Что смотрит хирург у новорожденных


Полный перечень всех врачей, которых должен пройти грудничок на первом году жизни по месяцам

На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.

Первый медосмотр в роддоме

Первый медосмотр новорожденный малыш проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар.

В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного. При необходимости, неонатолог может назначить лабораторные исследования крови, консультацию врачей более узкой специализации, и дать малышу направление на ультразвуковое исследование головного мозга.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Медсестра показывает новоиспеченной маме как обрабатывать пуповину, очищать носовые пазухи и ушные раковины, пеленать и купать кроху.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни

Возраст ребенка Каких врачей необходимо пройти
1 месяц

Педиатр

Невролог

Офтальмолог

Хирург

Ортопед

Отоларинголог

2 месяца

Педиатр

3 месяца

Педиатр

Невролог

Ортопед

4 месяца

Педиатр

5 месяцев

Педиатр

6 месяцев

Педиатр

Невролог

Ортопед

Хирург

7 месяцев

Педиатр

8 месяцев

Педиатр

9 месяцев

Педиатр

Стоматолог

Невролог

10 месяцев

Педиатр

11 месяцев

Педиатр

12 месяцев

Педиатр

Невролог

Офтальмолог

Хирург

Ортопед

Отоларинголог

Стоматолог

Психиатр (по показаниям)

Прием в 1 месяц

По достижению малышом месячного возраста визиты из поликлиники прекращаются. Приходит время первого планового осмотра у участкового педиатра. Во время приема врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает его легкие и бронхи, проверяет состояние слизистых оболочек носа и ротовой полости, оценивает насколько затянулся родничок, выслушивает жалобы матери, направляет в прививочный кабинет и рассказывает, каких врачей должен пройти кроха.

Медсестра замеряет рост грудничка, окружности головы и грудной клетки, взвешивает.

Подобные осмотры у педиатра малютка должен проходить ежемесячно, чтобы врач мог контролировать развитие малыша, оценивать его параметры и общее состояние организма перед прививкой.

Наряду с посещением педиатра, в возрасте 1-го месяца, грудничку необходимо пройти определенных специалистов:

  1. невролог;
  2. офтальмолог;
  3. хирург;
  4. ортопед;
  5. отоларинголог.

Эти осмотры являются обязательными, невзирая на полное отсутствие жалоб со стороны родителей и удовлетворительное состояние младенца. Грамотный специалист сможет выявить даже незначительное отклонение от нормы в развитии малыша, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Невролог

Осмотр врача-невролога является обязательным для грудных детей и должен проходить регулярно, один раз в три месяца. Такое частое посещение врача совершенно небезосновательно, так как неврологическое состояние крохи меняется довольно быстро, он интенсивно растет, у него появляются новые навыки и умения. Невролог в состоянии оценить развитие ребенка, его психоэмоциональное состояние, своевременно обнаружить начавшуюся патологию и указать родителям, на чем необходимо сконцентрироваться в будущем.

На осмотре в месячном возрасте, невролог проводит оценку рефлексов новорожденного, обращает внимание на тонус мышц, позу ребенка, форму его головы, состояние родничка, цвет кожных покровов и выражение лица.

При необходимости невролог обязан отправить новорожденного на повторное УЗИ головного мозга, позволяющего выявить изменения в его структуре, исключить образование кист, гидроцефалию и высокое внутричерепное давление.

Офтальмолог

Первый раз врач-офтальмолог осматривает кроху в роддоме, чтобы исключить наличие зрительных патологий. На приеме в 1 месяц, он исследует внутреннюю поверхность глазного яблока новорожденного и проверяет его на предрасположенность к косоглазию.

Хирург

Прием хирурга проводится с целью обнаружения различных патологий внутренних органов, пупочной и паховой грыж, кривошеи и сосудистых образований на теле и голове ребенка. Хирург должен направить грудничка на ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы убедиться, что внутренние органы находятся на местах и нормально функционируют.

Ортопед

Врач-ортопед обращает внимание на костно-мышечную систему ребенка, на наличие таких отклонений, как врожденный вывих бедра, кривошея или косолапость. Ортопед должен проверить симметричность складок на ногах, ягодицах и руках малыша, проконтролировать их сгибание и разгибание, исключить у новорожденного рахит, а при подозрении на заболевание, назначить исследования крови и УЗИ тазобедренных суставов.

Отоларинголог

Первое обследование слуха у новорожденных проводится в роддоме, но на плановом приеме в поликлинике, врач-отоларинголог должен повторить аудиоскрининг и при выявленных отклонениях отправить малыша на дальнейшее обследование в сурдологический центр.

Прием в 3 месяца

Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.

Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога. На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе. Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.

В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов. В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы. Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.

Рахит

На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как рахит:

  • вытертые волосы на затылке;
  • потливость ладошек;
  • не зарастающий родничок;
  • выпирающие ребра;
  • повышенная возбудимость.

Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.

Рахит негативно влияет на костно-мышечную систему малыша, делая кости хрупкими, а мышцы слабыми, обрекая кроху на жизнь с серьезными последствиями.

Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.

Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку прием витамина Д3 в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.

При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.

