Амоксициллин при беременности


Можно ли пить Амоксициллин при беременности в 1,2,3 триместре. Амоксициллин при беременности — инструкция по применению

Женщины в особом положении точно так же болеют, как и другие люди. Они могут простудиться, заразиться гриппом и опасной инфекцией. В некоторых случаях невозможно обойтись без антибиотиков, какими бы вредными они ни были для плода. Когда женщине назначают Амоксициллин, она находится в замешательстве, ведь ей приходится делать сложный выбор. Давайте разберемся в том, можно ли Амоксициллин при беременности, а также как его нужно принимать, если без лечения не обойтись.

Амоксициллин ― описание препарата

Амоксициллин ― представитель группы пенициллинов с расширенным спектром действия. Пенициллин стал первым натуральным антибиотиком (первооткрывателем в 1928 г. стал А. Флемингом). Теперь антибиотики встречаются не только натурального, но и синтетического происхождения.

Амоксициллин считается полусинтетическим препаратом. В отличие от натурального антибиотика он проявляет более выраженный антибактериальный эффект благодаря модификации молекул пенициллина в условиях лаборатории.

Активное вещество препарата ― амоксициллина тригидрат. Его действие заключается в проникновении в бактериальные колонии и угнетении строения новых клеточных мембран. Важным преимуществом является тот факт, что Амоксициллин способен подавлять размножение патогенных микроорганизмов, не оказывая разрушительное действие на организм.

Препарат активен по отношении большинства вредоносных бактерий как грампозитивных, так и грамнегативных штаммов. Амоксициллин уничтожает стрептококки, гонококки, листерию, протей, гарднереллу, хламидии, протей, хеликобактер пилори. Он сохраняет активность даже в кислой среде, и уже через час после приема концентрируется во всех тканях организма.

Производится Амоксициллин в таких фармацевтических формах:

  • Таблетки ― содержат активное вещество амоксициллина тригидрат в количестве 250, 500, 1000 мл. Дополнительно в состав может быть включено молочный сахар, целлюлозу, крахмал, магния стеарат. Данная форма Амоксициллина при беременности противопоказана, если у женщины есть заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Порошок для внутривенных инъекций ― вводится как самостоятельный препарат, который запрещено комбинировать в одном шприце с другими веществами. При инфузионном введении Амоксициллина, для разведения используется раствор для инъекций, раствор Рингера или физраствор. Использование глюкозы и бикарбоната запрещено (они снижают эффективность препарата). При беременности используют в условиях стационара.
  • Гранулы для суспензии ― это сухой амоксициллина тригидрат, который соединяют с необходимым количеством воды и взбалтывают. Дополнительно содержит натрия цитрат, гауровую камедь, ароматическую добавку «Мультифрукт», «Малина» или «Земляника».

Беременным женщинам Амоксициклин назначается для лечения многих инфекционных заболеваний. Но что же говорит инструкция о применении Амоксициллина при беременности? Производитель не относит гестацию к числу противопоказаний. Однако есть указания, что в этом периоде Амоксициллин назначается только по жизненным показателям.

Особенности применения Амоксициллина на разных сроках

В период беременности разрешено использовать только небольшое количество видов антибиотиков, и Амоксициллин входит в их число. Считается, что он практически не преодолевает плацентарный барьер и не провоцирует у плода отклонения в развитии. Но это не означает, что его можно принимать без опасений. Как и любое лекарственное средство, он может вызывать различные побочные эффекты, что негативно сказывается и на женском здоровье, и на состоянии малыша. Поэтому для назначения препарата должны быть веские показания.

Амоксициллин при беременности в 1 триместре

Первые 12 недель беременности ― решающие. В этом периоде формируется основа всего организма малыша ― скелет, внутренние органы, системы. Повлиять на их закладку может любой фактор: синтетические вещества, состояние женского здоровья, имеющиеся инфекционные заболевания. По этой причине лечение с помощью различных препаратов, включая антибиотики, проводится только в исключительных случаях, когда болезнь более опасна для женщины и плода, нежели лекарства.

Нередко на этом сроке у женщин обнаруживают половые инфекции, цистит, пиелонефрит. Бывает и так, что женщина простыла на фоне сниженного иммунитета и у нее появились осложнения в виде пневмонии. В таких случаях назначение Амоксициллина оправдано. Если же есть возможность немного подождать, антибиотикотерапию откладывают до второго триместра.

Важно! Амоксициллин запрещено назначать беременным женщинам, если у них обнаружен инфекционный мононуклеоз.

Амоксициллин при беременности во 2 триместре

Начиная с 13 недели и до конца шестого месяца беременности, проводить лечение антибиотиками безопасно для женщины и плода. Женский организм уже прошел все стадии изменений, иммунная функция восстановлена, а малыш уже подрос и окреп. Поэтому влияние Амоксициллина будет направлено только на вредоносные бактерии.

Врачу на этом сроке беременности уже легче подобрать безопасную дозу с достаточным терапевтическим эффектом. Чаще всего женщине прописывают Амоксициллин в капсулах или суспензии. Особенно часто лечение необходимо из-за обострения пиелонефрита, который тревожит будущих мам из-за особенностей строения их мочеполовой системы.

Важно! Несмотря на то, что женщина находится на безопасном для лечения периоде беременности, антибиотикотерапия должна проводиться по строго рассчитанной схеме. Курс лечения нельзя заканчивать преждевременно или увеличивать дозу без разрешения доктора.

Амоксициллин при беременности в 3 триместре

В последнем триместре плод уже окончательно сформирован и просто спокойно набирает свой вес в ожидании наступления родов. Казалось бы, чем ему может навредить прием антибиотиков?! На самом деле, на этом сроке риск осложнений у материи и малыша резко возрастает. Даже кратковременное лечение может спровоцировать развитие молочницы, проблем с пищеварением, рвоту, повышение давления. Кроме этого, есть высокая степень вероятности развития прорывного кровотечения.

