Чем лечить ангина у детей


Ангина у ребенка – как лечить

[Ангина является частым заболеванием у ребенка 3 лет], соответственно родителям нужно знать, что это такое и как лечить.

Также необходимо знать в каких случаях ее можно лечить в домашних условиях, а когда потребуется госпитализация.

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением миндалин, называется ангиной.

Дети первых лет жизни подвержены этому заболеванию, так как в этом возрасте у них несовершенный иммунитет. [Дети в 3 года заболевают наиболее часто ангиной].

В детских коллективах ангина очень быстро распространяется.

Заражение происходит от больных людей воздушно-капельным путем, у детей первых лет жизни возможен и контактный путь – через игрушки.

Причины появления ангины у детей

Вызвать воспаление слизистых оболочек миндалин могут бактерии, вирусы и грибковые инфекции. Соответственно этому ангину делят на:

  • [бактериальную];
  • [вирусную];
  • грибковую.

Эта классификация ангины по типу возбудителя.

Среди вирусов можно выделить следующие:

  • аденовирус;
  • энтеровирус;
  • простого герпеса.

У детей в три года распространение [герпесной ангины] происходит очень быстро.

Если заболевает в детском коллективе ребенок младших лет, то вскоре заражается основная масса детей.

Среди бактерий причиной ангины становятся:

  • [бактерии стрептококки];
  • [бактерии стафилококки].

Этиологией грибкового воспаления является грибок рода Кандида. Грибковое поражение миндалин возникает на фоне пониженных защитных сил организма.

Способствовать развитию воспаления миндалин у детей первых лет могут:

  • переохлаждение ребенка;
  • питье холодных напитков;
  • недавнее перенесение острых заболеваний, после которых возникает временное снижение иммунитета;
  • наличие источников хронических инфекций (аденоиды, риниты, кариес, синуситы);

Также высокая распространенность заболевания сохраняется до четырех лет, так как до этого возраста происходит формирование иммунитета.

Наиболее распространено воспаление миндалин осенью и зимой.

Ангина у грудничка возникает редко при условии того, что ребенок до года находится на грудном вскармливании.

Это объясняется тем, что с молоком матери ребенок получает антитела, которые его защищают от заболевания.

Риск заражения грудничка возрастает у детей на искусственном вскармливании, так как он не получает необходимые антитела.

Клиническая картина недуга

Признаки ангины у ребенка в три года можно разделить на:

Важно знать:  Заразна ли ангина

Также учитывая симптомы заболевания, ангину делят на:

  • [катаральную];
  • [лакунарную];
  • [фолликулярную].

Катаральную форму вызывают в большинстве случаев вирусы. Данный вид ангины отличается легким течением у детей первых лет жизни, и вылечить ее легче.

Выздоровление при грамотном лечении наступает быстро. При катаральном воспалении у ребенка в 3 года появляются симптомы интоксикации.

Можно выделить следующие симптомы:

  • ребенок капризничает;
  • отказывается от пищи;
  • у него повышается температура, но не до высоких цифр;
  • дети быстро утомляются;
  • жалуются на боли в ножках, в мышцах.

У детей до года наблюдается плаксивость, часто они отказываются от груди.

Местные симптомы:

  • увеличение миндалин;
  • отсутствие налетов;
  • лимфоузлы увеличиваются редко;
  • болевые ощущения в горле;
  • гиперемия слизистых оболочек миндалин.

Лакунарную форму ангины в три года характеризуют симптомы, которые также вызывают общие и местные признаки.

Начинается заболевание быстро, остро. У детей этих лет присутствуют признаки интоксикации.

К ним относят такие симптомы:

  • резкое повышение температуры до высоких цифр;
  • ребенок вялый;
  • снижается или полностью пропадает аппетит;
  • выраженные боли в горле;
  • может быть, тошнота и рвота у детей в 3 года при выраженной интоксикации;
  • головные боли.

Местные симптомы лакунарной ангины у детей первых лет жизни:

  • наличие гнойных пленок на слизистых желтоватого цвета;
  • миндалины отечны;
  • частое увеличение лимфоузлов.

Вылечить данную форму можно только применяя антибактериальное лечение.

Фолликулярную форму также как и лакунарную характеризуют выраженные симптомы интоксикации у детей трех лет.

Признаки ангины развиваются очень быстро.

Состояние ухудшается за короткий промежуток времени, симптомы нарастают.Отличие только в местных проявлениях:

  • на поверхности слизистых оболочек миндалин определяются округлые гнойные фолликулы;
  • миндалины также увеличиваются и отекают;
  • регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;

Лакунарная и фолликулярная ангины являются гнойными, и лечить их нужно применяя антибактериальные препараты.

Для герпесной ангины у ребенка в три года характерно наличие везикул (пузырьков) на слизистых оболочках миндалин.

В пузырьках содержится серозная жидкость. Везикулы лопаются, и образуется эрозированная поверхность, вызывающие выраженную боль.

При грибковой этиологии воспаления слизистых миндалин возникают белесоватые налеты на миндалинах. При снятии их с миндалин, также возникают эрозированные поверхности.

Важно знать:  Какие существуют виды ангины

Диагностирование заболевания

Диагностика ангины основывается на осмотре больного и наличия характерных изменений на слизистых миндалин.

Также обязательно выясняется возможность контакта ребенка с больным ангиной. Для уточнения возбудителя делают смывы с миндалин и мазок.

Это необходимо и для исключения дифтерии.

Если появились похожие клинические проявления нужно вызвать педиатра на дом, либо обратиться в поликлинику на прием к педиатру или ЛОР-врачу.

Какое назначается лечение

Родителям нужно помнить, что лечить ангину в домашних условиях самостоятельно нельзя.  Лечение назначается после осмотра и оценки тяжести состояния.

При легком течении лечение проводится в домашних условиях. Лечить детей до года в большинстве случаев нужно в условиях стационара.

При выраженной интоксикации и тяжелом течении ангины детей госпитализируют в инфекционное отделение. Так как при таком течении высок риск развития осложнений.

Назначаются препараты с учетом причины ангины и возраста ребенка. Но независимо от этиологии ангины существуют и общие рекомендации:

  • Обеспечить больному обильный питьевой режим;
  • Периодически проветривать комнату;
  • Проводить влажные уборки;
  • Обязательная изоляция больного;
  • Соблюдение постельного режима.

При повышении температуры выше 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

  • Цефекон;
  • Панадол;
  • [Нурофен];
  • [Ибупрофен].

Также понижают температуру и при помощи физических способов:

  • обтирания теплой водой;
  • растирания водой с добавлением уксуса;
  • растирания водой с добавление водки.

Лечить любую форму ангины нужно применяя местное и общее лечение.

При вирусной ангине вылечить заболевание можно и в домашних условиях.

Назначается противовирусная терапия:

  • Деринат;
  • Гриппферон;
  • Виферон;
  • Генферон;
  • Эргоферон.

Как уже говорилось, вылечить гнойные формы ангины можно только применяя антибактериальные препараты:

  • [Амоксиклав];
  • Флемоксин-Солютаб;
  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Цефиксим.

Детям назначаются препараты в виде суспензий или растворимых таблеток, порошков. Антибиотики назначаются с учетом возраста, веса, наличия аллергических заболеваний и противопоказаний.

Лечить антибиотиками продолжают даже если прошли симптомы заболевания. Антибиотики назначаются в среднем на 7-10 дней.

Если вылечить ангину не до конца, возникает риск развития тяжелых осложнений. При герпесной и  грибковой природе болезни назначаются препараты типа Ацикловира и Флуконазола.