Прием в полугодовалом возрасте

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют: - Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>> - Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью - Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее... - Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

В возрасте 6 месяцев малыша вновь ждут невролог, хирург и ортопед. К этому периоду грудничок уже многому научился, он самостоятельно переворачивается со спины на животик и обратно, лежа на животе, опирается на руки и высоко поднимает голову и плечи, а некоторые юные дарования уже пробуют вставать возле опоры. Малыш уверенно держит в ручках погремушку и способен перекладывать ее из одной руки в другую, а наиболее развитые дети умеют сидеть, опираясь на спинку дивана или кресла.

Оценить приобретенные навыки ребенка, его психоэмоциональное состояние и мышечный тонус, и должен врач-невролог при визите в медицинское учреждение в 6 месяцев.

Хирург и ортопед должны исключить рахит, патологии тазобедренных суставов, проверить опорно-двигательный аппарат малыша, его умение опираться на ножки, переворачиваться и присаживаться, держась за руки взрослого человека.

Медосмотр в 9 месяцев

К 9 месяцам мама и малыш впервые посещают стоматолога, даже если кроха не имеет ни единого зуба. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Невролог вновь оценивает новые навыки малыша, его умение стоять и передвигаться при помощи родителей, проверяет развитие мелкой моторики, интересуется, какие слова и слоги знает ребенок и умеет ли повторять за взрослыми простые движения.

Обход врачей в год

Список врачей для медосмотра ребенка, достигшего первого рубежа, практически не отличается от перечня, выданного ему в возрасте одного месяца, за исключением того, что в него входит стоматолог. Как правило, к 12 месяцам, малыш имеет от 4 до 12 зубов, стоматологу нужно оценить их здоровье и проверить правильность прикуса ребенка.

Очень важен для годовалого малыша осмотр ортопеда, поскольку кроха уже уверенно стоит на ногах и передвигается сам или с помощью взрослых. На этом приеме ортопед должен проконтролировать, как малыш ставит ножки и опирается на стопу, определить пропорциональность его тела и головы, проверить работу суставов и сформированность костно-мышечной системы, окончательно исключить рахит.

Невролог вновь оценивает развитие мелкой моторики малыша, проверяет умение захватывать мелкие предметы двумя пальчиками, спрашивает у мамы название каких предметов и каких частей тела он знает и умеет показывать, сколько слов у него в лексиконе. При выявленных отклонениях, невролог может направить ребенка и его родителей на консультацию к психиатру.

Осмотр хирурга годовалому малышу надо пройти для выявления паховой и пупочной грыж, если они имеются. У мальчиков врач осматривает половые органы, проверяет опустились ли яички в мошонку, нет ли в них скопившейся жидкости, смотрит как расположен мочеиспускательный канал. Осмотр помогает выявить наличие заболеваний на ранней стадии, и предотвратить появления серьезных проблем в жизни будущего мужчины.

Окулисту на приеме нужно осмотреть глазное дно и оптическую систему глаза ребенка.

Отоларинголог смотрит строение ушей, носовых проходов и гортани, выявляет искривление перегородки, если оно имеется и еще раз оценивает слух малыша.

ogrudnichke.ru

Что проверяет детский хирург

В силу особенностей строения и развития детского организма, в хирургии произошло выделение раздела, посвященного детским заболеваниям, которые могут не встречаться у взрослых или протекать совершенно иначе. Данный раздел хирургии занимается изучением различных патологий внутренних органов и их систем, костно-мышечной конструкции у ребенка, разработкой и внедрением профилактических, лечебных и диагностических методов в отношении таких болезней. Что смотрит детский хирург и что лечит?

Кто такой детский хирург

Детский хирург – специалист широкого профиля, занимающийся проведением обследования, в ходе которого могут быть выявлены различные заболевания внутренних органов и систем организма ребенка, а также проведение последующего лечения таких патологий в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Следует понимать, что детская хирургия является достаточно спорной отраслью медицины, так как развитие организма ребенка происходит в процессе взросления и провести точную диагностику приобретенных патологических отклонений, в ряде случаев, достаточно проблематично. Поэтому в детской хирургии существует такое понятие, как «условный диагноз». Более того, во многих случаях детские хирурги предпочитают избегать хирургического вмешательства и прибегают к такому лечению только в случаях острой необходимости, либо в случаях установки абсолютного диагноза.

Детские хирурги по «долгу службы» сталкиваются с различными заболеваниями, возникающими на фоне инфекционных поражений, врожденных нарушений развития или приобретенных в процессе родоразрешения, а также возникающих на фоне механического или любого другого травмирования конечностей или внутренних органов. В связи с этим, детский хирург должен обладать большим количеством знаний в области инфектологии, генетики, акушерства, ортопедии и т.д.

Следует отметить, что детский хирург может иметь более узкую специализацию (например, хирург-ортопед, хирург-эндокринолог, торакальный или абдоминальный хирург и т.д.).

Детский хирург – очень ответственная и трудоемкая профессия, так как от решения данного специалиста зависит качество жизни и здоровье малыша в целом. Становление специалиста в области детской хирургии начинается с высшего медицинского учреждения на кафедре «педиатрии» и в последующем продолжается в ординатуре по хирургическому профилю.

