Абсолютное содержание нейтрофилов повышен у ребенка


Абсолютное содержание нейтрофилов повышен у ребенка

Одним из показателей развернутого анализа крови являются нейтрофилы. Нейтрофилы представляют из себя разновидность лейкоцитов — клеток крови, которые подавляют деятельность вредоносных бактерий при их попадании в организм человека.

Оглавление:

Наверное, многим приходилось слышать, такую терминологию «сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Что она обозначает, знают, конечно, далеко не все. Вот именно от показателя нейтрофилов в крови ребенка зависит этот сдвиг.

Что такое нейтрофилы?

Что же такое нейтрофилы и для чего они нужны? Организм любого ребенка, как и взрослого человека, периодически подвергается опасности извне: атаке различных бактерий, грибков, вирусов и пр. В этом случае на страже здоровья стоят лейкоциты — белые клетки крови. Одним из самых многочисленных видов лейкоцитов являются нейтрофилы, которые вырабатывает красный костный мозг.

По зрелости и форме ядра различают палочкоядерные (незрелые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Эти кровяные тельца способны распознать инфекцию и уничтожить ее, так как уничтожать (фагоцитировать) бактерии и грибы – это их прямое назначение.

Если в организм ребенка внедрилась какая-либо инфекция, костный мозг сразу реагирует на это усиленной выработкой нейтрофилов. Если же инфекция есть, а нейтрофилы в анализе крови не повышаются, это может быть сигналом для мамы о том, что у о ребенка, возможно, снижен иммунитет. Так что при любом отклонении показателя нейтрофилов от нормы следует обратиться за консультацией к педиатру.

Подготовка к анализу на нейтрофилы

Нейтрофилы обнаруживаются в общем анализе крови. Кровь для данного исследования берется капиллярная, из пальца. Никакой особой подготовки для сдачи не требуется, кроме как то, что сдавать кровь необходимо строго натощак (грудничков кормить можно). В ожидании процедуры малыши часто трут свои пальчики, позволять этого не нужно, чтобы не получить неверный результат анализа.

Показания к анализу

Поводом для направления ребенка на исследования показателя нейтрофилов могут быть такие распространенные вирусные заболевания как краснуха, паротит, корь, грипп. При этом нейтрофилы в анализе будут снижены. Различные бактериальные инфекции у ребенка или подозрения на их присутствие в организме — также прямой повод сдать анализ крови на нейтрофилы. В этом случаях будет отмечаться повышение показателя.

Кроме того, данный вид исследования проводят при следующих состояниях:

  • различные виды анемии;
  • острый живот (подозрение на аппендицит, холецистит и др.)
  • ревматизм;
  • отравления медикаментами или другими химическими веществами.

Нейтрофилы у детей норма

Норма нейтрофилов у детей отличается от показателя нормы взрослого. Кроме того у детей в различном возрасте референсные значения меняются.

  • для новорожденных – палочкоядерные -1-17%, сегментоядерные%;
  • для детей до года – палочкоядерные 0,5-4%, сегментоядерные – 15-45%;
  • для детей от года до 12 лет – палочкоядерные 0,5-5%, сегментоядерные – 25-62%;
  • для детей отлет – палочкоядерные 0,5-6%, сегментоядерные – 40-65%.

Увеличение палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Нейтрофилы у детей повышены

Повышение нейтрофилов в крови называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Такое явление наблюдается при таких заболеваниях как:

  • острые воспалительные заболевания (отит, ангина, пневмония, аппендицит, сепсис, перитонит и др.);
  • гнойные заболевания (флегмона, абсцесс);
  • ожоги 3-4степени;
  • трофические язвы;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкоз;
  • инфаркт миокарда.

Прием кортикостероидов повышает количество нейтрофилов в крови ребенка.

Нейтрофилы у детей понижены

Понижение уровня нейтрофилов ниже нормы называется нейтропенией. Это явление встречается при таких заболеваниях как:

  • вирусные инфекции (корь, краснуха, грипп, паротит, гепатит и др.)
  • анафилактический шок;
  • анемии различной этиологии;
  • лучевая терапия;
  • отравления химическими веществами.

Понижает показатель нейтрофилов в крови ребенка прием противосудорожных и болеутоляющих препаратов.

В любом случае, общий анализ крови и определение уровня нейтрофилов в частности, не дает точной информации о наличии какого-либо недуга у ребенка, он лишь может дать повод врачу отправить малыша на ряд дополнительных исследований.

Источник: http://www.luxmama.ru/1/l48/neytrofilyi-povyishenyi-u-detey/

Причины повышенного содержания нейтрофилов в крови у детей

Когда обнаруживается , что повышены нейтрофилы у ребенка, родители начинают бить тревогу и сильно беспокоиться, что же это значит.

Превышающее норму число нейтрофилов у детей диагностируется во время сдачи общего анализа крови. После тщательного изучения результатов врачи занимают определенную позицию относительно этого факта: одни назначают лечение, другие требуют провести дополнительные обследования, а третьи вовсе успокаивают мамочек ободряющими словами.

Как поступить при таких обстоятельствах родителям? Ведь повышенный уровень содержания нейтрофилов в крови чада не может вызывать положительных эмоций. Стоит отметить, что лечение вправе назначать только специалист, изучивший индивидуальную ситуацию. При этом учитываются факторы возраста и физического здоровья.

Научный материал

Нейтрофилами называют самую крупную группу лейкоцитов (клеток белой крови). Их основная задача — уничтожить содержащиеся в крови и тканях болезнетворные бактерии.

Другими словами, действие нейтрофилов имеет два важнейших аспекта. Доступным языком они звучат следующим образом.

Нейтрофил — клетка-камикадзе. При встрече с бактерией начинается процесс ее поглощения (фагоцитоз), после процесс расщепления (лизиса) и гибели болезнетворного противника.

В человеческом организме насчитывается шесть стадий созревания нейтрофилов. Две из них имеют нормированные показатели содержания, а другая пара указывает на вероятность опасного заболевания.

В медицине общий анализ крови называет соотношение между собой ранее описанных четырех из шести возможных групп нейтрофилов сдвигом лейкоцитарной формулы. То есть о состоянии организма скажет пропорция «здоровых» и «нездоровых» нейтрофилов.

Когда во внутренней среде человека появляется болезнетворный агент, сегментоядерные нейтрофилы — старшие формы «клеток-камикадзе» принимают удар первыми, в большинстве случаев подавляя заболевание.

Однако если те справиться с тяжелыми инфекционными проявлениями не в силе, в бой идут палочкоядерные нейтрофилы среднего и незрелого возраста. Кстати, последние не должны образовываться в костном мозге здорового человеческого организма и, как следствие, содержаться в крови.

Поэтому отклонение от установленного предела (граничного уровня) содержания нейтрофилов в меньшую или большую сторону свидетельствует о наличии в организме патологий.

У ребенка повышены нейтрофилы

Дети — это наше все! Именно поэтому заботливые матери начинают паниковать из-за повышенного уровня нейтрофилов в крови у ребенка, даже толком не разобравшись в проблеме.

На самом деле ненормированное для взрослого человека число клеток-камикадзе — это норма для юного организма. В особенности это касается новорожденных, так как организмы только родившихся имеют особенность в ускоренных темпах производить лейкоциты и эритроциты, что и будет отражаться в показаниях общего анализа крови. Будучи продолжительное время в безопасном месте с идеальными условиями (утроба матери), после рождения кроха испытывает невероятный стресс. В попытках защититься в организме производятся немереные количества нейтрофилов.

За исключением вышеописанного случая, значительные процентосодержащие нейтрофилы клеток, обнаруженные у ребенка, должны настораживать врачей. Естественно, говорить о причинах изменяемых формул крови «в общем» не стоит даже пытаться, однако одно медики утверждают с уверенностью: в 99 из 100 случаев повышенные нейтрофилы — это подтверждение развития патологий.

Нередки случаи, когда пораженные ожогами, развивающимися доброкачественными и злокачественными новообразованиями кожные покровы, или аллергическая реакция детского организма на принимаемые лекарственные препараты, становятся причиной изменяющейся формулы крови.

Категория лейкоцитов, что включает в себя нейтрофилы, отвечает за противостояние какого-либо рода проблем со здоровьем.

Излечимы ли нейтрофилы?

На современном этапе развития медицины учеными не были созданы средства, напрямую оказывающие влияние на повышенное или пониженное количество нейтрофилов. Обнаружив движение показателей содержания клеток-камикадзе в крови, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Врач предпримет все возможные меры для скорейшего устранения причин неприятности.

Дисбалансом питательных веществ может оказаться одна из причин повышенности. В таком случае следует воспользоваться помощью лекарственных препаратов, корректирующих фон витаминов группы В. Имеет место и сбалансированное питание.

В медицинской практике показания содержания нейтрофилов могут быть увеличены по причине принимаемых лекарственных препаратов. Коррекция программы терапии (замена или отказ от средств) станет решением проблемы.

Обычное устранение возможной причины колебания показателей возвратит сегментоядерные нейтрофилы в норму, а диагноз «палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка» оставит в прошлом.

Небольшое заключение

Несерьезные сдвиги в сторону увеличения или уменьшения числа нейтрофильных клеток — это сигнал о начале воспалительного или гнойного процесса. Необходимо заметить, что такой эффект могут произвести тяжелые физические нагрузки, приемы пищи, психоэмоциональные потрясения. Будьте внимательны к своему организму!

Оцените статью: (Эту статью еще никто не оценил. Будете первым?)

Источник: http://rebenokzabolel.ru/na-zametku/povysheny-nejtrofily-u-rebenka.html

Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка

Изучая анализ крови ребенка, количеству лейкоцитов уделяют особое внимание, ведь их повышение нередко указывает на инфекцию или острое воспаление в детском организме. Однако не менее важно оценить и лейкоцитарную формулу, показывающую, какие именно белые кровяные тельца превышают норму. Это зачастую оказываются нейтрофилы, ведь они и в норме представлены в периферической крови в большом количестве, и повышаются при воздействии разных внешних факторов. Что значат выявленные у ребенка высокие нейтрофилы и как нормализовать их количество?

Какой уровень считают повышенным

Нейтрофилы представляют собой самую многочисленную группу белых клеток крови, главной задачей которых является борьба с болезнетворными микроорганизмами. Различают несколько форм таких лейкоцитов:

  1. Юные (также носят название «метамиелоциты» и «миелоциты») – отсутствующие в нормальной лейкограмме.
  2. Палочкоядерные нейтрофилы (палочки) – молодые клетки, содержание которых у новорожденных не должно превышать 12%, у детей до 5 лет – 5%, а у детей старше пяти лет – 4%. Это верхние границы нормы для данного типа нейтрофилов.
  3. Сегментоядерные – наиболее многочисленные нейтрофилы, представляющие собой зрелые клетки.

Их верхняя граница нормы в детском возрасте представлена такими показателями:

У новорожденного в первые дни жизни

У младенцев с 5-го дня жизни до 1 месяца

У малышей старше 1 месяца до года

Если уровень нейтрофильных клеток превышает такие показатели, это называется «нейтрофилез».

Рекомендуем посмотреть видеозапись, где специалист одной из столичных клиник подробно освещает тему нейтрофилов:

Причины нейтрофилеза

Незначительное повышение процента нейтрофилов встречается при физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после приема пищи. Если же причина высокого числа нейтрофилов представляет собой какое-то заболевание, то уровень клеток напрямую связан с активностью болезни.

К патологическим причинам нейтрофилеза относят:

  • Активные воспалительные процессы, например, артрит, пневмония, дерматит, воспаление поджелудочной железы, аппендицит и другие.
  • Бактериальные инфекции, включая гнойные (образование абсцесса или флегмоны).
  • Некоторые вирусные инфекции.
  • Инфекции, которые вызвали простейшие или грибки.
  • Опухолевые процессы.
  • Обширные ожоги.
  • Отравления.
  • Сахарный диабет.
  • Трофическая язва.
  • Применение некоторых медикаментозных средств, например, кортикостероидов.
  • Острая потеря крови или гемолиз эритроцитов.

Также нейтрофилы выявляются в повышенном количестве в послеоперационном периоде.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Помимо повышения числа нейтрофильных лейкоцитов врачи также оценивают, за счет каких форм этих клеток произошло увеличение их процента. Диагностируют:

  1. Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные клетки, а также присутствуют юные формы. Такой результат характерен для сильных интоксикаций, гнойных инфекций, анемии (постгеморрагической или гемолитической), лейкоза, ожогов. Если смещение небольшое, его причиной может выступать интенсивная тренировка или эмоциональный стресс.
  2. Сдвиг формулы вправо – число «палочек» невысокое, а процент сегментоядерных клеток повышен. Подобная картина встречается реже, чем сдвиг влево. Она бывает при анемии, полицитемии, лейкозе и прочих патологиях.

Посмотрите выпуск программы доктора Комаровского о клиническом анализе крови. В нем вы услышите ответы на многие интересующие вас вопросы:

Что делать

Если анализ крови ребенка показал завышенный уровень нейтрофилов, родителям стоит обратиться к педиатру, который сразу же направит кроху на повторное обследование, ведь уровень таких лейкоцитов может быть определен неверно из-за несоблюдения таких правил:

  • Ребенок обязательно должен сдавать кровь натощак. Если это грудной младенец, то он не должен получать пищу за 2-2,5 часа до забора крови. Разрешено лишь немного питьевой воды, так как она не влияет на уровень лейкоцитов.
  • Ребенок должен быть спокоен. Лучше всего, чтобы мама пришла с малышом на забор крови немного заранее, чтобы кроха немного посидел в коридоре. Это исключит и влияние на результат перепадов температур.
  • Следует избегать активной физической нагрузки непосредственно перед забором (не разрешайте ребенку бегать в коридоре поликлиники) и накануне.

Если забор образца крови провели с учетом таких советов, но лейкоцитоз по-прежнему обусловлен высоким уровнем нейтрофилов, врач назначит дополнительное обследование. В первую очередь оно будет направлено на выявление инфекции либо активного воспалительного процесса.

Как только причина нейтрофилеза будет обнаружена, малышу назначат необходимое лечение. Когда детский организм с помощью применяемых лекарств справится с воспалением или инфекционным процессом, уровень нейтрофильных лейкоцитов тоже нормализуется.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/nejtrofily-povysheny/

Что означает — повышенные нейтрофилы у ребенка?

Многочисленную подгруппу лейкоцитов, белых кровяных телец, составляют нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) – иммунные клетки крови.

Нейтрофильные гранулоциты выполняют защитную функцию организма в борьбе с бактериями и грибками (менее эффективны с вирусами): встречаясь с чужеродной клеткой, они ее поглощают (фагоцитоз), расщепляют (лизис) и, в конце процесса, погибают сами.

Нейтрофилы делятся на несколько групп, в зависимости от стадии развития: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы.

Миелоциты и метамиелоциты – молодые гранулоциты, образующиеся в костном мозгу; по нормальным показателям они не должны присутствовать в крови.

Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы – зрелые клетки, определенное количество и соотношение которых — необходимое условие для выполнения защитных функций: при появлении в организме чужеродных тел, они первые вступают с ними в борьбу.

При тяжелой патологии организма и как следствие массовой гибели сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов, в кровь поступают миелоциты и метамиелоциты, которые замещают состав зрелых иммунных клеток и вместо них выполняют защитную функцию.

Отклонения в качественном и количественном содержании нейтрофильных гранулоцитов выявляется при сдаче общего (развернутого) анализа крови и фиксируется, как сдвиг лейкоцитарной формулы.

На видео продемонстрирована работа нейтрофилов под микроскопом

Показания и подготовка к анализу

При проведении общего анализа забор крови проводится из пальца ребенка, взрослого (у младенца из пятки) утром на голодный желудок (у маленького ребенка спустя 2 часа после кормления).

Общий анализ имеет сокращенную схему исследования крови. При выявлении некоторых отклонений от нормы, назначается проведение развернутого анализа венозной крови, изъятой из вены утром, натощак.

Дополнительные показания к проведению развернутого исследования крови у детей:

  • наличие вирусных заболеваний (корью, краснухой, гриппом);
  • бактериальные инфекции;
  • симптомы острого живота (аппендицит, холецистит);
  • анемия;
  • отравление (лекарственные средства, химические вещества);
  • плановый развернутый анализ крови.

Искажение результатов анализа может наблюдаться вследствие тяжелой физической нагрузки, эмоционального потрясения, принятия пищи. Перед проведением процедуры необходимо оградить пациента от влияющих факторов. Также исказить результаты у ребенка может растирание пальчика перед изъятием крови.

Врач подробно рассказывает про анализ

Норма

Правильное содержание нейтрофилов в крови указывает на хороший иммунитет человека и на эффективную борьбу организма с заболеванием.

Новорожденые: 1,5 — 8 млрд. нейтрофилов на литр; 3% — 17 % (палочкоядерные нейтрофилы); 47% -17% (сегментоядерные нейтрофилы).

Незначительные отклонения от показателей, которые также считаются нормой, можно наблюдать при прорезывании зубов у ребенка, после прививания (плановые прививки у детей); в короткий период после выздоровления.

Повышенный уровень

Повышенное содержание нейтрофильных лейкоцитов указывает на наличие патологического процесса в организме и называется нейтрофилией.

  • воспалительные процессы при заболевании ангиной, отитом, пневмонией, туберкулезом, при аппендиците, перитоните, сепсисе;
  • наличие гнойных абсцессов;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкоз (рак крови);
  • ожоги с обширной площадью поражения;
  • язвы трофического характера;
  • патология щитовидной железы.

Незначительное повышение нейтрофилов может наблюдаться в период беременности.

Повышенное содержание сегментоядерных нейтрофилов у ребенка, так же как и общее повышение иммунных клеток указывает на наличие воспалительного процесса или скрытой инфекции в организме, реже – об образовании доброкачественной или злокачественной опухолей. Причем чем выше уровень содержания белых клеток, тем тяжелее патология организма. Очень высокий уровень гранулоцитов говорит о возможном заражении крови, дополнительными симптомами являются образование язвочек по телу.

При выявлении повышенного уровня нейтрофилов, врач отправляет больного на повторный анализ крови, чтобы исключить влияние побочных факторов. При повторных отклонениях в результатах назначаются дополнительные методы обследования для выявления причины нейтрофилии и ее устранения (терапия основного заболевания).

Пониженный уровень

Явление, когда нейтрофилы понижены называется нейтропенией.

Причины развития нейтропении носят разный характер:

  • наличие тяжелых инфекционных или бактериальных заболеваний (гепатит, грипп, корь, краснуха, бруцеллез, тиф, паратиф);
  • вследствие поражения костного мозга (лучевая, химиотерапия, побочное действие от принятия лекарственных средств);

Важно! Терапия иммунодепресантами, обезболивающими препаратами, сульфаниламидами, интерфероном при гепатите приводит к понижению уровня нейтрофильных лейкоцитов.

  • патология крови (лейкоз, анемия апластическая, нехватка фолиевой кислоты и витамина В12).

Существуют частные случаи нейтропении, когда падение нейтрофилов происходит при отсутствии патологического состояния организма: человек ничем не болеет, хорошо себя чувствует. Такое явление может наблюдаться на протяжении всей жизни или в определенный возрастной период человека и является индивидуальной нормой.

Полное отсутствие нейтрофилов у ребенка при рождении является врожденным аутосомно-рецессивным заболеванием – нейтропения Костмана. Это тяжелое поражение с высокой смертностью детей в первый год жизни.

Нейтропения у ребенка чаще всего связана с ослаблением иммунитета. Поражение иммунной системы при инфекционных или бактериальных заболеваниях приводит к появлению язвочек на слизистой оболочке, повышению температуры – первые симптомы пониженного уровня нейтрофилов.

Отсутствие адекватного лечения провоцирует развитие фебрильной нейтропении, симптомами которой являются резкое повышение температуры, слабость, повышенная потливость, сбои в работе сердца.

Терапия нейтропении сводиться к устранению основного заболевания, общему укреплению организма и повышению иммунитета. В тяжелых случаях назначается госпитализация больного с проведением дополнительных методов лечения: переливание гранулоцитов, кортикостероидная терапия, трансплантация стволовых клеток.

Дополнительные сдвиги в анализах

К основным лейкоцитным клеткам крови, кроме нейтрофилов относятся лимфоциты и моноциты, уровень которых также определяется при сдаче общего анализа крови.

Незначительное повышение или понижение уровня нейтрофильных гранулоцитов, при нормальном содержании лимфоцитов и моноцитов чаще всего не являются поводом для беспокойства и указывают на общее снижение иммунных сил организма.

Во время тяжелых вирусных заболеваний (корь, грипп, краснуха, гепатит) наблюдается повышенное содержание лимфоцитов и моноцитов, что приводит к понижению нейтрофильных телец крови.

Уровень содержания сегментноядерных нейтрофилов и моноцитов становиться выше нормы при острых воспалительных процессах и инфекциях организма; при хронических инфекциях в первую очередь повышаются лимфоциты.

На иллюстрации представлен вид, как выглядят моноциты, лимфоциты и нейтрофилы.

Профилактика

К профилактическим мерам предупреждения развития нейтрофилии или нейтропении относятся:

  • закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятие спортом;
  • сбалансированное питание, при необходимости дополнительный прием витаминов группы В, а также витамины А,Е,С;
  • своевременное обращение к врачу при вирусно-инфекционных и других заболеваниях;
  • плановая сдача анализа крови и прививание у детей.

Добавить комментарий Отменить ответ

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/nejtrofily/povyshennye-u-rebenka.html

Причины повышения нейтрофилов у ребенка, методы диагностики и лечения

Наиболее многочисленный подвид лейкоцитов – нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофилы – клетки иммунной системы, участвующие в клеточном и гуморальном иммунном ответе. Они защищают организм от бактерий, вирусов, грибков и мелких инородных частиц. Главное отличие этих клеток от других подвидов лейкоцитов – наличие зернистого ядра. Цитоплазма нейтрофильных гранулоцитов содержит пептидные соединения, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы.

Анализ квантитавных и качественных показателей нейтрофильных гранулоцитов – частный случай общего анализа крови. Исследуется относительное содержание нейтрофилов в крови и абсолютное. Он — важный инструмент диагностики и позволяет выявить заболевания различной этиологии.

Где образуются и за что отвечают нейтрофилы?

Лейкоцитарные гранулоциты участвуют в иммунной защите организма от патогенных факторов внешней среды. Нейтрофилы делятся на «зрелые» – сегментоядерные и «незрелые» – клетки-предшественницы. При инфекционных заболеваниях иммунную защиту обеспечивают сегментоядерные клетки.

Главные функции нейтрофильных гранулоцитов:

  • Уничтожение патогенных микроорганизмов (бактерий, грибов) и в меньшей степени – вирусов.
  • Регулировка воспалительных процессов.
  • Контроль пролиферации кишечной, эпителиальной и половой микрофлоры.

Перед тем как стать зрелыми нейтрофилами, клетки проходят стадии развития. Синтезируются лейкоцитарные гранулоциты красным костным мозгом, после чего диффундируют в кровеносное русло. Стадии дифференцировки нейтрофилов:

  1. Формируются миелобласты и миелоциты.
  2. После созревания миелоцит покидает красный костный мозг и начинает циркулировать в кровеносном русле. Там продолжается дальнейшее развитие клетки. Миелоцит дифференцирует в палочкоядерные нейтрофилы.
  3. На последнем этапе дифференцировки появляются сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты, которые обеспечивают полноценную иммунную защиту организма.

Норма нейтрофилов в крови у детей

Нормальные значения нейтрофилов в крови свидетельствуют о «хорошей» работе иммунной системы. Нейтрофильные гранулоциты участвуют в обеззараживании инородных частиц и уничтожении бактериальных, грибковых, вирусных инфекций. У детей разного возраста показатели нейтрофилов отличаются.

Нормальные показатели нейтрофильных гранулоцитов в анализе крови для разных возрастных категорий:

  • Новорожденные: клеток на микролитр; 2-16% (палочкоядерных клеток); 15-45% (сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов).
  • Дети до одного года: клеток/мкл; 0.4-3.9%; 12-43%.
  • От одного года до двенадцати лет: клеток/мкл; 0.5-4.9%; 34-61%.
  • Взрослые: клеток на микролитр; 0.9-3.9%; 39-59%.

Незначительные отклонения от нормальных значений принято считать нормой. Зачастую увеличение количества нейтрофилов наблюдается после перенесенной инфекции или вакцинации.

Почему повышается уровень нейтрофилов у детей?

Незначительное увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов может встречаться при сильных физических или эмоциональных нагрузках. Прием пищи может стать причиной повышенных нейтрофилов. При вышеперечисленных состояниях уровень клеток нормализуется через время. Зачастую повышены нейтрофилы в крови у ребенка из-за заболеваний различной этиологии.

Распространенные причины нейтрофилии:

  • Воспалительные процессы: пневмония, воспаление поджелудочной железы, аппендицит, дерматит.
  • Вирусные инфекционные патогены.
  • Грибковые заболевания.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • Ожоги различной степени и интенсивности.
  • Сахарный диабет.
  • Сильная кровопотеря.
  • Прием препаратов, стимулирующих лейкопоэз.
  • Трофическая язва.
  • Лейкоз.
  • Анемия (железодефицитная, гемолитическая).

Нейтрофилы повышены у ребенка нередко в постоперационном периоде. Некоторые патологии кожи, пищеварительного тракта или почек также могут стать причиной нейтрофилеза. Необходимо постоянно проходить обследования для выявления патологий.

Важно! Если нейтрофилез не проходит самостоятельно – это повод обратиться к лечащему врачу для выяснения причины, вызвавшей это состояние. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой или лечением, это может усугубить состояние ребенка.

Повышение сегментоядерных клеток у детей может свидетельствовать о латентной инфекции. Чем выше уровень, тем интенсивнее патологические процессы в организме ребенка. Чрезмерно высокий уровень нейтрофилов может указывать на тяжелое состояние – сепсис. Важное диагностическое значение имеет определение лейкоцитарного сдвига. На основании критерия выделяют 6 основных видов нейтрофилеза:

  1. Гипорегенеративный сдвиг влево. Увеличение общего числа палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов.
  2. Гиперрегенеративный сдвиг влево. Появление в иммунограмме «молодых» лейкоцитов – миелоцитов, миелобластов, промиелоцитов.
  3. Регенеративный сдвиг влево. Увеличивается число палочкоядерных клеток и метамиелоцитов.
  4. Дегенеративный сдвиг влево. Сопровождается увеличением числа палочкоядерных клеток и дегенеративными изменениями морфологии сегментоядерных.
  5. Без сдвига. Повышается количество сементоядерных нейтрофильных гранулоцитов.
  6. Дегенеративный сдвиг вправо. Сопровождается появлением чрезмерно сегментированных нейтрофильных гранулоцитов (больше пяти сегментов).

Что делать при нейтрофилезе?

Вначале обратиться к педиатру для постановки диагноза. Терапия зависит от основного заболевания. Нейтрофилез – признак, а не самостоятельное расстройство. Нередко ложноположительный результат может возникать из-за следующих причин:

  • Сдача анализов на полный желудок. За 1.5-2 часа до забора крови не кормить ребенка. Разрешается небольшое количество воды.
  • Избыточная тревожность. Перед процедурой успокоить ребенка, потому что тревожность влияет на показатели анализов крови.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Перед анализом крови ограничить физическую активность малыша.

Если у ребенка признаки инфекционного заболевания (субфебрильная температура, гнойные выделения), лечение направлено на устранение основного заболевания. При бактериальных инфекциях показаны антибиотики. В редких случаях наблюдается резистентность и делают бакпосев мочи. При вирусных инфекциях обеспечить ребенку витамины и микроэлементы в пище. Противовирусные препараты в лечении вирусов неэффективны. При грибковых инфекциях назначают противомикозные препараты.

Заболевания костного мозга лечат препаратами, которые блокируют избыточную секрецию незрелых нейтрофилов.

При инфаркте миокарда, легкого, почек или мозга необходимо проведение реанимационных мероприятий. Нейтрофилез в этих случаях проходит после полного выздоровления пациента.

Источник: http://lechiserdce.ru/leykotsityi/5646-povyisheniya-neytrofilov-u-rebenka.html

Нейтрофилез у ребенка – главный признак воспаления

Часто встречаются ситуации, когда у ребенка повышены нейтрофилы. После того, как данную проблему обнаружили, лечащий врач направляет родителей с детьми на дополнительные обследования, назначает специальное лечение. Иногда может сказать, что причин для беспокойства нет. Но какова бы ни была сложность данного состояния, мамы и папы начинают нервничать и переживать за свое чадо. Давайте разберемся, что представляют собой нейтрофилы, каковы их функции, нормативы содержания, а также как бороться с увеличением их численности.

Физиологическая роль нейтрофилов

Нейтрофилы – это особый вид лейкоцитов (кровяные клетки, которые убивают все вредные агенты в организме). Они образуются в костном мозге под действием различных стимуляторов.

Физиологическая роль этих клеток многообразна:

  • Это первые участники среди всех клеток, принимающие на себя отрицательное воздействие вирусов, бактерий и других недоброжелательных «гостей», попавших в организм малыша
  • Участвуют в уничтожении всех отмерших клеток в организме, инициируя процессы восстановления.

С морфологической точки зрения нейтрофилы классифицируются на 2 разновидности:

  1. Палочкоядерные (или незрелые) – данный вид в большом количестве отмечается только у новорожденных деток. Со временем их количество уменьшается, т.к. на смену им приходит второй вид нейтрофилов
  2. Сегментоядерные (зрелые) – этот вид белых клеток защищает ребенка от всех вредных частиц, которые попали в его организм.

