Аморфные фосфаты в большом количестве


Аморфные фосфаты в моче в большом количестве: что это значит?

Многих людей, сдававших анализ, интересует, на что указывают аморфные фосфаты в моче и что это значит? Наличие фосфатов в урине в большом количестве указывает на нарушение работоспособности почек, а такие показатели просто недопустимы.

В редких случаях их присутствие означает нарушение рациона, ведь показатели солей могут увеличиваться при повышенном количестве щелочи и растительной пищи в питании человека.

Нормы этого вещества колеблются от 12,9 до 42 ммоль, а если в результатах анализа выявлено количество, превышающее верхнюю границу, то необходима консультация специалиста. Состояние, сопровождающееся повышенной вместительностью фосфатов, в медицине называют фосфатурией.

Это нарушение протекает параллельно с образованием камней в почках, имеющих значительное влияние на здоровье организма. Возникновение трипельфосфатов связно с инфицированием верхних мочевых путей. Также важна взаимосвязь кальция и фосфатов, ведь при повышении второго вещества первое исчезает. Вследствие этого развивается гипогликемия.

Во многих случаях незначительное временное превышение нормы этих веществ в моче ничего не значит, и быстро придет в норму. Но, при любых изменениях нужно как можно скорее обратиться к специалисту за консультацией, ведь выводы на основе анализов может делать только он.

Причины наличия аморфных фосфатов в моче

Своевременная реакция на сигналы, которые подает организм, может спасти здоровье. Также важно наперед знать причину возникновения данного явления, ведь легче предотвратить болезнь, чем потом лечить.

Фосфорная кислота, образовывающаяся в результате распада аморфных фосфатов крайне важна для полноценного функционирования организма. Она принимает участие в формировании мышц, костей, мозгового вещества. Также участвует в формировании ДНК И РНК человека.

У взрослых выявляют аморфные фосфаты в моче в основном из-за резкого перехода на вегетарианское питание, из-за недостатка животных белков, соблюдения строгой диеты, большого количества морепродуктов в рационе, беременности и гормональных сбоев в этот период, а также чрезмерного количества употребляемой воды в жару, что значительно понижает кислотность желудка.

Эти причины внешнего характера и человек может на них повлиять, чтобы избежать болезни. Есть ряд факторов, называющихся патологическими. Они включают в себя отравление веществами, предназначенными для обработки посевных культур, для изготовления фейерверков, веществами химической промышленности. Отклонение может возникнуть при неосторожном обращении с ними через попадания в дыхательные пути.

Путем быстрой абсорбции эти вещества отравляют человека, результатом этого будет хроническая фосфорная интоксикация. В таком случае возможно превышенное количество фосфатов в моче. Также такое явление может наблюдаться при интоксикации обычными пищевыми продуктами, из-за обезвоживания, а вместе с ним и выведению полезных элементов.

Повышенное количество вещества может быть при тяжелой наследственной патологии, которая поражает каналы почек. В таком случае почки просто не всасывают полезные вещества, при этом в моче фосфатов намного меньше нормы. Этот синдром называется де Тони-Дебре-Фанкони, сопровождается еще и наличием фосфатных камней в почках.

Иногда патологию выявляют и у детей, но часто присутствия других солей не обнаруживается. Скорее всего это связано с нарушением питания ребенка. Отклонение возможно, если в рационе большое количество таких продуктов:

  • газированные сладкие напитки;
  • кефир, молоко, творог и другие продукты кисломолочного типа;
  • соленая, консервированная, пряная пища.

Убрав, или уменьшив количество этих продуктов в рационе можно выровнять показатели и избежать проблем.

Основные симптомы развития нарушения

Чтобы вовремя выявить опасное нарушение следует прислушиваться к изменению организма.

В первую очередь на наличие патологии указывает изменение цвета и прозрачности урины. Она становится мутной.

Такое явление можно наблюдать на ранних этапах развития болезни, а если не предпринимать никаких мер, больной может столкнуться с учащенным мочеиспусканием, ноющими болями в пояснице, вздутием, рвотными приступами, частой тошнотой, ложными позывами к мочеиспусканию и кишечными коликами.

Каждый симптом должен стать поводом для похода к врачу, иначе осложнений не избежать. Они могут указывать на цистит. Также фосфатурия указывает на опасные заболевания, в которых это явление протекает параллельно с другими опасными нарушениями. В таком случае необходимо дополнительно исследовать здоровье. Иногда анализ мочи на фосфаты выявляет их в большом количестве в случае:

  1. Гипофосфатемии.
  2. Синдрома Факони.
  3. Мочекаменной болезни.
  4. Гиперфосфатемии.

В этих случаях фосфатурия является симптомом заболевания. Иногда в период вынашивания ребенка эти показатели являются всего лишь признаком токсикоза, это не должно быть поводом для паники. В некоторых ситуациях у детей это нарушение может стать признаком рахита.

Эти случаи встречаются достаточно редко, но стоит пройти обследование, чтобы развеять опасение.

Видео: Расшифровка анализа мочи

Елена Малышева. Расшифровка анализа мочи

Диагностика и лечение отклонения

Определяют показатели фосфорной кислоты путём сбора суточного объема мочи для анализа.

Этот анализ для определения патологии является основным и позволяет оценить способность почек работать в полной мере, а также выявить небольшие отклонения в мочевыделительной системе. Он называется анализом по Нечипоренко.

Для того чтобы конечные данные были не искаженными нужно на двое суток до анализа отказаться от курения курить и физических тренировок, не принимать алкогольные напитки и отказаться от жирной и острой пищи. А сам анализ сдавать желательно натощак.

Наличие повышенного количества этого вещества в моче не всегда является признаком чего-то опасного, но консультация, а в случае необходимости и лечение специалиста, существенно облегчит состояние пациента.

В основном для лечения патологии применяется лечебная диета, которая предусматривает особое питание.

К медикаментозным методам прибегают в случае образования камней в почках. Если диетотерапия и медикаментозное лечение не принесло положительного результата, нужно делать операцию.

Сплошь и рядом применяются методы народной медицины. Но такие средства лучше выбирать вместе с врачом, ведь он лучше знает, какие из них будут эффективными. Самостоятельно применять их не стоит, они могут не оказать нужного влияния, а то и вовсе навредить.