Конечно, такие побочные эффекты не означают, что лечение проводить нельзя, особенно если женщина сильно больна. Но перед приемом Амоксициллина врач должен здраво оценить ситуацию и подобрать самое щадящее лечение. А женщина должна внимательно прислушиваться к своему самочувствию во время антибиотикотерапии и обо всех изменениях сразу сообщать доктору.

Амоксициллин: инструкция при беременности

Амоксициллин ― наиболее часто назначаемый антибиотик при гестации. Медики делают выбор в его пользу неспроста. После многочисленных исследований ему было присвоено категорию В. Согласно данным международной Организацией FDA, он не влияет на эмбриональное развитие и не оказывает фетотоксического влияния на плод. Но по причине того, что Амоксициллин вызывает ряд побочных эффектов, его применение при беременности должно проводиться с осторожностью.

Показания к приему Амоксициллина прибеременности

Препарат показан для лечения большого перечня заболеваний, вызванных патогенной флорой, чувствительной к амоксициллина тригидрату.

Амоксициллин во время беременности показан при таких болезнях:

  • Менингит.
  • Лор-инфекции (отит, гайморит, тонзилит).
  • Боррелиоз.
  • Заболевания дыхательных путей (инфекционная ангина, бронхит, поражение легких).
  • Воспаление репродуктивной системы (эндометрит, оофорит, сальпингит).
  • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоза, гонорея).
  • Заболевания мочевыводящих путей (острый цистит, бактериурия, холецистит, пиелонефрит).
  • Инфекционное поражение ЖКТ (брюшной тиф, заражение сальмонеллой).
  • Перитонит.
  • Лептоспироз.
  • Кожные инфекции, воспаление мягких тканей.
  • Ожоги с присоединением бактериальной инфекции.
  • Эндокардит инфекционной природы.
  • Смешанные инфекции.

Важно! Своевременное назначение Амоксициллина позволяет предупредить попадание инфекции в околоплодные воды. Это особенно важно, если у женщины обнаружены гинекологические инфекции, остеомиелит, гонорея. Такие заболевания могут вызывать внутриутробную гибель или множественные отклонения у малыша.

Амоксициллин при беременности ― дозировка

Амоксициллин принимается по четкой схеме, которую рассчитывает доктор на основе показателей крови. Самостоятельно подбирать дозировку запрещено: слишком низкая концентрация антибиотика переведет заболевание в хроническую форму, слишком высокая ― вызовет сильное ухудшение здоровья.

Рекомендуемая в инструкции дозировка Амоксициллина зависит от используемой формы лекарства:

  • Таблетки Амоксициллин принимаются перорально. Разовая доза — от 250 до 500 мл, максимальная доза в день ― 1 г. Препарат принимается строго каждые 8 часов. Если у женщины обнаружена почечная дисфункция, интервал увеличивают до 12 часов. Для лечения острой формы гонореи при беременности назначают одноразовый прием 3 г препарата.
  • Амоксициллин в порошке для инъекций вводится внутривенно. С учетом состояния женщины это делается струйным методом с помощью шприца или капельным способом. Суточная доза препарата рассчитывается индивидуально в соответствии с массой тела беременной женщины. Максимальная доза ― 6 г.
  • Суспензия Амоксициллин готовится предварительно. Для этого в емкость с гранулами наливается вода до обозначенной метки и взбалтывается до получения однородной консистенции. Назначается прием двух мерных ложечек (по 500 мл) трижды в сутки. При тяжелых заболеваниях дозу доводят до четырех ложек трижды в день.

Совет! Длительность лечения Амоксициллином — от 5 до 14 суток.

Противопоказания и осложнения после приема Амоксициллина

Препарат с особой осторожностью назначают женщинам с недостаточной работой почек, дисфункцией ЖКТ и печени, а также при предрасположенности к кровотечениям любой этиологии.

Строгих противопоказаний к применению очень мало. Амоксициллин при беременности запрещено принимать при наличии мононуклеоза, бронхиальной астмы, лимфолейкоза, поллиноза. Кроме этого, препарат запрещен, если у женщины непереносимость антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового класса.

Лечение Амоксициллином может приводить к неприятным и весьма серьезным последствиям. У женщины могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • Дисфункция ЖКТ (рвота, тошнота, диарея).
  • Тромбоцитопения.
  • Гемолитическая анемия.
  • Ангионевротический отек.
  • Аллергический васкулит.
  • Кожные высыпания.
  • Головокружение.
  • Эпидермальный некролиз токсической природы.
  • Синдром Стивенса-Джонсона.
  • Судороги.
  • Гематурия.
  • Головная боль.
  • Кандидоз.
  • Отек Квинке.
  • Грибковое поражение кишечника.

Важно! Превышение указанной дозы приводит к передозировке Амоксициллином. У женщины она проявляется сильной рвотой, аллергическим отеком, потерей сознания, анафилактическим шоком, глубоким поражением печени. Для стабилизации состояния проводится гемодиализ и симптоматическое лечение.

Чем заменить Амоксициллин при беременности

У Амоксициллина есть много аналогов. Они производятся в разных формах: гранулах, порошке, растворе для внутримышечных инъекций, суспензии. Выбрать достойный аналог несложно, но делать это должен только врач.

Наиболее эффективные заменители Амоксициллина:

  • Амоксил;
  • Амоксициллин Солютаб;
  • Амофаст;
  • Деномикс;
  • Граксимол;
  • Оспамокс;
  • Флемоксин;
  • Экобол.

Совет! В отдельных случаях производится замена Амоксициллина антибиотиком из другой группы.

