Церебролизин дозировка детям


Церебролизин

Церебролизин – ноотропное средство.

Форма выпуска и состав

Церебролизин выпускается в форме раствора для инъекций: прозрачная жидкость янтарного цвета [1 или 2 мл препарата в ампуле из коричневого стекла, 10 ампул в контурной ячейковой упаковке и в картонной коробке либо 10 ампул в блистере, 50 (ампулы 1, 2 мл) или 225 (ампулы 1 мл) блистеров в картонной коробке (для стационаров); 5 мл препарата в ампуле из коричневого стекла, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке и в картонной коробке либо 5 ампул в блистере, 90 блистеров в картонной коробке (для стационаров); 10 мл препарата в ампуле из коричневого стекла, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке и в картонной коробке либо 5 ампул в блистере, 36 блистеров в картонной коробке (для стационаров); 20 мл препарата в ампуле из коричневого стекла, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке и в картонной коробке либо 5 ампул в блистере, 20 блистеров в картонной коробке (для стационаров); 30 мл препарата во флаконе из коричневого стекла, 1 или 5 флаконов в картонной коробке].

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: концентрат церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи) – 215,2 мг;
  • вспомогательные компоненты: гидроксид натрия, вода для инъекций.

Молекулярный вес пептидов, составляющих активное вещество Церебролизина, не превышает 10 000 дальтон.

  • повреждения головного и спинного мозга (травматические);
  • ишемический инсульт;
  • болезнь Альцгеймера;
  • синдром деменции различного генеза;
  • эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в составе комплексной терапии);
  • хроническая цереброваскулярная недостаточность;
  • задержка умственного развития, гиперактивность, дефицит внимания у детей.

Абсолютные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • эпилептический статус;
  • острая почечная недостаточность.

Относительные противопоказания: беременность (I триместр) и период лактации.

Препарат применяется парентерально. Доза и длительность курса приема назначаются индивидуально, в зависимости от возраста больного, а также от характера и тяжести заболевания. Также при необходимости можно использовать препарат единовременно в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса приема Церебролизина.

Рекомендованный оптимальный курс лечения составляет 10–20 дней ежедневных инъекций.

Рекомендованная доза препарата:

  • острые состояния (в частности – черепно-мозговая травма, ишемический инсульт, осложнения нейрохирургических операций): 10–50 мл/сут;
  • резидуальный период мозгового инсульта, травматического повреждения головного и спинного мозга: 5–50 мл/сут;
  • психоорганический синдром и депрессия, болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймеровско-сосудистого генеза: 5–30 мл/сут.

В нейропедиатрической практике рекомендованная доза препарата составляет 0,1–0,2 мл/кг массы тела.

Возможно проведение повторных курсов приема Церебролизина с целью повышения эффективности лечения до тех пор, пока отмечается улучшение состояния пациента в ответ на лечение. Во время повторных курсов приема Церебролизина возможно снижение периодичности введения препарата до 2–3 раз в неделю.

Церебролизин до 5 мл рекомендовано вводить внутримышечно, до 10 мл – внутривенно, от 10 до 50 мл следует вводить посредством медленных (от 15 до 60 минут) внутривенных инфузий (после разведения стандартными растворами для инфузий).

Побочные действия

  • желудочно-кишечный тракт: потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота, диспепсия, запоры;
  • центральная и периферическая нервная система: в редких случаях отмечено, что предполагаемый эффект активации сопровождался возбуждением (спутанностью сознания, бессонницей, агрессивным поведением), в единичных случаях сообщалось о судорогах и больших эпилептических припадках;
  • иммунная система: аллергические реакции, реакции гиперчувствительности (головная боль, боль в шее, нижней части спины, конечностях, одышка, озноб, коллаптоидное состояние);
  • местные реакции: зуд, жжение, покраснение;
  • прочее: артериальная гипертония, артериальная гипотония, гипервентиляция, усталость, апатия, депрессия, тремор, головокружение, гриппоподобные симптомы.

Ряд нежелательных эффектов, выявленных в ходе клинических исследований (в частности, возбуждение, апатия, депрессия, тремор, артериальная гипертония, артериальная гипотония, вялость, головная боль, головокружение, тошнота, диарея, одышка) возникали в равной мере у пациентов, принимавших Церебролизин, и у пациентов, получающих плацебо.

Слишком быстрое введение препарата может вызвать ощущение жара, потливость, головокружение и – в единичных случаях – учащенное сердцебиение или аритмии.

Особые указания

Рекомендуемые растворы для инфузий, совместимые с препаратом: раствор Рингера, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы.

Церебролизин следует вводить медленно, так как слишком быстрое введение препарата может вызвать ощущение жара, потливость, головокружение и – в единичных случаях – учащенное сердцебиение или аритмии.

Возможно единовременное назначение препаратов, улучшающих сердечное кровообращение, и витаминов с Церебролизином; при этом не стоит смешивать их в одном шприце.

К использованию допускается только прозрачный раствор. После вскрытия ампулы или флакона препарат должен быть использован незамедлительно.

Прием Церебролизина во время беременности возможен, если только ожидаемая польза для матери превосходит риск для плода. Экспериментальные исследования препарата не выявили тератогенного действия или токсического влияния на плод, однако аналогичных клинических исследований не проводилось.

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При единовременном назначении Церебролизина с антидепрессантами и ингибиторами МАО рекомендовано учесть возможные аддитивные эффекты и снизить дозу антидепрессанта.

Сбалансированные растворы аминокислот и Церебролизина не стоит смешивать в одном растворе для инфузий.

Растворы, изменяющие рН среды (5–8), а также растворы, в состав которых входят липиды, несовместимы с Церебролизином.

Аналоги

Аналогом Церебролизина является Цефоперус.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С, вдали от детей.

Срок хранения ампул – 5 лет, флаконов – 4 года.

После вскрытия ампулы или флакона препарат не подлежит хранению.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net

Церебролизин

Церебролизин – это препарат для улучшения работы головного мозга. Средство воздействует на нейрональную и синаптическую пластичность. Это содействует налаживанию способности к умственному мировосприятию. Человек начинает лучше перерабатывать внешнюю информацию.

Описание

Церебролизин содействует улучшению обмена веществ в мозговой ткани, он имеет аминокислоты и пептиды.

Препарат не является антибиотиком, и не рекомендуется применять средство вместе с антибиотиками в один день. Капельницы ставить возможно до, во время и после приема пищи. Принимать препарат только после консультации со специалистом.

На протяжении лечения Церебролизином запрещается употреблять спиртные напитки. Прием негативно скажется на самочувствии пациента и усилит сторонние реакции. При использовании медикамента целесообразно отказаться от вождения авто. Это связано с тем, что может повышаться сонливость. По этой причине понижается внимание больного.