Плюс этих методов в полной натуральности настоек и отваров. Для детей также применяются принципы лечения, но они немного другие в силу возрастных изменений организма.

Лечебная диета при фосфатурии

На сегодняшний день такой способ лечения является наиболее действенным в борьбе с недугом. Она направлена на изменение кислотности в моче, чтобы кристалл не превратился в камень.

Для больного важно рационально питаться только натуральными продуктами. В первую очередь нужно исключить некоторые продукты питания.

Исключить, или ограничить нужно употребление конфет, шоколадных изделий, изделий кондитерской промышленности, кисломолочной продукции, соли, хлебобулочных изделий, алкогольных напитков, маринадов, жирных сортов рыбы, мяса и сала.

Чтобы питание было полноценным и рациональным нужно эти продукты заменить на более полезные. Для этого следует полностью пересмотреть свои пищевые привычки. Только это поможет выровнять показатели фосфатов.

Включить в рацион нужно:

  1. Разные виды круп.
  2. Орехи.
  3. Белковые продукты.
  4. Бобовые продукты.
  5. Разнообразные фреши, отвары из шиповника, морсы из ягод;
  6. Картошку.
  7. Кабачки.
  8. Тыкву.
  9. Огурцы.

Также следует придерживаться особого режима во время диеты. Нужно соблюдать принципы дробного питания – есть маленькими порциями, но часто. Кроме этого важен режим приёма воды. Специалисты рекомендуют пить не менее 2-х литров жидкости на день, чтобы уровень фосфатов выровнялся.

Лечебное питание также дополняется приемом специальных препаратов, позволяющих вылечиться от недуга. Заболеть этой патологией может и мужчина, и женщина.

Для избегания нарушения нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться только натуральными продуктами, а также перестать употреблять алкогольные напитки. Только тогда аморфные соли будут иметь нейтральный показатель.

Видео: Соли в моче — что делать? Советы родителям

Соли в моче — что делать? Советы родителям.

kurology.ru

Что означает наличие аморфных фосфатов в моче?

Аморфные фосфаты в моче у человека обнаруживаются внезапно при плановом исследовании урины. В большинстве случаев проблема не имеет опасных последствий и самоустраняется при регулировании рациона питания. Если пациента беспокоит состояние собственного здоровья, то можно пересдать анализ через несколько дней, соблюдая при этом диету.

В естественном состоянии человеческая моча состоит из воды. В результате обменных процессов тут образуются соли трех видов: ураты, фосфаты и оксалаты. Слово «аморфный» в переводе на русский означает «не имеющий форму». Поэтому обнаружение таких солей говорит о том, что в урине присутствуют бесформенные кристаллы.

Свойства аморфных фосфатов

Соли в моче появляются у человека при неправильном питании или из-за патологических состояний организма. Аморфные фосфаты представляют собой небольшие кристаллы, которые обычно не группируются между собой, а выводятся в исходном виде. Определить уровень данных веществ в организме пациента можно только путем лабораторного исследования. Самостоятельно диагностировать аморфные фосфаты в моче не получится. Когда в урине повышается количество солей, человек не замечает ярких клинических проявлений. Данное состояние характеризуется только помутнением урины, но и это заметить сложно.

Фосфаты для человека не представляют серьезной угрозы. Эти вещества редко объединяются, но формирование конкрементов исключить нельзя. Для того, чтобы достоверно определить их присутствие в организме, необходимо сдать общий анализ мочи. Для получения достоверного результата анализа необходимо также исследовать суточный объем урины. В норме в организм человека каждый день поступает до 1200 мг фосфатов. Около 400 выводится с калом, а остальное – с мочой. Если показатели больше, то это уже говорит об избытке солей.

Патология или норма?

В связи с тем, что аморфные фосфаты в моче присутствуют в норме, у человека всегда возникает вопрос по поводу того, стоит ли переживать при их повышении. Ответить на него однозначно нельзя. В большинстве случаев врачи не придают весомого значения повышению этого показателя, но в отдельных случаях надо бить тревогу. Увеличение количественного значения солей фосфатов в организме происходит при серьезных заболеваниях:

  • фосфатный диабет – сопровождается снижением веществ в крови и их одновременным ростом в моче, обычно диагностируется в детском возрасте, так как имеет генетическое происхождение;
  • болезнь де Тони-Дебре-Фанкони – имеет первичную и вторичную форму, характеризуется нарушением всасывания фосфора и деформацией опорно-двигательного аппарата;
  • гиперфосфатемия – характеризуется избыточным выведением аморфных солей из организма, что случается при патологиях печени, злокачественных заболеваниях и наследственных аномалиях.

Естественной причиной повышения показателей аморфных фосфатов в организме человека является питание. В нормальном состоянии биологическая жидкость имеет кислотность от 5 до 7 рН. Если из-за употребления определенных продуктов этот показатель достигает значения 7 или превышает его, возникает фосфатурия. Данный диагноз выносится на основании результатов лабораторной диагностики. У людей, придерживающихся определенного рациона, вероятность роста показателя аморфных фосфатов в моче выше. Приводить к такому состоянию могут следующие факторы:

  1. преобладание в меню молочных или кисломолочных продуктов и их производных;
  2. диета с упором на морепродукты: рыба, икра;
  3. ежедневное употребление перловой или овсяной каши, яиц, сыра;
  4. пристрастие к кофе и шоколаду;
  5. большое количество витамина Д в организме;
  6. недостаток жидкости в организме, который может спровоцировать нарушение питьевого режима, интенсивный физический труд или интоксикация;
  7. недостаточная активность, сидячий образ жизни;
  8. изнуряющие силовые тренировки, профессиональный спорт.

Клинические проявления

У большей части пациентов признаков образования бесформенных кристаллов в почках нет. Проблема не проявляет себя, поэтому диагностируется неожиданно. Пациент обращается за медицинской помощью с другими жалобами, а ему назначают общий анализ мочи. Результаты исследования показывают, что количество аморфных фосфатов превышает норму.

На ранних стадиях данного состояния человек может отмечать, что насыщенность мочи стала меньше, а оттенок биологической жидкости потускнел. Если аморфных фосфатов много, то можно заметить помутнение урины. Если раньше она была прозрачной, то теперь не просвечивается в прозрачной емкости.