Амоксициллин при беременности — отзывы

Несмотря на то, что современный фармацевтический рынок предлагает много новых антибактериальных средств, акушеры-гинекологи отдают предпочтение проверенному Амоксициллину. Большинство из них назначает беременным женщинам именно этот препарат и довольно успешно лечат с его помощью имеющиеся заболевания.

Женщины, проходившие лечение Амоксициллином, отмечали быстрое улучшение состояния. С его помощью они излечивались от цистита, ангины, воспаления яичника или почек. Как правило, они хорошо переносили лечение, хотя такие явления, как тошнота и дисбактериоз доставляли некоторые неудобства.

Кроме того, и акушеры-гинекологи, и беременные женщины редко замечают существенные побочные эффекты. Зато выздоровление и улучшение состояния здоровья становятся очевидными очень быстро.

Амоксициллин помогает избавиться от многих заболеваний, которые могут осложнять течение беременности и даже приводить к ее преждевременному прерыванию. Но их назначением должен заниматься только доктор, особенно если идет речь о приеме Амоксициллина на ранних сроках беременности.

Видео: «Антибиотики во время беременности»

beremennuyu.ru

Можно ли принимать амоксициллин при беременности и в каком триместре?

Большинство будущих мам, наслышанных о том, что антибиотики крайне вредны для будущего ребенка, отказываются применять лекарства во время беременности. Однако в некоторых случаях вред от приема препаратов намного меньше того вреда, которые может причинить невылеченное заболевание у матери. Разберемся, когда назначают Амоксициллин при беременности.

Избежать инфекционных заболеваний во время беременности удается не всем женщинам. Ведь их иммунная система в этот период работает не в полную силу и организм не может сопротивляться патогенной микрофлоре. Для лечения бактериальных инфекций необходимы антибиотики. Одним из антибактериальных лекарств, которые назначают во время вынашивания малыша, является Амоксициллин.

Описание

Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда четвертого поколения. Обладает способностью останавливать рост колоний бактерий и уничтожать патогенную флору, хорошо купирует воспаление. Назначается это средство для лечения различных инфекций, вызванных флорой, чувствительной к данному средству. Препарат можно использовать в лечении заболеваний:

  • дыхательной системы;
  • ЛОР-органов;
  • почек, мочевого пузыря, уретры;
  • болезней ЖКТ;
  • воспалительных заболеваний кожи, вызванных инфекцией.

Показания

Несмотря на то что Амоксициллин можно принимать будущим мамам, заниматься самолечением во время беременности категорически запрещено. Назначить антибактериальное лечение может только врач. Но в том случае, если специалист считает что принимать антибиотики необходимо, не стоит с ним спорить или отказываться от лечения.

Дело в том, что инфекция в организме представляет гораздо большую опасность для малыша, чем прием разрешенных антибиотиков. Чаще всего, Амоксициллин назначают во время беременности в том случае, если заболевания спровоцированы следующими возбудителями:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • сальмонелла;
  • кишечная палочка и пр.

Врач может назначить принимать антибактериальный препарат, если женщина во время беременности заболела:

  • фарингитом;
  • отитом;
  • ангиной;
  • пневмонией;
  • циститом или уретритом;
  • менингитом;
  • листериозом;
  • сальмонеллезом;
  • дизентерией или другими инфекционными заболеваниями, вызванными бактериальной флорой.

Инфекционные заболевания во время беременности очень опасны, поэтому лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза. При запущенной стадии заболевания справиться с заболеванием будет намного сложнее, придется увеличивать дозировку препарата и продолжительность курса приема.

Лечение по триместрам

При назначении препарата врач обязательно учтет срок беременности. Так, в начальном триместре, пока плацента еще не сформирована, желательно избегать приема любых лекарств, чтобы не нанести вреда плоду.

Однако в случае острой необходимости лечение антибиотиком может быть назначено даже в том случае, если идет первый триместр. Ведь заболевание, резвившееся на ранних сроках, может угрожать не только плоду, оно может быть опасно для жизни женщины, поэтому рисковать в этом случае нельзя.

Во втором триместре принимать Амоксициллин можно, так как в этот период вероятность того, что лекарство окажет негативное воздействие на малыша минимальное. Но, разумеется, это не означает, что будущая мать может пить препарат бесконтрольно. При появлении симптомов заболевания не пускайте все на самотек и не старайтесь вылечиться самостоятельно. Обращайтесь к врачу!

В последнем триместре антибиотик принимать можно, однако в этот период повышается риск развития побочных эффектов. Поэтому в последнем триместре Амоксициллин назначают только в случае острой необходимости.

Как принимать?

Разберемся, что о приеме Амоксициллина говорит инструкция. Препарат выпускается в форме жидкой суспензии, таблеток или капсул. Какой вариант рекомендовать к применению – решает врач. В любом случае, категорически запрещено самовольно изменять дозировку.

К примеру, количество суспензии нужно отмерять мерной ложечкой (она есть в коробочке с препаратом). Ни в коем случае нельзя отмерять количество препарата «на глаз», даже если вы считаете, что обладаете великолепным глазомером. Не рискуйте, ведь изменение дозировки в любую сторону принесет вред.

Если вам назначены капсулы, то принимать их нужно в целом виде, не повреждая оболочку. Если врач рекомендовал к применению таблетки, то инструкция рекомендует пить их, проглатывая целиком.

Но при необходимости можно растолочь таблетку и принять её в виде порошка. И капсулы, и таблетки рекомендуется запивать достаточным количеством простой воды. Инструкция не рекомендует заменять воду чаем, соком или другой жидкостью.

Совет! Антибиотик может оказывать раздражающее действие на стенки желудка, поэтому стоит принимать средство после еды.

