Аллергия на манту симптомы фото


Может ли быть аллергия на Манту у детей: фото симптомов

Может ли быть аллергия на Манту у детей: фото симптомов.

Одним из приемов диагностики туберкулеза заболевания является проба Манту.

В целом препарат не представляет никакой опасности, при условии правильного проведения процедуры и применения качественного сырья.

Главное составляющие — туберкулин и консервант фенол, в малых количествах.

Манту ставится раз в год, с младенчества и вплоть до 14 летнего возраста.

При ослабшей иммунной системе или индивидуальных противопоказаний, у пациента могут развиться сложные аллергические реакции.

Аллергические проявления после пробы, могут проявляться всячески: это и локальная, и повсеместная сыпь и покраснения, повышение температуры тела, нежелательные реакции желудочно-кишечного тракта.

После инъекции следует быть крайне внимательным к малейшим изменениям в поведении ребенка.

Возможно, что вследствие дискомфорта от проведенной реакции Манту, ребенок может стать плаксивым и нервозным. Это первые признаки аллергической реакции.

Когда нужна консультация врача-фтизиатра?

Положительный результат диагностического теста, сам по себе не является 100 % подтверждением туберкулеза.

Однако к нему стоит отнестись серьезно при наличии следующих факторов:

  • увеличивается чувствительность к составу инъекции увеличивается ежегодно, по нарастающей;
  • внезапное изменение «скачек» размера папулы на 6 мм (к примеру, в прошедшем году уплотнение было размером в 5 мм, а на данный момент 11 мм);
  • пребывание в областях с повышенным уровнем зараженности туберкулезом;
  • даже непродолжительный контакт с больным, с тяжелыми стадиями туберкулеза;
  • непосредственный контакт (проживание) с болевшими, либо инфицированными близкими и родственниками.

Если вышеуказанные факторы исключены, но размеры папулы не поддаются нормальной оценке, то это однозначно указывает на аллергическое проявление.

Кроме этого, следует знать и учитывать стандартные варианты реакции организма на тест.

Как выглядит нормальная реакция Манту?

Обычно реакция на пробу определяется по следующим критериям:

  • отсутствие припухлости (папулы) и реакция на месте от укола не превышает 1 мм;
  • сомнительной, проба значится, если место от укола, диаметрально равно 2 или более мм, с гиперемией;
  • положительной, реакция значится при диаметре более 5 мм.

Проба Манту сама по себе не содержит живых микроорганизмов, поэтому инъекция априори не может быть инфицирующим фактором. В этом смысле, укол абсолютно безопасен.

Другое дело, если существует индивидуальная генетическая предрасположенность к составу, именно отсюда и возникают нежелательные ответные реакции организма.

Однако, невзирая на это, у отдельных пациентов все же возникают аллергические проявления.

Зачастую, аллергические реакции возникают массово у многих детей.

Этому есть вполне объяснимая причина — некачественная партия вводимого препарата.

Наряду с этим, в составе препарата присутствует фенол, который вполне способен привести к аллергическим проявлениям.

Большинство людей способны без последствий перенести инъекцию.

До начала процесса введения инъекции, врач в обязательном порядке должен осведомиться об индивидуальной непереносимости компонентов у пациента.

Симптомы аллергической реакции Манту

Гиперергическая, она же аллергическая реакция имеет следующие признаки:

  • припухлость в диаметре может достигать 17 мм;
  • появляется чувствительное местное воспаление, вместе с нагноением, отеком и зудом;
  • в месте укола развивается значительное покраснение;
  • близлежащие лимфатические узлы увеличиваются;
  • рвота, подташнивание, исчезновение аппетита, слабость во всем организме;
  • кашель, увеличение температуры;
  • повышенное потоотделение.

Как правило, вышеуказанные симптомы возникают по отдельности, но проявляются весьма ярко.

  • Нередко проявления аллергической реакции выражены в потере аппетита и в тривиальных симптомах простуды.
  • Иногда, места с нежной кожей, такие как: внутренние сгибы на локтях, ягодицы, область паха и лицо могут покрыться высыпаниями.

Последствия подобных аллергических реакций непредсказуемы: от мышечной слабости до анафилаксии.

Поэтому при незначительных, на первый взгляд, проявлениях после реакции Манту, категорически рекомендуем обратиться к врачу.

В случае когда вам заранее известна предрасположенность организма к аллергиям, то перед пробой Манту стоит посетить врача-фтизиатра и аллерголога.

Диагностический укол, как правило, все же вызывает небольший побочные эффекты у всех детей, такие как головная боль, кожные высыпания, запоры.

Противопоказания к проведению Манту

Если не брать во внимание состав препарата для реакции Манту, в частности фенол, то имеют место медицинские противопоказания.

К примеру, такие заболевания, как:

  • эпилепсия;
  • болезни аллергической природы;
  • нарушения эпидермиса;
  • инфекционные болезни.

При введении пробы Манту в присутствии данных заболеваний, побочные эффекты не заставят себя ждать.

Оказывать негативное влияние на результат пробы, могут и некоторые другие факторы.

Склонность к аллергии, генетическая наследственность, при проведении анализа — весьма немаловажны.

Гиперемия или ложноположительный эффект?

Незначительным проявлением аллергии является ложноположительная реакция на пробу Манту.

Есть несколько оснований для признания увеличения размера папулы в месте укола — ложным:

  • осуществление укола в период болезни, или в сроке меньше четырех недель после нее;
  • прием лекарственных средств. Некоторые лекарственные средства, могут спровоцировать ложную реакцию, перед инъекцией, требуется рассказать врачу о препаратах, которые пациент принимал до настоящего времени;
  • состав пробы на Манту, а точнее туберкулин в индивидуальных случаях имеет генетическую непереносимость;
  • неправильный уход за « пуговичкой»;
  • фенол в составе инъекции, как токсин, провоцирует аллергию.
Физически это выражается следующими эффектами:
  • диаметральный охват папулы ( пуговички) более 1,7 см;
  • опухлость руки, в которую была осуществлена инъекция;
  • на месте инъекции появляется сильная боль, наряду с воспалительным процессом и нагноением;
  • высокая температура может достигать значения 38,5-39 на обычном градуснике;
  • слабость по всему организму.

Видео по теме

tuberkulezstop.ru

Как выглядит аллергия на Манту у ребенка?

Туберкулиновая проба, также называемая пробой Манту, — распространенный метод диагностики туберкулеза.

Вопреки распространенному мнению, проба Манту — не прививка, но ее повсеместное введение ежегодно детям от года до восемнадцати лет позволяет быстро выявлять туберкулез и начинать лечение вовремя.

Аллергия на Манту у ребенка встречается не слишком часто, но способна исказить результаты диагностики, а в наиболее тяжелых случаях — серьезно ухудшить состояние ребенка.

О том, что означает диагноз «Тубинфицирование» у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

Общие сведения

Иммунная система, столкнувшись с одним из компонентов пробы Манту, может начать вырабатывать против него антитела, которые активируют выработку веществ, ответственных за симптоматику, характерную для аллергических реакций.

Существует ряд противопоказаний, которые следует учитывать, чтобы не получить ложноположительный результат, связанный с аллергической реакцией:

  1. Незадолго после вакцинирования БЦЖ. В первые недели после БЦЖ антитела крайне чувствительны к туберкулину, поэтому результат будет ошибочным, а у ребенка возникнут симптомы, характерные для аллергических реакций.
  2. Во время протекания какого-либо инфекционного заболевания либо незадолго после выздоровления. Туберкулиновую пробу следует ставить только через месяц после выздоровления, иначе ослабленная иммунная система неадекватно отреагирует на попадание туберкулина. Также инфекционное заболевание, которое было у ребенка, может рецидивировать.
  3. Особенно тщательно следует придерживаться этого правила, если ребенок очень ослабленный, а заболевание протекало у него в тяжелой форме.

  4. Непереносимость туберкулина. Если ранее у малыша уже были специфические реакции на пробы и после обследования выявилась непереносимость туберкулина, туберкулиновую пробу ставить нельзя. Родителям важно проконсультироваться с педиатром насчет целесообразности проведения других профилактических исследований.
  5. В периоды обострения атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергий. Если у ребенка присутствует сверхчувствительность к большому количеству аллергенов или одно из этих заболеваний, важно перед постановкой пробы проконсультироваться с педиатром.
  6. Эпилепсия. Детям-эпилептикам в большинстве случаев ставить пробу Манту нельзя.

Если после постановки туберкулиновой пробы в зоне введения сформировалась папула, это может говорить как о положительной, так и о ложноположительной реакции, которая является облегченной формой аллергии.

Если папула некротизирована либо ее диаметр более 1,5 см, это говорит о наличии гиперергической реакции, которая также может свидетельствовать как о наличии туберкулеза, так и о развитии выраженной аллергической реакции.

Делать ли ребенку прививку от гепатита А? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Основные факторы, повышающие вероятность возникновения ложноположительной реакции:

  1. Постановка пробы ребенку с противопоказаниями. Перед постановкой пробы медицинские работники должны убедиться в том, что ребенок здоров и не имеет в анамнезе случаев ложноположительной реакции на Манту.
  2. Контакт ребенка с человеком, который болен туберкулезом, в первые три дня после постановки пробы. Если палочка Коха, являющаяся возбудителем туберкулеза, попадет в организм, она заставит активироваться специфические антитела, которые возникли там благодаря поставленной во младенчестве вакцине БЦЖ. Они предотвратят инфицирование, но также приведут к появлению ложноположительного результата. Если это произошло, пробу нужно ставить повторно.
  3. Генетика. Ребенок может перенять у родителей предрасположенность к аллергии на компоненты пробы Манту: туберкулина и фенола.
  4. Влияние некоторых лекарственных средств. Если ребенок регулярно либо в период постановки туберкулиновой пробы принимает какие-либо медикаменты, следует об этом предупредить медиков, которые ставят пробы, либо обратиться к педиатру.
  5. Ошибки в уходе за пробой Манту. Место постановки пробы не следует чесать, тереть, заклеивать чем-либо, смазывать гелями или мазями, мочить. Если у ребенка возник очень сильный зуд, ему следует дать антигистаминный препарат, к примеру, таблетку Фенистила.
  6. Некачественная проба. В крайне редких случаях в пробе может быть большее количество фенола или туберкулина, чем положено по нормативам, что может спровоцировать возникновение аллергической реакции у многих детей.

Также повышается риск возникновения аллергии у ослабленных детей с хроническими заболеваниями, неоднократно проходивших длительные курсы антибиотикотерапии. Родителям таких детей важно обязательно консультироваться с педиатром перед постановкой вакцин и туберкулиновой пробы.

В отдельных случаях симптомы аллергии не связаны с Манту, а в качестве аллергена мог выступить компонент какого-либо пищевого продукта.

к содержанию ↑

Перекрестная форма

Туберкулин представляет собой экстракт ряда бактерий, наиболее часто приводящих к возникновению туберкулеза у людей.

На его попадание в организм иммунная система способна среагировать неадекватно, что приведет к возникновению характерной симптоматики.

Бактерии, вводимые ребенку, мертвы, но способны активировать выработку антител.

Если у ребенка есть непереносимость туберкулина, у него возникнет аллергическая реакция и при постановке вакцины БЦЖ.

Фенол добавляется в жидкость для постановки Манту, чтобы замедлить изменения в ней и сохранить ее качество. В некоторых вакцинах он также присутствует.

Фенол является токсическим веществом: один его грамм способен привести к смерти. Однако в вакцинах и материале для пробы Манту он содержится в мизерных количествах и не способен как-либо навредить.

Фенол в небольших количествах образуется при метаболизме в организме здорового человека, а количество его в пробе примерно равно количеству, которое содержится в 5 мл мочи. Соответственно, он не опасен и быстро будет выведен естественным путем.

Это вещество активно используется в производстве, поэтому у ребенка со сверхчувствительностью к фенолу может возникнуть реакция при контакте со всем, что его содержит, включая косметику, предметы мебели, бытовую химию, некоторые продукты питания, одежду, игрушки, краски, линолеум.

Особенно высока вероятность появления аллергической реакции, если предмет с фенолом нагреется. Его пары, попав в дыхательную систему, вызовут характерные для аллергии симптомы.

Выраженные аллергические реакции при контакте с фенолом возникают редко.

к содержанию ↑

Признаки аллергической реакции

Аллергия на Манту у ребенка — фото:

Аллергическая реакция на Манту часто похожа на ОРЗ по симптоматике. В редких случаях наблюдаются более тяжелые симптомы:

  • температура тела поднимается очень высоко: до 39-40 и выше градусов;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • ребенок быстро теряет в весе;
  • возникает кожная сыпь;
  • у ребенка отмечается повышенный уровень утомляемости, он жалуется на слабость;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • в области постановки пробы ощущается выраженный зуд, могут возникать болевые ощущения;
  • присутствует папула большого размера.