Для того, чтобы определить, есть ли аморфные кристаллы в моче, надо взять чистый прозрачный контейнер и после выполнения гигиенических процедур помочиться в него. Рассмотрев биологическую жидкость на свет, можно определить, есть ли в ней соли. Мутная моча говорит о том, что в почках имеются фосфаты или другие соединения, формирующиеся в результате метаболизма.

Если длительно сохраняются фосфаты в моче в большом количестве, то происходит постепенное появление клинических признаков. Жалобы обычно возникают при осложнениях. Пациента могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, при которых ощущается дискомфорт и жжение. Во время активного движения возникают боли в пояснице или подвздошной области – местах расположения почек. В тяжелых случаях человека беспокоит тошнота, позывы к рвоте, головные боли, повышение артериального давления, отечность. Данные симптомы говорят о неблагоприятном состоянии здоровья и требуют немедленного обращения к врачу-урологу.

Методы коррекции

Специфического лечения фосфатурии нет. Коррекция осуществляется в несколько этапов, последовательность которых зависит от клинических признаков и результатов обследования пациента. Первоначально назначается диета. Посредством организации правильного рациона избавиться от проблемы удается большей части пациентов. Питание при фосфатурии предполагает:

  1. исключение молочного, кисломолочного и жирной пищи, сахара и соли, алкогольных напитков;
  2. уменьшение количества потребляемого хлеба и сдобы;
  3. введение в рацион растительной пищи – картофеля, кабачков, тыквы, гороха;
  4. употребление животного белка – мяса нежирных сортов, птицы.

Важное значение играет жидкость, ежедневно поступающая в организм человека. Необходимо употреблять не менее 1-1.5 литров воды в сутки. Также разнообразить питье можно морсами на основе ягод с большим содержанием витамина С. Помимо утоления жажды, такие напитки окажут противовоспалительное и антисептическое действие на мочевыделительную систему. Традиционно при лечении фосфатурии пациенту рекомендуется стол №14.

После коррекции рациона и при соблюдении меню питания в течение нескольких дней можно повторно сдать анализ. Если уровень аморфных фосфатов в моче остается высоким, то это значит, что необходимо выполнить ультразвуковое сканирование почек. Такое состояние может говорить об образовании конкрементов из кристаллов. При обнаружении таковых оценивается их размер и возможность выведения. Если диаметр камней не позволяет им выйти через мочеточники самостоятельно, то проводится дробление. Для этого пациенту назначаются:

  • диета – для поддержания соответствующей кислотности урины;
  • растительные мочегонные средства – с целью размягчения образовавшихся конкрементов;
  • сеансы ударно-волновой литотрипсии – для дробления камня и его последующего выведения;
  • антибиотики – для предотвращения инфицирования и воспаления;
  • симптоматические средства – обезболивающие и спазмолитические.

Фосфатурия у детей и беременных женщин

Если в моче у ребенка обнаружены повышенные аморфные фосфаты, то его необходимо обязательно показать специалисту. В большинстве случаев состояние не является опасным, но иногда может стать первым признаком серьезных заболеваний. Особенно внимательно надо относиться к результатам анализа у грудничка. Увеличение аморфных кристаллов может быть симптомом рахита.

Фосфатурия у детей развивается, как правило, в период начала посещения детского сада. Переход на новый рацион провоцирует изменение обменных процессов в организме. Родители обращают внимание, что моча у малыша стала мутная, а на дне горшка оседает налет. Обильное питье и организация здорового рациона дома позволит уменьшить показатели солей в организме.

Фосфаты у детей-подростков образуются при потреблении чипсов, кока-колы, фаст-фуда и подобной еды. Достаточно сменить рацион и убрать из меню пристрастия ребенка, как результаты анализов тут же улучшатся. Родителям необходимо знать, что кока-кола является особенно опасным напитком, так как в ней содержится больше количество ортофосфорной кислоты, которая способствует быстрому формированию конкрементов в почках.

Аморфные фосфаты у беременной женщины обнаруживаются в моче достаточно часто. Врачи стараются не сеять панику по этому поводу, но обязательно назначают ультразвуковое исследование почек. Если диагностика показывает, что есть сформированные конкременты, то будущей маме назначается строгая диета. Ее целью становится предотвращение роста камня и, как следствие, почечной колики. В период вынашивания малыша на орган-фильтр ложится двойная нагрузка.

Повышение солей в моче у будущей мамы зачастую становится последствием измененного рациона. При токсикозе на ранних сроках женщин тянет на соленое или сладкое. Эти продукты становятся провокаторами фосфатурии.

Лечение данной проблемы во время беременности не выполняется, за исключением случаев, когда сформировались конкременты. Если целенаправленно снижать кислотность мочи, то это может вызвать формирование более серьезных и опасных камней, чем кристаллы аморфных фосфатов.

Последствия

Единственным последствием повышенного количества аморфных фосфатов в моче, которое вызвано неправильным питанием, становится уролитиаз. Постоянное поддержание высоких показателей этих веществ вызывает их скопление в одно целое. В результате образуется камень. Он не представляет такой угрозы, как уратные или оксалатные конкременты, так как имеет гладкую поверхность.

Тем не менее, мочекаменная болезнь должна обязательно поддаваться лечению. В противном случае сформированные конкременты могут спровоцировать почечную колику, сепсис, нарушение кровоснабжения фильтрующего органа или рост новообразований злокачественного характера. Последствием этих процессов будут различные отклонения в работе органов и систем.

zdravpochka.ru

Аморфные фосфаты в моче: причины, симптомы и лечение

Основной показатель обменных процессов в организме – моча. Именно моча выводит все конечные продукты, которые уже не имеют ценности для организма человека. Таким образом, по характеристике основных показателей анализа мочи можно предположить, насколько здоров организм и какие отклонения в его работе имеются.

Один из таких показателей – аморфные фосфаты в моче. При повышенном уровне фосфатов мы говорим о неправильном фосфорно-кальциевом обмене. Чрезмерное количество фосфатов, образовавшееся в моче выпадает в осадок, что провоцирует помутнение урины и отображается в анализе мочи.