Дозировка

В каких количествах и как долго принимать препарат, решает врач, так как дозировка и курс лечения зависят от тяжести симптомов, типа заболевания и индивидуальных особенностей организма. Как правило, назначается по 500 мг трижды в сутки, но врач при необходимости может скорректировать дозу и в сторону увеличения, и в сторону уменьшения.

Курс лечения составляет минимум 5 дней, но при необходимости его можно увеличить до 12 дней. Будущим мамам нужно строго соблюдать рекомендации врача. Запрещается самовольно изменять рекомендованные дозы или изменять длительность курса приема.

Совет! Иногда женщины считают, что прекратить пить антибиотик можно, как только появятся признаки улучшения. Это большая ошибка. Если закончить курс раньше времени, то инфекция не будет уничтожена. Более того, микрофлора приобретет устойчивость к антибиотикам этого типа и вылечить заболевание будет гораздо сложнее. Поэтому нужно пить препарат столько времени, сколько рекомендовал врач.

Меры предосторожности

Прежде чем рекомендовать препарат к применению, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к нему. Препарат не назначают при непереносимости препаратов пенициллинового ряда. Прием антибиотика может привести к появлению следующих побочных явлений:

  • дисбактериоз. Чтобы исключить появление этого явления наряду с антибиотиками можно принимать пробиотики;
  • обострение молочницы или кандидозного стоматита;
  • развитие аллергических реакций;
  • беспричинное появление синяков на теле, повышение кровоточивости десен и носовые кровотечения;
  • мышечные и суставные боли.

При появлении таких и других неприятных симптомов необходима консультация врача. Итак, Амоксициллин при беременности может быть назначен для лечения различных инфекционных заболеваний. Безопасное применение препарата возможно только с 16 недели беременности, но и на этом сроке антибиотик следует принимать исключительно по рекомендации врача. На ранних и поздних сроках лечение проводят только в случае острой необходимости.

jmiss.ru

Амоксициллин при беременности: инструкция по применению / Mama66.ru

Амоксициллин при беременности назначается довольно часто. Многие будущие мамы, наслышанные о вреде антибиотиков, боятся причинить вред ребенку и стараются избежать приема этого препарата. Амоксициллин помогает уничтожить грамотрицательную и грамположительную патогенную микрофлору, которая способна нести больший вред малышу, нежели современный антибиотик.

Врачи назначают антибиотики во время беременности при условии, что риск для плода при приеме препарата будет ниже, чем от самого заболевания. Амоксициллин не оказывает вредного воздействия на плод, но он может вызвать некоторые побочные эффекты. Поэтому будущие мамы должны принимать этот препарат по назначению врача и под обязательным его контролем.

Общая характеристика препарата

Амоксициллин — это сильнодействующий антибактериальный препарат, который относится к четвертому поколению лекарств группы пенициллинов. Он обладает противовоспалительным, антибактериальным и бактерицидным спектром действия. Именно по этой причине он сумел завоевать лидирующие позиции при лечении инфекционных и воспалительных процессов при беременности.

Стоит отметить, что терапевтическое действие Амоксициллина высокоэффективно при различных проблемах. Препарат лечит инфекции ЛОР-органов, заболевания мочеполовой системы, патологии желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы на коже и в мягких тканях. Если будущая мама страдает осложненным течением синусита, тонзиллита, фарингита или отита, то, вероятнее всего, врач для ее лечения выберет Амоксициллин.

Показания и противопоказания

Выяснить необходимость назначения антибиотиков может только лечащий врач. Если специалист уверен, что без антибактериального лечения не обойтись, не нужно с ним спорить. Амоксициллин при беременности обычно назначается при развитии инфекционных или воспалительных явлений в организме, которые вызваны такой патогенной микрофлорой, как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, сальмонелла и многие другие.

Показаниями к назначению Амоксициллина являются:

  • болезни органов дыхания;
  • инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей;
  • патологии мочеполовой системы;
  • болезнь Лайма;
  • менингит;
  • листериоз;
  • поражения органов пищеварительного тракта;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • сепсис.

Назначение Амоксициллина для лечения органов дыхания проводится в следующих случаях:

  • бронхит;
  • тонзиллит (ангина);
  • фарингит;
  • синусит;
  • отит;
  • пневмония.

Для лечения органов мочеполовой системы Амоксициллин рекомендуется при воспалениях:

  • почек и почечных лоханок;
  • мочевого пузыря;
  • мочеиспускательного канала;
  • шейки матки.

Также препарат назначается для лечения гонореи и эндометрита, вторичного дерматоза.

Любые заболевания, перечисленные выше, вызываются патологической активностью микроорганизмов. Несмотря на беременность, лечение Амоксициллином должно проводиться обязательно и как можно быстрее. Запущенные стадии заболевания могут нанести больший вред будущему малышу и его маме, чем использование антибиотика. Амоксициллин поможет в кратчайшие сроки справиться с инфекцией, подавив рост и размножение патогенной микрофлоры.

Но встречаются ситуации, когда применение Амоксициллина исключено. Противопоказания могут возникнуть на любом сроке беременности.

Выглядят они следующим образом:

  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • аллергический диатез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • колит;
  • лимфолейкоз;
  • индивидуальная повышенная чувствительность организма к антибиотикам группы цефалоспоринов, пенициллинов и карбапенемов.

С осторожностью Амоксициллин назначается пациенткам, имеющим в анамнезе почечную недостаточность и маточные кровотечения. Беременность не является противопоказанием к назначению данного препарата. Однако будущей маме Амоксициллин рекомендуется только в том случае, если без антибиотикотерапии не обойтись.

Можно ли принимать Амоксициллин во время беременности?