Важно знать:  Способы лечения фолликулярной ангины

Вылечить воспаление миндалин быстрее, применяя местную терапию. Применяются:

Детям в первые два года спреи не назначают. Это связано с тем, что при попадании спрея на голосовые связки, может развиться ларингоспазм. Ларингоспазм может привести к удушью у детей.

Среди спреев часто применяются:

  • Ингалипт;
  • Тантум-Верде;
  • Гексорал;
  • Люголь – только первые три дня;
  • Биопарокс;
  • [Мирамистин].

Полоскания разрешены следующими растворами:

  • Солевыми;
  • Травяными;
  • Ротоканом;
  • Миримистином.

После полоскания или орошения спреем, нужно не пить и не употреблять пищу в течение получаса

Йодсодержащие спреи применяются только первые три дня и только один раз в день.

Для уменьшения степени отека миндалин детям дают противоаллергические препараты:

  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Фенистил;
  • Супрастин.

Все препараты назначаются специалистом с учетом показаний и природы воспаления.

Возможные осложнения

Если лечить болезнь не грамотно или при позднем начале терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Ревмокардит (поражение клапанов сердца, сердечной мышцы);
  • Энцефалит (воспаление оболочек головного мозга);
  • Поражения почек с развитием пиелонефрита, гломерулонефрита;
  • [Абсцесс паратонзиллярный];
  • Сепсис – распространение инфекции по кровотоку.

Для уменьшения риска развития осложнений нужно соблюдать все рекомендации по лечению данные лечащим врачом.

Также необходимо ограничить после выздоровления интенсивные физические нагрузки и переохлаждения.

Профилактические меры

Для снижения риска развития воспаления миндалин нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Проводить мероприятия в детском возрасте направленные на укрепление защитных сил организма;
  • В периоды эпидемий не посещать с детьми общественных мест;
  • Следить за соблюдением правил личной гигиены;
  • Посещать поликлинику во время эпидемий в одноразовых масках;
  • Регулярные занятия спортом.

Частые ангины у ребенка указывают на наличие снижения иммунитета. В таком случае родителям нужно обратиться к врачу-иммунологу.

Врач проведет полное обследование и при необходимости назначит терапию. Применять самостоятельно иммунные препараты не допустимо.

При раннем обращении к специалисту и проведении своевременного и полноценного лечения болезнь носит благоприятный прогноз.

Такую болезнь как ангина, легче предупредить, чем лечить. Но если предупредить болезнь не удалось, то обязательно нужно обратиться к врачу, если появились признаки ангины у ребенка.

bronkhi.ru

Ангина у детей: как и чем лечить ангину у ребенка

Ангина или острый тонзиллит относится к инфекционному заболеванию, при котором воспаляются миндалины и задняя стенка глотки. Вызывают ее патогенные микроорганизмы, чаще всего – это стафилококк и стрептококк. Ангина у ребенка чаще всего появляется в осенне-зимний период. Лечение ангины у детей зависит от возраста, тяжести воспалительного процесса и от возбудителя заболевания.

Миндалины – это лимфоидная ткань, защищающая организм от вторжения инфекций. Она фильтрует лимфу, протекающую во всех тканях и органах. Лимфа обезвреживает и удаляет из организма вирусы и болезнетворные микроорганизмы. При большом количестве таких патогенных бактерий и вирусов лимфатическая ткань усиливает свою работу, из-за чего и возникает ее воспаление. Болезнетворные микроорганизмы начинают вытеснять лимфоциты. Организм присылает им новые, до тех пор, пока лимфоузел не очистится от болезнетворных микроорганизмов.

Процесс этот длится 3-4 дня, но что касается ангины, в это время сильно воспаляются и отекают миндалины, что провоцирует у ребенка затрудненное дыхание и даже удушье. Поэтому иногда лечение острого тонзиллита может осуществляться только хирургическим путем, то есть удалением миндалин.

Чаще всего ангиной болеют дети в возрасте от 3 до 10 лет. У новорожденных и грудничков она наблюдается редко, так как у них сохраняется мамин антимикробный и антитоксический иммунитет.

Причины ангины у детей

Ангина у ребенка возникает по причине благоприятного развития патогенных микроорганизмов. Они начинают размножаться в горле, вызывая ангину. До этого они могут находиться в глотке и никак себя не проявлять. Ангина у ребенка появляется на фоне таких факторов:

  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет;
  • переутомление;
  • авитаминоз;
  • смена климата;
  • вирусные заболевания;
  • неполноценное питание.

Основной же источник заражения – это больной человек либо в стадии выздоровления. В этом случае болезнетворные микроорганизмы передаются воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Читайте также: Лучшие витамины и поливитамины для детей

Также ангину провоцируют некоторые воспалительные процессы:

  1. синусит;
  2. кариес;
  3. гайморит;
  4. гастроэнтерит.

Ангина у детей провоцируется β-гемолитическим стрептококком. Он обладает одной особенностью, которая провоцирует сложные изменения в лимфатической ткани и большое количество осложнений. Дело в том, что β-гемолитический стрептококк вырабатывает стрептокиназу – фермент, расплавляющий ткани, который защищает его от поглощения фагоцитами. Клетки иммунитета не могут подступиться к нему.

Виды ангины у детей

Ангина у детей бывает двух видов: острая и хроническая. При острой форме ангины симптомы развиваются на протяжении 3-4 дней. В это время миндалины воспаляются и на них возникают патологические высыпания, от типа которых и определяется вид ангины.

При хронической ангине нет ярко выраженных изменений миндалин, поэтому часто доктор считает его проявлением ОРЗ. Иногда острая ангина незаметно перетекает в хроническую.

В зависимости от причин возникновения, ангина у ребенка может быть первичной и вторичной. При первичной ангине заболевание начинается сразу в миндалинах, а при вторичной – она становится следствием других инфекций. Чаще всего это: дифтерия, корь, мононуклеоз, скарлатина, туберкулез.

По типу изменения в миндалинах выделяют следующие формы ангины у детей:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • вирусная (герпетическая, энтеровирусная);
  • лакунарная;
  • флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс);
  • фибринозная;
  • грибковая;
  • гангренозная (язвенно-некротическая);
  • смешанная.

Каждый из видов ангины отличается симптомами, а также необходимым лечением.

Симптомы ангины у детей

Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Течение начинается остро, при этом проявляются следующие симптомы:

  1. высокая температура;
  2. головная боль;
  3. затрудненное глотание;
  4. озноб;
  5. отсутствие аппетита;
  6. осиплость голоса;
  7. храп из-за отека слизистой;
  8. боль в горле;
  9. ломота в суставах;
  10. вялость или, наоборот, повышенная возбудимость;
  11. воспаление и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

У малышей к вышеперечисленным симптомам могут добавляться боли в ушах, жидкий стул, отказ от еды. Повышение температуры длится, как правило, от 3 до 5 суток. У грудничков могут наблюдаться фебрильные судороги. У каждой из форм ангины есть еще свои характерные признаки:

  • Катаральная ангина у ребенка считается самым легким видом и встречается наиболее часто. При этом воспаляются только миндалины и края небных дужек, температура поднимается до 38 градусов. Ощущается сухость во рту, болезненность глотания, вялое состояние больного. Лимфатические узлы увеличиваются незначительно. В анализе крови часто нет изменений. При несвоевременном лечении может перетекать в более опасные формы. Длится катаральная ангина 3-5 дней.
  • Фолликулярная или гнойная ангина у ребенка – нагноение фолликул миндалин, при этом видны налеты в виде точек или пупырышек 1-2 мм в диаметре. Они просвечиваются через слизистую оболочку миндалин и могут вскрываться в глотку. Течение болезни острое с поднятием температуры до 39 градусов. Боль в горле отдает в ухо, увеличиваются лимфоузлы, появляются признаки интоксикации.
  • Герпесная ангина у детей. Ее возбудитель – вирус герпеса. Начинается болезнь остро, при этом температура может подниматься до 40 градусов. На миндалинах появляются небольшие красные пузырьки, после прорыва которых образуются язвочки. При этом у ребенка возникают боли в животе, рвота и диарея.
  • Лакунарная ангина у детей – налет образуется в лакунах миндалин в виде островков. Он имеет желтовато-белый оттенок и легко снимается шпателем, а затем появляется в том же месте. Этот вид ангины также относится к гнойной. Симптомы аналогичны фолликулярному острому тонзиллиту. Иногда налет можно спутать с признаками дифтерии, поэтому нужен мазок из зева.
  • Флегмонозная ангина у ребенка – формируется абсцесс на отдельных гнойных участках миндалин.
  • Фибринозная ангина у ребенка – миндалины покрываются полупрозрачным белым налетом в виде пленки.
  • Грибковая ангина часто появляется у грудничков, характеризуется она белым творожистым налетом на немного воспаленных миндалинах. Температура может подниматься до 38 градусов. Налет снимается легко, исчезает он полностью за 5-7 дней. Осложнения после нее бывают редко.
  • Гангренозная ангина у детей характеризуется омертвевшими участками на миндалинах темно-серого цвета. После их отслоения на слизистой остается глубокий бугристый дефект (язвы).
  • Смешанная форма ангины самая опасная, так как ее вызывает сразу несколько возбудителей. После нее могут развиваться серьезные осложнения.

Читайте также: У ребенка болит ухо. Что делать если болит ухо

Диагностика ангины у ребенка

Определить диагноз и назначить лечение может педиатр или отоларинголог. Форма ангины определяется по визуальному осмотру (фарингоскопии) и пальпации лимфатических узлов. Также существуют следующие способы диагностики:

  1. Анализ крови. При ангине увеличивается СОЭ, сдвигается влево лейкоцитарная формула, обнаруживается лейкоцитоз.
  2. По мазку из глотки можно определить возбудителя заболевания. Проблема этого метода в том, что обычно несколько дней нужно ждать его результат.
  3. Метод ИФА устанавливается наличие антител к вирусу герпеса, грибам кандидам, микоплазме, хламидиям. Это важно при атипичных формах острого тонзиллита.

Гемолитический стрептококк определяется по АСЛ-О в крови.

Когда нужно обращаться к врачу

При подозрении на ангину у ребенка нужно в обязательном порядке сообщить об этом врачу. Некоторые формы заболевания требуют госпитализации и лечения в стационаре. Своевременное обращение за медицинской помощью максимально снизит риск развития осложнений после ангины.

Если лечение можно проводить дома, то нужно следовать всем рекомендациям врача.

Как и чем лечить ангину у ребенка

Ангина у детей длится, как правило, не более 10 дней. Результативность лечения зависит от верной постановки диагноза и своевременного начала приема антибиотиков. Сначала врач определяет тип ангины и только потом назначает соответствующее лечение.

Как правило, оно состоит из следующих процедур:

  • обильное теплое питье;
  • прием антибиотиков;
  • соблюдение постельного режима;
  • полоскание горла или орошение миндалин спреями;
  • при необходимости, прием жаропонижающих средств;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • витаминотерапия.

Любая форма ангины за исключением вирусной должна лечиться антибиотиками.

Для более старших детей назначаются полоскания горла, а для малышей – обработка спреями. Но они относятся к вспомогательным процедурам, основная – это прием антибиотиков.

Полоскать горло можно следующими средствами:

  1. раствором мирамистина;
  2. слабым раствором марганцовки;
  3. фурацилиновым раствором (в стакане воды развести 2 таблетки);
  4. перекисью водорода (2 ст. ложки на стакан воды);
  5. раствором Йодинола (1 ст. ложка на стакан воды).

Учить малыша полоскать горло можно с 2-летнего возраста.

Полоскание помогает механически очистить миндалины от скопления гноя и некротических тканей. Также такие средства обладают антисептическим и противомикробным действием, что помогает снизить воспаление.

Спреи нельзя применять детям до 3 лет, но у многих из них безопасный состав для более раннего возраста ребенка. Ограничивается их назначение из-за того, что малыш не может задерживать дыхание при впрыскивании, в результате чего может возникнуть ларингоспазм. Поэтому младенцу можно наносить спрей на соску или впрыскивать на небо или за щеку. Вместе со слюной препарат достигнет миндалин.

Наиболее известные спреи для лечения ангины:

  • Ингаллипт;
  • Хлорофиллипт;
  • Люголь;
  • Гексорал;
  • Тантум Верде;
  • Гескаспрей.

Рассасывающие таблетки не рекомендуется использовать детям до 5 лет. Это связано с тем, что малыши не способны держать их в ротовой полости долгое время, а также есть риск асфиксии чужеродным телом. К таким препаратам для детей относятся:

  1. Фарингосепт;
  2. Гексорал табс;
  3. Стопангин;
  4. Граммидин;
  5. Стрепсилс.

Многие педиатры не рекомендуют смазывать слизистую миндалин антисептическим раствором. Связано это с тем, что повреждается защитная оболочка слизистой, ухудшая течение гнойной ангины.

При использовании любого средства от ангины для лечения ребенка нужно прочитать предварительно инструкцию. Важно применять препараты по возрасту и согласно назначениям врача. Многие из лекарственных средств могут спровоцировать аллергию, поэтому важно следить за реакцией малыша.

Любой препарат для местного лечения должен использоваться после еды. После обработки на протяжении 30 минут нельзя пить и кушать. Частота применения таких средств – через каждые 3 часа. Наиболее раздражающие слизистую препараты местного действия – Люголь и Йодинол, ими не рекомендуется лечить острый тонзиллит у грудничков.

Нельзя использовать при лечении ангины разогревающие компрессы, мази, ингаляции паром.

Для местного лечения следует выбирать не более 2 препаратов разного действия. Благодаря этому организм не перегружается лекарствами, а также оценивается их результативность.

Ангина у ребенка, вызванная стрептококками, лечится антибиотиками пенициллинового ряда. К ним относятся: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампиокс и другие. При тяжелом течении заболевания, развитии осложнений или непереносимости пенициллинов назначаются антибиотики из других рядов. Это могут быть Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефриаксон) и Макролиды (Азитромицин, Зитролил).

Схема лечения антибиотиком подбирается индивидуально врачом в зависимости от возраста ребенка и сложности течения заболевания. Терапия может длиться 5-10 дней. Улучшение состояния малыша на фоне приема антибиотика отмечается на 2-3 сутки. Это не становится поводом отменять препарат, так как нужно обязательно закончить назначенный курс. Если же в течение этого времени ребенку не становится лучше, то необходимо проконсультироваться с врачом о замене антибиотика.

Нельзя самостоятельно назначать ребенку антибиотик без рекомендаций врача.

Дополнительно к общей терапии антибиотиком может назначаться местная в виде спрея. К таким препаратам относится Биопарокс и Фузафунгин.

При ангине вирусного происхождения назначаются противовирусные лекарственные средства, а также орошение горла интерфероном.