Причины образования

Говоря про основную причину появления фосфатов в моче, отметим, что чаще всего на их образование влияет перемена питания. Данный фактор провоцирует фосфатурию как у взрослых, так и у детей. Мишенью патологии становятся люди, решившие коренным образом изменить свой рацион. Например, фосфатурии может способствовать:

  • строгая диета;
  • употребление пищи, обогащенной фосфором;
  • вегетарианство;
  • длительное по времени образование мочи;
  • беременность;
  • переедание сладостей;
  • ощелачивание мочи;
  • высокий уровень содержания кальция;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов;
  • нарушение обмена веществ;
  • неактивный образ жизни;
  • длительное мочеобразование.
Помимо этих причин, соли аморфных фосфатов могут провоцироваться и такими факторами, как — цистит, гиперпаратиреоз, синдром Фанкони.

Отметим, что появление фосфатов в моче может быть связано и с другими заболеваниями, например, фосфат-диабетом. Данная патология по своему принципу схоже на сахарный диабет, только в этом случае плохая усвояемость наблюдается у фосфатов, которые не всасываются почечными канальцами. В результате количество фосфатов в анализе мочи увеличится, но зато снижаются показатели в анализе крови.

Основной признак неусваиваемости фосфатов – рахит. Характеризуется деформациями костей, искривлением конечностей. Еще одна патология, правда уже наследственная, — синдром Тони-Дебре-Фанкони, которая по своим проявлениям очень похожа на рахит. Фосфатурия бывает и признаком гипофосфатемии, при которой аморфные фосфаты все-таки всасываются почечными канальцами, но не полностью. Повлиять на эти сбои может прием алкоголя, сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика заболевания

Обычно при незначительном количестве аморфных фосфатов в моче это состояние никак не сказывается на здоровье больного. Большинство пациентов и вовсе узнают о такой проблеме, обратившись к врачу по совсем другому поводу.

Однако, при длительно протекающем заболевании, фосфатурия дает о себе знать. Внешне определить наличие фосфатов трудно, но наблюдательные пациенты отмечают, что цвет их мочи становится непрозрачным и менее насыщенным. Это основной симптом, который возникает на стадии усугубления заболевания. Но не все могут заметить изменение цвета мочи без анализа и появление постороннего осадка. В этом случае первые сигналы организм дает в виде слишком частых позывов мочеиспусканию, боли в области поясницы, которая усиливается при поворотах или наклонах. В особо тяжёлых случаях пациенты страдают рвотой, коликами, тошнотой, вздутием живота, ложными позывами.

При появлении таких признаков, не стоит закрывать на них глаза. И даже если в случае с фосфатурией можно предполагать довольно безобидные причины патологии, то больному необходимо все равно проконсультироваться у специалиста в этой области, чтобы исключить более тяжелую патологию.

Методы диагностики

Диагностировать уровень фосфатов можно по анализу мочи. Если в моче их в избытке, то анализ это обязательно покажет. Чтобы понимать цифры нормы, отметим, что организм человека должен каждый день получать 1200 мг фосфатов. При этом 2/3 (800 мг) от этой суммы выводится с мочой, а 1/3 (400 мг) – с калом.

[flat_ab id=”4″]

Лечение

При получении анализов с цифрами выше нормы, врачу необходимо подтвердить диагноз. В данном случае прибегают к ультразвуковому исследованию почек на предмет отложения солей кальция. Сразу же отметим, что лечение заболевания консервативное, и оно направлено на дробление и выведение существующих фосфатов-камней и осадка. В отличие от других камней, фосфатные конкременты хорошо поддаются лечению, быстро растворяются и выходят из организма беспрепятственно, поскольку не имеют острых углов и по большей части малы по величине.

Диета при фосфатах

Как уже упоминалось, основная причина заболевания – неправильный рацион, а значит и решение о лечении необходимо базировать на изменении рациона пациента. В первую очередь приведем пример продуктов, которые необходимо исключить из меню на время лечения недуга. Так, больным противопоказаны:

  • все молочные продукты;
  • сладкое;
  • очень жирная пища;
  • свежий хлеб и сдоба;
  • поваренная соль;
  • алкоголь.

Для нормализации уровня фосфатов в моче стоит обратить внимание на те продукты, которые помогают восстановить норму этого элемента в организме человека. К ним можно отнести:

  • крупы (различные виды);
  • зерновые и бобовые;
  • продукты, содержащие в себе много белка;
  • отдельные овощи, такие как картофель, тыква, огурцы, горошек, кабачок;
  • ягоды и фрукты с кислинкой;
  • орехи.

Говоря о лечении фосфатурии, врачи отмечают, что обязательным условием такой диеты является обильное питье и прием поливитаминов. Питание пациента контролируется врачом – время от времени назначают анализ мочи, чтобы специалист мог оценить эффективность лечения.

Аморфные фосфаты при беременности

Во многих случаях диагноз фосфатурия проявляется в сочетании с беременностью. Обычно врачи не бьют тревогу по этому поводу, поскольку это явление часто встречается у женщин «в положении». Особенно это связывают с изменением рациона, ведь из-за токсикоза женщины не могут кушать все то, что они кушали до этого. Например, если до беременности преобладали мясные блюда, то в период позднего гестоза женщины облегчают свой рацион растительными продуктами. Сама перемена в питании и вызывает подобный ответ.

В период беременности с фосфатными камнями предпочитают не бороться – врач только лишь обследует на ультразвуковом оборудовании характер образований, их количество, а далее откладывает лечение на послеродовой период.

Фосфатурия у младенцев

У маленьких детей, как ни странно, тоже могут быть фосфаты в большом количестве. Врачи отмечают, что пик патологии приходится на «детсадовский» возраст, когда малыш входит в новый коллектив и быт. Домашний рацион уже сильно отличается от детского сада, поэтому и возникает такой ответ на изменения. Это связано с тем, что в организме малыша проходит перестройка, адаптация к новым продуктам. Лечение в данном случае не требуется, необходимо лишь изменить рацион ребенка, добавить ему витамины.

Обнаружение аморфных фосфатов в моче должно побудить пациента пересмотреть свой рацион, после чего некоторое время пациентам рекомендуется питаться согласно диете. Однако, очень важно понимать причины заболевания, чтобы выбрать правильное лечение.

pochkimed.ru

Аморфные фосфаты в анализе мочи — что означает их появление у детей и взрослых

Анализы мочи и крови дают представление о состоянии обмена веществ в организме. Появление в урине аморфных фосфатов может свидетельствовать о проблемах с железами внутренней секреции, патологии костей, почек или же говорить о погрешностях в питании.