На раннем сроке беременности, если имеется возможность отложить лечение, с назначением Амоксициллина лучше подождать, пока не начнется 2 триместр. Это обусловлено тем, что в 1 триместре происходит закладка всех основных органов и систем плода. К тому же на раннем сроке плацента еще не сформирована, поэтому лучше подождать, когда у малыша появится хоть какая-то защита.

Безопаснее всего прием Амоксициллина может осуществляться с 14 по 28 неделю беременности, то есть во 2 триместре. Самолечение исключено. При необходимости врач назначает индивидуальную схему приема антибиотика, его дозировку и форму выпуска. Важно запивать лекарство чистой водой. Это убережет слизистую пищеварительного тракта от раздражающего влияния препарата и поможет активному веществу антибиотика быстрее проникнуть в очаг воспаления или инфекции в организме.

На поздних сроках побочные эффекты Амоксициллина проявляются ярче. Это означает, что препарат принимать можно, но лучше все же обойтись без него. Поэтому будущей маме рекомендуется внимательно следить за своим состоянием, при появлении первых признаков заболевания нужно консультироваться с врачом.

Инструкция и дозировка

Принимая Амоксициллин при беременности, важно строго придерживаться дозировки и схемы применения препарата, указанных лечащим врачом. Антибиотик следует пропить все положенные дни. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препарата только потому, что женщине «стало лучше» и другим причинам.

Суспензию необходимо отмерять специальной ложкой, вложенной в упаковку к препарату. Нельзя превышать и снижать дозу, замеряя лекарство на глаз.

Капсулы проглатываются полностью, вскрывать их запрещено. Таблетки перед проглатыванием можно измельчить, на эффективность препарата это не окажет влияния. Капсулы и таблетки нужно запить достаточным количеством чистой воды.

Чтобы исключить раздражающий эффект от препарата на стенки желудка, принимать Амоксициллин лучше после приема пищи. В среднем курс лечения составляет 5-10 дней, по усмотрению врача.

Побочные эффекты

Основными побочными эффектами от применения Амоксициллина являются:

  1. Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника. Данное состояние характеризуется повышенным газообразованием в кишечнике, снижением аппетита, изжогой, отрыжкой, кишечными коликами и расстройством стула.
  2. Обострение аллергии или развитие острых аллергических реакций организма в виде характерных кожных высыпаний, вплоть до развития анафилактического шока.
  3. Интерстициальный нефрит токсического происхождения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  4. Вспышки грибковых инфекций в форме вагинального кандидоза, стоматита.

Безопасные аналоги

Если у будущей мамы обнаружена бактериальная инфекция, без антибиотикотерапии в большинстве случаев ей не обойтись. Лечащий врач может назначить Амоксициллин или его аналоги во время беременности.

Популярными препаратами, способными его заменить, являются:

  • Амосин;
  • Флемоксин;
  • Экобол;
  • Данемокс;
  • Хиконцил.

В конце статьи хочется напомнить одно правило: нельзя заниматься самодиагностикой и подбирать себе антибиотики, особенно будучи в положении. Если следить за своим здоровьем и прислушиваться к собственному организму, то первые признаки простудного или инфекционного заболевания пропустить невозможно. Своевременное лечение помогает избавиться от патологии еще на той стадии, когда необходимости в терапии антибиотиками нет. В этом случае ненужного риска и влияния на плод серьезными антибактериальными препаратами можно избежать.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о приеме антибиотиков во время беременности

Советуем почитать: О чем говорит боль в правом боку при беременности?

mama66.ru

Амоксициллин при беременности

Назначение беременной женщине медикаментов всегда вызывает сомнения, опасения, переживания. Обоснованно ли назначение? А как это отразиться на малыше? Не будет ли хуже? Эти и много других вопросов беспокоят будущую маму. А если назначаемый препарат относится к медикаментам антибактериального ряда, то волнения увеличиваются вдвойне. О применении одного из них – амоксициллина – мы поговорим в этом материале. 

Амоксициллин – антибиотик, который относят к классу пенициллиновых. Он обладает достаточно сильным антибактериальным, бактерицидным, а также противовоспалительным действиями. Именно поэтому его прописывают для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний. Кстати, этот препарат эффективен при лечении различных сфер: респираторных путей, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, а также инфекций кожи и мягких тканей. Если у беременной осложненные фарингиты, трахеиты, синуситы, тонзиллиты, отиты, перитониты, циститы, эндокардиты, сепсисы или что-нибудь подобное, то, скорее всего, врач пропишет именно амоксициллин. Исходя из того, что амоксициллин способен победить многие заболевания, его называют препаратом широкого спектра действия. 

Медицинские работники утверждают, что вредное воздействие препарата на плод маловероятно, но, не смотря на это, назначают его только в случае крайней необходимости. И, хотя амоксициллин считается безвредным препаратом, который можно принимать во время беременности, ни в коем случае нельзя заниматься самоназначением и самолечением. Это чревато серьезными нарушениями и опасностями для будущего малыша. Конечно, в инструкции вы найдете, что данное средство нежелательно принимать во время беременности. Но не переживайте, поскольку ни один врач не пропишет его просто так, а только в случае, если риск от заболевания намного выше, чем от приема препарата. Тем более, проведенные исследования доказали, что амоксициллин не влияет на плод и течение беременности. Опасность от приема амоксициллина заключается вовсе не в патогенном воздействии на плод, а в риске скрытых кровотечений.

Учтите: тем, у кого проявлялась аллергическая реакция на пенициллин или цефалоспориновые, не стоит принимать амоксициллин без рекомендации и наблюдения врача. 