Что входит в область компетенции детского хирурга

Детский хирург ведет прием в поликлинике, больнице и любом другом медицинском учреждении, вести профессиональную деятельность в хирургических отделениях медицинских учреждениях и т.д.

В область деятельности данного специалиста входит следующий список:

  • Оказание информационно-консультативной помощи;
  • Оказание консультативной помощи мед.персоналу по своему профилю;
  • Составление и проведение комплекса диагностических манипуляций, направленных на выявление в кратчайшие сроки заболеваний у маленького пациента;
  • Оценка результатов исследований, расшифровка;
  • Установка диагноза, принятие решения об оперативном вмешательстве с учетом наличия/отсутствия противопоказаний или возможного излечения посредством консервативной терапии;
  • Составление плана лечения, выбор оптимального хирургического метода;
  • Проведение хирургического вмешательства;
  • Ежедневный осмотр детей в послеоперационном периоде;
  • Составление плана реабилитационных процедур для скорейшего восстановления организма ребенка;
  • Осуществление контроля над проводимыми процедурами;

Следует понимать, что прием данного врача проходит только в сопровождении родителей (если ребенок очень мал). Существует плановый осмотр детей раннего возраста, проводимый в 3, 6 месяцев, а также к 1-му году жизни. Плановые осмотры носят профилактический характер и позволяют выявить на ранних сроках различные заболевания и произвести хирургическую операцию (при необходимости), либо назначать консервативную терапию.

Что делает детский хирург на приеме? Прием данного специалиста проходит по следующей схеме:

  • Первоначально врач проводит беседу с ребенком и его родителями, проводя сбор анамнеза. В процессе беседы задаются различные вопросы, касающиеся непосредственно проблем ребенка;
  • Проводится комплексный осмотр пациента с помощью различных методов (пальпация, аускультация, перкуссия, а также сгибание и разгибание различных частей тела). Что проверяет детский хирург? Врач проводит комплексную оценку состояния и структуры различных органов и систем организма ребенка (органы брюшной полости, яички (у мальчиков), суставы, позвоночный столб и т.д.), отмечает патологические отклонения в работе тех или иных систем за счет оценки различных критериев (положение внутренних органов, функционирование опорно-двигательного аппарата и систем жизнеобеспечения и т.д.);

Нередко, для получения важной информации о состоянии здоровья детей, а также при выборе способа лечения, врач назначает прохождение аппаратно-инструментальных методов диагностики и сдачу анализов.

Какие методы диагностик и анализы могут понадобиться

На самом деле, все зависит от конкретного случая, поэтому список, приведенный ниже, может подвергаться существенной корректировке.

  • Анализ крови на группу крови и резус-фактор;
  • Анализ крови на наличие ВИЧ;
  • ОАК и БАК;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • ОАМ;
  • Тесты на свертываемость крови (МНО, ПТИ, ПТО и т другие);
  • Цитологические исследования;
  • Виды эндоскопического обследования;
  • Различные виды рентгенологического исследования;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Исследование крови на вирусный гепатит;
  • Иммунологические исследования;
  • Компьютерная томография и т.д.;

Нередко требуется консультация узконаправленных специалистов (например, кардиолога).

Что лечит детский хирург

В область профессионального влияния данного специалиста входит множество различных заболеваний, а также ряд ситуаций/заболеваний, при которых предусматривается экстренная медицинская помощь. Какие это случаи:

  • Острый аппендицит;
  • Абсцессы (их вскрытие);
  • Сильное кровотечение и кровопотеря;
  • Наличие гнойного процесса;
  • Устранение инородных тел;
  • Перитонит;
  • Спайки в кишечнике;
  • Защемление грыжи, независимо от локации;
  • Устранения последствия травм и т.д.;

Что лечит детский хирург? Так как заболеваний великое множество и список их может быть очень внушительным, мы их разделим по группам.

  • Деформации опорно-двигательного аппарата;
  • Аномальные нарушения структуры печени и ее протоков;
  • Грыжи (паховые, диафрагмальные, пупочные и т.д.);
  • Патологии половых органов у девочек и мальчиков;
  • Патологические состояния мочевыделительной системы;
  • Доброкачественные опухоли и образования;
  • Аномальные нарушения сердца и его системы;
  • Врожденные аномалии челюстно-лицевой области;
  • Паразитарные инвазии (при невозможности удаления паразита посредством консервативной терапии);
  • Аномалии дыхательных путей и парных органов дыхания;
  • Аномалии ЖКТ;
  • Патологии, возникающие на фоне инфекционного поражения организма и т.д.;

Иными словами, детский хирург занимается лечением различных болезней, в зависимости от своей квалификации и прибегает к хирургическим методам только в случае крайней необходимости.

Когда следует обратиться к детскому хирургу

При появлении следующих симптомов и ситуаций, обращение к данному специалисту настоятельно рекомендуется.