Зачастую о том, что такое аморфные фосфаты в моче, пациент узнает от доктора после ОАМ. Протекает это состояние обычно бессимптомно.

Что такое фосфатурия

Фосфатурия – содержание фосфатных солей в моче выше референсных значений.

В урине содержатся органические и неорганические вещества. Одни из них находятся в растворенном состоянии, другие нерастворимы и могут выпадать в осадок. Различают организованный (органический) осадок, сформированный клетками эпителия, форменными элементами, слизью, и неорганизованный (неорганический), в состав которого в виде кристаллов или аморфных тел могут входить различные соли, органические вещества, метаболиты лекарственных препаратов. Неорганические соли составляют основу неорганизованного осадка.

Урина представляет собой пересыщенный раствор солей. При определенных условиях они выпадают в осадок. Такие условия складываются при заболеваниях почек или нарушениях обмена веществ. С другой стороны, формирование осадков приводит к образованию камней в почках.

В щелочной моче осадок формируют аморфные фосфаты, нейтральные фосфаты, трипельфосфаты и другие соли. При микроскопии в урине может быть обнаружен беловатый осадок, это значит, что она содержит аморфные фосфаты.Количественно определить содержание именно фосфатных солей в урине сложно. Можно установить уровень неорганического фосфора в целом. Поэтому указывается не норма содержания фосфатов в суточном анализе, а уровень фосфора.

Референсное значение содержания неорганического фосфора в моче — 29-45 ммоль/сут. Высокий уровень этого макроэлемента в урине говорит об усиленном выведении его из организма, что может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии.

Причины появления фосфатов в моче

Чаще всего фосфаты обнаруживают в моче у детей. Самая распространенная причина появления фосфора в моче у ребенка – неправильное питание.

Соли-фосфаты в урине есть всегда. Фосфор в организме находится в составе белков, фосфолипидов, нуклеотидов и других органических молекул, а также в составе солей фосфорной кислоты – фосфатов. В организме человека около 700 г этого макроэлемента. Выводится он через кишечник и почки в виде солей.

В моче могут присутствовать растворимые фосфаты натрия и нерастворимые фосфаты кальция и магния. В норме они находятся во взвешенном состоянии, и мы их не видим. При некоторых условиях нерастворимые фосфаты начинают выпадать в осадок, видимый после отстаивания мочи или ее центрифугирования. Такими условиями могут стать:

  • высокое абсолютное или относительное содержание фосфатов в моче;
  • нарушение коллоидного равновесия урины;
  • повышение рН мочи.

В этих случаях появляется фосфатурия, причины же могут носить как патологический, так и физиологический характер.

Избыток фосфора в пище

В последние два десятилетия отмечается повышенное поступление в организм фосфора, входящего в состав пищевых добавок. Фосфорные соединения используются для придания товарного вида колбасам и сосискам, входят в состав многих газированных напитков, содержатся в красителях и разрыхлителях.

Фосфор из пищевых добавок плохо усваивается организмом и почти весь оказывается в моче. Употребление большого количества газированных напитков приводит не только к повышению содержания фосфатов в урине, но и к снижению уровня магния и цитратов в ней, что создает условия для формирования почечных камней.

В организме обмен фосфора прочно связан с обменом кальция. Необходимо, чтобы количество поступающих в организм кальция и фосфора составляло 1:1. В таком соотношении эти макроэлементы находятся только в молоке и молочных продуктах, некоторых фруктах и овощах.

Во всех остальных видах пищи фосфор преобладает, особенно в мясе и хлебе. Если фосфора поступает больше, чем кальция, нарушается обмен обоих макроэлементов. Высокое содержание фосфора при низком содержании кальция в пище приводит к:

  • вымыванию их солей из костей, что повышает риск переломов и приводит к отложению этих солей в стенках сосудов;
  • угнетению синтеза гормона кальцитриола и избыточному синтезу паратгормона, что ведет к развитию хронической болезни почек;
  • формированию камней в почках.

Перечисленные заболевания проявляются, как правило, у взрослого человека, а закладываются еще в детском возрасте. Поэтому важно сформировать у ребенка культуру правильного питания.

Больше всего фосфора содержится в сухих дрожжах, на втором месте находятся молочные изделия, на третьем – морепродукты и мясо.

Обезвоживание

Неправильный питьевой режим, продолжительная рвота или понос приводят к снижению выведения жидкости с мочой, а значит, к ее концентрированию. Относительное содержание фосфатных солей в урине повышается, и они выпадают в осадок.

По мнению врачей, увеличение объема выпиваемой жидкости, особенно воды, предотвращает процессы кристаллизации в моче.

Нарушение коллоидных свойств мочи

Подобное состояние может быть вызвано:

  • генетической предрасположенностью;
  • изменением тока крови в почках;
  • болезнями почек.

Повышение рН мочи

В моче присутствует множество солей в растворенном виде. Изменение ее кислотности приводит к снижению растворимости солей, они начинают образовывать кристаллы и выпадать в осадок. Аморфные фосфаты перестают быть растворимыми при рН больше 8,0.К повышению водородного показателя мочи приводят:

  • употребление в пищу большого количества овощей и фруктов;
  • прием лекарств, снижающих кислотность;
  • алкалоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфекции органов мочевыделения;
  • мочекаменная болезнь;
  • потеря соляной кислоты при обильной рвоте.

Другие причины

  • инфекции органов мочевыделения, снижение активности ингибиторов кристаллизации;
  • интенсивность обмена фосфора и кальция регулируется паратгормоном и витамином Д. Поэтому патологии паращитовидной железы (опухоли), формирование костной ткани и заболевания почек сопровождаются изменением выделения фосфатов с мочой.

Фосфатурия при беременности

Соли-фосфаты в моче часто обнаруживаются у беременных при плановых обследованиях. Чаще всего выявление аморфных кристаллов в моче значит, что женщине нужно пересмотреть свой рацион и больше двигаться.

Обычно аморфные фосфаты в моче обнаруживают на ранних сроках и в конце беременности. Именно в эти периоды возникает токсикоз, из-за которого:

  • женщины перестают пить достаточно воды, моча концентрируется;
  • меньше едят мясо, рН мочи сдвигается в щелочную сторону;
  • в случае постоянной рвоты происходит обезвоживание организма, урина концентрируется, также на изменение рН влияет потеря соляной кислоты с рвотными массами.