При высоком давлении препарат способен понизить цифры давления. Можно употреблять во время месячных, так как инструкция не содержит противопоказаний при месячных.

Препарат разрешен к употреблению при ВИЧ-инфекциях, но может потребоваться увеличение дозировки. В аптеках Церебролизин отпускается только по рецепту от врача.

Форма выпуска и состав

Церебролизин производится только в форме раствора для инъекций. Бывают такие дозировки:

  1. Упаковка 5 шт, ампулы 20 мл.
  2. Упаковка 10 шт, ампулы 2 мл.
  3. Пачка 10 шт, ампулы 1 мл.
  4. Пачка 5 шт, ампулы 10 мл.
  5. Упаковка 5 шт, ампулы 5 мл.
  6. Пачка 1 или 5 шт, ампула 30 мл.

На 1 мл препарата для улучшения работы мозга приходится 215,2 мг концентрата активного компонента. Дополнительными компонентами служат гидроксид натрия и жидкость для инъекций.

Производители

HAMELN PHARMACEUTICALS (Германия) или EVER Pharma Jena (Германия).

Выпускающий контроль качества: EVER Neuro Pharma (Австрия).

Представительство: ЭВЕР НЕЙРО ФАРМА ГмбХ (Австрия).

Показания к применению

Церебролизин назначается при таких патологиях:

  • последствия после инсульта;
  • поражения головного мозга, связанные с травмами;
  • метаболические и целостные изменения головного мозга;
  • нейродегенеративные недуги, включая болезнь Альцгеймера.
Читайте также:  Билобил Форте

Противопоказания

Препарат Церебролизин не прописывают при:

  • дисфункции почек на последней стадии;
  • гиперчувствительности к компонентам в составе препарата.

Побочные действия

После приема препарата для улучшения мозговой деятельности могут возникнуть реакции. К ним относят:

  • аллергические проявления;
  • повышение температуры;
  • ангионевротический отек;
  • озноб;
  • судороги;
  • головная боль;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • понос;
  • тошнота и рвота;
  • запор.

Польза и вред для организма

Церебролизин – это ноотропное средство, которое при правильном его применении не нанесет вреда организму. После его приема повышается продуктивность аэробного энергетического обмена веществ головного мозга. Прием становится причиной налаживания внутриклеточного биосинтеза белка. Употребление средства улучшает выживание нейтронов в условиях кислородного голодания.

Но препарат обладает большим количеством реакций. У каждого больного они будут проявляться по-разному. При передозировке случаи интоксикации организма не отмечены.

Инструкция по применению и дозировка (взрослым, пожилым, при беременности и лактации, детям)

Концентрированный Церебролизин вводится внутривенно до 10 мл и внутримышечно до 5 мл. Дозировка средства от 10 до 50 мл выступает предельной. Длительность капельницы от четверти часа до часа. Раствор вводится только после его разведения.

После растворения состав годен к применению еще сутки. Для стерильности рекомендуется вводить раствор сразу же после его приготовления. Разводить следует 5% раствором глюкозы, Рингера или раствором натрия и хлорида.

При ежедневных манипуляциях длительность излечения может продолжаться от 10 до 20 суток. Одноразовые введения Церебролизина возможны, но курс терапии намного результативнее.

Суточные дозировки медикамента:

  • патологии нервной системы у малышей по 1-2 мл;
  • последствия после инсульта 10-50 мл;
  • травмирования головного мозга 10-50 мл;
  • при метаболических изменениях 5-30 мл.

При совершении повторных манипуляций итог будет более результативным. Длительность излечения зависит от состояния больного и динамики улучшения. После первого курса излечения введения Церебролизина можно понижать до 2 или 3 раз в неделю. Перерыв между курсами излечения должен быть не менее самого курса.

Для малышей более 6 месяцев необходимая дозировка составляет 0,1 мл на кг массы тела.

С особой внимательностью прибегать к использованию Церебролизина в период вынашивания плода и в момент кормления грудью. Использование препарата в этот период возможно только под строгим контролем специалиста.

Препарат разрешен к применению среди пожилых людей. Но принимать в строго указанных дозировках.

Аналоги, заменители и дженерики

Аналогами средства выступают:

  • Аминалон;
  • Биотропил;
  • Бравинтон;
  • Вазавитал;
  • Вицеброл;
  • Кавинтон;
  • Кванил;
  • Когнифен.

Важно! Заменителей есть много, но перед приемом любого из указанных необходимо проконсультироваться со специалистом. Это связано с тем, что каждый препарат обладает своим рядом противопоказаний.

Сравнение препаратов

Церебролизин или Актовегин

Больных интересует вопрос о том, какой препарат эффективнее: Актовегин или Церебролизин. У этих препаратов схожие показания к применению, но запрещается самостоятельно производить замену средства. На основании отзывов можно сделать вывод, что:

  • для улучшения памяти рекомендуется принимать Церебролизин;
  • при ишемических патологиях и неврологических болезнях оба препарата обладают одинаковой результативностью;
  • состав препаратов идентичный;
  • оба средства сильны в отношении задержки развития.

Отличием служит то, что Актовегин не обладает противопоказаниями. Также этот препарат несколько дешевле, нежели первый. Сказать какой лучше, сложно. Оба средства эффективны, но каждый для разных показаний.

Отзывы покупателей

Анна Хажинская, Москва

«Бабуля восстанавливается после инсульта, необходимо улучшить мозговую активность. Прописали Церебролизин. Поле того как поставили 3 капельницы к бабушке начала возвращаться память. В принципе, я думаю, что это хороший результат. Так тяжело переболеть-то. Надеюсь на полное восстановление.»

Дмитрий Донской, Санкт-Петербург

«Год назад была черепно-мозговая травма и это отразилось на работе мозга. Память частично потерял. Прописали это средство курсом. Через месяц начал чувствовать себя лучше и память постепенно начала возвращаться. В целом я очень доволен, так как мог навсегда остаться инвалидом.»

www.pamyatinet.ru

Церебролизин

Церебролизин – ноотропный комплексный препарат.

Отзывы о Церебролизине подтверждают высокую лечебную эффективность и безопасность препарата.

Фенибут, Гопантам, Нооцетам, Актовегин, Энцефабол, Глиатилин, Эскотропил, Аминалон, Церебрил, Глеацер, Церебролизат, Аминоласар, Цераксон, Гаммалон, Фенибут, Ампассе, Семакс, Глицин, Пирацетам, Интеллан, Тенотен, Делецит, Пиридол, Минисем, Деманол, Нооцетам, Мексиприм, Кортексин, Ноотропил, Идебенон, Нейромит – препараты-аналоги Церебролизина по фармакологической группе. Структурных аналогов Церебролизин не имеет.