Прием жаропонижающих средств при ангине у ребенка

При ангине, вызванной патогенными бактериями, высокая температура держится на протяжении нескольких суток, пока не купируется гнойный налет на миндалинах. Принимать жаропонижающие средства можно не более 3 дней. Обычно для детей используются суспензии на основе Парацетамола или Ибупрофена.

При температуре выше 38 градусов начинается максимальная выработка антител против возбудителей острого тонзиллита. При этом организм пытается сам справиться с заболеванием и нужно постараться ему не мешать. Если ребенок хорошо переносит температуру 38,5 градуса, то ее лучше не сбивать.

Новорожденным и грудничкам рекомендуется давать жаропонижающее при температуре 38 градусов. При этом лучше всего использовать ректальные свечи. Ребенку старше года нужно постараться не давать жаропонижающее при температуре до 39 градусов. При склонности к судорогам на фоне высокой температуры нельзя допускать ее поднятие выше 37,5 градуса.

Кроме лекарств для избавления от жара можно воспользоваться народными методами:

  • раздеть малыша и обтереть влажным полотенцем;
  • ребенка после года можно растереть смесью водки и воды;
  • обильное теплое питье, повышающее потоотделение, а также укрепляющее иммунитет (со смородиной, малиной, клюквой, вишней, брусникой).

Нельзя давать большое количество напитков, повышающих потоотделение, детям до года, так как у них высокий риск развития обезвоживания.

Ангина не может протекать без температуры. Красное горло без лихорадки свидетельствует о другом заболевании.

Читайте также: Температура у ребенка. Как и чем сбить температуру у ребенка

Лечение ангины у ребенка народными средствами

Полоскание горла у ребенка может проводиться народными средствами:

  1. отвар ромашки, зверобоя, шалфея или календулы (залить 1 ст. ложку травы стаканом кипятка и дать настояться);
  2. настойка из ореховой скорлупы;
  3. натереть свеклу, залить водой 1:1, дать 1 час постоять под крышкой и процеженным средством полоскать горло;
  4. соляной раствор;
  5. отвар ягод черники;
  6. раствор соли и соды (по 1 ч. ложке на стакан воды) с добавлением 5 капель йода.

Смазывать миндалины при ангине можно настойкой прополиса. Использовать такое средство разрешено для детей старше 4 лет, при условии отсутствия у них аллергии на продукты пчеловодства.

Важно при данном заболевании обильное теплое питье. Это могут быть некислые фруктовые соки, настой из шиповника, чай, компот из сухофруктов, негазированная минеральная вода и кисель. Полезно для горла теплое молоко с медом. Большое количество питья поможет быстрее снять воспаление, снизить болевые ощущения в горле, а также справиться с интоксикацией детского организма. Пищу нужно выбирать такую, чтобы она не травмировала воспаленные миндалины. Вся еда для больного ребенка должна быть протертой и не слишком горячей.

Помещение, где находится заболевший малыш, нужно часто проветривать, а также проводить влажную уборку. Нельзя чтобы ребенок переохлаждался.

Лечится ангина до полного исчезновения симптомов, нормализации анализов и очищения миндалин и глотки.

Хирургическое лечение ангины у детей

К хирургическому способу лечения ангины относится удаление миндалин или тонзиллэктомия. Прибегают к нему в крайнем случае и только после окончания острого течения болезни или при гнойном расплавлении тканей при гнойной ангине.

Тонзиллэктомия показана в следующих случаях:

  • декомпенсированное хроническое течение ангины;
  • хроническая ангина, влияющая на работу сердца, почек, нервной системы и суставов;
  • апноэ, возникающее во сне у ребенка;
  • частые рецидивы ангины (7 раз за один год, 5 раз в год в течение 2 лет, 3 раза в год в течение 3 лет);
  • гипертрофированные миндалины, нарушающие глотание и дыхание ребенка;
  • гнойное осложнение острого тонзиллита.

Профилактика ангины у детей

Полностью исключить риск развития острого тонзиллита невозможно, но есть шанс снизить его, если придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. не забывать о правилах гигиены;
  2. полноценно питаться;
  3. укреплять иммунитет;
  4. закаляться;
  5. если в доме есть больной ангиной, его нужно изолировать;
  6. своевременно купировать воспалительные процессы в организме;
  7. рационально проводить терапию антибиотиками и другими лекарственными средствами;
  8. часто гулять на свежем воздухе;
  9. не допускать переохлаждения организма.

Осложнения ангины у детей

При несвоевременной диагностике или неправильном лечении ангина в первую очередь влияет на работу сердца, нервной и мочевыводящей систем. Осложнения появляются как во время болезни, так и после выздоровления. Связано это с тем, что в миндалинах расположено много кровеносных сосудов и гной при ангине может попадать в кровь. Основные из возможных осложнений:

  • ларингит;
  • отит;
  • менингит;
  • абсцесс миндалин;
  • сепсис.

Наиболее тяжелые осложнения часто возникают из-за того, что больной не соблюдает постельный режим. Самое их коварство заключается в том, что они могут проявляться через длительное время после выздоровления. У ребенка они могут появиться приблизительно через 2 недели после того, как отступят симптомы заболевания. Иногда этот срок увеличивается до нескольких месяцев и даже лет.

Отсроченные осложнения ангины:

  1. ревматизм, при котором поражаются суставы;
  2. энцефалит – ревматически поражается нервная система;
  3. миокардид;
  4. пиелонефрит;
  5. воспаление сердечных клапанов, приводящее к развитию приобретенного порока сердца, что способствует возникновению сердечной недостаточности;
  6. воспаление стенок кровеносных сосудов, нарушающее свертываемость крови;
  7. гломерулонефрит, провоцирующий почечную недостаточность.

Если ангина у ребенка лечится дома, а не в условиях стационара, следует знать о некоторых возможных осложнениях данной болезни, возникновение которых требует неотложной госпитализации:

  • полный отказ от еды и напитков ввиду появления сильных болевых ощущений в горле;
  • труднопонимаемая речь (причиной этому зачастую служит высокая температура);
  • затрудненное дыхание и глотание, сопровождающееся обильным слюнотечением;
  • появление заметной отечности в области челюсти, вызывающей у ребенка затруднения при открытии ротовой полости;
  • отсутствие позывов к мочеиспусканию в течение 12 часов.

В случае проявление любого признака необходимо в максимально краткий срок обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Это поможет вовремя диагностировать возникновение осложнений и оказать необходимую квалифицированную помощь.

Лучшая профилактика осложнений ангины – это своевременное и адекватное лечение.

Лечение ангины у детей — Видео:

babyrebenok.ru

Ангина у детей

Ангина у детей – острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых - ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Ангина у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% - золотистый стафилококк; реже - пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.

Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.

При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

www.krasotaimedicina.ru

Ангина у детей: симптомы, лечение медикаментами, народными средствами, осложнения, профилактика

Ангина относится к острым инфекционным заболеваниям и характеризуется воспалительным процессом, локализованным преимущественно на небных миндалинах, поэтому по-другому ее еще называют острым тонзиллитом. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы и грибы, однако в подавляющем большинстве случаев им оказывается β-гемолитический стрептококк. Заражение детей осуществляется воздушно-капельным и реже бытовым путем при контакте с больными детьми или взрослыми. Наиболее подвержены возникновению заболевания малыши в возрасте от 3 до 6 лет, посещающие детские коллективы.

