Через какое время после родов приходят месячные при гв


Месячные при грудном вскармливании: когда начинаются после родов, норма и патология

За время беременности женщина привыкает к тому, что месячные в её жизни отсутствуют. С рождением малыша новоиспечённая мамочка, наслушавшись и начитавшись о восстановительных процессах в организме после родов, начинает ждать возобновления месячного цикла. И зачастую отсутствие менструации в силу повышенной эмоциональности относит к патологии, начинает нервничать, что, безусловно, негативно сказывается и на самой женщине, и на её ребёнке. Поэтому этот физиологический аспект возвращения в добеременное состояние требует детального рассмотрения.

Женский организм после родов

Для здоровья женщины роды — это стресс, и на восстановление необходимо время.

Возобновление месячных — это важный показатель восстановления после родов

Что такое лохии

Женский половой орган после рождения малыша естественным путём или посредством кесарева — это раневая поверхность, образовавшаяся после разрыва множества сосудов, соединявших детское место с телом матки. Как и обычное механическое повреждение тканей, подобная травма в процессе заживления некоторое время кровоточит. Кроме того, во время вынашивания ребёнка матка растягивается, а после родов благодаря действию гормона окситоцина, ответственного за сокращение матки, начинает восстанавливать свои прежние размеры, отторгая часть волокон, что также сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Всё это приводит к тому, что до 40 дней после рождения малыша женщина наблюдает выделения разной степени интенсивности с комочками — лохии, постепенно сходящие на нет.

Это интересно. Лохии позволяют матке быстро и довольно существенно «терять в весе»: около 700 грамм с 1 кг уже в первую неделю, а за пару месяцев орган вернётся в весовую норму — 70 грамм.

Что такое месячные

Регулы (месячные, менструация) – это физиологический процесс, который характеризуется отторжением части слизистой поверхности матки, вызванным циклическими изменениями в гормональном фоне женщины. Таким образом, несмотря на то что и месячные, и лохии характеризуются кровянистыми выделениями, около 1,5 месяцев после рождения малыша молодая мама наблюдает именно лохии, обладающие более слизистой текстурой и непривычным запахом.

А поскольку именно с работой эндокринной системы связано возобновление менструаций после родов, то на гормонах, определяющих процесс наступления менструации, стоит остановиться подробнее.

Месячные — явление циклическое, а лохии — исключительное, происходящее только после родов

Гормональный фон после родов

Он определяется наличием или отсутствием грудного вскармливания. Если в последнем случае всё достаточно просто: фон, а значит, и цикл, начинают возвращение к норме после завершения лохий, то есть через 1,5 месяца после родов, – то при лактации баланс гормонов совсем иной. В период грудного вскармливания в организме женщины в больших количествах выделяется пролактин — гормон, ответственный за выработку молока и при этом подавляющий гормоны, необходимые для подготовки и наступления овуляции, завершение которой, в свою очередь, ознаменовывается наступлением месячных.

Видео: месяц после родов — особенности восстановительного процесса

Месячные при лактации

Логично было бы предположить, что пока женщина лактирует, то есть пролактина выделяется много, месячные не наступают. Однако на восстановление цикла оказывают большое влияние такие факторы, как:

  • наследственность (между сроками восстановления менструального цикла разных поколений женщин одной семьи, безусловно, будет разбег, но не слишком большой);
  • наличие патологий (если у молодой мамочки обнаружены воспаления, инфекции, то предсказать сроки восстановления менструального цикла очень сложно);
  • тип и длительность периода кормления грудью.

Возобновление месячного цикла определяется в том числе и особенностями лактации у женщины

Сроки прихода месячных при лактации

Именно последний фактор, связанный с особенностями режима кормления, оказывает в большинстве случаев сильное влияние на возобновление регул. Для начала стоит обратить внимание на такую зависимость: пролактин вырабатывается в больших количествах тогда, когда малыш не получает дополнительного питания и питья. Соответственно, когда в рационе крохи появляется прикорм и допаивание, пролактин вырабатывается меньше, а значит, начинается постепенное восстановление баланса гормонов, отвечающих за овуляцию.

Средние показатели нормы

В последние несколько лет педиатры рекомендуют вводить прикорм и допаивание через 4–6 месяцев, поэтому эти сроки и стали ориентирами для точки отсчёта возобновления месячных. При этом стоит отметить, что даже после того, как был введён прикорм, при частичном грудном вскармливании, менструации могут не приходить. Специалисты по грудному вскармливанию, кроме наследственного фактора и наличия патологий, к причинам такой отсрочки относят практику кормления по ночам и ранним утром. Дело в том, что ночью пролактина вырабатывается больше, и это позволяет поддерживать его содержание в организме на высоком уровне.

Это интересно. Если женщина практикует сочетание грудного и искусственного вскармливания, месячные в среднем приходят через 3–12 месяцев после родов. Такой большой разбег в сроках связан с особенностями сокращения числе кормлений: если малыш перестал получать грудь ночью и утром, то месячные придут скорее.

Восстановление месячного цикла после родов может происходить долго

Таблица: варианты нормы и отклонение сроков возобновления менструации после родов

Это интересно. Восстановление месячного цикла после кесарева сечения происходит так же, как и после естественных родов. Если же женщина пережила аборт или выкидыш, возобновление менструаций определяется наличием или отсутствием осложнений после процедуры выскабливания.

Первые месячные: симптомы, выделения и длительность

За период беременности и лактации женщина отвыкает от «менструального» состояния. А поскольку предсказать точные даты начала месячных невозможно, большинство новоявленных мамочек опасается, что начнутся критические дни неожиданно. Между тем в большинстве случаев угадать симптомы начала регул труда не составит, так как появятся:

  • боли внизу живота тянущего характера;
  • резкие смены настроения;
  • периодически возникающие головные боли.

Заранее стоит подготовить себя к тому, что, возможно, характер выделений будет иным:

  • обильнее или, наоборот, скуднее, чем в добеременный период;
  • сопровождающийся более интенсивными болевыми ощущениями;
  • с комочками (как правило, эта особенность присуща в том случае, если месячные начались вскоре после завершения лохий, а значит, эндометрий ещё находится в стадии восстановления).

Длительность первых после родов месячных может отличаться от привычных в сторону увеличения или сокращения сроков. В среднем при отсутствии отклонений менструация идёт 7–8 дней, а сроки варьируются в пределах 21–30 дней. Постепенно эти показатели вернутся в норму.

Первым месячным обычно предшествует целый ряд симптомов

Как месячные влияют на грудное молоко

Никак, если речь идёт о качественных показателях. Поэтому убеждённость некоторых женщин, что после возобновления регул, ребёнка от груди нужно отлучать, не имеет под собой оснований. Более того, является вредной для здоровья малыша, для которого грудное молоко — залог крепкого иммунитета и правильного развития. Единственное возможное последствие начала месячных, влияющее на характеристики молока, это уменьшение его количества. Остальные изменения касаются, в больше степени, «отношений» между грудью и малышом:

  • чувствительность сосков повышается, прикосновения ребёнка могут быть болезненными (специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют перед тем, как давать малышу грудь, приложить к соскам тёплую салфетку, а при нестерпимых болях — во время менструации сцеживать молоко и кормить кроху из бутылочки);
  • усиление работы потовых желёз во время месячных может стать причиной того, что малышу такое изменение запаха не понравится (поэтому важность гигиенических процедур ещё больше повышается).

Если малыш делает больно при сосании, то в период месячных его можно кормить из бутылочки сцеженным молоком

Нарушения месячного цикла

Некоторые отличия течения 2–3 месячных циклов после родов от тех, к которым женщина привыкла (чуть более болезненными, длительными и т.д.), патологией не являются. Хотя при любых опасениях всё же лучше обратиться к гинекологу.

Это интересно. При обильном кровотечении и нестерпимых болях иных вариантов быть не может: женщине обязательно нужна срочная помощь.

А также существует ряд нарушений, свидетельствующих о патологических состояниях и требующих консультации специалиста.

Обильные и длительные менструации

К продолжительным относят месячные, которые длятся дольше 8 дней. Как правило, они характеризуются обильными выделениями. Определить интенсивность выделений можно в домашних условиях: если одной прокладки хватает на 2,5–3 часа, кровотечение считается интенсивным. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины, пережившие кесарево. В любом случае длительные и обильные менструации могут быть свидетельством того, что:

  • частицы плодных оболочек в процессе лохий до конца не вышли;
  • в половых органах развивается воспаление;
  • женщина находится или находилась в стрессовой ситуации;
  • у молодой мамы во время вынашивания ребёнка была анемия.

