробовать на своем ребенке изобретения современной промышленности, вы сначала попытались представить, как это отразится на костно-мышечной системе малыша. Не торопитесь приобретать для своего ребенка кресло, ходунки, прыгунки, манеж1. В первую очередь позаботьтесь о правильном матраце: он должен быть упругим, плотным, на нем не должно оставаться вмятин после сна.

Первые 2-3 месяца жизни ребенок должен лежать на спине или животе. Не стоит поворачивать его на бок, так как слабо развитые боковые мышцы еще плохо удерживают тело, вся нагрузка падает на позвоночник, и при положении ребенка на боку может возникнуть сколиоз.

С 3-4 месяцев ребенок начинает самостоятельно переворачиваться и с этого момента сам выбирает удобное для себя положение: на спине, животе или боку.

В этот период мама должна проследить, с одинаковой ли частотой малыш переворачивается через левую и правую стороны. Предпочтение одной стороны может свидетельствовать об остаточных явлениях мышечной дистонии (разном тонусе мышц слева и справа). Эти явления необходимо устранить до того момента, как ребенок начнет садиться: во-первых, разная сила мышц левой и правой половины тела затруднит выработку навыков при посадке (ребенок будет заваливаться в одну сторону и может потерять желание продолжать попытки), а во-вторых, посадка в таком положении может спровоцировать формирование сколиоза.

Возможно, в этот период целесообразно провести курс массажа, дать ребенку поплавать в большой (взрослой) ванне, это поможет избавиться от нежелательной асимметрии тонуса мышц.

Тазобедренные суставы и ноги

Вернемся к ортопедическому осмотру нашего малыша. Следующий, не менее важный, этап - тазобедренные суставы.

Чтобы оценить функцию тазобедренных суставов, ребенка следует положить на спину, согнуть ему ноги в коленных суставах и попытаться развести их в стороны.

Не следует делать этого резко, с применением силы. Это может не понравиться малышу, он напряжет мышцы и не даст развести ноги. При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок.

Ограничение отведения может быть связано с различными причинами. Самой частой (и легко устраняемой) причиной является спазм приводящих (внутренних бедренных) мышц. В этом случае поможет широкое пеленание (то есть такое, при котором бедра ребенка не прижимаются друг к другу, а разводятся на некоторое расстояние), плавание в теплой воде, лечебная гимнастика. Если мама отмечает, что отведение бедер с одной стороны ограничено больше, на это необходимо обратить внимание врача.

Следующий этап осмотра - проверка симметричности ягодичных складок и длины ног, для ее проведения положите малыша на живот. Следует обратиться к специалисту, если вы заметили асимметрию ягодичных складок или разную длину ног.

Сходные симптомы бывают у различных заболеваний, и лишь правильная диагностика поможет вовремя провести нужное лечение и вырастить малыша здоровым.

Убедившись, что тазобедренные суставы сформированы правильно и функция их не нарушена, посмотрите на стопы. Обратите внимание на положение стопы, она должна находиться в среднем положении. Если вы заметили, что стопа направлена не строго вперед, а немного повернута в горизонтальной плоскости внутрь или наружу (то есть имеет место т. наз. ротация стопы), необходимо как можно скорее начать массаж стоп. Специальный курс массажа устранит неправильное положение стопы уже на первом месяце жизни ребенка. При более выраженной деформации стоп возможно использование корригирующих лангет, что дает возможность исправить стопу, пока ребенок еще не начал ходить. Помните: любая незначительная деформация стоп легко устраняется в ранний период жизни, но гораздо больше усилий приходится затрачивать на лечение, начатое после того, как ребенок пошел.

Итак, надеюсь, в результате нашего осмотра вы поняли, как важно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать тревожные симптомы и проводить своевременное лечение. Однако не менее важно не торопить развитие малыша, не подгонять его, не пытаться «помочь», а терпеливо ждать, когда он сам захочет и сможет - сесть, встать, пойти… Родительская любовь должна быть внимательной и терпеливой, лишь тогда она принесет достойные плоды, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному: список обследований (осмотр)

Регулярное посещение поликлиники – это обязательные мероприятия для мамы и новорожденного. Развитие ребенка в первые месяцы жизни продвигается такими темпами, что без постоянного наблюдения не обойтись. Осмотр педиатра помогает выявить заболевания, если они есть, на ранней стадии. Проверяется наличие наследственных недугов, риска возникновения патологий. Если ребенок здоров, врач определяет уровень развития крохи, проводит параметрические измерения, назначает анализы.