Содержание:

Виды ангины

В зависимости от характера воспаления на небных миндалинах у детей различают несколько форм ангины:

  1. Катаральная. Характеризуется относительно легким течением, поверхностным поражением миндалин, их покраснением и отеком, сверху они покрываются прозрачной слизью.
  2. Лакунарная. Проявляется в виде образования в лакунах миндалин и на их поверхности желтовато-белого гнойного налета.
  3. Фолликулярная. Сопровождается увеличением небных миндалин в размере, образованием на их поверхности желтых или белых гнойных пробок до 3 мм в диаметре.
  4. Фибринозная. Характеризуется появлением по всей поверхности миндалин и иногда за их пределами фибринозного налета беловато-желтого цвета в виде пленки, чаще всего она является следствием лакунарной или фолликулярной ангины.
  5. Язвенно-пленчатая. Сопровождается разрыхлением миндалин и образованием на них серовато-желтого налета, оставляющего поверхностные язвы с серым дном, развивается при сильном истощении организма, иммунодефиците, нехватке витаминов группы В и С.

Наиболее часто встречаются первые три формы, причем лакунарная и фолликулярная ангина часто являются продолжением катаральной.

Ангина у детей может возникнуть как самостоятельное заболевание (первичная) или являться следствием или осложнением других болезней: дифтерии, скарлатины, мононуклеоза, лейкоза, агранулоцитоза (вторичная). В зависимости от возбудителя ангину делят на бактериальную, вирусную, грибковую.

Самым распространенными бактериальными возбудителями ангины у детей являются стрептококк и стафилококк. При этом на долю заболеваний, вызванных стрептококком, приходится около 80% всех клинических случаев.

Возбудителями вирусной ангины могут быть вирусы Коксаки и ЕСНО, а также вирусы семейства герпес (цитомегаловирус, висрус простого герпеса, вирус Эпштенйа-Барра), аденовирусы и другие. Заболевание сопровождается появлением на миндалинах высыпаний, внешне напоминающих пузырьки при простом герпесе, в связи с чем эту ангину называют герпетической.

При грибковой ангине имеет место сочетание поражения миндалин грибами рода Candida или Leptotryx со стрептококками или стафилококками.

Причины

Заражение ангиной у детей происходит после контакта с больным ребенком или взрослым человеком воздушно-капельным путем, через продукты питания, напитки и предметы быта (посуда, полотенца, игрушки). Заболевший человек заразен для окружающих с первых дней болезни и до полного выздоровления. Способствуют развитию и размножению патогенной микрофлоры на миндалинах при попадании ее в организм ребенка следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • употребление холодных напитков и продуктов;
  • снижение иммунитета на фоне имеющихся или недавно перенесенных заболеваний;
  • хроническое переутомление;
  • заболевание носоглотки, сопровождающееся нарушением носового дыхания;
  • плохое питание.

У малышей до 6 месяцев данное заболевание не встречается, у детей от 6 до 12 месяцев появление ангины возможно, но случается такое крайне редко. Это связано с тем, что развитие небных миндалин и дифференциация их фолликулов начинается только с полугодовалого возраста. Соответственно, если миндалин нет, то и воспаления их быть не может.

У некоторых детей миндалины гипертрофированы, часто воспаляются и представляют источник хронической инфекции. Данное заболевание называется хроническим тонзиллитом. При этом любая дополнительная инфекция, простуда, переохлаждение, стрессы вызывают его обострение, симптомы которого сходны с симптомами ангины, но как таковой ангиной это заболевание не является, так как никакого заражения не происходит. Просто под влиянием благоприятных факторов для развития постоянно присутствующей на миндалинах в небольших количествах патогенной микрофлоры она начинает активно размножаться и вызывает воспаление.

Симптомы

При ангине у детей внезапно появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры до 38-40°С, которая очень тяжело сбивается традиционными детскими жаропонижающими препаратами;
  • увеличение в размерах и болезненность при пальпации близлежащих лимфатических узлов;
  • сильная резкая боль в горле, болезненное затрудненное глотание;
  • чувство сухости, першения и стянутости в горле;
  • осипший голос;
  • общая слабость, тошнота, потеря аппетита, отказ от еды;
  • боль в суставах, мышцах и в области сердца;
  • головная боль;
  • капризность, беспокойство, плаксивость (у совсем маленьких детей).

Их интенсивность зависит от конкретной формы и тяжести течения заболевания.

Главными отличиями ангины от обычной ОРВИ, при которой тоже может отмечаться боль в горле и другие симптомы ангины у детей, являются отсутствие кашля, насморка, высокая температура с ознобом, резкое начало заболевания, наличие патологических изменений на миндалинах, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу. Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут закончиться серьезными осложнениями. Доктор должен собрать анамнез, выслушать жалобы родителей, провести осмотр глотки и зева, оценить состояние миндалин, назначить дополнительные обследования.

Для выявления причины заболевания ребенку делают общий анализ крови, мочи и бактериологический посев зева (с миндалин и задней стенки глотки) с определением чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. При бактериальной ангине в общем анализе крови отмечается:

  • повышенное содержание лейкоцитов;
  • увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов;
  • повышения содержания незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов и миелоцитов);
  • снижение процентного содержания лимфоцитов;
  • высокие показатели СОЭ (до 40-50 мм/час).

В моче обнаруживают следы белка и единичные эритроциты.

Если же заболевание вызвано вирусной инфекцией, то в общем анализе крови наблюдаются следующие отклонения от нормы:

  • повышенное содержание лимфоцитов;
  • небольшое увеличение концентрации моноцитов;
  • снижение количества нейтрофилов;
  • повышение СОЭ.

При ангине важно провести дифференциальную диагностику, так как типичные для нее симптомы наблюдаются также при дифтерии и инфекционном мононуклеозе. В отличие от ангины при дифтерии дополнительно поражаются сердце, почки, нервная система, а при инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение всех лимфоузлов, поражение печени и селезенки.

Видео: Ангина у детей и взрослых. Как лечить

Лечение ангины у детей

При подозрении на ангину у ребенка родители должны в первую очередь вызвать на дом врача или обратиться в детскую поликлинику. Лечение данного заболевания может проходить как в стационаре, так и в домашних условиях в зависимости от тяжести состояния пациента. Дети до года обычно сразу госпитализируются.

Заболевание вирусной этиологии проходит, как правило, быстрее и легче, чем вызванное стрептококком или другими бактериями. Основой терапии при бактериальной ангине являются антибиотики в пероральной или инъекционной форме. При герпетической ангине лечение симптоматическое, но дополнительно иногда назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Лечение ангины проводится комплексно и включает прием следующих лекарств:

  • препараты, непосредственно направленные на борьбу с возбудителем (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства);
  • жаропонижающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • местные антисептики.

Кроме назначенных врачом лекарств, необходимо давать ребенку обильное теплое питье (некрепкий чай, компот, обычная или минеральная вода без газа) для уменьшения интоксикации, восполнения потерь жидкости при повышенной температуре и предупреждения обезвоживания. В помещении, где находится больной, нужно ежедневно осуществлять влажную уборку и часто проветривать его.

При тяжелом состоянии в первые дни заболевания детям следует соблюдать постельный режим. Больному ребенку надо выделить отдельную посуду, предметы гигиены и изолировать его от других детей во избежание распространения инфекции. Кормить ребенка лучше теплой измельченной пищей жидкой или полужидкой консистенции (пюре, супы, каши, бульоны), чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую миндалин. С этой же точки зрения не следует предлагать ребенку острые, кислые, соленые продукты, газированные напитки, горячий чай.

Обычно спустя 3–4 дня после начала лечения ангины состояние ребенка значительно улучшается, боли в горле становятся менее интенсивными, температура не поднимается до высоких значений. Полное выздоровление при отсутствии осложнений наступает в течение 7–10 дней.