Кроме того, фосфатурия у беременных может появляться из-за гормональных особенностей. Гормон беременности прогестерон расслабляет мышцы, готовя организм к родам. Расслабление мышц мочевого пузыря приводит к застаиванию мочи, повышению относительного содержания в ней солей.

Особенности фосфатурии у детей

У ребенка в норме с уриной выводится 20-30 мг на кг веса фосфатов в сутки.Главными причинами появления фосфора в моче у ребенка являются:

  • недостаточное употребление жидкости,
  • злоупотребление продуктами, богатыми фосфатами, особенно в вечернее время, — сладкими газированными напитками, колбасами, сосисками, чипсами.

Многие дети отказываются есть мясные продукты. Потребление животного белка меньше нормы ведет к защелачиванию урины ребенка и выпадению фосфатов в осадок.

Повышенному выведению фосфора с мочой у ребенка способствуют возрастные особенности:

  • из-за быстрого роста организма усиливается использование фосфора;
  • незрелость почечных канальцев детей увеличивает потери этого макроэлемента;
  • высокая потребность растущего организма в кальции стимулирует выработку паратгормона, снижающего всасывание фосфатов в почечных канальцах;
  • незрелость транспортных систем нарушает процесс усвоения фосфора.

Фосфатурия у детей может быть признаком рахита. Врачи выделяют три причины развития этого заболевания: недостаток кальция, недостаток фосфора и недостаток витамина Д. Независимо от причины в моче обнаруживают белые кристаллы фосфатных солей.

Редкими причинами фосфатурии у детей являются генетически обусловленные нарушения всасывания фосфора в почечных канальцах – гипофосфатемический рахит, синдром Фанкони и др.

Симптомы

Обычно фосфатурия обнаруживается при исследовании осадка мочи под микроскопом. Появление аморфных фосфатов в большом количестве проявляется помутнением мочи, появлением белого осадка при ее отстаивании.

При длительном течении возможно образование фосфатных камней, симптомами появления которых служат учащенное мочеиспускание, почечные колики.

При обнаружении помутнения или хлопьев в моче следует обратиться к врачу-терапевту.

Особенности диагностики

Аморфные фосфаты встречаются в моче с уровнем рН больше 7,0, обнаруживают их при микроскопическом анализе осадка. Аморфные фосфаты формируют белый осадок, трипельфосфаты – кристаллический беловатый, мочевая кислота – кирпично-красный, ураты – коралловый.

Под микроскопом аморфные фосфаты видны в виде бесцветной бесформенной массы, состоящей из мелких шариков или зернышек, собранных в группы разной формы и величины.

В сомнительных случаях характер осадка выявляют проведением кислотно-щелочных реакций. Аморфные фосфаты выпадают в осадок при добавлении щелочи к капле мочи и растворяются при добавлении 30%-ной уксусной кислоты.

Если фосфор в моче повышен, возможно назначение анализа для определения его количественного содержания. Это необходимо при подозрении на:

  • рахит и другие болезни костей;
  • патологии органов, контролирующих обмен фосфора, — щитовидной и паращитовидной железы;
  • почечную недостаточность.

Поскольку обмен фосфора тесно связан с обменом кальция, при выявлении повышенного содержания фосфатов в моче обычно устанавливают и изменение уровня кальция.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины, приводящей к появлению аморфных фосфатов в моче, а также на блокирование образования фосфорных камней.

Обычно высокий фосфор в моче у ребенка появляется при погрешностях в рационе. Поэтому для нормализации его содержания необходимо наладить правильное питание и питьевой режим.

В случае появления фосфатных камней в почках назначают диуретики и препараты, растворяющие конкременты. Обычно этого лечения достаточно, так как фосфатные камни, в отличие от оксалатных, хорошо растворяются и легко выводятся. Для удаления фосфатных отложений нужно выбирать лекарства, подкисляющие мочу.

Лечебная диета

Основной причиной появления аморфных фосфатов в моче является неправильное питание, поэтому соблюдение диеты крайне важно при их устранении.

Общие принципы построения диеты:

  1. Исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество фосфатов.
  2. Нормализация нарушения кислотно-щелочного баланса.
  3. Отказ от продуктов, сенсибилизирующих организм.
  4. Ограничение потребления белков животного происхождения в вечернее время.
  5. Соблюдение питьевого режима.

Таким образом, из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • торты, пирожные, свежий хлеб, выпечку;
  • творог, сыр, молоко, сметану;
  • бульоны, жирную рыбу, икру, субпродукты, жареные и острые блюда, копчености, маринады;
  • животный жир, маргарин, майонез, желатин;
  • листовой салат, белокочанную капусту;
  • сладкие сорта яблок, груши, чернику, малину;
  • газированные напитки, морсы, кисели, кофе, какао;
  • шоколад, сахар, мед, зефир, мармелад, пастилу.

Профилактика

Соблюдение принципов правильного питания, начиная с детского возраста, сведет к минимуму вероятность появления фосфатных солей в моче.

propochki.info

Причины появления аморфных фосфатов в моче

Аморфные фосфаты являются бесструктурными солями, которые выводятся из организма с мочой. Термин «аморфные» обозначает, что соли не имеют четкой структуры и не соединяются в кристаллы. В большинстве случаев аморфные соли фосфатов не приводят к образованию камней в почках, но все же, такие случаи встречаются. Наиболее распространенные причины появления солей фосфатов в моче связаны с нарушением рациона питания. Часто фосфаты выявляют в моче у детей до 5 лет, что связано с незрелостью системы обмена веществ. Фосфаты в моче при беременности также не являются симптомом болезни, а являются результатом временных гормональных изменений.

Причины появления фосфатных солей в моче:

  • детский возраст до 5 лет;
  • беременность;
  • изменение рациона питания;
  • вегетерианство;
  • употребление продуктов богатых фосфором;

Чрезмерно высокий уровень фосфатов в моче может быть симптомом заболевания. Зачастую, кроме повышения уровня солей в лабораторных анализах, взрослого или ребенка беспокоят и другие проявления болезни.