После проведения диагностических процедур и изучения анамнеза женщине назначают либо консервативное лечение (лекарства, останавливающие кровопотерю, витамины, а также железосодержащие препараты), либо, если нет динамики, выскабливание, чтобы остановить кровопотерю и исключить возможность развития опухоли в эндометрии.

Длительные месячные обычно сопровождаются обильными выделениями

Ускоренные менструации

Обычно это нарушение вызвано:

  • сильным и резким похудением молодой мамы;
  • большой кровопотерей в родах;
  • сильным повышением пролактина — гиперпролактинемией.

Скудные регулы

Мазня более трёх циклов при отсутствии гормональной контрацепции может быть вызвана:

  • нарушением баланса гормонов;
  • эндометрите, то есть воспалении слизистой поверхности матки;
  • синдромом Шихана (нейроэндокринном разладе, спровоцированным отмиранием части клеток гипофиза из-за осложнений в родах).

Это интересно. Поскольку даже при отсутствии месячных, после завершения послеродовых выделений, женщина может забеременеть, выбор способа контрацепции откладывать не стоит. Однако при этом нельзя забывать о том, что при установлении внутриматочной спирали месячные могут стать интенсивнее и болезненнее, а при приёме противозачаточных таблеток, наоборот, более скудными.

Скудные месячные — обычное дело, если женщина пьёт противозачаточные таблетки

Нестабильный цикл

Такое нарушение (в том числе и перерыв более трёх месяцев) можно диагностировать не раньше полугода с момента возобновления цикла. Отклонение может быть вызвано:

  • патологическими процессами, происходящими в яичниках;
  • истощением организма;
  • осложнениями в родах (последствия эпидуральной анестезии также сюда относятся);
  • развитием новообразования в органах малого таза;
  • отклонениями в работе эндокринной системы.

Если месячные больше трёх циклов приходят два раза в месяц, то, возможно, имеет место нарушение функционирования гипофиза.

Прекращение менструации спустя 1–2 цикла требуют, во-первых, исключения новой беременности, а во-вторых, консультации специалиста на предмет возможного наступления раннего климакса. Несмотря на то что это довольно редкое явление, полностью отвергать вероятность нельзя.

Многие новоиспечённые мамочки сталкиваются с проблемой нестабильного цикла

Зуд, нехарактерный запах и цвет

Свербёж и творожистые выделения — это характерные признаки молочницы, а резкий запах, алый цвет и сопровождающие озноб с нестерпимыми болями внизу живота требуют срочной диагностики, так как могут быть симптомами серьёзных инфекций или онкологических заболеваний.

Видео: нарушение цикла при грудном вскармливании — объяснение специалиста

Способы нормализации цикла

Все вопросы, касающиеся восстановления месячного цикла, необходимо заранее обсудить с гинекологом. Особенно это касается случаев, когда в родах были осложнения. А общий перечень рекомендаций относительно стабилизации месячного цикла сводится к следующим пунктам:

  • обогащение рациона витаминами и микроэлементами;
  • умеренные посильные физические нагрузки (обычно врачи советуют пилатес, йогу, плавание);
  • ношение комфортного нижнего белья, чтобы предотвратить застой крови в органах малого таза;
  • предотвращение эмоциональных перегрузок и стрессов;
  • потребление достаточного объёма жидкости (этот совет не касается тех мам, которые отлучают малышей от груди — в этом случае много жидкости пить, наоборот, запрещается);

    Жидкость увеличивает вырабатываемые объёмы молока

  • регулярная половая жизнь с применением подходящего конкретной паре метода контрацепции.

Это интересно. Если у женщины послеродовая депрессия, то ей нужно пропить курс успокоительных средств на натуральной основе, ввести в рацион травяные чаи, а при отсутствии динамики обратиться за профессиональной помощью к психологу.

При лактации восстановление месячного цикла имеет свои особенности, о которых необходимо знать заранее. Это поможет избежать проблем со здоровьем и у мамы, и у малыша. Но в любом случае, если у женщины остаются какие-то опасения или подозрения, то самый верный способ их разрешить — обратиться к гинекологу. Только специалист может провести грамотную диагностику, назначить правильное лечение или просто развеять сомнения и успокоить.

  • Автор: Наталья Василишин
  • Распечатать

poslerodov.pro

Когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании и может ли быть менструация при лактации

В организме женщины, кормящей ребенка грудью, вырабатывается гормон пролактин. Он отвечает за процесс вырабатывания молока. Под его воздействием угнетается деятельность яичников, что объясняет послеродовую аменорею. Нормализация менструального цикла после рождения ребенка у лактирующих женщин происходит индивидуально.

Бывают ли месячные при лактации

Сразу после родоразрешения молодая мамочка сталкивается с появлением обильных выделений кровянистого характера.

Их называют лохиями. Ничего общего с менструацией они не имеют. Начинаются месячные гораздо позже, когдастабилизируется работа гормональной системы.

У многих женщин возникает вопрос, могут ли начаться месячные при грудном или искусственном вскармливании.

Если во втором случае все понятно, то вопрос о налаженной лактации виснет в воздухе. В послеродовой период организм усиленно работает над выработкой молока.

Теоретически месячные при кормлении должны отсутствовать. Но у некоторых женщин цикл восстанавливается достаточно быстро.Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

  • качество кормления грудным молоком;
  • режим дня женщины;
  • наличие патологических процессов в матке;
  • психологическое состояние;
  • индивидуальные особенности организма.

Если лактация полноценная, то гипофизом вырабатывается гормон, подавляющий деятельность яичников. В этом случае наступление месячных откладывается. При нарушении режима кормления или введении прикорма грудного молока вырабатывается меньше. Уменьшается и количество гормона пролактина. В результате наблюдается рост эстрогенов и, как следствие, овуляция. Через две недели после овуляции начинаются месячные.

Изменение периодичности прикладывания ребенка к груди может стать спусковым механизмом для активации функции яичников. Поэтому медики рекомендуют не нарушать режим кормления.

Следует иметь в виду, что кровянистые выделения могут иметь не физиологический, а патологический характер.

Для установления природы их происхождениянеобходимо посетить гинеколога.

Когда кормящей женщине ждать месячных? Однозначно ответить на вопрос, когда после родов начинаются менструальные кровотечения, невозможно.

Все зависит от того, через сколько женщина планирует отказаться от кормления. Статистика показывает, что критические дни начинаются после окончания лактационного периодау 80 % женщин. Если быть точнее, менструация приходит через 1–2 месяца после отмены ГВ.

Кормить ли во время месячных

Не все кормящие женщины знают, что делать, если во время ГВ пришли критические дни. В первую очередь, необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить возможные патологии. Кровотечение может бытьпризнаком послеродовых осложнений. В этом случае оценивается общее самочувствие женщины и сопутствующие симптомы. На патологические процессы указывают:

  • резкое повышение температуры тела;
  • неприятный запах от кровянистых выделений;
  • сильные боли внизу живота;
  • рвота и тошнота;
  • ухудшение самочувствия.
Совет! Чтобы облегчить гинекологу диагностику, рекомендуется записывать все изменения, происходящие с организмом, в блокнот.

Если пришли месячные при грудном вскармливании на фоне введения прикорма, паниковать не стоит. Это совершенно нормально. Прекращать кормление грудью не нужно. Мнение о том, что во время критических дней меняется вкус и объем молока, ошибочно. Женщине в такой ситуации необходимо тщательней соблюдать правила личной гигиены, поскольку во время менструации усиливается потоотделение.

Восстановление месячных после родов

Нерегулярные месячные во время грудного вскармливания – обычное явление. На процесс полного восстановления гормональной системы уходит до 2 лет. Первое время менструация идет дольше, чем обычно. Периодичность месячных со временем сокращается.Возможны продолжительные задержки.

Некоторые женщины не знают, могут ли начаться месячные при грудном или смешанном вскармливании. Поэтому они не применяют барьерные средства контрацепции. Результатом такой халатности является повторная беременность. Медики советуют предохраняться даже в том случае, если еще не пришли месячные при грудном вскармливании.

После кесарева восстановление репродуктивной функции происходит медленней. Первые два месяца на матке формируется рубец.

Продолжительность восстановительного периода зависит отрегенеративных способностей каждого отдельно взятого организма.

Большое значение имеет возраст, степень сложности родов и эмоциональное состояние роженицы.