Антибактериальные препараты

Антибиотики являются основным элементом лечения бактериальной ангины. Причем установлено, что более эффективно начинать их прием на второй или третий день от начала появления характерных симптомов ангины у ребенка, так как это позволит организму сформировать определенный иммунитет против возбудителя на будущее. Однако, если состояние ребенка тяжелое, то лечение следует начинать незамедлительно.

При ангине, вызванной стрептококком, применяют антибиотики, которые выпускаются в форме таблеток, суспензии или порошка для приготовления инъекционных растворов. Выбор конкретного препарата и способ его применения является исключительно задачей врача. Детям при ангине могут быть назначены следующие антибиотики:

  • амоксициллин из группы пенициллинов (флемоксин, ампициллин) или амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин, экоклав);
  • азитромицин (сумамед, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) из группы макролидов;
  • цефуроксим (цефурус, зиннат, аксетин), цефиксим (супракс, панцеф) и другие антибиотики из группы цефаллоспоринов.

Очень важно не прекращать прием антибиотиков после того, как состояние ребенка улучшится, а пройти полный курс лечения, который для большинства препаратов составляет 7–10 дней. Иначе увеличивается вероятность развития у ребенка в дальнейшем серьезных осложнений после ангины, так как возбудитель заболевания уничтожается не полностью и приобретает устойчивость к проведенной терапии.

Отсутствие лечебного эффекта по истечении 3 дней после приема назначенного антибиотика является показанием для его замены.

Для предупреждения дисбактериоза параллельно с антибиотиками и некоторое время после окончания их приема ребенку дают пробиотики. К таким препаратам относятся линекс, бифидумбактерин, бифиформ, лактобактерин.

Местное лечение

Местное лечение детей при ангине оказывает антисептическое действие, позволяет облегчить глотание, уменьшить воспаление и боль в горле, однако никак не влияет на сроки выздоровления. Подбирать препараты для него должен врач, учитывая возраст ребенка и противопоказания. Лечение может включать полоскания горла, рассасывание таблеток или леденцов, обработку горла спреем. Проводить его следует после приема пищи 3–5 раз в день. В течение минимум 30 минут после местной обработки горла нельзя есть и пить.

Для полосканий можно использовать:

  • раствор фурацилина (2 таблетки на стакан воды);
  • 0.01% раствор мирамистина;
  • раствор йодинола (1 ст. л. на стакан воды);
  • стоматидин;
  • растворы, приготовленные согласно инструкции из травяных сборов (ингафитол, эвкаром) и экстрактов (ротокан, хлорофиллипт).

Спреи применяют для детей старше 3 лет, так как в более раннем возрасте дети еще не способны задержать дыхание во время впрыскивания препарата, что чревато рефлекторным сокращением мышц гортани. При обработке горла спреем для профилактики ларингоспазма лучше направлять струю препарата не прямо в горло, а на щеку. Из лекарств этой группы при ангине детям чаще всего назначают ингалипт, гексорал спрей, люголь спрей, тантум верде, орасепт.

Из таблеток для рассасывания при ангине применяют фарингосепт, гексорал табс, лизобакт, граммидин, стрепсилс, стопангин.

Для совсем маленьких детей, которые не способны полоскать горло и рассасывать таблетки, местное лечение может заключаться в снятии гнойного налета с миндалин при помощи тампонов, пропитанных перечисленными выше растворами для полосканий. Чтобы выполнить эту процедуру мама должна намотать вату на указательный палец, смочить его в лекарстве и протереть им слизистую горла. О том, как правильно выполнять эту процедуру и стоит ли вообще это делать, лучше проконсультироваться у врача.

Жаропонижающие средства

Для снижения температуры назначают разрешенные к применению для детей жаропонижающие средства в виде сиропов на основе парацетомола (эффералган, панадол, калпол) или ибупрофена (нурофен, ибуфен). Учитывая, что характерная для ангины высокая температура может сопровождаться рвотой, то предпочтительнее использовать их в виде ректальных свечей (цефекон, эффералган, нурофен).

Антигистаминные препараты

Для предупреждения аллергических реакций на фоне приема антибиотиков многие врачи назначают детям в составе комплексной терапии антигистаминные препараты. Чаще всего их употребляют в виде сиропов (цетрин, эриус, зодак, перитол) или капель (фенистил, зиртек).

Лечение народными средствами

Из народных средств при лечении ангины применяют полоскания горла настоями лекарственных трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. К ним относятся ромашка, календула, шалфей, эвкалипт, зверобой. Также для полосканий можно использовать раствор, приготовленный из ½ ч. л. соли и соды, 200 мл воды и нескольких капель йода.

Эффективным народным средством при многих заболеваниях верхних дыхательных путей является теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла. Этот напиток смягчает слизистую горла и облегчает болевые ощущения.

Применение народных методов лечения ангины для ребенка необходимо согласовывать с врачом, так как некоторые процедуры при данном заболевании строго противопоказаны. В первую очередь это касается паровых ингаляций и согревающих компрессов.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о симптомах и лечении ангины

Осложнения

При отсутствии своевременной правильной терапии ангина может закончиться для ребенка печальными последствиями. Это обусловлено тем, что стрептококк, являющийся в подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания, поражает сердце, почки и суставы. В результате спустя несколько месяцев или лет у ребенка могут развиться следующие тяжелые хронические заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • гломерулонефрит;
  • ревматический эндокардит и миокардит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • некротический фасциит;
  • ревматическая хорея.

В настоящее время благодаря применению эффективных против стрептококка антибиотиков такие осложнения встречаются крайне редко. Для своевременного их выявления после перенесенной ангины необходимо наблюдение врача в течение месяца и проведение обследований (ЭКГ, общий анализ крови и мочи).

При ангине существует риск возникновения и местных осложнений, которые проявляются сразу во время заболевания. К ним относятся:

  • ларингит;
  • отит;
  • гнойный лимфаденит;
  • воспаление легких;
  • паратонзиллярный абсцесс.

Видео: Осложнения ангины

Профилактика

Самым надежным методом профилактики ангины является исключение контактов ребенка с зараженными ею детьми или взрослыми, тщательное соблюдение правил личной гигиены. Кроме этого, родителям следует заблаговременно принимать меры по укреплению иммунной системы ребенка, которые включают в себя сбалансированное питание, закаливание, соблюдение режима дня, полноценный сон, занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе.

12 марта 2017

prosto-mariya.ru

Ангина у детей: симптомы, фото горла, как и чем лечить (антибиотики, полоскания), температура тела, сколько дней длится

Все родители прекрасно знают, что дети часто болеют воспалительными заболеваниями респираторного тракта, но успокаивают себя тем, что с возрастом иммунная система ребенка станет более совершенной и сильной, вот тогда все проблемы с детскими болезнями закончатся. Поэтому они часто несколько халатно относятся к простудным и воспалительным заболеваниям, лечат детей в домашних условиях только народными методами, будучи уверенными в том, что поступают правильно.

Но как же не правы оказываются такие родители! Ни одно заболевание не может пройти бесследно для детского организма, тем более, такое довольно тяжелое заболевание, как ангина. Она становится источником многих осложнений, которые могут преследовать человека всю его жизнь… В последствии при неадекватном лечении ребенка могут страдать почки, сердце, суставы и т.д.

Ангина считается одним из самых распространенных заболеваний среди детского контингента. Из 100 детей 6 обязательно переносят это заболевание. Поэтому об этой болезни стоит поговорить более детально.

Что такое «ангина»?