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует вызвать педиатра на дом.

О накопительном эффекте аллергии у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Диагностика

При появлении папулы ребенка направляют на исследования, которые позволят понять, что именно стало причиной возникновения реакции: развивающийся туберкулез или аллергия.

Список исследований, позволяющих выявить туберкулез:

  • клинический анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • флюорография (только для подростков старше 15 лет);
  • лейкоцитарные тесты;
  • КТ легких.

Диагностика аллергии:

  • консультация с детским аллергологом;
  • прик-тестирование;
  • выявление концентрации иммуноглобулина Е в крови.
к содержанию ↑

Лечение

Основные лекарственные препараты, которые выписываются, если у ребенка обнаружилась аллергия на компоненты туберкулиновой пробы:

  • Антигистаминные средства. Примеры: Зиртек, Супрастин, Диазолин (таблетки противопоказаны детям до года, а драже — до трех лет).
  • Жаропонижающие. Применяются, если температура тела ребенка поднялась выше 38,5. Примеры: Панадол, Ибупрофен.
  • Сосудосуживающие средства, если у ребенка появился насморк. Примеры: Адрианол, Нафтизин.
  • Противовоспалительные мази. Примеры: Цинковая мазь.

Если у ребенка нет никаких выраженных симптомов, кроме присутствия папулы, лечение не назначается.

При ухудшении состояния родителям важно отвести ребенка в больницу повторно.

к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на туберкулиновую пробу, следует:

  1. Внимательно следить за тем, чтобы ребенку не ставили пробу при наличии противопоказаний. Полезно будет также проконсультироваться с педиатром насчет того, можно ли ставить пробу Манту ребенку, который недавно болел, и когда именно это будет безопасно.
  2. Если у ребенка часто возникают аллергические реакции, за несколько дней до постановки пробы важно дать ему антигистаминное средство.
  3. Проследить за тем, чтобы ребенок не травмировал область, куда была поставлена проба, и не мочил ее.

Туберкулиновая проба является безопасным методом диагностики туберкулеза, но родителям следует знать о том, что ее компоненты способы вызывать аллергическую реакцию, особенно у ослабленных детей.

Если у ребенка появились подозрительные симптомы в первые пять-шесть дней после постановки пробы, следует обратиться в больницу.

Может ли быть аллергия на пробу Манту у ребенка? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Аллергия на манту фото у ребенка - Скажи аллергии НЕТ!

Туберкулиновая проба (реакция Манту) является профилактической процедурой, необходимой для ранней диагностики туберкулеза. Сама по себе инъекция безопасна при условии соблюдения правил введения и использования качественного препарата. При наличии индивидуальной непереносимости организма и определенных противопоказаний у ребенка в ответ на пробу Манту может развиться серьезная аллергия.

Туберкулиновая проба, или как ее еще называют реакция Манту, делается детям в дошкольных и средних образовательных учебных учреждениях для определения ответной реакции организма на вводимый раздражитель. Это позволяет диагностировать такое заболевание, как туберкулез на первичных стадиях развития. С инфекционной точки зрения подобная процедура является диагностической и совершенно безопасной, потому что вводимый ребенку препарат не содержит в своем составе живых микроорганизмов. Несмотря на это у некоторых детей встречается аллергия на Манту.

Проводится профилактическое мероприятие ежегодно до той поры, пока ребенок не достигнет 14-летнего возраста. Многие родители считают, что Манту является прививкой от туберкулеза, но это неверно. Частота проведения данной процедуры зависит от нескольких факторов:

  • наследственная предрасположенность (наличие заболевания у кого-либо из ближайших родственников);
  • контактирование с носителем туберкулеза.

Дети, не состоящие в группе риска, проверяются один раз за год. Для тех, кто контактирует с носителем болезни рекомендовано делать пробы не реже одного раза в 6 месяцев. При постоянном контакте с больным туберкулезом человеком необходимость в проведении профилактического анализа возрастает до одного раза в 3-4 месяца.

Может ли возникнуть у ребенка аллергия на Манту, который никогда не контактировал с носителями туберкулеза? Безусловно, подобная реакция организма возможна! На это влияет целый ряд предрасполагающих факторов. Аллергия в данном случае может появляться у полностью здорового ребенка, вакцинированного при рождении. Главная причина подобной реакции организма заключается в наследственной предрасположенности к различным раздражителям.

Очень часто аллергия принимается за положительную реакцию на пробу Манту и лечение при этом назначается совсем другого плана. Это способствует прогрессированию аллергического процесса, что чревато развитием серьезных осложнений.

Что собой представляет туберкулиновая проба

В роддоме сразу после рождения детям делают прививку БЦЖ, которая представляет собой не что иное, как вакцинацию от туберкулеза. Как ни странно, но часто случается, что после этого в организме ребенка остается туберкулезная палочка. Вреда это не приносит, но при проведении проб Манту может стать причиной искажения конечного результата.

Что собой представляет туберкулиновая проба? В процессе проведения диагностической процедуры в организм ребенка вводят подкожно туберкулин. В этом месте возникает одинаковая для всех реакция в виде появления пупулы, которая называется «пуговкой». Если за ней вести правильный уход, не допуская расчесывания и контакта с водой, то реакция имеет нормальное течение, пример которого показан на фото. Краснота после укола, как правило, сходит на 5-6 день. При проверке учитываются размеры самого прыщика, результаты которого заносятся в медицинскую карту для дальнейшего сравнения (динамики проб Манту).

Если «пуговка» в динамике у ребенка не увеличивается более чем на 5 мм, то повод для волнения отсутствует. Беспокоиться следует при положительной реакции, характеризующейся следующими показателями:

  • сильное увеличение прыщика в размерах (более 5 мм), что можно увидеть на фото;
  • если размер пупулы меньше 4 мм, как показано на фото, то реакция считается сомнительной;
  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • тошнота, рвота и сильный кашель;
  • резкое ослабление организма.

Если возникли подобные симптомы, не следует торопиться с выводами и спешить на прием к терапевту или фтизиатру. У ребенка может быть просто аллергия на Манту. Причины подобной реакции организма может определить только специалист после исключения туберкулезной инфекции и разрыва связи с прививкой БЦЖ.

Существует ряд противопоказаний к проведению туберкулиновых проб, среди которых можно выделить эпилепсию, болезни кожи, обострение аллергических реакций и любые инфекционные очаги в организме.

Если симптомы проводимой диагностической процедуры указывают на наличие отрицательного результата, то это означает, что детский организм не подвергался контакту с микобактерией. В этом случае ребенок не инфицирован. Если же симптомы указывают на положительный результат, то речь идет о контактировании организма с туберкулезной палочкой. Данный результат также может указывать на проведенную вакцинацию БЦЖ.

Возможные причины аллергии на Манту

Аллергия на Манту чаще всего была зафиксирована массово. Причиной этому могли быть бракованные партии вводимого препарата «Туберкулин». В составе данного средства присутствует фенол, оказывающий токсическое воздействие на мозг и вызывающий аллергическую реакцию у ребенка. При отсутствии положительного результата проводимых проб и непереносимости к компонентам препарата не возникает никаких побочных эффектов. В малых дозировках фенол абсолютно безопасен.

Перед проведением проб на Манту врач должен поинтересоваться у родителей есть ли у ребенка непереносимость фенола. Данная мера профилактики позволяет предотвратить развитие такого серьезного последствия, как аллергия.

Симптоматика аллергической реакции

Аллергия на туберкулиновую пробу сопровождается развитием у ребенка чрезмерно выраженного ответа иммунной системы:

  • пупула в диаметре достигает 17 мм;
  • развивается сильное местное воспаление, сопровождаемое отеком, зудом, болью и нагноением;
  • появляется гиперемия (местное полнокровие);
  • увеличиваются местные лимфоузлы.

Часто аллергия сопровождается резкой потерей аппетита и признаками обычной простуды. Сыпь может появиться не только на руке в области пупулы, но также и на нежных участках кожи: паховая область, лицо, внутренняя сторона локтей и ягодицы. Если лечебные меры не приняты вовремя, то у ребенка может развиться общая мышечная слабость и анафилаксия.

Если у ребенка имеется склонность к развитию такого заболевания, как аллергия, то родители должны перед проведением туберкулезной пробы посетить кабинет фтизиатра или аллерголога.

Лечение аллергии на туберкулезную пробу

При возникновении чрезмерно выраженной реакции организма на пробы Манту не следует паниковать или заниматься самолечением. При развитии подобной реакции не рекомендуется принимать антигистаминные препараты. исключением могут быть индивидуальные назначения врача. При острой аллергической симптоматике допускается употребление ½ таблетки препарата «Диазолин», который снимает кожную сыпь и отечность в области мягких тканей.

После визита к аллергологу детям назначают противовоспалительную мазь или гель для снятия местных признаков аллергии. Чаще всего специалисты прибегают к выжидательной тактике и при улучшении общего состояния больного не проводят симптоматического лечения. Если же аллергия сопровождается нарушением дыхательных функций, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

proevents.com.ua

Способом анализа реакции человеческого тела на введение в него возбудителя туберкулеза является проба Манту или туберкулиновая проба. Названа она так по имени французского доктора, который первым предложил подкожное введение туберкулина. Что можно узнать с помощью такой пробы? Она показывает, болен ли ребенок туберкулезом.

Проба манту — нечего бояться

На сегодняшний день животрепещущими оказываются следующие темы для родителей: проба Манту, оценка результата у детей. Фото, которые встречаются в открытых источниках, зачастую поражают воображение и создают широкий простор для родительских страхов. Насмотревшись на них и начитавшись информации в Интернете, многие родители просто отказываются от того, чтобы делать эту прививку своим детям. Хотя на самом деле реакция Манту не относится к прививкам. С ее помощью можно выяснить, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии находится заболевание, если диагноз все же подтвердился. Главная задача прививки – выявить ранние стадии болезни. Если оценка результата пробы Манту у детей отрицательная, то ставится БЦЖ.

Самую первую прививку Манту делают в годовалом возврате. До года реакцию не выявляют из соображений возрастных особенностей развития организма малыша. Грудные дети обладают очень чувствительной кожей. Результат может получиться недостоверным, а определяют его по некоторым стандартам, указывающим на то, как должна выглядеть прививка Манту. В 4 месяца делать ее также нецелесообразно. Важную роль в реакции пробы играет сбалансированное питание ребёнка. Поэтому следует тщательно наблюдать за его рационом.

Прививка Манту делается каждый год, один раз. В течение 14 лет детям нужно проходить данную проверку строго по графику, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.

Первый раз

Первую пробу ставят ребенку в возрасте 12 месяцев. Учеными доказано, что раньше бессмысленна такая процедура, как проба Манту. Оценка результата у детей 1 года информативна, а вот у малышей, не достигших этого возраста, реакция часто бывает ложноотрицательной.

Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не ставили прививку против туберкулеза по календарю – в первые дни после дня рождения, то пробу надо ставить дважды, начиная с шестимесячного возраста.

Что может повлиять на «пуговку»?

Ставят прививку Манту в руку, на внутренней ее стороне, между локтем и запястьем. Помимо того что Манту нельзя чесать и мочить три дня, также крайне не рекомендуется заклеивать ее пластырем, сильно тереть, пережимать вещами, вызывать любые другие раздражения на коже. Если не соблюдать эти простые правила, может образоваться ложноположительный результат, и в этом случае придется проходить обследование.

Проба Манту: оценка результата у детей

Фото, представленное ниже, свидетельствует о том, что реакция сильно выражена. В этом случае размер папулы достигает более 1,5 см в диаметре. Как же еще оценивается результат?

  1. Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
  2. Реакция на пробу будет средней интенсивности, когда диаметр – 10-14 мм.
  3. Слабоположительная реакция – если диаметр уплотнения равен 5-9 мм.
  4. Положительная реакция наблюдается в случае достижения размеров папулы 5 мм.
  5. Сомнительной называют реакцию, если пуговка имеет размер от 2 до 4 мм. Сюда же относят случаи, если место пробы Манту имеет покраснение любого размера, но нет уплотнения – так называемой «пуговки».
  6. Отрицательная проба Манту – при размере уплотнения от 0 до 1 мм.

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола «пуговка» имеет подозрительные размеры, ведь результат на третьи сутки может отличатся от того, как должна выглядеть прививка Манту в первый день.

Снижаем риски

В период диагностики из рациона следует исключить все продукты, от которых может начаться аллергия. Это в первую очередь шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Если вдруг ребенок намочил Манту, следует протереть кожу мягкой тканью, полотенцем или салфеткой, без усилия. Впоследствии надо обязательно сообщить об этом врачу при осмотре. За «пуговкой» нужно внимательно следить, чтобы оценка результата пробы Манту была достоверной.

А если возникло сильное покраснение?

Если после того как была поставлена проба, место укола покраснело, то не стоит паниковать. Через три дня врач будет обращать внимание не на этот признак, а на уплотнение – папулу.

Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.

Врач может измерить место покраснения и зарегистрировать полученный результат в том случае, если на месте укола отсутствует «пуговка».

Измеряем самостоятельно

При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все равно возникает вопрос, как должна выглядеть прививка Манту отрицательная. Если по истечении указанного времени после инъекции возникшее уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и покраснения не наблюдается, то результат отрицательный. Всё в порядке, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат дает «пуговка», не превышающая в размере 4 мм, или же возникновение только покраснения. Образование, размеры которого превышают норму (от 5 мм – 16 мм), — это положительный ответ. Положительный результат могут означать также гиперэргическая реакция, язвочки или гнойнички на месте укола, образование уплотнения размером свыше 17 мм.

Лучше знать, как должна выглядеть прививка Манту на 3 день. Фото ниже – это норма.

Если реакция не радует

Ложноположительная реакция возникает при неправильном обращении с «пуговкой» Манту. В таком случае ребенок отправляется на обследование вместе с родителями в противотуберкулезный диспансер. Там возьмут все необходимые анализы, а врач-фтизиатр разъяснит ситуацию. Часто предлагают также сдать кровь — этот тест носит название ПЦР (полимеразная цепная реакция). Его используют при ложноположительных реакциях, которые дает проба Манту.

Оценка результата в обычных случаях проводится на основе ежегодной динамики. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в возрасте семи лет у ребенка он должен быть почти незаметен.

Что еще важно?

Не стоит паниковать, если ребенка отправляют в тубдиспансер. Положительная реакция может говорить о том, что малыш является носителем палочки, но при этом он не заразен. Он может посещать школу, детский сад. Такие палочки не передаются через кровь. Заражаются окружающие только от человека, болеющего туберкулезом, воздушно-капельным путем.

Однако когда оценка результата пробы Манту положительна, ребенок должен наблюдаться у фтизиатра. А вот если специалист поставит соответствующий диагноз, тогда маленькому пациенту придется проходить лечение.

Прежде всего, его отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты. Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.

Фенол и аллергия — какая связь?

У детей иногда возникают аллергические реакции на прививку Манту. Причиной тому является индивидуальная непереносимость компонентов препарата или наследственная предрасположенность. Зачастую виновником аллергии является фенол, который входит в состав прививки. Это вещество токсично, но в малых дозах не приносит вреда. Бывают случаи, когда у ребенка наблюдается непереносимость фенола, тогда и возникают аллергические реакции. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, когда аллергическую реакцию организма дала проба Манту. Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:

  • потерей аппетита;
  • сыпью на коже;
  • высокой температурой;
  • слабостью;
  • анафилаксией.

В этом случае можно спокойно ставить пробу и в следующий раз. Но нужно помнить о том, что аллергия может появиться в любом месте на теле ребенка: в паху, под коленками, на внутренней стороне локтя и, конечно же, в месте, где поставлена проба Манту. Оценка результата, влекущая за собой хоть малейшие симптомы аллергии у ребенка, вынуждает родителей сразу же обратиться к врачу. Он назначит антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы аллергии. Зачастую побочные эффекты на Манту возникают из-за недавно перенесенных заболеваний, и могут сопровождаться различными недомоганиями.

Если у ребенка есть кожные заболевания, хронические инфекционные болезни, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то ставить прививку Манту нельзя. Стоит отложить это мероприятие и провести его по истечении месяца после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их следует в разное время. Иначе оценка результата пробы Манту может оказаться ложноположительной.

Отказ от Манту

По закону родители могут отказаться от прививки Манту. Она является добровольной. Отказаться можно написав заявление в поликлинике. Делать это следует при 100% уверенности, что дитя никогда не имело контакта с больным туберкулезом. Проба Манту ослабляет иммунитет ребенка, как и любая другая прививка. Чтобы этого избежать, можно воспользоваться альтернативным методом и сдать кровь из пальца. Единственный минус такого анализа – то, что он проводится только в частных клиниках за определенную плату.

Проба Манту: оценка результата у взрослых

Фото, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых она практически ничем не отличается.

Манту – это иммунологический тест, указывающий на наличие в организме туберкулезной палочки.

После введения лекарства, в составе которого содержится туберкулин, происходит реакция. С ее помощью и можно выяснить, болен ли человек. В месте введения препарата проявляется воспаление, вызванное кровяными клетками, ответственными за иммунитет. Лимфоциты притягиваются из находящихся поблизости кровеносных сосудов кожи с помощью фрагментов микробактерий. Но притягиваются не все лимфоциты, а только те, которые уже были знакомы с палочкой Коха раньше.

Если человек инфицирован бактерией, то воспаление будет большим, результат — положительным, а если возможность заражения была раньше, но оно не произошло, то реакция будет с выраженным, но неинтенсивным раздражением. Само собой, из положительной реакции следует, что бляшка возникла не из-за самого укола и возможного раздражения кожи вследствие него, а потому что произошла определенная реакция.

Принцип действия

После введения туберкулина происходит определенная аллергическая реакция. И на второй-третий день появляется уплотнение на коже, там, где была поставлена проба Манту. Оценка результата (как должна выглядеть «пуговка») будет достоверна только тогда, когда соблюдены все правила ухода за местом инъекции.

Обычно оно имеет выпуклую, возвышающуюся над общим уровнем кожи припухлость, зачастую покрасневшую и плотную на ощупь. Чем больше в организме человека иммунных клеток, столкнувшихся с палочкой туберкулеза, тем более выраженным и большим будет уплотнение.

Реакция на Манту у взрослых

У взрослых реакция на Манту бывает трех видов:

  • отрицательная;
  • ложноположительная;
  • положительная.

Отрицательная проба диагностируется в случае полного отсутствия «пуговки», или если она имеет размер до 1 мм. Такой результат считается нормой. При размере бляшки от двух до четырех миллиметров, её покраснении результат носит сомнительный характер и может считаться ложноположительным. При размерах бляшки более пяти миллиметров реакция положительная. При диаметре уплотнения в месте инъекции у взрослых более 21 мм реакция гиперэргическая.

Итак, прививка Манту должна проводиться каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения. К примеру, три года подряд размеры бляшки регистрировались в пределах 14 мм, а на четвертый она увеличилась до 20 мм. С большой вероятностью произошло инфицирование. Именно вираж туберкулиновой пробы Манту подталкивает фтизиатра назначить дополнительные обследование потенциальному больному.

Если настораживает проведенная проба Манту

Оценка результата (фото уже было представлено выше), вызывающая сомнения, должна происходить объективно. Ведь есть еще вероятность аллергической реакции на пробу Манту, а также могут сказаться недавно перенесенные инфекции или уже имеющаяся непереносимость каких-либо веществ. В этих случаях реакция может показать положительный результат, поэтому о любом негативно сказывающемся на пробу Манту факторе нужно сообщить врачу. При соблюдении всех правил результат окажется наиболее достоверным.

Оценка результата: на что обращают внимание

Через 72 часа необходимо обратиться к врачу, где будет осмотрена проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, говорит о том, что проблем нет. Но весь осмотр начинается с места введения прививки. При этом можно установить три состояния:

Очень важно отличать гиперемию от инфильтрата. Для этого прощупывают «пуговку», а затем здоровый участок кожи, чтобы определить толщину уплотнения. Если реакция – это инфильтрат, то плотность кожи на здоровом участке и в месте укола будет отличаться. При гиперемии плотность кожи одинакова.

Далее необходимо измерить бляшку с помощью прозрачной миллиметровой линейки. Измеряют поперечный, относительно оси руки, размер инфильтрата и регистрируют его. Производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку, категорически запрещено. Измерению подлежит только размер уплотнения. Если в месте укола возникло только покраснение, а папула отсутствует, то оно регистрируется, но не является основанием полагать, что у человека выявлена положительная реакция.

Вот таким образом выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.

Что говорят пациенты?

В последнее время увеличилось количество людей, настроенных против того, чтобы их детям была поставлена проба Манту. Оценка результата, отзывы родителей о самой процедуре достаточно категоричны. В большинстве случаев отрицательная настроенность взрослых против Манту заключается в том, что после нее детей отправляют к фтизиатрам. На деле же оказывается, что тревога ложная, а «пуговка» воспалилась по причинам, совершенно не связанным с туберкулезом.

Но стоит помнить, что сдавать анализы все равно необходимо. Если не нравится проба Манту, есть альтернативные методы для определения туберкулезных клеток в организме человека.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

10 оскорблений от Шекспира, которые работают лучше, чем современные Познакомьтесь с оригинальными ругательствами Шекспира — вам понравится пользоваться некоторыми из них.

7 секретов людей, у которых всегда чисто в доме Хотите, чтобы у вас в доме было чисто всегда, а не только по воскресеньям после генеральной уборки? Тогда следуйте этим советам.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

10 загадочных фотографий, которые шокируют Задолго до появления Интернета и мастеров «Фотошопа» подавляющее большинство сделанных фото были подлинными. Иногда на снимки попадали поистине неверо.

Источник:

alexanderdvorkin.ru

Выявить туберкулез у детей до 14 лет можно с помощью диагностической пробы Манту. Ее начинают делать с первого года жизни, как правило, один раз в год.

Прививают от туберкулеза прививкой БЦЖ, когда ребенок еще находится в родильном доме. После прививки формируется иммунитет против заболевания. Как раз проба Манту косвенно подтверждает, как иммунитет отреагировал на вакцину и болен или нет в настоящий момент ребенок туберкулезом.

Сама проба Манту заключается во введении туберкулина внутрикожным способом во внутреннюю поверхность предплечья. Спустя несколько дней медицинский работник оценивает реакцию.

Почти всегда на месте укола наблюдается небольшое красное пятно (гиперемия) диаметром не более 5мм – и это является нормой. Если пятно больше в диаметре и наблюдаются другие признаки (отек, появление сыпи, волдырей и др.), то врачом (фтизиатром), в первую очередь, исключается туберкулез.

Но не всегда подобный результат свидетельствует о заболевании. Возможно, что так проявляется аллергия на Манту у ребенка. Основная причина аллергии – наследственная предрасположенность.

Признаки аллергии на Манту

Чаще патологическую реакцию на Манту приходится замечать именно родителям, находясь дома, после посещения поликлиники.

Самым первым признаком, как и при остальных аллергических реакциях, является отек тканей в области прививки, а вместе с ним увеличение покрасневшей папулы. К общим симптомам аллергии относятся: слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, иногда одышка, кашель.

Не всегда аллергия бывает именно на туберкулин. Вместе с ним в качестве консервирующих веществ добавляются другие компоненты, например, фенол. В норме у здоровых детей он не вызывает никаких побочных эффектов. Но при предрасположенности к аллергии даже незначительная доза провоцирует иммунный ответ.

Может ли каким-либо образом повлиять на проявление аллергии неправильная техника выполнения прививки? Нет! Как правило, укол выполняют опытные медицинские сестры, которые в совершенстве владеют навыками. Важно, после укола, чтобы ватка, которую прикладывают к месту инъекции, была сухой, так как спирт инактивирует туберкулин, что может исказить в последующем результат реакции.

Как поступить при первых признаках аллергии на Манту?

Любая подозрительная реакция, напоминающая аллергию, является поводом обращения к специалисту. Решением вопроса, касающегося диагноза (аллергия или заболевание) занимаются фтизиатр и аллерголог.

Заметив ненормальную реакцию на прививку, родители должны проанализировать:

  • не переносил ли ребенок, какое инфекционное заболевание за последние недели;
  • не контактировал ли ребенок с человеком, который болен туберкулезом или является его носителем;
  • есть ли у ребенка предрасположенность к аллергической реакции.

Устранить симптомы помогут препараты против аллергии, например, диазолин. Местно кожу можно обработать антигистаминными мазями. Общие симптомы аллергии купируются такими препаратами, как: преднизолон, эуфиллин, адреналин и др.

Может ли быть аллергия на Манту повторно, при последующих введениях туберкулина? Да! Ведь в процессе купирования аллергической реакции устраняются ее симптомы, но не сама причина. Поэтому вместо Манту с целью выявления туберкулеза применяются другие диагностические методы.

Что нужно делать после диагностической пробы?

Иногда исказить результат Манту может невыполнение следующих рекомендаций:

  • еще в процедурном кабинете медицинская сестра предупреждает, что место укола мочить водой нельзя. Действительно, вода может исказить результат, но незначительно и в крайне редких случаях;
  • не рекомендуется за несколько дней и после инъекции туберкулина употреблять в пищу продукты, на которые часто бывает аллергия: мед, орехи, цитрусовые, шоколад. Особенно это касается детей с предрасположенностью к аллергии. Действительно, это так. Аллергическая реакция на эти продукты может повлиять на результат, исказив его;
  • нельзя расчесывать место укола. Обычно после инъекции кожа зудит, и возникает непреодолимое желание расчесать ее. Маленьким детям рекомендуется заклеить место укола лейкопластырем, под который следует подложить небольшую полоску бинта. Чесать кожу можно, но аккуратными движениями вокруг пятна.