Чтобы обезопасить себя и ребенка, принимая препарат, очень важно следовать четким указаниям, описанным в инструкции. Например, амоксициллин следует принимать через равные промежутки времени в течение суток, а каждую дозу необходимо запивать полным стаканом воды. Капсулы глотают целиком, не разламывая, не прожевывая и не вскрывая. Но если у вас препарат в виде таблеток, то их, наоборот, прежде чем проглотить, следует разжевать. В случае, если же вам прописали амоксициллин в виде суспензии, принимая ее, используйте мерную ложку и никогда для этих целей не используйте простую ложку, отмеривая жидкость «на глаз».

Какое бы лекарство не пришлось принимать женщине во время беременности, необходимо помнить, что все должно проводится под строгим контролем врача и только с его разрешения. А еще лучше – следить за своим здоровьем и не допускать заболеваний. Если же уберечься от недуга не удалось – сразу обращайтесь к врачу! Своевременно начатое лечение в 95% случаев позволяет не допустить приемов «опасных» медикаментов, которыми, в какой-то степени, являются антибиотики.  

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

beremennost.net

«Амоксициллин» при беременности: инструкция по применению

Принимать лекарства с антибактериальными свойствами иногда приходится и во время беременности, ведь иммунитет женщин в положении ослабевает, поэтому риск подхватить простуду или какую-то инфекцию довольно велик. И если будущая мама сталкивается с опасной для нее или плода болезнью, вызванной бактериями, приходится прибегать к антибиотикам. Чаще всего врачи выбирают медикаменты, которые хорошо изучены, давно применяются и обладают широким спектром воздействия на микробы. Одним из них является «Амоксициллин».

Такой антибиотик, действие которого обеспечивает амоксициллина тригидрат, выпускается многими фармацевтическими компаниями в трех формах.

  • Гранулы. Они продают по рецепту во флаконах из стекла по 40 граммов. Они являются белым или желто-белым порошком, к которому добавляется вода и получается 100 мл сладкой суспензии с фруктовым вкусом. Этот вариант «Амоксициллина» наиболее часто назначают детям, но его могут принимать и взрослые, особенно если женщине трудно проглотить твердый препарат. В одной мерной ложечке, которая продается вместе с флаконом, помещается 5 мл микстуры, являющейся источником 250 мг амоксициллина.
  • Капсулы являются наиболее популярной формой у взрослых. Они имеют зелено-желтую оболочку из желатина и белый либо желтоватый порошок внутри. Одна капсула содержит 250–500 мг активного вещества, дополненного микрокристаллической целлюлозой и некоторыми другими соединениями. Такой «Амоксициллин» продают по рецепту в пачках от 10 штук.
  • Не менее востребованы для лечения взрослых и таблетки, которые бывают как обычными, так и в оболочке. Дозировка антибактериального вещества в каждой таблетке составляет, как и в капсулах, либо 250, либо 500 мг. Такой медикамент тоже является рецептурным средством и продается по 10, 20 и больше таблеток.

«Амоксициллин» относят к антибиотикам, которые входят в группу пенициллинов. Он влияет на стенки микробных клеток, вызывая в них повреждения, что и приводит к гибели возбудителей. Препарат активно уничтожает стрептококки, пневмококки, шигеллы, гонококки, клебсиеллы, эшерихии, стафилококки, клостридии, хламидии и многие другие вредоносные микроорганизмы. Он не разрушается в желудке и довольно быстро всасывается в стенку кишечника, обеспечивая максимальное количество антибиотика в крови через 1–2 часа после проглатывания.

Выводится активное вещество «Амоксициллина» в основном почками за 6–8 часов. Однако часть этого соединения может разрушаться под действием пенициллиназ – ферментов, образуемых некоторыми бактериями.

Кроме того, есть ряд микробов, которые не гибнут после приема таблеток, суспензии или капсул. К лекарству могут быть стойкими некоторые стрепто- и стафилококки, а на бактероиды, псевдомонады, микоплазмы, энтеробактеры и протеи «Амоксициллин» и вовсе не действует. Из-за этого препарат может оказаться неэффективным у определенных пациентов, а перед его использованием рекомендуют определить чувствительность возбудителя.

В аннотации к «Амоксицилинну» беременность не включена в перечень противопоказаний, но имеется информация, что в период ожидания ребенка препарат допустимо использовать только по строгим показаниям, если польза от него будет намного выше, чем возможный вред для плода. Активное вещество такого антибиотика способно проникать сквозь плаценту, но в небольшом количестве и в большинстве случаев никак не влияет на развитие плода.

Однако, как и любой другой препарат, «Амоксициллин» способен вызывать разные побочные эффекты, которые ухудшают здоровье женщины или угрожают младенцу в животике. Именно поэтому применение этого лекарства разрешается лишь в случаях, если причина довольно веская.

В первые 12 недель беременности развитие эмбриона проходит особенно активно. У него появляются все основные системы органов и воздействие любого неблагоприятного фактора способно нарушать такой процесс, вызывая пороки, которые иногда приводят и к гибели плода. По этой причине использование каких-либо лекарственных средств в 1 триместре нежелательно. Лечение допустимо в исключительных случаях, когда опасность болезни выше, чем действие препарата.

Нередко на ранних сроках у женщин диагностируют цистит, пиелонефрит и обострение половых инфекций. Встречаются также случаи, когда будущая мама заболевает ОРВИ и из-за ослабленного иммунитета у нее возникают бактериальные осложнения, например, пневмония или острый бронхит. В этих ситуациях использование «Амоксициллина» даже в 1 триместре оправдано.

Если же существует возможность подождать с применением антибиотика, то терапию стараются отложить на второй триместр.

Середина беременности является более безопасным временем для приема антибиотиков, поэтому с 13 недели «Амоксициллин» часто применяют у будущих мам с разными инфекционными заболеваниями. В это время врачи назначают препарат в таких дозировках, которые не будут вредить ребенку, но вызовут достаточный терапевтический эффект. Специалист подберет подходящую форму лекарства с учетом состояния и предпочтений беременной. При этом назначать препарат для себя самостоятельно недопустимо, как и нарушать предписанную врачом схему.