Название ЛОР-заболевания «ангина» встречается, как общепринятое название, хотя, говоря медицинским языком, ее называют острым тонзиллитом. Это инфекционное заболевание, в результате которого возникает воспалительный процесс в небных миндалинах или гландах.

По своей структуре миндалины – это лимфоидная ткань, своего рода лимфатические узлы, роль которых заключается в защите человеческого организма от вторжения всевозможных инфекций через респираторный тракт. Лимфатическая система и, в частности, миндалины фильтруют лимфу, которая протекает в межклеточном пространстве всех тканей и органов. Она обезвреживает и удаляет из организма чужеродные вещества, среди которых оказываются патогенные микроорганизмы и вирусы.

До тех пор, пока количество патогенных бактерий и вирусов не является запредельным, организм с легкостью справляется с этой задачей с помощью своей лимфатической системы. Но как только внешний агрессивный фактор увеличивает свои объемы, лимфатическая система начинает работать с напряжением, отчего возникает воспалительный процесс в лимфатической ткани. В ней возрастает количество болезнетворных микроорганизмов, которые постепенно начинают вытеснять защитные клетки – лимфоциты.

На помощь лимфатическим узлам и миндалинам организм начинает посылать новые порции лимфоцитов, чтобы организовать более эффективную защиту. Такой процесс продолжает около 3-4 дней, пока организм не «отвоевывает» свой лимфоузел и не очищается от болезнетворных микроорганизмов.

Но вся проблема тонзиллита заключается в том, что патологический процесс в миндалинах приводит к их резкой гиперемии и отеку, увеличении в размерах, отчего дыхание ребенка сильно затрудняется, вплоть за удушья. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому удалению небных миндалин, потому что в этом случае консервативные методы терапии уже бесполезны.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.

cc-t1.ru

Чем можно лечить ангину у ребенка

В каждом случае комплекс терапевтических мероприятий при ангине значительно отличается. Это зависит от вида заболевания, присутствующей симптоматики, возраста ребенка, наличия осложнений, сопутствующих хронических недугов и многих других факторов. В тяжелых случаях лечение заболевания должно проводиться в условиях стационара под медицинским контролем.

 Принципы лечения

Лечение ангины следует начинать как можно раньше, при возникновении первых признаков недуга, таких как першение в горле, боль при глотании, повышение температуры тела, слабость.

Терапия заболевания должна быть комплексной. Поскольку детям можно принимать не все медикаментозные средства, назначение должен делать специалист. Во многих случаях необходимая дозировка средства высчитывается исходя из возраста и веса больного, что трудно сделать самостоятельно. Кроме того, многие лекарства попросту запрещены к применению детям, особенно в возрасте до 3 лет.

Ангина — инфекционное заболевание, причиной возникновения которого являются разнообразные патогенные микроорганизмы. Поэтому зачастую для лечения назначают антибактериальные препараты. Назначить их может только педиатр с учетом клинической картины заболевания, состояния больного и его возраста.

Однако если ангина не гнойная, можно обойтись симптоматическим лечением, направленным на облегчение состояния здоровья больного. При повышении температуры тела до 38,5°С целесообразным является применение жаропонижающих средств.

При ангине ребенку следует обязательно проводить и местное лечение в виде применения антисептических и антибактериальных средств, регулярного полоскания.

В зависимости от ситуации комплексная терапия может включать использование антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, фитопрепаратов и применение народных методов.

 Лечение антибиотиками

Противомикробные препараты — основа лечения ангины. Ведь причиной возникновения заболевания чаще всего являются патогенные микроорганизмы, справиться с которыми без антибиотиков будет очень тяжело. Тем более что это заболевание может приводить к развитию серьезных осложнений, таких как тонзиллит, бронхит, отит, региональный лимфаденит, попадание инфекции в кровь, развитие сепсиса, энцефалита, поражение сердца, суставов и почек.

Как правило, антибактериальные средства при ангине у детей назначаются в виде суспензии. Это облегчит прием необходимого препарата, особенно если ребенок маленький. Кроме того, данная лекарственная форма позволит обеспечить точную дозировку лекарственного средства. В некоторых случаях врач может принять решение о необходимости дополнительного назначения антибиотиков местного воздействия в виде спрея для орошения горла. При тяжелом течении целесообразным является использование инъекционных форм противомикробных средств.

До начала лечения невозможно узнать, какой именно микроорганизм спровоцировал развитие заболевания. Ведь результаты бактериологического посева на определение возбудителя и его чувствительности к противомикробным средствам будут готовы только через несколько дней, а лечение следует начинать незамедлительно. Поэтому назначают препараты широкого спектра действия, но с учетом того, что чаще всего причиной возникновения заболевания является стрептококк:

  1.  В первую очередь назначаются антибактериальные средства от ангины на основе пенициллина. К ним относятся Амоксиклав, Амоксициллин и др.
  2.  В случае индивидуальной непереносимости антибиотиков из группы пенициллина назначают макролиды. Самые известные представители — Сумамед, Кларитромицин, Хемомицин, Азицид, Эритромицин и др.
  3.  Препараты при ангине из группы цефалоспоринов пользуются большой популярностью благодаря своей высокой эффективности: Цефазолин, Цефуроксим, Цефотиам и др.

Перед применением антибиотика необходимо обязательно провести пробу на чувствительность, чтобы не спровоцировать возникновения аллергической реакции на препарат и не ухудшить состояния больного.

Необходимую дозировку, кратность применения и общий курс лечения должен назначить специалист с учетом состояния малыша, клинических проявлений заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих хронических болезней и аллергических реакций в анамнезе.

 Симптоматическая терапия

Лекарства от ангины включают обязательное применение жаропонижающих средств, ведь это заболевание характеризуется молниеносным и стойким подъемом температуры тела. Сбить ее очень тяжело до тех пор, пока не получится устранить налет на миндалинах.

Чаще всего с этой целью используют жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Они разрешены к применению детям практически с рождения, имеют минимум побочных эффектов и осложнений. Кроме того, медикаментозные препараты из этих групп обладают не только жаропонижающими свойствами, но и противовоспалительными и обезболивающими. Благодаря этому можно значительно облегчить состояние пациента, поскольку один из главных симптомов недуга — сильная боль в горле. Если температура через некоторое время после приема препарата опять поднимается, эти лекарства следует чередовать. Нельзя одно и то же средство применять больше 3-4 раз в сутки.

Жаропонижающие средства можно использовать в любой лекарственной форме: ректальные суппозитории, сироп, таблетки или капсулы. Это зависит от возраста ребенка: малышам до 1 года удобнее ставить свечи, а детям постарше — пить сироп или таблетки.

Параллельно с использованием антибиотиков нужно принимать антигистаминные препараты: Фенистил, Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Диазолин и др.

Так как противомикробные средства способны вызывать нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, целесообразным является применение пробиотиков — Линекса, Бифиформа и др.

 Местное лечение

При ангине используют полоскания горла. Эта процедура позволит эффективно увлажнить слизистую оболочку, снять воспаление и немного притупить боль. Кроме того, во время полоскания вымываются гной и кровь из лакун, а также удаляются патогенные микроорганизмы. И хотя терапевтическое действие процедуры длится недолго, но оно позволяет улучшить состояние больного.

Полоскать горло нужно довольно часто — каждые 3-4 часа. При этом следует придерживаться определенных временных промежутков между применением лекарственных средств.

Средство для полоскания детям должно быть безопасным и эффективным. С этой целью можно успешно проводить процедуры с Мирамистином, Гексоралом, Тантумом Верде, Фурацилином, Люголем, Йодинолом и другими препаратами.