Форма выпуска и состав Церебролизина

Церебролизин – продукт гидролиза вещества головного мозга свиньи. Препарат содержит нейропептиды с низкой молекулярной массой(15%) и около 18 биологически активных аминокислот (85%).

Церебролизин выпускается в виде раствора для инъекций (ампулы по 1, 5 и 10 мл). 1 мл водного раствора медикамента содержит 0,2152 г концентрата Церебролизина.

Фармакологическое действие

Активные аминокислоты и пептиды медикамента легко проникают из крови в нейроны, оказывая органоспецифическое комплексное воздействие на головной мозг. Препарат обеспечивает нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию, а также регуляцию метаболизма.

Согласно инструкции Церебролизин и аналоги Церебролизина повышают эффективность энергетического аэробного метаболизма в тканях мозга, улучшают белковый синтез в нейронах стареющего и развивающегося мозга, уменьшают вредное воздействие лактацидоза, стимулируют транссинаптическую передачу.

Нейпротективное действие Церебролизина заключается в повышении устойчивости мозговой ткани к гипогликемии, интоксикации, гипоксии и к другим повреждающим воздействиям. Установлено, что препарат оказывает антиоксидантное действие (тормозит процесс свободнорадикального окисления). Кроме того, Церебролизин оказывает положительное воздействие на гомеостаз микроэлементов-антиоксидантов (ванадия, магния, селена, калия, марганца).

Судя по отзывам, Церебролизин при регулярном применении способствует активизации процессов умственной деятельности и улучшению настроения.

В некоторых отзывах к Церебролизину говорится о том, что длительное использование медикамента в лечении способствует улучшению процессов запоминания и воспроизведения информации, концентрации, способности к получению и сохранению различных навыков.

Церебролизин - единственное ноотропное пептидергическое лекарственное средство с клинически доказанной нейротрофической активностью Нейротрофическая активность позволяет Церебролизину останавливать либо существенно замедлять прогрессирующие нейродегенеративные процессы в тканях головного мозга.

Показания к применению

По инструкции применение Церебролизина либо аналогов Церебролизина показано при различных формах психиатрической и неврологической, в том числе психогеронтологической и нейропедиатрической патологии, сопровождающихся нарушением интеллектуально-мнестических и когнитивных функций.

  • синдром деменции различного происхождения (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, сенильная деменция);
  • цереброваскулярная недостаточность (хроническая форма);
  • травматические повреждения спинного и головного мозга;
  • дефицит внимания и гиперактивность у детей;
  • ишемический инсульт;
  • эндогенная депрессия, устойчивая к антидепрессантам;
  • задержка умственного развития у детей;
  • старческое слабоумие.

Способ применения

Согласно инструкции Церебролизин по показаниям применяют парентерально (внутримышечно либо внутривенно). Доза и продолжительность применения Церебролизина зависят от возраста пациента, а также от тяжести и характера заболевания.

При ишемическом инсульте, осложнениях нейрохирургических операций, черепно-мозговой травме назначают от 10 до 50 мл препарата ежедневно.

При инсульте мозга в остром периоде, а также при травматическом повреждении спинного и головного мозга рекомендуется вводить от 5 до 50 мл Церебролизина ежедневно.

При психоорганическом синдроме и депрессии назначают от 5 до 30 мл медикамента ежедневно.

Стандартная суточная доза препарата в нейропедиатрической практике составляет 0,1-0.2 мл/кг массы тела.

При болезни Альцгеймера, деменции сочетанного и сосудистого генеза назначают от 5 до 30 мл Церебролизина.

Продолжительность терапии – 10-20 дней. При необходимости курс лечения следует повторить, снизив периодичность инъекций до 2-3 раз в неделю.

Противопоказания к применению Церебролизина

  • гиперчувствительность к любому компоненту Церебролизина;
  • почечная недостаточность (острая форма);
  • эпилептический статус;
  • аллергические диатезы;
  • беременность.

Побочное действие

  • потливость, ощущение жара;
  • потеря аппетита;
  • диспепсия;
  • запоры, диарея, рвота, тошнота;
  • бессонница, возбуждение, спутанность сознания;
  • тремор, судороги, эпилептические припадки;
  • головная боль, болевые ощущениями в конечностях, шее, нижней части спины;
  • одышка, озноб, коллаптоидное состояние;
  • жжение и зуд, гиперемия кожи в месте инъекции;
  • артериальная гипертензия либо гипотензия;
  • депрессия, усталость, апатия, головокружение;
  • гриппоподобные симптомы (насморк, кашель, инфекции органов дыхания).

Особые указания

По инструкции Церебролизин в дозе от 10 до 50 мл следует вводить только посредством очень медленных внутривенных инфузий с предварительным разведением специальными растворами для инфузий (раствором Рингера, раствором декстрозы). Продолжительность инфузий - от 15 минут до часа.

После вскрытия ампулы/флакона раствор препарата необходимо использовать незамедлительно.

При единовременном применении Церебролизин, витамины и медикаменты, улучшающие сердечное кровообращение, не рекомендуется смешивать в одном шприце.

Лекарственное взаимодействие Церебролизина

При одновременном применении Церебролизина с ингибиторами МАО или антидепрессантами не исключено взаимное усиление их действия.

Условия хранения

Хранить препарат следует при температуре не выше25 °С. Не замораживать!

www.neboleem.net

Отзывы: "Церебролизин" для детей. Описание препарата

Уже более тридцати лет применяется в детской неврологии препарат «Церебролизин». Он производится из гидролизата головного мозга свиньи. На базе клиники были проведены исследования при перинатальной патологии ЦНС у детей, связанной с перенесенной черепно-мозговой травмой, и при гиперактивных расстройствах с дефицитом внимания. Ежедневно определенной группе детей внутримышечно в дозе 2 мл вводилось средство «Церебролизин». После двухнедельного курса у малышей наблюдалось улучшение в работе головного мозга. У них нормализовался сон, уменьшились головные боли, улучшились память и внимание. Поэтому в данное время многие детские неврологи назначают своим маленьким пациентам пройти терапию лекарством, которое поможет восстановить функции нервной системы.

Перед началом терапии обязательно должна быть изучена к средству «Церебролизин» инструкция по применению (для детей). Отзывы показывают, что положительной динамики заболевания удается добиться достаточно быстро, если придерживаться рекомендаций.

Форма выпуска

Лекарство относится к группе ноотропных препаратов. Выпускается в форме янтарного раствора, упакованного в ампулу из темного стекла в дозе 1 , 2, 5, 10, 20 мл. Главным составляющим считается комплекс пептидов, полученный из головного мозга свиньи. Вспомогательными компонентами являются вода для инъекций и натрия гидроксид. Действительно уникальным составом обладает препарат, поэтому никого не удивляют положительные к средству «Церебролизин» отзывы. Для детей при ЗРР это наиболее подходящий медикамент.