Если лактация налажена, менструация должна прийти через 6-12 месяцев после кесарева. Если женщина не кормит ребенка, критические дни начнутся через 3-4 месяца.

Это интересно! Можно ли красить волосы во время беременности

После кесарева сечения обильные месячные после родов при условии грудного вскармливания могут быть плохим признаком. Женщине требуется незамедлительно обратиться к врачу для проверки состояния шва. Поднятие тяжестей и активные половые акты способныспровоцировать расхождение шва. Такое явление опасно для здоровья и жизни.

Восстановление цикла после родов при грудном вскармливании характеризуется хаотичными выделениями. Это обусловлено нестабильным гормональным фоном. Объем выделений зависит от толщины эндометрия. На его рост оказывают влияние эстрогены. Высокий уровень эстрогенов в период перестройки организма не считается патологией. Нужно помнить, что в норме продолжительность критических дней варьируется от 3 до 8 дней. Продолжительные кровотечения являются серьезным поводом обращения к врачу.

Нарушения цикла

Нарушение периодичности менструации – нередкое явление в послеродовой период. Оно свидетельствует о патологических процессах в организме. В среднем полностьювосстанавливается цикл после родов через 10-12 месяцев. Причинами нарушений могут выступать:

  • воспалительный процесс в матке и яичниках;
  • отклонения гормонального характера;
  • эндометриоз;
  • инфекционные болезни;
  • развитие опухоли;
  • спаечный процесс.

У некоторых представительниц прекрасного пола вместо кровянистых выделений присутствует мазня коричневого цвета. Она указывает на заболевания половой системы. Мажущие выделения характерны для эндометриоза, миомы и эрозии. Во влагалищном секрете не должно присутствовать гнойной слизи или творожистых включений. Такие выделения свидетельствуют об инфекционных заболеваниях.

Это интересно! От чего помогает утрожестан: для чего его принимают

Что делать, если месячных нет

Если через 60–90 дней после родов менструация так и не началась, рекомендуется посетить гинеколога. Предварительно делается тест, определяющий уровень ХГЧ в организме.

Он позволяет понять, не беременна ли женщина. Отрицательный результат теста указывает нанеобходимость проведения комплексного обследования.

Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование, определение уровня гормонов и обследование щитовидной железы.

После постановки диагноза врач расскажет, как вызвать месячные с помощью медикаментов. Для наступления месячных назначаютлекарственные средства, содержащие прогестерон, – Дюфастон или Утрожестан. Схема применения индивидуальная. Таблетки принимают 7 или 10 дней. После их отмены начинается менструация. Для восстановления цикла медикаменты назначают принимать не менее 3 месяцев.

Иногда бывает, что патологий половой системы не обнаружены, но критические дни не приходят. В этом случае врач советую немного подождать. В период ожидания рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту. Она ускоряет наступление менструации. Увеличить приток крови к половым органам помогают горячие ванны. Однако, они противопоказаны при наличии инфекционных заболеваний. Не менее важно обратить внимание на разнообразие рациона. Критические дни могут отсутствовать при нехватке полезных веществ.

Важно! Первые 2–3 месяца после родовой деятельности половая близость запрещена. Нарушение этого правила способствует развитию инфекционных заболеваний.

Полезное видео: когда начинаются месячные при лактации

Вывод

Не нужно забывать, что каждый организм работает по-своему. Нерегулярные месячные после родов при грудном кормлении — это норма. Не стоит ориентироваться на рассказы знакомых и друзей. Состояние женского здоровья способен оценивать только компетентный специалист. После рождения ребенка женщине крайне важно регулярно наблюдаться у врача.

beremenno.ru

Менструальная функция при лактации или все решает пролактин

Позади 280 дней тревог и ожиданий, самый сложный и волнительный процесс родов, торжественный день выписки из родильного дома. Мамочка с малышом дома.

Вопросы, возникающие в первые дни нахождения дома, в основном касаются новорожденного: почему долго спит, почему не спит, не берет грудь, почему плачет, почему не плачет, мучают ли газики и масса других.

Проходит некоторое время, мамочка привыкает к ежедневным заботам. И тут возникает вопрос, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании?

Физиология женского организма при грудном вскармливании

С менструальной функцией до наступления беременности было всё понятно. В гипоталамусе под общим руководством коры головного мозга происходила циклическая выработка рилизинг-факторов, по команде которых гипофиз выбрасывал в кровь соответствующие гормоны. При первой фазе менструального цикла они стимулировали рост и созревание фолликула и выработку эстрогенов. В матке в это время шли процессы регенерации и пролиферации эндометрия после предыдущей менструации.

В середине цикла созревший фолликул на пике уровня эстрогенов лопался, происходила овуляция. Начиналась 2 фаза. В яичнике на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, выделяющее гормон прогестерон. Он в свою очередь вызывает секреторные изменения в полости матки. Все готово к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует. Секреция прогестерона падает, внутренний слой матки отторгается, наступает менструация. Во время первых 4 месяцев беременности прогестерон защищает ее от прерывания. Циклическое создание гормонов блокируется, месячные прекращаются.

Произошли роды. Природа запускает другой физиологический механизм лактацию. В гипофизе начинает вырабатываться гормон пролактин, отвечающий за функцию формирования молока. Циклическая выработка ФСГ, ЛТГ и ЛГ блокируется на период кормления грудью. В народе такую ситуацию называли «заменой», врачи говорят о лактационной контрацепции.

Важно! Физиологическое значение замены состоит в том, чтобы обеспечить полноценное вскармливание малыша, не «отвлекать» маму на новую беременность, не истощать ее организм.

Когда приходят месячные после родов при грудном вскармливании

Процесс рассчитан природой примерно на год. Это устоявшаяся норма. К одному году ребенка можно кормить разнообразной пищей. Окончание грудного вскармливания приводит к снятию пролактинового блока, начинается циклическая выработка половых гормонов и цикл восстанавливается.

В реалии начало месячных после родов при грудном вскармливании может происходить раньше, через два, три. шесть месяцев после рождения ребенка.

Обратите внимание! Восстановление менструальной функции имеет свои индивидуальные особенности для каждой женщины.

Бытующее мнение о влиянии способа родоразрешения на то, когда приходят месячные у женщин после родов при грудном вскармливании, ошибочно, как и зависимость от способа зачатия. Эко, кесарево сечение не приводят к раннему появлению месячных.

Причины, по которым месячные после родов появляются при грудном вскармливании

Вопреки законам физиологии менструации приходят на фоне продолжающейся секреции пролактина и лактации. Причины кроются в снижении выработки пролактина. На формирование пролактина ничем другим, кроме как опорожнением молочных желез, повлиять нельзя.

Снижают секрецию пролактина такие факторы:

  • мама может нарушать режим кормления;
  • не соблюдается чередование груди на кормление, что приводит к неполному опорожнению;
  • ребенку рано дается прикорм через соску;
  • используется пустышка.

Дополнительная информация! Соска и пустышка ослабляют оральную моторику.

Месячные могут пойти через 3-4 месяца после родов при смешанном вскармливании.

При невозможности или отказе от грудного вскармливания месячные приходят в среднем через 2 месяца после родов.

Менструация не приходит после завершения грудного вскармливания

Отсутствие месячных после окончания кормления ребенка грудью может встречаться по следующим причинам:

  • кормящая мама, будучи уверенной в надежности лактационной контрацепции, не пользуется другими способами предохранения, в результате первая после родов овуляция приводит к оплодотворению яйцеклетки и наступлению беременности;
  • у женщины после родов имеется нарушения гормонального фона (сохранение высокого уровня пролактина при доброкачественной опухоли пролактиноме гипофиза, снижение функции щитовидной железы гипотиреозе) или другая патология;
  • нейроэндокринный синдром Шихана на фоне массивной кровопотери в родах, септических осложнений с высокой температурой или тяжелых гестозов, ведущих к отмиранию клеток гипофиза.

Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании

Снижение уровня секреции пролактина по причине задержки опорожнения молочных желез или других нарушений грудного вскармливания может привести к появлению нерегулярных менструаций. Кроме нарушения цикла может меняться количество теряемой крови от обильных до скудных, продолжительность менструации.

Если вопрос контрацепции не решен, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности. Нарушения менструального цикла — повод для обследования на наличие гинекологической патологии.

Рекомендации педиатра Комаровского

Советы известного доктора Е.О. Комаровского базируются на программе современных перинатальных технологиях.