Антисептические средства можно использовать в виде спрея: Гексорал, Стопангин, Ингалипт, Каметон и др. Как правило, их можно применять детям старше 3 лет. Однако окончательное решение о назначении препарата принимает специалист.

К сожалению, не все дети могут и умеют правильно полоскать горло и не всегда позволят оросить его спреем. В этом случае можно использовать таблетки для рассасывания. Они имеют приятный вкус и не вызывают сопротивления. Их дают только тогда, когда ребенок сможет таблетку рассосать, а не проглотить. Можно использовать Фарингосепт, Лизобакт, Стрепсилс и др.

При сильной боли рекомендуются таблетки, обладающие комбинированным действием — антисептическим и анестезирующим. К этой группе препаратов относятся Стрепсилс плюс, Фалиминт, Граммидин с анестетиком.

Применение местных средств во время лечения заболевания должно осуществляться с учетом правил:

  1.  Полоскать горло, рассасывать таблетки или разбрызгивать спрей можно только после еды. По окончании процедуры некоторое время следует воздержаться от приема пищи. Это обеспечит максимально длительное воздействие препарата на воспаленную слизистую оболочку, корень языка и миндалины.
  2.  Лекарственные средства, применение которых сопровождается чувством жжения, нельзя использовать для лечения детей младше 1 года. Старшим детям их можно применять не чаще 1 раза в сутки. К этим лекарствам относятся раствор Люголя и Йодинол.
  3.  Параллельно можно применять несколько разных препаратов и лекарственных форм. Главное — придерживаться рекомендованных интервалов между их употреблением, иначе положительный результат будет отсутствовать.
  4.  Любое медикаментозное средство можно использовать только по назначению специалиста. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованные дозировки и частоту применения.

 Терапия народными средствами

Народные методы лечения являются важной частью комплексной терапии ангины не только у взрослых, но и у детей. Однако при этом следует учитывать то, что для маленького ребенка можно использовать не все способы. Желательно, чтобы это было согласовано с педиатром во избежание осложнений.

Чаще всего используют народное лекарство от ангины для детей в виде полоскания:

  1.  Простое, но эффективное средство — солевой раствор. Его можно купить готовым в аптеке (Аква Марис, Хьюмер, 0,9% Натрия хлорид). Однако поскольку для полосканий требуется довольно много раствора, лучше всего готовить его самостоятельно — развести 1 г соли в 100 мл теплой воды. Соленая жидкость эффективно увлажняет горло, вымывает гной и микроорганизмы из лакун.
  2.  Еще одно популярное средство готовится на основе соли, соды и йода. Для приготовления раствора следует развести по 0,5 ч. л. соли и соды в 200 мл теплой воды и добавить 3-4 капли йода. Это средство оказывает хорошее антисептическое и обеззараживающее действие, губительно влияет на микроорганизмы, способствует их удалению и очищению слизистой оболочки от гноя и других белковых соединений. Полоскать горло следует от 3 до 5 раз в день. Процедуры нужно делать до выздоровления больного.
  3.  Обеззараживающее действие оказывает полоскание отваром лекарственных трав — календулы, ромашки, шалфея. Чтобы не заниматься самостоятельным приготовлением необходимой смеси и сэкономить время, можно приобрести готовые сборы: Ингафитол, Ротокан и др.
  4.  Хорошие результаты дает полоскание медовой водой. Главное, чтобы у ребенка не было аллергической реакции на продукты пчеловодства. Натуральный мед обладает уникальными свойствами, в т. ч. эффективно снимает воспаление миндалин и рассасывает нарывы. Для приготовления раствора для полоскания следует развести 1 ч. л. меда в 200 мл теплой воды. Средство используется 2-3 раза в день на протяжении нескольких дней.
  5.  Можно использовать и полоскания с клюквой. На 100 мл сока ягоды добавить 2 ст. л. меда, смешать и использовать для проведения процедуры 3-4 раза в день.

По-прежнему пользуется спросом такой народный метод, как лечение ангины керосином. Это вещество обладает противомикробным, подсушивающим, противопаразитарным, обеззараживающим, сосудорасширяющим и анестезирующим действием.

Для полоскания горла нужно приготовить эмульсию из керосина: развести 1 ст. л. средства и 0,5 ч. л. пищевой соды в 200 мл кипяченой воды комнатной температуры. Другой способ приготовления раствора заключается в добавлении 10 капель керосина на 50 мл воды.

Проводить процедуру следует 2-3 раза в день на протяжении недели. Делать это можно только с применением очищенного керосина. Однако следует быть очень осторожными, чтобы не допустить попадания раствора в желудок. Поэтому данное средство для полоскания не подойдет маленьким детям.

Ангина у детей лечится с помощью ингаляций. Лучше всего, если у вас есть специальный ингалятор или небулайзер. С его помощью можно эффективно и безопасно увлажнить слизистую оболочку горла. Однако у этого метода есть ограничения — его нельзя использовать при повышенной температуре тела, наличии гнойного процесса и некоторых хронических заболеваний.

Если небулайзер отсутствует, ингаляции можно делать старыми народными методами: подышать паром над кастрюлей с отварным картофелем, сваренным в кожуре и посыпанным содой. При этом надо контролировать температуру пара, чтобы не допустить возникновения ожога слизистой оболочки. Процедуру нужно делать не раньше чем через час после еды.

 Немедикаментозное лечение

Ангина у ребенка характеризуется возникновением признаков интоксикации вследствие высокой температуры и влияния токсинов. Поэтому первое, что нужно сделать при возникновении заболевания, — обеспечить малышу постельный режим. Это поможет ему быстро восстановить силы для борьбы с инфекцией. Как правило, в первые дни заболевания ребенок и сам лежит, так как его беспокоит сильная слабость. Но как только состояние немного улучшится, больной начнет активно двигаться. В этот период нужно принять все меры, чтобы ребенок еще немного полежал. Для этого можно включить мультфильмы, даже если обычно вы стараетесь ограничить время их просмотра.

Важную роль в успешном лечении заболевания играет правильное питание и питьевой режим. Больному нужно давать как можно больше пить: компоты, чаи, морсы, бульоны, кисели. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. Иначе может повредить слизистую оболочку горла, которая и так воспалена. Ни в коем случае нельзя пить газированные напитки и крепкий чай. Пища должна соответствовать необходимым параметрам: быть теплой, мягкой, желательно перетертой. Это поможет избежать дополнительного травмирования слизистой. Нужно обеспечить полноценное и сбалансированное питание, чтобы организм во время болезни получал необходимое количество витаминов, микроэлементов и других питательных веществ. Поскольку ангина — инфекционное заболевание, следует позаботиться о предоставлении больному отдельной посуды для принятия пищи.

Необходимо обеспечить оптимальные параметры микроклимата в комнате, где находится больной ребенок. Температура воздуха должна быть в пределах +20…+22°С , а влажность — не выше 60%. Для этого нужно регулярно проветривать помещение, но не допускать возникновения сквозняков. Желательно использовать увлажнитель воздуха, особенно во время отопительного периода. При его отсутствии в комнате можно расставить емкости с водой или развесить влажное белье. Увлажнение играет важную роль в скорейшем выздоровлении больного, ведь сухой воздух негативно влияет на состояние слизистой оболочки.

Чтобы быстро вылечить ангину, следует тщательно придерживаться всех рекомендаций специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если заболел маленький ребенок. При ухудшении состояния не нужно отказываться от стационарного лечения, так как это может грозить возникновением осложнений.

gorlonebolit.ru


Смотрите также