Нормы нейтрофилов

Норма нейтрофилов в крови у детей зависит от их возраста. Поэтому педиатры всегда держат под рукой специальные таблицы. Если нейтрофилы соответствуют нормативным значениям, то это свидетельствует о том, что иммунная система отлично справляется со своими функциями. Поэтому детский организм надежно защищен от вирусов и других микробов.

Норма у детей от рождения до 1 месяца численности нейтрофилов в крови на 1 литр составляет 1,5 – 8 млрд. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:

У детей до года насчитывается 1,9 – 8,6 млрд нейтрофилов в 1литре крови:

Норма белых клеток до 13-летнего возраста составляет 2 – 6 млрд на 1л. крови:

Причины нейтрофилеза

Нейтрофилез – это превышение численности нейтрофилов с сегментированным ядром в крови. Часто родители сталкиваются с подобной проблемой. И не знают, что это значит, как правильно поступить в данной ситуации, к какому врачу обращаться и т.д.

Незначительно повышенные уровни нейтрофилов не являются поводом для беспокойства. Это может быть следствием физической нагрузки или психоэмоционального стресса у ребенка. В этой ситуации рекомендуется повторить общеклинический анализ крови спустя 1-2 недели.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка в значительной степени, то это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  1. острый воспалительный процесс в организме
  2. наличие инфекционной болезни, протекающей в открытой и в бессимптомной форме
  3. злокачественная или доброкачественная опухоль.

Когда у ребенка повышены палочкоядерные нейтрофилы , то это указывает на тяжелое состояние. В медицине оно называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево – в сторону незрелых форм. Такое состояние обычно развивается из-за воздействия на организм ребенка следующих факторов:

  • инфекционные агенты, представленные грибами, бактериями, спирохетами, некоторыми видами вирусов
  • операция (нейтрофилез наблюдается в послеоперационном периоде)
  • ишемический (связанный с нехваткой кислорода) некроз тканей
  • отравление организма ртутью или свинцом
  • эндогенные (внутренние) отравления организма, развивающиеся при наличии сахарного диабета, почечной недостаточности или снижении функции печени
  • различныеонкологические заболевания
  • воспалительные процессы (особенно острая форма)
  • перенапряжение организма, как эмоциональное, так и физическое
  • реакция организма на отдельные виды препаратов.

Численность белых клеток в крови ребенка может не только повышаться, но и понижаться. Если их в организме становится мало (количество не превышает 1,6 млрд на литр), это свидетельствует о нейтропении. Она может развиваться при поражении костного мозга. Также низкий уровень нейтрофилов фиксируется после перенесенных ребенком тяжелых заболеваний. Это указывает на истощение компенсаторных резервов детского организма – нейтрофилы погибают в большем количестве, чем образуются. Так развивается иммунный дефицит. В таких условиях организм ребенка наиболее подвержен разным заболеваниям.

Низкие нейтрофилы достаточно часто выявляются при:

  • различных грибковых заболеваниях
  • вирусных инфекциях
  • интоксикации химическими веществами
  • недавно перенесенном анафилактическом шоке
  • анемии
  • облучении.

Не стоит забывать и о наследственных синдромах. При них могут быть понижены или повышены нейтрофилы в крови у ребенка. Клинические проявления заболевания зависят в большей степени от функциональной полноценности данных клеток, в меньшей – от их количества.

Рекомендуемые обследования

Для контроля нейтрофилов в организме ребенка необходимо сдавать анализ крови. Он помогает вовремя увидеть имеющуюся проблему. Такой анализ не всегда дает точные результаты, но позволяет правильно выбрать направление для дальнейшей диагностики и лечения ребенка.

С помощью этого исследования можно выявить и такой феномен, как токсическая зернистость нейтрофилов у ребенка. Он указывает на тяжелое затяжное течение инфекционного заболевания. Из-за токсического воздействия микроорганизмов ядро лейкоцита фрагментируется, он утрачивает способность сохранять постоянство своей внутренней среды и погибает. Такие клетки являются функционально неполноценными. Их рассматривают как маркеры тяжелой инфекции. Чаще всего выявляют при сепсисе (заражении крови бактериями).

Источник: http://zdorovyedetei.ru/zabolevaniya-krovi/nejtrofilez-u-rebenka-glavnyj-priznak-vospaleniya.html

Почему бывают повышенные нейтрофилы у детей и что делать

При оценке детского анализа крови основное внимание обращают на уровень нейтрофилов. Это связано с тем, что увеличение или снижение этих клеток в крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии инфекционного заболевания.

При этом нужно помнить, что количество нейтрофилов в крови постоянно меняется и напрямую зависит от возраста вашего ребёнка.

В статье вы узнаете, почему могу быть повышены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в крови у ребенка и о чем это говорит.

Что такое нейтрофилы и их действие

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты, являются подгруппой лейкоцитов – белых клеток крови, которые выполняют функцию клеточного иммунитета. Встречаясь с чужеродным агентом (бактерия, вирус или грибок), нейтрофил поглощает его. В дальнейшем происходит фагоцитоз – процесс, в ходе которого нейтрофил съедает чужеродное тело и погибает.

Существует несколько видов нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости.

В крови здорового человека должны присутствовать сегментоядерные и палочкоядерные клетки. Название они получили благодаря особенной форме клеточного ядра.

Иногда в период инфекционно-воспалительных заболеваний из костного мозга в кровь начинают поступать незрелые формы нейтрофилов: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты, бласты. Появление таких форм в анализе крови говорит о высокой активности заболевания.

Норма нейтрофилов у детей

Как уже говорилось выше, количество нейтрофилов в крови ребёнка очень сильно зависит от его возраста. Это связано с тем, что процессы кроветворения в костном мозге с каждым возрастным периодом меняют свою активность.

Значения нейтрофилов могут выражаться в двух формах: числовой и процентной. В клинической практике удобно пользоваться процентным соотношением, так как оно показывает, какой процент от всех нейтрофилов занимает та или иная форма нейтрофилов.

Рассмотрим нормальное количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, так как именно эти клетки присутствуют в норме в лейкоцитарной формуле ребёнка.

В первые часы и дни после рождения соотношение сегментоядерных нейтрофилов колеблется в пределах 50%-70%, но уже спустя неделю после рождения это значение меняется и составляет 35%-55%. К 14-му дню жизни показатель снижается до 27%-47%, а еще через 2 недели составляет от 17% до 30%.

После первого месяца концентрация сегментоядерных клеток начинает постепенно возрастать. К концу первого года она составляет 45%-65%, к 5 годам составляет 35%-55%, в 6 лет достигает 40%-60%, и потом постепенно приравнивается к показателям взрослого.

Соотношение палочкоядерных нейтрофилов варьируется не в таких широких пределах, как сегментоядерных. В первые часы после рождения их концентрация составляет 5%-12%, а в конце первой недели составляет 1%-5%. Далее это показатель существенно не меняется.

Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка

Увеличение концентрации нейтрофилов в крови или нейтрофилия — у ребенка может быть обусловлено очень многими причинами. Это может быть связано с заболеванием, приёмом некоторых лекарственных препаратов (например, системных кортикостероидов), отравлениями.

Причины увеличения палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы являются не до конца созревшими клетками, содержание которых в лейкоцитарной формуле не превышает 6%. Превышение этой цифры свидетельствует об активации костномозгового кроветворения, что может встречаться при следующих состояниях:

  • Болезни мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни.
  • Ожоги различной степени.
  • Болезни бронхиального дерева и лёгких: трахеит, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь и т.д.
  • Болезни уха, горла и носа: тонзиллит (ангина), воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит). Иногда возможно воспаление всех пазух одновременно – пансинусит.
  • Наличие флегмон, абсцессов разной локализации (например, паратонзиллярный абсцесс).
  • Болезни крови со злокачественным течением (лейкозы).
  • Туберкулёз.

Причины увеличения сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты являются полностью созревшими клетками, которые принимают на себя основной удар во время встречи с чужеродными микроорганизмами. Именно эти клетки осуществляют фагоцитоз и отвечают за клеточный иммунитет в организме. Повышение сегментоядерных клеток происходит при следующих состояниях:

  • Интоксикации различного происхождения;
  • Глистные инвазии. В данном случае в крови будет также наблюдаться эозинофилия – увеличение процентного соотношения эозинофилов.
  • Сахарный диабет, особенно при развитии осложнений.
  • Системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и т.д.)
  • Бактериальные инфекции различной локализации.

Лечение повышенного уровня нейтрофилов

Каждый родитель должен понимать, что в медицине не назначают лечение только лишь на основании изменения анализов. Иными словами, «лечить анализы» не будет ни один уважающий себя специалист. Нередко бывает, что небольшое изменение количества нейтрофилов обусловлено отнюдь не заболеванием. Это может случиться после обильного приёма пищи, длительных прогулок в жаркое время года, интенсивных физических тренировок и др.

Вместе с тем, выраженное нарушение количественного состава клеток крови всегда настораживает и врачей, и родителей. В таком случае ребёнок нуждается в обследовании. Начинается оно с обычной беседы и осмотра ребёнка, в ходе которого нередко удаётся выявить причину отклонения (наличие незаживающих ран, сыпь, кариозные зубы, синяки, болезни ЛОР-органов, хрипы в лёгких, локальная болезненность живота, увеличение отдельных групп лимфатических узлов и т.д.).

На основании полученных данных педиатр составляет дальнейший план лабораторно-инструментального обследования, который поможет выявить источник болезни. Нередко для постановки диагноза требуется консультация смежных специалистов (дерматолог, инфекционист, гематолог, пульмонолог, хирург, кардиолог и т.д.).

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Очень часто во время оценки клинического анализа крови врачи используют такой термин, как «сдвиг лейкоцитарной формулы». Он имеет важное клиническое значение, так как помогает оценить реакцию крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы может быть в двух направлениях:

  • Сдвиг влево. При этом происходит рост процентного соотношения незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). Кроме этого, в анализе крови начинают появляться совсем незрелые формы клеток: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты и бластные формы нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о высокой активности заболевания, вследствие чего костный мозг активно производит клетки иммунной защиты.
  • Сдвиг вправо. При этом процентное соотношение палочкоядерных форм невелико, незрелые формы отсутствуют. Повышено содержание сегментоядерных нейтрофилов. Такой анализ встречается при различных анемиях, лейкозах и ряде других заболеваний. Под микроскопом нередко просматриваются признаки старения нейтрофилов.

Анализ крови на нейтрофилы

Доказано, что анализ крови может меняться под влиянием ряда факторов:

  • Еда. Если накануне сдачи анализа ребёнок обильно поест, в крови может незначительно повыситься содержание нейтрофильных гранулоцитов.
  • Физические нагрузки. Интенсивная физическая нагрузка также влияет на основные показатели анализа крови. Если ребёнок сдаст кровь после занятия в спортивной секции, с высокой вероятностью можно ожидать повышения количества нейтрофилов.
  • Стресс. Эмоциональное перенапряжение, длительный плач тоже могут сказаться на результатах анализа.
  • Действие высокой температуры. Если малыш проведёт длительное время на прогулке в жаркую погоду, либо долго будет сидеть в горячей ванне, показатели нейтрофилов тоже могут отреагировать в сторону небольшого повышения.
  • Время суток. Не зря лаборатории осуществляют забор анализов в утреннее время. Именно утром все показатели крови имеет оптимальное значение.
  • Приём лекарственных средств. Некоторые препараты способны вызывать изменения в количественном содержании клеток крови (например, глюкокортикостероиды).

Про пониженные нейтрофилы у ребенка можно прочитать здесь.

Рекомендуемые анализы и исследования при повышенных нейтрофилах

Выше уже упоминалось о том, как важно выявить причину повышенного содержания нейтрофилов в крови. Только после этого может быть подобрано адекватное лечение.

План дальнейшего обследования может включать следующие анализы:

  • Общий анализ мочи. С его помощью часто удаётся выявить инфекцию мочевого пузыря и почек.
  • Уровень сахара в крови.
  • Биохимический анализ крови с определением общего белка, креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, амилазы, АСТ, АЛТ, холестерина, С-реактивного белка, билирубина и и.д. Указанные пробы косвенно отражают работу основных органов и систем.
  • Коагулограмма.
  • Маркеры вирусных гепатитов.
  • Копрограмма (анализ кала).

В качестве инструментальных методов исследовании могут быть использованы:

  • Электрокардиография (отражает электрическую активность сердца).
  • Спирометрия (показывает дыхательные объёмы). Изменения в спирографии могут указывать на хронический бронхит и бронхиальную астму.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Copyright © Перед применением методов лечения описанных на сайте, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/neitrofily/nejtrofily-povysheny-u-detej.html

Нейтрофилы: палочкоядерные, сегментоядерные, повышенные и пониженные, у взрослых и детей

Нейтрофилы (NEUT) среди всех белых клеток крови занимают особое положение, они, ввиду своей численности, возглавляют список всего лейкоцитарного звена и гранулоцитарного ряда – в отдельности.

Без нейтрофилов не обходится ни один воспалительный процесс, потому что их гранулы наполнены бактерицидными веществами, их мембраны несут рецепторы к иммуноглобулинам класса G (IgG), что позволяет им связывать антитела данной специфичности. Пожалуй, главной полезной чертой нейтрофилов является их высокая способность к фагоцитозу, нейтрофилы первыми приходят в воспалительный очаг и тут же приступают к ликвидации «аварии» — одна единственная нейтрофильная клеточка способна враз поглотитьугрожающих здоровью человека бактерий.

Юные, молодые, палочки, сегменты…

Норма нейтрофилов в общем анализе крови взрослого человека в процентном отношении составляет 45-70% (1-5% палочкоядерных + 60-65% сегментоядерных), однако для лучшей ясности картины удобнее использовать более информативное значение — абсолютное содержание нейтрофильных гранулоцитов. В норме в периферической крови взрослого человека их насчитывают от 2,0 до 5,5 Гига/литр.

Кстати, лет 40 назад нормы белых клеток крови, в том числе и нейтрофилов, были несколько иные, но повышенный радиационный фон и другие экологические факторы сделали свое дело.

Возможно, разглядывая бланк общего анализа крови, читатель заметил, что графа «нейтрофилы» разделена на 4 части:

  • Миелоциты, которых в норме быть не должно (0%);
  • Юные — могут случайно «затесаться» и в норме (0-1%);
  • Палочки: их немного – 1-5%;
  • Сегменты, составляющие основную массу нейтрофильных гранулоцитов (45-70%).

Незрелые нейтрофилы (метамиелоциты или юные) в периферическую кровь при нормальных состояниях не стремятся, они вместе с миелоцитами остаются в костном мозге и создают резерв, но если и обнаруживаются в кровотоке, то лишь в единичных экземплярах. Повышенные значения данного показателя, то есть, появление молодых форм в крови в недопустимых количествах (сдвиг влево) указывает на серьезные нарушения здоровья (лейкозы, тяжелые инфекционно-воспалительные процессы).