Прерывать лечение раньше срока, даже если состояние улучшилось, нельзя. В таком случае могут сформироваться стойкие штаммы бактерий, а инфекция через некоторое время снова побеспокоит будущую маму.

Повышать дозировку без разрешения врача тоже недопустимо.

На этом сроке лечение «Амоксициллином» допустимо, но, как и во втором триместре, исключительно после осмотра врача. Если пренебречь обращением к специалисту и пропить антибиотик самостоятельно, значительно возрастает риск побочных эффектов. Если же доктор видит необходимость в антибактериальном лечении, он подберет наиболее щадящий вариант.

В то же время будущая мама должна постоянно оценивать свое самочувствия и сразу же сообщать о любых недомоганиях своему лечащему врачу.

Лечение «Амоксициллином» востребовано, если у женщины диагностировали следующие заболевания:

  • ангина, острый отит и прочие заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериями;
  • трахеобронхит, фарингит, воспаление легких и другая инфекция органов дыхания;
  • уретрит, цистит, нефрит или другое поражение микробами мочеполовых органов;
  • листериоз, боррелиоз, гонорея или лептоспироз;
  • скарлатина или другая стрептококковая инфекция;
  • менингит, холангит или перитонит;
  • язвенная болезнь, обусловленная хеликобактерной инфекцией.

Использование «Амоксициллина» запрещено при аллергии на такой антибиотик или другой пенициллин, а также на цефалоспориновые препараты. Лечение нежелательно при болезнях печени, бронхиальной астме, дисбактериозе, патологиях почек и некоторых других заболеваниях, поэтому женщинам с любыми хроническими болезнями принимать «Амоксициллин» следует лишь под контролем врача.

Во время приема любой из форм «Амоксициллина» может возникать аллергическая реакция, например, конъюнктивит, ринит или крапивница. Не редкость и негативные симптомы со стороны пищеварительной системы, а также головокружения, бессонница, головные боли и прочие недомогания.

Если будущая мама заметила такие побочные последствия, нужно оповестить об этом своего врача и прекратить прием антибиотика, подыскав ему адекватную замену.

Согласно инструкции, все виды «Амоксициллина» принимают внутрь. Так как пища не сказывается на всасывании препарата, пить антибиотик допустимо как до еды, так и после приема пищи. Обычно медикамент принимают трехкратно. Твердые формы проглатывают, запивая водой, суспензию принимают неразбавленной.

Дозировка определяется индивидуально и зависит как от симптомов заболевания, так и от чувствительности возбудителя к антибактериальному лечению. Длительность приема тоже отличается при разных инфекциях, но обычно составляет до 12 дней. Чтобы выяснить, сколько принимать «Амоксициллин», зачастую следят за клинической картиной. Как только проявления болезни исчезли, пить препарат нужно еще 2–3 дня.

Об использовании «Амоксициллина» при беременности встречаются разные отзывы. Многие женщины, которым пришлось принимать такой антибиотик во время ожидания ребенка, остались довольны, так как отметили быстрое выздоровление и отсутствие отрицательного влияния на плод. Однако некоторым пациенткам этот препарат не помог, а у ряда будущих мам спровоцировал негативные побочные эффекты.

Вместо «Амоксициллина», врач может выписать препарат из той же группы антибиотиков, например, «Флемоксин», «Оспамокс», «Амосин», «Ампициллин», «Аугментин» и так далее. Если же у женщины выявили непереносимость, специалист подберет безопасный для беременных аналог из другой группы антибактериальных лекарств. При этом заменять «Амоксициллин» другим антибиотиком без консультации врача нельзя.

Подробнее о препарате «Амоксициллин» смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Амоксициллин при беременности в 1, 2, 3 триместрах: полная инструкция по применению для беременных

Как и все люди, беременные женщины тоже болеют. Грипп, ОРВИ и другие не менее опасные инфекции нередко диагностируют на разных сроках гестации. Зачастую серьезные заболевания требуют приема антибактериальных средств, что вызывает опасение практически у каждой будущей мамы.

Нередко врачи назначают антибиотики четвертого поколения, такие как Амоксициллин, обязательно учитывая возможные риски для плода. Специалисты считают, что прием современных медикаментов менее опасен для малыша, чем воздействие болезнетворных микроорганизмов. Принимать Амоксициллин при беременности необходимо только по назначению врача и строго под его контролем.

Форма выпуска и состав препарата

Медикамент выпускают в виде гранул для приготовления суспензии, желатиновых капсул и таблеток. 5мл приготовленного сиропа содержит:

  • 250 мг амоксициллина тригидрата (действующий компонент);
  • 3,250 мг натрия сахарината;
  • 7,750 мг симетикона;
  • 21 мг гуаровой камеди;
  • 25 мг натрия бензоата;
  • 27 мг натрия цитрата;
  • 1642,5 мг сахарозы;
  • ароматизаторы.

Таблетки на вид овальные, вытянутые в длину, с двух сторон имеются насечки. Цвет белый, иногда с небольшим оттенком желтого. Основное вещество — амоксициллин тригидрат, вспомогательные – диоксид титана, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, поливидон, тальк, гипромеллоза.

Фармакологическое действие

Препарат считается антибиотиком широкого спектра действия. Это полусинтетическое средство, которое принадлежит к пенициллиновой группе. Эффективно воздействует на большинство видов бактерий (Streptococcus, Enterococcus faecalis, Listeria, Staphylococcus, Bacillus anthracis, Campylobacter, Salmonella, Helicobacter pylori, Borrelia, Proteus mirabilis, Chlamydia, Fusobacterium и др.), разрушая стенки патогенных клеток.