  • Ребенок жалуется на наличие острого болевого синдрома в животе;
  • Травмирование конечностей;
  • Увеличение (особенно к вечеру) мошонки в размерах;
  • Невозможность полного раскрытия головки полового члена у мальчиков или наоборот, защемление головки крайней плотью;
  • Трудности при мочеиспускании;
  • Отмечается нарушение стула, длительные запоры, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • Появление локации в области паха или пупка, выпирающей над общей поверхностью кожных тканей;
  • Нарушение нормально функционирования опорно-двигательной конструкции;
  • Ребенок жалуется на частую боль в конечностях, суставах;
  • Отмечается периодическое устойчивое повышение температуры тела без сопутствующих признаков ОРВИ;
  • Имеются новообразования и т.д.;

Читайте также

Что делает торакальный хирург

Что делает сосудистый хирург

hirurgi.su

Что смотрит хирург у новорожденных

Нередко родители не знают или не обращают внимания на то, что у ребенка недоразвитая перемычка языка. Уже после трех-пяти лет от рождения проявляются последствия этой аномалии: неправильное произношение ряда звуков, проблемы с формированием привкуса, зубов. Уздечка у новорожденного также бывает укороченной. Задача родителей – вовремя обратится к врачу, если симптомы порока подъязыкового тяжа на лицо, а проблему не заметили врачи роддома.

Причины короткой уздечки языка у детей

В большинстве случаев патология уздечки языка младенцев возникает от воздействия наследственного фактора. Если кто-нибудь из родителей имел такую проблему в глубоком детстве, то существует большая вероятность того, что малыш будет иметь укороченный подъязыковой тяж. Но доказаны также другие причины врожденной анкилоглоссии. Какие факторы провоцируют развитие аномалии еще во внутриутробном развитии плода?

  • На процесс формирования языкового тяжа влияет поведение матери в период беременности и само ее протекание. Ранние токсикозы, прием антибиотиков, гормональных средств, особенно в первом или последнем триместра внутриутробного развития нередко ведут к возникновению описываемой патологии плода.
  • Травмы живота, перенесенные инфекции во время формирования плода, поздний возраст рожениц (после 40 лет), плохие экологические условия, стрессовые состояния, постоянные депрессии являются основными причинами укороченной перепонки ротовой полости новорожденных.

Признаки короткой уздечки языка у грудничков

Без участия языка невозможна полноценная сосательная функция малыша. Подвижность языка, нормальное развитие органов ротовой полости обеспечивает оптимальное питание, а значит, развитие и рост грудничка. Если тяж, которым крепится язык к слизистой нижнего неба ротовой полости, сильно укорочен, ребенок испытывает некий дискомфорт во время высасывания молока из груди матери. Ему не удается облизать свои губы, а само добывание молока вызывает раздражение, доставляет боль.

Неприятные, даже болезненные ощущения испытывает мама, когда ребенок неправильно захватывает грудь: малыш прижимает только сосок, а не ореолу, поскольку функциональность нижней челюсти ограничена. Как правило, большая часть молока выливается изо рта младенца, после чего грудничок капризничает, отказываясь от приема пищи. Молодая мама в этом случае не знает, как помочь крохе, начинает паниковать.

Симптомы и последствия

Каждая мама в состоянии самостоятельно различить, имеется ли укороченная уздечка у новорожденного. В большинстве случаев на существование проблемы указывает стоматолог, но также это делает и опытный педиатр. Рассмотрим основные симптомы анкилоглоссии грудничков:

  • при кормлении младенец сильно «чмокает»,
  • нередко прикусывает сосок груди до возникновения болезненных ощущений у матери,
  • требует частого прикладывания к груди,
  • малыш нервничает, нередко бросает сосок, не наедается,
  • отказывается тянуть молоко, поскольку это действие ему причиняет боль, дискомфорт,
  • недостаточно набирает вес из-за постоянного недоедания.

Если родители не замечают патологии, при взрослении ребенка возрастает риск получить серьезные осложнения: неправильное формирование зубов, парадонтит, гингивит. Короткий тяж оказывает негативное воздействие на весь артикуляционный аппарат. Ребенок отстает в развитии по сравнению со сверстниками, не выговаривает отдельные звуки, его речь искажена из-за ограниченной подвижности нижней челюсти. Если упустить время, то после 5 лет, даже проведя операцию, эффективности от подрезания тяжа не будет, человек так и не научится правильно произносить некоторые звуки.

Как проверить уздечку у ребенка

Длина перемычки у младенца должна быть не меньше 8 мм, взрослого же человека – 2-3 см. Короткую уздечку языка новорожденного легко диагностировать визуально. Для этого оттяните нижнюю губу ребенка, пусть откроет рот. Так вы увидите, в каком месте прикреплена перемычка, насколько близко она от ряда будущих зубов. Если уздечка держит язык практически у самого его кончика, а кончик языка едва дотрагивается губ, то это верный признак аномалии подъязычного тяжа. Посмотрите на форму языка: если ребенок плачет, то форма «лодочки» также свидетельствует о врожденной аномалии.

Намного легче диагностировать укороченную перемычку детей старшего возраста – 2-3 лет, когда малыш уже учится воспроизводить слова. Нередко неправильное произношение отдельных звуков заставляет родителей обратиться к логопеду. Специалист же нередко ставит перед фактом – врожденная патология тяжа или анкилоглоссия. Но это не болезнь, а временное состояние слизистой, а проблема вполне разрешима. Эту перемычку можно растянуть специальным массажем, артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства.