Молодые клетки (незрелые гранулоциты) при рассмотрении под микроскопом отличаются от зрелых сегментоядерных лейкоцитов формой ядра (рыхлая сочная «подкова» у юных). Палочки (палочкоядерные лейкоциты – не совсем дозревшие формы) имеют ядро, похожее на изогнутый жгут (отсюда и название).

Повышенные или высокие уровни нейтрофилов (выше 5,5 х10 Г/л) называют нейтрофилезом (нейтрофильный лейкоцитоз). За пониженные или низкие количества нейтрофильных лейкоцитов принимают число клеток меньшее, чем 2,0 х 10Г/л – это нейтропения. И то, и другое состояние имеет свои причины, которые будут рассмотрены несколько позже.

После двух перекрестов нормы уравниваются

Лейкоцитарная формула детей (особенно маленьких) заметно отличается от таковой у взрослых. Все это объясняется изменением соотношения лимфоцитов и нейтрофилов от рождения и долетнего возраста.

Многие слышали, что у детей бывают некие перекресты (если начертить график) и вот, что все это значит:

  1. У новорожденного ребенка, который только появился на свет, количество нейтрофильных гранулоцитов находится где-то в пределах 50-72%, а лимфоцитов – около 15-34%, однако число нейтрофилов в первые часы жизни продолжает нарастать. Затем (не проходит и суток) популяция нейтрофильных лейкоцитов резко меняет направление в обратную сторону и начинает снижаться, лимфоциты, при этом, двигаются ей навстречу, то есть, повышаются. В какой-то момент, обычно это происходит между 3 и 5 днем жизни, числа этих клеток уравниваются, и кривые на графике пересекаются – это и есть первый перекрест. После перекреста лимфоциты еще некоторое время будут повышаться, а нейтрофилы снижаться (приблизительно до конца второй недели жизни), чтобы опять повернуть в обратную сторону.
  2. Через полмесяца ситуация опять меняется: уровень лимфоцитов снижается, содержание нейтрофилов растет, только этот процесс идет уже не в столь быстром темпе. Точки пересечения эти клетки достигнут, когда ребенок будет собираться в первый класс – это время второго перекреста.

Таблица: нормы у детей нейтрофилов и других лейкоцитов по возрасту

Нейтрофилы и лимфоциты – соотношение

Вообще, нейтрофилы и лимфоциты не только у ребенка, но и у взрослых людей находятся в определенной зависимости друг от друга. Нейтрофилы относятся к компонентам клеточного иммунитета и первыми выходят «на тропу войны» с чужеродными агентами – в анализе крови лейкоцитоз за счет повышенных нейтрофильных гранулоцитов, а лимфоциты в процентном отношении в это время понижены.

Нейтрофилы, выполнив свои функции, гибнут «на поле брани», превращаясь в гной, а новые не успевают заменить их. Впоследствии вместе с другими ненужными продуктами (микробами и разрушенными тканями), погибшие зернистые лейкоциты (нейтрофилы) будут убраны «дворниками организма» — моноцитами. Это не значит, что нейтрофилы полностью «отказались» участвовать в воспалительном ответе, их просто стало меньше, к тому же в это время в борьбу включаются клетки центрального звена иммунной системы – лимфоциты (Т-популяция и антителообразователи – В-клетки). Активно дифференцируясь, они увеличивают свое общее число, то есть, повышаются, нейтрофилы в это время, разумеется, понижены. В лейкоцитарной формуле это будет заметно очень хорошо. Ввиду того, что содержание всех клеток лейкоцитарного звена составляет 100%, повышение нейтрофилов до 70 и более процентов, вызовет снижение клеток агранулоцитарного ряда – лимфоцитов (их число будет понижено – менее 30%). И наоборот: высокие уровни лимфоцитов – низкое содержание нейтрофилов. Когда все острые процессы, требующие мобилизации клеточного и гуморального иммунитета, заканчиваются, и те, и другие клетки приходят в свою физиологическую норму, о чем говорит «спокойная» лейкоцитарная формула.

От рождения до зрелости

Свой жизненный цикл нейтрофилы начинают в костном мозге от миелобласта и, проходя стадии промиелоцита, миелоцита, метамиелоцита (юные) доходят до клетки, способной покинуть место рождения. В анализе крови они представлены созревающими формами – палочкоядерными лейкоцитами (предпоследняя, 5 стадия развития нейтрофила до сегментоядерной клетки, поэтому их так мало по сравнению с сегментами) и зрелыми сегментоядерными нейтрофилами.

Название «палочки» и «сегменты» нейтрофильные гранулоциты получили из-за формы ядра: у палочек оно напоминает жгут, а у сегментов разделено на дольки (от 2 до 5 сегментов). Покинув костный мозг в качестве зрелой клетки, нейтрофильные гранулоциты разделяются на 2 части: одна отправляется «в свободное плавание», чтобы постоянно наблюдать «что да как», другая уходит в запас – прикрепляется к эндотелию и ждет своего часа (пристеночное стояние — готовность к выходу из сосуда). Нейтрофилы, как и другие клетки лейкоцитарного звена, выполняют свои функции за пределами сосудов, а кровеносное русло используют лишь как дорогу в очаг воспаления, но если нужно, резервный пул отреагирует очень быстро и сразу включится в процесс защиты.

Наибольшая фагоцитарная активность характерна зрелым нейтрофилам, однако при тяжелых инфекциях ее все равно не хватает, и тогда на помощь зрелым циркулирующим клеткам, приходят «сородичи» из резерва, которые спокойно ждали в костном мозге в виде молодых форм (те, которые стояли, прилепившись к сосудистым стенкам, ушли первыми).

Однако может создаваться такая ситуация, когда истрачены все запасы, костный мозг работает, но не успевает обеспечить потребности в лейкоцитах, тогда в кровь начинают выходить молодые формы (юные) и даже миелоциты, которых в норме, как сказано выше, там никак быть не должно. Иногда эти незрелые клетки, пытаясь поправить положение, выходят из костного мозга в больших количествах, поэтому при серьезных патологических процессах так заметно меняется лейкоцитарная формула крови. Следует отметить, что незрелые клетки, покинувшие костный мозг, не в полной мере приобрели способности зрелых полноценных сегментоядерных нейтрофилов. Фагоцитарная активность метамиелоцитов еще достаточно высокая (до 67%), у миелоцитов она уже не доходит до 50%, а у промиелоцитов активность фагоцитоза и вовсе низкая – 10%.

Нейтрофилы двигаются, подобно амебам, а за счет этого они, перемещаясь вдоль капиллярных стенок, не только циркулируют в кровеносном русле, но и (при необходимости) покидают кровоток, направляясь в места воспаления.

Нейтрофилы – активные микрофаги, в их компетенцию, в основном, входит захват возбудителей острых инфекций, в то время как макрофаги, к которым относятся моноциты и неподвижные гистиоциты, заняты в фагоцитозе возбудителей хронических инфекций и продуктов клеточного распада. Зернистость в цитоплазме (наличие гранул) относит нейтрофилы к гранулоцитам и в эту группу, помимо них, входят базофилы и эозинофилы.

Кроме основной функции – фагоцитоза, где нейтрофилы выступают в качестве убийц, эти клетки в организме имеют и другие задачи: выполняют цитотоксическую функцию, участвуют в процессе свертывания (способствуют образованию фибрина), помогают формированию иммунного ответа на всех уровнях иммунитета (имеют рецепторы к иммуноглобулинам Е и G, к лейкоцитарным антигенам классов А, В, С системы HLA, к интерлейкину, гистамину, компонентам системы комплемента).

Как они работают?

Как было отмечено ранее, нейтрофилам свойственны все функциональные способности фагоцитов:

  • Хемотаксис (положительный – покинув кровеносный сосуд, нейтрофилы берут курс «на врага», «решительно двигаясь в место внедрения инородного объекта, отрицательный – движение направлено в обратную сторону);
  • Адгезия (способность сцепляться с чужеродным агентом);
  • Умение самостоятельно захватывать бактериальные клетки, не нуждаясь в специфических рецепторах;
  • Способность исполнять роль киллеров (убивают захваченные микробы);
  • Переваривать чужеродные клетки («наевшись», нейтрофил заметно увеличивается в размере).

Видео: нейтрофил борется с бактерией

Зернистость нейтрофилов дает им возможность (впрочем, как и другим гранулоцитам) накапливать большое количество различных протеолитических ферментов и бактерицидных факторов (лизоцим, катионные белки, коллагеназа, миелоперексидаза, лактоферрин и пр.), которые разрушают стенки бактериальной клетки и «расправляются» с ней. Однако подобная активность может затрагивать и клетки организма, в котором живет нейтрофил, то есть, собственные клеточные структуры, она их повреждает. Это говорит о том, что нейтрофилы, инфильтрируя воспалительный очаг, одновременно с разрушением инородных факторов, своими ферментами повреждают и ткани собственного организма.

Всегда и всюду первые

Причины повышения нейтрофилов не всегда связаны с какой-то патологией. Ввиду того, что данные представители лейкоцитов всегда стремятся быть первыми, то они будут реагировать на любые изменения в организме:

  1. Сытный обед;
  2. Интенсивный труд;
  3. Положительные и отрицательные эмоции, стресс;
  4. Предменструальный период;
  5. Ожидание ребенка (при беременности, во второй половине);
  6. Период родоразрешения.

Такие ситуации, как правило, остаются незамеченными, нейтрофилы повышены незначительно, а анализ в такой момент мы не бежим сдавать.

Другое дело, когда человек чувствует, что заболел и лейкоциты нужны в качестве диагностического критерия. Нейтрофилы повышены при следующих патологических состояниях:

  • Любые (какие только могут быть) воспалительные процессы;
  • Злокачественные заболевания (гематологические, солидные опухоли, метастазы в костный мозг);
  • Метаболическая интоксикация (эклампсия при беременности, сахарный диабет);
  • Оперативные вмешательства в первые сутки после операции (как реакция на травму), но высокие нейтрофилы на следующий день после хирургического лечения – нехороший признак (это говорит о том, что присоединилась инфекция);
  • Трансфузии.

Следует заметить, что при некоторых заболеваниях отсутствие ожидаемого лейкоцитоза (или еще хуже – нейтрофилы понижены) относят к неблагоприятным «приметам», например, нормальный уровень гранулоцитов при острой пневмонии не дает обнадеживающих перспектив.

В каких случаях количество нейтрофилов снижается?

Причины нейтропении тоже довольно разнообразны, однако следует иметь в виду: речь идет о пониженных значениях, вызванных другой патологией либо воздействием некоторых лечебных мероприятий, или реально низких цифрах, что может говорить о тяжелых заболеваниях крови (угнетение кроветворения). Беспричинная нейтропения всегда требует обследования и тогда, возможно, причины найдутся. Это могут быть:

  1. Температура тела выше 38°С (ответная реакция на инфекцию затормаживается, уровень нейтрофилов падает);
  2. Заболевания крови (апластическая анемия);
  3. Большая необходимость в нейтрофилах при тяжелых инфекционных процессах (брюшной тиф, бруцеллез);
  4. Инфекция при подавленной продукции зернистых лейкоцитов в костном мозге (у ослабленных больных или страдающих алкоголизмом);
  5. Лечение цитостатиками, применение лучевой терапии;
  6. Лекарственная нейтропения (нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, некоторые диуретики, антидепрессанты и др.)
  7. Коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  8. Сенсибилизация лейкоцитарными антигенами (высокий титр лейкоцитарных антител);
  9. Виремия (корь, краснуха, грипп);
  10. Вирусный гепатит, ВИЧ;
  11. Генерализованная инфекция (сепсис) – нейтропения указывает на тяжелое течение и неблагоприятный прогноз;
  12. Реакция гиперчувствительности (коллапс, гемолиз);
  13. Эндокринная патология (нарушение функции щитовидной железы);
  14. Повышенный радиационный фон;
  15. Влияние токсических химических веществ.

Чаще всего причинами пониженных нейтрофилов являются грибковые, вирусные (особенно) и бактериальные инфекции, а на фоне низкого уровня нейтрофильных лейкоцитов хорошо себя чувствуют все бактерии, заселяющие кожные покровы и проникающие в слизистые верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта – замкнутый круг.

Иной раз сами зернистые лейкоциты являются причиной иммунологических реакций. Например, в редких случаях (при беременности) организм женщины в гранулоцитах ребенка видит нечто «чужое» и, пытаясь от него избавиться, начинает вырабатывать антитела, направленные на эти клетки. Такое поведение иммунной системы матери может негативно сказаться на здоровье новорожденного. Нейтрофильные лейкоциты в анализе крови ребенка будут снижены, а врачам придется объяснять маме, что такое изоиммунная неонатальная нейтропения.

Аномалии нейтрофилов

Чтобы понять, почему нейтрофилы так ведут себя в тех или иных ситуациях, следует лучше изучить не только характеристики, присущие здоровым клеткам, но и познакомиться с их патологическими состояниями, когда клетка вынуждена переживать необычные для себя условия или неспособна нормально функционировать из-за наследственных, генетически обусловленных дефектов:

  • Наличие в ядре более 5 сегментов (гиперсегментация) относится к признакам мегалобластной анемии или указывает на проблемы с почками или печенью;
  • Вакуолизацию цитоплазмы считают проявлением дегенеративных изменений на фоне инфекционного процесса (клетки активно заняты в фагоцитозе – сепсис, абсцесс);
  • Присутствие телец Деле свидетельствует, что нейтрофилы пережили экстремальные условия (эндогенная интоксикация), в которых им пришлось созревать (грубые гранулы в клетке — токсическая зернистость);
  • Появление близких к тельцам Деле зерен Амато чаще указывает на скарлатину (хотя и другие инфекции не исключает);
  • Аномалия Пельгера-Хюэта (пельгеровская аномалия, аутосомно-доминантный тип наследования), характеризуется уменьшением сегментов в ядре, а сам нейтрофил напоминает пенсне. Псевдоаномалия Пельгера-Хюэта может наблюдаться на фоне эндогенной интоксикации;
  • Пельгеризация нейтрофильных ядер – ранний признак нарушения гранулопоэза, наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, неходжкинской лимфоме, тяжелой инфекции и эндогенной интоксикации.

Приобретенные аномалии и врожденные дефекты нейтрофилов не лучшим образом сказываются на функциональных способностях клеток и на здоровье пациента, в крови которого обнаружены неполноценные лейкоциты. Нарушение хемотаксиса (синдром ленивых лейкоцитов), активности ферментов в самом нейтрофиле, отсутствие реакции со стороны клетки на поданный сигнал (дефект рецепторов) – все эти обстоятельства заметно снижают защитные силы организма. Клетки, которые должны быть первыми в очаге воспаления, сами «болеют», поэтому не знают, что их ждут или не могут выполнить возложенные на них задачи, даже если в таком состоянии прибудут на место «аварии». Вот такие они важные – нейтрофилы.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/nejtrofily/

satactive.ru

Повышено абсолютное содержание нейтрофилов у ребенка

Клетки крови имеют весомое значение при диагностике различных заболеваний. К ним относятся эритроциты, лейкоциты и другие. Лейкоциты – обширная группа клеток. Ниже будет разобран один из представителей этой группы – нейтрофилы. Также будут описаны референсные значения, причины, почему нейтрофилы повышены, как выполняется анализ крови.