У родителей может возникнуть вопрос, а можно ли делать Манту при аллергии? Врач принимает решение о предстоящей инъекции с учетом предыдущей реакции организма на нее. Если аллергия протекала в легкой форме, то за несколько дней ребенку дают антигистаминные препараты, из рациона питания исключаются продукты, провоцирующие аллергию. Только после этого делается укол туберкулина.

Что делать родителям, если известно, что у их ребенка аллергическая реакция на Манту? Прежде всего, это означает, что ребенок, в какой-то степени является аллергиком, поэтому следует проконсультироваться с иммунологом или аллергологом на предмет выявления других аллергенов.

Профилактика аллергии

Уменьшить проявление аллергии в домашних условиях возможно, если укреплять иммунитет, поскольку проба Манту – это иммунный ответ на раздражитель (туберкулин).

Укреплять, значит закаляться, употреблять в пищу натуральные продукты, заниматься спортом и др. Чем крепче здоровье ребенка – тем проще переносится проба Манту. Не лишним будет прислушаться к советам специалистов (педиатра, иммунолога, аллерголога, фтизиатра).

Единственным надежным профилактическим мероприятием по предупреждению аллергии является исключение попадания аллергена (туберкулина) в организм. Но если этого не избежать, то следует придерживаться строгих врачебных правил по профилактике осложнений.

allergika.ru

Хотя туберкулез известен еще с глубокой древности, туберкулинодиагностика появилась немногим больше ста лет назад. Французский медик Шарль Манту после ряда исследовательских работ предложил использовать туберкулин внутрикожно в целях диагностики. С тех пор этот метод стал основным в обследовании детей на наличие туберкулеза.

По реакции на Манту у ребенка можно определить есть ли в его организме туберкулезная палочка.

Что являет собой реакция Манту

Реакция Манту – это внутрикожная проба, которая каждый год назначается всем детям для выявления специфического ответа иммунной системы на введение туберкулина.

После инъекции во внутреннюю среднюю часть предплечья на коже появляется папула, напоминающая по внешнему виду лимонную корочку. Во время пробы вводят одну дозу, или 0,1 мл раствора, в котором содержаться 2 туберкулиновые единицы. Процедура почти безболезненная и совершенно безвредная, что подтверждено многолетней практикой. Ее результаты рассматриваются через 72 часа. Врач или средний медицинский персонал оценивает пробу, пользуясь линейкой с миллиметровыми делениями. Измеряется размер инфильтрата, а потом данные фиксируются в индивидуальной медицинской карте.

Не всем известно, где сделать реакцию Манту ребенку. Туберкулиновая проба обычно проводится в дошкольных учебных заведениях и школах, но ее также можно получить и в поликлинике. Для выполнения процедуры должно быть согласие родителей. В детских коллективах с карантином по инфекциям пробу проводить нельзя. Туберкулинодиагностику планируют перед профилактическими прививками, можно и после, но не ранее чем через месяц.

Так ли безвредна туберкулиновая проба?

Среди детского населения постановка реакции Манту считается самой известной манипуляцией. Но всем ли можно получать ее без вреда для здоровья? Хотя участковая служба и считает пробу легкой и абсолютно безвредной, но есть дети, которые очень чувствительны к туберкулину. Их иммунная система не может отвечать на антигены и вырабатывать хороший иммунитет при проведении вакцинации.

Туберкулин нельзя назвать антигеном, он не может влиять на состояние иммунокомпетентных клеток, но результаты реакции Манту у детей туберкулиновой конституции бывают непредсказуемыми. Такие дети могут долго и упорно болеть после каждого введения препарата, тогда как для подавляющего большинства он остается практически безвредным.

Так как информативность и диагностическая ценность других существующих методов для выявления туберкулезной инфекции очень низкая, то в наше время проба Манту – это единственный принятый официальной медициной способ ранней диагностики туберкулеза.

Сейчас именно туберкулинодиагностика помогает спасать жизни многим детям.

Побочные эффекты и осложнения после реакции Манту у детей

Если препарат для пробы транспортировать и содержать должным образом, согласно стандарту не должно быть никаких осложнений, так как в растворе для инъекций нет микобактерий в живом виде. Единственное, что признает современная медицина – это аллергию на Манту у ребенка. В туберкулиновой пробе в качестве стабилизаторов используются цитотоксические препараты (фенолы, полисорбаты) и на один из них организм может отреагировать аллергической реакцией.

Тяжесть аллергии после Манту у ребенка обусловлена общим состоянием. На месте укола может возникнуть покраснение и легкий зуд. Более тяжелая реакция характеризуется воспалением лимфатических узлов, небольшим поднятием температуры, недомоганием и головной болью. В исключительных случаях наблюдается тошнота и рвота.

С введением туберкулина ассоциируют развитие идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Такое осложнение диагностируется крайне редко, оно связано с разрушением тромбоцитов, характеризуется появлением синяков и пятен на коже и слизистых оболочках.

Первая Манту ставится в год

Так как проба считается неопасной для детей, впервые ее делают еще в годовалом возрасте. Ввод туберкулина до 12 месяцев нежелателен из-за специфичности детской иммунной системы. На протяжении трех лет после вакцинации БЦЖ, которая обычно проводится на 3-4 день жизни, реакция Манту всегда будет положительной или сомнительной.

В норме в год реакция Манту может проявляться в виде уплотнения от 5 до 15 мм, если есть рубчик после БЦЖ. При отсутствии рубчика и с размерами инфильтрата 2-4 мм можно утверждать о сомнительной реакции.

Уход за «пуговкой»

После проведенной манипуляции в районе средней трети внутренней поверхности предплечья на какое-то время появляется волдырь, или «пуговка» ? специфическое выпячивание верхнего слоя кожи.

Специальный уход не требуется, но чтобы не усугубить красноту и воспаление рекомендуется:

  • не чесать и не тереть место укола;
  • не заклеивать пластырем;
  • не бинтовать;
  • не мазать кремами, перекисью и зеленкой.

Фактически следует избегать действия химических и физических агентов над местом постановки пробы. Вопреки распространенным мифам место прививки можно мочить. Так как проба вводится внутрикожно, попадание капель воды никак не отражается на результате.

Что может повлиять на реакцию Манту?

На норму прививки Манту у ребенка могут оказывать влияние различные факторы:

  • аллергия;
  • образ жизни;
  • вакцинация;
  • хронические заболевания;
  • глистная инвазия;
  • ношение синтетической одежды;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • индивидуальная чувствительность;
  • перенесенная инфекция;
  • слишком маленький возраст;
  • питание.

Плохая реакция Манту у ребенка может быть спровоцирована погрешностями в методике ее проведения. К таким нарушениям относят:

  • неправильную транспортировку и сохранение туберкулина;
  • низкокачественный инструментарий;
  • огрехи в технике постановки пробы;
  • неправильную трактовку результатов.

Противопоказания к проведению пробы Манту

Нельзя делать реакцию Манту при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • во время обострения хронических болезней;
  • при аллергии;
  • ревматизме в острой и подострой фазах;
  • эпилепсии;
  • бронхиальной астме;
  • при карантине в детских садах и школах.

Если ребенок кашляет прививку Манту делать также нельзя, исходя из того что при ОРВИ она может дать ложный результат. Не позволяется проводить туберкулиновую пробу в домашних условиях. Ее не рекомендуется ставить в один день с плановыми прививками и на протяжении месяца после введения любой вакцины.

Оценка результатов

Результат пробы проверяется не раньше чем через двое суток, чаще всего на третьи сутки, но не позже одной недели после процедуры. Как должна выглядеть реакция Манту? В этот период можно наблюдать образование специфической папулы, которая отличается от нормальной кожи большей плотностью и легким покраснением.

Для измерения ее размеров пользуются просвечивающейся миллиметровой линейкой, которую располагают поперечно продольной оси предплечья. Гиперемия возле уплотнения не несет никакой диагностической ценности, поэтому размер реакции Манту у детей оценивается только по величине самой папулы. Тут очень важно хорошее освещение и компетентность специалиста, проводящего оценку.

Если на месте впрыскивания туберкулина нет никаких изменений, проба считается отрицательной, а при наличии покраснения и папулы – положительной. Диаметр папулы прямо пропорционален количеству возбудителей. Чем их больше в организме, тем большим будет инфильтрат.

Нормы при реакции Манту

Размер уплотнения указывает только на присутствие инфекции и ничего не сообщает о длительности течения болезни. У детей размеры прививки Манту интерпретируются согласно таким критериям:

  1. Отрицательная реакция. Инфильтрат не отмечается, не возникает никаких изменений. Это значит, что организм не встречался с палочкой Коха.
  2. Сомнительная реакция. Характеризуется возникновением папулы размерами 2-4 мм или покраснением кожи без инфильтрата.
  3. Положительная реакция. Является таковой при существовании папулы больше 5 мм в диаметре. В свой черед бывает:
    • слабо положительной (папула 5-9 мм);
    • умеренно выраженной (10-14 мм);
    • выраженной (15-16 мм);
    • гиперергической (папула более 17 мм в диаметре).

Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

Показанием для посещения детского фтизиатра есть увеличение узелка с каждой следующей пробой Манту. Это обстоятельство говорит о повышении восприимчивости организма к туберкулину. Проконсультироваться у врача желательно также при резком изменении размеров уплотнения более чем на 5 мм, если результаты сопоставить с предыдущей пробой.

Если результат положителен

При хорошо проведенной вакцинации БЦЖ результат пробы в первые 3-5 лет жизни ребенка будет положительным. Это нормальная реакция Манту у детей, которая постепенно угаснет к 7-летнему возрасту и станет отрицательной. Она подтверждает действие вакцины БЦЖ и наличие иммунитета.

Если вакцинации не было, то положительное реагирование на пробу может являться признаком инфицирования туберкулезной палочкой. Но не факт, что ребенок болен или заболеет в дальнейшем. Микобактерия может мирно существовать в человеческом организме всю жизнь. При определенных обстоятельствах не исключена активизация палочки Коха, поэтому в данном случае большая реакция Манту у ребенка требует контроля в динамике.

Проба дает утвердительный результат при первом знакомстве с палочкой туберкулеза, когда организм только-только столкнулся с ней, и это позволяет не дать развиться заболеванию.

Вираж туберкулиновой пробы Манту

Ценной диагностической чертой является вираж пробы Манту. Это трансформация отрицательной реакции в положительную или увеличение диаметра узелка на 6 мм и более по сравнению с итогами предыдущей пробы.

При толковании результатов реакции Манту вираж туберкулиновой пробы рассматривается как признак заражения после выключения всех влияющих факторов: аллергии, перенесенного инфекционного процесса и вакцинации. Данный факт означает, что в организм попали Коха, но ребенок пока не заболел туберкулезом и не является контагиозным для окружающих.

Когда ставят на учет и назначают лечение?

Если ребенку после оценивания результатов пробы было выставлено заключение «вираж туберкулиновой пробы», то имеется в виду, что показатели отличаются от нормальной реакции Манту у детей и существует объективная возможность развития заболевания. Поэтому такой ребенок берется под диспансерное наблюдение фтизиатром на один год. Далее он переходит на учет к педиатру как инфицированный более одного года.

Для предупреждения туберкулеза назначают изониазид, который при первичном заражении уменьшает риск развития патологии в несколько раз. Химиопрофилактика проводится в течение трех месяцев. Предписания врача носят рекомендательный характер, а окончательное решение относительно приема препарата принимают родители. Они имеют право оформить письменный отказ от лечения, но в таком случае ребенок имеет высокий риск заболеть. У 10% детей и подростков с впервые выявленным инфицированием туберкулезом может развиться первичный туберкулез.

Так как изиониозид и подобные ему препараты обладают высокой токсичностью, перед лечением с целью профилактики нужно пройти полный комплекс обследований, чтобы хорошо все взвесить и принять решение.

Другие методы диагностики туберкулеза

Проба Манту – это ориентировочный распознающий тест, не являющийся поводом для лечения туберкулеза, так как нужен учет многих факторов. Его результаты служат добавочной информацией к размышлению для врача, когда реакция Манту превышает нормы у детей в каждом конкретном случае.

К методам диагностики туберкулеза относят также:

  • рентген;
  • анализ крови на иммунограмму;
  • методику полимеразной цепной реакции;
  • пробу Суслова;
  • диаскинтест;
  • общие анализы крови и мочи.

Все вышеперечисленные методы относятся к диагностическому минимуму, который нужен для ответа на вопрос о наличии заболевания.

Проба Манту применяется для широкого обследования во всех странах мира, потому что когда речь заходит о туберкулезе, упущенное время непростительно ни для врачей, ни для родителей.