Лечение уздечки под языком у новорожденных

Врожденная аномалия подъязыковой перемычки разрешается двумя способами: растягиванием малого тяжа артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства. Для грудничков приемлемый больше другой метод – подрезание ножницами или лазером. Хорошо, если проблему увидит и решит врач еще при родах. В противном случае все зависит от внимания родителей к здоровью своих детей, своевременному обращению к квалифицированной помощи медиков. Если перемычка чуть короче нормы, а ребенок нормально берет грудь, тогда оперативного вмешательства не требуется.

Подрезание уздечки у младенцев

Подрезание подъязыкового тяжа производят в первые недели жизни младенца, поскольку позже орган ротовой полости становится более восприимчив к хирургическому вмешательству или лазерной пластике. Это объясняется тем, что кровеносные сосуды размещены глубоко, ближе к дальнему концу тяжа, что соседствует с корнем языка. Успокоить грудничка после такой процедуры поможет мамино молоко: несколько капель быстро заживляют ранку. В итоге оперативного лечения осложнений не возникает, а подрезанная перемычка позволяет артикуляционному аппарату развиваться правильно.

Операция не должна пугать родителей. Хирургическое вмешательство занимает лишь несколько минут, ребенок не нуждается в наркозе (анестезии): ему не болит, крови незаметно. Это объяснимо еще несформировавшимися нервными окончаниями в тканях слизистой десны, подъязыковой полости. Через сутки небольшой надрез заживает, малыш нормально развивается, набирает в весе. Нити, которыми был зашит разрез, рассасываются, а микроскопический шов ребенку мешать не будет.

Когда лучше проводить операцию

Операцию лучше проводить до года ребенка. При плановом осмотре малыша задача педиатра своевременно распознать причину беспокойства грудничка, назначить соответствующее лечение. Если время упущено, и родители увидели дефект перемычки после 3 лет, нужно обратиться к ортодонту или детскому хирургу. Когда малышу 5 лет и больше, хирург объясняет нецелесообразность проведения операции, поскольку у ребенка уже выработаны навыки произношения звукоряда. Даже хороший исход операции не обозначает, что ребенок не будет шепелявить в будущем.

Фото – уздечки языка у новорожденных

Предоставляем вашему вниманию подбор фото, которые демонстрируют врожденную аномалию уздечки под языком. Если вы подозреваете, что у вашего грудничка такая же проблема, убедитесь в этом, сравнив картину в ротовой полости малыша с прилагаемыми изображениями типичных патологий. Здесь показана анкилоглоссия, которая выражена в большей или меньшей мере, в зависимости от места крепления на нижней десне.

Видео: Короткая уздечка языка

detishki.ahuman.ru

Зачем с новорожденным младенцем нужно регулярно посещать врача-ортопеда?

В первый год жизни младенца за его здоровьем нужно следить особенно тщательно, поэтому ребенка неоднократно осматривает врач. Это педиатр и профильные специалисты: невролог, хирург, окулист, лор. Показан регулярный осмотр у ортопеда. Возможен вызов врача на дом.

Специфика ортопеда

Врачи призваны следить за состоянием ребенка, выявлять отклонения, применять профилактические меры, назначать лечение. Ортопед занимается проблемами развития опорно-двигательного аппарата, состояния мышц, связок, костей. Он лечит выявленные патологии, назначает мероприятия для предупреждения отклонений в развитии новорожденного.

Проводя регулярный осмотр в течение первого года жизни, врач оценивает общее развитие младенца, проверяет его на наличие врожденных, приобретенных отклонений. Он определяет, какая профилактическая, лечебная гимнастика нужна малышу. Осмотр позволяет предупредить многие тяжелые заболевания, выявить патологии, назначить своевременное лечение и избежать осложнений.

Первый осмотр

Впервые ортопед проверяет новорожденного в течение первых дней жизни, когда малыш находится в роддоме. Он проверяет наличие у малыша травм, полученных во время родов: перелом ключицы, вывих бедра. Врач осматривает состояние пальчиков (сросшиеся, добавочные). Важно исключить врожденные дефекты органов движения, отклонения в развитии мышечной и костной системы, состояние и работу связок.

Он проверяет двигательную способность ручек и ножек, головы, смотрит на реакцию ребенка.. Многие боятся, что врач навредит ребенку. Но ортопед знает, движения в каком направлении нужно совершать.

Первый осмотр позволяет выявить видимые нарушения, но многие отклонения развиваются постепенно и могут быть незаметны у новорожденного. Необходимо совершить к врачу не один визит, или оформить вызов ортопеда на дом в 1, 3 месяца, полгода и год.

Проверка малыша в 1 месяц

В возрасте месяца малыш уже адаптирован к окружающей среде: его мышцы расслаблены, он активно двигает ручками и ножками. В течение месяца родители присматриваются к ребенку, могут заметить отклонения, сообщить о подозрениях врачу.

Ортопед проводит тщательный осмотр всех частей тела малыша, оценивает их размеры и соотношение. Он обращает внимание на гармоничность развития и правильность симметрий. Осмотр позволяет выявить врожденные аномалии, определить наличие рахита у ребенка.