Болезни, при которых в моче повышается уровень фосфатов:

  • рахит;
  • почечный фосфатный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • цистит;

Норма анализа мочи не предполагает наличие в ней солей. Моча с высоким содержанием фосфатов теряет прозрачность, и становиться мутной. Если моча немного постоит в ней образуются фосфорные хлопья, которые выпадают в осадок.  При исследовании образцов мочи вместе с повышенным уровнем фосфатов зачастую обнаруживают нарушение кислотности мочи. Норма кислотно-щелочной реакции мочи находится в пределах от 5 до 7 рН. При наличии аморфных фосфатов моча теряет свою кислотность, уровень рН возрастает до 7,5.

Обычно, повышенный уровень аморфных фосфатов является случайной находкой при плановой сдаче общего анализа мочи. Выделения фосфатов с мочой не вызывает никаких дополнительных симптомов и беспокойств.

Питание и аморфные фосфаты в моче

Аморфные фосфатные соли выпадают в моче при снижении ее кислотности. Моча ощелачивается при недостаточности употребления мяса и белков животного происхождения. Норма белка в рационе питания взрослого человека находится в пределах 1-1,2 грамм на кг. Для детей норма белка в ежедневном рационе должна составлять примерно 3-4 грамма на кг. Очень часто фосфатные соли обнаруживают у людей, которые придерживаются вегетерианской диеты. Молочные продукты (кефир, творог, молоко) также вызывают снижение кислотности мочи и появление в ней солей фосфатов.

Чрезмерное употребление щелочной минеральной воды, богатой фосфатами, является частой причиной повышения солей в общем анализе мочи. Важно помнить, что минеральная вода с высоким содержанием различных минералов является лечебной и ее нужно принимать курсами. Для ежедневного употребления врачи рекомендуют использовать столовую или лечебно-столовую минеральную воду. Информацию о количестве минеральных веществ в воде можно всегда найти на этикетке.

Диета с высоким содержанием фосфора и кальция также является распространенной причиной выпадения фосфатных солей в мочевом осадке.

Продукты, богаты фосфором и кальцием:

  • рыба и морепродукты;
  • морские водоросли;
  • творог;
  • яйца;
  • овсяная каша;
  • гречка;
  • бобовые продукты.

Врачи не рекомендуют часто употреблять продукты с высоким содержанием фосфатов, например кока-колу и другие газированные напитки.

Иногда даже употребление умеренного количества продуктов с большим содержанием фосфора, кальция и фосфатов за день до сдачи мочи может повлиять на анализ.

Причины повышения фосфатов в моче могут крыться в нарушении работы желудочно-кишечного тракта. При повышенной кислотности желудочного сока, организм выделяет большое количество соляной кислоты, что также может приводить к выделению излишка солей с мочой.

Концентрация солей в моче может возрастать при обезвоживании организма. Обезвоживание сопровождает практически все инфекционные болезни с повышением температуры тела. Потеря жидкости может быть результатом многократной рвоты или поноса. Также более концентрированная моча выделяется после длительных и интенсивных физических упражнений.

Фосфаты в моче у детей

У деток в возрасте до 5 лет при исследовании образцов мочи очень часто обнаруживают незначительное количество аморфных фосфатов. Организм ребенка в таком возрасте еще не полностью созрел, и некоторые системы функционируют не полноценно. Детский организм очень чутко реагирует на изменение рациона питания. При недостаточности белков животного происхождения в ежедневном рационе в анализах выявляют соли фосфатов.

При однократном выявлении незначительного количества аморфных фосфатов анализ стоит повторить через несколько дней. Перед повторной сдачей анализа необходимо немного подкорректировать рацион питания. Диета ребенка должна быть сбалансирована в содержании животных и растительных белков, а также углеводов. Не стоит употреблять большое количество рыбы и молочных продуктов за несколько дней до сдачи анализа.

Если диета ребенка отвечает возрастным требованиям, а соли в моче выявляются повторно, то стоит более тщательно обследовать ребенка.

Фосфаты в моче у ребенка могут быть симптомом развития у него рахита. Рахит развивается при недостаточности в организме ребенка витамина D. Норма витамина D, которая должна поступать вместе с едой, находится в пределах 300-600 МЕ. Ежедневная диета ребенка должна содержать достаточное количество витамина D. В первые месяцы жизни ребенок получает витамин D с грудным молоком, затем недостаток перекрывается введением прикорма.

Чаще всего симптомы рахита появляются у детей грудного и раннего возраста. Недостаток витамина D в приводит к нарушению развития костной и нервной системы ребенка. Если у ребенка на грудном вскармливании появились симптомы рахита, значит необходимо провести дополнительный анализ крови. Анализ крови на рахит показывает концентрации фосфора и кальция в крови.

Причины развития рахита у детей:

  • недостаток солнечного освещения;
  • дефицит витамина D в рационе ребенка;
  • нарушение всасывания и обмена витамина;
  • частое применение противосудорожных препаратов;

В зависимости от степени недостатка витамина D симптомы рахита могут быть ярко выраженными или более скрытыми. У грудных детей с рахитом чуткий и тревожный сон, более взрослые дети очень раздражительны и плаксивы. Детки с рахитом потеют больше обычных детей, у них бледная кожа и вялые мышцы. Со временем развиваются деформации костного скелета. У деток приплюснутый затылок с областями облысения. Для рахита характерны искривления конечностей и наличие костных уплотнений на ребрах.

Беременность и фосфаты в моче

Фосфаты в моче при беременности часто выявляются во время плановых исследований. Анализ с повышенным содержанием фосфатов не является свидетельством болезни или патологического течения беременности. Фосфаты в моче при беременности образуются в результате гормональных изменений, которые происходят в организме женщины в этот период. Причины выпадения фосфатов в почках кроются в изменении обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Вегетерианская диета во время беременности также может быть причиной образования солей в почках. Любая диета с ограничениями во время беременности должна быть согласована с врачом.

Ежедневная диета беременной женщины должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов в правильных пропорциях. Повышение фосфатных солей может быть связано с недостатком белков животного происхождения и чрезмерным употреблением растительных продуктов с высоким содержанием клетчатки. Также повышения фосфатных солей развивается по причине частого употребления молочных продуктов.