Основные положения:

  • прикладывание к груди в первые минуты после рождения;
  • палаты совместного пребывания;
  • запрет питья, ничего кроме грудного молока;
  • запрет сосок, пустышек (гасят сосательный рефлекс, плохо опорожняется грудь, снижается количества молока);
  • кормление не по часам, а по требованию младенца в том числе ночью;
  • ранняя выписка из роддома. В России она проводится не ранее 3-го дня после родов.

Доктор Комаровский рекомендует:

  • грудное вскармливание продолжать минимум до 6 месяцев, оптимальный срок до года;
  • профилактика гипогалактии частое кормление, в том числе ночное, сцеживание;
  • психологическая поддержка кормящей мамы, забота об ее отдыхе;
  • переход на искусственное вскармливание молочными смесями только по назначению врача;
  • комфортный режим температуры и влажности для малыша;
  • обильное питье маме;
  • увеличение продолжительности сосания.

Доктор Комаровский предостерегает от бездумного предложения младенцу груди по поводу каждого плача. Если ребенок ел менее 2 часов назад, а теперь плачет, надо разобраться в истинных причинах беспокойства.

Послеродовые лохии, причины длительных нерегулярных выделений

В процессе родов после отделения плаценты в полости матки остается обширная раневая поверхность. В послеродовом периоде происходит инволюция матки, она сокращается, формируется канал шейки матки. Этот процесс сопровождается выделением лохий.

В норме лохии претерпевают изменения:

  • первые 3 дня после родов они кровянистые, но отличаются от кровотечения;
  • следующие 3-4 дня сукровичные;
  • с 8-10 дня светло-желтые серозные, продолжаются до 5-6 недели после родов.

Отклонения от нормы, обильные кровяные выделения со сгустками могут быть симптомами лохиометры или указывать на остатки плацентарной ткани полости матки. Кровянистые выделения, субинволюция матки, подъем температуры, боли внизу живота указывают на воспаление матки.

В каких случаях обращаться к врачу

При благоприятном течении послеродового периода обязательно надо идти к врачу на 5-6 неделе после родов, когда заканчивается инволюция матки.

В норме месячные после родов могут иметь отличительные признаки от тех, которые были до беременности:

  • меняется цикл, продолжительность менструации, объем теряемой крови;
  • ранее болезненные наступают без боли по причине устранения после родов загиба матки;
  • первые менструации могут быть нерегулярными;
  • возможны ановуляторные циклы.

Если цикл не восстанавливается за 2-3 месяца надо идти к врачу акушеру гинекологу.

Начавшись, месячные пропали. Это повод начинать беспокоиться о возможной беременности, тем более при желании рожать. Раннее взятие на учет поможет предупредить осложнения.

Часто задаваемые вопросы

Влияют ли менструации на количество молока?

Некоторые мамы отмечают небольшое снижение количества грудного молока в дни менструаций. По их же отзывам, все нормализуется за короткое время. Объективных данных, говорящих о снижении объема молока, нет.

Меняется ли при менструации вкус и запах молока?

Не меняется. Можно легко убедиться в этом, попробовав и понюхав.

Не означает ли возобновление менструаций окончание лактации?

Условия жизни, экология, хронические стрессы, нарушения питания, прием ОК (оральных контрацептивов) делают возобновление менструаций на фоне грудного вскармливания вариантом нормы. Месячные могут прийти раньше, но это не скажется на лактации.

Могут ли измениться ощущения при кормлении во время менструации?

При кормлении во время месячных женщина может испытывать сильные болезненные сокращения матки. Это происходит благодаря рефлексу, раздражение соска вызывает сокращение мускулатуры матки. Могут быть болезненные ощущения области соска при сосании.

Можно ли забеременеть при кормлении грудничка, если есть месячные?

Ответ утвердительный. Если месячные, наступив, внезапно пропадают, надо идти к врачу узнавать, сколько недель новой беременности. Многие принимают решение родить, вероятно, вот почему так много детей-погодок.

kinders.online

Месячные во время грудном вскармливании (лактации): когда начинаются и почему

Дата публикации: 11.06.2018 | Просмотров: 4860

Беременность – один из самых счастливых периодов для любой женщины. Однако в это время у будущей мамы возникает много сомнений, касающихся не только вынашивания малыша, но и послеродового периода. Кроме вопроса о естественном кормлении, одни из самых популярных запросов, на которые ищут ответ: «Как скоро пройдёт реабилитация менструального цикла? Могут ли начаться месячные при грудному вскармливании (ГВ), и не помешают ли они ему?»

Появление первых выделений: условия и период

В теле молодой родившей мамы происходит долгая реабилитация организма. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера путём сокращения. Он длится 1-2 месяца.

Идут ли месячные при её восстановлении? В первые дни у мамы наблюдаются выделения кровянистого цвета. Многие думают, что это первые критические дни, но это не так. Это лохии. Причина их появления — отслоение плаценты. Эти выделения особенно сильны в первые 5-7 дней, общая длительность — до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции, при сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.

Согласно данным из книги «The Womanly Art of Breastfeeding: 8th» (стр. 364-366), почти все матери, которые кормят своих детей грудью, свободны от менструации в течение 3-6 месяцев или дольше. Это называется лактационной аменореей. [1]

Врачи говорят, что вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно и может привести к серьёзным проблемам. В течение 2-3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке, и можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Сроки возвращения менструаций

Сказать точно, когда должны наступить первые месячные, невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь от того, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее, и, соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.

Грудное вскармливание обеспечивает производство пролактина — гормона, стимулирующего и регулирующего появление молока, а также останавливающего наступление овуляции. Могут ли пойти месячные, если вырабатывается гормон? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод крохи на питание смесью. При этом резко сокращается количество вырабатываемого женским мозгом пролактина.

В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше чем через полгода. Процесс полной реабилитации цикла идет постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Послеродовое прохождение менструации кардинально меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения теперь более или, наоборот, менее сильные, если сравнивать их с критическими днями до беременности.

Совсем иные сроки прихода первых месячных ждут маму, ребёнок которой на искусственном или смешанном кормлении. В этом случае первую менструацию стоит ждать уже через 5-6 недель после родов. [2]

Независимо от вида питания малыша, менструация не начнётся первые два месяца: до окончания процесса полного восстановления матки.

Нерегулярные менструации

Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояния идёт постепенно, поэтому нерегулярные месячные (как при ГВ, так при питании малыша смесью) – норма. Они разнятся друг от друга продолжительностью и перерывами первые 2-3 месяца после их наступления.

Если же происходит длительная задержка и во время кормления грудью месячные резко прекратились при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очерёдная ли это беременность.

Другие причины задержки и слишком долгого невозвращения месячных после кормления грудью:

  • стрессы;
  • отсутствие отдыха;
  • заболевания;
  • наследственность.

Месячные после кесарева сечения при ГВ (ИВ)

После КС время ожидания прихода первых критических дней не разнится со сроками после физиологических родов и лактации. Отличие составляет лишь обильность лохий — их объём после КС может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после естественного рождения. После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:

  1. Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
  2. Долгое ненаступление стабильности цикла.
  3. Ранее прекращения лохий может говорить о загибе матки.
  4. Резкий запах – признак инфекции половой системы.
  5. Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.

Кроме лактации и способа рождения, есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:

  • возраст женщины;
  • питание и образ жизни;
  • отсутствие отдыха;
  • осложнения во время ношения ребёнка;
  • хронические болезни.

У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни также отражаются на балансе гормонов. Это приводит как к пропаже молока и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и их более позднему наступлению.

Кормление грудью может отстрочить возврат критических дней до года, но не исключает их естественного появления раньше, тем более при расширении рациона малыша.

Когда приходят месячные при ГВ, многие мамы начинают паниковать: «Почему они появились, нормально ли это, и влияют ли выделения на грудное молоко?» Начитавшись непроверенной информации, мамочки тут же звонят гинекологу: «Я кормлю грудным молоком, могут ли идти месячные? Продолжать ли ГВ?» Врачи объясняют, что совершенно нормально, если месячные пришли в период лактации, и не дают рекомендаций о прекращении грудного вскармливания. Наоборот, его резкое обрывание повлечёт за собой ситуацию, когда у кормящей мамы начнётся воспалительный процесс с дальнейшими осложнениями.

Если месячные пришли при грудном кормлении, то на время их протекания количество молока снижается. После прекращения выделений выработка молока восстанавливается в прежнем объёме. Нет необходимости нервничать, если месячные неожиданно начались в период лактации. Гинекологи уверяют, что их появление является нормой, и это не повлияет на качество и состав грудного молока.