Врач проверяет подвижность суставов, особенно тазобедренных. Осмотр позволяет выявить признаки кривошеи, косолапости. Назначается узи, чтобы исключить наличие дисплазии тазобедренных суставов (вывиха, подвывиха). Врач может провести дополнительные исследования для подтверждения или опровержения подозреваемого диагноза.

В первые месяцы жизни кости малыша сформированы не полностью, большей, чем у взрослого, частью состоят из хрящевой ткани. Она мягче, чем костная, легко поддается воздействию и с возрастом ребенка укрепляется. Эта особенность помогает ортопеду скорректировать выявленные дефекты без серьезных последствий для здоровья малыша.

На начальной стадии многие заболевания лечит курс массажа, специальная гимнастика, а прогрессирование и запущенность болезни требуют серьезного лечения и хирургического вмешательства.

Малышу 3 месяца

За первые 3 месяца жизни малыш набирает массу особенно быстро, укрепляются мышцы, суставы, костная система. На этом этапе необходим осмотр ортопеда для контроля за правильным формированием двигательной системы, чтобы ребенок научился вовремя переворачиваться, дотягиваться до понравившегося предмета.

Врач проводит осмотр в три месяца, выясняет, не проявились ли какие-нибудь отклонения. Он проверяет симметричность складок, движение суставов, обращает внимание на наличие или отсутствие ограниченности движений.

Оценивает, как лежит малыш: ровно держит тело, головку. Малыши поворачивают голову в сторону, с которой чаще подходят родители к его кроватке. Это приводит к неравномерной нагрузке на мышцы и неправильному их развитию.

Многие заболевания, незаметные при первых осмотрах, проявляют себя к третьему месяцу. Ортопед спрашивает у родителей, не замечают ли они у ребенка болезненность или неестественность во время движений, моторики малыша. При отсутствии отклонений, ближайший плановый осмотр в больнице, или вызов врача на дом, назначается на полгода.

В полугодовалом возрасте

Этот осмотр направлен на оценку формирования двигательных навыков: способность переворачиваться на животик и обратно на спинку, правильно сидеть. Ортопед смотрит на динамику развития малыша, оценивает степень эффективности назначенных профилактики и лечения.

Осмотр годовалого малыша

К этому возрасту ребенок уже активно ползает, стоит на ножках, берет и бросает предметы, многие дети начинают ходить. Врач в больнице, или вызванный на дом, должен проконтролировать правильное развитие позвоночника, стопы, – на них сейчас приходится большая нагрузка.

В отличие от первых осмотров, ортопед больше внимания уделяет самостоятельным движениям ребенка, проверяет, правильно ли он ставит ножку и держит тело, когда стоит или идет. Врач осматривает состояние мышц, свода стопы, пальчиков.

У годовалого малыша сложно выявить плоскостопие или искривление позвоночника, но врач может посоветовать лечебную физкультуру, профилактический массаж.

Внеплановое посещение врача

Родители должны внимательно следить за ребенком. При подозрениях нужно незамедлительно обращаться к ортопеду, не дожидаясь планового осмотра. При обнаружении патологий решающую роль своевременное лечение повышает вероятность полностью избавиться от недуга и позволяет избежать осложнений.

Необходим визит к врачу, или его вызов на дом при наличии признаков:

  1. Когда ребенка лежит на спине, животе, его паховые и ягодичные складочки расположены асимметрично, не выпрямляется позвоночник;
  2. Ножки разной длины, конечности неестественной формы;
  3. Голова большую часть времени повернута или вынужденно наклонена в одну сторону, что свидетельствует о слабо развитых мышцах, наличии патологий, кривошеи;
  4. Движения головой, изменение положения шеи вызывают у ребенка беспокойство, изменение мимики лица;
  5. Наблюдается деформация черепа, одна сторона затылка как-бы скошена;
  6. Стопы опираются на внешнюю или внутреннюю сторону при попытке поставить малыша. У здорового малыша они расположены ровно;
  7. Движения суставов ограничены или сопровождаются посторонними звуками (хрустом, щелканьем). При вывихе тазобедренного сустава невозможно развести ножки ребенка для принятия позы «лягушка», вывих коленного сустава мешает согнуть ножку в колене. Дисплазию лечит врач.

Визит к ортопеду бывает затруднителен из-за болезни малыша, родителей, бытовых причин. В этом случае возможен вызов специалиста на дом.

Советы специалистов для гармоничного развития

Основные советы для гармоничного развития мышечной и костной системы малыша:

  1. Малышу необходимо поворачивать голову и в правую и в левую сторону, – это даст равномерную нагрузку на мышцы. Нужно укладывать малыша на разные стороны кроватки, подходить к нему с разных сторон, поворачивать лицом поочередно вправо и влево. Правильный тонус мышц поможет ребенку избежать проблем с позвоночником, когда он начнет садиться;
  2. В первые месяцы ребенок должен проводить основное время на спине или на животе. Его мышцы недостаточно окрепли, чтобы удерживать ребенка в правильном положении. Расположение на боку, попытка посадить, поставить его преждевременно оказывают основную нагрузку на позвоночник и вызывают его искривления. Правильному развитию мышц способствует переворачивание в обе стороны, плавание, гимнастика, массаж;
  3. Ребенок должен спать без подушки, чтобы формировался правильный изгиб шейного отдела позвоночника, нужен матрас средней жесткости, чтобы не оставались вмятины после сна;
  4. Основные движения малышей выполняются одной рукой. Взяв первый раз игрушку в правую, они в последствии чаще используют именно эту руку. Нужно давать ребенку предметы в обе ручки.
  5. Стоит отказаться от тугого пеленания, которое может вызывать спазмы бедренных мышц. Свободное движение ножек малыша способствует правильному развитию и позволяет избежать вредной нагрузки на суставы.