Полезное видео о пробе Манту

Советуем почитать: Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика энтеровирусной инфекции у грудных детей

moirody.ru

ne-allergik.ru

Аллергия после манту фото

Туберкулиновая проба, также называемая пробой Манту, — распространенный метод диагностики туберкулеза.

Вопреки распространенному мнению, проба Манту — не прививка, но ее повсеместное введение ежегодно детям от года до восемнадцати лет позволяет быстро выявлять туберкулез и начинать лечение вовремя.

Аллергия на Манту у ребенка встречается не слишком часто, но способна исказить результаты диагностики, а в наиболее тяжелых случаях — серьезно ухудшить состояние ребенка.

О том, что означает диагноз «Тубинфицирование» у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

Общие сведения

Иммунная система, столкнувшись с одним из компонентов пробы Манту, может начать вырабатывать против него антитела, которые активируют выработку веществ, ответственных за симптоматику, характерную для аллергических реакций.

Существует ряд противопоказаний, которые следует учитывать, чтобы не получить ложноположительный результат, связанный с аллергической реакцией:

  1. Незадолго после вакцинирования БЦЖ. В первые недели после БЦЖ антитела крайне чувствительны к туберкулину, поэтому результат будет ошибочным, а у ребенка возникнут симптомы, характерные для аллергических реакций.
  2. Во время протекания какого-либо инфекционного заболевания либо незадолго после выздоровления. Туберкулиновую пробу следует ставить только через месяц после выздоровления, иначе ослабленная иммунная система неадекватно отреагирует на попадание туберкулина. Также инфекционное заболевание, которое было у ребенка, может рецидивировать.
  3. Непереносимость туберкулина. Если ранее у малыша уже были специфические реакции на пробы и после обследования выявилась непереносимость туберкулина, туберкулиновую пробу ставить нельзя. Родителям важно проконсультироваться с педиатром насчет целесообразности проведения других профилактических исследований.
  4. В периоды обострения атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергий. Если у ребенка присутствует сверхчувствительность к большому количеству аллергенов или одно из этих заболеваний, важно перед постановкой пробы проконсультироваться с педиатром.
  5. Эпилепсия. Детям-эпилептикам в большинстве случаев ставить пробу Манту нельзя.

Если после постановки туберкулиновой пробы в зоне введения сформировалась папула, это может говорить как о положительной, так и о ложноположительной реакции, которая является облегченной формой аллергии.

Если папула некротизирована либо ее диаметр более 1,5 см, это говорит о наличии гиперергической реакции, которая также может свидетельствовать как о наличии туберкулеза, так и о развитии выраженной аллергической реакции.

Делать ли ребенку прививку от гепатита А? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑ Причины возникновения

Основные факторы, повышающие вероятность возникновения ложноположительной реакции:

  1. Постановка пробы ребенку с противопоказаниями. Перед постановкой пробы медицинские работники должны убедиться в том, что ребенок здоров и не имеет в анамнезе случаев ложноположительной реакции на Манту.
  2. Контакт ребенка с человеком, который болен туберкулезом, в первые три дня после постановки пробы. Если палочка Коха, являющаяся возбудителем туберкулеза, попадет в организм, она заставит активироваться специфические антитела, которые возникли там благодаря поставленной во младенчестве вакцине БЦЖ. Они предотвратят инфицирование, но также приведут к появлению ложноположительного результата. Если это произошло, пробу нужно ставить повторно.
  3. Генетика. Ребенок может перенять у родителей предрасположенность к аллергии на компоненты пробы Манту: туберкулина и фенола.
  4. Влияние некоторых лекарственных средств. Если ребенок регулярно либо в период постановки туберкулиновой пробы принимает какие-либо медикаменты, следует об этом предупредить медиков, которые ставят пробы, либо обратиться к педиатру.
  5. Ошибки в уходе за пробой Манту. Место постановки пробы не следует чесать, тереть, заклеивать чем-либо, смазывать гелями или мазями, мочить. Если у ребенка возник очень сильный зуд, ему следует дать антигистаминный препарат, к примеру, таблетку Фенистила.
  6. Некачественная проба. В крайне редких случаях в пробе может быть большее количество фенола или туберкулина, чем положено по нормативам, что может спровоцировать возникновение аллергической реакции у многих детей.

Также повышается риск возникновения аллергии у ослабленных детей с хроническими заболеваниями, неоднократно проходивших длительные курсы антибиотикотерапии. Родителям таких детей важно обязательно консультироваться с педиатром перед постановкой вакцин и туберкулиновой пробы.

В отдельных случаях симптомы аллергии не связаны с Манту, а в качестве аллергена мог выступить компонент какого-либо пищевого продукта.

к содержанию ↑ Перекрестная форма

Туберкулин представляет собой экстракт ряда бактерий, наиболее часто приводящих к возникновению туберкулеза у людей.

На его попадание в организм иммунная система способна среагировать неадекватно, что приведет к возникновению характерной симптоматики.

Бактерии, вводимые ребенку, мертвы, но способны активировать выработку антител.

Если у ребенка есть непереносимость туберкулина, у него возникнет аллергическая реакция и при постановке вакцины БЦЖ.

Фенол добавляется в жидкость для постановки Манту, чтобы замедлить изменения в ней и сохранить ее качество. В некоторых вакцинах он также присутствует.

Фенол является токсическим веществом: один его грамм способен привести к смерти. Однако в вакцинах и материале для пробы Манту он содержится в мизерных количествах и не способен как-либо навредить.

Фенол в небольших количествах образуется при метаболизме в организме здорового человека, а количество его в пробе примерно равно количеству, которое содержится в 5 мл мочи. Соответственно, он не опасен и быстро будет выведен естественным путем.

Это вещество активно используется в производстве, поэтому у ребенка со сверхчувствительностью к фенолу может возникнуть реакция при контакте со всем, что его содержит, включая косметику, предметы мебели, бытовую химию, некоторые продукты питания, одежду, игрушки, краски, линолеум.

Особенно высока вероятность появления аллергической реакции, если предмет с фенолом нагреется. Его пары, попав в дыхательную систему, вызовут характерные для аллергии симптомы.

Выраженные аллергические реакции при контакте с фенолом возникают редко.

к содержанию ↑ Признаки аллергической реакции

Аллергия на Манту у ребенка — фото:

Аллергическая реакция на Манту часто похожа на ОРЗ по симптоматике. В редких случаях наблюдаются более тяжелые симптомы:

  • температура тела поднимается очень высоко: до 39-40 и выше градусов;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • ребенок быстро теряет в весе;
  • возникает кожная сыпь;
  • у ребенка отмечается повышенный уровень утомляемости, он жалуется на слабость;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • в области постановки пробы ощущается выраженный зуд, могут возникать болевые ощущения;
  • присутствует папула большого размера.

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует вызвать педиатра на дом.

О накопительном эффекте аллергии у детей читайте здесь.

к содержанию ↑ Диагностика

При появлении папулы ребенка направляют на исследования, которые позволят понять, что именно стало причиной возникновения реакции: развивающийся туберкулез или аллергия.

Список исследований, позволяющих выявить туберкулез:

  • клинический анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • флюорография (только для подростков старше 15 лет);
  • лейкоцитарные тесты;
  • КТ легких.

Диагностика аллергии:

  • консультация с детским аллергологом;
  • прик-тестирование;
  • выявление концентрации иммуноглобулина Е в крови.

к содержанию ↑ Лечение

Основные лекарственные препараты, которые выписываются, если у ребенка обнаружилась аллергия на компоненты туберкулиновой пробы:

  • Антигистаминные средства. Примеры: Зиртек, Супрастин, Диазолин (таблетки противопоказаны детям до года, а драже — до трех лет).
  • Жаропонижающие. Применяются, если температура тела ребенка поднялась выше 38,5. Примеры: Панадол, Ибупрофен.
  • Сосудосуживающие средства, если у ребенка появился насморк. Примеры: Адрианол, Нафтизин.
  • Противовоспалительные мази. Примеры: Цинковая мазь.

Если у ребенка нет никаких выраженных симптомов, кроме присутствия папулы, лечение не назначается.

При ухудшении состояния родителям важно отвести ребенка в больницу повторно.

к содержанию ↑ Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на туберкулиновую пробу, следует:

  1. Внимательно следить за тем, чтобы ребенку не ставили пробу при наличии противопоказаний. Полезно будет также проконсультироваться с педиатром насчет того, можно ли ставить пробу Манту ребенку, который недавно болел, и когда именно это будет безопасно.
  2. Если у ребенка часто возникают аллергические реакции, за несколько дней до постановки пробы важно дать ему антигистаминное средство.
  3. Проследить за тем, чтобы ребенок не травмировал область, куда была поставлена проба, и не мочил ее.

Туберкулиновая проба является безопасным методом диагностики туберкулеза, но родителям следует знать о том, что ее компоненты способы вызывать аллергическую реакцию, особенно у ослабленных детей.

Если у ребенка появились подозрительные симптомы в первые пять-шесть дней после постановки пробы, следует обратиться в больницу.

Может ли быть аллергия на пробу Манту у ребенка? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Реакция манту представляет собой пробу на туберкулин, которая проводится с целью профилактики раннего диагностирования туберкулеза. Эта процедура является безопасной, если соблюдать все правила введения препарата, а также использование качественной инъекции. Делают пробу ежегодно и определяют реакцию организма на раздражитель. Если существует индивидуальная непереносимость и противопоказания, ответной реакцией может стать аллергия на манту. Этот факт доказан многими поколениями родителей, понять, в чем же тут причина, поможет эта статья.

Причины

Аллергическая реакция на туберкулиновую пробу может быть вызвана разными причинами, а в некоторых случаях они даже не связаны с вакцинацией. Например, аллергия на манту у ребенка может образоваться, так как он никогда не контактировал с тем, кто является носителем туберкулеза. В этом случае детская иммунная система может отреагировать подобным образом.

Такая же реакция может возникнуть, если у ребенка наблюдается аллергия на такое высокотоксичное вещество, как фенол, что в малых дозах входит в состав вакцины. У детей с сильной иммунной системой фенол не вызывает никаких внешних негативных проявлений, но у тех, кто склонен к подобным реакциям, обязательно будет аллергия. Поэтому вопрос о том, можно ли манту при аллергии, вполне уместен. Об этом обязательно необходимо сообщить врачу перед вакцинацией, и он отменит прививку.

Также нельзя ее делать при наличии инфекционных болезней, эпилепсии, кожных заболеваний. В некоторых случаях родители ошибочно полагают, что проба манту вызвала аллергию, которая могла появиться и на пищевой аллерген. Во всяком случае, не нужно спешить показывать ребенка фтизиатру и лечить его от туберкулеза. Причины индивидуальных аллергических реакций может установить только семейный врач.

Аллергическая реакция после вакцинации

Уже на вечер может проявиться аллергия после манту. Если такое случилось, необходимо вспомнить о том, не было ли у ребенка инфекций в последнее время, не склонен ли он к аллергическим реакциям, правильно ли ухаживали за местом вакцинации и прочее. Возможно, просто был неправильный уход за местом укола, что вызвало негативную реакцию. Во всяком случае, ребенка нужно показать педиатру, аллергологу или иммунологу. Они также проконсультируют на предмет воздействия других раздражителей.

Если врач поставит диагноз «аллергия на манту», он назначает другие методы определения туберкулеза. Это может быть как флюорография, так и анализ мокроты. Манту – это не единственный способ узнать о наличии инфекции, он является лишь самым быстрым методом профилактики заболевания.

Симптомы

Важно, что реакция манту (аллергия) возникает внезапно. Ее очень часто путают с простудой, одышкой или потницей. Аллергическая реакция на вакцинацию проявляет следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • сыпь на кожном покрове;
  • быстрая утомляемость и снижение аппетита;
  • анафилаксия.

При этом сыпь может наблюдаться не только на том месте, где был сделан укол. Волдыри нередко возникают в паховой области, под коленями, на лице, локтях и на ягодицах. Кожа начинает зудеть, слоиться, становится сухой. Практически всегда аллергия проявляется в виде гиперергического ответа иммунитета, что выражается в увеличении диаметра папулы, сильной гиперемии, увеличении лимфатических узлов, появлении отека, зуда и болевых ощущений.

В некоторых случаях при индивидуальной непереносимости туберкулина возникает ангионевротический отек, при этом ребенку трудно дышать, у него опухают шея, лицо и губы, появляются на теле волдыри белого или багрового оттенка. В этом случае немедленно нужно вызвать медиков. Таким образом, аллергия на манту симптомы часто проявляет те же, какие наблюдаются и при простуде. Здесь важно не заниматься самолечением, необходима консультация специалистов.