Как приход месячных во время лактации, так и их отсутствие не считается нарушением. Время их возвращения для каждой мамы очень разнится.

Влияние на кормление грудным молоком и здоровье ребёнка

Бытует мнение, что вкус молока портится при менструации: оно начинает горчить. Мамы переживают, что ребёнок перестанет брать молоко при появлении месячных ещё во время грудного вскармливания. Врачи опровергают эти мифы. Бывает, что когда идут месячные, увеличивается чувствительность сосков, и это создаёт трудность при кормлении малыша. Что делать для снижения болезненных ощущений? Здесь поможет лёгкий массаж и применение компресса к соскам.

Особое внимание, если женщина кормит грудью, нужно уделить гигиене в эти дни, так как зачастую они сопровождаются повышенным потоотделением, и период лактации — не исключение. Малыш может отказываться от грудного молока из-за изменения запаха от мамы. Неожиданно появившаяся нервозность и капризы крохи во время критических дней могут объясняться простым отражением состояния родителя.

Менструация после прекращения лактации

По статистике, в 80% случаев критические дни не начинаются при грудном вскармливании. В 10% они не возвращаются в первые месяцы и после завершения ГВ. Это необязательно говорит об отклонениях в здоровье. Иногда пролактин остаётся на довольно большом уровне и после окончания ГВ.

В любом случае, нужно провериться у гинеколога для исключения или подтверждения отклонений: уточните, через сколько начинаются месячные после прекращения кормления грудью. Если планируется ещё одна беременность, а месячные не пошли ни при грудном вскармливании, ни после него, врач припишет препараты для подавления выработки гормонов в таком количестве. После окончания ГВ месячные могут не прийти или исчезнуть по нескольким причинам:

  • избыточный или недостаточный вес;
  • вредные привычки;
  • заболевания;
  • дисбаланс гормонов.

Симптомы для срочного звонка врачу: поводы для беспокойства

В процессе реабилитации месячных после грудного вскармливания могут появиться проблемы, при которых нужно срочно звонить лечащему врачу:

  1. Нерегулярность. Когда после прихода месячных прошло полгода, а они продолжают идти и носят эпизодический характер. Неважно, кормит ли грудью женщина, нужно посетить врача.
  2. Продолжительность. Если критические дни идут всего день-два или дольше 5 дней, об этом нужно рассказать лечащему доктору.
  3. Слишком обильные месячные. Если прокладки не хватает на 5-6 часов и её приходится менять гораздо чаще – норма превышена.
  4. Неприятные ощущения. Если боль сопровождала критические дни до беременности, она уходит благодаря выпрямлению матки — это то, как влияют на неё роды. Если появляются мучительные ощущения в послеродовой период, срочно записываемся к гинекологу.
  5. Горький или кислый запах. Появление резкого запаха у выделений говорит о воспалении.
  6. Продолжительная задержка. Резкая пропажа менструаций – яркий сигнал наступления незапланированной беременности. Многие забывают о необходимости предохранения в это время.

Во время лактации, независимо от наличия или отсутствия критических дней, при возобновлении половой жизни нужно помнить о необходимости контрацепции!

Это не все сложности, встающие на пути новоиспечённой мамы в процессе реабилитации цикла при кормлении грудью. Регулярное посещение врача снизит вероятность появления отклонений.

Вывод

Мы определили, что месячные могут начаться при ГВ. По срокам их восстановления нормой считается, когда месячные начинаются после 2-3 месяцев (при ИВ) или через 3-6 месяцев (при ГВ) и до 1,5-2 лет после рождения малыша. Сроки возвращения месячных зависят от искусственного или естественного способа кормления крохи и других факторов. Если маму мучают сомнения или болезненные ощущения, нужно обязательно посетить гинеколога и проконсультироваться на волнующие темы!

Список литературы:

kormigrudyu.ru

Месячные после родов при грудном вскармливании

После родов в организме женщины происходит новая гормональная перестройка, которая направлена на выкармливание малыша (выработку молока) и восстановление детородной функции женщины (возобновление менструального цикла).

Как же протекают эти два важных процесса? И когда следует женщине жать восстановления месячных после родов? Давайте поговорим об этом

Организм после родов — что происходит?

Сразу после рождения ребёнка происходит отторжение плаценты, и это один из этапов родов, который вызывает повреждение сосудов с последующим за ним началом кровотечения. И это считается нормой, однако это не менструации, а несколько иной процесс.

Менструация — периодические кровотечения, которые происходят при отсутствии беременности вследствие отторжения эндометрия, образующегося для крепления и развития плодного яйца. Иными словами, если оплодотворения не произошло, то начинается менструация, которая длится от 3 до 5 дней.

Кровянистые выделения после родов называются лохиями — это своего рода «очищение» организма от частичек плодных оболочек, слизи и прочих «остатков», и продолжительность этого процесса в норме длится около 40 дней. Отторжение плаценты во время родов даёт сигнал для новой гормональной перестройки — выработки двух важных гормонов в женском организме — пролактина и окситоцина.

Пролактин выделяется гипофизом и способствует выработке молока, которое необходимо для выкармливания малыша, и в то же самое время он блокирует месячные (предохраняя организм женщины от вызревания новых яйцеклеток и наступления новой беременности во время выкармливания новорождённого).

Эта «вынужденная пауза» отсутствия месячных называется послеродовой аменореей, и насколько долго она будет длиться, зависит от нескольких факторов:

  • от индивидуальных особенностей организма женщины;
  • от процесса выкармливания крохи.

Именно процесс вскармливания малыша грудью стимулирует выработку пролактина. Как только кроху станут прикладывать к груди реже, чем раз в 3 часа (а в ночное время промежуток будет дольше 6 часов) — уровень гормона начнёт снижаться, и через какое-то время месячные вновь возобновятся.

Как восстанавливаются месячные после родов?

Начало месячных после родов напрямую зависит от частоты кормления малыша и от особенностей организма женщины. Даже у одной и той же женщины при различном режиме вскармливания младенцев месячные могут возобновляться по разным «сценариям»:

  1. При отсутствии грудного вскармливая (если по каким-либо причинам женщина не кормит ребёнка грудью) менструация может возобновиться через 8-10 недель после родов, то есть после того, как прекратятся лохии (послеродовые выделения).
  2. Менструация возобновляется спустя 30 дней после родов. Подобное явление при грудном вскармливании случается очень редко, но всё же возможно, так как в период послеродовых выделений (лохий), которые длятся от 20 до 40 дней, нарастание эндометрия не может произойти, а поэтому и отторгаться через 30 дней будет нечему. Тем не менее, медицине известны случаи, когда вместо уменьшения выделений к концу указанного срока лохии, наоборот, усиливаются, что и воспринимается женщинами за начало месячных. Однако причина этому кроется совсем в другом: появившиеся в матке сгустки крови не могут выйти наружу, провоцируя тем самым начало воспалительного процесса и обильное кровотечение, которое можно остановить правильно подобранной коррекцией, и чаще всего в таких случаях проводят выскабливание.
  3. Менструация возобновляется через 90-120 дней после родов. При грудном вскармливании такой «сценарий» восстановления детородной функции может быть следствием индивидуальной особенности организма женщины (при хорошей работе гипофиза) и считается вариантом нормы. В такой же срок может возобновиться менструация и в случае, если женщина переводит ребёнка на смешанное вскармливание (особенно, если в ночное время и в утреннее кормление малышу дают смесь) или вообще перестаёт кормить ребенка грудью.
  4. Менструация возобновляется через 180-240 дней после родов. У большинства женщин месячные восстанавливаются именно в эти сроки, и происходит это потому, что после 6 месяцев малыш начинает пробовать прикорм, уже может обходиться без ночного кормления и, как следствие этого, меньше «питается» грудью. Снижение лактации ведёт к уменьшению выработки пролактина и началу выработки половых гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток.
  5. Возобновление менструации через год после родов. Даже если вы всё ещё иногда кормите малыша грудью (ведь к этому возрасту большинство детей уже вполне способно принимать «взрослую» пищу и лишь иногда требует грудь — чаще перед сном), уровень выработки молока уменьшается, и выработка пролактина в организме снижается. Практически у всех женщин к этому сроку уже восстанавливаются месячные, но в отдельных случаях это может произойти после полного завершения вскармливания малыша грудью.