Препарат содержит в себе низкомолекулярные, биологические нейропептиды. Они проникают через ГЭБ и поступают к клеткам нервной системы. Лекарство оказывает на головной мозг следующие действия:

  • органоспецифическое воздействие;
  • нейротрофическую активность;
  • нейромодуляцию функционального характера;
  • нейропротекцию;
  • метаболическую регуляцию;
  • увеличивает энергетический метаболизм;
  • повышает внутриклеточный синтез белка в головном мозге лиц разной возрастной категории;
  • защищает нейроны от вредного воздействия лактацидоза;
  • улучшает процессы запоминания и концентрацию внимания.

Уже в первые дни терапии улучшает работу ЦНС препарат «Церебролизин». Отзывы для детей до года показывают, что медикамент существенно улучшает развитие малышей, которые были рождены раньше срока.

Показания и противопоказания

Медикамент может назначаться при следующих отклонениях:

  • хроническая цереброваскулярная недостаточность;
  • заболевание Альцгеймера;
  • деменция различной формы;
  • поражения головного и спинного мозга травматического характера;
  • ишемический инсульт;
  • отставания в развитии ребенка;
  • повышенная активность и рассеянное внимание в детском возрасте;
  • гиперактивность эндогенного характера, что проявляется у детей в комплексном лечении антидепрессантами.

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • патология почек и печени;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Перед началом лечебного процесса необходимо изучить все о средстве «Церебролизин» отзывы. Для детей этот препарат может быть причиной появления побочных реакций.

Дозировка

Препарат вводится внутримышечно и внутривенно. Дозировка средства зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Разрешается, согласно инструкции, водить сразу до 50 мл препарата, но лучше разбить всю норму на несколько приемов. Многие специалисты рекомендуют ежедневно вводить лекарство на протяжении 10 или 20 дней. При острых состояниях, а также после нейрохирургических вмешательств доза средства составляет от 10 до 50 мл. После перенесенных травм и инсульта - от 5 до 50 мл. При всех остальных патологиях ЦНС препарат вводится от 5 до 30 мл. В детской неврологической практике лекарство рассчитывается по определенной схеме, 0,1-0,2 мл на один кг массы тела.

Для улучшения состояния у пациента необходимо проводить курсы лечения несколько раз, пока не наступит выздоровление. Когда лекарство вводится первый раз, то курс не должен превышать 2 или 3 инъекций в неделю. «Церебролизин» (уколы детям) отзывы имеет по большей мере положительные. Малыши быстро восстанавливаются, если правильно подобрана дозировка.

Передозировка и взаимодействие с другими средствами

Нет статистических данных, свидетельствующих о том, что лекарство вызывало передозировку и ухудшение состояния у пациента. Не рекомендуется совместный прием со следующими группами препаратов:

  • ингибиторы МАО;
  • антидепрессанты;
  • растворы, содержащие липиды;
  • средства, которые могут влиять на изменение pH.

Отзывы «Церебролизин» для детей по большей мере имеет положительные. Однако в некоторых случаях отмечаются побочные реакции, поэтому схему применения должен контролировать врач.

Беременность и грудное вскармливание

С большой осторожностью назначается средство в первой половине беременности и во время лактации. Прием медикамента разрешен только в том случае, когда потребность для матери превышает риск для плода.

По результатам экспериментальных исследований, лекарство не оказывает на плод тератогенного и токсического воздействия. Но клинических исследований не проводилось. Встречаются и негативные отзывы. «Церебролизин» для детей может оказывать вред, если кормящая мать использует средство в увеличенной дозировке.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо. Но в редких случаях могут развиться побочные реакции. Насторожить должны следующие симптомы:

  • потливость;
  • ощущение жара;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • диарея;
  • повышение давления;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • одышка;
  • головная боль.

Было выявлено, что такие эффекты в равной степени могут развиться как у пациентов, принимавших лекарство, так и у группы, принимающей плацебо.

Большинство детских неврологов назначают лекарственное средство «Церебролизин» детям для речи. Отзывы родителей показывают, что умственное развитие малышей действительно ускоряется после курса терапии.

Особые указания

Нельзя назначать средство при тяжелой печеночной и почечной недостаточности. Препарат отпускается в аптеке по рецепту. Следует хранить средство вдали от детей, в сухом и темном месте, при температуре не больше 20 градусов. После вскрытия ампулы лекарство необходимо использовать сразу. Лекарство нужно водить медленно, чтобы не вызвать развития побочных эффектов. По данным исследований, рекомендуется совместный прием лекарства с глюкозой, раствором Рингера, изотоническим раствором. Также в комплексе с витаминами, которые смогут улучшить работу не только ЦНС, но и сердца, и сосудов.

При патологии в работе нервной системы нередко назначают средство «Церебролизин» детям. Отзывы врачей показывают, что лекарство помогает за короткое время устранить многие отклонения в развитии.

Препарат «Кортексин» - аналог лекарства «Церебролизин»

Медикамент относится к группе ноотропных средств. Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора, чтобы вводить его внутримышечно. Главным веществом в составе лекарства является комплекс водорастворимых полипепдидных фракций в дозе 10 мг. Вспомогательным компонентом служит глицин.

Средство расфасовано во флаконы по 5 мл. Препарат также имеет отличные отзывы. «Церебролизин» для детей вполне можно заменить этим лекарством, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Действие

Изготовляется препарат из фракций, полученных из головного мозга крупного рогатого скота. Проникает через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Лекарство оказывает следующее воздействие на ЦНС:

  • нейропротекторное;
  • ноотропное;
  • тканеспецифическое;
  • антиоксидантное;
  • улучшает функцию головного мозга;
  • повышает концентрацию внимания и память;
  • помогает справиться со стрессовыми ситуациями.

Медикамент уже в первые дни терапии показывает хороший результат. Об этом свидетельствуют отзывы. «Церебролизин» для детей рекомендуют неврологи не чаще, нежели средство «Кортексин».

Показания и противопоказания

В индивидуальном и комплексном состоянии лекарство назначается при следующих патологиях:

  • травмы головы различного характера;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • различная форма энцефалопатии;
  • расстройство памяти и мышления;
  • астения;
  • вегетососудистая дистония;
  • эпилепсия;
  • всевозможные формы детского паралича;
  • новорожденным при нарушении в работе ЦНС;
  • задержка речи и развития в детском возрасте;
  • плохая успеваемость в школе.

Что говорят пациенты?