Лекарство начинает действовать в организме через полчаса после приема. Действие одной дозы препарата продолжается до 8 часов.

Амоксициллин нарушает выработку пептидогликана, который считается самым главным компонентом бактерии на клеточном уровне. Препарат не допускает размножения патогенной флоры и тормозит транспептидазу (это фермент, негативно влияющий на многие биохимические процессы в организме).

Можно ли Амоксициллин принимать беременным?

Во время беременности многие женщины не являются сторонниками приема лекарственных препаратов и часто отказываются пить таблетки, пуская болезнь на самотек. Это чревато развитием воспалительных процессов в организме, что ведет к серьезным последствиям.

В таких ситуациях врачи часто назначают антибиотики, ведь опасность для ребенка скрывается в развивающейся инфекции, а не в приеме лекарств. Будущая мама должна четко следовать назначениям врача и, если он назначил Амоксициллин или Амосин, внимательно изучить инструкцию и не нарушать дозировку.

ИНТЕРЕСНО: как антибиотики влияют на беременность ранних сроков?

В каких случаях назначается?

В период гестации иммунитет будущей мамы снижен, за счет этого патогенные микроорганизмы проникают в организм, вызывая различные заболевания. Амоксициллин назначают, если у беременной диагностировали:

  1. заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, фарингит, отит, тонзиллит;
  2. воспаления мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит;
  3. кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, колиэнтерит, лептоспироз;
  4. кожные воспаления: дерматоз, рожа, импетиго, сепсис.

Особенности применения на разных сроках беременности

В первом триместре нежелательно принимать какие-либо лекарственные препараты, в том числе и антибактериальные средства, так как происходит закладка всех жизненно важных систем плода Именно поэтому лучше отложить по возможности прием медикаментов до 2 триместра.

В 1 триместре врач назначает Амоксициллин или Амосин только в крайних случаях, когда действительно есть угроза жизни матери и малышу. По мнению специалистов, второй триместр является самым безопасным для медикаментозного лечения, когда можно принимать антибактериальные средства.

На более поздних сроках организм будущей мамы уже значительно ослаб, поэтому появляются риски для ее здоровья. Прием медикаментов, в частности Амоксициллина, способствует появлению побочных реакций.

Есть ли противопоказания?

Амоксициллин зарекомендовал себя как безопасное лекарство, даже при беременности, поскольку является современным синтетическим антибиотиком, способным справиться с аэробными и анаэробными видами бактерий. Препарат хоть и считается безопасным, но все же есть некоторые противопоказания к применению:

  • бронхиальная астма;
  • непереносимость лекарств пенициллинового ряда;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания печени и почек.

Схема применения и дозировка для беременных

Независимо от формы, препарат необходимо принимать орально, не привязываясь к приемам пищи. Капсулы разжевывать нельзя, их нужно запивать большой порцией воды. Таблетки, наоборот, нужно измельчить во рту, а затем запить водой. Дозу суспензии следует измерять только специальной мерной ложкой.

В зависимости от заболевания и его тяжести, разовая доза препарата может составлять 250 или 500 мг. Пить лекарство нужно каждые 8 часов. Курс лечения обычно составляет от 5 до 7 дней.

Побочные действия

По мнению специалистов препарат хорошо переносится организмом и практически не вызывает побочных эффектов. Однако иногда после применения Амоксициллина отмечаются:

  • проблемы с ЖКТ (дисбактериоз, тошнота, изменение вкусовых ощущений, глоссит, диарея);
  • нарушения работы нервной системы (спутанность сознания, головокружение, депрессивные состояния, бессонница, тревожность);
  • аллергические проявления (крапивница, ринит, конъюнктивит, гиперемия, ангионевротический отек).

Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Передозировка препаратом может проявляться в виде рвоты и отеков. Иногда увеличенная доза антибиотика поражает печень. Редко может развиться анафилактический шок. При появлении симптомов передозировки нужно срочно промыть желудок и вызвать скорую помощь.

Эффект от приема препарата может снижаться, если одновременно принимать другие антибактериальные средства (Эритромицин, Тетрациклин и др.). При приеме Аллопуринола увеличивается риск развития аллергии. Возникновение внезапных кровотечений наблюдается при одновременном лечении Амоксициллином и антикоагулянтов.

Эффективные аналоги

Амоксициллин имеет ряд структурных аналогов, которые содержат активный компонент – амоксициллин в виде тригидрата. Отличительными особенностями таких препаратов является форма выпуска и состав вспомогательных веществ.

Также средства могут отличаться по стоимости. Перечень наиболее востребованных аналогов Амоксициллина представлен в таблице.

Название препаратаСоставДействие
АмосинДействующее вещество – амоксициллин, вспомогательные – динатриевая соль уксусной кислоты, повидон, декстроза, фосфат и глутамат натрия, сахароза.Полусинтетический антибиотик 4 поколения. Пагубно влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Флемоксин Солютаб (подробнее в статье: Флемоксин Солютаб: инструкция по применению для детей)Основной компонент – амоксициллина тригидрат, дополнительные вещества – кросповидон, сахарин, целлюлоза, стеарат магния, ароматизатор.Оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие.
ОспамоксДействующее вещество аналогичное, вспомогательные компоненты – тринатрия цитрат, диоксид кремния, лимонная кислота, тальк, аспартам, гуар, бензоат натрия, ароматизатор.Аналогичное действие.
ЭкоболАмоксициллин тригидрата – основное вещество, лактулоза, кроскармеллоза натрия, крахмал, повидон, тальк, стеарат магния – вспомогательные.Бактерицидное кислотоустойчивое средство.
ХиконцилДействующее вещество — амоксициллин.Эффективен в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями.

vseprorebenka.ru


Смотрите также