Характер первых послеродовых месячных и восстановление цикла

Предсказать, какими будут первые месячные после родов, невозможно. У одних женщин выделения проходят обильно, у других — скудно (или быстро заканчиваются). Оба варианта могут считаться нормой, но это не означает, что и последующие месячные будут такими же. Всё будет зависеть от уровня пролактина, и поэтому выделения могут быть скудными, обильными, короткими или продолжительными. Месячные при грудном вскармливании могут быть нерегулярными, и это не является патологией. Однако если они имеют характер сильного кровотечения или задерживаются дольше, чем на 3 недели, то необходимо обратиться к врачу.

Восстановление цикла — это тоже сугубо индивидуальный процесс, и на протяжении периода грудного вскармливания он может быть «плавающим». После завершения лактационного периода в организме происходит окончательная перестройка на восстановление детородной функции, и в течение 3 месяцев, как правило, цикл налаживается. Однако если до беременности у женщины цикл был нерегулярным, то и после родов гормональный фон может восстановиться позже, чем у женщин с регулярными месячными. При этом следует заметить, что способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) роли тут не играет. Если этот процесс затягивается, то можно проконсультироваться у специалиста, который поможет подобрать средства гормональной коррекции для стабилизации менструального цикла.

Многие женщины отмечают, что если до родов они страдали от болезненных месячных, то после родов в большинстве случаев эта проблема исчезает, и связано это, как правило, с тем, что беременность и роды смещают органы таза и «ликвидируют» загиб матки — причину болей.

Некоторые женщины отмечают также, что после родов их цикл немного укоротился.

Какие ситуации могут стать поводом для посещения врача?

Как мы уже говорили, восстановление менструаций после родов — процесс индивидуальный, но существуют ситуации, при которых следует посетить врача-гинеколога, не откладывая визит в долгий ящик:

  • если ребёнок искусственник, а по истечению 3-4 месяцев после родов менструации у его мамы так и не пришли (это может быть сигналом проблем в мочеполовой системе);
  • если лактационный период завершён несколько месяцев назад, а менструации так и не восстановились (это может указывать на послеродовой эндометриоз, воспаление яичников или гормональные нарушения);
  • возникают слишком обильные выделения, похожие на кровотечение (прокладку приходится менять чаще, чем каждые 2 часа);
  • выделения имеют зловонный запах (который может указывать на инфекцию половой системы);
  • беспокоят боли внизу живота (могут быть следствием неполного отделения последа).

Будьте здоровы!

beremennost.net

Через какое время после родов приходят месячные при гв

С рождением малыша в жизни и режиме женщины происходят огромные изменения. Помимо того что теперь у нее есть ребенок, с которым она должна проводить все свое время, начинается серьезная гормональная перестройка в организме. Данная статья расскажет вам о том, каким образом начинаются месячные после родов (при грудном вскармливании). Также вы выясните срок нормальной аменореи (отсутствия менструаций). Многих новоиспеченных мам волнует задержка месячных после родов. Об этом также будет рассказано далее.

Что происходит в организме после рождения ребенка

Многие дамы уже на следующие сутки после появления малыша спрашивают врача: «Когда после родов начинаются месячные?» Ни один опытный специалист не сможет дать точного ответа на данный вопрос. Попробуем сначала разобраться в том, что же происходит в организме женщины в этот момент.

Так, сразу после изгнания плода из матки начинается отторжение плаценты. Этот этап считается завершающим в процессе родов. Отторжение детского места вызывает повреждение сосудов. Вследствие этого начинается кровотечение, которое является абсолютно нормальным. Многие женщины принимают такие выделения за самые первые месячные после родов. Однако такое мнение ошибочно. В данном случае процесс отторжения и выхода крови несколько другой.

Менструальный цикл и вскармливание младенца

Женское грудное молоко вырабатывается под действием гормона под названием пролактин. Он выделяется гипофизом. Именно благодаря пролактину женщина может кормить своего малыша грудью.

После родов гипофиз направляет всю свою работу исключительно на производство пролактина. Именно поэтому менструальный цикл останавливается и наступает так называемая послеродовая аменорея. Как только выработка пролактина начнет снижаться, месячные будут приходить вновь.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Если послеродовые выделения не являются менструацией, то в какое время она должна начаться? Момент, когда после родов начинаются месячные, напрямую зависит только от особенностей женского организма и частоты кормлений младенца. Стоит отметить, что у одной и той же роженицы цикл может восстановиться в разное время. Рассмотрим несколько вариантов того, как начинаются и идут месячные после родов при грудном вскармливании.

Первая менструация или послеродовые выделения?

Чем же отличаются эти два физиологических процесса? Менструация – это кровотечение, которое происходит вследствие отсутствия беременности. То есть при месячных отторгается эндометрий, который был выращен для прикрепления и развития плодного яйца. Если оплодотворения не произошло, то начинается менструация.

А выделения, которые женщины часто по ошибке принимают за ранние первые месячные после родов, имеют несколько иное происхождение. В данном случае выходят части плодных оболочек, слизь и другие остатки. Именно поэтому такие выделения, наблюдаемые женщиной, имеют более слизистую структуру и некоторый необычный запах. Данные выделения называются лохии. Длятся они в норме до сорока дней, но у некоторых новоиспеченных мамочек могут заканчиваться и раньше.

Менструация через 30 дней после родов

Данный исход теоретически возможен, но подобное явление возникает очень редко. Причина тому следующая. После появления малыша на свет начинаются послеродовые выделения. Они могут длиться от 20 до 40 дней. В этот период никак не может начаться нарастание эндометрия. Следовательно, спустя 30 дней после родов он не может быть отторгнут.

Однако в медицинской практике может произойти следующее. Послеродовые выделения не прекращаются спустя один месяц, а, наоборот, усиливаются. Женщины принимают такое явление за обильные месячные после родов. Но тут дело совсем в другом. В матке появился сгусток крови, который не может выйти. Вследствие этого начинается воспалительный процесс и обильное кровотечение. Остановить его сможет только правильно подобранная коррекция. Часто в этом случае назначается выскабливание.

Месячные через 3-4 месяца (90-120 дней)

Месячные после родов (при грудном вскармливании), которые дали о себе знать через 3 или же 4 месяца, также могут являться вариантом нормы. В этом случае раннее восстановление цикла можно считать индивидуальной особенностью женского организма. Многие медики считают, что у таких новоиспеченных мамочек очень хорошо работает гипофиз.

Также менструация может начаться в этот период в том случае, если женщина перестает кормить малыша грудью. При смешанном вскармливании цикл приходит в норму примерно в это же время. Особенно если молочная смесь используется ночью и в утренние часы.

Месячные через 6-8 месяцев (180-240 суток)

Через сколько месячные после родов начинаются обычно? Большая часть женщин относится именно к той группе, у которой цикл восстанавливается примерно через 6 месяцев после появления малыша на свет или чуть больше. Происходит это из-за того, что ребенок начинает пробовать «взрослую» еду и меньше поглощает грудного молока. Лактация несколько снижается, и, как следствие, начинается выработка обычных половых гормонов.

Также в данный временной промежуток малыш уже довольно большой и может отказаться от еды ночью. Если вы перестали кормить грудничка в утренние часы и глубокой ночью, то начинается снижение лактации. Ведь именно в этот период происходит высокая выработка пролактина.

Месячные через один год

Если вы еще не закончили кормить кроху, то в это время также может начать восстанавливаться цикл. Когда малыш достигает одного года, он уже нормально кушает взрослую пищу и не нуждается в ночных кормлениях. Редкое прикладывание к груди ведет за собой снижение лактации.

Стоит отметить, что к этому периоду многие мамочки говорят о полном восстановлении менструального цикла.

Когда начинаются первые менструации после родов при естественном вскармливании: мнения женщин

Отзывы опытных мам говорят о том, что менструация чаще всего восстанавливается быстро. Однако напомнить о себе она может как через несколько недель после появления крохи, так и в течение двух лет. Все зависит от частоты кормлений и гормонального баланса женщины.

Большинство женщин говорят о том, что менструация у них началась в первые шесть календарных месяцев. Однако меньшая часть мам не согласна с этим. Женщины настаивают на том, что месячные пришли только через один год или больше. Лишь единицы столкнулись с явлением, при котором выделения ежемесячного характера начались после полного завершения вскармливания малыша.

Какие месячные после родов будут при соблюдении режима естественного вскармливания

Многие женщины не знают, чего ждать от первой менструации. Одни представительницы прекрасного пола утверждают, что первые выделения очень скудные и быстро заканчиваются. Другие же мамы говорят о том, что у них появились обильные месячные после родов. Какими же в норме должны быть выделения?