Родители малышей, которым пришлось пройти терапию, отмечают, что описанные препараты переносятся хорошо. В редких случаях могут наблюдаться побочные эффекты. Отзывы («Церебролизин» для детей, «Кортексин») показывают, что медикаменты способствуют ускорению развития младенцев, которые имеют заболевания ЦНС. Препарат может быть назначен только врачом. Самолечением заниматься не стоит.

fb.ru

Применение Церебролизина в детской неврологии

Е.А. МорозоваКафедра детской неврологии Казанской государственной медицинской академииНеобходимо признать тот нерадостный факт, что сегодня значимость детской неврологии как специальности во многом недоучтена мировым здравоохранением. В то же время, речь идет о многих миллионах детей, которые нуждаются в помощи именно детского невролога, в назначении адекватной терапии с первых лет, месяцев, а нередко, и минут жизни.Не менее значимы и неврологические проблемы подростков. Они очень многообразны, и рассматривать их чаще всего приходится с позиций перенесённых заболеваний детства. Знаменитая фраза «Все мы родом из детства» в полной мере относится к практике детского невролога.В структуре многих неврологических заболеваний детей первых лет жизни и подростков основная доля приходится на перинатальную патологию ЦНС, термин, который, являясь весьма обобщённым, не даёт представления о топике возникших неврологических проблем. Тем не менее, это более приемлемый диагноз, чем нелогичный и несовременный «ДЦП», не отражающий ни времени возникновения симптоматики, ни уровня поражения, ни развившейся клинической картины у конкретного пациента.Известно, что перинатальный период объединяет третий триместр беременности, интранатальный и ранний постнатальный периоды. Симптоматика, возникающая в течение этого времени, обусловлена ли она внутриутробной инфекцией, родовыми повреждениями церебральных или спинальных структур, недоношенностью, так или иначе, возникает вследствие ишемии и гипоксии головного и (или) спинного мозга. Поэтому детский невролог наиболее часто имеет дело с патогенетической терапией, в состав которой входят сосудорасширяющие и ноотропные препараты. Это базовая терапия, своевременное назначение которой способствует нормализации кровотока в пострадавшем сосудистом бассейне, предотвращению нейроапоптоза и стимуляции спруттинга нейронов в очаге ишемии.В последние годы применение препаратов, влияющих на метаболизм и процессы пластичности нервной ткани, считается наиболее перспективным направлением в лечении ишемических повреждений центральной нервной системы, посттравматических изменений, демиелинизирующих заболеваний и др. Поэтому неслучайно внимание врачей разных специальностей привлекают к себе препараты ноотропного ряда. Они вошли в педиатрическую практику более 20 лет назад. Название ноотропы имеет греческие корни: «ноос» – мышление, разум; «тропос» – стремление. Таким образом, Всемирная Организация Здравоохранения постановила считать ноотропными препаратами средства, оказывающие активирующее влияние на память, обучение и умственную деятельность, а также повышающие устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям.По химической структуре ноотропы представляют собой гетерогенную группу лекарственных средств:1. Производные пирролидона (пирацетам).2. Производные гамма аминомасляной кислоты – ГАМК (фенибут, пантогам).3. Нейропептиды и их аналоги (церебролизин, семакс).4. Производные пиридоксина (энцефабол).5. Цереброваскулярные препараты (винпоцетин).6. Многокомпонентные лекарственные средства (инстенон, актовегин).

Многими исследованиями доказана хорошая переносимость препаратов ноотропного ряда при неврологической патологии у пациентов различных возрастных групп.Одним из наиболее известных ноотропов считается препарат, относящийся к группе нейропептидов – церебролизин. Он обладает рядом уникальных свойств, позволяющих использовать его при большом спектре неврологической патологии. Научные факты доказывают высокую эффективность этого препарата в нейропедиатрии. Будучи на фармацевтическом рынке уже более 30 лет, церебролизин, в большей степени применялся при неврологической патологии у взрослых, в то же время, многие его свойства заставили врачей – педиатров, детских неврологов и детских психиатров обратится к оценке показаний и эффективности препарата у детей.Церебролизин (Ebewe Pharma, Австрия) – гидролизат вещества головного мозга свиньи. Активная фракция представлена олигопептидами, вес которых не превышает 10 тыс. дальтон. Низкомолекулярные биологически активные нейропептиды обладают способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и достигают нейронов. Эффективность церебролизина (ЦР) при широком спектре неврологической патологии объясняется, по крайней мере, двумя обстоятельствами: поливалентным составом самого препарата, включающим набор аминокислот и функционально значимых пептидов; вероятностью влияния этих компонентов на звенья, ведущие к запуску нейроапоптоза и возможностью препятствовать развитию негативных биохимических реакций на разных стадиях патологического процесса.Прямые доказательства важнейшего из механизмов действия ЦР, антиапоптического, были получены в 2001 г. Апоптоз – это биохимический механизм «запрограммированного» уничтожения определённых популяций нервных клеток. В нормальной клетке механизмы апоптоза находятся под регулируемым генетическим контролем, поскольку программированное уничтожение клеток – это биологически необходимый процесс тканевой трансформации. Однако в условиях ишемии, гипоксии, интоксикации индуцируется экспрессия генов, аномально запускающих реакции нейроапоптоза. Принято считать, что каскад апоптозных процессов может быть спровоцирован либо прямым действием на геном клетки (вирусы), либо через медиаторы (глутамат, интерлейкины), либо причинами, связанными с ишемией клетки, её повреждением, токсическим воздействием. Поскольку апоптоз имеет обратимые этапы, фармакология рассматривает множество вариантов вмешательства в его регуляцию, а соответственно, модификацию нейродегенеративных процессов. Таким образом, терапевтическая эффективность ЦР связана с коррекцией процессов разрушения в подвергшихся повреждению тканях мозга.Антиоксидантный эффект ЦР был продемонстрирован на крысах с повреждением гиппокампа. Препарат достоверно снижал активность ферментов, запускающих окислительный стресс уже после недельного введения.Позитивное нейротрофное действие на метаболизм и функции нейрона составляющих ЦР аминокислот и пептидов обнаружено в экспериментальных исследованиях и состоит в более быстром созревании нервных структур в онтогенезе, их восстановление после аноксии и повышении способности к обучению. Было установлено, что под влиянием ЦР в культуре ткани нейроны образуют такую же плотную сеть, как при добавлении к культуре нейрональных факторов роста, что позволило предположить сходное действие ЦР.Таким образом, данные литературы подтверждают мультимодальное действие церебролизина, связанное с его влиянием на энергетический метаболизм, нейропротекцией и нейротрофическими функциями. Многочисленными клиническими и психологическими исследованиями установлено улучшение неврологического статуса и высших психических функций у больных с сосудистой патологией головного мозга, травматическим его повреждением, с хореей Гентингтона, болезнью Фридрейха, болезнью Альцгеймера, синдромом паркинсонизма, при гиперактивных расстройствах с дефицитом внимания, дислексией и многих других.На базе клиники детской неврологии нами было проведено исследование терапевтической эффективности церебролизина (Ebewe Pharma, Австрия) при перинатальной патологии ЦНС, у детей с последствиями черепно-мозговой травмы и при гиперактивных расстройствах с дефицитом внимания.Перинатальная патология центральной нервной системы объединяет разнообразную симптоматику, развившуюся в зависимости от вовлечения в процесс церебральных или спинальных структур. Наиболее часто, эти нарушения – следствие ишемических процессов с развитием последующей гипоксии. Они становятся очевидными уже в первые часы или дни жизни ребёнка и требуют назначения адекватной терапии в родильном доме. В то же время, менее грубая патология, нередко оказываясь пропущенной на ранних этапах, привлекает к себе внимание родителей и врачей в более позднем возрасте, когда возникают сложности с координацией движений, формированием речи, восприятия, внимания. Мы часто наблюдаем пациентов, которые уже в возрасте 3-х лет жалуются на головные боли, «становятся тихими, стараются лечь, перестают играть». Нами было проведено комплексное обследование 35 детей в возрасте от 3 до 7 лет (20 мальчиков и 15 девочек) с вышеописанными жалобами. Обследование включало тщательный сбор анамнеза, включая жалобы и перинатальную историю, неврологический осмотр, дополнительные методы исследования (УЗДГ сосудов головного мозга, РЭГ, краниография, спондилография шейного отдела позвоночника, ЭЭГ).Критерии включения в исследование:• возраст от 3 до 7 лет;• отягощённый перинатальный анамнез;• неврологическая симптоматика, обнаруженная на первом году жизни;• сходный перечень жалоб (головные боли, задержка речевого развития;• повышенная утомляемость, неловкость при выполнении точных движений);• отсутствие соматической патологии;• достоверные сосудистые нарушения, обнаруженные при дополнительном исследовании;• отсутствие эпилептических припадков;• согласие родителей на участие в исследовании.