Для этого рекомендуется вызвать врача на дом, который может назначить антигистаминные средства, указать, на что обращать внимание в будущем. В дальнейшем родители должны всегда предупреждать врача о появлении аллергической реакции при вакцинации. Необходимо помнить о том, что все вышеуказанные симптомы могут не совпадать с теми, которые появились у ребенка, поскольку каждый детский организм индивидуален и по-своему реагирует на раздражители.

Лечение

Аллергия на манту, как и любая иная, не лечится. Рекомендуется за три дня до предполагаемой вакцинации давать ребенку антигистаминные средства, например, «Зодак» или «Зиртек». Их прием поспособствует облегчению протекания реакции на туберкулиновую пробу. При этом необходимо сказать врачу, какие именно препараты принимал ребенок. Если аллергическая реакция возникает впервые, необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Прежде всего, необходимо исключить воздействие на организм не аллергена. Так, например, головная боль может возникать из-за просмотра телевизора. Можно дать ребенку половину таблетки «Диазолина», который снимет аллергию, в том числе и на коже. Если возникает трудность в дыхании, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда наличие аллергии указывает на туберкулезное инфицирование, поэтому нужна консультация врача, который назначит соответствующую терапию.

Противопоказания

Нельзя делать вакцину при наличии заболеваний кожи, хронических инфекций, острых соматических недугов, при бронхиальной астме, эпилепсии, ревматизме. Не рекомендуется проводить пробу манту в один день с другими прививками, разрыв должен быть в один или полтора месяца. Нельзя делать вакцинацию в коллективах, где есть карантин по инфекциям, ее проводят спустя один месяц после исчезновения симптомов.

Профилактика

Если есть предположения, что у ребенка аллергия на манту, профилактику проводят в домашних условиях. Для этого, прежде всего, укрепляют детскую иммунную систему. Ведь известно, чем сильнее иммунитет, тем легче переносится вакцинация. Рекомендуются консультации таких специалистов, как аллерголог, педиатр, иммунолог на предмет необходимости проведения пробы ежегодно. Самая лучшая профилактика заключается в исключении попадания раздражителя в организм. В этом случае раздражителем выступает туберкулин.

Можно проверяться и другими способами, делая флюорографию или сдав на анализ мокроту. Если родители знают, может ли быть аллергия на манту, они должны еще и знать, что она купируется антигистаминными препаратами. В любом случае, родители сами решают, писать ли им отказ в поликлинике на проведение вакцинации. Но проверяться рекомендуется периодически.

Побочные эффекты и осложнения

Педиатры и аллергологи не признают возникновения побочных эффектов после вакцинации, хотя они часто возникают в виде проблем с кожным покровом, запоров, нарушений в поведении. Нередко побочный эффект проявляется в виде головной боли и головокружения, увеличения температуры вплоть до сорока градусов, лихорадки, высыпаний на коже, отеков, приступов астмы, зуда в месте укола. Нередко наблюдаются и массовые осложнения на пробу манту.

Например, иногда после вакцинации дети попадают в больницу с одинаковыми симптомами. У некоторых детей аллергические реакции могут проявляться лимфаденитами или микронекрозами, лимфангоитами. В некоторых случаях на проявление побочных эффектов может влиять качество вакцины, ее транспортировка и хранение. Поэтому нужно обращаться к врачу своевременно, чтобы избежать появления осложнений после прививки. Необходимо помнить о том, что проба на туберкулин должна выполняться только в условиях полной стерильности при строгом соблюдении всех правил и условий.

Итоги

Таким образом, проба на туберкулин является не прививкой от заболеваний, а методом выявления в организме инфекции туберкулеза. В настоящее время эта вакцинация может быть заменена другими способами проверки на туберкулез. Это может быть анализ мокроты, флюорография и прочее. Нужно помнить о том, что туберкулин представляет собой аллерген, поэтому реакции на него будут в любом случае. Иногда они проявляются слабо и практически незаметно, а в других случаях возможна сильная реакция, которая может навредить здоровью ребенка. Поэтому консультация специалиста будет уместна в любом случае.

Манту часто ошибочно называют прививкой, но в отличие от нее, назначение пробы заключается не в укреплении иммунитета, а в проверке организма на подверженность туберкулёзной инфекции.

Манту, или туберкулинодиагностика, позволяет выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Есть случаи, когда это исследование вызывает аллергию. Важно понимать, как отличать ее.

Зачем и когда проводится проверка

Вакцина от туберкулёза на самом деле — прививка БЦЖ. Её обычно ставят ещё в роддоме.

А первую пробу Манту делают в годовалом возрасте, и затем регулярно повторяют до достижения четырнадцатилетнего возраста пациента. Периодичность проведения бывает разная:

  • ежегодно проверяют детей, не относящихся к группам риска;
  • два раза в год пробу ставят тем, у кого время от времени бывает контакт с носителями заболевания;
  • 3-4 раза за год диагностику проводят детям, имеющим регулярный контакт с больными туберкулёзом.

Случается, что туберкулёзная палочка, несмотря на прививку БЦЖ, остаётся в организме человека. Это не повод беспокоится, сама по себе она не вредна и находится в пассивном состоянии до тех пор, пока иммунная система подавляет возбудитель. Но задача проведения туберкулинодиагностики состоит в том, чтобы убедиться в способности иммунитета справится со своей работой. Кроме того, с помощью Манту проводят подтверждение диагноза туберкулёза и оценивают эффективность его лечения.

Какие могут быть результаты

Прежде чем говорить об аллергии на Манту, важно понять, какие существуют реакции после проведения пробы, чтобы четко отличать все симптомы.

Принцип диагностики заключается в подкожной инъекции туберкулина с последующим наблюдением за состоянием и размером уплотнения, образующегося на месте укола. Если процесс протекает нормально, папула становится немного больше, краснота сходит за несколько дней.

Результаты осматривают через три дня после введения вакцины. Врач оценивает размер сформировавшейся пуговки, измеряет диаметр, и, в зависимости от результатов, определяет вид реакции иммунитета на туберкулёзную палочку. При этом показательным является только уплотнение.

Покраснение, которое обычно возникает рядом с ним, в расчёт не берётся. Выраженный ответ иммунной системы выражается в виде увеличенной пуговки и предполагает возможность будущего заболевания туберкулезом.

Разберем, какая реакция может быть у ребенка на Манту, чтобы потом отличить это от аллергии. Выделяется три основные формы.

Сомнительным признаётся вариант, когда, кроме покраснения, ничего не проявилось, или если пуговка не больше 4 мм.

Размер уплотнения от 5 до 16 мм говорит о том, что реакция положительная. Это означает, что у пациента выработан иммунитет против туберкулёза.

Отрицательной называют реакцию на пробу, если вокруг места укола нет покраснения, а диаметр уплотнения не больше 1 мм. Этот вид реакции говорит о том, что:

  • со времени заражения прошло не больше 10 недель;
  • организм ранее не подвергался воздействию бактерий туберкулёза;
  • произошло полноценное излечение от туберкулеза, который был перенесен раньше;
  • заражение туберкулёзом произошло, но иммунитет очень слабый: в этом случае присутствует только след от иглы; такое может наблюдаться, например, если проба проводилась в период острого инфекционного заболевания, сразу после него.

После проведения каждой диагностики врач записывает все данные о состоянии пациента в медицинскую карту для отслеживания динамики.

Если размер сильно выражен

Существует ещё гиперергическая реакция. По названию не сразу понятно, что это значит у детей и взрослых. Так называется чрезмерно выраженная реакция. Она диагностируется, когда размер папулы превышает у детей 17, а у взрослых 21 мм, или если на месте инъекции возникли гнойники и язвочки.

Такое бывает, когда в организм попадает большое количество бактерий туберкулеза.

Врачи рассматривают гиперергическую реакцию на Манту как свидетельство реальной угрозы здоровью пациента, потому что обычно это свидетельствует о туберкулёзном заражении. Но и у незараженных людей, при условии недавно перенесенного инфекционного заболевания или обострения аллергии, бывают такие результаты.

Таким образом, даже чрезмерно выраженная реакция не является достаточным доказательством заражения туберкулезом и не может служить основанием для постановки диагноза, однако, это достаточный повод для проведения дополнительного обследования.

Признаками туберкулёзной инфекции служат:

  • гиперергия после вакцинации БЦЖ;
  • вираж Манту (стабильное ежегодное увеличение размера уплотнения в среднем на 5 мм);
  • увеличение пуговки больше чем на 10 мм за 3 года;
  • положительная реакция после длительного перерыва в обследованиях.

При обнаружении у пациента такой картины его направляют к фтизиатру, который назначает комплексное обследование. Кроме самого пациента с чрезмерно выраженной реакцией, необходимо обследовать всех его ближайших родственников. В диагностический комплекс обычно включается:

  • флюорография;
  • анализ мокроты;
  • анализ крови на туберкулёз;
  • МРТ (при необходимости).

Если проведённое обследование исключило наличие возбудителя туберкулёза, то реакция считается ложноположительной. Никакого лечения в таком случае не назначается. При обнаружении инфекции ребёнок причисляется к группе риска, в связи с чем ему необходимо наблюдаться в тубдиспансере следующие 12 месяцев.

По статистике 10% детей из группы риска заболевают туберкулёзом. Поэтому, кроме наблюдения в диспансере, им назначается профилактическая химиотерапия. Продолжительность курса 14 недель. В случае повторного увеличения папулы наблюдение продлевается ещё на год и назначается повторный курс химиотерапии. Самым важным условием эффективного лечения является своевременность выявления инфекции. Это позволяет избежать осложнений и летального исхода.

Почему может развиться аллергия

Поняв, когда проба свидетельствует о туберкулезе, давайте разберемся, может ли быть аллергическая реакция на манту, и как отличить ее от приведенных выше признаков.

Гиперергическая реакция не всегда оказывается признаком заражения туберкулёзом, иногда она свидетельствует об аллергической реакции на пробу Манту. В химический состав пробы входит высокотоксичное вещество «фенол», поэтому иногда у пациента возникают признаки аллергии, связанной с индивидуальной непереносимостью этого компонента.

Помимо этого существует масса причин развития аллергии после проведения туберкулинодиагностики. Важными факторами являются наследственность и предрасположенность к разным видам аллергенов.

Давая утвердительный ответ на вопрос «может ли быть аллергия на пробу у ребенка», важно понимать, что она часто проявляется из-за того, что детский иммунитет не был ранее подвержен контактам с носителями туберкулёзной инфекции и ещё не умеет защищать от нее организм.

Реальную причину развития способен выяснить только семейный врач после проведения тщательного обследования. Немаловажным обстоятельством является то, что состояние ребенка после процедуры способно измениться по иным причинам и не носить аллергический характер. Это может быть связано с такими факторами, как:

  • глисты;
  • простуда;
  • качество питания;
  • радиационный фон;
  • хронические патологии;
  • прием каких-либо лекарств;
  • фаза менструального цикла;
  • ранее перенесенные инфекции.

Крайне важно соблюдать некоторые правила в первые 72 часа после вакцинации. Образовавшуюся на месте инъекции «пуговку» (папулу) нельзя чесать, мочить, заклеивать лейкопластырем и пережимать одеждой. Не нужно обрабатывать уплотнение зелёнкой или перекисью. Стоит ограничить попадание на место пробы жидкостей, исключить соприкосновения с синтетической тканью. Если не соблюдать эти правила, то начнётся раздражение кожи, и результаты диагностики нельзя будет считать достоверными.

Как отличить от других проявлений

Теперь самое время понять, как проверить, есть аллергическая реакция на туберкулин. Если после пробы самочувствие хорошее, аппетит и сон в норме, то нет причин для преждевременного беспокойства. При любом отклонении от обычного состояния следует незамедлительно обратиться к специалистам. Они сначала постараются исключить варианты, не относящиеся к аллергии.

Так как в процессе проведения пробы Манту происходит атака на иммунную систему организма, вполне логично, что иммунитет становится слабее и могут обостриться иные виды уже имеющихся аллергических заболеваний.

Важно помнить, как быстро проявляется реакция на пробу. Изменения в самочувствии могут начаться практически сразу после укола. Но проблема заключается в том, симптомы аллергии на Манту на введение туберкулина порой схожи с обычной потницей, одышкой или простудой. Иногда после пробы происходит резкое ухудшение состояния здоровья:

  • затрудняется дыхание;
  • сильно отекает носоглотка;
  • повышается потоотделение;
  • начинается тошнота и рвота;
  • начинается кашель и лихорадка;
  • ощущается общая слабость, вялость;
  • значительно повышается температура тела;
  • теряется аппетит, возможно резкое снижение веса;
  • появляются различного рода высыпания и раздражения, которые могут возникнуть в любых местах с нежной кожей: в паху, под коленками, на лице, ягодицах, животе и т. д.;
  • развивается анафилактический шок.

Посмотрим по фото признаки аллергической реакции на Манту у ребенка и взрослого:

Такие признаки не являются нормой. По ним не получится определить туберкулез, так как они указывают на аллергическую реакцию на пробу Манту у ребенка или взрослого.