Первая менструация при грудном вскармливании может быть совершенно не такой, как все последующие. Из-за выработки пролактина выделения могут быть скудными, обильными, долгими или короткими. Но стоит напомнить, что при появлении сильного кровотечения нужно обратиться к доктору. Возможно, вам необходима врачебная помощь.

Также после родов при кормлении грудью цикл может быть нерегулярным. Таким образом, отсутствие менструации в установленное время не является патологией. Однако задержка может возникнуть и при новой беременности.

Как восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью

Если пришли первые месячные через месяц после родов, то когда цикл полностью восстановится? Медики не дают однозначного ответа на подобный вопрос. Вы можете кормить малыша на протяжении еще двух лет, и все это время цикл будет, что называется, прыгать.

Однако после того как малыш полностью отказался от груди, восстановление гормонального баланса должно произойти в течение трех месяцев. Если этого не случилось, то стоит показаться специалисту. Быть может, вам понадобится некоторая гормональная коррекция, которая поможет в скором времени наладить ваш менструальный цикл.

Подведение итогов

Итак, теперь вам известно, когда и как приходят первые месячные и выделения при предпочтении естественного вскармливания малыша. Помните, что этот процесс очень индивидуален. Не стоит равняться на своих бывалых подруг, мам и бабушек. Вы можете стать исключением из правил. Не пугайтесь, если менструация началась очень рано. В давние времена это считалось патологией, но сейчас медицина сильно шагнула вперед. Многие исследования доказывают, что месячные после появления крохи могут напомнить о себе как через пару месяцев, так и только тогда, когда вы окончательно прекратите лактацию.

Если у вас возникают какие-либо вопросы или сомнения по поводу первых месячных или выделений после родов, то нужно обращаться к вашему гинекологу или акушеру. Только врач сможет развеять ваши сомнения и успокоить. При необходимости доктор назначит ультразвуковое обследование. Будьте здоровы и кормите грудью долго!

Роды — всегда стресс для женского организма. Но проходит несколько недель, месяцев, и тело молодой мамы начинает постепенно адаптироваться к новым условиям. Налаживается лактация, выстраивается принципиально новый образ жизни. И новоиспеченная мама задумывается: когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании. Ведь менструация — постоянная спутница женщин детородного возраста.

Лактационная аменорея

Роды всегда сопровождаются процессом отторжения плаценты. Дело это весьма «кровавое», поскольку вызывает повреждение капилляров. Кровотечения после отделения плаценты могут длиться целый месяц и даже полтора. Такие выделения называются лохи. Менструальный цикл здесь не при чем, это явление совершенно другого порядка. Через сколько начинаются полноценные месячные?

В первые же мгновения после рождения ребенка женский организм начинает вырабатывать  пролактин. Главную роль в производстве гормона играет гипофиз – отдел головного мозга. Именно пролактин отвечает за выработку первой пищи малыша — грудного молока. И он же тормозит начало месячных (блокирует созревание фолликулов во время лактации). Такой период покоя женской половой системы называется послеродовая аменорея или лактационнная аменорея. Это явление наблюдается у всех женщин, кормящих малышей не по времени, а по требованию. Сколько будет длиться аменорея, зависит от нескольких факторов:

  • особенностей конкретной женщины;
  • продолжительности и частоты процесса вскармливания ребенка.

Именно грудное вскармливание влияет на гипофиз, чтобы тот начал выработку пролактина. А ведь именно от этого гормона зависит, через сколько после родов начинаются месячные при гв. Если мама начинает прикладывать малыша к груди реже 7-8 раз в сутки, уровень пролактина начинает снижаться. Следовательно, наступление менструации становится все более вероятным.

Когда начнется менструация

Месячные после родов при грудном вскармливании — когда они начинаются? Все зависит от тонкостей гормональной системы конкретной женщины. А также от особенностей ГВ, которое она практикует. Кормит ли мама часто (когда хочет малыш) или редко (по режиму)? Поит ли малыша водой? Докармливает ли смесью? Все эти моменты влияют на срок наступления первой менструации.

Итак, когда «они» начинаются? Вот варианты:

Через месяц после родов. Иногда лохии, вместо  того, чтобы прекратиться, к исходу 30 дня начинают выделяться с большей силой. Это явление зачастую принимается женщинами за раннюю менструацию. Такие случаи очень редки, но тем не менее встречаются в медицинской практике.

Через два-два с половиной месяца. Если женщина сразу перевела ребенка на смесь, то при искусственно вскармливании месячные приходят быстро.

Через три-четыре месяца. Месячные при гв  спустя четыре месяца являются нормой и говорят о хорошей работе гипофиза кормящей мамы. Также такая ситуация происходит, когда мама переводит малыша на смешанное питание, то есть кроха ест одновременно смесь и грудное молоко или когда грудное вскармливание сворачивается совсем.

Через шесть-восемь месяцев. Самый распространенный временной промежуток, в который наблюдается возобновление менструации при гв. Большинство грудничков переходят на прикорм, следовательно, просят грудь гораздо реже, в основном — перед сном. Лактация постепенно начинает снижаться, уровень гормонов стремится к прежним «добеременным» показателям. Половые гомоны стимулируют выработку яйцеклеток и провоцируют месячные при грудном вскармливании.

Когда малышу исполняется годик. У многих мам «годовастиков» начинаются месячные, даже если лактация продолжается по полной программе.

Бывает, что месячные не наступают до полного завершения лактации при длительном грудном вскармливании (полтора года и больше). И стартуют через пару месяцев после последнего прикладывания.

И все эти ситуации абсолютно нормальны.

Так когда же начинаются месячные при грудном вскармливании после родов? Правильного и однозначного ответа нет. Все зависит от тонкостей лактации и женского организма.

Как месячные влияют на лактацию

В период менструации некоторые мамы могут ощутить, что количество молока несколько уменьшилось. Малыш у материнской груди иногда становится нервным, ведь  молоко течет медленнее, чем обычно. К счастью, такой спад продолжается недолго —  буквально первые 2-3 дня после начала первых месячных после родов.

В дальнейшем количество молока  возвращается к норме и лактация налаживается. Для большинства детей, впрочем, такие изменения могут пройти и вовсе незаметно. Как правило, в момент начала первой менструации ребенок достаточно взрослый и находится на прикорме. Это возмещает крохе некоторую недостачу грудного молока.

Некоторые специалисты склонны считать, что менструация косвенно влияет на вкусовые качества материнского молока, что является причиной отказа ребенка от груди. Тем не менее, подтвержденных данных об этом нет — по мнению большинства врачей, месячные никаким образом не влияют на вкус и запах грудного молока. Следовательно, причина беспокойства малыша у материнской груди связана отнюдь не с наступлением менструации, а вызвана другими причинами.

Первые месячные при гв – какие они

Первые месячные после родов при грудном вскармливании могут быть любыми – обильными или слабыми, затяжными или двухдневными. Все это нормально. Насторожиться стоит лишь в случае, если выделения чересчур обильные, напоминающее маточное кровотечение, или если задержка длится дольше трех недель.

Длина цикла на гв тоже устанавливается не сразу. Настройка менструального цикла — сугубо индивидуальное дело. Обычно цикл приходит в норму за 3-4 месяца после завершения лактации. Но если у кормящей мамы цикл был нерегулярным и до беременности, она может столкнуться с подобными проблемами и после окончания кормления. Особенности родового процесса (естественное родоразрешение или посредством кесарева сечения) в ситуации налаживания менструации роли не играют.

Многие девушки обращают внимание на то, что месячные во время грудного вскармливания стали не такими мучительными, как раньше – живот больше не ноет, общее самочувствие изменилось. Возможно, причина в том, что загнутая до беременности матка после родов приняла нормальное положение. Также некоторые мамы замечают, что менструальный цикл стал несколько короче привычного.

Когда надо к врачу

И хотя наступление менструации — очень индивидуальный процесс, в некоторых случаях придется показаться гинекологу:

  • Когда мама отказалась кормить грудью, а месячные не начались через 4 месяца после родов. Такая ситуация может быть вызвана проблемами мочеполовой системы.
  • Если вы свернули грудное вскармливание, а месячных как не было, так и нет. Подождите пару месяцев и идите к доктору. Это может указывать на эндометриоз, воспаление «по женской части» или (чаще всего) гормональные нарушения в организме.
  • Месячные при лактации непривычно обильные, приходится носить «ночную» прокладку днем, да еще и дополнять ее тампоном.
  • Кровянистые выделения имеют неприятный запах. Это может сигнализировать об инфекциях мочеполовой системы.
  • Беспокоят непривычные сильные боли внизу живота.  В такой ситуации надо всегда срочно идти к гинекологу, и неважно, при гв это случилось или нет.