Если вызвали ортопеда на дом

С младенцем неудобно приходить на осмотр в больницу: то занимает много времени, малыш устает, капризничает. Дом для ребенка – это комфортное и уютно место, любая смена обстановки вызывает беспокойство и стресс. А находиться младенцу, возраст которого 2-3 месяца, в общественном транспорте небезопасно: у него не окрепли защитные функции организма.

Многие медицинские центры предлагают платные услуги, в том числе и вызов врача на дом. Такой визит удобен для родителей и малыша. Можно выбрать подходящее время приезда на дом: врач проведет визуальный осмотр и пальпирование, даст советы, подскажет, нужен ли ребенку лечебный массаж, какая гимнастика больше подходит.

При вызове врача на дом важно обеспечить ровную поверхность для осмотра малыша. Это позволяет выявить отклонения и правильно оценить состояние малыша. Необходимо учесть, что врач осматривает ребенка голеньким, обеспечить комфортную температуру помещения на время осмотра.

ogrudnichke.ru

Каких врачей проходят в месяц новорожденные?

В первый месяц младенцу необходимо регулярное наблюдение, в это время могут быть выявлены малейшие нарушения в развитии и предприняты меры по их устранению. На следующий день после выписки малыша посещает участковый педиатр и патронажная сестра из поликлинического отделения. Во время осмотра специалист измеряет рост, вес, окружность головы, оценивает прибавку в весе. Врач осматривает, как заживает пупок, правильно ли проводится уход. Специалист информирует маму, каких врачей проходят в месяц, и приглашает на прием на медицинское обследование при достижении месячного возраста.

Обследования

В возрасте одного месяца малышу показаны следующие обследования и процедуры:

Ранняя диагностика патологий позволяет полностью справиться с проблемой или провести коррекцию. Прохождение процедур желательно до первого приема у педиатра, чтобы врач мог получить полную картину состояния ребенка.

УЗИ головного мозга

УЗИ назначают детям, достигшим 1 месяца, для выявления возможных отклонений в развитии нервной системы. Обследование ультразвуком актуально:

  • для малышей, родившихся недоношенными;
  • если при родах возникли осложнения;
  • при низкой оценке по шкале Апгар у ребенка;
  • если наблюдается гипер- или гипотонус мышц;
  • при задержке физического или нервно-психического развития.

УЗИ тазобедренных суставов

С помощью исследования выявляют патологические нарушения, дисплазию, врожденные вывихи тазобедренных суставов. Лечение заболеваний эффективно на первом году жизни, пока малыш не пошел. При диагностике проблем врач дает рекомендации, направляет на массаж и необходимые восстановительные процедуры.

УЗИ брюшной полости

Обследование назначают всем месячным малышам для выявления врожденных патологий. На плановой процедуре оценивают соответствие внутренних органов возрасту ребенка. Существует шкала соотношения возраста размерам внутренних органов, которой придерживаются при оценке развития. Обследование позволяет увидеть признаки отклонений от нормы и своевременно принять меры.

УЗИ сердца

Исследование ультразвуком назначают в период с 1 до 1,5 месяцев. Если есть подозрения на пороки и аномальное развитие, процедура проводится в первые дни жизни. УЗИ абсолютно безопасно для малыша, позволяет оценить развитие сердечно-сосудистой системы. Эхокардиография не имеет противопоказаний.

Аудиологический скрининг

Обследование направлено на определение возможных отклонений в развитии органов слуха и речи. Благодаря современному обнаружению, проблемы можно выявить на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Процедуру проводят детям до 3 месяцев включительно, если она не была пройдена ранее. При проверке используют новейшие методы диагностики.

Плановые осмотры ребенка в 1 месяц

После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.

Что взять с собой на прием:

  • документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
  • памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
  • игрушки, запасную соску;
  • запасную одежду;
  • записную книжку с вопросами к врачу.

Педиатр

Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу. Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги.

Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).

Невролог

Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.

Хирург

Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов. При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание.

Ортопед

Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.

Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.

Окулист

Специалист осматривает глазное дно, определяет риск косоглазия, оценивает состояние слезных желез, проверяет фокусировку взгляда.

ЛОР

Врач проводит отоакустическое тестирование – проверку слуха. Осматривает носовые проходы и небные миндалины.

Прививочный кабинет

В возрасте 1 месяца ребенку необходимо сделать одну прививку – от гепатита. Вакцину вводят в голень или ягодицу. Перед прививкой необходимо посетить педиатра, чтобы врач оценил состояние малыша, его готовность к прививке и исключил наличие вирусных заболеваний. Вакцинация проводится только у полностью здоровых детей.

detskiy-medcentr-spb.ru

Врач для грудничков

Рождение ребёнка – это большая ответственность, которая ложится на родителей. Первые месяцы жизни грудничка являются напряженными и сложными, ведь в этот период новорожденный адаптируется к окружающей среде. Задача родителей в это время заботиться о его здоровье и вовремя посещать детских врачей.