Как лечится проблема

В зависимости от тяжести проявляющихся симптомов нужно обратиться к своему лечащему врачу или сразу вызвать скорую помощь. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Следует дождаться рекомендаций врача. Он в первую очередь исключит неаллергическое происхождение симптомов, а уже после выпишет назначение и даст рекомендации относительно того, как облегчить состояние сразу и чего следует избегать в будущем. О видах анализа крови на аллергию можно узнать из нашего материала.

Аллергия на Манту не вылечивается до конца, но купируется. По рекомендации врача нужно принимать антигистаминные средства, а также жаропонижающие в случае повышенной температуры, мази или ванночки с травами от сыпи. Обязательно нужно временно исключить продукты, которые могут вызывать пищевую аллергию (сладкое, мёд, цитрусовые и т.д).

После выявления аллергической реакции на Манту в следующий раз, когда нужно будет проходить диагностику, необходимо выбрать, как действовать:

  1. Принимать антигистаминные до и после введения препарата по схеме, прописанной лечащим врачом (семейным доктором, терапевтом или аллергологом).
  2. Отказаться от проведения пробы и проходить регулярное обследование в тубдиспансере.

Профилактические меры

В случае подтверждения факта аллергии, в будущем перед любой прививкой необходимо сообщать о возможной аллергической реакции врачу, проводящему вакцинацию.

Обычно аллергии проявляются, когда ослаблен иммунитет, поэтому следует проводить профилактику и оздоравливать организм. Стоит проконсультироваться с иммунологом и аллергологом, они дадут индивидуальные рекомендации по укреплению иммунитета и уходу за ребёнком после вакцинаций.

Соглашаться ли на пробу аллергикам

Чтобы понять, можно ли делать Манту при других видах аллергии у ребенка и взрослого, нужно рассмотреть противопоказания, к которым относятся следующие заболевания:

  • кожные;
  • эпилепсия;
  • аллергические;
  • инфекционные;
  • острые и хронические в стадии обострения.

Как видно, ответ на вопрос «можно ли делать Манту аллергикам», отрицательный. Пробу в перечисленных случаях проводить не рекомендуется, потому что она может усугубить уже имеющуюся проблему со здоровьем, а ее результаты, вероятно, признают непоказательными. При аллергии можно делать Манту только в случае разрешения врача. У детей с аллергией есть определенные противопоказания, в том числе и к проведению пробы.

Популярность пробы Манту, как способа узнать о наличии в организме следов туберкулёзной инфекции, основана на его скорости и доступности. Но это не единственный способ.

Главное, при отказе от Манту, продолжать систематически проверяться на предмет заражения туберкулезом. В качестве альтернативы можно обратиться в туберкулезный диспансер, где врачи смогут подобрать индивидуальную схему обследования.

Противники Манту и прочих прививок обосновывают свое мнение всевозможными побочными реакциями. Реакция Манту редко вызывает побочные реакции. Основная причина побочных действий это аллергическая реакция организма или пониженный иммунитет. Может ли проявиться аллергия на Манту и как уберечь ребенка от нежелательных последствий, рассмотрим подробнее.

Признаки побочной реакции организма ребенка

Организм ребенка, особенно склонного к аллергии, может отреагировать на пробу Манту различно:

  • Отек слизистой носоглотки;
  • Повышенная температура;
  • Слабость;
  • Кожные высыпания;
  • Сонливость;
  • Потеря аппетита.

Реже у малыша появляются симптомы: тошнота и головные боли. Кожная сыпь может проявиться не только на руке, но и в паху, в подмышечных впадинах, на локтевых и коленных сгибах. Чаще аллергия проявляется небольшой краснотой вокруг пуговки, сопровождается зудом. Но нельзя давать расчесывать пуговку, иначе результат будет неточным.

Аллергические симптомы в редких случаях сопровождаются общим недомоганием ребенка. Кроха теряет аппетит, трет глаза, постоянно хочет спать.

Подобная реакция появляется у 1% привитых детей, поэтому попадают в группу риска малыши с ослабленным иммунитетом либо со скрытыми хроническими заболеваниями: вирусными или бактериальными.

Причины аллергической реакции после введения туберкулина

Основная причина проявления аллергической реакции — это вводимый препарат туберкулин. В состав пробы входят концентраты, частицы жизнедеятельности палочки Коха, фенол, натриевые соли.

Чаще всего аллергию вызывает фенол. Этот компонент относится к токсичным и в большой дозировке опасен для жизни. В вакцине фенол содержится в небольшом и безопасном количестве. Но у многих детей на фенол индивидуальная непереносимость. Если аллергия на Манту связана с фенолом, то от пробы лучше отказаться и делать тестирование аналогами.

Реже аллергия на Манту связана с концентратами. Сами по себе в составе препарата они безаллергенные, но в сочетании могут вызвать кожные аллергические симптомы.

Остаточные микроэлементы от бактерии Коха вызвать аллергические реакции не могут. Поэтому реакция Манту делается ребенку с раннего возраста. Но если малыш склонен к аллергии, то традиционную пробу Манту можно заменить диаскинтестом. Он менее аллергенен, а по точности выше классического метода.

Могут проявиться симптомы аллергии после тестирования Манту и у здорового ребенка. Обусловлено это несколькими причинами:

  • Перед пробой Манту ребенка плохо осмотрели и были упущены симптомы скрытых или только начинающихся, заболеваний.
  • Туберкулин неправильно хранился или транспортировался с нарушениями.
  • Поддельная вакцина случайно попала в детское учреждение.
  • Прививка была поставлена с нарушениями: не стерильным шприцем, не подкожно, игла или шприц были низкого качества.
  • После инъекции пуговку намочили или расчесали.

Если делать инъекцию при помощи не стерильного шприца или тупой иголки, у ребенка в ранку могут попасть микроорганизмы, которые спровоцируют воспаление и появятся симптомы аллергической реакции. Поэтому в детских учреждениях следят за качеством препарата, стерильностью и правильностью процедуры. Делать инъекцию может только специалист с медицинским образованием.

В некоторых случаях делать туберкулин категорически заращено:

  • Обострение хронической аллергии;
  • Эпилепсия;
  • Заболевания ОРЗ и ОРВИ;
  • Иммунодефицит;
  • Расстройство пищеварительной системы.

Детям с хроническими заболеваниями (астмой, аллергией) делать пробу Манту можно только в период стойкой ремиссии. В противном случае реакция может проявиться в острой форме.

Как облегчить состояние

Если первая и вторая проба Манту вызвала у ребенка аллергические симптомы, то врач должен занести это в личную прививочную карту. В некоторых случаях стоит отказаться от туберкулина и перейти на аналог — диаскинтест.

В любом случае детей склонных к аллергии стоит подготовить к процедуре. За три дня до проведения пробы можно начать давать антигистаминный препарат: фенкарол, супрастин, зодак. Если аллергия на Манту выражается высыпаниями на коже, то облегчить состояние можно мазями: акридерн ск, фенистил гель, псилоз-бальзам. Смазывать можно поврежденные участки кожи, но только не на месте вакцинации.

Саму пуговку до проведения замеров нельзя ничем мазать и тереть. Не стоит делать на место введение препарата различные компрессы и заклеивать лейкопластырем.

Ребенку после пробы Манту можно дать успокоительный отвар из ромашки и мяты. Травы снимут зуд и успокоят малыша. Можно на ночь дать жаропонижающий препарат на основе ибупрофена. Он поможет снизить воспалительный процесс, успокоит зуд и предотвратит гипертермию. К таким препаратам относятся: нурофен, ибуклин.

Аллергия у ребенка поле пробы Манту может проявиться как в первый, так и в любой из последующих трех дней. Но реакция не вызовет больших проблем у здорового крохи. Родителям ничего делать не нужно, симптомы пройдут сами собой через несколько дней. Перед пробой обязательно попросите врача осмотреть малыша и в случаи подозрений на любое отклонение от нормы, стоит попросись медицинский отвод.

lechenie-medic.ru

Аллергия на пробу Манту

Одним из самых распространённых и достоверных способов диагностики туберкулёза является проба Манту. Её необходимо отличать от вакцинации, которая проводится ещё в роддоме. Туберкулиновая проба позволяет выявить заболевание на его начальной стадии, не провоцируя при этом развитие инфекционных процессов. Однако побочные эффекты у неё всё же есть, и к одному из таких относится аллергия. Она может сделать результаты проверки неточными, а при неблагоприятном стечении обстоятельств – существенно усугубить состояние здоровья. Наблюдается она довольно редко, и чаще всего её появление является следствием пренебрежения основными противопоказаниями для введения компонентов туберкулиновой пробы.

Причины болезни

Спровоцировать ложную положительную реакцию на пробу Манту могут следующие факторы:

  • проведение процедуры людям, имеющим для неё противопоказания;
  • взаимодействие с больным туберкулёзом в течение первых трех дней после постановки Манту. При попадании палочки Коха в организм начинается активация антител, сформированных с момента введения вакцины против туберкулёза в первые дни жизни человека. Инфицирование как таковое не происходит, однако может проявиться ложная положительная реакция. В таких случаях Манту ставится ещё раз;
  • аллергия на Манту у ребенка может возникнуть как следствие генетической предрасположенности к подобному роду реакций на составляющие пробы – туберкулин и фенол;
  • приём некоторых лекарств. При проведении процедуры в период принятия каких-либо лекарственных средств необходимо поставить об этом в известность специалистов, либо получить консультацию у педиатра;
  • неправильный уход за пробой. Так, место прокола нельзя расчёсывать, парить, мазать кремами, гелями, мазями и мочить. При нестерпимом зуде можно принять антигистаминное средство;
  • аллергия может быть спровоцирована сверхнормативным количеством туберкулина или фенола. Однако случаи постановки некачественной пробы – крайняя редкость;
  • причинами аллергической реакции на пробу могут быть ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний, приём антибиотиков незадолго до того, как поставить Манту.

Важно помнить, что проявившаяся аллергия может быть не связана с поставленной пробой. Возможно, всему виной отдельный пищевой компонент, являющийся для организма аллергеном.

Симптомы

По своим симптомам аллергия на пробу Манту напоминает ОРЗ. Также могут проявляться следующие серьёзные симптомы:

  • резкое поднятие температуры тела (обычно до 40 градусов);
  • плохой аппетит;
  • затруднённое дыхание;
  • общее недомогание, вялость;
  • высыпания на коже – маленькие прыщики, пятнышки, волдыри;
  • лихорадочное состояние, сильное потоотделение;
  • увеличение лимфоузлов;
  • увеличение папулы в размерах;
  • приступы кашля;
  • тошнота, рвота.

Размер «пуговки» при аллергии у взрослых может достигать 20 мм, а у малышей и подростков – от 17 мм. В случае выявления такой реакции необходимо внимательно изучить симптоматику, ведь всегда есть вероятность того, что имеет место аллергия на туберкулин или фенол.

При выявлении симптомов аллергической реакции на Манту желательно как можно скорее обратиться к врачу.

Существуют определённые правила, соблюдение которых помогает снизить вероятность проявления симптомов аллергии на пробу. Особое значение имеет проведение процедуры в соответствии с графиком профилактических прививок. Так, Манту делают:

  • раз в год людям, не имеющим заболеваний, не контактирующим с людьми, больными туберкулёзом;
  • раз в полгода для детей и взрослых, имеющих контакт с инфицированными туберкулёзной палочкой;
  • раз в 4 месяца при частом взаимодействии с туберкулёзными больными.

Для детей данная процедура проводится планово, в соответствии с вышеупомянутым графиком прививок. Согласно ему в школы и детские сады направляются специалисты, имеющие допуск для постановки проб. Последние ставятся организованно всем детям (за исключением тех, кто имеет на то противопоказания) в стерильных условиях.

Диагностика

При ярко выраженной реакции организма на Манту нужно сперва выяснить, какие именно факторы её вызвали. При малейшем подозрении на туберкулёз могут быть назначены следующие исследования:

  • общий клинический анализ крови;
  • рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • рентгенофотография (противопоказана детям младше 15 лет);
  • изучение реакций лейкоцитов крови;
  • компьютерная томография органов грудной клетки.

Диагностика аллергии может включать в себя:

  • получение консультации врача-аллерголога;
  • проведение кожных аллергологических тестов;
  • выявление уровня скопления иммуноглобулина IgE в сыворотке крови и секретах.

Лечение

Чрезмерно неприятные симптомы аллергии на Манту можно облегчить, приняв антигистаминное средство. При значительном улучшении самочувствия после его принятия можно с 90 % вероятностью полагать, что причиной такого самочувствия являлась именно аллергическая реакция.

Важно незамедлительно посетить или вызвать врача, который определит дальнейшее лечение. Чаще всего проявления аллергических реакций неустойчивы, и через два-три дня состояние человека улучшается.