Многие мамы считают, что забеременеть в период лактации невозможно, поскольку в организме не происходит созревания яйцеклеток. Успокоенные этим фактом, молодые мамы не считают нужным использовать дополнительные средства контрацепции. Однако научно доказано (и подтверждается практикой), что беременность в период грудного вскармливания при отсутствии месячных вполне возможна. Доказательством тому служит немало случаев, в результате которых в семье появлялись малыши-погодки.

Если при грудном вскармливании начались месячные, это совсем не значит, что молока больше не будет и пора переводить малыша на смесь. Количество грудного молока мало зависит от менструаций. Следовательно, мама может кормить своего малыша до тех пор, пока не сочтет нужным свернуть гв или пока молоко не пропадет самопроизвольно. Менструальный цикл не имеет никакого отношения к этому процессу.

Менструация сигнализирует о том, что репродуктивная система в порядке.  Наличие выделений говорит о возможности женщины иметь детей, именно по ним девушки предугадывают многие процессы в организме (например, наступление овуляции). При этом гадать, когда должны начаться первые месячные после родов, бесполезно. Молодой маме стоит расслабиться и наслаждаться процессом грудного вскармливания. Об остальных физиологических процессах женского организма позаботится природа.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами.  После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • послеродовая депрессия;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз  яичников.

Рекомендации для нормализации цикла

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

После родов в организме женщины происходит новая гормональная перестройка, которая направлена на выкармливание малыша (выработку молока) и восстановление детородной функции женщины (возобновление менструального цикла).

Как же протекают эти два важных процесса? И когда следует женщине жать восстановления месячных после родов? Давайте поговорим об этом

Организм после родов — что происходит?

Сразу после рождения ребёнка происходит отторжение плаценты, и это один из этапов родов, который вызывает повреждение сосудов с последующим за ним началом кровотечения. И это считается нормой, однако это не менструации, а несколько иной процесс.

Менструация — периодические кровотечения, которые происходят при отсутствии беременности вследствие отторжения эндометрия, образующегося для крепления и развития плодного яйца. Иными словами, если оплодотворения не произошло, то начинается менструация, которая длится от 3 до 5 дней.

Кровянистые выделения после родов называются лохиями — это своего рода «очищение» организма от частичек плодных оболочек, слизи и прочих «остатков», и продолжительность этого процесса в норме длится около 40 дней. Отторжение плаценты во время родов даёт сигнал для новой гормональной перестройки — выработки двух важных гормонов в женском организме — пролактина и окситоцина.

Пролактин выделяется гипофизом и способствует выработке молока, которое необходимо для выкармливания малыша, и в то же самое время он блокирует месячные (предохраняя организм женщины от вызревания новых яйцеклеток и наступления новой беременности во время выкармливания новорождённого).

Эта «вынужденная пауза» отсутствия месячных называется послеродовой аменореей, и насколько долго она будет длиться, зависит от нескольких факторов:

  • от индивидуальных особенностей организма женщины;
  • от процесса выкармливания крохи.

Именно процесс вскармливания малыша грудью стимулирует выработку пролактина. Как только кроху станут прикладывать к груди реже, чем раз в 3 часа (а в ночное время промежуток будет дольше 6 часов) — уровень гормона начнёт снижаться, и через какое-то время месячные вновь возобновятся.

Как восстанавливаются месячные после родов?

Начало месячных после родов напрямую зависит от частоты кормления малыша и от особенностей организма женщины. Даже у одной и той же женщины при различном режиме вскармливания младенцев месячные могут возобновляться по разным «сценариям»:

  1. При отсутствии грудного вскармливая (если по каким-либо причинам женщина не кормит ребёнка грудью) менструация может возобновиться через 8-10 недель после родов, то есть после того, как прекратятся лохии (послеродовые выделения).
  2. Менструация возобновляется спустя 30 дней после родов. Подобное явление при грудном вскармливании случается очень редко, но всё же возможно, так как в период послеродовых выделений (лохий), которые длятся от 20 до 40 дней, нарастание эндометрия не может произойти, а поэтому и отторгаться через 30 дней будет нечему. Тем не менее, медицине известны случаи, когда вместо уменьшения выделений к концу указанного срока лохии, наоборот, усиливаются, что и воспринимается женщинами за начало месячных. Однако причина этому кроется совсем в другом: появившиеся в матке сгустки крови не могут выйти наружу, провоцируя тем самым начало воспалительного процесса и обильное кровотечение, которое можно остановить правильно подобранной коррекцией, и чаще всего в таких случаях проводят выскабливание.
  3. Менструация возобновляется через 90-120 дней после родов. При грудном вскармливании такой «сценарий» восстановления детородной функции может быть следствием индивидуальной особенности организма женщины (при хорошей работе гипофиза) и считается вариантом нормы. В такой же срок может возобновиться менструация и в случае, если женщина переводит ребёнка на смешанное вскармливание (особенно, если в ночное время и в утреннее кормление малышу дают смесь) или вообще перестаёт кормить ребенка грудью.
  4. Менструация возобновляется через 180-240 дней после родов. У большинства женщин месячные восстанавливаются именно в эти сроки, и происходит это потому, что после 6 месяцев малыш начинает пробовать прикорм, уже может обходиться без ночного кормления и, как следствие этого, меньше «питается» грудью. Снижение лактации ведёт к уменьшению выработки пролактина и началу выработки половых гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток.
  5. Возобновление менструации через год после родов. Даже если вы всё ещё иногда кормите малыша грудью (ведь к этому возрасту большинство детей уже вполне способно принимать «взрослую» пищу и лишь иногда требует грудь — чаще перед сном), уровень выработки молока уменьшается, и выработка пролактина в организме снижается. Практически у всех женщин к этому сроку уже восстанавливаются месячные, но в отдельных случаях это может произойти после полного завершения вскармливания малыша грудью.

Характер первых послеродовых месячных и восстановление цикла

Предсказать, какими будут первые месячные после родов, невозможно. У одних женщин выделения проходят обильно, у других — скудно (или быстро заканчиваются). Оба варианта могут считаться нормой, но это не означает, что и последующие месячные будут такими же. Всё будет зависеть от уровня пролактина, и поэтому выделения могут быть скудными, обильными, короткими или продолжительными. Месячные при грудном вскармливании могут быть нерегулярными, и это не является патологией. Однако если они имеют характер сильного кровотечения или задерживаются дольше, чем на 3 недели, то необходимо обратиться к врачу.

Восстановление цикла — это тоже сугубо индивидуальный процесс, и на протяжении периода грудного вскармливания он может быть «плавающим». После завершения лактационного периода в организме происходит окончательная перестройка на восстановление детородной функции, и в течение 3 месяцев, как правило, цикл налаживается. Однако если до беременности у женщины цикл был нерегулярным, то и после родов гормональный фон может восстановиться позже, чем у женщин с регулярными месячными. При этом следует заметить, что способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) роли тут не играет. Если этот процесс затягивается, то можно проконсультироваться у специалиста, который поможет подобрать средства гормональной коррекции для стабилизации менструального цикла.

Многие женщины отмечают, что если до родов они страдали от болезненных месячных, то после родов в большинстве случаев эта проблема исчезает, и связано это, как правило, с тем, что беременность и роды смещают органы таза и «ликвидируют» загиб матки — причину болей.

Некоторые женщины отмечают также, что после родов их цикл немного укоротился.

Какие ситуации могут стать поводом для посещения врача?

Как мы уже говорили, восстановление менструаций после родов — процесс индивидуальный, но существуют ситуации, при которых следует посетить врача-гинеколога, не откладывая визит в долгий ящик:

  • если ребёнок искусственник, а по истечению 3-4 месяцев после родов менструации у его мамы так и не пришли (это может быть сигналом проблем в мочеполовой системе);
  • если лактационный период завершён несколько месяцев назад, а менструации так и не восстановились (это может указывать на послеродовой эндометриоз, воспаление яичников или гормональные нарушения);
  • возникают слишком обильные выделения, похожие на кровотечение (прокладку приходится менять чаще, чем каждые 2 часа);
  • выделения имеют зловонный запах (который может указывать на инфекцию половой системы);
  • беспокоят боли внизу живота (могут быть следствием неполного отделения последа).

Будьте здоровы!

yaroju.ru


Смотрите также