В контрольную группу вошли 20 детей по всем критериям соответствующие пациентам первой группы. В первой группе дети получали церебролизин по 0,1 мл/кг в утренние часы в течение 20 дней внутримышечно ежедневно и базовую терапию: сосудорасширяющие препараты, витамины группы В, электрофорез спазмолитиков на шейный отдел позвоночника по поперечной методике, массаж. Дозу церебролизина наращивали постепенно: в первые два дня по 0,5 мл, в 3-4 дни по 1,0 мл, с пятого дня – по 2,0 мл.Детям контрольной группы в течение 20 дней назначалась базовая терапия и глутаминовая кислота. Через три месяца аналогичный курс лечения был повторен как обследуемым пациентам, так и детям контрольной группы.Оценка результатов лечения проводилась индивидуально через 3 и 6 месяцев после начала обследования. За критерии положительного эффекта принимались регресс жалоб и положительная динамика в неврологическом статусе с частичным регрессом очаговой симптоматики, а также улучшение показателей мозгового кровотока.В группе детей, получавших церебролизин, кроме базовой терапии, положительный эффект был достигнут в 88 % случаев, в остальных 12 % он был незначительным. Причём, снижение выраженности и частоты головных болей, уменьшение утомляемости, и улучшение речи родители отмечали уже после первого курса лечения. Полное исчезновение головных болей и значительное улучшение остальных показателей выявлено у 65 % больных. Эта цифра представляется нам очень высокой и говорит о большой эффективности лечения. Необходимо отметить, что показатели эффективности лечения в контрольной группе тоже были достаточно высокими (учитывая то, что проводилась необходимая при подобной патологии сосудистая терапия), но меньшими, чем в первой группе. Уменьшение основных жалоб и улучшение в неврологическом статусе было отмечено у 53 % детей. Ни в одном случае нами не наблюдалось ухудшения состояния больных на фоне лечения.Каждый практикующий невролог в своей ежедневной работе сталкивается с последствиями черепно-мозговой травмы. Это одна из ведущих причин инвалидизации детского населения. По данным зарубежных авторов, число случаев ЧМТ среди детей в возрасте до 14 лет составляет 180 на 100 тыс. населения. Наиболее часто в детском возрасте встречается закрытая ЧМТ, 80 % которой приходится на лёгкую, а 20 % – на ЧМТ средней и тяжёлой степеней. В каждом случае механическая энергия воздействует на развивающийся мозг, что очень значимо даже при лёгкой ЧМТ. Доказано, что к наиболее частым отдалённым последствиям травматического повреждения головного мозга, даже если речь идет о сотрясении, относятся головные боли, которые появляются, как минимум, у 35 % детей через 3-6 месяцев после травмы. Дети жалуются на повышенную утомляемость, появление трудностей в школьном обучении. Комплекс неврологических нарушений, возникающих спустя время после сотрясения головного мозга, принято называть посткоммоционным синдромом. В числе патогенетических механизмов его возникновения, безусловно, большую роль играют нарушения мозгового кровотока, развивающиеся по типу регионального ишемического процесса. Интересно исследование Берчи-Роше, которое доказало, что при любом механизме ЧМТ происходит сотрясение и шейного отдела позвоночника с последующим нарушением кровообращения в бассейне радикуло-медуллярных ветвей позвоночных артерий. Вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков, через некоторое время после ЧМТ проявляет себя дистрофический процесс в области дисков шейного отдела позвоночника. Другими словами, формируется весь комплекс жалоб, свойственных шейному остеохондрозу, дети при этом не являются исключением. Своевременное назначение адекватной терапии при ЧМТ позволяет предупредить развитие серьёзной неврологической симптоматики. Базовыми препаратами становятся те, что обладают функциями активации кровотока и нейропротекции.Рядом исследований доказана высокая эффективность церебролизина при лечении последствий закрытой ЧМТ у детей. Нам показалось интересным провести подобное исследование, учитывая большое количество пациентов с описанными проблемами, находящимися на лечении в неврологическом отделении для детей старшего возраста клиники детской неврологии.Нами было обследовано 30 детей в возрасте от 7 до 12 лет, перенесших сотрясение головного мозга. Все дети были госпитализированы с целью лечения последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, давность которой составляла от 6 мес. до 4 лет. Эти пациенты составили первую группу и прошли курс лечения церебролизином. Вторая группа (30 человек) обследовалась в качестве контрольной.Критерии включения в исследование:• возраст от 7 до 12 лет;• давность ЧМТ от 6 мес. до 4 лет;• диагноз сотрясения головного мозга в остром периоде травмы;• не отягощённый пре- и перинатальный фон;• отсутствие соматической патологии;• отсутствие эпилептических припадков;• согласие родителей на участие в исследовании.