При высокой температуре (более 38 градусов) возможно применение жаропонижающих средств путём ректального введения.

Если кожа нестерпимо зудит, на неё можно нанести специальный крем (мазь, гель) от аллергии на кожных покровах. Лучше всего подойдёт цинковая мазь.

При проявлении аллергии в виде насморка можно применить сосудосуживающие капли или спреи.

Важно помнить, что приём в пищу определённых продуктов может поспособствовать усилению симптомов аллергии на пробу. Поэтому на несколько дней следует ограничить употребление сладостей, цитрусовых фруктов, кофе, копчёностей, орехов, жирного мяса, свежих хлебобулочных изделий, всех морепродуктов.

Лечение народными средствами

Зачастую лечить аллергию травами не особо результативно. Каждая из них для отдельного человека может оказаться аллергеном и ещё больше усугубить ситуацию, поэтому желательно проконсультироваться с врачом по данному поводу. Несмотря на это, в борьбе с аллергией популярными остаются следующие народные средства:

  • ромашка аптечная. Из неё делают отвар, который можно залить в ванну либо использовать для наложения компресса;
  • мята, содержащая ментол. Она способна снять зуд, иной дискомфорт с воспалённой кожи. Желательно применение свежесрезанного растения, листья которого затем выкладывается на воспалившийся участок кожи. Поверх них для закрепления накладывается повязка;
  • оказывающая противомикробное и противовоспалительное действие череда трёхраздельная. Применяется при обмываниях, принятии ванн, наложении компрессов;
  • примочки с душицей – оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект:
  • при сильном зуде результативно применение настоя чистотела в виде примочек, его использование при приготовлении специальных ванночек, а также добавление его в ванну;
  • свежий сок алоэ вера, а также его жидкий экстракт – имеют болеутоляющий, смягчающий и заживляющий эффект;
  • при сильном воспалении хорошо помогает настой из трёх компонентов: глухой крапивы (другое название – яснотка белая), тысячелистника и «водной чечевицы» – ряски малой.

Меры профилактики

Если было достоверно выяснено, что проба Манту спровоцировала аллергическую реакцию, в дальнейшем следует обязательно информировать об этом специалистов, проводящих вакцинацию.

Так как зачастую аллергия на туберкулиновую пробу является следствием того, что организм ослаблен, необходимо проводить его регулярное оздоровление. Для этого желательно обратиться к аллергологу или иммунологу (а лучше и к тому, и к другому), которые в индивидуальном порядке рассмотрят конкретный случай и предоставят рекомендации по восстановлению иммунитета.

Если ложноположительная реакция на проведение пробы была выявлена повторно, врач должен подобрать другой способ диагностики туберкулёза.

При появлении у детей аллергии на пробу Манту родители должны проинформировать об этом персонал в дошкольном учреждении, школе. Также они могут написать письменный отказ от применения данного метода диагностики заболевания.

Родителям стоит понимать, что отказываться в целом от диагностики туберкулёза нельзя – так здоровье ребёнка будет постоянно находиться под угрозой. Туберкулиновой пробе всегда можно найти достойную альтернативу, безвредную для аллергика.

Можно ли ставить Манту при аллергии

Распространённость проведения туберкулиновой пробы среди детей обусловлена её доступностью и быстротой. Но, как упоминалось выше, она является лишь одним из способов диагностики туберкулёза. Поэтому от Манту при аллергии лучше отказаться во избежание аллергического шока и других неприятных последствий.

Если же симптомы аллергической реакции на поставленную пробу не были ярко выражены, и плохое самочувствие не наблюдалось, можно попробовать за день-два до проведения процедуры принять антигистаминный препарат. Однако предпочтительнее всё же заменить Манту альтернативным способом выявления туберкулёза.

Альтернативные туберкулиновой пробе способы диагностики туберкулёза

Для начала проконсультируйтесь со специалистом, занимающимся диагностикой туберкулёза и его лечением (фтизиатром), который должен исключить наличие заболевания. С этой целью он осматривает кожные покровы, назначает рентгенографическое исследование грудной клетки, проводит лабораторные тесты для выявления микобактерий.

Если была выявлена сильная аллергическая реакция на туберкулиновую пробу, в качестве её замены обычно применяют следующие способы диагностики заболевания: метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментное исследование (ИФА).

Метод полимеразной цепной реакции связан с расшифровкой ДНК микобактерий туберкулеза. Его главное преимущество – 100 % точность. Для исследования требуется небольшое количество материала. Подходит данный способ как для детей, так и для взрослых.

Иммуноферментный анализ крови позволит определить темпы развития заболевания. Однако в профилактических целях он неэффективен.

Широко в диагностике туберкулёза применяется и совсем недавно внедрённые тесты – квантифероновый тест и Диаскинтест.

Диаскинтест заключается во введении под кожу двух белков, которые присутствуют у опасных для организма микобактерий, с дальнейшим наблюдением за реакцией на месте введения. Недостатком данного способа является то, что он может оказаться очередной причиной аллергии.

Квантифероновый тест схож с Диаскинтестом тем, что он выявляет ту же реакцию иммунных клеток. Различие заключается в том, что процедура проводится в пробирке, а не на коже, при этом используют 3, а не 2 антигена туберкулёзной палочки.

allergy-med.ru

Аллергия на Манту у ребенка: симптомы и фото реакции, антигистаминные препараты перед прививкой

Дети рождаются почти стерильными: их собственная микрофлора еще не развита; малыши не имеют иммунитета против вирусов и совершенно беззащитны перед ними. Какую-то часть необходимых для борьбы с заболеваниями антител новорожденные получают с материнским молоком. Остальные вырабатываются в организме после профилактической вакцинации или перенесенного заболевания.

В соответствии с приказом Минздрава на первом году жизни ребенок прививается регулярно. Под влиянием неблагоприятных факторов вводимые малышам препараты часто провоцируют аллергию. Реакция может наступить после любого укола, как профилактического, так и диагностического. Обязательное ежегодное исследование, называемое туберкулиновой пробой, не исключение.

Аллергию может вызвать целый ряд предрасполагающих факторов

Для чего нужна проба Манту?

Туберкулиновая проба, или реакция Манту – это манипуляция, производимая с целью обнаружения в организме следов палочки Коха. Эта микобактерия вызывает тяжелейшее заболевание – туберкулез, именно поэтому важно знать, был ли ребенок ею заражен и начал ли формироваться его иммунитет против недуга.

Используемый врачами при проведении пробы Манту препарат носит название «туберкулин». В его состав входят, помимо прочего, ослабленные частички палочки Коха. Именно по реакции организма на этот компонент врачи и определяют, доводилось ли уже пациенту иметь дело с упомянутым микроорганизмом.

По каким причинам у ребенка может возникнуть аллергия?

Обычно причиной поствакцинальной аллергии на Манту становится используемый при уколе препарат. Помимо частиц бактерии Коха в состав туберкулина входят:

  • фенол;
  • различные концентраты;
  • соли натрия.
Развитие туберкулиновой аллергии среди детей не редкость

Первый из перечисленных компонентов особенно токсичен. В больших дозировках он может быть смертельно ядовит. Разумеется, в туберкулиновой вакцине содержится совсем небольшое, гарантированно безопасное для жизни и здоровья количество фенола, но вследствие индивидуальной непереносимости организмы некоторых людей способны демонстрировать бурные аллергические реакции и на такую «мелочь».

Чуть реже причиной проблем становятся концентраты. Эти компоненты гипоаллергенны, но, смешиваясь друг с другом в одной пробирке, они могут вступать в химические реакции, одним из проявлений которых и является сыпь.

Оба вышеупомянутых случая крайне редки. У детей, изначально не склонных к аллергиям, поствакцинальная сыпь возникает исключительно под влиянием внешних факторов. Например, такое случается, если вскоре после Манту ребенок подхватил простудное заболевание.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какая норма Манту у годовалого ребенка?

Сыпь может появиться, если:

  • для пробы взяли поддельный или испорченный (просроченный) туберкулин;
  • укол делался с использованием инструментов низкого качества, из-за чего сыворотка была введена не подкожно;
  • шприц для инъекций не был стерилен;
  • ребенок расчесал место укола.

Симптомы аллергической реакции

Аллергия на Манту имеет специфические симптомы. Ее наличие нетрудно определить по следующим характерным признакам:

  1. Оставшаяся после вакцинации папула сильно увеличивается в размерах. Ее диаметр может достигать 1,5–1,7 мм.
  2. Набухают местные лимфоузлы.
  3. Область укола воспаляется. Проявляются признаки местного полнокровия (гиперемии); возникают отечность и болезненный зуд. При неблагоприятном стечении обстоятельств под кожей формируется нагноение.
Гиперемия Манту (подробнее в статье: гиперемия пробы Манту)

Как именно выглядит кожная аллергия на прививки, родители могут узнать у врача крохи или самостоятельно, найдя фото по соответствующему запросу в Интернете. В крайнем случае убедиться, что ребенок страдает именно от такого типа реакции, помогут побочные, не столь специфические проявления проблемы:

  • высыпания на особо нежных участках кожи по всему телу;
  • повышение температуры, слабость и другие признаки, характерные для простудных заболеваний (см. также: может ли быть температура после проведения пробы Манту?);
  • утрата или резкое снижение аппетита;
  • затруднение дыхание;
  • в редких случаях – тошнота и рвота.

Лечение аллергии на туберкулиновую пробу у детей

Аллергия на туберкулин вызывает повышенную активность лимфоцитов, поэтому популярные антигистаминные лекарства против нее неэффективны.

Антигистаминный препарат Супрастин купирует аллергические проявления

Лечение заболевания стоит свести к подавлению внешних проявлений реакции:

  • для уменьшения зуда в месте укола используют крем Деласкин;
  • отеки снимают компрессами с 20-процентным раствором Димексида;
  • для устранения прочих аллергических симптомов можно давать ребенку Супрастин в соответствии с дозировками, указанными в инструкции к таблеткам.

При неэффективности самостоятельного лечения родителям стоит проконсультироваться с постоянно наблюдающим ребенка педиатром. Врач выпишет крохе более действенные рецептурные средства.

Важно помнить: туберкулиновая проба – проверка иммунитета пациента. Если попадание в организм палочки Коха вызывает в нем чрезмерно бурную реакцию (развитие аллергии), нельзя исключать вероятность, что обследуемый уже был заражен бактерией. При наличии подобных подозрений родителям нужно немедленно показать ребенка фтизиатру, который и назначит лечение.

Можно ли ребенку делать Манту при аллергии?

Если ребенок – аллергик, для его родителей это не повод отказываться от обследования крохи на туберкулез.

Диаскинтест — более безопасный аналог Манту (подробнее в статье: заменяет ли Диаскинтест реакцию Манту?)ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли мочить Манту на 3 день после прививки?

Избежать неприятных последствий укола можно будет несколькими способами:

  1. Замена используемого препарата. Медики отдают предпочтение Диаскинтесту, ведь сделанные с его помощью пробы показывают высокую, почти 100-процентную достоверность.
  2. Выбор альтернативного способа исследования (например, бактериологического анализа крови).
  3. Прием курса противогистаминных лекарств за несколько дней до Манту. Какие именно таблетки будет принимать малыш перед прививкой, решат его педиатр и аллерголог.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой состав препарата имеет проба Манту?

Разумеется, остановившись на последнем варианте и давая малышу антигистаминные средства, родители не получают абсолютной гарантии того, что неприятных последствий прививки удастся полностью избежать. На проявление симптомов аллергии влияет множество факторов. Чтобы перестраховаться, взрослым придется соблюсти полный комплекс профилактических мер перед тем, как отправлять ребенка делать Манту.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней у ребенка проверяют реакцию Манту?

Профилактика аллергии на Манту

Профилактические мероприятия в случае с Манту сводятся к следующему:

  1. Малыш должен заранее начать прием укрепляющих иммунитет лекарственных средств. Крепкое здоровье и отсутствие сопутствующих заболеваний значительно снижают риск аллергии.
  2. Для подстраховки ребенок может пропить курс Супрастина перед Манту. В отдельных случаях (по рекомендации врача) имеет смысл продолжать прием лекарств вплоть до проверки результатов пробы.
  3. Из рациона ребенка заблаговременно исключают любые продукты, способные спровоцировать или усилить аллергическую реакцию. В первую очередь ограничения распространяются на сладкое и фрукты семейства цитрусовых.
  4. В последнее время считается, что попадание на папулу воды не влияет на объективность пробы Манту и мочить прививку можно. Впрочем, тем, кто опасается развития аллергии, делать этого ни в коем случае не следует.
  5. Спровоцировать появление раздражения на коже может расчесывание места укола. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок не трогал папулу. Помимо этого, всю неделю с момента инъекции и до проверки пробы малыша придется одевать в свободную не синтетическую одежду, которая не будет натирать кожу.

vseprorebenka.ru


Смотрите также