Как уже было упомянуто выше, нейтрофилы являются разновидностью гранулоцитарных лейкоцитов. Они относятся к этой группе белых кровяных клеток, так как в своём составе, а точнее в цитоплазме имеют гранулы. Внутри них содержатся различного рода соединения: белки, ферменты и так далее. Они и обеспечивают функции нейтрофильным лейкоцитам.

Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов. Всем известно, что белые клетки крови защищают наш организм. Каким же образом это происходит?

При проникновении в организм чужеродного агента происходит выработка веществ, привлекающих нейтрофилов в место проникновения. Там нейтрофильные лейкоциты фагоцитируют, то есть поглощают чужеродного агента. Гранулы, содержащиеся внутри нейтрофила, способствуют перевариванию чужеродного соединения.

Таким образом, этот вид лейкоцитов является одним из первых факторов защиты организма от чужеродных агентов.

Существует несколько видов лейкоцитов, различающихся между собой по зрелости. Изначально созревание этого вида лейкоцитов начинается так же, как и других – с клетки-предшественницы. Затем из неё в ходе дифференцировки образуется миелобласт, потом промиелоцит. Уже на этой стадии в клетки начинают появляться гранулы. Далее образуется миелоцит, потом метамиелоцит. Его еще по-другому называют юный нейтрофил.

Из метамиелоцита образуется палочкоядерная форма. Она носит такое название по форме ядра на этой стадии созревания. Конечной, зрелой клеткой является сегментоядерный нейтрофил. Он отличается от своего предшественника строением ядра: из так называемой палочки образуются сегменты, соединённые перетяжками.

  1. Определение уровня нейтрофилов может проводиться в рамках ежегодного профилактического осмотра у детей и взрослых. Это является способом выявить скрытые заболевания, не имеющих пока что клинических симптомов.
  2. Исследование содержания лейкоцитов определяют для того, чтобы определить имеется ли в организме инфекционный процесс. Пожалуй, это является основным показанием для назначения анализа уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови. То есть, анализируя уровень белых кровяных клеток можно сделать вывод о способности организма сопротивляться инфекциям. Это является важной характеристикой здоровья у детей.
  3. Одним из показаний для исследования содержания данного вида клеток является диагностика злокачественных заболеваний крови. Об этом может свидетельствовать обнаружение молодых и бластных форм нейтрофилов
  4. Вывод об эффективности лечения можно также сделать, опираясь на данные уровня нейтрофилов в динамике.

Для проведения подсчёта уровня нейтрофилов требуется кровь. Для этого подойдёт любая: взятая из вены или капиллярная. У новорождённых могут взять кровь из пяточки. Исследование разновидности белых кровяных клеток называют подсчёт лейкоцитарной формулы. Оно выполняется при проведении общеклинического анализа крови (ОАК).

Это исследование чаще всего проводится с помощью микроскопа и специального счётчика клеток. Специалист исследует мазок крови и подсчитывает все виды клеток, которые он увидел. Подсчитывает сто клеток в мазке. Далее записывает результат в бланк ответов.

При больших нагрузках лаборатории имеется возможность подсчёта клеток на автоматическом гематологическом анализаторе. Но только не все лаборатории могут быть оснащены такими аппаратами. Что возвращает снова к использованию ручного метода и ценности специалистов в этой области.

Если пациент желает получить достоверный результат исследования крови, то необходимо подготовиться. Тем более что правила очень простые.

  1. Кровь сдаётся натощак. Дети до года не должны кушать в течение 30 – 40 минут до забора крови. Постарше – 3- 4 часа.
  2. Перед сдачей крови важно сохранять эмоциональное спокойствие.
  3. Уровень физической активности также имеет значение. Не нагружайте себя или ребёнка тренировками, спортивными мероприятиями. Даже беготня по коридору больницы может сказаться на результатах.
  4. Бывают ситуации, когда лекарства влияют на результаты. Если пациент принимает что-либо, следует оповестить врача, чтобы он учёл это при расшифровке результатов исследования.

В связи с разными методами подсчёта разновидности белых кровяных клеток, имеются разные единицы измерения: абсолютные и относительные.

Относительные значения – число клеток из ста. Выражается в процентах.

Абсолютные значения – показывают конкретное число клеток в литре крови.

Нормы нейтрофилов в крови у взрослых и детей представлены в таблице 1.

Таблица 1. Референсные значения нейтрофильных лейкоцитов.

Возрастная группа Абсолютные значения Относительные значения
Палочкоядерные Сегментоядерные
Менее одного года 1,5 – 8,5 * 10*9/литр 0,5 – 4 % 15 – 45 %
Один год – шесть лет 1,5 – 8,5 * 10*9/литр 0,5 – 5 % 25 – 60 %
От семи до двенадцати лет 1,8 – 8 * 10*9/литр 0,5 – 5 % 35 – 65 %
Старше тринадцати лет

Взрослые

1,8 – 7,7 * 10*9/литр 0,5 – 6 % 47 – 72 %

Имеется такое понятие, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это означает, что изменяется соотношение между зрелыми и молодыми формами нейтрофильных лейкоцитов в сторону повышения уровня последних.

Сдвиг может быть разной степени. Результат анализа будет зависеть от того, за счет увеличения каких форм происходит сдвиг: палочкоядерных, юных и так далее.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены могут быть в следующих случаях:

  • инфекционный процесс в организме. В связи с нехваткой нейтрофилов в костный мозг, где происходит созревание клеток, приходят сигналы для наработки новых «бойцов». Поэтому не до конца созревшие клетки выходят в кровоток;
  • потеря крови стимулирует костный мозг на синтез всех клеток крови, не только лейкоцитов;
  • после интенсивной физической нагрузки и стресса;
  • после операции;
  • беременность.

Всё-таки основной причиной высокой численности этих видов лейкоцитов является воспалительный процесс, с которым они усиленно борются.

При злокачественных патологиях в крови могут появляться почти все формы созревания нейтрофилов, в том числе и бластные клетки.

Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки. Увеличение их количества в крови будет называться смещением лейкоцитарной формулы вправо.

Имеется ряд состояний, когда сегментоядерные нейтрофилы повышены в крови у детей и взрослых. К ним относятся:

  • дефицит витаминов, необходимых для созревания новых клеток, например, витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • повышенный радиационный фон в окружающей местности;
  • заболевания лёгких;
  • патология печени;
  • заболевания почек;
  • недавнее переливание крови.

Увеличение количества данной разновидности белых кровяных клеток при беременности считается нормальным. Так как в это время в организме будущей мамы все перестраивается и меняется.

В ответ на появление в организме наполовину генетически чужого ребёнка стимулируется синтез лейкоцитов. Поэтому уровень их может быть повышен. Далее происходит постоянный контроль за различными показателями у беременной женщины, чтобы вовремя заметить отклонения и успеть повлиять на них.

Прежде всего не стоит паниковать. Необходимо обратится к врачу. Он должен оценить анализ крови в совокупности с клиникой. Далее он назначит уточняющие методы исследования, которые помогут точно выяснить, что вызвало увеличение количества нейтрофилов.

Чаще всего причиной является инфекция, после того как её вылечить, уровень лейкоцитов приходит в норму.

Нейтрофилы входят в число «бойцов» первой линии защиты нашего организма. Они уничтожают чужеродные агенты, погибая вместе с ними. Поэтому требуется наработка новых защитников. В случае обнаружения высокой концентрации нейтрофилов в крови стоит обратиться к врачу за расшифровкой результатов и выяснением причин, вызвавших это состояние. Чтобы избежать ложноположительных результатов стоит уделять достаточно внимания подготовке к сдаче анализа крови.

источник

У ребенка в крови повышенное содержание нейтрофилов: что это значит, какие могут быть причины и что делать?

Значимым показателем в развернутом анализе крови являются нейтрофилы. Нейтрофилы – один из видов лейкоцитов, которые известны своей защитной функцией против вредоносных вирусов и бактерий.

Потому при отклонении нейтрофилов от нормы велика вероятность присутствия болезни у ребенка. По какой причине нейтрофилы завышены? Что значит сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. В крови человека содержится около 1% нейтрофилов, остальная часть сосредоточена в органах. Нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты делятся на две группы – палочкоядерные и сегментоядерные. У первых ядро до конца не сформированное, у вторых — полностью зрелое. Если у ребенка заболевание инфекционного или воспалительного характера, в крови нередко обнаруживают незрелые подвиды нейтрофильных гранулоцитов – бласты, миелоциты, миелобласты и метамиелоциты.

Задачей нейтрофилов является защита организма от микроорганизмов грибкового, вирусного, бактериального происхождения. Кроме уничтожения чужеродных агентов, они ликвидируют старые и отмершие клетки. Процесс поглощения нейтрофилом вредоносного микроорганизма и дальнейшая гибель клетки называется фагоцитозом.

Если в результате проведенного анализа есть пометка о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, это говорит о росте процентного соотношения нейтрофилов и о том, что костный мозг активно вырабатывает иммунные клетки. Зачастую много нейтрофилов и недостаточный показатель лимфоцитов указывает на инфекционную или вирусную природу заболевания (инфекции дыхательной системы, тонзиллит, ожог, проблемы с мочеполовой системой).

Когда наблюдается сдвиг вправо, речь идет о завышенном количестве сегментоядерных клеток, при детальном изучении лаборант может отметить признаки старения нейтрофилов, которые характерны для пониженного гемоглобина и лейкемии.

Возраст ребенка Нейтрофилы, %
Палочкоядерные Сегментоядерные
У новорожденного до 1 месяца 3-17 45-80
У грудничка до 12 месяцев 0,5- 5 15-45
У ребенка младше 13 лет 0,7-5,1 35-62

Чрезмерное количество нейтрофильных гранулоцитов в крови называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Высокий показатель может быть спровоцирован различными причинами: острым воспалительным процессом, оперативным вмешательством, абсцессом или флегмоной, приемом кортикостероидов, вакцинацией, отравлением или даже прорезыванием молочных зубов.

Если в крови увеличены нейтрофилы и моноциты, но понижены лимфоциты, это указывает на острое заболевание бактериального происхождения. Нейтрофильные гранулоциты, слегка превышающие норму, зачастую говорят о хроническом или скрытом заболевании, вызванном теми же бактериями. Низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов свидетельствует об острой вирусной инфекции (рекомендуем прочитать: с чем может быть связано повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребенка?). При этом показатели эозинофилов и моноцитов могут немного превышать норму.

Палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты – молодые несозревшие клетки. Их число в лейкоцитарной формуле составляет около 6%. Если же палочек значительно больше, это свидетельствует об активном кроветворении в костном мозге ребенка. Причинами повышения палочкоядерных клеток могут быть следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • гайморит;
  • ожог;
  • бронхит или трахеит;
  • тонзиллит;
  • цистит;
  • отит;
  • фронтит;
  • воспаление легких;
  • бронхоэктазия;
  • пиелонефрит;
  • флегмона или абсцесс;
  • пансинусит;
  • туберкулез.

Сегментоядерные гранулоциты – созревшие клетки крови. Они принимают на себя основной удар в противостоянии с чужеродными элементами. Сегментоядерные нейтрофилы несут ответственность за клеточный иммунитет.

В некоторых случаях наблюдается изменение соотношения сегментоядерных клеток в большую сторону, при этом общее количество нейтрофилов соответствует нормальному значению. Данное отклонение называют нейтрофильным лейкоцитозом. Чрезмерное количество зрелых нейтрофильных гранулоцитов может быть вызвано:

  • отравлением;
  • ревматизмом;
  • заражением паразитами (в этом случае кроме нейтрофилов, также будет повышен показатель эозинофилов);
  • бактериальной инфекцией;
  • низким гемоглобином;
  • сахарным диабетом;
  • новообразованием;
  • заболеваниями кроветворения.

Зачастую нейтрофилия начинается бессимптомно. Обусловлено это с тем, что палочки появляются в момент заражения вирусом или другой болезнью, а на их дозревание требуется время.

По мере созревания нейтрофилов начинают проявляться симптомы. Нейтрофильные гранулоциты активно устраняют патогенные клетки в месте воспаления, при этом продукт их распада становится причиной размягчения и начала гнойного процесса.

Главным признаком активной деятельности данных клеток является нагноение. Характерными признаками нейтрофилеза также являются: головная боль и повышение температуры тела у малыша, ринит и кашель, недомогание и быстрая утомляемость, отек и покраснение пораженных участков кожи, возможно наличие хрипов в легких и присутствие гноя в носоглотке.

Увеличение палочкоядерных клеток особо значимо при терапии с применением антибиотиков, после оперативного вмешательства и различного рода воспалений. Наличие палочек в первом случае говорит о неэффективности применяемых медикаментов и потребности изменить назначенное лечение. Также нейтрофилы являются сигналом развивающегося гнойного процесса в организме.

Кроме того, появление повышенного числа нейтрофилов может иметь решающее значение в отмене назначенного ранее лечения с рекомендацией к проведению операции. Однако заключение не делается на одном увеличенном показателе нейтрофилов, обязательно оцениваются все клинические признаки у ребенка.

Нейтрофилия не относится к самостоятельным патологиям, поэтому лечения повышенного количества клеток не существует. Прежде всего, педиатр определяет, чем вызвано отклонение и назначает повторное исследование.

Нередко основная причина — несоблюдение правил при сдаче крови. Например, мама не проследила, и ребенок перед анализом поел.

Также если перед сдачей крови дети перенесли эмоциональное потрясение или усиленно готовятся к спортивным соревнованиям, беспокоиться о результате анализа не стоит. Вероятнее всего, это и является фактором, повлиявшим на активное производство нейтрофилов костным мозгом. Однако проведение повторного анализа обязательно. В других случаях методы лечения зависят непосредственно от заболевания:

  • при болезнях инфекционной природы, сопровождаемых высокой температурой тела и гнойными выделениями, назначаются антибиотики;
  • при вирусах — противовирусные средства и мероприятия, направленные на повышение иммунитета;
  • если на рост нейтрофилов повлияло несбалансированное питание малыша, необходима коррекция меню, а также прием витаминных комплексов;
  • при грибках – противомикозные медикаменты;
  • при патологиях костного мозга – препараты, угнетающие чрезмерное производство данных клеток;
  • если причиной является прием определенных лекарств, меняется курс лечения;
  • при инфаркте мозга, миокарда, легких или почек – реанимационные мероприятия.