Если ребенок совершенно здоров, доктор просто проводит антропометрические замеры и записывает их, назначает анализы

Дальнейший плановый осмотр (диспансеризация) направлен на наблюдение за динамикой развития ребенка, проведение необходимой вакцинации и оздоровительных программ. Младенцев до 1 месяца педиатр посещает на дому (минимум 3 раза). Такие осмотры называют патронажем. Желательно, чтобы до месяца ребенка осмотрел ортопед, ЛОР, невролог, хирург, окулист. Когда малышу исполняется 1 месяц, маме пора отправляться с ним на первый медосмотр в поликлинику.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что может делать ребенок в 1 месяц и его способности

Какие вещи необходимо взять на осмотр в поликлинику?

Отправляясь на прием к педиатру с новорожденным, необходимо взять с собой определенные вещи и документы. Примерный список состоит из:

  • двух пеленок (одна для пеленального столика, другую подкладывают на весы);
  • пустышку (если малыш ее берет) и погремушку, чтобы занять кроху, ожидая приема;
  • влажные детские салфетки и дополнительный памперс;
  • если посещение врача проходит в летнее время, возьмите бутылочку с питьем;
  • сертификат о проведенных прививках и справку о результатах УЗИ и аудиоскрининга;
  • тетрадку или блокнот с вопросами, которые возникли у вас к врачу за этот период (заведите мамин дневник сразу после роддома).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каких врачей проходят, когда ребенку 3 месяца?

Мы расскажем вам, каких специалистов необходимо пройти, какие анализы нужно сдать, что они проверяют у новорожденного. Наш обзор поможет вам перестать волноваться и понять, насколько важны эти осмотры для месячного крохи.

Маме желательно подготовить вопросы для врача — их следует записывать на протяжении всего периода между посещениями

Педиатр

Педиатр – это врач, которого мама со своим сокровищем должны видеть раз в месяц до исполнения ребенку 1 года. Поликлиника специально отводит один день в неделю, когда врачи осматривают только младенцев. «Грудничковый день» позволяет крохам избежать контакта с другими детьми, что предупреждает риск заболеваний. Позвонив в регистратуру, вы можете узнать, на какое число попадает этот день, как принимает ваш участковый педиатр, как записаться к нему на прием.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: особенности развития ребенка в 1 месяц

Основные мероприятия на каждом приеме у врача направлены на измерение антропометрических показателей крохи. Измеряются вес, рост, окружность груди и головы. Полученные результаты помогают детскому терапевту выяснить, насколько правильно и успешно развивается ваше маленькое сокровище. Педиатр должен оценить функциональное состояние органов, он может скоординировать режим дня и дать совет по вскармливанию крохи.

Если осмотр показал отсутствие проблем, и малыш здоров, выписывается направление на запланированные для каждого возраста прививки. Следующая после первой, которую делают в роддоме, проводится против вирусного гепатита. Негативные реакции на эту прививку встречаются крайне редко, обычно малыши хорошо переносят ее.

Кроме того, доктор расскажет вам о профилактических мерах против рахита. Традиционно новорожденным назначают прием витамина D (1 капля – 500ME) или водорастворимый витамин Dз, принимаемый 1 раз в день. Возможно, доза будет рассчитана врачом исходя из физического состояния крохи или ему вообще не надо принимать дополнительные добавки. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, врач выписывает рецепт для получения питания на молочной кухне.

Дополнительные исследования

Специальные исследования проводятся также по назначению педиатра. Когда у врача вызывают тревогу результаты первичного наблюдения грудного ребенка, он может отправить малыша на УЗИ брюшной полости. Дополнительная диагностика необходима для проверки функционирования почек, печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы. Позволяет вовремя выявить патологические процессы в указанных органах.

Обнаружив шумы в сердце ребенка, педиатр обычно назначает малышу кардиограмму (ЭКГ). Эхокардиография проводится в том случае, если есть подозрения на порок сердца и сосудов. Если какой-либо диагноз подтверждается, ребенка ставят на учет у кардиолога. Время приема вы можете узнать в регистратуре, периодичность посещений вам сообщит сам доктор. Сложные случаи находятся в компетенции врачебной комиссии.

Невролог

Невролог проверяет у ребенка работу нервной системы. Специалист исследует мышечный тонус, ведет проверку врожденных рефлексов малыша, устанавливает параметры нервно-психического развития и проверяет моторику. Мама должна понимать, что обследования невролога очень важны для ребенка. Некоторые поражения ЦНС, произошедшие в период вынашивания плода, можно выявить именно в 1 месяц жизни.