После выписки из роддома ведется профилактическое наблюдение состояния новорожденного, которое осуществляют участковый педиатр и патронажная сестра. Такие осмотры являются хорошей профилактикой возможных заболеваний или отклонений в развитии. В зависимости от выявленных симптомов педиатр может дать направление к другим специалистам.

Детский кардиолог – занимается лечением и диагностикой сердечно-сосудистой системы. Он может назначить ЭКГ, если обнаружит шум в сердце, одышку у малыша при кормлении, вялость, быструю утомляемость, плохой рост и вес (дополнительно смотрите информацию «Вес грудничка»). Для предотвращения осложнений и своевременного лечения кардиологических заболеваний у новорожденного необходимо регулярное наблюдение у кардиолога.

Детский невролог – занимается профилактикой и лечением заболеваний нервной системы. Он определяет развитие новорожденного и дает необходимые рекомендации. Уже на первом месяце жизни врач может выявить различные нарушения: проблемы со сном, обильное и частое срыгивание (подробнее читайте в статье «Грудничок срыгивает»), поджимание пальчиков при опоре на стопу. На ранних сроках заболевания он может определить патологии центральной нервной системы и назначить своевременное лечение.

Детский ортопед – занимается устранением и восстановлением функций врожденных или приобретенных деформаций движения и опоры у новорожденных. На первом месяце жизни, малышу необходим осмотр ортопеда, с целью выявить нарушения развития тазобедренных суставов. Иногда для уточнения патологии назначается УЗИ. Ортопед может выявить такие нарушения, как кривошея, асимметричные ягодичные складки, разную длину и форму ножек и пр. В зависимости от заболевания, он может назначить массаж, лечебную физкультуру и ношение ортопедических приспособлений.

Детский хирург – занимается проблемами развития у грудничков пороков, требующих оперативного хирургического лечения. Этот врач обследует кожу, лимфоузлы на затылке, шее, в области паха и в подмышечных впадинах, прощупывает живот. В зависимости от диагноза назначает хирургическое лечение – это может быть экстренная или плановая операции.

Детский офтальмолог – занимается лечением и восстановлением органов зрения. Впервые офтальмолог осматривает новорожденного еще в роддоме, совершая общий осмотр глаз. Для недоношенных детей разрабатывают индивидуальный график осмотров. Офтальмолог осматривает глазное дно, слезотечение, и состояние век грудничка. Частым нарушением зрения у новорожденных является косоглазие и дрожание глаз. Это объясняется нарушением нервной системы, поэтому лечение проводится совместно с неврологом.

Детский ЛОР – занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла, носа, а также гортани, глотки и трахеи. Он может выявить такие заболевания, как ОРВИ, ангина, синусит, гайморит и отит. Также назначить обработку и промывание миндалин, отсос слизи из носа, промывание ушных проходов и носоглотки. Кроме этого, в первый год жизни новорожденному нужно пройти 4 плановые диспансеризации: в 1, 3, 6 и 12 месяцев и посетить стоматолога.

Первый прием к врачу с грудничком

После выписки из роддома, документы на вашего малыша передают в ближайшую детскую поликлинику, где и наблюдается кроха. Существуют специальные дни, в которые принимают только детей грудного возраста (подробнее об этом можно узнать из статьи «Грудной возраст ребенка»). Их еще называют «день здорового ребенка». Все остальные дети в этот день не приходят или их принимают в другом кабинете. Это необходимо для того, чтобы защитить новорожденных от инфекций. Прежде чем прийти на прием к врачу, убедитесь, что малыш сыт. При себе нужно иметь пеленку и клеенку, чтобы стелить на смотровой столик в кабинете у врача.

Сколько раз должен приходить врач к грудничку?

Первый визит педиатра происходит на следующий день после выписки. Его приход осуществляется без вызова, осмотр новорожденного входит в его обязанности и проходит на дому. Во время этого посещения врач должен рассказать о правильном уходе и кормлении малыша, ответить на все вопросы относительно ребенка.

Раз в неделю малыша может навещать врач или патронажная сестра, таких визитов в первый месяц должно быть три. На последнем визите, когда крохе исполнится месяц, врач должен пригласить вас в поликлинику на комплексное обследование.

Для новорожденного педиатр вызывается на дом. Необходимо позвонить в детскую регистратуру, где малыш состоит на учете. Но, если у него высокая температура или критическое состояние, следует позвонить на 103 и вызвать бригаду скорой помощи.

Чтобы записаться на прием к врачу, можно позвонить по телефону в регистратуру или подойти лично. На полученном талоне указывается время, дата приема. При себе нужно иметь медицинскую карточку, пеленку, клеенку и при необходимости результаты анализов.

Чтобы избежать проблем со здоровьем вашего малыша, важно регулярно проходить медицинский осмотр и соблюдать рекомендации врачей.

grudnichkam.ru


Смотрите также