В первой группе дети получали церебролизин ежедневно в утренние часы в дозе 2,0 мл внутримышечно в течение 20 дней и базовую терапию, включающую сосудистые препараты, витамины группы В, дегидратацию. Дозу церебролизина повышали постепенно, с пятого дня достигая терапевтической. Детям контрольной группы церебролизин не назначался. Они получали базовую терапию. При поступлении детям проводилось детальное неврологическое обследование с анализом жалоб и неврологического статуса, оценка функции внимания (с помощью корректурной пробы) и памяти (по тесту на запоминание 10 слов), УЗДГ сосудов головного мозга, РЭГ.Основными жалобами в момент поступления в стационар были частые головные боли и боли в шее, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение внимания и памяти, трудности засыпания. Уже после 2 недель лечения у детей и первой, и второй групп отмечался регресс основных жалоб. К окончанию лечения можно было отметить значимые сдвиги в обеих группах пациентов. Головные боли исчезли у детей, получавших церебролизин в 95 % случаев, а во второй группе – в 65 %. Столь же успешным было лечение и в отношении явлений цереброастении, нарушений сна и невротических симптомов. Почти полностью эти жалобы исчезли у первой группы пациентов и более, чем в половине случаев – у второй. Терапия церебролизином привела к значительному уменьшению жалоб на нарушение внимания, памяти и двигательной расторможенности, в то время как базовая терапия практически не влияла на подобные последствия ЧМТ.В группе детей, получавших церебролизин, достоверно улучшились как показатели корректурной пробы, так и теста на запоминание. В контрольной группе сдвиги оказались достоверно небольшими.Церебрально-васкулярная недостаточность, по данным УЗДГ и РЭГ, выявлялась в разной степени у всех пациентов при поступлении. В группе детей, получавших церебролизин, к окончанию лечения значительно (в среднем, на 50 %) улучшились показатели мозгового кровотока. У детей контрольной группы явления церебрально-васкулярной недостаточности также уменьшились, но в процентном отношении менее значимо – 20 %.При поступлении у детей первой и второй групп были обнаружены однотипные изменения на ЭЭГ в виде нерегулярности альфа-ритма, диффузного усиления медленноволновой активности, большого количества билатерально-синхронных вспышек групп колебаний, локальной пароксизмальной активности. Результаты оценки ЭЭГ до и после лечения выявили, что положительная динамика картины ЭЭГ была большей в группе детей, получавших церебролизин. Она проявлялась в нормализации альфа-ритма и снижении уровня пароксизмальности.Таким образом, результаты нашего исследования подтвердили положительное влияние церебролизина на течение восстановительных процессов при последствиях черепно-мозговой травмы у детей.Понадобились десятилетия для того, чтобы врачей многих специальностей объединила большая проблема когнитивной дезинтеграции и гиперактивности у детей и взрослых. Долгие годы пациенты с подобными нарушениями обращались к неврологам, психиатрам и психологам, но в основном, безрезультатно. Одним из наиболее частых диагнозов в таких случаях была минимальная мозговая дисфункция (ММД), которая не объясняла ни этиологии, ни патогенеза заболевания. Считается, что при ММД происходит задержка в темпах развития определённых систем мозга, контролирующих речь, внимание, память, восприятие и многие другие функции. К ММД относят и двигательные нарушения – диспраксия (по МКБ-10). В то же время, нарушение праксиса и сложности в производстве движения, с точки зрения классической неврологии – следствие повреждения разных корковых центров. Трудно объяснить с позиции классической неврологии и такие проявления «незрелости» у детей, как дисграфия, дислексия и дискалькулия. Другими словами, с нашей точки зрения, под обобщающим названием ММД скрывается многообразная очаговая, нередко перинатальная, патология нервной системы.Рост количества пациентов с изменениями когнитивной функции и процессов торможения в последние годы потребовал совместных усилий врачей и благотворительных фондов. Возникло синдромальное название болезни – синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Подобный диагноз символизирует отсутствие чётких представлений о его происхождении и патогенезе и на сегодняшний день, хотя в последнее десятилетие проведены и генетические, и биохимические, и МРТ-исследования. Главным остается вопрос о том, заболевание ли это или синдром, имеющий первопричину? Не менее важно и то, чья это проблема – неврологов или психиатров?Не вызывает сомнения, что СДВГ – реально существующее расстройство. По данным зарубежных эпидемиологических исследований, частота СДВГ среди детей дошкольного и школьного возраста растёт и составляет на сегодняшний день от 4,0 до 9,5 % с преобладанием среди мальчиков. Пациентов с СДВГ можно разделить на группы с подтверждёнными наследственными и приобретёнными формами. В большинстве случаев доказаны существенные нейрохимические и морфологические (по данным нейровизуализации) изменения головного мозга.В клинике детской неврологии мы сталкиваемся с многочисленными проблемами когнитивных нарушений, изменяющих как качество жизни пациентов, так и возможности их социальной адаптации. Часть когнитивных расстройств развивается одновременно с гиперактивностью и дефицитом внимания. Эти пациенты показались нам интересными уже давно, поскольку единым был только комплекс жалоб, их объединяющий, а фон, на котором возникали и развивались жалобы – разный.Нами были обследованы 50 пациентов с СДВГ в возрасте от 7 до 14 лет. Основой постановки диагноза были МКБ-10 и классификация Американской психиатрической ассоциации, которая рекомендуется ВОЗ (1994). Критериями исключения из исследования были дети с соматической патологией, психическими заболеваниями, а также пациенты с нарушениями интеллекта. В контрольную группу вошли 25 детей по тем же критериям отбора.Пациенты обеих групп были с нормальным интеллектом. Родители предъявляли сходные жалобы на сложности в обучении в связи с отвлекаемостью, невозможностью сконцентрироваться более чем на 10-15 минут, снижение памяти, восприятия, гиперактивнность. У 75 %(!) детей обеих групп перинатальный фон был отягощён: неблагоприятное течение беременности, осложнения в родах и неврологическая симптоматика в течение первого года жизни, служившая поводом для лечения и наблюдения у невролога. У 23 % пациентов были выявлены симптомы невроза навязчивых движений, в основном, в виде тикозных гиперкинезов. 12 % родителей обследуемых отмечали приступы «заходящегося плача» в возрасте до 2 лет. 35 % детей обеих групп обращались к неврологам в связи с нередкими головными болями средней интенсивности. В неврологическом статусе выявлялись негрубые координаторные нарушения, синдром периферической цервикальной недостаточности, пирамидная недостаточность.Всем детям проводились корректурная проба и тест на направленное внимание. Для оценки эффективности лечения все пациенты с СДВГ проходили обследование перед назначением лечения и через 2 недели после его завершения.Детям первой группы церебролизин назначался ежедневно внутримышечно, 1 раз в день в утренние часы. Доза препарата постепенно наращивалась в течение 5-6 дней с 0,5 мл до 2,0-3,0 мл. Пациентам второй группы назначались витамины группы В, глютаминовая кислота, элькарнитин. Лечение проводилось в течение 3 недель.При повторном (после лечения) исследовании положительная динамика оценивалась по анкетированию родителей, оценке неврологического статуса и выполнению проб на концентрацию внимания. Оказалось, что в группе детей, получавших церебролизин, достоверное улучшение определялось в 65 % случаев, в то время, как в контрольной группе – в 18 %. Родители отмечали более длительную концентрацию внимания, когда к моменту окончания лечения ребёнок был способен работать в течение всего урока (40 минут), значительно меньше отвлекался, стали лучше память, характеристики поведения – «более управляем», меньше замечаний получает в школе. При неврологическом осмотре выявлены улучшения моторики и координации, а также пробы на концентрацию внимания, выполнение сложных заданий. Побочные реакции отмечены в 3 % случаев в виде нарушений засыпания и связаны с нарушением режима введения препарата (во второй половине дня).Таким образом, наше исследование подтверждает положительный эффект церебролизина в лечении такой непростой и многогранной патологии, как СДВГ.В целом, можно сказать, что и врачи, и фармакологи уже давно не испытывают необоснованной эйфории по поводу необыкновенных вновь выявленных эффектов тех или иных препаратов – известно, что в медицине панацеи, к сожалению, не существует ни при одном заболевании. История медицины знает немало случаев тяжких разочарований и множество последствий недостаточно научно подтверждённых восторгов по поводу лекарственных веществ. Но в случаях убедительного положительного эффекта медицинского препарата, полученного при неоднократных исследованиях, можно говорить о маленькой победе, еще одном шаге к излечению. Именно к таким препаратам на сегодняшний день относится церебролизин.Рекомендуемая литература1. Сборник докладов IV международного симпозиума «Церебролизин: фармакологические эффекты и место в клинической практике». М.: 2002.2. Диагностика и лечение когнитивных и поведенческих нарушений у детей. Применение церебролизина в их комплексной коррекции. Методическое пособие для врачей. Н.Н. Заваденко и соавт. М.: РГМУ. 2005; 89.3. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): этиология, патогенез, клиника, течение, прогноз, терапия, организация помощи. Экспертный доклад. Россия. 2007.