Невролог проверяет рефлексы ребенка, цель обследования — выявить заболевания ЦНС на ранних стадиях

Проводятся специальные процедуры, способные выявить синдром угнетения ЦНС, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Обнаружив патологию, невролог назначает лечение, которое особенно важно начать именно на первом месяце. Нервная система малыша продолжает формироваться, поэтому своевременная корректировка и устранение выявленных нарушений задействуют механизм обратимости. Это значит, что малыш получает необходимую помощь и продолжает развиваться нормально.

Среди методов обследования есть и нейросонография (УЗИ головного мозга). Первое обследование должно проводиться в роддоме. Если оно не сделано, невролог обязательно его назначит. Процедура направлена на обнаружение пороков развития, признаков гидроцефалии, гипертензионного синдрома, сосудистой кисты, расширений желудочков, внутричерепных кровоизлияний.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие нужно брать вещи для ребенка в роддом?

Ортопед

Ортопед необходим ребенку для исследования двигательного аппарата. Первый прием позволяет доктору определить наличие или отсутствие у крохи дисплазии тазобедренного сустава. Раздвигая ножки ребенка в тазобедренном суставе и обследуя ягодичные складки на предмет симметричности, специалист наглядно убеждается в том, есть проблема или же ее нет. Недуг, установленный в раннем возрасте, хорошо лечится методом коррекции. Если запустить нарушение, ребенку потребуется помощь хирурга, которому придется исправлять уже более сложные изменения. Ортопед может выявить врожденную косолапость, мышечную кривошею, вывих. Обязательно назначается УЗИ тазобедренных суставов, которое подтверждает или выявляет их дисплазию (рекомендуем прочитать: как делают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных?).

Хирург

Исследования хирурга позволяют обнаружить паховую или пупочную грыжи, гемангиому (опухоль на коже сосудистой природы), крипторхизм (когда яички не опустились в мошонку), фимоз (сужение крайней плоти) (рекомендуем прочитать: что делать, если не опустилось одно яичко у новорожденного?). Перечисленные заболевания характерны для мальчиков. Ранняя диагностика патологий обеспечивает правильное и успешное излечение выявленных недугов.

Если нарушения диагностированы так рано, врач проводит необходимое лечение, предупреждающие образование более сложных изменений. Грыжа вызывает сдавливание содержащейся в ней массы грыжевыми воротами. Неустраненный фимоз приводит к воспалительному процессу в головке полового члена (баланит или баланопостит). Возможно, вам назначат посещение только хирурга, поскольку в некоторых поликлиниках доктор совмещает две специальности, ортопеда и хирурга.

Окулист

Сфера исследований окулиста – зрение грудного малыша. Естественно, никакой таблицы в месячном возрасте ребенку не предлагают. Врач осматривает глазное дно, чтобы исключить патологию сетчатки, проверяет фокусировку взгляда и правильную проходимость носослезных каналов. Установив, что нарушения есть, окулист составляет план консервативного лечения, помогающий избавить кроху от опасных осложнений в зрительном органе.

ИНТЕРЕСНО: видео-уроки по массажу носослезного канала у новорожденных Ранняя проверка зрения необходима для выявления возможных врожденных или приобретенных нарушений

ЛОР

Задача ЛОРа состоит в том чтобы методом аудиологического скрининга проверить слух ребенка на наличие нарушений. Обнаружив отклонения, специалист выдает направление в сурдологический центр. Врачи центра проводят более глубокие исследования на предмет тугоухости. Слух очень важен для ребенка, поскольку влияет на его психическое и речевое развитие. Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать более серьезных проблем.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: скрининг новорожденных в роддоме: что это?

Малышу 2 месяца, каких врачей посещать?

Основные обследования уже пройдены, поэтому в 2 месяца следует посещать только вашего педиатра. Доктор продолжит наблюдение за общим развитием младенца, ознакомит вас с выводами УЗИ на дисплазию и нарушения в работе внутренних органов, с результатами проведенных анализов. Возможно, попросят сдать анализы повторно. Какие мероприятия вас ждут в 2 месяца:

  • Параметрические измерения роста, веса, окружности груди и головы. Расчет прибавки веса. Если в первое посещение были обнаружены проблемы, врач назначает повторное обследование по ним.
  • Тестирование на владение ребенка ручками. Проверка слуха и зрения. Если ребенок здоров, врач может ограничиться внешним осмотром.
  • Дополнительно напомнят маме, кормящей грудным молоком, о важности приема ребенком витамина D или фтора, если выявят его недостаточность. Малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, педиатр может выписать железосодержащие препараты.

vseprorebenka.ru


Смотрите также