Профилактика нейтрофилеза в первую очередь предусматривает укрепление иммунной системы ребенка. Профилактические меры заключаются в следующих действиях:

  • регулярные пешие прогулки и физические упражнения;
  • планомерное закаливание;
  • правильное сбалансированное питание малыша, включающее все необходимые минералы и витамины;
  • своевременное обследование и лечение заболеваний.

Бывают случаи, когда показатели лейкоцитов, в частности нейтрофилов, ниже допустимой нормы. Это также нехороший признак и может свидетельствовать о низком иммунитете, который вызван быстрым разрушением лейкоцитов или их маленькой выработкой и нарушением работоспособности. Дефицит нейтрофилов вызывает нейтропению, которая диагностируется, если показатель ниже нормального уровня.

В основном причиной такого состояния является перенесенное заболевание или проблема в функционировании костного мозга. Эти состояния провоцируют разрушение нейтрофилов и замедляют восстановительные процессы в организме. Еще одной причиной низкого уровня нейтрофилов может быть малое количество зрелых клеток в организме ребенка.

Такой процесс связан со следующими заболеваниями:

  • грибковые патологии;
  • грипп;
  • краснуха;
  • химическое отравление;
  • анафилактический шок;
  • рак крови;
  • облучение и анемия.

Бывает что в первый год жизни ребенка показатели ниже нормы, но болезнь не выявлена, это может быть особенностью организма и переживать не стоит.

В профилактических целях сдавать клинический анализ крови нужно не реже 1 раза в год для выявления отклонений от показателей. Есть опасные заболевания, которые протекают в скрытой форме, и без исследования их невозможно определить на ранней стадии. Таким образом, пониженные и повышенные показатели не являются нормой.

medicalok.ru

Что означает — повышенные нейтрофилы у ребенка?

Многочисленную подгруппу лейкоцитов, белых кровяных телец, составляют нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) – иммунные клетки крови.

Нейтрофильные гранулоциты выполняют защитную функцию организма в борьбе с бактериями и грибками (менее эффективны с вирусами): встречаясь с чужеродной клеткой, они ее поглощают (фагоцитоз), расщепляют (лизис) и, в конце процесса, погибают сами.

Нейтрофилы делятся на несколько групп, в зависимости от стадии развития: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы.

Миелоциты и метамиелоциты – молодые гранулоциты, образующиеся в костном мозгу; по нормальным показателям они не должны присутствовать в крови.

Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы – зрелые клетки, определенное количество и соотношение которых — необходимое условие для выполнения защитных функций: при появлении в организме чужеродных тел, они первые вступают с ними в борьбу.

При тяжелой патологии организма и как следствие массовой гибели сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов, в кровь поступают миелоциты и метамиелоциты, которые замещают состав зрелых иммунных клеток и вместо них выполняют защитную функцию.

Отклонения в качественном и количественном содержании нейтрофильных гранулоцитов выявляется при сдаче общего (развернутого) анализа крови и фиксируется, как сдвиг лейкоцитарной формулы.

На видео продемонстрирована работа нейтрофилов под микроскопом

При проведении общего анализа забор крови проводится из пальца ребенка, взрослого (у младенца из пятки) утром на голодный желудок (у маленького ребенка спустя 2 часа после кормления).

Общий анализ имеет сокращенную схему исследования крови. При выявлении некоторых отклонений от нормы, назначается проведение развернутого анализа венозной крови, изъятой из вены утром, натощак.

Дополнительные показания к проведению развернутого исследования крови у детей:

  • наличие вирусных заболеваний (корью, краснухой, гриппом);
  • бактериальные инфекции;
  • симптомы острого живота (аппендицит, холецистит);
  • анемия;
  • отравление (лекарственные средства, химические вещества);
  • плановый развернутый анализ крови.

Искажение результатов анализа может наблюдаться вследствие тяжелой физической нагрузки, эмоционального потрясения, принятия пищи. Перед проведением процедуры необходимо оградить пациента от влияющих факторов. Также исказить результаты у ребенка может растирание пальчика перед изъятием крови.

Врач подробно рассказывает про анализ

Норма

Правильное содержание нейтрофилов в крови указывает на хороший иммунитет человека и на эффективную борьбу организма с заболеванием.

Новорожденые: 1,5 — 8 млрд. нейтрофилов на литр; 3% — 17 % (палочкоядерные нейтрофилы); 47% -17% (сегментоядерные нейтрофилы).

До 1 года: 1,8 – 8,5 млрд.; 0,5% — 4%; 15% — 45% (соответственно).

От 1 до 13 лет: 2 -6 млрд.; 0,7% — 5%; 35% — 62%.

Взрослые: 1,8 – 6,5 млрд.; 1% — 4%; 40% — 60%.

Незначительные отклонения от показателей, которые также считаются нормой, можно наблюдать при прорезывании зубов у ребенка, после прививания (плановые прививки у детей); в короткий период после выздоровления.

Повышенное содержание нейтрофильных лейкоцитов указывает на наличие патологического процесса в организме и называется нейтрофилией.

Причины нейтрофилии:

  • воспалительные процессы при заболевании ангиной, отитом, пневмонией, туберкулезом, при аппендиците, перитоните, сепсисе;
  • наличие гнойных абсцессов;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкоз (рак крови);
  • ожоги с обширной площадью поражения;
  • язвы трофического характера;
  • патология щитовидной железы.
Незначительное повышение нейтрофилов может наблюдаться в период беременности.

Повышенное содержание сегментоядерных нейтрофилов у ребенка, так же как и общее повышение иммунных клеток указывает на наличие воспалительного процесса или скрытой инфекции в организме, реже – об образовании доброкачественной или злокачественной опухолей. Причем чем выше уровень содержания белых клеток, тем тяжелее патология организма. Очень высокий уровень гранулоцитов говорит о возможном заражении крови, дополнительными симптомами являются образование язвочек по телу.

Читайте так же:  Узнаем норму нейтрофилов

При выявлении повышенного уровня нейтрофилов, врач отправляет больного на повторный анализ крови, чтобы исключить влияние побочных факторов. При повторных отклонениях в результатах назначаются дополнительные методы обследования для выявления причины нейтрофилии и ее устранения (терапия основного заболевания).

Пониженный уровень

Явление, когда нейтрофилы понижены называется нейтропенией.

Причины развития нейтропении носят разный характер:

  • наличие тяжелых инфекционных или бактериальных заболеваний (гепатит, грипп, корь, краснуха, бруцеллез, тиф, паратиф);
  • вследствие поражения костного мозга (лучевая, химиотерапия, побочное действие от принятия лекарственных средств);
Важно! Терапия иммунодепресантами, обезболивающими препаратами, сульфаниламидами, интерфероном при гепатите приводит к понижению уровня нейтрофильных лейкоцитов.
  • патология крови (лейкоз, анемия апластическая, нехватка фолиевой кислоты и витамина В12).

Существуют частные случаи нейтропении, когда падение нейтрофилов происходит при отсутствии патологического состояния организма: человек ничем не болеет, хорошо себя чувствует. Такое явление может наблюдаться на протяжении всей жизни или в определенный возрастной период человека и является индивидуальной нормой.

Полное отсутствие нейтрофилов у ребенка при рождении является врожденным аутосомно-рецессивным заболеванием – нейтропения Костмана. Это тяжелое поражение с высокой смертностью детей в первый год жизни.

Нейтропения у ребенка чаще всего связана с ослаблением иммунитета. Поражение иммунной системы при инфекционных или бактериальных заболеваниях приводит к появлению язвочек на слизистой оболочке, повышению температуры – первые симптомы пониженного уровня нейтрофилов.

Отсутствие адекватного лечения провоцирует развитие фебрильной нейтропении, симптомами которой являются резкое повышение температуры, слабость, повышенная потливость, сбои в работе сердца.

Терапия нейтропении сводиться к устранению основного заболевания, общему укреплению организма и повышению иммунитета. В тяжелых случаях назначается госпитализация больного с проведением дополнительных методов лечения: переливание гранулоцитов, кортикостероидная терапия, трансплантация стволовых клеток.

Дополнительные сдвиги в анализах

К основным лейкоцитным клеткам крови, кроме нейтрофилов относятся лимфоциты и моноциты, уровень которых также определяется при сдаче общего анализа крови.

Читайте так же:  Из-за чего могут быть пониженны нейтрофилы у взрослого?

Незначительное повышение или понижение уровня нейтрофильных гранулоцитов, при нормальном содержании лимфоцитов и моноцитов чаще всего не являются поводом для беспокойства и указывают на общее снижение иммунных сил организма.

Во время тяжелых вирусных заболеваний (корь, грипп, краснуха, гепатит) наблюдается повышенное содержание лимфоцитов и моноцитов, что приводит к понижению нейтрофильных телец крови.

Уровень содержания сегментноядерных нейтрофилов и моноцитов становиться выше нормы при острых воспалительных процессах и инфекциях организма; при хронических инфекциях в первую очередь повышаются лимфоциты.

На иллюстрации представлен вид, как выглядят моноциты, лимфоциты и нейтрофилы.

Профилактика

К профилактическим мерам предупреждения развития нейтрофилии или нейтропении относятся:

  • закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятие спортом;
  • сбалансированное питание, при необходимости дополнительный прием витаминов группы В, а также витамины А,Е,С;
  • своевременное обращение к врачу при вирусно-инфекционных и других заболеваниях;
  • плановая сдача анализа крови и прививание у детей.

1pokrovi.ru

Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка

Повышены нейтрофилы в крови у ребенка, могут быть при наличии какой-либо инфекции. Это самый многочисленный тип клеток, среди лейкоцитов. Повышение палочкоядерных клеток наблюдается, когда в организме ребенка или взрослого появляется инфекция или начинается воспалительный процесс. Количество этих клеток определяется лабораторным анализом крови, проведенным по направлению от лечащего врача.

Главной задачей нейтрофилов у детей является поиск и устранение болезнетворных микроорганизмов. Палочка определяет бактерии или вирусы, захватывает клетку, расщепляет и погибает вместе с вредоносным микроорганизмом. На смену погибшему, созревает новый лейкоцит. У здорового ребенка или взрослого содержание нейтрофильных клеток соответствует приятой норме. Когда обнаруживается инфекция, организм начинает усиленно вырабатывать лейкоциты для борьбы с болезнью.

Созревание нейтрофилов в крови у ребенка проходит в несколько этапов. Сначала образуется миелобласт, затем из него примиелоцит, который становится митамиелоцитом. Затем клетка становится палочкоядерной, незрелой клеткой.

Увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует о надвигающейся инфекции.

Затем клетка созревает и становится сегментоядерной, полноценным лейкоцитом, готовым к нейтрализации болезнетворных микроорганизмов.

При попадании в организм вирусов или инфекций это может не проявляться на самочувствии пациента, а лимфоциты реагируют на «нарушителя» сразу. При нейтрализации болезнетворной клетки, нейтрофил погибает, и вместо него созревает другой. Поэтому высокий уровень палочкоядерных и сегментоядерных клеток говорит о наличии заболевания. Исключение составляют дети в возрасте до 3-х лет. В процессе формирования иммунитета незначительные отклонения в анализе крови на лейкоциты абсолютно нормальны.

Норма содержания клеток лейкоцитов

Содержание определенного количества нейтрофилов в крови у детей совершенно нормальное явление. Тревогу может вызвать ситуация, когда показатели понижены или повышены. Норма нейтрофилов меняется в зависимости от возраста ребенка. Исследование позволяет определить общее количество клеток нейтрофилов в млрд/л, а также содержание в их числе палочкоядерных и сегментоядерных форм. Количество зрелых клеток вычисляется в процентах. Нормальный показатель лейкоцитов определяется расширенным общим анализом крови из пальца и выглядит следующим образом:

  • У новорожденных младенцев: 1,5–8 млрд/л; 3–17%; 17–47%
  • В первый год жизни: 1,8–8,5 млрд/л; 0,5–4%; 15–45%
  • До 13 лет: 2–6 млрд/л; 0,7–5%; 35–62%
  • Дети старше 13 лет и взрослые: 1,8–6,5 млрд/л; 1–4%; 40–60%

Иногда мам пугают незначительные отклонения от нормы в результатах анализов. Но, это вовсе не значит, что ребенок болен. Норма палочкоядерных и сегментоядерных клеток усредненная величина. Иногда, после прививок, простуд или, когда у малыша режутся зубки, количество нейтрофилов может повышаться.

Превышение нормы

Аномально высокий уровень нейтрофилов называется нейтрофилией и может означать наличие инфекционных, воспалительных процессов или патологий. После расшифровки анализа крови врач может назначить дополнительное обследование и повторный анализ. Нейтрофилы у ребенка повышаются по следующим причинам:

  • Послеоперационное состояние
  • Отравление свинцом или ртутью
  • Интоксикация организма в результате сахарного диабета, некроза, уремии и других болезней
  • Развитие онкологических заболеваний
  • Поражение организма инфекциями, грибками, спорами, вирусами и пр.
  • Воспалительные процессы (дерматит, перитонит, пневмония, воспаление суставов и пр.)
  • Язвы, гнойники, воспаленные раны и царапины
  • Восстановление иммунитета после болезни
  • Реакция иммунной системы на прием некоторых лекарственных препаратов
  • Физическое или психологическое перенапряжение

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Палочкоядерными нейтрофилами, или также незрелыми гранулоцитами в анализе крови, называются клетки группы лейкоцитов. Если быть точнее, то так называется несозревшая до конца сегментоядерная клетка семейства лейкоцитов.

У человека в организме есть сегментоядерная клетка, которая считается полноценной и самостоятельной, поскольку она имеет ядро и способность беспрепятственно перемещаться по крови.

Палочкоядерные нейтрофилы – это предпоследний этап при формировании сегментоядерной клетки. То есть, когда развивается сегментоядерная клетка, она проходит следующие этапы:

  1. Миелобласт.
  2. Промиелоцит.
  3. Метамиелоцит.
  4. Палочкоядерная клетка.
  5. Сегментоядерная клетка.

Палочкоядерная нейтрофильная клетка не является самостоятельной. В организме ее появление происходит при помощи вбрасывания, когда возникают угрозы со стороны описаных бактерий либо инфекций.

Ядра клеток палочкоядерных нейтрофилов напоминают палочки, которые впоследствии разделятся на сегменты.

ВАЖНО! Нейтрофилы являются составной частью большой группы лейкоцитов, хотя и относятся к наиболее незрелым. Их отличает сплошное ядро без сегментов, которое также имеют и созревшие лейкоциты данного типа.

Нейтрофилы, попадая во внутренние органы, расщепляют вредные вещества, и именно так защищают человеческий организм. Сами они во время этого процесса гибнут, а на их месте образуются новые.

НОРМА ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Врачи всех специальностей анализируют в своей работе показатели нейтрофилов. Ведь только созревший нейтрофил сможет проникнуть через сосудистую стенку и обезвредить инфекционные клетки-вредители в тканях. Для обоих полов этот показатель является одинаковым. Однако показатель уровня нейтрофилов может изменяться с возрастом человека.