4. Ваш непослушный ребёнок (перевод с англ.). СПб: Питер, 2004-218.

t-pacient.ru

Церебролизин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для внутривенных и внутримышечных инъекций 1 мл, 5 мл, 10 мл и 30 мл) препарата для лечения повреждений мозга у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Церебролизин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Церебролизина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Церебролизина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсульта и повреждений мозга у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Церебролизин - ноотропный препарат.

Церебролизин содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.

Метаболическая регуляция: препарат Церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

Нейропротекторное действие: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).

Нейротрофическая активность: препарат Церебролизин - единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.

Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях познавательных функций, улучшает концентрацию внимания, процессы запоминания.

Фармакокинетика

Сложный состав Церебролизина, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания

  • болезнь Альцгеймера;
  • синдром деменции различного генеза;
  • хроническая цереброваскулярная недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • травматические повреждения головного и спинного мозга;
  • задержка умственного развития у детей;
  • гиперактивность и дефицит внимания у детей;
  • эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в составе комплексной терапии).

Формы выпуска

Раствор для инъекций 1 мл, 5 мл, 10 мл и 30 мл (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат следует применять парентерально (внутривенно или внутримышечно). Доза и продолжительность применения зависят от характера и тяжести заболевания, а также возраста пациента. Возможно однократное введение препарата в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.

Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней:

  • Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций) - от 10 мл до 50 мл.
  • В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозга - от 5 мл до 50 мл.
  • Психоорганический синдром и депрессия - от 5 мл до 30 мл.
  • Болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймерово-сосудистого генеза - от 5 мл до 30 мл.
  • В нейропедиатрической практике (у детей) - 0.1-0.2 мл/кг массы тела.

Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

Церебролизин применяют парентерально в виде внутримышечных инъекций (до 5 мл) и внутривенных инъекций (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.

После вскрытия ампулы/флакона раствор Церебролизина следует использовать незамедлительно.

Побочное действие

  • ощущение жара;
  • потливость;
  • потеря аппетита;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • запоры;
  • тошнота и рвота;
  • возбуждение, проявляющиееся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей;
  • большие эпилептические припадки;
  • судороги;
  • реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся головной болью, болевыми ощущениями в шее, конечностях, нижней части спины, одышкой, ознобом и коллаптоидным состоянием;
  • гиперемия кожи;
  • зуд и жжение в месте инъекции;
  • артериальная гипертензия;
  • артериальная гипотензия;
  • усталость;
  • тремор;
  • депрессия;
  • апатия;
  • головокружение;
  • гриппоподобные симптомы (кашель, насморк, инфекции дыхательных путей).

Противопоказания

  • острая почечная недостаточность;
  • эпилептический статус;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять Церебролизин в 1 триместре беременности и в период лактации.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/новорожденного.

Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.

Особые указания

При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.

Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий: 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы).

Допускается одновременное применение Церебролизина с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.

Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин и сбалансированные растворы аминокислот.

Следует использовать только прозрачный раствор Церебролизина и только однократно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Клинические испытания показали, что Церебролизин не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Церебролизина с антидепрессантами или ингибиторами МАО возможно взаимное усиление их действия. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта.

Церебролизин несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0).

Аналоги лекарственного препарата Церебролизин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Церебролизин не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (ноотропные препараты):

  • Актовегин;
  • Амилоносар;
  • Аминалон;
  • Ампассе;
  • Билобил;
  • Гаммалон;
  • Глеацер;
  • Глиатилин;
  • Глицин;
  • Глутаминовая кислота;
  • Гопантам;
  • Гопантеновая кислота;
  • Делецит;
  • Деманол;
  • Идебенон;
  • Интеллан;
  • Кортексин;
  • Луцетам;
  • Мексиприм;
  • Мексифин;
  • Мемотропил;
  • Минисем;
  • Нейромет;
  • Ноотропил;
  • Ноохолин Ромфарм;
  • Нооцетам;
  • Пантогам;
  • Пикамилон;
  • Пирабене;
  • Пирацетам;
  • Пиридитол;
  • Прамистар;
  • Семакс;
  • Тенотен;
  • Фенибут;
  • Фенотропил;
  • Цераксон;
  • Церебрамин;
  • Церебрил;
  • Церебролизат;
  • Энцефабол;
  • Эскотропил.

  • Аскорил - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки, сироп экспекторант) лекарственного препарата для лечения кашля как симптома бронхита, пневмонии у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Виброцил - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли в нос, гель и спрей назальный) лекарства для лечения аллергического насморка и гайморита у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Макропен - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гранулы для приготовления суспензии, таблетки 400 мг) препарата для лечения ангины, гайморита и других инфекций у взрослых, детей и при беременности. Состав

instrukciya-otzyvy.ru


Смотрите также