Обычно, причины выпадения солей при беременности не связаны с развитием болезни. Но, при повторном выявлении большого количества солей в образцах анализов, женщины требуют более тщательного обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=CWwfR_3sa_s

www.mymocha.ru

Аморфные фосфаты в моче

Фосфаты в моче — это осадок солей фосфора в виде кристаллов или аморфной массы. Процесс сопровождается помутнением урины, обусловленным изменением ее кислотного баланса в сторону ощелачивания. Однократное повышение уровня этих веществ в моче допустимо, так как может быть следствием изменения рациона. Постоянный же щелочной солевой осадок называется фосфатурией и представляет собой потенциально опасное для здоровья состояние.

Как образуются фосфаты

Фосфор поступает в организм человека с пищей и участвует во множестве обменных процессов, обеспечивая наряду с другими нутриентами питание клеток и тканей. Он нужен для полноценной работы мозга, костей, зубов, мышц и цепочек ДНК и РНК в клетках тела.

Избыток этого вещества выводится через почки с мочой в виде солей фосфора — фосфатов. Они образуются в результате реакции фосфорной кислоты с растворами щелочей. Фосфаты могут выпадать в виде отдельных кристаллов, которые можно даже увидеть в анализе мочи невооруженным глазом. Бывают и аморфные фосфаты в моче — это рыхлый осадок, придающий жидкости мутный белый цвет.

Концентрация этих соединений в урине может повыситься в таких случаях:

  • избыточное количество фосфорсодержащих продуктов в пище;
  • возможные изменения метаболизма во время беременности;
  • переход к вегетарианству.

Это физиологические причины, и лечение в этих случаях не требуется. Но отсутствие вышеперечисленных факторов говорит о том, что такого повышения быть не должно: выпадение в осадок мочи фосфатов без видимых причин может быть симптомом или осложнением других нарушений здоровья. Среди них инфекционные болезни, эндокринные расстройства, болезни ЖКТ, гиповитаминоз, психические расстройства и др.

Что такое аморфные фосфаты?

Аморфные фосфаты в моче — это мягкий солевой осадок, не сформированный в кристаллы, из которого могут образоваться камни, причем не только в мочевом пузыре, но и в почках. Они образуются при сильном перекосе кислотно-щелочного баланса мочи в сторону щелочности.

Постоянно повышенный уровень аморфных фосфорных солей в моче у взрослого человека может не только сигнализировать об уже существующих патологических процессах, но и спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний: мочекаменной болезни, остеопороза и т.д.

Причины фосфатурии, характерные для детей

У детей до 5 лет соли-фосфаты в моче могут появляться из-за незрелости обменных процессов, и их уровень будет чутко реагировать на изменения в рационе. Что это значит для родителей? Что этот показатель в младенчестве и детском возрасте нуждается в постоянном контроле, так как причиной его повышения могут быть опасные для здоровья состояния:

  • рахит, сахарный диабет, воспалительные болезни почек;
  • врожденные или наследственные нарушения выработки ферментов, ответственных за метаболизм фосфора;
  • недоразвитость или врожденные аномалии пищеварительного тракта;
  • кишечные инфекции, язвенные болезни ЖКТ.

Кроме того, при повышении фосфатов в моче нужно обратить внимание на рацион ребенка: у грудничков это может быть реакция на неудачное введение прикорма, а у детей до 5 лет — последствие избытка в рационе каш и молочных продуктов на фоне недостатка животного белка.

Как узнать про фосфатные камни?

Если в анализе мочи постоянно обнаруживается осадок, следующий шаг диагностики — проверка кислотной реакции. В кислой среде будут образовываться оксалаты, ураты и другие соли, фосфаты же характерны для щелочной среды. Кислотность меньше 7 единиц говорит о том, что осадок состоит из метаболитов фосфора.

Для уточнения диагноза делается суточный анализ мочи на фосфаты и другие соли, позволяющий комплексно оценить состояние и функционирование мочевыделительной системы. В качестве подготовки к такому исследованию, чтобы результат был объективным, нужно ограничить фосфорсодержащие продукты в рационе, избегать алкоголя, курения и физических нагрузок.

Диапазон нормальных показателей содержания в моче солей фосфора у взрослых достаточно широк — от 13 до 40 ммоль/л, для детей до 14-летнего возраста он не должен превышать 30 ммоль/л.

Если фосфатурия подтвердилась в ходе анализов, при необходимости проводят УЗИ почек. Возможное образование фосфатных камней может спровоцировать неприятные симптомы, лечебное вмешательство при которых лучше начать как можно раньше, не доводя до почечнокаменной болезни и воспалений.

Выявление аморфных фосфатов

Как проводится лечение?

При фосфатурии лечение во многом зависит от причин ее возникновения и выявления сопутствующих ей состояний. Если соли в моче — однократное явление, не обнаруженное в повторных анализах, это можно связать с употреблением некоторых продуктов и не беспокоиться на этот счет.

Если в ходе сбора анамнеза выясняется, что пациент придерживается вегетарианства, необходимо объяснить ему возможные последствия и аргументировать необходимость сбалансированного питания.

Когда при уточняющих обследованиях обнаруживается заболевание почек, терапевтические усилия нужно будет сконцентрировать в этом направлении. Фосфатурия как симптом пройдет после излечения первичной болезни. При обнаружении воспалительного процесса в почках показана антибиотикотерапия. Такие сбои, как нарушение скорости клубочковой фильтрации в почках, могут потребовать диализа.

У детей, особенно младенцев, выявление аморфных фосфатов в моче в большом количестве может быть связано с дефицитом витамина D. В этом случае назначается витаминная поддержка и дополнительные обследования, т.к. такое состояние может осложниться рахитом, разрушением зубной ткани и другими опасными нарушениями здоровья.

Если фосфатурия вызвана изменением гормонального баланса, эндокринными нарушениями, врач назначает заместительную медикаментозную терапию.

Общим правилом при повышенном содержании в моче солей фосфора является коррекция рациона в сторону уменьшения потребления острых, соленых, жирных продуктов, алкоголя, сладостей, молокопродуктов, отдавая при этом предпочтение мясу и рыбе (умеренной жирности), бобам, овощам, фруктам, ягодам, натуральным сокам и т.д.

Лечение при аморфных фосфатах

Также рекомендуют не ограничивать себя в жидкости (разрешено до 2-2,5 л воды в сутки), остерегаться переохлаждений, приучиться к регулярной умеренной физической активности, и главное — вовремя обращаться за медицинской помощью при любых жалобах на здоровье.

pochkam.ru


Смотрите также