  Что такое показатель gra в анализе крови и почему возникают отклонения от нормы

Показатели палочкоядерных в крови представляют собой процент от количества общего числа всех лейкоцитов. Полученный показатель позволяет врачу с большой точностью видеть, как функционирует костный мозг.

ВАЖНО! Норма палочкоядерных нейтрофилов – это 1-5% в общем количестве лейкоцитов.

Если есть отклонение от этих показателей, то назначается дополнительная диагностика.

ДИАГНОСТИРОВАНИЕ

На количество незрелых гранулоцитов оказывают влияние различные показатели или факторы. В результате их значения могут быть понижены либо, наоборот, повышены. Любое отклонение свидетельствует о развитии серьезных патологий в организме, нередко сопровождающихся резким ухудшением самочувствия пациента.

Для точной постановки диагноза необходимо также знать значения:

  • нейтрофилов сегментоядерных,
  • лейкоцитов,
  • моноцитов,
  • базофилов,
  • эозинофилов,
  • базофилов.

Количественные показатели вышеописанных клеток в результатах анализа измеряются или в процентах, или в единицах, все зависит от того, какие реактивы были использованы в лаборатории.

ВАЖНО! Анализы на определение уровня палочкоядерных нейтрофилов особенно важно проводить после операций, чтобы регулярно информировать врача об инфекционировании ран и степени эффективности терапии.

Показатели уровня палочкоядерных необходимо измерять при кашле. Повышенный уровень в данном случае будет свидетельствовать о бактериальной инфекции, потому что аллергическому кашлю подобное повышение не характерно. Такое исследование необходимо провести для доктора перед назначением лечения антибиотиками. Это обследование даст оценку результатам лечения. Отсутствие снижения количества нейтрофилов будет сигнализировать врачам о возможном развитии осложнений.

ПОВЫШЕНИЕ НЕЙТРОФИЛОВ

Палочкоядерные нейтрофилы повышены по причине инфекционного поражения организма. Почувствовав это, костный мозг делает выброс в кровь армию защитников, которыми являются палочкоядерные.

ВАЖНО! При превышении нормы палочкоядерных нейтрофилов ставится диагноз нейтрофилез.

Резкое повышение нейтрофилов наблюдается при воспалении легких, при остром отите также превышение может быть в разы. Также могут влиять ожоги, опухоли, беременность, кровопотери, скачки температуры, ядерная желтуха.

  Как узнать норму эстрадиола у женщин и что делать при отклонениях

Кроме всего вышеуказанного увеличение количество нейтрофилов может указывать на инфаркт, инсульты, опухоли органов желудочно-кишечного тракта, гнойные воспаления, химические отравления и трофические язвы.

Читайте также:  Антиген плоскоклеточной карциномы scc норма

Повышенный уровень палочкоядерных не относится к заболеваниям, скорее это следствие. Поэтому лечение начинается с установления первопричины увеличения нейтрофилов и назначения курса лечения для ее устранения.

ПОНИЖЕНИЕ НЕЙТРОФИЛОВ

Если повышение нейтрофилов указывает на наличие инфекции, то их снижение говорит о тяжелом течении болезни, при котором организм перерасходует палочкоядерные. Такая ситуация требует срочного назначения лечения основного заболевания медикаментами.

ВАЖНО! При понижении уровня палочкоядерных нейтрофилов ставится диагноз нейтропения.

Понижение может быть вызвано вирусами, бактериями, химическими отравлениями , отравлениями лекарственными препаратами, анемией, онкологическими заболеваниями, а также радиоактивным облучением.

Понижение может быть спровоцировано недостаточным количеством витаминов в организме, вызывающее снижение иммунитета.

Существуют ситуации, когда в крови нейтрофилы отсутствуют. В основном это люди с врожденной аномалией. При данной ситуации детей в обязательном порядке ставят на учет к врачу. Для взрослых отсутствие нейтрофилов менее опасно, потому что в процессе взросления организма иммунная система способна заменить отсутствующие клетки, на другие.

Какие бывают?

Нейтрофилы по форме ядра делятся на палочкоядерные и сегментоядерные.

  1. Палочкоядерные – не полностью созревшие клетки; в случае тревоги, костный мозг срочно выбрасывает недоразвитые нейтрофильные лейкоциты в кровь, поэтому завышенный (более 6%) или пониженный показатель палочкоядерных – однозначный повод обратиться к врачу.
  2. Сегментоядерные – зрелые нейтрофилы, являющиеся основой иммунной системы в лейкоцитарной формуле, их норма у взрослых людей составляет от 30 до 70% от количества всех лейкоцитов.

Основной функцией нейтрофилов является иммунная активность против бактерий. При возникновении в организме бактериальной инфекции у человека, сегментоядерные нейтрофилы первыми участвуют в иммунной реакции. В дальнейшем происходит увеличение количества нейтрофилов за счет палочкоядерных. В этот момент в анализе крови человека и выявляют повышенные палочкоядерные нейтрофилы. 

Норма нейтрофилов в крови

Палочкоядерных нейтрофилов должно быть от 1 до 5% от общего числа нейтрофилов, сегментоядерных нейтрофилов должно быть от 40 до 68%. Норма должна быть постоянной, и может колебаться от 45 до 70%. У детей, когда они растут, может увеличиваться количество нейтрофилов в крови.

  • новорожденные дети – 5-12/50-70%;
  • возраст 2 недели – 1-4/27-47%;
  • возраст 1 месяц – 1-5/17-30%;
  • возраст 1 год – 1-5/45-65;
  • возраст 5 лет – 1-4/35-55%;
  • возраст 6-12 лет – 1-4/40-60%;
  • взрослые – 1-4/40-60%.

Если число нейтрофилов увеличено, то это может быть адекватным ответом развивающейся инфекции или внедрению вируса в организм человека. Повышение вдвое – возможно, начало воспалительного процесса, подъем количества нейтрофилов десятикратно может свидетельствовать о сепсисе.

В случае если показатели повышены только в группе палочкоядерных, то это не позволяет сделать никаких клинических выводов, так как такой сдвиг может произойти после излишне плотного обеда, значительных физических перегрузок или психоэмоциональном стрессе.

Причины повышенных нейтрофилов в крови у взрослого

Состояние, при котором в крови возрастает количество нейтрофилов, называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Этот процесс может быть как локализированным, так и общим или генерализованным:

  1. Повышение до 10,0 на 109 л – наличие локального, то есть единичного воспаления.
  2. Повышение до 20,0 на 109 л – наличие обширного воспаления.
  3. Повышение до 40,0-60,0 на 109 л – наличие генерализованного воспаления, сепсиса.

Если у взрослого в крови нейтрофилы повышены, то это явный признак борьбы с вирусами и бактериями. Но для каждого из них характерна своя специфика. По этой причине специалисты отправляют людей на дополнительное обследование. Так удаётся определить причину подобного изменения.

Если нейтрофилы у взрослых повышены, то это указывает на такие патологии:

  1. Сепсис.
  2. Гангрена.
  3. Обширные ожоги.
  4. Распад опухолей.
  5. Трофические язвы.
  6. Диабетическая кома.
  7. Аллергические реакции.
  8. Паразитарные заболевания.
  9. Инфаркты (легкого, миокарда, мозга).
  10. Остеомиелофиброз, лейкозы, эритремия.
  11. Кожные заболевания (дерматиты, псориаз и другие).
  12. Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме.
  13. Воспалительные процессы: ревматоидный артрит, ревматизм.
  14. Анемии гемолитические, которые могут наступать в результате значительных кровопотерь.
  15. Отравления ядом насекомых, скипидаром, углекислым газом, препаратами лития, гепарином.
  16. Прием некоторых медикаментов (адренокортикотропного гормона, глюкокортикостероидов и других).
  17. Инфекции бактериального происхождения: пневмония, ангина, скарлатина, флегмона, абсцессы, остеомиелит, гнойный менингит, сальпингит, острый холецистит, гнойный плеврит, тромбофлебит, перитонит, аппендицит, отит и другие).

Если при отсутствии определённого заболевания у взрослого обнаруживается отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов, не стоит сразу паниковать. Такие результаты не могут 100% говорить о наличии патологии. Врач назначит повторную сдачу крови. Если результат такой же, то действия специалиста будут направлены на устранение причины, которая спровоцировала отклонение от нормы.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены

О чем это говорит? Данный процесс может быть вызван следующими заболеваниями:

  • ревматизм;
  • подагра;
  • нефрит;
  • дерматит;
  • анемия;
  • ожоги;
  • пневмония;
  • травмы;
  • отит;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • после хирургических операций;
  • чувствительность к лекарственным препаратам;
  • воздействие высоких или низких температур;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если в анализе крови палочкоядерные нейтрофилы повышенные, это может говорить о последствиях резкой кровопотери или высоких физических нагрузках организма.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

Что это значит? Изменение состава крови может свидетельствовать о:

  • существовании опухолей, заболеваний ног;
  • развитии инфекций (спирохетоз, микоз, клещевой энцефалит);
  • нефропатии и нарушением работы мочевыделительной системы;
  • процессах воспаления при подагре, артрите, ревматизме, панкреатите, повреждении тканей.

Когда сегментоядерные клетки в крови повышены, это может указывать на присутствие в организме острого инфекционного заболевания, наличие злокачественной опухоли или интоксикации, для которых характерно накапливание микробов и продуктов их деятельности.

Что провоцирует увеличение этих элементов у детей

В детском возрасте в пределах нормы допускается большее количество палочкоядерных нейтрофилов. Однако выход за границы нормы у ребенка может быть спровоцирован:

  • глистными инвазиями, особенно энтеробиозом и аскаридозом;
  • вакцинацией;
  • острыми кишечными заболеваниями;
  • пневмонией;
  • хроническими тонзиллитами и аденоидами;
  • полипами в носовой полости;
  • периодом прорезывания зубов;
  • лактозной непереносимость и другим формами пищевой аллергии.

Нормальные показатели в детском возрасте

Основная задача нейтрофилов – обнаружение борьба с вирусами и болезнетворными микроорганизмами в крови. В процессе развития эти клетки проходят 3 стадии:

  • миелоциты – юные нейтрофилы, которых не обнаружить в нормальной лейкограмме;
  • палочкоядерные (палочки) — с несформировавшимся клеточным ядром, похожим на жгут;
  • сегментоядерные – это зрелые клетки, наиболее многочисленные по процентному содержанию.

Миелоциты и палочкоядерные остаются в костном мозге, в крови их можно обнаружить в единичном количестве. Аномально высокое их количество в крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) – свидетельство тяжелых заболеваний крови, острых инфекционно-воспалительных процессов в организме. Обнаружив подобную картину, врач назначает тщательное обследование до выявления виновника избытка незрелых лейкоцитов.

Нормальные показатели крови в детском возрасте и у взрослых

Процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов зависит от возраста. У новорожденных показатель не превышает 17%, у малышей до 5 лет – 5%, в более старшем возрасте – 6%. Пока малыш растет, его лейкоцитарная формула отличается от взрослых показателей по содержанию нейтрофилов.

Нормальные значения сегментоядерных клеток представлены в таблице:

Возраст Процент нейтрофилов в лейкоцитарной формуле
Новорожденный 45-80
1-12 месяцев 15-45
1-12 лет 25-60
Подростковый период 40-65
Старше 16 лет 47-72

Функция «палочек»

Поскольку у палочкоядерных нейтрофилов недостаточно приспособлений для атаки на чужеродные антигены, то их дело дорастать до зрелых рабочих форм с сегментированным ядром и наличием мощного набора ферментов внутри, способного растворить бактерии и грибы.

«Палочки» не могут проходить сквозь стенку сосуда, не передвигаются к месту поражения. Они «живут» только в кровяном русле. Синтезируются в костном мозге, печени и селезенке.

Способы подсчета количества

Палочкоядерные нейтрофилы, как и все клетки крови, подсчитываются в готовом мазке после окрашивания. Они реагируют и на кислую реакцию красок, и на щелочную. Поэтому и названы нейтрофилами.

Проводится общий подсчет клеток каждого вида, содержащихся в единице объема. Для «палочек» нормально абсолютное количество от 1,8 до 6,5 х 109/в литре крови.

Более важным показателем считается процент палочкоядерных форм в общем количестве лейкоцитов. Подробный расчет всех видов представляет собой лейкоцитарную формулу.

Справа конечные клетки: все в «веснушках», значит, «гранулоциты», в среднем ряду предпоследний — палочкоядерный нейтрофил

Нормы

Норма юных нейтрофилов отличается только в первые две недели после рождения детей. Новорожденный избавляется от клеток крови матери и начинает вырабатывать собственные. В этот период наблюдается нарушение соотношения между палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами: уровень «сегментов» составляет — 50 – 70%, а «палочек» — от 3 до 12%.

Подобный «перекос» быстро нормализуется и всю дальнейшую жизнь у ребенка и во взрослом состоянии их будет в нормальных условиях от 1 до 6 %.

Уровень не зависит от возраста взрослого человека, одинаков у мужчин и женщин.

Изменения количества

Изменение количества палочкоядерных нейтрофилов зависит от общих колебаний лейкоцитов и гранулоцитов. Все пять разновидностей связывает функция обеспечения иммунитета, защиты организма от вредного воздействия.

Необходимость в повышенном уровне защитной реакции и начало борьбы с инфекционными агентами вызывает адекватную реакцию, сопровождается ростом выработки «палочек» и созреванием их в сегментоядерные готовые клетки. «Сегменты» погибают через несколько дней, на их место из палочкоядерных форм приходят новые клетки.

Общее снижение нейтрофилов отражается и на уменьшении «палочек» до полного исчезновения в крови. Нейтропения (низкий) уровень нейтрофилов или увеличение их при нейтрофилезе всегда сказываются на клетках-предшественниках.

Когда палочкоядерные нейтрофилы отсутствуют

Основные причины нейтропении связаны с подавлением (перерасходом) продукции клеток лейкоцитарного ряда. Это наступает при тяжелой патологии:

Рекомендуем почитать:Из-за чего бывает понижение нейтрофилов в крови?

  • бактериальных инфекциях (тиф и паратифы, хронический бруцеллез, туляремия);
  • вирусной инфекции, приводящей к преимущественному синтезу моноцитов и лимфоцитов и подавлению нейтрофилов (краснуха, дифтерия, скарлатина, грипп, корь у ребенка, вирусный гепатит);
  • токсическом действии медикаментов на процессы синтеза клеток крови (сульфаниламиды, анальгетики, интерферон, лекарства иммунодепрессорного ряда);
  • анемии апластической и связанной с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12;
  • воздействии радиации, лучевой и химиотерапии при опухолях, лейкозах.

Во всех случаях понижение количества нейтрофилов и отсутствие их палочкоядерных форм указывает на подавление иммунитета, общее ослабление организма.

Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы

На фоне общих причин для повышения уровня сегментоядерных нейтрофилов при бактериальных и грибковых заболеваниях (ревматизм, инфекционные артриты, мочеполовые воспалительные заболевания), тяжелых интоксикациях, болезнях крови в диагностике обращается особое внимание на роль «палочек».

Физическая активность, беременность и родовая деятельность могут вызвать временное повышение нейтрофилов, но при этом уровень палочкоядерных форм остается в нормальных пределах.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены при:

  • септических состояниях;
  • тяжелых ангинах;
  • гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны);
  • болезнях кроветворения.

Рост уровня выше 6% называется сдвигом формулы влево (в сторону более молодых форм).

При подобных гнойных пробках на миндалинах число «палочек» значительно увеличивается

Редкие случаи роста палочкоядерных нейтрофилов

К редким причинам относят обнаружение симптома при:

  • остром инфаркте миокарда;
  • кожных заболеваниях;
  • инсульте;
  • трофических язвах;
  • злокачественных опухолях.

Почему у ребенка повышены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы: причины высоких показателей в анализе крови

При расшифровке анализа крови ребенка педиатры всегда обращают внимание на уровень лейкоцитов в крови. Наряду с гемоглобином, этот показатель расскажет немало важного о здоровье малютки. Завышение лейкоцитов наблюдается при остром воспалительном процессе (ОРВИ, инфекционных заболеваниях), и своевременное выявление причины помогает побороть недуг на ранней стадии.

Лейкоцитарная формула показывает, какие из белых кровяных телец находятся в норме, а количество каких ее превышает. Обычно наблюдается увеличение числа нейтрофилов – наиболее масштабной группы лейкоцитов, за формирование которых несет ответственность костный мозг. Что значит их избыток в лейкоцитарной формуле, и как привести показатель к норме?

Нормальные показатели в детском возрасте

Основная задача нейтрофилов – обнаружение борьба с вирусами и болезнетворными микроорганизмами в крови. В процессе развития эти клетки проходят 3 стадии:

  • миелоциты – юные нейтрофилы, которых не обнаружить в нормальной лейкограмме;
  • палочкоядерные (палочки) — с несформировавшимся клеточным ядром, похожим на жгут;
  • сегментоядерные – это зрелые клетки, наиболее многочисленные по процентному содержанию.

Миелоциты и палочкоядерные остаются в костном мозге, в крови их можно обнаружить в единичном количестве.

Аномально высокое их количество в крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) – свидетельство тяжелых заболеваний крови, острых инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Обнаружив подобную картину, врач назначает тщательное обследование до выявления виновника избытка незрелых лейкоцитов.

Нормальные показатели крови в детском возрасте и у взрослых

Процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов зависит от возраста. У новорожденных показатель не превышает 17%, у малышей до 5 лет – 5%, в более старшем возрасте – 6%. Пока малыш растет, его лейкоцитарная формула отличается от взрослых показателей по содержанию нейтрофилов.

Нормальные значения сегментоядерных клеток представлены в таблице:

Возраст Процент нейтрофилов в лейкоцитарной формуле
Новорожденный 45-80
1-12 месяцев 15-45
1-12 лет 25-60
Подростковый период 40-65
Старше 16 лет 47-72

Почему наблюдается нейтрофилез — повышение нейтрофилов?

Повышение уровня показателей в лейкоцитарной формуле называется нейтрофилез. Чем сильнее источник его возникновения воздействует на организм малыша, тем выше будет уровень лейкоцитов.

Они могут быть завышены во время длительных умственных и физических нагрузок или после еды.

Наиболее часто высокие показатели говорят о заболевании или воспалительном процессе, избыточный процент клеток напрямую зависит от стадии болезни.

Нейтрофилез вызывают:

  • разрушение оболочек лейкоцитов;
  • сахарный диабет;
  • острая кровопотеря;
  • пищевые, медикаментозные отравления;
  • опухолевые процессы;
  • большие по площади ожоги;
  • аллергические реакции;
  • ряд медикаментов, в частности – гормональных;
  • послеоперационный период;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аппендицит, артрит, бронхит, пневмония и другие заболевания, связанные с воспалительными процессами в организме.

В младенчестве и детском возрасте наблюдается доброкачественная хроническая нейтропения. Часто она не сопровождается никакими симптомами, и врачи принимают тактику наблюдения.

Крайне редко (1-2 случая на миллион человек) встречается циклическая нейтропения. В этом состоянии наблюдается периодическое снижение уровня нейтрофилов в крови с последующим естественным восстановлением.

Подобное явление передается с генами и не влияет на качество жизни. Еще одно наследственное заболевание – синдром Костмана. В этом случае нейтрофилы не достигают зрелых форм, что приводит к серьезному ослаблению иммунитете.

В современном мире такое состояние корректируется медикаментозно.

Сдвиги лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула показывает нормальное, повышенное или пониженное содержаниебелых кровяных телец. При завышении нормальных значений врачи рассматривают, какие клетки (палочкоядерные или сегментоядерные) спровоцировали ситуацию. Различают два состояния:

  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В этой ситуации увеличены значения палочкоядерных и присутствуют юные клетки, которых быть не должно. Подобную картину наблюдают при инфекционно-воспалительных процессах, ожогах, анемии, лейкозе, умственных переутомлениях и серьезных нагрузках. Самостоятельно определить, вызывает ли подобный сдвиг серьезные проблемы со здоровьем, невозможно. Необходим строгий врачебный контроль.
  • Сдвиг формулы вправо (встречается реже). Наблюдается много сегментоядерных клеток, что свидетельствует о снижении способности организма противостоять вирусам и бактериям. В этой ситуации идет плохое обновление крови. Сдвиг вправо вызывают болезни почек, прием антибиотиков, стероидных гормонов, анемия, лучевая болезнь. Диагностировать причину помогают аппаратные методы (УЗИ, томография), дополнительные клинические исследования.

Также анализ позволяет выявить токсическую зернистость нейтрофилов, которая наблюдается при тяжелых и затяжных заболеваниях.

Зернистость нейтрофильных гранулоцитов обусловлена токсическим воздействием вредоносных микроорганизмов, под влиянием которых разрушаются ядра клеток.

Нейтрофилы при этом становятся неполноценными и являются для врача маркером тяжелой инфекции и даже сепсиса (при дополнительных симптомах).

Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов

Нейтрофилы и лимфоциты находятся в определенной связке. Нейтрофилы – опора клеточного иммунитета. Они первыми обнаруживают вредоносные бактерии и начинают борьбу с ними.

Выполнив работу и уничтожив «врага», они гибнут и образуют гной, который выводится впоследствии моноцитами («дворниками» в крови).

Лейкоцитоз с повышением нейтрофилов в формуле связан с понижением в это время лимфоцитов.

В дальнейшем с понижением нейтрофилов идет подъем уровня лимфоцитов, которые включаются в работу. Все события, которые происходят в организме, отражаются в лейкоцитарной формуле.

Повышение нейтрофилов достигает 70%, при этом объем лейкоцитов составляет 30%. Наоборот, при низком содержании нейтрофилов повышены лейкоциты.

Когда острые процессы завершаются, процентное соотношение выравнивается, и врачи называют такую формулу крови «спокойной».

Что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Это группа лейкоцитов, которая преобладает в крови здорового человека. Именно эти кровяные тельца «нападают» на всевозможные грибки и вирусы, поглощают и обезвреживают их, тем самым защищая человека от заболеваний. Точно также работает иммунная система у кошки, собаки и других млекопитающих. Если в организм человека попали болезнетворные вирусы или бактерии, то в кровь выбрасывается большое количество  палочкоядерных нейтрофилов. Они находятся в кровяном русле от 5 часов до двух суток, после чего проникают в ткани и органы, начиная борьбу с вредителями.

Таким образом, повышенное содержание этих кровяных телец при анализе чаще всего говорит о патогенных одноклеточных, которые атакуют организм человека. Это повод пристальнее взглянуть на свое здоровье. Также существуют другие причины высокой концентрации нейтрофилов в крови.

Болезни, вызывающие повышение лейкоцитов и лимфоцитов

У женщин и мужчин, достигших взрослого возраста, лейкоциты составляют 6% от всех кровяных телец. Если их количество увеличено, а вирусная инфекция не обнаружена, то следует искать одно из следующих заболеваний.

  • Болезни лимфатической системы. Это тяжелые болезни, такие как столбняк, ботулизм, тиф, при которых нарушается работа лимфоузлов. При этом в крови повышается количество лимфоцитов, а лейкоциты становятся сегментоядерными. Увеличение их количества наблюдается уже на самых ранних стадиях болезни, когда другие признаки пока не очень заметны.
  • Отравление и кишечные инфекции. Если человек заразился сальмонеллой, ротавирусом, холерой или дизентерией, то помимо других признаков у него в крови будет увеличено количество «спасательных» клеток. Такая же картина наблюдается при сильном пищевом отравлении. Как правило, также наблюдается стремительное повышение температуры.
  • Раковые заболевания. Эти болезни опасны тем, что длительное время могут не заявлять о себе, но иммунная система человека сразу дает свою реакцию. Увеличенное количество нейтрофилов при общей слабости, субфебрильная температура, беспричинное снижение веса, ухудшение аппетита, жалобы на сбои в работе внутренних органов – все это может свидетельствовать об онкологии. Поэтому очень важно провести более подробное исследование всех систем органов.
  • Воспаление, заражение крови. Иммунная система мгновенно реагирует на сепсис, выбрасывая в кровь множество кровяных телец-спасателей. Незначительное, но постоянное их увеличение также наблюдается при хроническом воспалительном процессе в организме.
  • Плохая работа иммунной системы. При пониженном иммунитете у человека снижается количество сегментоядерных лейкоцитов и возрастает число палочкоядерных, так как организм пытается восполнить низкую численность необходимых кровяных телец. Такое бывает при ВИЧ-инфекции, лучевой болезни, ранних стадиях СПИДа.

При пониженном иммунитете повышается число палочкоядерных нейтрофилов

Важно! Бывают ситуации, когда повышенное число палочкоядерных нейтрофилов у взрослого человека вызывается не болезнями, а другими причинами.

Причины повышения числа палочкоядерных нейтрофилов, не связанные с болезнями

К таким причинам можно отнести:

  • Оперативное вмешательство. Чем обширнее операция, тем заметнее рост лейкоцитов – они пытаются справиться с воспалением и предотвратить сепсис;
  • Температура окружающей среды. Жара за окном или сильный мороз – это стресс для организма, поэтому возможно увеличение нейтрофилов;
  • Медикаменты. Некоторые препараты могут восприниматься организмом как опасные или токсичные, что вызывает незамедлительную реакцию;
  • Потеря крови. Это также сильный стресс, из-за которого происходит вброс лейкоцитов;
  • Беременность;
  • Высокая физическая нагрузка, сильное переутомление;
  • Стрессы, сильное эмоциональное возбуждение, испуг, гнев и т.д.;
  • Попадание в организм вредных веществ. Это часто наблюдается у людей, работающих на земле и проводящих борьбу с вредными насекомыми.

Нейтрофилы при беременности

У будущей мамы в организме происходит множество изменений, меняется и ее кровь. В начале беременности уровень палочкоядерных лейкоцитов может возрасти из-за того, что организм распознает эмбрион как чужеродный объект и пытается «бороться с ним», к счастью, не слишком активно. Сдавая вовремя кровь, женщина может четко отслеживать уровень лейкоцитов. Если он немного повышен, это считается нормой. Слишком высокий уровень нейтрофилов в крови при беременности говорит о возможной угрозе выкидыша. Это означает, что организм матери воспринимает будущего ребенка как заболевание, угрожающее жизни женщины, поэтому постарается от него избавиться. Вовремя диагностированное состояние и назначенные препараты помогут предотвратить выкидыш и сохранить беременность.

В начале беременности количество палочкоядерных лейкоцитов может увеличиться

Во втором и третьем триместре число лейкоцитов продолжает расти, так как организм усиливает защитную реакцию. Растущий плод также вызывает вброс палочкоядерных нейтрофилов в кровь матери. Умеренное увеличение их количества также считается нормой. При неконтролируемом росте числе лейкоцитов назначается дополнительное обследование. Нередко причиной такого явления у беременной женщины становится пониженный иммунитет.

Чтобы избежать чрезмерного повышения количества нейтрофилов, будущей маме необходимо побольше отдыхать, соблюдать питьевой режим, полноценно питаться, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек. Обильное питье и витаминизированная пища помогут беременной справиться с возможными простудными заболеваниями и токсинами, попадающими в организм.

Повышенные лейкоциты у ребенка

В норме нейтрофилы в крови у ребенка немного выше, чем у взрослого человека, так как количество кровяных телец постоянно изменяется. Именно поэтому незначительное их повышение может как говорить о болезнях, так и наблюдаться у совершенно здоровых малышей.

Заметное отклонение от нормы чаще всего связано с такими ситуациями:

  • Токсические заболевания, которые связаны с нарушением работы кишечника или выделительной системы, к ним относятся дизентерия, холера и т.д.;
  • Различные детские болезни, которые вызываются вирусами (например, коклюш);
  • Заражение глистами и другими кишечными паразитами;
  • Различные заболевания кои, в т.ч. те, которые сопровождаются воспалительным процессом;
  • Длительные воспалительные процессы, которые происходят в мягких тканях или внутренних органах;
  • Врожденный низкий иммунитет, либо приобретенный пониженный иммунитет.

У грудничка уровень палочкоядерных повышен (до 12%) и это является нормой.

У грудничков повышенное количество палочкоядерных лейкоцитов считается нормой

Важно, чтобы уровень данных лейкоцитов у детей варьировался в нормальных пределах, так как сниженное количество нейтрофилов (нейтропения) также может говорить о различных заболеваниях.

К таким болезням относятся:

  • Тиреотоксикоз;
  • Инфекционные и бактериальные болезни;
  • Некоторые вирусы – краснуха, оспа, грипп и т.д.;
  • Аллергическая реакция на некоторые препараты;
  • Анемии, лейкоз и другие заболевания крови, в том числе и наследственные;
  • Анафилактический шок.

Важно: Аллергическая реакция может вызывать как чрезмерное повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови ребенка, так  их снижение.

  • https://krov.expert/analiz/obshhij/palochkoyadernye-nejtrofily-povysheny-u-rebenka.html
  • http://perelomu.net/analizy/palochkoyadernye-nejtrofily.html
  • http://simptomy-lechenie.net/nejtrofily-v-krovi-povysheny/
  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/nejtrofily-povysheny-u-rebenka.html
  • http://serdec.ru/krov/chto-takoe-palochkoyadernye-neytrofily-norma-krovi
  • http://krovinushka.ru/analizi/palochkoyadernye-nejtrofily-povysheny-prichiny.html
  • http://Simptom-Lechenie.ru/palochkoyadernye-nejtrofily-povysheny.html

yazdorov.win


Смотрите также